Mielografi tulang belakang. Apa itu myelography tulang belakang? Kelebihan, kekurangan dan komplikasi myelography
![Mielografi tulang belakang. Apa itu myelography tulang belakang? Kelebihan, kekurangan dan komplikasi myelography](https://i1.wp.com/osteocure.ru/wp-content/uploads/2015/05/diagnoz1.jpg)
2519 0
Mielografi adalah teknik yang efektif untuk pemeriksaan rontgen tulang belakang terutama di ruang subarachnoid sumsum tulang belakang.
Teknik ini adalah salah satu cara paling andal dan efektif untuk mendiagnosis berbagai penyakit tulang belakang secara tepat waktu pada tahap paling awal.
Inti dari penelitian
Inti dari penelitian ini adalah pengenalan zat radiopak khusus langsung ke ruang subarachnoid yang mengelilingi sumsum tulang belakang dan ujung saraf di dekatnya.
Agen kontras ini sepenuhnya mengisi rongga ruang ini dan, seolah-olah, “menerangi” dari dalam semua anomali dan patologi yang ada.
Sebagai hasil dari penelitian ini, dimungkinkan untuk memperoleh gambar tulang belakang yang andal secara real-time, yang memungkinkan diagnosis tepat waktu terhadap setiap patologi tulang belakang yang sudah berada pada tahap awal.
Dalam foto-foto ini, Anda dapat memeriksa secara detail seluruh bagian tulang belakang, ujung saraf, dan selaputnya. Menurut banyak ahli, pemeriksaan rontgen tidak akan memberikan informasi yang lebih dapat dipercaya tentang kondisi sumsum tulang belakang.
Peran zat tersebut biasanya berupa zat gas - oksigen atau oksida nitrat, atau zat khusus yang diklasifikasikan sebagai radiopak - dapat berupa Demirex, Imnipaque, atau obat lain.
Indikasi utama untuk prosedur ini
Dalam sebagian besar kasus, prosedur mielografi direkomendasikan untuk mengidentifikasi berbagai penyakit proses patologis pada sumsum tulang belakang dan tulang belakang, saluran tulang belakang dan ujung saraf yang menyuplai nutrisi ke tulang belakang.
Indikasi pemeriksaan rontgen tulang belakang:
- Prosedur ini dilakukan jika pasien mengeluhkan rasa mati rasa dan kelemahan yang terus-menerus pada anggota badan
- harus dilakukan apabila diduga timbul;
- prosedur x-ray ditentukan untuk mengidentifikasi neoplasma jinak dan ganas;
- deteksi tepat waktu dari tahap awal proses inflamasi di area membran sumsum tulang belakang;
- diperlukan untuk mendiagnosis malfungsi pada fungsi saraf tulang belakang;
- mengidentifikasi kemungkinan penyempitan saluran tulang belakang dan pembuluh darahnya;
- Prosedur ini juga diresepkan untuk cedera punggung serius lainnya.
Cari tahu cara mengidentifikasi dan mengobati dengan mempelajari materi kami. Artikel tersebut berisi informasi tentang pencegahan penyakit.
Ada di dunia. Mengapa daun salam sangat bermanfaat untuk persendian dan resep produk berbahan dasar salam.
Tahap persiapan
Sebelum Anda menjalani myelography, Anda harus membiasakan diri dengan tahapan dasar penerapannya dan aturan persiapan prosedurnya.
Aturan dasar persiapannya adalah memastikan sama sekali tidak ada kandungan di usus Anda yang dapat mengganggu pemeriksaan rontgen.
Artinya, Anda harus menghindari makan makanan apa pun setidaknya 10 jam sebelum prosedur.
Penelitian dengan usus kosong adalah kunci keandalan hasil yang maksimal. Seringkali pasien disarankan untuk menolak tidak hanya makanan, tapi juga air.
Anda pasti harus memberi tahu dokter Anda tentang kemungkinan kehamilan, meskipun faktanya saat ini belum dikonfirmasi, reaksi alergi terhadap berbagai obat, serta obat yang digunakan.
Bahkan jika Anda meminum obat penenang yang tidak berbahaya sebelum prosedur, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang hal ini.
Dalam proses persiapan myelography, dilarang keras menggunakan obat-obatan dari golongan antidepresan.
Juga Antikoagulan tidak boleh digunakan, ditujukan untuk mengencerkan darah, serta obat-obatan yang biasa diminum untuk diabetes.
Segera sebelum prosedur medis, pasien mungkin akan diberi resep obat penenang tertentu, yang akan memiliki efek menenangkan pada jiwa pasien dan membantunya dengan tenang menanggung diagnosis.
Praktek ini tidak terjadi pada setiap kasus - semuanya tergantung pada mempelajari anamnesis masing-masing individu. Dalam situasi apa pun Anda tidak boleh meminum obat penenang sendiri; obat tersebut hanya boleh diresepkan oleh ahli kesehatan.
Biasanya, obat penenang diresepkan untuk pasien yang tidak dapat mentoleransi kemungkinan rasa sakit, karena mielografi biasanya dilakukan tanpa menggunakan anestesi.
Bagaimana prosedurnya sendiri?
Untuk memasukkan jarum dengan bahan radiopak, pasien mengambil posisi terlentang atau menyamping. Dalam beberapa kasus, pasien mungkin hanya duduk di sofa, sedikit membungkuk.
Suntikan dengan zat kontras yang telah disiapkan sebelumnya disuntikkan ke punggung, yaitu ke area antara cakram tulang belakang.
