Ärevus depressioon rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal. Kas rasestumisvastane vahend võib põhjustada depressiooni? Suukaudsete kontratseptiivide ajutised tüsistused
Dr Mercolalt
Rasestumisvastased tabletid on naiste seas kõige populaarsem rasestumisvastane vahend. 16 protsenti sellest elanikkonnast võtab neid ja veidi üle 7 protsendi kasutab pikaajalisi pöörduvaid rasestumisvastaseid meetodeid, nagu hormonaalsed emakasisesed vahendid või implantaadid.
Nendel pillidel, vahenditel ja implantaatidel on ühine see, et need on kõik hormonaalsed rasestumisvastased vahendid – see tähendab, et need sisaldavad või vabastavad sünteetilisi hormoone, nagu östrogeen ja progestiin (progesterooni vorm), mis takistavad rasedust mitmel viisil.
Probleem on selles, et need suguhormoonid mõjutavad ka meeleolu ja muid bioloogilisi protsesse, muutes neid kunstlikult, mis võib viia kehas paljude soovimatute tagajärgedeni – alates lihtsalt ebamugavatest kuni üsna tõsiste, sealhulgas muutusteni sinu vaimses tervises.
Depressiooniga seotud rasestumisvastased tabletid
Taani Kopenhaageni ülikooli teadlased analüüsisid enam kui 1 miljoni naise andmeid 14 aasta jooksul. Ühelgi 15–34-aastasel naisel ei olnud uuringu alguses kõhulahtisust diagnoositud.
Samas selgus analüüsist, et hormonaalseid rasestumisvastaseid tablette võtvatel naistel oli kuue kuu jooksul 40 protsenti suurem risk depressiooni tekkeks võrreldes naistega, kes tablette ei kasutanud. Risk oli suurim noorukite seas.
Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist seostati ka hilisema antidepressantide kasutamisega. Mõned hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega kaasnevad mitmesugused riskid. Eelkõige vastuvõtt:
- Ainult progesterooni sisaldavad pillid suurendavad antidepressantide tarbimist 1,3 korda
- Kombineeritud rasestumisvastased tabletid põhjustavad 1,2-kordse tõusu
- Transdermaalne plaaster suurendab riski 2 korda
- Tuperõngad suurendavad riski 1,5 korda
Anekdootlikud teated näitavad, et hormonaalsed rasestumisvastased vahendid mõjutavad meeleolu
Uuringu juhtiv autor dr Øyvind Lidegaard, Taani Kopenhaageni ülikooli professor, ütles CNN-ile:
«Oleme aastakümneid teadnud, et naissuguhormoonid östrogeen ja progesteroon mõjutavad paljude naiste meeleolu.
Seetõttu pole üllatav, et välised tehishormoonid, mis toimivad looduslike hormoonidega samal viisil ja samadel keskustel, mõjutavad ka naiste meeleolu ja võivad isegi põhjustada depressiooni teket.
Hoolimata nendest teadmistest ei taha paljud tervishoiutöötajad tunnistada, et hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega seotud riskid võivad mõnele naisele, eriti neile, kellel on anamneesis depressioon, liiga suured.
Kuigi teaduslikud testid on viinud vastuoluliste tulemusteni, kirjeldatakse ajakirjas Oxford Journal of Medical Cases avaldatud raportis kahte depressioonijuhtumit naistel pärast ravi hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega (kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased tabletid, ainult progesterooni sisaldavad pillid ja kombineeritud rasestumisvastased vahendid). tuperõngas) tekkisid neil depressiooni sümptomid
Kliinilised juhtumid kirjeldavad depressiivsete sümptomite tekkimist pärast hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmist
Ühel juhul täheldas 31-aastane naine oma depressiooni sümptomite järkjärgulist paranemist pärast tuperõnga kasutamise lõpetamist. Vahetult pärast seda, kui ta hakkas kombineeritud rasestumisvastaseid tablette võtma, toimus aga "äkiline ja dramaatiline halvenemine".
Umbes kuu aega hiljem koges ta taas sümptomite halvenemist "peaaegu samaaegselt kombineeritud rasestumisvastase tuperõnga ravi alustamisega".
Teadlased märgivad:
"GK[Hormonaalne kontratseptsioon] katkestati uuesti, millele järgnes depressiivsete sümptomite selge paranemine. Järgmise [kuue] kuu jooksul püsis patsiendi seisund stabiilne, ilma depressioonita."
Teisel juhul tekkisid 33-aastasel naisel depressiooni sümptomid vahetult pärast ainult progesterooni sisaldavate pillide võtmise alustamist. Nädal pärast pillide võtmise lõpetamist kadusid sümptomid täielikult. Teadlased järeldavad:
"Depressiooniga diagnoositud naiste GC-ravi alustamisel tuleb olla ettevaatlik, kuna mõnel juhul võib see põhjustada depressiooni sümptomite süvenemist.
Lisaks tuleks depressiooni sümptomitega naistel pöörata tähelepanu sellele, kas nad on varem GC-sid võtnud, sest GC-de kasutamise katkestamine võib mõnel juhul olla piisav depressiooni raviks.
Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, mis on seotud glaukoomi ja muude terviseriskidega
Ühe uuringu kohaselt oli naistel, kes võtsid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid rohkem kui kolm aastat, rohkem kui kaks korda tõenäolisemalt glaukoom, mis on peamine nägemiskaotuse ja pimeduse põhjus.
Tulemused olid nii silmatorkavad, et teadlased soovitasid kolm aastat või kauem pille võtnud naistel glaukoomi suhtes sõeluuringut teha ja silmaarsti vastuvõtule pöörduda.
Võib tunduda kummaline, et rasestumisvastased vahendid võivad nägemist mõjutada, kuid on oluline mõista, et hormoonidega kunstlik manipuleerimine on tulvil tagajärgi kogu kehale.
Enamik rasestumisvastaseid tablette, plaastreid, tuperõngaid ja implantaate sisaldavad östrogeeni ja progestiini hormooni derivaatide kombinatsiooni.
