Hemoroid: fotoğraflar, belirtiler ve tedavi. Hemoroid tedavisi ve teşhisinde temel yöntemler Hemoroid nasıl ortaya çıkmaya başlar?
![Hemoroid: fotoğraflar, belirtiler ve tedavi. Hemoroid tedavisi ve teşhisinde temel yöntemler Hemoroid nasıl ortaya çıkmaya başlar?](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art-2/gemorroi/Gemoroy4.jpg)
Hemoroid- Bu, Hipokrat ve İbn Sina gibi antik çağın büyük şifacılarının zamanından beri bilinen bir hastalıktır. Bugün bile dünya çapında milyonlarca insana acı yaşatmaya devam ediyor. Dünya nüfusunun yaklaşık %5'i bu hastalığın acısını en az bir kez yaşamıştır. Gelişmiş ülke nüfusunda görülme sıklığı %6 ila %10 arasında değişmekte olup, bazı ülkelerde bu oran daha da yüksektir. Neredeyse% 80'i daha güçlü cinsiyetin temsilcileri; kadınlar daha az acı çekiyor, yaklaşık% 20. Hemoroid tanısı alan hastaların en büyük yüzdesini 21 ila 40 yaş arası çalışma çağındaki kişiler oluşturmaktadır.
Bu teşhisin bizzat Hipokrat tarafından tıbba kazandırıldığına inanılmaktadır. Antik Yunan dilinde “hemoroit” kanama olarak yorumlanır. O uzak zamanlarda bile, bu hastalık zaten yaygın olarak biliniyordu, üzerinde çalışılıyor ve birçok tıbbi incelemede tanımlanıyordu. Örneğin eski Çinli şifacılar hemoroidin 24 tipini tanımlamış ve farklı tedavi yöntemleri kullanmışlardır. Aradan yüzyıllar geçti, tıp sürekli gelişiyor ve binlerce insanın acısını hafifletmek için yeni fırsatlar arıyordu. Peki modern tıp hemoroit hakkında ne diyor ve günümüzde hemoroit sorunu yaşayanlar için en etkili tedavi yöntemleri neler?
Rektumun anatomisi - hemoroitler nereden geliyor?
Öncelikle anatomi alanındaki modern bilgilerle tanışalım. Düşmanı yenmek için onu iyi incelemek gerekir. Yani bir hastalığın üstesinden gelmek için onun hakkında her şeyi bilmeniz gerekir.Ve böylece terim altında "hemoroid" anlamak damar tıkanıklığı periyodik olarak kendini gösteren anüste kanama, iltihaplanma ve ağrı.
Gastrointestinal sistemin bu bölümünün yeri ve işlevleri, anatomik yapısının özelliğini belirler. Anüs, sigmoid ve kolon (yükselen, enine, inen) kolonla birlikte kalın bağırsağı oluşturan rektumun son bölümüdür.
Hemoroidin nedenini anlamak için bağırsağın bu kısmına giden kan akışına daha yakından bakmak gerekir. Bu bölümün bir takım karakteristik özellikleri vardır. Rektuma yoğun bir ağ nüfuz eder venöz pleksuslar.
Doğası gereği oldukça kıvrımlı olan iç ve dış pleksuslar vardır, bunlar tam kanlıdır ve kan içlerinden oldukça yavaş akar. Bütün bunlar belirli alanlarda aşırı genişlemeleri için mükemmel koşullar yaratır. hemoroid.
Bu damarların önemli bir özelliği vardır: Küçük arterler onlara açılır. Bu ilişki, hemoroit kanaması sırasında koyu mavi kan (venöz yatağın tipik bir örneği) yerine kırmızı kanın varlığını açıklar.
Dolayısıyla, bu pleksusların anatomik özelliği, hemoroit gibi bir hastalığın ortaya çıkma mekanizmasını tetiklemek için bir dizi nedene izin verir. Peki bu patolojinin gelişmesinin en yaygın nedenleri nelerdir?
Hemoroid nedenleri?
Hemoroit oluşumunun temeli damar fonksiyon bozukluğu Arteriyel kan akışının artması ve kan akışının azalması venöz pleksuslardan, bu da onların genişlemesine ve hemoroit oluşumuna yol açar. Aslında modern bilim adamları henüz gerçek nedene ulaşamadılar, ancak bu teori en güvenilir olarak kabul ediliyor.Hastalığın gelişimine katkıda bulunan bir dizi olumsuz faktör vardır, ana olanları sıralıyoruz:
- genetik eğilim
- kabızlık
- ayakta veya oturarak uzun süre çalışmak
- ağır fiziksel emek
- hamilelik ve doğum
- sedanter yaşam tarzı
- çeşitli zehirlenmeler (alkol kötüye kullanımı vb.).
- beslenmedeki hatalar (çok sıcak, baharatlı yiyecekler).
- bulaşıcı ajanlar (neden olan: hemoroidal damarların iltihabı, kolit)
Kadınlarda ve erkeklerde hemoroid belirtileri
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art-2/gemorroi/Gemoroy4.jpg)
Anüsteki hoş olmayan hisler
Yabancı cisim hissi ve rahatsızlık genellikle hemoroidin habercisidir veya ilk belirtileri olarak ortaya çıkar ve hastalığın en başında ortaya çıkar.
Hemoroitten kanama
Ana semptomdur, dışkılama eylemi sırasında veya hemen sonrasında ortaya çıkar, kırmızı kan dışkıya karışmaz ve genellikle dışkının üstünde bulunur. Yoğunluk birkaç damladan bol miktarda akıntıya kadar değişir. Uzun süreli ve ağır kanama, aneminin (kandaki hemoglobin ve kan hücrelerinin azalması) gelişmesine yol açabilir.
Hemoroit kaynaklı ağrı
Hemoroid iltihabı, boğulması veya anal fissürün gelişimi gibi belirli komplikasyonların gelişmesinden sonra ortaya çıkan bir semptom. Ağrı, dışkılama eylemine eşlik eder ve sonrasında bir süre devam eder.
Hemoroid ile kaşıntı
Kaşıntı, perine derisinin ve anüs çevresindeki bölgenin tahriş olması sonucu egzama (bulaşıcı olmayan inflamatuar bir cilt hastalığı) gelişme olasılığı yüksek olması mümkündür. Sürekli kaşıma enfeksiyona ve çeşitli cerahatli hastalıkların gelişmesine yol açabilir. Uzun süreli mekanik tahriş ve doku hasarı, tümör süreçlerinin gelişme riskini artırır.
Bu belirtiler dalgalar halinde ortaya çıkabilir. Sakinlik dönemlerinde hemoroit hastası neredeyse hiç şikayet etmez ve kendini oldukça rahat hisseder. Ancak alkol, ağır fiziksel emek veya diğerleri gibi olumsuz faktörlere maruz kaldığında hastalık yine rahatsız edici semptomlarıyla kendini gösterir. Kadınlarda ve erkeklerde hemoroid belirtileri farklı değildir.
Hemoroid türleri – iç, dış, hemoroid aşamaları
Klinik gidişata göre aşağıdakiler ayırt edilecektir: akut ve kronik hemoroidler. Ama aslında bunlar aynı sürecin aşamalarıdır.Hemoroid türleri
Onlar da ayrım yapıyor 3 tip hemoroid Hemoroidin konumuna göre:![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/1/sm_435922001349688541.jpg)
- İç hemoroid, düğümler rektumun mukoza zarının altında, dentat (rektal-anal) çizginin üzerinde, iç venöz pleksus bölgesinde bulunur.
- Dış hemoroid düğümler derinin altında, rektal-anal çizginin altında bulunur.
- Kombine hemoroid Dış ve iç hemoroidlerin kombinasyonu.
Hemoroit dereceleri
Hemoroid gelişimi sırasında bir takım aşamalar vardır. Aşamalar belirli bir hastalığın komplikasyon derecesini yansıtır.Ardışık 4 aşama var:
- İlk aşamada düğümler bağırsak lümenine doğru çıkıntı yapar (ancak düşmez), dışkılama sırasında anal kanaldan kan salınır.
- İkinci aşamada dışkılama sırasında düğümler düşer ve kendi kendine düzel.
- Üçüncü aşamada düğümler hafif bir fiziksel eforla bile düşer, kendi başlarına sıfırlanmazlar, elle sıfırlanmaları gerekir.
- Dördüncü aşamada anal kanalın dışına düşen düğümler azaltılmaz.
Hemoroid neden tehlikelidir?
Hastalığın uygun tedavi olmadan ilerlemesi, çok sayıda rahatsız edici komplikasyona yol açacaktır.Hemoroid komplikasyonları:
- Anemi(ağır kanama ile hastalığın uzun bir seyri ile gelişir).
- Enflamatuar süreçlerçevre dokularda paraproktit (rektum çevresindeki doku iltihabı) gelişimine kadar. Paraproktit, ciddi tedavi gerektiren çok ciddi bir komplikasyon olarak kabul edilir.
- Anal çatlaklar.Şiddetli ağrının en sık nedeni hemoroiddir. Çatlaklar, çeşitli enfeksiyonların yumuşak dokuların derinliklerine gelişmesi ve nüfuz etmesi için uygun koşullar yaratır. Bu gerçek, apse (genel halsizlik, ateş ve şiddetli ağrının eşlik ettiği sınırlı pürülan iltihaplanma) gibi ciddi bir komplikasyonun gelişmesine yol açabilir. Bu komplikasyon zorunlu cerrahi müdahale gerektirir.
- Kaşıntı. Sadece güçlü bir olumsuz psikolojik an olarak hareket etmeyen, hastanın psiko-duygusal durumunu baltalayan çok hoş olmayan bir komplikasyon. Anal bölgenin sürekli mekanik tahrişi, hastalığın seyrini önemli ölçüde kötüleştirebilir. Ayrıca sürekli doku hasarı, çeşitli tümör süreçlerinin gelişme riskini artırır.
- Anal sfinkter yetmezliği Gaz ve dışkı inkontinansı (genellikle yaşlılarda).
Buradan hemoroidin erken teşhis edilmesi ve bu sorunun çözümü için acil önlemlerin alınması gerektiği anlaşılmaktadır.
Hemoroid tanısı
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art-2/gemorroi/Gemoroy8.jpg)
Parmak muayenesi - değerli bir teşhis yöntemi, ancak bu çalışmadan sonra proktolog anoskopi ve rektoskopiyi reçete eder ve gerçekleştirir. Bu çalışma hem doğası gereği en karmaşık teşhis manevralarını gerçekleştirme olasılığını değerlendirmek için gösterge niteliğindedir hem de yerel patoloji belirtilerini detaylandırmayı hedeflemiştir.
Anoskopi- anüsten 12-14 cm derinliğe kadar bir anoskop (özel alet) kullanılarak rektumun aletli muayenesi yöntemi. Prosedür kesinlikle güvenlidir.
Rektoskopi(Sigmoidoskopi), rektumun tamamının ve sigmoid kolonun bir kısmının incelendiği, bu sayede rektoskopun anüsten 25-35 cm derinliğe kadar nüfuz ettiği enstrümantal araştırmaların önde gelen yöntemlerinden biridir. Rektoskop, optik sistem ve aydınlatma elemanlarıyla donatılmış, tüp şeklinde özel bir cihazdır. Endikasyonlara ve olası tanıya bağlı olarak esnek veya sert (sert) bir rektoskop seçilir. Esnek bir rektoskop kullanıldığında bağırsağın üst kısımlarını (çekuma kadar) incelemek mümkün hale gelir. Modern rektoskoplar, mukoza yüzeyinin yüksek düzeyde görselleştirilmesine sahiptir ve bu da birçok anormalliğin çok erken bir aşamada teşhis edilmesini mümkün kılar.
İrrigoskopi- Kalın bağırsağın kontrast madde (baryum karışımı) ile doldurularak röntgen filminin çekildiği röntgen muayenesi yöntemi. Bu çalışma, kalın bağırsaktaki çok sayıda hastalığın açıklığa kavuşturulmasına veya hariç tutulmasına olanak tanıdığı için büyük bir teşhis değerine sahiptir.
