OIV virusi nima bilan oziqlanadi? OIV, inson immunitet tanqisligi virusi - bu nima? Buyuk Britaniyaning sobiq madaniyat kotibi Kris Smit
![OIV virusi nima bilan oziqlanadi? OIV, inson immunitet tanqisligi virusi - bu nima? Buyuk Britaniyaning sobiq madaniyat kotibi Kris Smit](https://i0.wp.com/stojak.ru/wp-content/uploads/2017/07/Vich-3-4.jpg)
Odamning immunitet tanqisligi virusi immunitet tizimiga ta'sir qiluvchi davolab bo'lmaydigan kasallikdir. Dunyo bo'ylab ko'p odamlar undan aziyat chekmoqda va ular o'nlab yillar davomida kasallikka qarshi kurashish uchun davo yaratishga harakat qilmoqdalar. Ammo virusni butunlay yo‘q qila oladigan dori hali topilmagan.
G'ayrioddiy kasallikning birinchi holatlari 1981 yilda qayd etilgan. Va allaqachon 1983 yilda fotosuratlar olingan.
Olimlar Montagnier va Barr-Sinoussi birinchi bo'lib halokatli virus bo'yicha keng ko'lamli tadqiqotlarni boshladilar. Ular mikroskop ostida OIVning turli sharoitlarda o‘zini qanday tutishini juda sinchkovlik bilan tekshirib, uning birinchi suratlarini olishga muvaffaq bo‘lishdi. OIVni o'rgangan ilmiy nashrlar uchun olimlar tibbiyot bo'yicha umumiy Nobel mukofotiga sazovor bo'lishdi.
Montagnier va Barrom-Sinoussi tomonidan yozilgan maqolalarda OIVning birinchi fotosuratlari paydo bo'ldi. Bir yil o'tgach, Robert Gallo ham virusni suratga oldi. Va bu suratlar avvalgilariga qaraganda yuqori sifatga ega edi.
Bular immunitet tanqisligi virusini ko'rsatishga birinchi urinishlar edi. Kelajakda OIV qanday ko'rinishini aniqlashga yordam beradigan fotosuratlar juda ko'p marta olingan.
Qo'shimcha tadqiqotlar
Keyinchalik tadqiqot usullari asta-sekin takomillashtirildi va virusning tobora ko'proq yangi, batafsil tasvirlari paydo bo'ldi.
Yangi tasvirlar OIV tuzilishini aniq aniqlash imkonini berdi. U yig'ilishni boshlaganda, barcha oqsillar ikkita juda uzun oqsilga birlashtirilgan. Ular imkon qadar hujayra membranalariga mahkam yopishadi.
1988 yilda olimlar kuchli elektron mikroskop yordamida virusni keng miqyosda o'rganishdi. Unda ko'plab yangi narsalar aniqlandi va quyidagi fotosuratlar olindi.
Shuningdek, 1988 yilda nemis olimlari virusga nisbatan kamdan-kam qo'llaniladigan yondashuvni qo'llashdi (yuzaki elektron mikroskopiya). Ular hujayrani muzlatib qo'yishdi va keyin namunadagi tuzilmalarni aniqladilar. Keyin topilgan narsaga platina va uglerod sepildi. Namuna muzdan tushirilgandan so'ng, barcha biologik tuzilmalar butunlay yo'q qilindi. Oxir-oqibat, olimlar platina-uglerod barmoq izini qo'lga kiritishdi, bu esa qo'shimcha o'rganish kerak edi.
Lekin negadir nemislarning izlanishlari ularni noto‘g‘ri xulosalarga olib keldi. Ular o'zlari o'rgangan namunalarda muntazam tuzilmalarni ko'rdilar, ularning mavjudligi keyinchalik butunlay rad etildi.
Odamning immunitet tanqisligi virusini batafsilroq o'rganish 1989 yilda o'tkazilgan. Shuningdek, u turli ilmiy jurnallarga tarqatilgan ko'plab qiziqarli fotosuratlarni qoldirdi.
Fotosuratlar OIV mavjudligiga ishonmaydigan odamlarni ishontirishda foydali bo'lishi mumkin (va ma'lum bo'lishicha, ular juda ko'p). Virusning mavjudligi aniq va uning fotosuratlari o'ttiz yildan ko'proq vaqt oldin paydo bo'la boshlagan, bu skeptikga qarshi inkor etilmaydigan dalildir. Bundan tashqari, ushbu fotosuratlarning barchasi tufayli siz virusni batafsil ko'rib chiqishingiz va uning tuzilishini tushunishingiz mumkin.
OITS virusi mikroskop ostida shunday ko'rinadi
Afsuski, ko'p odamlar OIVning bu dahshatli alomatlarini bilishadi: kechasi terlash, yo'tal, isitma. Ammo bemorlar ko'pincha savol berishadi: OITS bilan terlash bormi? Shuning uchun, bu ikki tushuncha nimani anglatishini tushunishga arziydi - OIV va OITS, ular qanday farq qiladi va nima uchun bir xil kasallik ikki xil nomga ega.
OIV - bu inson immunitet tanqisligi virusining qisqartmasi. Ya'ni, tananing immunitet (mudofaa) tizimida etishmovchilikni keltirib chiqaradigan virus.
Bu virus gripp yoki suvchechak virusi kabi havo orqali yuqmaydi. Qon oqimiga faqat virusning o'zi to'g'ridan-to'g'ri qon oqimiga kirganda kiritilishi mumkin. Misol uchun, giyohvandlar ko'pincha bir nechta odam uchun bitta shpritsdan foydalanadilar. Agar hech bo'lmaganda birining qonida OIV virusi bo'lsa, qolganlari deyarli yuqadi.
Ammo nafaqat giyohvandlar bu kasallikka duchor bo'lishlari mumkin. Siz virusni jinsiy aloqa orqali va kasal odamdan qon quyishdan keyin "ishlab olishingiz" mumkin. INFEKTSIONning har qanday usuli bilan virus qon orqali yillar davomida vayronagarchilikka olib kelmasdan aylanishi mumkin yoki kasallik OITS (orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi) rivojlana boshlaydi. Yo'tal, tungi terlar - OITS bu ko'rinishlar bilan boshlanadi.
OITSning asosiy belgilari va ularni boshqa kasalliklardan qanday ajratish mumkin?
OITS belgilaridan biri ortiqcha terlashdir
Shunday qilib, biz aniqladikki, OIV virusi bilan kasallanganlarning hammasi ham keyinchalik OITS bilan kasallanishlari shart emas. Virus ba'zan o'zini umuman ko'rsatmaydi va tasodifiy profilaktik tekshiruv vaqtida aniqlanadi. Ammo kasallik rivojlana boshlasa, bu odatda infektsiyadan 2-4 hafta o'tgach sodir bo'ladi. Dastlab, alomatlar juda yumshoq va zaharlanish yoki engil sovuqqa o'xshaydi.
OITSning mavjudligiga quyidagi belgilar bilan shubha qilish mumkin:
- Qisqa muddatli isitma 2-10 kun davom etadi, harorat 39C gacha ko'tarilishi mumkin;
- OITS bilan kechasi terlash kasallikning xarakterli belgisidir;
- Umumiy zaiflik, charchoq;
- Limfa tugunlarining yallig'lanishi va kengayishi;
- Qonda limfotsitlar soni kamayadi;
- Tuyadi yomonlashadi yoki butunlay yo'qoladi, odam charchashgacha vazn yo'qotadi;
- Ichak faoliyati buziladi - najas suvli bo'ladi;
- Tanada ko'karishlar paydo bo'ladi (bu qon tomirlarining mo'rtligini ko'rsatadi) va toshmalar.
To'g'ri tashxis faqat OIV uchun qon testidan so'ng amalga oshiriladi. Ta'riflangan alomatlar odatda bir muncha vaqt o'tgach yo'qoladi, lekin bir yil yoki undan ko'proq vaqt o'tgach, dahshatli kasallik o'zini namoyon qiladi va keyin odamni qo'yib yubormaydi.
OITS va unga bog'liq bo'lgan giperhidrozni davolash
OITSni davolash hech qachon OIV virusini to'liq yo'q qilish bilan tugamaydi, muvaffaqiyat uning faolligini bostirish va immunitet tanqisligi belgilarining yo'qolishi hisoblanadi. va boshqa terlashga qarshi vositalar bu yerda yordam bermaydi...
OIV bilan kechagi terlashni alohida davolash mumkin emas, u sog'ayganingizdan so'ng kasallikning boshqa ko'rinishlari bilan birga o'tib ketadi. OITSning dastlabki belgilarida siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak, bu holda o'z-o'zini davolash halokatli!
Hiyla virusning ko'payishini bostirish uchun juda ko'p jasorat, sabr (va pul!) kerak bo'ladi.
Kimyoterapiya preparatlari nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqaradi, bundan tashqari, ular giyohvandlikka olib kelishi mumkin va organizm davolanishga javob berishni to'xtatadi. Shuning uchun sog'lig'ingizni faqat tajribali mutaxassisga ishoning.
