Acil kontrasepsiyon nedir? Acil kontrasepsiyon: hapların türleri, etkisi, hormonal ilaçların ne kadar güvenli olduğu. Tekrarlanan tablet kullanımı
![Acil kontrasepsiyon nedir? Acil kontrasepsiyon: hapların türleri, etkisi, hormonal ilaçların ne kadar güvenli olduğu. Tekrarlanan tablet kullanımı](https://i1.wp.com/womanadvice.ru/sites/default/files/imagecache/width_660/images_zip/23/24_06_18/ekstrennaya_kontracepciya_-_vsevozmozhnye_metody_i_ih_effektivnost/foto1_ekstrennaya_kontracepciya_kak_chasto_mozhno_ispolzovat.jpg)
Birçoğu acil kontrasepsiyon kavramını duymuştur, ancak herkes bu konuya girmemiştir. Aslında sağlığına önem veren kızların, mevcut yöntemlerin temel avantaj ve dezavantajlarının yanı sıra uygulama özelliklerini de bilmesi gerekir.
Acil kontrasepsiyon - endikasyonlar
Cinsel ilişki sonrasında kullanılan yumurtanın döllenmesini engelleyen yöntem ve araçlara acil kontrasepsiyon denir. Bir kez kullanılırlar ve planlanmış doğum kontrol yöntemlerinin yerini tutamazlar. Aşağıdaki durumlarda acil kontrasepsiyon önerilir:
- korunmasız seks veya istismar meydana geldi;
- bariyer maddesi kaymış veya hasar görmüş;
- Planlanan hormonal ilaçları üç kez kaçırdım.
Acil kontrasepsiyon kullandıktan sonra aşağıdaki bilgiler size rehberlik etmelidir:
- Bir sonraki menstrüasyona başlamadan önce test yaptırmak için bir doktora başvurmanız önerilir. Hangi ilaçları aldığınızı doktorunuza mutlaka söyleyin.
- Çoğu durumda adet kanaması başarısız olur ve bu normalden daha erken veya daha geç başlayabilir.
- Adet sırasında akıntı eskisinden daha ağır olabilir. Bu durumda bir doktora danışmanız tavsiye edilir.
- Acil kontrasepsiyon aldıktan üç hafta sonra adet kanaması başlamadıysa veya hamilelik belirtileri ortaya çıkarsa derhal bir doktora başvurmalısınız.
- Bir süre sonra alt karın bölgesinde ağrı hissederseniz bir jinekoloğu ziyaret etmeye değer.
Acil kontrasepsiyon - ne sıklıkla kullanılabilir?
Bu ürünler çok miktarda hormon ve diğer biyolojik olarak aktif maddeler içerdiğinden kadın vücudunun hormonal dengesi üzerinde ciddi etkiye sahiptir. Bu nedenle doktorlar acil kontrasepsiyona sıklıkla başvurmayı önermemektedir. Bu tür yöntemleri 4-6 ayda bir kullanmak en iyisidir ancak daha sık kullanılması da kabul edilebilir. Evde acil kontrasepsiyon mümkün olduğu kadar sık bir adet döngüsü boyunca dört defadan fazla kullanılamaz.
![](https://i1.wp.com/womanadvice.ru/sites/default/files/imagecache/width_660/images_zip/23/24_06_18/ekstrennaya_kontracepciya_-_vsevozmozhnye_metody_i_ih_effektivnost/foto1_ekstrennaya_kontracepciya_kak_chasto_mozhno_ispolzovat.jpg)
Acil kontrasepsiyon - artıları ve eksileri
Bu fon grubunun, öncelikle aşina olmanız gereken kendi avantajları ve dezavantajları vardır. Doğum kontrolünün temel faydası, ilişkili vücut üzerindeki daha ciddi stresin önlenmesine yardımcı olmasıdır. Acil kontrasepsiyonun, çok sayıda kontrendikasyon ve yan etkinin varlığıyla ilişkili dezavantajları yoktur. Doktorlar bunların yalnızca son çare olarak kullanılması gerektiğini belirtiyor.
Acil kontrasepsiyon - etkililik
Bu tür ilaçların etkinliği doğru kullanıma bağlıdır, bu nedenle bu tür bir doğum kontrolü cinsel ilişkiden en geç 72 saat sonra alınmalıdır. Bu durumda acil koruma %95 etkili olacaktır. Üç günden fazla geçtiyse, bu süre zarfında döllenmiş yumurta rahim duvarına yapışıp gelişmeye başlayabileceğinden yüzde önemli ölçüde azalır. Acil kontrasepsiyonun diğer kontraseptiflerden daha az etkili olduğu düşünülür ve bu da onların yanlış kullanımıyla ilişkilidir.
Acil kontrasepsiyon - zarar
Bu tür ürünler kadın vücudunun özellikleri dikkate alınarak araştırılıp geliştirilmiş olsa da, zararları tamamen göz ardı edilemez. Acil kontrasepsiyon yöntemleri sık kullanıldığında çeşitli kadın hastalıkları ve buna bağlı olarak gebelik sorunlarına yol açabilmektedir. Seçilen ürünü kullanmadan önce, talimatlarda belirtilen kontrendikasyonların listesine aşina olmanız önerilir, işte bunlardan sadece birkaçı:
- böbrek ve karaciğer hastalıkları;
- Ortak problemler;
- 16 yaşına kadar yaş;
- rahim kanaması;
- anemi ve zayıf kan pıhtılaşması;
- gebelik;
- ciddi kronik hastalıklar;
- bireysel hoşgörüsüzlük.
