Kronik klamidya nasıl tedavi edilir? Kronik klamidyanın nedenleri ve tedavi yöntemleri. Erkekler için klamidyanın sonuçları
Kronik klamidya, hastalığın ileri aşamaya geldiğini belirten bir tabirdir. Belki de bu, uygunsuz tedavi, kesintiye uğraması veya tedaviye hiç başlamaması nedeniyle olmuştur. Her durumda, kronik klamidyadan kurtulmak için çaba göstermeniz ve sabırlı olmanız gerekir, çünkü belirli teşhisleri yapmanız gerekir ve seçilen tedavi süreci uzun olabilir.
Bu yazıda erkeklerde ve kadınlarda kronik klamidya belirtileri hakkında konuşacağız, bu hastalık için hangi ilaçların reçete edildiğini öğreneceğiz ve ayrıca klamidyanın olası komplikasyonlarını da ele alacağız.
Chlamydia, Chlamydia trachomatis'in neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre dünya çapında yaklaşık 1 milyar insan klamidyadan muzdarip. Ana bulaşma yolu cinseldir (vajinal veya anal ilişki sırasında), daha az sıklıkla - ev içi temas yoluyla.
Klamidyanın akuttan kronik forma geçişi, hastalığın geç teşhisi veya yanlış tedavi nedeniyle ortaya çıkar. Geçiş dönemi genellikle 2-3 ay sürer.
Kronik klamidya, gelişimin bir aşamasında retiküler olanlara dönüşmeden duran temel cisimlerin oluşumu ile karakterize edilir. Daha ileri teşhis çalışmaları, gelişim döngüsünü tamamlamayan, dolayısıyla antibiyotiklere duyarlı olmayan klamidya benzeri yapıları ortaya çıkarabilir.
Erkeklerde kronik klamidya belirtilerinin karakteristik belirtileri yoktur ve aşağıdakilerle birlikte spesifik olmayan üretritin arkasında gizlenir:
- idrara çıkma sırasında yanma;
- üretranın ilk kısmında kaşıntı;
- skrotumda ağrı ve rahatsızlık;
- prostatit belirtileri.
Önemli! Çoğu durumda, erkeklerde klamidya asemptomatiktir, bu da tanıyı önemli ölçüde bozar ve olumsuz sonuçlara katkıda bulunur.
Kadınlarda kronik klamidyanın alevlenmesine aşağıdaki belirtiler eşlik eder:
- doğası gereği mukopürülan olan vajinal akıntı;
- idrar yaparken yanma;
- alt karın bölgesinde ağrılı hisler;
- cinsel ilişki sırasında rahatsızlık;
- cinsel organların kaşınması;
- intermenstrüel kanama;
- adet sırasında ağrı.
İlerlemiş kronik klamidya vakalarında, sakatlığa yol açan ciddi bir komplikasyon olan Reiter hastalığı gelişir. Sendroma asimetrik artrit, üretrit ve konjonktivit eşlik eder.
Kronik klamidya için tedavi yöntemleri
Günümüzde modern teşhis yöntemleri ve ilaçlar sayesinde kronik klamidyanın tedavisi önemli ölçüde ilerlemiştir. Bu hastalığın tedavisi farklı ilaç grupları kullanılarak kapsamlı bir şekilde gerçekleştirilir.
Örneğin kadınlarda kronik klamidya tedavi rejimi aşağıdakilerin kullanımına izin verir:
- vitaminler;
- immünomodülatörler;
- probiyotikler;
- hepatoprotektörler;
- adaptojenler;
- antibiyotikler;
- vajinal fitiller ve tamponlar;
- banyolar;
- enzimler;
- fizyoterapi.
Hastanın cinsiyeti ne olursa olsun, tedaviyi reçete etmeden önce doktor antibiyotik duyarlılık testi yapmalıdır. Ayrıca kronik bir hastalığın tedavisinde iki antibakteriyel ilacın aynı anda kullanılması tavsiye edilir.
Kronik klamidyası olan erkeklere reçete edilenlere gelince, tedavi neredeyse aynıdır, ancak küçük farklılıklar vardır. Aşağıdaki ilaç türleri kullanılır:
- antibiyotikler;
- probiyotikler;
- hepatoprotektörler;
- immünomodülatörler;
- enzimler;
- rektal fitiller;
- lavmanlar;
- banyolar;
- fizyoterapötik yöntemler.
Kronik klamidyayı tedavi etmek için genellikle makrolid veya florokinolon grubundan antibiyotikler kullanılır. Bu ilaçlara ilişkin talimatlar ve bir uzmanın tavsiyeleri, tedavi sürecinin en az 14 gün sürmesi gerektiğini belirtmektedir.
Çoğunlukla bir makrolid olan antibiyotik azitromisin reçete edilir. Bu çare, geleneksel makrolidlerin özelliği olmayan birçok özelliğe sahiptir ve bu da onu klamidyaya karşı mücadelede çok etkili kılar.
Kronik klamidya için azitromisin ile tedavi rejimi, semptomların ciddiyetine ve hastalığın ciddiyetine bağlı olarak ayrı ayrı seçilir.
Standarda göre şunları yazıyorlar:
- Klamidyanın erken evrelerinde yemeklerden 1-2 saat önce günde bir kez 1 g.
- Kronik olarak - kursun ilk 3 günü boyunca günde iki kez 0,5 g ve sonraki günlerde günde 4 kez 0,25 g.
