IBSni davolashda mineral suvdan kim foydalanishi mumkin? Irritabiy ichak sindromini kurort davolashda Slavyanovskaya mineral suvidan foydalanish samaradorligi. Irritabiy ichak sindromini arpabodiyon urug'lari bilan davolash
![IBSni davolashda mineral suvdan kim foydalanishi mumkin? Irritabiy ichak sindromini kurort davolashda Slavyanovskaya mineral suvidan foydalanish samaradorligi. Irritabiy ichak sindromini arpabodiyon urug'lari bilan davolash](https://i1.wp.com/gastroscan.ru/handbook/images-aqua/djermuk-01.jpg)
Ko'pchilik, ehtimol, kuchli hayajon yoki stressdan so'ng, oshqozon orqali og'riq to'lqini qanday o'tishini payqagan. Agar odatdagi no-spa qo'lda bo'lsa yaxshi - bu og'riqli spazmni engillashtiradi. Biroq, dori-darmonlarsiz ham, asab tizimi normal holatga kelganda, yoqimsiz his-tuyg'ular ham o'z-o'zidan yo'qoladi. Vaqt o'tishi bilan qorin og'rig'i normaga aylanib qolsa, bundan ham yomoni.
Sog'lom turmush tarzi muxbiri Lyubov Ulyanova tibbiyot fanlari nomzodi, Rossiya Federatsiyasi Prezidenti ma'muriyatining "1-sonli poliklinika" Federal davlat muassasasi koloproktologiya bo'limi boshlig'i Anatoliy Ivanovich Vanindan ichaklarda nima sodir bo'lishini tushuntirishni so'radi. odamning kayfiyati yaxshi emas.
Ko'p yillar davomida olimlar va shifokorlar odamning holatini qanday tasniflashni bilishmadi, unda u vaqti-vaqti bilan ma'lum noqulayliklarni, yoqimsiz his-tuyg'ularni va ichaklarda tushunarsiz, tez o'tadigan og'riqni boshdan kechiradi. Noqulaylik ko'plab savollarni tug'dirdi, chunki ba'zida uni kasallik deb atash qiyin edi. Biroq, bunday alomatlar bilan kasallangan bemorlar ko'proq bo'lganligi sababli, taxminan besh yil oldin xalqaro tasnifda yangi bob paydo bo'ldi - irritabiy ichak sindromi yoki qisqacha IBS.
Irritabiy ichak sindromi - bu ko'pincha stress, noto'g'ri ovqatlanish yoki infektsiya natijasida, ichakda shartli ravishda faollashtirilgan patogen mikroflora paydo bo'lgandan keyin yuzaga keladigan funktsional holat. IBSning asosiy belgilari ich qotishi, diareya, shilliq oqindi, odatda qonsiz, shishiradi, kramp og'rig'i (kolik), odatda pastki qorinda.
Irritabiy ichak sindromi odatda oshqozondan boshlab butun ichakka ta'sir qiladi. Kasallik o'tkir yoki surunkali bo'lishi mumkin.
25-40 yoshdagi yoshlar, erkaklar va ayollar IBSdan ko'proq aziyat chekishadi.
Shunga o'xshash alomatlar ko'plab boshqa kasalliklarga, xususan, poliplarga, yarali kolitga, saratonga, Kron kasalligiga xos bo'lganligi sababli, kasallikni differentsiatsiya qilish kerak. Aytaylik, odam shishganlikdan shikoyat qilganda, biz simptomning sababini, qo'zg'atuvchisini izlashimiz kerak. Ba'zida oshqozon-ichak traktining endoskopik va rentgenologik tekshiruvlari talab qilinadi. Va agar faqat funktsional o'zgarishlar aniqlansa, biz IBS haqida gapirishimiz mumkin.
Avvalo, bu oshqozon-ichak traktida fermentatsiya va chirish jarayonlari sodir bo'lgan oshqozon sharbatlarining ko'payishi yoki kamayishi bo'lib, natijada belching, ko'ngil aynishi, shishiradi va gaz hosil bo'ladi. Shilliq qavatning tuzilishida ham o'zgarishlar bo'lishi mumkin: qalinlashgan burmalar paydo bo'ladi yoki aksincha, uning silliqligi. Surunkali irritabiy ichak sindromi ich qotishi va yanada kuchli kramp og'rig'i bilan birga keladi. Garchi barcha noxush ko'rinishlarning sababi odatda bir xil - kundalik stress.
Ko'pincha, irritabiy ichak sindromi fonida, ayniqsa, antibiotiklarni katta dozalarda qabul qilish natijasida kelib chiqqan diskineziya va disbiyoz paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun IBS belgilariga har tomonlama yondashish kerak.
Boshqa uzoq muddatli sindromni bartaraf etgandan so'ng, u yana paydo bo'lguncha kutmang va kolonoskopiya qiling. Bunday tekshiruv og'riqsiz bo'ladi, agar siz kuniga 3 marta 1 tabletka dicetelni 3 kun davomida ovqat bilan qabul qilsangiz. Dicetelni qabul qilgandan so'ng, imtihon soat kabi ishlaydi.
Shuni ta'kidlashim kerakki, dicetel, shuningdek, pankroflat, espumizan, disflotil va meteospazmin IBSda ichak spazmlarini yo'qotish uchun yaxshi. Shunga qaramay, men sizga hali ham kamroq kimyoviy moddalardan foydalanishni va ko'proq tabiiy preparatlardan, o'simlik infuziyalaridan foydalanishni, parhezga rioya qilishni, fizika terapiyasini o'tkazishni, qorin va tos bo'shlig'i mushaklarini mashq qilish uchun oddiy mashqlarni bajarishni maslahat beraman. Misol uchun, xuddi shu "velosiped" ichak hipokinezi uchun ko'rsatiladi va yo'g'on ichak harakatining giperkinetik turi uchun taniqli gevşeme mashqlari ko'rsatiladi.
Agar ichaklar zaif bo'lsa, verbena, tugun va toadflax o'tlarining infuziyalari foydalidir. Bir stakan qaynoq suv uchun - 1 choy qoshiq, ovqatdan oldin kuniga uch marta chorak stakan oling. Va ovqatdan bir yarim soat oldin, kuniga 2-4 marta, siz gazsiz bir stakan sovuq mineral suv ichishingiz mumkin, masalan, "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Batalinskaya". Ko'proq xom sabzavot va mevalarni, shuningdek, sovuq ovqatlarni iste'mol qiling.
Ichaklar, aksincha, juda faol bo'lsa, jo'ka gullari, romashka, kalendula, civanperçemi, oregano o'ti, limon balzami, yalpiz, hop boshlari, arpabodiyon mevalari va sabzi tepalari infuziyalari bilan tinchlanadi. Pishiring va oling - xuddi shunday. Arpabodiyon ayniqsa og'ir gaz hosil bo'lishi uchun samarali, limon balzam esa kramplar uchun. Moychechak ikkalasini ham yengillashtiradi.Shuning uchun bir vaqtning o‘zida 2-3 turdagi o‘tlardan foydalanish mumkin. Mineral suvlardan Borjomi va Narzan mos keladi - har biri 1-1,5 stakan, isitilgan, gazsiz, ovqatdan bir soat oldin, kuniga 2-3 marta. Oziq-ovqat ham asosan issiq bo'lishi kerak.
Issiq (37-38 daraja) umumiy (yoki o'tirish) vannalar ichak spazmlarini dori-darmonlar bilan bir qatorda engillashtiradi. Ayniqsa foydali Dengiz tuzi bilan: 2 kg tuzni issiq suv bilan to'kib tashlang, so'ngra vannani tepaga to'ldiring, 20 daqiqa yoting - va og'riq yo'qoladi va ayni paytda asab tizimi tinchlanadi. Dengiz hammomini dorixonada tegishli konsentrat sotib olib, qarag'ay bilan almashtirish yoki almashtirish mumkin. Kechasi sochiqni iliq suvga botirib, og'riqli joyga surtish orqali nam o'rash yaxshidir.
Va yana. Shuni unutmasligimiz kerakki, irritabiy ichak sindromining namoyon bo'lishiga har doim kuchli hissiy vaziyatlar ta'sir qiladi, xoh u yaqin odamning o'limi, xoh uzoq kutilgan bolaning tug'ilishi quvonchi, xoh ishda "yonish" bo'ladimi? . So'nggi paytlarda funktsional kasalliklarning ko'payishi kuzatildi va deyarli har uchinchi bemorda IBS belgilari ijtimoiy va kundalik muammolar bilan bog'liq. Shuning uchun - ish, dam olish, his-tuyg'ular - hamma narsa me'yorda bo'lishi kerak.