Pilihan paling optimal adalah dengan menyuntikkan obat ke area tulang belakang lumbal bagian bawah - opsi ini tidak hanya memberikan hasil yang paling efektif, tetapi juga meminimalkan rasa sakit pada pasien.
Selama prosedur, dokter sedikit memiringkan sofa tempat pasien berbaring - ini memungkinkan zat kontras mengisi ruang subarachnoid sepenuhnya dan mengidentifikasi sepenuhnya semua patologi tulang belakang dan organ di sekitarnya yang ada.
Banyak klinik modern melakukan myelography tulang belakang dengan rekonstruksi tiga dimensi - metode unik ini memungkinkan untuk memperoleh gambar dengan gambaran rinci dari setiap bagian tulang belakang dan semua ujung sarafnya.
Fitur bagian ini
Myelography memiliki beberapa karakteristiknya sendiri - pertimbangkan beberapa aturan untuk prosedur ini, yang akan membantu Anda sepenuhnya menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan dari penelitian ini:
- kalau sudah Jika Anda merasa takut sebelum disuntik, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang hal ini kamu. Ia mungkin dapat meresepkan Anda obat penenang tertentu yang meminimalkan rasa takut, atau menggunakan anestesi lokal sebelum memasukkan jarum yang berisi obat tersebut.
- Untuk menghindari rasa sakit yang tidak menyenangkan Setelah prosedur, pasien dianjurkan untuk minum cairan sebanyak mungkin, dengan bantuan zat kontras akan dikeluarkan dari tubuh secara alami.
- Untuk pasien setelah diagnosis Disarankan untuk melakukan latihan fisik ringan dalam satu atau dua hari. Ini memiliki efek positif pada pembuangan zat kontras dari tubuh. Dalam hal ini, keuntungan khusus diberikan pada berbagai latihan yang melibatkan punggung - membungkuk ke arah yang berbeda dan latihan lainnya.
Mengapa mielografi merupakan pilihan terbaik?
Prosedur x-ray ini memiliki kelebihan dan kekurangan yang tidak dapat disangkal.
Keuntungannya antara lain:
![](https://i0.wp.com/osteocure.ru/wp-content/uploads/2015/05/rezultat.jpg)
Kerugiannya meliputi fenomena seperti:
- setelah prosedur ini, pasien mungkin sering mengalami sakit kepala, pusing dan rasa lemah di seluruh tubuh;
- juga, zat kontras yang digunakan dapat menyebabkan mual, mulas, muntah dan gangguan lain pada sistem pencernaan pasien;
- Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, zat yang disuntikkan dapat menyebabkan reaksi alergi tertentu pada pasien, yang memerlukan perawatan lebih lanjut oleh spesialis.
Ketika sumsum tulang belakang terkompresi, seseorang mengalami rasa sakit yang parah, di mana ia harus mengambil posisi yang dipaksakan, terjadi gangguan dalam berjalan, berbicara, dan kelumpuhan (imobilisasi) anggota badan. Tidak mungkin menentukan penyebab penyakit dengan menggunakan metode klinis.
Mielografi sinar-X tulang belakang - tampilan dengan kontrol fluoroskopi pemberian kontras
Diagnosis seperti lumbishalgia vertebrogenik, herniasi diskus intervertebralis, tidak menunjukkan lokalisasi tempat kompresi akar saraf, sehingga penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Dengan bantuan obat-obatan konservatif, gejalanya dapat dihilangkan untuk sementara, tetapi gejala tersebut muncul kembali setelah beberapa saat.
Untuk menentukan lokasi dan tingkat kompresi sumsum tulang belakang, myelography digunakan - X-ray, resonansi magnetik, komputer.
Myelografi tulang belakang - apa itu?
Myelografi tulang belakang adalah metode pemeriksaan radiografi di mana zat kontras disuntikkan ke dalam rongga saluran, mengisi ruang kosong, menekankan semua konveksitas dan depresi sumsum tulang belakang.
Mielografi sinar-X - kompresi sumsum tulang belakang setinggi L4-L5 dengan herniasi diskus intervertebralis.Mielografi sinar-X pada tulang belakang berbahaya sejauh bahaya radiasi pengion dinilai. Untuk memvisualisasikan akumulasi kontras, diperlukan radiografi tulang belakang dalam proyeksi lateral. Teknik ini memungkinkan kita untuk mengidentifikasi tidak hanya hernia, tetapi juga tumor ganas yang terletak di sepanjang poros tulang belakang.
Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi memiliki kontraindikasi, yang akan kita bahas di bawah.
Jika distribusi zat kontras divisualisasikan menggunakan CT atau MRI, perangkat lunak tersebut mampu membuat rekonstruksi tiga dimensi struktur sumsum tulang belakang dan tulang belakang. Model digunakan untuk menentukan pendekatan pengobatan.
Myelografi tulang belakang adalah metode mempelajari ruang subarachnoid dan mempelajari serta mempelajari jalur cairan serebrospinal. Inti dari teknik ini adalah memasukkan kontras ke dalam ruang subarachnoid melalui protokol sumsum tulang belakang yang terletak pada tingkat tertentu.
Alih-alih zat kontras, udara dapat disuntikkan ke dalam ruang subarachnoid. Prosedur ini disebut pneumomielografi. Kemungkinan dilakukannya penelitian ini karena struktur anatomi khusus sumsum tulang belakang. Terdiri dari membran subarachnoid yang keras, lunak. Ruang di antara keduanya diisi dengan isi cairan - cairan serebrospinal (CSF). Setelah pengenalan senyawa kontras, yang menyebar melalui cairan serebrospinal, keadaan ruang dapat dilacak menggunakan sinar-X, tomografi komputer, dan pencitraan resonansi magnetik. Jika Anda memantau kemajuan prosedur menggunakan fluoroskopi dan menelusuri proses pengisian ruang subarachnodial, Anda dapat mengidentifikasi beberapa tempat yang sulit dilewati zat.
