სიმფიზიტი სადაც მტკივა. სიმფიზიტი ორსულობის უსიამოვნო თანამგზავრია. დიაგნოზი ორსულ ქალებში
![სიმფიზიტი სადაც მტკივა. სიმფიზიტი ორსულობის უსიამოვნო თანამგზავრია. დიაგნოზი ორსულ ქალებში](https://i1.wp.com/operabelno.ru/wp-content/uploads/2018/08/simfizit-pri-beremennosti-prichiny-riski-simptomy.jpg)
ორსულობის დროს ჩონჩხის ერთ-ერთ ყველაზე ცნობილ პათოლოგიად შეიძლება მივიჩნიოთ სიმფიზიტი - პუბიკური სახსრის (ან სიმფიზის) დაზიანება. თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ თუ სიმფიზიტი გამოვლინდა ორსულობის დროს პირველ შვილთან ერთად, მაშინ იგი თითქმის ყოველთვის გამოვლინდა შემდგომ ორსულობებში.
რა არის სიმფიზიტი - ცნების განმარტება, ტერმინები
სიმფიზისამედიცინო პრაქტიკაში ჩვეულებრივად ეძახიან იმ ადგილს, სადაც ხდება ბოქვენის ძვლების არტიკულაცია.
ორსული საშვილოსნო იზრდება, ეს ტერიტორია იჭიმება (ლიგატების მოდუნების გამო), რაც შემდგომში იწვევს სახსრის მობილობის გაზრდას.
არ არის საჭირო ფიქრი, რადგან ეს არის ფიზიოლოგიური პროცესი, რომელიც თან ახლავს მშობიარობას.
მხოლოდ გარკვეულ სიტუაციებში შეიძლება სახსარი ძლიერ დარბილდეს, გახდეს არანორმალურად მოძრავი, რაც იწვევს გამოვლინებებს სიმფიზიტი.
სიმფიზიტს აქვს კლინიკური გამოვლინებები, როდესაც დაზიანებული უბანი შეშუპებულია, დისკომფორტი და ტკივილი ჩნდება პერინეალურ მიდამოში. ასეთი სიმპტომები ძირითადად ორსულობის მეორე ნახევარს ახასიათებს, როცა სიარული და კიბეებზე ასვლა სირთულეს იწვევს, ხოლო მწოლიარე პოზიციიდან ცალ მხარეს გადახვევა იწვევს ტკივილს.
ორსულ ქალებში სიმფიზიტის მიზეზები და წინასწარგანწყობის ფაქტორები
ეს პათოლოგია შეიძლება გამოვლინდეს მაშინ, როდესაც დარბილება ხდება მენჯის ბოქვენის ძვლების შეერთების ადგილას. არაორსულ ქალში ბოქვენის ძვლები, რომლებიც ქმნიან სახსარს, ერთმანეთთან მყარად და უმოძრაოდ არის დაკავშირებული.
სიმფიზიტი, სახსრის სახსრის ძვლების განსხვავების ძლიერი ხარისხი
ორსულობის დროს პასუხისმგებელია ლიგატების აპარატის მდგომარეობა რელაქსინის ჰორმონი(ის გამოიყოფა გაზრდილი კონცენტრაციით). ქსოვილებზე მისი ზემოქმედების გამო რბილდება, რის შედეგადაც სახსარი მოძრავი ხდება.
დღესდღეობით გამომწვევი მიზეზები ჯერ კიდევ არ არის გამოვლენილი და პირობები, რის გამოც სიმფიზიტი ჩნდება ქალებში გესტაციის პერიოდში, ჯერ ბოლომდე არ არის შესწავლილი.
როდესაც ორსულობა ხდება, ზოგიერთ ქალს აღენიშნება სახსრის მცირე დაჭიმვა, მაგრამ ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება სიმფიზიტი ყველაზე თვალშისაცემი კლინიკური გამოვლინებით, რაც შემდეგ საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში შეიძლება შეინიშნოს მშობიარობის ქალებში.
არსებობს სხვადასხვა ფაქტორები და ჰიპოთეზა ორსულებში სიმფიზიტის განვითარებასთან დაკავშირებით
- პირველ რიგში, არტიკულაცია შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს კალციუმის შემცველობის შემცირებაქალის სხეულში, ამიტომ ძვლები შეიძლება შეიცავდეს იმაზე ნაკლებ კალციუმს, ვიდრე უნდა.
- მეორეც, სიმფიზიტი შეიძლება ასოცირებული იყოს ორგანიზმში ჰორმონის რელაქსინის რაოდენობის ზრდა. ამიტომ სახსარი ზედმეტად იჭიმება, შეშუპება და დამახასიათებელი სიმპტომები ჩნდება.
- გარდა ამისა, განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა მიდრეკილ ფაქტორებს, მათ შორის არსებობას ძვლებისა და სახსრების პათოლოგიაორსულობამდე, ქალის სხეულის ანატომიური სტრუქტურა მისი ინდივიდუალური მახასიათებლებით, გენეტიკური მიდრეკილებით.
დღეს არ არსებობს მკაფიო პასუხი იმაზე, თუ რატომ ჩნდება და ვითარდება ეს დაავადება ქალებში, რომლებიც მშობიარობენ.
რატომ ჩნდება სიმფიზიტი ორსულებში, ბოლომდე შესწავლილი არ არის, მაგრამ ექიმები ამ საკითხზე განსხვავებულ აზრს გამოხატავენ
- გესტაციის პერიოდში ქალის სხეულში კალციუმის რაოდენობის შემცირება.
- ჰიპოვიტამინოზი მრავალი ნივთიერებისთვის.
- ჰორმონის რელაქსინის ჭარბი რაოდენობა, რომელიც საკმაოდ ხშირად ვლინდება ბავშვის ტარებისას. ამ ჰორმონის გადაჭარბებული დონე არბილებს ლიგატებს. გარკვეულ მომენტამდე სიმფიზი თანდათან იჭიმება ნაყოფის ზრდასთან ერთად, შემდეგ კი მასზე ჩნდება ბზარი, რაც ბუნებრივი მშობიარობის დროს საშვილოსნოს არტიკულაციის რღვევას იწვევს.
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.
- ორსულობის დროს კუნთოვანი სისტემის დარღვევები.
სიმფიზიტის სიმპტომები ორსულობის დროს - როგორ შევამჩნიოთ და განვასხვავოთ სხვა საშიში მდგომარეობა?
განვითარების მეოთხე თვის შემდეგ ნაყოფის წონა სწრაფად იზრდება, საშვილოსნო საგრძნობლად იზრდება და პათოლოგიის კლინიკური ნიშნები იწყება.
სიმფიზიტი ყველაზე ხშირად ვლინდება ორსულობის ბოლო თვეში. ახასიათებს შეშუპების გამოჩენა ბოქვენის ძვლების შეერთებაზე, კრუნჩხვის ხმა პალპაციისას და ძლიერი ტკივილი იგრძნობა პერინეუმის მიდამოში.
ტკივილის სინდრომიც ლოკალიზებულია მენჯის, კუდისა და თეძოებში. თუ სხეულის პოზიცია სწრაფად იცვლება - როცა ქალი ადის კიბეზე, დგება სკამიდან, ტრიალდება - მაშინ ტკივილის ინტენსივობა მკვეთრად იზრდება.
როცა ორსული მწოლიარე პოზიციას იღებს, მაშინ სიმფიზიტის გამოვლინების შემთხვევაში, გასწორებულ ფეხს ვერ აწევს, პლიუს სიარულის დროს ჩნდება „იხვის სიარული“, ხოლო კიბეზე ასვლის შემთხვევაში სიმძიმეს გრძნობს.
ორსულობის შემდგომი განვითარებით სიმფიზიტის წამყვანი სიმპტომები მატულობს, ტკივილის სინდრომი უფრო მკაფიო ხდება – შესაბამისად, დასვენების დროსაც კი ტკივილი იწყებს შეწუხებას.
სიმფიზიტის ნიშნები ორსულებში, როდესაც საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია
სიტუაციის გაუარესების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა ყურადღებით დააკვირდეთ თქვენს სხეულს, რადგან როდესაც ქალი ატარებს შვილს, მან უნდა იზრუნოს არა მხოლოდ მის ჯანმრთელობაზე, არამედ ბავშვის ჯანმრთელობაზეც, რომელიც ჯერ კიდევ არ არის დაბადებული. .
ორსულობის დროს სიმფიზიტის ნიშნები და სიმპტომები:
- ბოქვენის ძვლების შეერთების ადგილას ანთებითი პროცესი მატულობს, ვლინდება ჯერ მცირე, შემდეგ კი მზარდი შეშუპებით.
- ორსულ ქალს უვითარდება "იხვის სიარული".
- თუ თქვენ პალპაციას ახდენთ ბოქვენის მიდამოში, ამ ადგილას ჩნდება მკვეთრი გამჭოლი ტკივილი და დაჭერისას ისმის დაწკაპუნება.
- როდესაც სხეულის პოზიცია იცვლება, ტკივილიც ჩნდება.
- ამ პოზაში მყოფ ქალს აქვს იძულებითი დაჭერის სიარული ისე, რომ ბარძაყის არეში პოზიცია პრაქტიკულად არ მოძრაობს.
- სიმძიმის შეგრძნება ჩნდება მუცლის არეში, მის ქვედა ნაწილში.
- სწორი ფეხის აწევის პრობლემაა.
- კიბეებზე ასვლისას ჩნდება დისკომფორტი და ტკივილი ბარძაყის არეში.
ორსულობის დროს სიმფიზიტის ნიშნები უფრო გამოხატულია, ტკივილის სინდრომი უფრო გამოხატულია. ორსული ტკივილს განიცდის მოძრაობისას, მოსვენებისას, ჯდომისას და წოლის დროს.
ჩივილები ჩვეულებრივ ჩნდება ბოლო ტრიმესტრის ბოლოს, ჩამოთვლილი სიმპტომები აშკარად ჩნდება, მეორეში კი საკმაოდ იშვიათად.
ორსულობის დროს სიმფიზიტის გართულებები - საშიშია თუ არა დაავადება?
აუცილებელია გაეცნოთ სიმფიზიტის ყველა საფრთხეს, რა საფრთხეს ემუქრება ორსული ქალი და ნაყოფი:
ნებისმიერი სხვა პათოლოგიის მსგავსად, სიმფიზიტი ორსული ქალისთვის საგანგაშო ნიშანია, რადგანაც შეიძლება სერიოზული შედეგები მოჰყვეს გადამეტებულს. ბუბის სიმფიზის მობილობის გაზრდა.
ორსულობის მეორე ნახევარს თან ახლავს დისკომფორტი და ტკივილი, რომელიც აწუხებს ქალს. : ანუ ქალი თავისით მშობიარობს თუ საკეისრო კვეთაზე მიუთითებენ.
გარდა თვით სიმფიზიტის არსებობისა, გასათვალისწინებელია, თუ როგორ მიდის ორსულობა, არის თუ არა ტოქსიკოზი, გესტოზი, რა არის ნაყოფის ზომა, რამდენი მშობიარობა ყოფილა ადრე, როგორ მიმდინარეობდა - ზოგადად, ყველა პუნქტი, რომელიც გავლენას ახდენს მშობიარობაზე.
სიფიზიტის გავლენა ნაყოფის მდგომარეობაზე
ბავშვს უშუალოდ სიმფიზიტი არ ემუქრება.
მაგრამ ორსული ქალი ემოციური მდგომარეობა უარესდებაროდესაც მას მუდმივად ახლავს ტკივილი და დისკომფორტი პერინეუმის მიდამოში. როდესაც მომავალი დედა მუდმივად ექვემდებარება სტრესს, ეს უარყოფითად აისახება ნაყოფის მდგომარეობაზე.
ყველაზე ხშირად, ეს პათოლოგია დიაგნოზირებულია მეან-გინეკოლოგის დანიშვნისას ორსულობის ბოლო სამი თვის განმავლობაში.
გესტაციის პერიოდში ქალს აღენიშნება წვის შეგრძნება ბოქვენის მიდამოში, ტკივილს მენჯის არეში და მისი ორგანოების პროექცია, ამიტომ მთელი სხეული უფრო ფრთხილად უნდა გამოიკვლიოს.
სიმფიზიტის საფრთხე მშობიარობის დროს და ორსულობის შემდეგ - ყველა შესაძლო რისკი
ეს დაავადება არ არის უვნებელი, ის ვლინდება ბოქვენის ძვლოვანი სტრუქტურების ანთებით, მისი ანატომიური ცვლილებებით: ძვლები და ლიგატები სუსტდება და იშლება, მომავალში შესაძლებელია. დივერგენცია და შემდეგ სიმფიზის რღვევა.
