HPVni aniqlash uchun testlar: turlari, o'rganish xususiyatlari va natijalarni talqin qilish. HPV testi: natijalarni dekodlash HPV yuqori virusli yuki
HPV (inson papillomavirusi, papillomavirus, HPV) jinsiy yo'l bilan yuqadigan eng keng tarqalgan infektsiyalardan biridir. HPV ning asosiy xavfi shundaki, organizmda uzoq vaqt qolish bilan uning ba'zi turlariviruslar saratonga olib kelishi mumkin.Bu virus juda keng tarqalgan. Jinsiy faol ayollarning aksariyati ertami-kechmi HPV bilan kasallanadi. Ammo yaxshi xabar shundaki, bu ayollarning aksariyatida HPV immunitet tizimi tomonidan tozalanadi va hech qanday kasallikka olib kelmaydi.Faqat kamdan-kam hollarda papilloma virusi tanada uzoq vaqt qoladi va sog'liq muammolarini keltirib chiqaradi.
Turli xil HPV turlari turli kasalliklarga olib kelishi mumkin.
Ular qanday kasalliklarga olib kelishi mumkin?
HPV 1, HPV 2, HPV 4
To'piq siğillari, umumiy siğiller
HPV 3, HPV 10, HPV 28, HPV 49
Yassi siğillar
HPV 6, HPV 11, HPV 30
Genital siğiller (kondilomalar), laringeal siğiller (laringeal papillomalar, laringeal papillomatoz)
HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 52, HPV 56, HPV 58
Bachadon bo'yni displazi, bachadon bo'yni saratoni
HPV 26, HPV 29, HPV 57
Oddiy siğillar
Oddiy siğillar, tekis siğiller
HPV 34, HPV 55
Kamdan-kam hollarda prekanseroz o'zgarishlar
Umumiy siğil, tekis siğil, genital siğil
Genital siğiller (kondilomalar), kamdan-kam hollarda prekanseroz o'zgarishlar
HPV 40, HPV 43, HPV 44, HPV 54
Genital siğillar
Genital siğiller, bachadon bo'yni displazi, bachadon bo'yni saratoni
Gibrid ushlash usuli, shuningdek, Digene HPV testi, HPV DNK testi deb ataladi
Bu HPV infektsiyasini tashxislashning yangi va samarali usuli bo'lib, u PCRga nisbatan bir qator afzalliklarga ega. HPV DNK testi bachadon bo'yni yoki bachadon bo'yni kanalini qirib tashlashni talab qiladi.
Ushbu HPV testi miqdoriy hisoblanadi, chunki u sinov materialida virus kontsentratsiyasini (HPV virus yukini) aniqlash imkonini beradi. Ushbu test, PCR kabi, HPV ni yozishga imkon beradi (aniqlangan viruslar turlarini aniqlang).
Ushbu test natijalarini faqat ginekolog yoki onkolog hal qilishi mumkin, ammo ushbu maqolada biz mumkin bo'lgan natijalarning asosiy ma'nolarini taqdim etamiz.
O'rganilayotgan parametr
Natija
(miqdori)
Bu nimani anglatadi
A9 (HPV 16, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 52, HPV 58)
A7 (HPV 18, HPV 39, HPV 45, HPV 59, HPV 68)
A5/A6 (HPV 51, HPV 56)
Hech qanday DNK topilmadi
Tanada bunday turdagi HPV turlari mavjud emas
3 Lg dan kam (HPV/10^5 hujayralar) - HPV ning klinik jihatdan ahamiyatsiz miqdori
Tanada ko'rsatilgan turlarning HPV turlari mavjud, ammo ularning soni juda kichik va shuning uchun ular hech qanday kasallikka olib kelishi mumkin emas
3 - 5 Lg (HPV/10^5 hujayralar) - HPV ning klinik jihatdan ahamiyatli miqdori
Tanada ko'rsatilgan turdagi HPV turlari mavjud va ularning miqdori kasallikni keltirib chiqarish uchun etarli
5 Lg dan ortiq (HPV / 10 ^ 5 hujayralar) - virusli yuk ortdi
Tanada ko'rsatilgan HPV turlari mavjud va ularning soni shunchalik yuqoriki, jiddiy oqibatlarga olib kelish xavfi yuqori.
So'nggi tadqiqotlarga ko'ra, butun Yer yuzining yosh aholisining 80% dan ortig'i inson papillomavirusi infektsiyasini (PVI) tashuvchilardir. Hozirgi vaqtda HPV ko'rsatkichlarini maksimal aniqlik bilan aniqlash imkonini beruvchi bir nechta diagnostika usullari ishlab chiqilgan.
HPV testlarining qanday turlari mavjud?
Bugungi kunda papillomavirusni tekshirishning eng keng tarqalgan turlari PCR (polimeraza zanjiri reaktsiyasi) tahlili va Digen testidir. HPVni aniqlash samaradorligi 100% ni tashkil qiladi. Ushbu tadqiqotlar uchun material urogenital qirib tashlashdir. Ushbu usullar nafaqat organizmda mavjud bo'lgan virus turini farqlash, balki kasallikning rivojlanish bosqichini aniqlash va uning kursini bashorat qilish imkonini beradi. Odatda, ushbu laboratoriya tekshiruvlari davomida HPV miqdori aniqlanmaydi.
