Endometriyal yallig'lanish belgilari. Ayollarda endometritning klassik belgilari va samarali davolash taktikasi. Gil kompressi
![Endometriyal yallig'lanish belgilari. Ayollarda endometritning klassik belgilari va samarali davolash taktikasi. Gil kompressi](https://i2.wp.com/sevnews.com.ua/wp-content/uploads/2017/02/852.jpg)
Ko'pincha, og'ir tug'ilish, murakkab abortlar, bepushtlik, homiladorlik va turli ginekologik aralashuvlar natijasida ayollar endometrit tashxisiga duch kelishadi. Hozirgi vaqtda kasallikning aksariyat holatlari, agar o'z vaqtida davolansa, muvaffaqiyatli davolanadi va to'liq davolanadi.
Endometrit- bachadon tanasining ichki shilliq qavatining yallig'lanishi (endometrium). Endometriumdagi yallig'lanishning rivojlanishi viruslar va turli xil opportunistik mikroorganizmlar tomonidan qo'zg'atiladi: gonokokklar, E. coli, stafilokokklar, streptokokklar, xlamidiyalar va trichomonalar. Bu kasallik juda keng tarqalgan va ko'pincha bachadonning mushak to'qimalarining yallig'lanishi bilan birga keladi.
Endometritning tavsifi va turlari
Ushbu kasallik bilan ayol tanasining ishlashida juda muhim bo'lgan bachadon bo'shlig'idagi ichki shilliq qavat, uning eng nozik va sezgir yuqori qatlami - endometrium ta'sirlanadi. Kasallikning paydo bo'lishi uchun ko'plab omillar, shuningdek, uning navlari mavjud.
Kasallikning namoyon bo'lish shakliga ko'ra:
- O'tkir, asosan mexanik shikastlanish natijasida patogen bakteriyalar yoki patogen viruslar bilan infektsiyadan so'ng darhol o'zini namoyon qiladi va og'ir belgilar bilan tavsiflanadi.
- O'tkir endometritning asoratlari sifatida rivojlanishi mumkin bo'lgan subakut. Odatda immuniteti zaif bemorlarda uchraydi. Ushbu bosqichda kasallik surunkali shaklga o'tadi. Davolashni shoshilinch ravishda boshlash kerak, chunki bu E.ning subakut shakli ayollarning bepushtligiga olib kelishi mumkin. Davolash paytida shifokor antibiotiklarni, dorivor o'simliklardan murakkab preparatlarni va fizioterapevtik muolajalarni belgilaydi.
- Surunkali (yashirin) shakl. Surunkali E. jinsiy aloqa orqali yuqadigan infektsiyalar bilan kasallanish natijasida rivojlanadi. Bemor o'z muammosini bilmasligi mumkin. Kasallik ko'pincha bepushtlik bo'yicha keng qamrovli tekshiruvdan so'ng aniqlanadi.
Etiologik printsipga ko'ra, hamma narsa endometrit shakllari bo'linadi:
- Maxsus. Bachadonning shilliq qavatiga ta'sir qiluvchi bu kasallik mikroorganizmlarning qat'iy belgilangan turlari - sil bakteriyalari, gerpes simplex viruslari, toksoplazma patogenlari, mikoplazma, gonokokklar, kandidozlar, protozoa, sitomegaloviruslar, qo'ziqorin florasi tufayli yuzaga keladi. Shuningdek, kasalliklarning qo'zg'atuvchisi jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardir.
- Nonspesifik. Bachadon bo'shlig'idagi kasallikning barcha boshqa shakllari, opportunistik mikrofloraning o'ziga xos patogen patogenini aniqlash mumkin bo'lmaganda, o'ziga xos emas.
Endometritning sabablari
Bachadon bo'shlig'ining turli bakteriyalar tomonidan infektsiyalanishining juda ko'p sabablari mavjud. Ko'pincha kasallikning sababi minimal invaziv diagnostika muolajalari hisoblanadi, shuning uchun siz hatto tibbiy muassasada bo'lganingizda ham kasallikni ushlashingiz mumkin.
INFEKTSION rag'batlantiriladi:
- Kambag'al shaxsiy gigiena.
- Muntazam bo'lmagan jinsiy sheriklar. Ko'pincha infektsiya bachadon bo'shlig'iga qindan tasodifiy jinsiy aloqada va infektsiya tashuvchisi bilan himoyalanmagan jinsiy aloqada kiradi.
- Zaiflashgan immunitet tizimi.
- Ginekologik aralashuvlar. Abortlar, terapevtik va diagnostik kuretajlar, bachadon bo'shlig'ini tekshirish yallig'lanish omiliga aylanishi mumkin.
- Histeroskopiya yoki endoskopik aralashuvlar. Tashxis qo'yish maqsadida mikrojarrohlik manipulyatsiyasini amalga oshirayotganda, bachadon bo'shlig'ining yallig'lanishi ham mumkin.
- Tug'ish paytida bachadon va bo'yinning yaxlitligiga mexanik shikastlanish. Ba'zida, tug'ruq tugagandan so'ng, platsenta tug'ilmaydi va shifokor bachadonning ichki qatlamini shikastlab, uni qirib tashlashi kerak.
- Serviksdagi chuqur tug'ruqdan keyingi ko'z yoshlari.
- Dishormonal buzilishlar.
- Birgalikda surunkali kasalliklar.
- IUDni o'rnatish. Ko'pincha, intrauterin kontratseptivlarni o'rnatgandan so'ng, bachadon bo'yni shikastlanishi natijasida bachadon tanasining ichki shilliq qavati yallig'lanadi.
- Himoyasiz hayz paytida jismoniy yaqinlik. Hayz paytida jinsiy aloqa, hatto sog'lom sherik bilan ham, endometrit rivojlanishining omiliga aylanishi mumkin.
- Surunkali stress holatlari.
Endometritning asosiy belgilari
Dastlabki bosqichlarda kasallik yashirin tarzda, aniq belgilar namoyon bo'lmasdan sodir bo'lishi mumkin, shuning uchun ayol endometritni o'z vaqtida aniqlay olmaydi va davolanish uchun shifokor bilan maslahatlasha olmaydi. Aynan shu narsa jiddiy oqibatlarga tahdid soladi - ayollarning bepushtligi, bachadon bo'shlig'i devorlarining qalinlashishi yoki intrauterin yopishqoqliklarning shakllanishi. Jiddiy alomatlar endometritning o'tkir shakli bilan tavsiflanadi.
Ko'rinish belgilari o'tkir endometrit :
- Tana haroratining 38-40 ° S gacha ko'tarilishi.
- Qorinning pastki qismida og'riyotgan yoki tortuvchi tabiatning engil og'rig'i, sakrum yoki pastki orqa tomonga tarqaladi.
- Bachadondan qon ketishi.
- Menstrüel tsikldagi o'zgarishlar. O'tkir shakldan surunkali shaklga o'tish davrida kuzatiladi.
- Ko'p miqdorda vaginal oqindi. Noxush xarakterli hidli qon va yiringni o'z ichiga olgan quyqalarga o'xshash bulutli oqindi.
- Umumiy salomatlikning yomonlashishi.
Semptomlar qachon surunkali endometrit :
- Vaginal oqindi. Ushbu shaklda ular hid va rangda kasallikning qo'zg'atuvchilariga mos keladi. Trichomoniasis bilan oqindi ko'p va ko'pikli yashil rangga ega. Gonoreya bilan - bulutli sarg'ish-yashil shilliq oqindi.
- Menstrüel tsiklning davomiyligidagi o'zgarishlar. Og'ir va uzoq muddatli davrlar kuzatiladi, etti kundan ortiq.
- Hayz ko'rishning boshida va undan keyin dog'lar.
- Hayz paytida engil yoki aksincha, og'ir oqim.
- Tabiiy muddatdan oldin homiladorlikni to'xtatishning takrorlangan spontan holatlari.
- Ayolning uzoq vaqt davomida bolani homilador qila olmasligi (bepushtlik).
- Qorinning pastki qismida zaif va tez o'tadigan og'riq hissi.
- Tana haroratining ko'tarilishi, ko'pincha subfebril, 37,2 ° S gacha.
Endometrit diagnostikasi
Shifokorga birinchi marta murojaat qilganingizda, klinik belgilar va kasallik tarixiga asoslanib, endometritning taxminiy tashxisi aniqlanadi.Ushbu bosqichda shifokor bemorni tashvishga soladigan barcha alomatlar haqida so'raydi.
Ushbu ma'lumotlarga qo'shimcha ravishda, bir qator tadbirlar va laboratoriya sinovlari ham amalga oshiriladi:
- Ginekologik kafedrada bachadon tekshiriladi va oqindi hidi, miqdori, rangi bilan baholanadi.
- Bakterial madaniyat uchun vaginal smearni tekshirish. Vaginal smearni bakteriologik tekshirish natijalariga ko'ra, kasallikning yuqumli qo'zg'atuvchisini va uning turli dorilarga reaktsiyasini aniqroq aniqlash mumkin.
- Vaginal smearni yig'ish va immunohistokimyoviy tekshirish. U infektsiyani va smeardagi leykotsitlar sonini aniqlash uchun amalga oshiriladi.
- Qon testi - umumiy tahlil.
Agar kerak bo'lsa va aniq tashxis qo'yish uchun qo'shimcha tekshiruvlar o'tkaziladi:
- Diagnostik intrauterin kuretaj.
- Endometriumning gistologik tekshiruvi. Shilliq qavatdagi o'zgarishlar tashxisini tasdiqlash uchun (bachadon tanasining ichki shilliq qavati).
- Bachadon va ayol jinsiy a'zolarining qo'shimchalarini ultratovush tekshiruvi.
- Endoskopik tekshiruv.
- Antikorlar uchun fermentga bog'liq immunosorbent testi (ELISA). Sinov, shuningdek, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni aniqlashga yordam beradi.
- PCR diagnostikasi. Polimeraza zanjiri reaktsiyasi ko'plab o'ziga xos infektsiyalarni aniqlash uchun ishlatiladigan juda aniq tadqiqot usulidir.
E.ning bu tashxisi juda etarli, ammo kasallikning turli bosqichlarida turli diagnostika usullari amalga oshiriladi. Ushbu kasallik bilan og'rigan bemorlar va pelvioperitonit, peritonit ko'rinishidagi septik xarakterdagi asoratlarni rivojlanish ehtimolini oldini olish uchun shifoxona sharoitida tibbiy muassasalarda davolanadilar.
Endometritni davolash xususiyatlari
Kasallikni davolash sxemasi tekshiruv natijalariga bog'liq. To'g'ri tanlangan davolanish bilan bu kasallik bir hafta ichida butunlay tuzalib ketishi mumkin va kasallikka duch kelgan ayollar homilador bo'lish va butunlay sog'lom bolalarni tug'ish imkoniyatiga ega bo'ladilar. Qoida tariqasida, davolash keng spektrli antibiotiklar bilan amalga oshiriladi.
Muvaffaqiyatli davolanish uchun dori-darmonlarni davolash fizioterapevtik davolash, vitaminlar va mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydigan vositalar bilan birgalikda qo'llaniladi, agar kerak bo'lsa, gormonal dorilar buyuriladi. Ginekolog tomonidan tayinlangan an'anaviy terapiyaga qo'shimcha ravishda, o'z vaqtida davolashda an'anaviy tibbiyot qo'llaniladi.
Endometritni dorilar bilan davolash.
E.ni davolashda malakali shifokor birinchi navbatda antibiotiklarni buyuradi, bu yallig'lanishni bartaraf etishga va oqishni kamaytirishga yordam beradi. Bundan tashqari, kasallikning dastlabki bosqichlarida aniqlash va kechishda eng yaxshi bajariladigan antibakterial terapiya. Bemorlarga ko'pincha himoyalangan dorilar buyuriladi.
Agar kasallik juda og'ir bo'lmasa, shifokor antibiotiklarni buyurishi mumkin, bu davrda ayol hatto bolani emizishni davom ettirishi mumkin. Agar patologiya og'ir bo'lsa, siz hali ham emizishni to'xtatishingiz va kuchli antibiotiklar bilan davolanishingiz kerak bo'ladi.
Dori-darmonlar, qoida tariqasida, tabletkalar shaklida buyuriladi, tomchilar yoki tomir ichiga in'ektsiya sifatida yuboriladi, shuningdek vaginal hududdagi qichishish va yonish hissiyotidan xalos bo'lish uchun mahalliy vositalar.
Antibiotiklardan tashqari, tajribali shifokor parallel ravishda antifungal preparatlarni qo'llashni buyurishi mumkin.
Endometritni davolash uchun asosiy dorilar:
- Antispazmodiklar. Spastik og'riqning og'riqli hujumlarini bartaraf etadigan dorilar guruhi. Kasalxona sharoitida bemorga kuniga ikki marta preparat kiritiladi. Dori-darmonlar qorinning pastki qismida va sakral umurtqa pog'onasida og'riqni kamaytiradi.
- Antibiotiklar. Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichlarida turli xil ta'sir doirasiga ega antibiotiklar buyuriladi. Tibbiy muassasada bu dorilar in'ektsiya yo'li bilan qo'llaniladi. Uyda davolanganda, ular planshet shaklida buyuriladi.
- Antifungal dorilar. Agar kerak bo'lsa, kandidoz rivojlanishining mumkin bo'lgan xavfi tufayli antibiotiklarni buyurish antifungal preparatlarni bir vaqtda qo'llash bilan birlashtiriladi.
- Antipiretik. Bunday dorilar bemorda tana harorati ko'tarilganda buyuriladi.
- Shilliq qavatning shishishini engillashtiradigan vositalar. Tanadagi gistaminni blokirovka qilish uchun juda samarali va xavfsiz dekonjestan dorilar buyuriladi. Ushbu dorilar bachadon hajmini kamaytirishga, yallig'lanishni va to'qimalarning shishishini bartaraf etishga yordam beradi.
Endometritni mahalliy dorilar bilan davolash
Agar kasallik jinsiy aloqa orqali yuqadigan infektsiyadan kelib chiqqan bo'lsa, bu holda, antibiotiklardan tashqari, shifokor mahalliy dori-darmonlarni buyuradi. Süpozituar va dorivor moddalar sham shaklida sekretsiyadan tezda xalos bo'lishga va patogen mikroorganizmlarni bevosita infektsiya o'chog'ida yo'q qilishga yordam beradi.
Endometritni davolashda ishlatiladigan shamlar va malhamlar:
- Faol moddaga ega preparatlar - xlorheksidin, uning harakati bakteriyalar, viruslar va qo'ziqorin kasalliklariga qarshi kurashishga qaratilgan. Trichomonas jinsi mikroorganizmlari, opportunistik bakteriyalar Gardnerella va xlamidiya keltirib chiqaradigan endometritni davolashda samarali qo'llaniladi. Supozituar shaklida dori-darmonlar kuniga ikki marta beriladi. Ertalab va kechqurun yotishdan oldin.