ქალი ექვემდებარება მძიმე ტანჯვას, როდესაც ასეთი პათოლოგია ხდება. პათოლოგიის განვითარების ხარისხი, სხვა პარამეტრებთან ერთად - მაგალითად, ბავშვის წონა, ადრე მომხდარი ორსულობა, მიმდინარე ორსულობის მიმდინარეობა - შეიძლება გავლენა იქონიოს მიწოდების მეთოდი.
განახლება: 2018 წლის ოქტომბერი
ორსულობა არის ქალის განსაკუთრებული მდგომარეობა, რომელშიც ყველა ორგანო და ქსოვილი განიცდის ცვლილებას. გამონაკლისი არც მომავალი დედის საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემაა. ძალიან შესამჩნევი ცვლილებები ხდება მენჯის ძვლებში, რომლებიც ქმნიან "არხს" ბავშვის დაბადებისთვის.
როგორ მუშაობს ქალის მენჯი?
მენჯი არის დახურული რგოლი, რომელიც შედგება მენჯის ძვლების, სასის და კუდუსუნისგან. მენჯის ძვლები, თავის მხრივ, შედგება ბოქვენის, იშიალური და ილიუმის ძვლებისგან. ქალის მენჯს, გარდა შინაგანი ორგანოების მხარდაჭერისა, აქვს ძალიან მნიშვნელოვანი ფუნქცია: ბავშვის ტარება მშობიარობის დროს. ამასთან დაკავშირებით, მენჯის ყველა ლიგატსა და ხრტილს აქვს თავისებურება: ისინი "რბილდება". ბოქვენის სიმფიზი, სადაც ხრტილი მდებარეობს, ასევე უფრო მოძრავი და რბილი ხდება სპეციალური ჰორმონის - რელაქსინის გავლენით. ეს საშუალებას გაძლევთ ოდნავ შეცვალოთ მენჯის ზომა ბავშვის თავის გარშემოწერილობაზე.
რა არის სიმფიზიტი?
სიტყვასიტყვით, სიმფიზიტი ორსულობის დროს არის ბოქვენის სიმფიზის ანთება. ეს არ ხდება ძალიან ხშირად. ბავშვის მოლოდინში უფრო სწორია გამოვიყენოთ ტერმინი „სიმფიზიოპათია“.
- ეს ნიშნავს ხრტილის გადაჭარბებულ დარბილებას, ძვლებს შორის მანძილის გაზრდას 0,5 სმ-ზე მეტით.
- არაორსულ ქალებში პუბის ძვლებს შორის მანძილი დაახლოებით 0,2 სმ-ია.
- 18-20 წლის ასაკში შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს (0,6 სმ-მდე), შემდეგ თანდათან იკლებს.
თუ დაბადების მომენტში ბოქვენის ძვლები კვლავ განსხვავდება, ზოგჯერ სიმფიზის რღვევით, ამას სიმფიზიოლიზი ეწოდება. ზოგჯერ ანთებითი პროცესი იწყება მათი განსხვავების წერტილიდან. ეს სიმფიზიტები არიან.
სიმფიზიტის სიმპტომები ორსულობის დროს
ბუბის სიმფიზის გადაჭარბებული დივერგენციის პროცესი და მით უმეტეს სიმფიზის ანთება ყოველთვის ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:
- სროლის ან გამოყვანის ტკივილი პუბის არეში
- გაძლიერებული ტკივილი ფიზიკური აქტივობით, განსაკუთრებით თეძოს გვერდზე გატაცებისას
- ტკივილი ვრცელდება ზურგზე, ბარძაყზე ან მუცელზე
- პალპაციისას ტკივილი ბუბის სიმფიზის არეში
- ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს
- სიარულის შეცვლა („იხვი“, „დამტვრევა“)
- დასვენების დროს ტკივილის შემსუბუქება ან გაქრობა
- დეფეკაციის შესაძლო პრობლემები
უნდა გვახსოვდეს, რომ მუცლის ღრუს მსუბუქი ტკივილი ორსულობის დროს ნორმაა, ეს ხდება ქალების 50%-ში. ლიგატების დაჭიმვა და სიმფიზის დარბილება იწვევს გარკვეულ დისკომფორტს, განსაკუთრებით მშობიარობამდე ბოლო კვირებში. ასეთ შემთხვევებში, მომავალ დედებს მხოლოდ მოთმინება სჭირდებათ. ორსულობის დროს სიმფიზიტის სიმპტომებად ითვლება მხოლოდ ძლიერი, აუტანელი ტკივილის გამოჩენა, ასევე მოძრაობის დიაპაზონის დაკარგვა და ძილის დარღვევა.
![]() |
![]() |
სიმფიზიოპათიის მიზეზები
ყველა ორსული ქალი არ განიცდის გამოხატულ ცვლილებებს პუბის სიმფიზში და ტკივილს. გარკვეული ფაქტორები განაპირობებს ამას.
- მემკვიდრეობითობა
ითვლება, რომ სიმფიზის დაშლის რისკი უფრო დიდია, თუ ახლო ნათესავებს ჰქონდათ მსგავსი პრობლემები ორსულობის დროს.
- შემაერთებელი ქსოვილის მახასიათებლები
ლიგატების და ზოგადად შემაერთებელი ქსოვილის თანდაყოლილი სისუსტე საკმაოდ საკამათო საკითხია მედიცინაში. ეს მდგომარეობა უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია, ვიდრე რეალურად არის. ამ მახასიათებლის მქონე ბავშვებს უფრო ხშირად აღენიშნებათ დისლოკაცია და სუბლუქსაცია; შესაძლოა იყოს გულის სარქველების პრობლემები, თირკმელების და სხვა ორგანოების პროლაფსი და სახსრების ჰიპერმობილურობა. ორსულობის დროს, შემაერთებელი ქსოვილის დისპლაზიის მქონე ქალებს შეიძლება განიცდიან მეტი დისკომფორტი ლიგატების არეში.
- კალციუმის და D ვიტამინის დეფიციტი
ხშირად, თუმცა არა ყველა შემთხვევაში, ეს იწვევს სიმფიზის ზედმეტ დარბილებას. ამ ფაქტორზე შეიძლება მიუთითებდეს მტვრევადი თმა, ფრჩხილების გახლეჩვა და მოტეხილობები ორსულ ქალებში.
- თირკმელების დაავადებები
ითვლება, რომ თირკმელების დაავადებები (მაგალითად, პიელონეფრიტი) იწვევს ორგანიზმიდან შარდთან ერთად ცილების და მინერალების გამოყოფას. ეს ხელს უწყობს სიმფიზის უფრო ინტენსიურ დარბილებას და დივერგენციას.
- წინა მენჯის დაზიანებები
- მრავალჯერადი დაბადება
სიმფიზიოპათიის ხარისხები
იმისდა მიხედვით, თუ რა მანძილიდან განსხვავდებიან ბოქვენის ძვლები, სიმფიზიოპათია სამი გრადუსია:
- 1 ხარისხი - 0,5-დან 0,9 სმ-მდე
- მე-2 ხარისხი - 1-დან 2 სმ-მდე
- მე-3 ხარისხი - 2 სმ-ზე მეტი
ეს მანძილი განისაზღვრება ულტრაბგერითი გამოყენებით. გარდა ამისა, პალპაციისას ექიმმა შეიძლება აღმოაჩინოს ხრტილის დარბილება და მენჯის ძვლების არასტაბილურობა.
სიმფიზიტის გავლენა ორსულობაზე და მშობიარობაზე
სიმფიზიოპათია თავისთავად არ მოქმედებს ორსულობაზე. ეს მხოლოდ აუარესებს მომავალი დედის კეთილდღეობას. მაგრამ ორსულობის დროს ბუბის სიმფიზის გადაჭარბებულმა დაჭიმულობამ შეიძლება ის იმდენად შეათხელოს, რომ მშობიარობის დროს ხრტილი გასკდეს (სიმფიზიოლიზი).
ეს არის უსიამოვნო დაზიანება, რომელიც იწვევს ინვალიდობას რამდენიმე თვის განმავლობაში. სახსრის გახეთქვის რისკი იზრდება, თუ ქალის მენჯი ვიწროა და ბავშვი დიდია (4 კგ-ზე მეტი). ამიტომ, ექიმები ხშირად გვირჩევენ საკეისრო კვეთას მე-2 და მე-3 ხარისხის სიმფიზიოპათიის, ასევე ძლიერი ტკივილისა და. ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს დედის დაზიანებებს.
როგორ ვლინდება სიმფიზის რღვევა?
სიმფიზიოლიზი თავს იგრძნობს მშობიარობამდე, მის დროს ან მის შემდეგ. მშობიარობის შემდგომ ქალს არ შეუძლია ფეხების აწევა, საწოლიდან დამოუკიდებლად ადგომა (მხოლოდ გვერდით), კიბეებზე ასვლა და ზოგჯერ კიდურების საჭირო ზომით გადაადგილებაც კი. ნებისმიერი ფიზიკური აქტივობა იწვევს ტკივილს.
რატომ არის საშიში სიმფიზის რღვევა?
სიმფიზიოპათია, მიუხედავად იმისა, რომ უამრავ უხერხულობას იწვევს, ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეს არ ემუქრება. მაგრამ მშობიარობის დროს ბუბის სიმფიზის გახეთქვა უკვე ტრავმაა, მენჯის მოტეხილობა.
- თუ ძვლები დაშორებულია 2 სმ-ით, მაშინ ასეთი მოტეხილობა სტაბილურია და იშვიათად იწვევს გართულებებს.
- და თუ გახეხილი სიმფიზის კიდეებს შორის მანძილი 5 სმ ან მეტია, ეს ჯანმრთელობისთვის პირდაპირი საფრთხეა.
ძვლების კიდეებმა შეიძლება დააზიანოს ურეთრა, შარდის ბუშტი და კლიტორი. შესაძლოა მოხდეს სისხლჩაქცევები სახსრის მიდამოში, რაც შემდგომში გამოიწვევს ართრიტს. ამიტომ, ასეთი ცრემლები ოპერაციით უნდა მკურნალობდეს. საბედნიეროდ, ასეთი შემთხვევები ძალიან იშვიათია.
საქმის შესწავლა:ახალგაზრდა (26 წლის) მრავალშვილიანი ქალი შეიყვანეს სამშობიაროში ბიძგის ჩივილებით. ანამნეზიდან ცნობილია, რომ მეორე მშობიარობა, დროულად, დაახლოებით 5 საათის წინ დაიწყო. წყალი ერთი საათის წინ გამიტყდა სასწრაფოს მანქანაში. სამეანო გამოკვლევით დადგინდა: საშვილოსნოს ყელის გახსნა თითქმის დასრულებულია, თავი დაჭერილია მენჯის შესასვლელთან, საგიტალური ნაკერი მარჯვენა ირიბი ზომით, პატარა შრიფტი მარცხენა წინ. ერთი საათის შემდეგ ცოცხალი, სრულწლოვანი ბიჭი დაიბადა ხილული დეფექტების გარეშე. მაგრამ მხოლოდ მეორე დღეს, რაუნდის დროს, მე და ჩემმა კოლეგამ აღმოვაჩინეთ, რომ მშობიარობის შემდგომ ქალს იხვის სიარული ჰქონდა და დავადგინეთ ჩივილები ბოქვენის არეში ტკივილის შესახებ. ქირურგთან კონსულტაციის შემდეგ დაისვა დიაგნოზი: ბუბის სიმფიზის დივერგენცია. ბავშვი მე-5 დღესვე გამოწერეს სახლში, მამისა და ბებიების მეთვალყურეობით, ქალი კი გადაიყვანეს გინეკოლოგიურ განყოფილებაში, სადაც 1,5 თვე გაატარა მწოლიარედ, მოხრილი ფეხებით და მუხლებში გაშლილი. ძნელი სათქმელია, რამ გამოიწვია ასეთი მდგომარეობა, დროული დიაგნოსტიკით (ულტრაბგერითი) საკეისრო კვეთა მითითებულია ბუბის სიმფიზის დივერგენციისთვის და ასეთი შედეგების თავიდან აცილება შეიძლებოდა. მშობიარობის შემდგომი ქალი გამოჯანმრთელდა რენტგენოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ (მეან-გინეკოლოგი ანა სოზინოვა).
დიაგნოსტიკა
თუ არსებობს ჩივილები ბოქვენის მიდამოში ტკივილსა და შეშუპებაზე, ასევე მოძრაობის გაძნელებაზე, ყველა ორსულ ქალს ურჩევს გაიაროს გამოკვლევა.
- ულტრასონოგრაფია
ბუბის სიმფიზის ულტრაბგერითი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ მანძილი ბუბის ძვლებს შორის, ასევე ნახოთ ანთების არაპირდაპირი ნიშნები. მაგრამ ხშირად, მცირე შეუსაბამობით, ქალი განიცდის აუტანელ ტკივილს. პირიქით, ძვლებს შორის დიდი მანძილით, ჩივილები მინიმალურია. ამრიგად, ულტრაბგერითი ანგარიში მიუთითებს მხოლოდ პუბის სიმფიზის შეუსაბამობის რაოდენობაზე. და საბოლოო დიაგნოზი ასევე ითვალისწინებს სიმპტომების სიმძიმეს.
