Hamilelik sırasında polikistik over sendromu: belirtileri ve tedavisi. Polikistik over sendromu ile nasıl hamile kalınır? Polikistik over sendromu belirtileri ve tedavisi, hamile kalma olasılığı Polikistik over sendromu ile hamile kalmak mümkün mü?
![Hamilelik sırasında polikistik over sendromu: belirtileri ve tedavisi. Polikistik over sendromu ile nasıl hamile kalınır? Polikistik over sendromu belirtileri ve tedavisi, hamile kalma olasılığı Polikistik over sendromu ile hamile kalmak mümkün mü?](https://i1.wp.com/zhenskoe-zdorovye.com/wp-content/uploads/2018/06/polikistoz-pri-beremennosti.png)
- Bu, gebe kalmamanın en yaygın nedenlerinden biridir.
Bu oldukça ciddi bir hastalıktır.
Tedavisi zordur ancak bu durum kesinlikle hastalıkla mücadelenin anlamsız olduğu anlamına gelmez.
Zamanında ve doğru tedavi ile hastalıktan tamamen kurtulmak olmasa da onu boğmak, hamile kalmak ve çocuk doğurmak mümkündür.
Patolojinin özü
Polikistik hastalık, nedeni nörometabolik başarısızlık olan fonksiyonel ve yapısal bir yumurtalık patolojisidir.
Bu başarısızlıklarla östrojen ve folikülogenez üretimi bozulur, androjenler aktif olarak üretilir ve bu da organ yüzeyinde küçük kistlerin oluşmasına yol açar.
Normalde kadın vücudunda baskın folikül her ay olgunlaşıp patlar.
Bu durumda döllenmeye hazır bir yumurta salınır ancak polikistik hastalıkta folikül gerekli boyuta ulaşmaz ve yırtılmaz.
Yumurtalık duvarında kalan folikül kiste dönüşür ve bu tür anovulatuvar döngüler sürekli meydana gelirse yumurtalık, kümelenme eğiliminde olan çok sayıda küçük kist ile kaplanır.
Hastalığın hangi nedenlerle geliştiğini söylemek zordur - bu anketteki bilim adamlarının görüşleri farklıdır, ancak hipofiz bezinin, hipotalamusun, adrenal bezlerin bozulmasının patolojinin gelişim mekanizmasında önemli bir rol oynadığı bilinmektedir. ve yumurtalıkların kendisi.
Ayrıca neden, yağ ve kas dokusunun insüline duyarlılığında anormal bir azalma olabilir.
Sonuç olarak, kanda aşırı miktarda insülin belirir, bu da yumurtalıklarda östrojen ve dolayısıyla androjen üretiminin artmasına neden olur.
Predispozan faktörler::
- kalıtsal yatkınlık;
- stres;
- fazla ağırlık;
- kürtaj;
- zor hamilelik ve doğum;
- kronik bulaşıcı süreçlerin varlığı;
- endokrin organların patolojisi;
- kötü çevre koşulları;
- genital organlarda inflamatuar süreçler.
Yiyecek ve suyun saklandığı plastik kapların da polikistik hastalığın gelişimine katkıda bulunduğuna inanılıyor.
Plastik, suya veya gıda ürünlerine seks hormonlarını olumsuz yönde etkileyerek hormonal dengesizliğe neden olan belirli maddeler salgılar.
Semptomatik belirtiler
Polikistik hastalık çok farklıdır ve spesifik semptomları yoktur.
Bu hastalığın belirtileri diğer hastalıklara benzeyebileceğinden ayırıcı tanı önemlidir..
Bozukluğun ana belirtilerinden biri kısırlıktır. Kadınlar bu sorunla birlikte doktora başvuruyor.
Hastalığın ek belirtileri var:
- Menstrüel düzensizlikler. Bu, adetin tamamen yokluğu, nadir ve yetersiz adet akışı veya ağır adet kanaması olabilir.
- Fazla ağırlık. Bu durumda karın bölgesinde yani erkek tipine göre yağ kütlesi birikimi gözlenir.
- Kandaki androjen seviyelerinde artış. Bu, hirsutizme yol açar - kadınlar için alışılmadık yerlerde kaba saçların büyümesi.
- Yağlı cilt, sivilce, sebore.
- Alopesi - yine erkek tipine göre başın üst kısmında belirgin saç kaybı ve yanlarda kel alanlar.
- Akantozis koyu pigment lekelerinin ortaya çıkmasıdır.
- Ödem.
- Sık sık ruh hali değişimleri.
- Meme bezlerinin şişmesi.
- Depresyon.
- Yumurtalık boyutunun artması.
- Alt karın ve bel bölgesinde kronik ağrı.
Bazı durumlarda polikistik hastalık, diyabet belirtileri, bulaşıcı cilt lezyonları ve vajinal kandidiyazis ile aynı anda ortaya çıkar.
Hamile kalmak mümkün mü?
Tedavi olmadan polikistik hastalığa hamile kalmak imkansızdır. Bunun nedeni, yumurtanın folikülden salınmadığı sürekli anovülasyon döngüleridir, bu da gebe kalmanın imkansız olduğu anlamına gelir.
Ancak uygulama, tedavinin süresine ve karmaşıklığına rağmen polikistik hastalığı olan kadınların çoğunun er ya da geç hamile kaldığını ve sağlıklı çocuklar doğurduğunu doğrulamaktadır.
Bu nedenle, aşağıdaki nedenlerden dolayı polikistik hastalığa sahip olmak imkansızdır.:
- yumurtlama eksikliği;
- düzensiz adet döngüsü;
- döllenmiş yumurtanın rahim duvarlarına bağlanamaması.
