Умайг арилгахдаа дурангийн аргыг ашиглах. Дурангийн аргаар умайг зайлуулах: техникийг ашиглах оновчтой байдал Умай болон өндгөвчийг дурангийн аргаар зайлуулах
![Умайг арилгахдаа дурангийн аргыг ашиглах. Дурангийн аргаар умайг зайлуулах: техникийг ашиглах оновчтой байдал Умай болон өндгөвчийг дурангийн аргаар зайлуулах](https://i0.wp.com/vashamatka.ru/wp-content/uploads/2017/11/laparoskopiya_matochnih_trub_1094_718.jpg)
40-өөс дээш насны эмэгтэй хүн амын 30 орчим хувь нь гистерэктомийн асуудалтай тулгардаг. Харамсалтай нь заримдаа энэ нь их хэмжээний цус алдалт дагалддаг эмгэг, эндометриоз, хорт хавдраас ангижрах боломжийг олгодог хамгийн тохиромжтой арга юм. Гистерэктоми (умайг зайлуулах) хийлгэсэн хүмүүс ихэвчлэн сандардаг. Гэсэн хэдий ч энэ бүхэн муу биш юм. Барууны орнуудад олон өвчнөөс сэргийлэхийн тулд 45 наснаас хойш эмэгтэй хүний умайг авдаг заншил бий болоод удаж байна. Энэ тохиолдолд арилгахад ямар аргыг ашиглахыг тодорхойлох нь чухал юм. Хэд хэдэн байдаг, гэхдээ энэ нийтлэлд бид дурангийн гистерэктомийн талаар ярих болно.
Нурах
Дурангийн гистерэктоми гэж юу вэ?
Лапароскопийн гистерэктоми нь лапароскоп ашиглан гол эмэгтэй эрхтнийг (умай) зайлуулах явдал юм.
Дадлагажигч мэс засалчдын үзэж байгаагаар энэ арилгах арга нь хамгийн зөөлөн бөгөөд цөөн тооны хүндрэлтэй байдаг. Яагаад ийм нарийн төвөгтэй үйл ажиллагаанд энэ аргыг сонгох болов?
- Лапароскопи нь хамгийн бага инвазив үр дагавартай байдаг;
- Мэс засал нь бараг өвдөлтгүй байдаг;
- Наалдамхай процессыг шаарддаггүй;
- Энэ нь өвчтөний хэвлийд бараг ямар ч сорви үлдээдэггүй (гоо зүйн талаас нь авч үзвэл маш том давуу тал юм);
- Лапароскопи хийх үед умайн хүзүү гэх мэт чухал эрхтнүүдийг умайтай хамт зайлуулахгүй байх боломжтой;
- Богино нөхөн сэргээх хугацаа нь тодорхой давуу тал юм, учир нь дурангийн гистерэктомийн дараа эмэгтэй хэдэн цагийн дараа алхаж, 4 хоногийн дараа эмнэлгээс гарч, хоёр долоо хоногийн дотор хэвийн амьдралдаа эргэж орох боломжтой;
- Мэс заслын дараах хүндрэлийн хамгийн бага эрсдэл;
- Бэлгийн амьдралд хурдан эргэж орох, тухайлбал 4 долоо хоногийн дараа.
Ямар тохиолдолд мэс засал хийдэг вэ?
Умайн гистерэктоми хийх гол шалтгаан нь эрхтэн өөрөө эсвэл хавсралтууд (өндгөвч, умайн хүзүү, хоолой) хавдар юм. Энэ шалтгаанаас гадна дурангийн гистерэктоми хийх заалттай хэд хэдэн өвчин байдаг.
- Хурдан хөгжиж буй умайн фибройдууд, ялангуяа цэвэршилтийн өмнөх үед;
- Эктропион - умайн хүзүүг үтрээ рүү урвуу оруулах;
- Умайн хорт хавдрын өмнөх өвчин;
- Эндометрийн хэвийн бус өсөлт (аденомиоз);
- Эндометрийн хорт хавдрын 1-р үе шат;
- Эрхтэн пролапс (энэ тохиолдолд эмч нар үтрээний гистерэктомийг илүүд үздэг);
- Олон тооны полипууд;
- Эндометрийн атипи;
- Умайн байнгын цус алдалт, шалтгааныг тодорхойлоход хэцүү байдаг;
- Хэвлийн доод хэсэгт байнгын өвдөлт;
- Баяжуулалт.
Гистерэктоми хийх өөр нэг тохиолдол бол хөхний хорт хавдар юм. Умай болон хөх нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг. Тиймээс нөхөн үржихүйн эрхтнүүдэд үсэрхийлсэн метастаз үүсэх магадлалтай.
Мэс заслын эсрэг заалтууд
Дурангийн мэс заслын давуу талыг үл харгалзан энэ мэс засал нь хүн бүрт тохиромжгүй байж болно. Энэ аргыг ашиглан мэс засал хийх эсрэг заалтуудын жагсаалтыг доор харуулав.
- Арьсан доорх өөх тос их хэмжээгээр (илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй);
- Цочмог үе шатанд халдвар, үрэвсэл;
- Хэвлийн наалдац;
- 1 литр эзэлхүүнтэй хэвлийн хөндийд шингэн байгаа эсэх;
- Жирэмсний 16-20 долоо хоногоос эхлэн умайн том хэмжээтэй;
- Өндгөвч дээрх эзэлхүүний уйланхай.
Эдгээр тохиолдолд эмэгтэйд гистерэктоми хийх өөр аргыг сонгохыг санал болгодог. Үүнийг ихэвчлэн үтрээгээр арилгадаг.
Процедурт хэрхэн бэлтгэх вэ?
Хэдийгээр мэс засал нь өөрөө нэг цаг хүрэхгүй үргэлжилдэг ч бэлтгэл нь хоёр долоо хоног орчим үргэлжилнэ. Үүнд юу багтдаг вэ? Юуны өмнө энэ нь бүх төрлийн шалгалтыг давах гэсэн үг юм.
- биохими;
- Бүлэг ба Rhesus;
- Гепатит;
- тэмбүү;
- Коагуляци;
- Глюкозын түвшин.
Бие дэх сахарын хэмжээг тодорхойлох шээс.
Эдгээр туршилтуудаас гадна та дараахь процедурыг хийх шаардлагатай болно.
- Үтрээний т рхэц;
- Флюорографи;
- Зүрхний кардиограмм;
- эрхтэний хэт авиан шинжилгээ;
- Умайн хүзүүний кольпоскопи;
- Эмчилгээний эмч, эндокринологич, зүрх судасны эмч зэрэг мэргэжилтнүүдтэй нэмэлт зөвлөгөө өгөх.
Хэрэв өвчтөнд фиброзын лапароскопийн гистерэктоми хийлгэсэн бол эхлээд эдийг гистологи руу илгээхийн тулд куретаж хийлгэнэ.
Мэс засал хийхээс нэг өдрийн өмнө эмэгтэй хүн биеэ бэлдэх ёстой. Эхлээд бүх нийтийн үсийг арилгах хэрэгтэй. Умайн хагалгааны өмнөх өдөр эмэгтэй хүн хоол идэхгүй байх нь дээр. Өглөө нь гэдэсний хөдөлгөөнтэй байх ёстой.
Эмнэлэгт ирсний дараа өвчтөнд мэс заслын өмнөх тусгай маягтыг өгөх бөгөөд түүнийг бөглөх шаардлагатай. Дараа нь эмэгтэйг мэс заслын өрөө рүү илгээдэг.
Процедур
Лапароскопоор зайлуулах нь тусгай лапароскопийн аппарат ашиглан хийгддэг. Эмэгтэйд мэдээ алдуулалт өгдөг бөгөөд энэ нь ерөнхий мэдээ алдуулалтанд хүргэдэг. Дараа нь дараах цэгүүдийн дагуу үйл ажиллагаа явагдана.
- Хэвлийн гадаргууг халдваргүйжүүлэх тусгай антисептикээр эмчилдэг.
- Багаж хэрэгсэл оруулахын тулд хэвлийн хөндийд хэд хэдэн зүсэлт хийдэг. Нэгдүгээрт, хэвлийн хөндийн ханыг эрхтнүүдээс салгахын тулд нүүрстөрөгчийн давхар ислийг ялгаруулдаг. Энэ нь таны алсын харааг өргөжүүлдэг.
- Дараа нь видео камер бүхий лапароскопыг суулгаж, дэлгэцэн дээрх зургийг харуулдаг.
- Дараагийн зүсэлтэнд манипулятор суурилуулсан бөгөөд энэ нь эрхтнийг тайрах, зайлуулах бүх үйлдлийг гүйцэтгэхэд ашиглагддаг. Үүнийг хийхийн тулд эхлээд шөрмөсийг тайрч, судаснуудыг цочроож, дараа нь умайг тайрч, үтрээгээр зайлуулна. Хэрэв эрхтэн нь хэтэрхий том бол түүнийг дотор нь буталж, дараа нь авдаг.
- Дараа нь судаснуудыг холбож, хэвлийн хөндийгөөр мэс заслын дараах цус, тунгалгийн шингэн байгаа эсэхийг шалгана.
- Нүүрстөрөгчийн давхар ислийг арилгаж, бүх багаж хэрэгслийг зайлуулна.
- Манипуляторуудыг суулгах газруудад оёдлын утас тавьдаг.
Ийм ажиллагаа 15 минут, магадгүй 1.5 цаг үргэлжилж болно. Энэ бүхэн нь өвчний цар хүрээ, дурангийн гистерэктоми хийхэд хүргэдэг оношлогооноос хамаарна.
Үйлдлийг гүйцэтгэх журмыг зурагт үзүүлэв.
Процедурын дараа нөхөн сэргээх хугацаа
Хагалгааны дараа тэр даруй эмэгтэй дунджаар долоо хоног орчим эмнэлэгт хэвтдэг. Эмч нар өвчтөний нөхцөл байдлыг байнга хянаж байдаг. Дурангийн гистерэктомийн дараа нөхөн сэргээх хугацаа нь нас, мэс заслын явц, арилгасан эрхтнүүдийн хэмжээ зэргээс хамаарна.
Хагалгааны дараах эхний өдөр эмэгтэй хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт мэдрэх болно. Энэ бол хэвийн зүйл. Өвдөлт намдаахын тулд эмэгтэйд өвдөлт намдаах эмийг зааж өгч болно. Хэрэв өвдөлт маш хүчтэй байвал түүнд мансууруулах өвдөлт намдаах эм ч бичиж болно.
Өвдөлтийг үл харгалзан өвчтөн хэдхэн цагийн дараа алхаж эхлэх ёстой. Биеийн тамирын дасгал нь тромбофлебит үүсэхээс сэргийлдэг.
Лапароскопи хийсний дараа эмэгтэйд тусгай боолт, уян оймс өмсөх шаардлагатай. Ийм хэлбэрийн хувцасыг хоёр долоо хоног орчим өмсөх шаардлагатай. Та өөрөө үүнийг арилгах боломжгүй. Шийдвэрийг эмч гаргадаг.
Хамгийн хатуу антисептик эмчилгээний талаар бүү мартаарай. Эмнэлэгт эмнэлгийн ажилтнууд үүнийг тогтмол хийдэг. Гэрийн тусламж үйлчилгээний үед өвчтөн мөн оёдолыг тусгай уусмалаар эмчилнэ.
Умайн хагалгааны дараа толбо үүсэх нь элбэг байдаг. Энэ үзэгдэл таныг айлгах ёсгүй. Цутгах хугацаандаа дэвсгэр хэрэглээрэй. Энэ нь ихэвчлэн 2-3 долоо хоног болдог.
Хоолны хувьд мэс заслын дараах хоолны дэглэм бас байдаг. Дурангийн гистерэктомийн дараа эхний өдөр та зөвхөн шингэн ууж болно. Хоёр дахь өдөр нь нухаштай хоол идэх нь дээр. Ирээдүйд та цэсэндээ танил болсон хоолоо оруулж болно, гэхдээ шарсан, утсан хоолонд бүү авт. Хүчтэй ундаа, лаазалсан хоол, гурилан бүтээгдэхүүнийг хориглох.
Умайн мэс заслын дараах хоригууд:
- Спорт, биеийн тамирын дасгал;
- Эхний 4-6 долоо хоногт бэлгийн харьцаанд орох;
- 3 кг-аас дээш жинтэй жин өргөх;
- саун, усан сан, цөөрөмд зочлох;
- Усанд орох хэрэггүй.
Боломжит үр дагавар, хүндрэлүүд
Энэ мэс засал нь мэс засал хийлгэж буй 100% эмэгтэйчүүдийн зөвхөн 1% нь үр дагавар, хүндрэлийг дагуулдаг. Энэ 1%-д ямар үзэгдлүүд багтдаг вэ?
- Дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл;
- Хэвлийн гялбааг цоолох үед судасны гэмтэл үүсдэг;
- Баяжуулалт;
- Хүндрэлийн халдварт шинж чанар;
- Нүүрстөрөгчийн давхар ислийн онцгой урвал.
Хагалгааны дараа жирэмслэх боломжтой юу?
Гистерэктоми нь умайг зайлуулах явдал юм. Умай бол хүүхэд төрөх эрхтэн юм. Хэрэв умай байхгүй бол жирэмслэлтийн тухай ярих боломжгүй. Хагалгааны дараа эмэгтэйд сарын тэмдэг ч ирдэггүй.
Хэрэв эмэгтэй хүн ийм хагалгааны дараа хүүхэдтэй болохыг мөрөөддөг бол түүний цорын ганц гарц бол тээгч эх эсвэл асрамжийн газраас хүүхэд үрчлэн авах явдал юм.
Үнэ
Дурангийн мэс заслын үнэ нь мэс засал хийлгэж буй эмнэлэг, хотоос хамаарна. Ийм үйл ажиллагаа явуулдаг гурван төвийг доор харуулав.
Үнэн хэрэгтээ лапароскопи ашиглан умайг арилгах нь бусад аргуудаас илүү үнэтэй байдаг. Гэхдээ өвчтөн энэ арга нь хамгийн бага үр дагавар, хүндрэл учруулдаг тул хэт их мөнгө төлдөг.
Тиймээс хэрэв таны эмч умайн хүзүүний хагалгаа хийлгэхийг захиалсан бол лапароскопи хийх нь ухаалаг хэрэг болно. Энэ арга нь өөрийгөө сайн нотолсон бөгөөд зөвхөн эерэг тоймтой байдаг.
Гистерэктомийн үйлчилгээ үзүүлдэг 92 эмнэлэг олдлоо
Москвад гистерэктомийн үнэ хэд вэ
Москвад гистерэктомийн үнэ 20,700 рубль байна. 590881 урэх хүртэл..
Умайг зайлуулах: тойм
Өвчтөнүүд гистерэктоми мэс засал хийдэг эмнэлгүүдийн талаар 3818 тойм үлдээжээ
Гистерэктоми гэж юу вэ?
Гистерэктоми нь умайг мэс заслын аргаар зайлуулах явдал юм. Бүрэн зайлуулснаар эрхтнийг бүхэлд нь зайлуулж, хэсэгчлэн авснаар умайн хүзүүг хөндөхгүй болно. Умайн хагалгааны үед өндгөвч болон фаллопийн хоолойг нэг буюу хоёуланг нь авдаг.
Устгах нь дурангийн, робот эсвэл үтрээний аргаар хийгддэг. Хэрэв умай том бол эсвэл эмч хэвлийн доод хэсгийн бусад эрхтнүүдийн байдлыг шалгах шаардлагатай бол хэвлийн хананд нээлттэй нэвтрэх замаар зайлуулна.
Ямар тохиолдолд тэд хөндлөнгөөс оролцох вэ?
Дараах тохиолдолд зайлуулах арга хэмжээг авна.
- Умай, умайн хүзүү эсвэл өндгөвчний онкологийн өвчин
- миома,
- Умайн пролапс
- Endometriosis,
- Архаг өвдөлт
- Аденомиоз.
Онкологи байхгүй тохиолдолд консерватив эмчилгээ амжилтгүй болсны дараа л устгана.
Устгахад хэрхэн бэлтгэх вэ?
Хагалгааны өмнө эмч шинжилгээ, судалгааг явуулна: үр дүн нь мэс заслын эмчилгээний тактикт нөлөөлж болно.
- Умайн хүзүүний цитологи,
- эндометрийн биопси,
- Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ.
Интервенц хийхээс өмнө шууд бургуй, үтрээний бие засах газар хийж, антибиотик болон бусад эм тариа хийнэ.
Бүх зүйл хэрхэн явагдаж байна вэ?
Устгах нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Уг процедур нь ихэвчлэн нэгээс хоёр цаг хүртэл үргэлжилдэг. Эхлэхийн өмнө давсаг нь катетер ашиглан хоослогддог. Зүсэлтийн төрөл нь шинж тэмдгүүдээс хамаардаг бөгөөд дурангийн аргаар хамгийн бага хэмжээтэй, хэвлийн хөндийгөөр том хэмжээтэй байж болно. Мэс засалч нь умайг хүрээлэн буй эрхтэн, эд, цусны судаснуудаас тусгаарлана. Шаардлагатай бол тэрээр өндгөвч эсвэл фаллопийн хоолойг зайлуулж болно.
Устгасны дараа юу хүлээх вэ?
Хагалгааны дараа эмч нар өвчтөнийг эрчимт эмчилгээнд хяналт тавина.
- Өвдөлтийн синдромыг хянах
- Цус алдах, халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх.
Цус болон бусад шүүрлийг цуглуулахын тулд ариун цэврийн хэрэглэлийг ашиглан эмнэлэгт хоёр ба түүнээс дээш хоног зарцуулах шаардлагатай болно.
Хэвийн байдалдаа ороход ойролцоогоор зургаан долоо хоног шаардлагатай. Хэрэв өндгөвчийг арилгасан бол эмэгтэй цэвэршилтийг давах болно. Хэрэв тэдгээр нь хадгалагдвал цэвэршилт эрт тохиолдож болно. Интервенц хийснээс хойш зургаан долоо хоногийн турш бэлгийн харьцаанд орохгүй байх, хүнд зүйл өргөхгүй байхыг зөвлөж байна. Эмэгтэй хүн хэзээ ч жирэмслэх боломжгүй.
Ямар хүндрэлүүд байж болох вэ?
Интервенц нь аюулгүй боловч аливаа ноцтой мэс заслын нэгэн адил хүндрэл гарах эрсдэлтэй:
- Халдвар, цус алдалт,
- Тромбоз,
- Мэдээ алдуулах урвал
- Шээсний зам, шулуун гэдэс эсвэл аарцагны бусад эрхтнүүдийн гэмтэл.
- Цэвэршилтийн эхэн үе.
- 35 наснаас өмнө зүрх судасны өвчин, бодисын солилцооны синдром үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
- Шээс задгайрах,
- Үтрээний фистул, үтрээний уналт,
- Архаг өвдөлт.
Ямар үр дүнд хүрсэн бэ?
Шинж тэмдгүүдийг арилгах нь амьдралын чанарыг эрс сайжруулж, аюултай өвчнөөс эдгэрэх үед үүнийг хадгалах боломжтой. Нөгөөтэйгүүр, эмэгтэйчүүд хүүхэд төрүүлэх чадвараа алдсаны улмаас уй гашуу, магадгүй сэтгэлийн хямралд ордог.
Эмэгтэйчүүдийн эмгэг- шударга хүйсийн хүмүүсийн дунд маш "алдартай" асуудал бөгөөд харамсалтай нь консерватив эмчилгээний тусламжтайгаар ямар ч тохиолдолд шийдвэрлэх боломжгүй, ялангуяа умайн хөндий эсвэл шээс бэлгийн замын бусад эрхтнүүдийн хорт хавдар үүсэх үед. .
Ийм нөхцөлд эмгэгээс ангижрах цорын ганц үр дүнтэй арга бол мэс заслын эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хамгийн тохиромжтой гэж үздэг эрхтнийг арилгах арга хэмжээ юм.
Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтнийг арилгах мэс заслын оролцоо нь эмэгтэй хүн бүрийн хувьд маш хүчтэй сорилт юм, учир нь ийм заль мэх нь зөвхөн хүнд өвдөлтийг үүсгэдэг төдийгүй сэтгэл санааны дарамт, доройтлын мэдрэмжийг дагуулдаг сэтгэлзүйн цохилт юм.
Умайг тайрах мэс заслын дараах амьдрал бэлгийн дур хүслээр дүүрэн байхаа больсон гэж олон хүн үздэг ч аливаа өвчтөн хийсэн мэс засал нь хорт хавдрын харамсалтай хөгжлийг зогсоож, улмаар түүний амийг аварч байгааг ойлгох ёстой.
Умайг арилгах мэс засал хэнд хэрэгтэй вэ, орчин үеийн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хэдэн төрлийн хөндлөнгийн оролцоо байдаг, умайг арилгах мэс заслын эмчилгээний үр дүнгийн бэлтгэл, прогноз юу вэ?
Ийм асуултууд нь мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэлтэй 40 жилийн тэмдгийг давсан шударга хүйсийн төлөөлөгчдийн дунд нэлээд түгээмэл байдаг.
