Aminazin kullanım talimatları. Tıbbi referans kitabı geotar. Aminazin'in yan etkileri
İçerik
İlaç antipsikotiklerin farmakolojik grubuna aittir. Zihinsel bozuklukları nötralize etmek için etkili bir çare olduğu bilinmektedir. İlacın kullanımı, talimatlarda belirtilen kurallara dikkatli bir şekilde uyulmasını ve olası olumsuz reaksiyonların dikkate alınmasını gerektirir.
İlacın bileşimi
Aminazin iki şekilde mevcuttur:
- Parenteral uygulama çözeltisi (şeffaf sarı-yeşil sıvı), 2 ml, 10 adetlik ampuller halinde paketlenmiş, 1 ml başına 25 mg klorpromazin hidroklorür içerir. bir pakette. Yardımcı bileşenler: susuz sodyum sülfit, askorbik asit, sodyum metabisülfit, su, sodyum klorür.
- Draje (sarı-turuncu bir film kaplama ile kaplanmış), 10 parça halinde paketlenmiş, 1 parça başına 25, 50 veya 100 mg klorpromazin hidroklorür içerir. bir pakette. Yardımcı bileşenler: gün batımı sarısı boya, kalsiyum hidrojen fosfat, titanyum dioksit, mikrokristalin selüloz, hipromelloz, patates nişastası, talk, koloidal silikon dioksit, polietilen glikol, stearik asit, kalsiyum stearat.
Aminazin ilacını almak için endikasyonlar
İlaç fenotiyazin türevlerinden yapılan antipsikotik sınıfına aittir. Antipsikotik, sakinleştirici etkileri vardır, sanrıları, halüsinasyonları zayıflatır veya tamamen ortadan kaldırır ve psikomotor ajitasyonu durdurur.
İlaç duygusal reaksiyonların, kaygının şiddetini azaltır ve antiemetik aktiviteye sahiptir.
Yüksek dozda alınması hipnotik etkiye neden olabilir.
Aminazin kullanımı için endikasyonlar:
- psikomotor ajitasyon, korku, uykusuzluktan kaynaklanan akıl hastalığı;
- akut alkolik psikoz;
- hamile kadınların kusması;
- kaşıntılı dermatit;
- Meniere hastalığı;
- kronik paranoid veya halüsinasyon-paranoyak durum;
- manik-depresif psikozda ajitasyon;
- şizofrenide psikomotor ajitasyon (katatonik, hebefrenik, halüsinasyon-sanrısal sendromlar);
- epilepsili zihinsel bozukluk;
- yaşlılık öncesi psikozda ajite depresyon;
- artan kas tonusunun arka planına karşı nevrotik hastalıklar;
- kalıcı uyku bozuklukları;
- nedensellik, diğer ağrı;
- antitümör ilaçları alarak radyasyon tedavisi sırasında kusmanın tedavisi veya önlenmesi.
İlacın kontrendike olduğu kişiler
İlaç ürolitiyazis, kolelitiazis, romatizmal kardit, akut piyelit, romatizma için dikkatle reçete edilir. Kullanımına kontrendikasyonlar:
- mide ülseri, duodenum ülseri;
- şiddetli hipotansiyon;
- karaciğer, böbrek, mide, hematopoez hastalıkları;
- dekompanse kalp yetmezliği;
- bileşimin bileşenlerine karşı hoşgörüsüzlük;
- beyin ve omuriliğin ilerleyici hastalıkları;
- bronşektazinin geç evresi;
- beyin yaralanmaları;
- miksödem;
- koma;
- tromboembolizm;
- dekompansasyon aşamasında kalp kusurları.
Aminazin kullanım yöntemi
Aminazin tabletleri ağızdan alınır, çözelti damar içine veya kas içine uygulanır. Tedavi yöntemi ve ilaç formunun seçimi hastanın yaşına, özelliklerine ve hastalığın tipine bağlıdır. Her türün kendi kullanım talimatları vardır.
Haplar
Talimatlar Aminazin tabletlerinin yemeklerden sonra alındığını göstermektedir. Tedavi süresi 3 haftadan 4 aya kadar sürer. Yetişkinler günde 25-75 mg'ı 2-3'e bölünmüş dozlarda almalı, daha sonra dozu 3-4'e bölünmüş dozlarda 75-100 mg'a çıkarmalıdır. Bazen günde 1 g reçete etmek kabul edilebilir.
Karaciğer, kalp ve kan damarlarının hastalıkları için yaşlılıkta doz 2-3 kat azaltılır. Uzun süreli hıçkırıklarda günde 3-4 defa 25-50 mg alın. 5 yaşın üzerindeki çocuklar için ilaç otizm ve şizofreni tedavisi için reçete edilir; doz, yetişkin dozundan iki ila üç kat daha azdır; maksimum günlük dozaj, birkaç dozda 75 mg'dır.
Kas içi ve intravenöz uygulama
Ampullerdeki aminazin kas içine veya damar içine uygulanır. Günde 600 mg olmak üzere kas içine 150 mg'lık tek bir doz kullanılır. Günde 3 defaya kadar kas içine 1,5 ml% 2,5'lik bir çözelti uygulanır. Akut zihinsel ajitasyon durumunda, 20 ml% 40'lık glikoz çözeltisi içindeki 2-3 ml% 2,5'lik çözelti intravenöz olarak enjekte edilir. Tek doz 100 mg, günlük doz ise 250 mg olacaktır.
Bir yaşın üzerindeki çocuklara, 1 kg vücut ağırlığı başına 250-500 mcg, 5 yaşın üzerinde, vücut ağırlığı 23 kg'a kadar - günde 40 mg, 5-12 yaş arası, vücut ağırlığı 23'ün üzerinde olan çocuklar için bir dozaj reçete edilir. kg - günlük 75 mg. Zayıflamış hastalar için günde 300 mg intramüsküler veya 150 mg intravenöz olarak uygulanır.
