ไวรัสเอชไอวีกินอะไร? HIV, ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ - มันคืออะไร? คริส สมิธ อดีตรัฐมนตรีกระทรวงวัฒนธรรมอังกฤษ
ไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์เป็นโรคที่รักษาไม่หายซึ่งโจมตีระบบภูมิคุ้มกัน ผู้คนจำนวนมากทั่วโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ และพวกเขาพยายามคิดค้นวิธีรักษาโรคเพื่อต่อสู้กับโรคนี้มานานหลายทศวรรษ แต่ยังไม่มีการค้นพบยาที่สามารถทำลายไวรัสได้อย่างสมบูรณ์
พบผู้ป่วยโรคผิดปกติกลุ่มแรกๆ เมื่อปี พ.ศ. 2524 และในปี 1983 มีการถ่ายภาพแล้ว
นักวิทยาศาสตร์ Montagnier และ Barr-Sinoussi เป็นคนแรกที่เริ่มการวิจัยขนาดใหญ่เกี่ยวกับไวรัสร้ายแรงนี้ พวกเขาสามารถตรวจสอบอย่างรอบคอบด้วยกล้องจุลทรรศน์ว่าเอชไอวีมีพฤติกรรมอย่างไรภายใต้สภาวะต่างๆ และถ่ายภาพชุดแรกไว้ สำหรับสิ่งพิมพ์ทางวิทยาศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี นักวิทยาศาสตร์ได้รับรางวัลโนเบลสาขาการแพทย์โดยรวม
ในบทความที่เขียนโดย Montagnier และ Barrom-Sinoussi ภาพถ่ายแรกของเอชไอวีปรากฏขึ้น หนึ่งปีต่อมา Robert Gallo ก็ถ่ายรูปไวรัสด้วย และรูปภาพเหล่านี้ก็มีคุณภาพสูงกว่ารุ่นก่อนๆ
นี่เป็นความพยายามครั้งแรกในการแสดงไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่อง ในอนาคต ภาพถ่ายที่จะช่วยให้ทราบว่าเอชไอวีมีลักษณะอย่างไรนั้นถูกถ่ายไว้หลายครั้ง
การวิจัยต่อไป
ต่อมาวิธีการวิจัยได้รับการปรับปรุงอย่างค่อยเป็นค่อยไป และมีภาพไวรัสใหม่ที่มีรายละเอียดมากขึ้นเรื่อยๆ
ภาพใหม่ทำให้สามารถระบุโครงสร้างของเอชไอวีได้อย่างชัดเจนในขณะที่เริ่มรวมตัวกัน โปรตีนทั้งหมดจะถูกจัดกลุ่มเป็นโปรตีนที่ยาวมากสองตัว พวกมันเกาะติดกับเยื่อหุ้มเซลล์อย่างแน่นหนาทุกครั้งที่ทำได้
ในปี 1988 นักวิทยาศาสตร์ได้ทำการศึกษาไวรัสในวงกว้างโดยใช้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนอันทรงพลัง มีสิ่งใหม่ๆ มากมายถูกเปิดเผยในนั้น และได้ถ่ายภาพต่อไปนี้
นอกจากนี้ในปี 1988 นักวิทยาศาสตร์ชาวเยอรมันยังใช้วิธีการรักษาไวรัสที่ไม่ค่อยได้ใช้ (กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนแบบจำลองพื้นผิว) พวกเขาแช่แข็งเซลล์แล้วระบุโครงสร้างในตัวอย่าง จากนั้นแพลตตินัมและคาร์บอนก็ถูกพ่นลงบนสิ่งที่ถูกค้นพบ หลังจากการละลายน้ำแข็งตัวอย่าง โครงสร้างทางชีวภาพทั้งหมดจะถูกทำลายโดยสิ้นเชิง ในที่สุด นักวิทยาศาสตร์ก็ได้ลายนิ้วมือแพลตตินัม-คาร์บอน ซึ่งต้องได้รับการศึกษาเพิ่มเติม
แต่ด้วยเหตุผลบางประการ การวิจัยของชาวเยอรมันทำให้พวกเขาได้ข้อสรุปที่ผิดพลาด พวกเขาเห็นโครงสร้างปกติในกลุ่มตัวอย่างที่พวกเขาศึกษา ซึ่งต่อมาถูกหักล้างโดยสิ้นเชิง
มีการศึกษาโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ในปี 1989 นอกจากนี้เขายังทิ้งภาพถ่ายที่น่าสนใจจำนวนมากซึ่งเผยแพร่ไปยังวารสารวิทยาศาสตร์ต่างๆ
ภาพถ่ายอาจเป็นประโยชน์ในการโน้มน้าวใจคนที่ไม่เชื่อเรื่องการมีอยู่ของเชื้อเอชไอวี (และปรากฎว่ามีจำนวนค่อนข้างมาก) การปรากฏตัวของไวรัสนั้นชัดเจน และรูปถ่ายของมันเริ่มปรากฏเมื่อสามสิบปีก่อน ซึ่งเป็นข้อโต้แย้งที่ไม่อาจปฏิเสธได้ต่อผู้สงสัย นอกจากนี้ ขอบคุณภาพถ่ายทั้งหมดนี้ คุณสามารถตรวจไวรัสได้อย่างละเอียดและเข้าใจโครงสร้างของมัน
นี่คือลักษณะของไวรัสเอดส์เมื่อมองด้วยกล้องจุลทรรศน์
น่าเสียดายที่หลายคนทราบอาการแย่ๆ ของเอชไอวี เช่น เหงื่อออกตอนกลางคืน ไอ มีไข้ แต่ผู้ป่วยมักถามคำถาม: โรคเอดส์มีเหงื่อออกหรือไม่? ดังนั้นจึงควรทำความเข้าใจว่าแนวคิดทั้งสองนี้หมายถึงอะไร – เอชไอวีและเอดส์ แตกต่างกันอย่างไร และเหตุใดโรคเดียวกันจึงมีชื่อที่แตกต่างกันสองชื่อ
HIV เป็นตัวย่อของไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ นั่นคือไวรัสที่ทำให้เกิดความบกพร่องในระบบภูมิคุ้มกัน (การป้องกัน) ของร่างกาย
ไวรัสนี้ไม่แพร่กระจายทางอากาศ เช่น ไวรัสไข้หวัดใหญ่หรืออีสุกอีใส สามารถเข้าสู่กระแสเลือดได้ก็ต่อเมื่อไวรัสเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรงเท่านั้น ตัวอย่างเช่น ผู้ติดยามักใช้เข็มฉีดยาเดียวสำหรับคนหลายคน หากมีไวรัส HIV อยู่ในเลือดอย่างน้อย 1 ตัว ที่เหลือก็เกือบจะติดเชื้ออย่างแน่นอน
แต่ไม่เพียงแต่ผู้ติดยาเท่านั้นที่มีความเสี่ยงต่อโรคนี้ คุณสามารถ "รับ" ไวรัสได้จากการมีเพศสัมพันธ์และหลังการถ่ายเลือดจากผู้ป่วย ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตามในการติดเชื้อ ไวรัสสามารถไหลเวียนผ่านทางเลือดได้นานหลายปีโดยไม่ก่อให้เกิดการทำลายล้าง หรือโรคเอดส์ (กลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา) จะเริ่มพัฒนาขึ้น ไอ เหงื่อออกตอนกลางคืน - โรคเอดส์เริ่มต้นด้วยอาการเหล่านี้
โรคเอดส์มีอาการหลักๆ อย่างไร และจะแยกโรคเหล่านี้ออกจากโรคอื่นๆ ได้อย่างไร?
สัญญาณหนึ่งของโรคเอดส์คือเหงื่อออกมากเกินไป
ดังนั้นเราจึงพบว่าไม่ใช่ทุกคนที่ติดเชื้อไวรัส HIV จำเป็นต้องพัฒนาโรคเอดส์ในภายหลัง บางครั้งไวรัสไม่แสดงตัวเลยและตรวจพบได้ในระหว่างการสุ่มตรวจสอบเชิงป้องกัน แต่หากโรคเริ่มพัฒนา อาการนี้มักจะเกิดขึ้นภายใน 2-4 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ ในระยะแรกอาการจะไม่รุนแรงมากและมีลักษณะคล้ายพิษหรือเป็นหวัดเล็กน้อย
การปรากฏตัวของโรคเอดส์สามารถสงสัยได้จากอาการต่อไปนี้:
- ไข้ระยะสั้นจะอยู่ได้ 2-10 วัน อุณหภูมิอาจสูงถึง 39C;
- เหงื่อออกตอนกลางคืนด้วยโรคเอดส์เป็นสัญญาณลักษณะเฉพาะของโรค
- ความอ่อนแอทั่วไปความเมื่อยล้า
- การอักเสบและการขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง
- จำนวนลิมโฟไซต์ในเลือดลดลง
- ความอยากอาหารแย่ลงหรือหายไปโดยสิ้นเชิงบุคคลนั้นลดน้ำหนักจนหมดแรง
- กิจกรรมในลำไส้หยุดชะงัก - อุจจาระมีน้ำ
- รอยฟกช้ำปรากฏบนร่างกาย (ซึ่งบ่งบอกถึงความเปราะบางของหลอดเลือด) และมีผื่นขึ้น
การวินิจฉัยที่แม่นยำจะเกิดขึ้นหลังจากการตรวจเลือดหาเชื้อเอชไอวีเท่านั้น อาการที่อธิบายไว้มักจะหายไปหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง แต่หลังจากผ่านไปหนึ่งปีหรือมากกว่านั้น โรคที่น่าสะพรึงกลัวจะรู้ตัว และจากนั้นก็ไม่ยอมปล่อยบุคคลนั้นออกไป
การรักษาโรคเอดส์และภาวะเหงื่อออกมากที่เกี่ยวข้อง
การรักษาโรคเอดส์ไม่สิ้นสุดด้วยการกำจัดไวรัส HIV โดยสิ้นเชิง ความสำเร็จถือเป็นการปราบปรามกิจกรรมของมันและการหายไปของอาการของภูมิคุ้มกันบกพร่อง และยาแก้เหงื่อออกอื่นๆ ไม่ได้ช่วยอะไรที่นี่...
เหงื่อออกตอนกลางคืนที่ติดเชื้อ HIV ไม่สามารถรักษาแยกกันได้ แต่จะหายไปพร้อมกับอาการอื่นๆ ของโรคเมื่อคุณฟื้นตัว เมื่อสัญญาณแรกของโรคเอดส์ควรปรึกษาแพทย์ การใช้ยาด้วยตนเองในกรณีนี้เป็นอันตรายถึงชีวิต!
