ما هو المضاد الحيوي الأفضل لتناوله لعلاج التهاب الحلق؟ قواعد علاج التهاب الحلق بالمضادات الحيوية لدى الأطفال والبالغين. أخطاء في العلاج المضاد للبكتيريا لالتهابات الجهاز التنفسي في العيادات الخارجية الليفوفلوكساسين أو الأموكسيسيلين، أيهما أفضل
![ما هو المضاد الحيوي الأفضل لتناوله لعلاج التهاب الحلق؟ قواعد علاج التهاب الحلق بالمضادات الحيوية لدى الأطفال والبالغين. أخطاء في العلاج المضاد للبكتيريا لالتهابات الجهاز التنفسي في العيادات الخارجية الليفوفلوكساسين أو الأموكسيسيلين، أيهما أفضل](https://i0.wp.com/med88.ru/userfiles/lekarstvo-prostatit/17-1.jpg)
وفقًا لتعليمات الاستخدام، فإن الدواء عبارة عن مضاد حيوي أصلي واسع الطيف ينشط ضد عدد من مسببات الأمراض للعمليات المعدية في جسم الإنسان.
عقار ليفوفلوكساسين، الذي يمكن تقديم نظائره في أشكال إطلاق مختلفة، يستخدم بشكل فعال لأمراض الأنف والأذن والحنجرة. وبالتالي، في كثير من الأحيان يوصف هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب البلعوم، وما إلى ذلك. لن يكون العنصر النشط لهذا الدواء أقل فعالية فيما يتعلق بالآفات الجلدية المعدية، وكذلك أمراض الجهاز البولي والإنجابي (التهاب البروستاتا، التهاب الحويضة والكلية، الكلاميديا، إلخ).
وفقا للإحصاءات، لدى الليفوفلوكساسين اليوم العديد من نظائرها الطبية، والتي يمكن تقديمها في شكل قطرات وأقراص، ولها أيضا سعر أرخص. يمكن قراءة التعليقات حول هذه الأدوية في العديد من منتديات المرضى. وفي الوقت نفسه، يتعرض أكثر من 60٪ من البالغين بانتظام للآفات المعدية في أجهزة الجسم المختلفة، وبالتالي فإن الحاجة إلى استخدام الليفوفلوكساسين أكثر من الطلب عليه اليوم.
الليفوفلوكساسين، نظائرها لها أيضًا نطاق علاجي واسع، ويتم إنتاجها على شكل أقراص، ومحلول للحقن، وقطرات للعين. أما بالنسبة للتأثير الدوائي، فهذا الدواء مضاد حيوي قوي يساعد على تدمير البؤر المعدية المسببة للأمراض.
يُمنع استخدام الليفوفلوكساسين، مثل بدائله الرئيسية، أثناء الحمل والطفولة وأمراض الكلى والكبد الشديدة. يجب على كبار السن تناول هذا الدواء بدقة تحت إشراف الطبيب.
النظير
تنقسم جميع نظائرها من الليفوفلوكساسين (مرادفات للتأثير العلاجي) إلى مجموعتين فرعيتين منفصلتين:
- نظائرها من المادة الفعالة للدواء.
- النظير حسب المجموعة الدوائية.
حسب المادة الفعالة
يمكن وصف نظائر الليفوفلوكساسين، والتي سيتم عرضها أدناه، لعلاج الالتهاب الرئوي، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الشعب الهوائية لفترات طويلة، وجميع أنواع آفات المسالك البولية، وكذلك التهاب الحويضة والكلية. يحظر وصف هذه الأدوية للأطفال دون سن الثامنة عشرة والنساء الحوامل وكذلك في حالات التعصب الفردي للمادة الفعالة للدواء.
نظائرها الأكثر فعالية لليفوفلوكساسين (وفقًا للمادة الفعالة) هي:
- أموكسيكلاف.
- استرافارم.
- ليفوتين.
- سيبروفلوكساسين.
- إليفلوكس.
- مرن.
- أوفلوكساسين.
- تايجرون.
يجب تناول الليفوفلوكساسين، مثل الأدوية الجنيسة، في الصباح قبل الوجبات. بالنسبة للآفات المعدية الحادة، الجرعة المسموح بها من الدواء هي 250 ملغ (قرص واحد يوميا). يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب المعالج. في المتوسط، يستغرق الأمر من خمسة إلى عشرة أيام لقمع العدوى تمامًا.
أما بالنسبة للآثار الجانبية الناجمة عن نظائر الليفوفلوكساسين، مقارنة بأدوية الجيل السابق، فإن هذه الأدوية يتم تحملها بشكل أفضل بكثير وتثير ردود فعل غير مرغوب فيها في ما لا يزيد عن 1.5٪ من جميع الحالات. في هذه الحالة قد يعاني المرضى من الغثيان وآلام البطن وتحسن عمل القلب والكلى والجهاز الهضمي.
عن طريق توليد الكينولونات
التماثل المذهل لليفوفلوكساسين في توليد الكينولونات هو عقار سبارفلوكساسين. تمامًا مثل الليفوفلوكساسين، فهو ينتمي إلى الجيل الثالث من المضادات الحيوية. هذا الدواء هو الأكثر فعالية ضد بؤر العدوى سلبية الجرام، وخاصة المكورات العنقودية.
يوصف سبارفلوكساسين لنفس مؤشرات المريض مثل الليفوفلوكساسين (يمكن وصف نظائرها من قبل الطبيب). وبالتالي، يمكن استخدام هذا المضاد الحيوي لعلاج الكلاميديا والجذام والأمراض الالتهابية في مجرى البول والجهاز التنفسي.
أما بالنسبة لموانع الاستعمال، فبالإضافة إلى المحظورات القياسية المنسوبة إلى ليفوفلوكساسين، فإن سبارفلوكساسين لديه أيضًا حظر في شكل بطء القلب والتهاب الكبد.
سعر هذا الدواء التناظري هو 340 روبل لكل علبة (6 أقراص).
تافانيك أو ليفوفلوكساسين: أيهما أفضل وخصائص ومميزات أفضل نظائر المضادات الحيوية
أحد نظائرها الأجنبية الأكثر شعبية من الليفوفلوكساسين هو عقار تافانيك، الذي تنتجه شركة فرنسية. كثير من المرضى لا يعرفون ما إذا كان تافانيك أو ليفوفلوكساسين هو الأفضل.
يجب أن تشير الدراسة التفصيلية لكلا هذين الدواءين إلى أنه، على عكس الليفوفلوكساسين، يحتوي تافانيك على شكل جرعات واحد فقط (محلول للتسريب). وهذا من عيوب هذا الدواء.
تافانيك أو ليفوفلوكساسين (أيهما أفضل للبالغين، يجب أن يقرر الطبيب المعالج في كل حالة محددة) مؤشرات متشابهة جدًا للاستخدام، حيث تمت الموافقة على كلا العقارين للاستخدام في التهاب البروستاتا والتهاب الجيوب الأنفية والتهابات الجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي. علاوة على ذلك، كلا العقارين متاحان للبيع في الصيدليات.
عند السؤال عما إذا كان Tavanic أو Levofloxacin أفضل، من المهم أيضًا ملاحظة تكلفة الدواء الأول، والتي يمكن أن تصل إلى 1200 روبل، والتي ستكون أعلى بكثير من متوسط سعر Levofloxacin.
نظير آخر لليفوفلوكساسين، الذي له تأثير علاجي مماثل، هو عقار موكسيفلوكساسين. له تأثير مضاد للجراثيم واضح ضد مسببات الأمراض المعدية من فئات مختلفة.
بالمقارنة مع ليفوفلوكساسين، يتمتع موكسيفلوكساسين بالمزايا التالية:
- الدواء لديه مجموعة واسعة من العمل.
- لا يثير الحساسية عند تعرضه للأشعة فوق البنفسجية.
- يمكن استخدامه مع المضادات الحيوية الأخرى دون التسبب في ردود فعل سلبية.
في المقابل، يتم تسليط الضوء على العيوب التالية لهذا التناظري بالمقارنة مع الليفوفلوكساسين:
- أقل فعالية في حالات التهابات المسالك البولية.
- لا يتمتع بالسلامة الكاملة للاستقبال.
- لديها قائمة كبيرة من موانع الاستعمال.
- له تأثير سيء على استقلاب الفيتامينات عند تناوله.
أما بالنسبة لقطرات العين، فإن الليفوفلوكساسين في هذا النموذج من الإصدار له نظائره في شكل فلوكسال وسيجنيسيف وأوفلوكساسين. لا يُسمح باستخدام هذه الأدوية إلا بناءً على وصفة الطبيب، مع الالتزام الصارم بالجرعة. إذا كان من الضروري علاج الأطفال، فمن المهم أن يتم الإشراف على العلاج من قبل أخصائي.
في الممارسة السريرية، يمكن أن يكون استخدام العوامل المضادة للميكروبات تجريبيًا (يتم اختيار الأدوية مع الأخذ في الاعتبار نطاق العمل على العامل الممرض المشتبه به) أو مسبب للمرض، بناءً على نتائج الثقافة البكتريولوجية لتحديد حساسية النباتات للأدوية المضادة للبكتيريا.
تتطلب العديد من الأمراض المعدية، مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب الحويضة والكلية، استخدام مجموعة من المضادات الحيوية.
لوضع أنظمة العلاج هذه بكفاءة، من الضروري أن نفهم بوضوح أنواع التفاعلات الدوائية بين الأدوية ومعرفة الأدوية التي يمكن استخدامها معًا وأيها موانع استخدامها بشكل صارم.
أيضًا، عند إعداد العلاج المعقد، لا يتم أخذ المرض الأساسي والعامل المسبب له بعين الاعتبار فحسب، بل أيضًا:
- عمر المريض وفترة الحمل والرضاعة.
- موانع السريرية وتاريخ الحساسية.
- وظائف الكلى والكبد.
- يجب دمج الأمراض المزمنة والأدوية الأساسية التي يتناولها المريض (علاج ارتفاع ضغط الدم، وتصحيح مرض السكري، ومضادات الاختلاج، وما إلى ذلك)، والمضادات الحيوية الموصوفة (المشار إليها فيما يلي باسم ABP) بشكل جيد مع العلاج المخطط له.
يمكن أن تكون نتيجة التفاعل الدوائي الديناميكي للأدوية:
- التآزر (زيادة التأثير الدوائي) ؛
- العداء (تقليل أو القضاء التام على آثار الدواء على الجسم) ؛
- الحد من مخاطر الآثار الجانبية.
- زيادة السمية
- قلة التفاعل.
كقاعدة عامة، لا يتم الجمع بين مبيدات الجراثيم النقية (تدمير مسببات الأمراض) والعوامل الجراثيم (قمع نمو وتكاثر ممثلي النباتات المسببة للأمراض) مع بعضها البعض. يتم تفسير ذلك في المقام الأول من خلال آلية عملها. تعمل الأدوية المبيدة للجراثيم بشكل أكثر فعالية على الكائنات الحية في مرحلة النمو والتكاثر، وبالتالي فإن استخدام الجراثيم يمكن أن يسبب تطور مقاومة الأدوية.
من المهم أن نفهم أن هذا التقسيم حسب نوع التأثير على البكتيريا ليس مطلقًا، وقد يكون للأدوية المضادة للبكتيريا المختلفة تأثيرات مختلفة اعتمادًا على الجرعة الموصوفة.
على سبيل المثال، زيادة الجرعة اليومية أو مدة استخدام العامل المثبط للجراثيم يؤدي إلى تأثيره المبيد للجراثيم.
ومن الممكن أيضًا انتقائية العمل على بعض مسببات الأمراض. كونها مضادات حيوية مبيد للجراثيم، البنسلين لها تأثير جراثيم ضد المكورات المعوية.
جدول توافق المضادات الحيوية حسب نوع العمل
مبيد للجراثيم | كابح للجراثيم |
إن الجمع بين المضادات الحيوية مع بعضها البعض، مع الأخذ في الاعتبار الجرعة ونوع التأثير على النباتات، يسمح لك بتوسيع نطاق العمل وزيادة فعالية العلاج. على سبيل المثال، من أجل منع مقاومة مضادات الجراثيم في Pseudomonas aeruginosa، من الممكن الجمع بين مضادات الزائفة السيفالوسبورينات والكاربابينيمات، أو الأمينوغليكوزيدات مع الفلوروكينولونات.
