การใช้วิธีส่องกล้องในการถอดมดลูก การกำจัดมดลูกด้วยวิธีส่องกล้อง: ความสมเหตุสมผลของการใช้เทคนิค การกำจัดมดลูกและรังไข่ด้วยวิธีส่องกล้อง
![การใช้วิธีส่องกล้องในการถอดมดลูก การกำจัดมดลูกด้วยวิธีส่องกล้อง: ความสมเหตุสมผลของการใช้เทคนิค การกำจัดมดลูกและรังไข่ด้วยวิธีส่องกล้อง](https://i0.wp.com/vashamatka.ru/wp-content/uploads/2017/11/laparoskopiya_matochnih_trub_1094_718.jpg)
ประมาณ 30% ของประชากรหญิงที่มีอายุเกิน 40 ปี ต้องเผชิญกับปัญหาการผ่าตัดมดลูกออก น่าเสียดายที่บางครั้งนี่เป็นวิธีที่เหมาะสมที่สุดที่จะช่วยให้คุณกำจัดโรค, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, มะเร็งที่มาพร้อมกับการสูญเสียเลือดอย่างหนัก ผู้ที่เคยผ่าตัดมดลูกออก (เอามดลูกออก) มักจะตื่นตระหนก อย่างไรก็ตาม มันก็ไม่ได้แย่ไปเสียทั้งหมด ในประเทศตะวันตก มีการปฏิบัติกันมานานแล้วในการเอามดลูกของผู้หญิงออกหลังจากอายุ 45 ปี เพื่อหลีกเลี่ยงโรคต่างๆ ในเรื่องนี้สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าจะใช้วิธีใดในการกำจัด มีหลายวิธี แต่ในบทความนี้เราจะพูดถึงการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้อง
ทรุด
การผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องคืออะไร?
การผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องคือการนำอวัยวะหลักของสตรี (มดลูก) ออกโดยใช้กล้องส่องกล้อง
ตามความเห็นของศัลยแพทย์ฝึกหัด วิธีการกำจัดนี้เป็นวิธีที่อ่อนโยนที่สุดและมีภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อย เหตุใดจึงเลือกวิธีการเฉพาะนี้สำหรับการดำเนินการที่ซับซ้อนเช่นนี้
- การส่องกล้องมีผลกระทบที่ตามมาน้อยที่สุด
- การผ่าตัดแทบไม่เจ็บปวด
- ไม่รวมถึงกระบวนการติดกาว
- แทบไม่ทิ้งรอยแผลเป็นบนหน้าท้องของผู้ป่วย (ข้อดีอย่างมากเมื่อคำนึงถึงความสวยงาม)
- ในระหว่างการส่องกล้อง ไม่สามารถเอาอวัยวะสำคัญออกพร้อมกับมดลูกได้ เช่น ปากมดลูก เป็นต้น
- ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพสั้น ๆ เป็นผลบวกที่แน่นอนเพราะหลังจากการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องผู้หญิงหลังจากผ่านไปไม่กี่ชั่วโมงผู้หญิงก็สามารถเดินได้ออกจากโรงพยาบาลหลังจาก 4 วันและกลับสู่ชีวิตปกติได้ภายในสองสัปดาห์
- ความเสี่ยงน้อยที่สุดของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด
- กลับไปสู่ชีวิตทางเพศอย่างรวดเร็วคือหลังจาก 4 สัปดาห์
การผ่าตัดทำในกรณีใดบ้าง?
สาเหตุหลักในการผ่าตัดมดลูกออกคือมะเร็งของอวัยวะหรือส่วนต่อ (รังไข่, ปากมดลูก, ท่อ) นอกเหนือจากเหตุผลนี้ ยังมีโรคอีกจำนวนหนึ่งที่ระบุถึงการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้อง
- การพัฒนาเนื้องอกในมดลูกอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน
- Ectropion – การผกผันของปากมดลูกเข้าไปในช่องคลอด;
- โรคที่เกิดจากมะเร็งของมดลูก
- การเจริญเติบโตผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูก (adenomyosis);
- มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกระยะที่ 1;
- อวัยวะย้อย (ในกรณีนี้ แพทย์มักชอบตัดมดลูกทางช่องคลอด)
- ติ่งหลายตัว;
- ความผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูก;
- มีเลือดออกจากมดลูกอย่างต่อเนื่องซึ่งเป็นสาเหตุที่ระบุได้ยาก
- ปวดท้องส่วนล่างอย่างต่อเนื่อง
- เดือย.
อีกกรณีที่ต้องทำการผ่าตัดมดลูกออกคือมะเร็งเต้านม มดลูกและหน้าอกเชื่อมต่อกันอย่างใกล้ชิด ดังนั้นจึงมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการแพร่กระจายไปยังอวัยวะสืบพันธุ์
ข้อห้ามในการผ่าตัด
แม้ว่าการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องจะมีประโยชน์ แต่การผ่าตัดนี้อาจไม่เหมาะสำหรับทุกคน ด้านล่างนี้เป็นรายการข้อห้ามในการผ่าตัดด้วยวิธีนี้
- ไขมันใต้ผิวหนังจำนวนมาก (ไม่แนะนำสำหรับผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกิน)
- การติดเชื้อและการอักเสบในระยะเฉียบพลัน
- การยึดเกาะในช่องท้อง;
- การปรากฏตัวของของเหลวในเยื่อบุช่องท้องด้วยปริมาตร 1 ลิตร
- มดลูกขนาดใหญ่ตั้งแต่อายุครรภ์ 16-20 สัปดาห์
- ซีสต์ปริมาตรบนรังไข่
ในกรณีเหล่านี้ ผู้หญิงสามารถเลือกวิธีตัดมดลูกแบบอื่นได้ โดยปกติแล้วจะถูกเอาออกทางช่องคลอด
ต้องเตรียมตัวอย่างไร?
แม้ว่าการดำเนินการจะใช้เวลาไม่ถึงหนึ่งชั่วโมง แต่การเตรียมตัวจะใช้เวลาประมาณสองสัปดาห์ สิ่งนี้รวมอะไรบ้าง? ประการแรก หมายถึงการผ่านการทดสอบทุกประเภท
- ชีวเคมี;
- กลุ่มและจำพวก;
- โรคตับอักเสบ;
- ซิฟิลิส;
- การแข็งตัว;
- ระดับกลูโคส
ปัสสาวะเพื่อตรวจน้ำตาลในร่างกาย
นอกจากการทดสอบเหล่านี้แล้ว คุณจะต้องผ่านขั้นตอนต่อไปนี้ด้วย:
- รอยเปื้อนในช่องคลอด;
- การถ่ายภาพรังสี;
- ภาพหัวใจของหัวใจ;
- อัลตราซาวนด์ของอวัยวะ
- Colposcopy ของปากมดลูก;
- ปรึกษาเพิ่มเติมกับผู้เชี่ยวชาญ เช่น นักบำบัด แพทย์ต่อมไร้ท่อ แพทย์โรคหัวใจ
หากผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องสำหรับเนื้องอก เธอจะเข้ารับการขูดมดลูกก่อนเพื่อส่งวัสดุสำหรับการตรวจเนื้อเยื่อวิทยา
ก่อนการผ่าตัด 1 วัน ผู้หญิงควรเตรียมร่างกายให้พร้อม ขั้นแรก กำจัดขนบริเวณหัวหน่าวทั้งหมด วันก่อนตัดมดลูก ผู้หญิงไม่ควรทานอาหารจะดีกว่า คุณควรมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ในตอนเช้า
เมื่อมาถึงโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะได้รับแบบฟอร์มพิเศษก่อนการผ่าตัดซึ่งเธอจะต้องกรอก จากนั้นผู้หญิงคนนั้นจะถูกส่งไปที่ห้องผ่าตัด
ขั้นตอน
การกำจัดด้วยการส่องกล้องทำได้โดยใช้อุปกรณ์ส่องกล้องแบบพิเศษ ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการดมยาสลบ ซึ่งนำไปสู่การดมยาสลบ การดำเนินการจะดำเนินการตามจุดด้านล่าง
- พื้นผิวของช่องท้องได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อชนิดพิเศษเพื่อฆ่าเชื้อโรค
- มีการทำแผลหลายครั้งในเยื่อบุช่องท้องเพื่อใส่เครื่องมือ ขั้นแรก ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จะถูกปล่อยออกมาเพื่อแยกผนังช่องท้องออกจากอวัยวะต่างๆ สิ่งนี้จะขยายขอบเขตอันไกลโพ้นของคุณ
- จากนั้นจึงใส่กล้องส่องกล้องพร้อมกล้องวิดีโอซึ่งจะแสดงภาพบนหน้าจอ
- หุ่นยนต์จะถูกแทรกเข้าไปในแผลถัดไปซึ่งใช้ในการดำเนินการทั้งหมดของการตัดตอนและการกำจัดอวัยวะ ในการดำเนินการนี้ ขั้นแรกให้ตัดเอ็นออก หลอดเลือดจะถูกกัดกร่อน จากนั้นมดลูกจะถูกตัดและนำออกทางช่องคลอด หากอวัยวะมีขนาดใหญ่เกินไป อวัยวะนั้นจะถูกบดขยี้เข้าไปข้างในแล้วจึงนำออก
- หลังจากนั้นหลอดเลือดจะถูกผูกมัดและตรวจเยื่อบุช่องท้องว่ามีเลือดและน้ำเหลืองหลังการผ่าตัดหรือไม่
- กำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และถอดเครื่องมือทั้งหมดออก
- เย็บแผลจะถูกวางไว้ที่บริเวณที่สอดเข้าไปของผู้ปรุงแต่ง
การดำเนินการดังกล่าวอาจใช้เวลา 15 นาทีหรืออาจถึง 1.5 ชั่วโมง ทุกอย่างขึ้นอยู่กับขอบเขตของโรคและการวินิจฉัยที่นำไปสู่การผ่าตัดมดลูกผ่านกล้อง
ขั้นตอนการดำเนินการแสดงไว้ในภาพ
ระยะเวลาพักฟื้นหลังทำหัตถการ
ทันทีหลังการผ่าตัด ผู้หญิงคนนั้นจะยังคงอยู่ในโรงพยาบาลโดยเฉลี่ยประมาณหนึ่งสัปดาห์ แพทย์จะคอยติดตามอาการของผู้ป่วยตลอดเวลา ระยะเวลาของการพักฟื้นหลังการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องขึ้นอยู่กับอายุ ระยะเวลาการผ่าตัด และปริมาณของอวัยวะที่ถูกถอดออก
ในวันแรกหลังการผ่าตัด ผู้หญิงจะรู้สึกเจ็บบริเวณช่องท้องส่วนล่าง นี่เป็นปกติ. เพื่อบรรเทาอาการปวดผู้หญิงอาจได้รับยาแก้ปวด หากความเจ็บปวดรุนแรงมาก เธออาจได้รับยาแก้ปวดที่เป็นสารเสพติดด้วยซ้ำ
แม้จะเจ็บปวด แต่ผู้ป่วยควรเริ่มเดินได้หลังจากผ่านไป 2-3 ชั่วโมง การออกกำลังกายช่วยป้องกันภาวะลิ่มเลือดอุดตัน
หลังจากการส่องกล้องแล้วผู้หญิงคนนั้นจะต้องสวมผ้าพันแผลพิเศษและถุงน่องยางยืด ชุดกระชับสัดส่วนประเภทนี้จะต้องสวมใส่เป็นเวลาประมาณสองสัปดาห์ คุณไม่สามารถลบออกได้ด้วยตัวเอง แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจ
อย่าลืมเกี่ยวกับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่เข้มงวดที่สุด ที่โรงพยาบาลเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ก็ทำเช่นนี้เป็นประจำ ในระหว่างการดูแลที่บ้าน ผู้ป่วยจะรักษารอยเย็บด้วยวิธีพิเศษด้วย
หลังการผ่าตัดมดลูกออก เป็นเรื่องปกติที่จะเห็นรอยเปื้อนบ้าง ปรากฏการณ์นี้ไม่ควรทำให้คุณกลัว ใช้แผ่นอิเล็กโทรดระหว่างช่วงปลดประจำการ โดยปกติจะใช้เวลา 2-3 สัปดาห์
ในส่วนของอาหารก็มีการรับประทานอาหารหลังผ่าตัดด้วย ในวันแรกหลังการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้อง คุณสามารถดื่มได้เฉพาะของเหลวเท่านั้น ในวันที่สองควรกินอาหารบดจะดีกว่า และในอนาคตคุณสามารถรวมอาหารที่คุ้นเคยไว้ในเมนูของคุณได้ แต่อย่าไปกับอาหารทอดและรมควัน ข้อห้ามสำหรับเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ อาหารกระป๋อง และขนมอบ
ข้อห้ามหลังการผ่าตัดมดลูก:
- กีฬา การออกกำลังกาย
- การมีเพศสัมพันธ์ในช่วง 4-6 สัปดาห์แรก
- ยกน้ำหนักที่มีน้ำหนักมากกว่า 3 กก.
- เยี่ยมชมห้องซาวน่า สระว่ายน้ำ สระน้ำ
- อย่าอาบน้ำ.
ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
การผ่าตัดนี้ก่อให้เกิดผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนในผู้หญิงเพียง 1% ของ 100% ที่ได้รับการผ่าตัด 1% นี้รวมปรากฏการณ์อะไรบ้าง?
- การบาดเจ็บต่ออวัยวะภายใน
- เมื่อเยื่อบุช่องท้องถูกเจาะ ความเสียหายของหลอดเลือดจะเกิดขึ้น
- เดือย;
- ลักษณะการติดเชื้อของภาวะแทรกซ้อน
- ปฏิกิริยาพิเศษต่อคาร์บอนไดออกไซด์
สามารถตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดได้หรือไม่?