Myelografi tulang belakang lumbal - untuk apa diresepkan?
Herniasi diskus intervertebralis sering terlokalisasi di tulang belakang lumbal manusia. Kondisi tersebut disebabkan oleh peningkatan beban pada bagian poros tulang belakang ini, karena berat badan lebih banyak didistribusikan ke bagian bawah. Untuk mengimbangi beban tersebut, alam telah menciptakan tulang belakang yang kuat di daerah pinggang yang dapat menahan beban tambahan.
Ketika diskus intervertebralis prolaps, terjadi kompresi ganglion saraf, yang menyebabkan gejala klinis lumbalgia, paresis, dan kelumpuhan.
Selaput sumsum tulang belakang merupakan bagian keras yang tidak memungkinkan cairan serebrospinal melewatinya. Ia hanya rusak karena paparan traumatis, oleh karena itu, dalam kondisi seperti itu, mielografi kontras tidak dapat dilakukan.
Mengapa x-ray myelography pada tulang belakang ditentukan?
Penentuan kompresi akar saraf, ganglia;
Menentukan lokasi penyempitan saluran tulang belakang, yang berkontribusi terhadap kerusakan tulang dan jaringan lunak di sekitar lesi;
Jika dicurigai adanya tumor pada akar saraf atau selaput lunak sumsum tulang belakang;
Dalam kasus infeksi tulang belakang, penyakit degeneratif pada tulang belakang dengan penyempitan ruang intervertebralis;
Perubahan inflamasi pada membran subarachnoid yang mempengaruhi sumsum tulang belakang;
Saat merencanakan perawatan bedah.
Penentuan jenis pemeriksaan - sinar-X, resonansi magnetik, komputer tergantung pada tujuan prosedur.
Keuntungan radiografi kontras sumsum tulang belakang:
Pertimbangkan seluruh panjang pinggang atau bagian lain dari kanal tulang belakang;
Memperoleh radiografi konfirmasi;
Kemungkinan kontrol fluoroskopi penelitian.
Menurut pendapat umum, myelography tulang belakang lumbal tidak membahayakan seseorang. Kita tidak boleh melupakan bahaya radiasi pengion saat melakukan pemeriksaan radiografi. Verifikasi penyakit dengan menggunakan penelitian ini tidak memiliki tingkat bahaya yang tinggi, karena manusia terus-menerus menerima radiasi karena latar belakang alami planet ini. Hanya dengan penggunaan radiografi yang sering dan tidak terkontrol, ada kemungkinan pemeriksaan tersebut membahayakan tubuh.
Teknik myelografi tulang belakang
Saat melakukan myelography lumbal, seseorang dibaringkan tengkurap di atas meja diagnostik. Tempat suntikan mati rasa. Tergantung pada lokasi prosedur, pasien mungkin dimiringkan pada sudut tertentu.
Sepanjang prosedur, gerak maju jarum dipantau menggunakan fluoroskop. Ketika ruang yang dibutuhkan tercapai, senyawa kontras disuntikkan langsung ke dalam rongga. Setelah manipulasi, jarum dilepas. Kulit didesinfeksi. Setelah itu, orang tersebut terus berbaring telungkup di atas meja.
Meja kemudian secara perlahan dimiringkan ke bawah untuk mendistribusikan kontras secara merata ke seluruh ruang subarachnoid. Kemudian, untuk mengisi seluruh rongga, dilakukan rontgen berkualitas tinggi, orang tersebut diputar dari sisi ke sisi. Pendekatan ini mengurangi keburaman pada radiografi untuk mengurangi kemungkinan gambar kabur.
Anda harus menunggu beberapa saat setelah prosedur sementara dokter menganalisis gambar yang dihasilkan. Durasi prosedurnya adalah 30-60 menit.
Ketika senyawa kontras diberikan, seseorang mungkin mengalami sensasi berikut:
rasa asin;
Kemerahan pada kulit wajah;
Perasaan hangat;
Sakit kepala;
Sensasi terbakar yang singkat.
Setelah prosedur selesai, pasien dipindahkan ke bangsal rawat inap. Ia dipantau secara dinamis selama 2-3 jam. Selama ini subjek harus berbaring tak bergerak dengan kepala terangkat membentuk sudut 45 derajat. Maka dianjurkan untuk mempertahankan peningkatan pola minum. Pendekatan ini memungkinkan Anda menghilangkan kontras dengan cepat.
Selama 2 hari pertama, beban berat dikontraindikasikan. Anda tidak bisa membungkuk. Ketika suhu naik di atas 37 derajat, muntah, mual, sakit kepala parah, masalah buang air besar dan buang air kecil, mati rasa pada ekstremitas bawah, dan leher kaku mungkin terjadi.
Interpretasi hasil myelography tulang belakang dilakukan oleh ahli radiologi, dokter radiologi segera atau setelah beberapa waktu (tergantung beban kerja dokter spesialis, urgensi manipulasi).
Untuk menarik kesimpulan, Anda perlu mengumpulkan anamnesis dan berbicara dengan dokter Anda tentang tujuan prosedur ini. Penggunaan teknik pencitraan modern memungkinkan interpretasi myelogram yang benar.
