Фемоден - хэрэглэх заавар, тойм. Жирэмслэлтээс хамгаалах Фемоден эмийн талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ? Хадгалах нөхцөл, нөхцөл
Фемоден бол монофазын аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм юм.
Хувилбарын хэлбэр, найрлага
Femodena-ийн тунгийн хэлбэр - бүрсэн шахмал (үрэл): цагаан, дугуй хэлбэртэй (21 ширхэг цэврүүт, 1 эсвэл 3 цэврүүг картон хайрцагт хийнэ).
1 шахмал дахь идэвхтэй бодисууд:
- этинил эстрадиол - 0.03 мг;
- гестоден - 0.075 мг.
Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд:
- үндсэн: лактоз моногидрат - 37.43 мг; эрдэнэ шишийн цардуул - 15.5 мг; магнийн стеарат - 0.2 мг; натрийн кальцийн эдетат - 0.065 мг; повидон 25,000 - 1.7 мг;
- бүрхүүл: кальцийн карбонат - 8.697 мг; сахароз - 19.66 мг; макрогол 6000 - 2.18 мг; гликолийн уулын лав - 0.05 мг; тальк - 4.242 мг; повидон 700,000 - 0.171 мг.
Хэрэглэх заалт
Фемоденыг жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор тогтоодог.
Эсрэг заалтууд
- тромбоз үүсэхээс өмнөх нөхцөл байдал, түүний дотор angina pectoris, түр зуурын ишемийн дайралт (одоогоор эсвэл шинж тэмдэг илэрсэн түүх);
- артерийн / венийн тромбоз, түүний дотор гүн венийн тромбоз, уушигны тромбоэмболизм, тархины судасны эмгэг, миокардийн шигдээс (одоогийн эсвэл түүхэн дэх заалт);
- артерийн/венийн тромбозын олон/хүнд эрсдэлт хүчин зүйлүүд;
- чихрийн шижин, судасны хүндрэл дагалддаг;
- элэгний хоргүй / хоргүй хавдар (одоогоор эсвэл шинж тэмдэг илэрсэн түүхтэй);
- шарлалт эсвэл элэгний хүнд өвчин (одоогийн буюу түүхэнд шинж тэмдэг илэрсэн; элэгний шинжилгээ хэвийн болохоос өмнө Фемоденыг хэрэглэж болохгүй);
- үл мэдэгдэх шалтгаантай үтрээний цус алдалт;
- бэлэг эрхтний эрхтэн, хөхний булчирхайн даавараас хамааралтай хорт хавдар (оношлогдсон эсвэл сэжиглэгдсэн);
- жирэмслэлт (батлагдсан эсвэл сэжиглэгдсэн) болон хөхүүлэх хугацаа;
- эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих байдал.
Хэрэв Фемодена эмийг хэрэглэх үед жагсаасан өвчин / нөхцөл байдал үүсвэл эмийг зогсоох хэрэгтэй.
Хэрэглэх арга, тун
Фемодена эмийг хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлт, түүнчлэн цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эмгэг байгаа эсэхийг хасах шаардлагатай. Эмэгтэй хүн ерөнхий эрүүл мэнд, эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой бөгөөд үүнд хөхний булчирхайн шинжилгээ, умайн хүзүүний салст бүрхүүлийн цитологийн шинжилгээ орно.
Хяналтын шалгалтыг жилд дор хаяж нэг удаа хийх ёстой.
Фемоден нь ХДХВ-ийн халдвар болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалахгүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Бэлдмэлийг бага хэмжээний усаар амаар ууж, нэг дор ууна. Фемоден нь 21 хоногийн турш өдөр бүр хэрэглэх зориулалттай. Эмчилгээний явцад багц дээр заасан эмийг хэрэглэх дарааллыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Багцаас драже ууж дууссаны дараа 7 хоногийн завсарлага авах шаардлагатай. Энэ хугацаанд татан буулгах цус алдалт (сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт) ихэвчлэн тохиолддог. Дүрмээр бол энэ нь багцаас сүүлчийн эм ууснаас хойш 2-3 хоногийн дараа эхэлдэг. Шинэ багцаас эм ууж эхлэхэд энэ нь дуусахгүй байж магадгүй юм.
Фемодена хүлээн авах эхлэлийн онцлогууд:
- Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмийг хэрэглэхээс татгалзах: эмчилгээг өмнөх багцаас сүүлчийн идэвхтэй эм уусны дараа дараагийн өдөр нь, шаардлагатай бол дараа нь эхлүүлнэ, гэхдээ завсарлага 7 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой (21 шахмал агуулсан бэлдмэлийн хувьд - дараагийн өдөр нь). ердийн долоо хоногийн завсарлага; нэг багцад 28 шахмал агуулсан - сүүлчийн идэвхгүй эмийг уусны дараа);
- суулгацаас шилжих: эмчилгээг арилгасан өдөр эхлэхийг зөвлөж байна (жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг 7 хоногийн турш хэрэглэх шаардлагатай);
- тарилгын хэлбэрээс шилжих: дараагийн тарилга хийсэн өдрөөс эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна (7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт саад тотгорыг ашиглах шаардлагатай);
- Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэхгүй байх: сарын тэмдгийн цус алдалтын эхний өдөр гэж тооцогддог сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдөр эмчилгээг эхлүүлж болно. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн 2-5 дахь өдөр эмчилгээг эхлэхийг зөвшөөрдөг боловч ийм тохиолдолд эмэгтэй хүн эхний багцаас эм ууснаас хойш эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт саад тотгорыг ашиглах ёстой;
- жирэмсний эхний гурван сард үр хөндөлтийн дараах нөхцөл байдал: эмчилгээг нэн даруй эхлүүлж болно (жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй);
- жирэмсний хоёр дахь гурван сард үр хөндөлтийн дараах нөхцөл байдал, хүүхэд төрүүлэх: эмчилгээг 21-28 дахь өдөр эхлүүлэхийг зөвлөж байна; Хэрэв Фемодена хожуу эхэлсэн бөгөөд энэ хугацаанд эмэгтэй хүн бэлгийн харьцаанд ороогүй бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг 7 хоногийн турш хэрэглэнэ (өөрөөр бол жирэмслэлтийг хасах шаардлагатай).
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэх хугацаа 12 цагаас бага байсан тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах хамгаалалт буурдаггүй тул хэрэв та нэг тунг санамсаргүйгээр алдсан бол аль болох хурдан авахыг зөвлөж байна. Ирээдүйд Femodena-ийн хэрэглээний ердийн схемийг өөрчлөх шаардлагагүй.
Хэрэв завсарлага тогтоосон хугацааны интервалаас хэтэрсэн бол дараах дүрмийг баримтална.
- эм уух хамгийн их завсарлага 7 хоног байна;
- гипоталамус-гипофиз-өндгөвчний тэнхлэгийг хангалттай дарах хугацаа 7 хоног байна.
Хэрэв эмэгтэй хүн Фемодена эмийг шинэ багцаас авч эхэлснээс хойш 1-14 хоногийн дотор уухаа больсон бол хоёр тунг нэгэн зэрэг ууж байсан ч гэсэн эмийг аль болох хурдан авахыг зөвлөж байна. Дараагийн нэг тунг хийх хугацааг өөрчлөх ёсгүй. Нэмж дурдахад дараагийн 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорын аргыг хэрэглэнэ. Хэрэв дражийг алгасахаас өмнө долоо хоногийн дотор бэлгийн харьцаанд орсон бол жирэмслэх эрсдэлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эм уухгүй байх тусам эм уух долоо хоногийн завсарлага ойртох тусам жирэмслэх магадлал өндөр болно гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Хэрэв та шинэ багцаас эм ууж эхэлснээс хойш 14-өөс 21 дэх өдөр хүртэл 12 цагаас илүү хугацаагаар эм уух завсарлага авсан бол дээрх зарчмуудыг баримтлах хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ та дараагийн багцаас драже тасалдалгүйгээр авч эхлэх боломжтой. Дүрмээр бол, энэ тохиолдолд хоёр дахь багц дуусах хүртэл цус алдалт гарахгүй, харин эмчилгээг толбо эсвэл умайн цус алдалт дагалдаж болно.
Хэрэв эмэгтэй хүн тунг алдвал эм ууснаас хойш анхны хэвийн завсарлагааны дараа цус алдалт байхгүй бол жирэмслэх магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Femodena-ийг хэрэглэснээс хойш 3-4 цагийн дотор бөөлжих тохиолдолд идэвхтэй бодисын шингээлтийг зөрчих боломжтой (эмийг алгасах дүрэмд анхаарлаа хандуулахыг зөвлөж байна). Хэрэв эмэгтэй хүн эм хэрэглэх ердийн горимыг өөрчлөхийг хүсэхгүй бол өөр багцаас нэмэлт шахмал / шахмал авах ёстой.
Сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулахын тулд Фемоденыг тасалдалгүйгээр авах хэрэгтэй.
Сөрөг нөлөө
Боломжит гаж нөлөө: хэт мэдрэгшил, хөхний булчирхайн өвдөлт / бөөгнөрөл, тэдгээрийн шүүрэл, мигрень, толгой өвдөх, сэтгэлийн байдал буурах, бэлгийн дур хүслийг өөрчлөх, бөөлжих, контакт линзийг тэсвэрлэх чадвар муу, дотор муухайрах, арьсны янз бүрийн урвал, үтрээний шүүрлийн өөрчлөлт, өөрчлөлт биеийн жин, шингэнийг хадгалах. Фемоденаг авах ба тэдгээрийн хөгжлийн хоорондын холбоо нотлогдоогүй / үгүйсгэгдээгүй байна.
Зарим тохиолдолд хлоазма ажиглагдаж / гарч ирдэг, ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хлоазма өвчнөөр өвчилсөн байдаг.
тусгай заавар
Тогтмол бус цус алдалтыг ойролцоогоор 3 сарын тэмдгийн мөчлөгийн тохируулгын дараа л үнэлнэ.
Тогтмол бус цус алдалт дахин давтагдах эсвэл өмнөх мөчлөгийн дараа тохиолддог тохиолдолд эмч дааврын бус шалтгааныг харгалзан үзэж, жирэмслэлт, хорт хавдар үүсэхийг үгүйсгэхийн тулд зохих оношлогооны арга хэмжээг (оношлогооны куретаж хийх боломжтой) зааж өгнө.
Заримдаа эм уух завсарлагааны үед таталтын цус алдалт үүсдэггүй. Фемоденыг зөрчилгүйгээр авсан тохиолдолд жирэмслэх магадлал багатай. Сарын тэмдэгтэй төстэй хоёр цус алдалт дараалан байхгүй тохиолдолд жирэмслэлтийг хасах шаардлагатай.
Доор жагсаасан нөхцөл байдал / эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд Femodena-ийг эхлэхээс өмнө хүлээгдэж буй ашиг болон болзошгүй эрсдэлийн харьцааг сайтар үнэлэх шаардлагатай. Одоо байгаа шинж тэмдгүүдийг бэхжүүлэх эсвэл анх удаагаа гарч ирэх үед эмийг цаашид хэрэглэх боломжийн талаар үнэлэх шаардлагатай.
Артерийн / венийн тромбозын шинж тэмдэг илрэх нь Фемоденыг устгахад хүргэдэг шалтгаануудын нэг юм. Эдгээр шинж тэмдгүүдэд: хөлний нэг талын өвдөлт ба/эсвэл хавагнах, зүүн гарт цацраг туяа цацруулсан эсвэл үүсээгүй гэнэт хүчтэй цээжээр өвдөх, гэнэт амьсгал давчдах, гэнэт ханиалгах, мигрень хүчтэй, давтамж нэмэгдэх, аливаа ер бусын, хүнд, удаан үргэлжилсэн толгой өвдөх, харааны гэнэтийн хэсэгчилсэн / бүрэн алдагдах, хэл яриа эсвэл афази, диплопи, толгой эргэх, хэсэгчилсэн уналттай /гүйгээр уналт, "цочмог" хэвлий, хөдөлгөөний эмгэг, сул дорой байдал эсвэл нэг талдаа эсвэл нэг хэсэгт гэнэт гарч ирэх мэдрэмжийн алдагдал бие.
Тромбоэмболизм ба тромбоз (венийн ба / эсвэл артерийн) үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд байгаа эсэхийг харгалзан үзэх шаардлагатай: тамхи татах, нас, мэс заслын томоохон арга хэмжээ, дислипопротеинеми, артерийн гипертензи, тосгуурын фибрилляци, зүрхний хавхлагын өвчин, удаан үргэлжилсэн. хөдөлгөөнгүй байдал, харьцангуй залуу насандаа тромбоэмболизмын гэр бүлийн хүндэрсэн түүх, таргалалт (биеийн жингийн индекс> 30 кг / м 2), их хэмжээний гэмтэл, хөлний мэс засал. Үүнээс гадна төрсний дараах үед тромбоэмболизм үүсэх магадлал нэмэгддэг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Эдгээр цусны эргэлтийн эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй өвчин / нөхцөл байдал: чихрийн шижин, системийн чонон яр, цус задралын уремийн хам шинж, Кроны өвчин, шархлаат колит, хадуур эсийн цус багадалт. Эдгээр өвчний хангалттай эмчилгээ нь тэдгээртэй холбоотой тромбозын эрсдлийг бууруулж чадна.
Дараах биохимийн үзүүлэлтүүд нь тромбозын урьдал өвчнийг илтгэж болно: идэвхжүүлсэн уураг С (APC), гипергомоцистеинеми, антитромбин III, уураг С ба S-ийн дутагдал, антифосфолипидын эсрэгбие.
Фемоденыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь умайн хүзүүний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлтэй холбоотой зарим нотолгоо байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчний хөгжил, давтамж, бэлгийн харьцаанд нөлөөлж буй бусад хүчин зүйлсийг харгалзан үзэхэд хэцүү тул эдгээр мэдээлэл найдвартай баталгаа аваагүй байна.
