სახელმძღვანელო აღმზრდელებისთვის. რეკომენდაციები დემენციის მქონე პირის ახლობლებისთვის ტუალეტისა და შეუკავებლობისთვის
დემენციის მქონე საყვარელ ადამიანებზე ზრუნვას ბევრი პრობლემა აქვს ოჯახის წევრებისა და მომვლელებისთვის. ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ ალცჰეიმერის დაავადება და მსგავსი დაავადებები გამოწვეული დემენცია, აქვთ პროგრესირებადი დეგენერაციული ცვლილებები თავის ტვინის სტრუქტურებში, რაც დროთა განმავლობაში სულ უფრო ართულებს დამახსოვრების, მსჯელობის, კომუნიკაციისა და თავის მოვლის პროცესებს. უნდა დავამატოთ, რომ დემენცია შეიძლება გამოიწვიოს განწყობის ხშირი ცვალებადობა და პიროვნებისა და ქცევის ცვლილებაც კი. ეს ყველაფერი მოითხოვს ამ პაციენტებისადმი განსაკუთრებულ დამოკიდებულებას, მათთან კომუნიკაციის უნარების გაუმჯობესებას.
1. გქონდეთ პოზიტიური დამოკიდებულება პაციენტთან ურთიერთობის მიმართ. თქვენი ქცევა და სხეულის ენა უფრო ძლიერად გადმოსცემს თქვენს გრძნობებსა და აზრებს, ვიდრე სიტყვები. შექმენით დადებითი ტონი, ესაუბრეთ თქვენს ავადმყოფ ნათესავს სასიამოვნო და თავაზიანი ტონით. გამოიყენეთ სახის გამონათქვამები, ხმის ტემბრი და ტაქტილური კონტაქტები ინფორმაციისა და ნაზი გრძნობების გადმოსაცემად.
2. დაუკავშირდით პაციენტს მზრუნველი, მაგრამ ამავე დროს თავდაჯერებული და მკაფიო ტონით.
3. პაციენტთან საუბრისას შეზღუდეთ ყურადღების გაფანტვისა და გარე ხმაურის ზემოქმედება. საუბრის წინ მიიპყროთ პაციენტის ყურადღება: მიმართეთ მას სახელით, დაადგინეთ თქვენი პიროვნება და პაციენტთან ურთიერთობა (ურთიერთობის ხარისხი), გამოიყენეთ არავერბალური მინიშნებები და შეხება მისი ყურადღების შესანარჩუნებლად.
4. მკაფიოდ გამოხატეთ თქვენი შეტყობინება. გამოიყენეთ მარტივი სიტყვები და წინადადებები. ილაპარაკე ნელა, გარკვევით, გამამხნევებელი ტონით.
5. დასვით მარტივი კითხვები, რომლებზეც პასუხის გაცემა მარტივია. დაუსვით თითო შეკითხვა; საუკეთესო არის ის, რომელზეც შეიძლება უპასუხოს "დიახ" ან "არა". თავი შეიკავეთ რთული კითხვების დასმისგან ან ძალიან ბევრი არჩევანის მიწოდებისგან. თუ პასუხზე მუშაობს, ბუნებრივია მინიშნების მიცემა.
6. იყავით მომთმენი პაციენტთან და მიეცით დრო (შესაძლოა რამდენიმე წუთი) რეაგირებისთვის ან კითხვაზე პასუხის გასაცემად.
7. საჭიროების შემთხვევაში, გაიმეორეთ მნიშვნელოვანი ინფორმაცია, შესაძლოა არაერთხელ.
8. შეეცადეთ დაეხმაროთ პაციენტს დაიმახსოვროს კონკრეტული მონაცემები (დრო, ადგილი, მეგობრებისა და ნათესავების სახელები).
9. იყავით გაგებული, თუნდაც ზოგჯერ ეს რთული იყოს და შეეცადეთ არ გაბრაზდეთ პაციენტზე, თუ ის რაღაცას ვერ აკეთებს ან არასწორად იქცევა, რადგან მისი ქცევა, ისევე როგორც მეხსიერების დაქვეითება, მისი ავადმყოფობის გამოვლინებაა.
10. შეეცადეთ არ რეაგირებდეთ საყვედურებზე და საყვედურებზე.
11. შექებით მეტის მიღწევა შეგიძლიათ, ვიდრე კრიტიკით. როდესაც პაციენტი სწორად იქცევა, ქება შეიძლება გამოხატული იყოს სიტყვებით, შეხებით ან ღიმილით.
12. უპასუხეთ სიყვარულით და გამხნევებით თქვენს ხმაში. დემენციის მქონე ადამიანები ხშირად გრძნობენ უხერხულობას, შფოთვას და თავდაჯერებულობის ნაკლებობას. გარდა ამისა, მათ ხშირად აქვთ დამახინჯებული ხედვა ირგვლივ არსებულ რეალობაზე, კერძოდ, შეუძლიათ გაიხსენონ ის, რაც რეალურ ცხოვრებაში არასდროს მომხდარა. მოერიდეთ მათ დარწმუნებას, რომ ცდებით. ხშირად არაფერი არ უწყობს ხელს ურთიერთობის დამყარებას ისე ეფექტურად, როგორც შეხება, ხელის ჩამორთმევა, ჩახუტება და ქება.
13. დაყავით მოქმედება თანმიმდევრული ნაბიჯების ჯაჭვად. თქვენ შეგიძლიათ წაახალისოთ ადამიანი შეასრულოს დავალება, რომელიც მას შეუძლია, ნაზად შეახსენოთ, თუ რა უნდა გააკეთოს დავალების შესასრულებლად საჭირო მოქმედებების თანმიმდევრობით. ამით თქვენ ეხმარებით მას ისეთი რამის გაკეთებაში, რასაც თავისი მდგომარეობიდან გამომდინარე ვეღარ უმკლავდება დამოუკიდებლად. ვიზუალური ნიშნების გამოყენება, მაგალითად, ხელით მიუთითეთ, სად უნდა მოათავსოთ წვნიანი თასი, შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს ამაში.
14. თუ მიზნის მიღწევა გაძნელდება, გადაიტანეთ პაციენტს ყურადღება და დაისახეთ სხვა მიზანი. თუ პაციენტი ნერვიულობს, შეეცადეთ შეცვალოთ თქვენი პროფესია. მაგალითად, სთხოვეთ მას დახმარება ან შესთავაზეთ სასეირნოდ წასვლა.
15. გაიხსენე ძველი კარგი დღეები. წარსულის გახსენება ხშირად დამამშვიდებელი და ცხოვრების დამამტკიცებელი საქმიანობაა. დემენციის მქონე ბევრ ადამიანს არ ახსოვს რა მოხდა 45 წუთის წინ, მაგრამ ნათლად იხსენებს 45 წლის წინანდელ მოვლენებს.
16. პაციენტს სჭირდება გონებრივი აქტივობის სტიმული, რომელიც არ მოითხოვს მისგან ზედმეტ ძალისხმევას და მას განსაკუთრებით სჭირდება თანამოსაუბრე.
17. იზრუნეთ პაციენტის ყოველდღიური რუტინის თანმიმდევრულობაზე.
18. მარტივი წესები და ძლიერი ჩვევები ძალიან სასარგებლოა ყველა ხანდაზმულისთვის და განსაკუთრებით დემენციის მქონეთათვის.
19. თანმხლები დაავადებები (მაღალი წნევა, შაქრიანი დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგია და სხვა) სასწრაფოდ უნდა მოხდეს დიაგნოსტიკა და მკურნალობა - ესეც პაციენტზე ზრუნვის ამოცანაა.
20. ხანდაზმული ადამიანებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია: კარგი კვება და საკმარისი სითხის მიღება, ასევე რეგულარული ვარჯიში.
ალცჰეიმერის დაავადება: როგორ გავუწიოთ პაციენტს სახლში ზრუნვა
დაავადებას გერმანელი მეცნიერის ა.ალცჰეიმერის სახელი ეწოდა, რომელმაც 1906 წელს აღწერა 55 წლის ქალის ტვინის ქსოვილში ცვლილებები, რომელიც გარდაიცვალა, როგორც მაშინ ითვლებოდა, უჩვეულო ფსიქიკური დაავადებით. ცნობილია, რომ დაავადება ეფუძნება ტვინის უჯრედებისა და ქსოვილების თანდათანობით განადგურებას, განსაკუთრებით თავის ტვინის იმ ნაწილების, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მეხსიერებასა და აზროვნებაზე. სიმპტომები ჩვეულებრივ პროგრესირებს ნელა, მაგრამ სტაბილურად. დაავადება ჩვეულებრივ გრძელდება 5-10 წელი. კოგნიტური ფუნქციები (მეხსიერება, განსჯა, აბსტრაქტული აზროვნება, მათემატიკური შესაძლებლობები) თანდათან იკარგება. იშლება ემოციური სფერო და მთლიანობაში პიროვნება, იკარგება საავტომობილო უნარები და განსაკუთრებით მეტყველება. პაციენტი წყვეტს საკუთარი ოჯახის და მეგობრების ცნობას, ის არის მიჯაჭვული და ვერ ზრუნავს საკუთარ თავზე. დაავადება გავლენას ახდენს ყველა სოციალური ჯგუფის წარმომადგენლებზე და არ არის დაკავშირებული საზოგადოების გარკვეულ კლასთან, სქესთან, ეროვნებასთან ან გარკვეულ გეოგრაფიულ არეალში მყოფობასთან. მიუხედავად იმისა, რომ დაავადება ყველაზე გავრცელებულია ხანდაზმულებში, ის ასევე გვხვდება ახალგაზრდებშიც.
ალცჰეიმერის დაავადება სხვადასხვა ადამიანზე განსხვავებულად მოქმედებს. ეს დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორი იყო ადამიანი ავადმყოფობამდე, ანუ მის პიროვნებაზე, ფიზიკურ მდგომარეობაზე, ცხოვრების წესზე. დაავადება შეუმჩნევლად იძაბება; ძალიან რთულია მისი დაწყების დადგენა და მისი გარჩევა ეგრეთ წოდებული ხანდაზმული დავიწყებისგან, რომელიც გავლენას ახდენს ხანდაზმულთა უზარმაზარ რაოდენობაზე. ჩვენ შორის ვინ არ შეესწრო ადამიანებს, რომლებიც ეძებდნენ გასაღებებს ან საათებს, რომლებიც სულ რაღაც წამის წინ ჩვენს თვალწინ იწვნენ და მოულოდნელად მიწაში გაუჩინარდნენ, ან თავად ჩაერთნენ ასეთ ჩხრეკაში? ცნობილია, რომ ადამიანის მეხსიერება ასაკთან ერთად სუსტდება, მაგრამ მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ალცჰეიმერის დაავადება არ არის უბრალოდ მეხსიერების ასაკთან დაკავშირებული ცვლილება ან დაბერების ნიშნების გამოვლინება. ალცჰეიმერის დაავადება არის მზაკვრული და ჯერ კიდევ განუკურნებელი დაავადება, რომელშიც მეხსიერება მთლიანად ფუნქციონირებს.
