Depresi cemas saat menggunakan alat kontrasepsi. Bisakah alat kontrasepsi menyebabkan depresi? Komplikasi sementara dari kontrasepsi oral
Dari Dr.Mercola
Pil KB adalah alat kontrasepsi paling populer di kalangan wanita. 16 persen dari populasi ini memakainya, dan hanya sekitar 7 persen yang menggunakan metode kontrasepsi jangka panjang yang dapat dibalik seperti alat kontrasepsi hormonal atau implan.
Kesamaan dari pil, alat, dan implan ini adalah bahwa semuanya merupakan bentuk kontrasepsi hormonal—yaitu, mengandung atau melepaskan bentuk hormon sintetis seperti estrogen dan progestin (suatu bentuk progesteron) yang mencegah kehamilan dengan berbagai cara.
Masalahnya adalah hormon seks ini juga memengaruhi suasana hati dan proses biologis lainnya, mengubahnya secara artifisial, yang dapat menyebabkan banyak konsekuensi yang tidak diinginkan pada tubuh - mulai dari ketidaknyamanan hingga cukup serius, termasuk perubahan pada kesehatan mental Anda.
Pil KB terkait dengan depresi
Para peneliti dari Universitas Kopenhagen di Denmark menganalisis data lebih dari 1 juta wanita selama 14 tahun. Tak satu pun dari perempuan tersebut, yang berusia antara 15 dan 34 tahun, telah didiagnosis menderita diare pada awal penelitian.
Namun analisis menemukan bahwa wanita yang mengonsumsi pil KB hormonal memiliki peningkatan risiko terkena depresi sebesar 40 persen dalam waktu enam bulan dibandingkan wanita yang tidak menggunakan pil tersebut. Risiko terbesar terjadi pada remaja.
Penggunaan kontrasepsi hormonal juga dikaitkan dengan penggunaan antidepresan selanjutnya. Beberapa jenis kontrasepsi hormonal memiliki risiko yang berbeda-beda. Secara khusus, resepsi:
- Pil yang hanya mengandung progesteron meningkatkan asupan antidepresan sebanyak 1,3 kali lipat
- Pil KB kombinasi menyebabkan peningkatan 1,2 kali lipat
- Patch transdermal meningkatkan risiko sebanyak 2 kali lipat
- Cincin vagina meningkatkan risiko sebesar 1,5 kali lipat
Laporan anekdotal menunjukkan bahwa kontrasepsi hormonal mempengaruhi suasana hati
Penulis utama studi ini, Dr. Øyvind Lidegaard, seorang profesor di Universitas Kopenhagen di Denmark, mengatakan kepada CNN:
“Kami telah mengetahui selama beberapa dekade bahwa hormon seks wanita estrogen dan progesteron mempengaruhi suasana hati banyak wanita.
Oleh karena itu, tidak mengherankan jika hormon buatan eksternal, yang bekerja dengan cara dan pusat yang sama seperti hormon alami, juga memengaruhi suasana hati wanita dan bahkan mungkin bertanggung jawab atas perkembangan depresi.”
Terlepas dari pengetahuan ini, banyak profesional kesehatan yang enggan mengakui bahwa risiko yang terkait dengan kontrasepsi hormonal mungkin menjadi penghalang bagi sebagian wanita, terutama mereka yang memiliki riwayat depresi.
Meskipun pengujian ilmiah telah menghasilkan beberapa hasil yang bertentangan, sebuah laporan yang diterbitkan dalam Oxford Journal of Medical Cases menggambarkan dua kasus wanita dengan riwayat depresi - setelah pengobatan dengan kontrasepsi hormonal (pil kontrasepsi oral kombinasi, pil khusus progesteron, dan kontrasepsi kombinasi). cincin vagina) mereka mengalami gejala depresi
Kasus klinis menggambarkan perkembangan gejala depresi setelah penggunaan kontrasepsi hormonal
Dalam satu kasus, seorang wanita berusia 31 tahun mencatat adanya perbaikan bertahap pada gejala depresinya setelah dia berhenti menggunakan cincin vagina. Namun, “kemunduran yang tiba-tiba dan dramatis terjadi” tidak lama setelah dia mulai menggunakan pil kontrasepsi kombinasi.
Sekitar sebulan kemudian, gejalanya kembali memburuk “hampir bersamaan dengan dimulainya pengobatan dengan cincin vagina kontrasepsi kombinasi.”
Para peneliti mencatat:
“GK[Kontrasepsi hormonal] dihentikan lagi, dengan perbaikan gejala depresi yang jelas. Selama [enam] bulan berikutnya, kondisi pasien tetap stabil, tanpa depresi.”
Dalam kasus kedua, seorang wanita berusia 33 tahun mengalami gejala depresi segera setelah mulai mengonsumsi pil progesteron saja. Seminggu setelah penghentian pil, gejalanya hilang sama sekali. Para peneliti menyimpulkan:
“Memulai pengobatan GC pada wanita yang didiagnosis menderita depresi harus dilakukan dengan hati-hati, karena dalam beberapa kasus dapat memperburuk gejala depresi.
Selain itu, pada wanita dengan gejala depresi, perhatian harus diberikan pada apakah mereka pernah menggunakan GC sebelumnya, karena penghentian GC mungkin cukup untuk mengobati depresi dalam beberapa kasus.”
Kontrasepsi hormonal terkait dengan glaukoma dan risiko kesehatan lainnya
Wanita yang menggunakan kontrasepsi oral selama lebih dari tiga tahun memiliki kemungkinan dua kali lebih besar untuk didiagnosis menderita glaukoma, penyebab utama kehilangan penglihatan dan kebutaan, menurut sebuah penelitian.
Hasilnya sangat mengejutkan sehingga para peneliti merekomendasikan agar wanita yang telah meminum pil tersebut selama tiga tahun atau lebih untuk menjalani pemeriksaan glaukoma dan memeriksakan diri ke dokter mata.
Mungkin tampak aneh bahwa kontrasepsi dapat memengaruhi penglihatan, namun penting untuk dipahami bahwa manipulasi hormon secara buatan dapat menimbulkan konsekuensi bagi seluruh tubuh.
Kebanyakan pil KB, koyo, cincin vagina, dan implan mengandung kombinasi turunan hormon estrogen dan progestin.
