Frengi nasıl bulaşır? Frengi nasıl bulaşır: epidemiyoloji ve hastalığın belirtileri Yakınlardaki birine frengi bulaştırmak mümkün mü
Frengi, öncelikle cinsel temas yoluyla bulaşan hastalıklar grubuna ait, sosyal açıdan önemli bir kronik enfeksiyondur. Uzun bir seyir, vücudun organlarına ve sistemlerine zarar vermesiyle karakterize edilir ve beyinde, omurilikte ve iç organlarda sakatlık ve ölümle sonuçlanabilecek spesifik, geri dönüşü olmayan hasara neden olabilir. Ev içi frengi ile cinsel frengi arasındaki tek fark bulaşma yolunun farklı olmasıdır.
Resmi hükümet istatistiklerine göre ülkede yeni hastalık vakalarının ve konjenital frengi vakalarının sayısında kademeli bir düşüş görüldü. Bununla birlikte, bu arka plana karşı, sinir sisteminin merkezi kısımlarında spesifik lezyonları olan hastaların sayısı neredeyse 7 kat arttı; bunların arasında tersiyer sifilizin geç formları baskındır.
Hastalık nasıl bulaşır?
Evdeki sifilize Spirochete familyasına ait Treponema pallidum neden olur. 8'den 12'ye kadar numaralandırılmış tekdüze bukleler ve karakteristik hareket türleri - öteleme, dalga benzeri, dönme ve açısal - ile spiral bir şekle sahip bir mikroorganizmadır.
Treponemalar her 30-33 saatte bir, 60-90 dakika içinde büyüyerek tam teşekküllü bir mikroorganizma haline gelen çeşitli bölümlere enine bölünerek çoğalırlar. Hücre duvarı olmadan (L-form) var olabildikleri gibi, uygun olmayan koşullar altında kabuk (kist) halinde de yaşamlarını sürdürebilirler. Düşük sıcaklıklarda soluk spiroket kolayca korunur, ancak 50-55 ° C'lik bir konsantrasyonda bile etil alkolün etkisi altında ölür; kurutulduğunda veya 55 ° C'ye ısıtıldığında 15 dakika içinde ve kaynatma sırasında anında ölür. .
Evdeki sifilizin etken maddesi alkalilerin, asitlerin ve antiseptik solüsyonların etkilerine karşı çok hassastır. Bu, %0,01 klorheksidin biglukonat, Cidipol veya Gebitan solüsyonlarının kullanımı yoluyla hastalığın bireysel olarak önlenmesine yönelik çeşitli yöntemlerin temelidir.
Birincil odağın yeri ve buna bağlı olarak evdeki sifilizin ilk belirtileri enfeksiyon yöntemine bağlıdır. Bulaşma özellikleri, patojenin belirli yaşam koşullarına (nemli bir ortam ve uygun bir sıcaklık) sahip olma ihtiyacı ile ilişkilidir.
En bulaşıcı olanlar acı çeken, yani hastalığın süresi 2 yılı geçmeyen kişilerdir. Ayrıca, sifilitik granülomların (düğümler, sakızlar) deri altı dokuda, kemiklerde ve iç organlarda gizli ve açık ülser oluşumuyla parçalandığı üçüncül sifiliz döneminde de bulaşıcıdırlar.
Evdeki frengiye yakalanma olasılığı çok düşük olmasına rağmen bu ihtimal dışlanmamaktadır. Patojen, hasta insanlardan sağlıklı insanlara temas ve ev içi temas yoluyla bulaşabilir ve azgın epitel tabakasının oldukça ince olduğu vücudun bölgelerine, yani hasarlı cilt veya mukoza zarlarından (sağlam olanlar bile) nüfuz edebilir. Enfeksiyon, bulaşıkların, havluların, el bezlerinin, yatak veya iç çamaşırlarının, diş fırçalarının, küvetlerin, şırıngaların (uyuşturucu bağımlıları) ve öpüşmeden kaynaklanan tükürüğün ortak kullanımı yoluyla meydana gelir. İkinci durumda, bu enfeksiyon, kural olarak, yalnızca hasta kişinin ağız boşluğunda sifilitik lezyonlar olması durumunda mümkündür.
Çoğu zaman, hastalığın ilk belirtilerini veya mukozalarında ve/veya derisinde döküntüleri olan ebeveynlerle doğrudan temas halinde olan çocuklar, evdeki temas yoluyla enfekte olurlar.
Evdeki sifiliz nasıl ortaya çıkıyor?
Treponema pallidum'un insan vücuduna girmesinden sonra hastalığın ilk belirtilerine kadar belirli bir süre (kuluçka dönemi) geçer. Süresi ortalama 2 haftadan 2 aya kadar değişebilir.
Kuluçka süresinin 8 güne düşürülmesi, Treponema pallidum'un yeniden enfeksiyonla veya birkaç giriş "kapısından" vücuda sokulmasıyla mümkündür. Bu faktörler bulaşıcı patojenin daha hızlı yayılmasına ve bağışıklık reaksiyonlarının gelişmesine katkıda bulunur. Kuluçka süresinin uzatılması (6 aya kadar), diğer inflamatuar hastalıkların enfeksiyonu sırasında nispeten düşük dozda antibiyotiklerin (özellikle penisilin) kullanılmasıyla kolaylaştırılır.
Hastalığın ilerlemesinin farklı dönemleri veya aşamaları (zamanında tedavinin yokluğunda), yalnızca ilk aşamada birincil odağın lokalizasyonunda cinsel sifilizden farklı olan, ev içi sifilizin spesifik semptomları ile karakterize edilir. Frengi var:
- Öncelik. Bu aşamada hastalığın erken belirtileri ortaya çıkar.
