შარდის შეუკავებლობის მიზეზები ქალებში. შარდის შეუკავებლობა ქალებში: მიზეზები და მკურნალობა. სხვა სახის შეუკავებლობა
ვერაფერი დაანგრევს ქალის ცხოვრებას ისე, როგორც მისი არასრულფასოვნების გაცნობიერება. ეს ის შეგრძნებაა, რასაც ქალებში შარდის შეუკავებლობა იწვევს. სუნი, დისკომფორტი ინტიმურ არეში და სირთულეები სექსუალურ სფეროში აწუხებს მათ, ზოგჯერ დეპრესიამდეც კი მიჰყავს. ყველა არ მიდის ექიმთან ამისთვის. და ამაოდ. მთელ მსოფლიოში ქალების 80%-ზე მეტს მსგავსი პრობლემები აქვს. მათი გამოსწორება შესაძლებელია და უნდა მოხდეს, დამოუკიდებლად ან მედიცინის დახმარებით. მკურნალობას ხშირად აქვს დადებითი ეფექტი დაავადების გამომწვევი მიზეზების აღმოფხვრით.
შეუკავებლობის სახეები და მიზეზები
ფიზიოლოგიურად, შეუკავებლობა გამოწვეულია შარდის ბუშტის სფინქტერების - კუნთების შესუსტებით, რომლებიც მას „ბლოკავს“. მათი შესუსტება შეიძლება გამოწვეული იყოს მენჯის კუნთების ზოგადი სისუსტით, ავადმყოფობით, ინფექციით, ესტროგენის დაქვეითებით, განმეორებითი მშობიარობით, წინა საშოს კედლის პროლაფსით, ან ტრავმითა და ქირურგიით.
არსებობს მთელი რიგი სერიოზული დაავადებები, რომლებიც იწვევს შეუკავებლობას. ამიტომ მისი მკურნალობა უნდა იყოს კომპლექსური თერაპიის ნაწილი ან ქირურგიული გზით.
შარდის შეუკავებლობის რამდენიმე ტიპი არსებობს:
- სტრესული;
- გადაუდებელი;
- ღამე.
სტრესული შეუკავებლობა შეიძლება მოხდეს ვარჯიშის დროს - მძიმე საგნების აწევა, ხველა და ცემინება, სიცილი.
გადაუდებელი შარდის შეუკავებლობა გამოწვეულია შარდის ბუშტის ჭარბი მოქმედებით, როდესაც ქალს უბრალოდ დრო არ აქვს ტუალეტში მისასვლელად. ტვინში სიგნალი უფრო გვიან მოდის, ვიდრე სფინქტერი მოდუნდება. შარდვის სურვილი ჩნდება უკონტროლოდ, თუნდაც არასრული ბუშტით.
ქალებში ძილიანობა ხდება ტრავმების, გინეკოლოგიური ოპერაციების და რთული მშობიარობის შედეგად.
რისკის ქვეშ მყოფი ჯგუფები
ამ პრობლემის ყველაზე დიდი რისკის ქვეშ არიან ქალები:
- 60 წელზე მეტი ასაკის;
- მენოპაუზის დროს;
- ჭარბი წონის მქონე;
- მწეველები ქრონიკული ხველებით;
- ბრონქებისა და ფილტვების ქრონიკული დაავადებით მუდმივი ძლიერი ხველებით;
- შარდსასქესო სისტემის ქრონიკული დაავადებებით;
- დიაბეტით დაავადებულები;
- აწუხებს ყაბზობა;
- ხშირად მშობიარობა.
ექიმთან უნდა მივიდე თუ არა?
რა თქმა უნდა დიახ, მკურნალობა აუცილებელია. თქვენ უნდა დაივიწყოთ თქვენი მორცხვი და აუცილებლად მიმართოთ ექიმს. შეუკავებლობა შეიძლება გამოწვეული იყოს სერიოზული სამედიცინო მდგომარეობით, რომლის გამოტოვებაც ადვილია.
ბევრი ქალი პრობლემას ასაკთან დაკავშირებულად თვლის და ცდილობს დამოუკიდებლად გაუმკლავდეს მას ან უბრალოდ მოერგოს უხერხულობას, რითაც ამცირებს ცხოვრების ხარისხს.
ხშირად, პრობლემის მოსაშორებლად საკმარისია წამლის მკურნალობა.
გარდა ამისა, შარდის შეუკავებლობა ჩვეულებრივ იწვევს შედეგებს ინტიმური ზონის ლორწოვანი გარსების კანის ადგილობრივი გაღიზიანების, ამ მიდამოში წყლულებისა და ბზარების გაჩენის და საშარდე გზების ანთების სახით, რაც ასევე შეიძლება მოითხოვდეს მკურნალობას.
თუ შეუკავებლობა არ არის გამოწვეული სხვა დაავადებებით, ექიმი მოგცემთ რეკომენდაციებს მისი მკურნალობის შესახებ. ეს შეიძლება შეიცავდეს:
- ტანვარჯიში;
- წამლის მკურნალობა (ჰორმონალური თერაპია) და პესარის გამოყენება;
- დიეტა;
- მედიკამენტები, რომლებიც ამშვიდებს შარდის ბუშტს (სპაზმის საწინააღმდეგო საშუალებები);
- ქირურგიული ჩარევა.
დამხმარე პროდუქტები და მედიკამენტები
სპეციალური ხელსაწყო - პესარი - გამოიყენება, როდესაც შეუკავებლობა ხდება საშოს კედლის დაწევისა და საშვილოსნოს ამოვარდნის გამო. როგორც წესი, პესარი გამოდის ბეჭდის ფორმაში (საშვილოსნოს პესარს მოგვაგონებს). ის ინარჩუნებს მენჯის ორგანოებს სათანადო დონეზე, რაც პრაქტიკულად წყვეტს შარდის ბუშტზე მათი წნევის პრობლემას. პესარი არ არის აუცილებელი ექიმის მიერ დაყენებული. მას შეუძლია უბრალოდ ასწავლოს ქალს მოწყობილობის სწორად გამოყენება.
თუ საშვილოსნოს პროლაფსი და საშოს კედლის პროლაფსი პროგრესირებს, შეიძლება საჭირო გახდეს მენჯის კუნთის რეკონსტრუქციის ოპერაცია. ამ შემთხვევაში შარდის შეუკავებლობის მიზეზი აღმოიფხვრება.
თუ შეუკავებლობა ხდება ორგანიზმში ქალის სასქესო ჰორმონის ესტროგენის დონის დაქვეითების შედეგად, ქალს დაეხმარება მისი შემცველი ვაგინალური სუპოზიტორები. ის უმნიშვნელოა და არ გამოიწვევს გვერდით მოვლენებს. ჰორმონი გააძლიერებს სფინქტერს. თუმცა, მკურნალობის დასრულების შემდეგ, პრობლემა შეიძლება დაბრუნდეს.
რიგი მედიკამენტები შეიძლება დაეხმაროს შარდის ბუშტის კუნთების დაძაბულობის მოხსნას, რომელიც დაკავშირებულია იძულებით შეუკავებლობასთან. ეს არის ანტისპაზმური და ანტიდეპრესანტები, რომელთა გამოყენება ექიმთან კონსულტაციის გარეშე არასასურველია.
ურეთრის და შარდის ბუშტის ინფექციები, რომლებიც იწვევენ შეუკავებლობას, მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით.
შესაძლებელია ქალებში ფიზიკური თერაპიის (მენჯის იატაკის კუნთების ელექტროსტიმულაციის) და შარდის შეუკავებლობის მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდის გამოყენება. ეს მეთოდი რუსეთში გამოიყენება მხოლოდ კერძო კლინიკებში და დადებით ეფექტს იძლევა შემთხვევების 85%-ზე მეტში. მეთოდი ეფუძნება ბიოლოგიურ უკუკავშირის შექმნას, როდესაც ტვინი „სწავლობს“ დროულად ამოიცნოს ბუშტის მიერ მისთვის გაგზავნილი სიგნალები.
მკურნალობა ტრადიციული მეთოდებით
- უარი თქვით მავნე ჩვევებზე (მოწევა, ალკოჰოლი);
- გააკეთე სპეციალური ტანვარჯიში;
- წონის შემცირება;
- დაიცავით დიეტა;
- გამოიყენეთ მცენარეული პრეპარატები;
- მოერიდეთ ტკბილეულს, ყავას და ციტრუსოვან ხილს;
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირების ნორმალიზება ყაბზობისგან თავის დასაღწევად.
მოწევა იწვევს ხველას, ხოლო ყავა და ალკოჰოლი ზედმეტად აღიზიანებს შარდის ბუშტს. დიეტის შესახებ სჯობს ექიმს მიმართოთ, რათა ერთი კენჭით ორი ჩიტი მოკლათ – მოშორდეთ შარდის შეუკავებლობას და ყაბზობას. დიეტადან გამორიცხულია:
- ტკბილეული და ციტრუსოვანი ხილი;
- შოკოლადი;
- რძის პროდუქტები;
- სანელებლები გემოს გამაძლიერებლებით;
- სასმელები დამატკბობელთან ერთად;
- ნებისმიერი პიკელებული პრეპარატი, ასევე კერძები ძმრით;
- დიურეზული ეფექტის მქონე პროდუქტები;
- პომიდვრები.
მცენარეული საშუალებები ასევე დაგეხმარებათ გაღიზიანებული ბუშტის სინდრომის მოხსნაში. უმჯობესია გამოიყენოთ უროლოგიური და ანთების საწინააღმდეგო მცენარეები. კარგი იქნება სალბის, კამა თესლის, წმინდა იოანეს ვორტის, ლინგონბერის (ფოთოლი და კენკრა), ყვავილობისას შეგროვებული ჩიტის ალუბლის ქერქის და სიმინდის აბრეშუმის ნაყენები. ისინი უნდა მომზადდეს შეფუთვაზე მითითებული ინსტრუქციის მიხედვით.
ცალკე, აღსანიშნავია ტანვარჯიში. ეს არის სავარჯიშოების ნაკრები, რომელიც ხელს უწყობს მენჯის იატაკის კუნთების გაძლიერებას. მისი დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ მოიცილოთ შარდის შეუკავებლობა და მენჯის ორგანოების პროლაფსი. ის რეგულარულად უნდა შესრულდეს, მარტივიდან რთულზე გადასვლით - სავარჯიშოების სირთულის თანდათან გაზრდით და მიდგომების გაზრდით. ყველა წესის დაცვის შემთხვევაში დადებითი შედეგი მეორე კვირის ბოლოს 70%-ში ფიქსირდება.
ტანვარჯიშის და შარდვის რეჟიმი
სავარჯიშოების ნაკრები, რომელიც ხელს უწყობს მენჯის იატაკის კუნთების გაძლიერებას, არის კეგელის ვარჯიშები. მისი დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ მოიცილოთ შარდის შეუკავებლობა და მენჯის ორგანოების პროლაფსი. ის რეგულარულად უნდა შესრულდეს, მარტივიდან რთულზე გადასვლით - სავარჯიშოების სირთულის თანდათან გაზრდით და მიდგომების გაზრდით. ყველა წესის დაცვის შემთხვევაში დადებითი შედეგი მეორე კვირის ბოლოს 70%-ში ფიქსირდება. არის სავარჯიშოები, რომლებიც შეიძლება გაკეთდეს მუდმივად მთელი დღის განმავლობაში, სხვების შეუმჩნევლად.
გადაუდებელი შეუკავებლობის დროს შარდის ბუშტის „ვარჯიშები“ კარგ შედეგს იძლევა. უწესრიგო შარდვა კონტროლდება. ზოგიერთი ქალი იწყებს დღიურის შენახვას, რომელშიც აღნიშნავენ სითხის მიღების დროს და სიგნალს შარდის ბუშტის გაცემის დროს. ამ შემთხვევაში დგინდება დღის განმავლობაში შარდვის გარკვეული რეჟიმი და მოთხოვნილების კონტროლი. მოთხოვნილების კონტროლის პერიოდი თანდათან იზრდება და შარდვის რაოდენობა დღეში ნორმალურად უბრუნდება.
საწოლის დამსველებისთვის, პოზიცია გაამარტივებს მდგომარეობას, როდესაც ფეხები ოდნავ აწეულია.
როგორ უზრუნველვყოთ საუკეთესო კომფორტი საკუთარი თავისთვის
მკურნალობის ყველა მეთოდმაც კი არ შეიძლება მთლიანად აღმოფხვრას შარდის შეუკავებლობა. არსებობს საშუალებები, რომლებიც დაეხმარება ასეთ დაავადებით ცხოვრებას მეტ-ნაკლებად კომფორტულად.
ქალს ყველაზე მეტად ეშინია სუნი. ბალიშების გამოყენება, რომლებიც შთანთქავს ტენიანობას და სუნს, ყოველთვის არ არის ეფექტური. რა შეიძლება გაკეთდეს იმისათვის, რომ შარდის სუნი ნაკლებად გამოხატული იყოს?
- არ შეზღუდოთ სითხის მიღება, როგორც ამას ბევრი ქალი აკეთებს შარდის გამომუშავების შესამცირებლად. რაც უფრო ნაკლებია სითხე, მით უფრო კონცენტრირებულია შარდი და მით უფრო ძლიერია მისი სუნი. პირიქით, მეტი წყალი უნდა დალიოთ, შარდს ნაკლები სუნი ექნება.