- მენჯის ძვლების რენტგენი
ეს მეთოდი ყველაზე ხშირად გამოიყენება მშობიარობის შემდეგ სიმფიზის რღვევის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მონიტორინგისთვის. ორსულ ქალებს ოდნავ ნაკლებად ხშირად უტარდებათ რენტგენის პელვიმეტრია (მენჯის გაზომვა). ეს საშუალებას გაძლევთ შემდგომ შეაფასოთ კორესპონდენცია ნაყოფის თავის ზომასა და მენჯის გარშემოწერილობას შორის.
- CT და MRI
უფრო ზუსტი მეთოდები გამოიყენება მშობიარობის შემდეგ. ეს ხელს უწყობს მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგს, ასევე მენჯის არეში სხვა პათოლოგიების იდენტიფიცირებას.
დიფერენციალური დიაგნოზი
ხშირად სიმფიზიტის შეგრძნებების მსგავსი ტკივილი გამოწვეულია სრულიად განსხვავებული პირობებით. ამიტომ, ძალზე მნიშვნელოვანია, აცნობოთ თქვენს გინეკოლოგს, თუ გაქვთ ტკივილი. ექიმი გაგიკვლევთ და დაგინიშნავთ დამატებით გამოკვლევებს. ბოქვენის ტკივილის სხვა მიზეზები:
რადიკულიტი (რადიკულიტი)
ეს არის ტკივილი საჯდომის ნერვის მიდამოში. უსიამოვნო შეგრძნებები შეიძლება გავრცელდეს საზარდულისა და კუდის ძვლიდან ფეხის გასწვრივ წვივისკენ. ეს სიმპტომი შეიძლება იყოს ისეთი დაავადებების ნიშანი, როგორიცაა ართრიტი, ართროზი, მენჯის სიმსივნე და კუნთების დაზიანება.
ლუმბაგო
ეს არის ზურგის მწვავე ტკივილი, რომელიც დაკავშირებულია ხერხემლის პათოლოგიასთან (ოსტეოქონდროზი, მალთაშუა თიაქარი). მტკივნეული შეგრძნებები შეიძლება გავრცელდეს ფეხზე, საზარდულზე, მუცელზე და ხშირად გამოიწვიოს შარდვისა და დეფეკაციის დარღვევა.
სასქესო და საშარდე გზების ინფექციები
ეს არის ტკივილის კიდევ ერთი მიზეზი ბოქვენის არეში. E. coli-ით ან სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებით გამოწვეული ცისტიტი ხშირად იჩენს თავს წვას, ჩხვლეტას და ჩხვლეტას საზარდულის არეში. იმის გათვალისწინებით, რომ ორსულობის დროს ცისტიტისადმი მიდრეკილება მატულობს, ასეთი ტკივილის გამოჩენის შემთხვევაში საჭიროა გამოკვლევა ინფექციებზე.
ოსტეომიელიტი და ძვლის სხვა დაავადებები (ტუბერკულოზური დაზიანება)
ისინი საკმაოდ იშვიათია. მაგრამ მათზე ფასდაკლება არ შეიძლება. ქალები, რომლებსაც ანამნეზში აქვთ ტუბერკულოზი ან გადატანილი აქვთ მენჯის ტრავმა, განსაკუთრებულ ყურადღებას საჭიროებენ.
ზემოაღნიშნული დიაგნოზის გამოსარიცხად ან დასადასტურებლად საკმარისია ჩატარდეს ულტრაბგერითი, რენტგენი, ასევე ნაცხი და ინფექციების კულტურები. დაწვრილებით შესახებ.
სიმფიზიტის მკურნალობა
სიმფიზიოპათია (სიმფიზის ბუბის დარბილება) მხოლოდ ორსულობისთვის დამახასიათებელი ფენომენია. ამიტომ, დაბადებიდან 4-6 თვის შემდეგ, როგორც წესი, ყველა სიმპტომი ქრება. ზოგჯერ ტკივილი ბოქვენის მიდამოში შეიძლება გაგრძელდეს 1 წლამდე. ასეთ სიტუაციებში სამედიცინო დახმარება არ არის საჭირო. თუ მოხდა სიმფიზიოლიზი (ბუბის სიმფიზის რღვევა), მაშინ მკურნალობა დამოკიდებული იქნება მის ხარისხზე.
ორსულობის დროს სიმფიზიოპათიის მკურნალობა
თქვენ შეგიძლიათ შეამსუბუქოთ სიმფიზის დაშლის სიმპტომები შემდეგი მარტივი რეკომენდაციებით:
- სიარულის ხანგრძლივობის შეზღუდვა, ერთ ადგილას ჯდომა და კიბეებზე ასვლა
- სხეულის წონის თანაბარი განაწილება სტაციონარულ მდგომარეობაში (ფეხზე დგომა, ჯდომა)
- კალციუმით მდიდარი საკვების მიღება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს კალციუმის დანამატები. დანამატების მიღება უნდა მოხდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ, ვინაიდან ამ მიკროელემენტის ჭარბი რაოდენობა შეიძლება ზიანი მიაყენოს ნაყოფს, განსაკუთრებით მე-3 ტრიმესტრში. მშობიარობამდე ბოლო კვირების განმავლობაში კალციუმის დამატება არ არის რეკომენდებული.
- სხეულის წონის კონტროლი. ჭარბი წონა ზრდის დატვირთვას სახსრებსა და ლიგატებზე, რაც იწვევს ტკივილს.
- პრენატალური სახვევის ტარება ორსულობის 25-28 კვირამდე. მუცლის სპეციალური საყრდენი ამცირებს წნევას სიმფიზზე და ამცირებს ტკივილს.
ორსულობის დროს სიმფიზიტის მკურნალობას აკონტროლებს მეან-გინეკოლოგი და ორთოპედ-ტრავმატოლოგი. ხშირად საჭიროა ფიზიოთერაპევტისა და ნევროლოგის კონსულტაცია.
ვარჯიშები ტკივილის შესამსუბუქებლად:
კატის პოზა - მუხლებზე და იდაყვებზე დგომისას საჭიროა ზურგისა და მხრების გასწორება. შემდეგ მოხარეთ ზურგი, ხოლო თავი ქვემოთ ჩამოწიეთ, დაჭიმეთ მუცლის კუნთები. გაიმეორეთ ეს ნაბიჯები რამდენჯერმე.
მენჯის აწევა - ზურგზე წოლისას საჭიროა მუხლები მოხაროთ. შემდეგ ნელა აწიეთ მენჯი, დააფიქსირეთ ზედა წერტილში და ჩამოწიეთ. გაიმეორეთ ვარჯიში რამდენჯერმე.
კეგელის ვარჯიშები- ვარჯიშები, რომლებიც ახდენენ შარდის ნაკადის შეკავებას და გათავისუფლებას, აძლიერებენ მენჯის იატაკის კუნთებს. ამან შეიძლება გარკვეულწილად შეამციროს მენჯის არასტაბილურობა და გაათავისუფლოს სტრესი ბოქვენის ძვლებზე.
ყველა ფიზიკური ვარჯიში შეიძლება შესრულდეს, თუ ისინი არ იწვევენ გაძლიერებულ ტკივილს და არ არსებობს სამედიცინო უკუჩვენებები.
სიმფიზიოლიზის მკურნალობა მშობიარობის შემდეგ
- ანესთეზია
როგორც წესი, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ჯგუფის ნივთიერებები გამოიყენება ტკივილის შესამსუბუქებლად. ეს არის ცნობილი და სხვა ტკივილგამაყუჩებლები. ისინი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ძლიერი ტკივილის დროს, ვინაიდან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების უკონტროლო და ხანგრძლივი გამოყენება იწვევს კუჭის წყლულების წარმოქმნას და ღვიძლის დისფუნქციას. გარდა ამისა, ბავშვის ძუძუთი კვების დროს აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია. ყველა ტკივილგამაყუჩებელი არ არის უსაფრთხო თქვენი ბავშვისთვის.
- ნაზი რეჟიმი
როდესაც ძვლები ერთმანეთისგან არც თუ ისე შორს არის, ზოგჯერ საკმარისია ფიზიკური აქტივობის შემცირება ხელჯოხებისა და სხვა სპეციალური საშუალებების გამოყენებით.
- სახვევები
სახვევის ტარება, რომელიც იკავებს ბარძაყის ძვლის ტროქანტებს, შეუძლია შეამციროს ტკივილი და შეამციროს შემდგომი გამოყოფის რისკი. ეს აჩქარებს სიმფიზის შერწყმას.
- ფიზიოთერაპია
ფიზიოთერაპიის ზოგიერთი სახეობა (მაგალითად,) გამოიყენება სიმფიზის შეხორცების დასაჩქარებლად. ეს მეთოდი მხოლოდ წოლითი რეჟიმისა და მენჯის ძვლების ფიქსაციასთან ერთად ეხმარება.
- წოლითი რეჟიმი
სიმფიზის მძიმე დეჰისცენციისა და გახეთქვის შემთხვევაში ნაჩვენებია მკაცრი წოლითი რეჟიმი. შერწყმის დასაჩქარებლად გამოიყენეთ სპეციალური ჰამაკი ჯვარედინი წონებით. ეს მოწყობილობა აკავშირებს ბოქვენის ძვლებს.
- მკურნალობა კონტროლირებადი მენჯის სარტყლით
ჰამაკის ეფექტის გასაძლიერებლად გამოიყენება სპეციალური მენჯის ქამარი. მას აქვს რამდენიმე სამაჯური, რომლებზეც დამაგრებულია სიმძიმეები. მათი დახმარებით რეგულირდება ქამრის ამა თუ იმ ნაწილის დაჭიმულობა, რაც ხელს უწყობს უფსკრულის სწრაფ შეხორცებას.
- ძველი ჭრილობების ქირურგიული მკურნალობა
თუ რაიმე მიზეზით სიმფიზიტის მკურნალობა არ ჩატარებულა და ძველი გასკდომა თავს ახსენებს ტკივილს და მოძრაობის შეზღუდვას, მაშინ მიმართავენ ქირურგიას. ოპერაციის დროს მენჯის მთლიანობის აღსადგენად გამოიყენება წნელები და პლასტიკური მასალები.
სიმფიზიტის პრევენცია
შეუძლებელია სიმფიზიოპათიის წარმოშობის თავიდან აცილება, რადგან ამ მდგომარეობის ზუსტად დადგენილი მიზეზები არ არსებობს. მაგრამ ამ რეკომენდაციების დაცვით შეგიძლიათ შეამციროთ სიმფიზის გახეთქვის რისკი და თავიდან აიცილოთ ხანგრძლივი მკურნალობა.
- ორსულობის ფრთხილად დაგეგმვა (ინფექციების გამოკვლევა, ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგია)
- ადექვატური კვება დაგეგმვის პერიოდში და ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
- საჭიროების შემთხვევაში დამატებითი მედიკამენტების მიღება (კალციუმი, რკინა,)
- ნაყოფის ულტრაბგერა მე-3 ტრიმესტრში ბავშვის მოსალოდნელი წონის დასადგენად
- შაქრიანი დიაბეტის დროს გლუკოზის დონის კონტროლი (რადგან ამ დაავადებას თან ახლავს 4,5 კგ-ზე მეტი წონის მქონე დიდი ბავშვების დაბადება)
- აუცილებელია ექიმის ინფორმირება წინა მშობიარობის დროს ყველა დაზიანებების, მოტეხილობებისა და პრობლემების შესახებ.
- დაუკავშირდით სპეციალისტს, თუ გაწუხებთ ტკივილი ბოქვენის მიდამოში, შეშუპება და შეზღუდული მოძრაობა
- სპეციალისტთან კონსულტაცია მშობიარობის მეთოდთან დაკავშირებით (ზოგიერთ სიტუაციაში საკეისრო კვეთას შეუძლია თავიდან აიცილოს მენჯის მძიმე დაზიანება).
რა არის ეს?
სიმფიზი არის ბოჭკოვანი ან ხრტილოვანი გარდამავალი კავშირი ჩონჩხის ძვლებს შორის, რომელიც იმყოფება პუბის, ნიკაპის, სასის, მალთაშუა დისკების და მკერდის არეში.
ის უნდა იყოს სტაციონარულ, ფიქსირებულ მდგომარეობაში, მაგრამ ორსულობის დროს ბოქვენის სიმფიზისი განიცდის მძიმე დატვირთვას. შედეგად, კავშირი ხდება მობილური და ზოგჯერ ორსულს უამრავ უხერხულობასა და ტკივილს აყენებს. უფრო მეტიც, რაც უფრო დაბლა მდებარეობს ნაყოფი, მით უფრო დიდ წნევას ახდენს მისი წონა ბოქვენის ძვლებზე.
