Sifilisning birinchi belgilari: namoyon bo'lishi, tashxisi, davolash. Sifilis: alomatlar, davolash, fotosuratlar, u qanday yuqadi? Lyuis kasalligi
![Sifilisning birinchi belgilari: namoyon bo'lishi, tashxisi, davolash. Sifilis: alomatlar, davolash, fotosuratlar, u qanday yuqadi? Lyuis kasalligi](https://i1.wp.com/doctoroff.ru/sites/default/files/images/2_18.png)
Sifilis jinsiy yo'l bilan yuqadigan kam sonli kasalliklardan biri bo'lib, agar boshqalar va jinsiy sherik yuqtirgan bo'lsa, jinoiy javobgarlikka olib kelishi mumkin. Ko'pgina hollarda, ayollar va erkaklarda kasallikning belgilari darhol paydo bo'lmaydi, lekin infektsiyaning to'g'ridan-to'g'ri faktidan bir muncha vaqt o'tgach. Bu xususiyat sifilisni yanada xavfli qiladi.
Sifilis, shuningdek, boshqa ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklardan (nafaqat sog'likka zarar etkazishi mumkin, balki o'limga olib kelishi mumkin) ajralib turadi, chunki bugungi kunda Rossiyada sifilis epidemiyasi progressiv tendentsiyaga ega. So'nggi o'n yil ichida kasallikning o'sish sur'ati besh baravar oshdi. Agar davolanmagan bo'lsa, bu patologiya erkak yoki ayolning bepushtligiga olib kelishi mumkin va infektsiyalangan ayolning homiladorligi davrida homilaning infektsiyasi 70% hollarda kuzatiladi. Infektsiyadan keyin homila o'ladi yoki tug'ma sifilis bilan tug'iladi.
Sifilis ajralib turadi:
sodir bo'lish vaqtiga ko'ra - kech va erta;
kasallikning bosqichiga ko'ra - uchinchi, ikkilamchi, birlamchi;
kelib chiqishi bo'yicha - orttirilgan va tug'ma.
Kasallikning diagnostikasi
Hech qanday holatda sifilis kabi jiddiy kasallikni "Internetda" tashxis qo'yish mumkin emas, shunchaki kasallikning belgilari va davolash haqida o'qish. Siz bilishingiz kerakki, toshmalar va boshqa vizual o'zgarishlar butunlay boshqa kasalliklardan shunday ko'chirilishi mumkinki, ba'zida hatto shifokorlar ham xato qilishlari mumkin. Shuning uchun kasallikning diagnostikasi klinikaning barcha me'yorlariga muvofiq, shifokor tomonidan xarakterli belgilar uchun tekshiruvdan boshlab va laboratoriya tekshiruvlari bilan yakunlanishi kerak:
dermatovenerolog tomonidan tekshirish. Shifokor limfa tugunlarini, jinsiy a'zolarni, terini batafsil tekshiradi va kasallikning borishi bo'yicha so'rov o'tkazadi;
treponemaning o'zini yoki uning DNKsini sifilidlar, shankr, saqich tarkibidagi PCR, to'g'ridan-to'g'ri immunofluoresans reaktsiyasi, qorong'u maydon mikroskopiyasi yordamida aniqlash;
serologik testlarni o'tkazish: treponemal - Treponema pallidum antikorlarini qidirish (RIBT, immunoblotting, ELISA, RPGA, RIF); treponemal bo'lmagan - patogen tomonidan vayron qilingan to'qimalarning fosfolipidlariga, treponema membrana lipidlariga qarshi antikorlarni qidirish (tez plazma reagin testi, VDRL, Vasserman reaktsiyasi). Shunisi e'tiborga loyiqki, natija noto'g'ri ijobiy bo'lishi mumkin, ya'ni u haqiqatda yo'q bo'lganda sifilis mavjudligini ko'rsatadi;
instrumental tadqiqotlar: rentgen, CT, MRI, ultratovush yordamida gummalarni qidirish.
Patogenning xossalari
Sifilisning qo'zg'atuvchisi pallidum Treponema spiroketidir. Inson tanasida treponema juda tez ko'payish qobiliyatiga ega, bu esa ichki organlarga zarar etkazadi. Boshqa narsalar qatorida, shilliq qavatlarda bu mikroorganizmlar juda ko'p. Aynan shu xususiyat jinsiy aloqa yoki maishiy aloqa orqali, masalan, shaxsiy gigiena vositalari, umumiy idishlar va umumiy foydalanishdagi boshqa narsalar orqali yuqtirish xavfi yuqori. Treponema pallidum tanada doimiy immunitetga ega bo'lgan infektsiya emas, shuning uchun jinsiy sherik sifilis bilan kasallangan bo'lsa, u kasal sherigi bilan himoyalanmagan jinsiy aloqa orqali uni qayta yuqtirish xavfini tug'diradi.
Treponema tashqi muhitga beqaror va qaynatilganda deyarli bir zumda o'ladi. 55 daraja haroratga duchor bo'lganda, 15 daqiqa ichida treponemani yo'q qiladi. Bundan tashqari, mikroorganizm qurib ketishga toqat qilmaydi, lekin nam muhitda va past haroratlarda spiroxete sezilarli "yashovchanlik" ni namoyish etadi:
yashovchanlik yil davomida saqlanib qoladi, -78 darajagacha muzlashi mumkin;
bir necha soat davomida qoldiq namlikda idishlarda omon qoladi;
Sifilitik bemor vafot etgan taqdirda ham, uning jasadi yana 4 kun davomida boshqalarni yuqtirishga qodir.
Sifilisning yuqish usullari
Sifilis quyidagi yo'llar bilan yuqadi:
tupurik orqali - bu yuqish yo'li juda kam uchraydi, asosan himoya qo'lqopsiz ishlaydigan stomatologlar orasida;
bemorda ochiq yaralar yoki tish go'shti chirigan bo'lsa, uy-ro'zg'or buyumlari orqali;
intrauterin yuqish (boladagi konjenital sifiliz);
ona suti orqali (bolada orttirilgan sifiliz);
qon orqali (soqol olish idishlarini, tish cho'tkalarini, umumiy shpritslarni giyohvandlar orasida, qon quyish paytida ulashish);
jinsiy aloqa (anal, og'iz, vaginal).
Har qanday turdagi himoyalanmagan, tasodifiy jinsiy aloqada bo'lsa, kasallikning favqulodda oldini olish uchun quyidagi protsedurani bajarish kerak (jinsiy aloqadan keyin 2 soatdan kechiktirmasdan bajarish tavsiya etiladi): birinchi navbatda, siz yaxshilab yuvishingiz kerak. ichki sonlar va tashqi jinsiy a'zolarni "Miramistina" yoki "Xlorheksidin" antiseptik eritmasi bilan sovun va suv bilan. Bunday holda, ayollar bu eritma bilan qinni shprits bilan, erkaklar esa siydik yo'liga antiseptik kiritishlari kerak.
Ammo shuni ta'kidlash kerakki, bu usul faqat favqulodda choralar bo'lib, u 100% kafolat bermaydi (faqat 70%) va doimiy ravishda foydalanish mumkin emas. Prezervativ Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan himoya qilishning eng yaxshi vositasidir, ammo ishonchsiz jinsiy sherik bilan prezervativdan foydalanganda ham favqulodda profilaktika choralarini ko'rish kerak. Shuningdek, tasodifiy jinsiy aloqada bo'lganingizdan so'ng, siz boshqa infektsiyalar mavjudligi uchun venerolog tomonidan tekshirilishi kerak, ammo esda tutish kerakki, sifilis tashxisini qo'yish uchun bir necha hafta o'tgach tekshirish kerak, chunki yuqorida aytib o'tilganidek. , kasallikning inkubatsiya davri shunchalik uzoq davom etadi.
Tashqi yaralar, eroziyalar, papulalar juda yuqumli. Agar sog'lom odamda shilliq qavatning mikrotraumlari bo'lsa, u kasal odam bilan aloqa qilsa, u infektsiyani yuqtirish xavfini tug'diradi. Sifilis bilan og'rigan odamning qoni kasallikning birinchi kunidan oxirgi kunigacha yuqumli bo'ladi, shuning uchun infektsiyani yuqtirish nafaqat transfüzyon orqali, balki shilliq pardalar va terini go'zallikdagi manikyur va pedikyur asboblari bilan shikastlanganda ham sodir bo'lishi mumkin. kasal odamning qoni bo'lgan tibbiy salonlar.
Kasallikning inkubatsiya davri
Inson tanasiga kirgandan so'ng, Treponema pallidum limfa va qon aylanish tizimlariga yuboriladi, bu orqali u tezda butun tanaga tarqaladi. Biroq, endigina infektsiyalangan odam o'zini yaxshi his qilishda davom etadi va kasallikning hech qanday ko'rinishini kuzatmaydi. INFEKTSION paytidan boshlab sifilisning birinchi belgilari paydo bo'lgunga qadar 8 dan 107 kungacha davom etishi mumkin, ammo o'rtacha inkubatsiya davri 20-40 kun davom etadi.
Shunday qilib, to'g'ridan-to'g'ri infektsiyadan so'ng 3 haftadan 1,5 oygacha sifiliz hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmasligi mumkin va nafaqat tashqi belgilar va alomatlar yo'q, balki qon tekshiruvi ham kasallikni aniqlamaydi.
Kuluçka muddati quyidagi hollarda uzaytirilishi mumkin:
dori-darmonlarni qabul qilish: kortikosteroidlar, antibiotiklar va boshqalar;
uzoq vaqt davomida yuqori tana harorati bilan birga bo'lgan tananing holati;
qarilik.
Kuluçka davrining qisqarishi katta miqdordagi treponemalar tanaga bir vaqtning o'zida kirib kelganida, massiv infektsiya mavjud bo'lganda sodir bo'ladi.
Shuni esda tutish kerakki, odam hatto inkubatsiya davrida ham yuqumli hisoblanadi, ammo bu vaqtda boshqa odamning infektsiyasi faqat qon orqali sodir bo'lishi mumkin.
Sifilis statistikasi
Dastlabki bosqichlarda sifilisni mukammal davolash mumkin, ammo shunga qaramay, kasallik STDlar orasida ishonchli tarzda 3-o'rinni egallaydi, trichomoniasis va xlamidiyadan keyin ikkinchi o'rinda turadi.
Xalqaro rasmiy statistik ma'lumotlarga ko'ra, har yili sayyorada 12 millionga yaqin yangi bemorlar ro'yxatga olinadi, ammo bu raqamlar kasallikning to'liq ko'lamini aks ettirmasligini hisobga olish kerak, chunki ko'p odamlar o'z-o'zini davolashadi.
Ko'pincha 15 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan odamlar sifilis bilan kasallanadilar, eng yuqori kasallanish 20 yoshdan 30 yoshgacha bo'ladi. Ayollar erkaklarga qaraganda infektsiyaga ko'proq moyil bo'ladi (jinsiy aloqa paytida vaginada mikro yoriqlar paydo bo'lishi sababli), ammo so'nggi paytlarda infektsiyalanganlar soni bo'yicha birinchi o'rinni erkaklar egallagan. Ushbu tendentsiya Evropa Ittifoqi mamlakatlari va AQShda gomoseksuallar sonining ko'payishi bilan izohlanadi.
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi mamlakatda sifilis bilan kasallangan bemorlarning yagona qaydnomasiga ega emas. 2008 yilda har 100 000 kishiga 60 ta kasallik to'g'ri kelgan. Shu bilan birga, kasallanganlarning asosiy qismini doimiy yashash joyiga ega bo‘lmaganlar, xizmat ko‘rsatish sohasi xodimlari, kichik biznes vakillari, kam maoshli ish bilan band yoki doimiy daromadi bo‘lmagan shaxslar tashkil etadi.
Sifilisning aksariyat holatlari Volga, Uzoq Sharq va Sibir tumanlarida qayd etilgan. So'nggi paytlarda ayrim hududlarda davolash mumkin bo'lmagan neyrosifilis bilan kasallanganlar soni ko'paydi. Bunday holatlar ro'yxatga olinganlar soni mos ravishda 0,12% dan 1,1% gacha oshdi.
Kasallikning dastlabki belgilari birlamchi sifilis bosqichidir
Agar sifilis klassik stsenariy bo'yicha davom etsa, unda asosiy alomatlar kengaygan limfa tugunlari va shankrdir. Birlamchi davr oxirida bemorlar quyidagi alomatlardan xavotirda:
qondagi leykotsitlar sonining ko'payishi;
gemoglobin darajasining pasayishi;
yuqori tana harorati;
artralgiya, suyaklarda, mushaklarda og'riq;
umumiy buzuqlik;
Bosh og'rig'i.
Shankr yoki tipik shankr - qirralari yumaloq, biroz ko'tarilgan va diametri 1 sm ga yetadigan silliq eroziya yoki yaradir.Yara og'riqli yoki umuman og'riqsiz bo'lishi mumkin, ko'k-qizil rangga ega. Shankrni paypaslash paytida uning tagida qattiq infiltrat seziladi, bu esa ushbu turdagi shankr nomini keltirib chiqardi. Erkaklarda qattiq shankr sunnat terisi yoki glansda, ayollarda esa, asosan, labiya yoki bachadon bo'yni ustida joylashgan. Shuningdek, shankr to'g'ri ichakning shilliq qavatida yoki anus yaqinidagi terida bo'lishi mumkin, ba'zi hollarda eroziyalar son, qorin va pubisda joylashgan. Tibbiyot xodimlari uchun chancre barmoqlar, lablar yoki tilda joylashgan bo'lishi mumkin.