Acil kontrasepsiyonun yan etkileri
Bu ilaçlar yüksek dozda hormonal maddeler içerdiğinden, pek çok kişinin bir dizi olumsuz reaksiyonla karşılaşması anlaşılabilir bir durumdur. Bunlar mide bulantısı, kusma, adetler arası kanama, göğüs ağrısı ve baş ağrılarını içerir. Varisli damarları olan kızlarda cinsel ilişkiden sonra doğum kontrolü kan pıhtılarına neden olabilir. Yan etkiler adet döngüsünde bozulmalar, baş dönmesi ve hatta alerjik reaksiyonları içerir. İstatistiklere göre, olumsuz reaksiyonlar hastaların yalnızca beşte birinde ortaya çıkıyor.
![](https://i2.wp.com/womanadvice.ru/sites/default/files/imagecache/width_660/images_zip/23/24_06_18/ekstrennaya_kontracepciya_-_vsevozmozhnye_metody_i_ih_effektivnost/foto2_pobochnye_effekty_ekstrennoy_kontracepcii.jpg)
Acil kontrasepsiyon türleri
Modern tıpta korunmasız ilişki sonrası hamileliği etkili bir şekilde önlemek için kullanılabilecek çeşitli yöntemler vardır. Jinekologlar, hangi güvenli acil kontrasepsiyonun daha kabul edilebilir olduğunu anlamak için tüm kızların mevcut sınıflandırmanın yanı sıra her seçeneğin temel avantaj ve dezavantajlarını bilmesi gerektiğini söylüyor. Onlarca yıldır var olan halk yöntemlerini görmezden gelemeyiz.
Postkoital kontrasepsiyon intrauterin cihazlar
Bu ilaç dışı yöntemler grubu yalnızca bir doğum kontrol seçeneği içerir - rahim içi cihazın kurulumu. Bir jinekolog vajinaya mekanik bir cihaz yerleştirir ve bu, korunmasız cinsel ilişkiden en geç beş gün sonra yapılmalıdır. Cinsel ilişki sonrası uygulanan tüm doğum kontrol yöntemlerinin dezavantajları vardır ve RİA ön tıbbi muayene gerektirir. Bu koruma seçeneğinin gençler, doğum yapmamış kadınlar ve tecavüze uğramış kızlar için uygun olmadığını belirtmekte fayda var.
Acil hormonal kontrasepsiyon
Belirli gruplara ayrılan birkaç hormonal ilaç vardır.
- Gestagenler. Bu ilaçlardaki aktif bileşen, yumurtlama döneminin oluşmasını engelleyen gonadotropin salgısını baskılayan gestajen hormonlarıdır. Bu maddeler aynı zamanda rahim içine hücre istilasını da önler. Bu acil kontrasepsiyonun ilk üç gün içinde uygulanması halinde hamile kalma riski %60 oranında azalacaktır.
- Östrojen ajanları. Oldukça etkilidirler, ancak aynı zamanda yan reaksiyonları da tetiklerler. Ek olarak, istenmeyen hamileliğe karşı bu tür acil koruma fetüs için tehlikelidir, eğer gebelik meydana gelirse kürtaj yapılması gerekecektir.
- Kombine ürünler. Bu ilaçlar, örneğin gestagen ve östrojen gibi çeşitli aktif bileşenler içerir. Hastalar arasında en popüler olanlardır. Dozaj rejimleri% 75 etkinlik sağlar. Olumsuz reaksiyonlar hariç tutulmamaktadır.
![](https://i0.wp.com/womanadvice.ru/sites/default/files/imagecache/width_660/images_zip/23/24_06_18/ekstrennaya_kontracepciya_-_vsevozmozhnye_metody_i_ih_effektivnost/foto3_ekstrennaya_gormonalnaya_kontracepci.jpg)
Ayrıca, hormonal olmayan acil kontrasepsiyon yöntemini de vurgulamalıyız. Daha güvenlidir, ancak etkinliği ilk gruba göre daha düşüktür:
- Antiprogestinler. Bu ilaçların aktif maddesi mifepristondur. Tıbbi kürtaj için kullanılır. Bu madde yumurtlamayı geciktirir ve endometrial atrofiye neden olur, dolayısıyla yumurta implantasyon yeteneğine sahip değildir. Olumsuz reaksiyonlar göz ardı edilmez, ancak daha kolay tolere edilirler.
- Antigonadotropin kontrasepsiyon. Bu ilaçların aktif maddeleri yumurtlama için önemli olan gonadotropik hormonların üretimini bloke eder. Alındığında olumsuz reaksiyonlar meydana gelebilir.
Emzirme döneminde acil kontrasepsiyon
Cinsel ilişkiden sonra kullanılan çoğu gebelik koruma ürünü emziren anneler için kontrendikedir. Bu, sütün bileşimini etkileyen birçok madde içermesiyle açıklanmaktadır. Emzirme sırasında acil kontrasepsiyon doktorla birlikte seçilmelidir ve ilacın hala işe yarayabileceği üç gün vardır. Yüksek dozda gestajen içeren Postinor'un nispeten güvenli olduğu düşünülmektedir.
Acil kontrasepsiyon - halk yöntemleri
Geleneksel yöntemlerin yanı sıra halk ilaçları da vardır ancak bunların garantili bir etki sağlamadığını bilmekte fayda var. Hangi acil kontrasepsiyonun en iyi olduğu sorusuna cevap veren doktorlar, sağlık açısından tehlikeli olduğunu düşünerek geleneksel tıp reçetelerini hiç dikkate almıyorlar. Çoğu durumda kadınlar ilaç satın alma imkanı olmadığında bunları kullanırlar.
