Aturan pengobatan sitomegalovirus - obat dan metode. Cytomegalovirus: pengobatan dengan obat-obatan dan metode tradisional Supositoria untuk infeksi sitomegalovirus
Cytomegalovirus - pengobatan CMV adalah tugas yang agak rumit. Faktanya, semua penyakit virus yang disebabkan oleh patogen telah disesuaikan dengan obat-obatan modern.
Menimbulkan potensi ancaman terhadap kesehatan manusia. Virus ini adalah salah satu patogen oportunistik yang paling umum. Ketika terkena faktor-faktor tertentu, itu diaktifkan dan menyebabkan gambaran klinis sitomegali yang jelas. Pada beberapa orang, virus tetap berada dalam keadaan patogenik sepanjang hidup mereka, tidak bermanifestasi sama sekali, namun menyebabkan gangguan pada pertahanan kekebalan tubuh.
Penyakit ini sangat berbahaya bagi bayi dan anak kecil, ketika virus menyebar ke seluruh organ atau sistem, menyebabkan komplikasi serius, termasuk kematian pasien. Masih belum diketahui obat yang efektif untuk mengusir virus sepenuhnya dari tubuh. Jika Anda terinfeksi sitomegalovirus, pengobatan dengan obat-obatan dilakukan untuk mencapai remisi terapeutik jangka panjang pada kasus kronis dan menghilangkan manifestasi lokal dari infeksi.
Apa yang perlu Anda ketahui tentang virus ini
Sitomegali tampaknya merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh virus. Beberapa sumber menggunakan nama lain - infeksi sitomegalovirus (disingkat CMV).
Cytomegalovirus adalah perwakilan dari sekelompok besar virus herpes. Sel-sel yang terkena agen virus bertambah besar ukurannya, oleh karena itu nama penyakitnya - sitomegali (diterjemahkan dari bahasa Latin - “sel raksasa”). Penyakit ini ditularkan melalui hubungan seksual, rumah tangga atau transfusi darah. Jalur penularan yang paling tidak menguntungkan adalah jalur transplasental.
Kompleks gejalanya menyerupai perkembangan pilek yang terus-menerus, yang disertai dengan pilek, rasa tidak enak badan dan kelemahan umum, nyeri pada struktur sendi, dan peningkatan air liur akibat peradangan pada kelenjar ludah. Patologi jarang memiliki gejala yang jelas, terutama terjadi pada fase laten. Dalam bentuk kerusakan umum pada tubuh oleh agen virus, pengobatan dan obat antivirus diresepkan. Tidak ada pengobatan alternatif yang efektif.
Banyak orang menjadi pembawa infeksi sitomegalovirus tanpa menyadarinya. Hanya pada 30%, penyakit virus memiliki perjalanan kronis, diperburuk oleh gejala lokal berupa ruam herpes, serta rasa tidak enak badan secara umum. Antibodi terhadap sitomegalovirus terdapat pada 13-15% remaja, 45-50% pada pasien dewasa. Agen virus sering kali diaktifkan setelah terpapar faktor-faktor yang mengurangi kekebalan.
Cytomegalovirus menimbulkan bahaya besar bagi orang yang telah menjalani transplantasi organ atau sumsum tulang, memiliki penyakit bawaan atau status HIV. Kondisi ini berbahaya selama kehamilan, menyebabkan konsekuensi serius bagi janin: anomali dalam perkembangan organ atau sistem internal, kelainan bentuk dan cacat fisik, keguguran. Hal ini memerlukan keputusan kolegial oleh dokter anak yang merawat dan spesialis lainnya.
Sitomegalovirus - pengobatan
Kesesuaian terapi sebanding dengan tingkat keparahan penyakit dan potensi bahayanya bagi tubuh pasien. Setelah beberapa tindakan diagnostik, risiko kemungkinan ancaman ditentukan, dan proses patologis dinilai. Jika ada tanda-tanda generalisasi, koreksi medis dengan obat-obatan ditentukan. Jika terjadi episode aktivasi virus jangka pendek dan pasien tetap dalam kondisi kesehatan normal, tidak ada perawatan khusus yang dilakukan. Jika riwayat klinis pasien memburuk, dokter memantau kondisi umum dan memantau tingkat antigen dalam darah sebagai bagian dari diagnosis laboratorium.
Seringkali orang yang benar-benar sehat dan telah pulih dari virus tanpa konsekuensi apa pun memperoleh kekebalan yang langgeng. Agen virus itu sendiri, pada saat yang sama, tetap berada di dalam tubuh selamanya dan diubah menjadi bentuk oportunistik. Patologi menjadi kronis dengan periode eksaserbasi jangka pendek, tergantung pada penurunan pertahanan kekebalan tubuh. Tujuan koreksi obat penyakit ini adalah:
- mengurangi dampak negatif virus;
- menghilangkan gejala yang ada;
- memastikan remisi yang stabil selama penyakit kronis.
Penting! Pada orang yang benar-benar sehat, virus ini tidak menunjukkan gejala, dan penyakitnya berhenti dengan sendirinya. Banyak pasien tidak menyadari kapan virus diaktifkan dan aktivitas patogennya menurun.
Indikasi utama untuk memulai pengobatan
Sayangnya, sitomegalovirus tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Obat-obatan hanya dapat memperkuat kekebalan lokal dan mencegah terjadinya episode eksaserbasi baru. Terapi diresepkan dalam kasus berikut:
- penyakit imunodefisiensi asal mana pun;
- penyebaran umum agen virus;
- persiapan transplantasi organ dan kemoterapi untuk kanker;
- riwayat klinis pasien yang rumit (patologi organ atau sistem internal);
- kehamilan seorang wanita (seringkali pada trimester pertama);
- persiapan untuk pengobatan ensefalitis, infeksi meningeal.
Baca juga tentang topik tersebut
Jalur penularan infeksi sitomegalovirus (CMV)
Sebelum menentukan taktik pengobatan, dilakukan diagnosis banding infeksi sitomegalovirus dengan kondisi influenza, ARVI dan penyakit menular lainnya. Kesamaan gejala sitomegali dengan manifestasi klasik pilek dan pengobatan yang tidak tepat waktu atau tidak memadailah yang memicu perkembangan komplikasi parah.
