تصلب الشرايين في الشرايين السباتية ICD 10. تصلب الشرايين في الشرايين الطرفية - الوصف والأسباب والأعراض (العلامات) والتشخيص والعلاج. ما هو طمس تصلب الشرايين لشرايين الأطراف السفلية
يؤدي عدم كفاية إمدادات الدم إلى الدماغ مع تباطؤ تدفق الدم، والميل إلى الركود، وردود الفعل البطيئة للتوسع والانكماش للتهيج الخارجي والداخلي إلى حقيقة أن المريض المصاب بتصلب الشرايين الدماغية يبدأ في الشعور بالصداع - مملة، وتتفاقم مع التعب وتصبح تقريبا ثابت مع مرور الوقت.. غالبًا ما يكون هناك ضجيج ورنين في الرأس، ودوخة مع ترنح أثناء التغيير المفاجئ في وضع الجسم وعند المشي، واحمرار الوجه مع التعرق أو الشحوب، وأحيانًا "بقع متطايرة" أمام العينين. أثناء محادثة طويلة (تقرير، خطاب)، قد يحدث "تعثر" في المقاطع.
كقاعدة عامة، ينزعج النوم - يصبح متقطعا، مع الاستيقاظ المفاجئ، والخفقان والمخاوف، في كثير من الأحيان مع أحلام غير سارة، والنوم أثناء النهار أثناء العمل.
أحد الأعراض الأولى لتصلب الشرايين الدماغية هو انخفاض النشاط العقلي، وضعف الانتباه، وعدم القدرة على فهم ما هو ضروري بسرعة. من الأعراض النموذجية ضعف الذاكرة للأحداث الأخيرة بينما تظل الذاكرة سليمة بالنسبة للأحداث الماضية الطويلة. ومن المهم أن نلاحظ أن الحفظ الآلي أضعف من الذاكرة الدلالية المنطقية. جنبا إلى جنب مع ضعف النشاط العقلي، فإن عدم الاستقرار العاطفي في شكل البكاء، والشك، والقلق، والتهيج، والانتقائية، والغضب هو نموذجي. إن "التعثر" العقلي هو سمة مميزة - التعافي البطيء من أدنى حالات الفشل، والميل إلى ردود الفعل الاكتئابية.
عند فحص المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين الدماغية، يتم الكشف عن عدد من الاضطرابات الموضوعية. بادئ ذي بدء، يتم انتهاك تنسيق الحركات. تصبح المشية غير مستقرة، ويظهر الترنح في وضعية الوقوف، وتصبح التلاعبات الدقيقة بالأيدي غير واضحة. تتباطأ وتيرة الحركات، وقد يظهر ارتعاش في الرأس أو الذقن أو إحدى اليدين أو كلتيهما. ويلاحظ في بعض الأحيان رأرأة. قد يتغير شكل حدقة العين، وتصبح غير متساوية، ويكون رد فعلها للضوء بطيئًا. يعد عدم تناسق الوجه أمرًا شائعًا - حيث تكون إحدى زوايا الفم أقل من الأخرى، وينحرف اللسان إلى الجانب عند البروز. حتى مع ضغط الدم الطبيعي، يصبح نبض الأوعية الدموية في الرقبة مرئيًا، وتصبح الشرايين الصدغية متعرجة، وقد يضعف النبض في الشرايين. عند الضغط على الشرايين يلاحظ آلامها. عند فحص قاع العين، يتم اكتشاف تضيق الشرايين وتعرج الأوردة.
ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم (أكثر من 250 ملغ لكل 100 مل). غالبًا ما تكشف الأشعة السينية للجمجمة عن تكلس في الشرايين السباتية الداخلية والشرايين القاعدية التي تغذي الدماغ.
يمكن أن يسبب مرض تصلب الشرايين المعقد بسبب الانسداد الجلطات الدموية والقرح الغذائية والغرغرينا. يتطلب تشخيص أي من هذه المشكلات معرفة ترميز الحالات المحددة في الإصدار 10 من التصنيف الدولي للأمراض. وتوجد تصلب الشرايين في الأطراف السفلية في التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة، في القسم I70 - I79.
عادةً ما يكون رمز مرض معين معروفًا جيدًا للأطباء المتخصصين في علاج أمراض الأوعية الدموية. ومع ذلك، قد يواجه الأطباء من جميع التخصصات مشاكل في الدورة الدموية الواردة في التصنيف الدولي للأمراض 10، لذلك يجب أن يكون لديك معلومات عن حالات محددة تنشأ على خلفية أمراض الأوعية الدموية. يمكن أن يتجلى انسداد جذوع الشرايين في أي مكان في الجسم في مجموعة متنوعة من الأعراض. ستساعدك معرفة رمز التشخيص على التنقل بسرعة بين عدد كبير من أمراض الأوعية الدموية.
مجموعة من الأمراض المرتبطة بآفات تصلب الشرايين
يتم تنظيم جميع الأمراض التي تحدث على خلفية تصلب الشرايين غير المعقد أو غير المعقد تحت الرمز I70 وتشمل خيارات علم الأمراض التالية:
- مرض تصلب الشرايين في الشريان الأورطي (I70.0) ؛
- الأضرار التي لحقت الشرايين الكلوية (I70.1)؛
- تصلب الشرايين في شرايين الأطراف السفلية (I70.2);
- تضييق أي شرايين أخرى ناجمة عن تصلب الشرايين المرضي (I70.8)؛
- عملية مرضية متعددة أو غير محددة تحدث على خلفية تصلب الشرايين (I70.9).
يمكن للطبيب استخدام أي رمز من ICD 10 للإشارة إلى تشخيص أمراض الأوعية الدموية. من الضروري تقسيم تصلب الشرايين في الأطراف السفلية إلى قسمين - معقد أو غير معقد. تم ترميز طمس تصلب الشرايين الوعائية بـ I70.2.
مضاعفات الأوعية الدموية في الساقين، منظمة في التصنيف الدولي
تعتبر أمراض الشريان الأورطي أو الشرايين الرئيسية الكبيرة ذات أهمية كبيرة لضمان تدفق الدم في الساقين. على وجه الخصوص، إذا أدت لوحة تصلب الشرايين إلى تعطيل تدفق الدم، فسوف يتشكل توسع مشابه لتمدد الأوعية الدموية الكيسية فوق التضيق. إذا أدى تصلب الشرايين إلى تكوين تمدد تمدد الأوعية الدموية في منطقة الشريان الأورطي أو الأوعية الأساسية، فسيقوم الطبيب بتعيين الكود التالي من تصنيف المراجعة العاشرة:
- تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني مع أو بدون تمزق (I71.3-I71.4)؛
- توسع الشرايين الحرقفية (I72.3);
- تمدد الأوعية الدموية في شرايين الأطراف السفلية (I72.4);
- توسع تمدد الأوعية الدموية في توطين محدد أو غير محدد (I72.8 -I72.9).
في مجموعة أمراض الأوعية الدموية الطرفية، يحدد التصنيف الدولي للمراجعة العاشرة خيارات علم الأمراض التالية:
- تشنج الأوعية الدموية في الشرايين الصغيرة أو متلازمة رينود (I73.0)؛
- التهاب الأوعية الدموية المسد، والجمع بين الالتهاب والتخثر (I73.1)؛
- أمراض الأوعية الدموية الطرفية المحددة أو غير المحددة (I73.8-I73.9).
إذا كان تصلب الشرايين في منطقة أوعية الساقين يسبب مضاعفات تجلطية، فإن هذه الأنواع من المشاكل يتم تجميعها في الرموز التالية:
- الجلطات الدموية في الشريان الأورطي البطني (I74.0) ؛
- تجلط الدم في شرايين الأطراف السفلية (I74.3) ؛
- انسداد الشرايين الحرقفية عن طريق الجلطات أو الصمات (I74.5).
يتم ترميز البديل الطامس لأمراض الأوعية الدموية بشكل قياسي. في حالة حدوث مضاعفات خطيرة (الغرغرينا، القرحة الغذائية)، يتوافق رمز ICD 10 مع الرمز المعتاد، كما هو الحال مع تصلب الشرايين في الجذع الشرياني لعظم الفخذ والساق (I70.2).