Гистерэктоми хийх заалт
Мэс заслын эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд умайг тайрах процедур нь өөрийн гэсэн нэртэй байдаг - гистерэктоми; энэ нь эмчилгээний эмчилгээ эерэг үр дүнд хүрээгүй эсвэл өвчтөн хэтэрхий оройтсон тусламж хүссэн тохиолдолд зааж өгдөг.
Европын зарим орнуудад умайн хорт хавдар үүсэх удамшлын хандлагатай өвчтөнүүдэд эсвэл өөрийн хүүхэдтэй болохыг хүсдэггүй, эмэгтэйчүүдийн нарийн төвөгтэй эмгэг үүсэхээс айдаг эмэгтэйн хүслийн дагуу гистерэктоми хийдэг.
Манай улсын шударга хүйсийн төлөөлөгчдийн хувьд нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа маш чухал байдаг тул эмчийн зөвлөмжгүйгээр нөхөн үржихүйн эрхтнийг авахуулсан өвчтөн маш ховор байдаг.
Гистерэктоми нь нөхөн үржихүйн болон шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмгэг, эмгэгийн үед эмчийн зааж өгч болно.
![](https://i1.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2018/01/obshhie-patolgoii.jpg)
Умайн тайралтыг онкологичид зөвхөн онцгой тохиолдолд л хийдэг, учир нь түүний хэрэгжилт нь эмэгтэй хүнийг нөхөн үржихүйн чанараас бүрэн хасдаг. Энэ арга хэмжээг фибройд болон бусад нарийн төвөгтэй эмгэгүүдэд хийдэг.
Миома
Умайн хөндийд фибройдыг арилгах интервенцийг миасматик хавдар, их хэмжээний хавдар болон бусад нарийн төвөгтэй нөхцөлд, хэрэв миомэктоми эсвэл эмболизаци хийх боломжгүй бол хийдэг.
Умайн фибройд тайрах- Үр дүн нь өвчтөнд үргэлж таалагддаггүй, учир нь мэс заслын явцад заримдаа умай төдийгүй түүний хавсралтууд, фаллопийн хоолой, мөн тохиолдлын 40% -д өндгөвчийг тайрч авдаг.
Эмнэлгийн практикт фибройд гэдэг нэр томъёо нь булчин ба холбогч бүтцийн хоргүй хавдарыг хэлдэг.
Ихэнхдээ формаци нь умайд үүсдэг. Фибройдууд бүх хэмжээтэй байдаг.
Хавдрын миоматозын зангилаа 6 см-ээс их, умай нь жирэмсний 12 дахь долоо хоногтой адил том хэмжээтэй байвал ийм хоргүй хавдар том хэмжээтэй байдаг.
Фибройдоос салахын тулд дараахь төрлийн интервенцүүдийн аль нэгийг зааж өгч болно.лапароскопийн буюу хэвлийн миомэктоми, нөхөн үржихүйн эрхтнийг задлах хөндлөнгийн оролцоо.
Энэ эмгэгийн үед гистерэктоми хийх нь бусад аргууд амжилтгүй болсон эсвэл өвчтөний насны ангилал 40-өөс дээш насны үед хамгийн сүүлийн арга хэрэгсэл болгон заадаг.
Умайн салст бүрхэвч өндгөвч, хэвлийн гялтан, фаллопийн хоолой болон бусад хэсгүүдэд ургах үйл явцыг анагаах ухаан гэж нэрлэдэг.
Энэ эмгэг нь ойр орчмын эрхтнүүдийн үрэвсэл, умайн дотоод давхарга ургах, эгзэгтэй өдрүүдэд өвдөлтийн илрэл, үтрээний шүүрэл зэрэгтэй холбоотой байдаг.
Зарим тохиолдолд эндометриозын үед умайн тайралт хийх шаардлагатай болдог.
Гэсэн хэдий ч энэ арга хэмжээ нь өвчнийг бүрэн арилгахад үргэлж үр дүнтэй байдаггүй.
Энэ эмгэгийн үед умайн гистерэктоми нь олон хүүхэдтэй болохыг хүсдэггүй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг.
Өвчтөний амь насанд аюул заналхийллийг арилгахын тулд мэргэжилтнүүд гистерэктомийг зааж өгч болно.
Ийм нөхцөлд радикал хөндлөнгийн оролцоо ихэвчлэн хийгддэг.
Умайн хүзүү, үтрээний дээд хэсэг, умай, фаллопийн хоолой, өндгөвч болон ойролцоох эд, тунгалгийн булчирхайг тайрч авдаг.
Гистерэктоми, хорт хавдрын тайралт хийсний дараа өвчтөнд цацраг туяа эмчилгээ, туяа эмчилгээний курс зааж өгдөг.
Мэс засал хийх үед энэ нь бие махбодид хорт хавдар үүсэх цаашдын хөгжлийг урьдчилан тодорхойлж чадна.
Фиброматозын зангилааны үхжил
Умайн фиброзын хамгийн хүнд хэлбэрийн хазайлт нь фиброматозын эсийн амьдралыг тэтгэх тэжээл дутагдалтай эсвэл байхгүйтэй холбоотой бөгөөд өвдөлт мэдрэхүй, хавдар үүсэх магадлалтай. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тэмтрэх нь өвдөлтийг нэмэгдүүлж, бөөлжих, халуурах, хэвлийн гялтангийн цочролыг өдөөдөг.
Халдварын нэвтрэлт нь өвдөлтийн илүү мэдэгдэхүйц илрэлийг үүсгэдэг. Үйл ажиллагааны арга хэмжээний төрлийг дангаар нь тодорхойлно. Мэс заслын үр дүн нь өвчтөний насны ангилал, эрүүл мэндийн ерөнхий байдалтай холбоотой юм.
Умайн уналт ба пролапс
Энэ хазайлтыг хангах хүчин зүйл нь аарцаг, хэвлийн хөндийн булчингийн сулрал гэж тооцогддог. Өвчин үүсгэх нь үрэвсэл, дотоод шүүрлийн эмгэг, олон тооны төрөлт, бие махбодийн хүнд хүчир ажилд тусалдаг.
Хэрэв өвчний эхний үе шатанд эмчилгээнээс хүлээгдэж буй үр дүн гарахгүй бол радикал арга шаардлагатай болно - гистерэктоми. тайралт нь үйл явдлыг хөгжүүлэх хоёр аргыг агуулдаг.
- Умай болон үтрээ арилгах;
- Бэлгийн харьцаанд орохыг зөвшөөрдөг үтрээний хэсэгчилсэн тайралт.
Мэс засал үнэхээр шаардлагатай юу?
Умайн хавсралт ба умайг тайрахад чиглэсэн мэс заслын арга хэмжээ авахыг зөвхөн эмч тодорхойлно.
Мэс засалд бэлдэж байна
Мэс засал хийхэд бүрэн бэлтгэлтэй байхын тулд мэс засалч дор хаяж 0.5 литр цус нөөцлөх ёстой бөгөөд шаардлагатай бол өвчтөнд цус сэлбэх боломжтой.
Хэрэв өвчтөн хоёр, гуравдугаар зэргийн төмрийн дутагдалтай бол мэс засал хийлгэхээс өмнө цус сэлбэх шаардлагатай.
Хэрэв атрофийн колпит оношлогдвол өвчтөн гэмтсэн эдийг хэвийн болгоход чиглэсэн эмчилгээний курс хийдэг.
Цусны бүлэгнэл үүсэх хандлагатай хүмүүст онцгой анхаарал хандуулдаг.
Ийм өвчтөнүүд цусны бүлэгнэлтийн хөгжлийг багасгах, цусны нягтралыг зохицуулах, артери, цусны судсыг хэвийн аялгуунд хүргэх зорилгоор эм хэрэглэдэг.
Хэрэв varicose судлууд үүсэх хандлага ажиглагдвал өвчтөн хөлний хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Мэс заслын үед халдвар авахгүйн тулд антибиотикийг зааж өгч, өвчтөнд мэдээ алдуулалт хийдэг.
Практикт мэс засалд хэрэглэх боломжгүй дүрэм байдаг: хамгийн бага зэрэг чухал мэс заслын үйл ажиллагаа явуулахын өмнө өвчтөн бүр флебологич, судасны мэс засалч зэрэг мэргэжилтнүүдээс зөвлөгөө авах ёстой.
Шинжилгээ хийдэг
Умай, өндгөвчний тайрах мэс засал нь нэлээд хэцүү байдаг тул түүнийг хэрэгжүүлсний дараа олон хүндрэлүүд гарч ирдэг тул мэс засал хийлгэж буй хүн бусад эрхтэн, цус болон бусад хэсгийн байдлыг тодорхойлох шинжилгээнд хамрагдах ёстой.
![](https://i2.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2018/01/mazok-na-floru.jpg)
Гэдэсний бэлтгэл
Дараахь үйл ажиллагааг дуусгаж, бэлтгэх шаардлагатай.
![](https://i1.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2018/01/prinadlezhnosti-dlya-klizmy.jpg)
Ёс суртахууны бэлтгэл
Нөхөн үржихүйн гол эрхтнийг эмэгтэй биеэс зайлуулах нь ялангуяа залуу эмэгтэйчүүдэд хүчтэй стресс юм. Мэс засалч яагаад хөндлөнгийн оролцоо шаардлагатай байгаа, үүнийг хэрхэн хийх талаар тайлбарлах шаардлагатай.
Нөхөн үржихүйн зарим эрхтнүүдийг устгах нь бэлгийн дур хүслийн зэрэгт нөлөөлдөггүй тул гистерэктомийн дараа бэлгийн идэвхтэй амьдралын талаархи өвчтөний санаа зовниж байгаа нь үндэслэлгүй юм.
Үйл ажиллагааны явц
Эмэгтэйчүүдийн практикт ихэнх тохиолдолд үтрээний лапароскопийн буюу туслах үтрээний хэсэг буюу умайг бүхэлд нь зайлуулах аргыг ашигладаг бөгөөд дор хаяж нэг талдаа хавсралтуудыг (боломжтой бол) үлдээдэг бөгөөд энэ нь бусад давуу талыг харгалзахгүйгээр багасгахад тусалдаг. гистерэктомийн дараах мэдрэмжийн илрэлийн зэрэг.
Хосолсон хандалт бүхий мэс засал нь дурангийн болон үтрээний гэсэн 3 үе шатаас бүрдэнэ.
Эхний үе шат нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.
![](https://i0.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2018/01/udalenie-matki-laparoskopicheskim-metodom.jpg)
Дараагийн шатыг дараах байдлаар үзүүлэв.
- үтрээний гадна талын ханыг задлах;
- давсагны таталтын дараа vesicouterine холбоосоор дамжин өнгөрөх;
- үтрээний гүний хананы салст бүрхэвчийг зүсэж, түүн болон хэвлийн хөндийн цус алдалтыг зогсоох оёдол тавих;
- маалинган эсвэл торгон утсыг умайн ба зүрхний шөрмөс, түүнчлэн эдгээр эдийг огтолж буй умайн судлууд руу наах;
- умайг шарханд ойртуулж, таслах буюу хэсэг болгон хуваах (хэрэв ач холбогдолтой бол) нэг нэгээр нь арилгах.
- Хожуул болон үтрээний салстад оёдол тавих.
Гурав дахь шатандДурангийн хяналтыг дахин хийх бөгөөд энэ үед бага зэргийн цус алддаг хялгасан судсыг (хэрэв байгаа бол) холбож, аарцагны хөндийг гадагшлуулна.
Умайн тайралт- Гистерэктоми нь ихэвчлэн бусад анатомийн хавдрын мэс засалтай холбоотой байдаг тул энэ нь зөвхөн өртсөн эрхтнийг зайлуулах явдал биш юм.
Гүйцэтгэсэн хөндлөнгийн хэмжээнээс хамааран гистерэктоми нь хуваагдана:
![](https://i2.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2018/01/gisterektomiya-vidi.jpg)
Нэвтрэх аргын дагуу нөхөн үржихүйн эрхтнийг зайлуулах дараахь төрлүүдийг ялгадаг.
- лапаротомийн гистерэктоми(умайг хэвлийн хананы уртааш буюу хөндлөн огтлолоор зайлуулдаг)
- дурангийн аргаар эрхтнийг зайлуулах(хэвлийн хананд 2-оос 4 хүртэл цөөн тооны цооролт, лапароскоп ба төхөөрөмжийг нэвтрүүлдэг)
- үтрээний гистерэктоми- Өвчтэй эрхтэн рүү үтрээний хөндийгөөр дамждаг.
Радикал гистерэктоми нь умайн хүзүүг хамарсан умайн хорт хавдар эсвэл умайн хүзүүний хорт хавдрын үед хийгддэг.
Умайн том фибройд, өсөн нэмэгдэж буй эндометриоз, умай, умайн хүзүүний хавсарсан өвчин (формац), мөн 45-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд бүрэн арилгах шаардлагатай.
Бусад тохиолдолд нөхөн үржихүйн гол эрхтнийг тайрдаг.
Хавсралтуудыг арилгах шаардлагатай эсэхээс үл хамааран энэ асуудлыг ихэвчлэн эрхтнүүд нь харагдахуйц тайрах үед шийддэг. Элсэлтийн арга нь мэс заслын эмчээс ихээхэн хамаарна. Гэхдээ зарим тохиолдолд эмэгтэй хүнд сонгох эрхийг өгч болно.
Хэвлийг арилгах давуу тал, ардчилсан үнэ, итгэл үнэмшил, мэс заслын дараах хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулах, бараг бүх эмэгтэйчүүдийн хэлтэст хэрэгжүүлэх боломжийг багтаасан болно. Сул талууд нь: хэвлийн хэсэгт мэдэгдэхүйц сорви, эмнэлэгт удаан хугацаагаар байх (10 хоног), удаан эдгэрэх хугацаа (4 - 6 долоо хоног).
Дурангийн гистерэктомийн ашиг тус Үүнд: 5 хоногийн дараа ялгадас гарах, эдгэрэх хугацаа богино (2-4 долоо хоног), харааны нөлөө байхгүй (сорви байхгүй), хэвлийн хөндийд наалдац үүсэх эрсдэл буурч, улмаар тод өвдөлтийн хам шинж бүхий наалдамхай эмгэг үүсэх магадлал буурдаг.
Сул талууд нь:Маш үнэтэй мэс засал, лапаротомид шилжих хэтийн төлөв нь зөвхөн томоохон хотуудад (эмнэлгийн төв, институт) хийгддэг.
Үтрээний гистерэктомийг амархан тэсвэрлэдэг, хэвлийн хөндийд сорви байхгүй, нөхөн сэргээх хугацаа богино, 3 - 4 долоо хоног, мэс заслын дараах өвдөлт бараг байхгүй. Сул тал нь нарийн төвөгтэй техник, мэс заслын явцад хүндрэл гарах өндөр эрсдэлтэй байдаг.
Хэвлийн мэс засал
Хэвлийн мэс заслын үед умайд нэвтрэхийн тулд мэс засалч хэвлийн хананд зүсэлт хийдэг. Умайн хагалгааны бүх үе шатыг дуусгасны дараа эмч нүхийг оёж, ариутгасан, цэвэрхэн боолт хийнэ.
Хэдийгээр энэ төрлийн зайлуулах нь нэлээд олон удаа ашиглагддаг ч энэ нь олон сул талуудтай байдаг.
Үүнд:эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтнийг арилгахын тулд ийм төрлийн мэс заслын дараа үлдсэн хэвлийн хөндийн том сорви нь өвчтөнд ихээхэн гэмтэл учруулдаг.
Энэ төрлийн гистерэктомийн үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор 40 минутаас 2 цаг хүртэл байдаг.
Лапароскопи
Зөөлөн гистерэктоми нь мэс засал хийх дурангийн арга юм.
Энэ төрлийн мэс засал нь хэвлийн хэсэгт мэдэгдэхүйц зүсэлт хийхгүйгээр хийгддэг.
Дурангийн мэс засал хийхийн тулд эмнэлгийн багаж хэрэгсэл, төхөөрөмжийг ашигладаг.
- Нэгдүгээрт, сувгийн хоолой гэж нэрлэгддэг эмэгтэйчүүдийн хоолойгоор дамжуулан хэвлийн хөндийд хий тарьдаг.Энэ нь хэвлийн хөндийн хана нь эрхтнүүдээс дээш гарахын тулд шаардлагатай бөгөөд мэс засалч нь зайлуулах эрхтэн рүү нэвтрэх боломжтой болно.
- Дараа нь мэс засал өөрөө эхэлдэг.Умайг өөрөө эсвэл бусад ойр орчмын эрхтнүүдийг арилгахын тулд мэс засалч хэвлийн хөндийн жижиг зүслэгээр хэвлийн хөндийд хоолой оруулдаг. Үүгээр дамжуулан видео камер, мэс заслын төхөөрөмжийг хөндий рүү буулгадаг.
Умайн дурангийн тайралт нь 1.5-3.5 цаг үргэлжилдэг. Энэ аргын шинж чанар нь зүсэлт нь жижиг бөгөөд үүний дагуу ходоодонд сорви хэлбэрээр үр дагавар гарахгүй.
Үтрээний
Манипуляци нь тохиромжтой сонголт бөгөөд оёдол шаарддаггүй, сорви үлдээдэггүй. Энэ төрлийн гистерэктоми нь бие махбодийн болон оюун санааны хурдан сэргэлтээр тодорхойлогддог.
Олон давуу талтай хэдий ч энэ төрлийн мэс засал нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг.
Дараах тохиолдолд үйл ажиллагааг хориглоно.
- Умай нь их хэмжээний эзэлхүүнтэй;
- Хорт хавдрын шинж чанартай неоплазм байдаг;
- Үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг;
- Өмнө нь кесар хагалгааны хэсэг;
- Холбогдох өвчин илэрсэн.
Мэдээ алдуулах
Ихэнх тохиолдолд эндотрахеаль хамтарсан мэдээ алдуулалтыг ашигладаг. Олон өвчтөн үүнийг сайн тэсвэрлэдэг, толгой өвдөхгүй гэдгийг гэрчилдэг.
Өвчтөнийг 15-20 минутын дараа, умайг дурангийн аргаар зайлуулах гэх мэт ижил төстэй үйл ажиллагаа явуулсны дараа шууд сэрээдэг.
Тохиромжтой мэдээ алдуулалт бүхий мэс заслын дараах хугацаа нь мэс заслын дараа маш сайн үр дүнд хүргэдэг: өвдөлтийн мэдрэмж байхгүй, 2 хоногийн дараа алга болох бага зэрэг таагүй мэдрэмж байдаг. Зарим тохиолдолд дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрч болох боловч энэ нь арилдаг "Метоклопрамид."
Эхний 24 цагийн турш та зөвхөн ус уухыг зөвшөөрдөг. Хагалгааны өдрийн орой гэхэд та аль хэдийн босч, хөл дээрээ зогсож чадна. Дараагийн өдөр нь та ходоод гэдэсний замыг бага зэрэг цочроох хоол идэж болно: шингэн үр тариа, махан шөл, исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн.
Ампутаци хийснээс хойш хоёр дахь өдөр эмнэлгээс гарах ба өвчний чөлөө 30 хоногийн дараа дуусна. Үүний дараа эмэгтэй хүн ямар ч бэрхшээлгүйгээр ажилдаа явж болно, гэхдээ 30 хоногийн турш хүнд дасгал хөдөлгөөнийг хязгаарладаг.
Хагалгааны дараах 5 дахь өдөр оёдлыг арилгадаг.
Хагалгааны дараа маш ховор тохиолддог хүндрэлүүд гарч болзошгүй:Энэ нь ойр орчмын эрхтнүүдийг трокараар гэмтээх, дутуу холбосон судлуудаас цус алдах, арьсны доорх эмфизем юм.
Хэрэв та үйл явдлын техникийг чанд дагаж мөрдөж, хэвлийн хөндийн харааны үзлэгийг сайтар хийж чадвал энэ бүхнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа
Үргэлжлэх хугацаа нь элсэлтийн арга, тайралтын төрөл, мэс заслын оролцооны хэмжээ, наалдац байгаа эсэх, умайн хэмжээ болон бусад олон хүчин зүйлээс хамаарна. Гэсэн хэдий ч нийт үйл ажиллагааны дундаж үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 1-3 цаг байдаг.
Умайг лапаротомийн болон лапароскопийн аргаар зайлуулах хөндлөнгийн техникийн үндсэн зарчмууд нь ижил байдаг.
Үндсэн ялгаа нь эхний тохиолдолд хэвлийн хананд зүсэлт хийх замаар хавсралттай эсвэл хавсаргагүй эрхтнийг, хоёр дахь тохиолдолд цахилгаан механик төхөөрөмж (морцеллатор) ашиглан эрхтнийг авч хэвлийн хөндийд тарааж өгдөг. эд ангиудыг дурангийн хоолой (хоолой) ашиглан арилгадаг.
Хагалгааны дараах үе
Мэс засал хийлгэсэн өдрөөс хөдөлмөрийн чадвараа сэргээх, эрүүл мэндээ сэргээх хүртэл үргэлжлэх хугацааг мэс заслын дараах үе гэж нэрлэдэг нь нууц биш юм. Гистерэктоми нь мөн ийм үеээр тодорхойлогддог.
