Hamile kadınlarda pamukçuk olabilir. Hamile kadınlarda pamukçuk. Hamile kadınlarda pamukçuk tanısı
Hamileliğin erken döneminde ve hatta 3. trimesterde pamukçuk kadınlarda sık görülür. Hastalığın etken maddesi Candida cinsinden maya tipi bir mantardır ve bu nedenle hastalığa genellikle kandidiyaz denir. Bu mantar üreme sisteminde yaşar, ancak mikroorganizma popülasyonu genellikle çok küçüktür ve uzun yıllar böyle kalabilir. Mantar popülasyonu arttığında kişide pamukçuk gibi bir hastalık gelişir.
Vücudun yapısal özellikleri nedeniyle hastalık kızlarda daha sık görüldüğünden, pamukçuktan hamile kalmanın mümkün olup olmadığı ve fetüsün sonuçlarını önlemek için tedavi edilmesi gerekip gerekmediği sorusu da onlar için geçerlidir. .
Nedenler
Hastalık aşağıdaki nedenlerden dolayı ortaya çıkar:
- sentetik iç çamaşırı giymek;
- kaba cinsel ilişki sonucu oluşabilecek vajinal yaralanmalar;
- korunmasız cinsel ilişki;
- ciddi hastalıklardan sonra bağışıklığın azalması (,);
- uzun süreli antibiyotik kullanımı, mantarlarla savaşabilecek tüm faydalı mikroorganizmaları öldürür;
- vitamin eksikliği;
- üreme veya idrar sistemi hastalıkları;
- gastrointestinal hastalıklar;
- aşırı tatlı yiyecek tüketimi (şeker, maya bakterileri için “yiyecektir”).
Yukarıdaki nedenler ortaya çıkabilir, ancak bir kadının herhangi bir trimesterde hamilelik sırasında pamukçuk geliştirmesinin ana nedeni vajinal mikrofloradaki değişikliklerdir. Zararlı mantarların büyümesine neden olan östrojen ve progesteron miktarındaki artıştan kaynaklanırlar.
Belirtiler
Kandidiyaz belirtileri şunlardır:
- kadın genital bölgesinde kaşıntı veya yanma hissi;
- Vajinal akıntı beyaz veya sarımsı renktedir ve peynir kıvamındadır. Çoğunlukla ekşi veya balık kokusu vardır;
- idrara çıkma veya cinsel ilişki sırasında ağrı.
Yukarıdaki semptomların sadece kandidiyazın karakteristik özelliği olmadığını bilmekte fayda var, bu nedenle hamileliğin 1., 2. veya 3. trimesterinde en az bir semptom keşfeden her kadın, tanıyı açıklığa kavuşturmak ve tedaviyi reçete etmek için bir jinekoloğa başvurmalıdır. Ayrıca hamile kadınlarda pamukçuk zorunlu test yapılmasını gerektirir.
Hamilelik sırasında hastalık tehlikesi
Web sitelerinde, enfeksiyonun ortaya çıktığı herhangi bir trimesterde pamukçuk'un doğmamış fetüse çok zararlı olduğunu sıklıkla okuyabilirsiniz. Ancak son tıbbi araştırmalara göre hamilelikte pamukçukun tehlikeli olup olmadığı sorusunun cevabı olumsuzdur. Hamilelik sırasında pamukçuk'u karakterize eden ve tedavi edilmesi gereken ana dezavantaj anne için rahatsızlıktır ancak bu fetüsü etkilemez.
Doktorlar ve hamile kızlar arasında sıklıkla tartışılan bir diğer soru da pamukçuktan hamile kalmanın mümkün olup olmadığıdır? Bu konuyu anlamak için hastalığın seyrinin özelliklerini dikkate almaya değer. Kadın üreme sistemi vajinadaki asit ve alkalilerin normal oranına göre çalışır. Bir kadında hamilelik sırasında pamukçuk geliştiğinde, trimesterden bağımsız olarak denge bozulur. Bir kadın sağlıklıysa, vajinasında laktik asit ve çeşitli hastalıklara karşı kalkan olan diğer maddelerin üretimi ile karakterize edilen laktik asit bakterilerinin% 90'a kadarı yaşar.
Mikroflora bozulduktan sonra (pamukçuk tespit edilir), maya mantarları orada çoğalmaya başlar ve bunun sonucunda vajinanın asitliği azalır. Bu durumda spermlerin hayatta kalma olasılığı daha düşüktür, ancak bir kız yine de pamukçuktan hamile kalabilir.
Prensip olarak pamukçuk gelişirse hamile kalmanın mümkün olmasına rağmen, bu hastalığın yine de tedavi edilmesi gerekir. Bir kadın hamile kalmak istiyorsa, hastalığın belirtileri ortaya çıktığında derhal uzman bir doktora gitmeli, tetkikler yaptırmalı ve patolojinin tedavisini yapmalıdır.
Teşhis
Bir kadın, doktora gidip ayrıntılı bir teşhis konursa, hamileliğinin herhangi bir trimesterinde hamilelik sırasında pamukçuktan tedavi edilebilir. Şunları sağlar:
- bakteriyoskopi - vajinal mikroflorayı incelemek için smear almak. Muayene sırasında jinekolog tarafından tek kullanımlık spatula kullanılarak alınır. Smear alma yöntemi kesinlikle ağrısız ve hızlıdır. Laboratuvar testleri için vajina, üretra ve rahim ağzından bir smear gönderilir ve elde edilen sonuç, tanı koymak ve tedaviyi reçete etmek için yeterince bilgilendiricidir;
- smear hastalığın belirtilerini ortaya çıkarmıyorsa ancak "mevcutsa", uzmanlar mantarı belirlemek için kültürel bir teknik kullanır. Smear sırasında elde edilen materyal, mantar gelişimini destekleyen bir ortama eklenir;
- PCR yöntemi. Duyarlılığı nedeniyle en pahalı yöntemdir ancak yanlış sonuçları nedeniyle tanıda nadiren kullanılır.
Tedavi
Erken gebelikte pamukçuk gibi bir hastalığın belirtileri birçok ilaç yardımıyla tedavi edilebilir. Bununla birlikte, hamileliğin sonlarında pamukçuk için birçoğunun tedavisi kontrendikedir. Bir kadının kesinlikle hastalığı kendi başına tedavi etmesine gerek yoktur, ancak aşağıdaki ilaçları reçete edebilecek bir doktora danışmalıdır:
- "Pimafucin". Hamilelik sırasında pamukçuk için kullanılan bu fitiller, yüksek dozda antibiyotik alırken bile başarılı bir şekilde tedavi edilebilir ve ne anneye ne de doğmamış çocuğa zarar vermez. İlaç aynı zamanda tablet formunda da mevcuttur, ancak bu tedavi yönteminin daha az etkili olduğu düşünülmektedir;
- "Klotrimazol". Hamilelik sırasında pamukçuk için bu tür merhemler ve fitiller, yerel tedavi için reçete edilen ilaçlardır;
- "Mikonazol". Aynı zamanda ileri vakaları bile tedavi edebilen oldukça etkili bir yerli ilaçtır.
