Siydik zichligi qanday o'lchanadi? Nima uchun siydikning nisbiy zichligi oshadi va davolash. Nima uchun u o'lchanadi?
![Siydik zichligi qanday o'lchanadi? Nima uchun siydikning nisbiy zichligi oshadi va davolash. Nima uchun u o'lchanadi?](https://i0.wp.com/venerbol.ru/wp-content/uploads/2018/10/obr_moch.jpg)
Siydikni klinik tekshirish erta bosqichda patologiyani aniqlashning universal usuli hisoblanadi. Har qanday tashxis yoki profilaktik tekshiruvning bir qismi sifatida buyuriladi. Qon, bakteriyalar, hid, rang va boshqa ko'rsatkichlar mavjudligidan tashqari, tahlil shakli siydikning nisbiy zichligini aks ettiradi. Ushbu maqolada bu nimani anglatishi va bu qiymatdagi o'zgarishlar nimani anglatishi haqida gapiriladi.
Ta'rif, normalar
Siydikning solishtirma og'irligi yoki nisbiy zichligi uning moddalar (oqsillar, glyukoza, bakteriyalar, noorganik cho'kindi) bilan to'yinganligiga bog'liq bo'lib, natijalar shaklida SG qisqartmasi ko'rsatiladi. Zichlik siydikning jismoniy xususiyatlarini, buyraklarning uni filtrlash, konsentratsiyalash va gomeostazni (tanadagi suyuqliklar muvozanatini) saqlash qobiliyatini aks ettiradi.
- Kattalar uchun siydikning normal o'ziga xos og'irligi 1017 - 1025 g / l ni tashkil qiladi. Bu ko'rsatkich statik emas, kunning vaqtiga, iste'mol qilinadigan oziq-ovqat sifati va miqdori, suyuqliklar, dori-darmonlar, jismoniy faollik va havo haroratiga qarab o'zgaradi.
- Homiladorlik davrida ayollarda siydik zichligi me'yorlari filtratsiya organlariga fiziologik jihatdan ortib borayotgan yuk va gormonal o'zgarishlar tufayli kengroqdir. Homilador ayolning siydikida o'ziga xos tortishish normalari 1001 dan 1035 g / l gacha.
- Bolaning siydigining normal zichligi kattalarnikidan farq qiladi. Malumot qiymatlarining o'zgarishi doimiy o'sayotgan organizmda suyuqlik almashinuvini tartibga soluvchi jarayonlarning beqarorligi tufayli yuzaga keladi. Bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarda siydikning normal o'ziga xos og'irligi 1005 dan 1018 g / l gacha deb hisoblanadi. Bir yoshdan 4 yoshgacha bo'lgan bolalarda adekvat qiymatlar chegaralari tor - 1010 - 1015 g / l. 5 yildan so'ng, bolalarda siydikning solishtirma og'irligi asta-sekin o'sib boradi va 14-17 yoshda kattalar uchun standartlarga tenglashadi.
Siydik testining o'ziga xos og'irligidagi bir martalik tebranish tashvishga sabab bo'lmaydi. Filtrlash buzilishi haqida gapirish uchun 3 oy davomida siydik zichligining doimiy o'zgarishini kuzatish kerak. Siydikning yuqori yoki past o'ziga xos og'irligi vaqti-vaqti bilan tashqi omillar ta'sirida sog'lom odamda paydo bo'lishi mumkin.
Fiziologiyasi, siydik hosil bo'lishining ahamiyati
Chiqarilgan siydik organizmdagi moddalar almashinuvi, parchalanishi va filtrlanishining yakuniy mahsulotidir. Hojatxonaga tashrif buyurishdan oldin siydik bir necha shakllanish bosqichlaridan o'tadi.
Buyraklarning quvurli tizimidan oqsilsiz plazma tarkibiga o'xshash birlamchi siydik ularning lümenine qondan filtrlanadi. Ushbu suyuqlikning ozuqa moddalari bilan to'yinganligi yakuniy mahsulotga qaraganda ancha yuqori, uning miqdori kuniga 150 - 180 l ga etadi. Keyinchalik, aminokislotalar, shakar, vitaminlar va tuzlarning buyrak kanalchalarining lümeninden kapillyarlarning ikkilamchi tarmog'iga reabsorbtsiyasi (reabsorbtsiyasi) sodir bo'ladi. Ushbu reaksiya natijasida 1,5 - 2 l / kunlik yakuniy siydik miqdori hosil bo'ladi.
Keyinchalik sekretsiya keladi, uning davomida moddalarning katta molekulalari qo'shni to'qimalardan qon tomir tizimi orqali suyuq muhitga chiqariladi. Natijada, qon dori zarralari, bo'yoqlar va chirigan mikroorganizmlardan tozalanadi. Sog'lom odamlardan to'liq filtrlangan siydik tarkibida faqat olib tashlanishi kerak bo'lgan zararli aralashmalar mavjud. Bunday moddalarning tarkibi suyuqlikning umumiy massasining taxminan 5% ni tashkil qiladi, qolgan qismi suvdir.
Siydik hosil bo'lishi va kontsentratsiyasining ahamiyati:
- Olib tashlash: oqsil parchalanishining yakuniy mahsulotlari (kreatin, kreatinin, karbamid, siydik kislotasi), begona moddalar (dori zarralari, oziq-ovqat va nooziq-ovqat bo'yoqlari), oziq-ovqatdan olingan yoki metabolik reaktsiyalar natijasida hosil bo'lgan ortiqcha organik birikmalar (aminokislotalar, shakar).
- Qonning normal kislota-baz reaktsiyasini tozalash va saqlash.
- Ion tarkibini barqarorlashtirish, osmotik bosim (tananing suyuqlik va to'qima muhitida tuz konsentratsiyasining muvozanati), suyuqlik darajasi.
- Barqaror qon bosimini saqlash.
Siydikning tarkibi va xususiyatlarini tahlil qilish ushbu jarayonlarning muvaffaqiyati va patologiyaning mavjudligi haqida fikr beradi.
O'ziga xos tortishishning o'zgarishi
Katta yoshdagi siydik zichligidagi fiziologik tebranishlar 1010 - 1027 g / l oralig'ida qabul qilinadi. O'ziga xos tortishishning tabiiy o'sishi ertalab siydikning cho'kindi va ikkilamchi reabsorbsiyasi tufayli kechasi sodir bo'ladi, suyuqlik boshqa yo'l bilan - nafas olish, terlash jarayonini sekinlashtiradi. Agar siydikning zichligi odatdagidan ancha yuqori yoki past bo'lsa, biz ekskretor, endokrin, asab yoki yurak-qon tomir tizimlarining patologiyasi haqida gapiramiz.
Giperstenuriya
Bu atama siydik zichligi oshishini bildiradi (kattalarda 1030 g/l dan ortiq, homiladorlik davrida 1040 g/l, bolalarda 1025 g/l). Ushbu alomatga ega bo'lgan kasalliklarda oqindi to'q jigarrang, jigarrang rangga, yoqimsiz hidga, shishish tendentsiyasiga, qorin og'rig'iga, umumiy letargiya va apatiyaga ega bo'ladi.
Mavzu bo'yicha ham o'qing
Yuqori siydik kislotasi va gut uchun to'g'ri dietani qanday tanlash mumkin
Siydik zichligi me'yordan yuqori o'zgarishining patologik sabablari:
- Genitouriya tizimining o'tkir yallig'lanishi (sistit, glomerulonefrit, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar). Ular bilan leykotsitlar, oqsillar va yiringli cho'kindi ishlab chiqarish ortadi.