- შეცვალეთ ბალიშები ყოველი გაჟონვის შემდეგ, დაიმუშავეთ კანი ინტიმური ზონისთვის სველი ტილოებით და თუ შესაძლებელია, მიიღეთ შხაპი.
- ვიტამინი C და მოცვის წვენი აუმჯობესებს შარდის სუნს, მაგრამ ისინი ყველასთვის არ არის განკუთვნილი. თუ დიაბეტი გაქვთ, მათი გამოყენება შეუძლებელია.
- გამოიყენეთ Nullo საკვები დანამატები, რომლებიც აქრობენ ადამიანის ყველა ნარჩენების უსიამოვნო სუნს, მათ შორის შარდს.
- გარეცხვის შემდეგ საცვლების გარეცხვისას დაუმატეთ ძმარი, ის მოგიხსნით ყველა სუნს.
- გამოიყენეთ სპეციალური უროლოგიური ბალიშები, ისინი ყოველთვის ხელმისაწვდომია აფთიაქებში, უბრალოდ უნდა იკითხოთ.
უნდა გვახსოვდეს, რომ ყველა პრობლემას აქვს გამოსავალი. შარდის შეუკავებლობა ძალიან უსიამოვნო დაავადებაა, მაგრამ განკურნებადია. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა იზრუნოთ საკუთარ თავზე, გადაყაროთ ყველა შიში, უხერხულობა და კომპლექსი.
შარდის შეუკავებლობა არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც ხდება შარდის უნებლიე დაკარგვა. ეს პრობლემა განსაკუთრებით აქტუალურია ქალებში. ეს მნიშვნელოვნად აუარესებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს, იწვევს სირცხვილისა და დისკომფორტის განცდას. გარდა ამისა, ქალები ხშირად ვერ ბედავენ კვალიფიციური დახმარების ძებნას, უხერხულნი არიან შეუკავებლობის გამო ან ფიქრობენ, რომ ყველაფერი თავისთავად წავა, რაც მხოლოდ აუარესებს მათ მდგომარეობას. სხვათა შორის, ეს პრობლემა ზოგიერთ პათოლოგიურ პროცესებში თანმხლები მოვლენაა.
ადრე ეს დაავადება ხანდაზმულთა კომპანიონად ითვლებოდა, თუმცა ახლა ხდება მისი „ახალგაზრდავება“ - ბევრ ქალს, 30 წლის შემდეგ, ან უფრო ადრეც, პირველად შეექმნა შარდის შეუკავებლობა. რატომ ხდება შარდის შეუკავებლობა ქალებში?
შარდის შეუკავებლობის სახეები ქალებში
პათოლოგიის ერთ-ერთი გავრცელებული სახეობაა ქალებში სტრესული შარდის შეუკავებლობა, რომელიც ხდება ფიზიკური სტრესის დროს. მუცლის კუნთების დაძაბულობის გამო იმატებს წნევა მუცლის ღრუში, რაც თავის მხრივ ზეწოლას ახდენს შარდის ბუშტზე და შემდეგ გამოიყოფა შარდის მცირე ნაწილი. სუსტი სფინქტერი, საშარდე ორგანო, რომელიც მოდუნდება და იხსნება მოშარდვისას, ყველაფერში დამნაშავეა. დანარჩენ დროს ის შეკუმშულ მდგომარეობაშია. სფინქტერის დისფუნქციის დროს შარდის გამოყოფის კონტროლი არ ხდება და ჩნდება შეუკავებლობა.
შარდის გადაუდებელი შეუკავებლობა ქალებში არის შარდის უნებლიე დაკარგვა მოშარდვის ისეთი აუტანელი და უეცარი სურვილით, რომ პაციენტს არ შეუძლია მისი შეკავება. ასეთი „უბედური შემთხვევები“ პროვოცირებულია გარე ფაქტორებით - წყლის ნაკადის ხმა, ხველა, ალკოჰოლური სასმელების დალევა, სიცხიდან სიცივეზე გადასვლისას.
მაგრამ ყველაზე ხშირად არსებობს შერეული ტიპის შარდის შეუკავებლობა.
შარდის შეუკავებლობის მიზეზები ქალებში
ორსულ ქალებში შარდის სტრესული შეუკავებლობა ხდება მენჯის კუნთების დაძაბვის გამო ან რთული მშობიარობის დროს პერინეუმის გასკდომით ბავშვის მძიმე წონის გამო. ამავდროულად, პათოლოგიის განვითარების რისკი იზრდება პაციენტებში, რომლებმაც გააჩინეს მეორე და მესამე შვილი.
შარდის შეუკავებლობა ახალგაზრდა ქალებში ასევე შეიძლება მოხდეს მენჯის ღრუს ორგანოებზე ქირურგიული ჩარევის შედეგად - აბორტის დროს, საშვილოსნოს და თავად საშვილოსნოს სიმსივნეების მოცილება, მისი დანამატები. გარდა ამისა, ამ პრობლემას იწვევს დაძაბული სპორტი, გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა, სიმსუქნე, უროგენიტალური ორგანოების ან ზურგის ტვინის დაზიანებები, რის გამოც ტვინი არ იღებს სიგნალებს შარდის ბუშტის სისავსის შესახებ.
ამის მაგალითია შარდის შეუკავებლობა ხანდაზმულ ქალში, რომელიც უპირველეს ყოვლისა დაკავშირებულია მის ორგანიზმში მომხდარ ცვლილებებთან. მენოპაუზა ხდება, რომლის დროსაც ესტროგენის ჰორმონების დონე მცირდება, რაც, თავის მხრივ, გავლენას ახდენს გარე სასქესო ორგანოების ლორწოვან გარსზე. მცირდება C ვიტამინის რაოდენობაც, რაც აუარესებს ქსოვილების სიმტკიცეს და შარდის ბუშტის კედლების ელასტიურობას. ასაკთან დაკავშირებული შარდის შეუკავებლობა ქალებში ასევე ასოცირდება დაავადებებთან, როგორიცაა ათეროსკლეროზი, ინსულტი და დიაბეტი.
ხშირად ქალებს ღამით შარდის შეუკავებლობა ან ენურეზი აღენიშნებათ. უფრო მეტიც, 45 წელზე უფროსი ასაკის ქალები ყველაზე მეტად მგრძნობიარენი არიან ძილიანობის მიმართ შარდის ბუშტის კედლების ელასტიურობის დაკარგვისა და სფინქტერის ტონის დაქვეითების გამო.
ქალმა ჯანმრთელობის პრობლემის მოსაგვარებლად აუცილებლად უნდა მიმართოს ექიმს. გათვალისწინებულია შარდის შეუკავებლობის სამკურნალო, ფიზიოთერაპიული და ქირურგიული მკურნალობა.
შარდის შეუკავებლობის პროფილაქტიკა ქალებში მოიცავს ჰიგიენის სტანდარტების დაცვას, სათანადო კვებას, წყლის რეჟიმს, ალკოჰოლის, სიგარეტის თავის არიდებას და ყავის შეზღუდვას. განსაკუთრებით სასარგებლოა იყოთ აქტიური და შეასრულოთ სავარჯიშოები, რომლებიც ხელს უწყობენ მენჯის ღრუს ორგანოების კუნთების გაძლიერებას ("არყი", "ველოსიპედი", "მაკრატელი").
მედიცინაში ამ დაავადებას მეცნიერული სახელი აქვს - შეუკავებლობა. ის შეიძლება მოხდეს როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში. ეს ფენომენი წარმოიქმნება შარდსასქესო სისტემის დისფუნქციის გამო, რაც შედეგად შეიძლება იყოს ძლიერი ემოციური დისკომფორტის წყარო, ჩვეული ცხოვრების წესის დარღვევა, პროფესიულ საქმიანობაში სირთულეები და პირად ურთიერთობებში დისჰარმონია. სტატიის ფარგლებში შევეცდებით დეტალურად განვიხილოთ შარდის შეუკავებლობა ქალებში: ტიპები, მიზეზები, როგორ და როგორ ვუმკურნალოთ შარდის შეუკავებლობას და სხვა მნიშვნელოვანი საკითხები.
საერთო ტიპები
შარდის შეუკავებლობა ქალებში არის შარდის კონტროლის მუდმივი ან დროებითი დაკარგვა, რომელიც ხდება შარდ-სასქესო სისტემის დისფუნქციასთან დაკავშირებული სხვადასხვა პრობლემების გამო. ამ შემთხვევაში დაკარგული სითხის მოცულობა მერყეობს: ეს შეიძლება იყოს მხოლოდ რამდენიმე წვეთი ან ხშირი და უხვი გაჟონვა მთელი დღის განმავლობაში.
როგორც წესი, ექიმები განასხვავებენ შარდის შეუკავებლობის შემდეგ ძირითად ტიპებს:
- იმპერატივი. ამ ტიპის შემთხვევაში, ქალებში შარდის შეუკავებლობის შემთხვევები ხდება ნერვული სისტემის გარკვეული ნაწილების დისფუნქციის გამო. გარდა ამისა, ქალებში ამ ტიპის შარდის შეუკავებლობის გამომწვევი ერთ-ერთი ფაქტორია თავად შარდის ბუშტის ინერვაციასთან დაკავშირებული დარღვევები. შარდის გადაუდებელი შეუკავებლობა დამახასიათებელია ზედმეტად აქტიური ბუშტისთვის.
- სტრესული შარდის შეუკავებლობა. ის შეიძლება გამოვლინდეს ინტრააბდომინალური წნევის მომატების გამო, რაც ხდება ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვის, მძიმე სიმძიმის აწევის, მკაცრი სიცილის ან ძლიერი ხველების დროს. ამ ტიპის შარდის შეუკავებლობა უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში. ამ ტიპის დაავადება დამახასიათებელია ქალებისთვის მენოპაუზის დროს. ამ შემთხვევაში, სტრესული შეუკავებლობა ხდება კოლაგენის დიდი დაგროვების გამო, რაც ასტიმულირებს მენჯის იატაკის კუნთების შესუსტებას და იწვევს მენჯის ორგანოების პროლაფსს. როგორც ექსპერტები აღნიშნავენ, სტრესული შარდის შეუკავებლობა ცხოვრებაში ერთხელ მაინც, საშუალოდ, ქალების 30-45%-ს ემართება.
- შერეული ტიპი. ეს არის პირველი ტიპის სიმბიოზი და სტრესული შარდის შეუკავებლობა. ძირითადად, ასეთი სიტუაციები ქალებში ჩნდება მშობიარობისთანავე. ამ შემთხვევაში, შარდის შეუკავებლობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია დაზიანებები და მენჯის კუნთების, მათ შორის მენჯის ორგანოების ქსოვილების სხვადასხვა დაზიანება. ამ ტიპის დროს შარდის უკონტროლო გაჟონვა ჩნდება სხეულზე სხვადასხვა სტრესის დროს და შარდვის მწვავე სურვილის დროს, რომლის კონტროლი და შეჩერება თითქმის შეუძლებელია.
- ენურეზი არის შარდის უნებლიე დაკარგვა, რომელიც შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ დროს. ლოგინებისთვის გამოიყენება ტერმინი "ღამის ენურეზი". უფრო მეტიც, ენურეზის ყველა შემთხვევა ასოცირდება ზედმეტად აქტიურ ბუშტთან, რაც იწვევს უკონტროლო შარდვას.
- შარდის მუდმივი შეუკავებლობა. ჩნდება ურეთრის პათოლოგიების ფონზე, შარდსაწვეთის პათოლოგიური აგებულებით, ასევე სფინქტერის დისფუნქციით.
- სხვა სახის უკონტროლო შარდვა, მათ შორის შეუკავებლობა სქესობრივი აქტის დროს.
სამედიცინო პრაქტიკაში ყველაზე გავრცელებული შემთხვევებია სტრესული შარდის შეუკავებლობა, ასევე გადაუდებელი შემთხვევები, როდესაც ქალს თითქმის შეუძლებელია შეაჩეროს შარდვის დაუძლეველი და მოულოდნელი სურვილი. კერძოდ, ეს პათოლოგია აწუხებს ქალებს, რომლებსაც აქვთ სწრაფი ან, პირიქით, გაჭიანურებული მშობიარობა, რის შედეგადაც მშობიარობის ქალს განიცადა სხვადასხვა სახის რღვევები, დაბადების დაზიანებები და სხვა დაზიანებები, რამაც გამოიწვია მენჯის დღის კუნთების შესუსტება, აგრეთვე ფუნქციის დარღვევა. ურეთრის სფინქტერის ფუნქციონირება.
ქალებში შარდის შეუკავებლობის სიმპტომები და ძირითადი ნიშნები
შარდის შეუკავებლობის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლებისა და თითოეული ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და დაავადების ტიპის მიხედვით. ძირითადი სიმპტომები მსგავსია და ემყარება იმ ფაქტს, რომ ამ დაავადებას შეიძლება თან ახლდეს გარკვეული ტკივილი და მძიმე ფსიქოლოგიური და ფიზიკური დისკომფორტი. შარდი, რომელიც დროთა განმავლობაში ხვდება საშოს ლორწოვან გარსზე და გარე სასქესო ორგანოს ზედაპირზე, ხდება ქავილის და გაღიზიანების მიზეზი, რამაც მომავალში შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციური დაავადებების და ანთებითი პროცესების წარმოქმნა. გარდა ამისა, შეუკავებლობა განიხილება პროგრესირებად დაავადებად, რომელსაც შეუძლია მნიშვნელოვნად შეაფერხოს ცხოვრების ხარისხი და შექმნას დისბალანსი ცხოვრების ჩვეულ წესში. ქალური არის მუდმივი სტრესი და შიში, გაღიზიანების წყარო და დეპრესიული ემოციური მდგომარეობა.