Olası olumsuz reaksiyonlar
- mide bulantısı, kusma, hazımsızlık, kolestatik sarılık;
- arteriyel hipotansiyon, çökme, taşikardi;
- parkinsonizm;
- ışığa duyarlılık;
- baş dönmesi;
- yönelim bozukluğu;
- alerjik reaksiyonlar, deri döküntüsü, eritem, dermatit, cilt pigmentasyonu;
- akatizi, bulanık görme, görsel algı bozuklukları;
- distonik ekstrapiramidal reaksiyonlar, tardif diskinezi;
- termoregülasyonun ihlali;
- psikotropik konvülsiyonlar;
- tetanos;
- yavaş kalp atış hızı;
- ultraviyole ışığa karşı artan hassasiyet;
- lökopeni, agranülositoz;
- idrar yapmada zorluk;
- adet düzensizlikleri, iktidarsızlık, jinekomasti;
- kilo almak;
- Klorpromazinin kornea ve mercekte birikmesi, bu yan etki merceğin yaşlanma sürecinin hızlanmasına yol açar.
Doz aşımı
Doz aşımı durumunda belirsiz konuşma, dengesiz yürüyüş, bradikardi, nefes almada zorluk, halsizlik ve kafa karışıklığı görülür. Hastada zayıflamış refleksler, uyuşukluk, kasılmalar, hipotansiyon ve depresyon görülür. Aminazin dozunun aşılması nöroleptik sendroma, kalıcı hipotansiyona, komaya, hipotermiye, toksik hepatite neden olabilir.
Semptomatik tedavi reçete edilir. Spesifik bir antidotu yoktur, hemodiyaliz etkisizdir. Çöküş için kafein, kordiamin, mesaton uygulanır, dermatit için antihistaminikler, nörolojik bozukluklar için - Cyclodol reçete edilir.
Özel Talimatlar
- Fenotiazinler, kan tablosundaki patolojik değişiklikler, karaciğer fonksiyon bozukluğu, alkol zehirlenmesi, Reye sendromu, meme kanseri, glokoma yatkınlık, Parkinson hastalığı nedeniyle dikkatle reçete edilir. Özellikle çocuklarda kalp-damar hastalıkları, mide ve duodenum ülserleri, idrar retansiyonu, epileptik nöbetler, kronik solunum yolu hastalıkları durumlarında dikkatli olunmalıdır.
- Aminazin'in uzun süreli kullanımı ile periferik kan, protrombin indeksi, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarının izlenmesi ve bir göz doktoru ve nörolog tarafından muayene edilmesi önerilir.
- Hipertermi meydana gelirse doz kesilir.
- Tedavi sırasında alkol alımı yasaktır, merkezi sinir sistemi ve solunum üzerindeki engelleyici etkiyi arttırır.
- Terapi sırasında araç ve makineleri dikkatli kullanmanız gerekir.
- Aminazin'in trisiklik antidepresanlar, monoamin oksidaz inhibitörleri ve Maprotilin ile kombinasyonu, nöroleptik malign sendrom gelişme riskini artırabilir.
- İlacın antikonvülsanlarla eşzamanlı kullanımı, hipertiroidizm tedavisi için kullanılan ilaçlarla - agranülositoz gelişimine, hipotonik ilaçlarla - hipotansiyona kadar, konvülsif hazırlık eşiğinde bir azalmaya yol açar.
- Amfetaminler Aminazin antagonistleridir, magnezyum veya alüminyum hidroksit bazlı antasitler midedeki emilimini yavaşlatır, hormonal kontraseptifler onu arttırır. Simetidin - konsantrasyonu azaltır.
- İlaç, aynı adı taşıyan ilaçların antikolinerjik etkisini arttırır, Zolpidem, Zopiclone'un sedatif etkisi, antikolinesteraz ilaçları ile birleştirildiğinde kas güçsüzlüğüne, miyastenia gravis'e, Amitriptilin ile - geç diskineziye, paralitik ileusa yol açar.
- Klorpromazin, Guanethidinin etkisini inhibe eder, Diazoksit ile birleştirildiğinde hiperglisemiye, Doxpain ile hiperpireksiye, Morfin ile miyoklonusa yol açar, kandaki İmipramin, Propranolol, Fenitoin konsantrasyonunu arttırır, Levodopa ve Efedrinin etkisini bastırır.
- İlacın embriyotoksik etkisi deneysel olarak belirlenmiştir.
- İlaç çocukların ulaşamayacağı yerde 2 yıl boyunca 15-25 derecede saklanır.
Aminazin'in analogları
İlaç, aynı veya farklı bileşime sahip, benzer etkiye sahip ilaçlarla değiştirilebilir. Bunlar şunları içerir:
aktif madde: klorpromazin;
1 ml çözelti, 25 mg klorpromazin hidroklorür içerir;
Yardımcı maddeler: susuz sodyum sülfit (E 221), sodyum metabisülfit (E 223), askorbik asit, sodyum klorür, enjeksiyonluk su.
Dozaj formu. Enjeksiyon.
Temel fiziksel ve kimyasal özellikler:şeffaf renksiz veya sarımsı veya yeşilimsi sarı sıvı.
Farmakoterapötik grup.
Antipsikotik ilaçlar. Alifatik yapıya sahip fenotiyazin türevleri.
ATX kodu N05A A01.
Farmakolojik özellikler
Farmakodinamik.