Mereka bekerja dengan meniru hormon-hormon ini di dalam tubuh untuk mengelabui sistem reproduksi dan menyebabkan efek berikut:
- Mencegah ovarium melepaskan sel telur
- Mengentalkan lendir serviks untuk mencegah sperma membuahi sel telur
- Menipiskan lapisan dalam rahim agar sel telur (kalau bisa dibuahi) tidak bisa menempel padanya
Namun sistem reproduksi tidak berdiri sendiri. Ini terhubung dengan semua sistem tubuh lainnya dan oleh karena itu kontrasepsi hormonal dapat mengubah lebih dari sekedar status reproduksi Anda.
Menurut sebuah laporan dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC), 30 persen wanita yang meminum pil, dan hampir separuh wanita yang menggunakan metode kontrasepsi hormonal lainnya, berhenti meminumnya karena “ketidakpuasan”, yang paling sering disebabkan oleh oleh efek sampingnya. Potensi risiko kesehatan meliputi:
Kanker: Wanita yang memakai pil KB memiliki peningkatan risiko terkena kanker serviks dan payudara, dan mungkin kanker hati. | Penipisan tulang: Wanita yang mengonsumsi pil KB memiliki kepadatan mineral tulang (BMD) yang lebih rendah dibandingkan wanita yang tidak pernah menggunakan kontrasepsi oral. | Penyakit kardiovaskular: Mengonsumsi pil KB dalam jangka waktu lama dapat meningkatkan pembentukan plak di arteri sehingga meningkatkan risiko penyakit jantung. |
Penggumpalan darah yang mematikan: Pil KB meningkatkan risiko penggumpalan darah dan stroke berikutnya. | Gangguan pertumbuhan otot: Menggunakan kontrasepsi oral dapat mengganggu pertumbuhan otot akibat latihan resistensi pada wanita. | Disfungsi seksual jangka panjang: Pil dapat mempengaruhi protein yang menahan testosteron, menyebabkan disfungsi seksual jangka panjang, termasuk penurunan hasrat dan gairah. |
Migrain | Pertambahan berat badan dan perubahan suasana hati | Pertumbuhan Berlebihan dan Infeksi Ragi |
pilmembunuhlibido
Sekitar 15 persen wanita yang menggunakan kontrasepsi oral melaporkan penurunan libido, kemungkinan besar disebabkan oleh penurunan kadar hormon seks, termasuk testosteron. Sebuah penelitian juga menemukan bahwa wanita yang menggunakan kontrasepsi oral memiliki kadar globulin pengikat hormon seks (SHBG) pembunuh libido yang tujuh kali lebih tinggi dibandingkan wanita yang tidak pernah menggunakan pil.
Meskipun kadar SHBG menurun setelah berhenti menggunakan pil, kadarnya masih tiga sampai empat kali lebih tinggi dibandingkan pada wanita yang tidak menggunakan kontrasepsi oral. Hal ini menunjukkan bahwa kontrasepsi oral dapat mematikan libido wanita dalam jangka panjang. Para peneliti menyimpulkan:
“Konsekuensi jangka panjang terhadap kesehatan seksual, metabolisme, dan mental mungkin disebabkan oleh peningkatan SHBG yang kronis [pada wanita yang menggunakan atau telah menggunakan kontrasepsi oral].”
Hormon sintetis dalam air minum dapat meningkatkan angka kanker pada pria
Bukan hanya perempuan yang terkena risiko terkait hormon sintetis yang terkandung dalam alat kontrasepsi hormonal. Analisis data dari 100 negara menemukan bahwa penggunaan pil kontrasepsi oral dikaitkan dengan kanker prostat, yang dapat disebabkan oleh paparan estrogen sintetis dari tubuh wanita, yang pada akhirnya berdampak pada pasokan air minum.
Meskipun dikatakan bahwa hanya sejumlah kecil estrogen ekstra yang dikeluarkan dari tubuh wanita yang menggunakan kontrasepsi jenis ini, “jumlah kecil” ini dikeluarkan oleh jutaan wanita, banyak di antaranya menggunakan pil untuk jangka waktu yang lama.
Selain itu, estrogen dan progestin sintetis tidak cepat terurai dan lebih sulit dihilangkan dengan sistem pengolahan air tradisional, sehingga menyebabkan akumulasi yang lebih besar di lingkungan.
Meskipun penelitian ini tidak membuktikan hubungan sebab-akibat—artinya, penelitian ini tidak membuktikan bahwa estrogen lingkungan yang terkait dengan penggunaan kontrasepsi oleh wanita menyebabkan kanker prostat pada pria—terdapat hubungan yang signifikan secara statistik antara keduanya sehingga memerlukan penelitian lebih lanjut, terutama mengingat menetapkan peran estrogen dalam berbagai jenis kanker dan prevalensi kontrasepsi hormonal.
Metode kontrasepsi non hormonal
Wanita dan pria yang membutuhkan kontrasepsi non-hormonal yang dapat dibalik mungkin akan terkejut mengetahui betapa banyak pilihan yang ada. Dokter pengobatan tradisional biasanya merujuk pasiennya ke obat hormonal yang populer, tetapi obat tersebut bukan satu-satunya.
Metode penghalang yang bertujuan untuk mencegah sperma memasuki sel telur wanita, antara lain diafragma, tutup serviks, spons, serta kondom pria dan wanita. Tidak ada satupun yang dijamin 100%, sehingga banyak pasangan yang menggunakannya bersamaan dengan metode berbasis kesuburan.
Menentukan masa subur berarti mengetahui kapan masa subur seorang wanita terjadi setiap bulannya dan tidak melakukan hubungan seks pada saat (dan segera sebelum) waktu tersebut, atau menggunakan metode kontrasepsi penghalang jika memang terjadi hubungan seks.
Bila digunakan secara konsisten dan benar, menentukan masa subur sangat efektif dalam mencegah kehamilan; Dengan metode ini, kehamilan dapat terjadi pada 1-5 dari 100 wanita. Sejumlah metode dapat digunakan untuk melacak permulaan periode ini, termasuk memantau suhu basal tubuh, produksi lendir, indikator air liur, dan posisi serviks.
Banyak wanita yang menggabungkan metode ini, dan terdapat monitor ovulasi di pasaran yang juga dapat dikombinasikan dengan metode lain. Sembilan puluh sembilan persen wanita usia subur di AS menggunakan setidaknya satu metode kontrasepsi pada suatu saat dalam hidup mereka, dan 88 persen memilih pilihan hormonal.