- Kombinatsiyalangan shamlar, universal harakat. Ushbu dorilar pyogen bakteriyalarga, Candida jinsining qo'ziqorinlariga, Trichomonas jinsi mikroorganizmlariga va Gram (+) bakteriyalarga qarshi samarali. Dori vositalarining bunday keng ko'lamli ta'siri shamlar tarkibidagi moddalarga bog'liq. E.ni davolash uchun dori-darmonlar kuniga ikki marta o'n kun davomida beriladi.
- Ultratovush tekshiruvi va bachadon bo'shlig'ida yopishqoqlik va og'ir yallig'lanish mavjudligini tasdiqlashdan so'ng buyurilgan preparatlar. Dorilar antioksidant, aniq immunomodulyatsion, yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Preparatlar tarkibiga kiradigan komponentlar tufayli bachadonning shishishi kamayadi va yopishqoqlik yo'q qilinadi.
- Kombinatsiyalangan vaginal kapsulalar. Süpozituarlarda mikroblarga qarshi va antifungal moddalar mavjud. Mahsulotning asosiy afzalligi shundaki, uning tarkibiy qismlari vaginaning foydali mikroflorasining buzilishiga olib kelmaydi. Gram (+) va Gram (-) mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan E. uchun shamlar qo'llaniladi.
- Ginekologik amaliyotda faol ishlatiladigan vaginal shamlar. Ularning tarkibidagi moddalar tufayli preparat aniq mikroblarga qarshi, antifungal, antiprotozoal ta'sirga ega, shuningdek, stratum corneum shakllanishi jarayonini tezlashtirishga yordam beradi. Preparat E.ning oʻtkir va surunkali shakllarini davolashda qoʻllaniladi, uning qoʻzgʻatuvchisi jinsiy aloqa orqali yuqadigan infektsiyalardir.
- Patogen va opportunistik mikroorganizmlarning o'sishi va ko'payishiga inhibitiv ta'sir ko'rsatadigan yod o'z ichiga olgan shamlar. Preparat antiseptik, antifungal, dezinfektsiyalovchi va antiprotozoal ta'sirga ega bo'lib, mikroblarga qarshi faollikning keng spektriga ega. Preparat qo'ziqorin, viruslar va bakteriyalar (shu jumladan oltin stafilokokklar va Escherichia coli), shuningdek protozoa tomonidan qo'zg'atilgan E.ga qarshi samarali.
Endometrit uchun fizioterapiya
E.da maʼlum organlarga yoki butun organizmga terapevtik taʼsir koʻrsatish uchun fizioterapiyadan foydalanish davolashning muhim tarkibiy qismi hisoblanadi, chunki u dori terapiyasining oʻtkazuvchanligini yaxshilashga va bemorning tez tiklanishiga yordam beradi.
Fizioterapevtik davolash usullari og'riqni kamaytirish (analjezik usullar), bachadon shilliq qavatida yallig'lanishni bartaraf etish va endometriumning tuzilishini tiklash (reparativ va regenerativ usullar) va mahalliy immunitetni faollashtirish (immunostimulyatsiya usullari) uchun buyuriladi.
Endometrit bilan og'rigan bemorlarni davolashning jismoniy usullari:
- UHF terapiyasi. Yuqori chastotali elektromagnit maydon bilan tanaga ta'sir qiluvchi va yallig'lanish jarayonini kamaytirishga yordam beradigan ekssudativga qarshi texnika.
- Reparativ va regenerativ usullar. Usul bachadon proektsiyasi sohasida infraqizil nurlanish bilan lazer terapiyasi, kerosin terapiyasi - tibbiy kerosin, yod-brom vannalari, radon vannalari, vodorod sulfidi, shuningdek peloid terapiyasi yordamida protseduralarni o'z ichiga oladi. - suyuqlikning chiqarilishini va to'qimalarning shishishini cheklash, biriktiruvchi to'qimalarning rivojlanishiga yordam berish va ozokerit terapiyasi bilan davolash.
- Analjezik usul ultrabinafsha nurlanishdir (UVR). Eritemal dozalarda o'rta to'lqinli ultrabinafsha nurlanish. Vaginal shilliq qavatning UVR ko'p patogen mikroorganizmlarning o'limiga olib keladi. Agar kasallikning sababi vaginoz bo'lsa, usul ayniqsa samarali bo'ladi.
- Immunostimulyatsiya usullari: LOC terapiyasi, gelioterapiya, talassoterapiya bilan davolash, suberitemal dozalarda SUV nurlanishi, havo vannasi bilan davolash.
- Interferentsiya terapiyasi. Usulning mohiyati to'qimalarga ijobiy ta'sir ko'rsatish bilan birga, interferentsiya deb ataladigan past chastotali oqimni tashkil etuvchi ikkita o'rta chastotali oqimning inson tanasiga ta'siridir. Ushbu terapiya og'riq chegarasini oshiradi va shu sababli sub'ektiv og'riq tirnash xususiyati yo'qoladi.
- Lazer terapiyasi. Bachadon shilliq qavatining to'qimalariga ma'lum uzunlikdagi yorug'lik to'lqinlarining nurlanishiga ta'sir qilish mahalliy immunitetni oshiradi, mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi va shikastlangan to'qimalarning tez tiklanishiga yordam beradi. Lazer nurlanishi ham ma'lum bir bakteritsid ta'sirga ega bo'lib, patogen mikroorganizmlarning o'limiga sabab bo'ladi.
- Magnetoterapiya. Magnit maydonning inson tanasiga ta'siridan foydalangan holda muqobil tibbiyot usuli yallig'lanish va shishishni kamaytiradi, mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi, bachadon shilliq qavatidagi metabolik jarayonlarni kuchaytiradi, shikastlangan to'qimalarning tez tiklanishiga va tiklanishiga yordam beradi. Bundan tashqari, mahalliy immunitet va immunitet tizimining boshqa hujayralari faollashadi va ayol tanasining himoya kuchlari ortadi.
- Ultratovush terapiyasi (UT). Ultratovushga ma'lum chastotada ta'sir qilish organizm to'qimalarida bir qator o'zgarishlarni keltirib chiqaradi, bu metabolizmning faollashishi va tezlashishiga yordam beradi. Mikrosirkulyatsiya va to'qimalarning trofizmi ham yaxshilanadi, biriktiruvchi to'qima bo'shashadi, bu adezyonlarning shakllanishiga to'sqinlik qiladi.
- Elektroforez. Davolash protsedurasi og'riqni davolash uchun mis, yod, rux va 10% kaltsiy yodid eritmasidan foydalangan holda elektr toki ta'sirida preparatni to'qimalarga chuqur kirib borishga qaratilgan.
Nisbatan zararsiz bo'lsa-da, fizioterapevtik muolajalar hali ham retseptlashda e'tiborga olinishi kerak bo'lgan ba'zi kontrendikatsiyalarga ega.
Endometritni fizioterapevtik davolash quyidagi hollarda mutlaqo kontrendikedir:
- kasallikning o'tkir davri;
- yiringli E. (metroendometrit);
- pelvioperitonit;
- homiladorlik davrida;
- bachadondan qon ketishi;
- neoplazmalar (ta'sirlangan hududdagi o'smalar);
- polikistik tuxumdon sindromi;
- bachadon tanasining ichki shilliq qavati (endometrium) bachadon bo'shlig'idan tashqarida o'sganda.
Boshqa hollarda, fizioterapevtik davolanishdan foydalanish ginekolog va fizioterapevt tomonidan hal qilinadi.
Gormonal davolash
Bachadonning ichki funktsional qoplamining yallig'lanishining sababi nafaqat infektsiyalar va bakteriyalar, balki shilliq qavatning rivojlanishi va rad etish jarayonlaridagi buzilishlar bo'lishi mumkinligini hisobga olib, davolovchi shifokor gormonal dorilarni buyurishi mumkin ( odatda og'iz kontratseptivlari) uch oydan olti oygacha.
Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilish hayz davrini tiklashga yordam beradi va ayol kontratseptiv tabletkalarni olib tashlash sindromi fonida OK qabul qilishni to'xtatgandan so'ng, homiladorlik juda tez-tez sodir bo'lishi mumkin.
Xalq usullari bilan davolash
E.ni davolashda ginekologlar ko'pincha vaginal oqishni yo'q qilish uchun an'anaviy tibbiyotni buyuradilar. Ammo shuni esda tutish kerakki, agar bu kasallik juda xavfli mikroorganizmlar va viruslar tufayli yuzaga kelgan bo'lsa, unda endometritni maxsus yordam va dori-darmonlarsiz davolash mumkin bo'lmaydi.
O.E. bilan. Siz davolanishni faqat an'anaviy tibbiyot bilan ishlata olmaysiz. Kasallikni davolash uchun an'anaviy tibbiyot dorivor o'tlarning infuziyalari yoki damlamalari bilan yuvishni taklif qiladi.
An'anaviy tabiblardan retseptlar:
- Koltsfoot o'ti. O'simlik tarkibidagi taninlar aniq antibakterial va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Qaynatma tayyorlash uchun 50 gramm maydalangan xom ashyoni bir litr qaynoq suvga to'kib tashlang va to'rt soatga qoldiring. Shundan so'ng, süzün va kuniga to'rt-besh marta bir osh qoshiq oling.
- Dafna yaprog'i. Davolash jarayonini amalga oshirish uchun sizga 20 gramm quruq xom ashyo kerak bo'ladi. O'simlikni chuqur emalli idishga to'kib tashlang, suv qo'shing va taxminan besh daqiqa qaynatib oling. Bulyonni bir oz sovutib, terri choyshabga o'ralgan paqirga o'tiring. Ikki hafta davomida yotishdan oldin protsedurani bajaring. Qaynatma genitoüriner tizimning yallig'lanishi uchun juda yaxshi.
- Qichitqi o'ti barglari. O'simlik yallig'lanish jarayonini bostiradi, mikroblarga qarshi ta'sirga ega, organizmdagi metabolizmni rag'batlantiradi va bachadonning mushak devorlarining kontraktil faolligini yaxshilaydi (miyometrium). Dori tayyorlash uchun bir osh qoshiq maydalangan xom ashyoni bir litr qaynoq suvga to'kib tashlang va uch soatga qoldiring. Bulyonni torting va kuniga to'rt marta, ovqatdan 30 daqiqa oldin va yotishdan oldin bir osh qoshiq bulonni oling.
- Dengiz itshumurt yog'i. Bu eski va juda samarali usul. Dengiz itshumurt yog'i bilan steril bandajga o'ralgan paxta sumkasini namlash kerak. Tamponni bir kechada joylashtiring. Davolashning davomiyligi ikki hafta. Yog 'yallig'lanishni engillashtiradi va servikal to'qimalarni davolashga yordam beradi.
- Avliyo Ioann wort o'ti. Qaynatma tayyorlash uchun siz yarim litr qaynoq suvga 20 gramm quruq xom ashyoni quyishingiz va past olovda taxminan o'n daqiqa qaynatishingiz kerak. Tayyor mahsulotni torting va kuniga uch marta 1/2 osh qoshiq oling.
- Ko'k mevalar. O'simlik rezavorlaridan tayyorlangan qaynatma yallig'lanishning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi, biriktiruvchi, mikroblarga qarshi va ozgina diuretik ta'sirga ega. Iksirni tayyorlash uchun o'simlikning yuz gramm quritilgan mevalarini bir litr sovuq suvga to'kib tashlang, qaynatib oling va o'n daqiqa davomida qaynatib oling. Bulyonni sovutib, 1/2 osh qoshiq iste'mol qiling. (100 mililitr) 3 r / kun.
- O'rmon pichan. Bir paqirga bir hovuch pichan qo'yib, besh litr suv bilan to'ldirishingiz kerak. Qaynatishga keltiring va issiqdan olib tashlang. Bemorni chelakka qo'ying va o'zini adyolga o'rang. Bulyon sovib ketguncha o'tirish kerak. Davolashning davomiyligi ikki hafta.
- Quritilgan fern barglari. 20 gramm xom ashyoni 280 mililitr sovuq suv bilan to'kib tashlashingiz va ikki daqiqa qaynatishingiz kerak. Tayyor bulonni torting va kuniga uch-to'rt marta 70 mililitr iste'mol qiling. Davolashning davomiyligi ikki hafta.
- Tsitrus mevalari. Yaxshi yuvib tashlang va bitta katta apelsin va bitta limonni yaxshilab quriting. Tropik mevalarni blenderda maydalang yoki go'sht maydalagichda maydalang. Olingan massaga o'n tomchi qo'shing. piyoz sharbati va 10 gramm shakar. Idishni qopqoq bilan yoping va yaxshilab silkiting. Preparatni kuniga uch-to'rt marta bir choy qoshiqda oling. Davolashning davomiyligi uch hafta.
Endometrit va homiladorlik, tug'ilgandan keyin
Endometrit bilan homilador bo'lish, normal homiladorlikka chidash va sog'lom bola tug'ish mumkin emas. Bundan tashqari, agar kasallik o'z vaqtida davolanmasa, unda rivojlangan patologiya davolanib bo'lmaydigan bepushtlikka olib kelishi mumkin. E.ning rivojlanishi bilan bachadonning ichki yuzasini qoplaydigan shilliq qavatga embrionning kontseptsiyasi va implantatsiyasining murakkab jarayonlari buziladi va bu rivojlanish va homiladorlik mexanizmini imkonsiz qiladi.
Homiladorlik davrida Bu kasallik eng xavfli kasalliklardan biridir, shuning uchun siz bu muammoni mas'uliyatsiz davolay olmaysiz. Kasallikning dastlabki belgilarida siz darhol shifokor bilan maslahatlashib, endometriyal qirib tashlashni tekshirishingiz kerak. Agar tashxis tasdiqlansa, darhol davolanishni boshlash kerak va agar shifokor antibiotik terapiyasini buyursa, rad etish mumkin emas, aks holda kasallik rivojlanib borgan sari oqibatlar juda dahshatli bo'lishi mumkin - homila o'ladi.
Muvaffaqiyatli kontseptsiya imkoniyatlarini oshirish uchun kelajakda siz gormonal terapiya bilan davolanishingiz kerak, bu homiladorlikning normal jarayoniga foydali ta'sir ko'rsatadi.
Tug'ilgandan keyin E. og'ir tug'ilishdan keyin tez-tez uchraydigan asorat bo'lib, odatda ultratovush yordamida tashxis qilinadi.
Postpartum E.ning sabablari quyidagilardan iborat:
- Oddiy rivojlanayotgan homiladorlikning asoratlari (preeklampsi).
- Uzoq muddatli mehnat davri, ayniqsa bola uzoq vaqt davomida amniotik suyuqliksiz bo'lsa.
- Katta bolaning tug'ilishi, homilaning noto'g'ri taqdim etilishi.
