Мочевин нийлэгжилт. Мочевин - энэ юу вэ? Цусан дахь мочевин их эсвэл бага байх шалтгаанууд. Мочевин нийлэгжилтийн схемд дүн шинжилгээ хийх
![Мочевин нийлэгжилт. Мочевин - энэ юу вэ? Цусан дахь мочевин их эсвэл бага байх шалтгаанууд. Мочевин нийлэгжилтийн схемд дүн шинжилгээ хийх](https://i1.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/f3/mocevina1.jpg)
Баярлалаа
Сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!
Мочевин гэж юу вэ?
![](https://i1.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/f3/mocevina1.jpg)
Мочевин нь өөрөө биед ямар ч ноцтой ач холбогдол өгдөггүй. Энэ нь цус, дотоод эрхтэнд ямар ч үүрэг гүйцэтгэдэггүй. Энэ нэгдэл нь азотыг биеэс аюулгүй зайлуулахад зайлшгүй шаардлагатай.
Ихэвчлэн цус, шээсэнд мочевины хамгийн их концентраци ажиглагддаг. Энд эрүүл мэндийн шалтгаанаар эсвэл урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн үеэр лабораторийн аргаар тодорхойлно.
Оношлогооны үүднээс авч үзвэл мочевин нь бие махбод дахь олон тооны эмгэгийг илтгэдэг чухал үзүүлэлт юм. Мочевины түвшин нь бөөр, элэгний үйл ажиллагааг шууд бусаар илэрхийлдэг. Цусны шинжилгээ, шээсний бусад шинжилгээтэй хослуулан оношлоход маш үнэ цэнэтэй мэдээлэл өгдөг. Эмчилгээний олон протокол, нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандартууд нь мочевины шинжилгээний үр дүнд тулгуурладаг.
Биосинтез хэрхэн явагддаг вэ? боловсрол) ба гидролиз ( ялзрал) биед мочевин байна уу?
Мочевин үүсэх нь бие махбодид хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг. Ихэнх нь ( түүний дотор мочевин өөрөө нийлэгждэг) элгэнд тохиолддог. Мочевины задрал нь ихэвчлэн биед тохиолддоггүй эсвэл бага хэмжээгээр тохиолддог бөгөөд оношлогооны ач холбогдолгүй байдаг.Уургаас мочевин үүсэх үйл явц дараах үе шатуудыг дамждаг.
- Уургууд нь энгийн бодисууд болох азот агуулсан амин хүчлүүд болж задардаг.
- Амин хүчлүүдийн задрал нь азотын хорт нэгдлүүдийг үүсгэдэг бөгөөд үүнийг биеэс зайлуулах ёстой. Эдгээр бодисын гол эзэлхүүн нь шээсээр ялгардаг. Азотын ихэнх хэсэг нь мочевин үүсэхэд, бага зэрэг нь креатинин үүсэхэд, багахан хэсэг нь давс үүсэхэд ордог бөгөөд энэ нь шээсээр ялгардаг.
- Элгэнд мочевин нь биохимийн өөрчлөлтийн үр дүнд үүсдэг ( орнитины мөчлөг). Эндээс цус руу орж хэсэг хугацаанд биед эргэлддэг.
- Цус нь бөөрөөр дамжин өнгөрөхөд хортой бодисууд үлдэж, шүүх процессоор төвлөрдөг. Энэхүү шүүлтүүрийн үр дүн нь шээсний үед биеэс гадагшилдаг хоёрдогч шээс юм.
Мочевин нь шээсний хүчлээс юугаараа ялгаатай вэ?
Мочевин ба шээсний хүчил нь хүний биед агуулагдах хоёр өөр бодис юм. Мочевин нь уураг, амин хүчлүүд болон бусад олон тооны нэгдлүүдийн задралын бүтээгдэхүүн юм. Энэ нь ихэвчлэн цусанд эргэлддэг ( жижиг хэсэг) мөн шээсээр ялгардаг. Шээсний хүчил нь пурины суурийн задралын үр дүнд үүсдэг. Энэ үйл явц нь голчлон тархи, элэг, цусанд тохиолддог. Энэ нь аммиакийг саармагжуулах зорилготой ( хорт азотын нэгдэл). Шээсний хүчил нь биеэс бага хэмжээгээр хөлс, шээсээр ялгардаг.Хэрэв биед мочевин хуримтлагдах нь өөрөө ноцтой аюул учруулахгүй бол ( Энэ нь зөвхөн янз бүрийн өвчнийг илтгэнэ), дараа нь шээсний хүчил давс хэлбэрээр янз бүрийн эдэд хуримтлагдаж болно. Шээсний хүчлийн солилцооны эмгэгтэй холбоотой хамгийн ноцтой эмгэг нь тулай юм.
Цусан дахь шээсний мочевины түвшин юуг харуулж байна вэ?
Ер нь цус, шээс дэх мочевины концентраци нь элэг, бөөрний ажилд нөлөөлдөг. Тиймээс эдгээр эрхтнүүдийн янз бүрийн эмгэгийг оношлохын тулд түүний концентрацийн нормоос хазайлтыг шинжилж болно. Илүү бүрэн мэдээлэл авахын тулд бусад бодисын биохимийн шинжилгээний үр дүнг харгалзан үздэг.Ерөнхийдөө мочевины түвшний хазайлтыг дараах байдлаар тайлбарлаж болно.
- Цусан дахь мочевины түвшин буурсан.Энэ хазайлт нь мацаг барих, уураг багатай хоолны дэглэмийн үед тохиолдож болно. Хэрэв тодорхой шалтгаан байхгүй бол элэгний янз бүрийн эмгэгийг сэжиглэх хэрэгтэй. Өөрөөр хэлбэл, биед уураг задрах нь ердийн байдлаар явагддаг боловч ямар нэг шалтгааны улмаас элэг аммиакийг саармагжуулж, мочевин болгон хувиргадаггүй.
- Цусан дахь мочевины түвшин нэмэгддэг.Шээсэн дэх мочевины хэмжээ ихсэхтэй зэрэгцэн бага зэрэг нэмэгдэхийг хэвийн гэж үзэж болно. Бие махбодид уургийн хурдацтай задрал үүсч, улмаар илүү их мочевин үүсдэг. Хэрэв концентраци хэд хэдэн удаа нэмэгдвэл энэ нь ихэвчлэн бөөрний ноцтой өвчнийг илтгэнэ. Цусны шүүлт муу, мочевины нэлээд хэсэг нь биед үлддэг.
- Шээсэн дэх мочевины түвшин буурсан.Ер нь бөөр нь биеэс өдөрт харьцангуй тогтвортой хэмжээний мочевин ялгаруулдаг. Цусан дахь мочевины хэмжээ ихсэж, шээсний хэмжээ бага байвал энэ нь бөөр нь үүргээ сайн гүйцэтгэж чадахгүй байгааг илтгэнэ. Цусны шүүлт муу, хорт бодисууд бие махбодид үлддэг. Энэ хазайлт нь ихэвчлэн бөөрний янз бүрийн өвчинд тохиолддог боловч энэ нь бодисын солилцооны эмгэг эсвэл зарим системийн эмгэгийг илтгэж болно ( жишээлбэл, олон аутоиммун өвчин нь бөөрний шүүх аппаратыг гэмтээж болно).
- Шээсэн дэх мочевины түвшин нэмэгддэг.Энэ хазайлт нь цусан дахь мочевины түвшин нэмэгдсэнтэй бараг үргэлж холбоотой байдаг. уургийн задрал ихсэх ( янз бүрийн шалтгааны улмаас) мочевиныг түргэсгэхэд хүргэдэг. Эрүүл бөөр нь ихэвчлэн энэ асуудлыг даван туулж, энэ бодисыг шээсээр хурдан ялгаруулж эхэлдэг.
Мочевин үүсэхэд ямар эрхтнүүд нөлөөлдөг ( элэг, бөөр гэх мэт.)?
Мочевин нь хүний биед байдаг бусад олон химийн бодисуудын нэгэн адил элгэнд үүсдэг. Энэ нь бодисын солилцооны тодорхой бүтээгдэхүүнийг саармагжуулах зэрэг олон функцийг нэгтгэдэг энэ эрхтэн юм. Элэгний хэвийн үйл ажиллагааны үед азотын хортой нэгдлүүд нь мочевин болж хувирч, цусанд ордог.Мочевины түвшинд нөлөөлдөг хоёр дахь эрхтэн бол бөөр юм. Энэ бол цусыг шаардлагагүй, хортой бодисоос цэвэрлэдэг бие махбодийн шүүлтүүрийн нэг төрөл юм. Бөөрний хэвийн үйл ажиллагааны үед мочевины ихэнх хэсэг нь биеэс шээсээр ялгардаг.
Бусад эрхтнүүд нь биеэс мочевин үүсэх, ялгарах хурдад шууд бусаар нөлөөлдөг. Жишээлбэл, бамбай булчирхай нь хэт их даавар үүсгэдэг ( гипертиреодизм), уургийн задралыг өдөөдөг тул элэг нь задралын бүтээгдэхүүнийг хурдан мочевин болгон хувиргах шаардлагатай болдог. Гэсэн хэдий ч элэг, бөөр нь цусан дахь энэ бодисын түвшинд шууд нөлөөлдөг.
Хүний биед мочевин ямар үүрэг, үүрэг гүйцэтгэдэг вэ?
Мочевин нь хүний биед ямар ч үүрэг гүйцэтгэдэггүй. Энэ нь туслах бодис, уураг, амин хүчлүүдийн задралын бүтээгдэхүүн бөгөөд биеэс амархан ялгардаг. Энэ нь хэрэгцээгүй болсон бодисыг тээвэрлэх нэг төрлийн хэлбэр юм. Нэмж дурдахад элэг нь мочевин үүсэх нь бие махбодийг хорт бодисын хуримтлалаас хамгаалдаг. аммиак гэх мэт.). Тиймээс бие дэх мочевины гол үүрэг нь азотын солилцооны бүтээгдэхүүнийг зайлуулах явдал юм.Мочевин болон бусад бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг биеэс хэрхэн гадагшлуулдаг вэ?
