Emakakaela lülisamba skolioosi tunnused ja ravimeetodid. Mis võib põhjustada kaelalülide kumerust? Kaela deformatsioonid. kirurgiline tehnika
Emakakaela skolioos on kõverus esimesest kuni seitsmenda kaelalülini. Emakakaela skolioos on ohtlik mitte ainult tugeva valu, vaid ka aju verevarustuse halvenemise tõttu. Tüsistused tekivad siis, kui surutakse kokku seljaajuarter, mis varustab aju verega rohkem kui veerandi kogumahust.
Emakakaela skolioosil on teine nimi - kõrge skolioos. Lisaks kaasasündinud eeldustele on muid põhjuseid. Haigus mõjutab selgroo ülemise osa piirkonda. Arstid kasutavad kumeruse põhjuste selgitamiseks mitmeid teooriaid:
- Endokriinsete näärmete talitlushäired on patoloogia põhjuse peamine versioon. Hormoonid, mis mõjutavad noorukieas taasehitavat keha, mõjutavad luustiku seisundit. Muudab luud ja selgroolülid pehmemaks ja kergemini koormuse all vahetatavaks;
- Lihaste ja sidemete süsteemi puudulikkus. Kui laps kasvab kiiresti, kui lihased ja luud ei suuda üksteisega sammu pidada, on skolioosi tõenäosus suur. Lihas-sidemete süsteem nõrgeneb, ei suuda hoida selgroogu soovitud kujul;
- Düsplastiline versioon, mille kohaselt luukoe muutused põhjustavad düsplastilisi protsesse;
- Neurogeense teooria kohaselt arvatakse, et närvisüsteemi patoloogilised protsessid mõjutavad skolioosi ilmnemist. Selle põhjuseks võib olla syringomyelia ehk selja deformatsioon.
Haiguste tüübid
Moshkovitši klassifikatsioon jagab emakakaela skolioosi tüübi järgi:
- Kaasasündinud;
- idiopaatiline;
- Düsplastiline;
- Staatiline;
- Neurogeenne.
Sel juhul jaguneb skolioos kolme tüüpi külgkõverusse:
- C-kujuline, kus üks kaar on kõver;
- S-kujuline, kus kaks kaare on kumerad;
- Z-kujuline, kus kolm kaaret on kumerad.
Röntgenuuring võimaldab tuvastada kõveruse nurga astet, millest sõltub haiguse ravi ja prognoos:
- Nurk 1-10 kraadi näitab esimest kraadi. Patoloogia olemasolu ei saa visuaalselt kindlaks teha, patsienti ei häiri midagi;
- Nurk 11-25 kraadi teise kohta. Muutused on visuaalselt märgatavad;
- Nurk 26-40 kraadi kuni kolmandikuni. Patsiendil tekib ebamugavustunne, elukvaliteedi halvenemine ja töövõime langus;
- Rohkem kui 40 kraadi juures. Siseorganite, veresoonte ja närvisüsteemi töö on keeruline.
- Loe ka:
Sümptomid on erinevad:
- Ilmub õlgade ebaühtlane kontuur;
- Kolju luude ebaõige moodustumine;
- Kõrvade erinevad asukohad, kus üks on teisest märgatavalt madalam;
- Pearinglus, peavalu, unetus;
- Tegevuse, mõtete aeglustumine, jõu kaotus, mäluhäired,
- Närvireflekside taseme langus;
- Närvisüsteem on häiritud.
Diagnostika
Patsiendi uurimisel tuvastatakse emakakaela skolioos: peate kallutama ettepoole ja langetama ülemisi jäsemeid allapoole. See poos võimaldab teil tuvastada selgroolülide jooni, keha asümmeetriat ja selgroo kõverust. Arst määrab röntgenuuringu ja kõverusnurga määramiseks tõmmatakse pildile kaks joont, mis kulgevad paralleelselt neutraalsete selgroolülide plaatidega. Nurga mõõtmine arvutatakse ristumispunktis. Emakakaela lülisamba magnetresonantstomograafia on ette nähtud.
Haiguse ravi
Emakakaela skolioosi ravitakse kahel viisil. Arst määrab patsiendile sobivaima ravi, lähtudes haiguse üldisest seisundist, vormist ja raskusastmest.
Konservatiivne tehnika
Selle ravimeetodi peamised eesmärgid:
- Patoloogia arengu peatamine;
- Staatika parandamine;
- Saadud rikkumiste kõrvaldamine;
- Selja õigesse asendisse naasmine.
Kirurgilise sekkumise vajaduse vältimiseks kasutatakse terapeutilisi ja tervist parandavaid ravimeetodeid. Nad kasutavad suurenenud jäikusega madratseid, patsient puhkab ainult selili, lapse tool ja laud on nende pikkuse suhtes õigesti paigutatud, on ette nähtud terapeutilised füüsilised harjutused, ujumine ja karastamine.
- Võib-olla soovite teada:
Seljalihaseid tugevdav massaaž ja patoloogilise piirkonna elektriline stimulatsioon on kasulikud skolioosist vabanemise konservatiivseks meetodiks. Oluline on parandada toitumist, pöörates rohkem tähelepanu kaltsiumi, fosfori ja valkude lisamisega dieedile. Arstid soovitavad kanda spetsiaalseid korsette.
Harjutusi tehakse kõigi haigusastmete korral ja maksimaalse efekti saavutamiseks kombineeritakse võimlemisharjutusi teiste ravimeetoditega. Patoloogia seisundi ja progresseerumise põhjal määrab ortopeediarst harjutusravi kursuse. Tänu regulaarsetele harjutustele sirgub rüht, tugevneb seljalihased, väheneb siseorganite koormus.
Harjutused tehakse pärast ärkamist, pikka aega ühes asendis viibides, pikkade sarnaste liigeste liigutustega.
- Pöördeid korratakse küljelt küljele, vasakult paremale ja tagasi, nagu sõna "ei" hääldamisel;
- Pea kaldub vaheldumisi kummagi õla poole;
- Istudes sirgelt, noogutage väikese amplituudiga allapoole, justkui korrates sõna "jah".
Kasutage järgmisi harjutusi:
- Sujuvalt, ettevaatlikult kallutage oma pead, püüdes puudutada lõua rinnale;
- Pöörake oma pead õrnalt küljelt küljele, ulatudes lõuaga õlgadele, vaadates selja taha;
- Kael paindub õrnalt, aeglaselt, vasakule ja paremale, kõrvad peavad puudutama õlgu;
- Kael on sirutatud, lõug püsti, kuid pead ei visata tagasi;
- Tõstab, langetab, pöörab õlaliigeseid;
- Laske end seljale, keerake sõrmed lukku, asetades need kuklasse. Rahulikult hingates on küünarnukid kokku viidud ja väljahingamisel hajutatud;
- Lamades selili, painutage põlvi, surudes jalad põrandale. Vaagen tõuseb sissehingamisel, kaardudes kogu selgroo, välja hingates ja langeb jälle algasendisse;
- Olles laskunud kõhule, sirutuvad ülajäsemed piki keha nii, et peopesad on suunatud põranda poole. Sissehingamisel tõstke rindkere piirkonda, kaardudes kaela ja väljahingamisel sujuvalt alaselja;
- Kõhuli lamades tehke 2-4 minutit kaela ja pea tagaosa ravimassaaži. Tegevused võivad kaasa tuua kerge ebamugavuse, mis pärast protseduuri kaob ja üldine seisund paraneb märgatavalt. See viiakse läbi nii iseseisvalt kui ka kõrvalseisja abiga;
- Neljakäpukil seistes hoidke selg põrandaga paralleelselt, sissehingamisel kummarduge ja väljahingamisel sirutage kael ja selg;
- Istuge sirgelt, käed mööda keha alla, pöörake aeglaselt pead küljelt küljele. Pärast mõnda aega regulaarset treeningut ilmub lõug õlaliigeste kohale.
Kõik toimingud tehakse 15 korda, lõpetage, kui seisund halveneb, tekib tuimus, krambid või valu. Kui sümptomid korduvad järgmiste seansside ajal, on vajalik konsulteerida oma arstiga.
Tänapäeval teavad paljud inimesed, mis on skolioos. See haigus on hiljuti laialt levinud kogu maailmas. Sageli põhjustab emakakaela lülisamba kõverus keha seisundi ning elundite ja süsteemide toimimise häireid.
Patoloogia võib areneda igas vanuses, see kutsub esile selgroo deformatsiooni ja esineb 45% kõigist luu- ja lihaskonna haigustest. Naistel tekib skolioos palju sagedamini kui meestel. Selle tekkepõhjused on mitmetähenduslikud, arvatavasti võib haiguse arengut mõjutada lapsepõlves saadud trauma.
Emakakaela skolioos on lülisamba kõverus vertikaaltasapinnal vasakule või paremale selle emakakaela piirkonnas (esimesest kuni seitsmenda selgroolülini).
Haigus on ohtlik, kuna see põhjustab arteri kokkusurumise tõttu aju verevarustuse häireid.
Haigus võib ilmneda igas vanuses, enamasti täheldatakse seda üle kümne aasta vanustel lastel.
Meditsiinis võib lülisamba kaelaosa skolioos avalduda järgmistes vormides:
- Kaasasündinud skolioos areneb sünnieelsel perioodil, kui osa selgroost ei ole täielikult moodustunud või tekib äge nurk, mis areneb lapse kasvades;
- Kaela idiopaatiline kõverus areneb sünnist kuni lapse kasvu peatumiseni. See patoloogia ilmneb teadmata põhjustel, mis muudab selle ravi keeruliseks;
- Neurogeenne skolioos ilmneb närvisüsteemi häirete tagajärjel;
- Statistiline skolioos ilmneb jäsemete ebanormaalse arengu tõttu;
- Düsplastilist skolioosi iseloomustab lülisamba külgmine kõverus, mis on tingitud selle kudede ja ketaste ainevahetushäiretest, samuti väändumist.
