Kasalxonaning 2 jarrohlik bo'limi markazi. Ikkinchi jarrohlik bo'limi. Kafedraning ilmiy faoliyati
![Kasalxonaning 2 jarrohlik bo'limi markazi. Ikkinchi jarrohlik bo'limi. Kafedraning ilmiy faoliyati](https://i1.wp.com/2cvkg.ru/new/images/2h/2.jpg)
Hurmatli foydalanuvchilar!
- 52-DZM Davlat klinik shifoxonasining rasmiy veb-saytida (keyingi o'rinlarda “Sayt” deb yuritiladi) joylashtirilgan ma'lumotlardan foydalanganda Saytning texnik vositalari har bir Saytga tashrif buyuruvchining tarmoq (IP) manzillari va domen nomlarini avtomatik ravishda taniydi. Ko'rsatilgan ma'lumotlar, shuningdek, Saytning interaktiv xizmatlaridan foydalanuvchi va (yoki) Saytda ko'rsatilgan manzillarga elektron pochta xabarlarini yuboradigan shaxslarning elektron pochta manzillari; foydalanuvchilar saytning qaysi Internet sahifalariga kirganligi to'g'risida avtomatik ravishda to'plangan ma'lumotlar; foydalanuvchilar tomonidan taqdim etilgan boshqa ma'lumotlar (shu jumladan shaxsiy ma'lumotlar) ushbu Xabarda ko'rsatilgan maqsadlarda Saytning texnik vositalaridan foydalangan holda saqlanadi.
- Saytning texnik vositalarida to'plangan va saqlanadigan Sayt foydalanuvchilari haqidagi ma'lumotlar faqat Saytda ma'lumotlarni taqdim etish usullari va usullarini takomillashtirish, foydalanuvchilarga (tashrif buyuruvchilarga) xizmat ko'rsatishni yaxshilash, eng ko'p tashrif buyurilganlarni aniqlash maqsadida foydalaniladi. Saytning Internet sahifalari (interaktiv xizmatlar), shuningdek Saytga tashriflar statistikasini yuritish.
- Ushbu Xabarnomaning 2-bandida ko'rsatilgan chegaralardan tashqari, Sayt foydalanuvchilari haqidagi ma'lumotlardan hech qanday tarzda foydalanish yoki oshkor qilish mumkin emas. Bunday ma'lumotlarga kirish faqat ushbu Xabarnomaning 2-bandida ko'rsatilgan ishlarni bajarish uchun maxsus vakolatga ega bo'lgan va bunday ma'lumotlarni tasodifiy yoki qasddan oshkor qilish yoki ruxsatsiz foydalanish uchun javobgarlik to'g'risida ogohlantirilgan shaxslar uchun mavjud.
- Sayt foydalanuvchilari haqidagi shaxsiy ma'lumotlar shaxsiy ma'lumotlar bo'yicha Rossiya qonunchiligi talablariga muvofiq saqlanadi va qayta ishlanadi.
Shaxsiy ma'lumotlar to'g'risidagi Federal qonun
- Ushbu Xabarnomaning 1-bandida sanab o'tilgan ma'lumotlardan hosil bo'lgan har qanday ma'lumot keyinchalik foydalanish (tarqatish) uchun faqat umumlashtirilgan shaklda, Sayt foydalanuvchilarining (tashrif buyuruvchilarning) aniq elektron pochta manzillari va domen nomlarini ko'rsatmasdan taqdim etiladi.
- Sayt foydalanuvchilarining (tashrif buyuruvchilarning) elektron pochta manzillariga har qanday elektron xabarlarni tarqatish, shuningdek, Sayt foydalanuvchilarining tarmoq (elektron) manzillariga va (yoki) ularning Internet sahifalariga giperhavolalarni joylashtirishga faqat shunday hollarda ruxsat etiladi. tarqatish va (yoki) joylashtirish tegishli interaktiv xizmatdan foydalanish qoidalari va bunday jo'natish va (yoki) joylashtirish uchun Sayt foydalanuvchisining (tashrif buyuruvchining) ushbu qoidalarda nazarda tutilgan shaklda oldindan roziligi bilan aniq nazarda tutilgan. olingan. Sayt foydalanuvchilari (tashrif buyuruvchilar) bilan Saytning interaktiv xizmatlaridan yoki Saytning boshqa axborot bo‘limlaridan foydalanish bilan bog‘liq bo‘lmagan yozishmalar amalga oshirilmaydi.
- Saytdan foydalanishda toʻplangan maʼlumotlardan foydalanish tartibi yoki ushbu Eʼlonning shartlari bilan bogʻliq savollar va sharhlar “52-DZM-sonli shahar klinik shifoxonasi” davlat byudjeti muassasasiga yuborilishi kerak.
2-sonli jarrohlik bo'limi
40 oʻrinli 2-jarrohlik boʻlimi “V.M.Buyanov nomidagi shahar klinik shifoxonasi” Davlat byudjeti muassasasining tarkibiy boʻlinmasi hisoblanadi.
Bemorlar kislorod, hojatxona va dush kabinetlari bilan jihozlangan, zamonaviy funktsional yotoqxonalar bilan jihozlangan 6 o‘rinli palatalarga joylashtiriladi. Bemorlarni yuqori qulayliklarga ega bir kishilik xonalarda joylashtirish mumkin.
Kafedra ishi yuqori malakali mutaxassislar tomonidan ta'minlanadi, barcha shifokorlar jarrohlik bo'yicha sertifikatga ega, hamshiralar eng yuqori va birinchi malaka toifalari uchun to'liq sertifikatlangan.
