აუცილებელია თუ არა ბაქტერია Helicobacter pylori-ს მკურნალობა? Helicobacter ბაქტერია: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა. საჭიროა თუ არა Helicobacter pylori-ის მკურნალობა? ჰელიკობაქტერიოზის ერადიკაციული თერაპიის გამოყენების ჩვენებები
![აუცილებელია თუ არა ბაქტერია Helicobacter pylori-ს მკურნალობა? Helicobacter ბაქტერია: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა. საჭიროა თუ არა Helicobacter pylori-ის მკურნალობა? ჰელიკობაქტერიოზის ერადიკაციული თერაპიის გამოყენების ჩვენებები](https://i2.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/da/helicobacter-pylori-de6.jpg)
Გმადლობთ
Სარჩევი
- რა გამოკვლევები შეიძლება დანიშნოს ექიმმა Helicobacter pylori-ზე?
- ჰელიკობაქტერიოზის ძირითადი მეთოდები და მკურნალობის სქემები
- Helicobacter-თან ასოცირებული დაავადებების თანამედროვე მკურნალობა. რა არის Helicobacter pylori-ის ერადიკაციის სქემა?
- როგორ მოვკლათ Helicobacter pylori საიმედოდ და კომფორტულად? რა მოთხოვნებს აკმაყოფილებს სტანდარტული თანამედროვე მკურნალობის რეჟიმი ისეთი დაავადებებისთვის, როგორიცაა Helicobacter pylori-თან ასოცირებული გასტრიტი და კუჭის და/ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული?
- შესაძლებელია თუ არა Helicobacter pylori-ის განკურნება, თუ ერადიკაციული თერაპიის პირველი და მეორე ხაზი უძლურია? ბაქტერიული მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების მიმართ
- ანტიბიოტიკები ნომერ პირველი პრეპარატია Helicobacter pylori-ს სამკურნალოდ
- რა ანტიბიოტიკები ინიშნება Helicobacter pylori ინფექციის დროს?
- ამოქსიკლავი არის ანტიბიოტიკი, რომელიც კლავს განსაკუთრებით მდგრად ბაქტერიას Helicobacter pylori
- აზითრომიცინი არის "სათადარიგო" პრეპარატი Helicobacter pylori-სთვის
- როგორ მოვიკლათ Helicobacter pylori, თუ ერადიკაციული თერაპიის პირველი ხაზი წარუმატებელი აღმოჩნდა? ინფექციის მკურნალობა ტეტრაციკლინით
- მკურნალობა ფტორქინოლონური ანტიბიოტიკებით: ლევოფლოქსაცინი
- ქიმიოთერაპიის ანტიბაქტერიული პრეპარატები Helicobacter pylori-ს წინააღმდეგ
- Helicobacter pylori-ს ერადიკაციული თერაპია ბისმუტის პრეპარატების გამოყენებით (De-nol)
- პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები (PPI), როგორც ჰელიკობაქტერიოზის სამკურნალო საშუალება: ომეზი (ომეპრაზოლი), პარიეტი (რაბეპრაზოლი) და ა.შ.
- გასტრიტის მკურნალობის რომელი რეჟიმია Helicobacter pylori-ით ოპტიმალური?
- რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას Helicobacter pylori-ს მკურნალობის დროს და მის შემდეგ, თუ დაინიშნება ანტიბიოტიკებით ერადიკაციული თერაპიის მრავალკომპონენტიანი კურსი?
- შესაძლებელია თუ არა ჰელიკობაქტერიის მკურნალობა ანტიბიოტიკების გარეშე?
- ბაქტისტატინი არის დიეტური დანამატი, რომელიც გამოიყენება Helicobacter pylori-ის სამკურნალოდ.
- ჰომეოპათია და Helicobacter pylori. პაციენტებისა და ექიმების მიმოხილვები
- Helicobacter pylori ბაქტერია: მკურნალობა პროპოლისით და სხვა ხალხური საშუალებებით
- პროპოლისი, როგორც ეფექტური ხალხური საშუალება Helicobacter pylori-სთვის
- Helicobacter pylori-ს მკურნალობა ანტიბიოტიკებით და ხალხური საშუალებებით: მიმოხილვები
- Helicobacter pylori ინფექციის მკურნალობის ტრადიციული რეცეპტები - ვიდეო
საიტი იძლევა საცნობარო ინფორმაციას მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია!
რომელ ექიმს უნდა მივმართო, თუ მაქვს Helicobacter pylori?
თუ გაქვთ ტკივილი ან დისკომფორტი კუჭის არეში, ან თუ გამოვლინდა Helicobacter pylori, უნდა დაუკავშირდეთ გასტროენტეროლოგი (დანიშნეთ შეხვედრა)ან პედიატრიულ გასტროენტეროლოგთან, თუ ბავშვი ავად არის. თუ რაიმე მიზეზით შეუძლებელია გასტროენტეროლოგთან დანიშვნა, მაშინ მოზრდილები უნდა დაუკავშირდნენ თერაპევტი (დანიშნეთ შეხვედრა), ხოლო ბავშვებისთვის - მდე პედიატრი (დანიშნეთ შეხვედრა).რა გამოკვლევები შეიძლება დანიშნოს ექიმმა Helicobacter pylori-ზე?
ჰელიკობაქტერიოზის დროს ექიმმა უნდა შეაფასოს კუჭში Helicobacter pylori-ის არსებობა და რაოდენობა, ასევე შეაფასოს ორგანოს ლორწოვანი გარსის მდგომარეობა, რათა დანიშნოს ადეკვატური მკურნალობა. ამისთვის გამოიყენება არაერთი მეთოდი და თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში ექიმს შეუძლია დანიშნოს რომელიმე მათგანი ან მათი კომბინაცია. ყველაზე ხშირად, კვლევის არჩევა კეთდება იმის მიხედვით, თუ რა მეთოდების ჩატარება შეუძლია სამედიცინო დაწესებულების ლაბორატორიას ან რა ფასიანი ანალიზები შეუძლია ადამიანს კერძო ლაბორატორიაში.როგორც წესი, ჰელიკობაქტერიოზის ეჭვის შემთხვევაში ექიმმა უნდა დანიშნოს ენდოსკოპიური გამოკვლევა - ფიბროგასტროსკოპია (FGS) ან ფიბროგასტროეზოფაგოდუოდენოსკოპია (FEGDS) (რეგისტრაცია), რომლის დროსაც სპეციალისტს შეუძლია შეაფასოს კუჭის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობა, დაადგინოს წყლულების, გამონაყარის, სიწითლის, შეშუპების, ნაკეცების გაბრტყელება და მოღრუბლული ლორწოს არსებობა. თუმცა, ენდოსკოპიური გამოკვლევა იძლევა მხოლოდ ლორწოვანი გარსის მდგომარეობის შეფასების საშუალებას და არ იძლევა ზუსტ პასუხს კითხვაზე, არის თუ არა კუჭში Helicobacter pylori.
ამიტომ, ენდოსკოპიური გამოკვლევის შემდეგ, ექიმი ჩვეულებრივ დანიშნავს სხვა ტესტებს, რომლებიც შესაძლებელს ხდის მაღალი ხარისხის პასუხის გაცემას კითხვაზე, არის თუ არა ჰელიკობაქტერია კუჭში. დაწესებულების ტექნიკური შესაძლებლობებიდან გამომდინარე, Helicobacter pylori-ის არსებობის ან არარსებობის დასადასტურებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას მეთოდების ორი ჯგუფი - ინვაზიური ან არაინვაზიური. ინვაზიური გულისხმობს კუჭის ქსოვილის ნაჭრის აღებას დროს ენდოსკოპია (რეგისტრაცია)შემდგომი გამოკვლევებისთვის და არაინვაზიური ტესტებისთვის იღებენ მხოლოდ სისხლს, ნერწყვს ან განავალს. შესაბამისად, თუ ჩატარდა ენდოსკოპიური გამოკვლევა და დაწესებულებას აქვს ტექნიკური შესაძლებლობები, მაშინ Helicobacter pylori-ის იდენტიფიცირებისთვის ინიშნება ერთ-ერთი შემდეგი ტესტი:
- ბაქტერიოლოგიური მეთოდი. ეს არის მიკროორგანიზმების ინოკულაცია მკვებავ გარემოზე, რომელიც გვხვდება კუჭის ლორწოვანი გარსის ნაწილზე, რომელიც აღებულია ენდოსკოპიის დროს. მეთოდი შესაძლებელს ხდის Helicobacter pylori-ს არსებობის ან არარსებობის 100%-იანი სიზუსტით იდენტიფიცირებას და ანტიბიოტიკების მიმართ მისი მგრძნობელობის განსაზღვრას, რაც შესაძლებელს ხდის დანიშნოს ყველაზე ეფექტური მკურნალობის რეჟიმი.
- ფაზის კონტრასტული მიკროსკოპია. ეს არის კუჭის ლორწოვანი გარსის მთელი დაუმუშავებელი ნაწილის შესწავლა, რომელიც აღებულია ენდოსკოპიის დროს, ფაზა-კონტრასტული მიკროსკოპის ქვეშ. თუმცა, ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ Helicobacter pylori მხოლოდ მაშინ, როცა ბევრი მათგანია.
- ჰისტოლოგიური მეთოდი. ეს არის ლორწოვანი გარსის მომზადებული და შეღებილი ნაწილის შესწავლა, რომელიც აღებულია ენდოსკოპიის დროს, მიკროსკოპის ქვეშ. ეს მეთოდი ძალიან ზუსტია და საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ Helicobacter pylori, თუნდაც ისინი მცირე რაოდენობით იყოს წარმოდგენილი. უფრო მეტიც, ჰისტოლოგიური მეთოდი ითვლება "ოქროს სტანდარტად" Helicobacter pylori-ს დიაგნოზში და საშუალებას იძლევა განისაზღვროს ამ მიკროორგანიზმებით კუჭის დაბინძურების ხარისხი. ამიტომ, თუ ტექნიკურად შესაძლებელია, მიკრობის იდენტიფიცირებისთვის ენდოსკოპიის შემდეგ ექიმი დანიშნავს ამ კონკრეტულ კვლევას.
- იმუნოჰისტოქიმიური კვლევა. ეს არის Helicobacter pylori-ის გამოვლენა ლორწოვანი გარსის ნაჭერში, რომელიც აღებულია ენდოსკოპიის დროს ELISA მეთოდით. მეთოდი ძალიან ზუსტია, მაგრამ, სამწუხაროდ, ის მოითხოვს მაღალკვალიფიციურ პერსონალს და ლაბორატორიის ტექნიკურ აღჭურვილობას და ამიტომ არ ტარდება ყველა დაწესებულებაში.
- ურეაზას ტესტი (დარეგისტრირება). იგი გულისხმობს ენდოსკოპიის დროს აღებული ლორწოვანი გარსის ნაჭრის ჩაძირვას შარდოვანას ხსნარში და შემდეგ ხსნარის მჟავიანობის ცვლილებების ჩაწერას. თუ 24 საათის განმავლობაში შარდოვანას ხსნარი ჟოლოსფერი გახდება, ეს მიუთითებს კუჭში Helicobacter pylori-ის არსებობაზე. უფრო მეტიც, ჟოლოსფერი ფერის გარეგნობის სიჩქარე ასევე შესაძლებელს ხდის კუჭის ბაქტერიებით დაბინძურების ხარისხის განსაზღვრას.
- PCR (პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია), რომელიც ხორციელდება უშუალოდ კუჭის ლორწოვანი გარსის შეგროვებულ ნაწილზე. ეს მეთოდი ძალიან ზუსტია და ასევე საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ Helicobacter pylori-ს რაოდენობა.
- ციტოლოგია. მეთოდის არსი იმაში მდგომარეობს, რომ თითის ანაბეჭდები მზადდება ლორწოვანი გარსის აღებული ნაჭრისგან, შეღებილი რომანოვსკი-გიემსას მიხედვით და გამოკვლეულია მიკროსკოპის ქვეშ. სამწუხაროდ, ამ მეთოდს აქვს დაბალი მგრძნობელობა, მაგრამ საკმაოდ ხშირად გამოიყენება.
- ურეაზის სუნთქვის ტესტი. ეს ტესტი ჩვეულებრივ ტარდება პირველადი გამოკვლევის დროს ან მკურნალობის შემდეგ, როდესაც საჭიროა დადგინდეს არის თუ არა Helicobacter pylori ადამიანის კუჭში. იგი მოიცავს ამოსუნთქული ჰაერის ნიმუშების აღებას და მათში ნახშირორჟანგისა და ამიაკის შემცველობის შემდგომ ანალიზს. ჯერ იღებენ საბაზისო სუნთქვის ნიმუშებს, შემდეგ კი პირს აძლევენ საუზმეს და აწერენ C13 ან C14 ნახშირბადს, რასაც მოჰყვება კიდევ 4 სუნთქვის ნიმუში აღებული ყოველ 15 წუთში. თუ საუზმის შემდეგ აღებულ ჰაერის სატესტო ნიმუშებში ეტიკეტირებული ნახშირბადის რაოდენობა გაიზარდა 5%-ით ან მეტით ფონთან შედარებით, მაშინ ტესტის შედეგი დადებითად ითვლება, რაც უდავოდ მიუთითებს ადამიანის კუჭში Helicobacter pylori-ის არსებობაზე.