სამედიცინო პრაქტიკაში ამ პრობლემას "სიმფიზიტს" უწოდებენ. თუმცა, ეს დიაგნოზი ყოველთვის არ ეძლევა ყველა ქალს, რომელიც შვილს ელოდება.
ფაქტია, რომ ბოქვენის ძვლების მობილურობა ორსულობისას ბუნებრივი მდგომარეობაა, რადგან დედის ორგანიზმი უნდა მოემზადოს მშობიარობისთვის და უზრუნველყოს ბავშვს დედის მუცლიდან დაუბრკოლებელი გასასვლელი.
ამიტომ, ორსულობის დროს სიმფიზიტის დიაგნოსტირება ხდება მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც ძვლების შეუსაბამობა აღემატება ნორმას და თავად ბოქვენის სიმფიზი შეშუპებულია.
სიმფიზიტის სიმპტომები ორსულობის დროს
ორსულობის პირველ ტრიმესტრს ჯერ კიდევ არ აქვს რაიმე გავლენა საშვილოსნოს ძვლებზე. ნაყოფი ჯერ კიდევ პატარაა, საშვილოსნო მხოლოდ ოდნავ გადიდებულია, ამიტომ სიმფიზი შედარებით სტაბილურობასა და სიმშვიდეშია.
მეორე ტრიმესტრის შუა რიცხვებიდან მენჯის ფსკერის ძვლები იწყებენ სტრესს, მაგრამ სიმფიზის პუბისის განსხვავებები იშვიათად იწყება ორსულობის მეხუთე თვეზე ადრე. მე-20 კვირიდან სიმფიზიტის ნიშნები თავს იგრძნობს და უარესდება პერიოდის მატებასთან ერთად.
- ტკივილს ბოქვენის მიდამოში თითქმის ყოველთვის აქვს მომზიდველი, მტკივნეული ხასიათი. ისინი ძლიერდებიან კიბეებზე ასვლის, ხანგრძლივი სიარულის დროს და იკლებს, თუ მომავალი დედა ისვენებს. თუ სიმფიზიტის სტადია მოწინავეა, მაშინ ტკივილი გრძელდება მთელი დღის განმავლობაში და მიდრეკილია გაძლიერდეს. იცვლება მანიფესტაციის ხასიათიც - მუდმივი მტკივნეული ტკივილის ფონზე ჩნდება ლუმბაგო და ჩხვლეტის შეგრძნება.
- შეშუპება - ლოკალიზებულია პუბის არეში. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, შეშუპებული უბნის ზომა იზრდება და თავად შეშუპება შეხებისას უფრო აშკარა და მტკივნეული ხდება. ეს ნიშნავს ანთებითი პროცესის არსებობას ბოქვენის სიმფიზის სიმფიზში.
- მუცლის ქვედა ნაწილში სიმძიმე გამოწვეულია ძვლების გამოყოფის პროცესით, შეშუპებითა და მენჯისკენ სისხლის შედინებით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ორსულმა შეიძლება ეს სიმპტომი მიაწეროს მუცლის მოშლის საფრთხეს და წავიდეს საავადმყოფოში. მუცლის ქვედა ნაწილში სიმძიმე მატულობს, თუ ქალი თავდაყირა პოზიციას იღებს და მცირდება მოსვენების დროს.
- ვარჯიშის დროს მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესება - აქ ვგულისხმობთ დატვირთვას კიბეებზე ასვლის, ფეხების აწევის სახით დაწოლაში ან დგომაში. სიმფიზიტის მოწინავე სტადიებზე შეიძლება მოისმინოს დაწკაპუნების ხმები და ტკივილი ძალისხმევის დროს მკვეთრი და ძლიერი ხდება. ვარჯიშის ერთი საათის შეწყვეტის შემდეგ შესაძლოა გაიზარდოს ბოქვენის არეში შეშუპება.
დაავადების აშკარა ნიშნები ვლინდება ძირითადად ორსულობის ბოლო ორ თვეში. ტკივილს ვერ გაუძლებთ, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს.
სიმფიზიტი საფრთხეს არ უქმნის ნაყოფის სიცოცხლეს, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს დედისთვის ინვალიდობა მშობიარობის შემდეგ.
სიმფიზიტის მიზეზები
ორსულობის დროს სიმფიზიტის გამომწვევი მიზეზი შეიძლება იყოს რიგი ფაქტორები, რომლებიც ვლინდება მეორე და მესამე ტრიმესტრში:
1) კალციუმის ნაკლებობა - მზარდ ნაყოფს უფრო დიდი მოთხოვნილება აქვს კალციუმზე, რომელსაც დედის ორგანიზმიდან იღებს. როდესაც ამ ნივთიერების დეფიციტი ხდება კრიტიკული, ქალს ეწყება პრობლემები ჩონჩხის სისტემასთან და სახსრებთან. ეს მდგომარეობა შეიძლება გახდეს სიმფიზიტის განვითარების პროვოცირების ფაქტორი შემდგომ ეტაპებზე.
2) ძვალ-კუნთოვანი დარღვევები - ასეთი დაავადებების მქონე ორსულებს ემუქრებათ სიმფიზის პუბისის ძვლების გადაჭარბებული განსხვავებები. ამის მაგალითი იქნება მომავალი დედები, რომლებსაც აწუხებთ ცერებრალური დამბლის რთული ფორმები (ტეტრაპარეზი, ქვედა პარაპარეზი).
ასეთი პაციენტების მოძრაობა დაკავშირებულია გარკვეულ სირთულეებთან და პოზა, ფიზიოლოგიური მიზეზების გამო, არ შეიძლება იყოს სწორი.
ეს იწვევს მზარდი ნაყოფის მიერ მიცემული დატვირთვის არათანაბარ განაწილებას, რის შედეგადაც ბოქვენის ძვლები დასაშვებ ნორმას აღემატება მანძილზე.
3) რელაქსინის მაღალი დონე - ორსულობის დროს, განსაკუთრებით მშობიარობის მოახლოებისას, საკვერცხეები და პლაცენტა აქტიურად იწყებენ ამ ჰორმონის გამომუშავებას, რაც აუცილებელია ქალისთვის ბავშვის დაბადებისთვის.
ზოგიერთ შემთხვევაში, რელაქსინის წარმოება გადაჭარბებულია, ამიტომ ლიგატები უფრო ელასტიური ხდება და ძვლები უფრო მყიფე. სიმფიზიც იტანჯება, რომლის თანმიმდევრულობა უფრო რბილი ხდება.
ორსულობის დროს სიმფიზიტის ხარისხი, დამახასიათებელი სიმპტომები
შემოწმების შემდეგ ექიმს შეუძლია არა მხოლოდ დიაგნოზის დასმა, არამედ დაავადების სტადიების დადგენა. ყოველივე ამის შემდეგ, სიმფიზიტი არის ქალის ძვლოვანი სისტემის სერიოზული პათოლოგია და მისი მკურნალობა დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რამდენად მძიმეა სიტუაცია კონკრეტულ შემთხვევაში.
სიმფიზიტი 1 ხარისხისვარაუდობს, რომ პუბის ძვლებს შორის მანძილი 5-9 მმ-ია. ორსულ ქალს შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი სიმპტომები:
- მტკივნეული ტკივილი პუბის არეში ხანგრძლივი სიარულის დროს.
- მცირე შეშუპება.
- უსიამოვნო შეგრძნებები მუცლის ქვედა ნაწილში კიბეებზე ასვლის შემდეგ
პირველი ხარისხი მსუბუქად ითვლება, ის არ არის საშიში დედის ჯანმრთელობისთვის და ყველა უხერხულობა ქრება, თუ ქალი დატვირთვას შეამცირებს ან ისვენებს. ზოგიერთ პაციენტში სიმფიზიტი არ პროგრესირებს, მაგრამ მაინც აუცილებელია სამედიცინო მეთვალყურეობა, რათა სწორად შეფასდეს სიტუაცია და არ გამოტოვოთ მომენტი, თუ დაიწყებს გაზრდის მანძილი ბოქვენის ძვლებს შორის.
სიმფიზიტი მე-2 ხარისხისვარაუდობს, რომ ბუბის სიმფიზის შიგნით არსებული ხარვეზები გაიზარდა 15-20 მმ-მდე. შემდეგი სიმპტომები შეესაბამება ამას:
- ტკივილი მუდმივად არის: დასვენების დროს ის ნაკლებად შესამჩნევი ხდება, ვარჯიშის დროს კი უფრო გამოხატული.
- შესამჩნევი შეშუპება პუბის არეში.
- სიმძიმე მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც მუდმივად ახლავს ორსულს, გარდა იმ შემთხვევებისა, როცა ის მწოლიარე მდგომარეობაშია.
მეორე ეტაპზე კითხვის ნიშნის ქვეშ დგება ბუნებრივი მშობიარობა - ბუბის სიმფიზის გახეთქვის რისკი ძალიან დიდია. სამშობიაროების უმეტესობა ამ შემთხვევაში საკეისრო კვეთას ამჯობინებს და მხოლოდ მოწინავე ტექნოლოგიებით, აღჭურვილობითა და მაღალკვალიფიციური ექიმებით აღჭურვილი სპეციალიზებული კვლევითი ინსტიტუტები გაბედავენ ქალს ბუნებრივი მშობიარობის უფლებას.
სიმფიზიტი მე-3 ხარისხისითვლება ყველაზე მძიმედ და გულისხმობს ბოქვენის ძვლების დივერგენციას 20 მმ-ზე მეტი მანძილით. სიმპტომები გამოხატულია:
- ტკივილი მტკივა, ხანდახან ისვრება ფეხში.
- ფართო შეშუპება.
- მუდმივი სიმძიმე მუცლის ქვედა ნაწილში.
- დაწკაპუნება დაზიანებული უბნის პალპაციისას.
მესამე ხარისხი ნიშნავს, რომ მშობიარობა განხორციელდება მხოლოდ საკეისრო კვეთით და ამ მომენტამდე პაციენტს ენიშნება სრული დასვენება და წოლითი რეჟიმი.
ორსულობის დროს სიმფიზიტის თითოეულ სტადიას აქვს თავისი სიმპტომები, მაგრამ დაავადების განვითარების ხარისხს თავად ვერ განსაზღვრავთ – ეს მხოლოდ ექიმმა უნდა გააკეთოს.
სიმფიზიტი მშობიარობის შემდეგ
ბოქვენის ძვლების გადაჭარბებულმა განსხვავებამ შეიძლება იგრძნოს თავი არა მხოლოდ ორსულობის დროს, არამედ მშობიარობის შემდგომ პერიოდშიც. ეს შეიძლება მოხდეს რამდენიმე მიზეზის გამო:
- ორსულობის დროს დიაგნოზირებული მსუბუქი სიმფიზიტი. ამ შემთხვევაში ბუნებრივი მშობიარობა არ არის აკრძალული, მაგრამ ზოგჯერ ამან შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების გაუარესება, განსაკუთრებით თუ ნაყოფი დიდი იყო.
- ორსულობის დროს იყო 2 სტადიის სიმფიზიტი, მაგრამ რატომღაც ექიმებმა გადაწყვიტეს ქალს ბუნებრივი მშობიარობა მიეცეს. ბავშვის ნორმალური წონის შემთხვევაშიც კი ხშირად ეს ხდება დაავადების გამწვავების მიზეზი მშობიარობის შემდგომ პერიოდში.
- ორსულობის დროს ბოქვენის ძვლების განსხვავება არ ყოფილა, მაგრამ ქალის სხეულს აკლდა კალციუმი ან მშობიარობის დროს გამოიყოფა ჰორმონი რელაქსინი, რამაც გამოიწვია დაავადების განვითარება ბავშვის დაბადების შემდეგ.
მნიშვნელოვანია ექიმთან დროულად მისვლა, რადგან მშობიარობის შემდეგ მე-2 და მე-3 ხარისხის სიმფიზიტი შეიძლება გაუარესდეს იმდენად, რომ ეს გამოიწვევს ინვალიდობას და სიცოცხლისთვის "იხვის სიარულის" შენარჩუნებას.
სიმფიზიტის თერაპიას აქვს 3 ძირითადი მიზანი: ტკივილის შემცირება, ძვლების შემდგომი გამოყოფის პროვოცირების ფაქტორების აღმოფხვრა და ბოქვენის სიმფიზის ძვლების თავდაპირველ ადგილზე დაბრუნება.
- ტკივილის შემსუბუქება - მედიკამენტები ინიშნება ინექციებში ან ტაბლეტებში ტკივილის შესამცირებლად. მათ შორის: No-shpa, Ketorol, Baralgin, Paracetamol. წამლებზე დამოკიდებულების თავიდან ასაცილებლად მათი მიღება რეკომენდებულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქალს ფეხზე დიდი დროის გატარება უწევს.