ต้องใช้ความกล้าหาญ ความอดทน (และเงินทอง!) อย่างมากในการยับยั้งการแพร่พันธุ์ของไวรัสที่ร้ายกาจ
ยาเคมีบำบัดทำให้เกิดผลข้างเคียง นอกจากนี้ อาจทำให้เสพติดได้และร่างกายหยุดตอบสนองต่อการรักษา ดังนั้นไว้วางใจสุขภาพของคุณกับผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เท่านั้น
วิธีใหม่ในการรักษาโรคร้าย
นักวิทยาศาสตร์ทั่วโลกมองหาและค้นหาวิธีใหม่ๆ ในการรักษาโรคเอดส์อย่างต่อเนื่อง หนึ่งในนั้นคือการบำบัดด้วยคลื่น (ไม่พบผลข้างเคียง) สิ่งสำคัญอย่างยิ่งยังติดอยู่กับการรักษาภาวะแทรกซ้อนของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง - โรคปอดบวม (กำลังพัฒนายาปฏิชีวนะใหม่), รอยโรคของระบบประสาท, มะเร็งของ Kaposi
แพทย์หวังว่าโรคเอดส์จะเอาชนะได้ในไม่ช้า อย่างน้อยก็ยังมีความคืบหน้าอยู่แล้ว - ในหลายกรณี โรคนี้จะถูกระงับอย่างสมบูรณ์ และบุคคลนั้นจะเข้ารับการบำบัดแบบบำรุงรักษาเท่านั้น
และตอนนี้เรากำลังดูวิดีโอเกี่ยวกับการวินิจฉัยเบื้องต้นและการแทรกแซงการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยในการรักษาผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องได้อย่างไร - เมื่อไม่นานมานี้ แพทย์ในโรงพยาบาลขนาดใหญ่ในกรุงปารีสพบว่า:
อย่างไรก็ตาม ยาต้านไวรัสมีจำหน่ายกันอย่างแพร่หลายในประเทศที่พัฒนาแล้วและประเทศกำลังพัฒนาบางประเทศ (บราซิล) เท่านั้น
โครงการร่วมว่าด้วยเอชไอวี/เอดส์แห่งสหประชาชาติ (UNAIDS) และองค์การอนามัยโลก (WHO) ประมาณการว่ามีผู้เสียชีวิต 25 ล้านคนจากโรคที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเอชไอวีและเอดส์ ดังนั้น การแพร่ระบาดของเชื้อเอชไอวีจึงเป็นหนึ่งในโรคระบาดที่มีการทำลายล้างมากที่สุดในประวัติศาสตร์ของมนุษย์ เฉพาะในปี พ.ศ. 2549 เพียงปีเดียว การติดเชื้อเอชไอวีทำให้มีผู้เสียชีวิตประมาณ 2.9 ล้านคน ภายในต้นปี พ.ศ. 2550 ผู้คนประมาณ 40 ล้านคนทั่วโลก (0.66% ของประชากรโลก) เป็นพาหะของเอชไอวี สองในสามของจำนวนผู้ติดเชื้อเอชไอวีทั้งหมดอาศัยอยู่ในพื้นที่ตอนใต้ทะเลทรายซาฮาราของแอฟริกา ในประเทศที่ได้รับผลกระทบหนักที่สุดจากการระบาดใหญ่ของเอชไอวีและเอดส์ โรคระบาดดังกล่าวกำลังขัดขวางการเติบโตทางเศรษฐกิจและเพิ่มความยากจน
ประวัติความเป็นมาของการค้นพบ
ภาพจากกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนแบบส่องผ่านของไวรัส มองเห็นโครงสร้างของไวรัส ภายในมีแกนรูปกรวย
ไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องในมนุษย์ถูกค้นพบในปี 1983 อันเป็นผลมาจากการวิจัยเกี่ยวกับสาเหตุของโรคเอดส์ รายงานทางวิทยาศาสตร์อย่างเป็นทางการฉบับแรกเกี่ยวกับโรคเอดส์เป็นบทความสองบทความเกี่ยวกับกรณีที่ผิดปกติของการพัฒนาของโรคปอดบวมจากโรคปอดบวมและมะเร็งเนื้อร้ายของคาโปซีในชายรักร่วมเพศ ซึ่งตีพิมพ์ใน ในเดือนกรกฎาคม คำว่าโรคเอดส์ถูกเสนอเป็นครั้งแรกเพื่ออ้างถึงโรคชนิดใหม่ ในเดือนกันยายนของปีนั้น บนพื้นฐานของการติดเชื้อฉวยโอกาสที่ได้รับการวินิจฉัยใน (1) ชายรักร่วมเพศ (2) ผู้ติดยา (3) ผู้ป่วยฮีโมฟีเลียเอ และ (4) ชาวเฮติ โรคเอดส์ถูกกำหนดเป็นครั้งแรกว่าเป็นโรค ระหว่างปี พ.ศ. 2524 ถึง พ.ศ. 2527 มีการตีพิมพ์ผลงานหลายชิ้นที่เชื่อมโยงความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเอดส์จากการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักหรืออิทธิพลของยาเสพติด ในเวลาเดียวกัน ได้มีการดำเนินการเกี่ยวกับสมมติฐานเกี่ยวกับลักษณะการติดเชื้อที่เป็นไปได้ของโรคเอดส์ ไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ถูกค้นพบอย่างอิสระในปี 1983 ในห้องปฏิบัติการสองแห่ง:
- ในฝรั่งเศสภายใต้การนำของ Luc Montagnier (fr. ลุค มงตาญิเยร์).
- ที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติสหรัฐอเมริกา ภายใต้การดูแลของโรเบิร์ต กัลโล โรเบิร์ต ซี. กัลโล).
ผลการศึกษาดังกล่าว ซึ่งแยกไวรัสรีโทรไวรัสชนิดใหม่ออกจากเนื้อเยื่อของผู้ป่วยได้เป็นครั้งแรก ได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร Science เมื่อวันที่ 20 พฤษภาคม บทความเหล่านี้รายงานการค้นพบไวรัสตัวใหม่ที่อยู่ในกลุ่มไวรัส HTLV นักวิจัยแนะนำว่าไวรัสที่พวกเขาแยกได้อาจทำให้เกิดโรคเอดส์ได้
นอกจากนี้ นักวิทยาศาสตร์ยังรายงานการค้นพบแอนติบอดีต่อไวรัส การจำแนกแอนติเจน HTLV-III ที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้และที่ไม่รู้จักก่อนหน้านี้จากไวรัสอื่นๆ และการสังเกตการเพิ่มจำนวนไวรัสในประชากรเม็ดเลือดขาว
ในปี 2008 Luc Montagnier และ Françoise Barré-Sinoussi ได้รับรางวัลโนเบลสาขาสรีรวิทยาหรือการแพทย์ "จากการค้นพบไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องในมนุษย์"
ชีววิทยาของเอชไอวี
เมื่ออยู่ในร่างกายมนุษย์ เอชไอวีจะแพร่เชื้อไปยังเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด CD4+, มาโครฟาจ และเซลล์ประเภทอื่นๆ เมื่อเจาะเข้าไปในเซลล์ประเภทนี้แล้วไวรัสก็เริ่มเพิ่มจำนวนในเซลล์เหล่านี้ สิ่งนี้นำไปสู่การทำลายและการตายของเซลล์ที่ติดเชื้อในที่สุด การปรากฏตัวของเอชไอวีเมื่อเวลาผ่านไปทำให้เกิดการหยุดชะงักของระบบภูมิคุ้มกันเนื่องจากการทำลายเซลล์ภูมิคุ้มกันแบบเลือกสรรและการปราบปรามของประชากรย่อย ไวรัสที่ออกจากเซลล์จะเข้าสู่ไวรัสตัวใหม่ และวงจรจะเกิดขึ้นซ้ำ จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว CD4+ จะค่อยๆ ลดลงมากจนร่างกายไม่สามารถต้านทานเชื้อโรคที่เกิดจากการติดเชื้อฉวยโอกาสได้อีกต่อไป ซึ่งไม่เป็นอันตรายหรืออันตรายเพียงเล็กน้อยสำหรับผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงที่มีระบบภูมิคุ้มกันปกติ
การจัดหมวดหมู่
ไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์อยู่ในตระกูลรีโทรไวรัส ( รีโทรวิริดี) สกุลเลนติไวรัส ( เลนติไวรัส). ชื่อ เลนติไวรัสมาจากคำภาษาละติน เข้าพรรษา- ช้า. ชื่อนี้สะท้อนให้เห็นถึงคุณสมบัติอย่างหนึ่งของไวรัสในกลุ่มนี้คืออัตราการพัฒนากระบวนการติดเชื้อในมหภาคที่ช้าและไม่เท่ากัน Lentiviruses ยังมีระยะฟักตัวนาน
ไวรัสที่เกี่ยวข้อง
เรียงลำดับของ เลนติไวรัสประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น (ตามข้อมูลปี 2008)
คำย่อ | ชื่อภาษาอังกฤษ | ชื่อรัสเซีย |
---|---|---|
อีไอเอวี | ไวรัสโรคโลหิตจางติดเชื้อในม้า | ไวรัสโรคโลหิตจางติดเชื้อในม้า |
อุ๊ย | โรคปอดบวมแบบก้าวหน้าของ Ovine | ไวรัสคอปเปอร์-วิสนาของแกะ |
ซีเออีวี | ไวรัสโรคข้ออักเสบ Caprine-ovine-encephalitis | ไวรัสคาปรินและโรคข้ออักเสบ-ไข้สมองอักเสบแกะ |
บีไอวี | ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องในวัว | ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องในวัว |
สฟอ | ไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องในแมว | ไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องในแมว |
พีแอลวี | พูม่า เลนติไวรัส | พูม่า เลนติไวรัส |
เอสไอวี | ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องสิเมียน | ไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องสิเมียน ไวรัสชนิดนี้เป็นที่รู้จักหลายสายพันธุ์ แต่ละสายพันธุ์เป็นลักษณะของไพรเมตหนึ่งสายพันธุ์: SIV-agm, SIV-cpz, SIV-mnd, SIV-mne, SIV-mac, SIV-sm, SIV-stm |
เอชไอวี-1 | ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์-1 | ไวรัสเอดส์ |
เอชไอวี-2 | ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์-2 | ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์-2 |
การศึกษาที่ดีที่สุดคือเอชไอวี
ประเภทของเอชไอวี
ไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องในมนุษย์มีลักษณะเฉพาะด้วยการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่มีความถี่สูงซึ่งเกิดขึ้นระหว่างกระบวนการสืบพันธุ์ด้วยตนเอง อัตราข้อผิดพลาดใน HIV คือ 10 -3 - 10 -4 ข้อผิดพลาด / (จีโนม * วงจรการจำลอง) ซึ่งเป็นขนาดหลายลำดับความสำคัญที่สูงกว่าค่าเดียวกันในยูคาริโอต ความยาวของจีโนมของ HIV อยู่ที่ประมาณ 10 4 นิวคลีโอไทด์ จากนี้ไปไวรัสเกือบทุกตัวมีความแตกต่างกันอย่างน้อยหนึ่งนิวคลีโอไทด์จากรุ่นก่อน โดยธรรมชาติแล้ว เอชไอวีมีอยู่ในรูปแบบของกึ่งสปีชีส์หลายชนิด โดยเป็นหน่วยอนุกรมวิธานหน่วยเดียว ในกระบวนการวิจัยเอชไอวี กลับพบว่ามีพันธุ์ที่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในหลายประการ โดยเฉพาะโครงสร้างจีโนมที่แตกต่างกัน พันธุ์ของเอชไอวีถูกกำหนดโดยเลขอารบิค ทุกวันนี้ HIV-1, HIV-2, HIV-3, HIV-4 เป็นที่รู้จัก
การแพร่ระบาดของเชื้อ HIV ทั่วโลกมีสาเหตุหลักมาจากการแพร่กระจายของ HIV-1 ส่วน HIV-2 มีการแพร่กระจายส่วนใหญ่ในแอฟริกาตะวันตก HIV-3 และ HIV-4 ไม่ได้มีบทบาทสำคัญในการแพร่กระจายของโรคระบาด
ในกรณีส่วนใหญ่ HIV หมายถึง HIV-1 เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่น
โครงสร้างไวไรออน
capsid ของ HIV ล้อมรอบด้วยซองเมทริกซ์ที่เกิดจากโปรตีนเมทริกซ์ประมาณ 2,000 ชุด หน้า 17. ในทางกลับกัน เปลือกเมทริกซ์นั้นถูกล้อมรอบด้วยเยื่อหุ้มไขมันสองชั้น ซึ่งเป็นเปลือกนอกของไวรัส มันถูกสร้างขึ้นโดยโมเลกุลที่ไวรัสจับไว้ระหว่างที่มันแตกหน่อจากเซลล์ที่มันถูกสร้างขึ้น คอมเพล็กซ์ไกลโคโปรตีน 72 รายการถูกสร้างขึ้นในเยื่อหุ้มไขมัน ซึ่งแต่ละโมเลกุลประกอบด้วยโมเลกุลของไกลโคโปรตีนของเมมเบรนสามโมเลกุล ( gp41หรือ TM) ทำหน้าที่เป็น "จุดยึด" ของสารเชิงซ้อนและโมเลกุลไกลโคโปรตีนที่พื้นผิวสามโมเลกุล ( จีพี120หรือสุ) โดยใช้ จีพี120ไวรัสเกาะติดกับตัวรับแอนติเจน-CD4 และตัวรับร่วมที่อยู่บนพื้นผิวของเยื่อหุ้มเซลล์ gp41และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง จีพี120กำลังได้รับการศึกษาอย่างเข้มข้นเพื่อเป็นเป้าหมายในการพัฒนายาและวัคซีนเอชไอวี เยื่อไขมันของไวรัสยังมีโปรตีนจากเยื่อหุ้มเซลล์ รวมถึงแอนติเจนของเม็ดเลือดขาวของมนุษย์ (HLA) คลาส I, II และโมเลกุลของการยึดเกาะ
จีโนมเอชไอวี
จีโนมเอชไอวี
สารพันธุกรรมของเอชไอวีแสดงด้วย RNA เชิงบวกสองสายที่ไม่เกี่ยวข้องกัน จีโนมของเอชไอวีประกอบด้วยคู่เบส 9,000 คู่ ส่วนปลายของจีโนมจะแสดงโดยการทำซ้ำเทอร์มินัลแบบยาว (LTR) ซึ่งควบคุมการผลิตไวรัสใหม่ๆ และสามารถกระตุ้นได้จากทั้งโปรตีนของไวรัสและโปรตีนของเซลล์ที่ติดเชื้อ
การติดเชื้อเอชไอวี
เอชไอวี | |
---|---|
ไอซีดี-10 | บี20. ,บี21. ,บี22. ,บี23. , B24. |
ไอซีดี-9 | - |
ระยะเวลาตั้งแต่การติดเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องในมนุษย์จนถึงการพัฒนาของโรคเอดส์กินเวลาเฉลี่ย 9-11 ปี สถิติจากการศึกษาจำนวนมากที่ดำเนินการในประเทศต่างๆ ในช่วงเวลามากกว่าสองทศวรรษสนับสนุนข้อสรุปนี้ ตัวเลขเหล่านี้ใช้ได้เฉพาะในกรณีที่การติดเชื้อ HIV ไม่ได้อยู่ระหว่างการรักษาใดๆ
กลุ่มเสี่ยงสูง:
- ผู้ที่ใช้ยาแบบฉีดและใช้ภาชนะทั่วไปในการเตรียมยา (การแพร่กระจายของไวรัสผ่านเข็มฉีดยาและใช้ภาชนะร่วมกันในการปรุงยา) เช่นเดียวกับคู่นอนของพวกเขา
- ชายเกย์และกะเทยที่มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักโดยไม่มีการป้องกัน
- เพศตรงข้ามของทั้งสองเพศที่ฝึกร่วมเพศทางทวารหนักโดยไม่มีการป้องกัน
- ผู้ที่ได้รับการถ่ายเลือดผู้บริจาคที่ยังไม่ผ่านการทดสอบ
- ผู้ป่วยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ
- บุคคลที่เกี่ยวข้องกับการขายและการซื้อร่างกายมนุษย์ในด้านบริการทางเพศ (และลูกค้าของพวกเขา)
การเกิดโรค
พรีเอดส์- ระยะเวลา 1-2 ปี - จุดเริ่มต้นของการยับยั้งภูมิคุ้มกันของเซลล์ โรคเริมที่กำเริบบ่อยครั้งคือแผลที่เยื่อเมือกในช่องปากและอวัยวะสืบพันธุ์ที่ไม่สามารถรักษาได้ในระยะยาว Leukoplakia ของลิ้น (การแพร่กระจายของชั้น papillary - "ลิ้นเป็นเส้น") Candidiasis - เยื่อบุในช่องปาก, อวัยวะสืบพันธุ์
ความต้านทาน (ภูมิคุ้มกัน) ต่อเอชไอวี
เมื่อหลายปีก่อน มีการอธิบายลักษณะทางพันธุกรรมของมนุษย์ที่ต้านทานต่อเอชไอวีได้ การแทรกซึมของไวรัสเข้าไปในเซลล์ภูมิคุ้มกันสัมพันธ์กับปฏิสัมพันธ์ของมันกับตัวรับที่พื้นผิว: โปรตีน CCR5 แต่การลบ (การสูญเสียส่วนของยีน) ของ CCR5-delta32 ทำให้เกิดภูมิคุ้มกันของพาหะของเชื้อ HIV เชื่อกันว่าการกลายพันธุ์นี้เกิดขึ้นเมื่อประมาณสองพันห้าพันปีก่อนและแพร่กระจายไปยังยุโรปในที่สุด
ปัจจุบัน โดยเฉลี่ยแล้ว 1% ของชาวยุโรปสามารถต้านทานต่อเชื้อ HIV ได้จริง และ 10-15% ของชาวยุโรปก็มีการต้านทานเชื้อ HIV บางส่วน
ระบาดวิทยา
บทสรุปทั่วโลกของการแพร่ระบาดของเอชไอวีและโรคเอดส์
ตามรายงานของโครงการร่วมว่าด้วยเอชไอวี/เอดส์แห่งสหประชาชาติ ธันวาคม พ.ศ. 2549
จำนวนผู้ติดเชื้อเอชไอวีในปี 2549 รวม - 39.5 ล้านคน (34.1 - 47.1 ล้านคน) ผู้ใหญ่ - 37.2 ล้านคน (32.1 - 44.5 ล้านคน) ผู้หญิง - 17.7 ล้านคน (15.1 - 20.9 ล้านคน) เด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี - 2.3 ล้านคน (1.7 - 3.5 ล้านคน) จำนวนผู้ติดเชื้อ HIV ในปี 2549 รวม - 4.3 ล้านคน (3.6 - 6.6 ล้านคน) ผู้ใหญ่ - 3.8 ล้านคน (3.2 - 5.7 ล้านคน) เด็กที่มีอายุต่ำกว่า 15 ปี - 530,000 (410,000 - 660,000) จำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคเอดส์ในปี 2549 รวม - 2.9 ล้าน (2.5 - 3 .5 ล้าน) ผู้ใหญ่ - 2.6 ล้าน (2.2 - 3.0 ล้าน) เด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี - 380,000 (290,000 - 500,000)
ความชุกของเอชไอวีในผู้ใหญ่แยกตามประเทศ 15–50% 5–15% 1–5% 0.5–1.0% 0.1–0.5%<0.1% нет данных
ในเวลาเดียวกัน จากจำนวนผู้ติดเชื้อทั้งหมด สองในสาม (63% - 24.7 ล้านคน) ของผู้ใหญ่และเด็กที่ติดเชื้อ HIV ในโลกอาศัยอยู่ในแอฟริกาตอนใต้ทะเลทรายซาฮารา โดยส่วนใหญ่อยู่ทางตอนใต้ของแอฟริกา หนึ่งในสาม (32%) ของผู้ติดเชื้อ HIV ในโลกอาศัยอยู่ในอนุภูมิภาคนี้ และ 34% ของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ในปี 2549 เกิดขึ้นที่นี่
ทบทวนระบาดวิทยาทั่วโลกของเอชไอวี/เอดส์
โดยรวมแล้วมีผู้คนประมาณ 40 ล้านคนในโลกที่อาศัยอยู่กับการติดเชื้อเอชไอวี มากกว่าสองในสามของพวกเขาอาศัยอยู่ทางตอนใต้ของทะเลทรายซาฮาราในแอฟริกา โรคระบาดเริ่มต้นที่นี่ในช่วงปลายทศวรรษ 1970 และต้นทศวรรษ 1980 ศูนย์กลางของแผ่นดินไหวถือเป็นแถบที่ทอดยาวจากแอฟริกาตะวันตกไปจนถึงมหาสมุทรอินเดีย จากนั้นเอชไอวีก็แพร่กระจายไปทางใต้ ผู้ให้บริการเอชไอวีจำนวนมากที่สุดอยู่ในแอฟริกาใต้ - ประมาณ 5 ล้านคน แต่หากพิจารณาต่อหัวแล้ว ตัวเลขนี้จะสูงกว่าในบอตสวานาและสวาซิแลนด์ ในสวาซิแลนด์ ผู้ใหญ่ 1 ใน 3 มีการติดเชื้อ
ยกเว้นประเทศในแอฟริกา เอชไอวีกำลังแพร่กระจายอย่างรวดเร็วที่สุดในเอเชียกลางและยุโรปตะวันออกในปัจจุบัน ระหว่างปี 2545 ถึง 2545 จำนวนผู้ติดเชื้อที่นี่เกือบสามเท่า ภูมิภาคเหล่านี้ควบคุมการแพร่ระบาดได้จนถึงปลายทศวรรษ 1990 จากนั้นจำนวนผู้ติดเชื้อก็เริ่มเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยสาเหตุหลักมาจากการติดยา
การติดเชื้อเอชไอวีในรัสเซีย
กรณีแรกของการติดเชื้อ HIV ในสหภาพโซเวียตถูกค้นพบในปี 1986 นับจากนี้เป็นต้นไปช่วงเวลาที่เรียกว่าการแพร่ระบาดของโรคระบาดก็เริ่มต้นขึ้น กรณีแรกของการติดเชื้อ HIV ในหมู่พลเมืองของสหภาพโซเวียตมักเกิดขึ้นเนื่องจากการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันกับนักเรียนชาวแอฟริกันในช่วงปลายทศวรรษที่ 70 ของศตวรรษที่ 20 กิจกรรมทางระบาดวิทยาเพิ่มเติมเพื่อศึกษาความชุกของการติดเชื้อเอชไอวีในกลุ่มต่างๆ ที่อาศัยอยู่ในสหภาพโซเวียต พบว่า เปอร์เซ็นต์การติดเชื้อสูงสุดในขณะนั้นเกิดขึ้นในหมู่นักเรียนจากประเทศในแอฟริกา โดยเฉพาะจากเอธิโอเปีย การล่มสลายของสหภาพโซเวียตนำไปสู่การล่มสลายของบริการทางระบาดวิทยาแบบครบวงจรของสหภาพโซเวียต แต่ไม่ใช่พื้นที่ระบาดวิทยาแบบครบวงจร การระบาดระยะสั้นของการติดเชื้อ HIV ในช่วงต้นทศวรรษที่ 90 ในผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายไม่ได้แพร่กระจายไปมากกว่านี้ รวมถึงเนื่องจากการจัดระเบียบในระดับสูงและระดับการศึกษาของกลุ่มเสี่ยงนี้ โดยทั่วไปช่วงเวลาของการแพร่ระบาดนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยระดับการติดเชื้อที่ต่ำมาก (น้อยกว่า 1,000 กรณีที่ระบุทั่วทั้งสหภาพโซเวียต) ของประชากร, ห่วงโซ่การแพร่ระบาดสั้น ๆ จากการติดเชื้อไปสู่การติดเชื้อ, การแนะนำการติดเชื้อ HIV เป็นระยะ ๆ และผลที่ตามมา ความหลากหลายทางพันธุกรรมของไวรัสที่ตรวจพบ ในเวลานั้นในประเทศตะวันตก โรคระบาดเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในกลุ่มอายุตั้งแต่ 20 ถึง 40 ปี