- İkincil. Alternatif bulaşıcı ve aktif olmayan dönemlerle karakterizedir.
- Üçüncül, organ ve sistemlerde hasarın meydana geldiği. Şu anda son derece nadirdir.
Evdeki sifilizin birincil aşaması
Frenginin birincil dönemi. Genital aşındırıcı şankroid.
Kuluçka döneminin bitiminden sonra gelişir. Ana semptomu ciltte veya mukozada, dudaklarda, bademciklerde ve dilde bir doku defekti veya sifiloma (şankr) gelişmesidir. Sifiloma neye benziyor? Sifiloma, hastalığın iki ana tezahür biçimini birleştiren bir terimdir: ülseratif ve erozif.
Ülser veya erozyonun yuvarlak bir dış çizgisi, tabak şeklinde, pürüzsüz kenarları vardır ve çapı 2 mm'den (cüce şans) 15 mm veya daha fazlasına (dev şans) kadardır. Birincil kusurun alt kısmı pürüzsüz ve parlaktır, kırmızı veya pembe renktedir, daha az sıklıkla - grimsi sarıdır. Ciltte veya dudakların kırmızı kenar bölgesinde yavaş yavaş kuruyan ve kabuk oluşturan seröz bir akıntı ile kaplıdır.
Böyle bir ülserin özellikleri, ağrının olmaması ve tabanında yoğun bir elastik sızıntının (ödem) bulunmasıdır. Erozyon veya sığ ülser gelişmesiyle birlikte sıkışma biraz daha az belirgindir. İkincil bir enfeksiyon meydana gelirse kabuklanma veya nekroz oluşabilir. Ağız mukozasında ağrısız, parlak kırmızı, nemli yüzeyli ülserler oluşur.
Evdeki sifiliz seyrinin tipik varyantlarında, şansın ortaya çıkmasından 5-7 gün sonra, bu bölgeye karşılık gelen bölgesel lenf düğümleri genişler (lenfadenit). Çok yoğundurlar, elle muayene edildiğinde ağrısızdırlar, hareketlidirler ve birbirlerine ya da çevre dokulara kaynaşmazlar. Daha nadir durumlarda, lenfanjit gelişimi mümkündür - cilt altında yoğun kordonlar şeklinde tespit edilen lenfatik damarların inflamatuar bir reaksiyonu. Lenfadenit ve lenfanjite vücut ısısında artış veya bu bölgedeki ciltte kızarıklık eşlik etmez.
Birincil dönemin sonunda, sifiliz patojeninin lenfatik sistemdeki konsantrasyonu maksimuma ulaşır. Kana aktif bir şekilde nüfuz etmesi ve treponema pallidum'un vücutta yayılması (yayılması) vardır. Bu aşamada, sifilitik poliadenitin gelişmesi mümkündür - yalnızca bölgesel değil, vücudun çeşitli yerlerinde birden fazla deri altı lenf düğümünde artış.
Genital organların dışında yer alan, belirgin bir infiltrasyonu olmayan, erozyon veya sığ bir ülser, ev içi sifilizli birçok hastada fazla endişe yaratmaz ve 1-2 hafta içinde bir yara izi veya küçük bir sıkışmanın oluşmasıyla ters gelişme gösterir ve bu nedenle birçok insan bir sağlık kuruluşuna başvurmak gerekli görülmemektedir. Belirgin sert infiltrasyona sahip büyük primer lezyonlar 2-3 aya kadar devam edebilir.
İkincil dönem
Frenginin ikincil dönemi. Rosea döküntüsü.
Hastaların% 95'inde patojenin kana kitlesel giriş anı herhangi bir subjektif duyum olmadan gerçekleşir, geri kalan% 5'inde buna yüksek vücut ısısı, genel halsizlik, baş ağrısı ve halsizlik eşlik eder. Bu aşama ikinci dönemin başlangıcıdır ve denir.
İkincisi, deride ve mukozada tipik çoklu, hatta bol polimorfik roseola döküntüleri ile karakterizedir. Roseolalar yuvarlak hatları olan soluk pembe lekelerdir. Vücutta rastgele bulunurlar ve birleşme eğilimleri yoktur. Tedavinin yokluğunda elementlerin gerilemesi 3-4 hafta içinde bağımsız olarak gerçekleşir.
Frenginin ikincil dönemi. Sedef hastalığı benzeri sifiliz.
İkincil ev tipi sifiliz, hastanın bulaşıcı olduğu nüksetme dönemleriyle ortaya çıkar. 3-4 ay sonra ortaya çıkabilen ikinci ve sonraki alevlenmeler sırasında, çok sayıda yuvarlak şekilli yoğun papüller (nodüller) ortaya çıkar, veziküller (kabarcıklar) mümkündür ve daha az sıklıkla - pürülan içerikli püstüller.
Bu elementler gövdede, palmar ve plantar yüzeyler de dahil olmak üzere ekstremitelerde, kafa derisinde, yüzde, cinsel organların cilt ve mukozalarında, ağız boşluğunda, anüs çevresinde, geniş ağlayan cilt kıvrımlarında görülür. hoş olmayan bir kokuya sahip kondilomlar. Mukoza zarlarında roseola ve papüller ayrı elementler ve birleşik olanlar şeklinde oluşur.