თქვენს ირგვლივ მყოფი ადამიანები ფრთხილად უნდა იყვნენ ხანდაზმულებში დემენციისა და ქცევითი დარღვევების ნებისმიერ ნიშანზე. დაავადების პირველი ნიშნები შეიძლება შეამჩნიონ პაციენტის ნათესავებსა და ოჯახის წევრებს, როდესაც მას უჭირს საუბარში სიტყვების მოძიება, როდესაც უჭირს ბოლოდროინდელი მოვლენების დამახსოვრება (რა გააკეთა წუხელ, რა მიირთვა საუზმეზე და ა.შ.). და კარგავს ინტერესს საყვარელი აქტივობების მიმართ, კარგავს ჩვეულ უნარებს. დაავადების ადრეულ სტადიაზე სამედიცინო სპეციალისტებთან დროული კონტაქტი დაგეხმარებათ ზუსტი დიაგნოზის დადგენაში, მკურნალობის ეფექტურობის გაზრდაში, პაციენტზე მოვლის სწორად ორგანიზებაში, მისი ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებაში და მისი შრომის, პროფესიული და შემოქმედებითი პოტენციალის შენარჩუნებაში. შესაძლებელია.
ალცჰეიმერის დაავადების ძირითადი სიმპტომები და ნიშნები
Ადრეული სტადია
ადრეული ეტაპი ჩვეულებრივ შეუმჩნეველი რჩება. ახლობლები, მეგობრები და ხშირად სპეციალისტები არასწორად მიაწერენ სიმპტომებს პაციენტის სიბერეს და თვლიან, რომ ისინი დაბერების პროცესის ნორმალური ნაწილია. ვინაიდან დაავადება თანდათან ვითარდება, ხშირად ძნელია მისი დაწყების ზუსტი დროის დადგენა. თანდათანობით ადამიანი:
- სირთულეები წარმოიქმნება საუბარში სიტყვების არჩევისას;
- მოკლევადიანი მეხსიერება უარესდება;
- სერიოზული სირთულეები წარმოიქმნება დამოუკიდებელი გადაწყვეტილებების მიღებისას;
- ირღვევა გარემოს აღქმა, საგნების ამოცნობა, ადამიანი ადვილად იკარგება, განსაკუთრებით უჩვეულო გარემოში;
- არის დროში დეზორიენტაცია;
- რთული და აბსტრაქტული აზრების გაგება დაქვეითებულია;
- ქრება ინიციატივა და მოქმედების მოტივაცია, აღინიშნება გულგრილობა და იზოლაცია;
- შეიძლება განვითარდეს დეპრესია, გაჩნდეს აგრესიის ნიშნები;
- უჭირს რთული საშინაო დავალების შესრულება (მაგალითად, სამზარეულო);
- ინტერესის დაკარგვა თქვენი ჰობიების და სხვა ადრე საყვარელი საქმიანობის მიმართ.
შუა ეტაპი
დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, პრობლემები უფრო აშკარა ხდება და მნიშვნელოვნად ზღუდავს პაციენტის საქმიანობას. პაციენტი განიცდის სირთულეებს ყოველდღიურ ცხოვრებაში, მაგალითად:
- ხდება უკიდურესად დავიწყებული, განსაკუთრებით ხშირად ივიწყებს ბოლოდროინდელ მოვლენებს და ადამიანთა სახელებს;
- შეიძლება დაიკარგოს ნაცნობ გარემოში, სახლში ან საზოგადოებაში;
- არ შეუძლია განაგრძოს მარტო ცხოვრება დახმარების გარეშე;
- არ შეუძლია საჭმლის მომზადება, სახლის დალაგება ან მაღაზიაში წასვლა;
- საჭიროებს დახმარებას ტუალეტში სიარულის, რეცხვისას, ჩაცმისას და ა.შ.
- წყვეტს მისი ავადმყოფობის შესახებ ცოდნას;
- განიცდის მზარდ სირთულეებს კომუნიკაციაში;
- ავლენს არანორმალურ ქცევას (მაგ., ხეტიალი);
- შეიძლება განიცადოს ვიზუალური ჰალუცინაციები.
გვიანი ეტაპი
მაგრამ ამ ეტაპზე პაციენტი მთლიანად არის დამოკიდებული მათზე, ვინც მასზე ზრუნავს. მეხსიერების დაქვეითება უკიდურესად სერიოზულია და დაავადების ფიზიკური მხარე შესამჩნევი ხდება.
- კარგავს მეტყველებისა და მეტყველების გაგების უნარს;
- კარგავს მოძრაობის უნარს, კიდურები ხისტი ხდება;
- უჭირს ჭამა და უნდა იკვებოს;
- არ ცნობს ნათესავებს, ნაცნობებს, მეგობრებს და ნაცნობ ობიექტებს;
- ვერ აკონტროლებს ბუნებრივ ფუნქციებს;
- არასათანადოდ იქცევა სხვა პირების თანდასწრებით;
- საწოლზე მიჯაჭვული ან ინვალიდის ეტლით მიჯაჭვული.
როდესაც დაავადება პროგრესირებს, ყველა შესაძლებლობა უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტის თვითმოვლის უნარის მხარდასაჭერად, მისი შინაგანი დისკომფორტის შესამცირებლად და სხვებისგან იზოლაციისთვის. ახალი, უკეთ მორგებული სათვალე, უკეთესი სმენის აპარატი, ადვილად გამოსაყენებელი რადიო და წიგნები სურათებით და დიდი ასოებით დაგეხმარებათ. აუცილებელია პაციენტისთვის სასარგებლო და ხელმისაწვდომი აქტივობის პოვნა მისი საჭიროებებისა და მზრუნველი პერსონალის შესაძლებლობების გათვალისწინებით. ავადმყოფს გამუდმებით სჭირდება ნუგეში და გამხნევება, არ შეიძლება მისი გაკიცხვა და შეურაცხმყოფელი გამონათქვამები.
ფაქტორები, რომლებიც ზრდის დემენციის სიმპტომებს
მოვლისას აუცილებელია ვიცოდეთ ფაქტორები, რომლებიც აუარესებს პაციენტის ფუნქციურ შესაძლებლობებს და, თუ ეს შესაძლებელია, აღმოფხვრას ისინი. ცნობილი ფაქტორები, რომლებიც აძლიერებენ დემენციის სიმპტომებს, მოიცავს:
- უცნობი ადგილები;
- დიდი ხნის განმავლობაში მარტო ყოფნა;
- გარეგანი სტიმულებისა და გამღიზიანებლების გადაჭარბებული რაოდენობა (მაგალითად, უცნობ ადამიანებთან დიდი რაოდენობით შეხვედრა);
- სიბნელე (შესაფერისი განათება აუცილებელია ღამითაც კი);
- ყველა ინფექციური დაავადება (ყველაზე ხშირად საშარდე გზების ინფექციები);
- ქირურგიული ჩარევები და ანესთეზია გამოიყენება მხოლოდ აბსოლუტური ჩვენებისთვის;
- ცხელი ამინდი (გახურება, სითხის დაკარგვა);
- დიდი რაოდენობით მედიკამენტების მიღება.
განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს სახლში პაციენტის მოვლის აქტივობები. მნიშვნელოვანია ოჯახებისთვის და სხვა ადამიანებისთვის, რომლებიც მონაწილეობენ ადამიანზე ზრუნვაში, იცოდნენ ალცჰეიმერის დაავადების ძირითადი ნიშნები და სიმპტომები, გაიგონ, როგორ პროგრესირებს დაავადება, იცოდნენ დემენციის სიმპტომების გამაძლიერებელი ფაქტორები და გაეცნონ ძირითადი ზრუნვის ტექნიკას.
ალცჰეიმერის დაავადების ჰოსპიტალიზაცია ძვირადღირებული საქმეა, რომელიც ზოგჯერ მხოლოდ უარყოფით გავლენას ახდენს (აჩქარებს დაავადების პროგრესირებას). გარემოს ნებისმიერი ცვლილების, მზრუნველი პერსონალის ან წამლის მკურნალობაში ცვლილებების გამო, დაავადების მიმდინარეობა ჩვეულებრივ უფრო მძიმე ხდება. ჰოსპიტალიზაცია მითითებულია თერაპიის შერჩევისთვის, რომელიც საშიშია ამბულატორიულ საფუძველზე, პაციენტის ფრთხილად სამედიცინო მეთვალყურეობის არარსებობის, ასევე დაბნეულობის, ფსიქოზური გამოვლინებების და ანტისოციალური ქცევის შემთხვევაში.
ალცჰეიმერის დაავადების მქონე პაციენტებზე ზრუნვა შეიძლება ძალიან რთული იყოს. სახლში, ასეთ პაციენტებზე ზრუნვა, როგორც წესი, ეკისრება ნათესავებს, რომლებიც ექვემდებარებიან მძიმე ემოციურ სტრესს, მუდმივად აკვირდებიან როგორ უარესდება მათი საყვარელი ადამიანი. ახლობლების მოუმზადებლობა და უმწეობა ქრონიკული სტრესის ვითარებაში არათუ არ დაეხმარება პაციენტს, არამედ შეიძლება ძალიან უარყოფითად იმოქმედოს საკუთარ ჯანმრთელობაზე. ექთნებსა და ექიმებს უნდა გაუწიონ ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა მათ, ვინც ზრუნავს პაციენტებზე სახლში, ასწავლოს მათ სპეციალური ტექნიკა, რომელიც დაგეხმარებათ პრობლემების მოგვარებაში. ამრიგად, სამედიცინო პერსონალს ეკისრება მნიშვნელოვანი დავალებები პაციენტის ნათესავების ტრენინგისა და კონსულტაციისა და ეფექტური ფსიქოლოგიური დახმარების გაწევაში.
ქვემოთ მოცემულია სხვადასხვა სასწავლო მასალა, რომელიც, ვიმედოვნებთ, გამოადგება არა მხოლოდ პროფესიონალ ექთნებს, არამედ მათთვის, ვინც უბრალოდ ზრუნავს ავადმყოფებზე.
როგორ ვუზრუნველვყოთ ავადმყოფი სახლში
უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია პაციენტს ჩამოუყალიბდეს გარკვეული ყოველდღიური რუტინა, რომელიც საშუალებას მისცემს მას მოაწესრიგოს და გაამარტივოს თავისი დამაბნეველი ცხოვრება და დაეხმაროს მას თავი დააღწიოს რთული გადაწყვეტილებების მიღების აუცილებლობას. პაციენტის ყოველდღიური რუტინა უნდა მოიცავდეს მის ჩვეულ აქტივობებს, ეს მას დაეხმარება შეინარჩუნოს ნდობისა და უსაფრთხოების განცდა. მნიშვნელოვანია, რომ შეეცადოთ დაეხმაროთ პაციენტს შეინარჩუნოს თვითშეფასების გრძნობა. პაციენტის თანდასწრებით თავი უნდა შეიკავოთ მისი მდგომარეობის განხილვისაგან, რადგან სხვების სიტყვებმა და ქმედებებმა შეიძლება გამოიწვიოს შფოთვა და წყენა.
