Spermogram nasıl alınır: toplama kuralları ve sonucu etkileyen faktörler. Spermogram - teste girme normları ve kuralları, göstergeler ve yorumlama Spermogramı hangi doktor yapar?
![Spermogram nasıl alınır: toplama kuralları ve sonucu etkileyen faktörler. Spermogram - teste girme normları ve kuralları, göstergeler ve yorumlama Spermogramı hangi doktor yapar?](https://i1.wp.com/fb.ru/misc/i/gallery/14901/1368621.jpg)
Hamileliği planlamak her çiftin hayatında önemli bir andır. Doğal olarak bu dönemde bazı muayenelerden geçmek, doktora başvurmak ve bazı tetkiklerden geçmek gerekir. Çoğu zaman erkeklere sperm testi yaptırmaları önerilir. Tabii ki, daha güçlü cinsiyetin temsilcileri ek sorularla ilgileniyor. Spermogram ne gösterir? Teste doğru şekilde nasıl hazırlanılır? Hangi sapmalar mümkündür ve bu gibi durumlarda ne yapılmalı? Bu soruların cevapları birçok okuyucunun ilgisini çekecektir.
Test için endikasyonlar
Spermogramın neyi gösterdiği sorusunu düşünmeden önce, bu tür testlerin ana endikasyonlarını öğrenmeye değer.
- Çalışma hamilelik planlaması sırasında reçete edilir.
- Bir çift, korunmasız aktif cinsel aktiviteden sonraki 1-2 yıl içinde herhangi bir nedenle çocuk sahibi olamazsa, her iki eşe de testler reçete edilir.
- Spermogram endikasyonları hormonal bozukluklar, bulaşıcı hastalıklar, genital yaralanmalar, varikosel ve diğer bazı patolojilerden kaynaklananlardır.
- Çalışma bazen önleyici muayene sırasında ve ayrıca belirli bir hastalığın tedavisinin seyrini ve etkinliğini izlemek için gerçekleştirilir.
- Erkeklerin bir yumurtanın in vitro fertilizasyonuna hazırlık için bir teste girmeleri gerekir.
Araştırmaya nasıl hazırlanılır?
Boşalma analizinin gerçekten doğru sonuçlar vermesi için işleme hazırlanmanız gerekir. Örneğin işlemden 3-7 gün önce cinsel ilişkiye ara vermeniz gerekir. Testlere başlamadan en az 3 hafta önce ilaç ve besin takviyesi almayı bırakmalısınız (tedaviyi durdurmak mümkün değilse, kullandığınız tüm ilaçları doktorunuza bildirmelisiniz).
Testten önceki gün hiçbir durumda saunaya veya hamama gitmemeli veya sıcak banyo yapmamalısınız. Ayrıca sigarayı bırakmaya, alkol veya uyuşturucu içmeye ve fiziksel aktiviteyi keskin bir şekilde sınırlamaya değer. Doğal olarak numunelerin bağışlanmasının ardından hasta normal yaşam tarzına dönebilir.
Testler nasıl yapılıyor?
Sperm örnekleri mastürbasyon sırasında doğal olarak elde edilir. İdeal olarak toplama doğrudan klinikte yapılmalıdır. Ejakülat özel steril bir kapta toplanır ve en kısa sürede laboratuvara gönderilmesi gerekir. Bazen erkekler de işlemi evde gerçekleştirebilmektedir. Bazı durumlarda prezervatiften sperm toplanmasına izin verilmektedir. Ancak biyomateryalin mümkün olduğu kadar çabuk (birkaç saat içinde) laboratuvara teslim edilmesi gerektiğini hatırlamakta fayda var, aksi takdirde test sonuçları güvenilir olmayacaktır.
Spermogram ne gösterir? Spermin fiziksel özellikleri
Ejakülat örneklerinin değerlendirildiği birçok kriter vardır. Başlangıç olarak laboratuvar asistanı fiziksel özellikleri dikkatle inceler ve kaydeder:
- Sperm sayısı. Normal ejakülat hacminin 2-5 ml olduğu kabul edilir (bu rakamın azalması bazen inflamatuar süreçleri gösterir).
- Sperm ne renk olmalı? Beyaz, çok hafif gri veya sarı bir renk tonuyla (renkteki değişiklik cerahatli iltihaplanmayı, prostat lezyonlarını gösterebilir).
- Normal sperm sayısı 7,2'dir (bu nötr bir ortamdır). Asidik bir ortamın azalması veya oluşması testislerde inflamatuar bir süreci gösterebilir.
- Spermin viskozitesi ve sıvılaşması da bir diğer önemli göstergedir. Boşalmadan sonraki bir saat içinde sperm sıvı kalırsa bu normal kabul edilir (sadece nemli, sıvı bir ortamda spermin serbest hareketi mümkündür).
Spermin mikroskobik incelenmesi
- Öncelikle ejakülattaki sperm sayısını belirlemeniz gerekiyor. Normalde 1 ml spermin en az 20 milyon germ hücresi içermesi gerekir. Bu gösterge daha düşükse, bu durum kısırlığa neden olabilir (ancak bu, erkeğin hiç döllenme yeteneğine sahip olmadığı anlamına gelmez).
