Kadınlarda sitomegalovirüs enfeksiyonunun belirtileri ve tedavisi. Kadınlarda sitomegalovirüsün belirtileri ve tedavisi CMV kendini nasıl gösterir?
![Kadınlarda sitomegalovirüs enfeksiyonunun belirtileri ve tedavisi. Kadınlarda sitomegalovirüsün belirtileri ve tedavisi CMV kendini nasıl gösterir?](https://i1.wp.com/herpes.guru/wp-content/uploads/2017/12/zitomegalovirus-1-e1514061415312.jpg)
Sitomegalovirüs oldukça yaygın bir viral hastalıktır, ancak herkes tarafından bilinmemektedir. Semptomları ve karakteristik belirtileri öncelikle bağışıklık sisteminin durumu tarafından belirlenen sitomegalovirüs, normal durumunda, virüs taşıyıcısının vücudu üzerinde herhangi bir zararlı etkiye neden olmadan kendini hiç göstermeyebilir. Bu durumda virüs taşıyıcısının tek özelliğinin sitomegalovirüs enfeksiyonunu başka bir kişiye aktarma olasılığı olması dikkat çekicidir.
Genel açıklama
Sitomegalovirüs aslında yaygın olanın bir akrabasıdır, çünkü herpes ve sitomegalovirüsün yanı sıra ve gibi iki hastalığı da içeren herpes virüsleri grubunun bir parçasıdır. Kanda, menide, idrarda, vajinal mukusta ve ayrıca gözyaşlarında sitomegalovirüsün varlığı not edilir; bu, bu tür biyolojik sıvılarla yakın temas yoluyla enfeksiyon olasılığını belirler.
İnsan gözyaşlarının vücuda nadiren girdiği göz önüne alındığında enfeksiyonların çoğu cinsel temas ve hatta öpüşme yoluyla meydana gelir. Aynı zamanda, bu virüsün son derece yaygın olmasına rağmen yine de özellikle bulaşıcı bir enfeksiyon olmadığını belirtmek önemlidir - bu virüsü kapmak için kendi sıvılarınızı ve vücudunuzu karıştırmak için çok yoğun ve uzun bir süre denemek gerekir. virüs taşıyıcısının sıvıları. Bu özellikleri göz önüne alındığında sitomegalovirüsün oluşturduğu tehlikeyi abartmaya gerek yok ancak önlemleri de ihmal etmemek gerekiyor.
Sitomegalovirüs: ana hastalık türleri
Latent formda ele aldığımız hastalığın süresini belirlemek son derece zordur çünkü hastalığın seyrinde not edilen anın başlangıç olarak belirlenmesi imkansızdır. Geleneksel olarak, bir ila iki aylık bir süre içinde belirlenir. Sitomegalovirüs türlerine gelince, uzmanlar aşağıdaki olası seçenekleri belirler:
- Konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu belirtileri çoğunlukla dalak ve karaciğer büyümesi şeklinde kendini gösterir. Ek olarak, hastalığın tehlikesi, iç organlarda meydana gelen enfeksiyonun arka planında meydana gelen olası kanamalarda yatmaktadır. Kursun bu özellikleri merkezi sinir sisteminin işleyişinde rahatsızlıklara yol açar, ayrıca kadınlarda enfeksiyon düşük yapmaya neden olabilir.
- Akut sitomegalovirüs enfeksiyonu. Buradaki ana enfeksiyon yolları ağırlıklı olarak cinsel temastır, ancak kan nakli yoluyla enfeksiyon da göz ardı edilemez. Semptomların özellikleri, kural olarak, soğuk algınlığının özelliklerine benzer, ayrıca tükürük bezlerinde bir artış ve diş etleri ve dil üzerinde beyaz bir kaplama oluşumu da vardır.
- Genelleştirilmiş sitomegalovirüs enfeksiyonu. Bu durumda hastalığın belirtileri dalak, böbrekler, adrenal bezler ve pankreasta inflamatuar süreçlerin oluşumunda ifade edilir. Kural olarak, bağışıklığın azalması nedeniyle inflamatuar süreçler meydana gelir ve bunların seyri bakteriyel bir enfeksiyonla birlikte ortaya çıkar.
Sitomegalovirüs enfeksiyonunun genel belirtileri
Tıbbi uygulama, sitomegalovirüsün seyrini karakterize eden ve buna göre semptomlarının özelliklerini belirleyen üç olası seçeneği belirler. Özellikle aşağıdaki olası akış seçenekleri ayırt edilir:
- Bağışıklık sisteminin işleyişini karakterize eden normal bir durumda kendini gösteren sitomegalovirüs enfeksiyonu. Hastalığın gizli seyrinin süresi yaklaşık iki aydır. Sitomegalovirüs enfeksiyonunun semptomları ateş, kas ağrısı ve genel halsizliği içerir. Ayrıca lenf düğümlerinde de artış olur. Kural olarak, bu durumda hastalık kendi kendine ortadan kalkar ve bu, vücudun kendisi tarafından üretilen antikorlar sayesinde mümkün olur. Bu arada sitomegalovirüs, vücutta bulunduğu süre boyunca aktif olmayan bir durumda kalarak oldukça uzun bir süre içinde kalabilir.
- Vücudun bağışıklık sistemi zayıfladığında ortaya çıkan sitomegalovirüs enfeksiyonu. Bu durumda hastalığın kendini gösterdiği özelliklere göre genelleştirilmiş bir formdan bahsediyoruz. Özellikle semptomlar akciğerlerde, karaciğerde, pankreasta, böbreklerde ve retinada hasarı içerir. Bağışıklık sisteminin durumunun özellikleri nedeniyle, sitomegalovirüs enfeksiyonu, kemik iliği veya herhangi bir iç organ nakli sonrası hastalarda, ayrıca lenfoproliferatif nitelikte hastalıkları olan hastalarda (lösemi) ve hematopoietik hücrelerin oluşturduğu tümörleri olan hastalarda kendini gösterir ( hemoblastoz).
- Konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu. Belirtileri, düşükler dışında, intrauterin enfeksiyonun arka planında ortaya çıkar. Bu formdaki hastalığın karakteristik semptomları, prematüre belirtileriyle ifade edilir; bu, gelişimde bir gecikmenin yanı sıra çene oluşumu, işitme ve görme ile ilgili problemler anlamına gelir. Ayrıca dalak, böbrekler, karaciğer ve diğer bazı iç organ türlerinde de artış vardır.
Sitomegalovirüs: erkeklerde belirtiler
Erkeklerde sitomegalovirüs enfeksiyonu vücutta çoğunlukla inaktif formda bulunur ve aktivasyonuna neden olan ana neden, vücudun stresli durumlar, sinirsel yorgunluk ve soğuk algınlığı sırasında karşılaştığı koruyucu güçlerin azalması olabilir.
Erkeklerde sitomegalovirüs belirtileri üzerinde durarak aşağıdaki belirtileri vurgulayabiliriz:
- sıcaklık artışı;
- titreme;
- baş ağrısı;
- mukoza zarlarının ve burnun şişmesi;
- genişlemiş lenf düğümleri;
- burun akması;
- deri döküntüsü;
- eklemlerde meydana gelen inflamatuar hastalıklar.
Gördüğünüz gibi, listelenen belirtiler, akut solunum yolu enfeksiyonlarında belirtilen belirtilere benzer ve. Bu arada, hastalığın semptomlarının enfeksiyon anından sadece 1-2 ay sonra, yani kuluçka döneminin bitiminden sonra ortaya çıktığını dikkate almak önemlidir. Bu hastalığı soğuk algınlığından ayırmayı mümkün kılan temel fark, karakteristik klinik belirtilerinin süresidir. Bu nedenle, sitomegalovirüsün semptomları dört ila altı hafta sürerken, akut solunum yolu enfeksiyonları geleneksel olarak bir ila iki haftadan fazla sürmez.
Enfeksiyon anından itibaren hasta hemen virüsün aktif taşıyıcısı gibi davranır ve yaklaşık üç yıl boyunca bu şekilde kalır. Ek olarak, bazı vakalar sitomegalovirüsün genitoüriner organları da etkilediğini ve bunun da genitoüriner sistem ve testis dokusu alanında inflamatuar hastalıkların ortaya çıkmasına yol açtığını göstermektedir. Bu bölgedeki sitomegalovirüse bağlı gerçek lezyonlar idrar yaparken rahatsızlığa neden olur.
Bağışıklıktaki kritik bir düşüş, sitomegalovirüsün daha şiddetli olmasına yol açar ve bu da iç organlara zarar vermenin yanı sıra merkezi sinir sistemi, plörezi, miyokardit ve ensefalit bozukluklarına da neden olur. Nadir vakalar, bir hastada bir takım bulaşıcı hastalıkların varlığının, beyin dokusunda felce neden olan iltihaplanma sürecine yol açabileceğini ve buna göre ölüme yol açabileceğini göstermektedir.