- Tanadagi suyuqlikni ushlab turish, surunkali yurak-qon tomir va buyrak etishmovchiligida shishning kuchayishi. Oliguriya bilan birga - sekretsiya hajmining keskin pasayishi (kuniga 0,5 litrgacha).
- Qon va boshqa tana suyuqliklarida glyukoza miqdori ko'tarilgan nazoratsiz diabetes mellitus.
- Zaiflik, qorin og'rig'i va siydikning kuchli yoqimsiz hidi siydik bilan qisman chiqariladigan og'ir metal tuzlari bilan zaharlanishni anglatadi.
- Ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish - antibiotiklar, tomir ichiga yuborish uchun rentgen kontrastli moddalar. Bunday holda, siydikning o'ziga xos og'irligi undagi dori moddasining katta molekulalarining tarkibi tufayli ortadi.
- Oshqozon-ichak kasalliklarida og'ir suvsizlanish, diareya va qusish bilan birga keladi. Tanadagi suyuqliklar hajmini kamaytirish sekretsiya kontsentratsiyasini oshiradi. Ushbu hodisa homilador ayollarda toksikoz bilan kuzatilishi mumkin.
- Qorin bo'shlig'i organlarining shikastlanishi va ichak tutilishi siydik organlarining normal faoliyatining buzilishiga olib keladi.
- Termoregulyatsiya buzilishi bo'lgan yosh bolalarda jismoniy faollikning kuchayishi (issiq mavsumda), ortiqcha terlash kuzatiladi, bu siydik konsentratsiyasini oshiradi.
Ko'p miqdorda quyuq go'sht, yog'li va achchiq ovqatlar, suvni etarli darajada iste'mol qilmaslik siydik zichligi me'yoridan oshib ketishiga olib kelishi mumkin. Ratsionni va suv-tuz balansini normallashtirish jiddiy terapiyaga murojaat qilishdan qochish imkonini beradi.
Gipostenuriya
Bu atama siydikning solishtirma og'irligi (kattalarda 1010 g/l dan kam, homiladorlik davrida 1000 g/l, bolalarda 1003 g/l) kamayishi haqida gap ketganda qo'llaniladi. Sog'lom odamda siydikning o'ziga xos og'irligi katta hajmdagi suyuqlik (kuniga 3 litrdan ortiq), masalan, issiq havoda ichilganda kamayadi.
- Diabet insipidus (diabet) siydik zichligi pastligining jiddiy sababi bo'lishi mumkin. Bu suyuqlik almashinuvini tartibga solish uchun mas'ul bo'lgan miya qismlarining noto'g'ri ishlashi bilan bog'liq. Neyrogen qandli diabetda organizmda doimiy suv-tuz muvozanatini va qon tomir bosimini saqlaydigan antidiuretik gormon (ADH) ishlab chiqarilishi kamayadi. Diabetes insipidus o'simta, markaziy asab tizimidagi metastatik jarayonlar va travmatik miya shikastlanishining ko'rsatkichidir. Genetik jihatdan aniqlangan shakl mavjud. Vaziyat doimiy ravishda ortib borayotgan tashnalik (polidipsiya) va siydik chiqarish (poliuriya, kuniga 10-15 litrgacha) bilan birga keladi.
- Qon plazmasida erigan moddalarni filtrlash qobiliyatiga ta'sir qiluvchi buyrak shikastlanishi ham siydik zichligiga olib keladi. Bu guruhga quyidagilar kiradi: kistalar, buyrak xo'ppozlari, nefrit, nefroskleroz (biriktiruvchi to'qima degeneratsiyasi).
- Homilador ayollarda siydikning o'ziga xos og'irligining pasayishi qabul qilinadi. Siydikning past zichligi jinsiy gormonlarning faol ishlab chiqarilishi, o'sayotgan bachadon tomonidan ekskretor apparatning siqilishi, minerallar va tuzlar kontsentratsiyasining o'zgarishi natijasida yuzaga keladi.
- Siydikning nisbiy zichligi pasayganda, sabablar spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishda yashirin bo'lishi mumkin. Bu ko'pincha diuretik mahsulot bo'lgan pivoga qaram bo'lgan erkaklarda kuzatiladi.
- Suyuqlikning turg'unligini bartaraf etish, shishish, uzoq muddatli infuzion terapiya (tomchilar) va diuretik dorilarni qabul qilish past zichlikdagi siydik sekretsiyasining ko'payishi bilan birga keladi.
Muhim! Hech qanday holatda shifokor nazoratisiz diuretiklarni o'zingiz buyurmasligingiz kerak. Kilo yo'qotish uchun sintetik va o'simlik diuretiklardan foydalanish halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Suv bilan birgalikda hayotiy elementlar - kaliy, magniy, fosfor, kaltsiy chiqariladi. Nazoratsiz davolanishning oqibatlari mushaklarning kramplari, yurak faoliyatidagi uzilishlar, mo'rt suyaklar va tish emalini yo'q qilish bo'lishi mumkin.
Siydikdagi moddalarning kontsentratsiyasi to'g'ridan-to'g'ri ovqatlanish sifatiga bog'liq. Oziqlanishdagi xatolar gipostenuriya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bu holat dietani o'zgartirish orqali osongina tuzatilishi mumkin.
Tayyorlash, tahlil qilish
Siydikning tabiiy rangi och sariqdan quyuq sariqgacha. Haddan tashqari qorong'i yoki shaffof oqim bilvosita siydik zichligi oshishi yoki kamayishini ko'rsatadi. Buni aniqlash uchun klinik tahlil va siydikning nisbiy zichligini aniqlash buyuriladi.
To'g'ri natijaga erishish uchun testga to'g'ri tayyorgarlik ko'rish kerak. Ertalabki sekretsiyalarning o'rtacha qismini to'plash kerak - ular tuzlar va karbamidning maksimal konsentratsiyasini o'z ichiga oladi. Namuna bilan toza, quruq idish siyish paytidan boshlab 2 soat ichida laboratoriyaga yetkaziladi. Siydikning keyingi cho'kishi cho'kindi, suyuqlikning oksidlanishiga va noto'g'ri natijaga olib keladi.
Mavzu bo'yicha ham o'qing
Boladan siydik yig'ish usullari, foydali maslahatlar
Siydikni tahlil qilishda solishtirma og'irlikni aniqlash urometr yordamida amalga oshiriladi. O'lchov moslamasi uchida oval ichi bo'sh sharli va bo'linmalari bo'lgan o'lchovli nozik termometrga o'xshaydi. U siydik bilan kolbaga solinadi, holati tekislanadi va shkalada pastki daraja belgilanadi. Urometr 12 - 18 ° C atrof-muhit haroratida ishlash uchun tuzilgan. Harorat o'zgarganda, olingan ma'lumotlarga tuzatishlar kiritiladi - me'yordan yuqori / past har 3 ° C uchun 0001 g / l olinadi / qo'shiladi.
Zimnitskiy testi
Chiqaruvchi apparatlarning kontsentratsion qobiliyatini tahlil qilish uchun Zimnitskiy testi buyuriladi. Barcha kunlik siydik 8 ta toza bankalarda to'planadi va bu davrda iste'mol qilingan suyuqlik miqdori haqida ma'lumot bilan birga tahlil qilish uchun yuboriladi. Bemor ertalab soat 6 da siydik pufagini hojatxonaga bo'shatishi kerak, keyin u faqat konteynerlarda siydik chiqaradi va keyingi kun ertalab soat 6 ga qadar har 3 soatda ularni doimiy ravishda almashtiradi.