- Yumurtanın döllenebilmesi için en önemli kriterlerden biri de hareket edebilme yeteneğine sahip olmasıdır.
- Bazen muayene sırasında doktor menide lökositleri keşfeder. Normalde 1 ml ejakülatın 1 milyondan fazla beyaz kan hücresi içermemesi gerekir. Sayılarındaki artış, inflamatuar bir sürecin varlığını gösterir.
- Miktar da değerlendirilir (mukoza kitlelerinin aşırı hacmi sperm hareketliliğini bozar ve sıklıkla prostat beziyle ilgili sorunların varlığına işaret eder).
- Normalde insan sperminde kırmızı kan hücresi bulunmaz. Varlıkları, bir tümörün varlığı da dahil olmak üzere çeşitli patolojilere işaret edebilir.
Genişletilmiş spermogram ve özellikleri
Bazı durumlarda mümkün olduğunca fazla bilgi elde etmek için kapsamlı araştırmalar yapılır. Yukarıda açıklanan kriterlere ek olarak laboratuvar koşullarında aşağıdakiler de incelenir:
- Sperm morfolojisi (bir uzman mikroskop altında spermin şeklinin ve yapısının normlara uygun olup olmadığını belirler; anormal germ hücrelerinin sayısı% 50'yi geçmemelidir).
- Sperm canlılığı bir diğer önemli kriterdir. Döllenme için spermin doğal ortamında en az bir gün hareketli kalması gerektiğine inanılıyor.
- Sözde örneklerin varlığı Bunlar, bir nedenden dolayı erkek bağışıklık sistemi tarafından üretilmeye başlayan spesifik protein molekülleridir. Antikorlar sperm zarına saldırır, germ hücrelerini yok eder ve kısırlığın gelişmesine yol açar.
Ne zaman sperm örneği vermemelisiniz?
Boşalma analizinin mümkün olduğunca bilgilendirici olması için yukarıda açıklanan hazırlık kurallarına uymalısınız. Ayrıca bu çalışmanın yapılmadığı durumlar da vardır:
- ilaç aldıktan sonra, antibiyotik tedavisinden sonra;
- alkol içtikten sonra;
- yüksek vücut ısısında;
- soğuk algınlığı dahil akut bulaşıcı hastalıklar için;
- bezden sonra;
- kronik hastalıkların alevlenme dönemlerinde.
Olası ihlaller
Artık spermogramın neyi gösterdiğini biliyorsunuz. Ancak laboratuvar testleri sırasında bazı sapmalar da tespit edilebilir:
- oligospermi - sperm sayısında azalma ile karakterize edilen bir durum;
- azospermi - ejakülatta sperm yok;
- astenozoospermi - numuneler yeterli miktarda canlı sperm içerir, ancak hareketlilikleri keskin bir şekilde sınırlıdır;
- tetradospermi - ejakülat düzensiz yapıya sahip çok sayıda sperm içerir;
- nörospermi - araştırma sırasında örneklerde ölü sperm bulundu.
Spermogramın sonuçlarını yalnızca bir doktorun yorumlayabileceğini anlamakta fayda var. Öyle olsa bile çoğu durumda kısırlık sorunu doğru seçilmiş bir tedavi yöntemiyle ortadan kaldırılabilir.
Kaliteli ve kalitesiz sperm sayısının belirlendiği analize spermogram denir. Doktor, bir erkekte kısırlığın nedenini belirlemek için bunu reçete eder. Bu prosedür oldukça etkili ve bilgilendiricidir, çünkü üreme sisteminin durumunu çeşitli göstergeler kullanarak değerlendirmek mümkün hale gelir.
Spermogram kullanılarak hangi patolojiler tespit edilebilir?
Spermogram, tespit edilen sorunları tedavi etmek için hangi doktorla iletişime geçeceğinizi belirlemenize yardımcı olacaktır.
Bu çalışmayı kullanarak erkek üreme sisteminin durumunu ve normdan hangi sapmaların mevcut olduğunu belirleyin:
- Düşük sperm hacmi oligospermiyi gösterir;
- Astenozoospermi düşük sperm aktivitesini gösterir;
- Spermatozoanın tamamen hareket kabiliyetinden yoksun olması durumunda akinozoospermi tanısı konur;
- Ejakülatta canlı spermin yokluğunda doktorlar nekrozoospermi teşhisini koyar;
- Çok sayıda kusurlu sperm teratozoospermiyi gösterir;
- Seminal sıvıda kırmızı kan hücreleri mevcutsa hemospermi tespit edilir;
- Ejakülatta yüksek lökosit konsantrasyonu lökositospermiyi gösterir;
- Menide hiç sperm yoksa bu azospermiyi gösterir.
Araştırmanın sonuçlarını aldıktan sonra doktor doğru tanı ile sonuca varır. Gerekirse ek prosedürler reçete edilir.
Bir erkeğin spermogram için hangi doktora gittiğine bakılmaksızın, belirlenen göstergeleri yalnızca deneyimli bir uzman değerlendirebilecektir.