Ayrıca kandidiyazın geleneksel yöntemlerle tedavi edilmesi önerilmektedir. Özellikle, en etkili olanların şunlar olduğu belirtilmektedir:
- papatya, meşe kabuğu ve nergis infüzyonları ilavesiyle banyo yapmak;
- vajinanın bir tuz çözeltisi veya gliserinle yıkanması;
- Suya bir çay kaşığı iyot ve bir çorba kaşığı soda ekleyin. Bütün bunlar bir leğene dökülür ve kadının bir süre içinde oturması gerekir - iki günde bir yaklaşık 20 dakika.
Kandidiyazın önlenmesi, sentetik iç çamaşırı giymekten kaçınmayı, şeker içeren gıda miktarını kontrol etmeyi ve kişisel hijyen kurallarına uymayı içerir.
Makaledeki her şey tıbbi açıdan doğru mu?
Yalnızca kanıtlanmış tıbbi bilginiz varsa yanıtlayın
Benzer semptomları olan hastalıklar:
Vajinal kandidiyaz çoğu kadını etkileyen bir hastalıktır. Bu, vajinadaki mantar florasının aşırı büyümesinden kaynaklanan bir maya enfeksiyonudur. Normalde bir kadının vajinasında mantar florası çok küçük miktarlarda bulunur, ancak belirli koşullar altında mantarlar aktif olarak çoğalmaya ve normal mikrofloranın yerini almaya başlayarak ciddi semptomlara neden olur.
Bazı kadınlar doktora gitmeden önce bile kalplerinin altında bir çocuk taşıdığını biliyorlar. Bazıları buna sezgi, altıncı his, arzuların gerçekleşmesi diyor. Aslında adet gecikmesinden önce bile yeni bir hayatın doğuşunu işaret edecek en erken hamilelik belirtileri vardır. Aynı zamanda birçok kadın pamukçuk'un hamilelik belirtisi olup olmadığı sorusuyla ilgilenmektedir.
Bu makalede okuyun
Hamile kadınlarda pamukçuk nasıl ortaya çıkar?
Hamilelik sırasında kadınlarda pamukçuk belirtileri şunlar olabilir:
- Sıcak su prosedürleri veya cinsel ilişki sonrasında akşamları, geceleri yoğunlaşan samimi bölgede şiddetli kaşıntı;
- idrara çıkma sonrası yanma;
- cinsel organların kızarıklığı, cilt tahrişi;
- keskin bir şekilde kıvrılmış beyaz akıntının varlığı.
Bir kadın hamilelikten önce pamukçuk geçirmişse, akıntı daha sonra grimsi bir renk tonu ve daha düzgün bir kıvam kazanabilir. İkinci ve üçüncü trimesterde hamilelik sırasında pamukçuk belirtileri erken evrelerde gözlenenlere benzer.
Hamile bir anneden samimi akıntı
Gebelikten sonra kadının tüm vücudu yeniden yapılanmaya ve yaklaşan hamileliğe uyum sağlamaya başlar.
Yumurtlamadan sonra kıvrılmış akıntı neyi gösterir?
Yumurtlama, olgun bir yumurtanın yumurtalıktan çıkıp döllenmeye hazır hale gelmesi sürecidir. Bu dönemde hamile kalma olasılığı en yüksektir. Birçok kişi yumurtlamadan hemen sonra pamukçuk oluşmasının hamilelik belirtisi olduğuna inanır.
Embriyo oluşumunun en başından itibaren seviye artar. Bu arka plana karşı kalın, opak akıntı görünebilir. Ancak hoş olmayan bir kokuya ya da peynirimsi bir yapıya sahip değiller. Kadın rahatsızlık hissetmez. Bazen anne adayları bu akıntıyı kandidiyaz olarak algılarlar. Döngünün ortasındaki pamukçuk'un hamilelik belirtisi olduğu düşüncesi burada ortaya çıktı.
Vücuttaki hangi değişiklikler pamukçuk görünümüne yol açar?
Çoğu zaman kadınlar, hastalığın döllenmeden sonraki ilk haftalarda kendilerinde ortaya çıktığını not eder. Bu nedenle pamukçuk'un erken evrelerde hamilelik belirtisi olduğuna dair bir görüş vardır. Ancak bu hastalık döllenmenin habercisi kategorisine ait değildir.
Bir işaret, doğrudan gebe kalma nedeniyle ortaya çıkan bir faktör olabilir (şişme, adet gecikmesi vb.). Pamukçuk, hamileliğin başlangıcından dolayı değil, azalmış bağışıklığın arka planına karşı enfeksiyonun alevlenmesinden dolayı ortaya çıkar. Bu, progesteron hormonu seviyesinde keskin bir artış ve bağışıklık hücrelerini inhibe eden spesifik proteinlerin ortaya çıkmasıyla gerçekleşir.
Hamileliğin başlamasıyla birlikte vajinal akıntının miktarı artar ancak normalde kadında rahatsızlık yaratmaz. Bu, pelvik organlara aktif kan akışının arka planında gerçekleşir. Salgılardaki hidrojen iyonlarının konsantrasyonu artar. Vajinayı zararlı mikroorganizmalardan korumaya yardımcı olurlar. Yumurtlamadan sonra pamukçukun hamilelik belirtisi olup olmadığını anlamak için daha doğru sinyalleri beklemeniz gerekir (örneğin adet gecikmesi).
Kelimenin tam anlamıyla, gebe kaldıktan sonraki ilk günlerden itibaren vajinal mikroflora değişir, östrojen hormonu seviyesi artar ve mukozada glikojen birikir. Bu arka plana karşı, maya mantarları (Candida) sıklıkla aktif olarak gelişir. Bu durumda akıntı sevimsiz bir görünüm alır ve kadında rahatsızlık yaratır. Bu nedenle kandidiyaz hamileliğin başlangıcını değil, vajinal mikrofloranın ihlal edildiğini gösterir. ve pamukçuk doktorlar tarafından hamilelik belirtisi olarak görülmemektedir.
Candida mantarı her kadının vücudunda az miktarda bulunduğu için anne adaylarının yaklaşık %30'unda hamilelik başlangıcında pamukçuk görülür. Devam eden hormonal değişikliklerin arka planında mantar aktif olarak çoğalmaya başlar ve bu da hastalığın gelişmesine yol açar. Zamanında teşhis edilirse hastalık fetüse zarar vermeden oldukça kolay bir şekilde tedavi edilebilir.
Hamile kadınlarda pamukçukun ana nedenleri
Anne adayında maya benzeri mantarların gelişimini tetikleyen birkaç faktör vardır:
- Hormonal seviyelerde değişiklikler. Vajinanın mikroflorası değişir, ortam daha asidik hale gelir, duvarlar gevşer (mantarların başarılı bir şekilde tutunması ve büyümesi daha kolaydır).
- Azalan bağışıklık. Progesteron hormonu seviyesindeki artış bağışıklık sistemini kötüleştirir, vajinal duvarların koruyucu işlevi azalır, dolayısıyla mantarların gelişmesi kolaylaşır.
- Tahriş edici maddelerin kullanımı (örneğin duş, parfümlü sabunlar vb.).
- Aşırı tatlı, un ve baharatlı yiyecek tüketimi.
- Antibiyotik almak (bir kadın hamileliğini bilmeyebilir ve ilaç alabilir).
Bu nedenle pamukçuk'un hamileliğin erken bir belirtisi olduğunu söylemeye değmez. Her ne kadar sıklıkla gebe kaldıktan sonraki ilk haftalarda ortaya çıksa da.