- Tor tug'ilish kanali.
- Ayol qirq birinchi farzandidan keyin dunyoga keladi.
- Erta yoshda tug'ilish - o'n to'qqiz yoshgacha.
- Plasentaning muddatidan oldin ajralishi.
- Tug'ish paytida ayolning STD bilan infektsiyasi.
Endometrit bilan jinsiy aloqa qilish mumkinmi?
Endometrit bilan yaqin munosabatlarga kirishish tavsiya etilmaydi, chunki bu nafaqat kasallik paytida asoratlarni keltirib chiqarishi, balki jinsiy sherikning infektsiyasini ham keltirib chiqarishi mumkin. Jinsiy aloqada ko'plab bezlar tomonidan chiqariladigan shilliq tiqinning yaxlitligi buziladi - bu to'siq bachadon bo'shlig'iga kirishni to'sib qo'yadi va bu hududning tashqi jinsiy a'zolar va atrof-muhitdan infektsiyasini oldini oladi. Agar siz mexanik himoya vositalaridan (prezervativ) foydalanmasangiz, nosog'lom sherikdan infektsiya bachadonga kirib, E..ga olib kelishi mumkin.
Endometrit bilan yaqinlik murakkab bo'lishi mumkin:
![](https://i2.wp.com/sevnews.com.ua/wp-content/uploads/2017/02/946701.jpg)
- Qo'shni organlarga va butun tanaga mikrob infektsiyasining tarqalishi.
- Fallop naychalarida yopishqoqlik va tugunlarning paydo bo'lishi bepushtlikka olib keladi. Bu tuxumning bachadonga o'tishiga to'sqinlik qiladi va homilador bo'lishni va bolani normal muddatga olib borishni imkonsiz qiladi.
- Bachadondagi poliplarning paydo bo'lishi.
- Bachadonning mushak to'qimalariga (miyometrium) va bachadon shilliq qavatidan tashqarida, to'g'ridan-to'g'ri qorin bo'shlig'iga shilliq qavatning urug'lanishi. Adenomiyoz bilan bachadonda chandiqlar paydo bo'ladi, bu esa bolaning kontseptsiyasiga to'sqinlik qiladi. Bundan tashqari, jinsiy aloqa paytida dog'lar va og'riqlar doimiy ravishda kuzatiladi.
- Kistlar hosil bo'ladi. Doimiy yallig'lanish bachadon yoki tuxumdonlarda benign neoplazmalarning shakllanishiga olib keladi.
- Erta bosqichlarda homiladorlikning muvaffaqiyatsizligi (abort) xavfi va erta tug'ilish ehtimoli.
- Menstrüel tsiklning noto'g'ri ishlashi.
Endometritning oldini olish
Ushbu kasallik uchun profilaktika choralari yallig'lanish jarayonining paydo bo'lishiga va patogen mikroorganizmlarning bachadon bo'shlig'iga kirib borishiga va agar bu sodir bo'lsa, ularni tezda yo'q qilishga qaratilgan omillarni bartaraf etishga qaratilgan.
Endometritning oldini olish choralari quyidagilardan iborat:
- Jinsiy aloqa orqali yuqadigan infektsiyalarni o'z vaqtida davolash.
- Tug'ruq paytida yuzaga keladigan asoratlarni davolash.
- Homiladorlikni sun'iy ravishda to'xtatishni rad etish (abort).
- Muntazam ginekologik tekshiruvlar va tug'ruqdan keyin va tibbiy muolajalar oldidan ayolning qin mikroflorasini tekshirish.
- Ayolning o'ziga nisbatan ehtiyotkorlik bilan munosabati: jinsiy a'zolarning shaxsiy gigienasiga rioya qilish, malakali akusher-ginekologga o'z vaqtida murojaat qilish.
- Sog'lom turmush tarzini olib boring (HLS), kasalliklarning oldini oling va sog'lig'ingizni yaxshilang.
- Jinsiy aloqada prezervativlardan foydalanish.
- Immunitet tizimini mustahkamlang.
Endometrit deb ataladigan bachadon shilliq qavatining yallig'lanish jarayoni ayollarga juda ko'p muammolarni keltirib chiqaradi, chunki ichkaridan yallig'langan bachadon endi to'liq ishlay olmaydi.
Agar kasallik o'z vaqtida davolanmasa yoki davolanish kutilganidan erta tugallansa, natijada doimiy tushish va bepushtlik bo'lishi mumkin.
Ushbu sharhda biz xavfli kasallikni qanday aniqlashni, uning birinchi belgilari, asosiy belgilari va ayollarda bachadon endometritini davolash taktikasini ko'rib chiqamiz.
Kasallikning turli shakllarining klinik belgilari
Ko'pgina ginekologik kasalliklar singari, u uzoq vaqt davomida o'zini namoyon qilmasligi mumkin, bu muammoni aniqlashni qiyinlashtiradi va sezilarli oqibatlarning rivojlanishiga olib keladi.
Axir, alomatlar paydo bo'lganda, kasallik allaqachon kuch va asosiy kuch bilan tanadagi halokatli faoliyatini amalga oshiradi.
Kasallik ikkita asosiy shaklga ega - o'tkir va surunkali, ularning har biri turli alomatlarga ega.
Endometrit nima:
Achchiq
Kasallikning bu shakli odatda rivojlanish boshlanishidan 3-4 kun o'tgach o'zini namoyon qiladi. Uning birinchi belgilari:
- yoqimsiz hidga ega bo'lishi mumkin bo'lgan ko'p, bulutli, suyuq vaginal oqindi;
- haroratning 39 ° C gacha ko'tarilishi;
- bachadon zich, kattalashgan, qo'lda tekshirish yoqimsiz, og'riqli his-tuyg'ularni beradi;
- kardiopalmus;
- umumiy zaiflik;
- tortish yoki og'riq, sakrum yoki pastki orqa tomonga nurlanish, qorinning pastki qismida turli xil intensivlikdagi og'riqlar;
- kamdan-kam hollarda rivojlanadigan bachadon qon ketishi;
- og'ir holatlarda bachadonda yiringning to'planishi.
Agar kasallikning ushbu bosqichida davolanish boshlanmasa, u surunkali bo'ladi.
Kasallikning o'tkir bosqichi taxminan 10 kun davom etadi, og'ir alomatlar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin, ammo surunkalidan tezroq davolanadi.
Subakut
Bu kasallikning oraliq bosqichidir, bu o'tkir bosqichning surunkali davrida sodir bo'ladi.
Kasallikning o'tkir bosqichida shifokorga murojaat qilmagan ayol tinchlanadi va o'zini o'zi tiklash boshlanganiga qaror qiladi, chunki bu bosqichda alomatlar zaiflashadi va / yoki kam bo'ladi.
Nima bo'lyapti:
- hayz davrining buzilishi ko'pincha hayz paytida qon sekretsiyasining to'liq yo'qolgunga qadar kamayishi bilan ifodalanadi;
- og'riqning lokalizatsiyasi o'zgarmaydi, lekin u kamroq aniqlanadi;
- agar harorat ko'tarilsa, u holda subfebril darajaga (37-38 ° C);
- endometriumning funktsional qatlamining yangilanishi buzilganligi sababli, shuningdek, yallig'lanish bachadon tomirlariga ta'sir qilganligi sababli, hayz ko'rish oxirida paydo bo'ladigan qon ketishi mumkin (u uzoq muddatli hayz ko'rish uchun olinadi).
Surunkali
O'tish odatda kasallikning davolanmagan o'tkir shakli bilan sodir bo'ladi.
Uning namoyon bo'lishi ko'pincha asemptomatikdir, bu aniqlashni qiyinlashtiradi yoki quyidagi alomatlar bilan birga keladi:
- harorat 37-38 ° S gacha ko'tariladi, lekin u normal bo'lib qolishi mumkin;
- hayzdan oldin va keyin engil dog'lar;
- tabiati endometritni keltirib chiqaradigan patogen turiga bog'liq bo'lgan vaginal oqindi;
- hayz davrining buzilishi, bir haftadan ortiq davom etadigan uzoq muddatlar mumkin;
- bachadon kattalashadi va og'riqli bo'ladi;
- qorinning pastki qismida og'riq, pastki orqa tomonga nurlanish.
Hayz ko'rish, og'riqning tabiati, oqindi va boshqa asosiy ko'rinishlar
Endometritning belgilari ko'p qirrali, shuning uchun kasallikning o'ziga xos belgilari bilan namoyon bo'lishini aytish mumkin emas. Bularning barchasi umumiy holatga va kasallikni keltirib chiqaradigan yuqumli agentga bog'liq.
Hayz ko'rishning tabiati bir ma'noda o'zgaradi va ularning to'liq yo'qolishidan qon ketish bilan chegaralangan namoyonlarga qadar bo'lishi mumkin.
Bunga bachadonning kontraktil funktsiyasidagi o'zgarishlar, endometriumning regenerativ qobiliyatining o'zgarish bosqichi va darajasi, shilliq qavat tuzilishidagi o'zgarishlar ta'sir qiladi.
Chiqarishning tabiati ham o'zgaradi patogen turiga qarab. Agar yallig'lanishning sababi trichomonas bo'lsa, ayolni ko'p miqdorda ko'pikli oqindi bezovta qiladi va gonokokklar yiringli sariq-yashil oqimga olib keladi.
Qorinning pastki qismida lokalizatsiya qilingan va pastki orqa va sakrumga nurlanish, ular tashxis qo'yish uchun asos bo'la olmaydi, chunki shunga o'xshash belgilar boshqa ginekologik kasalliklar va umurtqa pog'onasining pastki qismidagi kasalliklardan kelib chiqishi mumkin.
Diagnostika
Endometritni qanday aniqlash mumkin, uni testsiz aniqlash mumkinmi? Tashxis tibbiy tarixga asoslangan bo'lib, jarrohlik aralashuvlar yoki boshqa invaziv muolajalar mavjudligini aniqlaydi.
Ginekologik va umumiy tekshiruv, laboratoriya tekshiruvlari (qon, madaniyat, bakterioskopiya va boshqalar) o'tkaziladi.
Odatda diagnostika quyidagi ketma-ketlikda amalga oshiriladi:
![](https://i1.wp.com/beautyladi.ru/wp-content/uploads/2017/04/8-5-medikamentoznyi-abort.jpg)
Uyda bachadon endometritini davolash mumkinmi, dori-darmonlarni davolash nima, kasallikni xalq usullari va usullari bilan qanday davolash mumkin? Har bir narsa keyingi bo'limda batafsil muhokama qilinadi.
Qanday qilib to'g'ri davolash kerak
Endometrit uchun o'z-o'zini davolash taqiqlanadi. Barcha davolash rejimlari faqat davolovchi shifokor tomonidan tanlanadi va uning bevosita nazorati ostida amalga oshiriladi.
Endometriumning har qanday yallig'lanishida mikrobial omil mavjud bo'lganligi sababli, kasallik antibiotiklar retsepti bilan davolanadi.
Barcha patogenlarni aniqlashning iloji bo'lmagani uchun shifokor turli farmakologik guruhlarga mansub bir nechta antimikrobiyal preparatlarni o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan antibakterial terapiyani buyurishi mumkin.
Bu davolash rejimining maksimal samaradorligiga va mumkin bo'lgan patogenlarni yo'q qilishning eng yuqori foiziga erishishga imkon beradi.
Kattaroq samaradorlik uchun tomir ichiga va mushak ichiga yuboriladigan dorilar bir vaqtning o'zida buyuriladi.
Terapiyaning asosiy kursining davomiyligi kasallikning shakliga va immunitet tizimining holatiga bog'liq. Lekin kurs yakunlanishi kerak, aks holda jiddiy oqibatlardan qochib bo'lmaydi.
Agar yallig'lanish tug'ruqdan keyin boshlangan bo'lsa, mumkin bo'lgan sabab bachadonda qolgan yo'ldoshning bo'laklari bo'lishi mumkin. Keyin ular chiqariladi va organ bo'shlig'i antiseptik eritmalar bilan yuviladi.
Abortdan so'ng, yallig'lanish qolgan urug'lantirilgan tuxumdan kelib chiqishi mumkin. Jarayonning rivojlanishini to'xtatish uchun begona biomaterial ham chiqariladi va bo'shliq yuviladi.
Fizioterapiya ham talab qilinadi. Belgilangan loy terapiyasi, magnit terapiya, UHF isitish, parafin vannalari, elektroforez.
Bunday chora-tadbirlar mahalliy qon aylanishini yaxshilaydi, genital organlarning faoliyatini rag'batlantiradi va kasallikning surunkali bosqichida bachadon bo'shlig'idan yiring va shilimshiqning chiqishiga yordam beradi.
Belgilangan dorilar va ulardan foydalanish sxemalari
Endometrit uchun samarali terapiya asosi antibiotiklardir, bu noxush alomatlarni tezda bartaraf etishi va reproduktiv tizim bo'ylab infektsiyaning tarqalishini to'xtatishi mumkin.
Davolashning maqsadlari - bachadondan infektsiyani olib tashlash, uning qo'shni organlarga tarqalishini oldini olish, kasallikning surunkali rivojlanish xavfini kamaytirish, reproduktiv organlarning normal faoliyatini tiklash va hayz ko'rishni normallashtirish.
Davolash uchun qanday antibiotiklar qo'llaniladi - eng samarali bo'lganlarning nomlari
Antibakterial preparatlar patogen turiga qarab tanlanadi. Endometrit uchun quyidagi antibiotiklar buyuriladi:
- Klindamitsin streptokokklar va stafilokokklarga ta'sir qiladi, odatda Gentamitsin bilan birlashtiriladi;
- Ampitsillin boshqa dorilar bilan birgalikda yoki monoterapiya sifatida ishlatiladi;
- Gentamitsin ko'pincha klindamitsin yoki ampitsillin va metronidazol bilan birgalikda gram-manfiy bakteriyalarga samarali ta'sir qiladi;
- Levofloksatsin ftorxinolonlar guruhiga kiradi, yallig'lanishni keltirib chiqaradigan ko'plab mikroorganizmlarni (hatto Pseudomonas aeruginosa) zararsizlantiradi;
- Doksisiklin xlamidiyani inhibe qiladi, bakteriostatik ta'sirga ega;
- Sefoksitin gramm-manfiy bakteriyalar (shu jumladan penitsillinga chidamli) va gramm-musbat kokklarga samarali ta'sir qiladi;
- Sefazolin asosan tug'ruqdan keyin buyuriladi, kasallikning oldini olish uchun ishlatiladi;
- Sefotaksim gramm-manfiy bakteriyalarga qarshi yuqori samarali;
- Metronidazol protozoa mikroorganizmlariga, anaerob bakteriyalarga qarshi ishlatiladi. Ko'pincha Gentamitsin va Ampitsillin bilan birlashtiriladi.