Shilliq qavat yoki terida eroziya bitta yoki ko'p bo'lishi mumkin va ko'pincha infektsiya joyida o'zini namoyon qiladi. Ko'pgina hollarda, shankr paydo bo'lganidan bir hafta o'tgach, limfa tugunlari kattalasha boshlaydi, lekin ba'zida bemorlar shankr paydo bo'lishidan oldin limfa tugunlarining kattalashishini sezadilar. Og'iz orqali jinsiy aloqadan keyin kattalashgan limfa tugunlari va shankr lakunar tonzillit yoki surunkali tonzillitning kuchayishi belgilariga o'xshash bo'lishi mumkin. Bu xususiyat kasallikning noto'g'ri davolanishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, anal shankr "noto'g'ri yo'l" ga olib kelishi mumkin, chunki uning belgilari infiltratsiyasiz va cho'zilgan konturli anal burmasining yorilishiga o'xshaydi.
Terapiya bo'lmasa ham, shankr 4-6 haftadan so'ng o'z-o'zidan yo'qoladi va zich infiltrat asta-sekin yo'qoladi. Ko'pincha, shankr yo'qolganidan keyin terida izlar qolmaydi, ammo katta eroziya bilan qora yoki to'q jigarrang pigment dog'lari qolishi mumkin. Ülseratif shankr pigmentli halqa bilan o'ralgan yumaloq chandiqlarni qoldiradi.
Odatda, bunday oshqozon yarasi paydo bo'lganda, sifiliz bilan og'rigan bemor o'z sog'lig'i haqida tashvish va tashvish hissini boshdan kechiradi, shuning uchun kasallik o'z vaqtida tashxislanadi va davolanish o'z vaqtida amalga oshiriladi. Ammo shankr ko'rinmas bo'lib qoladigan hollarda (masalan, bachadon bo'yni ustida), oshqozon yarasi ataylab e'tiborga olinmasa yoki o'z-o'zidan davolanish (porloq yashil yoki kaliy permanganat bilan davolash) bir oydan keyin yo'qoladi. Inson tinchlanib, muammoni unutadi, ammo kasallikdan xavf saqlanib qoladi va u ikkinchi darajali bosqichga o'tadi.
Atipik shankr. Klassik shankrdan tashqari, boshqa navlar ham bor, shuning uchun sifilisni tan olish qiyin ishdir:
indurativ shish. Katta labiya, sunnat terisi yoki pastki labda yara yoki eroziyadan tashqariga chiqadigan katta, zangori-qizil yoki och pushti bo'lak. Etarli terapiya bo'lmasa, bunday shankr bir necha oy davom etishi mumkin;
jinoyatchi. Chancre, tirnoq to'shagining oddiy yallig'lanishi shaklida o'zini namoyon qiladi, bu panaritiumning deyarli bir xil belgilari bilan birga keladi, ya'ni: barmoq shishgan, og'riqli, binafsha-qizil. Tirnoqlarni rad etish juda tez-tez sodir bo'ladi. Faqatgina farq shundaki, bunday shankr bir necha hafta davomida shifo bermaydi;
amigdalit. Bu nafaqat bodomsimon bezdagi qattiq yara, balki yutishni qiyinlashtiradigan va og'riqli qiladigan qattiq, qizil, shishgan bodomsimon bezdir. Odatda, oddiy tomoq og'rig'iga o'xshab, amigdalit tana haroratining ko'tarilishi, bezovtalik va umumiy zaiflikni keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, bosh og'rig'i, asosan, oksipital mintaqada paydo bo'lishi mumkin. Sifilisning belgisi bodomsimon bezning bir tomonlama shikastlanishi va davolashning past samaradorligi bo'lishi mumkin;
aralash shankr. Ushbu patogenlar bilan parallel infektsiya paytida paydo bo'ladigan yumshoq va qattiq shankr aralashmasi. Bunday holda, dastlab yumshoq shankroid yarasi paydo bo'ladi, chunki uning inkubatsiya davri ancha qisqaroq bo'ladi, shundan keyin qalinlashuv va qattiq shankroidga xos belgilar paydo bo'ladi. Aralash shankroid laboratoriya tekshiruvlarining 3-4 haftaga kechikishi va shunga mos ravishda ikkilamchi sifilis belgilarining paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.
Limfa tugunlari. Birlamchi sifilis limfa tugunlarining kengayishi bilan birga, asosan, chanoq sohasida kechadi. Agar shankr to'g'ri ichakda yoki bachadon bo'ynida joylashgan bo'lsa, limfa tugunlarining kattalashishi sezilmasligi mumkin, chunki ular tos bo'shlig'ida joylashgan, ammo og'izda sifiloma paydo bo'lsa, submandibulyar va aqliy limfa tugunlarining kengayishi kuzatiladi. sog'inish qiyin. Agar barmoqlar terisida shankr paydo bo'lsa, u holda ulnar limfa tugunlari kattalashadi. Erkak sifilizining asosiy belgilaridan biri jinsiy olatni ildizida hosil bo'ladigan davriy qalinlashuvga ega og'riqsiz shnurdir. Bu holat sifilitik limfadenit deb ataladi.
Mintaqaviy limfadenit (bubo). Bu harakatchan, og'riqsiz, zich limfa tugunlari bo'lib, u chankroidga yaqin joylashgan:
ko'krak qafasidagi chancre - qo'l ostidagi limfa tugunlari;
bodomsimon bezlardagi shankr - bo'ynida;
jinsiy a'zolarda shankr - chanqoqda.
Mintaqaviy limfangit. Bu kattalashgan limfa tugunlari va shankr o'rtasida teri ostida joylashgan mobil, og'riqsiz, zich shnur. O'rtacha, bunday shakllanishning qalinligi 1-5 mm.
Poliadenit. Sifilisning birlamchi davrining oxirida paydo bo'ladi. Bu barcha limfa tugunlarining siqilishi va kengayishi. Umuman olganda, shu paytdan boshlab kasallik ikkinchi darajali bosqichga o'tadi.
Birlamchi sifilisning asoratlari
Ko'pgina hollarda kasallikning birlamchi davrda asorati tananing mudofaa qobiliyatining pasayishi yoki ikkilamchi infektsiyaning shankr maydoniga yopishishi tufayli yuzaga keladi. Bu quyidagilarga olib kelishi mumkin:
fagedenizatsiya (shankrga keng va chuqur kirib boradigan gangrenaning bir turi. Bunday gangrena bir qismini yoki hatto butun organni rad etishga olib kelishi mumkin);
gangrena;
parafimoz;
sunnat terisining torayishi;
vulva va vaginaning yallig'lanishi;
balanopostit.
Ikkilamchi sifilisning belgilari
Ikkilamchi sifilis infektsiyadan 3 oy o'tgach paydo bo'ladi va kasallikning bu davrining davomiyligi o'rtacha 2 yildan 5 yilgacha. 1-2 oydan keyin o'z-o'zidan o'tib ketadigan, terida iz qoldirmaydigan to'lqinsimon toshmalar mavjudligi bilan tavsiflanadi. Bundan tashqari, bemorni tana haroratining oshishi ham, terining qichishi ham bezovta qilmaydi. Dastlab, ikkilamchi sifilisning belgilari:
Teri sifilidlari. Ikkilamchi sifilidlar har xil turdagi teri toshmasi, ammo ularning barchasi o'xshash:
toshma og'rimaydi va qichimaydi;
turli elementlar turli vaqtlarda paydo bo'ladi;
toshma isitmaga olib kelmaydi va bir necha hafta davom etadi;
Tegishli davolanish bilan sifilis yaxshi xulqli kurs va tez yo'q bo'lib ketishi bilan tavsiflanadi.
Sifilid variantlari:
pigmentli (Venera marjonlari) - bo'ynidagi leykoderma (oq dog'lar);
pustular - ko'plab yaralar, keyinchalik yaralar va chandiqlar;
seboreik - yog 'bezlari faolligi kuchaygan joylarda (nazolabial burmalar, peshona terisi) hosil bo'lgan yog'li qobiqlar yoki tarozilar bilan qoplangan shakllanishlar; agar bunday papulalar soch o'sishi chetida paydo bo'lsa, ular odatda "Venera toji" deb ataladi;
miliar - konus shaklida, zich, och pushti. Döküntünün boshqa elementlariga qaraganda kechroq yo'qoladi, xarakterli dog'li pigmentatsiyani qoldiradi;
papulyar - ko'p quruq va nam papulalar, ko'pincha sifilitik rozeola bilan birlashadi;
sifilitik rozeola - ko'pincha tananing yon tomonlarida joylashgan och pushti rangdagi tartibsiz yoki yumaloq shakldagi nuqta.
Shilliq pardalarning sifilidlari. Avvalo, bu faringit va tonzillit. Sifilidlar og'iz bo'shlig'i shilliq qavatiga, tilga, bodomsimon bezlarga, farenksga, ovoz paychalariga tarqalishi mumkin. Ko'pincha topiladi:
faringit. Agar sifilid vokal kordlari hududida rivojlansa, ovoz butunlay yo'qolgunga qadar bo'g'ilish paydo bo'lishi mumkin;
pustular tonzillit. Bu farenks hududida shilliq qavatning pustular lezyonlari sifatida namoyon bo'ladi;
papulyar tonzillit. Farenks hududida ko'p sonli papulalar paydo bo'ladi, ular birlasha boshlaydi, so'ngra oshqozon yarasi paydo bo'ladi va eroziya bilan qoplanadi;
eritematoz tomoq og'rig'i. Sifilidlar bodomsimon bezlar va yumshoq tanglayda zangori-qizil eritema shaklida bo'ladi.
Kallik. Ikki xil bo'lishi mumkin. Fokal - qoshlar, mo'ylovlar, soqollar, boshlarda sochsiz kichik yumaloq joylarni ifodalaydi. Diffuz alopesiya - bosh terisida haddan tashqari soch to'kilishi. Sochlar kasallikni davolash boshlanganidan 2-3 oy o'tgach o'sadi.
Ikkilamchi sifilisning asoratlari. Sifilisning ikkilamchi davrining eng og'ir asorati kasallikning uchinchi bosqichga o'tishi bo'lib, unda neyrosifilis va unga bog'liq bo'lgan asoratlar rivojlanadi.
Uchinchi darajali sifilis
Yillar yoki o'n yillar davomida, sifilisning ikkilamchi davri tugagandan so'ng, treponemalar L-shakllarga va kistalarga aylana boshlaydi, asta-sekin ichki tizimlar va organlarni yo'q qila boshlaydi.
Uchinchi davrning teri sifilidlari
Gummous - kattaligi kaptar tuxumi yoki yong'oqdek bo'lgan o'tiradigan tugun bo'lib, teri ostida chuqur joylashgan. Gumma o'sishi bilan yarasi boshlanadi va u butunlay tuzalgach, terida chandiq paydo bo'ladi. Etarli davolanish bo'lmasa, bunday gumma bir necha yil davomida mavjud bo'lishi mumkin.
Tubercle - terida yotadigan zich, og'riqsiz, bordo rangli shish. Ba'zi hollarda, bunday tuberkulyarlarni guruhlash mumkin, ular tarqoq otishni o'rganishga o'xshash gulchambarlarni hosil qiladi. Sifilidlar yo'qolganidan keyin chandiqlar qoladi.
Uchinchi davr shilliq qavatining sifilidlari
Avvalo, ular turli xil milklar bilan ifodalanadi, ular yumshoq to'qimalarni, xaftaga va suyaklarni yaralaydi va yo'q qiladi, bu esa tananing doimiy deformatsiyasiga (deformatsiyalariga) olib keladi.
Farenks gummasi - yutishni qiyinlashtiradigan buzilishlar va og'riqli hislar bilan birga keladi.
Til gummasi - uchinchi darajali sifilizda til patologiyalarining 2 asosiy shakli mavjud: sklerozan glossit - til harakatchanligini yo'qotadi, zichlashadi, keyin ajinlar va butunlay atrofiyalar (oziq-ovqatlarni yutish va chaynash qobiliyati buziladi, nutq azoblanadi); gummous glossit - tilning shilliq qavatida kichik yaralar.
Yumshoq tanglayning gummasi. Gumma tanglayning qalinligida paydo bo'ladi, shuning uchun u harakatsiz, zich va to'q qizil rangga ega bo'ladi. Keyinchalik, saqichning yorilishi bir vaqtning o'zida bir nechta joylarda sodir bo'ladi va uzoq muddatli davolanmaydigan yaralar paydo bo'ladi.
Burunning gummasi. Burun ko'prigi yoki qattiq tanglayni yo'q qilish, burunning deformatsiyasiga olib keladi (sarkma), burun bo'shlig'iga oziq-ovqat tushishiga olib keladi.
Sifilisning uchinchi davrining asoratlari:
Ichki organlarda (oshqozon, aorta, jigar) gumma shakllanishi, ular rivojlanganda og'ir nosozlik yoki to'satdan o'limga olib keladi.
Neyrosifilis - parez, demans, falaj bilan birga keladi.
Erkak va ayollarda sifilis belgilarining xususiyatlari
Ikkilamchi va uchinchi darajali davrlar deyarli bir xil belgilarga ega. Erkaklar va ayollar uchun simptomlardagi farqlar faqat jinsiy a'zolarda shankr paydo bo'lgan birlamchi davrda namoyon bo'ladi:
bachadon bo'yni ustidagi shankr. Sifilis belgilari, agar qattiq shankr ayollarda bachadonda joylashgan bo'lsa, deyarli yo'q va faqat ginekologik tekshiruv paytida aniqlanishi mumkin;
jinsiy olatni ustidagi gangrenoz shankr - jinsiy olatni distal qismini o'z-o'zidan amputatsiya qilish imkoniyati mavjud;
uretradagi shankr erkaklarda sifilisning birinchi belgisi bo'lib, u uretradan oqindi, zich jinsiy olatni va inguinal bubo bilan namoyon bo'ladi.
Atipik sifilis
Bu yashirin sifilis. Kasallikning bu shakli bemor uchun ko'rinmas kurs bilan tavsiflanadi va faqat testlar orqali aniqlanishi mumkin, tashuvchi esa boshqalarni yuqtirishi mumkin.