Hozirgi bosqichda inson papillomavirusini tashxislashning turli usullari ishlab chiqilgan. Ularning xilma-xilligi turli diagnostika maqsadlariga erishishga imkon beradi. Odatda ishlatiladi:
- HPV DNKsini aniqlash uchun har xil turdagi viruslarning genotiplarini sifat jihatidan aniqlash uchun umumiy test o'tkaziladi. Bunday holda, mutaxassislar odamning yuqtirganligini aniqlashlari mumkin. Ushbu usulning nochorligi shundaki, tadqiqot organizmdagi patogenning klinik jihatdan ahamiyatli kontsentratsiyasini aniqlay olmaydi. Buning sababi shundaki, bu usul o'ziga xos antikorlarni ishlab chiqarishda ifodalangan inson papillomavirusining unga kirishiga tananing immunitet reaktsiyasini shakllantirishni aniqlashga asoslangan.
- Papillomavirus uchun biomaterialning miqdoriy tekshiruvi nafaqat patogen turini aniqlash, balki uning virusli yuk darajasini aniqlash imkonini beradi. Odatda, HPV miqdoriy tahlilini ochish 100 ming epiteliya hujayralarida 105 dan kam virusli DNK nusxasini o'z ichiga olgan natijani beradi. Laboratoriya diagnostikasi ma'lumotlari ushbu ko'rsatkichdan oshib ketgan bo'lsa, HPV test natijasi ijobiy hisoblanadi. Bu, shuningdek, bemorda saraton rivojlanish xavfini ko'rsatadi.
Qanday HPV test natijalarini normal deb hisoblash kerak?
HPVni tekshirishda test natijalari faqat malakali mutaxassis tomonidan talqin qilinishi kerak, chunki bu nafaqat raqamli ma'lumotlarni, balki kasallikning boshqa klinik ko'rinishlarini, shuningdek bemorning kasallik tarixini ham hisobga olish kerak.
Bemor laboratoriyada HPV uchun tekshirilganda, normal natija salbiy bo'ladi. Agar diagnostika tadbirlari davomida ijobiy javob aniqlansa, bu organizmda patogen mavjudligini ko'rsatadi. Bu xavfli kasallikni aniqroq tashxislash va davolash uchun sabab bo'lishi kerak.
Tahlil natijalari "umumiy HPV" degan xulosani beradi, bu nimani anglatadi? Agar laboratoriya tekshiruvi paytida shunga o'xshash xulosa chiqarilgan bo'lsa, bu tekshirilayotgan shaxsning tanasida papillomavirus aniqlanganligini ko'rsatadi, ammo uning turi aniqlanmagan. Bunday holda, patogenni farqlash uchun qo'shimcha tekshiruvdan o'tish kerak. HPV turini aniqlashda uning tanadagi saraton jarayonlarining rivojlanishini qo'zg'atish qobiliyati muhimdir.
"HPV mos yozuvlar qiymatlari" atamasi nimani anglatadi?
"Ma'lumotnoma" atamasi ma'lum bir toifadagi odamlarning (masalan, 20-30 yosh toifasi yoki homilador ayollar va boshqalar) laboratoriya tadqiqotlarini o'tkazish va baholash paytida olingan ma'lumotlarni anglatadi. Ushbu qiymatlar aholining ommaviy so'rovi natijasida olingan aniq laboratoriya ko'rsatkichining o'rtacha natijalaridir.
Ushbu qiymatlar haqidagi ma'lumotlar ularni aniqlaydigan laboratoriyaga qarab farq qilishi mumkin. Biroq, inson papillomavirusi (HPV) uchun norma salbiy hisoblanadi.
HPV testini dekodlash
Odatda, HPV testining natijasi salbiy, ya'ni biologik materialda virusli genotiplar aniqlanmaydi.
Agar inson papillomavirusi uchun test ijobiy bo'lsa, laboratoriya tekshiruvi ma'lumotlari HPV miqdori qanchalik klinik ahamiyatga ega ekanligini ko'rsatadi. Virusli yuk ham aniqlanadi. Inson papillomavirusini tahlil qilish shtammning onkologik intensivligiga qarab 3 ta asosiy guruhda alohida amalga oshiriladi.
O'lchov birligi - 100 000 odam epiteliya hujayralariga patogen Lg genomik ekvivalentlarining tarkibi.
- Lg< 3 - концентрация ВПЧ клинически малозначимая;
- Lg 3-5 (10 * 5 epiteliya hujayralari uchun HPV genom ekvivalentlarining 10 5 nusxasi mavjud). Bu HPV ning klinik jihatdan ahamiyatli miqdori, displazi rivojlanish xavfi mavjud;
- Lg > 5 (5 yoki undan ortiq darajalarda HPV 10 ning genomik ekvivalentlari) - virusli yukning ortishi, displazi rivojlanishining yuqori ehtimoli.
Agar inson papillomavirusini tekshirish natijasi salbiy bo'lsa, olingan ma'lumotlarning ishonchliligi bemorning tekshiruvga tayyorgarlik ko'rish bo'yicha tavsiyalarga muvofiqligi va tadqiqot uchun materialni olishning to'g'riligiga bog'liqligini hisobga olish kerak. Shuningdek, DNK-aniqlanishi mumkin bo'lgan HPVlar ro'yxatini hisobga olish kerak, chunki bemorning tanasida ushbu ro'yxatga kiritilmagan patogen turi bo'lishi mumkin.
Papillomavirusni tekshirish noto'g'ri bo'lishi mumkinmi?
Bundan tashqari, ijobiy HPV testi kasallikning mavjudligini kafolatlamaydi. HPV testi paytida noto'g'ri ijobiy natija mumkin, agar:
- tadqiqot uchun olingan biologik material ifloslangan;
- tekshiruv davolanishdan so'ng darhol o'tkazildi va o'lik patogen hali tanadan to'liq chiqarilmagan;
- biomaterialni yig'ish yoki tekshirish noto'g'ri amalga oshirilgan;
- tekshirilayotgan shaxs tadqiqotga tayyorgarlik ko'rish bo'yicha tavsiyalarga amal qilmagan. Agar bemor tekshiruvdan 1,5 soat oldin siydik chiqarsa, bu sodir bo'lishi mumkin.