Nad jäljendavad neid hormoone kehas, et petta reproduktiivsüsteemi ja põhjustada järgmisi tagajärgi:
- Vältige munasarjade munaraku vabastamist
- Paksendada emakakaela lima, et vältida spermatosoidide munaraku viljastamist
- Õhendage emaka sisemist limaskesta nii, et munarakk (kui seda saab viljastada) ei saaks selle külge kinnituda
Kuid reproduktiivsüsteem ei eksisteeri isoleeritult. See on seotud kõigi teiste kehasüsteemidega ja seetõttu võib hormonaalne rasestumisvastane vahend muuta palju rohkem kui teie reproduktiivne seisund.
USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) ühe raporti kohaselt lõpetas 30 protsenti tablette võtnud naistest ja peaaegu pooled naistest, kes kasutasid teisi hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, nende võtmise kõige sagedamini "rahulolematuse" tõttu. nende kõrvalmõjude tõttu. Võimalike terviseriskide hulka kuuluvad:
Vähk: Rasestumisvastaseid tablette võtvatel naistel on suurem risk haigestuda emakakaela- ja rinnavähki ning võimalik, et ka maksavähki. | Luude hõrenemine: Rasestumisvastaseid tablette võtvatel naistel on madalam luutihedus (BMD) kui naistel, kes pole kunagi suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutanud. | Südame-veresoonkonna haigused: Pikaajaline rasestumisvastaste pillide võtmine võib suurendada arterites naastude teket, suurendades südamehaiguste riski. |
Surmavad verehüübed: Antibeebipillid suurendavad verehüüvete ja sellele järgneva insuldi riski. | Häiritud lihaste kasv: Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine võib häirida naiste lihasmassi suurenemist vastupidavusharjutusest. | Pikaajaline seksuaalne düsfunktsioon: Pillid võivad mõjutada testosterooni sisaldavat valku, põhjustades pikaajalisi seksuaalfunktsiooni häireid, sealhulgas iha ja erutuse vähenemist. |
Migreen | Kaalutõus ja meeleolu muutused | Pärmseente ülekasv ja infektsioonid |
Tabletidtappalibiido
Umbes 15 protsenti naistest, kes võtavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, teatavad libiido langusest, mis on tõenäoliselt tingitud suguhormoonide, sealhulgas testosterooni taseme langusest. Ühes uuringus leiti ka, et suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid võtvatel naistel oli libiidot tapva suguhormooni siduva globuliini (SHBG) tase seitse korda kõrgem kui naistel, kes polnud kunagi pille võtnud.
Kuigi SHBG tase langes pärast pillide võtmise lõpetamist, oli see siiski kolm kuni neli korda kõrgem kui naistel, kes suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ei kasutanud. See viitab sellele, et suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad pikemas perspektiivis tappa naise libiido. Teadlased jõudsid järeldusele:
"Pikaajalised tagajärjed seksuaalsele, metaboolsele ja vaimsele tervisele võivad olla tingitud SHBG kroonilisest tõusust [naistel, kes võtavad või on võtnud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid]."
Joogivees sisalduvad sünteetilised hormoonid võivad meestel suurendada vähi esinemissagedust
Naised ei ole ainsad, kes puutuvad kokku hormonaalsetes rasestumisvastastes vahendites sisalduvate sünteetiliste hormoonidega seotud riskidega. 100 riigi andmete analüüs näitas, et suukaudsete rasestumisvastaste pillide kasutamine on seotud eesnäärmevähiga, mille põhjuseks võib olla kokkupuude sünteetiliste östrogeenidega naise kehast, mis lõpuks taandub joogiveega.
Kuigi väidetavalt eritub seda tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid kasutavate naiste kehast vaid väike kogus täiendavat östrogeeni, erituvad miljonid naised, kellest paljud võtavad pille pikka aega, selle "väikese koguse".
Lisaks ei lagune sünteetiline östrogeen ja progestiin kiiresti ning neid on traditsiooniliste veepuhastussüsteemide abil palju keerulisem eemaldada, mis põhjustab suuremat kogunemist keskkonda.
Kuigi see uuring ei tõesta põhjuslikku seost – st see ei tõesta, et naiste rasestumisvastaste vahendite kasutamisega seotud keskkonnast põhjustatud östrogeen põhjustab meestel eesnäärmevähki –, oli nende kahe vahel statistiliselt oluline seos, mis väärib edasist uurimist, eriti arvestades östrogeeni väljakujunenud roll paljudes vähivormides ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite levimus.
Mittehormonaalsed rasestumisvastased meetodid
Naised ja mehed, kes vajavad pöörduvat, mittehormonaalset rasestumisvastast vahendit, võivad olla üllatunud, kui saavad teada, kui palju võimalusi on. Traditsioonilise meditsiini arstid suunavad patsiente tavaliselt populaarsetele hormonaalsetele ravimitele, kuid need pole kaugeltki ainsad.
Barjäärimeetodid, mille eesmärk on vältida spermatosoidide sattumist naise munarakku, hõlmavad diafragma, emakakaela korki, käsna ning meeste ja naiste kondoome. Ükski neist pole 100% garanteeritud, nii et paljud paarid kasutavad neid koos viljakuspõhiste meetoditega.
Viljakuse kindlakstegemine tähendab, et iga kuu tuleb teada, millal naisel viljakas periood saabub, ja sel ajal (ja vahetult enne seda) seksist hoidumist või rasestumisvastase barjäärimeetodi kasutamist, kui seks toimub.
Järjepideval ja korrektsel kasutamisel on viljaka perioodi määramine väga tõhus raseduse vältimisel; Selle meetodi abil on rasedus võimalik 1-5 naisel 100-st. Selle perioodi alguse jälgimiseks saab kasutada mitmeid meetodeid, sealhulgas basaaltemperatuuri, lima moodustumise, süljenäitajate ja emakakaela asendi jälgimist.
Paljud naised kombineerivad neid meetodeid ja turul on ovulatsioonimonitoreid, mida saab kombineerida ka teiste meetoditega. Üheksakümmend üheksa protsenti USA reproduktiivses eas naistest kasutavad mingil eluperioodil vähemalt üht rasestumisvastast meetodit, 88 protsenti valib hormonaalseid võimalusi.