Мочевин нь азотын солилцооны гол бүтээгдэхүүн юм. уураг, амин хүчил гэх мэт.). Ер нь хэд хэдэн үе шаттайгаар биеэс гадагшилдаг. Элгэнд нийлэгжсэн мочевин нь цусанд хэсэг хугацаанд эргэлдэж, улмаар бөөрөнд ордог. Энд шүүлтүүрийн мембранаар дамжин өнгөрч, анхдагч шээсэнд үлддэг. Бие махбодид ашиг тустай хэд хэдэн бодис, усны ихэнх хэсэг нь дахин шингээх процессоор буцаж шингэдэг. бөөрний гуурсан хоолойд). Мочевины багахан хэсэг нь цусны урсгал руу буцаж орж болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх хэсэг нь хоёрдогч шээсний нэг хэсэг болж бөөрний аарцаг руу ордог.Шээсний хамт мочевин нь шээсний сувгаар давсаг руу дамждаг бөгөөд тэндээс шээх үед биеэс гадагшилдаг. Мочевин ялгарах үе шат бүрт энэ бодисыг биед хадгалахад хүргэдэг янз бүрийн эмгэгүүд үүсч болно.
Дараах төрлийн азотеми байдаг ( мочевин болон бусад азотын нэгдлүүдийг хадгалах):
- Бөөрний булчирхай.Энэ төрөл нь мочевин болон азотын солилцооны бусад бүтээгдэхүүн хэт их үүссэнээс үүсдэг. Бөөр нь хэвийн үйл ажиллагаа явуулдаг боловч эдгээр бүх бодисыг богино хугацаанд биеэс зайлуулах цаг байдаггүй.
- Бөөр.Энэ тохиолдолд бөөр нь цусыг хэвийн шүүж чаддаггүй тул мочевин үлддэг. Энэ төрлийн азотемийн үед мочевины түвшин хамгийн өндөр түвшинд хүрч болно ( 100 ммоль/л ба түүнээс дээш).
- Бөөрний доорх.Энэ төрлийн азотеми нь ховор тохиолддог бөгөөд хоёрдогч шээс ялгаруулахад хүндрэлтэй байдаг. Өөрөөр хэлбэл, мочевин нь бөөр дэх цуснаас аль хэдийн шүүгдсэн боловч бөөрний аарцаг, шээсний суваг эсвэл шээс бэлэгсийн тогтолцооны доод хэсэгт механик бөглөрөл үүссэний улмаас шээс хэвийн ялгардаггүй. Хойшлуулсан үед түүнээс гарч буй зарим бодисууд цусанд буцаж шингэдэг.
Мочевин их ба бага түвшинд байгаа шалтгаанууд
![](https://i2.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/93/mocevina2.jpg)
Цусан дахь мочевины хэмжээг нэмэгдүүлэхэд дараахь механизм, хүчин зүйлүүд нөлөөлж болно.
- Цусан дахь уургийн концентраци ( мочевин үүсэх нэмэгдсэн). Цусан дахь уургийн түвшин нь тэдгээрийн задралын хурдад хэсэгчлэн нөлөөлдөг. Уураг задрах тусам элгэнд мочевин үүсч, цусанд ордог. Жишээлбэл, мэс засал, гэмтэл, түлэгдэлтийн дараа олон тооны эсүүд үхэж, задралын олон бүтээгдэхүүн цусанд ордог ( уураг зэрэг).
- Хоолны дэглэм.Их хэмжээний уураг нь хоол хүнсээр бие махбодид ордог. Хоолны дэглэм уургаар баялаг байх тусам цусан дахь уураг их байх болно. Гэсэн хэдий ч энэ механизм нь цус, шээс дэх мочевины концентрацид тийм ч их нөлөө үзүүлэхгүй.
- Цусны эргэлтийн хэмжээ.Физиологийн эсвэл эмгэг процессын үр дүнд хүний биед цусны хэмжээ өөрчлөгдөж болно. Жишээлбэл, их хэмжээний цус алдалт, суулгалт эсвэл удаан хугацаагаар халуурах нь цусны хэмжээг бууруулдаг бол олон тооны судсаар уух, шингэний хэрэглээ ихсэх эсвэл зарим өвчин нь цусны хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Цусны эргэлтийн хэмжээ өөрчлөгдөх нь цус, шээс дэх мочевины концентрацид нөлөөлдөг, гэхдээ түүний хэмжээ ( бодис хэлбэрээр) өөрчлөгдөхгүй.
- Элэгний байдал.Уургийн задралын бүтээгдэхүүнээс элэгэнд мочевин үүсдэг ( азотын нэгдлүүд) энэ эрхтэний хэвийн үйл ажиллагааны үед. Элэгний янз бүрийн өвчин нь түүний эсүүд үйл ажиллагаагаа улам дордуулдаг. Үүнээс болж мочевин үүсэх нь буурч, бусад хорт бодисууд цусанд хуримтлагдах болно.
- Бөөрний байдал ( мочевиныг биеэс зайлуулах). Элгэнд үүссэн мочевин хэсэг хугацаанд цусанд эргэлдэж, дараа нь бөөрөөр шээсээр ялгардаг. Бөөрний зарим өвчний үед шүүх процесс удааширч, цусан дахь мочевины хэмжээ хэвийн хэмжээнд, хэвийн хэмжээгээр үүссэн ч нэмэгддэг.
- Бусад хүчин зүйлүүд.Олон янзын ферментүүд, эсүүд болон тэдгээрийн рецепторууд нь уургийн солилцоо, мочевин үүсэх, биеэс зайлуулах үүрэгтэй. Олон янзын өвчин байдаг ( ихэвчлэн ховор байдаг), уургийн солилцооны гинжин хэлхээний тодорхой холбоосуудад нөлөөлдөг. Эдгээр өвчний зарим нь удамшлын шинж чанартай бөгөөд эмчлэхэд хэцүү байдаг.
Хүүхдийн мочевин яагаад нэмэгддэг вэ?
Хүүхдэд мочевины хэмжээ ихсэх нь янз бүрийн эмгэгтэй холбоотой байж болно. Хүүхдэд бөөрний ноцтой өвчин харьцангуй ховор тохиолддог. Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь хүүхэд, насанд хүрэгчдийн янз бүрийн халдварт өвчин юм. гэдэс, амьсгалын зам гэх мэт.). Ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь температурын өсөлт дагалддаг бөгөөд энэ нь цусан дахь мочевины концентрацид нөлөөлдөг.Халдварт өвчнөөс гадна цусан дахь мочевиныг нэмэгдүүлэх дараахь шалтгаанууд байж болно.
- хүчтэй бөөлжих, суулгах зэрэг хоолны хордлого;
- гэмтэл ( ялангуяа түлэгдэлт);
- удаан хугацаагаар мацаг барих;
- чихрийн шижин ( хүүхдүүдэд, дүрмээр бол төрөлхийн);
- дотоод шүүрлийн булчирхайн хэд хэдэн өвчин ( дотоод шүүрлийн эмгэг).
Хүүхдэд мочевин ихсэх шалтгааныг бие даан тодорхойлох нь ихэвчлэн боломжгүй байдаг. Шинжилгээний үр дүнг хүүхдийн эмч тайлбарлаж, хүүхдийн ерөнхий байдлыг үнэлж, бусад лабораторийн шинжилгээний үр дүнг харгалзан үзнэ.
Хүүхдэд мочевин буурах нь ихэвчлэн гепатитын үед тохиолддог ( элэгний эд эсийн үрэвсэл) янз бүрийн гарал үүсэлтэй.
Жирэмсэн үед мочевин яагаад ихэсдэг эсвэл багасдаг вэ?
Жирэмсний үед цусан дахь мочевины агууламж ихэвчлэн буурдаг. Энэ нь эмэгтэй хүний бие өсөн нэмэгдэж буй биед шаардлагатай шинэ уургийг эрчимтэй нийлэгжүүлдэгтэй холбон тайлбарлаж байна. Уургийн задрал удааширч, мочевин бага үүсдэг. Бөөрний хэвийн үйл ажиллагаатай бол энэ нь шээсээр биеэс хурдан ялгарч, цусанд үлдэхгүй.Жирэмсний үед мочевины хэмжээ ихсэх нь ихэнх тохиолдолд зарим эмгэг процессын хөгжлийг харуулдаг. Жишээлбэл, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд нефропатитай бол бөөрний шүүлтүүр муудаж, цусан дахь мочевин хуримтлагдаж эхэлдэг ( Үүний зэрэгцээ шээсэнд багасах болно). Үүнээс гадна жирэмслэлт нь янз бүрийн архаг эмгэгийн хурцадмал байдлыг өдөөж болно, бодисын солилцооны эмгэг эсвэл дааврын тэнцвэргүй байдал нь бөөрний үйл ажиллагаанд ихэвчлэн нөлөөлдөг. Жирэмсэн үед биохимийн шинжилгээгээр цусан дахь мочевины концентраци ихэссэн бол мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай.
Ус болон бусад шингэний хэрэглээ нь мочевины концентрацид нөлөөлдөг үү?
Хэт их буюу хангалтгүй шингэний хэрэглээ нь бараг бүх лабораторийн шинжилгээний үр дүнд тодорхой нөлөө үзүүлдэг. Үнэн хэрэгтээ ус уух нь ямар нэг байдлаар ихсэх нь цусны эргэлтийн хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Тиймээс бодисын концентраци буурах болно. Шинжилгээний хувьд цусны стандарт хэмжээг авдаг боловч түүний ихээхэн хэсэг нь ус байх болно. Их хэмжээний шингэн хэрэглэх нь мочевины концентрацийг бага зэрэг бууруулж, шингэн алдалт нэмэгдэхэд хүргэдэг. Эдгээр хазайлт нь таны эрүүл мэндэд нөлөөлөхгүй, учир нь хоёр тохиолдолд мочевины хэмжээ ижил байна. Энэ нь задарч, хэвийн байдлаар ялгардаг. Зөвхөн ууссан цусны хэмжээ өөрчлөгддөг.Хоолны дэглэм нь сийвэн, ийлдэс, цус, шээсний мочевины түвшинд нөлөөлдөг үү?