Bugungi kunda dunyoda venerologlar tobora ko'proq yashirin sifilis holatlariga duch kelmoqdalar, bu sifilisning birinchi belgilari aniqlanmagan va bemor mustaqil ravishda kasallikni davolashni boshlagan hollarda antibiotiklarni keng qo'llash bilan bog'liq. Ko'pgina hollarda antibiotiklar stomatit, ARVI va tomoq og'rig'ini davolash uchun ishlatiladi. Shuningdek, tashxis paytida ikkilamchi infektsiyalar (xlamidiya, gonoreya, trichomoniasis) aniqlanishi mumkin, bunday hollarda shifokor ushbu STDlarni davolash uchun antibiotiklarni buyuradi. Natijada, sifilis davolanmaydi va yashirin bo'ladi.
Transfuzion. U birlamchi davr va shankrning yo'qligi bilan ajralib turadi va ikkilamchi sifilis bilan kasallangan qonni quyish paytidan boshlab (2-2,5 oy) boshlanadi.
Oʻchirildi. Sifilisning ikkilamchi davrining alomatlari yo'q yoki ular mavjud, ammo deyarli ko'rinmas. Shundan so'ng kasallik asemptomatik meningit va neyrosifilizga aylanadi.
Zararli. Kasallikning tez kechishi, og'ir charchoq, gemoglobinning pasayishi va shankr gangrenasi bilan kechadi.
Tug'ma sifilis
Sifilis bilan kasallangan ayol uni irsiy yo'l bilan, nevara va chevaralariga o'tkazishi mumkin.
Erta sifilis - terining rangi oqargan, qattiq charchash, doimiy yig'lash, chaqaloqning bosh suyagi deformatsiyasi.
Kechki sifilis Hutchinson triadasi deb ataladigan narsa bilan namoyon bo'ladi: keratit, labirint belgilari (bosh aylanishi, karlik), tishlarning semilunar qirralari.
Sifilisni davolash
Sifilisni davolash uchun qaysi shifokorga murojaat qilishim kerak?
Sifilis bilan kasallanganlar dermatovenerolog tomonidan davolanadi va ular teri-tanosil dispanseriga borishlari kerak.
Sifilisni davolash uchun qancha vaqt ketadi?
Sifilis uzoq muddatli davolanishni talab qiladi. Agar kasallik dastlabki bosqichda aniqlangan bo'lsa, u holda davolanish taxminan 2-3 oy davom etadi va shuni ta'kidlash kerakki, davolanish doimiy bo'lishi kerak. Agar sifilis ikkilamchi bosqichda tashxis qo'yilgan bo'lsa, uni davolash 2 yildan ortiq davom etishi mumkin. Davolash davrida faol jinsiy faoliyat taqiqlanadi, bemorning butun oilasi va yaqin atrofi profilaktik davolanishdan o'tishi kerak.
Sifilisni davolash uchun qanday xalq usullari mavjud?
Agar sizda sifiliz bo'lsa, o'z-o'zini davolash yoki xalq davolanish usullaridan foydalanish qat'iyan kontrendikedir. Bunday "davolash" nafaqat xavfli va samarasiz, balki patologiyaning klinik ko'rinishini xiralashtiradigan kasallikning tashxisini ham murakkablashtiradi. Bundan tashqari, terapiyaning samaradorligi va kasallikni davolash simptomlarning yo'qligi bilan emas, balki laboratoriya ma'lumotlari bilan belgilanadi. Bundan tashqari, ko'p hollarda uyda davolanishdan ko'ra shifoxonada davolanish talab etiladi.
Sifilisni davolash uchun qanday dorilar qo'llaniladi?
Eng samarali davolash usuli suvda eriydigan penitsillinlarni tanaga kiritishdir. Ushbu terapiya kasalxonada 24 kun davomida har 3 soatda in'ektsiya bilan amalga oshiriladi. Sifilisning qo'zg'atuvchisi penitsillin antibiotiklariga juda sezgir, ammo bu dorilarga allergik reaktsiya yoki bunday terapiyaning samarasizligi ehtimoli mavjud. Bunday holda, penitsillin tetratsiklin, makrolid va ftorxinolon guruhlari preparatlari bilan almashtiriladi. Antibiotiklardan tashqari, sifilis uchun tabiiy immunitet stimulyatorlari, vitaminlar va immunostimulyatorlar ham ko'rsatiladi.
Sifilis bilan og'rigan bemorning oilasida profilaktik davolanish qanday amalga oshiriladi?
Sifilis - bu jinsiy yo'l bilan yuqtirish ehtimoli yuqori bo'lgan juda yuqumli infektsiya, ammo sifilisning teri ko'rinishlari mavjud bo'lganda, infektsiya xavfi sezilarli darajada oshadi. Shuning uchun, agar uyda sifilis bilan kasallangan odam bo'lsa, kasallikning maishiy vositalar orqali yuqish xavfini minimallashtirish kerak. Buning uchun bemorda individual idishlar, zig'ir va hojatxona buyumlari bo'lishi kerak. Shuningdek, agar bemor yuqumli bosqichda bo'lsa, bemorning oila a'zolari bilan jismoniy aloqasini istisno qilish kerak.
Agar ayolda sifilis bo'lsa, homiladorlikni qanday rejalashtirish kerak?
Bolada tug'ma sifilisni oldini olish uchun homilador ayol bir necha marta shifokor tomonidan tekshirilishi kerak. Agar homiladorlikni rejalashtirayotgan ayol muvaffaqiyatli davolangan bo'lsa va sifilis bilan kasallangan bo'lsa va endi dermatovenerologiya klinikasida ro'yxatdan o'tmagan bo'lsa, u hali ham shifokor bilan maslahatlashishi va profilaktik terapiyadan o'tishi kerak.
Sifilis yuqumli kasallik bo'lib, venerik deb tasniflanadi. Ushbu kasallikning asosiy belgilari terining, shilliq pardalarning, ichki organlarning, shuningdek, suyak va mushak to'qimalarining shikastlanishi va o'zgarishi, asab tizimi va rivojlanish bosqichlariga qat'iy bo'linishdir.
Etiologiya
Treponema pallidum yoki och treponema- bu sifilisning paydo bo'lishi va rivojlanishini qo'zg'atadigan asosiy va yagona patogen.
Bu ancha uzun, yupqa, Gr- (gramm bo'yalmagan) spiroxeta bo'lib, 8 dan 14 gacha burmalardan iborat. Uning uzunligi 8 dan 20 mikrongacha, diametri - 0,20-0,40 mikron. Anatomik jihatdan u aksillar tanasi va flagelladan iborat. Ushbu treponema o'z tanasini qisqartirish orqali mustaqil harakatlanish qobiliyatiga ega.
Ushbu treponema faqat Romanovskiy-Giemsa bo'yash usuli yordamida, u och pushti rangga ega bo'lganda aniqlanadi (shuning uchun uning nomi - och treponema). Bundan tashqari, qorong'u maydon mikroskopiyasi, floresans va fazali kontrastli mikroskopiya kabi mikroskopik diagnostika usullaridan foydalanish mumkin.
Treponema pallidum, aslida, yagona mumkin bo'lgan patogen bo'lganligi sababli, sifilisni davolash uni yo'q qilishga (yo'q qilishga) qaratilgan.
Transmissiya yo'llari
Sifilisning yuqish mexanizmlari butunlay Treponema pallidumning biologik xususiyatlari, ya'ni zarur harorat sharoitlari, ma'lum namlik va anaeroblik bilan belgilanadi. Shu sababli, u uzoq vaqt davomida tashqi muhitda mustaqil qololmaydi.
Treponema infektsiyasining eng qulay yo'li jinsiy aloqadir. Jinsiy yo'l bilan yuqsa, sifilis birinchi navbatda vagina, to'g'ri ichak va og'iz bo'shlig'iga ta'sir qiladi.
Kamroq tez-tez sifilis qon quyish (qon quyish) va transplasental (onadan bolaga bachadonda) paytida yuqadi. Maishiy infektsiya yo'li juda kam uchraydi, chunki u uchinchi darajali sifilisni rivojlantiradigan bemor bilan bevosita aloqa qilishni talab qiladi.
Kuluçka muddati 4-6 kundan 4-6 haftagacha davom etadi va o'rtacha 25 kun. Shundan so'ng, qoida tariqasida, sifilis belgilari aniq bo'ladi, sifilisning klinik belgilari paydo bo'ladi va bemorlar davolanishga murojaat qilishadi.
Kasallik haqida ko'proq
Turli shakllardagi sifilis belgilari
Treponema pallidum inson tanasiga kirgandan so'ng darhol faol ko'payish jarayonini boshlaydi, shuningdek, endotoksinlarni chiqaradi. Bu davr inkubatsiya davri deb ataladi va uning davomiyligi tananing himoya kuchiga, kirib kelgan treponemalar soniga yoki boshqa kasalliklarni (masalan, tonzillit) davolashda antibakterial vositalardan foydalanishga bog'liq.
Kuluçka davri uchun zarur bo'lgan vaqtdan so'ng, kasallikning birinchi klinik alomati birlamchi sifilis infektsiyasi joyida allaqachon aniqlanishi mumkin.
Ushbu patologiyaning keyingi klassik rivojlanishida sifilisning 3 shaklini (ular ham rivojlanish bosqichlari) ajratish mumkin:
- Asosiy.
- Ikkilamchi.
- Uchinchi darajali.
Sifilisning birinchi namoyon bo'lishi, qoida tariqasida, shankrdir. Keyinchalik, 4-8 kundan keyin sifilisning boshqa erta belgilari paydo bo'ladi: mintaqaviy limfadenopatiya (mahalliy limfa tugunlarining kengayishi) va limfangit (limfa tomirlarining yallig'lanishi) va skleradenit (bubo) asta-sekin shakllanadi.
Birlamchi sifilisning asosiy belgisi, shankr - bu o'sish tendentsiyasini ko'rsatmaydigan, atrofdagi to'qimalar bilan birlashtirilmagan zich konsistensiyali yara. Qoida tariqasida, u birlamchi infektsiya joyida paydo bo'ladi.
Klassik shankrdan tashqari, quyidagilarni kuzatish mumkin:
- Ko'p shankr. Ikki yoki undan ortiq shakllanishning paydo bo'lishi.
- Chancre amigdalit. U og'iz bo'shlig'ida rivojlanadi va palatin bodomsimon bezlaridan birining kengayishi bilan birga keladi. Shu bilan birga, u farenksga bo'rtib, yutishni buzadi va og'riq keltiradi. Menga tomoq og'rig'i klinikasini eslatadi.
- Shancre jinoyatchi. Shifokorlar uchun odatiy forma. O'ng qo'lning 1-3-barmoqlarida paydo bo'ladi. Ko'pgina hollarda, alomatlar odatiy panaritiumga o'xshaydi.
- Indurativ shish. Bu skrotum va labiyaning massiv kattalashishi, shuningdek, mahalliy ot terisining rangi o'zgarishi bilan tavsiflanadi - siyanoz paydo bo'ladi.
Sifilisning asosiy shakli diagnostika uchun muhim bo'lgan ikki davrga bo'linadi:
- Seronegativ. Birinchi 3-4 hafta davom etadi. Ushbu davrda standart diagnostika usullari (RW - Wasserman reaktsiyasi va ELISA - ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlili) salbiy hisoblanadi.
- Seropozitiv. Ushbu bosqichga o'tish birlamchi sifiloma paydo bo'lganidan keyin sodir bo'ladi. Unda barcha diagnostika usullari ijobiy bo'lib, kasallikning mavjudligini ko'rsatadi.
Sifilisning birlamchi shaklining umumiy davomiyligi 6 dan 8 haftagacha.
Dastlabki infektsiyadan 2,5-3,5 oy o'tgach sodir bo'ladi. Ikkilamchi bosqichda butun tanada treponemalarning gematogen (qon oqimi orqali) tarqalishi sodir bo'ladi. Bunday holda, sifilisning yangi belgilari paydo bo'ladi - teri toshmasi, shilliq qavatlardagi toshmalar, markaziy asab tizimining shikastlanish belgilari (erta neyrosifilis).
Ushbu shaklda ham bir nechta davrlar mavjud:
- Erta yoki yangi.
- Takroriy yoki takroriy.
- Yashirin.
Sifilisning ikkilamchi shaklga o'tishining birinchi belgilari - o'ziga xos teri toshmasi, ular pushti, papulyar yoki pustular bo'lishi mumkin. Bu namoyon bo'ladi, immun tizimining ta'siri ostida yo'q qilingan Treponema pallidumdan angioparalitik endotoksinlarning ko'p miqdorda chiqarilishi natijasida yuzaga keladi. 1-2 hafta o'tgach, organizm bunday sharoitlarga moslashadi va toshma yo'qoladi va kasallik yashirin bo'ladi.
Toshmalarning mavjudligi odatda past darajadagi isitma (37,0-37,5 ° S) va umumiy buzuqlik bilan kechadi. Bundan tashqari, sifilizning o'ziga xos bo'lmagan belgilari paydo bo'lishi mumkin: kon'yunktivit, yo'tal, burun oqishi.
Vaqt o'tishi bilan, insonning immuniteti zaiflashganda, relaps paydo bo'ladi - teri toshmasi yana paydo bo'ladi. Sifilisning bunday ko'rinishlari takrorlanishi mumkin, keyin ular takroriy sifilis haqida gapirishadi.
Relapslar bilan sifilis belgilari har safar tobora kuchayib boradi: toshma elementlari soni ko'payadi va ularning o'choqlarga birlashishi tendentsiyasi mavjud.
Ikkinchi bosqich o'rtacha davom etadi2-5 kunba'zi hollarda - 2 haftagacha.
Uchinchi darajali shakl etarli darajada davolanmagan yoki uning to'liq yo'qligi bilan yuzaga keladi. Shu bilan birga, sifilis, tananing qarshiligining kuchli pasayishi tufayli, asta-sekin barcha organlar va tizimlarga ta'sir qiladi, shundan so'ng ta'sirlangan to'qimalarning ishida jiddiy deformatsiyalar va o'zgarishlar sodir bo'ladi. Uchinchi darajali shaklning o'ziga xos xususiyati sifilitik gummadir.