Mielografi kontras – persiapan
Persiapan yang cermat dilakukan sebelum mielografi. Pantang makan diperlukan 8 jam sebelum prosedur. Asupan cairan dibatasi 2 jam sebelum myelografi. Saat minum obat, Anda harus berdiskusi dengan dokter Anda tentang rasionalitas penggunaannya sebelum pemeriksaan mielografi rontgen. Spesialis akan membatalkan atau mengizinkan terapi obat untuk prosedur yang akan datang.
Beritahu dokter Anda tentang alergi terhadap yodium, keberadaan prostesis, implan, alat pacu jantung. Dianjurkan untuk berhenti merokok dan membatasi alkohol.
Wanita harus memberi tahu dokter spesialis jika mereka merencanakan kehamilan atau melahirkan anak. Dalam kondisi seperti itu, myelography tidak dilakukan.
Alat kontrasepsi dalam rahim, perhiasan, benda logam dalam tubuh manusia meningkatkan dosis iradiasi radioaktif pada jaringan yang terletak di sekitar logam.
Dengan munculnya fluorografi digital dosis rendah, beberapa dokter memvisualisasikan myelogram menggunakan fluorografi untuk mengurangi paparan radiasi pasien. Pendekatan ini memungkinkan paparan manusia yang minimal dengan tetap menjaga kualitas gambar.
Keuntungan dan risiko myelografi tulang belakang
Keuntungan pemeriksaan radiografi myelografi pada tulang belakang lumbal dan bagian lainnya:
Dimungkinkan untuk memeriksa garis besar sumsum tulang belakang dan mengidentifikasi tempat penyempitan;
Tanpa rasa sakit;
Tidak ada komplikasi obyektif dari paparan radiasi.
Terlepas dari kelebihannya, risiko dari prosedur ini agak lebih besar:
Kerusakan jaringan lunak (tulang rawan, darah, saraf, otot). Ketika jarum dimasukkan, meskipun dibius, terjadi cedera ringan, yang selanjutnya dapat menjadi tempat infeksi;
Masuknya cairan tambahan ke dalam ruang subarachnoid untuk sementara meningkatkan tekanan, yang menyebabkan ketidaknyamanan;
Alergi setelah pemberian kontras, kemerahan pada kulit adalah konsekuensi tidak menyenangkan yang memerlukan pengobatan konservatif;
Peradangan di tempat suntikan memerlukan penggunaan obat antiinflamasi dan antibiotik.;
Perkembangan neoplasma ganas merupakan konsekuensi jangka panjang dari radiasi pengion.
Sebelum meresepkan myelography kontras pada tulang belakang, diperlukan diagnosis menyeluruh terhadap kondisi orang tersebut.
Berapa harga myelography di Moskow
Myelography di Moskow dilakukan oleh beberapa klinik terkemuka:
Perusahaan Saham Gabungan Terbuka "Kedokteran" - Jalan Mayakovsky;
KB MSMU "Sechenova" - Jalan Frunzenskaya;
Biro Desain Pusat "Kereta Api Rusia" - Tushinskaya di Jalan Raya Volokolamsk, 84;
Rumah Sakit Klinik Pusat – Jalan Raya Otkrytoye, 32.
Harga myelography di institusi ini berkisar antara 3000-6000 rubel. Biaya pemeriksaan myelographic di Moskow tergantung pada tujuan, volume, kualitas persiapan, dan jenis anestesi.
Bagaimana menganalisis myelogram
Analisis myelogram dilakukan oleh dokter diagnostik radiasi (CT, MR myelography) atau ahli radiologi. Sebelum mengambil kesimpulan, spesialis menganalisis gambar, mempelajari riwayat kesehatan, dan berkonsultasi dengan dokter yang merawat.
Jika prosedur ditentukan untuk menentukan taktik intervensi bedah, pendapat ahli bedah diperlukan, karena ahli radiologi tidak mengetahui esensi operasi.
Untuk menentukan taktik pengobatan dan memverifikasi diagnosis, yang penting bukanlah kesimpulannya, melainkan penjelasan rinci tentang tomogram. Jika terjadi penyempitan yang mencurigakan, yang menunjukkan bentuk nosologis yang berbahaya, diagnosis ulang dapat ditentukan.
Komplikasi setelah myelografi
Beberapa pasien mengalami sakit kepala setelah myelography. Frekuensinya kecil, tetapi sindrom nyeri memiliki karakteristik khusus - lebih buruk ketika seseorang duduk atau berdiri. Dalam posisi horizontal, sakit kepala hilang. Mereka mulai 2-3 hari setelah myelography. Serangan ringan dapat diatasi dengan minum cairan.
Terkadang rasa sakit setelah prosedur cukup parah, sehingga diperlukan obat pereda nyeri.
CT myelography untuk penonjolan diskus pada tingkat L5-S1. Reaksi yang merugikan setelah manipulasi termasuk ruam, kecemasan, dan gatal-gatal. Kesulitan bernapas, urtikaria merupakan fenomena yang dipicu oleh reaksi alergi terhadap yodium. Sensasi seperti itu sering muncul pada orang dengan penyakit kardiovaskular.
Kegagalan pernafasan dapat memburuk pada pasien dengan penyakit paru kronis.
Komplikasi mielografi yang lebih jarang terjadi adalah pendarahan di sekitar ganglia saraf. Dengan latar belakang manifestasi ini, infeksi pada selaput lunak sumsum tulang belakang dan perubahan inflamasi terbentuk.
Akibat yang lebih jarang lagi adalah kejang. Mereka dibentuk untuk memperhitungkan kerusakan otot di tempat penyisipan jarum.