Fenotiazin türevleri grubunun nöroleptiği. Belirgin antipsikotik, sedatif ve antiemetik etkiler gösterir. Sanrıları ve halüsinasyonları azaltır veya tamamen ortadan kaldırır, psikomotor ajitasyonu hafifletir, duygusal reaksiyonları, kaygıyı, huzursuzluğu azaltır ve motor aktiviteyi azaltır. Antipsikotik etki mekanizması, beynin mezolimbik yapılarındaki postsinaptik dopaminerjik reseptörlerin blokajı ile ilişkilidir. Aynı zamanda a-adrenerjik reseptörler üzerinde bloke edici bir etki gösterir ve hipofiz ve hipotalamik hormonların salınımını baskılar. Ancak dopamin reseptörlerinin blokajı hipofiz bezinden prolaktin salgılanmasını artırır. Antiemetik etki, serebellumun kemoreseptör tetik bölgesindeki dopamin D2 reseptörlerinin inhibisyonu veya bloke edilmesinden ve periferik olarak sindirim sistemindeki vagus sinirinin bloke edilmesinden kaynaklanır. Sedatif etki, merkezi adrenerjik reseptörlerin blokajından kaynaklanmaktadır. Ekstrapiramidal yapılar üzerinde orta veya zayıf etkiler gösterir.
Farmakokinetik.
Aminazin, terapötik dozun uygulanmasından 15 dakika sonra kanda küçük miktarlarda bulunur ve 2 saat boyunca dolaşımda kalır. Kan plazma proteinlerine yüksek oranda bağlanır (%95-98), vücutta yaygın olarak dağılır, kan-beyin bariyerine nüfuz eder ve beyindeki konsantrasyonu kan plazmasındakinden daha yüksektir. Yarı ömrü yaklaşık 30 saattir. Bir dizi aktif ve inaktif metabolitin oluşumuyla karaciğerde yoğun bir şekilde metabolize edilir. İdrar, dışkı ve safrayla atılır.
Klinik özellikler.
Belirteçler
Kronik paranoid ve halüsinasyon-paranoid durumlar, şizofreni hastalarında psikomotor ajitasyon durumları (halüsinasyon-sanrısal, hebefrenik, katatonik sendromlar), alkolik psikoz, manik-depresif psikoz hastalarında manik ajitasyon, epilepsi hastalarında zihinsel bozukluklar, ajite depresyon yaşlılık öncesi, manik-depresif psikozların yanı sıra ajitasyon ve gerginliğin eşlik ettiği diğer hastalıkları olan hastalar. Artan kas tonusunun eşlik ettiği nörotik hastalıklar. Nedensel ağrı (analjeziklerle kombinasyon halinde), kalıcı uyku bozuklukları (hipnotikler ve sakinleştiricilerle kombinasyon halinde) dahil olmak üzere kalıcı ağrı. Meniere hastalığı, hamile kadınlarda kusma ("Hamilelik veya emzirme döneminde kullanım" bölümüne bakınız), antitümör ilaçlar ve radyasyon tedavisi ile tedavi sırasında kusmanın tedavisi ve önlenmesi. Dermatöz kaşıntı. Anesteziyolojide litik karışımların bir parçası olarak.
Kontrendikasyonlar
Klorpromazin veya ilacın diğer bileşenlerine karşı artan bireysel duyarlılık. Karaciğer hasarı (siroz, hepatit, hemolitik sarılık, kolelitiazis), böbrekler (nefrit, akut piyelit, renal amiloidoz, ürolitiyazis), hematopoietik organ hastalıkları, beyin ve omuriliğin ilerleyici sistemik hastalıkları (yavaş nöroenfeksiyonlar, multipl skleroz) , dekompanse kalp yetmezliği , ciddi kardiyovasküler hastalıklar, alevlenme sırasında mide ve duodenal ülserler, dekompanse kalp defektleri, şiddetli arteriyel hipotansiyon, felç, tromboembolik hastalık, şiddetli miyokard distrofisi, geç dönem romatizmal kardit, miksödem, geç dönem bronşektazi, glokom; prostat hiperplazisinin neden olduğu idrar retansiyonu; merkezi sinir sisteminin şiddetli depresyonu, koma, beyin hasarı, akut bulaşıcı hastalıklar. Barbitüratlar, alkol veya ilaçlarla aynı anda kullanmayın.
Diğer ilaçlarla etkileşim ve diğer etkileşim türleri.
Klorpromazinin sedatif etkisi, zolpidem veya zopiklon ile aynı anda kullanıldığında artar; nöroleptik - östrojenlerle. Kan plazmasındaki klorpromazin konsantrasyonu, alüminyum ve magnezyum hidroksit içeren antasitler (klorpromazinin sindirim sisteminden emilimini bozar), barbitüratlar (karaciğerde klorpromazinin metabolizmasını arttırır) ile azaltılır. Kan plazmasındaki klorpromazin konsantrasyonu, klorokin, sülfadoksin/primetamin ile arttırılır. Simetidin, klorpromazinin kan konsantrasyonunu azaltabilir veya baskılayabilir.
Klorpromazin, guanedinin hipotansif etkisini azaltabilir veya hatta tamamen bastırabilir, kandaki imipramin konsantrasyonunu artırabilir ve levodopanın etkilerini baskılayabilir; Kandaki fenitoin konsantrasyonunu artırmak veya azaltmak, kalp glikozitlerinin etkisini azaltmak.