O'rtacha, Davolashning davomiyligi 10 dan 14 kungacha, bu davrda dorilar kuniga 2-3 marta olinadi. Davolash boshlanganidan 2-3 kun o'tgach, antibiotikning samaradorligini baholash allaqachon mumkin.
Qo'shimcha dorilar
Terapiyaga kompleks yondashuv kasallikning barcha ko'rinishlariga ta'sir qilishni o'z ichiga oladi.
Antibiotiklardan tashqari, odatda Immunitet tizimini rag'batlantiradigan dori-darmonlarni buyuring, bu kasallikning subakut bosqichida muhim ahamiyatga ega.
Vaziyatning o'ziga xos xususiyatlariga qarab, tinchlantiruvchi, desensibilizatsiya qiluvchi va tiklovchi dorilar, antispazmodiklar, gemostatiklar, og'riq qoldiruvchi vositalar va vitaminlar ham buyuriladi.
Bir necha oy davomida davolanishning asosiy kursidan keyin gormon terapiyasi o'tkaziladi, ular uchun og'iz kontratseptivlari buyuriladi.
Bu hayz davrini tiklashga yordam beradi va tiklanish bosqichida istalmagan homiladorlikdan himoya qiladi.
Vaginal shamlar
Shamlarni tanlashda siz ko'plab parametrlarni hisobga olishingiz kerak. Kasallikning o'tkir shakllarida ular odatda qo'llanilmaydi, chunki antibiotiklar etarli.
Ammo agar endometrit vaginal disbiyoz yoki jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik bilan birga bo'lsa, unda shamlar terapiya samaradorligiga erishishga yordam beradi.
Dorivor shamlar quyidagi hollarda buyuriladi:
- bachadon bo'yni va / yoki vaginaning yallig'lanishi;
- kasallikning surunkali kursi;
- pelvis sohasidagi bitishmalar.
Suppozitorialar asosiy davolanishni almashtira olmaydi.
Ular yordamchi terapiyaning tarkibiy qismi sifatida ishlatiladi va faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.
Vaziyatga qarab, shamlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- turli xil ta'sirga ega antibiotiklar, shu bilan birga kompozitsiyada antifungal komponentlar ham mavjud, shuning uchun bakteriyalar bostirilganda zamburug'lar vaginada rivojlana boshlamaydi;
- mikroorganizmlarni yo'q qiladigan yoki ularning rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan antiseptiklar;
- tinchlantiruvchi, shifobaxsh, mikroblarga qarshi va yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega dorivor o'simliklarning tarkibiy qismlari;
- adezyonlarning oldini olish va davolash uchun proteolitik fermentlar.
Qanday xalq davolari terapiyani to'ldirishi mumkin?
Endometritni faqat xalq terapiyasi bilan davolashga urinishlar qabul qilinishi mumkin emas, chunki davolash rejimining asosiy komponenti antibiotiklardir, bu holda uning harakati hech qanday o't bilan almashtirilishi mumkin emas.
Davlat dorixonasidan dori-darmonlar faqat qo'shimcha davolash vositasi sifatida ishlatilishi mumkin.
Cho'chqa malikasi
Zavodning harakati gormonal darajasini normallantiradi.
Uzoq vaqt davomida iste'mol qilinishi kerak bo'lgan o'tning qaynatmasi ham shilliq qavatning o'sishini kamaytiradi, qon ketishini to'xtatadi, ko'pincha endometrit bilan birga keladigan yallig'lanish va og'riqni engillashtiradi.
Qaynatma tayyorlash uchun 200 ml qaynoq suvga bir osh qoshiq maydalangan quritilgan xom ashyo qo‘shib, choy kabi qaynatiladi. Kuniga bir necha dozaga bo'lingan 1,5 stakan qaynatma ichish kerak.
Bor bachadonining ta'sirini kuchaytirish bergeniya ildizini qo'shishingiz mumkin. Bu immunitet tizimini qo'llab-quvvatlaydi va davolanmagan yallig'lanishni davolashga yordam beradi.
Bergeniya ildizi bilan birgalikda bor bachadoni 3 hafta davomida olinadi, keyin 5-10 kun davomida tanaffus qilinadi.
Boshqa o'tlar
St John's wort endometritdan xalos bo'lishga yordam beradi, mustaqil vosita sifatida yoki o'simlik choylarida ishlatiladi. Seynt Jonning go'shtiga siz koltsfoot, otquloq, kekik, qichitqi o'ti, itshumurt po'stlog'i, kalamus ildizini qo'shishingiz mumkin.
Barcha komponentlar teng qismlarga olinadi va 1 osh qoshiq miqdorida pishiriladi. 100 ml qaynoq suv uchun ezilgan xom ashyo qoshig'i. Choy bir necha soat davomida infuz qilinadi, kuniga bir necha marta 100 ml dan olinadi.
Antibakterial va yallig'lanishga qarshi xususiyatlari bilan mashhur bo'lgan plantain ham muhim yordam berishi mumkin.
Bu o'simlikning infuzioni infektsiyaning tarqalishini sekinlashtiradi va immunitet tizimini mustahkamlaydi.
100 ml qaynoq suv uchun 1 choy qoshiq xom ashyo miqdorida choy sifatida pishiriladi, kuniga uch marta ovqatdan oldin iste'mol qilinadi. Kundalik norma - 200 ml infuzion.
Fern hayz davrini yaxshi tartibga soladi, antibakterial va gemostatik xususiyatlarga ega, shuning uchun uni og'ir qon ketish yoki og'ir davrlar uchun ishlatish tavsiya etiladi.
Bir osh qoshiq xom ashyo 250 ml qaynoq suvga quyiladi va salqinlash uchun qoldiriladi. Kuniga 200 ml infuzionni iching, uni 4 qismga bo'ling.
Oldini olish
Keling, kasallikning oldini olish haqida gapiraylik.
Asosiy profilaktika choralari reproduktiv organlarning yallig'lanishini istisno qiladigan harakatlardir. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan barcha infektsiyalarni darhol va to'liq davolash kerak.
Tug'ruqdan keyingi asoratlarni o'z vaqtida aniqlash va davolash, abort qilishdan qochish, ginekologik tekshiruvlar va ultratovush tekshiruvidan o'z vaqtida o'tish kerak.
Shaxsiy gigienaga rioya qilish kerak, bachadon bo'shlig'iga infektsiyani kiritish xavfini kamaytirish, barcha jinsiy aloqalarni himoya qilish kerak, chunki prezervativdan foydalanish nafaqat istalmagan homiladorlikdan himoya qiladi, balki jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalardan ham himoya qiladi.
Agar ayol endometritdan shubhalansa, u darhol shifokor bilan maslahatlashishi kerak, ayniqsa yaqinda u intrauterin aralashuvlarga duchor bo'lgan bo'lsa.
Kasallikni to'liq davolash mumkin, ammo muvaffaqiyatning kaliti davolanishni o'z vaqtida boshlash va davolovchi shifokorning barcha tavsiyalariga rioya qilishdir.
Bachadonning shilliq qavati, endometrium, taxminan bir oy davomida o'zgarishsiz qoladi, keyin u ajralib chiqadi va yangi qatlam bilan almashtiriladi. Bu holat ideal va sog'lom bachadonda shunday bo'lib qoladi. Endometrit nima? Agar mikroblar bachadonga kirsa, bepushtlik buziladi va uning himoya qatlamlari, shu jumladan endometrium yallig'lanadi. Kasallik endometrit paydo bo'ladi, uning belgilari va davolash quyida muhokama qilinadi.
Bakteriyalar shilliq qavatni tezda yuqtirishi mumkin va ayollarda endometritning o'tkir og'riqli belgilari paydo bo'la boshlaydi. Kasallik o'tkirlashadi. Agar ushbu shaklni davolash amalga oshirilgan bo'lsa, lekin samarasiz bo'lib chiqsa va kasallik ketmasa, faqat yashirin bo'lsa, u surunkali bo'ladi.
Surunkali endometritning belgilari unchalik aniq emas va hatto birinchi qarashda ham sezilmaydi. Kasallikni faqat kerakli tekshiruvdan o'tkazish orqali aniqlash mumkin.
Bachadonning o'tkir endometriti ko'pincha mexanik shikastlanish tufayli yuzaga keladi, surunkali yallig'lanish esa genital tizim kasalliklaridan kelib chiqadi.
Endometrit juda keng tarqalgan hodisa, ayniqsa tug'ruqdan keyin. Abortdan keyin endometrit ham, turli xil genital operatsiyalardan keyin bo'lgani kabi, kamdan-kam uchraydi. Yaxshiyamki, uni yaxshi davolash mumkin.
Turlari
Kasallik bir necha shakllarda paydo bo'lishi mumkin: o'tkir, subakut va surunkali. INFEKTSION qo'zg'atuvchisiga qarab, o'ziga xos (trichomonas, sil bakteriyasi va boshqa bakteriyalar fonida endometrit) va nonspesifik endometrit (opportunistik mikroblar keltirib chiqaradigan) bo'lishi mumkin. Boshqa turlari mavjud:
- Fokal - surunkali endometrit, shilliq qavatni qisman yamoqlarda ta'sir qiladi;
- Yiringli - eng xavfli shakllardan biri. Yuqumli kasallik tufayli yiringning to'planishi tufayli paydo bo'ladi. Bakteriyalar tomonidan zabt etilgan bachadonda qon quyqalari va platsenta qoldiqlari serviksni yopib qo'yadi, bu esa tarkibning chiqishini qiyinlashtiradi;
- Otoimmün endometrit - bu bachadonda o'z endometrium hujayralariga antikorlar hosil bo'lgan kasallikning bir shakli. Surunkali otoimmün endometrit mahalliy immunitet buzilganida mumkin bo'ladi;
- Endometriumning giperplastik jarayoni yaxshi onkologik kasallik sifatida tasniflanadi. Har qanday yoshdagi ayollar va qizlarda patologiya aniqlanishi mumkin, ammo eng ko'p holatlar menopauza davrida kuzatiladi;
- Postpartum yiringli-kataral endometrit - o'tkir yallig'lanish bo'lib, unda bachadonning kontraktil funktsiyasi buziladi va yiring hosil bo'ladi. Biroq, bu tasnif odamlardan ko'ra hayvonlarni davolashda ko'proq qo'llaniladi;
- Abortdan keyingi endometrit - homiladorlikni to'xtatish uchun travmatik aralashuv paytida infektsiya natijasida yuzaga keladi. Bunday kasallikning oqibati fokal endometrit bo'lishi mumkin;
- Postpartum gangrenoz - anaerob bakteriyalarning shikastlanishi bilan tug'ilish paytida chuqur travmadan keyin paydo bo'ladi. Yuqori harorat, ishtahaning to'liq etishmasligi, tez puls va chirigan hid bilan oqindi bor.
Histeroskopiyadan keyin, vakuum aspiratsiyasidan keyin endometrit ham bo'lishi mumkin, chunki bularning barchasi reproduktiv organning ichki muhitiga aralashuvdir.
Sabablari
Bachadonning endometriti tabiatda yallig'lanishdir. Endometriumning yallig'lanishi E. coli, streptokokklar, xlamidiya, stafilokokklar, trichomonas va viruslar tufayli yuzaga keladi.
Bu mikroorganizmlarning barchasi ayol organiga bir necha usul bilan kiradi:
- Bachadon bo'yni yoki vaginadan;
- Limfa yordamida;
Endometritning eng ko'p uchraydigan sabablari tug'ruq va abortdan keyin gigiena qoidalariga etarlicha rioya qilmaslikdir (desidual to'qimalarning sifatsiz kuretaji tufayli). Agar endometriumdan keyin miyometrium (mushak to'qimasi) infektsiyalangan bo'lsa, kasallik metroendometritga aylanadi.
Endometrit, bu nima? Keling, batafsil ko'rib chiqaylik.
Sog'lom bachadonda ikkita qatlam mavjud: bazal va funktsional. Ikkinchisi tanadan oyiga bir marta rad etiladi va hayz ko'rish bilan birga chiqariladi. Bazal qatlam yangi funktsional qatlam yaratish uchun ishlaydi.
Funktsional qatlamning tuzilishi juda nozik: bezli hujayralar silindrsimon hujayralar orasida joylashgan va spiral arteriyalar qolgan bo'shliqni to'ldiradi. Ushbu tuzilma viruslar yoki mikroblar bu muhitga kirgandan so'ng darhol buziladi.
Bachadon endometriumining tuzilishini buzilishiga nima sabab bo'lishi mumkin? Endometritning sabablari quyidagilardir:
- histeroskopiya;
- Noto'g'ri yuvish;
- Bachadonni tekshirish.
Bachadon bo'shlig'ining kuretajidan keyin endometrit ham keng tarqalgan hodisadir. Kasalliklarning 60% gacha tug'ilishdan keyingi davrda (20% tabiiy va 40% sezaryen keyin) sodir bo'ladi. Bu organizmdagi gormonal va immun o'zgarishlar, desidual to'qimalarning qoldiqlari, shuningdek, tananing umumiy zaiflashishi tufayli yuzaga keladi.
Diagnostika
Shifokorga tashrif buyurganida, u birinchi navbatda bemorning barcha shikoyatlarini tinglaydi. Keyin u ginekologik tekshiruv o'tkazadi, uning davomida oqindi miqdori, rangi va hidi uchun baholanadi, shuningdek keyingi tahlil uchun smear oladi. Bu yuqumli agentlarni aniqlashga yordam beradi.
Agar kerak bo'lsa, ginekolog endometritning qo'shimcha diagnostikasini belgilaydi, xususan: tahlil qilish uchun qon topshirish, ultratovush. Kasallik bachadonning qattiqlashishiga, bachadon naychalari va tuxumdonlarning shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Ultratovush tekshiruvi infektsiya darajasini ko'rish va baholashga yordam beradi. Ekografiya shilliq qavatdagi siqilishning shakli va hajmini, bachadonning og'rig'ini, endometriumning nekrotik yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradi. Bundan tashqari, tolali va sklerotik shakllanish joylarini ham ko'rishingiz mumkin. Endometritni aniqlash uchun kengroq diagnostika talab qilinishi mumkin.
Alomatlar
Bachadon sohasidagi manipulyatsiyalardan bir necha kun o'tgach, ba'zi yoqimsiz his-tuyg'ular paydo bo'lishi mumkin. Endometritni qanday aniqlash mumkin? Bu quyidagi mezonlarga muvofiq amalga oshirilishi mumkin:
- Tana harorati normal bo'lishni to'xtatadi va 39 darajaga ko'tariladi;
- Bosh og'rig'i va ishtahani yo'qotishi mumkin;
- Qorinning pastki qismi kuchli va zaif og'riqdan ingrab, pastki orqa tomonga nurlanadi;
- Endometritdan oqindi yoqimsiz hidga ega va qon quyqalarini o'z ichiga olishi mumkin;
- Og'riqli siyish, defekatsiya paytida og'riq. Buning sababi yallig'langan va kattalashgan bachadondir;
- Kamdan kam hollarda, bachadondan qon ketishi. Bu intrauterin vositalardan foydalanadigan ayollarda tez-tez uchraydi. Bunday bemorlarda endometrit alohida zo'ravonlik bilan yuzaga keladi. Oylik tsiklning o'rtasida qon ketishi mumkin. Qon ketishining manbai ko'pincha endometrium sohasi bo'lib, u erda aniq hujayra nekrozi mavjud.