Kronik patoloji tehlikesi
Üreme sistemini etkileyen diğer birçok hastalık gibi klamidya da bazı istenmeyen sağlık sonuçlarına yol açabilir. Ortaya çıkan semptomları ihmal etmek, tedaviyi geciktirmek veya reddetmek - bu tür eylemlerin maliyeti bazen çok yüksektir, ancak pek çok kişi bunu ilk aşamada düşünmez.
Kronik klamidya komplikasyonları:
Bu yazıdaki fotoğraf ve videolardan tedavi edilmeyen klamidyanın oldukça tehlikeli olduğunu öğrendik ve bu hastalığın tedavi seçeneklerini de öğrendik.
Doktora sık sorulan sorular
Hangi ilacı seçmelisiniz
Tünaydın. Şu anda kronik klamidya için antibiyotik tedavisi görüyorum, ancak doktorum klamidya için metronidazol reçete etmekte ısrar ediyor. Bu ilaç gerçekten gerekli mi?
Selamlar. Metronidazol antimikrobiyal ve antiprotozoal bir ilaçtır. Klamidya için reçete yazmak, örneğin trichomoniasis gibi eşlik eden bulaşıcı hastalıkların olduğu durumlarda haklı çıkar.
Süresi bir ayı aşan bir hastalık tıpta kronik olarak kabul edilir. Sinsi cinsel yolla bulaşan enfeksiyon klamidya bir istisna değildir. İstatistiklere göre, gezegenin her yerinde 110 milyondan fazla insan her yıl kronik klamidya hastalığına yakalanıyor.
Chlamydia bu patolojinin etken maddesidir. Bu mikroorganizmaların giriş kapısından vücuda girmesinden sonra, hastalığın önce akut formu gelişir, ardından kronik forma geçiş olur. Bu patolojik olgunun en yaygın nedeni, yeterli veya zamanında tedavinin olmamasıdır.
Akut form neden kronikleşiyor?
Klamidya gizli (kuluçka) bir dönemle başlar. Süresi, patojenin vücuda girişinin başlangıcından (yani enfeksiyon), içindeki hayati aktivitesinin tezahürüne kadar geçen süreye karşılık gelir. Bu sürenin süresi birkaç günden 2 aya kadar değişir ve kişinin bağışıklık durumuna bağlıdır. Gizli dönem, hastalığın akut seyrinin karakteristik belirtilerinin ortaya çıkmasıyla sona erer. Bununla birlikte, tedavi edilmeyen akut klamidya kronik bir sürece katkıda bulunduğundan, semptomlarının silinmesi veya tamamen yok olması mümkündür, bu da sağlık için özel bir tehlike oluşturur.
Nasıl enfekte olabilirsiniz?
Chlamydia cinsel ilişki sırasında insan vücuduna girer. Giriş kapıları şunlardır:
- kadın ve erkeklerin genital organlarının mukozaları, yani vajina, rahim ağzı, üretra;
- rektal mukoza - anal ilişki sırasında;
- oral mukoza - oral seks sırasında.
Patolojik süreç, bağışıklığın azalmasının yanı sıra kronik veya cinsel yolla bulaşan hastalıklar tarafından tetiklenir. Hamile bir kadın enfekte olursa, doğum sırasında bebek doğum kanalından geçtiğinde enfeksiyon ona bulaşabilir. Bu durumda çocukta konjonktivit, orta kulak iltihabı ve hatta zatürre gelişebilir. Yakın ev teması yoluyla enfekte olmak zordur. Yani havuzda yüzerken, saunada buharda çalışırken veya ortak havlu kullanırken enfeksiyon kapmak neredeyse imkansızdır.
Uzmanlar, hastalığın başka bir formunu belirlediler - kalıcı, insan vücuduna giren klamidyanın çoğalmadığı, ancak konağın bağışıklık sistemindeki başarısızlıkların beklentisiyle "uyuduğu" görülüyor. İstatistiklere göre, cinsel açıdan aktif kişilerin yaklaşık %15'i sadece klamidya taşıyıcılarıdır ve bu belirtilerin hiçbiri kendilerinde yoktur. Böyle bir durumda kişi enfeksiyonun kaynağı oluyor ve cinsel partnerine bulaştırıyor. Modern teşhis yöntemlerinin yardımıyla bile taşıyıcılığı tespit etmek her zaman mümkün olmamaktadır. Hastalığın belirtileri, örneğin gonore, trichomoniasis gibi cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonlar söz konusu olduğunda ortaya çıkmaya başlar.
Hastalığın klinik tezahürü
Kronik formda hastalığın seyri kendi farklılıklarına sahiptir. Hasta hiç rahatsız olmayabilir veya semptomlar düzelebilir ve pratikte kendini göstermeyebilir.
Patolojinin klasik seyrinde bağışıklık azaldığında kadınlarda hastalık şu şekilde kendini gösterir:
- Genitallerden mukopürülan akıntı meydana gelir. Patolojik hacmin yanı sıra hoş olmayan bir koku ve renk de not edilir;
- hastalığa ağrı semptomları eşlik eder. Ağrı doğası gereği dırdırcıdır ve bel bölgesinde, kasıkta veya alt karın bölgesinde lokalizedir;
- Ara kanama mümkündür;
- cinsel ilişki sırasında ve idrara çıkma sırasında yanma hissi.