ხშირი შარდვა და შარდის შეუკავებლობა ქალებში ხდება მიზეზი იმისა, რომ ქალი იძულებულია შეზღუდოს ვიზიტები საზოგადოებრივ ადგილებში და პირადი კონტაქტები, რაც იწვევს სახლთან თითქმის სრულ მიჯაჭვულობას. მშვენიერი სქესის ბევრი წარმომადგენელი დროთა განმავლობაში უარს ამბობს სექსუალურ ცხოვრებაზე სქესობრივი აქტის დროს უკონტროლო შარდვის შიშის გამო, რაც ასევე დიდ გავლენას ახდენს მათ ჯანმრთელობაზე. შარდის შეუკავებლობა განსაკუთრებით ძლიერ გავლენას ახდენს 30 წელზე უფროსი ასაკის ქალებზე, რომლებიც ამ ასაკში არიან ცხოვრების აქტიურ ფაზაში და ასეთი სერიოზული შეზღუდვები დამანგრეველ გავლენას ახდენს მათ ჯანმრთელობასა და ცხოვრების წესზე.
ქალებში შარდის შეუკავებლობის პირველი ნიშნებია ტუალეტში წასვლის უკონტროლო და უეცარი სურვილი, მცირე ან მძიმე გაჟონვა და მუდმივი განცდა, რომ ბუშტი ბოლომდე არ არის დაცლილი. ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტები უჩივიან შეგრძნებებს საშოში უცხო სხეულის არსებობის შესახებ. ასევე, შარდის შეუკავებლობისას სიმპტომები ვლინდება შარდის გაჟონვით ძლიერი სიცილით, ხველებით, ცემინებით.
დაავადების ძირითადი მიზეზები
რა არის შარდის შეუკავებლობის მიზეზი ქალებში? რიგმა ფაქტორებმა და მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს მენჯის იატაკის კუნთების შესუსტება და ურეთრის სფინქტერის დისფუნქცია. უმეტეს შემთხვევაში ეს არის:
სიმსუქნე და უხეში ჭარბი წონა
ორსულობა და მშობიარობა
სიბერე
საშარდე გზების ინფექციები, უროლიტიზი, შარდის ბუშტის ქრონიკული დაავადებები, მათ შორის კიბო
ქრონიკული ხველა
ზოგიერთ შემთხვევაში, შაქრიანი დიაბეტი
ინსულტი, სკლეროზი, პარკინსონის დაავადება, ალცჰეიმერის დაავადება და სხვა ფსიქიკური აშლილობა, რომელსაც თან ახლავს შარდის კონტროლის დაკარგვა.
ანომალიები და პათოლოგიები შარდსასქესო სისტემის სტრუქტურაში
რა უნდა გააკეთოს ქალებში შარდის შეუკავებლობის შემთხვევაში? ამ კითხვაზე პასუხი შეიძლება იყოს ცალსახა - აუცილებელია სასწრაფოდ დაუკავშირდეთ სამედიცინო სპეციალისტს, რომელიც სწორად დაადგენს დაავადებას, დაადგინებს, თუ რა შეიძლება გამოიწვიოს შარდის შეუკავებლობა ქალებში, შეიმუშაოს მკურნალობის რეჟიმი და აღმოფხვრას არა მხოლოდ დაავადება, არამედ მიზეზები. დაავადების.
ვინ მკურნალობს შარდის შეუკავებლობას ქალებში და ქალებში შარდის შეუკავებლობის დიაგნოსტიკის მეთოდები
რომელი ექიმი მკურნალობს შარდის შეუკავებლობას ქალებში? უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ზოგად პრაქტიკოსს, რომელიც დაგინიშნავთ საწყის ტესტებს და გასცემს მიმართვას მაღალ სპეციალიზებულ სამედიცინო სპეციალისტს. კლინიკებსა და სამედიცინო ცენტრებში ქალებში შარდის შეუკავებლობის მკურნალობას ახორციელებს უროლოგი, რომლის კომპეტენციაა ეს დაავადება. ზოგიერთ შემთხვევაში მკურნალობის პროცესში ერთვება გინეკოლოგი (თუ დაავადება დაკავშირებულია მედიცინის გინეკოლოგიურ დარგთან).
როგორ ვუმკურნალოთ შარდის შეუკავებლობას ქალებში?
ნებისმიერი თერაპიის საფუძველია სწორად შესრულებული დიაგნოზი, რომელიც განსაზღვრავს არა მხოლოდ დაავადების სიმპტომებს და ბუნებას, არამედ მისი გაჩენის მიზეზებს, ფაქტორებს, თუ რატომ ხდება შარდის შეუკავებლობა ქალებში. დიაგნოსტიკა ხელს შეუწყობს სწორი მკურნალობის სტრატეგიის სწორად შემუშავებას და შეცდომების თავიდან აცილებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების რეციდივი ან გართულებები. ქალებში შარდის შეუკავებლობის შემთხვევაში ამ მხრივ გამონაკლისი არ არის.
სანამ გადაწყვეტთ, რა უნდა გააკეთოს ქალებში შარდის შეუკავებლობასთან დაკავშირებით და როგორ ვუმკურნალოთ მას, ტარდება პაციენტის პირველადი გამოკვლევა და საუბარი, რომლის დროსაც სასურველია, ქალი იყოს მაქსიმალურად გულწრფელი, არ მორცხვი და რაც შეიძლება მეტი თქვას. რაც შეიძლება დეტალურად, რატომ აქვს შარდის შეუკავებლობა. პირველადი გამოკვლევის დროს სპეციალისტს შეუძლია გაარკვიოს, რა იწვევს შარდის შეუკავებლობას კონკრეტულ ქალში, როგორ ვლინდება იგი და რა ასოცირდება შარდის შეუკავებლობასთან, რა და რამდენი მშობიარობა იყო და როგორ განვითარდა ისინი. შეიძლება დაისვას კითხვები: იყო თუ არა მენჯის ოპერაციები, იყო თუ არა შარდის ბუშტის წინა დაავადებები, გაირკვევა ქრონიკული დაავადებების არსებობა და ექიმისთვის რიგი სხვა მნიშვნელოვანი კითხვები, რომლებიც დაეხმარება მას განსაზღვროს როგორ მოიქცეს. შარდის შეუკავებლობა.
სპეციალისტმა შეიძლება შესთავაზოს პაციენტს ყოველდღიური ჩანაწერების შენახვა, რაც მიუთითებს შარდვის სიხშირეზე, მის ბუნებაზე და გამოთავისუფლებული შარდის სავარაუდო მოცულობაზე. ასევე, ასეთ დღიურში უნდა იყოს მითითებული შარდის შეუკავებლობის ეპიზოდები და რა იწვევს შარდის შეუკავებლობას ამ ქალში, ფიზიკურ და სექსუალურ აქტივობას და სხვა საკვანძო პუნქტებს.
გარდა ამისა, ჩატარდება გამოკვლევა გინეკოლოგიურ სკამზე, რომლის დროსაც დადგინდება არის თუ არა მენჯის ფსკერის კუნთების შესუსტება, ტკივილის არსებობა პაციენტში, შარდის ბუშტის კისრის მდგომარეობა, ხველის ტესტები. ჩატარდება და შეფასდება კანისა და ქსოვილების ზოგადი მდგომარეობა.გენიტალური ორგანოები.
შემდეგი, ექიმი გასცემს რეფერალს ტესტებისთვის. ქალის შარდის შეუკავებლობის მკურნალობის რეჟიმის დასადგენად პაციენტმა უნდა გაიაროს ზოგადი შარდისა და სისხლის ტესტი, რომელიც დაადგენს ანთებითი პროცესების და ინფექციური დაავადებების არსებობას ან არარსებობას შარდსასქესო სისტემაში, კერძოდ ურეთრასა და საშარდე სისტემაში. ტრაქტი, ასევე გინეკოლოგიური დაავადებები. ასევე ჩატარდება შარდის კულტურა, რათა დადგინდეს ორგანიზმის მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების ზემოქმედების მიმართ და შარდის კულტურა ფლორაზე.
შესაძლოა დაინიშნოს შარდის ბუშტისა და თირკმელების ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომელიც დაგეხმარებათ ამ შინაგანი ორგანოების შესაძლო პათოლოგიების და შარდის ბუშტის კისრის მდგომარეობის იდენტიფიცირებაში. ზოგიერთ შემთხვევაში ექიმი ატარებს ტრანსვაგინალურ ულტრაბგერით გამოკვლევას, რენტგენოლოგიურ გამოკვლევებს და ცისტოსკოპიას, რომელიც განსაზღვრავს შარდის ბუშტის სფინქტერის ზოგად მდგომარეობასა და ფუნქციონირებას.
ქალებში შარდის შეუკავებლობის მიზეზების დასადგენად და მკურნალობის დადგენის მიზნით, შესაძლებელია ჩატარდეს უროდინამიკური კვლევები და უროფლომომეტრია, რომლის დროსაც გამოითქვა მოსაზრება შარდის ბუშტისა და საშარდე გზების ფუნქციონირებაზე.
და მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ჩატარდება სადიაგნოსტიკო ზომების სრული სპექტრი, ექიმი შეძლებს მაქსიმალური სიზუსტით განსაზღვროს, როგორ და რით განკურნოს შარდის შეუკავებლობა, რა ეფექტური მეთოდები და მედიკამენტები გამოიყენოს და როგორ ავიცილოთ თავიდან დაავადების რეციდივი.
შარდის შეუკავებლობის მკურნალობა ქალებში: ძირითადი მეთოდები
თერაპიის ეფექტურობა, პირველ რიგში, დამოკიდებულია დაავადების მიზეზებსა და ბუნებაზე, ასევე პაციენტის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. თითოეული კონკრეტული თერაპია განისაზღვრება დაავადების ტიპის მიხედვით, როგორ განვითარდა შარდის შეუკავებლობა და რამდენად აისახა იგი ქალის ყოველდღიურ ცხოვრებაზე.
არსებობს თუ არა ქალებში შარდის შეუკავებლობის განკურნება? რა თქმა უნდა, მისი მკურნალობა შესაძლებელია და არსებობს ორი ძირითადი მეთოდი: ქირურგიული და თერაპიული მკურნალობა.
შარდის შეუკავებლობის თერაპიული მკურნალობა მოიცავს ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების მიღებას, სპეციალურად შემუშავებულ ტანვარჯიშს, ფიზიოთერაპიას და ქალს შარდის ბუშტის აქტივობის კონტროლის სწავლებას. ამ შემთხვევაში, როგორც წესი, თერაპიული მეთოდები კომბინირებულია, რაც შესაძლებელს ხდის შარდის შეუკავებლობის უფრო ეფექტურად მკურნალობას. ვარგისია შარდის გაჟონვისა და შეუკავებლობის სამკურნალოდ სახლში, მაგრამ საჭიროებს სამედიცინო ზედამხედველობას.
თუ არჩეული თერაპია არ დაეხმარება ან დაავადება ძალიან მოწინავე სტადიაშია, შეიძლება გამოყენებულ იქნას კონსერვატიული მეთოდები, მათ შორის ქირურგიული ჩარევა.
შარდის შეუკავებლობის მკურნალობა: ქირურგიული მეთოდები
როგორც წესი, ქირურგიული მკურნალობა ინიშნება შარდის შეუკავებლობის დროს იმ ქალებში, რომლებსაც აღენიშნებათ შარდის შეუკავებლობის მძიმე ნიშნები, ასევე შარდის ბუშტის პათოლოგიური აგებულების და საშარდე გზების პათოლოგიების მქონე პაციენტებში. ამ ტიპის მკურნალობისთვის ექიმს შეუძლია აირჩიოს დაახლოებით 200 პროცედურა, რომელიც შექმნილია შარდის ბუშტისა და შარდსადენის სათანადო ანატომიის აღსადგენად. ყველაზე ხშირად, ეს ტექნიკა გამოიყენება სტრესული შარდის შეუკავებლობისთვის. ცალკე უნდა აღინიშნოს, რომ ინექციები ასევე შედის ქალებში შარდის შეუკავებლობისა და შარდსასქესო სისტემის პათოლოგიების ქირურგიული მკურნალობის ნაწილი.
კონკრეტული ტიპის ქირურგიული პროცედურის არჩევანი დღეს არსებული ორასიდან დამოკიდებული იქნება შარდის ბუშტის ზოგად მდგომარეობაზე, შარდის სიმძიმეზე, დაავადების სტადიაზე და ბუნებაზე და, რაც მთავარია, ექიმის გამოცდილებაზე. ჩაატარებს პროცედურას. ამიტომ, პაციენტებმა, რომლებიც ირჩევენ რა უნდა გააკეთონ შარდის შეუკავებლობისთვის, უნდა გაიარონ კონსულტაცია ექიმთან და განუმარტონ მას ქირურგიული ჩარევის ყველა შედეგი და რისკი, ასევე ქირურგის კვალიფიკაცია და გამოცდილება.
უნდა იცოდეთ, რომ ქირურგიული მეთოდები უკუნაჩვენებია კიბოს, მწვავე ანთებითი პროცესების და შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის.
როგორ მკურნალობენ შარდის შეუკავებლობას ქალებში მედიკამენტური თერაპიის დროს?