Diğer durumlarda olduğu gibi, özellikle erkeklerde ele aldığımız enfeksiyona karşı doğal duyarlılık düzeyi son derece yüksektir, bulaşıcı sürecin kendisi de farklı semptomlarla ortaya çıkabilir. Bu arada yine bağışıklık sisteminin normal çalışması şartıyla hastalığın seyrine herhangi bir belirgin belirti eşlik etmez. Sitomegalovirüs, mevcut immün yetmezlik fizyolojik koşullarında ve ayrıca konjenital veya edinilmiş immün yetmezlik türlerinin varlığında akut formda ortaya çıkar.
Sitomegalovirüs ve hamilelik: belirtiler
Hamilelik sırasında sitomegalovirüs çocuğun gelişimini etkileyen ciddi sorunlara neden olabilir, hatta fetüsün ölümüne yol açabilir. Plasenta yoluyla enfeksiyonun bulaşma riskinin son derece yüksek olduğunu belirtmek gerekir.
En ciddi sonuçlar, çocuğu ilk kez taşırken patojen annenin vücuduna girdiğinde fetüsün maruz kaldığı birincil enfeksiyon durumunda gözlenir. Bu özellik göz önüne alındığında, gebe kalmadan önce kanında sitomegalovirüse karşı antikor bulunmayan kadınların kendi sağlıklarına özellikle dikkat etmeleri gerekir - bu durumda risk altındadırlar.
Aşağıdaki durumlarda fetal enfeksiyon olasılığı not edilir:
- gebe kalma sırasında (erkek menisinde bir patojen varsa);
- plasenta yoluyla veya fetal gelişim sırasında membranlar yoluyla;
- Doğum sırasında bebek doğum kanalından geçerken.
Listelenen durumlara ek olarak, anne sütünde virüs bulunması nedeniyle ortaya çıkan beslenme sırasında yenidoğanın enfeksiyonu da mümkündür. Bir çocuğun doğum sırasında ve hayatının ilk aylarında enfeksiyonunun, intrauterin gelişimi sırasında fetüs için olduğu kadar onun için de tehlikeli olmaması dikkat çekicidir.
Fetüs hamilelik sırasında enfekte olduğunda, patolojik sürecin gelişiminin farklı yönlere gitme olasılığı vardır. Bazı vakalar, sitomegalovirüsün herhangi bir belirtiye neden olmayabileceğini ve dolayısıyla çocuğun sağlığını hiçbir şekilde etkilemeyebileceğini göstermektedir. Bu da bebeğin sağlıklı doğma şansını önemli ölçüde artırır.
Aynı zamanda, bu tür çocukların düşük doğum ağırlığına sahip olması da olur, ancak bu herhangi bir özel sonuç gerektirmez - bir süre sonra çoğu durumda çocukların hem ağırlığı hem de gelişim düzeyi akranlarının göstergelerine gelir. Bir takım göstergelere göre bazı çocuklar gelişimde geride kalabilir. Böylece yenidoğanlar, insanların büyük çoğunluğu gibi, sitomegalovirüs enfeksiyonunun pasif taşıyıcıları haline gelir.
Fetüsün sitomegalovirüs enfeksiyonu ile intrauterin enfeksiyonu durumunda, bulaşıcı sürecin gelişmesinin bir sonucu olarak ölümü meydana gelebilir, özellikle böyle bir prognoz, hamileliğin erken evrelerinde (12 haftaya kadar) geçerli olur. Fetüs hayatta kalırsa (bu genellikle enfeksiyon için kritik olan süreden daha geç bir zamanda enfekte olursa olur), o zaman bebek konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonuyla doğar. Semptomlarının belirtileri hemen fark edilir veya yaşamın ikinci ila beşinci yıllarında fark edilir hale gelir.
Hastalık hemen kendini gösterirse, beynin az gelişmişliği, damlacık, ayrıca karaciğer ve dalak hastalıkları (sarılık, karaciğerin büyümesi) şeklinde bir dizi gelişimsel kusurla birlikte bir seyir ile karakterize edilir. . Ek olarak, yeni doğmuş bir bebekte doğuştan deformasyonlar olabilir, kalp hastalığı, sağırlık gelişme olasılığı, kas zayıflığı, beyin felci vb. Bir çocuğa zihinsel gelişim düzeyinde gecikme tanısı koyma riski vardır.
Sitomegalovirüsün karakteristik semptomlarının daha sonraki yaşlarda ortaya çıkma olasılığına gelince, hamilelik sırasında enfeksiyonun sonuçları bu durumda işitme kaybı, körlük, konuşmanın engellenmesi, psikomotor bozukluk ve zeka geriliği şeklinde kendini gösterir. Söz konusu virüs enfeksiyonunun yol açabileceği sonuçların ciddiyeti nedeniyle, hamilelik sırasında ortaya çıkması, hamileliğin yapay olarak sonlandırılmasının bir göstergesi olabilir.
Bu konuda nihai karar, ultrason ve virolojik muayeneden elde edilen sonuçlara ve hastanın mevcut şikayetleri dikkate alınarak doktor tarafından verilir.
Daha önce de belirttiğimiz gibi, fetüsün sitomegalovirüs enfeksiyonu ile enfeksiyonunun en ciddi sonuçları neredeyse yalnızca annenin hamilelik sırasında patojenle birincil enfeksiyonu durumunda gözlenir. Ancak bu durumda kadının vücudunda virüsün patojenik etkilerini önleyen antikorlar yoktur. Böylece sitomegalovirüs, zayıflamamış haliyle herhangi bir zorluk yaşamadan plasenta yoluyla fetüse nüfuz eder. Söz konusu durumda fetüsün olası enfeksiyon olasılığının% 50 olduğu unutulmamalıdır.
Birincil enfeksiyonun önlenmesi, önemli sayıda insanla, özellikle de virüsü taşıyorsa beş yaşından önce çevreye salan çocuklarla temasın mümkün olduğunca sınırlandırılmasıyla mümkündür. Hamile bir kadının vücudunda antikorların varlığı, bağışıklığın azalması durumunda hastalığın alevlenme olasılığının yanı sıra eşlik eden bir patoloji tipinin varlığında ve etkisi baskılanan bazı ilaçların kullanımında da belirlenir. Vücudun doğasında bulunan koruyucu kuvvetler.
Şimdi semptomlara bakalım. Hamilelik sırasında kadınlarda semptomları semptomlara benzeyen sitomegalovirüs, buna göre sıcaklıkta hafif bir artış ve genel halsizlikle ifade edilir. Çoğunlukla bulaşıcı sürecin seyrinin semptomların tamamen yokluğu ile karakterize edilebileceğini ve virüsün tespitinin yalnızca uygun laboratuvar testleri sonucunda gerçekleştiğini belirtmek de önemlidir. Doğru tanı koymak için intrauterin enfeksiyonların varlığına yönelik bir kan testi yapılması gerekir.
Akut sitomegalovirüs tanısı alan veya birincil enfeksiyonun ilgili olduğu hamile bir kadının tedavisi, immünomodülatörlerin yanı sıra antiviral ilaçların kullanımını gerektirir.
Zamanında tedavinin intrauterin fetal gelişim riskini en aza indirme olasılığını belirlemesi dikkat çekicidir. Hamile bir kadın virüs taşıyıcısı gibi davranıyorsa tedavi yapılmaz. Bu durumda doktorun önerebileceği tek şey, annenin kendi bağışıklığına karşı dikkatli tutumu ve buna bağlı olarak onu uygun seviyede tutmasıdır. Bir çocuk doğuştan sitomegali formuyla doğduğunda, bir sonraki hamileliğin planlanmasının yaklaşık iki yıl ertelenmesi önerilir.
Sitomegalovirüs: çocuklarda belirtiler
Çocuklarda sitomegalovirüs enfeksiyonunun ortaya çıkmasına neden olan sebep, plasenta yoluyla intrauterin gelişim sırasında enfeksiyondur. 12 haftadan önce enfekte olduğunda, daha önce de belirttiğimiz gibi, yüksek fetal ölüm riski vardır ve enfeksiyon daha sonraki bir tarihte ortaya çıkarsa fetus hayatta kalır, ancak gelişiminde bazı bozukluklar not edilir.
Enfekte çocukların toplam sayısının yalnızca yaklaşık %17'si sitomegalovirüs enfeksiyonuyla tutarlı çeşitli semptomlar yaşamaktadır. Semptomları sarılık şeklinde kendini gösteren çocuklarda sitomegalovirüs enfeksiyonu, iç organların boyutunda bir artış (dalak, karaciğer) ve kanın bileşiminde biyokimyasal düzeyde değişiklikler, seyrinin ciddi formlarında merkezi sinir sistemindeki bozuklukları tetikleyebilir. Ayrıca daha önce de belirttiğimiz gibi işitme cihazında ve gözlerde hasarlar gelişebilir.