การผ่าตัดมดลูกเกี่ยวข้องกับการเอามดลูกออก มดลูกเป็นอวัยวะที่เด็กเกิด ถ้าไม่มีมดลูกก็คุยเรื่องท้องไม่ได้ หลังการผ่าตัดผู้หญิงคนนั้นไม่มีประจำเดือนด้วยซ้ำ
หากผู้หญิงใฝ่ฝันที่จะมีลูกหลังการผ่าตัด ทางออกเดียวสำหรับเธออาจเป็นการตั้งครรภ์แทนหรือการรับเด็กเป็นบุตรบุญธรรมจากสถานเลี้ยงเด็กกำพร้า
ราคา
ราคาการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องขึ้นอยู่กับคลินิกและเมืองที่ทำการผ่าตัด ด้านล่างนี้คือศูนย์สามแห่งที่ดำเนินการดังกล่าว
จริงๆ แล้วการผ่าตัดมดลูกออกด้วยวิธีส่องกล้องจะมีราคาแพงกว่าวิธีอื่นๆ แต่ผู้ป่วยจ่ายเงินมากเกินไปสำหรับความจริงที่ว่าวิธีการดังกล่าวจะทำให้เกิดผลและภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด
ดังนั้น หากแพทย์สั่งตัดมดลูก ก็ควรที่จะผ่าตัดผ่านกล้อง วิธีการนี้ได้พิสูจน์ตัวเองแล้วและมีเพียงคำวิจารณ์เชิงบวกเท่านั้น
พบ 92 คลินิกที่ให้บริการตัดมดลูก
การผ่าตัดมดลูก ใน มอสโก ราคาเท่าไหร่?
ราคาการผ่าตัดมดลูกในมอสโก จาก 20,700 รูเบิล มากถึง 590881 ถู.
การกำจัดมดลูก: บทวิจารณ์
ผู้ป่วยได้แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับคลินิกที่ให้บริการการผ่าตัดมดลูกออกจำนวน 3,818 รายการ
การผ่าตัดมดลูกออกคืออะไร?
การผ่าตัดมดลูกคือการผ่าตัดเอามดลูกออก ด้วยการกำจัดโดยสมบูรณ์ อวัยวะทั้งหมดจะถูกลบออก และด้วยการกำจัดบางส่วน ปากมดลูกก็จะไม่ถูกแตะต้อง ในการผ่าตัดมดลูกออกทั้งหมด รังไข่และท่อนำไข่หนึ่งหรือทั้งสองข้างจะถูกเอาออก
การกำจัดสามารถทำได้โดยการส่องกล้อง หุ่นยนต์ หรือผ่านทางช่องคลอด หากมดลูกมีขนาดใหญ่หรือแพทย์จำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของอวัยวะอื่น ๆ ของช่องท้องส่วนล่าง การกำจัดจะเกิดขึ้นผ่านช่องเปิดผ่านผนังช่องท้อง
พวกเขาหันไปใช้การแทรกแซงในกรณีใดบ้าง?
การกำจัดจะใช้ในกรณีต่อไปนี้:
- โรคมะเร็งของมดลูก ปากมดลูก หรือรังไข่
- เมียมา,
- อาการห้อยยานของมดลูก
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่,
- อาการปวดเรื้อรัง
- ภาวะอะดีโนไมซิส
ในกรณีที่ไม่มีเนื้องอกวิทยา การกำจัดจะใช้เฉพาะหลังจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่ไม่ประสบผลสำเร็จเท่านั้น
ต้องเตรียมตัวอย่างไรในการถอด?
ก่อนการผ่าตัดแพทย์จะทำการทดสอบและการศึกษา: ผลลัพธ์ที่อาจส่งผลต่อกลวิธีของการผ่าตัดรักษา:
- เซลล์วิทยาของปากมดลูก
- การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก
- อัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน
ทันทีก่อนการแทรกแซง จะมีการสวนสวนและเข้าห้องน้ำในช่องคลอด ฉีดยาปฏิชีวนะและยาอื่นๆ
ทุกอย่างเป็นอย่างไรบ้าง?
การกำจัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ขั้นตอนนี้มักใช้เวลาหนึ่งถึงสองชั่วโมง ก่อนเริ่มต้น กระเพาะปัสสาวะจะว่างเปล่าโดยใช้สายสวน ประเภทของแผลขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ และสามารถเปิดแผลให้น้อยที่สุดด้วยเทคนิคส่องกล้อง และเปิดขนาดใหญ่เมื่อเข้าถึงช่องท้อง ศัลยแพทย์จะแยกมดลูกออกจากอวัยวะ เนื้อเยื่อ และหลอดเลือดโดยรอบ หากจำเป็น เขาอาจถอดรังไข่หรือท่อนำไข่ออก
สิ่งที่คาดหวังหลังจากการถอดออก?
หลังการผ่าตัดแพทย์จะติดตามผู้ป่วยในห้องไอซียู:
- ควบคุมอาการปวด
- ป้องกันโอกาสเลือดออกและการติดเชื้อ
คุณจะต้องใช้เวลาสองวันขึ้นไปในโรงพยาบาลโดยใช้ผ้าอนามัยเพื่อเก็บเลือดและสารคัดหลั่งอื่นๆ
จะใช้เวลาประมาณหกสัปดาห์จึงจะกลับสู่ภาวะปกติ หากตัดรังไข่ออก ผู้หญิงจะเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน หากเก็บรักษาไว้ วัยหมดประจำเดือนอาจเกิดขึ้นเร็วกว่านี้ ขอแนะนำให้งดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์และหลีกเลี่ยงการยกของหนักเป็นเวลาหกสัปดาห์หลังการแทรกแซง ผู้หญิงจะไม่มีวันตั้งครรภ์ได้
อาจมีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?
การแทรกแซงมีความปลอดภัย แต่เช่นเดียวกับการผ่าตัดร้ายแรงใดๆ ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน:
- การติดเชื้อ เลือดออก
- การเกิดลิ่มเลือด
- ปฏิกิริยาต่อการดมยาสลบ
- ทำอันตรายต่อระบบทางเดินปัสสาวะ ไส้ตรง หรืออวัยวะอุ้งเชิงกรานอื่นๆ
- การเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือน
- เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคเมตาบอลิซึมก่อนอายุ 35 ปี
- ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่,
- ทวารช่องคลอด, อาการห้อยยานของอวัยวะช่องคลอด,
- อาการปวดเรื้อรัง
บรรลุผลอะไร?
การบรรเทาอาการสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้อย่างมีนัยสำคัญและรักษาไว้ได้ในระหว่างการฟื้นตัวจากโรคอันตราย ในทางกลับกัน ผู้หญิงอาจรู้สึกเศร้าโศกและอาจซึมเศร้าเนื่องจากสูญเสียภาวะเจริญพันธุ์
พยาธิวิทยาทางนรีเวช- ปัญหา "ยอดนิยม" ในหมู่เพศสัมพันธ์ที่ยุติธรรมกว่า ซึ่งน่าเสียดายที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ว่าในกรณีใด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์เช่นนี้เมื่อพูดถึงเนื้องอกมะเร็งในโพรงมดลูกหรืออวัยวะอื่น ๆ ของบริเวณทางเดินปัสสาวะ .
ในสถานการณ์เช่นนี้วิธีเดียวที่มีประสิทธิภาพในการกำจัดพยาธิวิทยาคือการแทรกแซงเพื่อเอาอวัยวะออกซึ่งถือว่าเป็นหนึ่งในวิธีการที่เหมาะสมที่สุดในนรีเวชวิทยาการผ่าตัด
การผ่าตัดเอาอวัยวะสืบพันธุ์สตรีออกถือเป็นการทดสอบที่รุนแรงมากสำหรับผู้หญิงทุกคน เนื่องจากการยักย้ายนี้ไม่เพียงแต่ทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเท่านั้น แต่ยังส่งผลเสียต่อจิตใจที่ทำให้เกิดการกดขี่ทางอารมณ์และความรู้สึกต่ำต้อยอีกด้วย
หลายคนเชื่อว่าชีวิตหลังการผ่าตัดมดลูกนั้นไม่ได้เต็มไปด้วยความต้องการทางเพศและการติดต่ออีกต่อไป แต่ผู้ป่วยก็ต้องเข้าใจว่าการผ่าตัดที่ดำเนินการนั้นจะหยุดการพัฒนาของมะเร็งที่น่าเศร้าซึ่งช่วยชีวิตเธอได้
ใครบ้างที่ต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อเอามดลูกออก มีการแทรกแซงทางนรีเวชวิทยาสมัยใหม่กี่ประเภท การเตรียมการและการพยากรณ์โรคสำหรับผลของการผ่าตัดเพื่อเอามดลูกออกมีอะไรบ้าง?
คำถามดังกล่าวค่อนข้างได้รับความนิยมในหมู่ตัวแทนของเพศที่ยุติธรรมซึ่งมีอายุเกิน 40 ปีซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคที่ต้องได้รับการผ่าตัด
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดมดลูก
ในนรีเวชวิทยาการผ่าตัดขั้นตอนการตัดแขนขาของมดลูกมีชื่อของตัวเอง - การผ่าตัดมดลูกซึ่งระบุไว้ในสถานการณ์ที่การรักษาทางการแพทย์ไม่ได้ผลในเชิงบวกหรือเมื่อผู้ป่วยขอความช่วยเหลือสายเกินไป
ในบางประเทศในยุโรป การผ่าตัดมดลูกออกจะดำเนินการแม้แต่กับผู้ป่วยที่มีแนวโน้มทางพันธุกรรมที่จะเป็นมะเร็งมดลูกหรือตามความต้องการของผู้หญิงที่ไม่ต้องการมีลูกเป็นของตัวเองและกลัวที่จะเกิดโรคทางนรีเวชที่ซับซ้อน
สำหรับตัวแทนของเพศที่ยุติธรรมกว่าในประเทศของเรา ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์มีความสำคัญมาก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากมากที่จะพบผู้ป่วยที่จะผ่าตัดอวัยวะสืบพันธุ์ออกหากไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
แพทย์อาจระบุการผ่าตัดมดลูกออกสำหรับความผิดปกติหรือโรคของระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะดังนี้:
![](https://i1.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2018/01/obshhie-patolgoii.jpg)
การตัดออกของมดลูกนั้นถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้นเนื่องจากการนำไปใช้จะทำให้ผู้หญิงมีคุณภาพการสืบพันธุ์อย่างสมบูรณ์ มาตรการนี้ดำเนินการกับเนื้องอกและโรคที่ซับซ้อนอื่น ๆ
ไมโอมา
การแทรกแซงเพื่อกำจัดเนื้องอกในโพรงมดลูกจะดำเนินการในกรณีที่มีการเจริญเติบโตอย่างมีนัยสำคัญของเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตราย, เนื้องอกจำนวนมากและเงื่อนไขที่ซับซ้อนอื่น ๆ หากไม่สามารถทำการผ่าตัด myomectomy หรือ embolization ได้
การตัดออกของมดลูกสำหรับเนื้องอก– ผลลัพธ์อาจไม่เป็นที่พอใจของผู้ป่วยเสมอไป เนื่องจากในระหว่างการผ่าตัดบางครั้งไม่เพียงแต่มดลูกจะถูกเอาออกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงส่วนต่อท้าย ท่อนำไข่ด้วย และใน 40% ของสถานการณ์ รังไข่ก็จะถูกตัดออกด้วย
คำว่าเนื้องอกในทางการแพทย์หมายถึงเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของกล้ามเนื้อและโครงสร้างเกี่ยวพัน
บ่อยครั้งที่การก่อตัวเกิดขึ้นในมดลูก Fibroids มีทุกขนาด
เมื่อต่อมน้ำเหลืองของเนื้องอกมีขนาดมากกว่า 6 ซม. และมดลูกมีขนาดที่สำคัญคล้ายกับสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ แสดงว่าเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงดังกล่าวจะมีขนาดใหญ่
เพื่อกำจัดเนื้องอก อาจมีการระบุการแทรกแซงประเภทใดประเภทหนึ่งต่อไปนี้: laparoscopic หรือ myomectomy ในช่องท้อง การแทรกแซงเพื่อตัดอวัยวะสืบพันธุ์
การผ่าตัดมดลูกออกสำหรับพยาธิสภาพนี้ถือเป็นทางเลือกสุดท้าย เมื่อวิธีการอื่นล้มเหลว หรือกลุ่มอายุของผู้ป่วยมีอายุมากกว่า 40 ปี
กระบวนการเจริญเติบโตของชั้นเมือกของร่างกายมดลูกในรังไข่, เยื่อบุช่องท้อง, ท่อนำไข่และบริเวณอื่น ๆ ที่ไม่ควรมีอยู่เรียกว่าในทางการแพทย์
พยาธิวิทยานี้เกี่ยวข้องกับการอักเสบของอวัยวะใกล้เคียงซึ่งชั้นมดลูกภายในเติบโตขึ้น อาการเจ็บปวดในช่วงวันวิกฤติ และตกขาว
ในบางกรณี เมื่อเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) จำเป็นต้องตัดตอนมดลูก
อย่างไรก็ตาม มาตรการนี้ไม่ได้มีประสิทธิภาพในการกำจัดโรคได้อย่างสมบูรณ์เสมอไป
การผ่าตัดมดลูกออกสำหรับพยาธิวิทยานี้มีไว้สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ต้องการมีลูกเพิ่ม
เพื่อขจัดภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย ผู้เชี่ยวชาญอาจกำหนดให้ตัดมดลูกออก
ในสถานการณ์เช่นนี้ มักมีการแทรกแซงอย่างรุนแรง
ปากมดลูก ส่วนบนของช่องคลอด มดลูก ท่อนำไข่ รังไข่ และเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง และต่อมน้ำเหลืองจะถูกตัดออก
หลังจากการผ่าตัดมดลูกออกและตัดตอนเนื้องอกมะเร็งออก ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยรังสีและรังสีบำบัด
เมื่อถึงเวลาที่การผ่าตัดสามารถกำหนดล่วงหน้าได้ว่าจะมีการเจริญเติบโตของมะเร็งในร่างกายหรือไม่
เนื้อร้ายของโหนด fibromatous
การเบี่ยงเบนที่รุนแรงที่สุดของเนื้องอกในมดลูกซึ่งเกี่ยวข้องกับการขาดหรือขาดสารอาหารที่ช่วยชีวิตของเซลล์ fibromatous โดยมีโอกาสที่จะเกิดความรู้สึกเจ็บปวดและบวม การคลำบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะเพิ่มความเจ็บปวดกระตุ้นให้อาเจียนมีไข้และระคายเคืองต่อเยื่อบุช่องท้อง
การรุกของการติดเชื้อทำให้เกิดอาการเจ็บปวดที่สำคัญยิ่งขึ้น ประเภทของมาตรการปฏิบัติงานจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลล้วนๆ ผลการผ่าตัดขึ้นอยู่กับประเภทอายุของผู้ป่วยและสภาวะสุขภาพโดยทั่วไปของเธอ
อาการห้อยยานของอวัยวะและอาการห้อยยานของมดลูก
ปัจจัยที่ให้สำหรับการเบี่ยงเบนนี้ถือเป็นความอ่อนแอของกล้ามเนื้อในกระดูกเชิงกรานและเยื่อบุช่องท้อง การก่อตัวของโรคช่วยได้จากการอักเสบ ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ การคลอดบุตรจำนวนมาก และการทำงานหนักทางร่างกาย
หากไม่มีผลลัพธ์ที่คาดหวังจากการรักษาในระยะเริ่มแรกของโรคจำเป็นต้องใช้วิธีการที่รุนแรง - การผ่าตัดมดลูกออก การตัดตอนหมายถึงสองวิธีในการพัฒนาเหตุการณ์:
- การกำจัดมดลูกและช่องคลอด
- การตัดช่องคลอดออกเป็นชิ้นๆ เพื่อให้สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้
การผ่าตัดจำเป็นจริงหรือ?
