Servikal erozyonun koterizasyonu: temel yöntemler. Servikal erozyon için hangi testlere ihtiyaç vardır? Erozyonu dağlamak için hangi testler yapılıyor?
Hazırlığın temel özü, işleme kontrendikasyonların bulunmadığını belirlemek, hastanın sağlık durumunu belirlemek ve ayrıca gerekli tüm testlerden geçmektir.
- Cinsel dinlenmenin sürdürülmesi. Mekanik darbeler rahim ağzındaki mevcut hasarı ağırlaştırabilir ve ağrıya neden olabilir.
- Antibiyotik ve topikal fitiller almayı bırakın. Bu ilaçlar gerçek test sonuçlarını bozabilir.
- Koterizasyondan iki hafta önce tampon kullanmaktan kaçının.
- Yakıdan 10 gün önce aşırı yemekten kaçınmak gerekir. Yalnızca hassas işleme tabi tutulmuş doğal ürünleri yemelisiniz.
- Hamilelik testi varlığını ekarte edebilir. Çocuk taşımak prosedür için bir kontrendikasyondur.
Önemli! Bu çalışmalar her zaman reçete edilmez. Doktor, gizli bir patolojinin varlığından şüpheleniyorsa veya test sonuçları yetersizse hastayı onlara gönderir.
İşlem öncesi hangi testlerin yapılması gerekiyor?
İlk muayene jinekolojik sandalyede yapılan muayenedir. İşlem sırasında doktor epiteldeki hasarın derecesini ve genel durumunu belirler. Muayeneden sonra aşağıdaki çalışmalar önerilebilir:
- Ultrason – mevcut ek patolojiyi çürütmek veya doğrulamak için. Bu çalışma abdominal veya transvajinal olarak yapılabilir.
- Kolposkopi servikal displazi ve lökoplaki varlığını dışlamanıza olanak sağlar. onun yardımıyla iltihaplanma sürecinin veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonun varlığını dışlayabilirsiniz.
İşlemden önce aşağıdaki testlerin tamamlanması gerekir:
- Vajinal smear, temizliğinin derecesini ve koterizasyondan önce tedavi ihtiyacını belirlemenizi sağlar.
- PCR gizli enfeksiyonları, mantarları ve eski inflamatuar süreçleri tespit etmeyi mümkün kılar.
- AIDS, hepatit ve diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara yönelik bir kan testi, bunların varlığını belirlemenize veya yokluğunu doğrulamanıza olanak tanır.
- Mikroflora için salgıların ekilmesi, ameliyat sonrası komplikasyonlara neden olabilecek zararlı bakterileri tanımlamamızı sağlar.
- Tümör belirteçlerinin test edilmesi, erozyonun tipini belirlememize ve malignitesini dışlamamıza olanak sağlar.
- Biyokimyasal kan testi, doktorun hastanın genel sağlığı ve refahı hakkında fikir sahibi olmasını sağlar.
- Servikal biyopsi, prosedüre kontrendikasyon olan gizli patolojik süreçleri tanımlamanıza olanak tanır.
Referans. Hastalara genellikle tüm araştırma ve testleri tamamlamaları için 5 ila 10 gün süre verilir. 1 ila 3 gün içerisinde tüm sonuçların alınmasından sonra operasyon için tarih belirlenir.
Ne yapılmamalı?
İşlemi gerçekleştirmeden önce kesinlikle yasaktır:
- Jinekoloğunuza danışmadan herhangi bir ilaç almayın.
- Külot astarlarını arka arkaya üç saatten fazla kullanın.
- Yakıdan 3-5 gün önce alkol almamalısınız.
- Erozyonu tedavi etmek için herhangi bir halk ilacı kullanın.
- Yakıdan en az iki hafta önce halka açık havuzları, göletleri ve banyoları ziyaret edin.
Test programına ve araştırmanın zamanlamasına sıkı sıkıya bağlı kalmak, erozyonu dağlamak için en iyi seçeneği seçmenize olanak sağlayacaktır. Önerilere uymak, operasyonun kendisine dayanmayı ve sonrasında daha hızlı iyileşmeyi kolaylaştıracaktır.