Polikistik hastalık, tedavisi çok zor olan ciddi bir patolojidir. Dahası, bir kadın çoğu durumda polikistik hastalığın tedavi edilemez olduğunu ve uygun ancak etkili tedaviyle elde edilebilecek maksimum şeyin, gebe kalma için en uygun koşulları yaratmak olduğunu anlamalıdır. Kural olarak, polikistik hastalık doğumdan sonra kaybolmaz ve sonraki gebe kalma, yumurtlamanın tekrar tekrar uyarılmasını gerektirecektir. Günümüzde polikistik hastalığı olan bir kadının çocuk sahibi olmasını sağlayan çeşitli yollar vardır, ancak hastanın her zaman başarılı girişimlere değil, uzun kurslara hazırlıklı olması gerekir. Vazgeçmemelisiniz; hamilelik mümkündür, sadece doğru tedavi rejimini seçmeniz gerekir.
Hastalık nasıl etkiliyor?
Polikistik hastalık sadece gebe kalma sürecini değil aynı zamanda çocuğun doğumunu da etkiler, ancak doktorlar sağlıklı bir çocuğu güvenli bir şekilde taşıma ve doğurma fırsatının oldukça yeterli olduğunu söylüyor.
Ancak yine de tehlikeli sonuçlar göz ardı edilmemelidir.
Polikistik hastalığı olan kadınların sağlık durumları sıklıkla bozulur, kilolarında keskin bir artış yaşanabilir, hipertansiyon gelişebilir ve ayrıca gebelik diyabeti gelişebilir.
Bu nedenle hamilelik meydana gelirse polikistik hastalığı olan bir kadının özel tıbbi gözetim altında olması gerekir.
Çoğu zaman, doktor hamileliği sürdürmek için tasarlanmış ilaçları reçete eder.
PKOS kalıcı ve tedavi edilemez kısırlığa yol açmaz ve iyi bir gebelik şansı, normal hamilelik ve başarılı doğum sağlar.
Hangi komplikasyonlar olabilir?
Bu hastalığa sahip hamile bir kadın, oldukça sık görülen aşağıdaki komplikasyonlara hazırlıklı olmalıdır:
- bebeği taşımanın tüm süresi boyunca ve özellikle erken evrelerde düşük yapma tehdidi;
- erken doğum;
- donmuş hamilelik;
- basınçta sürekli artış;
- aşırı kilo alımı;
- diyabetin hızlı gelişimi.
Bu tür komplikasyonlar, endokrin sisteminin yanlış işleyişiyle ilişkilidir ve bu da kadın cinsiyet hormonlarının eksikliğine yol açar.
Gebe kalma olasılığı ve hamileliğin normal ve güvenli seyri hormon düzeyine bağlıdır.
Polikistik hastalıkla doğum
Polikistik hastalıklı doğum çoğunlukla erken gerçekleşir, ancak bazı durumlarda gebelik terme kadar ertelenir..
Doğum sırasındaki komplikasyonlar zayıf doğumu içerebilir, bu nedenle stimülasyon sıklıkla kullanılır.
Teşhis önlemleri
Hamile bir kadının polikistik over sendromuna sahip olduğundan şüpheleniliyorsa, temel testlere ek olarak aşağıdaki muayeneden geçmesi gerekecektir:
- jinekolojik muayene;
- Hormon seviyeleri için kan testi.
Hamileliğin erken döneminde hastalık
Polikistik hastalığın tedavisinin yardımla yapılması gerektiğinden ve bunların kullanımı doğmamış çocuğun sağlığını olumsuz etkileyebileceğinden hastalığın tedavisi doğum sonrasına bırakılır.
DİKKATLİCE!
Tüm hamilelik boyunca hamileliği yöneten doktorun anne ve bebeğin sağlığını dikkatle izlemesi gerekir.
Kan şekeri düzeyleri ve kan basıncı özellikle sıkı bir şekilde kontrol edilmelidir.
Bir kadında gebelik diyabeti gelişirse insülin tedavisi verilir..
Ayrıca önemli bir rol oynar. Hamile kadınların diyet yapması önerilmese de polikistik hastalık tanısı alan anne adaylarına yağlı ve tatlı gıda tüketimini sınırlamaları ve diyetlerine daha fazla lif katmaları tavsiye ediliyor.
Metabolik süreçleri iyileştirmek için vitamin kompleksleri de reçete edilir.
Laparoskopiden sonra
Bundan sonra, yumurtlama yeteneği bir yıldan fazla bir süre içinde geri kazanılmaz, bu nedenle müdahaleden bir ay sonra gebe kalma için planlamaya başlamak gerekir.
- folik asit alın;
- kötü alışkanlıklardan tamamen kurtulun;
- dışarıda çok zaman geçirin, sağlıklı ve aktif bir yaşam tarzı sürün;
- beslenme ayarlamaları yapın;
- stresten kaçınmak;
- özel bir yumurtlama testi kullanarak, hamile kalmaya uygun günleri belirleyin ve aktif olarak seks yapın.
Laparoskopinin kendisi hamilelik süreci üzerinde herhangi bir olumsuz iz bırakmaz ve hamilelik sırasında olası tüm komplikasyonlar operasyonla değil nedeni ile ilgilidir.
Laparoskopi sonrası doğuma gelince, operasyon planlı sezaryen için bir gösterge değildir, doğal doğum oldukça mümkündür.
Yine, olası tüm komplikasyonlar - uzun süreli doğum, yetersiz doğum, doğum sonrası kanama ve diğerleri - laparoskopi ile değil, doğrudan patolojinin kendisiyle ilişkilidir.
