შრატის რკინა სისხლის ანალიზში. რკინა: სისხლში ნორმალურია, რატომ არის დაბალი ან მაღალი ორგანიზმის პათოლოგიური მდგომარეობა რკინის დაბალი შემცველობით
![შრატის რკინა სისხლის ანალიზში. რკინა: სისხლში ნორმალურია, რატომ არის დაბალი ან მაღალი ორგანიზმის პათოლოგიური მდგომარეობა რკინის დაბალი შემცველობით](https://i1.wp.com/sosudinfo.ru/wp-content/uploads/2015/12/788448646.jpg)
ადამიანის სხეული შეიცავს D.I. მენდელეევის ცხრილის თითქმის ყველა ელემენტს, მაგრამ ყველა მათგანს არ აქვს ისეთი ბიოლოგიური მნიშვნელობა, როგორიცაა რკინა. სისხლში რკინა ყველაზე მეტად კონცენტრირებულია სისხლის წითელ უჯრედებში- კერძოდ, მათ მნიშვნელოვან კომპონენტში - ჰემოგლობინი: ჰემი (Fe ++) + ცილა (გლობინი).
ამ ქიმიური ელემენტის გარკვეული რაოდენობა მუდმივად იმყოფება პლაზმასა და ქსოვილებში - როგორც რთული ნაერთი ცილებთან და ჰემოსიდერინის შემადგენლობაში. ნორმალურ ზრდასრულ სხეულს უნდა ჰქონდეს 4-დან 7 გრამამდე რკინა.. ელემენტის დაკარგვა რაიმე მიზეზით იწვევს რკინის დეფიციტის მდგომარეობას, რომელსაც ეწოდება ანემია. ამ პათოლოგიის იდენტიფიცირებისთვის ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა მოიცავს ისეთ ტესტს, როგორიცაა შრატის რკინის, ანუ სისხლში რკინის განსაზღვრა, როგორც თავად პაციენტები ამბობენ.
ორგანიზმში რკინის ნორმალური დონე
სისხლის შრატში რკინა კომპლექსურად გვხვდება პროტეინთან, რომელიც აკავშირებს და ტრანსპორტირებს მას - ტრანსფერინს (25% Fe). როგორც წესი, სისხლის შრატში ელემენტის (შრატის რკინა) კონცენტრაციის გამოთვლის მიზეზი არის ჰემოგლობინის დაბალი დონე, რომელიც, როგორც ცნობილია, ერთ-ერთი მთავარი პარამეტრია.
სისხლში რკინის დონე მერყეობს დღის განმავლობაში, მისი საშუალო კონცენტრაცია მამაკაცებსა და ქალებში განსხვავებულია და არის: 14.30 - 25.10 მკმოლი ლიტრზე მამაკაცის სისხლში და 10.70 - 21.50 მკმოლი/ლ ქალის ნახევარში. ასეთი განსხვავებები დიდწილად გამოწვეულია მენსტრუალური ციკლით, რომელიც გავლენას ახდენს მხოლოდ გარკვეული სქესის ინდივიდებზე. ასაკთან ერთად, განსხვავებები ქრება, ელემენტის რაოდენობა მცირდება როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში და რკინის დეფიციტი ერთნაირი ზომით შეინიშნება ორივე სქესში. ჩვილების, ისევე როგორც ბავშვებისა და მოზრდილების, მამრობითი და მდედრობითი სქესის, სისხლში რკინის დონე განსხვავებულია, ამიტომ, მკითხველისთვის უფრო მოსახერხებელი რომ იყოს, სჯობს ის წარმოგიდგინოთ პატარა ცხრილის სახით:
თუმცა, გასათვალისწინებელია, რომ სხვა ბიოქიმიური მაჩვენებლების მსგავსად, სისხლში რკინის ნორმალური დონე შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს ერთი წყაროდან მეორეში. გარდა ამისა, სასარგებლოდ მიგვაჩნია მკითხველს შევახსენოთ ანალიზის გავლის წესები:
- სისხლი ჩუქნიან უზმოზე (სასურველია 12 საათის განმავლობაში მარხვა);
- კვლევამდე ერთი კვირით ადრე წყდება IDA-ს სამკურნალო აბები;
- სისხლის გადასხმის შემდეგ ანალიზი გადაიდო რამდენიმე დღით.
სისხლში რკინის დონის დასადგენად ბიოლოგიურ მასალად იყენებენ შრატს, ანუ იღებენ სისხლს ანტიკოაგულანტის გარეშე და აშრობენ. ახალისაცდელი მილი, რომელიც არასოდეს შედის კონტაქტში სარეცხ საშუალებებთან.
რკინის ფუნქციები სისხლში და ელემენტის ბიოლოგიური მნიშვნელობა
რატომ ექცევა ამდენი ყურადღება სისხლში რკინას, რატომ ითვლება ეს ელემენტი სასიცოცხლო კომპონენტად და რატომ არ შეუძლია ცოცხალი ორგანიზმი მის გარეშე? ეს ყველაფერი ეხება ფუნქციებს, რომლებსაც აპარატურა ასრულებს:
- სისხლში კონცენტრირებული ფერუმი (ჰემოგლობინის ჰემი) მონაწილეობს ქსოვილის სუნთქვაში;
- კუნთებში (შემადგენლობაში) აღმოჩენილი მიკროელემენტი უზრუნველყოფს ჩონჩხის კუნთების ნორმალურ აქტივობას.
სისხლში რკინის ძირითადი ფუნქციები ემთხვევა თავად სისხლის ერთ-ერთ მთავარ ამოცანას და მის შემცველობას. სისხლი (ერითროციტები და ჰემოგლობინი) იღებს ჟანგბადს, რომელიც შედის ფილტვებში გარე გარემოდან და გადააქვს მას ადამიანის სხეულის ყველაზე შორეულ კუთხეებში და ახორციელებს ქსოვილის სუნთქვის შედეგად წარმოქმნილ ნახშირორჟანგს ორგანიზმიდან მოსაშორებლად.
სქემა: myshared, Efremova S.A.
ამრიგად, რკინა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ჰემოგლობინის რესპირატორულ აქტივობაშიდა ეს ეხება მხოლოდ ორვალენტიან იონს (Fe++). შავი რკინის გარდაქმნა რკინის რკინაში და წარმოიქმნება ძალიან ძლიერი ნაერთი, რომელსაც ეწოდება მეტემოგლობინი (MetHb) ძლიერი ჟანგვის აგენტების გავლენის ქვეშ. დეგენერაციულად შეცვლილი სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც შეიცავს MetHb-ს, იწყებენ დაშლას () და, შესაბამისად, ვერ ასრულებენ თავიანთ რესპირატორულ ფუნქციებს - მდგომარეობა ხდება სხეულის ქსოვილებში. მწვავე ჰიპოქსია.
თავად ადამიანმა არ იცის როგორ მოახდინოს ამ ქიმიური ელემენტის სინთეზი, რკინა მის ორგანიზმში შედის საკვები პროდუქტებით: ხორცი, თევზი, ბოსტნეული და ხილი. თუმცა, ჩვენთვის რთულია მცენარეული წყაროებიდან რკინის შეწოვა, მაგრამ ბოსტნეული და ხილი, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ასკორბინის მჟავას, ზრდის ცხოველური პროდუქტებიდან მიკროელემენტის შეწოვას 2-3-ჯერ.
Fe შეიწოვება თორმეტგოჯა ნაწლავში და წვრილი ნაწლავის გასწვრივ, ხოლო ორგანიზმში რკინის დეფიციტი ხელს უწყობს გაძლიერებულ შეწოვას, ხოლო ჭარბი იწვევს ამ პროცესის ბლოკირებას. მსხვილი ნაწლავი არ შთანთქავს რკინას. დღის განმავლობაში ჩვენ ვიღებთ საშუალოდ 2 - 2,5 მგ Fe-ს, მაგრამ ქალის ორგანიზმს ეს ელემენტი თითქმის 2-ჯერ მეტი სჭირდება, ვიდრე მამრობითი, რადგან ყოველთვიური დანაკარგები საკმაოდ შესამჩნევია (1 მგ რკინა იკარგება 2 მლ სისხლიდან. ).
გაზრდილი შინაარსი
რკინის მომატებული შემცველობა, ისევე როგორც შრატში ელემენტის ნაკლებობა, მიუთითებს ორგანიზმის გარკვეულ პათოლოგიურ მდგომარეობაზე.
იმის გათვალისწინებით, რომ ჩვენ გვაქვს მექანიზმი, რომელიც ხელს უშლის ჭარბი რკინის შეწოვას, რკინის მატება შეიძლება გამოწვეული იყოს ფერმის წარმოქმნით ორგანიზმში სადღაც პათოლოგიური რეაქციების შედეგად (სისხლის წითელი უჯრედების დაშლა და რკინის იონების გამოყოფა). ან მექანიზმის დარღვევა, რომელიც არეგულირებს მიღებას. რკინის დონის მატება ეჭვს იწვევს:
- სხვადასხვა წარმოშობის (, აპლასტიკური,);
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში გადაჭარბებული შეწოვა შემზღუდველი მექანიზმის დარღვევის გამო (ჰემოქრომატოზი).
- გამოწვეული სისხლის მრავალჯერადი გადასხმით ან რკინის შემცველი პრეპარატების დოზის გადაჭარბებით, რომლებიც გამოიყენება რკინადეფიციტური პირობების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის (ინტრამუსკულარული ან ინტრავენური შეყვანა).
- ძვლის ტვინში ჰემატოპოეზის უკმარისობა ერითროციტების წინამორბედ უჯრედებში რკინის შეყვანის სტადიაზე (სიდეროარესტული ანემია, ტყვიით მოწამვლა, ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენება).
- ღვიძლის დაზიანება (ნებისმიერი წარმოშობის ვირუსული და მწვავე ჰეპატიტი, ღვიძლის მწვავე ნეკროზი, ქრონიკული ქოლეცისტიტი, სხვადასხვა ჰეპატოპათიები).
სისხლში რკინის განსაზღვრისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული შემთხვევები, როდესაც პაციენტი დიდი ხნის განმავლობაში (2-3 თვე) ღებულობდა რკინის შემცველ ტაბლეტებს.
ორგანიზმში რკინის ნაკლებობა
იმის გამო, რომ ჩვენ თვითონ არ გამოვიმუშავებთ ამ მიკროელემენტს, ხშირად არ ვაქცევთ ყურადღებას მოხმარებული პროდუქტების კვებასა და შემადგენლობას (სანამ ის გემრიელია), დროთა განმავლობაში ჩვენი ორგანიზმი იწყებს რკინის დეფიციტს.
Fe დეფიციტს თან ახლავს ანემიის სხვადასხვა სიმპტომები: თავბრუსხვევა, ლაქები თვალის წინ, ფერმკრთალი და მშრალი კანი, თმის ცვენა, მტვრევადი ფრჩხილები და მრავალი სხვა უსიამოვნება. სისხლში რკინის დაბალი დონე შეიძლება მრავალი მიზეზის გამო იყოს:
- კვებითი დეფიციტი, რომელიც ვითარდება საკვებიდან ელემენტის დაბალი მიღების შედეგად (ვეგეტარიანობის უპირატესობა ან, პირიქით, გატაცება ცხიმოვანი საკვების მიმართ, რომელიც არ შეიცავს რკინას, ან რძის დიეტაზე გადასვლა, რომელიც შეიცავს კალციუმს და ხელს უშლის Fe-ს შეწოვას) .
- ორგანიზმის მაღალი მოთხოვნილება ნებისმიერი მიკროელემენტის მიმართ (2 წლამდე ასაკის ბავშვები, მოზარდები, ორსული ქალები და მეძუძური დედები) იწვევს სისხლში მათი დონის შემცირებას (ეს ეხება პირველ რიგში რკინას).
- რკინადეფიციტური ანემია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების შედეგად, რომლებიც ხელს უშლის ნაწლავში რკინის ნორმალურ შეწოვას: გასტრიტი სეკრეციის უნარის დაქვეითებით, ენტერიტი, ენტეროკოლიტი, კუჭისა და ნაწლავების ნეოპლაზმები, ქირურგიული ჩარევები კუჭის ან ნაწილის რეზექციასთან ერთად. წვრილი ნაწლავი (რეზორბციის დეფიციტი).
- გადანაწილების დეფიციტი ანთებითი, ჩირქოვან-სეპტიური და სხვა ინფექციების, სწრაფად მზარდი სიმსივნეების, ოსტეომიელიტის ფონზე (რკინის შეწოვა პლაზმიდან მონონუკლეარული ფაგოციტური სისტემის უჯრედული ელემენტებით) - სისხლის ანალიზში, Fe-ს რაოდენობა, რა თქმა უნდა, იქნება, შემცირდეს.
- შინაგანი ორგანოების ქსოვილებში ჰემოსიდერინის გადაჭარბებული დაგროვება (ჰემოსიდეროზი) იწვევს პლაზმაში რკინის დაბალ დონეს, რაც ძალიან შესამჩნევია პაციენტის შრატის გამოკვლევისას.
- თირკმელებში ერითროპოეტინის წარმოების ნაკლებობა, როგორც თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის (CRF) ან თირკმლის სხვა პათოლოგიის გამოვლინება.
- ნეფროზული სინდრომის დროს შარდში რკინის გაზრდილი ექსკრეცია.
- სისხლში რკინის დაბალი შემცველობის მიზეზი და IDA-ს განვითარება შეიძლება იყოს ხანგრძლივი სისხლდენა (ცხვირი, ღრძილები, მენსტრუაციის დროს, ბუასილიდან და ა.შ.).
- აქტიური ჰემატოპოეზი ელემენტის მნიშვნელოვანი გამოყენებით.
- ციროზი, ღვიძლის კიბო. სხვა ავთვისებიანი და ზოგიერთი კეთილთვისებიანი (საშვილოსნოს ფიბროიდები) სიმსივნეები.
- ნაღვლის სტაგნაცია სანაღვლე გზებში (ქოლესტაზი) ობსტრუქციული სიყვითლის განვითარებით.
- რაციონში ასკორბინის მჟავას ნაკლებობა, რაც ხელს უწყობს სხვა საკვებიდან რკინის შეწოვას.
როგორ გავზარდოთ?
სისხლში რკინის დონის ასამაღლებლად საჭიროა ზუსტად დაადგინოთ მისი შემცირების მიზეზი. საკვებთან ერთად ხომ შეიძლება იმდენი მიკროელემენტის მოხმარება, რამდენიც გინდა, მაგრამ ყველა ძალისხმევა უშედეგო იქნება, თუ მათი შეწოვა გაუარესდება.
ამრიგად, ჩვენ უზრუნველვყოფთ მხოლოდ ტრანზიტს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, მაგრამ ვერ გავარკვევთ ორგანიზმში Fe-ს დაბალი შემცველობის ნამდვილ მიზეზს, შესაბამისად. ჯერ უნდა გაიაროთ ყოვლისმომცველი გამოკვლევა და მოუსმინოთ ექიმის რეკომენდაციებს.
და ჩვენ შეგვიძლია მხოლოდ გირჩიოთ მისი გაზრდა რკინით მდიდარი დიეტით:
- ხორცპროდუქტების (ხბოს, საქონლის ხორცი, ცხვრის ცხვრის, კურდღლის) მოხმარება. ფრინველის ხორცი არ არის განსაკუთრებით მდიდარი ამ ელემენტით, მაგრამ თუ თქვენ უნდა აირჩიოთ, ინდაური და ბატი უკეთესი არჩევანია. ღორის ქონი აბსოლუტურად არ შეიცავს რკინას, ამიტომ მისი განხილვა არ ღირს.