สถานการณ์การแพร่ระบาดที่เอื้ออำนวยนี้นำไปสู่ความพึงพอใจในบางประเทศที่ปัจจุบันเป็นอิสระของอดีตสหภาพโซเวียต ซึ่งแสดงออกว่าไม่เหมาะสมและมีราคาแพงมากในการลดโครงการต่อต้านการแพร่ระบาดบางโครงการ เหนือสิ่งอื่นใด ทั้งหมดนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าในปี 1993-95 บริการด้านระบาดวิทยาของประเทศยูเครนไม่สามารถระบุการระบาดของการติดเชื้อ HIV สองครั้งที่เกิดขึ้นในหมู่ผู้ใช้ยาฉีด (IDU) ใน Nikolaev และ Odessa ได้ทันเวลา เมื่อปรากฏในภายหลัง การระบาดเหล่านี้มีสาเหตุมาจากไวรัสต่าง ๆ ที่เป็นของ HIV-1 ชนิดย่อยที่แตกต่างกัน ยิ่งไปกว่านั้น การเคลื่อนย้ายนักโทษที่ติดเชื้อ HIV จากโอเดสซาไปยังโดเนตสค์ ซึ่งเป็นที่ที่พวกเขาได้รับการปล่อยตัว มีส่วนทำให้เกิดการแพร่กระจายของการติดเชื้อ HIV เท่านั้น การที่ IDU กลายเป็นชายขอบและการที่เจ้าหน้าที่ไม่เต็มใจที่จะดำเนินมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิผล มีส่วนอย่างมากต่อการแพร่กระจายของการติดเชื้อ HIV ในเวลาเพียงสองปี (พ.ศ. 2537-2538) มีการระบุผู้ติดเชื้อ HIV หลายพันคนในโอเดสซาและนิโคเลฟ ใน 90% ของกรณี - IDU นับจากนี้เป็นต้นไป ระยะต่อไปของการแพร่ระบาดของเชื้อ HIV จะเริ่มต้นขึ้นในดินแดนของอดีตสหภาพโซเวียต ซึ่งเรียกว่าระยะเข้มข้น ซึ่งดำเนินมาจนถึงปัจจุบัน (2550) ระยะนี้มีลักษณะเฉพาะคือระดับการติดเชื้อ HIV 5 เปอร์เซ็นต์ขึ้นไปในกลุ่มเสี่ยงบางกลุ่ม (ในกรณีของยูเครนและรัสเซีย นี่คือ IDU) ในปี 1995 การระบาดของการติดเชื้อ HIV เกิดขึ้นในกลุ่ม IDU ในคาลินินกราด จากนั้นต่อเนื่องกันในมอสโกและเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก จากนั้นการระบาดในกลุ่ม IDU ก็เกิดขึ้นทีละคนทั่วรัสเซียในทิศทางจากตะวันตกไปตะวันออก ทิศทางการเคลื่อนไหวของการวิเคราะห์การแพร่ระบาดแบบเข้มข้นและการวิเคราะห์ทางระบาดวิทยาระดับโมเลกุลแสดงให้เห็นว่า 95% ของผู้ป่วยที่ศึกษาการติดเชื้อ HIV ในรัสเซียทั้งหมดมีต้นกำเนิดมาจากการระบาดครั้งแรกใน Nikolaev และ Odessa โดยทั่วไป การติดเชื้อ HIV ในระยะนี้มีลักษณะเฉพาะคือความเข้มข้นของการติดเชื้อ HIV ในกลุ่ม IDUs ความหลากหลายทางพันธุกรรมของไวรัสต่ำ และการเปลี่ยนแปลงของโรคระบาดจากกลุ่มเสี่ยงไปยังประชากรอื่นอย่างค่อยเป็นค่อยไป
ประมาณ 60% ของการติดเชื้อ HIV ในชาวรัสเซียเกิดขึ้นใน 11 จาก 86 ภูมิภาคของรัสเซีย (อีร์คุตสค์ ภูมิภาคซาราตอฟ คาลินินกราด เลนินกราด มอสโก โอเรนเบิร์ก ซามารา สแวร์ดลอฟสค์ และอุลยานอฟสค์ เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก และเขตปกครองตนเองคันตี-มานซี)
ปี | ระบุกรณีการติดเชื้อ | จำนวนผู้ติดเชื้อเอชไอวีทั้งหมด |
1995 | 203 | 1 090 |
1996 | 1 513 | 2 603 |
1997 | 4 315 | 6 918 |
1998 | 3 971 | 10 889 |
1999 | 19 758 | 30 647 |
2000 | 59 261 | 89 908 |
2001 | 87 671 | 177 579 |
2002 | 49 923 | 227 502 |
2003 | 36 396 | 263 898 |
2004 | 32 147 | 296 045 |
2005 | 35 554 | 331 599 |
2006 | 39 589 | 374 411 |
2007 | 42 770 | 416 113 |
2008 | 33 732 (01.10.2008) | 448 000 (01.11.2008) |
ภายในเดือนกันยายน พ.ศ. 2548 มีผู้ติดเชื้อ HIV มากกว่า 31,000 รายได้จดทะเบียนในสถาบันที่เป็นของ Federal Penitentiary Service ของสหพันธรัฐรัสเซีย ซึ่งมากกว่าปี 2547 หนึ่งพันคน
การส่งต่อไวรัส
เอชไอวีสามารถอยู่ในของเหลวทางชีวภาพเกือบทั้งหมดในร่างกาย อย่างไรก็ตาม ปริมาณไวรัสที่เพียงพอสำหรับการติดเชื้อจะมีอยู่ในเลือด น้ำอสุจิ สารคัดหลั่งในช่องคลอด น้ำเหลือง และน้ำนมแม่เท่านั้น (นมแม่เป็นอันตรายสำหรับทารกเท่านั้น เพราะท้องของพวกมันยังไม่มีน้ำย่อยซึ่งฆ่าเชื้อ HIV) การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อของเหลวชีวภาพที่เป็นอันตรายเข้าสู่กระแสเลือดหรือน้ำเหลืองของบุคคลโดยตรง รวมถึงเข้าสู่เยื่อเมือกที่เสียหาย (ซึ่งพิจารณาจากฟังก์ชันการดูดซึมของเยื่อเมือก) หากเลือดของผู้ติดเชื้อ HIV สัมผัสกับบาดแผลเปิดของบุคคลอื่นที่มีเลือดไหลออกมา การติดเชื้อมักจะไม่เกิดขึ้น
เอชไอวีเป็นไวรัสที่ไม่เสถียร - ภายนอกร่างกาย เมื่อเลือด (อสุจิ น้ำเหลือง และสารคัดหลั่งในช่องคลอด) แห้ง มันก็จะตาย การติดเชื้อไม่ได้เกิดขึ้นผ่านวิธีการในครัวเรือน เอชไอวีเสียชีวิตเกือบจะทันทีที่อุณหภูมิสูงกว่า 56 องศาเซลเซียส
อย่างไรก็ตาม ด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ความน่าจะเป็นในการแพร่เชื้อไวรัสจะสูงมาก - มากถึง 95% มีรายงานกรณีการแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังบุคลากรทางการแพทย์ผ่านทางเข็มแทง เพื่อลดโอกาสในการแพร่เชื้อเอชไอวี (เศษเสี้ยวของเปอร์เซ็นต์) ในกรณีเช่นนี้ แพทย์จึงกำหนดให้การรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่ออกฤทธิ์สูงเป็นเวลาสี่สัปดาห์ อาจกำหนดให้บุคคลอื่นที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้รับยาเคมีบำบัด เคมีบำบัดกำหนดไว้ไม่ช้ากว่า 72 ชั่วโมงหลังจากไวรัสเข้ามา
การใช้เข็มฉีดยาและเข็มซ้ำๆ โดยผู้ติดยามีแนวโน้มสูงที่จะนำไปสู่การแพร่เชื้อเอชไอวี เพื่อป้องกันสิ่งนี้ จึงได้มีการสร้างศูนย์การกุศลพิเศษขึ้นเพื่อให้ผู้ติดยาสามารถรับกระบอกฉีดยาสะอาดฟรีเพื่อแลกกับหลอดที่ใช้แล้ว นอกจากนี้ ผู้ติดยาอายุน้อยมักจะมีเพศสัมพันธ์และมีแนวโน้มที่จะมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน ซึ่งสร้างเงื่อนไขเบื้องต้นเพิ่มเติมสำหรับการแพร่กระจายของไวรัส
ข้อมูลการแพร่เชื้อเอชไอวีผ่านการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันมีความแตกต่างกันอย่างมากจากแหล่งต่างๆ ความเสี่ยงของการแพร่เชื้อขึ้นอยู่กับประเภทของการสัมผัสเป็นส่วนใหญ่ (ทางช่องคลอด ทวารหนัก ฯลฯ) และบทบาทของคู่นอน (หัวฉีด/ผู้รับ)
การมีเพศสัมพันธ์ที่ได้รับการคุ้มครองโดยที่ถุงยางอนามัยแตกหรือเสียหาย ถือว่าไม่มีการป้องกัน เพื่อลดกรณีดังกล่าวจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎการใช้ถุงยางอนามัยตลอดจนการใช้ถุงยางอนามัยที่เชื่อถือได้
การถ่ายทอดแนวตั้งจากแม่สู่ลูกก็เป็นไปได้เช่นกัน ด้วยการป้องกันโรค HAART ความเสี่ยงของการแพร่เชื้อไวรัสในแนวดิ่งจะลดลงเหลือ 1.2%
ปริมาณไวรัสในของเหลวทางชีวภาพอื่นๆ เช่น น้ำลาย น้ำตา มีค่าเล็กน้อย ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับกรณีติดเชื้อทางน้ำลาย น้ำตา หรือเหงื่อ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้เนื่องจากนมแม่มีเชื้อ HIV ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้มารดาที่ติดเชื้อ HIV ให้นมลูก
รูปแบบเอชไอวีที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและเป็นผู้ใหญ่ (ภาพเก๋)
เอชไอวีไม่ติดต่อผ่าน
- ยุงและแมลงกัดต่อย
- อากาศ,
- การจับมือกัน,
- จูบ (ใด ๆ )
- จาน,
- เสื้อผ้า,
- การใช้ห้องน้ำ ห้องส้วม สระว่ายน้ำ ฯลฯ
ครีมและเจลต่อต้านเชื้อเอชไอวี
The Times อ้างผลการวิจัยจากมหาวิทยาลัยมินนิโซตา รายงานว่า "กลีเซอรีล โมโนลอเรต" หรือ "ลอริก เอสเทอร์" ที่ใช้เป็นอาหารเสริมและพบในเครื่องสำอางดูเหมือนจะรบกวนการส่งสัญญาณในระบบภูมิคุ้มกันของลิง โดยปิดกั้นไวรัสในระยะสำคัญของ อาจเกิดการติดเชื้อ การติดเชื้อ" เมื่อไวรัสเข้าสู่ร่างกาย มันจะแย่งชิงทีเซลล์และแพร่กระจายผ่านหลอดเลือด และลอริกเอสเทอร์จะทำหน้าที่เพื่อไม่ให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบ
คนที่อาศัยอยู่กับเอชไอวี