Sık durumlarda, çocuklarda enfeksiyon varsa doğum anından itibaren ilk saatler (günler) içinde bol miktarda döküntü görülür. Gövde, yüz, bacak ve kolların derisini etkiler. Ek olarak, bir çocukta semptomlarına sıklıkla deri veya mukoza altındaki kanamaların eşlik ettiği sitomegalovirüse sıklıkla dışkıda kan tespiti ile birlikte göbek yarasının kanaması da eşlik eder.
Beyin hasarı ellerin titremesine ve kasılmalara neden olur ve artan uyuşukluk görülür. Semptomları konjenital formunda görme bozukluğu veya tam kayıp şeklinde kendini gösteren sitomegalovirüs enfeksiyonu, gelişimsel gecikmelerle birlikte de ortaya çıkabilir.
Annede bebeğin doğumunda akut sitomegalovirüs formu varsa, patojene karşı antikorların varlığını belirlemek için bebeğin kanı incelenir ve bu işlem yaşamın ilk haftalarında/aylarında yapılır. Laboratuvar tanısı sırasında sitomegalovirüs enfeksiyonunun varlığının belirlenmesi, bu hastalığın akut formunun gelişiminin kaçınılmazlığını göstermez.
Bu arada, bu aynı zamanda endişe kaynağı da olabilir, çünkü bulaşıcı sürecin karakteristik özelliği olan geç belirtilerin olasılığı önemli ölçüde artar. Bu özelliği göz önünde bulundurarak, bu durumdaki çocukların uzmanlar tarafından sürekli denetime ihtiyacı vardır, bu da onların hastalığa karşılık gelen semptomları erken evrelerde tespit etmelerine ve gerekli tedaviyi yapmalarına olanak tanır.
Bazen sitomegalovirüsün ilk semptomları yaşamın üçüncü ila beşinci yıllarında ortaya çıkar. Ayrıca okul öncesi gruplar arasında tükürük yoluyla enfeksiyon bulaşmasının da meydana geldiği kanıtlanmıştır.
Çocuklarda sitomegalovirüs enfeksiyonunun semptomları, aşağıda ifade edilen akut solunum yolu enfeksiyonlarının belirtilerine benzer:
- sıcaklık artışı;
- genişlemiş lenf düğümleri;
- burun akması;
- titreme;
- artan uyuşukluk.
Bazı durumlarda, hastalığın pnömoniye kadar gelişme olasılığı vardır, ayrıca endokrin nitelikteki hastalıklar (hipofiz bezi, adrenal bezler) ve gastrointestinal hastalıklar da önem kazanmaktadır. Hastalığın gizli seyrinde bağışıklık sisteminde herhangi bir bozukluk görülmemekle birlikte oldukça yaygındır ve uygulamada görüldüğü gibi bu durumda çocuğun sağlığına yönelik herhangi bir tehdit yoktur.
Sitomegalovirüs tanısı
Hastalığın tanısı, söz konusu virüsü tespit etmeyi amaçlayan bir dizi spesifik çalışma kullanılarak yapılır. Bu sadece laboratuvar yöntemlerini değil aynı zamanda klinik özelliklerin incelenmesini de içerir:
- Kültürel tohumlama. Yardımı ile tükürük, meni, kan, idrar ve genel yayma örneklerinde virüsün tespit edilme olasılığı belirlenir. Burada sadece virüsün varlığının önemi ortaya çıkmakla kalmıyor, aynı zamanda aktivitesini gösteren kapsamlı bir resim de derleniyor. Ayrıca bu analiz sayesinde virüse karşı kullanılan tedavinin ne kadar etkili olduğu da ortaya çıkıyor.
- Işık mikroskobu. Bir mikroskop kullanarak bu yöntemi kullanarak, belirli bir tür intranükleer kapanımlara sahip dev sitomegalovirüs hücrelerini tespit etmek mümkündür.
- ELISA. Bu yöntem sitomegalovirüs enfeksiyonuna karşı antikorların tespitine dayanmaktadır. İmmün yetmezlik durumlarında kullanılmaz çünkü bu durum antikor üretme olasılığını ortadan kaldırır.
- DNA teşhisi. Söz konusu virüsün DNA'sının tespiti için vücut dokuları inceleniyor. Ancak aktivitesine ilişkin bilgiler dışında, yalnızca virüsün vücutta varlığına ilişkin bilgi edinmek mümkündür.
Sitomegalovirüsün vücutta var olabileceği birçok farklı form göz önüne alındığında, tanı koymak farklı yöntemlerin bir arada kullanılmasını gerektirir, çünkü doğru tanı koymak için yalnızca tek bir araştırma yönteminin kullanılması yeterli değildir.
Sitomegalovirüs tedavisi
Bugüne kadar sitomegalovirüsü vücuttan tamamen yok edebilecek bir tedavi yöntemi bulunmuyor. Bağışıklık sistemi normalse ve virüsün aktivitesi yoksa bu şekilde tedaviye gerek yoktur.
Vücutta sitomegalovirüs enfeksiyonu tespit edilirse antiviral tedavi kullanılmasına gerek yoktur. Ayrıca, immünoterapötik ilaçların onunla kombinasyon halinde kullanılmasının etkinliği, konjenital enfeksiyon varlığında antiviral tedavinin etkinliği gibi kanıtlanmamıştır.
Aşağıdaki koşullar için bir tedavi süreci gereklidir:
- hepatit;
- işitsel ve görsel bozukluklar;
- akciğer iltihaplanması;
- ensefalit;
- sarılık, deri altı kanamalar ve prematürite (sitomegalovirüsün konjenital formu durumunda).
Tedavi, kural olarak, fitiller (Viferon) formundaki ilaçların yanı sıra bir dizi antiviral ilacın kullanımını içerir. Uygulama süresi ve dozaj, hastanın bireysel özelliklerine ve durumuna göre belirlenir.
Uygun semptomların varlığına dayanarak sitomegalovirüsü teşhis etmek için bir zührevi veya dermatovenerologla iletişime geçmelisiniz.
Latince'den birebir tercümesi dersek büyük hücre anlamına gelir.
İstatistikler, tüm kadın nüfusunun yaklaşık %70'inin bu patojenik mikroorganizmanın taşıyıcıları olduğunu göstermektedir. Doğmamış bebeğin sağlığı üzerinde olumsuz etki olasılığı yüksek olduğundan en büyük tehlike birincil enfeksiyondur.
- Nispeten düşük düzeyde patojenite. İnsan vücuduna girdikten sonra hastalık uzun süre gelişmeyebilir. Sitomegali gelişimini tetiklemek için vücudun koruyucu fonksiyonlarının zayıfladığı koşullar (onkopatolojiler, zor doğum) gereklidir.
- Virüsün üreme kapasitesi düşüktür.
- Hücre tahribatı, protein fraksiyonunun kullanılması nedeniyle meydana gelir.
- CMV'nin çoğalması, vücudun bağışıklık kuvvetleri yeniden sağlandıktan sonra durur ve bağışıklık savunmasındaki bir sonraki azalmanın ardından tekrarlanan bir inflamatuar süreç ortaya çıkabilir.
- Çevrenin etkisi altında sitomegalovirüs hızla ölür. Hem yüksek hem de düşük sıcaklıklardan, aseptik ve dezenfektanlardan, alkol içeren solüsyonlardan etkilenir.
- Bir hastayla veya CMV taşıyıcısıyla temas halindeyken enfeksiyon riski önemli ölçüde artar.
- Çoğu zaman enfeksiyon, hastalığın klinik tablosunun ciddi semptomlara sahip olduğu çocukluk döneminde ortaya çıkar. Yetişkinlerde enfeksiyon asemptomatik olarak ortaya çıkar ve bu da tanıyı önemli ölçüde zorlaştırır.
Sitomegalovirüsün gelişimi vücudun savunmasının arızalandığı faktörler tarafından kolaylaştırılır. Aşağıdaki patolojik durumlar bileşimlerine dahil edilmiştir:
- AIDS hastalığı.
- Dolaşım sisteminin sistemik hastalıkları.
- Malign neoplazmlar.
- Yanık sonrası da dahil olmak üzere geniş yara yüzeyleri.
- Glukokortikoidler veya sitostatiklerin farmasötik grubundan ilaçlarla uzun süreli tedavilerin kullanılması (bağışıklık sisteminin işleyişini baskılarlar).
Bazı durumlarda, bu virüsün nüfuzu şu şekilde kolaylaştırılır:
- kirli çevre;
- yeterli vitamin, mikro ve makro element eksikliği;
- çocuğun yapay beslenmeye aktarılması;
- temiz havada yürüyüş eksikliğinin eşlik ettiği günlük rutinin ihlali.
Virüsün bulaşma yolları
Bu tür patolojik süreç antroponotiktir. Sadece insanlarda meydana gelebilir ve sadece insanlarda meydana gelebilir.
