Penyakit endometritis. Apa itu endometritis dan bagaimana cara mengobatinya. Tanda-tanda patologi akut
![Penyakit endometritis. Apa itu endometritis dan bagaimana cara mengobatinya. Tanda-tanda patologi akut](https://i2.wp.com/zhenskoe-zdorovye.com/wp-content/uploads/2018/04/endometrioz-spb.jpg)
Lapisan dalam rahim disebut endometrium. Lapisan endometrium terdiri dari dua lapisan yang berbeda satu sama lain dalam karakteristik morfologi - dasar dan fungsional.
Saat menstruasi dimulai, lapisan permukaan dihancurkan dan dikeluarkan dari tubuh bersama darah menstruasi. Setelah menstruasi berakhir, lapisan fungsional baru terbentuk dari sel-sel lapisan basal, dan siklus berulang lagi.
Ini adalah reaksi perlindungan tubuh, yang bertujuan untuk mencegah berkembangnya proses infeksi pada organ reproduksi.
Jika lapisan fungsional tidak ditolak dan dihilangkan selama menstruasi, maka lapisan tersebut berkembang, manifestasi gejalanya tergantung pada intensitas proses inflamasi.
Apa itu endometritis
Endometritis adalah suatu proses inflamasi pada selaput lendir organ reproduksi pada wanita, yang berkembang karena pengaruh mikroorganisme patogen atau infeksi septik.
Apa itu endometritis, baca juga.
Penyakit ini bisa terjadi dalam bentuk akut atau kronis. Dalam kasus pertama, gejalanya tampak lebih jelas, sedangkan bentuk patologi kronis praktis tidak disertai gambaran klinis.
Penyakit ini menjadi kronis jika endometritis akut tidak diobati dengan benar atau jika pengobatan tidak dilakukan dalam waktu lama.
Adapun prevalensi penyakit ini terjadi pada lebih dari separuh wanita usia subur.
CATATAN!
Jika proses inflamasi berlanjut, mereka dapat menyebar ke otot-otot dinding rahim, dan dalam hal ini, dokter berbicara tentang metroenometritis atau endomiometritis.
Perkembangan penyakit ini difasilitasi oleh kerusakan pada lapisan mukosa, dan jika sistem kekebalan tubuh wanita tidak bekerja sepenuhnya atau flora menular yang sangat agresif memasuki rongga rahim, terdapat risiko kerusakan pada seluruh jaringan rahim.
Foto di bawah ini secara skematis menunjukkan rongga rahim yang sehat dan rongga rahim yang meradang (endometritis).
Gejala penyakit
Biasanya, proses akut pada endometrium mulai muncul beberapa hari setelah penetrasi patogen infeksius.
Intensitas tergantung pada beberapa faktor:
- sifat agen patogen;
- wilayah yang terkena dampak;
- adanya penyakit yang mendasari;
- berfungsinya sistem kekebalan tubuh;
- usia wanita;
- kondisi predisposisi untuk perkembangan patologi.
Penyakit yang paling parah terjadi , aborsi (kuretase) dan dengan latar belakang adanya alat kontrasepsi di dalam rahim.
Diagnosis penyakit
Untuk menegakkan diagnosis endometritis, pasien harus menjalani operasi :
- kumpulan keluhan dan riwayat kesehatan;
- pemeriksaan ginekologi dengan pengumpulan bahan untuk pemeriksaan laboratorium;
- tes darah umum;
- noda vagina;
- kultur bakteri pada keputihan;
- PCR untuk menentukan patogen;
- immunoassay enzim untuk menentukan antibodi terhadap patogen;
- Ultrasonografi organ panggul untuk mendiagnosis pemadatan lapisan endometrium, mengidentifikasi purulen atau bekuan darah, serta untuk memvisualisasikan proses adhesi dan inflamasi;
- histeroskopi;
- biopsi.
Penggunaan obat tradisional
Lalu apakah mungkin untuk mengobati endometritis dengan cara tradisional?
CATATAN!
Endometritis adalah patologi yang cukup serius yang harus diobati dengan obat-obatan, dan pengobatan tradisional dalam banyak kasus tetap tidak efektif dan hanya dapat meredakan gejala negatif penyakit tersebut.
Tetapi jika seorang wanita masih memutuskan untuk mengobati penyakitnya dengan bantuan obat tradisional, dia harus menangani masalah ini dengan penuh tanggung jawab dan memilih pengobatannya secara individual.
Kebanyakan pengobatan tradisional mengandung komponen yang dapat memicu berkembangnya reaksi alergi, sehingga wanita yang memiliki kecenderungan alergi harus sangat berhati-hati saat memilih pengobatan.
Untuk pengobatan dengan obat tradisional, berikut ini dipilih:
- agen yang memiliki efek antimikroba;
- agen imunomodulator;
- obat penenang;
- fitohormon;
- obat anti inflamasi - baik sistemik maupun lokal.
Jika pengobatan untuk endometritis akut dipilih secara tidak tepat, hal ini dapat menyebabkan penyakitnya berkembang ke tahap kronis.
Jadi, terapkan:
- kompres;
- pencucian;
- tamponasi;
- hirudoterapi.
Digunakan:
- produk madu dan lebah;
- tanah liat penyembuhan untuk kompres;
- rahim babi;
- akar bergenia;
- rumput api;
- ivy;
- daun oak;
- Sage;
- kebersihan;
- St.John's wort;
- kuas merah;
- kalender;
- tansy;
- lidah buaya;
- kamomil;
- jelatang;
- hijau musim dingin;
- akasia dan banyak lainnya.
Pengobatan tradisional
Karena endometritis adalah penyakit inflamasi menular, maka wajib menggunakannya untuk pengobatan.
Selain itu, untuk menyembuhkan penyakit ini digunakan cara-cara sebagai berikut:
- obat hormonal;
- imunomodulator;
- vitamin;
- pengobatan simtomatik;
- obat-obatan yang ditujukan untuk memperkuat tubuh secara umum.
Diterapkan secara luas .
Pengobatan apa yang akan diresepkan dan berapa lama akan berlangsung tergantung pada bentuk penyakitnya.
Bentuk akut
Terapi antibakteri:
- rejimen pengobatan individu mungkin termasuk penggunaan Amoksisilin kursus dari seminggu hingga 10 hari;
- sefalosporin, dalam beberapa kasus dilengkapi dengan Metrogil;
- Doksisiklin, durasi kursus hingga 2 minggu;
- Metronidazol, kursus standar 10 hari;
- fluoroquinolon melamar dalam waktu seminggu;
- Sparfloksasin ditentukan menurut skema individu;
- Terzhinan biasanya diresepkan untuk tujuan profilaksis sampai agen penyebab penyakit teridentifikasi;
- Vilprafen diresepkan dalam jangka waktu hingga 2 minggu;
- Derinat– dosis dipilih berdasarkan berat badan wanita.
Anestesi lokal, Instillagel, juga diresepkan.
Agen hormonal:
- Regulon;
- kaku;
- Tidak.
Obat ini membantu memulihkan perubahan siklik pada endometrium.
Obat kekebalan:
- Likopid;
- Viferon;
- Imunal;
- Timalin.
Sangat penting untuk meresepkan obat ini kepada wanita setelah usia 40 tahun, karena kekebalan lokal mereka mungkin menurun selama menopause atau mendekati periode ini.
Selain itu, mereka meresepkan:
- Wobenezim– untuk meningkatkan permeabilitas pembuluh darah;
- Aktif– untuk mempercepat proses metabolisme dan meningkatkan regenerasi jaringan.
Restoratif simtomatik dan umum:
- Nurofen atau Ibuprofen– untuk menghilangkan rasa sakit dan sebagai agen anti-inflamasi;
- Flukostat– dengan infeksi jamur;
- analgesik– untuk nyeri hebat (tidak lebih dari 7 hari).
Semua pasien diharuskan diberi resep vitamin, serta terapi fisik.
Metode fisioterapi yang paling efektif adalah:
- terapi ozon;
- UHF;
- elektroforesis;
- USG;
- magnetotheraia;
- terapi lumpur;
- balneoterapi;
- terapi laser.
Dalam kasus yang sangat parah, penunjukan dimungkinkan perawatan bedah, eksisi laser paling sering digunakan untuk tujuan ini.
Bentuk kronis
Terapi antibakteri diresepkan setelah patogen diidentifikasi:
- Doxycycline - jika provokatornya adalah klamidia;
- Asiklovir - untuk infeksi virus;
- Flucostat – dengan adanya agen jamur;
- sefalosporin;
- Metronidazol.
Solusi anti-inflamasi yang memiliki efek antiseptik di tempat peradangan:
- Furacilin;
- Klorheksidin;
- Lidaza;
- kalender;
- Novokain.
Obat untuk meningkatkan proses metabolisme:
- ekstrak lidah buaya;
- Aktifkan;
- tubuh vitreous.
Obat hormonal:
- Utrozhestan dan lainnya.
Saat meresepkan hormon, dokter harus mempertimbangkan usia pasien dan tingkat keparahan penyakitnya. Petunjuk penggunaannya juga harus didiskusikan dengannya.
Endometritis kronis seringkali memerlukan perawatan bedah, yang diresepkan jika terdapat perlengketan dan bentuk penyakit yang rumit.
Suntikan ke dalam rahim
Untuk suntikan intrauterin, berikut ini digunakan:
- antibiotik;
- obat anti-inflamasi.
Durasi terapi tersebut adalah 3 hingga 7 minggu.
Suntikan ke dalam rahim dianjurkan untuk penyakit akut dan kronis.
Jika infertilitas terjadi karena endometriosis, suntikan rahim dilakukan dengan sediaan enzim pelisis yang menghilangkan proses perekat.
Konsekuensi yang mungkin terjadi
Kurangnya terapi endometriosis yang tepat dapat menyebabkan konsekuensi negatif dan berbahaya berikut:
- radang saluran tuba dan ovarium;
- pertumbuhan berlebih dari rongga rahim dengan perlengketan;
- akumulasi nanah di rongga rahim;
- peritonitis dan sepsis merupakan komplikasi berbahaya yang dapat menyebabkan kematian;
- infertilitas;
- kehamilan yang rumit.
Efek pada kehamilan
Endometritis berpotensi memicu infertilitas, tetapi jika penyakit ini masih dalam tahap awal, pembuahan mungkin terjadi.
Selama , dipersulit oleh endometritis, meningkatkan risiko pendarahan, serta infeksi pada anak saat melahirkan. Oleh karena itu, pengobatan penyakit ini mutlak diperlukan sebelum pembuahan terjadi.
CATATAN!
Cukup sering, dengan endometritis, penghentian kehamilan terjadi, dan kehamilan yang terlewat juga dapat didiagnosis.
Diet untuk endometriosis
- kacang-kacangan;
- gorengan;
- daging berlemak;
- Roti gandum hitam;
- cokelat;
- kubis;
- Sosis;
- makanan pedas dan bumbu.
Diet untuk endometritis harus mencakup lebih banyak selulosa, yang ditemukan dalam sereal, asam Omega-3 - ditemukan dalam ikan dan makanan laut, vitamin dan mineral.
Seringkali, akibat sulitnya melahirkan, aborsi yang rumit, infertilitas, keguguran, dan berbagai intervensi ginekologi, wanita dihadapkan pada diagnosis endometritis. Saat ini, sebagian besar kasus penyakit ini, jika diobati tepat waktu, dapat berhasil diobati dan disembuhkan sepenuhnya.
Endometritis– radang lapisan mukosa bagian dalam tubuh rahim (endometrium). Perkembangan peradangan pada endometrium dipicu oleh virus dan berbagai mikroorganisme oportunistik: gonokokus, E. coli, stafilokokus, streptokokus, klamidia, dan Trichomonas. Penyakit ini cukup umum terjadi dan sering disertai dengan peradangan pada jaringan otot rahim.
Deskripsi dan jenis endometritis
Dengan penyakit ini, selaput lendir bagian dalam rongga rahim, yang sangat penting dalam fungsi tubuh wanita, terpengaruh, lapisan atasnya yang paling rapuh dan sensitif - endometrium. Ada banyak faktor terjadinya penyakit, begitu pula ragamnya.
Menurut bentuk manifestasinya, penyakit ini terjadi pada:
- Akut, yang terutama memanifestasikan dirinya segera setelah infeksi bakteri patogen atau virus patogen akibat kerusakan mekanis dan ditandai dengan gejala yang parah.