![](https://i0.wp.com/womanadvice.ru/sites/default/files/imagecache/width_660/images_zip/23/24_06_18/ekstrennaya_kontracepciya_-_vsevozmozhnye_metody_i_ih_effektivnost/foto4_ekstrennaya_kontracepciya_narodnye_sposoby.jpg)
- Limon suyu. Bu yöntem için sahip olmak daha iyidir. 200 ml kaynamış suyu büyük bir limonun suyuyla karıştırın. Hazırladığınız solüsyonla vajinanızı iyice durulayın. İşlemin sonunda narenciyenin içerdiği asidin vajinal mikroflorayı bozmaması için bölgeyi temiz suyla yıkayın.
- Potasyum permangantsovka. Potasyum permanganat, spermi aktiviteden mahrum bırakabilecek güçlü bir oksitleyici madde olduğundan, bu tür acil kontrasepsiyonun vakaların% 60'ında etkili olduğuna inanılmaktadır. Aynı zamanda, yanlış işlemenin iç genital organlara zarar verme riskini de göz ardı edemeyiz. 1:18 oranında bir solüsyon hazırlayın ve ardından onunla duş yapın. İşlem yumuşak sabun kullanılarak genital hijyen sağlanarak tamamlanmalıdır.
- Çamaşır sabunu. Korunmasız cinsel ilişki sonrasında vajinaya kibrit kutusu büyüklüğünde sabun yerleştirilmesini içeren riskli bir yöntem. 15-20 saniye kadar orada kalması gerekiyor. Bundan sonra mukoza zarlarını duruladığınızdan emin olun. Ayrıca samimi bölge için nemlendirici kullanılması tavsiye edilir. Bu yöntemin ancak en geç 10 dakika sonra kullanıldığında sonuç verebileceğini lütfen unutmayın. korunmasız cinsel ilişkiden sonra.
Acil kontrasepsiyon sonrası hamilelik
Tıbbi uygulamada acil kontrasepsiyonun etkisiz olması durumunda fetus ve gelişimi üzerinde olumsuz bir etkisi olduğunu doğrulayan güvenilir bir veri yoktur. Aynı zamanda anormalliklerin gelişme riski de tamamen göz ardı edilemez. Korunmasız bir eylem sonrasında doğum kontrolü işe yaramazsa, hamilelik meydana gelirse ve kadın çocuğu doğurmaya karar verirse, bir doktor tarafından kapsamlı bir muayeneden geçmelidir. Ultrason kullanarak fetüsün nerede olduğunu belirleyebilirsiniz, çünkü bu tür ilaçları almak ektopik hamileliğe neden olabilir.
İstenmeyen gebeliği önlemek için korunmasız cinsel ilişki sonrasında (1-3 gün içinde) acil (acil) postkoital kontrasepsiyon yapılır.
Acil kontrasepsiyon için genellikle hormonal bir yöntem (antigestagenler, gestatens) veya intrauterin kontrasepsiyon (rahim içi cihaz yerleştirilmesi) kullanılır.
Aşağıdaki durumlarda acil kontrasepsiyon kullanılır:
- tecavüz işlendi;
- korunmasız cinsel ilişki meydana geldi;
- kesintiye uğrayan cinsel ilişki yanlış yapıldı;
- prezervatif cinsel ilişki sırasında yırtıldı;
- diğer benzer durumlar.
Hormonal yöntem
Dikkat! İlacı kullanmadan önce kullanım talimatlarını dikkatlice okuyun. Çok sayıda cinsel eylemle ilacın etkinliğinin azaldığı unutulmamalıdır.
1) Antigestajenik ilaçlar
- Jinepriston veya Agest - Modern bir hormonal postkoital ilaç. Postinor ile karşılaştırıldığında neredeyse zararsızdır. Korunmasız ilişkiden sonraki 72 saat içinde kullanılır.
2) Progestin ilaçları
- Ecapelle, acil kontrasepsiyon için özel ve yeni bir araçtır. Korunmasız cinsel ilişkiden sonra 96 saat içinde kullanılması önerilir. Hap ne kadar erken alınırsa o kadar etkili olur.
- Mifegin (Mifepriston) - Adetin kaçırıldığı ilk günden 8 haftaya kadar olan süre boyunca hamileliğin tıbbi (cerrahi olmayan) sonlandırılması için kullanılan modern bir ilaç. Bu prosedürü gerçekleştirmek için ilacı kullanma lisansına sahip bir jinekoloğa başvurmalısınız.
- Postinor - “Geçen yüzyıldan” kalma acil kontrasepsiyon için hormonal bir ilaç. Hap ne kadar erken alınırsa, doğum kontrol etkisi o kadar belirgin olur. Postinor, yumurtalıklar üzerinde çok belirgin bir etkiye sahip olan çok yüksek dozda levonorgestrel hormonu içerir. Bu nedenle ilacı kullandıktan sonra adet döngüsü bozulabilir. Bu ilaç yılda 2 defadan fazla kullanılmamalı ve olası doğum kontrol yöntemlerinden biri olarak düşünülmemelidir! Bu özellikle 18 yaş altı, hormonal dengesi henüz kurulmamış genç kadınlar için geçerlidir. .
Acil kontrasepsiyon aldıktan sonra:
- bir sonraki adetiniz normalden daha erken veya daha geç başlayabilir;
- adet akışı daha fazla olabilir, bu durumda bir doktora başvurmalısınız;
- Bir sonraki menstruasyonunuz başlamadan önce cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar açısından muayene olmak için bir jinekoloğa başvurduğunuzdan emin olun; randevu sırasında onlara acil kontrasepsiyon kullandığınızı söyleyin;
- acil kontrasepsiyon aldıktan üç hafta sonra adet görmeye başlamadıysanız veya hamilelik belirtileriniz varsa hemen bir jinekoloğu ziyaret edin;
- alt karın bölgesinde ağrı oluşursa derhal bir jinekoloğa başvurmalısınız;
- Bir sonraki adet kanamasından önce bariyer yöntemlerinin (prezervatif) kullanılması gerekir.