ความเหมาะสมในการผ่าตัดโดยมุ่งเป้าไปที่การตัดส่วนอวัยวะของมดลูกและมดลูกนั้นถูกกำหนดโดยแพทย์เท่านั้น
การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด
เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดอย่างเต็มที่ ศัลยแพทย์จะต้องสำรองเลือดไว้อย่างน้อย 0.5 ลิตร ซึ่งสามารถถ่ายให้ผู้ป่วยได้หากจำเป็น
หากผู้ป่วยมีภาวะขาดธาตุเหล็กระดับที่สองหรือสาม ผู้ป่วยจะได้รับการถ่ายเลือดก่อนการแทรกแซง
หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมตีบผู้ป่วยจะเข้ารับการบำบัดเพื่อทำให้เนื้อเยื่อที่เสียหายเป็นปกติ
ผู้ที่มีแนวโน้มว่าจะเกิดลิ่มเลือดจะต้องเตรียมความสนใจเป็นพิเศษ
ผู้ป่วยดังกล่าวใช้ยาเพื่อลดการเกิดลิ่มเลือด ควบคุมความหนาแน่นของเลือด และทำให้หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดกลับสู่ภาวะปกติ
หากสังเกตเห็นแนวโน้มที่จะเกิดเส้นเลือดขอดผู้ป่วยควรได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ที่ขา เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อระหว่างการผ่าตัด จึงมีการกำหนดและให้ยาปฏิชีวนะแก่ผู้ป่วยภายใต้การดมยาสลบ
ในทางปฏิบัติ มีกฎที่ใช้ไม่ได้ในการผ่าตัด: ก่อนที่จะดำเนินการขั้นตอนการผ่าตัดที่สำคัญแม้แต่น้อย ผู้ป่วยแต่ละรายจะต้องได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ เช่น นักโลหิตวิทยา และศัลยแพทย์หลอดเลือดอย่างแน่นอน
วิเคราะห์
เนื่องจากการผ่าตัดมดลูกและรังไข่ออกค่อนข้างยาก หลังจากดำเนินการแล้ว ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างจึงเกิดขึ้น ดังนั้น ผู้ที่เข้ารับการผ่าตัดจึงต้องผ่านการทดสอบเพื่อตรวจสอบสภาพของอวัยวะอื่น เลือด และส่วนที่เหลือ:
![](https://i2.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2018/01/mazok-na-floru.jpg)
การเตรียมลำไส้
กิจกรรมต่อไปนี้จะต้องทำให้เสร็จสิ้นและจัดเตรียม:
![](https://i1.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2018/01/prinadlezhnosti-dlya-klizmy.jpg)
การเตรียมคุณธรรม
การกำจัดอวัยวะสืบพันธุ์หลักออกจากร่างกายของผู้หญิงถือเป็นความเครียดอย่างมาก โดยเฉพาะกับหญิงสาว ศัลยแพทย์จำเป็นต้องอธิบายว่าเหตุใดจึงจำเป็นต้องมีการแทรกแซงและจะดำเนินการอย่างไร
และความกังวลของผู้ป่วยเกี่ยวกับชีวิตทางเพศหลังการผ่าตัดมดลูกนั้นไม่มีมูล เนื่องจากการกำจัดอวัยวะสืบพันธุ์บางส่วนไม่ส่งผลต่อระดับความใคร่
ความคืบหน้าการดำเนินงาน
ในการปฏิบัติทางนรีเวชส่วนใหญ่ใช้วิธีการส่องกล้องหรือช่วยผลรวมย่อยทางช่องคลอดหรือการกำจัดมดลูกทั้งหมดโดยปล่อยให้ส่วนต่ออยู่อย่างน้อยด้านใดด้านหนึ่ง (เมื่อเป็นไปได้) ซึ่งช่วยลดข้อดีอื่น ๆ โดยไม่คำนึงถึงข้อดีอื่น ๆ ระดับของการแสดงออกของความรู้สึกหลังการผ่าตัดมดลูก
การดำเนินการที่มีการเข้าถึงแบบรวมประกอบด้วย 3 ขั้นตอน - การส่องกล้องสองครั้งและทางช่องคลอด
ระยะเริ่มแรกประกอบด้วย:
![](https://i0.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2018/01/udalenie-matki-laparoskopicheskim-metodom.jpg)
ขั้นต่อไปจะนำเสนอใน:
- การผ่าผนังช่องคลอดด้านนอก
- ผ่านเอ็น vesicouterine หลังจากการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะ;
- ทำแผลในเยื่อเมือกของผนังช่องคลอดส่วนลึกและเย็บเพื่อหยุดเลือดที่บริเวณนั้นและในเยื่อบุช่องท้อง
- การใช้ผ้าลินินหรือไหมผูกมัดกับเอ็นมดลูกและคาร์ดินัล เช่นเดียวกับหลอดเลือดดำมดลูกเพื่อตัดเนื้อเยื่อเหล่านี้
- ดึงมดลูกเข้ามาใกล้แผลแล้วตัดออกหรือแบ่งเป็นส่วนๆ (ถ้ามีนัยสำคัญ) แล้วถอดออกทีละชิ้น
- การเย็บแผลที่ตอไม้และเยื่อบุช่องคลอด
ในระยะที่สามการตรวจติดตามผ่านกล้องจะดำเนินการอีกครั้ง โดยจะมีการผูกเส้นเลือดฝอยเล็กน้อย (ถ้ามี) และพื้นที่อุ้งเชิงกรานระบายออก
การตัดออกของมดลูก- นี่ไม่ใช่แค่การกำจัดอวัยวะที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น เนื่องจากการผ่าตัดมดลูกมักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเนื้องอกทางกายวิภาคอื่นๆ
การผ่าตัดมดลูกออกขึ้นอยู่กับปริมาณของการแทรกแซงที่ดำเนินการ:
![](https://i2.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2018/01/gisterektomiya-vidi.jpg)
ตามวิธีการที่ให้การเข้าถึง การกำจัดอวัยวะสืบพันธุ์ประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- การผ่าตัดมดลูกแบบ laparotomy(มดลูกจะถูกลบออกผ่านส่วนตามยาวหรือตามขวางของผนังหน้าท้อง)
- การกำจัดอวัยวะโดยวิธีส่องกล้อง(การเจาะจำนวนเล็กน้อยจาก 2 ถึง 4 ในผนังช่องท้องซึ่งใช้กล้องส่องกล้องและอุปกรณ์ต่างๆ)
- การผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอด– การผ่านไปยังอวัยวะที่เป็นโรคเกิดขึ้นผ่านทางช่องคลอด
การผ่าตัดมดลูกออกทั้งหมดจะดำเนินการในกรณีของเนื้องอกมะเร็งของมดลูกที่เกี่ยวข้องกับปากมดลูกในกระบวนการทางพยาธิวิทยาหรือในกรณีของเนื้องอกมะเร็งของปากมดลูก
จำเป็นต้องมีการกำจัดเนื้องอกในมดลูกขนาดใหญ่ ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ที่กำลังเติบโต โรคที่เกี่ยวข้อง (การก่อตัว) ของมดลูกและปากมดลูก และนอกเหนือจากนั้นสำหรับผู้หญิงอายุ 45 ปีขึ้นไป
ในสถานการณ์อื่นๆ อวัยวะสืบพันธุ์หลักจะถูกตัดออก
ไม่ว่าจะต้องถอดส่วนต่อออกหรือไม่ก็ตาม ปัญหานี้มักจะได้รับการตัดสินใจในขณะที่ทำการผ่าตัด เมื่อสามารถมองเห็นอวัยวะต่างๆ ได้ วิธีการเข้ารับการรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับศัลยแพทย์ที่ทำการผ่าตัด แต่ในบางสถานการณ์ผู้หญิงก็สามารถให้สิทธิ์เลือกได้
ข้อดีของการกำจัดหน้าท้องรวมถึงราคาที่เป็นประชาธิปไตย ความเชื่อมั่น การลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด ความเป็นไปได้ของการนำไปใช้ในแผนกสตรีเกือบทุกแห่ง ข้อเสีย ได้แก่: แผลเป็นที่สำคัญบนหน้าท้อง, การพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน (10 วัน), ระยะเวลาพักฟื้นที่ยาวนาน (4 - 6 สัปดาห์)
ประโยชน์ของการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้อง รวม:ปล่อยหลังจาก 5 วัน, ระยะเวลาพักฟื้นสั้น (2 - 4 สัปดาห์), ไม่มีผลกระทบต่อการมองเห็น (ไม่มีรอยแผลเป็น), ลดความเสี่ยงของการยึดเกาะในช่องท้องและส่งผลให้โอกาสเกิดพยาธิสภาพของกาวลดลงด้วยอาการเจ็บปวดที่เด่นชัด
ข้อเสีย ได้แก่ :การผ่าตัดที่มีราคาแพงมากซึ่งมีโอกาสในการเปลี่ยนมาใช้การผ่าตัดเปิดช่องท้องนั้นดำเนินการเฉพาะในเมืองใหญ่เท่านั้น (ศูนย์การแพทย์และสถาบัน)
การผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอดทำได้ง่าย ไม่มีแผลเป็นบริเวณหน้าท้อง ระยะเวลาพักฟื้นสั้นกว่า คือ 3 - 4 สัปดาห์ แทบไม่รู้สึกเจ็บปวดหลังการผ่าตัด ข้อเสีย ได้แก่ เทคนิคที่ซับซ้อนและมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด
การผ่าตัดช่องท้อง
เพื่อให้สามารถเข้าถึงมดลูกได้ในระหว่างการผ่าตัดช่องท้อง ศัลยแพทย์จะกรีดผนังช่องท้อง หลังจากเสร็จสิ้นการผ่าตัดมดลูกทุกขั้นตอนแล้ว แพทย์จะเย็บรูและใช้ผ้าพันแผลที่สะอาดและปลอดเชื้อ
แม้ว่าการลบประเภทนี้จะใช้ค่อนข้างบ่อย แต่ก็มีข้อเสียหลายประการ
ในระหว่างที่:การบาดเจ็บที่สำคัญสำหรับผู้ป่วยคือแผลเป็นขนาดใหญ่บนช่องท้องซึ่งยังคงอยู่หลังจากการผ่าตัดประเภทนี้เพื่อเอาอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงออก
ระยะเวลาของการผ่าตัดมดลูกประเภทนี้คือประมาณ 40 นาทีถึง 2 ชั่วโมง
การส่องกล้อง
การผ่าตัดมดลูกแบบอ่อนโยนเป็นวิธีการส่องกล้องในการผ่าตัด
การผ่าตัดประเภทนี้จะดำเนินการโดยไม่มีแผลขนาดใหญ่ที่หน้าท้อง
การผ่าตัดผ่านกล้องจะใช้เครื่องมือและอุปกรณ์ทางการแพทย์:
- ขั้นแรก ก๊าซจะถูกฉีดเข้าไปในช่องท้องผ่านท่อทางนรีเวชที่เรียกว่า cannulaนี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ผนังเยื่อบุช่องท้องสูงขึ้นเหนืออวัยวะต่างๆ และศัลยแพทย์จะสามารถเข้าถึงอวัยวะเพื่อนำออกได้
- จากนั้นการผ่าตัดก็เริ่มต้นขึ้นเพื่อที่จะเอามดลูกหรืออวัยวะใกล้เคียงออก ศัลยแพทย์จะสอดท่อเข้าไปในช่องท้องผ่านแผลเล็ก ๆ บนช่องท้อง โดยกล้องวิดีโอและอุปกรณ์ผ่าตัดจะถูกหย่อนเข้าไปในโพรง
การตัดตอนมดลูกผ่านกล้องจะใช้เวลา 1.5-3.5 ชั่วโมง คุณสมบัติของวิธีนี้คือแผลมีขนาดเล็กจึงไม่มีผลกระทบใด ๆ ในรูปแบบของแผลเป็นบนท้อง
ช่องคลอด
การจัดการเป็นทางเลือกที่สะดวก ไม่ต้องเย็บ และไม่ทิ้งรอยแผลเป็น การผ่าตัดมดลูกประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะคือการฟื้นตัวทางร่างกายและจิตใจอย่างรวดเร็ว
แม้จะมีข้อดีหลายประการ แต่การผ่าตัดประเภทนี้ก็มีข้อห้ามหลายประการ
ห้ามดำเนินการเมื่อ:
- มดลูกมีปริมาตรมาก
- มีเนื้องอกที่มีลักษณะเป็นมะเร็ง
- มีปรากฏการณ์การอักเสบ
- การผ่าตัดคลอดครั้งก่อน;
- มีการระบุโรคที่เกี่ยวข้อง
การดมยาสลบ
โดยส่วนใหญ่แล้วจะใช้ยาระงับความรู้สึกร่วมกับท่อช่วยหายใจ ผู้ป่วยจำนวนมากให้การเป็นพยานว่าสามารถทนได้ดีและไม่ทำให้เกิดอาการปวดหัว
ผู้ป่วยจะตื่นหลังจากผ่านไป 15-20 นาที ทันทีหลังจากทำการผ่าตัดที่คล้ายกัน เช่น การผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อเอามดลูกออก
เวลาหลังผ่าตัดด้วยการดมยาสลบที่เหมาะสมนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมหลังการผ่าตัด: ไม่มีความรู้สึกเจ็บปวด มีความไม่สะดวกเล็กน้อยซึ่งจะหายไปหลังจาก 2 วัน ในบางกรณีอาจมีอาการคลื่นไส้เกิดขึ้นได้ แต่อาการนี้จะหายไป “เมโทโคลพราไมด์”
ใน 24 ชั่วโมงแรก คุณสามารถดื่มน้ำได้เท่านั้น ในตอนเย็นของวันผ่าตัด คุณสามารถลุกขึ้นยืนได้แล้ว ในวันถัดไป คุณสามารถกินอาหารที่ทำให้ระบบทางเดินอาหารระคายเคืองเล็กน้อย: ซีเรียลเหลว น้ำซุปเนื้อ ผลิตภัณฑ์นมหมัก
การปลดประจำการจะเกิดขึ้นในวันที่สองหลังจากการตัดแขนขา และการลาป่วยจะสิ้นสุดหลังจาก 30 วัน หลังจากนั้นผู้หญิงก็สามารถไปทำงานได้โดยไม่ยาก แต่ต้องจำกัดการออกกำลังกายอย่างหนักเป็นเวลา 30 วัน
เย็บจะถูกลบออกในวันที่ 5 หลังการผ่าตัด
หลังการผ่าตัด อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ซึ่งเกิดขึ้นน้อยมาก:นี่คือการบาดเจ็บของอวัยวะใกล้เคียงด้วย trocar, มีเลือดออกจากหลอดเลือดดำที่ผูกติดไม่สมบูรณ์, ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง
ทั้งหมดนี้สามารถป้องกันได้หากคุณปฏิบัติตามเทคนิคของงานอย่างเคร่งครัดและดำเนินการตรวจดูพื้นที่ช่องท้องอย่างระมัดระวัง
ระยะเวลาการดำเนินงาน
ระยะเวลาขึ้นอยู่กับวิธีการรับเข้าประเภทของการตัดออกและปริมาตรของการผ่าตัดการยึดเกาะปริมาตรของมดลูกและปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมาย อย่างไรก็ตาม ระยะเวลาเฉลี่ยของการดำเนินการทั้งหมดมักจะอยู่ที่ 1-3 ชั่วโมง
หลักการทางเทคนิคพื้นฐานของการแทรกแซงเพื่อเอามดลูกออกด้วยการผ่าตัดผ่านกล้องและการเข้าถึงผ่านกล้องจะเหมือนกัน
ความแตกต่างพื้นฐานคือในกรณีแรก อวัยวะที่มีหรือไม่มีอวัยวะจะถูกเอาออกโดยการผ่าตัดที่ผนังช่องท้อง และในกรณีที่สอง อวัยวะจะถูกเอาออกโดยใช้อุปกรณ์เครื่องกลไฟฟ้า (morcellator) และกระจายไปในช่องท้องเข้าไปใน ชิ้นส่วนซึ่งจะถูกถอดออกโดยใช้ท่อส่องกล้อง (tube) )
ระยะเวลาหลังการผ่าตัด
ไม่มีความลับใดที่ช่วงเวลานับตั้งแต่วันที่ผ่าตัดออกจนถึงการฟื้นฟูความสามารถในการทำงานและสุขภาพที่ดีเยี่ยมเรียกว่าช่วงหลังการผ่าตัด การผ่าตัดมดลูกก็มีลักษณะในช่วงเวลาดังกล่าวเช่นกัน
ระยะเวลาหลังการตัดแขนขาจะแบ่งออกเป็น 2 “ช่วงย่อย” คือ
- แต่แรก;
- ช่วงหลังผ่าตัดปลาย
ในช่วงหลังผ่าตัดระยะแรก ผู้ป่วยจะอยู่ในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ ระยะเวลาเกี่ยวข้องกับการเข้ารับการผ่าตัดและสภาพทั่วไปของผู้ป่วยหลังการผ่าตัด
หลังจากตัดมดลูกและ/หรืออวัยวะส่วนต่างๆ ออก โดยกรีดในช่องคลอดหรือกรีดผนังหน้าท้อง ผู้ป่วยจะพักอยู่ในแผนกสตรีเป็นเวลา 8-10 วัน และจะสิ้นสุดการผ่าตัด ช่วงนี้ตัดไหม
หลังการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อเอามดลูกออก ผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลได้ภายใน 3 ถึง 5 วัน
วันแรกหลังการผ่าตัด
วันแรกหลังการผ่าตัดมีความละเอียดอ่อนเป็นพิเศษ:
![](https://i1.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2018/01/posle-operacii.jpg)
การรักษาหลังการผ่าตัด
การรักษาหลังการผ่าตัดมีดังนี้:
![](https://i1.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2018/01/antibiotiki-ukoli.jpg)
ช่วงหลังผ่าตัดช่วงแรกถือว่าเป็นเรื่องปกติเมื่อไม่มีภาวะแทรกซ้อน
การฟื้นฟูและการฟื้นฟูสมรรถภาพ
ระยะเวลาการฟื้นฟูและพักฟื้นหลังการผ่าตัดเอามดลูกออกถือว่ายากที่สุดเมื่อต้องผ่าตัดช่องท้อง เวลาหลังการผ่าตัดจะแสดงเป็นสัปดาห์ และเย็บแผลจะถูกลบออกในวันที่หกหรือเจ็ด
การผ่าตัดช่องท้องหรือช่องท้องเพื่อเอาอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงออก จำเป็นสำหรับมะเร็งมดลูก เนื้องอกที่มีนัยสำคัญ หรือในกรณีที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่
การแทรกแซงการผ่าตัดดังกล่าวทำให้สามารถประเมินระดับของโรคของอวัยวะสืบพันธุ์ได้แม่นยำยิ่งขึ้น แต่จะเพิ่มและทำให้ระยะเวลาการฟื้นตัวรุนแรงขึ้นหลังจากการตัดตอนของอวัยวะสืบพันธุ์
วิธีการกำจัดอวัยวะที่เป็นโรคในช่องคลอดนั้นทำได้โดยการตัดผนังส่วนลึกของช่องคลอด ผู้ป่วยในขณะนี้อยู่ในเก้าอี้นรีเวช
ขั้นตอนการผ่าตัดดังกล่าวจะดำเนินการในกรณีที่ไม่มีข้อสงสัยแม้แต่น้อยเกี่ยวกับรูปแบบหรือประเภทของเนื้องอกใด ๆ และเมื่อมดลูกมีขนาดเล็ก การผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอดมีความซับซ้อนเนื่องจากการผ่าตัดแบบสุ่มสี่สุ่มห้า และด้วยเหตุนี้ จึงมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนด้านสุขภาพหลังการผ่าตัด
โภชนาการ
อาหารของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดเพื่อเอามดลูกออกจะต้องมีหลักการของระบอบการปกครองที่อ่อนโยน: การยกเว้นอาหารที่มีฤทธิ์รุนแรงหรือระคายเคืองต่อเยื่อเมือกในทางเดินอาหาร
ต้องหลีกเลี่ยงอาหารต่อไปนี้:
- ผลิตภัณฑ์ขนม,
- กาแฟและชาเข้มข้น
- ชีสและคอทเทจชีส
- ช็อคโกแลต,
- ขนมปังขาวขนมปัง
หากต้องการ "เริ่ม" การทำงานของลำไส้หลังการผ่าตัดคุณต้องรับประทานอาหารในส่วนเล็ก ๆ แต่บ่อยครั้ง - 5-7 ครั้งต่อวัน ปริมาณการใช้น้ำรายวันต้องเพิ่มขึ้นเป็น 2-4 ลิตร
จำเป็นต้องบริโภคอาหารที่มีฤทธิ์เป็นยาระบาย: ธัญพืชทุกประเภท, น้ำซุปเนื้อสัตว์และผัก, ผลิตภัณฑ์นมหมัก
คำแนะนำหลัก- ปฏิบัติตามอาหารที่กำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอย่างเคร่งครัดทั้งในช่วงวันแรกหลังสิ้นสุดการผ่าตัดและในช่วงพักฟื้น
การออกกำลังกาย
โดยห้ามผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดยกกระเป๋าใบใหญ่หรือของหนักอื่นๆ เป็นเวลาประมาณหนึ่งเดือนครึ่งหลังออกจากโรงพยาบาล ระยะเวลาในการเริ่มกิจกรรมทางเพศจะคล้ายกัน
การเยี่ยมชมสระว่ายน้ำสำหรับผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดเอามดลูกออกสามารถทำได้ไม่เกิน 6-8 สัปดาห์หลังการผ่าตัดมดลูก
แม้ว่าไหมเย็บจะละลายในร่างกายภายใน 6 สัปดาห์ แต่ศัลยแพทย์แนะนำให้เริ่มออกกำลังกายหรือไปฟิตเนสหลังจากการผ่าตัดช่องท้องเพียงหกเดือนเมื่อมีแผลเป็นเกิดขึ้น ผู้เชี่ยวชาญชั้นนำของผู้ป่วยจะอธิบายมากมายเกี่ยวกับคลาสออกกำลังกายเบา ๆ
หลังการรักษา ระยะเวลาในการทำให้ร่างกายกลับสู่ภาวะปกติและการฟื้นตัวมีความสำคัญมาก ดังนั้นผู้หญิงแต่ละคนจะได้รับคำแนะนำที่จำเป็นจากนรีแพทย์หรือศัลยแพทย์ ซึ่งจะเป็นทางเลือกในการป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน จะฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและกลับสู่ภาวะปกติ เป็นปกติหลังการผ่าตัด
ในบรรดาคำแนะนำที่สำคัญโดยพื้นฐานแล้ว จำเป็นต้องมีสิ่งต่อไปนี้:
![](https://i2.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2018/01/devushka-i-znak-stop.jpg)
ความเอาใจใส่และการดูแลคนที่รักมีส่วนช่วยในการฟื้นฟูอย่างรวดเร็วอย่างไม่ต้องสงสัย
เมื่อผู้หญิงหลังการผ่าตัดต้องเผชิญกับภาวะซึมเศร้าทางจิตและไม่สามารถเอาชนะความยากลำบากของตัวเองได้ด้วยตัวเองเธอต้องการความช่วยเหลือจากภายนอกในรูปแบบของการฟื้นฟูจิตใจการสนทนากับนักจิตวิทยาและที่สำคัญที่สุดคือการดูแล และความรักของสมาชิกในครอบครัว
การผ่าตัดมดลูกออกจะเปลี่ยนวิถีชีวิตปกติของผู้ป่วยเล็กน้อย
เพื่อให้มั่นใจในการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและประสบความสำเร็จและการฟื้นตัวหลังการผ่าตัด แพทย์จะแจ้งให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับวิธีการฟื้นฟูและขั้นตอนเฉพาะในเส้นทางสู่การฟื้นตัว
ผ้าพันแผลหลังการผ่าตัด
หากช่วงหลังการผ่าตัดช่วงต้นดำเนินไปโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงเชิงลบใด ๆ หลังจากผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาลแล้ว เธอควรดูแลสุขภาพของตัวเองทันทีและป้องกันผลที่ตามมาในอนาคต
ผ้าพันแผลเธอเป็นผู้ช่วยที่ดีมากในเรื่องนี้ อุปกรณ์นี้เป็นตัวช่วยในช่วงหลังการผ่าตัดครั้งสุดท้าย
เป็นที่ยอมรับโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงเหล่านั้นที่ถูกจัดอยู่ในประเภทวัยก่อนหมดประจำเดือนและมีประวัติการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่มีภาวะรุนแรงขึ้นหลายครั้ง
เครื่องรัดตัวพยุงดังกล่าวมีหลายรุ่นจำเป็นต้องเลือกเฉพาะตัวเลือกที่ผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดจะไม่รู้สึกไม่สบายหรือความไม่สะดวกใด ๆ
เงื่อนไขหลักเมื่อเลือกผ้าพันแผลรัดตัว– ขอบความกว้างจะต้องอยู่สูงกว่าแผลเป็น โดยอยู่เหนือและใต้อย่างน้อย 100 มม. (ในกรณีที่มีการผ่าตัดเปิดหน้าท้องบริเวณด้านล่างตรงกลางของช่องท้อง)
ข้อดีข้อเสียของการดำเนินการ
ด้านบวกยังคงมีอยู่หลังการผ่าตัดเอามดลูกออก ก่อนที่จะตัดสินใจทำการผ่าตัดเพื่อตัดมดลูกออกโดยมีหรือไม่มีอวัยวะส่วนใดส่วนหนึ่ง คุณจำเป็นต้องประเมินข้อดีและข้อเสียทั้งหมดอย่างมีสติ
คุณสมบัติเชิงบวกของการผ่าตัดมดลูก ได้แก่ :
- ขาดการไหลของประจำเดือนและการเกิดขึ้นพร้อมกับคำถามเกี่ยวกับความจำเป็นในการใช้อุปกรณ์ป้องกัน
- ไม่มีความเจ็บปวดหรือมีเลือดออกซึ่งทำให้คุณภาพชีวิตมีความซับซ้อนอย่างมาก
- รับประกันมะเร็งมดลูก(ไม่มีอวัยวะ-ไม่มีอันตราย) ลดน้ำหนัก ลดรอบเอว
จุดลบได้แก่:
![](https://i2.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2018/01/kak-vygljadit-shov.png)
embolization ของหลอดเลือดแดงมดลูก - เป็นทางเลือก
ถูกมองว่าเป็นเทคโนโลยีที่เป็นนวัตกรรมและทันสมัยแม้ว่าจะเริ่มมีการใช้งานอย่างแข็งขันในช่วงทศวรรษที่ 70 ของศตวรรษที่ 20 ก็ตาม
หลักการของ embolization นำเสนอในรูปแบบของการใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดำต้นขาจากนั้นท่อจะไปถึงหลอดเลือดดำมดลูก (ภายใต้การสังเกตด้วยการถ่ายภาพรังสี) จากนั้นบริเวณที่หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำแตกแขนงออกไปซึ่งให้เลือด จ่ายให้กับโหนด fibroid
การแนะนำยาที่สร้างขึ้นเป็นพิเศษผ่านสายสวนทำให้เกิดการอุดตันของปริมาณเลือดในเส้นเลือดฝอยขนาดเล็กทำให้เกิดเนื้องอกในกล้ามเนื้อและขัดขวางการไหลเวียนโลหิตในนั้น
การอุดตันของหลอดเลือดแดงในมดลูกกำลังกลายเป็นตัวเลือกที่ยอดเยี่ยมสำหรับการเปลี่ยนการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้องอกในมดลูกเนื่องจากจะช่วยหยุดการเจริญเติบโตและการพัฒนาของต่อมน้ำและยังลดขนาดให้เล็กลงหรือทำให้แห้งสนิท
การจัดการที่คล้ายกันนี้ดำเนินการเมื่อมีการพัฒนาเนื้องอกในมดลูกนานถึง 20 สัปดาห์อย่างไรก็ตามในกรณีที่ไม่ได้สังเกตพยาธิสภาพของรังไข่และปากมดลูกและในผู้ป่วยที่พบว่ามีการพัฒนาเนื้องอก
นอกจากนี้ยังมีการกำหนดเส้นเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงมดลูกสำหรับเลือดออกในมดลูกซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้
อย่างไรก็ตาม สถานการณ์เกิดขึ้นเมื่อการผ่าตัดมดลูกออกเนื่องจากเนื้องอกไม่สามารถทดแทนด้วยวิธีอื่นใดได้:
- เนื้องอกในมดลูกใต้เยื่อเมือก;
- เนื้องอกในมดลูกจำนวนมาก
- การทำให้รุนแรงขึ้นของเนื้องอกโดยการเจริญเติบโตของชั้นในของมดลูกและเนื้องอกของรังไข่;
- เลือดออกอย่างต่อเนื่องซึ่งอาจนำไปสู่การขาดธาตุเหล็กและโรคโลหิตจาง
- การพัฒนาและการเติบโตของเนื้องอก
ในกรณีใดบ้าง?