- სხვადასხვა ცხოველის ღვიძლში ბევრია Fe, რაც გასაკვირი არ არის, ის სისხლმბადი ორგანოა, მაგრამ ამავდროულად, ღვიძლი დეტოქსიკაციის ორგანოა, ამიტომ ჭარბი მოხმარება შეიძლება არ იყოს სასარგებლო.
- კვერცხებში რკინა ცოტაა ან საერთოდ არ არის, მაგრამ შეიცავს ვიტამინებს B12, B1 და ფოსფოლიპიდებს.
- წიწიბურა აღიარებულია, როგორც საუკეთესო მარცვლეული IDA-ს სამკურნალოდ.
- ხაჭო, ყველი, რძე, თეთრი პური, როგორც კალციუმის შემცველი პროდუქტები, აფერხებს რკინის შეწოვას, ამიტომ ეს პროდუქტები უნდა იქნას მოხმარებული ცალკე დიეტისგან, რომელიც მიზნად ისახავს რკინის დაბალი დონის წინააღმდეგ ბრძოლას.
- ნაწლავებში ელემენტის შეწოვის გასაზრდელად, თქვენ მოგიწევთ ცილოვანი დიეტის განზავება ასკორბინის მჟავას (ვიტამინი C) შემცველი ბოსტნეულით და ხილით. ის დიდი რაოდენობითაა კონცენტრირებული ციტრუსოვან ხილში (ლიმონი, ფორთოხალი) და მჟავე კომბოსტო. გარდა ამისა, ზოგიერთი მცენარეული საკვები თავად მდიდარია რკინით (ვაშლი, ქლიავი, ბარდა, ლობიო, ისპანახი), მაგრამ რკინა ძალიან შეზღუდულია არაცხოველური წარმოშობის საკვებიდან.
დიეტის საშუალებით რკინის გაზრდისას არ უნდა ინერვიულოთ მისი ზედმეტად მიღებაზე. ეს არ მოხდება, რადგან ჩვენ გვაქვს მექანიზმი, რომელიც არ დაუშვებს ზედმეტ ზრდას, თუ, რა თქმა უნდა, ეს გამართულად მუშაობს.
ვიდეო: ამბავი რკინისა და რკინადეფიციტური ანემიის შესახებ
ახასიათებს სისხლის წითელი უჯრედების და (ან) ჰემოგლობინის დაქვეითება სისხლის ერთეულ მოცულობაზე.
ჯანმო-ს მონაცემებით, ანემია გვხვდება მსოფლიოს მოსახლეობის 20%-ში, უფრო ხშირად ქალებსა და ბავშვებში. ანემიის კლასიფიკაცია განასხვავებს დეფიციტურ, პოსტჰემორაგიულ, ჰიპო- და აპლასტიკურ, ჰემოლიზურ ანემიას და ანემიას სხვა დაავადებებში.
ბავშვებში ყველაზე ხშირია დეფიციტური ანემია (ძირითადად რკინის დეფიციტი). ორსულ ქალებში და მცირეწლოვან ბავშვებში ყველა ანემიური მდგომარეობის 70-75%-მდე დაკავშირებულია ორგანიზმში რკინის დეფიციტთან.
რკინადეფიციტური ანემიაარის მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება სისხლის წითელი უჯრედების და (ან) ჰემოგლობინის დაქვეითებით სისხლის ერთეულ მოცულობით, ფერის ინდექსის და შრატის რკინის დაბალი დონით, ტრანსფერინის გაჯერების კოეფიციენტის შემცირებით და სისხლის შრატის რკინა-დაკავშირების უნარის გაზრდით.
ეტიოლოგია და პათოგენეზი. არსებობს ფაქტორების სამი ძირითადი ჯგუფი, რომლებიც გავლენას ახდენენ ბავშვებში რკინის დეფიციტის განვითარებაზე:
1) ანტენატალური ფაქტორები:
- ორსული ქალის მდგომარეობა, რომელიც იწვევს საშვილოსნო-პლაცენტალური მიმოქცევის დარღვევას და პლაცენტურ უკმარისობას (პრეეკლამფსია, სომატური დაავადებების გამწვავება, ინფექციები, პლაცენტური და ა.შ.);
- მრავალჯერადი ორსულობა, ნაადრევი;
2) მშობიარობის შიდა ფაქტორები - სისხლდენა მშობიარობის დროს, ჭიპლარის ნაადრევი ან გვიანი ლიგირება, ნაყოფის პლაცენტური ტრანსფუზია;
3) პოსტნატალური ფაქტორები:
- კვების (არასწორი კვების რეჟიმი და დამატებითი საკვების დანერგვა (ხორცის კერძების ნაკლებობა), ადრეული ხელოვნური კვება(მათ შორის არაადაპტირებული ნარევები));
- გაზრდილი მოთხოვნილება რკინის მიმართ (ნაადრევი ჩვილები, 4 კგ-ზე მეტი წონის მქონე ბავშვები, წინა და პუბერტატული პერიოდი);
- ბავშვებში სხვადასხვა ეტიოლოგიის (ცხვირის, საშვილოსნო, კუჭ-ნაწლავის, ჰელმინთოზი და ა.შ.) სისხლის დაკარგვა;
- ჟელეს შეწოვის და გადანაწილების დარღვევა (დისბაქტერიოზი და ნაწლავის ანთებითი დაავადებები, კისტოზური ფიბროზი, ცელიაკია, ინფექციური დაავადებები და ა.შ.).
რკინის დეფიციტის ხარისხის მიხედვით გამოიყოფა ტრიტოგენეტიკური სტადიები.
- 1. რკინის (Fe) დეფიციტს თან ახლავს მისი დეპოდან გამოყოფა, ანუ ხდება დეპონირებული რკინის მობილიზება. შრატში რკინის დონე რჩება ნორმალური (პრელატენტური რკინის დეფიციტი).
- 2. დეპოდან რკინის პროგრესირებადი მოცილებისას შრატის რკინის დონე იკლებს. ლატენტური რკინის დეფიციტის ეს ეტაპი გამოვლენილია ლაბორატორიული სისხლის ტესტის გამოყენებით: ტრანსფერინის გაჯერების კოეფიციენტი მცირდება, ჰემოგლობინის დონე ახლოს არის ნორმის ქვედა ზღვართან.
- 3. ეს არის ფაქტობრივად რკინადეფიციტური ანემია (რკინის დეპოების ნაკლებობა, სისხლის შრატის რკინა-შეკავშირების უნარის მომატება, შრატის რკინისა და ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება).
კლინიკური სურათი. არსებობს ხუთი წამყვანი კლინიკური სინდრომი:
- ეპითელური;
- დისპეფსიური;
- ასთენონევროზული;
- გულ-სისხლძარღვთა დარღვევები;
- იმუნოდეფიციტური.
ეპითელური სინდრომი პირველ რიგში ვლინდება ყველა პაციენტში. ახასიათებს ფერმკრთალი და მშრალი კანი, მოსაწყენი, გაყოფილი ბოლოები, ფრჩხილის ფირფიტები კოვზისებური ჩაზნექით (კოილონიქია). პირის კუთხეებში ბზარები, ტუჩების ანთებული წითელი საზღვარი (ქეილიტი). აღინიშნება ლურჯი სკლერის ფენომენი. დამახასიათებელია აგრეთვე გლოსიტი და გინგივიტი.
დისპეფსიური სინდრომი გამოიხატება შემდეგი სიმპტომებით: არასტაბილური მადა, ჭამაზე უარის თქმა, სიდეროპენიური დისფაგია, გეოფაგია (ბავშვები ჭამენ ქვიშას, ცარცს, მიწას). ამ ფონზე ვითარდება დიარეა, რაც კიდევ უფრო ამძიმებს ანემიას.
ასთენონევროზული სინდრომი მოიცავს თავის ტკივილს, დაღლილობას, თავბრუსხვევას, ლაქებს თვალის წინ, ძილიანობას და სკოლაში მუშაობის დაქვეითებას. ჩნდება ლაბილური პულსი, დეტრუზორის სისუსტე (ბავშვები შარდს ატარებენ ტრუსებში; ხდება ღამის ენურეზის ეპიზოდები) და შეფერხებული ფიზიკური განვითარება (ბავშვების 20%-ში).
გულ-სისხლძარღვთა დარღვევები გამოიხატება მიოკარდიუმის დისტროფიით (ჩახშობილი ტონები, ტალღის ფორმის ძაბვის ცვლილება), რბილი სისტოლური შუილი (ჩვეულებრივ მწვერვალზე) და ტაქიკარდიით.
იმუნოდეფიციტის სინდრომი ხასიათდება ხშირი ინფექციური დაავადებებით.
დიაგნოსტიკა
ლაბორატორიული ტესტები ადასტურებს ანემიის დიაგნოზს და სიმძიმეს. მსუბუქი (I) ხარისხი ხასიათდება ჰემოგლობინის დაქვეითებით PO-90 გ/ლ, სისხლის წითელი უჯრედები (3.5-3.0)10 12/ლ, შრატის რკინა 10-9 მკმოლ/ლ-მდე. სისხლის შრატის მთლიანი რკინა-დაკავშირების უნარი არის 70 მკმოლ/ლ.
საშუალო (II) ხარისხი - ჰემოგლობინის დონე 90-დან 70 გ/ლ-მდე, ერითროციტები - (3,0-2,5)10 12/ლ, შრატის რკინა 8-7 მკმოლ/ლ; სისხლის შრატის რკინის შეკავშირების უნარი იზრდება 80 მკმოლ/ლ-მდე.
მძიმე (III) ხარისხი - ჰემოგლობინის დონე 70 გ/ლ-ზე ნაკლები, სისხლის წითელი უჯრედები - 2,5 * 10,2/ლ-ზე ნაკლები, შრატის რკინა - 7,0 მკმოლ/ლ-ზე ნაკლები; სისხლის შრატის რკინის შეკვრის უნარი 80 მკმოლ/ლ-ზე მეტია.
რკინადეფიციტური ანემია ყოველთვის ჰიპოქრომულია: ფერის ინდექსი 0,8-ზე ნაკლებია; ანულოციტები ჩნდება ნაცხში - სისხლის წითელი უჯრედები ცენტრში გაწმენდის ფართო ზონით, დონატს წააგავს. დამახასიათებელია ანისოციტოზი და პოიკილოციტოზი. ჰემოგლობინის საშუალო შემცველობა სისხლის წითელ უჯრედზე (MCH) მცირდება (24 პგ-ზე ნაკლები).
ბავშვებში რკინის დეფიციტის ლაბორატორიული კრიტერიუმები მოცემულია ცხრილში. 11.1.
დიფერენციალური დიაგნოზი. რკინადეფიციტური ანემია განასხვავებენ ანემიის სხვა ტიპებს (ფოლიუმის დეფიციტის ანემია, B 12 დეფიციტური ანემია, ჰემოლიზური ანემია).
მკურნალობა. მსუბუქი ანემიის დროს მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს სახლში, ასევე ბაგა-ბაღებში, საბავშვო ბაღებში და ბავშვთა სახლებში. მძიმე ანემიის მქონე ბავშვებს, როგორც წესი, მკურნალობენ საავადმყოფოში, თუ ეს შესაძლებელია, ჰოსპიტალიზებულია ცალკეულ პატარა პალატებში, რათა თავიდან აიცილონ გარკვეული დაავადებების დამატება.
ანემიის მკურნალობაში მთავარი ადგილი უკავია რეჟიმს და სწორად შერჩეულს. დაავადების გამოვლინების პერიოდში საჭიროა დამატებითი დასვენების ორგანიზება, სუფთა ჰაერზე გასეირნება და ფიზიოთერაპიის ჩატარება.
ბავშვს სიცოცხლის პირველი 6 თვის განმავლობაში ძუძუთი კვება უნდა ჰქონდეს. თუ ეს შეუძლებელია, ინიშნება ადაპტირებული რძის ფორმულები. სიცოცხლის პირველი ექვსი თვის ბოლომდე რკინის ნაკლებობა კომპენსირდება ხორცის დამატებითი საკვების დანერგვით.
დიეტის მომზადებისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ, რომ ხორცპროდუქტების მოხმარებისას რკინის შეწოვის ხარისხი ყველაზე მაღალია (20-22%): საქონლის ხორცი, ძროხის ენა, კურდღლის ხორცი, ინდაური, ქათამი. მცენარეული წარმოშობის პროდუქტებს შორის შეწოვის ხარისხი უფრო დაბალია: ეს არის ხმელი სოკო, ზღვის მცენარეები, ახალი ვარდის თეძოები, შვრიის ფაფა, წიწიბურა, შვრია და ხილი. ყველაზე ოპტიმალურია ხორცისა და ბოსტნეულის კერძების კომბინაცია. ორგანული მჟავები აუმჯობესებს რკინის შეწოვას: ლიმონის და ვაშლის წვენი. რძის პროდუქტები და ფქვილის კერძები აფერხებს რკინის შეწოვას და, შესაბამისად, შეუთავსებელია რკინის შემცველი მედიკამენტების მიღებასთან. ტანინის არსებობის გამო, რომელიც ასევე ხელს უშლის რკინის შეწოვას, ჩაი და ყავა შეზღუდულია.
თანამედროვე რკინის პრეპარატები იყოფა სამ ჯგუფად:
1) მონოკომპონენტი (ჰემოფერი, კონფერონი, ფეროგრადომეტი);
- შერწყმულია ფოლიუმის მჟავასთან, სერინთან, ასკორბინის მჟავასთან, B, C ვიტამინებთან, ამინომჟავებთან (ფერომიდი, ფეფოლი, აქტიფერინი, ტარდიფერონი);
- პარენტერალური შეყვანისთვის (ფერუმ-ლეკი, ექტოფერი, ფერკო-ვენი).
პედიატრიულ პრაქტიკაში ყველაზე ეფექტური მედიკამენტებია რკინის არაიონური ფორმების შემცველი პრეპარატები (ფერუმ-ლეკი, მალტოფერი, ვენოფერი), რომლებსაც აქვთ მინიმალური გვერდითი მოვლენები.
რკინის პრეპარატების მიღების ძირითადი გზა ენტერალურია. თუ ეს გზა შეუძლებელია (კუჭისა და ნაწლავების რეზექცია, არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი, ქრონიკული ენტეროკოლიტი, მალაბსორბციის სინდრომი), პრეპარატები ინიშნება პარენტერალურად.
პარენტერალური მიღებისთვის რკინის პრეპარატების მთლიანი კურსის დოზა გამოითვლება ფორმულის გამოყენებით
D= 120-НН-М-0.4,
სადაც D არის პრეპარატის დოზა, მგ; Hb - ჰემოგლობინი, გ/ლ; M - სხეულის წონა, კგ.