يحتاج كل طبيب إلى معرفة واستخدام رموز التصنيف الدولي للأمراض. في حالة أمراض الأوعية الدموية في الساقين، من المهم أن نفهم أنه تحت رمز واحد يمكن أن يكون هناك خيارات مختلفة - طمس أو تصلب الشرايين غير معقدة في الأطراف السفلية. اعتمادًا على التشخيص الأولي، سيستخدم الطبيب طرق التشخيص المثالية والمفيدة لتأكيد نوع المرض واختيار أفضل نوع من العلاج. وجود مضاعفات له أهمية كبيرة: إذا رأى الطبيب بؤر الغرغرينا، فيجب البدء بالعلاج على الفور. ومع ذلك، في جميع الحالات، فإن الوقاية تعطي أفضل النتائج، لذلك يجب اتباع توصيات الطبيب في مرحلة الحد الأدنى من أعراض تصلب الشرايين، دون انتظار ظهور تقرح الجلد أو آفات الغرغرينا في الساقين.
تصلب الشرايين المعمم (الكود حسب التصنيف الدولي ICD-10 - I70) هو مرض يصيب عدة شرايين في وقت واحد. يتطور المرض نتيجة لانتهاك استقلاب الدهون في الجسم. ويسبب أعراضًا مختلفة اعتمادًا على مكان الإصابة، وغالبًا ما تكون مشابهة لأمراض أخرى. ولذلك، فإن علم الأمراض يتطلب فحصا شاملا.
السبب الرئيسي لحدوث تصلب الشرايين المعمم هو زيادة مستويات الكوليسترول في الدم. تخترق الدهون جدران الأوعية الدموية، وتشكل في النهاية لوحة تصلب الشرايين هناك. العوامل التالية يمكن أن تؤثر على تطور علم الأمراض:
- الاستعداد الوراثي. إذا كان هناك أشخاص في العائلة يعانون من ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم، فإن خطر الإصابة بتصلب الشرايين يزداد لدى الأقارب الآخرين.
- التدخين وتعاطي الكحول. تحتوي السجائر والكحول على العديد من المواد الضارة التي تعمل على تدمير جدار الأوعية الدموية تدريجياً وتجعلها أكثر هشاشة.
- ضغط دم مرتفع. عندما يزداد الضغط في الجسم، يبدأ القلب بدفع الدم إلى الأوعية بقوة أكبر. ونتيجة لذلك، تتضرر جدرانها، مما يخلق الظروف الملائمة لتطور تصلب الشرايين.
- الإجهاد المتكرر والإجهاد العاطفي. عندما يكون الشخص مفرطا، ينتج الجسم الأدرينالين. هذه المادة تثير زيادة ضربات القلب وزيادة الضغط داخل الأوعية الدموية.
- نقص في النشاط الجسدي. غالبًا ما يكون الأشخاص الذين يقودون نمط حياة غير مستقر عرضة للإصابة بتصلب الشرايين، حيث لا يتم حرق الدهون الزائدة، كما يحدث عند الحركة. ونتيجة لذلك، فإن كمية الدهون تتزايد باستمرار.
ولمنع تطور مرض تصلب الشرايين، يجب استبعاد كل هذه العوامل من حياة الشخص.
كيف يتطور علم الأمراض؟
يتطور تصلب الشرايين المعمم تدريجياً، لذلك ينقسم مساره إلى عدة مراحل. هناك 3 مراحل في المجموع:
- أولاً. تتشكل بقع الدهون على جدار الأوعية الدموية. تظهر في المناطق المتضررة أو التي تعاني من ركود الدم. تحت تأثير الدهون، تصبح الجدران فضفاضة وتنتفخ.
- ثانية. حيث يتراكم الكوليسترول، يظهر النسيج الضام، مما يؤدي إلى تكوين لوحة تصلب الشرايين كاملة. يزداد حجمه تدريجيًا ويمكن أن يسد تجويف الأوعية الدموية.
- ثالث. تستمر اللويحات في النمو، وتصبح أكثر كثافة بسبب ترسب أملاح الكالسيوم. في هذه المرحلة، تنتهك الدورة الدموية في الجسم، وهناك احتمال كبير لانسداد التجويف.
إذا لم يتم اتخاذ التدابير اللازمة لإزالة اللويحات، فقد تتطور مضاعفات مثل السكتة الدماغية والنوبات القلبية ونقص التروية.
التوطين والأعراض
يمكن أن يحدث تصلب الشرايين المعمم في أجزاء مختلفة من الجسم. في معظم الحالات، يتم اكتشافه في أوعية الدماغ والعمود الفقري العنقي والقلب والأطراف السفلية. تظهر عدة آفات في أماكن مختلفة في وقت واحد. يعتبر أخطر مرض يتطور في الشرايين التاجية.
تظهر أعراض تصلب الشرايين المعمم بشكل مختلف اعتمادًا على مكان الإصابة. ولذلك، يميز الأطباء عدة أنواع من الأمراض، والتي تتميز بأعراض منفصلة.
الأول هو تصلب الشرايين في الشرايين التاجية. وفي هذه الحالة يتأثر القلب، فترتبط علامات المرض باضطرابات في عمله. يشكو المرضى من أعراض مثل:
- ألم في الصدر.
- اضطرابات ضربات القلب.
- النوبات القلبية المنتظمة.
يمكن أن يؤدي علم الأمراض إلى تطور قصور القلب والنوبات القلبية والذبحة الصدرية وحتى الموت.
انتباه! تكمن خطورة مرض الشريان التاجي في أنه يحدث لفترة طويلة دون ظهور أي أعراض. في كثير من الأحيان، لا يتعرف الأطباء على الحالة المرضية إلا بعد تشريح الجثة أو في مرحلة متقدمة.
الشكل الثاني من المرض هو تصلب الشرايين في الشرايين العضدية الرأسية. ولا يقل خطرا على حياة الإنسان، حيث يتأثر الدماغ. تتشابه الأعراض في كثير من النواحي مع أعراض السكتة الدماغية:
- هجمات الدوخة.
- إغماء.
- فقدان الإحساس في الأطراف السفلية والعلوية.
- انخفاض حدة البصر.
- غثيان.
- اضطرابات وظيفة الكلام.
قد تظهر أيضًا علامات عصبية أخرى.
النوع التالي من المرض هو تصلب الشرايين في الأطراف السفلية. العرض الرئيسي لعلم الأمراض هو العرج. لا يزعجني ذلك طوال الوقت، ولكن فقط أثناء نوبات الألم في الساقين التي تتداخل مع الحركة الطبيعية.
المضاعفات
يمكن أن يسبب تصلب الشرايين المعمم مضاعفات خطيرة إذا ترك دون علاج. أنها تنشأ بسبب حقيقة أن المرض يثير تضييق تجويف الأوعية الدموية. وهذا يستلزم تطور نقص التروية ونقص الأكسجة والتصلب.
مع نمو اللويحة، يحدث انسداد الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية، وفشل الأوعية الدموية الحاد، والنوبات القلبية، والسكتة الدماغية، وتمزق تمدد الأوعية الدموية والموت.
التشخيص
لتحديد تصلب الشرايين الوعائية، يتم إجراء فحص شامل باستخدام الأساليب المختبرية والأدوات. وتشمل هذه:
- فحص الدم لتحديد مستويات الكولسترول.
- الأشعة السينية للمساعدة في تحديد المناطق المريضة في الشرايين.
- تصوير الأوعية، والذي يسمح لك بتقييم حالة الأوعية الدموية وتدفق الدم.
- يصور الفحص بالموجات فوق الصوتية الأوعية الدموية، مما يساعد على تحديد موقع الآفة.
إذا لزم الأمر، يتم استكمال التشخيص بطرق مفيدة أخرى. استنادا إلى البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص، يقوم الطبيب بإجراء التشخيص النهائي ويختار أساليب العلاج الأمثل.
علاج
يتم علاج تصلب الشرايين المعمم باستخدام الطرق المحافظة والجراحية. يتم وصف الأدوية للمرضى التي تخفض مستويات الكوليسترول وتقوي جدران الأوعية الدموية وتطبيع الدورة الدموية. تساعد الستاتينات والفايبرات وحمض الصفراء وحمض النيكوتينيك في ذلك.