Bu bağlamda, aşağıdaki enfeksiyon yolları tanımlanmıştır:
- Rahim içi. Bebeğin enfeksiyonu plasenta yoluyla gerçekleşir.
- Teslimat sırasında. Fetüs annenin doğum kanalından geçtiğinde virüs mukoza zarlarına nüfuz eder.
- Ağız boşluğuna temas halinde enfekte tükürük ().
- Eğer bariyer kontrasepsiyon kullanılmadan cinsel ilişki gerçekleşirse(prezervatif kullanmayın).
- Donör kanının parenteral uygulanmasıyla veya organ nakli ameliyatından sonra.
Kadınlarda akut ve kronik formlarda virüsün klinik tablosu
Bir kadının güçlü bir bağışıklığı varsa, vücuduna giren virüs, gelişiminin aktif olmayan bir aşamasındadır ve bu nedenle klinik belirtilere neden olmaz. Semptomlarının ortaya çıkmasının nedeni, bağışıklık sisteminin zayıflaması veya arızalanmasıdır. Bu, aşağıdakilerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir:
- uzun süreli hipotermi;
- stresli bir durum yaşadıktan sonra psiko-duygusal çöküntü;
- aşırı yorgunluk;
- uzun süreli kronik hastalıklar;
- hamilelik ve doğum.
CMV vücuda girdikten sonra aktif olarak çoğalmaya başlar ve sürece yeni hücreleri de dahil eder. Ancak tüm dönem boyunca (2 aya kadar) klinik semptomlar olmayabilir.
Hastalığın akut fazı çoğunlukla yaklaşık 6 hafta sürer, buna soğuk algınlığı veya mononükleozu anımsatan semptomlar eşlik edebilir.
Ne yazık ki vücutta sitomegalovirüsün varlığını gösteren karakteristik bir işaret yoktur. Bu nedenle hastalığın başlangıcında çoğu kadın ortaya çıkan soruna gereken ilgiyi göstermez.
Başlangıçta bir kadın aşağıdaki semptomları yaşar:
- Vücut ısısında kontrol edilmesi zor bir artış var.
- Güç kaybı, halsizlik, kas ağrıları, eklemlerde ağrılar ortaya çıkar.
- Kesici bir öksürük ve rinit belirtileri var.
- Tükürük bezleri büyür ve hipersalivasyon (salivasyon artışı) gözlenir.
- Boğaz ağrısının eşlik ettiği servikal, submandibular ve parotis lenf düğümlerinin boyutunda bir artış vardır.
- Anoreksiya belirtileri ortaya çıkıyor.
- Parlak güneş ışığı korkusu gelişir.
Zamanında tedavi ve doğru tedavi ile bu belirtiler 2 veya 4 hafta içinde kaybolabilir. Aksi takdirde süreç kronikleşir. Bu, aşağıdaki patolojik durumların ortaya çıkmasını tehdit eder:
- endometrit;
- vajinit;
- serviksin aşındırıcı lezyonları.
Buna ek olarak, kadınlar alt karın bölgesinde anormal derecede mavi vajinal akıntının eşlik ettiği dırdırcı bir ağrı yaşarlar.
Sitomegalovirüs enfeksiyonu, bir kadının hamile olduğu dönemde özel bir tehdit oluşturur. Erken doğum, kendiliğinden düşük veya fetal ölüm riski vardır
Hastalığın hamileliğin ilk üç ayında ortaya çıkması durumunda bebekte fiziksel ve zihinsel patolojilerin görülme riski önemli ölçüde artar ve bu durum şu şekilde ifade edilebilir:
- Bebeğin kafatasının küçük olması beyin yapısının bozulmasına neden olabilir.
- Kalp septasının anormal gelişimi, kalp kusurlarının gelişmesine yol açar.
- İşitme sistemi ve görme organlarının gelişimindeki bozukluklar.
- Akciğerlerin ve böbreklerin yanlış gelişimi.
- Ayrıca böyle bir çocuğun yaşıtlarına göre fiziksel gelişimsel gecikmesi olacaktır.
Gebeliğin sonlarında CMV hastalığı doğmamış bebek için o kadar tehlikeli değildir. Ancak erken doğum riski aynı kalıyor. Bir çocuk hipoksi belirtileriyle doğabilir ve Apgar ölçeğinde (çocuğun tam süreli doğum derecesini belirleyen) düşük puanlara sahip olabilir.
Şunları yaşayabilir:
- zayıf emme refleksi nedeniyle zayıf kilo alımı;
- cildin sarılığı (safra yollarının bozulmasının bir işareti);
- ciltte hemorajik döküntüler;
- vücut ısısında sürekli artış;
- kusmanın eşlik ettiği (kahve telvesine benzer) sindirim sisteminin arızalanması.
Çocuğun bu durumu ağırdır ve sıklıkla yaşamın 14. ile 20. günü arasında ölüme yol açar.
Kadınlarda immün yetmezlik durumlarının seyri ve komplikasyonları
Bu patolojinin uzun vadeli kronik seyri, immün yetmezliğin arka planında ortaya çıkar. Bu durumda kadın çeşitli organ ve sistemlerde genel hasar geliştirir:
- Gastrointestinal sistem Sitomegalovirüsten etkilenen, ciddi vakalarda karaciğer sirozuna kadar kolit veya enterokolit gelişimine yol açar. Yemek borusu ve bağırsakların mukozaları ülsere olabilir ve bu durumda delinmiş ülser riski vardır. Mide veya bağırsak içeriğinin karın boşluğuna nüfuz etmesi, yaygın peritonit gelişimini tehdit eder. Bu, cerrahi müdahale gerektiren tehlikeli ve karmaşık bir durumdur.
- Genitoüriner sistem genital organlarda inflamatuar süreçlerin ortaya çıkmasıyla reaksiyona girebilir. Böbreklerde taşlar nispeten kısa sürede oluşur, bu vücuttaki metabolik bozuklukların bir sonucudur.
- Sinir sisteminden Ensefalit gelişebilir, apati ve demans (demans) semptomlarının ortaya çıkmasıyla psiko-duygusal durum bozulabilir.
- Solunum sisteminde CMV akut seyirli ve ilaç tedavisine yanıt verilmesi zor olan pnömoninin gelişmesine neden olabilir.
- Görme organlarının hasar görmesi durumunda Sitomegalovirüs gözün retinasını etkiler ve hızlı nekrozuna katkıda bulunur. Bu, başlangıçta görsel algının bozulmasına ve sonuçta tamamen görme kaybına yol açar.
Vücutta virüs varlığını teşhis etmek için kullanılan yöntemler
Doğru tanıyı koymak için hastanın muayene edilmesi ve şikayetlerinin dinlenmesi yeterli değildir. Ek olarak, bu patolojinin mononükleoz hastalığından ayırt edilmesi (ayırt edilmesi) gerekir. Semptomları Sitomegalinin seyrine benzer ancak ondan farklı olarak süreç boyunca herhangi bir hastalık görülmez ve inflamatuar sürece oksipital bölgede lokalize olan lenf düğümlerinin genişlemesi eşlik etmez.
Bu nedenle doktor, biyolojik materyalin toplandığı ek araştırma yöntemleri önermektedir. Olabilir:
- ve idrar;
- tükürük bezi akıntısı;
- bronkopulmoner sekresyonun içeriği;
- anne sütü;
- genital kazıma;
- Biyopsi sırasında alınan doku parçacıkları.
Şu anda, virüsün vücutta varlığı hakkında yüksek derecede güvenle konuşabileceğimiz birkaç yöntem kullanılmaktadır:
- En erişilebilir ve ucuz yöntem mikroskop kullanmak. Önemli bir dezavantaj, bu tür bir çalışmanın doğruluğunun düşük olmasıdır (yaklaşık %70).
- PCR. Bu teknik, Sitomegalovirüsün DNA parçacıklarının tespitine dayanmaktadır ve bu, vücuttaki varlığının belirlenmesini mümkün kılmaktadır. Bu oldukça doğru bir analizdir, ancak iltihaplanma sürecinin süresini belirlemeye izin vermeyen bir dezavantajı vardır. Aynı zamanda pahalı bir teşhis türü olarak da düşünülebilir.
- (ELİSA). Bu teknik, vücutta patojene bağlı olarak gelişen antikorların tanımlanmasına dayanmaktadır. Hastalığın herhangi bir aşamasında tanı koymak için kullanılır ve yüksek bilgi doğruluğuna sahiptir.
- Sitolojik inceleme. Bu analizi gerçekleştirmek için küçük bir doku parçası alınır ve besin ortamına yerleştirilir. Virüsün gelişimi 3 hafta boyunca gözlemlenir. İç kapanımlara sahip büyük hücreler tespit edilirse vücutta sitomegalovirüs varlığına ilişkin olumlu bir sonuç verilir.