Kafedrani tibbiyot fanlari nomzodi, oliy malaka toifali shifokor Mahuova Gulmira Baltabekovna boshqaradi. Kafedrada ishlaydi: Avdeeva Tatyana Fedorovna, tibbiyot fanlari nomzodi, oliy toifali shifokor; Rukobratskiy Yuriy Aleksandrovich; Nechiporenko Evgeniy Igorevich, tibbiyot fanlari nomzodi.
2-sonli jarrohlik bo'limining ixtisoslashuvi bemorlarning turli toifalariga yuqori ixtisoslashtirilgan, shu jumladan yuqori texnologiyali jarrohlik yordamini ko'rsatishga qaratilgan.
Bo'lim qorin bo'shlig'i organlarining o'tkir kasalliklari bilan og'rigan bemorlarga yordam ko'rsatishning barcha ko'lamini muvaffaqiyatli ta'minlaydi:
- qon ketish, teshilish va stenoz bilan asoratlangan oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi;
- xolelitiyoz va uning asoratlari (o'tkir xoletsistit, obstruktiv sariqlik, xoledoxolitiaz);
- qorin old devorining churrasi, o'tkir pankreatit, oshqozon osti bezi nekrozi;
- o'tkir ichak tutilishi, qorin bo'shlig'ining yopishqoq kasalligi;
- o'tkir va surunkali appenditsit.
Kafedraning asosiy faoliyat yo'nalishlaridan biri endokrin jarrohlik:
- Qalqonsimon bez kasalliklari
- Birlamchi giperparatiroidizm
- Median va lateral bo'yin kistalari
- Adrenal o'smalar
- Gormonal faol oshqozon osti bezi o'smalari
Operatsiyalar:
- Qalqonsimon bezning rezektsiyasi
- Tiroidektomiya
- Paratiroidektomiya
- Adrenalektomiya (shu jumladan laparoskopik)
- Oshqozon osti bezi o'simtasining enukleatsiyasi va boshqalar.
Oshqozon osti bezi jarrohligi:
- surunkali indurativ pankreatit
- oshqozon osti bezining murakkab o'smalari
- oshqozon osti bezi kistalari
Operatsiyalar:
- minimal invaziv usul yordamida kistning tashqi drenaji
- sistogastrostomiya
- kistoenterostomiya
- pankreatojejunostomiya
- oshqozon osti bezi dumini rezektsiya qilish, shu jumladan. laparoskopik usul
- an'anaviy va laparoskopik pankreatikoduodenektomiya
- pankreatektomiya va boshqalar.
Dalakdagi operatsiyalar:
- taloq kistasini laparoskopik olib tashlash
- an'anaviy va laparoskopik splenektomiya
GERDni jarrohlik davolash:
- antirefluks operatsiyalari, shu jumladan. laparoskopik usulda
Herniologiya:
- inguinal churralar
- femoral churra
- kindik churralari
- qorinning oq chizig'ining churrasi
- Spigel chizig'i churrasi
- operatsiyadan keyingi ventral churralar
Operatsiyalar:
- mahalliy to'qimalar bilan plastik
- laparoskopik hernioplastika
- zamonaviy sintetik materiallardan foydalangan holda kuchlanishsiz hernioplastika
Yo'g'on ichakning rekonstruktiv jarrohligi:
- operatsiyadan keyingi yo'g'on ichakning torayishi
- yo'g'on ichakning divertikulyar kasalligi
- yo'g'on ichak o'smalari
- turli xil kelib chiqadigan oshqozon-ichak traktining oqmalari
- rektal kasalliklar
- epitelial koksikulyar trakt
Operatsiyalar:
- yo'g'on ichakning bir qismini rezektsiya qilish (gemikolektomiya), shu jumladan. laparoskopik usulda
- to'g'ri ichakning abdominal-anal rezektsiyasi
- rektal ekstirpatsiya
- kolektomiya
- Koloplastika, shu jumladan. laparoskopik usulda
- gemorroyektomiya
- koksiksin epitelial kistasining kesilishi
Kafedra negizida N. I. Pirogov nomidagi Rossiya Milliy tadqiqot tibbiyot universitetining Federal oliy oʻquv yurtidan keyingi taʼlim boʻlimining jarrohlik va endoskopiya boʻlimi faoliyat yuritadi. Kafedrada professor-o‘qituvchilar maslahat, terapevtik va pedagogik ishlarni olib boradilar.
Kafedrada yuqori texnologiyalar:
Oshqozonning xavfli o'smalarini jarrohlik yo'li bilan davolash - gastrektomiya, distal subtotal gastrektomiya, proksimal subtotal gastrektomiya, qizilo'ngach rezektsiyasi bilan gastrektomiya, kengaytirilgan limfa tugunlari diseksiyasi, oshqozon o'smalari shikastlanishi uchun kombinatsiyalangan operatsiyalar.
Oshqozon osti bezining xavfli o'smalarini jarrohlik yo'li bilan davolash - pankreatikoduodenal rezektsiya, distal pankreatik rezektsiya.
Yo'g'on ichak va to'g'ri ichakning xavfli o'smalarini jarrohlik yo'li bilan davolash - o'ng tomonlama hemikolektomiya, ko'ndalang yo'g'on ichakning rezeksiyasi, chap tomonli hemikolektomiya, to'g'ri ichakning oldingi rezektsiyasi, to'g'ri ichakning abdominoperineal ekstirpatsiyasi, kengaytirilgan limfa tugunlari diseksiyasi, qo'shma intervensiyalar va to'g'ri ichak. Operatsiyalar "ochiq" va video-endoskopik usul yordamida amalga oshiriladi.
Surunkali pankreatitni jarrohlik davolash gepatikoenterostomiya, pankreatikoduodenektomiya va distal pankreatik rezektsiyani o'z ichiga oladi.