Yararlı video
Konuyla ilgili videoyu izleyin: "Servikal erozyon: patoloji için hangi testlerin yapılması gerekiyor"
Servikal-servikal patolojinin cerrahi tedavisi ön hazırlık gerektirir. Rahim ağzındaki erozyonun koterizasyonundan önce yapılan testler, doktorun ameliyat sonrası karmaşık bir döneme yol açacak gizli enfeksiyonları tanımlamasına yardımcı olacaktır. Ancak koterizasyona hazırlık aşamasında yapılması gereken asıl şey, malign dejenerasyon olasılığını dışlamaktır: Rahim ağzı ve rahim ağzı kanalının hücresel yapılarındaki kanser öncesi değişiklikler geleneksel yöntemlerle tedavi edilemez. Doktor tam olarak hangi testlerin gerekli olacağını bilir. Ameliyat sonrası sorun yaşamamak ve sonrasında yaranın hızlı iyileşmesini sağlamak için uzmanın tavsiyelerine doğru şekilde uymak önemlidir.
Dağlama öncesi standart test listesi
Jinekolojik muayene sırasında aşınmış bir servikal yüzey gören doktor, aşağıdaki çalışmaları ve testleri yazacaktır:
- saflık derecesi için vajinal smearlar;
- sitoloji yayması;
- bakteriyel mikroflora için bakteriyel salgı kültürü;
- provokasyonlu bel soğukluğu için özel kültür;
- polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) kullanılarak gizli enfeksiyonların tespiti;
- sosyal açıdan önemli enfeksiyonlar için kan testi;
- kolposkopi;
- rahim ağzından biyopsi alınması.
Muayene sırasında doktor virüs veya bakteri varlığını keşfederse, o zaman bir tedavi süreci gerekli olacaktır. Koterizasyondan önce zorunlu bir çalışma, erozyondan alınan biyopsi materyali ile belirlenen hücrelerdeki onkolojik değişiklikleri dışlamaktır.
Anket sonuçları
Vuruşlar
Herhangi bir jinekolojik muayene sırasında rutin olarak vajinal smear alınır. Bu analize dayanarak hangi bulaşıcı sorunların olabileceğini ve hangi mikropları aramamız gerektiğini tahmin edebiliriz. Laboratuvardan gelen cevap smearlarda iltihap olduğunu gösteriyorsa (çok sayıda lökosit, patojenik mikroflora, 4. derece saflık), o zaman incelemeye devam etmeli ve enfeksiyonun kaynağını aramalıyız. Bazen smearlar cinsel aktivite sırasında bulaşan hastalıkları (trikomoniyaz, bel soğukluğu) ortaya çıkarır.
Sitoloji
Özel bir sitobrush ile servikal erozyondan alınan bir smear, atipik hücreleri tanımlayabilir. Çalışma, uzmanları endoserviksin hücresel yapılarında ve serviksin dış kısmındaki kanser öncesi değişiklikleri belirleyebilen özel bir sitoloji laboratuvarında gerçekleştirilir. Sitolojik atipi veya displazi tespit edilirse, doktor yüksek onkolojik patoloji riskini dikkate alarak bir muayene yapacaktır.
Bakteri kültürleri
Vajinadan alınan akıntılar, mikropların türünü ve enfeksiyonun belirli ilaçlara duyarlılığını belirlemek için kullanılabilen özel bir besin ortamına aktarılır. Bel soğukluğu testinden önce bir provokasyon yapılmalıdır (enfeksiyonun alevlenmesine neden olan ve patojeni tespit etme olasılığını artıran bir ilacın enjeksiyonu). Herhangi bir mikrobiyal patoloji tespit edilirse antibiyotik tedavisi yapılır.
PCR
Smearlardaki gizli ve kronik enfeksiyonların tespit edilmesi son derece zordur. Aşağıdaki mikropları tespit etmek için servikal erozyon için PCR yapılmalıdır:
- papilloma virüsü;
- genital herpesin etken maddesi;
- klamidya;
- mikoplazma;
- ureaplasma.
Rahim ağzı erozyonu durumunda koterizasyondan önce rahim ağzı kanalında human papillomavirüs enfeksiyonu olup olmadığının ve bu virüsün aktivitesinin ne olduğunun tam olarak bilinmesi gerekir. Çoğunlukla erozyon, servisit ve oldukça aktif insan papilloma virüsünün birleşimi kanser öncesi bir durumdur. Bu nedenle viral bir patoloji tespit edildiğinde uzman, tabletler ve vajinal fitillerden oluşan özel bir tedavi önerecektir.
Klamidya ve üreamikoplazmozun tespiti, bir antibakteriyel tedavi süreci ve ardından doktor tarafından belirlenen zaman dilimi içerisinde kontrol PCR gerektirir.