Namun Anda mungkin senang mengetahui bahwa Anda tidak perlu mengekspos diri Anda pada risiko kontrasepsi hormonal atau belajar menghadapi efek sampingnya untuk menjaga kesehatan reproduksi Anda tetap terkendali. Seorang profesional kesehatan holistik yang berpengalaman dapat membantu Anda memilih pilihan kontrasepsi non-hormonal terbaik yang tepat untuk Anda.
Terlepas dari nama dan waktu penggunaan kontrasepsi oral, setiap wanita mungkin mengalami efek samping pil KB, yang bersifat sementara atau memerlukan penghentian segera pengobatan. Jika terjadi reaksi merugikan, seorang wanita harus memiliki gagasan tentang tindakan yang harus diambil untuk meminimalkan dampak negatif hormon terhadap lingkungan internal. Efek samping utama obat kontrasepsi, serta rekomendasi penghentian dan penggantian alat kontrasepsi tablet, akan dibahas di bawah ini.
Komplikasi sementara dari kontrasepsi oral
Mengingat sifat pengaruh golongan obat ini terhadap tubuh wanita, sering dijumpai efek samping penggunaan kontrasepsi oral yang bersifat sementara. Gejala seperti itu menjadi ciri proses adaptasi tubuh wanita terhadap suplai hormon dari luar. Seiring berjalannya terapi dengan pil KB, tubuh wanita menjadi terbiasa dengan kondisi baru dan berhenti bereaksi tajam terhadap keadaan ini.
Keluarnya darah dari saluran kelamin
Saat mengonsumsi obat golongan ini, perdarahan intermenstrual dari saluran genital sering muncul. Penyebabnya adalah adaptasi tubuh terhadap pasokan senyawa hormonal dari luar. Untuk setidaknya 40% wanita yang mulai menggunakan kontrasepsi oral tablet, masa adaptasi berkisar antara 1,5 hingga 3 bulan. Dalam beberapa situasi, masa adaptasi bisa memakan waktu hingga enam bulan.
Nyeri epigastrium, muntah dan mual
Kompleks gejala ini mengacu pada efek samping hormon estrogen pada tubuh wanita. Pada sebagian besar wanita, dispepsia hilang secara spontan setelah menghabiskan paket pertama tablet KB. Jika seorang wanita mengalami sakit perut setiap hari saat mengonsumsi pil KB hormonal, dia mungkin akan diberi resep obat dengan kandungan estrogen yang lebih sedikit.
Kelembutan dan kelembutan payudara
Gejala ini muncul dalam waktu 4-6 bulan sejak dimulainya penggunaan alat kontrasepsi hormonal. Biasanya, efek samping ini hilang dengan sendirinya tanpa campur tangan pihak luar. Jika komplikasi seperti itu setelah mengonsumsi obat hormonal tablet tidak hilang dengan sendirinya, maka wanita akan diberi resep penggunaan gel Progestogel, yang harus dioleskan ke permukaan payudara sesuai dengan petunjuk.
Labilitas psiko-emosional
Komponen progestin yang termasuk dalam kontrasepsi oral kombinasi mempengaruhi metabolisme asam amino triptofan, akibatnya wanita mengalami gejala seperti mudah tersinggung, depresi, menangis, dan apatis. Gejala-gejala ini terutama terlihat jelas pada wanita dengan kondisi saraf yang lemah.
Dalam 70% kasus, tanda-tanda ketidakstabilan psiko-emosional hilang dengan sendirinya dalam waktu 3 bulan. Dalam kasus yang jarang terjadi, pengobatan dengan vitamin B diresepkan untuk menjaga keadaan emosional.
Nyeri otot rangka
Konsekuensi dari penggunaan pil kontrasepsi hormonal bagi wanita tidak dapat diprediksi. Estrogen yang terkandung dalam kontrasepsi kombinasi meningkatkan kandungan kalsium dalam plasma darah, yang menyebabkan nyeri otot dan nyeri sendi.
Rambut rontok
Efek samping lain yang sama umum dari penggunaan kontrasepsi oral adalah sedikit rambut rontok yang disebabkan oleh perubahan hormonal. Jika seorang wanita kehilangan rambut dalam jumlah kecil selama 3 bulan pertama setelah memulai terapi hormonal, maka situasinya tidak memerlukan intervensi apa pun, dan proses ini pulih dengan sendirinya setelah adaptasi selesai. Jika terjadi kerontokan rambut yang signifikan di seluruh zona pertumbuhan, wanita tersebut disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mengganti obat.
Pertambahan berat badan
Efek samping setelah mengonsumsi alat kontrasepsi dalam bentuk tablet ini mungkin terjadi karena perubahan hormonal, disertai gangguan endokrin, nafsu makan meningkat, dan retensi cairan interstisial berlebih dalam tubuh.
Efek samping yang memerlukan perubahan alat kontrasepsi
Efek samping kontrasepsi hormonal sering terjadi sehingga memerlukan perubahan segera pada nama produk tablet atau penyesuaian dosis komponen aktifnya. Efek samping ini meliputi:
- Bercak atau keluarnya darah banyak dari saluran kelamin yang mengganggu seorang wanita selama lebih dari 3 bulan sejak awal minum obat.
- Perjalanan sariawan yang berulang.
- Seringnya episode sakit kepala yang berdampak negatif terhadap kualitas hidup dan kinerja.
- Edema perifer yang parah.
- Rambut rontok berlebihan.
- Kekeringan pada mukosa vagina dan seminimal mungkin.
Kapan sebaiknya segera berhenti minum pil KB?
Meskipun terdapat kontroversi mengenai bahaya kontrasepsi pil hormonal, beberapa wanita mungkin mengalami kondisi yang memerlukan penghentian segera kontrasepsi tersebut. Kondisi tersebut antara lain:
Selain itu, konsumsi obat golongan ini harus dihentikan 3 bulan sebelum mencoba hamil, dan 6 minggu sebelum operasi besar. Jika gangguan serius pada fungsi hati didiagnosis, penggunaan obat hormonal dapat ditunda tanpa batas waktu.