Kadınlardan gelen yorumlar
(( değerlendirmelerGenel )) / 5 Hasta değerlendirmesi (5 oylar)
Bir ilacın veya tedavinin değerlendirilmesi
İçerik
Herhangi bir kadın er ya da geç annelik fikrine gelir, ancak herkes ilk denemede çocuk sahibi olmayı başaramaz. Bazı durumlarda zaman gerekir ve diğer klinik durumlarda, örneğin polikistik hastalıkta tedavi gerekir. Hastalık ortadan kaldırılmazsa annelik meselesi gündeme gelir. Peki polikistik over sendromunu tedavi etmek mümkün mü?
Polikistik over sendromu ile hamile kalmak mümkün mü?
Bir kadının hormonal geçmişi üreme yeteneğiyle doğrudan ilişkilidir, dolayısıyla bu konudaki bir dengesizlik, teşhis edilen kısırlığa yol açabilir. Kadın vücudundaki androjen konsantrasyonu patolojik olarak yükseldiğinde polikistik over sendromu ilerler. Hamile kalma şansı hala var ancak oranları düşüyor. Ek olarak, yalnızca başarılı bir şekilde bebek sahibi olmak değil, aynı zamanda bir bebeği 9 ay boyunca güvenli bir şekilde taşımak da önemlidir - sorunların sıklıkla ortaya çıktığı yer burasıdır. Hastanede yatış sırasında acil tedavi ve gebeliğin korunması gerekir.
Polikistik over sendromu nasıl tedavi edilir
Hastalık bir jinekolog tarafından gözlemlenir ve hastasının hamileliği sırasında uzmanın asıl görevi polikistik hastalıkta erken düşükleri önlemektir. Karakteristik hastalık, teşhis edilen kısırlık için uygun koşullar yarattığından, etkili tedavi hamile kalmanıza yardımcı olacaktır. Patolojiden kurtulmak için konservatif yöntemlerle folikül olgunlaşmasını, yumurtlamayı ve gebe kalmayı sağlamak önemlidir. Soruna ne kadar erken dikkat ederseniz, annelik sevincini yakında yaşama olasılığınız da o kadar yüksek olur. Soruna yaklaşım karmaşıktır.
Polikistik hastalık için yumurtalık laparoskopisi sonrası gebelik
Yumurtalık fonksiyon bozukluğunun hamilelik sırasında bile tedavi edilmesi önemlidir. Laparoskopi, üreme sistemi organlarının gerçek durumunu 3 delikten incelemenizi sağlayan invazif bir cerrahi yöntemdir. Doktorlar, özel kamera ve aydınlatma ile donatılmış bir laparoskopu ilk deliğe sokar ve diğer ikisine, kalan laparoskopik cihazları yerleştirmek için ihtiyaç duyulur. Özel profesyonellik gerektiren karmaşık bir manipülasyon.
Bu cerrahi müdahaleye, karnın gönüllü olarak şişmesi sonucu karbondioksit girişi eşlik eder. Bu yöntemi kullanırken doktor patolojinin doğasını, etiyolojisini belirleyebilir ve klinik sonucu tahmin edebilir. İdeal olarak, laparoskopi gebelikten önce uygundur ve gebe kaldıktan sonra intrauterin gelişimde ciddi komplikasyon riski vardır. Bu şekilde bir kist veya başka bir tehlikeli neoplazm, daha fazla çalışma ve eksizyon olasılığı ile birlikte ekranda görüntülenir.
Yumurtalık Sondajı
PKOS'lu ilerleyici hamileliğe, bozulmuş bir yumurtlama süreci eşlik eder, bu nedenle erken aşamada düşükle sonuçlanabilir. Bu tür sorunlar her yaşta ortaya çıkabilir, teşhis ise bir trajediye dönüşür. Başarılı bir şekilde hamile kalmak ve çocuğu doğurmak için doktorlar, bir dizi test yapıldıktan sonra yumurtalık delme işlemini önermektedir. Operasyonun sonunda adet döngüsü ve yumurtlama süreci normale döner ve uzun süreli ilaç tedavisi olmasa bile düşük yapma tehlikesi minimum düzeydedir. Prosedürün özü hastalıklı yumurtalıkta bir delik açmaktır.
PKOS'lu nasıl hamile kalınır?
Düzensiz adet döngüsü ve yumurtlama eksikliği bu hastalığın ana nedenleridir. Polikistik over sendromu ve gebelik uyumlu kavramlardır ancak öncelikle uzun süreli ilaç tedavisi gerekir ve ameliyat da dışlanmaz. Hastaya androjen seviyelerini normalleştirmek ve yumurta üretimini arttırmak için hormonal tedavi verilir. Hamileliği planlamak ancak altı ay sonra, doktorun hormonal ilaçları almayı bırakmasıyla gerçekçi olur. Hamile kalmanın yaygın yöntemleri aşağıdaki gibidir.
Kadınlarda artan östrojen seviyeleri
Tabletlerin ve deri altı enjeksiyonların ağız yoluyla uygulanması, hastanın hormonal seviyelerini normalleştirmeye ve hamile kalma sorununu çözmeye yardımcı olur. Uygulamada bu, her zaman olumlu dinamiklerle karakterize edilmeyen uzun bir süreçtir; üreme fonksiyonunda ciddi komplikasyonlar mümkündür. Önerilen ilaçlar, kapsamlı bir tedavi rejiminin bir parçası olarak yalnızca ilgili doktor tarafından reçete edilen progesteron serisine aittir:
- Klomifen, aktif bileşenleri östrojene duyarlı reseptörleri bloke eden bir kombinasyon ilacıdır. Bu sayede adet döngüsü düzelir, yumurtlama meydana gelir ve hormonal bozuklukların yoğunluğu azalır.