ხშირ შემთხვევაში, ფიზიკური ვარჯიშები საშუალებას გაძლევთ გარკვეული დროით შეინარჩუნოთ პაციენტის ფუნქციური შესაძლებლობები, თუმცა ვარჯიშის ხასიათისა და სირთულის შესახებ რეკომენდაციებისთვის უმჯობესია მიმართოთ სპეციალისტს. თუ ავადმყოფობამდე ადამიანს უყვარდა ბაღში ან აგარაკზე მუშაობა, მას შეუძლია დარჩენილი უნარების გამოყენება. თუმცა, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ დაავადების პროგრესირებასთან ერთად შეიძლება შეიცვალოს დემენციის მქონე პაციენტის შესაძლებლობები და ინტერესები. ამიტომ, ზრუნვის გაწევისას მნიშვნელოვანია პაციენტის გულდასმით მონიტორინგი და აუცილებელი ცვლილებების შეტანა მისი საქმიანობის ბუნებასა და შინაარსში.
მიუღებელია პაციენტის ყურადღების მიქცევა მის წარუმატებლობაზე. ნებისმიერი კონფლიქტი მხოლოდ ზედმეტ სტრესს იწვევს როგორც პაციენტისთვის, ასევე მასზე მზრუნველებისთვის. სიბრაზის, სიმწარის ან წყენის გამოვლენა მხოლოდ გააუარესებს სიტუაციას და გააუარესებს პრობლემას. შეეცადეთ შეინარჩუნოთ სიმშვიდე, ეცადეთ გაიცინოთ პაციენტთან (მაგრამ არა). იუმორი ხშირად სტრესის შესამსუბუქებელია!
უზრუნველყოს უსაფრთხო გარემო
მეხსიერების დაკარგვა და პაციენტში მოძრაობების ცუდი კოორდინაცია ზრდის ტრავმის რისკს. შეეცადეთ თქვენი სახლი მაქსიმალურად უსაფრთხო გახადოთ.
- ამოიღეთ პირსინგი და საჭრელი საგნები, საყოფაცხოვრებო შხამები და მედიკამენტები.
- დამალეთ საშიში ელექტრო მოწყობილობები.
- გამორთეთ გაზის მიწოდება, როდესაც პაციენტი მარტოა.
- დააინსტალირეთ პაციენტის უსაფრთხოების მოწყობილობები (მაგალითად, მიკროტალღური ღუმელი სამზარეულოსთვის).
- შეამოწმეთ კარის საკეტების მუშაობა, დააინსტალირეთ საკეტები ფანჯრებზე.
- გამოიყენეთ საკეტები, რომლებსაც ავადმყოფი ვერ გახსნის.
- დააკვირდით მწეველებს.
- არ შეცვალოთ პაციენტის ავეჯის ჩვეული განლაგება.
- უზრუნველყოს ადეკვატური ზოგადი განათება, კიბეების განათება და ღამის განათება საძინებელსა და კარადაში.
- აკონტროლეთ ტემპერატურა ოთახში, მოერიდეთ ნაკაწრებს, ჰიპოთერმიას ან გადახურებას, დაეხმარეთ ტემპერატურულ პირობებს შესაბამისი ტანსაცმლის შერჩევასა და ტარებაში.
- დააკვირდით საკვების ხარისხს, არ მიირთვათ უხარისხო ან გაფუჭებული საკვები.
- დააინსტალირეთ დამჭერი ზოლები აბაზანასა და ტუალეტში, აბაზანის ქვედა ნაწილი და იატაკი არ უნდა იყოს მოლიპულ და კარის საკეტები ასევე უნდა გაიხსნას გარედან.
- მასალა ფეხის ქვეშ ყველა ზონაში უნდა იყოს არ სრიალა.
- ავეჯი უნდა იყოს სტაბილური, სკამები და საწოლი საკმარისად მაღალი.
შეინარჩუნეთ კავშირი
დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, მომვლელებსა და პაციენტს შორის კომუნიკაცია შეიძლება სულ უფრო გართულდეს. უნდა შემოწმდეს პაციენტის მხედველობა და სმენა, საჭიროების შემთხვევაში შეუკვეთეთ უფრო ძლიერი სათვალე და შეცვალეთ სმენის აპარატი. კომუნიკაციის დროს რეკომენდებულია:
- პატივისცემით მიმართეთ პაციენტს სახელით (პატრონიმი);
- ისაუბრეთ ნათლად, ნელა, პირისპირ პაციენტთან, იმავდროულად, თავი თვალის დონეზე დაიჭირეთ;
- გამოიჩინეთ სიყვარული და სითბო პაციენტის ჩახუტებით, თუ ეს მას არ აწუხებს;
- ყურადღებით მოუსმინეთ პაციენტს;
- ყურადღება მიაქციეთ კომუნიკაციის არავერბალურ საშუალებებს;
- შეეცადეთ დაადგინოთ, რა ჟესტები და სიტყვების კომბინაციებია საჭირო პაციენტთან კომუნიკაციის ეფექტურად შესანარჩუნებლად;
- მოერიდეთ ნეგატიურ კრიტიკას, კამათს, კონფლიქტს;
- სანამ ისაუბრებთ, შეამოწმეთ, გისმენთ თუ არა პაციენტი.
ბანაობა და პირადი ჰიგიენა
პაციენტმა შეიძლება დაივიწყოს დაბანა, არ დაინახოს დაბანის აუცილებლობა ან არ ახსოვდეს როგორ გააკეთოს ეს. როდესაც პაციენტს დახმარებას სთავაზობთ, შეეცადეთ შეინარჩუნოთ მისი პირადი ღირსება.
- დაბანისას შეეცადეთ დაიცვათ პაციენტის წინა ჩვევები.
- ეცადეთ რეცხვა რაც შეიძლება სასიამოვნო გახადოთ და დაეხმარეთ პაციენტს მოდუნებაში.
- შხაპის მიღება შეიძლება უფრო ადვილი იყოს ვიდრე აბაზანის მიღება, მაგრამ თუ ადამიანი არ არის მიჩვეული შხაპის მიღებას, ამან შეიძლება შეაწუხოს.
- თუ პაციენტი უარს ამბობს დაბანაზე ან შხაპზე, დაელოდეთ ცოტა ხანს - განწყობა შეიძლება შეიცვალოს.
- მიეცით საშუალება პაციენტს თავად გააკეთოს ყველაფერი.
- თუ პაციენტს უხერხულია ბანაობის ან შხაპის მიღებისას, სხეულის გარკვეული ადგილები შეიძლება დარჩეს დაფარული.
- არ დაივიწყოთ უსაფრთხოება - უსაფრთხოდ დამაგრებული საგნები, სახელურები ან მოაჯირები, რომლებზეც შეგიძლიათ აიღოთ, ხალიჩა, რომელზედაც ვერ ასრიალებთ, და დამატებითი სტაბილური სკამი.
- თუ ავადმყოფს დაბანაში ეხმარებით, ყოველ ჯერზე პრობლემები შეგექმნათ, სთხოვეთ ვინმეს დაგეხმაროთ.
გასახდელი
პაციენტმა შეიძლება დაივიწყოს ჩაცმის პროცედურა და ვერ დაინახოს ტანსაცმლის გამოცვლის აუცილებლობა. ზოგჯერ პაციენტები ადამიანების თანდასწრებით არასათანადოდ ჩაცმული ჩნდებიან.
- მოათავსეთ პაციენტის ტანსაცმელი იმ თანმიმდევრობით, რომლითაც ისინი უნდა ჩაიცვათ.
- მოერიდეთ ტანსაცმელს რთული შესაკრავებით; გამოიყენეთ ტანსაცმელი ელასტიური ზოლებით, Velcro, zippers და ა.შ.
- ნუ აჩქარდებით პაციენტს ჩაცმის დროს, წაახალისეთ იგი დამოუკიდებლად იმოქმედოს.
- ფეხსაცმელი უნდა იყოს კომფორტული, არ სრიალდეს, რეზინის ძირებით, ფხვიერი, მაგრამ ფეხიდან არ სრიალდეს.
ტუალეტი და შეუკავებლობა
პაციენტებმა შეიძლება დაივიწყონ სად არის ტუალეტი და რა უნდა გააკეთონ მასში და აღარ გრძნობენ, როდის უნდა წავიდნენ ტუალეტში.
- წაახალისეთ პაციენტი, წავიდეს ტუალეტში.
- ჩამოაყალიბეთ ვიზიტის კონკრეტული რუტინა.
- მონიშნეთ საპირფარეშოს კარი დიდი, ფერადი ასოებით.
- დატოვეთ ტუალეტის კარი ღია, რათა გაგიადვილდეთ პოვნა.
- დარწმუნდით, რომ პაციენტის ტანსაცმელი ადვილად მოსახსნელია.
- საფუძვლიანად, შეზღუდეთ სითხის მიღება ძილის წინ.
- შეგიძლიათ საწოლის გვერდით მოათავსოთ კამერული ქოთანი.
- საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენეთ საფენები.
კვება და სამზარეულო
დემენციის მქონე ადამიანებს ხშირად ავიწყდებათ ჭამა და არ ახსოვთ როგორ გამოიყენონ ჩანგალი ან კოვზი. დაავადების შემდგომ ეტაპებზე პაციენტს სჭირდება კვება. შესაძლოა აღმოჩნდეს ფიზიკური პრობლემებიც - საკვების ნორმალურად ღეჭვისა და გადაყლაპვის უნარის ნაკლებობა.
- შეახსენეთ პაციენტს ჭამა.
- მიეცით მას საჭმელი, რომელსაც შეუძლია ხელით ჭამოს.
- დაჭერით საკვები პატარა ნაჭრებად, რათა არ მოხდეს პაციენტის დახრჩობა.
- დაავადების შემდგომ სტადიებზე მოამზადეთ პურეული და თხევადი საკვები.
- შეახსენეთ მათ ნელა ჭამა.
- არ დაგავიწყდეთ, რომ პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს სიცივის და სიცხის შეგრძნება და დაიწვას, ამიტომ საკვები თბილი უნდა იყოს.
- არ მისცეთ პაციენტს ერთზე მეტი პორცია ერთდროულად.
- თუ ყლაპვის პრობლემა გაქვთ, მიმართეთ ექიმს, ის გაგაცნობთ ყლაპვის სტიმულირების ტექნიკას.
- დარწმუნდით, რომ პაციენტი იღებს საკმარის საკვებ ნივთიერებებს.
დაავადების შემდგომ სტადიებზე პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს საკვების მომზადების უნარი. ეს შეიძლება იყოს სერიოზული პრობლემა, თუ ადამიანი მარტო ცხოვრობს. საავტომობილო მოძრაობის ცუდი კოორდინაცია იწვევს დაზიანების რისკს, როგორიცაა დამწვრობა და ჭრილობები საჭმლის მომზადებისას. შეეცადეთ მიაწოდოთ პაციენტს მზა საკვები.