Gövde ve uzuvlar, 3-5 mm çapında, mavimsi-kırmızı veya pembemsi-kırmızı renkte, net hatlara sahip ve birleşmeye eğilimli olmayan merceksi (düz) yoğun elastik papüllerle karakterize edilir. Avuç içi ve ayak tabanlarındaki bu döküntülerin özellikleri simetri, kahverengimsi kahverengi renk, tabanda yoğun şişlik elemanlarının varlığı ve cilt çatlaklarının oluşmasıdır. Papülün gelişmesinin bir sonucu olarak, merkezindeki epitelin stratum korneum'u yavaş yavaş ayrılmaya başlar ve elemanın çevresinde karakteristik bir "Bieta yakası" oluşturur.
Evdeki sifilizin tüm ikincil belirtilerinin ortak özellikleri şunlardır:
- akut inflamatuar süreç belirtilerinin yokluğu;
- yanlış (bir tür öğe, ancak gelişimin farklı aşamalarında) ve doğru (farklı türde öğeler) polimorfizmi;
- elemanların şeklinin yuvarlaklığı, keskin bir şekilde tanımlanmış sınırlar, birleşme eğiliminin olmaması ve çevresel büyüme;
- Kural olarak, hastanın genel durumunda herhangi bir bozulma yoktur ve döküntülerin ortaya çıkması ve gelişmesinin arka planına karşı olumsuz öznel duyumların bulunmaması;
- döküntülerin herhangi bir unsurunda çok sayıda patojenin içeriği (bu nedenle, nüksetme döneminde hasta kişi bulaşıcıdır);
- 2-3 ay içinde tüm unsurların bağımsız (tedavi edilmeden) gerilemesi ve kaybolması.
İkinci alevlenme sırasında döküntülerin yanı sıra pigmentasyon bozuklukları ve kafada, kaşlarda, bıyıklarda, sakalda, ses kısıklığı, boğaz ağrısı, dudak köşelerinde “yapışmış”, genel halsizlik ve yaygın veya fokal saç dökülmesi de görülür. halsizlik. Bu belirtiler 30-60 gün sonra kaybolur. Daha sonra hastalık birkaç yıl boyunca semptomsuz kalır. Görsel semptomların olmadığı remisyon döneminde tanı ancak serolojik (immünolojik) testlerle mümkündür.
Cinsel temas yoluyla frengi enfeksiyonu, hastalığın bulaşma yollarından yalnızca biridir. Bir manikür salonunu, tıbbi tesisi, saunayı veya hamamı ziyaret ettikten sonra tehlikeli bir enfeksiyon kapabilirsiniz. Frenginin nasıl bulaştığını bilerek, kendinizi ve sevdiklerinizi tehlikeli, cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonla olası bir karşılaşmadan koruyabilirsiniz.
Hastalık hakkında kısa bilgi
Sifilizin etken maddesi gram negatif bakteri spirochete pallidum veya Treponema pallidum'dur. Çoklu büyütme ile iplik benzeri şeffaf bir oluşum görebilirsiniz. Mikrobiyolojik inceleme sırasında boyaları algılayamadığı için “soluk” spiroket adı verilmiştir. Mikroorganizmanın boyutu 6 ila 10 mikron arasındadır. Uygun koşullar altında bölünme her 33 saatte bir gerçekleşir.
Bakteriler için uygun koşullar 37 °C sıcaklık ve oksijenin bulunmamasıdır. Treponema vücuda girdikten sonra en yakın lenf düğümünü istila eder ve enfeksiyon lenfatik sistem yoluyla yayılır. Hastalığın başlangıcında soluk spiroket birincil şansta ve tükürükte izole edilebilir. Bir sonraki aşamada patojenik mikroorganizmalar kana girer.
Frengi belirtileri, süresi hastanın bağışıklık durumuna bağlı olan bir kuluçka döneminden sonra ortaya çıkar. Prodromal aşamanın süresi 3 ila 8 hafta arasındadır.
Hastalığın belirtileri hastalığın evresine bağlıdır:
İlk kez frengi ile enfekte olabilirsiniz. Bu hastalık oldukça bulaşıcıdır.
Sifiliz ile nasıl enfekte olursunuz?
Sifilizin ana bulaşma yolları:
Hastanın durumu dijital transfer ile ağırlaşır. Kirli ellerle treponema vücut yüzeyine yayılır. Deri kıvrımlarındaki birincil sifilitler, yarık benzeri bir açıklığa sahip bir çıkıntıdır; vücudun pürüzsüz kısmında şanslar sıradan çıbanlara benzeyebilir. Daha sonra enfeksiyon her zamanki gibi ilerler.
Seks ve frengi
Prezervatif, frengiye karşı yalnızca% 87 oranında ve yalnızca enfeksiyonun ilk aşamasında korur ve o zaman bile her zaman korumaz. Bakteriler o kadar küçüktür ki prezervatifin içine nüfuz edebilirler. Ayrıca treponema pallidum derinin herhangi bir yerinde bulunabilir ve tükürükle atılabilir.
Daha önce de belirtildiği gibi frengi öpüşme yoluyla bulaşabilir. Partner, ağız boşluğundaki sifilizlerin her zaman farkında değildir, kendilerini hiçbir şekilde göstermezler ve ağrıya neden olmazlar. Dudakların mukoza zarındaki şans genellikle vitamin eksikliğinin sonuçları, "Sana geleceğim" veya "soğuk algınlığı", herpes enfeksiyonunun bir tezahürü ile karıştırılır. Vitamin eksikliğinin veya uçuğun neden olduğu olumsuz sonuçlara rağmen sıradan insanlar bunları ciddiye almıyor.
Anal ve oral temasla hastalanma riski artar. Bunun nedenleri: treponemanın varlığı için uygun koşullar. Bazı durumlarda mukoza zarında hasar olmadığında asidik bir vajinal ortam enfeksiyonun önlenmesine yardımcı olacaktır. Ana durum istikrarlı bağışıklıktır.
