สถานที่แสดงอาการซิฟิลิส ซิฟิลิส - ข้อมูลทั่วไป ซิฟิลิสติดต่อได้อย่างไร?
![สถานที่แสดงอาการซิฟิลิส ซิฟิลิส - ข้อมูลทั่วไป ซิฟิลิสติดต่อได้อย่างไร?](https://i1.wp.com/doctoroff.ru/sites/default/files/images/2_18.png)
ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ไม่กี่โรคที่สามารถนำไปสู่ความผิดทางอาญาได้หากผู้อื่นและคู่นอนติดเชื้อ ในกรณีส่วนใหญ่ อาการของโรคในผู้หญิงและผู้ชายจะไม่ปรากฏขึ้นทันที แต่จะปรากฏหลังจากการติดเชื้อโดยตรงในบางครั้ง คุณลักษณะนี้ทำให้ซิฟิลิสมีอันตรายมากยิ่งขึ้น
ซิฟิลิสยังโดดเด่นจากโรคอื่นๆ ที่มีความสำคัญทางสังคม (ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพไม่เพียงแต่ยังนำไปสู่ความตายด้วย) เนื่องจากทุกวันนี้ในรัสเซีย การแพร่ระบาดของโรคซิฟิลิสกำลังมีแนวโน้มก้าวหน้า อัตราการเติบโตของโรคเพิ่มขึ้นห้าเท่าในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา พยาธิวิทยานี้อาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากในชายหรือหญิง และในระหว่างตั้งครรภ์ของสตรีที่ติดเชื้อ การติดเชื้อของทารกในครรภ์จะพบได้ใน 70% ของกรณีทั้งหมด หลังการติดเชื้อ ทารกในครรภ์อาจเสียชีวิตหรือเกิดมาพร้อมกับโรคซิฟิลิสแต่กำเนิด
ซิฟิลิสมีความโดดเด่น:
ตามระยะเวลาที่เกิด - สายและเร็ว;
ตามระยะของโรค - ระดับอุดมศึกษา, มัธยมศึกษา, ประถมศึกษา;
โดยกำเนิด - ได้มาและกำเนิด
การวินิจฉัยโรค
ไม่ว่าในสถานการณ์ใดก็ตาม โรคร้ายแรง เช่น ซิฟิลิส ไม่สามารถวินิจฉัยได้ "ทางอินเทอร์เน็ต" เพียงแค่อ่านเกี่ยวกับอาการและการรักษาโรคเท่านั้น คุณจำเป็นต้องรู้ว่าผื่นและการเปลี่ยนแปลงทางสายตาอื่น ๆ สามารถคัดลอกได้จากโรคที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงถึงขนาดที่บางครั้งแม้แต่แพทย์ก็สามารถทำผิดพลาดได้ นั่นคือเหตุผลที่การวินิจฉัยโรคจะต้องดำเนินการตามบรรทัดฐานทั้งหมดของคลินิกโดยเริ่มจากการตรวจโดยแพทย์เพื่อดูอาการและสิ้นสุดด้วยการตรวจทางห้องปฏิบัติการ:
การตรวจโดยแพทย์ผิวหนัง แพทย์จะตรวจต่อมน้ำเหลือง อวัยวะเพศ ผิวหนังอย่างละเอียด และทำการสำรวจเกี่ยวกับระยะของโรค
การตรวจหา Treponema เองหรือ DNA ของมันในองค์ประกอบของซิฟิไลด์, แผลริมอ่อน, เหงือกโดย PCR, ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์โดยตรง, กล้องจุลทรรศน์สนามมืด;
ดำเนินการทดสอบทางซีรั่ม: treponemal - ค้นหาแอนติบอดี Treponema pallidum (RIBT, immunoblotting, ELISA, RPGA, RIF); ไม่ใช่ Treponemal - ค้นหาแอนติบอดีต่อเนื้อเยื่อฟอสโฟไลปิด, ไขมันเมมเบรน Treponema ที่ถูกทำลายโดยเชื้อโรค (การทดสอบพลาสมารีจินอย่างรวดเร็ว, VDRL, ปฏิกิริยา Wasserman) เป็นที่น่าสังเกตว่าผลลัพธ์อาจเป็นผลบวกลวงนั่นคือแสดงซิฟิลิสเมื่อไม่มีจริง
การศึกษาด้วยเครื่องมือ: ค้นหากัมมาโดยใช้รังสีเอกซ์, CT, MRI, อัลตราซาวนด์
คุณสมบัติของเชื้อโรค
สาเหตุของโรคซิฟิลิสคือ spirochete Treponema pallidum ในร่างกายมนุษย์ Treponema สามารถขยายตัวได้อย่างรวดเร็วซึ่งทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะภายใน เหนือสิ่งอื่นใด มีจุลินทรีย์เหล่านี้จำนวนมากบนเยื่อเมือก คุณสมบัตินี้เองที่ทำให้เกิดความเสี่ยงสูงในการแพร่เชื้อผ่านการสัมผัสทางเพศหรือในครัวเรือน เช่น ผ่านสิ่งของสุขอนามัยส่วนบุคคล เครื่องใช้ร่วมกัน และสิ่งของอื่น ๆ ที่ใช้กันทั่วไป Treponema pallidum ไม่ใช่การติดเชื้อที่ร่างกายได้รับภูมิคุ้มกันที่ยั่งยืน ดังนั้น หากคู่นอนเป็นโรคซิฟิลิส เขาหรือเธอก็เสี่ยงที่จะติดเชื้ออีกครั้งผ่านการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันกับคู่นอนที่ป่วย
Treponema ไม่เสถียรต่อสภาพแวดล้อมภายนอกและตายเกือบจะทันทีเมื่อถูกต้ม เมื่อสัมผัสกับอุณหภูมิ 55 องศา จะทำลาย Treponema ภายใน 15 นาที นอกจากนี้ จุลินทรีย์ยังไม่ยอมให้แห้ง แต่ในสภาพแวดล้อมที่ชื้นและอุณหภูมิต่ำ สไปโรเคตจะมี “ความอยู่รอด” ที่สำคัญ:
ความมีชีวิตยังคงอยู่ตลอดทั้งปีโดยมีอุณหภูมิเยือกแข็งถึง -78 องศา
มีชีวิตอยู่บนจานโดยมีความชื้นตกค้างเป็นเวลาหลายชั่วโมง
แม้ว่าผู้ป่วยซิฟิลิสจะเสียชีวิต แต่ศพของเขายังสามารถแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้อีก 4 วัน
วิธีการแพร่เชื้อซิฟิลิส
ซิฟิลิสติดต่อผ่าน:
ผ่านทางน้ำลาย - เส้นทางการแพร่เชื้อนี้ค่อนข้างหายากโดยเฉพาะในหมู่ทันตแพทย์ที่ทำงานโดยไม่สวมถุงมือป้องกัน
ผ่านสิ่งของในครัวเรือนโดยมีเงื่อนไขว่าผู้ป่วยมีแผลเปิดหรือเหงือกผุ
การแพร่เชื้อในมดลูก (ซิฟิลิส แต่กำเนิดในเด็ก);
ผ่านน้ำนมแม่ (ได้รับซิฟิลิสในเด็ก);
ผ่านทางเลือด (แบ่งปันอุปกรณ์โกนหนวด แปรงสีฟัน เข็มฉีดยาร่วมกับผู้ติดยา ในระหว่างการถ่ายเลือด)
การติดต่อทางเพศ (ทวารหนัก, ช่องปาก, ช่องคลอด)
ในกรณีที่มีการสัมผัสทางเพศแบบไม่เป็นทางการใด ๆ ที่ไม่มีการป้องกัน เพื่อป้องกันโรคในกรณีฉุกเฉินจำเป็นต้องปฏิบัติตามขั้นตอนต่อไปนี้ (แนะนำให้ทำไม่เกิน 2 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์): ขั้นแรกคุณต้องล้างให้สะอาดก่อน ต้นขาด้านในและอวัยวะเพศภายนอกด้วยสบู่และน้ำด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ "มิรามิสติน่า" หรือ "คลอเฮกซิดีน" ในกรณีนี้ ผู้หญิงควรฉีดสารละลายนี้เข้าช่องคลอด และผู้ชายควรฉีดน้ำยาฆ่าเชื้อเข้าไปในท่อปัสสาวะ
แต่เป็นที่น่าสังเกตว่าวิธีนี้เป็นมาตรการฉุกเฉินโดยเฉพาะซึ่งไม่ได้ให้การรับประกัน 100% (เพียง 70%) และไม่สามารถใช้อย่างต่อเนื่องได้ ถุงยางอนามัยเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แต่ถึงแม้เมื่อใช้ถุงยางอนามัยกับคู่นอนที่ไม่น่าเชื่อถือ ก็ควรดำเนินมาตรการป้องกันฉุกเฉิน นอกจากนี้หลังจากการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการคุณควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ด้านกามโรคว่ามีการติดเชื้ออื่น ๆ หรือไม่ แต่ก็ควรจำไว้ว่าเพื่อที่จะวินิจฉัยโรคซิฟิลิสได้ก็ควรตรวจดูในอีกไม่กี่สัปดาห์ต่อมาเนื่องจากดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ระยะฟักตัวของโรคก็นานขนาดนั้น
แผลพุพองภายนอก, การกัดเซาะ, มีเลือดคั่งเป็นโรคติดต่อได้มาก หากคนที่มีสุขภาพดีมี microtraumas ของเยื่อเมือก ถ้าเขาสัมผัสกับผู้ป่วยเขาก็เสี่ยงที่จะติดเชื้อ เลือดของผู้ที่เป็นโรคซิฟิลิสสามารถติดต่อได้ตั้งแต่วันแรกจนถึงวันสุดท้ายของโรค ดังนั้นการแพร่เชื้อจึงเกิดขึ้นได้ไม่เฉพาะผ่านการถ่ายเลือดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเมื่อเยื่อเมือกและผิวหนังได้รับบาดเจ็บจากการทำเล็บมือและเล็บเท้าในด้านความงามหรือ สถานพยาบาลที่มีเลือดของคนป่วย
ระยะฟักตัวของโรค
หลังจากเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ Treponema pallidum จะถูกส่งไปยังระบบน้ำเหลืองและระบบไหลเวียนโลหิต ซึ่งจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม ผู้ที่เพิ่งติดเชื้อยังคงรู้สึกสบายดีและไม่สังเกตอาการของโรคใดๆ ตั้งแต่ช่วงเวลาที่ติดเชื้อจนถึงอาการแรกของซิฟิลิสอาจใช้เวลา 8 ถึง 107 วัน แต่โดยเฉลี่ยแล้วระยะฟักตัวจะใช้เวลา 20-40 วัน
ดังนั้นหลังจากการติดเชื้อโดยตรงเป็นเวลา 3 สัปดาห์ถึง 1.5 เดือน ซิฟิลิสอาจไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่ง และไม่เพียงแต่จะไม่แสดงอาการและอาการแสดงภายนอกเท่านั้น แต่แม้แต่การตรวจเลือดก็ตรวจไม่พบโรคด้วย
ระยะฟักตัวสามารถขยายได้โดย:
การรับประทานยา: คอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาปฏิชีวนะ และอื่นๆ
สภาพร่างกายที่มาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายสูงเป็นเวลานาน
อายุเยอะ.
ระยะฟักตัวที่ลดลงเกิดขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อจำนวนมากเมื่อ Treponema จำนวนมากเจาะร่างกายในคราวเดียว
โปรดจำไว้ว่าบุคคลนั้นติดต่อได้แม้จะอยู่ในระยะฟักตัว แต่ในเวลานี้การติดเชื้อของบุคคลอื่นสามารถเกิดขึ้นได้ทางเลือดเท่านั้น
สถิติซิฟิลิส
ซิฟิลิสในระยะเริ่มแรกสามารถรักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม แม้จะมีข้อเท็จจริงนี้ โรคนี้ก็ยังติดอันดับ 3 ในกลุ่มโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อย่างมั่นใจ รองจากเชื้อ Trichomoniasis และ Chlamydia เท่านั้น
ตามสถิติอย่างเป็นทางการระหว่างประเทศ มีผู้ป่วยใหม่ลงทะเบียนบนโลกนี้ประมาณ 12 ล้านคนทุกปี แต่ก็คุ้มค่าที่จะพิจารณาว่าตัวเลขดังกล่าวไม่ได้สะท้อนถึงโรคทั้งหมด เนื่องจากผู้คนจำนวนมากรักษาตัวเองได้
โดยส่วนใหญ่ ผู้ที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 40 ปีจะติดเชื้อซิฟิลิส โดยอุบัติการณ์สูงสุดจะเกิดขึ้นในช่วงอายุ 20 ถึง 30 ปี ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ (เนื่องจากรอยแตกขนาดเล็กในช่องคลอดระหว่างมีเพศสัมพันธ์) มากกว่าผู้ชาย แต่เมื่อเร็วๆ นี้ ผู้ชายกลับกลายเป็นผู้ชายที่มีจำนวนผู้ติดเชื้อเป็นอันดับแรก แนวโน้มนี้อธิบายได้จากจำนวนคนรักร่วมเพศที่เพิ่มขึ้นในประเทศสหภาพยุโรปและสหรัฐอเมริกา
กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียไม่มีบันทึกผู้ป่วยซิฟิลิสแบบรวมในประเทศ ในปี 2551 มีผู้ป่วยโรคนี้ 60 รายต่อประชากร 100,000 คน ขณะเดียวกัน ผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่ ได้แก่ ผู้ที่ไม่มีถิ่นที่อยู่ถาวร คนงานในภาคบริการ ตัวแทนธุรกิจขนาดเล็ก ผู้ที่มีงานได้ค่าจ้างต่ำ หรือไม่มีรายได้ประจำ
กรณีซิฟิลิสส่วนใหญ่บันทึกได้ในเขตโวลก้า ตะวันออกไกล และไซบีเรีย เมื่อเร็ว ๆ นี้ในบางภูมิภาคมีจำนวนผู้ป่วยโรคประสาทซิฟิลิสเพิ่มขึ้นซึ่งไม่สามารถรักษาได้ จำนวนผู้จดทะเบียนกรณีดังกล่าวเพิ่มขึ้นจาก 0.12% เป็น 1.1%
สัญญาณแรกของโรคคือระยะของโรคซิฟิลิสระยะปฐมภูมิ
หากซิฟิลิสดำเนินไปตามสถานการณ์ปกติ อาการหลักคือต่อมน้ำเหลืองและแผลริมอ่อนขยายใหญ่ขึ้น เมื่อสิ้นสุดระยะปฐมภูมิ ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับอาการดังต่อไปนี้
เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือด
ระดับฮีโมโกลบินลดลง
อุณหภูมิร่างกายสูง
ปวดข้อ, ปวดกระดูก, กล้ามเนื้อ;
อาการป่วยไข้ทั่วไป
ปวดศีรษะ.