Ампутаци хийсний дараах хугацааг 2 "дэд үе" болгон хуваана.
- Эрт;
- Хагалгааны дараах хожуу үе.
Хагалгааны дараах эхний үе шатанд өвчтөн эмч нарын хяналтан дор эмнэлгийн нөхцөлд байдаг. Түүний үргэлжлэх хугацаа нь мэс засал хийлгэх, мэс заслын дараах өвчтөний ерөнхий нөхцөлтэй холбоотой байдаг.
Үтрээнд зүсэлт хийх эсвэл хэвлийн хананд зүсэлт хийх замаар хийсэн умай ба / эсвэл хавсралтуудын гистерэктомийн дараа өвчтөн эмэгтэйчүүдийн тасагт 8-10 хоног хэвтдэг бөгөөд энэ нь төгсгөлд байдаг. оёдол арилгадаг энэ үе.
Умайг арилгахын тулд дурангийн мэс засал хийсний дараа өвчтөн 3-5 хоногийн дараа эмнэлгээс гардаг.
Хагалгааны дараах эхний өдөр
Хагалгааны дараах эхний өдрүүд ялангуяа эмзэг байдаг:
![](https://i1.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2018/01/posle-operacii.jpg)
Мэс заслын дараах эмчилгээ
Хагалгааны дараах эмчилгээг дараах байдлаар хийнэ.
![](https://i1.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2018/01/antibiotiki-ukoli.jpg)
Хагалгааны дараах эхний үе нь хүндрэлгүй үед хэвийн гэж тооцогддог.
Сэргээх, нөхөн сэргээх
Умайг арилгах мэс заслын дараах нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх хугацаа нь хэвлийн хөндийн мэс засал хийхэд хамгийн хэцүү байдаг. Хагалгааны дараах үеийг долоо хоногоор танилцуулж, зургаа, долоо дахь өдөр сорвины оёдолыг арилгадаг.
Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтнийг арилгахын тулд хэвлийн болон хэвлийн хөндийн мэс засал нь умайн хорт хавдар, мэдэгдэхүйц фибройд эсвэл өндгөвчний хорт хавдрын сэжигтэй тохиолдолд шаардлагатай байдаг.
Ийм мэс заслын арга хэмжээ нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өвчний түвшинг илүү нарийвчлалтай үнэлэх боломжийг олгодог боловч нөхөн үржихүйн эрхтнийг тайрсны дараа нөхөн сэргээх хугацааг нэмэгдүүлж, улам хүндрүүлдэг.
Өвчтэй эрхтнийг үтрээнээс авах аргыг үтрээний гүний ханыг огтолж авдаг. Энэ мөчид өвчтөн эмэгтэйчүүдийн сандал дээр байрладаг.
Ийм мэс заслын үйл ажиллагаа нь хорт хавдрын хэлбэр, хэлбэрийн өчүүхэн сэжиг байхгүй, умай бага байх үед хийгддэг. Үтрээний эктоми нь сохроор хийгддэг тул хүндрэлтэй байдаг тул мэс заслын дараах эрүүл мэндийн хүндрэл гарах магадлал өндөр байдаг.
Тэжээл
Умайг арилгах мэс заслын дараах өвчтөний хоолны дэглэм нь зөөлөн дэглэмийн зарчмыг агуулсан байх ёстой: ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчийг түрэмгий эсвэл цочроох хоолыг оруулахгүй байх.
Дараахь хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
- нарийн боовны бүтээгдэхүүн,
- баялаг кофе, цай,
- бяслаг, зуслангийн бяслаг,
- шоколад,
- цагаан талх, боов.
Мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа гэдэсний үйл ажиллагааг "эхлүүлэх" тулд та жижиг хэсгүүдэд идэх хэрэгтэй, гэхдээ ихэвчлэн өдөрт 5-7 удаа. Усны хэрэглээний хоногийн хэмжээг 2-4 литр хүртэл нэмэгдүүлэх шаардлагатай.
Туулгах үйлчилгээтэй хоол хүнс хэрэглэх шаардлагатай: бүх төрлийн үр тариа, мах, ногооны шөл, айраг сүүн бүтээгдэхүүн.
Үндсэн заавар- Хагалгаа дууссаны дараах эхний өдрүүдэд болон нөхөн сэргээх хугацаанд эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн хоолны дэглэмийг чанд баримтлах.
Биеийн тамирын дасгал
Хагалгаа хийлгэсэн өвчтөнүүд эмнэлгээс гарснаас хойш нэг сар хагасын хугацаанд том уут болон бусад хүнд зүйл өргөхийг хориглоно. Хугацаа нь бэлгийн үйл ажиллагаа эхлэхтэй төстэй байдаг.
Умайг арилгах мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйчүүдийн усан санд зочлохыг умайг арилгах мэс засал хийснээс хойш 6-8 долоо хоногийн өмнө зөвшөөрнө.
Хэдийгээр оёдол нь 6 долоо хоногийн дотор биед уусдаг ч хэвлийн хөндийн мэс засал хийснээс хойш зургаан сарын дараа сорви үүссэн үед биеийн тамирын дасгал хийх эсвэл фитнесс төв рүү явахыг мэс засалчид зөвлөж байна. Өвчтөний тэргүүлэх мэргэжилтэн хөнгөн дасгалын талаар маш их зүйлийг тайлбарлах болно.
Интервенц хийсний дараа биеийг хэвийн байдалд оруулах, нөхөн сэргээх хугацаа маш чухал болж байгаа тул эмэгтэй хүн бүр эмэгтэйчүүдийн эмч, мэс засалчаас шаардлагатай зөвлөмжийг авдаг бөгөөд энэ нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, хурдан эдгэрч, эргэж ирэх болно. мэс заслын дараа хэвийн.
Үндсэн чухал зөвлөмжүүдийн дунд дараахь зүйлийг заавал хийх шаардлагатай болно.
![](https://i2.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2018/01/devushka-i-znak-stop.jpg)
Хайртай хүмүүсийн анхаарал халамж, анхаарал халамж нь хурдан нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг нь дамжиггүй.
Хагалгааны дараа эмэгтэй хүн сэтгэл санааны хямралд өртөж, бэрхшээлийг бие даан даван туулж чадахгүй бол түүнд сэтгэлзүйн нөхөн сэргээх, сэтгэл зүйчтэй ярилцах, хамгийн чухал нь тусламж үйлчилгээ үзүүлэх зэрэг гадны тусламж шаардлагатай байдаг. мөн гэр бүлийн гишүүдийн хайр.
Гистерэктоми нь өвчтөний амьдралын хэв маягийг бага зэрэг өөрчилдөг.
Хагалгааны дараа хурдан, амжилттай эдгэрэх, эдгэрэхийн тулд эмч нар өвчтөндөө нөхөн сэргээх арга, нөхөн сэргээх зам дахь тодорхой алхмуудын талаар мэдээлдэг.
Хагалгааны дараах боолт
Хэрэв мэс заслын дараах эхний үе нь ямар ч сөрөг өөрчлөлтгүйгээр үргэлжилсэн бол өвчтөн эмнэлэгт хэвтсэний дараа тэр даруй эрүүл мэндээ анхаарч, ирээдүйн үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй.
Боолттэр энэ асуудалд маш сайн туслагч юм. Энэ төхөөрөмж нь мэс заслын дараах сүүлийн үеийн тусламж юм.
Энэ нь цэвэршилтийн өмнөх насны ангилалд багтдаг, олон удаа жирэмслэлт, төрөлт нь хүндэрсэн нөхцөл байдалтай байгаа эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой.
Ийм дэмжих корсетийн хэд хэдэн загвар байдаг бөгөөд зөвхөн мэс заслын мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйд ямар нэгэн таагүй байдал, таагүй мэдрэмжийг мэдрэхгүй байх сонголтыг сонгох шаардлагатай.
Корсет боолт сонгох гол нөхцөл– түүний өргөний хил нь сорвиос өндөр, дор хаяж 100 мм-ээс дээш, доор байрлах ёстой (хэвлийн дунд хэсгийн доод хэсэгт лапаротомийн мэс засал хийсэн тохиолдолд).
Үйл ажиллагааны давуу болон сул талууд
Умайг арилгах мэс заслын дараа эерэг талууд байсаар байна. Умайг хавсралттай эсвэл хавсралтгүйгээр авах мэс заслыг шийдэхийн өмнө та бүх давуу болон сул талуудыг сайтар үнэлэх хэрэгтэй.
Гистерэктомийн эерэг шинж чанарууд нь:
- сарын тэмдгийн урсгал байхгүйхамгаалалтын хэрэгслийг ашиглах хэрэгцээтэй холбоотой асуулт гарч ирэх;
- өвдөлт, цус алдалт байхгүй, энэ нь амьдралын чанарыг ихээхэн хүндрүүлдэг;
- умайн хорт хавдрын эсрэг баталгаа(эрхтэн байхгүй - аюул занал учруулахгүй) жин хасах, бэлхүүсийг багасгах.
Сөрөг цэгүүдэд дараахь зүйлс орно.
![](https://i2.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2018/01/kak-vygljadit-shov.png)
Умайн артерийн эмболизаци - өөр хувилбар
20-р зууны 70-аад оноос идэвхтэй ашиглагдаж эхэлсэн хэдий ч шинэлэг, орчин үеийн технологи гэж үздэг.
Эмболизацийн зарчмыг гуяны судсанд катетер оруулах хэлбэрээр танилцуулж, дараа нь хоолой нь умайн судалд хүрч (рентгенографийн тусламжтайгаар ажиглалтаар), дараа нь цусаар хангадаг артери, венийн судас салаалсан хэсэгт хүрдэг. фибройд зангилааг нийлүүлэх.
Тусгайлан бүтээсэн эмийг катетерээр нэвтрүүлэх нь жижиг хялгасан судаснуудад цусны хангамжийн бөглөрлийг бий болгож, миоматозын неоплазм үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд тэдгээрийн цусны эргэлтийг алдагдуулдаг.
Умайн артерийн эмболизаци нь умайн фибройдыг арилгах мэс заслын эмчилгээг орлуулах маш сайн сонголт болж байна, учир нь энэ нь зангилааны өсөлт, хөгжлийг зогсоож, хэмжээг нь багасгах эсвэл бүрмөсөн хатаахад тусалдаг.
Үүнтэй төстэй залруулга нь 20 долоо хоног хүртэлх хугацаанд умайн фиброма үүсэх үед хийгддэг боловч өндгөвч, умайн хүзүүний эмгэг илрээгүй тохиолдолд, мөн фиброма үүсч байгаа нь тогтоогдсон өвчтөнүүдэд хийгддэг.
Үүнээс гадна умайн артерийн эмболизаци нь өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй умайн цус алдалтанд зориулагдсан байдаг.
Гэсэн хэдий ч фиброзын улмаас гистерэктомийг өөр аргаар солих боломжгүй болох нөхцөл байдал үүсдэг.
- умайн салст бүрхүүлийн фибройдууд;
- умайн фиброзын их хэмжээний хэмжээ;
- умайн дотоод давхаргын өсөлт, өндгөвчний неоплазмын улмаас фибройд улам хүндрэх;
- тасралтгүй цус алдалт, төмрийн дутагдал, цус багадалт үүсгэдэг;
- хөгжиж буй неоплазм.
Ямар тохиолдолд?
Үндсэндээ нөхөн үржихүйн эрхтэн болон ойролцоох эд эсийн эмболизацийг дараахь шинж тэмдэг, нөхцөл байдал илэрвэл тогтооно.
![](https://i1.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2018/01/ema-na-snimke.jpg)
Аливаа эмнэлгийн процедурын нэгэн адил умайг арилгах мэс заслын эмчилгээ нь дараахь эсрэг заалттай байдаг.
- Жирэмсний 25 долоо хоногтой харьцуулахад умайн хэмжээ ихсэх үед фиброзын формацийн хэмжээ хэт том;
- Янз бүрийн хэмжээтэй олон тооны неоплазмууд байгаа эсэх;
- Үтрээний үрэвсэлт өвчин;
- Бөөрний үйл ажиллагаа хангалтгүй;
- Хүүхэд төрүүлэх байдал;
- Миома цусны хангамжийн эмгэг;
- Гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн зэрэгцээ хавдар байгаа эсэх гэх мэт.
Ердийнх шиг, хэрэв эсрэг заалттай бол венийн бөглөрөлийг хийдэг бөгөөд үүнийг дурангийн аргаар хийдэг.
Зарим тохиолдолд бөглөрөл нь зөвхөн түр зуурын шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь тусгайлан бүтээсэн цусны бүлэгнэл, желатин агуулсан эм болон бусад төхөөрөмж, бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ачаар цусны хангамж тодорхой хугацааны интервалаар бөглөрдөг. Гэсэн хэдий ч түр зуурын бөглөрөл нь маш ховор хэрэглэгддэг.
Үр дагавар ба хүндрэлүүд
Умайг авсны дараа дараахь хүндрэлүүд үүсч болно.
- Гистерэктоми мэс заслын дараах өвдөлт мэдрэмж, наалдац үүсэх, цус алдах зэргээс шалтгаалж илрүүлж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь мэс заслын дараах эхний өдөр ихэвчлэн тохиолддог.
- Үүнээс гадна хөлний гүний судасны тромбоз нь хөндлөнгийн оролцооны үр дагавар болж болзошгүй юм., бүх төрлийн шээх эмгэг, халуурах, хатгах талбайн үрэвсэл, хөхөрсөн, том гематом.
- Үүнээс гадна бэлгийн дур хүслийн түвшин, хүч чадал буурах магадлалтайүтрээний хөндийд хуурайшилт гарч ирдэг боловч ийм хүндрэлүүд нь аксиомоос илүү онцгой тохиолдол юм.
- Мэс заслын дараа эмэгтэйчүүд ясны сийрэгжилт, атеросклероз зэрэг эмгэгүүдэд ихээхэн өртөмтгий болдог.
Эдгээр бүх хүндрэл, сөрөг илрэлүүд нь нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх хугацааг ихээхэн уртасгадаг. Ихэнх тохиолдолд умайг авсны дараа эмэгтэйчүүд цэвэршилтийн бүх шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг мэдэрдэг.
Үйл ажиллагааны зардал
“Энэ хагалгааны үнэ хэд вэ?” гэсэн асуултад хоёрдмол утгагүй хариул. маш хүнд бэрх. Ихэнхдээ зардал нь олон шалтгаанаас хамаардаг.
Гол хүмүүсийн дунд:
- эмэгтэй хүний байнгын оршин суух газар,
- эмнэлэг, мэргэжилтнүүдийн ангилал,
- гистерэктомийн хэмжээ ба түүний үргэлжлэх хугацаа;
- эмнэлгийн нөхцөл.
Жишээлбэл, хувийн эмнэлгийн байгууллагад дурангийн мэс засал хийлгэх нь өвчтөнд үнэтэй болно 16000-90000 рубль , мөн нөхөн үржихүйн эрхтнийг арилгах үтрээний аргын хувьд та тухайн газарт төлөх шаардлагатай болно 25,000-аас 85,000 рубль хүртэл.
Дурангийн аргаар умайг зайлуулахыг дараах тохиолдолд зааж өгнө.
- умайн олон тооны миома (фибройд);
- консерватив эмчилгээнд хамрагдах боломжгүй эндометрийн гиперпластик үйл явц;
- аденомиоз;
- умайн хөндийд (хорт хавдар, олон буюу хэвийн бус полип) болон фаллопийн хоолойд янз бүрийн неоплазмууд байгаа эсэх;
- төрсний дараах үеийн яаралтай тусламжийн үед ихэсийн акрета арилгах;
- идээт үрэвсэлт үйл явц урагшлах тохиолдолд умай, өндгөвчийг нэгэн зэрэг зайлуулах;
- үл мэдэгдэх шалтгаантай давтан цус алдалт.
Лапароскопийн арга нь эрхтнүүдийг хэд хэдэн хувилбараар зайлуулах явдал юм.
- Умайн суправагиналь ампутаци.Энэ арга нь умайн хүзүүгүйгээр умайн биеийг зайлуулах явдал юм. Хавсралтууд нь мөн байрандаа хэвээр байна. Үүнтэй төстэй үйл ажиллагаа нь ялангуяа том фибройд, аденомиоз, эндометрийн гиперплази зэрэгт зориулагдсан байдаг. Дурангийн аргаар умайн фибройдыг арилгах нь өргөн хэрэглэгддэг мэс заслын эмчилгээний төрөл юм.
- Умайг арилгах (нийт гистерэктоми).Умайн хүзүүний хамт умайг зайлуулах. Мэс засал нь эндометрийн хорт хавдрын эсрэг заалттай байдаг. Өндгөвч, гуурсан хоолой нь нөлөөлөлд өртөөгүй хэвээр байна.
- Гистеросальпинго-оофорэктоми.Энэ нь зөвхөн умайн биеийг төдийгүй фаллопийн хоолой, өндгөвчийг зайлуулах явдал юм. Нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийг зайлуулах нь өргөн хүрээтэй үрэвсэл, перитонит, хорт хавдар, өндгөвчний хоёр талын идээт үрэвсэл зэрэгт зориулагдсан байдаг. Амьдралд шууд аюул заналхийлж байгаа онцгой тохиолдолд л радикал мэс засал хийдэг.
- Радикал гистерэктоми.Энэ процедур нь хавдрын процессыг тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд умай болон нөхөн үржихүйн тогтолцооны бусад эрхтнүүд, өөхний эд, гэдэсний тунгалгийн булчирхайг арилгах явдал юм. Нөхөн үржихүйн тогтолцооны хорт хавдар нь ийм мэс заслын гол шинж тэмдэг юм.
Дурангийн мэс заслын давуу талыг үл харгалзан энэ мэс засал нь хүн бүрт тохиромжгүй байж болно. Энэ аргыг ашиглан мэс засал хийх эсрэг заалтуудын жагсаалтыг доор харуулав.
- Арьсан доорх өөх тос их хэмжээгээр (илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй);
- Цочмог үе шатанд халдвар, үрэвсэл;
- Хэвлийн наалдац;
- 1 литр эзэлхүүнтэй хэвлийн хөндийд шингэн байгаа эсэх;
- Жирэмсний 16-20 долоо хоногоос эхлэн умайн том хэмжээтэй;
- Өндгөвч дээрх эзэлхүүний уйланхай.
Эдгээр тохиолдолд эмэгтэйд гистерэктоми хийх өөр аргыг сонгохыг санал болгодог. Үүнийг ихэвчлэн үтрээгээр арилгадаг.
Хэдийгээр мэс засал нь өөрөө нэг цаг хүрэхгүй үргэлжилдэг ч бэлтгэл нь хоёр долоо хоног орчим үргэлжилнэ. Үүнд юу багтдаг вэ? Юуны өмнө энэ нь бүх төрлийн шалгалтыг давах гэсэн үг юм.
- биохими;
- Бүлэг ба Rhesus;
- Гепатит;
- тэмбүү;
- Коагуляци;
- Глюкозын түвшин.
Бие дэх сахарын хэмжээг тодорхойлох шээс.
Эдгээр туршилтуудаас гадна та дараахь процедурыг хийх шаардлагатай болно.
- Үтрээний т рхэц;
- Флюорографи;
- Зүрхний кардиограмм;
- эрхтэний хэт авиан шинжилгээ;
- Умайн хүзүүний кольпоскопи;
- Эмчилгээний эмч, эндокринологич, зүрх судасны эмч зэрэг мэргэжилтнүүдтэй нэмэлт зөвлөгөө өгөх.
Хэрэв өвчтөнд фиброзын лапароскопийн гистерэктоми хийлгэсэн бол эхлээд эдийг гистологи руу илгээхийн тулд куретаж хийлгэнэ.
Мэс засал хийхээс нэг өдрийн өмнө эмэгтэй хүн биеэ бэлдэх ёстой. Эхлээд бүх нийтийн үсийг арилгах хэрэгтэй. Умайн хагалгааны өмнөх өдөр эмэгтэй хүн хоол идэхгүй байх нь дээр. Өглөө нь гэдэсний хөдөлгөөнтэй байх ёстой.
Эмнэлэгт ирсний дараа өвчтөнд мэс заслын өмнөх тусгай маягтыг өгөх бөгөөд түүнийг бөглөх шаардлагатай. Дараа нь эмэгтэйг мэс заслын өрөө рүү илгээдэг.
Лапароскопоор зайлуулах нь тусгай лапароскопийн аппарат ашиглан хийгддэг. Эмэгтэйд мэдээ алдуулалт өгдөг бөгөөд энэ нь ерөнхий мэдээ алдуулалтанд хүргэдэг. Дараа нь дараах цэгүүдийн дагуу үйл ажиллагаа явагдана.
- Хэвлийн гадаргууг халдваргүйжүүлэх тусгай антисептикээр эмчилдэг.