Diğer ilaçlarla aynı anda kullanıldığında mümkündür:
antikolinerjikler ile– antikolinerjik etkinin artması;
antikolinesteraz ilaçları ile- kas zayıflığı, miyastenia gravis'in kötüleşmesi;
epinefrin ile- ikincisinin etkilerinin bozulması, bunun sonucunda kan basıncında bir düşüş ve ciddi arteriyel hipotansiyon ve taşikardi gelişimi;
amitriptilin ile– tardif diskinezi gelişme riskinin artması, paralitik ileusun olası gelişimi;
diazoksit ile– şiddetli hiperglisemi;
lityum karbonatlı– belirgin ekstrapiramidal semptomlar, nörotoksik etkiler;
morfin ile– miyoklonus gelişimi;
sisaprid ile– EKG'de QT aralığının ilave uzaması;
nortriptilin ileŞizofreni hastalarında kandaki klorpromazin seviyesinin artmasına rağmen klinik durumun kötüleşmesi mümkündür;
trisiklik antidepresanlar, maprotilin, monoamin oksidaz inhibitörleri ile- sedatif ve antikolinerjik etkilerin uzaması ve yoğunlaşması, nöroleptik malign sendrom gelişme riskinin artması;
hipertiroidizm tedavisi için ilaçlarla– agranülositoz gelişme riski artar;
ekstrapiramidal reaksiyonlara neden olan diğer ilaçlarla birlikte– ekstrapiramidal bozuklukların sıklığında ve şiddetinde olası artış;
Arteriyel hipotansiyona neden olan ilaçlarla– şiddetli ortostatik hipotansiyon mümkündür;
efedrin ile– Efedrinin vazokonstriktör etkisi zayıflayabilir.
Kas tonusunun artması ve nedensellik dahil kalıcı ağrının eşlik ettiği nevrotik hastalıklar için, klorpromazin analjeziklerle ve kalıcı uykusuzluk için uyku hapları ve sakinleştiricilerle birleştirilebilir.
Klorpromazinin antikonvülsanlarla eşzamanlı kullanımıyla, ikincisinin etkisi artar ve konvülsif hazırlık eşiği azaltılabilir; merkezi sinir sistemini baskılayan diğer ilaçlarla, ayrıca etanol ve etanol içeren ilaçlarla, solunum depresyonunun yanı sıra merkezi sinir sistemi depresyonunu da arttırmak mümkündür.
Barbitüratlar aminazinin metabolizmasını arttırır, mikrozomal karaciğer enzimlerini uyarır ve böylece kan plazmasındaki konsantrasyonunu ve bunun sonucunda da terapötik etkiyi azaltır.
İlaç amfetamin, levodopa, klonidin, guanetidin ve adrenalinin etkisini baskılayabilir.
Uygulama özellikleri
Aşırı dikkatle, yakın gözetim altında, ilaç, kan tablosunda patolojik değişiklikler, romatizma, romatizmal kardit, alkol zehirlenmesi, Reye sendromunun yanı sıra meme kanseri, şiddetli arteriyel hipertansiyon, glokom gelişme eğilimi olan hastaları tedavi etmek için kullanılmalıdır. , Parkinson hastalığı, solunum organlarının kronik hastalıkları (özellikle çocuklarda), epileptik nöbetler, orta derecede kardiyovasküler hastalıklar, diyabet.
Yaşlı hastalara (aşırı sedasyon ve hipotansif etki riski artar), tükenmiş ve zayıflamış hastalara dikkatle reçete edilmelidir.
Nöroleptik malign sendromun semptomlarından biri olan hipertermi gelişirse ilacı kullanmayı derhal bırakmalısınız.
Çocuklarda, özellikle akut hastalıkları olanlarda, ilacı kullanırken ekstrapiramidal semptomların gelişme riski daha yüksektir.
İlacın uzun süreli tedavisi ile kan bileşimini, protrombin indeksini, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarını izlemek gerekir. İlacın enjeksiyonundan sonra hastaların 1-1,5 saat uzanması gerekir; dikey konuma ani geçiş ortostatik çökmeye neden olabilir.
Nöroleptik depresyonu azaltmak için antidepresanlar ve merkezi sinir sistemi uyarıcıları kullanın. Tedavi sırasında cildin ışığa duyarlı hale gelme olasılığı nedeniyle güneşe uzun süre maruz kalmaktan kaçınılmalıdır. Bulantı, vestibüler stimülasyonun veya sindirim sisteminin lokal tahrişinin bir sonucu olduğunda ilacın antiemetik etkisi yoktur. İlacı sindirim sistemi atonisi ve açili olan hastalarda kullanırken, aynı anda mide suyu veya hidroklorik asit reçete edilmesi (klorpromazinin mide suyunun hareketliliği ve salgılanması üzerindeki engelleyici etkisi nedeniyle), diyet ve bağırsak fonksiyonunun izlenmesi önerilir. İlacı alan hastaların riboflavin ihtiyacı artabilir.
Antipsikotik fenotiyazinler QT uzamasını güçlendirebilir, bu da potansiyel olarak ani ölüme yol açabilen torsade de pointes (TdP) dahil ventriküler aritmi riskini artırır.
İlacı reçete etmeden önce, olası risk faktörlerini (örneğin kalp hastalığı, QT uzaması öyküsü, hipokalemi, hipokalsemi, hipomagnezemi, oruç tutma, alkol kötüye kullanımı gibi metabolik bozukluklar) dışlamak için hasta muayene edilmelidir (biyokimyasal durum, EKG), QT aralığının uzamasına neden olan diğer ilaçlarla birlikte tedavi. Tedavinin başlangıcında ve gerekirse tedavi sırasında EKG'nin izlenmesi gerekir.
Bu tıbbi ürün 1 mmol (23 mg)/ml'den daha az sodyum içerir ve esasında sodyum içermez.
Novokain'i solvent olarak kullanırken, novokainin güvenlik bilgilerinin dikkate alınması tavsiye edilir.
