การรักษาโรครังไข่หลายใบ: ความแตกต่างสำหรับผู้ที่วางแผนจะตั้งครรภ์ กลุ่มอาการรังไข่ Polycystic: อาการสาเหตุและการรักษา กลุ่มอาการรังไข่ Polycystic เป็นโรคชนิดใด?
![การรักษาโรครังไข่หลายใบ: ความแตกต่างสำหรับผู้ที่วางแผนจะตั้งครรภ์ กลุ่มอาการรังไข่ Polycystic: อาการสาเหตุและการรักษา กลุ่มอาการรังไข่ Polycystic เป็นโรคชนิดใด?](https://i1.wp.com/medistoriya.ru/wp-content/uploads/2017/05/kak-lechit-polikistoz-yaichnikov.jpg)
อนิจจาสาว ๆ (รวมถึงญาติผู้ใหญ่) มักไม่ใส่ใจกับเรื่องนี้เสมอไป! ปรากฏการณ์ที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้มีสาเหตุมาจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนในร่างกายซึ่งเป็นลักษณะของช่วงวัยแรกรุ่น: พวกเขากล่าวว่าเมื่อเวลาผ่านไปทุกอย่างจะดีขึ้นมันจะหายไปเอง นอกจากนี้ เด็กผู้หญิง (ซึ่งค่อนข้างเป็นธรรมชาติ) ในวัยนี้จะกังวลเรื่องน้ำหนักส่วนเกินและผิวมันเยิ้มและมีสิวมากกว่าการมีประจำเดือนมาไม่ปกติ ดังนั้นเธอจึงเลื่อนการไปพบแพทย์ตามความจำเป็นอย่างยิ่ง แต่ก็ไร้ประโยชน์
วิธีการรักษากลุ่มอาการรังไข่หลายใบหากถึงจุดที่มีบุตรยากถาวรแล้ว?
นี่เป็นงานที่ค่อนข้างยาก ในกรณีส่วนใหญ่ เป็นไปไม่ได้โดยไม่ต้องสั่งยาฮอร์โมนชนิดพิเศษ แม้จะคำนึงถึงผลข้างเคียงด้วยก็ตาม หากผู้ป่วยมีน้ำหนักเกินจำเป็นต้องแก้ไขพร้อมกันเพื่อจุดประสงค์นี้มีการใช้อาหารกายภาพบำบัด ฯลฯ เพื่อจุดประสงค์นี้ ในขณะเดียวกันก็มีการรักษาเพื่อกระตุ้นการตกไข่
หากมาตรการทั้งหมดเหล่านี้ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่คาดหวังนั่นคือการตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้นและโรคแย่ลงก็จำเป็นต้องหันไปทำการผ่าตัด (โดยใช้การส่องกล้อง) เพื่อรวมผลที่ได้รับจากการผ่าตัด มักจะกำหนดให้การรักษาด้วยฮอร์โมนอีกครั้ง
ทุกอย่างเกี่ยวกับกลุ่มอาการรังไข่หลายใบ
ผู้หญิงรู้สึกมีความสุขอย่างแท้จริงหลังจากได้สัมผัสกับความสุขของการเป็นแม่ โรคทางนรีเวช เช่น โรคถุงน้ำรังไข่หลายใบ ซึ่งเป็นความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่พบบ่อยที่สุด สามารถลดความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ได้ เพื่อป้องกันผลกระทบร้ายแรงที่คุกคามภาวะมีบุตรยาก คุณจำเป็นต้องรู้ดีว่าโรคถุงน้ำหลายใบคืออะไรและจะรักษาอย่างไร
ภาพทางคลินิกของรังไข่หลายใบ
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระดับฮอร์โมนของสตรีวัยเจริญพันธุ์ ได้แก่ กลุ่มอาการรังไข่หลายใบ การผลิตฮอร์โมนที่บกพร่องทำให้เกิดซีสต์หลายตัวที่เต็มไปด้วยสารคัดหลั่งที่เป็นน้ำ เลือดจับตัวเป็นก้อน หรือหนอง
พยาธิวิทยานี้เป็นต่อมไร้ท่อและเกิดขึ้นในสองรูปแบบ: ระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา
โรคถุงน้ำหลายใบในระยะปฐมภูมิ (จริง) อาจเกิดได้แต่กำเนิดหรือได้รับการวินิจฉัยในเด็กผู้หญิงในช่วงวัยแรกรุ่น โดยเกิดขึ้นจากโรคระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน อาการเจ็บคอจากการติดเชื้อ ปัจจัยทางพันธุกรรม และการยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด ในวัยรุ่นจะมีอาการเจ็บปวด ประจำเดือนมามาก หรือไม่มีเลย สามารถวินิจฉัยได้ในหญิงสาวอายุต่ำกว่า 30 ปีที่ไม่อ้วนหรือมีน้ำตาลในเลือดสูง มีระยะที่รุนแรงและยากต่อการรักษาทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและแบบผ่าตัด
กลุ่มอาการรังไข่หลายใบทุติยภูมิ (Stein-Leventhal syndrome) เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปีที่มีน้ำหนักเกินและมีระดับน้ำตาลในเลือดสูง มักได้รับการวินิจฉัยในช่วงวัยหมดประจำเดือน ร่วมกับสัญญาณของการซีดจางของต่อมเพศหญิง ได้รับการปฏิบัติอย่างดีแบบอนุรักษ์นิยม
ในระหว่างการพัฒนาทางพยาธิวิทยา รูขุมขนจะเกิดขึ้นบนพื้นผิวของรังไข่ โรคนี้มาพร้อมกับความผิดปกติของประจำเดือน, โรคอ้วน, การเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไปและใน 25% ของกรณีนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก
เหตุใดกลุ่มอาการรังไข่หลายใบจึงเป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์? ความสามารถของผู้หญิงในการเป็นแม่ในอนาคตขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาของระดับฮอร์โมนในช่วงวัยรุ่น
ความไม่สมดุลของฮอร์โมนเป็นสาเหตุหลักของโรคทางนรีเวชวิทยาซึ่งเป็นผลมาจากการที่ tunica albuginea ของต่อมเพศหญิงที่จับคู่หนาขึ้นซึ่งนำไปสู่การหยุดการตกไข่ เนื่องจากไม่มีการปฏิสนธิเกิดขึ้น ถุงน้ำจึงเกิดขึ้นจากของเหลวฟอลลิคูลาร์ เนื่องจากกระบวนการนี้เกิดขึ้นทุกเดือน ผลที่ตามมาก็คือรังไข่จะอยู่ในรูปของลูกบอลที่เต็มไปด้วยก้อนถุงน้ำจำนวนมาก พัฒนาการของ PCOS เป็นอันตรายอย่างยิ่งในเด็กผู้หญิงที่กำลังจะคลอดบุตร เมื่อมีโรคนี้ผู้หญิงจะลดโอกาสในการตั้งครรภ์จนเกือบเป็นศูนย์
เหตุใดพยาธิวิทยาของรังไข่จึงพัฒนาขึ้น?
ยายังไม่ได้กำหนดปัจจัยที่แน่นอนในการก่อตัวของกลุ่มอาการรังไข่หลายใบ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของพยาธิวิทยา ได้แก่:
- ความผิดปกติของอวัยวะที่ผลิตฮอร์โมน การรบกวนการทำงานของต่อมใต้สมอง ต่อมไทรอยด์ ไฮโปทาลามัส และต่อมหมวกไตจะเพิ่มระดับของแอนโดรเจน ซึ่งส่งเสริมเนื้องอกเรื้อรัง
- การผลิตอินซูลินที่มากเกินไปกระตุ้นให้เกิดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเพิ่มขึ้นซึ่งส่งผลต่อการตกไข่
- น้ำหนักที่มากเกินไปจะเพิ่มระดับกลูโคส ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น และส่งผลให้รังไข่มีถุงน้ำหลายใบ
- ความไม่สมดุลของฮอร์โมน เพิ่มการผลิตโปรแลคติน, ฮอร์โมนเพศชาย, ฮอร์โมนลูทีไนซ์ (LH); ความเข้มข้นของโกลบูลินต่ำ (SHGB)
- การอักเสบเรื้อรังทำให้เกิดคอเลสเตอรอลส่วนเกิน (หลอดเลือด) และการดื้อต่ออินซูลิน ทำให้เกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด กระบวนการอักเสบใด ๆ ที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงอาจทำให้เกิดพยาธิสภาพของต่อมเพศที่จับคู่ได้
- ปัจจัยทางพันธุกรรม ความเสี่ยงในการเกิดโรครังไข่หลายใบจะเพิ่มขึ้นหากญาติใกล้ชิดเป็นพาหะของพยาธิวิทยา
- พัฒนาการของทารกในครรภ์ไม่เหมาะสม การแสดงออกของยีน (การทำงานที่ไม่เหมาะสม) นำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและการอักเสบเรื้อรัง ซึ่งอาจทำให้เกิด PCOS
สาเหตุของการหยุดชะงักของฮอร์โมน ได้แก่ ภาชนะพลาสติก นักวิทยาศาสตร์พบว่าการดื่มเครื่องดื่มจากขวดพลาสติกช่วยเพิ่มความเข้มข้นของสารในร่างกายที่ส่งผลต่อฮอร์โมนเพศได้ถึง 70% บิสฟีนอล เอ ที่มีอยู่ในผลิตภัณฑ์พลาสติก ทำหน้าที่เป็นฮอร์โมนเอสโตรเจน และอาจก่อให้เกิดโรคถุงน้ำหลายใบในต่อมสืบพันธุ์สตรี มะเร็งมดลูก และนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก
อาการของพยาธิวิทยาคืออะไร
ในตอนท้ายของศตวรรษที่ 20 ในการประชุมเกี่ยวกับปัญหานี้นักวิทยาศาสตร์ตัดสินใจว่าเมื่อวินิจฉัยโรครังไข่หลายใบ (หรือ PCOS) จำเป็นต้องคำนึงถึงการมีอยู่ของสัญญาณบังคับดังต่อไปนี้:
- รอบประจำเดือนเปลี่ยนแปลงไป สัญญาณของวันวิกฤตที่ผิดปกติคือ:
- มีประจำเดือนโดยมีช่วงเวลามากกว่า 35 วัน
- ขาดประจำเดือนนานกว่า 4 เดือน
- เลือดออกเป็นเวลานาน
- ประจำเดือนไม่ปกติ
- การทำให้เป็นไวรัสเป็นอาการทางสายตาของแอนโดรเจนที่มีความเข้มข้นสูง (ศีรษะล้านแบบเพศชาย, ผื่นที่ผิวหนัง, ขนดก, การเปลี่ยนแปลงของเสียง, การลดขนาดของเต้านม) เนื่องจากอาการของรังไข่แบบ polycystic มีความคล้ายคลึงกับโรคทางฮอร์โมนอื่น ๆ การวินิจฉัยจึงทำขึ้นด้วยภาวะ hyperandrogenism ที่เด่นชัด
มีอาการอื่น ๆ ของกลุ่มอาการรังไข่ polycystic ซึ่งแสดงออกแตกต่างกันและรวมกัน:
- การเปลี่ยนแปลงภายนอกของผิวหนังและเส้นผม แสดงออกโดย:
- ผิวคล้ำ, หนาและคล้ำขึ้นของหนังกำพร้าในบริเวณขาหนีบ, รักแร้, บริเวณปากมดลูกและหน้าอก;
- ผื่นสิวทั่วร่างกาย
- ความผิดปกติของต่อมไขมัน
- การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะเพศหญิงที่จับคู่กันพร้อมด้วย
- การเพิ่มขนาด
- การขยายตัวของต่อมเนื่องจากมีหลายซีสต์
- ปวดท้องส่วนล่าง
- มีเลือดออกระหว่างช่วงเวลา
- น้ำหนักเพิ่มขึ้นกะทันหัน (จาก 15 กก.) และไขมันสะสมในช่องท้อง (รูปแบบชาย)
- สุขภาพโดยรวมเสื่อมลงเนื่องจากเบาหวาน ความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง
- ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ แสดงออกที่ไม่สามารถตั้งครรภ์ คลอดบุตร และคลอดบุตรได้
อาการของโรครังไข่หลายใบและความรุนแรงเป็นรายบุคคลสำหรับผู้หญิงแต่ละคน และจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น (อาหารที่สมดุลเป็นสิ่งสำคัญมาก) การตรวจสุขภาพอย่างเต็มรูปแบบจะแสดงเมื่อมีประจำเดือนผิดปกติและมีอาการของฮอร์โมนเพศชายส่วนเกิน - ภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนมากเกินไป
การวินิจฉัย PCOS
การวินิจฉัย รวมถึงการทดสอบตามวัตถุประสงค์ เครื่องมือ และในห้องปฏิบัติการ จะช่วยยืนยันสัญญาณของกลุ่มอาการรังไข่หลายใบ:
- การตรวจทั่วไปของผู้ป่วย, ประเมินโครงสร้างของร่างกาย, เส้นผม, สภาพของหนังกำพร้า, เยื่อบุช่องท้อง;
- การนัดหมายกับนรีแพทย์ รวมถึงการตรวจสภาพของต่อมสตรี (ความหนา/ขยาย)
- การตรวจอัลตราซาวนด์ของกระดูกเชิงกรานโดยสังเกตการเปลี่ยนแปลงในระดับทวิภาคีในอวัยวะสืบพันธุ์ที่จับคู่การปรากฏตัวของการก่อตัวของถุงน้ำหลายรูขุมขนเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด;
- การตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อดูความเข้มข้นของระดับฮอร์โมน: FSH, LH, โปรแลคติน, โปรเจสเตอโรน, เอสตราไดออล, ฮอร์โมนเพศชาย, คอริตโซล, DHEA-S, โปรเจสเตอโรน, ไทรอกซีน;
- MRI ของกระดูกเชิงกรานเพื่อแยกเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง
- ระดับไขมัน, ระดับน้ำตาล, TSH (การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส);
- การส่องกล้องเพื่อยืนยันการเปลี่ยนแปลงของต่อมสืบพันธุ์สตรี
- การตรวจเต้านมเพื่อตรวจหาโรคเต้านม polycystic
ไม่สามารถทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้หากไม่รวมโรคที่มีอาการคล้ายคลึงกัน:
- Cushing's syndrome แสดงออกโดยคอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้น
- กลุ่มอาการของโรคแอนโดรเจนซึ่งกำหนดโดยระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่เพิ่มขึ้น
- ภาวะโปรแลคติเนเมียสูง;
- ลดการทำงานของต่อมไร้ท่อ
การรักษาพยาธิสภาพของต่อมเพศคู่
เมื่อวินิจฉัยกลุ่มอาการรังไข่แบบ polycystic การบำบัดจะถูกกำหนดตามความรุนแรงของอาการทางคลินิกตามอายุของผู้ป่วยข้อร้องเรียนและเป็นกระบวนการหลายขั้นตอนในการฟื้นฟูความสามารถในการสืบพันธุ์และโรคอื่น ๆ ของร่างกายหญิง อาการและการรักษาโรคของอวัยวะสืบพันธุ์ที่จับคู่มีความสัมพันธ์กันโดยตรง จำนวนวิธีรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการและความปรารถนาของผู้หญิงที่จะเป็นแม่
วิธีการรักษากลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ? นี่เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างซับซ้อนและยาวซึ่งต้องใช้ความอดทนและกำลังใจ การบำบัดมีดังนี้:
- การแก้ไขน้ำหนักตัวจะช่วยเพิ่มระดับฮอร์โมนและตัวชี้วัดสุขภาพอื่นๆ (เบาหวาน ความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง) แม้แต่การลดน้ำหนักเพียง 5% ก็ช่วยแก้ไขสมดุลของฮอร์โมน จึงเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์
- การฟื้นฟูและทำให้การมีประจำเดือนเป็นปกตินั้นเกิดจากการรับประทานยาฮอร์โมน - ยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนเพศหญิงในปริมาณต่ำ ลดความเข้มข้นของแอนโดรเจน ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งมดลูกและทำให้การไหลเวียนของเลือดเป็นปกติ อีกทางเลือกหนึ่งคือ สามารถใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนทุกเดือนเป็นเวลาหลายวันได้ เมตฟอร์มินมักถูกกำหนดไว้สำหรับกลุ่มอาการรังไข่หลายใบ ซึ่งออกแบบมาเพื่อลดระดับอินซูลินและช่วยปรับปรุงการทำงานของการตกไข่ รวมถึงทำให้รอบประจำเดือนเป็นปกติ นอกจากนี้ด้วยความช่วยเหลือของเมตฟอร์มินสำหรับโรคถุงน้ำหลายใบ คุณสามารถลดน้ำหนักร่วมกับการรับประทานอาหารและออกกำลังกายได้