Sifilitik gumma yoki chuqur sifilid - bu ta'sirlangan organning to'qimalarida hosil bo'lgan va to'qimalarning tuzilishida qaytarilmas o'zgarishlarga olib keladigan tugun, keyinchalik chandiqlar paydo bo'ladi. Klinik jihatdan u zich va elastik konsistensiyaga ega bo'lgan va atrofdagi to'qimalar bilan birlashtirilmagan diametri 3-4 santimetr bo'lgan kichik yumaloq yoki oval o'simtani ifodalaydi. Asta-sekin u kattalashadi, harakatchanligini yo'qotadi va uning ustidagi teri pushti rangga aylanadi. Gumma rivojlanishi bilan uning yuzasida og'riqli yaralar, keyin esa chandiqlar paydo bo'ladi.
Eng keng tarqalgan gummalar:
- Burunning gummasi. Burun septumining butunlay yo'q qilinishiga va burun konkasining deformatsiyasiga olib keladi. Bu tanglayning yaxlitligini buzishi va oziq-ovqatning burun bo'shlig'iga kirishiga olib kelishi mumkin.
- Tanglayning yumshoq qismining gummasi. Asta-sekin rivojlanishi bilan osmon asta-sekin harakatchanligini yo'qotadi, zichroq bo'ladi va pushti rangini to'q qizil rangga o'zgartiradi. Keyinchalik rivojlanishi bilan u bir vaqtning o'zida 2-3 joyda "yorilib", yaralar hosil qiladi.
- Tilning gummasi. Sifilis tufayli tilning shikastlanishining ikkita varianti mavjud:
- Gummy glossit. Tilning yuqori yuzasida ko'p sonli mayda yaralarning shakllanishi.
- Sklerozlovchi glossit. Bunday holda, til zichroq bo'ladi, normal harakatchanligini yo'qotadi, shundan so'ng u qisqaradi va charchaydi (atrofiyalar). Bunday patologik o'zgarishlar natijasida odam asta-sekin gapirish, chaynash va yutish qobiliyatini yo'qotadi.
- Gumma tomoqlari. Bu yutish qiyinligi, ovozning buzilishi va tomoqdagi "og'irlik" hissi bilan tavsiflanadi.
Uchinchi bosqichda sifilis ma'lum bir tsikl bilan sodir bo'ladi. Kasallikning kuchayishi odatda immunitetning pasayishi omillarining ta'siri bilan bog'liq: yuqumli kasalliklar, stress, shikastlanishlar, noto'g'ri ovqatlanish va boshqalar.
Sifilis uchun tegishli davolanish bo'lmasa, deyarli barcha organlar va tizimlarning buzilishi 5-20 yil davomida rivojlanadi.
Ko'pincha sifilis ta'sir qiladi:
- CNS - miya va orqa miya.
- Asosiy kemalar, shu jumladan. aorta.
- Skelet va mushak sistemalarining to'qimalari.
- Teri va shilliq pardalar.
Klassik sifilisning asosiy shakllariga qo'shimcha ravishda, bolalarda paydo bo'ladigan sifilisning yana bir turi - konjenital sifiliz mumkin.
Konjenital sifilis ikki shaklda namoyon bo'lishi mumkin:
- Erta. Bunday holda, sifilis belgilari tug'ilgandan keyin darhol paydo bo'ladi. Ularga quyidagilar kiradi: bosh suyagi suyaklarining deformatsiyasi, bolaning doimiy yig'lashi, charchash, terining jigarrang rangi.
- Kech. U Hutchinson triadasi bilan tavsiflanadi: tishlarning yarim oy deformatsiyasi, labirintit belgilari (karlik, bosh aylanishi), keratit.
Sifilis turlari
Erkak va ayollarda sifilis belgilari, kasallikning diagnostikasi
Erkak va ayol vakillarida ikkilamchi va uchinchi darajali sifilis belgilari mutlaqo bir xil. Sifilis belgilarida ma'lum jinsiy farqlar birlamchi shaklga tashxis qo'yilganda paydo bo'ladi. Ular asosan erkak va ayol jinsiy a'zolari o'rtasidagi anatomik farqlarga bog'liq.
Erkaklar uchun:
- Uretra (uretra) lümenindeki chankr. Bu o'zini qonli oqindi, jinsiy olatni cheklangan hududining sezilarli qalinlashishi va inguinal bubo sifatida namoyon qiladi.
- Jinsiy olatni terisida gangrenoz shankr. Sifilis uchun tegishli davolanish bo'lmasa, jinsiy olatni bir qismini o'zboshimchalik bilan o'z-o'zini amputatsiya qilish xavfi ortadi.
Ayollar orasida:
- Bachadon bo'yni shilliq qavatida shankr. Sifilis belgilari deyarli yo'q. Aksariyat hollarda sifilis tashxisi ginekolog tomonidan muntazam tekshiruv vaqtida amalga oshiriladi.
- Jinsiy organlarning shishishini keltirib chiqarishga moyillik.
Erkaklarda ham, ayollarda ham asosiy tashxis nafaqat sifilisning klinik belgilariga, balki laboratoriya diagnostika usullariga ham asoslanadi. Ular orasida eng ko'p qo'llaniladiganlari: RW (Wassermann reaktsiyasi) va ELISA (ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlili).
R.V. Bu o'ziga xos komplement fiksatsiya reaktsiyasi. Bemorning qon zardobidan olingan lipoid antigen va reagindan foydalanadi. Olingan AG-AT kompleksi gemolitik tizim yordamida aniqlanadi, u quyidagilardan iborat: qo'y eritrotsitlari va gemolitik sarum. RW natijasi "plyus" bilan baholanadi: salbiy - "-", zaif ijobiy - "+" yoki "++", ijobiy - "+++" va kuchli ijobiy - "++++".
ELISA. Usulning mohiyati sifilisning antijenini (antijeni) bemorning qon zardobidagi antijeni bilan bog'lashdan iborat. Sifilis antigenining o'zi qattiq fazali tashuvchida so'riladi (so'riladi). Reaktsiyaning maqsadi - kerakli ferment bilan etiketlangan immun zardobidan foydalangan holda o'ziga xos AG-AT (antigen-antikor) kompleksini aniqlash. Reaktsiya natijalari RW ga o'xshash baholanadi.
Sifilisning asosiy tashxisini tasdiqlash uchun muqobil yoki qo'shimcha tadqiqotlar sifatida quyidagilardan foydalanish mumkin:
- RIBT.
- RPGA.
Diagnostika
Sifilisni davolash, mumkin bo'lgan oqibatlar va oldini olish
Sifilisni davolash faqat ixtisoslashtirilgan dermatovenerologik dispanserning shifoxonasida amalga oshiriladi. Birlamchi shakl uchun terapiya kursi 2 oydan 4 oygacha davom etadi, ikkilamchi shakl uchun - 2,5 yilgacha.
Giyohvand terapiyasi birinchi navbatda antibakterial vositalardan iborat. Ko'p yillar davomida penitsillin antibiotiklaridan foydalanishga qaramay, Treponema pallidum hali ham ularga sezgir bo'lib qolmoqda. Tanlangan preparat - bu Bicillin-5, kattalar uchun dozada - kuniga 1,5 million birlik (ta'sir birligi), bolalar uchun - kuniga 0,8-1,2 million.
Agar bemorda ushbu preparatga qarshilik yoki allergik reaktsiya bo'lsa, bir qator makrolidlardan (eritromitsin), sefalosporinlardan (seftriakson) yoki tetratsiklinlardan (doksisiklin) antibiotiklar qo'llaniladi.
Immunoterapiya. Kasallikning natijasi uchun noqulay prognozli, yashirin shakllar yoki og'ir birga keladigan patologiyalar bo'lgan bemorlarda qo'shimcha davolash sifatida qo'llaniladi. Bunday holda, sifilis teri ostiga yuborilganda 1,0 dozada biogen stimulyatorlar (aloe yoki platsenta ekstrakti) bilan davolanadi.
Fizioterapevtik muolajalar samarasiz, chunki sifilis rivojlanishining asosiy sababi - treponema pallidum - ularga qarshi immunitet. Ba'zi usullar simptomatik terapiya sifatida ishlatilishi mumkin, ammo ular juda kamdan-kam hollarda buyuriladi.
Sifilisni xalq davolari bilan davolash qat'iyan man etiladi, chunki muqobil tibbiyot treponema pallidumga kerakli ta'sir ko'rsatishga qodir emas. Bundan tashqari, sifilisning individual belgilarini yo'q qilish orqali siz kasallikning kechishini va keyingi tashxisni sezilarli darajada murakkablashtirishingiz va kerakli davolanishni cheksiz muddatga kechiktirishingiz mumkin.
Agar siz sifilisning mumkin bo'lgan birinchi alomatlarini sezsangiz, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak!
Sifilis deyarli barcha organlar va tizimlarga ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlar ro'yxati juda katta:
- Yurak-qon tomir tizimi:
- Arterial gipotenziya.
- Angina pektoris.
- Miyokard infarkti.
- CNS:
- Meningit.
- Gidrosefali.
- İntrakranial bosimning oshishi.
- Nutqning buzilishi.
- Epileptik tutilishlar.
- Ko'rish va eshitish organlari:
- Eshitish qobiliyatini yo'qotish.
- O'quvchilar tuzilishidagi anomaliyalar.
- Retinit pigmentoza.
- Optik asabning yallig'lanishi va atrofiyasi.
- Tayanch-harakat tizimi:
- Osteoartrit.
- Nafas olish tizimi:
- Bronxit.
- Zotiljam.
- Ovqat hazm qilish tizimi:
- Jigarning sariq atrofiyasi.
- Gastrit.
Sifilisning individual profilaktikasi quyidagi omillarni o'z ichiga oladi:
- Nikohdan tashqari jinsiy aloqani butunlay yo'q qiling.
- Agar siz ishonchingiz komil bo'lmagan odam bilan jinsiy aloqada bo'lsangiz, kontratseptiv vositalardan foydalanish va keyingi gigiena protseduralari.
- Potensial xavfli jinsiy aloqadan keyingi dastlabki soatlarda profilaktika markaziga murojaat qiling.
Sifilis nima? Treponema pallidum tanaga kirganda rivojlanadigan surunkali yuqumli patologiya. Kasallik tez rivojlanadi, barcha tizimlar va organlarga ta'sir qiladi va turli xil asoratlar bilan birga keladi.
Treponema pallidum tanaga kirganda sifilis yuqadi
Sifilisning tasnifi
Sifilis (lues) jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik bo'lib, uning belgilari vaqti-vaqti bilan paydo bo'lib, ko'pincha tashxisni qiyinlashtiradi. Kasallikni tasniflash uchun turli mezonlar qo'llaniladi - infektsiyaning davomiyligi, ichki organlarning shikastlanish darajasi.
Sifilis qanday tasniflanadi:
- INFEKTSION davri bo'yicha– inkubatsiya, birlamchi, ikkilamchi, uchinchi darajali.
- Kasallikning davomiyligiga qarab. Erta yashirin sifilis - infektsiya 2 yildan kamroq vaqt oldin sodir bo'lgan, asab tizimi ta'sirlanmagan. Kech yashirin sifilis - infektsiyadan keyin 2 yildan ortiq vaqt o'tdi, miya omurilik suyuqligida patogen bakteriyalar mavjud. Aniqlanmagan - infektsiya vaqtini aniqlash mumkin emas.
- INFEKTSION yo'li bo'ylab- tug'ma kasallikning erta va kech shakllari, jinsiy, maishiy, transfüzyon, boshsiz orttirilgan sifilis.
- Neyrosifilis– Treponema pallidum miyaning tomirlari va membranalariga, keyin organ to'qimalariga ta'sir qiladi.
- Visseral sifilis– kasallikni qaysi organlar vayron qilinganiga qarab ajrating.
Sifilisning asosiy xususiyati uning to'lqinli yo'nalishidir. Faol shaklda klinik ko'rinish aniq ifodalangan. Kasallikning yashirin turi remissiya bosqichidir, infektsiya belgilari yo'q, patogenni faqat laboratoriya tekshiruvlari yordamida aniqlash mumkin.
Inkubatsion sifilis
Kuluçka muddati o'rtacha 3-4 hafta davom etadi, kuchli immunitet bilan u 3 oygacha cho'zilishi mumkin, zaiflashgan tanasi bo'lgan odamlarda u 9-11 kungacha qisqaradi.
INFEKTSION so'ng klinik ko'rinishlar yo'q; boshlang'ich davr tugagandan so'ng, patogen bakteriyalar kirib boradigan joyda xarakterli yaralar va eroziyalar paydo bo'ladi - shankr, ko'pincha genital sohada, uning qanday ko'rinishini fotosuratda ko'rish mumkin. .
Terida qattiq shankrlarning paydo bo'lishi inkubatsiya davridagi sifilisning birinchi belgisidir
Birlamchi davr
Davomiyligi - 6-7 hafta. Birinchi belgilar qizil nuqta bo'lib, asta-sekin qalinlashadi. O'ziga xos xususiyat shundaki, toshmalar aylana yoki oval shaklida muntazam shaklga ega, rangi xom go'shtga o'xshaydi, yuzasi jilolanadi, chunki ozgina seroz suyuqlik ajratiladi.
Qattiq shankr har qanday joyda paydo bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha ular jinsiy a'zolarda, og'izda, sut bezlarida va rektal sohada topiladi. Eroziyaning o'lchami o'n tiyinlik tanga hajmiga yetishi mumkin, odatda 5 donadan ko'p bo'lmaydi. 4-8 haftadan so'ng ular dori terapiyasisiz ham o'z-o'zidan yo'qoladi; engil chandiq qolishi mumkin - bu kasallik yashirin bo'lgan degani emas, bakteriyalar faol ko'payishda davom etmoqda.
Shankr turlari:
- Shancre jinoyatchi- barmoqning falanxida shakllanadi, shish, qizarish bilan birga keladi, yaraning notekis qirrasi bor, unda iflos kulrang qoplama to'planadi va rivojlangan shaklda tirnoqning rad etilishi kuzatiladi.