Hamilelik veya emzirme döneminde kullanın
İlaç hamilelik sırasında önerilmez. Hamilelik sırasında klorpromazin kullanımına acil ihtiyaç varsa tedavi süresi sınırlandırılmalı, hamileliğin üçüncü trimesterinin sonunda mümkünse doz azaltılmalıdır. Aminazin doğumu uzatır.
Hamile kadınlarda yüksek dozda klorpromazin kullanıldığında, yenidoğanlarda bazen atropin benzeri etkiyle ilişkili hazımsızlık ve ekstrapiramidal semptom gözlenmiştir.
İlacı kullanmanız gerekiyorsa emzirmeyi bırakmalısınız. Aminazin ve metabolitleri plasenta bariyerini geçerek anne sütüne geçer.
Araç veya diğer mekanizmaları sürerken reaksiyon hızını etkileme yeteneği.
Aminazin tedavisi sırasında araç kullanmaktan veya diğer mekanizmaları çalıştırmaktan kaçınmak gerekir.
Kullanım talimatları ve dozlar
İlaç intramüsküler veya intravenöz olarak uygulanmalıdır. Doktor, hastanın endikasyonlarına ve durumuna bağlı olarak dozları ve tedavi rejimlerini ayrı ayrı belirler. Kas içine uygulandığında en yüksek tek doz 150 mg, günlük doz ise 600 mg’dır. Tipik olarak, günde en fazla 3 defa kas içine 1-5 ml solüsyon uygulanmalıdır. Tedavi süresi birkaç aydır, yüksek dozlarda - 1,5 aya kadar, daha sonra idame dozlarıyla tedaviye geçilir ve doz yavaş yavaş günde 25-75 mg azaltılır. Akut zihinsel ajitasyon durumunda, intramüsküler olarak 100-150 mg (4-6 ml çözelti) veya intravenöz olarak 25-50 mg (20 ml %5 veya %40 glukoz çözeltisi içinde seyreltilmiş 1-2 ml Aminazin çözeltisi) uygulayın. gerekli 100 mg (40 ml glikoz çözeltisinde 4 ml çözelti). Yavaşça tanıtın. İntravenöz olarak uygulandığında en yüksek tek doz 100 mg, günlük doz ise 250 mg'dır.
1 yaşın üzerindeki çocuklara intramüsküler ve intravenöz uygulama için tek doz 250-500 mcg/kg vücut ağırlığıdır; 5 yaşın üzerindeki çocuklar (vücut ağırlığı 23 kg'a kadar) - günde 40 mg, 5-12 yaş arası (vücut ağırlığı - 23-46 kg) - günde 75 mg.
Zayıflamış ve yaşlı hastalar için, kas içinden günde 300 mg'a kadar veya intravenöz olarak günde 150 mg'a kadar reçete edin.
Doz aşımı
Belirtiler: geveleyerek konuşma, dengesiz yürüyüş, bradikardi, nefes almada zorluk, şiddetli halsizlik, kafa karışıklığı, zayıf refleksler, uyuşukluk, kasılmalar, kalıcı hipotansiyon, hipotermi, uzun süreli depresyon ve daha sonra toksik hepatit.
Tedavi: semptomatik tedavi. Spesifik bir antidotu yoktur. Hemodiyaliz ile uzaklaştırılmaz. Kollaptoid durumlar için kordiamin, kafein ve mesaton uygulanması tavsiye edilir. Dermatit gelişirse Aminazin tedavisi durdurulmalı ve antihistaminikler reçete edilmelidir. Nörolojik komplikasyonlar genellikle Aminazin dozunun azaltılmasıyla azalır; ayrıca bir kerelik düzeltici reçete (örneğin siklodol) ile de azaltılabilirler.
İlacın yüksek dozlarda (günde 0.5-1.5 g) uzun süreli kullanımından sonra, izole vakalarda sarılık, kanın hızlandırılmış pıhtılaşması, lenfo ve lökopeni, anemi, agranülositoz, cilt pigmentasyonu, lens ve korneada bulanıklık görülebilir. .
Ters tepkiler
Merkezi sinir sisteminden: uzun süreli kullanımda nöroleptik sendromun gelişimi mümkündür: parkinsonizm, akatizi, zihinsel kayıtsızlık ve diğer zihinsel değişiklikler, dış uyaranlara gecikmiş tepki, bulanık görme; distonik ekstrapiramidal reaksiyonlar, tardif diskinezi, nöroleptik depresyon, termoregülasyon bozuklukları, nöroleptik malign sendrom; kasılmalar, uykusuzluk, ajitasyon, deliryum, uyuşukluk, kabuslar, depresyon.
Kardiyovasküler sistemden: arteriyel hipotansiyon (özellikle intravenöz uygulamada), taşikardi; EKG değişiklikleri (QT aralığı uzaması, ST segment çökmesi, T ve U dalgalarında değişiklikler, aritmi).
Sindirim sisteminden: kolestatik sarılık, bulantı, kusma; ağız kuruluğu, kabızlık.
Hematopoietik sistemden: lökopeni, agranülositoz, hematolojik değişiklikler, eozinofili.
Üriner sistemden: idrar yapmada zorluk; Priapizm.
Endokrin sistemden: adet düzensizlikleri, iktidarsızlık, jinekomasti, kilo alımı; galaktore; hiperprolaktinemi, hiperglisemi, bozulmuş glukoz toleransı, hiperkolesterolemi.
Bağışıklık sisteminden: deri döküntüleri ve kaşıntı dahil aşırı duyarlılık reaksiyonları; eksfolyatif dermatit, eritema multiforme; anjiyoödem, bronkospazm, ürtiker, sistemik lupus eritematozus ve diğer alerjik reaksiyonlar.