Хоолны дэглэм ба хэрэглэсэн хоол хүнс нь цус, шээс дэх мочевины концентрацид хэсэгчлэн нөлөөлдөг. Уургаар баялаг хоол хүнс нь уураг задарч эхэлдэг. Мочевин нь энэ задралын бүтээгдэхүүн бөгөөд үүнээс илүү нь үүсдэг. Уургийн хэрэглээ багатай цагаан хоолтон хоолны дэглэм нь мочевины хэмжээг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч хоол тэжээл нь ихэвчлэн нормоос бага зэрэг хазайхад хүргэдэг. Жишээлбэл, хүн цусаа шинжилгээнд өгөхөөс өмнө хэдэн өдрийн турш их хэмжээний мах идсэн бол мочевины концентраци хэвийн дээд хязгаарт эсвэл бага зэрэг нэмэгддэг. Их хэмжээний хазайлт ( нормоос 2-3 дахин их буюу түүнээс дээш) зөвхөн эмгэг процесс байгаа тохиолдолд л илэрдэг.Сүү болон бусад хоолонд мочевин байдаг уу?
Мочевин нь амьд организмын хаягдал бүтээгдэхүүний нэг боловч ихэвчлэн шээсээр дамжин байгалийн жамаар ялгардаг. Энэ бодис нь хүнсний бүтээгдэхүүнд нэвтэрч чадахгүй. Бүтээгдэхүүн нь бохирдсон байсан ч энэ нь түүний тэжээллэг чанарт нөлөөлөхгүй бөгөөд биед аюул учруулахгүй.Цусан дахь мочевины түвшин нь уураг болон бусад азотын бодис агуулсан хоол хүнсэнд нөлөөлдөг. Өөрөөр хэлбэл, эдгээр бүтээгдэхүүнийг хэрэглэсний дараа биед илүү их хэмжээний мочевин үүсч, цусан дахь концентраци нэмэгддэг.
Дараахь хоолонд их хэмжээний уураг агуулагддаг.
- мах;
- Загас, далайн хоол ( хясаа, лаазалсан загас, зарим замаг гэх мэт.);
- бяслаг;
- зуслангийн бяслаг гэх мэт.
Илүүдэл жинтэй байх нь мочевины түвшинд нөлөөлдөг үү?
Илүүдэл жин ба цус, шээс дэх мочевины агууламж хоёрын хооронд шууд хамаарал байхгүй. Илүүдэл жин нь хэд хэдэн өвчний улмаас үүссэн тохиолдолд хэт их хэмжээний мочевин үүсч болно. Жишээлбэл, чихрийн шижин өвчтэй зарим өвчтөнүүд бодисын солилцооны эмгэгтэй байдаг. Энэ нь уургийн солилцоо, бөөрний үйл ажиллагаа, илүүдэл жинг аажмаар хуримтлуулахад нөлөөлдөг. Илүүдэл жин, мочевины хэмжээг ихэсгэдэг бусад эмгэгүүд байдаг. Тодорхой тохиолдол бүрт эдгээр зөрчлийн үндсэн шалтгааныг тодорхойлох мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.Ямар өвчний улмаас мочевины түвшин нэмэгддэг вэ?
Цусан дахь шээсний мочевины хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг олон янзын эмгэгүүд байдаг. Ихэнхдээ эдгээр нь бөөрний өвчин эсвэл бодисын солилцооны янз бүрийн эмгэгүүд юм. Хамгийн тод өсөлт нь бөөрний дутагдлыг үүсгэдэг эмгэгийн үед ажиглагддаг.Цусан дахь мочевины түвшин дараахь өвчин, эмгэгийн үед нэмэгдэж болно.
- бөөрний цочмог ба архаг дутагдал;
- шээс бэлэгсийн тогтолцооны зарим хавдар;
- бөөр дэх чулуу ( Бөөрний чулуу);
- өндөр эсвэл бага даралт ( түүний дотор зүрхний олон өвчний хувьд);
- цус алдалт;
- бөөрний хэд хэдэн үрэвсэлт өвчин;
- хэд хэдэн хүнд халдварт өвчин ( халуун орны цусархаг халууралт гэх мэт.);
- түлэгдэх ( ялангуяа том талбай);
- их хэмжээний эдийг гэмтээх шарх;
- тодорхой хорт бодисоор хордох ( мөнгөн ус, хлороформ, фенол гэх мэт.);
- хүнд шингэн алдалт;
- мэс заслын дараах үе;
- зарим хорт хавдар;
- олон тооны фармакологийн эм уух ( сульфаниламидууд, тетрациклин, гентамицин - антибиотикоос, түүнчлэн фуросемид, лазикс).
Мочевин нь зөвхөн элэг, бөөрний өвчний оношлогооны чухал шалгуур юм. Энэ тохиолдолд түүний түвшинд үндэслэн өвчний хүнд байдлын талаар шууд бус дүгнэлт хийж, эмчилгээний тактикийг сонгож болно ( жишээлбэл, бөөрний дутагдлын үед).
Шээсэн дэх мочевины түвшин нэмэгдэх нь ихэвчлэн цусан дахь хэмжээ ихсэхтэй зэрэгцэн илэрдэг. Ийм аргаар бие нь хорт бодисыг зайлуулахыг хичээдэг. Гэсэн хэдий ч мочевины шүүрлийг нэмэгдүүлдэг олон тооны эмгэгүүд байдаг.
Шээсэн дэх мочевины өндөр концентрацийг дараахь өвчний үед ажиглаж болно.
- зарим хор хөнөөлтэй цус багадалт;
- удаан үргэлжилсэн халуурах;
- тироксин авах ( бамбай булчирхайн даавар);
- тиротоксикоз үүсгэдэг бамбай булчирхайн өвчин ( тироксины хэт их шүүрэл).
мочевины норм ( эрэгтэй, эмэгтэй, хүүхдүүдэд)
![](https://i2.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/30/mocevina3.jpg)
Янз бүрийн насны цусан дахь мочевины агууламжийн хувьд дараахь хэвийн хязгаарууд байдаг.
- шинэ төрсөн хүүхдэд 1.4 – 4.3 ммоль/л ( Дутуу төрсөн хүүхдүүдийн хувьд дүрэм журам байдаг);
- 3-аас доош насны хүүхдэд норм нь 1.8 - 6.4 ммоль / л;
- 10-аас доош насны хүүхдэд - 2.0 - 6.8 ммоль / л;
- өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд - 2.5 - 8.3 ммоль / л;
- өндөр настай хүмүүст ойролцоогоор 3.5-9.3 ммоль/л ( Энэ нь бөөрний нас, үйл ажиллагааны төлөв байдлаас хамаардаг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад улам дорддог).
Янз бүрийн насны мочевиныг шээсээр ялгаруулахын тулд дараахь хэвийн хязгаарууд байдаг.
- амьдралын эхний долоо хоног - 2.5-33 ммоль / өдөр;
- 1 долоо хоног - 1 сар - 10 - 17 ммоль / өдөр;
- 1 жил хүртэл - 33-67 ммоль / хоног;
- 2 жил хүртэл - 67-133 ммоль / хоног;
- 8 жил хүртэл - 133-200 ммоль / хоног;
- 15 жил хүртэл - 200-300 ммоль / хоног;
- насанд хүрэгчдэд - 333-587 ммоль / хоног.
Насанд хүрэгчид болон янз бүрийн насны хүүхдүүдэд мочевины түвшин яагаад ялгаатай байдаг вэ?
Цусан дахь шээсний мочевины хэвийн хэмжээ нь өвчтөний наснаас хамааран өөр өөр байдаг. Энэ нь бодисын солилцоо янз бүрийн хурдаар явагдах боломжтой гэж тайлбарладаг. Эрүүл хүүхдэд энэ нь бие махбодь өсч хөгжихийн хэрээр илүү хурдан явагддаг. Нас ахих тусам бодисын солилцоо удааширдаг. Энэ нь янз бүрийн насны өвчтөнүүдийн янз бүрийн хэвийн хязгаарыг тайлбарладаг.Амьдралын эхний жилүүдэд бие махбодид ноцтой өөрчлөлтүүд гардаг тул хамгийн чухал ялгаа нь бага насны хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Үүнээс гадна хэрэглэсэн уургийн хэмжээ харилцан адилгүй, цусны эргэлтийн хэмжээ аажмаар нэмэгддэг. Энэ бүхэн нь цус, шээс дэх мочевины концентраци, үүний дагуу шинжилгээний үр дүнд нөлөөлдөг. Зөвхөн мочевинд төдийгүй цус, шээсний бусад ихэнх бодисуудад янз бүрийн насны хэвийн хязгаарууд байдаг.
Цусан дахь мочевины концентраци
Цусан дахь мочевины концентраци нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг. Нэгдүгээрт, энэ нь бие махбод дахь уургийн задралд нөлөөлдөг, учир нь мочевин нь түүний эцсийн бүтээгдэхүүн юм. Хоёрдугаарт, энэ бодисыг нэгтгэдэг элэгний ажил чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гуравдугаарт, цуснаас мочевиныг гадагшлуулдаг бөөрний үйл ажиллагаа чухал. Бүх үйл явц хэвийн явагдаж, бүх эрхтэн сайн ажилладаг эрүүл биед цусан дахь мочевины агууламж 2.5-8.32 ммоль / л хооронд хэлбэлздэг. Нормативын хил хязгаарыг янз бүрийн насны хүмүүст, физиологийн тодорхой нөхцөлд тодорхой хэмжээгээр өргөжүүлж болно. Цусан дахь мочевин их хэмжээгээр нэмэгдэх нь ихэвчлэн бөөрний дутагдлын үед ажиглагддаг бөгөөд энэ бодис нь биеэс муу ялгардаг.Шээс дэх мочевины концентраци
Бөөрний үндсэн үүрэг бол цусыг шүүж, биеэс хортой бодисыг шээсээр гадагшлуулах явдал юм. Ердийн үед мочевин нь элгэнд үүсч, цусанд хэсэг хугацаанд эргэлдэж, дараа нь шээсээр биеэс гардаг. Тиймээс шээс дэх мочевины концентрацид нөлөөлдөг гол хүчин зүйл бол бөөр дэх цусыг шүүх юм. Ихэвчлэн эрүүл хүмүүст мочевины ялгаралт өдөрт 333-587 ммоль байдаг. эсвэл өдөрт 20-35 г). Бөөр хэвийн ажиллаж байгаа тохиолдолд цусан дахь мочевины концентраци болон шээсний хооронд пропорциональ хамааралтай байдаг. Энэ бодис хэдий чинээ их үүснэ төдий чинээ их нь шээсээр гадагшилна. Энэ хувь хэмжээнээс гарсан аливаа хазайлтыг тодорхой эмгэгийн шинж тэмдэг гэж тайлбарлаж болох бөгөөд тэдгээрийн шалтгааныг тогтоох шаардлагатай хэвээр байна.Энэ тохиолдолд нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн шалгуур нь шээс дэх мочевины агууламжаас илүүтэйгээр өдөрт ялгардаг нийт хэмжээ юм гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өдөр тутмын шээсний хэмжээ нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг тул энэ үзүүлэлт илүү найдвартай байдаг. жишээлбэл, хэт их хөлрөх эсвэл ууж буй шингэний хэмжээ). Үүнээс үл хамааран өдөрт биеэс ялгарах мочевины нийт хэмжээ хэвийн хэмжээнд байх ёстой.