Frengi tespit edildikten sonra ve tamamen iyileşene kadar hastaların tamamen cinsel dinlenmeye sahip olmaları önerilir. Eşiniz hastayken her türlü cinsel temastan kaçınmak enfeksiyondan kaçınmanın en iyi yoludur.
Kronik formun komplikasyonları
İkincil ve üçüncül sifilizin klinik tablosu bulanıktır. Hastalığın karakteristik belirtileri yoktur. Sert şans iyileşir, kızarıklık kaybolur.
Bu arada ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
Frengi sinir sistemi için en tehlikeli olanıdır. Merkezi sinir sistemi etkilenirse tanı konur. Kronik sifilizde nörosifiliz vakaların %20'sinde teşhis edilir. Hastalığın bu formdaki sonuçları uzuvlarda hassasiyetin bozulması, ilerleyici felç ve demanstır.
Frengi nasıl tedavi edilir?
Antibiyotik kullanmadan Treponema pallidum'u yok etmek imkansızdır. Tam iyileşme için bir veya daha fazla tedavi kursundan geçmek gerekir. Antibiyotiklerin etkisi altında, spiroket animasyonu askıya alınmış bir duruma geçebilir ve sonra tekrar uyanabilir. Bu nedenle tedavi rejimi her hasta için ayrı ayrı ayarlanır.
Antibakteriyel maddeler çeşitli kombinasyonlarda kullanılır:
- penisilinler;
- tetrasiklinler;
- makrolidler;
- sefalosporinler.
Enjeksiyonlara tercih edilir.
Ek ilaçlar: hepatoprotektörler, probiyotikler, immünomodülatörler, pirojenik maddeler, vitaminler, biyojenik uyarıcılar.
Frengi ile birlikte cinsel yolla bulaşan başka enfeksiyonlar da bulunursa tedavi eş zamanlı olarak gerçekleştirilir.
Komplikasyon olarak ortaya çıkan eşlik eden hastalıkların tedavisi, ana enfeksiyonun ortadan kaldırılmasından sonra başlar. Yüz kemikleri tahrip olmuşsa cerrahi müdahale gerekir.
Frengi 3 aşamada ortaya çıkan kronik bir zührevi hastalıktır. Etken maddesi, mukoza zarlarını, cildi, iç organları, kemikleri ve sinir sistemini enfekte edebilen Treponema pallidum bakterisidir. İç organ ve sistemlerde geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olur ve tedavi edilmediği takdirde ölüme neden olabilir. Kendinizi enfeksiyondan korumak için, frenginin nasıl bulaştığını bilmek ve önleme amacıyla patojeni belirlemek için periyodik olarak testler yapmak önemlidir.
- Cinsel eylemler.
- Ev bağlantıları.
- Tıbbi ve kozmetik prosedürler.
- Anneden çocuğa enfeksiyon.
- Kaş dövmesi.
- Pedikür.
- Manikür.
- Tıraş olmak.
- Epilasyon.
- Plasenta yoluyla. Genellikle enfeksiyon 2. trimesterde ortaya çıkar. Treponema pallidum plasentayı etkiler ve daha sonra fetusa nüfuz eder. Bu şekilde enfekte olduğunda fetüs genellikle ölür ve eğer doğarsa ciddi patolojilerle doğar.
- Doğum kanalından geçiş sırasında.Üçüncül sifiliz ile fetüsün plasenta yoluyla enfeksiyonunu önlemek mümkündür, ancak bu durumda doğum sırasında annenin vajinasındaki salgılardan enfeksiyon kapar.
- Emzirme sırasında. Anne sütü frengi patojenleri içerdiğinden emzirmek bebeğe bulaşma riski taşır.
Hepsini Göster ↓
Treponema pallidum'un dış etkenlere karşı direnci
Frengiye neden olan ajan Treponema pallidum'un insan vücudu dışında hayatta kalması kararsız olmasına rağmen oldukça aktiftir ve küçük sıyrıklar ve çatlaklardan bile vücuda nüfuz edebilir. Varlığı için en uygun sıcaklık 37 C'dir. İnsan vücudunun dışında 40 C sıcaklıkta 6 saatte, 55 C sıcaklıkta 15 dakikada ölür.
Tam kanda ve 4 C sıcaklıktaki serumunda Treponema pallidum 24 saat boyunca canlı kalabilir, bu da transfüzyon sırasında dikkate alınması önemlidir. Düşük sıcaklıklara dayanıklıdır. Enfeksiyon, özellikle soğuğa maruz kalan bir cesedin dokularında en az 3 gün canlı kalır.
Treponema pallidum, ev eşyalarında ve insan vücudu dışındaki biyolojik sıvılarda tamamen kuruyana kadar aktiftir. Kimyasallara karşı duyarlıdır ve %40 etanole maruz kaldığında 40 dakika içinde hareket kabiliyetini kaybeder.
Alkaliler ve asitler sifilizin etken maddesini hızla öldürür, sabun köpüğü ve asetik asit üzerinde olumsuz etkisi vardır. Treponema arsenik, bizmut ve cıva bileşiklerine maruz kaldığında hareket kabiliyetini anında kaybeder. Asit içeren gıdalarda ölür.
Frengi bulaşma yolları
Bakteri oldukça bulaşıcıdır, ana bulaşma yolları şunlardır:
En yaygın enfeksiyon yolu cinsel ilişki ve ev içidir. Hareket kabiliyeti nedeniyle treponema pallidum vücuda çok hızlı bir şekilde nüfuz eder ve hemen içinde çoğalmaya başlar. Vücut bu enfeksiyona karşı bağışıklık geliştirmez ve hastayla yakın temas sonrasında kısa süre içerisinde yeniden enfeksiyon oluşması mümkündür.