Ketika kontras dimasukkan di bawah lokasi penyempitan tumor, tekanan cairan serebrospinal meningkat, sehingga memerlukan pembedahan darurat. Untuk mencegah komplikasi ini, diperlukan diagnosis awal terhadap kondisi tersebut.
Sebagai kesimpulan, mari kita ingat kembali bahwa perangkat sinar-X modern memungkinkan pengurangan dosis paparan radiasi akibat filtrasi dan hamburan sinar rendah. Terlepas dari kenyataan bahwa spesialis mencakup area yang tidak terkena celemek dan kerah pelindung, namun, selama rontgen tulang belakang, seseorang menerima dosis yang lebih tinggi dari tingkat radiasi pencegahan tahunan - 1 mSv.
1. Rekaman
Penelitian dilakukan dengan perjanjian. Anda dapat mendaftar melalui telepon. Atau minta ditelepon kembali
Membuat janji
Catatan!
Terowongan magnet berupa pipa sepanjang 2 meter dengan diameter 55 cm. Pasien dengan dimensi melebihi diameter selang tidak dapat diperiksa dengan tomografi tertutup. Anda dipersilakan untuk mengunjungi fasilitas kami sebelum mendaftar untuk memastikan bahwa pembatasan ukuran atau claustrophobia tidak akan mengganggu eksplorasi Anda. Jika Anda tidak dapat diam dalam jangka waktu lama atau menderita klaustrofobia, harap informasikan kepada kami saat melakukan pemesanan.
Jika Anda tidak dapat diam dalam jangka waktu lama atau menderita klaustrofobia, harap informasikan kepada kami saat melakukan pemesanan. Selama perekaman, beri tahu operator tentang daftar studi yang Anda minati, nama belakang, nama depan, patronimik, dan tanggal lahir. Masukkan tanggal, waktu dan lokasi ujian pada formulir rujukan, ini akan membantu Anda menghindari kejutan dan memungkinkan Anda mengunjungi pusat ujian pada waktu yang ditentukan untuk Anda.
2. Persiapan pembelajaran
Kebanyakan pemeriksaan MRI tidak memerlukan persiapan khusus, artinya Anda boleh makan, minum, dan minum obat yang diresepkan sebelum dan segera setelah pemeriksaan. Kenakan pakaian yang nyaman tanpa pecahan logam dan bawalah sepatu ganti. Perhiasan dan kostum lebih baik ditinggalkan di rumah. Sebelum penelitian, tidak dianjurkan menggunakan kosmetik yang mengandung partikel logam dan salep yang mengandung logam.
MRI rongga perut dan retroperitoneum
- Mengambil obat "Espumizan" - untuk menghilangkan peningkatan pembentukan gas.
- Penelitian dilakukan dengan perut kosong: makan terakhir sebaiknya dilakukan selambat-lambatnya 6 jam sebelum penelitian dimulai.
MRI organ panggul pada wanita
- Dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan pada hari ke 7-12 dari siklus menstruasi, dimungkinkan untuk melakukan pemeriksaan pada fase kedua siklus untuk endometriosis dan untuk menilai penyebaran proses tumor yang diidentifikasi sebelumnya. Pemeriksaan tidak dilakukan pada saat haid, dianjurkan untuk menghitung terlebih dahulu hari siklus dimana hari pemeriksaan akan dilakukan.
- Untuk penjelasan kualitas tertinggi dan lengkap oleh dokter tentang hasil yang diperoleh, Anda harus membawa semua dokumentasi medis yang tersedia: pernyataan pasca operasi, data (gambar dan kesimpulan) dari pemeriksaan MRI, USG, SCT sebelumnya, dan rujukan dari dokter yang merawat. juga diinginkan.
- Sehari sebelum tes, Anda perlu mengecualikan serat kasar dan makanan yang menyebabkan pembentukan gas berlebihan dari diet Anda (kubis, buah-buahan, minuman berkarbonasi, roti hitam, produk susu, dll.).
- Mengambil obat "Espumizan" - untuk menghilangkan peningkatan pembentukan gas..
- 30-40 menit sebelum penelitian dimulai, minum 1-2 tablet No-Spa.
- Jangan buang air kecil 2 jam sebelum tes. Tidak diperlukan asupan cairan tambahan - kandung kemih harus cukup penuh
MRI organ panggul pada pria
- Untuk penjelasan kualitas tertinggi dan lengkap oleh dokter tentang hasil yang diperoleh, Anda harus membawa semua dokumentasi medis yang tersedia: pernyataan pasca operasi, data (gambar dan kesimpulan) dari pemeriksaan MRI, USG, SCT sebelumnya, dan rujukan dari dokter yang merawat. juga diinginkan.
- Sehari sebelum tes, Anda perlu mengecualikan serat kasar dan makanan yang menyebabkan pembentukan gas berlebihan dari diet Anda (kubis, buah-buahan, minuman berkarbonasi, roti hitam, produk susu, dll.).
- Persiapan usus: untuk pencernaan normal - buang air besar secara alami pada hari tes, untuk sembelit - penggunaan mikroenema lembut (Microlax)
- Makan terakhir paling lambat 4 jam sebelum penelitian dimulai.
- 30-40 menit sebelum penelitian dimulai, minum 1-2 tablet No-Spa.
- Jangan buang air kecil 2 jam sebelum tes. Asupan cairan tambahan tidak diperlukan - kandung kemih harus cukup penuh.
MRI rektum
- Persiapan usus: untuk pencernaan normal - buang air besar secara alami pada hari tes, untuk sembelit - penggunaan mikroenema lembut (Microlax)
- Satu jam sebelum tes, kosongkan kandung kemih dan hindari minum cairan.