يتم إجراء الجراحة في الحالات الشديدة عندما يكون من المستحيل التخلص من الأمراض باستخدام طريقة محافظة. للتخلص من اللويحات، يتم إجراء عمليات مختلفة تساعد على إزالة خثرة الدهون وتوسيع تجويف الوعاء الدموي.
غذاء حمية
الهدف من النظام الغذائي هو تطبيع مستويات الكوليسترول في الدم. ولتحقيق ذلك، استبعد من النظام الغذائي جميع الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الدهون: اللحوم الدهنية والزبدة واللحوم المدخنة والأطعمة المعلبة.
تتضمن القائمة المزيد من الأطعمة النباتية: الخضار والفواكه والأعشاب والحبوب. يُسمح لك بتناول اللحوم الخالية من الدهون والأسماك. يمكنك شرب الشاي الأخضر والعصائر الطبيعية.
وقاية
للوقاية من تطور تصلب الشرايين، يوصى بما يلي:
- اتبع قواعد الأكل الصحي.
- - رفض العادات السيئة.
- يمارس.
- مراقبة وزن جسمك.
- علاج الأمراض التي تسبب مشاكل الأوعية الدموية على الفور.
- تجنب التوتر.
تصلب الشرايين المعمم هو مرض خطير يتطلب العلاج الفوري. لذلك لا يمكنك تجاهل ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم وتأجيل زيارة الطبيب.
مثل هذه التراكمات من الدهون والكوليسترول، والتي تسمى لويحات تصلب الشرايين في الطب، يمكن أن يزيد حجمها بشكل كبير مع تقدم المرض وبالتالي تؤدي إلى ظهور ليس فقط تضيقًا واضحًا إلى حد ما (تضيق) في تجويف الشرايين، ولكن أيضًا إغلاقها الكامل، مما يؤدي إلى يؤدي في معظم الحالات إلى نقص تروية الأطراف السفلية.
من أجل عرض آلية التغيرات المرضية في هذا المرض بشكل كامل، يوصى بالتعرف على المصادر الطبية التي تحتوي على رسوم توضيحية مختلفة حول هذا الموضوع، بالإضافة إلى صور لطمس تصلب الشرايين في الأطراف السفلية.
انتشار المرض
يعتبر طمس تصلب الشرايين في شرايين الأطراف السفلية من أكثر أمراض الأوعية الدموية شيوعًا. وفقا للبيانات المعممة من الدراسات الطبية المختلفة، مع تصلب الشرايين، تم العثور على آفات انسداد وتضيق شرايين الساقين في 20٪ من المرضى. تجدر الإشارة إلى أن هذا المرض يحدث غالبًا عند الأشخاص الذين ينتمون إلى فئة عمرية أكثر نضجًا. ووفقا للإحصاءات، بين سن 45 و 55 عاما، يتم اكتشاف هذا المرض في 3-4٪ فقط من الأشخاص، بينما في الأعمار الأكبر يتم اكتشافه في 6-8٪ من السكان. ومن المهم أيضا أن نلاحظ حقيقة أن أمراض تصلب الشرايين غالبا ما يتم تشخيصها في النصف الذكور، وعلى وجه الخصوص، في هؤلاء الرجال الذين يتعاطون تدخين التبغ لفترة طويلة من الزمن.
أسباب المرض
يميل المتخصصون الطبيون إلى الاعتقاد بأن السبب الرئيسي لتطور المرض المعني يكمن في اضطرابات استقلاب الدهون، أي في زيادة كبيرة في مستوى الكحول الطبيعي المحب للدهون (الكوليسترول) في الدم. ومع ذلك، فقد لاحظوا أيضًا أن تراكم الكوليسترول في الأوعية وحده لا يكفي للتسبب في تصلب الشرايين. لكي يتطور تصلب الشرايين المسدودة، بالإضافة إلى زيادة مستويات الكوليسترول، يجب أن تكون بعض عوامل الخطر موجودة أيضًا والتي يمكن أن تؤثر سلبًا على بنية الشريان وخصائصه الوقائية. تشمل هذه العوامل ما يلي:
- سن النضج (45 سنة فما فوق) ؛
- الجنس (ذكر) ؛
- التدخين (النيكوتين يبدأ ظهور تشنجات الأوعية الدموية المستمرة، والتي غالبا ما تساهم في تطوير العمليات المرضية المختلفة)؛
- أمراض خطيرة مختلفة (مرض السكري وارتفاع ضغط الدم، وما إلى ذلك)؛
- النظام الغذائي غير الصحي (الدهون الحيوانية الزائدة)؛
- نقص في النشاط الجسدي؛
- زيادة الوزن.
- الإجهاد النفسي والعاطفي والجسدي المفرط.
- قضمة الصقيع في الأطراف، فضلا عن انخفاض حرارة الجسم المتكرر.
- إصابات الساق السابقة.
حاليا، يعتقد ممثلو الطب أنه بالإضافة إلى جميع الأسباب الشرطية المذكورة أعلاه لتصلب الشرايين، هناك أيضا عامل خطر لتطوير أمراض تصلب الشرايين مثل الاستعداد الوراثي. وقد ثبت علمياً أنه في بعض الحالات قد يكون الارتفاع المفرط في نسبة الكولسترول في دم الشخص بسبب الوراثة الوراثية تحديداً.
تصنيف وأعراض المرض
أعراض طمس تصلب الشرايين في الأطراف السفلية وشدتها عادة ما تعتمد بشكل مباشر على طبيعة المرض نفسه وعلى مرحلة تطوره، والتي تحددها درجة انسداد الشريان وشدة الاضطرابات الناتجة في إمدادات الدم في الساقين.
يحدد الطب الحديث أربع مراحل رئيسية لتطور هذا المرض، يتم التعبير عن كل منها من خلال صورة سريرية محددة. وتشمل هذه:
- المرحلة 1 (هي المرحلة الأولية من المرض بدون أعراض، ويتم تشخيصها عن طريق إجراء اختبار الدم البيوكيميائي، والذي يكشف عن ارتفاع مستويات الدهون)؛
- المرحلة 2 (يتم التعبير عنها بظهور العلامات الأولية للمرض في شكل خدر، قشعريرة، تشنجات العضلات وألم خفيف في الأطراف السفلية)؛
- المرحلة 3 (تتميز بصورة سريرية واضحة إلى حد ما، حيث يظهر ألم شديد في الساقين، وقد يلاحظ العرج، ويتم الكشف عن ترقق الجلد وتشكيل جروح وتقرحات نزيف صغيرة)؛
- المرحلة الرابعة (تُعرف بأنها الأشد خطورة ويتم التعبير عنها بظهور الألم المستمر، وضمور العضلات، والعرج التام، بالإضافة إلى حدوث الغرغرينا والتقرحات الغذائية). يحذر المتخصصون الطبيون من أن طمس تصلب الشرايين في أوعية الأطراف السفلية هو مرض خطير وخطير، ويمكن أن يؤدي علاجه في الوقت المناسب إلى ظهور الغرغرينا في الساق مع خسارتها اللاحقة. وهذا يعني أنه في حالة ظهور أي من الأعراض المذكورة أعلاه، فمن المهم استشارة الطبيب على الفور من أجل تشخيص المرض وعلاجه على الفور.
تشخيص المرض
يتم تشخيص "طمس تصلب الشرايين ICD 10 كود 170" على أساس التاريخ الذي تم جمعه، والعلامات السريرية الواضحة، وكذلك طرق البحث المختبرية والأدوات، بما في ذلك اجتياز بعض الاختبارات (البول والدم) والخضوع لعدد من الفحوصات الطبية الخاصة. الفحوصات (تصوير الأوعية الدموية، تصوير الدوبلر، قياس الحرارة، تصوير الشرايين واختبارات الحمل الوظيفية).
علاج المرض
بعد إجراء جميع الإجراءات التشخيصية اللازمة متبوعة بإجراء تشخيص دقيق، يصف الطبيب للمريض بشكل فردي العلاج الأنسب لتصلب الشرايين الطامس. عند وضع نظام علاجي لهذا المرض، يأخذ الطبيب دائمًا في الاعتبار مرحلة تطوره، وشدة الاضطرابات الإقفارية الموجودة ووجود أو عدم وجود أي مضاعفات.