- რეჟიმის შეცვლა - პაციენტს სიმფიზიტის სიმძიმის მიხედვით დაენიშნება წოლითი რეჟიმი ან ნახევრად წოლითი რეჟიმი. თუ დაავადების მსუბუქი ხარისხი დაფიქსირდა, ექიმი გირჩევთ ყოველდღიური ვარჯიშის შემცირებას. რეჟიმის შეცვლა აუცილებელია იმისათვის, რომ სიმფიზის პუბისი იყოს შედარებით სიმშვიდეში.
- ძვლების წინა პოზიციის აღდგენა - მშობიარობის შემდგომი სიმფიზიტი - დიდი ალბათობით საჭიროებს სპეციალური სახვევის ტარებას, რომლის ეფექტი მიმართული იქნება ძვლებს შორის უფსკრულის შემცირებაზე. დაავადების მე-3 სტადიაზე, ბანდაჟის გარდა, ექიმი დანიშნავს ხელჯოხს ან ხელჯოხებს.
- გამოიყენება ფიზიოთერაპია – ელექტროფორეზი, მასაჟი, ასევე სავარჯიშოების კურსი, რომელიც ინდივიდუალური იქნება თითოეული პაციენტისთვის. CMT (მიმდინარე კუნთების სტიმულაცია) შეიძლება გამოვიყენოთ ძვლების დასაკავშირებლად, თუმცა მისი ერთ-ერთი გვერდითი მოვლენა იქნება ბარძაყის კუნთებში დაჭიმვის დროებითი შეგრძნება.
სიმფიზიტი არის დაავადება, რომლის მკურნალობა სჯობს დაუყოვნებლივ დაიწყოს, ვიდრე კრიტიკულ მდგომარეობას დაველოდოთ. ყოველივე ამის შემდეგ, არა მხოლოდ ქალის მოძრაობა, არამედ სხვა ორსულობის გატარების უნარი დიდწილად იქნება დამოკიდებული მკურნალობის შედეგზე.
ორსულობის დროს სიმფიზიტი არის გავრცელებული პათოლოგია, რომელიც გავლენას ახდენს ქალის მოსახლეობის დაახლოებით ნახევარზე ორსულობის დროს. გარდა ამისა, გასათვალისწინებელია, რომ თუ პირველი ორსულობის დროს დაისვა "სიმფიზიტის" დიაგნოზი, მაშინ ის ასევე იქნება შემდგომი ორსულობის შემთხვევაში.
სამედიცინო პრაქტიკაში, "სიმფიზის" კონცეფცია არის ბოქვენის ძვლების არტიკულაცია. ორსულობისა და საშვილოსნოს ზრდის დროს შეინიშნება ამ უბნის დაჭიმვა, რაც შემდგომში იწვევს სახსრის მობილობის მატებას.
ნერვიულობა არ არის საჭირო, რადგან ასეთი პროცესი ფიზიოლოგიურია, მშობიარობისთვის აუცილებელი. სიმფიზიტი აღინიშნება გადაჭარბებული მობილობის განვითარების გამო სახსრის ძლიერი დარბილების გამო.
შედეგად, სიმფიზიტს ახასიათებს ისეთი კლინიკური გამოვლინებები, როგორიცაა ტკივილი, დისკომფორტი პერინეუმის მიდამოში და სახსრის შეშუპება.
მსგავსი სიმპტომები ძირითადად ვლინდება ორსულობის მეორე ნახევრიდან დაწყებული, როდესაც ჩნდება სირთულე კიბეებზე ასვლის, სიარულისა და ცალ მხარეს მწოლიარე მდგომარეობაში მობრუნებისას.
, , , ,
ორსულობის დროს სიმფიზიტის მიზეზები
ეს პათოლოგია ასოცირდება მენჯის პუბის ძვლებს შორის არტიკულაციის არეალის დარბილებასთან. ორსულობის გარეთ სიმფიზი არის ბოქვენის ძვლების თითქმის უმოძრაო კავშირი, რომელიც ქმნის სახსარს.
ჰორმონი რელაქსინი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სახსრების ტონის ნორმალურ შენარჩუნებაში. მისი გავლენით ქსოვილი რბილდება, რის შედეგადაც სახსარი უფრო მეტ მობილობას იძენს.
ორსულობის დროს სიმფიზიტის მიზეზები დღემდე ბოლომდე შესწავლილი არ არის. ბოლოს და ბოლოს, ორსულობის დროს ერთი ქალის სახსარი ოდნავ იჭიმება, სხვები კი სიმფიზიტით და მისი კლინიკური გამოვლინებით იტანჯებიან. გარდა ამისა, მას შეუძლია თან ახლდეს უკვე დიდი ხნის მშობიარობა ქალს.
ორსულობის დროს სიმფიზიტის სხვადასხვა ვარაუდი და მიზეზი არსებობს. პირველ რიგში, ორსულ ქალში კალციუმის არასაკმარისმა რაოდენობამ შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს სახსრებზე, რის შედეგადაც ძვლებში კალციუმის დაბალი დონე გამოიწვიოს.
მეორეც, შესაძლებელია სიმფიზიტი ასოცირდებოდეს ჰორმონ რელაქსინთან და ორგანიზმში მისი დონე გაიზარდოს. შედეგად, ხდება სახსრის გადაჭარბებული დაჭიმვა, მისი შეშუპება და დამახასიათებელი სიმპტომების გამოჩენა.
მიზეზების ჯგუფის დანარჩენი ნაწილი დაკავებულია წინასწარგანწყობის ფაქტორებით, მაგალითად, ძვლებისა და სახსრების პათოლოგიის არსებობა ორსულობამდეც კი, თითოეული ქალის სტრუქტურის ინდივიდუალური ანატომიური მახასიათებლები ან გენეტიკური მიდრეკილება.
დღეს შეუძლებელია ცალსახად იმის თქმა, თუ რატომ ჩნდება და ვითარდება ეს დაავადება ბავშვის მატარებელ ქალებში. ორსულობის დროს სიმფიზიტის მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები, მაგრამ ექიმები მაინც გამოთქვამენ გარკვეულ მოსაზრებებს ამ საკითხთან დაკავშირებით.
- კალციუმის დაბალი დონე დედის ორგანიზმში.
- ავიტამინოზი.
- ჰორმონის რელაქსინის ჭარბი რაოდენობა, რომელიც საკმაოდ ხშირად შეინიშნება ორსულობის დროს. ამ ჰორმონის გადაჭარბებული არსებობა იწვევს ძვლოვანი ქსოვილის დარბილებას. ნაყოფის ზრდა იწვევს სიმფიზის დაჭიმვას და გარკვეული პერიოდის შემდეგ მასზე ჩნდება ბზარი, რომელიც სპონტანური მშობიარობის დროს საშვილოსნოს არტიკულაციის გაწყვეტას იწვევს.
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.
- ორსულ ქალს ანამნეზში აღენიშნება კუნთოვანი სისტემის დარღვევები.
სიმფიზიტის სიმპტომები ორსულობის დროს
ყველაზე ხშირად, პათოლოგიის კლინიკური გამოვლინებები შეშფოთებას იწყებს ორსულობის მე-4 თვის შემდეგ, როდესაც ნაყოფი იწყებს სწრაფად წონაში მატებას და საშვილოსნო მნიშვნელოვნად იზრდება.
ორსულობის დროს სიმფიზიტის სიმპტომები ყველაზე ინტენსიურად ბოლო თვეებში ვლინდება. ახასიათებს სახსრის შეშუპების მატება, ინტენსიური ტკივილი პერინეუმის მიდამოში, ასევე ხრაშუნის ხმა ბოქვენის სახსრის პალპაციისას.
გარდა ამისა, გასათვალისწინებელია, რომ ტკივილის სინდრომი ვრცელდება მენჯის მიდამოზე, კუდსა და თეძოებზე. ტკივილის ინტენსივობის მატება შეინიშნება პოზიციის სწრაფი ცვლილებით, მაგალითად, მობრუნებისას, სკამიდან ადგომისას ან კიბეებზე ასვლისას.
ორსულობის დროს სიმფიზიტის სიმპტომები არ გაძლევთ საშუალებას აწიოთ სწორი ფეხი მწოლიარე მდგომარეობაში, უზრუნველყოთ "იხვის" სიარული და სიმძიმის შეგრძნება კიბეებზე ასვლისას.
ორსულობის ხანგრძლივობის მატებასთან ერთად სიმფიზიტი კიდევ უფრო პროგრესირებს, რომლის დროსაც ტკივილის სინდრომი შემაშფოთებელია დასვენების დროსაც კი.
იმისათვის, რომ სიტუაცია არ დამძიმდეს, აუცილებელია იყოთ ძალიან ყურადღებიანი თქვენი სხეულის მიმართ, რადგან ორსულობისას ქალი პასუხისმგებელია არა მხოლოდ მის ჯანმრთელობაზე, არამედ ჯერ კიდევ არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე. ამიტომ, ღირს ორსულობის დროს სიმფიზიტის სიმპტომების ცოდნა, თუ მათ საკუთარ თავში აღმოაჩენთ, აუცილებლად უნდა აცნობოთ ექიმს, რომელიც აკვირდება ორსულობას.
- ძირითადად, ეს სიმპტომები ქალებში ვლინდება ორსულობის მესამე ტრიმესტრში. მეორე ტრიმესტრში საკმაოდ იშვიათია.
- ბოქვენის შეერთების მიდამოში ჯერ უმნიშვნელო, შემდეგ კი მზარდი შეშუპება იწყება - ანთებითი პროცესის ნიშანი.
- ორსულ ქალს ე.წ „იხვის“ სიარული ემართება.
- ამ უბნის პალპაციისას ქალი გრძნობს მკვეთრ გამჭოლი ტკივილს. დაჭერისას შეიძლება მოისმინოს დაწკაპუნების ხმები.
- მტკივნეული შეგრძნებები ქალებსაც უჩნდებათ სხეულის პოზიციის შეცვლისას.
- ორსული სიარულის დროს იწყებს ინტუიციურად დაქუცმაცებას, რაც ამცირებს ბარძაყის პოზიციის მკვეთრ ცვლილებას.
- სიმძიმის შეგრძნება მუცლის ქვედა ნაწილში.
- მნიშვნელოვანი პრობლემაა გასწორებული ფეხის აწევის აუცილებლობა.
- კიბეებზე ასვლისას ორსული ქალი გრძნობს დისკომფორტს და ტკივილს ბარძაყის არეში.
ორსულობის დროს სიმფიზიტის სიმპტომები პროგრესირებს და დროთა განმავლობაში ტკივილი კიდევ უფრო გამოხატული ხდება. ტკივილი ქალს დაიწყებს არა მხოლოდ მოძრაობის დროს, არამედ დასვენების პერიოდშიც, როცა ის ჯდება ან ჩუმად წევს დივანზე.
რატომ არის სიმფიზიტი საშიში ორსულობის დროს?
იმისათვის, რომ სრულად გავიგოთ სიმფიზიტის ყველა საფრთხე, აუცილებელია ცალკე გამოვყოთ საფრთხე ორსულისა და ნაყოფისთვის. მაშ, რატომ არის სიმფიზიტი საშიში ორსულობის დროს მომავალი დედისთვის?
შეუძლებელია იმის თქმა, რომ ეს პათოლოგია აბსოლუტურად უსაფრთხოა ორსული ქალისთვის, რადგან სახსრების მოძრაობის გადაჭარბებულმა ზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები.
რა თქმა უნდა, აღსანიშნავია ის დისკომფორტი და ტკივილი, რომელიც აწუხებს ორსულ ქალს ორსულობის 4-5 თვის შემდეგ. გარდა ამისა, მშობიარობის მარშრუტის არჩევანი დამოკიდებულია სიმფიზიტის აქტივობის ხარისხზე: საკეისრო კვეთა ან ბუნებრივი დაბადების არხის მეშვეობით.
სიმფიზიტის გარდა, მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული თავად ორსულობის მიმდინარეობა, ტოქსიკოზის არსებობა, გესტოზი, ნაყოფის ზომა, წინა მშობიარობის არსებობა და რაოდენობა, ზოგადად, ყველა ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს მშობიარობის მიმდინარეობაზე.
რამდენად საშიშია სიმფიზიტი ორსულობის დროს ნაყოფისთვის? ბავშვისთვის სიმფიზიტი არანაირ საფრთხეს არ წარმოადგენს. ამასთან, არ უნდა დაივიწყოს ორსული ქალის ემოციური მდგომარეობა პერინეალური მიდამოში მუდმივი ტკივილისა და დისკომფორტის არსებობისას. მომავალი დედის ყველა სტრესული სიტუაცია უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფის მდგომარეობაზე.