Deri ve mukozalardan: Solüsyonlar mukoza zarlarına, cilde ve derinin altına bulaşırsa - doku tahrişi: enjeksiyon bölgesinde ağrılı sızıntıların ortaya çıkması dahil reaksiyonlar, endotel hasarı. Cilt pigmentasyonu, ışığa duyarlılık. Bu fenomeni önlemek için klorpromazin solüsyonunu novokain, glikoz ve %0,9 sodyum klorür solüsyonuyla seyreltin.
Görme organlarından: Yüksek dozlarda uzun süreli kullanımla, gözün ön yapılarında (kornea ve mercek) klorpromazin birikebilir, bu da merceğin doğal yaşlanması, miyoz süreçlerini hızlandırabilir.
Solunum sisteminden: burun tıkanıklığı.
Yaygındır: Klorpromazin alırken ani ölüme ilişkin izole raporlar.
Tarihten önce en iyisi
Depolama koşulları
Orijinal ambalajında 25°C'yi aşmayan sıcaklıkta saklayın.
Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.
Uyumsuzluk.
Aynı şırıngada başka ilaçlarla karıştırmayınız.
Paket
Ampul başına 2 ml, kabarcıklı paket başına 10 ampul, paket başına 1 kabarcıklı paket; Ampul başına 2 ml, kutu başına 10 ampul.
Reçeteyle.
Üretici firma
PJSC "Galichfarm"
Üreticinin yeri ve iş yerinin adresi.
Ukrayna, 79024, Lviv, st. Opryshkovskaya, 6/8.
Latince Klorpromazin tarifi:
Nasıl doğru yapılacağına dair bir örnek Aminazin (klorpromazin) için Latince bir reçete yazın tabletlerde, drajelerde ve ampullerde. Aminazin, psikomotor ajitasyon, korku ve uykusuzluğun eşlik ettiği akıl hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır; Meniere hastalığı, alkolik psikozların düzeltilmesinin yanı sıra hamile kadınlarda ve kaşıntılı dermatitli hastalarda kusmanın durdurulması için.
Latince ampullerde klorpromazin tarifi:
Rp.: Sol. Klorpromazini %2,5 - 5,0 D.t.d.N 6 amp. S.IM günde 2 kezAkut psikozda aminazin intravenöz olarak bolus olarak reçete edilir:
Rp.: Sol. Klorpromazini %2,5 - 2,0 D.t.d. Amp'te N 1. S. İlacın 20 ml %40 glukoz solüsyonunda seyreltilmesiyle intravenöz bolus
Latince drajelerde aminazin (klorpromazin) tarifi
Rp. Draje Chlorpromazini 0.1 D.t.d.N 10 S. her biri 1 tablet. * Günde 2 defaAminazin (klorpromazin) tabletleri için Latince tarif
Rp. Sekme. Chlorpromazini 0.05 D.t.d.N 20 S. her biri 1 tablet. * Günde 3 defaBilgiler tıp üniversitelerinin uzmanlarına ve öğrencilerine yöneliktir. Kendi kendinize ilaç vermeyin; nitelikli yardım için bir doktora danışın.
Genel bilgi:
Aktif madde: Klorpromazin (INN)
Farmakolojik grup: Nöroleptikler
Reçete formu: N 148-1/у-88
Ticari isimler:
- aminazin
- klorpromazin
Önemli!
Aminazin, kardiyovasküler patolojinin dekompansasyonu durumunda kontrendikedir. emzirme döneminde hipotansiyon, ciddi böbrek ve karaciğer hastalıkları, mide ve duodenum ülserleri.
Bu nasıl bir ilaç? Aminazin, saldırganlığı azaltmaya yardımcı olan, korku duygularını ortadan kaldıran ve psikomotor ajitasyonu azaltan bir antipsikotiktir. Uzun süreli kullanımda nöroleptik sendrom ortaya çıkabilir. Zayıflamış hastalarda, yaşlılarda ve asteni hastalarında ilacı kullanırken özellikle dikkatli olunmalıdır.
İlaç kılcal geçirgenliği azaltır ve zayıf bir antihistamin etkisine sahiptir. Ayrıca belirgin bir kataleptojenik etkiye sahiptir.
Aminazin, nöroleptiklerin ana temsilcilerinden biridir. Çok sayıda yeni antipsikotik ilacın ortaya çıkmasına rağmen tıbbi uygulamada yaygın olarak kullanılmaya devam etmektedir.
Aminazin'in merkezi sinir sistemi üzerindeki etkisinin ana özelliklerinden biri, nispeten güçlü sakinleştirici etkisidir. Klorpromazin dozunun artmasıyla artan genel sedasyona, koşullu refleks aktivitesinin ve her şeyden önce motor-defansif reflekslerin inhibisyonu, spontan motor aktivitede bir azalma ve iskelet kaslarında bir miktar gevşeme eşlik eder. Bununla birlikte, bilinçte ortaya çıkan endojen ve eksojen uyaranlara karşı azaltılmış tepkime durumu korunur. Yüksek dozlarda uyku hali gelişebilir.
Sedatif etki kas içi uygulamadan 15 dakika sonra, oral uygulamadan 2 saat sonra ve hatta rektal uygulamadan sonra ortaya çıkar. 1 hafta sonra sedatif ve hipotansif etkilere bağımlılık ortaya çıkabilir.
Antipsikotik etki, ilacın plazmada stabil bir konsantrasyonuna ulaşıldığında, oral uygulamadan 4-7 gün sonra gelişir. Maksimum terapötik etki 6 haftadan altı aya kadar gözlenir.