- ტესტი Helicobacter pylori-ზე ანტისხეულების არსებობისთვის (დარეგისტრირება)სისხლში, ნერწყვში ან კუჭის წვენში ELISA-ს გამოყენებით. ეს მეთოდი გამოიყენება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ადამიანს პირველად უტარდება გამოკვლევა კუჭში Helicobacter pylori-ს არსებობაზე და მანამდე არ ჩატარებულა ამ მიკროორგანიზმის მკურნალობა. ეს ტესტი არ გამოიყენება მკურნალობის მონიტორინგისთვის, ვინაიდან ანტისხეულები ორგანიზმში რჩება რამდენიმე წლის განმავლობაში, ხოლო თავად Helicobacter pylori აღარ არის.
- განავლის ანალიზი Helicobacter pylori-ს არსებობისთვის PCR გამოყენებით. ეს ანალიზი იშვიათად გამოიყენება საჭირო ტექნიკური შესაძლებლობების არარსებობის გამო, მაგრამ საკმაოდ ზუსტია. მისი გამოყენება შესაძლებელია როგორც Helicobacter pylori ინფექციის პირველადი გამოვლენისთვის, ასევე თერაპიის ეფექტურობის მონიტორინგისთვის.
როგორ ვუმკურნალოთ Helicobacter pylori-ს. ჰელიკობაქტერიოზის ძირითადი მეთოდები და მკურნალობის სქემები
Helicobacter-თან ასოცირებული დაავადებების თანამედროვე მკურნალობა. რა არის Helicobacter pylori-ის ერადიკაციის სქემა?
ბაქტერიების წამყვანი როლის აღმოჩენის შემდეგ Helicobacter pyloriისეთი დაავადებების განვითარებაში, როგორიცაა B ტიპის გასტრიტი და კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული, დაიწყო ამ დაავადებების მკურნალობის ახალი ერა.შემუშავებულია მკურნალობის ახალი მეთოდები, რომლებიც ეფუძნება Helicobacter pylori-ს ორგანიზმიდან მედიკამენტების კომბინაციების მიღებით (ე.წ. ერადიკაციული თერაპია ).
Helicobacter pylori-ის ერადიკაციის სტანდარტული რეჟიმი აუცილებლად მოიცავს წამლებს, რომლებსაც აქვთ პირდაპირი ანტიბაქტერიული ეფექტი (ანტიბიოტიკები, ქიმიოთერაპიული ანტიბაქტერიული პრეპარატები), აგრეთვე წამლებს, რომლებიც ამცირებენ კუჭის წვენის სეკრეციას და ამით ქმნიან არახელსაყრელ გარემოს. ბაქტერიები.
საჭიროა თუ არა Helicobacter pylori-ის მკურნალობა? ჰელიკობაქტერიოზის ერადიკაციული თერაპიის გამოყენების ჩვენებები
![](https://i2.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/da/helicobacter-pylori-de6.jpg)
თუმცა, გასტროენტეროლოგთა გლობალურმა საზოგადოებამ შეიმუშავა მკაფიო სტანდარტები, რომლებიც არეგულირებენ შემთხვევებს, როდესაც Helicobacter pylori დაავადების ერადიკაციული თერაპია სპეციალური სქემების გამოყენებით აბსოლუტურად აუცილებელია.
ანტიბაქტერიული საშუალებების რეჟიმები ინიშნება შემდეგი პათოლოგიური პირობებისთვის:
- კუჭის და/ან თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული;
- მდგომარეობა კუჭის რეზექციის შემდეგ კუჭის კიბოსთვის;
- გასტრიტი კუჭის ლორწოვანი გარსის ატროფიით (სიმსივნემდელი მდგომარეობა);
- კუჭის კიბო ახლო ნათესავებში;
- ფუნქციური დისპეფსია;
- გასტროეზოფაგური რეფლუქსი (პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება კუჭის შიგთავსის საყლაპავში რეფლუქსით);
- დაავადებები, რომლებიც საჭიროებენ ხანგრძლივ მკურნალობას არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით.
როგორ მოვკლათ Helicobacter pylori საიმედოდ და კომფორტულად? რა მოთხოვნებს აკმაყოფილებს სტანდარტული თანამედროვე მკურნალობის რეჟიმი ისეთი დაავადებებისთვის, როგორიცაა Helicobacter pylori-თან ასოცირებული გასტრიტი და კუჭის და/ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული?
Helicobacter pylori-ის ერადიკაციის თანამედროვე სქემები აკმაყოფილებს შემდეგ მოთხოვნებს:
1.
მაღალი ეფექტურობა (როგორც კლინიკური მონაცემები აჩვენებს, ერადიკაციული თერაპიის თანამედროვე სქემები უზრუნველყოფს ჰელიკობაქტერიოზის სრული ლიკვიდაციის შემთხვევების სულ მცირე 80%-ს);
2.
უსაფრთხოება პაციენტებისთვის (რეჟიმები არ არის დაშვებული ზოგად სამედიცინო პრაქტიკაში, თუ სუბიექტების 15%-ზე მეტს აღენიშნება მკურნალობის რაიმე გვერდითი მოვლენა);
3.
კომფორტი პაციენტებისთვის:
- მკურნალობის უმოკლეს კურსს (დღეს ნებადართულია სქემები, რომლებიც მოიცავს ორკვირიან კურსს, მაგრამ ზოგადად მიღებულია ერადიკაციული თერაპიის 10 და 7 დღიანი კურსი);
- ადამიანის ორგანიზმიდან აქტიური ნივთიერების ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივი პერიოდის მქონე მედიკამენტების გამოყენების გამო მიღებული მედიკამენტების რაოდენობის შემცირება.
ერადიკაციული თერაპიის პირველი და მეორე ხაზი. სამკომპონენტიანი რეჟიმი Helicobacter pylori-ს ანტიბიოტიკებით მკურნალობისთვის და Helicobacter-ის ოთხკომპონენტიანი თერაპია (4 კომპონენტიანი რეჟიმი)
დღეს შემუშავებულია ჰელიკობაქტერი პილორის ერადიკაციული თერაპიის ე.წ. პირველი და მეორე ხაზი. ისინი მიღებულ იქნა კონსენსუსის კონფერენციებზე მსოფლიოს წამყვანი გასტროენტეროლოგების მონაწილეობით.ექიმების პირველი ასეთი გლობალური კონსულტაცია Helicobacter pylori-სთან ბრძოლის შესახებ გასული საუკუნის ბოლოს ქალაქ მაასტრიხტში გაიმართა. მას შემდეგ ჩატარდა რამდენიმე მსგავსი კონფერენცია, რომელთაგან ყველას მაასტრიხტი ერქვა, თუმცა ბოლო შეხვედრები ფლორენციაში გაიმართა.
მსოფლიო ნათელმხილველები მივიდნენ დასკვნამდე, რომ აღმოფხვრის არც ერთი სქემა არ იძლევა ჰელიკობაქტერიოზისგან თავის დაღწევის 100%-იან გარანტიას. აქედან გამომდინარე, შემოთავაზებულია ჩამოყალიბდეს რეჟიმის რამდენიმე „სტრიქონი“, რათა პაციენტმა, რომელიც მკურნალობს პირველი რიგის სქემით, წარუმატებლობის შემთხვევაში მიმართოს მეორე რიგის რეჟიმებს.
პირველი ხაზის სქემები შედგება სამი კომპონენტისგან: ორი ანტიბაქტერიული ნივთიერება და პრეპარატი ე.წ პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორების ჯგუფიდან, რომლებიც ამცირებენ კუჭის წვენის სეკრეციას. ამ შემთხვევაში ანტისეკრეტორული პრეპარატი, საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება შეიცვალოს ბისმუტის წამლით, რომელსაც აქვს ბაქტერიციდული, ანთების საწინააღმდეგო და გამომწვევი ეფექტი.
მეორე ხაზის სქემები მათ ასევე უწოდებენ Helicobacter კვადრატოთერაპიას, რადგან ისინი შედგება ოთხი წამლისგან: ორი ანტიბაქტერიული მედიკამენტი, ანტისეკრეტორული ნივთიერება პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორების ჯგუფიდან და ბისმუტის პრეპარატი.
შესაძლებელია თუ არა Helicobacter pylori-ის განკურნება, თუ ერადიკაციული თერაპიის პირველი და მეორე ხაზი უძლურია? ბაქტერიული მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების მიმართ
იმ შემთხვევებში, როდესაც ერადიკაციული თერაპიის პირველი და მეორე ხაზი უძლურია, როგორც წესი, საუბარია Helicobacter pylori-ის შტამზე, რომელიც განსაკუთრებით მდგრადია ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიმართ.მავნე ბაქტერიის განადგურების მიზნით, ექიმები ატარებენ წინასწარ დიაგნოზს ანტიბიოტიკების მიმართ შტამის მგრძნობელობის შესახებ. ამისათვის ფიბროგასტროდუოდენოსკოპიის დროს იღებენ Helicobacter pylori-ს კულტურას და ითესება მკვებავ გარემოზე, რაც განსაზღვრავს სხვადასხვა ანტიბაქტერიული ნივთიერების უნარს, ჩაახშოს პათოგენური ბაქტერიების კოლონიების ზრდა.
შემდეგ პაციენტს ინიშნება მესამე ხაზის ერადიკაციული თერაპია , რომლის რეჟიმი მოიცავს ინდივიდუალურად შერჩეულ ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს.
უნდა აღინიშნოს, რომ Helicobacter pylori-ის მზარდი რეზისტენტობა ანტიბიოტიკების მიმართ თანამედროვე გასტროენტეროლოგიის ერთ-ერთი მთავარი პრობლემაა. ყოველწლიურად უფრო და უფრო მეტი ახალი ერადიკაციული თერაპიის რეჟიმების ტესტირება ხდება, რომლებიც შექმნილია განსაკუთრებით რეზისტენტული შტამების განადგურების მიზნით.
ანტიბიოტიკები ნომერ პირველი პრეპარატია Helicobacter pylori-ს სამკურნალოდ
რა ანტიბიოტიკები ინიშნება Helicobacter pylori ინფექციის სამკურნალოდ: ამოქსიცილინი (ფლმოქსინი), კლარითრომიცინი და ა.შ.
![](https://i2.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/96/helicobacter-pylori-df6.jpg)
თუმცა ეს მონაცემები კლინიკურ პრაქტიკაში არ არის დადასტურებული. ასე, მაგალითად, ანტიბიოტიკი ერითრომიცინი, რომელიც უაღრესად ეფექტურია ლაბორატორიულ ექსპერიმენტში, აბსოლუტურად უძლური აღმოჩნდა ადამიანის ორგანიზმიდან ჰელიკობაქტერიის გამოდევნაში.
აღმოჩნდა, რომ მჟავე გარემო ბევრ ანტიბიოტიკს სრულიად დეაქტივირებს. გარდა ამისა, ზოგიერთ ანტიბაქტერიულ აგენტს არ შეუძლია შეაღწიოს ლორწოს ღრმა ფენებში, სადაც Helicobacter pylori ბაქტერიების უმეტესობა ცხოვრობს.
ასე რომ, ანტიბიოტიკების არჩევანი, რომელსაც შეუძლია გაუმკლავდეს Helicobacter pylori-ს, არც ისე დიდია. დღეს ყველაზე პოპულარული მედიკამენტებია:
- ამოქსიცილინი (ფლმოქსინი);
- კლარითრომიცინი;
- აზითრომიცინი;
- ტეტრაციკლინი;
- ლევოფლოქსაცინი.
ამოქსიცილინი (ფლმოქსინი) - ტაბლეტები Helicobacter pylori-სთვის
![](https://i1.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/10/helicobacter-pylori-de3.jpg)
ამოქსიცილინი (ამ მედიკამენტის კიდევ ერთი პოპულარული სახელია Flemoxin) მიეკუთვნება ნახევრად სინთეზურ პენიცილინებს, ანუ ის არის კაცობრიობის მიერ გამოგონილი პირველი ანტიბიოტიკის შორეული ნათესავი.
ამ პრეპარატს აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება (კლავს ბაქტერიებს), მაგრამ მოქმედებს ექსკლუზიურად მიკროორგანიზმების გამრავლებაზე, ამიტომ არ ინიშნება ბაქტერიოსტატიკური აგენტებთან ერთად, რომლებიც აფერხებენ მიკრობების აქტიურ დაყოფას.