Patoloogia kaasasündinud vorm on haruldane. Enamikul juhtudel hakkavad haigusnähud ilmnema noorukieas. 80% juhtudest ei ole skolioosi põhjustel teaduslikku seletust.
Haigusel on mitu raskusastet:
- I astme lülisamba kaelaosa skolioosi iseloomustab pea langenud asend ja õlgade kontraktuur lülisamba kuni kümnekraadise kõveruse tõttu;
- Teise astme määrab kümne kuni kahekümne viie kraadise kõverusnurga olemasolu. Sel juhul esineb torsioon, kaelajoone asümmeetria, mis on nähtav igas kehaasendis;
- Kolmas aste, mille paindenurk on kakskümmend viis kuni nelikümmend kraadi. Inimesel on tugev torsioon, lihaste kontraktuur, samuti täheldatakse kõiki teise raskusastmega omaseid märke;
- Neljanda raskusastmega emakakaela skolioosi iseloomustab lülisamba kõverus üle neljakümne kraadi. Selles staadiumis on patoloogilise piirkonna lihased venitatud, haiguse sümptomid intensiivistuvad oluliselt, ilmnevad veresoonte ja närvisüsteemide aktiivsuse häired.
Kaela skolioosi põhjused
Patoloogia ilmnemisel meditsiinis pole täpset põhjust. On mitmeid teooriaid, mille kohaselt haigus võib areneda:
- Endokriinnäärme talitlushäireid peetakse peamiseks lülisamba kõveruse põhjuseks kaela piirkonnas. Noorukieas toimuvad organismis hormonaalsed muutused, mis mõjutavad luusüsteemi arengut, muutes selle plastilisemaks. Seetõttu võib lülisamba koormuste mõjul muutuda;
- Lihaskoe ja sidemete arengu rikkumine koos lapse kiirenenud kasvuga. Sellisel juhul muutuvad sidemed ja lihased nõrgaks ja ei suuda selgroogu teatud kujul hoida;
- Luukoe muutus, mis põhjustab düsplaasia arengut;
- Närvisüsteemi häired, mis põhjustavad syringomyelia ja selja deformatsiooni ilmnemist.
Kaela skolioos võib ilmneda ka sündides emakasisese arengu häirete tõttu.
Tänapäeval veedavad lapsed palju aega arvutimonitori ees istudes, füüsilise tegevusega nad praktiliselt ei tegele. See võib põhjustada selgroo kõverust emakakaela piirkonnas.
Skolioosi arengu sümptomid ja tunnused
Emakakaela selgroolülide kõverus rikub selgroo koostist ja struktuuri, mis viib selle deformatsioonini ning elundite ja süsteemide toimimise häirimiseni. Patoloogia esimesel kahel etapil puuduvad haiguse sümptomid, patsient ei esita kaebusi.
Haiguse arengu kolmandas etapis täheldatakse pea asümmeetriat ja õlgade kontuuri ning on näha, et inimese kõrvad on horisontaaljoonest erineval kaugusel. Rasketel juhtudel ilmnevad emakakaela skolioos sümptomid kolju luude moodustumise häirete kujul. Nende nähtustega kaasnevad peavalud, nõrkus ja peapööritus, unetuse teke, mäluhäired ja teadvuse aeglustumine.
Närvirefleksid nõrgenevad aja jooksul, kaelas tekib valu, mis köhimisel või aevastamisel tugevneb, kuklalihased on pidevas pinges, kõveruse poolne jäse muutub tuimaks. Kui kolju luud on deformeerunud, võib tekkida rindkere skolioos.
Patoloogia sümptomid ilmnevad haiguse kahes viimases staadiumis, mistõttu on oluline seda diagnoosida algstaadiumis, et vältida negatiivseid tagajärgi tulevikus.
Lülisamba kõverus emakakaela piirkonnas võib põhjustada puude, pareesi või jäsemete halvatuse. See juhtub sageli selgroo veresoonte ja närvide kokkusurumise tõttu. Seda patoloogiat tuleb ravida, sest see ei kao iseenesest.
Diagnostilised meetmed
Enne emakakaela lülisamba kõveruse korrigeerimist peab arst tegema diagnoosi. Haiguse diagnoosimine algab anamneesi ja patsiendi uurimisega. Lülisamba kõveruse määramiseks peab patsient kallutama ettepoole, käed allapoole.
Arst uurib selgroolülide joont, keha asümmeetriat ja kõveruse olemasolu. Täpse diagnoosi tegemiseks on ette nähtud radiograafia. See meetod võimaldab teil tuvastada ka kõveruse nurga astet, et määrata kindlaks patoloogia arenguetapp.
Sageli määrab arst probleemi üksikasjalikumaks uurimiseks CT ja MRI. Siseorganite, veresoonte ja närvide kahjustuse ulatuse määramiseks kasutatakse täiendavaid uurimismeetodeid.
Patoloogia ravi
Emakakaela skolioosi ravi hõlmab kompleksset ravi. Ravimeetodi valik sõltub lülisamba kahjustuse astmest, haiguse vormist ja keha üldisest seisundist.
Konservatiivne ravi on suunatud kehahoiaku korrigeerimisele, patoloogilise protsessi peatamisele, et vältida kirurgilise sekkumise kasutamist. Sel eesmärgil kasutatakse erinevaid tehnikaid:
- Manuaalteraapiat kasutatakse valu leevendamiseks ja lülisamba kuju taastamiseks;
- Nõelravi põletikulise protsessi peatamiseks;
- Massaaž vereringe normaliseerimiseks, tursete leevendamiseks ja ainevahetuse parandamiseks;
- Tszyu-teraapiat kasutatakse verevoolu ja kudede toitumise normaliseerimiseks, samuti aju hapnikuga varustamiseks;
- PRP-teraapia on kaasaegne meetod, mille eesmärk on aktiveerida luukoe taastumisprotsesse, taastada elundite ja luu- ja lihaskonna talitlus;
- Lihaskoe elektriline stimulatsioon kahjustatud piirkonnas.
Samuti määrab arst korseti kandmise, õige toitumise ja kõval madratsil magamise, harjutusravi ja võimlemise ning karastamise.
Lülisamba kõveruse ravis ravimeid ei kasutata. Valu leevendamiseks võib arst välja kirjutada ainult valuvaigisteid, samuti kaltsiumi ja fosforit.
Mõnel juhul ravitakse lülisamba kaelaosa skolioosi kirurgiliselt. Operatsioon viiakse läbi konservatiivse ravi mõju puudumisel, samuti haiguse kaugelearenenud vormide ja tugeva talumatu valu korral. Sel juhul saab kasutada järgmisi meetodeid:
- Operatsioon selgroolülide kasvu peatamiseks, mille käigus eemaldatakse plaat ja ketas küljelt, mis väljaulatub;
- Lülisamba kõveruse peatamine. Selleks kasutatakse luusiirdamist, mis asetatakse selgroolülide vahele nende immobiliseerimiseks;
- Operatsioon kosmeetilise defekti kõrvaldamiseks.
Mõnel juhul võib operatsioon provotseerida tõsiste tüsistuste teket vaskulaarsüsteemi häirete, seljaaju kahjustuste, selgroolülide hävimise ja mädapõletiku tekke näol.
Pärast operatsiooni kulub luude paranemiseks kolm kuud. Arst määrab selja toetamiseks ja tugevdamiseks kipsi ja korseti kandmise. Viie nädala pärast peab patsient lülisamba taastamiseks külastama reumatoloogi ühisseanssideks. Need tunnid toimuvad tavaliselt kolm korda nädalas kahe kuu jooksul. Pärast taastusravi peab patsient kogu ülejäänud elu piirama füüsilist aktiivsust.
Emakakaela lülisamba skolioosi saab ravida mitmel viisil, kuid kõige parem on seda teha haiguse varases staadiumis või üldse ennetada selle esinemist.
Prognoos ja ennetamine
Patoloogia prognoos on enamasti soodne. Rasketel juhtudel võib tekkida puue.
Skolioos on selgroo deformatsioon mitmel tasapinnal ümber selle telje. See esineb lülisamba mis tahes osas: nimmepiirkonnast emakakaela rinnani.
Emakakaela lülisamba kõverust nimetatakse ka "kõrgeks skolioosiks". See haigus esineb naistel palju sagedamini, neil esineb see 3 korda sagedamini kui meestel. See esineb lapsepõlves. Seetõttu peaksid vanemad mõtlema õige diagnoosi panemisele ja ravi määramisele võimalikult varakult.
See aitab teie lapsel vältida kaela- ja seljaprobleeme täiskasvanueas.
Kui aga täiskasvanul on kõverus juba olemas, ei tähenda see, et ravi on juba hiljaks jäänud: kehahoiaku ja peaasendi korrigeerimist tuleks alustada igas vanuses, kui sellega on tekkinud probleemid ja lõplik diagnoos.
LIIGESHAIGUSTE ennetamiseks ja ravimiseks kasutab meie püsilugeja järjest populaarsemaks muutuvat MITTEKIRUGIA ravimeetodit, mida soovitavad juhtivad Saksamaa ja Iisraeli ortopeedid. Pärast selle hoolikat ülevaatamist otsustasime sellele teie tähelepanu pöörata.
Emakakaela lülisamba kõveruse põhjused
Skolioosi on kahte tüüpi: kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud – seotud sünnivigastustega ja nõuab erilise lähenemise ravile olenevalt vigastuse iseloomust.