Kuid teil võib olla hea meel teada, et te ei pea end paljastama hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega seotud ohtudele ega õppima kõrvalmõjudega elama, et oma reproduktiivtervist kontrolli all hoida. Kogenud terviklik tervishoiuspetsialist aitab teil valida parimad mittehormonaalsed rasestumisvastased vahendid, mis teile sobivad.
Olenemata suukaudsete rasestumisvastaste vahendite nimetusest ja ajastusest võivad igal naisel tekkida rasestumisvastaste pillide kõrvaltoimed, mis on kas ajutised või nõuavad kohest ravikuuri katkestamist. Kõrvaltoimete ilmnemisel peaks naisel olema ettekujutus meetmetest, mida tuleks võtta, et minimeerida hormoonide negatiivset mõju sisekeskkonnale. Allpool käsitletakse rasestumisvastaste ravimite peamisi kõrvaltoimeid, samuti soovitusi tablettide rasestumisvastaste vahendite kasutamise katkestamiseks ja asendamiseks.
Suukaudsete kontratseptiivide ajutised tüsistused
Arvestades selle ravimirühma mõju olemust naise kehale, esineb sageli OC-de võtmisel ajutisi kõrvaltoimeid. Sellised sümptomid iseloomustavad naisorganismi kohanemisprotsessi hormoonide tarnimisega väljastpoolt. Rasestumisvastaste tablettidega ravikuuri edenedes harjub naise keha uute tingimustega ja lakkab sellele asjaolule teravalt reageerimast.
Verine eritis suguelunditest
Selle rühma ravimite võtmise ajal ilmneb sageli intermenstruaalne verejooks suguelunditest. Selle põhjuseks on keha kohanemine hormonaalsete ühendite tarnimisega väljastpoolt. Vähemalt 40% naistest, kes alustasid suukaudsete rasestumisvastaste tablettide võtmist, on kohanemisperiood 1,5 kuni 3 kuud. Mõnes olukorras võib kohanemisperiood kesta kuni kuus kuud.
Epigastimaalne valu, oksendamine ja iiveldus
See sümptomite kompleks viitab östrogeenihormoonide kõrvalmõjudele naise kehale. Enamikul naistel kaob düspepsia spontaanselt pärast esimese rasestumisvastaste tablettide pakendi lõpetamist. Kui naisel on hormonaalsete rasestumisvastaste tablettide võtmise ajal igapäevane kõhuvalu, võidakse talle määrata vähem östrogeeni sisaldav ravim.
Rindade hellus ja hellus
See sümptom ilmneb 4-6 kuu jooksul alates hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise algusest. Tavaliselt, see kõrvalmõju kaob iseenesest ilma välise sekkumiseta. Kui sellised komplikatsioonid pärast tablettidena hormonaalsete ravimite võtmist iseenesest ei kao, on naistele ette nähtud Progestogel geeli kasutamine, mida tuleb vastavalt juhistele kanda rinna pinnale.
Psühho-emotsionaalne labiilsus
Kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide koostises sisalduv progestiini komponent mõjutab aminohappe trüptofaani metabolismi, mille tagajärjel ilmnevad naisel sellised sümptomid nagu ärrituvus, depressioon, pisaravus ja apaatia. Need sümptomid ilmnevad eriti selgelt õrna närvisüsteemiga naistel.
70% juhtudest kaovad psühho-emotsionaalse ebastabiilsuse nähud iseenesest 3 kuu jooksul. Harvadel juhtudel on emotsionaalse seisundi säilitamiseks ette nähtud ravikuur B-vitamiinidega.
Skeletilihaste valu
Hormonaalsete rasestumisvastaste pillide võtmise tagajärjed naistele võivad olla üsna ettearvamatud. Kombineeritud rasestumisvastastes vahendites sisalduvad östrogeenid suurendavad kaltsiumisisaldust vereplasmas, mis põhjustab lihasvalusid, aga ka liigesevalu.
Juuste väljalangemine
Teine sama levinud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise kõrvalnäht on hormonaalsetest muutustest põhjustatud kerge juuste väljalangemine. Kui naine kaotab esimese 3 kuu jooksul pärast hormoonravi alustamist juukseid ebaolulises koguses, ei vaja olukord sekkumist ja see protsess taastub pärast kohanemist iseenesest. Kui kogu kasvutsoonis esineb märkimisväärne juuste väljalangemine, soovitatakse naisel ravimi vahetamiseks konsulteerida arstiga.
Kaalutõus
See kõrvaltoime pärast rasestumisvastaste tablettide võtmist võib tekkida hormonaalsete muutuste tõttu, millega kaasnevad endokriinsed häired, söögiisu suurenemine ja liigse interstitsiaalse vedeliku peetus kehas.
Kõrvaltoimed, mis nõuavad rasestumisvastaste vahendite muutmist
Sageli esinevad hormonaalsete kontratseptiivide kõrvaltoimed, mis nõuavad viivitamatut tabletitoote nimetuse muutmist või toimeainete annuste kohandamist. Nende kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- Täpiline või tugev verine eritis suguelunditest, mis häirib naist rohkem kui 3 kuud alates ravimi võtmise algusest.
- Soori korduv kulg.
- Sagedased peavalu episoodid, mis mõjutavad negatiivselt elukvaliteeti ja jõudlust.
- Raske perifeerne turse.
- Liigne juuste väljalangemine.
- Tupe limaskesta kuivus ja miinimumini.
Millal on vaja kiiresti lõpetada rasestumisvastaste pillide võtmine?
Hoolimata hormonaalsete pillide rasestumisvastaste vahendite vastuolulisest kahjust võivad mõnedel naistel tekkida seisundid, mis nõuavad rasestumisvastase vahendi viivitamatut katkestamist. Need tingimused hõlmavad järgmist:
Lisaks tuleb selle rühma ravimite võtmine lõpetada 3 kuud enne rasestumist ja 6 nädalat enne suurt operatsiooni. Kui diagnoositakse tõsiseid maksa funktsionaalse seisundi häireid, võib hormonaalsete ravimite võtmist määramata ajaks edasi lükata.