ქალებში შარდის შეუკავებლობის სამკურნალოდ დანიშნული მედიკამენტები გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც არ არის ანომალიები ან პათოლოგიები სასქესო სისტემაში. ასეთი პრეპარატების მოქმედება მიზნად ისახავს მენჯის კუნთების გაძლიერებას, ურეთრის სფინქტერის ფუნქციონირების ნორმალიზებას, შარდის ბუშტის უნარის გაუმჯობესებას შარდის საკმარისად დიდი მოცულობის შესანარჩუნებლად ან შარდის ბუშტის მოდუნებისკენ. ხშირად ეს ტექნიკა გამოიყენება სტრესული შარდის შეუკავებლობის სამკურნალოდ, ასევე შარდის შეუკავებლობის სამკურნალოდ ქალებში 40 წლის შემდეგ. გარდა ამისა, მედიკამენტური თერაპია საკმაოდ ეფექტურია ხანდაზმულ ქალებში შარდის გაჟონვის დროს.
რა უნდა მივიღოთ ქალებში შარდის შეუკავებლობის დროს?
დიაგნოსტიკური ტესტების შედეგებიდან გამომდინარე, შეიძლება დაინიშნოს სხვადასხვა მედიკამენტები. ეს შეიძლება იყოს ანტიქოლინერგები, ადრენერგული აგონისტები და/ან დულოქსეტინი, რომელთა მოქმედება მიმართულია ურეთრის სფინქტერის ტონუსის გაზრდაზე. თუ დაავადება იმპერატიული ტიპისაა, მაშინ ამ ჯგუფის პრეპარატებიდან შესაძლებელია ანტიბიოტიკების, ჰორმონალური მედიკამენტების, ვესიკარე, დრიპტანი, დეტრიზიტოლი და სხვა მედიკამენტების მიღება. თუ ქალებში აღინიშნება მსუბუქი შარდის შეუკავებლობა, შეიძლება დაინიშნოს დესმოპრესინი.
გარდა ამისა, ანტიქოლინერგები ხელს უწყობენ შარდვის სურვილის კონტროლს და შარდის ბუშტის მოდუნებას, ინტრააბდომინალურ წნევას. თუ დაავადება გამოწვეულია ნერვული სისტემის დარღვევით, მაშინ ანტიდეპრესანტები შეიძლება ჩაერთონ თერაპიაში. ნებისმიერ შემთხვევაში, წამლის მკურნალობისას და მედიკამენტების არჩევისას აუცილებელია გვერდითი ეფექტების შესწავლა და ორგანიზმის რეაქციის იდენტიფიცირება წამლებში შემავალი კონკრეტული აქტიური ნივთიერებების მოქმედებაზე.
კეგელის ვარჯიშები
ეფექტური ტექნიკა, რომელიც დაფუძნებულია სავარჯიშოების კომპლექსზე, რომელიც აუცილებელია მენჯის აპარატის კუნთების ვარჯიშისა და მუცლის კუნთების გასაძლიერებლად. შესაფერისია ნებისმიერი ტიპის შარდის შეუკავებლობის სამკურნალოდ ქალებში, მიუხედავად მიზეზისა და სიმპტომებისა. კეგელის ვარჯიშების კომბინაცია წამლის თერაპიასთან ხელს შეუწყობს პოზიტიური დინამიკის გაუმჯობესებას.
კეგელის ვარჯიშების შესრულებისას აუცილებელია შარდვაში ჩართული კუნთების ნელა ან სწრაფად შეკუმშვა, მშობიარობის დროს მცდელობის სიმულაციას და ნაკადის შეკავება რეალური შარდვის დროს. აუცილებელია სავარჯიშოების კომპლექტის შესრულება დღეში მინიმუმ სამჯერ, სასურველია 4-5-ჯერ დღეში. თითოეული ვარჯიშის გამეორებების რაოდენობა უნდა იყოს 7-10 მუდმივი ზრდით. შეკუმშვა-რელაქსაციის ხანგრძლივობა თანდათან უნდა გაიზარდოს, გაკვეთილის დასაწყისში შეგიძლიათ კუნთების ვარჯიში მოდუნებით ან გააქტიურებით 3 წამით, შემდეგ გაზარდეთ ეს დრო 20 წამამდე.
ასეთი ტანვარჯიშის მოხერხებულობა იმაში მდგომარეობს, რომ თქვენ შეგიძლიათ შეასრულოთ საჭირო ვარჯიშები თითქმის შეუმჩნევლად, მანქანაში მოძრაობისას, სიარულის დროს, სამსახურში ან სხვა პირობებში. ტექნიკის უკეთ გასაგებად და შესასწავლად, შეგიძლიათ უყუროთ ვიდეოს, რომელიც დეტალურად განმარტავს ასეთი ტანვარჯიშის არსს და აჩვენებს სავარჯიშოების კომპლექტის სწორ შესრულებას.
დროთა განმავლობაში, პერივაგინალური და პერიურეთრალური კუნთების ასეთი ვარჯიში ხელს შეუწყობს შარდის ბუშტზე და შარდვის პროცესზე კონტროლის სრულად აღდგენას. ეფექტურია შარდის შეუკავებლობის სამკურნალოდ ქალებში სირბილის, სიარულის და სტრესული დარღვევების დროს.
მკურნალობა ხალხური საშუალებებით
ნარკოლოგიური მკურნალობის მოწინააღმდეგეები ხშირად ცდილობენ მიმართონ მკურნალობას ხალხური საშუალებებით და ალტერნატიული მედიცინის მეთოდებით. შესაძლებელია თუ არა ამ გზით ქალებში შარდის შეუკავებლობის განკურნება? უნდა ითქვას, რომ ასეთი პრაქტიკისგან დადებითი ეფექტი შესაძლებელია, მაგრამ უმაღლესი დადებითი შედეგისთვის მაინც ღირს ტრადიციული მედიცინის მეთოდების შერწყმა ტრადიციულ თერაპიულ ტექნიკასთან და ტანვარჯიშთან. და კიდევ ერთხელ, დაუშვებელია უკონტროლო თვითმკურნალობა იმის გამო, რომ ალტერნატიული თერაპიისთვის გამოყენებული მრავალი პრეპარატი საკმაოდ ძლიერია და შესაძლოა ჯანმრთელობისთვის სახიფათო იყოს.
არსებობს რამდენიმე დადასტურებული რეცეპტი, რომლებმაც პრაქტიკულად აჩვენეს ამ დაავადების დადებითი დინამიკა. ყველაზე ხშირად გამოიყენება სალბის ნახარში, კამა თესლი, იარუსის ნაყენი, წმინდა იოანეს ვორტი და ვარდკაჭაჭას ფესვი. სახლში მკურნალობა საკმაოდ მარტივი და ხელმისაწვდომია თითქმის ყველასთვის, ამას მინიმალური დრო და ძალისხმევა სჭირდება. ხალხური საშუალებების მოქმედება მიზნად ისახავს შარდის ბუშტის ფუნქციონირების სტაბილიზაციას და შარდსასქესო სისტემაში ანთებითი პროცესების აღმოფხვრას. ყველაზე ხშირად, 40 წლის და უფროსი ასაკის ქალები მიმართავენ შარდის შეუკავებლობის მკურნალობის ამ მეთოდს.
მაგრამ, როგორც ნებისმიერი სხვა პრობლემა, შეუკავებლობის მკურნალობასაც კომპლექსურად უნდა მივუდგეთ და, გარდა თერაპიისა, აუცილებელია ცხოვრების წესის გადახედვა.
თქვენი ცხოვრების წესის კორექტირება
უპირველეს ყოვლისა, მკაცრად უნდა დაიცვათ პირადი ჰიგიენის წესები, რაც ქალებისთვის და განსაკუთრებით ახალგაზრდა გოგონების შარდის შეუკავებლობისთვის, მიზეზის მიუხედავად, ძალიან მნიშვნელოვანია. გარე სასქესო ორგანოების კანი და ქსოვილები უნდა იყოს იდეალურად სუფთა, უნდა დაიბანოთ დღეში რამდენჯერმე, მაგრამ მოერიდეთ ძალიან ცხელი წყლის გამოყენებას. თუ გაღიზიანების პირველი ნიშნები გამოჩნდება, ადგილები, სადაც ისინი წარმოიქმნება, არ უნდა შეიზილოთ ენერგიულად, რათა თავიდან აიცილოთ ინფექცია და ინფექციები.
თუ ქალის შარდის შეუკავებლობა გამოწვეულია შარდის ბუშტის დაზიანებით, დაზიანებული ადგილები უნდა გაიწმინდოს და დამუშავდეს. აბაზანის ან შხაპის მიღების შემდეგ, ისევე როგორც წყალთან ნებისმიერი სხვა კონტაქტის შემდეგ, გარე სასქესო ორგანოების ზედაპირები უნდა დამუშავდეს დამცავი კრემებით, რომლებიც მოიგერიებს წყალს და დაიცავს კანს შარდის ზემოქმედებისგან. ასევე რეკომენდებულია სოკოს საწინააღმდეგო მედიკამენტებისა და პროდუქტების გამოყენება საფუარის ინფექციების აღმოსაფხვრელად.
უსიამოვნო სუნის შესამცირებლად და დროთა განმავლობაში სრულად აღმოსაფხვრელად, შეგიძლიათ მიიღოთ დეზოდორანტი ტაბლეტები და დალიოთ მეტი წყალი. ღამის ენურეზის შედეგების აღმოსაფხვრელად საწოლები და ლეიბები შეიძლება დამუშავდეს წყლის ხსნარით, რომელსაც ძმარი დაემატა. ეს ხელს შეუწყობს შარდის სუნის მოცილებას.
გარდა ამისა, წონის მატებასთან ერთად, შეინიშნება მენჯის კუნთების შესუსტება. ამიტომ, თუ ჭარბი წონა გაქვთ და სიმსუქნის რისკი გაქვთ, სასწრაფოდ უნდა შეცვალოთ დიეტა და გააკეთოთ არჩევანი ჯანსაღი საკვების სასარგებლოდ, რომელიც ზომიერად უნდა მიიღოთ. ყოველდღიური კვება უნდა იყოს მდიდარი ბოჭკოვანი, ბოსტნეული და ხილი. ეს ხელს შეუწყობს ყაბზობის აღმოფხვრას, რომელიც ასევე ხშირად შეიძლება გახდეს შარდის შეუკავებლობის მიზეზი გოგონებში და ქალებში. უმჯობესია გამორიცხოთ ალკოჰოლური სასმელები და ყავა ხშირი მოხმარებისგან, ასევე უნდა შეწყვიტოთ მოწევა.
რა უნდა გააკეთოს შარდის შეუკავებლობასთან დაკავშირებით სპორტში ჩართულ ქალებში?
არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეწყვიტოთ თქვენი საყვარელი სპორტის თამაში. არსებობს მთელი რიგი რეკომენდაციები, რომლებიც დაგეხმარებათ პრობლემის მოგვარებაში. ვარჯიშის დაწყებამდე აუცილებელია სითხის მიღების შეზღუდვა, მაგრამ უნდა დარწმუნდეთ, რომ სხეული არ არის გაუწყლოებული. ასევე, სპორტის თამაშამდე, რამდენჯერმე უნდა წახვიდეთ ტუალეტში და რაც მთავარია ვარჯიშის დაწყებამდე. გარდა ამისა, ფიზიკურად აქტიურ და სპორტსმენ ქალებს შეუძლიათ გამოიყენონ შთამნთქმელი ან დამცავი ბალიშები ვარჯიშის დროს. შეგიძლიათ აცვიათ სპეციალური საცვალი, რომელიც შექმნილია უკონტროლო შარდვის მქონე ადამიანებისთვის. ასეთი საცვლებისა და აქსესუარების მთელი კოლექციაა.
რა უნდა გააკეთოს ქალმა, რომელსაც აქვს შარდის შეუკავებლობა?
უპირველეს ყოვლისა, ნუ ჩავარდებით პანიკაში, ნუ ჩააგდებთ თავს კომპლექსებში და ნუ დახურავთ თავს გარშემომყოფთაგან. ამ პრობლემის მოგვარების მრავალი გზა და ვარიანტი არსებობს, უბრალოდ საჭიროა დროულად მიმართოთ ექიმს და აირჩიოთ თქვენთვის ოპტიმალური მეთოდი. სწორად ჩატარებული თერაპია დაგეხმარებათ შეინარჩუნოთ ჩვეული ცხოვრების წესი და მალე დაივიწყოთ თქვენი უსიამოვნო დაავადება.
და, რა თქმა უნდა, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ტატიანა კოჟევნიკოვას ტექნიკას შეუძლია სასწაულების მოხდენა ისეთი პრობლემის არსებობის შემთხვევაშიც, როგორიცაა შარდის შეუკავებლობა.
ქალების ნახევარზე მეტს ცხოვრებაში ერთხელ მაინც აქვს შარდის შეუკავებლობის პრობლემა. ზოგჯერ ეს პრობლემა გოგონებს მშობიარობის შემდგომ პერიოდში უვითარდებათ, ხანდახან ხანდაზმულებში სიმშვიდის დაკარგვის, ზოგ შემთხვევაში კი დიდი ხნის განმავლობაში მძიმე ტვირთად.
შარდის კონტროლის არარსებობის გამო შიში იწვევს სექსუალური და ფსიქოლოგიური აშლილობის განვითარებას, შეიძლება გამოიწვიოს დეპრესია ან გახდეს დაბრკოლება კარიერისა და პიროვნული ზრდისთვის. შეუკავებლობა (შარდის შეუკავებლობის სინონიმი) ყოველთვის მოქმედებს ცხოვრების დონეზე (ამცირებს მას), ამიტომ ეს მდგომარეობა განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს.