Herhangi bir enstrümantal teşhis yöntemi laboratuvar testleriyle desteklenmelidir. Hemoroit gibi bir patoloji için, özellikle sık ve ağır kanamayla birlikte, kandaki hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinde azalma ile karakterize edilen anemiyi tanımlamak için genel bir kan testi yapılması gerekir.
Hemoroidin önlenmesi
Hareket![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art-2/gemorroi/Gemoroy11.jpg)
Günlük yürüyüşler 25-45 dakikadır.
Uzun süreli çalışma sırasında, özellikle otururken, tercihen her 45 dakikada bir, 10-15 dakika boyunca mola vermek, ayağa kalkıp dolaşmak veya bir dizi hafif fiziksel egzersiz yapmak, bu sadece hemoroide karşı mükemmel bir önleme olmakla kalmayacak, aynı zamanda ayrıca çalışma yeteneğinizi de önemli ölçüde artırır.
Önemli çaba gerektirmeyen sporlar, koşu, yüzme vb.
Çalışma ve dinlenme programı
Ağırlık kaldırmak sana göre değil. Aşırı efor, hemoroid oluşumunun ana faktörlerinden biri olan damar içi basıncın artmasına neden olur. Bu yüzden arkadaşlarınızın ve sevdiklerinizin yardımına başvurmanın zamanı geldi.
Hipotermiye karşı dikkatli olmak gerekir çünkü bu durum dolaşımın bozulmasına ve dolayısıyla yeni alevlenmelere yol açar.
Kötü alışkanlıkların reddedilmesi
Alkol ve sigara içme konusunda kendinizi sınırlamanız gerekir. Bu faktörler koruyucu ve onarıcı işlevleri büyük ölçüde azaltır, bu da iyileşmeyi zorlaştırır ve hatta durumu daha da kötüleştirir. Çoğu zaman alkol tüketimi hemoroidin alevlenmesine neden olan ana faktör haline gelir.
Anal hijyen
Hemoroidin önlenmesinde önemli bir durum kişisel hijyendir. Her gün uyulması gereken, her dışkılamadan sonra anüs bölgesinin iyice yıkanması tavsiye edilir. Bu işlemi yatmadan önce yapmak da faydalıdır.
Hemoroid tedavisi: Evde hemoroit tedavisi
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art-2/gemorroi/Gemoroy7.jpg)
Hemoroid için diyet ve doğru beslenme
Hemoroit durumunda beslenmenin bazı özellikleri vardır: sıcak, baharatlı, kızartılmış, tütsülenmiş yiyeceklerin yanı sıra güçlü alkollü içeceklerin diyetinden hariç tutulması, çünkü tüm bunlar venöz ağdaki damarların genişlemesine ve bozulmasına katkıda bulunur. yerel kan akışı. Su-tuz dengesi de önemlidir. Aşırı sıvı ve tuz alımı toplam kan hacminde artışa neden olur. Ve dolaşan kanın aşırı hacmi, venöz sistemdeki basıncı arttırır, bu da hemoroid sarkmasına yol açar.Hemoroid oluşumunda önemli bir faktör olan kabızlıktan kaçınmak çok önemlidir. Kabızlık, hemoroit gelişimi için talihsiz mekanizmayı tetikleyen hemoroidal pleksuslardaki intrakaviter basıncı ve basıncı büyük ölçüde artırır. Bu nedenle siyah ekmek, çiğ sebze ve meyveler, kuru erik, yulaf ezmesi, karabuğday ve arpa gibi lif ve kaba lif içeren yiyeceklerin tüketilmesi önerilir.
Çoğu zaman, tek bir rejim ve diyet hastalığı yenmek için yeterli değildir, o zaman tıp, tüm modern ilaç ve tedavi yöntemleri cephaneliğiyle kurtarmaya gelir.
Hemoroid tedavisinde hastalığın klinik seyri (akut veya kronik) belirleyici öneme sahiptir.
Hemoroid için tabletler
Gibi sistemik tedavi kan damarlarının duvarlarını güçlendiren, kan dolaşımını iyileştiren ve lenf çıkışını artıran ilaçlar kullanılır. Bütün bunlar iltihaplanma ve ağrının azalmasına yol açar. Bu ilaç grubu şunları içerir: detralex, glivenol, rutoside vb.Detralex - hemoroit için bir çare
Hemoroid tedavisinde günümüzde en etkili ilaçlardan biri olarak kabul edilmektedir. Kan damarları üzerinde koruyucu etkisi olan ilaç grubuna aittirler. Detralex'in aşağıdaki etkileri vardır: damarların genişleyebilirliğini azaltır, böylece tonlarını arttırır, kan damarlarının duvarlarını güçlendirir ve kırılganlıklarını azaltır. Uzun süreli kullanımla damarlardaki kan dolaşımı iyileşir ve lenf çıkışı artar. Bu nedenle ilacın hemoroit gelişimindeki ana bağlantı üzerinde doğrudan faydalı bir etkisi vardır. İlacın yan etkileri son derece nadirdir. Yemeklerle birlikte günde 2 tablet reçete edilir. Hemoroidin alevlenme döneminde 4 gün boyunca günde 6 tablet, daha sonra 3 gün boyunca günde 4 tablet.Hemoroid için fitiller ve merhemler
Lokal tedavi için hemoroit fitilleri ve hemoroit merhemleri kullanılır, bu tür ilaçlar şu şekilde kullanılır: fitiller (merhem) kabartma, merhem (fitiller) ultra prokt, merhem aurobin vb. Bu ilaçlar iltihabı, şişliği, kaşıntıyı hafifletir ve Ayrıca hemostatik etkiye sahiptirler ve hasarlı dokunun hızlı restorasyonunu desteklerler.Hemoroid için kabartma fitiller
Hemoroid için mükemmel bir ilaç, zaman içinde test edilmiştir. Bileşim, köpekbalığı karaciğeri yağı ve fenilefrin (kan damarlarını daraltma özelliğine sahip bir madde) içerir. İlacın bileşenleri hemoroidin tüm semptomlarını mükemmel bir şekilde giderir, iltihabı, şişliği, kaşıntıyı, ağrıyı ortadan kaldırır ve doku restorasyon yeteneğini geliştirir. Böylece ilaç, böyle nahoş bir hastalıkta rahatlık derecesini önemli ölçüde artırır. Yan etkiler çok nadir görülür, anal bölgede kızarıklık ve kaşıntı oluşabilir. Fitiller günde 4 defaya kadar kullanılır (sabah, gece ve her bağırsak hareketinden sonra).Rölyef mumları hakkında detaylı bilgi için şu yazımızı okuyun:
Rahatlama
Hamilelik sırasında hemoroid için fitiller
Hamilelik sırasında, herhangi bir ilaç kullanımı mümkün olduğunca gerekçelendirilmelidir. Ve seçilen ilaçlar anne ve çocuğun sağlığına kesinlikle zararsız olmalıdır. Hamile kadınlarda hemoroit tedavisinde, doğal olarak fitiller kullanılması tavsiye edilir, örneğin deniz topalak veya propolisli fitiller.Deniz topalak ile hemoroid için mumlar
Mumlarda bulunan deniz topalak yağı, çok çeşitli değerli biyolojik olarak aktif bileşenleri içeren eşsiz bir biyolojik maddedir. Deniz topalak belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir, kızarıklığı, şişliği ve ağrıyı etkili bir şekilde giderir. Ayrıca antibakteriyel özelliklere sahiptir, vücudu olası bulaşıcı süreçlerden korur ve mevcut olanları ortadan kaldırır.Deniz topalak yağı, bağışıklık sistemini mükemmel şekilde güçlendirir, vücudun koruyucu özelliklerini artırır ve vücudun yaraları iyileştirme yeteneğini geliştirir. Zararsız ilaç ne olursa olsun hamilelikte kullanılmasının her zaman bazı riskleri vardır, bu durumda uzman bir doktora başvurmanız yeterlidir. Sizin ve çocuğunuzun sağlığı sizin elinizde.
Propolisli hemoroid için fitiller
Propolis doğanın insanlara bir hediyesidir. Çok sayıda iyileştirici özelliği vardır. Bu da hemoroid tedavisine mükemmel bir şekilde yardımcı olur. Propolis vücuttaki tüm süreçleri mükemmel bir şekilde uyumlu hale getirir. Propolisli fitiller lokal bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir, ağrıyı, kaşıntıyı hafifletir ve normal kan dolaşımını geri kazandıran bir emilim etkisine sahiptir. Propolis vücudun koruyucu özelliklerini arttırır, bağışıklık sistemini güçlendirir ve antibakteriyel aktiviteye sahiptir. Hasarlı dokunun hızlı iyileşmesini ve kendi kendine iyileşmesini destekler. Olumsuz reaksiyonlar oldukça nadir görülür. Propolise alerjiniz varsa fitiller kontrendikedir. Böylece propolisli fitiller hemoroit tedavisinde zararsız ve çok etkili bir yardımcı haline gelecektir.Gepatrombin G merhemi
İlaç, üç aktif madde heparin, prednizolon ve polidakonolün birleşimidir. Heparin belirgin bir antitrombotik etkiye sahiptir, kanı inceltir ve kan pıhtılarının oluşumunu önler. Böylece damarlardaki kan dolaşımını iyileştirir, hemoroiddeki tıkanıklığı azaltır. Prednizolon, belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahip olan ve şişliği, kaşıntıyı ve ağrıyı hafifleten bir hormondur. Polidocanol'ün analjezik etkisi vardır ve düğümün çökmesine katkıda bulunur. Genel olarak, bu merhem çok etkili bir ilaçtır, ancak uzun süre veya aşırı kullanıldığında birçok istenmeyen etkiye neden olabilecek hormonal bir ilaç içerir. Başlangıçta günde 2-4 defa, ağrılar kaybolduktan sonra 7 gün boyunca günde 1 defa reçete edilir. Böyle bir ilacın kullanımını doktorunuzla tartışmak daha iyidir.Hemoroid için heparin merhem
Komplike hemoroid semptomları için iyi bir çare. Enflamasyonu azaltır, yeni kan pıhtılarının oluşumunu önler ve eskilerinin emilimini destekler. Merhemde bulunan heparin, doğrudan kan pıhtılarının mekanizmaları üzerinde etki ederek, trombotik tıkaç oluşumu için gerekli bir bileşenin üretimini bloke etmenin yanı sıra, kan pıhtılaşmasının (trombositler) oluşumundan sorumlu hücrelerin aktivitesini azaltır. Merhem ağrının şiddetini önemli ölçüde azaltır. Yan etkiler belirgin değildir, kızarıklık ve alerjik reaksiyonlar mümkündür. Merhem, cerahatli işlemlerle açık yaralara uygulanmamalıdır. Çünkü bu, pürülan sürecin kan dolaşımına yayılmasına yol açacaktır.Hemoroid için Troxevasin merhem
Bu merhem hemoroid tedavisinde ihtiyaç duyulan birçok gerekli etkiye sahiptir. Damarların tonunu, koruyucu özelliklerini artırır ve iyi bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Merhem şişliği giderir, ağrıyı ortadan kaldırır. Tahribat süreçlerini azaltır, kan damarlarının duvarlarındaki restorasyon süreçlerini iyileştirir. İlaç toksik değildir, yaygın olarak kullanılır ve iyi bir terapötik etkiye sahiptir. Olası yan etkiler ilaca alerjik reaksiyonun gelişmesini içerir. Merhem sabah ve akşam olmak üzere günde 2 defa harici olarak uygulanır.Yukarıdaki konservatif tedavi ilaçlarının tümü geçici etki. Normal bir yaşam tarzı bozulursa (diyet hataları, aşırı fiziksel aktivite), çoğu durumda yine hemoroidin alevlenmesine yol açar.
Hemoroit giderme ameliyatı
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art-2/gemorroi/Gemoroy14.jpg)
Şu anda dünyada hemoroit tedavisinde yeterli sayıda etkili yöntem bulunmaktadır. Tercih verilir minimal invaziv yöntemler ayakta tedavi bazında bile uygulanabilen tedaviler.
Hastaların sadece %20'sine tipik bir hemoroidektomi (cerrahi yöntem) uygulanır, geri kalanına minimal invaziv tedavi uygulanır.