แผลริมอ่อนหรือแผลริมอ่อนทั่วไปคือการกัดเซาะหรือแผลที่เรียบซึ่งมีขอบโค้งมนยกขึ้นเล็กน้อยและมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 ซม. แผลในกระเพาะอาหารอาจเจ็บปวดหรือไม่เจ็บปวดเลยและมีสีแดงอมฟ้า ในช่วงเวลาของการคลำของแผลริมอ่อนจะรู้สึกถึงการแทรกซึมอย่างหนักที่ฐานของมันซึ่งทำให้ชื่อของแผลริมอ่อนประเภทนี้เกิดขึ้น ในผู้ชาย จะพบแผลริมอ่อนแข็งที่หนังหุ้มปลายลึงค์หรือลึงค์ และในผู้หญิง ส่วนใหญ่พบที่ริมฝีปากหรือปากมดลูก นอกจากนี้ แผลริมอ่อนอาจปรากฏบนเยื่อเมือกของไส้ตรงหรือบนผิวหนังใกล้ทวารหนัก ในบางกรณี การสึกกร่อนจะอยู่ที่ต้นขา หน้าท้อง และหัวหน่าว สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ แผลริมอ่อนอาจอยู่ที่นิ้วมือ ริมฝีปาก หรือลิ้น
การพังทลายของเยื่อเมือกหรือผิวหนังอาจเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายแบบก็ได้ และส่วนใหญ่มักปรากฏบริเวณที่เกิดการติดเชื้อ ในกรณีส่วนใหญ่ หนึ่งสัปดาห์หลังจากแผลริมอ่อนปรากฏขึ้น ต่อมน้ำเหลืองจะเริ่มขยายใหญ่ขึ้น แต่บางครั้งผู้ป่วยสังเกตเห็นการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองก่อนที่แผลริมอ่อนจะปรากฏขึ้น หลังจากมีเพศสัมพันธ์ทางปาก ต่อมน้ำเหลืองและแผลริมอ่อนที่ขยายใหญ่ขึ้นอาจมีลักษณะคล้ายกับอาการของต่อมทอนซิลอักเสบในช่องปากหรืออาการกำเริบของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง ลักษณะนี้อาจทำให้การรักษาโรคไม่เพียงพอ นอกจากนี้แผลริมอ่อนที่ทวารหนักยังสามารถนำไปสู่ "ทางที่ผิด" เนื่องจากอาการของมันคล้ายกับรอยแยกของรอยพับทวารโดยไม่มีการแทรกซึมและมีโครงร่างยาว
แม้ในกรณีที่ไม่มีการบำบัด แผลริมอ่อนจะหายไปเองหลังจากผ่านไป 4-6 สัปดาห์ และการแทรกซึมที่หนาแน่นจะค่อยๆคลี่คลาย ส่วนใหญ่แล้วหลังจากที่แผลริมอ่อนหายไปจะไม่มีร่องรอยใด ๆ หลงเหลืออยู่บนผิวหนัง แต่ด้วยการกัดเซาะขนาดมหึมาจุดเม็ดสีสีดำหรือสีน้ำตาลเข้มอาจยังคงอยู่ แผลริมอ่อนเป็นแผลจะทิ้งรอยแผลเป็นทรงกลมที่ล้อมรอบด้วยวงแหวนเม็ดสี
โดยปกติเมื่อแผลดังกล่าวปรากฏขึ้นผู้ป่วยซิฟิลิสจะรู้สึกวิตกกังวลและกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของเขาดังนั้นจึงได้รับการวินิจฉัยโรคอย่างทันท่วงทีและการรักษาจะดำเนินการอย่างทันท่วงที แต่ในกรณีที่แผลริมอ่อนยังคงมองไม่เห็น (เช่นที่ปากมดลูก) เมื่อแผลถูกละเลยโดยเจตนาหรือด้วยการใช้ยาด้วยตนเอง (การรักษาด้วยสีเขียวสดใสหรือด่างทับทิม) แผลจะหายไปหลังจากผ่านไปหนึ่งเดือน บุคคลนั้นสงบลงและลืมปัญหาไป แต่อันตรายจากโรคยังคงอยู่และเข้าสู่ระยะที่สอง
แผลริมอ่อนผิดปกติ นอกจากแผลริมอ่อนแบบคลาสสิกแล้ว ยังมีพันธุ์อื่น ๆ อีกด้วย ดังนั้นการจดจำซิฟิลิสจึงเป็นงานที่ยาก:
อาการบวมน้ำที่ไม่เอื้ออำนวย ก้อนขนาดใหญ่ สีฟ้าอมแดงหรือสีชมพูอ่อนบนริมฝีปากใหญ่ หนังหุ้มปลายลึงค์ หรือริมฝีปากล่างที่ขยายออกไปเลยแผลหรือการกัดเซาะ หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม แผลริมอ่อนดังกล่าวสามารถคงอยู่ได้นานหลายเดือน
คนร้าย แผลริมอ่อนซึ่งปรากฏตัวในรูปแบบของการอักเสบตามปกติของเตียงเล็บซึ่งมาพร้อมกับอาการ panaritium ที่เหมือนกันเกือบเหมือนกันกล่าวคือนิ้วบวมเจ็บปวดสีม่วงแดง การปฏิเสธเล็บเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือแผลริมอ่อนดังกล่าวไม่สามารถรักษาได้เป็นเวลาหลายสัปดาห์
ต่อมทอนซิลอักเสบ นี่ไม่ใช่แค่แผลแข็งที่ต่อมทอนซิล แต่เป็นต่อมทอนซิลที่แข็ง สีแดง บวมที่ทำให้กลืนลำบากและเจ็บปวด โดยปกติแล้วเมื่อเปรียบเทียบกับอาการเจ็บคอธรรมดา amygdalitis จะทำให้อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น อาการป่วยไข้ และความอ่อนแอทั่วไป นอกจากนี้อาจมีอาการปวดหัวโดยเฉพาะบริเวณท้ายทอย สัญญาณของโรคซิฟิลิสอาจเป็นความเสียหายต่อต่อมทอนซิลฝ่ายเดียวและประสิทธิภาพการรักษาต่ำ
แผลริมอ่อนผสม ส่วนผสมของแผลริมอ่อนและแข็งซึ่งปรากฏขึ้นระหว่างการติดเชื้อพร้อมกันกับเชื้อโรคเหล่านี้ ในกรณีนี้แผลริมอ่อนชนิดอ่อนจะปรากฏขึ้นในตอนแรกเนื่องจากระยะฟักตัวของมันสั้นกว่ามากหลังจากนั้นความหนาและลักษณะอาการของแผลริมอ่อนแข็งจะปรากฏขึ้น แผลริมอ่อนแบบผสมนั้นมีลักษณะของการทดสอบในห้องปฏิบัติการล่าช้าประมาณ 3-4 สัปดาห์และด้วยเหตุนี้การปรากฏตัวของสัญญาณของโรคซิฟิลิสทุติยภูมิ
ต่อมน้ำเหลือง. ซิฟิลิสปฐมภูมิจะมาพร้อมกับต่อมน้ำเหลืองโต ส่วนใหญ่อยู่ที่บริเวณขาหนีบ หากแผลริมอ่อนถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในทวารหนักหรือบนปากมดลูก การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองอาจไม่สังเกตเห็นเนื่องจากอยู่ในกระดูกเชิงกราน แต่ถ้าซิฟิโลมาปรากฏในปาก การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรล่างและทางจิตก็คือ ยากที่จะพลาด หากแผลริมอ่อนปรากฏบนผิวหนังของนิ้วมือ ต่อมน้ำเหลืองในท่อนจะขยายใหญ่ขึ้น สัญญาณหลักอย่างหนึ่งของโรคซิฟิลิสในผู้ชายคือเส้นเอ็นที่ไม่เจ็บปวดและมีความหนาขึ้นเป็นระยะ ๆ ซึ่งก่อตัวที่โคนของอวัยวะเพศชาย ภาวะนี้เรียกว่าโรคซิฟิลิสต่อมน้ำเหลือง
ต่อมน้ำเหลืองอักเสบในระดับภูมิภาค (bubo) นี่คือต่อมน้ำเหลืองที่มีความหนาแน่นเคลื่อนที่ไม่เจ็บปวดซึ่งอยู่ใกล้กับแผลริมอ่อน:
แผลริมอ่อนบนหัวนม - ต่อมน้ำเหลืองใต้แขน;
แผลริมอ่อนที่ต่อมทอนซิล - ที่คอ;
แผลริมอ่อนที่อวัยวะเพศ - ที่ขาหนีบ
ต่อมน้ำเหลืองอักเสบในระดับภูมิภาค นี่คือสายที่เคลื่อนที่ได้หนาแน่นและไม่เจ็บปวดซึ่งอยู่ใต้ผิวหนังระหว่างต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่และแผลริมอ่อน โดยเฉลี่ยแล้วความหนาของการก่อตัวดังกล่าวคือ 1-5 มม.
โรคโพลีอาเดนอักเสบ ปรากฏในช่วงปลายระยะเริ่มแรกของโรคซิฟิลิส นี่คือการบดอัดและการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองทั้งหมด โดยทั่วไปจากช่วงเวลานี้โรคจะเข้าสู่ระยะที่สอง
ภาวะแทรกซ้อนของโรคซิฟิลิสปฐมภูมิ
ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะแทรกซ้อนของโรคในระยะแรกเกิดขึ้นเนื่องจากการป้องกันของร่างกายลดลงหรือเมื่อมีการติดเชื้อทุติยภูมิติดกับบริเวณแผลริมอ่อน สิ่งนี้อาจนำไปสู่:
phagedenization (เนื้อตายเน่าชนิดหนึ่งที่แทรกซึมเข้าไปในแผลริมอ่อนในวงกว้างและลึกเนื้อตายเน่าดังกล่าวอาจทำให้เกิดการปฏิเสธบางส่วนหรือแม้แต่อวัยวะทั้งหมด);
เนื้อตายเน่า;
พาราฟิโมซิส;
การตีบของหนังหุ้มปลายลึงค์;
การอักเสบของช่องคลอดและช่องคลอด
balanoposthitis
อาการของโรคซิฟิลิสทุติยภูมิ
ซิฟิลิสระยะทุติยภูมิจะปรากฏขึ้นหลังจากติดเชื้อ 3 เดือน และโดยเฉลี่ยระยะเวลาของโรคนี้จะอยู่ระหว่าง 2 ถึง 5 ปี มีลักษณะเป็นผื่นคล้ายคลื่นซึ่งจะหายไปเองหลังจากผ่านไป 1-2 เดือน โดยไม่ทิ้งรอยบนผิวหนัง นอกจากนี้ผู้ป่วยจะไม่ต้องกังวลกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นหรืออาการคันที่ผิวหนัง ในระยะแรกอาการของโรคซิฟิลิสทุติยภูมิคือ:
ซิฟิไลด์ทางผิวหนัง ซิฟิไลด์ทุติยภูมิเป็นผื่นที่ผิวหนังประเภทต่างๆ แต่ทั้งหมดจะคล้ายกัน:
ผื่นไม่เจ็บหรือคัน
องค์ประกอบต่าง ๆ ปรากฏขึ้นในเวลาที่ต่างกัน
ผื่นไม่ทำให้เกิดไข้และกินเวลาหลายสัปดาห์
หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ซิฟิลิสจะมีอาการไม่ร้ายแรงและหายไปอย่างรวดเร็ว
ตัวเลือกซิฟิไลด์:
เม็ดสี (สร้อยคอวีนัส) – มะเร็งเม็ดเลือดขาว (จุดสีขาว) ที่คอ;
pustular - แผลหลายอันซึ่งต่อมาเป็นแผลและแผลเป็น;
seborrheic - การก่อตัวที่ปกคลุมไปด้วยเปลือกหรือเกล็ดมันเยิ้มที่เกิดขึ้นในพื้นที่ที่มีกิจกรรมเพิ่มขึ้นของต่อมไขมัน (พับ nasolabial, ผิวหนังหน้าผาก) หากมีเลือดคั่งดังกล่าวปรากฏตามขอบของการเจริญเติบโตของเส้นผมพวกเขามักจะเรียกว่า "มงกุฎแห่งดาวศุกร์";
miliary – รูปทรงกรวย หนาแน่น สีชมพูอ่อน จะหายไปช้ากว่าองค์ประกอบอื่น ๆ ของผื่น ทิ้งไว้เบื้องหลังลักษณะสีคล้ำขาด ๆ หาย ๆ
papular - มีเลือดคั่งแห้งและเปียกหลายอันมักรวมกับซิฟิลิสโรโซลา
ซิฟิลิสโรโซลาเป็นจุดสีชมพูอ่อนที่ไม่สม่ำเสมอหรือมีรูปร่างกลมซึ่งส่วนใหญ่มักปรากฏที่ด้านข้างของร่างกาย
ซิฟิไลด์ของเยื่อเมือก ประการแรกคือคอหอยอักเสบและต่อมทอนซิลอักเสบ ซิฟิไลด์สามารถแพร่กระจายไปยังเยื่อบุในช่องปาก ลิ้น ต่อมทอนซิล คอหอย สายเสียง พบบ่อยที่สุด:
คอหอยอักเสบ หากซิฟิไลด์เกิดขึ้นในบริเวณเส้นเสียงเสียงแหบอาจปรากฏขึ้นจนกระทั่งเสียงหายไปจนหมด
ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นตุ่มหนอง มันแสดงออกมาว่าเป็นรอยโรคตุ่มหนองของเยื่อเมือกในบริเวณคอหอย;