Analizi alma kuralları
Spermogram gerekiyorsa, klinikteki danışman size bunu hangi doktorun reçete ettiğini söyleyecektir. Bu sınavı geçmek için birçok önemli kurala uyulması gerekmektedir; bu özellikle aşağıdaki noktalar için geçerlidir:
- Sperm testi yaptırmadan birkaç gün önce cinsel ilişkiden uzak durmanız gerekir. Seçilen kliniğe bağlı olarak perhiz süresi değişebilir;
- Testten bir hafta önce alkol ve vücuda güçlü etkisi olan uyuşturucuların tüketilmesi yasaktır. Bu aynı zamanda narkotik, sakinleştirici ve sakinleştiriciler için de geçerlidir;
- Saunaları, buhar banyolarını ve solaryumları ziyaret etmekten kaçınmalısınız.
Sperm toplamak çeşitli yöntemlerle yapılabilir; geleneksel mastürbasyon en basit ve en yaygın olanı olarak kabul edilir.
Daha önce prezervatif kullanılmasına veya cinsel ilişkinin kesilmesine izin veriliyordu. Günümüzde bu yöntemler sonuçların bozulma riskini arttırdığı için önerilmemektedir.
Spermogram hangi doktora götürülürse götürülsün, ejakülatın özel donanımlı bir laboratuvarda toplanması gerekir. Evde biyolojik materyalin toplanması sırasında gerekli steriliteyi oluşturmak son derece zordur.
Araştırmanın sonuçları ilgili hekime şüpheli görünüyorsa, hasta tekrar prosedür için gönderilir ve klinik farklı olabilir.
Uzman görüşü Damardan kan almayı içeren testler yapılırsa önce kan bağışlanır, ardından spermogram yapılır. Özellikle ejakülat bağışı ve üretradan smear bağışı aynı gün yapılmamaktadır. Röntgen ve ultrason muayeneleri sonrasında sperm bağışı yapılmamaktadır.
Elde edilen sonuçların doğruluğu
Araştırma için bağışlanan spermin parametrelerini açıklığa kavuşturmak için doktorlar, farklı kliniklerde birkaç kez spermogram yapılmasını önermektedir. Göstergelerin güvenilirliği, örneğin kısa bir yoksunluk aralığı veya doktorun hazırlıkla ilgili talimatlarına uyulmaması gibi çeşitli faktörlerden etkilenebilir.
Testin koşullarına bağlı olarak spermogram sonucu bozulabilir. Bu durumda hangi doktora başvurmalıyım? İlk testi yazan androlog tekrar test önerebilir.
En etkili araştırma yöntemlerinin bile hatalar içerebileceğini unutmamak gerekir. Hücre sayısı Goryaev kamera kullanılarak sayılıyor ancak bu cihaz bile %5 hatayla sonuç veriyor. Belirlenen standartların şartlı olduğu da dikkate alınmalıdır. Hemen hemen her zaman doktor, belirli göstergelerdeki olası sapmaları dikkate alarak bir spermogram alır.
Hangi sonuçlar normal kabul edilebilir?
Araştırma için gönderilen ejakülat, erkek kısırlığının nedenini belirlemede önemli olduğu düşünülen birçok gösterge açısından kontrol edilir. Göstergelerin normları büyük ölçüde hangi doktorun spermogramı yorumladığına bağlıdır. Örneğin, bir androlog ve bir seks terapisti, başka standartların oluşturulabileceği farklı göstergelere dikkat eder.
Peki hangi göstergelere özel önem veriliyor:
- Normal meni hacmi 3-5 ml arasında değişir. Bu değer düşükse prostat veya diğer bezlerde sorun olabilir;
- Sıvılaşma süresi bir saatten fazla olmamalıdır. Bu parametrenin aşılması durumunda doktor vezikülit veya kronik prostatit varlığını varsayabilir. Bu gösterge gebe kalma olasılığını büyük ölçüde etkiler;
- Çok önemli bir soru, karakteristik olmayan renkte bir spermogramla hangi doktora gidileceğidir, çünkü bu ciddi bir hastalığa işaret edebilir. Normalde spermin beyazımsı, sarımsı veya grimsi olması gerekir. Kırmızı veya kahverengi bir renk tonu varsa, hastanın taşlı prostatit veya kronik vezikülit olduğunu varsaymak gerekir;
- Tohumun alkali ortam göstergesinin 7,2-7,8 aralığında olması gerekmektedir. Eğer normalden uzaksa prostatit veya vezikülit tanısı konulabilir;
- 1 ml ejakülatta en az 20 milyon sperm bulunmalıdır. Sonuç daha düşükse hastaya oligozoospermi tanısı konabilir;
- Çok önemli bir parametre sperm hareketliliğidir. Bu parametreyi değerlendirmek için özel gruplar kullanılır. İlk grup hızlı ve doğrudan hareket eden spermleri içerir. İkincisinde sperm yavaşça ileri doğru hareket ediyor. Üçüncü grupta ise yavaş hareketleri sırasında yön değiştirebilen spermler yer alıyordu. Son grup, hareketliliği olmayan spermleri içerir.