يمكن أن يشمل تخفيف العمليات المرضية في أمراض تصلب الشرايين مجموعة من التدابير العلاجية والصحية التي تهدف إلى ضبط نمط الحياة اليومي، فضلاً عن طرق العلاج المحافظة أو الأوعية الدموية أو الجراحية.
تشمل التدابير العلاجية والصحية في مثل هذه الحالات ما يلي:
- الإقلاع عن التدخين؛
- الغذاء حمية هيبوكولسترول.
- القضاء على الأمراض والأمراض الموجودة التي تؤدي إلى تفاقم مسار تصلب الشرايين.
- النشاط البدني بجرعات
- الوقاية من انخفاض حرارة جلد الساقين والقدمين وكذلك حمايتهم من الإصابة.
علاج طمس تصلب الشرايين في الأطراف السفلية، التي تتم بشكل متحفظ، ينطوي على استخدام العلاج الطبيعي، واستخدام مراهم المضادات الحيوية، فضلا عن استخدام مختلف موسعات الأوعية الدموية والفيتامينات ومضادات التشنج والأدوية التي تعمل على تحسين تغذية الأنسجة ودوران الأوعية الدقيقة في الدم.
تشمل علاجات الأوعية الدموية التوسيع بالبالون ورأب الأوعية الدموية والدعامات الشريانية. في الطب الحديث، تعتبر طرق العلاج هذه طرقًا غير جراحية فعالة إلى حد ما لاستعادة الدورة الدموية عبر الأوعية.
يتم العلاج الجراحي فقط عندما ينشأ عدد من المضاعفات الشديدة على خلفية نقص التروية الشديد المقاوم للأدوية. الطرق الجراحية الرئيسية لعلاج تصلب الشرايين في الساقين هي: الأطراف الاصطناعية (استبدال الجزء المصاب من الوعاء الدموي بطرف اصطناعي)، والجراحة الالتفافية (استعادة تدفق الدم باستخدام وعاء اصطناعي)، واستئصال الخثرة الباطنة (تصفية الشريان المصاب).
في الحالات التي تظهر فيها الغرغرينا على خلفية مرض تصلب الشرايين، يلاحظ نخر متعدد لأنسجة الساق، ولا يمكن استعادة تدفق الدم من خلال الجراحة، ويوصف بتر الجزء المصاب من الساق.
يعد تصلب الشرايين التدريجي أحد الأسباب الرئيسية للإعاقة الناجمة عن بتر الأطراف السفلية، وبالتالي، لكل مريض يعاني من هذا المرض، من المهم أن يبدأ في الوقت المناسب بتنفيذ جميع إجراءات العلاج اللازمة واتباع الإجراءات الأساسية بدقة التعليمات والتوصيات الطبية.
اضف تعليق
© NASHE-SERDCE.RU عند نسخ مواد الموقع، تأكد من توفير رابط مباشر للمصدر.
قبل استخدام المعلومات، تأكد من استشارة طبيبك!
تصلب الشرايين في أوعية الأطراف السفلية (الطمس) - الكود وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10
ألم في منطقة القلب لماذا يسبب الأعراض
تضخم البنكرياس عند الأطفال
تحص بولي: الأعراض والعلاج لدى النساء والرجال
عصائر ضد ارتفاع ضغط الدم - علاج أمراض القلب والأوعية الدموية
تغيرات منتشرة في البنكرياس: هل العلاج ضروري؟
فئات
صحة
2017 عش بصحة جيدة
المعلومات الواردة في المقالات هي لأغراض إعلامية عامة فقط ولا ينبغي استخدامها للتشخيص الذاتي للمشاكل الصحية أو للأغراض العلاجية. راجع طبيبك أولا. جميع حقوق الطبع والنشر للمواد مملوكة لأصحابها
تصلب الشرايين (I70)
وشملت:
- تصلب الشرايين
- تصلب الشرايين
- مرض الأوعية الدموية تصلب الشرايين
- تصلب الشرايين
- انحطاط:
- شرياني
- الشرايين والأوعية الدموية
- الأوعية الدموية
- تشوه أو طمس التهاب باطنة الشريان
- خرف:
- التهاب الشرايين. التهاب باطنة الشريان
يتم استخدام الرموز الإضافية التالية للإشارة إلى وجود أو عدم وجود الغرغرينا، للاستخدام الاختياري مع الفئات الفرعية المقابلة في I70.
- 0 بدون غرغرينا
- 1 للغرغرينا
يستبعد: تصلب الشرايين في الشرايين الكلوية (I12.-)
التصلب (الإنسي) في مونكيبيرج
في روسيا، تم اعتماد المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) كوثيقة معيارية واحدة لتسجيل معدلات الإصابة بالأمراض، وأسباب زيارات السكان للمؤسسات الطبية في جميع الأقسام، وأسباب الوفاة.
تم إدخال ICD-10 في ممارسة الرعاية الصحية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي في عام 1999 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 27 مايو 1997. رقم 170
وتخطط منظمة الصحة العالمية لإصدار نسخة جديدة (ICD-11) في الفترة 2017-2018.
مع التغييرات والإضافات من منظمة الصحة العالمية.
معالجة وترجمة التغييرات © mkb-10.com
طمس تصلب الشرايين في أوعية الأطراف السفلية (رمز التصنيف الدولي للأمراض 10): العلاج والوقاية
إذا تعطل تدفق الدم عبر شرايين الساقين، مصحوبًا بتضييق تجويفها وغياب جزئي لمباح الأوعية الدموية في منطقة الفخذ والمأبض، يتم تشخيص تصلب الشرايين الطامس لأوعية الأطراف السفلية، برمز ICD10: 170.2 .
يحدث انسداد تجويف الأوعية الدموية كرد فعل لتراكم عدد كبير من تكوينات الدهون والكوليسترول. هذه اللويحات، التي تكون صغيرة في البداية، يزداد حجمها تدريجيًا وتنمو في تجويف الشريان. يحدث تضيق في الشرايين، ومن ثم يتم إغلاقها بشكل كامل.
يصنف التصنيف الدولي للأمراض 10 تصلب الشرايين الطامس لأوعية الأطراف السفلية على أنه مرض يرتبط بزيادة كبيرة في نسبة الكوليسترول على جدران الشرايين، وهذا المرض شائع لدى 20٪ من المرضى المسنين المصابين بتصلب الشرايين.
ولكن لوحظ أنه في الأشخاص في سن ما قبل التقاعد، فإن عدد حالات تصلب الشرايين في الأطراف السفلية التي تم تشخيصها يقترب من 4٪، وبعد 10 سنوات - مرتين في كثير من الأحيان.
الأسباب
لكي يتسبب الكوليسترول الزائد في الدم في حدوث مرض خطير مثل تصلب الشرايين في أوعية الأطراف السفلية، المدرج في التصنيف الدولي ICD 10، يجب أن يكون هناك مزيج من عدة عوامل تؤثر على بنية الشرايين:
- المتطلبات الوراثية (في الأشخاص الذين لديهم أقارب يعانون من تصلب الشرايين، هناك جين شائع يثير هذا المرض)؛
- كونه ذكرا؛
- سن الشيخوخة؛
- ارتفاع ضغط الدم.
- السكري؛
- الالتزام بالتدخين؛
- سلوك الأكل غير السليم.
- بدانة؛
- الخمول البدني.
- النشاط البدني المتكرر.
- انخفاض حرارة الجسم وقضمة الصقيع في الساقين.
- تاريخ إصابات الساق.
مراحل وأعراض المرض
تعتمد شدة الأعراض وطبيعتها على درجة تطور وتطور تصلب الشرايين في الأطراف السفلية (رمز التصنيف الدولي للأمراض 10)، ومشاركة شرايين الساقين في العملية وانسداد تجويفها.
هناك 4 مراحل تختلف في المظاهر السريرية:
- المرحلة الأولى - يتم التشخيص فقط من خلال نتائج اختبارات الدم المخبرية التي تكشف عن مستويات الكوليسترول الزائدة. لا توجد أعراض للمرض ملحوظة للمريض.
- تتميز المرحلة الثانية بوجود العلامات الأولى الملحوظة للمرض، بما في ذلك الخدر والألم في الأطراف السفلية وظهور تشنجات العضلات والبرودة (وهو ما يفسر بتدهور إمدادات الدم إلى هذه الأجزاء من الجسم) ).