HPV va uning turini aniqlash uchun testni o'tkazish oson va bemordan unga tayyorgarlik ko'rish uchun maxsus harakatlarni talab qilmaydi. Inson papillomavirusini tekshirishda test natijalari testdan 7-10 kun o'tgach ma'lum bo'ladi.
Agar HPV titrlari uzoq vaqt davomida ko'tarilsa nima qilish kerak?
Odatda, HPV ni miqdoriy aniqlash salbiy natija beradi. Inson papillomavirusining onkogen shtammlarining tanadagi ko'payishi uzoq vaqt davomida epiteliya hujayralarida saraton jarayonlarining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, mutaxassislar emlashni va patogenning hayot jarayonlarining dinamikasini doimiy nazorat qilishni tavsiya qiladi. Bu malign neoplazmalarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi yoki hech bo'lmaganda ularning erta tashxisini qo'yadi va o'z vaqtida terapiyani tayinlaydi.
Agar HPV testi salbiy bo'lsa, bu nimani anglatadi, ammo papillomalar mavjud?
Shunga o'xshash rasmni tekshirish vaqtida inson tanasida patogenning yuqori konsentratsiyasi bo'lmaganda kuzatilishi mumkin. Gap shundaki, papilloma virusi immunitetga bog'liq. Ya'ni, agar tananing immunitet kuchlari yaxshi holatda bo'lsa, u patogenning hayotiy jarayonlarini faollashtirishni mustaqil ravishda bostirishi mumkin. Bunday holda, davolanish oddiygina ma'lum bo'lgan har qanday usullardan foydalangan holda papillomlarni olib tashlashga, so'ngra gistologik va sitologik tekshiruvga to'g'ri keladi. Shishlarni olib tashlangandan so'ng, davolanishni kuzatish uchun yiliga 2 marta HPV testini o'tkazish tavsiya etiladi. Takroriy tekshiruvdan so'ng, papillomavirus uchun tahlil natijalarini dekodlash ijobiy javob berishi mumkin.
Papillomavirus uchun test natijasi ijobiy bo'lsa nima qilish kerak?
Ijobiy laboratoriya tekshiruvi ma'lumotlari olinsa, keyingi harakatlar taktikasi davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Muayyan davolanishga ta'sir qiluvchi ko'plab omillar mavjud.
Agar papillomavirus birinchi marta yosh bemorda tashxis qo'yilgan bo'lsa, shifokor dori terapiyasini tayinlamasligi ehtimoli katta. Buning sababi shundaki, infektsiyaning dastlabki bosqichlarida, agar inson immuniteti normal ishlayotgan bo'lsa, organizm patogenning o'zi bilan kurashishga qodir. Natijada, bu bemorning o'zini o'zi davolashi bilan tugaydi.
Farmatsevtika fanidagi zamonaviy yutuqlar hali PVI uchun to'liq davolanishga erishishga imkon bermaganligi sababli, ko'p hollarda terapevtik chora-tadbirlar, birinchi navbatda, papilloma virusining namoyon bo'lishini bartaraf etishga qaratilgan bo'lib, uni tanada yo'q qilishga emas. Bundan tashqari, turli xil terapevtik usullarning samaradorligi 70% ga etadi.
Ba'zi hollarda bemorlarga faqat halokatli davolash usullari, ya'ni teri va shilliq pardalardagi o'smalarni turli usullar bilan olib tashlash (lazer, radio to'lqinlar, kriodestruktsiya va boshqalar) ko'rsatiladi. Boshqa klinik holatlarda bemorni reabilitatsiya qilish uchun kompleks yondashuv talab etiladi - buzg'unchi, dorivor va immunologik terapiya turlarining kombinatsiyasi. Immunologik usul o'ziga xos oqsillarni - interferonlarni qo'llashni o'z ichiga oladi.
Bemorlarning alohida toifasi homilador ayollardir. Davolashning maqsadga muvofiqligi to'g'risidagi qaror har bir ayol uchun namoyon bo'lish shaklini hisobga olgan holda individual ravishda qabul qilinadi. Homiladorlik davrida umumiy tavsiyalar ayolning tanasiga immunitetning yomonlashishiga olib keladigan omillar ta'siridan qochishdir. Bularga hissiy stressning kuchayishi, surunkali charchoqning mavjudligi, vitamin etishmasligining rivojlanishi va hipotermiya kiradi. Giyohvand moddalarni davolash ko'p hollarda homilador ayollar uchun kontrendikedir, chunki bu homilaning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Har holda, shifokor natijalarni hal qilishi kerak, chunki ijobiy javob har doim ham papillomavirus infektsiyasi bilan aniq infektsiyani ko'rsatmasligi mumkin.
HPV (inson papillomavirusi, papillomavirus, HPV) jinsiy yo'l bilan yuqadigan eng keng tarqalgan infektsiyalardan biridir. HPV ning asosiy xavfi shundaki, u organizmda uzoq vaqt qolsa, ushbu virusning ayrim turlari saraton kasalligini keltirib chiqarishi mumkin.
HPV gerpes virusi yoki OIV bilan bir xil emas. Garchi bu infektsiyalarning barchasi virusli bo'lsa va himoyalanmagan jinsiy aloqada yuqsa, ular turli xil alomatlar va turli oqibatlarga olib keladi.
HPV infektsiyasi qanday paydo bo'ladi?
120 dan ortiq turli xil HPV turlari mavjud va ularning 40 ga yaqini jinsiy yo'l bilan yuqadi. Ko'pincha sabab bo'ladigan va asosan himoyalanmagan jinsiy aloqa paytida yuqadigan HPV turlari.