Ayol kasallikning bunday ko'rinishlarini 7-12 kun davomida his qilishi mumkin. Agar siz ularga chidasangiz yoki to'g'ri variantni tanlamasdan o'z-o'zidan davolasangiz, yorqin alomatlar yo'qolishi mumkin. Ular sekin endometritni xarakterlovchi endometritning boshqa belgilari bilan almashtiriladi.
Surunkali shakl qanday namoyon bo'ladi? Uning belgilari o'tkir shakldagi kabi og'ir emas. Ular uzoq vaqt davomida maskalanishi va ahamiyatsiz bo'lishi mumkin, shuning uchun bemor ularga e'tibor bermasligi mumkin. Shunga qaramay, tanangizni tinglashingiz va quyidagi belgilar mavjud bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashingiz kerak:
- Qorin bo'shlig'idagi og'riq kuchli yoki og'riqli emas;
- 37 - 37,5 daraja ichida past harorat;
- Yiringli vaginal jigarrang oqindi. Ular sabab bo'lgan kasallikka mos keladi: gonoreya, trichomoniasis va boshqa kasalliklar. Yiringli endometrit paydo bo'ladi;
- Hayz ko'rish uzoqroq bo'ladi va ba'zida 7 kundan ortiq davom etadi.
Surunkali shaklda o'zini namoyon qiladigan endometrit shilliq qavatdagi strukturaviy o'zgarishlarga olib keladi, bu esa kistlarning shakllanishi va to'qimalarning oziqlanishi buzilishi bilan bog'liq. Aynan shu sabablarga ko'ra bemorlarda bepushtlik va bola tug'ishning mumkin emasligi rivojlanadi, chunki urug'langan tuxum bachadon devorlariga yopishib olish imkoniyatiga ega emas.
Kasallikning belgilari bir necha omillarga qarab farq qilishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi: ayolning immuniteti holati, bemorning yoshi, bakteriyalardan ta'sirlangan hudud, moyil sharoitlar mavjudligi (kasallik ayniqsa IUD, tug'ish va abortlar fonida og'ir).
Davolash
Bemorning endometriyal belgilari aniqlangandan so'ng, tegishli davolanish belgilanadi. O'tkir shakl deyarli har doim yaqin tibbiy nazorat ostida shifoxonada davolanadi.
Surunkali shaklni o'z vaqtida davolash ayollarda endometritning jiddiy oqibatlarga olib kelmasdan (shu jumladan bepushtlik) tezda o'tishiga olib keladi. Qanday davolash kerak? Bachadonning o'tkir yallig'lanishi bir necha bosqichda davolanadi:
- Antibiotiklar tomir ichiga yuboriladi. Ko'pincha bu sefalosporinlar bilan metragil, gentamitsin mushak ichiga kiritiladi. Dori vositalarining bu kombinatsiyasi kasallik uchun bir necha turdagi mikroorganizmlar aybdor bo'lsa, ajoyib natijalarga erishishga yordam beradi;
- Antimikrobiyal preparatlar Fazizhin, Tinidazol, agar bachadon shilliq qavatining yallig'lanishi Proteus, Trichomonas, anaerob bakteriyalar sabab bo'lsa;
- Xomila qoldiqlari yoki platsenta qoldiqlari bo'lsa, bachadon bo'shlig'ining kuretaji amalga oshiriladi;
- Immunitet Cycloferon, T-Activin, Viferon, Lykopid yordamida ortadi. Bundan tashqari, bu erda eleutherococcus va ginseng damlamasi qo'shiladi va vitaminlarni qabul qilish majburiydir;
- Og'riqni Diklofenak, Indometazin, No-Spa bilan bartaraf etish mumkin;
- Fizioterapiya davolanishni yakunlaydi.
Ular ko'pincha davolanishning jismoniy shakllariga murojaat qilishadi - suprapubik qismga sovuqni qo'llash. Teri retseptorlariga ta'sir qilib, sovuq og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Ushbu usul har ikki soatda yarim soatlik tanaffuslar bilan amalga oshiriladi.
Bachadon shilliq qavatining yallig'lanishi tashxisi surunkali bo'lsa, davolanish biroz farq qiladi, chunki u infektsiyaning o'ziga xos qo'zg'atuvchisini yo'q qilishga qaratilgan bo'lishi kerak. Buning uchun madaniyat uchun smearlarni tahlil qilish orqali sabab aniqlanadi va unga qarab antibiotiklar yoki antiviral preparatlarning ma'lum kursi buyuriladi.
Bundan tashqari, quyidagilar tayinlanadi:
- Ampulalarda Lidaza yoki Aloe kabi so'rilishi mumkin bo'lgan preparatlar;
- Gormonal kontratseptivlar Regulon, Yarina. Ular sun'iy progesteron Duphaston, Utrozhestan o'z ichiga olgan preparatlar bilan almashtirilishi mumkin. Ular antioksidant ta'sirga ega va oylik tsiklni normallashtirishga yordam beradi;
- Immunitet tizimini rag'batlantirish uchun mas'ul bo'lgan dorilar Riboksin, Wobenzym, Actovegin;
- y-aminokaproik kislota eritmasi. Qon ketishini to'xtatish uchun ishlatilishi mumkin. Bachadon bo'shlig'iga 3-5 ml dozada 5-7 kun ketma-ket yuboriladi;
- Terapevtik loy, UHF, magnit terapiya, yod, sink bilan elektroforez. Jarayonlar kasal organlarda qon aylanishini faollashtirish va ularning faoliyatini rag'batlantirish maqsadida amalga oshiriladi;
- Ichki qoplamaning yallig'lanishi santimetr diapazonidagi mikroto'lqinli pechlar yoki UHF magnit maydoni yordamida davolanadi. Kasallikning uchinchi yilida ultratovush yoki yod elektroforezi o'tkaziladi.
Dori-darmonlarni to'g'ridan-to'g'ri bachadonga kiritish eng samarali hisoblanadi va shu bilan lezyonda bunday dorilarning eng yuqori kontsentratsiyasiga erishiladi.
Ayolni davolash bilan bir vaqtda uning jinsiy sherigini davolash ham amalga oshiriladi.
Davolash muvaffaqiyatli bo'ldi va endometrit belgilari butunlay yo'q qilingan bo'lsa, xavf o'tib ketgan deb hisoblanadi: infektsiya yo'q qilinadi, oylik tsikl normallashadi, og'riq yo'qoladi, reproduktiv funktsiya tiklanadi va endometriumning tuzilishi tiklanadi. .
Murakkabliklar
Har bir aniq shaxs uchun maxsus tanlangan, to'liq tiklanishga olib keladigan professional davolanish kelajakda bemorning muammolaridan qochishga yordam beradi. Nima uchun endometrit xavfli? Natijalar kasallikning ikkala shaklidan kelib chiqishi mumkin. Ular quyidagicha ko'rinishi mumkin:
- Ayol jinsiy a'zosi hududida bitishmalar hosil bo'ladi;
- Endometriozning rivojlanishi;
- Homiladorlik va tug'ish bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi. Bachadon bo'shlig'idan tashqarida homiladorlik, o'lik tug'ilish, tushish yoki chaqaloqning infektsiyasi bo'lishi mumkin;
- Plasenta etishmovchiligi paydo bo'ladi;
- Qon ketishi mumkin;
- Polip hosil bo'lish xavfi mavjud;
- Yallig'lanish jarayoni fallop naychalari va tuxumdonlarga tarqalishi mumkin;
- Og'riqning ko'rinishi surunkali holga kelishi mumkin, endometriyal to'qimalar nekrotik tarzda o'lishni boshlaydi.
Bu muammolarni oldini olish uchun ayol o'z sog'lig'iga oldindan g'amxo'rlik qilishi kerak.
Oldini olish
Sezaryen, abort va bachadondagi boshqa aralashuvlardan so'ng oqibatlar ko'rinishida kasallikdan qochish uchun shifokorlar antibakterial preparatlarni buyuradilar.
Barcha tibbiy muolajalar davomida 100% bepushtlikni saqlash barcha ishtirokchilar uchun qonun bo'lishi kerak. Endometritning oldini olish jinsiy gigienani saqlashni ham o'z ichiga oladi.
Barcha yuqumli kasalliklarni o'z vaqtida davolash ham bachadon endometriyal kasalliklarini oldini olish vositasidir.
Bundan tashqari, barcha ayollar o'z sog'lig'ini kuzatish va g'amxo'rlik qilishni o'rganishlari kerak. Yiliga ikki marta ginekologga tashrif buyurish - infektsiyalarni o'z vaqtida aniqlash va asoratlarsiz davolanish kafolati.
Surunkali, o'tkir va boshqa endometritlarni davolash - Moskvadagi eng yirik ginekologiya klinikasida
Endometrit - bu bachadon shilliq qavatidagi yallig'lanish jarayoni bo'lib, bu bepushtlikning bachadon shaklini shakllantirish uchun muhim xavf omilidir. To'liq davolanish kursi bo'lmasa, bolani homilador qilish va bachadon miomasi, endometrioz, giperplaziya va endometriyal poliplar kabi ginekologik kasalliklarni rivojlanish xavfi bilan bog'liq muammolar paydo bo'lishi mumkin.
Ginekolog bilan uchrashuvga yoziling, muammoni birgalikda hal qilamiz!
Endometrit: bu nima?
Bachadonning har oy o'sib, to'kiladigan ichki qoplamasi endometrium deb ataladi. Bo'shliq ichiga infektsiya kirib, yallig'lanish jarayoni sodir bo'lganda, endometrit rivojlanadi. Kasallikning turli xil variantlari mavjud.
Yallig'lanishning og'irligiga qarab:
- o'tkir endometrit;
- subakut endometrit;
- surunkali endometrit.
Tarqatish darajasi bo'yicha:
- diffuz endometrit;
- fokal endometrit.
Yallig'lanish jarayonining chuqurligiga ko'ra:
- yuzaki endometrit;
- endomiometrit, bunda bachadonning mushak to'qimalari shikastlangan.
Endometritning sabablari
Yallig'lanish jarayonining paydo bo'lishi uchun zaruriy shart - bu infektsiyaning mavjudligi.
Bular opportunistik mikroblar (stafilokokklar, streptokokklar, E. coli) bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha endometrit jinsiy yo'l bilan yuqadigan mikroorganizmlar bilan infektsiya tufayli yuzaga keladi, ular orasida:
- xlamidiya;
- mikoplazma;
- gonokokklar;
- trichomonas;
- herpes viruslari;
- qo'ziqorin kasalliklari.
Mikroblarning mavjudligiga qo'shimcha ravishda, endometritga moyil bo'lgan va yordam beradigan omillar katta ahamiyatga ega:
- jinsiy sheriklarning tez-tez o'zgarishi bilan yuqori jinsiy faollik;
- homiladorlikni sun'iy ravishda tugatishning har qanday variantlari;
- tug'ruq paytida asoratlar (qattiq platsenta, sezaryen, tug'ruqdan keyingi endometrit);
- har qanday terapevtik va diagnostik ginekologik muolajalar (diagnostik histeroskopiya, histeroresektoskopiya, bachadon bo'shlig'idan diagnostik qirib tashlash, histerosalpingografiya);
- intrauterin kontratseptiv vositani uzoq muddat kiyish;
- keng tarqalgan jiddiy kasalliklar fonida immunitetning pasayishi.
Endometrit: belgilari
Alomatlarning kamligi tufayli surunkali endometritning mavjudligi odatda bepushtlik tekshiruvi vaqtida aniqlanadi.
Bachadon bo'shlig'idagi yallig'lanish jarayonining yorqin namoyon bo'lishi o'tkir endometrit bilan yuzaga keladi, unda quyidagi tipik belgilar kuzatiladi:
- turli zo'ravonlikdagi qorinning pastki qismida og'riq;
- kechqurun yanada aniq reaktsiya bilan tana haroratining ko'tarilishi;
- genital traktdan ko'p miqdorda yiringli oqindi.
Surunkali endometrit minimal va ifodalanmagan ko'rinishlar bilan tavsiflanadi, ular orasida:
- qorin bo'shlig'ida vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladigan og'riqli yoki og'riqli og'riqlar;
- hayz davrining buzilishi (oz yoki uzoq muddatli hayz ko'rish);
- yoqimsiz hid bilan davriy vaginal oqindi;
- psixologik kasalliklar va jinsiy hayotdagi muammolar;
- bepushtlik va abort.
Homiladorlikning yo'qligi haqida shikoyat bilan shifokorga murojaat qilgan ayol to'liq tekshiruvdan o'tadi, uning davomida endometritning tipik belgilari aniqlanadi.
Endometrit diagnostikasi
Bachadonning har oy o'sib, to'kiladigan ichki qoplamasi endometrium deb ataladi. Bo'shliq ichiga infektsiya kirib, yallig'lanish jarayoni sodir bo'lganda, endometrit rivojlanadi. Endometritning har xil turlari mavjud.
Endometritning ultratovush tekshiruvi
Ekografiya hayz davrining 5-7 va 21-24 kunlarida amalga oshiriladi. Surunkali endometritning tipik ultratovush belgilari quyidagi ko'rinishlar bo'ladi:
- endometriyal strukturaning heterojenligi va notekisligi;
- M-echoning qalinligi va bir xilligi o'zgarishi, bu bachadonning ichki yuzasining ingichkalashini ko'rsatadi;
- ekssudat va gaz pufakchalari mavjudligi sababli bachadon bo'shlig'ining kengayishi va kengayishi;
- mushak qavatida kichik cho'tkalar paydo bo'lishi bilan bachadon devorlarining qalinligini o'zgartirish.
Faqatgina ultratovush belgilarining mavjudligi aniq tashxis qo'yish uchun asos bo'lmaydi. Majburiy shart - bu klinik belgilar va boshqa tekshirish usullarining natijalari bilan mos kelishi.
Endometrit uchun laboratoriya testlari
Sifatli davolanish uchun endometritning sababchi omilini aniqlash kerak. Buning uchun shifokor quyidagi tadqiqotlar natijalarini baholaydi:
- vaginal smear;
- vaginadan, bachadon bo'yni kanalidan va bachadon bo'shlig'idan bakterial madaniyatlar;
- jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarga antikorlarni tekshirish uchun venadan qon olish;
- bakteriyalar va viruslarni yuqori aniqlikda aniqlash imkonini beruvchi maxsus tadqiqotlar (PCR).