Pamukçuk nelere sebep olabilir?
Gecikmeden önce hamilelik belirtisi olarak pamukçuk ancak dolaylı olarak algılanabilir. Vücuttaki değişikliklere işaret eder, ancak bunların meydana gelen gebelikle ilgili olup olmadığı ayrı bir sorudur. Her durumda derhal bir doktora başvurmalısınız. Hastalık dikkat edilmezse sonuçları anne ve fetüs için tehlikeli olabilir:
- Fetal enfeksiyon. Mantar sağlam zarlardan bile geçerek bebeğin ağız boşluğunu, gözlerini, göbek kordonunu ve akciğerlerini etkileyebilir.
- Membranların önceden yırtılması veya içlerinde çatlakların ortaya çıkması. Bu durumda enfeksiyona neden olabilecek su sızıntısı veya kaybı söz konusudur.
- Endometrit (uterus mukozasının iltihabı) ve koryoamniyonit (zarların iltihabı) gelişimi.
- Düşük yapma riski artar.
Kandidiyaz ile şaka yapmamalısın. Olumsuz etki riskini en aza indirmek için doktor gözetiminde tedavi edilmelidir.
Hamilelik sırasında pamukçuk nasıl önlenir
Çocuk sahibi olma sürecinin kandidiyazın gölgesinde kalmamasını istiyorsanız, yaşamdaki bu önemli aşamaya önceden hazırlanın. Daha sonra hamileliğin ilk belirtisi olan pamukçuk, gecikmeden önce sizi atlayacaktır.
Pamukçuk gelişimini ne tetikler? | Hamilelik sırasında hastalığın ortaya çıkma olasılığı nasıl önlenir? |
Hamilelik planlama aşamasında jinekoloğa ziyaret | Bir ön inceleme, risk faktörlerini gebe kalmadan önce tanımlamanıza ve bunları zamanında ortadan kaldırmanıza olanak sağlayacaktır. |
Hamileliği planlamadan önce ilaçlardan kaçınmak | Antibiyotik kullandıysanız hamile kalmayı en az birkaç ay erteleyin. |
Dengeli | Daha az tatlı ve tuzlu yiyecekler yemeye çalışın. Sebzeler, meyveler, yağsız etler, tahıllar, süt ürünleri ve fermente süt ürünleri yiyin. |
Kokulu sabunlardan kaçınmak | Hamile kadınlar için özel ürünlerle kendinizi yıkamak daha iyidir. Ayrıca duşa kapılmamalısınız - bu prosedür vajinadaki "iyi" floranın yıkanmasına ve mantar enfeksiyonunun hızla çoğalmasına yardımcı olur. |
Çok miktarda sıvı içmek | Temiz su, meyve suları ve meyveli içecekler, kompostolar içilmesi tavsiye edilir. |
Hamilelik sırasında pamukçuk (veya kandidal kolpitis) oldukça yaygındır. Dünya Sağlık Örgütü istatistiklerine göre hamile kadınların %90'ı bunu yaşıyor. Bunun nedeni bağışıklık sisteminin zayıflamasıdır. Kendine özgü bir koku ve şiddetli kaşıntı ile peynirli akıntı şeklinde kendini gösteren hastalığın belirtileri çok fazla rahatsızlığa neden olur. Uyku bozulur, yakınlık dışlanır ve yaşam kalitesi düşer. Bu kadının psikolojik durumunu etkiler. Hamile kadınların bir sorusu var: Pamukçuk hamilelik sırasında tehlikeli olabilir mi?
Kandidiyazı tedavi etmeye gerek olmadığı yönünde bir ifade var, belli bir süre sonra kendi kendine geçiyor. Ancak bu bir yanılgıdır. Bir çocuğun hem rahimde hem de doğum kanalından geçişi sırasında mantarla enfekte olduğu durumlar vardır.
Hamilelik sırasında pamukçuk - nedenleri
Maya benzeri mantarlar fırsatçı mikroflora arasındadır. Normalde her kadının vajinasında bulunurlar. Uygun koşullar altında kandida aktif olarak çoğalmaya ve koloniler oluşturmaya başlar.
Hamilelik sırasında enfeksiyonun ana nedeni lokal ve genel bağışıklıktaki azalmadır. Genital mukozanın koruyucu fonksiyonları bozulduğunda mantarlar hızla çoğalarak sayıları artar. Pamukçuk gelişimi, her hamile kadın için tipik olan hormonal seviyelerde ve endokrin durumundaki değişikliklerle kolaylaştırılır.
Hastalığın gelişmesinin itici gücü kişisel hijyen kurallarına uyulmaması olabilir. Bir kadın daima kuru pamuklu iç çamaşırı giymelidir. Aşırı nem, mantar mikroflorasının çoğalması için ideal bir ortamdır.
Pamukçuk'un bir başka nedeni de hamile bir kadının antibakteriyel ilaçlarla tedavisidir. Vajinanın doğal ortamını bozar, lokal bağışıklığı azaltır ve enfeksiyonu teşvik ederler.
Pamukçuk'a neden olabilecek faktörler şunlardır:
- cinsel ilişki;
- aromalı prezervatif kullanımı;
- günlük koku giderilmiş pedlerin kullanımı;
- laktobasil eksikliği;
- sindirim sistemi hastalıkları - mide, bağırsaklar;
- tatlıların kötüye kullanılması;
- kötü alışkanlıklar - sigara içmek, alkol.
Hamilelik ve pamukçukun sonuçları her zaman öngörülebilir değildir. Bir kadının vücudunda mantar bulunması, fetüsün enfeksiyonu için risk oluşturur. Enfeksiyonun kendisi hamilelik için tehlike oluşturmaz ancak doğumdan sonra bebeğin ciddi tedaviye ihtiyacı olabilir.
Fetüs için intrauterin mantar enfeksiyonu tehlikesi
Hamileliğin erken dönemlerinde cinsel aktiviteden kaçınılır ve hijyen kurallarına uyulursa pamukçuk nadiren ortaya çıkar. Vajinal mantar enfeksiyonunun belirtileri, hormonal seviyelerin değiştiği ikinci trimesterde ortaya çıkar.
Hamilelik iyi ilerlerse hastalık doğmamış çocuk için tehlikeli değildir. Mikrop kadının iç cinsel organlarına yayılmaz, plasenta bariyerini geçmez ve fetusa bulaşmaz. Candida kan dolaşımına girip bebeğe bulaşabilecek toksin üretmez. Bu nedenle hastalık çocukların intrauterin büyümesini, zihinsel ve zihinsel gelişimini etkilemez.
Hamile bir kadında pamukçuk varlığının fetüs için enfeksiyon riski oluşturduğu olumsuz koşullar vardır. Yeterli tedavi olmazsa mantar kadının üreme sisteminin her yerine yayılır. Göbek kordonuna ulaşarak plasentaya nüfuz edebilir ve fetüsün mukoza zarlarını ve iç organlarını enfekte edebilir (sistemik kandidiyaz). Bu tür vakalar son derece nadir olarak kaydedilmiştir, ancak bir kadının bunu zamanında önlemek için böyle bir tehlikenin farkında olması gerekir.