- Chankroid-amigdalit- bodomsimon bezlarning birida hosil bo'ladi, ta'sirlangan bodomsimon shishadi, qizarib ketadi, qalinlashadi, yutish paytida og'riq paydo bo'ladi va boshning orqa qismida bosh og'rig'i.
- Aralash shankr- sifilis va shankroid bilan bir vaqtda infektsiyaning natijasi, kasallik 3-4 oy ichida rivojlanishi mumkin.
Kasallikning ikkilamchi bosqichida palmalarda pushti sifilitik papulalar paydo bo'ladi
Olti oydan keyin kasallikning belgilari, dog'li sifilid yo'qoladi. Ushbu shaklda kasallik bemorlarning 50-70 foizida umrining oxirigacha davom etishi mumkin, boshqa odamlarda u uchinchi darajali sifilisga aylanadi. Ikkilamchi sifilis yangi va takroriy bo'lishi mumkin.
Uchinchi darajali sifilis
5-10 yillik kasallikdan so'ng paydo bo'ladigan sekin o'sib boruvchi yallig'lanish jarayoni. Patologiya deyarli barcha ichki organlarga ta'sir qiladi, bu esa o'limga olib keladi.
Belgilari:
- og'ir yurak-qon tomir kasalliklari, qon tomirlari, to'liq yoki qisman falaj;
- katta yagona tugunlar (gummalar) asta-sekin uzoq muddatli davolanmaydigan yaralarga aylanadi, shundan so'ng o'ziga xos yulduz shaklidagi chandiqlar qoladi;
- pastki oyoqlarda, elkama pichoqlarida va elkalarida kichik guruh toshmalar.
Katta bitta tugunlar o'rnida qoladigan maxsus chandiqlar
Uchinchi darajali sifilizda yaralar chuqur bo'lib, ko'pincha suyak to'qimasini yo'q qiladi va burun va og'iz bo'shliqlari o'rtasida teshik hosil qiladi, bu burun ovozi shaklida o'zini namoyon qiladi.
Visseral sifilis
Sifilitik visseropatiya– sifilisning ikkilamchi va uchinchi darajali shakllarida rivojlanadigan treponema pallidum bilan ichki organlarning shikastlanishi har 5 bemorda aniqlanadi.
Sifilis turi | Qanday kasalliklar rivojlanadi | Asosiy xususiyatlar |
Yurak-qon tomir |
|
|
Sifilitik gepatit | Erta va kech gepatit |
|
Ovqat hazm qilish traktining sifilisi |
|
|
Meningovaskulyar | Kasallik markaziy asab tizimining membranalari va qon tomirlariga ta'sir qiladi |
|
O'pka sifilisi | Interstitsial pnevmoniya | Yo'tal, nafas qisilishi, ko'krak og'rig'i. To'qimalar shikastlanganda sifilitik gummalar va chandiqlar paydo bo'ladi. Rentgen nurida kasallik sil kasalligiga o'xshaydi |
Sifilis ko'zlari | Bakteriyalar ko'rish organining turli qismlarini yuqtiradi | Allergik reaktsiyalar, yallig'lanish, yorqin nurga toqat qilmaslik, lakrimatsiyaning kuchayishi, loyqa ko'rish, optik asab atrofiyasi. |
Kasallikning alohida shakli xavfli sifilis bo'lib, kasallik tez rivojlanadi va og'ir bo'lib, immuniteti zaif odamlarda, OIV bilan kasallangan odamlarda, diabet bilan kasallanganlarda va otoimmün patologiyalar mavjud bo'lganda tashxis qilinadi.
Kasallikning sabablari
Sifilisning qo'zg'atuvchisi Treponema pallidum, harakatlanuvchi spiral shaklidagi bakteriya, anaerob, yadrosi yo'q, xromosomasiz DNK. Patogen mikroorganizm jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni tashxislashda ishlatiladigan bo'yoqlar bilan yomon bo'yalgan.
INFEKTSION yo'llari:
- Jinsiy- infektsiyaning asosiy yo'li, kasallikning sababi infektsiya tashuvchisi bilan jinsiy aloqada bo'lib, siz o'pish orqali ham yuqishingiz mumkin, agar og'izda yaralar bo'lsa, so'lakda bakteriyalar ham bo'lishi mumkin.
- Intrauterin- konjenital sifilis kasallikning eng xavfli shakli hisoblanadi va turli patologiyalarning shakllanishiga sabab bo'ladi. Kasallikning dastlabki turi 2 yoshgacha bo'lgan bolada, kech turi - 3 yoshdan oshgan bolalarda aniqlanadi.
- Vertikal- laktatsiya davrida chaqaloqqa sut orqali yuqadi.
- Kundalik vositalar bilan- tanasida ochiq sifilitik toshmalar bo'lgan odam bilan aloqa qilganda.
- Transfuzion- infektsiya ifloslangan qonni tasodifiy quyish natijasida yuzaga kelgan.
- Boshsiz– bakteriyalar qonga kesiklar, shprits ignalari orqali kiradi.
Yuqtirilgan qon quyish orqali siz sifilis bilan kasallanishingiz mumkin.
Transfüzyon va boshsiz sifilis bilan patogen mikroorganizmlar to'g'ridan-to'g'ri qonga kiradi, shuning uchun chankroid paydo bo'lmaydi va kasallikning ikkilamchi shakli belgilari darhol paydo bo'ladi.
Qaysi shifokor bilan bog'lanishim kerak?
Agar sifilis belgilari paydo bo'lsa, venerologga murojaat qilish kerak. Tekshiruvdan so'ng va o'ziga xos simptomlarni aniqlash kerak bo'lishi mumkin. Ba'zi klinikalarda sifilidolog - sifiliz bo'yicha mutaxassis mavjud.
Sifilisdan faqat kasallikning dastlabki bosqichlarida, ichki a'zolardagi patologik jarayonlar hali ham qaytarilsa, to'liq qutulish mumkin, oxirgi bosqichda kasallikni davolash mumkin emas va o'lim bilan tugaydi.
Diagnostika
Sifilis bir qator xarakterli belgilarga ega bo'lib, ular dastlabki tekshiruvdan so'ng dastlabki tashxis qo'yishga imkon beradi; asosiy mezonlar - toshmalarning tabiati va joylashuvi.
Sifilis bilan teri ko'rinishlari va toshmalar turlari:
- rozeola sifilidlari- oyoqlarda, qo'llarda, qovurg'alar sohasida, shilliq qavatlarda paydo bo'ladigan dumaloq pushti dog'lar va bosilganda ular sezilarli darajada oqarib ketadi;
- papulyar sifilidlar– mayda tugunlar, zich, chegarasi aniq;
- pigment sifilid– infektsiyadan olti oy o'tgach, qorong'u toshma paydo bo'ladi;
- akne sifilid– konussimon mayda pustulalar, qobiq bilan qoplangan, uzoq vaqt davomida yo‘qolmaydi;
- qo'zg'atuvchi sifilid- tez quriydi;
- chechak sifilidi– sharsimon mayda zich toshmalar;
- sifilitik ektima- kech sifilis belgisi, qalin qobiq bilan qoplangan chuqur va katta pustula, shundan so'ng terida binafsha-ko'k yaralar va chandiq qoladi;
- sifilitik rupiy– yakka toshmalar, chandiqlarga moyil;
- pustular sifilidlar- yiringli tarkibli akne o'xshash sifilitik toshmalar;
- sifilitik alopesiya- boshda mayda kal dog'lar paydo bo'lishi;
- sifilitik leykoderma- oq dog'lar, bo'yin, ko'krak, pastki orqa qismida joylashgan.
Boshqa tashqi ko'rinishlar - kengaygan limfa tugunlari, haroratning oshishi, qon bosimining pasayishi, mushaklarning og'rig'i, bosh og'rig'i va yurak ritmining buzilishi.
Laboratoriya sinovlari
Tekshiruvdan so'ng shifokor tashxisni tasdiqlaydigan, kasallikning darajasini va ichki organlarning shikastlanishini ko'rsatadigan testlar uchun ko'rsatmalar beradi. Laboratoriya tekshiruvlari uchun terida va jinsiy a'zolarning shilliq pardalarida, anusda, og'izda toshmalardan namunalar olinadi, limfa tugunlari va miya omurilik suyuqligi ponksiyon qilinadi.
Diagnostika:
- siydik va qonni klinik tahlil qilish;
- qorong'u maydon mikroskopiyasi- maxsus mikroskopdan foydalaning, qorong'i fonda treponemalarni aniq ko'rishingiz mumkin;
- to'g'ridan-to'g'ri floresan reaktsiyasi- biomaterialni maxsus sarum bilan davolashdan keyin patogen bakteriyalar porlashni boshlaydi;
- PCR- qon va miya omurilik suyuqligida Treponema DNKsi mavjudligini aniqlash imkonini beradi;
- VDRL– antikorlar mavjudligini ko‘rsatadi, ishonchliligi yuqori, faqat bu reaksiya boshqa serologik tadqiqot usullaridan farqli o‘laroq, to‘liq tiklanishdan keyin salbiy bo‘ladi;
- Vasserman reaktsiyasi- ijobiy, salbiy, shubhali, zaif ijobiy, kuchli ijobiy bo'lishi mumkin;
- REEF- infektsiyadan keyin immunitet tizimi tomonidan ishlab chiqarilgan antikorlarning mavjudligini aniqlaydi;
- RPGA- plazma va maxsus tayyorlangan qizil qon tanachalari aralashtirilganda, qon donador bo'ladi, hatto to'liq tiklanishdan keyin ham reaktsiya hayot uchun ijobiy bo'lib qoladi.
Sifilisni tashxislashning deyarli barcha usullari turli xil o'ziga xos usullarda qon testlariga asoslangan
Elishay turli xil yuqumli patologiyalarni aniqlashning asosiy usullaridan biri bo'lib, u bakteriyalar sonini aniqlash va infektsiyaning vaqtini ko'rsatish imkonini beradi. INFEKTSIONdan 14 kun o'tgach, qonda IgA antikorlari mavjud; 4 haftadan so'ng tanada IgA va IgM kabi immunoglobulinlar ishlab chiqariladi. Agar IgG oldingi ikkita antikor guruhiga qo'shilsa, kasallik o'zining eng yuqori cho'qqisiga chiqadi.
Nega noto'g'ri ijobiy test natijalari paydo bo'ladi?
Sifilisni tashxislashda har doim bir nechta test turlari qo'llaniladi, chunki noto'g'ri ijobiy natijalar ko'pincha yuzaga keladi.
Asosiy sabablar:
- surunkali yuqumli kasalliklarning kuchayishi;
- jiddiy jarohatlar;
- yurak xuruji;
- sinovdan bir necha kun oldin har qanday emlash;
- oziq-ovqat zaharlanishi tufayli zaharlanish;
- biriktiruvchi to'qimalarda patologik jarayonlar;
- sil, OIV, gepatit B, C;
- buyrak kasalliklari;
- otoimmün kasalliklar.
Sifilisga nisbatan noto'g'ri ijobiy reaktsiyalar ko'pincha homilador ayollarda uchraydi - bu gormonal va immunitet darajasidagi tanadagi o'zgarishlarga bog'liq.
Sifilisni davosi bormi?
Sifilisni faqat antibakterial preparatlar bilan davolash mumkin, qolgan barcha vositalar va usullar foydasiz. Terapiyada dorilar asosan in'ektsiya shaklida qo'llaniladi, kursning dozasi va davomiyligi kasallikning og'irligiga bog'liq.
Qanday davolash kerak:
- Bicillin-1 - in'ektsiya har 24 soatda amalga oshiriladi;
- Bicillin-3 - ertalab va kechqurun mushak ichiga kiritiladi;
- Bicillin-5 - in'ektsiya haftasiga 2-3 marta ko'rsatiladi;
- tetratsiklin - kuniga ikki marta;
- seftriakson - kuniga bir marta;
- Doksisiklin - ertalab va kechqurun;
- tabletkalardagi preparatlar - Rovamitsin, Sumamed, Cefotaxime, Amoksitsillin, ularni har 8 soatda qabul qilish kerak.
Sifilisni davolashda Seftriakson in'ektsiyalari har kuni amalga oshiriladi.
Agar ayolda hatto to'liq davolangan sifilis tarixi bo'lsa, bolani yuqtirmaslik uchun homiladorlik paytida profilaktik davolanishdan o'tish tavsiya etiladi.
Sifilisning oqibatlari va asoratlari
Ikkala jins vakillarida kasallik rivojlanadi va bir xil davolanadi, ammo asoratlar ba'zan boshqacha bo'ladi. Ba'zida erkaklarda fimoz rivojlanadi, bu sunnat terisi sohasida qattiq shankr shakllanishi fonida rivojlanadi. Ayollarda chankroid vagina va bachadon bo'yni bo'lishi mumkin.
Kasallik qanchalik xavfli - sifilitik jarayonning bosqichiga qarab kasallikning oqibatlari:
- Birlamchi sifilis- og'izda, bodomsimon bezlarda erishish qiyin, g'ayrioddiy joyda joylashgan atipik qattiq shankr. Qattiq shankr balanit, balanopostit va ülseratif-nekrotik jarayonlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
- Ikkilamchi sifilis- asab tizimi va ichki organlarning dastlabki shikastlanishi, har xil turdagi toshmalar.
- Uchinchi darajali sifilis. Kasallikning rivojlangan shakllarida tashqi va ichki organlarda ko'plab gummalar hosil bo'ladi - suyak va mushak to'qimalarini yo'q qila oladigan bo'laklar.
Treponema pallidum inson immunitet tizimini chetlab o'tishga qodir, organizm patogenlar bilan mustaqil kurasha boshlaganida, bakteriyalar zirhli shaklga aylanadi, ular bir necha oy davomida qolishi mumkin.
Oldini olish
Sifilis bilan kasallanishning oldini olish uchun har qanday turdagi jinsiy aloqada bo'lganingizda prezervativlardan foydalanish kerak; jinsiy faol bo'lgan va tez-tez sheriklarini almashtiradigan odamlar har olti oyda bir marta jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarga tekshirilishi kerak.