Kontraindikasi absolut terhadap kontrasepsi oral
Pasokan hormon dari luar mungkin tidak selalu sesuai untuk tubuh. Ada kontraindikasi penggunaan pil KB hormonal yang tidak disarankan untuk diabaikan demi alasan keamanan pribadi:
- Risiko tinggi terkena trombosis arteri dan vena, serta infark miokard sebelumnya.
- , terutama pada usia, lebih tua.
- Diabetes melitus yang disertai komplikasi pembuluh darah.
- Gangguan fungsional parah pada hati dan ginjal.
- Pankreatitis parah.
- Tumor yang bergantung pada hormon yang didiagnosis sebelumnya atau kecurigaan pembentukannya.
- Kehamilan menjadi pertanyaan.
- Intoleransi individu terhadap salah satu komponen produk tablet.
- Migrain dengan manifestasi neurologis lokal.
- Serangan angina.
Jika salah satu kontraindikasi diabaikan, seorang wanita mungkin mengalami efek samping dari alat kontrasepsi.
Aturan seleksi dan tindakan pencegahan
Tingkat efektivitas, serta tingkat risiko komplikasi, secara langsung bergantung pada seberapa banyak pil kontrasepsi yang diminum. Saat memilih kelompok obat ini, disarankan untuk memperhatikan kriteria berikut:
- Tingkat keparahan sindrom pramenstruasi.
- Usia wanita.
- Penyakit pada sistem reproduksi yang telah didiagnosis sebelumnya, termasuk fibroid dan kista.
- Riwayat proses infeksi dan inflamasi pada organ sistem reproduksi.
- Kehadiran dan jumlah kehamilan, serta aborsi dalam riwayat ginekologi.
- Intensitas aliran menstruasi.
Selain itu, untuk meminimalkan risiko reaksi merugikan, ketika memilih obat, pasien harus menjalani pemeriksaan laboratorium onkositologi, melakukan pemeriksaan ultrasonografi pada kelenjar susu dan organ panggul, serta melakukan pemeriksaan klinis umum dan tes darah biokimia. .
Dengan tidak adanya keluhan dan perubahan besar dalam hasil penelitian, pasien diberi resep. Dalam kasus lain, obat-obatan dipilih secara individual oleh dokter kandungan yang merawat. Untuk menghindari overdosis kontrasepsi oral, dilarang keras memilih sendiri dosis dan frekuensi minum obat.
Metode kontrasepsi alternatif
Jika tidak mungkin menggunakan berbagai metode kontrasepsi karena satu dan lain alasan, untuk melindungi dari konsepsi yang tidak direncanakan, perempuan dapat ditawari metode perlindungan alternatif berikut:
Masing-masing metode ini memiliki kontraindikasi tersendiri, yang harus Anda pahami sebelum mulai menggunakan salah satu alat kontrasepsi.
Pendapat dan ulasan dokter
Sebelum Anda mulai menggunakan metode tablet perlindungan terhadap permulaan kehamilan yang tidak direncanakan, disarankan untuk mengevaluasi rasio manfaat dan potensi bahaya yang dapat ditimbulkan oleh asupan hormon secara teratur ke dalam tubuh wanita dari luar. Nama-nama modern pil KB dibedakan berdasarkan peningkatan tingkat keamanannya, oleh karena itu, dalam 70% kasus, efek samping saat meminumnya dikaitkan dengan pelanggaran rejimen dosis dan frekuensi minum obat. Untuk menghindari efek negatif pada tubuh, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan Anda untuk memilih alat kontrasepsi yang diperlukan.
Sudah 3 minggu setelah mulai minum COC, saya mengalami sakit kepala setiap hari dan pembengkakan berkala di kaki. Gejala-gejala ini tidak hilang dalam waktu 3 bulan setelah memulai pengobatan, jadi bersama dengan dokter yang merawat, diputuskan untuk berhenti menggunakan alat kontrasepsi tablet.
Svetlana, 29 tahun.
Seringkali saya mendengar review negatif dari wanita yang saya kenal tentang pil KB, namun setelah mencobanya sendiri, saya tidak merasakan adanya perubahan pada kondisi umum saya. Pada tahap hidup saya saat ini, metode kontrasepsi ini paling cocok untuk saya.
Natalia, 27 tahun.
Dalam keluarga di mana kehidupan seks teratur adalah hal yang biasa, pasangan sering kali memilih pilihan yang dapat diandalkan dan nyaman sebagai alat kontrasepsi - menggunakan kontrasepsi oral hormonal. Namun pil KB memiliki lebih dari sekedar manfaat. Efek samping kontrasepsi oral dapat memperburuk kesehatan Anda secara signifikan.
Apakah Anda mengonsumsi COC? Oke atau tidak oke?
Salah satu bentuk kontrasepsi hormonal adalah kombinasikontrasepsi oral. Obat-obatan ini didasarkan pada kerja dua hormon seks sekaligus - estrogen dan progestin (gestagen), yang mengontrol periode terpenting dalam kehidupan seorang wanita. Pada konsentrasi tertentu, anak perempuan memulai masa pubertas, terjadi ovulasi - tubuh bersiap untuk kehamilan, dan, akhirnya, kehamilan itu sendiri. Hormon-hormon yang sama dapat dibuat bekerja sebaliknya, mencegah kehamilan yang tidak diinginkan.
Prinsip kerja kontrasepsi hormonal COC mencakup sejumlah efek. Tablet yang mengandung estrogen dan gestagen, bila diminum dengan benar dan sesuai dosis, menjamin:
- . Sel telur tidak matang atau memasuki tuba falopi dalam keadaan cacat dan tidak mampu melakukan pembuahan.
- Penebalan lendir di saluran serviks rahim. Hal ini membuat sperma sulit mencapai sel telur.
- Aktivitas sperma menurun, yang mana kelebihan hormon-hormon ini berbahaya.
- Penipisan lapisan rahimtempat sel telur ditanamkan selama kehamilan normal. Lapisan endometrium yang tidak cukup tebal akan menyebabkan kematian sel telur, bahkan jika sel telur tersebut dibuahi secara ajaib.
Jika tidak ada kontraindikasi dan aturan yang dijelaskan dalam petunjuk pabrik dipatuhi, mengonsumsi pil KB melindungi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan hampir 100%. Jika terjadi efek samping, pelanggaran asupan, atau pengabaian kontraindikasi, hasilnya bisa berkurang 50%.