Kontrendikasyonlar:
- geçmişte tromboembolizm ve rahim kanaması;
- şiddetli karaciğer hastalıkları;
- şiddetli baş ağrısı atağı (migren);
- 35 yaş üstü;
- uzun sigara içme geçmişi.
Hormonal acil kontrasepsiyonun olası yan etkileri:
baş ağrısı;
meme bezlerinde ağrı;
karın ağrısı;
çeşitli adet döngüsü bozuklukları;
tromboz.
Acil kontrasepsiyonun yan etkileri genellikle iki gün içinde azalır veya tamamen ortadan kalkar.
Hormonların fetüs üzerindeki olası zarar verici (teratojenik) etkisi nedeniyle, acil kontrasepsiyonun başarısız olması ve gebelik oluşması durumunda tıbbi düşük yapılması önerilir.
Rahim içi doğum kontrolü
Rahim içi acil kontrasepsiyon, korunmasız ilişkiden sonraki ilk 5-7 gün içinde, zaten döllenmiş bir yumurtanın implantasyonunu önleyen bir rahim içi cihazın (RİA) yerleştirilmesini içerir.
Yöntem, hormonal acil kontrasepsiyon yönteminden biraz daha etkilidir, ancak bunu kullanırken kadının bireysel özellikleri, istenmeyen hamileliğe karşı bu özel koruma yöntemini uzun süre kullanmaya devam etme arzusu dikkate alınmalıdır. , ayrıca intrauterin cihazların yerleştirilmesine ilişkin olası tüm kontrendikasyonlar.
Doğum yapmamış genç kadınların yanı sıra çok sayıda cinsel temas ve partnerle veya gündelik cinsel ilişkide olan kişiler için intrauterin cihazların acil olarak yerleştirilmesi önerilmez. Bir kadın rahim içi araç takmak istiyorsa ancak geçmişte sıklıkla genital organların iltihabi hastalıklarından muzdariptiyse, rahim içi aracı yerleştirmeden hemen önce ve sonraki 5 gün içinde antibiyotik kullanmalıdır.
Planlanmamış bir hamilelik paniğe, şoka ve bilinmeyenin korkusuna neden olabilir. İstatistikler, Avrupa'da yaklaşık %45'i olmak üzere, dünyadaki gebeliklerin yaklaşık %40'ının istenmeyen olduğunu göstermektedir. Yumurtlama sırasında korunmasız bir cinsel ilişki, istenmeyen gebeliklere yol açabilir. Bu durumda yardımcı olabilecek, ertesi gün hapı olarak bilinen bir acil doğum kontrol yöntemi vardır.
Dr. Albert Yuzpe 1970'lerde acil kontrasepsiyon üzerine çalıştı. Yüksek dozda kombine östrojen ve progesteron almanın plansız hamileliği önlemeye yardımcı olabileceği bulunmuştur. Yıllar geçtikçe bu tür ilaçlar geliştirildi ve artık yaygın olarak kullanılıyor. . 40 yılı aşkın süredir kullanımları nedeniyle güvenliklerini ve etkinliklerini kanıtlamışlardır.
Progestin (yapay progesteron) ile östrojen ve mifepriston kombinasyonu gibi bazı türler arka planda kalmış ve nadiren kullanılmaktadır. Bu nedenle, ana tabletler 2 tip olarak kaldı - progestin (levonorgestrel) ve antiprogesteron (ulipristal asetat).
Acil doğum kontrol hapı türleri
Acil kontrasepsiyon yalnızca korunmasız cinsel ilişkiden sonra kullanılmalıdır. Bundan sonra 3-5 güne kadar kullanabilirsiniz. Ne kadar zaman geçerse ilacın etkisi o kadar az olabilir. Bu tabletler üç farklı tipte mevcuttur (WHO tarafından tavsiye edilmektedir):
Acil kontrasepsiyon türü |
Aktif madde ve ticari isimler |
Tanım |
Yalnızca progestin içeren ilaçlar | Levonorgestrel (Escapelle, Levonelle, Postinor, vb.) |
Aktif madde sentetik bir progestojendir, yani vücuttaki doğal hormonun bir analoğudur, ancak daha aktiftir. Ayrıca geleneksel kontraseptiflerde (kombine oral kontraseptifler) küçük dozlarda kullanılır. Bu acil doğum kontrol haplarının yumurtlamadan önce etkili olduğu, bunu önlediği veya geciktirdiği düşünülmektedir. Daha önce salınan bir yumurtanın rahim duvarına yerleşmesini önleme yeteneğini gösteren araştırmalar tartışmalı olmaya devam ediyor. Bu tür ürünler genellikle doktor reçetesi olmadan satılmaktadır. Çoğu ülkede reçetesiz satılmaktadır. Ancak Rusya ve Ukrayna'da bu reçeteli bir ilaçtır, ancak birçok eczanede Prostinor reçetesiz satın alınabilir. |
Antiprogesteron ilaçları | Ulipristal asetat (EllaOne, Dwella) |
Bu, progesteron reseptörlerinin bir modülatörüdür ve onlara etki eder, böylece hamilelik için uygun koşullar yaratan hormonların etkisini aslında bloke eder. Sonuç olarak yumurta rahim duvarına yerleşemez. Doktor reçetesi gereklidir. |
Yüksek doz kombine oral kontraseptifler (COC'ler) veya Yuzpe yöntemi | Etinil estradiol + levonorgestrel (Rigevidon, Tri-regol, Etinil estradiol, Ovosept ve diğerleri) |
Bunlar, düzenli kullanıma (cinsel ilişkiden önce) yönelik birçok geleneksel doğum kontrol hapının içinde bulunan aktif maddelerdir. Ancak acil kontrasepsiyon için de kullanılabilirler. Yuzpe yöntemine göre cinsel ilişkiden sonra 72 saat boyunca 12 saat ara vererek 2 dozda birkaç tablet almanız gerekir. Toplamda 200 mcg etinil estradiol ve 1 mg levonorgestrel elde edilmelidir. Ancak bu yöntem alaka düzeyini kaybetmiştir ve yalnızca diğer acil kontrasepsiyon türlerinin kullanılması mümkün olmadığında reçete edilir. Araştırmalar, 12 saat arayla iki doz levonorgestrelin (0,075 mg) daha etkili olduğunu ve KOK'larda östrojenin neden olduğu bulantı ve kusma gibi yan etkilerin daha az olduğunu göstermiştir. Doktor reçetesi gereklidir. |
Acil kontrasepsiyon için yukarıdaki ilaçlara ek olarak, daha önce aynı amaçla mifepriston da kullanılıyordu. Ancak artık genellikle yalnızca tıbbi kürtaj, yani mevcut bir hamileliğin sonlandırılması için kullanılıyor. Mifepriston acil kontrasepsiyon olarak levonorgestrel ve Yuzpe yönteminden daha etkili olmasına rağmen.