Omandatud kõverusel ei ole üht kindlat põhjust. Reeglina on selle põhjuseks mitme teguri kompleks. Seetõttu on selle esinemise põhjuste kohta mitu meditsiinilist teooriat:
Haiguse raskusaste varieerub ka kõveruskaarede arvu (ühest kaarest kolmeni) ja raskusastme (esimesest kuni neljanda etapini):
- esimene - 1 kuni 10 kraadi;
- teine - 11 kuni 25 kraadi;
- kolmas - 26 kuni 40 kraadi;
- neljas - üle 40 kraadi.
Emakakaela skolioosi sümptomid
Kumeruse sümptomid jagunevad üldisteks ja spetsiifilisteks (iseloomulikud ainult sellele patoloogiale).
Haiguse kahes esimeses staadiumis pole ikka veel eriti silmatorkavaid ilminguid. Kolmandas ja neljandas staadiumis on aga lülisamba deformatsiooni raskusaste juba palja silmaga näha. Seda iseloomustab pea asümmeetria, seda saab kallutada ette või ühele küljele, paremale või vasakule, mõnikord on näha, et patsiendi kõrvad on üksteise suhtes erineval kõrgusel. Väga märgatav on ka õlgade kontuuri sümmeetria rikkumine, viimases etapis on vaagna sümmeetria muutused juba nähtavad. Mõnel juhul, kui seda ei ravita, ilmneb kolju luude ebanormaalne areng. Kõik need sümptomid on põhjus viivitamatult arstiga konsulteerimiseks ja ravi alustamiseks.
Enamik patsiente kurdab reeglina liikumisraskusi, valu pea pööramisel või kallutamisel. Mõned patsiendid pöörduvad arsti poole kaebustega ainult kõveruse esteetilise mõju kohta, eriti haiguse algstaadiumis.
Tavalisteks sümptomiteks on peavalu, väsimus ja üldine nõrkus. Patsiendil võib tekkida ka pearinglus, eriti kui ta üritab pead järsult kallutada. Kõik see toimub veresoonte kokkusurumise ja selle tulemusena vereringehäirete, sealhulgas ajus, tõttu.
Sageli ei pööra inimene emakakaela kõveruse esimese või teise astmega probleemidele tähelepanu. Reeglina on kõik sümptomid tingitud väsimusest või ülepingest. Aga kui inimene kurdab korraga nii peavalu kui ka kaelavalu, siis on see selge märk tõsiste probleemide tekkimisest.
Mõnes riigis ei peeta skolioosi esimest etappi üldse haiguseks ja see ei nõua arstide sekkumist. Kuid vaatamata sellele peaksite sellest teadlik olema ja võtma meetmeid selle osakonna tervisliku seisundi säilitamiseks. Juba ainuüksi väikese anomaalia fakt viitab suurenenud riskile ja olukorra halvenemise võimalusele.
Haiguse diagnoosimine
Arst saab täpselt määrata skolioosi astme ja selle tüübi nii visuaalse läbivaatuse kui ka pärast patsiendi röntgenipiltide uurimist. Te ei tohiks tegeleda enesediagnostikaga: lülisamba kõveruse määramine on ainult ortopeediliste arstide tegevusvaldkond ja iseseisev sekkumine võib põhjustada patsiendi seisundi halvenemist või isegi tõsiseid tagajärgi.
Peamine visuaalse diagnoosimise meetod on järgmine: patsiendil palutakse kallutada ettepoole ja langetada käed. Selles asendis märkab arst selgelt selgroo deformatsiooni ja üksikute selgroolülide nihkumist üksteise suhtes.
Kuid peamine meetod selgroo kõveruse diagnoosimiseks, eriti selle emakakaela piirkonnas, on röntgenuuring. Pilt võimaldab teil täpselt määrata kõverusnurga, selle astme ja mõnikord ka deformatsiooni põhjuse. Seda tehakse Cobbi nurga arvutamise teel. Selle mõõtmiseks on vaja anteroposterior-projektsioonröntgenipildil tõmmata kaks neutraalsete selgroolülidega paralleelset sirgjoont ja nende ristumiskohas mõõdetakse see nurk. Neid andmeid kasutades saate hinnata selja- ja kaelaprobleemide tõsidust.
Kui neist tehnikatest ei piisa, võib arst lisaks määrata selgroo MRI.
Ravi
Ravi sõltub suuresti sellistest teguritest nagu haiguse tõsidus, vorm, progresseerumise kiirus ja loomulikult patsiendi tervis ravi ajal. Seega, kui arst teeb sellise diagnoosi, on parem mitte lükata probleemi lahendamise alustamist edasi, vaid asuda asja juurde juba enne, kui patoloogia jõuab mõnda tõsisesse staadiumisse ja raskendab ravi.
Inimeste seas on populaarsed nn rahvapärased abinõud, hingamisharjutused, massaaž mõne eritehnikaga ja psühhoteraapilised praktikad patenteeritud meetoditega, kuid nende tõhusust pole uuringud veel kinnitanud.
Praktikas tõestatud ravimeetoditest on kaks: konservatiivne ja kirurgiline.
konservatiivne
Seda ravimeetodit viib patsient läbi kodus, kuid arsti järelevalve all. Põhimõtteliselt seisneb see õige kehahoiaku säilitamises ja spetsiifiliste harjutuste komplekti tegemises, et suurendada kaela lihaste toetust ja sirutada emakakaela piirkonda. Konservatiivne ravi hõlmab järgmisi tervisemeetmeid:
- füsioteraapia;
- klassid basseinis;
- töökoha nõuetekohane korraldamine ja kõval voodil magamine;
- massaaž: terapeutiline ja manuaalne;
- lihaste elektriline stimulatsioon;
- korsetti kandma.
Väljaspool und tuleb igapäevaelus hoolikalt jälgida oma kehahoiakut, vältida kaelalülidele survet avaldavaid asendeid ja hoida pead sirgena. Laps tuleks asetada toolile, mis vastab laua kõrgusele.
Järgmine samm on füsioteraapia. Patsient peab õppima emakakaela skolioosi jaoks spetsiaalsete harjutuste komplekti ja neid regulaarselt tegema. Väga kasulik on ühendada kehaline kasvatus ujumistundidega.
Arst võib määrata ka taastava ravimassaaži ja elektrilise stimulatsiooni. See aitab parandada selgroo tuge, aktiveerides lihaste funktsiooni.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata toitumisele. Kui skolioosi põhjuseks on luude pehmenemine mineraalide ja mikroelementide puudumise tõttu, siis suure kaltsiumi- ja fosforisisaldusega toiduainete sisalduse suurenemine toidus aeglustab oluliselt selle arengut.
Viimane asi, mida tasub tähelepanu pöörata, on spetsiaalsete ortopeediliste korsettide kasutamine ülaselja ja muude tugiseadmete jaoks (sealhulgas kaela jaoks, kui tegemist on tõsise deformatsioonifaasiga). Need võimaldavad inimesel sirgendada lülisamba kaelaosa, kindlustada kaela fikseerimise õiges asendis ja saada kerge massaažiefekti.
Kuid peate teadma, et tugiseadmed põhjustavad lihaste nõrgenemist ja nende motoorset aktiivsust, mis on skoliootilise kaelahaiguse korral väga halb. Oluline on teada, et korsetti ja tugivahendeid ei saa kasutada ilma ortopeediga konsulteerimata, see on üsna radikaalne korrigeerimisvahend. Suuremal määral kehtib see jäikade struktuuride kohta, mis lisaks arsti ettekirjutusele nõuavad ka kandmisrežiimi järgimist (mitte rohkem kui paar tundi päevas), kuna väärkohtlemise tagajärjeks võib olla lülidevaheline song.
Operatiivne või kirurgiline meetod
Kaasatakse ravi ainult siis, kui konservatiivne ravi ei anna olulisi tulemusi. Kõige sagedamini ilmnevad kirurgilise ravi näidustused skolioosi viimases, neljandas staadiumis.
Igasugune kirurgiline sekkumine nõuab patsiendi seisundi hoolikat jälgimist ja lülisamba seisundi parandamise tehnika hoolikat valikut.
Kirurgilisel ravil on mitu võimalust. Nende valik sõltub sellest, millist patoloogiat tuleb kõrvaldada:
- lülisamba kasvu asümmeetria piiramine (see on resektsioon lülivaheketta osa kumeralt küljelt, mis raskendab kõveruse progresseerumist);
- lülisamba deformatsiooni stabiliseerimine (lülisamba fusioon või mitme külgneva selgroolüli liitmine nende immobiliseerimiseks, luusiirdamise kasutamine, mis võimaldab peatada selgroolülide liikumist ja vältida patoloogia suurenemist);
- kõveruse korrigeerimine - teostatakse jäiga raami abil, mis on paigaldatud otse deformeerunud alale;
- kosmeetilise iseloomuga operatsioonid - ei kõrvalda haigust, vaid leevendab mõningaid selle defekte.
Kirurgilistel ravimeetoditel on palju negatiivseid tagajärgi. Eriti rasketel juhtudel võib tekkida selgroolülide täielik liikumatus ja kõige katastroofilisem tagajärg võib olla nende täieliku sulandumise oht. Kahjuks muutub sulandumise korral patsient invaliidiks ja seda ei saa kuidagi parandada.
Seetõttu viiakse operatsioon läbi ettevaatlikult ja ainult tingimusel, et ükski muu meetod ei peata seisundi halvenemist. Kui patsient ei ole veel kasutanud kõiki võimalusi oma positsiooni korrigeerimiseks ilma neid kasutamata, peaks arst tegema kõik endast oleneva, et probleem konservatiivsel viisil kõrvaldada.
Ärahoidmine
Emakakaela skolioosi ennetamine peaks algama varases lapsepõlves. Füsioteraapia, kehaasendi kontroll, koormuse jaotus, spetsialiseeritud massaažikursus - kõik see aitab siluda kumeruse negatiivseid mõjusid, isegi kui lapsel on selleks eelsoodumus. Eriti tõsiselt tuleks võidelda istuva eluviisiga, sest see võib viia lihaste nõrgenemiseni ja haiguste tekkeni.