นอกจากนี้ยังใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดแบบผสมเพศหญิงเช่น rigevidon กระตุ้นการสร้างโปรตีนชนิดพิเศษที่จับกับฮอร์โมนเพศชายและช่วยลดฮอร์โมนเพศชาย Rigevidon ทำให้การไหลเวียนของประจำเดือนเป็นปกติและป้องกันการเติบโตของชั้นมดลูกภายใน หลักสูตรการรักษา (อย่างน้อยหกเดือน) ช่วยฟื้นฟูการทำงานของการตกไข่ของอวัยวะเพศหญิงที่จับคู่กัน
- การกระตุ้นการตกไข่ในกลุ่มอาการรังไข่หลายใบ หากคุณต้องการตั้งครรภ์ จำเป็นต้องทานยาที่ทำให้เกิดการตกไข่ ยา Clostilbegit ส่งผลโดยตรงต่ออวัยวะสืบพันธุ์เพิ่มการผลิตฮอร์โมนและกระตุ้นการเจริญเติบโตของรูขุมขน 1-2 ชิ้น เริ่มตั้งแต่วันที่ 3 ของรอบเป็นเวลา 5 วัน โครงการนี้รับประกันการตกไข่ในระหว่างรอบประจำเดือน หากจำเป็นให้ทำซ้ำขั้นตอนการรักษา
- หยุดการเจริญเติบโตของเส้นผม ผู้เชี่ยวชาญมักแนะนำให้คุมกำเนิดซึ่งจะช่วยลดการผลิตแอนโดรเจน หรือสไปโรโนแลคโตนซึ่งขัดขวางการทำงานของแอนโดรเจนบนผิวหนังชั้นนอก ห้ามใช้ยานี้ในระหว่างการวางแผนและการตั้งครรภ์ ครีมเอฟลอนิทีนจะช่วยชะลอการเจริญเติบโตของเส้นขนบนใบหน้า เช่นเดียวกับการใช้กระแสไฟฟ้าหรือการกำจัดขนด้วยเลเซอร์
- การแทรกแซงการผ่าตัด หากการตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้นหลังการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ให้ใช้วิธีการผ่าตัด มีการกำหนดการผ่าตัดผู้ป่วยนอกที่เรียกว่า laparoscopy เกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน ศัลยแพทย์ใช้เลเซอร์เพื่อทำการแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้า (แผลและการกัดกร่อน) หรือการผ่าตัดรังไข่สำหรับโรคถุงน้ำหลายใบ (การกำจัดบริเวณที่เสียหาย) ทำให้เกิดการตกไข่
คำถามทั่วไปที่ผู้ป่วยประสบปัญหานี้ถาม: เป็นไปได้ไหมที่จะรักษากลุ่มอาการรังไข่หลายใบได้? แพทย์ไม่เห็นด้วย แต่มีคำตอบมากมายที่ยืนยันว่า: การรักษาที่สมบูรณ์เป็นไปได้แม้ว่าจะยาก แต่ถึงแม้หลังจากกำจัดโรคได้แล้ว ก็ควรไปพบแพทย์นรีแพทย์เป็นประจำเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค
อาหารสำหรับ PCOS
สาเหตุหลักประการหนึ่งของโรคในต่อมเพศที่จับคู่กันของผู้หญิงคือโรคอ้วน ดังนั้นการรับประทานอาหารสำหรับกลุ่มอาการรังไข่หลายใบจึงมีความสำคัญ โดยจะทำให้ระดับฮอร์โมนเป็นปกติและลดน้ำหนักตัว อาหารที่สมดุลต้องเปลี่ยนแปลงเมนูประจำวันดังต่อไปนี้:
- รวมอาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์ไว้ในเมนูของคุณ ผลไม้ ถั่ว และผักจะให้วิตามินที่มีประโยชน์แก่ร่างกาย
- แทนที่อาหารที่มีไขมันสัตว์สูง (เนื้อสัตว์ นม เนย) ด้วยอาหารที่อุดมไปด้วยน้ำมันพืชหรือปลา
- หลีกเลี่ยงของเหลวที่มีก๊าซ
- ลดการบริโภคผลิตภัณฑ์ขนมและแป้งให้น้อยที่สุด
- อย่าดื่มชาและกาแฟที่เข้มข้น
การแก้ปัญหาการลดน้ำหนักด้วยโรครังไข่แบบ polycystic ขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วยเท่านั้น นักโภชนาการและผู้ฝึกสอนแนะนำให้ทำตามคำแนะนำ:
- สร้างระบบโภชนาการที่ดีต่อสุขภาพ
- เพิ่มการออกกำลังกาย (แสดงการออกกำลังกายแบบคาร์ดิโอ);
- ติดตามความสำเร็จของคุณโดยบันทึกไว้ในไดอารี่ความสำเร็จของคุณ
- อดทนและทำงานหนักเพื่อบรรลุเป้าหมายในการต่อสู้กับ PCOS
สูตรดั้งเดิมสำหรับพยาธิวิทยาของรังไข่
วิธีที่มีประสิทธิภาพในการรักษาปัญหาอวัยวะเพศหญิงที่จับคู่กันคือยาสมุนไพร วิธีการรักษากลุ่มอาการรังไข่หลายใบด้วยการแพทย์ทางเลือก?
พืชเช่นตำแย, ฮอกวีด, ดอกแดนดิไลอัน, ปราชญ์และแปรงสีแดงสามารถรับมือกับพยาธิสภาพนี้ได้ดีที่สุด การให้ยาและยารักษาโรคตามธรรมชาติเหล่านี้ถือว่ามีประสิทธิภาพ สารที่เป็นประโยชน์และธาตุขนาดเล็กที่มีอยู่ในนั้นช่วยรักษาระดับฮอร์โมนให้สมดุล รักษาเสถียรภาพของรอบประจำเดือน และป้องกันการก่อตัวของก้อนน้ำใหม่ ใช้ประโยชน์จากสูตรสมุนไพรที่เรียบง่ายและมีประสิทธิภาพจากสมุนไพรข้างต้น:
- มดลูก Borovaya สำหรับกลุ่มอาการรังไข่แบบ polycystic นั้นดีซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน ส่วนใหญ่มักจะเตรียมการแช่แอลกอฮอล์: พืชแห้ง 100 กรัมเทแอลกอฮอล์ 0.5 ลิตรแล้วทิ้งไว้หนึ่งสัปดาห์ รับประทานครั้งละ 1 ช้อนชาทุกวัน ก่อนอาหารกลางวันตลอดทั้งปี ยาต้มยังง่ายกว่า: 1 ช้อนโต๊ะ ล. เทน้ำเดือด 1 ถ้วยลงบนสมุนไพร ดื่มส่วนผสมที่ผสมไว้ครึ่งชั่วโมงในส่วนเล็กๆ ตลอดทั้งวัน
- แปรงสีแดงมีประสิทธิภาพไม่น้อยสำหรับโรคถุงน้ำหลายใบ เตรียมสารสกัดแอลกอฮอล์ดังนี้: วอดก้า 100 กรัมและสมุนไพร 80 กรัมผสมเป็นเวลาประมาณ 7 วันและรับประทาน 0.5 ช้อนชาสามครั้งต่อวัน ยาต้มน้ำเตรียมจากพืชแห้ง 100 กรัมและน้ำร้อน 1 แก้ว ดื่ม 1 ช้อนโต๊ะ ล. สองครั้ง. เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพให้รับประทานร่วมกับโบรอนมดลูก
- แนะนำให้ใช้ชา Sage ไม่เพียงแต่กับซีสต์รังไข่หลายตัวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์ด้วย ชง 1 ช้อนโต๊ะ ล. ปราชญ์ด้วยน้ำเดือดหนึ่งแก้ว
ยาต้มและการแช่ของการรักษาตามธรรมชาติอื่น ๆ สำหรับกลุ่มอาการรังไข่หลายใบจัดทำในลักษณะเดียวกัน การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านใช้เวลานาน แต่ผลที่ได้จะเกิดขึ้นไม่นาน และวิธีการบำบัดนี้มีความปลอดภัยอย่างแน่นอน
ภาวะแทรกซ้อนของกลุ่มอาการรังไข่หลายใบ
นอกเหนือจากความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ด้วยกลุ่มอาการรังไข่แบบ polycystic ซึ่งผลที่ตามมาซึ่งก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพโรคร้ายแรงยังสามารถพัฒนาได้:
- โรคเบาหวานประเภท 2;
- โรคหลอดเลือดส่วนปลาย, การเกิดลิ่มเลือดดำ;
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดหัวใจ;
- โรคเต้านมอักเสบ;
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่;
- มะเร็งเต้านมและมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
- ลดระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL);
- เพิ่มความเข้มข้นของโปรตีน C-reactive;
- ตับไขมัน;
- ความผิดปกติของการเผาผลาญ
การรักษา PCOS อย่างทันท่วงทีและการปฏิบัติตามมาตรการทางการแพทย์ทั้งหมดรับประกันการพยากรณ์โรคที่ดี อย่างไรก็ตาม เมื่อต้องการตั้งครรภ์ ผู้หญิงมักประสบปัญหา
หากการรักษากลุ่มอาการรังไข่หลายใบไม่ได้ผลหรือมีสาเหตุอื่น การตั้งครรภ์สามารถทำได้ผ่านการปฏิสนธินอกร่างกาย จริงอยู่ที่โอกาสที่เด็กหลอดแก้วจะประสบผลสำเร็จด้วยโรคถุงน้ำหลายใบนั้นต่ำกว่าในกรณีอื่น ๆ ของภาวะมีบุตรยาก
กลุ่มอาการรังไข่แบบหลายใบเป็นหนึ่งในปัญหาเร่งด่วนที่สุดในนรีเวชวิทยา เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของ PCOS ควรปฏิบัติตามขั้นตอนการป้องกันต่อไปนี้:
- การให้คำปรึกษาทางนรีเวชที่วางแผนอย่างเป็นระบบ
- การสนทนาด้านการศึกษากับเด็กสาววัยรุ่นและความสนใจด้านสุขภาพของผู้ปกครอง
สิ่งสำคัญคือการป้องกันโรคให้ทันเวลาดังนั้นเมื่อมีอาการแรกอย่ารอช้าไปพบผู้เชี่ยวชาญ แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะกำหนดวิธีการรักษาที่มีความสามารถซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงผลเสียและมีความสุขกับการเป็นแม่
เมื่อเร็ว ๆ นี้ มีกรณีการวินิจฉัยโรคที่เคยอ่อนแอมาก่อนเพิ่มขึ้น
ทุกวันนี้คุณไม่สามารถหายาราคาถูกในร้านขายยาได้ ฉันเดินไปรอบๆ รอบๆ โดยมี...
โดยส่วนตัวแล้วฉันไม่มีความสุข กำหนดปัญหาต่อมลูกหมากบอกให้ดื่ม...
ต้องขอบคุณ Dicinon ที่ทำให้ประจำเดือนมาช้าลงได้ ซึ่งเป็นสิ่งที่ไม่เหมาะสมมากเมื่อ...
แต่ผมคิดว่าถ้ามีปัญหาต้องรีบไปหาหมอโดยด่วนครับไม่หัก...
สองสามปีที่แล้ว ฉันประสบปัญหาอันไม่พึงประสงค์ หลังจากนั้น...
ABCs ของสุขภาพสตรี
ความสนใจ! บทความทั้งหมดบนเว็บไซต์ถูกโพสต์เพื่อเป็นข้อมูลอ้างอิงของคุณ! ก่อนที่จะใช้คำแนะนำที่คุณได้อ่าน ควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน!
กลุ่มอาการรังไข่หลายใบ
หนึ่งในการวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุดในนรีเวชวิทยาสมัยใหม่คือกลุ่มอาการรังไข่หลายใบ สาเหตุและอาการของโรคมีความเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของฮอร์โมนในร่างกายและอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากได้ หากต้องการยกเว้นภาวะแทรกซ้อนประเภทนี้ แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะเลือกการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหลังจากการวินิจฉัยเสร็จสิ้นเท่านั้น ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ผู้หญิงที่มีภาวะมีบุตรยากต่อมไร้ท่อไม่ได้ถูกกำหนดให้พบกับความสุขของการเป็นแม่ และจะต้องได้รับการรักษาในหลักสูตรเดียว
กลุ่มอาการรังไข่หลายใบคืออะไร
หากการเผาผลาญของรังไข่หยุดชะงัก จะเกิดการเปลี่ยนแปลงการทำงานและโครงสร้างของรังไข่อย่างผิดปกติ การสร้างสเตียรอยด์ดำเนินไป ซึ่งขัดขวางความจำเพาะและระยะเวลาของรอบประจำเดือนในร่างกายของผู้หญิง และลดกิจกรรมการสืบพันธุ์ Stein-Leventhal syndrome (อีกชื่อหนึ่งสำหรับโรคถุงน้ำหลายใบ) ก่อให้เกิดภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิและก่อให้เกิดโรคเรื้อรังอื่นๆ ในสตรี
โรคถุงน้ำหลายใบปฐมภูมิเกิดขึ้นในระดับพันธุกรรมและดำเนินไปเฉพาะในช่วงวัยแรกรุ่นเท่านั้น เป็นโรคร้ายแรงและยากต่อการรักษาอย่างระมัดระวัง โรค polycystic ทุติยภูมิไม่ใช่โรคอิสระ อาการที่ซับซ้อนในทางปฏิบัติเรียกว่า "กลุ่มอาการรังไข่ Polycystic" - PCOS ในนรีเวชวิทยา โรคนี้ไม่ได้ปรากฏตัวในทันทีและการกำเริบของโรคไม่เพียงเกิดจากอายุของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังเกิดจากอิทธิพลของปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคด้วย
สาเหตุ
ผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคถุงน้ำหลายใบมากกว่าผู้ป่วยที่มีรูปร่างผอมเพรียว (ที่มีน้ำหนักปกติ) ดังนั้นคำแนะนำแรกของผู้เชี่ยวชาญคือการควบคุมน้ำหนักตัว หลีกเลี่ยงโรคอ้วน และควบคุมระดับฮอร์โมน สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยานั้นมาพร้อมกับการผลิตแอนโดรเจนมากเกินไป - ฮอร์โมนเพศชายอันเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของอินซูลินในเลือด สิ่งนี้ไม่เพียงนำไปสู่ความผิดปกติของรอบประจำเดือนเท่านั้น แต่ยังทำให้การทำงานของระบบสืบพันธุ์ลดลงอย่างรวดเร็วอีกด้วย
ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคต่อไปนี้สามารถนำไปสู่ความไม่สมดุลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนการสังเคราะห์แอนโดรเจนอย่างเข้มข้นและโรคถุงน้ำหลายใบที่ก้าวหน้า:
- ช็อกประสาท;
- การปรากฏตัวของการติดเชื้อเรื้อรัง
- การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ
- พันธุกรรมที่ไม่ดี
- ชีวิตทางเพศที่ผิดปกติ
- ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
- โรคหวัด;
- การทำแท้งจำนวนมาก
- พยาธิสภาพในต่อมไร้ท่อ
- โรคเรื้อรังในต่อมใต้สมอง ไฮโปทาลามัส รังไข่ และต่อมไทรอยด์
การจัดหมวดหมู่
เนื่องจากฮอร์โมนต่อมใต้สมองผลิตขึ้นในระดับความเข้มข้นที่ผิดปกติ จึงจำเป็นต้องรับประทานยาฮอร์โมนเพิ่มเติม ก่อนที่จะเริ่มการบำบัดอย่างเข้มข้น จำเป็นต้องทำความคุ้นเคยกับการวินิจฉัยโรคถุงน้ำหลายใบอย่างละเอียด และศึกษาการจำแนกประเภทที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางลักษณะ ดังนั้นจึงมี:
- รูปแบบรังไข่ รังไข่จะถูกละเลยหากการกระตุ้นการตกไข่แบบบังคับมีอิทธิพลเหนือกว่า อธิบายได้จากระดับและอัตราส่วนของฮอร์โมนเพศในเลือดที่ยอมรับได้
- รูปแบบต่อมหมวกไต อาการลักษณะเฉพาะคือขนดก ผู้หญิงบ่นว่าเหงื่อออก น้ำหนักเพิ่ม และเป็นสิว
- แบบฟอร์มไดเอนเซฟาลิก อาจมีอิทธิพลเหนือซีสต์หลายตัวและเนื้องอกในรังไข่ที่เป็นมะเร็ง ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อมีอิทธิพลเหนือระดับไดเอนเซฟาลิก
ทำไมมันถึงเป็นอันตราย?