Qizilo'ngach, oshqozon, biliopankreatoduodenal mintaqa, yo'g'on ichak - qizilo'ngach, oshqozon chiqishi, gepatikokoledox, yo'g'on ichakning stentlashi o'smalari uchun palliativ aralashuvlar.
Buyrak usti bezlarining o'sma lezyonlari uchun videoendoskopik adrenalektomiya.
2-sonli jarrohlik bo‘limi 35 o‘ringa ega. Bo'lim xodimlari 5 nafar jarrohdan iborat. Ulardan 3 nafari oliy toifali, 2 nafari birinchi toifali shifokorlardir. Kafedra mudiri oliy toifali va tibbiyot fanlari nomzodi ilmiy darajasiga ega.
2-sonli jarrohlik bo'limining vazifalariga qizilo'ngach, oshqozon, ingichka ichak, oshqozon osti bezi, taloq kasalliklari bilan og'rigan bemorlarga jarrohlik yordami ko'rsatish, qorin old devori churralari, bel churralari, hiatal churralar, diafragma churralari, o'smalarni jarrohlik yo'li bilan davolash kiradi. qorin bo'shlig'i va retroperitoneal to'qimalarning aniqlanmagan organlarga tegishliligi, obstruktiv sariqlik bilan og'rigan bemorlar bundan mustasno, barcha shoshilinch jarrohlik yordamini ko'rsatish.
2-jarrohlik bo'limi ishining ustuvor yo'nalishi hisoblanadi yuqori texnologiyali va ixtisoslashtirilgan jarrohlik yordamini ko'rsatish.
BO'LIMNING ASOSIY FAOLIY YO'nalishlari:
1. Surunkali PANKREATIT BO'YICHA JARARISh.
Surunkali postnekrotizan pankreatit, surunkali kalsifikatsiya qiluvchi pankreatit, Wirsungolitiaz bilan surunkali kalkulyoz pankreatit, asosiy oshqozon osti bezi kanalining tashqi va ichki oqmalari bilan surunkali pankreatit, oshqozon osti bezi kistasi, parapankreatik kista.
- oshqozon osti bezi boshini rezektsiya qilish
- pankreatikogastroduodenal rezektsiya
- oshqozon osti bezining distal hemirezektsiyasi
- uzunlamasına pankreatikoejunostomiya
- uzunlamasına pankreatojeyunostomiya + gepatikojeyunostomiya
- parapankreatik kistalar va oshqozon osti bezi kistalarini ultratovush, KT, / minimal invaziv aralashuvlar nazorati ostida tashqi drenajlash.
2. QIZILOVCHA JARROYATI.
Kimyoviy kuyishdan keyin qizilo'ngachning tsikatrisli yaxshi xulqli strikturalari, ham qisqa, ham uzoq. Hiatal churra, qizilo'ngach akalaziyasi, kardiospazm, qizilo'ngach divertikullari.
- bachadon bo'yni-qorin bo'shlig'i orqali oshqozon naychasini bir vaqtning o'zida plastiklash bilan qizilo'ngachni ekstirpatsiya qilish
- bachadon bo'yni-qorin bo'shlig'idan foydalangan holda bir vaqtning o'zida yo'g'on ichak plastik jarrohlik bilan qizilo'ngach va oshqozonni ekstirpatsiya qilish
- Ezofagokardiyomiyoplastika
- krrorrafiya bilan fundoplikatsiya
- qizilo'ngach divertikulini kesish
- Balonli kardiodilatsiya
- qizilo'ngachning bugienaji
3. Operatsiyadan keyingi qorincha churrasi:
Birlamchi va takroriy churralar operatsiya qilinadi. Tanlash usuli - kuchlanishsiz plastik jarrohlik. Plastik jarrohlik uchun Etikondan to'rli greftlar qo'llaniladi.
4. OSHQON VA DEDUMNING YOQQIN KASALLIKI.
Oshqozon rezektsiyalari minilaparotomiyaga kirish to'plamidan foydalangan holda minimal invaziv texnologiya yordamida amalga oshiriladi.
5. O'T TOSH KASALLIKI:
Bo'limdagi barcha jarrohlik aralashuvlar, shu jumladan kanallarga aralashuvlar minilaparotomiya orqali yoki laparoskopik usulda amalga oshiriladi.
Bundan tashqari, kafedrada saraton patologiyalari: oshqozon saratoni, oshqozon osti bezi saratoni, Vater ko'krak qafasi saratoni bilan og'rigan bemorlarga operatsiya qilinadi. Operatsiyalar qabul qilingan xalqaro standartlarga muvofiq amalga oshiriladi.
Bo‘limga yuqori texnologiyali diagnostika uskunalari, jumladan, ultratovush, endoskop, kompyuter tomografiyasi xizmat ko‘rsatadi. MRI va boshqalar.
Asosiy yo'nalishlardan biri qorin old devorining katta va gigant churralarini jarrohlik yo'li bilan davolash. Amalga oshirilgan operatsiyalar soni bo'yicha kafedra Rossiya Federatsiyasida yetakchi o'rinlardan birini egallaydi. 2012 yildan boshlab ventral churralarni jarrohlik yo'li bilan davolash usullari ushbu bemorlarni tayyorlashga tizimli yondashish va jarrohlik davolashning zamonaviy usullarini joriy etish tufayli sezilarli darajada o'zgara boshladi. 2012-yilda 1-sonli SOSOKB Davlat byudjeti sogʻliqni saqlash muassasasida mamlakatimiz va qoʻshni davlatlarning yetakchi gerniologlari taklifi bilan hududiy jarrohlik konferensiyasi va mahorat darsi, 2014-yilda kafedra mutaxassislari tomonidan jarrohlik muolajalari boʻyicha mahorat darslari oʻtkazildi. Ural Federal okrugining etakchi herniologlari uchun operatsiyadan keyingi gigant ventral churralar. Bu davrda qorin old devorini mobilizatsiya qilishning barcha turdagi zamonaviy old va orqa usullari amaliyotga joriy etildi, bu esa qorin bo'shlig'i matbuotining funksiyasini tiklash imkonini beradi.