RU 2350341 patenti egalari:
Ixtiro tibbiyotga, ya'ni gastroenterologiyaga tegishli. Usul "Essentuki № 4" ichimlik mineral suvini qabul qilish, 1,5 kBq/l konsentratsiyali radon vannalarini o'tkazish, dorivor o'tlar infuziyasidan mikroklizmalar, "Essentuki № 4" mineral suvi bilan sifonli ichaklarni yuvish orqali kompleks davolashni o'z ichiga oladi. ". Bundan tashqari, ular sferik unipolyar elektrod yordamida TINER qurilmasidan impulsli elektr tokiga ta'sir qiladi. Elektrod kontaktli, labil tarzda joylashtiriladi va ko'tarilgan, ko'ndalang va tushuvchi yo'g'on ichakning teri proyeksiyasi ustida soat yo'nalishi bo'yicha harakat qiladi. Ta'sir elektrod ostida o'rtacha aniq, og'riqsiz tebranish sezilmaguncha 30,2 Gts chastotada amalga oshiriladi. Jarayon 8-18 daqiqa davomida amalga oshiriladi, har bir protsedura bilan davomiyligi 1 daqiqaga ko'payadi. Har bir kurs uchun 10-12 protsedura mavjud. Usul yo'g'on ichakning motor-evakuatsiya funktsiyasini normallashtiradi, bemorlarning hayot sifatini yaxshilaydi va remissiya davomiyligini oshiradi. 3 ta stol
Ixtiro tibbiyotga, ya'ni gastroenterologiyaga tegishli bo'lib, irritabiy ichak sindromi bilan og'rigan, ich qotishi bilan og'rigan bemorlarni davolashda qo'llanilishi mumkin.
Irritabiy ichak sindromini ich qotishi bilan davolashda dori-darmonlar (prokinetiklar, antispazmodiklar, trankvilizatorlar, ferment preparatlari, prebiyotiklar, yo'g'on ichakning motor funktsiyasini normallashtiruvchi ta'sir ko'rsatadigan probiyotiklar), shuningdek jismoniy omillar (dorivor mineral suvlar, radon suvlari, apparatli fizioterapiya usullari - diadinamik terapiya va sinusoidal modulyatsiyalangan oqimlarga ta'sir qilish).
Diadinamik terapiya yordamida ich qotishi bilan irritabiy ichak sindromini davolashning ma'lum usuli mavjud. Ekspozitsiya "Tonus-1", "Tonus-2", "Endomed 982" qurilmalari yordamida amalga oshirildi. Elektrodlarni qo'llash usuli uzunlamasına, ikki elektrodli edi. Bir elektrod (anod) ko'ndalang yo'g'on ichakning kindik ustidagi proyeksiyasiga, ikkinchisi (katod) chap yonbosh mintaqasidagi sigmasimon ichakning proektsiyasiga joylashtirildi. DN toki 1 daqiqaga, DP oqimi 5-10 minutga buyurildi. Hozirgi kuch bemorda qorin old devorining mushaklarining qisqarishini boshdan kechirmaguncha tanlangan. Bir kursda 10-12 protsedura mavjud (Shiman A.G., Shabrov A.V., Maksimov A.V. Oshqozon-ichak trakti kasalliklarining fizioterapiyasi. - Sankt-Peterburg, 1999. - 209 p.). Usul yo'g'on ichakning motor-evakuatsiya funktsiyasi ko'rsatkichlarida ijobiy dinamikaga erishishga imkon berdi, ammo bu ta'sir etarlicha aniq emas edi, chunki diadinamik oqimlar yuzaki to'qimalardan katta qarshilikka duch keladi va qorin bo'shlig'iga chuqur kirmasdan, chiziqli mushaklarning elektr stimulyatsiyasini keltirib chiqaradi.
Irritabiy ichak sindromida ich qotishi bilan peristaltik buzilishlarni tuzatish uchun SMT terapiyasi ham qo'llanilgan. Jarayon "Aplipulse-4", "Aplipulse-5", "Aplipulse-6" qurilmalari yordamida amalga oshirildi. 200 sm 2 maydonga ega bo'lgan bitta suv to'qimasi kompressi bel sohasiga o'rnatildi, ikkinchisi o'zgaruvchan ish rejimi bilan yo'g'on ichakning ko'tarilgan, ko'ndalang va tushuvchi bo'limlari maydoni bo'ylab ketma-ket siljiydi; ish turi II, modulyatsiya chastotasi 20-30 Hz, modulyatsiya koeffitsienti 75- 100%, portlashlar va pauzalarning davomiyligi - 4: 6, har bir maydon uchun davomiyligi 5 minut. Kursda 10-12 protsedura mavjud (Vygodner E.B. Gastroenterologiyada jismoniy omillar. - M.: Tibbiyot, 1987). Ushbu usul, shuningdek, yo'g'on ichakning motor-evakuatsiya funktsiyasi ko'rsatkichlarida ijobiy dinamikaga erishishga imkon berdi, ammo bu ta'sir etarlicha aniq emas edi, chunki Mushaklarning to'liq va sifatli qisqarishi uchun ular orasida Amplipulse qurilmalari ruxsat berganidan ko'ra uzoqroq portlash va pauzalardan foydalanish kerak, bu esa texnikani amalga oshirishni yanada ko'proq mehnat talab qiladi.
Taklif etilayotgan usulga eng yaqini radonli suvlardan (radon kontsentratsiyasi 1,5 kBq/l) va “Essentuki No4” tipidagi o‘rtacha sho‘rlangan ichimlik mineral suvlaridan kompleks foydalanish usuli hisoblanadi (Efimenko N.V., Osipov Yu.S., Kaysinova). A.S. Yangi tibbiy texnologiya "Irritabiy ichak sindromi bilan og'rigan bemorlarni kompleks kurort davolashda radon vannalaridan foydalanish", 2006 yil 11 dekabrdagi FS-2006/347-sonli ro'yxatga olish guvohnomasi - Pyatigorsk - 2006. - 17 p.). Radon suvlarining aniq sedativ, og'riq qoldiruvchi, yallig'lanishga qarshi, desensibilizatsiya qiluvchi ta'siri va o'rtacha minerallashgan ichimlik mineral suvlarining ichakning motor-evakuatsiya funktsiyasiga tartibga soluvchi ta'siri asosiy patologik mexanizmlarga ijobiy ta'sir ko'rsatishi ko'rsatilgan. IBS: psixo-emotsional buzilishlar va hissiy-motor disfunktsiya.
Da'vo qilingan ixtiro tomonidan hal qilinishi kerak bo'lgan muammo, ich qotishi bilan IBS bilan og'rigan bemorlar uchun kurortda terapevtik spektrni kengaytirish va usulning terapevtik samaradorligini oshirishdir.
Taklif etilgan usulni ishlab chiqish uchun asos yo'g'on ichakning nerv-mushak apparatining refleks qo'zg'alishini tiklash uchun elektropuls terapiyasining qobiliyati to'g'risidagi ma'lumotlar edi (Bogolyubov V.M., Ponomarenko G.N. Umumiy fizioterapiya. - M., Sankt-Peterburg: SLP, 1998. - 480 p. ), buning natijasida bemorlarda ichakning motor funktsiyasini normallashtirish, yallig'lanish hodisalarini bartaraf etish yoki sezilarli darajada zaiflashishi, og'riq va meteorizm kuzatiladi. Dori terapiyasining keng tarqalganligi, ko'p simptomlari va nojo'ya ta'sirlarini rivojlanish xavfi ushbu patologiyani dori-darmonsiz davolashning yangi samarali usullarini izlash zarurligini taqozo etadi.
Yuqoridagilardan kelib chiqqan holda, ich qotishi bilan og'rigan irritabiy ichak sindromi bilan og'rigan bemorlarni o'rtacha mineralizatsiyali ichimlik mineral suvlari, radon vannalari (radon konsentratsiyasi 1,5 kBq/l) va bioregulyatsiya qilingan elektropuls terapiyasidan kompleks foydalanish bilan davolash usuli taklif qilindi. Yo'g'on ichakning ko'tarilish va tushuvchi bo'limlarini proektsiyalash bo'yicha TINER apparati.
Ixtironing mohiyati shundan iboratki, irritabiy ichak sindromi bilan og'rigan ich qotishi bilan og'rigan bemorlar kompleks kurort davolashdan o'tadilar, jumladan, karbonat angidrid xlorid-bikarbonat natriy mineralizatsiyasi o'rtacha (6-8 g / l) "Essentuki No 4", radonli vannalar bilan ichishadi. konsentratsiyasi 1, 5 kBq/l № 10, dorivor o‘tlar infuziyasidan № 10 mikroklizmalar, o‘rtacha mineralizatsiyali karbonat angidrid-bikarbonat natriy mineral suvi (6-8 g/l) bilan ichakni sifon bilan yuvish “Essentuki No. . 4", 4 protsedura kursi uchun, xarakterlanadi, bundan tashqari, bemorlarga TINER qurilmasidan bioregulyatsiya qilingan elektr impuls terapiyasi buyuriladi, u past chastotali, past kuchlanishli impulsli elektr toki bilan sferik unipolyar elektrod yordamida amalga oshiriladi. 8-18 elektrod ostida o'rtacha og'riqsiz tebranish sezilgunga qadar yo'g'on ichakning ko'tarilgan, ko'ndalang, tushuvchi bo'limlarini soat yo'nalishi bo'yicha (peristaltika yo'nalishi bo'yicha) 30,2 Gts chastotada teri ustida kontaktli, labil tarzda proyeksiya qilish. daqiqa (har bir protsedura bilan 1 daqiqa davomiylik bilan), 10-12 kunlik protseduralar (ikkinchi elektrod (passiv) bemorning qo'lida joylashgan) .