ფეროთერაპიის ეფექტის გასაზრდელად უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:
- რკინის პრეპარატები მიიღება უზმოზე ან ჭამიდან 1,5-2,0 საათის შემდეგ, ჩამოიბანეთ წყლით ან ხილისა და ბოსტნეულის წვენებით (აკრძალულია რკინის პრეპარატების მიღება ჩაისთან, რძესთან, ყავასთან ერთად);
- გასათვალისწინებელია, რომ ზოგიერთი მედიკამენტი ხელს უშლის რკინის შეწოვას (ტეტრაციკლინები, წამლები, ქლორამფენიკოლი, ანტაციდები);
- ელემენტარული რკინის დღიური თერაპიული დოზაა 3-5 მგ/კგ სხეულის მასაზე. თერაპიის დასაწყისში განისაზღვრება რკინის მიმართ ტოლერანტობა, პრეპარატი არ ინიშნება სრული თერაპიული დოზით (V 2 -V3 დოზები). კურსის ხანგრძლივობა უნდა იყოს მინიმუმ 3 თვე და განისაზღვრება ლაბორატორიული სისხლის მაჩვენებლებით. ჰემოგლობინის დონის ნორმალიზება ტარდება მკურნალობიდან 1,0-1,5 თვის განმავლობაში. ქსოვილებში რკინის რეზერვების აღსადგენად მედიკამენტების მიღება გრძელდება თერაპიული დოზის ნახევარზე (4 კვირის განმავლობაში);
- შავი რკინის პრეპარატებს აქვთ უპირატესობები ორვალენტიან ფორმასთან შედარებით: არ აღიზიანებენ საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ლორწოვან გარსს (არ იწვევს ლორწოვანი გარსის ნეკროზს, ფაღარათს; პრეპარატის დოზის გადაჭარბება გამორიცხულია).
პროგნოზი.
როგორც წესი, პროგნოზი ხელსაყრელია. რკინის დეფიციტის მქონე ბავშვებს აქვთ გაზრდილი მგრძნობელობა ნაწლავური ინფექციების და მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების მიმართ.
პრევენცია
ანემიის პრევენცია უნდა ჩატარდეს ანტენატალურ პერიოდში. საქმე ეხება ორსული ქალის ჯანმრთელობის გაძლიერებას, ტოქსიკოზთან ბრძოლას, ნაადრევი და პოსტმომწიფების პრევენციის ზომებს, რკინისა და ფოლიუმის მჟავას პროფილაქტიკური თუ თერაპიული დოზების მიღებას.
მნიშვნელოვანი პრევენციული ელემენტია ძუძუთი კვების შენარჩუნება და ბავშვისთვის საკვები დამატებითი საკვების დროული დანერგვა ცხოვრების პირველ წელს. ასევე აუცილებელია ბავშვების მაქსიმალურად დაცვა მწვავე ინფექციური დაავადებებისგან (პნევმონია, მწვავე რესპირატორული და კუჭ-ნაწლავის დაავადებები), რომლებიც ხელს უწყობენ ანემიას ორგანიზმში. მენსტრუაციის დროს გოგონებს ურჩევენ ანემიის თავიდან ასაცილებლად რკინის პრეპარატების (ფენულსი და სხვ.) მიღებას.
მრავალჯერადი ორსულობისგან დაბადებულ ბავშვებს, ნაადრევად, მშობიარობის შემდგომ, საშვილოსნოსშიდა არასრულფასოვნებით, აგრეთვე ბავშვებს ორსულობის დროს ანემიით დაავადებული დედებიდან, პლაცენტური დარღვევების მქონე დედებიდან, პროფილაქტიკურად ენიშნებათ რკინის დანამატები (ასკორბინის მჟავასთან ერთად).
კლინიკურ დაკვირვებას ატარებს პედიატრი და ჰემატოლოგი.
ბავშვებს, რომლებსაც ჰქონდათ ანემია ან იმყოფებიან ანემიის განვითარების რისკის ქვეშ, ესაჭიროებათ პერიოდული სისხლის წითელი ტესტი.
ადამიანის სხეული შედგება სხვადასხვა ქიმიური ელემენტებისგან, რომლებიც ასრულებენ ორგანიზმში სპეციფიკურ ფუნქციებს. ქიმიური ელემენტები დაბალანსებულია, რაც საშუალებას იძლევა შეინარჩუნოს ორგანოებისა და სისტემების ნორმალური ფუნქციები. ამ ბალანსის დარღვევა იწვევს პათოლოგიურ პროცესებს და სხვადასხვა დაავადებებს.
ადამიანის სხეული შედგება 60% წყლის, 34% ორგანული და 6% არაორგანული ნივთიერებებისგან. ორგანულ ნივთიერებებს მიეკუთვნება ნახშირბადი, ჟანგბადი, წყალბადი და სხვა. არაორგანული ნივთიერებები შეიცავს 22 ქიმიურ ელემენტს - Fe, Ca, Mg, F, Cu, Zn, Cl, I, Se, B, K და სხვა.
ყველა არაორგანული ნივთიერება იყოფა მიკროელემენტებად და მაკროელემენტებად. ეს დამოკიდებულია ელემენტის მასის წილზე. მიკროელემენტები მოიცავს რკინის, სპილენძი, თუთია და სხვა. მაკროელემენტებს მიეკუთვნება კალციუმი, ნატრიუმი, კალიუმი და სხვა.
რკინა ( ფე) ეხება მიკროელემენტებს. ორგანიზმში რკინის მცირე შემცველობის მიუხედავად, ის განსაკუთრებულ როლს ასრულებს მისი სასიცოცხლო ფუნქციების შენარჩუნებაში. ადამიანის ორგანიზმში რკინის ნაკლებობა, ისევე როგორც მისი ჭარბი რაოდენობა, უარყოფითად მოქმედებს ორგანიზმის ბევრ ფუნქციაზე და ზოგადად ადამიანის ჯანმრთელობაზე.
თუ პაციენტი უჩივის მომატებულ დაღლილობას, სისუსტეს ან აჩქარებულ გულისცემას, ექიმი დანიშნავს შრატის რკინის ანალიზს. ეს ანალიზი ხელს უწყობს ორგანიზმში რკინის მეტაბოლიზმის შეფასებას და რკინის მეტაბოლიზმთან დაკავშირებული მრავალი პათოლოგიური პროცესის იდენტიფიცირებას. იმისათვის, რომ გავიგოთ, რა არის შრატის რკინა, რატომ არის საჭირო და როგორ ჩნდება, აუცილებელია გავითვალისწინოთ რკინის ფუნქციები და მისი მეტაბოლიზმი ადამიანის ორგანიზმში.
რატომ არის საჭირო რკინა ორგანიზმში?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290267/sm_810762001508990754.jpg)
რკინა, რომელიც შეიცავს ორგანიზმში, იყოფა:
- ფუნქციური რკინა.ფუნქციური რკინა ჰემოგლობინის ნაწილია ( სისხლის წითელი უჯრედების რკინის შემცველი ცილა, რომელიც იჭერს და ატარებს ჟანგბადს სხეულის ორგანოებსა და ქსოვილებში), მიოგლობინი ( ჩონჩხის კუნთების და გულის კუნთების ჟანგბადის შემცველი ცილა, რომელიც ქმნის ჟანგბადის რეზერვებს), ფერმენტები ( სპეციფიკური ცილები, რომლებიც ცვლის ორგანიზმში ქიმიური რეაქციების სიჩქარეს). ფუნქციური რკინა ჩართულია ორგანიზმის მრავალ პროცესში და მუდმივად გამოიყენება.
- სატრანსპორტო რკინა.სატრანსპორტო რკინა არის ელემენტის რაოდენობა, რომელიც ტრანსპორტირდება ორგანიზმში შემავალი რკინის წყაროდან მის თითოეულ უჯრედში. სატრანსპორტო რკინა არ მონაწილეობს სხეულის ფუნქციებში, ის არის გადამზიდავი ცილების - ტრანსფერინის ნაწილი. სისხლის პლაზმაში რკინის იონების მთავარი გადამზიდავი ცილა), ლაქტოფერინი ( მატარებელი ცილა, რომელიც გვხვდება დედის რძეში, ცრემლებში, ნერწყვში და სხვა სეკრეტორულ სითხეებში) და მობილფერინი ( რკინის იონის გადამტანი ცილა უჯრედში).
- დეპონირებული რკინა.რკინის ნაწილი, რომელიც შედის სხეულში, ინახება "რეზერვში". რკინა დეპონირდება სხვადასხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში, ძირითადად ღვიძლში და ელენთაში. რკინა დეპონირდება ფერიტინის სახით ( წყალში ხსნადი კომპლექსური ცილის კომპლექსი, რომელიც წარმოადგენს მთავარ უჯრედშიდა რკინის საცავს) ან ჰემოსიდერინი ( ჰემოგლობინის დაშლის დროს წარმოქმნილი რკინის შემცველი პიგმენტი).
- უფასო რკინა.თავისუფალი რკინა ან თავისუფალი აუზი არის რკინა, რომელიც არ არის დაკავშირებული უჯრედების ცილებთან, რომელიც წარმოიქმნება რკინის გამოყოფის შედეგად სამეული კომპლექსიდან - რკინა, აპოტრანსფერინი ( ტრანსფერინის წინამორბედი ცილა) და რეცეპტორი ( მოლეკულები უჯრედის ზედაპირზე, რომლებიც ამაგრებენ სხვადასხვა ქიმიური ნივთიერების მოლეკულებს და გადასცემენ მარეგულირებელ სიგნალებს). თავისუფალ ფორმაში რკინა ძალიან ტოქსიკურია. ამიტომ, თავისუფალი რკინა უჯრედის შიგნით ტრანსპორტირდება მობილფერინით ან დეპონირდება ფერიტინთან ერთად.
- ჰემის რკინა ( ფიჭური). ჰემის რკინა შეადგენს ადამიანის ორგანიზმში მთლიანი რკინის შემცველობის ძირითად ნაწილს - 70-75%-მდე. მონაწილეობს რკინის იონების შიდა გაცვლაში და არის ჰემოგლობინის, მიოგლობინის და მრავალი ფერმენტის ნაწილი ( ნივთიერებები, რომლებიც აჩქარებენ ქიმიურ რეაქციებს ორგანიზმში).
- არაჰემური რკინა.არაჰემური რკინა იყოფა უჯრედგარე და შენახულ რკინად. უჯრედგარე რკინა მოიცავს თავისუფალ პლაზმურ რკინას და რკინა-შემაკავშირებელ სატრანსპორტო ცილებს - ტრანსფერინს, ლაქტოფერინს, მობილფერინს. დეპონირებული რკინა ორგანიზმში გვხვდება ორი ცილოვანი ნაერთის – ფერიტინისა და ჰემოსიდერინის სახით.
- ჟანგბადის ტრანსპორტირება ქსოვილებში -ერითროციტი შეიცავს ჰემოგლობინს, რომლის მოლეკულები შეიცავს 4 რკინის ატომს; ჰემოგლობინში შემავალი რკინა აკავშირებს და აწვდის ჟანგბადს, რომელიც მოდის ფილტვებიდან სხეულის ყველა უჯრედში;
- მონაწილეობა ჰემატოპოეზის პროცესებში -ძვლის ტვინი იყენებს რკინას ჰემოგლობინის სინთეზისთვის, რომელიც სისხლის წითელი უჯრედების ნაწილია;
- სხეულის დეტოქსიკაცია -რკინა აუცილებელია ღვიძლის ფერმენტების სინთეზისთვის, რომლებიც მონაწილეობენ ტოქსინების განადგურებაში;
- იმუნიტეტის რეგულირება და სხეულის ტონუსის გაზრდა -რკინა გავლენას ახდენს სისხლის შემადგენლობაზე, იმუნიტეტის შესანარჩუნებლად საჭირო ლეიკოციტების დონეზე;
- მონაწილეობა უჯრედების გაყოფის პროცესში -რკინა არის ცილების და ფერმენტების ნაწილი, რომლებიც მონაწილეობენ დნმ-ის სინთეზში;
- ჰორმონების სინთეზი -რკინა აუცილებელია ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების სინთეზისთვის, რომელიც არეგულირებს ორგანიზმში მეტაბოლიზმს;
- უჯრედების ენერგიით უზრუნველყოფა -რკინა აწვდის ჟანგბადს ცილის ენერგიის მოლეკულებს.
რკინის ყოველდღიური მოთხოვნილება
სართული | ასაკი | რკინის ყოველდღიური მოთხოვნილება |
ბავშვები
(განურჩევლად სქესისა) | 1-3 წელი | 6.8 მგ დღეში |
3-11 წელი | 10 მგ დღეში | |
11-14 წლის | 12 მგ დღეში | |
ქალი | 14-18 წლის | 15 მგ დღეში |
19-50 წელი | 18 მგ დღეში | |
50 წელზე მეტი ასაკის | 8 მგ დღეში | |
Ორსული ქალი | - | 38 მგ დღეში |
მეძუძური ქალები | - | 33 მგ დღეში |
მამრობითი | 14-18 წლის | 11 მგ დღეში |
19 წელზე მეტი ასაკის | 8 მგ დღეში |
რკინა ორგანიზმში სხვადასხვა კონცენტრაციით გვხვდება რკინის ტიპისა და სქესის მიხედვით.
რკინის განაწილება ადამიანის ორგანიზმში
რკინის ტიპი | რკინის კონცენტრაცია ( მგ Fe/კგ) | |
ქალები | მამაკაცები | |
სულ რკინა | ||
მთლიანი რკინის შემცველობა ადამიანის ორგანიზმში 4,5-5 გრამია. | 40 მგ Fe/კგ | 50 მგ Fe/კგ |
ფუნქციური რკინა | ||
ჰემოგლობინი ( Hb). ორგანიზმში რკინის მთლიანი რაოდენობის 75-80% ( 2,4გრ) ითვალისწინებს ჰემოგლობინის რკინას ( ჰემოგლობინი არის რკინის შემცველი ცილა, რომელიც აწვდის ჟანგბადს ქსოვილებში). | 28 მგ Fe/კგ | 31 მგ Fe/კგ |
მიოგლობინი. მიოგლობინის შემადგენლობა ( ჟანგბადი - ჩონჩხის და გულის კუნთების დამაკავშირებელი ცილა) მოიცავს რკინის მთლიანი რაოდენობის 5–10%-ს. | 4 მგ Fe/კგ | 5 მგ Fe/კგ |
ჰემური და არაჰემური ფერმენტები ( ქიმიკატები, რომლებიც აჩქარებენ ქიმიურ რეაქციებს ადამიანის ორგანიზმში). რესპირატორული ფერმენტები შეადგენს ორგანიზმში რკინის მთლიანი რაოდენობის დაახლოებით 1%-ს. | 1 მგ Fe/კგ | 1 მგ Fe/კგ |
სატრანსპორტო რკინა | ||
ტრანსფერინი ( სპეციფიკური ცილა - სისხლის პლაზმაში რკინის მატარებელი). | 0.2) მგ Fe/კგ | 0.2) მგ Fe/კგ |
რკინის საცავი ( რკინის მარაგი ორგანიზმში). სარეზერვო რკინა შეადგენს ორგანიზმში არსებული რკინის მთლიანი რაოდენობის 20-25%-ს. | ||
ფერიტინი. | 4 მგ Fe/კგ | 8 მგ Fe/კგ |
ჰემოსიდერინი. | 2 მგ Fe/კგ | 4 მგ Fe/კგ |
რკინის მეტაბოლიზმი ადამიანის ორგანიზმში
მეტაბოლიზმი ( გაცვლა) ჯირკვალი ძალიან კარგად ორგანიზებული პროცესია. ორგანიზმი მკაფიოდ არეგულირებს რკინის მიღებისა და გადამუშავების პროცესებს, ვინაიდან ის ძალიან ღირებული მიკროელემენტია.რკინის შეწოვა ხდება სამ ეტაპად. პირველი ეტაპი არის საწყისი ეტაპი ( შეწოვა წვრილ ნაწლავში), მეორე არის უჯრედშიდა ტრანსპორტი რკინის რეზერვების წარმოქმნით, მესამე არის რკინის გამოყოფა სისხლის პლაზმაში.