Kan testleri
Servikal erozyonun koterizasyonundan önce muayenenin ön koşulu, aşağıdakileri içeren sosyal açıdan önemli enfeksiyonların test edilmesidir:
- Frengiyi belirlemek için Wasserman reaksiyonu;
- AIDS için kan bağışlamak;
- viral hepatit B ve C testleri.
Tespit edilemeyen enfeksiyonların bir kadında tehlikeli komplikasyonlara yol açabileceği gerçeğine ek olarak, servikal erozyon için koterizasyon işlemi sırasında tıbbi personelin enfeksiyondan korunması da unutulmamalıdır.
Kolposkopi
Servikal-servikal yüzeyin görsel olarak incelenmesi, erozyonun ciddiyetinin değerlendirilmesine ve kötü huylu hücrelerin varlığı olasılığının ortaya konulmasına olanak tanır. Ayrıca doktor mikroskobik inceleme kullanarak koterizasyon seçeneğini seçecek ve biyopsi alınacağı yeri ana hatlarıyla belirleyecektir. Dış kolposkopik bulgular kronik enfeksiyon ve jinekolojik patoloji (endometriozis, servikal kanal polipi) olasılığını düşündürür.
Biyopsi
Biyopsi alınmadan ve onkolojik patoloji riskini ortadan kaldıracak histolojik sonuç elde edilmeden erozyona yönelik herhangi bir işlem yapılmaz. En uygun biyopsi türü Surgitron cihazı kullanılarak loop eksizyonudur. Genellikle 1 hafta sonra histoloji laboratuvarındaki çalışmanın sonucu hazır olur. Tüm testler normalse ve malign dejenerasyon riski yoksa, doktor servikal erozyonun koterizasyonu için bir gün yazacaktır.
Tedavinin olumlu ve komplikasyonsuz bir sonucu, serviksteki erozyonu tedavi etmek için yapılan cerrahiye yönelik yüksek kaliteli ve eksiksiz hazırlığa bağlıdır. Dağlamadan 1 ay sonra jinekolojik sorunların unutulması için doktorun tüm talimatlarına uymak gerekir.
İçerik
Servikal erozyon, virüslerin veya çeşitli bakteri türlerinin neden olduğu patolojik bir oluşum durumudur. Servikal erozyonun belirlenmesine yönelik bir analiz, epitel örtüsündeki bir kusuru tanımlamanıza olanak sağlar. Bu patoloji kadınların sadece %15'inde görülürken, geri kalan hastalarda ektopi veya yalancı erozyon görülür.
Erozyon veya ektopi
Gerçek erozyon, rutin jinekolojik muayene sırasında tespit edilebilen rahim ağzındaki ülserdir. Bu hastalıkta dış farenks zengin bir kırmızı renge sahiptir. Enflamatuar süreç iki hafta içinde tedavi edilir.
Serviksin yalancı erozyonu karmaşık bir patolojidir. Ülser, kolumnar ve skuamöz epitelyumun birleşim yerinde bulunur. Hasta lokal bir inflamatuar sürecin gelişimi ile karşı karşıyadır. Bu kumaş tabakasının koruması yoktur, dolayısıyla düzenli olarak bakteri ve virüslere maruz kalır.
İltihaplanma sırasında kadınlar vajinal akıntının arttığını fark ederler. Zamanında doktora başvurmaz ve test yaptırmazsanız etkilenen bölge giderek artacaktır. Epiteldeki mekanik hasardan sonra etkilenen bölge kanar ve iltihaplanır. İki hafta sonra gerçek erozyon kendiliğinden iyileşir veya ektopik aşamaya geçer.
Servikal erozyonun en yaygın nedenleri şunlardır:
- azaltılmış bağışıklık,
- kolpitis,
- Erken yaşta hamilelik,
- Kişisel hijyen kurallarına uyulmaması,
- hormonal dengesizlikler,
- endometrit,
- genitoüriner sistem hastalıkları,
- bel soğukluğu,
- papillomavirüsler,
- cinsel organlarda uçuk,
- pamukçuk,
- karışık seks hayatı.
Kürtaj, zor doğum, uygunsuz duş, spermisit kullanımı, hızlı cinsel ilişki veya intravajinal kontraseptiflerin uygulanması sırasında mekanik yaralanma meydana gelir.