Mengapa kontrasepsi oral tidak cocok untuk semua orang
Pertama, Anda perlu memahami apa yang terjadi pada tubuh wanita, yaitu latar belakang hormonal. Setiap wanita memiliki miliknya sendiri dan bergantung pada banyak faktor. Konsentrasi hormon dipengaruhi oleh: usia, berat badan, jumlah kehamilan, aborsi dan kelahiran, adanya penyakit kronis yang berhubungan dengan tiroid dan pankreas, kelenjar pituitari dan kelenjar adrenal, keteraturan hubungan intim dan faktor lainnya.
Oleh karena itu, setiap pasien membutuhkan komposisinya masing-masing. yang hampir mustahil untuk diterapkan dalam praktik. Tentu saja, ada standar rata-rata - standar tersebut digunakan sebagai dasar untuk berbagai obat. Kontrasepsi kombinasi mungkin mengandung komponen hormon yang berbeda, berat dan konsentrasinya bervariasi.
Misalnya pil mini yang hanya mengandung progestin. Tablet kombinasi generasi pertama mengandung kedua jenis hormon dalam dosis besar. Jika Anda memberikan "buket" seperti itu kepada seorang gadis muda, nulipara, dan rapuh, makaefek samping kontrasepsi oral dijamin. Dan bagi wanita berusia 30 tahun, komposisi ini dapat memberikan manfaat yang besar, melindunginya dari kehamilan dan gangguan serta tumor akibat ketidakseimbangan hormon.
Untuk memilih kontrasepsi hormonal yang tepat, Mengetahui komposisi alat kontrasepsi saja tidak cukup. Instruksi hanya akan memberi tahu Andatentang kontraindikasi dan memperingatkan tentang efek samping tanpa memberikan rekomendasi penggunaan. Memilih obat kontrasepsi yang tepat bisa , dan itupun, setelah menerima hasilnya .
Efek samping saat mengonsumsi obat hormonal: kontrasepsi berbahaya dan aman
Banyak wanita yang takut meminum obat tersebut karena membaca cerita horor tentang efek sampingnya. Namun sebelum menarik kesimpulan, Anda perlu memahami apa arti konsep "efek samping" dan apa yang dapat diharapkan jika ada yang dijelaskan dalam petunjuk obat tersebut.
Hal pertama yang perlu Anda ketahui adalah bahwa efek samping dijelaskan untuk obat apa pun, namun penyebutannya tidak berarti bahwa efek tersebut terjadi pada setiap orang yang mulai meminum pil. Dan kalaupun ada, mereka tidak berada dalam spektrum penuh. Statistik menunjukkan bahwa efek samping benar-benar mengganggu tidak lebih dari 10% pasien. Dan lagi, setiap orang tidak lebih dari 1-2 jenis pelanggaran.
Efek samping kontrasepsi oral sekali lagi bisa benar-benar aman atau, sebaliknya, menyebabkan perubahan serius pada tubuh. Semua efek samping dibagi menjadi:
- Jangka pendek- masalah seperti itu tidak bisa dihindari, terkait dengan kecanduan obat hormonal. Ini mungkin termasuk: pembengkakan payudara, mual, dll. Hanya dalam beberapa minggu, tidak ada jejak yang tersisa.
- Peringatan- Anda perlu memperhatikannya. Ini adalah efek samping apa pun, bahkan yang paling ringan sekalipun, yang tidak hilang dalam waktu 2 bulan, pendarahan di antara hari-hari kritis, sakit perut, perubahan bentuk dan volume perut, perubahan berat badan dan perilaku seksual yang signifikan. Dengan gejala seperti itu Anda perlu pergi ke dokter kandungan.
- Berbahaya- mengharuskan ditinggalkannya metode kontrasepsi ini. Ini mencakup semua jenis komplikasi parah yang terkait dengan perubahan komposisi dan sifat darah, misalnya peningkatan gula, perubahan tekanan darah secara tiba-tiba, penurunan penglihatan, kesehatan yang buruk, dan lain-lain, yang mempengaruhi kehidupan seorang wanita.
Biasanya, jika kontrasepsi diresepkan oleh dokter, hanya efek samping jangka pendek yang terjadi, karena dokter kandungan memperhitungkan dan mengklarifikasi semua kemungkinan kontraindikasi terlebih dahulu. Ketika Anda meminum obat hormonal sendiri, Anda bisa mengharapkan apa pun, jadi Anda perlu memantau kesehatan Anda dengan sangat hati-hati.
Efek samping pil KB ringan karena kecanduan
Kontrasepsi oral dapat menyebabkan ketidaknyamanan ringan:
- Mual, kram perut, diare– gejala ini hilang setelah sekitar satu bulan, dengan dimulainya siklus kedua penggunaan pil KB. Jika gejalanya terus berlanjut, ini menandakan kadar hormon terlalu tinggi dan diperlukan pengobatan lain. Agar mudah bertahan dalam masa adaptasi, minumlah tablet dari lepuh di malam hari - pada pagi hari semua yang ada di tubuh akan tenang.
- Pembengkakan payudara– gejala ringan mungkin muncul dan peningkatan sensitivitas. Bra penyangga berbahan katun akan mengurangi ketidaknyamanan. Jika pembengkakan memanifestasikan dirinya secara tidak merata, pembesaran lobus individu, pelet terasa, keluarnya cairan dari puting susu, atau pembengkakan payudara berlangsung sepanjang siklus, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter kandungan dan melakukan USG kelenjar susu.
- . Terkait dengan perubahan siklus dan mengembalikannya ke keadaan normal. Dalam beberapa bulan, menstruasi akan dimulai setiap hari.
- antar periode– Bercak ringan yang cepat hilang dianggap normal. Keluarnya cairan dengan warna yang tidak biasa, berbusa atau berlangsung lebih dari 3 hari merupakan sinyal bahwa Anda harus segera berkonsultasi ke dokter.
- Perubahan suasana hati– Kontrasepsi oral dapat memperburuk depresi yang sudah ada. Biasanya, proses ini tidak boleh melebihi periode normal PMS. Jika kemurungan, suasana hati tertekan, dll. bertahan lebih dari seminggu, kemungkinan besar obat hormonal ini harus diganti.