Ta'sir chastotasini tanlash (30,2 Gts) biologik tizimlardagi rezonans hodisalari va belgilangan chastotaga javoban silliq mushaklarning optimal reaktsiyasi bilan belgilanadi. Har bir protsedura bilan ta'sir qilish muddatini oshirish tananing ma'lum bir jismoniy omilga moslashishiga to'sqinlik qiladi va shu bilan davolash samaradorligini oshiradi.
Usul quyidagi misollar bilan ko'rsatilgan.
Misol 1. Bemor P.O.I., 43 yosh. Tashxis: ich qotishi bilan irritabiy ichak sindromi. Qorin bo'shlig'ining chap pastki kvadrantida lokalizatsiya qilingan qisqa muddatli ichak sanchig'ining xurujlari haqida shikoyatlar, og'riq defekatsiyadan oldin paydo bo'lgan va undan ko'p o'tmay o'tgan; shishiradi, oshqozonda shovqin, gaz ishlab chiqarishning ko'payishi, ayniqsa tushdan keyin; najas haftasiga 1-2 marta, kolbasa shaklidagi zich konsistensiyali najas, o'rtacha miqdordagi shilimshiq bilan, bemor defekatsiya paytida zo'riqish va undan keyin to'liq bo'shash hissini qayd etdi. Ob'ektiv tekshiruvda qorinning shishishi va uning butun yuzasida o'rtacha og'riq aniqlangan. Bemorning psixo-emotsional buzilishlari bosh og'rig'i, zaiflik, asabiylashish, uyqusizlik va tungi uyqudan keyin charchoq hissi shaklida o'zini namoyon qildi. Psixologik testlarga ko'ra, HADS kasalxonada tashvish va depressiya shkalasi bo'yicha subklinik tashvish/depressiya aniqlandi - 8,7±1,5 ball (normal 4,4±1,9 ball). Bek depressiya shkalasiga ko'ra, depressiya darajasi 19,8±1,6 ball (normal 10,4±1,6 ball). SAN testiga ko'ra, farovonlikning pasayishi qayd etilgan - 2,91±0,27 ball (norma 5,25±0,21 ball), jismoniy va jinsiy faollikning pasayishi - 3,42±0,14 ball (norma 5,45±0,12 ball), kayfiyat ko'rsatkichlar ham me'yordan past bo'ldi - 3,44±0,16 ball (norma 5,55±0,19 ball). Bariyning yo'g'on ichak orqali o'tishi bilan ichakning rentgenologik tekshiruviga ko'ra, bemorda yo'g'on ichakning gipertonikligi va chap tomonlama kolostaz bilan gipomotor diskineziya tashxisi qo'yilgan. Qon zardobidagi serotonin darajasi 114±31,3 ng/ml, norma esa 186±31,3 ng/ml.
Davolash: bemorga kontsentratsiyasi 1,5 kBq/l, harorat 36-37°C, ta'sir qilish muddati 12 minut, har kuni har bir davolash kursiga 12 vanna, TINER qurilmasidan bioregulyatsiya qilingan elektropuls terapiyasi, past kuchlanishli radon vannalari qabul qilindi. sferik unipolyar elektrod kontakti, yo'g'on ichakning ko'tarilgan, ko'ndalang, tushuvchi qismlarining teri ustida proyeksiyasi soat yo'nalishi bo'yicha (peristaltika yo'nalishi bo'yicha), 30,2 Gts chastotada elektrod ostida 8 vaqt davomida o'rtacha og'riqsiz tebranish sezilguncha. -18 daqiqa (har bir protsedura bilan 1 daqiqa davomiylik bilan), 12 kunlik protseduralar (ikkinchi elektrod (passiv) bemorning qo'lida joylashgan), parhez ovqatlanish (diet No5), karbonat angidrid xlorid-bikarbonat ichish o'rtacha mineralizatsiyali natriyli mineral suv "Essentuki No 4" tana vazniga 3-3 ,5 ml / kg miqdorida, ovqatdan 30 daqiqa oldin, kuniga 3 marta, issiq, 10-sonli kurs uchun dorivor o'tlarning infuziyalaridan mikroklizmalar va 4-kurs protseduralari uchun 4-sonli Essentuki mineral suvi bilan ichaklarni sifon bilan yuvish.
Belgilangan davolash kompleksini qabul qilgandan so'ng, bemorning defekatsiya chastotasi normallashdi (har 1-2 kunda bir marta), bemor defekatsiya paytida qiyinchiliklar yoki undan keyin to'liq bo'shash hissi haqida shikoyat qilmadi; Najasning mustahkamligi normal holatga qaytdi va undagi shilimshiq miqdori sezilarli darajada kamaydi. Og'riq, dispeptik alomatlar va psixoemotsional kasalliklar sezilarli darajada kamaydi. Kasalxona HADS shkalasi bo'yicha tashvish va ruhiy tushkunlik ko'rsatkichlari 4,4±1,5 ballni tashkil etdi, Bek shkalasi bo'yicha depressiya darajasi normal holatga tushib, 10,3±1,2 ballni tashkil etdi. SAN ko'rsatkichlari ham normallashdi: farovonlik - 5,17±0,22 ball, faollik - 5,2±0,19 ball, kayfiyat - 5,48±0,17 ball. Qon zardobidagi serotonin darajasi ham normallashdi va 185±32,2 ng/ml ni tashkil etdi. Rentgen tekshiruvi paytida bemor rentgenologik ko'rsatkichlarning ijobiy dinamikasini ko'rsatdi, bu yo'g'on ichakning motor-evakuatsiya funktsiyasining normallashuvida aks etdi: bariy massasini olgandan keyin 24 soat o'tgach, rentgen tekshiruvi paytida, yo'g'on ichakning distal qismlarida kontrast aniqlandi.
Bioregulyatsiya qilingan elektropuls terapiyasi bilan kompleks kurort davolashdan so'ng bemorning umumiy ahvoli yaxshilandi, shu jumladan obstipatsiya va og'riq sindromlarining kamayishi, dispeptik simptomlarning sezilarli darajada pasayishi, psixologik test ko'rsatkichlarining normallashishi va yo'g'on ichakning motor-evakuatsiya funktsiyasi. 1 yildan so'ng bemor qayta tekshirildi. Klinik holat, tekshirish va palpatsiya ma'lumotlari, rentgen tekshiruvi va psixologik test ko'rsatkichlari kurs terapiyasidan keyingi holatga nisbatan deyarli o'zgarishsiz qoldi.
Xulosa. Shunday qilib, bemor bioregulyatsiya qilingan elektr puls terapiyasi bilan kurort davolash kursini o'tkazdi, protseduralarni yaxshi qabul qildi va salbiy ta'sir ko'rsatmadi. 10-11 oy davomida remissiya kuzatildi.
Misol 2. Bemor S.B.C., 39 yosh. Tashxis: ich qotishi bilan irritabiy ichak sindromi. Defekatsiyadan oldin paydo bo'lgan va undan ko'p o'tmay o'tib ketgan gipogastriumdagi og'riqlar shikoyati bilan. Shu bilan birga, bemor og'riq paydo bo'lishi va psixo-emotsional stress o'rtasidagi aniq bog'liqlikni qayd etdi. Bemor, shuningdek, bosh og'rig'i, zaiflik, asabiylashish, tungi uyqudan keyin charchoq hissi, shishiradi, oshqozonda shovqin, gaz ishlab chiqarishning ko'payishi, ayniqsa tushdan keyin shikoyat qildi; najas haftasiga 3 martadan kam, kolbasa shaklidagi zich konsistensiyali najas ko'p miqdorda shilimshiq bilan, bemor defekatsiya paytida zo'riqish va undan keyin to'liq bo'shashmaslik hissini qayd etdi. Ob'ektiv tekshiruvda qorinning shishishi va uning butun yuzasida o'rtacha og'riq aniqlangan. Psixologik testlarga ko'ra, HADS shifoxona tashvish va depressiya shkalasi bo'yicha subklinik tashvish/depressiya aniqlangan - 6,6±1,4 ball (norma 4,4±1,9 ball). Bek depressiya shkalasiga ko'ra, depressiya darajasi 17,3±1,8 ball (normal 10,4±1,6 ball). SAN testiga ko'ra, farovonlikning pasayishi qayd etilgan - 3,22±0,28 ball (norma 5,25±0,21 ball), jismoniy va jinsiy faollikning pasayishi - 3,86±0,14 ball (norma 5,45±0,12 ball), kayfiyat ko'rsatkichlar ham me'yordan past bo'ldi - 3,94±0,15 ball (norma 5,55±0,19 ball). Bariyning yo'g'on ichak orqali o'tishi bilan ichakning rentgenologik tekshiruviga ko'ra, bemorda gipomotor diskineziya, diffuz kolostaz bilan yo'g'on ichakning gipotonikligi, ichak tonusi pasaygan, haustra kengaygan va past. Qon zardobida serotonin darajasi 126±27,5 ng/ml, norma esa 186±31,3 ng/ml.