HPV infektsiyasi vaginal va qin paytida mumkin. Kamroq, virus og'iz jinsiy aloqa paytida yoki jinsiy a'zolar bilan kasallangan odamning sekretsiyasi bilan aloqa qilish orqali yuqadi (masalan, agar infektsiyalangan sherik avval uning jinsiy a'zolariga, keyin esa sizning jinsiy a'zongizga tegsa).
HPV infektsiyasi o'pish orqali ham mumkin. Bunday holda, og'iz papillomavirus infektsiyasining belgilari (og'iz va tomoqdagi toshma) paydo bo'lishi mumkin.
Agar siz virus tashuvchisi bilan yaqin aloqada bo'lmasangiz (o'pish, jinsiy aloqa) odam papillomavirusi deyarli hech qachon maishiy aloqa orqali yuqmaydi.
Kamdan kam hollarda, tug'ruq paytida HPV infektsiyali onadan chaqaloqqa o'tishi mumkin.
HPVni kim olishi mumkin?
Bu virus juda keng tarqalgan. Jinsiy faol ayollarning aksariyati ertami-kechmi HPV bilan kasallanadi. Ammo yaxshi xabar shundaki, bu ayollarning aksariyatida HPV immunitet tizimi tomonidan tozalanadi va hech qanday kasallikka olib kelmaydi.
Faqat kamdan-kam hollarda papilloma virusi tanada uzoq vaqt qoladi va sog'liq muammolarini keltirib chiqaradi.
HPV ning qanday turlari mavjud va bu nima uchun muhim?
Umuman olganda, HPV ning 120 dan ortiq turlari mavjud va ularning 70 ga yaqini to'g'ri o'rganilgan. Virusning ma'lum bir turi saraton kasalligini qanchalik tez-tez keltirib chiqarishiga qarab, HPV ning 2 guruhi mavjud: yuqori onkogen xavfli papillomaviruslar va past onkogen xavf.
Yuqori onkogen xavfli HPV quyidagi turlarni o'z ichiga oladi: HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 68
Kam onkogen xavfga ega HPV: HPV 6, HPV 11, HPV 42, HPV 43, HPV 44
Onkogen bo'lmagan HPV (saratonga sabab bo'lmagan): HPV 1, HPV 2, HPV 3, HPV 4, HPV 5, HPV 10, HPV 27, HPV 53, HPV 54, HPV 55, HPV 62, HPV 67
Yuqori onkogen xavfi bo'lgan papillomaviruslar orasida 3-tur eng xavfli hisoblanadi, chunki ular 94% hollarda bachadon bo'yni saratonini keltirib chiqaradi: bular HPV 16, HPV 18 va kamroq darajada HPV 45. Ushbu uchta HPV turi orasida, 16-toifa eng xavfli hisoblanadi, chunki u eng katta kanserogen xavf tug'diradi (boshqalarga qaraganda ko'proq tanadagi saraton hujayralarining shakllanishiga olib keladi).
HPV qanday kasalliklarga olib kelishi mumkin?
Turli xil HPV turlari turli kasalliklarga olib kelishi mumkin.
Ular qanday kasalliklarga olib kelishi mumkin? |
|
HPV 1, HPV 2, HPV 4 |
To'piq siğillari, umumiy siğiller |
HPV 3, HPV 10, HPV 28, HPV 49 |
Yassi siğillar |
HPV 6, HPV 11, HPV 30 |
Genital siğiller (kondilomalar), laringeal siğiller (laringeal papillomalar, laringeal papillomatoz) |
HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 52, HPV 56, HPV 58 |
Bachadon bo'yni displazi, bachadon bo'yni saratoni |
HPV 26, HPV 29, HPV 57 |
Oddiy siğillar |
Oddiy siğillar, tekis siğiller |
|
HPV 34, HPV 55 |
Kamdan-kam hollarda prekanseroz o'zgarishlar |
Umumiy siğil, tekis siğil, genital siğil |
|
Genital siğiller (kondilomalar), kamdan-kam hollarda prekanseroz o'zgarishlar |
|
HPV 40, HPV 43, HPV 44, HPV 54 |
Genital siğillar |
Genital siğiller, bachadon bo'yni displazi, bachadon bo'yni saratoni |
Ayollar uchun HPV qanchalik xavfli?
Qoida tariqasida, inson papillomavirusi bilan infektsiya ayol tomonidan sezilmasdan sodir bo'ladi va bu virus immunitet tizimining ishi tufayli tanadan sezilmaydigan tarzda yo'qoladi. 90% hollarda, infektsiyadan so'ng, virus bir necha oy yoki yillar ichida tanadan o'z-o'zidan yo'qoladi va hech qanday oqibatlarga olib kelmaydi.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, HPV bilan kasallangan ayollarning atigi 5 foizida 3 yildan keyin bachadon bo'yni (2 yoki 3 darajali displaziya) sezilarli o'zgarishlarga ega bo'ladi.
3-darajali displazi bo'lgan ayollarning atigi 20 foizi keyingi 5 yil ichida bachadon bo'yni saratoniga chalinadi.
Ayollarda HPV qanday alomatlarga olib keladi?
HPV infektsiyasining inkubatsiya davrining davomiyligi (infektsiyadan birinchi alomatlar paydo bo'lishigacha bo'lgan vaqt) HPV turiga va boshqa omillarga bog'liq. Masalan, HPV 6 yoki 11 turi bilan kasallangan paytdan boshlab genital siğil paydo bo'lgunga qadar o'rtacha 3 haftadan 8 oygacha o'tadi. 16 yoki 18 turdagi HPV bilan kasallangan paytdan boshlab bachadon bo'yni saratoni rivojlanishiga qadar 10-20 yil yoki undan ko'proq vaqt o'tishi mumkin.