ต่อมทอนซิลอักเสบ papular มีเลือดคั่งจำนวนมากปรากฏขึ้นในบริเวณคอหอยซึ่งเริ่มรวมตัวกันแล้วกลายเป็นแผลและถูกปกคลุมไปด้วยการกัดกร่อน
อาการเจ็บคอแดง ซิฟิไลด์ปรากฏบนต่อมทอนซิลและเพดานอ่อนในรูปของผื่นแดงสีน้ำเงินอมแดง
หัวล้าน. อาจมีสองประเภท โฟกัส - หมายถึงพื้นที่โค้งมนเล็กๆ ที่ไม่มีขนบนคิ้ว หนวด เครา และศีรษะ ผมร่วงแบบกระจายคือผมร่วงมากเกินไปบนหนังศีรษะ ผมยาวขึ้นอีกครั้งใน 2-3 เดือนหลังเริ่มการรักษาโรค
ภาวะแทรกซ้อนของโรคซิฟิลิสทุติยภูมิ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของช่วงที่สองของซิฟิลิสคือการเปลี่ยนแปลงของโรคไปสู่ช่วงตติยภูมิซึ่งมีการพัฒนาโรคประสาทซิฟิลิสและภาวะแทรกซ้อนที่ตามมา
ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา
ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาหรือหลายทศวรรษ หลังจากสิ้นสุดระยะที่สองของโรคซิฟิลิส ทรีโปนีมเริ่มเปลี่ยนรูปแบบเป็นรูปตัว L และซีสต์ และค่อยๆ เริ่มทำลายระบบและอวัยวะภายใน
ซิฟิลิสทางผิวหนังในยุคตติยภูมิ
Gummous เป็นปมที่อยู่ประจำที่มีขนาดเท่าไข่นกพิราบหรือวอลนัทและตั้งอยู่ลึกใต้ผิวหนัง เมื่อเหงือกโตขึ้น มันก็จะเริ่มเป็นแผล และหลังจากหายสนิทแล้ว แผลเป็นก็จะปรากฏขึ้นบนผิวหนัง หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม กัมมาดังกล่าวอาจคงอยู่ได้นานหลายปี
Tubercle เป็นตุ่มสีแดงเบอร์กันดีที่หนาแน่นและไม่เจ็บปวดซึ่งอยู่ในผิวหนัง ในบางกรณีสามารถจัดกลุ่มตุ่มดังกล่าวเป็นมาลัยที่มีลักษณะคล้ายกระสุนที่กระจัดกระจาย หลังจากการหายตัวไปของซิฟิไลด์แล้วยังมีรอยแผลเป็นอยู่
ซิฟิไลด์ของเยื่อเมือกในยุคตติยภูมิ
ประการแรก เหงือกเหล่านี้เป็นตัวแทนของเหงือกหลายชนิด ซึ่งไปเป็นแผลและทำลายเนื้อเยื่ออ่อน กระดูกอ่อน และกระดูก ซึ่งนำไปสู่ความพิการของร่างกายอย่างถาวร (ความผิดปกติ)
Gumma ของคอหอย - พร้อมด้วยความผิดปกติและความรู้สึกเจ็บปวดที่ทำให้กลืนลำบาก
Gumma ของลิ้น - มี 2 รูปแบบหลักของโรคของลิ้นในซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา: sclerosing glossitis - ลิ้นสูญเสียความคล่องตัวกลายเป็นหนาแน่นจากนั้นริ้วรอยและฝ่ออย่างสมบูรณ์ (ความสามารถในการกลืนและเคี้ยวอาหารบกพร่องคำพูดทนทุกข์ทรมาน); glossitis เหงือก - แผลเล็ก ๆ บนเยื่อเมือกของลิ้น
กัมมะแห่งเพดานอ่อน กุมมะจะปรากฏที่เพดานปาก ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมมันถึงไม่เคลื่อนไหว หนาแน่น และมีสีแดงเข้ม ต่อจากนั้นเหงือกจะทะลุในหลายตำแหน่งพร้อมกันและมีแผลที่ไม่หายในระยะยาวปรากฏขึ้น
กัมมาของจมูก การทำลายดั้งจมูกหรือเพดานแข็งทำให้จมูกผิดรูป (ความหย่อนคล้อย) ส่งผลให้อาหารเข้าสู่โพรงจมูก
ภาวะแทรกซ้อนของระยะตติยภูมิของซิฟิลิส:
การก่อตัวของเหงือกในอวัยวะภายใน (กระเพาะอาหาร, เส้นเลือดใหญ่, ตับ) ซึ่งเมื่อพัฒนาแล้วจะทำให้เกิดความล้มเหลวอย่างรุนแรงหรือเสียชีวิตอย่างกะทันหัน
โรคประสาทซิฟิลิส - พร้อมด้วยอัมพฤกษ์, ภาวะสมองเสื่อม, อัมพาต
คุณสมบัติของอาการซิฟิลิสในผู้ชายและผู้หญิง
ช่วงมัธยมศึกษาและช่วงอุดมศึกษามีอาการเกือบเหมือนกัน ความแตกต่างของอาการสำหรับผู้ชายและผู้หญิงจะปรากฏเฉพาะในช่วงปฐมภูมิเท่านั้นเมื่อแผลริมอ่อนปรากฏบนอวัยวะเพศ:
แผลริมอ่อนที่ปากมดลูก สัญญาณของโรคซิฟิลิสเมื่อแผลริมอ่อนแข็งอยู่บนมดลูกในสตรีนั้นหายไปในทางปฏิบัติและสามารถตรวจพบได้เฉพาะในระหว่างการตรวจทางนรีเวชเท่านั้น
แผลริมอ่อนที่เน่าเปื่อยบนอวัยวะเพศชาย - มีความเป็นไปได้ของการตัดแขนขาส่วนปลายของอวัยวะเพศชายด้วยตนเอง
แผลริมอ่อนในท่อปัสสาวะเป็นสัญญาณแรกของซิฟิลิสในเพศชายซึ่งแสดงออกโดยการขับออกจากท่อปัสสาวะ, อวัยวะเพศชายหนาแน่นและบูโบขาหนีบ
ซิฟิลิสผิดปกติ
นี่คือซิฟิลิสแฝง รูปแบบของโรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือระยะที่มองไม่เห็นสำหรับผู้ป่วย และสามารถวินิจฉัยได้ผ่านการทดสอบเท่านั้น ในขณะที่พาหะสามารถแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้
ทุกวันนี้ในโลกนี้ แพทย์ด้านกามโรคกำลังเผชิญกับกรณีของโรคซิฟิลิสแฝงอยู่มากขึ้น ซึ่งเกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างแพร่หลาย ในกรณีที่ไม่สามารถวินิจฉัยสัญญาณแรกของโรคซิฟิลิสได้ และผู้ป่วยเริ่มรักษาโรคนี้ได้อย่างอิสระ ในกรณีส่วนใหญ่ ยาปฏิชีวนะจะใช้รักษาโรคปากเปื่อย โรค ARVI และอาการเจ็บคอ นอกจากนี้ในระหว่างการวินิจฉัยอาจตรวจพบการติดเชื้อทุติยภูมิ (หนองในเทียม, โรคหนองใน, เชื้อ Trichomoniasis) ในกรณีเช่นนี้แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เหล่านี้ เป็นผลให้ซิฟิลิสไม่ได้รับการรักษาและแฝงตัวอยู่
การถ่ายเลือด มีความโดดเด่นด้วยการขาดช่วงเวลาหลักและแผลริมอ่อนและเริ่มต้นด้วยซิฟิลิสรองจากช่วงเวลาของการถ่ายเลือดที่ติดเชื้อ (2-2.5 เดือน)
ลบแล้ว ระยะที่สองของซิฟิลิสไม่มีอาการหรือปรากฏแต่แทบมองไม่เห็น หลังจากนั้นโรคนี้จะกลายเป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคประสาทซิฟิลิสที่ไม่มีอาการ
ร้าย. การเกิดโรคอย่างรวดเร็วซึ่งมาพร้อมกับความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงทำให้ฮีโมโกลบินและเนื้อตายเน่าของแผลริมอ่อนลดลง
ซิฟิลิสแต่กำเนิด
ผู้หญิงที่ติดเชื้อซิฟิลิสสามารถแพร่เชื้อผ่านกรรมพันธุ์ลงสู่หลานและเหลนของเธอได้
ซิฟิลิสในระยะเริ่มแรก – สีผิวซีด อ่อนเพลียอย่างรุนแรง ร้องไห้อย่างต่อเนื่อง กะโหลกศีรษะของทารกผิดรูป
ซิฟิลิสตอนปลายเป็นที่ประจักษ์โดยสิ่งที่เรียกว่า Hutchinson triad: keratitis, อาการเขาวงกต (เวียนศีรษะ, หูหนวก), ขอบฟันเซมิลูนาร์
การรักษาโรคซิฟิลิส
ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหนเพื่อรักษาซิฟิลิส?
ผู้ที่เป็นโรคซิฟิลิสจะได้รับการรักษาโดยแพทย์ผิวหนัง และจำเป็นต้องไปที่ร้านขายยาทางผิวหนัง
การรักษาโรคซิฟิลิสใช้เวลานานเท่าใด?
ซิฟิลิสต้องได้รับการรักษาระยะยาว หากตรวจพบโรคในระยะแรกการรักษาจะใช้เวลาประมาณ 2-3 เดือน และควรสังเกตว่าการรักษาควรต่อเนื่อง หากตรวจพบซิฟิลิสในระยะที่สอง การรักษาอาจใช้เวลานานกว่า 2 ปี ในช่วงระยะเวลาการรักษาห้ามทำกิจกรรมทางเพศและทั้งครอบครัวและวงปิดของผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาเชิงป้องกัน
มีการเยียวยาพื้นบ้านอะไรบ้างในการรักษาโรคซิฟิลิส?
หากคุณมีโรคซิฟิลิส ห้ามใช้ยาด้วยตนเองหรือใช้การเยียวยาชาวบ้านอย่างเคร่งครัด "การรักษา" ดังกล่าวไม่เพียง แต่เป็นอันตรายและไม่ได้ผลเท่านั้น แต่ยังทำให้การวินิจฉัยโรคซับซ้อนขึ้นอีกด้วยทำให้ภาพทางคลินิกของพยาธิสภาพพร่ามัว นอกจากนี้ประสิทธิผลของการรักษาและการรักษาโรคไม่ได้ถูกกำหนดโดยการไม่มีอาการ แต่โดยข้อมูลจากห้องปฏิบัติการ นอกจากนี้ ในหลายกรณี จำเป็นต้องรักษาในโรงพยาบาลมากกว่าการรักษาที่บ้าน
ยาอะไรที่ใช้รักษาโรคซิฟิลิส?
วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือการนำเพนิซิลินที่ละลายน้ำเข้าสู่ร่างกายได้ การบำบัดนี้ดำเนินการในโรงพยาบาลเป็นเวลา 24 วัน โดยฉีดทุกๆ 3 ชั่วโมง สาเหตุของซิฟิลิสค่อนข้างไวต่อยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน แต่มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการแพ้ต่อยาเหล่านี้หรือการรักษาดังกล่าวไม่ได้ผล ในกรณีนี้ เพนิซิลลินจะถูกแทนที่ด้วยยาของกลุ่มเตตราไซคลิน, มาโครไลด์ และฟลูออโรควิโนโลน นอกจากยาปฏิชีวนะแล้ว ยังมีการระบุสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติ วิตามิน และสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันสำหรับโรคซิฟิลิสด้วย
การรักษาเชิงป้องกันสำหรับครอบครัวของผู้ป่วยซิฟิลิสเป็นอย่างไร?
ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อร้ายแรงที่มีความเป็นไปได้สูงที่จะแพร่เชื้อทางเพศ อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นอย่างมากหากมีอาการทางผิวหนัง ดังนั้นหากมีคนเป็นโรคซิฟิลิสอยู่ในบ้านก็จำเป็นต้องลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อผ่านวิธีการในครัวเรือนให้เหลือน้อยที่สุด ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะต้องมีจาน ผ้าปูที่นอน และอุปกรณ์อาบน้ำส่วนตัว นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องยกเว้นการสัมผัสทางกายภาพของผู้ป่วยกับสมาชิกในครอบครัวหากผู้ป่วยอยู่ในระยะติดเชื้อ
จะวางแผนการตั้งครรภ์อย่างไรถ้าผู้หญิงเป็นโรคซิฟิลิส?