Doktor tarafından muayene
Rahim ağzı erozyonunu netleştirmek için hangi testlerin gerekli olduğu doktor tarafından ilk randevuda belirlenir. Çoğu durumda hastalık semptomsuz olarak ortaya çıkar, bu nedenle kızlar bir sorunun varlığının farkında değildir. Bu nedenle doktorlar düzenli olarak tıbbi muayenelere gelmenizi ve gerekli testlerin yapılmasını önermektedir. Erozyonla kadınlar cinsel ilişki sırasında bulaşabilecek patolojilerin tipik semptomlarını fark edebilirler.
Rahim ağzı erozyonunu zamanında teşhis etmek önemlidir, bu nedenle testler ve düzenli tıbbi muayeneler aşağıdaki sağlık sorunlarının önlenmesine yardımcı olacaktır:
- kısırlık,
- düzensiz aylık döngü,
- kanla çizgili bol vajinal akıntı,
- cinsel ilişkiden sonra ağrı.
Muayeneden sonra doktor, hastalığın biçimini (kötü huylu veya iyi huylu) belirlemeye yardımcı olacak kapsamlı bir test paketi yazacaktır. Muayene, dış cinsel organları, durumlarını ve servikal erozyonun varlığını dikkatlice incelemenizi sağlar. Etkilenen epitelyuma zarar vermemek için vajinaya yerleştirilen özel spekulumlar kullanılır. Lezyonun yerini ve doğasını daha iyi incelemek için bir aydınlatma cihazı kullanılır.
Denetimin bu aşamasında ancak ciddi ihlallerin varlığı görülebilir. Hastalığın doğasını doğru ve doğru bir şekilde belirlemek için testler reçete edilir.
Analizler
Doktor taburculuğu dikkatle incelemek için hastasından jinekolojik smear alır. Bu analiz, mikrofloradaki bozuklukların varlığını belirlemenin yanı sıra inflamatuar süreçleri veya enfeksiyöz ajanları bulmayı mümkün kılar. Smear, hafif kavisli ve rahim ağzındaki epitelyuma zarar vermeyen özel bir spatula ile alınır.
Bu prosedür rahatsızlık veya ağrıya neden olmaz. Alınan malzeme laboratuvar ortamında mikroskop altında incelenir. Sonucu aldıktan sonra servikal erozyon için doğru ve etkili tedaviyi önerebilirsiniz. Kadınlarda kandidiyaz veya cinsel yolla bulaşan hastalıklar bulunursa, bunlarla mücadele için tüm çabaların yönlendirilmesi gerekir. Bu durumda servikal erozyonun tedavisi olumlu sonuç vermeyecektir. Vajina içindeki asit seviyesinin sık sık değişmesi ve mikropların varlığı ameliyat sonrası ülserlerin iyileşmesini engeller.
Daha doğru ve ayrıntılı bir sonuç elde etmek için doktor ek testler yapar. Mikroorganizmaların türünü belirlemek için kadınların bakteri kültüründen geçmesi gerekir.
Polimeraz zincir reaksiyonu, bakterileri hızlı bir şekilde tanımlamanızı sağlayan en etkili testtir. Materyal toplamak için rahim ağzından kazıma veya smear yapılır.
Bu analiz, enfeksiyondan sonra gelişen tüm hastalıkları kesinlikle belirlememizi sağlayacaktır. Muayeneden sonra doktor servikal erozyonun nedenini - hormonal dengesizlik veya enfeksiyon - belirleyecektir.
Kazıma, erozyonun yüzeyinde bulunan epitelyumun bileşimini gösterir. Kötü huylu hücrelerin varlığı belirlenerek tedavi seçilebilir.
Test sonuçları kötüyse, etkilenen bölgeye ek bir biyopsi yapılır. Analiz için enfekte olmuş epitelin tam bir parçası alınır. Kadınların akıntısının tamamen durduğu döngünün ilk döneminde işlemin yapılması önemlidir. Ayrıca vücutta enfeksiyon veya başka bakteri bulunmamalıdır. Doktor, cerrahi müdahale gerekiyorsa viral hastalıklar, hepatit ve sifiliz muayenesi önerir.
Kolposkopi
Kolposkopi oldukça etkili ve bilgilendirici bir muayene yöntemidir. Uzmanlar epitel veya rahim ağzının mukoza zarını inceler. Cihaz, hastaya doğru tanı koymak için görüntüyü büyütür.
İşlem adet döngüsünün sonunda yapılabilir.
Analizden önce bazı kurallara uymalısınız:
- duş alma,
- cinsel ilişkiyi reddetmek,
- fitil, tablet ve sprey kullanmayın.