Obat apa yang bisa diresepkan
Jadi, selama pemeriksaan, cytomegalover didiagnosis - dalam banyak kasus, perawatan obat akan diresepkan. Terapi konservatif dan obat adalah satu-satunya cara untuk memperbaiki kondisi pasien infeksi CMV. Bentuk farmasi banyak sekali: salep (obat gosok) untuk pemakaian luar, tablet untuk pemberian oral, suntikan untuk pemberian intravena, tetes, supositoria.
Untuk menghilangkan eksaserbasi penyakit virus, kelompok obat berikut ini diresepkan:
- simtomatik (penghilang rasa sakit, penghapusan fokus inflamasi, penyempitan pembuluh darah di hidung, di sklera);
- antivirus (tugas utamanya adalah menekan aktivitas patogen virus: Panavir, Cidofovir, Ganciclovir, Foscarnet);
- obat-obatan untuk menghilangkan komplikasi (kelompok ganda dan bentuk farmakologis);
- imunomodulator (memperkuat dan memulihkan sistem kekebalan tubuh, merangsang pertahanan alami tubuh: Viferon, Leukinferon, Neovir);
- imunoglobulin (mengikat dan menghilangkan partikel virus: Cytotect, Neocytotect).
Obat untuk pengobatan sitomegalovirus diresepkan secara kompleks. Selain itu, vitamin kompleks dengan komposisi mineral yang diperkaya diresepkan untuk mengembalikan ketahanan umum terhadap pilek dan patologi kronis lainnya yang menyebabkan penurunan kekebalan. Untuk penyakit autoimun sistemik, terapi obat seumur hidup biasanya diresepkan.
Penting! Untuk sitomegali pada pria, Ganciclovir, Foscarnet, Viferon telah terbukti memiliki efek terapeutik yang tinggi, pada wanita - Acyclovir, Cycloferon dan Genferon.
Perawatan obat memiliki sejumlah kelemahan karena efek sampingnya. Efek toksikogenik sering dinyatakan dalam gangguan dispepsia, penurunan nafsu makan, dan munculnya alergi. Anemia defisiensi besi sering terjadi.
Obat antivirus
Untuk mencapai efek terapeutik maksimal, analog guanosin diresepkan:
- virusex;
- Asiklovir;
- Zovirax.
Zat aktif dengan cepat menembus sel virus dan menghancurkan DNA-nya. Obat-obatan ini mempunyai selektivitas tinggi dan sifat toksikogenik rendah. Ketersediaan hayati Asiklovir dan analognya bervariasi dari 15 hingga 30%, dan dengan meningkatnya dosis, menurun hampir 2 kali lipat. Obat-obatan berbahan dasar guanosin menembus seluruh struktur seluler dan jaringan tubuh, dalam kasus yang jarang terjadi menyebabkan mual, manifestasi alergi lokal, dan sakit kepala.
Selain Asiklovir, analognya juga diresepkan Ganciclovir dan Foscarnet. Semua agen antivirus sering dikombinasikan dengan imunomodulator.
Penginduksi interferon
Penginduksi interferon merangsang sekresi interferon di dalam tubuh. Penting untuk meminumnya pada hari-hari pertama eksaserbasi infeksi, karena pada hari ke 4-5 atau setelahnya penggunaannya praktis tidak berguna. Penyakitnya sudah lanjut, dan tubuh sudah memproduksi interferonnya sendiri.
Induser menekan perkembangan CMV, seringkali dapat ditoleransi dengan baik oleh tubuh, dan mendorong sintesis imunoglobulin G, interferon alami, dan interleukin. Obat terkenal yang mengandung interferon termasuk Panavir. Obat ini memiliki efek antiinflamasi yang nyata, membantu mengatasi rasa sakit yang parah, dan mengurangi intensitas gejala yang tidak menyenangkan.
Viferon, juga membantu aktivitas virus, memiliki bentuk supositoria yang nyaman untuk pemberian rektal, yang nyaman untuk merawat anak-anak dari segala usia. Penginduksi interferon termasuk Cycloferon, Inosine-pranobex dan analognya Isoprinosin, Groprinosin. Obat terbaru memiliki tingkat toksisitas yang rendah dan cocok untuk mengobati anak-anak dan ibu hamil.
Persiapan imunoglobulin
Imunoglobulin adalah senyawa protein dalam tubuh manusia dan hewan berdarah panas yang melalui interaksi biokimia, mengangkut antibodi ke agen patogen. Ketika terkena CMV, imunoglobulin spesifik, Cytotect, diresepkan, yang mengandung antibodi terhadap sitomegalovirus. Antara lain, obat tersebut mengandung antibodi terhadap virus herpes tipe 1.2, terhadap virus Epstein-Barr. Terapi imunoglobulin diperlukan untuk mengembalikan sumber daya perlindungan umum tubuh terhadap penetrasi agen virus.
Baca juga tentang topik tersebut
Berapa aviditas antibodi terhadap sitomegalovirus (CMV)
Obat lain yang efektif untuk sitomegalovirus adalah Intraglobin (generasi III), Octagam atau Alphaglobin (generasi IV). Jenis obat terbaru memenuhi persyaratan paling ketat dan cocok untuk pasien dengan gangguan ginjal berat (termasuk masa pradialisis dan dialisis).
Untuk mencapai hasil terapi yang maksimal, imunoglobulin diresepkan dalam bentuk suntikan (Pentaglobin). Obat-obatan dalam bentuk suntikan ditujukan pada akar masalah dan dengan cepat menghilangkan gejala manifestasi umum penyakit. Selain itu, komposisi kimia obat generasi baru tidak terganggu sebelum berinteraksi dengan sel yang diubah.
Daftar obat yang paling efektif
Meskipun terdapat banyak cara untuk meredakan gejala CMV, dokter selalu membangun taktik terapi individual. Sebelum meresepkan obat tertentu, Anda harus mengklarifikasi gejala infeksi apa yang muncul pada pasien tertentu. Hal ini memperhitungkan: riwayat klinis pasien, usia, berat badan, status somatik umum, komplikasi dan faktor lain yang dapat mengganggu pengobatan penuh.
Cara populer berikut digunakan untuk terapi:
- Foskarnet. Mengacu pada obat antivirus untuk pengobatan bentuk patologi parah yang dipersulit oleh sitomegali. Diresepkan untuk pasien dengan penurunan kekebalan. Zat aktif tersebut menghancurkan sel patogen, memutus rantai biologis virus, dan menghentikan reproduksi agen virus.