ในกรณีที่ไม่มีการวินิจฉัยโรค polycystic อย่างทันท่วงทีการรักษาอาจไม่มีประโยชน์ - ความก้าวหน้าของภาวะแทรกซ้อนด้านสุขภาพที่ร้ายแรง คุณไม่สามารถคาดหวังการปฏิสนธิได้สำเร็จ เพราะไม่รวมโอกาสที่แท้จริงในการตั้งครรภ์จากไข่ที่ยังไม่เจริญเต็มที่ ผู้ป่วยไม่เพียง แต่มีปัญหากับการมาถึงของประจำเดือนเท่านั้น แต่ยังมีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับสุขภาพของผู้หญิงดังนี้:
- จูงใจต่อโรคเบาหวานประเภท 2;
- การพัฒนาโรคหลอดเลือดหัวใจกับพื้นหลังของคอเลสเตอรอลในเลือดที่เพิ่มขึ้น
- มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก, เนื้องอกมะเร็งของผนังมดลูก;
- Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก;
- hyperandrogenism ที่มีความไม่สมดุลของฮอร์โมนอย่างเห็นได้ชัด
อาการ
การรักษาโรคถุงน้ำหลายใบเริ่มต้นด้วยการชี้แจงอาการและลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่แคปซูลรังไข่อ่อนแอ นอกเหนือจากการขาดการปฏิสนธิที่รอคอยมานานแล้ว รังไข่แบบหลายใบยังปรากฏให้เห็นจากการเปลี่ยนแปลงในความเป็นอยู่ทั่วไป:
- รอบประจำเดือนผิดปกติ
- ความเจ็บปวดระหว่างมีเลือดออกในมดลูกตามแผน
- สัญญาณของการเจริญเติบโตของเส้นผมที่เพิ่มขึ้นบนผิวหนังของผู้หญิง
- ความผิดปกติของต่อมหมวกไต
- สิวและสิว;
- ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของรังไข่
- ความดันโลหิตสูง.
วิธีการตรวจหากลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ
ผู้หญิงคนนั้นให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าแม้เธอจะมีสุขภาพดี แต่เธอก็ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เป็นเวลานาน เมื่อรูขุมขนก่อตัวคุณสามารถค้นหาอัลตราซาวนด์ของมดลูกได้พร้อมทั้งช่วยลดความเสี่ยงของการพัฒนาและการเติบโตของเนื้องอกที่ทำให้เกิดโรค จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องได้รับการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์เพื่อให้สามารถแยกแยะโรคได้อย่างถูกต้องและทันท่วงที Polycystic syndrome ต้องใช้แนวทางที่ครอบคลุม ซึ่งรวมถึงการทดสอบในห้องปฏิบัติการและมาตรการการรักษาจำนวนหนึ่ง
วิเคราะห์
ลักษณะเฉพาะของภาพทางคลินิกถูกกำหนดโดยการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาฮอร์โมน luteinizing, ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH), DHEA ซัลเฟต และคอร์ติซอล สิ่งสำคัญคือต้องระบุความไวต่อฮอร์โมนเพศชาย, ไทรอกซีน, เอสโตรเจน, อินซูลิน, 17-OH-โปรเจสเตอโรน, ไตรไอโอโดไทโรนีน และ ไทโรโทรปิน การทดสอบในห้องปฏิบัติการนี้ช่วยแยกการวินิจฉัยที่มีอาการคล้ายคลึงกัน เช่น:
- กลุ่มอาการคุชชิง;
- กลุ่มอาการต่อมหมวกไต;
- ภาวะโปรแลคติเนเมียสูง;
- พร่อง
สัญญาณของ PCOS จากอัลตราซาวนด์
อัลตราซาวนด์และการส่องกล้องรังไข่เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลและดำเนินการในโรงพยาบาล บนหน้าจอคุณสามารถเห็นแคปซูลเรียบยาวสูงสุด 5 - 6 ซม. และกว้าง 4 ซม. มองเห็นเป็นความมืดที่น่าสงสัย ความหนาแน่นของแคปซูลรังไข่สามารถตัดสินได้จากจำนวนรูขุมในโพรงของมัน ไม่สามารถตัดสัญญาณของการเพิ่มขนาดของรังไข่และอาการอื่น ๆ ที่เห็นได้ชัดเจนอยู่แล้ว
การรักษาโรครังไข่หลายใบ
เนื่องจากพยาธิวิทยานั้นมาพร้อมกับการดื้อต่ออินซูลินที่ไม่เสถียร การรักษาโรคถุงน้ำหลายใบจึงต้องได้รับการบำบัดทดแทน การกระทำที่ไม่ได้รับอนุญาตจากผู้ป่วยเป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด โรคนี้อยู่ภายใต้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัดตามการตัดสินใจของผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากในกรณีแรกรับประกันการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ 50% ดังนั้นวิธีการอนุรักษ์นิยมจึงเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยฮอร์โมนโดยมีส่วนร่วมของยาเมตฟอร์มินและการคุมกำเนิด การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับกระบวนการถอดส่วนของรังไข่ที่สังเคราะห์แอนโดรเจนออก
ยาเสพติด
เพื่อฟื้นฟูการทำงานของต่อมใต้สมองและไฮโปธาลามัสจำเป็นต้องใช้ยาคุมกำเนิดที่มีคุณสมบัติต้านแอนโดรเจนเป็นเวลา 2 ถึง 3 เดือนหากไม่มีการวางแผนการตั้งครรภ์ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นแท็บเล็ต Janine, Jess, Regulon, Yarina จำเป็นต้องมีตัวแทนของกลุ่มเภสัชวิทยาอื่นด้วย:
- ยากระตุ้นการตกไข่หากคุณต้องการตั้งครรภ์: Duphaston, Clomid, Utrozhestan, Clomiphene ควรรับประทานยาฮอร์โมนตามกำหนดเวลาเป็นเวลาสูงสุด 4 เดือน
- Antiandrogens สำหรับการปิดกั้นฮอร์โมนเพศชายในโรค polycystic: Veroshpiron, Flutamide ยาเสพติดในรูปแบบของยาเม็ดที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะคุณควรรับประทานมากถึง 3 เม็ดต่อวัน
- ยาเพื่อเพิ่มความไวของอินซูลินในโรค polycystic: Glucophage, Metfogamma, Bagomet
การดำเนินการ
หากไม่มีพลวัตเชิงบวกของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมตลอดทั้งปีแพทย์จะใช้วิธีการผ่าตัด ก่อนหน้านี้เป็นการส่องกล้อง (การผ่าตัดรังไข่) แต่ในการแพทย์แผนปัจจุบันวิธีนี้ถือว่าล้าสมัยและนรีแพทย์แนะนำให้ทำการผ่าตัดลิ่มและการใช้ไฟฟ้าแข็งตัว ในกรณีแรกสามารถเอาซีสต์ขนาดเล็กออกได้ด้วยเครื่องมือทางการแพทย์ ในกรณีที่สอง ศัลยแพทย์จะใช้อิเล็กโทรดแบบเข็ม
อาหาร
การเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงกำลังเกิดขึ้นในอาหารประจำวันของคุณหลังการวินิจฉัย ตัวอย่างเช่นปริมาณแคลอรี่ของอาหารไม่ควรเกิน 1,800 - 2,000 Kcal และคุณควรกินมากถึง 5 - 6 ครั้ง บรรทัดฐานของคาร์โบไฮเดรตคือ 45% ของแคลอรี่ทั้งหมดในขณะที่ความเข้มข้นของโปรตีนไม่ได้มาตรฐาน อัตราส่วนไขมันสัตว์และผักควรเป็น 1:3 ด้านล่างนี้เป็นผลิตภัณฑ์ที่ได้รับอนุญาตสำหรับโรครังไข่:
- ผักและผลไม้ สมุนไพรสด
- ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ
- เนื้อไม่ติดมันและปลา
- เห็ด พืชตระกูลถั่ว ซีเรียล
ผลิตภัณฑ์ที่ห้ามใช้กับโรคถุงน้ำหลายใบ ได้แก่:
- อาหารจานด่วน;
- ผลิตภัณฑ์เบเกอรี่;
- ขนม;
- มันฝรั่ง;
- ผลิตภัณฑ์อาหารสำเร็จรูป
การเยียวยาพื้นบ้าน
ไม่ควรยกเว้นการมีอยู่ของวิธีการรักษาแบบดั้งเดิมในภาพทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจง อย่างไรก็ตาม การบำบัดดังกล่าวสามารถช่วยได้เท่านั้น และต้องปรึกษากับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาก่อน ต่อไปนี้เป็นสูตรอาหารที่มีประสิทธิภาพและเปิดเผยต่อสาธารณะ:
- เทมดลูกโบรอน 80 กรัมกับวอดก้า 500 มล. ทิ้งไว้ในที่มืดเป็นเวลา 2 สัปดาห์ นำองค์ประกอบที่เตรียมไว้มารับประทาน 0.5 ช้อนชา สามครั้งต่อวันเป็นเวลา 2-4 สัปดาห์
- วอลนัทปอกเปลือกสีเขียว 100 กรัมต้องเติมน้ำตาล 800 กรัมแล้วเทวอดก้าในปริมาณเท่ากัน ใส่องค์ประกอบเป็นเวลา 2 สัปดาห์รับประทาน 1 ช้อนชา เป็นเวลา 3 สัปดาห์
- ยาต้มตำแยหรือ thistle นมที่เตรียมตามสูตรบนบรรจุภัณฑ์ยังให้การเปลี่ยนแปลงเชิงบวกสำหรับโรค polycystic การรักษาด้วยวิธีนี้สามารถทำได้นานถึง 2 – 4 สัปดาห์
การตั้งครรภ์ด้วยโรครังไข่หลายใบ
ผู้หญิงที่มีปัญหาสุขภาพดังกล่าวมีความสนใจในคำถามว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะตั้งครรภ์ด้วยโรครังไข่หลายใบ ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา สิ่งนี้ได้กลายเป็นความจริงไปแล้วด้วยการใช้ยาคุมกำเนิดในการรักษา การบำบัดด้วยฮอร์โมนในระยะยาว และการกระตุ้นรังไข่ โอกาสที่ผู้ป่วยจะเป็นมารดาคือ 1:1 และหากคำตอบเป็นลบหลังการรักษา ก็คุ้มค่ากับการบำบัดทดแทนอย่างต่อเนื่อง หลังจากตั้งครรภ์ได้สำเร็จ ผู้หญิงควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด
วีดีโอ
ข้อมูลที่นำเสนอบนเว็บไซต์มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น เนื้อหาของเว็บไซต์ไม่สนับสนุนการปฏิบัติต่อตนเอง มีเพียงแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยและให้คำแนะนำการรักษาตามลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละรายได้
อาการ สาเหตุ และการรักษาโรคถุงน้ำรังไข่หลายใบ
Polycystic ovary syndrome เป็นโรคที่มีลักษณะเป็น cystic neoplasms จำนวนมากในรังไข่ทั้งสองพร้อมกัน การวินิจฉัย PCOS (polycystic ovary syndrome) เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของภาวะมีบุตรยาก ในบทความนี้เราจะมาดูอย่างใกล้ชิดว่ากลุ่มอาการรังไข่แบบหลายใบคืออะไรและจะรักษาได้อย่างไร
คุณสมบัติของโรค
ระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงทำงานได้เนื่องจากการทำงานที่เหมาะสมของต่อมไร้ท่อ (ต่อมไทรอยด์และต่อมหมวกไต) ไฮโปทาลามัส ต่อมใต้สมอง และรังไข่ ในกรณีที่ระบบใดระบบหนึ่งข้างต้นทำงานผิดปกติ กิจกรรมของระบบสืบพันธุ์ทั้งหมดจะหยุดชะงัก ร่างกายของผู้หญิงจะไวต่อการติดเชื้อและการอักเสบมากขึ้น ดังนั้นไม่เพียง แต่สามารถเกิดขึ้นได้เพียง Corpus luteum cyst เท่านั้น แต่ยังมีซีสต์ขนาดเล็กจำนวนมาก - โรค polycystic
ซีสต์จำนวนมากบนรังไข่อาจเป็นได้ทั้งแบบเดี่ยวหรือแบบ "กระจุก" ทั้งหมด เป็นผลให้การเจริญเติบโตของรูขุมขนหยุดชะงักและการตกไข่จะไม่เกิดขึ้น ดังนั้นการปฏิสนธิจึงเป็นไปไม่ได้
ตามสถิติพบว่ากลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบเกิดขึ้นใน 5-10% ของผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ มีหลายกรณีที่อาการของ PCOS ปรากฏในเด็กสาววัยรุ่นหลังจากเริ่มมีประจำเดือนครั้งแรก อายุสูงสุดของโรคคือ 30 ปี ในผู้หญิงวัยนี้สัญญาณของ PCOS เด่นชัดชัดเจน โรคดำเนินไปอย่างรวดเร็วและต้องได้รับการรักษาทันที หลังจากผ่านไป 50 ปี กลุ่มอาการรังไข่หลายใบมักไม่เกิดขึ้น
PCOS หลังคลอดบุตรไม่ใช่เรื่องแปลก สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าในระหว่างตั้งครรภ์ระดับฮอร์โมนของผู้หญิงเปลี่ยนไปอย่างสิ้นเชิงในการคลอดบุตร และหลังคลอดบุตรร่างกายจะเข้าสู่การปรับโครงสร้างและฟื้นฟู ในขณะนี้เองที่รังไข่หลายใบสามารถเริ่มพัฒนาได้ ซึ่งอำนวยความสะดวกโดยการเพิ่ม/ลดฮอร์โมนเอสโตรเจน โปรเจสเตอโรน แอนโดรเจน และความไม่สมดุลของฮอร์โมนเพศชายและเพศหญิง ผู้ป่วยจำนวนมากมีความกังวลเกี่ยวกับคำถามว่าจะรักษากลุ่มอาการรังไข่แบบ polycystic ได้อย่างไรและเป็นไปได้หรือไม่ที่จะตั้งครรภ์ด้วยการวินิจฉัยนี้ ในทั้งสองกรณีคำตอบคือใช่ อย่างไรก็ตามคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด
การวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมสำหรับกลุ่มอาการรังไข่แบบ polycystic อย่างทันท่วงทีไม่เพียงช่วยกำจัดโรคเท่านั้น แต่ยังป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนอีกด้วย
ปัจจัยที่เกิดขึ้น
สาเหตุของโรครังไข่หลายใบยังไม่เป็นที่เข้าใจแน่ชัด อย่างไรก็ตามการแพทย์แผนปัจจุบันระบุปัจจัยหลายประการที่มีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของโรค
สาเหตุของกลุ่มอาการรังไข่หลายใบ:
- การติดเชื้อและการอักเสบในระยะยาวของส่วนต่อของมดลูก (รังไข่และท่อนำไข่)
- น้ำหนักเกิน, โรคอ้วน;
- การทำแท้ง;
- โรคเบาหวาน;
- การหยุดชะงักของต่อมไร้ท่อ
- พันธุกรรม;
- แรงงานที่ยากลำบาก
- การติดตั้งอุปกรณ์มดลูกไม่ถูกต้อง
- การบาดเจ็บของอวัยวะอุ้งเชิงกราน
- ความผิดปกติของฮอร์โมน
การรักษาโรครังไข่หลายใบไม่เพียงแต่ประกอบด้วยการกำจัดซีสต์และบรรเทาอาการเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังจำเป็นต้องกำจัดสาเหตุของโรคด้วย อาการของโรครังไข่หลายใบมีอาการอย่างไร และเมื่อใดที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน?