Yaqin atrofda kasal odamning doimiy bo'lishi kasallikning maishiy yuqishi xavfini oshiradi, buning oldini olish uchun har qanday tana bilan aloqani istisno qilish, kasal odamga individual idishlarni ajratish, choyshablar, vanna va hojatxonani muntazam ravishda antiseptiklar bilan davolash kerak. va dezinfektsiyalash vositalari.
Infektsiyaning mumkin bo'lgan tashuvchisi bilan himoyalanmagan jinsiy aloqada bo'lganingizdan so'ng, siz 48 soat ichida venerologga tashrif buyurishingiz kerak, shifokor profilaktik davolanish uchun antibiotiklarni tanlaydi.
Prezervativ sifilis bilan kasallanish ehtimolini kamaytiradi, ammo infektsiyani butunlay istisno qilib bo'lmaydi - agar tanada eroziya va yaralar bo'lsa, ular juda ko'p treponemalarni o'z ichiga oladi.
Sifilis xavfli kasallik bo'lib, undan o'lish mumkin, asosan jinsiy aloqa orqali yuqadi. Davolash faqat kasallikning dastlabki bosqichlarida samarali bo'ladi, keyin to'qimalarda va ichki organlarda qaytarilmas jarayonlar sodir bo'la boshlaydi.
Sifilis - eng og'ir venerik kasallik bo'lib, uzoq muddatli kurs bilan tavsiflanadi va insonning barcha organlariga ta'sir qiladi. Olimlarning fikriga ko'ra, sifilis odamlarning paydo bo'lishi bilan deyarli bir vaqtning o'zida paydo bo'lgan. Evropada birinchi ommaviy kasallik 1493 yilda, Kolumb Amerikadan qaytganidan ko'p o'tmay qayd etilgan. 1499 yilda kasallik Rossiyada paydo bo'lgan va hatto o'sha paytda ham mamlakat aholisining salomatligi uchun katta tashvish tug'dirgan.
Dastlab, sifilis frantsuz va xitoy kasalligi bo'lgan "jinsiy vabo" deb nomlangan. Kasallik o'zining zamonaviy nomini xudolar jinsiy a'zolarga zarar etkazish bilan axloqsizlik uchun jazolagan cho'pon Sifilus sharafiga oldi. She'r 1530 yilda italyan shifokori Fracastoro tomonidan yozilgan.
Kasallikning sabablari
Sifilis qo'zg'atuvchisi - pallidum Treponema deb ataladigan mikroorganizm faqat 1905 yilda kashf etilgan. U mikrobiologiyada ishlatiladigan anilin bo'yoqlari bilan xira rangga bo'yalganligi sababli o'z nomini oldi. Treponema pallidum spiralga o'ralgan ingichka ipning shakliga ega. Uning o'lchamlari kichik - 14 mikrongacha. Uning tuzilishi tufayli treponema tez harakat qiladi va inson tanasining turli organlariga kiradi.
Atrof muhitda sifilisning qo'zg'atuvchisi namlik borligida bir necha soat yashashi mumkin, lekin quritilganida, yuqori haroratda yoki dezinfektsiyalash vositalarida deyarli darhol o'ladi. Bir necha kun davomida muzlatilgan holda hayotiy bo'lib qoladi.
Sifilis qanday yuqadi?
Kasallikning asosiy yuqish yo'li jinsiy yo'l bilan, sog'lom va kasal odam o'rtasidagi aloqadir. INFEKTSION turli xil jinsiy aloqalar orqali sodir bo'ladi: og'iz-genital, anogenital, "an'anaviy".
Agar bemorning og'zida yaralar bo'lsa, u maishiy vositalar orqali infektsiyani yuqtirishi mumkin. Sifilis bilan kasallanish o'pish, bunday odamning tishlashi, shuningdek, uning og'ziga tushgan yoki tupurik bilan ifloslangan narsalar: trubka, idish-tovoq, tish cho'tkasi, hushtak, sigaret, lab bo'yog'i va boshqalar orqali yuqishi mumkin. hokazo.
Eng yuqumli bemorlar kasallikning birlamchi va ikkilamchi davrlari bo'lgan bemorlardir. Uchinchi bosqichda bemorning sekretsiyasida pallidum Treponema kontsentratsiyasi keskin kamayadi.
Infektsiyani yuborishning yana ikkita usuli bor: tekshirilmagan donordan qon quyish orqali, shuningdek homiladorlik paytida onadan homilaga. Homiladorlik davrida sifilis spontan abortga, homiladorlikning 5-6 oyligida o'lik homilaning erta tug'ilishiga yoki kasal bolaning tug'ilishiga yordam beradi.
Kasal odamdan teriga yoki sog'lom odamning shilliq qavatiga o'tib, patogen mikroskopik sirt jarohatlari orqali kirib, butun tanaga tarqaladi. Bunday holda murakkab immunitet jarayonlari yuzaga keladi. Biroq, davolanishdan keyin barqaror immunitet shakllanmaydi, shuning uchun siz sifilis bilan bir necha marta yuqishingiz mumkin.
Sifilisning bosqichlari
O'z vaqtida kasallik muntazam bosqichlardan o'tadi. Infektsiyadan so'ng kasal odam o'zini butunlay sog'lom his qiladi. Biroq, bu xayoliy farovonlik vaqti faqat 4-5 hafta davom etadi. Bu inkubatsiya davri deb ataladi, bu davrda mikroorganizmlar tanaga kirib, kirish joyida ko'payadi.
Kasallikning atipik kursda namoyon bo'lishi uchun qancha vaqt kerak bo'ladi: alkogolizm, giyohvandlik, sil kasalligi, orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi va saraton bilan og'rigan zaiflashgan bemorlarda klinik ko'rinishsiz davr 2 haftagacha qisqartirilishi mumkin.
Agar inkubatsiya davrida odam boshqa kasalliklar uchun antibakterial preparatlar bilan davolangan bo'lsa - gonoreya (,), unda sifilisning birinchi belgilari bir necha oydan keyin paydo bo'lishi mumkin. Bu vaqt davomida patogen organizmda ko'payadi, ammo bemor bunga shubha qilmaydi.
Sifilis belgilari to'lqinlarda namoyon bo'ladi, alevlenme epizodlari yashirin (yashirin) kurs bosqichlari bilan almashadi. Kuchlanishning har bir yangi to'lqini bilan kasallik yanada og'irlashib, ko'payib borayotgan organlarga ta'sir qiladi.
Sifilis qanday namoyon bo'ladi?
Kasallikning belgilari davrga qarab o'zgaradi. Sifilisning ikkilamchi va uchinchi darajali turlari yoki uning davrlari mavjud.
Kasallikning dastlabki belgilari treponema inson tanasiga kirgan joyda paydo bo'ladi. U erda zich qirralari bo'lgan og'riqsiz yara hosil bo'ladi - shankr. Ko'pincha genital hududda - teri yoki shilliq qavatda paydo bo'ladi. Teri lezyoni paydo bo'lganidan bir hafta o'tgach, birinchi navbatda inguinal, keyin esa limfa tugunlarining barcha guruhlari kattalashadi. Ushbu davrning davomiyligi bir yarim oy.
Birinchi alomatlar paydo bo'lganidan keyingi birinchi oyda standart serologik reaktsiyalar hali ham salbiy, ya'ni ular tashxisni tasdiqlamaydi, garchi odam allaqachon infektsiya manbai bo'lsa. Aynan shu davrda sifilisni davolash eng samarali hisoblanadi.
Birlamchi davrning oxiriga kelib, zaiflik, yomon sog'liq, oyoq-qo'llardagi og'riqlar va bosh og'rig'i paydo bo'lishi mumkin.
Davolash
Sifilisni qanday davolash kerakligi haqidagi savolga javob bunday davolashning maqsadlariga bog'liq:
- bemorlarga patogendan xalos bo'lish uchun maxsus terapiya buyuriladi;
- profilaktika davolash bemorning jinsiy sheriklariga, agar aloqada bo'lganidan keyin 2 oydan ortiq vaqt o'tmagan bo'lsa, buyuriladi;
- profilaktika dori-darmonlari kasal homilador ayollarga, agar bu tavsiyalar bajarilmasa, yangi tug'ilgan chaqaloqlarga buyuriladi;
- Terapiyaning sinov retsepti sifilisga shubha qilinganida, tashxisni laboratoriyada tasdiqlash mumkin bo'lmaganda qo'llaniladi.
Sifilisni davolash ko'pincha ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Uchinchi darajali sifilis bilan og'rigan bemorlar, kasal homilador ayollar va bolalar, kasallikning murakkab kursi bo'lgan shaxslar, shu jumladan antibiotiklarga allergiyasi bo'lganlar venerologiya shifoxonasiga yotqiziladi.
Giyohvand moddalar
Sifilisga qarshi asosiy dori benzilpenitsillin kengaytirilgan shakldagi (Bitsillin-1, Bitsillin-5 va boshqalar).
Yarim sintetik penitsillinlar (Ampitsillin, Oksatsillin), makrolidlar (Eritromitsin), tetratsiklinlar (Doksisiklin), sefalosporinlar (Ceftriaxone) ham samarali.
Neyrosifilis uchun prednizolon tabletkalari buyuriladi, yurak va boshqa ichki organlarning shikastlanishi uchun tegishli dorilar buyuriladi.
Sifilisni davosi bormi? Albatta, zamonaviy sharoitda bu davolanadigan kasallikdir. Dastlabki bosqichlarda organizmdagi patogenni yo'q qilish uchun penitsillinning bir nechta in'ektsiyalari etarli. Jinsiy sheriklarni profilaktik davolash uchun kengaytirilgan ta'sirli benzilpenitsillinni faqat bitta in'ektsiya qilish kerak.
Kiruvchi ta'sirlar
Antibiotiklar bilan davolanishdan so'ng, kutilgan asoratlar ko'pincha rivojlanadi. Ular tanadagi treponemalarning ommaviy nobud bo'lishi va ularning parchalanish mahsulotlarini qonga chiqarish bilan bog'liq. Bundan tashqari, penitsillin preparatlari o'zlari tanaga qisqa muddatli toksik ta'sir ko'rsatadi.
Birlamchi sifilis bilan og'rigan bemorlarning uchdan birida antibiotikni qo'llashdan keyin tez orada alevlenme reaktsiyasi paydo bo'ladi. U bir necha soat davomida kuchayadi, lekin birinchi kunning oxiriga kelib u yo'qoladi. Bemorlar isitma, titroq, bosh og'rig'i, zaiflik va terlashdan shikoyat qiladilar. Ularning yurak urishi tezlashadi, nafas qisilishi paydo bo'ladi, qon bosimi pasayadi. Ikkilamchi sifilis bilan teri toshmasi yorqinroq bo'ladi, uning elementlari birlashadi, ular terining ilgari shikastlanmagan joylarida ham paydo bo'lishi mumkin.
Bu reaktsiya odatda tanaga sezilarli zarar etkazmaydi va maxsus davolashni talab qilmaydi. Biroq, homilador ayollar, bolalar, yurak, ko'z yoki asab tizimiga zarar etkazadigan odamlardan qochish kerak. Kuchlanish ehtimolini kamaytirish uchun prednizolon buyuriladi.
Penitsillinning uzoq muddatli shakllarini qabul qilgandan so'ng, ba'zi bemorlarda Xayn sindromi paydo bo'ladi. Bu bosh aylanishi, rangparlik, o'lim qo'rquvi, ko'rish va hissiy buzilishlar, vaqtinchalik ruhiy kasalliklar va qon bosimining oshishi bilan birga keladi. Oxirgi alomat Xayn sindromini qon tomir kollapsidan ajratishga imkon beradi, bunda bosim keskin pasayadi. Bunday hujumning davomiyligi 30 daqiqadan oshmaydi.
Nikolau sindromi - bolalarda penitsillinni intraarterial yuborishdan keyin kam uchraydigan asorat. Bu pufakchalar shakllanishi bilan terida og'riqli dog'lar paydo bo'lishi bilan birga keladi. Ba'zida oyoq-qo'llarning falajlanishi paydo bo'ladi.
Penitsillinlarni qo'llashda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan boshqa nojo'ya ta'sirlar:
- tutilishlar (ko'pincha bolalarda);
- surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda shish paydo bo'lishi;
- har 10 bemorda uchraydigan allergik reaktsiyalar;
- anafilaktik shok, qon bosimining keskin pasayishi, yurak qisqarishining pasayishi va ongning buzilishi.
Bolalar va homilador ayollarni davolash
Sifilis uchun abort qilish shart emas, chunki homilador onani o'z vaqtida davolash sog'lom bola tug'ilishiga olib keladi. Homiladorlikni davom ettirish yoki tugatish to'g'risida qaror tug'ilmagan chaqaloqning ota-onasida qoladi.
Homiladorlikning 32 xaftasidan oldin boshlangan davolanish o'z vaqtida hisoblanadi. Biroq, u ham keyinroq amalga oshiriladi. Penitsillinning uzoq muddatli shakllari buyuriladi. Maxsus terapiya kursidan so'ng, bir muncha vaqt o'tgach, profilaktik davolanish ham amalga oshiriladi. Penitsillin preparatlari homiladorlik paytida kontrendikatsiyaga ega emas.
Agar ayol to'liq terapiyani olgan bo'lsa, u oddiy tug'ruqxonada tug'adi va bola sog'lom hisoblanadi va qo'shimcha davolanishga muhtoj emas.
Erta va kech tug'ma sifilis, shuningdek, bolalarda orttirilgan sifilis penitsillin bilan davolanadi. Jiddiy asoratlar yoki allergik reaktsiyaga olib kelmaslik uchun dozani diqqat bilan kuzatib borish kerak.
Agar sifilisli homilador ona homiladorlik paytida o'z vaqtida kompleks terapiya olmagan bo'lsa, yangi tug'ilgan chaqaloqqa, hatto kasallik belgilari bo'lmasa ham, profilaktik davolanish buyuriladi.