ที่แกนกลางจะมีการกำหนด embolization ของอวัยวะสืบพันธุ์และเนื้อเยื่อใกล้เคียงเมื่อมีอาการและเงื่อนไขต่อไปนี้ปรากฏขึ้น:
![](https://i1.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2018/01/ema-na-snimke.jpg)
เช่นเดียวกับหัตถการทางการแพทย์ การผ่าตัดเพื่อเอามดลูกออกมีข้อห้ามในลักษณะเฉพาะ เช่น:
- ขนาดของการก่อตัวของเนื้องอกมีขนาดใหญ่เกินไปเมื่อมดลูกขยายใหญ่ขึ้นเมื่อเทียบกับช่วงตั้งครรภ์ 25 สัปดาห์
- การปรากฏตัวของเนื้องอกที่มีขนาดต่างกันจำนวนมาก
- โรคช่องคลอดอักเสบ
- การทำงานของไตไม่เพียงพอ
- สถานะของการคลอดบุตร;
- ความผิดปกติของการจัดหาเลือด Myoma;
- การปรากฏตัวของเนื้องอกวิทยาแบบขนานของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก ฯลฯ
ตามปกติหากมีข้อห้าม จะมีการอุดหลอดเลือดดำซึ่งดำเนินการโดยใช้วิธีการส่องกล้อง
ในบางกรณี การบดเคี้ยวจะเป็นเพียงคุณสมบัติชั่วคราวเท่านั้นคือในสถานการณ์ที่ปริมาณเลือดถูกปิดกั้นในช่วงเวลาหนึ่ง เนื่องจากมีลิ่มเลือดที่สร้างขึ้นเป็นพิเศษ ยาที่มีเจลาติน และอุปกรณ์และส่วนประกอบอื่นๆ ถึงกระนั้น การบดเคี้ยวชั่วคราวก็ยังถูกใช้ไม่บ่อยนัก
ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน
หลังจากนำมดลูกออก อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:
- ความรู้สึกเจ็บปวดหลังการผ่าตัดมดลูกอาจตรวจพบได้เนื่องจากมีการยึดเกาะหรือการเสียเลือด อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นในวันแรกหลังการผ่าตัด
- นอกจากนี้การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดส่วนลึกของขาอาจเป็นผลมาจากการแทรกแซง, ความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะทุกชนิด, ไข้, หนองและอักเสบบริเวณรอยเย็บ, รอยฟกช้ำและเลือดคั่งอย่างกว้างขวาง
- นอกจากนี้ระดับและความแข็งแกร่งของความต้องการทางเพศก็มีแนวโน้มลดลงและการเกิดความแห้งกร้านในช่องคลอดอย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเป็นข้อยกเว้นมากกว่าความจริง
- ผู้หญิงหลังการผ่าตัดมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเช่นโรคกระดูกพรุนและหลอดเลือด
ภาวะแทรกซ้อนและอาการทางลบทั้งหมดนี้ทำให้ระยะเวลาการฟื้นฟูและการฟื้นตัวยาวนานขึ้นอย่างมาก บ่อยครั้งหลังจากกำจัดมดลูกออก ผู้หญิงจะมีอาการและอาการแสดงทั้งหมดของวัยหมดประจำเดือน
ค่าใช้จ่ายในการดำเนินการ
ตอบคำถามอย่างชัดเจนว่า "การดำเนินการนี้มีค่าใช้จ่ายเท่าไร" ยากมาก. บ่อยครั้งที่ต้นทุนขึ้นอยู่กับหลายสาเหตุ
ในบรรดาสิ่งหลัก:
- เขตที่อยู่อาศัยถาวรของผู้หญิง
- ชั้นเรียนของโรงพยาบาลและผู้เชี่ยวชาญ
- ขนาดของการผ่าตัดมดลูกและระยะเวลา
- เงื่อนไขของโรงพยาบาล
ตัวอย่างเช่น การผ่าตัดผ่านกล้องในสถานพยาบาลเอกชนจะทำให้ผู้ป่วยเสียค่าใช้จ่าย 16,000-90,000 รูเบิล และสำหรับวิธีการเอาอวัยวะสืบพันธุ์ทางช่องคลอดจะต้องชำระในบริเวณนั้น จาก 25,000 ถึง 85,000 รูเบิล
การกำจัดมดลูกด้วยวิธีส่องกล้องในกรณีต่อไปนี้:
- myomas หลายอัน (fibroids) ของมดลูก;
- กระบวนการไฮเปอร์พลาสติกของเยื่อบุโพรงมดลูกที่ไม่คล้อยตามการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม
- อะดีโนไมซิส;
- การปรากฏตัวของเนื้องอกต่างๆในโพรงมดลูก (มะเร็ง, ติ่งหลายตัวหรือผิดปกติ) และท่อนำไข่;
- การกำจัดรกสะสมหลังคลอดในกรณีฉุกเฉิน
- การกำจัดมดลูกและรังไข่พร้อมกันในกรณีที่กระบวนการอักเสบเป็นหนองลุกลาม
- เลือดออกซ้ำโดยไม่ทราบสาเหตุ
วิธีการส่องกล้องเกี่ยวข้องกับการกำจัดอวัยวะในหลายทางเลือก:
- การตัดแขนขาเหนือมดลูกวิธีนี้เกี่ยวข้องกับการถอดร่างกายของมดลูกออกโดยไม่มีปากมดลูก ส่วนต่อท้ายยังคงอยู่ที่เดิม มีการระบุการดำเนินการที่คล้ายกันโดยเฉพาะสำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่ ภาวะอะดีโนไมโอซิส และภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวเกิน การกำจัดเนื้องอกในมดลูกโดยใช้วิธีส่องกล้องเป็นวิธีการผ่าตัดที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย
- การถอนมดลูก (total hysterectomy)การกำจัดมดลูกพร้อมกับปากมดลูก การผ่าตัดระบุไว้สำหรับมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก รังไข่และท่อยังคงไม่ได้รับผลกระทบ
- Hysterosalpingo-oophorectomyซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดไม่เพียงแต่ร่างกายของมดลูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงท่อนำไข่และรังไข่ด้วย การกำจัดอวัยวะสืบพันธุ์นั้นแสดงให้เห็นการอักเสบที่รุนแรง, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, เนื้องอกมะเร็งและการอักเสบของรังไข่ในระดับทวิภาคี การผ่าตัดแบบ Radical จะดำเนินการเฉพาะในกรณีพิเศษเมื่อมีภัยคุกคามโดยตรงต่อชีวิตเท่านั้น
- การผ่าตัดมดลูกแบบ Radicalขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการเอามดลูกและอวัยวะอื่น ๆ ของระบบสืบพันธุ์ เนื้อเยื่อไขมัน และต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบออก เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของกระบวนการทางเนื้องอก มะเร็งของระบบสืบพันธุ์เป็นข้อบ่งชี้หลักสำหรับการผ่าตัดดังกล่าว
แม้ว่าการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องจะมีประโยชน์ แต่การผ่าตัดนี้อาจไม่เหมาะสำหรับทุกคน ด้านล่างนี้เป็นรายการข้อห้ามในการผ่าตัดด้วยวิธีนี้
- ไขมันใต้ผิวหนังจำนวนมาก (ไม่แนะนำสำหรับผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกิน)
- การติดเชื้อและการอักเสบในระยะเฉียบพลัน
- การยึดเกาะในช่องท้อง;
- การปรากฏตัวของของเหลวในเยื่อบุช่องท้องด้วยปริมาตร 1 ลิตร
- มดลูกขนาดใหญ่ตั้งแต่อายุครรภ์ 16-20 สัปดาห์
- ซีสต์ปริมาตรบนรังไข่
ในกรณีเหล่านี้ ผู้หญิงสามารถเลือกวิธีตัดมดลูกแบบอื่นได้ โดยปกติแล้วจะถูกเอาออกทางช่องคลอด
แม้ว่าการดำเนินการจะใช้เวลาไม่ถึงหนึ่งชั่วโมง แต่การเตรียมตัวจะใช้เวลาประมาณสองสัปดาห์ สิ่งนี้รวมอะไรบ้าง? ประการแรก หมายถึงการผ่านการทดสอบทุกประเภท
- ชีวเคมี;
- กลุ่มและจำพวก;
- โรคตับอักเสบ;
- ซิฟิลิส;
- การแข็งตัว;
- ระดับกลูโคส
ปัสสาวะเพื่อตรวจน้ำตาลในร่างกาย
นอกจากการทดสอบเหล่านี้แล้ว คุณจะต้องผ่านขั้นตอนต่อไปนี้ด้วย:
- รอยเปื้อนในช่องคลอด;
- การถ่ายภาพรังสี;
- ภาพหัวใจของหัวใจ;
- อัลตราซาวนด์ของอวัยวะ
- Colposcopy ของปากมดลูก;
- ปรึกษาเพิ่มเติมกับผู้เชี่ยวชาญ เช่น นักบำบัด แพทย์ต่อมไร้ท่อ แพทย์โรคหัวใจ
หากผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องสำหรับเนื้องอก เธอจะเข้ารับการขูดมดลูกก่อนเพื่อส่งวัสดุสำหรับการตรวจเนื้อเยื่อวิทยา
ก่อนการผ่าตัด 1 วัน ผู้หญิงควรเตรียมร่างกายให้พร้อม ขั้นแรก กำจัดขนบริเวณหัวหน่าวทั้งหมด วันก่อนตัดมดลูก ผู้หญิงไม่ควรทานอาหารจะดีกว่า คุณควรมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ในตอนเช้า
เมื่อมาถึงโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะได้รับแบบฟอร์มพิเศษก่อนการผ่าตัดซึ่งเธอจะต้องกรอก จากนั้นผู้หญิงคนนั้นจะถูกส่งไปที่ห้องผ่าตัด
การกำจัดด้วยการส่องกล้องทำได้โดยใช้อุปกรณ์ส่องกล้องแบบพิเศษ ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการดมยาสลบ ซึ่งนำไปสู่การดมยาสลบ การดำเนินการจะดำเนินการตามจุดด้านล่าง
- พื้นผิวของช่องท้องได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อชนิดพิเศษเพื่อฆ่าเชื้อโรค
- มีการทำแผลหลายครั้งในเยื่อบุช่องท้องเพื่อใส่เครื่องมือ ขั้นแรก ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จะถูกปล่อยออกมาเพื่อแยกผนังช่องท้องออกจากอวัยวะต่างๆ สิ่งนี้จะขยายขอบเขตอันไกลโพ้นของคุณ
- จากนั้นจึงใส่กล้องส่องกล้องพร้อมกล้องวิดีโอซึ่งจะแสดงภาพบนหน้าจอ
- หุ่นยนต์จะถูกแทรกเข้าไปในแผลถัดไปซึ่งใช้ในการดำเนินการทั้งหมดของการตัดตอนและการกำจัดอวัยวะ ในการดำเนินการนี้ ขั้นแรกให้ตัดเอ็นออก หลอดเลือดจะถูกกัดกร่อน จากนั้นมดลูกจะถูกตัดและนำออกทางช่องคลอด หากอวัยวะมีขนาดใหญ่เกินไป อวัยวะนั้นจะถูกบดขยี้เข้าไปข้างในแล้วจึงนำออก
- หลังจากนั้นหลอดเลือดจะถูกผูกมัดและตรวจเยื่อบุช่องท้องว่ามีเลือดและน้ำเหลืองหลังการผ่าตัดหรือไม่
- กำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และถอดเครื่องมือทั้งหมดออก
- เย็บแผลจะถูกวางไว้ที่บริเวณที่สอดเข้าไปของผู้ปรุงแต่ง
การดำเนินการดังกล่าวอาจใช้เวลา 15 นาทีหรืออาจถึง 1.5 ชั่วโมง ทุกอย่างขึ้นอยู่กับขอบเขตของโรคและการวินิจฉัยที่นำไปสู่การผ่าตัดมดลูกผ่านกล้อง
ขั้นตอนการดำเนินการแสดงไว้ในภาพ
ทันทีหลังการผ่าตัด ผู้หญิงคนนั้นจะยังคงอยู่ในโรงพยาบาลโดยเฉลี่ยประมาณหนึ่งสัปดาห์ แพทย์จะคอยติดตามอาการของผู้ป่วยตลอดเวลา ระยะเวลาของการพักฟื้นหลังการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องขึ้นอยู่กับอายุ ระยะเวลาการผ่าตัด และปริมาณของอวัยวะที่ถูกถอดออก
ในวันแรกหลังการผ่าตัด ผู้หญิงจะรู้สึกเจ็บบริเวณช่องท้องส่วนล่าง นี่เป็นปกติ. เพื่อบรรเทาอาการปวดผู้หญิงอาจได้รับยาแก้ปวด หากความเจ็บปวดรุนแรงมาก เธออาจได้รับยาแก้ปวดที่เป็นสารเสพติดด้วยซ้ำ
แม้จะเจ็บปวด แต่ผู้ป่วยควรเริ่มเดินได้หลังจากผ่านไป 2-3 ชั่วโมง การออกกำลังกายช่วยป้องกันภาวะลิ่มเลือดอุดตัน
หลังจากการส่องกล้องแล้วผู้หญิงคนนั้นจะต้องสวมผ้าพันแผลพิเศษและถุงน่องยางยืด ชุดกระชับสัดส่วนประเภทนี้จะต้องสวมใส่เป็นเวลาประมาณสองสัปดาห์ คุณไม่สามารถลบออกได้ด้วยตัวเอง แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจ
อย่าลืมเกี่ยวกับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่เข้มงวดที่สุด ที่โรงพยาบาลเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ก็ทำเช่นนี้เป็นประจำ ในระหว่างการดูแลที่บ้าน ผู้ป่วยจะรักษารอยเย็บด้วยวิธีพิเศษด้วย
หลังการผ่าตัดมดลูกออก เป็นเรื่องปกติที่จะเห็นรอยเปื้อนบ้าง ปรากฏการณ์นี้ไม่ควรทำให้คุณกลัว ใช้แผ่นอิเล็กโทรดระหว่างช่วงปลดประจำการ โดยปกติจะใช้เวลา 2-3 สัปดาห์
ในส่วนของอาหารก็มีการรับประทานอาหารหลังผ่าตัดด้วย ในวันแรกหลังการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้อง คุณสามารถดื่มได้เฉพาะของเหลวเท่านั้น ในวันที่สองควรกินอาหารบดจะดีกว่า และในอนาคตคุณสามารถรวมอาหารที่คุ้นเคยไว้ในเมนูของคุณได้ แต่อย่าไปกับอาหารทอดและรมควัน ข้อห้ามสำหรับเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ อาหารกระป๋อง และขนมอบ
ข้อห้ามหลังการผ่าตัดมดลูก:
- กีฬา การออกกำลังกาย
- การมีเพศสัมพันธ์ในช่วง 4-6 สัปดาห์แรก
- ยกน้ำหนักที่มีน้ำหนักมากกว่า 3 กก.