Zimnitskiy testi uchun siydik to'plash paytida diet standart bo'lib, kuniga 1,5 litrdan ko'p bo'lmagan suyuqlik ichish tavsiya etiladi. Ushbu tahlil tufayli suyuqlik miqdori va solishtirma og'irligidagi kunlik tebranishlarni kuzatish mumkin. Siydikning o'rtacha nisbiy zichligi va kunduzgi va tungi diurezning nisbati hisoblanadi. Odatda, sutkalik umumiy siydikning 2/3 qismi kun davomida chiqariladi, chiqarilgan suyuqlikning umumiy miqdori mast miqdorining 4/5 qismini tashkil qiladi.
Sekretsiya kontsentratsiyasining dinamikasini qo'shimcha o'rganish sifatida suvni yuklash yoki cheklash bilan maxsus namunalar qo'llaniladi. Ikkinchisini o'tkazish shartlari ko'pincha sub'ekt uchun qiyin (sho'rvalar, soslar, choy va boshqa ichimliklar kunlik menyudan chiqarib tashlanadi; faqat bir necha qultum suyuqlik ruxsat etiladi). Shuni tushunish kerakki, bunday tadqiqot markaziy kelib chiqadigan qon plazmasining filtratsiyasining buzilishini aniqlashga imkon beradi (diabet insipidusida bo'lgani kabi gipofiz bezi bilan bog'liq). Sinovdan 2-3 kun oldin diurezni oshiradigan dori terapiyasi va siydik hosil bo'lish jarayonida ishtirok etadigan gormonlar ishlab chiqarishga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan preparatlar to'xtatiladi.
Dinamik kuzatish vaqtida siydikni tekshirish yilning turli vaqtlarida takrorlanadi. Bu havo haroratining o'zgarishi, jismoniy faollik va iste'mol qilinadigan suv miqdori bilan bog'liq. Sekretsiyalarning moddalar bilan to'yinganligining ushbu parametrlarga bog'liqligi aniqlanadi.
Maxsus testlar va umumiy siydik testi qon miqdorini tekshirish bilan to'ldiriladi. Tanadagi bu suyuqliklar doimiy ravishda bog'langan. Agar siydikning zichligi oshsa / kamaysa, qonda klinik va biokimyoviy ko'rsatkichlarning yuqori / past konsentratsiyasi bo'ladi - qon hujayralari, bakteriyalar, noorganik cho'kindi.
Muhim! Boladan siydik yig'ishda uning to'g'ridan-to'g'ri idishga siydik chiqarishi uchun sharoit yaratish kerak. Siydikni qozondan quyish yoki uni taglik yoki taglikdan siqib chiqarish taqiqlanadi - bu ataylab noto'g'ri ko'rsatkich qiymatlarini kafolatlaydi.
Davolash, oldini olish
Siydikning o'ziga xos og'irligining o'zgarishi hech qanday maxsus davolash choralarini talab qilmaydi, bu faqat buzilish belgisidir. Davolash taktikasi kasallikning asosiy sababiga bog'liq. Siz urolog, nefrolog va endokrinolog bilan maslahatlashishdan boshlashingiz kerak.
- Buyrak sindromlarini davolash siydikni shakllantirish va chiqarish funktsiyasini tiklashga qaratilgan. Ular sorbentlar, diuretiklar va infektsiyalar uchun - antimikrobiyal preparatlardan foydalanadilar. Surunkali buyrak va yurak etishmovchiligiga xos bo'lgan shish bo'lsa, asosiy qon aylanishini bartaraf etish uchun periferik tomirlarni kengaytiruvchi vositalar qo'llaniladi. Vaziyat sezilarli darajada yomonlashganda, maxsus qurilmalar - dializ, ultrafiltratsiya, gemosorbtsiya yordamida ekstrakorporeal qonni tozalash qo'llaniladi.
- Suvsizlanish ta'sirini kamaytirish uchun regidratatsiya terapiyasi tuzlar va kolloidlarning katta hajmdagi eritmalarini tomir ichiga yuborish bilan buyuriladi. Toksikozning oqibatlarini oldini olish uchun homilador ayollarga vitamin va mineral komplekslarni qabul qilish tavsiya etiladi.
- Siydik chiqarish kasalliklarining neyrogen, endokrin tabiati ko'pincha sintetik gormonlar bilan umrbod almashtirish terapiyasini talab qiladi. Shishlar jarrohlik davolashga bog'liq.
- Siydik chiqarish patologiyalarining oldini olish uchun mutaxassis yumshoq (birgalikda kechadigan kasalliklarga qarab) dietani va suv rejimiga rioya qilishni tavsiya qiladi. O'rtacha jismoniy faoliyat, yomon odatlardan voz kechish va o'z vaqtida tekshirish xavflarni kamaytirishga va tananing umumiy holatini yaxshilashga yordam beradi.
Siydikning o'ziga xos og'irligi o'zgarishining sabablari tabiiy yoki patologik bo'lishi mumkin. Agar tanada biron bir tashvish beruvchi o'zgarishlar aniqlansa, profilaktik diagnostika o'tkazilishi kerak. Murakkab kasallikni davolash uning oldini olishdan ko'ra qiyinroqdir.
Inson hayoti davomida turli tibbiy xizmatlar bilan shug'ullanishi kerak. Bu tibbiy mutaxassis bilan maslahatlashish, har qanday biomateriallarni tekshirish, ichki organlarni tekshirish yoki turli dori-darmonlarni qabul qilish bo'lishi mumkin. Mutlaqo hamma odamlar umumiy siydik testini o'tkazadilar, u barcha odamlarga - chaqaloqlardan tortib pensionerlarga buyuriladi. Bu siydikni tekshirishning eng keng tarqalgan va ayni paytda informatsion usuli.
Bu qanday tadqiqot?
Tahlil ma'lumotlari buyrak funktsiyasining ko'rsatkichidir, shuning uchun buyrak funktsiyasining eng kichik shubhasi bo'lsa, shifokorlar ushbu tadqiqotni buyuradilar. Bundan tashqari, tahlil natijalari tanadagi boshqa patologik jarayonlarni ko'rsatishi mumkin. Ushbu usul siydikning umumiy xususiyatlarini va siydik cho'kindi mikroskopini aniqlash orqali organlarning noto'g'ri ishlashini aniqlashi mumkin. Shifokor bemorning ahvoli to'g'risida xulosa chiqaradigan asosiy parametrlar quyidagilardir:
- siydik rangi;
- uning shaffofligi;
- siydik zichligi;
- protein mavjudligi;
- kislotalilik;
- glyukoza ko'rsatkichlari;
- bemorning gemoglobin darajasi qanday?
- bilirubin;
- urobilinogen;
- nitritlar;
- Mavjudligi;
- epiteliya;
- qizil qon hujayralari soni;
- leykotsitlar;
- siydikda qanday bakteriyalar bor;
- tsilindrlar.
Ushbu tadqiqot ko'pincha buyrak patologiyalari bo'lgan bemorlarga ekskretor tizim faoliyatidagi o'zgarishlar dinamikasini va ishlatiladigan dorilarning samaradorligini kuzatish uchun buyuriladi. Sog'lom odam patologiyalarni o'z vaqtida aniqlash uchun yiliga 1-2 marta ushbu testdan o'tishi kerak.