Skolioosi tagajärjed
Skolioos on haigus, mille tagajärjed on aja jooksul oluliselt pikenenud. See tähendab, et tüsistused võivad ilmneda igal ajal. Seda tuleks arvestada ja mitte viivitada ortopeedi külastamisega.
Kumeruse kõige levinumad tüsistused:
- Probleemid luu- ja lihaskonnaga, jäigad liigutused ja lihasvalu.
- Vereringe häired. Lülisamba vale paigutus ruumis võib negatiivselt mõjutada veresoonte toimimist.
- Peavalu. See on emakakaela skolioosi kõige levinum sümptom ja tüsistus, mis vähendab patsiendi elukvaliteeti.
Loomulikult on parem mitte lasta kõveruse tagajärgedel ilmneda ja pöörduda õigeaegselt spetsialistide poole ravi saamiseks.
Emakakaela skolioos on meie aja väga levinud haigus. Istuv elu, liiga pehmetel pindadel magamine, seljalihaste positiivse stressi puudumine - see aitab ainult kaasa haiguste ja häirete ilmnemisele selgroos ja eriti selle emakakaela osas. Emakakaela skolioos ei saa mitte ainult inetu välja näha, vaid põhjustab inimesele ka palju ebameeldivaid probleeme: peavalu, peapööritust, mõnikord ka hüpoksiat (hapnikupuudust) ajus. See on äärmiselt võimas argument selle arengu takistamise kasuks. Sest ravi maksab rohkem ja võtab palju kauem aega kui ennetamine.
Šamik Viktor Borisovitš
Šamik Viktor Borisovitš, professor Rostovi Riikliku Meditsiiniülikooli lastekirurgia ja ortopeedia osakond, meditsiiniteaduste doktor, Rostovi meditsiiniülikooli doktoritöö nõukogu liige erialal "lastekirurgia", pediaatriateaduskonna akadeemilise nõukogu liige, kõrgeima pediaatrilise traumatoloog-ortopeed kvalifikatsioonikategooria
Leppige aeg kokku spetsialistiga
Vinnikov Sergei Vladimirovitš
Vinnikov Sergei Vladimirovitš, Doni-äärse Rostovi linna eelarvelise tervishoiuasutuse "Linnahaigla nr 20" polikliiniku laste traumatoloogia ja ortopeediaosakonna laste traumatoloog-ortopeed
Leppige aeg kokku spetsialistiga
Fomenko Maksim Vladimirovitš
Fomenko Maksim Vladimirovitš Meditsiiniteaduste kandidaat. laste traumatoloogia ja ortopeedia osakonna juhataja, meditsiiniteaduste kandidaat, kõrgeima kategooria lastetraumatoloog-ortopeed
Leppige aeg kokku spetsialistiga
Lukaš Julia Valentinovna
Lukaš Julia Valentinovna meditsiiniteaduste kandidaat, traumatoloog-ortopeed, lastekirurgia ja ortopeedia osakonna dotsent
Leppige aeg kokku spetsialistiga
Lehekülje toimetaja: Kryuchkova Oksana Aleksandrovna
Torticollis
Torticollis (caput obstipum – pea kallutatud ühele küljele, torticollis – väändunud kael, caput distorsum – kõver, kole pea) viitab pea ja kaela mis tahes fikseeritud ebanormaalsele asendile. Deformatsiooni tekkimise aja järgi eristatakse kaasasündinud ja omandatud tortikollist. Lastel on kaasasündinud tortikollis kõige suurem praktiline tähtsus.
Kaasasündinud tortikollis
Varem arvati, et kaasasündinud tortikollis on suhteliselt haruldane deformatsioon (Isigkeiti andmetel 0,3 tuhande inimese kohta, 1931). Hiljuti on teatatud, et seda deformatsiooni täheldatakse väga sageli ja see on kõigi kaasasündinud väärarengute hulgas üks esimesi kohti (D.I. Reichsteini andmetel 0,4% vastsündinutel ja Kastendiecki andmetel 2,67%), kuid selle tõttu. kalduvus spontaansele paranemisele, paljudel juhtudel seda enam vanematel lastel ei tuvastata. Tüdrukutel täheldatakse deformatsiooni sagedamini kui poistel. Parem pool on kahjustatud mõnevõrra sagedamini kui vasak. raskete vormide ravi; nõuab suurt visadust ja visadust.
Patoloogilise protsessi esmase lokaliseerimise järgi kudedes eristatakse tortikollise lihaselist vormi, nahka, neurogeenset ja luu.
Tortikollise luuline vorm on kaela luustiku ebanormaalse arengu tagajärg erinevate, veel vähe uuritud, eksogeensete või endogeensete põhjuste mõjul. Täheldatakse järgmisi kaelalülide radiograafiliselt määratud kõrvalekaldeid: kiilukujulised selgroolülid; täiendavad asümmeetriliselt arenenud selgroolülid; mitme eraldiseisva selgroolüli ühepoolne liitmine üksteisega; atlase ühepoolne liitmine kuklaluuga; asümmeetriliselt paiknevad emakakaela ribid jne.
Kaasasündinud tortikollise neurogeenne vorm on äärmiselt haruldane ja tekib kuklaluu närvide kahjustuse tagajärjel mõne patoloogilise protsessi või sünnituse ajal tekkinud vigastuse tagajärjel. Nende närvide lõdva halvatuse korral moodustub tervele küljele tortikollis ja kahjustatud poolele spastilise halvatuse korral. Little'i haigusega kaasneb mõnikord spasmiline tortikollis.
Kaasasündinud naha tortikollis - tiibadega kael (pterygium colli) on äärmiselt haruldane ja seda on meil täheldatud ainult üks kord. Seda iseloomustavad nahavoldid (naha dubleerimine), mis kulgevad tihedate nööride kujul mastoidprotsessist õlavöötmeni. Mõnikord paiknevad neis voltides närvid ja veresooned.
Kõige sagedasem on kaasasündinud lihaste kõõrdsilm (caput obstipum congemtum musctilare), mis on põhjustatud ühe sternocleidomastial lihase ebapiisavast pikkusest (lühenemisest). Sageli täheldatakse samal ajal ka trapetslihase lühenemist, harvemini - ainult viimast.
Kaasasündinud lihaselise tortikollise etioloogia pole ikka veel täiesti selge. Kirjanduses kirjeldatud arvukatest teooriatest on kõige rohkem järgijaid järgmistel:
1. Strohmeyeri traumaatiline teooria (1838). Selle teooria kohaselt tekib lihaste kõõrdsilm sternocleidomastial lihase rebenemise tagajärjel raske sünnituse ajal (V.A. Starkovi sõnul oli 77% kõigist tortikollise juhtudest sünnitus raskendatud tuharseisu tõttu; peaaegu sarnaseid andmeid esitavad ka teised autorid) kõõluste kiudude lihaskiududeks ülemineku asemel, mida peeti (V. A. Starkov, 1900) “kasvutsooniks”. Selle tsooni asendamine pärast hematoomi moodustumist armiga põhjustab lihaste kasvu mahajäämuse. See seletab, et tortikollis suureneb vanusega oluliselt.
2. Lootepea pikaajaline emakasisene kaldus asend emakaõõnes mõningate mehaaniliste tegurite mõjul. See Peterseni (1884) välja pakutud teooria tortikollise emakasisese esinemise kohta selgitab tortikollise esinemist lihase lühenemise ja kiulise degeneratsiooniga, mis on tingitud pika lähenemisest selle kinnituspunktidele ning põhineb faktidel, tortikollist täheldatakse sageli normaalse sünnituse ajal ja isegi pärast lapse sündi keisrilõike abil ning arvukad histoloogilised uuringud lihaste lihaste kohta, mis olid eemaldatud tortikollisega patsientidel, näitasid alati kiudude kiulist degeneratsiooni ega leidnud kunagi hemorraagiate jälgi.
3. Mikuliczi (1895), Volkmava, Kaderi (Kader, 1896) põletikuteooria, mida kinnitavad A. V. Protasevitši (1934) katsed. Selle teooria kohaselt areneb deformatsioon kroonilise interstitsiaalse müosiidi tõttu emakasisese või sünnitusjärgse (Kader) mikroobide tungimise tagajärjel soolestikust lihasesse (terve või kahjustatud).
4. Isheemiline teooria. Selle teooria kohaselt on deformatsiooni põhjuseks emakasisene (Felker-Voleker, 1902) või sünni (Nove-Josserand – Nove-Josserant, 1906) arteriaalsest isheemiast või venoossest stagnatsioonist (Middleton, 1930) tingitud muutused lihases.
5. Teratoloogiline teooria, mis seletab torticollise päritolu ühe sternocleidopapillary lihase (Hoff) arengu hilinemisega, selle alaarenguga või isegi kiulise sidekoe ilmnemisega selle ja trapetslihase asemel (I. P. Aleksinsky, 1896; Beck, 1922; V. M. Afanasjeva, 1944).
6. I. V. Studzinsky mehaaniline teooria (1951). Selle teooria kohaselt tekivad sternocleidomastial lihases patoloogilised muutused loote kaela ümber keerdunud nabanööri surve tagajärjel.
Kõige tõenäolisem on, et kaasasündinud lihaste tortikollis on päritolult heterogeenne ja see võib tekkida kas ühe või teise ülalnimetatud patoloogilise teguri või paljude muude põhjuste tagajärjel.
Kirjanduses kirjeldatakse (S. T. Zatsepini sõnul 14 patsienti) mõlema sternocleidomastoid lihase lühenemise tagajärjel tekkinud kahepoolset kaasasündinud lihaste tortikollist.
KAELA DEFORMATSIOONID. Patoloogiline anatoomia.