Erkeklerde ileri klamidyaya aşağıdaki belirtiler eşlik eder:
- çoğunlukla sabahları meydana gelen üretradan akıntı;
- idrara çıkma sırasında rahatsızlık hissi (yanma, hafif kaşıntı);
- idrar yapmada zorluk;
- kasık ağrısı, testisler;
- bulanık idrarın boşaltılması;
- meni ve idrarda kan çizgilerinin ortaya çıkması;
- üretranın terminal ucunun yapışması.
Konuyu da okuyun
Hamile kadınlarda klamidya riskleri nelerdir ve nasıl tedavi edilir?
Lokal semptomlara ek olarak, klamidya vücutta uyuşukluk, hipertermi, yorgunluk ve iştah azalmasıyla ifade edilen genel değişikliklerle karakterize edilir. Zehirlenme sendromu bu şekilde kendini gösterir ve enfeksiyonun etkilenen sistemin ötesine yayıldığını gösterir.
Hamile kadınlarda klamidya benzer semptomlarla kendini gösterir. Bu durumun tehlikesi çocuğun doğum kanalından geçerken enfeksiyon kapmasıdır. Hastalık bağışıklığı önemli ölçüde azaltır ve yalnızca idrar organlarında ve vajinada iltihaplanmaya neden olmaz. Doğumdan sonra yüksek bir metritis (rahim iltihabı) riski vardır.
Kronik formun komplikasyonları
Ana komplikasyonlar arasında şunlar yer almaktadır:
- uzun süreli bir inflamatuar süreç, patolojinin lezyonun ötesine yayılmasını sınırlayan ve aynı zamanda üreme sisteminin organlarında yapısal ve fonksiyonel değişikliklere yol açan adezyon oluşumuna yol açar. Erkeklerde yapışıklıklar testisleri bloke eder, kadınlarda ise fallop tüplerinde tıkanıklık gelişir. Devam eden süreçlerin arka planında kısırlık gelişebilir;
- İlerlemiş bir hastalık ile uzun vadeli bir patolojik süreç ilerler ve yalnızca komşu organlara (mesane, üretra) değil, aynı zamanda görme, akciğerler gibi vücudun uzak sistemlerini de etkiler. Genellikle gözlere, idrar organlarına ve eklemlere eşzamanlı hasarla birlikte Reiter hastalığı adı verilen patolojilerden biri ortaya çıkar;
- üretranın daralma ve bükülme şeklinde deformasyonu. Tek tedavi seçeneği ameliyattır;
- sperm kanallarının daralması sperm oluşumunun bozulmasına ve erkeklerde kısırlığa yol açar;
- Önce akut ve daha sonra kronik olan prostatit, prostat bezinin salgıladığı salgının kalitesinde bir değişiklik ve erkek üreme hücrelerinin ölümü ve dolayısıyla kısırlık eşlik eder;
- Hastalığın kronik formu, enfeksiyonun akciğerlere, gastrointestinal sisteme ve kalbe yayılmasıyla doludur.
Laboratuvar teşhisi
Klamidya, önleyici muayeneler sırasında ve tanı koymak için yapılan testler sırasında rastgele tespit edilebilir, çünkü hastalığın belirtileri tek başına doktorun doğru tanı koyması için her zaman yeterli değildir. Ek araştırma yöntemleri bunu doğrulamaya yardımcı olur.
İlk test yapılması gereken kişiler:
- sık sık partner değişiklikleriyle karışık bir cinsel yaşamınız varsa;
- bu hastalık cinsel partnerde tespit edilirse;
- cinsel partnerinde bu hastalık geçmişi olmasa bile birincil veya ikincil kısırlıktan muzdarip kadınlar;
- kendiliğinden düşük, erken doğum, ektopik gebelik öyküsü olan kadınlar;
- kısırlıktan muzdarip erkekler;
- aşağıdaki patolojilere sahip kadınlar: servikal erozyon, metrit, vajinit.
Mikroorganizmaları tespit etmek için, örneğin üretra, serviks veya gözün mukoza zarı gibi bir organın hücrelerini içeren bir kazıma yapılır. Kazımalar özel tek kullanımlık aletlerle alınır. Ayrıca kan, idrar ve meni testleri de hastalığı doğrulayacaktır.
Modern zamanlarda kronik klamidya cinsel yolla bulaşan en yaygın enfeksiyonlardan biridir. Dünyada, özellikle cinsel açıdan aktif olmaya erken başlayan, sıklıkla partner değiştiren ve doğum kontrolünü ihmal eden gençler için hasta insanların sayısı sürekli artıyor.
Hastalığın akut evresi zamanında tedavi edilmezse, teşhis edilmesi ve tedavisi zor olan kronik evreye girer.
Kronik klamidya kavramı
Kronik chamidiasis formu, uzun bir seyir, belirgin belirtilerin yokluğu ve sık görülen komplikasyonların ortaya çıkması ile karakterize edilen cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır.
Bu bulaşıcı hastalık sıklıkla sistit, prostatit, üretrit vb. gibi kronik inflamatuar hastalıklar olarak gizlenir.
Enfeksiyonun etken maddeleri patojenik mikroorganizmalar - klamidyadır. Bu sınıftaki bakteriler, insanın genitoüriner, solunum, kardiyovasküler sistemlerini ve görme organlarını enfekte ederek tehlikeli sonuçlara neden olabilir.