- في المرحلة الثالثة تظهر الأعراض السريرية بوضوح: ترقق جلد الساقين وسهولة تلف الجلد وظهور الجروح. يظهر العرج والألم الشديد في الأطراف السفلية.
- المرحلة الرابعة هي حالة خطيرة. يصبح عرج المريض دائمًا، ويستمر الألم المستمر، وضمور عضلات الساق. من المحتمل أن تتطور القرح الغذائية والغرغرينا، والتي يمكن أن يكون لها عواقب مميتة بما في ذلك فقدان أحد الأطراف.
إذا تم تحديد العلامات الموصوفة، إذا ظهرت ظواهر مثيرة للقلق، فمن الضروري استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن للفحص والتشخيص والعلاج. إذا ترك دون علاج، يؤدي تصلب الشرايين في أوعية الأطراف السفلية (رمز التصنيف الدولي للأمراض 10) إلى الإعاقة.
التشخيص
يتكون التشخيص من:
- أخذ سوابق المريض.
- تقييم الأعراض السريرية.
- فحص الآلات والأجهزة.
- الفحص المختبري.
تشمل الاختبارات المعملية اختبارات الدم والبول.
تشمل الدراسات الآلية تصوير الدوبلر لتحديد خصائص إمداد الدم في الأطراف السفلية، وتصوير الأوعية الدموية، وتصوير الشرايين، وتصوير الأوعية الدموية، والتصوير الحراري.
يتم الاهتمام أيضًا بالتمييز بين مرض تصلب الشرايين (CAD) والتهاب الأوعية الدموية الخثارية والتهاب باطنة الشريان.
علاج
بعد تأكيد التشخيص في مؤسسة طبية، يختار الطبيب نظام العلاج الأنسب للمريض، والذي يأخذ في الاعتبار خصائص مسار المرض وحالة الجسم ومرحلة المرض.
يمكن أن يكون العلاج محافظًا، مع اتخاذ تدابير صحية، أو داخل الأوعية الدموية أو جراحيًا.
تم تصميم العلاج لحل المشاكل ذات الأولوية:
- تقليل وتسهيل مرور الألم لدى المريض؛
- تعزيز القدرة على التحمل أثناء المشي اليومي.
- وقف تطور اللويحات في الأوعية الدموية ومنع تكون القرح.
مع العلاج المحافظ، توصف الأدوية لاستعادة تدفق الدم إلى الساقين؛ مجمعات الفيتامينات المراهم التي تحتوي على المضادات الحيوية. العوامل المحلية التي تحفز التجديد. العلاج الطبيعي؛ أدوية لتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم.
يتضمن علاج الأوعية الدموية العمل مباشرة على الأوعية التالفة. هذه هي التوسع، والدعامات، ورأب الأوعية الدموية (جوهرها هو توسيع الأوعية الدموية باستخدام التخدير الموضعي).
يأتي العلاج الجراحي للإنقاذ إذا لم يساعد أي شيء آخر. ثم يلجأ الأطباء إلى استئصال الخثرة الباطنة أو جراحة المجازة (تنظيم مجازة لتدفق الدم).
في حالة الغرغرينا المتقدمة، في الحالات التي لا رجعة فيها، يتم إجراء بتر الطرف.
إن أي علاج يحقق أفضل النتائج من خلال اتباع نهج متكامل، بما في ذلك العلاج الدوائي، والتدابير الصحية المنزلية، والعلاجات الطبيعية للطب التقليدي.
- علاج الأمراض المصاحبة التي تزيد من تعقيد علاج تصلب الشرايين.
- الاقلاع عن التدخين؛
- تقنين النشاط البدني؛
- حماية الأطراف السفلية من انخفاض حرارة الجسم؛
- السيطرة على سلوك الأكل من أجل خفض نسبة الكوليسترول والدهون، والالتزام بالتوصيات الغذائية لتقليل الوزن وتطبيعه.
الطب التقليدي
- ضخ و decoctions من الأعشاب الطبية: الزعرور، الأرقطيون، البرسيم، البرسيم.
- استخدام المغلي والصبغات لوضع الضمادات الطبية المنقوعة في المغلي. بالنسبة للضمادات والتطبيقات، يتم استخدام مغلي الخيوط والموز ونبتة سانت جون والمريمية والبابونج والطحلب.
- لاستعادة وظائف الكبد، وهو أمر مهم للغاية في علاج تصلب الشرايين، يتم استخدام شوك الحليب أو الخلود، ويتم تناول مغليهما بشكل منفصل عن طريق الفم.
- استخدام الخرشوف في الغذاء كنبات ذو خصائص علاجية، وصبغة الثوم.
وقاية
مثل أي نوع من تصلب الشرايين، من الأسهل الوقاية من تصلب الشرايين في الأطراف السفلية (ICD 10) إذا كنت تراقب صحتك بانتظام وتعرف عوامل الخطر.
يمكنك تأخير ظهوره أو القضاء عليه تماماً إذا جعلت من قاعدة الحياة قدراً كافياً من النشاط البدني، والمشي في الهواء الطلق، واستبعاد المشروبات الكحولية والتبغ، وتقليل نسبة المنتجات الحلوة والدقيقة في النظام الغذائي، وتقريباً الغياب التام للأطعمة المعلبة والأطعمة الدهنية والمقلية والحارة.
من الضروري تجنب انخفاض حرارة الجسم في الأطراف السفلية وركود الدم فيها بسبب الأحذية غير المريحة والكعب العالي. الجلوس في مكان واحد لفترة طويلة دون تغيير الوضع يثير أيضًا مشاكل في الدورة الدموية.
سوف يساعد مرضى السكري جلد أرجلهم، وخاصة أقدامهم، إذا قاموا بفركها بكمية صغيرة من الأنسولين.
كود تصلب الشرايين لأوعية الأطراف السفلية وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض -10
يمكن أن يسبب مرض تصلب الشرايين المعقد بسبب الانسداد الجلطات الدموية والقرح الغذائية والغرغرينا. يتطلب تشخيص أي من هذه المشكلات معرفة ترميز الحالات المحددة في الإصدار 10 من التصنيف الدولي للأمراض. وتوجد تصلب الشرايين في الأطراف السفلية في التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة، في القسم I70 - I79.
عادةً ما يكون رمز مرض معين معروفًا جيدًا للأطباء المتخصصين في علاج أمراض الأوعية الدموية. ومع ذلك، قد يواجه الأطباء من جميع التخصصات مشاكل في الدورة الدموية الواردة في التصنيف الدولي للأمراض 10، لذلك يجب أن يكون لديك معلومات عن حالات محددة تنشأ على خلفية أمراض الأوعية الدموية. يمكن أن يتجلى انسداد جذوع الشرايين في أي مكان في الجسم في مجموعة متنوعة من الأعراض. ستساعدك معرفة رمز التشخيص على التنقل بسرعة بين عدد كبير من أمراض الأوعية الدموية.
مجموعة من الأمراض المرتبطة بآفات تصلب الشرايين
يتم تنظيم جميع الأمراض التي تحدث على خلفية تصلب الشرايين غير المعقد أو غير المعقد تحت الرمز I70 وتشمل خيارات علم الأمراض التالية:
- مرض تصلب الشرايين في الشريان الأورطي (I70.0) ؛
- الأضرار التي لحقت الشرايين الكلوية (I70.1)؛
- تصلب الشرايين في شرايين الأطراف السفلية (I70.2);
- تضييق أي شرايين أخرى ناجمة عن تصلب الشرايين المرضي (I70.8)؛
- عملية مرضية متعددة أو غير محددة تحدث على خلفية تصلب الشرايين (I70.9).
يمكن للطبيب استخدام أي رمز من ICD 10 للإشارة إلى تشخيص أمراض الأوعية الدموية. من الضروري تقسيم تصلب الشرايين في الأطراف السفلية إلى قسمين - نسخة معقدة أو غير معقدة. تم ترميز طمس تصلب الشرايين الوعائية بـ I70.2.