- Ketidaknyamanan dari lensa– beberapa wanita perlu memberi perhatian khusus pada gejala ini. Ini bukan alasan untuk mengganti pil, karena ini tidak akan berhasil. Anda harus membiasakan diri, atau mengganti lensa dengan kacamata, atau melepaskan hormon oral demi memasang alat kontrasepsi.
- Peningkatan sifat berminyak pada kulit, jerawat. Ini adalah masalah sementara; masalah ini akan hilang dengan sendirinya setelah beberapa bulan.
- Libido berubah. Efeknya juga bersifat sementara.
- Kekeringan vagina. Gangguan ini bisa jadi bukan hanya efek samping, tapi gejala sariawan, dll. Oleh karena itu, ada baiknya Anda mengunjungi dokter kandungan dan melakukan pemeriksaan usap untuk memeriksa kebersihan vagina.
Jika efek sampingnya menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan, Anda harus memikirkannya ke kontrasepsi lain.
Efek samping yang seharusnya mengingatkan Anda
Efek samping berikut tidak boleh diabaikan:
- , pendarahan, flek, berulang setelah 2 siklus minum pil.
- Sakit kepala yang tidak hilang dengan sendirinya tanpa analgesik.
- Utama atau .
- Pembengkakan pada kaki, wajah, menandakan masalah metabolisme dan ginjal.
- Penurunan libido secara permanen.
- Rambut rontok.
Gejala-gejala ini menunjukkan kelebihan hormon seks, sehingga pil ini perlu diganti.
Kapan pil KB dikontraindikasikan?
Setelah pengangkatan , dokter kandungan harus memperhitungkan kontraindikasi. Karena hormon mengatur banyak proses dalam tubuh, penggunaan kontrasepsi oral dapat memperkuat atau melemahkan beberapa proses tersebut.
Dalam hal ini, hal berikut mungkin terjadi:
- Nyeri dada akut.
- Dispnea.
- Tekanan darah tinggi (BP).
- Gumpalan darah.
- Depresi.
- Sakit kepala - migrain.
- Gatal pada kulit, alat kelamin.
- Gangguan pendengaran dan penglihatan.
Yang berisiko adalah wanita mendekati usia empat puluh, perokok, dan mereka yang menderita penyakit kronis pada ginjal, hati, dan kelenjar tiroid. Penggunaan COC dalam jangka panjang tanpa penggantian juga dapat menyebabkan gangguan kesehatan.
Apa yang bisa menggantikan kontrasepsi oral?
Jika kontrasepsi rutin diperlukan, dokter kandungan akan menyarankan pemasangan alat kontrasepsi dalam rahim. Sebelum menginstalnya, Anda juga harus menjalani pemeriksaan - Anda harus menjalaninya dan menjalani USG panggul. dilakukan oleh dokter kandungan juga berdasarkan tes. Ini menggunakan metode radio paling modern tanpa rasa sakit dan komplikasi atau menjalani prosedur lain.
Biaya mengunjungi dokter kandungan adalah 1000 rubel. USG panggul komprehensif - 1000 rubel. Janji temu berdasarkan hasil tes yang dilakukan di klinik - 500 rubel.
Efek samping adalah sisi lain dari obat apa pun. Pil KB juga memiliki efek samping yang khas, terbukti dengan banyaknya petunjuk penggunaan. Tidak perlu takut dengan efek sampingnya! Penting untuk memahami mengapa hal tersebut muncul dan tindakan apa yang harus diambil seorang wanita dalam situasi tertentu. Kami akan membahas masalah ini bersama dengan konsultan kami yang luar biasa, Evgenia Konkova.
Efek samping pil KB dapat dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:
Efek samping yang hilang seiring dengan terbiasanya Anda dengan obat:
1. Mual, muntah, nyeri epigastrium
Efek samping ketergantungan estrogen yang biasanya hilang saat Anda mulai mengonsumsi pil KB paket kedua. Dalam situasi seperti ini, dianjurkan untuk meminum obat pada malam hari (bukan saat perut kosong), yang akan memudahkan untuk bertahan dalam masa kecanduan atau beralih ke obat dengan dosis estrogen yang lebih rendah.
3. Pembengkakan, nyeri tekan pada kelenjar susu
Efek samping ketergantungan estrogen diamati dalam 3-6 bulan pertama penggunaan pil KB. Hilang dengan sendirinya, tidak perlu pengobatan. Terkadang dokter Anda mungkin menyarankan untuk mengoleskan gel Progestogel ke area payudara.
4. Perubahan mood (air mata, depresi, mudah tersinggung)
Komponen progestin dalam pil KB mengubah metabolisme triptofan* dalam tubuh. Dalam hal ini, perwakilan seks yang adil yang emosional dan hipersensitif selama periode adaptasi mungkin mengalami keinginan untuk menangis, atau, sebaliknya, serangan agresi dan mudah tersinggung.
* Triptofan adalah asam amino yang digunakan oleh otak bersama dengan vitamin B6, niasin, dan magnesium untuk menghasilkan serotonin (hormon perasaan senang).
Jika setelah masa adaptasi (sekitar 3 bulan) mood tidak kunjung membaik, maka inilah alasan untuk berkonsultasi ke dokter dan memilih pil KB dengan komposisi gestagen yang berbeda. Jika penggantian obat tidak diinginkan karena hilangnya efek terapeutik, maka diperlukan asupan tambahan vitamin B6.
Namun terkadang sulit untuk menentukan penyebab sebenarnya dari depresi. Kesulitan-kesulitan ini disebabkan oleh fakta bahwa, di masa-masa stres kita, seorang wanita mungkin berada dalam keadaan “depresi yang tersembunyi dan tanpa gejala” bahkan sebelum diberi resep obat hormonal. Jadi, dengan dimulainya penggunaan alat kontrasepsi (terutama bila petunjuknya menunjukkan bahwa depresi dan gangguan mood mungkin merupakan efek samping), perjalanan penyakit yang ada semakin memburuk. Akibatnya, kita berhadapan dengan faktor psikologis yang memicu munculnya gejala depresi yang tidak berhubungan dengan perubahan hormonal.