Konuyu da okuyun
Erkeklerde kandidiyazın Triderm kremle tedavisi
Rahim içi enfeksiyon olasılığı ihmal edilebilir düzeydedir ve istatistiklere göre hamilelik sırasında teşhis edilen tüm hastalık vakalarının% 0,5'idir. Fetus, membranlar, sular ve fetoplasental kompleks tarafından güvenilir bir şekilde korunur. Ancak rahimde mantar enfeksiyonu varsa her zaman düşük yapma riski vardır. Bu nedenle hamilelikte pamukçuk oluşumuna neden olan bu mikrop tehlikelidir.
2. ve 3. trimesterdeki tehditler
Hamileliğin sonlarında pamukçuk zararlı olabilir mi? Üçüncü trimesterde tedavi edilmeyen kandidiyaz, doğum kanalından geçiş sırasında çocuğa doğrudan enfeksiyon tehdididir.
Yenidoğanda kandidiyazın sonucu:
- ağız mukozasının mantar enfeksiyonu;
- stomatit;
- iştahsızlık, meme reddi;
- yemekten sonra veya beslenme sırasında sürekli yetersizlik;
- çocukta bozulmuş uyku kalitesi;
- cilt enfeksiyonu - döküntü, püstüller, yaralar ortaya çıkar;
- bağırsak fonksiyon bozukluğu - artan gaz oluşumu, şişkinlik, kolik.
Yenidoğanlarda cildin koruyucu fonksiyonunun düşük olması nedeniyle pamukçuk epidermis yoluyla vücuda nüfuz edebilir ve iç organları etkileyebilir!
Hamile bir kadında pamukçuklu bir bebeği başka ne tehdit edebilir? Konjonktiva hasarı sıklıkla kaydedilir. Doğumdan sonra bebeğin göz mukozası iltihaplanır. Gözün beyaz kısmında hiperemi, ödem ve belirgin damar ağı ortaya çıkar. Nazolakrimal kanalın tıkanması nedeniyle yoğun lakrimasyon gözlenir. Bakteriyel bir enfeksiyon meydana gelebilir.
Kızlara ürogenital kandidiyaz tanısı konur. Semptomları labia majora ve minörde kızarıklık, vulvanın şişmesi, ekşi süt kokusuyla akıntı, bazen de irindir.
Hamilelik sırasında pamukçuk neden çocuklar için tehlikelidir? Ağır vakalarda pnömoni - neonatal pnömoni gelişimine katkıda bulunur. Patoloji doğumdan sonraki ilk saatlerde veya bir hafta sonra gelişir. İlk olarak solunum yetmezliği ve vücut ısısında dalgalanmalar ortaya çıkar. Acil yardım sağlanmazsa hastalık hızla şoka dönüşür ve ölümcül olabilir.
Üçüncü trimesterde hamilelik sırasında pamukçuk sonuçlarından kaçınmak zor değildir. Kadına karmaşık tedavi reçete edilir. Gerekirse doğumdan önce vajinal mukoza ve rahim ağzı antiseptik ve dezenfektan solüsyonlarla tedavi edilir. Doğum kanalının büyük ölçüde hasar görmesi ve bebeğin enfeksiyon riskinin yüksek olması durumunda sezaryen yapılır.
Pamukçuk'un hamile bir kadının vücudu üzerindeki etkisi
Hamilelik sırasında pamukçukun bir kadının vücudu için tehlikeli olabilmesinin en yaygın yolu, üreme organlarında kronik bir inflamatuar sürecin ortaya çıkmasıdır. Yakın ve uzak gelecekte bu tür patolojiler gelişecektir.
Ne yazık ki, bu hastalıklar günümüzde oldukça yaygındır ve çoğunlukla asemptomatiktir. Bu arada bunların arasında hamilelik sürecini, doğumu ve bebeğin sağlığını olumsuz etkileyebilecek olanlar da var. Bu hastalıkların özel bir tartışmayı hak etmesinin nedeni budur.
Pamukçuk vajinada ekşi süte benzer akıntının görüldüğü bir hastalığın popüler adıdır. Jinekologlar ve ilaç şirketleri pamukçuk'u yalnızca tek bir patojenin (Candida cinsinin bir mantarı) neden olduğu kesin olarak tanımlanmış bir hastalık olarak anlıyorlar. Hastalığın bilimsel adı mikroorganizmanın adından türetilmiştir - kandidiyaz veya kandidal kolpitis.
Ne yazık ki, son yıllarda kandidiyaz, hamile kadınların tüm hastalıkları arasında kesin bir şekilde lider konuma gelmiştir. Reklamda mucize hapı alan ve bu nahoş hastalığı sonsuza kadar unutan, gülümseyen şanslı kadınları görebilirsiniz. Her şey yoluna girecek ama neden kadınların en az %75'i hayatlarında en az bir kez vajinal kandidiyaz yaşıyor ve birçoğu bu hastalıktan asla vazgeçmiyor? Neden hamile kadınların yarısına doğumdan önce kandida teşhisi konuluyor?
Pamukçuk sadece kaşıntı ve akıntı için kullanılan bir terim değildir. Sonuçta benzer semptomlar genital herpes, klamidya, mikoplazmoz, trikomoniyaz veya bel soğukluğu gibi başka hastalıklar da eşlik edebilir. Ve "pamukçuk için" tüm ilaçlar kandidiyazı ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Bu nedenle hamilelik sırasında "mucize haplar" ile kendi kendine ilaç tedavisi sadece etkisiz değil aynı zamanda tehlikelidir. Eğer böyle bir konuda endişeleriniz varsa pamukçuk belirtileri, doktora gitmeniz ve hastalığın gerçek etkenini bulmanız ve ardından doğmamış bebek için güvenli bir tedavi seçmeniz gerekir.
Pamukçuk nedenleri
Yani tek suçlu pamukçuk Candida cinsinin mantarlarıdır. Çoğunlukla hamile kadınlarda kandidiyazın nedeni Candida albicans'tır (vakaların %95'inde), ancak bazen diğer kandida türleri de etkilenebilir. Kandidiyazın cinsel temas yoluyla bulaşma riski henüz doğrulanmamıştır. Bu nedenle kandidiyazisli kadınların cinsel partnerlerinin sadece %10'una muayene sırasında kandida tanısı konur. Enfeksiyonun ana kaynağının, bu mantarların normalde küçük miktarlarda mevcut olduğu hastanın bağırsakları olduğuna inanılmaktadır. Vajinadaki sayıları normal mikroflorayı oluşturan diğer bakteriler tarafından kontrol edilir. Olumsuz koşullar altında mukozamızdaki faydalı bakteriler ölür veya vücudun savunması tükenir ve mantarların kontrolsüz çoğalması önlenemez.
Kandidiyaz bağışıklığın azalmasından kaynaklanan dahili bir durumdur. Vakaların büyük çoğunluğunda, bağışıklığın azalması bir tür enfeksiyonun sonucudur (sözde gizli enfeksiyonlar - klamidya, üreaplazmoz, mikoplazmoz, vb. dahil). Enfeksiyon, mantarların aktive edildiği mikrofloranın dengesizliğine yol açar. Kullanılan antibiyotikler alındığında durum daha da kötüleşir. tedavi bu enfeksiyonlar.
Kandidiyazı tetikleyen ek faktörler arasında hormonal ilaçların kullanımı, duş sonucu vajinal ortamın asitliğindeki değişiklikler, karbonhidrat ağırlıklı dengesiz beslenme, şiddetli duygusal stres ve çevre kirliliği yer alır. Bu özellikle metabolik sorunları olan veya şeker hastası olan kadınlar için geçerlidir.