- Subakut, yang dapat berkembang sebagai komplikasi endometritis akut. Biasanya terjadi pada pasien dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah. Pada tahap ini, penyakit ini berkembang menjadi bentuk kronis. Perawatan harus segera dimulai, karena bentuk E. subakutlah yang dapat menyebabkan infertilitas pada wanita. Selama perawatan, dokter meresepkan antibiotik, sediaan kompleks dari tanaman obat, dan prosedur fisioterapi.
- Bentuk kronis (laten). E. kronis berkembang sebagai akibat infeksi infeksi yang ditularkan melalui kontak seksual. Pasien mungkin tidak menyadari masalahnya. Penyakit ini sering baru diketahui setelah dilakukan pemeriksaan infertilitas secara menyeluruh.
Menurut prinsip etiologi, semuanya bentuk endometritis dibagi menjadi:
- Spesifik. Penyakit ini, yang mempengaruhi lapisan mukosa rahim, disebabkan oleh jenis mikroorganisme yang ditentukan secara ketat - bakteri tuberkulosis, virus herpes simpleks, patogen toksoplasma, mikoplasma, gonokokus, kandida, protozoa, sitomegalovirus, flora jamur. Agen penyebab penyakit juga merupakan penyakit yang ditularkan secara seksual.
- Tidak spesifik. Semua bentuk penyakit lain di rongga rahim, bila tidak mungkin mendeteksi patogen patogen spesifik mikroflora oportunistik, tidak spesifik.
Penyebab endometritis
Penyebab infeksi rongga rahim oleh berbagai bakteri cukup banyak. Seringkali penyebab penyakit ini adalah prosedur diagnostik invasif minimal, sehingga Anda dapat tertular penyakit ini bahkan saat berada di institusi medis.
Infeksi dipromosikan oleh:
- Kebersihan pribadi yang buruk.
- Pasangan seksual yang tidak tetap. Seringkali, infeksi memasuki rongga rahim dari vagina selama hubungan seksual biasa dan hubungan seksual tanpa kondom dengan pembawa infeksi.
- Sistem kekebalan tubuh melemah.
- Intervensi ginekologi. Aborsi, kuretase terapeutik dan diagnostik, pemeriksaan rongga rahim dapat menjadi faktor peradangan.
- Intervensi histeroskopi atau endoskopi. Saat melakukan manipulasi bedah mikro untuk tujuan diagnosis, peradangan pada rongga rahim juga mungkin terjadi.
- Cedera mekanis pada integritas rahim dan leher rahim saat melahirkan. Kadang-kadang, setelah persalinan selesai, plasenta tidak lahir dan dokter harus mengikisnya, sehingga merusak lapisan dalam rahim.
- Robekan pascapersalinan yang dalam di leher rahim.
- Gangguan yang tidak hormonal.
- Penyakit kronis yang menyertai.
- Pemasangan IUD. Seringkali, setelah pemasangan alat kontrasepsi intrauterin, akibat cedera pada serviks, lapisan mukosa bagian dalam tubuh rahim menjadi meradang.
- Keintiman fisik saat haid tanpa pelindung. Kontak seksual saat menstruasi, bahkan dengan pasangan yang sehat, dapat menjadi faktor berkembangnya endometritis.
- Kondisi stres kronis.
Gejala utama endometritis
Penyakit pada tahap awal dapat terjadi secara laten, tanpa manifestasi gejala yang jelas, sehingga seorang wanita tidak dapat mendeteksi endometritis secara tepat waktu dan berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan pengobatan. Inilah yang mengancam konsekuensi serius - infertilitas wanita, penebalan dinding rongga rahim, atau pembentukan perlengketan intrauterin. Gejala yang parah ditandai dengan bentuk endometritis akut.
Gejala manifestasi endometritis akut :
- Peningkatan suhu tubuh hingga 38-40° C.
- Nyeri ringan di perut bagian bawah yang bersifat pegal atau tertarik, menjalar ke sakrum atau punggung bawah.
- Pendarahan dari rahim.
- Perubahan siklus menstruasi. Diamati selama transisi dari bentuk akut ke kronis.
- Keputihan yang banyak. Keluarnya cairan keruh menyerupai gumpalan dan mengandung darah serta nanah dengan bau khas yang tidak sedap.
- Kemunduran kesehatan secara umum.
Gejala kapan endometritis kronis :
- Keputihan. Dalam bentuk ini, bau dan warnanya sesuai dengan agen penyebab penyakit. Dengan trikomoniasis, cairan yang keluar banyak dan berwarna hijau berbusa. Dengan gonore - keluarnya lendir berwarna hijau kekuningan keruh.
- Perubahan lamanya siklus menstruasi. Ada periode yang berat dan berkepanjangan, lebih dari tujuh hari.
- Bercak di awal dan setelah siklus menstruasi.
- Keluarnya sedikit atau sebaliknya banyak saat menstruasi.
- Kasus terminasi kehamilan secara spontan yang berulang sebelum batas waktu alaminya.
- Ketidakmampuan seorang wanita untuk mengandung anak dalam jangka waktu yang lama (infertilitas).
- Perasaan nyeri yang lemah dan sekilas di perut bagian bawah.
- Peningkatan suhu tubuh, seringkali subfebrile, dalam 37,2° C.
Diagnosis endometritis
Saat pertama kali menghubungi dokter, berdasarkan tanda klinis dan riwayat kesehatan, diagnosis dugaan endometritis ditegakkan.Pada tahap ini, dokter menanyakan semua gejala yang mengkhawatirkan pasien.
Selain informasi tersebut, sejumlah kegiatan dan pemeriksaan laboratorium juga dilakukan:
- Di kursi ginekologi, rahim diperiksa dan keluarnya cairan dinilai berdasarkan bau, kuantitas, warna.
- Pemeriksaan apusan vagina untuk kultur bakteri. Berdasarkan hasil pemeriksaan bakteriologis pada apusan vagina, agen penyebab penyakit menular dan reaksinya terhadap berbagai obat dapat ditentukan dengan lebih akurat.
- Pengumpulan dan pemeriksaan imunohistokimia dari apusan vagina. Hal ini dilakukan untuk mendeteksi infeksi dan jumlah leukosit pada apusan.
- Tes darah - analisis umum.
Jika perlu, dan untuk menegakkan diagnosis yang akurat, pemeriksaan tambahan dilakukan:
- Kuretase intrauterin diagnostik.
- Pemeriksaan histologis endometrium. Untuk memastikan diagnosis adanya perubahan pada selaput lendir (lapisan mukosa bagian dalam tubuh rahim).
- Pemeriksaan USG rahim dan pelengkap alat kelamin wanita.
- Pemeriksaan endoskopi.
- Tes imunosorben terkait enzim untuk antibodi (ELISA). Tes ini juga membantu mengidentifikasi penyakit menular seksual.
- Diagnostik PCR. Reaksi berantai polimerase adalah metode penelitian yang sangat akurat yang digunakan untuk mengidentifikasi berbagai infeksi tertentu.
Diagnosis E. ini cukup memadai, namun metode diagnostik yang berbeda akan dilakukan pada berbagai tahap penyakit. Penderita penyakit ini dan untuk menghindari kemungkinan berkembangnya komplikasi yang bersifat septik berupa pelvioperitonitis, peritonitis, menjalani perawatan di institusi medis di rumah sakit.
Fitur pengobatan endometritis
Regimen pengobatan penyakit ini tergantung pada hasil pemeriksaan. Dengan pengobatan yang tepat, penyakit ini dapat sembuh total dalam waktu seminggu, dan wanita yang mengidap penyakit tersebut akan berpeluang untuk hamil dan melahirkan bayi yang sehat sempurna. Biasanya, pengobatan dilakukan dengan antibiotik spektrum luas.
Untuk pengobatan yang berhasil, pengobatan obat digunakan dalam kombinasi dengan pengobatan fisioterapi, vitamin dan agen yang meningkatkan mikrosirkulasi, dan, jika perlu, obat hormonal diresepkan. Sebagai tambahan terapi tradisional yang diresepkan oleh dokter kandungan, obat tradisional digunakan dalam pengobatan tepat waktu.
Pengobatan endometritis dengan obat-obatan.
Saat merawat E., dokter yang berkualifikasi pertama-tama meresepkan antibiotik yang membantu meredakan peradangan dan mengurangi keputihan. Selain itu, terapi antibiotik, yang paling baik dilakukan pada tahap awal deteksi dan perjalanan penyakit. Pasien sering diberi resep obat yang dilindungi.
Jika penyakitnya tidak terlalu parah, dokter mungkin akan meresepkan antibiotik, sehingga wanita tersebut dapat terus menyusui anaknya. Jika patologinya parah, Anda tetap harus berhenti menyusui dan menjalani pengobatan dengan antibiotik yang kuat.
Obat-obatan biasanya diresepkan dalam bentuk tablet, diberikan sebagai infus atau suntikan intravena, serta pengobatan lokal untuk menghilangkan rasa gatal dan terbakar di area vagina.
Selain antibiotik, dokter yang berpengalaman mungkin akan meresepkan penggunaan obat antijamur secara paralel.
Obat-obatan dasar untuk pengobatan endometritis:
- Antispasmodik. Sekelompok obat yang menghilangkan serangan nyeri kejang yang menyakitkan. Di rumah sakit, pasien diberikan obat dua kali sehari. Obat-obatan mengurangi rasa sakit di perut bagian bawah dan tulang belakang sakral.
- Antibiotik. Pada tahap awal perkembangan penyakit, antibiotik diresepkan dengan beragam efek. Di fasilitas medis, obat ini diberikan melalui suntikan. Saat dirawat di rumah, obat ini diresepkan dalam bentuk tablet.
- Obat antijamur. Jika perlu, penunjukan antibiotik dikombinasikan dengan penggunaan obat antijamur secara simultan, karena kemungkinan risiko terkena kandidiasis.
- Antipiretik. Obat-obatan tersebut diresepkan ketika pasien mengalami peningkatan suhu tubuh.
- Agen yang meredakan pembengkakan pada selaput lendir. Untuk memblokir histamin dalam tubuh, diresepkan obat dekongestan yang cukup efektif dan aman. Obat-obatan ini membantu mengecilkan ukuran rahim, meredakan peradangan dan pembengkakan jaringan.
Pengobatan endometritis dengan obat topikal
Jika penyakit ini disebabkan oleh infeksi yang ditularkan melalui hubungan seksual, dalam hal ini selain antibiotik, dokter akan meresepkan obat topikal. Supositoria dan bahan obat dalam bentuk supositoria membantu menghilangkan sekret dengan cepat dan menghancurkan mikroorganisme patogen langsung pada sumber infeksi.
Supositoria dan salep yang digunakan dalam pengobatan endometritis:
- Sediaan dengan bahan aktif – klorheksidin, yang tindakannya ditujukan untuk memerangi bakteri, virus, dan penyakit jamur. Efektif digunakan dalam pengobatan endometritis yang disebabkan oleh mikroorganisme dari genus Trichomonas, bakteri oportunistik Gardnerella dan klamidia. Obat-obatan dalam bentuk supositoria diberikan dua kali sehari. Di pagi hari dan di malam hari sebelum tidur.
- Lilin gabungan, aksi universal. Obat ini efektif melawan bakteri piogenik, jamur dari genus Candida, mikroorganisme dari genus Trichomonas dan bakteri Gram (+). Beragamnya efek obat disebabkan oleh zat yang terkandung dalam supositoria. Untuk menyembuhkan E., obat diberikan dua kali sehari selama sepuluh hari.
- Obat-obatan diresepkan setelah pemeriksaan USG dan konfirmasi adanya perlengketan dan peradangan parah di rongga rahim. Obat-obatan tersebut memiliki efek antioksidan, imunomodulator, dan anti-inflamasi yang nyata. Berkat komponen yang termasuk dalam sediaan, pembengkakan rahim berkurang dan perlengketan dihancurkan.
- Kapsul vagina kombinasi. Supositoria mengandung zat antimikroba dan antijamur. Keunggulan utama produk ini adalah komponennya tidak menyebabkan terganggunya mikroflora bermanfaat pada vagina. Supositoria digunakan untuk E. yang disebabkan oleh mikroorganisme Gram (+) dan Gram (-).