- مجموعات عقلانية من المضادات الحيوية لعلاج المكورات المعوية: إضافة البنسلين مع أمينوغليكوزيدات أو استخدام تريميثوبريم بالاشتراك مع سلفاميثوكسازول.
- يحتوي الدواء المركب من الجيل الثاني على نطاق ممتد من العمل: فهو يجمع بين Tinidazole ®.
- مزيج من السيفالوسبورينات والميترونيدازول ® فعال. يتم دمج التتراسيكلين مع الجنتاميسين لتعزيز التأثير على مسببات الأمراض داخل الخلايا.
- يتم دمج الأمينوغليكوزيدات مع الريفامبيسين لتعزيز التأثير على التسننات (الأمراض المتكررة في الجهاز التنفسي العلوي في كثير من الأحيان). يتم دمجه أيضًا مع السيفالوسبورينات لزيادة الفعالية ضد البكتيريا المعوية.
توافق المضادات الحيوية مع بعضها البعض: الجدول
المجموعات ممنوعة منعا باتا | |
السيفالوسبورينات والأمينوغليكوزيدات. | بسبب التقوية المتبادلة للتأثير السمي الكلوي، من الممكن تطور الفشل الكلوي الحاد والتهاب الكلية الخلالي. |
الكلورامفينيكول ® والسلفوناميدات. | غير متوافق دوائيا. |
, والأمينوجليكوزيدات والفوروسيميد ® . |
زيادة حادة في التأثير السام للأذن، حتى فقدان السمع الكامل. |
الفلوروكينولونات والنيتروفوران. | الخصوم. |
كاربابينيم ® وغيرها من بيتا لاكتام. | العداء المعلن. |
السيفالوسبورينات والفلوروكينولونات. | نقص الكريات البيض الشديد، وتأثير كلوي واضح. |
يمنع خلطه وإدارته في محلول واحد (حقنة): | |
لا يتم خلط البنسلين مع حمض الأسكوربيك أو فيتامينات ب ® أو أمينوغليكوزيدات. | |
لا يتم الجمع بين السيفالوسبورينات (وخاصة سيفترياكسون ®) مع جلوكونات الكالسيوم. | |
والهيدروكورتيزون. | |
كاربنيسيلين ® مع كاناميسين ® , جنتاميسين ® . | |
لا ينبغي دمج التتراسيكلين مع السلفوناميدات مع الهيدروكورتيزون أو أملاح الكالسيوم أو الصودا. | |
جميع الأدوية المضادة للبكتيريا غير متوافقة تمامًا مع الهيبارين. |
البنسلينات
لا توصف المضادات الحيوية من هذه السلسلة في وقت واحد مع الوبيورينول، وذلك بسبب خطر الإصابة بطفح الأمبيسيلين.
يحدث التآزر الإضافي للمضادات الحيوية (مجموع نتائج العمل) عند وصفه مع الماكروليدات والتتراسيكلين. تعتبر هذه التوليفات فعالة للغاية في علاج الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع. يجوز وصف الأمينوغليكوزيدات - بشكل منفصل، لأنه عند خلط الأدوية، يتم ملاحظة تعطيلها.
عند وصف الأدوية عن طريق الفم، تحتاج المرأة إلى توضيح ما إذا كانت تستخدم وسائل منع الحمل عن طريق الفم، لأن البنسلين يتداخل مع تأثيرها. من أجل منع الحمل غير المرغوب فيه، يوصى باستخدام وسائل منع الحمل العازلة أثناء العلاج المضاد للبكتيريا.
لا يوصف البنسلين مع السلفوناميدات بسبب الانخفاض الحاد في تأثيرها المبيد للجراثيم.
من المهم أن نتذكر أن إعطائها للمرضى الذين يستخدمون مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لفترة طويلة أمر غير مرغوب فيه بسبب احتمال حدوث نزيف.
لا يتم دمج ملح البنزيل بنسلين مع مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم والبوتاسيوم، وذلك بسبب زيادة خطر فرط بوتاسيوم الدم.
البنسلين والفلوروكينولونات متوافقة
من الممكن الجمع بين البنسلين المحمي أو ممتد الطيف للاستخدام عن طريق الفم مع الإدارة المحلية للفلوروكينولونات (قطرات)، وكذلك الاستخدام الجهازي المشترك (Levofloxacin ® و Augmentin ® للالتهاب الرئوي).
السيفالوسبورينات
نظرًا لارتفاع مخاطر تفاعلات الحساسية المتصالبة، لا يتم وصف الجيل الأول مع البنسلينات. يوصف بحذر للمرضى الذين لا يتحملون المضادات الحيوية بيتا لاكتام. في التاريخ.
يؤدي الجمع بينه وبين مضادات التخثر وأدوية الحالة للخثرات والعوامل المضادة للصفيحات إلى تقليل تخثر الدم ويمكن أن يسبب نزيفًا، عادة ما يكون من الجهاز الهضمي بسبب نقص بروتينات الدم.
الإدارة المشتركة مع الأمينوغليكوزيدات والفلوروكينولونات تؤدي إلى تأثير سام كلوي واضح.
استخدام المضادات الحيوية. بعد تناول مضادات الحموضة، فإنه يقلل من امتصاص الدواء.
الكاربابينيمات
إرتابينيم ® غير متوافق تمامًا مع محلول الجلوكوز. أيضًا، لا يتم وصف الكاربابينيمات بالتزامن مع أدوية البيتا لاكتام الأخرى بسبب التفاعل العدائي الواضح.
أمينوغليكوزيدات
بسبب عدم التوافق الفيزيائي والكيميائي، لا يمكن خلطها في نفس المحقنة مع بيتا لاكتام والهيبارين.
الاستخدام المتزامن للعديد من الأمينوغليكوزيدات يؤدي إلى تسمم كلوي وأذني شديد. كما أن هذه الأدوية لا يتم دمجها مع بوليميكسين ®، أمفوتريسين ®، فانكومايسين ®. لا يوصف مع فوروسيميد.
الاستخدام المتزامن مع مرخيات العضلات والمسكنات الأفيونية يمكن أن يسبب الحصار العصبي العضلي وتوقف التنفس.
تعمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على إبطاء التخلص من الأمينوغليكوزيدات بسبب تباطؤ تدفق الدم الكلوي.
مجموعة الكينولونات (الفلوروكينولونات)
الاستخدام المتزامن مع مضادات الحموضة يقلل من امتصاص المضاد الحيوي وتوافره الحيوي.
لا يتم وصفها في وقت واحد مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومشتقات النيترويميدازول بسبب السمية العالية للجهاز العصبي واحتمال حدوث النوبات.
وهي مضادات ومشتقات النيتروفوران، لذلك لا يوصف هذا المزيج.
لا يتم استخدام سيبروفلوكساسين ®، نورفلوكساسين ®، بيفلوكساسين ® مع بيكربونات الصوديوم والسيترات ومثبطات الأنهيدراز الكربونيك، وذلك بسبب خطر بيلة البلورات وتلف الكلى. كما أنها تعطل عملية التمثيل الغذائي لمضادات التخثر غير المباشرة ويمكن أن تسبب النزيف.
الوصفة الطبية للمرضى الذين يتلقون العلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويد تزيد بشكل كبير من احتمالية تمزق الأوتار.
أنها تتداخل مع عمل الأنسولين وأقراص خفض السكر ولا توصف لمرضى السكر.
الماكروليدات
لا يستخدم مع مضادات الحموضة بسبب انخفاض فعاليتها. إن تناول الريفامبيسين ® يقلل من تركيز الماكروليدات في الدم. كما أنه غير متوافق مع الأمفينيكول ® واللينكوساميدات. لا ينصح باستخدامه في المرضى الذين يتلقون الستاتينات.
السلفوناميدات
لديهم تأثير سام واضح بالاشتراك مع مضادات التخثر والأدوية المضادة لمرض السكر ومضادات الاختلاج.
لا يوصف مع وسائل منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين بسبب خطر نزيف الرحم.
يحظر الجمع بينه وبين الأدوية التي تمنع وظيفة نخاع العظم.
السلفاميثوكسازولين/تريميثوبريم ® (بيسبتول ®) والمضادات الحيوية السلفوناميدية الأخرى متوافقة مع بوليميكسين ب ®، وجنتاميسين ® وسيسومايسين ®، والبنسلين.
التتراسيكلين
لا يوصف مع مكملات الحديد. ويرجع ذلك إلى ضعف الامتصاص والهضم لكلا العقارين.
الجمع مع فيتامين (أ) يمكن أن يسبب متلازمة الورم الدماغي الكاذب.
لا تتحد مع مضادات التخثر غير المباشرة ومضادات الاختلاج والمهدئات.
تفاعل المضادات الحيوية مع الطعام والكحول والأعشاب
تناول الأطعمة التي تزيد من إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة (العصائر، الطماطم، الشاي، القهوة) يؤدي إلى انخفاض في امتصاص البنسلين شبه الاصطناعي والإريثروميسين ®.
منتجات الألبان التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم: الحليب والجبن والجبن والزبادي تمنع بشكل كبير امتصاص التتراسيكلين والسيبروفلوكساسين ®.
عند تناول الكلورامفينيكول ®، ميترونيدازول ®، السيفالوسبورينات، السلفوناميدات مع المشروبات الكحولية، قد تتطور متلازمة تشبه أنتابيوس (عدم انتظام دقات القلب، آلام القلب، احتقان الجلد، القيء، الغثيان، الصداع الشديد، طنين الأذن). هذه المضاعفات هي حالة تهدد الحياة ويمكن أن تسبب الوفاة.
لا ينبغي الجمع بين هذه الأدوية حتى مع الصبغات الكحولية للأعشاب الطبية.
يمكن أن يؤدي مزيج السلفوناميدات والتتراسيكلين مع نبتة سانت جون إلى زيادة حادة في حساسية الجلد للأشعة فوق البنفسجية (التحسس الضوئي للأدوية).
تساعد المضادات الحيوية واسعة الطيف في مكافحة مجموعة واسعة من الأمراض المعدية. تصف تعليمات الاستخدام Cifran كمضاد حيوي مشترك فعال ضد عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة.
سيبروفلوكساسين، أي نوع من المضادات الحيوية؟
يجمع Cifran بين مضادين حيويين - سيبروفلوكساسين وتينيدازول. هذا مضاد حيوي واسع الطيف. وهو ينتمي إلى مجموعة الفلوروكينولونات. يعمل Tsifran عن طريق تثبيط جيراز الحمض النووي وتثبيط تخليق الحمض النووي في البكتيريا.
فعال ضد معظم مجموعات الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام. كما أنه يؤثر على جميع الكائنات الحية الدقيقة التي تنتج البيتا لاكتاماز. يتم استخدامه في علاج الالتهابات المختلطة الأميبية والبكتيرية، وكذلك في مزيج من النباتات الهوائية واللاهوائية.
الميزة الرئيسية لهذا الدواء هو أنه يتم امتصاصه بسرعة عند تناوله عن طريق الفم. في هذه الحالة، لا يهم ما إذا كنت تأكل الطعام، لأنه لا يؤثر بشكل خطير على معدل الامتصاص. التوافر البيولوجي بعد تناوله - 70%. تصل نسبة الارتباط ببروتينات البلازما إلى 40٪.
بعد ساعتين من الاستخدام، يتم ملاحظة الحد الأقصى لتركيز المادة الفعالة. تتم إزالة البقايا عن طريق الكلى. يتم إخراج معظمها عن طريق البول، ولكن يتم إخراج نسبة معينة من المواد المتبقية عبر الأمعاء.
يخترق السائل النخاعي. تركيزه هناك يعتمد على وجود الالتهاب. إذا كانت أغشية الحبل الشوكي ملتهبة، فهذا يصل إلى 40٪.
مؤشرات للاستخدام:
- التهابات ما بعد الجراحة.
- الالتهابات البكتيرية في أعضاء البطن.
- الجهاز التنفسي.
- التهاب الملتحمة الحاد وتحت الحاد.