Ховор тохиолдолд, бэлгийн стероид хэрэглэх үед элэгний хавдар үүсч байгааг тэмдэглэсэн тул ялгах оношлогооны явцад хэвлийгээр хүчтэй өвдөх, элэг томрох, хэвлийн доторх цус алдалтын шинж тэмдэг илэрвэл Femodena-ийг хэрэглэх шаардлагатай. харгалзан үзсэн.
Хэрэв эмчилгээний явцад байнгын артерийн гипертензи үүссэн бол артерийн гипертензийн эмчилгээ, эмийг хэрэглэхээс татгалзахыг зөвлөж байна. Шалгуур үзүүлэлтүүд хэвийн болсны дараа та Femodena-ийн хэрэглээг үргэлжлүүлж болно.
Эмчилгээний явцад дараахь нөхцөл байдал үүсч / муудаж болно (Фемоденатай учир шалтгааны холбоо тогтоогдоогүй): холестаз, порфири, цус задралын уремийн хам шинж, цөсний чулуу үүсэх, системийн чонон хөрвөстэй холбоотой шарлалт ба / эсвэл загатнах. эритематоз, chorea (Sydenham-ийн өвчин), сонсголын алдагдал, жирэмсэн үед герпес.
Цочмог / архаг явцтай элэгний үйл ажиллагааны алдагдал нь эмийг зогсооход хүргэдэг. Шалгуур үзүүлэлтүүд сэргэсний дараа эмчилгээг дахин эхлүүлэх боломжтой. Жирэмслэлтийн үед эсвэл бэлгийн стероид хэрэглэсэн үед анх удаа тохиолдсон холестатик шарлалт нь Фемодена эмийг зогсоохыг шаарддаг.
Чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд эмчилгээний явцад нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор байх ёстой.
Гипертриглицеридемийн үед, түүний дотор гэр бүлийн түүхийн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Хлоазма үүсэх хандлагатай тохиолдолд наранд удаан хугацаагаар өртөх, хэт ягаан туяанд өртөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй.
Хэрэв хирсутизмаар өвчилсөн эмэгтэйчүүдэд саяхан шинж тэмдэг илэрвэл, эсвэл мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн бол ялгах оношлогоонд төрөлхийн бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, андроген үүсгэдэг хавдар зэрэг бусад шалтгааныг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Femodena-г хүлээн авах нь зарим лабораторийн шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй. Энэ нь бөөр, бөөрний дээд булчирхай, элэг, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа, цусны сийвэн дэх тээвэрлэлтийн уургийн түвшин, нүүрс усны солилцоо, фибринолиз, коагуляцийн үзүүлэлтүүдэд хамаарна. Ерөнхийдөө ийм зөрчил нь ердийн утгын хил хязгаараас хэтрэхгүй.
эмийн харилцан үйлчлэл
Фемоденагийн идэвхтэй бодисын клиренсийг нэмэгдүүлэх боломжтой зарим бодис / эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь умайн цус алдалт, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн найдвартай байдлыг бууруулж болзошгүй юм. Эдгээр эмүүд нь:
- гидантоин, рифампицин, барбитурат, примидон, карбамазепин; магадгүй - окскарбазепин, топирамат, гризеофулвин, фельбамат (механизм нь эдгээр эмээр элэгний ферментийг өдөөхөд суурилдаг);
- бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй эм, түүний дотор тетрациклин, ампициллин (механизмыг тайлбарлаагүй).
Хэрэв эмэгтэй хүн дээрх эмүүдийн аль нэгийг богино хугацаанд, хавсарсан эмчилгээний явцад болон дууссаны дараа дахин 7 хоногийн турш (рифампицины хувьд энэ хугацааг 28 хоног хүртэл сунгах ёстой) хэрэглэвэл өвчтөн түр зуурын саад тотгорын аргыг хэрэглэнэ. жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл. Бүртгэгдсэн эмтэй хослуулан хэрэглэх нь Фемодена багцын төгсгөлд эхэлсэн тохиолдолд долоо хоногийн завсарлагагүйгээр хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Агуулга
Жирэмсний төлөвлөлт нь олон сая эмэгтэйчүүдийн амьдралын хэв маягийн нэг хэсэг байсаар ирсэн. Эрүүл мэндийн хувьд үр ашиг, дээд зэргийн аюулгүй байдлыг хослуулсан бүтээгдэхүүнийг ашиглах нь чухал юм. Фемоден бол туршлагатай эмэгтэйчүүдийн эмч нарын зөвлөдөг батлагдсан эм юм.
Фемоденагийн найрлага
Dragee Femoden (Femoden) нь хосолсон найрлагатай, 21 ширхэг үйлдвэрлэгддэг. цэврүүт дотор. Тэдний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн онцлог:
Мансууруулах бодис хэрхэн ажилладаг
Энэ эм нь эстроген-гестаген ба жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөтэй бөгөөд дааврын тун багатай эмийг хэлдэг. Фемоден нь өндгөвч-гипоталамус-гипофиз булчирхайн системд нөлөөлж, уутанцрын боловсорч гүйцэхийг өдөөдөг бодисын дааврын үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг. Энэ нь Суперовуляци дарах, умайн хүзүүний салстын шүүрлийн өөрчлөлтийг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг. Мансууруулах бодис нь андрогенийн нөлөө үзүүлэхгүй тул эндометрийн эд эсийн бластоцистыг бэхлэхэд мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг.
Идэвхтэй бодис хоёулаа хурдан шингэдэг. Гестоден нь үндсэндээ элэгээр дамждаг боловч үндсэндээ метаболизмд ордог этинил эстрадиолоос ялгаатай нь задардаггүй. Эстрадиолын ихэнх хэсэг нь сийвэнгийн уурагтай холбогдож, хөхний сүүнд ордог. Энэ эм нь 99% -ийн биологийн хүртээмжтэй байдаг. Гестоден нь бэлгийн стероидуудыг холбодог глобулин ба альбуминтай нийлдэг. Хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь шээс, цөсөөр метаболит хэлбэрээр ялгардаг.
Хэрэглэх заалт
Уг эмийг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл болгон хэрэглэдэг. Энэ хэрэгсэл нь хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээтэй бөгөөд цус алдалт хэт их өвддөг, хүнд эсвэл тогтмол бус тохиолдолд сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгох зорилгоор томилж болно. Та эмчийн зааврын дагуу эм уух хэрэгтэй. Та үүнийг өөрөө уухаар шийдэж болохгүй - зааврыг анхааралтай уншсан ч энэ нь аюултай. Хичээл эхлэхээс өмнө эмэгтэй дааврын цусны шинжилгээ өгөх нь зүйтэй.
Хэрэглэх арга, тун
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл Фемоденыг амаар авдаг. Дражийг өдөр бүр нэг цагт ууж, бага хэмжээний усаар угаана. Дражийг гурван долоо хоногийн турш 1 ширхэгээр ууж, долоо хоногийн завсарлага авсны дараа шинэ савлагаа эхэлнэ. Завсарлагааны 2-3 дахь өдөр цус алдалт эхэлдэг. Хэрэглэх зааварт жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх дүрэм байдаг.
- Хэрэв эмэгтэй хүн өмнө нь дааврын эм уугаагүй бол сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1-5 дахь өдөр савлаж эхлэх хэрэгтэй. Эхний долоо хоногт нэмэлт хамгаалалт шаардлагатай.
- Хэрэв өвчтөн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэж байсан бол өмнөх эм дууссаны дараа дараагийн өдөр нь Фемодена ®-ийг эхлүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв сарын тэмдэг завсарлагатай байсан бол та дараагийн өдрөөс хойш драже авах хэрэгтэй.
- Прогестоген агуулсан шахмалаас (мини-үрэл) эсвэл прогестоген ялгаруулдаг intrauterine төхөөрөмж, эмээс шилжих үед Фемодена эмийг аль ч өдөр хэрэглэж болно. Хэрэв суулгац ашигласан бол - зайлуулах өдөр. Эхний долоо хоногт хамгаалалтын нэмэлт аргууд (бэлгэвч) хэрэглэдэг.
- Жирэмсний эхний гурван сард үр хөндөлт хийсний дараа эмийг нэн даруй авна, нэмэлт хамгаалалт шаардлагагүй. Хоёр дахь гурван сард эсвэл хүүхэд төрсний дараа үр хөндөлтийн үед драже 3-4 долоо хоногийн дараа хэрэглэнэ. Хэрэв та дараа нь эм уусан бол эхлээд жирэмслэхгүй байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй.
- Хэрэв эмийг 12 цагийн өмнө алдсан бол жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл үр дүнтэй байдаг. Алдагдсан тунг аль болох хурдан, дараагийн тунг төлөвлөсөн цагт авна. 12 цагаас илүү хугацаагаар хойшлуулсан тохиолдолд тунг аль болох эрт ууж, дараа нь эмийг ердийн цагт хэрэглэдэг боловч долоо хоногт та өөрийгөө нэмэлт хамгаалалт хийж, жирэмслэх магадлалаас зайлсхийх хэрэгтэй.
- Дражийн мөчлөгийн гурав дахь долоо хоногт Femodena-ийг 12 цаг ба түүнээс дээш хугацаагаар алдсан тохиолдолд аль болох эрт ууж, дараагийн тун нь стандарт боловч багцын төгсгөлд долоо хоногийн завсарлага хийдэггүй. Нэн даруй хоёр дахь нь авч эхэлнэ. Энэ нь дуусах хүртэл цус алдах эрсдэл хамгийн бага боловч үтрээнээс толбо гарч ирж болно.
- Хэрэв долоо хоногийн завсарлагааны үеэр цус алдалт гараагүй бол жирэмслэх эрсдэлийг хасах хэрэгтэй.
- Хэрэв эм ууснаас хойш дөрвөн цагийн дотор бөөлжих, суулгах шинж тэмдэг илэрвэл өөрийгөө хамгаалах шаардлагатай.
- Хэрэв сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулах шаардлагатай бол эмийг хоёр дахь багц дуусах хүртэл долоо хоногийн завсарлагагүйгээр үргэлжлүүлэн авна. Хүлээн авах үед толбо эсвэл бага зэргийн цус алдалт байж болно.
эмийн харилцан үйлчлэл
Хэрэглэх зааврын дагуу Фемоденаг бусад гестаген эсвэл этинил эстрадиол агуулсан эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхийг хориглоно. Антибиотикууд нь цусны сийвэн дэх идэвхтэй бодисын түвшинг бууруулж, хамгаалалтын үр нөлөөг бууруулдаг. Рифампицин, Гидантоин, Фенилбутазон нь ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг. Ийм хослолоос зайлсхийх хэрэгтэй.
Femodena-ийн гаж нөлөө
Жирэмслэлтээс хамгаалах драже Фемоден хэрэглэх үед гаж нөлөө илэрч болно. Тэдгээрийг зааварт дурдсан болно:
- хлоазма үүсэх (арьсны гиперпигментаци);
- дотор муухайрах, жингийн өөрчлөлт, биед шингэн хуримтлагдах (хаван), бөөлжих;
- арьсан дээрх чонон хөрвөс, тууралт;
- хөхний бөглөрөл, хөхний толгойноос гарах, цээжээр өвдөх;
- толгой өвдөх, мигрень;
- үтрээний шүүрлийн элбэг дэлбэг байдал, үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт, бэлгийн дур хүслийн бууралт;
- ангиоэдема, анафилакс;
- тахикарди;
- сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгддөг;
- эвэрлэгийн хуурайшилтаас болж контакт линзийг үл тэвчих.
Хэт их уух
Хэрэв та Femodena-ийн их хэмжээний тунг нэгэн зэрэг хэрэглэвэл хэтрүүлэн хэрэглэх боломжтой. Үүний шинж тэмдэг нь үтрээний цус алдалт, дотор муухайрах, үтрээний ялгадас, тахикарди, бөөлжилт юм. Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх тусгай эмчилгээ байдаггүй. Эмчилгээний шийдвэрийг эмэгтэйчүүдийн эмч гаргадаг. Тэрээр ходоодны угаалга, шинж тэмдгийн эмчилгээг зааж өгч болно.
Эсрэг заалтууд
Femodena-г хэрэглэх заавар нь эмийг хэрэглэх ёсгүй эсрэг заалтуудыг харуулж байна. Үүнд:
- найрлагын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд бие махбодийн сөрөг хариу үйлдэл;
- элэгний хавдар, түүний дотор түүхэн дэх илрэл;
- судасны тогтолцооны хүндрэлүүдтэй хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин;
- гипертриглицеридеми;
- голомтот мэдрэлийн эмгэг бүхий мигрень;
- умайн цус алдалтын тодорхойгүй шалтгаан;
- элэгний үйл ажиллагааны алдагдал;
- тромбоэмболизм;
- нойр булчирхайн үрэвсэл;
- жирэмслэлт.
Худалдах, хадгалах нөхцөл
Фемоден бол жороор олгодог эм бөгөөд 25 градус хүртэл температурт таван жилийн турш хадгалагдах ёстой.
Фемоденагийн аналогууд
Хэрэв та ижил төстэй жирэмслэлтээс хамгаалах эм бүхий эмийн санд байхгүй бол эмийг сольж болно. Үүнд:
- Lindinet - этинил эстрадиол ба гестоден дээр суурилсан шахмал;
- Мидиана - дроспиренон, этинил эстрадиол агуулсан шахмал;
- Жесс - этинил эстрадиол, дроспиренон дээр суурилсан шахмалууд;
- Регулон - desogestrel, этинил эстрадиол агуулсан шахмал;
- Yarina - дроспиренон, этинил эстрадиол дээр суурилсан шахмал;
- Жанин - диеногест, этинил эстрадиол агуулсан драже;
- Клайра - эстрадиол валерат, диеногест дээр суурилсан шахмалууд.