Hamilelik, özellikle de son üç ay, kandidiyazın alevlenmesi için de bir risk faktörüdür.
Kandidiyaz belirtileri
Kandidiyaz belirtileri her durumda ortaya çıkıyor, ancak bazı kadınlar bunlara hiç dikkat etmiyor. Semptomların şiddeti pamukçuk şekline bağlıdır:
- Taşıma. Yeterli bağışıklığa sahip kadınlarda görülür. Kandidiyaz belirtileri yoktur, ancak bir yaymayı incelerken Candida cinsinin mantarları tespit edilir. Kadının kendisi herhangi bir rahatsızlık hissetmese de tedavi yapılmazsa doğum sırasında enfeksiyonun çocuğa bulaşması mümkündür.
- Akut form. Aşağıdaki gibi tezahür eder semptomlar:
- vajinada ve dış genital bölgede, dar sentetik iç çamaşırı giyildiğinde, sıcak bir banyo, cinsel ilişki veya idrara çıkma sonrasında yoğunlaşan kaşıntı ve yanma hissi;
- beyaz, kalın, peynirli akıntı. Çoğu zaman keskin bir koku olmadan yetersizdirler. Akıntının niteliği biraz değişebilir;
- vajina ve dış cinsel organın mukoza zarının şişmesi ve kızarıklığı. Kolposkopi (mukoza zarının mikroskop altında incelenmesi), "irmik" ve belirgin bir damar düzeni ile serpiştirilmiş iltihaplanma sürecinin karakteristik değişikliklerini ortaya çıkarır;
- cinsel ilişki ve idrara çıkma sırasında ağrı.
- Kalıcı kandidiyaz veya kronik pamukçuk. Kadınların yaklaşık %2-3’ünde görülür. Şu gerçeğiyle karakterize edilir: semptomlar hastalıklar birkaç ay veya daha uzun sürer. Bu durumda pamukçuk belirtileri azalabilir, iyileşme yanılsaması ortaya çıkar ancak bir süre sonra her şey tekrar eder. Tüm belirtiler hem toplu hem de bireysel olarak ortaya çıkabilir; genellikle adetten 1 hafta önce, cinsel ilişkiden sonra ortaya çıkar.
Hamilelik sırasında kandidiyaz
Hamilelik kandidiyazın gelişimini teşvik eder; bu hastalık hamilelik sırasında hamile olmayan kadınlara göre 2-3 kat daha sık görülür. Pek çok kadın bunu ilk kez yaşıyor Hamilelik sırasında kandidiyaz Ayrıca hamilelik süresi ile kandidiyaz görülme sıklığı arasında da doğrudan bir ilişki vardır. Bunun nedeni hamilelik sırasında hormonal dengede meydana gelen değişikliklerdir, bu da vajinadaki asidik ortamı değiştirir ve bağışıklık sistemini baskılar. Kandidiyaz, diğer enfeksiyonlar gibi potansiyel bir tehlikedir, hamileliğin seyrini zorlaştırır ve fetüsün ve yenidoğanın enfeksiyon riskini artırır. Bu nedenle gebe kadınlarda görülme sıklığı yüksek olmasına rağmen pamukçuk bu durumun zararsız bir arkadaşı değildir. Teşhis edilip tedavi edilmesi gerekiyor.
İçin Hamilelik sırasında kandidiyaz asemptomatik seyrin değişmesi ve sık tekrarlamalar ile karakterize edilir, yani daha sonra bile pamukçuk semptomlarının tedavisi tekrar tekrar görünebilir. Kandidiyaz erken doğumun başlangıcını etkilemez, ancak hasta bir kadın fetüs için bir enfeksiyon kaynağı olabilir.
Mantarın doğum sırasında anneden yenidoğana bulaşması vakaların %70'inden fazlasında meydana gelir ve vajinal doğum yapan kadınlarda ve sezaryen ameliyatı geçiren kadınlarda eşit derecede yaygındır. Bir çocuğun enfeksiyonu çoğunlukla göbek kordonu, cilt ile sınırlıdır! cilt, ağız mukozası ve akciğerler, ancak prematüre bebeklerde çok ciddi komplikasyonlar mümkündür - hatta ölüm. Ayrıca doğum kanalında mantar varlığı, kandidanın kendisi bu hastalıklara neden olmasa da doğum sonrası rahim iltihabı sıklığını artırır.
Hamilelik sırasında pamukçuk tanısı
Herkeste gerçekleştirilen kandidiyazın teşhisi için bir ön yöntem; Sağlıklı hamile kadınların mikroskobik incelemesidir. Bunun için vajinal duvarlardan smear alınır ve mikroskop altında laboratuvara gönderilir. Yaymada mantar sporları veya miselyum (vücut) tespit edilirse kandidiyaz tanısı konur. Bu çalışma hızlı bir şekilde teşhis koymanıza olanak tanır, ancak en iyi teşhis yöntemi özel bir besin ortamında kültür - bakteriyolojik (kültür) yöntemidir. Bu durumda, tek tek mantar hücreleri, çok küçük miktarlarda bile olsa, uygun koşulları bulur ve çoğalarak koloniler oluşturur. Bu analiz iyidir çünkü belirli mantar türünü doğru bir şekilde belirleyebilir ve hangi antifungal ilaçların onu öldürebileceğini ve hangilerinin öldüremeyeceğini öğrenebilirsiniz.
Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR teşhisi) yöntemi, incelenen materyaldeki tek moleküllü DNA patojenlerinin tespitine dayanır. Bu, enfeksiyonları teşhis etmek için en hassas yöntemdir, ancak sıklıkla teşhis koyarken kandidiyaz yanlış pozitif sonuçlar verir (patojenin gerçekten yokluğunda pozitif sonuç). Aynı şekilde hastanın kanında kandidaya karşı antikorların belirlenmesi (serolojik tanı), yanlış negatif ve yanlış pozitif sonuçların sıklığı nedeniyle yeterince etkili değildir.
Hamilelik sırasında kandidiyazın tedavisi
Çocuk doğurmak, tüm ilaçların fetüse zarar vermeyecek şekilde özenle reçete edildiği bir dönemdir. İlaçlar kandidiyaz tedavisi sistemik ve lokal olmak üzere ikiye ayrılır. Sistemik tedavi, ilaçların ağızdan alınmasını içerir. Hamilelik dışında, bu tedavi yöntemi ana yöntemdir, çünkü kandidanın büyük kısmı bağırsaklarda bulunur ve oradan vücuda yayılır. Ancak gebelik sırasında sistemik antifungal ilaçların kullanımı fetüs üzerindeki olası toksik etkiler nedeniyle oldukça sınırlıdır. Böylece laboratuvar hayvanları üzerinde yapılan deneylerde INTROCONAZOLE'un (ORUNGAL) fetal malformasyonlara neden olma yeteneği kanıtlanmıştır. Bu ilacın hamilelik sırasında kullanılması yasaktır. Başka bir sistemik ilaç olan FLUCONAZOLE (DIFLUCAN, MYKOSIST, DIFLAZONE) ile yapılan denemeler benzer etkiler göstermedi, ancak bu ilacın hamile kadınlarda güvenliğini değerlendirmek için yeterli veri yok. Bununla birlikte, çok nadir durumlarda, kandidiyazis ile yerel formlarla baş etmek mümkün değilse, bu ilaçlar doğum arifesinde reçete edilebilir.