5. Rambut rontok ringan
Efek samping ini disebabkan oleh perubahan hormonal yang terjadi pada tubuh wanita pengguna pil KB. Terkadang kerontokan rambut yang menyebar (bahkan di seluruh kepala) bisa terjadi. Kerontokan rambut ringan tidak perlu dikhawatirkan. Tanpa menghentikan penggunaan kontrasepsi oral, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk menyingkirkan penyebab paling umum kerontokan rambut: kekurangan zat besi dalam tubuh, kekurangan zinc, disfungsi kelenjar tiroid, penyakit pada sistem saraf.
PERHATIAN!!!
Jika rambut rontok dalam jumlah banyak, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dan memutuskan penggantian obat. Dalam situasi seperti ini, biasanya dianjurkan untuk beralih ke pil KB dengan efek antiandrogenik.
6. Sakit kepala
Jika efek samping ini terjadi, disarankan untuk menunggu dengan waspada. Jika sakit kepala tidak kunjung hilang setelah masa adaptasi (3-4 bulan), namun malah semakin parah dan memperburuk kualitas hidup secara signifikan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dan memilih obat dengan progestogen yang berbeda.
7. Jerawat (jerawat), kulit berminyak
Pada bulan-bulan pertama penggunaan pil KB dengan efek antiandrogenik (terapi dan kosmetik), kondisi kulit dan jerawat dapat memburuk. Dalam hal ini, Anda perlu bersabar dan menunggu hingga masa adaptasi selesai. Setelah 3-4 bulan, obat antiandrogenik akan “mengajarkan” tubuh untuk bekerja dengan baik dan kulit akan bersih. Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa pil KB tidak memberikan efek yang diharapkan terkait hirsutisme (pertumbuhan rambut berlebihan).
8. Nyeri pada otot kaki
Estrogen yang terkandung dalam pil KB meningkatkan konsentrasi Ca2+ dalam plasma darah. Perubahan sementara pada metabolisme mineral dalam darah dapat menyebabkan nyeri pada otot dan persendian kaki. Wanita menggambarkan rasa sakit ini sebagai “sakit, mengunyah, memutar.” Biasanya pada akhir paket kedua rasa sakitnya hilang. Anda dapat membantu diri Anda sendiri bertahan dari efek samping sementara ini dengan memijat otot betis Anda dengan salep penghangat.
Ada juga kondisi tertentu terkait penggunaan alat kontrasepsi yang tidak bersifat patologis dan tidak memerlukan penghentian/penggantian obat, namun dianggap sebagai efek samping:
Amenore (kurang menstruasi)
Tidak adanya reaksi seperti menstruasi selama jeda tujuh hari antar paket dapat terjadi saat mengonsumsi pil kontrasepsi apa pun, namun paling sering fenomena ini terjadi saat mengonsumsi obat yang mengandung dienogest. Progestogen ini mengurangi proliferasi (pertumbuhan dan penebalan) endometrium, mencegahnya tumbuh cukup tebal untuk menyebabkan menstruasi berat.
Itulah sebabnya menstruasi saat minum pil KB lebih sedikit, dan dalam beberapa siklus mungkin tidak ada sama sekali, yang merupakan varian dari norma. Jika semua tablet dari kemasan diminum tanpa melewatkannya, dan tes kehamilan selama istirahat tujuh hari hasilnya negatif, maka wanita tersebut harus dengan tenang terus meminum obat tersebut lebih lanjut sesuai dengan rejimennya.
Pertambahan berat badan
Informasi rinci tentang efek samping yang tidak menyenangkan ini dapat ditemukan di artikel "".
Efek samping yang memerlukan penggantian obat:
Jika efek samping berikut terjadi, Anda harus menghubungi dokter kandungan Anda dan memutuskan apakah akan mengganti obat tersebut:
- Keluarnya darah (memar) atau pendarahan hebat yang berlanjut setelah berakhirnya masa adaptasi, mis. setelah 3-4 bulan pemakaian.
- Sering sakit kepala yang memperburuk kualitas hidup secara tajam dan memerlukan penggunaan obat penghilang rasa sakit secara terus-menerus.
- Kandidiasis vagina (sariawan) berulang yang muncul pertama kali tepatnya saat mulai mengonsumsi pil KB dan keras kepala tidak merespons pengobatan tradisional dengan obat antijamur.
- Retensi cairan dalam tubuh (edema parah).
- Penurunan tajam libido (hasrat seksual) dan kekeringan pada mukosa vagina.
- Rambut rontok parah.
Efek samping yang memerlukan penghentian obat segera:
Jika terjadi efek samping berikut, sebaiknya hentikan konsumsi obat, segera konsultasikan ke dokter dan lakukan pemeriksaan tambahan.
- Nyeri akut, perasaan tertekan atau berat di dada; kesulitan atau pernapasan cepat; sesak napas secara tiba-tiba.
- Sakit kepala parah yang tiba-tiba tanpa alasan yang jelas; pingsan.
- Peningkatan tekanan darah yang signifikan.
- Perubahan mendadak pada penglihatan, pendengaran, atau ucapan.
- Bentuk depresi yang parah.
- Terjadinya rasa gatal pada kulit yang terus menerus.
Selain itu, penggunaan pil KB harus dihentikan 3 bulan sebelum rencana kehamilan, dan kira-kira 6 minggu sebelum rencana intervensi bedah, dengan imobilisasi yang berkepanjangan.
Jika terjadi disfungsi hati, penghentian sementara obat mungkin diperlukan sampai parameter laboratorium menjadi normal.
- Lihat juga
PERHATIAN!!!
Kesimpulannya, yang terpenting adalah Anda harus selalu mengevaluasi secara memadai manfaat penggunaan pil KB dan potensi risiko bahayanya bagi kesehatan. Pengalaman bertahun-tahun menunjukkan bahwa dengan kesabaran, Anda dapat memilih satu-satunya obat yang ideal.
Eh, gadis-gadis! Alam telah memberikan berbagai macam kenikmatan yang diluar pemahaman manusia. Apa yang kamu pikirkan? Dan saya tidak membicarakan hal itu. Saya sedang berbicara tentang depresi. Seringkali kita, para wanita, mengalami masalah ini. Bahkan jika kita menganggap depresi sebagai gangguan mood endogen, depresi ditemukan pada wanita pada 21,3% kasus, dan pada pria hanya pada 12,7%. Dan wanita mengalami 80% depresi musiman. Jadi, nasib kita sebagai wanita itu sulit, tapi mengapa? Inilah alasannya.