Tahlillarni yig'ish qoidalari qanday?
Tadqiqot juda aniqlik bilan amalga oshirilishi kerak. Siydik to'plashning boshidan yakuniy natijalarga qadar ta'minlanishi kerak. Siydikni to'plashdan oldin, tegishli organlarning gigienasini amalga oshirish kerak. E'tibor bering, turli xil oziq-ovqat idishlari yoki idishlari tahlil qilish uchun mos emas. Biomaterialni yig'ish uchun faqat ushbu maqsadlar uchun ishlatiladigan maxsus idish kerak bo'ladi. Siz uni har qanday dorixonada sotib olishingiz mumkin.
Sinovdan oldin kechqurun siydikni ranglashi mumkin bo'lgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni cheklashingiz kerak: lavlagi, sabzi va boshqalar. Bundan tashqari, siz bir kun oldin turli xil dori-darmonlarni qo'llashni kuzatishingiz kerak, chunki ular test natijalarini buzishi mumkin. Hayz paytida, natijalar ham noto'g'ri bo'lishi mumkin, shuning uchun siz ushbu davrning oxirigacha kutishingiz kerak.
Sinovdan oldin kechqurun spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik kerak. Siydikdagi iz elementlarning tarkibi sezilarli darajada o'zgarishi mumkin.
Ushbu tahlil yordamida nimani aniqlash mumkin?
Ba'zi patologiyalarga shubha tug'ilsa, tananing holatini aniqlash uchun umumiy siydik testi buyuriladi. Ushbu tahlil siydik tizimining kasalliklari paydo bo'lganda, kasallikning dinamikasini aniqlash va uni nazorat qilish uchun belgilanadi. Tahlil o'z vaqtida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni oldini olishga yordam beradi, shuningdek, davolanishning samaradorligini ko'rsatadi. Ushbu tadqiqot tez-tez tibbiy ko'rikdan o'tgan odamlarni tekshirishda ham qo'llaniladi.
Siydik zichligini aniqlash
Siydikning zichligi ikkita materialning zichligining nisbiy nisbati bo'lib, ulardan biri standart hisoblanadi. Bunday holda, namuna distillangan suvdir. Siydikning zichligi odatda o'zgaruvchan. Buning sababi shundaki, zichlik kun davomida o'zgaradi, bu siydikda erigan metabolik mahsulotlarning notekis chiqishi bilan izohlanadi.
Qonni filtrlashda buyraklar birlamchi siydik ishlab chiqaradi, uning katta qismi qayta so'riladi va qon oqimiga qaytariladi. Ta'riflangan jarayonga asoslanib, buyraklar ikkilamchi siydik konsentratini hosil qiladi. Yuqorida tavsiflangan jarayon kontsentratsiya deb ataladi.Agar ikkinchisi buzilgan bo'lsa, bu siydikning nisbiy zichligining pasayishiga olib keladi. Diabet insipidus, surunkali nefritning ayrim variantlari va boshqa kasalliklar konsentratsiya funktsiyasini buzishi mumkin.
Agar siydikda protein, shakar, leykotsitlar, qizil qon tanachalari va shunga o'xshashlar paydo bo'lsa, bu siydikning zichligini oshirishga yordam beradi. Siydikning nisbiy zichligi, aniqrog'i, uning o'rtacha qiymati odamning yoshiga bog'liq. Buyraklarning kontsentratsion funktsiyasi ham yoshga bog'liq. Umuman olganda, bu ikki tushuncha bir-biri bilan chambarchas bog'liq.
Siydik zichligi fiziologiyasi
Siydikning zichligi, aniqrog'i, uning hosil bo'lish jarayoni uch bosqichdan iborat. Bular filtratsiya, reabsorbtsiya va quvurli sekretsiya.
Birinchi bosqich - filtratsiya - nefronning Malpigi korpuskulasida sodir bo'ladi. Bu glomerulyar kapillyarlarda yuqori gidrostatik bosim tufayli mumkin, bu afferent arteriolaning diametri efferent arterioladan kattaroq bo'lganligi sababli hosil bo'ladi.
Ikkinchi bosqich reabsorbsiya yoki boshqacha aytganda, teskari yo'nalishda so'rilish deb ataladi. U nefronning o'ralgan va silliq tubulalarida amalga oshiriladi, bu erda, aslida, birlamchi siydik kiradi.
Siydik hosil bo'lishining oxirgi, uchinchi bosqichi quvurli sekretsiyadir. Buyrak kanalchalarining hujayralari maxsus fermentlar bilan birgalikda qon kapillyarlaridan zaharli metabolik mahsulotlarni kanalchalarning lümenine faol ravishda o'tkazadi: karbamid, siydik kislotasi, kreatin, kreatinin va boshqalar.
Oddiy siydikning nisbiy zichligi
Siydikning nisbiy zichligi odatda keng diapazonga ega. Bundan tashqari, uning hosil bo'lish jarayoni buyraklarning normal ishlashi bilan belgilanadi. Siydikning nisbiy zichligi mutaxassisga ko'p narsalarni aytib beradi. Ushbu indikatorning tezligi kun davomida ko'p marta o'zgarib turadi. Buning sababi shundaki, odam vaqti-vaqti bilan turli xil ovqatlar iste'mol qiladi, suv ichadi va terlash, nafas olish va boshqa funktsiyalar orqali suyuqlikni yo'qotadi. Turli xil sharoitlarda buyraklar siydikni zichligi: 1,001 - 1,040 gacha chiqaradi. Bu normal siydik zichligi hisoblanadi. Agar sog'lom kattalar etarli miqdorda suv ichsa, u holda siydikning nisbiy zichligi, normasi yuqorida ko'rsatilgan, ertalab quyidagi ko'rsatkichlarga ega bo'lishi mumkin: 1,015 - 1,020. Ertalab siydik juda boy bo'lishi mumkin, chunki kechasi suyuqlik tanaga kirmaydi.
Siydikning zichligi, agar uning rangi somon-sariq, shaffof va engil hidga ega bo'lsa, normal hisoblanadi. Uning reaktsiyasi 4 dan 7 gacha bo'lishi kerak.
Nima uchun giperstenuriya xavfli?
Agar odamda siydik zichligi oshgan bo'lsa, bu organizmda bir so'z bilan "giperstenuriya" deb ataladigan ma'lum patologik jarayonlar sodir bo'lganligini ko'rsatadi. Bunday kasallik shishning kuchayishi, xususan, o'tkir glomerulonefrit yoki buyraklardagi qon aylanishining etarli emasligi bilan namoyon bo'ladi. Agar buyrakdan tashqari suyuqlikning katta yo'qotilishi sodir bo'lsa. Bunga diareya, qusish, ko'p qon yo'qotish, katta maydonda kuyish, shishish, qorin bo'shlig'i shikastlanishi va ichak tutilishi kiradi. Giperstenuriya siydikda ko'p miqdorda glyukoza, oqsil, dorilar va ularning metabolitlari paydo bo'lishi bilan ham ko'rsatiladi. Ushbu kasallikning sababi ham homiladorlik davrida toksikozdir. Agar siz yuqori (1030 dan ortiq) bo'lgan testdan o'tsangiz, bu natija giperstenuriyani ko'rsatadi. Bunday natijalar, albatta, shifokoringiz bilan muhokama qilinishi kerak.