- Багаж хэрэгсэл оруулахын тулд хэвлийн хөндийд хэд хэдэн зүсэлт хийдэг. Нэгдүгээрт, хэвлийн хөндийн ханыг эрхтнүүдээс салгахын тулд нүүрстөрөгчийн давхар ислийг ялгаруулдаг. Энэ нь таны алсын харааг өргөжүүлдэг.
- Дараа нь видео камер бүхий лапароскопыг суулгаж, дэлгэцэн дээрх зургийг харуулдаг.
- Дараагийн зүсэлтэнд манипулятор суурилуулсан бөгөөд энэ нь эрхтнийг тайрах, зайлуулах бүх үйлдлийг гүйцэтгэхэд ашиглагддаг. Үүнийг хийхийн тулд эхлээд шөрмөсийг тайрч, судаснуудыг цочроож, дараа нь умайг тайрч, үтрээгээр зайлуулна. Хэрэв эрхтэн нь хэтэрхий том бол түүнийг дотор нь буталж, дараа нь авдаг.
- Дараа нь судаснуудыг холбож, хэвлийн хөндийгөөр мэс заслын дараах цус, тунгалгийн шингэн байгаа эсэхийг шалгана.
- Нүүрстөрөгчийн давхар ислийг арилгаж, бүх багаж хэрэгслийг зайлуулна.
- Манипуляторуудыг суулгах газруудад оёдлын утас тавьдаг.
Ийм ажиллагаа 15 минут, магадгүй 1.5 цаг үргэлжилж болно. Энэ бүхэн нь өвчний цар хүрээ, дурангийн гистерэктоми хийхэд хүргэдэг оношлогооноос хамаарна.
Үйлдлийг гүйцэтгэх журмыг зурагт үзүүлэв.
Хагалгааны дараа тэр даруй эмэгтэй дунджаар долоо хоног орчим эмнэлэгт хэвтдэг. Эмч нар өвчтөний нөхцөл байдлыг байнга хянаж байдаг. Дурангийн гистерэктомийн дараа нөхөн сэргээх хугацаа нь нас, мэс заслын явц, арилгасан эрхтнүүдийн хэмжээ зэргээс хамаарна.
Хагалгааны дараах эхний өдөр эмэгтэй хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт мэдрэх болно. Энэ бол хэвийн зүйл. Өвдөлт намдаахын тулд эмэгтэйд өвдөлт намдаах эмийг зааж өгч болно. Хэрэв өвдөлт маш хүчтэй байвал түүнд мансууруулах өвдөлт намдаах эм ч бичиж болно.
Өвдөлтийг үл харгалзан өвчтөн хэдхэн цагийн дараа алхаж эхлэх ёстой. Биеийн тамирын дасгал нь тромбофлебит үүсэхээс сэргийлдэг.
Лапароскопи хийсний дараа эмэгтэйд тусгай боолт, уян оймс өмсөх шаардлагатай. Ийм хэлбэрийн хувцасыг хоёр долоо хоног орчим өмсөх шаардлагатай. Та өөрөө үүнийг арилгах боломжгүй. Шийдвэрийг эмч гаргадаг.
Хамгийн хатуу антисептик эмчилгээний талаар бүү мартаарай. Эмнэлэгт эмнэлгийн ажилтнууд үүнийг тогтмол хийдэг. Гэрийн тусламж үйлчилгээний үед өвчтөн мөн оёдолыг тусгай уусмалаар эмчилнэ.
Умайн хагалгааны дараа толбо үүсэх нь элбэг байдаг. Энэ үзэгдэл таныг айлгах ёсгүй. Цутгах хугацаандаа дэвсгэр хэрэглээрэй. Энэ нь ихэвчлэн 2-3 долоо хоног болдог.
Хоолны хувьд мэс заслын дараах хоолны дэглэм бас байдаг. Дурангийн гистерэктомийн дараа эхний өдөр та зөвхөн шингэн ууж болно. Хоёр дахь өдөр нь нухаштай хоол идэх нь дээр. Ирээдүйд та цэсэндээ танил болсон хоолоо оруулж болно, гэхдээ шарсан, утсан хоолонд бүү авт. Хүчтэй ундаа, лаазалсан хоол, гурилан бүтээгдэхүүнийг хориглох.
Умайн мэс заслын дараах хоригууд:
- Спорт, биеийн тамирын дасгал;
- Эхний 4-6 долоо хоногт бэлгийн харьцаанд орох;
- 3 кг-аас дээш жинтэй жин өргөх;
- саун, усан сан, цөөрөмд зочлох;
- Усанд орох хэрэггүй.
Дараах тохиолдолд умайг зайлуулах шууд заалтууд байдаг.
- Биеийн болон / эсвэл умайн хүзүүний хорт хавдар байгаа эсэх. Энэ тохиолдолд гистерэктоми нь цорын ганц үр дүнтэй эмчилгээ юм. Хэрэв үсэрхийлэл илэрвэл нөхөн үржихүйн эрхтэнийг арилгах мэс заслаас гадна цацраг туяа, хими эмчилгээ шаардлагатай.
- Миоматоз. Миома бол умайд хоргүй хавдар юм. Өвчин нь дараах шинж тэмдгээр илэрч болно: аарцагны өвдөлт, хүнд цус алдалт, цус багадалт. Ялангуяа дэвшилтэт тохиолдолд умайг зайлуулах нь эмчилгээний цорын ганц боломжтой арга юм.
- Endometriosis. Зарим шалтгааны улмаас умайн дотоод салст бүрхэвч нь фаллопийн хоолой, өндгөвч болон бусад хэвлийн эрхтнүүдэд ургаж эхэлдэг. Хэрэв консерватив эмчилгээ, тэр ч байтугай мэс засал нь хүлээгдэж буй үр дүнг өгөхгүй бол гистерэктомийг тогтооно.
- Үтрээнээс их хэмжээний, байнгын цус алдалт. Хэрэв консерватив эмчилгээний курс үр дүнгүй бол умайг зайлуулах нь цорын ганц сонголт байж болно.
Дурангийн дурангийн мэс засал нь дараахь давуу талуудаас шалтгаалан ихэвчлэн ашиглагддаг.
- Бага зэрэг гэмтэлтэй. Мэс засал нь хэвлийн хөндийд жижиг зүслэгээр хийгддэг. Үүний ачаар мэс засал нь тэсвэрлэхэд хялбар бөгөөд бараг ямар ч хүндрэл гардаггүй.
- Гоо сайхны сайн нөлөө.
- Хурдан нөхөн сэргээх хугацаа.
Аарцгийн эрхтнүүдийн талаар сайн тойм. Зургийг томруулж, дэлгэцэн дээр харуулсан бөгөөд мэс засалч хийж буй бүх зүйлийг харах боломжийг олгодог. Эндометриоз, наалдац, уйланхай үүссэн тохиолдолд энэ нь маш чухал юм.
Умайн дурангийн мэс засал нь хэвлийн хөндийд том зүсэлт хийхгүйгээр хийгддэг. Дурангийн багаж, видео камерыг хэвлийн хөндийд жижиг зүсэлтээр оруулдаг. Эмч нь заль мэхийг гүйцэтгэдэг бөгөөд хагалгааны явцыг мониторын дэлгэц дээрх камераар харуулдаг. Эмч юу болж байгааг, мөн умайд нэвтрэх боломжийг тодорхой харахын тулд хэвлийн хөндий нь эхэн үедээ хийгээр дүүрдэг.
Дурангийн аргыг хоёр хувилбарт ашиглаж болох бөгөөд бид дараа нь илүү дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.
- Дурангийн тусламжтай үтрээний гистерэктоми. Энэ тохиолдолд үйл ажиллагааг эдгээр хоёр аргыг хослуулан гүйцэтгэдэг. Нэгдүгээрт, лапароскопи хийдэг бөгөөд түүний зорилго нь наалдац, эндометриозын голомтыг ялгах, өндгөвч, умайн гуурсыг арилгах, эрхтний шөрмөсний аппаратын дээд хэсгийг огтолж авах явдал юм. Эдгээр заль мэхийг хийсний дараа эмч үтрээгээр дамжуулан мэс засал хийдэг. Мэс заслын энэ явцын ачаар гэмтэл бэртэл буурч, нөхөн сэргээх хугацаа илүү хялбар болж, хүндрэл бага ажиглагддаг. Нэмж дурдахад, ходоодонд хэдхэн жижиг сорви үлдэх бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад үл үзэгдэх болно.
- Нийт дурангийн гистерэктоми. Хагалгааны мөн чанар нь умайг зөвхөн дурангийн аргаар зайлуулах явдал юм. Хагалгааны эхэн үед эмч эмэгтэйн хэвлийд зүсэлт хийдэг. Суваг ашиглан хэвлийн хөндий нь хийгээр дүүрдэг. Трокарыг мөн зүслэгээр хийж, хэвлийн хөндийд камер, тусгай багажийг оруулдаг. Мэс заслын үед мэс засалч умайг огтолж авдаг. Шаардлагатай бол өндгөвч, фаллопийн хоолойг гаталж, мөн умайн артерийг холбодог. Үтрээнээс авсан хэсгүүдийг арилгахын тулд хэвлийн доод хэсэгт жижиг зүсэлт эсвэл үтрээнд зүсэлт хийдэг. Хэрэв онкологийн процесс байгаа бол нөхөн үржихүйн эрхтнийг зайлуулах ажлыг ойролцоох тунгалгийн булчирхайгаар хийдэг.
Дүрмээр бол дурангийн мэс засал нь хүндрэл багатай байдаг. Ховор тохиолдолд дотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүд, цусны судаснууд санамсаргүй гэмтэл авах, хэвлийн хөндийд тарьсан хийн биед үзүүлэх нөлөө, гематом, халдвар авах боломжтой.
Умайн мэс заслын дараах оёдол
Дурангийн аргаар умайг арилгах нь хэд хэдэн давуу талтай.
- 1. Өвчлөл бага.
- 2. Мэс заслын оролцооны өндөр хурд.
- 3. Гоо сайхны согог бараг бүрэн байхгүй.
- 4. Зүрх, амьсгалын замын архаг өвчтэй өвчтөнүүдэд мэс засал хийлгэх магадлал өндөр байдаг.
- 5. Харьцангуй богино нөхөн сэргээх хугацаа.
- 6. Хагалгааны дараах хүндрэлүүд харьцангуй бага.
Лапароскопийн гистерэктоми нь нэлээд ноцтой мэс заслын үйл ажиллагаа юм. Өвчтөнд гистерэктоми хийх тодорхой заалт байгаа тохиолдолд л хийдэг. Үүнд:
- хорт хавдар;
- аденомиоз;
- эрхтний умайн хүзүүний бүсийн эмгэгтэй хавсарсан умайн олон хоргүй хавдар;
- хэвийн бус ба давтагдах гиперплази;
- умайн болон эндометрийн эмгэгтэй хавсарсан гадаад эндометриозын нийтлэг хэлбэр;
- эндометрийн полипоз.
Эдгээр бүх өвчин нь ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй тул тэдгээрийг оношлохдоо умайг лапароскопоор зайлуулах нь аюултай үр дагавраас зайлсхийх боломжийг олгодог. Өвчтөний амийг аврахын тулд эрхтнийг хавсралтуудын хамт авдаг. Гэсэн хэдий ч ийм хөндлөнгийн оролцоо нь тодорхой аюул заналхийлдэг. Дараах тохиолдолд мэс засал хийх нь эсрэг заалттай байдаг.
- цочмог халдварт өвчин;
- эмэгтэй хүний ерөнхий байдал хүндэрсэн;
- умайн том хэмжээтэй;
- декомпенсацитай архаг өвчин;
- аарцаг дахь наалдац;
- устгаж буй эрхтнүүд дээр том уйланхай формацууд;
- аарцагны хөндийд 1 литрээс их хэмжээний чөлөөт шингэн.
Эдгээр эсрэг заалтуудыг харьцангуй гэж үзэж болно. Эдгээр өвчин, эмгэгийн эмгэгүүд нь консерватив эмчилгээгээр бүрэн эдгэрдэг.
Лапароскопийн гистерэктоми нь лапароскоп ашиглан гол эмэгтэй эрхтнийг (умай) зайлуулах явдал юм.
Дадлагажигч мэс засалчдын үзэж байгаагаар энэ арилгах арга нь хамгийн зөөлөн бөгөөд цөөн тооны хүндрэлтэй байдаг. Яагаад ийм нарийн төвөгтэй үйл ажиллагаанд энэ аргыг сонгох болов?
- Лапароскопи нь хамгийн бага инвазив үр дагавартай байдаг;
- Мэс засал нь бараг өвдөлтгүй байдаг;
- Наалдамхай процессыг шаарддаггүй;
- Энэ нь өвчтөний хэвлийд бараг ямар ч сорви үлдээдэггүй (гоо зүйн талаас нь авч үзвэл маш том давуу тал юм);
- Лапароскопи хийх үед умайн хүзүү гэх мэт чухал эрхтнүүдийг умайтай хамт зайлуулахгүй байх боломжтой;
- Богино нөхөн сэргээх хугацаа нь тодорхой давуу тал юм, учир нь дурангийн гистерэктомийн дараа эмэгтэй хэдэн цагийн дараа алхаж, 4 хоногийн дараа эмнэлгээс гарч, хоёр долоо хоногийн дотор хэвийн амьдралдаа эргэж орох боломжтой;
- Мэс заслын дараах хүндрэлийн хамгийн бага эрсдэл;
- Бэлгийн амьдралд хурдан эргэж орох, тухайлбал 4 долоо хоногийн дараа.
Умайн гистерэктоми хийх гол шалтгаан нь эрхтэн өөрөө эсвэл хавсралтууд (өндгөвч, умайн хүзүү, хоолой) хавдар юм. Энэ шалтгаанаас гадна дурангийн гистерэктоми хийх заалттай хэд хэдэн өвчин байдаг.
- Хурдан хөгжиж буй умайн фибройдууд, ялангуяа цэвэршилтийн өмнөх үед;
- Эктропион - умайн хүзүүг үтрээ рүү урвуу оруулах;
- Умайн хорт хавдрын өмнөх өвчин;
- Эндометрийн хэвийн бус өсөлт (аденомиоз);
- Эндометрийн хорт хавдрын 1-р үе шат;
- Эрхтэн пролапс (энэ тохиолдолд эмч нар үтрээний гистерэктомийг илүүд үздэг);
- Олон тооны полипууд;
- Эндометрийн атипи;
- Умайн байнгын цус алдалт, шалтгааныг тодорхойлоход хэцүү байдаг;
- Хэвлийн доод хэсэгт байнгын өвдөлт;
- Баяжуулалт.
Гистерэктоми хийх өөр нэг тохиолдол бол хөхний хорт хавдар юм. Умай болон хөх нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг. Тиймээс нөхөн үржихүйн эрхтнүүдэд үсэрхийлсэн метастаз үүсэх магадлалтай.
Урьдчилсан судалгааны үр дүнд үндэслэн эмч умайг арилгах мэс засал ямар хэмжээтэй байх, үүнийг хийх хамгийн сайн арга юу болохыг шийддэг. Өнөөдөр дараахь үндсэн төрлүүд байдаг.
- Үтрээний дээгүүр нөхөн үржихүйн эрхтнийг зайлуулах. Хагалгааны үед умайн биеийг зайлуулах боловч умайн хүзүү нь хэвээр байна.
- Дурангийн тусламжтай үтрээний гистерэктоми. Энэ тохиолдолд лапароскопоор дамжуулан эрхтнийг хангадаг судас ба шөрмөсийг гаталж, дараа нь үтрээгээр мэс заслын үйл ажиллагаа үргэлжилнэ.
- Лапароскопийн гистерэктоми. Мэс заслын үйл ажиллагаа нь дурангийн хандалтын тусламжтайгаар хийгддэг. Эрхтэнг үтрээгээр тасалж, үтрээ оёдог.
- Дурангийн аргыг ашиглан ерөнхий гистерэктоми. Энэ тохиолдолд нөхөн үржихүйн эрхтнийг таслах, үтрээ оёх зэрэг дурангийн аргаар мэс засал хийдэг.
- Умайг радикалаар зайлуулах. Нөхөн үржихүйн эрхтэнийг умайн хүзүү, тунгалагийн зангилаа, умайн эд эсийн хамт дурангийн аргаар зайлуулдаг. Дүрмээр бол ийм радикал үйл ажиллагаа нь эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн (бие ба умайн хүзүү, өндгөвч, эндометрийн) онкологийн хувьд хийгддэг.
Эхлээд хүнд хэлбэрийн өвдөлт, бага зэрэг халууралтыг хэвийн гэж үздэг. Эмч нар 1-2 хоногийн турш шээсийг зайлуулахын тулд давсаганд катетер үлдээж болно.
Хагалгааны дараах оёдол нь лапароскопи хийсний дараа маш жижиг эсвэл хэвлийн гистерэктомийн дараа нэлээд том байж болно. Ямар ч тохиолдолд бүрэн эдгэртэл нь болгоомжтой арчилгаа шаарддаг.
Хагалгааны дараа эхний удаад халдвар авахгүйн тулд оёдолыг тусгай хэрэгслээр эмчлэх шаардлагатай. Та айдасгүйгээр шүршүүрт орж болно, гэхдээ усанд орохыг хориглоно. Давхаргыг шингэн савангаар сайтар угааж, усаар угаана.
Аажмаар зүслэгийн талбайд сорви үүсэх болно. Заримдаа арьс нь бага зэрэг загатнах, түүнийг зөөлрүүлэгч тос эсвэл тосоор тосолж болно. Сорвины хэсэгт бага зэрэг түлэгдэх, мэдээ алдах нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд ихэвчлэн хоёр сарын дараа алга болдог.
Хагалгааны дараах эхний өдрүүдэд температур бага зэрэг нэмэгдэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Шаардлагатай бол эмч антибиотик эмчилгээг зааж өгч болно. Цутгасны дараа температур өндөр хэвээр байж болох боловч 37.5 ° C-аас ихгүй байна. Хэрэв энэ хэмжээнээс хэтэрсэн бол эмчид хандах хэрэгтэй.
Хэт их хоргүй хавдар. Эдгээрт зангилаанууд ургаж, хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдийн хэвийн үйл ажиллагаанд саад болдог фибройдууд орно. Үүнээс гадна ийм формаци нь хүнд цус алдалт үүсгэдэг. Зөвхөн умайн биед төдийгүй түүний умайн хүзүү, түүнчлэн фаллопийн хоолой, өндгөвчний хорт хавдар эсвэл хоргүй хавдар байгаа эсэх.
Хүнд, мэс заслын аргаар эмчлэх боломжгүй, өвчтөний амь насанд заналхийлж буй дотоод гэмтэл. Төрөх явцад гарч ирсэн нулимс (байгалийн төрөлт эсвэл кесар хагалгааны үед), цус алдалт.
Үүнээс гадна өвчтөний амь насанд аюул занал учруулахгүй тохиолдолд бүрэн арилгах боломжтой. Энд умайн биеийг бүрэн арилгах заалтууд нь дараахь байж болно: энэ эрхтэнд хүчтэй өвдөлт, үтрээний эсвэл умайн цус алдалт, маш олон удаа давтагддаг, түүнчлэн миоматозын зангилаа.
Ийм нөхцөлд мэргэжилтнүүд өвчтөнд байнгын таагүй байдал, өвдөлтөөр үргэлжлүүлэн амьдрах уу, эсвэл умайг хагалгаа хийлгэх эсэхээ сонгох эрхийг өгдөг. Заримдаа энэ мэс засал нь эмэгтэй хүний амийг аварч чаддаг.
Умайн мэс заслын дараа та хүчтэй өвдөлтийг мэдэрч болно. Тэд цус алдалт эсвэл наалдац үүссэний улмаас гарч ирдэг. Ямар тохиолдолд энэ нь тохиолдож болох вэ? Ихэнх тохиолдолд эдгээр шинж тэмдгүүд нь арилгаснаас хойшхи эхний өдрүүдэд тохиолддог. Бусад зүйлсийн дотор умайн ампутацын үр дагавар нь шээсний дутагдал, гематомын харагдах байдал, хөлний венийн тромбоз зэрэг болно. Оёдол нь хатаж болно.
Эдгээр хүндрэлүүдийн аль нэг нь гистерэктомийн дараа нөхөн сэргээх үйл явцад нөлөөлдөг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд цэвэршилтийн шинж тэмдгийг мэдэрч болно.
Мөн зайлуулсны дараа үтрээнд хуурайшилт заримдаа гарч ирдэг бөгөөд түншийн бэлгийн дур хүслийн түвшин буурдаг. Гэхдээ ийм үзэгдэл нь ийм мэс засал хийлгэсэн нийт өвчтөнүүдийн ердөө 5% -д л бүртгэгдсэн байна. Үүнээс гадна, умайн хүзүүний мэс засал хийлгэсний дараа эмэгтэйчүүд атеросклероз, ясны сийрэгжилтэнд илүү өртөмтгий болдог.
судсаар мэдээ алдуулалт (гуурсан хоолойн интубаци хийх, аяндаа амьсгал авахгүй байх), бүс нутгийн мэдээ алдуулалт (нугасны болон эпидураль мэдээ алдуулалт).