สัญญาณของโรค
อาการของโรคถุงน้ำหลายใบแตกต่างกันไปในแต่ละผู้หญิง ผู้ป่วยบางรายมีอาการปวดท้องส่วนล่างและบางครั้งก็มีอาการปวดเฉียบพลัน คนอื่นไม่สนใจเลย อย่างไรก็ตามอาการแรกของพยาธิวิทยาถือเป็น:
- ความผิดปกติของประจำเดือน
- การเพิ่มน้ำหนักโดยไม่มีเหตุผล;
- ลักษณะขนตามร่างกายลายผู้ชาย (หน้าอก ใบหน้า หน้าท้อง)
หากมีอาการข้างต้น ผู้หญิงควรคิดถึงการทำงานที่เหมาะสมของร่างกายและปรึกษาแพทย์
สัญญาณต่อไปนี้ของกลุ่มอาการรังไข่ polycystic ก็มีความโดดเด่นเช่นกัน:
- ขาดการตกไข่;
- ปลดประจำการระหว่างช่วงเวลา
- “แต้ม” ในช่วงกลางของวงจร
- ระยะเวลาการมีประจำเดือนต่างกัน
- ความล่าช้าบ่อยครั้ง
- เพิ่มขนาดของอวัยวะ;
- ปวดเมื่อยในช่องท้องส่วนล่าง;
- ผิวมันและเส้นผม สิวที่คอ ไหล่ หรือหลัง
- อาการบวมของต่อมน้ำนม, การปรากฏตัวของเต้านมอักเสบ fibrocystic;
- เพิ่มระดับอินซูลินในเลือด
- การตกไข่เรื้อรัง
- ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้นานกว่าหนึ่งปี
ดังนั้นสาเหตุของโรครังไข่ polycystic จึงมีความหลากหลายและอาจสับสนได้ง่ายกับอาการของโรคอื่นของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน อย่างไรก็ตาม ประการแรก ผู้หญิงควรได้รับการแจ้งเตือนถึงการขับถ่ายที่ผิดปกติและการมีประจำเดือนล่าช้าเป็นประจำ คุณยังสามารถวัดค่า BT (อุณหภูมิพื้นฐาน) ได้ด้วย ซึ่งควรเพิ่มขึ้นในระยะที่ 2 ของรอบประจำเดือน ด้วยโรครังไข่หลายใบ (PCOS) อุณหภูมิพื้นฐานจะไม่เปลี่ยนแปลง
ภาพอัลตราซาวนด์ของรังไข่ที่มีโรคถุงน้ำหลายใบ
วิธีการระบุโรค
เป็นไปไม่ได้ที่จะวินิจฉัยโรครังไข่หลายใบโดยอาศัยผลอัลตราซาวนด์เพียงอย่างเดียว สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าภาพทางคลินิกของโรคนี้สามารถสังเกตได้ในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีนั่นคือมีข้อผิดพลาดเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้อัลตราซาวนด์บ่อยครั้งเผยให้เห็นโรค polycystic ของรังไข่ด้านขวา แต่ในความเป็นจริงแล้วเนื้องอกในถุงน้ำจะส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่นในไม่ช้า ควรไม่รวมโรคที่ให้สัญญาณสะท้อนที่คล้ายกัน ซึ่งรวมถึงภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ, Cushing's syndrome และภาวะโปรแลกติเนเมียสูง นั่นคือเหตุผลที่การวินิจฉัย PCOS รวมถึง:
- การตรวจทางนรีเวช
- รวบรวมความทรงจำและระบุอาการทั้งหมด
- อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
- การวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะทั่วไป
- การตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมน (LH, FSH, T4, TSH, T3 ฯลฯ );
- การส่องกล้อง
มีเพียงบันทึกสำเนาที่สมบูรณ์ของการทดสอบข้างต้นเท่านั้นที่ทำให้สามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงในขนาด โครงสร้างและรูปร่างของรังไข่ การทำงานของรังไข่ ยืนยัน/หักล้างโรค และความเสี่ยงที่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน
การรักษา
การรักษากลุ่มอาการรังไข่หลายใบนั้นใช้เวลานานและหลายขั้นตอน น่าเสียดายที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ หน้าที่ของนรีแพทย์ไม่เพียง แต่จะฟื้นฟูการทำงานปกติของอวัยวะเท่านั้น แต่ยังช่วยขจัดความผิดปกติทั้งหมดที่กระตุ้นให้เกิดโรคนี้ด้วย
ในขั้นต้นแพทย์จะสั่งยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการของกลุ่มอาการรังไข่หลายใบและการรักษาระบบต่อมใต้สมองต่อมใต้สมอง จากนั้นจึงจำเป็นต้องสร้างการผลิตแอนโดรเจนตามส่วนต่างๆ ลดน้ำหนักส่วนเกิน และฟื้นฟูรอบประจำเดือน
กลุ่มอาการรังไข่หลายใบได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด จากผลการทดสอบ ความรุนแรงของอาการ และความปรารถนาที่จะตั้งครรภ์ของสตรี แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
การรักษาด้วยยา
วิธีการรักษากลุ่มอาการรังไข่ polycystic ด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม? ก่อนอื่น คุณต้องปรับปรุงอาหารและการใช้ชีวิตของคุณ มีแม้กระทั่งอาหารพิเศษสำหรับกลุ่มอาการรังไข่หลายใบ (PCOS) ซึ่งประกอบด้วยการขจัดแอลกอฮอล์ กาแฟ ไขมัน อาหารทอด รมควัน และอาหารรสเผ็ด ขอแนะนำให้ทำการอดอาหารด้วย จำนวนแคลอรี่ทั้งหมดคือต่อวัน ห้ามื้อต่อวัน. กลุ่มอาการรังไข่หลายใบยังกำหนดให้ต้องบริโภคผัก ผลไม้ สมุนไพร ปลา คอทเทจชีส และคีเฟอร์ คุณควรหลีกเลี่ยงขนมหวาน ผลิตภัณฑ์จากแป้ง และน้ำผึ้ง
หากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน การออกกำลังกายเป็นสิ่งจำเป็น สิ่งเหล่านี้ควรเป็นการออกกำลังกายแบบเบา ๆ ที่ไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย
สำหรับยานั้นแพทย์จะสั่งยาไม่เพียงแต่ยาแก้ปวดเท่านั้น แต่ยังสั่งยาฮอร์โมนด้วย ยาคุมกำเนิด (ยาคุมกำเนิด) ฟื้นฟูรอบประจำเดือนและการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อ กำจัดภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนเกิน บางส่วนกระตุ้นการตกไข่และส่งเสริมการปล่อยไข่อย่างเหมาะสม ยาเช่น Janine, Marvelon, Yarina, Jess ได้พิสูจน์ประสิทธิภาพของ PCOS แล้ว
การผ่าตัดลิ่มสำหรับโรคถุงน้ำหลายใบ
การผ่าตัด
วิธีการรักษากลุ่มอาการรังไข่หลายใบด้วยวิธีการผ่าตัด? เมื่อต้องการทำเช่นนี้ มีการใช้สองวิธีในการดำเนินการ:
- การผ่าตัดลิ่ม เนื้อเยื่อที่เสียหายจะถูกลบออก รวมถึงแคปซูลและสโตรมา ช่วยฟื้นฟูการตกไข่และลดการผลิตแอนโดรเจน
- การแข็งตัว แพทย์จะกรีดแคปซูลรังไข่และกัดซีสต์ วิธีนี้ถือว่าอ่อนโยนที่สุด
การแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการผ่านกล้อง การดำเนินการจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการหรือผู้ป่วยเริ่มพัฒนาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ
การรักษาแบบดั้งเดิม
น่าเสียดายที่ผู้หญิงจำนวนมากไม่ไว้วางใจการแพทย์แผนปัจจุบันและแพทย์แผนปัจจุบันโดยเฉพาะ จึงมีผู้สนใจค่อนข้างมากว่ากลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่โดยใช้วิธีการแบบดั้งเดิม
การเยียวยาชาวบ้านสำหรับ PCOS ไม่ได้ผลได้รับการพิสูจน์มานานแล้ว อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงยังคงรับประทานยาสมุนไพรและชาสมุนไพรต่อไป ใช่ สมุนไพรบางชนิดบรรเทาอาการเจ็บปวดได้อย่างสมบูรณ์แบบ และช่วยลดและแก้ไขการก่อตัวของถุงน้ำในรังไข่ได้ด้วยตนเอง (เช่น ถุงน้ำรังไข่ Corpus luteum) ซึ่งรวมถึงราชินีหมูและพู่สีแดง แต่! ด้วยซีสต์หลายตัว วิธีการแบบดั้งเดิมจึงไม่มีประสิทธิภาพ และเมื่อใช้ร่วมกับการรักษาด้วยฮอร์โมน ก็สามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่แก้ไขไม่ได้อีกด้วย นั่นคือเหตุผลที่มีเพียงผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถเท่านั้นที่จะบอกวิธีรักษาโรครังไข่หลายใบและโภชนาการที่จำเป็น
PCOS มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมหรือผู้หญิงไม่ปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมด ผลที่ตามมาของกลุ่มอาการรังไข่หลายใบจะใช้เวลาไม่นาน นอกจากการปรากฏตัวของขนตามร่างกาย ผิวมันที่เพิ่มขึ้น สิว และน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นแล้ว PCOS ยังก่อให้เกิดโรคต่างๆ อีกด้วย
เหตุใดกลุ่มอาการรังไข่หลายใบจึงเป็นอันตราย ก่อนอื่น:
- ภาวะมีบุตรยาก;
- การยึดเกาะในอวัยวะอุ้งเชิงกราน
- ความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดสมอง;
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่;
- มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
- มะเร็งปากมดลูก;
- โรคเต้านมอักเสบและมะเร็งเต้านม
หากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะหลายใบในระหว่างตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์จะเผชิญกับอันตรายดังต่อไปนี้:
- การตั้งครรภ์ที่รุนแรง
- การทำแท้งโดยธรรมชาติ (การแท้งบุตร) ในระยะแรก;
- แรงงานคลอดก่อนกำหนดและยากลำบาก (สัปดาห์แรก)
- พิษในช่วงปลาย;
- เบาหวานขณะตั้งครรภ์
ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้หญิงจะต้องทราบถึงอาการของโรคนี้ว่ามันคืออะไรและจะรักษา PCOS ได้อย่างไร การวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและป้องกันภาวะมีบุตรยาก
กลุ่มอาการรังไข่หลายใบเป็นโรคต่อมไร้ท่อที่แสดงออกว่าเป็นรอยโรคจากการทำงานและโครงสร้างของรังไข่ ซึ่งนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากในสตรี กลไกการพัฒนาของโรคนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ เชื่อกันว่ามีความล้มเหลวในสายโซ่ที่ซับซ้อนของกระบวนการทางระบบประสาทจากระบบต่อมใต้สมองต่อมใต้สมองไปจนถึงต่อมไร้ท่อส่วนปลาย
เหตุผลใดก็ตามที่ขัดขวางความสัมพันธ์ระหว่างต่อมใต้สมองและรังไข่ทำให้เกิดความผิดปกติในการสังเคราะห์สเตียรอยด์ในรังไข่ การก่อตัวของเอสโตรเจนช้าลง และระดับแอนโดรเจนเพิ่มขึ้น ความไม่สมดุลของฮอร์โมนช่วยป้องกันการสุกของไข่ รูขุมขนไม่แตก ไข่ไม่หลุดออกมา และไม่เกิดการตกไข่ ไข่ตายรูขุมขนที่เหลืออยู่บนพื้นผิวรังไข่เต็มไปด้วยของเหลว เมื่อเวลาผ่านไป ถุงน้ำจะก่อตัวขึ้นแทนที่
ด้วยกระบวนการนี้ที่ยาวนาน รังไข่จึงมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่สำคัญ ภายใต้อิทธิพลของแอนโดรเจน Tunica albuginea จะหนาขึ้นในรังไข่, ซีสต์หลายตัวและจุดโฟกัสของเส้นโลหิตตีบในไขกระดูกและเยื่อหุ้มสมองจะพบในสโตรมาที่มีมากเกินไป รังไข่จะมีขนาดเพิ่มขึ้น 2-5 เท่าเมื่อเทียบกับขนาดปกติ
รูปแบบของโรครังไข่หลายใบ
ตามการจัดหมวดหมู่ปี 1997 มี
หลัก (จริง)
ปรากฏในเด็กผู้หญิงในช่วงวัยแรกรุ่นหลังจากเริ่มมีประจำเดือน (มีประจำเดือนครั้งแรก) รอบประจำเดือนไม่ได้เกิดขึ้นเป็นเวลานาน ประจำเดือนมีลักษณะไม่แน่นอนและเกิดขึ้นหลังจาก 3-5 เดือน ระยะเวลาแตกต่างกันไป อาจน้อยกว่า 3 วันหรือมากกว่าหนึ่งสัปดาห์ ฉันมักมีอาการปวดท้องส่วนล่างบ่อยๆ การไหลของประจำเดือนอาจไม่เพียงพอ - oligomenorrhea หรือเกิดขึ้นในรูปแบบของเลือดออก - ตกเลือดเนื่องจาก hyperplasia ของ endothelium มดลูก
สัญญาณแรกๆ จะไม่มีใครสังเกตเห็น เนื่องจากการเข้าใจผิดถือว่าเป็นเรื่องปกติที่รอบประจำเดือนของเด็กผู้หญิงจะไม่ดีขึ้นในทันที แต่เมื่อสาวโตขึ้นอาการก็ไม่หายแต่รุนแรงขึ้น สัญญาณลักษณะ: ประจำเดือนผิดปกติ, ภาวะมีบุตรยากหลัก (เนื่องจากการไม่มีการตกไข่), ขนดก
โรคนี้สามารถกระตุ้นได้จากโรคติดเชื้อในอดีต (ARVI, ต่อมทอนซิลอักเสบ), ความเครียด ปัจจัยทางพันธุกรรมก็มีบทบาทเช่นกัน
รอง
คำพ้องความหมายสำหรับกลุ่มอาการรังไข่แบบ polycystic คือกลุ่มอาการ Stein-Leventhal ซึ่งตั้งชื่อตามแพทย์ที่อธิบายอาการนี้เป็นครั้งแรก
วินิจฉัยในผู้หญิงอายุเกิน 35 ปีที่มีน้ำหนักเกิน มักเกิดจากการดื้อต่ออินซูลิน เนื่องจากความไวของเซลล์ต่ออินซูลินลดลงซึ่งส่งเสริมการใช้กลูโคส ระดับกลูโคสในเลือดจึงเพิ่มขึ้น ตับอ่อนเริ่มผลิตอินซูลินเพิ่มมากขึ้น ซึ่งนำไปสู่ภาวะอินซูลินในเลือดสูง ระดับอินซูลินในเลือดที่เพิ่มขึ้นจะกระตุ้นให้ต่อมใต้สมองผลิตฮอร์โมนลูทีไนซ์และแอนโดรเจนในรังไข่ การเจริญเติบโตและการพัฒนาของรูขุมขนถูกขัดจังหวะ การตกไข่จะไม่เกิดขึ้น
อันเป็นผลมาจากการหลั่งแอนโดรเจนมากเกินไป ผู้หญิงจะมีอาการภาวะไขมันในเลือดสูง (การเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไป) ที่ต้นขา ขา บริเวณขาหนีบ และขนดก (การเจริญเติบโตของเส้นผมในสถานที่ที่ไม่เคยมีมาก่อนสำหรับผู้หญิง): “หนวด” จอน บนต่อมน้ำนม บนผิวขาว เส้นหน้าท้อง ต่อมไขมันผลิตซีบัมเพิ่มขึ้นส่งผลให้สิวเกิดขึ้นที่ใบหน้า หลัง และแขน บนหนังศีรษะ - มี seborrhea มันเยิ้ม รอยดำจะสังเกตได้ที่คอ ใต้หน้าอก ข้อศอก และบริเวณขาหนีบ
สภาวะทางอารมณ์ของผู้หญิงเปลี่ยนจากความกังวลใจและความหงุดหงิดที่เพิ่มขึ้นเป็นความไม่แยแสและภาวะซึมเศร้า
ความร้ายกาจของโรคนี้อยู่ที่อาการจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น น้ำหนักส่วนเกิน ผิวมัน และหนวดเหนือริมฝีปากบนถือเป็นข้อบกพร่องที่น่ารำคาญของผู้หญิงคนหนึ่ง และกลุ่มอาการรังไข่หลายใบสามารถวินิจฉัยได้ก็ต่อเมื่อผู้หญิงพยายามตั้งครรภ์ไม่สำเร็จก.