დღეს არსებობს შარდის შეკავების სპეციალური საერთაშორისო ორგანიზაციაც კი, რომელიც ატარებს კვლევებს ამ მიმართულებით და ავითარებს ახალ მიდგომებსა და მკურნალობის მეთოდებს. შარდის შეუკავებლობა არის შარდის ნებისმიერი უნებლიე დაკარგვა. თუმცა, გარემოებებიდან და დღის დროიდან გამომდინარე, არსებობს რამდენიმე სახის შეუკავებლობა.
შარდის შეუკავებლობის სახეები:
იატროგენული შეუკავებლობა (მედიკამენტების მიღების გამო);
შერეული;
სასწრაფო (იმპერატივი);
სტრესული;
სხვა სახის (უგონო შეუკავებლობა, წოლითი სველება, უწყვეტი გაჟონვა).
ქალებისთვის ყველაზე ტიპიური და ყველაზე გავრცელებულია: სტრესი, იმპერატიული და შერეული შეუკავებლობა.
სტრესული შარდის შეუკავებლობა
ამ ტიპის შეუკავებლობა შეადგენს უკონტროლო შარდვის შემთხვევების ნახევარს. ამ მდგომარეობის ძირითადი მიზეზი არის დახურული კუნთის – შარდსადენის სფინქტერის არასწორი ფუნქციონირება. ამ კუნთის შესუსტებამ, ინტრააბდომინალური წნევის პერიოდულ მატებასთან ერთად, შეიძლება გამოიწვიოს შარდის გაჟონვა ან ბუშტის სრული დაცლა.
სტრესული შარდის შეუკავებლობის სიმპტომები:
შარდვის დაუძლეველი სურვილის არარსებობა;
შარდის სხვადასხვა მოცულობის გაჟონვა სქესობრივი აქტის დროს, ხველა, სიცილი, ფიზიკური დატვირთვა, დაძაბვა;
ზოგჯერ ეს მდგომარეობა შერწყმულია ფეკალური და გაზების შეუკავებლობასთან.
სტრესული შარდის შეუკავებლობის მიზეზები
ასეთი მიზეზები საკმაოდ ბევრია. აქ არის მთავარი:
ორსულობა.
თითქმის ყველა ორსული ქალი განიცდის გარკვეულ უხერხულობას, რომელიც დაკავშირებულია მცირე რაოდენობით შარდის გაჟონვასთან. ამრიგად, მომავალმა დედებმა უნდა დაგეგმონ საკუთარი გასეირნება ტუალეტების ადგილმდებარეობის „რუკის“ მიხედვით. უფრო მეტიც, ორსულობის პირველ კვირებში და მშობიარობამდე პერიოდში ეს მდგომარეობა უფრო გამოხატულია. ეს გამოწვეულია სხეულის ჰორმონალური დონის ცვლილებებით და საშვილოსნოს მიერ მენჯის ორგანოების შეკუმშვით.
მშობიარობა.
შეუკავებლობა განსაკუთრებით ხშირად ვითარდება სპონტანური მშობიარობის შემდეგ დიდი ნაყოფის თანდასწრებით პერინეუმში ჭრილობებით და სხვა მანიპულაციებით. ასეთი მოქმედებების შედეგად ზიანდება მენჯის ფსკერის ლიგატები და კუნთები, იწყება მუცლის შიგნით წნევის არათანაბრად განაწილება და სფინქტერი წყვეტს სწორ მუშაობას. ეს არის დაუდევარი პერინეალური ჭრილობები (ეპიზიოტომია) და რღვევები, რომლებიც იწვევს ფეკალური და გაზების შეუკავებლობას, რომელიც ემატება შარდის შეუკავებლობას.
ქირურგიული ჩარევები მენჯის ორგანოებზე.
ნებისმიერი ოპერაცია, რომელიც დაკავშირებულია საშვილოსნოსთან, სწორ ნაწლავთან ან შარდის ბუშტთან, იწვევს ადჰეზიების განვითარებას და მენჯში წნევის ცვლილებას. გარდა ამისა, ოპერაციები შეიძლება გართულდეს ორგანოებს შორის სხვადასხვა ფისტულებით, რაც ასევე იწვევს შარდის შეუკავებლობის განვითარებას.
ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები სხეულში.
ასაკთან ერთად იკლებს კუნთების ტონუსი და ლიგატების ელასტიურობა, რაც იწვევს სფინქტერის დისფუნქციას. მენოპაუზის შემდეგ ქალის ორგანიზმში იწყება ესტროგენის ნაკლებობა, რაც გამოიხატება ხანდაზმულ პაციენტებში შარდის შეუკავებლობის სახით.
ზემოთ ჩამოთვლილი ძირითადი მიზეზების გარდა, არსებობს რისკის ფაქტორებიც. მათ შეუძლიათ იმოქმედონ შარდის შეუკავებლობის განვითარების ფონად, მაგრამ მათი არსებობა არ იძლევა პათოლოგიის განვითარების გარანტიას.
Რისკის ფაქტორები:
გარკვეული მედიკამენტების მიღება;
საჭმლის მომნელებელი დარღვევები;
საშარდე გზების ინფექციები;
ნევროლოგიური დაავადებები (ზურგის დაზიანებები, პარკინსონიზმი, ინფარქტი, ინსულტი);
სიმსუქნე (განსაკუთრებით თუ ის შერწყმულია დიაბეტთან);
მემკვიდრეობა (თუ ახლო ნათესავებს ჰქონდათ შარდის შეუკავებლობის შემთხვევები ბავშვობაში (ენურეზი), უფრო მაღალია პათოლოგიის განვითარების რისკი);
კავკასიური რასა.
შარდის სტრესული შეუკავებლობა უამრავ პრობლემას იწვევს. მუდმივი ნერვული დაძაბულობა, საზოგადოებაში შარდის დაკარგვის შიში და სპორტზე უარი უარყოფითად მოქმედებს ჯანმრთელობაზე. ამიტომ, არ უნდა გაჩუმდეთ ამ თემაზე და არ შერცხვდეთ, პირველივე ნიშნებისთანავე უნდა მიმართოთ სპეციალისტს.
გადაუდებელი შეუკავებლობა
ჩვეულებრივ, შარდვის სურვილი ჩნდება შარდის ბუშტში გარკვეული რაოდენობის შარდის დაგროვების შემდეგ. ასეთი სურვილის გამო, ქალს შეუძლია თავის შეკავება უახლოეს ტუალეტამდე. შარდის ბუშტის რეაქტიულობის გაზრდით, შარდის მცირე რაოდენობამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს შარდვის ძლიერი სურვილი. თუ ახლოს არ არის ტუალეტი, მაშინ არსებობს შარდის გაჟონვის რისკი და საკმაოდ მაღალი.
ამ დაავადების განვითარების მიზეზად ჰიპერრეაქტიულ ბუშტად ითვლება. ფსიქიკის განსაკუთრებული მობილურობისა და ნერვული იმპულსების სიჩქარის გამო, ბუშტისა და სფინქტერის კუნთები რეაგირებენ ოდნავ გაღიზიანებაზე. აქედან გამომდინარე, დიდია შარდის დაკარგვის ალბათობა, მაშინაც კი, თუ შარდის ბუშტში შარდის რაოდენობა საკმაოდ მცირეა, განსაკუთრებით გარეგანი სტიმულის არსებობისას (შარდის ჩამოსხმის ხმა, კაშკაშა შუქი).
შარდის გადაუდებელი შეუკავებლობის ძირითადი სიმპტომები ქალებში:
შარდვის უკონტროლო სურვილი;
სურვილი ყოველთვის (ან თითქმის ყოველთვის) მოულოდნელია;
შარდვის ხშირი სურვილი;
მოთხოვნილების გაჩენა საკმაოდ ხშირად ხდება გარე სტიმულის ზემოქმედებისას.
გადაუდებელი შეუკავებლობის განვითარების რისკის ფაქტორები იგივეა, რაც სტრესული შეუკავებლობისას, ვინაიდან ამ ტიპის პათოლოგიები ხშირად კომბინირებულია.
შარდის შეუკავებლობის დიფერენციალური დიაგნოზი
სასწრაფო შეუკავებლობა |
სტრესული შეუკავებლობა |
|
ხშირი შარდვა (დღეში 8-10-ჯერ მეტი) |
ხშირად |
|
შარდის შეუკავებლობა ვარჯიშის დროს |
ხშირად |
|
შეუკავებლობის შემთხვევები დაუძლეველი სურვილის შემდეგ |
ხშირად |
Თითქმის არასდროს |
გაძლიერებული სიმპტომები ცხარე საკვების ან ალკოჰოლის მიღების შემდეგ |
ხშირად, მეორადი ანთებითი დაავადების დროს |
|
ღამის შარდის გამოყოფა |
||
შარდის შეუკავებლობა სქესობრივი აქტის დროს |
იატროგენული შარდის შეუკავებლობა
ზოგიერთ მედიკამენტს აქვს შარდის პრობლემები, როგორც გვერდითი მოვლენები:
ანტიდეპრესანტები და სედატიური საშუალებები;
ესტროგენის შემცველი ზოგიერთი პრეპარატი;
კოლხიცინი (პოდაგრის მკურნალობა);
ყველა შარდმდენი;
ადრენომიმეტიკას (ფსევდოეფედრინს) შეუძლია შარდის შეკავების პროვოცირება შემდგომი შეუკავებლობით; ისინი გამოიყენება ბრონქული პათოლოგიების სამკურნალოდ.
ამ პრეპარატებით მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგ უსიამოვნო სიმპტომი თავისთავად ქრება.
სხვა სახის შეუკავებლობა
შარდის შეუკავებლობის იშვიათი მიზეზები ყველაზე ხშირად დაკავშირებულია ორგანული პათოლოგიის არსებობასთან. ეს შეიძლება იყოს ზურგის ტვინის ან ტვინის დაზიანება გაფანტული სკლეროზის, ინსულტის, დაზიანებების ან სიმსივნური პროცესების გამო.
მხოლოდ ექიმს შეუძლია გაარკვიოს ამ პრობლემის ზუსტი მიზეზი. როგორც წესი, თუ ქალს შარდის შეუკავებლობა აქვს, მიმართავს უროლოგს ან გინეკოლოგს. ბოლო წლებში გაჩნდა უფრო ვიწრო სპეციალობა - უროგინეკოლოგია, რომელიც ეხება ქალის სასქესო სისტემის პრობლემებს.
შარდის შეუკავებლობის დიაგნოზი
პათოლოგიური ისტორიის დეტალური შეგროვება
მნიშვნელოვანია შეუკავებლობის პროვოცირების ფაქტორები, სიმპტომების გაჩენის დრო, მათი სიმძიმე და დამატებითი ჩივილები. გარდა ამისა, თქვენ უნდა ჰკითხოთ ქალის ნათესავებს მსგავსი სიმპტომების არსებობის შესახებ, რათა გამორიცხოთ ან გამოავლინოთ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. აუცილებელია აღინიშნოს ქრონიკული ღამის ენურეზის არსებობა ბავშვობაში (ასეთის არსებობის შემთხვევაში).
თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეავსოთ კითხვარი, რომელიც განკუთვნილია შეუკავებლობის პრობლემების მქონე ადამიანებისთვის.
შარდის შეუკავებლობის სიმპტომების კითხვარი ISQ ( შეუკავებლობა სიმპტომი კითხვარი ):
ჰიპოთერმია;
ფსიქო-ემოციური სტრესი;
გამდინარე წყლის ხმა ან ხილვა;
სხეულის პოზიციის შეცვლა: ჰორიზონტალური (მჯდომარე) პოზიციიდან ვერტიკალურზე გადასვლა;
სიმძიმის აწევა;
ვარჯიში, სპორტი, სირბილი.
რამდენი ხანია გაქვთ შეუკავებლობის სიმპტომები?
შეიცვალა თუ არა დაკარგული შარდის მოცულობა დაავადების დაწყების შემდეგ?
როგორ შეიცვალა შარდის შეუკავებლობის სიხშირე მას შემდეგ რაც პირველად მოხდა?
გთხოვთ, მიუთითოთ, რამდენად ხშირად იწვევს შემდეგი ქმედებები შარდის შეუკავებლობას (ხშირად, ხანდახან, არასდროს):
გაქვთ შარდვის დაუძლეველი სურვილი?
რამდენ ხანს ახერხებთ შარდის შეკავებას სურდოს გაჩენის შემდეგ?
რამდენად ხშირად იკარგება შარდი?
როდის ვლინდება შეუკავებლობა ყველაზე ხშირად?
გრძნობთ თუ არა, რომ თქვენი საცვალი სველდება ისე, რომ ჯერ არ გქონიათ შარდვის სურვილი?
ღამით მოშარდვისთვის იღვიძებ?
გთხოვთ მიუთითოთ შარდის რაოდენობა, რომელიც დაკარგეთ?
შარდის დღიურის შენახვა
შარდვისა და შეუკავებლობის დეტალური ჩანაწერები ექიმს დაეხმარება ზუსტად განსაზღვროს დიაგნოზი და დანიშნოს ადეკვატური მკურნალობა.