Kullanım endikasyonları
Aminazin neye yardımcı olur? İlaç aşağıdaki durumlarda reçete edilir:
- Şizofreni hastalarında farklı psikomotor ajitasyon türleri;
- Manik-depresif psikoz ve diğer zihinsel hastalıklarda manik ajitasyon (psikopati; korku, kaygı, ajitasyon, uykusuzluğun eşlik ettiği çeşitli kökenlerden reaktif nevrotik durumlar);
- Psikopatlarda psikojenik duygudurum bozukluklarında, zihinsel engellilerde psikozlarda;
- Akut alkolik psikozların tedavisinde ve alkolizm ve madde bağımlılığından uzaklaşma durumunun hafifletilmesinde;
- Sürekli ağrı ve artan kas tonusunun eşlik ettiği hastalıklarda (serebrovasküler kazalar, felç sonrası) analjeziklerin etkisini arttırmak.
Aminazin kullanımı ve dozaj talimatları
Aminazin yemeklerden sonra ağızdan reçete edilir. Dozaj ve tedavi rejimleri hastanın endikasyonlarına ve durumuna bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir. Tedavi süresi – 3 haftadan 2 – 5 aya kadar veya daha fazla.
Yetişkinler için Aminazin'in başlangıç dozu günde 25-75 mg'dır ve 2-3 doza bölünür. Daha sonra doz, genellikle 3-4 doza bölünmüş 75-300 mg olan etkili bir günlük idame dozuna kademeli olarak artırılabilir, ancak bazı hastaların 1 g'lık bir doza ihtiyacı olabilir.
Karaciğer ve kardiyovasküler sistem hastalıkları olan yaşlı hastalarda doz 2-3 kat azaltılır.
5 yaşın üzerindeki çocuklara ⅓ – ½ yetişkin dozu reçete edilir. Maksimum günlük doz, birkaç doza bölünmüş 75 mg'dır.
Aminazin enjeksiyonları
Yetişkinler için maksimum tek doz IM enjeksiyonla 150 mg, IV enjeksiyonla ise 100 mg'dır.
Yetişkinler için IM enjeksiyonla maksimum günlük doz 1 g, IV enjeksiyonla 250 mg'dır.
5 yaşın altındaki çocuklar için (vücut ağırlığı 23 kg'a kadar), kas içi veya intravenöz enjeksiyonlar için maksimum günlük Aminazin dozu 40 mg'dır. 5 yaşın üzerindeki çocuklar için (vücut ağırlığı 23 kg'ın üzerinde) - 75 mg.
Yan etkiler
Aminazin kullanımına aşağıdaki yan etkiler eşlik edebilir:
- merkezi sinir sisteminden: akatizi, bulanık görme, daha az sıklıkla - distonik ekstrapiramidal reaksiyonlar, termoregülasyon bozuklukları, nöroleptik malign sendromun (NMS) gelişimi;
- kardiyovasküler sistemden: arteriyel hipotansiyon (özellikle ilacın intravenöz uygulanmasıyla) ve taşikardi;
- Gastrointestinal sistemden: dispeptik bulgular muhtemeldir, çok daha az sıklıkla - kolestatik sarılık gelişimi;
- hematopoietik sistemden: lökopeni ve agranülositoz (nadiren);
- Üriner sistemden: idrar yapmada zorluk (nadiren);
- endokrin sistemden: jinekomasti, iktidarsızlık, adet düzensizlikleri, kilo alımı.
Ciltte kaşıntı ve döküntülerle ifade edilen alerjik reaksiyonlar mümkündür.
Kontrendikasyonlar
Aşağıdaki durumlarda Aminazin reçetesi kontrendikedir:
- dolaşım bozuklukları;
- CNS depresyonu;
- koma;
- ilaç zehirlenmesi;
- kemik iliği baskılanması;
- feokromositoma;
- Karaciğer yetmezliği;
- aktif karaciğer hastalığı;
- fenotiyazin, özellikle klorpromazin veya formülasyondaki yardımcı maddelerden herhangi birine karşı daha önce aşırı duyarlılık (sarılık, agranülositoz vb. dahil).
İlaç aşağıdaki durumlarda dikkatle reçete edilir: epilepsi, Parkinson hastalığı, miyastenia gravis, prostat hipertrofisi, hipoparatiroidizm, aritmiler.
Doz aşımı
Doz aşımı belirtileri bulanık konuşma, şaşırtıcı yürüyüş, bradikardi, nefes almada zorluk, şiddetli halsizlik, kafa karışıklığı, zayıflamış refleksler, uyuşukluk, kasılmalar ve daha sonra toksik hepatittir.
Spesifik bir antidotu olmadığından tedavi semptomatiktir. Hemodiyaliz etkili değildir. Depresyonu azaltmak için merkezi sinir sistemi uyarıcıları (sydnocarb) reçete edilir. Antiparkinson ilaçların (siklodol, tropacin) uygulanmasıyla nörolojik komplikasyonlar azaltılır veya durdurulur. Kollaptoid koşullarda kordiamin, kafein verilmesi tavsiye edilir.
Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım
Bazen Aminazin hamile kadınlara reçete edilir, ancak sınırlı dozlarda, üçüncü trimesterde daha da azaltılır. İlacın etken maddesinin doğumu uzattığını dikkate almak gerekir, bu hem anne hem de çocuk için ek zorluklara ve tehlikelere neden olabilir.
İlacın emzirme döneminde alınması gerekiyorsa emzirmenin durdurulması önerilir.
Aminazin analogları, ilaç listesi
Gerekirse Aminazin'i değiştirin, ATC koduna göre analogları kullanın - bunlar ilaçlar:
- Aminazin enjeksiyon çözeltisi,
- Klorpromazin hidroklorür.
Terapötik etki için analoglar şunlardır:
- Haloperidol,
- Nootropil,
- Tizercin.
Analogları seçerken, Aminazin kullanım talimatlarının, fiyatının ve incelemelerinin benzer etkilere sahip ilaçlar için geçerli olmadığını anlamak önemlidir. Bir doktora danışmanız ve ilacı kendiniz değiştirmemeniz önemlidir.