- Supositoria vagina, aktif digunakan dalam praktik ginekologi. Berkat zat yang terkandung dalam komposisinya, obat ini memiliki efek antimikroba, antijamur, antiprotozoal yang nyata, dan juga membantu mempercepat proses pembentukan stratum korneum. Obat ini digunakan dalam pengobatan bentuk E. akut dan kronis, yang agen penyebabnya adalah infeksi yang ditularkan melalui hubungan seksual.
- Supositoria yang mengandung yodium, yang memiliki efek penghambatan terhadap pertumbuhan dan reproduksi mikroorganisme patogen dan oportunistik. Obat ini ditandai dengan efek antiseptik, antijamur, desinfektan dan antiprotozoal, dan memiliki spektrum aktivitas antimikroba yang luas. Obat ini efektif melawan E., yang perkembangannya dipicu oleh jamur, virus dan bakteri (termasuk Staphylococcus aureus dan Escherichia coli), serta protozoa.
Fisioterapi untuk endometritis
Dalam kasus E., untuk efek terapeutik pada organ tertentu atau seluruh tubuh, penggunaan fisioterapi merupakan komponen pengobatan yang penting, karena membantu meningkatkan konduktivitas terapi obat dan pemulihan pasien yang cepat.
Metode pengobatan fisioterapis diresepkan untuk mengurangi rasa sakit (metode analgesik), meredakan peradangan pada mukosa rahim dan memulihkan struktur endometrium (metode reparatif dan regeneratif), dan mengaktifkan kekebalan lokal (metode imunostimulasi).
Metode fisik pengobatan pasien endometritis:
- Terapi UHF. Teknik anti-eksudatif yang mempengaruhi tubuh dengan medan elektromagnetik frekuensi tinggi dan membantu mengurangi proses inflamasi.
- Metode reparatif dan regeneratif. Metodenya meliputi prosedur penggunaan terapi laser dengan radiasi infra merah pada area proyeksi rahim, terapi parafin - menggunakan parafin medis, rendaman yodium-bromin, rendaman radon, hidrogen sulfida, serta prosedur terapi peloid. - membatasi pelepasan cairan dan pembengkakan jaringan, mendorong perkembangan jaringan ikat dan pengobatan dengan terapi ozokerite.
- Metode analgesiknya adalah penyinaran ultraviolet (UVR). Iradiasi ultraviolet gelombang menengah dalam dosis eritema. UVR pada mukosa vagina menyebabkan kematian sebagian besar mikroorganisme patogen. Cara ini akan sangat efektif jika penyebab penyakitnya adalah vaginosis.
- Metode imunostimulasi: terapi LOC, helioterapi, pengobatan thalassotherapy, penyinaran SUV dalam dosis suberitemal, pengobatan mandi udara.
- Terapi interferensi. Inti dari metode ini adalah dampak pada tubuh manusia dari dua arus frekuensi menengah, yang membentuk apa yang disebut arus interferensi frekuensi rendah, sekaligus memberikan efek positif pada jaringan. Terapi ini meningkatkan ambang nyeri dan karenanya, iritasi nyeri subjektif hilang.
- Terapi laser. Paparan jaringan lapisan mukosa rahim terhadap radiasi gelombang cahaya dengan panjang tertentu meningkatkan kekebalan lokal, meningkatkan mikrosirkulasi dan mempercepat penyembuhan jaringan yang rusak. Radiasi laser juga memiliki efek bakterisidal tertentu sehingga menyebabkan kematian mikroorganisme patogen.
- Magnetoterapi. Metode pengobatan alternatif yang menggunakan pengaruh medan magnet pada tubuh manusia mengurangi peradangan dan pembengkakan, meningkatkan sirkulasi mikro, meningkatkan proses metabolisme pada lapisan mukosa rahim, mempercepat penyembuhan dan pemulihan jaringan yang rusak. Selain itu, kekebalan lokal dan sel-sel lain dari sistem kekebalan tubuh diaktifkan, dan pertahanan tubuh wanita meningkat.
- Terapi USG (UT). Paparan USG pada frekuensi tertentu menyebabkan sejumlah perubahan pada jaringan tubuh, mendorong aktivasi dan percepatan metabolisme. Mikrosirkulasi dan trofisme jaringan juga membaik, jaringan ikat mengendur, yang mencegah pembentukan adhesi.
- Elektroforesis. Prosedur pengobatan ditujukan untuk menembus obat jauh ke dalam jaringan di bawah pengaruh arus listrik menggunakan larutan tembaga, yodium, seng, dan kalsium iodida 10% untuk mengatasi nyeri.
Meskipun relatif tidak berbahaya, prosedur fisioterapi masih memiliki beberapa kontraindikasi yang harus dipertimbangkan saat meresepkannya.
Penggunaan pengobatan fisioterapi endometritis benar-benar dikontraindikasikan dalam kasus berikut:
- periode akut penyakit;
- E. bernanah (metroendometritis);
- pelvioperitonitis;
- selama masa kehamilan;
- pendarahan rahim;
- neoplasma (tumor di daerah yang terkena);
- sindrom ovarium polikistik;
- ketika lapisan mukosa bagian dalam tubuh rahim (endometrium) tumbuh di luar rongga rahim.
Dalam kasus lain, penggunaan perawatan fisioterapi diputuskan oleh dokter kandungan dan fisioterapis yang merawat.
Perawatan hormonal
Mengingat fakta bahwa penyebab peradangan pada lapisan fungsional internal rahim tidak hanya infeksi dan bakteri, tetapi juga pelanggaran dalam proses perkembangan dan penolakan lapisan mukosa, dokter yang merawat mungkin meresepkan obat hormonal ( biasanya kontrasepsi oral) selama tiga sampai enam bulan.
Mengonsumsi kontrasepsi oral kombinasi membantu memulihkan siklus menstruasi, dan setelah seorang wanita berhenti menggunakan kontrasepsi oral dengan latar belakang apa yang disebut sindrom penarikan pil kontrasepsi, kehamilan sering kali dapat terjadi.
Pengobatan dengan obat tradisional
Saat mengobati E., dokter kandungan sering meresepkan obat tradisional untuk menghilangkan keputihan. Namun perlu diingat bahwa jika penyakit ini disebabkan oleh mikroorganisme dan virus yang cukup berbahaya, maka endometritis tidak dapat disembuhkan tanpa bantuan khusus dan minum obat.
Dengan O.E. Anda tidak bisa menggunakan pengobatan hanya dengan obat tradisional. Obat tradisional untuk pengobatan penyakit ini menyarankan pencucian dengan infus atau rebusan tanaman obat.
Resep dari pengobat tradisional:
- rumput coltsfoot. Tanin yang terkandung dalam tanaman memiliki efek antibakteri dan antiinflamasi yang nyata. Untuk menyiapkan rebusan, tuangkan 50 gram bahan mentah yang dihancurkan ke dalam satu liter air mendidih dan biarkan selama empat jam. Setelah itu, saring dan ambil satu sendok makan empat sampai lima kali sehari.
- Daun salam. Untuk melakukan prosedur perawatannya, Anda membutuhkan 20 gram bahan baku kering. Tuang tanaman ke dalam wadah berenamel yang dalam, tambahkan air dan rebus selama sekitar lima menit. Biarkan kaldu agak dingin dan taruh di atas ember, bungkus dengan kain terry. Lakukan prosedur sebelum tidur selama dua minggu. Rebusannya sangat baik untuk peradangan pada sistem genitourinari.
- Daun jelatang yang menyengat. Tanaman menekan proses inflamasi, memiliki efek antimikroba, merangsang metabolisme dalam tubuh dan meningkatkan aktivitas kontraktil dinding otot rahim (miometrium). Untuk menyiapkan obatnya, tuangkan satu sendok makan bahan mentah yang dihancurkan ke dalam satu liter air mendidih dan biarkan selama tiga jam. Saring kaldunya dan ambil satu sendok makan kaldu empat kali sehari, 30 menit sebelum makan dan sebelum tidur.
- Minyak buckthorn laut. Ini adalah cara lama dan cukup efektif. Penting untuk merendam kapas yang dibungkus perban steril dengan minyak buckthorn laut. Tempatkan tampon semalaman. Durasi pengobatan adalah dua minggu. Minyak meredakan peradangan dan membantu menyembuhkan jaringan serviks.
- Ramuan St. John's wort. Untuk menyiapkan rebusan, Anda perlu menuangkan 20 gram bahan mentah kering ke dalam setengah liter air mendidih dan didihkan selama sekitar sepuluh menit dengan api kecil. Saring produk jadi dan ambil 1/2 sdm tiga kali sehari.
- Bluberi. Rebusan buah tanaman menghambat perkembangan peradangan, memiliki efek astringen, antimikroba, dan sedikit diuretik. Untuk menyiapkan ramuannya, tuangkan seratus gram buah beri kering tanaman ke dalam satu liter air dingin, didihkan dan didihkan selama sepuluh menit. Dinginkan kaldu dan konsumsi 1/2 sdm. (100 mililiter) 3 r/hari.
- jerami hutan. Anda perlu memasukkan segenggam jerami ke dalam ember dan mengisinya dengan lima liter air. Didihkan dan angkat. Tempatkan pasien di atas ember dan bungkus dirinya dengan selimut. Anda perlu mendiamkannya sampai kaldu mendingin. Durasi pengobatan adalah dua minggu.
- Daun pakis kering. Anda perlu menuangkan 20 gram bahan mentah dengan 280 mililiter air dingin dan didihkan selama dua menit. Saring kaldu yang sudah jadi dan konsumsi 70 mililiter tiga sampai empat kali sehari. Durasi pengobatan adalah dua minggu.
- Buah sitrus. Cuci bersih dan keringkan masing-masing satu jeruk besar dan satu lemon. Giling buah-buahan tropis dalam blender atau haluskan dalam penggiling daging. Tambahkan sepuluh tetes ke dalam massa yang dihasilkan. jus bawang merah dan 10 gram gula pasir. Tutupi toples dengan penutup dan kocok rata. Minum obat satu sendok teh tiga sampai empat kali sehari. Durasi pengobatan adalah tiga minggu.
Endometritis dan kehamilan, setelah melahirkan
Tidak mungkin hamil dengan endometritis, menjalani kehamilan normal dan melahirkan anak yang sehat. Selain itu, jika penyakit ini tidak disembuhkan pada waktu yang tepat, maka patologi yang berkembang dapat menyebabkan infertilitas yang tidak dapat disembuhkan. Dengan berkembangnya E., proses kompleks konsepsi dan implantasi embrio ke dalam selaput lendir yang menutupi permukaan bagian dalam rahim terganggu, dan hal ini membuat mekanisme perkembangan dan kehamilan menjadi tidak mungkin.
Selama masa kehamilan Penyakit ini merupakan salah satu penyakit yang paling berbahaya, sehingga masalah ini tidak bisa ditangani secara tidak bertanggung jawab. Pada tanda-tanda awal penyakit, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter dan lakukan pemeriksaan kerokan endometrium. Jika diagnosis dikonfirmasi, pengobatan harus segera dimulai, dan jika dokter meresepkan terapi antibiotik, seseorang tidak dapat menolak, jika tidak, seiring berkembangnya penyakit, konsekuensinya bisa sangat mengerikan - janin akan mati.
Untuk meningkatkan peluang keberhasilan pembuahan, di masa depan Anda perlu menjalani pengobatan dengan terapi hormonal, yang akan memberikan efek menguntungkan pada jalannya kehamilan normal.
E. setelah melahirkan merupakan komplikasi umum setelah sulit melahirkan, dan biasanya didiagnosis dengan menggunakan USG.
Penyebab E. postpartum adalah:
- Komplikasi kehamilan yang berkembang secara normal (preeklampsia).
- Masa persalinan yang lama, apalagi jika anak sudah lama tidak memiliki cairan ketuban.
- Kelahiran bayi besar, malpresentasi janin.
- Jalan lahir sempit.
- Seorang wanita melahirkan setelah anaknya yang keempat puluh satu.
- Melahirkan pada usia dini – sebelum usia sembilan belas tahun.
- Solusio plasenta sebelum waktunya.
- Infeksi seorang wanita bersalin dengan PMS.
Mungkinkah berhubungan seks dengan endometritis?