เพื่อหลีกเลี่ยงซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดในเด็ก ควรตรวจหญิงตั้งครรภ์หลายครั้ง หากผู้หญิงที่วางแผนตั้งครรภ์ได้รับการรักษาจนประสบผลสำเร็จและเป็นซิฟิลิส และไม่ได้ขึ้นทะเบียนกับคลินิกโรคผิวหนังแล้ว เธอยังคงต้องปรึกษาแพทย์และรับการบำบัดเชิงป้องกัน
เส้นทางทางเพศ -กรณีซิฟิลิสส่วนใหญ่เกิดจากการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ นอกจากนี้ การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้จากการมีเพศสัมพันธ์ทุกประเภท (ทางปาก ทวารหนัก ฯลฯ) ในการติดเชื้อประเภทนี้ประเด็นสำคัญคือ Treponema pallidum เข้าไปในเยื่อเมือกหรือในบริเวณที่มีข้อบกพร่องของผิวหนัง ความเข้มข้นสูงสุดของ Treponema สีซีดจะสังเกตได้จากของเหลวที่ไหลออกมาจากแผลซิฟิลิสในน้ำอสุจิหรือสารคัดหลั่งในช่องคลอดวิถีครัวเรือน -ในบางกรณีจะสังเกตเห็นความเสียหายต่อเยื่อเมือกในช่องปากโดย Treponema pallidum ในเรื่องนี้น้ำลายของผู้ป่วยดังกล่าวอาจมีทรีพีนีมจำนวนมาก ดังนั้นการติดเชื้อผ่านการจูบ การใช้ภาชนะร่วมกัน และการสูบบุหรี่จึงเป็นไปได้ นอกจากนี้ยังเป็นไปไม่ได้ที่จะยกเว้นการแพร่เชื้อผ่านผ้าเช็ดตัว ชุดชั้นใน ฯลฯ ที่ใช้ร่วมกัน
การถ่ายหรือการปลูกถ่าย(ระหว่างการถ่ายส่วนประกอบของเลือดหรือการปลูกถ่ายอวัยวะ)
ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วข้างต้น Treponema สามารถเจาะเลือดและแพร่กระจายผ่านกระแสเลือดไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมดได้ ดังนั้นในระหว่างการถ่ายเลือดของผู้ป่วยดังกล่าวหรือการปลูกถ่ายอวัยวะจึงอาจติดเชื้อซิฟิลิสได้ เส้นทางนี้ไม่น่าเป็นไปได้ เนื่องจากของเหลวทางชีวภาพทั้งหมดที่มีไว้สำหรับการถ่ายเลือดและอวัยวะของผู้บริจาคได้รับการทดสอบอย่างละเอียด รวมถึงการตรวจหาซิฟิลิสด้วย
มืออาชีพ -นี่หมายถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อในหมู่บุคลากรทางการแพทย์ พนักงานของสำนักงานทันตกรรม ช่างเสริมสวย และคนงานร้านสัก การจัดการทั้งหมดที่นำไปสู่ความเสียหายต่อผิวหนังและการสัมผัสกับเลือดอาจเป็นอันตรายจากการติดเชื้อ Treponema pallidum
แนวตั้ง -ซิฟิลิสสามารถแพร่เชื้อจากมารดาสู่ทารกในครรภ์ได้ทั้งในช่วงพัฒนาการของมดลูกและระหว่างคลอดบุตร นั่นเป็นสาเหตุที่หญิงตั้งครรภ์ทุกคนต้องเข้ารับการตรวจคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ หากตรวจพบการติดเชื้อซิฟิลิสจะมีการกำหนดแนวทางการรักษาและจะตัดสินใจเลือกวิธีการคลอดบุตรเป็นรายบุคคล
ประเภทของซิฟิลิส – อาการ
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art/sifilis/sifilis06.jpg)
ซิฟิลิสปฐมภูมิ
จะปรากฏภายใน 10-90 วันหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก อาการหลักในระยะนี้คือการเกิดแผลซิฟิลิส (syphilitic granuloma) แผลเหล่านี้เกิดขึ้นที่บริเวณที่เจาะ Treponema pallidum ผ่านทางผิวหนังชั้นนอก ในการมุ่งเน้นนี้ กระบวนการทั้งหมดที่อธิบายไว้ข้างต้นเกิดขึ้น:- การแทรกซึมของ Treponemas เข้าไปในชั้นลึกของเยื่อเมือก
- การสืบพันธุ์ในพื้นที่จำกัดของ Treponema สีซีด
- พิษจากแบคทีเรียทำลายหลอดเลือดในบริเวณนี้
- การก่อตัวของลิ่มเลือดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากหลอดเลือด
- การตายของผิวหนังหรือเยื่อเมือกซึ่งไม่มีการไหลเวียนโลหิต
- การก่อตัวของเปลือกแข็งและอัดแน่นเหนือแผล
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art/sifilis/sifilis08.jpg)
ในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอในช่วงเวลานี้ Treponema pallidum จะแพร่กระจายไปตามการไหลเวียนของน้ำเหลืองไปยังอวัยวะใกล้เคียง - ต่อมน้ำเหลือง ในการตอบสนองต่อการแทรกซึมของแบคทีเรียเข้าไปในต่อมน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองจะเกิดการอักเสบ ข้นขึ้น เพิ่มขนาด และเจ็บปวด
ซิฟิลิสทุติยภูมิ
การเกิดอาการของโรคซิฟิลิสทุติยภูมิสัมพันธ์กับการแพร่กระจายของ Treponema pallidum ผ่านทางกระแสเลือดทั่วร่างกาย อาการเฉพาะเจาะจงที่สุดของซิฟิลิสระยะนี้คือลักษณะของผื่นที่ผิวหนังหรือก้อนใต้ผิวหนังผื่นที่ผิวหนัง (ผื่น maculate หรือเป็นก้อนกลม)- โดดเด่นด้วยการบดอัดเฉพาะที่ที่เพิ่มขึ้นเหนือระดับทั่วไป โดยมีรอยแดงและเลือดออกใต้ผิวหนังที่ระบุได้ชัดเจน ก้อนเหล่านี้มี Treponema สีซีดจำนวนมาก ดังนั้นหากได้รับความเสียหายก็มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อจากคนรอบข้างด้วยวิธีใช้ในครัวเรือน
ก้อนใต้ผิวหนัง (tubercles)– เป็นกลุ่มของ Treponema สีซีดด้วย มีลักษณะเป็นก้อนที่เห็นได้ชัดเจนใต้ผิวหนังซึ่งไม่เจ็บปวดและยกขึ้นเหนือระดับผิวหนัง
ผมร่วงเป็นหย่อม- พบเพียง 10-15% ของผู้ติดเชื้อซิฟิลิส ศีรษะล้านหลายจุดที่มีขอบเขตชัดเจนเป็นลักษณะเฉพาะ
ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา
ในขณะที่กระบวนการติดเชื้อดำเนินไป ทรีโปนีมที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกายจะทวีคูณอย่างเข้มข้น ปล่อยสารพิษจำนวนมากออกสู่สิ่งแวดล้อมภายนอก และทำลายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่งผลกระทบที่รุนแรงในระยะนี้คืออวัยวะต่างๆ เช่น สมอง หัวใจ และไตหากสมองได้รับความเสียหาย อาจเกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อัมพาต อัมพฤกษ์ และหูหนวกได้ ความผิดปกติทางจิตและอารมณ์ก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน - การเปลี่ยนแปลงของภาวะซึมเศร้าและความปั่นป่วนทางประสาทบ่อยครั้ง (ความสามารถทางอารมณ์)
การวินิจฉัยโรคซิฟิลิส
การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสขึ้นอยู่กับองค์ประกอบพื้นฐานหลายประการ: การตรวจผู้ป่วยและการรวบรวมข้อมูลที่จำเป็นการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาเชื้อ Treponema หรือเพื่อระบุแอนติบอดีการตรวจผู้ป่วย
การตรวจประเภทนี้สามารถให้ข้อมูลที่สำคัญมากได้:- การตรวจหาแผลซิฟิลิส (ulcerated granulomas) ที่อวัยวะเพศ ฝีเย็บ หรือปาก
- อาการทางผิวหนังของซิฟิลิสทุติยภูมิ (ผื่น, ตุ่ม)
- ศีรษะล้านเป็นหย่อมๆ บนหนังศีรษะ
การทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับซิฟิลิส
- การตรวจจับ Treponema pallidum นั้นเอง
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art/sifilis/sifilis09.jpg)
ปฏิกิริยาเรืองแสงโดยตรง– ในระหว่างการศึกษานี้ วัสดุชีวภาพที่นำมาจากแผลซิฟิลิสจะถูกทาสีด้วยสีเรืองแสงพิเศษ (เรืองแสง)
PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส)– วิธีนี้ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ เนื่องจากเงื่อนไขที่สร้างขึ้นเป็นพิเศษ จึงทำให้มีสำเนาของสารพันธุกรรมของ Treponema หลายชุด หากมีอยู่ในวัสดุที่กำลังศึกษา
- การตรวจหาแอนติบอดีต่อ Treponema pallidum
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art/sifilis/sifilis010.jpg)
ปฏิกิริยาของวาสเซอร์แมน– จากการตรวจสอบนี้ จะมีการประเมินกิจกรรมการจับกันของสายโซ่ของโมเลกุลโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน (ส่วนเสริม) ผลลัพธ์จะได้รับการประเมินในแง่บวกและอาจเป็นบวกหรือลบก็ได้ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกอาจมีค่าได้ 3 องศา: หนึ่งขั้ว (+) - เมื่อผลลัพธ์เป็นที่น่าสงสัย บวกสอง (++) - เมื่อผลลัพธ์เป็นบวกเล็กน้อย 3 บวก (+++) - เมื่อผลลัพธ์เป็นบวก 4 pluses (++++) – เมื่อผลลัพธ์เป็นบวกอย่างมาก ใน 2 กรณีแรก (1 และ 2 บวก) เป็นการยากที่จะตีความผลลัพธ์ - จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม หากมี 3 และ 4 บวกผลลัพธ์สามารถตีความได้ว่าเป็นการยืนยันการมีอยู่ของซิฟิลิส
ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ (RIF) –ซีรั่มเลือดที่กำลังทดสอบผสมกับรีเอเจนต์ที่มีแอนติบอดีซึ่งมีป้ายกำกับด้วยสารเรืองแสง แอนติบอดีต่อต้าน Treponema จากซีรั่มมีปฏิกิริยาเฉพาะกับแอนติบอดีรีเอเจนต์ที่มีป้ายกำกับ หลังจากจับแล้ว จะมีการตรวจสอบวัสดุชีวภาพ
การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (ELISA)– ด้วยการใช้การวิเคราะห์นี้ คุณสามารถตรวจจับคลาสต่างๆ ของ IgG, IgM แอนติบอดีได้ ข้อดีที่สำคัญอีกประการหนึ่งของการศึกษานี้คือความสามารถในการระบุปริมาณแอนติบอดีในประเภทต่างๆ คุณสมบัติเหล่านี้ของการศึกษาทำให้สามารถระบุตัวโรค กิจกรรมของโรค ประสิทธิผลของการรักษา และระบุโอกาสที่จะรักษาผู้ป่วยได้
วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับอันตรกิริยาจำเพาะของแอนติบอดีและแอนติเจนในวัสดุที่ทำการศึกษา (เลือดมนุษย์)
การรักษาโรคซิฟิลิส
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art/sifilis/sifilis013.jpg)
ดังนั้นความรับผิดชอบ ความสามารถของแพทย์ และความขยันหมั่นเพียรของผู้ป่วยจึงเป็นปัจจัยหลักในการรักษาโรคซิฟิลิสให้ประสบผลสำเร็จ
กฎสำหรับการรักษาโรคซิฟิลิส:
- ยาต้านแบคทีเรียของกลุ่มต่าง ๆ เป็นยาหลักในการรักษาโรคซิฟิลิส: Tetracycline, Macrolides (erythromycin, medicamycin), Fluoroquinolones (ciprofloxacin), Azitnomycin
- ขั้นตอนการรักษาจะกำหนดเป็นรายบุคคลโดยแพทย์ด้านกามโรค ระยะเวลาในการใช้ยาตลอดจนปริมาณรายวันสามารถกำหนดได้โดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น
- หากผู้ป่วยไปพบแพทย์ตั้งแต่ระยะแรกของโรคซิฟิลิส การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 2-3 เดือนจะนำไปสู่การรักษาที่สมบูรณ์
- หากต้องการการรักษาในภายหลัง - ในขั้นสูงกว่า - จะต้องใช้ยาต้านแบคทีเรียในระยะยาว - ประมาณหนึ่งปี
- ก่อนเริ่มการรักษา จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการเพื่อระบุชนิดของแอนติบอดีและปริมาณ ตัวชี้วัดเหล่านี้จะเปลี่ยนแปลงไปในระหว่างขั้นตอนการรักษา ดังนั้น จะเป็นตัวชี้วัดประสิทธิผลของการรักษาและการรักษา
- ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันใช้เพื่อกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน ความจริงก็คือยาปฏิชีวนะเป็นเพียงอาวุธเสริมในการต่อต้าน Treponema pallidum ในขณะที่งานหลักในการทำลาย Treponema นั้นดำเนินการโดยระบบภูมิคุ้มกัน ดังนั้นจึงมักจำเป็นต้องใช้ยาจากกลุ่มสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน น่าเสียดายที่ยาในกลุ่มนี้มีผลข้างเคียงหลายประการ ดังนั้นจึงต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น
การวินิจฉัยการรักษาซิฟิลิส
ขึ้นอยู่กับการหายไปของอาการของโรคซิฟิลิส (แผลซิฟิลิส, ผื่นที่ผิวหนัง)ผลการศึกษาในห้องปฏิบัติการที่ติดตามการเปลี่ยนแปลงของความเข้มข้นของแอนติบอดีในเลือด การมีอยู่หรือไม่มี IgM และข้อมูลปฏิกิริยาไมโครของการตกตะกอน
การป้องกันโรคซิฟิลิส
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art/sifilis/sifilis014.jpg)
- การรักษาความซื่อสัตย์ในชีวิตสมรสหรือการปฏิบัติตามหลักการของคู่สมรสคนเดียวที่เกี่ยวข้องกับคู่ครอง
- การใช้ถุงยางอนามัยในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการ
- หากคุณสงสัยว่าคุณติดเชื้อซิฟิลิส คุณควรทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการทันที
ซิฟิลิสในเด็กและสตรีมีครรภ์