Хэвлийн хөндийн мэс заслын үед (хэвлийн урд хананд зүсэлт хийх замаар умайг зайлуулах үед) судсаар мэдээ алдуулалтыг илүү их хэрэглэдэг. Ийм мэдээ алдуулалтын давуу тал нь өвчтөний гүн нойр, өвдөлтгүй байдал, өвчтөний нөхцөл байдлыг сайн хянах явдал юм.
Дурангийн гистерэктоми ба үтрээний гистерэктомийн хувьд бүс нутгийн мэдээ алдуулалтыг илүүд үздэг бөгөөд үүнийг хоёр аргаар гүйцэтгэдэг. Нурууны мэдээ алдуулалт хийх нь өвчтөний их биеийн доод хэсэгт өвдөлтийг хурдан намдааж, хэвлийн булчинг хамгийн ихээр тайвшруулдаг; эпидураль мэдээ алдуулалтын үед хэсэг хугацааны дараа өвдөлт намдаах боловч энэ арга нь мэс засал хийсний дараа өвдөлтийг намдаах боломжийг олгодог. . Бүс нутгийн мэдээ алдуулалтын үед өвчтөн ухамсартай байдаг ч өвдөлтийг мэдэрдэггүй.
Мэдээжийн хэрэг, мэдээ алдуулалтыг сонгохдоо өвчтөний нөхцөл байдал, нөхцөл байдлын яаралтай байдал, хүлээгдэж буй хөндлөнгийн хамрах хүрээ, үргэлжлэх хугацаа зэргийг харгалзан үздэг. Үйл ажиллагааны хугацаа өөр өөр бөгөөд 40 минутаас 3 цаг хүртэл байж болно.
Ямар тохиолдолд мэс засал хийдэг вэ?
Эмэгтэйг хагалгааны өрөөнд хүргэсний дараа хагалгааны ширээн дээр хэвтүүлж, мөчрийг нь тогтооно.
Үтрээний гистерэктомийн үед өвчтөний хөл нь өвдөг, ташааны үений үеийг нугалж (эмэгтэйчүүдийн сандал дээр байгаа мэт) хуваагдан тархдаг. Лапаротоми эсвэл лапароскопийн хандалтын үед хэвлийн урд ханыг ариутгах уусмалаар эмчилдэг бол өвчтөн ерөнхий мэдээ алдуулалт эсвэл бүс нутгийн мэдээ алдуулалтанд ордог.
Хэвлийн хананд давхаргаар зүсэлт хийж, дараа нь аарцагны эрхтнүүдийн байдлыг үнэлдэг (умайн хэмжээ, зангилааны байршил, хавсралтуудын байдал; хэрэв хорт үйл явц сэжиглэгдсэн бол, умайн хүзүүний эд, хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдийг үсэрхийлсэн эсэхийг шалгана).
Хагалгааны цар хүрээний эцсийн шийдвэрийг мэс засалчид хэвлийн хөндийг нээсний дараа гаргадаг. Умай ба/эсвэл хавсралтуудыг тайрч, цус тогтоогчийг хийж, хэвлийн ханыг давхарлан оёдог. Шаардлагатай бол хэвлийн хөндийг гадагшлуулна (цус алдах, перитонит болон бусад нөхцөл байдал үүсэх эрсдэлтэй). Хэрэв гистерэктоми хийхээр төлөвлөж байсан бол хагалгааны ширээн дээр үтрээг ариутгах уусмалаар ариутгаж, ариутгасан салфеткаар дарна.
Умайг дурангийн аргаар зайлуулахдаа хэвлийн урд ханыг антисептикээр эмчилсний дараа 1.5-2 см урттай 3 (дунджаар) жижиг зүслэг хийж, нэгээр нь микро видео камер бүхий лапароскопыг оруулдаг. дотоод эрхтний дүрсийг том монитор дээр (мэс заслын эмч удирддаг), үлдсэн 2-оор нь агаарыг хэвлийн хөндийд шахаж, тусгай дурангийн мэс заслын хэрэгслийг оруулдаг. Ирээдүйд хагалгааны явц нь хэвлийн гистерэктоми хийхээс ялгаатай биш юм.
Үтрээний гистерэктоми гэдэг нь үтрээгээр умайг зайлуулах явдал юм. Үтрээнд асептик эмчилгээ хийсний дараа түүн рүү толь болон өргөлтийг хийж, дээд гуравны нэг хэсэгт зүсэлт хийдэг. Техникийн хувьд энэ мэс засал нь илүү төвөгтэй бөгөөд мэс засалчийн тодорхой ур чадвар шаарддаг.
Практикаас авсан жишээ: Би анх умайг суправагиналь (лапаротомийн) тайралт хийхдээ ходоодоо огтолж, умайг бүхэлд нь зангидсан байхыг хараад анхны цочролоо мэдэрсэн. "Юу ч болсонгүй" гэсэн хошигнол шиг би бүх зүйлээ орхиод явахыг хүссэн. Зарчмын хувьд умайг тайрах нь энгийн мэс засал боловч умайн артерийн судсыг барьж авахад бэрхшээлүүд нуугдаж байдаг (тэдгээр нь хавирганы дагуу урсдаг - умайн хажуу тал, гэхдээ мэдээжийн хэрэг тэд нүдэнд харагдахгүй).
Умайн артериудад 2 хавчаарыг хоёр талдаа (бие биенээсээ хол зайд) зориулалтын дагуу байрлуулна. Үүний дараа умайг тайрч, артерийн хожуулыг боож, умайн хожуулыг хавсралтаар оёж, хэвлийн хөндийгөөр хатгаж, хэвлийн урд ханыг нягт оёно. Тиймээс умай таслагдсаны дараа нэг талаас цус урсаж, тэр даруй ходоодыг бүхэлд нь дүүргэв.
Энэ нь артерийн судсыг таслаагүй гэсэн үг юм. Гэвч мэс засалч (маш туршлагатай) ямар ч алдаа гаргаагүй бөгөөд судасны цохилтыг сохроор таслав (энэ нь түүний талаас болсон). Энэ бол хагалгааны үеийн миний хоёр дахь цочрол байлаа. Хагалгааны цаашдын явц нь хүндрэлгүй, мэс заслын дараах үе жигд байсан. Өвчтөн хагалгаа хийлгэж, бүсийн эмнэлэгт очих шаардлагагүй болсонд талархан эмнэлгээс гарсан байна.
Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?
Процедурын үргэлжлэх хугацаа 1.5 цагаас илүүгүй байна. Өглөө нь мэс засал хийх үед оройн цагаар өвчтөнүүд аль хэдийн босч, бага зэрэг алхахыг зөвшөөрдөг.
Дурангийн арга нь том зүсэлт хийх шаардлагагүй. Хүйсний бүсэд 3 жижиг цоорхой нь бүх үйлдлийг үр дүнтэй гүйцэтгэхэд хангалттай бөгөөд шарх нь маш хурдан эдгэрч, дахилт үүсэхэд хүргэдэггүй.
Дурангийн аппаратыг оруулсны дараа эмч умайг гаталж, умайн судсыг холбож, шаардлагатай бол умайн хүзүү, өндгөвч, фаллопийн хоолойг зайлуулдаг. Хэвлийн хөндийгөөс тайрсан нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийг авахын тулд үтрээний хэсэг эсвэл хэвлийн доод хэсэгт жижиг зүсэлт хийж, тайрсан эрхтнүүдийг авдаг. Хэрэв хэд хэдэн эрхтэн байгаа эсвэл умай том бол түүнийг хэд хэдэн хэсэгт хувааж, зүсэлт хийсний дараа арилгадаг.
Умайг лапароскопоор зайлуулсны дараа хүндрэл гарах нь маш ховор тохиолддог - ийм мэс засал хийлгэсэн 100 эмэгтэй тутмын 1-д. Боломжит хүндрэлүүд нь:
- Хагалгааны явцад мэс засалч тусгай монитороор дамжуулан зургийг бүхэлд нь харж, мэс заслын багаж хэрэгслээр хөдөлгөөн бүрийг хянадаг хэдий ч ховор тохиолдолд бусад дотоод эрхтнүүдийн санамсаргүй гэмтэлийг үгүйсгэх аргагүй юм.
- Хэвлийн цоорхой эсвэл нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийг шууд тайрах үед цусны судас гэмтэх.
- Нүүрстөрөгчийн давхар исэл нь хэвлийн хөндийд илүү сайн харагдахын тулд тарьдаг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний биед зарим хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.
- Аарцгийн бүсэд наалдац үүсэх.
- Маш ховор тохиолдолд, бүх үйл ажиллагааны 1% -иас хэтрэхгүй тохиолдолд өвчтөнд халдварт хүндрэл үүсдэг.
Дурангийн аргаар умайг авсны дараа өвчтөн дор хаяж 6-8 хоног эмч нарын байнгын хяналтан дор эмнэлэгт хэвтдэг. Нөхөн сэргээх хугацаа нь эмэгтэй хүний нас, түүний сайн сайхан байдал, тайралтын хэмжээ, ямар нэгэн хүндрэл байгаа эсэхээс шууд хамаардаг.
Нөхөн сэргээх хугацаа нь мэс засал хийсний дараа шууд эхэлдэг - умайг авсны дараа эхний өдөр эмэгтэй хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийг мэдэрдэг. Энэ бол дотоод эрхтнийг тайрсны дараа туйлын байгалийн үзэгдэл юм. Өвдөлт намдаахын тулд өвчтөнд өвдөлт намдаах эм, өвдөлт намдаах эмийг тогтоодог. Хүнд өвдөлтийн үед эмийн өвдөлт намдаах эмийг зааж өгч болно.
Мэргэжилтнүүд эмэгтэйчүүдийг лапароскопи хийснээс хойш хэдхэн цагийн дотор орноосоо босч, бага зэрэг алхахыг зөвлөж байна. Биеийн тамирын дасгалыг яагаад дэмждэг вэ? Энэ нь цусны эргэлтийг идэвхжүүлж, тромбофлебитээс урьдчилан сэргийлэх маш сайн арга юм. Мэдээжийн хэрэг, бүх хөдөлгөөнийг хэмжиж, болгоомжтой хийх ёстой.
Хагалгааны дараах үе шатанд та тусгай шахалтын боолт, оймс өмсөх хэрэгтэй. Энэ нь дотоод эрхтнүүдийн бүрэн ажиллагааг сэргээх, тромбофлебит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Шахалтын боолтыг арилгахыг хатуу хориглоно - үүнийг зөвхөн мэс засал хийсэн эмчийн зөвшөөрлөөр хийж болно. Та дор хаяж 14 хоногийн турш шахалтын боолт, оймс өмсөх ёстой.
Хагалгааны дараах үе нь мэс заслын талбайн хатуу антисептикийг шаарддаг. Үүнийг хийхийн тулд давхаргыг өдөр бүр антисептик уусмалаар эмчилнэ. Эмнэлгийн нөхцөлд үүнийг эмнэлгийн ажилтнууд хийдэг бөгөөд ариутгасан боолтыг өөрчилдөг. Эмнэлгээс гарсны дараа эмэгтэй бие даан оёдолыг антисептикээр эмчлэх ёстой.
Сэргээх хугацаанд усанд орох, халуун шүршүүрт орохыг зөвлөдөггүй. Зөвхөн хэсэгчилсэн эрүүл ахуйн журмыг зөвшөөрдөг. Нөхөн сэргээх хугацаанд дагаж мөрдөх ёстой бусад хязгаарлалтуудыг санах хэрэгтэй.
- Спорт болон бусад төрлийн биеийн тамирын дасгал хийхийг хатуу хориглоно.
- Нөхөн сэргээх хугацаа нь бэлгийн харьцаанд орохоос бүрэн татгалзахыг шаарддаг. Умайн дурангийн мэс засал хийснээс хойш 4-6 долоо хоногийн дараа бэлгийн амьдралдаа эргэн орох боломжтой.
- Нөхөн сэргээх хугацаанд эмэгтэй хүн 3 кг-аас дээш жинтэй жинг өргөхийг хориглоно.
- Саун, халуун ус, нийтийн усан сан, усан санд зочлохыг хориглоно.
Нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийг мэс заслын аргаар зайлуулсны дараа гарч ирсэн үтрээнээс бага зэргийн цус алдалт нь норм бөгөөд аймшигтай байх ёсгүй. Сарын тэмдгийн үед хэрэглэдэг эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнийг тогтмол хэрэглээрэй. Дүрмээр бол лапароскопи хийснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа шүүрэл нь өөрөө зогсдог.
Нөхөн үржихүйн эрхтнийг тайрсны дараа нөхөн сэргээх хугацаа нь хоолны дэглэмийг сайтар дагаж мөрдөхийг шаарддаг. Хагалгааны дараах эхний өдөр та бага хэмжээний шингэн уухыг зөвшөөрдөг - эрдэс ус, сул цай, жимсний шүүс, жимс эсвэл жимсний компот, өөх тос багатай шөл.
Умайг зайлуулсны дараа хоёр дахь өдөр та хоолны дэглэмд хоол хүнс оруулж болно, илүү тохиромжтой нухаш хэлбэрээр. Ирээдүйд та цэсэнд танил хоол нэмж болно - гэхдээ та халуун ногоотой, шарсан, өөх тостой хоол хүнс хэрэглэхийг хатуу хязгаарлах хэрэгтэй. Хүчтэй цай, кофе, какао, согтууруулах ундаа, халуун ногоотой даршилсан эсвэл лаазалсан хоол, чихэр, тослог мах, загас зэргийг хориглоно.
Умайн мэс заслын гол шалтгаан нь өндгөвч, умай, умайн хүзүүний хорт хавдар юм. Ихэнхдээ умайн фиброз эсвэл фибройд (хоргүй хавдар) оношлогдвол умайг арилгадаг ба эндометриоз нь бага байдаг. Ховор тохиолдолд, төрсний дараа умайг арилгадаг: гэмтэл, төрсний дараах халдварын улмаас их хэмжээний умайн цус алдалт үүссэн тохиолдолд.
Энэхүү процедур нь олон эмэгтэйчүүдийн эдгэрэх цорын ганц найдвар бөгөөд үүнээс гадна хүнд цус алдалт, хүчтэй өвдөлт зогсч, байнгын таагүй мэдрэмж алга болдог.
Хэвлийн мэс засал
Хэрэв эсрэг заалт байхгүй бол ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг. Орчин үеийн Германы эмнэлгүүдэд мэс засал нь 30 минут орчим үргэлжилдэг. Зүсэлт хийх газарт ойролцоогоор 20 см урт давхарга үлдсэн бөгөөд энэ нь хэвтээ эсвэл босоо байж болно. Эдийг илүү сайн эдгээхийн тулд умайг авсны дараа мэс заслын дараах боолт өмсөх шаардлагатай.
Хэвлийд жижиг зүсэлт хийдэг бөгөөд гуурсан хоолойд оруулдаг; Видео камер, шаардлагатай мэс заслын багаж хэрэгслийг гуурсаар хэвлийн хөндийд оруулна; Мэс засалчийг тоймлох, умайд нэвтрэх боломжийг олгохын тулд хэвлийн ханыг тусгай хоолойгоор шахдаг хийн тусламжтайгаар эрхтнүүдээс дээш өргөдөг.
Дурангийн аргаар умайг зайлуулсны дараа гарах үр дагавар нь хамгийн бага бөгөөд мэс заслын дараах биеийг нөхөн сэргээх нь хэвлийн хөндийн мэс заслаас илүү хурдан байдаг.
Видео нь гистерэктоми мэс засал хийх орчин үеийн зөөлөн аргуудын талаар өгүүлдэг.
Израиль, Германы эмч нарын үйлчилгээ хамгийн сайн нэр хүндтэй байдаг.
Ерөнхийдөө ихэнх эмэгтэйчүүдийн мэс засал амжилттай, хүндрэлгүй байдаг. Түүнчлэн гадаадын эмнэлгүүд мэс заслын дараах өвчтөнүүдийн хяналтыг хийдэг. Ингэснээр эмч ямар нэг зүйл буруу болсныг цаг тухайд нь анзаарах болно.
Та энэ сэдвийн талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг Эмэгтэйчүүдийн эмч хэсгээс авах боломжтой.
Умайн фибройд нь эмэгтэйн бэлэг эрхтний бүсийн хамгийн түгээмэл хоргүй хавдар гэж тооцогддог.
Энэ өвчнийг эмчлэх олон арга байдаг ч мэс заслын аргыг хамгийн үр дүнтэй гэж үздэг. Миоматозын эмчилгээний түгээмэл тактикуудын нэг бол дурангийн мэс засал юм.
Консерватив лапароскопи ашиглан зангилааг арилгадаг, өөрөөр хэлбэл миомэктоми хийдэг. Хэрэв өвчтөнд радикал лапароскопи хийхийг зааж өгсөн бол ийм хагалгааны үед умайн биеийг бүрэн арилгадаг, өөрөөр хэлбэл гистерэктоми хийдэг.
Өндгөвчийг хадгалахын зэрэгцээ умайг зайлуулах нь сарын тэмдгийн үйл ажиллагааг бүрэн алддаг боловч хавсралтууд үргэлжлүүлэн ажиллаж, гормоныг бүрэн үйлдвэрлэдэг. Тийм ч учраас цэвэршилт нь цагтаа ирдэг бөгөөд өвчтөнд өндгөвчийг арилгахад уламжлалт байдлаар ажиглагддаг сөрөг хариу урвал байдаггүй.
Ерөнхийдөө умайн фибродро арилгах лапароскопийн аргын талаархи өвчтөний тойм эерэг байдаг бөгөөд энэ нь хүндрэл гарах эрсдэл багатай, мэс заслын дараах үе, нөхөн сэргээх богино хугацаанд өвдөлт байхгүй, мэс заслын дараа гоо сайхны согог байхгүй гэсэн тайлбарыг өгдөг.
Фиброскопоор эмчлэх дурангийн аргыг өвчтөнүүдэд илүү хүлээн зөвшөөрдөг, учир нь энэ нь FUS абляци эсвэл эмболизаци гэх мэт бусад процедураас хямд бөгөөд дахилт үүсэх эрсдэл бага байдаг.
Умайн олон тооны фибройдууд эсвэл 12 долоо хоногоос дээш хугацаатай нэг миоматоз зангилаа нь хурдацтай өсөх хандлагатай, давтан, хүнд, удаан үргэлжилсэн умайн цус алдалт дагалддаг. 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд фибройд илрэх. Хэдийгээр тэд хорт хавдарт өртөмтгий байдаггүй ч хорт хавдар нь тэдний арын дэвсгэр дээр илүү их хөгждөг.
Тиймээс хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд 50 жилийн дараа умайг зайлуулах нь олон зохиогчдын үзэж байгаагаар зүйтэй юм. Гэсэн хэдий ч ойролцоогоор энэ насны ийм мэс засал нь бараг үргэлж гистерэктомийн дараах хам шинжийн илрэл болох сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн болон ургамлын-судасны ноцтой эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг.
Миоматозын зангилааны үхжил. Pedicle дээр мушгирах өндөр эрсдэлтэй subserous зангилаа. Салст доорхи зангилаанууд миометрид ургадаг. Өргөн тархсан полипоз, байнгын хүнд сарын тэмдэг, цус багадалтаар хүндрэлтэй байдаг. Endometriosis ба аденомиозын 3-4 зэрэг. Умайн хүзүү, умайн бие эсвэл өндгөвчний хорт хавдар, түүнтэй холбоотой цацраг туяа эмчилгээ.
Ихэнхдээ 60 жилийн дараа умай, өндгөвчийг арилгах нь хорт хавдрын эсрэг тусгайлан хийгддэг. Энэ насны үед мэс засал нь ясны сийрэгжилтийг илүү тодорхой хөгжүүлэх, соматик эмгэгийн илүү хүнд явцтай болоход хувь нэмэр оруулдаг. Умайн 3-4 градусын пролапс эсвэл түүний бүрэн уналт. Бусад аргаар эмчлэх боломжгүй аарцагны архаг өвдөлт.
Эсрэг заалтууд
- липома;
- гемофили;
- цусархаг диатез;
- элэгний дутагдал;
- ходоод гэдэсний замын өвчин;
- зүрх судасны болон амьсгалын замын эмгэг;
- том хэмжээтэй, умайн хананы ойролцоо байрладаг олон тооны неоплазмууд;
- ивэрхий;
- хавсралт дахь эзэлхүүний хавдар;
- хэрэв эмэгтэй хүний биеийн физиологийн шинж чанараас шалтгаалан хэвлийн хөндийд хавдрыг бүрэн арилгах боломжгүй бол.
Умайн эсвэл бие даасан эмгэгийн эдийг бүхэлд нь арилгах шийдвэрийг зөвхөн онкологич олж авсан шинжилгээний үр дүнд үндэслэн гаргадаг. Лапароскопи нь мэс заслын явцад мэс засалчийн бүх заль мэхийг хянах боломжийг олгодог. Бүх үзүүлэлтийг монитор дээр харуулсан бөгөөд энэ нь эмчийн хувьд тохиромжтой, өвчтөнд үр дүнтэй байдаг. Энэ арга нь маш үр дүнтэй болох нь практик дээр батлагдсан.