Ana yöntem hamile kadınların tedavisi Kadınlarda fitil, krem ve merhem şeklinde yerel ilaçların kullanılmasıdır. Seleflerinden farklı olarak, bu tür ilaçların modern türleri oldukça etkilidir. Hamileliğin ilk üç ayında en sık NATAMYCIN (PIMAFUCIN) kullanılır. Hamileliğin 1 haftasından sonra NISTATIN ile fitiller ve 20 hafta sonra BUTOCONAZOLE/ (GINOFORT) veya ISOCONAZOLE (GYNOTRAVOGEN) ilaçlarını kullanmak mümkündür.
Doğum arifesinde, genellikle sadece ortadan kaldıran karmaşık ilaçlar tercih edilir. pamukçuk, aynı zamanda doğum kanalının diğer enfeksiyon türleri (TERZHINAN). Kandidiyazis için tedavi rejimi multivitaminleri içermelidir; bazen immünomodülatörler gereklidir. Tedavinin tamamlanmasından 7-10 gün sonra kontrol muayenesi yapılır. Kadınla birlikte cinsel partnerinin de tedavi edilmesi (tabletler ve topikal kremler reçete edilmesi) ve tedavi sırasında prezervatif kullanılması önerilir.
Hamilelik sırasında pamukçuk ancak tedavi edilmediği takdirde fetüs için tehlike oluşturur. Kandidiyazis zamanında tespit edilirse, sonuçlarından herhangi biri kolayca önlenebilir. Şair; Hamilelik planlaması aşamasında bile vücuttaki çeşitli enfeksiyon odaklarından tamamen kurtulmaya çalışmanız ve hamilelik sırasında enfeksiyonun geri dönme olasılığını dışlamak için kendinizi soğuk algınlığından korumanız gerekir.
Pamukçuk (kandidiyaz, kandidiyaz), çoğunlukla Candida albicans olmak üzere Candida cinsinin mantarlarının neden olduğu bulaşıcı ve inflamatuar bir hastalıktır. Hamile kadınlarda pamukçuk, hamile olmayan kadınlara göre 3-4 kat daha sık görülür, çoğu durumda genitoüriner sistemin mukoza zarlarını etkiler, daha sonra genital veya vulvovajinal kandidiyazdan söz edilir.
Hamilelik, fetüsün annenin vücudu tarafından reddedilmesini önlemek için vücut "bilinçli olarak" bağışıklık savunmasını azalttığından, önsel bir bağışıklık yetersizliği durumudur. Bu nedenle hamilelik sırasında bir kadın pamukçuk dahil herhangi bir bulaşıcı hastalığa karşı daha duyarlıdır.
Hamilelik sırasında pamukçuk nedenleri:
Azalan bağışıklık, kronik hastalıkların varlığı (diyabet, kardiyovasküler ve solunum sistemi hastalıkları, onkolojik patoloji, HIV enfeksiyonu ve diğerleri);
Kişisel hijyen kurallarına uyulmaması (yetersiz hijyen, vajinal mukozanın doğal koruyucu mikroflorasını tahrip eden özellikle sabunla çok sık yıkamak, dar, sentetik iç çamaşırı giymek, gün boyu değiştirmeden ped kullanmak kadar zararlıdır) ;
Bazı ilaçların alınması (glukokortikoid hormonları, antibiyotikler, bağışıklık baskılayıcılar);
Yetersiz beslenme (fazla tatlı, vajinal salgıların bileşiminde bir değişikliğe neden olur ve mantarın büyümesi için zengin bir ortam sağlar).
Hamilelik sırasında ek provoke edici faktörler ortaya çıkar:
Kadın vücudundaki hormonal değişiklikler (gebeliğin sürdürülmesinden sorumlu olan progesteronun baskınlığı, genital organların mukoza zarında spesifik değişikliklere neden olur, daha gevşek, sulu ve bol miktarda kanla beslenir ve vajinal sekresyonun asitliği) ayrıca değişir, yükselir, bu da bakterilerin büyümesini engeller, ancak pamukçuk riskini artırır);
Demir eksikliği anemisi (hamile kadınlarda bu durum büyük çoğunlukta görülür, çünkü gebelik sırasında demir tüketimi normalden çok daha yüksektir ve diyetteki demir eksikliği telafi etmek için yeterli değildir) ve hipovitaminoz;
Kabızlık ve diğer bağırsak fonksiyon bozuklukları (hamilelik sırasında kabızlık çok yaygın bir durumdur, ancak bu norm değildir ve dışkı durgunluğuna, mikrofloranın bozulmasına ve mantar kolonilerinin aşırı çoğalmasına yol açar, bu da vajinal kandidiyaza yol açabilir);
Hamilelik sırasında alevlenmeye yatkın olan genitoüriner bölgenin kronik inflamatuar hastalıkları.
Hamilelik sırasında pamukçuk belirtileri
Akut kandidiyaz, tedaviye zamanında başlanmasıyla tedavi edilebilen, yeni başlayan bir hastalıktır. Bununla birlikte, pamukçuk tedavisi sıklıkla geç başlar ve hamile kadının vücudundaki bağışıklık sistemini baskılayan faktör de rol oynar ve pamukçuk nüksetmelerle kronik hale gelir, sıklık tüm kadınlar için farklıdır, sürekli bir gidişata kadar kronik bir seyir teşhis edilir. Yılın 1 yılı içinde 4 veya daha fazla tekrarlayan kandidal vajinit atağının varlığı.
Kronik kandidiyazın akut ve alevlenmesi aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:
1) Deşarj. Pamukçuk akıntısı beyaz veya hafif sarımsı, sevimsiz, kalın, bol veya orta düzeydedir ve hoş olmayan ekşi (mayalı) bir kokuya sahiptir. Akıntı, mukoza üzerinde bir kaplama şeklinde, kalın, kremsi veya kalın peynirli topaklara ayrılmış olabilir.
2) Kaşıntı ve yanma. Dış cinsel organ ve vajinal mukozanın kaşınması ve yanması, şiddete göre değişiklik gösterebilir ve bazen dayanılmaz ve normal aktiviteyi bozacak şekilde karakterize edilir. İdrarın sonunda vajinada yanma hissi oluşabilir. Cinsel ilişki de rahatsızlığa neden olur.
3) Şişme ve kızarıklık dış cinsel organların mukozalarında ve derisinde kırmızımsı döküntüler görülebilir. Tüm bu semptomlar, akşamları ve uyku sırasında (çoğunlukla uykuyu bozan), yürürken (özellikle terliyorsanız) ve su prosedürleri sırasında artan vücut ısısıyla yoğunlaşır.
Vulvovajinal kandidiyaz
Belki de kandidiyaz, çoğalmayan bir yaymada bir mantar tespit edildiğinde (yaymada mantar miselyumu yoktur) ve pamukçukun dış semptomlarının bulunmadığı bir durumdur. Ancak bu durum hamilelik sırasında da tedavi edilebilir.
Pamukçuk tanısı:
1) Klinik tablo.