Мочевины шинжилгээ
![](https://i1.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/4d/mocevina4.jpg)
Мочевины шинжилгээг дангаар нь хийх нь ховор, учир нь энэ нь бүрэн оношлоход шаардлагатай мэдээллийг өгөхгүй. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор цус, шээсний биохимийн цогц шинжилгээг хийдэг. Хэрэв нэмэлт шинж тэмдэг байхгүй бол 1-2 жилд нэг удаа хийхийг зөвлөж байна).
Бөөр, элэгний дутагдалтай өвчтөнд эмчийн зааврын дагуу мочевин ба креатининыг тусад нь тодорхойлж болно.
Энэ шинжилгээг ямар ч эмнэлзүйн лабораторид хийж болно. Үүнийг хийхийн тулд эмчээс лавлагаа авах шаардлагагүй. Лаборатори ихэвчлэн шинжилгээний үр дүнд богино хуулбар хавсаргадаг ( үр дүн нь энэ өвчтөний хэвийн хязгаарт нийцэж байна уу?). Цус, шээс дэх мочевины концентраци маш хурдан өөрчлөгдөж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс эмчид очихдоо шинжилгээний хариу шинэхэн байх ёстой. Мэргэжилтэн дээр очихоос 1-3 хоногийн өмнө тэдгээрийг хийхийг зөвлөж байна. Эхлээд зөвлөгөө өгөх нь хамгийн сайн арга бөгөөд эмч танд ямар лабораторийн шинжилгээ өгөхийг хэлж чадна ( мочевинаас гадна) энэ өвчтөнд шаардлагатай.
Мочевины шинжилгээг хэрхэн зөв хийх вэ?
Цус, шээсний мочевины түвшинг бодитой үнэлэхийн тулд хэд хэдэн энгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Хүний амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэм нь биохимийн цусны шинжилгээний үр дүнд нөлөөлдөг. Тиймээс цус, шээсний шинжилгээнд өгөхөөс өмнө бэлтгэл хийх шаардлагатай байдаг.Цус, шээсний биохимийн шинжилгээнд бэлтгэхдээ дараах дүрмийг баримтлах шаардлагатай.
- шинжилгээ хийхээс 24 цагийн өмнө биед хүнд дарамт учруулахгүй байх;
- цус, шээс өгөхийн өмнөх өдөр хэвийн хоолны дэглэм баримтлах ( ялангуяа мах, загас, нарийн боовны бүтээгдэхүүнийг бүү хэтрүүл);
- өглөө цусаа өгөхөөс өмнө идэж болохгүй ( Элсэн чихэргүй ус эсвэл цай уух нь дээр);
- хэт их стрессээс зайлсхийх.
Цусны хими
Биохимийн цусны шинжилгээ нь лабораторийн оношлогооны аргуудын нэг юм. Цусны ерөнхий шинжилгээнээс ялгаатай нь биохимийн урвалыг янз бүрийн үзүүлэлтүүдийг тодорхойлоход ашигладаг. Цус, шээсний мочевины түвшинг тодорхойлох нь биохимийн цусны шинжилгээнд хамрагдана.Ерөнхийдөө энэ оношлогооны арга нь дотоод эрхтний үйл ажиллагааны талаархи мэдээллийг өгдөг. юуны түрүүнд элэг, бөөр). Биохимийн цусны шинжилгээний үр дүнг бүхэлд нь авч үзэх нь зүйтэй, учир нь энэ нь биеийн төлөв байдлын талаархи бүрэн дүр зургийг өгөх болно. Тийм ч учраас мочевины тусдаа шинжилгээг ихэвчлэн заадаггүй. Нэг бодисын агууламжийн тусгаарлагдсан өсөлт, бууралт нь онош тавихад хангалттай үндэслэл болохгүй. Мочевиныг тодорхойлохтой зэрэгцэн креатинин, нийт уураг болон бусад олон үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох нь чухал юм. Эдгээр нь биохимийн цусны шинжилгээнд мөн багтдаг).
Мочевиныг тодорхойлох ямар урвал, аргууд байдаг вэ?
Лабораторийн оношлогоонд цусан дахь мочевины концентрацийг тодорхойлох янз бүрийн аргууд байдаг. Лаборатори бүр тодорхой аргыг илүүд үздэг боловч энэ нь шинжилгээний үр дүнд бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Өвчтөний хувьд энэ нь зөвхөн шинжилгээний өртөгт нөлөөлж болно.Цус, шээс дэх мочевины түвшинг дараахь аргуудыг ашиглан тодорхойлох боломжтой.
- Газометрийн.Химийн урвалын үр дүнд мочевин нь энгийн бодисуудад задардаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь нүүрстөрөгчийн давхар исэл юм. Тусгай аппарат ашиглан хийн эзэлхүүнийг хэмжиж, дараа нь дээж дэх мочевины анхны хэмжээ хэд байсныг томъёогоор тооцоолно.
- Шууд фотометр.Энэ аргын хувьд мочевин нь хэд хэдэн урвалжтай урвалд ордог. Урвалын бүтээгдэхүүн нь тодорхой урттай гэрлийн долгионыг шингээх чадвараар тодорхойлогддог. Энэ арга нь мөн тусгай тоног төхөөрөмж шаарддаг. Гол давуу тал нь шинжилгээнд шаардлагатай бага хэмжээний цус, шээс юм.
- Ферментийн.Энэ тохиолдолд дээж дэх мочевиныг тусгай фермент ашиглан задалдаг. Урвалын бүтээгдэхүүнийг дараагийн химийн урвалаар тодорхойлж, тэдгээрийн хэмжээг титрлэх замаар хэмждэг. Бодисын концентрацийг тодорхойлох нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг тул энэ арга нь илүү их хөдөлмөр шаарддаг.
Цусны ерөнхий шинжилгээ нь мочевины концентрацийг харуулдаг уу?
Цусны ерөнхий шинжилгээ нь үндсэндээ цусны эсийн бүтцийг тодорхойлоход чиглэгддэг. Энэхүү шинжилгээнд микроскоп ашигладаг бөгөөд лабораторийн туслах эсвэл эмч тодорхой эсийн тоог тоолдог. Мочевин бол микроскопоор харагдахгүй бодисын молекул юм. Үүнийг тодорхойлохын тулд тусгай химийн урвал явуулдаг. Тийм ч учраас мочевины концентрацийг цусны ерөнхий шинжилгээний нэг хэсэг болгон тодорхойлдоггүй, харин биохимийн шинжилгээ хийдэг.Мочевины шинжилгээтэй зэрэгцэн өөр ямар бодисыг турших шаардлагатай вэ? үлдэгдэл азот, билирубин, нийт уураг, мочевин ба креатинины харьцаа)?
Биохимийн цусны шинжилгээ, үүнд мочевины агууламжийн шинжилгээ, бусад олон бодисыг тодорхойлох орно. Туршилтын үр дүнг зөв тайлбарлахын тулд янз бүрийн бодисын концентрацийг харьцуулах шаардлагатай байдаг. Энэ нь дотоод эрхтний үйл ажиллагааны талаар илүү бүрэн дүр зургийг авах боломжийг олгодог.Мочевиныг тодорхойлохтой зэрэгцэн цусан дахь дараахь бодисуудад шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.
- Үлдэгдэл азот.Мочевин азотын үлдэгдэлийг тусгай томъёогоор тодорхойлно. Үүний эхлэлийн өгөгдөл нь мочевины түвшин юм. Оношилгооны үүднээс авч үзвэл мочевины түвшин ба мочевин азотын үлдэгдэл нь ижил процессыг тусгадаг тул эдгээр үзүүлэлтүүдийн аль нэгийг ихэвчлэн тодорхойлдог ( хоёр дахь нь туршилтын үр дүнд заагаагүй байсан ч хялбархан тооцоолж болно).
- Билирубин.Билирубин нь гемоглобины задралын үр дүн юм. Энэ бодис нь хэд хэдэн биохимийн өөрчлөлтийн үед цусны улаан эсүүд үхсэний дараа үүсдэг. Элгэнд билирубин холбогдож биеэс гадагшилдаг. цөстэй). Билирубиний түвшин нь элэгний үйл ажиллагааг шууд бусаар илэрхийлдэг боловч мочевин үүсэхтэй шууд холбоо байхгүй. Энэ нь ерөнхий дүр зургийг зүгээр л нөхөх болно.
- Нийт уураг.Мочевин нь уургийн задралын үр дүнд үүсдэг тул өвчний найдвартай, бүрэн дүр зургийг олж авахын тулд нийт уургийн хэмжээг тодорхойлох шаардлагатай байдаг. Жишээлбэл, хэрэв нийт уураг их хэмжээгээр нэмэгдвэл мочевин нь хэвийн байж чадахгүй, учир нь уургийн нэлээд хэсэг нь задарч, илүү их хэмжээний мочевин үүсдэг. Эдгээр тохиолдолд мочевины хэвийн түвшин нь түүний үүсэхтэй холбоотой асуудлуудыг илтгэнэ.
- Креатинин.Креатинин нь эсийн энергийн солилцооны урвалын бүтээгдэхүүн юм. Энэ нь бие махбод дахь уургийн задралтай хэсэгчлэн холбоотой байдаг. Мочевин шиг креатинин нь бөөрний үйл ажиллагааг шууд бусаар илэрхийлдэг.