ซิฟิลิส (ชื่อล้าสมัย - ลือ) เป็นโรคทางระบบที่มีอาการเรื้อรังซึ่งเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ มันมาพร้อมกับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อผิวหนังและเยื่อเมือก, ระบบประสาทและกล้ามเนื้อและกระดูกรวมถึงอวัยวะภายในส่วนใหญ่ ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคซิฟิลิสและระยะพยาธิวิทยาอาการทางคลินิกของการติดเชื้ออาจมีความหลากหลายมาก
ตามการจำแนกประเภทของซิฟิลิสที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป (ในโลกวิทยาศาสตร์เรียกอีกอย่างว่าแบบดั้งเดิม) ทุกประเภทสามารถแบ่งออกเป็น: ประถมศึกษา, มัธยมศึกษา (ต้นและปลาย), ระดับอุดมศึกษา
สถานที่พิเศษถูกครอบครองโดยซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดโดยมีความเสียหายรวมกันอย่างรุนแรงต่อระบบประสาท, หัวใจและหลอดเลือด, ระบบทางเดินหายใจและกล้ามเนื้อและกระดูก
อาการของโรคซิฟิลิสในระยะเริ่มแรกมีความเกี่ยวข้องเฉพาะกับกลุ่มอาการทางผิวหนังเท่านั้น (และมักไม่มีใครสังเกตเห็นโดยผู้ป่วย) ซิฟิลิสระยะที่สามมีผลกระทบต่อสุขภาพที่อันตรายและไม่พึงประสงค์มากกว่ามาก เกี่ยวกับคุณสมบัติของกระบวนการซิฟิลิสในทุกขั้นตอนของการพัฒนาของโรค - ในการทบทวนของเรา
สาเหตุและระยะของโรค
สาเหตุเฉพาะของซิฟิลิสคือ Treponema palidum (treponema pallidum) ซึ่งเป็นสไปโรเชตแบบแกรมลบที่มีรูปร่างยาวและมีลอนหลายอัน
การติดเชื้อส่วนใหญ่ติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน อย่างไรก็ตาม เลือดและของเหลวทางชีวภาพอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่งเป็นโรคติดต่อได้ ดังนั้น กรณีของการติดเชื้อจึงไม่ใช่เรื่องแปลกเมื่อ:
- การถ่ายยาที่ทำจากเลือดของผู้บริจาค (พลาสมา, เซลล์เม็ดเลือดแดง);
- การแบ่งปันเข็มฉีดยาและเครื่องมือทางการแพทย์อื่น ๆ ที่สัมผัสกับเลือด
- การใช้มีดโกน แปรงสีฟัน และเครื่องใช้ในครัวเรือนอื่นๆ ที่ "เปื้อนเลือด" ร่วมกัน
- ให้นมลูกด้วยนมแม่
เส้นทางการแพร่กระจายของเชื้อในครัวเรือนเป็นไปได้เฉพาะเมื่อสัมผัสกับผู้ป่วยซิฟิลิสในระยะสุดท้าย (3) เป็นเวลานานเท่านั้น ในระยะนี้ เชื้อโรคจะถูกปล่อยออกจากเหงือกซิฟิลิสอย่างแข็งขันและสามารถเข้าสู่เยื่อเมือกที่เสียหายของบุคคลที่มีสุขภาพดีได้ผ่านการจูบ การใช้สิ่งของร่วมกัน และของใช้ในครัวเรือน การติดเชื้อของบุคลากรทางการแพทย์มักเกิดขึ้นในระหว่างการทำงานกับวัสดุชีวภาพเช่นเดียวกับการชันสูตรพลิกศพผู้ป่วย (โดยเฉพาะเด็กที่มีซิฟิลิสในรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิด)
บันทึก! จากข้อมูลล่าสุด อุบัติการณ์ของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ในรัสเซียยังคงค่อนข้างสูง - 52.6 คนต่อประชากร 100,000 คน จำนวนผู้ติดเชื้อเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (เกือบ 7 เท่า) เมื่อเทียบกับข้อมูลสถิติที่ได้รับจากสหภาพโซเวียต
ด้วยการพัฒนามาตรฐานของกระบวนการทางพยาธิวิทยาทำให้ช่วงเวลาของซิฟิลิสมีความโดดเด่นดังต่อไปนี้:
- การฟักตัว;
- หลัก;
- รอง;
- ระดับอุดมศึกษา
ซิฟิลิสประเภทนี้ทั้งหมดมีลักษณะเฉพาะด้วยกลไกการพัฒนาที่แตกต่างกันและลักษณะเฉพาะของหลักสูตร
ระยะฟักตัว
โดยเฉลี่ย 20 วันผ่านไปนับตั้งแต่เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายครั้งแรกจนกระทั่งมีอาการทางคลินิกของโรคซิฟิลิสปรากฏขึ้น อย่างไรก็ตาม ในทางการแพทย์ มีหลายกรณีที่ทำให้ระยะฟักตัวสั้นลงเหลือหลายวันและขยายให้ยาวขึ้นเป็น 5-6 สัปดาห์ ประการแรกเป็นเรื่องปกติสำหรับการติดเชื้อจากหลายแหล่งพร้อมกันหรือมีการพัฒนาของการติดเชื้อแบบผสม (การกระทำร่วมกันของเชื้อโรคหลายชนิด) อาการระยะยาวมักเกิดขึ้นเมื่อรับประทานยาปฏิชีวนะในวงกว้างเพื่อรักษาโรคอื่น
ในระยะนี้ของโรคซิฟิลิส Treponema palidum จะเข้าสู่ร่างกายและแพร่พันธุ์โดยการแบ่งตัว (ทุกๆ 28-32 ชั่วโมง จำนวนจุลินทรีย์จะเพิ่มขึ้นแบบทวีคูณ) ยังไม่มีอาการทางคลินิกทางสัณฐานวิทยาและทางเซรุ่มวิทยาของโรค: การวิเคราะห์ระยะฟักตัวและเส้นทางที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายจะดำเนินการหลังจากการปรากฏตัวของสัญญาณแรก
ระยะของโรคนี้จบลงด้วยการปรากฏตัวของความเสียหายหลัก (ส่งผลกระทบ) - แผลริมอ่อนซึ่งบ่งบอกถึงการพัฒนาของคลินิกซิฟิลิสปฐมภูมิ
ซิฟิลิสปฐมภูมิ
ระยะเริ่มแรกของโรคซิฟิลิสจะใช้เวลาประมาณ 6-7 สัปดาห์ เป็นเวลานานมันถูกแบ่งออกเป็นสองประเภทย่อย - seronegative นานถึงสามถึงสี่สัปดาห์และโดดเด่นด้วยผลเชิงลบของการทดสอบทางซีรั่มแบบคลาสสิก (Wasserman, Sachs-Vitebsky, Kahn, ปฏิกิริยา Kolmar) หากผลบวกปรากฏขึ้นจากการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งครั้ง โรคนั้นก็จะมีผลบวก อย่างไรก็ตามด้วยการพัฒนาวิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัยและมีความเฉพาะเจาะจงสูง (PCR, RIF, RIBT) การจำแนกประเภทนี้จึงสูญเสียความเกี่ยวข้องไป ทุกวันนี้แอนติบอดีตัวยงที่จำเพาะต่อแอนติเจนของเชื้อโรคจะถูกตรวจพบไม่ช้ากว่าในระหว่างการวินิจฉัยการติดเชื้ออื่น ๆ
แผลริมอ่อนเป็นสัญญาณวินิจฉัยที่สำคัญ
อาการทางคลินิกหลักของซิฟิลิสในระยะเริ่มแรกคือลักษณะของแผลริมอ่อน (ซิฟิลิสหลัก) การก่อตัวนี้เป็นแผลที่หนาแน่นและไม่เจ็บปวดในบริเวณที่มีการบุกรุกของ Treponema palidum การแทรกซึมของการอักเสบความสมบูรณ์ของผิวหนังหรือเยื่อเมือกบนพื้นผิวที่เสียหายมีรูปร่างเป็นทรงกลม การกัดเซาะที่มีขอบเรียบชัดเจนและพื้นผิวมันวาวสีแดงสามารถถูกปกคลุมไปด้วยของเหลวใสเพียงเล็กน้อยและไม่มีเลือดออก ขนาดของซิฟิโลมาปฐมภูมิมาตรฐานคือ 10-20 มม. แต่ยังพบแผลริมอ่อนขนาดเล็ก (2-5 มม.) และขนาดยักษ์ (30-40 มม.)
อ่านยังในหัวข้อ
อาการแรกของซิฟิลิสจะรับรู้ได้อย่างไร?
ท่ามกลางการแปลรูปแบบทั่วไป:
- ศีรษะของอวัยวะสืบพันธุ์, ผิวหนังหัวหน่าว, ถุงอัณฑะ;
- เยื่อเมือกของท่อปัสสาวะและการเปิดท่อปัสสาวะภายนอก
- ช่องคลอดและด้นของอวัยวะสืบพันธุ์;
- บริเวณทวารหนัก;
- หน้าท้องและต้นขา
- มือและแขน;
- ต่อมน้ำนม;
- คาง, เยื่อเมือกในช่องปาก
จากลักษณะที่ปรากฏและลักษณะอื่นๆ ซิฟิโลมาปฐมภูมิสามารถสับสนกับแผลริมอ่อนได้ง่าย ในบรรดาคุณสมบัติทั่วไปของการก่อตัวทางพยาธิวิทยาเหล่านี้มีการระบุกลไกการพัฒนาที่เหมือนกันของผลกระทบ - การแนะนำของเชื้อโรคผ่านผิวหนังหรือเยื่อเมือก, การก่อตัวของตุ่มหนองและการเปลี่ยนเป็นแผล
ความแตกต่างโดยทั่วไปแสดงอยู่ในตารางด้านล่าง
เข้าสู่ระบบ | แผลริมอ่อน | แผลริมอ่อน |
---|---|---|
โรคและเชื้อโรค | พัฒนาในซิฟิลิสที่เกิดจาก Treponema palidum | พัฒนาในแผลริมอ่อนที่เกิดจาก Haemophilus ducreyi |
ขอบ | แข็ง | อ่อนนุ่ม |
การหลั่งสาร | ไม่มีหรือมีสารคัดหลั่งเล็กน้อย | มีหนองสีเทาหรือเหลือง |
ความเจ็บปวด | ไม่เจ็บปวด | เจ็บปวด |
การชำระบัญชี | หายไปเองหลังจากผ่านไป 3-6 สัปดาห์ (แม้จะไม่ได้รับประทานยาปฏิชีวนะก็ตาม) | อย่าหายไปโดยไม่ได้รับการรักษาโดยเฉพาะ |
รองรับหลายภาษา | อวัยวะสืบพันธุ์และการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น | อวัยวะเพศเป็นหลัก |
นอกจากนี้แผลริมอ่อนซิฟิลิสไม่มีการยึดเกาะหนาแน่นกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ และไม่มีแนวโน้มที่จะเติบโตและก่อให้เกิดแผลเพิ่มเติม การก่อตัวของมันสะท้อนถึงการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน (การป้องกัน) ของร่างกายต่อการนำแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย
จากการวิจัยของแพทย์ผิวหนังพบว่ารูปแบบที่ผิดปกติของตำแหน่งของผลกระทบหลักได้กลายเป็นที่แพร่หลาย ในหมู่พวกเขา:
- แผลริมอ่อนหลายอัน;
- แผลริมอ่อนบนผิวหนังของนิ้วมือ;
- อาการบวมน้ำที่คงทน (หนาแน่น);
- แผลริมอ่อน-amygdalitis
แผลริมอ่อนหลายจุดมีลักษณะโดยการก่อตัวของการแทรกซึมหนาแน่นหลายจุดและมีแผลอยู่ใกล้กัน การก่อตัวของมันเกี่ยวข้องกับการนำเชื้อโรคจำนวนมากเข้าสู่ร่างกายและการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน
อาชญากรแผลริมอ่อนมักพัฒนาในบุคลากรทางการแพทย์ ในแง่ของหลักสูตรทางคลินิกแทบไม่ต่างจากการอักเสบของนิ้วที่เป็นหนองที่ไม่ใช่ซิฟิลิสซึ่งมักจะส่งผลกระทบต่อช่วงของนิ้ว 1-3 ของมือขวา ต่างจากอาการหลักแบบคลาสสิกตรงที่อาจมาพร้อมกับความเจ็บปวด บางครั้งอาจรวมกับซิฟิโลมาซึ่งอยู่บนผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ
อาการบวมน้ำที่เกิดขึ้นจะเกิดขึ้นหากมีการแนะนำเชื้อโรคครั้งแรกในบริเวณอวัยวะเพศ ถุงอัณฑะในผู้ชายหรือบริเวณริมฝีปากในผู้หญิงมีขนาดเพิ่มขึ้น ได้รับสีม่วงอมฟ้านิ่ง เข้มข้นตรงกลาง และเด่นชัดน้อยลงที่บริเวณขอบของรอยโรค เมื่อคลำผิวหนังไม่มีหลุมหรืออาการอื่น ๆ ของอาการบวมน้ำแบบ "คลาสสิก" ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะไม่บ่นถึงความเจ็บปวด แต่อาการบวมและความแข็งอาจทำให้รู้สึกไม่สบายเล็กน้อยเมื่อสวมชุดชั้นในและเสื้อผ้า ระยะแรกของซิฟิลิสที่แตกต่างกันนี้กินเวลา 1-4 สัปดาห์
ต่อมทอนซิลอักเสบเกิดขึ้นในกรณีที่บริเวณที่มีการติดเชื้ออยู่ที่บริเวณคอหอย ผลกระทบหลักดังกล่าวจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง (ต่อมทอนซิล) ฝ่ายเดียวซึ่งได้รับความหนาแน่นมากขึ้นยื่นออกมาในคอหอยอย่างมีนัยสำคัญและมาพร้อมกับความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายเมื่อกลืนกิน โรคนี้แตกต่างจากต่อมทอนซิลอักเสบซึ่งตามกฎแล้วมีลักษณะโดยการขยายตัวของต่อมทอนซิลเพดานปากในระดับทวิภาคี
บันทึก! มีความจำเป็นต้องแยกแยะ Chancre-amygdalitis จากซิฟิโลมาปฐมภูมิแบบคลาสสิกที่ตั้งอยู่บนต่อมทอนซิล ซึ่งแตกต่างจากมันไม่มีข้อบกพร่องที่เป็นแผลและทำให้ปริมาณต่อมทอนซิลเพดานปากเพิ่มขึ้นสม่ำเสมอ
นอกเหนือจากซิฟิโลมาปฐมภูมิแล้วทั้งในรูปแบบคลาสสิกและผิดปกติของหลักสูตรแล้วต่อมน้ำเหลืองอักเสบในระดับภูมิภาคยังดึงดูดความสนใจอีกด้วย ในกรณีนี้ต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้กับแผลมากที่สุด:
- เพิ่มขนาด;
- มีความสม่ำเสมอหนาแน่นมากขึ้น
- ไม่ยึดติดกับเนื้อเยื่อรอบข้าง
- “เย็น” (ไม่มีการเพิ่มอุณหภูมิในท้องถิ่น)
นอกจากนี้ ผู้ป่วยบางรายบ่นว่ามีอาการอ่อนแรง เหนื่อยล้า และรู้สึกอ่อนแอ ซึ่งเป็นสัญญาณทั่วไปของอาการมึนเมา
เมื่อสิ้นสุดช่วงเริ่มแรกของพยาธิวิทยา อาการทางคลินิกทั้งหมดรวมทั้งซิฟิโลมาปฐมภูมิจะหายไป (แม้ว่าจะไม่มีการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียก็ตาม) ระยะที่สองคือระยะแบคทีเรียของโรค
ซิฟิลิสทุติยภูมิ
ระยะที่สองของซิฟิลิสปรากฏตัวพร้อมกับลักษณะทั่วไปของกระบวนการติดเชื้อและการแทรกซึมของ Treponema เข้าสู่กระแสเลือดที่เป็นระบบ (ทั่วไป) เป็นลักษณะการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาไม่เพียง แต่ในบริเวณที่มีการแนะนำ Treponema palidum แต่ทั่วทั้งร่างกาย
อาการของโรคซิฟิลิสในระยะที่ 2 จะแตกต่างกันไป พบปะ:
- รอยโรคผิวหนัง ส่วนใหญ่แล้วผื่นจุดสีซีดจะเกิดขึ้นบนผิวหนังบริเวณคอ (“สร้อยคอวีนัส”) หน้าอก และหน้าท้อง อาจมีอาการตกเลือดใต้ผิวหนังขนาดเล็กจำนวนมาก
- ความแห้งกร้าน เปราะบาง และผมร่วง (แม้กระทั่งศีรษะล้าน)
- ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ ในระยะที่ 2 ไม่เพียงแต่ในระดับภูมิภาคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงต่อมน้ำเหลืองหลักทั่วร่างกายด้วย
- อาการพิษ ได้แก่ ไข้ต่ำ (มักอุณหภูมิไม่สูงเกิน 37-37.2 องศาเซลเซียส) อ่อนแรง มีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ร่วมด้วยโรคหวัดของเยื่อบุโพรงจมูก (น้ำมูกไหล เจ็บคอ ไอ) อาการของโรคตาแดง .