- الالتهابات بعد إصابات العين والقرنية.
- دعم المرضى الذين يعانون من انخفاض المناعة.
- الآفات المعدية للمفاصل والعظام والجلد.
يجب استخدام الدواء بعد التشاور مع الطبيب.
مهم! إن تناول المضادات الحيوية التي تصفها لنفسك يمكن أن يشكل خطراً على صحتك.
التسفران بجميع أنواعه
يتم إنتاج Cifran من قبل أكبر شركة أدوية هندية، Ranbaxy Laboratories Limited. أنه يحتوي على عدة مكونات، ولكن العنصر النشط هو سيبروفلوكساسين هيدروكلوريد. يحتوي غلاف الفيلم الموجود على الأقراص على التلك المنقى والماء وOpadry-OY-S58910.
سواغ - ستيرات المغنيسيوم، نشا الذرة، السليلوز، المياه النقية والصوان اللامائي.
شكل الإصدار: أقراص مغلفة بالفيلم. هناك نوعان رئيسيان من الدواء:
- الأقراص ذات آلية العمل الممتدة (EA) لا تحتوي على أي شيء آخر غير سيبروفلوكساسين، ويمكن تناولها مرة واحدة كل 24 ساعة. هذا النموذج يمنع تمامًا قدرة البكتيريا المسببة للأمراض على النمو والتكاثر. 1 قرص يحتوي على 1000 ملغ من المادة الفعالة. يتم إنتاج هذا النوع من الأدوية في 5 قطع في نفطة. عدد البثور 1 أو 2 في كل عبوة.
- يحتوي الدواء المركب ST أيضًا على المادة الفعالة الثانية - تينيدازول. يحتوي قرص واحد من الدواء على 500 ملغ من سيبروفلوكساسين و 600 ملغ من تينيدازول. تحتوي العبوة على من 1 إلى 10 شرائط، كل شريط يحتوي على 10 أقراص.
يتوفر أيضًا شكل جرعات على شكل قطرات للعين ومحلول للحقن.
يتوفر محلول الحقن في أمبولات تحتوي على 200 ملغ من سيبروفلوكساسين لكل 100 مل من المحلول.
قطرات للعين. تحتوي الزجاجة الواحدة سعة 10 مل على 30 ملجم من المادة الفعالة. ويوجد أيضًا مرهم للعين يستخدم لعلاج التهابات الجفن والالتهابات البكتيرية للقرنية.
مؤشرات للاستخدام
يتم وصف أقراص Cifran من قبل الطبيب وتكون فعالة للأمراض التالية:
- الالتهابات المختلطة والدوسنتاريا في الجهاز الهضمي.
- السيلان.
- التهابات الجهاز التنفسي، بما في ذلك تلك التي لها مضاعفات قيحية.
- الالتهابات النسائية الشديدة، بما في ذلك المضاعفات بعد الإجهاض.
- يتم استخدامه لعلاج التهاب الحلق والتهاب الحويضة والكلية والعديد من الالتهابات الأخرى.
تختلف إجراءات أخذ Cifran اعتمادًا على شكل الإصدار (OD أو ST).
ينبغي تناول ST عن طريق الفم بعد الوجبات مع كوب من الماء النظيف. يجب بلع الأقراص كاملة دون كسر أو مضغ. الجرعة هي كما يلي: للمريض البالغ 500+600 ملغ مرتين في اليوم، أو 250+300 ملغ، قرصين كل اثنتي عشرة ساعة. مسار العلاج هو 10-14 يوما.
تلقي التطوير التنظيمي. يعتمد على نوع العدوى وشدة المرض:
- السيلان. إذا كانت الحالة حادة - مرة واحدة يوميًا، 500 مجم مرة واحدة، الحادة المعقدة - مرة واحدة يوميًا، 500 مجم لمدة تصل إلى 5 أيام.
- التهاب الجيوب الأنفية الحاد. مرة واحدة يوميا لمدة 10 أيام 1000 ملغ.
- أمراض المسالك البولية. مرة واحدة في اليوم لمدة أسبوعين. إذا كانت الحالة الصعبة 1500 ملغ، في الباقي - 1000 ملغ.
- التهاب البروستاتا البكتيري في شكل مزمن. لمدة 28 يومًا، 1000 مجم مرة واحدة يوميًا.
- حمى التيفود. لمدة 10 أيام: قرص واحد 1000 مجم مرة واحدة يومياً.
- التهابات العظام والمفاصل. 1000 – 1500 مجم مرة واحدة يومياً لمدة تصل إلى 6 أسابيع.
- الإسهال المعدي - 5-7 أيام، 1000 ملغ.
- التهابات الجهاز التنفسي. 1000 – 1500 مجم لمدة أسبوعين.
عند وصف هذا الدواء، يسترشد الأخصائي بمؤشرات وظائف الكلى وعمر المريض ووزنه.
فيديو مفيد: عن تشخيص وعلاج التهاب البروستاتا
مؤشرات لاستخدام الحقن
يتم إعطاء حقن الدواء Cifran عن طريق العضل أو الوريد. تعتمد الجرعة على شدة العدوى وخصائص جسم المريض. توصف الحقن للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا. لا ينبغي للأطفال حقن هذه المادة.
الجرعة هي كما يلي:
- أمراض الجهاز التنفسي العلوي - 100 – 200 مل مرتين في اليوم
- التهاب المثانة - مرة واحدة 50 مل.
- الإسهال المعدي - 100 مل مرتين في اليوم. مسار العلاج هو أسبوع.
- الجمرة الخبيثة الرئوية - 200 مل مرتين في اليوم.
يمكن أن يستمر العلاج بالحقن من يوم واحد إلى شهرين، ولكن ليس لفترة أطول، حيث يزداد خطر الآثار الجانبية ويزداد الحمل السلبي على الكلى.
يصف الأطباء أطول دورة لعلاج التهاب العظم والنقي. متوسط الدورة هو 7-14 يومًا لمعظم حالات العدوى. إذا تم إعطاء المحلول عبر قطارة، يُسمح بزيادة طفيفة في جرعة المضاد الحيوي.
تسفران لالتهاب البروستاتا
يوصف العلاج المضاد للبكتيريا لالتهاب البروستاتا عندما يحدث التهاب البروستاتا بسبب العدوى. وقد تم تأكيد فعاليته في علاج هذا المرض من خلال الدراسات السريرية وتجربة العديد من الأطباء.
أثبتت مجموعة الفلوروكينولونات التي ينتمي إليها سيفران نفسها في مكافحة التهاب البروستاتا الجرثومي. إذا كان المرض غير بكتيري، فلا يمكن تناول المضادات الحيوية. يمكن أن يحدث التهاب البروستاتا الجرثومي بسبب بكتيريا من عدة مجموعات:
- إيجابية الجرام، على سبيل المثال، المكورات العنقودية.
- سلبية الجرام - السالمونيلا والإشريكية القولونية.
- داخل الخلايا - الكلاميديا، البروسيلا.
ميزة Tsifran على الأدوية الأخرى هي امتصاصه السريع، وكذلك حقيقة أنه بعد دورة كاملة، لبضعة أيام أخرى، يكون تركيز المادة الفعالة في الدم مرتفعًا بما يكفي لمنع البكتيريا من التكاثر.
يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن، لأن التهاب البروستاتا المزمن يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الفاعلية وعدم القدرة على الانتصاب.
يتم استخدامه في شكل أقراص وحقن. مسار العلاج لالتهاب البروستاتا المزمن هو أسبوع. الجرعة يوميا - 250-500 ملغ. إذا كنا نتحدث عن الحقن، ثم 200-400 ملغ.
لا يتم وصف زيادة الجرعة إلا من قبل الطبيب في حالة حدوث مضاعفات أو مرحلة متقدمة من المرض.
مزايا هذا الدواء لعلاج التهاب غدة البروستاتا واضحة:
- يدمر جميع البكتيريا، بما في ذلك البكتيريا غير النشطة.
- يتحد مع مواد أخرى ولا يؤثر عليها.
- رخيصة مقارنة بالعديد من نظائرها.
- ليس لدى البكتيريا الوقت الكافي للتعود على المضاد الحيوي ويظل فعالاً.
ونتيجة لذلك، فإن جميع المزايا تجعل من سيبروفلوكساسين مادة شائعة من حيث عدد الوصفات الطبية. تعليقات الأطباء والمرضى حول نتائج الإجراء إيجابية. مساوئ الدواء شائعة في المضادات الحيوية الأخرى، على سبيل المثال، دسباقتريوز. ولذلك فإن اختيار Tsifran كدواء لعلاج التهابات البروستاتا له ما يبرره تماما.
فيديو مفيد: فوائد ومضار المضادات الحيوية
الآثار الجانبية وموانع الاستعمال
الآثار الجانبية للمضادات الحيوية شائعة، لذا يجب استشارة الطبيب قبل بدء العلاج. يجب على الطبيب فقط أن يصف دواءً محددًا بالإضافة إلى جرعته. يمكن أن تحدث الآثار الجانبية في العديد من أجهزة الجسم:
- الجهاز الهضمي - الغثيان والإسهال والقيء.
- الجهاز العصبي – زيادة التعب، القلق، الدوخة، الضعف، وفي حالات نادرة، التشنجات.
- نظام القلب والأوعية الدموية. عدم انتظام ضربات القلب، والإغماء، وألم في الصدر.
- نظام الدورة الدموية. انخفاض في مستوى خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء.
- ردود الفعل التحسسية متفاوتة الخطورة.
- زيادة الحساسية للأشعة فوق البنفسجية، لذلك عند العلاج بالدواء، لا ينبغي البقاء في الشمس لفترة طويلة دون كريمات خاصة.
في حالة حدوث أي من ردود الفعل السلبية، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور، فهو إما يعدل الجرعة أو يوقف هذا الدواء.
يحتوي المنتج أيضًا على موانع للاستخدام:
- حمل؛
- عمر يصل إلى 8 سنوات؛
- أمراض الدم مع تثبيط وظيفة المكونة للدم.
- المضبوطات والصرع.
- الرضاعة.
- مشاكل عقلية؛
- تصلب الشرايين واضطرابات أخرى في الدماغ.
- الحساسية لمكونات الدواء.
إذا كان هناك أي موانع، لا يوصف الدواء ويتم استبداله بمضاد حيوي آخر.
النظير
في الصيدليات يمكنك بسهولة العثور على العديد من نظائرها من سيبروفلوكساسين، المحلية والمستوردة. إنها متشابهة في التكوين وفي مبدأ التأثير. قد تكون هناك اختلافات في السعر، وكذلك في عدد الآثار الجانبية.
سيفران أو ليفوفلوكساسين
ينتمي الليفوفلوكساسين إلى نفس مجموعة الدواء المعني. يعتمد الاستخدام بشكل مباشر على نوع مسببات الأمراض. على سبيل المثال، يعتبر الليفوفلوكساسين أكثر فعالية ضد المكورات الرئوية، وكذلك مسببات الأمراض غير النمطية.
وفي المقابل، سيظهر تسيفران نتائج أفضل عند محاربة الزائفة الزنجارية. أثبتت التجارب السريرية أن العامل الممرض الذي لا يستجيب للسيبروفلوكساسين قد يكون حساسًا لليفوفلوكساسين.
مهم! يتم امتصاص كلا الدواءين جيدًا ولا يتفاعلان مع الأطعمة الأخرى غير الحليب ومكوناته.
ردود الفعل السلبية متشابهة لكلا الدواءين.
أما بالنسبة للسعر، فالمشترون هنا يقفون إلى جانب تسفران، لأنه أرخص بعدة مرات من نظيرته الحديثة. على أي حال، يجب وصف سيبروفلوكساسين وليفوفلوكساسين من قبل الطبيب، مع الأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية للجسم وتعقيد المرض.
يمكن للطبيب تغيير دواء إلى آخر إذا لزم الأمر، ولكن في جميع الأحوال يجب أن تؤخذ فئة السعر بعين الاعتبار.
تسيفران أو تسيبروليت
يحتوي كلا الدواءين على نفس المادة الفعالة. كلا الدواءين لهما مبدأ مماثل للعمل والآثار الجانبية وموانع الاستعمال. لذلك، يجب عدم استخدامهما معًا، ويجب أن يصف لك طبيبك أحد المضادات الحيوية. Tsiprolet ليس له تأثير طويل الأمد، مثل أحد أنواع Tsitrofan.