สาเหตุของกลุ่มอาการรังไข่หลายใบ
- การหลั่งแอนโดรเจนมากเกินไป
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
- โรคอ้วน
- ความเครียด
- การติดเชื้อเรื้อรัง
- พยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร
- การรบกวนในการควบคุมระบบประสาทของระบบต่อมใต้สมองต่อมใต้สมอง
- ความต้านทานต่ออินซูลิน
การรักษา
การเกิดโรคของรังไข่หลายใบมีความซับซ้อนมาก กระบวนการตกไข่ของไข่ถูกควบคุมโดยฮอร์โมนและเอนไซม์หลายสิบชนิดที่ผลิตในสมอง (ในไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมอง) และในต่อมไร้ท่อส่วนปลาย (รังไข่, ต่อมหมวกไต, ตับอ่อน) นักวิทยาศาสตร์การแพทย์ทั่วโลกรู้สึกงงงวยกับคำตอบสำหรับคำถามว่าจะรักษาโรครังไข่หลายใบได้อย่างไร กลุ่มอาการรังไข่ Polycystic เป็นโรคที่ซับซ้อนซึ่งการรักษาดำเนินการโดยแพทย์ที่เชี่ยวชาญหลายอย่าง: นรีแพทย์, แพทย์ต่อมไร้ท่อ, นักโภชนาการ, แพทย์ด้านความงาม, ศัลยแพทย์
แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะรักษากลุ่มอาการรังไข่หลายใบในผู้หญิงแต่ละคนเป็นรายบุคคล โดยขึ้นอยู่กับอายุ รูปแบบของโรค ความรุนแรงของอาการ และผลการตรวจ
สำรวจ
ประจำเดือนมาไม่ปกติ ภาวะมีบุตรยาก และอาการที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนไม่สมดุลยังเกิดขึ้นในโรคอื่นๆ อีกด้วย
การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับเนื้องอกของต่อมใต้สมอง, รังไข่, ต่อมหมวกไต, พร่อง, กลุ่มอาการต่อมหมวกไต
แผนการสอบประกอบด้วย
1 ประวัติความเป็นมาของโรค สิ่งสำคัญคือต้องชี้แจงการเริ่มต้นของการมีประจำเดือน, ลักษณะของรอบประจำเดือน, จุดเริ่มต้นของกิจกรรมทางเพศ, การตั้งครรภ์ (สิ้นสุดอย่างไร), การทำแท้ง, การแท้งบุตร ข้อมูลเกี่ยวกับโรคในอดีตและการถ่ายทอดทางพันธุกรรม (ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับโรคบริเวณอวัยวะเพศในญาติสตรี) โรคของอวัยวะต่อมไร้ท่ออื่น ๆ เป็นสิ่งสำคัญ 2 การตรวจสอบ ประเมินลักษณะที่ปรากฏของผู้ป่วย: การมีหรือไม่มีโรคอ้วน, ภาวะไขมันในเลือดสูง, ผิวมันที่มีสิว, จุดด่างอายุใต้เต้านม, ที่คอ, ที่ขาหนีบ วัดน้ำหนัก ส่วนสูง และปริมาตรช่องท้อง คำนวณดัชนีส่วนสูงและน้ำหนัก 3 ในระหว่างการตรวจทางนรีเวช แพทย์จะประเมินว่าอวัยวะเพศภายนอกได้รับการพัฒนาอย่างเหมาะสม สภาพของปากมดลูก ลักษณะของตกขาว และพิจารณาความเจ็บปวดจากการคลำของรังไข่ที่ขยายใหญ่ขึ้น 4 การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ปัจจุบันมีการใช้เซ็นเซอร์ตรวจทางช่องคลอดแบบพิเศษ วิธีการที่มีข้อมูลสูงนี้ช่วยให้คุณสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในลักษณะรังไข่ของโรคถุงน้ำหลายใบ - ปริมาตรที่เพิ่มขึ้น ความหนาของแคปซูลด้านนอก รูขุมขนที่เปลี่ยนแปลง (ซีสต์) 5 หากจำเป็นในกรณีของพยาธิวิทยารวม (ภาวะมีบุตรยากที่ท่อนำไข่, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่) หากสงสัยว่ามีเนื้องอกของมดลูกหรือรังไข่จะใช้การส่องกล้อง - การสอดเข้าไปในช่องท้องของท่อยืดไสลด์ที่เชื่อมต่อผ่านสายเคเบิลเข้ากับคอมพิวเตอร์ บนจอภาพ แพทย์จะตรวจดูสภาพของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน 6 หากสงสัยว่าเต้านมอักเสบ จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ของต่อมน้ำนม การตรวจเต้านม และการตรวจด้วยความร้อนเลือดสำหรับฮอร์โมน: เอสโตรเจน, เทสโทสเทอโรน, โปรแลคติน, ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน, ฮอร์โมนลูทีไนซ์, ฮอร์โมนไทรอยด์
การตรวจเลือดทางชีวเคมี: ระดับกลูโคส, ไขมัน (ไตรกลีเซอไรด์, โคเลสเตอรอล)
8 ระดับคีโตสเตอรอยด์ 17 รายการ (ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญแอนโดรเจน) ถูกกำหนดในปัสสาวะกลยุทธ์การรักษาจะพิจารณาจากอายุ อาการเด่น และแผนการรักษาของผู้ป่วย สำหรับสาววัยรุ่น การแก้ไขรอบประจำเดือน การต่อสู้กับสิวและการเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไปเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรก เพื่อฟื้นฟูความสามารถในการตั้งครรภ์ให้กับสตรีมีบุตรยาก
เป้าหมายการรักษา
- การทำให้น้ำหนักเป็นปกติ
- การฟื้นฟูรอบประจำเดือน
- การกระตุ้นการตกไข่
แพทย์ถือว่าการทำให้น้ำหนักเป็นมาตรฐานเป็นองค์ประกอบที่จำเป็นในการรักษา บ่อยครั้งการลดน้ำหนักตัวลง 10-15% เท่านั้นจึงจะสามารถฟื้นฟูรอบประจำเดือนของผู้หญิงให้เป็นปกติได้
หลักการรับประทานอาหาร
การควบคุมอาหารไม่ใช่มาตรการชั่วคราวที่สามารถละทิ้งได้เมื่อบรรลุเป้าหมายที่ต้องการ เช่น การคลอดบุตร แต่เป็นวิถีชีวิต
โภชนาการควรเป็นแคลอรี่ต่ำ (มากถึง 2,000 แคลอรี่ต่อวัน) โดยมีสมดุลในสารอาหารพื้นฐาน: โปรตีน ไขมัน คาร์โบไฮเดรต วิตามิน ธาตุขนาดเล็ก
โปรตีนจากพืชคิดเป็นสองในสาม โปรตีนจากสัตว์คิดเป็นหนึ่งในสาม
ควรใช้ไขมันพืชด้วย (ดอกทานตะวัน ข้าวโพด น้ำมันมะกอก) ไขมันสัตว์ในปริมาณจำกัด
มื้ออาหารแบ่งออกเป็น 5-6 ครั้งต่อวัน
ต้ม อบ สตูว์ นึ่งอาหาร
อาหารของผู้ป่วยที่มีอาการรังไข่หลายใบ ได้แก่: เนื้อไม่ติดมัน, ปลา, คอทเทจชีส, ไข่, ผลิตภัณฑ์นม, ธัญพืช (ข้าวโอ๊ต, บัควีท, ข้าวบาร์เลย์มุก), ผัก (มะเขือเทศ, แตงกวา, กะหล่ำปลี, พริกไทย, บวบ, มะเขือยาว, หัวไชเท้า, ถั่ว , ถั่ว, หัวหอม, กระเทียม, พืชสีเขียว), ผลไม้ (แอปเปิ้ล, ลูกแพร์, พลัม, เชอร์รี่, ทับทิม, พลัมเชอร์รี่และอื่น ๆ ) ขนมปังไรย์, ขนมปังโฮลเกรน, ขนมปังพร้อมรำข้าว เครื่องดื่มได้แก่ ชาอ่อน กาแฟ ผลไม้แช่อิ่มแห้ง มูสเบอร์รี่ที่ไม่เติมน้ำตาล
ห้ามนำผลิตภัณฑ์รมควัน ไส้กรอก อาหารกระป๋องทุกประเภท ขนมอบ น้ำตาล เค้ก ไอศกรีม ช็อคโกแลต เครื่องดื่มอัดลมหวาน และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ จำกัดการบริโภคอาหารรสเผ็ดและเค็ม
รวมอาหารเข้ากับการออกกำลังกาย - เดินเร็ว ว่ายน้ำ จักรยานออกกำลังกาย คลาสฟิตเนส
การรักษาด้วยยา
วิธีการรักษากลุ่มอาการรังไข่หลายใบในสตรีที่ไม่ได้วางแผนจะตั้งครรภ์? เป้าหมายของการรักษาคือทำให้รอบประจำเดือนเป็นปกติและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
หากระดับอินซูลินในเลือดสูงขึ้น ให้กำหนดเมตฟอร์มินไฮโดรคลอไรด์ กลไกการออกฤทธิ์ของฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดประกอบด้วยน้ำตาลในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ ลดการดูดซึมกลูโคสในลำไส้เล็ก และลดความอยากอาหาร การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นได้อย่างน่าเชื่อถือถึงประสิทธิผลของเมตฟอร์มินไม่เพียงแต่ในการแก้ไขการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตเท่านั้น แต่ยังช่วยฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์ในสตรีด้วย
เพื่อปรับระดับฮอร์โมนให้เป็นปกติจะใช้ยาเอสโตรเจน - ฮอร์โมนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มยาคุมกำเนิดแบบรวม ประกอบด้วยฮอร์โมนสังเคราะห์ - เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน กลไกการออกฤทธิ์ลดลงจนไปยับยั้งการสร้างฮอร์โมนฮอร์โมนในไฮโปทาลามัส ซึ่งจะไปยับยั้งการทำงานของต่อมใต้สมอง gonadotropic ในขณะเดียวกันการสังเคราะห์ฮอร์โมนเอสโตรเจนในรังไข่ก็ลดลง ผลที่ได้คือขาดการตกไข่ ยาที่ใช้บ่อย: Zhanine, Yarina, Diane-35 Diana-35 มีส่วนประกอบต้านแอนโดรเจนที่ช่วยลดอาการขนดก สิว และซีบอร์เรีย
หลักสูตรตั้งแต่ 6 เดือนถึงหนึ่งปี เพื่อระงับผลกระทบของแอนโดรเจนพวกเขาหันไปใช้การแต่งตั้ง veroshpiron และ flutamide
เมื่อรอบประจำเดือนเป็นปกติและความปรารถนาของผู้หญิงที่จะตั้งครรภ์ เวทีหลักจะเริ่มขึ้น - กระตุ้นการตกไข่ มีการกำหนดยาจากกลุ่มสารกระตุ้น gonadotropin - clostilbegit โครงร่างต่างๆ จะถูกเลือกเป็นรายบุคคล โดยทั่วไป ตั้งแต่วันที่ 5 ถึง 9 ของรอบเดือน จะต้องรับประทาน 50 มก. ต่อวัน เข้าเรียนอย่างน้อย 3 เดือน หากไม่มีผลใดๆ ปริมาณจะเพิ่มขึ้นเป็น 200 มก. ต่อวัน หลังจากผ่านไป 5-7 วัน ให้อัลตราซาวนด์ควบคุม หากรูขุมขนที่โดดเด่นถึงขนาดที่ต้องการ จะมีการกำหนด chorionic gonadotropin ของมนุษย์ซึ่งจะช่วยส่งเสริมการแตกของรูขุมขนและการปล่อยไข่ที่โตเต็มที่ ในช่วงเวลานี้ ชีวิตทางเพศที่กระตือรือร้นเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการปฏิสนธิ
ในระยะแรก เป็นไปไม่ได้ที่จะเข้าใจว่ามีการปฏิสนธิเกิดขึ้นหรือไม่ ดังนั้น ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ดูฟาสตัน และอูโตรเจสถานจึงถูกใช้เพื่อรักษากิจกรรมที่สำคัญและการทำงานที่เหมาะสมของคอร์ปัสลูเทียม หากไม่มีสัญญาณของการตั้งครรภ์หลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์ด้วยอัลตราซาวนด์ ให้เพิ่มขนาดยาที่ใช้ในการกระตุ้นหรือเปลี่ยนไปใช้ยาอื่น: gonal, menpur, menogon
หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลว จะต้องได้รับการผ่าตัด
การผ่าตัด
การผ่าตัดรังไข่ที่มีรูปทรงลิ่ม การผ่าตัดตกแต่งรังไข่ และการผ่าตัดอื่นๆ ไม่ได้ถูกนำมาใช้จริงในปัจจุบัน เนื่องจากการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดในรูปแบบของการยึดเกาะในกระดูกเชิงกราน ซึ่งนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก
กลุ่มอาการรังไข่หลายใบได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดโดยใช้เทคนิคที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดโดยใช้การส่องกล้อง วิธีการมีอิทธิพลต่อรังไข่ด้วยกระแสไฟฟ้าหรือเลเซอร์ได้รับการพัฒนาและใช้งานได้สำเร็จ: การแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้า, การระเหยด้วยความร้อน, การแยกส่วนของรังไข่หลายใบ
เป้าหมายของการผ่าตัดรักษาคือการสร้างการหลั่ง gonadotropic โดยการลดเนื้อเยื่อของรังไข่หลายใบและตัดแคปซูลรังไข่ที่หนาขึ้นซึ่งขัดขวางการปล่อยไข่ที่โตเต็มที่
การผ่าตัดเพิ่มโอกาสที่สตรีจะตั้งครรภ์ภายใน 4-6 เดือน แต่ผลกระทบนี้เกิดขึ้นได้ในระยะเวลาสั้น ๆ การผ่าตัดมักทำให้การทำงานของรังไข่ลดลงอย่างรวดเร็ว
บทสรุป
เมื่อถูกถามถึงวิธีรักษาโรครังไข่หลายใบ ผู้เชี่ยวชาญที่ศึกษาปัญหานี้ก็ตอบอย่างชัดเจนโดยเร็วที่สุด น่าเสียดายที่เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดโรคนี้โดยสิ้นเชิง แต่เป็นไปได้ที่จะฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง ทำให้ระดับฮอร์โมนเป็นปกติ และลดข้อบกพร่องที่ปรากฏให้เหลือน้อยที่สุด (โรคอ้วน, การเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไป, ผิวมัน)
สิ่งสำคัญคือการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างโรคเรื้อรังและก้าวหน้า โรคอ้วนและการดื้อต่ออินซูลินอาจทำให้เกิดโรคเบาหวานประเภท 2 ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันในรูปแบบของระดับไตรกลีเซอไรด์และโคเลสเตอรอลในเลือดที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองหลายครั้ง
– นี่คือการขยายตัวของอวัยวะสืบพันธุ์เนื่องจากถุงน้ำ atresia ของรูขุมขน นี่เป็นหนึ่งในสัญญาณของกลุ่มอาการรังไข่หลายใบและมักใช้เป็นคำพ้องสำหรับพยาธิวิทยานี้ อาการอื่นๆ ของโรค ได้แก่ ความผิดปกติของประจำเดือนและระบบสืบพันธุ์ สัญญาณของการทำให้เป็นไวรัส และโรคอ้วน การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ ผลการตรวจทั่วไปและทางนรีเวช อัลตราซาวนด์ และการวิเคราะห์ฮอร์โมน การรักษามีความซับซ้อนและรวมถึงการแก้ไขความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมและต่อมไร้ท่อ การผ่าตัดลิ่มหรือการกัดกร่อนของรังไข่