27.06.2017
ซิฟิลิสเป็นโรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากจุลินทรีย์ Treponema pallidum.
การติดเชื้อ Treponema pallidum ส่งผลเสียต่ออวัยวะ ผิวหนัง และเยื่อเมือกของร่างกาย รวมถึงระบบประสาทและหลอดเลือด Spirochete หรือ Treponema สีซีดมีความสามารถในการคูณด้วยฟิชชันและเจาะเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองและเลือด ด้วยความช่วยเหลือของระบบเลือดจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายอย่างรวดเร็วส่งผลต่ออวัยวะและระบบต่างๆ โรคนี้เป็นหนึ่งในโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นหลัก
สัญญาณแรกของซิฟิลิสจะไม่ปรากฏขึ้นทันที แต่หลังจากนั้นระยะหนึ่ง ซึ่งทำให้โรคนี้เป็นอันตราย
อาการแรกของซิฟิลิสมีความหลากหลายมากและปรากฏขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรค
ต้นกำเนิดของโรคได้มาหรือกำเนิด
ระยะซิฟิลิสคือระยะแรก (หลัก) ระยะที่สอง และระยะที่สามของโรค
ระยะเวลาที่เริ่มเกิดโรคคือช่วงต้นและช่วงปลาย
ซิฟิลิส - วิธีการติดเชื้อ Treponema pallidum
โรค ซิฟิลิสและเชื้อโรคSpirochete สีซีดถ่ายทอดจากผู้ป่วยไปยังคนที่มีสุขภาพแข็งแรงได้หลายวิธี:
- การติดต่อทางเพศที่ไม่ได้รับการคุ้มครองโดยถุงยางอนามัย
- เพศทางปากและทวารหนัก;
- ผ่านทางเลือดจากคนป่วยไปสู่คนที่มีสุขภาพดี
- ในครรภ์ตั้งแต่แม่ที่ป่วยจนถึงลูกแรกเกิด
- ผ่านน้ำนมแม่เมื่อให้นมลูก
- ผ่านรายการสุขอนามัยทั่วไป
- ค่อนข้างหายากที่โรคนี้ติดต่อผ่านทางน้ำลาย
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของซิฟิลิสคือการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันและใช้เข็มฉีดยาร่วมกับผู้ติดยา
วิธีป้องกันตนเองจากการติดเชื้อที่ดีที่สุดคือการใช้ถุงยางอนามัย แม้ว่าคุณจะใช้ถุงยางอนามัยในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์กับคู่รักทั่วไป แต่ก็จำเป็นต้องรักษาอวัยวะเพศด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ การตรวจหาซิฟิลิสจะเกิดขึ้นเกือบหนึ่งเดือนหลังจากได้รับเชื้อ Treponema pallidum เริ่มปรากฏในร่างกาย 21 วันตามปฏิทิน และสูงสุด 30 วันตามปฏิทินหลังการติดเชื้อเกิดขึ้น ก่อนหน้านี้โรคนี้จะไม่แสดงออกมา แต่อย่างใดและผลการทดสอบอาจเป็นลบ
แผลและการกัดเซาะในร่างกายของผู้ที่เป็นโรคซิฟิลิสนั้นเป็นอันตรายมากเนื่องจากบาดแผลที่แยกออกจากกันเหล่านี้เป็นโรคติดต่อและสามารถแพร่เชื้อให้กับคนที่มีสุขภาพแข็งแรงผ่านการสัมผัสได้หากมีรอยถลอกและ microtraumas บนผิวหนัง ตั้งแต่วันแรกจนถึงช่วงสุดท้ายของการฟื้นตัว เลือดของผู้ป่วยมีรูปแบบการติดเชื้อและมีตัวเลือกที่เป็นไปได้ในการแพร่เชื้อซิฟิลิสผ่านวัตถุทั่วไป
ระยะฟักตัวของโรคซิฟิลิส
ทันทีที่แบคทีเรีย Treponema อยู่ในร่างกาย มันจะผ่านเข้าสู่ระบบเลือดและผ่านเข้าไปในน้ำเหลือง และด้วยความช่วยเหลือของระบบเหล่านี้ แบคทีเรียจะถูกส่งไปยังอวัยวะต่างๆ ในตอนแรกคน ๆ หนึ่งจะรู้สึกมีสุขภาพที่ดีและแข็งแรงอย่างแน่นอน อาการแรกของโรคซิฟิลิสเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยตั้งแต่ 21 วันปฏิทินถึง 50 วันหลังจากที่แบคทีเรียสไปโรเคตเข้าสู่ร่างกายมนุษย์
ภายในระยะเวลาไม่เกิน 20 วันนับจากวันที่ติดเชื้อ แม้แต่การทดสอบยังแสดงผลลัพธ์ที่เป็นลบสำหรับการติดเชื้อ spirochete pallidum
ระยะฟักตัวของการติดเชื้อซิฟิลิสจะยาวขึ้นโดย:
- สภาพของร่างกายที่มีอุณหภูมิสูงขึ้น
- การรักษาไวรัสในร่างกายและกระบวนการอักเสบด้วยยาปฏิชีวนะที่ซับซ้อน
- อายุ ยิ่งอายุมากขึ้น ระยะฟักตัวก็จะนานขึ้น
หากมีเชื้อ Treponema จำนวนมากเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ ระยะฟักตัวจะลดลงอย่างมาก และสัญญาณของโรคซิฟิลิสจะเริ่มเร็วขึ้น
สัญญาณของโรคซิฟิลิสในระยะแรก
ซิฟิลิสในระยะแรกของโรค - อาการแสดงออกมาในต่อมน้ำเหลืองและแผลริมอ่อนขยายใหญ่ขึ้น สัญญาณแรกของซิฟิลิสในผู้ชาย: การก่อตัวของแผลริมอ่อนบนศีรษะของอวัยวะเพศชายและในร่างกายของผู้หญิงอาการของโรคซิฟิลิสจะปรากฏบนผนังมดลูกและที่อวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก แผลเหล่านี้ยังเกิดขึ้นที่หัวหน่าว ใกล้ทวารหนัก บนลิ้นและริมฝีปากด้วย
ซิฟิลิสพัฒนาอย่างรวดเร็ว และต่อมน้ำเหลืองจะอักเสบและขยายใหญ่ขึ้นก่อน จากนั้นจึงเกิดแผลริมอ่อนแข็ง
เมื่อสิ้นสุดระยะเวลานี้จะมีอาการดังต่อไปนี้:
- สถานะของอาการป่วยไข้ทั่วไป
- ปวดหัวอย่างต่อเนื่อง
- อุณหภูมิสูง;
- ปวดในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
- ปวดเมื่อยและปวดกระดูก
- เฮโมโกลบินลดลง
- เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในเม็ดเลือดขาว
แผลริมอ่อนเป็นแผลพุพองกลมที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 1 เซนติเมตรตามร่างกายของผู้ป่วย มีสีแดงและน้ำเงิน บางครั้งอาจมีอาการเจ็บปวด แต่ส่วนใหญ่ไม่เป็นเช่นนั้น
แผลริมอ่อนอาจหายได้เองแม้จะไม่ได้รับการรักษาด้วยยาก็ตาม หลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองเดือน มันหายไปเกือบไร้ร่องรอยแม้ว่าแผลจะใหญ่ แต่จุดด่างดำก็อาจยังคงอยู่ แผลริมอ่อนในซิฟิลิสเป็นจุดสำคัญของซิฟิโลมา ซึ่งเกิดขึ้นที่บริเวณที่เกิดโรค Treponema ในร่างกาย
ในช่วงระยะเวลา 21 - 30 วัน การติดเชื้อสไปโรเชตสีซีดจะเข้าสู่อวัยวะและน้ำเหลืองจำนวนมาก และเริ่มเพิ่มจำนวนขึ้น ซึ่งทำให้เกิดกระบวนการอักเสบและอาจมีไข้ นอกจากแผลริมอ่อนแข็งแล้ว ซิฟิลิสปฐมภูมิยังก่อให้เกิดแผลริมอ่อนผิดปรกติด้วยหลายประเภท:
- อาการบวมน้ำที่ไม่เอื้ออำนวย;
- คนร้าย;
- บูโบ;
- polyadenitis
ต่อมน้ำเหลืองจะขยายใหญ่ขึ้นมากในช่วงเวลานี้ ขึ้นอยู่กับส่วนใดของร่างกายที่แผลริมอ่อนเกิดขึ้น ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้กับแผลริมอ่อนจะอักเสบ
ภาวะแทรกซ้อนของซิฟิลิสในช่วงแรกของการพัฒนาของโรคอาจร้ายแรงมากสำหรับทั้งสองเพศ ความล้มเหลวในการเริ่มต้นการรักษา spirochete pallidum ในระยะแรกคุกคามการพัฒนาของโรคในช่วงซิฟิลิสทุติยภูมิที่ซับซ้อนมากขึ้น
อาการของโรคซิฟิลิสในระยะที่สองของการพัฒนาโรค
ซิฟิลิสและอาการในระยะที่สองจะเริ่มไม่ช้ากว่า 90 วันหลังการติดเชื้อ และคงอยู่นานถึง 5 ปี ในช่วงระยะเวลาของการพัฒนาของโรคนี้จะมีช่วงเวลาปรากฏขึ้นและหลังจาก 30-60 วันผ่านไปโดยไม่ทิ้งร่องรอยและอื่น ๆ ตลอดระยะเวลาทั้งหมด
สัญญาณของโรคซิฟิลิสในช่วงที่สองของการพัฒนา ได้แก่ ซิฟิไลด์ที่ผิวหนัง - ผื่นที่ไม่คันและคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์
ซิฟิไลด์มีหลายประเภท:
- โรโซลาซิฟิลิติกา;
- ซิฟิไลด์ papular;
- ซิฟิไลด์ miliary;
- seborrhea;
- ซิฟิไลด์ที่เป็นตุ่มหนอง;
- ซิฟิไลด์ชนิดมีเม็ดสี
ซิฟิไลด์ซึ่งก่อตัวบนเยื่อเมือกและแสดงออกในรูปแบบของอาการเจ็บคอและคอหอยอักเสบหลายประเภท:
- อาการเจ็บคอแดง;
- ต่อมทอนซิลอักเสบ papular;
- คอหอยอักเสบ
ในระยะที่ 2 ของโรค ผมร่วงอาจเกิดขึ้นได้ และเส้นผมจะเริ่มกลับมายาวอีกครั้งหลังจากผ่านไป 2-3 เดือน
ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของโรคซิฟิลิสในช่วงที่สองของการพัฒนาของโรคคือสามารถพัฒนาไปสู่ภาวะโรคประสาทซิฟิลิสได้
ระยะที่สามของการพัฒนาซิฟิลิส
ซิฟิลิสระดับตติยภูมิสามารถเริ่มมีระยะเวลาการทำลายล้างของร่างกายหลายปีหรือหลายสิบปีหลังจากช่วงที่สอง
ซิฟิไลด์บนผิวหนังของช่วงตติยภูมิจะเกิดเป็นวัณโรคและซิฟิไลด์แบบเหงือก
เหงือกจมูกเป็นเหงือกที่ทำลายดั้งจมูกและทำให้จมูกหรือเพดานแข็งผิดรูป
Guma ทางภาษาทำให้ลิ้นเปลี่ยนรูป ซึ่งจะเสื่อมไปตามกาลเวลาและไม่สามารถทำงานได้อย่างเหมาะสม
อาการและการรักษาซิฟิลิสในระยะนี้ถือเป็นอาการที่ยากที่สุดในบรรดาทุกระยะของโรค
ภาวะแทรกซ้อนคือ เหงือกที่ก่อตัวบนอวัยวะภายในของร่างกายมนุษย์และอาจนำไปสู่การทำลายสิ่งมีชีวิตนี้และเสียชีวิตได้
และการเปลี่ยนแปลงของโรคซิฟิลิสไปสู่ภาวะโรคประสาทซิฟิลิส ตามมาด้วยภาวะสมองเสื่อม อัมพาต และเสียชีวิต
ซิฟิลิสรูปแบบที่ซ่อนอยู่
ซิฟิลิสแฝงเป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อ Treponema pallidum และเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการและอาการแสดงที่ชัดเจนของซิฟิลิส ค้นพบสาเหตุของโรคซิฟิลิสเป็นไปได้ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบในห้องปฏิบัติการเท่านั้น เช่นเดียวกับซิฟิลิสทั่วไป ซิฟิลิสแฝงต้องผ่านการพัฒนาของโรคหลายขั้นตอน เมื่อจุลินทรีย์สไปโรเคตเข้าสู่ร่างกาย ก็สามารถอยู่ในต่อมน้ำเหลืองได้นานโดยไม่แสดงอาการใดๆ หากร่างกายอ่อนแอและระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถรับมือกับการป้องกันได้ สไปโรเชตจะถูกกระตุ้นและเริ่มทำลายร่างกาย
ซิฟิลิสรูปแบบแฝงไม่มีอาการและอาการแสดงที่มองเห็นได้ สิ่งนี้ทำให้ซิฟิลิสที่แฝงอยู่เป็นอันตรายต่อคู่นอนต่อสิ่งแวดล้อม (โอกาสที่จะติดเชื้อผ่านทางครัวเรือน) ต่อทารกในครรภ์ (หากซิฟิลิสอยู่ในหญิงตั้งครรภ์)
อาการของโรคซิฟิลิสแฝงสามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคลตามสัญญาณของโรคอื่น ๆ :
- อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 38 องศาโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนและสม่ำเสมอเช่นในกระบวนการอักเสบหรือโรคไวรัส
- การลดน้ำหนักอย่างไม่มีสาเหตุและฉับพลัน - เช่นเดียวกับด้านเนื้องอกวิทยา
- ความผิดปกติทางจิต ภาวะซึมเศร้าความไม่แยแสเช่นเดียวกับการพัฒนาของโรคจิตเภทและภาวะสมองเสื่อม;
- ภาวะอ่อนแอทั่วร่างกายเช่นเดียวกับโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคของอวัยวะภายใน
- การขยายและการแข็งตัวของต่อมน้ำเหลือง
การวินิจฉัยโรคสไปโรเชตสีซีด (treponema)