რკინა ორგანიზმში საკვებით ხვდება. როდესაც საკვებიდან დღეში 10-20 მილიგრამ რკინას იღებთ, რკინის მხოლოდ 10% შეიწოვება, რაც შეადგენს 1-2 მილიგრამს. ორგანიზმი ჰემის რკინას საკვებიდან იღებს ( ხორცი, ღვიძლი) და არაჰემური რკინა ( რძე, ბოსტნეული, ხილი). ჰემის რკინა ხვდება ორგანიზმში, როგორც ჰემოგლობინისა და მიოგლობინის ნაწილი ხორცპროდუქტებიდან და ორგანიზმში შეიწოვება 20-30%-ით უფრო ეფექტურად. კუჭის წვენის გამოყოფისა და სხვა ფაქტორების მიუხედავად). არაჰემური რკინა ძირითადად საკვებიდან მოდის ( 80 – 90% ). ასეთი რკინის შეწოვა ხდება პასიურად და მცირე რაოდენობით ( 1 – 7% ). ამ პროცესზე ასევე გავლენას ახდენს მრავალი გარე ფაქტორი.
ნივთიერებები, რომლებიც აფერხებენ არაჰემური რკინის შეწოვას, არის:
- ფიტინები -გვხვდება მარცვლეულებში, პარკოსნებში, სემოლინასა და შვრიის ფაფაში;
- ტანინები - გვხვდება ჩაი, კაკაო, ყავა, კომში, მუქი ყურძენი, მოცხარი;
- ფოსფოპროტეინები -რძესა და კვერცხის ცილაში ნაპოვნი რთული ცილები;
- ოქსალატები -გვხვდება სიმინდი, ბრინჯი, მარცვლეული, ისპანახი, რძე;
- ზოგიერთი მედიკამენტი -კალციუმის დანამატები, ორალური კონტრაცეპტივები.
- ვიტამინი ცე ( ასკორბინის მჟავა) – გვხვდება თეთრი კომბოსტო, ისპანახი, წითელი და მწვანე წიწაკა, შავი მოცხარი, გამხმარი ვარდის თეძოები;
- სპილენძი -გვხვდება ღვიძლში, არაქიში, თხილი, კრევეტები, ბარდა, წიწიბურა, ოსპი;
- ხორცპროდუქტები -ძროხის, ხბოს, კურდღლის და სხვა;
- ზღვის პროდუქტები -თევზი, ხამანწკები, კრევეტები;
- ამინომჟავების -გვხვდება პარკოსნებში, თხილში, თევზში, ხორცში, რძეში, არაქიში, კვერცხში.
შავი რკინის მიღების შემდეგ ( Fe 2+წვრილი ნაწლავის ნაწილებში, ის ხვდება ენტეროციტებში ( წვრილი ნაწლავის ეპითელური უჯრედები). რკინის შეწოვა ენტეროციტებში ხდება სპეციალური ცილების - მობილფერინის, ინტეგრინის და სხვათა დახმარებით. წვრილი ნაწლავის უჯრედები შეიცავს ტრანსფერინს და ფერიტინს. ეს ორი ცილა არეგულირებს რკინის შეწოვას და განაწილებას ორგანიზმში.
როდესაც რკინა ორგანიზმში შედის ენტეროციტების მეშვეობით, მისი ნაწილი დეპონირდება ( გადადო რეზერვშინაწილი ტრანსპორტირდება ტრანსფერინის პროტეინის გამოყენებით და გამოიყენება ორგანიზმის მიერ ჰემის სინთეზისთვის ( რკინის შემცველი ჰემოგლობინის ნაწილი), ერითროპოეზი ( ძვლის ტვინში სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნა) და სხვა პროცესები.
ანაბარი ( დაჯავშნა) რკინა გვხვდება ორი ფორმით - ფერიტინისა და ჰემოსიდერინის შემადგენლობაში. ფერიტინი არის წყალში ხსნადი ცილის კომპლექსი, რომელიც სინთეზირებულია ( წარმოებული) ღვიძლის, ძვლის ტვინის, წვრილი ნაწლავისა და ელენთის უჯრედები. ამ ცილის მთავარი ფუნქციაა რკინის შებოჭვა და დროებით შენახვა სხეულისთვის არატოქსიკური ფორმით. ღვიძლის უჯრედებში ფერიტინი არის ორგანიზმში რკინის მთავარი საცავი. ფერიტინი წვრილი ნაწლავის უჯრედებში პასუხისმგებელია ენტეროციტებში შემავალი რკინის ტრანსფერინზე სისხლის პლაზმაში გადატანაზე. ჰემოსიდერინი არის რკინის შემცველი, წყალში უხსნადი პიგმენტი, რომელიც ჭარბი რკინის დეპონირებას ახდენს ქსოვილებში.
სისხლის პლაზმაში რკინის ტრანსპორტირებას ახორციელებს სპეციალური გადამზიდავი ცილა - ტრანსფერინი. ტრანსფერინი სინთეზირდება ღვიძლის უჯრედებით. მისი მთავარი ფუნქციაა ნაწლავის უჯრედებში შეწოვილი რკინისა და განადგურებული სისხლის წითელი უჯრედებიდან რკინის ტრანსპორტირება. სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ჟანგბადის გადატანაზე ქსოვილებსა და ორგანოებში) ხელახალი გამოყენებისთვის. ჩვეულებრივ ტრანსფერინი რკინით მხოლოდ 33%-ით არის გაჯერებული.
ორგანიზმი ყოველდღიურად კარგავს რკინას - 1-2 მგ-მდე დღეში. რკინის ფიზიოლოგიური დანაკარგები ჩვეულებრივ ხდება ნაღველში რკინის გამოყოფის დროს ნაწლავების მეშვეობით, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეპითელიუმის დესკვამაციის დროს. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი), დესკვამაციით ( აქერცვლა) კანი, ქალებში მენსტრუალური სისხლით ( 14 მგ-დან 140 მგ-მდე თვეში), თმის ცვენა და ფრჩხილების შეჭრა.
რა არის შრატის რკინა და როგორია სისხლში რკინის ნორმალური დონე? რატომ არის შემოწმებული შრატის რკინა?
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290267/sm_247003001508990766.jpg)
სისხლში რკინა თავისუფალ მდგომარეობაში არ შეიძლება იყოს, რადგან ის ძალიან ტოქსიკურია. აქედან გამომდინარე, განისაზღვრება რკინის დონე გადამზიდავ ცილებში - ტრანსფერინში. ამისათვის, სპეციალური ქიმიური რეაქციების გამოყენებით, რკინა იზოლირებულია კომპლექსიდან ტრანსფერინით. კვლევის მასალაა ვენური სისხლი. უფრო ხშირად, კოლორიმეტრული მეთოდი გამოიყენება შრატში რკინის კონცენტრაციის გასაანალიზებლად. მეთოდის არსი არის შრატში რკინის კონცენტრაციის განსაზღვრა ხსნარის ფერის ინტენსივობით. ხსნარის ფერის ინტენსივობა პირდაპირპროპორციულია ფერადი ქიმიური მიკროელემენტის კონცენტრაციასთან. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ კვალი ელემენტის კონცენტრაცია მაღალი სიზუსტით.
შრატში რკინის კონცენტრაციის ანალიზის ჩვენებებია:
- დიაგნოსტიკა, დიფერენციალური დიაგნოსტიკა ( განსხვავება ერთ პათოლოგიასა და მეორეს შორის მსგავსი სიმპტომებით) და ანემიის მკურნალობის კონტროლი ( პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება დაბალი ჰემოგლობინის შემცველობით სისხლის წითელ უჯრედებში);
- ჰემოქრომატოზის დიაგნოზი ( მემკვიდრეობითი დაავადება, რომელიც ხასიათდება რკინის მეტაბოლიზმის დარღვევით);
- ინტოქსიკაციის დიაგნოზი ( მოწამვლა) რკინა;
- არასწორი კვება, ჰიპოვიტამინოზი ( ვიტამინების ნაკლებობა);
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვადასხვა დაავადება, რომლის დროსაც ირღვევა რკინის ნორმალური შეწოვა;
- გამოვლინდა გადახრები ზოგადი სისხლის ტესტის შედეგებში ( სისხლის წითელი უჯრედები, ჰემატოკრიტი);
- სხვადასხვა ეტიოლოგიის სისხლდენა ( მძიმე გახანგრძლივებული მენსტრუაცია, ღრძილების სისხლდენა, სისხლდენა ბუასილიდან, კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულიდან და სხვა).
- ორგანიზმში რკინის მარაგის შეფასება;
- ტრანსფერინის რკინით გაჯერების პროცენტის გაანგარიშება ( ანუ სისხლში გადატანილი რკინის კონცენტრაციის განსაზღვრა);
- ანემიის დიფერენციალური დიაგნოზი;
- ანემიის მკურნალობის კონტროლი;
- რკინის პრეპარატებით მკურნალობის კონტროლი;
- რკინის მეტაბოლიზმის დარღვევების გენეტიკური დაავადებების დიაგნოზი.
სისხლში რკინის ნორმალური დონე, ასაკისა და სქესის მიხედვით
ასაკი | სართული | რკინის ნორმა |
ქალი | 5.1 – 22.6 მკმოლ/ლ | |
მამრობითი | 5.6 – 19.9 მკმოლ/ლ | |
1-დან 12 თვემდე | ქალი | 4.6 – 22.5 მკმოლ/ლ |
მამრობითი | 4.9 – 19.6 მკმოლ/ლ | |
1-დან 4 წლამდე | ქალი | 4.6 – 18.2 მკმოლ/ლ |
მამრობითი | 5.1 – 16.2 მკმოლ/ლ | |
4-დან 7 წლამდე | ქალი | 5.0 – 16.8 მკმოლ/ლ |
მამრობითი | 4.6 – 20.5 მკმოლ/ლ | |
7-დან 10 წლამდე | ქალი | 5.5 – 18.7 მკმოლ/ლ |
მამრობითი | 4.9 – 17.3 მკმოლ/ლ | |
10-დან 13 წლამდე | ქალი | 5.8 – 18.7 მკმოლ/ლ |
მამრობითი | 5.0 – 20.0 მკმოლ/ლ | |
13-დან 16 წლამდე | ქალი | 5,5 – 19,5 მკმოლ/ლ |
მამრობითი | 4.8 – 19.8 მკმოლ/ლ | |
16-დან 18 წლამდე | ქალი | 5.8 – 18.3 მკმოლ/ლ |
მამრობითი | 4.9 – 24.8 მკმოლ/ლ | |
> 18 წლის | ქალი | 8.9 – 30.4 მკმოლ/ლ |
მამრობითი | 11.6 – 30.4 მკმოლ/ლ |
ტესტების მიღებისას ექიმი ხელმძღვანელობს პაციენტის სქესისა და ასაკის მიხედვით. მიღებული შედეგები შეიძლება იყოს ნორმალურ ფარგლებში, ნორმაზე დაბალი ან ზემოთ. თუ რკინის დონე ნორმაზე დაბალია, პაციენტს აქვს რკინის დეფიციტი. თუ რკინის დონე ნორმაზე მაღალია, პაციენტს აქვს ჭარბი რკინა ორგანიზმში. მიღებული შედეგების ინტერპრეტაციისას გასათვალისწინებელია მრავალი ფაქტორი - კვება, მედიკამენტები, ქალის მენსტრუალური ციკლი და სხვა. არ დაივიწყოთ სისხლში რკინის კონცენტრაციის ყოველდღიური რყევები. ამრიგად, სისხლში რკინის მაქსიმალური დღიური კონცენტრაცია აღინიშნება დილით. ქალებში რკინის კონცენტრაცია სისხლში უფრო მაღალია მენსტრუაციის დაწყებამდე და მის დროს, ვიდრე მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ. ამიტომ, მენსტრუაციის შეწყვეტის შემდეგ უნდა ჩატარდეს შრატის რკინის ტესტი. ასევე შეიძლება მოხდეს სისხლში რკინის დონის შემთხვევითი რყევები, მაგალითად, პაციენტის დიეტაში ხორცის მოხმარების მკვეთრი მატებით.
მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის რკინის დონეს სისხლში არის:
- აცეტილსალიცილის მჟავა ( ასპირინი) – არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი;
- მეტოტრექსატი -სიმსივნის საწინააღმდეგო აგენტი;
- რკინის შემცველი მულტივიტამინები;
- ორალური კონტრაცეპტივები -ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი;
- ანტიბიოტიკები -მეთიცილინი, ქლორამფენიკოლი, ცეფოტაქსიმი;
- ესტროგენების შემცველი პრეპარატები ( ქალის სასქესო ჰორმონები) .
- აცეტილსალიცილის მჟავა დიდი დოზებით -არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი;
- ალოპურინოლი -პრეპარატი, რომელიც აქვეითებს შარდმჟავას დონეს სისხლში;
- კორტიზოლი -გლუკოკორტიკოიდული ჰორმონი;
- მეტფორმინი -ტაბლეტი ჰიპოგლიკემიური აგენტი ( ამცირებს სისხლში შაქრის დონეს);
- კორტიკოტროპინი -ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის პრეპარატი;
- ქოლესტირამინი -ლიპიდების შემამცირებელი საშუალება ( ამცირებს სისხლში ცხიმის დონეს);
- ასპარაგინაზა -სიმსივნის საწინააღმდეგო აგენტი;
- ტესტოსტერონის შემცველი წამლები -მამრობითი სქესის ჰორმონი.
როგორ მოვემზადოთ შრატში რკინის ტესტისთვის?
შრატში რკინის კონცენტრაციის მიღებული შედეგების დამახინჯების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პაციენტის სათანადო მომზადება.იმისათვის, რომ სწორად მოემზადოთ სისხლში რკინის დონის დასადგენად, თქვენ უნდა:
- შრატის რკინის ტესტის მიღებამდე ერთი კვირით ადრე შეწყვიტეთ მედიკამენტების და რკინის შემცველი ვიტამინის კომპლექსების მიღება;
- სისხლის გადასხმის შემდეგ შრატის რკინის ტესტის გადადება რამდენიმე დღით ( სისხლის გადასხმა);
- აუხსენით პაციენტს, რომ შრატის რკინის ანალიზისთვის საჭირო იქნება სისხლის ნიმუშის აღება, პროცედურის არსის ახსნა და უსიამოვნო შეგრძნებების გაფრთხილება ტურნიკისა და პუნქციის დროს ( პირსინგი) ვენები;
- აღწერეთ ყოველდღიური და კვების რეჟიმი, რომელიც პაციენტმა უნდა დაიცვას.
- ტესტი სისხლის აღება ცარიელ კუჭზე;
- ტესტირებამდე 12 საათით ადრე მოწევის, ალკოჰოლისა და ცხიმოვანი საკვების, ფიზიკური აქტივობის გამორიცხვა;
- სატესტო მასალის აღება ნებისმიერი სადიაგნოსტიკო პროცედურის ჩატარებამდე ( რენტგენოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია);
- პაციენტს არ აქვს ვირუსული ან ანთებითი დაავადებები.