Femodena үнэ
Фемоден шахмалыг эмийн сан эсвэл интернет сайтаар дамжуулан худалдагчийн үнийн бодлогоос хамааран үнээр худалдаж авах боломжтой. Москвад ойролцоогоор зардал гарах болно.
Регистрийн дугаар P N011455 / 01-130314
Худалдааны нэр
Femoden®
Олон улсын өмчийн бус нэр эсвэл бүлгийн нэр
Гестоден + Этинил эстрадиол
Тунгийн хэлбэр
Бүрсэн шахмал
Нийлмэл
Таблет тус бүрийг агуулдаг
Үндсэн:
Идэвхтэй бодисууд: 0.075 мг гестоден ба 0.030 мг этинил эстрадиол.
Туслах бодис:лактоз моногидрат 37.430 мг, эрдэнэ шишийн цардуул 15.500 мг, повидон 25 мянга 1.700 мг, натрийн кальцийн эдетат 0.065 мг, маниа стеарат 0.200 мг.
Бүрхүүл:сахароз 19.660 мг, повидон 700 мянга 0.171 мг, макрогол-6000 2.180 мг, кальцийн карбонат 8.697 мг, тальк 4.242 мг, уулын гликол лав 0.050 мг.
Тодорхойлолт
Бөөрөнхий хэлбэртэй цагаан өнгийн хальсаар бүрсэн шахмал
Эмийн эмчилгээний бүлэг
Жирэмслэлтээс хамгаалах хосолсон эм (эстроген + гестаген)
ATX код G03AA10
Фармакологийн шинж чанар
Фемоден® нь эстроген-прогестоген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бага тунтай монофазын аман эм юм.
Фемоден® эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь нэмэлт механизмаар явагддаг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн чухал нь Суперовуляци дарах, умайн хүзүүний нууцын төлөв байдлыг өөрчлөх (наалдамхай чанар нэмэгдэх) бөгөөд үүний үр дүнд ус үл нэвтрэх болно. spermatozoa руу.
Зөв хэрэглэвэл жилд 100 эмэгтэйд ногдох жирэмслэлтийн тоо 1-ээс бага байна. Хэрэв үрэл буруу хэрэглэсэн, тэр дундаа алга болсон үрэл бол Сувдан индекс нэмэгдэж болно.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн мөчлөг тогтмол болж, сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалтын эрч хүч буурч, төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсэх эрсдэл буурдаг. Үүнээс гадна эндометрийн хорт хавдар, өндгөвчний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл буурч байгааг нотолж байна.
Үзүүлэлтүүд
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх).
Эсрэг заалтууд
Доор жагсаасан нөхцөл/өвчний аль нэг нь байгаа тохиолдолд Фемоден® нь эсрэг заалттай байдаг.
Тромбоз (венийн болон артерийн) болон тромбоэмболизм нь одоогийн болон урьд өмнө (гүн венийн тромбоз, гүн венийн тромбофлебит, уушигны эмболи, миокардийн шигдээс), тархины судасны эмгэг (жишээлбэл, цус харвалт).
Одоогийн болон өнгөрсөн үеийн тромбозоос өмнөх нөхцөл байдал (түр зуурын ишемийн дайралт, angina pectoris гэх мэт).
Венийн болон артерийн тромбоз, түүний дотор идэвхжүүлсэн уураг С, антитромбин III дутагдал, уургийн С дутагдал, S уургийн дутагдал, гипергомоцистеинеми, фосфолипидын эсрэгбие (кардиолипины эсрэгбие, чонон ярын эсрэгбие) зэрэгт тэсвэртэй болох нь тогтоогдсон.
Хяналтгүй гипертензи.
Венийн болон артерийн тромбозын хүнд эсвэл олон эрсдэлт хүчин зүйлүүд (зүрхний хавхлагын аппаратын нарийн төвөгтэй гэмтэл, цочмог бактерийн эндокардит, удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болсон мэс засал, их хэмжээний гэмтэл, тосгуурын фибрилляци гэх мэт).
Одоогийн эсвэл өнгөрсөн үеийн мэдрэлийн голомтот шинж тэмдэг бүхий мигрень.
Судасны хүндрэлтэй чихрийн шижин.
Одоогийн эсвэл өнгөрсөн үеийн хүнд хэлбэрийн гипертриглицеридеми бүхий нойр булчирхайн үрэвсэл.
Элэгний дутагдал, элэгний хүнд өвчин (элэгний шинжилгээ хэвийн болох хүртэл), үүнд шарлалт, төрөлхийн гипербилирубинеми (Гилберт, Дубин-Жонсон, Роторын хам шинж).
Элэгний хавдар (хоргүй эсвэл хоргүй), одоо эсвэл урьд өмнө.
Гормоноос хамааралтай хорт хавдар (бэлэг эрхтний эрхтэн, хөхний булчирхайг оруулаад) эсвэл тэдгээрийн сэжиглэлийг тодорхойлсон.
Үл мэдэгдэх гаралтай үтрээнээс цус гарах.
Жирэмслэлт эсвэл түүнийг сэжиглэх.
Хөхөөр хооллох.
Фемоден® эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд хэт мэдрэг байдал.
Лактазын дутагдал, глюкоз-галактозын шингээлт, сахараз-изомалтазын дутагдал, фруктоз үл тэвчих, лактоз үл тэвчих.
Хэрэв эдгээр нөхцлүүдийн аль нэг нь Femoden®-ийг хэрэглэх үед анх удаа илэрвэл энэ эмийг даруй зогсоож, эмчид хандана уу. Энэ хооронд дааврын бус жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглээрэй. Мөн "Тусгай заавар"-ыг үзнэ үү.
Болгоомжтой хэрэглээрэй
Хэрэв доор дурдсан нөхцлүүдийн аль нэг нь байгаа тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эмийг хэрэглэж байгаа бол анхааралтай ажиглах шаардлагатай байж магадгүй, яагаад гэдгийг эмч тайлбарлах болно. Femoden®-ийг ууж эхлэхээсээ өмнө эмчдээ хэлээрэй
Хэрэв танд доор дурдсан нөхцөл, өвчин байгаа бол.
Тромбоз ба тромбоэмболизм үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд: тамхи татах; ойрын гэр бүлийн аль нэгэнд тромбоз эсвэл тромбоз, миокардийн шигдээс эсвэл залуу насандаа тархины судасны эмгэгийн урьдал нөхцөл байдал; таргалалт; дислипопротеинеми (жишээлбэл, цусан дахь холестерины өндөр түвшин); артерийн гипертензи; гол мэдрэлийн шинж тэмдэггүй мигрень; хүндрэлгүй хавхлагын өвчин.
Захын цусны эргэлтийн эмгэг үүсч болзошгүй бусад өвчин (судасны хүндрэлгүй чихрийн шижин; системийн чонон яр; цус задралын uremic хам шинж; Кроны өвчин ба шархлаат колит; хадуур эсийн цус багадалт), түүнчлэн өнгөц венийн флебит.
Гипертриглицеридеми.
Элэгний хэвийн үйл ажиллагааны сорил бүхий элэгний өвчин.
Жирэмсний үед эсвэл бэлгийн дааврыг урьд нь хэрэглэсний дараа үүссэн эсвэл муудсан өвчин (жишээлбэл, шарлалт, холестаз, цөсний хүүдий, сонсголын алдагдал бүхий отосклероз, порфири, жирэмсэн герпес, Сиденхамын chorea).
Хүнд сэтгэлийн хямралын эхлэл.
Доод мөчдийн венийн судаснууд, умайн фибройдууд.
Антикоагулянт бүхий эмчилгээ.
Удамшлын ангиоэдематай эмэгтэйчүүдэд экзоген эстроген дааврын нөлөөгөөр ангиоэдемийн шинж тэмдэг илэрч эсвэл улам хүндрүүлдэг.
Жирэмслэлт ба хөхүүл
Фемоден® эм нь жирэмсэн болон хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг.
Хэрэв Фемоден®-ийг хэрэглэх үед жирэмслэлт илэрсэн бол эмийг даруй зогсоож, эмчид хандана уу. Гэсэн хэдий ч өргөн хүрээтэй тархвар судлалын судалгаагаар жирэмслэхээс өмнө бэлгийн дааврыг хүлээн авсан эсвэл жирэмсний эхэн үед бэлгийн дааврыг санамсаргүйгээр хэрэглэсэн эмэгтэйчүүдийн хүүхдийн хөгжлийн гажиг үүсэх эрсдэл нэмэгдээгүй байна.
Хүүхэд, өсвөр насныхан
Фемоден® эмийг сарын тэмдэг эхэлсний дараа л зааж өгдөг.
Тун ба хэрэглээ
Хэзээ, яаж эм уух вэ
Календарийн багцад 21 шахмал байдаг. Багцанд таблет тус бүрийг долоо хоногийн өдөр уух ёстой гэж тэмдэглэсэн байдаг. Таблетыг өдөр бүр нэгэн зэрэг бага хэмжээний усаар ууна. Бүх 21 шахмалыг ууж дуустал сумны зааврыг дагана уу. Дараагийн 7 хоногт та эм уудаггүй. Сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт ("татгах" цус алдалт) эдгээр 7 хоногийн дотор эхлэх ёстой. Энэ нь ихэвчлэн Femoden®-ийн сүүлчийн шахмалыг ууснаас хойш 2-3 хоногийн дараа эхэлдэг. 7 хоногийн завсарлага авсны дараа цус алдалт хараахан зогсоогүй байсан ч дараагийн багцаас шахмалыг ууж эхэлнэ. Энэ нь та үргэлж шинэ багцыг долоо хоногийн нэг өдөр эхлүүлнэ гэсэн үг бөгөөд татан буулгах цус алдалт сар бүрийн долоо хоногийн ойролцоогоор ижил өдөр тохиолдох болно.
Фемоден®-ийн эхний багцаас эм ууж байна
Өмнөх сард жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглээгүй бол
Фемоден®-ийг мөчлөгийн эхний өдөр, өөрөөр хэлбэл сарын тэмдгийн цус алдалтын эхний өдөр ууж эхэлнэ. Долоо хоногийн харгалзах өдрийг тэмдэглэсэн эмийг ууна. Дараа нь шахмалыг дарааллаар нь авна. Та мөн сарын тэмдгийн мөчлөгийн 2-5 дахь өдөр ууж эхлэх боломжтой боловч энэ тохиолдолд эхний багцаас шахмалыг ууснаас хойш эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг (бэлгэвч) хэрэглэх шаардлагатай.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бусад хавсарсан эм, үтрээний бөгж эсвэл жирэмслэхээс хамгаалах наалт хэрэглэхээс шилжих үед
Та одоо байгаа жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн багцаас сүүлийн шахмалыг уусны дараа (жишээ нь, завсарлагагүйгээр) Femoden®-ийг ууж эхлэх боломжтой. Хэрэв одоогийн багцад 28 шахмал байгаа бол та Femoden®-ийг сүүлчийнх нь уусны маргаашнаас эхлэн ууж болно. гормон агуулсан эм. Хэрэв та ямар таблет болохыг мэдэхгүй байгаа бол эмчээсээ асуугаарай. Та мөн дараа нь ууж болно, гэхдээ ердийн завсарлагааны дараа (21 шахмал агуулсан бэлдмэлийн хувьд) эсвэл сүүлчийн идэвхгүй шахмалыг уусны дараа (нэг хайрцагт 28 шахмал агуулсан бэлдмэлийн хувьд) дараагийн өдрөөс хэтрэхгүй.
Фемоден®-ийг үтрээний цагираг эсвэл жирэмслэхээс хамгаалах наалт авсан өдрөөс эхлэх ёстой, гэхдээ шинэ цагираг хийх эсвэл шинэ наалт наасан өдрөөс хойш болохгүй.
Зөвхөн прогестоген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс ("мини-эм") шилжих үед
Та ямар ч өдөр мини эм уухаа больж, дараагийн өдөр нь Femoden®-ийг нэгэн зэрэг ууж болно. Таблетыг хэрэглэснээс хойшхи эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагатай.
Жирэмслэлтээс хамгаалах тарилга, имплант эсвэл прогестоген ялгаруулдаг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (Miren®) -аас шилжих үед
Фемоден®-ийг дараагийн тарилга хийх хугацаа эсвэл суулгац эсвэл жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийг авсан өдрөөс эхлэн ууж эхэлнэ. Таблетыг хэрэглэснээс хойшхи эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагатай.
Төрсний дараа
Хэрэв та дөнгөж хүүхэдтэй бол Femoden®-ийг ууж эхлэхээсээ өмнө эмч тань эхний хэвийн сарын тэмдгийн мөчлөг дуусах хүртэл хүлээхийг зөвлөж байна. Заримдаа эмчийн зөвлөмжийн дагуу эмийг эрт хэрэглэж эхлэх боломжтой байдаг.
Жирэмсний эхний гурван сард аяндаа зулбах эсвэл үр хөндөлтийн дараа
Эмчтэйгээ зөвлөлд. Ихэвчлэн шууд ууж эхлэхийг зөвлөж байна.
Алдагдсан эм ууж байна
Хэрэв та дараагийн эмийг уухад хожимдсон бол 12 цагаас бага, Фемоден®-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө хадгалагдана. Эмээ санасан даруйдаа уу. Дараагийн таблетыг ердийн цагт ууна.
Хэрэв шахмалыг авахдаа саатал гарсан бол 12 цагаас илүү, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хамгаалалт буурч болно. Хэдий чинээ олон эм дараалан алдаж, энэ завсарлага нь ууж эхлэх эсвэл дуусах хүртэл ойртох тусам жирэмслэх эрсдэл өндөр байдаг.
Энэ тохиолдолд та дараах дүрмийг баримталж болно.
Багцаас нэгээс олон таблет мартагдсан
Эмчтэйгээ зөвлөлд.