- Diane-35, erkek androjenlerin aşırı aktivitesini baskılayan iyi bilinen bir doğum kontrol hapıdır. Antiandrojenik fonksiyon, bir uzman tarafından optimal günlük dozların yetkin bir şekilde reçete edilmesinden sonra karmaşık tedavinin bir parçası olarak gözlemlenir.
- Flutamid, oral kontraseptiflerin etkisini tamamlar ve androjenleri etkili bir şekilde bloke eder. Bu kombinasyon sadece erkek tipi semptomların yoğunluğunu azaltmakla kalmaz, aynı zamanda yumurtlamanın başarılı bir şekilde başlamasını da destekler.
Hormon üretiminin uyarılması
Kandaki endrojen konsantrasyonunun arttırılması, kadın vücudunda uzun zamandır beklenen dengeyi, hamilelik için uygun koşulları sağlayacaktır. Reçeteli ilaçlar, tek bir dozun adet döngüsünün belirli bir günü ile ilişkilendirildiği kurslarda alınır. Sentetik hormon Clomiphene'i alma rejimi aşağıdaki gibidir:
- Adet döngüsünün 5. ila 9. günleri arasında 4-5 ay süreyle alın, gerekirse tedavi altı aya kadar uzatılabilir.
- Her ay, toplam dozajda bir artış olduğu, kandaki kadınlık hormonlarında bir artış olduğu belirtiliyor - günde 200 mg.
- Polikistik over sendromunun pozitif dinamiğinin yokluğunda, doktor bir replasman sunar ve diğer sentetik hormonları reçete eder; örneğin Humegon ve Pergonal, polikistik yumurtalıkların işlevlerini geri yükleyebilir.
Antiöstrojenler
Yumurtalık patolojisi olan hamilelik, 9 ay boyunca düşük yapma tehdidi altında kalır ve bazı kadınlar tamamen çocuk sahibi olamamaktadır. Yumurtalıklar, hormonal seviyeleri düzenleyen ve östrojen ve androjen miktarını kabul edilebilir bir seviyede sabitleyen antiöstrojenlerle tedavi edilebilir. Tedavi bir doktor gözetiminde gerçekleştirilir, bu hastalık için yüzeysel ve halk ilaçlama yöntemleri hariç tutulur. Antiöstrojenlerin ortaya çıkması iyileşme sürecini hızlandıracaktır, özellikle aşağıdaki ilaçlara dikkat edilmesi önerilir:
- Siklofenil androjenik bir steroiddir; günlük dozlarının abartılmaması önemlidir ve dikkatle izlenmelidir.
- Proviron, oral uygulama için kapsül formunda mevcuttur; aynı zamanda bir yumurtlama uyarıcısı olarak kabul edilir ve hamileliğin seyrini destekler.
- Triptorelin, polikistik over sendromunun tedavisine yönelik hafif bir ilaçtır, ancak genel bir terapötik etkinin elde edilmesi, zaman ve diğer hormonal ajanların varlığını gerektirir.
Yumurtlama uyarımı
- Metrodin, hastalığı olan bir kadının nasıl hamile kalacağı sorununu çözebilecek sentetik bir hormonal ilaçtır. Aktif bileşenler yumurtlama sürecini uyarır ve başarılı gebelik şansını arttırır.
- Clostilbegit, yumurtlama sürecini aktive etmeyi amaçlayan hormonal kökenli başka bir sentetik ilaçtır. O ve tam analogu Clomid aynı prensipte hareket eder ve gebe kalma sürecini hızlandırır.
Video
Polikistik over sendromu, vücuttaki hormonal dengesizlikle ilişkili bir kadın hastalığıdır. Adet döngüsü ve yumurtlama bozuklukları ile kendini gösterir. Kısırlığın yaygın bir nedenidir. Pek çok kadının polikistik over sendromu ile nasıl hamile kalacağı, tedavi olmadan hamile kalmanın mümkün olup olmadığı konusunda bir sorusu vardır. Bu sendromla hamileliğin ortaya çıktığı durumlar vardır. Ancak bunlara güvenmemelisiniz, eğer bir hastalık teşhis edilirse ve bir yıldan fazla bir süre çocuk sahibi olamıyorsanız tedaviye başlamalısınız.
Hastalığın nedenleri
Bugüne kadar kadınlarda polikistik hastalığın kesin nedenleri belirlenmemiştir. Patolojiye yol açabilecek bir dizi kışkırtıcı faktör vardır. Bunlar şunları içerir:
- Kalıtım
- Glikoz toleransındaki değişiklikler
- Pelvik organların inflamatuar hastalıkları
- Hormonal ilaçlarla tedavi.
Çoğu durumda, polikistik hastalık ergenlik ve genç erişkinlik döneminde tespit edilir, ancak hastalığın otuz yaş civarında ortaya çıktığı da olur. Bu hastalığın üç ana türü vardır:
- Konjenital androjenemi ile ilişkili adrenal (erkek cinsiyet hormonlarının artan sentezi)
- Yumurtalık (Stein-Levanthal sendromu), hormonal bozuklukların yumurtalık dokusunun sklerozu ile ilişkili olduğu durumlarda
- Hormonların ve gonadotropinlerin bozulmuş sentezi ile hipotalamik-hipofiz.
Polikistik hastalıktan etkilenen yumurtalıklar genişler. Farklı boyutlarda birçok kisti ortaya çıkarırlar. Oluşumlar, içinde olgunlaşmamış yumurtaların bulunduğu yırtılmamış foliküllerdir. Bu, hastalık sırasında yumurtlamanın olmadığı veya çok nadiren meydana geldiği anlamına gelir. Bu fenomen, polikistik over sendromlu bir kadının hamile kalamamasının ana nedenidir.