Tidak dianjurkan untuk menjalin hubungan intim dengan penderita endometritis, karena hal ini tidak hanya dapat memicu komplikasi selama perjalanan penyakit, tetapi juga menyebabkan infeksi pada pasangan seksual. Selama hubungan seksual, integritas sumbat lendir yang disekresikan oleh banyak kelenjar terganggu - penghalang yang menghalangi pintu masuk ke rongga rahim dan mencegah infeksi pada area ini dari alat kelamin luar dan lingkungan. Jika tidak menggunakan alat pelindung mekanis (kondom), infeksi dari pasangan yang tidak sehat dapat masuk ke dalam rahim dan menyebabkan E..
Keintiman dengan endometritis bisa menjadi rumit:
![](https://i0.wp.com/sevnews.com.ua/wp-content/uploads/2017/02/946701.jpg)
- Penyebaran infeksi mikroba ke organ tetangga dan ke seluruh tubuh.
- Terjadinya perlengketan dan kelenjar getah bening di saluran tuba menyebabkan infertilitas. Hal ini menghambat pergerakan sel telur ke dalam rahim dan membuat tidak mungkin untuk hamil dan melahirkan anak secara normal.
- Munculnya polip di rahim.
- Perkecambahan lapisan mukosa ke dalam jaringan otot rahim (miometrium) dan di luar mukosa rahim, langsung ke dalam rongga perut. Dengan adenomiosis, bekas luka terbentuk di rahim, yang mencegah pembuahan seorang anak. Selain itu, bercak dan nyeri saat berhubungan seksual terus-menerus diamati.
- Bentuk kista. Peradangan yang terus-menerus menyebabkan pembentukan neoplasma jinak di rahim atau ovarium.
- Bahaya kegagalan kehamilan (keguguran) pada tahap awal dan kemungkinan terjadinya kelahiran prematur.
- Gangguan siklus menstruasi.
Pencegahan endometritis
Tindakan pencegahan terhadap penyakit ini ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya proses inflamasi dan penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam rongga rahim, dan jika hal ini terjadi, dengan segera menghilangkannya.
Langkah-langkah untuk mencegah endometritis meliputi:
- Pengobatan tepat waktu terhadap infeksi yang ditularkan melalui hubungan seksual.
- Pengobatan komplikasi yang timbul saat melahirkan.
- Penolakan penghentian kehamilan secara buatan (aborsi).
- Pemeriksaan ginekologi secara rutin dan pemeriksaan mikroflora vagina wanita setelah melahirkan dan sebelum prosedur medis.
- Sikap penuh perhatian seorang wanita terhadap dirinya sendiri: menjaga kebersihan pribadi alat kelamin, segera menghubungi dokter kandungan-ginekologi yang berkualifikasi.
- Menjalani pola hidup sehat (HLS), mencegah penyakit dan meningkatkan kesehatan.
- Menggunakan kondom saat berhubungan seksual.
- Memperkuat sistem kekebalan tubuh.
Endometritis uterus adalah penyakit tidak menyenangkan yang dihadapi wanita setelah melahirkan, aborsi, dan intervensi ginekologi lainnya. Berkat kemajuan medis, dia berhasil diobati. Oleh karena itu, jika diagnosis seperti itu dibuat, jangan putus asa. Apa itu endometritis: gejala dan pengobatan penyakit pada wanita di artikel kami.
Dalam kontak dengan
Endometritis adalah proses inflamasi yang terjadi pada selaput lendir bagian dalam rahim. Dalam beberapa kasus, lapisan rahim lainnya juga terpengaruh. Hal ini terjadi karena perubahan hormonal dan rendahnya daya tahan tubuh terhadap berbagai infeksi.
Penyebab paling umum adalah kerusakan pada lapisan rahim. Penyebab cederanya adalah:
- pencucian;
- histeroskopi;
- menyelidiki;
- keguguran;
- seks saat menstruasi.
Mungkin disebabkan oleh:
- koli;
- klamidia;
- stafilokokus;
- disbiosis;
- kehidupan seks bebas.
Seringkali wanita bingung antara penyakit seperti endometritis dan endometriosis. Apa perbedaan di antara keduanya? Penyakit pertama melibatkan proses inflamasi di rongga rahim, penyakit kedua tidak bergantung pada proses inflamasi, ketika terbentuk, lapisan endometrium tumbuh, yang menyebar bahkan ke area yang seharusnya tidak ada.
Dan jika endometritis dapat disembuhkan untuk selamanya, dengan pendekatan yang tepat, maka pada pilihan kedua, pengobatannya memakan waktu lama dan mungkin tidak selalu berhasil.
Pada tahap awal penyakit, gejalanya tidak terasa. Tanda-tanda utama endometritis mirip dengan pilek atau kelelahan, sehingga sering diabaikan.
Ada dua klasifikasi manifestasi endometritis: akut dan kronis. Akut muncul setelah kerusakan mekanis, dan kronis berkembang akibat infeksi infeksi menular seksual.
Endometritis akut dapat muncul setelah melahirkan atau aborsi. Menyatakan dirinya dalam bentuk:
- sakit kepala terus-menerus;
- penurunan nafsu makan;
- kenaikan suhu hingga tiga puluh delapan derajat;
- nyeri di perut bagian bawah;
- sering ingin buang air kecil;
- keluarnya nanah dengan bau yang tidak sedap;
- pendarahan rahim.
Gejala diamati selama sepuluh hari. Dengan perawatan yang tepat, pemulihan total terjadi.
Bentuk kronisnya berbeda:
- rasa sakit di perut bagian bawah;
- suhu tinggi;
- keluarnya nanah;
- menstruasi berkepanjangan;
- ketidakteraturan menstruasi;
- infertilitas.
Berkembang dengan latar belakang bentuk akut yang tidak diobati. Menimbulkan akibat serius yang dapat menyebabkan keguguran atau kemandulan.
Jika Anda melihat salah satu gejala di atas, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter. Mendeteksi penyakit pada tahap awal akan lebih mudah untuk mengobati dan mencegah komplikasi.
Diagnosis penyakit
Diagnosis dimulai dengan pemeriksaan ginekologi lengkap. Swab diambil untuk penelitian dan darah diambil untuk dianalisis. Pemindaian ultrasonografi rahim dilakukan. Hal ini memungkinkan Anda untuk memeriksa adanya lesi pada saluran tuba, gumpalan nanah, atau segel.
Pemeriksaan pasien di kursi ginekologi memungkinkan untuk menganalisis perkiraan jumlah, bau, dan warna keputihan.
Pengobatan endometritis dimulai dengan mengumpulkan informasi tentang kesejahteraan pasien. Gejala dikumpulkan dan dianalisis.
Penyakit yang terdeteksi tepat waktu dapat diobati secara rawat jalan di bawah pengawasan ketat dokter kandungan. Jika endometritis telah berkembang ke tahap yang lebih kompleks, maka diperlukan rawat inap.
Perawatan utama meliputi:
- terapi antibakteri;
- mengonsumsi antibiotik spektrum luas;
- pemurnian darah;
- membersihkan rongga rahim.
Untuk mengobati endometritis pada wanita, obat antiinflamasi diresepkan, serta obat yang meningkatkan kekebalan secara umum. Kursus vitamin dan diet sehat tidak ada salahnya. Makanan pedas, gorengan, dan terlalu asin harus dikeluarkan dari diet.
Endometritis kronis memerlukan pengobatan yang lebih mendalam dan jangka panjang. Teknik yang sangat efektif adalah memasukkan obat ke dalam selaput lendir rahim. Dengan cara ini, dimungkinkan untuk mencapai konsentrasi obat terkuat di tempat peradangan.
Dalam beberapa kasus mungkin diperlukan operasi. Tujuannya adalah untuk memisahkan adhesi yang terbentuk. Metode ini dilakukan tanpa adanya efek obat apa pun.
Setelah pengobatan selesai, perlu untuk meresepkannya fisioterapi. Ini meningkatkan aliran lendir dan nanah dari rongga rahim. Ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit dan nyaman.
sinar laser diarahkan ke luka dan mempercepat penyembuhannya. Menghilangkan pembengkakan dan peradangan.
G hidroterapi– terdiri dari kompleks pemandian terapeutik dengan tambahan bischofite dan ekstrak pinus. Suhu air tiga puluh lima derajat. Prosedur ini membantu menghilangkan rasa sakit dan kejang.
Mungkinkah hamil dengan endometritis?
Endometritis kronis dan kehamilan sulit untuk dipadukan. Kemungkinan melahirkan anak yang sehat sangat kecil. Karena bakteri dan infeksi yang ada di vagina berdampak buruk pada embrio.
Dalam kasus yang jarang terjadi, sel telur mampu menempel pada area yang terkena, namun sepanjang kehamilan ada risiko keguguran. Paling sering hal ini terjadi pada trimester pertama, tetapi juga terjadi setelahnya.
Permulaan kehamilan tidak mencegah perkembangan proses inflamasi. Pada saat yang sama, ia berpindah ke janin.
IVF adalah proses yang kompleks dan memerlukan pendekatan yang serius. Endometritis kronis merupakan salah satu kontraindikasi penerapannya.
Hanya setelah perawatan dan pemulihan fungsi endometrium barulah mungkin untuk mengandung dan melahirkan anak yang sehat melalui IVF.
Program pengobatan individu disusun untuk setiap pasien, berdasarkan gejala dan diagnosis. Durasinya tergantung pada tubuh dan tingkat keparahan penyakitnya. Namun bahkan dengan perkiraan terbaik sekalipun, hal ini akan memakan waktu beberapa bulan.
Jika penyakit ini memicu perkembangan patologi, maka pembuahan dengan cara ini menjadi tidak mungkin.
Endometritis rahim merupakan penyakit yang menimbulkan akibat yang tidak menyenangkan. Diagnosisnya yang tepat waktu memungkinkan pemulihan total, tanpa kemungkinan kambuh. Untuk mencegah tahap perkembangan yang serius, sebaiknya rutin mengunjungi dokter kandungan untuk pemeriksaan.
Informasi lebih lanjut tentang endometritis uterus dalam video:
Dalam kontak dengan
Diagnostik PCR. Tes ini digunakan untuk mengidentifikasi berbagai infeksi spesifik. Dilakukan untuk mendiagnosis penyakit menular seksual.
Uji imunosorben terkait. Tes darah ini juga membantu dalam mengidentifikasi penyakit menular seksual.
Pengobatan endometritis akut
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art/endometrit/endometrit6.jpeg)
Kombinasi antibiotik apa yang digunakan?
Kombinasi penisilin dan antibiotik beta-laktam:
Augmentn 1,2 g (intravena) 4 kali sehari + unasin 1,5 g (intramuskular) 4 kali sehari.
Kombinasi sefalosporin generasi kedua dengan nitroimidazol dan aminoglikosida
Cefazolin 1 gram. (intramuskular) 3 kali sehari + netrogil 0,5 g 3 kali sehari (intravena) + gentomycin 0,08 g (intramuskular) 3 kali sehari.
Dosis optimal, rejimen pengobatan dan durasi terapi antibiotik ditentukan secara individual oleh dokter kandungan yang merawat. Pilihan optimal ditentukan oleh faktor-faktor berikut: keadaan kekebalan wanita, jenis infeksi, stadium penyakit, dan dinamika prosesnya.
Dalam beberapa kasus, diperlukan membilas rongga rahim dengan larutan antiseptik. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan isi rahim yang bernanah, membuang racun dan mengurangi aktivitas proses infeksi. Kemungkinan dan perlunya prosedur ini ditentukan secara individual oleh dokter kandungan.
Melawan keracunan
Dengan endometritis, volume jaringan yang terkena besar, sehingga jumlah racun yang dikeluarkan oleh bakteri juga besar. Begitu berada di aliran darah, racun memiliki efek toksik yang merusak pada seluruh struktur tubuh. Oleh karena itu, perlu dilakukan segala tindakan untuk segera mengeluarkan racun yang beredar di dalam darah. Untuk tujuan ini, berbagai larutan digunakan, digunakan dalam bentuk penetes (larutan garam, rheopolyglucin, refortan, albumin). Selain dropper, dimungkinkan untuk menggunakan obat antioksidan (vitamin C).
Imunostimulasi
Terapi antibakteri dan detoksifikasi hanya dapat membantu tubuh mengatasi penyakit. Hanya sistem kekebalan tubuh yang mampu melawan infeksi. Oleh karena itu, perlu diciptakan kondisi yang mendukung perjuangan ini. Hal ini memerlukan perawatan di rumah sakit, di mana kondisi telah diciptakan untuk istirahat di tempat tidur dan diet seimbang.