უმეტეს შემთხვევაში, ეს პათოლოგია დიაგნოზირებულია მეან-გინეკოლოგთან ვიზიტის დროს და, როგორც წესი, ორსულობის მესამე ტრიმესტრში. თუ ორსული იწყებს ჩივილს ბოქვენის მიდამოში უსიამოვნო წვის შეგრძნებაზე, მენჯის ორგანოების ტკივილის სიმპტომებზე, ღირს მეტი ყურადღება მიაქციოთ ქალის სხეულის სიმფიზიტზე შემოწმებას. რატომ არის სიმფიზიტი საშიში ორსულობის დროს? ამ დაავადებას არ შეიძლება ვუწოდოთ სრულიად უვნებელი, რადგან ის გამოწვეულია არა მხოლოდ ბოქვენის მიდამოს ანთებით, არამედ მისი სტრუქტურის შემდგომი შესუსტებით და გაფხვიერებით, რამაც დროთა განმავლობაში შეიძლება გამოიწვიოს სიმფიზის განსხვავებები და შემდეგ გახეთქვა.
პათოლოგიის ეს განვითარება საკმაოდ მძიმე ტანჯვას მოაქვს ქალს. პათოლოგიის ხარისხმა, ისევე როგორც სხვა პარამეტრებმა (ბავშვის წონა, წინა მშობიარობის რაოდენობა, ორსულობის მიმდინარეობა), შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს კითხვაზე, თუ როგორ გააჩენს ორსული ქალი: დამოუკიდებლად, ბუნებრივად, ან მოუწევს მიმართოს საკეისრო კვეთა.
თუ ასეთი დიაგნოზით ორსული მშობიარობისთვის შემოდის გინეკოლოგიურ კლინიკაში, მეან-გინეკოლოგმა უნდა იცოდეს მშობიარობის დროს ასეთი დიაგნოზის არსებობა. ყოველივე ამის შემდეგ, ქალის ანამნეზში სიმფიზიტის არსებობა მნიშვნელოვნად ზრდის მენჯის სახსრის რღვევის რისკს მეანობის დროს. ასეთი უხერხულობა, რბილად რომ ვთქვათ, სავსეა მშობიარობის შემდგომი აღდგენის ხანგრძლივი პერიოდით, ასევე საწოლის დასვენებით, რომელიც ჩვეულებრივ დაახლოებით ორი კვირა გრძელდება.
ახლად დაბადებული ბავშვის ხელში აყვანა, აუცილებელი თერაპიული ვარჯიშების შესრულება, სხვადასხვა სპეციალისტებთან ვიზიტი არ არის საუკეთესო დამატებითი ტვირთი ქალისთვის, რომელმაც ახლახანს მშობიარობა მიიღო. ამის ცოდნა არც ერთი კვალიფიციური სპეციალისტი არ გარისკავს, რომ ქალს ბუნებრივი მშობიარობა დაუშვას. ამიტომ, სიმფიზიტი არის თითქმის გარანტირებული რეფერალი საკეისრო კვეთისთვის. ექიმს შეუძლია გარისკოს და დაუშვას ქალს ბუნებრივად მშობიარობა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ საშვილოსნოში ბზარი ათი მილიმეტრზე მეტი არ არის დაშორებული, ბავშვი პატარაა და მენჯის ძვლების ზომა და მდებარეობა ნორმალურ ფარგლებშია. დაბადების არხის გავლისას ბავშვი ამ პათოლოგიით არ განიცდის მნიშვნელოვან დისკომფორტს.
ორსულობის დროს სიმფიზიტის დიაგნოზი
ორსულობისას დროთა განმავლობაში ნაყოფი იწყებს წონაში სწრაფად მატებას, მე-5 თვიდან. გარდა ამისა, საშვილოსნო ასევე მნიშვნელოვნად იზრდება ზომით, რის შედეგადაც ეს კომბინაცია იწვევს ბუბის სიმფიზის დაჭიმვის ზრდას.
ორსულობის დროს სიმფიზიტის დიაგნოსტიკა გულისხმობს ქალს მისი სიმპტომებისა და დაავადების მიმდინარეობის შესახებ კითხვას. ამგვარად, სიმფიზიტისთვის დამახასიათებელია ტკივილი, ჯერ სიარულისას, „იხვის“ სიარულის დროს, კიბეებზე ასვლისას და შემდეგ დასვენებისას.
გარდა ამისა, ორსული აღნიშნავს ტკივილს და დისკომფორტს ბოქვენის სახსრის პალპაციისას, რომელიც პათოლოგიის პროგრესირებასთან ერთად ზომაში მატულობს შეშუპების გამო.
ორსულობის დროს სიმფიზიტის სრული დიაგნოზი რთულია, რადგან რენტგენოლოგიური გამოკვლევა არ არის რეკომენდებული. შედეგად ექიმს მხოლოდ მტკივნეული ადგილის ობიექტური გამოკვლევა და პალპაცია აქვს წვდომა.
ზოგჯერ კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია დასაშვებია, მაგრამ მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო. სიმფიზიტის სიმძიმის შეფასება აუცილებელია ორსული ქალის მშობიარობისა და მკურნალობის ტაქტიკის დასადგენად.
, , ,
სიმფიზიტი ორსულობის დროს ულტრაბგერითი
გარდა მომავალი დედის ჩივილების გამოკვლევისა და ანალიზისა, ორსულობის დროს სიმფიზიტის დიაგნოსტიკა დიდი ალბათობით ულტრაბგერითია.
ულტრაბგერითი შედეგები განასხვავებს პათოლოგიას:
- პათოლოგიის პირველი ხარისხი არის ბოქვენის სახსრის ნაპრალის დივერგენცია ხუთიდან ცხრა მილიმეტრამდე. სხვა პათოლოგიის არარსებობის შემთხვევაში მეანმა შეიძლება დაუშვას ქალს მშობიარობა დამოუკიდებლად.
- დაავადების გამოვლინების მეორე ხარისხი - უფსკრული დაშორდა 10-20 მმ-ით. ძირითადად, ქალს მიმართავენ საკეისრო კვეთაზე.
- პათოლოგიის მესამე ხარისხი - მანძილი იზრდება 20 მმ-ზე მეტით. შესაძლოა საჭირო გახდეს საავადმყოფოში დაკვირვება. მშობიარობა მხოლოდ საკეისრო კვეთით.
სიმფიზიტი და ბუნებრივი მშობიარობა
გასათვალისწინებელია მშობიარობის მარშრუტის არჩევის საკითხი სიმფიზის დაჭიმვის ხარისხის, ორსული ქალის მდგომარეობის (გესტოზის და თანმხლები პათოლოგიის არსებობა), ნაყოფის ზომისა და გადაწყვეტილებაზე გავლენის სხვა ფაქტორების გათვალისწინებით. .
სიმფიზიტმა და ბუნებრივმა მშობიარობამ შეიძლება გამოიწვიოს ბოქვენის ძვლების სახსრის გადაჭარბებული დაჭიმვა, გასკდომამდეც კი. შედეგად, შეიძლება მომდევნო რამდენიმე კვირა საწოლში გაატაროთ. გარდა ამისა, ეს მდგომარეობა მოითხოვს სპეციალურ თერაპიას ტკივილის მუდმივი არსებობის ფონზე.
ამრიგად, ბედნიერი დედობა ერთი თვის განმავლობაში შეიძლება იქცეს სტაციონარულ მკურნალობად და პატარასთან გატარებულ დროში. ამ მომენტში ბავშვიც დაზარალდება, ვინაიდან ახალშობილებში ძალიან მნიშვნელოვანია ძუძუთი კვება, რომლის ჩატარებაც შეუძლებელია.
ზოგიერთ შემთხვევაში ჯერ კიდევ შესაძლებელია სიმფიზიტი და ბუნებრივი მშობიარობა. ამ დასკვნის გაკეთება შესაძლებელია მხოლოდ ორსული ქალის გამოკვლევისას. ვაგინალური მშობიარობის მაჩვენებელი არის არტიკულაციის გაფართოება 1 სანტიმეტრამდე. გარდა ამისა, ქალის მენჯი საკმაოდ ფართო უნდა იყოს, ნაყოფი კი ნორმალური ზომის (არა დიდი) და თავის მდგომარეობაში იყოს.
საკეისრო კვეთა და სიმფიზიტი
მშობიარობის მეთოდის არჩევის დაწყებამდე უნდა ჩატარდეს ორსული ქალის საფუძვლიანი გამოკვლევა და გასათვალისწინებელი იყოს სიმფიზიტის არსებობა. ეს პათოლოგია შეიძლება გახდეს ფიზიოლოგიური მშობიარობის დაბრკოლება.
მძიმე სიმფიზიტის დროს ნაყოფის სამშობიარო არხში გავლისას იზრდება ბოქვენის სიმფიზის გასკდომის რისკი, რომელიც აკავშირებს ბოქვენის ძვლებს.
საკეისრო კვეთა და სიმფიზიტი განუყოფლად მიდის, თუ ბოქვენის ძვლებს შორის უფსკრული იზრდება 1 სანტიმეტრზე მეტით. დარჩენილი ინდიკატორების გათვალისწინება აღარ შეიძლება. თუმცა, თუ სახსარი დაშორდა 10 მილიმეტრზე ნაკლებს, მაგრამ ნაყოფი დიდია, ან ქალს აქვს ვიწრო მენჯი, ან ნაყოფი მენჯის მდგომარეობაშია, ან ორსული ქალის მდგომარეობა არ აძლევს მას მშობიარობის საშუალებას. საკუთარი, შემდეგ საკეისრო კვეთა უნდა გაკეთდეს.
ამ საკითხის გადაჭრაში ყველაზე მნიშვნელოვანი სწორი დიაგნოზი და მშობიარობის მეთოდის არჩევაა. ორსული ქალის გამოკვლევა რთულია იმის გამო, რომ მისთვის არასასურველია რენტგენის გადაღება.
ამასთან დაკავშირებით დიაგნოზი დგინდება ორსული ქალის ჩივილების საფუძველზე. გარდა ამისა, ტარდება გინეკოლოგიური გამოკვლევა და ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ზოგიერთ შემთხვევაში შეუძლებელია სიმფიზიტის დადასტურება კომპიუტერული ტომოგრაფიის ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გარეშე.
, , , , , , ,
ორსულობის დროს სიმფიზიტის მკურნალობა
პირველი, რაც უნდა დაამშვიდოს ორსულებმა, რომლებსაც სიმფიზიოპათიის დიაგნოზი დაუსვეს, არის ის, რომ ეს პათოლოგია არანაირად არ მოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე. ორსულობის დროს სიმფიზიტის მკურნალობა ჩვეულებრივ შემოიფარგლება ამ პერიოდით. რადგან მეანობის შემდეგ ეს პათოლოგია თავისით "მოგვარდება". მაგრამ ჩვენ მაინც უნდა ვიცხოვროთ ამ მომენტის სანახავად. თითქმის ყველა წამალს, რომელიც მიმართულია ანთების კერების ჩახშობაზე, აქვს გამოხატული ტოქსიკურობა, რაც უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფის განვითარებასა და მომავალ ჯანმრთელობაზე. ამიტომ მათი შეზღუდული გამოყენება ორსულობის დროს.
სიმფიზიოპათიასთან ბრძოლა საკმაოდ რთულია. ამიტომ, დიდი ალბათობით, ორსულობის პერიოდში ამ პრობლემის შეჩერება შეუძლებელი იქნება. ულტრაბგერითი სკანირების შედეგების მიხედვით, მშობიარობის დროს ქალს აკვირდება მხოლოდ გადაწყვეტილებას: გაიკეთოს საკეისრო კვეთა ან დაუშვას ქალს ბუნებრივი მშობიარობა. ერთადერთი, რისი გაკეთებაც ექიმს შეუძლია ამ შემთხვევაში, არის ტკივილისა და დისკომფორტის შემცირება ხელმისაწვდომი მეთოდების გამოყენებით.
- მშობიარობის ქალს ექიმი დანიშნავს ვიტამინის კომპლექსს კალციუმის დომინანტური შემცველობით ან კალციუმის ერთჯერადი დანამატით. მაგრამ აქ აღმოჩნდება "ორლესილი ხმალი". ბოლოს და ბოლოს, ორსულობის ბოლოს კალციუმი, პირიქით, შეზღუდულია დიეტაში, რათა თავიდან იქნას აცილებული რიგი სხვა გართულებები. კალციუმი ამაგრებს ძვლებს, რაც ქალს გარკვეულ შვებას მოაქვს, მაგრამ ამავდროულად, ძვლოვანი ქსოვილის გაძლიერებამ შეიძლება გამოიწვიოს რთული მშობიარობა, რადგან მშობიარობის დროს ისინი ბევრად უფრო ელასტიური უნდა იყვნენ. კალციუმის მაღალი შემცველობა ასევე ხდის ბავშვის თავის ქალას უფრო გამძლე და მყარი, რაც არასასურველია დაბადების არხში გავლისას.
- ამ სიტუაციაში სპეციალისტს შეუძლია ორსულს შესთავაზოს მხოლოდ ზოგადი რეკომენდაციები, რაც ხელს შეუწყობს ტკივილის შემცირებას და დისკომფორტს ნაკლებად შესამჩნევს. ძირითადად, ეს არის სპეციალური თერაპიული ვარჯიშები და მცირე საყოფაცხოვრებო ხრიკები.