Шинжилгээнд мочевин нэмэгдэх, нэмэгдэх нь юу гэсэн үг вэ ( мочевин тестийг тайлах)?
Мочевины шинжилгээнд гарсан хэвийн бус байдлыг өвчтөнд байгаа бусад шинж тэмдгүүдтэй харьцуулах замаар тайлбарладаг. Цусан дахь мочевины хэмжээ ихсэх нь ихэвчлэн бөөртэй холбоотой асуудлуудыг илтгэдэг. Энэ нь биеэс мочевиныг зайлуулах үүрэгтэй энэ эрхтэн юм. Энэ тохиолдолд шээсээр мочевины ялгаралт буурч, өвчтөнд хаван болон бөөрний дутагдлын бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно. Цусан дахь мочевины бага түвшин нь энэ бодисыг нэгтгэдэг элэгний үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлуудыг илтгэдэг.Түүнчлэн, мочевин нь хэд хэдэн халдварт өвчин, зарим аутоиммун эмгэг, гэмтлийн дараа эсвэл дааврын тэнцвэргүй байдлын үед нэмэгдэж, буурч болно. Тухайн тохиолдол бүрт өвчтөн зохих эмгэгийг мэдрэх болно. Мочевин тестийн хазайлт нь эдгээр өвчинтэй шууд холбоогүй бөгөөд зөвхөн оношийг шууд бусаар баталгаажуулдаг.
Тиймээс эмчлэгч эмч мочевины шинжилгээний үр дүнг тайлах ёстой. Зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн бүх шинж тэмдгийг анзаарч, зөв оношлохын тулд тэдгээрийг зөв тайлбарлах боломжтой болно.
Өдөр тутмын шээсэнд мочевин яагаад тодорхойлогддог вэ?
Энэ бодисын концентрацийг тодорхойлдог мочевины цусны шинжилгээнээс ялгаатай нь шээсний шинжилгээнд ялгарсан мочевины нийт хэмжээг нэгдүгээрт тавьдаг. Бөөрний үйл ажиллагаанд маш олон хүчин зүйл нөлөөлдөг тул төвлөрөл чухал биш юм. Жишээлбэл, илүүдэл шингэн хэрэглэвэл мочевины концентраци маш бага, шингэн алдалт ихтэй байх болно. Зөвхөн өдөрт биеэс ялгардаг мочевины нийт хэмжээ ижил түвшинд байдгийг анзаарсан. Тийм ч учраас шинжилгээний үр дүнд түүний концентрацийг бус "өдөр тутмын шээс дэх мочевины хэмжээ" гэсэн үзүүлэлтийг оруулсан болно.Мочевин их ба бага байх шинж тэмдэг
![](https://i2.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/73/mocevina5.jpg)
Мочевины хэмжээ ихсэх үед өвчтөн дараахь гомдлыг мэдэрдэг.
- дунд зэргийн толгой өвдөх;
- ерөнхий сул тал;
- унтах асуудал гэх мэт.
Зарим тохиолдолд цусан дахь мочевины концентраци нь бусад бодисын концентрацитай нэгэн зэрэг нэмэгддэг. Дүрмээр бол энэ нь бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай үед тохиолддог. Эдгээр тохиолдолд өвчний шинж тэмдэг, илрэл нь маш хүнд байж болох ч тэдний гадаад төрх нь цусан дахь илүүдэл мочевин биш, харин ерөнхий хордлого, түүнтэй холбоотой эмгэгээс үүдэлтэй байдаг. Хүнд тохиолдолд өвчтөн бөөлжих, таталт өгөх, гүйлгэх, цус алдах гэх мэт шинж тэмдгүүд илэрч болно. Мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол өвчтөн уремийн комд орж болно.
Мочевин нь биед хортой нөлөө үзүүлдэг үү?
Мочевин нь өөрөө хортой бодис биш бөгөөд биед шууд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Тийм ч учраас үүнийг бие махбодид илүү хортой бодисыг зайлуулах аюулгүй хэлбэр болгон "хэрэглэдэг" ( бусад азотын нэгдлүүд). Мочевины өндөр түвшинтэй өвчтөнүүдэд илэрдэг ихэнх шинж тэмдгүүд нь бөөрний дутагдлын улмаас бусад бодисуудтай зэрэгцэн хордлоготой холбоотой байдаг.Мочевины хортой нөлөөний дотроос эдэд шингэн хуримтлагдахыг тэмдэглэж болно ( боломжтой хавдар). Үүнийг мочевин нь осмотик идэвхтэй бодис гэж тайлбарладаг. Түүний молекулууд усны молекулуудыг өөртөө "татах" чадвартай. Үүний зэрэгцээ мочевины молекулууд нь жижиг бөгөөд эсийн мембранаар дамжин өнгөрч чаддаг. Тиймээс мочевины өндөр концентрацитай бол эдэд шингэн хуримтлагдах боломжтой.
Мочевин ба түүний давс нь тулайд яагаад аюултай вэ?
Түгээмэл итгэл үнэмшлээс ялгаатай нь тулай үүсэх үед энэ нь мочевин биш, харин азотын өөр нэг нэгдэл болох шээсний хүчил юм. Эрүүл биед шээсний хүчил нь физиологийн ноцтой үүрэг гүйцэтгэдэггүй бөгөөд хоёрдогч ач холбогдолтой байдаг. Тулай өвчний үед энэ бодисын давс нь эд эсэд хуримтлагдаж, өвөрмөц голомт үүсч эхэлдэг ( tophi). Мочевин нь энэ өвчний хөгжилд шууд хамаарахгүй.Чихрийн шижин өвчний үед мочевин ихсэх аюултай юу?
Чихрийн шижин нь бие махбодид тохиолддог олон үйл явцад нөлөөлдөг ноцтой өвчин юм. Энэ эмгэгтэй өвчтөнүүдийн нөхцөл байдал муудаж, янз бүрийн хүндрэлийг цаг тухайд нь анзаарахын тулд цус, шээсний шинжилгээнд тогтмол хамрагдахыг зөвлөж байна. Биохимийн цусны шинжилгээнд мочевин нь маш ноцтой асуудлуудыг илтгэж болно. Жишээлбэл, чихрийн шижин өвчний дэвшилтэт өвчтэй зарим өвчтөнд кетоацидоз үүсдэг. Цусан дахь кетон биетүүд илэрч, цусны рН өөрчлөгддөг). Үүний үр дүнд мочевины түвшин нэмэгдэж эхэлдэг. Мөн чихрийн шижин өвчний үед бөөр гэмтэх боломжтой ( чихрийн шижингийн нефропати). Үүний үр дүнд цусны шүүлтүүр муудаж, биед мочевин хуримтлагдаж болно.Тиймээс чихрийн шижинтэй өвчтөнд мочевины хэмжээ ихсэх нь ихэвчлэн тэдний нөхцөл байдал муудаж байгааг илтгэнэ. Хэрэв танд ийм үр дүн гарсан бол эмчид яаралтай хандахыг зөвлөж байна ( дотоод шүүрлийн эмч) нөхцөл байдлыг тогтворжуулах.
Бага ба их хэмжээний мочевины эмчилгээ
![](https://i0.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/1a/mocevina6.jpg)
Ихэнх тохиолдолд мочевин ихэссэн эсвэл буурсан ( шалгалтын үр дүнгээс хамаарна) дараах чиглэлээр эмчилгээг эхлүүлнэ.
- гемодиализ, цусыг задлах хортой бүтээгдэхүүнээс цэвэрлэх эм хэрэглэх ( ихэвчлэн бөөрний дутагдалд ордог);
- бөөрний дутагдлын шалтгааныг эмчлэх;
- элэгний үйл ажиллагааг сэргээх ( гепатитын эмчилгээ гэх мэт.);
- дааврын түвшинг хэвийн болгох ( бамбай булчирхай эсвэл нойр булчирхайн эмгэгийн хувьд) гэх мэт.
Мочевиныг бууруулахын тулд ямар шахмал, эм хэрэглэдэг вэ?
Цусан дахь мочевины түвшинг бууруулах нь эмчилгээний гол зорилго биш юм. Юуны өмнө эмч нар цусан дахь азотын нэгдлүүдийг хуримтлуулахад хүргэсэн бөөр, элэг эсвэл бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг хэвийн болгохыг хичээдэг. Зөв, үр дүнтэй эмчилгээ хийснээр цусан дахь мочевины түвшин өөрөө аажмаар буурдаг. Ховор тохиолдолд, өвчтөн хүнд азотеми өвчтэй бол ( цусан дахь мочевин болон бусад хорт азотын нэгдлүүдийн маш өндөр концентрацитай байдаг), цусыг цэвэрлэхийн тулд эмийг тогтоодог.Хүнд азотемийн үед дараах эмүүд хамгийн үр дүнтэй байдаг.
- Леспенефрил;
- гепа-мерц;
- орнилатекс;
- орницетил;
- ларнамин.
Түүнчлэн, мочевин болон бусад азотын нэгдлүүдийн хүчтэй хордлогын үед өвчтөнд цусыг цэвэрлэхэд тусалдаг тусгай уусмалыг дуслаар өгч, гемодиализ хийлгэж болно. тусгай шүүлтүүр аппарат ашиглан цус цэвэршүүлэх).
Өндөр мочевиныг ардын аргаар эмчлэх боломжтой юу?
Мочевин ихсэх нь өөрөө эмгэг биш юм. Энэ бол дотоод эрхтний үйл ажиллагааны аливаа өвчин, эмгэгийн илрэлүүдийн зөвхөн нэг юм. Ийм учраас эмчилгээ нь мочевиныг бууруулахад чиглэгдэхгүй, харин энэ хазайлтын шалтгааныг арилгахад чиглэгдэх ёстой. Мочевин өөрөө зарчмын хувьд зарим ардын эмчилгээний нөлөөн дор буурч болно. Үүнийг биеэс байгалийн ялгаралтыг өдөөж байгаатай холбон тайлбарлаж байна ( шээстэй) болон хэсэгчлэн холбох замаар. Ардын эмчилгээ нь үргэлж тусалдаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Жишээлбэл, бөөрний дутагдлын улмаас мочевин ихэссэн бол шээс хөөх эмийн декоциний өдөөлт нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам дордуулна. Ийм учраас мочевин ихэссэн өвчтөнүүд ямар нэгэн эм хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна ( түүний дотор ардын).Ерөнхийдөө цусан дахь мочевиныг бууруулахад туслах дараах ардын аргууд байдаг.