คำว่า People Living with HIV (PLHIV) แนะนำให้ใช้หมายถึงบุคคลหรือกลุ่มคนที่ติดเชื้อ HIV เนื่องจากสะท้อนให้เห็นว่าผู้คนสามารถมีชีวิตอยู่กับ HIV ได้นานหลายปี ขณะเดียวกันก็ดำเนินชีวิตอย่างกระตือรือร้นและมีประสิทธิผลไปพร้อมๆ กัน สำนวน “เหยื่อของโรคเอดส์” ไม่ถูกต้องอย่างยิ่ง (หมายถึงการทำอะไรไม่ถูกและขาดการควบคุม) รวมถึงการเรียกเด็กที่ติดเชื้อ HIV อย่างไม่ถูกต้องว่า “เหยื่อที่ไร้เดียงสาของโรคเอดส์” (ซึ่งหมายความว่าบุคคลที่อยู่ร่วมกับเชื้อ HIV นั้น “ถูกตำหนิ” สำหรับสถานะเอชไอวีของพวกเขาหรือ "สมควรได้รับมัน). คำว่า “ผู้ป่วยเอดส์” เป็นที่ยอมรับในบริบททางการแพทย์เท่านั้น เนื่องจากผู้ติดเชื้อเอชไอวีไม่ได้ใช้ชีวิตส่วนใหญ่อยู่บนเตียงในโรงพยาบาล
ผลทางกฎหมายของการติดเชื้อเอชไอวีบุคคลอื่น
การติดเชื้อเอชไอวีบุคคลอื่นหรือทำให้เขาเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีถือเป็นความผิดทางอาญาในหลายรัฐ ในรัสเซีย มีการกำหนดบทลงโทษที่เหมาะสมไว้ในมาตรา 122 แห่งประมวลกฎหมายอาญาของสหพันธรัฐรัสเซีย
แหล่งข้อมูล
- ปาเลลลา เอฟ.เจ. และคณะ การเจ็บป่วยและการเสียชีวิตที่ลดลงในผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องขั้นสูง ผู้วิจัยการศึกษาผู้ป่วยนอกด้านเอชไอวี วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์, 1998, v. 338, น. 853-860.
- UNAIDS/WHO AIDS Epidemic Update: ธันวาคม 2549 ไฟล์ PDF, 2.7 MB
- Greener, R. "โรคเอดส์และผลกระทบทางเศรษฐกิจมหภาค", ใน S, Forsyth (ed.): State of the Art: AIDS and Economics, IAEN, - 2002, p. 49-55.
- โวล์ฟกัง ฮับเนอร์ (2009) "กล้องจุลทรรศน์วิดีโอ 3 มิติเชิงปริมาณของการถ่ายโอนเอชไอวีข้ามไซแนปส์ทางไวรัสวิทยาของทีเซลล์" วิทยาศาสตร์ 323: 1743-1747 DOI:10.1126/science.1167525 http://www.sciencemag.org/cgi/content/full/323/5922/1743
- โวล์ฟกัง ฮับเนอร์ (2009) "กล้องจุลทรรศน์วิดีโอ 3 มิติเชิงปริมาณของการถ่ายโอนเอชไอวีข้ามไซแนปส์ทางไวรัสวิทยาของทีเซลล์" วิทยาศาสตร์ 323: 1743-1747 DOI:10.1126/science.1167525 (รูปภาพ) http://www.sciencemag.org/content/vol323/issue5922/images/small/323_1743_F1.gif
- โวล์ฟกัง ฮับเนอร์ (2009) "กล้องจุลทรรศน์วิดีโอ 3 มิติเชิงปริมาณของการถ่ายโอนเอชไอวีข้ามไซแนปส์ทางไวรัสวิทยาของทีเซลล์" วิทยาศาสตร์ 323: 1743-1747 DOI:10.1126/science.1167525 (วิดีโอ) http://www.youtube.com/watch?v=1wTCYnWYsCQ
- Kaposi’s sarcoma และ Pneumocystis pneumonia ในกลุ่มชายรักร่วมเพศ—นิวยอร์กซิตี้และแคลิฟอร์เนีย รายงานการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตรายสัปดาห์, 1981, v. 30 น. 305.(ภาษาอังกฤษ)
- ศูนย์ควบคุมโรค. โรคปอดบวมปอดบวม--ลอสแอนเจลิส. รายงานการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตรายสัปดาห์, 1981, v. 30 น. 250.(อังกฤษ)
- ประวัติความเป็นมาของโรคเอดส์ พ.ศ. 2524-2529 (ภาษาอังกฤษ)
- ศูนย์ควบคุมโรค. การอัปเดตแนวโน้มปัจจุบันเกี่ยวกับกลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่อง (AIDS) --สหรัฐอเมริกา รายงานการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตรายสัปดาห์, 1982, v. 31, น. 507.(ภาษาอังกฤษ)
- Gottlieb และคณะ Pneumocystis carinii โรคปอดบวมและเชื้อราในเยื่อเมือกในชายรักร่วมเพศที่มีสุขภาพดีก่อนหน้านี้: หลักฐานของภูมิคุ้มกันบกพร่องของเซลล์ที่ได้มาใหม่ ; น.ภาษาอังกฤษ เจ.เมด. 1981, 305 1425-1431(อังกฤษ)
- Durack D. T. การติดเชื้อฉวยโอกาสและมะเร็งของ Kaposi ในชายรักร่วมเพศ; น.ภาษาอังกฤษ J. Med.1981, 305 1465-1467(อังกฤษ)
- Goedert และคณะ เอมิลไนไตรต์อาจเปลี่ยนแปลง T lymphocytes ในชายรักร่วมเพศ มีดหมอ 1982, 1 412-416 (อังกฤษ)
- จาฟเฟและคณะ การศึกษากรณีควบคุมระดับชาติของ Kaposi's sarcoma และ Pneumocystis carinii pneumonia ในชายรักร่วมเพศ: ตอนที่ 1, ผลลัพธ์ทางระบาดวิทยา; แอน. นานาชาติ ยา 1983, 99 145-151(อังกฤษ)
- มาเธอร์-วากห์ และคณะ การศึกษาระยะยาวของต่อมน้ำเหลืองทั่วไปแบบถาวรในชายรักร่วมเพศ: ความสัมพันธ์กับกลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา ; มีดหมอ 1984, 1, 1033-1038
การป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกายมนุษย์ทุกส่วน ตั้งแต่ระดับเซลล์ไปจนถึงปฏิกิริยาทางร่างกาย ถูกเรียกร้องให้มีส่วนร่วมในการรักษาความสม่ำเสมอของสภาพแวดล้อมภายใน สารติดเชื้อใด ๆ ตั้งแต่แบคทีเรียและไวรัสไปจนถึงโปรโตซัวและเชื้อราสามารถทำให้เสียชีวิตได้สำหรับผู้ที่อ่อนแอหากไม่มีภูมิคุ้มกัน
ไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องไม่ว่าจะปรากฏตามธรรมชาติในสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติหรือเพาะพันธุ์ในห้องปฏิบัติการจะค่อยๆ ทำลายระบบภูมิคุ้มกันอย่างต่อเนื่อง การทำความเข้าใจกลไกนี้ช่วยให้เราจินตนาการได้ว่าอาการทางคลินิกของการติดเชื้อไวรัสประเภทนี้จะเป็นอย่างไร
ผู้ติดเชื้อจะไม่แสดงอาการทางคลินิกของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (AIDS) ในทันที หลังจากการติดเชื้อเกิดขึ้น การพัฒนาของโรคจะผ่านระยะเฉียบพลันและระยะซ่อนเร้น (แฝง)
คุณสามารถติดไวรัสได้:
- ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ (อันเป็นผลมาจากการเจาะผ่าน microtraumas ของผิวหนังหรือเยื่อเมือก)
- ในระหว่างการผ่าตัดหรือการใช้เครื่องมืออื่น ๆ ที่ไม่ใช้แล้วทิ้งเพื่อการจัดการที่เกี่ยวข้องกับเลือด
- อันเป็นผลมาจากการปลูกถ่ายเลือดหรืออวัยวะจากผู้ป่วย
- การติดเชื้อในเด็กมีหลายรูปแบบทั้งในมดลูกและระหว่างคลอดบุตรตลอดจนระหว่างให้นมบุตร
ระยะเฉียบพลันของโรคจะมีอาการ เกิดจากความเสียหายต่อเซลล์ป้องกันภูมิคุ้มกันและการแพร่กระจายของไวรัสผ่านทางเลือดและน้ำเหลือง
กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับเซลล์ใหม่ที่มีตัวรับซึ่งไวรัสมีความสัมพันธ์กัน อาการแรกสุดของโรคสามารถแบ่งออกเป็นหลายกลุ่มอาการ ปรากฏภายในปีแรกนับจากช่วงเวลาที่ติดเชื้อ
หากเราจัดกลุ่มบทวิจารณ์ทั้งหมดตามคำค้นหา "สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของ HIV" เราสามารถระบุลักษณะที่ซับซ้อนที่สุดสี่ประการได้:
- มึนเมา-ไข้มันเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาโดยทั่วไปของร่างกายต่อสารชีวภาพแปลกปลอม หรือเกิดจากการปล่อย virions ส่วนใหม่จากเซลล์เจ้าบ้านเข้าสู่กระแสเลือด อาการนี้แสดงออกมาเป็นอาการปวดกล้ามเนื้อ ปวดศีรษะ ความอ่อนแอทั่วไป ปวดข้อ และประสิทธิภาพการทำงานลดลง อุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นมักจะไม่ถึงขีดจำกัดที่สูงนัก มีไข้ต่ำต่อเนื่อง (มากถึง 38) บ่อยครั้งอาการนี้ในโปรแกรมไข้ไม่ทราบสาเหตุทำให้ผู้ป่วยต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญและแพทย์เริ่มตรวจวินิจฉัย
- ต่อมน้ำเหลืองเนื่องจากไวรัสแพร่ระบาดไปยังเซลล์น้ำเหลือง จึงเป็นกระจุกของพวกมันที่ตอบสนองต่อการติดเชื้อ มีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในกลุ่มต่อมน้ำเหลืองจำนวนมาก อย่างไรก็ตาม พวกมันไม่ค่อยมีขนาดเกิน 2 ซม. ไม่เกาะติดกันหรือติดกับผิวหนัง และมักจะเจ็บปวด ต่อมทอนซิลอาจตอบสนอง: ในคอหอยบนเพดานปาก ภาพทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดของคอหอยอักเสบคือ: ปวดเมื่อกลืน, ต่อมทอนซิลขยายใหญ่ขึ้นโดยไม่มีคราบหนอง
- อาการอาหารไม่ย่อยรวมกับความมึนเมาและมีอาการคลื่นไส้ปานกลางและเบื่ออาหาร น้อยกว่าปกติคืออาเจียนอาหารที่กินเข้าไปหรือท้องเสีย
- การคลายตัว– ผลจากการซึมผ่านของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น ผื่นของเชื้อ HIV จึงไม่จำเพาะเจาะจง และส่วนใหญ่มักปรากฏเป็นจุดเล็กๆ สีแดงหรือสีชมพูที่หน้าอก ไหล่ และลำตัว ผื่นไม่คันและหายไปเองโดยไม่มีแผลเป็น
- ระยะฟักตัวของเชื้อเอชไอวี
- เอชไอวีระยะสุดท้าย
- อาการเบื้องต้นของเอชไอวี
สัญญาณแรกของ HIV ปรากฏขึ้นเมื่อใด?