Kaasasündinud lihaselise tortikollisega on sternocleidomastial lihas järsult lühenenud ja kitsenenud. Trapetslihas on tavaliselt teatud määral lühenenud. Tortikollis ja kaela aponeuroosid on küljelt lühenenud ja paksenenud. Histoloogilised muutused lihastes võivad olla väikesed või ulatuda märkimisväärse kraadini (T. S., Zatsepin). Koos lihase ainult alaarengu nähtustega täheldatakse sageli ka selle fibroosi, mis väljendub selles, et põletikulise protsessi kohas areneb küps armiline sidekude (sageli meenutab kõõlust) ja asub vähearenenud defektse kõrval. lihaskiude, viimast kõrvale lükkamata (V.M. Afanasjeva, 1944). Mõnikord esineb lihaskoe peaaegu täielik kadumine (Zenkeri degeneratsiooni tüüpi degeneratsioon, Couvelaire, 1911; Chandler ja Altenberg, 1944).
Üsna tüüpilised on ka sekundaarsed muutused koljus ja huules, mis väljenduvad nende suuruse vähenemises kahjustatud poolel lapse kasvu ajal.
KAELA DEFORMATSIOONID. Sümptomatoloogia ja kliiniline pilt.
Kaasasündinud tortikollise kliiniline pilt sõltub eelkõige lapse vanusest. Mida vanem laps, seda rohkem väljenduvad kõik deformatsiooni tunnused. Lihase tortikollise olulisemad tunnused on: pea kallutamine lühenenud lihase poole, näo ja kaela pööramine mööda vertikaaltelge vastassuunas, lõua tõstmine. Primaarse luuvormi korral jääb nägu tänu mõlema sternocleidomastoid lihase ühisele tööle frontaaltasandile (R.R. Vreden). Kui protsessi on kaasatud ka trapetslihas, siis tõmmatakse ka pea taha, pea tagakülg läheneb ülestõstetud abaluule ning nägu pööratakse tervele küljele ja ülespoole. Pea külgsuunaliste liigutuste ulatus on järsult piiratud. Haige poolel on sternocleidomastial lihas lühenenud, kokkutõmbunud ja erinevalt terve külje lihasest on peaaegu vertikaalse suunaga. Kolju ja nägu on arenenud asümmeetriliselt – vastavalt nõgusale küljele vähenevad kolju, näo ja kõrvade suurused. Samuti tuvastatakse lülisamba kaelaosa skolioos kumerusega terves suunas.
Esimese 10 päeva jooksul pärast sündi on need nähud tavaliselt vaevumärgatavad ja neid saab tuvastada vaid väikesel osal patsientidest. Lapse teise elunädala lõpus ja kolmanda elunädala alguses esineb tavaliselt üsna tiheda konsistentsiga spindlikujulise lihase keskmise-alumise osa tugevalt suurenev turse (paksenemine) ilma põletikunähtudeta. ilmub. Paksenemise ilmnemisega muutuvad kõik selle deformatsiooni sümptomid märgatavaks. Ema pöördub aga spetsiaalselt arsti poole turse ja pea liigutuste piiratuse tõttu. Turse on erineva suurusega: väikesest sarapuupähklist kuni tuvimunani ja suurem, saavutades suurima suuruse ja tiheduse 4-5 nädalaga.
3-5-aastaselt eestvaates väljendunud näo ja kolju asümmeetria, pea kallutamine kahjustatud poolele ja näo pööramine vastasküljele, lihase koore pinge ja kõrgem seisukord. kahjustatud külje õlavöö on selgelt nähtavad; Tagant vaadates on lisaks täheldatud lülisamba kaelaosa skolioosi kumerusega tervel küljel ja sageli lülisamba rindkere kompenseerivat skolioosi vastupidises suunas. Kliiniline pilt muutub nii iseloomulikuks, et äratundmisel võib vaevalt tekkida raskusi.
KAELA DEFORMATSIOONID. Prognoos.
Mõnedel patsientidel, kellel paksenemine kaob, omandab lihas normaalse elastsuse ja teisel osal patsientidest kaob deformatsioon koos paksenemise vähenemisega, lihas kaotab järk-järgult üha enam oma elastsust, muutub tsikatriksiliseks, jääb kasvust maha ja tortikollis. ei kao, vaid vastupidi, suureneb koos lapse kasvuga . Mida varem raviga alustatakse, seda tõhusam on see ja seda kiiremini viib see lihtsamatel viisidel eesmärgini.
KAELA DEFORMATSIOONID. Ravi.
Kaasasündinud luu tortikollise ravi koosneb terapeutilistest harjutustest, kaela tõmbest kaldtasandil ja korrigeeriva krae (krae) tagamisest, mis mõnikord suudab suurendada liikuvuse amplituudi. Kui deformatsioon põhineb asümmeetriliselt paiknevatel emakakaela ribidel, on näidustatud nende väljasuremine koos periostiga, eriti kui koos tortikollisega esineb valu ja muid patoloogilisi nähtusi vaskulaar- ja närvisüsteemist (kirjeldatakse neurogeense vormi ravi allpool).
Tortikollise nahavormi korrigeerimiseks kasutatakse tavaliselt naha siirdamist, sageli kohalike vahenditega.
Lihase torticollise ravi tuleb alustada kohe pärast selle avastamist. Lapse esimesel kahel eluaastal on näidustatud konservatiivne ravi, mis koosneb: 1) korrigeerivast võimlemisest (pea korduv igapäevane ümberõpe, asetades selle metoodiku või lapse ema käte abiga deformatsioonile vastupidine asend); 2) kaela soojendamine (kotid kuuma liivaga, Sollux, soojenduspadjad jne); 3) masseerida tervet kaelapoolt ja sõtkuda haiget lihast. T. S. Zatsepin soovitab 6-8 nädala vanustel ja vanematel lastel teha iontoforeesi kaaliumjodiidiga.
Pea õiges asendis hoidmiseks on soovitatav kanda puuvillast shantz-kraed või kipsist, papist, kõvast nahast või plastikust viltu kõrget kraed, mille kõrgus on terve poole pealt veidi madalam. Pea korrigeeritud asendis hoidmiseks kasutas N.I.Kefer lapse rinnahoidja külge pinge all tervele küljele kinnitatud paeltega mütsi. Kasutatakse ka kipsvoodeid. Imikutel soovitas A. A. Kozlovsky kasutada samal eesmärgil liivakotte. Üle ühe aasta vanustel lastel on soovitatav ka asümmeetriline tõmbejõud Glissoni ahelas.
Valdav osa juhtudest kaovad konservatiivse ravi tulemusena aastaseks eluaastaks kõik deformatsiooni tunnused (D. I. Reichstein, S. T. Zatsepin, L. E. Rukhman, 1961a jt). Kui konservatiivset ravi ei kasutatud või see osutus ebaefektiivseks, on kirurgiline ravi näidustatud pärast kaheaastaseks saamist.
Kirurgiline ravi seisneb Lorenzi järgi lühendatud lihase mõlema jala lahtises lihtsas põiksuunalises lõikes ning kõigis fastsia- ja aponeurootilistes adhesioonides haige poolel, mis segavad deformatsiooni korrigeerimist. Mikulici ettepaneku 19. sajandi lõpus. lihase ekstirpatsiooni ja mõnevõrra hiljem M. Volkovitši, I. E. Gagen-Thorni ja teiste autorite poolt muudel lihase plastilise pikendamise meetoditel ei ole erilisi eeliseid ja neid ei kasuta praegu peaaegu keegi.
KAELA DEFORMATSIOONID. Operatsiooni tehnika.
Patsient lamab selili, õlgade all on padi, mille kaudu pea ripub veidi tahapoole ja kaldub tervele küljele. Kohaliku tuimestuse all tehakse ristlõige, mis kulgeb rangluuga paralleelselt ja 1 cm kõrgusel selle ülemisest servast rangluu kõõluse külgservast kuni sternocleidomastoid lihase kõõluse mediaalse servani. Dissect m. platysma müoide ja kaela fastsia. Lihase varred eraldatakse ja lõigatakse ükshaaval lahti Kocheri sondi kohal Kocheri klambrite vahel. Samal ajal kallutab assistent lapse pead järsult tervele küljele. Kui trapetslihas osaleb deformatsiooni tekkes, siis tuleb seda ka hoolikalt nahaaluselt või avatult lõigata. Samuti lõigatakse lahti pinges sidekirme ja kogu kaela armkude, mis nõuab mõnikord sisselõike laiendamist. Iga sektsiooniga on vaja kõigepealt hoolikalt eraldada anumad ja närvid. Kõõluste otsad seotakse ketgutiga ja nahale asetatakse pimeõmblused (hobusejõhvist), misjärel keeratakse laps tervele küljele, kaela alla asetatakse kõva ümmargune padi ning ettevaatlikult korrigeeritakse emakakaela skolioosi. surve õlale ja peale. Seejärel kantakse nädalateks hüperkorrigeeritud asendisse kips, mis katab pead, kaela ja torso ülemise poole. Hüperkorrektsiooniasendis saab kipsi panna väga lihtsalt, kui operatsioon tehakse kohaliku tuimestuse all. S. T. Zatsepin ja teised autorid soovitavad endiselt peale operatsiooni rakendada ekstsentrilist tõmbejõudu pea taga oleva riideaasaga ning 3 päeva pärast tõmbejõud eemaldada ja poolkorsetiga kipskrae peale panna, kuna nad usuvad, et kohe pärast operatsiooni seda ei ole. võimalik korralikult kipsi panna. 4 nädala pärast asendatakse kips eemaldatava kipskraega ning 8-10 nädala jooksul viiakse läbi ravivõimlemine ja füsioteraapia vastavalt ülalkirjeldatud meetodile koos täiendavate spetsiaalsete harjutustega õigete motoorsete oskuste arendamiseks. Kaelarihma pakkumine pikemaks perioodiks ei ole näidustatud. Deformatsiooni retsidiivid esinevad ainult neil patsientidel, kellel ei ristunud kõik tsikatritiaalsed adhesioonid või puudus põhjalik hemostaas.