- Чихэр өвсний үндэс декоциний. 2 хоолны халбагын хувьд 1 литр ус хэрэгтэй. Чихэр өвсний үндсийг асгаж, 2 - 3 минут буцалгана. Үүний дараа шөлийг хөргөж, хоолны өмнө өдөрт хоёр удаа хагас шил ууна.
- Bearberry дусаах. 2 халбага баавгайн өвсийг буцалж буй усаар хийнэ ( 0.5 л) ба 4-5 цаг байлгана. Декоциний 1 халбага өдөрт 3 удаа хоолны өмнө ууна.
- Сарнайн хонго цай.Та жимс жимсгэнэ түүж, сарнайн цайг өөрөө хийж болно, эсвэл эмийн санд тусгай цуглуулга болгон худалдаж авч болно. Энэ эм нь шээсний үйлдвэрлэлийг өдөөдөг боловч бөөрний зарим өвчинд эсрэг заалттай байдаг.
- Ивэрхийн болон гэзэгний декоциний.ивэрхийн болон гэзэгний хуурай ургамлын холимог ( 3-5 гр) 0.5 литр ус хийнэ, бага дулаанаар 5 - 7 минут буцалгана. Хөргөсөн шөлийг хоолны өмнө хагас шил ууна.
- Хар Үхрийн нүд навч дусаах.Үхрийн нүдний залуу навчийг цуглуулж, наранд хэд хоногийн турш хатаана. Үүний дараа том саванд дусаах болно ( 1 литр ус тутамд ойролцоогоор 8 том хуудас). Судсаар хийх хугацаа 3-5 хоног байх ёстой. Үр дусаахыг 2-3 долоо хоногийн турш өдөрт 2 удаа 1 шил ууна.
Гэртээ мочевиныг хэрхэн бууруулах вэ?
Энэ бодис нь биед ноцтой аюул учруулахгүй тул гэртээ мочевины түвшинг бууруулах нь ихэвчлэн шаардлагагүй байдаг. Хэрэв шинжилгээгээр энэ бодисын концентраци ихэссэн бол та үндсэн эмгэгийг оношлохын тулд эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй ( нэмэгдсэн шалтгаанууд). Өвчин эмгэгээс хамааран эмч эмчилгээний тактик боловсруулж, гэрийн урьдчилан сэргийлэх талаар зөвлөмж өгөх боломжтой. Мочевиныг багасгах нь өөрөө асуудлыг шийдэж чадахгүй, харин зөвхөн өвчний нэг илрэлийг арилгах болно.Хэрэв мочевин бага байвал яах вэ?
Цусан дахь шээсний мочевины түвшин буурах нь маш ховор тохиолддог. Энэ нь үргэлж ноцтой эмгэгийг илтгэдэггүй. Шинжилгээний үр дүнг зөв тайлбарлахын тулд та мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. Зарим тохиолдолд мочевин бага байх нь ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй. Жишээлбэл, цагаан хоолтон нь уураг багатай байдаг. Үүнийг дагаж мөрддөг хүмүүсийн биед мочевин бага ялгардаг. Үүний дагуу түүний түвшин цус, шээсний аль алинд нь хэвийн хэмжээнээс бага зэрэг доогуур байж болно.Хэрэв мочевины концентрацийг тодорхой шалтгаангүйгээр удаан хугацаагаар бууруулбал дараахь тактикууд боломжтой.
- эмчилгээний эмч эсвэл өрхийн эмчтэй зөвлөлдөх;
- урологичтой зөвлөлдөх ( шээсний хэмжээ бага байвал) эсвэл элэгний эмч ( цусан дахь мочевин бага байвал);
- элэг, бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэх нэмэлт лабораторийн болон багажийн шинжилгээ.
Мочевин агуулсан бэлдмэл
![](https://i0.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/11/mocevina7.jpg)
Үүнээс гадна мочевин нь кератолитик нөлөөтэй ( арьсны эвэрлэг давхаргад нөлөөлдөг). Энэ үйлдэл нь арьсыг зөөлрүүлэхийн тулд дерматологи, гоо сайхны салбарт өргөн хэрэглэгддэг. Мочевин агуулсан арьс арчилгааны гоо сайхны бүтээгдэхүүн цөөнгүй байдаг.
Мочевин агуулсан тос, тосыг юунд хэрэглэдэг вэ?
Мочевин агуулсан тос, тосыг ихэвчлэн барзгар арьсыг зөөлрүүлэхэд ашигладаг. Ийм бүтээгдэхүүн нь арьсны эвэрлэг давхаргад үйлчилж, үхсэн эсийг устгадаг. Үүний ачаар арьс илүү зөөлөн болдог. Мочевин өндөр агууламжтай тос ( жишээ нь, uroderm) мөн хуурай хөхрөлтийг зөөлрүүлэхэд ашиглаж болно. Зарим тохиолдолд тэдгээрийг мөчний хавдалтаар тогтоодог ( мочевин нэгдлүүд нь эд эсээс шингэнийг "татдаг") болон арьсны олон тооны эмгэгүүд ( псориаз, экзем, ихтиоз гэх мэт.).Дүрмээр бол гадны хэрэглээнд зориулсан мочевин агуулсан эм, гоо сайхны бүтээгдэхүүнийг эмчийн тусгай жоргүйгээр хэрэглэж болно. Эдгээр нь цусны урсгалд бараг шингэдэггүй бөгөөд цус, шээс дэх мочевины концентрацид ноцтой нөлөө үзүүлэхгүй.
Хөл, өсгийд зориулсан мочевинтай бэлдмэлийг хэрхэн хэрэглэх вэ?
Мочевин агуулсан тос, тосыг хөл, хумсны арьсыг арчлахад өргөн хэрэглэгддэг. Өсгий дээрх барзгар арьс, хуурай ханиад, хагарал үүссэн тохиолдолд тосыг өдөрт 2-3 удаа нимгэн давхаргаар асуудалтай хэсэгт түрхэнэ. Бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээс өмнө арьсыг бүлээн усаар угаах нь дээр. Каллусын хувьд мочевин дээр суурилсан тосыг хөгцрөлтийн эсрэг наалт дор түрхэж болно.Хумс, хөлний арьсны мөөгөнцрийн өвчний үед мочевин бэлдмэлийг тогтоосон мөөгөнцрийн эсрэг эмтэй зэрэгцүүлэн хэрэглэдэг.
Аммиак нь элгэнд ямар нэг байдлаар орж ирдэг эсвэл гепатоцитуудад үүсдэг бөгөөд 1932 онд нээсэн мочевин үүсэх мөчлөгт ордог.
Мочевин нийлэгжилт нь элэгний митохондрид карбамойл фосфат үүсэхээс эхэлдэг.
Мочевин үүсэх хоёр дахь урвал нь митохондрид тохиолддог (трансфераза нь карбонилийн үлдэгдлийг 5 нүүрстөрөгчийн атом агуулсан арнитин-монокарбоксилын хүчлийн молекул руу шилжүүлэхийг баталгаажуулдаг). Амин хүчил үүсдэг - цитрулин.
Цаашид мочевин үүсэх урвал нь цитозолд тохиолддог. Дараагийн урвал нь цитрулин ба аспартат (фермент нь аргининосукцинатын синтетаза) юм. Энэ урвалд цитрулин ба аспартат оролцдог. Урвал нь эрчим хүчээс хамаардаг. Урвалын явцад ATP нь AMP болж задарч, пирофосфат, аргининосукциний хүчил буюу аргининосукцинат үүсдэг.
Аспартатыг эсүүд хаанаас олдог вэ? Аспартат нь Кребсийн мөчлөгийн завсрын бүтээгдэхүүн болох оксалоацетатаас трансаминжих урвалын явцад үүсдэг бөгөөд энэ нь глутаматтай урвалд орж аспартат үүсгэдэг.
Дараа нь дараагийн процессын үед лиазын урвал үүсдэг (лиазын хуваагдал - гидролизийн бус аргаар хуваагдах) (фермент аргининосукцинатын лиаза). Хагарал үүсч, эцэст нь амин хүчил аргинин үүсч, үлдэгдэл нь фумарины хүчил хэлбэрээр хуваагдана.
Фумарын хүчил нь Кребсийн мөчлөгийн завсрын бүтээгдэхүүн бөгөөд ус нэмснээр малат болж хувирдаг, малатыг усгүйжүүлж оксалоацетат болгон хувиргадаг бөгөөд трансаминжуулалтын улмаас оксалоацетат нь нэг азотын атомыг хангадаг аспартат болж хувирдаг.
Мочевин үүсэх сүүлчийн урвал нь аргинины үнэмлэхүй өвөрмөц шинж чанартай ферментээр катализ болдог. Аргининыг задалж, мочевин гэж нэрлэгддэг бүрэн нүүрстөрөгчийн хүчлийн амид үүсч, орнитин нөхөн сэргээгддэг. Тиймээс мөчлөгийн нэр - орнитины мочевин цикл.
Дараагийн урвалын үед арнитин нь карбамойл фосфаттай дахин харилцан үйлчлэлцэж, цитрулин үүсгэж болох ба урвалын цаашдын давтагдах нь нийлэгжсэн мочевин нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Энэ үйл явц дахь эргэлт буцалтгүй урвал нь оролцсон урвал юмАргининосукцинатын синтетаза нь бүхэлдээ үйл явцын чиглэлийн термодинамик хяналт юм.
Синтез нь нүүрстөрөгчийн давхар исэл, аммиак,
Мочевин дахь нүүрстөрөгчийн эх үүсвэр нь гарцаагүй нүүрстөрөгчийн давхар исэл юм. Нэг азотын атом нь аммиакаас, хоёр дахь азотын атом нь аспартатаас гардаг. Эс нь 1 мочевин молекулыг нийлэгжүүлэхэд 4 макроэргик эквивалент зарцуулдаг. Ердийн үед цусан дахь мочевины концентраци 3.3-8.3 ммоль/л байна. Үүнээс гадна мочевин азот нь цусан дахь уураггүй азотын 50 орчим хувийг эзэлдэг.