30-60 мм-ийн зангилаа бүхий олон буюу нэг фибройд; Хавдрын хурдацтай хөгжил, өсөлт; Боловсрол нь жирэмслэх, жирэмслэхээс сэргийлсэн тохиолдолд; Фиброзын формацийн өнгөц байрлалтай; Хэрэв зангилаанууд нь шээсний систем, гэдэс дотрыг хүчтэй дардаг бол; Субсероз миома формацууд;
Өвчтөн бүр фиброзын хавдрыг дурангийн аргаар зайлуулахыг зөвшөөрдөггүй.
Хоол боловсруулах тогтолцооны асуудал, элэгний эмгэг; Гемофили буюу цусархаг диатез; Зүрх судасны болон амьсгалын замын эмгэг; Зангилааны хорт хавдрын сэжиг; Умайн хананы зузаан хэсэгт байрлах хэтэрхий олон зангилаа.
Нэмж дурдахад, хэвлийн хөндийд ивэрхийн үйл явц, хангалтгүй эсвэл илүүдэл жинтэй, өндгөвч, умайн хүзүүний хавдар, том хэмжээтэй зангилаа (12 долоо хоногоос дээш) тохиолдолд фиброскопийн аргаар зайлуулах нь эсрэг заалттай байдаг.
Арьсан доорх өөх тос их хэмжээгээр илэрдэг;
Эмчилгээгүй халдварт өвчин;
Наалдамхай үйл явц;
шүүдэсжилт эсвэл хэвлийн хөндийд 1 литрээс их хэмжээний шингэн байгаа эсэх.
Гэхдээ орчин үеийн эмэгтэйчүүдийн эмч нар дурангийн мэс заслын аргыг эзэмшсэн тул ийм өвчний нэмэлт үзлэг хийсний дараа эмчилгээний курс зааж, халдварын голомтыг ариутгаж, мэс засал хийдэг. Энэ тохиолдолд дурангийн мэс засал хийхээс өмнө бүх давуу болон сул талуудыг жинлэнэ.
Процедур
Умайн дурангийн мэс засал нь нэг сараас дээш хугацаанд нөхөн сэргээх хугацаа шаарддаг. Лапаротоми хийснээр энэ хугацаа илүү урт байдаг.
Эхний өдөр эмэгтэй хүн орондоо үлдэх ёстой. Тэр хоёр дахь өдөр л орноосоо босч чадна, гэхдээ эхлээд хөлөндөө шахалтын оймс өмсөж, гэдсэн дээрээ боолт хийх ёстой. Оймс, боолт ашиглан эдгээр арга хэмжээг хоёр долоо хоногийн турш хийх шаардлагатай. Уушигны бөглөрөл (уушгины хатгалгаа), наалдац үүсэхээс сэргийлж, босч, илүү их алхахыг зөвлөж байна. Урьдчилан сэргийлэхийн тулд бөмбөлөг хийлэх эсвэл коктейлийн сүрэлээр ус руу үлээхийг зөвлөж байна.
Мэс засал хийснээс хойш 3-5 хоногийн дараа өвчтөнд өвдөлт намдаах эмчилгээ хийдэг, учир нь энэ хугацаанд өвдөлт үүсч, шархыг ариутгагч бодисоор эмчилдэг. Цутгасны дараа эдгээр процедурыг бие даан гүйцэтгэдэг. Эм, эмийг тухайн тохиолдол бүрт эмчийн зааж өгсөн байдаг.
Нөхөн сэргээх хугацаанд эмэгтэй хүн хоолны дэглэм баримтлах хэрэгтэй. Цагаан талх, кофе, чихэр, шоколад, халуун ногоотой хоолыг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Жижиг хэсгүүдийг идэхийг зөвлөж байна, гэхдээ өдөрт 5-7 удаа. Хоол хүнс нь хагалгааны өмнө хэрэглэж байсантай адил амархан шингэцтэй байх ёстой. Хоол тэжээлийн гол зорилго нь өтгөн хатахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
Хагалгааны дараа та 5 кг-аас дээш жин өргөх ёсгүй бөгөөд хэвлийн булчинд дасгал хийхийг хориглоно. Эмчилгээний гимнастикийг зөвхөн эмчлэгч эмчийн зөвшөөрлөөр хийдэг. Мөн эмчлэгч эмчийн зөвшөөрсний дараа бэлгийн үйл ажиллагааг сэргээх шаардлагатай.
Хагалгааны дараах үе нь дааврын эмийг заавал хэрэглэх замаар дамждаг. Эмийн эмчилгээ, физик эмчилгээнээс гадна эмэгтэй хүн сэтгэлзүйн эмчтэй зөвлөлдөхийг зааж өгч болно.
Хагалгааны дараа эмэгтэй 4-7 хоногийн турш эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтанд байдаг. Хэрэв хүндрэл гарвал эмнэлэгт хэвтэх хугацааг нэмэгдүүлж болно.
Хагалгааны дараа анх удаа хэвлийн доод хэсэгт бага зэрэг цочирдох өвдөлт, толбо үүсэх нь элбэг байдаг. Өвдөлт намдаахын тулд уламжлалт өвдөлт намдаах эм (Парацетамол, Нурофен) -ийг тогтооно. Гэсэн хэдий ч удаан үргэлжилсэн өвдөлт, цус алдалт, үтрээнээс байгалийн бус ялгадас гарах тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.
Хувийн ариун цэврийг сахих, мэс заслын оёдолыг ариутгах уусмалаар эмчлэх нь эмгэг төрүүлэгч ургамлын хоёрдогч халдвараас урьдчилан сэргийлэх болно. Давхаргыг гялалзсан ногоон, метилен хөх, фурацилин, калийн перманганат, хлоргексидины уусмалаар эмчилж болно. Гэртээ гарсны дараа эмэгтэй хүн мэс засал хийлгэсэн хэсгийг бие даан арчилж, боолтыг тогтмол сольж байдаг.
Шархны гадаргуу бүрэн эдгэрэх хүртэл усанд орох усны процедурыг орхих хэрэгтэй. Та гэмтсэн хэсгийг боолтоор хамгаалж, халуун шүршүүрт орохыг хязгаарлаж болно. Хагалгааны дараах үеийн антисептик уусмалыг хэрэглэснээр бэлэг эрхтний эрхтнүүд бүрэн эрүүл ахуй хэрэгтэй.
Хагалгааны дараах үеийн тусгай дэглэмийг дагаж мөрдөх нь нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгах болно. Шаардлагатай арга хэмжээний багцад дараахь зүйлс орно.
- эмэгтэйчүүдийн эмчтэй тогтмол зөвлөлдөх;
- бие махбодийн үйл ажиллагааг хязгаарлах, хүнд ачаа өргөхөөс зайлсхийх;
- мэс заслын дараах эхний 4-6 долоо хоногт бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах;
- тромбофлебит, уушигны үрэвсэл, наалдац үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цэвэр агаарт алхах;
- мэс заслын дараах үе шатанд боолт, тусгай хувцас, оймс хэрэглэх;
- байгалийн агааржуулалтыг хангахын тулд байгалийн материалаар хийсэн хувцасыг илүүд үздэг;
- хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, сүүн бүтээгдэхүүн давамгайлсан тэнцвэртэй хооллолт;
- стрессийн хүчин зүйлсийг арилгах (антидепрессант, синтетик болон ургамлын гаралтай тайвшруулах эм хэрэглэх);
- цэвэршилтийн хам шинжийн илрэлийн үед дааврын түвшинг засах.
Энэ мэс засал нь мэс засал хийлгэж буй 100% эмэгтэйчүүдийн зөвхөн 1% нь үр дагавар, хүндрэлийг дагуулдаг. Энэ 1%-д ямар үзэгдлүүд багтдаг вэ?
- Дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл;
- Хэвлийн гялбааг цоолох үед судасны гэмтэл үүсдэг;
- Баяжуулалт;
- Хүндрэлийн халдварт шинж чанар;
- Нүүрстөрөгчийн давхар ислийн онцгой урвал.
Гистерэктоми нь умайг зайлуулах явдал юм. Умай бол хүүхэд төрөх эрхтэн юм. Хэрэв умай байхгүй бол жирэмслэлтийн тухай ярих боломжгүй. Хагалгааны дараа эмэгтэйд сарын тэмдэг ч ирдэггүй.
Хэрэв эмэгтэй хүн ийм хагалгааны дараа хүүхэдтэй болохыг мөрөөддөг бол түүний цорын ганц гарц бол тээгч эх эсвэл асрамжийн газраас хүүхэд үрчлэн авах явдал юм.
Хагалгааны өмнө та бүрэн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Шалгалтын үр дүнг хүлээн авсны дараа эмч мэс заслын үйл ажиллагааны цар хүрээ, түүнийг хэрэгжүүлэх аргын талаар шийдвэр гаргах боломжтой.
Дараах төрлийн шалгалтыг томилно.
- хэт авиан шинжилгээ (аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан);
- цусны шинжилгээ (ерөнхий, биохимийн, коагуляци, гепатит, цусны бүлэг ба резус, дархлал хомсдол, тэмбүү, глюкоз);
- шээсний шинжилгээ (ерөнхий, чихрийн агууламж);
- үтрээний т рхэцийн шинжилгээ;
- электрокардиограмм;
- флюрографи;
- кольпоскопи.
Зарим тохиолдолд бусад эмч, ялангуяа эмчилгээний эмч, зүрх судасны эмчийн үзлэгийг бас зааж өгдөг. Лапароскопи хийхээс өмнөх өдөр идэхийг зөвлөдөггүй.
Дурангийн аргаар умайг арилгах мэс засал хийсний дараа ихэнх тохиолдолд үр дагавар нь бага байх болно. Хагалгааны дараа нэг сарын дотор эмэгтэй хүн амьдралынхаа ердийн хэмнэл рүү буцах боломжтой болно.
Лапароскопи хийснээс хойшхи эхний хэдэн өдөр эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт бага зэрэг зовиуртай өвдөлтийг мэдэрч болно. Энэ нь хэвийн гэж тооцогддог бөгөөд хоёр өдрийн дотор алга болно.
Ховор тохиолдолд наалдамхай процесс үүсэх нь дүрмээр бол эндометриозын хүнд хэлбэрийн эсвэл удамшлын урьдал өвчний үед боломжтой байдаг.
Мөн үтрээнээс бага зэрэг ялгадас гарч болно. Хэрэв өндгөвч нь хадгалагдан үлдсэн бол гормоныг үргэлжлүүлэн үйлдвэрлэдэг тул энэ үзэгдлийг хэвийн гэж үздэг.
Бэлгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц нь маш ховор тохиолддог. Хэрэв эмэгтэй хүн эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй, ялангуяа бактерийн эсрэг эмчилгээг хийдэггүй бол энэ нь мэс засал хийснээс хойшхи эхний 5 хоногт тохиолддог.
Тааламжгүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд та цусны ус, электролитийн тэнцвэрийг тохируулах эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх ёстой.
Дурангийн гистерэктомийн эерэг үр дүн нь эмчийн ур чадвараас хамаарна. Зөвхөн энэ тохиолдолд мэс заслын үр дагавар хамгийн бага байх бөгөөд нөхөн сэргээх хугацаа аль болох хялбар байх болно.
Эмэгтэйчүүд умайгаа авахуулахаас айж, эмчийн зааврыг үл тоомсорлож болохгүй. Магадгүй энэ нь зөвхөн тааламжгүй шинж тэмдгүүдээс ангижрах төдийгүй амь насыг аврах цорын ганц сонголт юм. Мөн эмч тухайн тохиолдол бүрт бүх хүчин зүйлийг тус тусад нь харгалзан мэс засал хийх хамгийн тохиромжтой аргыг сонгоно.
Хагалгааны дараах нөхөн сэргээх хугацаа нь эмэгтэйн нас, умайн ампутацийн зэрэг, ямар нэгэн хүндрэл гарахаас шууд хамаардаг. Нөхөн сэргээх хугацаа нь умайг тайрснаас хойш 1 хоногийн дараа шууд эхэлдэг. Мэдээжийн хэрэг, оёдол нь эхэндээ маш их өвддөг тул өвдөлт намдаах, өвдөлт намдаах эм бичнэ. Эмэгтэйчүүд ирж буй эмчийн хяналтан дор 8-10 хоног эмнэлэгт хэвтдэг.
Эхний цагуудад та мэдээ алдуулалтаас ангижрах, унтах хэрэгтэй. Мэс засал хийснээс хойш 4 цагийн өмнө ус уухыг зөвлөж байна. Эмэгтэйчүүд болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд хэвлийн хэсэг болон дөнгөж түрхсэн оёдолд өчүүхэн ч гэсэн ачаалал өгөхгүй байх шаардлагатай тул эхлээд шээсийг арилгахын тулд давсаганд катетер суулгаж болно.
Мөн оёдолыг хурдан эдгээх зорилгоор өдөр бүр 2 удаа антисептикээр эмчилнэ. Гормоны түвшинг хэвийн болгохын тулд мэс заслын дараах үеийн хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд гормоны курс, ус, электролитийн тэнцвэрийг зохицуулах эм, физик эмчилгээ, соронзон эмчилгээ зэргийг зааж өгч болно.
Хоолны дэглэм нь ходоод, гэдэсний салст бүрхэвчийг цочроох, түрэмгий нөлөө үзүүлдэг хоол хүнсийг оруулахгүй байх нь хоолны дэглэмд тодорхой хүнсний хязгаарлалт оруулах замаар маш чухал юм.
Мэс засал хийснээс хойш 6 долоо хоногийн дараа та ердийн амьдралын хэв маягтаа эргэн орж, биеийн тамирын зааланд очиж, аажмаар спортоор хичээллэж болно. Хамгийн гол нь эмэгтэйчүүд умай байхгүй гэсэн санаатай эвлэрч, амьдралынхаа шинэ байр суурийг хүлээн зөвшөөрч, мэдээжийн хэрэг, хэрэв тааламжгүй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандахаа бүү мартаарай.
Умайн фиброзын дурангийн мэс засал хийсний дараа өвчтөн хүнд биеийн хөдөлгөөн хийхийг хориглодог боловч наалдац үүсэхээс сэргийлж энэ үед эмэгтэй хүн алхах эсвэл зүгээр л алхах шаардлагатай болдог.
Хэрэв та харьцангуй ховор тохиолддог өвдөлтийн талаар санаа зовж байгаа бол өвдөлт намдаах эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Зарим бүсгүйчүүдэд варикозын эсрэг оймс өмсөхийг зөвлөж байна, ялангуяа венийн судастай хүмүүст.
Хагалгааны дараах нөхөн сэргээх эхний өдрүүдэд мэргэжилтнүүд эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж байна, гэхдээ гурав дахь өдөр нь өвчтөн гэртээ харихыг зөвшөөрдөг.
Энгийнээр хэлэхэд, эмнэлгийн нөхцөлд эмчийн хяналтан дор бие нь сэргэж, цусны найрлага ч хэвийн болно. Шаардлагатай бол эмэгтэйд шинж тэмдгийн эмчилгээ хийлгэж, үрэвслийн хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд антибиотик эмчилгээг тогтооно.
Эмэгтэй хүн хүлээгдэж буй сарын тэмдэг ирэх огноо, түүний тохиолдолд хэрэглэж болох жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг тодруулах шаардлагатай. Умайн биеийг бүрэн сэргээх хүртэл жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд энэ нөхцөлд хамгаалах шаардлагатай.
Умайг арилгасан
Мэс засалд бэлдэж байна
Хагалгааны өмнөх бэлтгэлийн үеэр эмэгтэй хүнд сарын тэмдгийн улмаас цус багадалтаар эмчилдэг. Үүний тулд өвчтөнд төмөр агуулсан эмийг тогтоодог. Гемоглобин багатай түүнийг эмнэлэгт хэвтүүлж, цус сэлбэдэг. Хэрэв умайг зайлуулахаас өмнө эмэгтэй хүн том умайтай бол гонадотропин ялгаруулдаг хүчин зүйлийн аналогийг сар бүр хийдэг.
Өвчтөн болзошгүй элэгдэл эсвэл бусад эмгэгийг тодорхойлохын тулд кольпоскопи хийдэг. Хэрэв тэдгээр нь илэрсэн бол зохих эмчилгээ хийлгэж, нэг сарын дараа мэс засал хийхээр төлөвлөж байна.
Умайг зайлуулахаас 1-2 долоо хоногийн өмнө эмэгтэйд дараахь шинжилгээ, судалгааг зааж өгдөг.
- 1. ПГУ-ын аргаар үтрээний умайн хүзүүний арчдас. Эдгээр нь хорт хавдрын эсүүд, хламиди, герпес бүлгийн вирус, токсоплазм, уреплазма байгаа эсэхийг шалгахад шаардлагатай байдаг.
- 2. Цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ.
- 3. Цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ.
- 4. Глюкоз болон бусад үзүүлэлтүүдийн биохимийн цусны шинжилгээ.
- 5. Цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийн шинжилгээ.
- 6. Флюрографи.
- 7. ЭКГ.
- 8. Гепатит, ХДХВ, тэмбүүгийн шинжилгээ.
Хагалгааны бэлтгэлийг мөн хийх эмнэлэгтээ хийдэг. Тиймээс эмэгтэй хүн 24 цагийн өмнө эмнэлэгт хэвтдэг. Түүнээс гадна мэс заслын эмчилгээг сарын тэмдэг дуусахаас өндгөвч хүртэл хийх ёстой. Хагалгааны өмнөх өдөр эмэгтэй хүн амархан шингэцтэй хоол хүнс - исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн, үр тариа, нухаш, шөл рүү шилжих хэрэгтэй.
Хагалгааны өмнөх шөнө болон маргааш өглөө нь эмэгтэйд сэтгэлийн түгшүүр, айдсыг багасгахын тулд тарилга хийдэг. Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг тул хамгийн сүүлд хагалгааны өмнөх орой 18:00 цагаас өмнө хооллож, хагалгаа хийхээс 6-8 цагийн өмнө уухаа больдог. Тогтоосон цагт эмэгтэй хүн тусгай шахалтын оймс өмсөх ёстой.
Хагалгааны өмнөх бэлтгэл үе нь 7-14 хоногийн хамгаалалтын дэглэмийг агуулдаг. Бэлтгэл ажлын үндсэн үйл ажиллагаанд дараахь зүйлс орно.
- бэлгийн үйл ажиллагааг хязгаарлах (жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг ашиглах);
- гематопоэтик үйл ажиллагааг засах (цус багадалтыг арилгах төмөр агуулсан эм, түүнчлэн цусны зуурамтгай чанарт нөлөөлдөг эмүүдийг хэрэглэх);
- өндгөвчний үйл ажиллагааг засахын тулд гонадотропин ялгаруулах хүчин зүйл бүхий эмийн курс эмчилгээ;
- биопси бүхий кольпоскопи, дараа нь эд эсийн фрагментийн гистологийн шинжилгээ;
- эмгэг төрүүлэгч ургамал, түүний дотор бэлгийн замын халдварт өвчнийг илрүүлэх үтрээ ба умайн хүзүүний сувгийн т рхэцийн цитологийн шинжилгээ;
- цусны шинжилгээ (үүнд цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээ);
- цээжний флюрографи;
- электрокардиограмм, дараа нь эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөх;
- аарцагны бүсийн хэт авиан шинжилгээ;
- хоолны дэглэмийг засах - амархан шингэцтэй хоол хүнс (будаа, хүнсний ногоо, сүүн хүчлийн бүтээгдэхүүн) руу шилжих;
- дотно бүсийг бэлтгэх (үсийг хусах);
- тусгай хэлбэрийн хувцас, оймс, боолт бэлтгэх.
Юуны өмнө эмэгтэй хүн ерөнхий нөхцөл байдал, мөн умайн доторх эмгэгийн үйл явцын зэргийг үнэлэхийн тулд шинжилгээ хийлгэхийг хүсэх болно. Магадгүй бэлтгэлийн үеэр эмч бие махбодь, бие даасан эрхтнүүдийг хэвийн байлгахын тулд, жишээлбэл, зүрх, цусны судас, эсвэл өвчтөнд үрэвсэлт үйл явц үүссэн тохиолдолд эмийн эмчилгээний курс зааж өгөх болно.
Хагалгааны өмнө өвчтөнд ХДХВ, гепатит С-ийн цусны ерөнхий шинжилгээ, түүнчлэн флюорографи, биохими, умайн хүзүүний сувгаас үтрээнд түрхэц авч, хорт хавдрын эсүүд байхгүй (байгаа) эсэхийг тогтооно. Эмч нарын хувьд гол зүйл бол дурангийн аргын эсрэг заалт байхгүй эсэхийг шалгах явдал юм.
Түүнчлэн цусны бүлэгнэл үүссэний улмаас гэнэт цус сэлбэх тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн цусны бүлгийг тогтоох шаардлагатай. Өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдал, нөхцөл байдлыг шалгаж, судасны цохилт, цусны даралт, температурыг хэмждэг. Бүх чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зохицуулах, шаардлагатай бол цусны бүлэгнэлтийг бууруулах (өсгөх) зорилгоор лапароскопи хийхээс өмнө эмийг зааж өгөх боломжтой.