2) Anamnez (geçmişte benzer şikayetlerle ilgili gerçeklerin açıklığa kavuşturulması, özellikle tedavi yapılmamışsa; eşlik eden hastalıklar ve risk faktörleri).
3) Jinekolojik muayene (dış cinsel organın muayenesi, aynada muayene).
4) Mikroskobik yöntem.
İyi alınmış bir vajinal yaymanın mikroskopisi, pamukçuk teşhisinde ana güvenilir yöntemdir. Kuru yaymaların mikroskobik incelemesi kural olarak laboratuvarda yapılır, ancak bazen doğal (taze) yaymalar doğrudan doktor randevusunda incelenir (eğer uygun ekipman mevcutsa ve doktor mikroskobik teşhis becerisine sahipse).
Sağlıklı bir kadının vajinal mikroflorasında tek Candida albicans görülebildiği için bu hastalığın birincil tanısında kültürel ve moleküler biyolojik yöntemler kullanılmamaktadır.
Son zamanlarda mikrobiyologlar ve jinekologlar, görünüşte uzun zamandır bilinen bir patolojiyi ortaklaşa yeniden araştırıyorlar, ancak pamukçuk'un artık yalnızca Candida albicans'tan değil, aynı zamanda Candida cinsinin diğer mantarlarından da kaynaklanabileceği ortaya çıktı. Birçoğunun türetilmiş hali (Candidatropicalis, Candidakrusei, Candidaparapsilous, Candidaglobrata) olup bazılarının henüz ayrı bir adı yoktur. Bu nedenle pamukçuk hastalığına neden olan ve Candida albicans ile akrabalığı olmayan mantar grubuna Candidanon-albicans adı verilmektedir.
Kültürel yöntem, hastalığın kronik tekrarlayan seyrinde, maya benzeri mantarların türünü belirlemek (özellikle Candida albicans ile ilgili olmayan türleri belirlemek için), tıbbi antifungal ilaçların atipik seyrinde etkisini incelerken kullanılabilir. diğer olası patojenler hariç tutulduğunda hastalık (kandidiyazın sistemik belirtileri dahil).
Candidanon-albicans'ın neden olduğu pamukçuk rahatsız edici ve tehlikelidir çünkü birçok geleneksel ilaç tedavi sağlamaz ve iltihaplanma süreci kronikleşir.
Hamilelik sırasında pamukçuk tedavisi
Kişisel hijyen pamukçuk önlemenin temeli ve tedavinin önemli bir parçasıdır. Yukarıda da söylediğimiz gibi hamilelik sırasında vajinal salgıların asitliği artar, bu da pamukçuk riskini artırır, bu nedenle bu dönemde laktik asit içeren özel hijyen ürünlerinin kullanılması önerilmez (ancak sıradan yaşamda bu teşvik edilir). Temiz su, papatya veya nergis kaynatma ve nötr pH'lı özel yıkama jelleri kullanılması tavsiye edilir. Yukarıdaki ürünlerin tümü harici olarak, yalnızca dış cinsel organları yıkamak için kullanılır.
DOUCH YAPMAYIN! Bu tür prosedürler mikroflorayı vajinadan temizler ve zaten bozulmuş olan lokal bağışıklığı şiddetlendirir.
Dış genital organların derisinin kaşınması çok belirginse, ılık suda zayıf bir soda çözeltisi hazırlayabilir ve içine koymadan onunla yıkayabilirsiniz. Bu manipülasyon kaşıntı ve yanmayı hafifletmeye ve daha alkali bir ortam yaratmaya yardımcı olacaktır. Ancak mukoza zarları için etki çok sert olacaktır.
Beslenme rasyonel olmalıdır ve bu bir gerçektir. Herhangi bir biçimde, özellikle gazlı tatlı içecekler ve unlu mamuller (yani maya ile birlikte), maya içecekleri şeklinde aşırı şeker tüketimi, pamukçuk mantar kolonilerinin çoğalması için uygun bir ortam yaratır.
En modern ilaçlarla bile tedavi görüyorsanız, ancak kek ve diğer tatlıları yemeye, kvas ve tatlı soda içmeye devam ederseniz, tedavi çok daha az etkili olacak ve nüksetme riski artacaktır.
Ayrıca aşırı tuzlu ve baharatlı yiyeceklerden de kaçınmalısınız çünkü bu, genital bölgede ve idrara çıkma sırasında rahatsızlığa neden olur.
Diyetin temeli sebzeler, meyveler (üzüm, muz ve diğer çok tatlı meyveler hariç, mevsim meyvelerini tercih edin), tahıllar (irmik hariç), et ve balıktır.
Mekanik faktörün ortadan kaldırılması. Tedavi sırasında cinsel dinlenmeyi gözlemlemeli, uzun süre banyo yapmamalı (duş daha iyidir), yalnızca doğal malzemelerden yapılmış iç çamaşırları giymeli ve külot - tangaları hariç tutmalısınız; Contaları mümkün olduğunca sık değiştirin.
Pamukçuk'un ilaç tedavisi.
Hamilelik sırasında, vulvovajinal kandidiyazın tedavisi için, kural olarak, pratik olarak sistemik dolaşıma emilmeyen ve bu nedenle genel metabolizma üzerinde çok az etkisi olan lokal ilaçlar kullanılır. Yine de, tüm muayenelerin verilerini ve klinik tabloyu dikkate alarak ilacı yalnızca bir kadın doğum uzmanı-jinekolog seçmelidir.
Fetus için önemli bir risk olduğundan, oral uygulama için sistemik ilaçlar (pimafucin tabletleri hariç) çok nadiren kullanılır. Sistemik antifungal ilaç reçete etme kararı dikkatli bir şekilde gerekçelendirilmeli ve anneye beklenen fayda fetusa yönelik riskten ağır basmalıdır. Tedavi üç aylık döneme göre değişir; üçüncü üç aylık dönemde fetüsün organları ve sistemleri tamamen oluşmuş olur ve daha geniş bir ilaç yelpazesine izin verilir. En zor dönem ilk üç aylık dönemdir çünkü ilaç seçimi sınırlıdır ve fetusa yönelik potansiyel risk göz ardı edilemez.
Hamileliğin ilk üç ayında pamukçuk tedavisi
- Pimafucin (natamisin). Pimafucin fitilleri 3-6 gün boyunca gece vajinanın derinliklerine 1 fitil reçete edilir. Kalıcı tekrarlayan pamukçuk için pimafucin tabletleri ekleyin (10-20 gün boyunca günde 4 kez 1 tablet). Fetus üzerindeki toksik etkilere ilişkin veriler belirlenmemiştir.
- Zalain (sertokonazol). İlaç, anneye olan yararın fetusa yönelik riskten daha ağır basması durumunda kullanılır. Geceleri bir kez vajinanın derinliklerine bir adet vajinal fitil yerleştirilir. Semptomlar devam ederse, 7 gün sonra yeniden uygulama mümkündür. İlacı kullanmadan önce dış cinsel organınızı nötr sabun kullanarak tuvalete koymalısınız.
Kandinorm. Candinorm intravajinal jel 1 ila 3 gün boyunca günde bir kez geceleri kullanılır. Jel ayrı tüplerde mevcuttur; bir tüpün içeriği bir seferde vajinanın derinliklerine yerleştirilmelidir. Candinorm intravajinal jel (6 ml), dış hijyen için Candinorm jel (30 ml) ile birleştirilmelidir. Özel hijyen için jel günde 1 – 2 kez kullanılır, ılık suyla önden arkaya doğru durulanır, partner tarafından da kullanılabilir. İlaç hamileliğin herhangi bir aşamasında güvenli olarak konumlandırılmıştır.