Yuqori siydik zichligi inson hayoti uchun katta xavf tug'dirmaydi. Ammo u ikki xil bo'ladi:
- Buyrak patologiyasi, masalan, nefrotik sindrom.
- Birlamchi buyrak patologiyasining yo'qligi (glyukozuriya, gipovolemik sharoitlar, bunda kanalchalardagi suvning reabsorbsiyasi kompensatsiya sifatida kuchayadi va shuning uchun siydik kontsentratsiyasi boshlanadi).
Gipostenuriya nimani ko'rsatadi?
Gipostenuriya giperstenuriyaga qarama-qarshidir. Bu siydik zichligining pasayishi bilan tavsiflanadi. Buning sababi buyrak kanalchalarining o'tkir shikastlanishi, diabet insipidus, doimiy buyrak etishmovchiligi yoki malign gipertenziya.
Gipostenuriya buyraklarning diqqatni jamlash qobiliyatining buzilishini ko'rsatadi. Va bu, o'z navbatida, buyrak etishmovchiligini ko'rsatadi. Va agar sizda ushbu kasallik aniqlansa, darhol sizga o'z vaqtida va kerakli davolanishni tayinlaydigan nefrolog bilan bog'lanish tavsiya etiladi.
Bolalar uchun siydik zichligi standartlari
Yuqoridagi maqolada muhokama qilinganidek, siydik zichligi standartlari har bir yosh uchun farq qiladi. Katta yoshdagi siydik testi boladan sezilarli darajada farq qiladi. U ko'p jihatdan farq qilishi mumkin, ammo uning asosiy farqi standartlarda. Boladagi siydikning nisbiy zichligi quyidagi standartlarga javob berishi kerak:
Bir kunlik chaqaloq uchun norma 1,008 dan 1,018 gacha;
Agar chaqaloq taxminan olti oylik bo'lsa, u uchun norma 1,002-1,004 bo'ladi;
Olti oylikdan bir yoshgacha bo'lgan davrda siydikning normal nisbiy og'irligi 1,006 dan 1,010 gacha;
Uch yoshdan besh yoshgacha bo'lgan davrda siydik zichligi chegaralari 1,010 dan 1,020 gacha bo'ladi;
Taxminan 7-8 yoshdagi bolalar uchun norma 1,008-1,022;
Va 10 yoshdan 12 yoshgacha bo'lganlar, ularning siydik zichligi 1.011-1.025 normasiga to'g'ri kelishi kerak.
Ota-onalar uchun bolasidan siydik to'plash juda qiyin bo'lishi mumkin, ayniqsa u juda kichik bo'lsa. Ammo siydikning zichligini aniqlash uchun bunday tahlil o'tkaziladigan laboratoriyaga kamida 50 ml etkazib berish kerak.
Siydikni laboratoriya tekshiruvi zamonaviy diagnostikaning muhim qismidir. Shu bilan birga, o'ziga xos tortishish uchun siydik tahlili umumiy tadqiqotda muhim o'rinlardan birini egallaydi. Agar bu parametr me'yordan chetga chiqsa, bu faqat bitta narsani anglatishi mumkin - sog'ligingiz tartibda emas.
Asosiy tushunchalar
Bu nimani anglatadi - siydikning o'ziga xos og'irligi oshdi? Avvalo, siz umumiy tushunchalarni tushunishingiz kerak. Shunday qilib, siydik zichligi uchun aniq qiymatni olish uchun siz unda to'xtatilgan moddalarning to'yinganligini aniqlashingiz kerak:
- Karbamid miqdori.
- Umumiy siydik kislotasi tarkibi.
- Kreatinin mavjudligi.
- Ularning tuzlari shaklida kaliy va natriyning tarkibi.
Siz bilishingiz kerakki, siydikning o'ziga xos og'irligi ma'lum vaqt davomida chiqarilgan siydik miqdori bilan bevosita bog'liq. Masalan, ayniqsa tez-tez chiqariladigan siydik past zichlikka ega. Siydikni oz miqdorda, aksincha, yuqori zichlikka ega. Nisbiy ko'rsatkich buyraklarning umumiy sog'lig'ini aniqlashi mumkin. Shunday qilib, pasaygan parametr etishmovchilikni ko'rsatadi va ortib borayotgani giperstenuriyani ko'rsatadi.
Faqat yoshga emas, balki jinsga ham bog'liq bo'lgan ba'zi standartlar mavjud. 3 yoshdan oshgan bola uchun bu ko'rsatkich 1007-1017 ni tashkil qiladi. Yetuk odamlarga kelsak, siydikning zichligi litr uchun 1010-1020 gramm oralig'ida bo'lishi kerak. Agar tadqiqot me'yordan chetga chiqsa, darhol endokrinolog yoki nefrolog bilan bog'lanishingiz kerak.
Tashxislar
Siydikning nisbiy zichligi ortadi. Nima qilsa bo'ladi? Shifokorlar bu hodisani giperstenuriya deb atashadi. Shunga o'xshash tashxis o'sish, ya'ni litr uchun 1030 grammdan yuqori zichlik bo'lganda amalga oshiriladi. Ko'p sabablar bo'lishi mumkin:
- qandli diabetning mavjudligi;
- diareya yoki qusish tufayli suvsizlanish;
- turli xil toksikozlar;
- genitouriya tizimining yallig'lanishi.
Rasmni iloji boricha to'liq qilish uchun asosiy alomatlarni ko'rib chiqishga arziydi:
- siydikning yagona qismlari sezilarli darajada kamayadi;
- siydikning soyasi quyuqroq tomonga o'zgaradi;
- zaiflik va befarqlik;
- qorin bo'shlig'ida og'riqlar mavjudligi.
Aytish kerakki, siydikning o'ziga xos og'irligi kam baholanishi mumkin. Bunga gipostenuriya deyiladi. Siz tushunganingizdek, ko'rsatkichlar normal darajadan sezilarli darajada pasayadi. Quyidagi kasalliklar sabab bo'lishi mumkin:
- qandli diabet;
- past kaloriyali dietani saqlash;
- uzoq muddatli pielonefrit;
- diuretiklarni faol ishlatish;
- turli xil ichimliklarni ortiqcha iste'mol qilish.
Giperstenuriya ham, gipostenuriya ham xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bularning barchasi normadan og'ishning qaysi bosqichida ekanligiga bog'liq.
Qanday qilib to'g'ri davolash kerak
Shifokorlar uyda davolanishni tavsiya etmaydi, chunki bunday og'ish faqat og'irlashishi mumkin. Kasalxonada davolanish yaxshidir. Shifokorning doimiy nazorati majburiydir. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar o'ziga xos tortishish darajasini kuzatish uchun ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak. O'sish yoki pasayishning birinchi maslahati bilan siz darhol murojaat qilishingiz kerak shifokorga.
O'z vaqtida tashxis qo'yish tezkor davolanishni kafolatlaydi, shuningdek, darajani normal holatga keltiradi.
Agar buyrak etishmovchiligi past o'ziga xos tortishish tufayli tashxis qo'yilgan bo'lsa, shifokorlar yumshoq dietani, shuningdek, eng sog'lom turmush tarzini belgilaydilar. Achchiq yoki dudlangan idishlar yo'q. Siz oshpazlik ziravorlaridan voz kechishingiz kerak bo'ladi. Dori-darmonlarni davolashga kelsak, u keyingi tadqiqotlar jarayonida buyuriladi. Bu doimiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak. Bir muddat kasalxonaga borishingiz kerak bo'lishi mumkin.