Ko'pgina hollarda HPV infektsiyasi asemptomatikdir. Biroq, inson papillomavirusi quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'lishi mumkin:
- Ko'rinishi (genital siğil).
- Jinsiy aloqadan keyin yoki hech qanday sababsiz paydo bo'ladi.
Ginekologik tekshiruv vaqtida shifokor bachadon bo'yni displazi yoki saraton belgilarini sezishi mumkin. Dastlabki bosqichlarda ginekolog bachadon bo'ynidagi o'zgarishlarni sezmasligi mumkin, shuning uchun barcha ayollar uchun muntazam testlarni o'tkazish juda muhimdir.
Ayollarda HPV diagnostikasi
HPV testi bachadon bo'yni saratoni skriningining tarkibiy qismlaridan biridir. 30 yoshdan oshgan har bir ayolga HPV uchun testdan o'tish va uni har 3-5 yilda bir marta takrorlash tavsiya etiladi.
Tanada HPV ni aniqlashning ikkita asosiy usuli mavjud:
Odam papillomavirusi uchun PCR
Bu tanadagi HPV ning faqat mavjudligi yoki yo'qligini aniqlashga imkon beruvchi, ammo virusli zarrachalar sonini (virusli yuk) aniqlamaydigan sifatli tahlildir. PCR yordamida siz papilloma virusining turini (HPV genotipini aniqlash) va HPV ning eng xavfli (onkogen) turlarini aniqlashingiz mumkin.
Sinov qon (HPV qon testi) yoki bachadon bo'yni va bo'yin kanalidan smear yordamida amalga oshirilishi mumkin. Ginekolog yoki onkolog natijalarni sharhlaydi.
Gibrid ushlash usuli, shuningdek, Digene HPV testi, HPV DNK testi deb ataladi
Bu HPV infektsiyasini tashxislashning yangi va samarali usuli bo'lib, u PCRga nisbatan bir qator afzalliklarga ega. HPV DNK testi bachadon bo'yni yoki bachadon bo'yni kanalini qirib tashlashni talab qiladi.
Ushbu HPV testi miqdoriy hisoblanadi, chunki u sinov materialida virus kontsentratsiyasini (HPV virus yukini) aniqlash imkonini beradi. Ushbu test, PCR kabi, HPV ni yozishga imkon beradi (aniqlangan viruslar turlarini aniqlang).
Ushbu test natijalarini faqat ginekolog yoki onkolog hal qilishi mumkin, ammo ushbu maqolada biz mumkin bo'lgan natijalarning asosiy ma'nolarini taqdim etamiz:
O'rganilayotgan parametr |
Natija (miqdori) |
Bu nimani anglatadi |
A9 (HPV 16, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 52, HPV 58) A7 (HPV 18, HPV 39, HPV 45, HPV 59, HPV 68) A5/A6 (HPV 51, HPV 56) |
Hech qanday DNK topilmadi |
Tanada bunday turdagi HPV turlari mavjud emas |
3 Lg dan kam (HPV/10^5 hujayralar) - HPV ning klinik jihatdan ahamiyatsiz miqdori |
Tanada ko'rsatilgan turlarning HPV turlari mavjud, ammo ularning soni juda kichik va shuning uchun ular hech qanday kasallikka olib kelishi mumkin emas |
|
3 - 5 Lg (HPV/10^5 hujayralar) - HPV ning klinik jihatdan ahamiyatli miqdori |
Tanada ko'rsatilgan turdagi HPV turlari mavjud va ularning miqdori kasallikni keltirib chiqarish uchun etarli |
|
5 Lg dan ortiq (HPV / 10 ^ 5 hujayralar) - virusli yuk ortdi |
Tanada ko'rsatilgan HPV turlari mavjud va ularning soni shunchalik yuqoriki, jiddiy oqibatlarga olib kelish xavfi yuqori. |
HPV testidan tashqari, bachadon bo'yni saratoni skriningi ham o'z ichiga oladi. Agar sizga yuqori xavfli HPV tashxisi qo'yilgan bo'lsa va/yoki sitologiyada shubhali o'zgarishlar aniqlansa, shifokoringiz qo'shimcha tekshiruvlarni tavsiya qilishi mumkin:
KolposkopiyaKolposkopiya - bu kattalashtiruvchi oyna kabi ishlaydigan maxsus qurilma yordamida serviksni tekshirish. Bizning veb-saytimizda bag'ishlangan alohida maqola mavjud.
Bachadon bo'yni biopsiyasiQanchalik tez-tez HPV testini o'tkazish kerak?
Xavfli HPV infektsiyasini o'tkazib yubormaslik uchun barcha ayollarga HPV testlari va sitologik smearlarni muntazam ravishda o'tkazish tavsiya etiladi.
30 yoshgacha bo'lgan ayollar:
Yuqori xavfli HPV testlari salbiy bo'lsa, keyingi test 3-5 yil ichida amalga oshirilishi kerak.
Agar yuqori xavfli HPV testlari ijobiy bo'lsa va sitologik smear normal bo'lsa, 9-12 oydan keyin takroriy tekshiruv o'tkaziladi.
Agar yuqori xavfli HPV testlari ijobiy bo'lsa va sitologik smear anormal bo'lsa, qo'shimcha diagnostika (kolposkopiya, bachadon bo'yni biopsiyasi) talab qilinadi. Ushbu tekshiruvlar natijalariga ko'ra, shifokor tegishli tavsiyalar beradi.