Klamidya enfeksiyonu kolaylıkla yayılır:
- yatay olarak - korunmasız cinsel ilişki sırasında (vajinal, oral, anal);
- dikey olarak - doğum sırasında anneden çocuğa.
İnsan vücudunun dışında klamidya hızla ölür, bu nedenle bu enfeksiyonun ev içi temas yoluyla enfekte olması neredeyse imkansızdır.
Kuluçka süresi 2 haftadan birkaç aya kadar değişebilir. Bu sırada enfeksiyon tespit edilmezse ve tedaviye başlanmazsa kronikleşir.
Nedenleri ve gelişim mekanizması
Kronik klamidya oluşumunun sık görülen nedenleri dikkate alınmalıdır:
- hastalığın asemptomatik seyri;
- patoloji belirtilerini göz ardı etmek;
- kendi kendine ilaç tedavisi;
- geç profesyonel yardım arayışı;
- ilaç tedavisi konularında yetersizlik;
- hasta tarafından öngörülen tedavi rejiminin ihlali.
Gelişmiş klamidya, varoluşlarının yeni koşullarına adapte olmuş patojenik mikropların gelişim mekanizmasından kaynaklanır.
Klamidya insan vücuduna girdiğinde bağışıklık sistemi hücreleri tarafından saldırıya uğrar. İyi bir bağışıklık ile vücudun savunması çok güçlüdür.
Buna karşılık mikrop, özel latent formuna girerek gelişim döngüsünü durdurur ve azalır. Ancak gizli bir enfeksiyon formuna sahip bir kişi, başkaları için daha az tehlikeli değildir; bilmeden cinsel partnerlerine bulaştırmaya devam eder.
Uygun koşullar ortaya çıktığında klamidya aktif hale gelir ve yenilenmiş bir güçle ortaya çıkmaya başlar. Hızla çoğaldıkları mukoza hücrelerine yayılırlar. Etkenin kendisini iyi kamufle edebilmesi ve yeni koşullara uyum sağlayabilmesi nedeniyle enfeksiyonun tespit edilmesi ve tedavi edilmesi zordur.
Klamidya gelişimine katkıda bulunan ana faktör, herhangi bir hastalık, hipotermi, uzun süreli stres vb. nedeniyle bağışıklık sisteminin zayıflamasıdır. Karışıklık sonucu vücuda giren diğer cinsel yolla bulaşan hastalıkların etken maddeleri, gelişim döngüsünü hızlandırabilir. hastalığın.
Kronik klamidya belirtileri
Hastalığın belirtileri kadın ve erkeklerde farklılık göstermektedir. Aynı zamanda, tıbbi muayene olmadan hastalığı kronik bir biçimde tespit etmek oldukça zordur - pratikte kendilerini göstermezler.
Alevlenme döneminde, enfeksiyon genitoüriner sistemi etkilediğinde aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:
- üretradan hoş olmayan bir koku ile camsı veya cerahatli akıntı;
- idrarda irin ve kanın ortaya çıkması;
- cinsel ilişki sırasında idrar yaparken rahatsızlık ve yanma;
- karın, bel ve perine bölgesinde ağrıyan ağrı;
- artan vücut ısısı;
- zayıflık;
- baş ağrısı.
Bu bulaşıcı hastalığın bir özelliği de erkeklerde kadınlara göre daha canlı ve hızlı bir şekilde kendini göstermesidir.
Hastalık diğer önemli insan organlarına yayıldığında zatürre, bronşit, artrit, konjonktivit vb. belirtileri görülebilir.Bu, hastalığın ciddi komplikasyonlarına işaret eder.
Eski klamidya, genitoüriner sistemde çeşitli inflamatuar süreçlerin gelişimi, adezyonların ilerlemesi, cinsel işlev bozukluğu ve kısırlık ile ilişkili olabilir. Komplikasyonlar sadece ürogenital sistemi değil aynı zamanda birçok önemli organ ve sistemi de etkileyebilir.
Enfeksiyonun tespiti
Kronik klamidya tanısı laboratuvar araştırma yöntemleri kullanılarak gerçekleştirilir. Bu amaçla iç organların mukozalarından biyolojik materyal alınır, klamidyal enfeksiyonun varlığını analiz etmek için hastanın idrarı, kanı ve menisinin toplanması gerekir.
İnsan vücudundaki klamidyanın doğru tespiti, çeşitli modern teşhis teknikleri kullanılarak gerçekleştirilir:
- enfekte olmuş hücrelerin özel ortamlarda büyütülmesine dayanan kültürel bir yöntem;
- RIF, özel bir solüsyonla doyurulmuş klamidya hücrelerinin karanlıkta aydınlatılması sonucunda;
- enfekte olmuş hücrelerin mikroskobik incelemesine dayanan sitolojik yöntem;
- ELISA - tipik antikorları tespit etmek için venöz kanın incelenmesi;
- Mikrobiyal DNA bölümlerini belirlemek için epitelyal kazıma temelinde gerçekleştirilen PCR.
Ana yüksek hassasiyetli araştırma yöntemleri kültürel analiz, PCR ve ELISA'dır. Klamidyanın antibiyotiklere duyarlılığını belirleyen kültürel yöntem, enfeksiyonun etkili tedavisi için ilaç seçmenize olanak sağlar.
Diğer çalışmalar tanının ek olarak doğrulanmasına hizmet eder ve çok doğru değildir.