Endometritning diagnostik histeroskopiyasi
Agar asoratlar mavjud bo'lsa yoki lezyon darajasini aniqlash uchun bachadon bo'shlig'ini vizual tekshirish kerak bo'ladi. Endometrium bilan bog'liq muammolarni aniqlash uchun mini-histeroskopiyadan foydalanish maqbuldir. Endoskopik tekshiruv vaqtida shifokor kasallikning quyidagi ko'rinishlarini ko'radi:
- bachadonning ichki yuzasida fokal nuqsonlarning mavjudligi;
- endometriumning ingichkalashi;
- uterus shilliq qavatida qon tomirlarining buzilishi;
- yallig'lanish suyuqligining mavjudligi.
Histeroskopiya paytida shifokor, albatta, gistologik tekshiruv uchun shilliq qavatning kichik qismini oladi, bu surunkali endometritni tashxislash uchun ideal bo'ladi.
Ayollarda endometrit: davolash
Har qanday terapevtik chora-tadbirlar yallig'lanish jarayonining og'irligiga va hayz va reproduktiv funktsiyalarni buzadigan alomatlar mavjudligiga bog'liq.
O'tkir endometritni davolash
Davolashning 1-bosqichida, agar harorat reaktsiyasi, kuchli og'riq va tipik ultratovush belgilari bilan vaginal leykoreya bo'lsa, shifokor antibakterial preparatlarni buyurish bilan davolashni boshlaydi.
Og'riqni yo'qotish va yallig'lanish reaktsiyasini kamaytirish uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni (NSAID) qo'llash kerak.
2-bosqichda, agar vaziyat yaxshilansa, shifokor immunitetni va fizioterapevtik choralarni ko'paytirish uchun dori-darmonlarni qo'llaydi. Yallig'lanishga qarshi dorilar bilan elektroforez yoki fonoforez, qonni ultrabinafsha nurlanishi va lazer terapiyasi ajoyib samara beradi.
Surunkali endometritni davolash
Bachadon shilliq qavatining surunkali yallig'lanishini davolashning asosiy maqsadlari quyidagilardan iborat:
- gormonal funktsiyalarni tartibga solish bilan tuxumdonlar faoliyatini normallashtirish;
- tos bo'shlig'ida qon oqimini yaxshilash;
- homiladorlik uchun sharoit yaratish;
- ayolning psixologik holatini yaxshilash;
- davriy tos og'rig'idan xalos bo'lish;
- immunitet himoyasini oshirish.
Ko'pgina hollarda, 1-bosqichda antibakterial yoki antiviral preparatni qo'llash kerak, uning tanlovi mikroorganizmning turiga va dorilarga aniqlangan sezuvchanlikka bog'liq.
Bachadon va tuxumdonlarga ta'sir qiluvchi, ajoyib terapevtik ta'sir ko'rsatadigan gormonal dorilarni qo'llash orqali ajoyib ta'sirga erishiladi. Odatda, shifokor 3-6 oy davomida og'iz kontratseptivlaridan foydalanadi.
Semptomatik terapiya angioprotektorlar (qon oqimini yaxshilash uchun dorilar), vitaminlar va immunomodulyatorlarni o'z ichiga oladi.
Giyohvand bo'lmagan davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- bachadon bo'shlig'ini antiseptiklar bilan sug'orish;
- mis, sink, yodning yallig'lanishga qarshi eritmalari bilan elektroforez yoki fonoforez;
- infraqizil lazer yordamida fototerapiya;
- ozon terapiyasi;
- balneoterapiya (vannalar, loy);
- Spa davolash.
O'tkir yoki surunkali endometritni davolashning ajoyib natijasi hayz ko'rishning normallashishi va istalgan homiladorlikning boshlanishi hisoblanadi.
Endometrit: prognoz
Bachadon shilliq qavatining shikastlanish darajasi endometritdan xalos bo'lish uchun katta prognostik ahamiyatga ega. Agar shikastlanish yoki yallig'lanish faqat endometriumning funktsional qatlamiga zarar etkazsa (har oyda to'kilgan), u holda to'liq tiklanish kafolatlanadi.
Agar bazal qatlam (endometriumning funktsional qatlami hosil bo'lgan chuqur qismi) shikastlangan bo'lsa, surunkali endometritdan xalos bo'lish prognozi ancha yomon. To'liq davolash kursi o'tkazilsa ham, endometriumning barcha funktsiyalarini kafolatlangan ishonch bilan tiklash mumkin emas.
Endometritning oldini olish
Har qanday endometritning oldini olish uchun quyidagi tavsiyalarga amal qilish kerak:
- homiladorlikni sun'iy ravishda tugatishning har qanday variantlarini istisno qilish;
- faqat tug'ilgandan keyin intrauterin kontratseptsiya vositalaridan foydalaning;
- jinsiy sheriklarni tez-tez almashtirganda, himoyalangan jinsiy aloqadan foydalaning;
- vaginada yallig'lanishni o'z vaqtida davolash;
- sog'lom turmush tarzini olib boring va to'g'ri ovqatlaning, immunitetning pasayishiga yo'l qo'ymaslik;
- o'tkir endometritni davolashda shifokorning tavsiyalariga qat'iy rioya qiling;
- har qanday diagnostik testlarni faqat qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq o'tkazing.
Surunkali endometrit bilan eng yoqimsiz narsa bepushtlik bo'ladi. Agar kontseptsiya to'g'ri davolanishga qaramasdan sodir bo'lsa, homiladorlik paytida asoratlardan ehtiyot bo'lishingiz kerak. Har bir ayol bilishi kerak: hayotidagi birinchi homiladorlikni to'xtatish mumkin emas, chunki bu yuqori ehtimollik bilan surunkali endometritga olib kelishi mumkin.
Boshqa tegishli maqolalar
Asorat va tiklanish davri ehtimolini kamaytirish uchun endometriyal polipli shakllanishlarni olib tashlash har doim ayol tsiklining ma'lum bir bosqichida amalga oshiriladi....
Bachadon tashqarisida, lekin reproduktiv organlarda endometriyal hujayralarni kashf qilish tashqi genital endometrioz deb ataladi. Kasallik o'choqlarining bunday lokalizatsiyasi tekshiruv vaqtida ko'p uchraydi....
Uzoq muddatli homiladorlikning yo'qligini qo'zg'atadigan juda keng tarqalgan omil endometriozdir. Kontseptsiya ehtimoli uchun asosiy narsa o'choqlarning joylashuvidir....
Davolash
shifokorlar
Markazimizda viloyatdagi eng tajribali va malakali kadrlar ishlaydi
Ehtiyotkor
va tajribali xodimlar
Jumanova Yekaterina Nikolaevna
Ginekologiya, reproduktiv va estetik tibbiyot markazi rahbari, tibbiyot fanlari nomzodi, oliy toifali shifokor, A.I. nomidagi Moskva davlat tibbiyot universitetining regenerativ tibbiyot va biotibbiyot texnologiyalari kafedrasi dotsenti. Evdokimova, ASEG estetik ginekologlar uyushmasi boshqaruvi a'zosi.
- I.M nomidagi Moskva tibbiyot akademiyasini tamomlagan. Sechenova, imtiyozli diplomga ega, akusherlik va ginekologiya klinikasida klinik ordinaturani tamomlagan. V.F. Snegirev nomidagi MMA. ULAR. Sechenov.
- nomidagi MMA 1-sonli akusherlik va ginekologiya klinikasida assistent lavozimida 2009 yilga qadar ishlagan. ULAR. Sechenov.
- 2009 yildan 2017 yilgacha u Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining "Davolash va reabilitatsiya markazi" Federal davlat muassasasida ishlagan.
- 2017-yildan “Medsi” kompaniyalar guruhi AJ ginekologiya, reproduktiv va estetik tibbiyot markazida ishlab kelmoqda.
- “Opportunistik bakterial infeksiyalar va homiladorlik” mavzusida tibbiyot fanlari nomzodi ilmiy darajasiga nomzodlik dissertatsiyasini himoya qilgan.
Myshenkova Svetlana Aleksandrovna
Akusher-ginekolog, tibbiyot fanlari nomzodi, oliy toifali shifokor
- 2001 yilda Moskva davlat tibbiyot va stomatologiya universitetini (MGMSU) tamomlagan.
- 2003 yilda Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Akusherlik, ginekologiya va perinatologiya ilmiy markazida “Akusherlik va ginekologiya” mutaxassisligi bo'yicha o'qish kursini tamomlagan.
- U endoskopik jarrohlik bo'yicha sertifikat, homiladorlik, homila, yangi tug'ilgan chaqaloqlar patologiyalarining ultratovush diagnostikasi sertifikati, ginekologiyada ultratovush diagnostikasi sertifikati, lazer tibbiyoti sohasidagi mutaxassis sertifikatiga ega. Nazariy mashg‘ulotlarda olgan barcha bilimlarini kundalik amaliyotida muvaffaqiyatli qo‘llaydi.
- U bachadon miomasini davolash bo'yicha 40 dan ortiq ishlarni, shu jumladan "Tibbiy xabarnoma" va "Ko'payish muammolari" jurnallarida nashr etgan. Talabalar va shifokorlar uchun uslubiy tavsiyalar hammuallifi.
Kolgaeva Dagmara Isaevna
Tos bo'shlig'i jarrohligi boshlig'i. Estetik ginekologiya assotsiatsiyasi ilmiy qo'mitasi a'zosi.
- nomidagi Birinchi Moskva davlat tibbiyot universitetini tamomlagan. ULAR. Sechenov, imtiyozli diplomga ega
- Birinchi Moskva davlat tibbiyot universitetining 1-sonli akusherlik va ginekologiya kafedrasida “akusherlik va ginekologiya” mutaxassisligi bo‘yicha klinik ordinaturani tamomlagan. ULAR. Sechenov
- Sertifikatlari bor: akusher-ginekolog, lazer tibbiyoti bo'yicha mutaxassis, intim kontur bo'yicha mutaxassis
- Dissertatsiya enterotsel bilan asoratlangan genital prolapsani jarrohlik yo'li bilan davolashga bag'ishlangan.
- Dagmara Isaevna Kolgaevaning amaliy manfaatlari sohasiga quyidagilar kiradi:
qin, bachadon devorlarining prolapsasini, siydik o'g'irlab ketishni davolashning konservativ va jarrohlik usullari, shu jumladan yuqori texnologiyali zamonaviy lazer uskunalari.
Maksimov Artem Igorevich
Oliy toifali akusher-ginekolog
- Akademik I.P nomidagi Ryazan davlat tibbiyot universitetini tamomlagan. Pavlova umumiy tibbiyot darajasiga ega
- nomidagi Akusherlik va ginekologiya klinikasi kafedrasida “Akusherlik va ginekologiya” mutaxassisligi bo‘yicha klinik ordinaturani tamomlagan. V.F. Snegirev nomidagi MMA. ULAR. Sechenov
- Ginekologik kasalliklar, shu jumladan laparoskopik, ochiq va vaginal kirishni o'z ichiga olgan jarrohlik aralashuvlarning to'liq spektrida malakali
- Amaliy qiziqishlar doirasi quyidagilarni o'z ichiga oladi: laparoskopik minimal invaziv jarrohlik aralashuvlar, shu jumladan bir ponksiyonli kirish; bachadon miomasi (miomektomiya, histerektomiya), adenomiyoz, keng tarqalgan infiltrativ endometrioz uchun laparoskopik operatsiyalar
Pritula Irina Aleksandrovna
Akusher-ginekolog
- nomidagi Birinchi Moskva davlat tibbiyot universitetini tamomlagan. ULAR. Sechenov.
- Birinchi Moskva davlat tibbiyot universitetining 1-sonli akusherlik va ginekologiya kafedrasida “akusherlik va ginekologiya” mutaxassisligi bo‘yicha klinik ordinaturani tamomlagan. ULAR. Sechenov.
- U akusher-ginekolog sertifikatiga ega.
- Ginekologik kasalliklarni ambulator sharoitda jarrohlik yo'li bilan davolash ko'nikmalariga ega.
- Akusherlik va ginekologiyaga oid ilmiy-amaliy anjumanlarning doimiy ishtirokchisi.
- Amaliy ko'nikmalar doirasiga minimal invaziv jarrohlik (gisteroskopiya, lazerli polipektomiya, histerorektoskopiya) kiradi - Intrauterin patologiya, bachadon bo'yni patologiyasini tashxislash va davolash.
Muravlev Aleksey Ivanovich
Akusher-ginekolog, ginekologik onkolog
- 2013 yilda Birinchi Moskva davlat tibbiyot universitetini tamomlagan. ULAR. Sechenov.
- 2013-2015 yillarda Birinchi Moskva davlat tibbiyot universitetining 1-sonli akusherlik va ginekologiya kafedrasida “Akusherlik va ginekologiya” mutaxassisligi bo‘yicha klinik ordinaturani tamomlagan. ULAR. Sechenov.
- 2016 yilda Moskva viloyati MONIKI nomidagi Sog'liqni saqlash davlat byudjeti muassasasida kasbiy qayta tayyorlashdan o'tdi. M.F. Vladimirskiy, onkologiyaga ixtisoslashgan.
- 2015 yildan 2017 yilgacha Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining "Davolash va reabilitatsiya markazi" Federal davlat muassasasida ishlagan.
- 2017-yildan “Medsi” kompaniyalar guruhi AJ ginekologiya, reproduktiv va estetik tibbiyot markazida ishlab kelmoqda.
Mishukova Elena Igorevna
Akusher-ginekolog
- Doktor Mishukova Elena Igorevna Chita davlat tibbiyot akademiyasini umumiy tibbiyot mutaxassisligi bo'yicha imtiyozli diplom bilan tamomlagan. Birinchi Moskva davlat tibbiyot universitetining 1-sonli akusherlik va ginekologiya kafedrasida “akusherlik va ginekologiya” mutaxassisligi bo‘yicha klinik ordinatura va ordinaturani tamomlagan. ULAR. Sechenov.
- Mishukova Elena Igorevna ginekologik kasalliklar, shu jumladan laparoskopik, ochiq va vaginal kirish uchun jarrohlik aralashuvlarning to'liq spektriga ega. Ektopik homiladorlik, tuxumdon apopleksiyasi, miyomatoz tugunlarning nekrozi, o'tkir salpingooforit va boshqalar kabi kasalliklarga shoshilinch ginekologik yordam ko'rsatish bo'yicha mutaxassis.
- Mishukova Elena Igorevna har yili Rossiya va xalqaro kongresslar va akusherlik va ginekologiya bo'yicha ilmiy-amaliy konferentsiyalar ishtirokchisi.
Rumyantseva Yana Sergeevna
Birinchi malaka toifali akusher-ginekolog.