Minimal invaziv yöntemler şunları içerir:
- kızılötesi fotokoagülasyon
- skleroterapi
- lateks halkalarla ligasyon
- elektrokoagülasyon
- hemoroidlerin dezarterizasyonu.
Böylece tedavi taktikleri belirlenecek sahne hastalığın kronik seyri. Toplam 4 aşama var.
- İçin ilk aşama belirtilenler: vazokonstriktör ilaçlarla konservatif tedavi, kızılötesi fotokoagülasyon ve skleroterapi.
- İkinci sahne: kızılötesi fotokoagülasyon, skleroterapi, lateks halkalarla ligasyon.
- Üçüncü sahne: lateks halkalarla ligasyon ve hemoroitlerin dezarterizasyonu.
- Dördüncü aşama: ameliyat.
Her hemoroid giderme yöntemi hakkında bilgi
Kızılötesi fotokoagülasyon
Doktor, ısı enerjisi akışı yayan bir cihaz kullanarak hemoroidi giderir ve ona kan akışını engeller.Skleroterapi
Yöntem, kan damarlarını yapıştırma özelliğine sahip ilaçların kullanımına dayanmaktadır. Doğrudan hemoroid düğümüne enjekte edilirler, bu da düğüm içindeki lümenin kapanmasına ve dolayısıyla hastalığın semptomlarının ortadan kalkmasına yol açar. Yöntemin etkinliği ilk aşamada %85, ikinci aşamada ise %70'tir.Hemoroid ligasyonu
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art-2/gemorroi/Gemoroy13.jpg)
Hemoroitlerin dezarterizasyonu
Basit ve uygun fiyatlı yöntem , bu hemoroitlere giren kan akışını azaltmanıza ve böylece istenmeyen semptomları ortadan kaldırmanıza olanak tanır. Bu, arteriyel damarların hemoroid girişlerinin üzerinden bağlanmasıyla elde edilir. Bu prosedür ultrason rehberliğinde gerçekleştirilir ve bu da hata riskini önemli ölçüde azaltır. İkinci ve üçüncü aşamadaki hastaların %80'inde klinik semptomların tamamen ortadan kalkması söz konusudur.
Hemoroidin cerrahi tedavisi
Üçüncü ve dördüncü evre hemoroid tedavisinde cerrahi tedavi en etkili yöntemdir.Hemoroitleri gidermek için ameliyat
Hemoroitleri gidermek için ameliyat ,
Geçen yüzyılın 30'lu yıllarında önerildi, hala kullanılıyor ve değiştirilmeye devam ediliyor. Dünyada esas olarak iki tür operasyon gerçekleştirilir:
- Kapalı hemoroidektomi. Hastalığın III ve IV evrelerinde kullanılır.
- Açık hemoroidektomi. Ayrıca evre III ve IV'tedir, ancak anal fissür veya paraproktit nedeniyle komplikedir.
Hastalar ameliyattan 3-4 gün sonra taburcu edilir, 5-7 günde iş kapasitesinin restorasyonu gerçekleşir. Ameliyat sonrası komplikasyonların da küçük bir yüzdesi vardır.
Hemoroid ameliyatına hazırlık
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art-2/gemorroi/Gemoroy12.jpg)
Başarılı bir cerrahi operasyon için doğrudan hazırlık, doktorun çalışması için en konforlu koşulların yaratılmasından ve hastada postoperatif komplikasyonların önlenmesinden (kan pıhtılarının oluşumunu önlemek için alt ekstremitelerin bandajlanması) oluşur. Ameliyat alanı hazırlanır, bu amaçla perinedeki saçlar tıraş edilir, perinenin iyice tuvaleti yapılır ve bağırsaklar temizlenir. Ameliyat günü sabahı kolon tamamen temizlenene kadar temizleyici lavmanlar verilmelidir.
Hemoroid ameliyatı öncesi beslenme
Her türlü cerrahi müdahaleden önce olduğu gibi hemoroitlerin giderilmesi için de ameliyat öncesinde mutlaka bir diyet takip edilmelidir. Vitamin ve mineral bakımından zengin, dengeli yiyecekler yemekten oluşur. Ameliyat arifesinde yiyecekler kolayca sindirilebilir olmalı ve sindirim sistemine yük getirmemelidir. Diyetinize daha fazla karbonhidratlı gıdalara (şeker, bal, reçel vb.) yer vermeniz önerilir. Şişkinliğe ve şişkinliğe neden olan yiyecekleri (baklagiller, tütsülenmiş etler, un) kesinlikle hariç tutun; ayrıca sıcak, baharatlı ve çok tuzlu yiyecekleri de hariç tutmalısınız. Alkollü içecek içmek kesinlikle yasaktır. Ameliyat sırasında ve ameliyat sonrası dönemde vücudun normal işleyişi için enerji rezervlerine ihtiyacı olduğundan ameliyattan önce oruç tutmamalısınız. Hatta operasyon günü sabahları bir bardak şekerli çay içilmesi veya bir kaşık bal tüketilmesi bile tavsiye edilir.Hemoroid ameliyatı sonrası beslenme ve diyet
Çoğu durumda, hemoroid ameliyatı sonrası hastalar ameliyattan sonraki birkaç saat içinde içmeye ve yemeye başlayabilirler. Ancak diyet tablosunu takip edin (Pevzner 1a'ya göre), midenin salgılanmasını uyaran ve mukoza zarını tahriş eden yiyecekleri ve yemekleri hariç tutun. Yiyecekler püre halinde hazırlanmalı, buharda pişirilmeli veya suda kaynatılmalı, sıvı ve lapa halinde alınmalıdır. Hariç tutulanlar: sıcak ve soğuk, ekmek ve unlu ürünler, çiğ sebzeler, meyveler, peynir, süt ürünleri, ekşi krema, süzme peynir, baharatlar, soslar, kahve, çay. Günde 6 defa küçük porsiyonlarda yemek yiyin. Normal bağırsak fonksiyonunun restorasyonu genellikle ameliyattan sonraki ikinci günde gerçekleşir, bu nedenle normal diyetinize dönebilirsiniz. Ancak elbette tüm sıcak ve baharatlı yiyecekleri hariç tutmalı ve alkolü de unutmalısınız. Bu tavsiyelere uyarak ameliyat sonrası iyileşme sürenizi kısaltabilir ve komplikasyon riskini azaltabilirsiniz.Modern tıp, ultrasonik neşter, Liga Sure cihazı vb. gibi en yeni tıbbi ekipmanların kullanıldığı, giderek daha fazla düşük travmatik operasyonlar kullanıyor. Bu teknikler, ameliyat sonrası ağrının yoğunluğunu ve süresini azaltmanın yanı sıra, ameliyat süresini de kısaltabilir. cerrahi rehabilitasyondan sonra.
Hemoroitlerin cerrahi tedavisinin uzun vadeli sonuçları pratikte uygulama yöntemine bağlı değildir, yukarıdaki operasyonların herhangi birinden sonra% 98-99 oranında iyi bir sonuç kaydedilir.
Yukarıdakilerin hepsinden hemoroitlerin oldukça ciddi bir hastalık olduğu ve azami dikkat gerektirdiği sonucuna varabiliriz. Bunu yapmak için hayatında bu sorunla karşılaşan bir kişinin, sorunu çözmek için mümkün olan her türlü çabayı göstermesi gerekir. Yani mümkün olduğu kadar erken bir zamanda uzman bir doktora danışın ve kendi kendine ilaç kullanmayın, ayrıca yaşam tarzınızı, kendinize ve çevrenizdeki dünyaya karşı tutumunuzu değiştirin.
SSS
Hemoroidim varsa içebilir miyim?
Alkol ve hemoroit uyumlu kavramlar değildir. Alkol bu hastalık için çok güçlü bir tetikleyici faktördür. Alevlenmelerin ve yeni akut hemoroid vakalarının çoğu alkol bağımlılığından kaynaklanmaktadır. Birincisi, alkol en önemli hayati merkezlere (beyin, kalp, karaciğer, böbrekler) acımasızca vurarak vücudun direncini ve çeşitli hastalıklardan iyileşme yeteneğini azaltır. İkincisi ise hemoroid gelişimine yol açan mekanizmaları doğrudan tetikliyor. Yani alkol içerken:- rektumun venöz pleksusu da dahil olmak üzere vücudun her yerindeki kan damarlarının genişlemesi, bu da aşırı kan akışına ve hemoroidal damarların taşmasına neden olur.
- Alkolün sinir sistemi üzerindeki zararlı etkilerinden dolayı damarlardaki normal dolaşım bozulur.
- Kırmızı kan hücrelerinin tahribatı ve yapışması doğrudan damarların lümeninde meydana gelir, bu da normal kan akışını bozar, durgunluğu ve kan pıhtılarının oluşumunu teşvik eder.
- kan damarlarının koruyucu özellikleri önemli ölçüde azalır
Hemoroidiniz varsa bira içmek mümkün mü?
Hemoroid için bira da diğer alkollü içecekler gibi tüketilmemelidir. Vazodilatasyon ve hemoroidal damarlara kan akışının artması gibi hemoroide neden olan ana olumsuz mekanizmalara ek olarak bira, kan basıncını da artırır. Bu, biranın genellikle büyük miktarlarda tüketilmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar ve bu, dolaşımdaki kan hacminde bir artışa yol açarak damar sistemindeki basıncın artmasına neden olur. Vazodilatasyon, artan kan akışı, yüksek damar basıncı, yeni hemoroid vakalarının alevlenmesine ve ortaya çıkmasına katkıda bulunan zorlu faktörlerdir.Hemoroid ile seks yapmak mümkün mü?
Hemoroidle seks yapmanın bazı kısıtlamaları olmalıdır. İlk olarak, seks vajinal (geleneksel) olmalıdır, bu nedenle hemoroidli vajinal seks kontrendike değildir. İkincisi aşırı çaba harcamadan karın içi basıncın artmasına neden olacaktır. Yani en rahat ve kullanışlı pozları kullanın. Cinsel ilişkinin uzun süresine ve sıklığına kendinizi kaptırmayın. Tercihen hemoroid ile cinsel ilişki Orgazm ile sona erer, çünkü seks sırasında pelvik organlara ve buna bağlı olarak hemoroidal damarlara önemli miktarda kan akışı olur, orgazm ise normal kan dolaşımının daha hızlı ve daha etkili bir şekilde restorasyonuna katkıda bulunur. Hemoroid ile anal seks tavsiye edilmez ve çoğu durumda kontrendikedir. Mekanik tahriş, hemoroitlerin yeni alevlenmelerine neden olan mukoza ve kan damarlarında çeşitli hasarlara yol açar. Anal fissür, proktit, paraproktit gibi hoş olmayan komplikasyonların gelişme olasılığı da yüksektir. Ancak kendinizi korumak ve sakinleşmek için mutlaka sizin durumunuzda izin verilen kapsamı en doğru ve yetkin bir şekilde belirleyecek bir tıp uzmanına danışmalısınız.Hemoroidiniz varsa egzersiz yapmak mümkün mü?
Hemoroid için aşırı fiziksel aktivitenin son derece istenmeyen bir durum olduğunu anlamak önemlidir. Özellikle karın içi basıncın artmasına neden olan fiziksel aktivite ve bu ağırlık kaldırmak, basını pompalamak, çömelmek vb. Aşırı basınç aynı zamanda rektumun venöz pleksus bölgesine de dağıtılır, bu da genişlemeleri ve onlara aktif kan akışı, hemoroid gelişiminin ana mekanizmasıdır. Her şey ölçülü olarak iyidir, spor da gerekli ve hatta kurallara uygun, fazla çalışmadan ve aşırı çaba harcamadan yapılırsa faydalıdır.Hemoroit ile koşmak mümkün mü?
Hemoroidiniz varsa kendinizi fazla yormadan 30-40 dakika kadar koşmanız faydalıdır. Bu kan dolaşımını iyileştirecek, tıkanıklığı ortadan kaldıracak ve kan damarlarını güçlendirecektir. Koşmanın vücudun tüm sistemleri üzerinde faydalı bir etkisi vardır, bağışıklık sistemini güçlendirecek ve hastalığın tedavisinde çok gerekli olan canlılığı artıracaktır.Hemoroidle yüzmek mümkün mü?