Dahshatli kasallikni davolashning yangi usullari
Butun dunyo olimlari OITSni davolashning yangi usullarini izlaydilar va topadilar. Ulardan biri to'lqin terapiyasi (nojo'ya ta'sirlar sezilmaydi). Immunitet tanqisligi asoratlari - pnevmoniya (yangi antibiotiklar ishlab chiqilmoqda), asab tizimining zararlanishi, Kaposi sarkomasi davolashga ham katta ahamiyat beriladi.
Shifokorlar OITS tez orada butunlay mag'lub bo'lishiga umid qiladilar, hech bo'lmaganda allaqachon taraqqiyot bor - ko'p hollarda kasallik butunlay bostiriladi va odam faqat parvarishlash terapiyasi kurslaridan o'tadi.
Va endi biz erta tashxis qo'yish va erta terapevtik aralashuv immunitet tanqisligi virusi tashxisi qo'yilgan bemorlarni davolashda qanday yordam berishi haqida video tomosha qilmoqdamiz - yaqinda. Parijdagi yirik shifoxona shifokorlari quyidagilarni aniqladilar:
Biroq, antiretrovirus preparatlar faqat rivojlangan va ayrim rivojlanayotgan mamlakatlarda (Braziliya) keng tarqalgan.
Birlashgan Millatlar Tashkilotining OIV/OITS (UNAIDS) va Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) ma'lumotlariga ko'ra, OIV infektsiyasi va OITS bilan bog'liq kasalliklardan 25 million kishi vafot etgan. Shunday qilib, OIV pandemiyasi insoniyat tarixidagi eng halokatli epidemiyalardan biridir. Faqat 2006 yilda OIV infektsiyasi taxminan 2,9 million kishining o'limiga sabab bo'ldi. 2007 yil boshiga kelib butun dunyo bo'ylab 40 millionga yaqin odam (dunyo aholisining 0,66 foizi) OIV tashuvchisi bo'lgan. OIV bilan kasallanganlar umumiy sonining uchdan ikki qismi Sahroi Kabirdan janubiy Afrikada yashaydi. OIV va OITS pandemiyasidan eng ko'p zarar ko'rgan mamlakatlarda epidemiya iqtisodiy o'sishga to'sqinlik qilmoqda va qashshoqlikni oshirmoqda.
Kashfiyot tarixi
Viruslarning transmissiya elektron mikroskopidagi tasviri. Virusning tuzilishi ko'rinadi, uning ichida konus shaklidagi yadro mavjud.
Odamning immunitet tanqisligi virusi 1983 yilda OITS etiologiyasini o'rganish natijasida aniqlangan. OITS bo'yicha birinchi rasmiy ilmiy ma'ruzalar gomoseksual erkaklarda Pneumocystis pnevmoniya va Kaposi sarkomasi rivojlanishining noodatiy holatlari haqidagi ikkita maqola edi. Iyul oyida OITS atamasi birinchi marta yangi kasallikka ishora qilish uchun taklif qilindi. O'sha yilning sentyabr oyida (1) gomoseksual erkaklarda, (2) giyohvandlar, (3) gemofiliya A bemorlarida va (4) Gaitiliklarda tashxis qo'yilgan bir qator opportunistik infektsiyalarga asoslanib, OITS birinchi marta kasallik sifatida to'liq aniqlandi. 1981-1984 yillar oralig'ida OITSni rivojlanish xavfini anal jinsiy aloqa yoki giyohvand moddalar ta'siri bilan bog'laydigan bir nechta asarlar nashr etildi. Shu bilan birga, OITSning mumkin bo'lgan yuqumli tabiati haqidagi gipoteza ustida ish olib borildi. Odamning immunitet tanqisligi virusi 1983 yilda ikkita laboratoriyada mustaqil ravishda topilgan:
- Frantsiyada Luc Montagnier boshchiligida (fr. Luc Montagnier).
- Robert Gallo rahbarligida AQShdagi Milliy saraton institutida. Robert C. Gallo).
Bemor to‘qimalaridan birinchi marta yangi retrovirus ajratilgan tadqiqot natijalari 20 may kuni Science jurnalida chop etildi. Ushbu maqolalarda HTLV viruslar guruhiga mansub yangi virus topilgani haqida xabar berilgan. Tadqiqotchilar ular ajratgan viruslar OITSni keltirib chiqarishi mumkinligini taxmin qilishdi.
Bundan tashqari, olimlar virusga antikorlarning topilganligi, boshqa viruslardan ilgari tasvirlangan va ilgari noma'lum bo'lgan HTLV-III antijenlarini aniqlash va limfotsitlar populyatsiyasida virusning ko'payishini kuzatish haqida xabar berishdi.
2008 yilda Luc Montagnier va Fransuaza Barre-Sinoussi "odamning immunitet tanqisligi virusini kashf etgani uchun" fiziologiya yoki tibbiyot bo'yicha Nobel mukofotiga sazovor bo'lishdi.
OIV biologiyasi
Inson tanasiga bir marta OIV CD4+ limfotsitlar, makrofaglar va boshqa turdagi hujayralarni yuqtiradi. Ushbu turdagi hujayralarga kirib, virus ularda faol ko'paya boshlaydi. Bu oxir-oqibat infektsiyalangan hujayralarni yo'q qilish va o'limga olib keladi. Vaqt o'tishi bilan OIVning mavjudligi immunitet tizimining buzilishiga olib keladi, chunki u immunokompetent hujayralarni tanlab yo'q qiladi va ularning subpopulyatsiyasini bostiradi. Hujayrani tark etgan viruslar yangilariga kiritiladi va tsikl takrorlanadi. Asta-sekin CD4+ limfotsitlar soni shunchalik kamayib boradiki, organizm endi immuniteti normal bo'lgan sog'lom odamlar uchun xavfli bo'lmagan yoki unchalik xavfli bo'lmagan opportunistik infektsiyalarning patogenlariga qarshi tura olmaydi.
Tasniflash
Odamning immunitet tanqisligi virusi retroviruslar oilasiga kiradi. Retroviridae), lentivirus jinsi ( Lentivirus). Ism Lentivirus lotin so'zidan kelib chiqqan lenta- sekin. Bu nom ushbu guruh viruslarining xususiyatlaridan birini, ya'ni makroorganizmdagi yuqumli jarayonning sekin va teng bo'lmagan rivojlanish tezligini aks ettiradi. Lentiviruslar ham uzoq inkubatsiya davriga ega.
Tegishli viruslar
Bir xil Lentivirus Quyidagi turlar ajralib turadi (2008 yil ma'lumotlariga ko'ra).
Qisqartirish | Inglizcha nomi | Ruscha nomi |
---|---|---|
EIAV | Otlarning yuqumli anemiya virusi | Otlarning yuqumli anemiya virusi |
OOP | Qo'ylarning progressiv pnevmoniyasi | Qo'ylarning mis-visna virusi |
CAEV | Kaprin-qo'yoz artrit-ensefalit virusi | Caprine va qo'y artriti-ensefalit virusi |
BIV | Qoramol immunitet tanqisligi virusi | Qoramol immunitet tanqisligi virusi |
FIV | Mushuklarning immunitet tanqisligi virusi | Mushuklarning immunitet tanqisligi virusi |
PLV | Puma lentivirus | Puma lentivirus |
SIV | Simian immunitet tanqisligi virusi | Simian immunitet tanqisligi virusi. Ushbu virusning bir nechta shtammlari ma'lum. Har bir shtamm bitta primat turiga xosdir: SIV-agm, SIV-cpz, SIV-mnd, SIV-mne, SIV-mac, SIV-sm, SIV-stm |
OIV-1 | Odamning immunitet tanqisligi virusi-1 | OITS virusi |
OIV-2 | Odamning immunitet tanqisligi virusi-2 | Odamning immunitet tanqisligi virusi-2 |
Eng yaxshi o'rganilgani OIV.
OIVning turlari
Inson immunitet tanqisligi virusi o'z-o'zini ko'paytirish jarayonida yuzaga keladigan genetik o'zgarishlarning yuqori chastotasi bilan tavsiflanadi. OIVdagi xato darajasi 10 -3 - 10 -4 xato / (genom * replikatsiya sikli), bu eukaryotlardagi bir xil qiymatdan bir necha marta yuqoriroqdir. OIV genomining uzunligi taxminan 10 4 nukleotidni tashkil qiladi. Bundan kelib chiqadiki, deyarli har bir virus o'zidan oldingisidan kamida bitta nukleotid bilan farqlanadi. Tabiatda OIV bir taksonomik birlik bo'lgan holda ko'plab kvazi turlar shaklida mavjud. OIVni o'rganish jarayonida bir-biridan bir necha jihatdan, xususan, turli xil genom tuzilmalarida sezilarli darajada farq qiladigan navlar topildi. OIVning navlari arab raqamlari bilan belgilanadi. Bugungi kunda OIV-1, OIV-2, OIV-3, OIV-4 ma'lum.