პენიცილინის ანტიბიოტიკების უმეტესობის მსგავსად, ამოქსიცილინს აქვს შედარებით მცირე რაოდენობის უკუჩვენებები. პრეპარატი არ ინიშნება პენიცილინების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობისთვის, აგრეთვე ინფექციური მონონუკლეოზის მქონე პაციენტებისთვის და ლეიკემიური რეაქციებისადმი მიდრეკილებით.
ამოქსიცილინი სიფრთხილით გამოიყენება ორსულობის დროს, თირკმელების უკმარისობის დროს და ასევე, როდესაც არსებობს ანტიბიოტიკებთან ასოცირებული კოლიტის წინა ჩვენებები.
ამოქსიკლავი არის ანტიბიოტიკი, რომელიც კლავს განსაკუთრებით მდგრად ბაქტერიას Helicobacter pylori
ამოქსიკლავი არის კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც შედგება ორი აქტიური ინგრედიენტისგან - ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავისგან, რომელიც უზრუნველყოფს პრეპარატის ეფექტურობას პენიცილინისადმი რეზისტენტული მიკროორგანიზმების შტამების წინააღმდეგ.ფაქტია, რომ პენიცილინები ანტიბიოტიკების უძველესი ჯგუფია, რომელთანაც ბაქტერიების ბევრმა შტამმა უკვე ისწავლა ბრძოლა სპეციალური ფერმენტების - ბეტა-ლაქტამაზების წარმოქმნით, რომლებიც ანადგურებენ პენიცილინის მოლეკულის ბირთვს.
კლავულანის მჟავა არის ბეტა-ლაქტამი და იღებს ბეტა-ლაქტამაზებს პენიცილინის რეზისტენტული ბაქტერიებისგან. შედეგად, ფერმენტები, რომლებიც ანადგურებენ პენიცილინს, უკავშირდება, ხოლო თავისუფალი ამოქსიცილინის მოლეკულები ანადგურებს ბაქტერიებს.
ამოქსიკლავის მიღების უკუჩვენებები იგივეა, რაც ამოქსიცილინის. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ ამოქსიკლავი უფრო ხშირად იწვევს სერიოზულ დისბიოზს, ვიდრე ჩვეულებრივი ამოქსიცილინი.
ანტიბიოტიკი კლარითრომიცინი (კლაციდი) როგორც საშუალება Helicobacter pylori-ის წინააღმდეგ
![](https://i0.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/6d/helicobacter-pylori-de4.jpg)
კლარითრომიცინი (კლაციდი) მიეკუთვნება ერითრომიცინის ჯგუფის ანტიბიოტიკებს, რომლებსაც ასევე უწოდებენ მაკროლიდებს. ეს არის ფართო სპექტრის ბაქტერიციდული ანტიბიოტიკები დაბალი ტოქსიკურობით. ამრიგად, მეორე თაობის მაკროლიდების მიღება, რომელიც მოიცავს კლარითრომიცინს, იწვევს არასასურველ გვერდით მოვლენებს პაციენტების მხოლოდ 2%-ში.
ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენებია გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ნაკლებად ხშირად - სტომატიტი (პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ანთება) და გინგივიტი (ღრძილების ანთება) და კიდევ უფრო იშვიათად - ქოლესტაზი (ნაღვლის სტაგნაცია).
კლარითრომიცინი არის ერთ-ერთი ყველაზე ძლიერი პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ბაქტერიის Helicobacter pylori-ს წინააღმდეგ. ამ ანტიბიოტიკის მიმართ რეზისტენტობა შედარებით იშვიათია.
Klacid-ის მეორე ძალიან მიმზიდველი თვისება არის მისი სინერგიზმი ანტისეკრეტორულ პრეპარატებთან პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორების ჯგუფიდან, რომლებიც ასევე შედის ერადიკაციული თერაპიის რეჟიმებში. ამგვარად, კლარითრომიცინი და ანტისეკრეტორული პრეპარატები, რომლებიც ერთად ინიშნება, ორმხრივად აძლიერებენ ერთმანეთის მოქმედებას, რაც ხელს უწყობს ჰელიკობაქტერიის სწრაფ გამოდევნას ორგანიზმიდან.
კლარითრომიცინი უკუნაჩვენებია მაკროლიდების მიმართ ინდივიდუალური მგრძნობელობის გაზრდის შემთხვევაში. ეს პრეპარატი სიფრთხილით გამოიყენება ჩვილებში (6 თვემდე), ორსულებში (განსაკუთრებით პირველ ტრიმესტრში), თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობით.
ანტიბიოტიკი აზითრომიცინი არის "სათადარიგო" პრეპარატი Helicobacter pylori-სთვის
აზითრომიცინი არის მესამე თაობის მაკროლიდი. ეს პრეპარატი იწვევს უსიამოვნო გვერდით მოვლენებს უფრო იშვიათად, ვიდრე კლარითრომიცინი (მხოლოდ 0,7% შემთხვევაში), მაგრამ ჩამოუვარდება თავის დასახელებულ ჯგუფურ ეფექტს Helicobacter pylori-ის წინააღმდეგ ეფექტურობით.თუმცა, აზითრომიცინი ინიშნება როგორც კლარითრომიცინის ალტერნატივა იმ შემთხვევებში, როდესაც ამ უკანასკნელის გამოყენებას ხელს უშლის გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა დიარეა.
აზითრომიცინის უპირატესობა კლაციდთან შედარებით არის აგრეთვე გაზრდილი კონცენტრაცია კუჭისა და ნაწლავის წვენში, რაც ხელს უწყობს მიზანმიმართულ ანტიბაქტერიულ მოქმედებას და მიღების სიმარტივეს (მხოლოდ დღეში ერთხელ).
როგორ მოვიკლათ Helicobacter pylori, თუ ერადიკაციული თერაპიის პირველი ხაზი წარუმატებელი აღმოჩნდა? ინფექციის მკურნალობა ტეტრაციკლინით
ანტიბიოტიკს ტეტრაციკლინს აქვს შედარებით დიდი ტოქსიკურობა, ამიტომ ინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც ერადიკაციული თერაპიის პირველი ხაზი წარუმატებელი აღმოჩნდა.ეს არის ფართო სპექტრის ბაქტერიოსტატიკური ანტიბიოტიკი, რომელიც არის ამავე სახელწოდების ჯგუფის (ტეტრაციკლინის ჯგუფი) დამფუძნებელი.
ტეტრაციკლინის ჯგუფის წამლების ტოქსიკურობა დიდწილად განპირობებულია იმით, რომ მათი მოლეკულები არ არის შერჩევითი და გავლენას ახდენს არა მხოლოდ პათოგენურ ბაქტერიებზე, არამედ მაკროორგანიზმის რეპროდუქციულ უჯრედებზე.
კერძოდ, ტეტრაციკლინს შეუძლია დათრგუნოს ჰემატოპოეზი, გამოიწვიოს ანემია, ლეიკოპენია (სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის შემცირება) და თრომბოციტოპენია (თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება), დაარღვიოს სპერმატოგენეზი და ეპითელური მემბრანების უჯრედული გაყოფა, რაც ხელს უწყობს ეროზიის წარმოქმნას და საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში. და დერმატიტი კანზე.
გარდა ამისა, ტეტრაციკლინს ხშირად აქვს ტოქსიკური ეფექტი ღვიძლზე და არღვევს ცილის სინთეზს ორგანიზმში. ბავშვებში ამ ჯგუფის ანტიბიოტიკები იწვევს ძვლებისა და კბილების ზრდის დარღვევას, აგრეთვე ნევროლოგიურ დარღვევებს.
ამიტომ ტეტრაციკლინები არ ენიშნებათ 8 წლამდე მცირეწლოვან პაციენტებს, ასევე ორსულებს (პრეპარატი კვეთს პლაცენტას).
ტეტრაციკლინი ასევე უკუნაჩვენებია ლეიკოპენიის მქონე პაციენტებში და ისეთი პათოლოგიები, როგორიცაა თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობა, კუჭის და/ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, განსაკუთრებულ სიფრთხილეს მოითხოვს პრეპარატის დანიშვნისას.
Helicobacter pylori ბაქტერიების მკურნალობა ფტორქინოლონური ანტიბიოტიკებით: ლევოფლოქსაცინი
![](https://i2.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/f4/helicobacter-pylori-df5.jpg)
ყველა ფტორქინოლონის მსგავსად, ლევოფლოქსაცინი არის ფართო სპექტრის ბაქტერიციდული ანტიბიოტიკი. ფტორქინოლონების გამოყენების შეზღუდვები Helicobacter pylori-ის ერადიკაციის რეჟიმებში დაკავშირებულია ამ ჯგუფის წამლების ტოქსიკურობის გაზრდასთან.
ლევოფლოქსაცინი არ ინიშნება არასრულწლოვანთათვის (18 წლამდე), რადგან შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ძვლისა და ხრტილოვანი ქსოვილის ზრდაზე. გარდა ამისა, პრეპარატი უკუნაჩვენებია ორსულ და მეძუძურ ქალებში, ცენტრალური ნერვული სისტემის მძიმე დაზიანებით (ეპილეფსია), ასევე ამ ჯგუფის წამლების მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის შემთხვევაში.
ნიტროიმიდაზოლები, როდესაც ისინი ინიშნება მოკლე კურსებით (1 თვემდე), უკიდურესად იშვიათად ახდენენ ტოქსიკურ გავლენას სხეულზე. თუმცა მათი მიღებისას შეიძლება მოხდეს უსიამოვნო გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა ალერგიული რეაქციები (ქავილი კანის გამონაყარი) და დისპეფსიური დარღვევები (გულისრევა, ღებინება, მადის დაკარგვა, მეტალის გემო პირში).
გასათვალისწინებელია, რომ მეტრონიდაზოლი, ისევე როგორც ნიტროიმიდაზოლების ჯგუფის ყველა პრეპარატი, არ არის თავსებადი ალკოჰოლთან (იწვევს მძიმე რეაქციებს ალკოჰოლის მიღებისას) და შარდს აქცევს ნათელ წითელ-ყავისფერ ფერს.
მეტრონიდაზოლი არ ინიშნება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, აგრეთვე პრეპარატის მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის შემთხვევაში.
ისტორიულად, მეტრონიდაზოლი იყო პირველი ანტიბაქტერიული საშუალება, რომელიც წარმატებით გამოიყენებოდა Helicobacter pylori-სთან ბრძოლაში. ბარი მარშალმა, რომელმაც აღმოაჩინა Helicobacter pylori-ს არსებობა, ჩაატარა საკუთარ თავზე წარმატებული ექსპერიმენტი Helicobacter pylori ინფექციით, შემდეგ კი განკურნა B ტიპის გასტრიტი, რომელიც კვლევის შედეგად განვითარდა ბისმუტისა და მეტრონიდაზოლის ორკომპონენტიანი რეჟიმით.
თუმცა დღეს მთელ მსოფლიოში ფიქსირდება მეტრონიდაზოლის მიმართ ბაქტერიის Helicobacter pylori-ის წინააღმდეგობის ზრდა. ამრიგად, საფრანგეთში ჩატარებულმა კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა ჰელიკობაქტერიოზის რეზისტენტობა ამ პრეპარატის მიმართ პაციენტების 60%-ში.
Helicobacter pylori-ის მკურნალობა მაკმიორით (ნიფურატელი)
მაკმირორი (ნიფურატელი) არის ანტიბაქტერიული პრეპარატი ნიტროფურანის წარმოებულების ჯგუფიდან. ამ ჯგუფის მედიკამენტებს აქვთ როგორც ბაქტერიოსტატიკური (აკავშირებს ნუკლეინის მჟავებს და ხელს უშლის მიკროორგანიზმების გამრავლებას) ასევე ბაქტერიციდულ ეფექტებს (აფერხებს სასიცოცხლო ბიოქიმიურ რეაქციებს მიკრობული უჯრედში).მცირე ხნით მიღებისას ნიტროფურანებს, მაკმირორის ჩათვლით, არ აქვთ ტოქსიკური ეფექტი სხეულზე. გვერდითი მოვლენები იშვიათად მოიცავს ალერგიულ რეაქციებს და გასტრალგიური ტიპის დისპეფსიას (კუჭის ტკივილი, გულძმარვა, გულისრევა, ღებინება). დამახასიათებელია, რომ ნიტროფურანები, სხვა ანტიინფექციური ნივთიერებებისგან განსხვავებით, არ ასუსტებენ, არამედ აძლიერებენ ორგანიზმის იმუნურ პასუხს.
მაკმირორის გამოყენების ერთადერთი უკუჩვენება არის პრეპარატის მიმართ ინდივიდუალური მგრძნობელობის გაზრდა, რაც იშვიათია. მაკმირორი კვეთს პლაცენტას, ამიტომ ორსულებს დიდი სიფრთხილით ენიშნებათ.
ლაქტაციის პერიოდში მაკმირორის მიღების აუცილებლობის შემთხვევაში, დროებით უნდა შეწყვიტოთ ძუძუთი კვება (პრეპარატი გადადის დედის რძეში).