مضاعفات الأوعية الدموية في الساقين، منظمة في التصنيف الدولي
تعتبر أمراض الشريان الأورطي أو الشرايين الرئيسية الكبيرة ذات أهمية كبيرة لضمان تدفق الدم في الساقين. على وجه الخصوص، إذا أدت لوحة تصلب الشرايين إلى تعطيل تدفق الدم، فسوف يتشكل توسع مشابه لتمدد الأوعية الدموية الكيسية فوق التضيق. إذا أدى تصلب الشرايين إلى تكوين تمدد تمدد الأوعية الدموية في منطقة الشريان الأورطي أو الأوعية الأساسية، فسيقوم الطبيب بتعيين الكود التالي من تصنيف المراجعة العاشرة:
- تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني مع أو بدون تمزق (I71.3-I71.4)؛
- توسع الشرايين الحرقفية (I72.3);
- تمدد الأوعية الدموية في شرايين الأطراف السفلية (I72.4);
- توسع تمدد الأوعية الدموية في توطين محدد أو غير محدد (I72.8 -I72.9).
في مجموعة أمراض الأوعية الدموية الطرفية، يحدد التصنيف الدولي للمراجعة العاشرة خيارات علم الأمراض التالية:
- تشنج الأوعية الدموية في الشرايين الصغيرة أو متلازمة رينود (I73.0)؛
- التهاب الأوعية الدموية المسد، والجمع بين الالتهاب والتخثر (I73.1)؛
- أمراض الأوعية الدموية الطرفية المحددة أو غير المحددة (I73.8-I73.9).
إذا كان تصلب الشرايين في منطقة أوعية الساقين يسبب مضاعفات تجلطية، فإن هذه الأنواع من المشاكل يتم تجميعها في الرموز التالية:
- الجلطات الدموية في الشريان الأورطي البطني (I74.0) ؛
- تجلط الدم في شرايين الأطراف السفلية (I74.3) ؛
- انسداد الشرايين الحرقفية عن طريق الجلطات أو الصمات (I74.5).
يتم ترميز البديل الطامس لأمراض الأوعية الدموية بشكل قياسي. في حالة حدوث مضاعفات خطيرة (الغرغرينا، القرحة الغذائية)، يتوافق رمز ICD 10 مع الرمز المعتاد، كما هو الحال مع تصلب الشرايين في الجذع الشرياني لعظم الفخذ والساق (I70.2).
يحتاج كل طبيب إلى معرفة واستخدام رموز التصنيف الدولي للأمراض. في حالة أمراض الأوعية الدموية في الساقين، من المهم أن نفهم أنه تحت رمز واحد يمكن أن يكون هناك خيارات مختلفة - طمس أو تصلب الشرايين غير معقدة في الأطراف السفلية. اعتمادًا على التشخيص الأولي، سيستخدم الطبيب طرق التشخيص المثالية والمفيدة لتأكيد نوع المرض واختيار أفضل نوع من العلاج. وجود مضاعفات له أهمية كبيرة: إذا رأى الطبيب بؤر الغرغرينا، فيجب البدء بالعلاج على الفور. ومع ذلك، في جميع الحالات، فإن الوقاية تعطي أفضل النتائج، لذلك يجب اتباع توصيات الطبيب في مرحلة الحد الأدنى من أعراض تصلب الشرايين، دون انتظار ظهور تقرح الجلد أو آفات الغرغرينا في الساقين.
يتم توفير المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية فقط ولا يمكن أن تحل محل نصيحة طبيبك المعالج.
ما هو طمس تصلب الشرايين لشرايين الأطراف السفلية
يعد طمس تصلب الشرايين في الأطراف السفلية من الأمراض المزمنة الشائعة إلى حد ما في الشرايين، والتي تتميز بظهور عرج خفيف، والشعور بالتنميل وبرودة القدمين.
يظهر هذا المرض نتيجة لتكوين لويحات تصلب الشرايين. تدريجيا، يضيق تجويف الوعاء ويتطور نقص تروية الأطراف السفلية.
إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، فقد يصبح الشخص معاقًا، لأن المرض يثير الغرغرينا وحتى فقدان الساق. رمز التصنيف الدولي للأمراض 10 – I70.2. تصلب الشرايين في شرايين الأطراف.
- جميع المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط وليست دليلاً للعمل!
- فقط الطبيب يمكنه أن يقدم لك تشخيصًا دقيقًا!
- نطلب منك عدم العلاج الذاتي، ولكن تحديد موعد مع أخصائي!
- الصحة لك ولأحبائك!
الأسباب
يؤدي علم الأمراض إلى فشل الدورة الدموية في أوعية الأطراف السفلية. ونتيجة تطوره يعاني الإنسان كثيراً وقد يفقد قدرته على العمل. ويصيب المرض عادة الأوعية الدموية الكبيرة أو الشرايين المتوسطة الحجم.
- يعتبر المظهر الرئيسي لنقص تروية الساق هو العرج المتقطع، والذي يصاحبه ألم وخدر وتصلب العضلات عند الحركة. ونتيجة لذلك، يضطر الشخص إلى التوقف. وتدريجياً يختفي الألم والضيق، لكن بعد بدء الحركة يظهران من جديد.
- عادةً ما يكون للطرف التالف ظل شاحب أكثر من الطرف السليم. بالإضافة إلى ذلك، فهو بارد عند اللمس. حتى الإصابات الطفيفة تشفى بشكل سيء للغاية ويمكن أن تؤدي إلى تقرحات.
- قد يرتبط الإحساس بالخدر والألم بنقص تروية جذوع الأعصاب. وتسمى هذه الحالة التهاب العصب الإقفاري. إذا لم يبدأ علاج المرض في الوقت المناسب، فإنه سيؤدي إلى الغرغرينا وبتر الطرف.
- اعتمادًا على مسافة المشي، يتم تحديد درجة الضرر الذي يلحق بقاع الوعاء. عند حدوث الألم، يجب على الشخص أن يتوقف وينتظر حتى يختفي.
- بدون العلاج المناسب، يستمر علم الأمراض في التطور، مما يؤدي تدريجيا إلى انخفاض في مسافة المشي، وانخفاض في النشاط البدني، وانتهاك نمط الحياة المعتاد.
- في أغلب الأحيان، يخطئ الناس في فهم مثل هذه الأحاسيس على أنها إرهاق عضلي مرتبط بالعمر أو مشاكل في الأوردة. وفي الوقت نفسه، ينظرون إلى متلازمة الألم على أنها تشنج، مما يؤدي إلى تأجيل زيارة الطبيب. ونتيجة لذلك، تتفاقم المشكلة بشكل ملحوظ.
يضيق تجويف الشريان تدريجياً، مما يؤدي إلى إغلاقه بالكامل. يقول الأطباء أن المرضى يطلبون المساعدة الطبية بعد فوات الأوان، عندما يصبح الاضطراب غير قابل للعلاج.
عوامل الخطر
العوامل الرئيسية التي يمكن أن تثير مثل هذه الانتهاكات تشمل ما يلي:
- التدخين؛
- زيادة منتظمة في الضغط.
- ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
- زيادة الوزن؛
- نمط حياة غير نشط بما فيه الكفاية
- السكري؛
- أمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأقارب.
تشكل اضطرابات الأوعية الدموية في الساقين تهديدًا حقيقيًا للحياة. في هيكل عدد الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية، يحتلون المركز الثالث. يرتبط هذا الرقم بتطور أشد المضاعفات المرضية - الغرغرينا في الطرف.
هذه الحالة تثير الحاجة إلى البتر. مع البتر العالي يكون احتمال الوفاة 25٪. ولهذا السبب من الضروري مراعاة عوامل الخطر لتطور تصلب الشرايين في سن مبكرة والانخراط في الوقاية.
بدون جراحة، يموت حوالي 50% من المرضى خلال عام من تشخيص نقص التروية الحرج.
أعراض
لتحديد هذا الانتهاك على الفور، عليك الانتباه إلى وجود العلامات التالية:
- ظهور التعب في الأنسجة العضلية للفخذين أو العجول عند قطع مسافة 500 متر أو أقل؛
- ثقل رصاصي في الأطراف السفلية أو ألم في العضلات، مما يجبر الشخص على التوقف عند المشي؛
- تغيرات في حالة الجلد - قد يظهر تقشير وتساقط الشعر وترقق الظهارة.