Suukaudsete kontratseptiivide absoluutsed vastunäidustused
Väljastpoolt saadav hormoonide varu ei pruugi alati olla organismile sobiv. Hormonaalsete rasestumisvastaste pillide võtmisel on sellised vastunäidustused, mida isikliku ohutuse huvides ei soovitata ignoreerida:
- Kõrge risk haigestuda arterite ja veenide tromboosi, samuti eelnenud müokardiinfarkti.
- , eriti vanuses, vanemas eas.
- Suhkurtõbi, millega kaasnevad vaskulaarsed tüsistused.
- Rasked funktsionaalsed häired maksas ja neerudes.
- Raske pankreatiit.
- Varem diagnoositud hormoonsõltuv kasvaja või selle moodustumise kahtlus.
- Rasedus on küsimärgi all.
- Individuaalne talumatus tableti ühe komponendi suhtes.
- Kohalike neuroloogiliste ilmingutega migreen.
- Stenokardia rünnakud.
Kui ühte vastunäidustustest eiratakse, võivad naisel tekkida rasestumisvastaste vahendite kõrvaltoimed.
Valikureeglid ja ettevaatusabinõud
Efektiivsuse aste ja tüsistuste riski tase sõltuvad otseselt sellest, kui palju rasestumisvastaseid tablette võeti. Selle ravimirühma valimisel on soovitatav pöörata tähelepanu järgmistele kriteeriumidele:
- Premenstruaalse sündroomi raskusaste.
- Naise vanus.
- Varem diagnoositud reproduktiivsüsteemi haigused, sealhulgas fibroidid ja tsüstid.
- Nakkus-põletikulise protsessi ajalugu reproduktiivsüsteemi organites.
- Raseduste, samuti abortide olemasolu ja arv günekoloogilises ajaloos.
- Menstruaaltsükli intensiivsus.
Lisaks peab patsient ravimi valikul kõrvaltoimete riski minimeerimiseks läbima onkotsütoloogia laboratoorse uuringu, piimanäärmete ja vaagnaelundite ultraheliuuringu ning üldkliinilise ja biokeemilise vereanalüüsi. .
Kaebuste puudumisel ja tõsiste muutuste puudumisel uuringu tulemustes määratakse patsiendid. Kõigil muudel juhtudel valib ravimid individuaalselt ravi günekoloogi poolt. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite üleannustamise vältimiseks on rangelt keelatud iseseisvalt valida ravimite annust ja võtmise sagedust.
Alternatiivsed rasestumisvastased meetodid
Kui erinevate rasestumisvastaste meetodite kasutamine ühel või teisel põhjusel ei ole võimalik, võib naistele pakkuda järgmisi alternatiivseid kaitsemeetodeid:
Igal loetletud meetodil on eraldi vastunäidustused, millega tuleb tutvuda enne ühe rasestumisvastase vahendi kasutamise alustamist.
Arstide arvamused ja ülevaated
Enne kui hakkate kasutama tablettidega kaitsemeetodeid planeerimata raseduse eest, on soovitatav hinnata kasu ja võimaliku kahju suhet, mida võib põhjustada regulaarne hormoonide sissevõtmine naise kehasse väljastpoolt. Rasestumisvastaste pillide kaasaegsed nimetused eristuvad kõrgendatud ohutustasemega, seetõttu on 70% juhtudest nende võtmise kõrvaltoimed seotud annustamisskeemi ja ravimite võtmise sageduse rikkumisega. Negatiivsete mõjude vältimiseks kehale on soovitatav konsulteerida oma günekoloogiga, et valida vajalik rasestumisvastane vahend.
Juba 3 nädalat pärast KSK-de võtmise alustamist kogesin igapäevaseid peavalusid ja perioodilist turset jalgades. Need sümptomid ei jätnud mind 3 kuud pärast ravikuuri algust, mistõttu otsustati koos raviarstiga tablettide rasestumisvastaste vahendite kasutamine lõpetada.
Svetlana, 29 aastat vana.
Väga sageli kuulsin tuttavatelt naistelt negatiivseid kommentaare rasestumisvastaste pillide kohta, kuid olles ise proovinud, ei tundnud ma oma üldises seisundis mingeid muutusi. Praegusel eluetapil sobib see rasestumisvastane meetod mulle kõige paremini.
Natalja, 27 aastat vana.
Peredes, kus regulaarne seksuaalelu on norm, valivad partnerid rasestumisvastaseks vahendiks sageli usaldusväärse ja mugava võimaluse – hormonaalsete suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise. Kuid rasestumisvastastel pillidel on rohkem kui lihtsalt kasu. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kõrvaltoimed võivad oluliselt halvendada teie tervist.
Kas te võtate KSK-sid? OK või mitte?
Üks hormonaalse rasestumisvastase vahendi vorme on kombineeritudsuukaudsed rasestumisvastased vahendid. Need ravimid põhinevad kahe suguhormooni – östrogeeni ja progestiini (gestageeni) – toimel, mis kontrollivad naise elu kõige olulisemaid perioode. Teatud kontsentratsioonil algab tüdrukutel puberteet, toimub ovulatsioon - keha valmistub raseduseks ja lõpuks rasedus ise. Neid samu hormoone saab panna toimima vastupidiselt, vältides soovimatut rasedust.
Hormonaalsete kontratseptiivide KSK-de toimepõhimõte hõlmab mitmeid toimeid. Östrogeeni ja gestageeni sisaldavad tabletid, kui neid võetakse õigesti ja annuses, tagavad:
- . Munarakk ei küpse või siseneb munajuhasse defektse ja viljastumatuna.
- Lima paksenemine emakakaela kanalis. See raskendab spermatosoidide jõudmist munarakku.
- Sperma aktiivsuse vähenemine, mille puhul nende hormoonide liig on kahjulik.
- Emaka limaskesta hõreneminemillesse munarakk siirdatakse normaalse raseduse ajal. Ebapiisavalt paks endomeetriumi kiht viib igal juhul munaraku surma, isegi kui see imekombel viljastub.
Kui vastunäidustusi pole ja järgitakse tootja juhistes kirjeldatud reegleid, kaitseb antibeebipillide võtmine soovimatu raseduse eest peaaegu 100%. Kõrvaltoimete, tarbimise rikkumiste või vastunäidustuste tähelepanuta jätmise korral võib tulemust vähendada 50%.