Saya akan mengambil langkah kecil namun penting dari cerita ini - saya akan menyampaikan beberapa patah kata tentang mengapa depresi sebenarnya terjadi. Menurut ilmu pengetahuan, saat ini yang terpenting adalah mengganggu transmisi informasi antar sel saraf. Setiap orang tentunya mengetahui bahwa informasi berjalan melalui jaringan saraf dalam bentuk impuls. Namun, sistem saraf bukanlah kabel yang berkesinambungan yang melaluinya impuls dapat berjalan ke berbagai arah. Ini seolah-olah merupakan sistem kelistrikan mini yang saling berhubungan dengan generator neuron pusat. Jadi, tidak peduli seberapa dekat sel-sel dan proses pengkabelan mereka ditekan satu sama lain, masih akan ada celah di mana impuls listrik tidak dapat melompat. Apa yang harus saya lakukan? Bagaimana cara menyampaikan informasinya? Kemudian Ibu Pertiwi sadar dan menciptakan zat kimia - mediator. Merekalah yang dikirim melalui celah antar neuron (celah sinaptik) ke tempat yang ditentukan khusus (sinaps) untuk mengirimkan informasi lebih jauh di sepanjang rantai neuron. Setelah memenuhi fungsinya, zat tersebut dihancurkan oleh enzim yang khusus dialokasikan untuk tujuan ini. Semuanya pada dasarnya sama seperti saat mengirim surat biasa. Itu terjadi di kantor pos (di sinaps). Surat itu ditulis (sintesis pemancar) - dikirim (dilempar ke dalam slot) - diterima dan dibaca (pemancar mencapai neuron lain) - dan disobek kecil-kecil setelah dibaca agar kertas tidak menumpuk (penghancuran oleh enzim) . Dengan depresi, karena berbagai alasan, email kita (sinaps) tidak berfungsi dengan benar. Entah dia tidak mau menulis surat, lalu dia tidak mau mengirimkannya, lalu dia merobeknya tanpa sampai ke penerimanya. Jadi hormon yang kandungannya kita bedakan dengan laki-laki sobat, sangat mempengaruhi kerja kantor pos. Mereka dapat mempercepat atau memperlambatnya.
. Selama sebulan, keadaan pekerjaan pos seorang perempuan berubah beberapa kali. Pada paruh pertama siklus, pekerjaan berjalan lancar dari estrogen, semua surat dikirim segera dan tidak tertunda, tetapi pada paruh kedua, di bawah pengaruh gestagens, semuanya mulai melambat. Jika surat berfungsi normal sejak awal, maka ada mekanisme yang aktif agar aib estrogen-gestagen ini tidak mengganggu. Artinya, semuanya berjalan seperti biasa. Namun jika ada yang tidak beres di kantor pos atau katakanlah karena alasan tertentu lebih banyak gestagen yang memperlambat kerja dibandingkan estrogen, maka sudah timbul masalah yang dirasakan wanita berupa PMS.
Namun hidup kita penuh dengan segala macam kesulitan. Wanita tersebut mulai mengonsumsi hormon tambahan dalam bentuk kontrasepsi oral. Tentu saja, pada pandangan pertama tampaknya semuanya akan berjalan baik, estrogen dan gestagen seimbang. TETAPI. Kita semua unik. Dan hormon-hormon yang ditambahkan ke dalam tungku tubuh kita tidak selalu memberikan efek yang tepat pada otak sehingga menyebabkan terganggunya fungsi surat kita. Jika terdapat lebih banyak estrogen daripada yang diharapkan otak, segala sesuatunya akan berjalan lancar dan cepat. Namun tidak semua yang cepat itu baik. Kantor pos tidak selalu mampu menangani pekerjaan cemerlang seperti itu. Oleh karena itu, wanita dengan kelebihan estrogen lebih rentan mengalami gangguan stres. Jika gestagen terlalu kuat, segala sesuatu di kantor pos akan mulai melambat, dan depresi akan berkembang.
Sekarang mari kita serius. Tidak berarti bahwa alat kontrasepsi tidak boleh dipakai hanya karena mengganggu fungsi otak. Ada indikasi dan kontraindikasi untuk obat-obatan ini, yang akan ditangani oleh dokter kandungan Anda, dan dia akan memberi tahu Anda tentang semua pro dan kontra dari penggunaan obat tersebut. Saya melihat masalah ini dari menara lonceng saya sendiri, tetapi saya tidak akan naik ke menara lonceng ginekologi, agar tidak terjatuh. Kami akan melihat situasi khususnya dengan depresi dan pertanyaan tentang bagaimana menghindarinya.
Pertama, Anda perlu mencari tahu apakah ada kemungkinan email Anda tidak berfungsi dengan baik. Untuk melakukan ini, ingatlah apakah Anda mengalami perubahan suasana hati tanpa alasan, apakah Anda mengalami depresi musiman, apakah Anda memiliki kerabat yang menderita gangguan depresi, atau apakah Anda mengalami depresi pascapersalinan. Meskipun PMS merupakan indikasi pengobatan kontrasepsi, PMS juga merupakan faktor risiko depresi saat minum obat.
Kedua, jika Anda menemukan beberapa hal yang sama dari poin 1, berarti Anda perlu meminta dokter Anda untuk merekomendasikan obat dengan kandungan estrogen yang lebih tinggi daripada gestagens.
Ketiga, saat memilih obat, pastikan norethylsterone tidak termasuk dalam komponen gestagenik. Dalam hal depresi, ini adalah yang paling berbahaya.
Keempat, meski sudah melakukan semua tindakan pencegahan, depresi masih bisa berkembang. Di sini terserah Anda untuk memutuskan apakah akan melanjutkan kontrasepsi hormonal atau tidak. Anda tentu saja dapat menggunakan alat kontrasepsi dan antidepresan. Mungkin ini akan menjadi jalan keluar bagi otak, namun jangan lupa bahwa Anda masih memiliki banyak organ lain di dalamnya. Misalnya, hati mungkin tidak menghargai koktail ini.
Kelima, otak dapat dibantu untuk meningkatkan produksi huruf. Maksud saya diet yang mengandung zat-zat yang diperlukan untuk sintesis mediator. Anda perlu mengonsumsi makanan yang mengandung triptofan. Ini anggur merah, keju matang, bayam, kacang-kacangan, semua jenis sayuran akar.
Jadi manfaatkanlah.