Selain itu, untuk meningkatkan sifat pelindung tubuh, sediaan vitamin (vitamin C dan vitamin B), serta obat yang merangsang kekebalan non-spesifik digunakan:
- Timalin atau T aktivin 10 mcg setiap hari, pengobatannya 10 hari
- Viferon dalam bentuk supositoria dubur 500 ribu unit, 2 kali sehari, lama pengobatan 5 hari.
Endometritis kronis, penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan
Biasanya, penyakit ini terjadi akibat endometritis akut yang tidak terselesaikan. Hal ini lebih sering diamati dengan dysbacteriosis jangka panjang pada saluran genital, dengan bentuk penyakit menular seksual yang kronis. Namun, pada beberapa kasus, hal ini juga dapat terjadi akibat komplikasi setelah operasi caesar (dapat disebabkan oleh bahan jahitan yang tertinggal dalam waktu lama di mukosa rahim), atau akibat aborsi yang dilakukan dengan buruk (akibat sisa-sisa janin). jaringan di rongga rahim).Bagaimana endometritis kronis berkembang?
Lebih sering, bentuk akutnya berkembang menjadi endometritis kronis. Pada saat yang sama, selama pengobatan, gejala utama mereda. Namun, nyeri sedang, ketidakteraturan menstruasi, dan keputihan sedang tetap ada dalam waktu lama.Gejala endometritis kronis
- Siklus menstruasi tidak teratur
- Pendarahan hebat saat menstruasi
- Munculnya pendarahan pada masa intermenstrual
- Nyeri di perut bagian bawah tidak berhubungan dengan fase siklus menstruasi
- Aborsi spontan (keguguran) bisa saja terjadi pada tahap awal
Diagnosis endometritis kronis![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art/endometrit/endometrit8.jpeg)
- Kunjungan ke dokter kandungan - dokter kandungan akan tertarik untuk mengetahui apakah Anda pernah menderita endometritis akut, operasi organ panggul, aborsi, kuretase, atau operasi endoskopi di masa lalu.
- Pemeriksaan ginekologi dapat menunjukkan peningkatan sedang dalam ukuran rahim, sedikit keluarnya cairan dari rongga rahim (ostrium eksternal saluran serviks). Saat dipalpasi, pasien mungkin mengeluhkan nyeri yang semakin meningkat di perut bagian bawah.
- Ultrasonografi organ panggul. Penelitian ini akan mengungkap adanya gangguan pada struktur endometrium dan peningkatan ukuran rahim.
- Kuretase diagnostik – memungkinkan Anda mengangkat endometrium rahim untuk diperiksa. Di masa depan, hal ini akan memungkinkan untuk mempelajari struktur endometrium, mengisolasi agen infeksi dan menentukan sensitivitasnya terhadap obat antibakteri.
- PCR darah akan membantu mengidentifikasi penyakit menular seksual yang dapat menyebabkan peradangan kronis pada mukosa rahim
Pengobatan endometritis kronis
Pengobatan penyakit yang tidak menyenangkan ini hanya mungkin dilakukan setelah faktor penyebabnya ditentukan. Jika itu adalah infeksi, maka dasar pengobatannya adalah penggunaan obat antibakteri yang sensitif terhadap mikroba. Sebelum meresepkan terapi antibiotik, antibiogram dilakukan dan sensitivitas infeksi terhadap berbagai antibiotik ditentukan.Jika penyebabnya adalah adanya bahan jahitan di rongga rahim, maka perlu dipertimbangkan bersama dengan dokter kandungan Anda, kemungkinan pengangkatannya.
Jika penyebabnya adalah vaginosis kronis, maka perlu dilakukan pemulihan mikroflora normal pada vagina dengan bantuan kultur hidup bakteri menguntungkan (hilak forte, linex, acylact) dan normalisasi sistem kekebalan tubuh.
Untuk semua jenis endometritis kronis, obat dari kelompok imunomodulator, sediaan vitamin dan obat yang merangsang proses regeneratif pada jaringan yang rusak (Actovegin) diresepkan.
Mengapa endometritis pascapersalinan berkembang?
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/239/sm_284647001437795204.jpg)
Perkembangan endometritis postpartum difasilitasi oleh:
- pelanggaran integritas penghalang serviks;
- pelanggaran integritas endometrium;
- persalinan lama;
- pemeriksaan manual rongga rahim;
- cedera ibu saat melahirkan;
- penurunan imunitas ibu.
Dalam kondisi normal, pintu masuk rongga rahim dilindungi oleh lumen sempit saluran serviks. Selain itu, kelenjar pada selaput lendir bagian ini mengeluarkan lendir khusus, yang menghalangi lumen saluran serviks, juga mencegah penetrasi infeksi. Kebanyakan mikroorganisme tidak dapat menembus penghalang ini ( kecuali yang sangat berbahaya, seperti gonokokus).
Selama persalinan, lumen saluran serviks meningkat beberapa kali lipat, dan konsentrasi relatif lendir di dalamnya menurun, yang secara signifikan melemahkan sifat pelindung penghalang serviks dan mendorong penetrasi flora bakteri dari lingkungan ke dalam rongga rahim.
Pelanggaran integritas endometrium
Dalam kondisi normal, endometrium adalah selaput lendir yang tersuplai dengan baik, yang juga mengandung sel-sel sistem kekebalan - makrofag ( menyerap dan menghancurkan mikroorganisme asing), limfosit, histiosit dan lain-lain. Hal ini sampai batas tertentu mencegah perlekatan dan perkembangan bakteri patologis di rongga organ. Setelah melahirkan, area permukaan bagian dalam rahim tempat menempelnya plasenta merupakan permukaan luka berdiameter besar, di area tersebut praktis tidak ada sifat pelindung. Akibatnya, bakteri dapat berkembang biak dengan bebas sehingga menyebabkan berkembangnya endometritis.
Pemulihan akhir endometrium terjadi dalam waktu 4 sampai 6 minggu setelah lahir. Seluruh periode ini berpotensi berbahaya dalam hal perkembangan komplikasi infeksi.
Persalinan berkepanjangan
Persalinan lama adalah persalinan yang berlangsung lebih dari 18 jam pada wanita primipara dan lebih dari 13 jam pada wanita multipara. Selain bahaya langsung bagi janin, keadaan ini juga menimbulkan bahaya bagi ibu, karena masa anhidrat yang lama ( setelah cairan ketuban keluar tetapi sebelum bayi lahir) dan saluran serviks yang terbuka berkontribusi pada penetrasi dan perkembangan infeksi ke dalam rongga rahim.
Pemeriksaan manual rongga rahim
Dalam waktu 15-20 menit setelah kelahiran bayi, rahim berkontraksi kembali dan plasenta lahir ( yaitu keluarnya plasenta dan selaput dari rongga rahim). Jika periode ini diperpanjang atau berlanjut dengan gangguan apa pun ( misalnya, dokter menemukan robekan atau deformasi plasenta, yang menunjukkan bahwa sebagian plasenta mungkin tertinggal di dalam rahim), dokter melakukan pemeriksaan manual pada rongga rahim untuk menghilangkan sisa plasenta. Meskipun manipulasi ini dilakukan dengan sarung tangan steril dan mematuhi semua aturan aseptik, risiko infeksi dan perkembangan endometritis meningkat beberapa kali lipat.
Perlu dicatat bahwa jika pecahan plasenta tetap berada di dalam rahim, hal ini juga akan menyebabkan perkembangan endometritis pada periode postpartum.
Cedera pada ibu saat melahirkan
Saat melahirkan, berbagai kerusakan pada organ dalam wanita dapat terjadi ( ruptur serviks, ruptur uteri), yang menyebabkan terganggunya fungsi penghalang organ, dan juga memerlukan intervensi bedah tambahan ( menjahit lukanya), berkontribusi pada perkembangan endometritis.
Menurunnya imunitas ibu
Penekanan kekebalan ( sifat pelindung tubuh) pada ibu selama kehamilan merupakan proses alami yang mencegah berkembangnya reaksi imun terhadap janin. Sisi negatif dari proses ini adalah penurunan daya tahan tubuh terhadap mikroorganisme patogen, yang berkontribusi terhadap berkembangnya berbagai proses infeksi, termasuk endometritis.
Bisakah endometritis berkembang setelah operasi caesar?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/239/sm_396804001437795211.jpg)
Operasi caesar biasanya berlangsung tidak lebih dari 30-40 menit dan merupakan persalinan buatan di mana janin dikeluarkan melalui sayatan di dinding anterior rahim. Meskipun operasi dilakukan di ruang operasi yang steril dengan mematuhi semua aturan asepsis ( mencegah mikroorganisme memasuki luka operasi), bakteri tertentu masih bisa masuk ke rongga rahim ( misalnya dari saluran pernafasan ibu bersalin atau tenaga medis, dari kulit ibu bersalin jika tidak dirawat dengan baik, dan sebagainya.), yang dapat menyebabkan perkembangan endometritis.
Operasi caesar dapat dilakukan secara rutin atau untuk alasan darurat, dan jalannya operasi serta risiko terjadinya endometritis pasca operasi berbeda pada kedua kasus.
Perbedaan antara operasi caesar terencana dan darurat
Kriteria | Operasi yang direncanakan | Operasi darurat |
Indikasi |
| Solusio plasenta, ancaman ruptur uteri saat melahirkan dan patologi persalinan lainnya yang membahayakan nyawa seorang wanita atau anak. |
Batas waktu pengoperasian | Sebelum permulaan persalinan. | Biasanya setelah permulaan persalinan. |
Teknik operasi | Sayatan di rahim dibuat dalam arah horizontal, di sepanjang serat otot organ, yang mempercepat penyembuhan luka. Panjang sayatan biasanya tidak melebihi 12 cm. | Sayatan sering kali dibuat dalam arah memanjang untuk mencegah cedera pada janin saat dikeluarkan. Panjang sayatan bisa melebihi 12 cm. |
Risiko terkena endometritis pasca operasi | Tidak lebih dari 5%. | Dari 25 hingga 85%. |
Perlu dicatat bahwa profilaksis antibiotik pada periode pra operasi ( yakni pemberian antibiotik beberapa hari sebelum operasi) tidak mungkin dilakukan, karena sebagian besar antibiotik menembus penghalang plasenta dan dapat menimbulkan efek merusak pada janin. Pada saat yang sama, penggunaan antibiotik spektrum luas selama minimal 7 hari setelah operasi secara signifikan mengurangi risiko terjadinya endometritis baik selama operasi caesar terencana maupun darurat.
Mungkinkah hamil dengan endometritis?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/239/sm_393051001437795218.jpg)
Pada awal kehamilan, sejumlah proses penting terjadi, yang proses normalnya penting untuk perkembangan janin selanjutnya. Selama pembuahan, sel reproduksi pria ( spermatozoa) menembus rongga rahim, dan kemudian ke saluran tuba, dimana salah satunya menyatu dengan sel reproduksi wanita ( telur). Sel yang dihasilkan ( zigot) mulai membelah, sambil secara bertahap bergerak ke dalam rongga rahim. Pada hari ke 8-9 setelah pembuahan, implantasi embrio masa depan terjadi ( blastokista) ke dalam lapisan fungsional endometrium ( selaput lendir yang melapisi permukaan bagian dalam rahim). Pada permukaan blastokista, tonjolan seperti jari terbentuk, yang menembus jauh ke dalam endometrium dan melakukan fungsi fiksasi dan nutrisi ( kelenjar endometrium menghasilkan nutrisi). Lapisan fungsional endometrium menebal di bawah pengaruh hormon progesteron hingga sepenuhnya mengelilingi blastokista yang menempel.
Dengan berkembangnya endometritis, proses-proses di atas terganggu, akibatnya perkembangan janin menjadi tidak mungkin. Mekanisme gangguan kehamilan berbeda pada berbagai bentuk penyakit.
Dari sudut pandang klinis, ada:
- endometritis akut;
- endometritis kronis.
Endometritis akut
Ini adalah peradangan pada endometrium yang bersifat menular. Infeksi ( bakteri, virus, jamur atau sifat lainnya) mempengaruhi sebagai lapisan fungsional ( biasanya keluar saat menstruasi), dan lapisan basal bertanggung jawab untuk regenerasi ( pemulihan) endometrium.