Miks suukaudsed rasestumisvastased vahendid ei sobi kõigile
Esiteks peate mõistma, mis naisorganismis toimub, nimelt hormonaalset tausta. Igal naisel on oma ja see sõltub paljudest teguritest. Hormoonide kontsentratsiooni mõjutavad: vanus, kaal, raseduste, abortide ja sünnituste arv, kilpnäärme ja kõhunäärme, hüpofüüsi ja neerupealistega seotud krooniliste haiguste esinemine, lähisuhete regulaarsus ja muud tegurid.
Seetõttu vajab iga patsient oma koostist. mida on praktiliselt võimatu rakendada. Loomulikult on olemas keskmised standardid - neid kasutatakse erinevate ravimite aluseks. Kombineeritud rasestumisvastased vahendid võivad sisaldada erinevaid hormoonkomponente, nende kaal ja kontsentratsioon on erinevad.
Näiteks minipill sisaldab ainult progestiini. Esimese põlvkonna kombineeritud tabletid sisaldavad suuri annuseid mõlemat tüüpi hormoone. Kui määrate sellise "kimbu" noorele, sünnitamata, haprale tüdrukule, siissuukaudsete rasestumisvastaste vahendite kõrvaltoimed on garanteeritud. Ja 30-aastasele naisele võib sellest koostisest palju kasu olla, kaitstes teda raseduse ning hormonaalsest tasakaalustamatusest tingitud häirete ja kasvajate eest.
Õigete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite valimiseks Rasestumisvastaste vahendite koostise teadmisest ei piisa. Juhised ütlevad teile ainultvastunäidustuste kohta ja hoiatab kõrvaltoimete eest, andmata kasutussoovitusi. Õige rasestumisvastase ravimi valimine võib , ja isegi siis, olles tulemused kätte saanud .
Kõrvaltoimed hormonaalse ravimi võtmisel: ohtlik ja ohutu rasestumisvastane vahend
Paljud naised kardavad selliseid ravimeid võtta, olles lugenud hirmulugusid kõrvaltoimete kohta. Kuid enne järelduste tegemist peate mõistma, mida tähendab mõiste "kõrvaltoime" ja mida võib oodata, kui neid on ravimi juhistes kirjeldatud.
Esimene asi, mida pead teadma, on see, et kõrvaltoimeid on kirjeldatud iga ravimi puhul, kuid nende mainimine ei tähenda, et sellised toimed tekivad absoluutselt kõigil, kes tablette võtma hakkavad. Ja isegi kui need on olemas, pole nad kogu spektris. Statistika näitab, et kõrvaltoimed häirivad tõesti mitte rohkem kui 10% patsientidest. Ja jällegi, igal inimesel ei ole rohkem kui 1-2 tüüpi rikkumisi.
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kõrvaltoimed võivad jällegi olla täiesti ohutud või, vastupidi, põhjustada tõsiseid muutusi kehas. Kõik kõrvaltoimed jagunevad järgmisteks osadeks:
- Lühiajaline- sellised probleemid on vältimatud, need on seotud hormonaalse ravimi sõltuvusega. See võib hõlmata: rindade turset, iiveldust jne. Vaid paari nädalaga ei jää neist jälgegi.
- Hoiatus- peate neile tähelepanu pöörama. Need on kõik, ka kõige kergemad kõrvalnähud, mis ei kao 2 kuu jooksul, verejooks kriitiliste päevade vahel, kõhuvalu, kõhu kuju ja mahu muutused, olulised muutused kehakaalus ja seksuaalkäitumises. Selliste sümptomitega peate minema günekoloogi juurde.
- Ohtlik- nõuda sellest rasestumisvastasest meetodist loobumist. See hõlmab igasuguseid raskeid tüsistusi, mis on seotud vere koostise ja omaduste muutustega, näiteks suhkru tõus, äkilised vererõhu muutused, nägemise halvenemine, kehv tervis jne, mis mõjutavad naise elu.
Tavaliselt, kui rasestumisvastaseid vahendeid määrab arst, tekivad vaid lühiajalised kõrvalnähud, sest günekoloog arvestab ja selgitab eelnevalt kõik võimalikud vastunäidustused. Kui te võtate hormonaalseid ravimeid iseseisvalt, võite oodata kõike, seega peate oma tervist eriti hoolikalt jälgima.
Rasestumisvastaste pillide kerged kõrvaltoimed sõltuvusest
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad põhjustada kerget ebamugavust:
- Iiveldus, kõhukrambid, kõhulahtisus– need sümptomid kaovad umbes kuu möödudes, kui algab teine rasestumisvastaste pillide võtmise tsükkel. Kui sümptomid püsivad, näitab see, et hormoonide tase on liiga kõrge ja vaja on muid ravimeid. Kohanemisperioodi hõlpsaks üleelamiseks võtke ööseks blistrist tablett – hommikuks rahuneb kehas kõik paika.
- Rindade paisumine- võivad ilmneda kerged sümptomid ja suurenenud tundlikkus. Puuvillane tugirinnahoidja vähendab ebamugavust. Kui paisumine avaldub ebaühtlaselt, on tunda üksikute labade suurenemist, kuulikesi, eritust nibudest või rinna turse kestab kogu tsükli, tuleb kiiresti pöörduda günekoloogi poole ja teha piimanäärmete ultraheli.
- . Seotud tsükli muutmise ja normaalseks muutmisega. Paari kuu jooksul peaks iga päev algama menstruatsioon.
- perioodide vahel– Kiiresti kaovad heledad laigud loetakse normaalseks. Ebatavalise värvi, vahune või üle 3 päeva kestev tühjenemine on signaal, et peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
- Meeleolumuutused- Suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad olemasolevat depressiooni süvendada. Tavaliselt ei tohiks see protsess ületada PMS-i tavalist perioodi. Kui tujukus, depressiivne meeleolu vms. kestavad kauem kui nädal, tõenäoliselt tuleb need hormonaalsed ravimid välja vahetada.