Kafedra mavjud usullarning deyarli to'liq to'plamini amalga oshiradi oshqozon osti bezini jarrohlik yo'li bilan davolash. Oshqozon osti bezi bo'yicha operatsiyalarning aksariyati surunkali pankreatit uchun amalga oshiriladi. Kafedra, shuningdek, Sverdlovsk viloyatida surunkali pankreatit va oshqozon osti bezining yaxshi xulqli o'smalarini jarrohlik yo'li bilan davolash bilan shug'ullanadigan yagona hisoblanadi. Ushbu davolash usullarining barchasi yuqori texnologiyali. Surunkali pankreatit va benign neoplazmalarni jarrohlik yo'li bilan davolash bo'yicha materiallar har yili Rossiya jarrohlik kongresslari va konferentsiyalarida muhokama qilinadi va mamlakatning etakchi klinikalari bilan taqqoslanadi. 2012 yildan boshlab surunkali pankreatit bilan operatsiya qilingan bemorlarni operatsiyadan keyingi davolashning yangi xususiy usullari joriy etildi, bu esa operatsiyadan keyingi qon ketishlar sonini sezilarli darajada kamaytirish imkonini berdi, bu bemorlarning ushbu toifasida operatsiyadan keyingi asoratlar orasida birinchi o'rinda turadi. Pankreatitning doimiy takrorlanuvchi shakllari bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun bosqichma-bosqich yondashuv ishlab chiqilgan, shu jumladan birinchi bosqich sifatida Wirsung kanalini drenajlash va ikkinchi bosqich sifatida rekonstruktiv jarrohlik.
2012 yildan, asosan, 2013 yilda surunkali pankreatitning asoratlarini davolashda endovaskulyar jarrohlik usullari, masalan, oshqozon osti bezi kistalariga qon ketish, parapankreatik tomirlardan oshqozon osti bezi kanalining lümenine qon ketishi AGC xodimlari bilan birgalikda joriy etila boshlandi. . Shuningdek, kafedrada AGK xodimlari bilan birgalikda qizilo‘ngachning varikoz venalarini portal gipertenziya bilan skleroterapiya orqali davolashning zamonaviy usullari joriy etilgan.
Bo'lim har yili taxminan 80-85 operatsiyani bajaradi qizilo'ngach reflyuks kasalligi. Deyarli barcha bemorlar laparoskopik yoki robotik jarrohlik yordamida operatsiya qilinadi. Kafedra ushbu operatsiyalarning solishtirma sonini Yekaterinburgdagi barcha kasalxonalardagi shunga o'xshash operatsiyalarning umumiy soni bilan birgalikda amalga oshiradi. Robotik fundoplikatsiya yuqori texnologiyali protsedura bo'lib, katta va yirik fiksatsiyalangan hiatal churrasi bo'lgan bemorlarni davolashda qo'llaniladi.
An'anaga ko'ra, kafedra turli xil ishlarni amalga oshiradi oshqozon, oshqozon osti bezi ustida rekonstruktiv jarrohlik. Bu bemorlarning barchasi avval turli shifoxonalarda operatsiya qilingan va jarrohlik natijalari qoniqarsiz bo‘lgan.
An’anaga ko‘ra, shahardagi yagona bo‘lim, 2-jarrohlik bo‘limida ham Uzoq muddatli strikturalar uchun qizilo'ngachning ekstirpatsiyasi. Amalga oshirish 2012-2013 yillarda boshlangan organlarni saqlash operatsiyalari qizilo'ngachning strikturalari va benign neoplazmalar haqida. Kafedra 2012-yilda qizilo‘ngach rezektsiyasini amalga oshira boshlagan bo‘lsa, 2013-yilda qizilo‘ngachning yaxshi o‘smalarida torakotomiya usulidan foydalangan holda yuqori torakal qizilo‘ngachda operatsiyalar o‘tkazila boshlandi. An'anaga ko'ra, bo'lim turli joylarda qizilo'ngach divertikullari uchun jarrohlik aralashuvlarni amalga oshiradi. Bu operatsiyalarning barchasi ham yuqori texnologiyali.
2-sonli jarrohlik kafedrasi Ural tibbiyot universitetining aspiranturadan keyingi malakasini oshirish va shifokorlarni qayta tayyorlash fakulteti xirurgiya kafedrasi tayanch punktlaridan biridir. Kafedra mutaxassislari Sverdlovsk viloyatidagi jarrohlar bilan o'quv seminarlari va ma'ruzalar, shuningdek, maslahat ishlarini olib boradilar. Kafedra negizida ilmiy ishlar olib boriladi.
Kafedra shifokorlari
2018 yil iyun oyidan beri 2-jarrohlik boʻlimi negizida 20 oʻrinli jarrohlik boʻlimi va onkologiya boʻlimi tashkil etildi.
Jarrohlik bo'limining asosiy faoliyati (20 o'rinli, onkologiya):
1. Diagnostika va birlamchi ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko'rsatish, shu jumladan saraton kasalligiga chalingan bemorlarga yuqori texnologiyali, palliativ yordam, shuningdek tibbiy reabilitatsiya (jarrohlik yo'nalishi, organlarni saqlovchi va plastik jarrohlik ko'rinishida).