Гистерэктоми нь нэлээд ноцтой асуудал бөгөөд мэс засал нь хэвтэн эмчлүүлдэг.
Гистерэктоми бол эмэгтэйчүүдийн хамгийн түгээмэл мэс засал юм.
Хагалгааны өмнө эмч нар нарийвчилсан үзлэг хийж, хэт авиан болон рентген шинжилгээний аргыг ашиглан оношийг баталгаажуулдаг. Мөн биопси авч болно. Эмийн харшлын урвалыг тодорхойлох, урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөн мэдээ алдуулагч эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.
Умайн фибромиумыг лапароскопоор арилгах бэлтгэлийн арга хэмжээ нь лабораторийн шинжилгээ, багажийн оношлогоо юм.
Ийм судалгаа нь тодорхой эсрэг заалт байгаа эсэхийг тодорхойлох, формацийн байршил, шинж чанарыг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Дурангийн мэс засал нь өвдөлт намдаахаас эхэлдэг. Энэ нь эпидураль мэдээ алдуулалт эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалтаар хийгддэг. Дараа нь багажийг оруулахад шаардлагатай хэвлийн хөндийд хатгалт хийдэг. Нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хий нь хэвлийн хөндийн хөндийд ялгардаг бөгөөд энэ нь хэвлийн ханыг өргөжүүлдэг бөгөөд энэ нь мэс заслын залруулга хийхэд илүү зай эзэлдэг.
Дурангийн мэс засал нь 2 цагаас илүүгүй үргэлжилдэг бөгөөд мэс засал хийснээс хойш хэдхэн цагийн дотор өвчтөн алхахыг зөвшөөрдөг.
Төлөвлөсөн мэс заслын арга хэмжээний бэлтгэл үе нь эмнэлгийн өмнөх үе шатанд боломжтой үзлэг хийхээс бүрдэнэ - эмнэлзүйн болон биохимийн цусны шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, коагулограмм, цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох, гепатитын вирус, бэлгийн замаар дамжих халдварт өвчний эсрэгбие байгаа эсэхийг судлах. Үүнд тэмбүү, ХДХВ-ийн халдвар, хэт авиан шинжилгээ, цээжний флюрографи, ЭКГ, бэлгийн замын т рхэцийн нян судлал, цитологийн шинжилгээ, уртасгасан кольпоскопи орно.
Эмнэлэгт шаардлагатай бол нэмэлт гистероскопи нь умайн хүзүү ба умайн хөндийг тусад нь оношлох куретаж, давтан хэт авиан шинжилгээ, MRI, сигмоидоскопи болон бусад судалгааг хийдэг.
Мэс засал хийхээс 1-2 долоо хоногийн өмнө тромбоз, тромбоз (судасны судас, уушиг, зүрх судасны өвчин, биеийн жингийн илүүдэл гэх мэт) хэлбэрээр хүндрэл гарах эрсдэлтэй бол нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөж, зохих эмийг хэрэглэх; түүнчлэн реологийн бодисууд болон антиплателет бодисууд.
Түүнчлэн 60-аас доош насны (ихэнхдээ) эмэгтэйчүүдийн дунджаар 90%-д умайг авсны дараа үүсдэг, янз бүрийн зэргийн хүндийн зэрэгтэй умай хагалгааны дараах хам шинжийн шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэх, багасгах зорилгоор мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Интервенцийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний үе шатанд (хэрэв байгаа бол) хийхээр төлөвлөж байна.
Умайг зайлуулахаас 1-2 долоо хоногийн өмнө сэтгэлзүйн эмчилгээний процедурыг сэтгэл засалч, сэтгэл зүйчтэй 5-6 удаа ярилцах хэлбэрээр хийдэг бөгөөд энэ нь тодорхойгүй байдал, үл мэдэгдэх, үйл ажиллагааны айдас, үр дагаврыг бууруулахад чиглэгддэг. Фитотерапевтик, гомеопатик болон бусад тайвшруулах эмийг зааж өгч, эмэгтэйчүүдийн хавсарсан эмгэгийг эмчилдэг, тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болихыг зөвлөж байна.
Эдгээр арга хэмжээ нь мэс заслын дараах үеийн явцыг ихээхэн хөнгөвчлөх, мэс заслын улмаас үүссэн цэвэршилтийн синдромын психосоматик болон вегетатив шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг бууруулж чадна.
Хагалгааны өмнөх орой эмнэлэгт хоол хүнс оруулахгүй байх ёстой, зөвхөн шингэнийг зөвшөөрдөг - сул исгэсэн цай, хийгүй ус. Орой нь тайвшруулах, цэвэрлэгч бургуй зааж, унтахынхаа өмнө тайвшруулах эм ууна. Хагалгааны өглөө ямар нэгэн шингэн зүйл хэрэглэхийг хориглож, ямар нэгэн эм хэрэглэхийг зогсоож, цэвэрлэх бургуйг давтан хийнэ.
Хагалгааны өмнө шахалтын трико, оймс өмсдөг, эсвэл доод мөчийг уян боолтоор боож, мэс заслын дараа эмэгтэй бүрэн идэвхжих хүртэл үлддэг. Энэ нь доод мөчдийн судаснаас венийн цусны гадагшлах урсгалыг сайжруулах, тромбофлебит, тромбоэмболизмаас урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.
Мэс заслын үед хангалттай мэдээ алдуулалт өгөх нь бас чухал юм. Мэдээ алдуулалтын төрлийг сонгохдоо мэс заслын хүлээгдэж буй хэмжээ, үргэлжлэх хугацаа, хавсарсан өвчин, цус алдах магадлал гэх мэт, түүнчлэн мэс заслын эмчтэй тохиролцсоны үндсэн дээр анестезиологич хийдэг. өвчтөний хүсэл.
Гистерэктоми хийх мэдээ алдуулалт нь булчин сулруулагч хэрэглэхтэй хослуулан ерөнхий эндотрахеаль, түүнчлэн эпидураль өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй (мэдээ алдуулах эмчийн үзэмжээр) хослуулан хэрэглэж болно. Үүнээс гадна эпидураль мэдээ алдуулалтыг (ерөнхий мэдээ алдуулалтгүйгээр) судсаар тарих эмтэй хослуулан хэрэглэх боломжтой.
Анестезиологичтой зөвлөлдөх нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд тэрээр ампутац хийхэд хэрэглэдэг эмэнд харшлын урвал үзүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх болно. Хагалгааны өмнө яг нэг өдрийн өмнө өвчтөн гэдэс дотрыг бургуйгаар цэвэрлэх хэрэгтэй. Үүнээс гадна, эмэгтэй хүн тодорхой хугацаанд тусгай хоолны дэглэм баримтлах ёстой.
Үйл ажиллагааны үнэ
Умайн мэс засал хэр үнэтэй вэ? Израильд эмчилгээ хийлгэх нь хамгийн хямд юм.
Практикаас харахад Израилийн анагаах ухааны түвшин дэлхийнхтэй нэлээд харьцуулж, үнэ нь 30-40% бага байна.
Ерөнхийдөө умай хагалгааны зардлыг тухайн тохиолдол бүрт тусад нь тооцдог бөгөөд тухайн улс, хот, эмнэлгийн түвшин, таны биеийн онцлогоос ихээхэн хамаардаг. Мэдээжийн хэрэг, умайг энгийн аргаар зайлуулах нь гадагшлуулахаас хамаагүй бага зардалтай байх болно - умайг хавсралт, өндгөвчний хамт бүрэн арилгах.
Гистерэктомийн дараа хэр удаан жин өргөхгүй байх ёстой вэ?
Умайг лапароскопоор зайлуулсны дараа өвчтөнд тодорхой хүндрэлүүд үүсч болно. Хагалгааны дараах сөрөг үр дагаварт дараахь зүйлс орно.
- үтрээнээс цус алдах;
- дааврын тэнцвэргүй байдал;
- сэтгэлийн хямрал.
Хэвлийн болон үтрээний гистерэктомийн нэгэн адил дурангийн гистерэктоми нь эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулдаг. Хагалгааны үр дүнд цусны судас гэмтэх магадлалтай. Энэ шалтгааны улмаас үтрээний цуст ялгадас нь мэс заслын дараа бараг шууд гарч ирдэг. Цус тогтохгүй байх нь эрүүл мэнд, амь насанд аюултай нөхцөл байдал тул гэртээ эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.
Хагалгааны дараах дааврын тэнцвэргүй байдал нь цэвэршилтийн шинж тэмдэг илэрдэг. Эмэгтэй хүн цээж, нүүрэнд халах мэдрэмж, сул дорой байдал, агаарын дутагдал, гүйцэтгэл буурч, цочромтгой байдал дагалддаг халуун гялбаа гэж нэрлэгддэг. Хэрэв эдгээр эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илэрвэл та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөж, зохих дааврын эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Гормоны эм хэрэглэх нь эмэгтэй хүний нөхцөл байдлыг сайжруулж, хэвийн амьдралдаа эргэж ороход тусална.
Умайг бүх хавсралтуудтай хамт зайлуулсны дараа сэтгэлийн хямрал ихэвчлэн гарч ирдэг. Тэд дааврын тэнцвэргүй байдлын эсрэг эсвэл үүнгүйгээр хөгжиж болно. 40-45-аас доош насны эмэгтэйн сэтгэл гутралын шалтгаан нь нөхөн үржихүйн эрхтнийг зайлуулсны дараа доройтох мэдрэмж юм.
Эдгээр бүх хүндрэлийг даван туулах боломжтой. Үүний тулд та эмэгтэйчүүдийн эмчээс цаг алдалгүй тусламж хүсэх хэрэгтэй.
Умайг зайлуулсны дараа өвдөлт нь наалдац үүсэх эсвэл цус алдахтай холбоотой байж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн мэс заслын дараах эхний үед илэрдэг. Мөн хагалгааны үр дагавар нь хөлний гүний судлын тромбоз, шээс ялгаруулах янз бүрийн эмгэг, оёдлын хатгалт, гематом байж болно. Эдгээр бүх хүндрэлүүд нь нөхөн сэргээх үйл явцыг ихээхэн уртасгадаг.
Ихэнхдээ умайг зайлуулсны дараа эмэгтэйчүүд цэвэршилтийн бүх шинж тэмдгийг мэдэрдэг. Мөн бэлгийн дур хүслийг бууруулж, үтрээний хуурайшилтыг мэдрэх боломжтой боловч ийм хүндрэлүүд нь дүрэм биш харин үл хамаарах зүйл юм. Умайг авсны дараа өвчтөнүүд ясны сийрэгжилт, атеросклероз зэрэг өвчинд илүү өртөмтгий болдог.
Умайг зайлуулсны дараа толбо үүсэх боломжтой, учир нь өндгөвчний үйл ажиллагаа нөлөөлдөггүй, бэлгийн даавар нь умайн хүзүүнд нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд гол зүйл бол ялгадас нэмэгдэхгүй байх явдал юм.
Хэрэв танд санаа зовж байгаа бол бүх зүйл өөрөө алга болохыг хүлээх хэрэггүй. Шалгалт, зөв оношийг тогтоохын тулд эмчид хандахаа мартуузай.
Хэрэв танд санаа зовж байгаа зүйл байвал эмчид яаралтай хандаарай.
Уг шүүрэл нь тааламжгүй үнэр, дотор муухайрах, шингэний дутагдалд хүргэдэг; ялгадас дахь том бөөгнөрөл байгаа эсэх; Нэг цагийн дотор дэвсгэрийг олон удаа солих хэрэгцээ, үтрээнээс тод улаан цусны ялгадас гарч ирдэг.
Лапароскопи гэх мэт фибройдыг аюулгүйгээр арилгасан ч мэс заслын дараах хүндрэл гарах магадлалтай.
Дурангийн дурангийн мэс заслын болон ерөнхий үед тохиолдох; Зөвхөн фибройд формаци эсвэл өвөрмөц шинж чанартай.
Түгээмэл хүндрэлүүд нь судасны гэмтэл эсвэл төхөөрөмж оруулсны улмаас үүссэн дотоод органик гэмтэл юм. Үүнээс гадна мэдээ алдуулалт, амьсгалын замын эмгэг, умайн хананы гематом, буруу оёдлын согог, халдварт хүндрэлээс үүдэлтэй хүндрэлүүд үүсдэг.
Өвөрмөц хүндрэлүүдийн хувьд тэд умайн болон фиброзын цус алдалт, хэвлийн хөндийн ивэрхийн үйл явц гэх мэт байж болно. Үүнээс гадна, эхний хоёр өдрийн турш өвчтөн хэвлийн хананы доод хэсэгт зовиуртай байх болно.
Хэрэв фибройд зангилаанууд нь бага байрлалтай эсвэл завсрын шинж чанартай бол лапароскопи хийх үед гэдэс, давсагны бүтэц, шээсний суваг гэмтэх магадлалтай.
Гэдэсний үйл ажиллагаанаас гадна зөв хооллолтын зарчмууд нь биеийн жинг хэвийн хэмжээнд хүргэхээс гадна хорт бодисыг цэвэрлэхэд тусалдаг.
Өөрөөр хэлбэл тэнцвэртэй хооллолт нь миоматозын үйл явцыг өдөөдөг хэд хэдэн хүчин зүйлийг арилгах боломжийг олгодог.
Үүнээс гадна дааврын эмгэгийн улмаас бэлгийн дур хүслийг бууруулж зогсохгүй олон эмэгтэйчүүд (4-6 эмэгтэй тутамд) үтрээний салст бүрхэвчийн хатингаршил, хатингаршил, шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмгэгийг үүсгэдэг. Энэ нь бас бэлгийн амьдралд сөргөөр нөлөөлдөг.
Сөрөг үр дагаврыг багасгах, амьдралын чанарыг сайжруулахын тулд ямар эм хэрэглэх ёстой вэ?
Өвчний үе шаттай шинж чанарыг харгалзан эхний зургаан сард тайвшруулах эм, антипсихотик эм, антидепрессант хэрэглэх нь зүйтэй. Ирээдүйд тэдгээрийн хэрэглээг үргэлжлүүлэх хэрэгтэй, гэхдээ завсарлагатай курсууд.
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тэдгээрийг эмгэг процессын хурцадмал үед жилийн хамгийн их магадлалтай үед - намар, хаврын улиралд зааж өгөх ёстой. Нэмж дурдахад эрт цэвэршилтийн илрэлээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл гистерэктоми хагалгааны дараах хам шинжийн хүндрэлийг бууруулахын тулд ихэнх тохиолдолд, ялангуяа өндгөвчний умайг хагалгааны дараа даавар орлуулах эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг.
Бүх эм, тэдгээрийн тун, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг зөвхөн зохих мэргэжлийн эмч (эмэгтэйчүүдийн эмч, сэтгэл засалч, эмчилгээний эмч) эсвэл бусад мэргэжилтнүүдийн хамт тогтооно.
Умайг зайлуулах нь зөвхөн онцгой тохиолдолд л хийх ёстой маш ноцтой мэс засал юм. Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн хувьд ийм мэс заслын оролцоо нь нэлээд таагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй боловч умайг зайлуулахаас зайлсхийх нь үргэлж боломжгүй байдаг. Зарим тохиолдолд энэ нь өвчтөний амь нас, эрүүл мэндийг аврах цорын ганц боломж юм.
умайн пролапс ба пролапс; онкологи; умайн хана зузаарах; миома; эндометриоз; фиброма; метастазууд; олон тооны полипууд; хүүхэд төрөх үед халдвар авах; тогтмол цус алдалт, сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоогүй хүнд өвдөлт.
Ихэнхдээ ийм мэс заслыг 40-50 насны эмэгтэйчүүдэд хийдэг боловч 40-өөс доош насны өвчтөнд ч бас зааж өгч болно, гэхдээ зөвхөн бусад эмчилгээний аргууд хүч чадалгүй, эрүүл мэнд, заримдаа өвчтөний амь нас хохирсон тохиолдолд л хийдэг. , аюулд байна.
үсэрхийлэл, наалдац, эндометриоз, өндгөвч, умайн хорт хавдар бүхий хавдар.
Энэ аргын дараа нөхөн сэргээх хугацаа нь маш хэцүү, урт байдаг. Энэ хугацаанд хэвлийн доод хэсгийг боолтоор бэхлэх ёстой бөгөөд энэ нь өвдөлтийг намдааж, эдгэрэлтийг түргэсгэхэд тусална.
Лапароскопийн арга. Мэс засал нь хэвлийн доод хэсэгт жижиг зүсэлт хийж, дараа нь лапароскоп ашиглан умайг хэд хэдэн хэсэгт хувааж, хоолойгоор арилгадаг.
Энэ мэс засал нь нөхөн сэргээх богино хугацаатай бөгөөд залуу болон 40-50-аас дээш насны эмэгтэй хүн маш хурдан эдгэрч, бараг өвдөлтгүй байдаг. Энэ төрлийн тайралт нь өндөр өртөгтэй гэдгийг мэдэх нь зүйтэй.
Үтрээний арга. Энэ нь хэвлийн доод хэсэгт зүсэлт хийхгүйгээр умайг тайрах байгалийн нөхөн үржихүйн замаар нэвтрэхийг хэлнэ. Энэ төрлийн мэс засал нь эрхтний пролапс эсвэл умай жижиг бол хамаатай.
Ийм мэс засал хийсний дараа эмэгтэйн биед хэвлийн сорви, сорви үлдэхгүй, учир нь бүх процедур нь үтрээгээр дамждаг. Өвдөлт нь тийм ч хүчтэй биш юм. Нөхөн сэргээх нь хурдан бөгөөд бараг ямар ч хүндрэлгүй байдаг.
анусын булчингууд суларч, бие засах үйл явцад нөлөөлдөг; цээжний бүсэд үе үе өвддөг; хэрэв сорви сайн эдгэрээгүй бол наалдац үүсч болно; хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт байдаг; өндгөвч нь цусаар хангалтгүй хангагдсан; цусны бүлэгнэл, хөл хавагнах; шээсний дутагдал үүсдэг; далайн түрлэг ажиглагдаж байна;
Бүсэлхий нурууны бүсэд өвдөлт үүсдэг; гэдэсний асуудалтай; шээс ялгаруулахтай холбоотой асуудал гардаг; илүүдэл жин гарч ирж болно; үтрээний хуурайшилт үүсдэг; үтрээний пролапс ажиглагдаж байна; аарцагны эрхтнүүдийн ерөнхий эрүүл мэнд муудаж байна; мэс заслын дараа зарим тохиолдолд цус алдалт үүсдэг; лимфийн зангилаа үрэвсэх бөгөөд энэ нь температур нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийснээс хойшхи эхний хэдэн цагт дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч, хэсэг хугацааны дараа халуун анивчдаг. Хагалгааны дараа удаан хугацаагаар хэвтэхийг зөвлөдөггүй.
Умайг тайрсны дараа өвчтөн хүчтэй өвдөлтийг мэдэрч магадгүй бөгөөд энэ нь эдгэрэх процесс явагддаг тул энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. Өвдөлт нь гадна талаасаа, оёдлын хэсэгт, дотор нь хэвлийн доод хөндийг хамардаг.
Энэ хугацаанд эмч нар өвдөлт намдаах эмийг (Кетонал, Ибупрофен) зааж өгдөг.
суправагиналь гистерэктоми - 1.5 сар хүртэл; үтрээний гистерэктоми - нэг сар хүртэл; дурангийн гистерэктоми - нэг сар хүртэл.
hemorrhoids үүсэх; өтгөн хатах; бие засах газар ороход бэрхшээлтэй байх; хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт.
Гэдэс нь бусад эрхтнүүдийн хэвлийн доод хэсэгт даралтын дор нүүлгэн шилжүүлж, нэг хэсэг нь унаж эхэлдэг тул геморрой үүсдэг. Hemorrhoids нь маш их таагүй мэдрэмжийг авчирч, маш их таагүй мэдрэмж төрүүлдэг.
Умайг арилгасан
Үнэ
Дурангийн мэс заслын үнэ нь мэс засал хийлгэж буй эмнэлэг, хотоос хамаарна. Ийм үйл ажиллагаа явуулдаг гурван төвийг доор харуулав.
Үнэн хэрэгтээ лапароскопи ашиглан умайг арилгах нь бусад аргуудаас илүү үнэтэй байдаг. Гэхдээ өвчтөн энэ арга нь хамгийн бага үр дагавар, хүндрэл учруулдаг тул хэт их мөнгө төлдөг.
Тиймээс хэрэв таны эмч умайн хүзүүний хагалгаа хийлгэхийг захиалсан бол лапароскопи хийх нь ухаалаг хэрэг болно. Энэ арга нь өөрийгөө сайн нотолсон бөгөөд зөвхөн эерэг тоймтой байдаг.
Умайн фиброскопоор арилгах үнийн параметрүүд нь эмнэлгийн төвийн байдал, газарзүйн байршил, мэс заслын эмчийн ур чадвар болон бусад хүчин зүйлээс хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг.