Tedavi seçenekleri
Erkeklerde ve kadınlarda kronik klamidya tedavisinin temel özelliği seçilen ilaç değil, iyi yapılandırılmış bir tedavi rejimidir. Pratisyen doktorların incelemeleriyle kanıtlandığı gibi, virüs suşunun maksimum duyarlılığının tespit edildiği doğru seçilmiş ilacın hasta tarafından küçük dozlarda alınması durumunda, kullanılan tedavinin etkinliği önemli ölçüde azaltılabilir.
Enfekte olması çok kolay olan klamidya tedavisinin süresi on dört günü geçmemelidir. Antibiyotik almaya başladıktan iki hafta sonra bakteriler ilaca karşı birincil hassasiyetlerini kaybederler ve mikroorganizmaları ilacın olumsuz etkilerinden koruyan karakteristik bir koruyucu kaplama ile kaplanırlar.
Buna göre, klamidyayı tedavi etme süreci, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli temel kurallara sıkı sıkıya bağlı kalmaya dayanmaktadır:
- Farklı ilaçlar kullanmak veya ilaçları birleştirmek. Kural olarak, bu yaklaşım yalnızca kronik bir klamidya formunu tanımlarken seçilir. İlaç değişimi bir değil birden fazla süreçte gerçekleşir. Bu kural viral direnci hariç tutmamıza izin verir.
- Bulaşıcı bir hastalığı tamamen iyileştirmek için, hangi ilacın kullanıldığına bakılmaksızın ilacın önemli dozları gereklidir.
- Tedavi yalnızca klamidyanın akut evresinde önerilir. Kural olarak, remisyon aşamasında bakterilerin antibiyotiklere duyarlılığı önemli ölçüde azalır, yani kullanımları etkili olmaz.
- Tedavinin olumlu bir sonucu ancak hastanın, ilgili hekim tarafından reçete edilen ilaçları alma programına sıkı sıkıya uyması durumunda mümkündür.
Bu nedenle, klamidyayı kronik formda tedavi etme süreci sadece uzun değil, aynı zamanda çok karmaşıktır. Tedavi sonrasında kanda canlı bakteri kalmadığından emin olmanız gerektiğini unutmayın. Kalan virüs, hastalığın nüksetmesine neden olacak ve bu, kurtulmak çok daha zor olacak.
Teşhis sürecindeki zorluklardan kaynaklanan, genellikle yeterli tedavinin yokluğunda uzun bir klamidya seyri, vücudun bağışıklık güçlerinde ciddi bir azalmaya yol açabilir.
Bu durumda hastalığın iyileşmesi uzun sürmeyecek, aynı zamanda patojenik mikroflorayı tamamen ortadan kaldırmak için vücudun direncini artıran immünomodülatör ilaçların alınması gerekecektir.
Antibakteriyel tedavi birçok önemli organ üzerinde toksik etkilere neden olur.
Yardımcı tedaviler arasında karaciğeri ve mideyi sağlıklı bir durumda destekleyen hepatoprotektörler ve probiyotikler bulunur. Bitki ve hayvan enzimlerine dayanan enzim tedavisi, enfeksiyon bölgesinde gerekli ilaçların konsantrasyonunu arttırmak için tasarlanmıştır.
Kronik klamidya formu çoğunlukla birden fazla tedavi kürü gerektirir. Her biri tamamlandıktan sonra klamidya varlığına yönelik laboratuvar testleri yapılır. Tüm tedavi süresi boyunca her türlü cinsel temas kesinlikle yasaklanmalıdır.
Çözüm
Kronik klamidya, tedavisi zor, cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. Ondan kurtulmak ve tehlikeli komplikasyonları önlemek için kalifiye bir uzmandan yardım almalı ve onun tüm tavsiyelerine kesinlikle uymalısınız.
2013-12-20T09:10:25+04:00
Erkeklerde ve kadınlarda kronik klamidya
LLC FeronÜrogenital klamidya enfeksiyonu şu anda cinsel yolla bulaşan en yaygın enfeksiyonlardan biridir. Dünya çapında, özellikle gençler arasında klamidya görülme sıklığında sürekli bir artış eğilimi vardır. İnsidanstaki artışın ana nedenleri arasında cinsel aktivitenin erken başlaması, cinsel partnerin sık sık değişmesi ve bariyer korumasının ihmal edilmesi (prezervatif kullanımı) yer almaktadır. Klamidyanın nedeni, benzer patojenlerin büyük bir grubunun temsilcilerinden biri olan Chlamydia trachomatis bakterisidir. Bu grubun diğer temsilcilerinden farklı olarak özelliği, üretranın ve genital eklerin mukoza zarına verilen seçici hasardır.
Klamidyanın klinik belirtileri
Enfeksiyonun erken evrelerindeki vakaların yaklaşık %70-80'inde enfeksiyon asemptomatiktir; kişide hastalığa ilişkin herhangi bir belirti görülmemektedir. Sadece az sayıda hasta yeni fenomenler yaşayabilir. Bununla birlikte, diğer birçok cinsel yolla bulaşan enfeksiyonun aksine, üretrit tablosunun herhangi bir spesifik özelliği yoktur ve semptomların kendisi hafiftir veya silinmiş niteliktedir. Erkekler sabahları üretradan az miktarda camsı mukus şeklinde aşırı derecede az akıntı yaşayabilirler. Kadınlarda genellikle akıntı olmaz. Bunun nedeni enfeksiyona yanıt olarak minimal inflamatuar yanıttır. Kadınlarda ise idrar kanalı yapısının anatomik özellikleriyle de ilişkilidir. Subjektif olarak hastalar, hem idrara çıkma sırasında hem de idrar dışında üretrada hafif bir kaşıntıdan rahatsız olabilirler. Bazen üretral süngerlerde hafif kızarıklık ve şişlik olabilir. Çoğu hasta, süreç daha belirgin hale geldiğinde doktora gelir, ancak bu, kural olarak, zaten enfeksiyonun komplikasyonlarının gelişimini ve sürecin kronik seyrini gösterir.