Yüzmen gerek. Bu, tüm vücudunuzu güçlendirmek için harika bir aktivitedir. Alt ekstremite damarları ve pelvik damarlar boyunca kanın hareketinin iyileştirilmesi de dahil olmak üzere vücuttaki birçok sürecin normalleştirilmesine ve uyumlu hale getirilmesine yardımcı olur. Bu, hemoroit pleksuslarının damarlarını önemli ölçüde rahatlatacak, böylece hemoroit gelişiminin ana mekanizmasını ortadan kaldıracaktır. Yüzme, fiziksel ve zihinsel stresi mükemmel bir şekilde gidererek tüm vücut sistemlerinin uyumlu ve etkili bir şekilde çalışmasını sağlar. Yüzme hemoroit dahil birçok hastalığın tedavisinde mükemmel bir yardımcıdır.Hemoroidiniz varsa banyo yapmak mümkün mü?
Hemoroit ile banyo yapabilirsiniz ancak kanama olmaması şartıyla. Ayrıca suyun ılık olması ve asla sıcak ya da soğuk olmaması da gereklidir. Bitkisel banyoların özellikle iyi bir etkisi vardır, ağrıyı ve spazmı hafifletir, sakinleştirici bir etkiye sahiptir ve çabuk rahatlama sağlar. Kullanılan otlar: at kestanesi, papatya, adaçayı, kırlangıçotu vb. Uzun süre banyo yapılmaması önemlidir, 15-20 dakikadan fazla yapılmaması tavsiye edilir. Her şey ölçülü olarak iyidir.Hemoroidiniz varsa buhar banyosu yapıp saunaya gitmek mümkün mü?
Banyolar ve buhar odaları hemoroidi önlemek için mükemmeldir. Ancak bir hastalığınız varsa hamam ve buhar odasına gitmekten kaçınılmalıdır. Yüksek sıcaklıklardaki dalgalanmalar, rektumun venöz yapılarının aşırı genişlemesine ve taşmasına yol açacak, bu da hemoroitlerin şişmesine ve sarkmasına katkıda bulunacaktır. Banyo yapmayı seven ve iyi bir buhar banyosu yapanlar, hemoroit hastası olanlar kendi sağlıklarını ciddiye almalıdır. En kısa zamanda bir doktora görünün ve sevdiğiniz işi yapmanıza engel olan tüm engelleri ortadan kaldırın. Doğru ve özenli tedaviyle kesinlikle kısa sürede normal yaşam tarzınıza döneceksiniz.Tıbbi istatistiklere göre, gezegen sakinlerinin %20'si (çoğunlukla çalışma çağındaki yetişkin erkekler) hemoroit hastasıdır. Herkes bunu tıbbi müdahale gerektiren bir sorun olarak görmediğinden bu tür hastaların sayısı çok daha fazladır. Bu hastalığın ne olduğunu, nasıl tanınacağını, ne kadar tehlikeli olduğunu ve hemoroitten nasıl kurtulacağını herkesin bilmesinde fayda var.
Hemoroid rektumdaki varisli damarlardır. Hastalık anorektal bölgede (anüste) lokalizedir. Hemoroit oluşumu ile karakterize, rektumun mukoza yüzeyinin venöz pleksuslarındaki dejeneratif-distrofik değişikliklere dayanır. Zamanla bu çıkıntılar büyür, iltihaplanır, yaralanır, kanar, giriş deliğine doğru ilerleyerek düşer.
Düğümlerin sıkışması ve kanın durgunluğu nedeniyle kan pıhtılarının oluşması da mümkündür. Tüm bu sonuçlar hastaya sadece rahatsızlık vermekle kalmıyor, aynı zamanda onun çalışma kabiliyeti ve hatta yaşamı için gerçek bir tehdit oluşturabilir. Corpora kavernosanın pıhtılaşarak iltihaplı düğümler oluşturan kanı durgunlaştırma eğilimi doğuştan veya edinsel olabilir.
Hemoroid nedenleri
Doktorlar hastalığın gelişimi için vasküler ve mekanik önkoşulları birbirinden ayırır. İlk durumda, neden, kavernöz cisimlerin hipertrofisine ve hemoroit oluşumuna neden olan bozulmuş venöz çıkış nedeniyle aşırı kan birikmesidir. Vasküler değişiklikler, hareketsiz bir yaşam tarzı, kronik kabızlığa katkıda bulunan yeme alışkanlıkları, yetersiz fiziksel aktivite, alkol kullanımı ve hamilelik nedeniyle tetiklenir.
Mekanik önkoşullar, rektum kas dokusunun gerilmesine ve distrofik bozukluklarına neden olan olumsuz koşulların etkisi altında ortaya çıkar. Bu hemoroitlerin yer değiştirmesine ve anüsten düşene kadar anüse doğru ilerlemesine katkıda bulunur.
Hemoroid bir hastalıktır multifaktöriyel, ortaya çıkmasının sebeplerinden biri genetik yatkınlıktır. Diğer önkoşullar şunları içerir:
- Fiziksel hareketsizlik, hareketsiz veya ayakta çalışma (şoförler, öğretmenler, satış görevlileri, kuaförler, ofis çalışanları);
- Dışkılama ritmindeki bozukluklar;
- Aşırı fiziksel aktivite (yükleyiciler, inşaatçılar, sporcular);
- Tuzlu, baharatlı, yağlı, konserve yiyeceklerin ağırlıklı olduğu dengesiz beslenme;
- Obezite, esas olarak karın tipi (yağ karın bölgesinde yoğunlaşmıştır);
- İçme rejiminin ihlali;
- Alkol kötüye kullanımı;
- Hamilelik ve doğal doğum;
- Pelvik organların sürekli hipotermisi;
- Kardiyovasküler yetmezlik;
- genitoüriner sistemde iltihaplanma.
Lokalizasyon özelliklerine göre hastalığın iç, dış ve kombine tipleri ayırt edilir.
İç kısımda rektal sfinkterin üzerindeki varisli damarlar bulunur. Bu nedenle değişiklikleri tek başınıza görmeniz mümkün değildir. Rektal kanaldan periyodik ağrısız kanama (tuvalet kağıdı veya dışkıda izler görülebilir), bağırsak hareketleri sırasında rahatsızlık veya bağırsak hareketinin tamamlanmamış hissi varsa, hastalığın varlığını düşünebilirsiniz.
Dışarıdayken anal sfinkterin altında lokalize olurlar, hasta onları görme ve hissetme şansına sahiptir. Bu durumda kan gelmeyebilir ama en ufak bir dikkatsizlikten dolayı anüste şiddetli ağrı mevcuttur.
"Kombine hemoroid" adı kendi adına konuşur: sorun hem içeride, rektumun hemoroidal damarlarında hem de dışarıda, anüsün Safen damarlarında mevcuttur. Bu tip önceki iki tipin semptomlarını birleştirir.
Hastalığın klinik tablosu
Zamanında tedavi edilmezse, hızla alevlenme ve remisyonun değişen aşamalarıyla karakterize edilen kronik bir form kazanır. Hastalık şansa bırakılırsa ilerleyerek bağırsağın anorektal bölgesinin venöz sisteminde geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olur.
Hastalık fark edilmeden ve yavaş yavaş yayılır. İlk belirtiler ortaya çıktığında, sadece birkaç kişi proktoloğa başvuruyor - "uygunsuz hastalık" konusunda herhangi bir kompleksi olmayanlar. İlk aşamadaki alevlenmeler, belirgin semptomlar olmaksızın kısa sürelidir. Kaşıntı, anüste ağırlık, kanama ve ağrı, kabızlık, hamilelik, fiziksel aşırı yüklenme, alkol kullanımı ve baharatlı yiyecekler ve diğer kritik durumlarda ortaya çıkar. Sık kanama hızla anemiye yol açar.
İnsanlar korkudan doktora gidiyor kanamadan önce (sonuçta onkoloji seçeneği dışlanmaz!) ve ciddi alevlenmeler sırasında, dayanacak güç olmadığında ve hastalık sizi her zamanki rutininizin dışına tamamen attığında. Bu gibi durumlarda hemoroit tanısı, tıbbi yöntemlerin artık yeterli olmadığı ileri aşamalarda konur.
Yeterli tedavi olmadan ciddi komplikasyonlar gelişebilir: tromboz ve doku nekrozu, pürülan paraproktit, onkolojik problemler.
1961'den günümüze kadar pek bir değişiklik olmaksızın hemoroidler dört evreye ayrılmıştır:
- Hemoroidal kalınlaşmalar hafif hipertrofiktir ve anüsün lümenine doğru çıkıntı yapabilir. Dışkılama sırasında hastalar bazen patlayan damarlardan kırmızı saf kan izlerinden şikayet edebilirler.
- Düğümler önemli ölçüde arttı ve dışkılama sırasında anüsten düşüyorlar ve ardından kendiliğinden geri çekiliyorlar.
- hem tuvalete giderken hem de fiziksel aktivite, öksürme ve hapşırma sırasında düşerler. Artık kendi başlarına ayarlanamıyorlar, ellerinizle yardım etmeniz gerekiyor.
- Düğümler sürekli düşüyor ve onları ancak kısa bir süre için geri almak mümkün. Aşama ağrılı semptomlarla karakterize edilir: boğulma, tromboz, enfeksiyon, sağlık ve yaşam için tehlikeli.
Hemoroid belirtileri
Çoğu zaman hastalık asemptomatiktir ve bu onun sinsidir, çünkü konservatif tedavinin güçsüz olduğu sonraki aşamalarda ciddi şekilde endişe duymaktadır. Ameliyat masasına düşmemek için bunu zamanında nasıl yapmalı?
![](https://i0.wp.com/prigemorroe.ru/wp-content/uploads/2018/06/sledy-krovi-na-tualetnoy-bumage.jpg)
Hemoroid neden tehlikelidir?
Rektumun varisli damarları şimdilik tolere edilebilir, ancak ilk komplikasyonlarda pişman olmanız gerekecektir.
Patlayan damarlardan kanama genellikle önemsizdir, saf kırmızı kanla, nadir durumlarda - bol, koyu renkli, pıhtılarla. Her şey hastalığın hangi aşamasında semptomun ortaya çıktığına bağlıdır. Kural olarak dışkılama sırasında ifade edilir. Ağrı yok, durum normal ancak düzenli kanama ile anemi mümkündür.
Belirti ikinci aşamadan itibaren ortaya çıkar. Başlangıçta bu, tuvalete gitmeyle, daha sonra herhangi bir kas gerginliği veya zorlanmasıyla (kahkaha, öksürme, hapşırma) ilişkilidir. Zamanla koniler artık ellerin yardımı olmadan düzeltilemez.
Düğümlerin ihlali. Anal sfinkterin inflamatuar veya refleks spazmı ile konilerin sıkışması mümkündür. Hastalar akut ağrıdan ve düğümlerin prolapsusundan şikayetçidir. Zamanında ve yeterli yardımın yokluğunda vasküler tromboz mümkündür.
Pleksus hemoroidin en ciddi komplikasyonudur. Sadece kan akışında lokal bozukluklar değil, aynı zamanda hastanın genel durumunda da bozulma olur. Sorunlu bölge incelendiğinde hemoroidal koniler gergin, şişmiş ve boyutları artmış görünür. Rengi koyu kırmızıdır, doku nekrozu belirtileri görülebilir. Hastanın genel sağlık durumu tatmin edici değil: şiddetli ağrı, dispeptik bozukluklar, ateş, iştahsızlık, halsizlik.
Hemoroid teşhisi için yöntemler
Özellikle hastalığın ilk aşamasında belirgin semptomların yokluğu tanıyı zorlaştırır. Proktologların kullandığı en basit ve en erişilebilir yöntem palpasyondur. Muayene akut ağrının giderilmesinden sonra gerçekleştirilir. Hasta cenin pozisyonunda yan yatırılır. Doktor, Vazelin ile yağlanmış eldivenli işaret parmağını anüse sokar ve sfinktere bitişik tüm çıkıntıları hisseder: boyutları, yerleri, ağrıları, yoğunlukları.