სიმფიზიტის მკურნალობის მთავარი მიმართულებაა დაჭიმვის პროცესის შეჩერება და კლინიკური გამოვლინების სიმძიმის შემცირება.
ორსულობის დროს სიმფიზიტის მკურნალობა მოიცავს ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვას, მაგრამ აუცილებელია ვარჯიშების სპეციალური ნაკრების შესრულება. მისი წყალობით ძლიერდება მენჯის, წელის და ბარძაყის კუნთები და ხელს უშლის ბუბის სიმფიზის შემდგომ დაჭიმვას.
ეფექტური მკურნალობის შეუცვლელი პირობაა სახვევის გამოყენება, რომელიც აკავებს მენჯის ყველა სტრუქტურას. ასევე არ უნდა დაივიწყოთ ვიტამინის კომპლექსები, კერძოდ კალციუმი და ანთების საწინააღმდეგო თერაპია.
ორსულობის დროს სიმფიზიტის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალიზებულ სამედიცინო დაწესებულებებში, რადგან ორსული ქალები განსაკუთრებულ ყურადღებას საჭიროებენ. აუცილებელია იმის უზრუნველყოფა, რომ მათ სწორად შეასრულონ ფიზიკური ვარჯიშების სპეციალური ნაკრები.
გარდა ამისა, აუცილებელია კალციუმის მიღების მონიტორინგი, ვინაიდან მისი ბოლო ეტაპებზე გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი შედეგები მშობიარობის დროს. ამან შეიძლება გააძლიეროს ნაყოფის თავის ქალა ძვლები, რაც ართულებს დაბადების არხში გავლას.
ორსულობის დროს სიმფიზიტის ვარჯიშები
იმისთვის, რომ სიმფიზიოპათიის მქონე ქალისთვის ორსულობა როგორმე უფრო კომფორტული იყოს, ექიმები ურჩევენ, რომ მას დღეში რამდენჯერმე გააკეთოს სპეციალური ვარჯიშები სიმფიზიტისთვის, რაც გააძლიერებს მენჯის, სასის, ზურგისა და თეძოს კუნთებს.
- თქვენ ძალიან ფრთხილად უნდა დაწექით ხალიჩაზე ზურგით. ამ შემთხვევაში, ფეხები მოხრილი აქვს მუხლებში, ფეხები კი ისე ამოძრავებს, რომ დუნდულოებს შეეხოს (თუ ასე ახლოს ვერ დააყენებთ, არ ინერვიულოთ, ჩადეთ როგორც იქნა). ჩვენ ვიწყებთ მუხლების მოძრაობას სხვადასხვა მიმართულებით სინქრონულად, ძალიან ნელა, ხუმრობის გარეშე. დაწექით ამ მდგომარეობაში ცოტა ხნით და შემდეგ დააბრუნეთ მუხლები თავის ადგილზე, დააკავშირეთ ისინი ერთმანეთთან. ეს სავარჯიშო უნდა გაკეთდეს მინიმუმ ექვსჯერ.
- საწყისი პოზიცია წინას მსგავსია, მაგრამ ფეხები ისეა განლაგებული, რომ ხბოს კუნთები იატაკზე პერპენდიკულარული იყოს. ძალიან შეუფერხებლად და ნელა ვიწყებთ დუნდულების მაღლა აწევას. ამავე დროს, არ არის აუცილებელი იყო გმირი. ორსულისგან სრულყოფილ ხიდს არავინ ითხოვს, საკმარისია დუნდულოები რამდენიმე სანტიმეტრით მაღლა აწიოთ. ჩვენ ფრთხილად ვიწყებთ დაწევას, მაგრამ იმ მომენტში, როდესაც კუდის ძვალი უკვე ზედაპირს ეხება, საჭიროა ოდნავ უკან დავიხიოთ, შეხება შევინარჩუნოთ რაც შეიძლება დიდხანს. გააკეთეთ ექვსი ასეთი გამეორება.
- ახლა კი "კატის" ვარჯიში, რომელიც ბევრ ქალს უყვარს. ამისთვის, მომავალ დედას სჭირდება ოთხზე დგომა, ზურგის მაქსიმალურად მოდუნება. ხერხემალი, თავი და კისერი უნდა იყოს ერთი ხაზი. ხერხემალს მაღლა ვხრით რაც შეიძლება შეუფერხებლად. ამავდროულად, თავი და კუდი ქვევით ეშვება, ბარძაყისა და საზარდულის კუნთები იძაბება. ნელ-ნელა დაუბრუნდით საწყის წერტილს. გააკეთეთ ორი ან სამი ასეთი ტალღა.
ეს კომპლექსი ორსულმა დღის განმავლობაში რამდენჯერმე უნდა გააკეთოს, განსაკუთრებით მაშინ, როცა ტკივილი მატულობს.
ორსულობის დროს სიმფიზიტის პროფილაქტიკა
სიმფიზიტი არ ემუქრება ორსულის სიცოცხლეს, მაგრამ სხვა ფაქტორებთან ერთად, მაგალითად, მსხვილ ნაყოფის, მისი დვრილისებრი გამოსახულებების ან ქალის ვიწრო მენჯის კომბინაციით, მას შეუძლია მრავალი პრობლემა გამოიწვიოს მშობიარობის დროს.
ორსულობის დროს სიმფიზიტის პროფილაქტიკა მოიცავს ვიტამინის კომპლექსების მიღებას, აუზზე რეგულარულ მონახულებას და სპორტს. რა თქმა უნდა, ორსულობის დროს მძიმე ფიზიკური დატვირთვა უკუნაჩვენებია, მაგრამ სპეციალურად შემუშავებული ვარჯიშები ხელს შეუწყობს არა მხოლოდ სიმფიზიტის განვითარების თავიდან აცილებას, არამედ მშობიარობის დროსაც დაეხმარება.
ორსულობის დროს სიმფიზიტის პროფილაქტიკა ასევე მოიცავს სხეულის პოზიციის ხშირ ცვლილებას, განსაკუთრებით კომპიუტერთან ჯდომას, ფეხების გადაჯვარედინებას და ზურგზე მოხრილობას. სხეულის ეს პოზიცია იწვევს სისხლის სტაგნაციას ქვედა კიდურებსა და მენჯში.
გარდა ამისა, აუცილებელია ორგანიზმში კალციუმის დონის კონტროლი. ამ მიკროელემენტის დიდი რაოდენობით საკვებით დიეტის გამდიდრებით, შეგიძლიათ შეამციროთ სიმფიზიტის განვითარების ალბათობა.
თუმცა, ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ, რადგან კალციუმის ჭარბმა რაოდენობამ ბოლო ეტაპებზე შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა სახის პრობლემები მშობიარობის დროს. ამრიგად, ნაყოფის თავის ქალას ძვლები უფრო მკვრივი ხდება, რაც ართულებს ბავშვის მოძრაობას დაბადების არხში.
მომავალი დედის ფიზიკური მდგომარეობის შესამსუბუქებლად, ორსულობის დროს სიმფიზიტის პროფილაქტიკა რამდენიმე მარტივი რეკომენდაციის დაცვაზე მოდის.
- ორსულობის მესამე ტრიმესტრში ქალმა უნდა ატაროს სპეციალური დამხმარე სახვევი.
- აუცილებელია მისი ფიზიკური აქტივობის გარკვეულწილად შეზღუდვა.
- ზემოთ მოცემული სავარჯიშოების ყოველდღიური ნაკრები.
- მძიმე შემთხვევებში შეგიძლიათ დახმარებისთვის მიმართოთ:
- სპეციალური მოსიარულეები.
- ლერწამი.
- ინვალიდის ეტლი.
- თუ დაწოლა გჭირდებათ, ჯერ ფრთხილად უნდა დაჯდეთ საწოლზე. შემდეგ ზედა ტანი გვერდულად დაყარეთ ზედაპირზე, შემდეგ ასწიეთ ორივე ფეხი ერთდროულად დაჭერით და დადეთ საწოლზე.
- თუ გსურთ ადგომა, უნდა გამოიყენოთ საპირისპირო თანმიმდევრობა. ამ მარტივი წესების დაცვით, შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად შეამციროთ დისკომფორტი და თავიდან აიცილოთ ტკივილის მომატება, რაც უცვლელად ჩნდება მკვეთრი აწევის დროს.
- თუ საჭიროა ერთი მხრიდან მეორეზე გადახვევა, ფეხებიც ერთად უნდა გქონდეთ.
- შეძლებისდაგვარად შეამცირეთ კიბეების გამოყენება.
- თქვენ უნდა მოერიდოთ როგორც ძალიან რბილ, ასევე ძალიან მყარ სავარძლებს.
- მოძრაობისას ნაბიჯები უნდა იყოს მცირე და მოძრაობები გლუვი.
- გჭირდებათ მანქანაში ჩაჯდომა? ჯერ დადექით დუნდულოში, შემდეგ კი ერთდროულად დაჭერით ფეხები სალონში შეიტანეთ.
- დადებითად მოქმედებს თბილ წყალში ცურვაც.
- ძილის დროს, დაძაბულობის მოსახსნელად, თეძოებს შორის უნდა მოათავსოთ პატარა ბალიში.
- სხეულის ასიმეტრიული პოზიციები თავიდან უნდა იქნას აცილებული:
- არ გადაკვეთოთ ერთი ფეხი მეორეზე.
- არ არის საჭირო მთელი ტვირთის ერთ ფეხზე გადატანა.
- არ დაეყრდნოთ ერთ მკლავს ან მხარეს.
- მოერიდეთ ხანგრძლივ ჯდომას და თქვენი მუხლები არ უნდა იყოს მენჯზე მაღლა.
- არ უნდა იაროთ ან დიდხანს იდგეთ. აუცილებელია სიარულის მონაცვლეობა დასვენებით.
- აუცილებელია ნაყოფის ზეწოლის მინიმუმამდე შემცირება მენჯის არეში და პუბისზე:
- შეგიძლიათ ბალიში მოათავსოთ დუნდულოების ქვეშ, აწიოთ მენჯი.
- მოათავსეთ ფეხები გორაზე.
- აუცილებელია წონის მომატების ფრთხილად მონიტორინგი, ზედმეტის თავიდან აცილება.
ამ მარტივი წესების დაცვით, მდგომარეობა უნდა დასტაბილურდეს და ტკივილი არ უნდა იყოს ასეთი ინტენსიური. თუ შვება არ მოხდა, ამის შესახებ უნდა აცნობოთ ექიმს დაგეგმილი შეხვედრის დროს.
ორსულობის დროს სიმფიზიტის პროგნოზი
ამ პათოლოგიამ შეიძლება ხელი შეუწყოს მშობიარობის დროს სერიოზული გართულებების განვითარებას. ამრიგად, მშობიარობის დროს შესაძლებელია ბუბის სიმფიზის გახეთქვა.
ორსულობის დროს სიმფიზიტის პროგნოზი დამოკიდებულია პათოლოგიის სიმძიმეზე. თუ ამ კავშირის გაფართოება არ აღემატება 1 სანტიმეტრს, მაშინ სიმფიზიტი საფრთხეს არ უქმნის ორსულს და ნაყოფს. თუმცა, თუ ბოქვენის ძვლებს შორის მანძილი 1 სანტიმეტრს აღემატება, მაშინ გადაწყვეტილია საკეისრო კვეთის საკითხი.
ორსულობის დროს სიმფიზიტის პროგნოზი საკმაოდ ხელსაყრელია, იმ პირობით, რომ დაცული იქნება ძვლის შემდგომი გამოყოფის თავიდან აცილების ყველა წესი. ამისათვის თქვენ უნდა შეასრულოთ ფიზიკური ვარჯიშების გარკვეული ნაკრები, გამოიყენოთ სახვევი, რომელიც მენჯის ყველა სტრუქტურას ნორმალურ მდგომარეობაში ატარებს და დაიცვან სწორი დიეტა.
ორსულობის დროს სიმფიზიტის დამოუკიდებლად მკურნალობა არ შეიძლება, რადგან მხოლოდ სპეციალისტს შეეძლება სწორი თერაპიული მეთოდების შერჩევა და ეფექტური მკურნალობის დანიშვნა.
სიმფიზიტი არის სიმფიზის ანთება, ანუ გარდამავალი კავშირი ჩონჩხის ძვლებს შორის. ორსულობის დროს სიმფიზიტი არც ისე იშვიათია.
მზარდი ნაყოფი ზეწოლას ახდენს ძვლის სახსარზე. ხოლო, თუ ძვლების უმნიშვნელო შეუსაბამობა ნორმაა, მაშინ სიმფიზის გადაჭარბებული დარბილება დაავადებად ითვლება და საკეისრო კვეთის პირდაპირი ჩვენებაა.
რა არის სიმფიზიტი და მისი გარეგნობის მიზეზები?