- nomidagi Moskva tibbiyot akademiyasini tamomlagan. ULAR. Sechenov umumiy tibbiyot ilmiy darajasiga ega. nomidagi Birinchi Moskva davlat tibbiyot universitetining 1-sonli akusherlik va ginekologiya kafedrasida “Akusherlik va ginekologiya” mutaxassisligi bo‘yicha klinik ordinaturani tamomlagan. ULAR. Sechenov.
- Dissertatsiya adenomiyozni FUS ablasyonu yordamida organlarni saqlovchi davolash mavzusiga bag'ishlangan. U akusher-ginekolog sertifikati va ultratovush diagnostikasi bo'yicha sertifikatga ega. Ginekologiyada jarrohlik aralashuvlarning to'liq spektrida malakali: laparoskopik, ochiq va vaginal yondashuvlar. Ektopik homiladorlik, tuxumdon apopleksiyasi, miyomatoz tugunlarning nekrozi, o'tkir salpingooforit va boshqalar kabi kasalliklarga shoshilinch ginekologik yordam ko'rsatish bo'yicha mutaxassis.
- Bir qator nashr etilgan ishlar muallifi, FUS ablasyonu yordamida adenomiyozni organlarni saqlovchi davolash bo'yicha shifokorlar uchun uslubiy qo'llanma hammuallifi. Akusherlik va ginekologiya bo‘yicha ilmiy-amaliy konferensiyalar ishtirokchisi.
Gushchina Marina Yurievna
Ginekolog-endokrinolog, ambulatoriya bo'limi boshlig'i. Akusher-ginekolog, reproduktiv mutaxassis. Ultratovush diagnostikasi shifokori.
- Gushchina Marina Yurievna Saratov davlat tibbiyot universitetini tamomlagan. V.I.Razumovskiy, imtiyozli diplomga ega. O'qish va ilmiy faoliyatdagi ajoyib yutuqlari uchun Saratov viloyat dumasi diplomi bilan taqdirlangan, Saratov davlat tibbiyot universitetining eng yaxshi bitiruvchisi deb tan olingan. V. I. Razumovskiy.
- Birinchi Moskva davlat tibbiyot universitetining 1-sonli akusherlik va ginekologiya kafedrasida “akusherlik va ginekologiya” mutaxassisligi bo‘yicha klinik ordinaturani tamomlagan. ULAR. Sechenov.
- U akusher-ginekolog sifatida sertifikatlangan; ultratovush diagnostikasi shifokori, lazer tibbiyoti, kolposkopiya, endokrinologik ginekologiya bo'yicha mutaxassis. “Reproduktiv tibbiyot va jarrohlik” va “Akusherlik va ginekologiyada ultratovush diagnostikasi” yo‘nalishlari bo‘yicha bir necha marta malaka oshirish kurslarini tamomlagan.
- Dissertatsiya ishi surunkali servitsit va HPV bilan bog'liq kasalliklarning dastlabki bosqichlari bo'lgan bemorlarni differentsial diagnostika qilish va davolash taktikasiga yangi yondashuvlarga bag'ishlangan.
- Ginekologiyada ambulator sharoitda (radiokagulatsiya va lazerli eroziya koagulyatsiyasi, histerosalpingografiya) va kasalxona sharoitida (gisteroskopiya, bachadon bo'yni biopsiyasi, bachadon bo'yni konizatsiyasi va boshqalar) amalga oshiriladigan kichik jarrohlik aralashuvlarning to'liq spektrini yaxshi bilish.
- Gushchina Marina Yurievnaning 20 dan ortiq ilmiy nashr etilgan ishlari bor, akusherlik va ginekologiya bo'yicha ilmiy-amaliy konferentsiyalar, kongresslar va kongresslarning doimiy ishtirokchisi.
Malysheva Yana Romanovna
Akusher-ginekolog, bolalar va o'smirlar uchun ginekolog
- Rossiya milliy tadqiqot tibbiyot universitetini tamomlagan. N.I. Pirogov, imtiyozli diplomga ega. Birinchi Moskva davlat tibbiyot universiteti tibbiyot fakultetining 1-sonli akusherlik va ginekologiya kafedrasida “akusherlik va ginekologiya” mutaxassisligi bo‘yicha klinik ordinaturani tamomlagan. ULAR. Sechenov. nomidagi Moskva tibbiyot akademiyasini tamomlagan. ULAR. Sechenov umumiy tibbiyot ilmiy darajasiga ega
- nomidagi Shoshilinch tibbiy yordam ilmiy-tadqiqot institutida “Ultratovushli diagnostika” mutaxassisligi bo‘yicha klinik ordinaturani tamomlagan. N.V. Sklifosovskiy
- 2018 yil 1-trimestr skriningi uchun xalqaro talablarga muvofiqligini tasdiqlovchi FMF Homila Tibbiyot Jamg'armasining sertifikatiga ega. (FMF)
- Qorin bo'shlig'i organlari
- Buyrak, retroperitoneum
- Quviq
- Qalqonsimon bez
- Sut bezlari
- Yumshoq to'qimalar va limfa tugunlari
- Ayollarda tos a'zolari
- Erkaklarda tos a'zolari
- Yuqori va pastki ekstremitalarning tomirlari
- Brakiyosefalik magistralning tomirlari
- Homiladorlikning 1, 2, 3 trimestrlarida Doppler ultratovush, shu jumladan 3D va 4D ultratovush bilan.
Ultratovush tekshiruvi texnikasini yaxshi biladi:
Kruglova Viktoriya Petrovna
Akusher-ginekolog, bolalar va o'smirlar uchun ginekolog.
- Viktoriya Petrovna Kruglova "Rossiya xalqlari do'stligi universiteti" (RUDN) Federal davlat avtonom oliy ta'lim muassasasini tamomlagan.
- "Federal tibbiyot va biologiya agentligining malaka oshirish instituti" Federal davlat byudjeti qo'shimcha kasbiy ta'lim bo'limi bo'limi negizida "Akusherlik va ginekologiya" mutaxassisligi bo'yicha klinik ordinaturani tamomlagan.
- U sertifikatlarga ega: akusher-ginekolog, kolposkopiya, bolalar va o'smirlarning operativ bo'lmagan va operativ ginekologiyasi bo'yicha mutaxassis.
Baranovskaya Yuliya Petrovna
Ultratovush diagnostikasi shifokori, akusher-ginekolog, tibbiyot fanlari nomzodi
- Ivanovo davlat tibbiyot akademiyasini umumiy tibbiyot mutaxassisligi bo‘yicha tamomlagan.
- Ivanovo davlat tibbiyot akademiyasida stajirovkani, Ivanovo nomidagi ilmiy-tadqiqot institutida klinik ordinaturani tamomlagan. V.N. Gorodkova.
- 2013-yilda “Yo‘ldosh yetishmovchiligi shakllanishining klinik-immunologik omillari” mavzusida nomzodlik dissertatsiyasini himoya qilgan va “Tibbiyot fanlari nomzodi” ilmiy darajasiga sazovor bo‘lgan.
- 8 ta maqola muallifi
- Sertifikatlari bor: ultratovush diagnostikasi shifokori, akusher-ginekolog.
Nosaeva Inna Vladimirovna
Akusher-ginekolog
- V.I. nomidagi Saratov davlat tibbiyot universitetini tamomlagan. Razumovskiy
- Tambov viloyat klinik shifoxonasida akusherlik va ginekologiya bo'yicha stajirovkani tamomlagan.
- U akusher-ginekolog sifatida sertifikatlangan; ultratovush diagnostikasi shifokori; kolposkopiya va bachadon bo'yni patologiyasini davolash, endokrinologik ginekologiya sohasidagi mutaxassis.
- “Akusherlik va ginekologiya”, “Akusherlik va ginekologiyada ultratovush diagnostikasi”, “Akusherlik va ginekologiyada endoskopiya asoslari” mutaxassisliklari bo‘yicha bir necha marta malaka oshirish kurslarida qatnashgan.
- Laparotomiya, laparoskopik va vaginal usullar bilan amalga oshiriladigan tos a'zolariga jarrohlik aralashuvlarning to'liq ko'lami bo'yicha malakali.
Endometrit- bachadon shilliq qavatining yallig'lanish kasalligi. Bachadon shilliq qavatining yallig'lanishi uning mushak qatlamiga ta'sir qilishi mumkin emas. Bunday holda, tashxis qo'yiladi metroendometrit, bu tashxisning birinchi sahifasida ko'proq topilishi mumkin va prognostik nuqtai nazardan, bemor uchun ancha yomonroqdir. Ushbu tashxislarning farqlari va o'xshashliklarini tushunish uchun bachadonning tuzilishiga bir oz teginish kerak.
Bachadon quyidagilardan iborat: bachadon bo'yni, bachadon tanasi va bachadon naychalari. Biz muhokama qilayotgan mavzuda bachadon tanasining tuzilishini hisobga olish eng muhimi. U endometriumdan iborat (bachadonning shilliq qavati - bu hayz paytida qon ketishi bilan birga bo'lgan uning rad etilishi, urug'lantirilgan tuxum bu erga implantatsiya qilinadi), miyometrium (homiladorlik paytida cho'zilgan mushak membranasi, bu organga ko'p miqdorda ko'payishiga imkon beradi. o'nlab marta) va perimetriya (tashqi, seroz membrana - siydik pufagidan qorin parda qatlamlarining davomi). Endometrium va miyometriumni vizual va gistologik jihatdan ajratish mumkinligiga qaramay, ular orasidagi bog'liqlik juda va juda yaqin, bu birida patologik jarayonlar deyarli darhol boshqa qatlamga ta'sir qiladi.
Endometrium ikkita tubdan farq qiladigan qatlamdan iborat: funktsional - har bir hayz oxirida eksfoliatsiya qilinadigan va bazal qatlam, bu yangi funktsional qatlamning shakllanishiga olib keladi va shuning uchun keyingi hayz boshlanishini belgilaydi. Funktsional qatlam silindrsimon (silindrsimon epiteliy) shaklidagi hujayralarning bir qatlami bilan ifodalanadi, ular orasida bezli hujayralar (zaruriy shilimshiq hosil qiladi) va bu erda juda ko'p miqdorda joylashgan kichik spiral arteriyalarning terminal shoxlari joylashgan. Ushbu tuzilma, bir qatlamli hujayralar va ko'p sonli kichik tomirlarning mavjudligi juda nozik va salbiy ta'sirlarga moyil.
Bu infektsiya ehtimoli va yallig'lanish jarayonining paydo bo'lishiga olib keladigan yuqoridagi tuzilmalarning shikastlanishi - endometrit. Biroq, yuqorida aytib o'tilganidek, bachadonning barcha qatlamlarining bir-biri bilan yaqin aloqasi va ular o'rtasida himoya to'siqlarining yo'qligi juda tez orada endometritning metroendometritga o'tishiga olib keladi.
Endometritning sabablari
Yuqorida aytib o'tilganidek, endometritning birinchi va asosiy sababi bachadon shilliq qavatining shikastlanishi bo'lib, yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga olib keladi. Oddiy zarar jiddiy asoratlarga olib kelmasligini ham tushunishimiz kerak. Faqatgina immunitetning pasayishi, mavjud past darajadagi yallig'lanish va manipulyatsiya paytida sanitariya me'yorlariga rioya qilmaslik yallig'lanish o'zgarishlariga olib kelishi mumkin. Zarar sabablari birinchi navbatda bo'lishi mumkin:
1. Bachadon bo'shlig'ining kuretaji (tibbiy abort, qon ketishi va saraton kasalligiga shubha qilinganida kuretaj)
2. Bachadon bo'shlig'ini zondlash
3. Histerosalpingografiya (bachadon va bachadon naychalarini tekshirish, ko'pincha bepushtlikni davolashda "puflash" maqsadida)
4. Histeroskopiya (bachadon bo'shlig'ini endoskopik tekshirish)
5. Intrauterin kontratseptivlarni joylashtirish
6. Noto'g'ri dush qilish
Alohida o'rinni tug'ruqdan keyingi endometrit egallaydi, bu ko'pincha hatto yaxshi rivojlangan endometritda ham uchraydi, bu birinchi navbatda ayolning immunitet tizimining sezilarli darajada pasayishi va qayta tuzilishi bilan bog'liq. Qoida tariqasida, jarayon mushak qatlamiga juda tez tarqaladi va tug'ruqdan keyingi davrning jiddiy asoratini ifodalaydi.
Endometrit polietiologik kasallik bo'lib, patogenlar guruhi sabab bo'lib, ulardan biri ustunlik qilishi mumkin. Eng keng tarqalgan patogenlar:
Bundan tashqari, viruslar va protozoa mikroorganizmlari ham patogen bo'lib xizmat qilishi mumkin.
Surunkali endometritning sabablari
Surunkali endometritning rivojlanishi o'tkir endometritni noto'g'ri davolash yoki aniqlanmagan jarayon bilan bog'liq bo'lib, unda infektsiya uzoq vaqt davomida to'qimalarda mavjud. Qo'zg'atuvchi agent yuqorida aytilganlarning barchasi bo'lishi mumkin.
Endometritning belgilari
Endometrit belgilari ba'zan aniq ifodalanmaydi va ayol, afsuski, ularga e'tibor bermaydi, bu esa keyinchalik nafaqat shilliq qavatning, balki bachadonning mushak qatlamining yanada og'ir yallig'lanishiga olib keladi, kasalxonaga yotqizishni va statsionar davolanishni talab qiladi. . Binobarin, endometrit belgilari va uning paydo bo'lish sabablari haqida minimal ma'lumot, ushbu alomatlar bilan shifokor bilan o'z vaqtida aloqa qilish uning metroendometritga o'tishini oldini oladi va shifokorlarga bemorlarning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilashga imkon beradi.
Endometrit o'tkir yoki surunkali bo'lishi mumkin. Agar o'tkir endometritni davolash va tashxislash, qoida tariqasida, katta qiyinchilik tug'dirmasa, unda jarayonning surunkaliligi tashxisda ham, davolashda ham ko'p qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi. Bu endometritning birinchi alomatlarida darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak bo'lgan yana bir sababdir.
O'tkir endometritning belgilari
Ko'pincha endometrit homiladorlikning sun'iy uzilishidan keyin sodir bo'ladi. O'z-o'zidan ma'lumki, jinoiy abort ko'p hollarda sanitariya me'yorlariga deyarli to'liq rioya qilmaslik tufayli shunga o'xshash asoratga olib keladi. Kasallik quyidagilar bilan boshlanadi:
1. tana haroratining 38-39 ° S gacha ko'tarilishi;
2. jinsiy yo'ldan seroz, seroz-yiringli va qonli-yiringli oqindi paydo bo'lishi - ayniqsa muhim simptom, anamnez va umumiy buzuqlik bilan birga, endometritni pastki jinsiy yo'lning yallig'lanish lezyonlaridan (bakterial vaginoz) ajratish imkonini beradi. , kolpit va boshqalar);
3. qorinning pastki qismida og'riq paydo bo'lishi, sakrumga nurlanish
4. umumiy buzuqlik.