Spermogram çekildikten sonra hangi doktora gidileceği sonucuna göre belli olacaktır. Sperm motilitesi yetersizse, bir androlog astenozoospermiyi teşhis edebilir. Bu patoloji çoğunlukla bir erkeğin gonadlarının iyi çalışmaması veya testislerinin etkilenmesi durumunda tespit edilir.
Spermogram, erkek sperminin dişi yumurtayı dölleme yeteneğinin değerlendirilmesine olanak tanıyan bir laboratuvar ejakülat testidir. Spermogramın sonuçları, nedenlerini tanımlamaya ve belirlemeye yardımcı olur. Teste doğru şekilde nasıl girilir? Sonucunu kendiniz deşifre etmek mümkün mü? Çalışmanın temel normları ve göstergeleri nelerdir?
Doktor, boşalmayı inceleyerek erkek sağlığının derecesini değerlendirme fırsatına sahiptir. Ek olarak, spermogram genitoüriner sistemdeki bir dizi hastalığın (prostatit, varikosel, cinsel yolla bulaşan hastalıklar vb.) tanımlanmasına yardımcı olur.
Esas olarak kısırlıktan şüphelenilen erkeklere reçete edilir. Modern üreme teknolojileri, spermogram sonucu kötü çıksa bile sorunun çözülmesini mümkün kılmaktadır.
Analizin mümkün olduğu kadar doğru olabilmesi için uygun şekilde hazırlanmak önemlidir. aşağıdaki:
- Araştırma için materyal toplamak yalnızca mastürbasyon yoluyla mümkündür, çünkü cinsel temastan sonra incelenen materyalde vajinal mikrofloranın unsurları bulunabilir.
- Ürün yapay kayganlaştırıcı içerdiğinden prezervatif kullanmak yasaktır.
- Önerilen testten en az 2 hafta önce herhangi bir ilaç almanız yasaktır. Bu özellikle analizin yorumlanmasını etkileyebilecek antibakteriyel ilaçlar için geçerlidir.
Ürolog Alexander Nikolaevich Zakutsky size analize nasıl uygun şekilde hazırlanacağınızı anlatacak:
- Araştırma materyali yalnızca laboratuvar koşullarında toplanabilir. Bazı durumlarda bunu evde yapmak da mümkündür. Ancak bu durumda hijyen standartlarına uyulması ve ejakülatın steril plastik bir kapta toplanması önemlidir. Taşıma sırasında kap yaklaşık 37 derece sıcaklıkta tutulmalıdır. Alternatif olarak kolunuzun altında taşıyın. Ulaşım süresi 1 saati geçmemelidir.
- Materyal toplamadan 3-4 gün önce cinsel perhize uymak, hamamı ziyaret etmeyi reddetmek, sıcak banyo yapmak ve alkollü içecek içmek önemlidir.
Spermogram kod çözme işleminin doğruluğunu teyit edebilmek için en az 2-3 kez yapılması gerekir. Bunun nedeni sperm bileşiminin tüketilen gıdalar, ilaçlar, stresli durumlar, yüksek fiziksel aktivite vb. gibi birçok faktörden etkilenebilmesidir.
Orgazmdan sonra spermin olağan şekilde salınmadığı durumlar vardır. Mesaneye boşalma meydana geldiğinde bu duruma retrograd boşalma denir. Bu durumda idrar testinde sperm tespit edilebilir.
Retrograd boşalma
İlk spermogramdan sonra alınan kötü sonuç, erkeğin üzülmesine neden olmamalıdır. Belirli bir sorundan bahsetmek için analizin en az 2-3 kez yapılması gerekir. Tekrarlanan bir çalışmanın yorumlanması farklı olabilir.
Spermogram türleri
Birkaç analiz türü vardır:
- Temel - DSÖ tarafından onaylanan standartlara uygun olarak gerçekleştirilir ve temel göstergelerden oluşur.
- MAR testi. MAP testinin şifresini çözmek, spermi yok edebilen antisperm cisimlerini tanımlamanıza olanak tanır.
- Kruger spermogramı sperm morfolojisini inceleyen bir çalışmadır.
Embriyolog Tatyana Vladimirovna Dubko, MAP testinin gösterdiğini şöyle anlatıyor:
Listelenen üç testin aynı anda yapılmasına genişletilmiş spermogram denir. Genellikle temel çalışmanın transkriptinde normdan herhangi bir sapma olduğunda bunun yapılması tavsiye edilir.
Bazen erkeklere ejakülatın biyokimyasal bir çalışması reçete edilir (glikozidaz, L-karnitin, fruktoz ve diğer göstergelerin düzeyinin belirlenmesi). Spermin yapısını ve işleyişini değerlendirmek için faz kontrast çalışması kullanılır.
Spermogramın kodunun çözülmesi
Spermogram analizinin yorumlanması, çalışmanın normlarına ve göstergelerine göre bir doktor tarafından yapılmalıdır.