Дурангийн мэс засал дунджаар 17,000-90,000 рубль болно. Хэрэв бид гадаадын эмнэлгүүдийн талаар ярих юм бол АНУ-д ийм хагалгааны үнэ 6000 евро, Герман, Израильд ойролцоогоор 7500 евро байдаг.
Умайн мэс засал хэр үнэтэй вэ? Умайн хагалгааны үнэ хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна: эмнэлгийн түвшин, мэс засалчийн ур чадвар, үйл ажиллагааны цар хүрээ, бүс нутаг, эмнэлэгт хэвтэх хугацаа. Мэс заслын өртөг нь мэс заслын аргаас хамаарна. Москва дахь хувийн эмнэлгүүдэд лапароскопи нь 16-90 мянган рубль болно.
"Умайг арилгах мэс засал: энэ нь хэр үнэтэй вэ" гэсэн чухал асуулт эмэгтэй хүнтэй тулгардаг. Хагалгааны тодорхой зардлыг хэлэхэд хэцүү.
Нэгдүгээрт, ирээдүйн өвчтөний амьдарч буй бүс нутаг, эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн түвшин, эмчийн ур чадвар, хагалгааны явцад ашигласан оёдлын материал, хөндлөнгийн оролцооны хэмжээ, мэс заслын дараах үеийн оршин суух нөхцлөөр тодорхойлно. . Хоёрдугаарт, үнэ нь мэс заслын арга, үйл ажиллагааны төрлөөс хамаарна.
Жишээлбэл, умайн артерийн эмболизаци нь ойролцоогоор 100,000 рубль, дурангийн аргаар зайлуулах эсвэл умайг тайрах нь 16,000-аас 90,000, үтрээний замаар умайг зайлуулах нь 20,000-аас 80,000 рубль хооронд хэлбэлздэг. Лапаротомигоор хийсэн гистерэктоми нь бүртгүүлсэн газар эсвэл бүс нутгийн төвд эмнэлэгт үнэ төлбөргүй байх ёстой, гэхдээ хувийн эмнэлгүүд ийм хөндлөнгийн оролцоог мөнгөөр хийдэг. Үнэ нь 9,000-аас 70,000 рубль хооронд хэлбэлздэг.
Эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хэрэглэх
1. Умайн гадуурх жирэмслэлт.
2. Хоолойн хагарал.
3. Мэс заслын аргаар ариутгах.
4. Endometriosis.
5. Наалдамхай өвчин.
6. Төрөл бүрийн өндгөвчний өвчин: уйланхай, склероцистоз, өндгөвчний апоплекси.
7. Умайн хоргүй формаци (дурангийн аргаар умайг зайлуулах нь мэс заслын дараах хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг).
8. Консерватив эмчилгээнд хамрагдах боломжгүй гиперпластик процессууд.
Сүүлийн үед эмэгтэйчүүдийн эмч нар хорт хавдрын үед ч гэсэн дурангийн мэс заслын аргыг өргөн хэрэглэж байна. Одоо умайн хэмжээ, түүний байдал, хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдийн үйл явцад оролцох зэргээс шалтгаалан энэ үйл ажиллагааны олон арга техникийг боловсруулсан. Энэ мэс засал нь янз бүрийн байршлын фибройдуудад өргөн хэрэглэгддэг.
Үйлдлийн техник
Дор хаяж нэг талдаа хавсралтуудыг (боломжтой бол) хадгалан дурангийн болон туслах үтрээний дэд буюу нийт гистерэктомийг илүүд үздэг бөгөөд энэ нь бусад давуу талуудаас гадна умайн мэс заслын дараах синдромын хүндрэлийг бууруулахад тусалдаг.
Хамтарсан арга бүхий мэс заслын оролцоо нь 3 үе шатаас бүрдэнэ - хоёр дурангийн болон үтрээний.
гэрэлтүүлгийн систем, видео камер агуулсан манипулятор, лапароскопоор жижиг зүсэлт хийх замаар хэвлийн хөндийд (хийн хий нэвтрүүлсний дараа) нэвтрүүлэх; лапароскопийн оношлогоо хийх; шаардлагатай бол одоо байгаа наалдацыг салгах, шээсний сувгийг тусгаарлах; ligatures-ийн хэрэглээ ба дугуй умайн шөрмөсний огтлолцол;
үтрээний урд талын ханыг задлах; давсагны шилжилтийн дараа vesicouterine ligaments-ийн огтлолцол; үтрээний арын хананы салст бүрхэвчийг зүсэж, түүнд болон хэвлийн хөндийд цус тогтоогч оёдол хийх; умайн хүзүүний ба зүрхний шөрмөс, түүнчлэн умайн судаснуудад холбогчийг нааж, дараа нь эдгээр бүтцийн огтлолцол;
Гурав дахь шатанд лапароскопийн хяналтыг дахин хийж, жижиг цус алддаг судсыг (хэрэв байгаа бол) холбож, аарцагны хөндийг гадагшлуулна.
Гистерэктомийн мэс засал хэр удаан үргэлжилдэг вэ?
Энэ нь нэвтрэх арга, гистерэктомийн төрөл, мэс заслын цар хүрээ, наалдац байгаа эсэх, умайн хэмжээ болон бусад олон хүчин зүйлээс хамаарна. Гэхдээ нийт хагалгааны дундаж хугацаа ихэвчлэн 1-3 цаг байдаг.
Лапаротоми болон дурангийн аргыг ашиглан умайг арилгах техникийн үндсэн зарчим нь ижил байдаг. Гол ялгаа нь эхний тохиолдолд хэвлийн хананд зүсэлт хийх замаар хавсралттай эсвэл хавсаргагүй умайг авдаг бөгөөд хоёр дахь тохиолдолд цахилгаан механик багаж (морцеллатор) ашиглан хэвлийн хөндийд умайг хэсэг болгон хуваадаг. Дараа нь дурангийн хоолойгоор (хоолой) зайлуулна.
Жирэмсний 16 долоо хоног хүртэлх хугацаанд умайг арилгах мэс заслыг цус алдалтаар хүндрүүлдэг, хурдацтай өсөлттэй эсвэл хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Хэдийгээр зарим туршлагатай мэргэжилтнүүд умайг бүрэн арилгадаг боловч хэмжээ нь 20 орчим долоо хоног байдаг.
Хэвлийн хананд гурваас дөрвөн цоорхойг (нэг нь хүйсний ойролцоо, нөгөө хоёр нь хажуу талдаа) хэрэглэж, трокарыг оруулдаг. Энэ нь хяналтын камер эсвэл нүүрстөрөгчийн давхар исэл эсвэл азотын исэл үлээгч, багаж хэрэгсэл бүхий гэрлийн суурилуулалтаар тоноглогдсон төхөөрөмж юм.
Шалгалтын дараа умайн фибройдыг дурангийн аргаар арилгадаг. Үүнийг хийхийн тулд шөрмөсийг тайрч, судсыг боож, умайг үтрээний хананаас таслан, үтрээний хөндийн зүслэгээр дамжуулан үтрээгээр гаргаж авдаг. Энэ мэс заслыг лапароскопийн тусламжтайгаар үтрээний миомэктоми гэж нэрлэдэг. Үтрээний зүслэгийг оёж оёдог. Нэг үйлдлээр хэд хэдэн зангилааг давтан оролцоогүйгээр арилгах боломжтой.
Төгсгөлд нь мэс заслын явцад хуримтлагдсан цус, шингэнийг арилгаж, хэвлийн хөндийн эрхтнүүд, ханыг дахин шалгана. Судаснууд нь сайн уяж, бэхлэгдсэн эсэх, цус, тунгалгийн шингэн алдагдсан эсэхийг сайтар шалгана. Хийг арилгах, багаж хэрэгслийг зайлуулах. Дараа нь трокар суулгасан газруудад арьс, арьсан доорх эдэд оёдол тавьж, арьсыг гоо сайхны оёдолоор оёдог.
Хагалгааны үргэлжлэх хугацаа нь мэс заслын хэмжээнээс хамаарч 15 минутаас 1.5 цаг хүртэл байж болно.
Умайн мэс заслын асуудалтай тулгарсан олон эмэгтэйчүүд жинхэнэ цөхрөл, сандралд автдаг. Гэхдээ цөхрөл бүү зов. Зарим тохиолдолд зөвхөн умайг мэс заслын аргаар зайлуулах нь эмэгтэйчүүдийн нарийн төвөгтэй өвчнийг эмчлэх цорын ганц найдвартай арга хэвээр байна - ихэнхдээ бид эндометриоз, хүнд цус алдалт дагалддаг янз бүрийн эмгэгүүд, түүнчлэн нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн хорт хавдар, хоргүй хавдрын талаар ярьдаг. Эмнэлгийн статистик мэдээгээр 45-аас дээш насны эмэгтэйчүүдийн 30 гаруй хувь нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн хамгийн чухал эрхтнийг мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай тулгардаг. Орчин үеийн анагаах ухаан нь умайг мэс заслын аргаар зайлуулах хэд хэдэн аргыг санал болгодог бөгөөд тэдгээрийн нэг нь лапароскопи юм. Өнөөдөр лапароскопи нь мэс заслын хамгийн оновчтой, үр дүнтэй, зөөлөн, аюулгүй арга гэж тооцогддог.
Лапароскопи гэж юу вэ?
Лапароскопийн гистерэктоми нь лапароскопиоор умайг зайлуулах гэж анагаах ухааны хүрээлэлд нэрлэдэг. Хэрэв ийм мэс засал хийх шаардлагатай бол умайн дурангийн тайрах нь хамгийн оновчтой шийдэл гэж тооцогддог. Энэ техник нь олон давуу талтай бөгөөд тэдгээрийн хамгийн чухал нь:
- Хамгийн бага гэмтэл.
- Бага зэргийн өвдөлтийн хамшинж, наалдац бараг бүрэн байхгүй.
- Хэвлийн гадаргуу дээр барзгар сорви, сорви байхгүй.
- Зарим тохиолдолд лапароскопиоор умайг зайлуулах нь бусад нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийг, жишээлбэл, умайн хүзүүг хадгалах боломжийг олгодог. Мөн энэ нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд үргэлж эерэг нөлөө үзүүлдэг.
- Лапароскопигийн эргэлзээгүй давуу талуудын нэг нь нөхөн сэргээх богино хугацаа юм. Дүрмээр бол ямар нэгэн хүндрэл гарахгүй бол нөхөн сэргээх үйл явц 2 долоо хоногоос илүүгүй хугацаа шаардагдана - умайг авснаас хойш хэдхэн цагийн дотор эмэгтэй хүн орноосоо босч, алхаж, 3-4 хоногийн дараа алхаж болно. эмнэлгээс гарах. Хагалгааны дараа ойролцоогоор 2 долоо хоногийн дараа эмэгтэй хүн идэвхтэй, бүрэн дүүрэн амьдралд эргэн орж чадна. Энэ нь ажил хийдэг эмэгтэйчүүдийн хувьд маш чухал юм.
- Хагалгааны дараах хүндрэлийн түвшин хамгийн бага байна. Мэс засал хийхдээ мэс засалч түүний хөдөлгөөн бүрийг сайтар хянаж байдаг тул бусад дотоод эрхтнүүд, цусны судаснууд гэмтэх, дотоод цус алдалт зэрэг нь мэс заслын явцад болон дараа нь маш ховор тохиолддог.
- Умайг арилгах мэс засал хийснээс хойш 4-6 долоо хоногийн дараа эмэгтэй хүн бэлгийн харьцаанд орох боломжтой.
- Лапароскопи хийсний дараа хэвлийн гадаргуу дээр харагдахуйц сорви, сорви үлдэхгүй.
Лапароскопи хийх заалт
Умайн ампутацийн энэ аргыг дараах тохиолдолд хэрэглэнэ.
- Энэ нь нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн хорт хавдрын үед нөхөн үржихүйн эрхтэнийг дурангийн аргаар зайлуулах явдал юм. Өндгөвч ба умайн хүзүүний хорт хавдар нь нөхөн үржихүйн эрхтнийг зайлуулах гол шинж тэмдэг гэж тооцогддог - энэ нь өвчнийг зогсоож, хорт хавдрын эсийг бусад дотоод эрхтнүүдэд тархахаас сэргийлдэг.
- Маш олон жижиг зангилаа, эсвэл хэд хэдэн том неоплазмд илэрдэг умайн фибройд хурдацтай хөгжиж байна.
- Умайн хүнд цус алдалт, шинж чанар нь тогтоогдоогүй байна.
Умайн эмгэгийн пролапс ба пролапс нь лапароскопи хийх ноцтой шинж тэмдэг гэж тооцогддог.
Дурангийн гистерэктоми хэрхэн хийгддэг вэ?
Лапароскопиоор умайг зайлуулах нь эмэгтэйг мэс засалд бэлтгэхээс эхэлдэг. Үүнийг хийхийн тулд мэс засал хийлгэхээс 7-10 хоногийн өмнө ямар нэгэн эм уухаа болих хэрэгтэй. Тамхи татдаг бүсгүйчүүдийг тайрахаас долоо хоногийн өмнө муу зуршлаасаа татгалзахыг зөвлөж байна. Нэмж дурдахад, шударга сексийн төлөөлөгч бүрийн хувьд нөхөн үржихүйн хамгийн чухал эрхтнийг зайлуулах нь сэтгэл зүйн ноцтой гэмтэл гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс ихэнх тохиолдолд умайг лапароскопоор зайлуулахаас өмнө сэтгэл зүйчтэй зөвлөлдөх нь илүүц байх болно.
Лапароскопи нь орчин үеийн хамгийн бага инвазив мэс заслын аргуудын нэг гэж тооцогддог. Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Мэс засалч өвчтөний хэвлийн хананд хэд хэдэн жижиг зүслэг хийдэг - ойролцоогоор 3-4, 2 см-ээс ихгүй хэмжээтэй, Дараа нь тусгай видео камер, гэрэлтүүлгийн төхөөрөмж, шаардлагатай бүх мэс заслын хэрэгслийг эдгээр зүслэгээр шууд оруулдаг. Эмч бүх мэс заслын үйл ажиллагаанд шаардлагатай орон зайг олж авахын тулд хэвлийн хөндийд нүүрстөрөгчийн давхар ислийн тодорхой тунгаар тарьдаг. Энэ нь хэвлийн ханыг бага зэрэг "өргөх" бөгөөд энэ нь хамгийн их харагдах байдлыг хангаж, мэс засалчдад шаардлагатай тоймыг өгдөг.
Дурангийн аппаратыг оруулсны дараа эмч умайг гаталж, умайн судсыг холбож, шаардлагатай бол умайн хүзүү, өндгөвч, фаллопийн хоолойг зайлуулдаг. Хэвлийн хөндийгөөс тайрсан нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийг авахын тулд үтрээний хэсэг эсвэл хэвлийн доод хэсэгт жижиг зүсэлт хийж, тайрсан эрхтнүүдийг авдаг. Хэрэв хэд хэдэн эрхтэн байгаа эсвэл умай том бол түүнийг хэд хэдэн хэсэгт хувааж, зүсэлт хийсний дараа арилгадаг.
Умайг арилгах мэс засал - болзошгүй хүндрэлүүд
Умайг лапароскопоор зайлуулсны дараа хүндрэл гарах нь маш ховор тохиолддог - ийм мэс засал хийлгэсэн 100 эмэгтэй тутмын 1-д. Боломжит хүндрэлүүд нь:
- Хагалгааны явцад мэс засалч тусгай монитороор дамжуулан зургийг бүхэлд нь харж, мэс заслын багаж хэрэгслээр хөдөлгөөн бүрийг хянадаг хэдий ч ховор тохиолдолд бусад дотоод эрхтнүүдийн санамсаргүй гэмтэлийг үгүйсгэх аргагүй юм.
- Хэвлийн цоорхой эсвэл нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийг шууд тайрах үед цусны судас гэмтэх.
- Нүүрстөрөгчийн давхар исэл нь хэвлийн хөндийд илүү сайн харагдахын тулд тарьдаг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний биед зарим хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.
- Аарцгийн бүсэд наалдац үүсэх.
- Маш ховор тохиолдолд, бүх үйл ажиллагааны 1% -иас хэтрэхгүй тохиолдолд өвчтөнд халдварт хүндрэл үүсдэг.
Хагалгааны дараах үе
Дурангийн аргаар умайг авсны дараа өвчтөн дор хаяж 6-8 хоног эмч нарын байнгын хяналтан дор эмнэлэгт хэвтдэг. Нөхөн сэргээх хугацаа нь эмэгтэй хүний нас, түүний сайн сайхан байдал, тайралтын хэмжээ, ямар нэгэн хүндрэл байгаа эсэхээс шууд хамаардаг. Нөхөн сэргээх хугацаа нь мэс засал хийсний дараа шууд эхэлдэг - умайг авсны дараа эхний өдөр эмэгтэй хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийг мэдэрдэг. Энэ бол дотоод эрхтнийг тайрсны дараа туйлын байгалийн үзэгдэл юм. Өвдөлт намдаахын тулд өвчтөнд өвдөлт намдаах эм, өвдөлт намдаах эмийг тогтоодог. Хүнд өвдөлтийн үед эмийн өвдөлт намдаах эмийг зааж өгч болно.
Мэргэжилтнүүд эмэгтэйчүүдийг лапароскопи хийснээс хойш хэдхэн цагийн дотор орноосоо босч, бага зэрэг алхахыг зөвлөж байна. Биеийн тамирын дасгалыг яагаад дэмждэг вэ? Энэ нь цусны эргэлтийг идэвхжүүлж, тромбофлебитээс урьдчилан сэргийлэх маш сайн арга юм. Мэдээжийн хэрэг, бүх хөдөлгөөнийг хэмжиж, болгоомжтой хийх ёстой.
Хагалгааны дараах үе шатанд та тусгай шахалтын боолт, оймс өмсөх хэрэгтэй. Энэ нь дотоод эрхтнүүдийн бүрэн ажиллагааг сэргээх, тромбофлебит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Шахалтын боолтыг арилгахыг хатуу хориглоно - үүнийг зөвхөн мэс засал хийсэн эмчийн зөвшөөрлөөр хийж болно. Та дор хаяж 14 хоногийн турш шахалтын боолт, оймс өмсөх ёстой.
Хагалгааны дараах үе нь мэс заслын талбайн хатуу антисептикийг шаарддаг. Үүнийг хийхийн тулд давхаргыг өдөр бүр антисептик уусмалаар эмчилнэ. Эмнэлгийн нөхцөлд үүнийг эмнэлгийн ажилтнууд хийдэг бөгөөд ариутгасан боолтыг өөрчилдөг. Эмнэлгээс гарсны дараа эмэгтэй бие даан оёдолыг антисептикээр эмчлэх ёстой.
Сэргээх хугацаанд усанд орох, халуун шүршүүрт орохыг зөвлөдөггүй. Зөвхөн хэсэгчилсэн эрүүл ахуйн журмыг зөвшөөрдөг. Нөхөн сэргээх хугацаанд дагаж мөрдөх ёстой бусад хязгаарлалтуудыг санах хэрэгтэй.
- Спорт болон бусад төрлийн биеийн тамирын дасгал хийхийг хатуу хориглоно.
- Нөхөн сэргээх хугацаа нь бэлгийн харьцаанд орохоос бүрэн татгалзахыг шаарддаг. Умайн дурангийн мэс засал хийснээс хойш 4-6 долоо хоногийн дараа бэлгийн амьдралдаа эргэн орох боломжтой.
- Нөхөн сэргээх хугацаанд эмэгтэй хүн 3 кг-аас дээш жинтэй жинг өргөхийг хориглоно.
- Саун, халуун ус, нийтийн усан сан, усан санд зочлохыг хориглоно.
Нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийг мэс заслын аргаар зайлуулсны дараа гарч ирсэн үтрээнээс бага зэргийн цус алдалт нь норм бөгөөд аймшигтай байх ёсгүй. Сарын тэмдгийн үед хэрэглэдэг эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнийг тогтмол хэрэглээрэй. Дүрмээр бол лапароскопи хийснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа шүүрэл нь өөрөө зогсдог.
Нөхөн үржихүйн эрхтнийг тайрсны дараа нөхөн сэргээх хугацаа нь хоолны дэглэмийг сайтар дагаж мөрдөхийг шаарддаг. Хагалгааны дараах эхний өдөр та бага хэмжээний шингэн уухыг зөвшөөрдөг - эрдэс ус, сул цай, жимсний шүүс, жимс эсвэл жимсний компот, өөх тос багатай шөл. Умайг зайлуулсны дараа хоёр дахь өдөр та хоолны дэглэмд хоол хүнс оруулж болно, илүү тохиромжтой нухаш хэлбэрээр. Ирээдүйд та цэсэнд танил хоол нэмж болно - гэхдээ та халуун ногоотой, шарсан, өөх тостой хоол хүнс хэрэглэхийг хатуу хязгаарлах хэрэгтэй. Хүчтэй цай, кофе, какао, согтууруулах ундаа, халуун ногоотой даршилсан эсвэл лаазалсан хоол, чихэр, тослог мах, загас зэргийг хориглоно.