Rektal dokuların durumuna ek olarak sfinkterin performansı, mukoza yüzeyinin tüm hasarlarla (nodüller, çatlaklar) rahatlatılması ve kanama olasılığı değerlendirilir. Yöntem, Hilton hattının bölünmesini belirlemenizi sağlar. Proktolog sfinkterin tonunu değerlendirir: zayıflamışsa düğümlerin sarkma riski yüksektir. Ne yazık ki, bu mevcut yöntem durumu yalnızca kısmen değerlendirmemize izin veriyor: topaklar esas olarak rektumun girişinde hissediliyor.
Daha ileri inceleme için enstrümantal teknikler kullanılır:
- Anoskopi. Özel bir cihaza ayna ve aydınlatma monte edilmiştir. Cihaz, 12 cm derinliğe kadar rektal kanalları görüntülemenize olanak sağlar.
- Sigmoidoskopi. Mukoza yüzeyinin endoskopla incelenmesi, 30 cm'ye kadar mesafedeki kavernöz oluşumların görülmesine yardımcı olur, rektumda tümör varlığından şüpheleniliyorsa ek bir cihaz biyopsi örneği alacaktır.
- Ultrason muayenesi. Ultrason, bağırsakların ve anüsün durumunu ayrıntılı olarak değerlendirmenizi sağlayan özel bir sensör kullanılarak gerçekleştirilir.
- Gerekirse sizi pelvik organların röntgen muayenesine de yönlendirebilirler.
Muayeneden önce hastanın bağırsakları hazırlaması gerekir. Bağırsak hareketleri sırasında temizleyebilirsiniz ancak temizleyici lavman yapmaktan da zarar gelmez. Alt bağırsağın dolu olması durumunda teşhisin bir faydası yoktur. Klinik ziyareti için hazırlıklarını hijyen prosedürleriyle tamamlıyorlar.
Bu yöntemlere ek olarak laboratuvarda hemoroit testi de yapılır: Anemiyi tespit etmek için kan testi yapılır, bağırsakların işlevselliğini gösteren kokogram değerlendirilir, gizli iç kanama için test yapılır ve dışkı incelenir.
Ayırıcı tanıda onkolojik faktör dışlanmalıdır, çünkü malign neoplazmalar da kanayabilir ve anüste ağırlık hissine neden olabilir. Hastalığın gelişiminin ilk aşamalarında patolojilerin klinik tablosu aynıdır.
Hemoroitten şüpheleniyorsanız, bir proktoloğu ziyaret etmeyi çok uzun süre ertelemeyin: yalnızca erken teşhis size hemoroitlerden komplikasyon ve invaziv ameliyatlar olmadan sonsuza kadar nasıl kurtulacağınızı söyleyecektir.
Hemoroid tedavisinde modern yöntemler
Proktolog, hastanın genel sağlık durumunu ve muayene sonuçlarını değerlendirerek bir tedavi rejimi hazırlar. Geleneksel tıpta patolojiyi ortadan kaldırmak için iki yaklaşım kullanılmaktadır: konservatif ve cerrahi.
İlaç tedavisi hastalığın gelişiminin erken evrelerinde tavsiye edilir. İlaçlar hem akut hem de kronik aşamaları tedavi etmek için kullanılır. Cerrahi tedavi, özellikle invaziv operasyonlar, yalnızca kesin endikasyonlar için kullanılır. Örneğin hemoroid ameliyatı tüm hemoroid hastalarının yalnızca %15'ine reçete edilir. Çoğu zaman bu, büyük düğümler düştüğünde, genişlemiş damarlar sıkıştığında, kan pıhtıları oluştuğunda ve enfeksiyon oluştuğunda dördüncü aşamada olur.
Tedavi ajanlarının seçimi hemoroidler ilgili hekimin sorumluluğundadır. Varisli hemoroidal damarlar için o kadar çok ilaç geliştirildi ki deneyimli bir doktorun bunların güvenliğini ve etkinliğini değerlendirmesi kolay değil. Ve arkadaşların tavsiyesi üzerine - bu sadece bir suç.
Hastalığın birinci ve ikinci aşamalarında hemoroitlerin karmaşık tedavisi kullanılır, genellikle aşağıdaki gruplardan ilaçlar reçete edilir:
- Venotonik. Ürünler hemoroidin ana nedeni olan zayıf damarları güçlendirmek için tasarlanmıştır. Phlebodia 600, Detralex, Venarus esnekliklerini artırmaya, kan akışını iyileştirmeye ve tıkanıklığı gidermeye yardımcı olacaktır. Yerel düzeyde Troxevasin jeli kullanılır.
- Hormonal olmayan antiinflamatuar ilaçlar. Semptomları hafifletmek ve iltihabı hafifletmek için yerel olarak fitiller ve merhemler kullanılır. NSAID sınıfının ilaçları arasında hemoroitler Rölyef, Indometacion, Levomekol ve Vishnevsky merhemiyle tedavi edilir. Hormonal analoglar arasında hidrokortizon bazlı ilaçlar vardır: Ultraproctom, Relief Ultra, Proctosedyl M. İkinci seçeneğin etkinliği daha yüksektir, ancak bu tür ilaçlar da daha fazla öngörülemeyen fenomene sahiptir.
- Antiseptikler. Bu sınıfın ilaçları, sürecin enfeksiyonu için reçete edilir. Aktif kimyasal bileşiklerle (çinko, bizmut) desteklenen biyoaktif bir doğal kompleks (nergis, deniz topalak, propolis), patojenik mikrop kolonilerinin yayılmasını engellemek için tasarlanmıştır. Yerel düzeyde deniz topalak, ihtiyol veya Anuzol, Neo-Anuzol, Anestezol bazlı fitiller ile dezenfekte edilirler. Hoşgörmeye değmez. Evde bile doktor Nise, Ibuklin, Pentalgin ile ağrıyı hafifletmeyi önerecektir. Novocaine, belladonna veya Anestezol, Relief Advance, Ginkor Procto, Neo-Anuzol, Procto-Glivenol içeren fitiller de yardımcı olur. Dış koniler Bezornil merhem ile tedavi edilebilir.
- Yara iyileştirici ilaçlar. Metilurasil, deniz topalak yağı, propolis ve köpekbalığı karaciğeri yağı içeren fitiller, hasarlı dokuların yenilenme süreçlerini uyarır.
- Hemostatik. İlaçlar kanamayı durdurmaya yöneliktir. Vikasol tablet şeklinde reçete edilir ve adrenalinli fitiller reçete edilir. Advance, Relief, Relief Procto-Glivenol ve Natalsid ayrıca venöz ağı daraltmak ve hasarlı kas liflerini onarmak için de uygundur.
- Antikoagülanlar. Kan pıhtılaşması tehlikesi varsa, heparin bazlı merhemler ve fitiller ile kan inceltilir.
Bağırsak hareketlerinin ritminde rahatsızlıklar varsa, doktor ayrıca müshil ilaçları da reçete edebilir: Guttalax, Duphalac, Normaze, Portalac. Bağırsak fonksiyonunu iyileştirmeye, damarlardaki kan durgunluğunu ortadan kaldırmaya ve bağırsakların kalabalık olması nedeniyle hemoroit üzerindeki baskıyı azaltmaya yardımcı olacaklar.
Hemoroidin son aşamalarında, ilaçlar yalnızca remisyon süresini uzatabilir - yalnızca invaziv ve minimal invazif operasyonlar varisli hemoroidal damarlardan kalıcı olarak kurtulabilir. İkincisi arasında en popüler olanları şunlardır:
- Fotokoagülasyon, dar yönlendirilmiş bir lazer ışınının düğümler üzerindeki etkisidir (damarlardaki protein pıhtılaşma hızını hızlandırır).
- Skleroz – sklerozanların düğümlere yerleştirilmesi. Kelimenin tam anlamıyla damarları birbirine yapıştırarak kavernöz oluşumların beslenmesini bozarlar. Yavaş yavaş düğüm ölür ve iyileşir.
- Ligasyon – hemoroidal pedikülün lateks halka ile daraltılması.
- Kriyodestrit, sorunlu damarların sıvı nitrojenle dondurulmasıdır.
- Long'un operasyonu - kan akışını kötüleştirmek için düğümün tabanını zımba gibi tek kullanımlık bir aletle sıkıştırmak.
Minimal invaziv ameliyatlar sadece birkaç dakika sürer. Morbiditelerinin düşük olması nedeniyle anestezi gerektirmeden ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilirler. Vücudun işleyişine ciddi bir müdahale olmadığı için rehabilitasyon süresi kısadır.
Yukarıdaki yöntemler yeterli değilse ve hastalık ileri düzeyde ise hemoroidektomi endikedir. - ciddi bir operasyon. Genel anestezi altında bir hastane hastanesinde yapılır. Cerrah elektrikli bıçağı neşter olarak kullanır. Sadece dokuyu doğru şekilde kesmekle kalmıyor, aynı zamanda yarayı dağlayarak kanamayı da önlüyor. Mukoza zarının dezenfekte edilmesinden sonra anüse bir rektal spekulum yerleştirilir. Düğümü bağırsaktan çıkarmak için bir kelepçe kullanılır ve tabanı katgüt ipliği ile dikilir. Yumru eksize edilir ve gövde sıkıca sıkılır. Kenarları dikilir, yara dezenfekte edilir ve merhemle ıslatılmış turunda bağırsağa 6 saat süreyle sokulur.
Düğümlerin eksizyonundan sonra yara dikilir veya açık bırakılır: bazen gereksiz dikişler olmadan daha hızlı iyileşir. Operasyon travmatiktir, çünkü birçok doku etkilenir, bu nedenle hasta birkaç gün hastanede gözlemlenir ve genel olarak iyileşme süresi uzun olacaktır - altı aya kadar veya daha fazla.
Klasik hemoroidektominin yanı sıra, “altın standart” olan, yüksek nitelikli bir cerrah gerektiren, modifiye edilmiş bir versiyonu da kullanılmaktadır. Long'un operasyonu sırasında rektumun bir kısmı çıkarılır (dentat çizgisinin üzerinde bulunur). Bu durumda düğüm eksize edilmez, ancak mukozanın bir kısmının eksizyonu nedeniyle yukarı çekilir. Yaranın kenarları titanyum zımbalarla sabitlenir.
Değişen düğümlerde beslenme bozulur, kurur ve yerini bağ dokusu alır. Operasyon ortalama 20 dakika sürer ve hasta üç güne kadar hastanede kalır. İşlem klasik versiyona göre daha az ağrılıdır ve bu nedenle iyileşme süresi ortalama bir hafta sürer. Yara oluşmaz, dikiş atılmaz, anal kanalın anatomisi korunur ve dolayısıyla komplikasyon riski daha azdır.
Geleneksel tıbbın olanakları
Hemoroid tedavisi için önerilen bitkisel infüzyonların ve diğer geleneksel ilaçların faydaları proktologlar tarafından da kabul edilmektedir. Ancak kompresleri, banyoları, tamponları, fitilleri ve merhemleri, görevleri yardımcı olduğundan ancak doktorunuza danıştıktan sonra kullanabilirsiniz. İlaçlarla kombinasyon halinde, tedavinin etkisini pekiştirmeye veya ameliyat sonrası iyileşme döneminde hastanın durumunu hafifletmeye yardımcı olacaklardır. Şifalı bitkilerin de kontrendikasyonları vardır, ilaçlarla uyumluluklarını kontrol etmeli ve alerji testleri yapmalısınız.
Meşe kabuğu, aynısefa ve papatya çiçekleri, soğan kabukları, yabani çilek yaprakları, adaçayı ve sarı kantaron otları hemoroid semptomlarını hafifletmeye yardımcı olacaktır. Bu ve diğer bileşenlerin tıbbi infüzyonları ve kaynatma maddeleri, mikro lavmanların sulanması, kompresler ve banyolar için ve ev yapımı merhemler ve fitiller yapmak için kullanılır. Hemoroid için kuşburnu ve ahududu yapraklarından yapılan çayların ağızdan alınması, pancar suyunun seyreltilmiş olarak içilmesi faydalıdır.