Kullanılan terimler
Spermi tanımlamak için doktorlar aşağıdaki kavramları kullanır:
- - sunulan ejakülatta spermin tamamen yokluğu.
- Akinozoospermi: Örnekte sperm vardır ancak hepsi hareketsizdir.
- – spermin hareketliliği azalmıştır.
- Antisperm antikorları, erkek vücudunun spermlere karşı koymak için ürettiği antikorlardır.
- Hemospermi, gönderilen ejakülat örneğinde kırmızı kan hücrelerinin varlığıdır.
- Lökositospermi, lökosit sayısının fazlalığının tespitidir.
- Nekrozoospermi, sunulan araştırma örneğinde canlı spermin bulunmamasıdır.
- Normozoospermi, gebe kalma olasılığını etkileyebilecek normdan herhangi bir sapmanın belirlenmesidir.
- Normospermi - transkriptte belirtilen tüm göstergeler normal sınırlar içindedir, sağlıklı bir durumdur.
- Oligozoospermi - salınan sperm hacminin yetersiz olması (2 ml'nin altında).
- – sunulan sonuçta anormal yapıya veya fonksiyona sahip sperm sayısının çok yüksek olması (yarıdan fazla).
Spermogram normları
Analizin şifresini çözerken doktor, spermogramın temel parametrelerine dikkat ederek bunları normla karşılaştırır.
Tablo 1. Sperm değerlendirmesi için spermogram normları
Tablo 2. Sperm değerlendirmesi için spermogram normları
Spermogram kod çözmenin özellikleri
Bir spermogramın şifresini çözerken doktor bir takım özelliklere dikkat eder:
- Sıvılaşma süresi. Boşalma anından itibaren sperm sıvılaşma süresinin en az 10 dakika, en fazla 1 saat olması ve sonrasında viskoz hale gelmesi durumu normal kabul edilir. Seminal sıvı, prostat tarafından üretilen ve bu süreci kolaylaştıran enzimleri içerir. 1 saat sonra viskozite başlangıç seviyesinde kalırsa, bu prostat bezinin işleyişinde sorunlara işaret edebilir. Bu nedenle ejakülatın kimyasal bileşimi yanlış olacaktır. Bu sperm hareketliliğini etkileyebilir.
- Asitlik seviyesi. Kadın vajinası, spermin durumunu olumsuz yönde etkileyebilecek asidik bir ortamın hakimiyetindedir. Sonuç olarak yumurtayı dölleme fırsatını kaybederler. Spermin bunu yapabilmesi için seminal sıvının sağladığı korumaya ihtiyacı vardır. Eşsiz bileşimi sayesinde vajinanın asidik ortamını azaltır ve spermin rahme ulaşmasını sağlar. Bu gösterge normlara uymayan tek gösterge ise, bu durum bir patoloji olarak değerlendirilmez. Başka sapmalar varsa, bu belirli bir tanıya işaret edebilir.
- Sperm hacmi. Normal seviyenin 2 ila 6 ml arasında olduğu kabul edilir. Bu hacmin düşük çıkması halinde buradaki sperm sayısı da normalden az olacaktır. Erkek kısırlığının nedeni bu olabilir. Yetersiz miktarda ejakülat da vajinal boşluğa girdiklerinde germ hücrelerini koruyamaz. İlk spermogram sırasında sperm hacmi normalin altındaysa bu endişe edilecek bir durum değildir. Bu durumda hastanın yeniden muayeneye girmesi ve transkriptleri karşılaştırması önerilir.
- Sperm rengi. Tipik olarak seminal sıvının beyaz-gri bir tonu vardır. Meninin sütlü veya sarımsı bir renk tonu da normaldir. Rengin pembe ve hatta kahverengiye dönüşmesi, kırmızı kan hücrelerinin artan seviyesinden kaynaklanıyor olabilir. Berrak spermde germ hücresi yoktur.
- Lökosit seviyesi. Eğer sayıları 1 ml'de 1 milyonu geçmiyorsa bu normal kabul edilir. Bunlardan daha fazlası varsa, bu, cinsel organlarda iltihaplanma sürecinin varlığını gösterir.
- Kırmızı kan hücresi seviyesi. Normal durumda orada olmamaları gerekir. Enflamatuar bir sürecin gelişmesi, bir tümörün varlığı veya bir yaralanma sonrasında ortaya çıkabilirler. Spermogramda kan bulunması üretrada bir hastalık veya daha önce meydana gelen bir yaralanmayı gösterir.
- Mukus varlığı. Normal bir spermogramda bulunmamalıdır. Eğer varlığı transkriptte görülebiliyorsa, bu bir inflamatuar sürecin varlığına işaret eder.
- Spermogramdaki sperm konsantrasyonu.
Ürolog Sergei Gennadievich Lenkin normal teşhis göstergeleri hakkında konuşacak:
- Spermogramda sperm hareketliliği. 4 kategori vardır:
- Kategori A – sperm düz bir çizgide hareket eder ve 1 saniyede yaklaşık 0,025 mm hareket eder. Bu hücrelerin çoğu yeni oluşmuştur.