პაციენტს კარგად არ სძინავს
პაციენტს შეუძლია ღამით ფხიზლად დარჩეს და მთელი ოჯახის ძილი დაარღვიოს. მომვლელებისთვის ეს შეიძლება იყოს ყველაზე დამღლელი პრობლემა. Რა შეიძლება გაკეთდეს?
- ეცადეთ, პაციენტმა დღის განმავლობაში არ დაიძინოს.
- ყოველდღიური სიარული შეიძლება დაგვეხმაროს. მიეცით მეტი ფიზიკური დატვირთვა დღის განმავლობაში.
- დარწმუნდით, რომ პაციენტს შეუძლია თავი კომფორტულად და კომფორტულად იგრძნოს ძილის დროს.
პაციენტი ხშირად კარგავს ნივთებს და გადანაშაულებს ქურდობაში
პაციენტმა შეიძლება ხშირად დაივიწყოს სად დადო ესა თუ ის საგანი. ხშირად ის ადანაშაულებს თქვენ ან სხვა ადამიანებს დაკარგული ნივთების ქურდობაში.
- გაარკვიეთ, აქვს თუ არა პაციენტს იზოლირებული ადგილი, სადაც ის მალავს ნივთებს.
- თან იქონიეთ მნიშვნელოვანი ნივთების ჩანაცვლება, როგორიცაა გასაღებების ან სათვალეების სათადარიგო ნაკრები.
- შეამოწმეთ ნაგვის ურნები და კალათები მათ დაცლამდე.
- უპასუხეთ პაციენტის ბრალდებებს მშვიდად, არ გაღიზიანდეთ.
- დამეთანხმეთ, რომ ნივთი დაკარგულია და დაეხმარეთ მის პოვნაში.
მაწანწალა
ზოგჯერ პაციენტები ავლენენ ხეტიალისკენ მიდრეკილებას, რაც უამრავ შფოთვასა და შეშფოთებას იწვევს ნათესავებსა და მზრუნველ პერსონალში. პაციენტმა შეიძლება დატოვოს სახლი და იხეტიალოს მიმდებარე ტერიტორიაზე, წავიდეს გაურკვეველი მიმართულებით და დაიკარგოს, ან თუნდაც სხვა ქალაქში აღმოჩნდეს. თუ პაციენტი მარტო ტოვებს სახლს, ზრუნვა უნდა იქნას მიღებული მისი უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად.
- დარწმუნდით, რომ მას ყოველთვის თან ჰქონდეს პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტი,
- დარწმუნდით, რომ დემენციის მქონე პირს ჯიბეში აქვს ჩანაწერი მისამართით და ტელეფონის ნომრით, სადაც შეუძლია დაუკავშირდეს პირის უახლოეს ნათესავს ან მომვლელებს.
- დარწმუნდით, რომ სახლიდან ყველა გასასვლელი კარგად არის ჩაკეტილი, რომ პაციენტი უსაფრთხოდ იმყოფება სახლში/ბინაში და არ შეუძლია სახლიდან გასვლა თქვენი ცოდნის გარეშე.
- თუ პაციენტი დაიკარგება, აკონტროლეთ თქვენი ემოციები, ისაუბრეთ მშვიდად, ნუ გაკიცხავთ პაციენტს, შეეცადეთ გამოხატოთ თქვენი მხარდაჭერა, როდესაც ის აღმოჩნდება.
- სასარგებლოა პაციენტის უახლესი ფოტოს გადაღება იმ შემთხვევაში, თუ ის დაიკარგება და მის პოვნაში სხვების დახმარება გჭირდებათ.
- მაწანწალას წინააღმდეგ საბრძოლველად, შეგიძლიათ ყველა კარზე მიამაგროთ ურყევი სარკე: სარკეში საკუთარი ანარეკლი პაციენტს კარის გაღების განზრახვას აშორებს.
ბოდვები და ჰალუცინაციები
პაციენტებს შეიძლება განიცადონ ბოდვები და ჰალუცინაციები. ბოდვითი იდეები ხასიათდება პაციენტში ცრუ რწმენის გამოვლენით. მაგალითად, პაციენტს ჰგონია, რომ დევნიან, უნდათ მოწამლონ, ზიანი მიაყენონ და ა.შ. ბოდვითი იდეები მის მიერ აღიქმება როგორც რეალობა, რომელიც იწვევს შიშს. პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს ვიზუალური და სმენითი ჰალუცინაციები; მან შეიძლება დაინახოს ან მოისმინოს ის, რაც რეალურად არ არსებობს, მაგალითად, ფიგურები ან ადამიანების ხმები, რომლებიც საუბრობენ ოთახში.
- ნუ ეკამათებით პაციენტს იმის შესახებ, რაც მან ნახა ან მოისმინა, რადგან თუ ის გრძნობს, რომ უნდა დაიცვას საკუთარი შეხედულებები, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ბოდვის გაზრდა.
- თუ პაციენტი შეშინებულია, შეეცადეთ დაამშვიდოთ: აიღეთ ხელი ნაზად, ილაპარაკეთ რბილი, მშვიდი ხმით.
- გადაიტანეთ პაციენტის ყურადღება ჰალუცინაციისგან, მისი ყურადღების მიქცევით ოთახში არსებულ რეალურ ობიექტზე.
- მიმართეთ ექიმს: პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს მედიკამენტების გამოყენებით.
აგრესიული ქცევა
მომვლელებისთვის სერიოზული პრობლემა შეიძლება იყოს პაციენტის მხრიდან აგრესიულობისა და ძალადობის გამოვლინება. ასეთ შემთხვევებში, შემდეგი რჩევები შეიძლება სასარგებლო იყოს:
- შეეცადეთ შეინარჩუნოთ სიმშვიდე და არ გამოავლინოთ საკუთარი შიში ან შფოთვა.
- საპასუხო აგრესიულობა თავიდან უნდა იქნას აცილებული ყველა შესაძლო საშუალებით; ბრალდებულმა, მუქარამ ან განსჯის ტონმა შეიძლება გაზარდოს პაციენტის აგრესია.
- პაციენტთან ძალიან ახლოს არ უნდა იყოთ, მან შეიძლება ეს საფრთხედ აღიქვას.
- შეეცადეთ გადაიტანოთ პაციენტის ყურადღება უფრო მშვიდ აქტივობაზე.
- შეეცადეთ დაადგინოთ რამ გამოიწვია პაციენტის რეაქცია და დარწმუნდით, რომ ეს პირობები არ განმეორდება.
- თუ პაციენტის აგრესიული ქცევა ხშირად მეორდება, საჭიროა სპეციალისტის დახმარება.
როგორ გავუმკლავდეთ პაციენტის მოვლის სტრესს
ალცჰეიმერის დაავადება აწუხებს არა მხოლოდ პაციენტს, არამედ მთელ ოჯახს. უმძიმესი ტვირთი ეკისრება მათ, ვინც უშუალოდ ზრუნავს ავადმყოფზე. ამ ადამიანებმა, რომლებიც მუდმივად ექვემდებარებიან სტრესს, უნდა იცოდნენ, როგორ დაეხმარონ საკუთარ თავს.
ოჯახი
ზოგიერთისთვის, ვინც ავადმყოფზე ზრუნავს, ოჯახი საუკეთესო დამხმარეა, ზოგს კი მხოლოდ მწუხარება მოაქვს. არ უარყოთ ოჯახის სხვა წევრების დახმარება, თუ მათ საკმარისი დრო აქვთ და არ ეცადოთ პაციენტის მოვლის მთელი ტვირთი აიღოთ თავის თავზე. დახმარებისთვის მიმართეთ სპეციალურ სამსახურებს.
არ შეინახოთ თქვენი პრობლემები საკუთარ თავში
თქვენ უნდა გაუზიაროთ თქვენი გამოცდილება პაციენტზე ზრუნვის შესახებ სხვებს. მათი თქვენთან შენახვა ართულებს თქვენს საქმეს. იმის განცდა, რომ თქვენი ემოციები ბუნებრივი რეაქციაა თქვენს სიტუაციაში, გაგიადვილდებათ პრობლემების მოგვარება. არ უარყოთ სხვების დახმარება და თანადგომა, თუნდაც მოგეჩვენოთ, რომ მათ ამით ტვირთავთ.
დრო დაუტოვეთ საკუთარ თავს
თქვენც უნდა გქონდეთ დრო საკუთარი თავისთვის. ამ გზით თქვენ შეგიძლიათ ნახოთ სხვები, გააკეთოთ ის, რაც გიყვართ და რაც მთავარია, ისიამოვნოთ ცხოვრებით. თუ ცოტა ხნით გასვლა გჭირდებათ, შეეცადეთ იპოვოთ ადამიანი, რომელიც შეგიცვლით, რათა დაისვენოთ.
განიხილეთ თქვენი საზღვრები
რამდენს გაუძლებთ, სანამ სამუშაო ზედმეტი გახდება თქვენთვის? ადამიანების უმეტესობას შეუძლია დააწესოს საკუთარი საზღვრები, სანამ ზრუნვა გადაჭარბებული გახდება. თუ გრძნობთ, რომ გადატვირთული ხართ და სამუშაო თქვენს ძალებს აღემატება, ეძიეთ დახმარება კრიზისის თავიდან ასაცილებლად.
თავს ნუ იდანაშაულებ
ნუ დაადანაშაულებთ საკუთარ თავს და პაციენტს იმ სირთულეებში, რომელთა წინაშეც უნდა წახვიდეთ. გახსოვდეთ, მხოლოდ მათი ავადმყოფობაა დამნაშავე. თუ გრძნობთ, რომ კარგავთ ურთიერთობას ოჯახთან და მეგობრებთან, ნუ დაადანაშაულებთ მათ და საკუთარ თავს. შეეცადეთ დაადგინოთ, რა გათიშეთ და განიხილეთ ეს პრობლემა მათთან. არ დაგავიწყდეთ, რომ თქვენი ურთიერთობა სხვა ადამიანებთან შეიძლება იყოს თქვენთვის შეუცვლელი მხარდაჭერის წყარო, რაც სასარგებლოა როგორც თქვენთვის, ასევე პაციენტისთვის.
ძალიან სასარგებლო იქნება თქვენთვის, რომ მოიძიოთ რჩევა სპეციალისტისგან პაციენტთან მომხდარი ცვლილებების შესახებ.
არ დაგავიწყდეთ რამდენად მნიშვნელოვანი ხართ
თქვენი მდგომარეობა ძალზე მნიშვნელოვანია როგორც თქვენთვის, ასევე პაციენტისთვის. შენ შეუცვლელი ხარ მის ცხოვრებაში, პაციენტი შენს გარეშე ვერ იცხოვრებდა. ეს არის დამატებითი მიზეზი საკუთარ თავზე ზრუნვისთვის.
პროფესორი პერფილევა გ.მ.
მედდა, 2002, No1.
სტატია გამოქვეყნებულია შემოკლებით.