Rektal mukoza seyreltilmiş sıvı bal ve patates suyuyla sulanabilir. Rektal fitiller bu bileşenlerin yanı sıra aloe yapraklarından da yapılır. Bitkisel kaynatma maddeleri ve diğer sıvı bileşenler, koni şeklinde yapılmış kağıt kalıplarda dondurulmalıdır. Mumlar patateslerden kesilir. Yerleştirmeyi kolaylaştırmak için Vazelin ile veya daha iyisi ek bir terapötik etki sağlayan deniz topalak yağı ile yağlanabilirler. Fitiller, bacaklarınız bükülmüş halde, yan yatarak uygulanır. Yarım saat daha bu pozisyonda kalmanız tavsiye edilir. Böylece ilaç tamamen emilir.
Zeytinyağı ve balmumu kullanarak ev yapımı merhem yapabilirsiniz. Dış topaklar elle yağlanır, iç topaklar için eczaneden özel bir uç satın almanız gerekir. İşlemden önce bağırsakları temizlemeniz, ellerinizi ve sorunlu bölgeyi sabunla yıkamanız gerekir.
Eksüdanın iltihaptan salınmasından sonra ortaya çıkan anüste kaşıntı, ezilmiş taze üvez meyveleri, knotweed kaynatma içeren losyonlarla yatıştırılabilir veya sadece soğuk suyla sıkıştırılabilir.
Hemoroid için terapötik beslenme
Hemoroid için diyet, her türlü tedavinin başarısının imkansız olduğu temeldir. Bağırsak mukozasını tahriş etmeyen, bağırsak hareketlerinin ritmini bozmayan, gaz oluşumunu arttırmayan besinlerle fraksiyonel (günde 5-6 kez) öğünlere dayanmaktadır. Kabızlığı önlemek için, içme rejiminizi günde 2,5 litreye kadar temiz su olarak kontrol etmeniz de önemlidir. Bir doktor normunuzu ayarlamanıza yardımcı olacaktır.
Ürünlerin ısıl işlem yöntemleri yumuşak olmalıdır. Hem turp ya da lahana salatası gibi ham kaba lifler, hem de iltihaplı bağırsakları tahriş eden baharatlı, kızartılmış veya tütsülenmiş yiyecekler sağlıksızdır. Haşlanmış, haşlanmış veya pişmiş sebzeler, püre haline getirilmiş yarı sıvı çorbalar, viskoz yulaf lapası, güveçler ve fermente süt ürünleri (süzme peynir hariç) diyetin temelini oluşturmalıdır. Taze sebze ve meyveler ile tahıllar, bağırsak hareketliliğini artıran lif seviyesinin korunmasına yardımcı olacaktır. Yumurta, yağsız haşlanmış et ve buharda pişirilmiş balık sağlıklıdır.
Yasaklananlar listesinde ürünler - beyaz ekmek, sert çay ve kahve, çikolata ve tüm baklagiller, acı baharatlar, turp, turp, beyaz lahana, pirinç, jöle, patates. Bira dahil alkollü içeceklerin tüketimi tamamen hariç tutulmuştur.
Yiyecekler ilaçlara yardımcı olmalı, bağırsaklarda mukoza için uygun bir ortam yaratmalı, ilaçların etkisini arttırmalıdır.
Önleme tedbirleri
Hemoroidin ilerlemesi nasıl önlenir veya en azından kronik formunda remisyon süresi nasıl uzatılır? Eski şifacılar, bir ons önlemenin bir kilo tedaviye bedel olduğunu söyledi. Ve bu nedenle bu durumda en iyi ilaç önlemedir. Tematik forumlardaki incelemelere bakılırsa, çoğu kişi şu soruyla ilgileniyor: hemoroitten ölmek mümkün mü? Ameliyat masasından ve ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için yeme davranışınızı ve yaşam tarzınızı analiz edin:
- Bağırsak hareketlerini her zaman zamanında kontrol ediyor musunuz? Sonuçta içeriği damarlar üzerinde ek baskı oluşturur, mukoza zarına zarar verir ve dışkılama geciktiğinde toksinlerin bir kısmı tekrar kana emilerek vücudu zehirler.
- Su harçlığınızı biliyor musunuz? Değilse, içme rejiminizi doktorunuzla görüşün. Sıvı eksikliği, rektum üzerindeki yükü artıran kabızlık eğilimine neden olur.
- Diyetinizde yeterince sebze, meyve ve fermente süt ürünleri var mı? Alkol, yağlı, tuzlu ve baharatlı yiyecekleri kötüye kullanıyor musunuz? Yanlış beslenme, doktorların tüm çabalarını boşa çıkarır ve yeni bir alevlenmenin ön koşullarını oluşturur.
- Kas yüklerinizi kontrol ediyor musunuz, aşırı ağırlık kaldırmıyor musunuz (işte veya spor salonunda)? Ağır fiziksel çalışma hemoroid için risk faktörlerinden biridir.
- Bir uyku, dinlenme ve fiziksel aktivite programına uyuyor musunuz? Hareketsiz veya ayakta çalışırken jimnastiğe ara vermeniz gerekir. Temiz havada sakin bir tempoda yüzmek ve yürümek faydalıdır.
- Kilonuza dikkat ediyor musunuz? Obezite hemoroid gelişiminin bir başka nedenidir.
- Kişisel hijyen kurallarına uyuyor musunuz? Her tuvalet ziyaretinden sonra kasları ve kan damarlarını kasmak için kasık bölgesini önce ılık suyla, sonra soğuk suyla sabunla yıkamalısınız.
Açıkçası, yaşam tarzı değişikliği hemoroidal varisli damarları ortadan kaldırmanın ilk adımıdır.
İnsanların bir proktoloğa başvurduğu en yaygın sorun hemoroiddir. Ve tüm hastalar hemoroitlerin nasıl hızlı bir şekilde ve tercihen sonsuza kadar iyileştirileceği konusunda endişe duymaktadır. Tam bir muayeneden geçin, önleyici amaçlar için yılda birkaç kez venotonik kursları alın, yeme alışkanlıklarınızı ve yaşam tarzınızı değiştirin - bu, tam iyileşme şansınızı artıracaktır.
Hemoroid (hemoroidal hastalık) hemoroidal damarların genişlemesi ve ardından iltihaplanma ve sarkma ile karakterizedir. Anal bölgenin tüm anatomik ve fizyolojik bileşenleri patolojik süreçte yer alır. Hemoroitlerde mikro dolaşım bozulur ve bu da anal kanalın tüm yapılarında distrofik bozukluklara yol açar.
Hemoroit belirtileri arasında sistematik kanamadan kaynaklanan aneminin yanı sıra hemoroitli hastaların çoğunun karakteristik özelliği olan astenik-depresif sendrom yer alır.
Hemoroid nasıl oluşur?
Duret ampullası adı verilen submukozal hemoroidal pleksuslardaki anal venöz dilatasyonlar normal bir olgudur. Gazların ve gevşek dışkıların tutulması nedeniyle bu tür oluşumların anüsün kapatılmasındaki önemli rolünü ima eden bir “fizyolojik hemoroid” kavramı vardır. Bazen bu hemoroidal oluşumların hacmi artar ancak semptomatik olarak kendini göstermez. Proktolojide "hemoroit" terimi, bu tür düğümlerin periyodik kanama ile genişlemesi, prolapsusu ve sistematik iltihaplanma anlamına gelir. Hemoroid rektumun oldukça yaygın bir hastalığıdır. 1000 kişiden 118-120'si onun varlığından muzdariptir.
İç ve dış hemoroidal pleksuslar
Çapı 2-15 mm arasında değişen kanla dolu kavernöz boşluklar iç hemoroidal pleksuslardır. Konumları bağırsak duvarının submukozal tabakasıdır. Dış hemoroidler, dış anal bölgeden kan akışını sağlayan küçük güvenli damarlar topluluğudur.
Hemoroid etiyolojisi
Hemoroid, hareketsiz bir yaşam tarzı, alkol kullanımı ve kötü beslenmenin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu koşullar altında düğümlerin boyutu artar ve çıkışa doğru hareket etmeye başlar. Aynı zamanda bağ-kas sistemindeki distrofi süreçleri artar ve anüsten düşmeye başlarlar.
Hemoroid patogenezi
Hemoroid için belirleyici faktörler hemodinamik ve distrofidir. Kan damarlarının fonksiyon bozukluğu taşmalarına yol açar. Ve ortak uzunlamasına kastaki distrofik süreçler, hemoroitlerin distal yönde kademeli ve geri dönüşü olmayan bir yer değiştirmesine yol açar.
Hemoroitlerin sınıflandırılması
Akut hemoroid
- Aşama I - inflamasyon olmadan iç ve dış düğümlerin trombozu.
- Aşama II – düğümlerdeki inflamatuar süreç.
- Aşama III - düğümlerin trombozu ve iltihabı, nekroz ve iltihaplanma sürecinin deri altı dokuya ve perianal cilde geçişi ile tamamlanır.
Kronik hemoroid
Bu hemoroid formu 4 aşamanın varlığı ile karakterize edilir:
- Aşama I - düğümlerin sarkması olmadan bağırsak hareketleri sırasında kırmızı kanın akması.
- Aşama II – düğümlerin prolapsusu ve bağımsız olarak azalması (kanama olmadan veya kanama ile).
- Aşama III - manuel olarak (kanama olmadan veya kanama ile) ayarlanabilecekleri periyodik hemoroid prolapsusu.
- Aşama IV – mukoza ile birlikte düğümlerin sürekli kaybı. Bunları ellerinizle (kanamasız veya kanamalı) bile düzeltmek imkansızdır.
Bu sınıflandırma genel olarak kabul edilir, ancak kapsamlı değildir, çünkü tek bir semptoma dayanmaktadır - hemoroitlerin anal kanaldan prolapsusu. Hemoroitlerin klinik sınıflandırması, komplekslerindeki ana semptomu dikkate alır:
- hemoroit kanaması;
- kaybı;
- ağrılı form;
- ağlayan hemoroid.
Hakim semptom patolojik sürecin lokalizasyonunu gösterir.
Hemoroid komplikasyonları
Hastalığın ana semptomlarından biri kanamadır. Eğer 40 dakikadan fazla sürüyorsa bir komplikasyondan söz etmeliyiz. Bu durum, hemoglobin seviyelerinin 40-50 g / m2'ye düşmesiyle aneminin gelişmesiyle doludur. Tromboz sonrası çevre dokuda iltihaplanma da bir komplikasyondur.
Nevrotik bozukluklar
Proktolog ile hasta arasındaki ilk temasta, sinir sistemi kararsız olan hastalarda, hemoroidin uzun süre irrasyonel ve yetersiz tedavisinin sıklıkla depresif nevrotik bozukluklara yol açtığının dikkate alınması önemlidir; bunlar her zaman hastalıkla ilgili değildir. psikiyatri.
Hemoroid tanısı ve ayırıcı tanısı
Hemoroidi tanımak için hastanın ilk muayenesi ve muayenesi yeterlidir. Muayene sırasında aşağıdaki işaretlere dikkat edin:
- paranal bölgenin derisinin durumu;
- düğüm prolapsusunun derecesi;
- bağımsız olarak azaltılma olasılığı;
- kanamanın derecesi ve yoğunluğu.
Hemoroidler bağırsak lümeninde mukoza ile kaplı ve koyu kiraz renginde çıkıntılara benzerler. Palpasyon, contaların, anal papillaların ve poliplerin varlığını belirlemenize ve ayrıca obturatör aparatının işlevsel durumunu değerlendirmenize olanak tanır. Valsalva semptomunun varlığını belirleyin: ıkınma sırasında düğümlerin prolapsusu.
- Sigmoidoskopi, hemoroitler için zorunlu bir muayene olup, kötü huylu tümörlerin dışlanmasına olanak tanır. Kanın safsızlıkları varsa, irrigoskopi veya fibrokolonoskopi reçete edilir.
Hemoroid tedavisi
İçin hemoroit tedavisiüç farklı yaklaşım kullanılmaktadır.