- 50 menit sebelum pemeriksaan, minum 2-3 tablet No-Spa
- Anda harus membawa semua dokumentasi medis yang berkaitan dengan penyakit ini: rujukan dari dokter yang merawat, hasil kolonoskopi atau sigmoidoskopi, catatan pasca operasi, hasil studi MRI atau CT sebelumnya
Mempersiapkan biopsi prostat yang dipandu MRI
- 7 hari sebelum biopsi, hentikan konsumsi antikoagulan (aspirin, trombo-ass, cardiomagnyl, warfarin, Plavix, Clexane, Marevan, Pradaxa, Sincumar, Fraxiparin, Fragmin
dan sebagainya.) - Ciprofloxacin 500 mg x 2 kali sehari. - mulai meminumnya 1 hari sebelum biopsi dan kemudian meminumnya selama 4 hari berikutnya (total 5 hari).
- Metronidazol 250 mg x 3 kali sehari. - mulai meminumnya 1 hari sebelum biopsi dan kemudian meminumnya selama 4 hari berikutnya (total 5 hari).
- Di malam hari sebelum biopsi dan di pagi hari pada hari biopsi - enema pembersihan.
- 2 jam sebelum biopsi jangan buang air kecil.
Myelography adalah metode sinar-X tradisional untuk diagnosis tulang belakang. Metode ini melibatkan paparan radiasi dan pengenalan zat khusus ke daerah subarachnoid tulang belakang. Sering digunakan dalam kombinasi dengan prosedur diagnostik yang lebih baru.
MRI dengan myelography, bagaimana cara pemeriksaannya?
MRI adalah metode di mana, sebagai hasil dari respons air dalam jaringan terhadap pengaruh medan magnet, bagian dari proyeksi tulang belakang yang diperlukan dan gambar tiga dimensi dari area yang bermasalah dikompilasi.
Metode diagnostik yang akurat dan sangat informatif telah digunakan secara luas. MRI berbeda dari penelitian lain karena tidak memiliki efek radiasi berbahaya pada tubuh dan dilakukan tanpa gangguan.
Metode ini menggantikan banyak pemeriksaan lainnya, termasuk myelography. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ia “melihat” dan memindai kondisi jaringan lunak dengan baik.
Ada kalanya MRI dikontraindikasikan karena adanya benda logam dan perangkat implan di dalam tubuh. Kemudian myelography mungkin diresepkan untuk memeriksa kondisi tulang belakang.
Kadang-kadang myelography dilakukan untuk melengkapi studi MRI mengenai masalah tersebut dan dilakukan bersamaan dengan MRI. Ini terjadi ketika Anda perlu mendefinisikan:
- formasi tumor di jaringan tulang belakang, termasuk sumsum tulang belakang,
- patologi dalam bentuk apa pun,
- infeksi yang mempengaruhi jaringan tulang belakang.
Perbaikan pada metode MRI memunculkan metode MR myelography. Informasi lengkap tentang rongga sumsum tulang belakang yang berisi cairan serebrospinal menjadi mungkin untuk diperoleh dengan cara non-invasif yang tidak melibatkan paparan radiasi.
Saat memindai informasi, sinyal dari sumsum tulang belakang ditekan dan diperkuat dari ruang antara membran yang berisi cairan tulang belakang. Memungkinkan visualisasi kista, cairan serebrospinal (cairan tulang belakang).
Manfaat diagnostik
Mielografi klasik adalah pemeriksaan sinar-X pada tulang belakang dengan memasukkan kontras ke dalam kanal tulang belakang.
Gambar diperoleh dengan menggunakan radiografi, metode yang lebih modern dan luas informasi.
Manfaatnya antara lain:
- Agen kontras membuat akar saraf dan kontur sumsum tulang belakang terlihat oleh spesialis.
- Beberapa kelainan dideteksi dengan myelography; tanpa kontras, CT tidak dapat mendeteksinya.
- Radiasi selama prosedur tidak meninggalkan bekas di tubuh.
Mielografi kontras: indikasi penggunaan
Prosedur ini dilakukan jika perlu:
- mempelajari masalah pembuluh darah di tulang belakang,
- untuk kelemahan, nyeri dan mati rasa pada anggota badan - untuk menentukan penyebab gejala ini,
- mengidentifikasi cedera akar saraf,
- menentukan keberadaan tumor dan penyebab kemunculannya,
- mendiagnosis proses inflamasi,
- mendiagnosis,
- penentuan proses inflamasi pada membran arachnoid sumsum tulang belakang - arachnoiditis,
- deteksi infeksi pada proses saraf dan saluran tulang belakang,
- studi tentang adanya tumor ganas di daerah fossa postkranial,
- mengidentifikasi penyempitan saluran sumsum tulang belakang - stenosis,
- menentukan konsekuensi dari cedera tulang belakang.
Kemungkinan komplikasi
- Ada risiko terjadinya alergi terhadap zat yang dimasukkan selama prosedur, sehingga dilakukan tes kulit.
- Seperlima pasien mengeluh sakit kepala setelah prosedur. Biasanya hilang dalam satu hari.
- Ada mual dan muntah.
- Kejang mungkin terjadi.
- Gangguan pendengaran merupakan komplikasi yang jarang terjadi.
- Jika pasien menderita diabetes dan mengonsumsi metformin, maka dapat terjadi gangguan pada fungsi ginjal.
- Setelah prosedur, Anda harus berbaring dengan posisi kepala lebih tinggi dibandingkan bagian tubuh lainnya untuk menghindari zat yang disuntikkan selama prosedur mengalir ke otak. Jika tidak, ada risiko kejang.