- เยี่ยมชมห้องซาวน่า สระว่ายน้ำ สระน้ำ
- อย่าอาบน้ำ.
ข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการกำจัดมดลูกคือกรณีต่อไปนี้:
- การปรากฏตัวของเนื้องอกเนื้อร้ายในร่างกายและ/หรือปากมดลูก ในกรณีนี้ การผ่าตัดมดลูกออกเป็นเพียงการรักษาที่มีประสิทธิภาพเท่านั้น หากการแพร่กระจายเกิดขึ้น นอกจากการผ่าตัดเพื่อเอาอวัยวะสืบพันธุ์ออกแล้ว ยังจำเป็นต้องมีการฉายรังสีและเคมีบำบัดอีกด้วย
- มัยโอมาโทซิส Myoma เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงในมดลูก โรคนี้สามารถแสดงได้ด้วยอาการต่อไปนี้: ปวดกระดูกเชิงกราน, เลือดออกหนัก, โรคโลหิตจาง ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ การนำมดลูกออกเป็นวิธีการรักษาเพียงวิธีเดียวที่เป็นไปได้
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ด้วยเหตุผลบางประการ เยื่อบุชั้นในของมดลูกเริ่มเติบโตเป็นท่อนำไข่ รังไข่ และอวัยวะในช่องท้องอื่นๆ หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและแม้แต่การผ่าตัดไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่คาดหวัง จะต้องตัดมดลูกออก
- มีเลือดออกทางช่องคลอดอย่างต่อเนื่อง หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล การกำจัดมดลูกอาจเป็นเพียงทางเลือกเดียว
การผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องมักใช้เนื่องจากมีข้อดีดังต่อไปนี้:
- บาดแผลเล็กน้อย การผ่าตัดทำได้โดยการกรีดขนาดเล็กในช่องท้อง ด้วยเหตุนี้การผ่าตัดจึงทนได้ง่ายขึ้นและไม่มีภาวะแทรกซ้อนในทางปฏิบัติ
- ผลเครื่องสำอางที่ดี
- ระยะเวลาการฟื้นตัวที่รวดเร็ว
ภาพรวมที่ดีของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ภาพจะถูกขยายและแสดงบนหน้าจอ ทำให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นทุกสิ่งที่เขาทำอยู่ สิ่งนี้สำคัญมากหากเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ การยึดเกาะ หรือซีสต์
การผ่าตัดมดลูกแบบส่องกล้อง (Laparoscopic Hysterectomy) จะดำเนินการโดยไม่มีแผลขนาดใหญ่ในช่องท้อง เครื่องมือส่องกล้องและกล้องวิดีโอจะถูกสอดเข้าไปในช่องท้องผ่านแผลขนาดเล็ก แพทย์ทำการยักย้ายถ่ายเทและความคืบหน้าของการผ่าตัดจะแสดงโดยกล้องบนหน้าจอมอนิเตอร์ เพื่อให้แพทย์มองเห็นสิ่งที่เกิดขึ้นได้ชัดเจนตลอดจนการเข้าถึงมดลูกช่องท้องจึงเต็มไปด้วยก๊าซตั้งแต่เริ่มต้น
วิธีการส่องกล้องสามารถใช้ได้ 2 ทางเลือก ซึ่งเราจะหารือในรายละเอียดเพิ่มเติมในภายหลัง
- การผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอดโดยวิธีส่องกล้อง ในกรณีนี้ การดำเนินการจะดำเนินการโดยใช้ทั้งสองวิธีนี้ร่วมกัน ขั้นแรกให้ทำการส่องกล้องโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อแยกการยึดเกาะ จุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ กำจัดรังไข่และท่อมดลูกออก และตัดส่วนบนของอุปกรณ์เอ็นของอวัยวะ หลังจากการยักย้ายถ่ายเทเหล่านี้แพทย์ยังคงทำการผ่าตัดทางช่องคลอดต่อไป ด้วยการผ่าตัดนี้ การบาดเจ็บจึงลดลง ระยะเวลาการฟื้นฟูจะง่ายขึ้น และสังเกตภาวะแทรกซ้อนน้อยลง นอกจากนี้ยังได้รับผลด้านความงามที่ดีเนื่องจากจะมีรอยแผลเป็นเล็ก ๆ น้อย ๆ บนท้องซึ่งจะมองไม่เห็นเมื่อเวลาผ่านไป
- การผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องทั้งหมด สาระสำคัญของการผ่าตัดคือมดลูกจะถูกลบออกโดยวิธีส่องกล้องเท่านั้น ในช่วงเริ่มต้นของการผ่าตัด แพทย์จะทำการกรีดบริเวณหน้าท้องของผู้หญิงคนนั้น ช่องท้องจะเต็มไปด้วยก๊าซโดยใช้ cannula นอกจากนี้ยังสอด Trocars เข้าไปในแผลและกล้องและอุปกรณ์พิเศษจะถูกแทรกเข้าไปในช่องท้อง ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะตัดมดลูกออก หากจำเป็น ให้ข้ามรังไข่และท่อนำไข่ และยังช่วยยึดหลอดเลือดแดงมดลูกด้วย หากต้องการนำเศษชิ้นส่วนที่ถอดออกจากช่องคลอด ให้ทำกรีดขนาดเล็กที่ช่องท้องส่วนล่างหรือกรีดในช่องคลอด หากมีกระบวนการทางเนื้องอกวิทยา การกำจัดอวัยวะสืบพันธุ์จะดำเนินการกับต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง
ตามกฎแล้วการผ่าตัดผ่านกล้องจะมีอัตราภาวะแทรกซ้อนต่ำ ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อาจเกิดการบาดเจ็บโดยไม่ได้ตั้งใจต่ออวัยวะสืบพันธุ์ภายใน หลอดเลือด ผลกระทบของก๊าซที่ฉีดเข้าไปในช่องท้องในร่างกาย ก้อนเลือด และการติดเชื้อได้
เย็บหลังการผ่าตัดมดลูก
การถอดมดลูกออกด้วยวิธีส่องกล้องมีข้อดีหลายประการ:
- 1. การเจ็บป่วยต่ำ
- 2. การแทรกแซงการผ่าตัดด้วยความเร็วสูง
- 3. แทบไม่มีข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางเลย
- 4. มีความเป็นไปได้สูงที่จะเข้ารับการผ่าตัดในผู้ป่วยโรคเรื้อรังของหัวใจและระบบทางเดินหายใจ
- 5. ระยะเวลาการฟื้นตัวค่อนข้างสั้น
- 6. ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่เป็นไปได้ค่อนข้างน้อย
การผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ค่อนข้างจริงจัง จะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยมีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนในการผ่าตัดมดลูก ซึ่งรวมถึง:
- เนื้องอกมะเร็ง
- อะดีโนไมซิส;
- เนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยหลายชนิดของมดลูกร่วมกับพยาธิสภาพของบริเวณปากมดลูกของอวัยวะ
- hyperplasia ผิดปกติและกำเริบ;
- รูปแบบทั่วไปของ endometriosis ภายนอกรวมกับพยาธิสภาพของมดลูกและเยื่อบุโพรงมดลูก
- polyposis เยื่อบุโพรงมดลูก
โรคเหล่านี้ทั้งหมดสามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงดังนั้นเมื่อทำการวินิจฉัยการกำจัดมดลูกผ่านกล้องจะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงผลที่เป็นอันตราย เพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย จึงได้นำอวัยวะและอวัยวะต่างๆ ออก อย่างไรก็ตาม การแทรกแซงดังกล่าวยังก่อให้เกิดภัยคุกคามอีกด้วย การผ่าตัดมีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:
- โรคติดเชื้อเฉียบพลัน
- สภาพทั่วไปที่รุนแรงของผู้หญิง
- ขนาดใหญ่ของมดลูก
- โรคเรื้อรังที่ไม่ได้รับการชดเชย
- การยึดเกาะในกระดูกเชิงกราน
- การก่อตัวของเปาะขนาดใหญ่ในอวัยวะที่ถูกเอาออก;
- ของเหลวอิสระที่มีปริมาตรเกิน 1 ลิตรในช่องอุ้งเชิงกราน
ข้อห้ามเหล่านี้ถือได้ว่าสัมพันธ์กัน โรคและพยาธิสภาพเหล่านี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
การผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องคือการนำอวัยวะหลักของสตรี (มดลูก) ออกโดยใช้กล้องส่องกล้อง
ตามความเห็นของศัลยแพทย์ฝึกหัด วิธีการกำจัดนี้เป็นวิธีที่อ่อนโยนที่สุดและมีภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อย เหตุใดจึงเลือกวิธีการเฉพาะนี้สำหรับการดำเนินการที่ซับซ้อนเช่นนี้
- การส่องกล้องมีผลกระทบที่ตามมาน้อยที่สุด
- การผ่าตัดแทบไม่เจ็บปวด
- ไม่รวมถึงกระบวนการติดกาว
- แทบไม่ทิ้งรอยแผลเป็นบนหน้าท้องของผู้ป่วย (ข้อดีอย่างมากเมื่อคำนึงถึงความสวยงาม)
- ในระหว่างการส่องกล้อง ไม่สามารถเอาอวัยวะสำคัญออกพร้อมกับมดลูกได้ เช่น ปากมดลูก เป็นต้น
- ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพสั้น ๆ เป็นผลบวกที่แน่นอนเพราะหลังจากการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องผู้หญิงหลังจากผ่านไปไม่กี่ชั่วโมงผู้หญิงก็สามารถเดินได้ออกจากโรงพยาบาลหลังจาก 4 วันและกลับสู่ชีวิตปกติได้ภายในสองสัปดาห์
- ความเสี่ยงน้อยที่สุดของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด
- กลับไปสู่ชีวิตทางเพศอย่างรวดเร็วคือหลังจาก 4 สัปดาห์
สาเหตุหลักในการผ่าตัดมดลูกออกคือมะเร็งของอวัยวะหรือส่วนต่อ (รังไข่, ปากมดลูก, ท่อ) นอกเหนือจากเหตุผลนี้ ยังมีโรคอีกจำนวนหนึ่งที่ระบุถึงการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้อง
- การพัฒนาเนื้องอกในมดลูกอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน
- Ectropion – การผกผันของปากมดลูกเข้าไปในช่องคลอด;
- โรคที่เกิดจากมะเร็งของมดลูก
- การเจริญเติบโตผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูก (adenomyosis);
- มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกระยะที่ 1;
- อวัยวะย้อย (ในกรณีนี้ แพทย์มักชอบตัดมดลูกทางช่องคลอด)
- ติ่งหลายตัว;
- ความผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูก;
- มีเลือดออกจากมดลูกอย่างต่อเนื่องซึ่งเป็นสาเหตุที่ระบุได้ยาก
- ปวดท้องส่วนล่างอย่างต่อเนื่อง
- เดือย.