Polikistik hastalığın tedavisi
Polikistik hastalığı olan hastaların tedavisi konservatif ve cerrahi yöntemleri içerir. Genellikle çevrimiçi olarak sunulan geleneksel tedavi yöntemlerinin şüpheli sonuçları vardır. Zaman kaybetmemek için hemen doktora gitmekte fayda var. Konservatif tedavi aşağıdaki adımları içerir:
- Hipotalamus ve hipofiz bezinde hormon sentezi süreçlerinin düzenlenmesi
- Aşırı androjen üretiminin baskılanması
- Ağırlık normalizasyonu
- Adet döngüsünün düzenlenmesi.
Polikistik hastalığı olan hastaların tedavi kompleksi, diğer hastalıkların düzeltilmesini de içerir. Örneğin, pelvik organlardaki inflamatuar sürecin tedavisi, diyabet, böbrek patolojisi, adrenal bezler ve karaciğer. Adet döngüsünü düzenlemek için hormonal kontraseptifler reçete edilir (Diana 35, Yarina, vb.). Bu ilaçlarla tedaviden sonra adet döngüsü yeniden başlar, hirsutizm azalır ve hastalığın diğer semptomları kaybolur. İlaçlar 3-6 ay süreyle reçete edilir, ilaçları bıraktıktan sonra birçok kadın kendi başına hamile kalmayı başarır. Bir hastaya hormon tedavisi uygulanmadan önce doğru dozun seçilebilmesi için kan düzeylerinin belirlenmesi gerekir.
Bu ilaçlara ek olarak erkek cinsiyet hormonlarının antagonistleri, immünostimülanlar ve fizyoterapi kullanılmaktadır. Kan şekeri seviyesini düşüren bir ilaç olan metformin ile yapılan karmaşık tedaviden iyi sonuçlar elde edilir. Terapi mutlaka kilo kaybı için bir diyet içerir. Besinlerin günlük enerji değeri 1800 kcal'ı geçmemelidir. Özellikle hayvansal kökenli basit karbonhidrat ve yağların miktarını azaltın. Beslenme sebzeleri, lif oranı yüksek meyveleri, yağsız etleri ve süt ürünlerini içerir.
Konservatif tedavi yöntemleri sonuç vermezse cerrahi yöntemlere geçilir. Operasyon laparoskopi ile gerçekleştirilir. İki tip cerrahi düzeltme vardır: kalınlaşmış yumurtalık kapsülünün delinmesi veya çıkarılması ve kama rezeksiyonu. Yumurtalığın bir kısmı veya kapsülü çıkarıldıktan sonra yumurtanın folikülden salınması kolaylaştırılır. Polikistik hastalığı olan birçok kadında gebelik, ameliyattan sonraki ilk adet döngüsünde meydana gelir. Altı ay içerisinde hamile kalmanın mümkün olmaması halinde kısırlığın tedavisinde başka yöntemlere geçilir.
Polikistik hastalık ve hamilelik
Polikistik over sendromu ile hamile kalmak mümkün mü? Bu tür vakalar meydana gelir çünkü bu patolojiyle yumurtlama zaman zaman meydana gelir. Ancak çoğu durumda hastalık kısırlığa yol açar. Prognoz yaşla birlikte kötüleşir; otuz yıldan sonra polikistik hastalığı olan kadınlarda gebelik son derece nadir görülür. Bunun nedeni, yumurtalık kapsülünün o zamana kadar önemli ölçüde kalınlaşması ve yumurtanın folikülden salınmasını neredeyse imkansız hale getirmesidir. Fazlalığı polikistik hastalığı olan hastalar için tipik olan erkek cinsiyet hormonları da yumurtaların olgunlaşmasını engeller.
Hastalık hamileliği nasıl etkiler? Hamilelik meydana gelirse, komplikasyonlarla ortaya çıkabilir. Ayrıca bir kadının vücudundaki hormonal dengesizliklerle de ilişkilidirler. İlk yarıda korpus luteumun progesteron sentezi eksikliği nedeniyle düşük yapma riski artar. Bu dönemde hamileliği sürdürmek için sentetik progesteron analogları içeren Duphaston veya Urozhestan reçete edilir. Hamileliğin ikinci yarısında sıklıkla tedavi gerektiren plasental yetmezlik görülür. Pek çok kadın hem ilk hem de son aşamada erken doğum ve doğum sancısı yaşıyor.
Polikistik hastalığı olan kadınların hamile kalması ve sağlıklı bir çocuk sahibi olması oldukça mümkündür. Bu nedenle bu teşhisi koyarken umutsuzluğa kapılmamalısınız. Önemli olan tedaviye zamanında başlamak ve sorunun kendi kendine çözülmesini beklememek. Şanslı olacağımı ve hamile kalacağımı ummamalıyım. Yeterli tedavi veya laparoskopi olmadan polikistik yumurtalıklı ve adet düzensizliği olan bir çocuğa hamile kalma şansı her yıl azalmaktadır. Zaman çabuk geçiyor, birkaç yıl sonra yardımcı üreme teknolojileri bile hastaya fayda sağlamayacak.
Polikistik hastalığa bağlı kısırlık nasıl tedavi edilir?