30 yoshdan oshgan ayollar:
Agar yuqori xavfli HPV testlari salbiy bo'lsa, sitologik smear normal bo'lsa, keyingi tekshiruv 5 yil ichida o'tkazilishi kerak.
Yuqori xavfli HPV testlari ijobiy bo'lsa, kolposkopiya va kerak bo'lganda servikal biopsiya talab qilinadi. Ushbu tekshiruvlar natijalariga ko'ra, shifokor tegishli tavsiyalar beradi.
65 yoshdan oshgan ayollar:
Agar yuqori xavfli HPV uchun oxirgi 2 ta test va sitologiya uchun oxirgi 2 ta smear normal bo'lsa, u holda tekshiruvlar endi o'tkazilmaydi, chunki kelajakda bachadon bo'yni saratoni rivojlanish xavfi juda kichik.
Agar menga HPV tashxisi qo'yilgan bo'lsa, nima qilishim kerak?
HPV ning barcha turlari xavfli kasalliklarga olib kelishi mumkin emas, shuning uchun birinchi navbatda shifokoringiz bilan sizning vaziyatingizda qanchalik katta tahdid borligini tekshiring.
HPV profilaktikasi
Inson papillomavirusi bilan infektsiyaning asosiy yo'li himoyalanmagan jinsiy aloqadir. Foydalanish HPV infektsiyasi xavfini sezilarli darajada kamaytirishga yordam beradi, garchi prezervativlar 100% himoya kafolatini ta'minlamaydi.
Ayolning hayotida jinsiy sheriklar qanchalik ko'p bo'lsa, HPV bilan kasallanish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi. Doimiy monogam munosabatlar HPV infektsiyasi xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.
Hozirgi vaqtda inson papillomavirusiga qarshi emlashlar mavjud: Gardasil va Cervarix. Vaktsina HPV 6, 11, 16 va 18 turlariga (bachadon bo'yni saratoni va genital siğillarga qarshi himoya qiladi), Cervarix vaktsinasi esa HPV 16 va 18 turlariga qarshi samarali (bachadon bo'yni saratonidan himoya qiladi, ammo jinsiy a'zolar siğillariga qarshi emas).
HPV tahlilini dekodlash diagnostika tadqiqotining ajralmas qismi hisoblanadi. Olingan ma'lumotlarga asoslanib, shifokor kerakli terapevtik taktika bo'yicha qaror qabul qiladi. To'g'ri o'tkazilgan tahlillar va ishonchli tarzda shifrlangan natijalar sizga to'g'ri davolanishni tanlash imkonini beradi.
Inson papillomavirusi yuqumli kasallik bo'lib, uni to'liq davolash mumkin emas. Ba'zi odamlar salomatligi va hayot sifatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan takroriy infektsiyalarga duch kelishadi. Bunday bemorlarga HPV turini, uning zo'ravonlik xususiyatini va onkogen darajasini aniqlash uchun davriy tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi.
Zamonaviy tibbiyot papillomavirusni miqdoriy nazorat qilish uchun bir nechta diagnostika usullaridan foydalanadi:
- Fermentga bog'liq immunosorbent tahlili (ELISA). Tanadagi antikorlarning mavjudligini o'rganish. Antikorlar patogenning faolligiga immun javob sifatida ishlab chiqariladigan o'ziga xos oqsillardir. Immunoglobulinlar har bir o'ziga xos infektsiyaga xosdir.
- Digene testi (Hibrit Capture gibrid tutish usuli) HPV ning 18 ta eng xavfli turini aniqlash uchun mo'ljallangan. Usulning mohiyati biopsiya materialini maxsus floresan moddalar bilan bo'yashdir. Ko'rib chiqilayotgan materiallarda virus aniqlanganda, ta'kidlash paydo bo'ladi.
- PCR HPV diagnostikasi uchun eng informatsion usullardan biridir. Tahlil patogen DNKning sun'iy ravishda ko'paygan nusxalariga asoslangan. Hatto bitta virusni ham eng yuqori aniqlik bilan aniqlash mumkin.
Laboratoriya tekshiruvini o'tkazgandan so'ng, mutaxassislar olingan natijalarni ochishga kirishadilar.
Natijalar jadvali
HPV tahlilini o'tkazishda natijalar miqdoriy va sifat ko'rsatkichlari haqida ma'lumotni o'z ichiga olgan jadvalda umumlashtiriladi.
Ushbu jadval PCR tahliliga asoslangan mumkin bo'lgan ko'rsatkichlar haqida umumiy ma'lumot beradi.
Laboratoriya varaqasi HPV ning barcha turlarini ko'rsatadi, ularda test o'tkazilgan. Ko'pgina hollarda, bu 12 turdagi - o'rta va yuqori onkogen darajadagi 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59.
"DNKning yo'qligi" belgisi va 3 Lg dan kam bo'lgan virus yuki virusning to'liq yo'qligini yoki uning ahamiyatsiz miqdorini ko'rsatadi. Davolash shart emas. Infektsiya inson tanasida bo'lishi mumkin, ammo hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi. Hech qanday o'sish kuzatilmaydi.
3-5 kontsentratsiyasi virusning oz miqdori borligini ko'rsatadi. Tanasida papillomavirus aniqlangan ayollar bachadon bo'yni displazi borligini istisno qilish uchun qo'shimcha tekshiruvdan o'tishlari kerak. Bemorlarga umumiy immunitetni mustahkamlovchi davo beriladi. Kondilomalar mavjud bo'lsa, olib tashlash amalga oshiriladi.