Ayollarda zichlik darajasining o'zgarishi
Homilador ayollarda toksikoz ularning holati tufayli yuzaga keladi. Yo'q, bu og'ish emas, balki tananing mutlaqo normal reaktsiyasi. Shunday qilib, bu toksikoz bilan siydik zichligi darajasining oshishi mumkin. Shu bilan birga, ayollar tanadagi suyuqlikni ushlab turishdan shikoyat qiladilar. Shifokorlar ko'pincha bu hodisani gestosis bilan bog'lashadi. Bu omil ayniqsa xavfli bo'lib, homilador ayollarda giperstenuriyaga olib kelishi mumkin.
Bolalardagi og'ishlar
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bolalarda siydikning o'ziga xos og'irligi oshishi tanadagi boshqa muammolarni emas, balki buyrak kasalligini ko'rsatadi. Ushbu fonda ichak infektsiyalari yoki zaharlanish paydo bo'lishi mumkin. Ular qusish yoki diareya bilan ifodalanadi. Shuning uchun birinchi belgilarda siz darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Mutaxassislar an'anaviy usullardan foydalanish bu og'ishlarga hech qanday ta'sir qilmasligini isbotladilar. Eng yaxshi narsa bolani kasalxonaga yotqizishdir. Bu davolovchi shifokor doimiy ravishda vaziyatni nazorat qilish uchun zarurdir. Dori-darmonlarni davolash shunchaki zarur. Ba'zi dorilar har bir alohida holatning ilg'or holatiga qarab belgilanadi.
Siydik testini o'tkazishda, kabi ko'rsatkich. Bu ko'rsatkich buyraklar faoliyati va miya, markaziy asab tizimi va oshqozon osti bezi faoliyati haqida fikr beradi. Uning (kamayishi yoki ortishi) organizmda yuzaga keladigan turli jarayonlarni ko'rsatishi mumkin.
Siydikning zichligi g / l birliklarida o'lchanadi, umumiy siydik testida u belgilanadi. Siydik zichligi chegaralari ancha keng - 1,008-1,024 g / l va kun davomida sharoitlarning o'zgarishini hisobga olgan holda - 1,001-1,040. Katta tebranishlar tufayli bu ko'rsatkich siydikning nisbiy zichligi deb ataladi. Bu erigan yoki kolloid holatda siydikdagi moddalar miqdoriga bog'liq: shuningdek, oqsil, glyukoza va kaltsiy.
Ertalab o'ziga xos tortishish kuchayadi, chunki kechalari suyuqlik tanaga kirmaydi. Kun davomida normal zichlik o'zgarib turadi, u terlashning ko'payishi bilan og'ir jismoniy mehnat paytida ortadi; zichlikning pasayishi uni keltirib chiqaradigan ovqatni iste'mol qilganda (qovun va mevalar) sodir bo'ladi.
Siydikning nisbiy zichligini solishtirganda, bolalarda norma yoshga qarab o'zgaradi:
- yangi tug'ilgan bolada - 1,02-1,022 g / l;
- olti oygacha - 1,002-1,004;
- bir yoshgacha - 1,006-1,01;
- besh yoshgacha - 1,01-1,02;
- sakkiz yilgacha - 1,008-1,022;
- 12 yoshgacha - 1,011-1,25.
Qoida tariqasida, siydikning zichligini aniqlash uchun uning ertalabki qismini SG ni uyg'ongandan so'ng darhol o'lchash odatiy holdir (kattalar sog'lom odam uchun siydikning o'rtacha o'ziga xos og'irligi 1,015 - 1,02).
Siydik hosil bo'lishining fiziologik jarayoni
Buyraklarda qon tomirlarining tarkibi ikki martagacha filtrlanadi. Qon nefronlar - buyrak glomeruli orqali oqib o'tganda, uning plazmasi kanalchalarning bo'sh devorlari orqali filtrlanadi va glomerulyar kapsulaga kiradi, buning natijasida plazma deb ataladigan barcha metabolik mahsulotlarni o'z ichiga olgan unda to'planadi.
Keyin kapsuladan plazma yana glyukoza va foydali oziq moddalarni o'z ichiga olgan naychalar orqali qon oqimiga kiradi va chiqindi mahsulotlar (karbamid, kreatin, kaliy va natriy tuzlari) qolgan suyuqlik bilan birga yakuniy suyuqlik shaklida kapsulalardan chiqariladi. , ikkilamchi siydik.
Ushbu jarayonning buzilishi chiqarilgan suyuqlikning zichligiga ta'sir qiladi.
Patologiyadagi o'zgarishlar
Buyrak sekretsiyasi zichligi oshishi (giperstenuriya) yoki kamayishi (gipostenuriya) bo'lishi mumkin.
Giperstenuriya
Siydik zichligi ortishi oqsil, glyukoza va qon hujayra elementlari (leykotsitlar va eritrotsitlar) paydo bo'lishi bilan sodir bo'ladi. Yuqori zichlikning sabablari bor:
- Buyrak kasalligi (o'tkir glomerulonefrit, buyraklardagi qon aylanishining buzilishi - nefronlarning ishlashi yomonlashadigan sharoitlar).
- Tanadagi suyuqlik etishmovchiligini oshiradigan gipervolemik holatlar (katta qon yo'qotish, keng kuyishlar, qusish va diareya ko'rinishidagi dispeptik alomatlar).
- Ichak tutilishi.
- Qorin bo'shlig'ining shikastlanishi.
- Qattiq shish.
- Ko'p miyelom, unda qonning viskozitesi ortadi.
- Glyukozuriya - bu buzilish (diabet) tufayli siydikdagi shakar.
- Genitouriya tizimining kasalliklari.
- Isitma.
- Antibiotiklardan foydalanish.
Homiladorlik davrida toksikoz bilan ayollarda siydik zichligi ortishi kuzatiladi. Keksa odamlarda siydikning nisbiy zichligi buyrak tomirlarida sklerotik jarayonlar tufayli ortadi.
Diabetes mellitus poliuriya (ko'p miqdorda siydik) bilan birgalikda giperstenuriya bilan tavsiflanadi. Siydikda 1% shakar (glyukozuriya) uning solishtirma og'irligini 0,004 ga oshiradi; 3 g / l protein () - 0,001 ga.
Katta yoshdagi o'ziga xos tortishishning maksimal yuqori chegarasi 1,028, 4 yoshli bola uchun - 1,025 gacha.
Gipostenuriya
Siydikning nisbiy zichligining pasayishi quyidagi hollarda kuzatiladi:
- har qanday tabiatdagi shok, sanoat zaharlari va dorivor moddalar bilan zaharlanish, yuqumli kasalliklar va ichki organlarning ayrim kasalliklari natijasida buyrak kanalchalarining nekroziga (tubulopatiya) o'tkir shikastlanish;
- malign gipertenziya (buyrak etishmovchiligi);
- poliuriya (diuretiklar va vazodilatatorlarni qabul qilishda ko'p miqdorda siydik chiqarish);
- diabet insipidus.
"Diabetes insipidus" kasalligi gipofiz bezining antidiuretik gormoni bo'lgan vazopressin ta'sirining buzilishi bilan bog'liq bo'lib, uning quyidagi sabablari bor:
- Gipofiz bezida vazopressin sintezining buzilishi.
- Buyraklar nefronlari tomonidan vazopressinni idrok etishning buzilishi.