როგორც წესი, Macmiror ინიშნება მეორე რიგის Helicobacter pylori-ის ერადიკაციის თერაპიის სქემებში (ანუ Helicobacter pylori-ის მოშორების პირველი წარუმატებელი მცდელობის შემდეგ). მეტრონიდაზოლისგან განსხვავებით, Macmiror ხასიათდება უფრო მაღალი ეფექტურობით, ვინაიდან Helicobacter pylori-ს ჯერ არ განუვითარებია რეზისტენტობა ამ პრეპარატის მიმართ.
კლინიკური მონაცემები აჩვენებს პრეპარატის მაღალ ეფექტურობას და დაბალ ტოქსიკურობას ოთხკომპონენტიან სქემებში (პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორი + ბისმუტის წამალი + ამოქსიცილინი + მაკმირორი) ბავშვებში ჰელიკობაქტერიოზის სამკურნალოდ. ამდენი ექსპერტი გვირჩევს ამ პრეპარატის დანიშვნას ბავშვებსა და მოზრდილებში პირველი რიგის სქემებით, მეტრონიდაზოლის ჩანაცვლება მაკმირორით.
Helicobacter pylori-ს ერადიკაციული თერაპია ბისმუტის პრეპარატების გამოყენებით (De-nol)
![](https://i1.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/ee/helicobacter-pylori-de7.jpg)
ბისმუტის პრეპარატებს იყენებდნენ კუჭ-ნაწლავის წყლულების სამკურნალოდ ჯერ კიდევ Helicobacter pylori-ს აღმოჩენამდე. ფაქტია, რომ დე-ნოლი კუჭის შიგთავსის მჟავე გარემოში მოხვედრისას კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის დაზიანებულ ზედაპირებზე წარმოქმნის ერთგვარ დამცავ გარსს, რომელიც ხელს უშლის აგრესიულ ფაქტორებს კუჭის შიგთავსიდან.
გარდა ამისა, დე-ნოლი ასტიმულირებს დამცავი ლორწოს და ბიკარბონატების წარმოქმნას, რაც ამცირებს კუჭის წვენის მჟავიანობას და ასევე ხელს უწყობს დაზიანებულ ლორწოვან გარსში სპეციალური ეპიდერმული ზრდის ფაქტორების დაგროვებას. შედეგად, ბისმუტის პრეპარატების გავლენით, ეროზია სწრაფად ხდება ეპითელიალიზაცია და წყლულები განიცდის ნაწიბურს.
Helicobacter pylori-ს აღმოჩენის შემდეგ, გაირკვა, რომ ბისმუტის პრეპარატებს, მათ შორის De-nol-ს, აქვთ უნარი შეაფერხონ Helicobacter pylori-ს ზრდა, გააჩნიათ როგორც პირდაპირი ბაქტერიციდული მოქმედება, ასევე გარდაქმნის ბაქტერიების ჰაბიტატს ისე, რომ Helicobacter pylori არის ამოღებულია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან.
უნდა აღინიშნოს, რომ დე-ნოლს, ბისმუტის სხვა პრეპარატებისგან განსხვავებით (როგორიცაა, მაგალითად, ბისმუტის სუბნიტრატი და ბისმუტის სუბსალიცილატი), შეუძლია კუჭის ლორწოს დაშლა და ღრმა ფენებში შეღწევა - Helicobacter pylori ბაქტერიების უმეტესობის ჰაბიტატი. ამ შემთხვევაში, ბისმუტი ხვდება მიკრობული სხეულების შიგნით და გროვდება იქ, ანადგურებს მათ გარე გარსებს.
პრეპარატი De-nol, იმ შემთხვევებში, როდესაც იგი ინიშნება მოკლე კურსებით, არ ახდენს სისტემურ გავლენას სხეულზე, რადგან პრეპარატის უმეტესი ნაწილი არ შეიწოვება სისხლში, მაგრამ გადის ნაწლავებში.
ასე რომ, დე-ნოლის დანიშვნის ერთადერთ უკუჩვენებას წარმოადგენს პრეპარატის მიმართ ინდივიდუალური მგრძნობელობის გაზრდა. გარდა ამისა, დე-ნოლი არ უნდა იქნას მიღებული ორსულობის, ლაქტაციის პერიოდში და თირკმელების მძიმე დაზიანების მქონე პაციენტებში.
ფაქტია, რომ წამლის მცირე ნაწილი, რომელიც შედის სისხლში, შეიძლება გაიაროს პლაცენტაში და დედის რძეში. პრეპარატი გამოიყოფა თირკმელებით, ამიტომ თირკმელების ექსკრეციული ფუნქციის სერიოზულმა დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში ბისმუტის დაგროვება და გარდამავალი ენცეფალოპათიის განვითარება.
როგორ მოვიშოროთ საიმედოდ ბაქტერია Helicobacter pylori? პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები (PPI), როგორც ჰელიკობაქტერიოზის სამკურნალო საშუალება: ომეზი (ომეპრაზოლი), პარიეტი (რაბეპრაზოლი) და ა.შ.
![](https://i0.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/cf/helicobacter-pylori-de8.jpg)
ამ ჯგუფის ყველა წამლის მოქმედების მექანიზმი არის კუჭის პარიეტალური უჯრედების მოქმედების შერჩევითი ბლოკადა, რომლებიც წარმოქმნიან კუჭის წვენს, რომელიც შეიცავს ისეთ აგრესიულ ფაქტორებს, როგორიცაა მარილმჟავა და პროტეოლიზური (ცილის გამხსნელი) ფერმენტები.
ისეთი წამლების გამოყენების წყალობით, როგორიცაა ომეზი და პარიეტი, მცირდება კუჭის წვენის სეკრეცია, რაც, ერთის მხრივ, მკვეთრად აუარესებს Helicobacter pylori-ს საცხოვრებელ პირობებს და ხელს უწყობს ბაქტერიების აღმოფხვრას და, მეორე მხრივ, აღმოფხვრის. კუჭის წვენის აგრესიული ეფექტი დაზიანებულ ზედაპირზე და იწვევს წყლულების და ეროზიების სწრაფ ეპითელიზაციას. გარდა ამისა, კუჭის შიგთავსის მჟავიანობის შემცირება საშუალებას იძლევა შეინარჩუნოს მჟავას მგრძნობიარე ანტიბიოტიკების აქტივობა.
უნდა აღინიშნოს, რომ PPI ჯგუფის წამლების აქტიური ინგრედიენტები მჟავა-ლაბილურია, ამიტომ ისინი იწარმოება სპეციალურ კაფსულებში, რომლებიც იხსნება მხოლოდ ნაწლავებში. რა თქმა უნდა, იმისთვის, რომ წამალი იმუშაოს, კაფსულები უნდა იქნას მიღებული მთლიანად, დაღეჭვის გარეშე.
ისეთი წამლების აქტიური ინგრედიენტების შეწოვა, როგორიცაა ომეზი და პარიეტი, ხდება ნაწლავებში. სისხლში მოხვედრის შემდეგ, PPI გროვდება კუჭის პარიეტალურ უჯრედებში საკმაოდ მაღალი კონცენტრაციით. ასე რომ, მათი თერაპიული ეფექტი დიდხანს გრძელდება.
PPI ჯგუფის ყველა პრეპარატს აქვს შერჩევითი ეფექტი, ამიტომ უსიამოვნო გვერდითი მოვლენები იშვიათია და, როგორც წესი, მოიცავს თავის ტკივილს, თავბრუსხვევას და დისპეფსიის ნიშნების განვითარებას (გულისრევა, ნაწლავის დისფუნქცია).
პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორების ჯგუფის მედიკამენტები არ ინიშნება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, აგრეთვე წამლების მიმართ ინდივიდუალური მგრძნობელობის გაზრდის შემთხვევაში.
ბავშვები (12 წლამდე) ომეზის გამოყენების უკუჩვენებაა. რაც შეეხება პრეპარატ პარიეტს, ინსტრუქცია არ არის რეკომენდებული ამ პრეპარატის გამოყენება ბავშვებში. იმავდროულად, არსებობს წამყვანი რუსი გასტროენტეროლოგების კლინიკური მონაცემები, რომლებიც მიუთითებენ კარგ შედეგებზე 10 წლამდე ასაკის ბავშვებში ჰელიკობაქტერიოზის მკურნალობაში, პარიეტის ჩათვლით.
გასტრიტის მკურნალობის რომელი რეჟიმია Helicobacter pylori-ით ოპტიმალური? ეს ბაქტერია ჩემში პირველად აღმოჩნდა (ჰელიკობაქტერიზე ტესტი დადებითია), დიდი ხანია მაწუხებს გასტრიტი. წავიკითხე ფორუმი, ბევრი დადებითი მიმოხილვაა დე-ნოლით მკურნალობის შესახებ, მაგრამ ექიმმა არ დამინიშნა ეს წამალი. სამაგიეროდ დანიშნა ამოქსიცილინი, კლარითრომიცინი და ომეზი. ფასი შთამბეჭდავია. შესაძლებელია თუ არა ბაქტერიების მოცილება ნაკლები მედიკამენტებით?
ექიმმა დაგინიშნა რეჟიმი, რომელიც დღეს ოპტიმალურად ითვლება. პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორის (ომეზი) ანტიბიოტიკებთან ამოქსიცილინისა და კლარითრომიცინის კომბინირების ეფექტურობა აღწევს 90-95%-ს.
თანამედროვე მედიცინა კატეგორიულად ეწინააღმდეგება მონოთერაპიის (ანუ თერაპიის მხოლოდ ერთი წამლით) გამოყენებას Helicobacter-თან ასოცირებული გასტრიტის სამკურნალოდ, ასეთი სქემების დაბალი ეფექტურობის გამო.
მაგალითად, კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ მონოთერაპიას იგივე პრეპარატი De-nol შეუძლია მიაღწიოს Helicobacter-ის სრულ აღმოფხვრას პაციენტების მხოლოდ 30%-ში.
რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას Helicobacter pylori-ს მკურნალობის დროს და მის შემდეგ, თუ დაინიშნება ანტიბიოტიკებით ერადიკაციული თერაპიის მრავალკომპონენტიანი კურსი?
![](https://i1.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/93/helicobacter-pylori-df7.jpg)
- სხეულის ინდივიდუალური მგრძნობელობა გარკვეული მედიკამენტების მიმართ;
- თანმხლები დაავადებების არსებობა;
- ნაწლავის მიკროფლორის მდგომარეობა ჰელიკობაქტერიის საწინააღმდეგო თერაპიის დაწყების დროს.
1. ალერგიული რეაქციები ერადიკაციის სქემაში შემავალი მედიკამენტების აქტიურ ინგრედიენტებზე. ასეთი გვერდითი მოვლენები ვლინდება მკურნალობის პირველივე დღეებში და მთლიანად ქრება ალერგიის გამომწვევი წამლის შეწყვეტის შემდეგ.
2. კუჭ-ნაწლავის დისპეფსია, რომელიც შეიძლება შედგებოდეს ისეთი უსიამოვნო სიმპტომების გამოვლენაში, როგორიცაა გულისრევა, ღებინება, სიმწარის ან ლითონის უსიამოვნო გემო პირში, განავლის დარღვევა, მეტეორიზმი, დისკომფორტის შეგრძნება კუჭსა და ნაწლავებში და ა.შ. იმ შემთხვევებში, როდესაც აღწერილი ნიშნები არ არის ძალიან გამოხატული, ექიმები გვირჩევენ, იყოთ მოთმინება, რადგან რამდენიმე დღის შემდეგ მდგომარეობა შეიძლება თავისთავად დაუბრუნდეს ნორმალურ მკურნალობას. თუ კუჭ-ნაწლავის დისპეფსიის ნიშნები კვლავ აწუხებს პაციენტს, ინიშნება მაკორექტირებელი მედიკამენტები (ანტიმეტიკა, ანტიდიარეული საშუალებები). მძიმე შემთხვევებში (უკონტროლო ღებინება და დიარეა) ერადიკაციის კურსი უქმდება. ეს ხდება იშვიათად (დისპეფსიის შემთხვევების 5-8%-ში).
3. დისბაქტერიოზი. ნაწლავის მიკროფლორის დისბალანსი ყველაზე ხშირად ვითარდება მაკროლიდების (კლარითრომიცინი, აზითრომიცინი) და ტეტრაციკლინის დანიშვნისას, რომლებიც ყველაზე მავნე გავლენას ახდენენ E. coli-ზე. უნდა აღინიშნოს, რომ ბევრი ექსპერტი თვლის, რომ ანტიბიოტიკოთერაპიის შედარებით ხანმოკლე კურსები, რომლებიც ინიშნება Helicobacter pylori-ს ერადიკაციის დროს, არ ძალუძს სერიოზულად დაარღვიოს ბაქტერიული ბალანსი. ამიტომ, დისბიოზის ნიშნების გამოჩენა უფრო მოსალოდნელია კუჭისა და ნაწლავების საწყისი დისფუნქციის მქონე პაციენტებში (თანმხლები ენტეროკოლიტი და ა.შ.). ასეთი გართულებების თავიდან ასაცილებლად ექიმები გვირჩევენ, ერადიკაციული თერაპიის შემდეგ, გაიაროთ მკურნალობის კურსი ბაქტერიული პრეპარატებით ან უბრალოდ მოიხმაროთ მეტი რძემჟავა პროდუქტები (ბიოკეფირი, იოგურტები და ა.შ.).