- Mati rasa, kelumpuhan - komplikasi seperti ini jarang terjadi.
- Ada kemungkinan sangat kecil infeksi masuk ke dalam cairan serebrospinal selama penyuntikan zat untuk myelografi atau gangguan lain - pendarahan dari tempat suntikan.
- Komplikasi yang jarang terjadi adalah terjadinya penyumbatan pada tulang belakang (di area tusukan). Pembedahan akan diperlukan.
- Kejadian yang jarang terjadi - setelah ditusuk, lubang tidak menutup dan cairan serebrospinal bocor. Pembedahan akan membantu menghilangkannya.
Kontraindikasi
Faktor-faktor yang menyebabkan myelografi tidak dapat dilakukan:
- jika pasien tidak dapat berbaring diam selama pemeriksaan,
- kehamilan,
- radang kulit di tempat perlunya membuat tusukan untuk memasukkan zat,
- kondisi demam,
- radang sendi yang parah
- selama pemeriksaan, eksaserbasi penyakit ginjal, jantung, hati,
- anomali kongenital anatomi tulang belakang atau kerusakan yang menyulitkan pemberian zat,
- intervensi bedah di tulang belakang.
Persiapan
Sebelum prosedur yang perlu Anda lakukan:
- Jika myelography dilakukan pada tulang belakang leher, maka perlu minum obat penenang yang direkomendasikan oleh dokter. Hal ini diperlukan untuk menekan refleks menelan.
- Jika prosedur akan dilakukan di daerah pinggang, usus dibersihkan dengan enema sebelum prosedur.
- Menjelang penelitian, Anda harus berhenti makan selama delapan jam.
- Di area diagnostik, singkirkan semua benda yang dapat mengganggu sinar-X.
Peringatkan dokter:
- Jika Anda alergi terhadap sediaan yodium atau zat lainnya.
- Jika Anda sudah minum obat apa pun.
- Jika ada gangguan peredaran darah sebelum prosedur.
- Jika Anda memiliki penyakit kronis: asma, epilepsi, diabetes, penyakit ginjal dan lain-lain.
Bagaimana prosedurnya?
![](https://i1.wp.com/osteohondroza.net//wp-content/uploads/2015/05/kak-prohodit-procedura-mielografii.jpg)
Durasi CT myelografi:
- Durasi myelography adalah 30? 60 menit
- tomografi komputer membutuhkan waktu 15? 30 menit,
- total waktu ujian 45? 90 menit.
Setelah prosedur, pasien harus berbaring selama kurang lebih satu hari, dengan area kepala harus tetap ditinggikan. Selama ini, disarankan untuk tetap di bawah pengawasan dokter dan minum lebih banyak cairan.
Siapa yang mempelajari hasil penelitian dan dimana dapat diperoleh?
Ahli radiologi menafsirkan hasil yang diperoleh. Setelah menganalisa gambar tersebut, dia menulis laporan untuk dokter yang merujuk pasien untuk diperiksa.
MR myelography adalah studi tentang kanal tulang belakang, sumsum tulang belakang dengan selaputnya. Perbedaannya dengan mielografi sinar-X tradisional adalah bahwa mielografi MR merupakan prosedur non-invasif dan sangat informatif, sehingga benar-benar aman dan tidak berbahaya bagi pasien.
Indikasi untuk pemindaian adalah:
- nyeri di punggung, di ekstremitas bawah, dengan tingkat keparahan yang bervariasi, unilateral atau bilateral
- gangguan sensorik (paresthesia, mati rasa) atau gangguan motorik pada kaki (sampai paresis/paralisis)
- cedera tulang belakang sebelumnya
- mencari metastasis atau kelenjar kanker primer
- operasi yang akan datang atau sebelumnya
- adanya tanda-tanda gangguan neurologis pada organ lain (misalnya gangguan pernafasan, gangguan penglihatan, intoleransi panas)
Apa yang ditunjukkan oleh MRI sumsum tulang belakang?
- Penyakit degeneratif pada tulang belakang yaitu kompresi otak akibat pecahnya hernia. Tergantung pada derajat kompresi, pasien akan mengalami nyeri (seperti sengatan listrik, sakit pinggang), mati rasa, dan gangguan fungsi motorik.
- Cedera saraf tulang belakang. Cedera dibagi menjadi gegar otak, memar dan kompresi traumatis. Menggoyang
mungkin tidak bermanifestasi sama sekali, atau mungkin bermanifestasi sebagai gangguan motorik dan sensorik jangka pendek. Pada memar
, Dan kompresi traumatis
syok tulang belakang berkembang dengan kelumpuhan perifer (hipotonik) dan disfungsi panggul. Kejutannya hilang rata-rata setelah 3-8 minggu.
- Tumor sumsum tulang belakang primer sekunder. Untuk setiap 6 tumor otak terdapat 1 tumor tulang belakang. Perlu dicatat bahwa tumor tulang belakang primer yang mempengaruhi sumsum tulang belakang bukanlah tumor otak. Mereka dibagi menjadi intra dan ekstrameduler (dari jaringan di sekitar otak - selaput, akar, pembuluh darah, serat). tumor ekstrameduler (meningioma, neuroma) ditandai dengan gangguan setengah konduksi, nyeri radikuler; saat bersin atau batuk, nyeri tercermin di lokasi tumor, hal yang sama terjadi saat mengetuk proses spinosus. tumor intrameduler (ependimoma, astrositoma, hemangioma, granuloma) tidak nyeri, namun terdapat gangguan motorik dan sensorik. Metastatik Lesi (sekunder) ditandai dengan paraparesis lembek (hipotonik) yang progresif cepat (pada kedua tungkai), yang kemudian berubah menjadi kelumpuhan spastik.Dalam patologi ini, fibrosis sumsum tulang sering terdeteksi pada MRI, serta edema sumsum tulang, meskipun perubahan ini mungkin merupakan tanda penyakit lain.