Acil kontrasepsiyon, korunmasız cinsel ilişkiden sonra istenmeyen hamileliğin önlenmesine yardımcı olur. Aşağıdaki durumlarda kullanılabilirler:
- düzenli doğum kontrol haplarınızdan birini unuttuğunuzu düşünüyorsunuz;
- hiç oral kontraseptif kullanmıyorsunuz;
- başka bir doğum kontrol yönteminde bir şeyler ters gittiğinde.
Yüksek dozda hormonların maliyeti ve tehlikeleri nedeniyle bunları düzenli bir doğum kontrol yöntemi olarak kullanmamalısınız. Levonorgestrel ayrıca 16 yaşın altındaki kişiler tarafından alınmamalı ve ulipristal asetat 18 yaşın altındaki kişiler tarafından alınmamalıdır. Tıbbi tavsiye için doktorunuza başvurmalısınız.
Nasıl çalışıyorlar?
Yaygın bir yanılgı, acil doğum kontrol haplarının hamileliği sonlandıracağıdır. Bu yanlış. Aslında, genellikle cinsel ilişkiden sonraki birkaç saat ila birkaç gün içinde ortaya çıkan gebeliğin oluşmasını engellerler. Bu süre zarfında sperm, yumurtlama beklentisiyle uterustan yukarıya ve fallop tüplerine doğru hareket eder. Hapın alınması yumurtanın folikülden salınmasını önler ve gebe kalma için elverişsiz koşulları biraz değiştirir. Bu nedenle acil kontrasepsiyon, tıbbi kürtaj için kullanılan ilaçla aynı şey değildir. İşte tabletin yaptığı:
- Yumurtlamanın geciktirilmesine yardımcı olur
- Yumurtanın döllenmesini önler
- Döllenmiş dişi üreme hücresinin rahim mukozasına implantasyonunu önler (yalnızca ulipristal asetat).
Yüksek dozda KOK'larla ilgili en büyük iki çalışmanın (Yuzpe yöntemi) 2003 yılında farklı bir hesaplama yöntemi kullanılarak yapılan analizinde %47 ve %53* etkililik tahminleri bulunmuştur. Bu, 1996'da önceden hesaplanan en yüksek verimlilik oranı olan %74'ten daha düşüktür.
*Dikkat! Bu rakamlar kadınların neredeyse %50'sinin hamile kalacağı anlamına gelmemektedir. Aksine, korunmasız cinsel ilişkiden sonra bu acil kontrasepsiyon yöntemini kullanan her 1000 kişi için yaklaşık 50 kadının hamile kalacağını gösteriyorlar.
Yan etkileri nelerdir?
Acil kontrasepsiyon, orta derecede rahatsızlığa neden olan bazı yan etkilere neden olabilen hormonal bir ilaçtır. Çoğu kadın ilacı aldıktan sonra ciddi yan etkiler veya komplikasyonlar yaşamaz. Aşağıda en yaygın sonuçlardan bazıları verilmiştir:
- mide bulantısı ve kusma;
- daha az karın ağrısı;
- göğüslerde hassasiyet;
- tükenmişlik;
- baş ağrısı;
- adet döngüsündeki değişiklikler;
- baş dönmesi;
- ışık deşarjı;
- daha ağır kanamalı bir sonraki adet kanaması.
Tableti aldıktan sonraki ilk iki saat içinde kusma meydana gelirse talimatlar için doktorunuza başvurun. Ayrıca adetiniz gecikmişse yapmanız gerekecektir.
Acil kontrasepsiyon kullanıyorsanız ve zaten hamileyseniz, bebeğiniz için belgelenmiş hiçbir risk yoktur. Ancak hamile olduğunuzu zaten biliyor ve hamileliği sonlandırmak istiyorsanız, hapın tıbbi kürtaja yönelik olmaması nedeniyle bunun bir faydası olmayacaktır.
Diğer faydalı bilgiler
Acil kontrasepsiyon kullanırken dikkate alınması gereken birkaç nokta daha vardır:
- Aşırı kiloluysanız: İlaç, BMI'si 25'in üzerinde olan kadınlarda daha az etkili olma eğilimindedir. Ulipristal asetat Aynı zamanda BMI'sı 35'e kadar olan kadınlarda da işe yarar. BMI'sı 35'in üzerinde olanlarda ise doktorlar, istenmeyen hamileliği önlemek için acil kontrasepsiyon olarak bakırlı rahim içi araç yerleştirilmesini önermektedir. Kurulumdan sonra uzun yıllar çalışacaktır ve korunmasız cinsel ilişkiden sonra hap almaktan daha etkilidir.