Viferon. Tekrarlayan kandidiyazın karmaşık tedavisinde ilk trimesterden başlayarak kullanılır. Viferon 500 bin ünite 5 - 10 gün süreyle günde 2 defa rektal olarak uygulanır. Tüm antifungal ilaçlarla birleşir.
- Betadin (povidon - iyot, iyodoksit, iyodovidon, iyodosept). Bunlar bir iyot bileşiği içeren fitillerdir, 7-14 gün boyunca günde 1-2 kez 1 fitil kullanılır, gerekirse doktor tarafından reçete edildiği gibi kurs uzatılır. Bu ilaçlar II ve III trimesterde kullanılmaz.
Hamileliğin ikinci trimesterinde pamukçuk tedavisi
Polijinaks. İlaç kesinlikle ikinci trimesterden itibaren kullanılır ve kapsül formunda mevcuttur. Kapsüller su ile nemlendirilerek vajinanın derinliklerine birer birer yerleştirilir. Kurs 6 – 12 gün.
Terzhinan. Geceleri kullanılan, vajinanın derinliklerine 1 tablet, suyla nemlendirilmiş vajinal tabletler şeklinde mevcuttur. Kurs, bireysel olarak seçilen 6 ila 20 gün arasındadır.
Klotrimazol. Klotrimazol vajinal tabletler şeklinde gelir ve çok uygun fiyatlıdır. 6 gün boyunca geceleri 1 vajinal tablet kullanın. Tablet suyla nemlendirilerek vajinanın derinliklerine yerleştirilmelidir.
Livarol. Livarol fitiller 10 gün boyunca günde 1 fitil (tercihen gece) kullanılır. Bu ilaç, Candidanon albicans'a karşı etkinliği kanıtlanmış olması ve pamukçuk hastalığının tekrarlama oranının düşük olması nedeniyle dikkate değerdir.
- Gyno-pevaril (ekonazol). 50 mg ve 150 mg dozajlı fitiller şeklinde mevcuttur.
Gyno - 14 gün boyunca yatmadan önce 50 mg, 1 fitil sindirin.
Gyno - 3 gün boyunca yatmadan önce 150 mg, 1 fitil aldı. Nüks durumunda kurs 1 hafta sonra tekrarlanır.
Hamileliğin üçüncü trimesterinde pamukçuk tedavisi
Üçüncü trimesterde yukarıdaki ilaçların tümü kullanılır (iyot ilaçları hariç) ve ayrıca gliserin içinde borik asit çözeltisi (gliserin içinde boraks, sodyum tetraborat% 20) kullanılır. Vajina duvarlarında tekrarlayan seyirli mantar miselyumunun bol miktarda birikmesi için kullanılır. Genital sistemin sanitasyonu, 1-3 gün, bazen daha uzun süre boraks gliserin çözeltisine batırılmış bir tamponla gerçekleştirilir. Sodyum tetraborat bağımsız bir tedavi türü değildir ve pamukçuktan kurtulmayacaktır, ancak mantar kütlesini önemli ölçüde azaltacak ve mukoza zarlarını temizleyecek, böylece reçete edilen ilacın daha etkili olmasını sağlayacaktır.
Pamukçuk için ek ilaç tedavisi
- hamile kadınlar için multivitaminler (hamileliğin evresine bağlı olarak elevitpronatal, vitrumprenatal, femibionnatalkaI veya II);
Pamukçuk mantarlarının üreme alanlarından biri olan bağırsak fonksiyonunu normalleştirmek için pre ve probiyotiklerin (Linex, Hilak-Forte, Bifiform, Maxilak) preparatları.
Kalıcı bir etki elde etmek için partnerinize de uygulama yapmalısınız. Partnerin bir ürolog veya androlog tarafından tedavi edilmesi gerekir. Erkeklere genellikle harici kremler ve jeller reçete edilir; etkisizse sistemik ilaçlar kullanılır.
Hamilelik sırasında pamukçuk komplikasyonları
Anne için komplikasyonlar
Karmaşık doğum. İltihaplı vajinal duvarlar elastikiyetini kaybeder, gevşer ve savunmasız hale gelir, dolayısıyla doğum sırasında yırtılma olasılığı artar ve dikişlerin iyileşmesi kötüleşir, doğum sırasında ve doğum sonrası erken dönemde kanama riski artar.
Sezaryen sonrası postoperatif dönemin karmaşık seyri. Ameliyat sonrası dönem, dikişlerin zor iyileşmesi ve rahim yara izinin başarısızlığı nedeniyle karmaşık hale gelebilir.
Diğer floranın dahil edilmesi. Karışık bir enfeksiyonun tedavisi her zaman monoenfeksiyondan daha zor ve daha uzundur. Bakteriyel vajinozun eklenmesi daha fazla ilacın reçete edilmesini gerektirebilir ve fetus üzerinde toksik etki riskini artırabilir.
Pamukçuk'un fetus için komplikasyonları ve sonuçları
- Fetusun büyüme ve gelişmesinde gecikme. Kronik inflamatuar süreç fetal büyüme geriliğine ve plasental kan akışının bozulmasına yol açar.
Fetusun intrauterin enfeksiyonu. Annedeki kandidiyaz, enfeksiyonun fetüse yayılması nedeniyle tehlikelidir. Doğumdan sonra diş etlerinde mantar plağı (kandidal stomatit) ve cilt enfeksiyonu (vesikülopustulosis) tespit edilir. Rahim içi enfeksiyonun en aşırı belirtisi kandidal sepsistir.
- Düşük yapma tehdidi. Tekrarlayan kaşıntı, uterusun tonunu etkileyebilecek uyku bozukluğuna ve kaygıya neden olur.
- Amniyotik sıvının erken yırtılması nedeniyle erken doğum tehlikesi. Tedavi edilmeyen pamukçuk, zarların hasar görmesine ve amniyotik sıvının sızmasıyla erken yırtılmasına neden olabilir.
Tahmin etmek
Zamanında tedavi ile kandidiyaz tedavi edilebilir ve komplikasyonlara neden olmaz. Tedavinin düzenli takibi ve takibi ile bebeğinizin güvende olduğundan emin olabilirsiniz. Bununla birlikte, pamukçuk gibi "zararsız" ve sıradan bir enfeksiyonun ilerlemiş vakaları, yukarıdaki komplikasyonların çoğunu tetikleyebilir.
Hamilelik planlamayı düşünürken mutlaka bir jinekoloğa gitmeli ve mikroflora bozukluklarını, enfeksiyonları ve diğer risk faktörlerini dışlamalısınız. Hamilelikten önce tedavi görerek hem kendinizi hem de doğmamış bebeğinizi önemli ölçüde koruyacaksınız. Hamilelik sırasında pamukçuk sizi ele geçirirse derhal jinekoloğunuza gitmelisiniz, tedaviye ne kadar erken başlarsanız sonuç o kadar etkili olur. Kendinize iyi bakın ve sağlıklı olun!
Kadın doğum uzmanı-jinekolog Petrova A.V.