5 dan yuqori konsentratsiyada ijobiy test natijasi odamlar uchun xavfli ekanligini ko'rsatadi. Tana virus bilan kasallangan. Ayollarda servikal displazi rivojlanish ehtimoli ortadi. Qo'shimcha tahlillar o'tkazilmoqda. Davolash o'simtalarni olib tashlash, keng ko'lamli antiviral va immunostimulyatorli terapiyadan iborat. Onkologga murojaat qilishingiz kerak bo'lishi mumkin.
Natija nimani anglatadi?
Tadqiqot davomida sifat va miqdoriy tahlil hisobga olinadi. Birinchisi virus mavjudligi yoki yo'qligini ko'rsatishi mumkin. Ikkinchisi, inson tanasida patogen agentning kontsentratsiyasi haqida. Faqat tajribali mutaxassis olingan ma'lumotni atrofdagi barcha sharoitlarni hisobga olgan holda hal qilishi mumkin. O'lim jazosi sifatida ijobiy test natijasini olishning hojati yo'q. Ko'pincha tadqiqot davomida ko'rsatkichlarga ta'sir qiladigan va to'g'ri ma'lumotlarni aniqlashni imkonsiz qiladigan xatolarga yo'l qo'yiladi. Ko'pgina hollarda, bemorlar tomonidan bo'lajak testga tayyorgarlik ko'rish paytida xatolarga yo'l qo'yiladi. Yo'naltiruvchi qiymatlarni hisobga olish kerak.
Noto'g'ri ijobiy HPV
HPV testining noto'g'ri ijobiy natijalari keng tarqalgan. Bu sodir bo'ladi, agar:
- bionamuna ifloslangan;
- noto'g'ri materiallar to'plami mavjud edi;
- bemor tahlildan oldin davolangan;
- shaxs tashxisga tayyorgarlik standartlariga rioya qilmadi.
Buzilgan natijalarga yo'l qo'ymaslik uchun siz ba'zi qoidalarni hisobga olishingiz kerak. Biologik materialni topshirishdan oldin 12 soat ichida antiviral, antibakterial va mikroblarga qarshi preparatlarni qabul qilish taqiqlanadi. Smear tekshiruvi kuni dush olishingiz kerak. Keyingi 2-3 kun ichida jinsiy aloqadan voz kechish yaxshiroqdir. Hayz paytida smear testi talab qilinmaydi. Odamlar bir kun oldin infektsiyani antiviral preparatlar bilan davolashga harakat qilsalar, ko'pincha noto'g'ri test natijalariga duch kelishadi. Virusning o'zi neytrallanadi, ammo antikorlar tanada qoladi.
Referent ma'nosi
Ko'rsatkichning mos yozuvlar qiymatlari (boshqa nom ma'lumotnoma) aholining ma'lum bir toifasi bo'yicha laboratoriya tadqiqotlari paytida olingan umumiy qiymatlarni anglatadi. Bular 20-30 yoshdagi yoshlar, homiladorlik davridagi ayollar, tug'ilganlar, tug'maganlar va boshqalar bo'lishi mumkin. Bunday ko'rsatkichlar nisbiy me'yorning o'rtacha umumiy ko'rsatkichini olish uchun zarurdir.
HPV miqdoriy testi shu tarzda aniqlanadi. Shubhali natijani nazarda tutuvchi 3-5 Lg o'rtacha qiymati papilloma virusi tashuvchilarning ma'lum bir toifasini baholash asosida to'plangan. Shuning uchun mos yozuvlar qiymatlarini yagona to'g'ri ko'rsatkich sifatida baholash mumkin emas. Oddiy tushunchasi tananing xususiyatlariga, yoshiga va birga keladigan kasalliklarning mavjudligiga qarab farq qilishi mumkin.
Ko'pgina hollarda, tadqiqotning faqat sifatli natijasi muhim bo'lib, bu virus mavjudligini ko'rsatadi. HPV ning onkogen bo'lmagan turi aniqlangan hollarda uning kontsentratsiyasi ahamiyatsiz.
Agar test ijobiy bo'lsa
Ijobiy HPV testi tanadagi virus mavjudligini ko'rsatadi. Xavotirga o'rin yo'q, statistik ma'lumotlarga ko'ra, har 10 kishidan 7 nafari papilloma virusining tashuvchisi hisoblanadi. Aksariyat odamlar HPV borligini bilmasdan hayot kechirishlari mumkin. Kasallik belgilarining faollashishi immunitetning zaiflashgan davrida sodir bo'ladi.
Patogenning aniqlangan turiga va kasallikning umumiy rasmiga qarab, shifokor davolash taktikasini tanlaydi. Aksariyat hollarda u antiviral va immunostimulyatorli terapiya, o'smalarni yo'q qilish usullarini o'z ichiga oladi.
56, 16, 31, 18 va boshqa saraton xavfli shtammlarda
Papilloma virusining kanserogen shtammlarini aniqlash tananing immunitet himoyasini tiklashga va shakllanishlarni yo'q qilishga qaratilgan zudlik bilan davolashni talab qiladi. Yuqori onkogenli HPV turlari ayollar uchun ayniqsa xavflidir, chunki ular bachadon bo'yni saratoni rivojlanishiga sabab bo'ladi. Bemorda eroziya yoki displaziya mavjudligi uchun qo'shimcha tekshiruvdan o'tishi kerak. To'qimalarning gistologik tekshiruvi hujayralardagi malign o'zgarishlarni aniqlashga yordam beradi.
Tanadagi bunday shtammlarni aniqlash saraton mavjudligini ko'rsatmaydi. Bunday tashxis qo'yilgan odamlar o'z sog'lig'iga e'tibor berishlari kerak. Doimiy ravishda tekshiruvdan o'ting va sinovdan o'ting.
Virusdan o'z-o'zini davolash sodir bo'lgan holatlar mavjud. Kuchli immunitetga ega bo'lgan yoshlar shifo topishi mumkin.