İşlem ortalama 20 dakika kadar sürmektedir. Hasta jinekolojik sandalyeye oturtulur ve vajinaya özel bir spekulum yerleştirilir. Analiz sırasında doktor herhangi bir yorumda bulunmaz. Doğru bir sonuç elde etmek için muayene edilecek alan, rahim ağzındaki erozyonu lekeleyen asetik asit çözeltisi ile muamele edilir. Daha sonra küçük bir iyot içeriğine sahip Lugol ilacı uygulanır. Erozyonun sınırlarını doğru bir şekilde işaretler ve rahatsızlığa neden olmaz. Servikal erozyon ultrason ve diğer ilgili prosedürlerle teşhis edilmez.
Serviksin ana fizyolojik sistemlerinin morfolojik durumu ve aktivite düzeyi, dokularının hormona bağımlı olmasından kaynaklanmaktadır ve aynı zamanda iç üreme organları ile dış çevre arasında bir sınır görevi de görmektedir. Bu nedenle, hem organın düzensiz süreçlere tepkisinin özellikleri hem de dış olumsuz etkilerin etkisi patolojik faktörler olarak kabul edilir. Serviksin (CC) arka plan patolojileri, malign hastalık riskinin gelişiminde önde gelen yerlerden birini işgal eder. Bu nedenle servikal erozyon testlerinin prognostik değeri büyüktür.
Kanser öncesi koşulların ve ardından rahim ağzı kanserinin, epitelin iç tabakasındaki iyi huylu değişikliklerin arka planında geliştiği tespit edilmiştir. Rahim ağzı kanserinin arka plan patolojilerinin yapısında, lider konum, silindirik epitelyumun anormal lokalizasyonu olan erozyon ve yalancı erozyon (ektopi) tarafından işgal edilir.
Ülkemizin kadın nüfusunda yalancı erozyonların görülme sıklığı oldukça yüksektir. Kadınların %38'inde, %49,2'si kadın hastalıkları olan kişilerde tespit edilmektedir. Çoğu zaman erozyon ve sahte erozyon, çocuğu olmayan 25 yaşın altındaki kadınlarda (vakaların% 55-90'ı) bulunur.
Erozyon ve ektopi, özellikle genç hasta grubunda tekrarlayan bir seyirle karakterize olup, rahim ağzı kanserine yol açabilmektedir. Psödo-erozyonun 2 klinik formu vardır:
- erozyonun ektropion (servikal kanalın mukoza zarının ters çevrilmesi), serviks iltihabı ve diğer arka plan ve kanser öncesi süreçlerle birleştirildiği karmaşık;
- karmaşık değil.
Böylesine belirsiz bir klinik tablo, dikkatli araştırmayı ve bilgilendirici ve objektif tanı yöntemlerinin kullanılmasını gerektirir. Patolojiyi tanımlamak için hangi testleri yapmanız gerektiğini öğrenmek için, ilgilenen jinekoloğunuza başvurmanız gerekir. Gerekirse ek çalışmalar, dar bir uzmanlık alanına sahip doktorlar - zührevi hastalıklar uzmanı, bulaşıcı hastalıklar uzmanı, virolog - tarafından reçete edilir.
Araştırmanın amaçları ve hedefleri
Servikal erozyona yönelik bir tedavi stratejisi geliştirmek için belirli sorunları çözecek testler önerilmektedir:
- patolojinin nedenini belirlemek;
- altta yatan hastalıkları belirlemek - CYBE, HPV, HIV enfeksiyonu, PVI;
- dokulardaki değişiklikleri, rahim ağzı kanseri gelişimi için faktörlerin varlığını tespit etmek - displazi, hücre atipi ile lökoplaki, eritroplaki, adenomatoz;
- patolojik sürece dahil olan servikal dokuların kapsamını ve sayısını değerlendirin.
Erozyonu tedavi etmek, hastalığın nüksetmesini önlemek ve patolojik odağın malignitesini önlemek için araştırmanın yukarıdaki hedeflerin tümünü karşılaması gerekir.
Analizlerin türleri ve önemi
Tüm araştırma kompleksi birkaç aşamayı içerir:
- genel testler;
- derinlemesine araştırma;
- özel muayene.
Servikal erozyon için hangi testlerin yapılacağına jinekolojik spekulum, bimanual vajinal ve rektovajinal muayene kullanılarak yapılan görsel muayeneye dayanarak doktor tarafından karar verilir.