Varisli damarların ne olduğunu hepimiz biliyoruz. Bu tür vasküler patolojinin saklanması zordur, açıkça göze çarpar, ancak hemoroitler görülebilir. Basitçe söylemek gerekirse, bu, yalnızca anüs bölgesinde ve rektumun halkın gözünden gizlenmiş alt kısmında lokalize olan damarların aynı genişlemesidir.
İç ve dış hemoroidli genişlemiş hemoroidler Hemoroitlerle birlikte hemoroitler de genişler. Hemoroit düğümü bir anastomozdur: oldukça büyük damarların doğrudan bağlantısı, ancak kılcal damar ağı aracılığıyla değil, doğrudan. Hemoroidin temeli 3-4 yastık şeklinde düzenlenmiş kavernöz oluşumlardır. Anüsün mukoza altında lokalize olan iç hemoroidler ve deri altında bulunan dış hemoroidler vardır. Gerildiğinizde karın boşluğunda aşırı basınç oluşur ve buna göre kanın bir yere gitmesi gerekir. Bu anastomozlara yani hemoroidlere akar.
Farklı kaynaklarda hemoroid görülme sıklığına ilişkin istatistikler %44 ile %86 arasında değişmektedir. Son rakam oldukça abartılı görünüyor, ancak bu yalnızca ilk bakışta geçerli: Sizce kaç kişi, örneğin hassas hastalıklarının reklamını yapmak ister? Bu arada, tamamen boşuna. Hemoroid tabiri caizse kesinlikle "normal" bir hastalıktır ve kesinlikle sahte tevazu için bir neden değildir.
Hemoroit gelişiminin nedenleri
Hemoroitlerin iki ana nedeni vardır: kavernöz cisimlerden kanın girişi ve çıkışı arasında fonksiyon bozukluğu geliştiğinde vasküler ve mekanik. İkinci durumda, olumsuz faktörlerin etkisi altında, hemoroitleri yerinde tutan rektumun submukozal tabakasının uzunlamasına kası gerilir ve kelimenin tam anlamıyla "düşmeye" başlarlar. dışarı. Hemoroid gelişimini hangi faktörler etkiler?
- kabızlık ve tedavisi (lavmanların kötüye kullanılması, müshil);
- oral kontraseptif almak;
- Şaşırtıcı bir şekilde, anüsün aşırı hijyeni de hemoroitlere katkıda bulunur (nedeni anal mukozanın tahrişidir);
- uygunsuz beslenme (çay, kahve, alkol, lif eksikliği);
- anal seks;
- spor (motosiklet sürmek, bisiklete binmek, ağırlık kaldırmak);
- uzun süreli oturmayı gerektiren meslek (risk grupları – sürücüler, pilotlar, programcılar).
![](https://i1.wp.com/webmedinfo.ru/wp-content/uploads/2012/09/gemorroidalnaya-shishka.jpg)
Bu bölüm çerçevesinde kendime küçük bir lirik ara söz vereceğim. Hemoroit gelişiminin bir başka nedeni de tuvalette bir tabletin, akıllı telefonun veya çeşitli basılı materyallerin bulunmasıdır: bazıları için tuvalette uzun bir nöbeti "aydınlatmak" ve işleri birleştirmek için gerekli olan kitaplar, dergiler, gazeteler memnuniyetle. Yani: burada yararlı hiçbir şey yok. Gerçek şu ki, tuvalette uzun süre oturmak, bağırsak hareketlerinin "ikinci dalgasını" beklemek, karın kaslarını gevşemiş bir sfinkter ve boş bir rektum ile zorlamak (ilk bağırsak hareketinden sonra dışkı kalın bağırsaktan oraya henüz gelmediğinden) ) hemoroitlere büyük miktarda kan akışına yol açar. Şimdi, istatistiklere göre hemoroit hastası insanların %90'ına kadar eğilimli olan sözde iki aşamalı bağırsak hareketini tanımladım. Yayınlanmak için biraz edebi de olsa kulağa şuna benzeyen çok bilgece bir söz vardır: "Eğer şu anda bir dışkılama eylemi gerçekleştirmek istemiyorsanız, anüsünüze eziyet etmeyin." Bu da hemoroidi önlemenin (yani tuvalette geçirilen süreyi azaltmak, bu tür fizyolojik detaylar için kusura bakmayın) çok değerli bir yoludur.
Hemoroid belirtileri
Klinik olarak hastalık başlangıçta sessizdir ve fark edilmez. Hemoroidin ilk belirtisi, içinde yabancı bir cisim hissiyle ifade edilen, anüsteki rahatsızlıktır. Bu semptom genellikle bağırsak bozuklukları (kabızlık veya ishal), diyet bozuklukları ve alkol bağımlılığı ile birlikte ortaya çıkar. Hemoroidin ana semptomu dışkılama sonrası kırmızı kanlı akıntıdır (örneğin tuvalet kağıdında veya dışkıda görülebilirler). Hemoroidin diğer belirtileri:
- hemoroid prolapsusu. İlk aşamada kendi kendilerine düzeliyorlar, daha sonra “manuel” müdahaleye ihtiyaç duyuyorlar;
- sürekli ağrı (özellikle bağırsak hareketleri sırasında), anüste kaşıntı.
Her hastalıkta olduğu gibi hemoroit de akut ve kronik varyantlarla karakterize edilir; ikincisi daha tipiktir. Kronik hemoroid sırasında, her biri kendine özgü özelliklere sahip olan ve esas olarak hemoroidin durumuyla ilişkili 4 aşama vardır. İlk aşamada hemoroitler düşmez, sadece anüsten kanlı akıntı görülür. İkinci ve üçüncü aşamalarda, düğümler dışkılama sırasında zaten düşmeye başlar ve ikinci aşamada bağımsız olarak kurulurlarsa, üçüncü aşamada bu manipülasyonun manuel olarak yapılması gerekir. Dördüncü aşamada, hapşırma, öksürme ve fiziksel efor sırasında düğümlerin prolapsusu zaten gözlenmektedir. Bunları düzeltmek neredeyse imkansız hale geliyor.
![](https://i0.wp.com/webmedinfo.ru/wp-content/uploads/2012/09/stadii-gemorroya.jpg)
Kadınlarda hemoroid
Hemoroit cinsiyet önyargısının farkında değildir: Her ne kadar bazı nedenlerden dolayı bir erkek hastalığı olarak kabul edilse de, insanlığın adil yarısının mağdurları için kesinlikle yabancı değildir. Bu konuyu ayrı ayrı konuşmak için hemoroidin nedenlerini listelemeden hamilelik ve doğumu kasıtlı olarak çıkardım. Hamileliğin ikinci yarısında uterusun boyutu önemli ölçüde artar ve rektuma baskı yapmaya başlar, bu da bağırsakların boşaltılmasını zorlaştırır, bu da hemoroit gelişiminin nedenlerinden biri olan kabızlığa yol açar.Rektumun yanı sıra kan damarları da sıkıştırılır, bu da pelvik organlardan kan çıkışının engellendiği anlamına gelir ve bu da hamilelik sırasında hemoroitlere neden olur. Doğum sırasında aşırı zorlanma da hemoroide yol açar. Hemoroid için uygun olan, yalnızca kadın cinsiyetinin karakteristik özelliği olan bir durum daha vardır: hemoroit de dahil olmak üzere kan akışının olduğu adet kanaması, hemoroitlerin alevlenmesine yol açar.
Hemoroid tanısı
Özellikle zor değil. Önemli olan el çabukluğu, çünkü... hemoroid tanısı rektal muayene ve palpasyon (hissetme) ile konulur. Aynı zamanda, hemoroit düğümlerinin sıkışması, sfinkter tonunun zayıflaması açıkça görülebilir ve gerildiğinde düğümlerin prolapsusu not edilir.
Hemoroid nasıl tedavi edilir?
Yapmanız gereken ilk şey, hemoroitleri tedavi eden bir proktolog olan bir doktora başvurmaktır. Ancak bir proktologdan ücretsiz randevu almak istiyorsanız, öncelikle şikayetlerinizi dinleyecek ve ardından sizi istediğiniz proktoloğa yönlendirecek bir cerrahı ziyaret etmeniz gerekecektir. Hemoroidin önlenmesi ve tedavisine yönelik tavsiyelerin tarihleri aşağıda verilmiştir, doktor randevunuzu beklerken bunları kullanabilirsiniz.
Hastalığın ilk aşamalarında doktorlar konservatif tedaviyi önermektedir; evde hemoroid tedavisi. Hemoroidin önlenmesi ve tedavisinde diyet çok önemlidir. Öyle olsa bile: son derece önemli. Elbette herkesin bireysel beslenme alışkanlıkları vardır ancak insanların büyük çoğunluğunda kolon ve rektumda tahrişe neden olan belirli yiyecek grupları vardır. Bunlar soğan, sarımsak, turşular, konserve yiyecekler, hardal, sigara ve tabii ki alkoldür. Diyet laktik asit ürünleri, sebzeler, esmer ekmek, lifli ve lif açısından zengin gıdalar (okuyun: kabızlığı önleyen gıdalar) açısından zengin olmalıdır. Karnabaharı, balı, balığı, pirinci daha sık yiyin ve daha fazla içmeyi unutmayın!
Daha fazla yürümeye çalışın ve özel egzersizler yapın - bu, pelvisteki kan durgunluğunu önlemeye yardımcı olur ve rektumun anal sfinkterinin kaslarını güçlendirmeye yardımcı olur.
Dışkılamadan sonra kendinizi birkaç dakika buzlu suyla yıkamalısınız ve en iyisi kontrast duşu yapmaktır. anüse bir soğuk su akışı yönlendirin, maksimuma kadar uygulayın, ardından beş dakika ara verin ve işlemi tekrarlayın. Bu sadece tedavide değil aynı zamanda patolojinin önlenmesinde de faydalıdır.
![](https://i0.wp.com/webmedinfo.ru/wp-content/uploads/2012/09/Gepatrombin-g.jpg)
Ağızdan alınan ilaçlar kullanılmadan evde hemoroit tedavisi tamamlanmış sayılmaz. tabletler. Kan damarlarının duvarlarının tonunu arttırmak, genişleyebilirliğini ve venöz durgunluğu azaltmak için proktologlar Detralex'i veya Fransız ilacının yüksek maliyeti nedeniyle Rus analogu Venarus'u almanızı önerir.
Yukarıdakilerin tümü istenen etkiye sahip değilse, tedavinin bir sonraki aşaması hastanın hastaneye yatırılması ve ardından ameliyat, öncelikle hemoroidektomi yani. anal mukozanın restorasyonu ile hem dış hem de iç hemoroidlerin eksizyonu. Böyle bir operasyondan sonra iyileşme 3 ila 4 hafta sürer.
Hemoroit tedavisinde cerrahi tedaviyle birlikte başarıyla kullanılan çok sayıda minimal invaziv yöntem de vardır. Bu, skleroterapidir (içinde bağ dokusu oluşumunu teşvik eden hemoroidal düğüme özel ilaçların sokulması), kızılötesi fotokoagülasyon (kızılötesi bir probun etkisi altında hemoroidal düğümün sklerozasyonu), hemoroidal düğümün ligasyonu (ligasyonu) ölümüne yol açan lateks halka.
Hemoroidin önlenmesi
Prensip olarak, önleme ile ilgili her şey yukarıda zaten söylendi. Bu, sindirim bozukluklarına karşı mücadeleyi, diyet kısıtlamalarını, kontrollü fiziksel aktiviteyi (pelvisteki kanın durgunluğunu önlemek için gereklidir, ancak zorlanmaya katkıda bulunan aşırı egzersiz kontrendikedir), anüsün uygun hijyenini içerir.
Hemoroid sadece orta yaşlı ve yaşlı insanları değil aynı zamanda gençleri de etkileyen yaygın hastalıklardan biridir. Hemoroid sıklıkla hamilelik sırasında ve doğumdan sonra ortaya çıkar. Oluşumu, rektum çevresinde düğümler oluşturan hemoroidal damarlardaki patolojik değişikliklerle ilişkilidir. Semptomlar genellikle anüste ağırlık hissi, kaşıntı ve yanma hissini içerir.