เพื่อที่จะวินิจฉัยโรคซิฟิลิสได้จำเป็นต้องตรวจร่างกายเพื่อดูว่ามี Treponema อยู่ในร่างกายหรือไม่ ก่อนอื่นจำเป็นต้องไปที่สำนักงานของแพทย์ด้านกามโรคซึ่งจะตรวจสอบผู้ป่วยและส่งตัวเขาไปทดสอบ หลังจากการตรวจผิวหนังของบุคคลแล้วเท่านั้น อวัยวะเพศและต่อมน้ำเหลืองของเขาได้รับการดำเนินการตลอดจนผลการวิจัยจุลชีววิทยา, คุณสามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องและสั่งการรักษาได้
สำหรับการยืนยันทางห้องปฏิบัติการของ Treponema ในร่างกายคุณต้องส่งการวิเคราะห์การขูดจากแผลริมอ่อนหรือรอยเปื้อนของซิฟิลิสจากอวัยวะเพศ
20-21 วันหลังจากที่สไปโรเชตสีซีดเข้าสู่ร่างกาย ระยะซีโรบวกของโรคจะเริ่มขึ้น และการทดสอบจะแสดงผลลัพธ์ที่เป็นบวกต่อการปรากฏตัวของซิฟิลิส
ดำเนินการตรวจวินิจฉัยแยกโรคซิฟิลิสในระยะแรก:
- ด้วยการกัดเซาะบาดแผลของอวัยวะสืบพันธุ์;
- ด้วย balanoposthitis ซึ่งผ่านเข้าสู่ระยะเนื้อตายเน่าซึ่งสามารถพัฒนาได้อย่างอิสระหรือเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคบริเวณอวัยวะเพศ
- ด้วยแผลริมอ่อน, ตะไคร่ที่อวัยวะเพศ, การติดเชื้อ Staphylococcal, การติดเชื้อ Streptococcal หรือโรคเชื้อรา;
- มีแผลและการกัดเซาะที่เกิดจากการติดเชื้อ gonococcal และ Trichomonas;
- กับแผลที่ริมฝีปากของวัยรุ่นหญิง
การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสประกอบด้วยการตรวจและการทดสอบหลายประเภท:
- การวินิจฉัยทางซีรั่มคือการตรวจหาแบคทีเรีย Treponema จากการขูดแผลริมอ่อน จากผลการตรวจนี้แพทย์จะทำการวินิจฉัย
- ปฏิกิริยาการตรึง Treponema;
- ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์
- ปฏิกิริยาของวาสเซอร์แมน;
- ปฏิกิริยาไมโครบนกระจก
- การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยง;
- ปฏิกิริยาการตกตะกอนขนาดเล็ก
- ปฏิกิริยาเม็ดเลือดแดงแบบพาสซีฟ
จากการตรวจวินิจฉัยและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการนักวิทยาด้านกามโรคจะจัดทำวิธีการรักษาโรคซิฟิลิสในระยะเริ่มแรก
การรักษาโรคที่เกิดจากเชื้อ Spirochete pallidum
ที่จะต่อสู้ด้วย สาเหตุของโรคซิฟิลิส— จุลินทรีย์ spirochete สีซีดซึ่งจำเป็นในระยะแรกของการพัฒนาโรค ในระยะแรก ภารกิจคือรักษาการติดเชื้อและป้องกันไม่ให้ซิฟิลิสเข้าสู่ระยะที่สอง ซิฟิลิสเป็นโรคที่ใช้เวลานานในการรักษา หากตรวจพบซิฟิลิสในระยะแรก ในกรณีนี้ การรักษาอาจใช้เวลานานถึง 90 วันตามปฏิทิน หากการวินิจฉัยพบว่าซิฟิลิสในระยะที่ 2 หรือระยะหลัง การรักษาด้วยยาอาจคงอยู่ได้นานถึง 2 ปี สมาชิกในครอบครัวทุกคนควรได้รับการตรวจและเข้ารับการรักษาที่ซับซ้อนเพื่อป้องกัน
ยาหลักที่ใช้ในการรักษา Treponema pallidum คือยาปฏิชีวนะของกลุ่มและทิศทางต่างๆ:
- เพนิซิลลิน;
- มาโครไลต์;
- เตตราไซคลีน;
- ฟลูออโรควิโนโลน
เมื่อใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะสิ่งต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับการรักษาโรคซิฟิลิส:
- ยาต้านเชื้อรา
- เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน;
- วิตามินรวม;
- โปรไบโอติก
การรักษาโรคซิฟิลิสในระยะแรกมีวิธีการดังต่อไปนี้: การให้เพนิซิลลินทุกๆ 3 ชั่วโมงเป็นเวลา 24 วันในโรงพยาบาล ผู้ป่วยที่มีลักษณะซ่อนเร้นเร็วจะได้รับการรักษาในคลินิกเป็นเวลาอย่างน้อย 3 สัปดาห์ หลังจากนี้คุณสามารถทำการรักษาต่อแบบผู้ป่วยนอกได้ ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรคและความรุนแรงของโรค ในกรณีที่แพ้เพนิซิลลิน ผู้ป่วยจะได้รับยาแมคโครไลด์ ฟลูออโรควิโนโลน และเตตราไซคลีน และยาที่มีบิสมัทและไอโอดีน ยาที่ซับซ้อนนี้สามารถเพิ่มผลของยาปฏิชีวนะในร่างกายได้ นอกจากนี้ในการรักษาโรคนอกเหนือจากยาปฏิชีวนะแล้วผู้ป่วยยังได้รับวิตามินและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันอีกด้วย
หากตรวจพบซิฟิลิส จะต้องรักษาคู่นอนทั้งสองคน
ในช่วงเวลาของการรักษาผู้ป่วยจะได้รับอาหารที่มีโปรตีนเป็นส่วนประกอบหลักและจำกัดการบริโภคไขมันและคาร์โบไฮเดรต
ในขั้นตอนนี้ ห้ามสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และยังจำเป็นต้องลดความเครียดทางร่างกายในร่างกายด้วย
เงื่อนไขหลักสำหรับการรักษาที่มีคุณภาพคือการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลและงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์ในระหว่างการรักษาแม้ว่าจะได้รับการปกป้องด้วยถุงยางอนามัยก็ตาม
การรักษาโรคซิฟิลิสเบื้องต้นต้องเริ่มต้นด้วยยาปฏิชีวนะ:
- Josamycin 750 มก. วันละ 3 ครั้ง;
- Erythromycin - 0.5 มก. รับประทานวันละ 4 ครั้ง;
- Doxycycline - 0.5 มก. 4 ครั้งต่อวัน;
- Extensillin - การฉีดเข้ากล้ามการฉีดสองครั้งก็เพียงพอแล้ว
- Bicillin - ฉีดสองครั้งทุกๆ 5 วัน
สำหรับการรักษาแผลริมอ่อนเฉพาะที่ด้วยซิฟิลิสปฐมภูมิ จำเป็นต้องใช้โลชั่นบนแผลริมอ่อนโดยใช้เบนซิลเพนิซิลลินและไดเม็กไซด์
จำเป็นต้องหล่อลื่นแผลริมอ่อนซิฟิลิสด้วยครีมเฮปาริน, ครีมอีริโธรมัยซิน, ครีมที่มีสารปรอทและบิสมัท ครีมซินโทมัยซินและครีมเลโวรินช่วยขจัดหนองออกจากแผล
แผลริมอ่อนที่อยู่ในปากจะต้องล้างด้วยสารละลาย:
- ฟูรัตซิลินา;
- กรดบอริก
ยิ่งตรวจพบการติดเชื้อในร่างกายได้เร็วเท่าไร การรักษาโรคก็จะเริ่มเร็วขึ้นเท่านั้น และระยะเวลาในการรักษาด้วยยาอาจน้อย ในกรณีนี้ การใช้ยาด้วยตนเองไม่ปลอดภัยต่อร่างกาย มีเพียงแพทย์ที่มีความสามารถเท่านั้นที่สามารถสร้างการวินิจฉัยและกำหนดวิธีการรักษาที่จำเป็นได้ การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี และสุขอนามัยจะให้ผลดีในการรักษาโรคซิฟิลิสในระยะแรกของโรค
ผลที่ตามมาของซิฟิลิสขั้นสูง
ทุกระยะของโรคซิฟิลิสทำให้เกิดความผิดปกติของระบบร่างกายและโรคของอวัยวะ แต่ความเสียหายที่ร้ายแรงที่สุดต่อร่างกายเกิดขึ้นในระยะที่สาม (ขั้นสูง) ของโรค ภาวะแทรกซ้อนของโรคซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษาอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้:
- โรคประสาทซิฟิลิส;
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบซิฟิลิสและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
- โรคประสาทอักเสบซิฟิลิสและโรคประสาทที่เกิดจาก spirochetes;
- โรคกระดูกพรุนซิฟิลิสและโรคข้อเข่าเสื่อมที่เกิดจากเชื้อ Treponema;
- myocarditis และ aortitis ที่เกิดจาก spirochetes;
- โรคตับอักเสบผลที่ตามมาของการหยุดชะงักของ Treponema ในร่างกาย;
- โรคกระเพาะกระตุ้นโดย spirochete;
- โรคไตอักเสบซิฟิลิส;
- ตาบอดอันเป็นผลมาจากโรคประสาทซิฟิลิส
ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยชนิดหนึ่ง สาเหตุของซิฟิลิสคือจุลินทรีย์ spirochete pallidum (ชื่ออื่นคือ treponema pallidum)
ลักษณะสำคัญของซิฟิลิส:ความเสียหายต่อเยื่อเมือก, ผิวหนัง, ระบบประสาทและข้อเข่าเสื่อมตลอดจนอวัยวะภายใน (ตับ, กระเพาะอาหาร, ระบบหัวใจและหลอดเลือด) จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดซิฟิลิสไม่สามารถอยู่นอกร่างกายมนุษย์ได้นานกว่าสองสามนาที
สามารถแพร่เชื้อจากบุคคลหนึ่งไปยังอีกบุคคลหนึ่งได้โดยการสัมผัสใกล้ชิดเท่านั้น เส้นทางหลักของการส่งผ่านของ pallidum spirochete คือการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ป่วยโรคซิฟิลิส ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย ซิฟิลิสสามารถแพร่เชื้อได้โดยใช้เครื่องมือทางการแพทย์ที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ เด็กอาจติดเชื้อซิฟิลิสได้จากการถูกผู้ป่วยผู้ใหญ่ข่มขืน นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่ทารกในครรภ์จะติดเชื้อ (โรคประเภทนี้เรียกว่าซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิด)
จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดซิฟิลิสจะเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านทางผิวหนังและเยื่อเมือก บ่อยครั้งที่สาเหตุของโรคนี้แทรกซึมเข้าสู่ร่างกายผ่านทางผิวหนังและเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์คอหอยและเยื่อบุในช่องปาก จากเยื่อเมือกและผิวหนัง สไปโรเคตสีซีดจะเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคและภายในไม่กี่ชั่วโมงจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายมนุษย์อย่างรวดเร็ว
ขั้นตอนของการพัฒนาซิฟิลิส
มีอยู่ ประถมศึกษา มัธยมศึกษา และอุดมศึกษาซิฟิลิส. การจำแนกประเภทนี้ขึ้นอยู่กับข้อมูลตามเวลาที่ผ่านไปตั้งแต่การติดเชื้อและระยะของโรค แต่ละขั้นตอนของการพัฒนาซิฟิลิสจะถูกแยกออกจากกันด้วยระยะแฝงซึ่งกินเวลาค่อนข้างนานโดยมีลักษณะในทางปฏิบัติ ไม่มีอาการของโรคอย่างสมบูรณ์ พาหะของซิฟิลิสระยะที่หนึ่งและสองสามารถติดต่อกับผู้อื่นได้ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ซิฟิลิสสามารถติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้ (รวมถึงการมีเพศสัมพันธ์ทางปาก ช่องคลอด และทวารหนัก) แต่ก็ยังมีความเป็นไปได้ที่จะแพร่เชื้อซิฟิลิสโดยไม่มีเพศสัมพันธ์ - จากมารดาที่ติดเชื้อไปยังทารกในครรภ์ (ผ่านผิวหนัง) และผ่านทางผิวหนัง การสัมผัสผู้ป่วยเพียงครั้งเดียว ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อจะอยู่ที่ระยะแรกของโรค 30 %, เมื่อถ่ายทอดจากแม่ที่ป่วยสู่ทารกในครรภ์ - จนถึง 80 %. ภูมิคุ้มกันไม่พัฒนาหลังจากการเจ็บป่วย ดังนั้นจึงมีความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อซ้ำ (เรียกว่าการติดเชื้อซ้ำ)
อาการและอาการแสดงของซิฟิลิส
ซิฟิลิสสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกระยะของการพัฒนาและอาจเป็นอันตรายต่ออวัยวะภายในหนึ่งหรือหลายอวัยวะ ซึ่งมักแสดงออกมาเป็นโรคอื่นๆ การพัฒนาซิฟิลิสจะเร่งและทำให้รุนแรงขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อเอชไอวี ในสถานการณ์เช่นนี้ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ความเสียหายต่อดวงตา และภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทอื่นๆ ไม่สามารถตัดทิ้งได้ซิฟิลิสปฐมภูมิหลังจากระยะฟักตัว (ปกติแล้วจะคงอยู่ 3-4 สัปดาห์ แต่โดยทั่วไปสามารถอยู่ได้นานถึง 13 สัปดาห์) บริเวณที่มีการแนะนำจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะมีรอยโรคหลักปรากฏขึ้น - แผลริมอ่อน ในระยะแรกเป็นเพียงจุดแดงเล็กๆ ซึ่งในไม่ช้าก็จะกลายเป็นแผลริมอ่อน (แผลริมอ่อน) แผลริมอ่อนมักเรียกว่าแผลที่ไม่เจ็บปวด โดยมีความหนาแน่นที่ขอบและแข็งที่ฐาน หากคุณถูแผลริมอ่อน ของเหลวใสที่มีสไปโรเชตจำนวนมากจะปรากฏขึ้น
ผู้ที่ติดต่อได้มากที่สุดคือผู้ป่วยที่เป็นโรคแผลริมอ่อนบริเวณอวัยวะเพศ ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้กับแผลริมอ่อนที่สุด ซึ่งอยู่ทั้งบริเวณคอและบริเวณขาหนีบ อาจมีการขยายใหญ่ขึ้น ไม่เจ็บปวด และหนาแน่น (lymphadenopathy)
ในช่วงซิฟิลิส แผลริมอ่อนสามารถปรากฏบนส่วนใดก็ได้ของร่างกาย แต่ตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดคือ:
ในหมู่ผู้ชาย: ทวารหนัก, อวัยวะเพศชาย, ไส้ตรง;
ในหมู่ผู้หญิง: ปากมดลูก, ช่องคลอด, ฝีเย็บ, ไส้ตรง;
ช่องปาก, ริมฝีปาก - เป็นตัวแทนของทั้งสองเพศ
หลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ แผลริมอ่อนจะปิดลง แต่ไม่ได้บ่งชี้ถึงการฟื้นตัว สาเหตุของซิฟิลิส treponema ยังคงอยู่ในร่างกายและดำเนินกระบวนการสืบพันธุ์ต่อไป
ซิฟิลิสทุติยภูมิในระยะนี้ สไปโรเชตจากต่อมน้ำเหลืองและแผลริมอ่อนจะแพร่กระจายไปทั่วเลือดทั่วร่างกาย ทันทีที่เข้าสู่ผิวหนังอีกครั้งก็เกิดความเสียหายอีกครั้ง นอกจากนี้ ซิฟิลิสทุติยภูมิมีลักษณะเฉพาะคือต่อมน้ำเหลืองโตทั่วร่างกาย และในบางกรณีอาจเกิดความเสียหายต่ออวัยวะอื่นๆ อาการของโรคซิฟิลิสทุติยภูมิมักตรวจพบผ่านทาง 6-12 สัปดาห์หลังเกิดแผลริมอ่อนขณะเข้ามา 25 % ผู้ป่วยในเวลานี้ยังมีแผลริมอ่อนอยู่
อาการของโรคซิฟิลิสทุติยภูมิคือ:อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น, คลื่นไส้, ความอยากอาหารลดลง, ความอ่อนแอทั่วไป ในบางกรณีอาจมีอาการปวดหัว เวียนศีรษะ การได้ยินลดลง ปวดกระดูก และมองเห็นไม่ชัด
มากกว่า 80 % ผู้ป่วยซิฟิลิสจะมีรอยโรคที่ผิวหนังหรือเยื่อเมือก ผื่นสีชมพูเล็กๆ ทุกชนิด (โรคผิวหนังซิฟิลิส) ซึ่งอาจส่งผลต่อส่วนต่างๆ ของร่างกาย แม้ว่าจะไม่ได้รับการรักษา แต่รอยโรคที่ผิวหนังจะหายไปภายในไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์ แต่สามารถคงอยู่บนผิวหนังและเยื่อเมือกได้นานหลายเดือนหรือกลับมาอีกหลังจากหายไป เป็นผลให้ผื่นหายไปแม้ในกรณีที่ไม่มีการรักษาและมีอาการคัน
โรคผิวหนังซิฟิลิส,มักพบที่เท้าและฝ่ามือ ชิ้นส่วนทรงกลมบางชนิดซึ่งมักเป็นขุยสามารถเชื่อมต่อและสร้างรอยโรคในพื้นที่ขนาดใหญ่ได้ แต่ไม่เจ็บปวดและไม่คัน หลังจากผื่นหายไปอาจมีจุดสว่างหรือจุดด่างดำเกิดขึ้นแทน หากมีผื่นบนหนังศีรษะ อาจมีอาการศีรษะล้านเป็นหย่อมๆ
สัญญาณของโรคซิฟิลิสอีกประการหนึ่งก็คือ โรคหูน้ำหนวกกว้าง Condylomas คือการเจริญเติบโตของผิวหนังที่แบนและกว้าง โดยมีสีชมพูหรือสีเทา ซึ่งอยู่ในรอยพับของผิวหนังและในบริเวณที่ชื้น (ใต้ทรวงอก ในบริเวณรอบปาก) โรคซิฟิลิสคอนดีโลมาเป็นโรคติดต่ออย่างยิ่ง Condylomas ของกล่องเสียง, ช่องปาก, ช่องคลอด, ทวารหนักหรืออวัยวะเพศชายจะถูกยกขึ้นและตามกฎแล้วจะมีรูปร่างกลมและมีสีเทา - ขาวและมีขอบสีแดง
ซิฟิลิสทุติยภูมิสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะใดก็ได้ ยู 50 % ผู้ป่วยมีการขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง - ต่อมน้ำเหลือง (ส่วนใหญ่มักแพร่หลายโดยมีต่อมน้ำเหลืองหนาแน่นที่แยกได้) และการขยายตัวของตับและม้าม - ตับและม้ามโต
ในกรณีหนึ่งในสิบ ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคม่านตาอักเสบ (ความเสียหายต่อดวงตา) เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (ความเสียหายของกระดูก) ไตอักเสบ (ความเสียหายของไต) โรคตับอักเสบ (ความเสียหายของไต) ความเสียหายต่อเยื่อหุ้มสมอง ม้าม และข้อต่อ
ใน 10-30 % กรณีของโรคซิฟิลิส การอักเสบของเยื่อหุ้มสมองพัฒนา (เรียกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ถูกลบ) แต่เท่านั้น 1 % ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงของโรคนี้ ได้แก่ ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อคอ ปวดศีรษะ ความบกพร่องทางการมองเห็นและการได้ยิน
ระยะแฝงของโรคซิฟิลิสการพัฒนาซิฟิลิสในระยะนี้มีลักษณะเฉพาะคือไม่มีอาการของโรคอย่างไรก็ตามพบสัญญาณของการติดเชื้อในเลือดของผู้ป่วย (แอนติบอดีต่อทรีโปนีม) เนื่องจากตามกฎแล้วซิฟิลิสปฐมภูมิและทุติยภูมิไม่มีอาการเด่นชัดและมักไม่มีใครสังเกตเห็น ซิฟิลิสจะได้รับการวินิจฉัยในระยะแฝงเมื่อมีการตรวจเลือดสำหรับซิฟิลิส (ปฏิกิริยา Wassermann, ปฏิกิริยา microaglutination)
ซิฟิลิสสามารถตรวจไม่พบได้เป็นเวลานาน ดังนั้นผู้ป่วยที่ได้รับยาปฏิชีวนะสำหรับโรคอื่นๆ จึงสามารถรักษาให้หายจากโรคซิฟิลิสได้โดยไม่ต้องรู้ตัวว่าติดเชื้อด้วยซ้ำ
ซิฟิลิสระดับตติยภูมิหรือตอนปลายผู้ป่วยมากกว่าหนึ่งในสามที่ไม่ได้รับการรักษาจะพัฒนาซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษาเป็นเวลาหลายปี (หรือหลายสิบปี) หลังจากการติดเชื้อครั้งแรก อาจมีอยู่ในรูปแบบต่อไปนี้: ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษาที่ไม่รุนแรง, ซิฟิลิสหัวใจและหลอดเลือด และโรคประสาทซิฟิลิส
ซิฟิลิสชนิดเหงือกที่ไม่รุนแรงมักเกิดขึ้นหลังจากนั้น 3-10 ปีนับจากวันที่ติดเชื้อและอาจส่งผลต่อกระดูก ผิวหนัง และอวัยวะภายในได้ กัมมาที่เกิดขึ้นระหว่างซิฟิลิสคือการก่อตัวอ่อนซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อที่ตายแล้วซึ่งอยู่ในความหนาของผนังอวัยวะและผิวหนัง กัมมะสจะค่อยๆ เติบโต และสมานตัวในระยะเวลาอันยาวนาน โดยทิ้งรอยแผลเป็นเอาไว้
ผลลัพธ์ ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษาที่ไม่รุนแรงอาการปวดกระดูกคือการอักเสบและการทำลายเนื้อเยื่อกระดูก ซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวดที่น่าเบื่อ ซึ่งมักจะรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืน
การสำแดง ซิฟิลิสหัวใจและหลอดเลือดมักเกิดขึ้นโดย 10-25 ปีหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก โดยทั่วไปซิฟิลิสหัวใจมีอาการดังต่อไปนี้: ลิ้นเอออร์ตาไม่เพียงพอ, โป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมาก, การตีบตันของหลอดเลือดหัวใจ เอออร์ตาที่ขยายตัวซึ่งเต้นเป็นจังหวะทำให้เกิดอาการของการบีบตัวหรือความเสียหายต่อโครงสร้างที่อยู่ติดกันของหน้าอก อาการต่างๆ ได้แก่: การติดเชื้อทางเดินหายใจเนื่องจากการกดทับในหลอดลม อาการไอรุนแรง การกัดกร่อนของกระดูกสันอกและซี่โครงหรือกระดูกสันหลังอย่างเจ็บปวด เสียงแหบเนื่องจากเส้นเสียงเป็นอัมพาต
แบบฟอร์ม โรคประสาทซิฟิลิสอาจเป็นดังนี้:
โรคประสาทอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองและหลอดเลือด,
โรคประสาทซิฟิลิสที่ไม่มีอาการ,
แท็บหลัง,
โรคประสาทซิฟิลิสเนื้อเยื่อ
ซิฟิลิสในระหว่างตั้งครรภ์
การติดเชื้อซิฟิลิสอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่สำคัญในระหว่างตั้งครรภ์ และทำให้ทารกในครรภ์พิการทุกประเภท หรือแม้แต่อาจทำให้เสียชีวิตได้ ด้วยเหตุนี้สตรีมีครรภ์ทุกคนจึงได้รับการตรวจคัดกรองซิฟิลิสเป็นประจำ ซิฟิลิสได้รับการรักษาในหญิงตั้งครรภ์ตามกฎเดียวกันกับผู้ป่วยรายอื่นการวินิจฉัยโรคซิฟิลิส
การตรวจเลือดซิฟิลิสช่วยในการวินิจฉัยโรคซิฟิลิส การตรวจหาซิฟิลิสมีหลายประเภท โดยทั่วไปจะแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม:ไม่ใช่ treponemal (RW ที่มีแอนติเจน cardiolipin, RPR);
Treponemal (RIBT, RW พร้อมแอนติเจน Treponemal, RIF)
การตรวจเลือดแบบไม่ใช้ทรีโพเนมจะใช้ในการตรวจมวลในคลินิกและโรงพยาบาล ในบางกรณีอาจ ให้ผลบวกในกรณีที่ไม่มีซิฟิลิสนั่นคือเป็นผลบวกลวง เพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย การทดสอบที่ไม่ใช่ Treponemal ต้องได้รับการยืนยันด้วยการตรวจเลือด Treponemal
เพื่อประเมินผลของการรักษา จะใช้การตรวจเลือดที่ไม่ใช่ทรีโพเนมเชิงปริมาณ (เช่น RW ที่มีแอนติเจนคาร์ดิโอลิพิน)
การตรวจเลือด Treponemal แสดงผลเป็นบวกหลังจากซิฟิลิสตลอดชีวิต ดังนั้น เพื่อประเมินผลของการรักษาที่กำหนด จึงไม่ได้ใช้การทดสอบ Treponemal!
การรักษาโรคซิฟิลิส
หลังจากที่ได้รับการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสและยืนยันโดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการแล้วเท่านั้นจึงจะสามารถเริ่มการรักษาซิฟิลิสได้ การรักษาโรคซิฟิลิสควรดำเนินการเป็นรายบุคคลและครอบคลุม การรักษาขึ้นอยู่กับยาปฏิชีวนะ ในบางกรณี มีการกำหนดการรักษาที่เสริมการใช้ยาปฏิชีวนะ (กายภาพบำบัดและภูมิคุ้มกันบำบัด ยาฟื้นฟู ฯลฯ)คู่นอนของผู้ป่วยทุกคนควรได้รับการรักษาด้วยโรคซิฟิลิส หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซิฟิลิสระยะแรก ให้ตรวจร่างกายและหากจำเป็น ให้ทำการรักษากับคู่นอนทุกรายที่มีเพศสัมพันธ์กับเขาในช่วงสามเดือนที่ผ่านมา หากผู้ป่วยเป็นโรคซิฟิลิสรอง คู่นอนทั้งหมดของเขาจะได้รับการตรวจและรักษาภายในหนึ่งปี
สิ่งสำคัญที่ต้องจำ: การพยายามรักษาซิฟิลิสด้วยตัวเองนั้นอันตราย! วิธีการทางห้องปฏิบัติการเท่านั้นที่สามารถรับประกันการฟื้นตัวได้