Global OIV epidemiyasi asosan OIV-1 tarqalishi bilan bog'liq; OIV-2 asosan G'arbiy Afrikada tarqalgan. OIV-3 va OIV-4 epidemiyaning tarqalishida muhim rol o'ynamaydi.
Aksariyat hollarda, agar boshqacha ko'rsatilmagan bo'lsa, OIV OIV-1 ga tegishli.
Virion tuzilishi
OIV kapsidi matritsa oqsilining ~2000 nusxasidan hosil bo'lgan matritsa konverti bilan o'ralgan. p17. Matritsa qobig'i, o'z navbatida, virusning tashqi qobig'i bo'lgan ikki qavatli lipid membrana bilan o'ralgan. U hosil bo'lgan hujayradan tomurcuklanma paytida virus tomonidan ushlangan molekulalar tomonidan hosil bo'ladi. Lipit membranada 72 ta glikoprotein komplekslari mavjud bo'lib, ularning har biri transmembran glikoproteinning uchta molekulasi tomonidan hosil bo'ladi ( gp41 yoki TM), kompleksning "langari" bo'lib xizmat qiladi va uchta sirt glikoprotein molekulalari ( gp120 yoki SU). Yordamida gp120 virus hujayra membranasi yuzasida joylashgan antigen-CD4 retseptorlari va ko-retseptorlariga yopishadi. gp41 va ayniqsa gp120 OIVga qarshi dori va vaktsinani yaratish maqsadlari sifatida jadal o'rganilmoqda. Virusning lipid membranasida hujayra membranasi oqsillari, shu jumladan inson leykotsitlar antijeni (HLA) I, II sinflari va adezyon molekulalari mavjud.
OIV genomi
OIV genomi
OIVning genetik materiali bir-biriga bog'liq bo'lmagan ijobiy RNKning ikkita zanjiri bilan ifodalanadi. OIV genomida 9000 ta asosiy juftlik mavjud. Genomning uchlari yangi viruslarning ishlab chiqarilishini boshqaradigan va virusli oqsillar va infektsiyalangan hujayraning oqsillari tomonidan faollashtirilishi mumkin bo'lgan uzoq terminal takrorlari (LTR) bilan ifodalanadi.
OIV infektsiyasi
OIV | |
---|---|
ICD-10 | B20. , B21. , B22. , B23. , B24. |
ICD-9 | - |
Odamning immunitet tanqisligi virusi bilan kasallanganidan to OITSning rivojlanishigacha bo'lgan davr o'rtacha 9-11 yil davom etadi. Yigirma yildan ortiq vaqt davomida turli mamlakatlarda o‘tkazilgan ko‘plab tadqiqotlar statistik ma’lumotlari bu xulosani tasdiqlaydi. Bu raqamlar faqat OIV infektsiyasi hech qanday davolanishdan o'tmagan holatlar uchun amal qiladi.
Yuqori xavf guruhlari:
- in'ektsion dori vositalarini ishlatadigan va dori vositalarini tayyorlash uchun umumiy idishlardan foydalanadigan shaxslar (virusning shprits ignasi orqali tarqalishi va dori eritmalari uchun umumiy idishlar); shuningdek, ularning jinsiy sheriklari.
- himoyalanmagan anal jinsiy aloqa bilan shug'ullanadigan gey va biseksual erkaklar;
- himoyalanmagan anal jinsiy aloqa bilan shug'ullanadigan har ikki jinsdagi heteroseksuallar;
- tekshirilmagan donor qonini quygan shaxslar;
- boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarga chalingan bemorlar;
- jinsiy xizmatlar sohasida inson tanasini sotish va sotib olish bilan bog'liq shaxslar (va ularning mijozlari)
Patogenez
PreAIDS- davomiyligi 1-2 yil - hujayra immunitetining inhibisyonining boshlanishi. Ko'pincha takroriy gerpes - bu og'iz bo'shlig'i shilliq qavati va jinsiy a'zolarning uzoq muddatli davolanmaydigan yaralari. Tilning leykoplakiyasi (papiller qatlamining ko'payishi - "tolali til"). Kandidoz - og'iz shilliq qavati, genital organlar.
OIVga qarshilik (immunitet).
Bir necha yil oldin OIVga chidamli inson genotipi tasvirlangan edi. Virusning immun hujayra ichiga kirib borishi uning sirt retseptorlari: CCR5 oqsili bilan o'zaro ta'siri bilan bog'liq. Ammo CCR5-delta32 ning yo'q qilinishi (gen bo'limining yo'qolishi) uning tashuvchisining OIVga qarshi immunitetiga olib keladi. Ushbu mutatsiya taxminan ikki yarim ming yil oldin paydo bo'lgan va oxir-oqibat Evropaga tarqalgan deb ishoniladi.
Hozir o'rtacha hisobda evropaliklarning 1 foizi haqiqatda OIVga chidamli, evropaliklarning 10-15 foizi OIVga qisman qarshilik ko'rsatadi.
Epidemiologiya
OIV epidemiyasi va OITS haqida global xulosa
Birlashgan Millatlar Tashkilotining OIV/OITS bo'yicha qo'shma dasturi hisobotiga ko'ra, 2006 yil dekabr.
2006 yilda OIV bilan kasallanganlar soni Jami - 39,5 million (34,1 - 47,1 million) Kattalar - 37,2 million (32,1 - 44,5 million) Ayollar - 17,7 million ( 15,1 - 20,9 million) 15 yoshgacha bo'lgan bolalar - 2,3 million (1,7 - 1,7 million) 3,5 million) 2006 yilda OIV bilan kasallanganlar soni Jami - 4,3 million (3,6 - 6, 6 million) Kattalar - 3,8 million (3,2 - 5,7 million) 15 yoshgacha bo'lgan bolalar - 530 000 (410 000 - 660 000) OITS bilan kasallanganlar soni 206 - 2,9 million (2,5 - 3,5 million) Kattalar - 2,6 million (2,2 - 3,0 million) 15 yoshgacha bo'lgan bolalar - 380 000 (290 000 - 500 000)
Mamlakatlar bo‘yicha kattalar orasida OIV tarqalishi 15–50% 5–15% 1–5% 0,5–1,0% 0,1–0,5%<0.1% нет данных
Shu bilan birga, kasallanganlarning umumiy sonining uchdan ikki qismi (63% - 24,7 million) OIV bilan kasallangan dunyodagi barcha kattalar va bolalar Afrikaning Sahroi Kabirida, asosan Afrikaning janubida yashaydi. Dunyoda OIV bilan yashaydigan barcha odamlarning uchdan bir qismi (32%) ushbu submintaqada yashaydi va 2006 yilda OITS bilan bog'liq o'limlarning 34 foizi shu erda sodir bo'lgan.
OIV/OITSning global epidemiologiyasini ko'rib chiqish
Umuman olganda, dunyoda 40 millionga yaqin odam OIV infektsiyasi bilan yashaydi. Ularning uchdan ikki qismidan ko'prog'i Sahroi Kabirdagi Afrikada yashaydi. Epidemiya bu yerda 1970-yillarning oxiri va 1980-yillarning boshlarida boshlangan. Zilzila epitsentri Gʻarbiy Afrikadan Hind okeanigacha choʻzilgan yoʻlak hisoblanadi. Keyin OIV janubga tarqaldi. OIV tashuvchilarning eng ko'p soni Janubiy Afrikada - 5 millionga yaqin. Ammo aholi jon boshiga hisoblanganda bu ko‘rsatkich Botsvana va Svazilendda yuqoriroq. Svazilendda har uchinchi kattalar kasallangan.
Afrika mamlakatlari bundan mustasno, OIV bugungi kunda Markaziy Osiyo va Sharqiy Yevropada eng tez tarqalmoqda. 2002 yildan 2002 yilgacha bu yerda kasallanganlar soni deyarli uch baravar ko'paygan. Bu hududlarda 1990-yillarning oxirigacha epidemiya saqlanib qolgan, keyin esa kasallanganlar soni keskin koʻpaya boshlagan – asosan giyohvandlar hisobiga.
Rossiyada OIV infektsiyasi
SSSRda OIV infektsiyasining birinchi holati 1986 yilda aniqlangan. Shu paytdan boshlab epidemiyaning paydo bo'lishi davri boshlanadi. SSSR fuqarolari orasida OIV infektsiyasining birinchi holatlari odatda 20-asrning 70-yillari oxirida afrikalik talabalar bilan himoyalanmagan jinsiy aloqalar natijasida yuzaga kelgan. SSSRda yashovchi turli guruhlarda OIV infektsiyasining tarqalishini o'rganish bo'yicha keyingi epidemiologik tadbirlar shuni ko'rsatdiki, o'sha paytda infektsiyalarning eng yuqori foizi Afrika mamlakatlari, xususan, Efiopiya talabalari orasida sodir bo'lgan. SSSRning parchalanishi SSSRning yagona epidemiologik makonining emas, balki yagona epidemiologik xizmatining qulashiga olib keldi. 90-yillarning boshlarida erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklar orasida OIV infektsiyasining qisqa muddatli avj olishi, shu jumladan, ushbu xavf guruhining yuqori darajadagi tashkiliyligi va ta'lim darajasi tufayli tarqalmadi. Umuman olganda, epidemiyaning ushbu davri aholining juda past darajadagi infektsiyasi (SSSR bo'yicha aniqlangan holatlar 1000 dan kam), infektsiyadan infektsiyaga qadar qisqa epidemiya zanjirlari, OIV infektsiyasining sporadik kirib kelishi bilan tavsiflangan. aniqlangan viruslarning keng genetik xilma-xilligi. O'sha paytda G'arb mamlakatlarida epidemiya 20 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan o'limning asosiy sababi edi.