როგორი უნდა იყოს თქვენი შრატის რკინის დონე ორსულობის დროს?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290267/sm_813964001508990773.jpg)
ორსულობის დროს რკინის მოთხოვნილების გაზრდის მიზეზებია:
- სისხლის მოცულობის გაზრდა 50%-ით და, შესაბამისად, 2-ჯერ გაიზარდა რკინის საჭიროება ჰემოგლობინის წარმოებისთვის. რკინის შემცველი ცილა, რომელიც ახორციელებს სისხლს);
- რკინის მნიშვნელოვანი მოხმარება დედის რკინის საწყობიდან პლაცენტის და სისხლის წითელი უჯრედების ფორმირებისთვის ( სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც ატარებენ ჟანგბადს) ხილი;
- რკინადეფიციტური ანემია ( ანემია - მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება სისხლში ჰემოგლობინის დაბალი დონით) ორსულობამდე, რაც ამძიმებს ორსულობის დროს რკინის დეფიციტს.
ორსულ ქალებში შრატის რკინის ნორმალური დონეა 13 მკმოლ/ლ-დან 30 მკმოლ/ლ-მდე. ორსული ქალებისთვის რკინის ყოველდღიური მოთხოვნილება 30-38 მგ-მდეა.
ორსული ქალისთვის და მისი არ დაბადებული ბავშვისთვის, რკინის დეფიციტიც და ჭარბიც ერთნაირად საშიშია. თუ ორსული ქალის ორგანიზმი არ იღებს რკინის საჭირო დღიურ მიღებას, მისი რეზერვები სწრაფად იშლება. ეს იწვევს რკინის დეფიციტს ( შრატში რკინის დონე) და რკინადეფიციტური ანემიის განვითარება ( პათოლოგია, რომლის დროსაც სისხლში ჰემოგლობინის დონე მცირდება). ანემიის შედეგად ნაყოფსაც და დედასაც განიცდის ჟანგბადის ნაკლებობა. რკინადეფიციტური ანემია იწვევს იმუნიტეტის შესუსტებას, დაღლილობის მატებას, თავბრუსხვევას და სისუსტეს. ორსულობის პირველ ან მეორე ტრიმესტრში რკინადეფიციტური ანემიის განვითარება მნიშვნელოვნად ზრდის ნაადრევი დაბადების, დაბალი წონის, მკვდრადშობადობის ან ახალშობილთა სიკვდილის რისკს.
ასევე, დედის რკინადეფიციტი ხელს უწყობს ახალშობილში რკინადეფიციტური ანემიის განვითარებას, რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მის გონებრივ და ფიზიკურ განვითარებაზე. მშობიარობის დროს ქალმა შეიძლება დაკარგოს დიდი რაოდენობით სისხლი. თუ ადრე უკვე იყო რკინის დეფიციტი, მაშინ სისხლდენამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ანემიის განვითარება და სისხლის გადასხმის აუცილებლობა. მეცნიერულად დადასტურებულია, რომ რკინის დეფიციტი მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის ერთ-ერთი მიზეზია.
ჭარბი რკინა ( შრატში რკინის დონე > 30 მკმოლ/ლ) ასევე უარყოფითად მოქმედებს ორსულობის მიმდინარეობაზე და ნაყოფის ჯანმრთელობაზე. ჭარბი რკინა შეიძლება შეინიშნოს მემკვიდრეობითი დაავადებების დროს რკინის მეტაბოლიზმის დარღვევით და ორგანიზმში რკინის ჭარბი შეყვანით ( რკინის შემცველი მედიკამენტების უკონტროლო მიღება). ორსული ქალის სისხლში რკინის ჭარბმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს გესტაციური დიაბეტი ( პათოლოგია, რომელშიც ორსული ქალის სისხლში შაქრის მაღალი დონეა), პრეეკლამფსია ( ორსულობის გართულებები 20 კვირის შემდეგ, რაც ხასიათდება მაღალი არტერიული წნევით და შარდში ცილის მაღალი შემცველობით), სპონტანური აბორტი. ამიტომ, რკინის პრეპარატების მიღება უნდა მოხდეს ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.
ორსულ ქალებში რკინის დეფიციტი ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე რკინის ჭარბი. რკინის დეფიციტის კომპენსირება შესაძლებელია რკინით მდიდარი დიეტით ან რკინის შემცველი მედიკამენტების მიღებით. ორსული ქალის დიეტა უნდა შეიცავდეს წითელ ხორცს ( რკინის უმდიდრესი წყარო), კურდღლის, ქათმის, ინდაურის ხორცი, ასევე მარცვლეული, პარკოსნები, ისპანახი, კომბოსტო, ფაფა და სხვა.
თუ საკვებიდან რკინის მიღება არ აკმაყოფილებს ორგანიზმის საჭიროებებს, ექიმმა შეიძლება დამატებით დანიშნოს რკინის პრეპარატები. რკინის პრეპარატების მიღება ხდება შრატის რკინის მკაცრი კონტროლის ქვეშ. წამლების დოზას ირჩევს დამსწრე ექიმი პაციენტის ლაბორატორიული პარამეტრების მიხედვით ( შრატში რკინის დონე, ჰემოგლობინი). ორსულ ქალებს ხშირად უნიშნავენ კალციუმის დანამატებს, რომლებიც აფერხებენ რკინის შეწოვას. ამიტომ, რკინის პრეპარატებით მკურნალობის დროს, ღირს კალციუმის პრეპარატების გამოყენების შეწყვეტა ან შეზღუდვა. თუ ეს შეუძლებელია, მაშინ კალციუმი უნდა იქნას მიღებული კვებასა და რკინის დანამატებს შორის.
ორსულობის დროს ინიშნება რკინის დანამატები:
- Sorbifer durules.ამ პრეპარატის ტაბლეტი შეიცავს 100 მილიგრამ რკინას და C ვიტამინს ნაწლავებში რკინის შეწოვის გასაუმჯობესებლად. ორსულობის დროს რკინის დეფიციტის პრევენციის მიზნით ინიშნება 1 ტაბლეტი დღეში, სამკურნალოდ - 1 ტაბლეტი დილით და საღამოს.
- ფეროპლექსი.აბები შეიცავს 50 მილიგრამ რკინას და C ვიტამინს. მიიღეთ 2 აბი 3-ჯერ დღეში.
- ტოტემა.ტოტემა არის ხსნარი, რომელიც შეიცავს 50 მილიგრამ რკინას. პროფილაქტიკისთვის ორსულობის 4 თვიდან პერორალურად ინიშნება დღეში 1 ამპულა. დიდი დოზებით ტოტემი ინიშნება მხოლოდ ლაბორატორიულად დადასტურებული რკინადეფიციტური ანემიის დროს. ინიშნება 2 – 4 ამპულა დღეში.
- ფენიულები.კაფსულები შეიცავს 45 მილიგრამს რკინას. პროფილაქტიკისთვის მიიღეთ 1 კაფსულა დღეში ორსულობის მე-14 კვირიდან. პრეპარატის ყოველდღიური მიღების შემდეგ 2 კვირის განმავლობაში, მიიღეთ ერთი კვირა შესვენება და შემდეგ კვლავ განაგრძეთ პრეპარატის მიღება.
რა დაავადებები იწვევს სისხლში რკინის დონის შემცირებას?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290267/sm_362641001508990782.jpg)
ორგანიზმში რკინის დეფიციტის სიმპტომები
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290267/sm_317668001508990789.jpg)
არის ლატენტური ( დამალული) და სისხლში რკინის დეფიციტის აშკარა ნიშნები. ლატენტური ნიშნები ჩნდება მცირე რკინის დეფიციტით. შრატში რკინის დონე ხშირად ნორმალურია ან ახლოს არის საზღვარზე დაბალ მნიშვნელობასთან ( ქალები – 8,9 მკმოლ/ლ, მამაკაცები – 11,6 მკმოლ/ლ). ამ შემთხვევაში ორგანიზმი იყენებს რკინის მარაგს.
სისხლში რკინის დეფიციტის ლატენტური სტადიის სიმპტომებია:
- შემცირებული შესრულება;
- გაიზარდა დაღლილობა;
- მძიმე სისუსტე, სისუსტე;
- კარდიოპალმუსი ( ტაქიკარდია);
- გაიზარდა გაღიზიანებადობა;
- დეპრესია;
- თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა;
- ყლაპვის გაძნელება;
- გლოსიტი ( ენის ანთება);
- თმის ცვენა;
- მტვრევადი ფრჩხილები;
- ფერმკრთალი კანი;
- მეხსიერების, ყურადღების, აზროვნების პროცესების, სწავლის უნარის გაუარესება;
- სასუნთქი გზების ხშირი ინფექციები;
რკინის მწვავე დეფიციტის სიმპტომებია:
- დაქვეითებული იმუნიტეტი -პაციენტს ხშირად აწუხებს ვირუსული და რესპირატორული დაავადებები;
- სხეულის დაბალი ტემპერატურა, სიცივე -სხეულის ტემპერატურა 36,6°C-ზე დაბალია, ადამიანი დაბალ ტემპერატურაზე დისკომფორტს გრძნობს, კიდურები მუდმივად ცივია;
- მეხსიერების, ყურადღების, სწავლის ტემპის გაუარესება -რკინის დეფიციტის დროს პაციენტს უჭირს ინფორმაციის კონცენტრირება და დამახსოვრება, შეინიშნება ხშირი დავიწყება;
- შემცირებული შესრულება -პაციენტი მუდმივად გრძნობს დაღლილობას, "გატეხილი", თუნდაც სრული ღამის ძილის შემდეგ;
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევა -მადის დაკარგვა, ყლაპვის გაძნელება, ტკივილი კუჭში, ყაბზობა, მეტეორიზმი ( გაზების გადაჭარბებული დაგროვება ნაწლავის სანათურში), წიწვების და გულძმარვის გამოჩენა;
- გაიზარდა დაღლილობა, კუნთების სისუსტე -პაციენტი აკვირდება მომატებულ დაღლილობას ხანმოკლე აქტივობის შემდეგაც და ასევე აღნიშნავს კუნთების სისუსტეს ფიზიკური დატვირთვისა და დასვენების დროს;
- ნევროლოგიური დარღვევები -მომატებული გაღიზიანებადობა, მოკლე ხასიათი, დეპრესია, ცრემლდენა, მიგრირებადი ტკივილი ( თავი, გულის არეში);
- შეფერხებული გონებრივი და ფიზიკური განვითარება ბავშვებში -რკინის ნაკლებობა იწვევს ჟანგბადის შიმშილს, რაც უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის განვითარებაზე და სხვა;
- გეოფაგია ( საკვების გარყვნილება) – რკინის დეფიციტით, ადამიანმა შეიძლება დაიწყოს უჭამი საგნების - ცარცი, მიწა, ქვიშა;
- კანისა და ლორწოვანი გარსების სიმშრალე, ფერმკრთალი -კანი ხდება მშრალი, იწყებს აქერცვლას, ჩნდება ბზარები და გამოხატული ნაოჭები, ჩნდება ჭრილობები პირის კუთხეებში ( ქეილიტი), სტომატიტი ( პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ანთება);
- მშრალი, მტვრევადი ფრჩხილები და თმა -რკინის ნაკლებობით თმა დუნდება, მტვრევადი ხდება, კარგავს ბზინვარებას და მოცულობას, ფრჩხილები იფშვნება და ადვილად იშლება;
- თავბრუსხვევა, გონების დაკარგვა ( გაბრუება) – სისხლში ჰემოგლობინის დონის დაქვეითების შედეგად ორგანიზმი განიცდის ჟანგბადის შიმშილს, ეს განსაკუთრებით აისახება ტვინზე, რაც გამოიხატება თავბრუსხვევით, გონების ხანმოკლე დაკარგვით, თვალების დაბნელებით;
- ქოშინი, აჩქარებული გულისცემა -რკინის დეფიციტი იწვევს ჟანგბადის ნაკლებობას, რის კომპენსაციასაც ორგანიზმი ცდილობს სუნთქვისა და გულისცემის გაზრდით.
როგორ გავზარდოთ რკინის დონე სისხლში?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290267/sm_581591001508990796.jpg)
რკინის შემცველი მედიკამენტების გამოყენებამდე ან დიეტის შეცვლამდე უნდა გაიაროთ გამოკვლევა და ჩაიტაროთ შრატის რკინის ტესტი. თუ ლაბორატორიული ტესტი დაადასტურებს რკინის დეფიციტს, ექიმი ინდივიდუალურად შეარჩევს პაციენტის მკურნალობის ტაქტიკას. მკურნალობის პრინციპი დამოკიდებული იქნება რკინის დონეზე, პაციენტის მდგომარეობაზე ( მაგალითად, ორსულობა), თანმხლები დაავადებები ( ზოგიერთმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს რკინის დაკარგვის გაზრდა).
თუ რკინის უმნიშვნელო ნაკლებობაა, საკმარისი იქნება პაციენტის დიეტის კორექტირება რაციონში რკინით მდიდარი საკვების რაოდენობის გაზრდით. ამ შემთხვევაში აუცილებელია პაციენტის ორგანიზმში რკინის მოხმარების გათვალისწინება. Ზოგიერთ შემთხვევაში ( ქრონიკული სისხლდენის, ორსულობის, ძუძუთი კვების, ინტენსიური ზრდისთვის) საკვებიდან მიღებული რკინის რაოდენობა შეიძლება არ იყოს საკმარისი. შემდეგ თერაპიას ემატება რკინის პრეპარატები.
რკინის მწვავე დეფიციტის შემთხვევაში მკურნალობა დაუყოვნებლივ იწყება მედიკამენტების მიღებით კაფსულების, ტაბლეტების და დრაჟეების სახით. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში რკინის პრეპარატები ინიშნება ინტრავენურად დამსწრე ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.
დიეტა რკინის დეფიციტისთვის
ჰემური და არაჰემური რკინა ადამიანის ორგანიზმში საკვებით ხვდება. ჰემის რკინა ( წყარო ჰემოგლობინია) რამდენჯერმე უფრო ეფექტურად შეიწოვება ორგანიზმის მიერ არაჰემისგან განსხვავებით. ორგანიზმი ჰემის რკინას ხორცპროდუქტებიდან იღებს, ხოლო არაჰემურ რკინას მცენარეული პროდუქტებიდან.ჰემის რკინის წყაროები
პროდუქტი (100 გრამი) | (მგ) |
საქონლის ხორცი | 2,7 |
ღორის ხორცი | 1,7 |
თურქეთი | 3,7 – 4,0 |
ქათამი | 1,6 – 3,0 |
ხბოს ხორცი | 2,8 |
ღორის ღვიძლი | 19,0 |
ხბოს ღვიძლი | 5,5 – 11,0 |
ძროხის თირკმელები | 7,0 |
ზღვის თევზი | 1,2 |
გული | 6,3 |
სკუმბრია | 2,4 |
ვირთევზა | 0,7 |
მოლუსკები | 4,2 |
მიდიები | 4,5 |
ხამანწკები | 4,1 |
არაჰემური რკინის წყაროები
პროდუქტი (100 გრამი) | რკინის შემცველობა მილიგრამებში (მგ) |
გარგარი | 2,2 – 4,8 |
ბარდა | 8,0 – 9,5 |
ლობიო | 5,6 |
წიწიბურა | 8,0 |
თხილი ( ნუში, თხილი) | 6,1 |
ხმელი სოკო | 35 |
ხმელი მსხალი | 13 |
ლობიო | 11,0 – 12,5 |
ვაშლი | 0,6 – 2,3 |
ხმელი ვაშლი | 15,0 |
ვარდის ბარძაყი | 11,0 |
რკინის უკეთ ათვისებისთვის საჭიროა:
- მიირთვით C ვიტამინით, B ვიტამინებითა და ფოლიუმის მჟავით მდიდარი საკვები.ვიტამინი C აუმჯობესებს რკინის შეწოვას ნაწლავებში 6-ჯერ. ამიტომ ამ მიკროელემენტის უკეთ ათვისებისთვის აუცილებელია C ვიტამინით მდიდარი საკვების მიღების გაზრდა. ამ საკვებს მიეკუთვნება ისპანახი, ყვავილოვანი კომბოსტო, ციტრუსები, ბროკოლი და სხვა. ფოლიუმის მჟავას წყაროებია არაქისი, ნუში, ნიგოზი, სელის თესლი და სხვა. B ვიტამინები გვხვდება ფერმენტირებული რძის პროდუქტებში, თხილში, საფუარში და კვერცხის გულში.