ตั้งแต่วินาทีที่ไวรัสเข้าสู่ร่างกายจนมีอาการบ่งชี้ว่ามีเชื้อ HIV อาจผ่านไปได้ค่อนข้างนาน (ประมาณ 12 เดือน)
ในช่วงเวลานี้กระบวนการติดเชื้อจะผ่านขั้นตอนการพัฒนาต่อไปนี้:
- การฟักตัว- เวลาที่ซ่อนไว้ไม่เพียง แต่จากดวงตาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความเป็นไปได้ของการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการด้วยในระหว่างที่ไวรัสไม่เพียงแทรกซึมเข้าไปในเซลล์น้ำเหลืองเท่านั้น แต่ยังสามารถทำซ้ำได้หลายครั้งและออกไป นั่นคือช่วงเวลาตั้งแต่การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันไปจนถึงอาการทางพยาธิวิทยา นี่คือขั้นตอนที่ 1
- ในระยะที่สองกระบวนการเฉียบพลันเกิดขึ้น ในกรณีนี้อาจไม่มีคลินิก แต่ตรวจพบ HIV โดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการ อาจมีภาพของโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่มีกลุ่มอาการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงตั้งแต่สี่กลุ่มขึ้นไป อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับระยะเฉียบพลันคือการปรากฏตัวของการติดเชื้อระหว่างกระแสซึ่งไม่ปกติสำหรับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันเต็มรูปแบบ ขั้นตอนที่สองกินเวลาโดยเฉลี่ยหนึ่งปี
- แฝงเรียกว่าระยะแฝงซึ่งกินเวลานานหลายสิบปี (บางครั้งอาจยาวนานหลายสิบปี) จะไม่มีคลินิกที่นี่ แม้ว่าการทดสอบในห้องปฏิบัติการจะยืนยันสถานะการติดเชื้อ HIV ก็ตาม สัญญาณเดียวที่มองเห็นได้ของระยะนี้อาจเป็นต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่
- เอดส์– กลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งความล้มเหลวของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันเปิดประตูไปสู่การติดเชื้อฉวยโอกาส: โรคแคนดิดาของหลอดอาหาร, กระเพาะอาหารและลำไส้, มัยโคพลาสมา, โรคปอดบวม, โรคปอดบวมลีเจียนเนลลา, ซาร์โคมาของ Kaposi, งูสวัด บุคคลได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงต่อผิวหนังและอวัยวะภายใน ซึ่งไม่ปกติสำหรับ "ชีวิตที่สงบสุข" และถูกกระตุ้นโดย saprophytes หรือเชื้อโรคที่มีเงื่อนไขซึ่งในบางครั้งมักจะอยู่ร่วมกับร่างกาย
ค่อนข้างยากที่จะบอกว่ากี่วันหลังจากการติดเชื้อภาพเอชไอวีที่เชื่อถือได้จะปรากฏขึ้น นี่เป็นตัวบ่งชี้ส่วนบุคคลโดยสมบูรณ์ ไม่เพียงขึ้นอยู่กับความก้าวร้าวของไวรัสเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของร่างกายของเหยื่อด้วย โดยเฉลี่ยแล้วคราวนี้จะเข้าใกล้ระยะเวลาของระยะฟักตัว
ระยะฟักตัวของเชื้อเอชไอวี
ระยะเวลาเฉลี่ยของเวลานี้คือประมาณ 3 เดือน แต่อาจมีตั้งแต่สี่สัปดาห์ถึงหนึ่งปี ยิ่งการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้นรุนแรงมากเท่าใด การฟักตัวก็จะสั้นลงเท่านั้น ช่วงเวลานี้เรียกอีกอย่างว่าช่วงเวลาซีโรเนกาทีฟหรือหน้าต่าง
การทดสอบจะไม่ตรวจพบแอนติบอดีต่ออนุภาคไวรัสในช่วงเวลานี้ แม้ว่าไวรัสจะเข้าสู่เซลล์แล้วก็ตาม ระยะฟักตัวที่สั้นที่สุดเป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีหรือผู้เสพยา
สำหรับหมวดหมู่เหล่านี้ จะมีช่วงเวลาซีโรเนกาติวีตี้เพียงสองสัปดาห์เท่านั้น ไวรัสซึ่งตรวจไม่พบโดยปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยา จะเพิ่มจำนวนในเซลล์เจ้าบ้านโดยไม่ก่อให้เกิดการสร้างแอนติบอดีต่อตัวมันเอง
หากคุณค้นหาแอนติเจนของ HIV การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการจะเป็นค่าบวก แอนติเจนที่ตรวจพบมากที่สุดคือโปรตีนแคปซิดของไวรัส p 24 มีการตรวจเลือดดำ
ข้อบ่งชี้ในการศึกษานี้อาจรวมถึงไม่เพียงแต่การติดต่อทางเพศโดยไม่มีการป้องกัน การติดต่อกับผู้ติดเชื้อ HIV แต่ยังรวมถึงอาการทางคลินิกของการติดเชื้อ HIV ในระยะต่างๆ ด้วย:
- มีไข้โดยไม่ทราบสาเหตุ
- ต่อมน้ำเหลืองโตในบริเวณที่ไม่ต่อเนื่องกันมากกว่าสองแห่ง
- ลดน้ำหนัก
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
- อุจจาระหลวมยาวนานกว่าสามสัปดาห์
- การลดลงของเม็ดเลือดขาวและลิมโฟไซต์ที่ตรวจพบในการตรวจเลือด
- การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด
- การวางแผนการตั้งครรภ์หรือการตั้งครรภ์
เอชไอวีระยะสุดท้าย
โรคเอดส์เองเป็นขั้นตอนที่สี่ของกระบวนการติดเชื้อ ซึ่งอาจเป็นโรคระยะสุดท้ายได้เช่นกัน ในเวลานี้ ผู้ป่วยเกือบจะเสียชีวิตโดยไม่ได้รับการบำบัดแล้ว การติดเชื้อราแบคทีเรียโปรโตซัวหรือไวรัสใด ๆ ที่มักจะรักษาได้สำเร็จไม่มากก็น้อยสามารถถูกตำหนิได้
ส่วนใหญ่แล้วการเสียชีวิตของผู้ป่วยจะสังเกตได้จากระบบทางเดินหายใจหรือหัวใจล้มเหลวเนื่องจากโรคปอดบวม โรคปอดบวม มัยโคพลาสมา และโรคปอดบวมลีจิโอเนลลา มักเกิดขึ้นพร้อมกับการทำลายเนื้อเยื่อปอด ยิ่งไปกว่านั้น อาจเป็นได้ทั้ง lobar, ทวิภาคี, นอกโรงพยาบาล หรือในโรงพยาบาล
แผลเปื่อยและหลอดลมอักเสบเป็นแผล, แผลจากเชื้อรา (candidal) ของระบบทางเดินอาหาร: อาการของโรคหลอดอาหารอักเสบ, ลำไส้ใหญ่อักเสบลดคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ
รอยโรคที่ผิวหนังก็แสดงโดย Kaposi's sarcomas ซึ่งมักทำให้รุนแรงขึ้นจากรอยโรค herpetic เมื่อเทียบกับพื้นหลังของงูสวัด อาการปวดถาวรเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายรองที่ปมประสาทและเส้นประสาท
ซาร์โคมาของ Kaposi มักเติบโตจากเยื่อบุชั้นในของหลอดเลือด และมีลักษณะการเติบโตที่ช้าแต่เป็นอันตราย โดยทั่วไปหมายถึงรอยโรคที่ผิวหนัง แต่ก็อาจหมายถึงภายในอวัยวะก็ได้ (เช่น ปอด)
ภายนอกเนื้องอกมีลักษณะเป็นสีแดงหรือสีม่วง
มักรวมกับต่อมน้ำเหลืองและรอยโรคที่คอหอยและเพดานปาก ผู้ป่วยอ่อนเพลียอย่างรุนแรงรวมกับอาการท้องร่วง, การรบกวนในการหลั่งของระบบทางเดินอาหาร, ปัญหาเกี่ยวกับการย่อยอาหารและการดูดซึม
ทำให้เกิดการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์และการขาดน้ำ ซึ่งอาจเกิดการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจได้ บ่อยครั้ง โรคเอดส์มักมาพร้อมกับวัณโรคปอดและวัณโรคนอกปอด และโรคทอกโซพลาสโมซิส อัตราการเสียชีวิตจากวัณโรคในโรคเอดส์ค่อนข้างสูงและอยู่ในช่วง 30 ถึง 40%
อาการเบื้องต้นของเอชไอวี
ไม่สามารถพูดได้ว่าอาการที่อธิบายไว้ในสัญญาณเริ่มแรกของการติดเชื้อไวรัสนี้ไม่สามารถเกิดจากระยะของโรคทุติยภูมิได้
การติดเชื้อไวรัสอาจเกิดร่วมกับอาการมึนเมา ต่อมน้ำเหลืองโต มีไข้ เหงื่อออก หรือความสามารถในการทำงานลดลง โรคทุติยภูมิเกือบทุกโรครองจากโรคเอดส์หรือเอชไอวีสามารถทำให้เกิดผลที่ตามมาดังกล่าวได้
การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของกระบวนการติดเชื้อปฐมภูมิและทุติยภูมิช่วยในการนำทางคลินิก นอกจากนี้ยังมีเชื้อเอชไอวีที่ไม่มีอาการซึ่งไม่รบกวนการวินิจฉัยและการเริ่มการรักษาโดยใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
อุณหภูมิที่สัญญาณแรกของเอชไอวี
ไข้ต่ำเป็นอาการเริ่มแรกของไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ในโครงการของกลุ่มอาการมึนเมา-ไข้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจหาแอนติบอดีต่อไวรัส HIV-1 และ HIV-2 เสมอ แอนติเจนของไวรัสยังระบุถึงไข้ที่ไม่ทราบสาเหตุด้วย
หากไม่รวมแหล่งที่มาของการติดเชื้ออื่น (ในพื้นที่ของอวัยวะ ENT, ช่องปากและฟัน, อวัยวะสืบพันธุ์หรือทางเดินปัสสาวะ, ระบบหลอดลมและปอด, ผิวหนังและเยื่อเมือก) จำเป็นต้องมีการทดสอบเอชไอวี หากต้องการให้มีไข้ที่น่าสงสัยว่าจะมีเชื้อ HIV จะต้องคงอยู่อย่างน้อยสามสัปดาห์
ไม่จำเป็นที่อุณหภูมิจะคงที่ในช่วงเวลานี้ การเพิ่มขึ้นอาจเป็นตอนหรือเป็นระยะ (หลายวัน) สำหรับเด็ก ไข้แปดวันก็เพียงพอแล้ว
การค้นหาวินิจฉัยจะดำเนินการในระดับปกติ (การตรวจเลือดและปัสสาวะ, การถ่ายภาพรังสีของอวัยวะหน้าอก, การตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกและทันตแพทย์, นรีแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ) หากไม่ได้ผลลัพธ์ที่มีนัยสำคัญแนะนำให้ทำการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับเอชไอวี
ปฏิกิริยาอุณหภูมิอาจเกิดขึ้นกับระยะหลังของโรคได้เช่นกัน ดังนั้นจึงสมควรที่จะดำเนินการตรวจสอบแบบครอบคลุม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของความเสียหายร่วมกันต่อต่อมน้ำเหลืองและผิวหนัง โรคอาหารไม่ย่อย เริมกำเริบ และความผิดปกติทางระบบประสาท
จากการตรวจเลือดทางคลินิก สามารถสงสัยว่าโรคนี้เกิดขึ้นได้หากตรวจพบการลดลงของระดับของเม็ดเลือดขาว (ต่ำกว่า 4 ถึง 10 ถึงกำลังที่เก้า) ร่วมกับ lymphocytopenia การรวมกันของ leukoformula กับภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงมักต้องมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อหาเชื้อ HIV
การวินิจฉัยเอชไอวีควรดำเนินการตามที่แพทย์กำหนดซึ่งผู้ป่วยเข้ารับการตรวจครั้งแรกโดยสงสัยว่าติดเชื้อ ต่อมาได้ส่งตัวไปเฝ้าสังเกตและรักษาต่อให้ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ
การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาเชิงป้องกันเหมาะสำหรับผู้มีเพศสัมพันธ์ทุกคนที่มีคู่นอนมากกว่าหนึ่งคนต่อปีและไม่เคยได้รับการตรวจมาก่อน นอกจากนี้ยังดำเนินการก่อนการผ่าตัด ในผู้บริจาค ในผู้ที่วางแผนตั้งครรภ์และสตรีมีครรภ์ ในผู้ที่ได้รับการถ่ายเลือด
ในปี 1983 กลุ่มนักวิทยาศาสตร์จากมหาวิทยาลัยปารีส และเพื่อนร่วมงานชาวอเมริกัน ได้แยกไวรัสเอชไอวีออกจากเลือดของผู้ป่วยเอดส์ ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ทำให้ไม่สามารถปกป้องร่างกายจากโรคภัยไข้เจ็บได้ การต่อสู้กับโปรโตซัวที่ทำให้เกิดโรคที่เป็นอันตรายดำเนินมาเป็นเวลาสามทศวรรษแล้ว แต่เรายังไม่สามารถระบุเชื้อ HIV ได้อย่างสมบูรณ์ ยังคงเป็นปริศนาว่าไวรัสเอดส์โจมตีระบบการป้องกันอย่างไร และเหตุใดผู้ป่วยบางรายที่ติดเชื้อนี้จึงยังคงมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์เป็นเวลานาน
คุณสมบัติของการติดเชื้อของเซลล์
มีเพียงเชื้อ HIV เท่านั้นที่สามารถติดเชื้อและทำลายเนื้อเยื่อเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ได้ เมื่อไวรัสเข้าสู่กระแสเลือดหรือเยื่อเมือกในตอนแรก เซลล์ภูมิคุ้มกันจะเริ่มต่อสู้กับมัน แต่จะสูญเสียไปเสมอ เอชไอวีสามารถติดเชื้อมาโครเมียร์ (เซลล์) ที่มีโปรตีนพิเศษ (ตัวรับ CD4) บนพื้นผิวเท่านั้น เนื้อเยื่อเซลล์ของมนุษย์จำนวนหนึ่งมีทุกสิ่งที่จำเป็นสำหรับไวรัสที่จะทะลุเข้าไปได้
ไวรัสเอดส์โจมตีเซลล์ใดบ้าง เป้าหมายหลักของเอชไอวีคือเซลล์ทีเฮลเปอร์ แต่ตัวรับ CD4 ก็อยู่ที่พื้นผิวด้านนอกของเซลล์อื่นเช่นกัน (เช่น ไทโมไซต์, มาโครฟาจ, เยื่อบุผิวในลำไส้, ปากมดลูก)
ทั้งหมดยังทำหน้าที่เป็นเซลล์เป้าหมายของเอชไอวีอีกด้วย ผลของไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องต่อมาโครเมียร์ขึ้นอยู่กับชนิดของไวรัส ดังนั้นเมื่อเจาะเซลล์ประสาทเข้าไป แทบจะไม่ทำให้เยื่อหุ้มเซลล์เสียหาย ดังนั้นเมื่อติดเชื้อแล้วก็ยังคงทำงานต่อไปอีกระยะหนึ่งและทำหน้าที่เป็นที่พึ่งของไวรัส เซลล์ที่มีชีวิตอยู่เป็นเวลานานอาจมีสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรคได้มากมายและทำหน้าที่เป็นแหล่งเก็บข้อมูลของพวกมัน เอชไอวีไม่เสี่ยงต่อการออกฤทธิ์ของยาและระบบภูมิคุ้มกัน แต่สำหรับเซลล์กักเก็บสิ่งนี้ไม่ได้ถูกมองข้ามไปเพราะโครงสร้างของพวกมันเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก
ความแตกต่างระหว่างการติดเชื้อเอชไอวีและโรคเอดส์
บางคนเชื่อว่าเอชไอวีและเอดส์เป็นสิ่งเดียวกัน เป็นอย่างนั้นเหรอ? HIV (ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์) ทำลายระบบภูมิคุ้มกัน และหยุดการปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อ
หลายปีหลังจากติดเชื้อเอชไอวี ผู้ป่วยที่อ่อนแอลงจะมีอาการป่วยร้ายแรง และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเอดส์ (กลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา) ซึ่งหมายความว่าเอชไอวีเป็นไวรัสที่ไปกดภูมิคุ้มกัน และโรคเอดส์คือกลุ่มโรคต่างๆ ที่เกิดจากสาเหตุของไวรัสเอดส์
ปัจจัยเสี่ยง
ภูมิคุ้มกันบกพร่องเป็นโรคที่อันตรายและรักษาไม่หาย ในกรณีส่วนใหญ่ การติดเชื้อเอชไอวีเกิดขึ้นจากพฤติกรรมที่ไม่ถูกต้องของผู้คน ไม่ใช่เพราะพวกเขาอยู่ในกลุ่มบางกลุ่มที่มีโอกาสเป็นโรคนี้เพิ่มขึ้น
มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่ทำให้เกิดการติดเชื้อเอดส์
ขั้นพื้นฐาน:
- การใช้เข็มฉีดยาโดยบุคคลอื่น
- เพศสำส่อน;
- วัสดุผู้บริจาคที่ยังไม่ทดลอง
- การติดต่อของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์กับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ
- การค้าประเวณี
ทางชีวภาพ:
- การปรากฏตัวของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (โรคหนองใน, ซิฟิลิส, หนองในเทียม, หนองในเทียม, Trichomoniasis);
- ข้อบกพร่องในโครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์ (ได้รับบาดเจ็บ, แคบ, มีเนื้องอก);
- ปริมาณไวรัสจำนวนมาก (ยิ่งมีไวรัสในเลือดมากเท่าใดโอกาสที่จะติดเชื้อก็จะมากขึ้น);
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
- ความผิดปกติของผิวหนังและเยื่อเมือก
- ลักษณะทางพันธุกรรมของไวรัส (สายพันธุ์ต่าง ๆ มีความเร็วในการเคลื่อนที่ ความก้าวร้าว และความสามารถในการเอาชนะวัสดุเซลล์ต่างกัน)
จิตวิทยา:
- ลักษณะนิสัยส่วนบุคคล (อวดรู้, ความหุนหันพลันแล่น, การเสี่ยง, ความกระตือรือร้น, ไม่สามารถควบคุมตนเองได้);
- ทัศนคติต่อเอชไอวีและเอดส์
- รูปแบบการสื่อสาร
- ผิดปกติทางจิต;
- รัฐซึมเศร้า
ไวรัสเอดส์แพร่กระจายอย่างไร
การแพร่กระจายของโรคเอดส์จะเกิดขึ้นได้โดยการสัมผัสของเหลวทางชีวภาพ (เลือด น้ำอสุจิ สารคัดหลั่งในช่องคลอด) และเนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่มีไวรัสเท่านั้น
- ที่อันตรายที่สุดคือการสัมผัสเลือด หลังจากการถ่ายเลือดที่ติดเชื้อเพียงครั้งเดียว การติดเชื้อในมนุษย์จะเกิดขึ้นเกือบ 100% ของกรณีทั้งหมด
- การแพร่เชื้อไวรัสในแนวดิ่ง (จากแม่สู่เอ็มบริโอ) อยู่ในอันดับที่สอง (ประมาณ 30%)
- ด้วยการใช้เครื่องมือทางการแพทย์เพียงครั้งเดียว (เข็ม, กระบอกฉีดยา) ที่มีเลือดที่ติดเชื้อ HIV ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อไวรัสเอดส์จะอยู่ที่ประมาณ 1%
- พบได้น้อยมากที่จะติดเชื้อ HIV จากการมีเพศสัมพันธ์ ยิ่งไปกว่านั้น มีการพิสูจน์แล้วว่าการติดเชื้อของผู้หญิงจากผู้ชายนั้นเกิดขึ้นบ่อยเป็นสองเท่าของการติดเชื้อในเพศที่แข็งแกร่งกว่าจากผู้ที่อ่อนแอกว่า พบว่าการใช้ถุงยางอนามัยช่วยลดโอกาสการติดเชื้อระหว่างมีเพศสัมพันธ์ได้อย่างมาก
- โอกาสติดเชื้อจากเข็มแทงโดยไม่ได้ตั้งใจมีน้อยมากเพียง 0.3% เท่านั้น
ระยะฟักตัวของเชื้อเอชไอวี
ในระยะแรกผู้ป่วยเอดส์จะไม่แสดงอาการใดๆ ไวรัสเพิ่งเข้าสู่ร่างกายและไม่มีเวลาจับ สามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจเลือดเท่านั้น ระยะแฝงของโรคจะคงอยู่ประมาณสามเดือน ขึ้นอยู่กับภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย
อาการ
ในผู้ป่วยโรคเอดส์ การโจมตีของโรคนั้นตรวจพบได้ยากมาก อาการเริ่มแรกคือ:
- ต่อมน้ำเหลืองบวม
- สภาวะทางพยาธิวิทยาที่คล้ายกับไข้หวัดใหญ่ (ไอ, มีไข้, เบื่ออาหาร, ปวดเมื่อยตามร่างกาย, อ่อนเพลีย, อ่อนแอทั่วไป)
โรคอื่นๆ ก็อาจมีอาการเหล่านี้ได้เช่นกัน แต่หากบุคคลนั้นมีเพศสัมพันธ์หรือมีการแทรกแซงทางการแพทย์ ควรทำการตรวจเลือดเพื่อหาการติดเชื้อเอชไอวี ผู้ป่วยที่ติดเชื้ออาจไม่มีอาการ แต่ถึงกระนั้นเขาก็สามารถแพร่เชื้อไปยังบุคคลอื่นได้แล้ว บางครั้งหลังจากการติดเชื้อเพียงไม่กี่ปี เมื่อไวรัสเอดส์โจมตีเซลล์ภูมิคุ้มกัน สัญญาณของโรคจะปรากฏขึ้น:
- เหงื่อออกตอนกลางคืนและมีไข้อย่างต่อเนื่อง
- ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
- การสูญเสียน้ำหนักและความอยากอาหารโดยไม่มีเหตุผล
- ต่อมน้ำเหลืองขยายและเจ็บปวด
- การก่อตัวของเนื้องอกสีแดงเข้มบนผิวหนัง ปาก และจมูก
- การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันบ่อยครั้ง
- ไอแห้ง, หายใจตื้น.