Ushbu qulay epidemik vaziyat sobiq SSSRning ayrim mustaqil mamlakatlarida xotirjamlikka olib keldi, bu boshqa narsalar qatori, epidemiyaga qarshi ba'zi keng qamrovli dasturlarni cheklashda nomaqbul va juda qimmat ekanligini ko'rsatdi. Bularning barchasi 1993-95 yillarda Ukraina epidemiologiya xizmati Nikolaev va Odessada in'ektsion giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar (IDUs) o'rtasida sodir bo'lgan OIV infektsiyasining ikkita o'chog'ini o'z vaqtida aniqlay olmaganiga olib keldi. Keyinchalik ma'lum bo'lishicha, bu epidemiyalar mustaqil ravishda OIV-1 ning turli xil kichik turlariga tegishli bo'lgan turli xil viruslardan kelib chiqqan. Bundan tashqari, OIV infektsiyasi bilan kasallangan mahbuslarning Odessadan Donetskka ko'chib o'tishlari va ular ozodlikka chiqarilgani OIV infektsiyasining tarqalishiga yordam berdi. OIV infektsiyasining tarqalishiga IDUlarning chekka qo'yilishi va rasmiylarning ular o'rtasida samarali profilaktika choralarini ko'rishni istamasligi katta yordam berdi. Faqat ikki yil ichida (1994-95) Odessa va Nikolaevda bir necha ming OIV infektsiyasi aniqlangan, 90% hollarda - IDU. Shu paytdan boshlab sobiq SSSR hududida OIV epidemiyasining navbatdagi bosqichi boshlanadi, bu konsentratsiyali bosqich deb ataladi, u hozirgi kungacha davom etadi (2007). Ushbu bosqich ma'lum bir xavf guruhida 5 foiz yoki undan ortiq OIV infektsiyasi darajasi bilan tavsiflanadi (Ukraina va Rossiyada bu IDU). 1995 yilda Kaliningradda, so'ngra Moskva va Sankt-Peterburgda IDUlar orasida OIV infektsiyasining avj olishi sodir bo'ldi, so'ngra Rossiya bo'ylab g'arbdan sharqqa yo'nalishda birin-ketin IDUlar orasida tarqaldi. Konsentrlangan epidemiya va molekulyar epidemiologik tahlilning harakat yo'nalishi shuni ko'rsatdiki, Rossiyada OIV infektsiyasining barcha o'rganilgan holatlarining 95 foizi Nikolaev va Odessadagi dastlabki epidemiyalardan kelib chiqqan. Umuman olganda, OIV infektsiyasining ushbu bosqichi IDUlar orasida OIV infektsiyasining kontsentratsiyasi, virusning past genetik xilma-xilligi va epidemiyaning xavf guruhidan boshqa populyatsiyalarga bosqichma-bosqich o'tishi bilan tavsiflanadi.
Ruslar orasida OIV infektsiyasining taxminan 60% Rossiyaning 86 viloyatidan 11 tasida (Irkutsk, Saratov viloyatlari, Kaliningrad, Leningrad, Moskva, Orenburg, Samara, Sverdlovsk va Ulyanovsk viloyatlari, Sankt-Peterburg va Xanti-Mansi avtonom okrugi) uchraydi.
Yil | INFEKTSION holatlari aniqlangan | OIV bilan kasallanganlarning umumiy soni |
1995 | 203 | 1 090 |
1996 | 1 513 | 2 603 |
1997 | 4 315 | 6 918 |
1998 | 3 971 | 10 889 |
1999 | 19 758 | 30 647 |
2000 | 59 261 | 89 908 |
2001 | 87 671 | 177 579 |
2002 | 49 923 | 227 502 |
2003 | 36 396 | 263 898 |
2004 | 32 147 | 296 045 |
2005 | 35 554 | 331 599 |
2006 | 39 589 | 374 411 |
2007 | 42 770 | 416 113 |
2008 | 33 732 (01.10.2008) | 448 000 (01.11.2008) |
2005 yil sentyabriga kelib, Rossiya Federatsiyasi Jazoni ijro etish federal xizmatiga qarashli muassasalarda 31 mingdan ortiq OIV infektsiyasi bilan kasallanganlar ro'yxatga olingan, bu 2004 yilga nisbatan ming kishiga ko'pdir.
Virusning o‘tishi
OIV organizmning deyarli barcha biologik suyuqliklarida bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, infektsiya uchun etarli miqdordagi virus faqat qon, urug'lik, qin sekretsiyasi, limfa va ona sutida mavjud (ona suti faqat chaqaloqlar uchun xavflidir - ularning oshqozoni hali OIVni o'ldiradigan me'da shirasini ishlab chiqarmaydi). INFEKTSION xavfli biologik suyuqliklar to'g'ridan-to'g'ri odamning qoniga yoki limfa oqimiga, shuningdek shikastlangan shilliq qavatlarga (shilliq pardalarning so'rilish funktsiyasi bilan belgilanadi) tushganda paydo bo'lishi mumkin. Agar OIV bilan kasallangan odamning qoni qon oqayotgan boshqa odamning ochiq yarasiga tegsa, infektsiya odatda sodir bo'lmaydi.
OIV beqaror virus - tanadan tashqarida, qon (sperma, limfa va vaginal sekretsiyalar) quriganida, u o'ladi. INFEKTSION maishiy vositalar orqali sodir bo'lmaydi. OIV 56 darajadan yuqori haroratda deyarli bir zumda o'ladi.
Biroq, tomir ichiga yuborish bilan virusni yuqtirish ehtimoli juda yuqori - 95% gacha. Tibbiyot xodimlariga igna tayoqchalari orqali OIV yuqish holatlari qayd etilgan. Bunday hollarda OIV yuqtirish ehtimolini (foizning bir qismiga) kamaytirish uchun shifokorlar to'rt haftalik yuqori faol antiretrovirus terapiya kursini belgilaydilar. Kimyoprofilaktika infektsiya xavfi bo'lgan boshqa odamlarga ham buyurilishi mumkin. Kemoterapiya virusning ehtimoliy kirib kelishidan keyin 72 soatdan kechiktirmay buyuriladi.
Giyohvandlar tomonidan shprits va ignalarni qayta-qayta ishlatish OIV yuqishiga olib keladi. Buning oldini olish uchun maxsus xayriya markazlari tashkil etilmoqda, ularda giyohvandlar foydalanilganlari evaziga bepul toza shpritslar olishlari mumkin. Bundan tashqari, yosh giyohvand moddalar deyarli har doim jinsiy faol va himoyalanmagan jinsiy aloqaga moyil bo'lib, bu virus tarqalishi uchun qo'shimcha shartlar yaratadi.
Himoyalanmagan jinsiy aloqa orqali OIV yuqishi haqidagi ma'lumotlar turli manbalardan juda farq qiladi. Yuqtirish xavfi asosan aloqa turiga (vaginal, anal va boshqalar) va sherikning roliga (injektor / qabul qiluvchi) bog'liq.
Prezervativ buzilgan yoki uning yaxlitligi buzilgan himoyalangan jinsiy aloqa himoyalanmagan hisoblanadi. Bunday holatlarni minimallashtirish uchun prezervativlardan foydalanish qoidalariga rioya qilish, shuningdek, ishonchli prezervativlardan foydalanish kerak.
Onadan bolaga vertikal uzatilishi ham mumkin. HAART profilaktikasi bilan virusni vertikal ravishda yuborish xavfi 1,2% gacha kamayishi mumkin.
Boshqa biologik suyuqliklar - tupurik, ko'z yoshlardagi virus tarkibi ahamiyatsiz; tupurik, ko'z yoshlar yoki ter orqali infektsiya holatlari haqida ma'lumot yo'q. Emizish infektsiyani keltirib chiqarishi mumkin, chunki ona sutida OIV mavjud, shuning uchun OIV-musbat onalarga bolalarini emizish tavsiya etilmaydi.
OIVning etuk va etuk shakllari (stillashtirilgan tasvir)
OIV yuqmaydi
- chivin va boshqa hasharotlarning chaqishi,
- havo,
- qo'l siqish,
- o'pish (har qanday)
- idishlar,
- kiyim,
- hammom, hojatxona, suzish havzasi va boshqalardan foydalanish.