- შეამცირეთ ჩაის და ყავის მოხმარება.ტანინი, რომელიც ჩაის და ყავაშია, მნიშვნელოვნად ამცირებს რკინის შეწოვას. ამიტომ, არ უნდა დალიოთ ეს სასმელები ჭამის შემდეგ, რადგან ისინი ამცირებენ რკინის შეწოვას 62%-ით. არ დაგავიწყდეთ, რომ ორგანიზმი ჩვეულებრივ ითვისებს საკვებიდან მიღებული რკინის მხოლოდ 10%-ს.
- შეზღუდეთ კალციუმით და კალციუმის დანამატებით მდიდარი საკვების მოხმარება.კალციუმი ასევე ანელებს ადამიანის ორგანიზმის მიერ რკინის შეწოვას. ამიტომ, რკინის დეფიციტის მკურნალობისას, თქვენ უნდა შეზღუდოთ მყარი ყველი, რძე, სეზამის თესლი, მწვანილი და სხვა. ასევე, თუ პაციენტი ღებულობს კალციუმის პრეპარატებს, მაშინ მათი მიღება უნდა შეწყდეს ან შეიზღუდოს. თუ ეს შეუძლებელია, კალციუმი უნდა მიიღოთ კვებას შორის.
რკინის დანამატები
თუ შეუძლებელია შრატში რკინის დონის გაზრდა დიეტის საშუალებით, პაციენტს ენიშნება რკინის პრეპარატები. ექიმი ინდივიდუალურად ირჩევს დოზას და მკურნალობის ხანგრძლივობას. რკინის პრეპარატებით თერაპია უნდა ჩატარდეს ლაბორატორიაში განსაზღვრული შრატის რკინის დონის კონტროლის ქვეშ.რკინის დანამატები, რომლებიც ინიშნება რკინის დეფიციტის დროს
ნარკოტიკი | დოზა, მკურნალობის ხანგრძლივობა |
მალტოფერი | პერორალური ხსნარი. რკინის დეფიციტის სამკურნალოდ მიიღეთ 1 ბოთლი ( 100 მგ რკინა) 1-დან 3-ჯერ დღეში. მკურნალობის ხანგრძლივობა 3-დან 5 თვემდეა. ამის შემდეგ გააგრძელეთ 1 ბოთლის მიღება დღეში 1-დან 3 თვემდე რკინის მარაგის აღსადგენად. რკინის დეფიციტის თავიდან ასაცილებლად, მიიღეთ 1 ბოთლი 1-დან 2 თვემდე. |
ბიოფერი | რკინის დეფიციტის სამკურნალოდ მიიღეთ 1 ტაბლეტი ( 100 მგ რკინა) 1-დან 3-ჯერ დღეში 3-დან 5 თვემდე. შემდეგ რამდენიმე თვის განმავლობაში მიიღეთ 1 ტაბლეტი დღეში რკინის მარაგის აღსადგენად. რკინის დეფიციტის თავიდან ასაცილებლად, მიიღეთ 1 ტაბლეტი 1-დან 2 თვემდე. შეიცავს ფოლიუმის მჟავას, რომელიც აუმჯობესებს რკინის შეწოვას. |
ფერო ფოლგა | რკინადეფიციტური ანემიის სამკურნალოდ მიიღეთ 1 კაფსულა ( 37 მგ რკინა) 3-ჯერ დღეში. მკურნალობის ხანგრძლივობა მერყეობს 3-დან 16 კვირამდე ან მეტი ( რკინის დეფიციტის სიმძიმის მიხედვით). პროფილაქტიკისთვის – 1 კაფსულა 3-ჯერ დღეში ერთი თვის განმავლობაში. შეიცავს ვიტამინ B12 და ფოლიუმის მჟავას. |
ფერეტაბი | მკურნალობისას გამოიყენეთ 1-დან 3 კაფსულამდე ( 50 მგ რკინა) თითოეულ დღეს. მკურნალობა გრძელდება სისხლში რკინის დონის ნორმალიზებამდე. შემდეგ შემანარჩუნებელი თერაპია გრძელდება 4 კვირის განმავლობაში. შეიცავს ფოლიუმის მჟავას. |
ჰემოფერი | მიიღეთ პერორალურად 46 წვეთი კვებას შორის ( თითო წვეთი შეიცავს 2 მგ რკინას) 2-ჯერ დღეში წვენთან ან წყალთან ერთად. მკურნალობის ხანგრძლივობა მინიმუმ 2 თვეა. |
სორბიფერ დურულესი | 1 ტაბლეტი პერორალურად ( 40 მგ რკინა) 1-2-ჯერ დღეში. საჭიროების შემთხვევაში დოზა იზრდება 3-4 ტაბლეტამდე დღეში 2 გაყოფილი დოზით. მკურნალობის კურსი 3-4 თვეა. შეიცავს ასკორბინის მჟავას. |
ტარდიფერონი | 1 ტაბლეტი პერორალურად ( 80 მგ რკინა) 2-ჯერ დღეში ჭამამდე ან ჭამის დროს. მკურნალობის ხანგრძლივობაა 3-დან 6 თვემდე. |
ფერუმი | ამ პრეპარატის საინექციო ფორმა გამოიყენება მხოლოდ ინტრამუსკულურად. პირველ რიგში, ინიშნება ტესტის დოზა. თუ რეაქცია არ არის, ინიშნება მთელი დოზა. დანიშნეთ 1-2 ამპულა ( 100 მგ რკინა) თითოეულ დღეს. |
ვენოფერი | გამოყენებული იქნება ინტრავენურად. დაუშვებელია ინტრამუსკულური შეყვანა. შეყვანა ნელა ტესტის დოზის შემდეგ. დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, რკინის დეფიციტის სიმძიმის მიხედვით. ერთი ამპულა შეიცავს 40 მგ რკინას. |
კოსმოფორი | პრეპარატი განკუთვნილია ინტრამუსკულური და ინტრავენური შეყვანისთვის. ერთი ამპულა შეიცავს 100 მგ რკინას. დოზა და მკურნალობის ხანგრძლივობა შეირჩევა ინდივიდუალურად. |
ტოტემა | პერორალური ხსნარი. 1 ამპულა შეიცავს 50 მგ რკინას. ინიშნება 1 ამპულა პერორალურად 2-3-ჯერ დღეში ექვს თვემდე მკურნალობის კურსის განმავლობაში. |
ჰემატოგენი | საღეჭი პასტილების ან ზოლების სახით. რკინის შემცველობა იცვლება. მიიღეთ 1-2 პასტილი 2-3-ჯერ დღეში. |
რკინის პრეპარატები ინიშნება ინტრავენურად უკიდურესად მძიმე რკინის დეფიციტის პირობებში. ასევე ინტრავენური შეყვანის ჩვენებაა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები, რომლის დროსაც რკინის შეწოვა საგრძნობლად მცირდება. უპირველეს ყოვლისა, ინიშნება სატესტო დოზა გვერდითი რეაქციების გამორიცხვის მიზნით. პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ ექიმის თანდასწრებით.
სიროფები, ტაბლეტები და საღეჭი ზოლები გამოიყენება ბავშვებში რკინის დეფიციტის სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის.
რაზე მიუთითებს სისხლში რკინის მომატებული დონე?
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290267/sm_594709001508990803.jpg)
მისი გარეგნობის მიზეზიდან გამომდინარე, ჭარბი რკინა იყოფა პირველადად და მეორადად. პირველადი ჭარბი რკინა გამოწვეულია მემკვიდრეობითი პათოლოგიით - ჰემოქრომატოზით. შინაგანი ორგანოების დაავადებები და მრავალი გარეგანი ფაქტორი იწვევს მეორად ჭარბ რკინას.
სისხლში რკინის მომატებული დონე შეიძლება მოხდეს:
- ჰემოქრომატოზი.ჰემოქრომატოზი არის მემკვიდრეობითი დაავადება, რომლის დროსაც რკინის ნორმალური მეტაბოლიზმი ირღვევა ორგანოებსა და ქსოვილებში მისი დაგროვებით. ორგანოებში რკინის დაგროვება იწვევს მათი სტრუქტურისა და ფუნქციის დარღვევას. შემდგომში ვითარდება სხვადასხვა დაავადებები - ღვიძლის ციროზი ( ღვიძლის ჯანსაღი ქსოვილის ჩანაცვლება ნაწიბუროვანი ქსოვილით), ართრიტი, დიაბეტი და სხვა.
- სხვადასხვა სახის ანემია ( ჰემოლიზური, ჰიპოპლასტიკური, აპლასტიკური, სიდერობლასტური და სხვა). რკინის შემცველობის ზრდა სხვადასხვა ტიპის ანემიის დროს ხდება მრავალი მიზეზის გამო. ეს დამოკიდებულია ანემიის ტიპზე. მაგალითად, ჰემოლიზური ანემიით, ხდება სისხლის წითელი უჯრედების გაზრდილი განადგურება. ამ შემთხვევაში სისხლის წითელი უჯრედებიდან რკინა შედის სისხლში. სიდერობლასტური ანემიის დროს, ძვლის ტვინის მიერ რკინის გამოყენება ჰემოგლობინის სინთეზისთვის დარღვეულია.
- თალასემიები.თალასემია არის მემკვიდრეობითი პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება კომპონენტების სინთეზის დარღვევით ( ჯაჭვები) ჰემოგლობინის სტრუქტურა. შედეგად, ჰემოგლობინის სინთეზისთვის ნაკლები რკინა მოიხმარება.
- რკინის მწვავე მოწამვლა.რკინის მწვავე მოწამვლა ხდება რკინის პრეპარატების მნიშვნელოვანი ჭარბი დოზით - 200 მილიგრამამდე რკინის მიღებით. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს რკინის პრეპარატების უკონტროლო მიღებით, თვითმკურნალობით და ბავშვების დიდი რაოდენობით რკინის შემცველი მედიკამენტების მიღებით ( მთელი პაკეტი).
- ღვიძლის დაავადებები ( ვირუსული ჰეპატიტი, ღვიძლის ნეკროზი), ელენთა, პანკრეასი.სხვადასხვა ორგანოების დაავადებები იწვევს მეტაბოლურ დარღვევებს, ვიტამინებისა და მიკროელემენტების შეწოვის დარღვევას და ჰორმონალურ დისბალანსს. ერთ-ერთი შედეგი არის სისხლში რკინის ჭარბი დაგროვება.
- რკინის მეტაბოლიზმის დარღვევა.სხვადასხვა დაავადებამ და პათოლოგიურმა პროცესებმა შეიძლება გამოიწვიოს რკინის მეტაბოლიზმის დარღვევა. ეს შეიძლება გამოვლინდეს როგორც მისი დონის დაქვეითებით, ასევე ზრდით.
- ორგანიზმში რკინის ჭარბი მიღება.ორგანიზმში რკინის ჭარბი მიღება შესაძლებელია რკინის დანამატებით თვითმკურნალობით. ასევე, ორგანიზმში რკინის ნორმალური მიღებით და მისი მეტაბოლიზმის დარღვევით, შეიძლება აღინიშნოს შრატში რკინის მატება.
- პრემენსტრუალური პერიოდი.პრემენსტრუაციის პერიოდში რკინის დონის მატება ნორმალურია. ამიტომ უმჯობესია შრატის რკინის ტესტის ჩატარება მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ.
- ხშირი სისხლის გადასხმა.ხშირი სისხლის გადასხმით და მათ შორის მცირე ინტერვალით შესაძლებელია შრატში რკინის დონის მატება.
სისხლში რკინის მაღალი დონის სიმპტომებია:
- გულისრევა, ღებინება, გულძმარვა, ყაბზობა ან დიარეა;
- ნაწლავის ლორწოვანი გარსის დაზიანება;
- მადის დაკარგვა, წონის დაკლება;
- აპათია, შესრულების დაქვეითება;
- ტკივილის გამოჩენა, სახსრების შეშუპება;
- ართრიტის გამოჩენა ანთებითი პროცესი სახსრებში), ათეროსკლეროზი ( ათეროსკლეროზული დაფების დეპოზიტები გემის კედლებზე), დიაბეტი ( სისხლში ამაღლებული შაქარი);
- დაქვეითებული იმუნიტეტი;
- კანის ჰიპერპიგმენტაცია, კანისა და ლორწოვანი გარსების რუხი-ყავისფერი ელფერი;
- თმის ცვენა;
- კუნთების ტკივილი;
- ბავშვის ფიზიკური და გონებრივი განვითარების შეფერხება;
- ლიბიდოს დაქვეითება ( სექსუალური სურვილი).
როგორ შევამციროთ რკინის დონე სისხლში?
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290267/sm_622269001508990810.jpg)
ხელს უწყობს სისხლში რკინის დონის შემცირებას:
- სპეციალური მედიკამენტების გამოყენება.მედიკამენტები, რომლებიც აჩქარებენ რკინის გამოყოფას, მოიცავს ჰეპატოპროტექტორებს, თუთიის პრეპარატებს, რკინას დამაკავშირებელ პრეპარატებს - დეფეროქსამინს ( დესფერალი), თეტაცინი კალციუმი.
- სპეციალური დიეტის დაცვა.თუ რკინა ჭარბობს, ამ მიკროელემენტით მდიდარი საკვები გამოირიცხება რაციონიდან. ეს არის ხორცი, ლობიო, ჩირი სოკო, ხმელი ვაშლი და მსხალი, ზღვის პროდუქტები და სხვა. ასევე, არ უნდა მიიღოთ ვიტამინები, რომლებიც ხელს უწყობენ რკინის შეწოვის გაუმჯობესებას - B ვიტამინები, ვიტამინი C, ფოლიუმის მჟავა. რეკომენდებულია მეტი საკვების მოხმარება, რომელიც აფერხებს რკინის შეწოვას - ყავა, ჩაი, კალციუმით, კალციუმით და თუთიით მდიდარი საკვები.
- პერიოდული სისხლდენა.პროცედურა გულისხმობს პაციენტისგან კვირაში დაახლოებით 350 მილილიტრი სისხლის აღებას. სურვილის შემთხვევაში პაციენტი შეიძლება გახდეს სისხლის დონორი.
- ჰირუდოთერაპია ( მკურნალობა ლეკვებით). ლეკვით მკურნალობა ასევე დაგეხმარებათ სისხლში რკინის დონის შემცირებაში. ეს ხდება ლეკვების ადამიანის სისხლით კვების შედეგად. ამ შემთხვევაში იკარგება ჰემოგლობინი და მის შემადგენლობაში შემავალი რკინა.