وبما أن موانع الاستعمال متشابهة أيضًا، فلا يُنصح أيضًا بوصف الدواء الثاني للمرضى الذين لا يناسبهم أحد الأدوية. ومن الجدير بالذكر أن Tsiprolet أسهل في التحمل من قبل المرضى الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي. الفرق في السعر بسيط ولكنه موجود. الرقمية أرخص.
تسيفران أو أموكسيكلاف
من الأسهل تحمل الأموكسيكلاف من قبل الجسم وينتج عنه آثار جانبية أقل. لدى Tsifran نطاق أوسع من الحركة ويمكنه محاربة الزائفة الزنجارية، والتي لا حول لها ولا قوة أمام Amoxiclav. يعتبر سيبروفلوكساسين أكثر فعالية بالنسبة لكبار السن، في حين أن نظيره لديه شكل إطلاق أكثر ملاءمة - وهو تعليق.
نظائرها الأخرى
يوجد أكثر من دواء يعتبر نظيرًا لـ Tsifran ويمكن أن يحل محله بنجاح:
- نوليسين هو دواء من سلوفينيا ينتمي إلى مجموعة الفلوروكينولونات. العنصر النشط هو النورفلوكساسين. يمكن تناوله في نفس الوقت ولكن تحت إشراف طبي.
- Ofloxacin متاح فقط في شكل أقراص، العنصر النشط هو Ofloxacin. يتم وصف الجرعة بشكل صارم بشكل فردي.
- الدوكسيسيكلين هو مجموعة من التتراسيكلين. له تأثير ألطف بكثير على البكتيريا المعوية. وهو يختلف في مبدأ العمل، لأنه لا يؤثر على الحمض النووي للبكتيريا، ولكن بروتينات الخلايا البروتينية.
عند الاختيار، عليك أن تولي اهتماما ليس للتفضيلات الشخصية، ولكن لنصيحة الطبيب. لا ينبغي تناول أي مضاد حيوي إلا بناءً على نصيحة الطبيب المختص.
فيديو مفيد: العلاج الفعال لالتهاب البروستاتا عند الرجال
خاتمة
الأدوية المضادة للبكتيريا ملأت رفوف الصيدليات. تظهر منتجات الجيل الجديد الأكثر فعالية. المضادات الحيوية واسعة الطيف من مجموعة الفلوروكينولونات قادرة على التأثير على عدد كبير من مجموعات البكتيريا المختلفة.
ولذلك فإن سيبروفلوكساسين فعال ضد عدد كبير من الأمراض المعدية، بما في ذلك التهاب البروستاتا. ولكن يجب وصف الدواء بدقة من قبل الطبيب، بناءً على الحالة المحددة.
تافانيك مضاد حيوي ذو تأثير علاجي واسع. إنه قادر على علاج العديد من الأمراض المعدية التي تكون مسبباتها حساسة للليفوفلوكساسين.
يتواءم بشكل جيد مع التهاب الجيوب الأنفية الحاد والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وكذلك التهابات الجهاز البولي التناسلي.
نموذج الشركة المصنعة والإصدار
يتم إنتاج الدواء الأصلي Tavanik من قبل الشركة الألمانية SANOFI-AVENTIS.
هناك نوعان من الجرعات المتوفرة في الصيدليات:
- أقراص ثنائية التحدب مطلية بقشرة صفراء وردية خافتة ولها أخاديد مقسمة. معبأة في 3/5/7/10 قطعة؛
- محلول حقن أصفر مخضر شفاف معقم يوضع في قوارير زجاجية (100 مل).
المادة الفعالة هي المضاد الحيوي ليفوفلوكساسين. قد تحتوي الأقراص على 250 أو 500 ملغ، كما هو موضح على عبواتها. تحتوي زجاجة المحلول (100 مل) أيضًا على 500 ملغ من المضاد الحيوي.
تشمل الأجهزة اللوحية بالإضافة إلى ذلك:
- كروسبوفيدون.
- هيدروميلوز.
- السليلوز.
- ثاني أكسيد التيتانيوم؛
- التلك؛
- ماكروغول 8000؛
- ثاني أكسيد الحديد الأحمر/الأصفر.
يحتوي محلول الحقن أيضًا على:
- حامض الهيدروكلوريك؛
- هيدروكسيد الصوديوم/كلوريد؛
- الماء (منزوع الأيونات).
التأثير العلاجي ونطاق التطبيق
ليفوفلوكساسين، مثل جميع الكينولونات الجهازية التي تنتمي إلى الجيل الثالث، لديه مجموعة واسعة من التأثيرات العلاجية.
فهو يعطل بنية الحمض النووي للكائنات الحية الدقيقة الضارة، مما يسبب تغيرات حادة في السيتوبلازم وجدران الخلايا، مما يؤدي إلى موتها. من خلال قتل مسببات الأمراض، يحارب الدواء بنجاح العمليات الالتهابية التي تسببها.
تافانيك فعال في:
- التهاب الجيوب الأنفية (الحاد) ؛
- التهاب رئوي؛
- التهاب شعبي؛
- التهابات المسالك البولية.
- التهاب البروستاتا المزمن البكتيري.
- الأمراض الجلدية المعدية.
- الإنتان.
- الالتهابات داخل البطن.
تعليمات الاستخدام وميزات الاستقبال
الجرعة اليومية من الدواء لجميع الأمراض تقريبًا هي 250/500 مجم، تؤخذ 1-2 مرات.
يتم بلع الأقراص كاملة مع الماء (0.5 - 1 كوب). لا ينصح بقضمها أو مضغها. إذا كنت بحاجة إلى تناول نصف قرص، قم بتقسيمه باستخدام أخدود التقسيم. يتم امتصاص الدواء في الدم بسرعة وبشكل كامل.
إن تناول تافانيك لا يعتمد على تناول الطعام. يمكن شربه في أي وقت. ولكن إذا تم تنفيذ العلاج المعقد، فعند دمجها مع الأدوية المضادة للحموضة أو التي تحتوي على الحديد، وكذلك سوكرالفات، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناولها وتافانيك ساعتين.
يجب أن يتم تسليم محلول الحقن ببطء. ينبغي السماح بساعة على الأقل للإدارة الكاملة لزجاجة واحدة. لا ينصح بتخزين هذا الدواء في ظروف الإضاءة القوية لأكثر من 3 أيام.
يُسمح بإعطاء Tavanik عن طريق الوريد مع الحلول:
- فسيولوجية.
- سكر العنب (5٪)؛
- قارع الأجراس مع دكستروز (2.5%)؛
- مغذية (كربوهيدرات + عناصر دقيقة + أحماض أمينية).
لكن الإدارة المتزامنة مع محلول بيكربونات الصوديوم محظورة.
ينصح الحقن لأشكال حادة من المرض. عندما تتحسن حالة المريض، يتم استبدال إدارة الحل بتناول الأقراص. إذا عادت درجة حرارة جسم المريض إلى وضعها الطبيعي، فسيتم إيقاف المضاد الحيوي بعد 3 أيام.
أثناء العلاج، لا ينبغي عليك زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي، ويجب تجنب أشعة الشمس المباشرة والأشعة فوق البنفسجية. الاستخدام طويل الأمد للدواء يسبب أحيانًا دسباقتريوز، وقد يكون الجسم الضعيف عرضة للإصابة بالعدوى الفطرية.
يمكن إزالة هذه الخصائص السلبية لـ Tavanik بسهولة عن طريق تناولها مع Bifidumbacterin و Linex والعوامل المضادة للفطريات. تعتمد جرعة الدواء على طبيعة / شدة المرض، فضلا عن وجود / عدم وجود الفشل الكلوي.
بالنسبة للمرضى الذين لا يعانون من مشاكل في الكلى، تكون الجرعات اليومية كما يلي:
- التهاب الجيوب الأنفية (الحاد) – 500 ملغ/مرة واحدة/1.5-2 أسابيع؛
- التهاب الشعب الهوائية المزمن (تفاقم) - 250-500 ملغ / مرة واحدة / 7-10 أيام؛
- الالتهاب الرئوي - 500 ملغ / مرتين / 1-2 أسابيع؛
- التهابات المسالك البولية (غير معقدة) – 250 ملغ/مرة واحدة/3 أيام؛
- التهاب البروستاتا الجرثومي (المزمن) – 500 ملغ/مرة واحدة/4 أسابيع؛
- الالتهابات الجلدية – 250-500 ملغ/ مرتين/ 1-2 أسابيع؛
- الإنتان - 500 ملغ / مرتين / 1.5-2 أسابيع؛
- التهابات الأعضاء خلف الصفاق - 500 ملغ / مرة واحدة / 1-2 أسابيع ؛
- السل (علاج الأشكال المقاومة كجزء من المجمع) - 500-1000 ملغ / مرتين / 3 أشهر.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي، يجب تناول الجرعة الأولى من الدواء وفقًا لهذا الجدول، ويجب تناول الجرعات اللاحقة بنصف الجرعة. إذا لم يتم تناول قرص Tavanika في الوقت المحدد أثناء العلاج، فيجب تناوله في أقرب وقت ممكن، ثم اتباع النظام المحدد.
يمكن لكبار السن الذين لا يعانون من مشاكل في الكلى استخدام هذا الدواء بالجرعة المعتادة. ولكن لا ينبغي إعطاؤه للأطفال، لأن الليفوفلوكساسين يمكن أن يعطل نمو أنسجة الغضروف، مما يجعل المفاصل هشة.
يوصف الدواء بحذر شديد للأشخاص المعرضين للنوبات. تضم هذه المجموعة الأشخاص الذين عانوا:
- سكتة دماغية؛
- إصابة بالرأس.
آثار جانبية
في بعض الأحيان، مع الاستخدام طويل الأمد لتافانيك، قد يتطور التهاب القولون الغشائي الكاذب (الأعراض: إسهال دموي).
وفي هذه الحالة يجب إيقاف العلاج بالدواء والتخلص من “الآثار الجانبية”، وقد لوحظت حالات نادرة من التهاب الأوتار الذي يهدد بتمزق الأوتار.
إذا حدث هذا، توقف عن تناول هذا الدواء على الفور. في حالة حدوث مشاكل في الجهاز العصبي، يجب عليك أيضًا التوقف عن استخدام هذا الدواء.
بما أن تافانيك له في بعض الأحيان تأثير على الجهاز العصبي المركزي، والذي يتجلى في النعاس، والدوخة، وبطء رد الفعل، أثناء تناوله يجب عليك عدم قيادة السيارة أو الانخراط في أنشطة أخرى تتطلب التركيز.
جرعة مفرطة
تناول جرعة زائدة من الدواء يمكن أن يؤدي إلى:
- ارتباك؛
- دوخة؛
- الهلوسة.
- التشنجات.
- رعشه؛
- الغثيان واضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى.
- تآكل الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.
إذا ظهرت هذه الأعراض، يجب عليك غسل معدتك وتناول مضادات الحموضة.
لالتهاب البروستاتا
هذا الدواء فعال جدًا في مكافحة التهاب البروستاتا الجرثومي، خاصة عند دمجه مع نظام غذائي خاص وتدليك البروستاتا وإجراءات بدنية أخرى.
خلال دورة طويلة مدتها 4 أسابيع، يجب على المرضى تناول جرعة واحدة قدرها 500 ملغ من الدواء يوميًا. يتم تقييم نجاح العلاج عن طريق فحص إفرازات البروستاتا.
إذا كان من الضروري تسريع عملية العلاج، وليس لدى المريض موانع خاصة، فقد يصف الطبيب نظام علاج آخر:
- الأسبوع الأول – 1000 ملغ/يوم؛
- الأيام العشرة القادمة – 500 ملغ/يوم.
ونتيجة لذلك، يتم تقصير مسار العلاج إلى 2.5 أسبوع. في علاج التهاب البروستاتا الحاد، يجب إعطاء النصف الأول من الدورة حقن الدواء، ثم المضي قدما في تناول الأقراص.