ზრუნვა ცერებროვასკულური დაავადებით გამოწვეული დემენციაზე
ამ მდგომარეობის დროს პაციენტები განიცდიან მეხსიერების დაკარგვას და მათი ფსიქიკური აშლილობა უარესდება. ალცჰეიმერის დაავადების მქონე ადამიანებისგან განსხვავებით, მათ იციან თავიანთი მდგომარეობის შესახებ, მათი პიროვნება შედარებით ხელუხლებელი რჩება. პაციენტებზე ზრუნვა რთულია, მაგრამ არსებობს ტექნიკა, რომელიც სიტუაციის გამარტივებას უწყობს ხელს:
- ჩამოაყალიბეთ რუტინა, რომელიც უფრო ორგანიზებულს გახდის პაციენტის ცხოვრებას;
- რეჟიმის დაცვისას შეეცადეთ შეინარჩუნოთ ადრე დადგენილი ჩვეული რუტინა რაც შეიძლება დიდხანს;
- პაციენტის დამოუკიდებლობის შენარჩუნება რაც შეიძლება დიდხანს;
- დაეხმარეთ პაციენტს შეინარჩუნოს თვითშეფასება;
- თავი შეიკავოს მისი მდგომარეობის სხვა ადამიანებთან მისი თანდასწრებით განხილვისაგან;
- თავიდან აიცილოთ კონფლიქტები; დაიმახსოვრე: დაავადებაა დამნაშავე და არა ადამიანი;
- იზრუნონ პაციენტის შესაძლებლობების მაქსიმალური გამოვლენისთვის პირობების შექმნაზე;
- თვალყური ადევნეთ მხედველობისა და სმენის ცვლილებებს, დაადგინეთ, სჭირდება თუ არა პაციენტს სათვალის შეცვლა ან სმენის აპარატის შეძენა;
- ესაუბრეთ მას გარკვევით, ნელა, არ იყვიროთ, პირისპირ დაუკავშირდით;
- დააკვირდით პაციენტის სახის გამონათქვამებს, ჟესტებსა და პოზებს; ეს ყველაფერი მისთვის კომუნიკაციის საშუალებაა.
T.G.Dasko, O.P.Ivanova.
მედდა, 2000, No6.
დაბეჭდილია აბრევიატურებით.
„შიზოფრენიით ვარ დაავადებული, ან - დამემართა. ამ დაავადებით ვცხოვრობ, დავამარცხე. რა თქმა უნდა, ზოგჯერ ჯოჯოხეთი იყო. მაგრამ მე მინდა და შემიძლია გავაგრძელო ცხოვრება, მიუხედავად ავადმყოფობისა. შეხედე, ეს ჩემი ცხოვრებაა. შემიძლია წარმოგიდგინოთ. მე იმდენი ვარ, როგორც თითოეული თქვენგანი“.
ასმუს ფინზენი "ფსიქოზი და სტიგმა", 2000 წ
ფსიქიატრიულ სამსახურთან პირველი გაცნობა გქონდათ. შემდეგი ინფორმაცია იქნება მოკლე შესავალი ფსიქიატრიული დახმარების გაწევის თავისებურებების შესახებ უდმურტის რესპუბლიკის ჯანდაცვის სამინისტროს რესპუბლიკურ კლინიკურ ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში (RCPB).
საავადმყოფოს მთელი გუნდის მიზანია მიაღწიოს ფსიქიკური აშლილობის მქონე პაციენტის ადაპტაციის მაქსიმალურ დონეს ოჯახში, საზოგადოებასა და პროფესიულ სფეროში. რესპუბლიკური კლინიკური საავადმყოფოს სტრუქტურაში სამედიცინო მომსახურებას უწევს ადგილობრივი ამბულატორიული სამსახური, დღის საავადმყოფოს განყოფილება, სარეაბილიტაციო განყოფილება, საზღვრისპირა მდგომარეობების, ბავშვობის და მოზარდობის სამკურნალო განყოფილება და მრგვალი განყოფილებები. -საათიანი ზედამხედველობა (ქალების და მამაკაცების).
ჩვეული გარემოსგან, პირობების, სოციალური წრისგან იზოლაციის აუცილებლობისა და ყოველდღიური რუტინის ცვლილებების გამო, საავადმყოფოში ჰოსპიტალიზაცია შეიძლება განსხვავებულად მოითმინოს პაციენტსა და მის ოჯახს. ახლობლების შეშფოთება ასევე გამოწვეულია გაურკვევლობის არსებობით თავად ფსიქიკური აშლილობის, მისი გამოვლინებების უჩვეულოობის, მკურნალობის შედეგისა და მახასიათებლების შესახებ. ფსიქიატრიული საავადმყოფო მრავალი თვალსაზრისით განსხვავდება სხვა სამედიცინო დაწესებულებებისგან, სადაც სომატური დაავადებები მკურნალობენ.
ხშირად, ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში ჰოსპიტალიზაციამდე, მისი ახლობლები იხსენებენ ფრაგმენტებს, რომლებიც დატბორილია ფილმების ეკრანებზე, რომელთა რეჟისორები კომერციული ინტერესებისთვის იყენებენ ფსიქიკური აშლილობის თემას სიუჟეტის პერსონაჟებში. თუმცა, ეს „ოპუსები“ ჩვეულებრივ უკიდურესად შორს არის რეალობისგან. გარდა ამისა, ჩვეულებრივ ხალხში საყოველთაოდ მიღებულია, რომ ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში გავლილი პირი ვეღარ შეძლებს ისე იცხოვროს, როგორც ადრე, რადგან ამის შესახებ ყველამ გაიგოს და მას "მოწმობა გაუცემა" და არ დაქირავებული იყოს. „ჭორებითა“ და „საშინელებათა ისტორიებით“ შეშინებული პაციენტის ახლობლები აჩერებენ სპეციალიზებული დახმარების ძებნას, იყენებენ მკურნალობის „ტრადიციულ მეთოდებს“, ელიან, რომ „ყველაფერი გაივლის“ და მიმართავენ „ჯადოსნებს“ და „ფსიქიკას“.
ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოზის დადგენის შიში ფსიქოლოგიურად სავსებით გასაგებია, რადგან ჩვენს საზოგადოებაში, სამწუხაროდ, ცრურწმენები ფსიქიკურ დაავადებებთან და ფსიქიატრიასთან დაკავშირებით ძალზე გამძლეა. მაგრამ პატიოსანი და გონივრული ანალიზი აჩვენებს, რომ მხოლოდ დროული მკურნალობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას დაავადების უარყოფითი სოციალური გამოვლინების თავიდან ასაცილებლად, როგორიცაა აგრესია საკუთარი თავის და სხვების მიმართ და უკანონო ქმედებების ჩადენა. ამასთან, უნდა გვახსოვდეს, რომ მოქალაქის ფსიქიკური აშლილობის შესახებ ინფორმაცია სამედიცინო საიდუმლოებას წარმოადგენს და სასამართლო და საგამოძიებო ორგანოებს გადაეცემა მხოლოდ მათი წერილობითი მოთხოვნით.
ფსიქიკური აშლილობები არ არის ფსიქიატრების მიერ გამოგონილი, ეს არის თავის ტვინის დაავადებები, რომლებიც წარმოიქმნება გარკვეული ანატომიური ცვლილებებით და ბიოქიმიური დარღვევებით. ეს უკანასკნელი იძლევა თერაპიულ ეფექტს სხვადასხვა მედიკამენტების გამოყენებით. უნდა აღინიშნოს, რომ პოპულარულ წარმოსახვაში პოპულარული ჰიპნოზი და წინადადება არაეფექტურია და საზიანოც კი უმეტეს მწვავე ფსიქიკურ აშლილობაში. უნდა ითქვას, რომ ფსიქოთერაპევტის დახმარება ბოდვითა და ჰალუცინაციებით წარმოქმნილ დაავადებებზე ეფექტურია მხოლოდ მას შემდეგ, რაც პაციენტი მედიკამენტების დახმარებით მოიხსნება ძირითადი მტკივნეული სიმპტომებისგან.
ნებისმიერი დაავადების მსგავსად, ფსიქიკურ აშლილობასაც აქვს განვითარებისა და მიმდინარეობის გარკვეული ეტაპები. არავინ ელის ძვლის შეხორცებას ბარძაყის მოტეხილობის შემდეგ ან გულის ფუნქციის დაბრუნებას მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ ორ კვირაში. ყველას ესმის, რომ საკმარისი დროა საჭირო ორგანოებისა და ქსოვილების განადგურებული სტრუქტურის აღსადგენად. გარდა ამისა, ნებისმიერი დაავადების შემდეგ, მათ შორის გრიპის ჩათვლით, ყოველთვის არის გამოჯანმრთელების პერიოდი სისუსტით, ლეთარგიით და თავდაჯერებულობის ნაკლებობით. ამიტომ, ფსიქიკური აშლილობის თერაპიის ხანგრძლივობა გამართლებულია და აუცილებელია გამოჯანმრთელების ან სრული გრძელვადიანი გაუმჯობესების მისაღწევად ცხოვრებაში დაკარგული პოზიციების აღდგენით.
ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოზის თავისებურებაა პაციენტის ქცევის მონიტორინგის აუცილებლობა, რაც შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალიზებულ საავადმყოფოში, სადაც ასევე ტარდება სომატური და ნევროლოგიური მდგომარეობის გამოკვლევა და ფსიქოლოგიური კვლევა. პირველადი გამოკვლევის დროს პაციენტის სავალდებულო კონსულტაციას ატარებს იჟევსკის სახელმწიფო სამედიცინო აკადემიის ფსიქიატრიის, ნარკოლოგიისა და სამედიცინო ფსიქოლოგიის განყოფილების თანამშრომელი. ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოზის დადგენა არ არის „წინადადება“ ან სიცოცხლის დასასრული, არამედ იმის გაგება, რომ მომავალში ცხოვრების ხარისხი დიდწილად დამოკიდებულია პაციენტის და მისი ახლობლების სურვილზე ითანამშრომლონ ფსიქიატრთან და მკაცრად დაიცავით მისი რეკომენდაციები. აზრი არ აქვს „მიზეზის“ და „პასუხისმგებლების“ ძიებას, რომ ადამიანს აქვს ფსიქიკური აშლილობა, ეს არის სიტუაციისადმი არაკონსტრუქციული მიდგომა. დაგროვდა უამრავი ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ როგორ წარმოიქმნება და პროგრესირებს გარკვეული დაავადებები, მათ შორის ფსიქიკური აშლილობები, მაგრამ მეცნიერება განვითარების ამ ეტაპზე ვერ იძლევა მკაფიო მითითებებს მათი პირველადი პრევენციის, ანუ პრევენციის შესახებ. ამიტომ, როდესაც ეს მოხდება, პაციენტის ოჯახი და მეგობრები უნდა მივიდნენ მის დასახმარებლად, რათა ხელი შეუწყონ მის ადაპტაციას მისთვის ცხოვრების რთულ პერიოდში, რომელიც მოითხოვს ზრუნვას, ყურადღებას და სითბოს.