2. Shoshilinch jarrohlik yordamini to'liq hajmda ko'rsatish, quyidagi mutaxassisliklar bo'yicha rejalashtirilgan jarrohlik aralashuvlarni amalga oshirish: torakal jarrohlik, qorin bo'shlig'i xirurgiyasi, individual koloproktologik va angiojarrohlik operatsiyalari.
Bo‘lim tibbiyot xodimlari kundalik faoliyatida yangi diagnostika usullarini, jumladan, jarrohlik bo‘limi profilidagi statsionar-o‘rnini bosuvchi texnologiyalarni ishlab chiqish va joriy etishni ta’minlaydi, diagnostika jarayonini tashkil etishni takomillashtirish ustida ish olib boradi.
Bo‘limda 10 ta qulay 2 o‘rinli xonalar (balkon, split tizim, estrodiol hammom, televizor, karavot yoritgichli devor paneli va navbatchilarni chaqirish tizimi, tibbiy kislorod ta’minoti) mavjud. 2013-yilda kafedrada kapital ta’mirlash ishlari olib borildi.
Kafedra tarixi
SSSR Qurolli Kuchlari Logistika shtab-kvartirasining 1989 yil 16 maydagi 158 /1/0679-sonli direktivasiga asosan nomidagi Markaziy harbiy klinik gospitalning xodimlari. P.V. Mandrika (Sokolniki) 25 oʻrinli jarrohlik boʻlimi ochildi.
Jarrohlik bo'limining birinchi boshlig'i tibbiyot xizmati polkovnigi edi. Lushnikov Aleksey Mixaylovich(1989-1991).
Jarrohlik bo'limi ishining asosiy yo'nalishlari qorin bo'shlig'i jarrohligi, churra xirurgiyasi, proktologiya va flebologiyadir.
1991 yilda 25 oʻrinli jarrohlik boʻlimiga harbiy polkovnik boshliq etib tayinlandi Kotsyuba Anatoliy Kirillovich.
Polkovnik m/s Katsyuba Anatoliy Kirillovich (1991-2016)
2-jarrohlik bo'limi tarixidagi butun bir davr bu odamning nomi bilan bog'liq. Anatoliy Kirillovich Kotsyuba - "S" harfi bilan jarroh bo'limni 25 yil davomida boshqargan. BILAN 2009 yil 2-jarrohlik bo‘limi mudiri lavozimida kafedrani boshqargan.
Anatoliy Kirrilovich Kotsyuba 1949 yil 10 sentyabrda Moldaviya SSR Brichanskiy tumani Medveja qishlog'ida tug'ilgan. 1975 yilda Harbiy tibbiyot akademiyasini tamomlagan. SM. Kirov, Leningrad shahri. 1984 yilda nomidagi Harbiy tibbiyot akademiyasining 2-sonli aspirantura xirurgiyasi kafedrasida klinik ordinaturani tamomlagan. SM. Kirov. Klinik ordinaturani tugatgandan so'ng, u Moskva viloyati, Kupavna qishlog'idagi 32-Markaziy dengiz klinik kasalxonasiga qon tomir jarrohligi bo'yicha katta rezident lavozimiga tayinlandi va u erda qon tomir jarrohi bo'ldi. Anatoliy Kirillovich qon tomir jarrohligi bo'yicha bilim va ko'nikmalarini 2-jarrohlik bo'limi faoliyatiga olib keldi. Jarrohlik bo'limi yashirincha qon tomir xirurgiyasi bo'limi deb atalgan. Anatoliy Kirillovich qon tomirlariga jarrohlik aralashuv texnikasini yaxshi biladi.
2-jarrohlik bo'limi ishida asosiy ustuvor yo'nalish pastki ekstremita arteriyalarining surunkali obliteratsion kasalliklari bilan og'rigan bemorlarni, ayniqsa kasallikning og'ir bosqichlarida bo'lgan bemorlarni (pastki ekstremitalarning kritik ishemiyasi, nekroz, pastki yaralar) davolashdir. ekstremitalar). Pastki ekstremitalarning asosiy arteriyalarining og'ir shikastlanishi bo'lgan bemorlarni davolashning o'ziga xos xususiyati Anatoliy Kirillovich pastki ekstremitalarning periferik qon aylanishini yaxshilashga qaratilgan konservativ davolash usullari va organlarni saqlaydigan jarrohlik aralashuvlardan maksimal darajada foydalanishni ko'rib chiqadi. III, IV bosqichlar ishemiya II bosqichga va hatto pastki ekstremal oyoq-qo'llarining arterial etishmovchiligining I bosqichi. Shunday qilib, oshqozon yarasi va nekrozni davolash uchun zarur bo'lgan sharoitlar yaratiladi va oxir-oqibat, pastki oyoq-qo'lni qo'llab-quvvatlovchi funktsiyaga ega organ sifatida saqlab qoladi. Anatoliy Kirillovich vaqt nuqtai nazaridan, pastki ekstremitalarni saqlab qolish, shikastlanadigan jarrohlik aralashuvlarni (amputatsiyalar) faqat shoshilinch ko'rsatmalar uchun (hayotni saqlab qolish uchun) amalga oshirish, hayot sifatini yaxshilash va keksa bemorlarni reabilitatsiya qilishning ajralmas sharti deb hisoblaydi. arterial to'shakning og'ir, multifokal lezyonlari.
Flebologiya Anatoliy Kirillovichning jarrohlik faoliyatining alohida sohasiga aylandi. Anatoliy Kirillovich ushbu klinik intizom bilan jarrohlik faoliyatining boshida shug'ullana boshladi.