- Ebamugavustunne läätsedest- mõned naised peavad sellele sümptomile erilist tähelepanu pöörama. See ei ole põhjus pillide vahetamiseks, sest see ei toimi. Peate kas sellega harjuma või asendama läätsed prillidega või loobuma suuhormoonidest emakasisese seadme paigaldamise kasuks.
- Suurenenud naha rasvasus, akne. Need on ajutised vaevused, taanduvad paari kuu pärast iseenesest.
- Libiido muutused. Mõju on ka ajutine.
- Vaginaalne kuivus. See häire võib olla mitte ainult kõrvaltoime, vaid ka soori sümptom jne. , seetõttu tasub tupe puhtuse kontrollimiseks külastada günekoloogi ja võtta määrdumine.
Kui kõrvaltoimed põhjustavad märkimisväärset ebamugavust, peaksite mõtlema teisele rasestumisvastasele vahendile.
Kõrvaltoimed, mis peaksid teid hoiatama
Mingil juhul ei tohiks ignoreerida järgmisi kõrvaltoimeid:
- , verejooks, määrimine, kordumine pärast 2 pillide võtmise tsüklit.
- Peavalu, mis ei kao iseenesest ilma valuvaigistiteta.
- Esmane või .
- Jalgade, näo turse, mis viitab ainevahetus- ja neeruprobleemidele.
- Libiido püsiv langus.
- Juuste väljalangemine.
Need sümptomid viitavad suguhormoonide liigsele sisaldusele, mistõttu tuleb need pillid välja vahetada.
Millal on rasestumisvastased tabletid vastunäidustatud?
Kokkuleppel , peab günekoloog arvestama vastunäidustustega. Kuna hormoonid reguleerivad paljusid kehas toimuvaid protsesse, võib suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine mõnda neist tugevdada või nõrgendada.
Sel juhul võib juhtuda järgmine:
- Äge valu rinnus.
- Hingeldus.
- Kõrge vererõhk (BP).
- Verehüübed.
- Depressioon.
- Peavalu - migreen.
- Naha, suguelundite sügelus.
- Kuulmis- ja nägemishäired.
Riskirühma kuuluvad neljakümnendale eluaastale lähenevad naised, suitsetajad ning krooniliste neeru-, maksa- ja kilpnäärmehaiguste all kannatajad. KSK-de pikaajaline kasutamine ilma asendamiseta võib samuti põhjustada terviseprobleeme.
Mis võib asendada suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid?
Kui regulaarne rasestumisvastane vahend on vajalik, soovitab günekoloog paigaldada emakasisese vahendi. Enne selle paigaldamist peate läbima ka kontrolli - peate seda tegema ja läbima vaagnaelundite ultraheli. teostab günekoloog ka analüüside alusel. See kasutades kõige kaasaegsemat raadiomeetodit ilma valu ja tüsistusteta või läbima muid protseduure.
Günekoloogi külastuse maksumus on 1000 rubla. Põhjalik vaagnaelundite ultraheli - 1000 rubla. Ametisse määramine kliinikus tehtud analüüside tulemuste põhjal - 500 rubla.
Kõrvaltoimed on iga ravimi medali teine pool. Antibeebipillidel on ka oma iseloomulikud kõrvalmõjud, millest annab tunnistust mahukas kasutusjuhend. Kõrvalmõjusid pole vaja karta! Oluline on mõista, miks need tekivad ja milliseid meetmeid peaks naine antud olukorras võtma. Uurime seda küsimust koos oma suurepärase konsultandi Evgenia Konkovaga.
Rasestumisvastaste pillide kõrvaltoimed võib jagada järgmistesse rühmadesse:
Kõrvaltoimed, mis kaovad ravimiga harjumisel:
1. Iiveldus, oksendamine, epigastimaalne valu
Östrogeenist sõltuvad kõrvaltoimed, mis tavaliselt kaovad selleks ajaks, kui hakkate võtma teist rasestumisvastaste pillide pakendit. Sellises olukorras on soovitatav ravimit võtta öösel (mitte tühja kõhuga), mis hõlbustab sõltuvusperioodi talumist või üleminekut väiksema östrogeeniannusega ravimile.
3. Piimanäärmete paisumine, hellus
Östrogeenist sõltuv kõrvaltoime, mida täheldati rasestumisvastaste pillide võtmise esimese 3-6 kuu jooksul. Kaob iseenesest, ravi ei vaja. Mõnikord võib arst soovitada Progestogeli geeli kanda rinnapiirkonnale.
4. Muutused meeleolus (pisaratus, depressioon, ärrituvus)
Antibeebipillide progestiinikomponent muudab trüptofaani* metabolismi organismis. Sellega seoses võivad õiglase soo emotsionaalsed, ülitundlikud esindajad kohanemisperioodil kogeda soovi nutta või vastupidi, agressiivsuse ja ärrituvuse rünnakuid.
* Trüptofaan on aminohape, mida aju kasutab koos vitamiini B6, niatsiini ja magneesiumiga serotoniini (hea enesetunde hormooni) tootmiseks.
Kui pärast kohanemisperioodi (umbes 3 kuud) tuju ei ühtlustu, siis on põhjust konsulteerida arstiga ja valida erineva koostisega gestageeniga antibeebipillid. Kui ravimi asendamine ei ole terapeutilise toime kadumise tõttu soovitav, on vajalik täiendav B6-vitamiini tarbimine.
Kuid mõnikord on depressiooni tegelikke põhjuseid raske kindlaks teha. Need raskused on tingitud asjaolust, et meie stressirohkel ajal võib naine olla "varjatud, asümptomaatilise depressiooni" seisundis juba enne hormonaalsete ravimite väljakirjutamist. Seega rasestumisvastaste vahendite võtmise alustamisega (eriti kui nende juhised näitavad, et depressioon ja meeleoluhäired võivad olla võimalikud kõrvalnähud) halveneb olemasoleva haiguse kulg. Järelikult on meil tegemist psühholoogilise teguriga, mis kutsub esile depressiooni sümptomite avaldumise, mis ei ole seotud hormonaalsete muutustega.