Diabet insipidus quyidagi shakllarda ham uchraydi:
- insipidal sindrom, asabiy holatlar tufayli buyraklardagi reabsorbtsiya jarayonlari buzilganda;
- homiladorlik davrida vaqtinchalik diabet, tug'ruqdan keyin yo'qoladi.
Katta yoshli sog'lom odamning siydigining juda past zichligi 1,003 - 1,004 ko'rsatkichlarini berishi mumkin.
Tahlil qilish usullari
SG siydik testini o'tkazish uchun siz barcha qoidalarga rioya qilgan holda test materialini to'plashingiz kerak. Chet el aralashmalari mavjudligi sababli ko'rsatkichlarning buzilishini oldini olish uchun siydikni to'plash kerak:
- mutlaqo toza, germetik yopiq idishga (keng bo'yinli kavanoz);
- jinsiy a'zolarni sovun bilan yaxshilab yuvgandan keyin;
- birinchi va oxirgi qismlarni olmasdan (ular tashqi qobiqdan leykotsitlar aralashmasini o'z ichiga olishi mumkin);
- bir kun oldin dori-darmonlarni qabul qilmaslik zichlikni o'zgartirishi mumkin;
- bir kun oldin spirtli ichimliklarni iste'mol qilmasdan.
Ayollar hayz paytida siydik bermasliklari kerak.
Siydik miqdori taxminan 50 ml bo'lishi maqsadga muvofiqdir.
Siydikni tashish faqat noldan yuqori haroratda amalga oshirilishi kerak, aks holda tuzlar zich cho'kma hosil qilishi mumkin, bu esa tahlil natijasiga ta'sir qiladi.
Nisbiy zichlikni aniqlash, agar bir yarim soat davomida siydik to'planganidan keyin amalga oshirilsa, to'liq ishonchli bo'ladi.
Tahlilning borishi
- Siydik tsilindrga joylashtiriladi. Unga 1000 dan 1060 gacha bo'lgan gidrometr (urometr) tushiriladi - tomir devorlariga tegmasdan. Suyuqlikning pastki meniskus darajasida o'lchovning bo'linishini belgilang.
Agar olib kelingan siydik hajmi etarli bo'lmasa, u suv bilan 2-3 marta suyultiriladi (distillangan) va bu eritmaning zichligi gidrometr bilan aniqlanadi. Natijaning oxirgi ikki raqami siydikni suyultirish darajasiga ko'paytiriladi. Natijaga ushbu ikki raqam o'rniga olingan mahsulotni yozing.
- Agar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yoki kattalardagi bemorlarda kateterizatsiya paytida bir necha tomchi siydik olinsa:
- silindrga benzol va xloroform aralashmasi quyiladi;
- unga 1 tomchi siydik qo'shing.
- Agar tomchi pastga tushsa, bu siydik zichligi oshishini anglatadi. Suyuqlik hajmining o'rtasiga qaytguncha xloroform qo'shing.
- Agar u sirtga suzib chiqsa, bu siydikning nisbiy zichligi aralashmaning solishtirma og'irligidan past ekanligini anglatadi. Benzolni qo'shib, tomchi suyuqlik ustunining o'rtasiga tushirilishi kerak.
Gidrometr o'z shkalasi bo'yicha qiymatni o'lchaydi - bu natija tekshirilayotgan siydikning o'ziga xos og'irligining ko'rsatkichidir.
Aksariyat urometrlar 15ºS±3º havo haroratida SG tahlilini o'tkazish uchun mo'ljallangan; haroratning kattaroq og'ishi bilan, havo harorati har 3º uchun oshib ketganda 0,001 ni qo'shib, har bir havo harorati pasayganda 0,001 ni olib tashlaydigan maxsus hisob-kitoblar qo'llaniladi. 3º.
Qurilmaning aniqligini ta'minlash uchun urometr doimiy ravishda suvda saqlanadi, tahlilni o'tkazishdan oldin uni artib, uning yuzasini cho'kilgan tuzlardan yaxshilab tozalaydi.
1. Siydik miqdori
Diurez - bu ma'lum vaqt davomida ishlab chiqarilgan siydik hajmi (kunlik yoki daqiqali diurez).
Umumiy tahlil qilish uchun yuborilgan siydik miqdori (odatda 150-200 ml) kundalik diurezdagi buzilishlar haqida hech qanday xulosa chiqarishga imkon bermaydi. Umumiy tahlil uchun yuborilgan siydik miqdori faqat siydikning o'ziga xos og'irligini aniqlash qobiliyatiga ta'sir qiladi(nisbiy zichlik).
Masalan, urometr yordamida siydikning o'ziga xos og'irligini aniqlash uchun kamida 100 ml siydik kerak bo'ladi. Sinov chiziqlari yordamida solishtirma og'irlikni aniqlashda siz ozroq miqdordagi siydik bilan olishingiz mumkin, lekin kamida 15 ml.
2. Siydik rangi
Oddiy siydik sariq rangga ega.
Siydikning sariq rangining to'yinganligi unda erigan moddalar kontsentratsiyasiga bog'liq. Poliuriya bilan suyultirish kattaroq bo'ladi, shuning uchun siydik ochroq rangga ega, diurezning pasayishi bilan u boy sariq rangga ega bo'ladi.
Dori-darmonlarni qabul qilish (salitsilatlar va boshqalar) yoki ba'zi oziq-ovqatlarni (lavlagi, ko'k) iste'mol qilishda rang o'zgaradi.
Siydikning patologik o'zgargan rangi gematuriya (go'shtli go'sht turi), bilirubinemiya (pivo rangi), gemoglobinuriya yoki miyoglobinuriya (qora rang), leykotsituriya (sutli oq rang) bilan sodir bo'ladi.
3. Siydikning shaffofligi
Odatda, yangi chiqarilgan siydik butunlay toza bo'ladi..
Siydikning loyqaligi unda ko'p miqdordagi hujayrali shakllanishlar, tuzlar, shilliq, bakteriyalar va yog'larning mavjudligi bilan bog'liq.
Bulutli siydik ham mikrogematuriyani ko'rsatishi mumkin, ammo ko'p hollarda bu infektsiya belgisidir (ya'ni, bakteriuriya). E'tibor bering: siydikni vizual tahlil qilish asemptomatik bemorlarda siydik yo'llari infektsiyasining mavjudligini aniqlash uchun dastlabki test sifatida ishlatilishi mumkin. Tadqiqotlar davomida bakteriuriyani tashxislash uchun siydik namunalarini vizual tekshirishning sezgirligi 73% ni tashkil qilgani ma'lum bo'ldi.
4. Siydik hidi
Odatda, siydik hidi yumshoq va o'ziga xos emas..
Siydik havoda yoki siydik pufagi ichidagi bakteriyalar tomonidan parchalanganda, masalan, sistit bo'lsa, ammiak hidi paydo bo'ladi.
Oqsil, qon yoki yiringni o'z ichiga olgan chirigan siydik, masalan, siydik pufagi saratoni, siydikdan chirigan go'sht hidiga olib keladi.
Agar siydikda keton tanachalari bo'lsa, siydik chirigan olma hidini eslatuvchi mevali hidga ega.
5. Siydik reaktsiyasi
Oddiy siydik reaktsiyasi kislotali.
Siydikning pH qiymatining o'zgarishi dietaning tarkibi bilan belgilanadi: go'shtli parhez kislotali siydik reaktsiyasini keltirib chiqaradi, sabzavotli parhez gidroksidi reaktsiyaga sabab bo'ladi. Aralash parhez bilan asosan kislotali metabolik mahsulotlar hosil bo'ladi, shuning uchun siydik reaktsiyasi odatda kislotali ekanligiga ishoniladi.