- Demielinasi penyakit otak (baik tulang belakang dan otak). Ini termasuk multiple sclerosis dan ensefalomielitis diseminata akut. Sklerosis ganda
adalah penyakit autoimun kronis dan progresif terus-menerus yang mempengaruhi selubung mielin saraf, yang bertanggung jawab atas perjalanan impuls saraf yang cepat. Patologi ini bisa memiliki banyak gambaran klinis, namun semuanya memiliki kesamaan. Baik timbulnya maupun eksaserbasi pada pasien disebabkan oleh: infeksi virus sebelumnya; hiperinsolasi, mandi air panas, sauna, dll; kehamilan. Hal ini dapat bermanifestasi sebagai spastisitas pada ekstremitas bawah (paling sering), gangguan panggul (desakan empiris, inkontinensia), sakit kepala, dan kemudian disertai dengan gangguan menelan, penglihatan, pendengaran, dan pernapasan.Saat ini, MRI adalah satu-satunya cara untuk memvisualisasikan fokus demielinasi, pada saat ini menandai terobosan dalam diagnosis MS. Setelah serangan pertama, pasien diharuskan menjalani MRI, berdasarkan hasil pemindaian diagnosis akhir dibuat jika kriteria jumlah lesi yang terdeteksi terpenuhi. Setiap fokus demielinasi sumsum tulang belakang pada MRI setara dengan fokus di otak, yang diperhitungkan saat membuat diagnosis. MRI sumsum tulang belakang pada multiple sclerosis dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan otak, dan kontras yang mengandung gadolinium digunakan untuk mencari lesi baru.
Ensefalomielitis diseminata akut bersifat jinak, muncul setelah infeksi virus neurotropik (campak, influenza, rubella, herpes dan lain-lain, termasuk setelah vaksinasi). Hal ini ditandai dengan serangan akut dengan demam, tanda-tanda ensefalitis, paresis, dan kelumpuhan. Dengan pengobatan yang memadai, gejala hilang dalam waktu satu bulan. Ciri khas MRI sumsum tulang belakang dengan kontras adalah “gejala cincin, setengah cincin”.
- Sklerosis lateral amiotrofik , atau penyakit neuron motorik, atau penyakit Charcot, ditandai dengan kerusakan pada jalur motorik, akibatnya seseorang secara perlahan mengalami kelumpuhan pada semua otot. Kemungkinan penyebabnya adalah mutasi gen. Debut pada usia 40-50 tahun. MRI sumsum tulang belakang pada ALS mengungkapkan patologi tanduk anterior sumsum tulang belakang, terutama traktografi difusi membantu dalam diagnosis.
- Iskemia atau serangan jantung sumsum tulang berkembang ketika arteri yang memasok darah ke tulang belakang tersumbat, mengejang, atau tertekan. Dalam hal ini, MRI pembuluh darah sumsum tulang belakang dilakukan untuk mengidentifikasi lokasi sumber gangguan suplai darah.
- Anemia kronis , atau lebih tepatnya salah satu tandanya adalah konversi ulang sumsum tulang (penggantian jaringan adiposa dengan sel pembentuk darah sebagai upaya tubuh untuk meningkatkan produksi sel darah merah).
Manfaat MRI
MRI otak dan sumsum tulang belakang selalu lebih disukai daripada metode diagnostik lainnya. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk melakukan myelography dengan rekonstruksi tiga dimensi, tetapi juga dapat digunakan untuk melakukan MR myelography dalam mode traktografi difusi, yang memungkinkan untuk mempelajari jalur yang dipengaruhi oleh banyak patologi (misalnya, ALS, multiple sclerosis) . Untuk penyakit demielinasi, MRI adalah satu-satunya pilihan untuk memvisualisasikan lesi; Sebelum munculnya MRI, diagnosis ini dibuat hanya ketika manifestasi klinis yang signifikan muncul.
Kandungan informasi yang sangat baik tersebut disebabkan oleh fakta bahwa sumsum tulang belakang adalah struktur jaringan lunak, dan MRI, seperti diketahui, mengungkapkan potensi diagnostik penuhnya tepat ketika memindai jaringan lunak.
Apakah intervensi bedah diperlukan atau pembedahan dapat dilakukan tanpa pembedahan, mielografi tulang belakang akan membantu menentukan indikasinya.
Keuntungan signifikan dari hal di atas adalah kenyataan bahwa selama pemindaian resonansi magnetik tidak ada paparan radiasi sinar-X pengion, yang memungkinkan MRI sumsum tulang belakang dilakukan pada anak-anak.
Di mana melakukan myelografi tulang belakang
Jika Anda dihadapkan pada pertanyaan tentang perlunya MRI sumsum tulang belakang, Anda harus memilih pusat dengan tomografi tipe tertutup medan tinggi (mulai 1,5 Tesla). Hanya perangkat kelas ini yang dapat memberikan konten informasi yang diperlukan saat memindai area tertentu. Prosedur ini memakan waktu sekitar 40-50 menit, decoding membutuhkan waktu 30 menit lagi.
Ingatlah bahwa keberadaan benda logam di dalam tubuh (stent, klip pembuluh darah, alat pacu jantung, struktur logam, dll.) merupakan kontraindikasi mutlak untuk pemindaian.