OIVga qarshi kremlar va jellar
The Times Minnesota universitetining xulosalariga tayanib, oziq-ovqat qo'shimchasi sifatida ishlatiladigan va kosmetika mahsulotlarida topilgan "glitseril monolaurat" yoki "laurik ester" maymunlarning immunitet tizimidagi signallarga xalaqit beradi va virusni asosiy bosqichda bloklaydi. potentsial infektsiya. infektsiya." Virus tanaga kirganda, u T hujayralarini o'g'irlaydi va qon tomirlari orqali tarqaladi va laurik efir yallig'lanish reaktsiyasi rivojlanmasligi uchun harakat qiladi.
OIV bilan yashaydigan odamlar
OIV bilan yashovchi odamlar (OIV) atamasi OIV bilan kasallangan shaxs yoki odamlar guruhiga nisbatan tavsiya etiladi, chunki bu odamlar faol va samarali hayot kechirishda OIV bilan uzoq yillar yashashi mumkinligini aks ettiradi. "OITS qurbonlari" iborasi o'ta noto'g'ri (bu chorasizlik va nazoratsizlikni anglatadi), shu jumladan OIV bilan kasallangan bolalarni noto'g'ri "OITSning begunoh qurbonlari" deb atash (bu OIV bilan yashovchi shaxs ularning OIV holatida "aybdor" ekanligini anglatadi yoki bunga "loyiq"). "OITS bilan kasallangan bemor" iborasi faqat tibbiy kontekstda qabul qilinadi, chunki OIV infektsiyasi o'z hayotining ko'p qismini shifoxona yotog'ida o'tkazmaydi.
OIV infektsiyasini boshqa shaxsga yuqtirishning huquqiy oqibatlari
Boshqa odamga OIV infektsiyasini yuqtirish yoki uni OIV bilan kasallanish xavfi ostida qoldirish ko'plab shtatlarda jinoiy jinoyat hisoblanadi. Rossiyada tegishli jazolar Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 122-moddasida nazarda tutilgan.
Axborot manbalari
- Palella F. J. va boshqalar. Odamning immunitet tanqisligi virusi bilan kasallangan bemorlar o'rtasida kasallanish va o'lim darajasining pasayishi. OIV ambulatoriya tadqiqotchilari. New England tibbiyot jurnali, 1998, v. 338, b. 853-860.
- UNAIDS/WHO OITS epidemiyasi yangilanishi: 2006 yil dekabr. PDF fayl, 2,7 MB
- Greener, R. "OITS va makroiqtisodiy ta'sir", S, Forsyth (ed.): San'at darajasi: OITS va Iqtisodiyot, IAEN, - 2002, p. 49-55.
- Volfgang Xübner (2009). "T hujayra virusologik sinapslari bo'ylab OIV o'tkazishning miqdoriy 3D video mikroskopiyasi." Fan 323: 1743-1747 yillar. DOI:10.1126/science.1167525 http://www.sciencemag.org/cgi/content/full/323/5922/1743
- Volfgang Xübner (2009). "T hujayra virusologik sinapslari bo'ylab OIV o'tkazishning miqdoriy 3D video mikroskopiyasi." Fan 323: 1743-1747 yillar. DOI:10.1126/science.1167525 (Foto) http://www.sciencemag.org/content/vol323/issue5922/images/small/323_1743_F1.gif
- Volfgang Xübner (2009). "T hujayra virusologik sinapslari bo'ylab OIV o'tkazishning miqdoriy 3D video mikroskopiyasi." Fan 323: 1743-1747 yillar. DOI:10.1126/science.1167525 (Video) http://www.youtube.com/watch?v=1wTCYnWYsCQ
- Gomoseksual erkaklar orasida Kaposi sarkomasi va Pneumocystis pnevmoniyasi - Nyu-York va Kaliforniya. Kasallik va o'lim bo'yicha haftalik hisobot, 1981, v. 30, p. 305.(inglizcha)
- Kasalliklarni nazorat qilish markazlari. Pnevmokist pnevmoniyasi - Los-Anjeles. Kasallik va o'lim bo'yicha haftalik hisobot, 1981, v. 30, p. 250. (inglizcha)
- OITS tarixi 1981-1986 (inglizcha)
- Kasalliklarni nazorat qilish markazlari. Orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi (OITS) bo'yicha joriy tendentsiyalar --Amerika Qo'shma Shtatlari. Kasallik va o'lim bo'yicha haftalik hisobot, 1982, v. 31, p. 507. (inglizcha)
- Gottlieb va boshqalar. Ilgari sog'lom gomoseksual erkaklarda pneumocystis carinii pnevmoniyasi va shilliq qavat kandidozi: yangi olingan hujayra immunitet tanqisligining dalili; N. Ingliz. J. Med. 1981, 305 1425-1431 (ingliz)
- Durack D. T. Gomoseksual erkaklarda opportunistik infektsiyalar va Kaposi sarkomasi; N. Ingliz. J. Med.1981, 305 1465-1467 (inglizcha)
- Goedert va boshqalar. Amil nitrit gomoseksual erkaklarda T limfotsitlarini o'zgartirishi mumkin; Lancet 1982, 1 412-416 (ingliz)
- Jaffe va boshqalar. Gomoseksual erkaklarda Kaposi sarkomasi va Pneumocystis carinii pnevmoniyasi bo'yicha milliy holatni nazorat qilish: 1-qism, Epidemiologik natijalar; Ann. Int. Med. 1983, 99 145-151 (ingliz)
- Mathur-Vagh va boshqalar. Gomoseksual erkaklarda doimiy umumiy limfadenopatiyani uzunlamasına o'rganish: Orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi bilan aloqasi; Lancet 1984, 1, 1033-1038
Inson tanasining immunitet himoyasining barcha qismlari, hujayra darajasidan gumoral reaktsiyalargacha, ichki muhitning barqarorligini saqlashda ishtirok etishga chaqiriladi. Bakteriyalar va viruslardan protozoa va zamburug'largacha bo'lgan mutlaqo har qanday yuqumli vosita, immunitet bo'lmasa, zaiflashgan odam uchun halokatli bo'lishi mumkin.
Immunitet tanqisligi virusi, tabiiy muhitda o'z-o'zidan paydo bo'lganmi yoki laboratoriyada o'stirilganmi, qat'i nazar, immunitet tizimini asta-sekin, lekin doimiy ravishda yo'q qiladi. Ushbu mexanizmni tushunish bizga ushbu turdagi virusli infektsiyaning klinik ko'rinishlari aniq qanday bo'lishini tasavvur qilish imkonini beradi.
Yuqtirilgan odamda immunitet tanqisligi sindromining (OITS) klinik ko'rinishlari darhol rivojlanmaydi. INFEKTSION sodir bo'lgandan keyin kasallikning rivojlanishi o'tkir va yashirin (latent) bosqichlardan o'tadi.
Siz virusni yuqtirishingiz mumkin:
- jinsiy aloqa paytida (teri yoki shilliq pardalar mikrotraumlari orqali kirib borishi natijasida)
- jarrohlik paytida yoki qon bilan bog'liq manipulyatsiya uchun boshqa bir martalik bo'lmagan asboblardan foydalanish
- kasal odamdan qon yoki organ transplantatsiyasi natijasida
- bachadonda va tug'ruq paytida, shuningdek, emizish paytida bolalarni infektsiyalash variantlari mavjud
Kasallikning o'tkir davrida alomatlar mavjud. Ular immun himoya hujayralarining shikastlanishi va qon va limfa orqali virionlarning tarqalishi tufayli yuzaga keladi.
Jarayon virusning yaqinligi bo'lgan retseptorlari bo'lgan yangi hujayralarni o'z ichiga oladi. Kasallikning dastlabki ko'rinishlarini bir nechta sindromlarga birlashtirish mumkin. INFEKTSION paytidan boshlab birinchi yil ichida paydo bo'ladi.
Agar biz barcha sharhlarni "OIVning eng tipik belgilari" so'roviga ko'ra guruhlarga ajratsak, biz to'rtta eng xarakterli kompleksni aniqlashimiz mumkin:
- Intoksikatsiya - febril. Bu tananing begona biologik materialga umumiy reaktsiyasi bilan bog'liq yoki mezbon hujayralardan virionlarning yangi qismini qon oqimiga chiqarish natijasida yuzaga keladi. Bu o'zini mushaklarning og'rig'i, bosh og'rig'i, umumiy zaiflik, og'riyotgan bo'g'inlar va ishlashning pasayishi sifatida namoyon qiladi. Tana haroratining ko'tarilishi ko'pincha yuqori chegaralarga etib bormaydi. Doimiy past darajadagi isitma (38 gacha) qayd etilgan. Ko'pincha noma'lum isitma dasturidagi ushbu alomat bemorni mutaxassisga va shifokorga diagnostik qidiruvni boshlashga majbur qiladi.