Бие махбодоос мочевины өдөр тутмын ялгаралт нь 20-35 гр. Аргинин шиг фермент аргиназа нь тархи, бөөр, арьс зэрэг бусад эдэд байдаг. Гэсэн хэдий ч тоон хувьд эдгээр эрхтнүүдэд мочевин үүсэх нь туйлын ач холбогдолгүй юм.
Шээсээр ялгарах мочевины хэмжээ хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
n Бөөрний эмгэгийн үед ялгарсан мочевины хэмжээ буурах бөгөөд энэ нь биед азотын хаягдлыг хадгалахад хүргэдэг.
n Мочевин нийлэгжилт алдагдсаны үр дүнд элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед мочевины ялгаралт буурч болно.
Аммиакийг бөөрөөр аммиакийн давс хэлбэрээр гадагшлуулах.
Аммиакийг бөөрөнд тээвэрлэдэг гол бүтээгдэхүүн болох глутамин нь глютоминазын ферментийн оролцоотойгоор гидролизд ордог.
Үүний үр дүнд аммиак үүсдэг бөгөөд энэ нь суурь болохын хувьд аммонийн ионыг амархан үүсгэдэг. Дараа нь аммонийн ион нь анионуудтай харилцан үйлчилж, аммонийн давс үүсдэг.
Тиймээс шээсэнд аммиакийн молекул тус бүрийг гадагшлуулах нь протоныг барьж авах замаар дагалддаг. аммиакийн ялгаралт нь биеэс хүчилтэй эквивалент ялгарахтай нэгэн зэрэг дагалддаг.
Бөөрний глутаминаза нь өдөөгддөг фермент болох нь харагдаж байна. Ферментийн синтез идэвхждэгцусанд хүчиллэг эквивалент хуримтлагдах эсвэл бусад тохиолдолд ацидоз үүсэх үед. Үүний үр дүнд шээснээс аммонийн давс, тэдгээртэй хамт хүчиллэг эквивалентуудын ялгаралт нэмэгддэг. Тэдгээр. Бид нэг шалтгааны улмаас үүссэн ацидозыг нөхөхөд чиглэсэн бие махбодийн ердийн хамгаалалтын хариу үйлдэлтэй тулгардаг. Тиймээс ацидозын үед шээсээр ялгарах аммонийн давсны хэмжээ огцом нэмэгддэг. Алколозтой үед бараг хүн бүрэлдэхээ бүрэн зогсоодог.
Мочевин нь азотын солилцооны гол эцсийн бүтээгдэхүүн бөгөөд илүүдэл азотыг биеэс зайлуулдаг. Мочевины хэвийн ялгаралт нь өдөрт 25 г орчим байдаг.Энэ нь зөвхөн элгэнд нийлэгждэг. Амин хүчлийн катаболизм, аммиак үүсэх нь олон эдэд тохиолддог. Азотыг эд эсээс элэг рүү зөөвөрлөхийн тулд глутамин, аланин, аммиак гэсэн 3 нэгдлийг ашигладаг.
Орнитины мөчлөг(Кребс-Хенселейт мөчлөг) элгэнд 2 үүргийг гүйцэтгэдэг.
Амин хүчлийн азотыг мочевин болгон хувиргах (энэ нь ялгардаг бөгөөд хортой бүтээгдэхүүн - аммиак хуримтлагдахаас сэргийлдэг)
Аргинины нийлэгжилт, түүний санг бие махбодид нөхөн сэргээх
Орнитины мөчлөгийн ферментийн бүрэн багц нь зөвхөн гепатоцитууд байдаг.
1 моль мочевин үүсэхэд 1 моль NH4+, 1 моль CO2 (Mg2+ ба ATP-ээр идэвхжсэн), 1 моль α-амин азотын аспартат оролцоно. Синтезийн явцад 3 моль ATP зарцуулагддаг (тэдгээрийн 2 нь ADP ба Pi, гурав дахь нь AMP ба PPi болж хувирдаг), үүнд 5 фермент дараалан оролцдог. Аспартат, аргинин, орнитин, циркуллин, аргининосукцинат зэрэг амин хүчлүүд нь мочевин молекулыг бүрдүүлдэг атомын тээвэрлэгч болдог. Амин хүчил N-ацетилглютамат нь мочевин нийлэгжилтэнд оролцдог бөгөөд энэ нь ферментүүдийн аль нэгийг идэвхжүүлэгч болж, химийн хувиргалтанд оролцдоггүй.
Мочевин үүсэх нь хэсэгчилсэн мөчлөгт үйл явц юм. Орнитин (2-р урвалд оролцдог) 5-р урвалын үед нөхөн сэргээгддэг. Тэр. Синтезийн явцад орнитин, цитрулин, аргиниосукцинат, аргининыг алдах, хуримтлуулахгүй - зөвхөн аммонийн ион, CO2, ATP, аспартатыг хэрэглэдэг.
1-р хариу үйлдэл:карбамоил фосфатын синтез. Аммони, СО2, фосфатын конденсац (ATP-ээс гардаг), үүний үр дүнд карбамойл фосфат үүсдэг. Карбамойл фосфатын синтаза фермент нь элэгний митохондрид байдаг. Урвалын явцад 2ATP-ийн гидролиз явагдаж, 2 ковалент холбоо (карбоксил ба фосфорын хүчлээс карбамойл фосфат үүсэхэд амид ба ангидрид) үүсэх энергийг хангадаг. Энэ урвал нь Mg2+ ион ба дикарбоксилын хүчил (илүү зохимжтой N-ацетилглютамат) шаарддаг. Эдгээр нэгдлүүд байгаа тохиолдолд карбамойлфосфатын синтазад конформацийн өөрчлөлт гарч, ферментийн ATP-тэй ойртох чадвар нэмэгддэг.
2-р хариу үйлдэл:цитрулины синтез. Карбамойл бүлгийн карбамойл фосфатаас орнитин руу шилжиж, цитрулин ба Пи үүсгэдэг. Орнитин карбамойл трансфераза фермент байрладаг
элэгний митохондрид.
Урвал 3:аргининосукцинатын синтез. Амин бүлэг аспартат нь цитрулинтай холбогддог. Аргинин сукцинатын синтазын фермент. Урвалын хувьд ATP шаардлагатай. Урвал нь цитозолд явагддаг.
4-р хариу үйлдэл: аргининосукцинатыг аргинин ба фумарат болгон задлах. Аргининосукцинатын лиаза фермент. Транс устгах урвал. Үүссэн фумарат нь оксалоацетат (малатдегидрогеназа) болж хувирч, оксалоацетат нь трансаминжих үед аспартат болж хувирдаг.
Хүний биеийн хэвийн үйл ажиллагааг хангахын тулд хорт бодисыг зайлуулах механизмыг боловсруулсан. Тэдгээрийн дотроос аммиак нь азотын нэгдлүүд, ялангуяа уурагуудын солилцооны эцсийн бүтээгдэхүүн юм. NH 3 нь бие махбодид хортой бөгөөд аливаа хор шиг ялгарах замаар гадагшилдаг. Гэхдээ эхлээд аммиак нь хэд хэдэн дараалсан урвалд ордог бөгөөд үүнийг орнитины мөчлөг гэж нэрлэдэг.
Азотын солилцооны төрлүүд
Бүх амьтад аммиакийг хүрээлэн буй орчинд гаргадаггүй. Азотын солилцооны өөр эцсийн бодисууд нь мочевин юм. Үүний дагуу ялгарах бодисоос хамааран азотын солилцоо гурван төрөл байдаг.
Аммониотелийн төрөл. Энд байгаа эцсийн бодис бол усанд уусдаг өнгөгүй хий юм. Аммониотели нь давстай усанд амьдардаг бүх загасны онцлог шинж юм.
Уреотелийн төрөл. Уреотелиумаар тодорхойлогддог амьтад мочевиныг хүрээлэн буй орчинд ялгаруулдаг. Жишээлбэл, цэнгэг усны загас, хоёр нутагтан, хөхтөн амьтад, тэр дундаа хүн.
Урикотелийн төрөл. Үүнд эцсийн метаболит болох амьтны ертөнцийн төлөөлөгчид багтдаг бөгөөд энэ бодис нь азотын солилцооны бүтээгдэхүүн болох шувуу, хэвлээр явагчид байдаг.
Эдгээр тохиолдлын аль нэгэнд бодисын солилцооны эцсийн бүтээгдэхүүний үүрэг бол шаардлагагүй азотыг биеэс зайлуулах явдал юм. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол эсийн татвар, чухал урвалыг дарангуйлах нь ажиглагддаг.
Мочевин бол нүүрстөрөгчийн хүчлийн амид юм. Энэ нь орнитины мөчлөгийн урвалын үед аммиак, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, азот, тодорхой бодисуудын амин бүлгүүдээс үүсдэг. Мочевин нь уреотелийн амьтад, түүний дотор хүнээс ялгарах бүтээгдэхүүн юм.
Мочевин нь биеэс илүүдэл азотыг гадагшлуулах нэг арга зам юм. Энэ бодис үүсэх нь хамгаалалтын функцтэй, учир нь мочевины урьдал бодис нь хүний эсэд хортой аммиак юм.
Төрөл бүрийн шинж чанартай 100 г уураг боловсруулахад шээсэнд 20-25 г мочевин ялгардаг. Уг бодис нь элгэнд нийлэгжиж, улмаар цусны урсгалаар бөөрний нефрон руу орж, шээсээр ялгардаг.
Элэг нь мочевины синтезийн гол эрхтэн юм
Хүний биед орнитины мөчлөгийн бүх ферментүүд байдаг эс байдаггүй. Мэдээжийн хэрэг гепатоцитуудаас бусад нь. Элэгний эсийн үүрэг нь зөвхөн гемоглобиныг нэгтгэх, устгахаас гадна мочевин синтезийн бүх урвалыг гүйцэтгэх явдал юм.
Орнитины мөчлөгийн тодорхойлолт нь азотыг биеэс зайлуулах цорын ганц арга зам гэдэгтэй тохирч байна. Хэрэв практикт үндсэн ферментүүдийн нийлэгжилт, үйл ажиллагаа саатвал мочевины нийлэгжилт зогсч, бие нь цусан дахь аммиакийн илүүдэлээс болж үхэх болно.