რა სახის სითხე იქნა მიღებული (ლუდი, წვენი, წყალი, ყავა), მისი რაოდენობა |
რამდენჯერ მოშარდე ერთ საათში? |
რამდენია შარდის რაოდენობა მლ-ში? (საშუალოდ, ბევრი, ცოტა) |
იყო თუ არა შარდვის დაუძლეველი სურვილი? |
იყო თუ არა უნებლიე შარდის გაჟონვის ეპიზოდი? |
რამდენი შარდი გამოიცა ამ ეპიზოდის დროს მლ? (საშუალოდ, ბევრი, ცოტა) |
რას აკეთებდით უნებლიე შარდვის ეპიზოდის დროს? |
|
დილის სირბილი |
|||||||
...და ასე 24 საათის განმავლობაში.
PAD- ტესტი
ხშირად, ცნება "პატარა" ან "ბევრი" საკმაოდ განსხვავდება სხვადასხვა ქალებში, ამიტომ ძნელია პათოლოგიის ხარისხის შეფასება. ასეთ შემთხვევებში, PAD ტესტი ან pad ტესტი მოდის სამაშველოში. ეს მეთოდი გამოიყენება პაციენტის მიერ დაკარგული შარდის რაოდენობის შესახებ ობიექტური ინფორმაციის მისაღებად.
კვლევისთვის ქალი ატარებს უროლოგიურ ბალიშებს, რომლებიც მანამდე აწონა მათ გამოყენებამდე და მის შემდეგ. ამ ტესტის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს 20 წუთიდან 48 საათამდე, მაგრამ საშუალოდ დაახლოებით 2 საათია. მოკლე ტესტის ჩატარებისას უმჯობესია დალიოთ 0,5 ლიტრი უძრავი წყალი.
ვაგინალური გამოკვლევა
თანმხლები პათოლოგიების არსებობის გამორიცხვის მიზნით საჭიროა გენიტალური ორგანოების გამოკვლევა გინეკოლოგიური სპეკულუმის გამოყენებით. გამოკვლევის დროს ექიმმა შეიძლება აღმოაჩინოს:
დიდი ფისტულები;
მენჯის ღრუს ორგანოების პროლაფსი ან პროლაფსი;
ვაგინალური ლორწოვანი გარსის ატროფია. მენოპაუზის შემდეგ ესტროგენის დეფიციტი იწვევს სასქესო ორგანოების მშრალი ლორწოვანი გარსის განვითარებას, რამაც შეიძლება გააუარესოს შარდის შეუკავებლობა.
გამოკვლევის დროს ტარდება ხველის ტესტი: ხველისას შეიძლება შეამჩნიოთ შარდსადენიდან გამომავალი შარდი.
შარდის ანალიზი
ხშირად, შარდსასქესო სისტემის ორგანოებში ანთებითი ცვლილებების არსებობისას, შარდის შეუკავებლობის მცირე ნაწილი ვითარდება. ამიტომ, შარდში ლეიკოციტების და სისხლის წითელი უჯრედების, ასევე ბაქტერიების გამოვლენა მიუთითებს ანთების არსებობაზე და ინფექციაზე დამატებითი გამოკვლევის ჩატარებაზე. ზუსტი შედეგების მისაღებად, სწორად უნდა შეაგროვოთ შარდი ანალიზისთვის:
გამოიკვლიეთ მხოლოდ "დილის" შარდი, პირველი ძილის შემდეგ;
შეაგროვეთ საშუალო ნაწილი;
ანალიზის შეგროვებამდე საშოს საფუძვლიანი ტუალეტის ჩატარება;
შეგროვების დროს დაფარეთ საშო სუფთა ქსოვილით.
ვიზუალიზაცია გულისხმობს საშარდე სისტემის ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარებას (MRI-ის ანალოგი).
უროდინამიკური კვლევები - შესაძლებელს ხდის გაირკვეს, თუ რა ტიპის შეუკავებლობაა.
შარდის შეუკავებლობის მკურნალობა ქალებში
ქალში შეუკავებლობის მიზეზებიდან გამომდინარე, მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს ქირურგის მიერ საავადმყოფოში, უროლოგის ან გინეკოლოგის მიერ კლინიკაში:
გადაუდებელი შეუკავებლობის მკურნალობა;
სტრესული შეუკავებლობის მკურნალობა;
მკურნალობის ზოგადი მეთოდები.
ნებისმიერი ტიპის შეუკავებლობის თერაპია უნდა დაიწყოს უმარტივესი და ხელმისაწვდომი ტექნიკით. ასეთ ტექნიკას შორისაა სპეციალური ვარჯიშები და ცხოვრების წესის კორექცია.
ცხოვრების წესის კორექტირება:
შეამცირეთ ჩაის, ყავის და სხვა კოფეინირებული სასმელების მოხმარება. |
|
წონის კონტროლი სიმსუქნის არსებობისას. |
ეს მნიშვნელოვანი ნაბიჯია ნებისმიერი ტიპის შეუკავებლობის მკურნალობაში. ზედმეტი კილოგრამები მუდმივად იწვევს მუცლის შიდა წნევის მატებას, არღვევს შინაგანი ორგანოების მდებარეობას, იწვევს შეუკავებლობის განვითარების პროვოცირებას. სიმსუქნის ტიპის მიხედვით გამოიყენება ქირურგიული, მედიკამენტური ან ფსიქოლოგიური მკურნალობა. |
მენჯის იატაკის კუნთების ვარჯიში. |
ასეთი ვარჯიშის მთავარი მიზანია კუნთების ტონის აღდგენა და სფინქტერის ფუნქციონირების ნორმალიზება, შევსების და შარდვის ფაზების რეგულირება. სპეციალური ვარჯიშებისა და მოწყობილობების წყალობით ქალს შეუძლია სრულად აკონტროლოს სფინქტერის კუნთები და ამით თავიდან აიცილოს უნებლიე შარდვა. |
შარდვის რუტინის დადგენა. |
ეს მეთოდი კარგ ეფექტს იძლევა გადაუდებელი შეუკავებლობის არსებობისას. მისი არსი არის ტუალეტში წასვლა გარკვეულ დროს, სურვილის სიძლიერის მიუხედავად. ისინი იწყებენ ტუალეტში გასვლებს შორის 30-60 წუთის ინტერვალით, მაგრამ დროთა განმავლობაში სტუმრობის რეჟიმი უფრო მოქნილი ხდება. |
მოწევაზე უარის თქმა. |
დიდი რაოდენობით კვლევა ჩატარდა შარდის შეუკავებლობასა და თამბაქოს მოწევას შორის კავშირის დასადგენად, მაგრამ ეს თემა შეუსწავლელი რჩება. მხოლოდ დარწმუნებით შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ქრონიკული ნიკოტინური ბრონქიტი შარდის შეუკავებლობის არსებობისას უზარმაზარ პრობლემას წარმოადგენს, ვინაიდან ხველის ყოველი იმპულსი თან ახლავს შარდის დაკარგვას. ეს პუნქტი ასევე მოიცავს ქრონიკული სასუნთქი გზების პათოლოგიების მკურნალობას. |
ფსიქოლოგიური გარემო, რათა გადაიტანოს ყურადღება შარდვის სურვილისგან. სასუნთქი სისტემის ქრონიკული პათოლოგიების მკურნალობა. |
კეგელის ვარჯიშები
ასეთი ტანვარჯიშის არსი მარტივია. პირველ რიგში საჭიროა მენჯის იატაკის კუნთების იდენტიფიცირება: პერიურეტალური და პერივაგინალური. ამისათვის თქვენ უნდა წარმოიდგინოთ ჯდომისას შარდვის სურვილი და შეეცადოთ შეაჩეროთ შარდის წარმოსახვითი ნაკადი. კუნთებს, რომლებიც ამ პროცესში მონაწილეობენ, რეგულარულ ვარჯიშს საჭიროებენ.
ისინი იკუმშებიან და მოდუნდებიან დღეში სამჯერ, თანდათან ზრდიან შეკუმშვის დროს რამდენიმე წამით და 2-3 წუთამდე. ეს პროცესი სხვებისთვის უხილავია, ამიტომ ასეთი გაკვეთილების ჩატარება შესაძლებელია არა მხოლოდ სახლში, არამედ საცობში მართვის დროს, სამსახურში და სხვა თავისუფალ დროს.
დასვენების დროს კუნთების კონტროლის დამყარების შემდეგ, შეგიძლიათ გაართულოთ დავალება: შეეცადეთ შეასრულოთ შეკუმშვა ცემინების, ხველის და სხვა პროვოცირების მომენტების დროს. თქვენ ასევე შეგიძლიათ კუნთების მანიპულაციის დივერსიფიკაცია უკეთესი ეფექტის მისაღებად, მაგალითად:
შარდის ნაკადის შეკავება ფაქტობრივი შარდვის დროს;
შარდის გამოდევნა (მსგავსია მშობიარობის დროს ბიძგისა);
სწრაფი შეკუმშვა;
ნელი შეკუმშვა.
ბიოუკუკავშირის ტრენინგი
კეგელის ვარჯიშების მთავარი მინუსი არის მათი განხორციელების კონტროლის შეუძლებლობა. ხშირად ქალები საჭირო კუნთებთან ერთად სხვა კუნთებსაც ვარჯიშობენ, რაც იწვევს მუცლის შიდა წნევის მატებას. ამან შეიძლება არა მხოლოდ გააუქმოს ტრენინგის დროს ჩადებული ყველა ძალისხმევა, არამედ პათოლოგიის გამწვავებაც.
სავარჯიშოების კომპლექტი ბიოუკუკავშირით (BFB) გულისხმობს სპეციალური მოწყობილობის დაყენებას კუნთების ტონუსის ჩასაწერად. ამ მოწყობილობის გამოყენებით შეგიძლიათ აკონტროლოთ შეკუმშვის პროცესი და მათი სისწორე და ასევე, საჭიროების შემთხვევაში, განახორციელოთ ელექტრო სტიმულაცია. Biofeedback ვარჯიში აუმჯობესებს კუნთების ტონუსს და, შესაბამისად, შარდის კონტროლს.
უკუჩვენებები ბიოფექციური ტრენინგისთვის:
ღვიძლის, თირკმელების, გულის მძიმე პათოლოგიები;
ანთებითი დაავადებები მათ მწვავე ფაზაში;
სპეციალური ტრენაჟორების გამოყენება
სავარჯიშოების დახმარებით ქალებში შარდის შეუკავებლობასთან საბრძოლველად შეიქმნა მრავალი კომპაქტური მოწყობილობა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გააძლიეროთ მენჯის იატაკის კუნთები და შეასრულოთ ვარჯიშები ეფექტურად.
ერთ-ერთი ასეთი ტრენერია PelvicToner. ეს მოწყობილობა, რომელიც დაფუძნებულია ზამბარზე, საშუალებას გაძლევთ სწორად და თანდათან გაზარდოთ დატვირთვა ქალის ინტიმურ კუნთებზე, გააძლიეროთ ისინი. ამ სიმულატორის გამოყენება და შენარჩუნება მარტივია და მისი ეფექტურობა დასტურდება კლინიკური კვლევებით.
ფსიქოლოგიური ტრენინგი
თუ შარდვის ძლიერი სურვილი გაგიჩნდათ, უნდა ეცადოთ მისგან ყურადღება გადაიტანოთ. ყველა იპოვის თავის გზას: დაიძინეთ, წაიკითხეთ საინტერესო წიგნი, დაფიქრდით დღის გეგმებზე. მთავარი ამოცანაა ტვინი გადაიტანოთ ტუალეტში წასვლის აუცილებლობისგან, სულ მცირე, მცირე ხნით.
სტრესული შეუკავებლობის მკურნალობა
გარდა ზემოთ აღწერილი ზოგადი შეუკავებლობის მკურნალობისა, სტრესული შეუკავებლობის მკურნალობა მოითხოვს სამედიცინო ჩარევას. კონსერვატიული მკურნალობა მედიკამენტებით არც თუ ისე პოპულარულია, რადგან ის იშვიათად ეხმარება.
წამლისმიერი მკურნალობა
სტრესული შეუკავებლობის მსუბუქი ხარისხის არსებობისას, რომლის დროსაც ანატომიური სტრუქტურები ინარჩუნებენ მთლიანობას, ზოგიერთ შემთხვევაში გამოიყენება შემდეგი:
ანტიდეპრესანტი ციმბალტა (დულოქსეტინი) ეფექტურია შემთხვევების ნახევარში, მაგრამ აქვს გვერდითი მოვლენები საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე.
ანტიქოლინესთერაზული პრეპარატები (უბრეტიდი) ზრდის კუნთების ტონუსს. რეკომენდებულია ქალებისთვის, რომლებსაც დიაგნოზის დროს დაუდგინდათ შარდის ბუშტის ჰიპოტენზია.
ადრენერგული აგონისტები ("გუტრონი") ზრდიან ურეთრის და სფინქტერის ტონუსს, მაგრამ ამავე დროს ისინი გავლენას ახდენენ სისხლძარღვთა ტონზე. იგი საკმაოდ იშვიათად გამოიყენება მისი უმნიშვნელო ეფექტურობისა და მრავალი გვერდითი ეფექტის, განსაკუთრებით არტერიული წნევის მომატების გამო.
სტრესული შარდის შეუკავებლობის მკურნალობა ტაბლეტებით საკმაოდ იშვიათია მრავალი გვერდითი ეფექტისა და ხშირი რეციდივების გამო.