في المسار المزمن للمرض، يمكنك أن تقتصر على شكل قرص Tavanik فقط. يدخل الدواء إلى البروستاتا بسرعة كبيرة وبكميات كبيرة، متجاوزا قوة العديد من المضادات الحيوية المستخدمة لأمراض هذا العضو.
لالتهاب المثانة والكلاميديا
في حالة التهاب المثانة الحاد غير المصحوب بمضاعفات (لا يوجد دم أو صديد في البول)، يجب تناول الدواء لمدة 3-5 أيام. 250 ملغ مرة واحدة يوميا. في حالة التهاب المثانة المزمن ووجود مضاعفات، ينبغي أن تؤخذ نفس جرعة الدواء لمدة 1.5-2 أسابيع.
بالنسبة للشكل التناسلي للمرض، تناول 500 ملغ من تافانيك لمدة 10 أيام. يتطلب الشكل الرئوي، الذي يسبب الالتهاب الرئوي، إعطاء نفس الحجم من الدواء عن طريق الوريد لمدة 7-10 أيام.
توافق الكحول
يزيد الإيثانول من احتمالية حدوث آثار جانبية، بينما يقلل من الفعالية العلاجية. لذلك يجب التوقف عن استخدامه طوال فترة العلاج.
موانع
يحتوي تافانيك على عدد من موانع الاستعمال المطلقة، التي يكون استخدامها فيها غير مقبول، وموانع نسبية، حيث ينبغي تناول الدواء بحذر.
المطلق هو وجود :
- الصرع.
- التهاب الأوتار.
- حمل؛
- أقل من 18 سنة؛
- رد فعل تحسسي لتافانيك.
تعتبر الأمور التالية نسبية:
- الاستعداد للنوبات.
- الفشل الكلوي/القلب.
- انخفاض مستويات المغنيسيوم / البوتاسيوم.
- تناول الأدوية الخافضة للسكر.
- وجود الوهن العضلي الوبيل الكاذب.
فيديو حول الموضوع
مراجعات الطبيب حول عقار تافانيك:
تافانيك هو مضاد حيوي فعال يتعامل بثقة مع مسببات الأمراض للعديد من الأمراض. ولكن يمكن أن يسبب أيضًا ردود فعل غير مرغوب فيها. لذلك، يجب أن يصفه الطبيب فقط.
كانفرون (أقراص): التركيب ومبدأ عمل الدواء ومؤشرات وميزات الاستخدام
في الغالبية العظمى من الحالات، يكون الأطباء حذرين من طب الأعشاب، ويفضلون الأدوية الأقوى ذات النشاط المثبت والخبرة في الاستخدام السريري.
ومع ذلك، فقد تم تأكيد فعالية عقار كانفرون (أقراص) من خلال استخدامه على المدى الطويل لعلاج أمراض مختلفة في الجهاز البولي.
علاوة على ذلك، يوصى باستخدام هذا الدواء على شكل أقراص أو قطرات لعلاجها (عادةً مع أدوية أخرى) وللوقاية.
حتى وقت قريب، كان استخدام النباتات الطبية يقتصر بشكل أساسي على تناول الحقن و decoctions المحضرة في المنزل. لكن المرضى عادة لا يهتمون بمبادئ تخزين الأعشاب ويرتكبون أخطاء في الجرعات وتكنولوجيا التصنيع. وهذا ببساطة يبطل فعالية هذا العلاج. يتم التخلص من هذه العيوب عند استخدام الأدوية العشبية الجاهزة - أقراص كانفرون.
ومع ذلك، عند وصفها، يجب مراعاة القواعد التالية:
- في الفترة الحادة، تؤخذ الأقراص فقط مع المضادات الحيوية أو مطهرات البول.
- يجب اختيار التوليفات مع أدوية أخرى بعناية، مع الأخذ بعين الاعتبار التأثير المحتمل على الفعالية وخطر حدوث مضاعفات.
- احسب الجرعة بدقة، والتي تعتمد على العمر ووجود الأمراض المصاحبة.
- يجب أن يكون مسار العلاج طويلًا بما يكفي لتوفير التأثير المطلوب، ولكن ليس طويلًا جدًا بسبب الخطر المحتمل لتطور مقاومة النباتات المسببة للأمراض في المسالك البولية لعمل الدواء.
مع الاختيار المناسب للجرعة والجمع مع دواء مضاد للجراثيم، تعمل أقراص كانفرون على تعزيز النشاط المضاد للميكروبات للمضاد الحيوي والحفاظ عليه لفترة معينة (الزيوت الأساسية تدمر غشاء الخلية المسببة للأمراض). وفي الوقت نفسه، يخلو طب الأعشاب من الآثار الجانبية الخطيرة التي تسببها الأدوية المضادة للبكتيريا. بادئ ذي بدء، له تأثير سلبي على الجهاز الهضمي والجهاز المناعي.
بالإضافة إلى ذلك فإن أقراص كانفرون لها التأثيرات الإضافية التالية:
نحن ننصح! إن القوة الضعيفة والقضيب المترهل وعدم وجود انتصاب طويل الأمد ليست حكماً بالإعدام على الحياة الجنسية للرجل، ولكنها إشارة إلى أن الجسم يحتاج إلى المساعدة وأن قوة الذكور تضعف. هناك عدد كبير من الأدوية التي تساعد الرجل على الحصول على انتصاب مستقر أثناء ممارسة الجنس، ولكن جميعها لها عيوبها وموانع استعمالها، خاصة إذا كان عمر الرجل بالفعل 30-40 سنة. كبسولات بانتوساغان للفعالية لا تساعد فقط في الحصول على الانتصاب هنا والآن، ولكنها تعمل كإجراء وقائي وتراكم قوة الذكور، مما يسمح للرجل بالبقاء نشطًا جنسيًا لسنوات عديدة!
- مدر للبول بسبب تحسين تدفق الدم في الكلى والترشيح المتسارع في الجهاز الكبيبي.
- مضاد للتشنج، ونتيجة لذلك، مسكن.
- مضاد التهاب؛
- كلوي.
- يحفز إفراز أملاح حمض اليوريك ويعيد درجة حموضة البول إلى طبيعتها، أي أنه يؤثر على الأسباب الرئيسية لتحصي البول.
يعتبر كانفرون (أقراص) آمنًا لجميع فئات المرضى تقريبًا، نظرًا لأن الدواء يحتوي على مكونات عشبية فقط. هذا:
- عشبة القنطور (Centaurium umbellatum) تحتوي على المرارة والفلافونويدات والقلويدات وغيرها من المواد المفيدة. له نشاط مضاد للجراثيم معتدل ضد مسببات الأمراض الرئيسية لأمراض المسالك البولية، ويوقف العمليات الالتهابية، ويطبيع حالة جدران الأوعية الدموية في الكلى ويحفز إدرار البول.
- يدين جذر المحبة (Levisticum officinale) بتأثيره المدر للبول لعدد كبير من الزيوت الأساسية، وتؤكد المقالات الطبية الأجنبية مرارًا وتكرارًا على النشاط المضاد للميكروبات لهذا النبات.
- تحتوي أوراق إكليل الجبل (Rosmarinus officinale) على قلويدات وعفص، لكن المكون الرئيسي لها هو الزيت العطري، الذي يحفز تدفق الدم في الأوعية الكلوية، ويعزز إدرار البول، ويخفف التشنجات وأعراض الالتهاب. لكن تأثيره الرئيسي هو نشاطه الواضح ضد جميع ممثلي النباتات المسببة للأمراض في المسالك البولية تقريبًا، ولا سيما المكورات العنقودية والمكورات العقدية.
بادئ ذي بدء، تعمل أقراص كانفرون على البكتيريا العصبية، حتى تلك التي تشكل طبقة واقية. كما أن مكونات الدواء تخفف تشنجات المسالك البولية، وتنشط إفراغ المثانة من البول المتبقي، وهو أرض خصبة ممتازة لتطور البكتيريا.
أقراص كانفرون لها أيضًا تأثير علاجي مضاد للالتهابات، حيث توقف تخليق الليكوترين والبروستاجلاندين والسيتوكينات والإنزيمات السامة والوسطاء الأخرى التي تحفز التورم والألم. الشركة المصنعة للدواء هي شركة ألمانية متخصصة في إنتاج الأدوية العشبية Bionorica.
المبدأ الرئيسي لعمل الشركة هو phytoniring، أي اتباع نهج علمي صارم واستخدام التقنيات الحديثة للحصول على أقصى قدر من التأثير من مزيج من المكونات النباتية. لسهولة الاستخدام في أي عمر، يتوفر كانفرون على شكل أقراص ومحلول (قطرات).
وفقًا للشرح ، فإن مؤشرات استخدام الدواء هي:
- التهاب المثانة؛
- التهاب الحويضة والكلية.
- أهبة حمض اليوريك (وجود الرمل في الكلى أو المثانة) ؛
- التعافي بعد إزالة الحصوات (بأي وسيلة)؛
- التهاب الكلى من المسببات غير البكتيرية (على سبيل المثال، التهاب كبيبات الكلى أو التهاب الكلية الخلالي).
- العلاج والوقاية من انتكاسة تحص بولي.
في حالة وجود نباتات ميكروبية في المرحلة الحادة من العملية الالتهابية، يتم استخدام أقراص كانفرون فقط مع العلاج الأساسي المضاد للبكتيريا.
معظم المرضى لا يعانون من أي مضاعفات أثناء تناول الدواء. إذا كنت عرضة لردود الفعل التحسسية، فقد تظهر طفح جلدي مثير للحكة على الجلد. المكونات التي يتكون منها الدواء تحفز الجهاز الهضمي، لذلك قد يعاني المرضى من الغثيان، وفي كثير من الأحيان القيء أو الإسهال.
في حالة ظهور دم في البول أو ألم حاد في أسفل البطن، يجب التوقف فورًا عن تناول أقراص كانفرون واستشارة الطبيب.
موانع لاستخدام الدواء هي:
- فرط الحساسية لكل من المكونات الرئيسية للدواء والمكونات المساعدة (بما في ذلك السكروز واللاكتوز وزيت الخروع)؛
- قرحة المعدة أثناء التفاقم.
- التورم الناجم عن أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
يجب على مرضى السكري تناول أقراص كانفرون بحذر، لأن قشرتها تحتوي على كميات صغيرة من السكروز. وبالإضافة إلى ذلك، هو بطلان الدواء بشكل صارم لعلاج وحيد من الفشل الكلوي.
كانفرون: تعليمات للاستخدام، أقراص وقطرات
وفقا لتعليمات الاستخدام، فإن جرعة أقراص Canephron قياسية ولا تعتمد على المرض. عند ظهور الأعراض الأولى، يتم وصف قرصين ثلاث مرات في اليوم. علاوة على ذلك، يجب أن يستمر الدواء لمدة 2-4 أسابيع على الأقل بعد اختفاء جميع المظاهر السريرية لعلم الأمراض.
ولكن تجدر الإشارة إلى أنه بالنسبة لالتهاب المثانة، يوصى باستخدام Canephron فقط بالاشتراك مع Uroseptics. والحقيقة هي أن النشاط المضاد للبكتيريا للمكونات النباتية للدواء قد لا يكون كافيا لقمع البكتيريا المسببة للأمراض، وهذا يمكن أن يؤدي إلى أن يصبح المرض مزمنا. عادةً ما يتم وصف مزيج من المضاد الحيوي أو المطهر للمسالك البولية أو مضاد للتشنج أو المسكن.
تشمل الأدوية المضادة للبكتيريا الموصوفة لالتهاب المثانة ما يلي:
- II - الجيل الثالث من السيفالوسبورينات (Zinnat، Tseklor، Suprax، Tsedex)، يتم حساب الجرعة بشكل فردي، وفي بعض الحالات يكون الحد الأقصى المسموح به من الدواء مطلوبًا؛
- الفلوروكينولونات (سيبروفلوكساسين، ليفوفلوكساسين)؛
- البنسلين (أوجمنتين، أموكسيكلاف)، يستخدم عادة في النوبة الأولى من التهاب المثانة.
- غالبًا ما يتم وصف أدوية تطهير المسالك البولية والفوسفوميسين (مونورال) والفورازيدين (فوراماج).