- Emniyet: İyi haber şu ki, acil kontrasepsiyon 30 yılı aşkın bir süredir hiçbir ciddi komplikasyon bildirilmeden güvenle kullanılıyor. Kan pıhtılaşması veya kanama bozuklukları riski taşıyorsanız doktorlar genellikle yalnızca progestin içeren hapları kullanmanızı önerir. Bunun nedeni östrojenin kan pıhtılaşması riskini arttırmasıdır.
- Nereden alabilirim: Hazırlıklar levonorgestrel herhangi bir eczanede satılır. Stokta olduğundan emin olmak için önceden arama yapmak isteyebilirsiniz. Maliyeti yaklaşık 8-10 dolar. Veya internetten sipariş verebilirsiniz. Ancak çoğu ülkede bu ilaçlar reçetesiz satılsa da Ukrayna ve Rusya'da reçeteli ilaçlardır. Ulipristal asetat(EllaOne, Dwella) tüm ülkelerde reçeteyle satılan daha etkili ve pahalı bir çözümdür. Ayrıca buna dayalı acil kontraseptif ilaçlar Ukrayna ve Rusya'da kayıtlı değildir, bu nedenle yalnızca internet üzerinden ve yüksek bir fiyata (özellikle Rusya'da) sipariş edilebilirler.
Nasıl kullanılır?
Dikkat! Aşağıdaki kullanım kuralları, ilaçlara ilişkin resmi talimatlardan değil, aktif maddeye dayalı olarak ünlü çevrimiçi ilaç ansiklopedisi Drugs.com'dan alınmıştır.
Aktif madde | Ticari unvan | Dozaj rejimi |
Levonorgestrel 1,5 mg (bir tablet) | Escapelle, Levonelle | Korunmasız cinsel ilişkiden sonra mümkün olan en kısa sürede bir tablet alın. Üretici, temastan sonraki 72 saat (3 gün) içinde alınmasını önerir ve ne kadar erken olursa o kadar iyi olur. Bazı çalışmalar, 120 saate (5 gün) kadar alındığında orta derecede etkililiğin hala mevcut olduğunu göstermiştir. |
Acil kontrasepsiyon kadın vücuduna zararlı olsa da bazı durumlarda (prezervatifin kırılması veya korunmasız cinsel ilişki) kürtaj yaptırmadan istenmeyen hamileliği önlemenin tek yoludur ki bu daha da tehlikelidir. Bu yazıda acil (postkoital) doğum kontrolü için en popüler haplara bakacağız.
Postkoital kontraseptiflerin düzenli kullanılmaması gerektiğini unutmayın. Kalıcı koruma için, kadının vücuduna zarar vermeyen ancak daha az etkili olmayan hormonal ve bariyer kontraseptifler gibi başka yöntemler de vardır.
En popüler acil kontraseptifler
Postinor– Eski nesil bir ilaçtır, bir takım yan etkileri vardır. Cinsel ilişkiden en geç 72 saat sonra alınabilir. Tabletlerin etken maddesi vücuda ne kadar erken girerse hamile kalma riski o kadar düşük olur.
Gynepreston (Genale, Agest)- yumurtanın döllenmesini önleyen daha modern bir çare. Cinsel ilişkiden sonraki ilk 72 saat içinde kullanıldığında olumlu etki elde edilir.
Kaçış– ilk 3 gün etkili olan levonorgestrel hormonuna dayalı yeni bir ilaç.
Tüm acil doğum kontrol haplarının kendine özgü bir özelliği vardır - aldıktan sonra 2-3 saat içinde kusma veya ishal meydana gelirse, ilaç tam olarak çalışmamıştır ve hapları tekrar almanız gerekir.
Doktorlar acil kontraseptif kullanımının en aza indirilmesini tavsiye ediyor, bu ilaçların yılda en fazla 2-3 kez alınmasına izin veriliyor. Ayrıca hap istenmeyen hamileliği önleyebilir ancak cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma sağlamaz.
Bir kadının hayatında korunmasız yakınlık meydana gelir ve bunun ardından istenmeyen hamileliği önlemek için acil kontrasepsiyon gereklidir. Jinekolojik pratikte kullanırlar istenmeyen hamileliğe karşı haplar, benzer etkiye sahip halk ilaçları, spiraller.
Pek çok kadın bu yöntemleri biliyor ancak herkes bunları nasıl doğru şekilde kullanacağını bilmiyor. Kadınların çoğu bundan emin acil doğum kontrol hapları, istenmeyen hamilelik için her derde devadır. Bu çarelerin kullanımı açıktır, ancak zararı da açıktır. Bu nedenle, bunları kullanırken, eylemin artılarını ve eksilerini değerlendirmeye, risk derecesini değerlendirmeye ve olası tehlikeli sonuçlar.
Acil kontrasepsiyon için endikasyonlar
Yaklaşık otuz yıldır acil kontrasepsiyon yöntemleri doktorlar tarafından inceleniyor ve birçoğunun etkinliği ve kadınlar tarafından tolere edilebilirliği kanıtlanıyor. Jinekologları cinsel ilişkiden sonra önerilir sonuçları istenmeyen hamileliğe yol açabilir, yani aşağıdaki durumlar:
- planlanmış bir koruma yoktu;
- bariyerli doğum kontrol cihazlarında bir değişiklik oldu;
- prezervatif kırıldı;
- en az iki gün boyunca oral kontraseptif alınmamışsa;
- uzun etkili enjeksiyon yapılmadı;
- sperm öldürücü tabletin çözülecek zamanı yoktu;
- boşalma (cinsel ilişkinin kesilmesi sırasında) kısmen vajinada meydana geldi;
- takvim koruma yöntemi kullanıldıysa “güvenli” sürenin yanlış tanımı;
- tecavüz yaşandı.