Орнитины мөчлөг. Урвалын биохими
Мочевины синтезийн мөчлөг хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг. Орнитины мөчлөгийн ерөнхий диаграммыг доор үзүүлэв (зураг) Тиймээс бид урвал бүрийг тусад нь шинжлэх болно. Эхний хоёр үе шат нь элэгний эсийн митохондрид шууд тохиолддог.
NH 3 нь ATP-ийн хоёр молекулыг ашиглан нүүрстөрөгчийн давхар исэлтэй урвалд ордог. Энэхүү эрчим хүч зарцуулдаг урвалын үр дүнд өндөр энергийн холбоо агуулсан карбамойл фосфат үүсдэг. Энэ процессыг карбамоил фосфат синтетаза ферментээр катализатор хийдэг.
Карбамойл фосфат нь орнитин карбамойл трансфераза ферментийн нөлөөн дор орнитинтэй урвалд ордог. Үүний үр дүнд энэ нь устаж, энергийн улмаас цитрулин үүсдэг.
Гурав дахь болон дараагийн үе шатууд нь митохондрид биш, харин гепатоцитын цитоплазмд тохиолддог.
Цитрулин ба аспартатын хооронд урвал байдаг. ATP-ийн 1 молекулыг зарцуулж, аргинин сукцинатын синтазын ферментийн нөлөөгөөр аргинин сукцинат үүсдэг.
Аргинин сукцинат нь аргинин сукцин лиаза ферменттэй хамт аргинин ба фумарат болж задардаг.
Аргинин нь усны дэргэд, аргиназагийн нөлөөн дор орнитин (1 урвал) ба мочевин (эцсийн бүтээгдэхүүн) болж задардаг. Цикл дууссан.
Мочевин синтезийн мөчлөгийн энерги
Орнитины мөчлөг нь аденозин трифосфатын (ATP) молекулуудын өндөр энергийн холбоог зарцуулдаг энерги зарцуулдаг процесс юм. Бүх 5 урвалын үед нийт 3 ADP молекул үүсдэг. Үүнээс гадна энерги нь бодисыг митохондриас цитоплазм руу зөөвөрлөхөд зарцуулагддаг. ATP хаанаас гардаг вэ?
Дөрөв дэх урвалын үед үүссэн фумаратыг трикарбоксилын хүчлийн мөчлөгт субстрат болгон ашиглаж болно. Малатын нийлэгжилтийн явцад фумаратаас NADPH ялгардаг бөгөөд энэ нь ATP-ийн 3 молекулыг үүсгэдэг.
Глутамат деаминжих урвал нь элэгний эсийг эрчим хүчээр хангахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ тохиолдолд мочевиныг нийлэгжүүлэхэд ашигладаг 3 ATP молекул ялгардаг.
Орнитины мөчлөгийн үйл ажиллагааг зохицуулах
Дүрмээр бол мочевин нийлэгжих урвалын каскад нь боломжит утгын 60% -д ажилладаг. Хоолонд агуулагдах уургийн хэмжээ ихсэх тусам урвал хурдасч, энэ нь нийт үр ашгийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Орнитины мөчлөгийн бодисын солилцооны эмгэг нь бие махбодийн өөрийн уураг задалж эхлэх үед биеийн өндөр ачаалал, удаан хугацаагаар мацаг барих үед ажиглагддаг.
Орнитины мөчлөгийн зохицуулалт нь биохимийн түвшинд ч тохиолдож болно. Энд гол зорилго нь карбамойл фосфатын синтетаза фермент юм. Түүний аллостерик идэвхжүүлэгч нь N-ацетил-глутамат юм. Бие дэхь өндөр агууламжтай тул мочевин синтезийн урвал хэвийн явагддаг. Бодис өөрөө эсвэл түүний урьдал бодис, глутамат ба ацетил-КоА дутагдсанаар орнитины мөчлөг нь үйл ажиллагааны ачааллаа алддаг.
Мочевин синтезийн мөчлөг ба Кребсын мөчлөгийн хоорондын хамаарал
Хоёр процессын урвал нь митохондрийн матрицад тохиолддог. Энэ нь зарим органик бодисууд биохимийн хоёр процесст оролцох боломжтой болгодог.
Нимбэгийн хүчлийн мөчлөгт үүсдэг CO 2 ба аденозин трифосфат нь карбамойл фосфатын урьдал бодис юм. ATP нь мөн эрчим хүчний чухал эх үүсвэр юм.
Элэгний гепатоцитуудад хариу урвал явагддаг орнитины мөчлөг нь элэгний хамгийн чухал субстратын нэг болох фумаратын эх үүсвэр юм.Түүнээс гадна энэ бодис нь хэд хэдэн алхам алхмаар урвалын үр дүнд үүсдэг. аспартат бөгөөд энэ нь эргээд орнитины мөчлөгийн биосинтезд ашиглагддаг. Фумараттай холбоотой урвал нь ADP-ийг ATP болгон фосфоржуулахад ашиглаж болох NADP-ийн эх үүсвэр болдог.
Орнитины мөчлөгийн биологийн утга
Азотын дийлэнх хэсэг нь уургийн нэг хэсэг болгон биед ордог. Бодисын солилцооны үйл явцын эцсийн бүтээгдэхүүн болох амин хүчлүүд устаж, аммиак үүсдэг. Орнитины мөчлөг нь хэд хэдэн дараалсан урвал бөгөөд гол үүрэг нь NH 3-ийг мочевин болгон хувиргах замаар хоргүйжүүлэх явдал юм. Мочевин нь эргээд бөөрний нефрон руу орж, биеэс шээсээр ялгардаг.
Үүнээс гадна орнитины мөчлөг нь зайлшгүй шаардлагатай амин хүчлүүдийн нэг болох аргинины эх үүсвэр юм.
Мочевин нийлэгжилтийг зөрчих нь гипераммонеми зэрэг өвчинд хүргэдэг. Энэ эмгэг нь хүний цусан дахь аммонийн ион NH 4 + ихэссэнээр тодорхойлогддог. Эдгээр ионууд нь бие махбодийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж, зарим чухал үйл явцыг удаашруулдаг. Энэ өвчнийг үл тоомсорлох нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
(ОРНИТИНИЙ МӨЧЛӨГ).
Зөвхөн загасанд аммиак нь эцсийн задралын бүтээгдэхүүн бөгөөд биеэс гадагшилдаг. Шувууд болон мөлхөгчдийн хувьд азот агуулсан нэгдлүүдийн катаболизмын эцсийн бүтээгдэхүүн нь аммиак биш харин шээсний хүчил юм. Хөхтөн амьтдад үүссэн аммиак нь мочевин болж хувирдаг - энэ нь нүүрстөрөгчийн хүчлийн бүрэн амид юм.
Мочевин нийлэгжилт нь урьдчилан нийлэгжүүлсэн карбамойлфосфат, аспартат орж, фумарат, мочевин үүсдэг циклийн процесс юм.
Мочевин нь CO 2-ийн нэг молекул, NH 3-ийн нэг молекул, аспартатын амин бүлгээс нийлэгждэг. TCA-ийн мөчлөгийн урвал дахь фумаратаас оксало цууны хүчил дахин үүсдэг бөгөөд энэ нь бусад амин хүчлүүдтэй трансаминд орж аспартат болж хувирдаг.
Тиймээс орнитины мөчлөгт хоёр коньюгат цикл байдаг.
а) мочевин үүсэх; б) аспартатын нөхөн төлжилт.
Амин хүчлийн солилцооны ерөнхий замуудын тухай лекцээс гадна трансаминжуулалтын өөр нэг гурав дахь үүрэг бол аммиакийн завсрын ялгаруулалтгүйгээр мочевин нийлэгжүүлэх зорилгоор амин хүчлээс амин бүлгийг шилжүүлэх явдал юм.
Мочевин нийлэгжих явцад ATP-ийн нийт 4 молекул зарцуулагддаг. Мочевин нь хоргүй бодис бөгөөд биеэс шээсээр амархан ялгардаг. Цусан дахь мочевин нь хэвийн хэмжээнээс дээш хуримтлагдах нь зөвхөн бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд л тохиолддог.
Мочевин нийлэгжилт нь зөвхөн элгэнд тохиолддог ба аммиак нь янз бүрийн эдэд үүсдэг. Энэ нь аммиакийг биед хор хөнөөлгүй хэлбэрээр тээвэрлэх тусгай механизм байх ёстой гэсэн үг юм: энэ бол АММИАКИЙН ТҮРИЙН ХЭРЭГСЛИЙГ ГАРГАХ МЕХАНИЗМ юм.
Үүнийг глутамин синтетаза ферментээр хангадаг бөгөөд энэ нь ATP-ийн зардлаар гамма-карбокси бүлэгт нэмэлт амин бүлгийг нэмдэг.
![]() |
Амин бүлгийг аспартаттай - бета-карбокси бүлэгт хавсаргаж болно.
Мэдрэлийн эдэд аммиакийг түр зуур саармагжуулах урвал (аммиакийн хортой нөлөөнд маш мэдрэмтгий) онцгой ач холбогдолтой. Тэд мөн булчингийн эдэд мэдэгдэхүйц хурдацтай тохиолддог.
Үүссэн амидууд нь элэг рүү шилжиж, амид азот нь мочевин нийлэгжилтэнд шилждэг. Бөөрөнд амидаас аммиакийн зарим хэсэг нь чөлөөт хэлбэрээр ялгардаг. Ихэвчлэн энэ аммиакийн багахан хэсэг үүсдэг, гэхдээ хэрэв бие махбодид ацидоз байгаа бол рН нь хүчиллэг тал руу шилждэг бол энэ аммиак нь шээсээр их хэмжээгээр ялгарч эхэлдэг. Аммиак нь ацидозын үед цуснаас шээс рүү ордог хүчлийг хэсэгчлэн саармагжуулах боломжийг олгодог. Тиймээс глутамин ба аспарагин нь аммиакийн тээвэрлэлтийн хэлбэр бөгөөд тэдгээрийн молекулын нэг хэсэг болгон өөр өөр эд эсээс элэг, бөөр рүү шилжүүлдэг.