Omandatud tortikollis
Kaela omandatud fikseeritud kumerus võib tekkida nii vigastuse kui ka naha ja fastsia, kaelalihaste, närvide, luude ja liigeste erinevate patoloogiliste protsesside tagajärjel.
Dermatodesmogeenne või cicatricial omandatud tortikollis esineb lastel kõige sagedamini pärast raskeid termilisi põletusi, kui ei ole võetud õigeaegseid ennetavaid meetmeid (fiksatsiooni). Harvem tekib cicatricial tortikollis muude mehaaniliste vigastuste tagajärjel või pärast spetsiifilisi (luupus, tuberkuloosne lümfadeniit) ja mittespetsiifilisi (flegmoonid ja adenoflegmoonid) põletikulisi protsesse või lapseea infektsioone (sarlakid jne). Sügava armiga on pea märgatavalt ühele küljele kaldu. Raviks kasutatakse naha siirdamist.
Omandatud tortikollise lihaseline vorm esineb lastel tavaliselt sternocleidomastial lihase müosiidi tõttu, mis mõnikord kaasneb keskkõrva põletikuliste protsessidega, samuti lapseea nakkushaigustega (leetrid, sarlakid, difteeria jne). Mõjutatud lihas on pinges, pea on kallutatud valulikule küljele ja nägu on kallutatud vastupidises suunas; mitte ainult liigutused tervislikus suunas on äärmiselt valusad, vaid ka pöörlevad liigutused. Deformatsioon ei ole aga püsiv ning termiliste protseduuride (kuuma liivaga kotid, soojendavad kompressid, soojenduspadjad) ja antibiootikumide kasutamise mõjul lõppeb müosiit ohutult ja deformatsioon kaob.
Raskem on kõrvaldada lihaste tortikollis, mis tekib pärast sügavaid põletusi, kui armistumine ei piirdu naha ja fastsiaga, vaid tungib ka lihaskiududesse. Nendel juhtudel kombineeritakse naha siirdamist armkoe lõikumise ja väljalõikamisega.
Lihasevormi alla kuulub ka nn harjumuslik tortikollis, mis tekib lastel astigmatismi ja silmalihaste kahjustuse mõjul. Tortikollise kliiniline pilt võib täielikult kattuda kaasasündinud lihaste torticollise omaga. Ennetamine ja ravi taanduvad algpõhjuse kõrvaldamisele.
Omandatud tortikollise luu- ehk artrogeenne vorm esineb lastel, tavaliselt erinevate ühepoolsete destruktiivsete protsesside tõttu kaelalülides ja nende liigestes (sagedamini lülisamba kaelaosa tuberkuloosiga). Esialgu on deformatsioon reflektoorne kontraktuur, kuid protsessi arenedes selgroolülides omandab deformatsioon luuga fikseeritud iseloomu. Selle torticollise vormi kliiniline pilt on identne kaasasündinud luu käärsoole kliinilise pildiga, kuid seda iseloomustab liigutuste suurem piiratus ja nende terav valu. Diagnoosi kinnitab röntgenuuring. Harvem areneb lastel omandatud tortikollis kaelalülide nihestuste ja murdude tagajärjel. Ravi peaks olema suunatud põhihaiguse või kahjustuse kõrvaldamisele.
Artrogeense omandatud tortikollise omapärane vorm on nn Griseli tõbi, mida tavaliselt täheldatakse 6-10-aastastel nõrgestatud lastel ja sagedamini tüdrukutel.
Haigus tekib ninaneelu periadenoidkoe põletiku ja protsessi leviku tõttu kolju ja esimese kaelalüli külge kinnitatud paravertebraalsetesse lihastesse. Põletikuliste lihaste väga kiire (ühe päeva jooksul) kokkutõmbumine põhjustab atlase subluksatsiooni ja pea kallutatud asendit ühes suunas, samal ajal pöörates seda vastupidises suunas. Samal ajal on pea kallutatud küljel sternocleidomastial lihas veidi lõdvestunud ja vastasküljel on see mõnevõrra pinges. Ülemises lülisamba kaelaosas on tunda teise selgroolüli väljaulatuvat ogajätke, mille tagaseinal on neelu uurides võimalik tuvastada katsudes tihe eend, mis on tekkinud atlase ette-alla liikumisest. Pea röövimine pöörlemissuunas ning selle painutamine ja sirutamine ei ole piiratud. Pea röövimine vastasküljele on oluliselt piiratud. Pöörlemisliigutusi teostab ainult lülisamba kaelaosa alumine osa. Röntgenuuringul tuvastatakse atlase subluksatsioon.
Ravi peaks kõigepealt olema suunatud põletikulise protsessi kõrvaldamisele (UHF, antibiootikumid) ja pärast selle taandumist rakendatakse 15-20 päeva jooksul silmusega pea tõmbamist. Glisson subluksatsiooni kõrvaldamiseks. Pärast veojõu eemaldamist kasutatakse termilisi protseduure, massaaži ja ravivõimlemist. Ennustus on soodne.
Omandatud tortikollise neurogeenne vorm on sarnaselt kaasasündinud neurogeense tortikollisega seotud kuklaluu närvide poolt innerveeritud lihaste lõtv või spastilise halvatusega. Lastel tekib neurogeenne tortikollis kõige sagedamini pärast infantiilset halvatust, harvemini pärast ühe lisanärvi kahjustust. Sel juhul kaldub pea terve kaelapoole lihaspinge mõjul terve külje poole ja veidi ettepoole ning nägu haige poole poole.
Spastiline tortikollis (torticolis spastica) kaasneb tavaliselt kas Little'i tõve või hemipleegiaga pärast erinevaid lapsepõlve entsefalopaatiaid. Kui subkortikaalsed keskused on mõjutatud, on sternocleidomastial lihase spastiline kontraktsioon tooniline või klooniline. Nendel viimastel juhtudel ei piirdu krambid tavaliselt sternocleidomastial lihasega. Protsessis osalevad ka teised kaela lihased, pea mitte ainult ei paindu ega kalluta mis tahes suunas, vaid tekitab ka pöörlevaid liikumisi piki vertikaaltelge (tie rotatoire). Krambihoogude vaheaegadel, aga ka une ajal naasevad pea ja kael oma tavalisse asendisse.
Ravi. Lõdva halvatuse tagajärjel tekkinud torticollise neurogeense vormi ravi peaks olema suunatud kahjustatud lihase tugevuse tugevdamisele (massaaž, termilised protseduurid, terapeutilised harjutused) ja terve lihase venitamisele, mis on kontraktuuriseisundis. Kui efekti pole, kasutatakse kirurgilist ravi – terve lihase pikendamist. Mõned soovitavad tugevdada ka kahjustatud sternocleidomastiaalset lihast osalise trapetslihase ülekande kaudu.
Spasmilise tortikollise raviplaan sõltub selle olemusest. Spasmiliste krampide puudumisel kõrvaldatakse deformatsioon sternocleidomastial lihase pikendamise või ristumisega (hemipleegia korral). Krampide korral ainult selle lihase pikendamine tavaliselt eesmärgini ei vii, kuna sellistel juhtudel on patoloogilises protsessis sageli kaasatud ka teised kaela ja pea tagaosa lihased.
Selle torticollise vormi raviks on pakutud mitmeid lihas- ja närvioperatsioone, sealhulgas kortikaalse pöörlemiskeskuse eemaldamist, kuid tagasihoidlike tulemustega. Seetõttu soovitavad R.R.Vreden ja M.I.Kuslik, et kirurgilisele sekkumisele peaks alati eelnema konservatiivne ravi: füsioterapeutilised protseduurid, kaelarihma andmine, ravimid, ravivõimlemine, vanematel lastel aga psühhoteraapia ning ainult siis, kui see ei aita, võtta ette kirurgiline ravi. sekkumise range valikuga. Kergematel juhtudel piisab abinärvi resektsioonist ja raskematel juhtudel, kui protsessi on kaasatud ka kuklalihased, tuleb teha mõlemapoolse emakakaela kolme ülemise eesmise ja tagumise juure subduraalne radiotoomia. Kui pärast seda operatsiooni jääb alles sternocleidomastial lihase kontraktuur koos selle konvulsiivse kontraktsiooniga, siis teises etapis tehakse vastavale poolele lisanärvi neurotoomia.
V.D. Chaklin (1957) kasutab spastilise tortikollise puhul rahuldavate tulemustega sternocleidomastial lihase dissektsiooni meetodit koos lülisamba kaelaosa fikseerimisega luusiirdamise abil.
Kõigil korrigeeritud neurogeense tortikollise korral on kaelarihma kasutamine teatud aja jooksul täielikult näidustatud, et vältida deformatsiooni kordumist ning lõdva halvatuse järgselt fikseerimata torticollise korral võib kaelarihma kasutamine kaitsta end kaelarihma kasutamise eest. kontraktuuri moodustumist ja seeläbi päästa patsienti operatsioonist. Kaelarihma disain peab olema individuaalne. Selle määrab igal üksikjuhul deformatsiooni iseärasus (pea viskamine tagasi, ette jne).
Lülisamba kaelaosa (kaela kõverus ) on patoloogiline muutus lülisamba teljel 1. ja 7. selgroolüli vahel. Haiguse põhjused on väga mitmekesised, kuid väärib märkimist, et 80% juhtudest ei saa tõelist põhjust kindlaks teha.
Skolioos on üsna tavaline patoloogia ja enamikul juhtudel on naised sellele altid. Emakakaela skoliootiline kahjustus on defineeritud kui lülisamba püsiv kõverus piki eesmist tasapinda emakakaela piirkonnas.