Davolash: bemorga buyurildi: konsentratsiyasi 1,5 kBq/l bo'lgan radon vannalari, harorat 36-37 ° C, ta'sir qilish 15 daqiqa, har kuni, 10 vanna kursi uchun, TINER qurilmasidan bioregulyatsiya qilingan elektropuls terapiyasi, past kuchlanish Sferik bir qutbli elektrod kontaktli bo'lib, yo'g'on ichakning teri ustida proyeksiyasi soat yo'nalishi bo'yicha (peristaltika yo'nalishi bo'yicha), 30,2 Gts chastotada 8-15 daqiqa davomida elektrod ostida o'rtacha og'riqsiz tebranish sezilguncha. (har bir protsedura bilan davomiyligi 1 daqiqaga ko'payishi bilan), 10 kunlik protsedura (ikkinchi elektrod (passiv) bemorning qo'lida joylashgan), parhez ovqatlanish (diet No5), karbonat angidrid xlorid-bikarbonat natriy mineral suvini ichish o'rtacha minerallashuvning "Essentuki № 4" tana vazniga 3-3,5 ml / kg miqdorida, ovqatdan 30 daqiqa oldin, kuniga 3 marta, iliq, № 10 kurs uchun dorivor o'tlar infuziyasidan mikroklizmalar va sifonli ichaklarni yuvish. 3 protsedura kursi uchun 4-sonli Essentuki mineral suvi bilan.
Belgilangan davolash kompleksini qabul qilgandan so'ng, bemorning defekatsiya chastotasi normal holatga qaytdi (kuniga bir marta), defekatsiya paytida qiyinchiliklar va u yo'qolganidan keyin to'liq bo'shash hissi haqida shikoyatlar; Najasning mustahkamligi normal holatga qaytdi va undagi shilimshiq miqdori sezilarli darajada kamaydi. Og'riq, dispeptik alomatlar va psixoemotsional kasalliklar sezilarli darajada kamaydi. Psixologik test ko'rsatkichlari normallashtirildi: shifoxona HADS shkalasi bo'yicha tashvish darajasi 4,5±1,6 ball, Bek shkalasi bo'yicha depressiya darajasi 10,5±1,3 ball, farovonlik 5,21±0,21 ball, faollik 5 ni tashkil etdi. 31±0,17 ball va kayfiyat - 5,49±0,18 ball. Qon zardobidagi serotonin darajasi ham normallashdi va 186±31,3 ng/ml ni tashkil etdi. Rentgen tekshiruvi paytida bemor rentgenologik ko'rsatkichlarning ijobiy dinamikasini ko'rsatdi, bu yo'g'on ichakning motor-evakuatsiya funktsiyasining normallashuvida aks etdi: bariy massasini olgandan keyin 24 soat o'tgach, rentgen tekshiruvi paytida, yo'g'on ichakning distal qismlarida kontrast aniqlandi.
Bioregulyatsiya qilingan elektropuls terapiyasi bilan kompleks kurort davolashdan so'ng bemorning umumiy ahvoli yaxshilandi, shu jumladan obstipatsiya, og'riq va dispeptik sindromlarning kamayishi, psixologik test ko'rsatkichlarining normallashishi va yo'g'on ichakning motor-evakuatsiya funktsiyasi. 1 yildan so'ng bemor qayta tekshirildi. Klinik holat, tekshirish va palpatsiya ma'lumotlari, rentgen tekshiruvi va psixologik test ko'rsatkichlari kurs terapiyasidan keyingi holatga nisbatan deyarli o'zgarishsiz qoldi.
Xulosa. Shunday qilib, bemor S. B.C., 39 yosh, protseduralarning yaxshi tolerantligi bilan bioregulyatsiya qilingan elektr puls terapiyasi bilan kurort davolash kursini o'tdi. 10 oy davomida remissiya kuzatildi.
Ushbu usul yordamida irritabiy ichak sindromi bilan og'rigan ich qotishi bilan og'rigan 28 bemor "Roszdrav Pyatigorsk davlat ilmiy tadqiqot instituti" Federal davlat muassasasi filiali Essentuki klinikasining gastroenterologiya bo'limida davolandi. Nazorat guruhiga xuddi shunday tashxis qo'yilgan 20 nafar bemor kiritilgan.
Bemorlar asosan 20 yoshdan 55 yoshgacha (91,6%), kasallikning davomiyligi 1 yoshdan 10 yoshgacha (95,8%). Ulardan 36 (75%) ayollar va 12 (25%) erkaklar.
Kasallikning klinik ko'rinishi barcha bemorlarda obstipatsiya sindromi (100%), og'riq sindromi 31 (64,5%), dispeptik sindrom 40 (83,3%) va 44 (91,7%) bemorlarda psixoemotsional kasalliklar mavjudligi bilan tavsiflangan.
100% bemorlarda obstipatsiya sindromi kuzatilgan. 47 (97,9%) bemorda ichak harakatining chastotasi haftasiga 3 martadan kam bo'lgan. Najas shakllarining Bristol shkalasi bo'yicha konsistensiyasi 35 (72,9%) bemorda qovurg'ali sirtli kolbasa shaklida (3-toifa), 9 tasida (18,7%) - siqilgan konsistensiyaga ega edi. kolbasa, yumaloq (2-tur) va 4-da (8,3%) - kolbasa shaklidagi, silliq, yumshoq (4-tur). 34 (70,8%) sub'ektning axlatida shilimshiq bor edi. Bemorlarning aksariyati (41 kishi - 85,4%) defekatsiya paytida turli darajadagi zo'ravonliklarni qayd etdilar: kuchli zo'riqishdan tortib qorin bo'shlig'ini qo'llari bilan massaj qilishgacha. 31 (64,6%) bemorda defekatsiyadan keyin to'liq bo'shash hissi kuzatildi.
Og'riq sindromi 30 bemorda (62,5%) kuzatilgan va intensivligi yoqimsiz his-tuyg'ulardan (qorin bo'shlig'idagi noqulaylik) qorinning chap pastki kvadrantida yoki gipogastriumda lokalize qilingan ichak kolikasining qisqa muddatli hujumlarigacha o'zgargan. 23 (47,9%) bemorda og'riq defekatsiyadan oldin paydo bo'lgan va undan keyin tez orada yo'qolgan. Barcha bemorlarning yarmi (25 kishi - 52%) og'riq paydo bo'lishi va psixo-emotsional stress o'rtasidagi aniq bog'liqlikni qayd etdi. 11 bemorda (22,9%) ovqatdan keyin og'riq paydo bo'ldi. 12 bemor (25%) og'riq paydo bo'lishini biron bir qo'zg'atuvchi omil bilan bog'lay olmadi. Bemorlar ichak proektsiyasida og'riqlar haqida shikoyatlarni faqat uyg'onish paytida qayd etdilar, ular uyqu paytida yo'q edi. Ob'ektiv tekshiruvda qorinning shishishi, uning butun yuzasida o'rtacha og'riq borligi aniqlangan, 22 (45,8%) da spazmatik sigmasimon ichak paypaslangan.
36 (75%) bemorlarda dispeptik simptomlar o'zini yonishi va qichishish, ko'ngil aynishi - 9 (18,5%), gipersalivatsiya - 7 (14,6%) shaklida namoyon bo'ldi. 42 bemor (87,5%), ayniqsa, tushdan keyin shishiradi, qorin bo'shlig'ida shovqin va gaz hosil bo'lishining ko'payishidan shikoyat qildi.