Polikistik hastalıkla gebelik olasılığı nedir? Bundan sonra kadınların %40'ı hastalığı tedavi etmeyi ve kendi başına çocuk sahibi olmayı başarıyor. Terapi doğal yollarla hamile kalmanıza yardımcı olmazsa diğer yöntemlere geçin. Fallop tüplerinin açıklığı korunuyorsa yumurtalık uyarımı yapılır. Birkaç aşamadan oluşur. Döngünün 5. ila 9. günleri arasında Clomiphene ilacı uygulanır, kandaki östrojen seviyesini düzenler ve gonadotropin üretimini uyarır. Döngünün 11-12. gününden itibaren ultrason kontrolü altında folikülün büyümesi izlenir. Normal olarak artıyorsa 15-16. günlerde hCG (insan koryonik gonadotropin) içeren ilaçlar uygulanır. Folikülün yırtılmasını ve yumurtanın salınmasını uyarırlar. HCG enjeksiyonunun ertesi günü cinsel ilişki gerçekleştirilir. Hemen ardından hamileliği sürdürmek için progesteron preparatları uygulanır (Duphaston, Urozhestan).
Yumurtalıkların uyarılmasından sonra doğal olarak gebelik oluşmazsa, in vitro fertilizasyona geçin. Tüp bebek tekniği hastalardan ve doktorlardan olumlu eleştiriler aldı; herhangi bir forum size bu konuda bilgi verecektir. Şiddetli kısırlık vakalarında bile kadınlara anne olma şansı verir. Döllenmeyi gerçekleştirmek için olgun yumurtalar laparoskopi ile alınır, sperm ve besin ortamı ile karıştırılır ve bir termostatta inkübe edilir. 2-5 gün sonra embriyolar rahim içerisine nakledilir ve ilk aylarda progesteron preparatlarıyla gebelik desteklenir. Hastanın kendi yumurtasını elde etmenin mümkün olmadığı durumlarda donör yumurtaları kullanılır.
Doğum kontrol hapı almak
İşin garibi, kısırlığın tedavisinde hamileliği engelleyen ilaçlar kullanılıyor. Mesele şu ki onlar hormonal seviyeleri normalleştirir androjen düzeyini azaltır ve kadın cinsiyet hormonlarının miktarını artırır.
Adet döngüsü normale döner, bu da yumurtlamanın yeniden sağlandığı anlamına gelir. En sık reçete edilen ilaçlar şunlardır: Janine, Diane.
Kilo kaybı
Hormon seviyelerinin bağımlılığı uzun zamandır kanıtlanmıştır Vücuttaki yağ dokusu miktarına göre. Çünkü yağın kendisi hormon üreten bir hormondur. Bu nedenle polikistik hastalığı tedavi etmek için doktor doğru beslenmeye geçmeyi ve fiziksel aktiviteyi artırmayı önerir.
Kilo alımına katkıda bulunabilecek insülin direncini azaltmak için antidiyabetik ilaç Metformin reçete edilir. Arka planı normalleştirmeye, ağırlığı azaltmaya ve yumurtlama stimülasyonunun etkisini artırmaya yardımcı olur.
Yumurtlama uyarımı
Kısırlığın nedeni folikülün olgunlaşmaması ve yumurtanın çıkmaması ise, o zaman kullanın bu süreçlerin yapay simülasyonu.
Öncelikle kadının fallop tüplerinin geçirilebilir olduğundan ve bu tür tedaviye herhangi bir kontrendikasyon olmadığından emin olmalısınız.
Terapinin özü, döngünün 5. gününden itibaren kadına folikül olgunlaşmasını destekleyen hormonal ilaçlar (Clostilbegit, Clomid) verilmeye başlanmasıdır. Birkaç gün sonra folikülün olgunlaşıp olgunlaşmadığını kontrol ederler. Daha sonra folikülün patlamasına ve yumurtayı "serbest bırakmasına" yardımcı olmak için bir hCG enjeksiyonu reçete edilir.
Kesinlikle bu uygun zaman anlayış için.
Bundan sonra korpus luteumu (Utrozhestan) destekleyen ilaçlar kullanılır. 14-16 gün sonra onaylamak veya çürütmek için ultrason yapılır. Stimülasyondan sonraki ilk döngüde gebe kalma her zaman gerçekleşmez. Daha sonra bir sonraki ay hormonun dozu artırılır veya diğer gruplardan (Menogon, Gonal) ilaçlar kullanılır.
Ancak yumurtlama uyarımı tekrar tekrar yapılamaz.
İzin verilen maksimum sayı - Yaşam boyunca 5-6. Aksi takdirde yumurtalıkların tükenmesi meydana gelebilir ve kadın hamile kalma fırsatını sonsuza kadar kaybedecektir.
Laparoskopi
Polikistik hastalığın tedavisi için laparoskopi, diğer tüm tedavi yöntemlerinin olumlu sonuç vermediği durumlarda yapılır. Genellikle ameliyat reçete edilir 3-4 aylık hormon tedavisinden sonra.
Laparoskopi sırasında doktor yumurtalıklardaki sertleşmiş bölgeleri çıkarır, yani matkaplar kullanır. Bundan sonra yumurtlama geri yüklenir. Ayrıca sondajdan sonra, onları sentezleyen doku çıkarıldığından erkek cinsiyet hormonlarının seviyesi azalır.
Doktorlar kadınlara hamile kalmayı denemeye başlamalarını tavsiye ediyor İşlemden 3 ay sonra. Yumurtalıkların tekrar kistlerle büyümesin diye bunu geciktiremezsiniz. Çoğu durumda laparoskopi sonrası gebelik ilk yılda ortaya çıkar.
Bu olmazsa, tek çıkış yolu in vitro fertilizasyon prosedürüne başvurmaktır.
Hamilelik nasıl ilerler - polikistik hastalığın tehlikeleri
Bazen hamilelik doğal olarak gerçekleşir. Ancak tedavinin yokluğunda çeşitli komplikasyon risklerinin yüksek olması. Polikistik hastalığı olan bir kadın aşağıdaki sorunlarla karşılaşabilir:
![](https://i0.wp.com/opochke.com/wp-content/uploads/2017/12/zamershaya_beremennost.jpg)
Hastalık doğumdan sonra geçer mi?