- Gansiklovir. Agen antivirus untuk pengobatan sitomegalovirus dengan perjalanan yang rumit (penyakit ginjal, hati, sistem pernapasan, fokus inflamasi umum). Banyak digunakan untuk mencegah infeksi bawaan, terutama jika virus di tubuh ibu sedang dalam fase reproduksi aktif. Bentuk pelepasan tablet dan bubuk kristal.
- Sitotek. Sebagai imunoglobulin, obat ini diresepkan untuk menghilangkan infeksi secara menyeluruh. Produk ini memiliki keunggulan toksisitas rendah dan tidak adanya kontraindikasi spesifik dan absolut. Obat ini digunakan untuk mencegah infeksi sitomegalovirus skala besar di berbagai kelompok sosial. Efek sampingnya antara lain nyeri punggung, hipotensi, kekakuan gerakan sendi, dan gangguan dispepsia. Jika terjadi kondisi negatif, hentikan konsumsi obat dan konsultasikan ke dokter untuk mendapatkan resep alternatif.
- Neovir. Milik sekelompok besar imunomodulator. Tersedia dalam larutan untuk injeksi. Ini digunakan untuk koreksi terapeutik dan pencegahan penyakit pada anak-anak atau orang dewasa dengan penyakit autoimun dan patologi lain yang, selama periode eksaserbasi, sangat mengurangi kekebalan lokal. Dosis ditentukan secara individual dalam setiap kasus.
- Viferon. Banyak digunakan dalam praktik pediatrik. Tersedia dalam bentuk supositoria untuk pemberian rektal. Digunakan dalam terapi kompleks penyakit menular asal apa pun, rumit atau sederhana. Efektif untuk pneumonia, bronkitis, dan pilek sebagai pencegahan kemungkinan CMV. Efek sampingnya antara lain manifestasi alergi (gatal di daerah perianal, urtikaria).
- Bishofit. Obat anti inflamasi untuk pencegahan dan pengobatan sitomegali, infeksi herpes. Tersedia dalam bentuk gel dalam tabung atau balsem dalam wadah kaca. Dapat digunakan sebagai obat topikal untuk meredakan lecet, ruam dan peradangan. Bila digunakan secara eksternal, efeknya menyerupai penggunaan air mineral dan lumpur penyembuhan.
Penting untuk menggunakan vitamin dan zat penguat umum lainnya yang merangsang fungsi banyak struktur internal tubuh. Vitamin yang paling penting untuk infeksi virus termasuk vitamin C dan B9.
Vitamin C merupakan antioksidan kuat, memiliki sifat regeneratif, memulihkan sel-sel yang terlibat dalam menghambat aktivitas agen patogen. Vitamin B diperlukan untuk fungsi normal sistem saraf, mendukung fungsi normal sumsum tulang, dan bertanggung jawab atas ketahanan sistem kekebalan terhadap faktor negatif eksternal atau internal.
Diagnosis dan deteksi bentuk infeksi parah yang tepat waktu akan mengurangi tingkat komplikasi dan mencegah generalisasi proses patologis. Saat menghentikan eksaserbasi dengan penggunaan obat-obatan, penting untuk mempertimbangkan sejumlah kriteria penting dan melakukan diagnosis banding. Tindakan pencegahan selama kehamilan seorang wanita, pada anak kecil, serta taktik pengobatan yang tepat akan menyelamatkan pasien dari manifestasi sitomegalovirus yang tidak menyenangkan untuk waktu yang lama.
Pendidikan kedokteran tinggi, ahli penyakit kelamin, kandidat ilmu kedokteran.
Kebanyakan orang, ketika menyebutkan sitomegalovirus, yang lebih dikenal sebagai herpes, dengan santai mengabaikannya dan mengatakan sesuatu seperti “virus itu akan hilang dengan sendirinya.” Ini semua karena bagi orang-orang malang ini, herpes dikaitkan dengan plak di bibir, yang terasa gatal tanpa ampun dan bahkan hilang dengan sendirinya setelah beberapa waktu. Namun tidak semuanya sesederhana itu - sitomegalovirus berbahaya dan berbahaya, dapat menyebabkan kemandulan, masalah pada hampir semua sistem dan organ, dan juga memberikan keturunan yang sakit kepada pasien dengan kelainan bawaan. Sangat penting untuk mengobati penyakit ini, dan pengobatan tradisional saja tidak akan bisa menghilangkannya.
Jika pasien memiliki sistem kekebalan tubuh yang sehat, yang mampu secara mandiri menekan perkembangan infeksi tertentu, maka pengobatan terhadap virus tersebut tidak diperlukan. Tetapi sangat penting untuk memantau kesehatan Anda, karena setiap "kegagalan" dalam fungsi sistem perlindungan akan memberikan reaksi yang tidak menyenangkan - mikroba akan mulai berkembang biak secara aktif, dan gejala akan muncul. Komplikasi tidak jauh dari sini. Jadi ternyata pengobatan cytomegalovirus (herpes) tidak hanya didasarkan pada penggunaan obat antibakteri, tetapi juga pada penguatan sistem kekebalan tubuh. Tanpa ini, obat-obatan mahal tidak akan berguna sama sekali.
Pemilihan obat adalah tindakan yang bertanggung jawab. Tidak boleh ada inisiatif dari pihak pasien, karena:
- Sensitivitas strain CMV yang berbeda terhadap obat yang berbeda bervariasi;
- tidak semua pasien sama sensitifnya terhadap antibiotik dari kelompok yang sama;
- Beberapa pasien alergi; obat lain mungkin memicu reaksi buruk.
Oleh karena itu, strategi terapeutik harus dikembangkan setelah serangkaian pemeriksaan yang menentukan diagnosis pasti (gejala CMV tumpang tindih dengan beberapa penyakit pernapasan), DNA patogen, dan sensitivitas pasien terhadap antibiotik.
Dalam beberapa kasus, pasien juga diperiksa untuk penyakit lain yang berhubungan dengan fungsi sistem kekebalan tubuh. Kita berbicara tentang AIDS. Jika ada penyakit ini, rejimen pengobatan berubah secara signifikan, dan obat yang berbeda diresepkan.