Acil kontrasepsiyon türleri
Bir kadın hamileliği ve doğumu planlamıyorsa bilmeli acil kontrasepsiyon türleri. Bunlar şunları içerir:
- rahim içi cihazlar;
- geleneksel yöntemler;
- hormonal ilaçlar, tabletler.
Zamanında acil postkoital kontrasepsiyon, yumurtanın döllenmesini önlemeye yardımcı olacaktır. Olası koruma seçeneklerinin her birinin özellikleri hakkında fikir sahibi olmak ve bunları kullanabilmek yeterlidir.
Rahim içi cihazlar
Tıbbi olmayan güvenilir doğum kontrol yöntemleri vardır. Bir kadını planlamadığı gebeliklerden yardımla koruyabilirsiniz. Bu işlem bir doktor tarafından gerçekleştirilir yakınlıktan sonraki 5 gün içinde, bu sırada hiçbir koruma aracı yoktu.
Mekanik cihaz %99 oranında koruyucu etki sağlar. Acil kontrasepsiyon için RİAçocuklu kadınlar, tecavüz mağdurları ve genç kızlar için kullanılır.
Geleneksel yöntemler
Geleneksel (tıbbi) yöntemlere bir alternatif, acil kontrasepsiyon için halk ilaçlarıdır. Garantili bir sonuç sağlamadıklarını belirtmekte fayda var. Ne zaman kullanılırlar ilaç kullanma imkanı yok.
“Büyükannenin tarifleri” arasında en etkili olanları:
- Zayıf bir taze limon suyu çözeltisi kullanarak duş yapmak. Bunu yapmak için 200 ml suyu bir büyük limonun suyuyla karıştırın ve vajinayı yıkayın. Mikrofloranın bozulmasını önlemek için duştan sonra mukoza zarlarının iyice durulanması gerekir.
- Çok zayıf bir potasyum permanganat çözeltisiyle duş yapmak. Bu işlemin koruyucu etkisi %60 civarındadır ancak bu yöntemin son derece dikkatli kullanılması gerekmektedir. Solüsyonun konsantrasyonu yanlışsa yalnızca zarar verebilir. Çözelti 1:18 oranında hazırlanır. Duştan sonra cinsel organlar, samimi hijyen için yumuşak sabun kullanılarak yıkanmalıdır.
- Yakınlaşmanın hemen ardından vajinaya bir dilim soyulmuş limon sokulması tehlikeli ama etkili bir yöntemdir. Asidin etkisi altında acil kontrasepsiyon birkaç saniye içinde gerçekleşecektir. Daha sonra kağıt hamuru çıkarılır ve cinsel organlar ılık su ve sabunla yıkanmalıdır.
- Tehlikeli korunma yöntemleri arasında vajinaya küçük bir parça çamaşır sabunu sokulması yer alır. 15-20 saniye sonra çıkarılır, mukoza zarlarının iyice durulanması gerekir. Bundan sonra onlara özel bir nemlendirici uygulanması tavsiye edilir.
- Acil koruma için bir aspirin tableti kullanın. Korumasının etkinliği yaklaşık% 60'tır.
Yukarıdaki acil müdahale yöntemlerinin tümü yalnızca belirli bir etkiye sahiptir ilişkiden sonraki 5-7 dakika içinde. Vajinadaki asit-baz dengesini bozarak spermi olumsuz etkilerler. gübreleme yeteneğini kaybetmek.
Geleneksel yöntemler kadın genital organlarının mukozaları üzerinde aynı yıkıcı etkiye sahiptir. Bunları çok nadir kullanabilirsiniz ve koruma amacıyla birleştirmeyin. Bunları kullandıktan sonra jinekoloğunuzla iletişime geçmeniz ve benzer şekilde uygulanan doğum kontrolü hakkında konuşmanız gerekir.
Hormonal haplar kullanarak acil kontrasepsiyon
Acil kontrasepsiyon etkilidir Hormonal ilaçların yardımıyla. Yumurtanın olgunlaşmasını baskılayıcı etkisi olan, döllenmiş yumurtanın rahme girmesini engelleyen ve onu rahimden reddederek implantasyon sürecini bozan hormonlar içerirler.
Hormonal haplar farklı şekillerde çalışır. Sürekli kullanılamazlar, bunlar acil kontraseptif ilaçlardır.
Cinsel ilişki sonrası hamile kalma riski varsa önemlidir hapları hemen al ondan sonra. Etkinliği kabulün ilk saatlerinde% 94, üçüncü günün sonunda her şeyi koruma olasılığı 57% . Hap kullanarak acil kontrasepsiyona başvururken, uygulama kurallarını ve olası kontrendikasyonları dikkate almanız gerekir.
Başvuruyor evde hormonal ilaçlar,İlaç seçeneklerinin olduğunu bilmeniz gerekir:
- Olası hamilelikten korunmak için sadece 1 tablete ihtiyaç vardır;
- İlacın rejime göre 3 gün boyunca 6 tablete kadar alınması gerekmektedir.
Acil kontraseptif önlemlerin seçimi eylemden sonraki sürenin uzunluğuna bağlıdır.
Sonuçları olabilecek bir eylemden sonra tüm doğum kontrol hapları, vücudun bireysel özellikleri ve olası komplikasyonları dikkate alınarak kesinlikle talimatlara göre alınmalıdır.
Gün boyunca hormonal kontraseptif almak
Yakınlıktan hemen sonra veya on iki saat içinde alındığında güvenilir koruma sağlayacak ilaçlar vardır. Bu tür ilaçların adlarının listesi:
- Ovidon – 2 tablet;
- Ovlonsuz - 2 tablet;
- Ministison – 3 tablet;
- Rigevidon – 3 tablet;
- Marvelon – 4 tablet.