ไอซีดี-10
E28.2กลุ่มอาการรังไข่หลายใบ
![](https://i0.wp.com/krasotaimedicina.ru/upload/iblock/233/2330e04db05ca844119cfef07e1534c1.jpg)
ข้อมูลทั่วไป
คำว่า "polycystic ovary syndrome" สามารถตีความได้ว่าเป็นสัญญาณอัลตราซาวนด์, การเปลี่ยนแปลงของถุงน้ำในอวัยวะสืบพันธุ์, สังเกตได้ตามปกติหรือในโรคหลายชนิดหรือเป็นโรคเฉพาะ - กลุ่มอาการรังไข่ polycystic (PCOS, PCOS, scleropolycystic syndrome) ชื่อทางประวัติศาสตร์ของมันคือ Stein-Leventhal syndrome ซึ่งตั้งชื่อตามนรีแพทย์ในชิคาโก ซึ่งบรรยายอาการของโรคในรูปแบบคลาสสิกได้ชัดเจนที่สุดในปี 1935 โรค Polycystic ตรวจพบโดยอัลตราซาวนด์เมื่ออายุ 16-30 ปี อัตราอุบัติการณ์สูงถึง 54% ในสตรีวัยเจริญพันธุ์ โรค Scleropolycystic มีการลงทะเบียนใน 5-20% ของผู้หญิง
สาเหตุ
สาเหตุทั่วไปของกลุ่มอาการรังไข่หลายใบชั่วคราวที่ไม่มีอาการ (ถุงน้ำหลายใบ) ซึ่งเป็นเรื่องปกติ ได้แก่ ความเครียด การออกกำลังกาย และการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด ปัจจัยกระตุ้นของโรค polycystic ทุติยภูมิที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคที่ทราบนั้นแตกต่างกันและเกี่ยวข้องกับกลไกการพัฒนาของโรคเหล่านี้ สาเหตุของ PCOS เป็นที่เข้าใจได้ไม่ดี สันนิษฐานว่าใน 80% สาเหตุมีมา แต่กำเนิดใน 20% ได้มา ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้:
- ภายนอก:โรคติดเชื้อและการอักเสบที่เกิดขึ้นในวัยเด็กและวัยแรกรุ่น (ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง การติดเชื้อในวัยเด็ก การอักเสบเรื้อรังของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน) TBI (การถูกกระทบกระแทก รอยฟกช้ำ ฟกช้ำ) ความเครียดทางจิตอารมณ์ที่ยืดเยื้อ (ความเครียดของข้อมูล ภาระการศึกษาที่เพิ่มขึ้น)
- ภายนอก:ผลเสียต่อทารกในครรภ์ (แอนโดรเจน, ปัจจัย epigenetic, ผลที่ตามมาของการตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตรทางพยาธิวิทยา), น้ำหนักแรกเกิดต่ำ, ข้อบกพร่องทางพันธุกรรมที่กำหนดโดยกำเนิดของระบบเอนไซม์ของอวัยวะสืบพันธุ์
มีบทบาทพิเศษโดยความบกพร่องทางพันธุกรรม มีหลายกรณีของโรค scleropolycystic ในครอบครัว มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดพยาธิสภาพในสตรีที่แม่หรือน้องสาวต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ ความเสี่ยงทางพันธุกรรมของการมีลูกสาวที่มีแนวโน้มเป็น PCOS ในแม่ที่ป่วยนั้นรุนแรงขึ้นเนื่องจากเหตุผลอื่น - ทารกในครรภ์พัฒนาโดยมีฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนมากเกินไป ปัจจัยเสี่ยงในการรับมรดกทางสายเลือดชายคือศีรษะล้านในระยะเริ่มแรกในญาติทางสายเลือดชาย
การเกิดโรค
กลุ่มอาการรังไข่แบบหลายใบมีลักษณะเฉพาะคือการสะสมของรูขุมขนที่ยังไม่เจริญเต็มที่เนื่องจากการตกไข่ ด้วยวัฏจักรการตกไข่เป็นครั้งคราว "ซีสต์" ดังกล่าวจะละลายไปตามกาลเวลาโดยไม่มีผลกระทบใด ๆ แต่ด้วยวัฏจักรปกติจะกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาทางพยาธิวิทยา พยาธิกำเนิดของ PCOS ยังไม่ชัดเจน มีหลายทฤษฎีในเรื่องนี้ ข้อบกพร่องหลักในกลไกป้อนกลับอาจมาจากระบบไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง รังไข่ และต่อมหมวกไต
การไม่ซิงโครไนซ์การทำงานของต่อมไร้ท่อนำไปสู่การสังเคราะห์แอนโดรเจนที่เพิ่มขึ้นโดยอวัยวะสืบพันธุ์โดยไม่ต้องเพิ่มอะโรมาติกไปเป็นเอสตราไดออล การขาดการตกไข่ (ผลที่ตามมาคือภาวะมีบุตรยาก) การขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน การเปลี่ยนแปลงของถุงน้ำหลายใบในรูขุมขน และการทำให้แคปซูลรังไข่หนาขึ้น . แอนโดรสเตเนไดออลถูกทำให้เป็นอะโรมาติกโดยเนื้อเยื่อไขมันและต่อมหมวกไตเป็นฮอร์โมนเอสโตรน และภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดสูงสัมพันธ์กันเกิดขึ้น ซึ่งนำไปสู่ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometrial hyperplasia)
ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอิสระในเลือดเพิ่มขึ้น ผลของภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนในเลือดสูงคือการสร้าง virilization ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่เกิดขึ้นเนื่องจากการดื้อต่ออินซูลินทำให้ความไม่สมดุลรุนแรงขึ้น ส่งเสริมการสังเคราะห์แอนโดรเจนของรังไข่เพิ่มขึ้น และการหยุดชะงักของการจับกับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรน ซึ่งจะเพิ่มระดับของฮอร์โมนและเอสโตรนนี้ต่อไป
การจัดหมวดหมู่
ขึ้นอยู่กับต้นกำเนิดของมัน กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบจัดเป็นแบบปฐมภูมิ (PCOS) และทุติยภูมิ (มาพร้อมกับรูปแบบทาง nosological ที่รู้จัก) โรค Scleropolycystic แบ่งออกเป็นสองรูปแบบ - กับโรคอ้วนและน้ำหนักตัวปกติหรือลดลง นอกจากนี้ PCOS มีฟีโนไทป์ 4 แบบ ซึ่งขึ้นอยู่กับอาการที่เป็นเกณฑ์ในการวินิจฉัย (ESHRE/ASRM, 2007):
- ฟีโนไทป์ A (คลาสสิก)การรวมกันของภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนเกินกับการตกไข่, โรคถุงน้ำหลายใบ ความถี่ของการเกิดขึ้น: 54%
- ฟีโนไทป์บี(การตกไข่).มีภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนมากเกินไป, ความผิดปกติของการตกไข่, ไม่มีโรคถุงน้ำหลายใบ ความชุก 29%
- ฟีโนไทป์ค(การตกไข่). Hyperandrogenism และโรคถุงน้ำหลายใบ ความถี่ของการเกิดขึ้น: 9%
- ฟีโนไทป์ดี(ไม่ใช่แอนโดรเจน)โรคเม็ดเลือดแดงและถุงน้ำหลายใบ เกิดขึ้น 8%
อาการของโรครังไข่หลายใบ
การเปลี่ยนแปลงของถุงน้ำชั่วคราวมักเกิดขึ้นโดยไม่มีสัญญาณภายนอก ด้วยโรค scleropolycystic อาการอาจปรากฏขึ้นที่วัยหมดประจำเดือนหรือมักน้อยกว่านั้นร่วมกับภูมิหลังของวงจรที่กำหนดไว้ ผู้หญิง 85% ประสบกับความผิดปกติของประจำเดือน: ประการแรก proyomenorrhea สลับกับ opsomenorrhea, มีเลือดออกแบบไม่เป็นรอบ, hypo- และ oligomenorrhea จากนั้นช่วงเวลาระหว่างการมีเลือดออกจะยาวขึ้นอาการ hypomenstrual และ amenorrhea จะพัฒนาขึ้น
ไม่กี่ปีหลังจากเริ่มมีประจำเดือน ขนดก และอาการทางผิวหนังของภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนเกินเกิดขึ้น: seborrhea, สิว โรคอ้วนเกิดขึ้นในผู้ป่วย 30-40% การตกไข่อย่างต่อเนื่องทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก ในผู้ป่วย 10-15% การตั้งครรภ์เองอาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งส่วนใหญ่มักจบลงด้วยการแท้งบุตร อาจมีอาการต่างๆ เช่น กาแลคโตเรีย ความผิดปกติทางจิตและอารมณ์และหลอดเลือด คล้ายกับกลุ่มอาการวัยหมดประจำเดือน
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของโรค scleropolycystic ที่ไม่ได้รับการรักษาคือมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกที่ขึ้นกับฮอร์โมนซึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วย 19-25% ผลที่ตามมาในระยะยาวอื่นๆ ได้แก่ ภาวะหลอดเลือดสมองไม่เพียงพอประเภทต่างๆ (ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 2.8-3.4 เท่า) ความทนทานต่อกลูโคส ซึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วย 40% หลังจากอายุ 40 ปี และก้าวหน้าในครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ในระยะเวลามากกว่า 6 ปี ปี
ผู้ป่วยในวัยเจริญพันธุ์มีลักษณะภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรม - เบาหวานขณะตั้งครรภ์, ภาวะครรภ์เป็นพิษ, การคลอดก่อนกำหนด (ความเสี่ยงของโรคเหล่านี้เพิ่มขึ้นสามเท่าสี่เท่าและสองเท่าตามลำดับ) ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตปริกำเนิดเพิ่มขึ้นสามเท่า วิธีการรักษาโรคบางอย่างมักนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน: หลังจากการชักนำให้เกิดการตกไข่ กลุ่มอาการการกระตุ้นรังไข่จะพัฒนามากเกินไป การแทรกแซงการผ่าตัดทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในช่องท้อง
การวินิจฉัย
กลุ่มอาการรังไข่ Polycystic เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาไม่ใช่การวินิจฉัย แต่เป็นสัญญาณของพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ การวินิจฉัยนี้จัดทำโดยนรีแพทย์โดยมีส่วนร่วมของแพทย์อัลตราซาวนด์และแพทย์ต่อมไร้ท่อ อาการต่อไปนี้บ่งบอกถึง PCOS (ต้องมีอย่างน้อยสองรายการ): สัญญาณทางห้องปฏิบัติการหรือภาพของภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนเกินเกิน; โอลิโก- หรือ anovulation; การเปลี่ยนแปลงของถุงน้ำหลายใบ วิธีการวินิจฉัย ได้แก่ :
- การตรวจทางคลินิกในระหว่างการสนทนากับผู้ป่วยและการตรวจทั่วไปสามารถสันนิษฐานได้ว่าโรค scleropolycystic ขึ้นอยู่กับการร้องเรียนเกี่ยวกับความผิดปกติของประจำเดือนและภาวะมีบุตรยากการปรากฏตัวของ PCOS ในญาติสนิทดัชนีมวลกายที่เพิ่มขึ้น virilization (ขนดก, ภาวะไขมันในเลือดสูง, ผิวมัน, ผิวที่เป็นสิวง่าย) ). ในระหว่างการตรวจทางนรีเวช - รังไข่ขยายใหญ่ขึ้น
- อัลตราซาวด์ด้วยอัลตราซาวนด์ของรังไข่ transvaginal โรค polycystic มีลักษณะโดยปริมาตรของอวัยวะสืบพันธุ์ที่เพิ่มขึ้น (มากกว่า 9-10 ลูกบาศก์เซนติเมตร) ตั้งอยู่ใต้แคปซูลหนาขึ้น รูขุม atretic ที่ขยายใหญ่ขึ้น (2-10 มม.) (มากกว่า 10) โดยไม่มีส่วนที่โดดเด่น สโตรมาไฮเปอร์พลาสติก (มากถึงหนึ่งในสี่ของปริมาตรทั้งหมด) Folliculometry เผยให้เห็นการตกไข่น้อยกว่า 6 ครั้งต่อปี
- การวิจัยในห้องปฏิบัติการด้วยแอนโดรเจนเมียการวิเคราะห์ฮอร์โมนยืนยันการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมน luteinizing และอัตราส่วนของฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (มากกว่า 2.5) การเพิ่มขึ้นของดัชนีฮอร์โมนเพศชายอิสระ การดื้อต่ออินซูลินร่วมกันจะถูกระบุโดยอ้อมโดยผลการตรวจเลือดทางชีวเคมี - เพิ่มไตรกลีเซอไรด์, HDL ลดลง, น้ำตาลในเลือดสูง
นอกจากนี้ยังมีการกำหนดการตรวจเลือดทางชีวเคมี, การผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกด้วยการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก, อัลตราซาวนด์ของต่อมหมวกไต, ต่อมไทรอยด์, การถ่ายภาพรังสีหรือ MRI ของ sella turcica แพทย์บางคนแนะนำให้แยกแยะโรค polycystic ตามข้อมูลอัลตราซาวนด์จากรังไข่หลายใบโดยมีขนาด "ซีสต์" ที่เล็กกว่าแคปซูลและสโตรมาไม่เปลี่ยนแปลงปริมาตรปกติและโครงสร้าง echogenic ของอวัยวะสืบพันธุ์ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวมักจะแตกต่างไปจากบรรทัดฐาน
กลุ่มอาการรังไข่ polycystic หลักควรแตกต่างจากโรค polycystic รองซึ่งสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ โรคประจำตัว (ซินโดรม adrenogenital, hyperplasia ต่อมหมวกไตที่มีมา แต่กำเนิด), โรค neurometabolic-ต่อมไร้ท่อ, โรค Itsenko-Cushing เช่นเดียวกับเนื้องอก virilizing ของรังไข่และต่อมหมวกไต ต่อม หากต้องการยกเว้นกระบวนการเนื้องอก อาจจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางนรีเวชหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ
การรักษาโรครังไข่หลายใบ
การเลือกกลวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะนี้และอาการที่มีอยู่ กลุ่มอาการรังไข่หลายใบซึ่งไม่แสดงอาการผิดปกติใดๆ ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ในกรณีของโรค polycystic ทุติยภูมิจะมีการกำหนดการแก้ไขความผิดปกติที่เกิดจากโรคประจำตัว มาตรการรักษาโรค PCOS จะพิจารณาจากภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยา
การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม
การรักษา PCOS นั้นมีหลายขั้นตอนโดยมุ่งเป้าไปที่การทำให้ความผิดปกติของการเผาผลาญเป็นปกติ การฟื้นฟูวงจรการตกไข่และการทำงานของการกำเนิด กำจัดกระบวนการพลาสติกเกินเยื่อบุโพรงมดลูก และอาการของภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนเกิน ประการแรก จะได้รับการรักษากลุ่มอาการเมตาบอลิซึมและเยื่อบุโพรงมดลูกหนาผิดปกติ (ถ้ามี) จากนั้นหากผู้ป่วยประสงค์จะมีบุตร การชักนำการตกไข่จะเริ่มขึ้น
- การแก้ไขความผิดปกติของการเผาผลาญแนะนำให้ผู้ป่วยโรคอ้วนทุกคนปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต เช่น ออกกำลังกาย รับประทานอาหารที่มีรสเผ็ดและเค็มในปริมาณจำกัด ของเหลว มากถึง 1.5 ลิตรต่อวัน ปริมาณแคลอรี่ของอาหารประจำวันสูงถึง 2,000 กิโลแคลอรี แคลอรี่ 52% ควรมาจากคาร์โบไฮเดรต 16% จากโปรตีน 32% จากไขมัน สองในสามของอาหารไม่อิ่มตัว สำหรับการดื้อต่ออินซูลินและภาวะอินซูลินในเลือดสูงจะมีการกำหนดสารกระตุ้นความรู้สึกไวต่ออินซูลิน
- การบำบัดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติในกรณีของโรคอ้วน, กระบวนการเกิดภาวะพลาสติกเกินกำเริบ, ภาวะอะดีโนไมซิส, ควรใช้ gestagens ในกรณีที่มีน้ำหนักตัวปกติและตรวจพบภาวะ hyperplasia ในตอนแรก, ควรใช้ estrogen-gestagens สามารถกำหนดยาเป็นรอบหรือต่อเนื่องได้ Adenomyosis ยังได้รับการรักษาด้วย GnRH analogues
- การรักษาภาวะมีบุตรยากไม่ได้ผลมากที่สุด แต่วิธีที่ปลอดภัยที่สุดคือการใช้ยาเอสโตรเจน - โปรเจสติน ("ผลการฟื้นตัว" หลังจากการถอนยาอาจนำไปสู่การตกไข่) ในกรณีของภาวะมีบุตรยากแบบ anovulatory การเหนี่ยวนำการตกไข่จะดำเนินการด้วย clomiphene, letrozole และในกรณีที่ไม่ได้ผล - ด้วยตัวแทน gonadotropic เทคโนโลยีการผสมเทียมสามารถใช้เพื่อให้เกิดการตั้งครรภ์ได้
- รักษาขนดกและสิวเพื่อกำจัดอาการภายนอกของภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนมากเกินไปจึงใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด (ทางปากในรูปแบบของแผ่นแปะหรือวงแหวนในช่องคลอด) spironolactone มีการเลือกใช้ยาฮอร์โมนรวมโดยไม่มีฤทธิ์แอนโดรเจนหรือมีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจน เพื่อเพิ่มเอฟเฟกต์ความงามจึงใช้เลเซอร์และการกำจัดขนด้วยแสง
การผ่าตัด
ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดเพียงอย่างเดียวเท่านั้นที่สามารถฟื้นฟูการทำงานของประจำเดือนและระบบสืบพันธุ์ได้ การแทรกแซงรังไข่จะดำเนินการผ่านกล้องซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการยึดเกาะ การผ่าตัดรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติเกิดขึ้นอีกสำหรับผู้หญิงที่ไม่ได้วางแผนจะตั้งครรภ์
- การเจาะรังไข่การทำลายสโตรมาไฮเปอร์พลาสติกด้วยอิเล็กโทรดแบบจุด ใช้เพื่อกระตุ้นการตกไข่โดยเพิ่มอวัยวะสืบพันธุ์เล็กน้อย รวมถึงเทคนิคต่างๆ - ไฟฟ้า, เลเซอร์, ไดเทอร์โมคอลเทอรี ข้อเสียของวิธีนี้คือระยะเวลาสั้น ๆ ของผลการรักษา
- การผ่าตัดลิ่มการตัดออกบริเวณรูปลิ่ม รวมถึงชั้นเยื่อหุ้มสมองและไขกระดูก ดำเนินการเพื่อกระตุ้นให้เกิดการตกไข่ในกรณีที่มีการขยายรังไข่อย่างเด่นชัดหรือเพื่อป้องกันการกำเริบของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ข้อเสีย: ปริมาณสำรองรังไข่ลดลง, หมดประจำเดือนเร็วหรือก่อนวัยอันควร
ความสำเร็จของการผ่าตัดจะระบุได้จากการฟื้นฟูการทำงานของการตกไข่ในช่วงสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด หากการตกไข่ไม่เกิดขึ้นภายในสองหรือสามรอบ จะทำการกระตุ้นด้วยยา การตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นภายใน 6-12 เดือน ความน่าจะเป็นของผลลัพธ์ที่ดีจะลดลงตามสัดส่วนโดยตรงกับเวลานับตั้งแต่ดำเนินการ
การป้องกันการกำเริบของโรค
วิธีการรักษาโรครังไข่หลายใบที่มีอยู่ส่วนใหญ่มักไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ เหตุผลก็คือความเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดการเชื่อมโยงทางเชื้อโรคหลักของโรค อาการและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างรังไข่จะเกิดขึ้นอีกภายใน 5 ปีหลังการผ่าตัด ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการดูแลแบบประคับประคอง
เพื่อควบคุมรอบประจำเดือน ป้องกันภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวเกิน ขนดก และโรคผิวหนังที่เกิดจากฮอร์โมนเพศชายมากเกินไปอย่างต่อเนื่องจนถึงวัยหมดประจำเดือน ผู้ป่วยจะได้รับยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวมหรือฮอร์โมนตั้งครรภ์ในระยะที่สองของรอบเดือน กลยุทธ์นี้ยังช่วยรักษาการทำงานของระบบสืบพันธุ์ในผู้ป่วยบางราย
การพยากรณ์โรคและการป้องกัน
ด้วยกลุ่มอาการรังไข่แบบ polycystic การพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตเป็นสิ่งที่ดีในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงของเยื่อบุโพรงมดลูก การพยากรณ์โรคเกี่ยวกับการทำงานของระบบสืบพันธุ์ขึ้นอยู่กับว่าการรักษาเริ่มตั้งแต่เนิ่นๆ อย่างไร และสาเหตุใดที่เป็นสาเหตุของพยาธิสภาพ ดังนั้นการรักษาภาวะมีบุตรยากจึงมีประสิทธิภาพมากที่สุดในกรณีที่ไม่มีภาวะ virile และ metabolic syndrome และความผิดปกติของต่อมใต้สมองอย่างรุนแรง
การป้องกันระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษาของกลุ่มอาการรังไข่หลายใบประกอบด้วยการต่อสู้กับโรคอ้วน การตรวจหาและแก้ไขความผิดปกติของต่อมใต้สมองต่อมหมวกไต และรังไข่อย่างทันท่วงที ผู้หญิงที่เป็นโรค PCOS มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งมดลูก ดังนั้นจึงต้องได้รับการสังเกตทางคลินิก รวมถึงการศึกษาเชิงควบคุม (อัลตราซาวนด์ การผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก และหากจำเป็น อาจต้องตรวจวินิจฉัยและรักษาด้วยการขูดมดลูก)
มันคืออะไร?
กลุ่มอาการรังไข่ Polycystic เป็นการละเมิดการทำงานปกติของรังไข่ร่วมกับการเสื่อมของถุงน้ำ โรคนี้สามารถพบได้ภายใต้ชื่ออื่น - กลุ่มอาการรังไข่ polycystic - คำจำกัดความที่กว้างขวางมากขึ้นเนื่องจากมันรวมอาการหลายอย่างที่ก่อให้เกิดพยาธิสภาพนี้
ในวรรณกรรมทางการแพทย์มีคำจำกัดความอื่น ๆ : เส้นโลหิตตีบของรังไข่ (เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของ sclerotic ในแคปซูลรังไข่) หรือซินโดรม Stein-Levinthal (ตามชื่อของผู้เขียนที่อธิบายอาการนี้เป็นครั้งแรก)
สาเหตุของกลุ่มอาการรังไข่หลายใบ
ขณะนี้ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดที่มีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของกลุ่มอาการรังไข่แบบหลายใบได้ โรคนี้เป็นกลุ่มอาการที่พบการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะต่างๆ ของระบบต่อมไร้ท่อ ได้แก่ ตับอ่อน ต่อมหมวกไต รังไข่ ต่อมใต้สมอง และไฮโปทาลามัส
บทบาทหลักคือฮอร์โมนอินซูลินที่ผลิตโดยตับอ่อน บ่อยครั้งที่ผู้หญิงที่เป็นโรคถุงน้ำรังไข่หลายใบมักประสบกับโรคอ้วนประเภทผู้ชาย เนื้อเยื่อไขมันไม่ไวต่ออินซูลิน และตับอ่อนถูกบังคับให้ผลิตฮอร์โมนในปริมาณมาก
อินซูลินกระตุ้นรังไข่ให้ผลิตแอนโดรเจนซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของหน้าที่หลักของรังไข่ - ในการผลิตไข่ที่สามารถปฏิสนธิได้
นอกจากนี้การพัฒนารังไข่หลายใบอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความผิดปกติในระบบไฮโปทาลามัส - ต่อมใต้สมอง ระบบนี้ควบคุมการผลิตฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนและฮอร์โมนลูทีไนไนซ์ (FSH และ LH) ซึ่งส่งเสริมการเจริญเติบโตและการพัฒนาของรูขุมขนในรังไข่และการเริ่มตกไข่
ความเข้มข้นของฮอร์โมนจะต้องอยู่ในอัตราส่วนที่กำหนด เมื่อปริมาณ LH เพิ่มขึ้น รังไข่จะผลิตฮอร์โมนเพศชายซึ่งยับยั้งการตกไข่
ในช่วงวัยแรกรุ่นอาจเกิดขึ้นได้ จากนั้นต่อมหมวกไตของเด็กผู้หญิงจะเริ่มผลิตแอนโดรเจนมากกว่าที่จำเป็น สิ่งนี้จะขัดขวางการทำงานปกติของรังไข่
ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับปัจจัยทางพันธุกรรม แม้ว่าจะไม่มีความแน่นอน 100% เกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่ก็ยังอยู่ในครอบครัวที่ญาติสนิทของผู้หญิงป่วยด้วยโรคถุงน้ำหลายใบ แต่ความเสี่ยงของโรคนี้ก็สูงมาก
หากมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับกรรมพันธุ์ เด็กผู้หญิงที่เข้าสู่วัยแรกรุ่นควรได้รับการตรวจอย่างละเอียด เมื่อวินิจฉัยโรคได้ตั้งแต่เนิ่นๆ โอกาสในการฟื้นตัวจะมีมากขึ้น
สัญญาณและอาการของโรครังไข่หลายใบ
อาการของโรครังไข่มีถุงน้ำหลายใบมีความหลากหลายมากและอาจคล้ายคลึงกับอาการของโรคอื่นๆ คุณสมบัติพิเศษอีกอย่างหนึ่งคือผู้หญิงคนเดียวไม่จำเป็นต้องมีอาการทั้งหมดพร้อมกัน
สัญญาณของกลุ่มอาการรังไข่หลายใบอาจไม่สังเกตเห็นได้เป็นเวลาหลายปี บ่อยครั้งที่ผู้หญิงเรียนรู้เกี่ยวกับการวินิจฉัยของเธอเฉพาะในขณะที่เธอวางแผนที่จะเป็นแม่เท่านั้น
อาการหลักของกลุ่มอาการรังไข่หลายใบที่บังคับให้คุณไปพบแพทย์คือการไม่สามารถตั้งครรภ์ได้
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดและอาการเพิ่มเติมของกลุ่มอาการรังไข่หลายใบ:
1. รอบประจำเดือนไม่เสถียร การรบกวนเริ่มปรากฏขึ้นตั้งแต่ช่วงมีประจำเดือน: วงจรไม่สม่ำเสมอโดยมีระยะเวลาไม่เพียงพอหรือในทางกลับกันมีเลือดออกเป็นเวลานาน
บ่อยครั้งที่ประจำเดือนขาดหายไปเป็นเวลาหลายเดือน เนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน เยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกจึงมีความหนาเพิ่มขึ้น แต่การปฏิเสธรายเดือนจะไม่เกิดขึ้นหรือเกิดขึ้นพร้อมกับความล่าช้า
2. ปวดบริเวณช่องท้อง อาการปวดอาจเป็นถาวร สิ่งนี้อธิบายได้จากการขยายรังไข่และความกดดันต่ออวัยวะในอุ้งเชิงกราน
3. น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น อาการไม่คงที่แต่พบได้ในผู้หญิงหลายคน โรคอ้วนมีลักษณะเป็นประเภท "แอปเปิ้ล" โดยไขมันส่วนใหญ่อยู่ที่หน้าท้องและเอว
โรคอ้วนเกี่ยวข้องกับการผลิตอินซูลินมากเกินไป - อินซูลินเพิ่มความอยากอาหารความรู้สึกหิวอย่างต่อเนื่องไม่ทิ้งผู้หญิงไว้ เนื่องจากน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว รอยแตกลาย (striae) จึงปรากฏบนผิวหนังของร่างกาย
4. รูปลักษณ์ภายนอกเปลี่ยนไป สิวปรากฏบนผิวหนัง ผมและผิวหนังมีความมัน และมักตรวจพบรังแคมัน เด็กผู้หญิงและผู้หญิงพบว่ามีขนตามร่างกายเพิ่มขึ้นในบริเวณอวัยวะเพศและที่ขา
หนวดของผู้หญิงที่เรียกว่าหนวดปรากฏเหนือริมฝีปากบน ในทางกลับกัน ผมร่วงเป็นหย่อม (ผมร่วง) อาจเกิดขึ้นที่ศีรษะพร้อมกับเกิดเป็นปื้นหัวล้าน การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้บ่งบอกถึงการผลิตฮอร์โมนเพศชายที่เพิ่มขึ้น
5. สังเกตเห็นได้จากการเพิ่มเม็ดสีของผิวหนังบริเวณด้านหลังบริเวณรักแร้
6. ในส่วนของระบบประสาทอาจมีอาการหงุดหงิด ง่วงซึม อารมณ์แปรปรวน เช่น อาการคล้าย PMS
เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์ด้วยโรคถุงน้ำรังไข่หลายใบ?