Psixo-emotsional buzilishlar 44 (91,7%) bemorda kuzatilgan. Ularning og'irligi umumiy qabul qilingan psixologik testlar - HADS kasalxonasining tashvish va depressiya shkalasi, Beck depressiya inventarizatsiyasi va SAN metodologiyasi, farovonlik, faollik va kayfiyat o'lchovlari yordamida baholandi. Anketalar mustaqil ravishda, tibbiyot xodimlarining aralashuvisiz to'ldirildi. Semptomlarning intensivligi ball bilan baholandi, 15 sog'lom odamning ko'rsatkichlari norma sifatida qabul qilindi. Shu bilan birga, bosh og'rig'i va zaiflik IBS bilan og'rigan 26 (54,2%), asabiylashish - 44 (91,7%), uyqu sifatining buzilishi - 13 (27%) tomonidan qayd etilgan. Psixologik testlarga ko'ra, turli darajadagi og'irlikdagi nevrotik darajadagi somatoreaktiv holatlar (depressiya) qayd etilgan. HADS shifoxonasining tashvish va depressiya shkalasi ma'lumotlari 32 (66,7%) bemorda (8,7 ± 1,5 ball) subklinik ifodalangan tashvish/depressiyani va 6 (12,5%) bemorda (9,6 ± 1) ,8 ball bilan klinik jihatdan ahamiyatli tashvish/depressiyani aniqladi. norma 4,4±1,9 ni tashkil qiladi. Bek shkalasi bo'yicha 33 (60,4%) bemor uchun test ma'lumotlarini baholash o'rtacha 19,2±1,8 ballni tashkil etdi, norma 10,4±1,6 ni tashkil etdi. SAN testiga ko'ra, 32 (bemorlarning 66,7%) farovonlikning pasayishini qayd etdi (uning og'irligi normada 5,25 ± 0,21 ga nisbatan 2,88 ± 0,25 ballni tashkil etdi) 36 (75) da jismoniy va jinsiy faollikning pasayishi qayd etilgan. %) 3,38±0,15 ballgacha (me'yorda 5,45±0,12). Kayfiyat ko'rsatkichlari ich qotishi bilan og'rigan IBS bilan og'rigan 38 (79,2%) bemorlarda taxminan bir xil darajada edi (normada 5,55±0,19 ga nisbatan 3,45±0,18 ball). .
Bariyning yo'g'on ichak orqali o'tishi bilan ichakning rentgenologik tekshiruvi ma'lumotlariga ko'ra, 46 bemorda (95,8%) turli darajadagi bariy o'tishining buzilishi aniqlangan, bo'shatishning kechikishi 48 soatdan ortiq yoki undan ko'proq bo'lgan ( odatda, bariy massasi yo'g'on ichakning distal uchiga 24 soatdan keyin etib boradi va defekatsiya paytida ichak harakati butunlay sodir bo'ladi). Yo'g'on ichakning gipertonikligi bilan gipomotor diskineziya 29 kishida (60%), ularning 12 tasida (25%) diffuz kolostaz (yo'g'on ichak bo'ylab kontrastli massaning kechikishi), 4 (8,3%) o'ng tomonlama kolostaz (tarkibni ushlab turish) kuzatilgan. proksimal yo'g'on ichakda, asosan, ko'richakda, ko'tarilgan yo'g'on ichakda), 6 (12,5%) - ko'ndalang kolostaz (proksimal va distal bo'limlarni bo'shatish paytida ko'ndalang yo'g'on ichakda bariyni ushlab turish) va 7 (14,5%) - chap- tomonlama kolostaz (kontrastli massa sigmasimon va rektumda saqlanadi). Tadqiqot davomida ushbu bemorlarda ohangning oshishi kuzatildi - aniq xaustration, tor, baland va ko'p sonli xaustra. Yo'g'on ichakning gipotonikligi bilan gipomotor diskineziya 17 (35,4%) bemorda kuzatildi, ulardan 7 (14,5%) diffuz og'iz og'rig'i, 3 (6,3%) o'ng tomonlama og'iz og'rig'i, 3 (6,3%) - transversal kolostaz va 4 (8,3%) - chap tomonlama kolostaz. Bunday holda, ichak tonusi kamayadi, xaustra kengayadi va past bo'ladi. 4,2% hollarda (2 bemor) rentgenologik anomaliyalar aniqlanmadi.
Ishda ich qotishi bilan IBS klinik belgilari va yo'g'on ichakning funktsional holatini aks ettiruvchi ko'rsatkichlar o'rtasidagi korrelyatsiya tahlili o'tkazildi. Psixosomatik kasalliklarning og'irligi, og'riq sindromi va ichak motor funktsiyasining buzilishi o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik mavjud edi (r=+0,73; r=+0,69; P).<0,001).
40 bemorda qon zardobidagi serotonin darajasi aniqlangan. Ma'lumki, bu gormonning 90-98% ichakning endokrin hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi. Bundan tashqari, serotoninni chiqaradigan ichak argentafinositlari oshqozon-ichak traktining barcha endokrin hujayralarining 60% ni tashkil qiladi, bu organizmdagi eng katta endokrin zavodni (Tepperman) ifodalaydi. Serotonin stressni cheklovchi ta'sirlarni vositachilik qilishda asosiy rol o'ynaydi, shuningdek, intergormonal o'zaro ta'sirlarga va antinosiseptiv tizimning ishlashiga tartibga soluvchi ta'sir ko'rsatadi va serotoninning analjezik ta'siri morfinga qaraganda yuzlab marta kuchliroqdir. Bizning tadqiqotlarimiz bemorlarning 77,5 foizida qon zardobidagi serotonin darajasining 186 ± 31,3 ng / ml norma bilan 112 ± 29,4 ng / ml gacha pasayishini aniqladi (p).<0,01) (за норму были приняты показатели 15 здоровых лиц). При проведении корреляционного анализа выявлена отрицательная связь между выраженностью болевого синдрома и уровнем серотонина в сыворотке крови, т.е. чем более был выражен болевой синдром, тем ниже был показатель серотонина (r=-0,57; Р<0,001).
Kurort terapiyasining umumiy kompleksida TINER qurilmasidan bioregulyatsiya qilingan elektropuls terapiyasidan foydalanish samaradorligini aniqlash uchun bemorlar 2 guruhga bo'lingan, ulardan biriga (20 kishi, nazorat) 1,5 kBq/l konsentratsiyali radon vannalari qabul qilingan. , harorat 36-37 ° bilan, ta'sir qilish 10-15 daqiqa, har kuni, davolash kursi uchun 10 vannalar (I LC), boshqa (28 kishi, asosiy) qo'shimcha ravishda - TINER qurilmasidan bioregulyatsiya qilingan elektropuls terapiyasi. Sferik bir qutbli elektrod yordamida past chastotali, past kuchlanishli impulsli elektr toki orqali yo'g'on ichakning ko'tarilgan, ko'ndalang, tushuvchi bo'limlarining teri ustidagi proyeksiyasini soat yo'nalishi bo'yicha (peristaltika yo'nalishi bo'yicha), chastotasi 30,2 Gts. 8-18 daqiqa davomida elektrod ostida o'rtacha, og'riqsiz tebranish hissi paydo bo'lgunga qadar (har bir protsedura bilan 1 daqiqaga davomiylik bilan), kunlik 10-12 protsedura (ikkinchi elektrod (passiv) bemorning qo'lida joylashgan). Bemorlarning ikkala guruhi ham asosiy klinik ko'rsatkichlar bo'yicha vakil edi. Bemorlarni davolash asosiy terapiya fonida amalga oshirildi - sanatoriy-kurort rejimi, jismoniy mashqlar terapiyasi, parhez ovqatlanish (5-sonli dieta), o'rtacha mineralizatsiyali karbonat angidrid xlorid-bikarbonat natriy mineral suvini ichish "Essentuki №4" miqdori 3-3,5 ml/kg tana vazni , ovqatdan 30 daqiqa oldin, kuniga 3 marta, 10-kurs uchun dorivor o'simliklar infuzionidan iliq, mikroklizmalar va 4-kurs uchun Essentuki mineral suvi 4-sonli ichaklarni sifon bilan yuvish. .
Kurortda davolanishdan so'ng bemorlarning aksariyati umumiy farovonlikni, psixo-emotsional sohaning holatini va yo'g'on ichakning motor-evakuatsiya funktsiyasini tavsiflovchi asosiy klinik va paraklinik ko'rsatkichlarning ijobiy dinamikasini ko'rsatdi.
TINER qurilmasidan (II LC) bioregulyatsiya qilingan elektr impuls terapiyasi bilan kompleks terapiya olgan bemorlarda bu 89,3% (kuniga bir marta) ichak harakatining chastotasini normallashtirishda aks etdi.<0,01) больных (табл.1). При этом жалобы на затруднения при акте дефекации и чувство неполного опорожнения после него больные не предъявляли. Отмечались также нормализация консистенции кала и значительное уменьшение количества слизи у данной группы пациентов. Прекратились или значительно уменьшились боли у 94,4% (р<0,01) больных, диспепсические явления - у 91,7% (р<0,01), психоэмоциональные нарушения - у 92,3% (р<0,01).