في حالة التهاب المثانة الشديد، قم بدمج عامل مضاد للجراثيم وأقراص كانفرون في جرعة وفقًا لتعليمات الاستخدام. يؤكد الأطباء أن فعالية الأدوية العشبية ليست كافية للقضاء على الوذمة المسببات الكلوية. بالإضافة إلى ذلك، توصف مدرات البول (لاسيكس، مانيتول، فيروشبيرون، تريامتيرين). وبالإضافة إلى ذلك، فإن العلاج ضروري للمرض الأساسي، الذي أثار تطور مثل هذه الأعراض.
في حالة الوذمة الكلوية، يتم تناول أقراص كانفرون وفقًا لتعليمات الاستخدام - قرصين ثلاث مرات في اليوم. غالبًا ما تحدث أمراض الجهاز البولي في مرحلة الطفولة. عند الفتيات، يرتبط هذا عادةً بسوء نظافة العجان، حيث تنتشر النباتات البكتيرية إلى الأعلى بعد التهاب الفرج والمهبل. وهذا غالبا ما يكون سببا ليس فقط التهاب المثانة، ولكن أيضا التهاب الحويضة والكلية.
في بعض الأحيان يكون سبب هذه الأمراض هو السمات الهيكلية الخلقية لأعضاء الحوض. في سن مبكرة، تميل الأمراض الالتهابية في المسالك البولية إلى التكرار بشكل متكرر. سيساعدك كانفرون على تجنب الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية والأدوية الاصطناعية الأخرى. على عكس البالغين، فإن إعطاء الحبوب للطفل أمر خطير، لذلك يوصي الأطباء باستخدام القطرات. فهي أكثر ملاءمة وأكثر أمانا من حيث الجرعة.
يمنع استخدام أقراص كانفرون لعلاج أمراض الكلى والمثانة لدى الأطفال دون سن 6 سنوات.
جرعة المحلول هي 15-25 قطرة (حسب العمر) ثلاث مرات في اليوم. يجب على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3-4 سنوات استخدام الدواء بحذر بسبب محتوى الإيثانول. الخاصية الإيجابية لأقراص كانفرون هي إمكانية استخدامها أثناء الحمل والرضاعة.
غالبًا ما يصف أطباء أمراض النساء هذا الدواء للنساء اللاتي لديهن تاريخ من أمراض الكلى والتهاب المثانة، عند اكتشاف تحص بولي، للوقاية وكجزء من العلاج المعقد لتسمم الحمل بجرعة قياسية. يجب أيضًا تناول الحبوب لمدة تصل إلى أسبوعين بعد الولادة. كإجراء وقائي، يتم تقليل كمية الدواء إلى حبتين يوميا (صباحا ومساء). ومع ذلك، فإن تناول أقراص Canephron لوحدك، حتى وفقًا لتعليمات الاستخدام، وبالاشتراك مع أدوية أخرى أمر غير مقبول.
دواء كانفرون: نظائره، التكلفة، المراجعات
بالإضافة إلى عقار كانفرون، قد يقترح الأطباء أيضًا علاجات عشبية أخرى. الأكثر شيوعا هو سيستون. تكوين هذا الدواء العشبي أكثر تنوعًا. يحتوي على أكثر من 10 مكونات نشطة.
فيما بينها:
- زهور الكارب المزدوج. ينظم النبات استقلاب الكالسيوم ويزيد من فعالية علاج تحص بولي. لديها أيضا نشاط مضاد للميكروبات.
- عشبة الساكسيفراجا. في الطب الشعبي يستخدم على نطاق واسع كعامل مبيد للجراثيم ومضاد للالتهابات.
- عشبة الفوة. عادة ما يستخدمون الحقن و decoctions من جذور النبات، متجاهلين الجزء الموجود فوق سطح الأرض. أوراق وسيقان الفوة تزيل السموم ولها تأثير منشط عام.
- جذور الشبع الغشائية. منذ فترة طويلة يستخدم في الطب الشرقي كعامل مضاد للالتهابات ومطهر.
- بذور الفراولة الخشنة لها تأثيرات مدرة للبول ومضاد للتشنج وخافض للحرارة ومضاد للميكروبات.
- تعمل أزهار وأوراق وسيقان قنابات الأونوسما على تعزيز الشفاء السريع لظهارة الحالب والإحليل المتضررة بعد مرور الحصوة، ولها تأثير منشط عام.
- فيرنونيا آشي (نبات كامل) معروف بنشاطه المضاد للبكتيريا.
- موميو. يلاحظ الكثير من الناس التأثير المحفز والمنشط لهذا العلاج، مع الاستخدام طويل الأمد، يقوي الموميو جهاز المناعة ويزيد من مقاومة الجسم لمختلف العوامل المسببة للأمراض.
مؤشرات تناول Cyston هي نفسها المستخدمة في عقار Canephron. لتحصي البول، تناول قرصين ثلاث مرات يوميًا لمدة ستة أشهر أو حتى تغادر الحصوات الكلى تمامًا.
بعد الإزالة الجراحية للحصوات، يؤخذ سيستون بنفس الجرعة لمدة شهر، ثم قرص واحد مرتين يوميًا لمدة 5 أسابيع أخرى.
لعلاج التهابات المسالك البولية البكتيرية، يتم وصفه أيضًا مع المضادات الحيوية. مدة العلاج تصل إلى 3 أشهر بمقدار 2 حبة 2-3 مرات في اليوم. لا يمنع تناول Cyston، مثل دواء Canephron، أثناء الحمل والرضاعة. ولكن يتم إنتاج هذا الدواء فقط في شكل أقراص، وبالتالي فإن استخدامه في مرحلة الطفولة محدود.
مستحضر عشبي آخر لعلاج أمراض المسالك البولية المختلفة هو الفيتوليزين، الذي يحتوي على:
- عشبة Goldenrod تحفز عمليات التمثيل الغذائي وتزيل السموم ولها تأثير عام مضاد للالتهابات.
- عشبة ذيل الحصان، وهي مدرة للبول معروفة في الطب الشعبي؛
- عشب العقدة (العقدة) وبذور الحلبة وجذور عشبة القمح تنظم عملية التمثيل الغذائي للملح، وتعزز الوقاية من حصوات الكلى وتذوبها ببطء؛
- قشر البصل، يخفف من تشنجات المسالك البولية، له تأثير مبيد للجراثيم ومدر للبول خفيف.
- أوراق البتولا وجذر البقدونس لها تأثير مدر للبول ومطهر.
بالإضافة إلى ذلك، يحتوي Phytolysin على مكونات منشط عام - زيوت النعناع والصنوبر والبرتقال. تشمل عيوب الدواء شكل الإطلاق، ويتم إنتاجه على شكل عجينة، وهو ليس مناسبًا للجميع لتناوله. أتقنت شركة الأدوية الأوكرانية مؤخرًا إنتاج نظير كامل لعقار Canephron - Trinephron. لكن الدواء اليوم غير مسجل في روسيا، على الرغم من أن تكلفته أقل من الدواء الأصلي.
أما بالنسبة لسعر Canephron، فسيتعين عليك دفع حوالي 450 روبل مقابل علبة تحتوي على 60 قرصًا، و 430 روبل مقابل زجاجة من القطرات (100 مل). ردود الفعل من المرضى بعد العلاج بهذا الدواء العشبي إيجابية للغاية. هذا ينطبق بشكل خاص على علاج الأطفال الصغار. عند مراقبة الطفل لمدة عام، لم يتم تحديد حالة انتكاسة واحدة. لكن الأطباء يلاحظون أن تأثير كانفرون، مثل أي دواء عشبي آخر، يتطور ببطء. ولذلك، فمن المهم اتباع الجرعة ونظام الاستخدام.
الدواء المفضل للالتهاب الرئوي لدى البالغين هو المضادات الحيوية بيتا لاكتام البنسلين أموكسيسيلين + حمض الكلافولانيك (الأدوية التي تحمل أسماء Augmentin، Flemoklav solutab). يتم إنتاج المضادات الحيوية في شكل أقراص، مما يسمح باستخدامها على النحو الذي يحدده الطبيب في المنزل وللأطفال.
مجموعات المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي
يحدث الالتهاب الرئوي بسبب مسببات الأمراض من عدة مجموعات. في كثير من الأحيان، يتم استفزاز الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع (الذي يحدث خارج أسوار المستشفى، على عكس عدوى المستشفى) بسبب الالتهاب الرئوي العقدي، المستدمية النزلية، المكورات العنقودية الذهبية، الزائفة الزنجارية وغيرها من الأوليات، بما في ذلك الميكوبلازما، الليجيونيلا، الكلاميديا.
لا يوجد مضاد حيوي واحد يمكنه العمل بنفس القدر من الفعالية على جميع مسببات الالتهاب الرئوي؛ ولكل نوع من أنواع العدوى، يتم اختيار الدواء الأكثر فعالية تجريبيا.
تُستخدم عدة مجموعات من المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب الرئوي:
من المستحيل التمييز بين المضادات الحيوية الأفضل لعلاج الالتهاب الرئوي وأيها غير فعالة، لأنه في كل حالة يتم تحديد نتيجة العلاج ليس فقط حسب نوع العامل الممرض للالتهاب الرئوي، ولكن أيضًا من خلال تفاعل الجهاز المناعي والأمراض المزمنة المصاحبة، وميزات الرعاية.
المضادات الحيوية بيتا لاكتام
الأدوية الرئيسية لعلاج الالتهاب الرئوي هي عوامل مضادة للجراثيم بيتا لاكتام، مجتمعة على أساس وجود حلقة بيتا لاكتام في الجزيء.
الأدوية لها آلية عمل مماثلة وتختلف في الحساسية لإنزيمات بيتا لاكتاماز، التي تنتجها البكتيريا.
المضادات الحيوية أموكسيسيلين فعالة للغاية ضد المكورات الرئوية، والتي غالبا ما تسبب الالتهاب الرئوي؛ في حالة عدم وجود حساسية، فهي بمثابة الدواء المفضل لدى الأطفال والحمل.
تشمل أدوية البيتا لاكتام ما يلي:
- البنسلين.
- طبيعي - البنسلين، أوكساسيلين.
- الأمبيسلين.
- أموكسيسيلين – هيكونسيل، فليموكسين سولوتاب؛
- محمي بالمثبط – أوجمنتين، تيمنتين؛
- مضادات اليوريدوبنيسيلين المضادة للزائفة – أزلوسيلين، بيبيراسيلين؛
- السيفالوسبورينات.
- الجيل الأول – سيفازولين (كيفزول، سيفاميزين)، سيفالكسين.
- الجيل الثاني - المنتجات التي تحتوي على سيفوروكسيم (زينات، كيتوسيف)؛
- الجيل الثالث – سيفوتاكسيم (كلافوران)، سيفترياكسون (روسيفيم)، سيفتازيديم (فورتوم)؛
- الجيل الرابع - سيفيبيم (ماكسيبيم).
تعتبر مضادات الجراثيم بيتا لاكتام فعالة للغاية، ولكنها يمكن أن تسبب الحساسية، ولهذا السبب يتم استبدالها بالماكروليدات أو الفلوروكينولونات. الماكروليدات هي الأدوية المفضلة في حالة الاشتباه في وجود شكل غير نمطي ناجم عن الكلاميديا، والبكتيريا، والميكوبلازما.
تشمل مزايا هذه العوامل المضادة للبكتيريا تأثيرًا كبيرًا بعد المضادات الحيوية، حيث يتم إنشاء تركيز عالٍ من الدواء في الدم، والذي يبقى في الجرعة العلاجية بعد التوقف عن تناول الدواء.
على سبيل المثال، أزيثروميسين له تأثير ما بعد المضادات الحيوية لمدة 4 أيام، مما يسمح بتقليل فترة العلاج إلى 5 أيام.
ملامح الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع
يمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي بسرعة، دون ترك الوقت لإجراء اختبارات تشخيصية لتحديد البكتيريا المسببة للأمراض. الوصفة الأولى للمضادات الحيوية في كل من العيادات الخاصة والمستشفى العام تتم تجريبيًا.