მედიკამენტების მიღება და შემანარჩუნებელი თერაპია ძალიან მნიშვნელოვანი პირობაა გაუმჯობესების სტაბილური მდგომარეობის მისაღწევად, აქ ყველაფერი მსგავსია ნებისმიერი ქრონიკული დაავადების (ბრონქული ასთმა, ჰიპერტენზია, შაქრიანი დიაბეტი) მკურნალობის ვითარებაში. რაც უფრო ფრთხილად მიჰყვება პაციენტი და მისი ოჯახი დამსწრე ექიმის რეკომენდაციებს, მით უფრო მცირდება გვერდითი მოვლენებისა და გამწვავების რისკი მომავალში. მედიკამენტების მიღებაზე დამოუკიდებელი უარი ხშირად იწვევს პაციენტის ფსიქიკური მდგომარეობის ცვლილებას, მათ შორის მკვეთრ გაუარესებას, განმეორებით ჰოსპიტალიზაციას და შრომისუნარიანობის დაკარგვას. ძალზე მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ფსიქიკური აშლილობების სამკურნალოდ გამოყენებული ყველა მედიკამენტმა გაიარა კლინიკური კვლევები და თერაპიული რეჟიმები შეესაბამება მსოფლიო პრაქტიკაში გამოყენებულ სტანდარტებს. სტაციონარულ პირობებში მედიკამენტების შერჩევა ხდება ინდივიდუალურად დაავადების მახასიათებლების (კლინიკური სურათი), ასაკის, თანმხლები დაავადებების შესაბამისად, ეს აუცილებელია არა მხოლოდ ფარმაკოთერაპიის მაქსიმალური ეფექტურობის მისაღწევად, არამედ გვერდითი ეფექტების შესამცირებლად.
ფსიქიატრიული საავადმყოფოს რეჟიმი განსხვავდება სომატური განყოფილებების რეჟიმისგან იმით, რომ ის მიზნად ისახავს პაციენტების მთელი საათის განმავლობაში მონიტორინგს. ეს კეთდება არა მათი თავისუფლების შეზღუდვის მიზნით, არამედ ფსიქიკური მდგომარეობის ყველაზე ობიექტური სურათის მისაღებად და მისი ცვლილებების დროული შეფასებისა და აგრესიული და აუტო-აგრესიული გამოვლინებების პრევენციისა და, საჭიროების შემთხვევაში, თერაპიის კორექტირების მიზნით. სწორედ ამიტომ, ჩვენი საავადმყოფოს პერსონალის გამორჩეული თვისებაა პაციენტის მდგომარეობის ყველაზე დახვეწილი გადახრების შემჩნევის უნარი და, შესაბამისად, ყურადღებიანობა და მგრძნობელობა. მათი მუშაობის სპეციფიკა მდგომარეობს მათ უფრო დიდ პასუხისმგებლობაში, ვიდრე სხვა კლინიკებში პაციენტისთვის, რომელიც თავად ყოველთვის არ შეუძლია შეაფასოს მისი მდგომარეობის სიმძიმე და ითხოვოს დახმარება ან დახმარება. ამიტომ, ყველა პროცედურა, სამედიცინო პროცედურა, თუნდაც ვიზიტები, კვება და რეცხვა ტარდება სამედიცინო პერსონალის თანდასწრებით და აუცილებლად უნდა იყოს აღნიშნული დოკუმენტაციაში. სტაციონარში დღის მკაფიო რეგულირება არ არსებობს პაციენტების უფლებების შეზღუდვის მიზნით, მაგრამ უზრუნველყოფს მათი გამოჯანმრთელების ოპტიმალურ რეჟიმს.
თანმხლები დაავადებების (თერაპიული, ნევროლოგიური და ა.შ.) დიაგნოსტიკა და მკურნალობა, საჭიროების შემთხვევაში, ჩვენს საავადმყოფოში ტარდება სამედიცინო სპეციალისტების მიერ საკონსულტაციო სამუშაოს სახით და მწვავე პრობლემის შემთხვევაში (მაგალითად, ქირურგიული პათოლოგია), დამსწრე ექიმი სასწრაფოდ გამოიძახებს შესაბამისი პროფილის ექიმს.
ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში მყოფ პაციენტებს უფლება აქვთ მოინახულონ და მიმოწერა მიიღონ ნათესავებთან, კანონიერ წარმომადგენელთან, ადვოკატთან, რელიგიური კონფესიების წარმომადგენელთან, წაიკითხონ პერიოდული გამოცემები და მხატვრული ლიტერატურა. საავადმყოფოში, გარკვეულ საათებში, სატელეფონო ზარების განხორციელების, სატელევიზიო შოუს ყურების და პაციენტებისთვის თმის შეჭრისა და პარსვის უფასო სერვისების გაწევის და ხელსაწყოების შენახვის შესაძლებლობა.
საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ ჩვენი პაციენტი (როგორც ეს არის ნებისმიერ სამედიცინო პრაქტიკაში) აგრძელებს ადგილობრივი ფსიქიატრის მეთვალყურეობას რესპუბლიკური კლინიკური საავადმყოფოს დისპანსერულ განყოფილებაში ან რაიონული ფსიქიატრი, თუ რესპუბლიკის სხვა რაიონებში ცხოვრობს. არ უნდა გამოტოვოთ ექიმის მიერ დანიშნული გამოკვლევები, შეგიძლიათ და სასურველია პაემანზე მისვლა ერთ-ერთ ნათესავთან, რომელიც დაგეხმარება თქვენი ჩივილების წარმოდგენაში, შეავსოთ თქვენი მდგომარეობის სურათი და თავად დაუსვათ ექიმს კითხვები. , საინტერესო დეტალების გარკვევა. დისპანსერულ განყოფილებაში სოციალური მუშაკი დახმარებას გაუწევს ზოგიერთ სამართლებრივ საკითხში და განმარტავს პრივილეგირებული კატეგორიის მოქალაქეების უფლებებს. რესპუბლიკურ კლინიკურ საავადმყოფოში გაიხსნა აფთიაქი, რომელიც გთავაზობთ ქალაქში ნერვული სისტემის დაავადებების სამკურნალო აუცილებელი მედიკამენტების ყველაზე დიდ არჩევანს და პაციენტის მოვლის საშუალებებს ხელმისაწვდომ ფასებში.
ფსიქიატრია არის მეცნიერებაც და ხელოვნებაც. ფსიქიატრია ეხება სულს, რომელიც არა მხოლოდ უნდა გავიგოთ, არამედ იგრძნოთ. კარგი ექიმი საკუთარ თავს აკისრებს დავალებას დადებითად იმოქმედოს ავადმყოფ სულზე. მაგრამ ფსიქიატრთან მიმართვა ხშირად საშინელი, შემაშფოთებელი და საეჭვოა. თუმცა მხოლოდ პაციენტის, მისი ოჯახისა და სპეციალისტების თანამშრომლობისა და ნდობის შედეგად არის შესაძლებელი მკურნალობაში მნიშვნელოვანი წარმატების მიღწევა და პიროვნების ყოფილ ჯანსაღი ცხოვრების დაბრუნება.
6
ოქტ
მეხსიერების დაქვეითება დემენციის ერთ-ერთი გამოვლინებაა.
დემენცია(შეძენილი დემენცია) არის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია თავის ტვინის ორგანული დაზიანებით. დემენციას ახასიათებს ინტელექტის მუდმივი დარღვევები (მეხსიერება, აზროვნება), ემოციური დარღვევები და ნებაყოფლობითი თვისებების დაქვეითება. დიაგნოზი დგინდება კლინიკური კრიტერიუმებისა და ინსტრუმენტული კვლევების საფუძველზე (ტვინის CT, MRI). სიბერეში დემენციის მიზეზები ყველაზე ხშირად სისხლძარღვთა დაავადებებია (ჰიპერტენზია, ინსულტი, ცერებრალური ათეროსკლეროზი) და ატროფიული დაავადებები (მაგალითად, ალცჰეიმერის დაავადება).
ალცჰეიმერის დაავადება- დაავადება, რომელიც ვითარდება ტვინის დაზიანების გამო, რომელიც დაკავშირებულია მეტაბოლურ დარღვევებთან. საწყის ეტაპზე მეხსიერების დაქვეითება ხდება, პაციენტებს ავიწყდებათ ის, რაც ახლახან თქვეს, რატომ გავიდნენ სახლიდან, რისი ყიდვა სურდათ მაღაზიაში და ა.შ. შედეგად, მათ უჭირთ საყოფაცხოვრებო და სამუშაო ადგილის მართვა. შეხსენებები ყოველთვის არ ეხმარება მათ. ხშირად, პაციენტები მეხსიერების დაქვეითებას მიაწერენ უაზრობას ან ზედმეტ მუშაობას და არ მიმართავენ ექიმებს, თუმცა დაავადების პირველ ეტაპზე შესაძლებელია ეფექტური წამლის თერაპია. პაციენტებმა შეიძლება შეცვალონ თავიანთი ქცევა, შეიძლება გახდნენ გაღიზიანებული და გამოავლინონ აგრესია. ამ ეტაპზე პაციენტებს კვლავ შეუძლიათ განახორციელონ ყოველდღიური თვითმოვლის აქტივობები. შემდგომში ირღვევა სხვა ადამიანების მეტყველების გაგება, ადამიანი თანდათან ივიწყებს ყველაფერს - დაბადების ადგილს, შვილების სახელებს, წყვეტს ნაცნობი ადამიანების, საყოფაცხოვრებო ნივთების ამოცნობას და იკარგება საზოგადოებრივ ადგილებში. პაციენტები ვერ პოულობენ სწორ სიტყვებს; ისინი ხშირად ცვლიან მათ სხვებით, ხან ახლო მნიშვნელობით, ხან არა. სიტყვების ნაცვლად მათი ფრაგმენტები ხშირად წარმოითქმის, მარცვლების გადალაგება და ლექსიკის გაღარიბება. დაავადების მოწინავე სტადია ხდება, როდესაც პაციენტებს აღარ შეუძლიათ საკუთარი საკვების მომზადება, ჩვეული საშინაო დავალების შესრულება ან შოპინგი. პიროვნული თვისებები წაშლილია, პაციენტები ერთმანეთისგან განსხვავდებიან მხოლოდ დარღვევების სიმძიმით. ხშირად გვხვდება სიმპტომები უმიზნო ხეტიალი და მაწანწალა, ხშირად ღამით (პაციენტები სახლიდან გასული ხშირად გამოწვეულია იმით, რომ მათ არ ესმით). ახლობლების მიერ პაციენტის გაუგებრობა შეიძლება გამოიხატოს პაციენტებში ცრემლებით, ბრაზით, სიტყვიერი ან ფიზიკური აგრესიით. შესაძლებელია მოკლევადიანი ჰალუცინაციები და ფსიქომოტორული აგზნება. პაციენტები ხდებიან დაუდევარი და მოუწესრიგებელი. მოწინავე სტადიაზე პაციენტები არიან უმოქმედო, მთლიანად დამოკიდებული მათზე მზრუნველ ადამიანებზე. პაციენტს არ შეუძლია მისცეს სახელი, მისამართი, არ ცნობს ნათესავებს ან ნაცნობ ობიექტებს. ხანდახან შეიძლება სარკეშიც ვერ იცნო საკუთარი თავი. პაციენტს უჭირს ჭამა, კარგავს მოძრაობის უნარს, ვლინდება მეტყველების მკვეთრი შეზღუდვა ან ვირტუალური არარსებობა, აწუხებს შარდისა და განავლის შეუკავებლობა.