Tedavide spesifik ve spesifik olmayan tedavi yöntemlerinin kullanımı
Bu tür hastalığın kendine has özellikleri ve seyir özellikleri vardır. Bu nedenle tıbbi bir tesisteki bir uzmana başvurarak uygun etkili tedavi sağlanabilir.
İlaç tedavisi (spesifik tedavi) yapılırken, patolojik sürecin nedenlerini ortadan kaldırabilecek ve bağışıklık sisteminin işleyişini yeniden sağlayabilecek ilaçlar kullanılır.
Viral bir enfeksiyonun çoğalmasını baskılamak için antiherpetik ilaçlar reçete edilir:
- Gansiklovir;
- Foxarnet;
- Zovirax;
- Asiklovir.
Bu dozaj formları vücut üzerinde toksik etkiye sahip olmaları nedeniyle yalnızca doktor tarafından reçete edilebilir. Yanlış kullanımları, ortadan kaldırılması uzun zaman alacak yan etkilerin gelişmesine yol açabilir.B vitaminleri;
Bağışıklık sistemini uyarmak için geleneksel şifa yöntemlerini (spesifik olmayan tedavi) kullanabilirsiniz. Tentürlerin ve kaynatmaların kullanımı, yalnızca her derde deva olarak değil, ek bir tedavi olarak kullanıldığında olumlu sonuçlar verir.
Bu durumda belirli bir bitkisel ilacın seçimi konusunda bir doktora danışmanız gerekir.
Bu amaçla genellikle aşağıdaki infüzyonları veya kaynatma maddelerini reçete etmeye başvururlar:
- ekinezya tentürü; ekinezya kaynatma;
- Schisandra chinensis'in tentürü;
- kekikli şifalı çay;
- ölümsüz, St. John's wort ve papatya bazlı karmaşık kaynatma;
- huş tomurcuklarının tentürü.
Virüsün gelişmesini önlemek için temel önleyici tedbirler
Tıbbi uygulamada bu patolojinin spesifik bir önlenmesi yoktur, bu nedenle bu hastalığın gelişmesini önlemeye yardımcı olacak temel hijyen ilkelerine uymalısınız:
- Her şeyden önce gündelik cinsel temasları dışlamak gerekir. Bir bariyer doğum kontrol yöntemi (prezervatif) kullanın.
- Aktif hastalıkta enfeksiyonun kaynağı enfekte kişidir. Bu nedenle kişisel bakım ürünleri ve tabakları ayrı olmalıdır.
- Ellerinizi sık sık sabun ve suyla yıkayın.
- Hamileliği planlarken viral enfeksiyonun varlığına yönelik laboratuvar testleri yapılması gerekir.
- Diyet, yüksek miktarda kaba lif içermelidir ve. Yiyecekler çeşitlendirilmeli ve çok sayıda mikro ve makro element içermelidir.
- İyi bir bağışıklık bariyeri oluşturmak için egzersiz yapmanız ve vücudunuzu güçlendirmeniz gerekir.
Bu basit önlemler sitomegali gelişimini tam olarak garanti etmez. Ancak çoğu durumda bu enfeksiyonun gelişmesini engellerler.
Sitomegalovirüs, bir kızın ve hamile bir kadının vücudu için ciddi bir tehdit oluşturur. Organların düzgün çalışmasına onarılamaz zararlar verebilir.
Komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek için doğru tedaviyi önerecek bir doktora danışmalısınız.
Hastalar, çoğu durumda patolojik sürecin ana nedenini ortadan kaldırmadan klinik tabloyu maskeledikleri için halk tariflerinin bu hastalığı tedavi edemeyeceğini hatırlamalıdır.
Sitomegalovirüs kadınlar arasında yaygındır, ancak belirtiler yalnızca bağışıklık yetersizliği veya hamilelik gibi belirli durumlarda ortaya çıkar. Virüs sağlık açısından tehlikeli değildir, ancak bağışıklığın azalmasının arka planında ciddi sonuçlar ortaya çıkabilir.
Sitomegalovirüs - Bu ne anlama geliyor?
Sitomegalovirüs enfeksiyonu ile enfeksiyon biyolojik sıvılar yoluyla meydana gelirBir kadının bağışıklığı yüksekse, sitomegalovirüs remisyondadır ve hiçbir şekilde kendini göstermez. Başka bir hastalık için yapılan muayene sırasında tesadüfen keşfedilebilir. Ancak vücudun savunması azaldığı anda sitomegalovirüs aktif hale gelir.
Nasıl bulaşır?
Virüsün bulaşma yolları:
- korunmasız cinsel ilişki sırasında;
- tükürük yoluyla bir öpücük sırasında;
- anne sütüyle birlikte emzirme döneminde anneden çocuğa;
- doğum sırasında;
- intrauterin enfeksiyon;
- virüsün temas ve ev yoluyla bulaşma yöntemi.
İkinci yol, hastanın tükürüğünü içeren nesnelerle temas sonrası enfeksiyonu içerir. Elbette bu tür bir enfeksiyon, kirli ellerini ağızlarına götürdükleri için okul öncesi çocuklar için daha tipiktir.
Virüs kadının biyolojik sıvılarında bulunur; plasenta bariyerini geçebilir, dolayısıyla hamileliği ve bebeğin sağlığını tehdit edebilir. Enfeksiyon yalnızca yakın fiziksel temas yoluyla gerçekleşir. Hasta bir kişiyle iletişim kurduktan sonra enfekte olmanız imkansızdır, virüs havadaki damlacıklar yoluyla bulaşmaz.
Enfeksiyon asemptomatik olarak ortaya çıkar; nadiren hastada vücut ısısında artış, üşüme, boğaz ağrısı ve kas ağrısı görülebilir. Semptomlar ARVI'ya benzediğinden sitomegalovirüs hakkında tahminde bulunmak zordur.
![](https://i1.wp.com/cs71.babysfera.ru/5/2/7/a/00729e21e200ee04f776ef9510e471f00a7.jpeg)
Enfeksiyondan sonra virüs uzun süre asemptomatik olarak varlığını sürdürür. İlk belirtilerin ortaya çıkması, bağışıklık savunmasında bir azalma veya diğer ciddi patolojilerle ilişkilidir. Semptomlar bulaşıcı mononükleoz veya ARVI'ye benzer, bağışıklığa bağlı olarak iyileşme 2-6 hafta sonra gerçekleşir.
Hastalığın belirtileri şu şekildedir:
- vücut ısısında 38 ° C'ye kadar artış;
- baş ağrısı;
- burun akıntısı;
- hızlı yorulma;
- kas ve eklem ağrısı;
- tükürük bezlerinde ağrı, şişmiş lenf düğümleri;
- bademcik iltihabı, boğaz ağrısı;
- yiyecekleri yutmada zorluk;
- mavimsi beyaz bir renk tonu elde eden genital sistemden spesifik akıntı.
İmmün yetmezliği olan hastalarda semptomlar daha şiddetlidir. Öksürük ortaya çıkar, göğüs ağrısı, nefes darlığı ve ishal gelişir. Virüs karaciğeri, akciğerleri, görme organlarını ve merkezi sinir sistemini etkiler. En ciddi sonucu nöbetler ve komadır.
Semptomlar büyük ölçüde hangi organın sitomegalovirüs enfeksiyonundan etkilendiğine bağlıdır. Virüs genitoüriner sisteme yerleşirse, endometriyum iltihabı, yumurtalıklar, vulvit, kolpitis, vulvovajinit, servikal erozyon, salpingooforit muhtemeldir.Kadın genital bölgedeki rahatsızlıktan endişe duymaktadır.
Sitomegalovirüs ne kadar tehlikelidir?
Virüs yalnızca bağışıklık zayıfladığında aktiftir. Ciddi fetal patolojilere neden olduğu için yenidoğanlar ve hamile kadınlar için en büyük tehdidi oluşturur. Enfeksiyon hamileliğin 20. haftasından önce ortaya çıkarsa, sitomegalovirüs hidro veya mikrosefali gibi gelişimsel kusurlara, akciğerlerin, böbreklerin ve diğer organların yapısındaki anormalliklere, bebeğin intrauterin ölümüne ve düşüklere neden olur.
![](https://i2.wp.com/cs72.babysfera.ru/9/d/8/1/0077b28af342f6bd45992e230689a6fe536.jpeg)
Bebek için sonuçların ciddiyeti, enfeksiyonun meydana geldiği döneme bağlıdır. Gelişimsel kusurlar hariç tutulduğu için enfeksiyon doğum sırasında en uygunudur, ancak aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:
- akciğer iltihaplanması;
- anemi;
- sarılık;
- genişlemiş karaciğer, dalak;
- işitme ve görmede bozulma;
- böbrek hastalığı;
- sindirim sisteminin bozulması.