Bir çocuğun doğumundan sonra patolojinin geçip geçmeyeceği sorusu birçok kadını endişelendiriyor. Doktorlar belirsiz bir cevap veriyor. Gerçek şu ki polikistik hastalık olabilir birincil ve ikincil.
Birincil, hipofiz bezi ve hipotalamus seviyesindeki ciddi hormonal bozuklukların sonucudur. Bu tür hastaların gebelik şansı neredeyse yoktur. Tüp bebek kullanarak bir çocuk doğurmayı başarmış olsanız bile, sorun çözülmediği için doğumdan sonra hastalık kendiliğinden kaybolmayacaktır.
İkincil polikistik hastalığın tedavi şansı daha yüksektir. Buna göre bir çocuğun doğumundan sonra kadının vücudunda ciddi hormonal değişiklikler yaşanır. Sadece yumurtalıklar değil hipofiz bezi de özellikle uzun süreli emzirmeyle birlikte farklı çalışmaya başlar.
Bu nedenle zamanında tedavi edilirse hastalık henüz ileri bir aşamaya ulaşmadı Bir kadının çocuk doğurduktan sonra bu hastalıktan kurtulma şansı vardır.
Videoda polikistik over sendromu için laparoskopinin nasıl yapıldığını görebilirsiniz:
Görüntülemek için tıklayın (etkilenebilir olanı izlemeyin)
Varlığı başarılı anlayışı engelleyen hastalıklar vardır. Bunlardan biri polikistik over sendromudur.
Bu hastalık doğurganlık çağındaki kızlarda oldukça sık görülür. Karakteristiktir yumurtalıkların özel yapısı Bu, uygulamayı önemli ölçüde etkiler. Hastalığın erken teşhisi gebelik olasılığını artırır.
Polikistik hastalık nedir?
Her kadın ilk seferde hamile kalmayı başaramaz. Bazen Planlama süreci aylarca hatta yıllarca sürebilir. Kısırlığın gelişmesinin nedenlerinden biri polikistik over sendromudur. Jinekolojide, bu hastalığı karakterize eden PCOS kısaltması ortaya çıkmıştır.
PKOS oluşumuyla sonuçlanan hormonal bir hastalıktır. çoklu kistler.
Sağlıklı bir vücutta, döngünün sonunda bir baskın folikül olgunlaşır, ancak polikistik hastalıkta bunlardan birkaçı vardır ve hormonal dengesizlik nedeniyle hepsi fonksiyonel kistlere dönüşür.
İkincisi ise hastalık belirgin semptomlarla ilerliyor. Kadının amenoresi var ya da... Ayrıca böyle bir sapma ile aşağıdaki belirtiler tespit edilebilir:
- Erkek tipi saç büyümesi.
- Fazla kiloya sahip olmak.
- Ciltte sivilce.
- Artan terleme.
- Yumurtalık hacminin artması.
- Düzensiz veya adet yokluğu.
Hastalığın semptomlarının bir kişide birleşmesi çok nadirdir. Çoğu zaman 3-4 semptom vardır. Sapmalar aşağıdaki prosedürler kullanılarak belirlenebilir:
- Pelvik organların ultrason muayenesi.
- Laparoskopik tanı.
REFERANS! Tanı ancak bir yıl süre ile çocuk sahibi olamama durumunda kesin olarak konulur.
Polikistik over sendromu ile hamile kalmak mümkün mü?
PKOS'lu hamile kalmak sorunludur. Bu tanı kısırlığa eşdeğerdir ancak hastalık tedavi edilebilir. hormonal ayarlamalar bazı ilaçları kullanmak. Tedavinin yokluğunda da hamilelik dönemleri ortaya çıkar. Doktorlar bunun bir şans meselesi olduğuna inanıyor. Polikistik hastalığın seyrinin ana özelliği, bazı durumlarda çok nadir de olsa ortaya çıkmasıdır.
Tedavinin başarılı olması ve hamile kalmanın gerçekleşmesi durumunda uzmanlar tarafından dikkatli bir takip yapılması gerekmektedir. Anne adayının hamilelik sırasında bazı ilaçları alması gerekebilir. progesteron bazlı.
Düşük yapmaktan kaçınmaya yardımcı olacaklar. Bu sapmaya sahip kadınlarda hamilelik kural olarak zordur ancak bu durumda sağlıklı bir çocuk doğurmak oldukça mümkündür.
BİR NOTTA!İkinci aşamayı sürdürmek için veya hamilelik sırasında çoğunlukla Duphaston veya Utrozhestan reçete edilir. Bazen progesteron enjeksiyonları reçete edilir.
Tedavi yöntemleri
Tedavi yöntemi doğrudan hastalığın yoğunluğuna bağlıdır. İlk kullanılan konservatif yöntemler. Bir kadın, pelvik organların ultrason muayenesinden oluşan teşhise tabi tutulmalıdır. Aşağıdaki gibi hormonların miktarını bilmek gerekir:
- LH ve FSH.
- Progesteron.
- Testosteron.
- Prolaktin.
- Östrojenler.
Uzman ultrason kullanarak yumurtalıkların durumunu belirler. İLE polikistik hastalığın karakteristik belirtileri organ genişlemesini ve çoklu folikülleri içerir.
Hastalık sıklıkla multifoliküler over sendromu ile karıştırılır. Hastalıklar aynı tezahür şekline sahiptir ancak aynı zamanda farklılıkları da vardır. MFN'de bu durum da oluşmaz ancak kistler oluşmaz.