Vaziyatning yaxshilanishi psixologik testlar yordamida psixo-emotsional ko'rsatkichlarni baholash ma'lumotlari bilan ham tasdiqlanadi (2-jadval). Kasalxona HADS shkalasi bo'yicha tashvish va depressiya ko'rsatkichlari 4,6 ± 1,7 ball, normasi 4,4 ± 1,9 (p)<0,001). Депрессия по шкале Бека с 19,4±1,7 балла уменьшилась до нормы (10,4±1,6 балла) также у всех пациентов данной группы - 10,8±1,9 балла (р<0,001). Показатели САН нормализовались у 100% больных: самочувствие с 2,72±0,19 балла до 5,18±0,21 (р<0,001), активность с 3,40±0,17 до 5,35±0,18 (р<0,001) и настроение с 3,35±0,11 до 5,51±0,15 (р<0,001) балла.
jadval 2 Qabziyat bilan og'rigan irritabiy ichak sindromi bilan og'rigan bemorlarda psixo-emotsional ko'rsatkichlarning dinamikasi qo'llaniladigan davolash kompleksiga qarab darajaga ko'ra. |
|||||
Bemorlar guruhi | Indeks | Norm | Davolashdan oldin | Davolanishdan keyin | Ishonchlilik P |
I LC (n=20) | 4,4±1,9 | 8,5±1,3 | 3,3±1,8 | <0,001 | |
II LC (n=28) | Kasalxona HADS shkalasiga ko'ra tashvish/depressiya | 4,4±1,9 | 8,9±1,4 | 4,6±1,7* | <0,001 |
Men LC | Salomatlik | 5,25±0,21 | 2,98±0,13 | 4,67±0,12 | <0,001 |
(n=20) | Faoliyat | 5,45±0,12 | 3,37±0,12 | 4,92±0,11 | <0,001 |
Kayfiyat | 5,55±0,19 | 3,52±0,16 | 4,87±0,12 | <0,001 | |
II LC | Salomatlik | 5,25±0,21 | 2,72±0,19 | 5,18±0,21* | <0,001 |
(n=28) | Faoliyat | 5,45±0,12 | 3,40±0,17 | 5,35±0,18* | <0,001 |
Kayfiyat | 5,55±0,19 | 3,35±0,11 | 5,51±0,15* | <0,001 | |
I LC (n=20) | Bek depressiya shkalasi | 10,4±1,6 | 18,9±1,9 | 14,5±1,5 | <0,001 |
II LC (n=28) | Bek depressiya shkalasi | 10,4±1,6 | 19,4±1,7 | 10,8±1,9* | <0,001 |
Eslatma: * - P 1-2<0,001 |
Rentgen tekshiruviga ko'ra, 92,5% (s<0,01) больных отмечалась положительная динамика рентгенологических показателей, что выразилось в нормализации моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника (табл.3). При проведении корреляционного анализа отмечалась четкая взаимосвязь между нормализацией частоты акта дефекации (1 раз в сутки) и пассажа бария по толстой кишке: через 24 часа после приема бариевой массы при рентгенологическом исследовании контраст определялся в дистальных отделах толстой кишки (r=+0,74; р<0,001).
3-jadval Qabziyat bilan og'rigan irritabiy ichak sindromi bo'lgan bemorlarda qo'llaniladigan davolash kompleksiga qarab rentgenologik ko'rsatkichlarning dinamikasi |
|||||
Indeks | I LC (n=20) | II LC (n=28) | R | ||
abs (%) | % yaxshilanish | abs (%) | % yaxshilanish | ||
Yo'g'on ichakning gipertonikligi bilan gipomotor diskineziya | 63,6 | 94,1 | <0,05 | ||
Yo'g'on ichakning gipotonikligi bilan gipomotor diskineziya | 57,2 | 90,9 | <0,05 | ||
Eslatma: numerator - kurort davolashdan oldingi ko'rsatkichlar; denominator - kurort davolashdan keyingi ko'rsatkichlar. |
TINER qurilmasidan bioregulyatsiya qilingan elektropuls terapiyasidan foydalangan holda kompleks kurort terapiyasining foydali ta'siri gormonal tadqiqotlar ma'lumotlari bilan ham tasdiqlangan. Shunday qilib, qon zardobidagi serotonin darajasi 16 bemorning 14 tasida 2 marta oshdi (yaxshilanish ulushi 87,5): 112 ± 29,4 ng / ml dan 184 ± 30,5 ng / ml gacha (p).<0,01), что наиболее существенно отразилось на уменьшении болевого синдрома и улучшении психоэмоционального состояния больных СРК.
TINER qurilmasidan o‘rtacha minerallashuvli ichimlik mineral suvlari, radon terapiyasi va bioregulyatsiya qilingan elektropuls terapiyasidan foydalangan holda kurort terapiyasining umumiy samaradorligi 91,3% ni tashkil etdi.
Qiyosiy nuqtai nazardan, ushbu guruhdagi bemorlarni davolash natijalari (II LC) faqat kurortda davolanishni olgan bemorlarning bir xil guruhining tegishli ko'rsatkichlari bilan taqqoslandi (I LC - nazorat). Qiyosiy baholash natijalari shuni ko'rsatdiki, patologik jarayonni tavsiflovchi asosiy ko'rsatkichlarning ijobiy dinamikasi (og'riq, dispeptik sindromlar, psixo-emotsional buzilishlar) qo'shimcha bioregulyatsiya qilingan elektr impuls terapiyasini olgan bemorlar guruhida 20-25% ko'proq aniqlangan. TINER qurilmasi.
TINER qurilmasidan bioregulyatsiya qilingan elektr impulsli terapiya olgan bemorlarda yo'g'on ichak orqali bariyning o'tishini rentgenologik tekshirish natijalariga ko'ra, kurort davolash kursi oxirida yo'g'on ichakning motor-evakuatsiya funktsiyasi ko'rsatkichlari. nazorat guruhidagi bemorlarga qaraganda ancha yaxshi bo'lgan (yaxshilanish ulushi 92,5 ga nisbatan 60,4 ga teng edi (p).<0,05)).
Serotonin darajasining dinamikasi ham kompleks terapiyaning afzalligini tasdiqlaydi: LC II bilan og'rigan bemorlarning 87,5 foizida uning normal qiymatlarga ko'tarilishi faqat mineral suvlar va radon vannalaridan foydalanganda 68,9 foizga ko'tarilgan (p).<0,05).
Kurort terapiyasining umumiy samaradorligi bemorlarning birinchi guruhida 72,4%, ikkinchi guruhda esa 91,3% ni tashkil etdi.<0,01.
Tabiiy va oldindan tuzilgan dorivor omillardan foydalanishning tavsiya etilgan usuli kurort davolashning umumiy ta'sirini 19% ga oshiradi va tiklanish jarayonini tezlashtirishga, vaqtincha mehnatga qobiliyatsizlik davrini 2,5-3 baravarga qisqartirishga, kasallik ta'tillari to'lovlarini va iqtisodiy xarajatlarni kamaytirishga imkon beradi. bemorning va davlatning dori-darmonlarni 3-3 baravarga, 4 barobarga, bir vaqtning o'zida hayot sifatini va kasallikning prognozini yaxshilash.
Irritabiy ichak sindromi bilan og'rigan bemorlarni kompleks kurort davolash orqali davolash usuli, jumladan, ichimlik mineral suvi "Essentuki № 4", konsentratsiyasi 1,5 kBq/l bo'lgan radon vannalari, har kurs uchun 10 protsedura, dorivor o'tlar infuzionidan mikroklizmalar. , kurs bo'yicha 10 ta protsedura, Essentuki №4 mineral suv bilan ichaklarni sifon bilan yuvish, 4 protsedura kursi uchun, ular TINER apparatidan sferik unipolyar elektrod yordamida qo'shimcha ravishda impulsli elektr tokiga ta'sir qilishlari bilan tavsiflanadi. Yo'g'on ichakning ko'tarilgan, ko'ndalang va tushuvchi bo'limlari teri proyeksiyasi ustidagi kontaktli, labil, soat yo'nalishi bo'yicha joylashtiriladi, ta'sir elektrod ostida o'rtacha aniq, og'riqsiz tebranish sezilmaguncha 30,2 Gts chastotada amalga oshiriladi. , passiv elektrod bemorning qo'liga o'rnatilganda, protsedura har kuni amalga oshiriladigan 10-12 protsedura kursi uchun har bir protsedura bilan 1 daqiqa davom etishi bilan 8-18 daqiqa davomida amalga oshiriladi.