Cinsel ilişki sırasında enfeksiyon riski
Frengi çoğunlukla prezervatif kullanılmadan cinsel ilişki yoluyla bulaşır. Hasta bir kişiyle tek bir yakın temasta bile enfeksiyon kapma riski %50'dir. Sperm ve vajinal akıntı, Treponema pallidum'un çoğalması için ideal bir ortamdır ve kadının mukoza zarlarında mikro çatlaklar ve erozyonların varlığı, enfeksiyon olasılığını iki katına çıkarır. Enfeksiyon biyolojik sıvılar yoluyla bulaştığı için boşalmadan önce cinsel ilişkiye ara verilmesi enfeksiyona karşı koruma sağlamayacaktır.
Bir bariyer kontraseptifi olmadan oral ve anal seks, hastalığın bulaşmasında daha az tehlikeli değildir. Enfeksiyon sonrası oral seks ile ağız boşluğunda sert şanslar ve ülserler oluşur. Anal ilişki sırasında enfeksiyonun bulaşma riskinin yüksek olması rektumun yaralanmasından kaynaklanmaktadır. Prezervatif kullanmak enfeksiyon riskini azaltır ancak tam güvenliği garanti etmez.
Kadınların cinsel ilişki sırasında enfeksiyona yakalanma olasılığı erkeklere göre daha fazladır. Bunun nedeni üreme organlarının yapısı ve mukoza zarlarında küçük hasarların bulunmasıdır. Cinsel organların antiseptiklerle tedavi edilmesi enfeksiyon riskini azaltır ancak enfeksiyonun önlenmesini garanti etmez.
Evdeki kişiler için
Ev koşullarında frengi havlu, çatal bıçak takımı, sigara, çarşaf, tabak ve kişisel hijyen malzemeleri yoluyla bulaşabilir. Ülser, frengi diş etleri ve döküntülerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilen hastalığın terminal aşamalarında (2-3. Aşamalar) enfekte olanlar özellikle tehlikelidir. Düzenli olarak dezenfektanlarla tedavi edilmediği takdirde, hasta bir kişiyle banyo paylaşıldığında hastalığın bulaşma olasılığı yüksektir.
Derinin yüzeyi treponema pallidum için rahatsız edici bir ortamdır, ancak sıyrıklar ve çizikler yoluyla vücuda çok hızlı bir şekilde nüfuz eder. Bu nedenle yabancılarla veya tanıdık olmayan kişilerle çevrelendiğinde kişisel hijyen kurallarına dikkatle uymak önemlidir.
Frengi, Treponema pallidum'un korunduğu insan biyolojik sıvıları (idrar, tükürük, üreme organlarının salgıları) yoluyla bulaşır. Sıvı tamamen kuruyana kadar (20-30 dakika) ev eşyaları üzerinde canlı kalabilmektedir. Nemli odalarda daha uzun süre aktif olabilir.
Döküntü ağızda veya dudaklarda bulunuyorsa frengi tükürük yoluyla bulaşabilir. Enfeksiyon riski özellikle ağız boşluklarının birbiriyle temas ettiği derin öpüşme sırasında yüksektir. Ancak frengide ağız bölgesinde diş eti, ülser ve papül oluşumu nadir görülen bir durumdur, dolayısıyla bu enfeksiyon bulaşma yöntemi yaygın değildir. Ağız mukozasında mikrotravmaların varlığı enfeksiyon riskini artırır.
Kendileri enfekte olanların çoğu ciddi bir hastalıklarının olduğunu bilmiyor.
Tıbbi ve kozmetik prosedürler için
Sifilizin tıbbi bulaşma yoluyla bulaşma riski son derece düşüktür. Doktor ziyaretleri, tıbbi prosedürler ve kan nakli sırasında enfeksiyon nadirdir, ancak steril olmayan tıbbi aletler yine de Treponema pallidum'un mukoza zarları ve cilt ile temasına yol açabilir. Test için alınan biyomateryallerle temas eden sağlık çalışanları arasında frengiye yakalanma riski özellikle yüksektir.
Frengi, steril olmayan bir iğne aracılığıyla hematojen yolla bulaşabilir, ancak çoğu durumda tek kullanımlık şırıngalar kullanıldığından bu nadir bir enfeksiyon yöntemidir. Bu uyuşturucu bağımlıları arasında yaygındır. Kan nakli sırasında, donör materyali frengi açısından test edildiğinden enfeksiyonun bulaşması imkansızdır.
Cilde zarar veren kozmetik prosedürler sırasında enfeksiyon mümkündür. Bunlar şunları içerir:
Güzellik salonlarında enfeksiyon ancak ekipman kullanma kurallarına uyulmadığı takdirde mümkündür. Bu nedenle şüpheli işyerlerinde ve evde çeşitli kozmetik manipülasyonlar yapmayı reddetmek gerekiyor.
Anneden çocuğa
Frengi hastası bir kadın hamile kalırsa fetüsün enfeksiyon kapması garanti edilir. Yani enfeksiyon aşağıdaki şekillerde mümkündür:
Sezaryen kullanarak ve yapay mamaya geçerek çocuğu 2. ve 3. enfeksiyon yöntemlerinden korumak mümkündür, ancak sifilizin 1. ve 2. evrelerinde enfeksiyonun plasenta yoluyla bulaşmasını önlemek imkansızdır. Ebeler ve jinekologlar hastayı doğururken enfeksiyon kapma riski yüksektir. Bu durumda sadece kadının akıntısı ve kanı değil, çocukla yakın temas da tehlikelidir.