- Kategori B - hareket düz bir çizgide gerçekleşir, ancak saniyede 0,025 mm'nin altında bir hızda gerçekleşir. Spermogramda bu hücrelerin yaklaşık %10-15'i bulunur. Yaşlanıyorlar veya yapısal anormallikleri var.
- Kategori C – hareket bir daire içinde veya tek bir yerde meydana gelir. Transkriptte bu hücrelerin %5-15'i bulunacaktır.
- Kategori D – tamamen hareketsizleştirilmiş sperm. Bu hücrelerin yarısı yaşlı ya da çoktan ölmüş.
Normal bir spermogramın şifresini çözerken bile, 4 tipteki hücrelerin tümü tanımlanacaktır. Birkaç spermogramın transkriptleri nekrozoosperminin varlığını gösteriyorsa, o zaman bir çiftin ebeveyn olabilmesinin tek yolu suni tohumlama veya donör spermi kullanılarak IVF'dir.
- Hücre morfolojisi. Tüp bebek için şifre çözerken ya da kısırlığın belirlenmesinde doğru ve anormal yapıya sahip germ hücrelerinin sayısının belirlenmesi önemlidir. Bu onları renklendirerek yapılabilir.
- Aglütinasyon, germ hücrelerinin birbirine yapıştırılması işlemidir. Bu durumun nedeni, bağışıklık sisteminin bozulması veya cinsel organlarda iltihaplanma sürecinin varlığı olabilir.
- ACAT, hem erkek hem de kadın vücutları tarafından üretilen bir immünoglobulin proteinidir. Spermogramda protein varlığı erkek kısırlığının nedeni olabilir.
Web sitemizde spermogramın şifresini çözmeyi mümkün kılan çevrimiçi bir hesap makinesi bulunmaktadır:
Spermogramdaki anormallikler
Normal spermogram aktif germ hücrelerinin en az %50'sinin varlığını varsayar. Transkriptte çok sayıda hareketsiz sperm bulunmasının nedenleri aşağıdaki gibi olabilir:
- Genital organ hastalıklarının varlığı.
- Alkollü içecekler içmek.
- Sigara içmek.
- Dar iç çamaşırı giymek.
- Samimi yağlayıcıların kullanılması.
- Sık stres.
- Hipovitaminoz.
Spermogramın Kruger'e göre kodunun çözülmesi, hücrelerin yapısındaki bir bozukluk nedeniyle düşük sperm hareketliliğini ortaya çıkarabilir.
Bir spermogramın şifresini çözerken çalışmanın hangi koşullar altında yapıldığını bilmek önemlidir. Ejakülattaki vücut sıcaklığının artmasıyla sperm hareketliliğinin arttığı, oda sıcaklığında ise azaldığı kaydedildi. Dolayısıyla çalışmanın yapıldığı odadaki sıcaklık +10 derece içerisinde ise sağlıklı spermlerin bile hareketliliği çok az olacaktır. Analizin yorumlanmasının mümkün olduğu kadar güvenilir olmasını sağlamak için laboratuvarlar, materyalin insan vücudunun sıcaklığına mümkün olduğunca yakın sıcaklıklarda incelenmesini mümkün kılan özel termostatlar kullanır.
Ejakülattaki germ hücresi sayısındaki azalmanın nedeni aşağıdaki durumlardan biri olabilir:
- Endokrin sistemin işleyişindeki bozukluklar (adrenal bezlerin veya tiroid bezinin fonksiyon bozukluğu, diyabet, hipofiz-hipotalamik sistemdeki bozukluklar).
- Genitoüriner sistem hastalıkları ( , prostatit, varikosel vb.).
- Artan vücut ısısı.
İmmünolog Georgy Aleksandrovich Ermakov varikoselin nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisini şöyle anlatıyor:
- Yüksek sıcaklıklara uzun süre maruz kalma (atölyede vb.).
- Genetik bozukluklar (Klinefelter sendromu vb.).
- Toksik maddelerin vücuda etkisi (alkol, uyku ilacı, steroid gibi bazı ilaçlar vb.).
Doğurganlık indeksini belirlerken doktor sperm sayısına ve hareketliliğine özellikle dikkat eder. Çalışmanın şifresini çözdükten sonra bir erkeğe astenozoospermi teşhisi konulursa, baba olma şansı önemli ölçüde azalır. Ancak germ hücrelerinin hareketliliğinin artması henüz hamileliği garanti etmez.
Spermogramın kalitesini neler etkiler?
Erkek üreme sisteminin işleyişini birçok faktör etkileyebilir. Önemli olan stres. Günlük rutinin takip edilmesi, fiziksel aktivitenin arttırılması ve zararlı faktörlerin vücut üzerindeki etkisinin en aza indirilmesiyle seminal sıvının kalitesinin giderek arttığı belirtilmektedir. Doktorlar bunu insan vücudunun kendini iyileştirme yeteneğiyle ilişkilendiriyor. Bunu yapmak için şunları öneriyorlar:
- Yaşamak için normal çevre koşullarına sahip bölgeleri seçin.
- Günlük bir rutini sürdürün.
- Her türlü kötü alışkanlığınızdan vazgeçin.