Genel testler
Klinik kan ve idrar testleri zorunludur. Onların yardımıyla inflamatuar bir sürecin varlığını tanımlayabilirsiniz. Kalıtsal bir patoloji faktöründen şüpheleniliyorsa tıbbi öykü incelenir ve kan, laktoferrin aktivitesi açısından incelenir. Kan, bir enzim bağışıklık tahlili kullanılarak HIV/AIDS'e karşı antikorların varlığı açısından test edilir.
Araştırmanın önemli bir aşaması, onkopatoloji için vajina ve idrar kanalından alınan smearın analizidir. Daha ileri tedavi stratejisi analizin sonuçlarına bağlıdır. Servikal epitel displazisi tespit edildiğinde, CIN kısaltmasıyla gösterilen patolojik sürecin aşaması belirlenir:
- CIN 1 – değişiklikler hafiftir ve epitelyumun 1/3'ünden daha azını tutar, ilaçla tedavi edilebilir;
- CIN 2 – epitel hücreleri ½ katmanda değişmiş, anormal hücreler – her türlü etkiyle (lazer, soğuk, kimyasal ajanlar) dağlama endikasyonu;
- CIN 3 – değişiklikler servikal epitelin 2/3'ünü etkiledi. Ameliyat gereklidir.
Smear ayrıca mikroflora açısından da incelenir:
- maya, maya benzeri mantarlar, Candida cinsinin mantarları;
- gonokok;
- Trikomonas;
- coli.
Patojenik mikroflora veya anormal miktarda skuamöz epitel tespit edilirse, bu iltihaplanma veya atrofik süreçleri (tamamen yokluğunda) gösterir, derinlemesine bir çalışma reçete edilir.
Geniş kapsamlı çalışma
Patolojik mikroflora tespit edilirse türünü, miktarını ve türünü açıklığa kavuşturmak için testlerin yapılması gerekir. Farklılaştırmak için şunları yapmanız gerekir:
- PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) testleri: cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları (CYBE) tespit etmek, insan papilloma virüsünün (HPV) basit veya onkogenik türünü belirlemek için;
- vajina ve serviksin fırsatçı mikroflorasının niceliksel ve niteliksel bileşimini belirlemek için bakteri kültürü;
- Epitel hücrelerindeki değişikliklerin nedeninin sitolojik tespiti için serviks yayması.
Lezyonun lokalizasyonu, epitel katmanlarındaki hasarın derecesi ve patolojik sürecin doğası için özel cihazlar ve ekipmanlar kullanılır.
Özel muayene
Serviks, uterus boşluğu ve servikal kanalın enstrümantal muayenesi için basit ve genişletilmiş kolposkopi kullanılır, bunun yardımıyla aşağıdakiler değerlendirilir:
- boyut, renk ShM;
- yüzey durumu;
- mukoza zarının karakteri;
- tabakalı skuamöz ve kolumnar epitelyumun birleşiminin özellikleri;
- damar düzeninin durumu.
İnceleme sırasında histolojik ve sitolojik inceleme için doku alınabilir. Servikal erozyon için kolposkopik yöntemin etkinliği% 80'dir, bu nedenle morfolojik ve diğer araştırma yöntemleriyle desteklenmesi gerekir.
Histeroskopi, rahim ağzındaki patolojik süreçlerin araştırılmasında ve tedavisinde paha biçilmez yardım sağlar. Atipik hücrelerin intravital tespiti için hücresel seviyeye (10 µm) yaklaşan teşhis yöntemlerinin kullanılması mümkündür:
- eş odaklı mikroskopi;
- optik koherens tomografi;
- Güçlü bir manyetik alan kullanarak nükleer manyetik rezonans.
Bu ilerici tekniklerin az bulunması nedeniyle, en yaygın kullanılan yöntem, rahim ağzından alınan kazıntıların incelenmesi için sitolojik yöntem olmaya devam etmektedir. Kolposkopi ile kombinasyon halinde doğruluğu %92-93'tür.
Ultrason rahim ağzının durumunun değerlendirilmesinde bazı yardımlar sağlar. Aşağıdakileri belirlemek için kullanılır:
- servikal kanalın uzunluğu ve çapı;
- iç farenksin durumu;
- CMM yapısı;
- mukoza zarının kalınlığı.
Ek olarak ultrason, servikal erozyon - jinekolojik patolojiler ve pelvik organ hastalıklarının ortaya çıkması için ek faktörleri belirlememize olanak tanır. Hormonal bozuklukları olan hastaları muayene ederken, ilgilenen doktor onları dinamik kolposkopik gözlem altında daha sonra düzeltilecek bir hormonal durum çalışmasına yönlendirir.