Bebeklerde ilk belirtiler doğumdan 1-2 ay sonra ortaya çıkar. Hastalık tekrarlayan bir seyir ile karakterizedir. Bebekler arasında sitomegalovirüsten kaynaklanan en yüksek ölüm oranı, yaşamın 2-4 ayında ortaya çıkar.
Ciddi sonuçları nedeniyle sitomegalovirüs testi hamilelik sırasında değil planlama aşamasında yapılmalıdır.
Ayrıca HIV ile enfekte kişiler, bağışıklık yetersizliği olan hastalar ve organ nakli yapılmış kişiler de tehlikeli sonuçlarla karşı karşıyadır. Sitomegalovirüs, mukoepidermoid karsinom gibi kötü huylu tümörlere neden olabilir ve ayrıca kadınlarda kısırlığa da neden olabilir.
Sağlıklı insanlar için virüs tehlikelidir çünkü kendisini sürekli kontrol altında tutmak zorunda olan bağışıklık sistemine zarar verir. Sitomegalovirüslü hastalar solunum yolu hastalıklarından daha sık muzdarip olabilir.
Teşhis
Sitomegalovirüs testler yapılarak tespit edilebilir. Böyle bir muayene hamile kadınlar için zorunludur. Sağlıklı kadınlara tanı ancak semptomlar ortaya çıktığında konulabilir.
Sitomegalovirüs smear veya kanda tespit edilir. Daha az popüler olan ise virüsün idrarda, bronş salgılarında veya boğazdan alınan içeriklerde tespit edildiği virolojik tekniktir.
Sitomegalovirüsten şüpheleniliyorsa kadının genel bir kan testi yapması istenecektir. Lenfositler normalin %50'sini aşarsa virüs ihtimali göz ardı edilemez. Daha sonra laboratuvar incelemesi yapılır. Sitomegalovirüsü belirlemek için bu tür yöntemler vardır:
- vajina, üretradan bir yaymanın sitoskopik muayenesi;
- PCR teşhisi en güvenilir yöntemdir ve virüsün DNA'sının tanımlanmasını içerir;
- enzim immünolojik testi - sitomegalovirüse karşı antikorları tespit etmek için gereklidir.
Sonuç olumlu ise hemen tedaviye başvurmalısınız.
Bir uzman anket verilerini deşifre etmelidir. Enzim immünoassay verilerinin yorumlanması: normal – 0,3-0,4, patoloji – 0,4'ten fazla. Dijital göstergeler kandaki antikor konsantrasyonudur. Değer 0,4'ün üzerindeyse sonuç pozitiftir ve sitomegalovirüs tespit edilir. Yüksek antikor konsantrasyonu virüsün aktif fazını gösterir.
Enfeksiyon olmadığında vajinal sekresyonda sitomegalovirüs bulunmamalıdır.
Seni hangi doktor tedavi ediyor?
Uzman seçimi hangi semptomların mevcut olduğuna bağlıdır. Çoğu zaman kadınların ilk başvurduğu doktor jinekologdur. Ayrıca bir çocuk doktoruna, ürologa veya immünologa danışmanız gerekebilir. Ancak yetkinliği sitomegalovirüs tedavisini içeren uzman, bir virolog veya bulaşıcı hastalık uzmanıdır. Muayene ve ilaç yazacak.
Nasıl tedavi edilir?
Sitomegalovirüsün spesifik bir tedavisi yoktur. Aktif olmayan bir aşamada ise herhangi bir tedaviye gerek yoktur. Virüsten kurtulmak imkansızdır, ilaçları yalnızca gerektiği kadar, belirtiler ortaya çıktığında almanız gerekir.
![](https://i1.wp.com/cs71.babysfera.ru/d/4/6/8/00718183b3fedf59c7543314b65c5cd0719.jpeg)
Tedavi rejimi, sağlık durumuna ve buna bağlı komplikasyonlara göre doktor tarafından seçilir. Örneğin HIV'li hastaların diğerlerinden daha yüksek dozlara ihtiyacı vardır. Antiviral ilaçlar ve immünomodülatörler tedaviye uygundur. En etkili ve güvenli antiviral ilaçlar interferona dayanmaktadır. Sadece virüsün aktivitesini engellemekle kalmıyor, aynı zamanda vücudun savunmasını da uyarıyorlar.
İç organlardan komplikasyonlar ortaya çıkarsa semptomatik tedavi reçete edilir. Bunlar antibiyotikler, hepatoprotektörler, choleretic, antiinflamatuar ilaçlar olabilir.
Sitomegalovirüs ile kendi interferonunun üretimi azalır.
Bağışıklığın genel durumuna bağlı olarak, kadınlarda sitomegalovirüs uygun değişikliklere neden olabilir - asemptomatik, hafif mononükleoz benzeri sendrom veya akciğerler, böbrekler ve karaciğer gibi iç organlara zarar veren ciddi depresif sistemik bulaşıcı hastalıklar. Sitomegalovirüsün (CMV) herpesvirüs ailesine ait olduğu yani herpes DNA'sını içerdiği bilinmektedir. Hemen hemen her insan organını etkileyebilir. Bugün sitomegalovirüs enfeksiyonunun kadın vücudunda nasıl kendini gösterdiğine, hangi komplikasyonlara neden olabileceğine ve CMV enfeksiyonunun nasıl tedavi edildiğine bakacağız. Ancak öncelikle sitomegalovirüsün nedenlerini ve bulaşma yollarını anlamamız gerekiyor.
CMV enfeksiyonu (sitomegalovirüs enfeksiyonu) oldukça düşük bir bulaşıcılığa (bulaşıcılığa) sahiptir, bunun sonucunda bulaşıcı enfeksiyon için çeşitli olumlu faktörlerin varlığı gereklidir.
Sitomegalovirüsün olası bulaşma yollarını düşünelim:
- Ev – ev ve kişisel hijyen malzemelerinin genel kullanımı. Virüs cilde ve mukoza zarlarına nüfuz eder.
- Temas – sitomegalovirüs taşıyıcısı veya halihazırda CMV hastası olan kişilerle kapalı gruplar halinde çeşitli vücut sıvıları yoluyla yakın temas.
- Cinsel - servikal kanaldan sperm ve mukus yoluyla, ağız veya cinsel organların deri ve mukoza zarları yoluyla bulaşır. Bu nedenle sitomegalovirüsün cinsel temas yoluyla kadın vücuduna girmesini önlemek için koruma kullanılmalıdır.
- Havadan– üst solunum yollarının veya ağız boşluğunun deri ve mukoza zarlarından tükürük, balgam, gözyaşı yoluyla bulaşır.
- İatrojenik - virüs taşıyıcısından veya sitomegalovirüslü bir hastadan sağlıklı bir kişiye kan nakli yoluyla bulaşır.
- Transplantasyon– virüs taşıyan bir donörden enfekte olmuş bir organ veya dokunun nakli yoluyla bulaşır.
- Oral – anne sütü, kontamine gıdalar, çeşitli kontamine nesneler veya eller yoluyla ağız mukozası yoluyla bulaşır.
Belirtiler
Sitomegalovirüs enfeksiyonu ile kadınlarda semptomlar doğrudan hastalığın şekline bağlıdır. Vakaların neredeyse %93'ünde kadınlarda açıkça tanımlanmış belirtiler olmaksızın gizli bir CMV formu bulunur. Virüs aktive edildiğinde semptomların ortaya çıkmaya başladığını belirtmekte fayda var.
CMV enfeksiyonunun somatik belirtilerini, Epstein-Barr virüsünün neden olduğu sıradan bulaşıcı mononükleozdan görsel olarak ayırt etmek neredeyse imkansızdır. Bir kadına ilk kez CMV bulaşmışsa, kural olarak hastalık tamamen asemptomatiktir. Kadınlarda birincil enfeksiyon, mononükleoz benzeri sendromla ifade edilir. 20 ila 60 gün arası – sitomegalovirüsün kuluçka süresi sürer. Hastalığın süresi 2 ila 6 haftadır.
Virüs yeniden etkinleştirilirse, belirgin nitelikteki semptomlar mümkündür. Bu durumda kadın:
- ateş başlar ve yüksek sıcaklığın düşürülmesi çok zordur;
- genel halsizlik, halsizlik ve sürekli yorgunluk hissi var;
- lenf düğümleri genişler;
- vücut kasları ağrıyor;
- boğazda şiddetli bir ağrı var;
- bazen suçiçeği benzeri bir deri döküntüsü meydana gelir;
- iştah kaybı ve vücut ağırlığında azalma.
Ancak yalnızca ön semptomlara dayanarak doğru bir teşhis koymak imkansızdır. Bu belirtiler diğer hastalıkların belirtilerine benzer. Bu nedenle, klinikte tam bir diferansiyel muayene yapılması gerekmektedir, bundan sonra ilgili hekim kapsamlı ilaç tedavisi önerecektir.