- გაცვალეთ სისხლის გადასხმა.გაცვლითი ტრანსფუზია გამოიყენება რკინის მძიმე მოწამვლისთვის. პროცედურა გულისხმობს პაციენტის სისხლიდან სისხლის ერთდროულ შეგროვებას და დონორის სისხლის გადასხმას.
რატომ არის დაბალი ჰემოგლობინი, როდესაც შრატში რკინის დონე ნორმალურია?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290267/sm_824813001508990819.jpeg)
სისხლის შრატში რკინის ნორმალური დონის მქონე დაბალი ჰემოგლობინის ერთ-ერთი მიზეზი არის ორგანიზმში ვიტამინი B 12 და ფოლიუმის მჟავის ნაკლებობა, რომლებიც მონაწილეობენ სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნის პროცესში.
მკურნალობის მეთოდია ვიტამინი B 12-ის ხსნარის ინტრამუსკულური ინექცია 500-1000 მკგ დოზით დღეში 10 დღის განმავლობაში, შემდეგ კი პრეპარატის გამოყენება თვეში 2-3-ჯერ პროფილაქტიკური მიზნით. ფოლიუმის მჟავა გამოიყენება 50-60 მგ დოზით დღეში.
ნორმალური რკინის შემცველობით ანემიის განვითარების კიდევ ერთი მიზეზი არის სისხლის წითელი უჯრედების არასაკმარისი რაოდენობის ან დაბალი ჰემოგლობინის ცილის პრობლემა.
სისხლის წითელი უჯრედების ან დაბალი ჰემოგლობინის ცილის არასაკმარისი რაოდენობის მიზეზებია:
- ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია.ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია არის თანდაყოლილი დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ჰემოგლობინის სტრუქტურის დარღვევასთან, რომლის დროსაც ის იძენს დამახასიათებელ ნამგლისებრ ფორმას. ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიის კლინიკური გამოვლინებებია სხვადასხვა ორგანოს სისხლძარღვების თრომბოზი ნამგლის ფორმის ერითროციტებით, ჰემოლიზური ანემია, კანის ფერმკრთალობა და სიყვითლე, სხვადასხვა ორგანოების განმეორებითი თრომბოზი, სპლენომეგალია ( ელენთა ზომით პათოლოგიური გადიდება), ჰეპატომეგალია ( ღვიძლის გადიდება), ქოშინი, ზოგადი სისუსტე და სისუსტე. ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია განუკურნებელი დაავადებაა. კრიზისის დროს სიმპტომური მკურნალობა არის ადეკვატური დატენიანება ( სხეულის სითხით გაჯერება), სისხლის წითელი უჯრედების გადასხმა ( სისხლის პროდუქტი, რომელიც შედგება სისხლის წითელი უჯრედებისგან), ასევე ინტრავენური ანტიბიოტიკები.
- სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება გარკვეული ქიმიკატების გავლენის ქვეშ.სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება ხდება დარიშხანის, ტყვიის, ნიტრიტების, ამინების, ზოგიერთი ორგანული მჟავების, უცხო შრატების, მწერების და გველების შხამების ნაერთების ზემოქმედებისას. დამაზიანებელი ეფექტის მექანიზმი განპირობებულია სისხლის წითელი უჯრედების მემბრანების განადგურებით და დიდი რაოდენობით ჰემოგლობინის პლაზმაში გამოყოფით. ეს იწვევს ცილების ინტენსიურ დაშლას ექსკრეციული ორგანოების - თირკმელებისა და ღვიძლის შემდგომი დაზიანებით. პირველადი დახმარება შედგება სპეციფიური ანტიდოტების შეყვანისგან, მაგალითად, გველის ნაკბენისთვის - გველის საწინააღმდეგო შრატები.
- სისხლმბადი ორგანოების დაავადებები.სისხლის წითელი უჯრედების არასაკმარისი რაოდენობა შეიძლება შეინიშნოს სისხლმბადი ორგანოების ზოგიერთ დაავადებაში, კერძოდ სისხლის კიბოს - ლიმფოსარკომის, ლიმფოგრანულომატოზისა და სხვა. ასეთ შემთხვევებში პათოლოგიური უჯრედები უფრო სწრაფად ვითარდება და ცვლის სისხლის წითელი უჯრედების და სხვა სისხლის უჯრედების წინამორბედ უჯრედებს.
რა შედეგები მოჰყვება რკინის დეფიციტს?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290267/sm_259679001508990830.jpg)
ჟანგბადის ნაკლებობით, ქსოვილებისა და ორგანოების ქრონიკული ჟანგბადის შიმშილი ხდება უჯრედულ დონეზე. ეს იწვევს ამ ორგანოების ფუნქციურ და სტრუქტურულ ცვლილებებს. რკინა ასევე მრავალი ფერმენტული სისტემის ნაწილია და გვხვდება ღვიძლის, ელენთის, კუნთებისა და ძვლის ტვინში. ამიტომ მისი დეფიციტი გავლენას ახდენს ადამიანის ზოგად კეთილდღეობაზე - ჩნდება ზოგადი სისუსტე, სისუსტე, თავბრუსხვევა და შესრულების დაქვეითება ( მეტაბოლური დარღვევების შედეგად). ასევე უარესდება ფუნქციური და რეგენერაციული ფუნქციები ( აღდგენითი) ორგანოებისა და ქსოვილების შესაძლებლობები, ფერმენტების და ჰორმონების გამომუშავება მცირდება. იმუნიტეტი შესამჩნევად დაქვეითებულია, რაც ხშირი გაციებით ვლინდება.
კანისა და მისი დანამატების დონეზე რკინის დეფიციტი ვლინდება კანისა და ლორწოვანი გარსების სიფერმკრთალითა და სიმშრალით, რაც იწვევს დერმატიტს და ეგზემას. კანის ანთებითი და ალერგიული დაავადებები), სტომატიტი ( პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის წყლულოვანი დაზიანება), ქეილიტი ( ბზარები პირის კუთხეებში).
რკინის დეფიციტით, პაციენტს ხშირად აწუხებს ბრონქიტი ( ბრონქების ანთება), ტრაქეიტები ( ანთებითი პროცესები ტრაქეაში), რინიტი ( ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთება). გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დონეზე ჩნდება მკვეთრი ტკივილი გულში, დაბალი წნევა და ქოშინი ვარჯიშის დროს.
რკინის ნაკლებობით ხდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსის გათხელება და ატროფია, რაც გამოიხატება ტკივილით ან წვით ენაში, გემოვნების გაუკუღმართებით ( პაციენტები ჭამენ ცარცი, თიხა, მიწა, ცაცხვი), კუჭის წვენის მჟავიანობა მცირდება ეროზიების და წყლულების წარმოქმნით.
რკინის დეფიციტის გამო კუნთების სისუსტე იწვევს შარდის ცრუ სურვილს, შარდის შეუკავებლობას ხველების, სიცილის ან ფიზიკური სტრესის დროს.
ბავშვებში ქრონიკული რკინადეფიციტური ანემია იწვევს ზრდის შეფერხებას, მეხსიერების, ყურადღების დაქვეითებას, სწავლის დაქვეითებას და ღამის დიურეზს. ძილის დროს სპონტანური შარდვა).
ორსულ ქალებში რკინის დეფიციტი იწვევს ნაადრევ მშობიარობას, სპონტანურ აბორტს და მკვდრადშობადობას.
რკინა სასიცოცხლო მნიშვნელობის მიკროელემენტია. მისი დეფიციტი ან სიჭარბე იწვევს აბსოლუტურად ყველა ორგანოსა და ქსოვილის დაზიანებას. ეს უარყოფითად აისახება ადამიანის ცხოვრების ხარისხზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, რკინის დეფიციტი შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგები. და რკინის ჭარბი ან დეფიციტის მძიმე შემთხვევებმა შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.
ორგანიზმის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის საჭიროა არა მხოლოდ ცილები, ცხიმოვანი ნაერთები და ნახშირწყლები. მიკროელემენტებს დიდი მნიშვნელობა აქვს. სისხლში, კუნთოვან ქსოვილში და ღვიძლში რკინა ასრულებს მნიშვნელოვან ამოცანებს. შინაარსის ცვლილება იწვევს პათოლოგიურ მდგომარეობას.
ბიოქიმიური ანალიზი საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ სისხლში რკინის დონე და დროულად თავიდან აიცილოთ დაავადების განვითარება.
რატომ გჭირდებათ რკინა?
ამ მიკროელემენტის თავისებურება ის არის, რომ ის არ წარმოიქმნება ორგანიზმში, არცერთ ორგანოს არ შეუძლია რკინის სინთეზირება. ადამიანი დამოკიდებულია ამ მინერალის საკვებიდან მიღებაზე.
მთლიანობაში ზრდასრული ადამიანის ორგანიზმი შეიცავს 2,5-3,5 გ რკინას. აქედან 2,1 გ (70%) ჰემოგლობინის ნაწილია. დარჩენილი რაოდენობა ნაწილდება სხვა ცილების - ფერიტინისა და ჰემოსიდერინის სახით და ინახება როგორც რეზერვი ღვიძლში, ელენთასა და კუნთებში. მათი ფერი განპირობებულია რკინის არსებობით.
საჭიროების შემთხვევაში ორგანიზმი თავის დანაზოგს იყენებს.
ამ მიკროელემენტის ძირითადი ფუნქციები:
- სისხლის წითელ უჯრედებში ჰემოგლობინის ცილის მოლეკულის აუცილებელი სტრუქტურის უზრუნველყოფა ჟანგბადის შესანარჩუნებლად;
- მონაწილეობა უჯრედებში ოქსიდაციურ რეაქციებში (ხელს უწყობს ჟანგბადის შეწოვას).
როგორ "მოიპოვება" რკინა საკვებიდან
Fe მოლეკულები პირველად იკვრება წვრილი ნაწლავის ზედა ნაწილებში ტრანსფერინის სატრანსპორტო ცილის დახმარებით და ამ მდგომარეობაში იგი მიეწოდება ძვლის ტვინში, სადაც გრძელდება სისხლის წითელი უჯრედების სინთეზი. მინერალი ინტეგრირებულია ჰემოგლობინის კომპლექსში.
ძვლის ტვინის განყოფილების სურათი: მზა სისხლის წითელი უჯრედები შიგნით
დადასტურებულია, რომ ცილოვანი საკვებიდან რკინა შეიწოვება მხოლოდ 25-40%-ით, ხოლო ნახშირწყლებიდან (ბოსტნეული, ხილი) 80%-ით. ახსნა არის C ვიტამინის სავალდებულო კომბინაცია, რომელიც ხელს უწყობს საჭმლის მონელებას.
სისხლში საკმარისი რკინის არარსებობის შემთხვევაში, ჰემოგლობინის საჭირო რაოდენობის ფორმირება დარღვეული იქნება. სხვა რეაქციები ინჰიბირდება და სისხლის წითელი უჯრედების მიერ ჟანგბადის გადატანა ფილტვის ქსოვილიდან პერიფერიაზე გავლენას ახდენს. ეს ნიშნავს ჟანგბადის შიმშილის ან ჰიპოქსიის განვითარებას.
ანალიზის მიღების წესები
რკინაზე სისხლის ანალიზის ჩატარებამდე საჭიროა ერთი დღის განმავლობაში თავი შეიკავოთ ცხიმოვანი და შემწვარი საკვებისა და ალკოჰოლის დალევისგან. მიზანშეწონილია შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება. არ არის რეკომენდებული მძიმე ფიზიკური სამუშაოს შესრულება ან სპორტულ ვარჯიშებზე დასწრება.
თუ პაციენტს მკურნალობენ რკინის პრეპარატებით, ისინი უნდა შეწყდეს 2 კვირით ადრე.
გაიღე სისხლი დილით უზმოზე. საიმედო ანალიზისთვის საჭიროა ვენური სისხლი.
რა შეიძლება დადგინდეს სისხლის ანალიზით
რკინის დეფიციტის არაპირდაპირი ნიშანი არის სისხლში ჰემოგლობინის ცვლილება. ანალიზი ტარდება პატარა ლაბორატორიებშიც კი. მას შეუძლია ექიმს უთხრას უფრო დეტალური კვლევების საჭიროების შესახებ:
- შრატში რკინის კონცენტრაცია;
- შრატის ფერიტინის დონე;
- რკინის შებოჭვის ზოგადი უნარი.
ფერიტინი აჩვენებს რკინის მარაგს ქსოვილებში, ამიტომ მისი განსაზღვრა მიუთითებს ორგანიზმის უნარზე დამოუკიდებლად ანაზღაუროს დეფიციტი. ნორმად ითვლება 58-დან 150 მკგ/ლ-მდე.
რკინის შებოჭვის უნარი განისაზღვრება კვალი ელემენტის მაქსიმალური რაოდენობით, რომელიც შეიძლება შეინარჩუნოს სისხლის ცილებს. მისი სტანდარტული მნიშვნელობა არის 50-დან 84 მკმოლ/ლ-მდე. მაჩვენებელი იკლებს რკინის სიჭარბით და იზრდება დეფიციტით.
შრატის რკინის სტანდარტები
ნორმები დამოკიდებულია ადამიანის ასაკსა და სქესზე.
დაბადებისთანავე და პირველ თვეში ახალშობილებს აქვთ რკინის ყველაზე მაღალი დონე - 17,9-დან 44,8 მკმოლ/ლ-მდე.
შემდეგ ერთი წლის ასაკამდე ნორმა იკლებს და 7,16-დან 17,9-მდე მერყეობს.
თინეიჯერებისთვის - შეესაბამება ზრდასრულთა სტანდარტებს:
- მამაკაცებისთვის - 11,64-დან 30,43 მკმოლ/ლ-მდე;
- ქალებისთვის - 8,95-დან 30,43-მდე.
რკინის დეფიციტის მიზეზები
რკინის დეფიციტი შეიძლება მოხდეს შემდეგი მიზეზების გამო:
- დიეტაში რკინის შემცველი საკვების დაბალი რაოდენობა;
- ვიტამინის დეფიციტი;
- არაკომპენსირებული გაზრდილი მოხმარება;
- წვრილ ნაწლავში შეწოვის პროცესის დარღვევა;
- მზარდი საჭიროება.
ძირითადი პროდუქტები, საიდანაც ორგანიზმი იღებს რკინას: ხორცი, წიწიბურა, ჭარხალი, ნიგოზი, შოკოლადი, წითელი ღვინო.
ადამიანის კვებაში ამ პროდუქტების არარსებობა ან დეფიციტი იწვევს ტიპურ პათოლოგიას - ანემიას (ანემიას). ეს დამახასიათებელია ვეგეტარიანელებისთვის და ქალებისთვის, რომლებიც დამოკიდებულნი არიან მოდურ შიმშილის დიეტაზე.
რკინით მდიდარი საკვები
რკინის მოთხოვნილება მნიშვნელოვნად იზრდება მძიმე სამუშაოს შესრულებისას, სპორტული ვარჯიშისა და შეჯიბრების დროს.
მაშინაც კი, თუ ბევრ ხორცპროდუქტს მიირთმევთ, ვიტამინების დაბალმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს ანემია.
ნაწლავური დაავადებები, რომლებიც არღვევს შეწოვას, ხელს უწყობს რკინის გამოყოფას განავლით (ქრონიკული ენტეროკოლიტი, გასტრიტი, პანკრეატიტი).