Bunday vaziyatda hamma narsa o'z-o'zidan ketishini kutmasligingiz va o'z-o'zidan davolanishingiz kerak - endometrit yallig'lanish kasalligi bo'lib, har qanday yallig'lanish kasalligi asosiy fokus joylashgan joydan uzoqqa tarqaladi. Bunday vaziyatda har qanday o'z-o'zini davolash, akusher-ginekologga tashrifni kechiktirish uzoq muddatli kasalxonada davolanishni talab qiladigan og'ir yiringli-septik asoratlar xavfining muqarrar ravishda oshishiga olib keladi, bu esa bachadonning amputatsiyasi va tarqalishiga olib kelishi mumkin. infektsiya - sepsis, keyingi o'lim bilan. Shuning uchun, birinchi alomatlar paydo bo'lganda, yaqinda tug'ilgan, abort qilgan yoki biron bir invaziv diagnostika muolajasini o'tkazgan ayol darhol shifokor bilan maslahatlashib, batafsil tekshiruvdan o'tishi kerak.
Rasmda: pushti - oddiy to'qimalar; qolganlari yallig'lanishli o'zgarishlardir
Aniqlik kiritish kerakki, endometrit haqida faqat buning uchun zarur shart-sharoitlar mavjud bo'lsa, gapirish mumkin - o'tmishda bachadon shilliq qavatining yaxlitligiga ta'sir qiluvchi ba'zi jarayonlar mavjud edi. Agar bunday bo'lmasa, xarakterli bo'lmagan oqindi, og'riq yoki boshqa alomatlar paydo bo'lsa, endometrit haqida gapirish o'rinli emas.
Surunkali endometritning belgilari
Surunkali endometrit uchun o'tkir shakldan farq qiluvchi alomatlarni aniqlash qiyin. Bu holatda alomatlar "loyqa". Surunkali endometritning xarakterli belgilari quyidagilardan iborat:
1. Uzoq vaqt davomida doimiy davom etadigan harorat.
2. Bachadondan tartibsiz qon ketish. Intermenstrüel qon ketish ovulyatsiya davrida endometriyal qon tomirlarining o'tkazuvchanligini oshirish bilan bog'liq. Qon tomirlaridagi bu o'zgarish sog'lom ayollarda ham kuzatiladi, ammo qon hujayralari oqindida ko'rinmaydi. Bachadondan qon ketishini keltirib chiqaradigan sabablar orasida bachadonning kontraktil faolligining pasayishi va trombotsitlarning agregatsiya xususiyatlarining buzilishi kiradi.
3. Tashqi jinsiy yo'ldan doimiy oqindi mavjudligi, ko'pincha chirish xususiyatiga ega.
4. Ichak harakati paytida og'riq.
Surunkali endometrit ovulyatsiya mavjudligida yuzaga keladigan kontseptsiyaga to'sqinlik qilmaydi. Tuxumdon disfunktsiyasi yoki boshqa genital kasalliklar bilan birgalikda surunkali endometrit reproduktiv disfunktsiyani keltirib chiqaradi - bepushtlik va spontan abortlar, shu jumladan odatiy.
Endometrit diagnostikasi
Shifokor bilan bog'lanishda siz unga butun kasallik tarixini va sizni unga olib kelgan barcha alomatlarni batafsil aytib berishingiz kerak, chunki bu bosqichda bemorda endometrit bor deb taxmin qilish mumkin bo'ladi. Tibbiy tarixga qo'shimcha ravishda shifokor:
1. bachadonning chayqovchiligi va palpatsiyasida sizni ginekologik tekshiruvdan o'tkazadi - qoida tariqasida, organ hajmi kattalashadi va teginish uchun og'riqli reaksiyaga kirishadi; Tekshiruv davomida shifokor oqimning tabiatini baholaydi: uning rangi, hidi, mustahkamligi, miqdori;
2. smearlarni olish - oddiy surtma olish tufayli endometrit patogenlarining ko'pchiligi aniqlanadi; ekish uchun materialni oladi - shu tarzda siz patogenning tabiatini maxsus ozuqaviy muhitda o'stirish orqali batafsilroq o'rganishingiz, shuningdek, uning ma'lum bir tibbiy preparatga javob darajasini aniqlashingiz mumkin;
3. Ular sizning qoningizni klinik va biokimyoviy tahlil qilish uchun oladilar (qoida tariqasida, allaqachon klinik qon testida tashxisni tasdiqlash uchun etarli miqdordagi ko'rsatkichlar bo'ladi - qonda leykotsitoz aniqlanadi, leykotsitlar formulasining o'zgarishi chap, ESR tezlashishi.);
4. Iloji bo'lsa, bachadonning ultratovush tekshiruvini o'tkazing (agar siz allaqachon "rivojlangan" metroendometrit bilan kirsangiz, ba'zi shifoxonalarda tekshiruv qoldirilishi mumkin). Endometritning asosiy ultratovush belgilari quyidagilar bo'ladi: bachadon shilliq qavatining qalinlashishi, ehtimol qon pıhtıları va yiring (gemato- va pyometra bilan murakkablashgan hollarda), platsenta to'qimalarining qoldiqlari, metroendometrit paytida miyometriyal to'qimalarning ekojenikligining o'zgarishi. Ko'pincha yallig'lanish jarayoni fallop naychalari va tuxumdonlarga ta'sir qiladi, bu ultratovushda ham aniq ko'rinadi. Surunkali endometritda notekis qalinlashgan endometriumdan tashqari, ekojenligi o'zgargan miyometrium, bachadon bo'shlig'idagi bitishmalar ham aniqlanishi mumkin, bu esa o'z navbatida bepushtlikning haqiqiy sababiga aylanishi mumkin.
Diagnostika surunkali endometrit qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin, chunki alomatlar ayol jinsiy a'zolarining ko'plab kasalliklariga o'xshash bo'ladi. Bunday holda, bir xil floraning doimiy ekishi, shuningdek doimiy past darajadagi yallig'lanish ko'rsatkich bo'ladi.
Endometritni davolash
Endometritni erta tashxislashda ambulator davolanish mumkin, ammo akusher-ginekologning doimiy nazorati ostida. Odatda, davolash antipiretik va antibakterial dorilarning kombinatsiyasidan iborat bo'ladi.
O'tkir endometritni davolash
Afsuski, ayollarning aksariyati shifokorga juda kech murojaat qilishadi, bu esa kasalxonaga yotqizish va uzoq muddatli davolanishga olib keladi. Bunday holda siz bemorning ahvolini va jarayonning tarqalish darajasini va unga sabab bo'lgan sabablarni batafsil o'rganishingiz kerak. Ko'pincha davolanish quyidagilar bilan boshlanadi:
1. vena ichiga antibiotik terapiyasi: sefalosporinlar metragil va mushak ichiga gentamitsin bilan birgalikda. Davolash zaruratga qarab 5 dan 10 kungacha davom etishi mumkin (sefalosporinlar ko'pincha aminoglikozidlar bilan almashtiriladi);
2. agar bachadon bo'shlig'ida "qoldiqlar" bo'lsa - to'liq bo'lmagan abort paytida homilaning qismlari, tug'ruqdan keyingi yo'ldoshning qoldiqlari va sezaryen, antibiotiklar bilan infuzion (vena ichiga tomchilatib yuborish) terapiyasidan keyin bachadon bo'shlig'ini kuretaj qilish ko'rsatiladi;
3. vitaminli terapiya va immunomodulyatorlardan foydalanish;
4. fizioterapevtik davolanishni qo'llash.
Surunkali endometritni davolash
Surunkali endometritni davolash ma'lum bir patogenga ta'siriga asoslanadi. Buning uchun, yana, albatta, antibiotiklarga kultura va sezuvchanlik uchun smearlarni olish kerak. Ham antibakterial davolash rejimi (o'tkir endometritda bo'lgani kabi), ham antiviral preparatlar qo'llaniladi.
Dori-darmonlarni, shu jumladan antibiotiklarni to'g'ridan-to'g'ri bachadon shilliq qavatiga yuborish orqali yuqori terapevtik ta'sirga erishildi. Usul surunkali yallig'lanish o'chog'ida dorivor moddalarning yuqori konsentratsiyasini yaratishni ta'minlaydi.
Bunga qo'shimcha ravishda, ishonch hosil qiling:
1. yopishqoqliklarni jarrohlik yo'li bilan ajratish (yaxshisi histeroskopiya)
2. kelajakda homilador bo'lishni xohlaydigan ayollarda gormonal terapiya, ko'pincha og'iz kontratseptivlari.
Fizioterapiya o'tkir va surunkali endometritni davolashda birinchi, eng qiyin davr o'tgan va ayolga kompensatsiya qilingan bosqichda keng qo'llaniladi. Kasalxona sharoitida majburiy. Fizioterapevtik usullarga quyidagilar kiradi: to'lqin uzunligi 1-10 m bo'lgan past intensivlikdagi UHF terapiyasi (ultra yuqori chastotali elektromagnit maydonga ta'sir qilish); infraqizil lazer terapiyasi va boshqalar. Avvalo, bu quyidagilarga erishishga imkon beradi: bachadon bo'shlig'ida to'plangan suyuqlik va yiringning yaxshi chiqishi va mahalliy reparativ funktsiyalarni kuchaytirishga yordam beradi.
Postpartum endometrit
Tug'ruqdan keyingi jarayonning tez-tez va xavfli asoratlari sifatida postpartum endometrit alohida o'rin tutadi. Qoida tariqasida, u metroendometritdan ajralmas, o'tkir va o'zini ancha erta his qiladi.
Asosiy sabablar - platsenta to'qimalarining qoldiqlari va sanitariya me'yorlariga rioya qilmaslik tufayli infektsiya.
Davolash statsionar hisoblanadi. U massiv antibakterial terapiyadan iborat bo'lib, jarayon pasayganda, bachadon bo'shlig'idan barcha qoldiqlarni olib tashlash. Afsuski, septik asoratlarga olib keladigan asoratlar paydo bo'lishi odatiy hol emas va bu holda prognoz noqulay bo'lishi mumkin - jarrohlik aralashuvi (bachadonni amputatsiya qilish kerak bo'lishi mumkin).
Agar siz emizayotgan bo'lsangiz, antibakterial terapiya davomiyligi va undan keyin bir yoki ikki hafta davomida emizishdan saqlaning.
Kasalxonadan tashqarida dietaga qat'iy rioya qilish shart emas. Etarli: yog'li ovqatlarni cheklash, ko'p suyuqlik ichish, meva iste'mol qilish. Statsionar davolanishda yotoqda dam olish va yog'li va hazm qilish qiyin bo'lgan ovqatlardan tashqari dieta majburiydir.
Qoida tariqasida, o'z vaqtida davolash bilan o'tkir endometrit hech qanday maxsus reabilitatsiyani talab qilmaydi. Davolanishdan keyin siz bir muncha vaqt shifokor nazorati ostida bo'lishingiz kerak. Fizioterapevtik muolajalarni qo'llash mumkin: radon, vodorod sulfidi va havo vannalari, fizioterapevt nazorati ostida.
Endometritning asoratlari
Endometritning eng xavfli asoratlari infektsiyaning tarqalishini o'z ichiga oladi: gematogen tarzda - qon orqali; limfogen - limfa; ko'tarilish bo'ylab - fallop naychalari orqali va pastga - bachadon bo'yni, qin. Bu "qon zaharlanishi" - sepsisga olib keladi. Boshqa asoratlarga quyidagilar kiradi:
- Surunkali endometritda xronizatsiya va natija;
- pyometraning shakllanishi - bachadon bo'shlig'ida yiringning to'planishi, tiqilib qolishi (bachadon bo'yni tiqilib qolishi va yiringning chiqmasligi);
- fallop naychalari va qo'shimchalarni jarayonga qo'shish - salpingit va oophorit;
- pelvioperitonit - yiringning tos bo'shlig'iga kirishi natijasida.
Noto'g'ri davolanish bilan yuzaga keladigan kech asoratlarga quyidagilar kiradi:
- hayz davrining buzilishi;
- bepushtlik;
- pastki qorinda doimiy og'riq.
Asoratlarning ro'yxati shu bilan tugamaydi, chunki yallig'lanish jarayoni keyinchalik paydo bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday patologiyaning sababi bo'lishi mumkin. Shuning uchun erta tashxis qo'yish va etarli davolanish og'ir asoratlarning rivojlanishining oldini olishda muhim rol o'ynaydi.
Endometritni davolash uchun xalq usullari
Aholining xalq davolari bilan o'z-o'zini davolashga bo'lgan ishtiyoqiga to'g'ri kelishi kerak. Endometrit - bu juda jiddiy oqibatlarga olib keladigan yallig'lanish kasalligi. Uni davolash malakali akusher-ginekologlar zimmasida. Qisqa vaqt ichida maksimal ta'sirga erishish uchun davolash barcha eng so'nggi vositalardan foydalangan holda amalga oshirilishi kerak. Yuqorida ta'kidlanganidek, tug'ruqdan keyingi davrda endometrit va metroendometrit juda keng tarqalgan. Patologiyaning jiddiyligidan dalolat sifatida quyidagi raqamlarni keltirish mumkin: 17-asrdan 20-asr boshlariga qadar butun dunyo bo'ylab barcha tug'ruqxonalarning ofati tug'ilish (yoki tug'ruqdan keyingi) isitma - endometrit bo'lib, u ketma-ket aylanib boradi. metroendometrit va sepsis, ba'zan hayotning 50% ga qadar da'vo qiladi! barcha tug'ruqdan keyingi ayollar. O'z-o'zidan davolanish uchun xalq davolanish bilan har qanday tajribalar bemor uchun halokatli yakunlanishi mumkin.
Endometritning oldini olish
Endometritning oldini olish choralari yallig'lanish kasalligining paydo bo'lishiga olib keladigan omillarni bartaraf etishni o'z ichiga oladi. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarni va tug'ruq paytida yuzaga keladigan barcha asoratlarni o'z vaqtida davolash, abortdan voz kechish endometritning oldini olishning eng ishonchli usuli hisoblanadi.
Bundan tashqari, ilgari emizish va kontraktil va immunomodulyatsion dorilarni qo'llash ham o'ziga xos bo'lmagan profilaktika vositasi sifatida xizmat qilishi mumkin.
Tug'ilgandan keyin ayolni tekshirish, ultratovush va ginekologik tekshiruvlarni o'tkazish majburiydir.
Biroq, eng katta profilaktika chorasi faqat ayolning o'ziga nisbatan ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishi va malakali akusher-ginekolog bilan o'z vaqtida aloqa qilishi mumkin.
Akusher-ginekolog Kupatadze D.D.