- Limfoadenopatik. Virus limfa hujayralarini yuqtirganligi sababli, infektsiyaga javob beradigan ularning klasterlari. Limfa tugunlarining ko'p sonli guruhlarida yallig'lanish o'zgarishi mavjud. Biroq, ular kamdan-kam hollarda 2 sm dan kattaroq o'lchamlarga etadi, bir-biriga yoki teriga yopishmaydi va ko'pincha og'riqli bo'ladi. Bodomsimon bezlar ham reaksiyaga kirishishi mumkin: farenksda, tanglayda. Faringitning eng tipik klinik ko'rinishi: yutish paytida og'riq, yiringli birikmalarsiz kengaygan bodomsimon bezlar.
- Dispepsiya intoksikatsiya bilan birgalikda va o'rtacha ko'ngil aynishi va ishtahani yo'qotish bilan namoyon bo'ladi. Kamroq, ovqatlangan ovqatni qusish yoki diareya
- Ekzantema- qon tomir o'tkazuvchanligining kuchayishi natijasida OIV uchun toshma o'ziga xos emas va ko'pincha ko'krak, elka va torsoda joylashgan qizil yoki pushti mayda dog'lar shaklida namoyon bo'ladi. Toshma qichimaydi va chandiqsiz o'z-o'zidan ketadi.
- OIV infektsiyasining inkubatsiya davri
- OIVning oxirgi bosqichi
- OIVning asosiy ko'rinishlari
OIVning birinchi belgilari qachon paydo bo'ladi?
Virus tanaga kirgan paytdan boshlab OIV mavjudligini ko'rsatadigan alomatlar paydo bo'lgunga qadar ancha vaqt o'tishi mumkin (taxminan 12 oy).
Bu vaqt ichida yuqumli jarayon quyidagi rivojlanish bosqichlaridan o'tadi:
- Inkubatsiya- vaqt, nafaqat ko'zdan, balki laboratoriya diagnostikasi imkoniyatlaridan ham yashirin bo'lib, virus nafaqat limfa hujayralariga kiribgina qolmay, balki bir necha marta ko'payib, ulardan chiqishi mumkin. Ya'ni, bu himoyalanmagan jinsiy aloqadan patologiyaning namoyon bo'lishigacha bo'lgan vaqt davri. Bu 1-bosqich
- Ikkinchi bosqichda o'tkir jarayon rivojlanadi. Bunday holatda klinika bo'lmasligi mumkin, ammo OIV laboratoriya tekshiruvlari bilan aniqlanadi. Nonspesifik yallig'lanishning to'rt yoki undan ortiq sindromi bilan o'tkir yuqumli kasallikning rasmi bo'lishi mumkin. O'tkir bosqichning yana bir varianti - to'liq immunitetga ega bo'lgan odamlar uchun xos bo'lmagan interkurent infektsiyalarning paydo bo'lishi. Ikkinchi bosqich o'rtacha bir yil davom etadi
- Yashirin bir necha (ba'zan bir necha o'nlab yillar tartibida) davom etadigan yashirin bosqich deb ataladi. Bu erda klinika bo'lmaydi, garchi laboratoriya tekshiruvlari OIV-musbat holatni tasdiqlaydi. Ushbu bosqichning yagona ko'rinadigan belgisi massiv limfadenopatiya bo'lishi mumkin
- OITS- immunitet tanqisligi sindromi, bunda immunitet tanqisligi opportunistik infektsiyalarga yo'l ochadi: qizilo'ngach, oshqozon va ichakning kandidozi, mikoplazma, pnevmokist, legionella pnevmoniyasi, Kaposi sarkomasi, gerpes zoster. Biror kishi teriga va ichki organlarga jiddiy zarar etkazadi. "tinch hayot" uchun xos bo'lmagan va saprofitlar yoki shartli patogenlar tomonidan qo'zg'atilgan, boshqa paytlarda odatda tana bilan birga yashaydi.
Infektsiyadan necha kun o'tgach, OIVning ishonchli surati paydo bo'lishini aytish juda qiyin. Bu butunlay individual ko'rsatkich. Bu nafaqat virusning tajovuzkorligiga, balki qurbonning tanasining reaktivligiga ham bog'liq. O'rtacha, bu vaqt inkubatsiya davrining davomiyligiga yaqinlashadi.
OIV infektsiyasining inkubatsiya davri
Bu vaqtning o'rtacha davomiyligi taxminan 3 oyni tashkil qiladi, lekin to'rt haftadan bir yilgacha bo'lishi mumkin. Odamning immuniteti qanchalik tajovuzkor bo'lsa, inkubatsiya shunchalik qisqaroq bo'ladi. Bu vaqt davri seronegativ yoki oyna davri sifatida ham tanilgan.
Sinovlar bu vaqt ichida virusli zarrachalarga antikorlarni aniqlamaydi, garchi virionlar allaqachon hujayralarga kirgan. Eng qisqa inkubatsiya oralig'i bir yoshgacha bo'lgan bolalar yoki giyohvand moddalarni iste'mol qiladiganlar uchun xosdir.
Ushbu toifalar uchun faqat ikki haftalik seronegativlik davri mavjud. Serologik reaktsiyalar bilan aniqlanmaydigan virus o'ziga qarshi antikorlarning shakllanishiga olib kelmasdan, xost hujayralarida ko'payadi.
Agar siz OIV antijenlarini qidirsangiz, laboratoriya tashxisi ijobiy bo'ladi. Eng tez-tez aniqlangan antijen virusli kapsid oqsilidir p 24. Venoz qon tekshiriladi.
Tadqiqot uchun ko'rsatmalar nafaqat himoyalanmagan jinsiy aloqalar, OIV bilan kasallangan odamlar bilan aloqalar, balki OIV infektsiyasining turli bosqichlarining klinik ko'rinishini ham o'z ichiga olishi mumkin:
- hech qanday sababsiz isitma
- ikkitadan ortiq qo'shni bo'lmagan hududlarda kattalashgan limfa tugunlari
- Ozish
- kechasi terlash
- uch haftadan ko'proq davom etadigan bo'sh axlat
- qon testida aniqlangan leykotsitlar va limfotsitlarning pasayishi
- operatsiyaga tayyorgarlik
- homiladorlik yoki homiladorlikni rejalashtirish
OIVning oxirgi bosqichi
OITSning o'zi yuqumli jarayonning to'rtinchi bosqichi bo'lib, u ham terminal bo'lishi mumkin. Bu vaqtda bemorga terapiyasiz o'lim deyarli kafolatlanadi. Buning uchun odatda ko'proq yoki kamroq muvaffaqiyatli davolanadigan har qanday qo'ziqorin, bakterial, protozoal yoki virusli infektsiya aybdor bo'lishi mumkin.
Ko'pincha bemorlarning o'limi pnevmoniya tufayli nafas olish yoki yurak etishmovchiligidan kuzatiladi. Ko'pincha o'pka to'qimasini yo'q qilish bilan pnevmokist, mikoplazma va legionella pnevmoniyasi paydo bo'ladi. Bundan tashqari, ular keng lobar, ikki tomonlama, kasalxonadan tashqari yoki shifoxona ichidagi bo'lishi mumkin.
Ülseratif stomatit va faringit, oshqozon-ichak traktining qo'ziqorin (kandidal) lezyonlari: ezofagit, kolit belgilari hayot sifatini sezilarli darajada pasaytiradi.
Teri lezyonlari, shuningdek, Kaposi sarkomasi bilan ifodalanadi, ko'pincha herpetik lezyonlar bilan kuchayadi. Herpes zoster fonida, asab ganglionlari va nervlarning ikkilamchi shikastlanishi tufayli doimiy og'riq sindromi rivojlanadi.
Kaposi sarkomasi ko'pincha qon tomirlarining ichki qoplamasidan o'sib boradi va sekin, ammo yomon o'sishi bilan ajralib turadi. Odatda teri lezyonlariga murojaat qiling, lekin intraorgan bo'lishi mumkin (masalan, o'pka).
Tashqi tomondan, shish qizil yoki binafsha rangdagi o'sishga o'xshaydi.
Ko'pincha limfadenopatiya va farenks va tanglayning lezyonlari bilan birlashtiriladi. Bemorlarning qattiq charchashi, diareya, ovqat hazm qilish traktining sekretor faoliyatining buzilishi, ovqat hazm qilish va so'rilish bilan bog'liq muammolar.
Yurak ritmining buzilishi yuzaga kelishi mumkin bo'lgan elektrolitlar va suvsizlanishga olib keladi. Ko'pincha OITS o'pka va o'pkadan tashqari sil kasalligi va toksoplazmozning manifest shakllari bilan birga keladi. OITSda sil kasalligidan o'lim darajasi ancha yuqori va 30 dan 40% gacha.
OIVning asosiy ko'rinishlari
Ushbu virusli infektsiyaning dastlabki belgilarida tasvirlangan sindromlar ikkilamchi kasalliklar bosqichidan kelib chiqishi mumkin emas deb aytish mumkin emas.