Modern uzmanlar, ev içi enfeksiyonun mümkün olduğunu, ancak yalnızca belirli koşullar altında olduğunu savunuyorlar. Cinsel ilişki yoluyla enfeksiyondan çok daha az sıklıkta ortaya çıkar. Ailede enfeksiyonun taşıyıcıları varsa, onlarla yaşayan insanlara herhangi bir ev eşyası yoluyla sifiliz bulaşabilir: tabaklar, havlular, sigaralar, diş fırçaları ve diğer şeyler.
Patojenin özellikleri
Her şeyden önce, evdeki sifilizin tam olarak ne olduğunu bilmek önemlidir. Bu kronik patoloji dünya çapında yaygınlaştı. Enfeksiyonun etken maddesi Treponema pallidum'dur. Hastalığın ana özelliği, bazen birkaç yıl süren yavaş ilerlemesidir.
Patojenik bakteriler nemli bir ortamda birkaç saate kadar hayatta kalabilir, ancak sıvı kuruduktan sonra mikroorganizma ölür. Bir diğer yıkıcı faktör ise 40°'yi aşan sıcaklıklardır. Ev içi yolun cinsel yola göre daha az yaygın olmasını belirleyen de bu nedenlerdir.
Virüs birçok antiseptiklere duyarlıdır. Klorheksidin, fenol ve süblimat çözeltileri ve alkol (% 70) ile etkileşime girdiğinde treponemanın anında ölümü gözlenir. Votka (%40) bulaşıcı ajanla mücadelede o kadar etkili değildir. Patojenik bakterilerin yok edilmesi en az 20 dakika sürecektir.
Treponema pallidum donmayı iyi tolere eder. Çalışmalar -70° sıcaklıkta 9 yıl boyunca aktif kalabileceğini göstermiştir. Başlangıçta enfeksiyon ciltte kendini gösterir. Hastaya zamanında tıbbi bakım sağlanmazsa bakteri iç organları etkileyerek kişinin durumunu önemli ölçüde kötüleştirir.
Treponema tedavisinden sonra vücut stabil bir bağışıklık geliştirmez, bu nedenle sıklıkla sifiliz taşıyıcısı olan bir cinsel partnerden yeniden enfeksiyon meydana gelir.
Evdeki yollardan enfeksiyon kapmak mümkün mü?
Enfeksiyonun yalnızca cinsel ilişki yoluyla bulaştığı bilgisi hatalıdır. Aslında, rastgele yakın ilişkiler çoğu durumda enfeksiyona yol açar, bu nedenle bu konuya daha fazla dikkat edilir.
Enfekte kişilerin küçük bir yüzdesi, ev eşyaları ve hijyen malzemeleri yoluyla frengiye yakalanır. Birlikte banyo yapmak, başkalarının kıyafetlerini, el bezlerini, fırçalarını kullanmak - bunların hepsi treponemanın insan vücuduna girişini tehdit ediyor. Bağışıklık sisteminiz zayıfsa virüs gelişmeye başlayacak ve bu tehlikeli hastalığın olumsuz belirtileriyle kendini gösterecektir.
Aile üyelerinden biri enfeksiyon kapmışsa ve tedavi görüyorsa, günlük yaşamda bireysel eşyaları kullanmalıdır: havlular, giysiler, el bezleri, tabaklar, çatal bıçak takımı ve diğer şeyler. Hastanın eşyalarını tutabilen veya kullanabilen çocukları dikkatle izlemelisiniz. Şans ağızda lokalize ise frengi bir bardak su ile bile bulaşabilir.
Doktorlar enfekte hastalarla çalışırken frengiye yakalanabilirler. Bunun için elinizdeki küçük çatlaklar yeterlidir. Koruyucu eldivenlerin bütünlüğünün izlenmesi ve hasar meydana geldikten hemen sonra değiştirilmesi önemlidir. Treponemalar, enfekte kişilerin kan, meni veya smear testleri sırasında bulaşır. Çoğu zaman, teşhis öncesinde hastaları muayene ederken uzmanlar katı önlemlere uymazlar. Dikkat kaybı çoğu zaman ciddi olumsuz sonuçlara yol açar.
Hijyenik gerekliliklerin ihlal edildiği, aletlerin sterilize edilmediği ve gerekli işlemlere tabi tutulmadığı güzellik salonlarında ve dövme salonlarında ev içi sifiliz enfeksiyonu vakaları meydana geldi.
Frengi öpücük yoluyla da bulaşabilir. Böyle bir durumda en büyük tehlike, üçüncül sifiliz hastaları tarafından temsil edilir. En belirgin patoloji belirtilerine sahipler. Yaygın rivayete göre hastanın teri bile bulaşıcıdır. Aslında bu bilgi resmi bir onay almadı.
- iskelet sistemine zarar;
- iç organlar üzerinde zararlı etkiler;
- sinir sisteminin tahrip edilmesi.
Üçüncül ev sifilizinde aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkar:
- hastalığın yayılmasıyla zayıflayan kemik kırıkları;
- beyne ve iç organlara zarar;
- boyun ve yüzdeki doku tahribatı;
- kan damarlarının yırtılmasından kaynaklanan kanama.