Perkembangan endometritis akut disertai dengan pembengkakan endometrium dan gangguan mikrosirkulasi di dalamnya. Hal ini dimanifestasikan oleh perluasan pembuluh darah dan peningkatan permeabilitas dindingnya, yang menyebabkan pelepasan bagian cair darah dari dasar pembuluh darah dan pembentukan eksudat ( cairan inflamasi yang kaya akan protein), seringkali bersifat bernanah. Ada infiltrasi yang jelas pada endometrium dengan leukosit ( neutrofil, limfosit) – sel pelindung sistem kekebalan yang melawan mikroorganisme asing. Dalam kondisi seperti ini, proses pembuahan tidak mungkin terjadi, karena sperma dihancurkan di dalam rongga rahim tanpa mencapai sel telur. Jika pembuahan benar-benar terjadi, blastokista tidak akan dapat menempel pada dinding rahim karena berkembangnya proses inflamasi, infiltrasi leukosit, dan pelepasan eksudat secara konstan.
Endometritis kronis
Biasanya ini merupakan akibat dari endometritis akut yang tidak diobati dan ditandai dengan proses inflamasi yang lamban dan berkepanjangan pada mukosa rahim. Manifestasi klinis endometritis kronis bisa sangat sedikit, itulah sebabnya seorang wanita mungkin mencoba untuk hamil dalam waktu yang lama ( tidak berhasil), tanpa mencurigai adanya penyakit ini.
Endometritis kronis ditandai dengan:
- fibrosis – proliferasi jaringan ikat ( sikatrik) jaringan pada lapisan rahim.
- Infiltrasi limfoid - akumulasi sejumlah besar limfosit di lapisan basal endometrium.
- Atrofi kelenjar - penurunan jumlah dan kematian kelenjar endometrium, yang dimanifestasikan dengan penipisannya.
- Pembentukan kista - proliferasi mukosa rahim ( yang dapat diamati pada endometritis kronis) menyebabkan kompresi saluran ekskresi kelenjar, mengakibatkan terbentuknya rongga berisi sekret kelenjar tersebut.
- Pembentukan adhesi ( sinekia) – jembatan jaringan ikat antara dinding rahim dan saluran tuba, yang terbentuk karena proses inflamasi kronis.
- Gangguan sensitivitas terhadap hormon - terjadi karena fakta bahwa di mukosa rahim konsentrasi reseptor hormon seks steroid menurun ( termasuk progesteron, yang “mempersiapkan” endometrium untuk implantasi blastokista).
- Sering berdarah - berkembang karena gangguan kemampuan regeneratif dan lemahnya aktivitas kontraktil rahim.
Apa perbedaan antara endometritis dan endometriosis?
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/239/sm_381101001437795225.jpg)
Endometritis adalah peradangan menular pada selaput lendir rongga rahim ( endometrium), yang berkembang sebagai akibat penetrasi mikroflora asing dari luar. Meskipun ada kemungkinan berkembangnya komplikasi berbahaya ( seperti infertilitas), endometritis akut merespons pengobatan antibiotik dengan cukup baik.
Dengan endometriosis, migrasi dan proliferasi jaringan endometrium diamati di berbagai bagian tubuh manusia. Dalam kondisi normal, endometrium hanya ada di rongga rahim dan diwakili oleh dua lapisan - fungsional dan basal, yang berubah tergantung pada fase siklus menstruasi. Di bawah pengaruh hormon ( progesteron dan estrogen) endometrium dipersiapkan untuk implantasi embrio ( terjadi pertumbuhan lapisan fungsional, munculnya kelenjar dalam jumlah banyak, dan sebagainya). Jika kehamilan tidak terjadi, konsentrasi estrogen dan progesteron dalam darah menurun, yang menyebabkan penolakan lapisan fungsional endometrium, yaitu menstruasi, setelah itu pemulihan bertahap dimulai ( karena lapisan basal).
Dengan endometriosis, sel-sel endometrium dapat ditemukan di hampir semua organ ( Namun, biasanya ini adalah dinding rahim dan organ panggul - kandung kemih, ovarium, dan lainnya). Mereka mengalami perubahan siklus yang sama seperti endometrium di rongga rahim ( artinya, mereka tumbuh di bawah pengaruh hormon seks), yang akan menentukan gambaran klinis penyakitnya.
Perbedaan utama antara endometritis dan endometriosis
Kriteria | Endometritis | Endometriosis |
Penyebab terjadinya | Penetrasi infeksi ke dalam rongga rahim. Perkembangan endometritis dapat dipicu oleh:
| Ada beberapa teori tentang perkembangan penyakit ini, namun penyebab spesifiknya tidak diketahui. Kemungkinan penyebab endometriosis adalah:
|
Mekanisme pembangunan | Proliferasi flora bakteri menyebabkan perkembangan proses inflamasi yang ditandai dengan kerusakan dan disfungsi endometrium. | Jaringan endometrium dapat tumbuh menjadi berbagai organ, mengganggu integritas anatomi dan aktivitas fungsionalnya. |
Manifestasi klinis utama |
| Gambaran klinis ditentukan oleh organ tempat tumbuhnya jaringan endometrium. Endometriosis dapat bermanifestasi dengan sendirinya:
|
Prinsip pengobatan | Terapi antibakteri yang memadai dan tepat waktu dapat menyebabkan kesembuhan total. | Metode pengobatan utama adalah operasi pengangkatan jaringan endometrium yang tumbuh berlebihan ( jika memungkinkan). Perawatan obat ( obat hormonal) direkomendasikan untuk digunakan pada periode pasca operasi untuk mencegah komplikasi. |
Mungkinkah menyembuhkan endometritis dengan obat tradisional?
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/239/sm_395723001437795232.jpg)
Dalam pengobatan endometritis, berikut ini digunakan:
- Infus coltsfoot. Tanin yang terkandung dalam tanaman memiliki efek antiinflamasi dan antibakteri yang nyata. Untuk menyiapkan infus, tambahkan 50 gram ramuan coltsfoot yang dihancurkan ke dalam 1 liter air matang dan biarkan selama 4 jam. Setelah itu, saring hingga bersih dan minum 1 sendok makan secara oral 4 hingga 5 kali sehari.
- Infus daun jelatang. Jelatang memiliki efek antiinflamasi dan antimikroba, meningkatkan metabolisme dalam tubuh dan meningkatkan aktivitas kontraktil miometrium ( lapisan otot rahim). Untuk menyiapkan infus, tuangkan 1 sendok makan daun jelatang yang dihancurkan ke dalam 1 liter air mendidih dan biarkan selama 2 hingga 3 jam. Saring dan ambil 1 sendok makan infus secara oral 4 sampai 5 kali sehari, setengah jam sebelum makan dan sebelum tidur.
- Rebusan blueberry. Ini memiliki efek diuretik anti-inflamasi, astringen, antimikroba dan lemah. Untuk menyiapkan rebusan, tambahkan 100 gram blueberry kering ke dalam 1 liter air dingin, didihkan dan didihkan selama 10 menit. Dinginkan pada suhu kamar dan ambil setengah gelas secara oral ( 100ml) 3 kali sehari.
- Infus yarrow dan St. John's wort. Yarrow memiliki efek anti inflamasi dan penyembuhan luka, sedangkan St. John's wort meningkatkan daya tahan fisik tubuh. Untuk menyiapkan infus, Anda perlu mengambil 1 sendok makan setiap bahan ( dalam bentuk hancur) dan tuangkan 500 ml air mendidih. Diamkan selama 2 jam, lalu saring dan ambil 50 ml ( seperempat gelas) 3 kali sehari.
- Tingtur pisang raja. Zat penyusun tanaman ini memiliki efek anti inflamasi dan antimikroba ( aktif melawan stafilokokus, streptokokus dan beberapa mikroorganisme lainnya). Untuk menyiapkan tingtur, 2 sendok makan ramuan pisang raja cincang dituangkan ke dalam 200 ml vodka dan diinfuskan di tempat gelap selama 2 minggu. Sebelum digunakan, saring dan minum 1 sendok makan 3 kali sehari. Durasi pengobatan tidak lebih dari 1 bulan.
- Douching vagina dengan rebusan kulit kayu ek. Kulit kayu ek mengandung tanin yang memiliki efek astringen dan anti inflamasi. Selain itu, mengandung flavonoid - zat aktif biologis yang mencegah kerusakan jaringan selama berbagai proses inflamasi. Untuk menyiapkan rebusan, Anda perlu menuangkan 100 gram kulit kayu ek yang dihancurkan dengan 500 mililiter air matang dan didihkan dengan api kecil. Rebus selama 20 menit, lalu dinginkan pada suhu kamar, saring hingga rata dan tambahkan lagi 1 liter air matang. Gunakan rebusan yang dihasilkan hangat untuk douching ( membilas) vagina. Untuk tujuan ini, Anda dapat menggunakan bohlam medis biasa atau jarum suntik khusus.
Apakah ada cara untuk mencegah endometritis?
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/239/sm_843601001437795238.jpg)
Endometritis adalah penyakit peradangan menular yang mempengaruhi lapisan rahim ( endometrium). Dalam kondisi normal, bakteri tidak dapat menembus rongga rahim, karena hal ini dicegah oleh sempitnya lumen serviks dan lendir serviks yang terkandung di dalamnya. Selain itu, mikroflora vagina yang normal juga mencegah berkembangnya mikroorganisme asing.
Perkembangan endometritis hanya mungkin terjadi setelah integritas penghalang yang dijelaskan dilanggar, yang diamati selama berbagai prosedur medis ( aborsi, pemeriksaan vagina digital, operasi caesar), saat melahirkan secara alami atau dengan vaginosis ( penggantian mikroflora vagina normal dengan asosiasi mikroba patogen). Dalam hal ini, bakteri asing memasuki permukaan endometrium, menyebabkan perkembangan proses inflamasi dan manifestasi klinis penyakit.
Pencegahan endometritis melibatkan:
- Jaga kebersihan pribadi. Kebersihan alat kelamin luar secara teratur mencegah perkembangan vaginosis dan mengurangi risiko masuknya mikroorganisme patogen ke dalam rongga rahim.
- Hubungan seksual yang dilindungi. Menggunakan metode perlindungan fisik ( kondom) tidak hanya mencegah kehamilan yang tidak diinginkan, tetapi juga membantu melindungi dari berbagai penyakit menular seksual ( klamidia, gonore dan lain-lain).
- Pengobatan penyakit menular tepat waktu. Pengobatan infeksi menular seksual yang memadai dimulai dengan penggunaan antibiotik spektrum luas ( misalnya ceftriaxone 1 gram 1 kali sehari secara intramuskular). Setelah menerima hasil antibiogram ( sebuah studi yang menentukan sensitivitas bakteri tertentu terhadap antibiotik tertentu) obat antibakteri yang paling efektif harus digunakan sampai pemulihan total, dan juga setidaknya 3-5 hari setelah hilangnya manifestasi klinis penyakit.
- Studi mikroflora vagina sebelum prosedur medis. Penelitian ini harus dilakukan sebelum histeroskopi ( pemeriksaan rongga rahim menggunakan alat khusus), aborsi, persalinan alami dan kejadian lain yang meningkatkan risiko infeksi pada rongga rahim. Jika mikroflora patogen terdeteksi, penelitian ditunda dan obat antibakteri diresepkan. Sebelum melakukan manipulasi yang direncanakan, studi berulang terhadap mikroflora vagina diindikasikan.
- Penggunaan antibiotik profilaksis. Setelah operasi caesar, persalinan rumit, aborsi, atau prosedur medis lainnya yang berhubungan dengan peningkatan risiko infeksi, dianjurkan untuk mengonsumsi antibiotik spektrum luas setidaknya selama 5 hari. Hal ini akan mencegah berkembangnya flora bakteri patogen yang bisa masuk ke rongga rahim. Jika tidak ada kehamilan, antibiotik profilaksis dapat diresepkan sebelum prosedur yang direncanakan.
- Ultrasonografi ( USG) pada masa nifas. Penelitian ini dilakukan pada wanita yang persalinannya terjadi dengan segala komplikasi. Meskipun USG tidak dapat mendiagnosis endometritis pada tahap awal, USG dapat mendeteksi bekuan darah dan sisa plasenta ( plasenta dan selaput yang biasanya keluar dari rahim setelah bayi lahir) di rongga rahim. Komplikasi ini kemungkinan besar mengarah pada perkembangan endometritis pascapersalinan, sehingga jika teridentifikasi, diperlukan pengobatan yang memadai ( mulai dari meresepkan obat yang meningkatkan aktivitas kontraktil rahim hingga menghilangkan residu plasenta secara instrumental).