- Yemeğin kalitesine dikkat edin.
- Aktif bir yaşam tarzı sürdürün ve düzenli olarak egzersiz yapın.
Bu kurallara uygunluk, transkriptte normdan bazı sapmalar içerebilecek sperm parametrelerinin kısa sürede geri kazanılmasına yardımcı olur. Spermdeki olumsuz değişikliklerin nedeni bir erkeğin hormonal seviyelerindeki bir değişiklikse, doktor ona durumu hızlı bir şekilde düzeltebilecek bazı ilaçları almasını önerecektir.
Performans nasıl artırılır?
Hareketlilik puanınız normalin altındaysa doktorunuz bunu iyileştirmek için neler yapabileceğinizi önerebilir. Vücuttaki serbest radikalleri bağlayabilen antioksidan ilaçlar kullanılarak iyi bir etki elde edilir. Araştırmalar, bir erkeğin günde iki kez 1 bardak taze sıkılmış meyve veya sebze suyu içmesi durumunda 3-4 ay sonra sperm sayısının önemli ölçüde arttığını göstermiştir.
Sonuçta iyi bir spermogram sonucu elde etmek için doktorlar, erkeklerin diyetlerini tamamen yeniden gözden geçirmelerini önermektedir. Vitamin ve mineral bakımından zengin gıdalara dayanmalıdır. Aynı zamanda toksin içerebilecek gıdaların (et, balık, yumurta, kahve, füme et vb.) miktarını da azaltmalısınız.
Ürolog Andrei Aleksandrovich Lukin, teşhis göstergelerinin iyileştirilmesi için yapılması gerekenleri şöyle anlatıyor:
Diyetin temeli taze sebzeler, meyveler, otlar ve süt ürünlerinden oluşmalıdır. Aşağıdaki ürünlerin düzenli tüketimi iyi sonuçlar vermiştir: yağ, peynir, kuruyemişler, bal, fasulye, doğal yoğurt, meyveler, otlar, kurutulmuş meyveler, tatlı baharatlar.
Erkek sağlığı için olmazsa olmaz vitaminlerden biri de doktorunuzun önereceği özel besin takviyelerinden elde edilebilen B11 vitaminidir. Erkeklere her zaman suni tohumlama veya IVF öncesinde, biyolojik materyalin dondurularak saklanması öncesinde veya bağışa hazırlık aşamasında reçete edilir.
Hayal kırıklığı yaratan göstergelere sahip bir spermogramın transkriptini alan bir erkek, bunun her zaman üreme sisteminin bozulması ve çocuk sahibi olamama anlamına gelmediğini anlamalıdır. Bugün tıp birçok sorunu başarıyla çözmeyi öğrendi. Bunu yapmak için, ilgilenen doktor, erkeğe, kullanımı uzun zamandır beklenen hamilelik şansını sağlayacak ve artıracak hormonal veya destekleyici ilaçlar almasını önerecektir.
Kaliteli ve kalitesiz sperm sayısının belirlendiği analize spermogram denir. Doktor, bir erkekte kısırlığın nedenini belirlemek için bunu reçete eder. Bu prosedür oldukça etkili ve bilgilendiricidir, çünkü üreme sisteminin durumunu çeşitli göstergeler kullanarak değerlendirmek mümkün hale gelir.
Spermogram kullanılarak hangi patolojiler tespit edilebilir?
Spermogram, tespit edilen sorunları tedavi etmek için hangi doktorla iletişime geçeceğinizi belirlemenize yardımcı olacaktır.
Bu çalışmayı kullanarak erkek üreme sisteminin durumunu ve normdan hangi sapmaların mevcut olduğunu belirleyin:
- Düşük sperm hacmi oligospermiyi gösterir;
- Astenozoospermi düşük sperm aktivitesini gösterir;
- Spermatozoanın tamamen hareket kabiliyetinden yoksun olması durumunda akinozoospermi tanısı konur;
- Ejakülatta canlı spermin yokluğunda doktorlar nekrozoospermi teşhisini koyar;
- Çok sayıda kusurlu sperm teratozoospermiyi gösterir;
- Seminal sıvıda kırmızı kan hücreleri mevcutsa hemospermi tespit edilir;
- Ejakülatta yüksek lökosit konsantrasyonu lökositospermiyi gösterir;
- Menide hiç sperm yoksa bu azospermiyi gösterir.
Araştırmanın sonuçlarını aldıktan sonra doktor doğru tanı ile sonuca varır. Gerekirse ek prosedürler reçete edilir.
Bir erkeğin spermogram için hangi doktora gittiğine bakılmaksızın, belirlenen göstergeleri yalnızca deneyimli bir uzman değerlendirebilecektir.