Pastki ekstremitalarning varikoz kengayishi bo'yicha o'tkazilgan minglab operatsiyalar, muntazam ravishda ko'rinadigan flebektomiyani amalga oshirishning yangi usullarini doimiy izlash va ishlab chiqish, bemorlarni uzoq muddatli kuzatish va uzoq muddatli natijalarni tahlil qilish mantiqiy natijaga olib keldi. 2010 yilda Anatoliy Kirillovich Kotsyuba “Postki ekstremitalarning varikoz tomirlarining murakkab shakllarini kompleks davolash” mavzusida nomzodlik dissertatsiyasini himoya qildi.
Dissertatsiya tadqiqotida Anatoliy Kirillovich pastki ekstremitalarning varikoz tomirlarini davolashning "falsafasini" ochib berdi. Rossiya Federatsiyasida pastki ekstremitalarning varikoz tomirlari bilan og'rigan millionlab bemorlar mavjud. Har 6 bemor trofik teri kasalliklari va pastki ekstremitalarning takroriy yaralari bilan venoz etishmovchilikning dekompensatsiyalangan shaklidan aziyat chekadi. Yuz minglab bemorlar qoniqarsiz natijalar bilan bir yoki ikki yoki undan ortiq flebektomiyadan o'tdilar - pastki ekstremitalarda yangi varikoz tomirlari paydo bo'lishi, "og'riqli" shikoyatlarning qaytishi va hayot sifatining yomonlashishi. Kasallikning tez-tez takrorlanishi mehnat qobiliyatining doimiy yo'qolishiga va oxir-oqibat bemorning nogironligiga olib keladi.
Anatoliy Kirillovich varikoz tomirlarini jarrohlik yo'li bilan davolashning yangi usulini taklif qildi, bu kasallikning qaytalanishini oldini olishga imkon beradi. Operatsiyaning mohiyati chuqur va yuzaki venoz tizimlarni to'liq ajratish uchun faqat patologik o'zgarganlarni emas, balki sapen tomirlarini maksimal darajada yo'q qilishdir. Minglab bemorlar, shu jumladan Anatoliy Kirillovich usuli bo'yicha operatsiya qilingan kasallikning qayta-qayta takrorlanishi bilan og'rigan bemorlar kasallikdan abadiy qutulishdi.
Anatoliy Kirillovich nomidagi Markaziy harbiy klinik gospitalida bir necha avlod jarrohlarini tayyorlagan. P.V.Mandryka”, o‘z bilim va tajribasini ularga o‘rgatadi
2016 yildan kafedraga rahbarlik qilib kelmoqda Salimov Dmitriy Shamilevich– Tibbiyot xizmati podpolkovnigi, tibbiyot fanlari nomzodi, oliy toifali torakal jarroh, jarroh-onkolog.
Podpolkovnik m/s Salimov Dmitriy Shamilevich
2001 yilda Saratov harbiy tibbiyot institutini tamomlagan, 2002 yilda Saratov harbiy tibbiyot institutida jarrohlik yo'nalishi bo'yicha stajirovkani tamomlagan. Jangovar harakatlar qatnashchisi. 14 yil Janubiy harbiy okrugda xizmat qilgan. Intensiv jarrohlik faoliyati natijasi harbiy dala xirurgiyasi mavzusida nomzodlik dissertatsiyasining himoyasi bo'ldi.
2014-yilda “Torakal jarrohlik” mutaxassisligi bo‘yicha klinik ordinaturani tamomlagan.
Dmitriy Shamilevich Salimov jarrohlik ishiga ishtiyoqli va novator.
U doimiy ravishda ko'krak va qorin bo'shlig'ining jarrohlik patologiyalari uchun jarrohlik aralashuvning yangi usullarini ishlab chiqish va o'zlashtirish bilan band. Kundalik jarrohlik faoliyatiga diagnostika va davolashning yangi usullarini faol ravishda kiritadi va ixtirochilikni ratsionalizatsiya qilish faoliyati bilan shug'ullanadi.
Jarrohlik bo'limi jamoasi
Chapdan o'ngga: qo'riqchi hamshirasi Repina D.P., kiyinish hamshirasi Raenko L.Yu., katta hamshira Borovkova N.N., jarrohlik bo'limi katta rezidenti, podpolkovnik m/s Efremov K.N., jarrohlik bo'limi boshlig'i, podpolkovnik m/s Salimov. D.Sh., palata hamshirasi Shilina K.V., protsessual hamshira Novikova A.A., palata hamshirasi Vlasenkova Yu.M.
Tibbiyot xizmati podpolkovnigi s Efremov Konstantin Nikolaevich, Bilan jarrohlik bo'limining katta rezidenti, oliy malaka toifali shifokor;
1996 yilda Sibir tibbiyot universitetining Tomsk harbiy tibbiyot fakultetini tamomlagan. 2004 yilda Tomsk harbiy tibbiyot institutida jarrohlik yo'nalishi bo'yicha klinik ordinaturani tamomlagan.
Tibbiyot xizmati podpolkovnigi Chesnakov Aleksey Nikolaevich, jarrohlik bo'limining katta rezidenti, birinchi malaka toifali shifokor; 1997 yilda Saratov tibbiyot universitetining harbiy tibbiyot fakultetini tamomlagan, 1998 yilda Saratov harbiy tibbiyot fakultetining “Xirurgiya” ixtisosligi bo'yicha stajirovkani tamomlagan. SM. Kirov, 2006 yil "Xirurgiya" ixtisosligi.
Jarrohlik bo'limining ishlashi
Kafedradagi bemorlarni bosh jarroh, polkovnik m/s Skorobogatov V.M.