Мансууруулах бодис хэрэглэсний эхний долоо хоногт нэг шахмалыг орхисон
Алдагдсан эмээ санасан даруйдаа ууна (хоёр эм зэрэг уусан ч гэсэн). Дараагийн таблетыг ердийн цагт ууна. Нэмж дурдахад дараагийн 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорын аргыг хэрэглээрэй. Хэрэв эм уухгүй байхаас долоо хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орсон бол жирэмслэх магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эмчтэйгээ яаралтай зөвлөгөө аваарай.
Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш хоёр дахь долоо хоногт нэг шахмалыг орхисон
Алдагдсан эмээ санасан даруйдаа ууна (хоёр эм зэрэг уусан ч гэсэн). Дараагийн таблетыг ердийн цагт ууна. Фемоден®-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө хадгалагдаж байгаа тул жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагагүй.
Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш гурав дахь долоо хоногт нэг шахмалыг орхисон
Та жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авахгүйгээр дараах хоёр сонголтын аль нэгийг нь дагаж мөрдөж болно.
1. Алдсан эмээ санасан даруйдаа (хоёр эм зэрэг ууж байгаа ч гэсэн) ууна. Дараагийн таблетыг ердийн цагт ууна. Одоо байгаа савлагаатай шахмалыг ууж дуусмагц дараагийн багцыг эхлүүлээрэй, ингэснээр тун хоорондын зөрүү байхгүй болно. Хоёрдахь хайрцагт байгаа эм дуусах хүртэл "татах" цус алдалт гарах магадлал багатай ч эм уусан өдрүүдэд үтрээнээс "толбо" эсвэл "амжилттай" цус гарч болно.
2. Одоо байгаа багцаас эм уухаа больж, 7 хоногийн завсарлага аваарай (алгасах өдрийг оруулаад)дараа нь шинэ багцаас эм ууж эхэлнэ.
Энэ хуваарийг ашигласнаар та ердийн хэрэглэдэг долоо хоногийнхоо өдөр дараагийн багц эмээ ууж эхлэх боломжтой.
Хэрэв эм уухад завсарлага авсны дараа сарын тэмдгийн цус алдалт гарахгүй бол жирэмсэн байж магадгүй юм. Шинэ багц шахмалыг эхлүүлэхийн өмнө эмчтэйгээ ярилцаарай.
Зөвлөмж, бөөлжих, суулгах тохиолдол
Хэрэв та Femodene® шахмалыг ууснаас хойш 4 цагийн дотор бөөлжих, гүйлгэх (ходоодны хямрал) байсан бол идэвхтэй бодисууд бүрэн шингээгүй байж магадгүй юм. Энэ нөхцөл байдал нь эмийг алгасахтай адил юм. Тиймээс зааврын өмнөх дэд хэсэгт заасан зааврыг дагана уу.
Сарын тэмдгийн цус алдалт эхлэхийг хойшлуулах
Хэрэв та Фемоден ®-ийн дараагийн багцаас шахмалыг одоогийн багц дууссаны дараа шууд ууж эхэлбэл сарын тэмдгийн цус алдалтыг хойшлуулж болно. Та энэ багц дахь шахмалыг хүссэн хугацаандаа эсвэл багц дуусах хүртэл үргэлжлүүлэн ууж болно. Хэрэв та сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт эхлэхийг хүсч байвал эм уухаа боль. Хоёр дахь багцаас Фемоден® эмийг ууж байх үед шахмалыг уусан өдрүүдэд "толбо" эсвэл цус алдалт үүсч болно. Ердийн 7 хоногийн завсарлагааны дараа шахмалыг дараагийн багцаас авч эхэлнэ.
Сарын тэмдгийн цус алдалт эхлэх өдрийг өөрчлөх
Хэрэв та эмийг санал болгосны дагуу хэрэглэвэл 4 долоо хоног тутамд нэг өдөр сарын тэмдэгтэй төстэй цус алддаг. Хэрэв та үүнийг өөрчлөхийг хүсч байвал эм уухгүй байх хугацааг богиносгох (гэхдээ уртасгах хэрэггүй). Жишээлбэл, хэрэв таны сарын тэмдэг ихэвчлэн баасан гаригт эхэлдэг бөгөөд ирээдүйд мягмар гаригт (3 хоногийн өмнө) эхлэхийг хүсч байвал дараагийн багцаас эмийг ердийнхөөс 3 хоногийн өмнө ууж эхлэх хэрэгтэй. Хэрэв эм хэрэглэхгүй байх завсарлага маш богино (жишээлбэл, 3 хоног ба түүнээс бага) байвал завсарлагааны үеэр "татах" цус алдалт үүсэхгүй байж болно. Энэ тохиолдолд дараагийн багцаас шахмалыг авахдаа цус алдах эсвэл "толбо" толбо үүсч болно.
Өвчтөнүүдийн бие даасан бүлгийн нэмэлт мэдээлэл
Өндөр настай өвчтөнүүд
Хэрэглэх боломжгүй. Фемоден® эмийг цэвэршилт эхэлсний дараа заагаагүй болно.
Бөөрний эмгэг бүхий өвчтөнүүд
Фемоденыг бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд тусгайлан судлаагүй. Боломжтой өгөгдөл нь эдгээр өвчтөнүүдэд тунгийн горимыг тохируулахыг санал болгодоггүй.
Гаж нөлөө
Доорх хүснэгтэд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед бүртгэгдсэн гаж нөлөөг жагсаасан бөгөөд тэдгээрийн эм хэрэглэхтэй холбоотой нь батлагдаагүй боловч үгүйсгэгдээгүй байна.
Эрхтэн систем Ихэнхдээ (≥1/100) Ховор тохиолдолд (≥1/1000, харааны эрхтэн контакт линзийг үл тэвчих (тэдгээрийг зүүх үед тааламжгүй мэдрэмж), бүдэг хараа.
Ходоод гэдэсний замын дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих, суулгах
Дархлалын тогтолцооны хэт мэдрэг байдал
Жин нэмэгдэх ерөнхий шинж тэмдэг жин хасах
Бодисын солилцооны шингэнийг хадгалах
Мэдрэлийн систем толгой өвдөх мигрень
Сэтгэцийн эмгэг нь сэтгэл санааны байдал буурч, сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлт нь бэлгийн дур хүслийг бууруулж, бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлдэг
Нөхөн үржихүйн систем ба хөхний хөхний эмзэглэл/өвдөлт, хөхний томрох хөхний гипертрофи үтрээний ялгадас, хөхний ялгадас
Арьс ба арьсан доорх эдийн тууралт, чонон хөрвөс, зангилааны улайлт, олон хэлбэрийн улайлт
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд дараах ноцтой гаж нөлөө илэрчээ. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, түүний дотор Femoden®-ийн болзошгүй гаж нөлөөний талаархи нэмэлт мэдээллийг "Тусгай заавар" хэсэгт өгсөн болно.
Венийн тромбоэмболийн эмгэг.
Артерийн тромбоэмболийн эмгэгүүд.
Тархины судасны эмгэг.
Цусны даралт ихсэх.
Гипертриглицеридеми
Глюкозын хүлцэл буурах эсвэл захын инсулины эсэргүүцэлд үзүүлэх нөлөө.
Элэгний хавдар (хоргүй ба хорт хавдар).
Элэгний үйл ажиллагааны параметрүүдийг зөрчих.
Хлоазма.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан хэрэглээтэй холбоотой нотлогдоогүй нөхцөл байдал үүсэх буюу муудах: холестазтай холбоотой шарлалт ба / эсвэл загатнах; цөсний хүүдийд чулуу үүсэх; порфирины өвчин; системийн чонон хөрвөс; гемолитик-уремийн хам шинж; chorea; жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн герпес; otosclerosis, Crohn-ийн өвчинтэй холбоотой сонсголын алдагдал; шархлаат колит; Умайн хүзүүний хорт хавдар.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдрыг оношлох давтамж бага зэрэг нэмэгддэг. Хөхний хорт хавдар нь 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд ховор тохиолддог бөгөөд хөхний хорт хавдрын ерөнхий эрсдэлтэй харьцуулахад илүүдэл давтамж нь ач холбогдолгүй юм. Хөхний хорт хавдар үүсэх, жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эм хэрэглэх хоёрын хооронд учир шалтгааны холбоо тогтоогдоогүй байна. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг "Эсрэг заалт", "Тусгай заавар" хэсгээс үзнэ үү.
Гадны эстроген нь удамшлын ангиоэдематай эмэгтэйчүүдэд ангиоэдемагийн шинж тэмдгийг үүсгэж эсвэл улам хүндрүүлдэг.
Хэт их уух
Хэт их уусан тохиолдолд ноцтой зөрчил бүртгэгдээгүй байна.
Хэт их уухад тохиолдож болох шинж тэмдгүүд: дотор муухайрах, бөөлжих, "толбо" толбо эсвэл үтрээнээс цус алдах.
Хэт их уусан тохиолдолд та эмчид хандах хэрэгтэй.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Зарим эм нь Femoden®-ийн үр нөлөөг бууруулдаг. Үүнд эпилепси (жишээ нь, примидон, фенитоин, барбитурат, карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, фельбамат), сүрьеэ (жишээлбэл, рифампицин, рифабутин), ХДХВ-ийн халдвар (жишээлбэл, ритонавир, невирапин) эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд орно; бусад зарим халдварт өвчнийг эмчлэх антибиотик (жишээлбэл, пенициллин, тетрациклин, гризеофулвин), Гэгээн Жонны вандуйд суурилсан эм (голчлон сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ашигладаг).
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эм нь бусад эмийн бодисын солилцоонд саад учруулж болзошгүй (жишээлбэл, циклоспорин ба ламотригин).
Фемоден®-ийг зааж өгсөн эмчдээ ямар эм ууж байгаагаа үргэлж хэлээрэй. Мөн өөр эм бичиж өгдөг эмч, шүдний эмч, эсвэл эмийн санд эм зардаг эм зүйч нарт Femoden®-ийг ууж байгаагаа хэлээрэй.
Зарим тохиолдолд эмч танд жирэмслэлтээс хамгаалах хамгаалалтын аргыг (бэлгэвч) нэмж хэрэглэхийг зөвлөж болно.
тусгай заавар
Фемоден®-ийг хэрэглэхдээ жирэмслэлтээс хамгаалах бусад хавсарсан эмийг хэрэглэхтэй холбоотой дараах сэрэмжлүүлгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Тромбоз
Тромбоз гэдэг нь цусны судсыг хааж болох цусны бүлэгнэл (тромбус) үүсэх явдал юм. Тромбус тасрах үед тромбоэмболизм үүсдэг. Заримдаа тромбоз нь хөлний гүн судлууд (гүн венийн тромбоз), зүрхний судаснууд (миокардийн шигдээс), тархи (цус харвалт), бусад эрхтнүүдийн судаснуудад маш ховор тохиолддог.
Эпидемиологийн судалгааны үр дүн нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед венийн болон артерийн тромбоз, тромбоэмболизмын (гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи, миокардийн шигдээс, тархины судасны эмгэг гэх мэт) өвчлөл нэмэгдэх хоорондын хамаарлыг харуулж байна. Эдгээр өвчин ховор тохиолддог.
Эдгээр эмийг хэрэглэсэн эхний жилд венийн тромбоэмболизм (VTE) үүсэх эрсдэл хамгийн өндөр байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг анх удаа хэрэглэсний дараа эсвэл ижил эсвэл өөр төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг дахин хэрэглэсний дараа (4 долоо хоног ба түүнээс дээш тун хоорондын завсарлагааны дараа) эрсдэл нэмэгддэг. Гурван бүлгийн өвчтөнд хийсэн томоохон судалгаанаас үзэхэд энэ эрсдэл эхний 3 сард ихэвчлэн ажиглагддаг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг бага тунгаар ууж буй өвчтөнүүдэд VTE-ийн нийт эрсдэл (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.
Маш ховор тохиолдолд венийн болон артерийн тромбоэмболизм нь ноцтой үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл үхэлд хүргэдэг.
Гүн венийн тромбоз эсвэл уушигны эмболи хэлбэрээр илэрдэг VTE нь жирэмслэлтээс хамгаалах аливаа хавсарсан эмийг хэрэглэхэд тохиолдож болно.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед бусад судасны тромбоз, жишээлбэл, элэг, голтын, бөөр, тархины судлууд, артери эсвэл торлог бүрхэвчийн судаснууд маш ховор тохиолддог.
Тромбоз (венийн ба / эсвэл артерийн) болон тромбоэмболизм үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
- насаар;
- тамхи татдаг хүмүүст (тамхины тоо нэмэгдэх эсвэл нас ахих тусам эрсдэл нэмэгддэг, ялангуяа 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд);
байгаа тохиолдолд:
- гэр бүлийн түүх (жишээлбэл, харьцангуй залуу насандаа ойр дотны хамаатан садан эсвэл эцэг эхийн венийн болон артерийн тромбоэмболизм). Удамшлын болон олдмол урьдал өвчний үед эмэгтэй хүн жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх боломжтой эсэхийг шийдэхийн тулд зохих мэргэжилтний үзлэгт хамрагдах ёстой;
- таргалалт (биеийн жингийн индекс 30 кг/м2-аас дээш);
- дислипопротеинеми;
- артерийн гипертензи;
- мигрень;
- зүрхний хавхлагын өвчин;
- тосгуурын фибрилляци;
- удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх, хүнд мэс засал хийх, хөлний аливаа мэс засал, их хэмжээний гэмтэл. Ийм нөхцөлд жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эмийг хэрэглэхээ болихыг зөвлөж байна (мөн төлөвлөсөн мэс засал хийлгэхээс дор хаяж дөрвөн долоо хоногийн өмнө), хөдөлгөөнгүй болсны дараа хоёр долоо хоногийн дотор ууж болохгүй.