Kronik klamidya belirtileri
Kronik klamidya, bulaşıcı sürecin uzun bir seyri (2 aydan fazla) ile karakterize edilir. Bu durumda, gelişimin belirli bir aşamasında duran, bölünmeyen ve ağsı cisimlere dönüşmeyen temel cisimlerin oluşumu meydana gelir. Kültürel inceleme, klamidya benzeri yapılar olarak adlandırılan yapıları ortaya çıkarır. Birçok hastada asemptomatik bir kronik klamidya seyri vardır. Bu tür hastalar kendilerini sağlıklı gördükleri ve gerekli tedaviyi alamadıkları için klamidya enfeksiyonu için rezervuar görevi görmektedir. Provoke edici faktörlere maruz kaldıktan sonra klinik bulgular kötüleşebilir. Kronik klamidya sıklıkla pelviste belirgin bir yapışkan sürecin oluşmasına yol açar ve kadın ve erkek kısırlığının nedeni haline gelir.
Hastalığın komplikasyonları
Erkeklerde klamidya trachomatis'in sonuçları arasında prostatit, vezikülit ve epipedimit ilk önce vurgulanmalıdır. Buna karşılık, bu komplikasyonlar en tehlikeli komplikasyonun nedenidir - ikincil kısırlık şeklinde üreme işlev bozukluğu. Çoğu durumda yukarıdaki komplikasyonların tümüne, azalmış güç, hızlandırılmış boşalma ve diğer belirtiler şeklinde cinsel bozuklukların ortaya çıkması eşlik eder. Kadınlarda klamidya komplikasyonları hem ürogenital sistemin alt kısmında hem de pelvik organlarda gelişebilir: endoservisit, paraüretrit, bartalinit, kolpitis oluşur. Yükselen bir enfeksiyonla salpenjit ve salpingooforit teşhis edilebilir. Bazı durumlarda peritonit ve perihepatit şeklinde çok ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. ikincil kısırlık şeklinde üreme fonksiyonu bozuklukları ve libido azalması, cinsel ilişki sırasında ağrı, adet düzensizlikleri vb. şeklinde cinsel bozukluklar da ortaya çıkabilir. Bu da sıklıkla nevrozların ve zihinsel durumların gelişmesine yol açar. Genellikle, enfeksiyona ve buna bağlı komplikasyonlara aşırı odaklanma, tam iyileşmeden sonra bile, artan yorgunluk, terleme, düşük dereceli ateşin eşlik ettiği bitkisel ve genel nevrastenik reaksiyonlar şeklinde bir iz bıraktığında, genellikle "kısır" bir daire oluşabilir. ve cinsel rahatsızlık. Ürogenital klamidyanın en ciddi komplikasyonları arasında Reiter sendromu da vurgulanmalıdır. Hastalık, genitoüriner organlarda (üretroprostatit, balanit), gözlerde (konjonktivit), asimetrik reaktif artrit gibi eklemlerde ve ciltte (avuç içi ve ayak tabanında sedef hastalığına ve keratodermaya benzeyen döküntüler) oluşan kombine hasarla karakterize edilir. Oftalmoklamydia, nazofarenks lezyonları (farenjit) ve rektum (proktit) gibi ekstragenital komplikasyonlar da oluşabilir.
Klamidya tedavisi
Mevcut tedavi seçenekleri çoğu durumda vücudun Chlamydia trachomatis'ten tamamen arındırılmasını ve komplikasyonların klinik olarak iyileştirilmesini mümkün kılmaktadır. Ancak bu her zaman kolay bir iş değildir. Ürogenital klamidyanın modern tedavisi antibiyotikleri, bağışıklık ilaçlarını ve enzimleri birleştiren kombine yaklaşımlara dayanmaktadır. Serviks ve genital eklerin bulaşıcı sürece dahil olması durumunda, ayrıca fizyoterapi de reçete edilir. Antibiyotikler arasında en çok tercih edilenler makrolidler ve florokinolonlar grubundan ilaçlardır. Diğer grupların antibiyotiklerine karşı son derece yüksek olan Chlamydia trachomatis'in bunlara karşı direnci minimum düzeydedir. Antibiyotik tedavisinin süresi hastalığın aktivitesine ve süresine bağlı olarak 10 ila 21 gün arasında değişebilir. Bununla birlikte, monoterapi şeklindeki etiyotropik tedavi yalnızca son derece nadir görülen taze, komplikasyonsuz klamidyal üretrit için endike olabilir.