Davolashning samaradorligi mezonlari
Birlamchi yoki ikkilamchi sifilisni davolash tugaganidan keyin bir yil ichida treponemal bo'lmagan testlar, xususan, mikropresipitatsiya testi salbiy bo'lishi kerak. Agar ular ijobiy bo'lib qolsa, unda antikorlar soni kamida 4 marta kamayishi kerak.
Davolash tugagandan 2-3 yil o'tgach, RIT salbiy bo'ladi.
RIF, ELISA va RPGA kabi testlar ko'p yillar davomida ijobiy bo'lib qolishi mumkin. Bu muvaffaqiyatsiz davolanish uchun mezon emas.
Agar semptomlar yoki ijobiy serologik reaktsiyalar (PSR) davom etsa, ular samarasiz davolanishni yoki treponemal bo'lmagan testlarning kechiktirilgan salbiyligini ko'rsatadi. Bunday hollarda qo'shimcha tekshiruvdan so'ng antibiotik terapiyasining ikkinchi kursi masalasi hal qilinadi.
Aloqadagi shaxslarni davolash
Agar jinsiy aloqada yoki yaqin uy sharoitida 2 oydan ko'p vaqt o'tmagan bo'lsa, bunday odamlarga antibiotiklar bilan profilaktik davolanish ko'rsatiladi. Agar kontaktdan keyin 2 oydan 4 oygacha o'tgan bo'lsa, ular ikki tomonlama diagnostika testi bilan cheklanadi va 4 oydan ortiq bo'lsa, testlar faqat bir marta amalga oshiriladi.
Kasallikning oldini olish
Sifilisning oldini olish uchta tamoyilga asoslanadi.
- Sog'liqni saqlash ta'limi.
- Aholining skrining so'rovi.
- Bemorlarni va aloqada bo'lgan shaxslarni o'z vaqtida davolash.
Konjenital sifilisning oldini olish quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:
- ayollarni homiladorlikni erta ro'yxatga olish zarurligi to'g'risida xabardor qilish;
- homilador ayollarni sifiliz uchun uch marta tekshirish;
- kasallik aniqlanganda, o'z vaqtida va kompleks davolash;
- agar kerak bo'lsa, yangi tug'ilgan chaqaloqlarni profilaktik davolash.
Har bir insonning shaxsiy xavfsizligining asosi intim va maishiy gigiena qoidalariga rioya qilishdir:
- tasodifiy jinsiy aloqa etishmasligi;
- yangi sherik bilan prezervativlardan foydalanish (bizning kontratseptsiya vositalaridan foydalanish haqida o'qing);
- himoyalanmagan jinsiy aloqada - maxsus vositalardan foydalanish (Miramistin va boshqalar).
Sifilis (Lues) uzoq, to'lqinli kursga ega bo'lgan yuqumli kasallikdir. Organizmga zarar yetkazish darajasi bo‘yicha sifilis tizimli kasallik, asosiy yuqish yo‘li bo‘yicha esa jinsiy yo‘l bilan yuqadigan kasallik hisoblanadi. Bu butun tanaga ta'sir qiladi: teri va shilliq pardalar, yurak-qon tomir, markaziy asab, ovqat hazm qilish, mushak-skelet tizimi.
Bu qanday kasallik, rivojlanishning dastlabki belgilari va sabablari, shuningdek, kattalar terisida sifilis toshmasi qanday ko'rinadi va davolash sifatida nima buyuriladi - biz maqolada batafsilroq ko'rib chiqamiz.
Sifilis nima?
Sifilis - eng og'ir venerik kasallik bo'lib, uzoq muddatli kurs bilan tavsiflanadi va insonning barcha organlariga ta'sir qiladi.
Atrof muhitda sifilisning qo'zg'atuvchisi namlik borligida bir necha soat yashashi mumkin, lekin quritilganida, yuqori haroratda yoki dezinfektsiyalash vositalarida deyarli darhol o'ladi. Bir necha kun davomida muzlatilgan holda hayotiy bo'lib qoladi.
Kasallik hatto inkubatsiya davrida ham juda yuqumli
Sifilis belgilari shunchalik xilma-xilki, ularni darhol tushunish juda qiyin. Kasallikning rivojlanishi bilan namoyon bo'lishlar tubdan o'zgaradi: birinchi bosqichdagi og'riqsiz yaradan rivojlangan shakldagi og'ir ruhiy kasalliklarga qadar. Xuddi shu alomat immunitet tizimiga, paydo bo'lish joyiga yoki hatto odamning jinsiga qarab turli bemorlarda farqlanadi.
Tasniflash
Sifilis kursi uzoq muddatli, to'lqinsimon bo'lib, kasallikning faol va yashirin namoyon bo'lish davrlari almashinadi. Sifilis rivojlanishida sifilidlar to'plamida farq qiluvchi davrlar ajralib turadi - tanaga rangpar spiroketlarning kiritilishiga javoban paydo bo'ladigan teri toshmasi va eroziyalarning turli shakllari.
Infektsiyadan keyin o'tgan vaqtga qarab, quyidagilar mavjud:
- erta sifilis - 5 yilgacha,
- 5 yildan ortiq - kech.
Odatdagi alomatlarga ko'ra sifilis quyidagilarga bo'linadi:
- birlamchi (shankroid, skleradenit va),
- ikkilamchi (papulyar va pustular toshmalar, kasallikning barcha ichki organlarga tarqalishi, erta neyrosifilis)
- uchinchi darajali (gummalar, ichki organlarning shikastlanishi, suyak va bo'g'im tizimlari, kech neyrosifilis).
Sifilis qanday ko'rinishini faqat inkubatsiya davri o'tgandan keyin bilib olishingiz mumkin. Kasallik jami to'rt bosqichdan iborat bo'lib, ularning har biri o'ziga xos belgilarga ega. Uzoq inkubatsiya davri 2-6 hafta davom etadi, lekin ba'zida kasallik yillar davomida rivojlanmasligi mumkin, ayniqsa bemor antibiotiklarni qabul qilgan yoki yuqumli shamollashdan davolangan bo'lsa. Bu vaqtda laboratoriya tekshiruvlari ishonchli natija bermaydi.
Birlamchi sifilis
6-8 hafta davom etadi, bu kirish joyida birlamchi sifiloma yoki shankrning rangpar spiroxetalari paydo bo'lishi va yaqin atrofdagi limfa tugunlarining keyinchalik kattalashishi bilan tavsiflanadi.
Ikkilamchi bosqich
Kasallikning bu bosqichi taxminan 2-5 yil davom etadi. U to'lqinga o'xshash kurs bilan tavsiflanadi - sifilis belgilari paydo bo'ladi va yo'qoladi. Ushbu bosqichdagi asosiy belgilar toshma ko'rinishini o'z ichiga oladi. Toshmalar terining turli joylarida, shu jumladan tanasi, oyoqlari, qo'llari va hatto yuzida paydo bo'lishi mumkin.
Ikkilamchi sifilis bilan ko'pincha sifilitik rozeola tashxisini qo'yish mumkin - bu diametri 10 mm ga etishi mumkin bo'lgan o'ziga xos yumaloq och pushti dog'lar. Bunday dog'lar bemorning tanasining har qanday qismida paydo bo'lishi mumkin.
Sifilitik rozeolaning o'ziga xos xususiyati - etti kun davomida kuniga 10-12 dog'ning asta-sekin paydo bo'lishi. Agar siz rozeolani bossangiz, u yo'qoladi.
Shuni ta'kidlash kerakki, ikkilamchi sifilis bir necha xil bo'lishi mumkin:
Uchinchi bosqich
Uchinchi darajali sifilis shilliq pardalar va terining, har qanday parenximal yoki ichi bo'sh organlarning, yirik bo'g'imlarning va asab tizimining o'choqli destruktsiyasi sifatida namoyon bo'ladi. Asosiy belgilar - papulyar toshmalar va gummalar, qo'pol chandiqlar bilan yomonlashadi. Kamdan-kam hollarda aniqlanadi, agar davolanmasa, 5-15 yil ichida rivojlanadi.
Tug'ma shakl
Konjenital sifilisni bir necha turlarga bo'lish mumkin:
- Kasallikning dastlabki shakli, qoida tariqasida, chaqaloq hayotining dastlabki ikki oyida o'zini namoyon qiladi. Sifilisning birinchi belgilari - papulyar toshma shakllanishi, shuningdek, burun shilliq qavatining shikastlanishi. Keyinchalik jiddiy asoratlarga burun septumining qisman yoki to'liq yo'q qilinishi, gidrosefali, gepatosplenomegaliya, aqliy va jismoniy rivojlanishning kechikishi kiradi.
- Tug'ma sifilisning kech shakli Hutchinson triadasi bilan tavsiflanadi. Bunday bolalarda shox pardaning shikastlanishi, tish patologiyalari va labirint karliklari mavjud.
Inkubatsiya davri
Butun inkubatsiya davrida, qancha vaqt bo'lishidan qat'i nazar, odam yuqumli hisoblanadi. Shuning uchun, bemorga tashxis qo'yilgandan so'ng, u bu haqda jinsiy sheriklarini xabardor qilishi kerak.
Kuluçka davrining davomiyligi ko'plab omillar ta'sirida o'zgaradi. U bir necha sabablarga ko'ra qisqartiriladi:
- Sifilitik infektsiyani to'liq davolashdan keyin ikkilamchi infektsiya (superinfektsiya).
- Jinsiy infektsiyalar (ayniqsa gonoreya).
- Og'ir birga keladigan kasalliklar (siroz, sil, bezgak).
- Giyohvandlik va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.
- Treponema pallidumning ikkidan ortiq kirib borishi o'choqlarining mavjudligi.
Quyidagi omillar tufayli u uzaytiriladi:
- Keksalik (55-60 yosh). Bu organizmdagi metabolik jarayonlarning susayishi bilan bog'liq.
- Immunitetning zaiflashishi bilan kechadigan uzoq muddatli kasalliklar Oldingi operatsiyalar.
- Spiroketli bakteriyalarga nisbatan sezuvchanlik individual ravishda kamayadi. Ushbu hodisaning sababi aniqlanmagan.
- Antibiotiklardan foydalanish (pnevmoniya, tomoq og'rig'i, gripp, jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar uchun). Bu kasallikni niqoblaydi va patogenning rivojlanishini sekinlashtiradi.
Sifilis qanday namoyon bo'ladi: birinchi belgilar
Qo'llarda sifilitik toshma paydo bo'lishi
INFEKTSION va sifilisning birinchi belgilari paydo bo'lishi o'rtasidagi vaqt insonning immunitetiga va bakteriyalarni yuqtirish usuliga bog'liq. Qoida tariqasida, bu bir oydan keyin sodir bo'ladi, ammo namoyon bo'lishi avvalroq yoki keyinroq paydo bo'lishi yoki umuman yo'q bo'lishi mumkin.
Siz e'tibor berishingiz kerak bo'lgan birinchi belgilar:
- Sifilisning birinchi ko'rinadigan alomati sifilitik bakteriyalar kirib kelgan joyda paydo bo'ladigan yaradir.
- Shu bilan birga u yallig'lanadi yaqin joyda joylashgan limfa tugunlari va uning orqasida limfatik tomir. Shifokorlar uchun bu bosqich birlamchi davrda ajralib turadi.
- 6-7 hafta o'tgach, yara yo'qoladi, ammo yallig'lanish barcha limfa tugunlariga tarqaladi va toshma paydo bo'ladi. Ikkilamchi davr shunday boshlanadi. 2 yildan 4 yilgacha davom etadi.
Belgilardan biri - yuzida shankr paydo bo'lishi
Erkaklarda bu shankr deb ataladigan og'riqsiz yaraning ko'rinishi. Uning joylashuvi deyarli barcha hollarda jinsiy a'zolarda. Shankr boshida, sunnat terisida, jinsiy olatni o'zida va hatto skrotumda paydo bo'lishi mumkin.
Shankrning o'zi yumaloq va teginish qiyin, tepada oq yog'li qoplama bilan qoplangan. Uning mustahkamligi xaftaga o'xshaydi. Deyarli barcha holatlarda faqat bitta, faqat vaqti-vaqti bilan bir-biriga yaqin bir nechta kichik yaralar paydo bo'lishi mumkin.
Ayollarda terining namoyon bo'lishi jinsiy a'zolarda qattiq shankr paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Infektsiyaning birinchi belgilari lablarda yoki ko'krak qafasidagi ko'krak qafasi yaqinida shankr shaklida paydo bo'lgan holatlar ham bo'lgan. Ba'zida bir nechta kichik yaralar bor, ba'zida u bitta.
Sabablari
Kasallikning qo'zg'atuvchisi bakterial mikroorganizmdir, Treponemapallidum (treponema pallidum). U inson tanasiga mikro yoriqlar, abrazivlar, yaralar, yaralar orqali kiradi, limfa tugunlaridan umumiy qon oqimiga kirib, shilliq qavatlarga, teriga, ichki organlarga, asab tizimiga va skeletga ta'sir qiladi.
INFEKTSION ehtimoli bog'liq organizmga kiradigan bakteriyalar soni bo'yicha, ya'ni kasal odam bilan muntazam aloqa qilish xavfni oshiradi.
Kasal odamdan teriga yoki sog'lom odamning shilliq qavatiga o'tib, patogen mikroskopik sirt jarohatlari orqali kirib, butun tanaga tarqaladi. Bunday holda murakkab immunitet jarayonlari yuzaga keladi. Biroq, davolanishdan keyin barqaror immunitet shakllanmaydi, shuning uchun siz sifilis bilan bir necha marta yuqishingiz mumkin.
Tashqi yaralar, eroziyalar, papulalar juda yuqumli. Agar sog'lom odamda shilliq qavatning mikrotraumlari bo'lsa, u kasal odam bilan aloqa qilsa, u infektsiyani yuqtirish xavfini tug'diradi.