Shunga o'xshash patentlar:
Ixtiro tibbiyotga, ya'ni gastroenterologiyaga tegishli
Irritabiy ichak sindromi bilan og'rigan bemorlarni reabilitatsiya qilishda mineral suvdan foydalanish
Ichimlik mineral suvlari irritabiy ichak sindromi bilan og'rigan bemorlarni reabilitatsiya qilish uchun yo'g'on ichakni ogohlantiruvchi va bo'shashtiruvchi protseduralar sifatida buyuriladi.Gidrokarbonat-sulfat natriy-magniyli suvlarni qo'llash
Irritabiy ichak sindromi bilan og'rigan bemorlarni reabilitatsiya qilishda bikarbonat-sulfat natriy-magniy mineral suvlari bilan davolash yo'g'on ichakni stimulyatsiya qiluvchi protsedura hisoblanadi. Og'iz orqali qabul qilinganda, bikarbonat ionlari glikolitik va lipolitik fermentlarning AMPga bog'liq fosforlanishini inhibe qiladi. Natijada xlorid kislota sekretsiyasi kamayadi. Proton etishmovchiligi pepsin, gastrin va sekretin hosil bo'lishini inhibe qiladi va ichak motorikasini kuchaytiradi. Ichakdagi sulfat ionlari deyarli so'rilmaydi, lekin uning motor funktsiyasini oshiradi, laksatif ta'sir ko'rsatadi. Kaltsiy va magniy ionlari ichak devorlarining silliq mushak elementlarining kontraktil funktsiyasini kuchaytiradi va uning motor faolligini tiklaydi. Naftenlar, guminlar, bitumlar va fenollar oshqozon va ingichka ichakning yuqori qismlarida qonga tez so'riladi, ichak mikroflorasini faollashtiradi va antibakterial va biologik faol komponentlarning ishlab chiqarilishiga yordam beradi.![](https://i1.wp.com/gastroscan.ru/handbook/images-aqua/djermuk-01.jpg)
20-22 ° S haroratdagi mineral suv ovqatdan 40 daqiqa oldin och qoringa, asta-sekin, kuniga 3-4 marta kichik qultumlarda, 100 ml dan boshlab va asta-sekin suv miqdorini har bir dozada 250 ml gacha oshirib ichiladi. .
Diareya va ich qotishi ustun bo'lgan irritabiy ichak sindromi bilan og'rigan bemorlarga asosiy dori terapiyasidan tashqari, bikarbonat-sulfat-xlorid, natriy-kaltsiy-magniyli mineral suv "Novoterskaya shifo" buyurilganda, ularning holatida sezilarli o'zgarishlar aniqlandi. Suv 30 kun davomida ovqatdan 30 daqiqa oldin 3 dozada bemorning 1 kg tana vazniga 5 ml miqdorida buyurilgan. Suv haroratini tanlash motor-evakuatsiya funktsiyasi holatiga bog'liq edi: ichak gipokinezi tufayli ich qotishi bilan og'rigan bemorlarga sovuq mineral suv - 18-20 ° C, diareya va ichak giperkineziyasi bilan og'rigan bemorlarga - 40-50 haroratda suv buyuriladi. °C.
Natriy-kaltsiy gidrokarbonat-xloridli suvlarni qo'llash
![](https://i0.wp.com/gastroscan.ru/handbook/images-aqua/karmadon-01.jpg)
Irritabiy ichak sindromi (IBS) millionlab odamlarga ta'sir qiladigan keng tarqalgan oshqozon-ichak kasalligi. Bu dunyoning kattalar aholisining taxminan beshdan biriga ta'sir qiladi, ayollar erkaklarnikiga qaraganda ikki baravar ko'p.
Irritabiy ichak sindromi nima va u nima emas
Irritabiy ichak sindromi qorin bo'shlig'ida kramplar va og'riqlar, meteorizm, diareya va ich qotishi kabi belgilar bilan birga keladi. Semptomlar kelishi va ketishi, o'zgarishi va hayot davomida davom etishi mumkin. Ba'zida og'riq va noqulaylik shunchalik kuchli bo'lishi mumkinki, odamlar o'zlarining kundalik ishlarini bajara olmaydilar. IBS ko'pincha shunga o'xshash belgilarga olib kelishi mumkin bo'lgan yallig'lanish va boshqa ichak kasalliklari bilan aralashtiriladi.
Irritabiy ichak sindromi - bu organik shikastlanish bilan bog'liq bo'lmagan ichakning motor va sekretor funktsiyalarining funktsional buzilishi. Bu shuni anglatadiki, ichakning tuzilishi buzilmagan, ammo ovqat hazm qilish jarayonini boshqaradigan nervlar va mushaklar to'g'ri ishlamaydi. Yo'g'on ichakning mushaklari odatda oziq-ovqatni to'g'ri ichakka olib boradigan yumshoq ritmda qisqaradi va bo'shashadi. IBS bilan ichak mushaklari spazmlari, ularning qisqarishi odatdagidan kuchliroq va uzoqroq bo'ladi. Bu spazmlar og'riqli bo'lib, ular oziq-ovqatning ichak orqali harakatlanishiga to'sqinlik qiladi. Agar ular sekinlashsa, ich qotishi paydo bo'ladi, agar ular tezlashsa, diareya paydo bo'ladi. Semptomlar surunkali bo'lishi kerak, kamida haftasiga bir marta 3 oy davomida sodir bo'ladi.
Irritabiy ichak sindromi shubhali
Irritabiy ichak sindromining keng tarqalganligiga qaramay, u hali ham yaxshi tushunilmagan. So'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, sindromning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:
- infektsiya va yallig'lanish. Oldingi infektsiya yoki ichakning yallig'lanishi uning ishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Yallig'lanish remissiyada bo'lsa ham, lekin ichak nervlari normal holatga qaytmagan bo'lsa ham, bu IBS paydo bo'lishiga olib keladi;
- mikrobioma anormalligi. Bu ichak neyronlari va mikrobioma - ovqat hazm qilish traktida yashovchi bakteriyalar o'rtasidagi o'zaro ta'sirga bog'liq. Ichak motorikasini tartibga solish mikrobiomaning funktsiyalaridan biridir va bakterial nomutanosiblik yo'g'on ichak funktsiyasiga ta'sir qilishi mumkin.
- psixosomatik buzilish. IBS asosan surunkali stressdan kelib chiqqan psixosomatik kasallik ekanligi uzoq vaqtdan beri taxmin qilingan. Stress gormonlari ichak mushaklarining atipik qisqarishini qo'zg'atadi va uzoq davom etadigan nazoratsiz stress yo'g'on ichakning asabiy regulyatsiyasining buzilishiga olib kelishi mumkin.
Irritabiy ichak sindromini davolash mumkinmi?
Hozirgi vaqtda irritabiy ichak sindromi uchun dori-darmon yo'q. Davolash, asosan, ich qotishi yoki diareya kabi simptomlarni bartaraf etishga va antispazmodiklar, laksatiflar, analjeziklar va antidepressantlar yordamida qorin og'rig'ini bartaraf etishga qaratilgan. Muammo shundaki, bunday davolash sindromning sabablarini bartaraf etmaydi va yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin, shu jumladan buyraklar, jigar, oshqozon osti bezi, ko'zlar va boshqalar kabi boshqa organlarning toksikligi. Ba'zi oziq-ovqatlardan voz kechish ham IBSni davolamaydi, garchi u IBSni davolamaydi. simptomlarni bartaraf etishga yordam beradi.
Eng samarali - irritabiy ichak sindromini davolashning muqobil usullari, shuningdek, vaqt va kurslarni davriy takrorlashni talab qiladiganlar.
Irritabiy ichak sindromiga qarshi biologik tibbiyot
Shveytsariya o'z konstitutsiyasida insonning asosiy huquqi sifatida muqobil tibbiyotdan foydalanish huquqini mustahkamlagan dunyodagi yagona davlatdir. Ko'p jihatdan inson tanasining o'zini o'zi boshqarish va o'z-o'zini davolash qobiliyatiga tayanadigan biologik tibbiyot irritabiy ichak sindromini davolashga yordam beradi. Paracelsus klinikasi Evropadagi biologik tibbiyot bo'yicha yetakchi markazdir.
Suratda o'ngda biologik tibbiyot asoschisi doktor Rau
Irritabiy ichak sindromini davolash uchun Paracelsus Clinic birinchi navbatda buzilishning asosiy sababini aniqlaydi va shundan keyingina davolash rejasini belgilaydi. Odatda, irritabiy ichak sindromini davolash dasturi ichakni detoksifikatsiya qilish, mikrobiomani normallashtirish va ichaklarni "qayta ishga tushirish" dan iborat. Bu erda u eng muvaffaqiyatli davolangan kasalliklardan biridir.
Ushbu tugmani bosish orqali siz shifokordan tezkor javob va individual qaror qabul qilasiz
Italiyada irritabiy ichak sindromini kurort davolash
Florensiya va Versiliya qirg'oqlari o'rtasida, Toskana markazida, Piza, Luka, Volterra va Viareggio plyajlaridan bir necha kilometr uzoqlikda, Montecatini Terme termal kurorti joylashgan bo'lib, u erda oshqozon-ichak trakti kasalliklari 700 yil davomida davolangan. . Bugungi kunda Leopoldina, Regina, Tettuccio va Rinfresko buloqlaridan olingan suv ich qotishi bilan birga keladigan irritabiy ichak sindromini davolash uchun ham ishlatiladi.
Terme Montecatini, Italiyada gidroponik davolash
Irritabiy ichak sindromini davolash uchun bu erda gidroponik davolash (mineral suv ichish) qo'llaniladi. Oshqozon-ichak trakti ichiga kirib, suv sekretsiya va ichak harakatini normallashtiradi. Jim dam olish, muntazam kundalik ritm, terapevtik ovqatlanish, termal vannalarda suzish va suvda mashqlar umumiy ijobiy natijaga erishishga yordam beradi.