عند اختيار المضادات الحيوية التي يجب تناولها، ينطلق الطبيب من الصورة السريرية للمرض، وانتشار مسببات أمراض الالتهاب الرئوي في المنطقة، ومسببات الأمراض الأكثر شيوعًا، ووجود تاريخ من الأمراض المزمنة لدى البالغين.
يتم علاج الالتهاب الرئوي على شكل أقراص، والأدوية المفضلة هي البنسلين والجيل الثاني من السيفالوسبورينات. يتم اللجوء إلى العلاج على شكل حقن عندما يكون العلاج بالأقراص مستحيلاً، وكذلك عندما يكون المرض شديداً.
وهكذا، يبدأ علاج أشكال الالتهاب الرئوي في المستشفيات لدى البالغين بإعطاء المضادات الحيوية عن طريق الحقن، والانتقال إلى تناول الأقراص فقط في اليوم الثالث بعد اختفاء أعراض الالتهاب.
علاج الالتهاب الرئوي لدى البالغين في المنزل
يتم تقييم فعالية المضاد الحيوي بعد 3 أيام من بدء العلاج. خلال هذا الوقت، يتم إنشاء التركيز العلاجي اللازم في الدم، ويعمل الدواء بأقصى قدر من النتائج.
بالنسبة للالتهاب الرئوي الخفيف الناجم عن المكورات الرئوية والمكورات العقدية، يتم استخدام الأدوية عن طريق الفم التي تحتوي على:
- أموكسيسيلين - أموكسيسيلين ساندوز، فليموكسين سولوتاب، هيكونسيل، أموسين، أوسباموكس - 0.5 جم على فترات 8 ساعات؛
- أموكسيسيلين + clavulanate - أوجمنتين، Betaklav، Flemoklav Solutab، Ecoclave، Amoxiclav - 0.65 جم، على فترات - 8 ساعات؛
- سيفوروكسيم أكسيتيل - جرعة 0.5 جم، على فترات - 12 ساعة.
إذا لم تكن هناك نتيجة بعد 3 أيام من الاستخدام، فهناك احتمال الإصابة بالتهاب رئوي غير نمطي، ويوصف للبالغين:
- التتراسيكلين - الدوكسيسيكلين شفويا 0.1 غرام على فترات 12 ساعة؛
- الماكروليدات:
- كلاريثروميسين - كلاسيد، فروميليد، فروميليد أونو، روميكلار، كلاريثروميسين ساندوز، كلاربكت 0.5 جم على فترات 12 ساعة؛
- أزيثروميسين - Sumamed، Azitral، Hemomycin، Zitrolide Forte، Azitormicin Zentiva، Azitrox، Zitorlide 0.5 جم يوم واحد مرة واحدة، الأيام اللاحقة - 0.25 جم مرة واحدة يوميًا؛
- ميديكاميسين – ماكروبين 0.4 جم بعد 8 ساعات؛
- سبيراميسين – سبيراميسين-فيرو، روفاميسين 3 مليون وحدة دولية على فترات 12 ساعة؛
- روكسيثروميسين - بريلد، روليد، روليتسين، إسباروكسي 0.15 كل 12 ساعة؛
- الاريثروميسين - 0.5 غرام على فترات 6 ساعات الاريثروميسين أقراص؛
- جوساميسين – فيلبرافين، فيلبرافين سولوتاب 0.5 جم بفاصل 8 ساعات؛
- الفلوروكينولونات:
- جاتيفلوكساسين – زاركين، جاتيسبان 0.4 جم مرة واحدة في اليوم؛
- ليفوفلوكساسين - Tavanic، Flexid، Floracid، Levolet، Glevo 0.5 جم مرة واحدة يوميًا؛
- موكسيفلوكساسين - أفيلوكس، هاينموكس 0.4 جم مرة واحدة في اليوم.
الالتهاب الرئوي عند كبار السن
بالنسبة للالتهاب الرئوي لدى البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا بشكل خفيف، يتم وصف أمينوبنسلين المحمي أوجمنتين أو أموكسيكلاف أو سيفوروكسيم أكسيتيل أو أحد الفلوروكينولونات في الجرعة المعتادة من اليوم الأول للعلاج.
الأدوية البديلة للمرضى المسنين هي الدوكسيسيكلين أو السيفاكلور.
الالتهاب الرئوي أثناء الحمل
خلال فترة الحمل، يجب إدخال النساء المصابات بالالتهاب الرئوي إلى المستشفى. تستخدم الأدوية المضادة للبكتيريا عند النساء الحوامل فقط عند الإشارة إليها.
للعلاج، يتم اختيار الأدوية التي لها أقصى قدر من التأثير، ولكنها لا تسبب ضررا للجنين النامي.
تشمل المضادات الحيوية المقبولة لعلاج الالتهاب الرئوي أثناء الحمل ما يلي:
- أموكسيسيلين - الجدول. 0.5 غرام على فترات 8 ساعات؛
- أموكسيسيلين + كلافولانات - بعد 8 ساعات؛
- سيفوروكسيم أكسيتيل – 0.5 جم كل 12 ساعة؛
- الأمبيسلين - 1 جرام حقنة كل 6 ساعات؛
- سيفترياكسون - حقنة 1 جم على فترات 24 ساعة؛
- سيفوتاكسيم - حقنة 1 جم على فترات كل 8 ساعات؛
- سيفوروكسيم – حقنة 1.5 كل 8 ساعات.
دواء بديل للحساسية تجاه بنسلين بيتا لاكتام لدى النساء الحوامل هو سبيراميسين، الذي يوصف للإعطاء عن طريق الفم بعد 12 ساعة في تعليق قدره 3 ملايين وحدة دولية.
الالتهاب الرئوي الشديد
بالنسبة للالتهاب الرئوي الوخيم المكتسب من المجتمع، يتم وصف سيفيبيم أو سيفترياكسون أو سيفوتاكسيم كدواء مفضل. بالإضافة إلى الدواء الرئيسي، يتم استخدام مضاد حيوي من مجموعة الماكرولايد - كلاريثروميسين، سبيروميسين أو الاريثروميسين.
يتم ملاحظة أشد حالات الالتهاب الرئوي عند الإصابة بالمكورات العنقودية والمكورات الرئوية والبكتيريا المعوية والبكتيريا الفيلقية. في الأشكال الشديدة من الالتهاب، يتم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد، ويتم استخدام أزواج من الأدوية:
- أموكسيسيلنغ + حقن كلافونات وماكرولايد.
- سيفوتاكسيم + ماكرولايد.
- سيفترياكسون + ماكرولايد.
- سيبروفلوكساسين (أوفلوكساسين) + سيفالوسبورين الجيل الثالث (أو ليفوفلوكساسين، موكسيفلوكساسين).
استبدال المضادات الحيوية
تأثير استخدام المضاد الحيوي هو تقليل أعراض التسمم وخفض درجة الحرارة. إذا لم يحدث هذا بعد 3 أيام، يتم استبدال الدواء.
غالبًا ما يكون الأمبيسيلين هو الدواء المفضل، وإذا لم تكن هناك نتيجة، يتم استبداله بماكرولايد أو إضافته بشكل إضافي. وفي حالة الالتهاب الرئوي الشديد، بدلا من الأمبيسلين، يتم استخدام ماكرولايد + أحد السيفالوسبورينات من الجيل الثالث.
إذا تم وصف الأموكسيسيلين أو السيفوروكسيم للمريض على الفور، فمن أجل تحقيق التأثير، تتم إضافة دواء من مجموعة الماكرولايد إليه.
قد يكون سبب تغيير المضاد الحيوي هو تطور الفشل الكلوي لدى المريض بسبب السمية الكلوية للدواء. تشمل الأدوية السامة للكلى السيفالوسبورينات والفلوروكينولونات.
كم من الوقت يستمر العلاج؟
بشرط أن تعود درجة الحرارة إلى طبيعتها خلال 4 أيام، تكون المدة الإجمالية 7-10 أيام. مدة الدورة للالتهاب الرئوي الميكوبلازما هي أسبوعين.
في حالة الإصابة بالبكتيريا المعوية، المكورات العنقودية، الليجيونيلا، يمكن تمديد مسار العلاج إلى 3 أسابيع.
معايير الاسترداد
علامات تطبيع حالة المريض هي:
- خفض درجة الحرارة إلى قيم لا تتجاوز 37.5 درجة مئوية؛
- انخفاض معدل التنفس إلى 20 نفسًا أو أقل في الدقيقة.
- غياب القيح في البلغم.
- الحد من علامات التسمم في الجسم.
إن استخدام المضادات الحيوية يخدم غرضًا مهمًا ولكنه واحد فقط - وهو تدمير العدوى. يتم حل مهمة استعادة وظائف الرئة عن طريق أدوية من مجموعات أخرى - الأدوية المضادة للالتهابات والبلغم وموسعات الشعب الهوائية. تعتمد النتيجة الإجمالية للعلاج على نظام العلاج المختار بشكل صحيح، والعمر، والنشاط المناعي للمريض.
المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي القصبي
الأطباء في حيرة من أمرهم! الحماية ضد الانفلونزا ونزلات البرد!
فقط احتاجه قبل النوم .
تظل المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي، وكذلك الالتهاب الرئوي القصبي، هي العلاج الأكثر فعالية إذا كانت طبيعة المرض بكتيرية. ومع ذلك، فإن مفتاح العلاج الناجح دون حدوث أضرار غير ضرورية للجسم هو اختيار الدواء المناسب الأكثر ملاءمة للمريض والمرض.
لتحديد نوع العامل الممرض وحساسيته للأدوية، كقاعدة عامة، يتم إجراء اختبارات الدم والبول العامة، وكذلك فحص البلغم (تنظير البكتيريا والثقافة).
عند اختيار دواء معين، من الضروري أن تأخذ بعين الاعتبار موانع الاستعمال، وسمية الدواء، والتعصب الفردي، وطيف العمل، والفعالية. في الالتهاب الرئوي القصبي، يكون معدل تراكم الجرعة المطلوبة في الآفات مهمًا أيضًا.
ضد التهاب الشعب الهوائية
يجب أن نتذكر أن الشكل الحاد لالتهاب الشعب الهوائية لا يحدث غالبًا بسبب عدوى بكتيرية فحسب، بل أيضًا بسبب عدوى فيروسية. في هذه الحالة، يتم استخدام العلاج المضاد للفيروسات، والعوامل المضادة للبكتيريا تسبب الضرر فقط.
يعالج الأموكسيسيلين التهاب الأنسجة المخاطية للشعب الهوائية
يتم العلاج بالمضادات الحيوية لالتهاب الأنسجة المخاطية القصبية باستخدام الأدوية التالية - أموكسيسيلين، كلافولانات، ليفوفلوكساسين، موكسيفلوكساسين، سيبروفلوكساسين، الاريثروميسين. الأدوية المفضلة هي الدوكسيسيكلين، كلاريثروميسين، أزيثروميسين.
كقاعدة عامة، عندما يصاب الأطفال بالتهاب الشعب الهوائية، فإنهم يحاولون عدم استخدام المضادات الحيوية إن أمكن بسبب آثارها الجانبية. إذا لم يكن من الممكن الاستغناء عن الأدوية المضادة للبكتيريا، فسيتم استخدام أحدث الأدوية ذات التأثير الأكثر اعتدالًا على النحو الذي يحدده الطبيب - "Erespal"، "Ceftazidime".
عند علاج شكل مزمن من المرض، لا يمكن تجنب أدوية المضادات الحيوية. يتم استخدام البنسلين متعدد الاصطناعية (أمبيوكس)، السيفالوسبورين (سيفوتاكسيم)، أمينوغليكوزيدات (أميكاسين، جنتاميسين)، الماكروليدات (أولياندومايسين، الاريثروميسين)، التتراسيكلينات طويلة المفعول (دوكسيسيكلين، ميتاسيكلين).
للالتهاب الرئوي
يشمل علاج الالتهاب الرئوي بالضرورة استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا، وكذلك الجمع بينها. يتم استخدام أموكسيسيلين، كلافولانات، أمبيسيلين، أكسيتيل، بنزيل بنسلين، دوكسيسيلين، ليفوفلوكساسين، ماكروليدات، سولباكتام، سيفترياكسون، سيفوتاكسيم، سيفوروكسيم.