อีกกรณีที่ต้องทำการผ่าตัดมดลูกออกคือมะเร็งเต้านม มดลูกและหน้าอกเชื่อมต่อกันอย่างใกล้ชิด ดังนั้นจึงมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการแพร่กระจายไปยังอวัยวะสืบพันธุ์
จากผลการศึกษาเบื้องต้นแพทย์จะตัดสินใจว่าการผ่าตัดเอามดลูกออกจะมีปริมาตรเท่าใดและวิธีที่ดีที่สุดในการดำเนินการคืออะไร วันนี้มีประเภทหลักดังต่อไปนี้:
- การนำอวัยวะสืบพันธุ์ที่อยู่เหนือช่องคลอดออก ในระหว่างการผ่าตัด ร่างกายของมดลูกจะถูกเอาออก แต่ปากมดลูกยังคงอยู่
- การผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอดโดยวิธีส่องกล้อง ในกรณีนี้หลอดเลือดและเอ็นที่ส่งอวัยวะจะถูกข้ามผ่านการเข้าถึงผ่านกล้องส่องกล้องหลังจากนั้นการผ่าตัดจะดำเนินต่อไปทางช่องคลอด
- การผ่าตัดมดลูกผ่านกล้อง (Laparoscopic Hysterectomy) การแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการผ่านการเข้าถึงผ่านกล้อง อวัยวะถูกตัดออกทางช่องคลอดและเย็บช่องคลอด
- การผ่าตัดมดลูกแบบทั่วไปโดยใช้วิธีส่องกล้อง ในกรณีนี้ การผ่าตัดจะดำเนินการผ่านการส่องกล้อง รวมถึงการตัดอวัยวะสืบพันธุ์และเย็บช่องคลอด
- การกำจัดมดลูกอย่างรุนแรง อวัยวะสืบพันธุ์ รวมถึงปากมดลูก ต่อมน้ำเหลือง และเนื้อเยื่อมดลูก จะถูกกำจัดออกโดยผ่านกล้องส่องกล้อง ตามกฎแล้วการผ่าตัดที่รุนแรงดังกล่าวจะดำเนินการสำหรับเนื้องอกวิทยาของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี (ร่างกายและปากมดลูก, รังไข่, เยื่อบุโพรงมดลูก)
ในตอนแรกอาการปวดอย่างรุนแรงและมีไข้ต่ำ ๆ ถือว่าเป็นเรื่องปกติ แพทย์อาจใส่สายสวนไว้ในกระเพาะปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะเป็นเวลา 1-2 วัน
การเย็บหลังผ่าตัดอาจมีขนาดเล็กมากหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง หรือขนาดค่อนข้างใหญ่หลังการผ่าตัดมดลูกออกในช่องท้อง ไม่ว่าในกรณีใดจะต้องได้รับการดูแลอย่างระมัดระวังจนกว่าจะหายสนิท
ครั้งแรกหลังการผ่าตัด การเย็บจะต้องได้รับการรักษาด้วยวิธีพิเศษเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ คุณสามารถอาบน้ำได้โดยไม่ต้องกลัว แต่ห้ามอาบน้ำ ล้างตะเข็บอย่างระมัดระวังด้วยสบู่เหลวแล้วล้างออกด้วยน้ำ
แผลเป็นจะค่อยๆ เกิดขึ้นบริเวณรอยบาก บางครั้งผิวหนังอาจคันเล็กน้อยสามารถทาครีมหรือโลชั่นปรับผิวนุ่มได้ ความรู้สึกแสบร้อนหรือชาเล็กน้อยในบริเวณแผลเป็นเป็นเรื่องปกติและมักจะหายไปภายในสองสามเดือน
อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในวันแรกหลังการผ่าตัดถือเป็นเรื่องปกติ หากจำเป็นแพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะให้ หลังจากปล่อยออกแล้ว อุณหภูมิอาจยังคงสูงขึ้น แต่ไม่เกิน 37.5 °C หากเกินเครื่องหมายนี้ควรปรึกษาแพทย์
มีเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงมากเกินไป ซึ่งรวมถึงเนื้องอกที่ต่อมน้ำเติบโตและป้องกันไม่ให้อวัยวะข้างเคียงทำงานได้ตามปกติ นอกจากนี้การก่อตัวดังกล่าวทำให้มีเลือดออกมาก การปรากฏตัวของมะเร็งของเนื้องอกมะเร็งหรือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงไม่เพียง แต่ในร่างกายของมดลูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปากมดลูกตลอดจนท่อนำไข่และรังไข่ด้วย
การบาดเจ็บภายในที่ร้ายแรง ไม่สามารถรักษาด้วยการผ่าตัดได้ และเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย น้ำตาที่ปรากฏระหว่างกระบวนการคลอดบุตร (ระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติหรือการผ่าตัดคลอด) มีเลือดออกมาก
นอกจากนี้สามารถดำเนินการกำจัดออกได้อย่างสมบูรณ์เมื่อไม่มีภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย ข้อบ่งชี้ในการกำจัดร่างกายมดลูกโดยสมบูรณ์อาจมีดังต่อไปนี้: ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในอวัยวะนี้, เลือดออกทางช่องคลอดหรือมดลูกซึ่งเกิดขึ้นซ้ำบ่อยมากเช่นเดียวกับต่อมน้ำเหลือง
ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้เชี่ยวชาญจะให้สิทธิแก่ผู้ป่วยในการเลือกว่าจะมีชีวิตอยู่ต่อไปโดยมีความรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง หรือตัดสินใจที่จะตัดมดลูกออก บางครั้งการผ่าตัดนี้สามารถช่วยชีวิตผู้หญิงได้
หลังการผ่าตัดมดลูกออก คุณอาจมีอาการปวดอย่างรุนแรง ปรากฏขึ้นเนื่องจากมีเลือดออกหรือเกิดการยึดเกาะ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีใดบ้าง? โดยส่วนใหญ่แล้วอาการเหล่านี้จะเกิดขึ้นในช่วง 2-3 วันแรกหลังการกำจัด เหนือสิ่งอื่นใด ผลที่ตามมาของการตัดแขนขามดลูก ได้แก่ การปัสสาวะผิดปกติ การปรากฏตัวของก้อนเลือด และการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำที่ขา รอยเย็บอาจเปื่อยเน่า
ภาวะแทรกซ้อนใดๆ เหล่านี้ส่งผลต่อกระบวนการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดมดลูกออก บ่อยครั้งผู้ป่วยอาจพบสัญญาณของวัยหมดประจำเดือน
นอกจากนี้ หลังจากการถอดออก บางครั้งความแห้งจะปรากฏขึ้นภายในช่องคลอด และระดับความต้องการทางเพศสำหรับคู่นอนจะลดลง แต่ปรากฏการณ์ดังกล่าวได้รับการบันทึกไว้เพียง 5% ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับการแทรกแซงดังกล่าว นอกจากนี้ผู้หญิงหลังการผ่าตัดมดลูกจะอ่อนแอต่อหลอดเลือดและโรคกระดูกพรุนมากขึ้น
การดมยาสลบทางหลอดเลือดดำ (ด้วยการใส่ท่อช่วยหายใจและไม่มีการหายใจตามธรรมชาติ) และการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค (การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและไขสันหลัง)
การดมยาสลบทางหลอดเลือดดำมักใช้ในระหว่างการผ่าตัดช่องท้อง (เมื่อมดลูกถูกเอาออกโดยการกรีดที่ผนังช่องท้องด้านหน้า) ข้อดีของการดมยาสลบคือ ผู้ป่วยนอนหลับได้สนิท ไม่มีความเจ็บปวด และควบคุมอาการของผู้ป่วยได้ดี
สำหรับการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องและการผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอด จะมีการดมยาสลบเฉพาะที่ซึ่งดำเนินการได้สองวิธี การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับไขสันหลังทำให้บรรเทาอาการปวดอย่างรวดเร็วในลำตัวส่วนล่างของผู้ป่วยและทำให้กล้ามเนื้อหน้าท้องผ่อนคลายสูงสุด การระงับความรู้สึกทางไขสันหลังจะบรรเทาอาการปวดเกิดขึ้นหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง แต่วิธีนี้ช่วยให้คุณรักษาอาการปวดหลังการผ่าตัดได้ . ผู้ป่วยมีสติในระหว่างการดมยาสลบ แต่ไม่รู้สึกเจ็บปวด
แน่นอนว่าเมื่อเลือกการระงับความรู้สึก พวกเขาจะได้รับคำแนะนำจากสภาพของผู้ป่วย ความเร่งด่วนของสถานการณ์ ขอบเขตที่คาดหวังของการแทรกแซง และระยะเวลาของมัน เวลาดำเนินการจะแตกต่างกันไปและอาจอยู่ในช่วงตั้งแต่ 40 นาทีถึง 3 ชั่วโมง
การผ่าตัดทำในกรณีใดบ้าง?
หลังจากที่ผู้หญิงถูกพาไปที่ห้องผ่าตัดแล้ว เธอจะถูกวางบนโต๊ะผ่าตัดและแขนขาของเธอได้รับการแก้ไขแล้ว
ในกรณีของการผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอด ขาของผู้ป่วยจะงอเข่าและข้อสะโพก (เช่น บนเก้าอี้ทางนรีเวช) และแยกออกจากกัน ในระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้องหรือผ่านกล้อง ผนังหน้าท้องจะได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดมยาสลบหรือการดมยาสลบเฉพาะที่
ทำแผลทีละชั้นในผนังช่องท้องจากนั้นประเมินสถานการณ์ของอวัยวะในกระดูกเชิงกราน (ขนาดของมดลูก, ตำแหน่งของต่อมน้ำ, สภาพของอวัยวะ; หากสงสัยว่ามีกระบวนการที่เป็นมะเร็ง, ตรวจเนื้อเยื่อเยื่อบุช่องท้องและอวัยวะข้างเคียงเพื่อหาการแพร่กระจาย)
การตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับขอบเขตของการผ่าตัดจะกระทำโดยศัลยแพทย์หลังจากเปิดช่องท้อง มดลูกและ/หรืออวัยวะถูกตัดออก ทำการห้ามเลือด และเย็บผนังช่องท้องเป็นชั้นๆ หากจำเป็น ช่องท้องจะระบายออก (เสี่ยงต่อการตกเลือด เยื่อบุช่องท้องอักเสบ และสถานการณ์อื่นๆ) หากมีการวางแผนการผ่าตัดมดลูกล่วงหน้า บนโต๊ะผ่าตัด ช่องคลอดจะถูกฆ่าเชื้อด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและเช็ดด้วยผ้าเช็ดปากที่ผ่านการฆ่าเชื้อ
ในระหว่างการกำจัดมดลูกผ่านกล้องหลังจากรักษาผนังช่องท้องด้านหน้าด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อแล้วจะมีการทำแผลเล็ก ๆ 3 (โดยเฉลี่ย) ยาว 1.5–2 ซม. ยาว 1.5–2 ซม. ผ่านกล้องส่องกล้องที่มีกล้องไมโครวิดีโอซึ่งป้อนผ่านหนึ่ง รูปภาพของอวัยวะภายในบนจอภาพขนาดใหญ่ (ศัลยแพทย์ผ่าตัดได้รับคำแนะนำ) และส่วนที่เหลืออีก 2 รายการอากาศจะถูกสูบเข้าไปในช่องท้องและใส่เครื่องมือผ่าตัดผ่านกล้องแบบพิเศษ แนวทางการผ่าตัดในอนาคตก็ไม่ต่างจากการผ่าตัดมดลูกออกทางช่องท้อง
การผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอดคือการนำมดลูกออกทางช่องคลอด หลังจากการรักษาช่องคลอดปลอดเชื้อแล้วจะมีการใส่ speculum และลิฟท์เข้าไปและทำแผลที่ส่วนที่สามบน ในทางเทคนิคแล้ว การผ่าตัดนี้จะซับซ้อนกว่าและต้องใช้ทักษะบางอย่างของศัลยแพทย์
ตัวอย่างจากการปฏิบัติ: เมื่อฉันทำการตัดมดลูกบริเวณเหนือช่องคลอด (laparotomy) เป็นครั้งแรก ฉันมีอาการช็อกครั้งแรกเมื่อผ่าท้องออกและเห็นมดลูกทั้งหมดเป็นปม ฉันแค่อยากจะยอมแพ้ทุกอย่างแล้วจากไปเหมือนในเรื่องตลก: "ไม่มีอะไรได้ผลอยู่แล้ว" โดยหลักการแล้ว การตัดมดลูกเป็นการผ่าตัดที่เรียบง่าย แต่มีข้อผิดพลาดแฝงตัวอยู่ในการจับตัวของหลอดเลือดแดงมดลูก (พวกมันวิ่งไปตามกระดูกซี่โครง - ด้านข้างของมดลูก แต่แน่นอนว่าไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตา)
ใช้ที่หนีบ 2 อันกับหลอดเลือดแดงมดลูก ณ ตำแหน่งที่ต้องการในแต่ละด้าน (ห่างจากกัน) หลังจากนั้นมดลูกถูกตัดออก ตอหลอดเลือดแดงจะถูกผูก ตอมดลูกถูกเย็บด้วยการเย็บส่วนต่อขยาย เยื่อบุช่องท้อง และผนังช่องท้องด้านหน้าถูกเย็บให้แน่น หลังจากที่มดลูกถูกตัดออก เลือดก็ไหลออกมาจากด้านหนึ่งและท่วมเต็มท้องทันที
ซึ่งหมายความว่าหลอดเลือดแดงไม่ถูกสกัดกั้น แต่ศัลยแพทย์ (มีประสบการณ์มาก) ไม่ได้สูญเสียอะไรและสกัดกั้นหลอดเลือดที่เต้นเป็นจังหวะสุ่มสี่สุ่มห้า (มันเกิดขึ้นในส่วนของเขา) นี่เป็นการช็อกครั้งที่สองของฉันระหว่างการผ่าตัด การผ่าตัดต่อไปไม่มีภาวะแทรกซ้อน ระยะเวลาหลังผ่าตัดเป็นไปอย่างราบรื่น ผู้ป่วยได้รับการปล่อยตัวด้วยความขอบคุณสำหรับการผ่าตัดและไม่ต้องไปโรงพยาบาลภูมิภาค
การดำเนินการเป็นอย่างไร?