5. Väike juuste väljalangemine
Seda kõrvaltoimet põhjustavad hormonaalsed muutused, mis tekivad rasestumisvastaseid tablette tarvitava naise kehas. Mõnikord võib tekkida hajus (isegi kogu peas) juuste väljalangemine. Väike juuste väljalangemine ei tohiks olla põhjust muretsemiseks. OC-de võtmist katkestamata tuleks konsulteerida arstiga, et välistada levinumad juuste väljalangemise põhjused: rauapuudus organismis, tsingipuudus, kilpnäärme talitlushäired, närvisüsteemi haigused.
TÄHELEPANU!!!
Kui juuksed langevad suures koguses välja, peate konsulteerima arstiga ja otsustama ravimi asendamise üle. Tavaliselt soovitatakse sellises olukorras üle minna antiandrogeense toimega antibeebipillidele.
6. Peavalu
Selle kõrvaltoime ilmnemisel on soovitatav tähelepanelik oodata. Kui peavalud pärast kohanemisperioodi (3-4 kuud) ei kao, vaid vastupidi intensiivistuvad ja elukvaliteeti oluliselt halvendavad, tuleb konsulteerida arstiga ja valida teistsuguse progestageeniga ravim.
7. Akne (vistrikud), rasune nahk
Antiandrogeense (terapeutilise ja kosmeetilise) toimega antibeebipillide võtmise esimestel kuudel võib tekkida naha seisundi halvenemine ja akne. Sel juhul peate olema kannatlik ja ootama kohanemisperioodi lõppu. 3-4 kuu pärast "õpetab" antiandrogeenne ravim keha õigesti töötama ja nahk puhastub. Hiljutised uuringud on aga näidanud, et antibeebipillidel ei ole hirsutismi (liigne karvakasv) puhul oodatud mõju.
8. Valu jalalihastes
Antibeebipillides sisalduvad östrogeenid suurendavad Ca2+ kontsentratsiooni vereplasmas. Mineraalide ainevahetuse ajutine muutus veres võib põhjustada valu jalgade lihastes ja liigestes. Naised kirjeldavad neid valusid kui "valutamist, närimist, keerdumist". Tavaliselt teise paki lõpuks valu kaob. Saate aidata endal selle ajutise kõrvalmõju üle elada, masseerides säärelihaseid soojendavate salvidega.
Samuti on rasestumisvastaste vahendite võtmisega seotud teatud tingimused, mis ei ole patoloogilised ja ei nõua ravimi kasutamise katkestamist/asendamist, kuid neid peetakse kõrvaltoimeteks:
Amenorröa (menstruatsiooni puudumine)
Menstruatsioonitaolise reaktsiooni puudumine seitsmepäevase pakkimise vahelise pausi ajal võib tekkida mis tahes rasestumisvastaste pillide võtmise ajal, kuid enamasti täheldatakse seda nähtust dienogesti sisaldavate ravimite võtmisel. See progestageen vähendab endomeetriumi vohamist (kasvu ja paksenemist), takistades selle kasvamist piisavalt paksuks, et menstruatsioon oleks piisavalt suur.
Seetõttu on menstruatsioon antibeebipillide võtmise ajal vähem rikkalik ja mõne tsükli korral võib see täielikult puududa, mis on normi variant. Kui kõik pakendist võetud tabletid võeti vahele jätmata ja rasedustest seitsmepäevase pausi ajal oli negatiivne, peaks naine rahulikult jätkama ravimi võtmist vastavalt skeemile.
Kaalutõus
Üksikasjalikku teavet selle ebameeldiva kõrvaltoime kohta leiate artiklist "".
Kõrvaltoimed, mis nõuavad ravimi asendamist:
Kui ilmnevad järgmised kõrvaltoimed, võtke kindlasti ühendust oma günekoloogiga ja otsustage, kas ravim asendada:
- Verine eritis (verevalumid) või läbimurdeverejooks, mis jätkub pärast kohanemisperioodi lõppu, s.t. pärast 3-4 kuud kasutamist.
- Sagedased peavalud, mis halvendavad järsult elukvaliteeti ja nõuavad pidevat valuvaigistite kasutamist.
- Korduv tupekandidoos (soor), mis ilmnes esmakordselt just antibeebipillide võtmise alguses ja ei allu kangekaelselt traditsioonilisele ravile seenevastaste ravimitega.
- Vedelikupeetus kehas (tugev turse).
- Libiido (seksuaalsoovi) järsk langus ja tupe limaskesta kuivus.
- Tugev juuste väljalangemine.
Kõrvaltoimed, mis nõuavad ravimi viivitamatut katkestamist:
Kui ilmnevad järgmised kõrvaltoimed, peate lõpetama ravimi võtmise, konsulteerima viivitamatult arstiga ja viima läbi täiendavad uuringud.
- Äge valu, pigistus- või raskustunne rinnus; hingamisraskused või kiire hingamine; äkiline õhupuudus.
- Äkiline tugev peavalu ilma nähtava põhjuseta; minestamine.
- Märkimisväärne vererõhu tõus.
- Äkilised muutused nägemises, kuulmises või kõnes.
- Rasked depressiooni vormid.
- Pideva nahasügeluse esinemine.
Samuti tuleb antibeebipillide võtmine lõpetada 3 kuud enne planeeritud rasedust ja ligikaudu 6 nädalat enne planeeritud kirurgilist sekkumist pikaajalise immobilisatsiooniga.
Maksafunktsiooni häirete korral võib osutuda vajalikuks ravimi ajutine katkestamine, kuni laboratoorsed parameetrid normaliseeruvad.
- Vaata ka
TÄHELEPANU!!!
Kokkuvõttes on kõige olulisem see, et peaksite alati adekvaatselt hindama rasestumisvastaste pillide võtmise kasulikkust ja võimalikku tervisekahjustuse ohtu. Paljude aastate kogemused näitavad, et kannatlikkusega saate valida ainsa ravimi, mis on ideaalne.