Narkoba
Tidak mungkin memberantas CMV sepenuhnya. Semua antibiotik yang digunakan untuk pengobatan ditujukan untuk menekan kemampuan virus untuk bereproduksi dan mengurangi aktivitasnya. Jika seseorang terinfeksi mikroba ini, maka ia akan tetap berada di selnya seumur hidup, tetapi setelah pengobatan, mikroorganisme tersebut akan memasuki “hibernasi”, tanpa mengganggu pembawanya dengan cara apapun. Hal ini umum terjadi pada semua obat; saat ini belum ada pengobatan lengkap untuk CMV:
- . Ini sangat diperlukan dalam memerangi herpes, dokter lebih sering meresepkannya daripada pengobatan lainnya. Ditujukan untuk pemakaian luar, tersedia dalam bentuk krim putih dalam kemasan tube 2 atau 5 gram. Komponen aktif obat menembus sel yang terkena dan membangun kembali sistem reproduksi virus. Dengan demikian, mikroba generasi berikutnya akan cacat atau tidak dilahirkan sama sekali. Ada efek sampingnya: kulit mengelupas, terbakar. Dalam beberapa kasus, reaksi alergi dapat terjadi. Obat itu berharga sekitar 200 rubel.
- Valasiklovir. Ini diserap jauh lebih baik daripada Asiklovir dan tersedia dalam bentuk tablet (10 buah dalam satu paket). Mengubah DNA virus, membuatnya sulit untuk bereproduksi dan mengirimkannya ke “hibernasi” (menularkan penyakit ke bentuk laten). Penggunaan obat ini dikontraindikasikan pada anak di bawah usia 18 tahun, pasien HIV, dan juga setelah transplantasi sumsum tulang. Obat itu berharga sekitar 400 rubel.
- Gansiklovir (Cymevene). Obat yang sangat efektif yang menghambat CMV pada 80% kasus setelah penggunaan pertama. Namun dokter jarang meresepkannya karena toksisitasnya yang tinggi terhadap manusia. Tersedia dalam bentuk bubuk putih yang dimaksudkan untuk dilarutkan dalam air. Kontraindikasi utama adalah hipersensitivitas terhadap komponen aktif obat. Selain itu, produk ini tidak disarankan untuk digunakan oleh anak-anak. Antibiotik harganya sekitar 1.600 rubel.
- Foskarnet. Tersedia dalam bentuk krim untuk pemakaian luar dan larutan injeksi. Ini tidak diproduksi dalam bentuk tablet, karena dalam bentuk ini penyerapan zat aktif sangat rendah. Biasanya, obat ini diresepkan jika tubuh pasien tidak sensitif terhadap obat lain dan pengobatan tidak membuahkan hasil. Foscarnet juga efektif dalam pengobatan CMV yang dikombinasikan dengan HIV. Dapat menyebabkan sakit kepala dan mual; tidak boleh digunakan selama kehamilan dan menyusui. Penggunaan tidak dianjurkan untuk orang yang berusia di atas 65 tahun. Paket ini berharga 2.400 euro.
- Viferon. Dibuat berdasarkan interferon, ia memiliki efek antivirus dan juga meningkatkan efek antibiotik. Selain itu, Viferon mendukung kekebalan, yang merupakan prasyarat untuk pengobatan CMV. Digunakan dalam bentuk supositoria, ini menekan DNA virus. Obat itu berharga sekitar 300 rubel, meskipun Anda dapat menemukan penawaran yang lebih murah.
Perawatan yang paling efektif adalah kombinasi beberapa obat. Tidak semua dokter memiliki pendapat yang sama, karena takut akan adanya “konflik” antara obat yang berbeda.
Regimen pengobatan
Efek terapeutik maksimal dicapai dengan penggunaan beberapa obat. Ini termasuk:
- antibiotika;
- Viferon atau agen berbasis interferon lainnya;
- imunomodulator.
Dosis obat ditentukan oleh dokter yang merawat berdasarkan analisis kesehatan umum pasien, usia, berat badan, dan banyak indikator lainnya. Jika seseorang mencoba memilih strategi pengobatan sendiri, paling banter, tidak akan ada efeknya.
Rata-rata, rejimen terapi terlihat seperti ini:
- selama 10 hari, supositoria Viferon diberikan secara rektal sekali sehari (dapat diperpanjang atau disesuaikan);
- obat antibakteri digunakan selama tiga minggu;
- pada minggu keempat, Viferon dilanjutkan, dan dosis antibiotik dikurangi.
Pada saat ini, gejala penyakit biasanya hilang, yang kita perlukan - virus tetap tidak meninggalkan sel-sel tubuh, tetapi aktivitasnya akan berkurang, penyakit akan menjadi laten.
Jika rejimen seperti itu tidak membawa efek apa pun, maka pemeriksaan tambahan dilakukan untuk mengetahui sensitivitas terhadap obat yang dipilih sebelumnya. Jika kekebalan terdeteksi, dokter akan meresepkan penggantinya. Jangan lupa bahwa Anda harus meredakan gejalanya agar bisa hidup nyaman. Agen berikut digunakan untuk terapi tambahan:
- ACC untuk meredakan batuk (harga sekitar 100 rubel);
- Ibuprofen melawan demam (biaya 100 rubel);
- Otrivin mengatasi rinitis dengan baik (biayanya sekitar 150 rubel).
Bersamaan dengan jalannya terapi, perlu dilakukan perubahan gaya hidup. Hal ini diperlukan untuk menjaga pertahanan. Berikan tubuh Anda aktivitas fisik yang wajar, cukup tidur, dan makan lebih banyak makanan kaya vitamin, seperti sayuran dan buah-buahan. Selain itu, hindari situasi stres karena dapat merusak sistem kekebalan tubuh.
Obat tradisional
Bahkan dokter mengakui bahwa sebagian besar pengobatan tradisional dapat mengatasi CMV dengan baik. Benar, obat-obatan tersebut tidak boleh sepenuhnya menggantikan terapi obat lengkap, karena sejumlah jenis virus hanya sensitif terhadap antibiotik, dan ramuan tidak berdaya melawannya. Pengobatan tradisional tidak mampu menghancurkan virus, bahkan obat yang ampuh pun tidak dapat melakukannya. Kerja obat ini ditujukan untuk menekan aktivitas CMV dan mengganggu fungsi reproduksinya.