სისხლძარღვთა დემენციახდება ათეროსკლეროზისა და ჰიპერტენზიის გამო სისხლძარღვთა დაზიანების შედეგად. "იშემია" ხდება - ნერვული ქსოვილის ნაწილის სიკვდილი (მათ შორის მიკრო ინსულტი, რომელიც შეიძლება მოხდეს თითქმის შეუმჩნევლად და გამოვლინდეს, მაგალითად, მხოლოდ ძლიერი თავის ტკივილით). სისხლძარღვთა დარღვევების დროს პაციენტები უჩივიან თავბრუსხვევას, ტინიტუსს, თავის ტკივილს, მგრძნობელობას ატმოსფერული წნევის ცვლილებების მიმართ. საწყისი გამოვლინებები შეიძლება მოხდეს 50 წლის ასაკში, ზოგჯერ უფრო ადრეც. მოწინავე ეტაპებზე ხდება პიროვნების ცვლილებები - უნდობელი ადამიანები აუტანლად საეჭვოები ხდებიან, გაღიზიანებული ადამიანები ღიად ბრაზდებიან, უყურადღებო ადამიანები დაუფიქრებლად არასერიოზულები ხდებიან. საშიშროება მოდის გადაჭარბებული გულუბრყვილობისგან, როდესაც მათ შეუძლიათ სხვების გავლენის ქვეშ მოექცნენ თავიანთი გონიერებისა და ვარაუდების გამო. მათ, ვინც წარსულში ძუნწი და საეჭვო იყო, შეიძლება განიცადოს დევნის ბოდვა, ზიანის ილუზიები - "მათ უნდათ ჩემი მოწამვლა გაზით", "მეზობლები იპარავენ", "ნათესავებს სურთ ჩემი ბინის დაპყრობა". პირებს, რომლებსაც აქვთ ანამნეზში შეშფოთებული თვითდაკვირვება და დეპრესიული რეაქციები, ხშირად უვითარდებათ დეპრესია. პაციენტი ხდება ემოციურად არასტაბილური - ხანდახან ტირის, შემდეგ კი იცინის საუბარში, ხშირად შეშფოთებული, დაბნეული და სენტიმენტალური. ძილი ხშირად ირღვევა – მცირდება, ძილ-ღვიძილის რიტმი ირღვევა, ღამით ძილი წყვეტს, დღისით კი პაციენტები რჩებიან ნახევრად მძინარე მდგომარეობაში. პაციენტებს ადვილად შეუძლიათ განუვითარდეთ შიშები - „ინსულტის“, „კიბოს“ შიში და ა.შ. მომავალში შეიძლება წარმოიშვას ისეთი სიმპტომი, როგორიცაა „დაბნეულობა“, როდესაც პაციენტი ვერ ხვდება სად არის ან თუნდაც ვინ არის. ღამით შესაძლებელია საავტომობილო მოუსვენრობა – დგება, ტრიალებს ბინაში, მძინარე ადამიანებს ეხება, ხელს უშლის ხელს, რაღაცას დრტვინავს. ამ მდგომარეობაში მას შეუძლია გაზი, შესასვლელი კარი და წყალი გააღოს. მოწინავე ეტაპებზე ადამიანები განიცდიან მეხსიერების თითქმის სრულ დაკარგვას იმ მოვლენებთან დაკავშირებით, რომლებიც ახლა ხდება მათთან. ამ ეტაპზე პაციენტებმა შეიძლება თქვან, რომ გუშინ ისინი "სამსახურში წავიდნენ", რომ მათი მშობლები ცოცხლები არიან და "მათთან ერთად ცხოვრობენ", ანუ წარსულის მოგონებები ცვლის მათ რეალურად მომხდარ მოვლენებს. პაციენტები წყვეტენ სხვების ამოცნობას, ირღვევა მეტყველების მნიშვნელობა.
- შეეცადეთ დაამყაროთ პოზიტიური ურთიერთობა პაციენტთან: ესაუბრეთ თქვენს ავადმყოფ ნათესავს სასიამოვნო და თავაზიანი ტონით. გამოიყენეთ სახის გამონათქვამები, ხმის ტემბრი და ტაქტილური კონტაქტები ინფორმაციისა და ნაზი გრძნობების გადმოსაცემად.
- დაუკავშირდით პაციენტს მზრუნველი, მაგრამ ამავე დროს თავდაჯერებული და მკაფიო ტონით.
- პაციენტთან საუბრისას შეზღუდეთ ყურადღების გაფანტვისა და გარე ხმაურის ზემოქმედება. საუბრის წინ მიიპყროთ პაციენტის ყურადღება: მიმართეთ მას სახელით, დაადგინეთ თქვენი პიროვნება და პაციენტთან ურთიერთობა (ურთიერთობის ხარისხი), გამოიყენეთ არავერბალური მინიშნებები და შეხება მისი ყურადღების შესანარჩუნებლად.
- მკაფიოდ გამოხატეთ თქვენი მესიჯი. გამოიყენეთ მარტივი სიტყვები და წინადადებები. ილაპარაკე ნელა, გარკვევით, გამამხნევებელი ტონით.
- დასვით მარტივი კითხვები, რომლებზეც პასუხის გაცემა მარტივია. დაუსვით თითო შეკითხვა; საუკეთესო არის ის, რომელზეც შეიძლება უპასუხოს "დიახ" ან "არა". თავი შეიკავეთ რთული კითხვების დასმისგან ან ძალიან ბევრი არჩევანის მიწოდებისგან. თუ პასუხზე მუშაობს, ბუნებრივია მინიშნების მიცემა.
- იყავით მომთმენი პაციენტთან და მიეცით მას დრო (შესაძლოა რამდენიმე წუთი) რეაგირებისთვის ან კითხვაზე პასუხის გასაცემად.
- საჭიროების შემთხვევაში, გაიმეორეთ მნიშვნელოვანი ინფორმაცია, შესაძლოა არაერთხელ.
- შეეცადეთ დაეხმაროთ პაციენტს დაიმახსოვროთ კონკრეტული მონაცემები (დრო, ადგილი, მეგობრებისა და ნათესავების სახელები).
- იყავით გაგებული, მაშინაც კი, თუ ზოგჯერ ეს რთულია, და ეცადეთ არ გაბრაზდეთ პაციენტზე, თუ ის რაღაცას ვერ აკეთებს ან არასწორად იქცევა, რადგან მისი ქცევა, ისევე როგორც მეხსიერების დაქვეითება, მისი ავადმყოფობის გამოვლინებაა.
- შეეცადეთ არ რეაგირებდეთ საყვედურებზე და საყვედურებზე.
- შექებაზე მეტის მიღწევა შეიძლება, ვიდრე კრიტიკა. როდესაც პაციენტი სწორად იქცევა, ქება შეიძლება გამოხატული იყოს სიტყვებით, შეხებით ან ღიმილით.
- უპასუხეთ სიყვარულით და გამხნევებით თქვენს ხმაში. დემენციის მქონე ადამიანები ხშირად გრძნობენ უხერხულობას, შფოთვას და თავდაჯერებულობის ნაკლებობას. გარდა ამისა, მათ ხშირად აქვთ დამახინჯებული ხედვა ირგვლივ არსებულ რეალობაზე, კერძოდ, შეუძლიათ გაიხსენონ ის, რაც რეალურ ცხოვრებაში არასდროს მომხდარა. მოერიდეთ მათ დარწმუნებას, რომ ცდებით. ხშირად არაფერი არ უწყობს ხელს ურთიერთობის დამყარებას ისე ეფექტურად, როგორც შეხება, ხელის ჩამორთმევა, ჩახუტება და ქება.
- დაყავით მოქმედება თანმიმდევრული ნაბიჯების ჯაჭვად. თქვენ შეგიძლიათ წაახალისოთ ადამიანი შეასრულოს დავალება, რომელიც მას შეუძლია, ნაზად შეახსენოთ, თუ რა უნდა გააკეთოს დავალების შესასრულებლად საჭირო მოქმედებების თანმიმდევრობით. ამით თქვენ ეხმარებით მას ისეთი რამის გაკეთებაში, რასაც თავისი მდგომარეობიდან გამომდინარე ვეღარ უმკლავდება დამოუკიდებლად. ვიზუალური ნიშნების გამოყენება, მაგალითად, ხელით მიუთითეთ, სად უნდა მოათავსოთ წვნიანი თასი, შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს ამაში.
- თუ მიზნის მიღწევა გართულდება, გადაიტანეთ პაციენტს ყურადღება და დაისახეთ სხვა მიზანი. თუ პაციენტი ნერვიულობს, შეეცადეთ შეცვალოთ თქვენი პროფესია. მაგალითად, სთხოვეთ მას დახმარება ან შესთავაზეთ სასეირნოდ წასვლა.
- გაიხსენე ძველი კარგი დღეები. წარსულის გახსენება ხშირად დამამშვიდებელი და ცხოვრების დამამტკიცებელი საქმიანობაა. დემენციის მქონე ბევრ ადამიანს არ ახსოვს რა მოხდა 45 წუთის წინ, მაგრამ ნათლად იხსენებს 45 წლის წინანდელ მოვლენებს.
- პაციენტს სჭირდება გონებრივი აქტივობის სტიმული, რომელიც არ მოითხოვს მისგან გადაჭარბებულ ძალისხმევას და მას განსაკუთრებით სჭირდება თანამოსაუბრე.
- გაუფრთხილდით პაციენტის ყოველდღიურ რუტინას.
- მარტივი წესები და ძლიერი ჩვევები დიდად ეხმარება ყველა ხანდაზმულ ადამიანს და განსაკუთრებით მათ, ვისაც დემენცია აქვს.
- თანმხლები დაავადებები (მაღალი წნევა, შაქრიანი დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგია და სხვა) სასწრაფოდ უნდა მოხდეს დიაგნოსტიკა და მკურნალობა - ეს ასევე პაციენტზე ზრუნვის ამოცანაა.
- ხანდაზმული ადამიანებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია: კარგი კვება და საკმარისი სითხის მიღება, ასევე რეგულარული ვარჯიში.
გთხოვთ, გაითვალისწინოთ, რომ მეხსიერების დაქვეითებასთან დაკავშირებული დაავადების ადრეულ სტადიაზე, მაგალითად, როდესაც დაისმება ალცჰეიმერის დაავადების დიაგნოზი, ადამიანებმა შეიძლება იგრძნონ გარკვეული დისკომფორტი ოჯახის გადაჭარბებული მზრუნველობის გამო. ამიტომ ზრუნვა უნდა აკმაყოფილებდეს პაციენტის საჭიროებებს და მიმართული იყოს პაციენტის აქტივობისა და დამოუკიდებლობის შენარჩუნებაზე.