Har qanday virusli infektsiya intoksikatsiya, kattalashgan limfa tugunlari, isitma reaktsiyasi, terlash yoki ish qobiliyatining pasayishi bilan birga bo'lishi mumkin. OITS yoki OIV bilan kasallangan deyarli har qanday ikkilamchi kasallik bunday oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Birlamchi va ikkilamchi yuqumli jarayonlarning laboratoriya diagnostikasi klinikada harakatlanishga yordam beradi. OIVning asemptomatik kursi ham mavjud bo'lib, u tashxis qo'yish va laboratoriya testlari yordamida davolanishni boshlashga to'sqinlik qilmaydi.
OIVning birinchi belgilarida harorat
Past darajadagi isitma - intoksikatsiya-febril sindromi dasturida inson immunitet tanqisligi virusining tipik erta namoyon bo'lishi. Shuning uchun OIV-1 va OIV-2 viruslariga antikorlarni tekshirish har doim zarur. Virusli antijenler noma'lum kelib chiqadigan isitma uchun ham ko'rsatiladi.
Agar boshqa infektsiya manbalari (KBB a'zolari, og'iz bo'shlig'i va tishlar, genital yoki siydik organlari, bronxopulmoner tizim, teri va shilliq pardalar sohasida) chiqarib tashlansa, OIV testi majburiydir. Isitma OIVga shubhali bo'lishi uchun u kamida uch hafta davom etishi kerak.
Bu vaqt ichida harorat barqaror bo'lishi shart emas. Uning ko'tarilishi epizodik yoki davriy (bir necha kun) bo'lishi mumkin. Bolalar uchun sakkiz kunlik isitma etarli.
Diagnostik qidiruv odatdagi darajada amalga oshiriladi (qon va siydik sinovlari, ko'krak qafasi organlarining florografiyasi, KBB mutaxassisi va stomatolog, ginekolog yoki urolog tomonidan tekshiruvlar). Agar u sezilarli natijalarni bermasa, OIVning laboratoriya diagnostikasini o'tkazish maqsadga muvofiqdir.
Harorat reaktsiyasi kasallikning keyingi bosqichlariga hamroh bo'lishi mumkin. Shuning uchun keng qamrovli tekshiruv o'tkazish mantiqan to'g'ri keladi. Ayniqsa, limfa tugunlari va terining birgalikda shikastlanishi, dispeptik kasalliklar, takroriy gerpes va nevrologik kasalliklar.
Klinik qon tekshiruviga ko'ra, limfotsitopeniya bilan birgalikda leykotsitlar darajasining pasayishi (4 dan 10 gacha to'qqizinchi kuchgacha) aniqlansa, kasallikdan shubha qilish mumkin. Bunday leykoformulaning gipertermiya bilan kombinatsiyasi har doim OIV uchun laboratoriya qidiruvini talab qiladi.
OIV tashxisi bemor birinchi marta infektsiyaga shubha bilan murojaat qilgan shifokor tomonidan belgilanishi kerak. Keyinchalik uni kuzatuv va davolash ostida infeksionistga o'tkazish bilan.
Patologiyaning profilaktik diagnostikasi yiliga bir nechta jinsiy sheriklari bo'lgan va ilgari tekshirilmagan barcha jinsiy faol shaxslar uchun tavsiya etiladi. Shuningdek, u jarrohlik aralashuvdan oldin, donorlarda, homiladorlikni rejalashtirayotganlarda va homilador ayollarda, qon quygan shaxslarda amalga oshiriladi.
1983 yilda Parij universitetining bir guruh olimlari, keyin esa ularning amerikalik hamkasblari OITS bilan kasallangan bemorlarning qonidan odamning immunitet tanqisligi virusini (OIV) ajratib olishdi. Bu insonning immunitet tizimiga ta'sir qiladi, bu tanani kasalliklardan himoya qila olmaydi. Xavfli patogen protozoyaga qarshi kurash o'ttiz yildan beri davom etmoqda, ammo biz hali OIVni to'liq aniqlaganimiz yo'q. OITS virusi mudofaa tizimiga qanday hujum qilishi va nega bu infektsiyani yuqtirgan ba'zi bemorlar uzoq vaqt davomida butunlay sog'lom odamlar bo'lib qolishlari hali ham sir bo'lib qolmoqda.
Hujayra infektsiyasining xususiyatlari
Faqat OIV inson immunitet tizimining hujayra to'qimasini yuqtirishi va keyin o'ldirishi mumkin. Virus dastlab qonga yoki shilliq qavatlarga kirganda, immunitet hujayralari u bilan kurasha boshlaydi, lekin har doim yo'qotadi. OIV faqat sirtida maxsus oqsillarni (CD4 retseptorlari) o'z ichiga olgan makromerlarni (hujayralarni) yuqtirishi mumkin. Insonning bir qator hujayrali to'qimalarida virusning kirib borishi uchun zarur bo'lgan barcha narsalar mavjud.
OITS virusi qaysi hujayralarga hujum qiladi? OIVning asosiy maqsadi T-yordamchi hujayralardir. Ammo CD4 retseptorlari boshqa hujayralarning tashqi yuzasida ham joylashgan (masalan, timositlar, makrofaglar, ichak epiteliysi, bachadon bo'yni).
Ularning barchasi OIV uchun maqsadli hujayralar sifatida ham xizmat qiladi. Immunitet tanqisligi virusining makromerlarga ta'siri ularning turiga bog'liq. Shunday qilib, nerv hujayrasiga kirib, uning membranasiga deyarli zarar etkazmaydi. Shuning uchun, yuqtirganidan so'ng, u ancha vaqt davomida ishlashda davom etadi va virus uchun boshpana bo'lib xizmat qiladi. Uzoq vaqt davomida yashaydigan hujayralar ko'plab patogen organizmlarni o'z ichiga olishi va ular uchun ombor vazifasini bajarishi mumkin. Ularda OIV dorilar va immunitet tizimining ta'siriga zaif emas. Ammo saqlash hujayralari uchun bu e'tibordan chetda qolmaydi, ularning tuzilishi sezilarli darajada o'zgaradi.
OIV infektsiyasi va OITS o'rtasidagi farq
Ba'zi odamlar OIV va OITS bir xil narsa deb hisoblashadi. Shundaymi? OIV (odamning immunitet tanqisligi virusi) immunitet tizimini buzadi va u tanani infektsiyalardan himoya qilishni to'xtatadi.
OIV bilan kasallanganidan keyin bir necha yil o'tgach, zaiflashgan bemorda jiddiy kasalliklar paydo bo'ladi va keyin OITS (orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi) tashxisi qo'yiladi. Bu shuni anglatadiki, OIV immunitet tizimini bostiradigan virus, OITS esa OITS virusining qo'zg'atuvchisi keltirib chiqaradigan kasalliklar to'plamidir.
Xavf omillari
Immunitet tanqisligi xavfli va davolab bo'lmaydigan kasallikdir. Ko'pgina hollarda, OIV infektsiyasi odamlarning noto'g'ri xatti-harakatlari tufayli yuzaga keladi, balki ular kasallikning rivojlanish ehtimoli yuqori bo'lgan ma'lum bir guruhga tegishli bo'lganligi sababli emas.
OITSni yuqtirishga yordam beradigan bir qancha xavf omillari mavjud.
Asosiy:
- turli shaxslar tomonidan bitta shpritsdan foydalanish;
- behayo jinsiy aloqa;
- tekshirilmagan donor materiali;
- tibbiy xodimlarning infektsiyalangan bemor bilan aloqasi;
- fohishalik.
Biologik:
- jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar (gonoreya, sifiliz, xlamidiya, trichomoniasis) mavjudligi;
- genital organlarning tuzilishidagi nuqsonlar (shikastlangan, tor, neoplazmalar bilan);
- katta virusli yuklar (qonda virus qancha ko'p bo'lsa, infektsiya ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi);
- zaif immunitet tizimi;
- teri va shilliq pardalarning buzilishi;
- virusning genetik xususiyatlari (turli shtammlar harakat tezligi, tajovuzkorligi va hujayrali materialni mag'lub qilish qobiliyatiga ega).
Psixologik:
- shaxsiy xarakter xususiyatlari (pedantriya, impulsivlik, tavakkalchilik, ishtiyoq, o'zini tuta olmaslik);
- OIV va OITSga munosabat;
- muloqot uslubi;
- ruhiy kasalliklar;
- depressiv holat.
OITS virusi qanday tarqaladi
Faqatgina odamning biologik suyuqliklar (qon, sperma, vaginal sekretsiyalar) va virusni o'z ichiga olgan to'qimalar yoki organlar bilan aloqa qilish orqali OITS tarqalishi mumkin.
- Eng xavflisi qon bilan aloqa qilishdir. Infektsiyalangan qonni bir marta quyishdan so'ng, inson infektsiyasi deyarli 100% hollarda sodir bo'ladi.
- Virusning vertikal uzatilishi (onadan embrionga) ikkinchi o'rinda turadi (taxminan 30%).
- OIV bilan kasallangan qonni o'z ichiga olgan tibbiy asboblardan (ignalar, shpritslar) bir martalik foydalanish bilan OITS virusi bilan kasallanish ehtimoli taxminan 1% ni tashkil qiladi.