Analizi alma kuralları
Spermogram gerekiyorsa, klinikteki danışman size bunu hangi doktorun reçete ettiğini söyleyecektir. Bu sınavı geçmek için birçok önemli kurala uyulması gerekmektedir; bu özellikle aşağıdaki noktalar için geçerlidir:
- Sperm testi yaptırmadan birkaç gün önce cinsel ilişkiden uzak durmanız gerekir. Seçilen kliniğe bağlı olarak perhiz süresi değişebilir;
- Testten bir hafta önce alkol ve vücuda güçlü etkisi olan uyuşturucuların tüketilmesi yasaktır. Bu aynı zamanda narkotik, sakinleştirici ve sakinleştiriciler için de geçerlidir;
- Saunaları, buhar banyolarını ve solaryumları ziyaret etmekten kaçınmalısınız.
Sperm toplamak çeşitli yöntemlerle yapılabilir; geleneksel mastürbasyon en basit ve en yaygın olanı olarak kabul edilir.
Daha önce prezervatif kullanılmasına veya cinsel ilişkinin kesilmesine izin veriliyordu. Günümüzde bu yöntemler sonuçların bozulma riskini arttırdığı için önerilmemektedir.
Spermogram hangi doktora götürülürse götürülsün, ejakülatın özel donanımlı bir laboratuvarda toplanması gerekir. Evde biyolojik materyalin toplanması sırasında gerekli steriliteyi oluşturmak son derece zordur.
Araştırmanın sonuçları ilgili hekime şüpheli görünüyorsa, hasta tekrar prosedür için gönderilir ve klinik farklı olabilir.
Uzman görüşü Damardan kan almayı içeren testler yapılırsa önce kan bağışlanır, ardından spermogram yapılır. Özellikle ejakülat bağışı ve üretradan smear bağışı aynı gün yapılmamaktadır. Röntgen ve ultrason muayeneleri sonrasında sperm bağışı yapılmamaktadır.
Elde edilen sonuçların doğruluğu
Araştırma için bağışlanan spermin parametrelerini açıklığa kavuşturmak için doktorlar, farklı kliniklerde birkaç kez spermogram yapılmasını önermektedir. Göstergelerin güvenilirliği, örneğin kısa bir yoksunluk aralığı veya doktorun hazırlıkla ilgili talimatlarına uyulmaması gibi çeşitli faktörlerden etkilenebilir.
Testin koşullarına bağlı olarak spermogram sonucu bozulabilir. Bu durumda hangi doktora başvurmalıyım? İlk testi yazan androlog tekrar test önerebilir.
En etkili araştırma yöntemlerinin bile hatalar içerebileceğini unutmamak gerekir. Hücre sayısı Goryaev kamera kullanılarak sayılıyor ancak bu cihaz bile %5 hatayla sonuç veriyor. Belirlenen standartların şartlı olduğu da dikkate alınmalıdır. Hemen hemen her zaman doktor, belirli göstergelerdeki olası sapmaları dikkate alarak bir spermogram alır.
Hangi sonuçlar normal kabul edilebilir?
Araştırma için gönderilen ejakülat, erkek kısırlığının nedenini belirlemede önemli olduğu düşünülen birçok gösterge açısından kontrol edilir. Göstergelerin normları büyük ölçüde hangi doktorun spermogramı yorumladığına bağlıdır. Örneğin, bir androlog ve bir seks terapisti, başka standartların oluşturulabileceği farklı göstergelere dikkat eder.
Peki hangi göstergelere özel önem veriliyor:
- Normal meni hacmi 3-5 ml arasında değişir. Bu değer düşükse prostat veya diğer bezlerde sorun olabilir;
- Sıvılaşma süresi bir saatten fazla olmamalıdır. Bu parametrenin aşılması durumunda doktor vezikülit veya kronik prostatit varlığını varsayabilir. Bu gösterge gebe kalma olasılığını büyük ölçüde etkiler;
- Çok önemli bir soru, karakteristik olmayan renkte bir spermogramla hangi doktora gidileceğidir, çünkü bu ciddi bir hastalığa işaret edebilir. Normalde spermin beyazımsı, sarımsı veya grimsi olması gerekir. Kırmızı veya kahverengi bir renk tonu varsa, hastanın taşlı prostatit veya kronik vezikülit olduğunu varsaymak gerekir;
- Tohumun alkali ortam göstergesinin 7,2-7,8 aralığında olması gerekmektedir. Eğer normalden uzaksa prostatit veya vezikülit tanısı konulabilir;
- 1 ml ejakülatta en az 20 milyon sperm bulunmalıdır. Sonuç daha düşükse hastaya oligozoospermi tanısı konabilir;
- Çok önemli bir parametre sperm hareketliliğidir. Bu parametreyi değerlendirmek için özel gruplar kullanılır. İlk grup hızlı ve doğrudan hareket eden spermleri içerir. İkincisinde sperm yavaşça ileri doğru hareket ediyor. Üçüncü grupta ise yavaş hareketleri sırasında yön değiştirebilen spermler yer alıyordu. Son grup, hareketliliği olmayan spermleri içerir.
Spermogram çekildikten sonra hangi doktora gidileceği sonucuna göre belli olacaktır. Sperm motilitesi yetersizse, bir androlog astenozoospermiyi teşhis edebilir. Bu patoloji çoğunlukla bir erkeğin gonadlarının iyi çalışmaması veya testislerinin etkilenmesi durumunda tespit edilir.