რჩევები ალცჰეიმერის დაავადების მქონე ადამიანების ახლობლებისთვის:
- შექმენით განცდა, რომ ყოველთვის ახლოს ხართ. დარეკეთ, მობრძანდით - ეს ძალიან ბევრს ნიშნავს პაციენტისთვის
- მოერიდეთ სიტუაციებს, რომლებიც ხელს უწყობს თვითშეფასების დაქვეითებას. გაამახვილეთ ადამიანის ყურადღება იმ მოქმედებებზე, რომელთა შესრულებაც მას შეუძლია დამოუკიდებლად.
- გამოიჩინეთ ყურადღება წვრილმანებზე. მოიტანეთ რაიმე გემრიელი, გაჩერდით ფოსტაში და ა.შ.
- იყავით ძალიან მკაფიო და ზუსტი დახმარების შეთავაზებაში. გაანაწილეთ ოჯახში პასუხისმგებლობები, შეადგინეთ სია მისი თითოეული წევრის პასუხისმგებლობის სფეროებით.
- შეეცადეთ გაიგოთ მეტი ალცჰეიმერის დაავადების შესახებ, რა არის დაავადების გამოვლინებები და როგორ უპასუხოთ მათ.
- ეცადეთ ოჯახის ყველა წევრი ჩაერთოთ ერთობლივ საქმიანობაში. ჩამოაყალიბეთ პაციენტისთვის შესაძლო პასუხისმგებლობა ერთობლივი ღონისძიებების ორგანიზებისას.
- იყავი ყურადღებიანი მსმენელი. შეეცადეთ გაიგოთ და მიიღოთ პაციენტის ნათქვამი.
- წაახალისეთ ჯანსაღი ცხოვრების წესი. მიეცით პრაქტიკული რჩევები ყოველდღიური რუტინის, ჯანსაღი ვარჯიშისა და სწორი კვების შესახებ.
თუ არსებობს სისხლძარღვთა დემენციის მაღალი რისკის ფაქტორები (ათეროსკლეროზი, წინა ინსულტი, ჰიპერტენზია), აუცილებელია ექიმების რეკომენდაციების დაცვა, არტერიული წნევის დონის მონიტორინგი და მკურნალობის რეგულარული პროფილაქტიკური კურსების ჩატარება. იხილეთ ასევე რეკომენდაციები არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებისთვის.
კონსულტაციისთვის " მეხსიერების ცენტრი„თქვენ უნდა დანიშნოთ შეხვედრა ფსიქოთერაპევტთან.
ყველა პაციენტი, რომელიც მიმართავს „მეხსიერების ცენტრს“ უტარდება პირველადი ვიზიტი ფსიქოთერაპევტთან, რომელიც ატარებს პირველად დიაგნოზს, საჭიროების შემთხვევაში მედიკამენტების დანიშვნას და ფსიქოლოგის კონსულტაციას.
ფსიქიკური ჯანმრთელობის ხელშეწყობის კარელიური საზოგადოება ფსიქიკური ჯანმრთელობა ხანდაზმულ ასაკში მემორანდუმი ნათესავებისა და პაციენტებისთვის პეტროზავოდსკი 2011 შედგენილი: ექიმი იუ.ა. აბრამოვა როგორ ვიზრუნოთ საკუთარ თავზე? ისწავლეთ არ უარყოთ სხვების დახმარება, თუნდაც ეს თქვენთვის უჩვეულო იყოს. ხშირად ოჯახის წევრებს, მეგობრებს ან მეზობლებს სურთ აღმზრდელის დახმარება, მაგრამ არ იციან როგორ დაეხმარონ ან მიესალმება თუ არა აღმზრდელი მათ დახმარებას. თქვენი მხრიდან რამდენიმე სიტყვა და რჩევა მისცემს მათ დახმარების შესაძლებლობას. არ შეინახოთ თქვენი პრობლემები საკუთარ თავში. თქვენ უნდა გაუზიაროთ ზრუნვის გამოცდილება სხვებს. იმის განცდა, რომ თქვენი ემოციები ბუნებრივი რეაქციაა, გაგიადვილდებათ პრობლემების მოგვარება. თავს ნუ იდანაშაულებ. ნუ დაადანაშაულებთ საკუთარ თავს და პაციენტს იმ სირთულეებში, რომელთა წინაშეც დგახართ. გახსოვდეთ, მათი ერთადერთი ბრალია ავადმყოფობა. არ დაგავიწყდეთ რამდენად მნიშვნელოვანი ხართ. თქვენი კეთილდღეობა ძალზე მნიშვნელოვანია როგორც თქვენთვის, ასევე პაციენტისთვის. შენ შეუცვლელი ხარ მის ცხოვრებაში, შენს გარეშე პაციენტმა არ იცოდა რა გაეკეთებინა. ეს არის დამატებითი მიზეზი საკუთარ თავზე ზრუნვისთვის.
ქულა 1. დამავიწყდა ტელეფონის ნომრები 2. დამავიწყდა სად დავდე 3. ავხედე წიგნიდან და ვერ ვპოულობ ადგილს, რომელსაც ვკითხულობდი 4. უნდა შევადგინო სამუშაოების სია, რომ არ დამავიწყდეს არაფერი 5. მავიწყდება შეხვედრები 6. მავიწყდება ის, რის გაკეთებასაც ვგეგმავდი სახლისკენ მიმავალ გზაზე 7. მავიწყდება ძველი ნაცნობების სახელები 8. მიჭირს კონცენტრირება 9. მიჭირს შინაარსის გამეორება სატელევიზიო შოუს 10. მე არ ვიცნობ ადამიანებს, რომლებსაც ვიცნობ 11. მიჭირს იმის გაგება, რასაც სხვები ამბობენ 12. სწრაფად მავიწყდება იმ ადამიანების სახელები, რომლებსაც ვხვდები 13. მავიწყდება კვირის რომელ დღეს. არის 14. როცა ვიღაც ლაპარაკობს, ვერ ვახერხებ კონცენტრირებას 15. ორჯერ ვამოწმებ, კარი დავკეტე და გაზქურა გამოვრთე 16. შეცდომებით ვწერ 17. ადვილად მეშლება 18. სანამ რაიმე ახალს გავაკეთებ, რამდენჯერმე მჭირდება დავალებები 19. მიჭირს კონცენტრირება როცა 20-ს ვკითხულობ. მაშინვე მავიწყდება რაც მითხრეს 21. მიჭირს გადაწყვეტილების მიღება 22. ყველაფერს ვაკეთებ ძალიან ნელა 23. ჩემი თავი ზოგჯერ ცარიელი 24 დამავიწყდა დღეს რომელი თარიღია, თუ 42 ქულაზე მეტს დააგროვებ, სასურველია ექიმთან კონსულტაციები. ხანდაზმულობისას შეიძლება განვითარდეს დაავადება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მეხსიერების, აზროვნების და ქცევის პროგრესირებადი დაქვეითება. როგორც პაციენტის პიროვნების ცვლილებები. მიზეზები: ნეირონების სიკვდილი (ალცჰეიმერის დაავადება) ინსულტის შედეგად, ცერებრალური სისხლძარღვების დაზიანება (სისხლძარღვთა თრომბოზი, ცერებრალური ათეროსკლეროზი) არ უნდა დაიმალოთ პრობლემა და დავიწყება ახსნათ უბრალოდ ასაკით: როგორც უმეტეს დაავადებაში, ადრეული დიაგნოზი მნიშვნელოვანი მდგომარეობაა. მკურნალობის ეფექტურობისთვის. თუ გამოტოვებთ ძვირფას დროს, მაშინ ხშირად პირველ პაემნის დროს ექიმი ხედავს შემცირებული ინტელექტის მქონე ადამიანს, რომელიც ვერ უმკლავდება სხვების დახმარების გარეშე. ეს მიუთითებს სერიოზული დაავადების განვითარებაზე. რატომ არის მნიშვნელოვანი ექიმთან მისვლა როგორ შევამოწმოთ მეხსიერება? მცირე ტესტი დაგეხმარებათ შეამოწმოთ თქვენი მეხსიერების მდგომარეობა. ცხრილში ჩამოთვლილია მეხსიერების დარღვევებისთვის დამახასიათებელი ყველაზე ტიპიური სიმპტომები. მეხსიერების დაქვეითების შეფასება გაითვალისწინეთ რამდენად ხშირად ამჩნევთ მათ საკუთარ თავში (ან ნათესავში) და შეაფასეთ ისინი ქულებით. 0 არასდროს, 1 იშვიათად, 2 ხანდახან, 3 ხშირად, 4 ძალიან ხშირად აჩვენე შენი სიყვარული. პაციენტის ახლობლების მნიშვნელოვანი ამოცანაა ოჯახში ხელსაყრელი ატმოსფეროს შექმნა. დადებითი ემოციები ისეთივე მნიშვნელოვანია, როგორც მედიკამენტები. მეხსიერების დაქვეითების მქონე ადამიანები ძალიან დაუცველები არიან, ამიტომ ყოველთვის ეცადეთ წაახალისოთ და მხარი დაუჭიროთ მათ. მხარი დაუჭირეთ პაციენტის დამოუკიდებლობას. პაციენტმა უნდა დარჩეს დამოუკიდებელი რაც შეიძლება დიდხანს. ეს ეხმარება მას საკუთარი თავის პატივისცემის გრძნობის შენარჩუნებაში და გაგიადვილებთ მასზე ზრუნვას. თავი შეიკავეთ უსიამოვნებებისგან. ნებისმიერი კონფლიქტი იწვევს გარდაუვალ სტრესს თქვენთვის და პაციენტისთვის. დაიმახსოვრე, დაავადებაა დამნაშავე და არა ადამიანი. არ ეკამათოთ პაციენტს, ეს მხოლოდ გააუარესებს სიტუაციას. შეინარჩუნეთ კომუნიკაცია პაციენტთან. სანამ ისაუბრებთ, შეამოწმეთ, გისმენთ თუ არა პაციენტი. ისაუბრეთ მკაფიოდ და გამოიყენეთ მარტივი სიტყვები და წინადადებები. მეტყველებაში ნაცვალსახელების ნაცვლად გამოიყენეთ სახელები; აჩვენე შენი ხელით სად დადო თეფში. დასვით მარტივი კითხვები. თუ ძნელი ხდება ყურადღების გაფანტვა. თუ პაციენტი ნერვიულობს ან დაიღალა, შეეცადეთ გადაიტანოთ მისი ყურადღება. მაგალითად, მოიწვიე სასეირნოდ. გაიხსენე ძველი კარგი დღეები. კარგი მოგონებები გეხმარებათ დამშვიდებაში და პოზიტიურ ხედვაში. უფრო ხშირად ესაუბრეთ პაციენტს წარსულზე; ეს ინფორმაცია ჩვეულებრივ მეხსიერებაში ბევრად უკეთ ინახება, ვიდრე ბოლო მოვლენები. არ დაკარგოთ იუმორის გრძნობა. შეძლებისდაგვარად აჩვენეთ იუმორის გრძნობა (მაგრამ არასოდეს დასცინოთ პაციენტს). მეხსიერების დაქვეითებულ ადამიანს, როგორც წესი, აქვს კარგი სოციალური უნარები და სიამოვნებით გაიცინებს თქვენთან ერთად.