تشير هذه الأعراض إلى تلف تصلب الشرايين في الأوعية الدموية في الساقين. لمنع حدوث مضاعفات خطيرة، من المهم جدًا الاتصال فورًا بجراح الأوعية الدموية.
في هذه الحالة يمكن للطبيب تقييم حالة الشرايين السباتية ويصف فحص القلب. والحقيقة هي أن تصلب الشرايين هو نظامي بطبيعته، وبالتالي يمكن أن يؤثر على مجموعات مختلفة من الأوعية الدموية ويتم تعميمه.
إذا ظهرت متلازمة الألم الحاد في الساقين، وشحوب وبرودة الأطراف السفلية، فيجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور. ربما هذا سوف يساعد في إنقاذ الطرف.
تصنيف
يقدم الخبراء حاليًا التصنيف التالي لعلم الأمراض:
التشخيص
يتضمن تشخيص تصلب الشرايين الطامس لأوعية الأطراف السفلية عدة مراحل. أولا، يجب على الأخصائي تقييم شدة النبض في الأطراف.
إذا كانت هناك لويحات تصلب الشرايين، فسيكون هذا المؤشر ضعيفًا أو يختفي أسفل المنطقة المصابة. إذا تم الكشف عن نبضات غير طبيعية، يتم فحص الشرايين الأخرى لاستبعاد وجود آفات أكثر اتساعا.
من المهم أيضًا تحديد مؤشر الكاحل العضدي، وهو نسبة ضغط شرايين أسفل الساق والكتف. في الحالة الطبيعية، يتجاوز هذا المؤشر واحدًا. إذا كان الشخص مصابًا بتصلب الشرايين، فإنه ينخفض بشرط عدم حدوث ضرر في شرايين الذراعين.
إذا كان المريض لديه نبض طبيعي، فهذا لا يستبعد وجود علم الأمراض. لإجراء تشخيص دقيق، يتم إجراء المسح المزدوج أو الموجات فوق الصوتية دوبلر.
وبفضل هذا، من الممكن تقييم تدفق الدم وقياس سرعته. في كثير من الأحيان، لأغراض التشخيص، يتم أيضًا إجراء التصوير المقطعي والتصوير الشعاعي متعدد الشرائح باستخدام عامل التباين.
علاج تصلب الشرايين الطمسية لشرايين الأطراف السفلية
هناك طرق عديدة لعلاج هذا المرض، ويجب على الطبيب اختيار طريقة محددة، مع الأخذ بعين الاعتبار المرحلة المرضية.
العلاج المحافظ
في المرحلة الأولى من المرض، يكون العلاج المحافظ كافيا، والذي يجب بالتأكيد أن يكون شاملا.
من المهم جدًا استبعاد تأثير العوامل التي تؤدي إلى تشنجات الأوعية الدموية:
- النشاط البدني الكافي مهم أيضًا.
- إذا كان الشخص يعاني من العرج المتقطع، فإنه يحتاج إلى المشي لمدة دقيقة كل يوم. وبفضل ذلك سيكون من الممكن تطوير الشرايين الصغيرة، مما يساعد على بناء قوة العضلات وزيادة المسافة المقطوعة دون ألم.
- إذا كان الشخص يعاني من الألم والضغط في الأنسجة العضلية، فهو بالتأكيد يحتاج إلى التوقف. بعد اختفاء الأعراض، يمكنك الاستمرار في المشي.
- يتحمل العديد من المرضى السباحة أو ركوب الدراجات بشكل أفضل. من المهم أن نتذكر أن هذه الأنواع من النشاط البدني مفيدة جدًا بلا شك، لكنها لا يمكن أن تحل محل المشي تمامًا.
- علاج هذا المرض يتطلب تصحيح ارتفاع ضغط الدم.
- ومن الضروري أيضًا تطبيع مستويات الكوليسترول ومستويات الجلوكوز في الدم لدى المرضى الذين يعانون من مرض السكري.
- لكي يكون العلاج فعالا قدر الإمكان، يتم استخدام الأدوية لتقليل توتر الأوعية الصغيرة، وزيادة مرونة خلايا الدم الحمراء ومنع تكوين الخثرة في الأوعية.
- تعتبر إجراءات العلاج بالمياه المعدنية والعلاج الطبيعي مفيدة جدًا أيضًا.
- غالبًا ما يُستخدم العلاج بالأكسجين عالي الضغط.
ستجد وصفًا لتصلب الشرايين القلبية في هذه المقالة.
جراحة
وفي الحالات المتقدمة لا يمكن تجنب الجراحة. يمكن إجراء التدخلات الجراحية بطرق مختلفة:
- في هذه الحالة، يتم إجراء ثقب صغير في الشريان الفخذي ويتم استخدام أدوات رفيعة طويلة للوصول إلى وعاء الساق المصاب.
- يتم تنفيذ العملية تحت سيطرة الأشعة السينية.
- بفضل استخدام التقنيات المبتكرة، من الممكن توسيع جزء من الوعاء من الداخل باستخدام بالون خاص.
- إذا لزم الأمر، يقوم الجراح بتثبيت إطار معدني رفيع يساعد على منع إعادة التضييق.
- إذا كان لدى الشخص انسداد في الأوعية الدموية لا يزيد عن 7-9 سم، تتم إزالة المنطقة المتضررة من البلاك والجلطات الدموية.
- إذا أصبحت عملية الانسداد أكثر انتشارا أو كان هناك ترسب واضح للكالسيوم في جدار الأوعية الدموية، يتم استخدام مجرى جانبي لتدفق الدم.
- وفي مثل هذه الحالات أيضًا، يمكن إجراء استئصال جزء من الشريان، واستبداله بأطراف اصطناعية أو مادة حيوية.
إذا لم يعط العلاج النتائج المرجوة، وتقدم نقص تروية الأطراف وتطور الغرغرينا، يصبح البتر ضروريا. يتم تحديد مستواه بشكل فردي. في هذه الحالة يجب أن يؤخذ في الاعتبار تدفق الدم إلى الطرف.
أيضًا، في بعض الحالات، يتم إجراء أنواع مختلفة من تدخلات الأعراض:
- وهو يمثل تقاطع الضفائر العصبية المسؤولة عن انقباض الأوعية الدموية.
- يتم إجراء هذه العملية عند تكرار انسداد الشرايين وهي إضافة للتدخلات الترميمية.
- مع هذا الإجراء، من الممكن تطبيع الدورة الدموية في الأطراف بسبب توسيع الشرايين الصغيرة.
- وهو أيضًا إجراء مساعد يساعد على تحسين الدورة الدموية.
- ويمكن تحقيق ذلك عن طريق تحفيز ظهور أوعية صغيرة جديدة في الأطراف السفلية، والذي يحدث بعد تلف أنسجة العظام.
العلق
تشمل العلاجات الشعبية لطمس تصلب الشرايين في شرايين الأطراف السفلية استخدام العلق.
هناك رأي مفاده أن المواد التي تدخل دم الإنسان أثناء هذا الإجراء تساعد في القضاء على لويحات تصلب الشرايين ومنع ظهورها مرة أخرى.
تساعد العلقات على تقوية الأوعية الدموية وزيادة الدورة الدموية في الشعيرات الدموية الدقيقة. نتيجة لذلك، يتم تحسين إمدادات الدم إلى الأنسجة بشكل كبير، فهي تتلقى المزيد من العناصر الغذائية والأكسجين بشكل ملحوظ.
لكي يحقق الإجراء أقصى فائدة، يجب أن يتم تنفيذه بواسطة طبيب hirudologist - وهو متخصص يعرف كيفية العمل مع العلق.
- الحد من تشنج العضلات.
- تحسين الدورة الدموية في الشعيرات الدموية.
- القضاء على التورم والركود في الساقين.
- الحد من متلازمة الألم.
- استقرار الجهاز المناعي.
- انخفاض ضغط الدم.
- تحسين تكون الدم.
- تشكيل تكوين كيميائي حيوي مستقر للدم.
- أشكال حادة من فقر الدم.
- اضطرابات النزيف؛
- ضغط منخفض؛
- أهبة النزفية.
- حمل؛
- أمراض الأورام.
- ردود الفعل التحسسية.