ორსულობის დროს ნაყოფი მუდმივად ვითარდება და იზრდება. ამავე დროს, საშვილოსნოს ზომა იზრდება. ეს იწვევს მენჯის ძვლებზე ზეწოლის გაზრდას და ბოქვენის არეში დაძაბულობას.
მენჯის ძვლებზე ამ დატვირთვის გარდა, ორსული ქალის სხეულზე გავლენას ახდენს სხვადასხვა ჰორმონები.
ჰორმონი რელაქსინი მიეწოდება დიდი რაოდენობით, რომელიც ასრულებს ბევრ მნიშვნელოვან ფუნქციას. მაგალითად, საშვილოსნოს ზრდა და გაფართოება, მენჯის ძვლების გაფართოება და ლიგატების შესუსტება, მშობიარობის დროს საშვილოსნოს ყელის გახსნა და ა.შ.
ზემოაღნიშნული ფაქტორების გავლენით ხდება პუბიკური სიმფიზის დარბილება და დივერგენცია. შემდეგი ფაქტორები შეიძლება დამატებით იმოქმედოს:
- დიდი ხილი;
- მენჯის სტრუქტურა (მენჯის ძვლების ვიწრო სანათური);
- ვიტამინებისა და მინერალების არასაკმარისი მიღება.
ორსულობის დროს სიმფიზიტის მიზეზი ძნელია მკაფიოდ იდენტიფიცირება. ყველა ზემოთ ჩამოთვლილმა ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს ამ პათოლოგიის განვითარება.
ექიმები ასევე თვლიან, რომ მემკვიდრეობითი ფაქტორები და კუნთოვანი სისტემის პრობლემები, რომლებიც ორსულობამდე გაჩნდა, შეიძლება გავლენა იქონიოს.
ორსულობის დროს სიმფიზიტმა შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები. მაგრამ პროგნოზი ჩვეულებრივ ხელსაყრელია.
სიმპტომები
ორსულობის დროს სიმფიზიტის სიმპტომები ყველაზე ხშირად ვლინდება მეორე ტრიმესტრის ბოლოს და მესამე ტრიმესტრის დასაწყისში. სიმფიზის ანთება ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:
- შეშუპება ბოქვენის სახსრის მიდამოში. თავიდან უმნიშვნელოა, მაგრამ დაავადების პროგრესირებასთან ერთად შეშუპება ძლიერდება;
- ტკივილი მენჯის და პუბის არეში, აგრეთვე საზარდულის, კუდისა და თეძოების არეში. მტკივნეული შეგრძნებები ცვლის ორსულს სიარული, ის დადის გვერდიდან მეორეზე ქინძისთავით;
- ტკივილი და დაწკაპუნების შეგრძნება პუბის არეში პალპაციისას;
- მკვეთრი ტკივილი სხეულის პოზიციის შეცვლისას, კიბეებზე ასვლისას;
- სიმძიმის მუდმივი შეგრძნება მენჯის არეში;
- ძლიერი ტკივილის გამო წოლის დროს სწორი ფეხების აწევის შეუძლებლობა;
- დაავადების პროგრესირებასთან ერთად მტკივნეული შეგრძნებები ჩნდება დასვენების დროს. ორსულ ქალს უჭირს კომფორტული პოზის პოვნა, რომელიც ტკივილს ამცირებს.
სიმფიზიტის მკურნალობა
როგორ განვსაზღვროთ სიმფიზიტი ორსულობის დროს? ეს კითხვა აწუხებს ქალებს, რომლებსაც აქვთ დაავადების გარკვეული სიმპტომები.
დიაგნოზის დასმამდე აუცილებელია დამატებითი დიაგნოსტიკის ჩატარება (წაიკითხეთ აგრეთვე სტატია რა ტესტები ტარდება ორსულობისას?>>>).
დაავადების სიმპტომები, როგორც წესი, გამოხატულია და დიაგნოზის დასმასთან დაკავშირებული პრობლემები არ არის. მაგრამ ორსულობის დროს სიმფიზიტის ულტრაბგერითი სკანირება ხელს შეუწყობს არა მხოლოდ თავად დაავადების, არამედ მისი სტადიის იდენტიფიცირებას.
სულ სამი ეტაპია:
- პირველი, რომელშიც გაფართოება არის 5-9 მმ;
- მეორე, 10-დან 20 მმ-მდე მანძილით;
- მესამე, ძვლებს შორის მანძილი 20 მმ-ზე მეტია.
ორსულობის დროს სიმფიზიტის მკურნალობისას ინიშნება კალციუმის პრეპარატები. მაგრამ მხოლოდ მითითების შემთხვევაში, რადგან ორსულობის ბოლო თვეებში კალციუმს შეუძლია მეტი ზიანი მიაყენოს, ვიდრე კარგი.
დაავადების მესამე სტადიაზე შეიძლება დაინიშნოს წოლითი რეჟიმი.
Ჰო მართლა!ამჟამად გაყიდვაში გამოჩნდა სპეციალური კორსეტები, რომლებიც განკუთვნილია მენჯის ძვლების შესანარჩუნებლად. ასეთი კორსეტის გამოყენებისას საწოლის დასვენება არც ისე მკაცრია.
თუ ტკივილი ძლიერია, ორსული შეიძლება ჰოსპიტალიზირებული იყოს. საავადმყოფოში მას დაუნიშნავენ ფიზიოთერაპიას ტკივილის შესამსუბუქებლად.
რატომ არის სიმფიზიტი საშიში ორსულობის დროს?
საბედნიეროდ, დაავადება არანაირად არ მოქმედებს ბავშვის ჯანმრთელობაზე.
მაგრამ ამ დაავადებას არ შეიძლება ეწოდოს უვნებელი. ბოქვენის ზონის ანთება შემდგომში იწვევს მის შესუსტებას და შესუსტებას + ტკივილი დიდ დისკომფორტს უქმნის მომავალ დედას.
ტკივილის სიმპტომის გარდა, ქალს შეიძლება აეკრძალოს ბუნებრივი მშობიარობა.
ყურადღება!ზოგიერთ ორსულ ქალს ეს ძალიან აწუხებს, რადგან მათ სურდათ დამოუკიდებლად მშობიარობა. მაგრამ ასეთი დიაგნოზით მნიშვნელოვანია ექიმების აზრის გათვალისწინება.
სიმფიზიტის პრევენცია
- დამატებითი ვიტამინების მიღება უნდა ეფუძნებოდეს მხოლოდ კლინიკურ სისხლის ანალიზს;
- ხდება ისე, რომ ორგანიზმში ირღვევა კალციუმ-ფოსფორის ცვლა, რაც ხელს უშლის ორგანიზმს საკვებიდან საჭირო რაოდენობით კალციუმის ათვისებაში;
- ამ შემთხვევაში შეგიძლიათ მიმართოთ ჰომეოპათ ექიმს, რომელიც დაგეხმარებათ ამ დარღვევის გამოსწორებაში. ორსულობის დროს ჰომეოპათია უსაფრთხოა.
ჩემს პირად გამოცდილებას გეტყვით.
მეორე ორსულობის დაწყებიდან, დაახლოებით ორსულობის მე-20 კვირიდან, საშინლად მტკივა პუბი.
სახლის გარშემო ყოველი გასეირნების ან ვარჯიშის შემდეგ მინდოდა დაწოლა და დაწოლა. ორსულობის ბოლოს მტკივნეული იყო ძილის დროს ერთი მხრიდან მეორეზე გადაბრუნებაც კი.
ეს ყველაფერი სიმფიზიტის ნიშნებია.
მნიშვნელოვანია, რომ არ შეგეშინდეთ, თუ ექიმი ასეთ დიაგნოზს დასვამს, მაგრამ აუცილებლად სთხოვეთ დიაგნოსტიკოსს შემდეგ ექოსკოპიაზე, რომ გაზომოს სიმფიზის მანძილი, რათა გაიგოთ რა არის შეუსაბამობა.
მიუხედავად ძლიერი ტკივილისა, ჩემი შეუსაბამობა მცირე იყო. იმათ. თქვენი შეგრძნებები არ არის მდგომარეობის სიმძიმის ნიშანი.
სისხლის ანალიზის მიხედვით კალციუმი ნორმალური იყო.
- ორსულობის დროს, ანტენატალურ კლინიკაში დაკვირვების გარდა, მეთვალყურეობდა კერძო ბებიაქალიც, რომელიც ძალიან იყო ჩართული ჩემს კვებაში და ვცდილობდით ტკივილის გამოსწორებას კვების გზით;
- ყოველ კვირას მეუბნებოდნენ, მოხარშეთ ჟელე ხორცი და მიმეღო ეს ბუნებრივი ჟელატინი, რათა ლიგატები გაძლიერებულიყო. სწორედ ეს გავაკეთე. მდგომარეობა არ არის ბევრი, მაგრამ გაუმჯობესდა;
- გარდა ამისა, ხანგრძლივ სიარულის დროს ყოველთვის ვიყენებდი ბრეკეტს, რათა შემემცირებინა დატვირთვა ბოქვენის ძვლებზე.
მე თვითონ ვიმშობიარე, საკეისრო კვეთაზე არც არავის უსაუბრია.
მესამე ორსულობის დროსაც მსგავსი მდგომარეობა იყო, ამისთვის უკვე ფსიქიკურად მომზადებული ვიყავი, ამიტომ ამას გარდაუვალ სიტუაციად მივიჩნიე - როგორც ჩანს, ჩემი სხეული უბრალოდ მიდრეკილია ორსულობის ასეთი კურსისკენ.
განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს მშობიარობისთვის მომზადებას: ივარჯიშეთ სწორ სუნთქვაზე, მშობიარობის დროს დროზე ადრე არ აიძულოთ, სწორად უბიძგოთ, რათა სიმფიზის დატვირთვა იყოს ადეკვატური.
ამ საკითხებზე ვსაუბრობ ონლაინ კურსში Easy Childbirth: როგორ ვიმშობიაროთ გასკდომის გარეშე და დავიცვათ ბავშვი დაბადების ტრავმებისგან >>>
ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია მშობიარობის შემდეგ საკუთარ თავზე ზრუნვა:
- ჰორმონი რელაქსინი სხეულს თანდათან ტოვებს, ამიტომ პირველი 10 დღე ეცადეთ მაქსიმალური დრო გაატაროთ წოლითი რეჟიმისთვის, რათა სუსტი ლიგატები არ დაზიანდეს;
- ნელ-ნელა გაზარდეთ დატვირთვა. თუ გრძნობთ, რომ სეირნობისას ან ბავშვის ხელში ტარებისას უსიამოვნო შეგრძნებები ჩნდება პუბის მიდამოში - იყიდეთ სახვევი ან შეიკრათ სქელი შარფი მუცლის ქვეშ;
- ასევე, აუცილებლად მიბრძანდით ოსტეოპათთან ორსულობისას და დაბადებიდან 40 დღის შემდეგ დაუყოვნებლივ დანიშნეთ მასთან შეხვედრა. ის გაასწორებს თქვენს ყველა კუნთს და ლიგატს, რათა თქვენი სხეული უფრო სწრაფად დაუბრუნდეს ნორმალურ მდგომარეობას.
კიდევ რა დაგეხმარებათ სიმფიზიტის პროგრესირების შენელებაში:
- სხეულის პოზიციის შეცვლა. მენჯის არეში სისხლის სტაგნაციის თავიდან ასაცილებლად, დიდხანს არ უნდა იჯდეთ კომპიუტერთან ან ტელევიზორთან. დროდადრო ადგომა გჭირდებათ, შეგიძლიათ გააკეთოთ რამდენიმე მარტივი ვარჯიში;
- მესამე ტრიმესტრში აუცილებელია სპეციალური სახვევის ტარება, რომელიც შეამცირებს დატვირთვას მენჯის ძვლებზე;
- თუ შესაძლებელია, ნაკლებად ხშირად ავიდეთ კიბეებზე;
- ყველა მოძრაობა უნდა იყოს გლუვი, როგორც სიარულისას, ასევე სხეულის პოზიციის შეცვლისას;
- დააკვირდით თქვენს დიეტას; თქვენი დიეტა უნდა შეიცავდეს საკმარის ვიტამინებსა და საკვებ ნივთიერებებს. მაგრამ თქვენ ასევე უნდა მოერიდოთ წონის ჭარბ მატებას;
- დასვენების დროს აწიეთ ფეხები და მოათავსეთ პატარა ბალიში დუნდულოების ქვეშ ისე, რომ მენჯი ოდნავ აწეული იყოს.
როგორც ხედავთ, დაავადებას ბევრი უხერხულობა მოაქვს ორსულობისას, მაგრამ ყველაფრის გადარჩენა და თავად მშობიარობა შეგიძლიათ.
ამიტომ, პოზიტიური დამოკიდებულება ჩვენი ყველაფერია!
დასვით თქვენი შეკითხვები კომენტარებში, მე დაგეხმარებით შეძლებისდაგვარად.