Teşhis yöntemleri
Bir hasta, sifilizin belirgin karakteristik belirtileri ile doktora gelirse, teşhis neredeyse hiç şüphe yaratmaz. Hastalığı doğrulamak ve etkili tedaviyi reçete etmek için hastanın kapsamlı bir muayenesi ve laboratuvar testleri yapılır. Teşhis şeması şunları içerir:
- Uzmanların araştırması ve danışmanlığı. Bir ürolog veya jinekologun yanı sıra bir zührevi doktor da hastalık, kaynakları ve olası enfeksiyon yolu hakkında bilgi toplar. Deri ve mukoza zarlarındaki ilk belirtilerin ne zaman ortaya çıktığını ve hastaya hangi semptomların işkence ettiğini doğru bir şekilde belirlemek önemlidir. Doktorların prezervatif kullanmadan son cinsel ilişkinin ne zaman gerçekleştiğini açıklamaları gerekmektedir;
- Denetleme. Doktorlar döküntülerin tipini, rengini, özelliklerini ve cilt lezyonlarının yerini değerlendirir;
- Laboratuvar araştırması. MR, radyografi, ultrason, CT kullanılır. Teknikler, frenginin 3. aşaması için tipik olan iç organlarda tanımlamaya yardımcı olur.
Laboratuvar teşhisi aşağıdaki çalışmaları içerir:
- . Mikroskop altında virüs hastanın kanında ve omurilik sıvısında görülebilir;
- Wasserman'ın reaksiyonu. Enfekte vücut, patojenin bazı kısımlarına ve ondan etkilenen hücrelere tepki verir. Antikorlar kanda tespit edilebilir. Bu testin bazen yanlış olan pozitif bir sonuç ürettiğine dikkat edilmelidir;
- PCR. Bu teknik, hastadan alınan biyolojik materyaldeki enfeksiyonun belirlenmesine yardımcı oluyor. Yöntem yalnızca birinci ve ikinci aşamalarda etkilidir;
- Çeşitli serolojik testler: ELISA, RIBT, RPGA, RIF. Treponema pallidum ve antijenlerin tespitine izin verirler.
Primer sifilizin ilerlemesini tespit etmek oldukça zordur, bu nedenle Wassermann reaksiyonunu gerçekleştirmek için hastalardan kan alınır. Enfeksiyon yakın zamanda meydana gelmişse, böyle bir tanı olumsuz sonuç verebilir. 14 gün sonra analiz tekrar gerçekleştirilir. Vücutta bir enfeksiyon varsa, bu zamana kadar sert kenarlı sifilomlar zaten ortaya çıkacaktır.
Patolojinin tedavisi
Antibiyotiklerin ortaya çıkmasından önce frengi her zaman ölümcüldü. Günümüzde patoloji başarılı bir şekilde tedavi edilebilmektedir ancak sürekli tıbbi gözetim altında olmak gerekmektedir. Düzenli olarak test yaptırmanız ve bir doktora gitmeniz gereken ev terapisi kabul edilebilir. Tedavi sürecini tamamladıktan sonra hastaya tekrar tam teşhis konur ve bu tanı 3 ve 6 ay sonra ve ardından bir yıl sonra tekrarlanır. Terapinin etkinliği büyük ölçüde ne kadar erken başladığına bağlıdır.
Hastanın hastalığın gelişiminin ilk aşamasında bir uzmana başvurması durumunda tedavi süresi yaklaşık 3 aydır. İkincil sifilizle mücadele 2 yıla kadar sürer. Bu dönemde partnerinize bulaşmaması adına yakın ilişkilere girilmesi yasaktır.
Terapötik eylemler sırasında hastanın tüm ailesi ve cinsel partneri önleyici tedaviye tabi tutulur. Sevdiklerine bulaşma riskini azaltmak için, enfekte olan kişi bireysel ev eşyalarını ve hijyen malzemelerini kullanmalıdır: tabaklar, havlular, giysiler, diş fırçaları. Sağlıklı insanlarla her türlü temastan kaçınılmalıdır.
Frenginin ilerlemiş formlarına yakalananların sürekli olarak uzmanların gözetimi altında olması gerekir, bu nedenle hastaneye yatırılırlar. Frengiyi tedavi etmenin en etkili yolu, belirli antibiyotik gruplarının tanıtılmasıdır:
- florokinolonlar;
- penisilinler;
- tetrasiklinler;
- makrolidler.
Frengi tedavisi sıklıkla penisilinler kullanılarak gerçekleştirilir. Bu ilaçlar alerjiye neden oluyorsa ya da iyileşme getirmiyorsa başka gruba ait ilaçlarla değiştirilir. Antibiyotikler günde en az 8 defa olmak üzere 3 saatte bir uygulanır. Tedavi rejimi immün sistemi uyarıcıları, iyot ve bizmut içeren ilaçları ve vitamin komplekslerini içerir.
Önemli! Sadece ilgili hekimin terapötik önlemleri reçete etme hakkı vardır. Kendi kendine ilaç tedavisi ve geleneksel ilaç tariflerinin kullanılması imkansızdır çünkü bu ciddi olumsuz sonuçlara yol açacaktır.
Terapinin etkinliğinin bir göstergesi test sonuçlarıdır. Patolojinin ana semptomlarının ortadan kalkmasından sonra bile Treponema pallidum kanda kalabilir. Cilt oluşumları işlenir, ölü hücreler uzaklaştırılır.
Ortaya çıkan komplikasyonlar tedavi edilir. Beynin, sinir sisteminin, motor sisteminin ve iç organların işleyişi yavaş yavaş düzelir.