การต่อสู้กับโรคเอดส์ในชายและหญิง
ผู้ชายมีความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของตนเองน้อยกว่าผู้หญิงมาก อาการของการติดเชื้อเอชไอวีจะปรากฏในช่วงเริ่มต้น แต่จะคลุมเครือและมักถูกมองว่าเป็นสัญญาณของโรคหวัด ผู้ชายจะไม่ไปพบแพทย์ตามเวลาโดยไม่แก้ไขปัญหาอย่างจริงจัง และการวินิจฉัยจะเกิดขึ้นเมื่อไวรัสเอดส์ได้โจมตีเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันแล้ว
ผู้หญิงติดตามสุขภาพของตนเองอย่างใกล้ชิดมากขึ้นและกระบวนการของโรคจะเกิดขึ้นช้ากว่าผู้ชายมาก นอกจากอาการทั่วไปของโรคแล้ว ตัวแทนฝ่ายหญิงอาจมีอาการตกขาวมีโครงสร้างเป็นเมือก มีอาการเจ็บขณะมีประจำเดือน และต่อมน้ำนมขยายใหญ่ขึ้น ต่างจากผู้ชายตรงที่พวกเขามีแนวโน้มที่จะมีต่อมน้ำเหลืองโตในบริเวณอวัยวะเพศ ทั้งหมดนี้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย วิตกกังวล นอนไม่หลับ และซึมเศร้า ผู้หญิงถูกบังคับให้ปรึกษาแพทย์ด้วยอาการที่มีอยู่ซึ่งอาจบ่งชี้ว่ามีไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่อง
จริงหรือที่ไวรัสเอดส์ตายเร็ว?
ข้อมูลที่มีอยู่เกี่ยวกับความอยู่รอดของเชื้อเอชไอวีมักขัดแย้งกัน เป็นที่ทราบกันดีว่าในที่โล่งหลังจากนั้นไม่กี่นาทีไวรัสก็หยุดอยู่ แต่ในส่วนด้านในของกระบอกฉีดยา กิจกรรมชีวิตของมันจะดำเนินต่อไปนานขึ้นอย่างมาก ไวรัสเอดส์อาศัยอยู่นอกร่างกายมนุษย์ได้นานแค่ไหน? ในการตอบคำถามนี้ควรสังเกตว่าการวิจัยทางวิทยาศาสตร์มีความเข้าใจผิดและการตีความที่ผิดหลายประการ
ในห้องปฏิบัติการ ที่ความเข้มข้นของไวรัสสูงกว่าค่าจริง 100,000 เท่า ความอยู่รอดของเชื้อ HIV จะอยู่ในช่วงหนึ่งถึงสามวันนับจากช่วงเวลาที่ของเหลวแห้ง จากข้อมูลเหล่านี้ ไวรัสสามารถมีชีวิตอยู่ภายนอกร่างกายได้เพียงไม่กี่นาที ด้วยเหตุนี้จึงไม่เกิดการติดเชื้อด้วยวิธีภายในประเทศ แต่ความอยู่รอดของสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรคในเข็มกลวงและในกระบอกฉีดยานั้นขึ้นอยู่กับ:
- ปริมาณเลือดในเข็ม
- จำนวนไวรัสในเลือด
- อุณหภูมิ.
จากผลการวิจัยพบว่าอนุภาคไวรัสในเลือดมีความเข้มข้นสูงสามารถคงอยู่ได้นานถึง 48 วัน โดยจะค่อยๆ ลดกิจกรรมที่สำคัญลง ด้วยปริมาณเลือดที่น้อย ไวรัสจำนวนน้อย และอุณหภูมิสูง อายุขัยของ HIV จะลดลงอย่างมาก
อุณหภูมิและเอชไอวี
ความคิดเห็นที่ว่าไวรัสภายนอกร่างกายมนุษย์ถูกทำลายทันทีที่อุณหภูมิห้องนั้นเป็นสิ่งที่ผิดพลาด แน่นอนว่าเอชไอวีไม่ใช่แบคทีเรียและไม่มีสปอร์ จึงไม่อาศัยอยู่ในดินและน้ำเป็นเวลาหลายเดือน อย่างไรก็ตาม มันถูกปกคลุมไปด้วยเปลือกโปรตีน และสามารถอาศัยอยู่ในเมือกหรือเลือดหยดแห้งได้เป็นเวลาหลายวัน และภายใต้สภาวะที่เหมาะสมเป็นเวลาหลายสัปดาห์ เมื่อเวลาผ่านไป จำนวนสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรคลดลงอย่างมาก ดังนั้นจึงมีเพียงไม่กี่ชนิดที่ไม่สามารถแพร่เชื้อไปยังมนุษย์ได้ และไวรัสจากสิ่งแวดล้อมภายนอกจะเข้าสู่ผิวหนัง ปอด หรือทางเดินอาหาร และไม่เข้าสู่กระแสเลือด
ไวรัสเอดส์ตายที่อุณหภูมิเท่าไร? ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องนั้นไม่เสถียรกับอุณหภูมิที่สูงขึ้นอย่างแน่นอน เมื่อวัสดุที่ปนเปื้อนถูกให้ความร้อนถึง 56 องศาเป็นเวลา 30 นาที สิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรคเกือบทั้งหมดจะถูกฆ่า และเมื่อถูกต้ม ความตายจะเกิดขึ้นเกือบจะในทันที หากมีอนุภาคไวรัส (ลิ่มเลือด) ในปริมาณสูง จะต้องทำการต้มนานขึ้นอีกเล็กน้อยเพื่อทำให้เป็นกลาง
มียารักษาโรคเอดส์หรือไม่?
ผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องสามารถมีชีวิตอยู่ได้ตั้งแต่ 5 ถึง 10 ปีโดยไม่ต้องพึ่งการรักษา ยังไม่พบวัคซีนวิเศษสำหรับผู้ป่วยโรคเอดส์ แต่นักวิทยาศาสตร์กำลังประดิษฐ์วัคซีนนี้สำเร็จ มียาที่ป้องกันไวรัสไม่แพร่กระจายและหยุดยั้งโรคอยู่แล้ว ป้องกันไม่ให้เชื้อเอชไอวีพัฒนาเป็นโรคเอดส์ ผู้ป่วยที่ใช้ยาอยู่ในสภาพที่น่าพอใจและสามารถทำงานได้ แพทย์เชื่อว่าอายุขัยของพวกเขาจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
การป้องกัน
ในขณะที่การค้นหาวัคซีนที่มีประสิทธิภาพสำหรับป้องกันไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องกำลังดำเนินอยู่ วิธีเดียวที่มีประสิทธิผลในการต่อสู้กับการติดเชื้อคือกิจกรรมด้านการศึกษาในหมู่ประชากร วิธีการป้องกันโรคเอดส์ที่มีประสิทธิภาพและง่ายดายที่สุดคือการรักษาความสะอาดในความสัมพันธ์ส่วนตัว ในการทำเช่นนี้คุณควร:
- ใช้เฉพาะผลิตภัณฑ์สุขอนามัยส่วนบุคคลของคุณเอง
- มีคู่หนึ่งคน
- ใช้ถุงยางอนามัย
- หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์กับคนแปลกหน้า
- หลีกเลี่ยงการติดต่อเป็นกลุ่ม
การป้องกันด้านที่สองคือกิจกรรมในสถาบันทางการแพทย์:
- การตรวจและควบคุมผู้บริจาค ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง สตรีมีครรภ์
- ติดตามการเกิดของผู้หญิงที่ติดเชื้อ
- ใช้เครื่องมือทางการแพทย์ที่ปลอดเชื้อ กระบอกฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้ง และระบบการถ่ายเลือด
วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยอาศัยการออกกำลังกาย โภชนาการที่เหมาะสม การพักผ่อนอย่างแท้จริง การเลิกนิสัยที่ไม่ดี และความเครียด เป็นการป้องกันโรคเอดส์ได้ดีที่สุด