Komplikasyonlar
Sitomegalovirüs enfeksiyonu bağışıklığı düşük hastalarda özellikle ciddi komplikasyonlara neden olur. Risk altındaki kadınlar şunları içerebilir:
- kanserli;
- HIV – enfekte;
- organ nakli sonrası;
- AIDS hastaları.
CMV enfeksiyonu bağışıklığı iyi olan kadınlarda da ciddi komplikasyonlara neden olabilir. CMV'nin kadınlar için neden tehlikeli olduğunu göreceğimiz bazı olası komplikasyonlara bakalım:
- akciğer hastalıkları - zatürre, eksüdatif veya cerahatli plörezi;
- karaciğer hastalıkları – hepatit, karaciğer enzimlerinde artış;
- nörolojik komplikasyonlar - beyin iltihabı (ensefalit);
- bağırsak hastalıkları - bağırsak iltihabı, ishal, kan ve karın ağrısı;
- hamilelik sırasındaki sonuçlar - eğer fetüs enfekte olursa, sitomegalovirüs sinir sisteminde ciddi bozulmaların olası bir nedeni olabilir.
Ancak muayeneden sonra tüm tedavi evde organize edilebilir. Her durumda, kendi kendine ilaç tedavisi önerilmez.
Tedavi
Modern tıp henüz virüsü tamamen yok edecek yöntemler geliştirmiş değil. Bu bağlamda, sitomegalovirüsün tedavisi ve önlenmesi, patojenin kadın vücudu üzerindeki etkisini önemli ölçüde azaltma görevini üstlenir.
Bu hedefin başarıyla tamamlanmasını sağlamak için aşağıdaki gibi ilaçlar:
- Antisitomegalovirüs. Bu grup iki ilaç içerir - Ganciclovir ve Foscarnet. Virüsün hücre içinde çoğalmasına izin vermeyin. Önemli ölçüde daha yüksek toksisite açısından asiklovirden farklıdırlar.
- Antiviral immünomodülatör etkileri olan. Panavir - ilaçla tedavi sırasında interferon üretiminin aktivasyonu gözlenir ve spesifik olmayan bağışıklıkta bir artış gözlenir.
- Semptomatik. Burun ve gözler için damla şeklinde müstahzarlar, geleneksel tıp. Analjezik, vazokonstriktör ve antiinflamatuar ilaç gruplarından ilaçlar.
- İmmünoglobulinler. Cytotect, intravenöz uygulama için bir çözelti formunda mevcut olan immünolojik bir ilaçtır. Bağışıklığı baskılanmış kadınlarda CMV enfeksiyonunu önlemek için kullanılır. CMV enfeksiyonundan sonra hastalığın ortaya çıkmasını önlemek için kullanılır. Viral parçacıkları bağlayın ve yok edin.
- İnterferonlar. Sikloferon - tabletler, çözelti,% 5'lik merhem formunda mevcuttur. İnterferon sentezinin antiviral ve immünomodülatör indükleyicisi. Bu ilaç hamile ve emziren kadınlar için kontrendikedir.
Sitomegalovirüs için ilaç tedavisinin her zaman gerekli olmadığı unutulmamalıdır. İlaçlarla tedavi, CMV'nin genelleştirilmiş formunda, bağışıklık yetersizliğinin eşlik ettiği ağır durumlarda ve hamile kadınlarda kullanılır.
Özetlemek gerekirse, bazı tıbbi uzmanların sitomegalovirüs aktif değilse enfeksiyonu tedavi etmenin tavsiye edilmediğine inandığını belirtmekte fayda var. Bu ifadeler göz önüne alındığında, sitomegalovirüsün kronik formu için en uygun tedavi seçeneğinin, bağışıklık sisteminin yüksek düzeyde aktif desteği olduğu anlaşılmaktadır. Hamile kadınlarda sitomegalovirüsü tedavi etmek için durumunuzu sürekli izlemeli ve doktorunuzun gözetiminde ilaç almalısınız.
Sitomegalovirüs, popülasyonun tüm kategorilerinde yaygın olan ve çeşitli semptomlarla karakterize edilen bir enfeksiyondur. Hastalık asemptomatik olabilir veya ciddi komplikasyonlarla birlikte olabilir. Genellikle insan vücuduna ilk kez girdiğinde enfeksiyon kendini hissettirmez ve yalnızca bağışıklık sistemi arızalandığında devreye girer.
İstatistiklere göre, bir yaşın altındaki her beş bebekten biri sitomegalovirüs taşıyıcısıdır. En tehlikeli enfeksiyon yolu intrauterindir. Tüm çocukların %5-7'si bu şekilde enfekte oluyor.
Enfeksiyon vakalarının yaklaşık %30'u emzirme sırasında, bebeğin virüsü anne sütü yoluyla almasıyla ortaya çıkar. Patojenik bir mikroorganizmanın hamile bir kadından çocuğa bulaşma olasılığı% 30-50'dir.
Enfekte bir bebek bir dizi ciddi sorunla doğabilir:
- nörosensör bozukluklar;
- zihinsel kusurlar;
- kısmi veya tam işitme kaybı.
Geri kalan çocuklara ise organize gruplar halinde havadaki damlacıklar bulaşıyor. Ergenlik döneminde insanların %15'i, yetişkinlerde %40'ı ve yaşlılıkta (50 yaş üstü) %99'u enfeksiyonun taşıyıcısıdır.
Nedenler
Sitomegalovirüs enfeksiyonu, herpes mikroorganizmasının insan vücuduna nüfuz etmesi nedeniyle gelişir. Patojen hücre, boyutu 180 nm'yi aşmayan DNA molekülleri içerir. Viral hücrelerin boyutu gelişim sırasında yavaş yavaş artar ve sitomegalik hücrelere dönüşür.
Patojenin hücresi aşağıdaki özelliklere sahiptir:
- oda sıcaklığında uzun süre kalır;
- dondurularak ve kaynatılarak öldürüldü;
- asidik ortamda parçalanır.
Virüs insan vücudunun herhangi bir organına ve dokusuna nüfuz edebilir. Klinik tablonun ciddiyeti, patojenin formuna ve enfekte kişinin bağışıklık sistemine bağlıdır.
Virüs aktif olarak biyolojik sıvılar yoluyla yayılır. Aşağıdaki durumlarda enfeksiyon riski yüksektir:
- Öpücükler;
- genel hijyen ürünlerinin kullanımı;
- Korunmasız cinsel ilişkiler:
- kan nakli;
- bir çocuğun enfekte bir annenin doğum kanalından geçişi;
- Bebek cerrahi doğum sırasında amniyotik sıvıyı yutar.
Enfeksiyona yakalanmak çok kolaydır, bu nedenle çoğu durumda enfeksiyon çocukluk çağında ortaya çıkar. Enfekte bir yetişkin nadiren hastalığın semptomlarını gösterir. Sitomegalovirüsün vücuda girmesi genellikle vücudun savunmasındaki azalmadan kaynaklanır ve bu durum aşağıdakilerden kaynaklanır:
![](https://i2.wp.com/ginekologii.ru/wp-content/uploads/2017/03/crop-1-e1488974499408.jpg)
Bağışıklık sisteminin işleyişi çevresel faktörlerden, vücuttaki vitamin ve mikro element eksikliğinden, yetersiz beslenmeden dolaylı olarak etkilenir. Yapay beslenme ve temiz havaya yetersiz maruz kalma nedeniyle bebeğin vücudu bakteri ve virüslerin girişine karşı daha duyarlı hale gelir. Enfekte bir çocuk, kural olarak, bu tür bir enfeksiyonun taşıyıcısı olarak sonsuza kadar kalır.
Belirtiler
Patoloji belirtileri hastanın yaşına ve cinsiyetine bağlı olarak farklı şekilde kendini gösterir. Bu nedenle hastalığın erkek, kadın ve çocuklarda klinik tablosu ayrı ayrı ele alınmalıdır.
Erkeklerde sitomegalovirüs belirtileri
Çoğu zaman, daha güçlü cinsiyetin temsilcilerindeki hastalık, kendisini aktif olmayan bir biçimde gösterir. Erkeklerde enfeksiyonun ana nedenleri zayıf bağışıklık, sürekli stresli durumlar ve soğuk algınlığıdır.
Erkeklerde patolojinin ana belirtileri arasında şunlar vardır:
- sıcaklıkta hafif bir artış;
- burun ve boğazın mukoza zarının şişmesi;
- eklemlerde ve kemiklerde kırılganlık;
- lenf düğümlerinin iltihabı;
- genitoüriner sisteme zarar verir.
Bu belirtiler enfeksiyondan yalnızca birkaç ay sonra ortaya çıkar. Bu hastalık ile ARVI arasındaki temel fark süresidir. CMV'nin klinik tablosu 4-6 hafta sürebilirken, akut dönemdeki soğuk algınlığı 2 haftadan fazla sürmez.
Mikrop vücuda girdiği andan itibaren kişi onun aktif taşıyıcısı haline gelir. Hasta 3 yıldır başkaları için tehdit oluşturuyor.