Sanatoriy-kurort davolash irritabiy ichak sindromida gastroenterologik va psixologik kasalliklarni bartaraf etish uchun kompleks terapiya zarurligi haqidagi zamonaviy g'oyalarga to'liq mos keladi.
Ushbu tugmani bosish orqali siz shifokordan tezkor javob va individual qaror qabul qilasiz
Himoloylarda irritabiy ichak sindromi uchun Ayurveda davolash
AyurVAID Kalmatia - hind Himoloylarida joylashgan Ayurveda kurorti bo'lib, qorli tog' tizmalarining hayratlanarli manzaralari va tegmagan tabiat qo'ynida shaxsiy hayot va qulaylikda davolanishni taklif etadi. AyurVAID kasalxonalari zamonaviy sog'liqni saqlash muammolarini, shu jumladan Ayurveda Grahani deb ataladigan irritabiy ichak sindromini hal qilish uchun Ayurveda usullari qo'llaniladigan yangi avlod Ayurveda kasalxonalari tarmog'idir.
Ayurveda kurorti AyurVAID Kalmatiya, Himoloy, Hindiston
Ayurveda nuqtai nazaridan, Grahani tananing uchta doshasining nomutanosibligidan kelib chiqadi: vata (havo), pitta (safro) va kapha (shilliq), shuning uchun irritabiy ichak sindromini davolash uchun bu muvozanatni tuzatish kerak. Maxsus yogik postlar va nafas olish mashqlari davolashning muhim qismidir, chunki ular ichakning normal qisqarishini rag'batlantiradi. Kundalik meditatsiya stressni qanday boshqarishni o'rganishga imkon beradi va Ayurveda turmush tarzi bo'yicha tavsiyalar asosiy davolanishdan keyin IBSning qaytalanishini oldini olishga yordam beradi.
Ko'rishlar soni: 17 149
Qorin og'rig'idan aziyat chekadigan juda ko'p odamlar oddiy gastritga ega ekanligiga aminlar. Ammo agar tekshiruvdan so'ng, oshqozon normal ekanligi aniqlansa, lekin og'riq hali ham yo'qolmasa va aksincha, u yanada kuchayadi va og'riq qoldiruvchi vositalar bilan bartaraf etilmasa, unda ichaklar aybdor bo'lishi mumkin. Shunday qilib, agar sizda irritabiy ichak sindromi bo'lsa, davolanish juda katta farq qilishi mumkin, ammo bu maqolada men parhez va ovqatlanish orqali giyohvand bo'lmagan davolanishni ko'rib chiqaman. Agar siz ushbu kasallikni batafsilroq tushunmoqchi bo'lsangiz, bu erda.
Irritabiy ichak sindromi uchun to'g'ri ovqatlanish
Avvalo, ular o'z dietasidan oshqozon toqat qilmaydigan ovqatlarni chiqarib tashlashlari kerak bo'ladi. Ushbu mahsulotlar eksperimental tarzda aniqlanishi mumkin. Buni qanday qilish kerak? Biz ba'zi mahsulotlarni olamiz va uni iste'mol qilgandan keyin o'zimizni qanday his qilayotganimizni ko'rib chiqamiz: agar hech qanday noqulaylik bo'lmasa, unda bu mahsulotni ko'proq ishlatish mumkin, lekin uni iste'mol qilgandan keyin og'riq yoki og'irlikni sezsangiz, uni tashlab qo'yishingiz kerak.
Ushbu usulning nochorligi shundaki, bunday tajribalar ko'p vaqt talab qilishi mumkin, lekin menga ishoning, bunga arziydi. Ro'yxat ancha uzun bo'lishi mumkin.
Taqiqlangan ovqatlarni dieta bilan birga olib tashlaganingizdan so'ng, davolanishni boshlash mumkin. Ertalab och qoringa, nonushta qilishdan 30 daqiqa oldin, 1 choy qoshiq asal va 1 choy qoshiq olma sirkasi qo'shilgan kichik qultumlarda 0,5 stakan toza suv ichish kerak.
Bundan tashqari, har kuni bir guruh yangi ko'katlarni iste'mol qilishingiz kerak. Bu arpabodiyon, maydanoz, reyhan va boshqalar bo'lishi mumkin. Endi shunga o'xshash narsalar butun yil davomida sotiladi, shuning uchun menimcha, bu bilan hech qanday muammo bo'lmaydi. Bundan tashqari, kun davomida bir stakan kefir yoki ichimlik yogurt ichish kerak. Agar u bio bo'lsa, ajoyib.
Ovqatlanish. Nima mumkin, nima mumkin emas va hokazo.
Nima qilmaslik kerak
Ovqatlanishni muntazam ravishda bajarishga harakat qilishingiz kerak, ya'ni kuniga 3-4 marta ovqatlanishga harakat qiling.
- hamma narsa achchiq
- qovurilgan
- qalin
- Ichaklarda gaz hosil bo'lishiga yordam beruvchi xom sabzavotlar va mevalar (masalan, uzum)
Keyin asta-sekin tozalangan yangi meva va sabzavotlarni dietangizga kiritishingiz kerak. Shunday qilib, siz asta-sekin o'zingiz uchun optimal dietani tanlaysiz.
Shuningdek, siz tolani iste'mol qilishni kamaytirishingiz kerak bo'ladi, chunki uni hazm qilish gaz ishlab chiqarishni ko'payishiga olib keladi. Saqich va qattiq konfetlardan foydalanishdan saqlaning.
Shuningdek, gaz hosil bo'lishiga hissa qo'shadigan quyidagi mahsulotlarni kamaytirishga harakat qilishingiz kerak:
- gazlangan ichimliklar
- sut mahsulotlari
- Bryussel gullari
- brokkoli
- dukkaklilar
- Oq karam
- cho'chqa go'shti
- makkajo'xori
- ziravorlar
- Yashil qalampir
Iloji bo'lsa, un, yog'li go'sht, baliq, parranda go'shti, dudlangan go'sht, tuzlangan bodring, kolbasa va konservalardan tayyorlangan nonni kamroq iste'mol qilishga harakat qiling. Agar sizda irritabiy ichak sindromi bo'lsa, siz yangi javdar va bug'doy noni, har qanday shaklda pishirilgan mahsulotlar, yog'li bulyonlar, donli sho'rvalarni iste'mol qilmasligingiz kerak (faqat donli qaynatmalar bilan pishirilgan bo'lsa mumkin).
Meteorizmning oldini olish uchun juda issiq yoki juda sovuq ovqat iste'mol qilmaslik kerak.
Nima mumkin
Tabiiy mineral suv juda foydali. Bu Essentuki, Batalinskaya, Smirnovskaya, Ruza va boshqalar brendlarining suvi bo'lishi mumkin, ular undan 150-200 ml ichishadi. kuniga uch marta ovqatdan bir soat oldin.
Sizning barcha taomlaringiz termal qayta ishlangan bo'lishi kerak, ya'ni pishirilgan yoki bug'langan yoki qaynatilgan bo'lishi kerak.
Kecha pishirilgan oq nonni iste'mol qilishga ruxsat beriladi, lekin hech qanday holatda yangi bo'lmasligi kerak.
Ruxsat berilgan:
- bug'doy krakerlari
- guruch suvi qo'shilishi bilan kam yog'li, zaif go'sht yoki baliq bulonida pishirilgan sho'rvalar
- pyure go'sht qo'shilishi bilan sho'rvalar
- köfte bilan sho'rvalar
- qiyma, yog'siz go'sht, baliq, parranda go'shtidan tayyorlangan taomlar (masalan, kotletlar, köfte, sufle)
- xamirturushsiz pyure tvorog
- qaynatilgan yoki pishirilgan sabzavotlar yoki olma
- pyuresi guruch, jo'xori uni va grechka pyuresi suvda yoki kam yog'li bulonda kuniga 2 donadan ko'p bo'lmagan (omlet yoki idishlarda)
- nok, ko'k, behi dan jele yoki jele
- choy (eng yaxshisi yashil)
- atirgul kestirib, gilos, quritilgan ko'k, qora smorodina qaynatmalari
- uzum, olxo'ri va o'rikdan tashqari suv bilan suyultirilgan yangi sharbatlar
Ushbu qoidalarga qat'iy rioya qilgan holda, irritabiy ichak sindromini davolash mumkin, garchi bu oson bo'lmasa va juda uzoq vaqt talab etadi. Ammo, ular aytganidek, qochish yo'q. Omad tilaymiz va kasal bo'lmang!
1 ta maqola yozish uchun o'rtacha 3-4 soat vaqt ketadi. Ijtimoiy tarmoqlarda maqolani baham ko'rish orqali siz blog mualliflariga qilgan ishlari uchun minnatdorchilik bildirasiz!!!