بفضل هذا العلاج يمكنك الحصول على العديد من الآثار الإيجابية:
ومع ذلك، فإن استخدام العلق لديه أيضا موانع معينة. وتشمل هذه:
إذا كان المريض يعاني من أمراض مزمنة، بعد جلسة العلاج بالهيرودو هناك خطر تفاقمها. ولذلك، فمن المهم للغاية إبلاغ الطبيب عن جميع الأمراض الموجودة.
يعد طمس تصلب الشرايين في الساقين مرضًا خطيرًا للغاية يمكن أن يؤدي إلى عواقب صحية سلبية. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، هناك خطر بتر الساق وحتى الموت. ولهذا السبب من المهم جدًا استشارة أحد المتخصصين في حالة ظهور أعراض مزعجة.
اقرأ عن علاج تصلب الشرايين الدماغية بالعلاجات الشعبية في منشور آخر.
إذا تعطل تدفق الدم عبر شرايين الساقين، مصحوبًا بتضييق تجويفها وغياب جزئي لمباح الأوعية الدموية في منطقة الفخذ والمأبض، يتم تشخيص تصلب الشرايين الطامس لأوعية الأطراف السفلية، برمز ICD10: 170.2 .
يحدث انسداد تجويف الأوعية الدموية كرد فعل لتراكم عدد كبير من تكوينات الدهون والكوليسترول. هذه اللويحات، التي تكون صغيرة في البداية، يزداد حجمها تدريجيًا وتنمو في تجويف الشريان. يحدث تضيق في الشرايين، ومن ثم يتم إغلاقها بشكل كامل.
يصنف التصنيف الدولي للأمراض 10 تصلب الشرايين الطامس لأوعية الأطراف السفلية على أنه مرض يرتبط بزيادة كبيرة في نسبة الكوليسترول على جدران الشرايين، وهذا المرض شائع لدى 20٪ من المرضى المسنين المصابين بتصلب الشرايين.
ولكن لوحظ أنه في الأشخاص في سن ما قبل التقاعد، فإن عدد حالات تصلب الشرايين في الأطراف السفلية التي تم تشخيصها يقترب من 4٪، وبعد 10 سنوات - مرتين في كثير من الأحيان.
المرضى الذكور معرضون للخطر، وخاصة أولئك الذين يستمرون في التدخين.
الأسباب
لكي يتسبب الكوليسترول الزائد في الدم في حدوث مرض خطير مثل تصلب الشرايين في أوعية الأطراف السفلية، المدرج في التصنيف الدولي ICD 10، يجب أن يكون هناك مزيج من عدة عوامل تؤثر على بنية الشرايين:
مراحل وأعراض المرض
تعتمد شدة الأعراض وطبيعتها على درجة تطور وتطور تصلب الشرايين في الأطراف السفلية (رمز التصنيف الدولي للأمراض 10)، ومشاركة شرايين الساقين في العملية وانسداد تجويفها.
هناك 4 مراحل تختلف في المظاهر السريرية:
- المرحلة الأولى - يتم التشخيص فقط من خلال نتائج اختبارات الدم المخبرية التي تكشف عن مستويات الكوليسترول الزائدة. لا توجد أعراض للمرض ملحوظة للمريض.
- تتميز المرحلة الثانية بوجود العلامات الأولى الملحوظة للمرض، بما في ذلك الخدر والألم في الأطراف السفلية وظهور تشنجات العضلات والبرودة (وهو ما يفسر بتدهور إمدادات الدم إلى هذه الأجزاء من الجسم) ).
- في المرحلة الثالثة تظهر الأعراض السريرية بوضوح: ترقق جلد الساقين وسهولة تلف الجلد وظهور الجروح. يظهر العرج والألم الشديد في الأطراف السفلية.
- المرحلة الرابعة هي حالة خطيرة. يصبح عرج المريض دائمًا، ويستمر الألم المستمر، وضمور عضلات الساق. من المحتمل أن تتطور القرح الغذائية والغرغرينا، والتي يمكن أن يكون لها عواقب مميتة بما في ذلك فقدان أحد الأطراف.
إذا تم تحديد العلامات الموصوفة، إذا ظهرت ظواهر مثيرة للقلق، فمن الضروري استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن للفحص والتشخيص والعلاج. إذا ترك دون علاج، يؤدي تصلب الشرايين في أوعية الأطراف السفلية (رمز التصنيف الدولي للأمراض 10) إلى الإعاقة.
التشخيص
يتكون التشخيص من:
- أخذ سوابق المريض.
- تقييم الأعراض السريرية.
- فحص الآلات والأجهزة.
- الفحص المختبري.
تشمل الاختبارات المعملية اختبارات الدم والبول.
تشمل الدراسات الآلية تصوير الدوبلر لتحديد خصائص إمداد الدم في الأطراف السفلية، وتصوير الأوعية الدموية، وتصوير الشرايين، وتصوير الأوعية الدموية، والتصوير الحراري.
يتم الاهتمام أيضًا بالتمييز بين مرض تصلب الشرايين (CAD) والتهاب الأوعية الدموية الخثارية والتهاب باطنة الشريان.
علاج
بعد تأكيد التشخيص في مؤسسة طبية، يختار الطبيب نظام العلاج الأنسب للمريض، والذي يأخذ في الاعتبار خصائص مسار المرض وحالة الجسم ومرحلة المرض.
يمكن أن يكون العلاج محافظًا، مع اتخاذ تدابير صحية، أو داخل الأوعية الدموية أو جراحيًا.
تم تصميم العلاج لحل المشاكل ذات الأولوية:
- تقليل وتسهيل مرور الألم لدى المريض؛
- تعزيز القدرة على التحمل أثناء المشي اليومي.
- وقف تطور اللويحات في الأوعية الدموية ومنع تكون القرح.
مع العلاج المحافظ، توصف الأدوية لاستعادة تدفق الدم إلى الساقين؛ مجمعات الفيتامينات المراهم التي تحتوي على المضادات الحيوية. العوامل المحلية التي تحفز التجديد. العلاج الطبيعي؛ أدوية لتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم.
يتضمن علاج الأوعية الدموية العمل مباشرة على الأوعية التالفة. هذا هو التمدد الدعامات، رأب الأوعية الدموية (جوهرها هو توسيع الأوعية الدموية باستخدام التخدير الموضعي).
يأتي العلاج الجراحي للإنقاذ إذا لم يساعد أي شيء آخر. ثم يلجأ الأطباء إلى استئصال الخثرة الباطنة أو جراحة المجازة (تنظيم مجازة لتدفق الدم).
في حالة الغرغرينا المتقدمة، في الحالات التي لا رجعة فيها، يتم إجراء بتر الطرف.
إن أي علاج يحقق أفضل النتائج من خلال اتباع نهج متكامل، بما في ذلك العلاج الدوائي، والتدابير الصحية المنزلية، والعلاجات الطبيعية للطب التقليدي.
الطب التقليدي
وقاية
مثل أي نوع من تصلب الشرايين، من الأسهل الوقاية من تصلب الشرايين في الأطراف السفلية (ICD 10) إذا كنت تراقب صحتك بانتظام وتعرف عوامل الخطر.
يجب تعديل النظام الغذائي بحيث لا يحتوي على أطعمة زائدة مسببة للكوليسترول، وهناك توصيات غذائية مثبتة علميا، ولكن لا يتم تذكرها إلا عند ظهور المرض بالفعل.
يمكنك تأخير ظهوره أو القضاء عليه تماماً إذا جعلت من قاعدة الحياة قدراً كافياً من النشاط البدني، والمشي في الهواء الطلق، واستبعاد المشروبات الكحولية والتبغ، وتقليل نسبة المنتجات الحلوة والدقيقة في النظام الغذائي، وتقريباً الغياب التام للأطعمة المعلبة والأطعمة الدهنية والمقلية والحارة.
من الضروري تجنب انخفاض حرارة الجسم في الأطراف السفلية وركود الدم فيها بسبب الأحذية غير المريحة والكعب العالي. الجلوس في مكان واحد لفترة طويلة دون تغيير الوضع يثير أيضًا مشاكل في الدورة الدموية.
سوف يساعد مرضى السكري جلد أرجلهم، وخاصة أقدامهم، إذا قاموا بفركها بكمية صغيرة من الأنسولين.