Haigus avaldub varases eas ja oluline on see õigeaegselt diagnoosida. See kõrvaldab patoloogilise protsessi progresseerumise.
Tavaliselt toimub selgroo moodustumise faasis deformatsioon, mis tähendab, et haigus algab lapsepõlves ja noorukieas. Emakakaela piirkonda mõjutava haiguse oht ei seisne mitte ainult telje deformatsioonis, vaid ka kolju moodustumise häirimises. Lisaks on lülisamba arterite pigistamise tõttu häiritud aju vereringe ja toitumine.
Patoloogia põhjused
Emakakaela skolioos ilmub mitmel põhjusel:
- Naise tasakaalustamata toitumine raseduse ajal. Vitamiinide, mikro- ja makroelementide puudus perinataalsel arenguperioodil. Patoloogiliste protsesside algus algab emakas, mis viib luustiku deformatsioonini.
- Rahhiit, mis esineb tüsistustega.
- Adhesioonide moodustumine mineviku nakkushaiguste tõttu.
- Reuma.
- Atroofilised nähud, lihaskiudude ja liigeste lagunemine kaelas istuvast eluviisist.
- Vigastuse tagajärjel tekkinud kõverus.
- Kutsehaigus töökohal ergonoomiareeglite mittejärgimise tõttu. Pidevalt staatilises asendis viibimine.
- Kiire kasv puberteedieas, mille jooksul selja ja kaela lihaskoel ei ole aega täielikult areneda.
- Keha ainevahetusprotsesside ebaõnnestumine, millele järgneb luustiku luustumine.
Lülisamba patoloogiline kõverus võib muutuda sekundaarseks haiguseks. Emakakaela selgroolülide kõverus põhjustada sagedast stressi koolis, põletikulisi protsesse seedesüsteemis, kopsupõletikku, müokardi patoloogiaid, kuseteede haigusi (tsüstiit), hepatiiti.
Psühho-emotsionaalne stress lapsepõlves, mis on seotud pideva hinnanguga perekonna, õpetajate, ühiskonna poolt, suurenenud visuaalne stress, nõrk lihassüsteem - hea pinnas lülisamba kaelaosa skolioosi tekkeks.
Väike kõverus registreeritakse 10-aastaselt, tüdrukutel kolm korda sagedamini kui poistel. Naistel areneb haigus menstruatsiooni ajal.
Noorukitel avaldub kõverus 1. astmes vaid 4%-l, edasist progresseerumist täheldatakse vaid 0,5%-l lastest.
Isikud, kellel on esmased vaevused, on eelsoodumus skolioosiks: lihasdüstroofia, artriit, ajuhalvatus, lastehalvatus, elundisiirdamine.
Paradoksaalne on see, et noortel sportlastel on suurem tõenäosus haigestuda emakakaela skolioosi (uisutajad, tennisistid, tantsijad, suusatajad, võimlejad).
Haiguste tüübid
Tavaliselt klassifitseeritakse haigus sõltuvalt haiguse põhjustanud põhjustest. Moshkovitši sõnul esineb emakakaela skolioos:
- Kaasasündinud - haruldane. Need on peamiselt emakasisesed patoloogiad, mis väljenduvad selgemalt noorukieas.
- Neurogeenne - põhjustatud närvisüsteemi patoloogiast. Näiteks on syringomyelia, mis põhjustab selgroo kõverust. Haigus on ka koljuvigastuste, lihaste ja neuroloogiliste häirete (tserebraalparalüüs, lastehalvatus) tagajärg.
- Düsplastiline, mis moodustub düsplastiliste protsesside põhjustatud muutuste tõttu luus. Sellisel juhul on vereringe halvenemise tõttu häiritud ainevahetus ja kudede toitumine.
- Idiopaatiline on kõige levinum, kuna enamasti tekib emakakaela skolioos spontaanselt. Nende välimusel pole nähtavaid põhjuseid. Tavaliselt otsitakse haiguse allikat kuskilt geneetikast või on haiguseks pärilik eelsoodumus. Märgates vanematel sugulastel patoloogiat, saate lapse haigusi kiiresti ära hoida.
- Staatiline skolioos tekib skeleti koormuse tasakaalustamatuse või ebaõige jaotuse tõttu. Sama tüüpi tegevustega seotud töö viib sageli patoloogiani.
Külgmise kõveruse kuju järgi on tavaks jagada see järgmisteks osadeks:
- C-kujuline - ühes eksemplaris saate jälgida skoliootilist kaare.
- S-kujuline - on kaks deformatsioonikaarte.
- Z-kujuline - kumeruskaarte võib olla rohkem kui kaks.
Sõltuvalt kõverusnurgast eristatakse röntgenuuringuga järgmised etapid:
- 1. etapp - deformatsioonikaare nurk varieerub 1 kuni 10 kraadi. Haiguse kergeim kulg. Kui haigus ei arene, võib sellist kumerust pidada normaalseks variandiks. Haigus ei põhjusta tervisele mingeid tagajärgi.
- 2. etapp - 11 kuni 25 kraadi. Visuaalselt vaadeldakse erinevaid õlgade kõrgusi (üks on teisest kõrgem). See sümptom nõuab spetsialistide kiiret sekkumist, kuna selles etapis on oluline vältida haiguse progresseerumist. Ujumise, harjutusravi ja massaaži abil saate haiguse õigeaegselt peatada.
- 3. etapp - 26 kuni 50 kraadi. Täheldatakse abaluu, ribide deformatsiooni ja vööjoone ühepoolset nihkumist. Staadiumit ei saa ravida ravimitega, ainus viis patoloogiast vabanemiseks on operatsioon. Väärib märkimist, et selles etapis põhjustab kõverus ravi puudumisel tüsistusi, mis aastate jooksul süvenevad.
- 4. etapp - üle 50 kraadi - kõige raskem käik, mis mõjutab kõiki süsteeme ja elundeid. Elukvaliteedi parandamiseks on sel juhul näidustatud kirurgiline sekkumine.
Kolmas ja neljas aste ilmnevad lülisamba ilmse külgmise deformatsiooniga, mille tagajärjeks on närviprotsesside ja verevoolu kokkusurumine.
Sõltuvalt sellest, kuhu skoliootilised kõverad on suunatud, jaguneb emakakaela skolioos:
- Vasakpoolne skolioos, kui deformatsioon kulgeb keha vasakult küljelt paremale.
- Kaela parempoolset skolioosi eristab kaare kõverus paremalt küljelt vasakule.
Sõltuvalt arenguastmest jaguneb ka tüüpideks:
- Ülemine emakakael. Pikka aega ühes asendis töötades täheldatakse käte tuimust ja kaelalülide kumerust küljele.
- Emakakaela - millega kaasneb valu kuklaluu piirkonnas, mis võib hommikul suureneda ja päeva jooksul jäljetult kaduda. Sel juhul on kaela liikuvus häiritud.
- Emakakaela alumine osa - kaasneb valu õlavöötmes, kaela tuimus ja kumerus. Sellisel juhul suureneb valu õhu sissehingamisel.
Tüsistused
Ei ole täiesti õige kirjeldada ainult selgroo emakakaela kõveruse tagajärgi, kuna peaaegu alati mõjutab emakakaela rindkere piirkond. Patoloogia on mõõdukas ja sarnaneb osteokondroosiga.
Kui haigus jätta juhuse hooleks, võib see oluliselt halvendada elukvaliteeti. Esimeste haigusnähtude ignoreerimine võib põhjustada puude. Väärib märkimist, et tüsistused ilmnevad äkki ja ägedas vormis. Sel juhul täheldatakse järgmisi märke:
- Seljaaju närvid surutakse kokku.
- Häiritud on vereringe vereringes ja seega ka toitumine.
- Võimalik siseorganite nihkumine.
- Ainevahetusprotsessid kehas on häiritud.
- Emakakaela rindkere piirkonna patoloogiaga on võimalik rindkere deformatsioon koos nihke ja siseorganite talitlushäiretega.
- Seejärel ilmneb õhupuudus.
- Tahhükardia.
- Arteriaalne hüpertensioon.
- Arütmia.
- Südame isheemia.
- Pearinglus, ebakindlus, teadvusekaotus.
- Väljakannatamatu punktvalu rünnakud peas.
- Kaela külgmine kumerus põhjustab ajus hemorraagiaid.
- Selgroolülides paikneva arteriaalse verevoolu kokkusurumine põhjustab insuldi.
- Kompressioon on ajus pöördumatu protsess.
Märkimisväärsete kõverusnurkade korral tekivad lihasluukonna, südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi talitlushäired, mis põhjustavad elundite talitlushäireid ning valu kaelas ja jäsemetel.
Skolioos võib areneda kõige ootamatumateks sekundaarseteks vaevusteks: astma, prostatiit, müokardihaigus, infarkt. Mitte iga arst ei suuda patoloogiate vahelist seost jälgida.
Emakakaela lülisamba skolioos kahjustab aju vereringet, mis mõjutab negatiivselt patsiendi vaimset aktiivsust ja psühho-emotsionaalset seisundit. Patoloogia põhjustab depressiooni, põhjendamatut ärevust ja neuroose. 3. ja 4. etapis väheneb immuunsus, mis on viirusnakkuste ja düsbakterioosi sagedaste rünnakute põhjus. Patsiendid on vastuvõtlikumad allergilistele reaktsioonidele, vere glükoosisisalduse langusele, migreenile, koliidile ja astmale.
Haiguse 4. staadiumis kaotab 50% inimestest töövõime, nende elukvaliteet halveneb oluliselt. Patsiendil on raske enda eest hoolitseda. Ebapiisava vereringe tõttu tekkinud ajukahjustused põhjustavad pöördumatuid protsesse ja enesehävitamist.