Hemoroit gelişiminin nedenleri ve faktörleri
Hemoroit gelişiminin ana nedeni, hemoroidal venöz pleksuslarda kan dolaşımının bozulmasıdır, bu da anüs içindeki hemoroidal damarları sabitleyen kas sisteminin, bağların ve fasyanın yetersiz beslenmesine neden olur.
Hastalığın ortaya çıkmasına ve gelişmesine katkıda bulunan mesleki faktörler arasında, ağırlıklı olarak oturma pozisyonuyla ilişkili meslekler (şoförler, idari çalışanlar vb.) yer almaktadır.
Diğer şeylerin yanı sıra, powerlifting, bisiklete binme ve kürek çekme gibi belirli spor türleri bile pelvik tabanda dolaşım sorunlarına yol açabilir. Kadınlarda hamilelik ve doğum da sıklıkla hemoroid oluşumuna katkıda bulunur.
Hemoroitlerin kesin nedenleri açıklığa kavuşturulmamış olmasına rağmen, patolojinin gelişmesini tetikleyen faktörler vardır:
- Fiziksel hareketsizlik, düşük hareketliliğe sahip yaşam tarzı. İşyerinde zamanının çoğunu oturarak, hatta ayakta geçirmek zorunda kalan kişiler, pelvik taban organlarında kan durgunluğu oluşmasıyla karşı karşıya kalır.
- Sürekli ağır fiziksel aktivite. Günlük işlerinde aşırı kas gerginliği yaşayan kişilerin hemoroit hastası olma olasılığı diğerlerine göre daha yüksektir.
- Dışkı atılımının bozulmasıyla ilişkili durumların sık sık alevlenmesi. Bu aşırı sıvı veya kabızlık olabilir. Bütün bunlar pelvik organlarda artan baskıya yol açar ve sonuç olarak hemoroitlerin ortaya çıkmasına, büyümesine ve hatta sarkmasına katkıda bulunur.
- Diyet bozukluğu. Baharatlı yiyeceklere ve güçlü içeceklere aşırı sevgi, pelvik organlara giden arteriyel akışın artmasına doğrudan katkıda bulunur ve bu da boyutlarının artmasına neden olur. Bu hemoroidal damarlar üzerinde artan baskıya yol açar. Kızarmış yiyeceklerin baskınlığı ishale neden olur ve lif bakımından düşük bir diyet kabızlığın gelişmesine katkıda bulunur.
- Pelvik bölgede aşırı soğuğa ve sıcağa maruz kalmak da kan dolaşımını bozabilir ve pelviste kanın durgunlaşmasına neden olabilir.
- Kadınlarda hamilelik ve doğum, pelvik bölgede kan akışını ve akışını engelleyen basıncın artmasına neden olarak hemoroit riskini artırır.
- Aşırı dolgunluk. Karın bölgesinde yağ birikintileri olan kişiler özellikle hemoroid gelişimine yatkındır.
- Yağlama ve ön sevişme olmadan yapılan anal seks de hastalığın gelişimine katkıda bulunur.
- Psikosomatik nedenler. Sürekli strese maruz kalan kişiler sıklıkla hemoroit sorunu yaşarlar.
Birçok hastalık pelvik bölgede kan dolaşımının bozulmasına da yol açabilir. Bunlar şunları içerir:
- karaciğer hastalıkları, genitoüriner sistem;
- onkolojik oluşumlar;
- gastrointestinal sistem ve pelvik organlardaki inflamatuar süreçler.
Kardiyovasküler patolojiler, parasempatik bozukluklar, kas ve bağ dokusunun fonksiyonel eksikliği gibi kalıtsal faktörlerin önemli bir rol oynadığını lütfen unutmayın.
Hemoroid belirtileri
Hastalık yavaş yavaş ve fark edilmeden ilerler. Dışkılamaya sıklıkla ağrı eşlik eder ve dışkıda mukus ve kan akıntısı bulunur. Bu belirtilere ayrıca anüsün yumuşak dokularında yanma, kaşıntı, iltihaplanma ve şişme de eklenir. Hareket ederken, ileri aşamalarda ve sakin bir durumda, rektumda hoş olmayan bir yabancı cisim hissi ortaya çıkar. Alt karın bölgesinde şiddetli veya ağrılı hisler olabilir.
Hemoroid gelişiminde birkaç aşama vardır:
Sahne | karakteristik |
BEN | Hemoroitlerin genişlemesi ile karakterizedir. Klinik tablo, bağırsak hareketleri sırasında kaşıntı ve lekelenme ile tamamlanmaktadır. Bu aşamadaki belirtiler kalıcı değildir ve periyodik olarak ortaya çıkıp kaybolabilir. |
II | Semptomlar ilk aşamadakiyle aynı niteliktedir, ancak bunlara hemoroid prolapsusu ve anüsten orta derecede kanama eşlik eder. |
III | Karın duvarı kaslarında hafif gerginlik olan düğümlerin prolapsusu. Karın içi basıncının artmasının nedeni hem öksürmek hem de sıkı kemer takmak olabilir. Bu aşamada düğüm kaybı ancak mekanik olarak düzeltilebilir. Kanlı akıntı daha da artar, anüs bölgesinde ağırlık oluşur ve anüsün yumuşak dokuları şişer. |
IV | Cerrahi müdahale olmadan pratik olarak normal durumuna döndürülemeyen hemoroitlerin düzenli prolapsusu. Sık kanama, şiddetli ağrı, anüs çevresindeki dokuların iltihaplanması dördüncü aşamanın karakteristik özelliğidir. |
Akut hemoroid aşamasında, daha önce kronik olarak meydana gelen bir kötüleşme süreci meydana gelir. Hastalık tromboz ile komplike hale gelir, bu nedenle hastalara cerrahi veya kombine tedavi önerilmektedir. Bu aşamada uzman müdahalesi olmadan yapılan tedavi hastanın sağlığı açısından oldukça zararlı etki yaratabilir.
Sürekli kanama nedeniyle anemi gelişme riskinin bulunduğunu lütfen unutmayın.
Hemoroid tanısı
Proktologlar hemoroit tanısı koyarken sıklıkla bağırsaklarda veya pelvik organlarda eşlik eden hastalıkları bulurlar. Bu koşullar hemoroid gelişimine katkıda bulunur.
Hemoroid şikayeti ile uzmana başvurulduğunda yüz yüze muayene ve rektumun dijital rektal muayenesi yapılır. Doktor anal bölgeyi inceleyerek hemoroid sarkması olup olmadığını tespit eder ve anüs çevresindeki derinin durumunu değerlendirir.
Rektum, pelvis ve karın organlarının hastalıklarının teşhisi için dijital muayene gereklidir. Böyle bir muayenenin yapılabilmesi için hastanın dört ayak üzerinde durması veya yan yatması gerekir. Bu analiz, proktoloğun düğümlerin yerini, sayısını netleştirmesine ve ayrıca elastikiyet ve ağrıyı değerlendirmesine yardımcı olur. Ayrıca bu yöntemle anal fissürün varlığı da ortaya çıkarılabilir.
Özel cihazlar kullanılarak yapılan muayeneler de vardır. Rektumun daha eksiksiz bir muayenesine ve muayenesine izin verirler.
Doktora gitmeden önce bağırsaklarınızı temizlemek önemlidir. Bunun için lavman kullanabilirsiniz.
Anoskopi
Anoskopi için bir anoskop kullanılır. Onun yardımıyla anal kanalın en dıştaki 5 cm'lik kısmını incelemek mümkündür.
Rektomanoskopi
Rektomanoskopi yapmak için doktor rektuma tüp şeklinde özel bir cihaz yerleştirir. Tüp rektuma hava pompalar, böylece kanalın duvarları düzleşir. Bu şekilde hastalığın gerçek resmini içeriden görebilirsiniz.
Anoskopi yardımıyla sadece anal bölgeyi değil aynı zamanda rektumun alt kısmını da görmek mümkündür. Sigmoidoskopi yardımıyla rektumun tamamını incelemek mümkündür.
Bu prosedürlerin akut hemoroid aşamasında yapılmadığını lütfen unutmayın. Aletlerin kullanımı yalnızca remisyonda mümkündür.
Hemoroid tedavisi
Yüksek vasıflı uzmanlar, hastalığın tedavisinde yalnızca modern yöntemlerin kullanılmasına izin verir.
Temel olarak iki farklı tedavi türü vardır - konservatif, yani ilaç tedavisi ve cerrahi. Terapi basitten karmaşığa, yani konservatiften cerrahiye doğru başlar. Daha sık olarak, tam bir iyileşme için ameliyata başvurmanız gerekir. Fotokoagülasyon, lateks ve sütür ligasyonu, Longo yöntemiyle mukozal rezeksiyon, hemoroidektomi, skleroterapi gibi yöntemler başlıcalarıdır.
İlaç yazmaya başlamadan önce doktorun hastalığın gerçek nedenini bulması gerekir. Hemoroit gelişiminin nedeni hareketsiz çalışma ise, proktolog egzersiz terapisi dersleri verecek, her saat başı kalkmanızı ve çalışırken kısa bir ısınma yapmanızı tavsiye edecektir. Akıllı saat hastaya bunu hatırlatacağı için bu konuda yardımcı olabilir.
Hemoroidin yaygın nedenlerinden biri yetersiz beslenmedir. Hasta diyete uymaya başlar başlamaz ve diyetini ayarladığında hastalık gözle görülür şekilde gerileyecek ve ilaç alırsa tamamen ortadan kalkacaktır.
Hemoroide karşı bir ilacın sahip olması gereken ana etkiler şunlardır:
- anestezik;
- antienflamatuvar;
- trombolitik.
Bir doktorun kesinlikle reçete edeceği başlıca ilaçlar şunlardır:
- heparin;
- prednizolon;
- polidokanol;
- hepatrombin G.
Konservatif tedavi sonuç vermiyorsa ve hastalık ilerlemeye devam ediyorsa daha önce bahsettiğimiz cerrahi tedavi yöntemlerine geçmek gerekir.
Fotokoagülasyon
Her şeyden önce bu, odaklanmış kızılötesi radyasyon kullanılarak hemoroid üzerindeki etkidir. 3. ve 4. aşamalarda karmaşık tedavi gerçekleştirilmişse, bu yöntem hastalığın her aşamasında kanamanın durdurulmasına yardımcı olacaktır.
Avantajları: Yüksek verimlilik, uygulama hızı, ağrısız prosedür, kısa rehabilitasyon.
Skleroterapi
Özel bir ilacın - sklerozanın eklenmesiyle karakterize edilir. Bu madde damarların lümenini daraltarak duvarlarını yapıştırır. Daha sonra kanama durur ancak bu yöntemin yalnızca ilk üç aşamada etkili olduğunu hatırlamakta fayda var. Dördüncü aşamada farklı bir tedavi taktiği seçmek gerekir.
Akut hemoroidlerde skleroterapinin kontrendike olduğunu lütfen unutmayın.
Lateks ligasyonu
Müdahale sırasında cerrah, düğümün tabanını özel lateks halkalarla sıkıştırır. Sonuç iki hafta içinde elde edilebilir. Besinlerin kendisine iletilme süreçleri bozulduğu için düğüm tamamen ölür. Hastanın hastaneye yatırılmasına veya anesteziye ihtiyacı yoktur, rehabilitasyon hızlı ve ağrısızdır.
Longo yöntemini kullanarak mukozanın rezeksiyonu
Önceki yöntem gibi, esas olarak hemoroidin üçüncü aşamasında kullanılır. Cerrah bağırsağın bir kısmını esas olarak hemoroidin üzerinden rezeke eder. Sonuç olarak dikilen rektum duvarında bir kusur oluşur. Bu müdahalede kan kaybı ve komplikasyonlar minimum düzeydedir.
Hemoroidektomi
Bu tip cerrahi tedavide altın standarttır. Önceki yönteme çok benzer, ancak daha invaziftir ve bir takım kontrendikasyonları ve komplikasyonları vardır. Düğümü çıkardıktan sonra dikilen bir yara da oluşur. Rehabilitasyon süresi diğer yöntemlere göre daha uzundur ancak hemoroidin dördüncü aşamasında kullanılabilir.