Bağışıklık sistemindeki ciddi problemler viral enfeksiyonun daha akut tezahürüne yol açar:
- karaciğer ve böbrek hasarı;
- merkezi sinir sistemi bozuklukları;
- kalp krizi;
- akciğer iltihaplanması;
- beyin iltihabı.
Hastalık felce ve ölüme neden olur. Daha güçlü cinsiyetin bu tür patolojiye duyarlılığı çok yüksektir, ancak normal bağışıklık fonksiyonuyla enfeksiyon nadiren gelişir.
Kadınlardaki belirtiler
Erkeklerde olduğu gibi, adil cinsiyette sitomegalovirüs belirtileri solunum yolu hastalıklarına benzer. Bir kadın, rahatsızlığı soğuk algınlığına bağlayarak patolojinin farkında olmayabilir. 2-4 hafta içinde vücut patojene karşı yeterli düzeyde antikor üretir ve hastalıktan bağımsız olarak iyileşir. Ancak bazen bağışıklık sistemi patojen organizmayı yok edemediğinde hastalık kronikleşir.
Sonuç olarak, aşağıdaki patolojik süreçler ortaya çıkabilir:
- endometrit;
- vajinit;
- ooforit;
- servikal erozyon.
Akut formunda sitomegalovirüs enfeksiyonu, semptomlar açısından bakteriyel mononükleoza benzer. Vücut ısısında keskin bir artış ve titreme ile başlar. Bu dönemin ana semptomu lenf düğümlerinde 0,5-3 cm'den önemli bir artıştır. Başlangıçta patolojik süreç servikal düğümlere yayılır ve daha sonra submandibular, aksiller ve kasık düğümlerine yayılır. Sitomegalovirüs enfeksiyonunun bir belirtisi olan lenfadenopati ilk önce ortaya çıkar ve en son kaybolur.
Hastalığın akut aşamasında başka belirtiler de ortaya çıkabilir:
- Genel zayıflık;
- iç organların genişlemesi;
- CBC'deki lökositlerde artış.
Hastalık, bademcik iltihabı belirtilerinin yokluğunda bulaşıcı mononükleozdan farklıdır. Ayrıca sitomegalovirüs patolojisi ile oksipital lenf düğümlerinin iltihabı nadiren görülür.
Hamile kadınlar hastalığa karşı en savunmasızdır. Hastalarda zaten enfeksiyon varsa tekrarlama riski artar. Sitomegalovirüs nüksettiğinde, hamile kadınlar sıklıkla alt karın bölgesinde rahatsızlık ve mavimsi vajinal akıntı fark ederler. Bu durumda CMV bir dizi komplikasyonla kendini gösterebilir:
- erken plasenta ayrılması;
- polihidramnios;
- doğum sırasında büyük kan kaybı;
- plasentanın yanlış yeri;
- düşük.
Çocuklarda belirtiler
Bir çocuk için intrauterin enfeksiyon en büyük tehdidi oluşturur. Bu durumda birçok fiziksel anormallikle doğar:
- gecikmiş gelişme ve büyüme;
- çeşitli vaskülit türleri;
- Deri döküntüleri;
- duyusal organ bozuklukları;
- genişlemiş iç organlar.
Deri döküntüsü bebeğin neredeyse tüm vücudunu kaplar. Sitomegalovirüse sıklıkla, göbek yarası ve anüsten kanlı akıntının eşlik ettiği mukoza veya deri altındaki kanama eşlik eder.
Bebeğin merkezi sinir sisteminin hasar görmesi uzuvların titremesine ve yorgunluğun artmasına neden olur. Bazen yenidoğanda sitomegalovirüs enfeksiyonunun semptomlarına karakteristik belirtiler eşlik etmez.
Bu gerçek göz önüne alındığında, bu hastalığa karşı antikorları bulunmayan hamile bir kadının sağlığına daha fazla dikkat etmesi ve kalabalık ortamlardan uzak durması gerekir.
Teşhis
Hastalığın nasıl tespit edildiği enfeksiyonun türüne ve nasıl ortaya çıktığına bağlıdır. Örneğin, hastalığın konjenital bir formu durumunda, patojeni hücre kültüründe izole etmenin bir anlamı yoktur. Kronik bir problem türü için vücuttaki antikor seviyesini tespit eden serolojik bir test reçete edilir.
Güvenilir sonuçlar elde etmek için aynı anda birkaç laboratuvar testi yapılır. Bunu yapmak için analiz edin:
- tükürük;
- kan;
- cinsel organ akıntısı
- idrar;
- bronkopulmoner sekresyon;
- anne sütü;
- Biyopsi ile elde edilen doku.
En erişilebilir tanı yöntemi kan yayma mikroskobudur. Bu tekniğin doğruluğu düşüktür -% 70'e kadar.
Hastalığı teşhis etmenin ana yöntemleri arasında aşağıdakilere dikkat edilmelidir:
![](https://i1.wp.com/ginekologii.ru/wp-content/uploads/2017/03/190-e1488974868417.jpg)
Patolojiyi teşhis etmek için yenidoğanlardan 30 günlük bir süre boyunca birkaç kan örneği alınır ve IgG titresi değerlendirilir. Bu göstergenin normdan 4 kattan fazla sapması, çocuğun enfekte olduğunu gösterir.
Tedavi
Sorunla mücadele etmek için bağımsız ilaç seçimi gibi, hastalığın etken maddesinden tamamen kurtulmak da imkansızdır. Hastalık her hastada ayrı ayrı ilerler, bu nedenle test sonuçları dikkate alınarak bir uzman tarafından bir dizi ilaç seçilmelidir.
Patolojiyi tedavi ederken hastanın sağlık durumu dikkate alınır:
- kronik hastalıkları veya başka sorunları olmayan kişilere terapi reçete edilmez;
- Bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerin acil tedaviye ihtiyacı vardır.
Enfeksiyonun karmaşık tedavisi birkaç alanı birleştirir - hastalığın nedenini yok etmek ve vücudun savunmasını sürdürmek. Virüsle savaşmak için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:
- Gansiklovir.
- Foxarnet.
- Valgansiklovir.
Bu ilaçların hepsi toksiktir ve çok çeşitli yan etkileri vardır. İlacın yanlış seçilmiş bir dozu veya uygunsuz kullanımı, hastanın bağışıklığının daha da zayıflamasına yol açabilir.
Bazı durumlarda bir uzman, insan kanından hazırlanan ve enfeksiyona karşı gerekli miktarda antikor içeren bir ilaç olan immünoglobulin ile tedaviyi reçete eder. Bu ilaç, kesin olarak belirlenmiş bir programa göre intravenöz olarak uygulanır. Pratikte immünoglobulin kullanımının etkinliği kanıtlanmıştır ancak etkinliği bilimsel olarak kanıtlanmamıştır.
İmmünoglobulin ile tedavinin bir takım kontrendikasyonları vardır:
- virüsün diğer suşlarını içeren aşıların eşzamanlı uygulanması;
- kronik patolojiler;
- bir kişinin alerjik reaksiyonlara eğilimi;
- böbrek hastalıkları;
- hamilelik ve emzirme dönemi.
Terapi sırasında vücutta değişiklikler gözlenirse - nefes darlığı, sorunlu idrara çıkma, soğuk algınlığı patolojilerinin belirtilerinin ortaya çıkması, o zaman tedavi ayarlanır. Hastalıktan kurtulmak için hastalara genellikle Ganciclovir veya Foscarnet'i interferonlar - Viferon veya Reaferon ile birleştirmeleri önerilir.
Çoğu zaman, viral bir hastalığın arka planına karşı, bir kişi, tedavisi antibiyotik kullanımını gerektiren ikincil bir bakteriyel enfeksiyon geliştirir.
Ek tedavi için hastaya reçete edilir:
![](https://i2.wp.com/ginekologii.ru/wp-content/uploads/2017/03/xl26152-e1488975079205.jpg)
Tedaviye başlamadan önce bağışıklık sistemi bozukluğunun nedenini belirlemek önemlidir. Uzmanlara göre Anaferon, Amiksin veya Cycloferon vücudun savunmasını yeniden sağlamak için en uygun olanlardır.
Önleme
Sitomegalovirüs hamile kadınlar ve fetüs için en büyük tehlikeyi oluşturur.
Hastanın HIV ile enfekte kişiler, bebekler ve kronik hastalığı olan kişilerle temasının önlenmesi de önemlidir.
- Hamile kadınlarda düzenli tarama testleri yapılması.
- Canlı zayıflatılmış aşı veya immünoglobulin ile bağışıklama. İlk durumda, ikinci pasif bağışıklıkta aktif bağışıklık geliştirilir.
- Emzirmenin sınırlandırılması. Böyle bir durumda bebeği beslemek için yapay beslenme kullanılması tavsiye edilir.