შესაძლებელია თუ არა ჰელიკობაქტერიის მკურნალობა ანტიბიოტიკების გარეშე?
როგორ განკურნოს Helicobacter pylori ანტიბიოტიკების გარეშე?
შესაძლებელია Helicobacter pylori-ის ერადიკაციის სქემების გარეშე, რომელიც აუცილებლად შეიცავს ანტიბიოტიკებს და სხვა ანტიბაქტერიულ ნივთიერებებს, მხოლოდ Helicobacter pylori-ის დაბალი დაბინძურების შემთხვევაში, იმ შემთხვევებში, როდესაც არ არის Helicobacter pylori-თან დაკავშირებული პათოლოგიის კლინიკური ნიშნები (გასტრიტი B ტიპი, კუჭი). და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, რკინადეფიციტური ანემია, ატოპიური დერმატიტი და ა.შ.).ვინაიდან ერადიკაციული თერაპია წარმოადგენს სერიოზულ ტვირთს ორგანიზმზე და ხშირად იწვევს არასასურველ გვერდით მოვლენებს დისბიოზის სახით, ჰელიკობაქტერიის ასიმპტომური გადაცემის მქონე პაციენტებს ურჩევენ აირჩიონ უფრო მსუბუქი პრეპარატები, რომელთა მოქმედება მიზნად ისახავს კუჭ-ნაწლავის მიკროფლორის ნორმალიზებას და გაძლიერებას. იმუნური სისტემა.
ბაქტისტატინი არის დიეტური დანამატი, რომელიც გამოიყენება Helicobacter pylori-ის სამკურნალოდ.
![](https://i0.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/b0/helicobacter-pylori-de9.jpg)
გარდა ამისა, ბაქტისტატინის კომპონენტები ააქტიურებენ იმუნურ სისტემას, აუმჯობესებენ საჭმლის მონელების პროცესებს და ნაწლავის მოძრაობის ნორმალიზებას.
ბაქტისტატინის დანიშნულების უკუჩვენებაა ორსულობა, ძუძუთი კვება, აგრეთვე ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.
მკურნალობის კურსი 2-3 კვირაა.
ჰომეოპათია და Helicobacter pylori. პაციენტებისა და ექიმების მიმოხილვები ჰომეოპათიური მედიკამენტებით მკურნალობის შესახებ
არსებობს ბევრი დადებითი პაციენტის მიმოხილვა ინტერნეტში Helicobacter pylori-ს ჰომეოპათიით მკურნალობის შესახებ, რომელიც, სამეცნიერო მედიცინისგან განსხვავებით, ჰელიკობაქტერი პილორის არა ინფექციურ პროცესად, არამედ მთელი ორგანიზმის დაავადებად მიიჩნევს.ჰომეოპათიის სპეციალისტები დარწმუნებულნი არიან, რომ ჰომეოპათიური საშუალებების დახმარებით ორგანიზმის ზოგადი გაუმჯობესებამ უნდა გამოიწვიოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მიკროფლორის აღდგენა და Helicobacter pylori-ის წარმატებით აღმოფხვრა.
ოფიციალური მედიცინა, როგორც წესი, ზიანს აყენებს ჰომეოპათიური მედიკამენტების მიმართ იმ შემთხვევებში, როდესაც ისინი ინიშნება ჩვენებების მიხედვით.
ფაქტია, რომ Helicobacter pylori-ის უსიმპტომო გადაზიდვისას მკურნალობის მეთოდის არჩევანი რჩება პაციენტზე. როგორც კლინიკური გამოცდილება აჩვენებს, ბევრ პაციენტში Helicobacter pylori არის შემთხვევითი აღმოჩენა და არანაირად არ ვლინდება ორგანიზმში.
აქ ექიმების მოსაზრებები გაიყო. ზოგიერთი ექიმი ამტკიცებს, რომ ჰელიკობაქტერი უნდა მოიხსნას ორგანიზმიდან ნებისმიერ ფასად, რადგან ის მრავალი დაავადების განვითარების საშიშროებას წარმოადგენს (კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პათოლოგია, ათეროსკლეროზი, აუტოიმუნური დაავადებები, კანის ალერგიული დაზიანება, ნაწლავის დისბიოზი). სხვა ექსპერტები დარწმუნებულნი არიან, რომ ჯანმრთელ სხეულში Helicobacter pylori-ს შეუძლია წლებისა და ათწლეულების განმავლობაში ცხოვრება ზიანის მიყენების გარეშე.
ამიტომ ჰომეოპათიაზე გადასვლა იმ შემთხვევებში, როდესაც არ არსებობს ჩვენებები ერადიკაციის სქემების დანიშვნაზე, ოფიციალური მედიცინის თვალსაზრისით სრულიად გამართლებულია.
Helicobacter pylori-ს სიმპტომები, დიაგნოზი, მკურნალობა და პრევენცია - ვიდეო
Helicobacter pylori ბაქტერია: მკურნალობა პროპოლისით და სხვა ხალხური საშუალებებით
პროპოლისი, როგორც ეფექტური ხალხური საშუალება Helicobacter pylori-სთვის
![](https://i1.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/95/helicobacter-pylori-de0.jpg)
Helicobacter pylori-ს აღმოჩენის შემდეგ ჩატარდა დამატებითი კვლევები ფუტკრის პროდუქტების ბაქტერიციდულ თვისებებზე Helicobacter pylori-ს წინააღმდეგ და შემუშავდა პროპოლისის წყალხსნარის ნაყენის მომზადების ტექნოლოგია.
გერიატრიულ ცენტრმა ჩაატარა პროპოლისის წყალხსნარის გამოყენების კლინიკური კვლევები ხანდაზმულებში ჰელიკობაქტერიოზის სამკურნალოდ. პაციენტები იღებდნენ 100 მლ პროპოლისის წყალხსნარს, როგორც ერადიკაციურ თერაპიას ორი კვირის განმავლობაში, ხოლო პაციენტების 57%-ში მიღწეული იყო სრული განკურნება Helicobacter pylori-დან, ხოლო დანარჩენ პაციენტებში დაფიქსირდა Helicobacter pylori-ს გავრცელების მნიშვნელოვანი შემცირება.
მეცნიერებმა დაასკვნეს, რომ მრავალკომპონენტიანი ანტიბიოტიკოთერაპია შეიძლება შეიცვალოს პროპოლისის ნაყენის მიღებით ისეთ შემთხვევებში, როგორიცაა:
- პაციენტის ხანდაზმული ასაკი;
- ანტიბიოტიკების გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებების არსებობა;
- Helicobacter pylori შტამის დადასტურებული წინააღმდეგობა ანტიბიოტიკების მიმართ;
- დაბალი დაბინძურება Helicobacter pylori-ით.
შესაძლებელია თუ არა სელის თესლის გამოყენება ჰელიკობაქტერიის ხალხურ საშუალებად?
![](https://i1.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/02/helicobacter-pylori-de1.jpg)
1. კონვერტული (კუჭის ან/და ნაწლავების ანთებულ ზედაპირზე ფირის წარმოქმნა, რომელიც იცავს დაზიანებულ ლორწოვან გარსს კუჭისა და ნაწლავის წვენის აგრესიული კომპონენტების ზემოქმედებისგან);
2. ანთების საწინააღმდეგო;
3. საანესთეზიო;
4. ანტისეკრეტორული (კუჭის წვენის სეკრეციის დაქვეითება).
ამასთან, სელის თესლის პრეპარატებს არ აქვთ ბაქტერიციდული ეფექტი და, შესაბამისად, ვერ ანადგურებენ Helicobacter pylori-ს. ისინი შეიძლება ჩაითვალოს ერთგვარ სიმპტომურ თერაპიად (მკურნალობა, რომელიც მიმართულია პათოლოგიის ნიშნების სიმძიმის შესამცირებლად), რაც თავისთავად არ ძალუძს დაავადების აღმოფხვრას.
უნდა აღინიშნოს, რომ სელის თესლს აქვს გამოხატული ქოლეტური ეფექტი, ამიტომ ეს ხალხური საშუალება უკუნაჩვენებია კალკულოზური ქოლეცისტიტის (ნაღვლის ბუშტის ანთება, რომელსაც თან ახლავს კენჭების წარმოქმნა) და სანაღვლე გზების მრავალი სხვა დაავადება.
გასტრიტი მაქვს, Helicobacter pylori აღმოაჩინეს. მე მივიღე მკურნალობა სახლში (De-nol), მაგრამ უშედეგოდ, თუმცა წავიკითხე დადებითი მიმოხილვები ამ პრეპარატის შესახებ. გადავწყვიტე ხალხური საშუალებები გამომეცადა. დაეხმარება ნიორი ჰელიკობაქტერიოზის წინააღმდეგ?
ნიორი უკუნაჩვენებია გასტრიტის დროს, რადგან ის გააღიზიანებს ანთებულ კუჭის ლორწოვან გარსს. გარდა ამისა, ნივრის ბაქტერიციდული თვისებები აშკარად არ იქნება საკმარისი ჰელიკობაქტერიოზის გასანადგურებლად.არ უნდა გააკეთოთ ექსპერიმენტები საკუთარ თავზე; დაუკავშირდით სპეციალისტს, რომელიც დაგინიშნავთ Helicobacter pylori-ის ეფექტურ რეჟიმს, რომელიც თქვენთვის შესაფერისია.
Helicobacter pylori-ის მკურნალობა ანტიბიოტიკებითა და ხალხური საშუალებებით: მიმოხილვები (მასალები აღებულია სხვადასხვა ფორუმიდან ინტერნეტში)
ინტერნეტში ბევრი დადებითი მიმოხილვაა Helicobacter pylori-ს ანტიბიოტიკებით მკურნალობის შესახებ; პაციენტები საუბრობენ შეხორცებულ წყლულებზე, კუჭის ფუნქციის ნორმალიზებაზე და სხეულის ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესებაზე. ამავე დროს, არსებობს მტკიცებულება ანტიბიოტიკოთერაპიის ეფექტის ნაკლებობის შესახებ.უნდა აღინიშნოს, რომ ბევრი პაციენტი სთხოვს ერთმანეთს ჰელიკობაქტერიის „ეფექტური და უვნებელი“ მკურნალობის რეჟიმის უზრუნველყოფას. იმავდროულად, ასეთი მკურნალობა ინიშნება ინდივიდუალურად, შემდეგი ფაქტორების გათვალისწინებით:
- Helicobacter pylori-სთან დაკავშირებული პათოლოგიის არსებობა და სიმძიმე;
- კუჭის ლორწოვანი გარსის Helicobacter pylori-ით დაბინძურების ხარისხი;
- ადრე მიღებული მკურნალობა ჰელიკობაქტერიოზისთვის;
- სხეულის ზოგადი მდგომარეობა (ასაკი, თანმხლები დაავადებების არსებობა).
ჩვენ ვერ ვიპოვნეთ ანტიბიოტიკოთერაპიის საშინელი გართულებების მტკიცებულება, რომლითაც პაციენტები რატომღაც მუდმივად აშინებენ ერთმანეთს („ანტიბიოტიკები მხოლოდ უკანასკნელი საშუალებაა“).
რაც შეეხება Helicobacter pylori-ს ხალხური საშუალებებით მკურნალობის მიმოხილვებს, არსებობს მტკიცებულება პროპოლისის დახმარებით Helicobacter-ის წარმატებული მკურნალობის შესახებ (ზოგიერთ შემთხვევაში ჩვენ ვსაუბრობთ "ოჯახური" მკურნალობის წარმატებაზეც კი).
ამავდროულად, ზოგიერთი ეგრეთ წოდებული "ბებიის" რეცეპტი გასაოცარია მათი გაუნათლებლობაში. მაგალითად, Helicobacter pylori-სთან დაკავშირებული გასტრიტისთვის რეკომენდებულია შავი მოცხარის წვენის მიღება უზმოზე და ეს არის პირდაპირი გზა კუჭის წყლულისკენ.
ზოგადად, Helicobacter pylori-ს ანტიბიოტიკებითა და ხალხური საშუალებებით მკურნალობის მიმოხილვების შესწავლიდან შეიძლება შემდეგი დასკვნების გამოტანა:
1.
Helicobacter pylori-ის მკურნალობის მეთოდის არჩევა უნდა მოხდეს გასტროენტეროლოგთან კონსულტაციის შემდეგ, რომელიც დასვამს სწორ დიაგნოზს და საჭიროების შემთხვევაში დანიშნავს შესაბამის სამკურნალო რეჟიმს;
2.