Yetersiz muayenenin sonuçları
Servikal erozyonun koterizasyonu öncesi yapılan testler büyük önem taşımaktadır. Sadece karmaşık tedavi önlemlerinin eksiksizliği değil, aynı zamanda üreme sisteminin durumu da bunların eksiksizliğine ve bilgi içeriğine bağlıdır.
Servikal erozyonu dağlama prosedürü genital bir enfeksiyonun arka planında gerçekleştirilirse, patojenik mikrofloranın serviksin ve diğer genital organların derin katmanlarına yayılma riski vardır. Anormal hücreler tespit edilmeden erozyon dağlanırsa malignite ve kanser gelişme riski artar.
Bu nedenle erozyon tedavisini reçete etmeden önce doktorun hatalarını ve beceriksizliğini ortadan kaldıran bir araştırma protokolü vardır.
Bir dizi laboratuvar testini içeren teşhis, jinekolojide büyük önem taşımaktadır. Bu sayede eşlik eden patolojileri tespit etmek ve doğru tedavi taktiğini seçmek mümkündür. Servikal erozyon testleri önemli bir rol oynamaktadır. Hastalığın tedavisi cerrahi olarak gerçekleştirilir ve bu manipülasyonları yapmadan önce tam bir klinik tablo elde etmek gerekir. Bu nedenle erozyonun koterizasyonuna uygun şekilde hazırlanmak ve gerekli tüm testleri geçmek çok önemlidir.
Dağlama işlemine kontrendikasyonların varlığını veya yokluğunu belirlemek için erozyon testleri yapılır. Her şeyden önce, doktor rahim ağzını inceler ve herhangi bir patolojik değişiklik tespit ettikten sonra bir dizi ek çalışma önerir. Ancak tüm veriler alındıktan sonra tedavi başlar. Böylece, Operasyona hazırlığın ana aşaması güvenilir bir klinik tablo elde etmektir..
Teşhis testleri
Doğru tanıyı koymak için bir takım laboratuvar testleri yapılır. Başlıcaları arasında şunlar yer almaktadır:
- idrar ve kan testleri;
- lekeleme;
- Bakteri kültürü;
- biyopsi.
Ancak doğru teşhis konulduktan sonra hazırlıklar başlar. Bu durumda doktorunuzun işlemden önce ne yapmamanız gerektiğini size söylemesi gerekir:
- ameliyattan önce seks yapılması kesinlikle önerilmez;
- antibiyotik almayı ve vajinal fitil kullanmayı bırakmalısınız;
- İki hafta boyunca aşırı yemekten kaçının;
- Ameliyattan 14 gün önce tampon kullanmayı bırakın.
İşlemden önce tekrarlanan laboratuvar testleri planlanabilir.
Lekeleme
Mikroflorayı belirlemek için vajinal smear, servikal epitel hücrelerinin alınması, patojenik bakterilerin varlığını, mikrofloranın durumunu belirlemeye, inflamatuar süreçleri ve enfeksiyonları tespit etmeye yardımcı olan bilgilendirici yöntemlerdir.
Bu testlerin muayene sırasında doktor muayenehanesinde jinekolojik sandalyede yapılması gerekmektedir. Biyomateryal alınırken herhangi bir acı hissi ortaya çıkmaz ve epitelin bütünlüğü zarar görmez. Özel bir spatula kullanılarak vajinal salgılar toplandıktan sonra madde bir laboratuvar bardağına aktarılır.
İşlem sonrası herhangi bir kısıtlama yoktur. Kadın cinsel olarak aktif olmaya ve banyo yapmaya devam edebilir.
Sitoloji
Üreme organının rahim ağzından kazıma, erozyon için zorunlu bir analizdir. Sitolojik araştırma yöntemi, hücrelerin durumunu ve bunların kötü huylu oluşumlara dönüşme eğilimlerini belirlemeye yardımcı olur. Bu amaçla rahim ağzının etkilenen bölgesinden biyomateryal alınır.
Bakteri kültürü
Bu çalışmanın amacı biyomateryaldeki patojen bakterileri tanımlamaktır. Ayrıca, gelişimine fırsatçı mikroorganizmaların neden olduğu inflamatuar sürecin başlangıcında bakteri kültürü gereklidir. Aynı zamanda, düzenli bir smear ve PCR'nin bilgilendirici olmadığı ortaya çıktı.