กลุ่มอาการรังไข่หลายใบและการตั้งครรภ์เมื่อมองแวบแรกถือเป็นปรากฏการณ์ที่เป็นไปไม่ได้ แต่นั่นไม่เป็นความจริง ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีและการปฏิบัติตามมาตรการป้องกันการตั้งครรภ์ที่รอคอยมานานอาจเกิดขึ้นได้
ผู้หญิงต้องเรียนรู้ที่จะอดทนและไม่ฝ่าฝืนแผนปฏิบัติการที่แพทย์กำหนด อาจใช้เวลาเป็นเดือนหรือเป็นปี แต่ผลลัพธ์ก็คุ้มค่า
การรักษามุ่งเป้าไปที่การสุกของไข่ที่เต็มเปี่ยมและปล่อยออกสู่ตัวอสุจิเพื่อการพบกันที่รอคอยมานานและการกำเนิดชีวิตใหม่
ตลอดการตั้งครรภ์และในขณะที่คลอดบุตร ผู้หญิงจะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด ควรจำไว้ว่าข้อเท็จจริงของการตั้งครรภ์ไม่ใช่ผลลัพธ์ ด้วยกลุ่มอาการรังไข่หลายใบ การตั้งครรภ์อาจจบลงอย่างไม่พึงประสงค์ - ความเสี่ยงของการแท้งบุตร การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ และการคลอดก่อนกำหนดในสตรีที่ได้รับการวินิจฉัยนี้จะสูงกว่าหลายเท่า
นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการกำเริบของโรคภายนอก หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคถุงน้ำหลายใบมักเป็นโรคเบาหวานบ่อยครั้ง
การวินิจฉัยกลุ่มอาการรังไข่หลายใบ
การวินิจฉัยกลุ่มอาการรังไข่หลายใบเป็นกระบวนการที่ซับซ้อน นี่เป็นการศึกษาที่ซับซ้อนทั้งหมดโดยพิจารณาจากการวินิจฉัยหรือข้อโต้แย้ง
- เกณฑ์หลักคือภาวะมีบุตรยากเนื่องจากการตกไข่ที่หายากหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิง ผู้หญิงพยายามตั้งครรภ์ไม่สำเร็จหลายปีผ่านไป แต่การตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้น
- ตัวบ่งชี้สำคัญที่สองคือการกำหนดปริมาณฮอร์โมนเพศหญิงและเพศชายในเลือด ในทางคลินิก สัญญาณของแอนโดรเจนที่เพิ่มขึ้นอาจไม่ปรากฏเสมอไป ในขณะที่การทดสอบในห้องปฏิบัติการอาจเผยให้เห็นการเพิ่มขึ้นของแอนโดรเจน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำการทดสอบกลูโคสและโคเลสเตอรอลด้วย
- ด้วยการตรวจด้วยสองมือ นรีแพทย์จะรู้สึกว่ารังไข่ขยายใหญ่ขึ้นและสัมผัสได้มั่นคง
- การตรวจอัลตราซาวนด์จะช่วยตรวจโครงสร้างของรังไข่ แพทย์เผยให้เห็นสัญญาณอัลตราซาวนด์ต่อไปนี้: รังไข่ขยายใหญ่ขึ้น, รูขุมขนเล็ก ๆ มองเห็นได้ตามแนวขอบของแต่ละอัน, มากกว่า 10 ในจำนวน
- บางครั้งอาจทำการส่องกล้อง การศึกษานี้ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่ากล้องส่องกล้อง ซึ่งสอดผ่านรูเล็กๆ ในผนังช่องท้อง กล้องส่องตรวจสามารถตรวจสอบลักษณะของรังไข่ได้: พวกมันขยายใหญ่ขึ้น, พื้นผิวของมันถูกปกคลุมด้วยแคปซูลสีขาว, ไม่มีร่องรอยของการปล่อยไข่บนพื้นผิวของแคปซูล (จุดแตก) การส่องกล้องช่วยให้คุณนำเนื้อเยื่อไปตรวจเนื้อเยื่อในระหว่างการตรวจ และยังเป็นหนึ่งในวิธีการรักษารังไข่หลายใบอีกด้วย
การวินิจฉัยเกิดขึ้นจากสัญญาณหลายประการเท่านั้น (สัญญาณหลักคือภาวะมีบุตรยาก, แอนโดรเจนที่เพิ่มขึ้นและอาการที่เกี่ยวข้อง)
ไม่มีสัญญาณใดในการสำแดงเดียวที่สามารถยืนยันโรคได้
การรักษาโรครังไข่ polycystic ยาเสพติด
การรักษากลุ่มอาการรังไข่หลายใบสามารถดำเนินการได้โดยการมีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญหลายคนในคราวเดียว: นรีแพทย์ (หรือดีกว่านั้นคือนรีแพทย์เฉพาะทาง - แพทย์ต่อมไร้ท่อ) นักต่อมไร้ท่อและนักโภชนาการ
ซึ่งอนุรักษ์นิยมวิธีการรักษา:
- ฮอร์โมนคุมกำเนิด ช่วยฟื้นฟูวงจรและหลีกเลี่ยงการพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ยาบางชนิดมีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจน (ต่อสู้กับสิวและขนตามร่างกายส่วนเกิน) วิธีนี้ไม่เหมาะกับสตรีที่ต้องการตั้งครรภ์
- ยาที่กระตุ้นการตกไข่
- ต่อต้านแอนโดรเจน ซึ่งเป็นกลุ่มยาที่ช่วยลดปริมาณฮอร์โมนเพศชาย
- ยาที่มุ่งรักษาโรคเบาหวาน โดยปกติแล้วยาเมตฟอร์มินจะมีบทบาทนี้ซึ่งนอกเหนือจากการควบคุมการผลิตอินซูลินแล้วยังช่วยลดน้ำหนักอีกด้วย
- อาหาร. สำหรับผู้หญิงบางคน การลดน้ำหนักส่วนเกินก็เพียงพอแล้วที่จะทำให้ระดับอินซูลินกลับสู่ภาวะปกติและการตกไข่จะเกิดขึ้น ดังนั้นการบำบัดด้วยอาหารจึงมีบทบาทสำคัญในการรักษารังไข่หลายใบ อาหารสำหรับกลุ่มอาการรังไข่ polycystic มีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดไขมันและคาร์โบไฮเดรตจำนวนมาก การผสมผสานระหว่างการควบคุมอาหารและการออกกำลังกายเป็นสิ่งจำเป็น
การดำเนินงานการรักษา:
- การผ่าตัดบุกรุกน้อยที่สุด - การส่องกล้อง การใช้กล้องส่องกล้อง กรีดเข้าไปในแคปซูลหนาของรังไข่ที่มีการเปลี่ยนแปลงเพื่อช่วยให้ไข่หลุดออกมา
- บางครั้งอาจต้องผ่าตัดเอารังไข่ส่วนที่ได้รับผลกระทบออก นี่เป็นมาตรการที่รุนแรงที่สุดและมีการดำเนินการน้อยลงเรื่อยๆ ในช่วงนี้
ภาวะแทรกซ้อนของกลุ่มอาการรังไข่หลายใบ
นอกเหนือจากการไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ กลุ่มอาการรังไข่หลายใบยังมีภาวะแทรกซ้อนระยะยาวอีกด้วย
- มะเร็งมดลูก ช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอหรือขาดหายไปเป็นเวลานานส่งผลให้เยื่อบุชั้นในของมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) ค่อยๆหนาขึ้นเนื่องจากไม่เกิดการทำลายล้างทุกเดือน เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกจะเปลี่ยนขนาดและรูปร่างก่อน () จากนั้นจึงสามารถเสื่อมสภาพเป็นมะเร็งได้
- การพัฒนาของโรคอ้วนและโรคเบาหวานเนื่องจากการดื้อต่ออินซูลินของร่างกาย
- โรคของหัวใจและหลอดเลือดเนื่องจากระดับคอเลสเตอรอลสูง (หัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง)
การป้องกัน
การป้องกันการกำเริบของโรคนั้นขึ้นอยู่กับการรักษาน้ำหนักปกติอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าการรักษาจะประสบผลสำเร็จจนส่งผลให้มีบุตรได้สำเร็จ ก็ยังจำเป็นต้องควบคุมอาหารไปตลอดชีวิต กลุ่มอาการรังไข่แบบถุงน้ำหลายใบอาจปรากฏขึ้นอีกครั้งได้ทุกเมื่อ
เป็นโรคเรื้อรังที่รุนแรงของระบบสืบพันธุ์ซึ่งเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในโครงสร้างของต่อมสืบพันธุ์เพศหญิงจึงไม่เกิดขึ้นและเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามการไร้ความสามารถในการตั้งครรภ์เป็นเพียง "ส่วนปลายของภูเขาน้ำแข็ง" เท่านั้น รังไข่ที่มีถุงน้ำหลายใบทำให้เกิดความผิดปกติของฮอร์โมนและเมตาบอลิซึมอย่างรุนแรงและยังไม่มีผลดีที่สุดต่อรูปลักษณ์ของผู้หญิง
กลุ่มอาการรังไข่ Polycystic: สาเหตุของการพัฒนา
โดยปกติแล้ว 5-6 ฟอลลิเคิลที่มีไข่จะเติบโตทุกเดือนในรังไข่ของผู้หญิงที่มีสุขภาพดี แต่มีเพียงฟอลลิเคิลที่มีไข่ที่มีชีวิตมากที่สุดเท่านั้นที่จะเติบโตและแตกในระหว่างการตกไข่ รูขุมขนอื่นๆ ทั้งหมดมีการพัฒนาแบบย้อนกลับภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน หากสมดุลของฮอร์โมนถูกรบกวน (แอนโดรเจนถูกปล่อยออกมามากเกินไป แต่สังเคราะห์ได้ไม่เพียงพอ) ฟอลลิเคิลที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะจะถูกแปลงเป็นแทนการแก้ไข จากรอบหนึ่งไปอีกรอบ จำนวนของซีสต์เหล่านี้จะเพิ่มขึ้น ดังนั้นเมื่อเวลาผ่านไปรังไข่ก็จะปกคลุมไปด้วยซีสต์เกือบทั้งหมด นี่คือโรคถุงน้ำหลายใบ
สาเหตุที่แท้จริงของกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าปัจจัยต่อไปนี้มีบทบาทในกระบวนการนี้:
- ลดความไวของเนื้อเยื่อต่ออินซูลินและชดเชยการผลิตฮอร์โมนนี้มากเกินไปโดยตับอ่อน ภายใต้อิทธิพลของอินซูลินอวัยวะเพศหญิงเริ่มสังเคราะห์เอสโตรเจนและแอนโดรเจนอย่างแข็งขันซึ่งแสดงออกโดยความผิดปกติของการตกไข่
- ความล้มเหลวในการควบคุมการทำงานของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง
- อักเสบ
- ความผิดปกติของต่อมหมวกไตซึ่งสังเคราะห์แอนโดรเจน
กลุ่มอาการรังไข่แบบหลายใบเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กหญิงวัยรุ่นและสตรีวัยผู้ใหญ่ที่คลอดบุตร แรงผลักดันในการพัฒนาของโรคอาจเป็นโรคติดเชื้อที่รุนแรงและรุนแรง กระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง หรือการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศอย่างกะทันหัน
อาการของโรครังไข่หลายใบ
เนื่องจากความจริงที่ว่าในกลุ่มอาการรังไข่ polycystic การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจำนวนมากเกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงภาพทางคลินิกของโรคที่เป็นปัญหาอาจแตกต่างกันมากทั้งในชุดของอาการทางคลินิกและในความรุนแรงของพวกเขา ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยบางรายอาจไม่ทราบถึงอาการของตนด้วยซ้ำจนกว่าพวกเขาจะเริ่มค้นหาความช่วยเหลืออย่างจริงจัง ในทางกลับกัน อาการจะเด่นชัดมากจนผู้หญิงต้องไปพบแพทย์ทันทีหลังจากมีสัญญาณแรกของโรค
อาการหลักของกลุ่มอาการรังไข่หลายใบ ได้แก่:
![](https://i1.wp.com/okeydoc.ru/wp-content/uploads/2016/10/premature_ovarian_failure-1-300x300.jpg)
นอกจากนี้ การศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือยังเผยให้เห็นสัญญาณที่มีลักษณะเฉพาะของกลุ่มอาการรังไข่หลายใบ:
- อัลตราซาวนด์แสดงการเพิ่มขนาดของอวัยวะสืบพันธุ์ 2-3 เท่า, การมองเห็นซีสต์, ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก
- จากการทดสอบในห้องปฏิบัติการ - เพิ่มความเข้มข้นของแอนโดรเจน, เอสโตรเจน, อินซูลิน, ฮอร์โมนลูทีไนซ์และการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ
ผลที่ตามมาของกลุ่มอาการรังไข่หลายใบ
กลุ่มอาการรังไข่ Polycystic เป็นโรคร้ายกาจซึ่งนอกเหนือจากภาวะมีบุตรยากแล้วยังส่งผลที่ไม่พึงประสงค์มากมายต่อสุขภาพของผู้หญิงอีกด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าผู้ป่วยโรคถุงน้ำหลายใบมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะต่อไปนี้เพิ่มขึ้น:
- เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวและมะเร็งมดลูก
- โรคหัวใจและหลอดเลือด (,)
การวินิจฉัยกลุ่มอาการรังไข่หลายใบ
แผนการตรวจสตรีที่สงสัยว่าเป็นโรครังไข่หลายใบควรรวมถึง:
![](https://i1.wp.com/okeydoc.ru/wp-content/uploads/2016/10/23028792-1-300x300.jpg)
การวินิจฉัยกลุ่มอาการรังไข่หลายใบนั้นขึ้นอยู่กับเกณฑ์อย่างน้อยสองข้อต่อไปนี้ในผู้หญิง:
- ประจำเดือนมาไม่ปกติและขาดการตกไข่ (ส่งผลให้ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้)
- หลักฐานทางคลินิกหรือห้องปฏิบัติการของการผลิตฮอร์โมนเพศชายมากเกินไป
- สัญญาณของการเปลี่ยนแปลงรังไข่หลายใบที่ได้จากการสแกนอัลตราซาวนด์
ดังนั้นอัลตราซาวนด์เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยได้ (น่าเสียดายที่ผู้หญิงจำนวนมากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคถุงน้ำหลายใบ) ภาพอัลตราซาวนด์ของโรคที่เป็นปัญหาอาจสับสนกับภาพรังไข่หลายช่องซึ่งเป็นโรคที่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญกับโรคถุงน้ำหลายใบที่แท้จริง
วิธีการรักษากลุ่มอาการรังไข่หลายใบ
แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรักษากลุ่มอาการรังไข่หลายใบให้หายขาดได้ นรีแพทย์สามารถลดอาการของโรคได้เท่านั้นและช่วยให้ผู้หญิงบรรลุเป้าหมายหลัก (โดยปกติคือความคิดและการคลอดบุตรของเด็กที่มีสุขภาพดี) อย่างไรก็ตาม เพื่อให้ได้สิ่งที่คุณต้องการ คุณไม่สามารถชะลอการไปพบแพทย์ได้ ยิ่งวินิจฉัยได้เร็วเท่าไร ระดับฮอร์โมนก็จะเป็นปกติและฟื้นฟูการทำงานที่เหมาะสมของระบบสืบพันธุ์ได้ง่ายขึ้นเท่านั้น
การรักษาผู้ป่วยที่มีอาการรังไข่หลายใบเริ่มต้นด้วยวิธีการอนุรักษ์ - การบำบัดด้วยยาซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ยาหลายกลุ่มพร้อมกัน:
- ฮอร์โมนและศัตรูของพวกเขา. การเลือกยาฮอร์โมนจะดำเนินการตามความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่ระบุ ผู้ป่วยบางรายได้รับยากระตุ้นการตกไข่ บางรายได้รับยาโปรเจสเตอโรน เดกซาเมทาโซน ยาต้านแอนโดรเจน ยาคุมกำเนิด หรือยาฮอร์โมนอื่นๆ
- ยาลดน้ำตาลในเลือด(ส่วนใหญ่มักเป็นเมตฟอร์มิน) ความได้เปรียบในการใช้ยาเหล่านี้อธิบายได้จากความจำเป็นในการเพิ่มความไวของเนื้อเยื่อต่ออินซูลินและทำให้ความเข้มข้นของอินซูลินในเลือดลดลงและหยุดผลการกระตุ้นต่อรังไข่
- , ซึ่งมีผลดีต่อการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์ (โดยเฉพาะวิตามิน E, C และกลุ่ม B)
การบำบัดด้วยยาที่ซับซ้อนกำหนดไว้นานถึง 6 เดือน หากผลลัพธ์ไม่เป็นที่น่าพอใจ (ไม่เกิดการตั้งครรภ์) นรีแพทย์ก็หันไปใช้ การผ่าตัดรักษา. อุปกรณ์ส่องกล้องที่ทันสมัยช่วยให้การแทรกแซงดังกล่าวสามารถดำเนินการได้โดยได้รับบาดเจ็บน้อยที่สุดสำหรับผู้หญิง - ภายใน 3-4 วันหลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะออกจากบ้านและมีรอยแผลเป็นที่แทบจะมองไม่เห็นเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ยังคงอยู่บนร่างกายของเธอ
สำหรับกลุ่มอาการรังไข่หลายใบ มักใช้เทคนิคการผ่าตัดสองวิธี:
- การผ่าตัดลิ่ม - การกำจัดส่วนของรังไข่ที่ได้รับผลกระทบจากซีสต์มากที่สุด
- การกัดกร่อน - การกัดกร่อนของซีสต์บนพื้นผิวของอวัยวะสืบพันธุ์
ผลจากการผ่าตัดดังกล่าว ทำให้การตกไข่และการผลิตฮอร์โมนเพศโดยรังไข่เป็นปกติ อย่างไรก็ตาม โรคนี้สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ ดังนั้นนรีแพทย์จึงแนะนำให้ผู้ป่วยพยายามตั้งครรภ์ในรอบแรกหรือรอบที่สองหลังการผ่าตัด
อาหารและการออกกำลังกายสำหรับกลุ่มอาการรังไข่หลายใบ
เนื่องจากน้ำหนักส่วนเกินสร้างอุปสรรคสำคัญในการทำให้ระดับฮอร์โมนเป็นปกติ การลดน้ำหนักสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรังไข่หลายใบจึงมีความสำคัญไม่น้อยไปกว่าการรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัด ผู้ป่วยสามารถช่วยให้ร่างกายลดน้ำหนักส่วนเกินและรับมือกับโรคได้ผ่านการรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย (การเดินและจ็อกกิ้งเป็นประจำ คลาสออกกำลังกาย ฯลฯ)
อาหารสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรครังไข่หลายใบควรเป็นไปตามหลักการดังต่อไปนี้:
- อาหารโดยการลดการบริโภคคาร์โบไฮเดรตและไขมันอย่างรวดเร็ว
- มื้ออาหารที่เป็นเศษส่วน
- การรับประทานผักและผลไม้ให้มาก
- การงดเว้นจากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างสมบูรณ์
- ข้อ จำกัด ในการรับประทานอาหารประเภททอดรมควันดองเผ็ด
การตั้งครรภ์และกลุ่มอาการรังไข่หลายใบ
โรคถุงน้ำรังไข่หลายใบไม่มีทางถือเป็นโทษประหารชีวิตหรือเป็นเหตุให้ละทิ้งความปรารถนาที่จะมีบุตรได้การรักษาที่เลือกอย่างถูกต้องในกรณีส่วนใหญ่จะช่วยให้ผู้หญิงตั้งครรภ์ได้ อย่างไรก็ตามหลังจากการตั้งครรภ์ที่รอคอยมานานเกิดขึ้นก็ไม่ควรลืมโรคนี้ สตรีมีครรภ์ดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือด้านยา (ส่วนใหญ่เป็นฮอร์โมน) และมีทัศนคติที่ดีต่ออาการของตนเอง เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะแท้งบุตร นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่มีอาการรังไข่หลายใบควรได้รับการดูแลเป็นพิเศษจากแพทย์ เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในการตั้งครรภ์