არავითარ შემთხვევაში არ გამოიყენოთ "ჯანმრთელობის რეცეპტები" ინტერნეტიდან - ისინი შეიცავს ბევრ უხეშ შეცდომას.
Helicobacter pylori ინფექციის მკურნალობის ტრადიციული რეცეპტები - ვიდეო
ცოტა მეტი იმის შესახებ, თუ როგორ წარმატებით განკურნოს ჰელიკობაქტერიოზი. დიეტა Helicobacter pylori-ს სამკურნალოდ
![](https://i2.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/a5/helicobacter-pylori-de2.jpg)
უსიმპტომო გადაზიდვის შემთხვევაში საკმარისია უბრალოდ დაიცვან სწორი დიეტა, უარი თქვას ჭარბ ჭამაზე და კუჭისთვის მავნე საკვებზე (შებოლილი საკვები, შემწვარი „ქერქი“, ცხარე და მარილიანი საკვები და ა.შ.).
პეპტიური წყლულისა და B ტიპის გასტრიტის დროს ინიშნება მკაცრი დიეტა; ყველა კერძი, რომელსაც აქვს კუჭის წვენის სეკრეციის გაზრდის თვისება, როგორიცაა ხორცი, თევზი და ბოსტნეულის ძლიერი ბულიონი, მთლიანად გამორიცხულია დიეტადან.
აუცილებელია ფრაქციულ კვებაზე გადართვა დღეში 5 ან მეტჯერ მცირე ულუფებით. ყველა საჭმელს მიირთმევენ ნახევრად თხევადი სახით - მოხარშული და ორთქლზე მოხარშული. ამავდროულად, შეზღუდეთ სუფრის მარილისა და ადვილად მოსანელებელი ნახშირწყლების (შაქარი, ჯემი) მოხმარება.
მთლიანი რძე (კარგი ტოლერანტობით, დღეში 5 ჭიქამდე), ლორწოვანი რძის სუპები შვრიის ფაფით, სემოლინით ან წიწიბურით ძალიან კარგად გვეხმარება კუჭის წყლულისგან და B ტიპის გასტრიტისგან. ვიტამინების ნაკლებობა კომპენსირდება ქატოს შეყვანით (სუფრის კოვზი დღეში - მიიღება მდუღარე წყალში ორთქლის შემდეგ).
ლორწოვანი გარსის დეფექტების სწრაფი განკურნებისთვის საჭიროა ცილები, ამიტომ უნდა მიირთვათ რბილად მოხარშული კვერცხი, ჰოლანდიური ყველი, არამჟავე ხაჭო და კეფირი. ხორცის ჭამაზე უარი არ უნდა თქვათ – რეკომენდებულია ხორცისა და თევზის სუფლეები და კატლეტები. გამოტოვებულ კალორიებს ავსებს კარაქი.
მომავალში დიეტა თანდათან გაფართოვდება, მათ შორის მოხარშული ხორცი და თევზი, მჭლე ლორი, არამჟავე არაჟანი და იოგურტი. გვერდითი კერძებიც მრავალფეროვანია - მოხარშული კარტოფილი, ფაფა და ლაფშა.
წყლულების და ეროზიების შეხორცებისას, დიეტა უახლოვდება მე-15 ცხრილს (ე.წ. აღდგენის დიეტა). თუმცა, გვიან გამოჯანმრთელების პერიოდშიც კი, საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში უნდა მოერიდოთ შებოლილ ხორცს, შემწვარ საკვებს, სანელებლებს და კონსერვებს. ძალიან მნიშვნელოვანია მოწევის, ალკოჰოლის, ყავის და გაზიანი სასმელების სრულად აღმოფხვრა.
შინაარსი
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ინფექციური დაავადებები (GIT) გამოწვეულია სხვადასხვა მიკროორგანიზმებით. ერთ-ერთი მათგანია Helicobacter pylori. ეს მავნე ნიმუში 50 წელზე მეტი ხნის წინ აღმოაჩინეს და მისი ტიპის ერთადერთი მიკრობია, რომელიც ეგუება კუჭის გარემოს. ვნახოთ Helicobacter pylori-ის სიმპტომები და მკურნალობა და გავარკვიოთ ორგანიზმში ბაქტერიის გამოჩენის მიზეზები.
რა არის Helicobacter pylori
ინფექციური დაზიანებები ხშირად პროვოცირებულია Helicobacter pylori ტიპის მიკრობებით. ის გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმია და ცხოვრობს კუჭში. ბაქტერია Helicobacter pylori არის მუცლის ღრუში მრავალი ანთებითი პროცესის წყარო: წყლულები, გასტრიტი, ეროზია, ავთვისებიანი წარმონაქმნები. შეიტყვეთ ყველაფერი პირველი სიმპტომებისა და მკურნალობის შესახებ, როდესაც ორგანიზმში ბაქტერიები გამოვლენილია.
სიმპტომები
Helicobacter pylori ინფექციით ინფიცირებულთა გარკვეული რაოდენობა აღნიშნავს, რომ დაავადება უსიმპტომოდ მიმდინარეობდა. ბავშვს ან ზრდასრულს, რომელსაც არ აქვს დაავადების ნიშნები, ხშირად უსვამენ გასტრიტის მსუბუქ ფორმას, რომელიც საფრთხეს არ უქმნის ჯანმრთელობას. ასეთი ფაქტები არ ნიშნავს, რომ Helicobacter pylori ნორმალურია ორგანიზმისთვის. სხვა ინფიცირებულ ადამიანებს აქვთ დაავადების შემდეგი სიმპტომები:
- ტკივილი კუჭში;
- შემცივნება, ზოგჯერ სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება;
- შებერილობა;
- კუჭის აშლილობა;
- გულისრევა და ღებინება.
ზოგიერთ ინფიცირებულ ადამიანს აღენიშნება Helicobacter pylori-ის სიმპტომები, რომლებიც ჩნდება სახეზე. კანზე ჩნდება აკნე, რომლის გამოტოვებაც ძნელია. ზოგჯერ პირიდან უსიამოვნო სუნი გამოდის. ექიმები ხაზს უსვამენ იმ ფაქტს, რომ თუნდაც პილორის ნიშნები გაქრეს, ეს არ არის გამოჯანმრთელების გარანტია. აუცილებელია გაიაროს ტესტები და გაიაროს კომპლექსური თერაპიის კურსი დიაგნოზის დადასტურების შემთხვევაში.
როგორ გადაეცემა ბაქტერია?
ინფექციური დაავადება ადამიანის ორგანიზმში შედის შემდეგ შემთხვევებში:
- ფიზიკური კონტაქტის გზით;
- ხველა და ცემინება;
- ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობის გზით;
- საერთო დანაჩანგალი და ჭურჭლის გამოყენება.
პილორი ადამიანის ორგანიზმში ხვდება ჭუჭყიანი ან ცუდად დამუშავებული ბოსტნეულის, ხილის და უხარისხო წყლის მოხმარებისას. ბავშვები ხშირად ინფიცირდებიან Helicobacter pylori ინფექციით დედის ნერწყვის მეშვეობით. უმეტეს შემთხვევაში, ოჯახის ერთი წევრის ან სამსახურში თანამშრომლის ინფექცია Helicobacter ბაქტერიით იწვევს ოჯახის ან გუნდის ზოგად ინფექციას.
Helicobacter pylori მკურნალობის რეჟიმი
რეკომენდებულია Helicobacter pylori-ის სიმპტომები და მკურნალობა სერიოზულად. კუჭის ბაქტერიებით გამოწვეული დაავადებები პროგრესირებს, რაც უფრო და უფრო აზიანებს თქვენს ჯანმრთელობას. დღეს კუჭის მიკრობების აღმოფხვრის ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს: მედიკამენტებითა და ხალხური რეცეპტებით.
Წამლები
აუცილებელია თუ არა Helicobacter pylori-ს მკურნალობა, რამდენად საშიშია ეს ინფექცია ჯანმრთელობისთვის? ცალსახა პასუხია დიახ, თერაპია სავალდებულოა. დროული დანიშნული მკურნალობა ხელს შეუწყობს კუჭ-ნაწლავის დაავადებების განვითარების თავიდან აცილებას. არსებობს ბაქტერიების მოშორების შანსი ანტიბიოტიკების მიღებით. ექიმები გვირჩევენ პრობლემის აღმოსაფხვრელად მიდგომას. ერადიკაცია არის Helicobacter pylori-ის სრული განადგურება ორგანიზმიდან.
არსებობს მიკრობების წინააღმდეგ კომპლექსური მკურნალობის რეჟიმი:
- პირველი რიგის პროგრამა: კლარითრომიცინი, რაბეპრაზოლი, ამოქსიცილინი;
- მეორე რიგის რეჟიმი: "ბისმუტი", "მეტრანიდაზოლი", "სუბსალიცილატი" (განმეორებითი კურსია, თუ პირველი მკურნალობის შედეგების მიხედვით, ბაქტერია რჩება ორგანიზმში).
ანტიბიოტიკების გამოყენებასთან ერთად აუცილებელია ორგანიზმის მხარდაჭერა პრობიოტიკებით – წამლებით, რომლებიც ამდიდრებენ ნაწლავებს მჟავით, რაც საზიანო გავლენას ახდენს ინფექციური დაავადებების პათოგენებზე. მაგალითად, Bifiform ან Linex ტაბლეტები შესანიშნავია ამ მიზნებისათვის. ანტიბაქტერიული თერაპია, რომელიც დროულად ინიშნება, საშუალებას გაძლევთ სრულად მოიცილოთ Helicobacter pylori გართულებების გარეშე.
ხალხური საშუალებები
ტრადიციულ მედიცინას აქვს რეცეპტების ფართო სპექტრი. როგორ განკურნოს Helicobacter pylori ბებიის ტექნიკის გამოყენებით? ექიმები გვირჩევენ მწვანილის კომბინაციას მედიკამენტებთან ეფექტის გასაძლიერებლად. ხალხური ნაყენების გამოყენებამდე აუცილებლად გაიარეთ კონსულტაცია სპეციალისტთან. გთავაზობთ რამდენიმე ეფექტურ რეცეპტს, რათა გაანადგუროთ Helicobacter pylori ანტიბიოტიკების გარეშე.
- პროპოლისის ნაყენი. მიიღეთ წამალი დოზით 10 წვეთი თითო ჭიქა წყალში. თერაპიის ხანგრძლივობა ერთიდან ორ თვემდეა. გახეხეთ 30 გრ პროპოლისი, დაასხით 100 მლ სპირტი. მოათავსეთ ინგრედიენტები შუშის ბოთლში და უსაფრთხოდ დაახურეთ თავსახური. დატოვე 10-დან 14 დღემდე ბნელ ადგილას.
- დაგვჭირდება ელეკამპანი, ცენტურია და წმინდა იოანეს ვორტი. წამლის კომპონენტები თანაბარ ნაწილად მოათავსეთ ნებისმიერ ღრმა ჭურჭელში და შეავსეთ წყლით (2 სუფრის კოვზი ნარევი 1 ლიტრ სითხეზე). გააჩერეთ დაახლოებით 5-6 საათი. გადაწურეთ, მიიღეთ 100 მლ სამჯერ დღეში ჭამის შემდეგ.
- სელის თესლის დეკორქცია მშვენივრად ასრულებს "ექიმის" როლს. მოამზადეთ ერთი სუფრის კოვზი გამხმარი სელის თესლი და დაასხით თეფშში ან თასში. შეავსეთ მათ 0,5 ლიტრი წყალი და დადგით ცეცხლზე. ადუღეთ პრეპარატი დაახლოებით 6-7 წუთის განმავლობაში, შემდეგ დატოვეთ 2 საათი და გაფილტრეთ. მიღებულ ჯანსაღ დეკორქციას ვსვამთ ჭამის წინ, 1 ს.კ. ლ. მკურნალობის კურსი 2 თვეა.
კვება Helicobacter pylori-სთვის
დიეტა დაავადების მკურნალობისას აუცილებელი ღონისძიებაა. ექიმები ხშირად უნიშნავენ 1 კატეგორიის სამედიცინო კვებას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ინფექციური დაავადებების მქონე პაციენტებს. ეს დიეტა მნიშვნელოვნად ამცირებს დატვირთვას საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე და აუმჯობესებს მას. მოხმარებისთვის აკრძალული პროდუქტების ჩამონათვალი განსხვავებულია, რაც დამოკიდებულია Helicobacter pylori-ის თითოეული შემთხვევის ნიუანსებზე. კვების ძირითადი წესები:
- არ მიირთვათ ძალიან ცხელი/ცივი საკვები;
- საკვების მიღება უნდა იყოს დაბალანსებული;
- საკვები ნივთიერებებისა და ვიტამინების მაქსიმალური შემცველობის პროდუქტები;
- დიდი რაოდენობით მინერალური წყლის დალევა სოდასთან ან გაწმენდილ წყალთან ერთად;
- რეკომენდებულია დღეში 5 მიდგომა საშუალო ულუფებით ჭამა.