Raundlarda bosh jarroh bemorlarga ko'rsatmalar beradi
Chapdan o'ngga: katta hamshira Borovkova N.N., jarrohlik bo'limi boshlig'i, podpolkovnik m\s Salimov D.Sh., jarroh Pisotskiy A.A. bosh jarroh polkovnik m\s Skorobogatov V.M., jarroh Suspitsyna E.V.
"TsVKG im." Federal davlat muassasasining faxriysi. P.V. Rossiya Federatsiyasi Mudofaa vazirligining "Mandryka" va 2-jarrohlik bo'limi, protsessual hamshira Anna Aleksandrovna Novikova, 1973 yildan beri xizmat qilmoqda.
Katta opaning ishxonasida ishlab chiqarish uchrashuvi
Chapdan o'ngga: jarrohlik bo'limi katta hamshirasi Borovkova Natalya Nikolaevna, hamshiralar Yuliya Mixaylovna Vlasenkova, Shilina Kristina Valerievna
Kiyinish hamshirasi Raenko Lyudmila Yurievna
Kiyinish xonasida kundalik ish
Chapdan o'ngga: kiyinish bo'yicha hamshira Lyudmila Yuryevna Raenko, bo'lim jarrohi Evgeniya Viktorovna Suspitsyna
Jarrohlik bo'limi ishida asosiy narsa: o'zaro yordam va o'zaro yordam
Katta hamshira Borovkova N.N. davolash xonasida ishlaydi
Jarrohlik bo'limi hamshiralarining funktsional vazifalari bo'yicha bilimlarini tekshirish. Qorovul hamshirasi Zueva O.V. katta hamshira Borovkova N.N.ga hisobot beradi.
Operatsiya xonasida ish: bosh jarroh polkovnik m/s V. M. Skorobogatov o't pufagini operatsiya qiladi, jarroh yordamchisi A. A. Pisotskiy.
Jarrohlik bo'limining qabulxonasida maxsus mashg'ulot
Chapdan o'ngga: jarrohlik bo'limi boshlig'i podpolkovnik m/s Salimov, kiyinish hamshirasi Raenko L.Yu., protsessual hamshira Novikova A.A., katta hamshira Borovkova N.N., jarroh Suspitsyna E.V., katta rezident podpolkovnik A.N.Chesna, jarroh Pisotskiy A.A.
Davolash va diagnostika ishlari
Har yili kafedrada 500 ga yaqin operatsiyalar amalga oshiriladi, ularning aksariyati eng zamonaviy va minimal invaziv texnologiyalardan foydalangan holda murakkab jarrohlik aralashuvlardir.
Kafedrada qalqonsimon bez, paratiroid bezlari, sut bezlari, ko‘krak qafasi a’zolari, me’da, ingichka va yo‘g‘on ichaklar, oshqozon osti bezi, jigar, o‘t yo‘llarining yaxshi va xavfli kasalliklari bo‘lgan bemorlar tekshiriladi va davolanadi; neoplazmalar, teri va teri osti to'qimalarining konjenital malformatsiyasi, o'pka amfizemasi fonida o'pka to'qimalarining bullyoz transformatsiyasi, takroriy pnevmotoraks bilan asoratlangan; tashqi va ichki lokalizatsiya churralari, shu jumladan takroriy (kesilgan) churralar; o't tosh kasalligi, shu jumladan murakkab kurs bilan; pastki ekstremitalarning arteriyalarining surunkali obliteratsiya qiluvchi kasalliklari.
Bo‘lim zamonaviy diagnostika va davolash texnologiyalaridan foydalangan holda kechayu kunduz to‘liq shoshilinch jarrohlik yordamini ko‘rsatadi.
Jarrohlik bo'limi mudiri taloq limfomasi uchun endovideo-jarrohlik operatsiyasini amalga oshiradi
2016 yildan beri jarrohlik bo'limining tibbiy jamoasi Janubiy harbiy okrug gospital darajasidagi tibbiyot xodimlariga amaliy va uslubiy yordam ko'rsatib kelmoqda, bu Janubiy harbiy okrug gospitallari shifokorlari bilan bog'liq masalalar bo'yicha oflayn maslahatlashuvlarda ifodalangan. bemorlarni tashxislash va davolash, murakkab ixtisoslashtirilgan va rekonstruktiv muolajalar uchun bemorlarni tanlash - restorativ jarrohlik aralashuvlar.
BO'LIMNING MAXSUSLIGI VA USTUN YO'LLARI:
Onkologiya: rekonstruktiv va plastik jarrohlik tamoyillaridan foydalangan holda terining, teri osti to'qimalarining, qovurg'alarning suyak va xaftaga to'qimalarining yaxshi xulqli o'smalarini tashxislash va jarrohlik davolash; o'pka va bronxlar, qizilo'ngach, oshqozon, yo'g'on va ingichka ichak, oshqozon osti bezi, o't yo'llari, qalqonsimon bez, paratiroid bezlari, sut bezlari, buyrak usti bezlarining yaxshi va xavfli kasalliklari.
Shoshilinch jarrohlik (spontan pnevmotoraks, o'tkir appenditsit, o'tkir pankreatit, o'tkir xoletsistit, xoledoxolitiaz, o'tkir ichak tutilishi, oshqozon-ichak traktining turli qismlaridan qon ketishi, travmatik shikastlanishlar va boshqalar)
Rejalashtirilgan jarrohlik (surunkali plevra empiemasi, plevra qatlamlarining subtotal va to'liq shikastlangan fibrotoraks, bullyoz o'pka kasalligi, xolelitiyoz, qorin devorining turli joylashuvi va etiologiyali churralari (tug'ma va orttirilgan ichki va tashqi), operatsiyadan keyingi takroriy churralar, shu jumladan katta, murakkab. oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi shakllari, hiatal churra, yo'g'on ichakning divertikulyar kasalligi, ishlaydigan kolostomiyalar, ileostomiyalar, parakolostomiya churralari, qorin parda yopishishlari va boshqalar).