Diyet
Evdeki sifilizin tedavisi herhangi bir özel diyet gerektirmez, ancak sağlıklı beslenme kurallarına uymaya değer. Bu, bağışıklık sistemini güçlendirmeye, vücudu faydalı mikro elementlerle zenginleştirmeye ve antibiyotik almanın yan etkilerini önlemeye yardımcı olacaktır. En kullanışlı ürünler şunları içerir:
- düşük konsantrasyonlu çorbalar ve et suları;
- sebzeler: marul, lahana;
- bifidobakteriler ve laktobasiller ile doyurulmuş fermente süt ürünleri;
- kabak çekirdeği – enfeksiyonlarla savaşmak için gerekli olan çinko içerir;
- lahana turşusu – bağırsak mikroflorasını yeniler;
- dereotu, maydanoz, kuru kayısı, kepek, pancar - diyet lifi içeren ürünler;
- yulaf, enginar, yulaf ezmesi - probiyotik oluşumunu teşvik eder;
- taze yaban mersini ve meyve suyu antibiyotiklerin vücuttan atılmasına yardımcı olur.
Önleme
Binlerce insan frengiye yakalanıyor, olumsuz semptomlar yaşıyor ve uzun süreli karmaşık tedavi görüyor. Kendinizi Treponema pallidum'dan korumak için önleme kurallarına sürekli olarak uymalısınız:
- enfekte kişilerle temas kurmamalısınız;
- Başkalarının ev eşyalarını ve hijyen malzemelerini kullanmak yasaktır;
- ailede enfekte bir kişi varsa kıyafetleri ve kişisel eşyaları düzenli olarak dezenfektanlarla temizlenmelidir;
- Tek kullanımlık şırıngaları tekrar kullanmayın;
- Herhangi bir cinsel temasta bariyer kontrasepsiyon (prezervatif) kullanılmalıdır;
- Şüpheli yerlerde yıkanmamalı ve başkalarının hijyen ürünlerini kullanmamalısınız;
- yalnızca kanıtlanmış tırnak salonlarına, güzellik uzmanlarına, dövme sanatçılarına güvenin;
- vücuttaki tüm yaralar antiseptik ilaçlarla tedavi edilmelidir;
- Mesleki risk altında olan kişilerin tüm kişisel güvenlik kurallarına sıkı sıkıya uymaları gerekmektedir.
Düzenli tıbbi muayeneler ve enfeksiyon testleri, hastalığın etken maddesinin zamanında tespit edilmesine yardımcı olacaktır. Frengi farklı şekillerde bulaşır; eğer enfeksiyon önlenemiyorsa derhal bir tıbbi kuruma başvurmalısınız.
Frengi ciddi sinsi bir patolojidir. Belirtiler olmadan da gelişebilir ancak enfekte olan kişi başkaları için tehlike oluşturacaktır. Frengi ev içi temas yoluyla bulaşır mı? Bu tür enfeksiyonlar yaygın olmasa da ara sıra ortaya çıkar. Önlem almak, tehlikeli bir virüsün vücuda girmesini önlemeye yardımcı olacaktır.
– hemen hemen tüm sistem ve organların ciddi patolojik lezyonları ile karakterize edilen kronik bir zührevi hastalık. Gelişmiş formlarda geri dönüşü olmayan sonuçlara ve sakatlığa yol açar. Frengi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar arasında üçüncü sırada yer almaktadır.
Enfekte olanlar arasında ana grup 15 ila 40 yaş arası kişilerdir. 20-29 yaş arası gençler arasında frengi en yaygın olanıdır.
Hastalığın nasıl bulaştığını bilerek kendinizi enfeksiyondan koruyabilirsiniz.
Sifiliz ile enfeksiyon yolları
Ne deri ne de mukoza zarları soluk spiroketin vücuda girmesine ciddi bir engel oluşturmaz. Bakteri insan vücuduna mukoza veya derideki mikrotravmalar yoluyla girebilir. Enfeksiyon anından itibaren hastanın tüm biyolojik sıvıları spiroket içerir, bu da onlarla temas eden diğer kişiler için tehlike oluşturduğu anlamına gelir.
Frengi enfeksiyonunun ana yolları:
Frengi nasıl ortaya çıkıyor?
hastalığın evresine, tedaviye başlama zamanına ve yeterliliğine bağlıdır. Kuluçka süresi üç haftadan bir buçuk aya kadar değişir.
İlk belirtiler temas yerinde ortaya çıkan tek cilt oluşumları şeklinde ortaya çıkar. A. Tıpta bunlara yuvarlak, yoğun bir ülser anlamına gelen “şankroid” denir. Ortaya çıktıktan bir hafta sonra lenf düğümleri genişler.
İkincil form enfeksiyondan iki ila üç ay sonra ortaya çıkar. Sifilizin birincil odakları kaybolur ve mukoza zarlarında ve ciltte döküntü belirir. Bazen hafif halsizlik veya ateş de eşlik edebilir. Birkaç gün sonra bu belirtiler kaybolur.
Tedavi edilmezse frengi, semptomların tamamen yokluğuyla karakterize edilen kronik bir forma dönüşür. Uzun yıllar sürebilir.
Son aşamada tüm sistem ve organları etkileyen çok sayıda ilerleyici lezyonlar ortaya çıkar.
Risk grubu
Enfeksiyon riski yüksek olanlar şunları içerir:
- eşcinseller;
- frengi hastası annelerin çocukları;
- rastgele kişiler;
- fahişeler;
- uyuşturucu bağımlıları, alkolikler.
Enfeksiyon yollarını bilmek, sağlığınızı ciddiye almak, cinsel ilişki sırasında doğum kontrol hapı kullanmak, temel kişisel hijyen kurallarına uymak ve kötü alışkanlıklardan vazgeçmek, sifiliz enfeksiyonunu önlemeye yardımcı olacaktır.
Radevich Igor Tadeushevich, seks terapisti-androlog, 1. kategori