Obat tradisional tidak memiliki kontraindikasi (dengan pengecualian yang jarang terjadi pada intoleransi individu terhadap zat tertentu); efek samping, jika terjadi, tidak signifikan:
- Rebusan berdasarkan akar licorice. Untuk persiapannya, Anda membutuhkan bunga kamomil, tali, leuzea, kopeck, alder cone, dan, tentu saja, akar licorice (semuanya 50 gram). Bahan-bahan yang dihancurkan dicampur, dituangkan dengan setengah liter air mendidih, dan diinfuskan selama sehari (sebaiknya dalam termos). Rebusannya sebaiknya diminum selama dua minggu, 60 ml 4 kali sehari.
- abu gunung merah. Kamu membutuhkan 1 sendok makan buah beri matang yang sudah dicincang. Diisi dengan 8 gelas air mendidih, cairannya diinfuskan selama 2 jam. Untuk hasil terbaik, wadah berisi produk harus diisolasi. Anda perlu minum 1 gelas rebusan sebelum makan. Harap dicatat bahwa setelah satu hari produk akan kehilangan kekuatannya dan perlu disiapkan lagi.
- Echinacea. Ramuan ini tidak menekan virus, tetapi secara serius memperkuat sistem kekebalan tubuh, bahkan beberapa obat tertinggal jauh. Satu sendok makan ramuan dituangkan ke dalam setengah liter air mendidih dan dimasukkan ke dalam termos selama 10-11 jam. Anda perlu minum rebusan selama tiga minggu, 150 ml sebelum makan. Sebelum diminum, cairannya harus disaring melalui kain tipis.
Jika dikombinasikan dengan obat-obatan, obat-obatan ini secara signifikan meningkatkan kemungkinan menghilangkan CMV dengan cepat.
Cytomegalovirus sulit diobati, pengobatan modern belum mengembangkan obat yang mampu membunuh mikroorganisme sepenuhnya. Pengobatan didasarkan pada penekanan aktivitasnya dan gangguan fungsi reproduksi. Antibiotik, imunomodulator dan Viferon digunakan untuk tujuan terapeutik. Obat tradisional berupa ramuan herbal juga sudah terbukti baik. Namun obat pencegahan belum ditemukan, jadi semua tindakan pencegahan terdiri dari memperkuat sistem kekebalan tubuh dan mematuhi peraturan kebersihan dasar.
Anda juga dapat menonton video ini, di mana seorang spesialis akan memberi tahu Anda tentang nuansa penyakit ini, serta penyebab utamanya.
Kemoterapi untuk neoplasma ganas, terapi imunosupresif untuk transplantasi organ dalam) CMV menyebabkan penyakit parah (kerusakan pada mata, paru-paru, sistem pencernaan dan otak) yang dapat mengakibatkan kematian.
Prevalensi dan rute infeksi sitomegalovirus
- dalam kehidupan sehari-hari: melalui tetesan udara dan kontak - dengan air liur saat berciuman
- secara seksual: kontak - dengan sperma, lendir saluran serviks
- selama transfusi darah dan transplantasi organ
- rute transplasental - infeksi intrauterin pada janin
- infeksi pada anak saat melahirkan
- penularan anak pada masa nifas melalui ASI dari ibu yang sakit.
Manifestasi klinis sitomegalovirus
Masa inkubasi sitomegalovirus berkisar antara 20 hingga 60 hari. Fase akut penyakit ini berlangsung dari 2 hingga 6 minggu: peningkatan suhu tubuh dan munculnya tanda-tanda keracunan umum, menggigil, lemas, sakit kepala, nyeri otot, dan bronkitis. Menanggapi pengenalan awal, restrukturisasi kekebalan tubuh berkembang. Setelah fase akut, asthenia dan terkadang gangguan vegetatif-vaskular menetap selama beberapa minggu. Kerusakan ganda pada organ dalam.
Paling sering, infeksi CMV memanifestasikan dirinya sebagai:
- ARVI (infeksi virus pernafasan akut). Dalam kasus ini, pasien mengeluhkan kelemahan, rasa tidak enak badan, kelelahan, sakit kepala, pilek, peradangan dan pembesaran kelenjar ludah, dengan banyak air liur dan endapan keputihan pada gusi dan lidah.
- Suatu bentuk umum infeksi CMV dengan kerusakan organ dalam (parenkim). Peradangan pada jaringan hati, kelenjar adrenal, limpa, pankreas, dan ginjal diamati. Hal ini disertai dengan pneumonia dan bronkitis “tanpa sebab” yang sering terjadi, yang sulit direspon terhadap terapi antibiotik; Terjadi penurunan status imun, dan jumlah trombosit dalam darah tepi menurun. Kerusakan pada pembuluh darah mata, dinding usus, otak, dan saraf tepi sering terjadi. Pembesaran kelenjar ludah parotis dan submandibular, radang sendi, ruam kulit.
- Kerusakan sistem genitourinari pada pria dan wanita dimanifestasikan oleh gejala peradangan kronis nonspesifik. Jika sifat virus dari patologi yang ada tidak diketahui, penyakit tersebut tidak merespon dengan baik terhadap terapi antibiotik.
Patologi kehamilan, janin dan bayi baru lahir merupakan komplikasi infeksi CMV yang paling serius. Risiko maksimum terkena patologi ini terjadi ketika janin terinfeksi selama kehamilan. Namun harus diingat bahwa masalah yang sering timbul pada ibu hamil adalah dengan aktifnya infeksi laten dengan berkembangnya viremia (pelepasan virus ke dalam darah) yang kemudian diikuti dengan infeksi pada janin. Cytomegalovirus adalah salah satu penyebab paling umum keguguran.
Infeksi CMV intrauterin pada janin menyebabkan perkembangan penyakit parah dan kerusakan sistem saraf pusat (keterbelakangan mental, gangguan pendengaran). Dalam 20-30% kasus, anak tersebut meninggal.
Diagnosis infeksi CMV
Diagnosis infeksi virus herpes (HSV dan CMV):
- Diagnosis HSV dan CMV - infeksi dapat didiagnosis (terutama pada bentuk herpes dengan gejala rendah, atipikal dan laten) hanya berdasarkan deteksi virus dalam cairan biologis tubuh (darah, urin, air liur, sekret saluran genital) menggunakan metode PCR atau dengan inokulasi khusus pada kultur sel. PCR menjawab pertanyaan: virus terdeteksi atau tidak, namun tidak menjawab aktivitas virus.