Kondilomalarni o'z vaqtida olib tashlash xavfli oqibatlarning paydo bo'lish xavfini oldini olishga yordam beradi. Aniqlangan shtammlari bo'lgan barcha bemorlar shifokor tavsiyalariga rioya qilishlari, davolanishlari, immun tizimini kuzatishlari, muntazam tekshiruvlarga borishlari va boshqalarga yuqtirmaslikka harakat qilishlari kerak.
Yaxshi shtammlar uchun
HPV ning benign shtammlari odamlar uchun xavfli emas. Bemor duch keladigan barcha narsa tanadagi noxush shakllanishlarning paydo bo'lishidir. Tanadagi virusning miqdoriy ko'rsatkichiga qarab, shifokor dori terapiyasini tavsiya qiladi.
Ko'pincha tanada oz miqdordagi siğil bo'lgan sog'lom yoshlarga olib tashlash buyuriladi. Kuchli immunitet tizimi infektsiyani engishga qodir va hech qanday yordamchi vositalar talab qilinmaydi. Olib tashlash farmatsevtik preparatlar yordamida yoki klinikaga borish va apparat protsedurasidan o'tish orqali amalga oshirilishi mumkin.
Agar o'sish tez-tez sodir bo'lsa yoki papillomatoz tashxisi qo'yilsa, antiviral davolash kerak. Bu infektsiyaning faolligini va ko'payish qobiliyatini bostiradigan dori-darmonlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Immunostimulyatorlar immunitet tizimiga virusni bostirishga yordam beradi.
Shunday bo'ladiki, HPV testi ijobiy, ammo tanada siğil yo'q. Bu tashishni ko'rsatadi, ammo yuqumli faoliyatning yo'qligi. Salbiy tahlil tanadagi papillomalar mavjudligida ham aniqlanishi mumkin. Bu immunitet tizimi infektsiyaning faolligini mustaqil ravishda kamaytirishga qodir bo'lganda sodir bo'ladi. Bunday holda, qondagi virusning kontsentratsiyasi doimo o'zgarib turadi va tadqiqot vaqtida past bo'lishi mumkin.
Qanday turdagi HPV aniqlanganidan qat'i nazar, bemor shifokor bilan barcha kerakli harakatlarni muhokama qilishi kerak. O'z-o'zini davolash kasallikning rivojlanishiga olib kelishi va istalmagan oqibatlar xavfini oshirishi mumkin.
HPV testini dekodlash informatsion va muhim protsedura bo'lib, terapiya nuqtai nazaridan keyingi harakatlar unga bog'liq. Siz o'zingiz yoki kerakli malakaga ega bo'lmagan odamlarning yordami bilan ma'nolarni ochishga urinmasligingiz kerak. Faqatgina tajribali mutaxassislar tekshiruv ma'lumotlarini to'g'ri tushuntirishi mumkin, ular bemorning individual tanasining soni va xususiyatlariga asoslanadi.
Virus bilan kasallangan 30 yoshgacha bo'lgan odamning o'z-o'zini davolash imkoniyati yuqori. Bu immunitet tizimining ta'siri tufayli HPV ni tanadan olib tashlash bilan bog'liq. Keksa bemorlarda immunitet unchalik kuchli emas, shuning uchun ko'rinadigan alomatlar mavjud bo'lsa, terapiya va oldini olish kerak.
HPV nazorati - virusli yuk
Ushbu indikator yordamida tanadagi virus zarralari soni qaytalanish va keyingi asoratlarni oldini olish uchun nazorat qilinadi, shuningdek, mutaxassisga patogenning keyingi xatti-harakatlarini va u olib kelishi mumkin bo'lgan oqibatlarni (genital siğiller, displazi va bachadon bo'yni) taxmin qilish imkonini beradi. o'smalar).
real vaqtda polimeraza zanjiri reaktsiyasi (real vaqtda PCR) usuli, shuningdek Digen testi bilan aniqlanadi. Ikkala protsedura ham bachadon bo'yni qirqish yoki surtishni talab qiladi.PCR printsipi tsiklerda ketma-ket isitish va sovutishga duchor bo'lgan namunalarda patogen DNK nusxalarini yaratishdir.
Har bir tsikldan keyin (isitish-sovutish) HPV yuki usullardan biri bilan aniqlanadi:
- DNK nusxalarini hisoblash;
- Kiritilgan DNKga nisbatan nusxalar soni;
- Qo'shimcha kalibrlash genlari.
Yukning xavfliligini qanday aniqlash mumkin?
Patogen DNK zarralari / hujayralar sonini aniqlash usuli nafaqat terapiyani buyurish, balki davolanishni kuzatish uchun ham qo'llaniladi.
Terapiyadan so'ng va o'sishni yo'q qilgandan so'ng HPV virus yukining ortishi relapsning yuqori xavfini ko'rsatadi (tashqi simptomlarning takrorlanishi).
Ko'rsatkich qiymatlari (patogen / hujayra DNK nusxalari):
- Ahamiyatsiz - nusxalar<10 3 /10 5 ;
- Doimiy kasallik - nusxalar >10 5 /10 5.
Ahamiyatsiz - deyarli har doim organizmdan patogenni yo'q qilishni, so'ngra to'liq tiklanishni anglatadi. Muhim - displaziyaga olib kelishi mumkin bo'lgan atipik hujayralar rivojlanish xavfi bilan kasallikning surunkali kursi.
Agar HPV nusxalari 10 5 hujayradan 10 5 dan ortiq bo'lsa, og'ir displazi xavfi sezilarli darajada oshadi, bu yaxshi yoki malign neoplazmaning rivojlanishidan oldin.