Terapideki zorluklar
Genel olarak Chlamydia trachomatis, vücudun doğal savunma faktörlerinden "kaçmasını" sağlayan ve şiddetli iltihaplanma şeklinde yeterli bir bağışıklık tepkisinin olmamasıyla kendini gösteren, agresif olmayan, bağışıklık sistemi bir enfeksiyondur. Ayrıca, bazı durumlarda Chlamydia trachomatis L-formlarına dönüşebilir ve kronik kalıcı bir seyir alabilir. Bu formlar antibiyotiklere duyarlı değildir. Bu nedenle, ürogenital klamidyanın etkili tedavisi için, enfeksiyona karşı bağışıklık tepkilerinin aktivitesini artıran ve antibiyotik tedavisinin etkisini artıran ajanlara ihtiyaç vardır. Chlamydia trachomatis'e karşı bağışıklık tepkisi, antijen sunma fonksiyonunu sağlayan mononükleer-fagositik sistemin aktive edilmesiyle artırılabilir; Bağışıklık sistemine vücutta yabancı bir ajanın varlığı hakkında sinyal verir.
Ürogenital klamidyanın karmaşık tedavisinde, aşırı antijen üretimi olmadan mononükleer-fagositik sistemi aktive eden, Reiter sendromu ve otoimmün hastalıklar dahil reaktif durumların gelişimini ortadan kaldıran bir ilaç önerilebilir. Viferon ilacının terapötik etkisi, yalnızca içerdiği rekombinant interferonun etkisinden değil, aynı zamanda birbirini tamamlayan bileşenlerinin tüm kompleksinden kaynaklanmaktadır. İlacın bileşenlerinin etkileşimi, kurs dozlarını ve antibiyotik tedavisinin süresini azaltmanıza olanak sağlar.
Dermatovenerolog, alerji uzmanı-immünolog, MD, profesör A.A. Haldin.
Kronik klamidya, enfeksiyon anından itibaren 2 aydan fazla bir süre boyunca insan vücudunda gelişen, klamidya enfeksiyonunun ilerlemiş bir şeklidir. Bu enfeksiyonun kronik bir forma geçişine katkıda bulunan nedenleri, karakteristik semptomlarını, tehlikeli sonuçlarını ve tedavi yöntemlerini ayrıntılı olarak ele almak gerekir.
Kronik klamidya kavramı
Kronik chamidiasis formu, uzun bir seyir, belirgin belirtilerin yokluğu ve sık görülen komplikasyonların ortaya çıkması ile karakterize edilen cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır.
Bu bulaşıcı hastalık sıklıkla sistit, prostatit, üretrit vb. gibi kronik inflamatuar hastalıklar olarak gizlenir.
Enfeksiyonun etken maddeleri patojenik mikroorganizmalar - klamidyadır. Bu sınıftaki bakteriler, insanın genitoüriner, solunum, kardiyovasküler sistemlerini ve görme organlarını enfekte ederek tehlikeli sonuçlara neden olabilir.
Klamidya enfeksiyonu kolaylıkla yayılır:
- yatay olarak - korunmasız cinsel ilişki sırasında (vajinal, oral, anal);
- dikey olarak - doğum sırasında anneden çocuğa.
İnsan vücudunun dışında klamidya hızla ölür, bu nedenle bu enfeksiyonun ev içi temas yoluyla enfekte olması neredeyse imkansızdır.
2 haftadan birkaç aya kadar değişebilir. Bu sırada enfeksiyon tespit edilmezse ve tedaviye başlanmazsa kronikleşir.
Nedenleri ve gelişim mekanizması
Kronik klamidya oluşumunun sık görülen nedenleri dikkate alınmalıdır:
![](https://i2.wp.com/venerologia03.ru/wp-content/uploads/2017/11/ZHiznennyj-tsikl-hlamidij-300x202.jpg)
Gelişmiş klamidya, varoluşlarının yeni koşullarına adapte olmuş patojenik mikropların gelişim mekanizmasından kaynaklanır.
Klamidya insan vücuduna girdiğinde bağışıklık sistemi hücreleri tarafından saldırıya uğrar. İyi bir bağışıklık ile vücudun savunması çok güçlüdür. Buna karşılık mikrop, özel latent formuna girerek gelişim döngüsünü durdurur ve azalır. Ancak gizli bir enfeksiyon formuna sahip bir kişi, başkaları için daha az tehlikeli değildir; bilmeden cinsel partnerlerine bulaştırmaya devam eder.
Uygun koşullar ortaya çıktığında klamidya aktif hale gelir ve yenilenmiş bir güçle ortaya çıkmaya başlar. Hızla çoğaldıkları mukoza hücrelerine yayılırlar. Etkenin kendisini iyi kamufle edebilmesi ve yeni koşullara uyum sağlayabilmesi nedeniyle enfeksiyonun tespit edilmesi ve tedavi edilmesi zordur.
Klamidya gelişimine katkıda bulunan ana faktör, herhangi bir hastalık, hipotermi, uzun süreli stres vb. nedeniyle bağışıklık sisteminin zayıflamasıdır. Karışıklık sonucu vücuda giren diğer cinsel yolla bulaşan hastalıkların etken maddeleri, gelişim döngüsünü hızlandırabilir. hastalığın.
Kronik klamidya belirtileri
Artık kronik klamidyanın nasıl ortaya çıktığını anlayabilirsiniz. Hastalık hafif semptomlar ve biraz bulanık bir klinik tablo ile karakterizedir. Hastalığın kronik formunun bir özelliği, alevlenme ve dinlenme dönemlerinin değişmesidir.