Endokrin jarrohlik (qalqonsimon bez, paratiroid va sut bezlari, buyrak usti bezlari kasalliklarini tashxislash va davolash).
Angioxirurgiya - vegetativ og'riq sindromlari, trofik yaralar, shuningdek periferik qon aylanishining buzilishi bilan bog'liq patologik jarayonlarni tashxislash va davolash (obliteratsiya qiluvchi endarterit, Reyno kasalligi);
Ultratovush tekshiruvi ostida perkutan minimal invaziv aralashuvlar (obstruktiv sariqlik uchun o't yo'llarini drenajlash va stentlash, suyuqlik to'planishini ponksiyon qilish va drenajlash, turli joylarning xo'ppozlari (jigar, oshqozon osti bezi, buyrak usti bezlari, buyraklar va boshqalar), kistlarning sklerozi, ponksiyon biopsiyasi. jigar va oshqozon osti bezi o'smalari bezlari, sut bezlari, qalqonsimon bez va boshqalar)
Bo'lim ko'krak qafasi organlarida murakkab operatsiyalarni amalga oshiradi:
O'pka rezektsiyasi (lobektomiya). Pnevmonektomiya. O'pkaning dekortikatsiyasi (Delorme operatsiyasi). Diagnostik videotorakoskopiya, videotorakoskopik atipik o'pka rezektsiyasi, plevrodezning induktsiyasi bilan. Minitorakomiya orqali o'pkaning atipik rezektsiyasi.
Qorin bo'shlig'i organlarida: qizilo'ngachni rezektsiya qilish (Lyuis operatsiyasi). Gastropankreatoduodenal rezektsiya. D-2 limfa tugunlari diseksiyasi bilan gastrektomiya.
Oshqozon rezektsiyasi (proksimal va distal). Laparoskopik gastrektomiya (bariatrik jarrohlik). Neoplazmalar uchun ingichka ichakni video yordamida rezektsiya qilish. Limfa tugunlarini kesish bilan to'g'ri ichak va yo'g'on ichakning onkologik kasalliklari uchun an'anaviy operatsiyalar
D-2. Anterior rektal rezektsiya. Safro yo'llarida rekonstruktiv operatsiyalar.
Ortiqcha vazn jarrohligi: semirish uchun oshqozon jarrohligi - bariatrik jarrohlik, qorin old devoridagi yog'li "apron" ni yo'q qilish uchun jarrohlik - abdominoplastika).
Kamroq murakkab operatsiyalarning to'liq spektri amalga oshiriladi:
Laparoskopik xoletsistektomiya;
"Inley", "sublay" IPOM, CST usullaridan foydalangan holda zamonaviy to'rli allogreftlardan foydalangan holda churralarning turli shakllarida qorin old devorining plastik jarrohligi Gigant churralar uchun "onley" holatida to'rli protezdan foydalanish bilan birgalikda CST texnikasi Qorin old devorida operatsiyadan keyingi ko'rinadigan kesmasiz kindik churrasi churrasi.
Eng zamonaviy texnologiyalardan foydalangan holda yuqori energiyali qurilmalar yordamida gemorroyektomiya qilish, undan keyin behushlik talab etilmaydi;
Pastki ekstremitalarning periferik asosiy arteriyalari va tomirlarida:
Jarrohlik bo'limi mutaxassislari jarrohlik operatsiyalari arsenaliga pastki ekstremitalar arteriyalarining surunkali okklyuziv kasalliklari (CLOD) uchun bir nechta unutilgan jarrohlik aralashuvlarni qo'shdilar, masalan: yonbosh ichakdan ekstraperitoneal yondashuv orqali simpatektomiya; profundoplastika - bu pastki oyoq ishemiyasining og'irligini kamaytiradigan, ishemiyaning III va IV bosqichlarini II va hatto I ga o'tkazadigan va pastki oyoq-qo'llarning periferik qon aylanishini yaxshilashga yordam beradigan chuqur femoral arteriyani qayta tiklash usuli. yaralar va nekroz.
2-3 daraja surunkali venoz etishmovchilik bilan pastki ekstremitalarning varikoz tomirlari fonida pastki ekstremitalarning terining trofik kasalliklari uchun muallifning modifikatsiyasida kombinatsiyalangan usul (Troyanova, Babcock, Klappa, Narata, Cocquette) yordamida flebektomiya.
Teri o'smalarini tibbiy ikki to'lqinli jarrohlik lazer yordamida olib tashlash.
Jarrohlik bo'limida birinchi marta qorin old devorida ko'rinadigan operatsiyadan keyingi kesiksiz kindik churrasi churrasi o'tkazildi.
Yuqori sifatli sarf materiallari bilan jihozlangan zamonaviy, jihozlangan operatsiya xonalarining mavjudligi, shuningdek, shifoxonaning yaxshi diagnostika bazasi bo‘limda bemorlarni davolashning eng ilg‘or uslub va texnologiyalarini ishlab chiqish, yuqori saviyada tibbiy yordam ko‘rsatish imkonini bermoqda.
Ilmiy ish
Kafedra xodimlari har yili ilmiy maqolalar chop etadilar va xalqaro jarrohlik konferensiyalarida qatnashadilar.
2017 yilda ixtiroga patent No 2625002 "Ko'krak qafasining ustun shikastlanishi bo'lgan politraumlarda plevra bo'shlig'ida adezogenezni rag'batlantirish usuli" ni oldi.