Sifilis bilan kasallangan odamning qoni yuqumli hisoblanadi kasallikning birinchi kunidan oxirgi kunigacha, shuning uchun infektsiyani uzatish nafaqat transfüzyon, balki shilliq pardalar va terining shikastlanishi orqali ham sodir bo'lishi mumkin.
Sifilis qanday yuqadi?
Sifilis quyidagi yo'llar bilan yuqadi:
- kasal sherik bilan aloqa qilgandan keyin jinsiy (95%);
- Uy sharoitida sifilis bilan kasallanish juda kam uchraydi (bu bakteriya quriganida kerakli sharoitsiz nobud bo'lishi bilan bog'liq);
- in utero - bolalar bachadonida shunday infektsiyalanadi
- kasal onadan bolasiga ona suti orqali;
- bolaning tug'ilish kanali orqali o'tishi paytida tug'ruq paytida;
- quyish uchun ishlatiladigan qon orqali.
Eng yuqumli bemorlar- kasallikning birlamchi va ikkilamchi davrlari bo'lgan bemorlar. Uchinchi bosqichda bemorning sekretsiyasida pallidum Treponema kontsentratsiyasi keskin kamayadi.
Sifilis belgilari
Sifilis o'zining namoyon bo'lishida juda xilma-xildir. Bu treponema bilan kasallangan odamning immunitet holatidan tortib, organizmga kiradigan patogenlar sonigacha bo'lgan bir qator omillarga bog'liq.
Ko'p hollarda sifilisning birinchi alomatlari ko'rish va tanib olish uchun xarakterlidir. Agar siz birinchi shubhada venerolog bilan bog'lansangiz, ko'p muammolardan qochishingiz va haqiqatan ham bu kasallikdan tezda xalos bo'lishingiz mumkin.
Sifilis va ichki lezyonlarning teri ko'rinishlari mavjud. Xarakterli alomatlar:
- shankrning paydo bo'lishi - yumaloq, bir oz ko'tarilgan qirralarning diametri santimetrgacha, mavimsi-qizil rangga ega silliq, og'riqsiz yara, ba'zida og'riq keltirishi mumkin;
- kattalashgan limfa tugunlari;
- bosh og'rig'i, bezovtalik, mushaklar va bo'g'imlarning og'rig'i;
- ko'tarilgan harorat;
- gemoglobinning pasayishi, qonning ko'payishi;
- indurativ shish;
- panaritium - bir necha hafta davomida shifo bermaydigan tirnoq to'shagining yallig'lanishi;
- amigdalit - qattiq, shishgan, qizarib ketgan bodomsimon bezlar, yutish qiyin.
Inson terisida sifilis nimaga o'xshaydi: fotosurat
Xurmolardagi toshma shunday ko'rinadi
Sifilisning birlamchi shaklining belgilari
- Kasallikning dastlabki belgilari treponema inson tanasiga kirgan joyda paydo bo'ladi. U erda zich qirralari bo'lgan og'riqsiz yara hosil bo'ladi - shankr. Ko'pincha genital hududda - teri yoki shilliq qavatda paydo bo'ladi.
- Teri lezyoni paydo bo'lganidan bir hafta o'tgach, birinchi navbatda inguinal, keyin esa limfa tugunlarining barcha guruhlari kattalashadi. Ushbu davrning davomiyligi bir yarim oy.
Uning paydo bo'lishidan 5-6 hafta o'tgach, birlamchi shankr davolanmasdan ham o'z-o'zidan tuzalib ketadi. Bu sifilisning asosiy xavflaridan biri - odam hamma narsa yaxshi deb o'ylaydi, lekin asosiy klinik belgilar keyinroq paydo bo'ladi.
Ikkilamchi sifilisning belgilari
Birinchi toshmalar (papula yoki rozeola) ko'pincha shankr va skleradenitning qoldiq belgilari bilan paydo bo'ladi. 1-2 oydan keyin ular izsiz yo'qoladi va erta yashirin sifilis davri boshlanadi. Bir necha hafta (oylar) o'tgach, taxminan 1-3 oy davom etadigan umumiy toshma (ikkilamchi sifilis) to'lqini paydo bo'ladi.
Ko'pincha toshma paydo bo'ladi:
- rozeola - yumaloq pushti dog'lar shaklida;
- papulyar - pushti va keyin mavimsi-qizil nodullar, shakli va o'lchami yasmiq yoki no'xatga o'xshaydi;
- pustular - zich asosda joylashgan pustulalar, yarasi paydo bo'lishi va zich qobiq bilan qoplanishi mumkin va shifo topganda ko'pincha chandiq qoldiradi.
Döküntünün turli elementlari, masalan, papulalar va pustulalar bir vaqtning o'zida paydo bo'lishi mumkin, ammo har qanday turdagi toshmalar ko'p sonli spiroketlarni o'z ichiga oladi va juda yuqumli.
- Toshmalarning birinchi to'lqini (ikkilamchi yangi sifilis) odatda eng yorqin, eng ko'p tarqalgan, umumiy limfadenit bilan birga keladi.
- Keyinchalik toshmalar (ikkilamchi takroriy sifilis) rangparroq bo'lib, ko'pincha assimetrik bo'lib, yoylar, gulchambarlar tirnash xususiyati ta'sir qiladigan joylarda (inguinal burmalar, og'iz va jinsiy a'zolarning shilliq pardalari) joylashgan.
Bu davrda sof teri belgilari kuzatilganiga qaramay, barcha to'qimalar va organlarni urug'lagan pallidum Treponema turli shakllarni keltirib chiqarishi mumkin:
- meningit,
- jigar patologiyasi (ikterik yoki anikterik),
- lipoid nefroz yoki boshqa buyrak kasalliklari,
- sifilitik gastrit,
- shuningdek, suyaklar va bo'g'imlarning turli xil lezyonlari.
Semptomlar uchinchi bosqichda
Agar sifilis bilan og'rigan bemor davolanmagan yoki davolash etarli bo'lmagan bo'lsa, infektsiyadan bir necha yil o'tgach, uchinchi darajali sifilis belgilari paydo bo'ladi. Organlar va tizimlarning jiddiy buzilishlari yuzaga keladi, bemorning tashqi ko'rinishi buziladi, u nogiron bo'lib qoladi va og'ir holatlarda o'lim mumkin.
Uchinchi darajali gummalar - yumaloq, katta, og'riqsiz sifilidlar bilan tavsiflanadi. Ular terining yuzasida ham, ichki organlarda ham paydo bo'lishi mumkin. Bu yurak, buyraklar va ovqat hazm qilish tizimining faoliyatini buzadi.
Kechki sifilisning tipik belgilaridan biri- burun egarining yo'q qilinishi, buning natijasida profil xarakterli shaklga ega bo'ladi.
Biroz vaqt o'tgach, asab tizimining infektsiyasi o'z ta'sirini o'tkaza boshlaydi. Neyrosifilis butun asab tizimining asta-sekin degeneratsiyasiga olib keladi:
- hissiy buzilish,
- o'zgartirilgan reflekslar,
- hissiy xatolar
- falaj,
- xarakterdagi o'zgarish
- xotiraning zaiflashishi,
- dementia.
Ikkilamchi va uchinchi darajali davrlar deyarli bir xil belgilarga ega. Erkaklar va ayollar uchun simptomlardagi farqlar faqat jinsiy a'zolarda shankr paydo bo'lgan birlamchi davrda namoyon bo'ladi:
- bachadon bo'yni ustidagi shankr. Sifilis belgilari, agar qattiq shankr ayollarda bachadonda joylashgan bo'lsa, deyarli yo'q va faqat ginekologik tekshiruv paytida aniqlanishi mumkin;
- jinsiy olatni ustidagi gangrenoz shankr - jinsiy olatni distal qismini o'z-o'zidan amputatsiya qilish imkoniyati mavjud;
- uretradagi shankr erkaklarda sifilisning birinchi belgisi bo'lib, u uretradan oqindi, zich jinsiy olatni va inguinal bubo bilan namoyon bo'ladi.
Murakkabliklar
Sifilisning eng jiddiy oqibatlari:
- Avvalo, markaziy asab tizimining shikastlanishi. Bu nevritning namoyon bo'lishi bilan to'la.
- Ko'pincha neyrosifilis bilan og'rigan bemorlarda eshitish va ko'rish organlarining faoliyati buziladi.
- Ko'pincha osteoartrit sifilis natijasida paydo bo'ladi.
- Yurak-qon tomir tizimi ham asoratlarga duchor bo'ladi: ba'zida sifilitik miyokardit paydo bo'ladi, keyinchalik aorta klapanlarining ishi buziladi va vaqti-vaqti bilan hujumlar sodir bo'ladi. Qon aylanishining buzilishi tufayli bemor miyokard infarktidan aziyat chekadi.
Diagnostika
Agar terida toshma yoki yara paydo bo'lsa, dermatologga murojaat qilishingiz kerak. Bemorlar ko'pincha urolog yoki ginekologga murojaat qilishadi. Ushbu barcha mutaxassisliklar shifokorlari tegishli testlar va sifilizni aniqlagandan so'ng, bemorni venerologga yuboradilar.
Laboratoriya diagnostikasi usullariga quyidagilar kiradi:
- Sifilis uchun test. Olingan biomaterialda (qon, miya omurilik suyuqligi, teri elementlaridan sekretsiyalar) mikroskop ostida pallidum treponema aniqlanadi.
- Vasserman reaktsiyasi, tezkor plazma reaginlarini tekshirish. Bemor sifilis uchun qon beradi, bu erda bemorda treponemaning ma'lum qismlariga va patogen tomonidan vayron qilingan to'qimalarga qarshi ishlab chiqarilgan antikorlar mavjud.
- PCR (polimeraza zanjiri reaktsiyasi) - bu bemordan olingan materialda treponemani aniqlash imkonini beruvchi laboratoriya diagnostika usuli.
- Har xil turdagi serologik testlar: RPGA, RIBT, RIF, Elishay.
Davolash
Sifilisni davolashning asosiy usuli - bu antibakterial terapiya. Ayni paytda, avvalgidek, penitsillinli antibiotiklar qo'llaniladi (qisqa va uzoq muddatli penitsillinlar yoki bardoshli penitsillin preparatlari).
Agar ushbu turdagi davolanish samarasiz bo'lsa yoki bemorda ushbu dorilar guruhiga individual intolerans mavjud bo'lsa, unga zaxira guruhidan dorilar (makrolidlar, ftorxinolonlar, azitromitsinlar, tetratsiklinlar, streptomitsinlar va boshqalar) buyuriladi.
Shuni ta'kidlash kerak sifilisning dastlabki bosqichlarida Antibakterial davo eng samarali hisoblanadi va to'liq davolanishga olib keladi.
Sifilisni davolashning ikkita asosiy usuli mavjud: doimiy (doimiy) va intervalgacha (kurs). Jarayon davomida siydik va qonni nazorat qilish testlari talab qilinadi, bemorlarning farovonligi va organ tizimlarining ishlashi nazorat qilinadi. Murakkab terapiyaga ustunlik beriladi, jumladan:
- Antibiotiklar (sifilis uchun maxsus davolash);
- Umumiy mustahkamlash (immunomodulyatorlar, proteolitik fermentlar, vitamin-mineral komplekslar);
- Semptomatik dorilar (og'riq qoldiruvchi vositalar, yallig'lanishga qarshi, gepatoprotektorlar).
Eng ko'p ishlatiladigan planshetlar:
- Rovamitsin. Dozani shifokor belgilaydi. Jigar asoratlari yoki homiladorlik uchun foydalanish mumkin emas. Dozani oshirib yuborish qusish yoki ko'ngil aynish shaklida o'zini namoyon qilishi mumkin.
- Sumamed. Jigar va buyraklarga salbiy ta'sir qiladi. Davolash sifilisning dastlabki bosqichida amalga oshiriladi, ko'pincha kuchliroq dorilarga qo'shimcha vosita sifatida ishlatiladi.
- Sefotaksim. Dozaj jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallikning bosqichiga va bemorning dori-darmonlarga bo'lgan munosabatiga qarab o'zgaradi. Penitsillinga allergiyangiz bo'lsa, taqiqlanadi.
- Amoksitsillin. Penitsillin va uning hosilalari bilan solishtirganda zaif samarali. Antibakterial preparatlar bilan birgalikda qabul qilmang.
Oldini olish
Sifilisni oldindan oldini olish mumkin emas. Ushbu kasallikka qarshi emlash yoki boshqa faol profilaktika usullari mavjud emas. Xavfsiz jinsiy aloqa qoidalariga rioya qilish va tasodifiy munosabatlardan voz kechish muhimdir.
Jamoat profilaktikasi jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarga qarshi kurashning umumiy qoidalariga muvofiq amalga oshirilishi kerak. Bunday profilaktikaning tarkibiy qismlari:
- barcha bemorlarni majburiy ro'yxatga olish,
- uning oila a'zolari va u bilan yaqin aloqada bo'lgan shaxslarni tekshirish;
- yuqtirgan odamlarni kasalxonaga yotqizish va keyingi bir necha oy davomida ularni kuzatish;
- kasal bemorlarni davolashning doimiy dispanser monitoringi.
Agar siz sifilis bilan kasallangan odam bilan yaqin aloqada bo'lishga majbur bo'lsangiz, kasallikning tarqalishini oldini olish uchun barcha choralarni ko'rish muhimdir. Buning uchun barcha gigiena qoidalariga qat'iy rioya qilish, shuningdek, yuqumli bemor bilan yaqin tana aloqasidan qochish kifoya. Agar siz ushbu qoidalarning barchasiga rioya qilsangiz, infektsiya xavfi sezilarli darajada kamayadi.
Sifilis - bu odamning o'zi uchun ham, uning atrofidagi odamlar uchun ham juda xavfli yuqumli kasallik. Birinchi belgilar paydo bo'lganda, aniq tashxis qo'yish, testlarni o'tkazish va dori-darmonlar bilan to'g'ri davolanishni boshlash uchun dermatolog yoki venerolog bilan bog'lanish muhimdir.