Yapay bir progesteron analoğu olan levonorgestrel içeren tabletleri güvenilir bir şekilde koruyun. Bunlar Eskinor F, Ecapelle, Postinor ilaçlarıdır. Bu ilaçların etkisi şunlara dayanmaktadır: Yumurtlamadan sonra yumurta aktivitesinde azalma fallop tüplerinin hareket hızını azaltır.
Yumurta, bu hormonal kontraseptiflerin etkisi altında rahim boşluğuna ulaşmadan ölür. Yumurta rahme nüfuz etse bile mukoza zarı reddedilir ve implante edilemez.
Eylemden sonra 72 saat koruma
Bu grup, yüksek konsantrasyonda hormon (östrojen, gestagen) içeren kombine oral ilaçları içerir. Programa göre belirli bir dozajda kullanılmalıdır. Endometriyumun dökülmesine ve kanamaya neden olurlar.
Korunma aracı olarak hormonal olmayan haplar
Hormon içermeyen en yeni ilaçlar kullanılarak acil kontrasepsiyon mümkündür. Aktif madde mifepristondur. Bu ilaçlar şunlardır: Zhenale, Mifolian, Mifetin, Ginepristone.
Eylemleri uterusun iç astarını değiştirmeye ve kasılma aktivitesini arttırmaya dayanmaktadır. Bu işlemler sonucunda döllenen yumurta tutunamamakta ve reddedilmektedir. Döngünün herhangi bir aşamasında bir doğum kontrol kapsülü içmek yeterlidir.
Emzirme döneminde acil kontrasepsiyon
Doğumdan sonra kadının üreme sistemi hemen iyileşmez. Emzirmenin başlamasıyla birlikte özel bir modda çalışır, adet olmaması nedeniyle emzirme döneminde doğum kontrolü zordur. Emzirme döneminde nadir görülen istenmeyen gebeliklerden kaçınmak için acil kontrasepsiyon yöntemleri kullanılır.
Emzirme döneminde güvenilir bir doğum kontrol yöntemi rahim içi cihazın yerleştirilmesi. Bunun için yenidoğanın beslenmesinin kesilmesine gerek yoktur. Korunmasız cinsel ilişkiden sonraki en geç beşinci gün içinde doğum kontrol yönteminin takılması önemlidir; bu yöntem kadını gelecekte de korumaya devam edecektir.
Emzirirken Cinsel ilişkiden sonra hormonal kontrasepsiyon kullanabilirsiniz, ancak bu durumda katı kurallara uymalısınız:
- ilk koruyucu tableti aldıktan sonra 36 saat süreyle beslenme durdurulur;
- zorunlu mola sırasında emzirme sürecinin aksamaması için anne sütü sağılmalı ve bebek önerilen süt formülleriyle beslenmeli;
- Son hormon hapını aldıktan sadece 36 saat sonra beslenmeye başlayabilirsiniz.
Emziren kadınlara reçete edilen ilaçların isimleri:
- Postinor, Escapel (gestagens içerir - progesteron analogları);
- Mifegin, Mifepristone, Agesta, Zhenale (antigestagenler içerir - progesteron üretimini engelleyen maddeler).
Emzirme döneminde çok popüler Kaçış Cinsel ilişki gerçekleştikten sonra 72-96 saat içinde bir kez alındığı için.
Antigestajenik ilaçlardan genellikle Zhenale, Ageste ve Ginepristone tercih edilir. Aktif maddenin konsantrasyonu bir tablette sadece 10 mg'dır. Bu miktar oldukça acil durum koruması için yeterli ve önemli ölçüde daha az olumsuz reaksiyon meydana gelir.
Düzenli doğum kontrol hapları acil kontrasepsiyon için uygun değildir
Günümüzde hormonal kontrasepsiyon en etkili korunma yöntemi olmasına rağmen, etkisi düzenli doğum kontrol hapları ve “ateşten” korunma yöntemleri farklıdır. Her ikisi de hormonlara dayalı olarak geliştirilmiş olmasına rağmen.
Geleneksel doğum kontrol hapları ayrı ayrı seçilir ve bir kadın tarafından adet döngüsü boyunca her gün kullanılır. Eylemleri yumurtlama sürecini baskılamayı, rahim iç yüzeyini değiştirmeyi ve servikal mukusun kalınlaşmasını amaçlamaktadır. Cinsel ilişkiden sonra düzenli doğum kontrol haplarının işe yarayıp yaramayacağı sorulduğunda, cevap açık - hayır, eğer kadın bunları daha önce almamışsa.
Hormonal ilaçlar kullanarak acil kontrasepsiyonİlacın talimatlarına göre korunmasız cinsel ilişkiden hemen sonra bir kez alınır. Bu tür kontraseptiflerin etkisi yumurta reddine dayalı fallop tüplerinin peristaltizminin azalması, endoteldeki değişiklikler.
Acil kontrasepsiyonun tehlikeleri
Acil kontrasepsiyonun yalnızca aşırı gereklilik durumlarında kullanılması en iyisidir; bu tür bir korumanın sonuçları geri döndürülemez hale gelebilir:
- ektopik gebelik;
- kanama;
- kısırlık;
- trombüs oluşumu;
- Crohn hastalığı.
Bu ilaçların birçok yan etkisi vardır:
- meme bezlerinin ağrıları;
- bulantı kusma;
- şiddetli baş ağrısı;
- alt karın bölgesinde ağrı;
- artan duygusallık;
- alerjik reaksiyonlar.
Modern tıp, bir kadının hamileliği planlamasına yardımcı olur. Öngörülemeyen durumlarda tavsiyelere güvenmemelisiniz; istenmeyen hamileliği önlemenin en etkili ve en güvenli yolunu yalnızca bir uzman size söyleyecektir.