- Penyemaian kultur sel tidak hanya mendeteksi virus, tetapi juga memberikan informasi aktivitasnya (agresivitas). Analisis hasil kultur selama pengobatan memungkinkan kita untuk menarik kesimpulan tentang efektivitas terapi.
- antibodi IgM dapat mengindikasikan infeksi primer atau eksaserbasi infeksi kronis.
- antibodi IgG- mereka hanya mengatakan bahwa seseorang terkena virus dan terinfeksi. IgG pada infeksi virus herpes bertahan seumur hidup (tidak seperti, misalnya, klamidia). Ada situasi di mana IgG memiliki nilai diagnostik.
Pengobatan sitomegalovirus
KONSULTASI AWAL
dari 2 200 menggosok
MEMBUAT JANJI
Perawatan harus komprehensif dan mencakup terapi kekebalan dan antivirus. Sitomegalovirus dengan cepat meninggalkan perifer dan berhenti dilepaskan dari cairan biologis (darah, air liur, ASI) - fase laten infeksi dimulai - imunoterapi berkualitas tinggi mengaktifkan mekanisme pertahanan tubuh, yang kemudian mengontrol aktivasi infeksi CMV laten.
Pada artikel ini kita akan melihat apa itu infeksi sitomegalovirus, bagaimana manifestasinya, cara mengobatinya, dan banyak lagi mengenai infeksi ini.
Perkenalan
Infeksi sitomegalovirus (CMVI) adalah infeksi virus yang dapat menyerang salah satu bagian tubuh, seperti mata, atau menyebar ke seluruh tubuh.
Sebelum munculnya terapi yang efektif untuk human immunodeficiency virus (biasa disebut terapi antiretroviral yang sangat aktif (HAART)), orang dengan CMV sering mengalami penyakit ini.
Saat ini, berkat HAART, kasus infeksi sitomegalovirus pada pengidap human immunodeficiency virus (HIV) relatif jarang. Orang dengan HIV yang jumlah CD4-nya di bawah 50 adalah yang paling berisiko terkena penyakit ini. Untungnya, pengobatan untuk infeksi sitomegalovirus telah meningkat secara signifikan dalam beberapa tahun terakhir.
Apa itu infeksi sitomegalovirus?
Infeksi sitomegalovirus atau singkat. CMVI adalah infeksi serius yang disebabkan oleh virus yang disebut cytomegalovirus atau disingkat. CMV (lat. Sitomegalovirus, CMV). Virus ini berkerabat dengan virus herpes penyebab cacar air dan mononukleosis menular (limfoblastosis jinak).
CMV adalah salah satu dari banyak infeksi yang berkembang pada orang yang hidup dengan HIV, yang disebut sebagai infeksi oportunistik.
Infeksi oportunistik hanya terjadi ketika sistem kekebalan tubuh seseorang sangat lemah dan tubuh menjadi rentan terhadap infeksi yang tidak akan berdampak pada tubuh orang tersebut.
Kebanyakan orang dewasa yang sehat membawa CMV, tetapi tidak mengetahuinya, karena virus tidak menimbulkan gejala apa pun pada mereka, dan secara umum, tidak bermanifestasi dengan cara apa pun. Namun, pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang sangat lemah, CMV dapat menyebabkan infeksi mononukleosis.
Infeksi sitomegalovirus juga dapat menyebabkan penyakit serius di berbagai bagian tubuh, paling sering di area mata (lihat gejala di bawah).
Siapa yang berisiko CMV ?
Orang dengan sistem kekebalan yang lemah akibat human immunodeficiency virus (HIV), kanker, penggunaan obat-obatan yang melemahkan sistem kekebalan tubuh dalam jangka panjang, atau orang yang menjalani transplantasi organ atau jaringan paling berisiko terkena infeksi sitomegalovirus.
Orang yang hidup dengan HIV paling berisiko terkena CMV dan biasanya memiliki ciri-ciri berikut:
- Jumlah limfosit CD4 di bawah 50 sel/mm 3 ;
- tidak memakai atau tidak menanggapi terapi antiretroviral yang sangat aktif (HAART);
- sebelumnya pernah menderita CMV atau infeksi lain yang mengancam jiwa.
Gejala dan tanda infeksi CMV
Komplikasi dan manifestasi paling umum dari infeksi sitomegalovirus adalah:
- retinitis- Ini melibatkan peradangan pada bagian mata yang sensitif terhadap cahaya, yaitu retina. CMV menginfeksi sel-sel ini, menyebabkan peradangan dan kematian sel-sel tersebut. Biasanya, penderita retinitis CMV pada awalnya tidak mengalami atau secara bertahap memperburuk gejala yang memengaruhi penglihatannya. Yang lain mengalami gejala yang lebih parah. Retinitis dapat menyebabkan penglihatan kabur, bintik buta, kilatan cahaya, dan bintik hitam pada mata yang tampak melayang di bidang penglihatan Anda, terkadang disebut “floaters”.
Dua pertiga orang yang awalnya didiagnosis menderita retinitis hanya menderita penyakit pada satu mata; namun, tanpa terapi antiretroviral atau terapi anti-CMV yang sangat aktif, kebanyakan orang mengalami retinitis di kedua mata dalam waktu 10 hingga 21 hari setelah gejala pertama muncul.
Jika tidak diobati, retinitis akan menyebabkan kebutaan permanen dalam waktu tiga hingga enam bulan. Jika Anda mempunyai masalah pada penglihatan Anda, segera hubungi dokter Anda.
Penyakit dan gejala CMV lainnya mungkin termasuk (namun tidak terbatas pada):
- esofagitis- ketika infeksi sitomegalovirus mempengaruhi kerongkongan (saluran yang menghubungkan mulut ke lambung). Gejala komplikasi ini mungkin termasuk demam, mual, nyeri menelan, dan pembengkakan kelenjar getah bening.
- radang usus besar- ketika CMV mempengaruhi usus besar (bagian terpanjang dari usus besar). Gejalanya meliputi demam, penurunan berat badan, sakit perut, dan perasaan tidak enak badan secara umum.
- penyakit pada sistem saraf pusat (SSP)- ketika infeksi mempengaruhi otak dan sumsum tulang belakang. Gejalanya meliputi kebingungan, kelelahan, demam, kram, kelemahan dan mati rasa pada kaki, serta kehilangan kendali atas usus dan kandung kemih.