- Observasi rutin oleh dokter kandungan. Wanita usia subur dianjurkan untuk mengunjungi dokter kandungan untuk tujuan pencegahan minimal 2 kali dalam setahun. Dalam hal ini, perlu dilakukan tes darah umum dan tes urine umum, analisis mikroflora vagina, dan melakukan USG organ panggul. Serangkaian tes sederhana ini akan memungkinkan Anda untuk segera mencurigai adanya penyakit menular dan meresepkan pengobatan yang memadai, yang dapat mencegah perkembangan endometritis. Perlu dicatat bahwa risiko terkena endometritis paling tinggi pada bulan pertama setelah pemasangan alat kontrasepsi intrauterin ( spiral). Wanita tersebut disarankan untuk mengunjungi dokter kandungan setiap minggu selama 1 bulan setelah prosedur, dan kemudian setiap 2 hingga 3 bulan sekali.
- Pengobatan yang adekuat untuk endometritis akut. Pengobatan endometritis akut harus dilakukan dengan obat antibakteri setidaknya selama 10 hari ( terkadang lebih). Terapi antibiotik yang memadai, tepat waktu dan jangka panjang dapat mencegah peralihan endometritis akut menjadi kronis, yang sulit diobati dan seringkali disertai dengan infertilitas.
Apa saja komplikasi dan akibat dari endometritis?
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/239/sm_028320001437795245.jpg)
Pada endometritis, infeksi dapat menyebar melalui beberapa cara, yaitu:
- Melalui kontak - dengan transfer langsung mikroorganisme dari selaput lendir rahim ke organ tetangga.
- Melalui jalur limfogen - sebagai bagian dari getah bening yang mengalir dari rahim ke kelenjar getah bening sakral dan lumbal dan selanjutnya ( melalui saluran limfatik toraks) memasuki sirkulasi sistemik.
- Melalui rute hematogen - ketika infeksi memasuki darah melalui pembuluh darah yang rusak.
- Metroendometritis – transisi proses inflamasi dari selaput lendir ke lapisan otot rahim.
- Limfadenitis – peradangan ( dan sering bernanah) kelenjar getah bening regional yang telah terinfeksi.
- Metrotromboflebitis – radang pembuluh darah rahim akibat penetrasi mikroorganisme patogen ke dalamnya.
- servisitis – radang serviks.
- vagina – peradangan pada mukosa vagina.
- Salpingitis – radang saluran tuba.
- Ooforitis – radang ovarium.
- Peritonitis – radang peritoneum ( selaput serosa tipis yang menutupi organ dalam rongga perut).
- Sepsis – suatu proses infeksi umum yang berkembang sebagai akibat dari masuknya sejumlah besar mikroorganisme patogen dan/atau toksinnya ke dalam darah dan tanpa bantuan medis yang mendesak, yang mengakibatkan kematian seseorang.
- piometra – penumpukan nanah di rongga rahim, yang terjadi karena pelanggaran patensi serviks.
- Kronisnya proses inflamasi. Dengan endometritis akut yang tidak diobati, penyakit ini dapat menjadi kronis, yang ditandai dengan gambaran klinis yang kurang jelas, namun perubahan yang lebih serius dan berbahaya pada mukosa rahim.
- Perkembangan proses perekat. Ketika penyakit berkembang, sel-sel khusus muncul di tempat peradangan - fibroblas, yang mulai memproduksi serat kolagen ( komponen utama jaringan parut). Dari serat-serat ini terbentuk adhesi, yaitu untaian padat yang “merekatkan” jaringan menjadi satu. Seiring pertumbuhannya, mereka dapat menekan dan menekan berbagai organ ( kandung kemih, usus) atau mengganggu patensi rahim dan saluran tuba, yang akan menyebabkan manifestasi klinis yang sesuai ( gangguan saluran kencing, konstipasi, infertilitas).
- Infertilitas. Ketidakmampuan untuk mengandung dan melahirkan anak adalah akibat paling umum dari endometritis kronis. Dengan penyakit ini, terjadi perubahan pada mukosa rahim ( peradangan, infiltrasi sel oleh leukosit, gangguan mikrosirkulasi dan sebagainya), membuat embrio tidak mungkin menempel pada dinding rahim dan perkembangan selanjutnya, sehingga mengakibatkan kehamilan ( jika itu benar-benar datang) akan berakhir dengan keguguran dini. Perkembangan perlengketan di rahim dan saluran tuba juga dapat menyebabkan kemandulan, karena sel reproduksi pria ( spermatozoa) tidak akan dapat mencapai sel reproduksi wanita ( telur) dan pembuahan tidak akan terjadi.
- Ketidakteraturan menstruasi. Perubahan inflamasi pada mukosa rahim menyebabkan terganggunya sensitivitas organ terhadap hormon ( estrogen, progesteron), yang biasanya mengatur siklus menstruasi. Dalam hal ini, mungkin ada keterlambatan menstruasi, polimenore ( kehilangan darah yang berkepanjangan dan banyak selama menstruasi), metroragia ( pendarahan dari rahim yang tidak berhubungan dengan siklus menstruasi) dan seterusnya.
Mungkinkah berhubungan seks dengan endometritis?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/239/sm_068053001437795252.jpg)
Endometritis adalah penyakit inflamasi yang berkembang sebagai akibat dari penetrasi dan perkembangbiakan mikroorganisme patogen pada mukosa rahim ( endometrium), dan hubungan seksual mungkin menjadi salah satu penyebab penyakit ini. Dalam kondisi normal, satu-satunya pintu masuk ke rongga rahim ( melalui leher rahim) tersumbat oleh sumbat lendir ( lendir disekresikan oleh banyak kelenjar di daerah ini), yang mencegah penetrasi infeksi dari alat kelamin luar dan lingkungan. Selama hubungan seksual, integritas penghalang ini dilanggar. Jika Anda tidak menggunakan alat pelindung mekanis ( kondom), infeksi dari pasangan yang sakit dapat menembus rongga rahim dan menyebabkan endometritis.
Berhubungan seks dengan endometritis bisa menjadi rumit:
- Pengenalan kembali infeksi. Pengobatan endometritis melibatkan penggunaan obat antibakteri untuk menghancurkan mikroflora patogen di rongga rahim. Jika Anda berhubungan seks pada waktu tersebut, kemungkinan besar Anda akan tertular kembali. Dalam kasus ini, pengobatan tidak akan efektif, dan endometritis akut bisa menjadi kronis. Selain itu, mikroorganisme yang masih hidup akan menjadi kebal terhadap antibiotik yang digunakan, yang selanjutnya akan mempersulit pengobatan penyakit ini lebih lanjut.
- Penyebaran infeksi ke organ tetangga. Saat melakukan hubungan seksual, keutuhan penghalang serviks terganggu, akibatnya infeksi dapat menyebar ke alat kelamin luar, sehingga menyebabkan peradangan pada leher rahim, vagina dan alat kelamin luar lainnya. Selain itu, kontraksi rahim selama orgasme dapat berkontribusi pada penyebaran infeksi ke saluran tuba dan rongga perut yang selanjutnya berkembang menjadi salpingitis ( radang saluran tuba), ooforitis ( peradangan ovarium) dan pelvioperitonitis ( radang peritoneum panggul).
- Infeksi pasangan. Karena penyebab endometritis adalah mikroflora patogen, selama hubungan seksual tanpa kondom, pasangannya dapat terinfeksi, akibatnya ia juga dapat mengalami infeksi pada organ genital - balanitis ( peradangan pada kelenjar penis), postingan ( radang kulup), balanoposthitis, gonore dan sebagainya.
- Nyeri saat berhubungan seksual. Endometritis ditandai dengan kemacetan endometrium, gangguan mikrosirkulasi dan infiltrasi selulernya. Selain itu, proses infeksi seringkali menyebar ke alat kelamin luar yang disertai dengan peningkatan kepekaannya ( hiperestesi). Akibatnya, sentuhan sekecil apa pun pada organ yang meradang dapat dirasakan oleh seorang wanita sebagai iritasi yang sangat menyakitkan.
- Berdarah. Seperti yang telah disebutkan, selaput lendir rahim yang meradang ditandai dengan pembengkakan dan kebanyakan. Hal ini terjadi karena fakta bahwa sejumlah besar zat aktif biologis dilepaskan di lokasi peradangan ( histamin dan lain-lain), yang menyebabkan pelebaran pembuluh darah kecil dan peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah. Pembuluh darah menjadi lebih rapuh, akibatnya cedera sekecil apa pun dapat menyebabkan pendarahan hebat dan berkepanjangan.
- Kehamilan. Dengan endometritis, perkembangan kehamilan hampir tidak mungkin terjadi, karena perubahan inflamasi pada mukosa rahim mencegah pembuahan dan perkembangan janin. Namun, jika pembuahan terjadi ( apa yang mungkin selama perawatan), kehamilan dapat berakhir dengan aborsi spontan ( keguguran), karena sel telur yang telah dibuahi tidak akan dapat menempel erat pada endometrium yang meradang.
Apakah fisioterapi digunakan untuk endometritis?
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/239/sm_472357001437795258.jpg)
Fisioterapi melibatkan penggunaan energi fisik ( suara, cahaya, panas dan lain-lain) untuk tujuan efek terapeutik pada organ individu atau tubuh secara keseluruhan.
Untuk endometritis, fisioterapi membantu:
- normalisasi mikrosirkulasi di endometrium;
- mengurangi pembengkakan pada mukosa rahim;
- aktivasi sifat pelindung tubuh;
- normalisasi siklus menstruasi;
- penghapusan sindrom nyeri;
- mengurangi risiko komplikasi.
- terapi interferensi;
- Terapi UHF ( frekuensi ultra tinggi);
- terapi USG ( UZT);
- terapi laser;
- iradiasi ultraviolet ( Distrik Federal Ural).
Inti dari metode ini adalah dampak pada tubuh dari dua arus frekuensi menengah, sebagai akibatnya dalam tubuh manusia ( pada titik perpotongan arus tersebut) apa yang disebut arus interferensi frekuensi rendah terbentuk, yang memiliki efek positif pada jaringan. Arus interferensi dengan frekuensi hingga 10 hertz mengiritasi ujung saraf reseptor di jaringan rahim, menyebabkan peningkatan tonus dan aktivitas kontraktil miometrium ( lapisan otot rahim), meningkatkan suplai darah dan trofisme ( nutrisi) semua lapisan organ. Jenis terapi ini juga meningkatkan ambang nyeri, sehingga menghilangkan sensasi subjektif nyeri.
Satu prosedur memakan waktu sekitar 10 – 20 menit. Pengobatan umum tidak lebih dari 15 hari.
Arus interferensi dikontraindikasikan selama periode proses inflamasi akut pada endometrium.
Magnetoterapi
Efek positif terapi magnet antara lain efek antiinflamasi, dekongestan, dan penyembuhan. Ketika terkena medan magnet konstan, mikrosirkulasi meningkat dan intensitas proses metabolisme di mukosa rahim meningkat, yang mempercepat penyembuhan dan pemulihan jaringan yang rusak. Selain itu, kekebalan lokal diaktifkan, aktivitas limfosit dan sel-sel lain dari sistem kekebalan tubuh dirangsang, sehingga terjadi peningkatan pertahanan nonspesifik tubuh wanita.
Satu prosedur berlangsung 20 – 40 menit. Kursus pengobatan adalah 15-20 hari. Perawatan dengan medan magnet konstan dikontraindikasikan dengan adanya perdarahan uterus ( termasuk saat menstruasi).
Terapi UHF
Inti dari metode ini adalah memaparkan jaringan pasien pada medan elektromagnetik frekuensi tinggi. Energi yang dihasilkan dalam hal ini diserap oleh cairan jaringan tubuh ( darah, getah bening) dan dilepaskan dalam bentuk panas, yaitu organ tertentu dihangatkan. Paparan medan elektromagnetik frekuensi tinggi menyebabkan perluasan pembuluh darah, memfasilitasi pelepasan sel kekebalan ke tempat peradangan. Metode ini juga membantu meredakan proses inflamasi akut, dan oleh karena itu digunakan untuk endometritis akut.