- Jinsiy aloqa orqali OIV infektsiyasini yuqtirish kamroq tarqalgan. Bundan tashqari, ayolning erkakdan infektsiyasi zaif jinsdagi kuchli jinsdagi infektsiyaga qaraganda ikki baravar tez-tez sodir bo'lishi aniqlangan. Prezervativlardan foydalanish jinsiy aloqa paytida infektsiyani yuqtirish ehtimolini sezilarli darajada kamaytirishi kuzatilgan.
- Tasodifiy igna tayoqchasidan infektsiyani yuqtirish ehtimoli juda past, u faqat 0,3% ni tashkil qiladi.
OIV infektsiyasining inkubatsiya davri
Birinchi bosqichda OITS bilan kasallangan bemorlarda kasallikning hech qanday belgilari kuzatilmaydi. Virus tanaga endigina kirdi va ushlab turishga ulgurmadi. Buni faqat qon tekshiruvi bilan aniqlash mumkin. Kasallikning yashirin davri taxminan uch oy davom etadi. Bu bemorning immunitetiga bog'liq.
Alomatlar
OITS bilan kasallangan bemorlarda kasallikning boshlanishini aniqlash juda qiyin. Uning dastlabki belgilari:
- shishgan limfa tugunlari;
- grippga o'xshash patologik sharoitlar (yo'tal, isitma, ishtahani yo'qotish, butun tanadagi og'riqlar, charchoq, umumiy zaiflik).
Boshqa kasalliklarda ham bu alomatlar bo'lishi mumkin. Ammo agar biror kishi jinsiy aloqada bo'lgan yoki biron bir tibbiy aralashuvga duch kelgan bo'lsa, unda OIV infektsiyasi uchun qon testini o'tkazish kerak. Yuqtirilgan bemorda alomatlar bo'lmasligi mumkin, ammo shunga qaramay, u allaqachon boshqa odamni yuqtirishi mumkin. Ba'zida infektsiyadan bir necha yil o'tgach, OITS virusi immunitet hujayralariga hujum qilganda, kasallikning kech belgilari paydo bo'ladi:
- doimiy tunda terlash va isitma;
- doimiy charchoq;
- hech qanday sababsiz vazn va ishtahani yo'qotish;
- kattalashgan va og'riqli limfa tugunlari;
- teri, og'iz va burundagi to'q qizil o'sma shakllanishi;
- tez-tez o'tkir respiratorli infektsiyalar;
- quruq yo'tal, sayoz nafas olish.
Erkaklar va ayollarda OITSga qarshi kurash
Erkaklar ayollarga qaraganda o'z sog'lig'iga kamroq e'tibor berishadi. OIV infektsiyasining belgilari ularda ilgari paydo bo'ladi, ammo noaniq va ko'pincha sovuq alomatlari sifatida qabul qilinadi. Muammoni jiddiy qabul qilmasdan, erkaklar o'z vaqtida shifokor bilan bog'lanmaydilar va tashxis OITS virusi allaqachon immunitet tizimining hujayralariga hujum qilganda amalga oshiriladi.
Ayollar o'z sog'lig'ini diqqat bilan kuzatib boradilar va ulardagi kasallik jarayoni erkaklarnikiga qaraganda ancha sekinroq sodir bo'ladi. Kasallikning umumiy belgilari bilan bir qatorda, ayol vakillari shilliq tuzilishi bilan vaginal oqindi, hayz paytida og'riq va sut bezlari kattalashishi mumkin. Erkaklardan farqli o'laroq, ular jinsiy a'zolar hududida kengaygan limfa tugunlarini boshdan kechirish ehtimoli ko'proq. Bularning barchasi noqulaylik, tashvish, uyqusizlik va depressiya hissini keltirib chiqaradi. Ayol immunitet tanqisligi virusi mavjudligini ko'rsatishi mumkin bo'lgan mavjud belgilar bilan shifokor bilan maslahatlashishga majbur.
OITS virusi tezda nobud bo'lishi rostmi?
OIVning omon qolishi haqidagi mavjud ma'lumotlar ko'pincha qarama-qarshidir. Ma'lumki, ochiq havoda bir necha daqiqadan so'ng virus mavjud bo'lishni to'xtatadi. Ammo shpritsning ichki qismida uning hayotiy faoliyati sezilarli darajada uzoq davom etadi. OITS virusi inson tanasidan tashqarida qancha vaqt yashaydi? Bu savolga javob berishda shuni ta'kidlash kerakki, ilmiy tadqiqotlarni noto'g'ri talqin qilish va noto'g'ri talqin qilish juda ko'p.
Laboratoriya sharoitida, virusning kontsentratsiyasi haqiqiy qiymatlardan 100 000 baravar yuqori bo'lsa, OIVning omon qolish qobiliyati suyuqlik quriganidan boshlab bir kundan uch kungacha o'zgarib turadi. Ushbu ma'lumotlarga ko'ra, virus tanadan tashqarida atigi bir necha daqiqa yashay oladi. Shu sababli, maishiy vositalar orqali infektsiya sodir bo'lmaydi. Ammo ichi bo'sh igna va shprits ichidagi patogen organizmlarning omon qolishi quyidagilarga bog'liq:
- igna ichidagi qon miqdori;
- qondagi viruslar soni;
- harorat.
Tadqiqot natijalariga ko'ra, qonda virusli zarrachalarning yuqori konsentratsiyasi bilan u 48 kungacha mavjud bo'lib, uning hayotiy faolligini asta-sekin kamaytiradi. Kichik qon miqdori, oz miqdordagi virus va yuqori harorat bilan OIVning umr ko'rish davomiyligi sezilarli darajada kamayadi.
Harorat va OIV
Inson tanasidan tashqaridagi virus xona haroratida bir zumda yo'q qilinadi, degan fikr noto'g'ri. Albatta, OIV bakteriya emas va sporalarni o'z ichiga olmaydi, shuning uchun u tuproqda va suvda oylar davomida yashamaydi. Shunga qaramay, u oqsil qobig'i bilan qoplangan va quruq tomchi shilliq yoki qonda bir necha kun va mos sharoitlarda bir necha hafta yashashi mumkin. Vaqt o'tishi bilan patogen organizmlar soni sezilarli darajada kamayadi, shuning uchun ularning oz qismi odamlarni yuqtirishga qodir emas. Va tashqi muhitdan virus qonga emas, balki teriga, o'pkaga yoki ovqat hazm qilish tizimiga kiradi.
OITS virusi qaysi haroratda o'ladi? Immunitet tanqisligi virusi haqiqatan ham yuqori haroratga beqaror. Kontaminatsiyalangan material 30 daqiqa davomida 56 gradusgacha qizdirilganda deyarli barcha patogen organizmlar nobud bo'ladi va qaynatilganda ularning o'limi deyarli bir zumda sodir bo'ladi. Virusli zarralar (qon pıhtıları) ko'p bo'lsa, ularni zararsizlantirish uchun qaynatish biroz ko'proq davom etishi kerak.
OITSni davosi bormi?
Immunitet tanqisligi virusi bilan kasallangan bemor davolanishga murojaat qilmasdan 5 yildan 10 yilgacha yashashi mumkin. OITSga chalingan bemorlar uchun sehrli vaktsina hali topilmadi, ammo olimlar uning ixtirosi ustida muvaffaqiyatli ishlamoqda. Virusning ko'payishiga to'sqinlik qiladigan va kasallikni to'xtatadigan, OIVning OITSga aylanishiga yo'l qo'ymaydigan dorilar allaqachon mavjud. Dori-darmonlarni qo'llagan bemorlarning ahvoli qoniqarli va ishlashi mumkin. Shifokorlar, ularning umr ko'rish davomiyligi sezilarli darajada oshishiga ishonishadi.
Oldini olish
Immunitet tanqisligi virusiga qarshi samarali vaksinani izlash ishlari davom etar ekan, infeksiyaga qarshi kurashning yagona samarali vositasi aholi o‘rtasida olib borilayotgan ma’rifiy tadbirlardir. OITSning oldini olishning eng samarali va oson usuli bu shaxsiy munosabatlardagi tozalikdir. Buning uchun sizga kerak:
- faqat shaxsiy gigiena vositalaridan foydalaning;
- bitta sherigi bor;
- prezervativlardan foydalaning;
- begonalar bilan jinsiy aloqada bo'lmaslik;
- guruhli aloqalardan qoching.
Profilaktikaning ikkinchi yo'nalishi - bu tibbiyot muassasalaridagi faoliyat:
- donorlarni, xavf guruhidagi bemorlarni, homilador ayollarni tekshirish va nazorat qilish;
- yuqtirgan ayollarning tug'ilishini kuzatish;
- faqat steril tibbiy asboblar, bir martalik shpritslar va qon quyish tizimlaridan foydalaning.
Jismoniy faollik, oqilona ovqatlanish, haqiqiy dam olish, yomon odatlardan voz kechish va stressga asoslangan sog'lom turmush tarzi OITSning eng yaxshi oldini olish hisoblanadi.