სისხლის გადაჭარბებული დაკარგვა იწვევს სისხლის წითელი უჯრედების და, შესაბამისად, რკინის შემცირებას. ყველაზე ხშირად ეს არის ცხვირიდან და კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა. ქრონიკული სისხლის დაკარგვა მნიშვნელოვანია, მაგალითად, მძიმე პერიოდის მქონე ქალებში.
რა ხდება ორსულობის დროს
ორსულობის დროს ნაყოფი დედის ორგანიზმიდან იღებს საჭირო რაოდენობის რკინას. იგი გამოიყენება ბავშვის შინაგანი ორგანოების ასაშენებლად.
მოხმარების კომპენსაციის არარსებობის შემთხვევაში დედას უვითარდება რკინადეფიციტური ანემია. მდგომარეობას ამძიმებს ძუძუთი კვება.
პირველი სიმპტომები:
- გაიზარდა დაღლილობა, სისუსტე;
- საკვების გემოს ცვლილება;
- თავბრუსხვევა;
- ფერმკრთალი კანი;
- არტერიული წნევის შემცირება.
ამიტომ ექიმები ითხოვენ ქალების ფრთხილად კვებას ორსულობისა და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში.
რკინის მომატების მიზეზები
რკინის მაღალი დონის მიზეზები ყოველთვის არ მიუთითებს პათოლოგიაზე.
- ზრდა შესაძლებელია სპეციალური პრეპარატებით ანემიის ხანგრძლივი უკონტროლო მკურნალობის დროს. ყველა დანიშნულება, დოზა, კურსის ხანგრძლივობა უნდა შეთანხმდეს ექიმთან.
- სისხლის ან სისხლის წითელი უჯრედების განმეორებითი გადასხმის შემთხვევაში შოკის მდგომარეობაში, ასევე ფართო დამწვრობის დროს, შეიძლება აღინიშნოს შრატში რკინის შემცველობის მომატება.
ასე გამოიყურება სისხლი ჰემოლიზური ანემიის დროს: არ არის ჩვეულებრივი ნალექი სისხლის წითელი უჯრედებიდან, ისინი იხსნება.
რკინის მაღალი შემცველობის გამოვლინება შეიძლება იყოს სხვადასხვა სახის ანემია:
- აპლასტიკური - სისხლის წითელი უჯრედების და სისხლის სხვა ელემენტების აგების პროცესი დარღვეულია წამლების (ბარბიტურატების, ანტიბიოტიკების, სულფონამიდების, ციტოსტატიკების), მწვავე ინფექციების, მოწამვლის, რენტგენის დასხივების გავლენის ქვეშ;
- ჰემოლიზური - საკუთარი სისხლის წითელი უჯრედების აუტოიმუნური განადგურება ან ტოქსიკური ტოქსიკური ნივთიერებების გავლენის ქვეშ;
- ანემია, რომელიც დაკავშირებულია ვიტამინის B 12-ის ნაკლებობასთან - ყველაზე ხშირად კუჭის ნაწილის ამოღების ოპერაციის შედეგი პეპტიური წყლულების ან ავთვისებიანი სიმსივნეებისთვის;
- ანემია, რომელიც გამოწვეულია პორფირინის და ჰემის სინთეზის დარღვევით, დაკავშირებულია ძვლის ტვინში ფერმენტების ნაკლებობასთან.
ყველა ანემიის დროს ჭარბი რკინა წარმოიქმნება განადგურებული, დეფექტური სისხლის წითელი უჯრედებისგან. გარდა რკინის შემცველობის ზრდისა, დიაგნოსტიკაში მნიშვნელოვანია სისხლის სხვა პარამეტრები.
ვილსონ-კონოვალოვის დაავადება არის ნერვული სისტემის მემკვიდრეობითი დაზიანება. ეს იწვევს რკინის შეწოვის დარღვევას: მის გადაჭარბებულ დაგროვებას, ბადურასა და ნერვულ უჯრედებში დეპონირებას. ტვინის ფუნქციები განიცდის.
რკინის დონის სისხლის ტესტი საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ სწორი დიაგნოზი და დანიშნოთ დროული მკურნალობა.
შინაარსი
ეს ნივთიერება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სხეულის სიცოცხლის შენარჩუნებაში. ადამიანის სისხლში არის ეგრეთ წოდებული შეკრული შრატის რკინა, რომელიც სხვადასხვა მიზეზის გამო შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს, რაც, როგორც წესი, სხვადასხვა პათოლოგიური მდგომარეობის არსებობაზე მიუთითებს. გაარკვიეთ რა არის ეს ელემენტი და რა მნიშვნელობა აქვს ორგანიზმს.
რა არის შრატის რკინა
ადამიანისთვის აუცილებელი ყველა ნივთიერების სწორი თანაფარდობა ჯანმრთელობის გასაღებია. ამავდროულად, რკინა (Fe) ორგანიზმისთვის ერთ-ერთ უმნიშვნელოვანეს ლითონად ითვლება. ეს მიკროელემენტი არის პიგმენტური ცილების, ციტოქრომების ნაწილი და მოქმედებს როგორც კოენზიმი მრავალი ქიმიური რეაქციისთვის. ორგანიზმი შეიცავს დაახლოებით 4-7 მგ რკინას. ძვლის ტვინში, ღვიძლში და ელენთაში Fe გვხვდება უჯრედშიდა ფერიტინის სახით. მხოლოდ ამ ცილის კომპლექსის პლაზმური კონცენტრაცია არის ლითონის მარაგების საიმედო ასახვა.
შრატის ფერიტინი ემსახურება როგორც ერთგვარი "რკინის საცავი", რომელიც გამოიყენება როგორც ამ მიკროელემენტის ჭარბი და დეფიციტის შემთხვევაში. ქსოვილებში Fe არის ჰემოსიდერინის სახით. შრატის რკინა განისაზღვრება სატრანსპორტო პროტეინის ტრანსფერინთან ერთად. ამ კომპლექსს ორგანიზმი საჭიროებისამებრ იყენებს, ხოლო ქსოვილისა და უჯრედშორისი რეზერვები ხელუხლებელი რჩება.
ფუნქციები
რკინას უდიდესი მნიშვნელობა აქვს ორგანიზმისთვის. პლაზმაში ეს ელემენტი კომპლექსურია სატრანსპორტო პროტეინთან. ამ „ტანდემის“ წყალობით, სუნთქვის დროს შემავალი თავისუფალი ჟანგბადი იკვრება, რომელიც შემდგომ მიეწოდება ყველა ორგანოსა და ქსოვილს. შრატში რკინა ჩართულია ბევრ ენერგეტიკულ პროცესში და რედოქს რეაქციებში:
- დნმ სინთეზი;
- ქოლესტერინის მეტაბოლიზმი;
- ჰემატოპოეზის პროცესი;
- დეტოქსიკაციის პროცესები.
შრატის რკინის ნორმა
მიკროელემენტის შრატში კონცენტრაციის შეფასებისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ამ ინდიკატორის კვებაზე დამოკიდებული ბუნება. რკინა სხეულში შედის საკვებით, ამიტომ შეკრული ტრანსფერინის კონცენტრაციის ზომიერი დაქვეითება არა მკაცრი დიეტის დროს ან წამლების მიღების დროს, რომლებიც ხელს უშლიან Fe-ს შეწოვას, ითვლება ფიზიოლოგიურ ფენომენად, რომელიც ადვილად აღმოიფხვრება დიეტის კორექტირებით.
თუ გამოვლინდა რკინის მძიმე დეფიციტი, ინიშნება შესაბამისი წამლის მკურნალობა. გასათვალისწინებელია, რომ დილით შრატი შეიცავს ამ მიკროელემენტს ოდნავ მეტს, ვიდრე საღამოს. ამ ყველაფერთან ერთად, შრატის Fe შეიძლება განსხვავდებოდეს პაციენტებში, რომლებიც მიეკუთვნებიან სხვადასხვა ასაკობრივ კატეგორიას.
ქალებს შორის
მშვენიერი სქესის წარმომადგენლების ორგანიზმში რკინის მეტაბოლიზმი ხდება მუდმივად ცვალებადი ჰორმონალური დონის გავლენის ქვეშ, ამიტომ ქალების სისხლში შრატის რკინის ნორმა ოდნავ არ არის შეფასებული და შეადგენს დაახლოებით 10,7-21,5 მკმოლ/ლ, რაც ძირითადად განპირობებულია. მენსტრუაციისკენ. ორსულობის დროს, პლაზმაში Fe-ის დონე ასევე შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს. ასე რომ, გესტაციის პერიოდში ეს მაჩვენებელი არ უნდა ჩამოვარდეს 10,0 მკმოლ/ლ-ზე დაბლა.
მამაკაცებში
დაბალანსებული დიეტისა და ყოველდღიური რუტინის დაცვით, ძლიერი სქესის წარმომადგენლებში რკინის მარაგი ოპტიმალურად მოიხმარება. მამაკაცებში უჯრედებში ფერიტინის დაქვეითება ხდება ღვიძლის დაავადების შედეგად, რაც ხშირად ხდება ალკოჰოლური სასმელების და მათი სუროგატების ბოროტად გამოყენების (ან თუნდაც მოწამვლის) ფონზე. შრატში რკინის ნორმალური დონე მამაკაცებში მერყეობს 14.0-დან 30.4 მკმოლ/ლ-მდე.
ბავშვებში
ახალგაზრდა პაციენტების სისხლში Fe-ის შემცველობა განსხვავდება მათი ასაკის, წონისა და სიმაღლის მიხედვით. ერთ წლამდე ასაკის ბავშვები, რომლებიც იკვებებიან ექსკლუზიურად ძუძუთი, მიდრეკილნი არიან ჰემოგლობინის უმნიშვნელო დაქვეითების მიმართ. ეს ფაქტი ჩვილების ორგანიზმში ეგრეთ წოდებული ჰემის რკინის შეზღუდული შემცველობით არის განპირობებული, რაც არ არის შეშფოთების მიზეზი. შრატში Fe-ს ნორმა ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში არის 7-18 მკმოლ/ლ, ხოლო უფროს ბავშვებში ეს მაჩვენებელი შეიძლება მიაღწიოს 9-21 მკმოლ/ლ.
შრატში რკინა დაბალია
პაციენტების უმეტესობა განიცდის Fe დეფიციტს. ეს მდგომარეობა ხშირად ვლინდება როგორც ლატენტური დეფიციტი. სხვა შემთხვევაში, რკინის დეფიციტს თან ახლავს გამოხატული სიმპტომები. ანემიით დაავადებულ ადამიანებს აღენიშნებათ ძლიერი თავის ტკივილი, კუნთების სისუსტე და დაღლილობა. ასეთ პაციენტებში შრატის Fe არის 9 მკმოლ/ლ-ზე ნაკლები. რკინის კონცენტრაციის შემცირების მიზეზები შემდეგია:
- ქრონიკული დაავადებები;
- არასწორი კვება და ვიტამინის დეფიციტი;
- თირკმლის უკმარისობა;
- რკინადეფიციტური ანემია
- ორსულობა, ლაქტაცია;
- სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება;
- ნაწლავის დაავადებების დროს რკინის შეწოვის დარღვევა;
- ონკოლოგია.
შრატში რკინა გაიზარდა
ეს მდგომარეობა ძალიან იშვიათია. პაციენტებში პლაზმური რკინის მაღალი შემცველობით, ან ჰემოქრომატოზით, აღინიშნება თვალის კაკლის და კანის გაყვითლება, გულის რითმის დარღვევა და წონის დაკლება. ინსტრუმენტული კვლევების დროს ასეთ პაციენტებს აღენიშნებათ ღვიძლის გადიდება, მიოკარდიუმის დისტროფია და პანკრეასის დისფუნქცია. ჭარბი რკინა (დაახლოებით 50-70 მკმოლ/ლ) უარყოფითად მოქმედებს ყველა ორგანოსა და სისტემის მუშაობაზე. სისხლის შრატში რკინა იზრდება, როგორც წესი, შემდეგი პათოლოგიების ფონზე:
- კანქვეშა სისხლჩაქცევები;
- პირველადი ჰემოქრომატოზი;
- რკინის შემცველი მედიკამენტების მიღება;
- მეტაბოლური დარღვევები;
- ფოლიუმის მჟავის ნაკლებობა;
- ღვიძლის ქრონიკული დაავადებები.
სისხლის ტესტი შრატის რკინაზე - ახსნა
ეს ლაბორატორიული ტესტი ინიშნება არა მხოლოდ სხვადასხვა პათოლოგიის მქონე პაციენტებისთვის, არამედ ჩვეულებრივი პაციენტებისთვის ყოველწლიური პროფილაქტიკური გამოკვლევის დროს. რკინის შეწოვის ხარისხი პირდაპირ გავლენას ახდენს მთელი სხეულის ფუნქციონირებაზე, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია პერიოდულად შეამოწმოთ ამ ელემენტის დაგროვება. ეს განსაკუთრებით ეხება ქალებს ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში.
რას აჩვენებს
პლაზმური რკინა შეკრულ მდგომარეობაშია. ანემიის დიაგნოზი ეფუძნება ტრანსფერინის კონცენტრაციის განსაზღვრას. შრატის რკინის შებოჭვის უნარი აისახება ე.წ. TIBI ინდექსით. ქსოვილის დეფიციტის დასადგენად, უჯრედებში ფერიტინის შემცველობა განისაზღვრება. ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის დროს გამოვლენილი ნებისმიერი დარღვევა არის დამატებითი ლაბორატორიული ტესტების დანიშვნის საფუძველი.
როგორ მივიღოთ
იმის გათვალისწინებით, რომ დილაადრიან ხასიათდება შრატის ოდნავ მომატებული Fe-ით, ექსპერტები გვირჩევენ ამ ელემენტით გაჯერების ხარისხის შემოწმებას ცოტა მოგვიანებით. როგორც წესი, პლაზმური ტესტირება რკინის შემცველობაზე ტარდება დილის 8-დან 10 საათამდე. ტესტი ტარდება ცარიელ კუჭზე. სისხლის აღების წინა დღეს თავი უნდა შეიკავოთ ცხიმოვანი საკვებისა და ალკოჰოლის დალევისგან.
როგორ გავზარდოთ შრატის რკინა სისხლში
ცილის (ფერმენტების) დაკარგვა და ვიტამინების ნაკლებობა უარყოფითად მოქმედებს Fe-ს შეწოვაზე, ამიტომ, თუ მკაცრ დიეტაზე ხართ, განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ ამ მიკროელემენტით მდიდარ საკვებს (ხორცი, ღვიძლი, კვერცხი, ზღვის თევზი). რკინის მნიშვნელოვანი დეფიციტის შემთხვევაში ინიშნება ტაბლეტები. ნაწლავები შთანთქავს დაახლოებით 1 გ Fe-ს. ჭარბი გამოიყოფა ოფლისა და განავლის საშუალებით. დაბალანსებული დიეტის მიღებით თქვენ აწვდით თქვენს ორგანიზმს დაახლოებით 15 მგ ჰემის (ადვილად შეიწოვება) რკინით.
ვიდეო
ყურადღება!სტატიაში წარმოდგენილი ინფორმაცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. სტატიაში მოცემული მასალები არ უწყობს ხელს თვითმკურნალობას. მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია დიაგნოზის დასმა და მკურნალობის რეკომენდაციების გაცემა კონკრეტული პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების საფუძველზე.
იპოვეთ შეცდომა ტექსტში? აირჩიეთ, დააჭირეთ Ctrl + Enter და ჩვენ გამოვასწორებთ ყველაფერს!