- - jika CMV mempengaruhi paru-paru (jarang terjadi pada orang HIV-positif).
Infeksi sitomegalovirus yang sudah menyebar ke seluruh tubuh bisa membuat seseorang merasa seperti mengidap mononukleosis. Bila infeksi sudah menyebar ke seluruh tubuh disebut penyebaran.
Gejala infeksi CMV yang menyebar mungkin termasuk kelelahan yang tidak terduga, kekakuan sendi, nyeri otot, demam, pembengkakan kelenjar getah bening, sakit tenggorokan, dan kehilangan nafsu makan.
Gambar 2. Manifestasi kulit pasien.
Karena infeksi CMV dapat mengancam jiwa jika tidak diobati sejak dini, Penting bagi Anda untuk menghubungi dokter sesegera mungkin jika Anda mengidap HIV dan mengalami gejala CMV apa pun, berapa pun jumlah CD4 Anda.
Diagnosis CMV
Tes darah dan urin sering digunakan untuk mendeteksi dan mengukur infeksi CMV. Untuk memastikan diagnosis infeksi sitomegalovirus mungkin memerlukan biopsi (prosedur di mana dokter mengangkat sepotong kecil jaringan yang kemudian diperiksa di bawah mikroskop di laboratorium) kecuali penyakit tersebut mempengaruhi mata atau sistem saraf pusat.
Jika dokter Anda mencurigai adanya retinitis sitomegalovirus, ia akan merujuk Anda ke dokter spesialis mata (ophthalmologist). Seorang spesialis penglihatan akan memeriksa mata Anda untuk mengetahui adanya retinitis CMV.
Jika Anda seorang wanita hamil dan menderita CMV, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes yang disebut amniosentesis untuk menentukan apakah bayi Anda menderita CMV. Untuk melakukan amniosentesis, dokter memasukkan jarum panjang dan tipis melalui perut dan ke dalam rahim untuk mengumpulkan sedikit cairan dari kantung ketuban yang mengelilingi bayi.
Infeksi CMV dapat membahayakan janin yang sedang berkembang. Jika hasil tes menunjukkan bahwa janin memang mengalami infeksi, dokter akan memeriksa bayi Anda setelah lahir untuk memeriksa cacat lahir atau gangguan kesehatan sehingga dapat diobati jika memungkinkan.
Sebelum memulai pengobatan untuk sitomegalovirus, penting untuk mendiagnosis penyakit secara akurat dan menentukan apakah pengobatan untuk sitomegalovirus diperlukan dalam kasus Anda. Karena ini tidak selalu diperlukan, Anda perlu menyadarinya. Selain itu, mendiagnosis adanya infeksi sitomegalovirus tidaklah mudah dan CMV mudah tertukar dengan penyakit lain. Di bawah ini kita akan berbicara tentang cara menyembuhkan sitomegalovirus dan cara pengobatannya, serta dalam kasus apa hal itu diperlukan.
Infeksi sitomegalovirus harus diobati hanya jika penyakit ini menimbulkan bahaya yang tidak dapat disangkal bagi tubuh manusia. Hanya seorang spesialis yang dapat dengan jelas mengidentifikasi kasus-kasus tersebut setelah mengunjungi klinik pasien untuk mendiagnosis penyakitnya. Jika tubuh Anda mengalami gejala infeksi sitomegalovirus umum, sangat penting untuk pergi ke klinik. Regimen pengobatan untuk sitomegalovirus hanya dapat dibuat setelah pemeriksaan pribadi pasien.
Seseorang yang telah sembuh dari sitomegalovirus dan menderita penyakit menular tanpa akibat yang serius memperoleh sistem kekebalan yang cukup kuat. Pada sebagian besar kasus, infeksi sitomegalovirus, yang menyerang tubuh manusia, tidak menimbulkan gejala apa pun. Virus itu sendiri memasuki mode tidak aktif di dalam tubuh, tetap berada dalam diri seseorang selamanya. Dan itu memanifestasikan dirinya, menyebabkan kekambuhan, disertai segala macam komplikasi, hanya ketika sistem kekebalan tubuh sangat lemah.
Dalam semua kasus, pengobatan infeksi sitomegalovirus bertujuan untuk secara signifikan mengurangi dampak negatif infeksi virus pada tubuh manusia. Paling sering, setelah infeksi, seseorang dengan sistem kekebalan yang cukup kuat dengan mudah menanggung wabah awal penyakit menular, sehingga seseorang yang menderita sitomegalovirus tidak perlu pergi ke rumah sakit. Pada orang seperti itu, setelah manifestasi jangka pendek, serangkaian gejala yang ada berhenti tanpa bekas. Akibatnya, penyakit ini sering kali luput dari perhatian.
Dalam kasus apa pengobatan sitomegalovirus benar-benar diperlukan?
Manifestasi berikut relevan dengan keadaan spesifik yang menentukan pengobatan infeksi sitomegalovirus pada orang dewasa atau anak-anak oleh dokter yang merawat:
- Adanya defisiensi imun didapat atau bawaan pada pasien dari segala usia.
- Tahap umum - penyebaran virus yang luas disertai dengan proses inflamasi yang sangat menyakitkan di seluruh tubuh atau di organ tertentu dengan latar belakang adanya infeksi lain yang melemahkan fungsi perlindungan dasar tubuh manusia.
- Perjalanan sitomegalovirus yang rumit atau diperburuk atau persiapan pengobatan untuk transplantasi organ alogenik, pneumonia, ensefalitis, kanker - saat menggunakan terapi yang sangat menekan sistem kekebalan.
- Selama trimester pertama kehamilan, wanita dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah dapat mengembangkan sitomegalovirus primer, yang berpotensi menyebabkan kerusakan yang sangat parah pada janin, dan juga dapat memicu keguguran.
Tahap umum atau eksaserbasi gejala penyakit dengan infeksi sitomegalovirus sering kali ditandai dengan fakta bahwa sebagian besar pasien dan bahkan terkadang beberapa dokter mengacaukan penyakit virus ini karena kemiripannya dengan gejala penyakit terkait influenza atau ARVI. Begitu juga dengan penyakit menular lainnya. Hal ini sering kali menyebabkan pengobatan yang salah dan risiko tinggi terjadinya komplikasi parah.