ქირურგიული მკურნალობა
თუ ქალს აქვს შარდის სტრესული შეუკავებლობა, ქირურგიული ჩარევა არჩევის მკურნალობაა. არსებობს რამდენიმე ქირურგიული პროცედურა, რომლებიც განსხვავდება მათი შესრულების სირთულის ხარისხზე. თითოეულ მეთოდს უპირატესობა ენიჭება შარდსადენის ანატომიური თავისებურებებისა და შეუკავებლობის ხარისხის მიხედვით.
ნებისმიერი სახის ქირურგიული მკურნალობის უკუჩვენებებია:
სისხლის კოაგულაციის დაავადება;
შაქრიანი დიაბეტი დეკომპენსაციის ფაზაში;
მენჯის ღრუს ორგანოების ანთებითი დაავადებები, რომლებიც მწვავე სტადიაზეა;
ავთვისებიანი ნეოპლაზმები.
სლინგის ოპერაციები (TVT- ო, TVT)
ეს ინტერვენციები მინიმალური ინვაზიურია და ტარდება 30 წუთში ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. ასეთი ჩარევის არსი უკიდურესად მარტივია: სპეციალური სინთეზური ბადის შეყვანა მარყუჟის სახით შარდის ბუშტის კისრის ქვეშ ან ურეთრაში.
ასეთი მარყუჟი აკავებს ურეთრას ფიზიოლოგიურ მდგომარეობაში, რაც ხელს უშლის შარდის გაჟონვას ინტრააბდომინალური წნევის გაზრდის გამო.
ასეთი ბადის ჩასასვლელად კეთდება რამდენიმე ან მხოლოდ ერთი ჭრილობა საშოში ან საზარდულის ნაოჭში, არ ყალიბდება კოსმეტიკური დეფექტი. დროთა განმავლობაში, ასეთი ბადე იზრდება შემაერთებელ ქსოვილში და მყარად აფიქსირებს შარდსადენს.
ასეთი ჩარევების შემდეგ აღდგენა საკმაოდ სწრაფად ხდება და ეფექტი მაშინვე იგრძნობა. სლინგის ოპერაციების აშკარა მიმზიდველობის მიუხედავად, რეციდივის რისკი რჩება. გარდა ამისა, ურეთრის ანატომიური დეფექტებით და დეტრუზორის არასტაბილურობით, ასეთი ქირურგიული ჩარევა შეიძლება წარუმატებელი იყოს.
მიუხედავად ზემოთ ჩამოთვლილი სირთულეებისა, დღეს მინიმალური ინვაზიური მარყუჟის ოპერაციები არის „ოქროს სტანდარტი“ სტრესული შარდის შეუკავებლობის სამკურნალოდ.
მოცულობის ფორმირების წამლების ინექციები
ამ მანიპულაციის დროს, ციტოსკოპის კონტროლით, სპეციალური ნივთიერება შეჰყავთ ურეთრის ლორწოვან გარსში. უმეტეს შემთხვევაში, ეს არის სინთეზური მასალა, რომელსაც აქვს ჰიპოალერგიული თვისებები.
ეს იწვევს დაკარგული ქსოვილების (რბილი) ჩანაცვლებას და ურეთრის ანატომიური პოზიციის აღდგენას. პროცედურა ასევე დაბალტრავმულია და ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, მაგრამ ასევე არ გამორიცხავს რეციდივებს.
ლაპაროსკოპიული კოლპოსუსპენზიაბურჩ
ოპერაცია ხშირ შემთხვევაში ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ტარდება ლაპაროსკოპიული მიდგომით. ქსოვილები, რომლებიც მდებარეობს ურეთრის ირგვლივ, შეჩერებულია საზარდულის ლიგატებისგან. ეს ლიგატები ძალიან ძლიერია, ამიტომ ასეთი ოპერაციების გრძელვადიანი შედეგები ძალიან დამაჯერებელია.
თუმცა, ანესთეზიის ტიპისა და პროცედურის სირთულიდან გამომდინარე, კოლპოსუსპენზიას უფრო მეტი გართულება და უკუჩვენება აქვს სლინგის ოპერაციებთან შედარებით. როგორც წესი, ასეთი ჩარევები ტარდება მარყუჟის პროცედურის რეციდივის შემდეგ ან შარდსასქესო აპარატის სტრუქტურაში ანატომიური დარღვევების არსებობისას.
კოლპორაფია
საშოს იკერება სპეციალური შთამნთქმელი ძაფებით, რომელიც გამოიყენება მენჯის ორგანოების პროლაფსისთვის. ოპერაციას აქვს მთელი რიგი გართულებები (მაგალითად, ქსოვილის ნაწიბურები) და მისი ეფექტი ქრება რამდენიმე წლის შემდეგ.
სასწრაფო შეუკავებლობის მკურნალობა
სტრესული შეუკავებლობისგან განსხვავებით, ოპერაციები არაეფექტურია გადაუდებელი შეუკავებლობისთვის. მსგავსი პრობლემის მქონე ყველა ქალმა პირველ რიგში უნდა სცადო მკურნალობის ზოგადი მეთოდები. მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ისინი არაეფექტურია, შეიძლება ვისაუბროთ მედიკამენტურ თერაპიაზე.
წამლისმიერი მკურნალობა
გადაუდებელი შარდის შეუკავებლობის მკურნალობისას ტაბლეტებს კარგი ეფექტი აქვს. არსებობს მედიკამენტების რამდენიმე კლასი, რომელთა მთავარი ამოცანაა ნერვული სისტემის მიერ შარდვის პროცესის ნორმალური რეგულაციის აღდგენა.
მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ შარდის ბუშტის კედლების ტონუსს, ამცირებს შეკუმშვის სიხშირეს და სიძლიერეს. ყველაზე გავრცელებულია: Vesicare, Spazmex, Detruziol, Driptan.
მედიკამენტები, რომლებიც ამშვიდებენ შარდის ბუშტს შევსების ფაზაში და აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას: "ომნიკი", "კალდურა", "დალფაზი".
შარდის შეუკავებლობის დროს ქალებში მენოპაუზის დროს, როდესაც ესტროგენის დეფიციტი მკაფიოდ არის გამოხატული, გამოიყენება ჩანაცვლებითი თერაპია სპეციალური მალამოებით ან ჰორმონალური პრეპარატებით. ასეთი მალამოს მაგალითია ოვესტინი, კრემი, რომელიც შეიცავს ესტროგენს. ასეთი მალამოს გამოყენება ხსნის ლორწოვანი გარსების ქავილს და ამცირებს სიმშრალეს, რითაც ამცირებს შარდის შეუკავებლობის სიხშირეს.
ქალებში შარდის შეუკავებლობის პრობლემის მკურნალობა რთული ამოცანაა, რომელიც მოითხოვს ინტეგრირებულ მიდგომას და დამსწრე ექიმის ყველა ინსტრუქციის მკაცრ დაცვას. რამდენიმე მარტივი წესი შესაძლებელს ხდის ამ პათოლოგიის ეპიზოდის მაქსიმალურად თავიდან აცილებას ან გადადებას.
შარდის შეუკავებლობის პრევენცია
უარი თქვით მავნე ჩვევებზე.
დაიკლოთ ჭარბი წონა (სპეციალისტის დახმარებით ან დამოუკიდებლად).
შეეცადეთ შექმნათ შარდვის რუტინა. სავსებით შესაძლებელია თქვენი სხეულის ვარჯიში გარკვეულ დროს შარდის ბუშტის დაცლაზე. მაგალითად, სამუშაოდ მომზადებამდე დილით, ლანჩის შესვენების დროს, სამსახურიდან ჩამოსვლისას. მთავარია ამ ჩვევის გაძლიერება.
შეინარჩუნეთ ორგანიზმის წყლის ბალანსი. ყოველდღიურად უნდა დალიოთ დაახლოებით 1,5-2 ლიტრი წყალი. არასაკმარისი და გადაჭარბებული სასმელი შეიძლება ზიანი მიაყენოს სხეულს.
შეინარჩუნეთ პოზიტიური დამოკიდებულება და ისიამოვნეთ ცხოვრებით.
ორსულობამდე მენჯის იატაკის კუნთების გაძლიერება ხელს შეუწყობს მშობიარობის დროს რღვევების თავიდან აცილებას.
ებრძვით შეკრულობას, თუ არსებობს. ამისათვის საკმარისია მიირთვათ საკვები, რომელიც შეიცავს ბევრ ბოჭკოს (ლეღვი, ქლიავი, ხილი, ბოსტნეული), დაიცვათ სასმელის რეჟიმი და დალიოთ ნახევარი ჭიქა კეფირი ძილის წინ. თუ გაქვთ ქრონიკული ყაბზობა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ მცენარეული საფაღარათო საშუალებები (ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ).
შეამცირეთ მარილიანი საკვებისა და კოფეინირებული სასმელების მოხმარება.
ძირითადი დასკვნები:
შარდის შეუკავებლობა საკმაოდ გავრცელებული პრობლემაა ქალებში.
საშარდე გზების პრობლემები ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მკურნალობის გარეშე თავისთავად გაქრება.
შეუკავებლობის ტიპის დასადგენად აუცილებელია გაიაროს გამოკვლევა, მათ შორის კითხვარის შევსება და შარდვის დღიური.
სტრესული შეუკავებლობა მკურნალობს ქირურგიული ჩარევით, იმპერატიული შეუკავებლობა მკურნალობს კონსერვატიული მკურნალობით.
თქვენ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად ჩაერთოთ შეუკავებლობის პროფილაქტიკაში მენჯის კუნთების გაძლიერებით და ჯანსაღი ცხოვრების წესით.
შარდის შეუკავებლობა სერიოზული პრობლემაა, რომელიც მკურნალობას საჭიროებს. ჯობია გარკვეული დრო გაატარო ექიმთან მისვლასა და მის მკურნალობაზე, ვიდრე მთელი ცხოვრება იტანჯო ტანჯვითა და მორცხვობით.
ეს პრობლემა ბევრი ქალისთვის ნაცნობია.
ხშირად, მშობიარობის შემდეგ, ახალგაზრდა გოგონები მიმართავენ სპეციალიზებულ სპეციალისტებს შარდსასქესო სისტემის პერიოდული დარღვევების შესახებ, თუმცა ხანდაზმული ქალბატონები უროლოგებსაც უჩივიან მათ დიდი ხნის განმავლობაში თანმხლებ უხერხულობას. შარდის შეუკავებლობა ქალებში, მიზეზები და მკურნალობა - ეს არის მთავარი კითხვა, რომელიც მოითხოვს სასწრაფო რეაგირებას სამედიცინო პროფესიონალებისგან. უეცარი შარდვის ფიქრის შიში ზოგიერთ ქალს ფსიქოლოგიურ აშლილობამდე უბიძგებს, იწვევს დეპრესიას, ხელს უშლის აქტიურ სექსუალურ ცხოვრებას და ხელს უშლის პიროვნულ ზრდას. უროლოგთა საერთაშორისო საზოგადოება, რომელიც შეშფოთებულია ამ სამედიცინო თემით, მუდმივად იკვლევს ამ პრობლემას და ეძებს ყველა სახის მეთოდსა და მკურნალობას.
შარდის შეუკავებლობის ტიპის კლასიფიკაცია
ხანდაზმულ ქალებში შეუკავებლობა ან შარდის შეუკავებლობა საკმაოდ გავრცელებული უროლოგიური პრობლემაა, რომელიც ხასიათდება უნებლიე შარდვით. თუმცა, შარდსასქესო სისტემის ეს დაავადება საგრძნობლად ახალგაზრდა გახდა. დღეს სულ უფრო მეტი ახალგაზრდა გოგონა მიმართავს უროლოგებს მსგავსი დარღვევებით. ისეთ დაავადებას, როგორიცაა შეუკავებლობა, აქვს საკუთარი სახეობის კლასიფიკაცია, რომელიც განისაზღვრება შემდეგნაირად:
- სტრესული;
- გადაუდებელი ან იმპერატიული;
- შერეული;
- იატროგენული;
- სხვა ტიპები.
შარდის შეუკავებლობის პირველ სამ ტიპს აქვს მკაფიო სიმპტომები და დამახასიათებელია ექსკლუზიურად ქალი აუდიტორიისთვის.
შარდის შეუკავებლობა ქალებში: დაავადების მიზეზები და სიმპტომები
კაცობრიობის ქალის ნახევარში უკონტროლო შარდვის ყველა შემთხვევის უმეტესობა შეიძლება კლასიფიცირდეს როგორც სტრესული შეუკავებლობა. ამ პათოლოგიის ძირითადი მიზეზი არის საშარდე გზების სფინქტერის, შარდსასქესო სისტემის სპეციალური კუნთის დისფუნქცია. პერიოდულად გაზრდილი ინტრააბდომინალური წნევა იწვევს სფინქტერის შესუსტებას, რაც იწვევს შარდის უმნიშვნელო გაჟონვას ან ბუშტის სრულ დაცლას. სტრესული შარდის შეუკავებლობის სიმპტომური ნიშნებია:
- შემთხვევითი შარდვა გარკვეული ფიზიკური აქტივობის დროს: ხველა, სიცილი, დაძაბვა ან სქესობრივი აქტის დროს;
- უმიზეზოდ შარდვის სურვილი;
- განავლის და შარდის ერთობლივი დაცლა.
სტრესული შეუკავებლობის მიზეზ-შედეგობრივი კავშირი შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს:
- ორსულობა, როდესაც ზოგადი ჰორმონალური ცვლილებების ფონზე საშვილოსნოდან არის ზეწოლა მენჯის ორგანოებზე.