Aminazin'in eczanelerde fiyatı 20 ila 34 ruble (tablet) arasında değişmektedir.
Işıktan korunan ve 25°C'yi aşmayan sıcaklıkta saklayın. Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.
Uluslararası tescilli olmayan ad
Eş anlamlı
Klorpromazin
Farmakoterapötik grup
Nöroleptik
Birleştirmek
1 tablet 50 mg klorpromazin hidroklorür içerir
1 tablet 100 mg klorpromazin hidroklorür içerir
farmakolojik etki
Fenotiazin türevleri grubundan nöroleptik. Antipsikotik ve sakinleştirici etkileri vardır. Sanrıları ve halüsinasyonları azaltır veya tamamen ortadan kaldırır, psikomotor ajitasyonu durdurur, duygusal reaksiyonları, kaygıyı, huzursuzluğu azaltır ve motor aktiviteyi azaltır. Antiemetik etkisi vardır. Yüksek dozlarda kullanıldığında hipnotik etki yaratabilir. Ekstrapiramidal bozukluklara neden olur, prolaktin salgısını arttırır. Alfa-adrenerjik bloke edici, antihistaminik ve zayıf m-antikolinerjik aktiviteye sahiptir, kan basıncını düşürür. İlacın etki mekanizması tam olarak aydınlatılamamıştır. Birçok merkezi etkinin beynin çeşitli yerlerinde bulunan dopamin reseptörlerinin bloke edilmesinden kaynaklandığına inanılmaktadır. Sedatif etki görünüşe göre merkezi adrenerjik reseptörlerin blokajından kaynaklanmaktadır.
Farmakokinetik
Oral uygulamadan sonra klorpromazin gastrointestinal sistemden hızla emilir. Biyoyararlanım - yaklaşık% 50. Dağıtımın yarı ömrü birkaç saattir. Karaciğerde metabolize edilerek hem aktif hem de inaktif metabolitler oluşturulur. Yarı ömrü oldukça uzundur (4 hafta veya daha fazla). İdrar ve dışkıyla atılır. Beyindeki klorpromazin konsantrasyonunun plazma konsantrasyonunu aşmasıyla kan-beyin bariyerine nüfuz eder.
Kullanım endikasyonları
- kronik paranoid ve halüsinasyon-paranoyak durumlar;
- Şizofreni hastalarında psikomotor ajitasyon durumları (halüsinasyon-sanrısal, hebefrenik, katatonik sendromlar);
- manik-depresif psikozlu hastalarda alkolik psikoz, manik ajitasyon;
- epilepsili hastalarda zihinsel bozukluklar;
- yaşlılık öncesi, manik-depresif psikozlu hastalarda ajite depresyon;
- artan kas tonusunun eşlik ettiği nevrotik hastalıklar;
- ağrı dahil. nedensellik (analjeziklerle kombinasyon halinde);
- kalıcı uyku bozuklukları (uyku hapları ve sakinleştiricilerle birlikte);
- Meniere hastalığı;
- hamile kadınların kusması;
- antitümör ilaçlarla tedavi sırasında ve radyasyon tedavisi sırasında kusmanın tedavisi ve önlenmesi;
- kaşıntılı dermatozlar;
- anesteziyolojide "litik karışımların" bir parçası olarak
Kullanım talimatları ve dozlar
Dozaj rejimi ayrı ayrı ayarlanır. Yetişkinler için günlük doz 25-600 mg'dır; maksimum tek doz - 300 mg; maksimum günlük doz - 1,5 g.
Çocuklara günlük 1 mg/kg vücut ağırlığı dozunda reçete edilir.
Yan etki
Olası: hipotansiyon, taşikardi, dispeptik semptomlar, kuru cilt, tükürük salgısında azalma.
Nadiren (yüksek dozlarda uzun süreli kullanımla): nöroleptik sendrom, uzun süreli depresyon, ekstrapiramidal bozukluklar; cilt pigmentasyonu, mercek bulanıklığı; alerjik reaksiyonlar.
İzole vakalarda: toksik hepatit, agranülositoz, tromboflebit.
Kontrendikasyonlar
- karaciğer ve/veya böbrek fonksiyon bozukluğu;
- hematopoietik organların fonksiyon bozukluğu;
- beyin ve omuriliğin ilerleyici sistemik hastalıkları;
- miksödem;
- dekompanse kalp kusurları;
- tromboembolik hastalık;
- bronşektazinin geç evresi;
- koma;
- beyin hasarı
İlaç safra taşı ve ürolitiyazis, akut piyelit, romatizma ve romatizmal kardit için dikkatli ve yakın gözetim altında reçete edilmelidir.
Mide ve duodenumun peptik ülserleri için Aminazin kullanılması önerilmez. İlacın uzun süreli kullanımı ile periferik kan tablosunun, protrombin indeksinin, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarının izlenmesi, nörolojik muayeneler ve bir göz doktoruna danışılması gereklidir. Deneysel çalışmalar ilacın embriyotoksik etkisini ortaya koymuştur.
İlaç etkileşimleri
Aminazin uyku haplarının, opioid analjeziklerin, genel ve lokal anestezinin etkisini artırır. Aminazin etkisi altındaki antikonvülzanların etkisi artar, ancak bazı durumlarda Aminazin konvülsif olaylara neden olabilir. MAO inhibitörleriyle uyumsuz. Analjezikler ve antipiretiklerle uzun süreli kombinasyon arzu edilmez.
Salım formu
Her biri 50 mg'lık 10 tablet
500 mg'lık 50 tablet
Her biri 100 mg'lık 10 tablet
400 tablet 100 mg