في الحالات الشديدة، يتم الجمع بين الأدوية ويمكن أيضًا إعطاؤها عن طريق الحقن.
ضد الالتهاب الرئوي القصبي
الالتهاب الرئوي القصبي (الالتهاب الرئوي البؤري) هو التهاب يصيب مناطق صغيرة من الرئة. بما أن المرض متعدد المتغيرات، فقد تكون طبيعة العلاج مختلفة أيضًا.
في حالة الالتهاب الرئوي القصبي، يمكن أن تكون العوامل المسببة للمرض ليس فقط البكتيريا، ولكن الفيروسات والفطريات. ولذلك، من المهم إجراء أبحاث عالية الجودة لتحديد العلاج الأكثر فعالية.
العلاج دون دخول المستشفى للالتهاب القصبي الرئوي يستخدم الفلوروكينولون، الأمينوبنيسيلين، كلاريثروميسين، الدوكسيسيكلين (للأشكال المعتدلة والخفيفة من المرض)، أزيثروميسين، سيفترياكسون، سيفوتاكسيم (للأشكال الشديدة).
يتضمن العلاج في المستشفى استخدام مضادات حيوية الخط الأول - سيفتازيديم، سيفيبيم، أموكسيسيلين، البنسلين. الأدوية البديلة (في حالة التعصب الفردي) - تيكارسيلين، سيبروفلوكساسين، سيفوتاكسيم. وأيضًا، وفقًا لما يصفه الطبيب، يمكن استخدام مجموعة من الأدوية المتعددة.
في حالة عدم الفعالية (الالتهاب الرئوي القصبي الشديد، مسببات الأمراض مجتمعة)، يتم استخدام أدوية الخط الثاني - ميروبينيم، تيكارسيلين، الفلوروكينولون.
اختيار المضاد الحيوي للالتهاب الرئوي لدى البالغين والأطفال
يحدد الأصل المعدي للمرض استخدام المضادات الحيوية لعلاجه، والتي تم اختيارها بعناية وفقًا لنوع العامل الممرض.
في بداية العلاج، عندما لم يتم تحديد العامل الممرض بعد، فمن الضروري استخدام أدوية واسعة الطيف في شكل الحقن - في الوريد والعضلي. ثم يمكنك التبديل إلى تناول أقراص المضادات الحيوية.
المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي) لدى البالغين
من بين الأنواع الحديثة من الأدوية، يتم استخدام ما يلي في أغلب الأحيان:
البنسلينات. يمكن أن يسبب الحساسية وعسر الهضم وعسر العاج والتهاب القولون.
- طبيعي (بنزيل بنسلين) – لعلاج عدوى المكورات الرئوية.
- مقاومة البنسليناز شبه الاصطناعية (أوكساسيلين، كلوكساسيللين) - للمكورات العنقودية.
- نصف اصطناعي واسع الطيف (أمبيوكس، أمبيسيلين، أموكسيسيلين) – للميكروبات سالبة الجرام.
السيفالوسبورينات. يتم اختياره بشكل متزايد بسبب تأثيره المضاد للميكروبات على نطاق واسع:
- الجيل الأول (سيفازولين، سيفابيرين) – ضد المكورات.
- الجيل الثاني (سيفورانيد، سيفوروكسيم) - ضد الإشريكية القولونية والمستدمية النزلية، الكلبسيلة، المكورات البنية.
- الجيل الثالث - نشط سلبي الجرام، ولكن فعال قليلا ضد المكورات (سيفوتاكسيم، سيفترياكسون، السيفتازيديم)؛
- الجيل الرابع (سيفيروم) - ذو طيف واسع مضاد للميكروبات، لكنه لا يعمل على المكورات المعوية.
الكاربابينيمات. يمتلك تينام طيفًا واسعًا من النشاط ويستخدم في حالات العدوى الشديدة، خاصة مع النباتات المتعددة الميكروبات.
أمينوغليكوزيدات (توبراميسين، جنتاميسين، أميكاسين) - مع مجموعة واسعة من النشاط، وخاصة ضد الميكروبات إيجابية الجرام. قد يكون سامًا للكلية والأذن.
التتراسيكلينات (التتراسيكلين، الدوكسيسيكلين) نشطة للغاية، وتستخدم في حالات العدوى المختلطة، ويتم علاجها حتى يتم التعرف على العامل الممرض. فعالة بشكل خاص ضد الميكوبلازما والكلاميديا. قد يكون لها آثار جانبية سامة.
الماكروليدات (أزيثروميسين، إريثرومايسين) فعالة للغاية. يستخدم في العلاج المعقد للالتهابات الشديدة ومقاومة الأدوية الأخرى والحساسية والميكوبلازما والكلاميديا.
لينكوسامينات (لينكومايسين، كليندامايسين) نشطة بشكل خاص ضد المكورات العنقودية المقاومة للمضادات الحيوية الأخرى.
أنساميسين (ريفامبيسين، ريفابريم) - ضد الميكوبلازما، الليجيونيلا، والسل الرئوي. لديهم العديد من الآثار الجانبية.
الفلوروكينولونات (موكسيفلوكساسين، ليفوفلوكساسين، سيبروفلوكساسين) - بسبب تأثيرها الواسع، أصبحت الأدوية الرئيسية.
إيميدازول (ميترونيدازول) – لعلاج الالتهابات اللاهوائية.
يعتمد اختيار المضاد الحيوي على العامل الممرض ونوع الالتهاب الرئوي لدى البالغين:
في الطب الحديث، تحظى المضادات الحيوية واسعة الطيف - سيبروفلوكساسين وأموكسيكلاف - بشعبية كبيرة. أدوية محددة فعالة بشكل خاص ضد البكتيريا والسلالات الهوائية واللاهوائية. الهدف الرئيسي من العلاج المضاد للبكتيريا هو تدمير النباتات المسببة للأمراض وضمان إزالة الميكروبات من الجسم دون الإضرار بالصحة.
مقارنة المخدرات
يطرح العديد من المرضى لأسباب طبية السؤال الرئيسي: ما هو الأفضل لشراء سيبروفلوكساسين أو أموكسيكلاف، أي مضاد حيوي يفضلونه؟ يشار إلى أن كلا الدواءين يؤخذان لعلاج التهاب الحلق والتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والتهاب الحنجرة وغيرها من الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي السفلي.
وتندرج هذه المضادات الحيوية ضمن فئة "الدواء الجيد" وينصح باستخدامها من قبل البالغين والأطفال حسب الجرعات الموصوفة. عند وصف المضاد الحيوي، من المهم اتباع ليس الكثير من تعليمات الاستخدام، ولكن توصيات الطبيب المعالج. فيما يلي الاختلافات الرئيسية بين الدواءين التي ستساعد المريض على الاختيار.
الاختلافات الرئيسية
- يعد أموكسيكلاف ممثلًا بارزًا لسلسلة البنسلين، بينما ينتمي الدواء الطبي سيبروفلوكساسين إلى المجموعة الدوائية للمضادات الحيوية الفلوروكينولون واسعة الطيف.
- المكونات النشطة للأموكسيكلاف هي أموكسيسيلين وحمض clavulanic، والتي تدعم التأثير العلاجي للمضادات الحيوية. المادة الفعالة للسيبروفلوكساسين هي السيبروفلوكساسين، التي تمنع نشاط الإنزيم المسؤول عن تخليق الحمض النووي البكتيري.
- وصفة Amoxiclav مناسبة لزيادة نشاط المكورات العنقودية والمكورات العقدية والمشوكات والمتقلبات والشيجيلا. تناول الدواء سيبروفلوكساسين هو أكثر ملاءمة للعدوى بالبكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام.
- يعد استخدام أموكسيكلاف مناسبًا أثناء الحمل إذا تم الاتفاق على الجرعة اليومية مع الطبيب المعالج. هو بطلان استخدام المضاد الحيوي العام الثاني أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
- يُسمح باستخدام الأموكسيكلاف عن طريق الفم من قبل المرضى من عمر 3 أشهر، بينما يُسمح بالعلاج بالسيبروفلوكساسين بدءًا من عمر 18 عامًا.
آراء حول سيبروفلوكساسين
تساعد هذه الأقراص في علاج التهابات الحلق بنجاح، وقد لجأ إليها العديد من المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا. يحذر الأطباء من الآثار الجانبية الناجمة عن التأثير الجهازي للمضادات الحيوية، ولكن في الواقع فإن مثل هذه الحالات الشاذة نادرة للغاية. مراجعات المتخصصين إيجابية، ولكن هذا ما يكتبه المرضى بعد إكمال مسار العلاج:
- عقار سيبروفلوكساسين موثوق به، وبدأت التحسينات بالفعل في اليوم الثالث بعد بدء العلاج، على الرغم من أنني قبل ذلك لم أتمكن من النهوض من السرير لمدة أسبوع تقريبًا، وكانت درجة الحرارة مرتفعة جدًا، وشعرت بالمرض باستمرار، ولم آكل أي شيء.
- المضاد الحيوي لا يسبب آثار جانبية عند تناوله عن طريق الفم ويساعد في التغلب على التهاب الحلق. وبهذه الطريقة، شفيت من التهاب اللوزتين في أسبوع، وما زال من غير المستحسن تناول الدواء عن طريق الفم لفترة أطول.
آراء حول أموكسيكلاف
غالبًا ما يترك الآباء الصغار ملاحظات حقيقية حول دواء نموذجي في المنتديات المواضيعية الذين أعطوا أموكسيكلاف لأطفالهم. لا توجد شكاوى حول هذا العلاج المنزلي، فالمضاد الحيوي يعمل بلطف وبشكل هادف. إليك ما يكتبه المرضى:
- بهذه الطريقة، عالجت التهاب الحلق لطفل يبلغ من العمر عامين في 5 أيام، متصرفًا بدقة وفقًا لإرشادات وتوصيات طبيب الأطفال. أنا راضٍ عن العلاج، ولم تكن هناك مضاعفات.
- يزيل الأموكسيكلاف العدوى من الجسم ويساعد على إعادة درجة الحرارة المرتفعة وإزالة الالتهابات. تأثير الأقراص يكون فوريًا تقريبًا.
ما الأفضل؟
تعتمد الإجابة على هذا السؤال على المؤشرات الطبية وعمر المريض والخصائص الفردية لكل كائن حي. على سبيل المثال، يُسمح بإعطاء أموكسيكلاف أو نظائره للأطفال الصغار والنساء الحوامل مع فوائد واضحة لهذه الوصفة الطبية. إذا لم يكن Amoxiclav، يمكن علاج العدوى بنجاح باستخدام Flemoxin Solutab و Augmentin.
يعتبر سيبروفلوكساسين مضاد حيوي أكثر خطورة مع موانع صارمة وقائمة واسعة من الآثار الجانبية. نظيره الكامل، المتطابق في التركيب الكيميائي، هو Tsiprolet، ويتم إنتاجه على شكل أقراص. يجب أن يصف الطبيب كلا الدواءين للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا، ويجب تعديل الجرعات اليومية بشكل فردي. خلاف ذلك، يتم ملاحظة أعراض الجرعة الزائدة، والتي تتمثل في زيادة الآثار الجانبية.
ما هو أكثر فعالية؟
كلا المضادين الحيويين فعالان للغاية، لكن تناولهما في نفس نظام العناية المركزة يُمنع تمامًا. تؤدي الزيادة في تركيز المكونات النشطة ذات الأصل الاصطناعي في الدم إلى تسمم الجسم بأكمله. بسبب التأثير المنهجي لكلا الدواءين، يمكن أن تؤثر الآثار الجانبية على الجهاز العصبي والجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.
يحدد كل مريض بشكل مستقل أي مضاد حيوي هو الأفضل. يعمل أموكسيكلاف بلطف، ولكن التأثير العلاجي لا يحدث على الفور. يعتبر عمل سيبروفلوكساسين أكثر جذرية واستهدافًا، لكن عدد شكاوى المرضى حول هذه الوصفة الطبية أكبر بكثير في الممارسة الطبية الواسعة. وإلا فالمتخصص له الكلمة الأخيرة.
معدل سيبروفلوكساسين أو أموكسيكلاف؟!
18 ساعدني
1 لم يساعدني
انطباع عام: (4)