Umumiy tahlilni o'tkazishdan oldin siydikni sovuq xonada va 1,5 soatdan ko'p bo'lmagan muddatda saqlash kerak. Issiq xonada uzoq vaqt turganda siydik parchalanadi, ammiak ajralib chiqadi va pH ishqoriy tomonga o'tadi. Ishqoriy reaktsiya siydikning nisbiy zichligini kam baholaydi. Bundan tashqari, oq qon hujayralari gidroksidi siydikda tezda yo'q qilinadi.
Siydikning ishqoriy reaktsiyasi surunkali siydik yo'llari infektsiyasiga xos bo'lib, diareya va qusish bilan ham kuzatiladi.
Siydikning kislotaliligi isitma, qandli diabet, buyrak yoki siydik pufagi sil kasalligi va buyrak etishmovchiligida ortadi.
6. Siydikning solishtirma og'irligi (siydikning nisbiy zichligi)
Odatda, ertalab siydik namunasi 1,018-1,024 oralig'ida o'ziga xos tortishish darajasiga ega bo'lishi kerak.
Siydikning nisbiy zichligi (siydikning suv zichligi bilan solishtirganda zichligi) buyraklarning konsentratsiyalash va suyultirish uchun funktsional qobiliyatini aks ettiradi. aholini ommaviy tekshirish uchun skrining testi sifatida foydalanish mumkin.
Ertalabki siydikning nisbiy zichligi 1,018 ga teng yoki undan yuqori ko'rsatkichlar buyraklarning normal konsentratsiya qobiliyatini ko'rsatadi va uni maxsus usullar yordamida o'rganish zaruratini yo'q qiladi. Ertalabki siydikning solishtirma og'irligi (zichligi) uchun yuqori yoki past ko'rsatkichlar, albatta, bu o'zgarishlarning sabablarini aniqlashtirishni talab qiladi.
Tahlil transkripti
Siydikning yuqori o'ziga xos og'irligi
Siydikning nisbiy zichligi unda erigan zarrachalarning molekulyar og'irligiga bog'liq. Protein va glyukoza siydikning o'ziga xos og'irligini oshiradi. Masalan, poliuriya fonida nisbiy zichlik ko'rsatkichlari 1,030 va undan yuqori bo'lgan bitta umumiy siydik testi yordamida diabetes mellitusga shubha qilish mumkin.
Siydikning past o'ziga xos og'irligi
Siydik hosil bo'lish jarayoni buyraklarning konsentratsiyalash mexanizmi va gipofiz bezidan ishlab chiqariladigan antidiuretik gormon (ADH) bilan tartibga solinadi. Antidiuretik gormon mavjudligida ko'proq suv so'riladi, natijada oz miqdorda konsentrlangan siydik paydo bo'ladi. Shunga ko'ra, antidiuretik gormon bo'lmasa, suvning so'rilishi sodir bo'lmaydi va ko'p miqdorda suyultirilgan siydik chiqariladi.
Umumiy siydik testida o'ziga xos tortishishning kamayishi sabablarining uchta asosiy guruhi mavjud:
- ortiqcha suv iste'moli
- neyrogen diabet insipidus
- nefrogen diabet insipidus
1. Haddan tashqari suv iste'mol qilish (polidipsiya) qon plazmasi tuzlari konsentratsiyasining pasayishiga olib keladi. O'zini himoya qilish uchun tana suyultirilgan siydikni katta hajmda ajratadi. Majburiy polidipsiya deb ataladigan kasallik mavjud bo'lib, u, qoida tariqasida, beqaror ruhiy salomatligi bo'lgan ayollarga ta'sir qiladi. Majburiy polidipsiyaning etakchi belgilari poliuriya va polidipsiya, umumiy siydik testida past nisbiy zichlikdir.
2. Neyrogen diabet insipidus- antidiuretik gormonning etarli miqdorda sekretsiyasi. Kasallikning mexanizmi buyraklarning konsentrlangan siydik orqali suvni ushlab tura olmasligidir. Agar bemor suvdan mahrum bo'lsa, diurez deyarli kamaymaydi va suvsizlanish rivojlanadi. Siydikning nisbiy og'irligi 1,005 dan pastga tushishi mumkin.
Neyrogen diabet insipidusining asosiy sabablari:
Gipopituitarizm - oldingi gipofiz bezining tropik gormonlari va antidiuretik gormon ishlab chiqarishning kamayishi yoki to'xtashi bilan gipofiz bezi yoki gipotalamusning etishmovchiligi.
- Siydikning o'ziga xos og'irligining pasayishining eng keng tarqalgan sababi idiopatik neyrogen diabet insipidus. Idiopatik neyrogen diabet insipidusi ko'pincha yoshlarda uchraydi. Neyrogen diabet insipidusiga olib keladigan asosiy kasalliklarning aksariyati nevrologik yoki endokrinologik alomatlar (shu jumladan sefalgiya va ko'rish maydonining buzilishi yoki gipopituitarizm) bilan aniqlanishi mumkin.
- Siydikning o'ziga xos og'irligining pasayishining yana bir keng tarqalgan sababi - bu bosh travması, gipofiz bezi yoki gipotalamusdagi neyroxirurgik aralashuv tufayli gipotalamus-gipofiz mintaqasining shikastlanishi. Yoki miya shishi, tromboz, leykemiya, amiloidoz, sarkoidoz, o'tkir infektsiyadan keyin ensefalit va boshqalar natijasida shikastlanish.
- Etil spirtini qabul qilish ADH sekretsiyasini teskari bostirish va qisqa muddatli poliuriya bilan birga keladi. Diurez 25 g spirtli ichimliklarni qabul qilgandan keyin 30-60 minut o'tgach sodir bo'ladi. Siydik miqdori bir dozada qabul qilingan spirt miqdoriga bog'liq. Doimiy foydalanish qonda alkogolning doimiy konsentratsiyasi mavjudligiga qaramasdan, doimiy siydik chiqarishga olib kelmaydi.
3. Nefrogen qandli diabet insipidus- qondagi antidiuretik gormonning normal tarkibiga qaramay, buyraklarning konsentratsiyalash qobiliyatining pasayishi.
Nefrogen diabet insipidusining asosiy sabablari:
- Nefrogen qandli diabet insipidusi bilan og'rigan bemorlarning eng ko'p kichik guruhi buyrak parenximal kasalliklari (pyelonefrit, turli xil nefropatiyalar, tubulointerstitial nefrit, glomerulonefrit) va surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan shaxslardan iborat.
- Metabolik kasalliklar:
- Kon sindromi- poliuriyaning arterial gipertenziya, mushaklar kuchsizligi va gipokalemiya bilan kombinatsiyasi. Siydikning nisbiy zichligi 1003 dan 1012 gacha bo'lishi mumkin).
- Giperparatiroidizm- poliuriya, mushaklar kuchsizligi, giperkalsemiya va nefrokalsinoz, osteoporoz. Siydikning nisbiy zichligi 1002 ga kamayadi. Kaltsiy tuzlarining sezilarli miqdori tufayli siydik ko'pincha oq rangga ega.
- Konjenital nefrogen diabet insipidusining kamdan-kam holatlari. Siydikning nisbiy og'irligi 1,005 dan pastga tushishi mumkin.