Teşhis doğrulandıktan sonra kapsamlı tedavi reçete edilir. Birkaç olası tedavi seçeneği vardır. Bunlar şunları içerir:
- Tedavi süreci tamamdır.
- Uyarım.
- Uygulamak.
- Progesteron içeren ilaçların alınması.
REFERANS! Tedavi son derece uzman bir doktor tarafından gerçekleştirilir. Kendisine jinekolog-endokrinolog denir. Bazı durumlarda doğurganlık uzmanının yardımına ihtiyacınız olabilir.
Gelecekte hamile kalabilmek için polikistik over sendromunu başarılı bir şekilde tedavi etmek mümkündür, ancak kesinlikle kalifiye bir uzmanın gözetimi altında. Aksi takdirde mevcut durum daha da kötüleşebilir ve daha da büyük hormonal dengesizliklere neden olabilir.
Bazı kadınlara halk ilaçları veya şifalı bitkilerle tedavi edilir, ancak bunlar yanlış alınırsa vücuda zarar verebilir. Genital bölge hastalıkları için en yaygın ve etkili şifalı bitkiler şunlardır:
- ortilia tek taraflı;
- Ihlamur;
- ahududu yaprakları;
- kırmızı fırça.
Her biri için bitkisel kaynatma Adet döngüsünün belirli bir gününde alınması reçete edilir.
Hastalığın ilk aşamasında hormonal kontraseptifler reçete edilir. Sonuçlar alındıktan sonra seçilirler. hormon seviyeleri. Alım sırasında vücut hamile olduğuna inanır, bu yüzden gerçekleşmez. Sonuç olarak gebelik imkansızdır ancak adet benzeri kanama vardır.
İlacın kesilmesinden sonra yumurtalıklar aktif olarak çalışmaya başlar. Bazen bir değil birkaç folikül olgunlaşır. Böyle bir durumda mümkün çoklu hamilelik.
DİKKAT! Uzmanlar, OK'ler kesildiğinde sıklıkla ikiz bebeklerin doğduğunu belirtiyor.
Uyarım Doğum kontrol haplarıyla tedavi yardımcı olmazsa reçete edilir. Yalnızca folikülün üç döngüden fazla yırtılmaması durumunda endikedir.
Döngünün başında ilaçlara başlanır, folikül büyümesinin uyarılması. Döngünün yaklaşık 9. gününden itibaren artışa neden olan ilaçlar kullanılır. Foliküller ve rahmi kaplayan yüzey istenilen büyüklüğe ulaştığında hCG enjeksiyonu yapılır. En büyük folikülün patlamasına neden olur. Bunun sonucunda yumurtalıktan ayrılarak rahme doğru ilerler.
ÖNEMLİ! Stimülasyondan önce mutlaka fallop tüplerinin açıklığını kontrol etmek için bir prosedür uygulamalısınız. Bu, ektopik gebelik gelişme riskini ortadan kaldıracaktır.
Tanısaldır. Konservatif yöntemlerin işe yaramaması durumunda gerçekleştirilir. Polikistik hastalığın nedeni sadece olamaz hormonal bozukluklar, aynı zamanda yumurtalıkların anormal yapısı. Zamanla duvarları kalınlaşabilir.
Bunun sonucunda yumurtalıktan çıkamaz. Bu durumda stimülasyon bile işe yaramaz. Operasyon sırasında yumurtalıklarda kesiler. Bu sayede bir kadın bir sonraki döngüde hamile kalabilir.
Laparoskopi basit bir ameliyattır ve genellikle fazla zaman almaz. Kaviter olarak kabul edilmez. Hastanın karnına birkaç delik açılır. Doktorlar açılan deliklerden özel aletler kullanarak yumurtalıklara ulaşabiliyor. Ameliyat sonrası iyileşme süresi fazla zaman almaz. Kadın ertesi gün normal aktivitelerine dönebilir.
IVF, arka plana karşı hamile kalmanın aşırı bir yoludur polikistik hastalığın gelişimi. Diğer yöntemlerin işe yaramadığı durumlarda gerçekleştirilir. Prosedüre hazırlık aşamasında folikül büyümesi uyarılır. Erkeğin genetik materyali ile yapay koşullar altında döllenen yumurtalıklardan gerekli miktar alınır.
Bu sapmaya sahip bir kadının fazla kilosu varsa, başlamadan önce onu kaybetmesi gerekir. PKOS'unuz varsa özel bir diyet uygulamanız gerekir. Nişasta, un ürünleri ve şekerin diyetten çıkarılması önerilir. Sebze, meyve, şifalı bitkilere daha fazla dikkat edilmelidir. proteinli yiyecekler.
REFERANS! Vücut ağırlığının düzeltilmesi, kadın vücudundaki insülin ve androjen seviyelerinin normalleşmesine yol açar ve bu da adetin restorasyonu üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.
Hastalığın varlığında spor kontrendike değildir ancak bazı egzersizlerin dikkatli yapılması gerekir. Bu özellikle adet döngüsü için geçerlidir. Bir kadının kistleri varsa, ağırlık kaldırırken veya karın kaslarına basarken patlayabilirler.
Hastalığın karmaşıklığına rağmen başarıyla tedavi edilebilir, dolayısıyla polikistik hastalıklı hamilelik mümkündür. Teşhis bir cümle değildir. Bu patolojiye sahip hastaların çoğu mutlu anneler olur. Bu durumda bir ön koşul, ilgilenen doktorun talimatlarına uymaktır.
Hastalığı görmezden gelirseniz, gelişebilir diyabet veya onkoloji. Çoğu durumda, PKOS semptomları doğumdan sonra kaybolur. Bu nedenle uzmanlar bu tanıyı alan kadınların bir an önce hamile kalmasını öneriyor.