- მშობიარობა. ეს ძირითადად ხდება პერინეუმის რღვევისას, როდესაც დაზიანებული მენჯის ფსკერის კუნთები ვერ უმკლავდებიან თავის მუშაობას და დასუსტებული სფინქტერი წყვეტს ნორმალურ ფუნქციონირებას.
- ტრავმული პირობები ან ქირურგიული ჩარევები მენჯის ორგანოებში. სწორი ნაწლავის, შარდის ბუშტის ან/და საშვილოსნოს ნებისმიერი მანიპულირება იწვევს წნევის ცვლილებას, რაც, თავის მხრივ, შეიძლება გამოიწვიოს შარდის შეუკავებლობა.
- ასაკთან დაკავშირებული კატაკლიზმები. ასაკთან ერთად, ქალის მთელი კუნთოვანი სისტემა კარგავს თავის ყოფილ ელასტიურობას, რაც მნიშვნელოვნად ასუსტებს შარდსასქესო სისტემის და განსაკუთრებით სფინქტერის საერთო ფუნქციონირებას. მენოპაუზის დროს ესტროგენის დეფიციტმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს შარდის შეუკავებლობა.
რისკის ფაქტორებთან დაკავშირებული სტრესული შეუკავებლობის მეორადი მიზეზებია:
- ანემია;
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის და ზოგადად კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები;
- სხეულის ჭარბი წონა;
- საშარდე გზების ინფექციური პირობები;
- ზოგიერთი ქრონიკული დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ნევროლოგიურ პათოლოგიასთან;
- გენეტიკური მიდრეკილება.
იმპერატიული შეუკავებლობის ძირითადი სიმპტომებია დაავადების შემდეგი ნიშნები:
- შარდვის სურვილი ჩვეულებრივზე უფრო ხშირად ჩნდება და ყოველთვის სპონტანურად;
- ქალს მოშარდვის დაუძლეველი სურვილი ეუფლება;
- შარდვის სურვილი გამოწვეულია ზოგიერთი გარეგანი გარემოებით.
მხოლოდ ქალთა უროლოგიის დარგის მაღალპროფესიონალ სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს მკვეთრი ზღვარი სტრესულ და იმპერატიულ შეუკავებლობას შორის. მხოლოდ სწორი დიაგნოზის დადგენის შემდეგ ექიმი დანიშნავს შესაბამის მედიკამენტებს ქალებში შარდის შეუკავებლობისთვის.
იატროგენული შეუკავებლობა არაადეკვატური ან/და არასწორად შერჩეული მკურნალობის მეთოდის შედეგია. ითვლება, რომ ამ ტიპის შეუკავებლობა არის გვერდითი მოვლენა გარკვეული ფარმაკოლოგიური პრეპარატებისა და მედიკამენტების მიღების შემდეგ. ამიტომ, კიდევ ერთხელ ღირს ყურადღების მიქცევა, თუ როგორ და რით ვუმკურნალოთ შარდის შეუკავებლობას ქალებში, მხოლოდ მაღალკვალიფიციურ უროლოგს შეუძლია განსაზღვროს. შარდის დარღვევები შეიძლება გამოწვეული იყოს გარკვეული ფარმაკოლოგიური ჯგუფებითა და კომბინაციებით, მაგალითად:
- სედატიური ფარმაცევტული ჯგუფები და/ან ანტიდეპრესანტები;
- ნებისმიერი პრეპარატი, რომელსაც აქვს შარდმდენი მოქმედება;
- კოლხიცინი;
- ესტროგენის შემცველი ჰორმონალური ჯგუფები;
- სხვადასხვა ადრენერგული აგონისტები და სხვა პრეპარატები.
როგორც წესი, მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგ აღდგება შარდსასქესო სისტემის ყველა ჯანსაღი ფუნქცია.
შარდის შეუკავებლობა: დაავადების მკურნალობა
შეუკავებლობის მკურნალობის არჩევანი დამოკიდებულია დადგენილ დიაგნოზზე და შეიძლება განხორციელდეს სხვადასხვა სპეციალისტების მიერ: უროლოგები, გინეკოლოგები და/ან ქირურგები. შარდის შეუკავებლობა ქალებში, აბებით მკურნალობა და ზოგადად ცხოვრების წესის კორექტირება, თერაპიული ჩარევის მთავარი მეთოდია. საწყის ეტაპზე, სტრესული შეუკავებლობის მსუბუქი ფორმით, საკმარისი იქნება გარკვეული წესების დაცვა. პირველ რიგში ეს:
- საკუთარი წონის კონტროლი ზედმეტი ფუნტით, მუცლის შიგნით წნევის ნორმალიზების მიზნით;
- კვების გარკვეული ნორმებისა და წესების დაცვა, ანუ სითხეების მოხმარების შეზღუდვა, მაგალითად, ჩაი, ყავა, გაზიანი სასმელები და ა.შ.
- ტუალეტში სიარულის რუტინის დადგენა. ეს მაშინ, როცა შარდვა ტარდება მკაცრად განსაზღვრულ დროში და არა უმეტეს 30-40 წუთის შუალედური ინტერვალით;
- თანმხლები მწვავე და/ან ქრონიკული დაავადებების მკურნალობა;
- ფსიქოლოგიური ტრენინგები;
- სავარჯიშოები სფინქტერის ფუნქციების აღსადგენად და მენჯის მთელი კუნთოვანი სისტემის ტონუსს.
არსებობს სპეციალური კეგელის ვარჯიშები შარდის შეუკავებლობის მქონე ქალებისთვის, რომელთა არსი მდგომარეობს პერიურეთრალური და პერივაგინალური კუნთების ჯგუფების ვარჯიშში. მას შემდეგ, რაც ისწავლა მენჯის იატაკის კუნთების კონტროლი მოდუნების და/ან შეკუმშვის გზით სხვადასხვა პროვოცირებულ სიტუაციებში, მაგალითად, ხველა, ცემინება და ა.შ. ფარმაკოლოგიური პრეპარატების დანიშვნისას, ქალებში შარდის შეუკავებლობის სამკურნალო საშუალებებს იყენებენ, რომლებიც ხელს უწყობენ კუნთების ტონუსის გაზრდას. თუმცა, შესაძლო რეციდივების და გვერდითი ეფექტების გამო, თერაპიული ჩარევის ეს მეთოდი ძალზე არასასურველია.
შარდის შეუკავებლობის მკურნალობა ქალებში: კეგელის ტექნიკის მიმოხილვები
ნატალია ვასილიევა, 25 წლის, ნოვომოსკოვსკი (უკრაინა):
„არნოლდ კეგელის მეთოდით ვარჯიშების შესახებ ბავშვის გაჩენის შემდეგ გავიგე. მშობიარობა რთული იყო და სამი თვის შემდეგ დავიწყე საკუთარ თავში ცვლილებების დაკვირვება. სპონტანურმა შარდვამ დამიწყო ბევრი უბედურება. პრობლემის ანტენატალურ კლინიკას რომ მივმართე, დამკვირვებელმა გინეკოლოგმა მირჩია ეს ვარჯიშები. მე შევისწავლე ტანვარჯიშის მთელი საჭირო ნაკრები კუნთების ტონის ნორმალიზებისთვის. ერთთვიანი ვარჯიშის შემდეგ პრობლემა თავისით გაქრა. გოგოებო, რომლებსაც ეს დაავადება აწუხებთ, ყველას ვურჩევ A. Kegel-ის ტექნიკას. Კლასი!"
მარია კონსტანტინოვნა, 65 წლის, მოგილევი (ბელორუსია):
„მე არ ვარ ახალგაზრდა ქალი, მაგრამ არც მინდა, რომ მოხუც ქალად ჩავთვალო, მაგრამ აქ ისეთი მწუხარებაა. მრცხვენია იმის აღიარება, რომ ძველი ბებიის მსგავსად, შარდი სპონტანურად მიედინება. დავიწყე სხვადასხვა ინფორმაციის შესწავლა, თუ როგორ დავეხმარო საკუთარ თავს. შედეგად, ვიპოვე კეგელის ეს ვარჯიშები. ახლა ამ საკითხთან დაკავშირებით არანაირი პრობლემა არ მაქვს“.
ვიქტორია კრომბელშტეინი, 34 წლის, თელ-ავივი (ისრაელი):
„ქმრის განქორწინების შემდეგ, ჩემი განწყობა საშინელი იყო, ყველაფერი მაღიზიანებდა და გამაგიჟებდა. გარდა ამისა, დავიწყე ჩემს უკან უცნაური ნიმუშის შემჩნევა. სახლიდან გასვლისას და რამდენიმე მეტრის გავლისას განვიცადე ელემენტარული შეუკავებლობა. მრცხვენია სიტყვებით გადმოვცე ის, რაც გავაკეთე, მაგრამ შედეგი იყო ნული. ქალებში შარდის შეუკავებლობის ტაბლეტებმა და სხვადასხვა წამალმა არ მიშველა, ცოტა ციოდა თუ ცხელა, ტუალეტში შევედი. მოკლედ, განვიცდი. ჩემი პრობლემა მეგობარს გავუზიარე და აღმოჩნდა, რომ მარტო არ ვიყავი. იგივე განიცადა მარინკამაც. დოქტორ კეგელის ვარჯიშები დაეხმარა მას სიტუაციის გამკლავებაში. დავიწყე ვარჯიში და ორი კვირის შემდეგ ვიგრძენი, რომ ყველაფერი ნორმალურად იყო. ეს უბრალოდ სასწაულია!"
ქირურგია
ქალებში შარდის შეუკავებლობის ოპერაცია ყველაზე ექსტრემალური ღონისძიებაა და ასეთი რადიკალური მკურნალობა გამოიყენება მხოლოდ სტრესული შეუკავებლობის მძიმე ფორმების დროს. თანამედროვე პირობებში ქირურგიული ჩარევა უზრუნველყოფს ქირურგიული მანიპულაციის ეფექტურ და ნაკლებად ტრავმულ მეთოდებს. ოპერაცია შედგება შარდის ბუშტის ქვეშ მარყუჟის გადახვევისგან იმ ადგილას, სადაც ხდება ურეთრაზე გადასვლა. ქირურგის შემდგომი ქმედებები არის კუთხის შეცვლა ურეთრასა და თავად შარდის ბუშტს შორის, რის წყალობითაც ქალი მომავალში შეძლებს შარდის შეკავებას. ასევე არსებობს ლაპაროსკოპიული მეთოდი, რომელიც გულისხმობს კანის მცირე ჭრილობას პუბის ზემოთ 3-4 სმ. მთელი პროცედურა გრძელდება არა უმეტეს ერთი საათისა და აბსოლუტურად უმტკივნეულოა ქალებისთვის.
ინკოტინენტის მკურნალობა ხალხურ მედიცინაში
ოფიციალური მედიცინის ტრადიციული მეთოდების გარდა, ქალებში შარდის შეუკავებლობის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით შესანიშნავ შედეგს იძლევა. საკმარისია მივმართოთ ტრადიციული მედიცინის რეცეპტების წყაროებს, რათა იპოვოთ ეფექტური და ადვილად გამოსაყენებელი ტრადიციული მკურნალობის მეთოდები. ყველა მათგანი გამოცდილია წლების განმავლობაში და გამოიყენება მრავალი თაობის განმავლობაში.
მცენარეული კოლექცია No1. სამკურნალოდ საჭიროა შესაბამისი ინგრედიენტების შერჩევა და პროპორციული თანაფარდობის შენარჩუნება:
- 50 გრ იაროს ბალახი;
- 100 გრ მაისის ჭინჭრის ფოთლები;
- 100 გრ მარშამლოუს ფესვი.
ყველა სამკურნალო კომპონენტის საფუძვლიანად შერევის შემდეგ მცენარეულ ნარევს უნდა დაუმატოთ 500 მლ ადუღებული წყალი. სასურველია ყველაფერი თერმოსში მოამზადოთ. 10-12 საათი საკმარისია იმისათვის, რომ ბულიონი მზად იყოს. მთელი დღის განმავლობაში დაძაბვის შემდეგ მიიღეთ 30 მლ ყოველი ჭამის წინ. მკურნალობის კურსი შეუზღუდავია.
მცენარეული კოლექცია No2. საჭირო იქნება შემდეგი სამკურნალო კომპონენტები:
- ხორბლის ბალახის რიზომი - 150 გ;
- იისფერი ბალახი – 150 გ;
- იაროს - 150 გ.
ყველა შეგროვებული ინგრედიენტი აურიეთ, დაასხით ლიტრი წყალი და დადგით ცეცხლზე. ადუღების შემდეგ ბულიონი გადმოდგით ცეცხლიდან და გააჩერეთ 2-3 საათის განმავლობაში. მიიღეთ 50 მლ ყოველდღიურად ყოველ 3 საათში. მკურნალობის კურსი შეზღუდულია 10-14 დღის განმავლობაში.
მცენარეული კოლექცია No3. ხელნაკეთი საშუალების მოსამზადებლად დაგვჭირდება:
- ცენტური ბალახი – 50 გ;
- ვარდკაჭაჭას ფესვი – 100 გ;
- იაროს - 100 გ.
ყველა სამკურნალო კომპონენტი დაქუცმაცებულია და საფუძვლიანად არის შერეული. ორი სუფრის კოვზი მშრალი შეგროვებისთვის დაგჭირდებათ ½ ლიტრი მდუღარე წყალი. 1,5 საათის დადგომის შემდეგ დეკორქცია მზადაა გამოსაყენებლად. მიიღეთ ნახევარი ჭიქა 4-5 ჯერ დღეში 10 დღის განმავლობაში.