Eh, tüdrukud! Loodus on pakkunud palju erinevaid naudinguid, mida inimesed ei mõista. Mida sa mõtlesid? Ja ma ei räägi sellest. Ma räägin depressioonist. Enamasti kannatame selle probleemi all meie, daamid. Isegi kui võtta depressiooni endogeensete meeleoluhäirete puhul, leitakse seda naistel 21,3% juhtudest ja meestel vaid 12,7%. Ja naised võtavad 80% hooajalisest depressioonist. Niisiis, meie olukord naistena on raske, aga miks? Siin on põhjus.
Teen loost väikese, kuid olulise pirueti – räägin paar sõna sellest, miks depressioon tegelikult tekib. Teaduse kohaselt on praegu tegemist närvirakkude vahelise teabe edastamise katkestamisega. Kõik teavad muidugi, et info liigub läbi närvikoe impulsside kujul. Närvisüsteem ei ole aga pidev kaabel, mille kaudu võivad impulsid liikuda eri suundades. Need on justkui omavahel ühendatud minielektrisüsteemid koos keskse neuronigeneraatoriga. Seega, hoolimata sellest, kui lähedale rakud ja nende juhtmestiku protsessid üksteisele surutakse, jääb ikkagi tühimik, millest elektriimpulss läbi hüpata ei saa. Mida ma peaksin tegema? Kuidas infot edasi anda? Siis tuli emake loodus mõistusele ja lõi keemilised ained – vahendajad. Just nemad saadetakse läbi neuronitevahelise pilu (sünaptiline lõhe) spetsiaalselt selleks ette nähtud kohta (sünapsis), et edastada teavet edasi neuronite ahelas. Pärast nende funktsioonide täitmist hävitatakse ained spetsiaalselt selleks ette nähtud ensüümi toimel. Kõik on põhimõtteliselt sama, mis tavakirja saatmisel. See juhtub postkontoris (sünapsis). Kiri kirjutati (saatja süntees) - saadeti (visati pessa) - võeti vastu ja loeti (saatja jõudis teise neuronini) - ja rebiti pärast lugemist väikesteks tükkideks, et paber ei koguneks (ensüümi poolt hävitamine) . Depressiooni korral ei tööta meie post (sünaps) erinevatel põhjustel õigesti. Ta kas ei taha kirja kirjutada, siis ei taha seda saata, siis rebib ta selle ilma adressaadini jõudmata. Nii et hormoonid, mille sisalduse poolest me meestest erineme, mu sõbrad, mõjutavad postkontori tööd suuresti. Nad võivad seda kiirendada või aeglustada.
. Kuu aja jooksul muutub naise postitöö olukord mitu korda. Tsükli esimesel poolel käib töö östrogeenist täies hoos, kõik kirjad saadetakse kohe ja ei hiline, aga teisel poolel hakkab gestageenide mõjul kõik aeglustuma. Kui post töötab algusest peale normaalselt, siis on olemas mehhanismid, mis lülituvad sisse, et see östrogeeni-gestageen häbi ei segaks. See tähendab, et kõik läheb nagu tavaliselt. Aga kui postkontoris on midagi valesti või, ütleme, et tööd aeglustavaid gestageene on mingil põhjusel rohkem kui östrogeene, siis tekivad juba probleemid, mida naine PMS-i näol tunneb.
Kuid meie elu on täis igasuguseid raskusi. Naine hakkas suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kujul võtma täiendavaid hormoonide annuseid. Muidugi esmapilgul tundub, et kõik läheb pauguga, östrogeenid ja gestageenid on tasakaalus. AGA. Me kõik oleme ainulaadsed. Ja meie keha ahju lisatud hormoonid ei avalda ajule alati õiget mõju, põhjustades häireid meie posti toimimises. Kui östrogeeni on rohkem, kui aju eeldab, läheb kõik justkui sujuvalt ja kiiresti. Kuid mitte kõik, mis on kiire, pole hea. Postkontor ei tule alati nii särava tööga toime. Seetõttu on naised, kellel on östrogeeni liig, vastuvõtlikumad stressihäiretele. Kui gestageen on liiga tugev, hakkab see postkontoris kõike aeglustama ja tekib depressioon.
Võtame nüüd tõsiseks. Eeltoodust ei järeldu, et rasestumisvastaseid vahendeid ei saa võtta ainult seetõttu, et need häirivad ajutegevust. Nendel ravimitel on näidustused ja vastunäidustused, millega tegeleb teie günekoloog, kes räägib teile kõigist ravimi võtmise plussidest ja miinustest. Vaatan seda probleemi enda kellatornist, aga günekoloogilisse kellatorni ei roni, et vältida kukkumist. Vaatleme konkreetselt depressiooni olukorda ja küsimust, kuidas seda vältida.
Esiteks peate välja selgitama, kas on võimalik, et teie post ei tee oma tööd kuigi hästi. Selleks pidage meeles, kas teil on põhjuseta meeleolukõikumised, kas teil on hooajaline depressioon, kas teie sugulased kannatasid depressiivsete häirete all või kas teil oli sünnitusjärgne depressioon. Hoolimata asjaolust, et PMS on näidustus rasestumisvastaste vahenditega raviks, on see ka depressiooni riskitegur ravimite võtmise ajal.
Teiseks, kui leiate punktist 1 mõned samad asjad, tähendab see lihtsalt seda, et peate paluma oma arstil soovitada ravimit, mis sisaldab rohkem östrogeeni kui gestageenid.
Kolmandaks, ravimi valimisel veenduge, et noretüülsteroon ei oleks gestageense komponendina. Depressiooni mõttes on see kõige kahjulikum.
Neljandaks, hoolimata kõigist ettevaatusabinõudest, võib depressioon siiski tekkida. Siin on teie otsustada, kas jätkata hormonaalset rasestumisvastast vahendit või mitte. Loomulikult võite võtta rasestumisvastaseid vahendeid ja antidepressante. Võib-olla on see aju jaoks väljapääs, kuid ärge unustage, et teil on veel palju muid organeid. Näiteks maks ei pruugi seda kokteili hinnata.
Viiendaks saab aju aidata nii-öelda tähtede tootmist parandada. Pean silmas vahendajate sünteesiks vajalikke aineid sisaldavat dieeti. Peate tarbima trüptofaani sisaldavaid toite. See on punane vein, küpsed juustud, spinat, oad, igat tüüpi juurviljad.
Nii et kasutage ära.