Durasi satu prosedur adalah 5 – 15 menit. Tidak disarankan untuk menggunakan terapi UHF lebih dari 14 hari berturut-turut, karena hal ini mendorong pembentukan perlengketan di area peradangan ( di bawah pengaruh medan magnet frekuensi tinggi, fibroblas diaktifkan - sel yang mensintesis serat kolagen, yang kemudian membentuk jaringan parut.). Untuk alasan yang sama, penggunaan UHF harus dihindari pada endometritis kronis.
Elektroforesis
Prinsip metode ini didasarkan pada pergerakan partikel suatu zat tertentu dalam medan listrik. 2 elektroda diterapkan pada permukaan tubuh pasien - bermuatan negatif ( katoda) dan bermuatan positif ( anoda). Keduanya dikelilingi oleh kain kasa khusus, yang salah satunya ( biasanya di sisi katoda) obat tersebut diterapkan. Katoda dan anoda dipasang pada area tubuh yang diinginkan sehingga organ yang terkena dampak terletak tepat di antara keduanya. Ketika arus listrik diterapkan, obat mulai berpindah dari satu elektroda ke elektroda lainnya, sambil menembus jauh ke dalam jaringan yang dilaluinya.
Untuk endometritis, elektroforesis dengan tembaga, seng, yodium, larutan kalsium iodida 10% dan obat lain digunakan. Untuk mengatasi nyeri, Anda bisa memberikan larutan novokain 2%. Durasi prosedur adalah 15 – 20 menit. Kursus pengobatan tidak boleh melebihi 15 hari.
Terapi USG
Di bawah pengaruh USG dengan frekuensi tertentu, sejumlah perubahan terjadi pada jaringan tubuh. Pertama, USG menyebabkan osilasi mikro pada struktur seluler, yang mendorong aktivasi enzim intraseluler dan percepatan metabolisme ( proses metabolisme). Kedua, di bawah pengaruh USG, suhu jaringan meningkat ( sekitar 1ºС). Semua ini mengarah pada peningkatan mikrosirkulasi dan trofisme jaringan, percepatan metabolisme dan melonggarnya jaringan ikat ( yang mencegah pembentukan adhesi).
Durasi satu prosedur UT adalah 8 – 10 menit. Durasi pengobatan adalah 10 hingga 15 hari.
Terapi laser
Prinsip efek terapeutik laser didasarkan pada emisi cahaya dengan panjang gelombang tertentu. Efek radiasi ini pada jaringan mukosa rahim meningkatkan mikrosirkulasi, meningkatkan kekebalan lokal dan mempercepat penyembuhan jaringan yang rusak. Laser juga memiliki efek bakterisidal tertentu, yaitu menyebabkan kematian mikroorganisme patogen.
Durasi paparan laser terus menerus selama satu prosedur adalah 5–10 menit ( tergantung pada kekuatan radiasi). Kursus pengobatan adalah 10 – 15 hari.
Iradiasi ultraviolet
Iradiasi ultraviolet pada mukosa vagina menyebabkan kematian sebagian besar mikroorganisme patogen. Cara ini sangat efektif jika penyebab endometritis adalah vaginosis ( suatu kondisi patologis yang ditandai dengan penggantian mikroflora vagina normal dengan asosiasi mikroba asing).
Satu kali perawatan UV biasanya berlangsung 3 hingga 10 menit. Kursus pengobatan adalah 10-14 hari.
Meskipun relatif tidak berbahaya, prosedur fisioterapi memiliki sejumlah kontraindikasi yang harus diperhitungkan saat meresepkannya.
Fisioterapi benar-benar dikontraindikasikan:
- selama masa kehamilan;
- jika ada kecurigaan adanya penyakit tumor di daerah yang terkena;
- dengan endometriosis bersamaan ( proliferasi jaringan endometrium di luar rongga rahim).
Apa klasifikasi endometritis?
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/239/sm_298095001437795265.jpg)
Garis besar artikel
Endometrium adalah lapisan khusus yang melapisi rongga bagian dalam rahim. Menurut strukturnya, dibagi menjadi basal (dipulihkan setelah siklus menstruasi) dan fungsional (ditolak saat menstruasi). Terlepas dari kenyataan bahwa banyak wanita tidak mengetahui apa itu, lapisan lendirlah yang sangat menentukan jalannya kehamilan, kesehatan sistem reproduksi, dan kesejahteraan secara keseluruhan.
Fungsi utama endometrium rahim adalah pembentukan kondisi dan lingkungan optimal bagi menempelnya sel telur yang telah dibuahi di dalam rahim. Dengan perubahan keadaan endometrium (menebal atau menipis), kemungkinan besar terjadi gangguan selama kehamilan, termasuk ancaman keguguran.
hari siklus | Standar ketebalan, cm | Ketebalan rata-rata, cm |
4-8 | 0,3-0,6 | 0,5 |
8-11 | Hingga 0,8 | 0,5-0,8 |
11-15 | Hingga 1.1 | 0,7-1,4 |
15-19 | 1-1,6 | 1,1 |
19-24 | Hingga 1,4 | 1,0-1,8 |
24-27 | Hingga 1.2 | 1,0-1,8 |
Setiap penyimpangan menunjukkan penyakit endometrium yang timbul karena berbagai alasan.
Penyebab lapisan tipis
Di antara penyimpangan ketebalan adalah lapisan tipis (). Penyakit ini diekspresikan dalam bentuk perkembangan mukosa rahim bagian bawah atau atas yang tidak mencukupi dan mengganggu perlekatan normal sel telur setelah pembuahan.
Terjadi sebagai akibat:
- Penyakit pada sistem genitourinari;
- Gangguan hormonal;
- Gangguan peredaran darah;
- Faktor keturunan;
- Peradangan;
- Abortus;
- Operasi bedah;
- Sejumlah faktor lainnya.
Gejala mungkin tidak muncul pada tahap awal penyakit, dan kelainan hanya dapat diidentifikasi melalui pemeriksaan ginekologi.
Manifestasi penyakit endometrium:
- keterlambatan menstruasi karena usia;
- Nyeri saat menstruasi;
- Patologi dan gangguan siklus menstruasi (gangguan durasi dan siklus, keluarnya cairan sedikit atau banyak);
- Rambut yang belum berkembang di alat kelamin luar;
- Ciri-ciri seksual sekunder yang diekspresikan dengan lemah;
- Kurangnya orgasme;
- Keguguran;
- Kehamilan tidak terjadi dalam waktu lama.
Lapisan tipis mengganggu kemungkinan kehamilan normal dan memicu infertilitas total. Untuk mengecualikan kemungkinan tersebut, terapi harus dilakukan pada tahap awal penyakit.
Penebalan lapisan (hiperplasia) ditandai dengan perjalanan penyakit yang jinak dan dapat disertai dengan munculnya polip. Penyimpangan ketebalan terdeteksi selama pemeriksaan ginekologi dan pemeriksaan yang ditentukan.
Jika tidak ada gejala patologi, dan infertilitas tidak diamati, pengobatan mungkin tidak ditentukan.
Bentuk hiperplasia:
- Sederhana. Sel kelenjar mendominasi, menyebabkan munculnya polip. Pengobatannya menggunakan obat-obatan dan pembedahan.
- Tidak lazim. Disertai dengan berkembangnya adenomatosis (penyakit ganas).
Penebalan lapisan terjadi akibat:
- Stres terus-menerus;
- Tingkat gestagen yang rendah;
- Gangguan hati;
- Operasi bedah pada kelenjar endokrin;
- Aborsi jangka akhir;
- Penyakit kelamin;
- Penyakit dan gangguan pada sistem endokrin;
- Perkembangan tumor;
- Peradangan;
- Gangguan produksi hormon;
- Mengonsumsi alat kontrasepsi dalam jangka waktu lama.
Manifestasi hiperplasia:
- Gumpalan saat pendarahan;
- Perubahan ritme siklus menstruasi;
- Kelimpahan dan durasi aliran menstruasi tidak stabil;
- Saat berhubungan seksual, darah dikeluarkan.
Jenis patologi dan gejalanya
Penyakit endometrium dibagi menjadi beberapa jenis, dengan mempertimbangkan patologinya.
- . Ini terjadi sebagai akibat dari gangguan hormonal dan menyebabkan pembentukan endometrium pada jaringan dan organ yang lokasinya tidak seperti biasanya. Disertai nyeri pegal, keluar darah, keluar cairan setelah haid, darah dari anus dan urin, serta nyeri pinggang. Diagnostik meliputi pemeriksaan, tes urin dan darah, USG, dan biopsi. Perawatan kompleks digunakan untuk mengembalikan lapisan mukosa ke ketebalan normal.
- Endometritis. Ditandai dengan peradangan pada mukosa rahim. Hal ini terjadi akibat penyakit menular, termasuk penyakit kelamin, dan dapat dipicu oleh operasi bedah dan persalinan. Disertai keluarnya darah disertai nanah, nyeri pada perut bagian bawah, dan keracunan pada tubuh. Perawatannya meliputi terapi detoksifikasi, resep obat antiinflamasi dan antibiotik, istirahat di tempat tidur, dan tidak melakukan aktivitas seksual. Untuk kelainan yang disebabkan oleh aborsi, kuretase ditentukan. Durasi pengobatan hingga sepuluh hari. Jika Anda tidak berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, peritonitis, sepsis, infertilitas, dan proses perekat dapat terjadi. Lebih detailnya di artikel ““.
- Onkologi. Perkembangan metastasis menyebabkan kerusakan jaringan dan organ serta dapat menyebabkan kematian. Penyebabnya bermacam-macam, termasuk mengonsumsi obat kontrasepsi. Pada tahap awal, gejalanya mungkin tidak muncul. Perawatan kompleks termasuk pembedahan. Untuk mengurangi risiko, sebaiknya menjalani pemeriksaan menyeluruh dua kali setahun.
- Polip. Neoplasma jinak yang mengganggu ketebalan lapisan endometrium. Diidentifikasi dengan pemeriksaan dan histeroskopi. Perkembangan penyakit tidak disertai gejala yang khas, berbagai cara digunakan untuk pengobatan, termasuk yang tradisional.
- Kista endometrioid. Terletak di ovarium, didiagnosis selama pemeriksaan dan pemeriksaan USG. Itu diangkat melalui pembedahan, untuk rehabilitasi pasca operasi, baik obat-obatan maupun obat tradisional digunakan.
Cara mendiagnosis
Untuk menegakkan diagnosis yang terperinci dan akurat, berbagai tes laboratorium dilakukan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal asumsi. Studi mungkin termasuk tes urin dan darah, apusan vagina, dan untuk menyingkirkan kesalahan, pemeriksaan ultrasonografi dan histologis ditentukan. Selama pemeriksaan, kondisi endometrium dinilai dan segala proses patologis serta kelainan diidentifikasi.
Harap dicatat: pasien menjalani histologi hanya setelah hilangnya gejala yang menunjukkan eksaserbasi proses patologis.
Untuk menilai kondisi endometrium dan mengetahui ketebalannya digunakan metode penelitian sebagai berikut:
- Pengumpulan dan analisis anamnesis;
- Pemeriksaan ginekologi;
- USG transvaginal No.
- Tes darah (detail);
- Histeroskopi;
- Tes untuk mendeteksi infeksi rongga rahim.
Jika, sebagai hasil pemeriksaan pencegahan, peningkatan ukuran endometrium atau kemerahannya terdeteksi, istirahat di tempat tidur harus dipatuhi.
Dengan patologi ringan, antispasmodik dan obat penghilang rasa sakit diresepkan, diet khusus harus diikuti, dan kompres dingin harus diterapkan ke perut bagian bawah.
Perawatan endometrium dilakukan dengan beberapa cara:
- Konservatif (pengobatan). Obat-obatan diresepkan dengan mempertimbangkan stadium penyakit, usia pasien, dan apakah kehamilan direncanakan di masa depan.
- Bedah. Digunakan pada kasus penyakit lanjut.
- Obat tradisional. Dalam hal ini, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan memilih pengobatan dengan mempertimbangkan semua faktor dan kontraindikasi yang ada. Penyakit ini dapat diobati dengan menggunakan pisang raja, rose hips, jelatang, yarrow, dan calendula. Ini dan sejumlah tumbuhan lainnya membantu menghentikan pendarahan. Jika darah mengental, hirudoterapi mungkin diresepkan.
Perlu diingat bahwa pilihan metode terapi harus ditentukan secara eksklusif oleh dokter yang merawat, karena setiap intervensi independen, menurut statistik, 70% penuh dengan perkembangan komplikasi yang merugikan.