Хавдар
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан хэрэглээ болон хөхний хорт хавдрын хоорондын хамаарал нотлогдоогүй ч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд энэ нь хэрэглэдэггүй ижил насны эмэгтэйчүүдээс арай илүү тохиолддог. Магадгүй энэ ялгаа нь эмийг хэрэглэх үед эмэгтэйчүүдийг илүү олон удаа шалгаж үздэг тул хөхний хорт хавдрыг эрт үе шатанд илрүүлдэгтэй холбоотой байж болох юм.
Ховор тохиолдолд бэлгийн дааврыг хэрэглэх үед хоргүй, маш ховор тохиолдолд элэгний хорт хавдар үүсэх нь амь насанд аюултай хэвлийн хөндийн цус алдалтад хүргэдэг. Мансууруулах бодис хэрэглэхтэй холбоотой нь нотлогдоогүй байна. Хэрэв та гэнэт хэвлийгээр хүчтэй өвдөж байвал эмчид яаралтай хандаарай.
Умайн хүзүүний хорт хавдраар өвчлөх хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйл бол папилломавирусын байнгын халдвар бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний хорт хавдар илүү олон удаа илэрсэн. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хосолсон хэрэглээтэй холбоотой нь нотлогдоогүй байна. Энэ нь умайн хүзүүний өвчнийг илрүүлэх эмэгтэйчүүдийн үзлэгийг илүү олон удаа хийх эсвэл бэлгийн харьцаанд орох (жирэмслэлтээс хамгаалах саад бэрхшээлийг илүү ховор хэрэглэдэг) холбоотой байж болно.
Бүтээмж буурсан
Жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эмийн үр нөлөөг дараах тохиолдолд бууруулж болно: эм уухгүй байх, бөөлжих, суулгах, эсвэл эмийн харилцан үйлчлэлийн үр дүнд.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед хлоазма үүсэх хандлагатай эмэгтэйчүүд наранд удаан хугацаагаар өртөх, хэт ягаан туяанд өртөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй.
Ангиоэдемийн удамшлын хэлбэр бүхий эмэгтэйчүүдэд экзоген эстроген дааврын нөлөөгөөр ангиоэдемийн шинж тэмдэг илэрч эсвэл улам дордуулдаг.
Сарын тэмдгийн цус алдалтын давтамж, хүндрэл
Жирэмслэлтээс хамгаалах бусад хавсарсан эмийн нэгэн адил Фемоден®-ийг хэрэглэх үед эхний хэдэн сард сарын тэмдгийн үед үтрээнээс тогтмол бус цус алдалт ("толбо" толбо эсвэл "ажиллах" цус алдалт) үүсч болно. Эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүн хэрэглэж, шахмалыг ердийнхөөрөө үргэлжлүүлээрэй. Таны бие Femoden®-д дасан зохицох үед тогтмол бус цус алдалт ихэвчлэн зогсдог (ихэвчлэн 3 эм уусны дараа). Хэрэв цус алдалт (тогтмол бус цус алдалт) үргэлжилж, хүндэрч, зогссоны дараа дахин давтвал эмчид хандаарай.
Тогтмол сарын тэмдгийн цус алдалт байхгүй
Хэрэв та бүх эмээ зөв уусан бол эм ууж эсвэл бусад эм ууж байхдаа бөөлжихгүй бол жирэмслэх магадлал бага байна. Femoden®-ийг ердийнхөөрөө үргэлжлүүлнэ.
Сарын тэмдэгтэй төстэй хоёр цус алдалт дараалан байхгүй бол эмчид яаралтай хандаарай. Эмч жирэмслэлтийг үгүйсгэх хүртэл дараагийн багц шахмалыг ууж болохгүй.
Лабораторийн шинжилгээ
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь элэг, бөөр, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа, сийвэнгийн тээвэрлэлтийн уураг, нүүрс усны солилцоо, коагуляци, фибринолиз зэрэг зарим лабораторийн шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй. Өөрчлөлт нь ихэвчлэн ердийн утгын хил хязгаараас хэтрэхгүй.
Тээврийн хэрэгсэл, механизм жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө
Олдсонгүй.
Хэзээ эмчээс зөвлөгөө авах вэ
Тогтмол үзлэг
Хэрэв та Femoden®-ийг ууж байгаа бол эмэгтэй хүн дор хаяж 6 сар тутамд нэг удаа тогтмол үзлэгт хамрагдах талаар эмч танд мэдэгдэх болно.
Эмчтэйгээ аль болох хурдан зөвлөлдөх:
эрүүл мэндийн аливаа нөхцөл байдал, ялангуяа энэ багцын хавсралтад заасан аливаа нөхцөл байдлын хувьд (мөн "Эсрэг заалтууд" ба "Анхааралтай хэрэглэх" хэсгийг үзнэ үү);
хөхний булчирхайд лац байгаа тохиолдолд;
Хэрэв та өөр эм хэрэглэх гэж байгаа бол ("Бусад эмтэй харилцан үйлчлэх" хэсгийг үзнэ үү);
хэрэв удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болох төлөвтэй байгаа бол (жишээлбэл, хөлөнд гипс тавьсан), эмнэлэгт хэвтэх эсвэл мэс засал хийхээр төлөвлөж байгаа бол (дор хаяж 4-6 долоо хоногийн өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй);
хэрэв та үтрээнээс ер бусын хүнд цус алдалттай бол;
хэрэв та багцаас шахмалыг авснаас хойш эхний долоо хоногт таблет авахаа мартсан бөгөөд үүнээс долоон хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орсон бол;
та хоёр удаа дараалан сарын тэмдэг ирээгүй эсвэл жирэмсэн болсон гэж сэжиглэж байгаа бол (эмчтэй зөвлөлдөх хүртэл дараагийн багцаас эм ууж болохгүй).
Хэрэв та тромбоз, миокардийн шигдээс, цус харвалтын шинж тэмдэг илэрвэл шахмалыг хэрэглэхээ зогсоож, эмчдээ нэн даруй мэдэгдээрэй: ер бусын ханиалга; өвчүүний ард ер бусын хүчтэй өвдөлт, зүүн гар руу цацрах; гэнэтийн амьсгал давчдах; ер бусын, хүнд эсвэл удаан үргэлжилсэн толгой өвдөх, мигрень халдлага; харааны хэсэгчилсэн буюу бүрэн алдагдал, давхар хараа; тодорхой бус яриа; сонсгол, үнэр, амтыг гэнэт өөрчлөх; толгой эргэх эсвэл ухаан алдах; биеийн аль ч хэсэгт сул дорой байдал, мэдрэмж алдагдах; хэвлий дэх хүчтэй өвдөлт; хөлөнд хүчтэй өвдөлт, эсвэл аль нэг хөл нь гэнэт хавдах.
Femoden® нь ХДХВ-ийн халдвар (ДОХ) болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалахгүй.
Фемоден® эмийг таны эмч танд санал болгож байгаа тул эмийг бусдад бүү дамжуулаарай!
Нийлмэл
Таблет бүр нь:
Идэвхтэй бодис: гестоден 0.075 мг, этинил эстрадиол 0.03 мг.
Туслах бодис: лактоз моногидрат, эрдэнэ шишийн цардуул, повидон 25000, натрийн кальцийн эдетат, магнийн стеарат, сахароз, повидон 700000, полиэтилен гликол (макрогол) 6000, кальцийн карбонат, тальк, вакстан.
Тодорхойлолт
Дугуй хэлбэртэй цагаан өнгийн шахмалууд.
фармакологийн нөлөө
Фемоден бол эстроген-прогестины жирэмслэлтээс хамгаалах бага тунтай монофазын аман бэлдмэл юм.
Фемоденагийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь нэмэлт механизмаар явагддаг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн чухал нь Суперовуляци дарах, умайн хүзүүний нууцын шинж чанарыг өөрчлөх явдал юм.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн нөлөөнөөс гадна жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь эерэг нөлөө үзүүлдэг тул жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг сонгохдоо үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Цикл нь тогтмол болж, өвдөлттэй сарын тэмдэг багасч, цус алдалтын эрч хүч буурч, улмаар төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсэх эрсдэл буурдаг. Үүнээс гадна эндометрийн болон өндгөвчний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл буурч байгааг нотолж байна. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн өндөр тун (0.05 мг этинил эстрадиол) нь өндгөвчний уйланхай, аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин, хөхний хоргүй өвчин, умайн гадуурх жирэмслэлтийн тохиолдлыг бууруулдаг. Эдгээр өгөгдлүүд нь бага тунгаар жирэмслэлтээс хамгаалах эмтэй хэр зэрэг хамааралтай болохыг цаашид судлах шаардлагатай.
Фармакокинетик
Гестоден
Шингээлт. Амаар уусан гестоден нь хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг. Фемодений нэг шахмалыг уусны дараа 4 нг / мл-тэй тэнцэх сийвэн дэх гестодены хамгийн их концентрацид 1 цагийн дараа хүрнэ. Гестодены биологийн хүртээмж нь хэрэглэсэн тунгийн 99% орчим байдаг.
Тархалт Гестоден нь сийвэнгийн альбумин ба секс стероид холбогч глобулин (SHBG) -тэй холбогддог. Цусан дахь гестодены нийт түвшний ердөө 1-2% нь чөлөөт хэлбэрээр байдаг бөгөөд ойролцоогоор 50-70% нь SHBG-тэй холбоотой байдаг. Этинил эстрадиолоор холбогч уургийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлсний үр дүнд SHBG-тэй холбоотой фракц нэмэгдэж, альбуминтай холбоотой фракц буурдаг. Гестодений тархалтын илт хэмжээ 0.7 л/кг байна.
Бодисын солилцоо. Гестоден нь бүрэн метаболизмд орж, стероидын шинж чанартай бодисын солилцооны замаар дамждаг. Цусны сийвэнгийн клиренс нь 0.8 мл/мин/кг байна. Татгалзах. Цусан дахь гестодены агууламж хоёр үе шаттайгаар буурдаг. Эцсийн шатанд хагас задралын хугацаа 12-15 цаг байна. Гестоден нь өөрчлөгдөөгүй хэлбэрээр ялгардаггүй, зөвхөн метаболит хэлбэрээр, хагас задралын хугацаа нь 24 цаг орчим, шээс, цөсний хамт ойролцоогоор 6: 4 харьцаатай ялгардаг.
Тэнцвэрт концентраци Гестодены фармакокинетикт цусны ийлдэс дэх SHBG-ийн түвшин нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь этинил эстрадиолыг хэрэглэх үед ойролцоогоор хоёр дахин нэмэгддэг. Мансууруулах бодисыг өдөр бүр хэрэглэсний үр дүнд ийлдэс дэх бодисын хэмжээ ойролцоогоор 4 дахин нэмэгдэж, тэнцвэрт концентраци нь курсын хоёрдугаар хагаст хүрдэг.
Этинил эстрадиол
Шингээлт. Амаар уусны дараа этинил эстрадиол хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг. Цусны сийвэн дэх хамгийн их концентраци нь ойролцоогоор 80 пг / мл-тэй тэнцэх бөгөөд 1-2 цагийн дотор хүрдэг. Шингээх явцад болон элэгээр дамжин өнгөрөх эхний үед этинил эстрадиол нь их хэмжээгээр метаболизмд ордог бөгөөд энэ нь амны хөндийн биоидэвхит байдал дунджаар 45% орчим байдаг ба бие даасан ялгаа нь 20-65% хооронд хэлбэлздэг.
Хуваарилалт. Этинил эстрадиол нь бараг бүрэн (98%) боловч өвөрмөц бус боловч альбуминаар холбогддог. Этинил эстрадиол нь SHPS-ийн нийлэгжилтийг өдөөдөг. Этинил эстрадиолын илэрхий тархалтын хэмжээ 2.8 - 8.6 л / кг байна.
Бодисын солилцоо. Этинил эстрадиол нь нарийн гэдэсний салст бүрхэвч болон элэгний системийн өмнөх коньюгацид ордог. Этинил эстрадиол нь үндсэндээ анхилуун үнэрт гидроксилжих замаар метаболизмд ордог бөгөөд олон төрлийн гидроксилжсэн болон метилжүүлсэн метаболитууд үүсдэг бөгөөд эдгээр нь чөлөөт метаболит болон глюкуроны болон хүхрийн хүчилтэй коньюгат хэлбэрээр илэрдэг. Этинил эстрадиолын бодисын солилцооны клиренсийн хурд 2.3-7.0 мл / мин / кг хооронд хэлбэлздэг.
Татгалзах. Цусны ийлдэс дэх этинил эстрадиолын агууламж хоёр үе шаттайгаар буурдаг; Эхний үе шат нь хагас задралын хугацаа нь ойролцоогоор 1 цаг, хоёр дахь нь 10-20 цаг байдаг. Энэ нь биеэс өөрчлөгдөөгүй ялгардаггүй. Этинил эстрадиолын метаболитууд нь бөөр, элэгээр 4:6 харьцаатай, хагас задралын хугацаа 24 цаг орчим байдаг. Тогтвортой концентраци Тогтвортой концентраци нь эцсийн фазын хагас задралын хугацаа болон хоногийн тунг харгалзан долоо хоног орчмын дараа хүрдэг.
Хэрэглэх заалт
аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл
Эсрэг заалтууд
Доор жагсаасан нөхцөл байдлын аль нэг нь байгаа тохиолдолд Фемоденыг хэрэглэж болохгүй.
Одоогийн болон өнгөрсөн үеийн тромбоз (венийн болон артерийн) ба тромбоэмболизм (гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи, миокардийн шигдээс, цус харвалт гэх мэт тархины судасны эмгэгүүд) Тромбозын өмнөх нөхцөл байдал (түр зуурын ишемийн дайралт, angina pectoris гэх мэт) .
Венийн болон артерийн тромбозын олон буюу тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлүүд.
Одоогийн эсвэл өнгөрсөн үеийн хүнд хэлбэрийн гипертриглицеридеми бүхий нойр булчирхайн үрэвсэл.