Kui skolioosi tagajärjel on närvijuured pigistatud, kutsub kõveruskaare esile vasaku poolkera muutuste ilmnemise koos koljusisese rõhu ja hemorraagiaga. Insuldi tõttu on surm võimalik.
Diagnostika
Esimesed kaks etappi saab tuvastada ainult pädev spetsialist. Selleks peate tegema järgmist:
- Lülisamba uurimine kallutatud asendis. Selleks peaks patsient ülakeha kallutama ja käed vabalt rippuma. Seega on seljaaju telg selgelt visualiseeritud.
- Skolioosi ja selle arengut saab määrata kõrvade kõrguse vähenemise ja asümmeetria järgi. Sellisel juhul kaasnevad haiguse käiguga peavalud, jõukaotus ja nõrkus. Füüsiline läbivaatus algstaadiumis nõuab raviarsti hoolikat tähelepanu.
- Lülisamba röntgenülesvõte on esimene asi, mille arst määrab. Saadud kujutiste põhjal tehakse kindlaks kõveruse asukoht ja määratakse deformatsioonikaare nurk. Selleks tõmmatakse eesmisele ja tagumisele kujutisele jooned, mis lõikuvad kaare neutraalseid selgroolülisid. Mõõtke ristumispunkti sisenurk.
- MRI-d iseloomustab kõrge diagnostiline täpsus. Uuring on ette nähtud rasketes olukordades.
- CT-skaneerimine on ette nähtud skolioosi viimastel etappidel.
- Elektromüograafia on meetod, mis tuvastab emakakaela lihaste talitlushäireid ja närviimpulsside edastamise häireid. Selline uuring võimaldab teil valida tõhusa ravi, vastavalt sellele viiakse see läbi enne ravi alustamist.
Tüsistuste ja sekundaarsete patoloogiate arengu tunnuste korral on ette nähtud täiendavad uurimismeetodid.
Haiguse ravi
Emakakaela skolioosi korral kasutatakse haiguse vastu võitlemiseks konservatiivseid meetodeid:
- Lülisamba kaelaosa kõverus füsioteraapia harjutuste abil.
- Massaaž.
- Tervislik ujumine.
- Dieet, mis sisaldab palju kaltsiumi ja fluori sisaldavaid toite.
- Korsetid.
- Kaela lihaste elektriline stimulatsioon.
Väärib märkimist, et sellistel manipulatsioonidel on kindlasti mõju, kuid see on märgatav ainult haiguse algstaadiumis.
Probleemist vabanemiseks on vaja integreeritud lähenemist: patsiendi pidevat tööd iseendaga, uimastiravi ja kirurgilist sekkumist. 3. ja 4. etapil viib ravi stabiilse remissioonini, mis parandab elukvaliteeti.
Narkootikumide ravi
Selle haigusega pööratakse medikamentoossele ravile vähe tähelepanu. Emakakaela skolioosi raviks kasutatavate ravimite arv on liiga piiratud, kuna neil ei ole ravitoimet. Ravimite toime on suunatud sümptomite leevendamisele ja tüsistuste tekke ärahoidmisele.
Emakakaela lülisamba kõveruse diagnoosimisel määratakse luukoe toetamiseks ja haiguse arengu kiiruse vähendamiseks vitamiinid D3 ja kaltsium.
Seljaajujuurte radikuliidi korral määrab arst mittesteroidsed ravimid, mille toime on suunatud põletikulise protsessi leevendamisele (Ibuprofeen, Diklofenak).
Osteokondroosi vormis komplikatsiooniga kaela skolioosi ravitakse geelkondroprotektorite (Chondroxide, Chondroitin) kasutamisega.
Füsioteraapia
Füsioteraapial on skolioosi ravis suur tähtsus. Tuleb mõista, et kõigil harjutustel on terapeutiline eesmärk, seetõttu tuleks enne tervist parandava võimlemise alustamist läbida uuring ja saada arsti soovitused.
Olulised reeglid:
- Läbige kontrolleksam.
- Kui tunnete valu, keelduge protseduurist.
- Kõik liigutused peavad olema painduvad ja ilma tõmblemiseta.
- Treeningu ajal peaksite oma hingamist kontrollima. Võimlemine toimub pärast pikka ühes asendis viibimist või pärast ärkamist:
- Istuvas või seisvas asendis painutage pea alla. Nõusolekut kinnitavad noogutused väikese liigutuste amplituudiga.
- Negatiivse kinnitamiseks tehakse pöördeid horisontaaltasandil.
- Kerge peanoogutus otsmikutasandil külgedele õlgade poole, nagu oleks üllatus või hukkamõist “oh-oh”.
Harjutuste komplekt jätkub lülisamba kaelaosa venitamisega.
- Sujuvate liigutustega ulatuge lõug rinnani.
- Pea aeglased liigutused teevad pöördeid eri suundades. Harjutuse ajal proovige jõuda lõug õlani, vaadates selja taha põranda poole.
- Nad püüavad kõrvaga puudutada õlga ja sujuvalt painutada kaela.
- Pead tagasi viskamata püüavad nad kaela sirutades lõuaga laeni jõuda.
Tähtis! Harjutused on mõttekad ja üllatavad teid tulemustega ainult siis, kui teete neid regulaarselt.
Füsioteraapia ja massaaž
Neid meetodeid kasutades saate kiirendada vereringet ja parandada verevarustust. Samuti on tõhusaks osutunud sellised meetodid nagu laserravi, elektroforees ja nõelravi.
Tähtis! Ravimeetodid määrab arst pärast haigusloo ja uurimistulemuste kogumist. Iseseisvalt ravikuuri määramine on keelatud, kuna see võib haiguse kulgu süvendada.
Spetsialisti valimine käsitsi tehnikate tegemiseks nõuab erilist tähelepanu. Skolioosi massaaži peaks tegema meditsiinilise haridusega diplomeeritud spetsialist. Õigesti valitud kuur aeglustab haiguse kulgu ja pikendab remissiooniperioodi.
Massaažitehnikaid saab kasutada kodus, kuid tuleb mõista, et kvaliteetse protseduuri saab läbi viia ainult professionaalset lähenemist kasutades.
Nõrgenenud lihaste lihaste tugevdamiseks ja seljaaju telje säilitamiseks määrab juhtiv arst korseti kandmise. See seade on üsna tõhus, eriti patoloogia arengu algfaasis aktiivse lihaskasvu perioodil (15-18 aastat). Õige korseti, võttes arvesse haiguse kulgu, valib raviarst.
Rahvapärased abinõud emakakaela skolioosi raviks
Kõik emakakaela skolioosi ravimeetodid avaldavad positiivset mõju keha üldisele seisundile. Ebatraditsioonilised ravimeetodid antakse edasi põlvest põlve. Kui on lülisamba kaelaosa kumerus, ei ole võimalik globaalselt mõjutada probleemi omatehtud salvide, tinktuuride ja kompressidega, kuid nende kompleksravi kaasamisega ei ole valude kõrvaldamine, lihaste hüpertoonilisuse leevendamine keeruline, ja vabaneda spasmidest. Traditsiooniline meditsiin ei suuda ravida selgroolülide füüsilist deformatsiooni.
Kirurgiline sekkumine
Kui konservatiivne ravi ei anna vajalikke tulemusi ja stabiliseerumist pole oodata, viiakse läbi kirurgiline ravi. Selliseid meetmeid peaksite viivitamatult kasutama, kuna patoloogia kutsub esile kosmeetilise defekti ilmnemise kaelas ja peas.
Emakakaela skolioosi jaoks kasutatakse mitut tüüpi operatsioone:
- Operatsioon, mis peatab selgroolülide asümmeetrilise kasvu, lõigates välja osa lülivahekettast ja plaatidest kumeral küljel.
- Operatsioon, mis aitab vältida lülisamba edasist kõverust. Tulemuseks on stabiliseerimine.
- Operatsioon, mis võimaldab korrigeerida ja peatada edasise kumeruse.
- Kosmeetiline protseduur patoloogiast põhjustatud defektide kõrvaldamiseks.
Asendi kontroll, sport, tervislik toitumine ja tervislik eluviis takistavad skolioosi teket.
Õigeaegne ennetamine
Lapsepõlves tuvastatakse probleeme lülisamba deformatsiooniga. Just diagnoosi panemise hetkest tuleb alustada patoloogiliselt muutunud piirkonna korrigeerimist ja sümptomite leevendamist.
Vajalik on kujundada harjumus oma kehahoiakut pidevalt, töö ajal ja puhkamise ajal jälgida. Lihtsaid reegleid järgides saate ennetada skolioosi tekkimist ja kui see on juba olemas, siis peatada haiguse areng ja parandada patoloogiast häiritud elukvaliteeti.
Põhireeglid:
- Pöörake tähelepanu kehaasendile tundides, tööl, lugemisel, kirjutamisel.
- Istuva või istuva töö ajal korraldage treeninguteks viieminutilised pausid.
- Lähenege madratsi ja padja valikule ettevaatlikult, võttes arvesse haiguse tunnuseid.
- Kandke spetsiaalselt disainitud korsette (nagu arst on määranud).
- Kui teil on emakakaela skolioosi eelsoodumus, tehke igapäevaseid harjutusi, spetsiaalselt loodud harjutuste komplekti ennetuslikel eesmärkidel.
- Tasakaalusta oma dieeti. Lisage vitamiinide ja mineraalide kompleksid. Kui teie ametialane tegevus hõlmab kontoris töötamist ja pidevat tooli külge seotud olemist, peaks puhkamine olema valdavalt aktiivne (rattasõit, ujumine, pargis jalutamine).
Ainult haigusele kalduva inimese ja olemasoleva diagnoosiga patsientide kindlaksmääramine mõjutab nende tervist positiivselt.
Seotud postitusi pole.2 hinnangut, keskmine: 5,00
5-st)