ავტორიზებული პროდუქტები:
- მხოლოდ თეთრი სახის პური, კრეკერი, ხმელი პური;
- ხორცი და თევზი;
- კვერცხები;
- უცხიმო ბულიონში მოხარშული სუპები;
- მაკარონი, მარცვლეული;
- ბოსტნეული: კარტოფილი, სტაფილო, გოგრა, ჭარხალი;
- კენკრა: მარწყვი, ჟოლო.
აკრძალული პროდუქტები:
- ცხიმიანი ხორცი და თევზი;
- ცხარე, მარილიანი კერძები;
- სოკო;
- დაკონსერვებული საკვები;
- ალკოჰოლი;
- ცხობა;
- ძეხვეული, დამუშავებული და შებოლილი ყველი;
- ტკბილეული.
დაავადების დიაგნოსტიკა
დაავადების იდენტიფიცირებისთვის ინიშნება მთელი რიგი სამედიცინო ტესტები. პილორის მიერ გამოწვეული საჭმლის მომნელებელი სისტემის ანთება გამოვლენილია შემდეგ:
- სისხლის ტესტები დამახასიათებელი ანტისხეულების იდენტიფიცირებისთვის;
- PCR მეთოდი ნერწყვის, განავლის, დენტალური ნადების შესწავლისას;
- სუნთქვის ტესტები;
- ლორწოვანი გარსის ბიოფსიის ანალიზი მიკროსკოპის ქვეშ (გადაღებული FEGDS-ის გამოყენებით).
პრევენცია
Helicobacter pylori ინფექცია ხშირად მეორდება და იმუნური სისტემა ვერ იცავს თავს რეციდივისაგან. Helicobacter pylori ბაქტერიის ორგანიზმში შეღწევის თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია მარტივი პროფილაქტიკური ზომების დაცვა:
- შეამცირეთ ხშირი ფიზიკური კონტაქტი უცნობ ადამიანებთან (მაგალითად, კოცნა, ჩახუტება);
- შეწყვიტე ალკოჰოლური სასმელების დალევა და მოწევა;
- ჭამის წინ აუცილებლად კარგად დაიბანეთ ხელები;
- არ გამოიყენოთ პირადი ჰიგიენის საშუალებები, რომლებიც ეკუთვნის უცხო ადამიანებს.
ვიდეო
Helicobacter pylori ინფექცია სერიოზული დაავადებაა, მაგრამ თუ დაიცავთ გარკვეულ წესებს და დაიცავთ ექიმის ყველა რეკომენდაციას, მკურნალობა მაქსიმალურად ეფექტური იქნება. ვიდეოს ნახვის შემდეგ გაეცნობით დაავადების ძირითად სიმპტომებს, მიზეზებსა და არსს. კვალიფიციური ექიმი ისაუბრებს სადიაგნოსტიკო ღონისძიებებზე Helicobacter pylori-ს იდენტიფიცირებისა და მკურნალობის შესახებ და დეტალურად აგიხსნით, თუ როგორ ავიცილოთ თავიდან ინფექცია.
ბრიტანეთის გასტროენტეროლოგიის საზოგადოების რჩევები Helicobacter pylori-ის შესახებ
ბრიტანეთის გასტროენტეროლოგიის საზოგადოებამ (BSG), Core-თან (მონელების დარღვევების ფონდი) და პირველადი ჯანდაცვის საზოგადოებასთან (PCSG) თანამშრომლობით, გამოაქვეყნა რჩევები და რეკომენდაციები პაციენტებისთვის.ზოგადი ინფორმაცია Helicobacter pylori-ის შესახებ
რა არის Helicobacter pylori?
Helicobacter pylori(მოკლედ რომ ვთქვათ H. pylori) არის ბაქტერია, მიკროორგანიზმი, რომელიც ცხოვრობს ლორწოვანში, რომელიც ფარავს კუჭის ლორწოვან გარსს. H. pyloriდიდ ბრიტანეთში მცხოვრებთა დაახლოებით 40%-ს აზიანებს, ეს ბაქტერიების ძალიან გავრცელებული ტიპია. 10 ადამიანიდან 9 ვისაც აქვს H. pylori, არანაირ პრობლემას არ იწვევს.როგორ ინფიცირდება ადამიანი და როგორ გადაეცემაჰ.პილორი?
მატარებლები Helicobacter pyloriთითქმის ყოველთვის ავადდება ბავშვობაში, ალბათ სხვა ბავშვებისგან ან ოჯახის წევრებისგან. თუ ინფექცია მოხდა Helicobacter pylori, მაშინ ბაქტერია მთელი სიცოცხლის მანძილზე რჩება კუჭში, თუ არ ჩატარდება სპეციალური ანტიბიოტიკოთერაპია. Helicobacter pyloriფაქტობრივად, ის მცირდება და დღეს ბავშვებისთვის ინფექციის მცირე შანსია, თუნდაც ოჯახში ვინმე იყოს მატარებელი. Helicobacter pylori. დღეს გადაცემის ალბათობა დიდ ბრიტანეთში მცხოვრები გადამზიდავებისგან Helicobacter pyloriნაკლებად სავარაუდოა და არ არის საჭირო რაიმე განსაკუთრებული ზომების მიღება მათგან ინფექციის გავრცელების თავიდან ასაცილებლად სხვა ადამიანებზე.რა პრობლემები შეიძლება გამოიწვიოს H. pylori?
ინფიცირებულთა დაახლოებით 15%. Helicobacter pylori ვითარდება კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული. მიუხედავად იმისა, რომ პეპტიური წყლული იწვევს საჭმლის მონელების დარღვევას, ისინი ზოგჯერ იწვევს ბევრად უფრო სერიოზულ შედეგებს, მათ შორის სისხლდენას ან კუჭის ან ნაწლავის კედლის პერფორაციასაც კი, რაც ხდება მაშინ, როდესაც წყლული საკმარისად ღრმა ხდება ხვრელის შესაქმნელად. ამიტომ პეპტიური წყლულის მქონე პაციენტებში აუცილებელია ინფექციის განადგურება H. pylori. დისპეფსია (მონელების პრობლემები) ფართოდ გავრცელებული სიმპტომია და, გარდა პეპტიური წყლულისა, არსებობს მრავალი სხვა მიზეზი, რომელიც იწვევს მას. რადგან მილიონობით ადამიანია, ვისაც აქვს და H. pyloriდა საჭმლის მომნელებელი პრობლემები, მაცდური იქნებოდა დავასკვნათ, რომ ერთი მეორის შედეგია. მაგრამ ეს ასე არ არის ადამიანთა დიდი უმრავლესობისთვის.შეიძლება თუ არა Helicobacter pylori გამოიწვიოს კიბო?
სწორად რომ ვთქვათ, ინფექცია H. pyloriოდნავ ზრდის კუჭის კიბოს რისკს. თუმცა, ინფექციის მკურნალობა H. pyloriმხოლოდ ამ რისკის შემცირება ზოგადად არ არის რეკომენდებული სამი მიზეზის გამო. პირველი, ნებისმიერი ჩვენგანისთვის კუჭის კიბოს რისკი მცირეა. მეორეც, უცნობია იძლევა თუ არა მკურნალობა საშუალებას H. pyloriნამდვილად შეამცირეთ მომავალში კუჭის კიბოს განვითარების რისკი. მესამე, მიუხედავად იმისა, რომ მკურნალობა, როგორც წესი, ძალიან მარტივია, ანტიბიოტიკების კურსი შეიცავს სხეულის უარყოფითი რეაქციის გარკვეულ, თუმცა მცირე რისკს და მკურნალობის შედეგად წარმოქმნილმა პრობლემებმა შეიძლება გადაწონოს მკურნალობის ნებისმიერი შესაძლო სარგებელი.შეუძლია თუ არა Helicobacter pylori ჩვენთვის სარგებელი?
ზოგიერთი ექსპერტი თვლის, რომ H. pyloriჩვენს ნაწლავებში მცხოვრები სხვა ბაქტერიების მსგავსად, შეიძლება სასარგებლო იყოს ჩვენი ორგანიზმისთვის. თუმცა, მთელი რიგი თეორიების არსებობის მიუხედავად, ჯერ არ არის დადგენილი, რა კონკრეტული სარგებელი მოაქვს მათ H. pylori.არის თუ არა H. pylori-ს მკურნალობა სასარგებლო?
თუ გაქვთ წყლულიგახსნამდე H. pyloriცნობილი იყო, რომ წყლული იკურნებოდა წამლებით, რომლებიც ამცირებენ კუჭის მჟავიანობას, მაგრამ მკურნალობის ბოლოს ის კვლავ გამოჩნდა. განადგურება H. pyloriხელს უწყობს არა მხოლოდ პეპტიური წყლულების განკურნებას, არამედ, რაც მთავარია, მნიშვნელოვნად ამცირებს მომავალი წყლულების რისკს. მიუხედავად იმისა H. pyloriარის წყლულების უმრავლესობის მიზეზი, ასევე არის წყლულები, რომლებიც გამოწვეულია ასპირინის და მსგავსი პრეპარატებით, რომლებიც გამოიყენება სახსრებისა და კუნთების სამკურნალოდ. თუმცა, არსებობს ზოგადი შეთანხმება, რომ თუ პაციენტებს ჰქონდათ ან ჰქონდათ პეპტიური წყლული წარსულში და თუ ისინი ინფიცირებულნი არიან H. pylori, მაშინ ეს ინფექცია უნდა განიხილებოდეს.
თუ წყლული არ გაქვთ
10-დან ერთზე ნაკლებ ადამიანს აქვს დისპეფსია და ინფექცია H. pyloriხოლო ვისაც წყლული არ აქვს, მკურნალობის შედეგად თავს უკეთ იგრძნობს. ბევრი ექიმი თვლის, რომ შესაძლო პრობლემების გამო, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას ანტიბიოტიკოთერაპიის შედეგად, აზრი არ აქვს ამ უკანასკნელის ჩატარებას, თუმცა არის მცირე შანსი იმისა, რომ მკურნალობა დაგვეხმაროს. სამართლიანი იქნება იმის თქმა, რომ არსებობენ ექიმები, რომლებიც გირჩევენ მკურნალობას H. pyloriწყლულის არარსებობის შემთხვევაშიც კი. ისინი ამას აკეთებენ იმ იმედით, რომ ამ პაციენტების მცირე ნაწილი თავს უკეთესად იგრძნობს.
თუ გაქვთ საჭმლის მომნელებელ სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემები, მაგრამ არც თქვენ და არც ექიმმა არ იცით გაქვთ თუ არა წყლული
ბოლო დრომდე, საჭმლის მომნელებელი პრობლემების მქონე ადამიანების უმეტესობას (დისპეფსია) მიმართავდნენ ენდოსკოპიაზე (კუჭის ვიზუალური გამოკვლევა პატარა მილის და ჩასმული კამერის გამოყენებით), რათა ვიზუალურად დაედგინათ წყლულის არსებობა. ამჟამად, საჭმლის მომნელებელი პრობლემების მქონე ადამიანებს, რომლებსაც ასევე აქვთ შემაშფოთებელი სიმპტომები, როგორიცაა წონის დაკლება, მუდმივი ღებინება ან ყლაპვის გაძნელება, მაინც უნდა გაიარონ ენდოსკოპია. პაციენტებს, რომლებსაც არ აღენიშნებათ ასეთი სიმპტომები, შეუძლიათ მკურნალობა ენდოსკოპიის გარეშე, ამის ნაცვლად ექიმმა შეიძლება მიმართოს პაციენტის გამოკვლევას. H. pyloriდა თუ ტესტი დადებითია, დანიშნეთ ინფექციის მკურნალობა. თუმცა, ენდოსკოპიის გარეშე ექიმი ვერ განსაზღვრავს წყლულის არსებობას. თუ პაციენტს ნამდვილად აქვს წყლული, ჩვენი აზრით მკურნალობა H. pyloriდიდი ალბათობით წარმატებული იქნება. სხვა შემთხვევებში, როდესაც H. pyloriარ იყო დაავადების მიზეზი, სავარაუდოა, რომ გაუმჯობესება არ იქნება.
როგორ აღმოაჩენენ ექიმები H. pylori?
უმარტივესი გზაა სისხლის ტესტი. ეს სასარგებლოა იმის გასარკვევად, აქვს თუ არა ადამიანს H. pylori, მაგრამ ტესტი დადებითი რჩება განადგურების შემდეგაც H. pylori. ეს ნიშნავს, რომ მას არ შეუძლია განსაზღვროს ეფექტური იყო თუ არა ამ ინფექციის მკურნალობა.დადგენის კიდევ ერთი მარტივი მეთოდი H. pylori- სუნთქვის ტესტი. ამისათვის შემოგთავაზებთ სასმელს, რომელიც შეიცავს ნივთიერებას, რომელსაც შარდოვანა ჰქვია. ხელმისაწვდომობა H. pyloriკუჭში შეიძლება დადგინდეს ამოსუნთქული ჰაერის ანალიზის საფუძველზე სასმელის დალევიდან მოკლე დროში. ეს ტესტი გამოიყენება იმის დასადგენად, თუ რამდენად წარმატებული იყო მკურნალობა და უნდა ჩატარდეს მკურნალობის დასრულებიდან მინიმუმ ერთი თვის შემდეგ. ახლა ფართოდ გამოიყენება განავლის ანტიგენის ტესტირებაც. H. pylori.