Одоогийн эсвэл өнгөрсөн үеийн мэдрэлийн голомтот шинж тэмдэг бүхий мигрень.
Судасны хүндрэлтэй чихрийн шижин.
Элэгний дутагдал, элэгний хүнд өвчин (элэгний шинжилгээ хэвийн болох хүртэл).
Элэгний хавдар (хоргүй эсвэл хоргүй), одоо эсвэл урьд өмнө.
Гормоноос хамааралтай хорт хавдар (бэлэг эрхтний эрхтэн, хөхний булчирхайг оруулаад) эсвэл тэдгээрийн сэжиглэлийг тодорхойлсон.
Үл мэдэгдэх гаралтай үтрээний цус алдалт. "
Жирэмслэлт эсвэл түүнийг сэжиглэх.
Фемоден эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд хэт мэдрэг байдал.
Хэрэв эдгээр нөхцлүүдийн аль нэг нь Фемоденыг хэрэглэх үед анх удаа илэрвэл энэ эмийг даруй зогсоож, эмчид хандана уу. Энэ хооронд дааврын бус жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглээрэй. Мөн Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг үзнэ үү.
Жирэмслэлт ба хөхүүл
Фемоденыг жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэж болохгүй. Хэрэв Фемоден эмийг хэрэглэх үед жирэмслэлт илэрсэн бол эмийг даруй зогсоож, эмчид хандана уу. Гэсэн хэдий ч өргөн хүрээтэй тархвар судлалын судалгаагаар жирэмслэхээс өмнө бэлгийн дааврыг хүлээн авсан эсвэл жирэмсний эхэн үед бэлгийн дааврыг санамсаргүйгээр хэрэглэсэн эмэгтэйчүүдийн хүүхдийн хөгжлийн гажиг үүсэх эрсдэл нэмэгдээгүй байна.
Femodena-г хүлээн авах нь хөхний сүүний хэмжээг бууруулж, найрлагыг нь өөрчилж чаддаг тул хөхүүл үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Бага хэмжээний секс стероидууд ба/эсвэл тэдгээрийн метаболитууд сүүгээр ялгарч болно.
Тун ба хэрэглээ
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, түүний дотор Femoden нь жирэмслэлтээс хамгаалах өндөр найдвартай байдаг. "Аргын бүтэлгүйтэл" нь жилд 1% -иас ихгүй байна. Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн найдвартай байдал нь эмийг алдсан эсвэл буруу хэрэглэсэн тохиолдолд буурч болно.
Таблетыг баглаа боодол дээр заасан дарааллаар амаар, өдөр бүр ойролцоогоор ижил цагт бага зэрэг усаар ууна. Өдөрт нэг шахмалыг 21 хоногийн турш тасралтгүй ууна. Дараагийн багц бүрийг хүлээн авах нь 7 хоногийн завсарлагааны дараа эхэлдэг бөгөөд энэ хугацаанд сарын тэмдгийн цус алдалт ажиглагддаг. Энэ нь ихэвчлэн сүүлчийн эм ууснаас хойш 2-3 хоногийн дараа эхэлдэг бөгөөд шинэ багцыг эхлэхээс өмнө дуусахгүй байж болно.
.Фемоденагийн анхны багцыг хүлээн авах
Энэ сард жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэхгүй байх үед
Фемодена эмийг мөчлөгийн эхний өдөр, өөрөөр хэлбэл сарын тэмдгийн цус алдалтын эхний өдөр эхлүүлээрэй. Долоо хоногийн харгалзах өдрийг тэмдэглэсэн эмийг ууна. Дараа нь шахмалыг дарааллаар нь авна. Та мөн сарын тэмдгийн мөчлөгийн 2-5 дахь өдөр ууж эхлэх боломжтой боловч энэ тохиолдолд эхний багцаас шахмалыг ууснаас хойш эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт саад тотгорыг ашиглах шаардлагатай.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлээс (ЖСАХ-ийн хавсарсан эм, үтрээний цагираг, арьсны өнгөний наалт) шилжих үед
Фемоденыг өмнөх багцаас сүүлийн даавар агуулсан шахмалыг уусны дараа өдөр нь ууж эхлэх нь дээр, гэхдээ ердийн 7 хоногийн завсарлагааны дараа (21 шахмал агуулсан бэлдмэлийн хувьд) эсвэл уусны дараа дараагийн өдрөөс хэтрэхгүй. сүүлийн дааваргүй шахмал (нэг багцад 28 шахмал агуулсан бэлдмэлийн хувьд). Үтрээний цагираг эсвэл арьсаар дамждаг наалтаас солихдоо Femodena-г цагираг эсвэл нөхөөсийг арилгасан өдөр хэрэглэх нь дээр, гэхдээ дараагийн цагираг эсвэл нөхөөсийг түрхэх ёстой өдрөөс хэтрэхгүй.
Зөвхөн гестаген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс ("мини-эм", тарилгын хэлбэр, суулгац) эсвэл прогестоген ялгаруулдаг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс (Мирена) шилжих үед. Эмэгтэй хүн мини шахмалаас Femoden-д ямар ч өдөр (завсарлагагүйгээр), суулгац эсвэл прогестоген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс - түүнийг арилгасан өдөр, тарилгын хэлбэрээс - дараагийн тарилга хийх өдрөөс эхлэн шилжиж болно. хийгдэх. Бүх тохиолдолд шахмалыг хэрэглэснээс хойшхи эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагатай.
Жирэмсний эхний гурван сард үр хөндөлтийн дараа
Эмэгтэй хүн тэр даруй эм ууж эхлэх боломжтой. Хэрэв энэ нөхцөл хангагдсан бол эмэгтэйд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хамгаалалт шаардлагагүй болно.
Жирэмсний хоёр дахь гурван сард хүүхэд төрүүлэх эсвэл үр хөндөлт хийсний дараа
Хүүхэд төрүүлэх, үр хөндөлт хийсний дараа 21-28 дахь өдөр эм ууж эхлэхийг зөвлөж байна. Хэрэв хүлээн авалт хожуу эхэлсэн бол шахмалыг хэрэглэснээс хойшхи эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт саад тотгорыг ашиглах шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч хэрэв эмэгтэй хүн аль хэдийн бэлгийн харьцаанд орсон бол Фемодена эхлэхээс өмнө жирэмслэлтийг үгүйсгэх эсвэл эхний сарын тэмдэг ирэхийг хүлээх шаардлагатай.
Алдагдсан эм ууж байна
Хэрэв дараагийн эмийг хэрэглэх хугацаа 12 цагаас бага байвал Фемоденагийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө хадгалагдана. Эмээ санасан даруйдаа уу. Дараагийн таблетыг ердийн цагт ууна.
Хэрэв эм уухад 12 цагаас илүү хугацаагаар саатсан бол жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн хамгаалалт буурч болно.
Энэ тохиолдолд та дараах хоёр үндсэн дүрмийг баримталж болно.
Мансууруулах бодисыг 7 хоногоос дээш хугацаагаар тасалдуулж болохгүй.
Гипоталамус-гипофиз-өндгөвчний зохицуулалтыг хангалттай дарахын тулд таблетыг 7 хоног тасралтгүй хэрэглэх шаардлагатай.
Тиймээс, хэрэв шахмалыг 12 цагаас илүү хугацаагаар хойшлуулсан бол дараахь зөвлөмжийг өгч болно.
Мансууруулах бодис хэрэглэсэн эхний долоо хоног
Эмэгтэй хүн хамгийн сүүлд алдсан эмийг нэн даруй авах ёстой (хоёр эм нэгэн зэрэг уусан ч гэсэн). Дараагийн таблетыг ердийн цагт авна. Нэмж дурдахад дараагийн 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах саадны аргыг (бэлгэвч гэх мэт) ашиглах ёстой. Хэрэв бэлгийн хавьталд орохоос өмнө долоо хоногт бэлгийн харьцаанд орсон бол эмийн найдвартай байдал буурдаг тул жирэмслэх магадлалыг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Алдагдсан эмийн тоо нэмэгдэж, тогтмол завсарлагааны хугацаа ойртох тусам жирэмслэх магадлал нэмэгддэг.
Мансууруулах бодис хэрэглэсний хоёр дахь долоо хоног Эмэгтэй хүн хамгийн сүүлд алдсан эмийг нэн даруй авах ёстой (хоёр эм нэгэн зэрэг уусан ч гэсэн). Дараагийн таблетыг ердийн цагт авна.
Хэрэв эмэгтэй хүн эхний алдсан эмээс өмнөх 7 хоногийн дотор эмийг зөв уусан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагагүй болно. Үгүй бол, хэрэв та хоёр ба түүнээс дээш шахмалыг алдвал 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг (жишээлбэл, бэлгэвч) нэмэлтээр хэрэглэх шаардлагатай.
Мансууруулах бодис хэрэглэх гурав дахь долоо хоног Эм уух завсарлагааны улмаас найдвартай байдал буурах эрсдэл зайлшгүй юм. Эмэгтэй хүн дараах хоёр хувилбарын аль нэгийг хатуу баримтлах ёстой. Үүний зэрэгцээ, эм уухгүй байхаас өмнөх 7 хоногийн дотор эмийг зөв хэрэглэсэн тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагагүй болно.
1. Эмэгтэй хүн хамгийн сүүлд алдсан эмээ (хоёр эм зэрэг ууж байсан ч) даруй авах ёстой. Дараагийн таблетыг ердийн цагт, одоогийн багцын шахмалууд дуусах хүртэл ууна. Дараагийн багцыг нэн даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Хоёрдахь багцыг ууж дуустал цус алдах магадлал бага боловч шахмалыг ууж байх үед толбо болон цус алдалт үүсч болно.
2. Эмэгтэй хүн одоо байгаа савлагаанаас эм уухаа больж болно. Дараа нь тэр эм уусан өдрөө оруулаад 7 хоногийн завсарлага аваад дараа нь шинэ багц ууж эхэлнэ.
Хэрэв эмэгтэй хүн эмээ алдаж, дараа нь эм уухаа болих үед цус алдахгүй бол жирэмслэлтийг үгүйсгэх хэрэгтэй.
Бөөлжих, суулгах үед өгөх зөвлөмж
Ходоод гэдэсний замын хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед эмийн шингээлт нь бүрэн бус байж болно. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай.
Хэрэв эмэгтэй хүн шахмалыг ууснаас хойш 3-4 цагийн дотор бөөлжиж байвал шахмалыг алгасах талаар зөвлөгөөг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв эмэгтэй хүн эм хэрэглэх ердийн горимыг өөрчлөхийг хүсэхгүй байгаа бол шаардлагатай бол нэмэлт шахмалыг (эсвэл өөр багцаас 2 шахмал) авна.
Сарын тэмдэг ирэх хугацааг хойшлуулах
Сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулахын тулд эмэгтэй хүн өмнөх бүх эмийг уусны дараа Фемодена ®-ийн шинэ багцаас эмийг үргэлжлүүлэн уух хэрэгтэй бөгөөд үүнийг тасалдуулахгүй байх ёстой. Шинэ багцын шахмалыг эмэгтэй хүний хүссэнээр (багц дуусах хүртэл) авч болно. Хоёр дахь багцаас эмийг уусны дараа эмэгтэйд толбо эсвэл умайн цус алдалт үүсч болно.Фемодена эмийг шинэ багцаас сэргээх нь ердийн 7 хоногийн завсарлагааны дараа байх ёстой.
Сарын тэмдэг ирсэн өдрийг долоо хоногийн өөр өдөр шилжүүлэхийн тулд эмэгтэй хүн эм уух дараагийн завсарлагаа хүссэн өдрөө богиносгохыг зөвлөж байна. Завсарлага богино байх тусам цус алдалт тасрахгүй байх, дараа нь хоёр дахь багцын үед толбо болон огцом цус алдалт үүсэх эрсдэл өндөр байдаг (тэр сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулахыг хүсч байгаатай адил).
Гаж нөлөө
Фемоденыг эм ууж буй эмэгтэйчүүдэд хүсээгүй үр нөлөөг тодорхойлсон бөгөөд тэдний эмтэй холбоо тогтоогдоогүй эсвэл үгүйсгэгдээгүй байна.
IЭрхтэн тогтолцоо |
Ихэнхдээ (=1/100) |
Ховор биш (=1/1000 ба< 1 / 100 ) |
Ховор (<1/1000) |
Харааны эрхтэн |
контакт линзийг үл тэвчих (тэдгээрийг зүүх үед таагүй байдал) |
||
Ходоод гэдэсний зам |
дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх |
бөөлжих, суулгах | |
Дархлааны систем |
харшлын урвал |
||
Ерөнхий шинж тэмдэг |
жин нэмэх |
Жин хасах |
|
Бодисын солилцоо |
шингэн хадгалах | ||
Мэдрэлийн систем |
толгой өвдөх |
мигрень | |
Сэтгэцийн эмгэг эмгэгүүд |
сэтгэлийн байдал буурах, сэтгэлийн өөрчлөлт |
бэлгийн дур хүсэл буурсан |
бэлгийн дур хүсэл нэмэгдсэн |
Нөхөн үржихүйн систем ба хөхний булчирхай |
хөхний өвдөлт, хөхний бөөгнөрөл |
хөхний булчирхайн гипертрофи |
үтрээний ялгадас, хөхний ялгадас |
Арьс ба арьсан доорх эд |
тууралт, тууралт |
зангилааны улайлт, олон хэлбэрийн улайлт |
Хэт их уух
Хэт их тунгаар хэрэглэхэд ноцтой гаж нөлөө илрээгүй.
Шинж тэмдэг . дотор муухайрах, бөөлжих, бага насны охидод үтрээний цус алдалт.