Patojenik bakteriler tespit edilirse çeşitli antibiyotik gruplarına duyarlılıklarını belirlemek mümkündür. Bu bilgi bir tedavi rejimi seçme sürecinde son derece önemlidir. Antibiyotiklere karşı oldukça dirençli olan birçok mikrop vardır.
Bakteriyel tohumlama sadece vajina ve rahim ağzının genel mikroflorası için değil aynı zamanda mikoplazma ve ureaplasma için de yapılır.
Kan testleri
Hastalığın teşhisi sürecinde HIV, sifiliz ve viral hepatit için genel bir kan testi yapılır. Kural olarak, ameliyat yoluyla tedaviyi yürütmeye karar verirken reçete edilirler.
Adet sırasında bir kadının vücudunda önemli değişikliklerin meydana geldiğini, bu nedenle doktorların bunu önermediğini düşünmeye değer.
Kolposkopi
Tanı sürecinde kullanılan rahim ağzını inceleme yöntemlerinden biri de. Yardımı ile vajinada bulunan bölgedeki organın epitelinin mukoza zarının durumunu değerlendirmek mümkündür. İşlem, görüntüyü birkaç kez büyüten özel bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir. Bu nedenle tanı koymak çok daha kolaydır.
Kolposkopi oldukça uzun bir işlemdir ve yirmi dakika kadar sürer. Bu durumda kadın jinekolojik sandalyededir ve cihazın aynası vajinaya yerleştirilir. İlk aşamada servikal bölgeye erozyonu lekeleyecek asetik asit yerleştirilir. Görsel incelemede büyük pembe bir noktaya benziyor ve bu madde sayesinde arkasında neyin saklı olduğunu anlamak mümkün. Daha sonra Lugol solüsyonu uygulanır. Bu sayede erozyonun konturlarını belirlemek mümkündür.
Bu maddelerle yapılan tedavi sonucunda yanma hissi ortaya çıkabilir, ancak yalnızca hastada bu patoloji gerçekten gelişirse. Bu durumda doktor etkilenen bölgeyi dağlayarak çıkarmaya karar verir.
Biyopsi
Teşhisin ilk aşamasında, doktor smear veya kazıma alır ve normdan ciddi sapmalar olması durumunda derinlemesine muayene için yön verir. Bu sayede servikal bölgede var olan tüm değişiklikleri tespit etmek mümkündür.
Etkilenen dokunun küçük bir alanının eksizyonuyla gerçekleştirilir. Bu manipülasyonların tamamlanmasının ardından biyomateryal histolojik incelemeye gönderilir. Sonuçları aldıktan sonra doktor erozyonun dağlanması için yeterli endikasyonun olup olmadığına karar verir.
PCR
Erozyonun koterizasyonundan önce yapılan tüm testler arasında PCR yöntemi özellikle önemlidir. Bu çalışmayı gerçekleştirmek için rahim ağzı kanalından veya kandan materyal alınır. Bu teşhis yöntemi sayesinde çeşitli patolojileri tanımlamak mümkündür:
- ureaplasmosis ve klamidya gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklar;
- kronik formda genitoüriner enfeksiyonlar;
- üreme sisteminin mantarlar tarafından enfeksiyonu;
- vajinal disbiyoz;
- herpes virüsü.
Cinsel yolla bulaşan herhangi bir enfeksiyon tespit edildiğinde, öncelikle eşlik eden patolojileri ortadan kaldırmayı amaçlayan tedavi edici bir kurs reçete edilir. Ancak başarılı bir şekilde tamamlandıktan sonra erozyonu tedavi etmeye başlarlar. Bunun nedeni genitoüriner sistemde enfeksiyonlar varsa nüksetme riskinin olmasıdır.
İdrar analizi
Kapsamlı muayene sırasında ayrıca bir idrar testi de reçete edilir. Onun yardımıyla en eksiksiz, güvenilir klinik tabloyu elde etmek mümkündür.
Birçok kadın bu soruyla ilgileniyor... Web sitemizdeki ayrı bir makale bu konuyu daha ayrıntılı olarak ele alıyor.
Erozyonun teşhisi sürecinde ve koterizasyona hazırlık aşamasında bir kadının bir dizi testten geçmesi gerekir. Doktor ancak sonuçları aldıktan sonra cerrahi müdahalenin gerekliliği konusunda nihai kararı verir. Bazı durumlarda ameliyat ertelenir. Bu prosedürün ana kontrendikasyonları arasında hamilelik ve genitoüriner sistemin eşlik eden bulaşıcı hastalıklarının varlığı bulunmaktadır.