თუ პაციენტს ჩაუტარდა ენდოსკოპია, კუჭის ლორწოვანი გარსის ძალიან მცირე ნაწილი (ბიოფსია) შეიძლება მოიხსნას და გაიგზავნოს ლაბორატორიაში, სადაც სხვადასხვა ტესტები განსაზღვრავს თუ არა. H. pyloriმუცელში. ყველა ტესტი ამისთვის H. pylori, სისხლის გარდა შეიძლება იყოს საკმაოდ არაზუსტი, თუ პაციენტებმა ახლახან დაასრულეს ანტიბიოტიკების კურსი ან თუ ისინი იღებდნენ წყლულის საწინააღმდეგო სხვა პრეპარატებს. თქვენი ექიმი უდავოდ გადაწყვეტს, მოგმართოთ თუ არა სისხლის ანალიზისთვის. H. pyloriიმის გათვალისწინებით, თუ რა მედიკამენტები მიიღეთ ბოლო დროს და შეიძლება თუ არა მათ გავლენა მოახდინოს ტესტის შედეგებზე.
როგორ მკურნალობენ H. pylori ინფექციას და როგორია წარმატების შანსები?
მკურნალობა H. pyloriახლა მარტივია და პაციენტების უმეტესობა წარმატებულია პირველივე ცდაზე. ის გრძელდება ერთი კვირა, რომლის დროსაც დღეში ორჯერ იღებთ სამ განსხვავებულ ტაბლეტს, რომელთაგან ორი ანტიბიოტიკია, მესამე განკუთვნილია კუჭში მჟავას რაოდენობის შესამცირებლად. მკურნალობის დაწყებამდე ექიმი გკითხავთ, ხართ თუ არა ალერგიული რომელიმე კონკრეტულ ანტიბიოტიკზე. ადამიანების უმეტესობას არ აღენიშნება გვერდითი მოვლენები მკურნალობისგან, მაგრამ ზოგჯერ არის მცირე პრობლემები, როგორიცაა უცნაური გემო პირში, ტკივილი, დიარეა ან შესაძლოა თავის ტკივილი. ერთი საყოველთაოდ გამოყენებული ანტიბიოტიკის მიღებისას თავიდან უნდა იქნას აცილებული ალკოჰოლი. მკურნალობა ბევრად უფრო წარმატებულია, თუ მთელი კურსი მკაცრად დაიცავთ დანიშნულებისამებრ და ექიმი მოგიწოდებთ გააგრძელოთ აბების მიღება მაშინაც კი, თუ გვერდითი მოვლენები უსიამოვნო გახდება. მკურნალობის დროსაც კი H. pyloriწარმატებით, ზოგჯერ სიმპტომები გრძელდება გარკვეული ხნით დასამშვიდებლად. თუ მკურნალობამ შედეგი ვერ მოიტანა, შესაძლოა დაგჭირდეთ სხვა ანტიბიოტიკებით თერაპიის დამატებითი კურსების გავლა.არსებობს თუ არა შეთანხმება ექიმებს შორის Helicobacter pylori-ს მკურნალობასთან დაკავშირებით?
ყველა ექიმი ურჩევს ინფექციის მკურნალობას H. pyloriთუ გაქვთ (ან გქონდათ) კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული. სხვა სიტუაციებში, მოსაზრებები ინფექციის მკურნალობის მიზანშეწონილობის შესახებ იყოფა. მართლაც, ზოგიერთი ექიმი თვლის, რომ თუ პაციენტი დადებითია Helicobacter pylori, მაშინ საუკეთესო ვარიანტია ამ ინფექციის მკურნალობა. უმჯობესია ექიმთან განიხილოთ საჭიროა თუ არა მკურნალობა თქვენი სიტუაციისთვის.რა სამეცნიერო კვლევაა საჭირო ჰ. pylori?
H. pyloriგაიხსნა მხოლოდ 1983 წელს. მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი კვლევა ჩავატარეთ და ბევრი რამ ვისწავლეთ, ჯერ კიდევ ბევრია რაც არ ვიცით. მაგალითად, გაუგებარია ზუსტად როგორ H. pyloriგადაეცემა ერთი ადამიანიდან მეორეზე და რატომ ავადდება მხოლოდ ზოგიერთ ინფიცირებულთაგან წყლულები. არ ვიცით რამდენი H. pyloriზრდის კუჭის კიბოს რისკს. ამის უკეთ გაგება დაგვეხმარება იმის გაგებაში, თუ როგორ წარმოიქმნება ეს სიმსივნეები და მოგაწოდებთ მეტ ინფორმაციას ზოგადად კიბოს შესახებ. ინფექციის მკურნალობა H. pyloriამჟამად ძალიან ეფექტურია, მაგრამ H. pyloriშეიძლება გახდეს რეზისტენტული ჩვეულებრივი ანტიბიოტიკების მიმართ და ამიტომ აუცილებელია ამ პროცესის შეჩერების სტრატეგიების შემუშავება, ასევე ალტერნატიული მკურნალობის პოვნა იმ შემთხვევებისთვის, როდესაც რეზისტენტობა განვითარდება. ასევე აუცილებელია ვაქცინის შემუშავება ინფექციის თავიდან ასაცილებლად H. pyloriქვეყნებში, სადაც არის დიდი რაოდენობით მშობლიური ენა Helicobacter pyloriდა სად არის ინფექციის კავშირი Helicobacter pyloriკუჭის კიბოსთან ერთად. დიდ ბრიტანეთში ინფიცირებულია H. pyloriრიცხვი თანდათან მცირდება, მაგრამ საჭიროა კვლევა იმის გასაგებად, თუ როგორ უნდა გაკონტროლდეს ეს ინფექცია განვითარებად ქვეყნებში, სადაც ის ჯერ კიდევ ძალიან გავრცელებულია.ექიმების ხანგრძლივი კვლევის შედეგად დადგინდა, რომ ბაქტერია Helicobacter pylori იწვევს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მთელ რიგ დაავადებებს, მაგრამ საკამათოა თუ არა მკურნალობა საჭირო, რადგან ის ნაწლავის მიკროფლორას ნორმალური ბინადარია. მისი სრული მოსპობა, სამედიცინო თვალსაზრისით, მიუღებელია.
რა არის ჰელიკობაქტერია და რა მნიშვნელობა აქვს მას?
ეს ბაქტერია ნებისმიერი ადამიანის კუჭში ცხოვრობს და მაინც იწვევს დაავადებებს, რომლებიც ვითარდება მხოლოდ შინაგანი გარემოს განსაკუთრებულ პირობებში, როგორიცაა იმუნური სტატუსის დაქვეითება, ჰორმონალური დარღვევები და სტრესული სიტუაციები, რის შედეგადაც მიკროფლორას პროცენტული მაჩვენებელია. გადაიხრება Helicobacter-ისკენ და უჩნდება რიგი დაავადებები (გასტრიტი, პეპტიური წყლული და კიბოც კი). ბაქტერიის მნიშვნელობა მდგომარეობს საჭმლის მომნელებელი გარკვეული ფუნქციების შესრულებაში. Helicobacter ურჩევნია განვითარდეს კუჭის გამოსასვლელ (პილორულ) მონაკვეთში და თორმეტგოჯა ნაწლავის ბოლქვში.
რატომ ჩნდება დაავადება და რა სიმპტომები ახასიათებს?
უპირატესი გზა, რომლის მეშვეობითაც მიკროორგანიზმი შეიძლება შეაღწიოს, არის კვების (პირის ღრუს მეშვეობით). ძირითადად, ადამიანების უფრო დიდი პროცენტი ამ ბაქტერიას ორგანიზმში ბავშვობაში - სიცოცხლის პირველ 5-10 წელიწადში - ჰიგიენის უგულებელყოფის გამო შეჰყავს. სწორედ იმის გამო, რომ ინფექცია ხდება ახალგაზრდა ასაკში, ეს შეჭრა ითვლება "ბავშვად". პრობლემის წარმოქმნის ძალიან მცირე პროცენტი შესაძლებელია ავადმყოფის კოცნისას. ბაქტერიების სწრაფი გამრავლება ხასიათდება სპეციალური სიმპტომებით, როგორიცაა:
![](https://i2.wp.com/etozheludok.ru/wp-content/uploads/2018/04/diareya.jpg)
- ღებინების ხშირი სურვილი;
- დიარეა, რასაც მოჰყვება ყაბზობა;
- გულძმარვის შეტევების გაზრდილი სიხშირე;
- belching;
- ტკივილი მუცლისა და კუჭის არეში;
- შიმშილის გრძნობა, თუნდაც გულიანი ჭამის შემდეგ, ზედმეტი ჭამა.
რამდენად საშიშია ჰელიკობაქტერია?
მთავარი საფრთხე ამ მიკროორგანიზმის მიერ არის წყლულების წარმოქმნა კუჭ-ნაწლავის ლორწოვან გარსში. ჰელიკობაქტერიოზის მკურნალობა მიზნად ისახავს მიკროორგანიზმების სრულ განადგურებას კუჭის წყლულების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. კიდევ ერთი რისკი, რომელიც დაკავშირებულია ჰელიკობაქტერიასთან, არის წყლულოვანი დაზიანების კიბოდ გადაქცევის შესაძლებლობა. ამიტომ, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგი და მონიტორინგი ძალიან მნიშვნელოვანია.
საჭიროა თუ არა მკურნალობა?
ექიმები არ იციან ამ დაავადების მკურნალობის აუცილებლობაზე. ზოგი განადგურების მომხრეა, ზოგი წინააღმდეგი. მაგრამ ზოგადად, ამისათვის საჭიროა კონკრეტული ჩვენებები. ესენია კუჭის წყლული, კიბო და რკინადეფიციტური ანემიის არსებობა. ერადიკაციული თერაპიის მთავარი ჩვენება არის ამ დაავადების არსებობა ახლო ნათესავებში.
როგორ ტარდება თერაპია?
![](https://i2.wp.com/etozheludok.ru/wp-content/uploads/2018/04/terapiya-3-preparatami-1024x880.jpg)
ჰელიკობაქტერიოზს მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით. თუ ადამიანის ორგანიზმი ინფიცირებულია მიკროორგანიზმების შტამით, რომელიც მათ მიმართ მგრძნობიარეა, დაავადება 95%-ში იკურნება. თუ ეს რეზისტენტული შტამია - 80-85%. ექიმი ყოველთვის ირჩევს ადვილად გამოსაყენებელ მედიკამენტს, რათა პაციენტს მისი მიღება არ გაუჭირდეს. შემოთავაზებულია ერადიკაციის წამლების სამი ხაზი.
მიზნად ისახავს Helicobacter pylori-ს განადგურებას, იგი ეფუძნება 3 წამლის ერთდროულად დანიშვნას, რომელთაგან 2 არის პროტონის ინჰიბიტორი, ხოლო 1 არის პროტონის ინჰიბიტორი. ამ ტექნიკას "სამმაგი" ეწოდება. პირველი 14 დღის განმავლობაში პაციენტი დამატებით იღებს მედიკამენტებს, რომელთა მოქმედება მიმართულია ვიტამინების, მაკრო და მიკროელემენტების ნაკლებობის შესავსებად. დამხმარე თერაპიის კურსი გრძელდება ძირითადის შემდეგ. პირველი ეტაპის ბოლოს პაციენტი გადის, თუ ერთი დარჩა და მკურნალობამ დიდად არ უშველა, ინიშნება განმეორებითი ჩარევა. მედიკამენტური თერაპიის დროს მნიშვნელოვანია დიეტური კვება, რომელიც დაფუძნებულია ცხიმოვანი, შებოლილი, ცხიმიანი, ცხარე, ფქვილის და ტკბილი საკვების შეზღუდვაზე. პაციენტი დაცული უნდა იყოს სტრესისგან და მნიშვნელოვანია ცუდი ჩვევებისგან თავის დაღწევა.
მკურნალობა ყველაზე ეფექტურია, თუ არ არის წყლულები ნაწლავებში ან კუჭში.
„მონეტის ბნელი მხარე“ ის არის, რომ ჰელიკობაქტერიის გარდა, ანტიბიოტიკი ასევე კლავს მიკროორგანიზმებს, რომლებიც მიეკუთვნებიან ნაწლავის სასარგებლო მიკროფლორას, ამიტომ მათი გამოყენება მკაცრად უნდა განხორციელდეს ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად. იმუნური მდგომარეობისა და ორგანიზმის ზოგადი ტონუსის გასაუმჯობესებლად მკურნალობის კურსი ტარდება დიეტასთან ერთად, რომელიც შემდგომ გრძელდება.