Эмчилгээ тусгай антидот байхгүй; шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх шаардлагатай.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Зарим эмүүдтэй (элэгний ферментийг өдөөдөг эмүүд, зарим антибиотикууд) харилцан үйлчлэлцэх нь цус алдалтанд хүргэж, / эсвэл Фемодены жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг бууруулдаг. Эдгээр эмийг хэрэглэхдээ эмэгтэй хүн жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргыг сонгох хэрэгтэй. Микросомын ферментэд нөлөөлдөг эмийг ууж, татан буулгаснаас хойш 28 хоногийн дотор жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг нэмж хэрэглэх шаардлагатай. Антибиотик (рифампицин, гризеофулвиныг эс тооцвол) ууж байх үед, мөн тэдгээрийг зогсоосноос хойш 7 хоногийн дотор жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг нэмж хэрэглэх шаардлагатай. Хэрэв хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэх хугацаа нь багц дахь шахмалаас хожуу дуусвал та шахмалыг авахдаа ердийн завсарлагагүйгээр Фемоденагийн дараагийн багц руу шилжих хэрэгтэй.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөөг бууруулдаг эмүүд нь элэгний ферментийг өдөөдөг эмүүд (элэгний бодисын солилцоог нэмэгдүүлдэг): фенитоин, барбитурат, примидон. карбамазепин ба рифампицин; Окскарбазепин, топирамат, фельбамат, ритонавир, гризеофулвин, Гэгээн Жонны вандуй агуулсан бүтээгдэхүүнийг санал болгож байна.
Нэмж дурдахад ХДХВ-ийн протеазууд (жишээлбэл, ритонавир) ба нуклеозид бус урвуу транскриптазын дарангуйлагчид (невирапин гэх мэт) болон тэдгээрийн хослолууд нь элэгний бодисын солилцоонд саад учруулах чадвартай байдаг.
Антибиотик (пенициллин, тетрациклин гэх мэт) хэрэглэх үед жирэмслэлтээс хамгаалах хамгаалалт буурдаг, учир нь зарим мэдээллээр тэд эстрогений элэгний доторх эргэлтийг бууруулж, улмаар этинил эстрадиолын концентрацийг бууруулдаг.
Фемоден нь бусад эмийн бодисын солилцоонд саад учруулж, улмаар цусны сийвэн болон эд эсийн концентрацийг ихэсгэх (жишээлбэл, циклоспорин) эсвэл буурах (жишээлбэл, ламотригин) үүсгэдэг.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Хэрэв доор дурдсан нөхцөл байдал / эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нэг нь одоо байгаа бол Фемодена эмчилгээний боломжит эрсдэл ба хүлээгдэж буй ашиг тусыг тухайн тохиолдол бүрт сайтар жинлэж, эм ууж эхлэхээс өмнө эмэгтэй хүнтэй ярилцах хэрэгтэй. Эдгээр нөхцөл байдал, эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нэг нь нэмэгдсэн эсвэл анхны илрэл гарсан тохиолдолд эмийг зогсоох шийдвэр гаргах хэрэгтэй.
Зүрх судасны тогтолцооны өвчин
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед миокардийн шигдээс, гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи, тархины судасны эмгэг зэрэг венийн болон артерийн тромбоз, тромбоэмболийн үйл явц бага зэрэг нэмэгддэг. Эдгээр үйл явц нь ховор тохиолддог.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэсэн эхний жилд венийн тромбоэмболизм үүсэх эрсдэл бага зэрэг өндөр байдаг. Эмчилгээний эхэн үед эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах энэ болон бусад хавсарсан бэлдмэлийн эмчилгээнд 4 долоо хоног ба түүнээс дээш завсарлага авсны дараа эмчилгээг сэргээхэд эрсдэл нэмэгддэг. Мэдээллийн дагуу эрсдэл нь ихэвчлэн эм ууж эхэлснээс хойшхи эхний 3 сард нэмэгддэг. Эстроген дааврын бага тунгаар (50 микрограммаас бага этинил эстрадиол) жирэмслэлтээс хамгаалах эм ууж буй эмэгтэйчүүдэд венийн тромбоэмболизм (гүн венийн тромбоз эсвэл уушигны эмболи) үүсэх ойролцоогоор тохиолдол нь эдгээрийг хэрэглэдэггүй эмэгтэйчүүдийнхээс 2-3 дахин их байдаг. жирэмслэлт байхгүй. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед үүсдэг венийн тромбоэмболизм (VTE) нь жирэмслэлт, төрөлттэй холбоотой давтамжаас бага байдаг.
Венийн тромбоэмболизм нь тохиолдлын 1-2% -д үхэлд хүргэдэг.
Гүн венийн тромбоз ба / эсвэл уушигны эмболи хэлбэрээр илэрдэг венийн тромбоэмболизм нь жирэмслэлтээс хамгаалах бүх хавсарсан эмийг хэрэглэх үед үүсч болно.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд элэг гэх мэт бусад судасны тромбоз маш ховор тохиолддог.
голтын, бөөр, тархины артери ба судлууд, түүнчлэн нүдний торлог бүрхэвч. -тай харилцах
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь нотлогдоогүй байна.
Гүн венийн тромбозын шинж тэмдгүүд нь: хөл эсвэл венийн дагуух нэг талын хавдар; Зөвхөн зогсох эсвэл алхах үед л мэдрэгдэх хөл өвдөх, эмзэглэх, энэ мөчид дулаан мэдрэмж төрөх, мөчний улайлт, өнгө өөрчлөгдөх.
Уушигны эмболийн шинж тэмдгүүд нь: гэнэтийн шалтгаангүй амьсгал давчдах эсвэл хурдан амьсгалах, цус багадалт дагалддаг гэнэт ханиалгах, гүнзгий амьсгаа авах үед хүчтэй цээжээр өвдөх, тайван бус байх, хүчтэй толгой эргэх, хурдан амьсгалах зэрэг шинж тэмдгүүд орно. эсвэл хэвийн бус зүрхний цохилт. Амьсгал давчдах, ханиалгах зэрэг эдгээр шинж тэмдгүүдийн зарим нь өвөрмөц бус байдаг тул амьсгалын замын тогтолцооны халдварын илрэл гэх мэт илүү олон удаа тохиолддог, хүнд хэлбэрийн эмгэг гэж буруу тайлбарлаж болно. Артерийн тромбоэмболийн эмгэгүүд нь тархины судасны эмгэг, судасны бөглөрөл, миокардийн шигдээс зэрэг орно. Тархины судасны эмгэгийн шинж тэмдэг нь нүүр, дээд ба доод мөчдийн сулрал, мэдээ алдалт, ялангуяа биеийн нэг тал, гэнэтийн төөрөгдөл, хэл ярианы сулрал, ойлголтод хүндрэлтэй байх; нэг эсвэл хоёр нүд нь гэнэтийн хараа муудах, алхалт нь гэнэт муудах, толгой эргэх, тэнцвэр, зохицуулалт алдагдах, тодорхойгүй шалтгаанаар гэнэт хүчтэй эсвэл удаан үргэлжилсэн толгой өвдөх, таталттай эсвэл таталтгүй ухаан алдах, ухаан алдах. Судасны бөглөрлийн бусад шинж тэмдгүүд нь гэнэтийн өвдөлт, хаван эсвэл мөчдийн хөхрөлт, "цочмог хэвлийн" шинж тэмдэг байж болно.
Миокардийн шигдээсийн шинж тэмдэг нь өвдөлт, таагүй байдал, даралт, цээж, гар эсвэл өвчүүний доод хэсэгт дүүрэх, хүндрэх, дүүрэх, нуруу, эрүү, хоолой, гар, хэвлийд таагүй мэдрэмж төрүүлэх зэрэг байж болно. гэдэс дүүрэх эсвэл дүүрэх, амьсгал боогдох, халуурах, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, доод мөчдийн сул дорой байдал, сэтгэлийн түгшүүр, амьсгал давчдах, хурдан эсвэл хэвийн бус зүрхний цохилт. Артерийн тромбоэмболийн процесс нь үхэлд хүргэдэг.
Тромбоз (венийн ба / эсвэл артерийн), тромбоэмболизм, тархины судасны эмгэгийн эрсдэл нэмэгддэг.
нас ахих тусам;
тамхи татдаг хүмүүст (тамхины тоо нэмэгдэх эсвэл нас ахих тусам эрсдэл нэмэгддэг, ялангуяа 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд);
гэр бүлийн түүх байгаа бол (жишээлбэл, харьцангуй залуу насандаа ойр дотны хамаатан садан эсвэл эцэг эхийн венийн болон артерийн тромбоэмболизм); Хэрэв удамшлын урьдал өвчнийг мэддэг эсвэл сэжиглэж байгаа бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх шийдвэр гаргахаасаа өмнө эмэгтэй хүн эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
таргалалт (биеийн жингийн индекс 30 кг / м2-аас дээш);
дислипопротеинеми;
артерийн гипертензи;
мигрень;
зүрхний хавхлагын өвчин;
тосгуурын фибрилляци;
удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болгох, хүнд мэс засал хийх, аливаа мэс засал хийх
хөл эсвэл томоохон гэмтэл. Ийм нөхцөлд хэрэглэхээ болихыг зөвлөж байна
Фемодена (төлөвлөсөн мэс засал хийх тохиолдолд дор хаяж дөрвөн долоо хоногийн өмнө) биш
хөдөлгөөнгүй байдал дууссанаас хойш хоёр долоо хоногийн дотор хүлээн авалтыг үргэлжлүүлнэ.
Венийн тромбоэмболизм үүсэхэд венийн судас ба өнгөц тромбофлебитын үүрэг ролийн хувьд энэ асуудлын талаар нийтээр хүлээн зөвшөөрсөн санал бодол байдаггүй.
Төрсний дараах үеийн тромбоэмболизмын эрсдлийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Цусны эргэлтийн эмгэг нь чихрийн шижин, системийн чонон яр, цус задралын уремийн хам шинж, гэдэсний архаг үрэвсэлт өвчин (Кроны өвчин эсвэл шархлаат колит), хадуур эсийн цус багадалт зэрэгт ажиглагдаж болно.
Фемодена ®-ийг хэрэглэх үед мигрень үүсэх давтамж, хүндийн хэмжээ ихсэх (энэ нь тархины судасны эмгэгээс өмнө байж болно) нь түүнийг шууд зогсоох үндэслэл байж болно.
Венийн болон артерийн тромбозын удамшлын болон олдмол эмгэгийг илтгэж болох биохимийн үзүүлэлтүүд нь идэвхижүүлсэн уураг С, гипергомоцистеинеми, антитромбин III дутагдал, уураг С, уургийн S-ийн дутагдал, антифосфолипидын эсрэгбие (кардиолипинлуагуляци, антибодикоз) -ын эсэргүүцэл зэрэг орно.
Эрсдэл/үр ашгийн харьцааг үнэлэхдээ эмч хангалттай эмчилгээ хийснээр тромбоз үүсэх эрсдлийг бууруулж болох ба жирэмслэлттэй холбоотой эрсдэл нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг бага тунгаар (0.05 мг-аас бага этинил) хэрэглэхтэй холбоотой эрсдэлээс өндөр байдаг гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. эстрадиол).
Хавдар
Умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэх хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйл бол хүний хөхөнцөр вирус (ХПВ) хэвээр байх явдал юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр эрсдэл нэмэгдэх боловч умайн хүзүүний үзлэг, бэлгийн харьцаа зэрэг бусад хүчин зүйлүүд, түүний дотор жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг ашиглах зэрэгтэй холбоотой мэдээлэл зөрчилтэй хэвээр байна.
Эпидемиологийн 54 судалгааны мета-шинжилгээ нь судалгааны явцад жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж байсан эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдраар өвчлөх харьцангуй эрсдэл бага зэрэг нэмэгдсэн (RR=1.24) байгааг харуулсан. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг зогсоосноос хойш 10 жилийн дараа эрсдэл аажмаар буурдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан хэрэглээтэй түүний хамаарал нотлогдоогүй байна. Эрсдэл нэмэгдэж байгаа нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар эрт оношлогдсонтой холбоотой байж болох юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэж байсан эмэгтэйчүүдийн хөхний хорт хавдар нь хэзээ ч хэрэглэж байгаагүй эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад эмнэлзүйн хувьд бага ажиглагдсан.
Ховор тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед элэгний хоргүй хавдар, бүр ховор тохиолдолд элэгний хорт хавдар үүсэх нь ажиглагдсан. Зарим тохиолдолд элэгний хавдар нь амь насанд аюултай хэвлийн хөндийн цус алдалт үүсгэдэг. Хэвлийд хүндээр өвдөх, элэг томрох, хэвлийн хөндийн цус алдалтын шинж тэмдэг илэрвэл эм ууж буй эмэгтэйчүүдэд элэгний хавдар үүсэх магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.Гипертриглицеридемитэй (эсвэл гэр бүлийн түүхэнд ийм эмгэг байгаа) эмэгтэйчүүд энэ өвчнийг ихэсгэж болно. Фемодена эмийг хэрэглэх үед нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх эрсдэлтэй.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хавсарсан олон эмэгтэйчүүдэд цусны даралт бага зэрэг нэмэгдсэн гэж тодорхойлсон боловч эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц өсөлт ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч, Фемоденаг хэрэглэх үед цусны даралт тогтмол, эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байвал энэ эмийг зогсоож, артерийн гипертензийн эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй. Хэрэв АД буулгах эмчилгээний тусламжтайгаар артерийн даралтын хэвийн хэмжээнд хүрсэн бол Фемодена эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэж болно.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед жирэмслэлтийн үед ажиглагдсан дараах нөхцөл байдал илэрч эсвэл муудаж болно: холестазтай холбоотой шарлалт ба / эсвэл загатнах; цөсний хүүдийд чулуу үүсэх; порфири; системийн чонон хөрвөс; цус задралын уремийн хам шинж; chorea; жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн герпес; отосклерозтой холбоотой сонсголын алдагдал. Гэсэн хэдий ч эдгээр нөхцлүүдийн хөгжил ба жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх хоорондын хамаарал нотлогдоогүй байна. Удамшлын ангиоэдема өвчтэй эмэгтэйчүүдэд эмэнд агуулагдах экзоген эстроген нь энэ өвчний шинж тэмдгийг өдөөж эсвэл улам хүндрүүлдэг.