Remisyondaki kronik klamidya asemptomatiktir. Alevlenme döneminde, enfeksiyon genitoüriner sistemi etkilediğinde aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:
![](https://i0.wp.com/venerologia03.ru/wp-content/uploads/2017/11/Osnovnye-simptomy-hronicheskogo-hlamidioza-300x245.jpg)
Bu bulaşıcı hastalığın bir özelliği de erkeklerde kadınlara göre daha canlı ve hızlı bir şekilde kendini göstermesidir.
Hastalık diğer önemli insan organlarına yayıldığında zatürre, bronşit, artrit, konjonktivit vb. belirtileri görülebilir.Bu, hastalığın ciddi komplikasyonlarına işaret eder. Uzun süredir devam eden klamidya, genitoüriner sistemdeki çeşitli inflamatuar süreçlerin gelişimi, adezyonların ilerlemesi, cinsel fonksiyon bozukluğu vb. ile ilişkili olabilir. Komplikasyonlar sadece ürogenital sistemi değil aynı zamanda birçok önemli organ ve sistemi de etkileyebilir.
Enfeksiyonun tespiti
Kronik klamidya tanısı laboratuvar araştırma yöntemleri kullanılarak gerçekleştirilir. Bu amaçla iç organların mukozalarından biyolojik materyal alınır, klamidyal enfeksiyonun varlığını analiz etmek için hastanın idrarı, kanı ve menisinin toplanması gerekir.
İnsan vücudundaki klamidyanın doğru tespiti, çeşitli modern teşhis teknikleri kullanılarak gerçekleştirilir:
- enfekte olmuş hücrelerin özel ortamlarda büyütülmesine dayanan kültürel bir yöntem;
- RIF, özel bir solüsyonla doyurulmuş klamidya hücrelerinin karanlıkta aydınlatılması sonucunda;
- enfekte olmuş hücrelerin mikroskobik incelemesine dayanan sitolojik yöntem;
- ELISA - tipik antikorları tespit etmek için venöz kanın incelenmesi;
- , mikrobiyal DNA'nın bölümlerini belirlemek için epitelyal kazıma temelinde gerçekleştirilir.
Ana yüksek hassasiyetli araştırma yöntemleri kültürel analiz, PCR ve ELISA'dır. Klamidyanın antibiyotiklere duyarlılığını belirleyen kültürel yöntem, enfeksiyonun etkili tedavisi için ilaç seçmenize olanak sağlar. Diğer çalışmalar tanının ek olarak doğrulanmasına hizmet eder ve çok doğru değildir.
Tedavi seçenekleri
Kronik klamidya tedavisi aşağıdaki hedefleri takip etmelidir:
- bulaşıcı ajanların (klamidya) yok edilmesi;
- enfeksiyon semptomlarının ortadan kaldırılması;
- hastanın bağışıklık durumunu arttırmak.
Antibakteriyel ilaçlar klamidyanın yok edilmesinde öncü rol oynamaktadır. Bu bulaşıcı hastalığın etkili tedavisi, 2 veya daha fazla antibakteriyel ilacın reçete edildiği entegre bir yaklaşımın kullanılmasına dayanmaktadır. İlaç seçimi, mikrobun direncini belirlemek için yapılan laboratuvar çalışmalarının sonuçlarına dayanmaktadır.
Her hasta için ayrı ayrı belirlenir ve hastalığın ciddiyetine ve eşlik eden patolojilere bağlıdır. Aşağıdakilerin kullanımını içerir:
- antibiyotikler;
- immünomodülatörler;
- vitamin kompleksleri;
- antifungal ajanlar;
- enzim tedavisi;
- hepatoprotektörler;
- probiyotikler.
Antibiyotik Azitromisin (ve analogları) klamidyaya karşı mücadelede iyi çalıştığını göstermiştir. İlaç etkilenen hücrelere kolayca nüfuz eder ve patojenik mikroorganizma üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. İlacın kendisi, gerekli dozaj ve uygulama süresi sadece bir uzman tarafından belirlenmelidir. Tedavi yanlış reçete edilirse hastanın durumu keskin bir şekilde kötüleşir.
Vücudun savunmasını arttırmak ve yeniden enfeksiyonu önlemek için immünomodülatörlere (İnterferon, Eleutherococcus tentürü) ihtiyaç vardır. Reçeteli vitamin kompleksleri etkilerini arttırır.
Çoğu zaman, kronik bir klamidya formundan muzdarip insanlar, eşlik eden mantar hastalıkları geliştirebilir. Bunları yok etmek için antifungal ajanlar (Flukonazol) reçete edilir.
Antibakteriyel tedavi birçok önemli organ üzerinde toksik etkilere neden olur. Yardımcı tedaviler arasında karaciğeri ve mideyi sağlıklı bir durumda destekleyen hepatoprotektörler ve probiyotikler bulunur. Bitki ve hayvan enzimlerine dayanan enzim tedavisi, enfeksiyon bölgesinde gerekli ilaçların konsantrasyonunu arttırmak için tasarlanmıştır.
Kronik klamidya formu çoğunlukla birden fazla tedavi kürü gerektirir. Her biri tamamlandıktan sonra klamidya varlığına yönelik laboratuvar testleri yapılır. Tüm tedavi süresi boyunca her türlü cinsel temas kesinlikle yasaklanmalıdır.
Konuyla ilgili sonuç
Kronik klamidya, tedavisi zor, cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. Ondan kurtulmak ve tehlikeli komplikasyonları önlemek için kalifiye bir uzmandan yardım almalı ve onun tüm tavsiyelerine kesinlikle uymalısınız.