Dengan diagnosis banding yang benar-benar akurat, pasien akan diberi resep pengobatan yang paling memadai untuk sitomegalovirus. Dan obat-obatan tersebut diresepkan untuk tujuan yang benar.
Obat dan vitamin untuk pengobatan infeksi sitomegalovirus
Mari kita lihat cara mengobati sitomegalovirus dengan obat-obatan. Obat utama untuk infeksi sitomegalovirus dan pengobatannya dibagi menjadi beberapa kelompok kecil:
- Pengobatan simtomatik– memberikan pereda, pereda nyeri, menghilangkan peradangan, menyempitkan pembuluh darah (obat tetes hidung, obat tetes mata, obat pereda nyeri, anti inflamasi, obat tradisional).
- Obat antivirus- menekan aktivitas infeksi (Ganciclovir, Panavir, Cidofovir, Foscarnet).
- Obat untuk terapi sindromik- memulihkan organ dan jaringan yang rusak jika terjadi komplikasi (kapsul, supositoria, tablet, suntikan, gel, salep, tetes).
- Imunomodulator- Memperkuat dan merangsang sistem kekebalan tubuh (Leukinferon, Roferon A, Neovir, Genferon, Viferon).
- Imunoglobulin- mengikat dan menghancurkan partikel virus (Neocytotect, Cytotect, Megalotect).
- Kompleks vitamin dan mineral– untuk mendukung sistem kekebalan tubuh.
Pada pria, cytomegalovirus diobati dengan obat antivirus - Foscarnet, Ganciclovir, Viferon. Dan imunoglobulin - Cytotect, Megalotect.
Pada wanita, cytomegalovirus diobati dengan obat antivirus - Acyclovir, Viferon, Genferon, Cycloferon.
Daftar obat-obatan
- Foscarnet adalah obat antivirus. Cytomegalovirus yang menular dapat diobati dengan cukup berhasil dengan Foscarnet. Ini digunakan dalam kasus penyakit yang parah dan dalam bentuk kompleks dari kemungkinan eksaserbasi yang mungkin disebabkan oleh penyakit lain. Dianjurkan untuk menggunakan obat ini pada pasien dengan sistem kekebalan yang lemah. Ketika obat masuk ke dalam sel yang sakit, pemanjangan rantai virus terganggu, yaitu obat memperlambat dan kemudian menghentikan reproduksi aktif virus.
- Gansiklovir adalah obat antivirus. Obat ini salah satu yang paling efektif dan cukup sulit digunakan dalam praktiknya. Obat ini diresepkan untuk perjalanan penyakit - infeksi sitomegalovirus, yang diperumit oleh patologi organ yang parah dan peradangan yang cukup luas. Hal ini juga digunakan untuk pencegahan infeksi virus, infeksi CMV bawaan. Bentuk rilis: tablet dan bubuk kristal dari kelompok pelarut hidrofilik polar. Untuk gel mata atau injeksi, obat tersedia dalam bentuk lyophilisate. Penggunaan Gansiklovir dianjurkan dalam pengobatan sitomegalovirus, infeksi herpes.
- Cytotect adalah imunoglobulin. Bagi banyak pasien, Cytotect tampaknya menjadi salah satu pengobatan yang paling optimal untuk mengobati cytomegaluvirus. Obat ini menggabungkan efektivitas yang cukup efektif dan hampir tidak adanya toksisitas umum dan kontraindikasi relatif. Diresepkan untuk profilaksis pada pasien dengan sistem kekebalan yang tertekan obat. Mencegah manifestasi besar-besaran penyakit setelah terinfeksi infeksi CMV. Bila digunakan, hal berikut mungkin terjadi: sakit kepala; mual dan muntah; menggigil dan peningkatan suhu tubuh; nyeri sendi dan nyeri punggung ringan; terkadang tekanan darah menurun.
- Neovir adalah imunostimulan. Larutan injeksi, digunakan sebagai obat imunostimulan untuk pengobatan dan pencegahan infeksi sitomegalovirus pada penderita imunodefisiensi.
- Viferon adalah imunomodulator. Supositoria dengan tindakan antivirus. Ini digunakan untuk komplikasi penyakit menular, untuk peradangan primer, serta kekambuhan infeksi sitomegalovirus lokal. Obat ini diberikan secara rektal. Bila digunakan dapat menimbulkan alergi berupa ruam kulit.
- Bishofite adalah obat anti-inflamasi. Tersedia dalam bentuk balsem (gel) dalam tabung atau dalam wadah kaca dalam bentuk brine. Ini digunakan secara topikal sebagai lumpur terapi atau air mineral.
Daftar vitamin
- C – Antioksidan spektrum luas. Merangsang kerja sel-sel yang memakan bakteri dan virus dalam darah. Meningkatkan daya tahan tubuh manusia terhadap berbagai infeksi melalui resistensi sel terhadap penetrasi agen infeksi.
- B9 – untuk dukungan kuat pabrik produksi (sumsum tulang) sistem kekebalan tubuh manusia.
Aturan umum untuk pengobatan sitomegalovirus termasuk rawat inap pasien jika hal ini benar-benar diperlukan. Karena selama masa pengobatan pasien tampaknya menjadi sumber infeksi virus yang sangat aktif bagi orang lain, pasien harus secara signifikan membatasi kontak dengan orang lain. Pastikan perdamaian mutlak sebisa mungkin. Menyediakan kondisi iklim mikro terbaik yang diperlukan. Patuhi aturan kebersihan pribadi yang ketat. Gunakan diet terapeutik dan preventif.
Dengan kepatuhan yang ketat terhadap aturan-aturan ini dan semua rekomendasi dari dokter yang merawat, Anda dapat mengandalkan pembuangan infeksi yang cukup cepat dan efektif serta pencegahan komplikasi dan kekambuhan.
Pengobatan dengan obat tradisional
Jika seseorang pernah mendengar bahwa orang diobati karena sitomegalovirus dengan pengobatan rumahan, maka ini adalah kesalahpahaman bahwa berkat pengobatan tradisional, tugas yang sulit tersebut dapat diatasi. Pengobatan infeksi semacam itu dan segala macam komplikasinya tidak boleh terjadi dengan sendirinya tanpa pengawasan dokter spesialis. Namun sangat disarankan untuk mendukung sistem kekebalan tubuh dengan obat tradisional.