Элэгний цочмог буюу архаг дутагдал байгаа тохиолдолд элэгний үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүд хэвийн байдалдаа орох хүртэл Фемоденыг хэрэглэхээ зогсоох асуудлыг шийдэх шаардлагатай. Жирэмслэлтийн үед эсвэл бэлгийн дааврыг өмнө нь хэрэглэсэн үед анх удаа үүсдэг дахин давтагдах холестатик шарлалт үүссэн тохиолдолд Фемодена эмийг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эм нь инсулины эсэргүүцэл ба глюкозын хүлцэлд нөлөөлж болзошгүй ч бага тунгаар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг чихрийн шижинтэй өвчтөнд эмчилгээний дэглэмийг өөрчлөх шаардлагагүй.<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема Фемодена.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан хэрэглээтэй холбоотойгоор Кроны өвчин, шархлаат колитын илрэл ажиглагдсан.
Зарим тохиолдолд, ялангуяа жирэмсний хлоазматай эмэгтэйчүүдэд хлоазма үүсч болно.
Хлоазма үүсэх хандлагатай эмэгтэйчүүд Femodena-ийг хэрэглэхдээ наранд удаан хугацаагаар өртөх, хэт ягаан туяанд өртөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй.
Фемоден нь ХДХВ-ийн халдвар (ДОХ) болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалахгүй гэдгийг эмэгтэй хүнд анхааруулах хэрэгтэй.
Лабораторийн шинжилгээ
Фемодена хэрэглэх нь элэг, бөөр, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа, сийвэн дэх уургийн агууламж, нүүрс усны солилцоо, коагуляци, фибринолиз зэрэг зарим лабораторийн шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болно. Өөрчлөлт нь ихэвчлэн ердийн утгын хил хязгаараас хэтрэхгүй.
Сарын тэмдгийн мөчлөгт үзүүлэх нөлөө
Фемодена хэрэглэх үед тогтмол бус цус алдалт (толбо) үүсч болно.
толбо эсвэл цус алдалт), эхний саруудад
програмууд.
Тиймээс аливаа тогтмол бус цус алдалтын үнэлгээг ойролцоогоор гурван мөчлөгийн дасан зохицох хугацааны дараа л хийх ёстой.
Хэрэв өмнөх тогтмол мөчлөгийн дараа тогтмол бус цус алдалт давтагдах юмуу хөгжиж байвал хорт хавдар эсвэл жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нарийвчилсан үзлэг хийх шаардлагатай.
Зарим эмэгтэйчүүд эм уухаа болих үед таталтын цус алдалт үүсэхгүй байж болно. Хэрэв Фемоденыг зааврын дагуу авсан бол тэр эмэгтэй жирэмсэн байх магадлал багатай. Гэсэн хэдий ч хэрэв өмнө нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг тогтмол бус хэрэглэж байсан эсвэл дараалсан цус алдалт байхгүй бол эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлтийг үгүйсгэх хэрэгтэй.
Эмнэлгийн үзлэг
Фемоден эмийг хэрэглэхээс өмнө эмэгтэй хүн жирэмслэхгүй байхын тулд ерөнхий эрүүл мэнд, эмэгтэйчүүдийн үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна (сүүний булчирхайн шинжилгээ, умайн хүзүүний салст бүрхүүлийн цитологийн шинжилгээ орно).
Үүнээс гадна цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны зөрчлийг хасах хэрэгтэй.
Эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх тохиолдолд 6 сар тутамд хяналтын үзлэг хийх шаардлагатай.
Хүүхэд, өсвөр насныханд хэрэглэнэ
Фемоденыг зөвхөн сарын тэмдэг ирсэний дараа хэрэглэнэ.
Ахмад настанд хэрэглэнэ
Хэрэглэх боломжгүй. Фемоденыг цэвэршилтийн дараа эмэгтэйчүүдэд заадаггүй.
Машин, механизм жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө
Мансууруулах бодис хэрэглэх нь тээврийн хэрэгсэл жолоодох, аюултай механизм жолоодох чадварт нөлөөлдөггүй.
Үйлдвэрлэгчийн тайлбарын сүүлийн шинэчлэлт 25.09.2014
Шүүж болох жагсаалт
Идэвхтэй бодис:
ATX
Фармакологийн бүлэг
Нозологийн ангилал (ICD-10)
Нийлмэл
фармакологийн нөлөө
фармакологийн нөлөө- эстроген-гестаген, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл.Тун ба хэрэглээ
дотор,багцад заасан дарааллаар, өдөр бүр ойролцоогоор ижил цагт, бага хэмжээний усаар, өдөрт 1 шахмалыг 21 хоногийн турш тасралтгүй ууна. Дараагийн багцыг шахмалыг 7 хоногийн завсарлага авсны дараа эхлүүлдэг бөгөөд энэ үед цус алдалт ихэвчлэн гардаг. Цус алдалт нь ихэвчлэн сүүлчийн эмийг ууснаас хойш 2-3 хоногийн дараа эхэлдэг бөгөөд шинэ савлагаа эхлэхээс өмнө дуусахгүй байж болно.
Femodena ®-ийг хэрхэн ууж эхлэх вэ?
Өмнөх сард жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглээгүй тохиолдолд
Femodena ®-ийг хүлээн авах нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдөр (өөрөөр хэлбэл сарын тэмдгийн цус алдалтын эхний өдөр) эхэлдэг. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн 2-5 дахь өдөр эм ууж эхлэхийг зөвшөөрдөг боловч энэ тохиолдолд эхний багцаас шахмалыг ууснаас хойш эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг нэмж хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бусад хавсарсан эм, үтрээний бөгж эсвэл жирэмслэхээс хамгаалах наалт хэрэглэхээс шилжих үед
Фемодена ®-ийг өмнөх багцаас сүүлчийн идэвхтэй шахмалыг уусны маргааш өдөр нь ууж эхлэх нь дээр, гэхдээ ердийн 7 хоногийн завсарлагааны дараа (21 шахмал агуулсан бэлдмэлийн хувьд) эсвэл сүүлчийнх нь уусны дараа дараагийн өдрөөс хэтрэхгүй. идэвхгүй шахмал (нэг багцад 28 драже агуулсан бэлдмэлийн хувьд). Фемоден ®-ийг үтрээний цагираг эсвэл жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийг арилгасан өдрөөс эхлэх хэрэгтэй, гэхдээ шинэ цагираг оруулах эсвэл шинэ наалт наасан өдрөөс хэтрэхгүй.
Зөвхөн гестаген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс (мини-үрэл, тарилга, имплант) эсвэл гестаген ялгаруулдаг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс (Mirena ®) шилжих үед.
Эмэгтэй хүн мини шахмалаас Femoden ®-д ямар ч өдөр (завсарлагагүйгээр), суулгац эсвэл прогестоген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс - түүнийг авсан өдөр, тарилгын хэлбэрээс - дараагийн тарилга хийх өдрөөс эхлэн шилжиж болно. хийх. Бүх тохиолдолд шахмалыг хэрэглэснээс хойшхи эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагатай.
Жирэмсний эхний гурван сард үр хөндөлтийн дараа
Эмэгтэй хүн тэр даруй эм ууж эхлэх боломжтой. Хэрэв энэ нөхцөл хангагдсан бол эмэгтэйд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хамгаалалт шаардлагагүй болно.
Жирэмсний хоёр дахь гурван сард хүүхэд төрүүлэх эсвэл үр хөндөлт хийсний дараа
Жирэмсний хоёр дахь гурван сард хүүхэд төрүүлэх эсвэл үр хөндөлт хийснээс хойш 21-28 дахь өдөр эм ууж эхлэхийг зөвлөж байна. Хэрэв хүлээн авалт хожуу эхэлсэн бол шахмалыг хэрэглэснээс хойшхи эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт саад тотгорыг ашиглах шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч хэрэв эмэгтэй хүн аль хэдийн бэлгийн харьцаанд орсон бол Femodena ®-ийг эхлэхээс өмнө жирэмслэлтийг үгүйсгэх эсвэл эхний сарын тэмдэг ирэхийг хүлээх шаардлагатай.
Алдагдсан эм ууж байна
Хэрэв эмийг хэрэглэх хугацаа 12 цагаас бага байсан бол жирэмслэлтээс хамгаалах хамгаалалт буурдаггүй. Эмэгтэй хүн аль болох хурдан эм уух хэрэгтэй, дараагийн эмийг ердийн цагт авна.
Хэрэв эм уухад 12 цагаас илүү хугацаагаар саатсан бол жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн хамгаалалт буурч болно. Энэ тохиолдолд та дараах хоёр үндсэн дүрмийг баримталж болно.
Мансууруулах бодисыг 7 хоногоос дээш хугацаагаар тасалдуулж болохгүй.
Гипоталамус-гипофиз-өндгөвчний зохицуулалтыг хангалттай дарахын тулд таблетыг 7 хоног тасралтгүй хэрэглэх шаардлагатай.
Тиймээс, хэрэв шахмалыг хүлээн авах хугацаа 12 цагаас илүү байсан бол дараах зөвлөгөөг өгч болно (сүүлийн шахмалыг ууснаас хойшхи хугацаа 36 цагаас илүү):
Мансууруулах бодис хэрэглэсэн эхний долоо хоног
Эмэгтэй хүн хамгийн сүүлд алдсан шахмалыг санасан даруйдаа авах ёстой (энэ нь 2 шахмалыг нэгэн зэрэг ууж байсан ч гэсэн). Дараагийн таблетыг ердийн цагт авна. Нэмж дурдахад дараагийн 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах саадны аргыг (бэлгэвч гэх мэт) ашиглах ёстой. Хэрэв эм уухгүй байхаас долоо хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орсон бол жирэмслэх магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Илүү олон шахмалыг орхиж, идэвхтэй бодисыг хэрэглэх завсарлага ойртох тусам жирэмслэх магадлал өндөр болно.
Мансууруулах бодис хэрэглэсний хоёр дахь долоо хоног
Эмэгтэй хүн хамгийн сүүлд алдсан шахмалыг санасан даруйдаа авах ёстой (энэ нь 2 шахмалыг нэгэн зэрэг ууж байсан ч гэсэн). Дараагийн дражийг ердийн цагт авдаг.
Хэрэв эмэгтэй хүн эхний алдсан эмээс өмнөх 7 хоногийн дотор эмээ зөв уусан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагагүй болно. Үгүй бол, түүнчлэн 2 (эсвэл түүнээс дээш) Хүснэгтийг алгасах үед. Та 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг (жишээлбэл, бэлгэвч) нэмэлтээр хэрэглэх ёстой.
Мансууруулах бодис хэрэглэсний гурав дахь долоо хоног
Удахгүй эм уух завсарлагааны улмаас найдвартай байдал буурах эрсдэл зайлшгүй юм.
Эмэгтэй хүн дараах хоёр хувилбарын аль нэгийг хатуу баримтлах ёстой. Энэ тохиолдолд эхний алдсан шахмалыг авахаас өмнөх 7 хоногийн дотор бүх шахмалыг зөв уусан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй болно.
1. Эмэгтэй хүн хамгийн сүүлд алдсан шахмалыг санасан даруйдаа (2 шахмалыг зэрэг уусан ч гэсэн) ууна. Дараагийн шахмалыг ердийн цагт, одоогийн савлагаан дахь эм дуусах хүртэл ууна. Дараагийн багцыг нэн даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Хоёрдахь багцыг ууж дуустал цус алдах магадлал бага боловч шахмалыг ууж байх үед толбо болон цус алдалт үүсч болно.
2. Эмэгтэй хүн одоо байгаа савлагаанаас эм уухаа больж болно. Дараа нь тэр эм уусан өдрөө оруулаад 7 хоногийн завсарлага аваад дараа нь шинэ багц ууж эхэлнэ.
Хэрэв эмэгтэй хүн эмээ алдаж, дараа нь эм уухаа болих үед цус алдахгүй бол жирэмслэлтийг үгүйсгэх хэрэгтэй.
Хэрэв эмэгтэй идэвхтэй эм ууснаас хойш 4 цагийн дотор бөөлжих, гүйлгэх шинж тэмдэг илэрвэл шингээлт нь дуусаагүй байж болзошгүй тул жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай. Эдгээр тохиолдолд та эмийг алгасахдаа зөвлөмжид анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
Сарын тэмдгийн мөчлөг эхлэх огноог өөрчлөх
Сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулахын тулд эмэгтэй хүн Femodena ®-ийн шинэ савлагаатай эмийг өмнөхөөсөө бүх эмийг уусны дараа нэн даруй, хэрэглээг тасалдуулалгүйгээр үргэлжлүүлнэ. Энэхүү шинэ хайрцагт байгаа шахмалыг эмэгтэй хүний хүссэнээр (баглаа дуусах хүртэл) ууж болно. Хоёр дахь багцаас эмийг ууж байх үед эмэгтэйд толбо эсвэл умайн цус алдалт үүсч болно. Femodena ®-ийг ердийн 7 хоногийн завсарлагааны дараа шинэ багцаас үргэлжлүүлэх хэрэгтэй.
Сарын тэмдэг ирсэн өдрийг долоо хоногийн өөр өдөр шилжүүлэхийн тулд эмэгтэй хүн эм уух дараагийн завсарлагаа хүссэн өдрөө богиносгохыг зөвлөж байна. Завсарлага богино байх тусам цус алдалтгүй байх, дараа нь хоёр дахь багцын үед толбо, цус алдалт үүсэх эрсдэл өндөр байдаг (мөн сарын тэмдгийн цус алдалт эхлэхийг хойшлуулахыг хүссэн тохиолдолд).