ระยะเวลาของขั้นตอนไม่เกิน 1.5 ชั่วโมง เมื่อทำการผ่าตัดในช่วงเช้า ตอนเย็น ผู้ป่วยสามารถลุกขึ้นเดินได้เล็กน้อยแล้ว
วิธีส่องกล้องไม่จำเป็นต้องมีแผลขนาดใหญ่ การเจาะเล็ก ๆ 3 ครั้งในบริเวณสะดือก็เพียงพอที่จะดำเนินการทั้งหมดได้อย่างมีประสิทธิภาพ จากนั้นบาดแผลจะหายเร็วและไม่ทำให้เกิดอาการกำเริบอีก
หลังจากใส่อุปกรณ์ส่องกล้อง แพทย์จะสอดมดลูก ผูกหลอดเลือดแดงมดลูก และเอาปากมดลูก รังไข่ และท่อนำไข่ออก หากจำเป็น เพื่อที่จะเอาอวัยวะสืบพันธุ์ที่ถูกตัดออกจากช่องท้อง จะมีการกรีดขนาดเล็กที่บริเวณช่องคลอดหรือช่องท้องส่วนล่าง เพื่อเอาอวัยวะที่ตัดออก หากมีอวัยวะหลายส่วนหรือมดลูกมีขนาดใหญ่ จะต้องผ่าออกเป็นหลายส่วนและนำออกหลังกรีด
การเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดผ่านกล้องออกนั้นพบได้น้อยมาก โดยในผู้หญิงประมาณ 1 ใน 100 คนที่ได้รับการผ่าตัดด้วยวิธีนี้ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้แก่:
- แม้ว่าในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะมองเห็นภาพทั้งหมดผ่านจอภาพพิเศษและควบคุมทุกการเคลื่อนไหวด้วยเครื่องมือผ่าตัด แต่ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก การบาดเจ็บที่อวัยวะภายในอื่น ๆ โดยไม่ตั้งใจก็ไม่สามารถตัดออกได้
- ความเสียหายต่อหลอดเลือดระหว่างการเจาะช่องท้องหรือการตัดอวัยวะสืบพันธุ์โดยตรง
- คาร์บอนไดออกไซด์ซึ่งถูกฉีดเข้าไปในช่องท้องเพื่อให้มองเห็นได้ดีขึ้น อาจเป็นอันตรายต่อร่างกายของผู้หญิงได้
- การเกิดพังผืดในบริเวณอุ้งเชิงกราน
- ในกรณีที่หายากมาก ไม่เกิน 1% ของการผ่าตัดทั้งหมด ผู้ป่วยจะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ
หลังจากนำมดลูกออกด้วยวิธีส่องกล้องแล้ว ผู้ป่วยจะยังคงอยู่ในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อย 6-8 วัน ระยะเวลาในการพักฟื้นขึ้นอยู่กับอายุของผู้หญิง ความเป็นอยู่ที่ดี ขอบเขตของการตัดแขนขา และภาวะแทรกซ้อนใดๆ ของผู้หญิงโดยตรง
ระยะเวลาการพักฟื้นจะเริ่มทันทีหลังการผ่าตัด - ในวันแรกหลังจากถอดมดลูกออกผู้หญิงจะรู้สึกเจ็บที่ช่องท้องส่วนล่าง นี่เป็นปรากฏการณ์ทางธรรมชาติอย่างแน่นอนหลังจากการตัดอวัยวะภายใน เพื่อบรรเทาอาการปวดผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวดและยาแก้ปวด ในกรณีที่มีอาการปวดรุนแรง อาจให้ยาแก้ปวดที่เป็นสารเสพติดได้
ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ผู้หญิงลุกจากเตียงและเดินเล็กน้อยภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง เหตุใดจึงสนับสนุนการออกกำลังกาย? สิ่งนี้ช่วยกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตและป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันได้ดีเยี่ยม แน่นอนว่าการเคลื่อนไหวทั้งหมดต้องวัดและระมัดระวัง
ในช่วงหลังการผ่าตัดคุณควรสวมผ้าพันแผลและถุงน่องแบบพิเศษ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะภายในอย่างสมบูรณ์และป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ห้ามถอดผ้าพันแผลออกโดยเด็ดขาด - สามารถทำได้โดยได้รับอนุญาตจากแพทย์ผู้ทำการผ่าตัดเท่านั้น คุณจะต้องสวมผ้าพันแผลและถุงน่องบีบอัดเป็นเวลาอย่างน้อย 14 วัน
ช่วงหลังการผ่าตัดต้องใช้น้ำยาฆ่าเชื้ออย่างเข้มงวดในบริเวณที่ทำการผ่าตัด ในการทำเช่นนี้ ตะเข็บควรได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อทุกวัน ในโรงพยาบาล บุคลากรทางการแพทย์จะเป็นผู้เปลี่ยนผ้าปิดแผลฆ่าเชื้อด้วย หลังจากออกจากคลินิกแล้วผู้หญิงคนนั้นจะต้องรักษารอยเย็บด้วยน้ำยาฆ่าเชื้ออย่างอิสระ
ในช่วงพักฟื้นไม่แนะนำให้อาบน้ำหรืออาบน้ำอุ่น อนุญาตให้มีขั้นตอนสุขอนามัยเพียงบางส่วนเท่านั้น คุณควรจำข้อ จำกัด อื่น ๆ ที่ต้องปฏิบัติตามในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟู:
- ห้ามเล่นกีฬาหรือออกกำลังกายประเภทอื่นโดยเด็ดขาด
- ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพต้องงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์โดยสิ้นเชิง สามารถกลับไปใช้ชีวิตทางเพศได้เพียง 4-6 สัปดาห์หลังการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้อง
- ในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพไม่อนุญาตให้ผู้หญิงยกน้ำหนักที่มีน้ำหนักเกิน 3 กิโลกรัม
- ไม่อนุญาตให้เข้าห้องซาวน่า ห้องอาบน้ำ อ่างเก็บน้ำสาธารณะ หรือสระว่ายน้ำ
การมีเลือดออกเล็กน้อยจากช่องคลอดซึ่งเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดเอาอวัยวะสืบพันธุ์ออกถือเป็นเรื่องปกติและไม่ควรน่ากลัว ใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยเป็นประจำที่ใช้ระหว่างมีประจำเดือน ตามกฎแล้ว 2-3 สัปดาห์หลังจากการส่องกล้อง การปลดปล่อยจะหยุดเอง
ระยะเวลาพักฟื้นหลังการตัดอวัยวะสืบพันธุ์ต้องรับประทานอาหารอย่างระมัดระวัง ในวันแรกหลังการผ่าตัด คุณสามารถดื่มน้ำปริมาณเล็กน้อยได้ - น้ำแร่นิ่ง ชาอ่อน น้ำผลไม้ เบอร์รี่หรือผลไม้แช่อิ่ม น้ำซุปไขมันต่ำ
ในวันที่สองหลังจากนำมดลูกออก คุณสามารถรวมอาหารไว้ในอาหารของคุณได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบบด ในอนาคตคุณสามารถเพิ่มอาหารที่คุ้นเคยลงในเมนูได้ แต่คุณควรจำกัดการบริโภคอาหารรสเผ็ด อาหารทอด และอาหารมันๆ อย่างเคร่งครัด ห้ามดื่มชาและกาแฟรสเข้มข้น โกโก้ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อาหารดองหรือกระป๋องรสเผ็ด ขนมหวาน เนื้อสัตว์ติดมัน และปลา
สาเหตุหลักของการตัดมดลูกคือมะเร็งรังไข่ มดลูก หรือปากมดลูก บ่อยครั้งที่มดลูกจะถูกลบออกเมื่อมีการวินิจฉัยว่าเป็นพังผืดหรือเนื้องอก (เนื้องอกที่อ่อนโยน) ของมดลูกและบ่อยครั้งน้อยกว่าด้วยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก มดลูกจะถูกเอาออกหลังคลอดบุตร: ในกรณีที่มีเลือดออกมากในมดลูกซึ่งเกิดจากการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อหลังคลอด
ขั้นตอนนี้เป็นความหวังเดียวสำหรับการฟื้นตัวของผู้หญิงหลายคน นอกจากนี้ เลือดออกหนักและหยุดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและความรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่องหายไป
การผ่าตัดช่องท้อง
หากไม่มีข้อห้าม จะมีการดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดนี้ ในคลินิกเยอรมันสมัยใหม่ การผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 30 นาที บริเวณที่เกิดแผลจะมีตะเข็บยาวประมาณ 20 ซม. อาจเป็นแนวนอนหรือแนวตั้งก็ได้ จำเป็นต้องสวมผ้าพันแผลหลังการผ่าตัดหลังจากถอดมดลูกออกเพื่อให้การรักษาเนื้อเยื่อดีขึ้น
มีการทำแผลเล็ก ๆ ในช่องท้องโดยสอดท่อเข้าไป กล้องวิดีโอและเครื่องมือผ่าตัดที่จำเป็นจะถูกสอดเข้าไปในช่องท้องผ่านท่อ เพื่อให้ศัลยแพทย์เห็นภาพรวมและการเข้าถึงมดลูก ผนังหน้าท้องจะถูกยกขึ้นเหนืออวัยวะต่างๆ โดยใช้ก๊าซที่ฉีดผ่านท่อพิเศษ - cannula
ผลที่ตามมาหลังการกำจัดมดลูกด้วยวิธีส่องกล้องมีน้อยมาก และการฟื้นตัวของร่างกายหลังผ่าตัดจะเร็วกว่าหลังการผ่าตัดช่องท้อง
วิดีโอพูดถึงวิธีการสมัยใหม่ที่อ่อนโยนในการผ่าตัดมดลูกออก
บริการของแพทย์ชาวอิสราเอลและเยอรมันมีชื่อเสียงที่ดีที่สุด
โดยทั่วไปการผ่าตัดสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่จะประสบความสำเร็จและไม่มีภาวะแทรกซ้อน นอกจากนี้ คลินิกต่างประเทศยังมีการติดตามผู้ป่วยหลังการผ่าตัดอีกด้วย วิธีนี้แพทย์จะสามารถสังเกตได้ทันเวลาหากมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้น
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ในส่วนนรีเวชวิทยา
เนื้องอกในมดลูกถือเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนที่สุดในบริเวณอวัยวะเพศหญิง
มีหลายวิธีในการรักษาโรคนี้ แต่วิธีการผ่าตัดถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุด หนึ่งในกลยุทธ์ยอดนิยมสำหรับการรักษาเนื้องอกคือการผ่าตัดผ่านกล้อง
ด้วยการส่องกล้องแบบอนุรักษ์นิยม โหนดจะถูกลบออก เช่น ทำการผ่าตัดกล้ามเนื้อมดลูก หากผู้ป่วยได้รับการระบุให้ทำการส่องกล้องแบบรุนแรงในระหว่างการผ่าตัดร่างกายของมดลูกจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์นั่นคือทำการผ่าตัดมดลูกออก
การกำจัดมดลูกออกไปพร้อมกับรักษารังไข่จะทำให้การทำงานของประจำเดือนหายไปโดยสิ้นเชิง อย่างไรก็ตาม อวัยวะต่างๆ ยังคงทำงานและผลิตฮอร์โมนได้เต็มที่ นั่นคือสาเหตุที่ทำให้วัยหมดประจำเดือนมาตรงเวลา และผู้ป่วยไม่มีอาการไม่พึงประสงค์ใดๆ ที่มักสังเกตได้เมื่อถอดรังไข่ออก
โดยทั่วไป ความคิดเห็นของผู้ป่วยเกี่ยวกับวิธีการส่องกล้องในการกำจัดเนื้องอกในมดลูกนั้นเป็นผลบวก ซึ่งอธิบายได้จากความเสี่ยงน้อยที่สุดของภาวะแทรกซ้อน การไม่มีความเจ็บปวดในช่วงหลังการผ่าตัดและระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพสั้น ๆ และการไม่มีข้อบกพร่องด้านความงามหลังการผ่าตัด
วิธีการรักษาเนื้องอกแบบส่องกล้องถือว่าเป็นที่ยอมรับในหมู่ผู้ป่วยมากกว่า เนื่องจากมีราคาถูกกว่าขั้นตอนอื่นๆ เช่น FUS ablation หรือ embolization และความเสี่ยงที่จะเกิดซ้ำมีน้อยมาก
เนื้องอกในมดลูกหลายตัวหรือโหนด myomatous เดียวที่มีขนาดใหญ่กว่า 12 สัปดาห์ โดยมีแนวโน้มที่จะเติบโตอย่างรวดเร็ว ร่วมกับมีเลือดออกในมดลูกซ้ำ ๆ หนักและยาวนาน การปรากฏตัวของเนื้องอกในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปี แม้ว่าพวกมันจะไม่เสี่ยงต่อการเกิดเนื้อร้าย แต่มะเร็งก็พัฒนาได้บ่อยกว่ามากเมื่อเทียบกับภูมิหลังของมัน
ดังนั้นตามที่ผู้เขียนหลายคนกล่าวว่าการกำจัดมดลูกออกหลังจากผ่านไป 50 ปีจึงเป็นที่พึงปรารถนาเพื่อป้องกันการเกิดมะเร็ง อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดเมื่ออายุประมาณนี้มักจะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิต อารมณ์ และพืชและหลอดเลือดที่รุนแรงตามมาเสมอ ซึ่งเป็นอาการของกลุ่มอาการหลังการผ่าตัดมดลูก
เนื้อร้ายของโหนด myomatous โหนดย่อยที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการบิดงอที่หัวขั้ว ต่อมน้ำใต้ผิวหนังเติบโตเป็นไมโอเมเทรียม ภาวะ polyposis แพร่หลายและมีประจำเดือนมามากอย่างต่อเนื่อง ซับซ้อนโดยโรคโลหิตจาง Endometriosis และ adenomyosis ระดับ 3-4 มะเร็งปากมดลูก มดลูก หรือรังไข่ และการฉายรังสีที่เกี่ยวข้อง
ส่วนใหญ่แล้วการกำจัดมดลูกและรังไข่หลังจากผ่านไป 60 ปีจะดำเนินการเฉพาะสำหรับโรคมะเร็ง ในช่วงอายุนี้ การผ่าตัดมีส่วนทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนและโรคทางร่างกายที่รุนแรงยิ่งขึ้น อาการห้อยยานของอวัยวะมดลูก 3-4 องศาหรืออาการห้อยยานของอวัยวะทั้งหมด อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังที่ไม่สามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้
ข้อห้าม
- ไขมัน;
- โรคฮีโมฟีเลีย;
- diathesis ตกเลือด;
- ตับวาย;
- โรคระบบทางเดินอาหาร
- พยาธิวิทยาของระบบหัวใจและหลอดเลือดหรือระบบทางเดินหายใจ
- ขนาดใหญ่และเนื้องอกจำนวนมากตั้งอยู่ใกล้ผนังมดลูก
- ไส้เลื่อน;
- เนื้องอกปริมาตรในส่วนต่อ;
- หากไม่สามารถเอาเนื้องอกในช่องท้องออกได้อย่างสมบูรณ์เนื่องจากลักษณะทางสรีรวิทยาของร่างกายผู้หญิง
การตัดสินใจถอดมดลูกทั้งหมดหรือเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาแต่ละรายการนั้นทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาโดยพิจารณาจากผลการทดสอบที่ได้รับ การส่องกล้องทำให้คุณสามารถตรวจสอบความเคลื่อนไหวของศัลยแพทย์ในระหว่างการผ่าตัดได้ ตัวบ่งชี้ทั้งหมดจะแสดงบนจอภาพซึ่งสะดวกสำหรับแพทย์และมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วย วิธีการนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วในทางปฏิบัติว่ามีประสิทธิภาพสูง
เนื้องอกหลายตัวหรือเดี่ยวที่มีโหนด 30-60 มม. ความก้าวหน้าและการเติบโตอย่างรวดเร็วของเนื้องอก เมื่อการศึกษาขัดขวางการปฏิสนธิหรือการตั้งครรภ์ ด้วยตำแหน่งผิวเผินของการก่อตัวของเนื้องอก; หากต่อมน้ำสร้างแรงกดดันต่อระบบทางเดินปัสสาวะและลำไส้อย่างรุนแรง การก่อตัวของ myoma Subserous;
ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับอนุญาตให้รับการผ่าตัดเนื้องอกในมดลูกผ่านกล้อง
ปัญหาเกี่ยวกับระบบย่อยอาหาร, โรคตับ; ฮีโมฟีเลียหรือ diathesis ตกเลือด; โรคระบบหัวใจและหลอดเลือดหรือทางเดินหายใจ ความสงสัยของความร้ายกาจของโหนด; มีโหนดมากเกินไปอยู่ในความหนาของผนังมดลูก
นอกจากนี้การกำจัดเนื้องอกในช่องท้องด้วยกล้องส่องกล้องนั้นมีข้อห้ามเมื่อมีกระบวนการไส้เลื่อนในเยื่อบุช่องท้องน้ำหนักไม่เพียงพอหรือมีน้ำหนักเกินรังไข่หรือมะเร็งปากมดลูกต่อมน้ำขนาดใหญ่ (มากกว่า 12 สัปดาห์)
ไขมันใต้ผิวหนังเด่นชัดเด่นชัด
โรคติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษา
กระบวนการติดกาว
ปริมาตรน้ำหรือมีของเหลวในช่องท้องมากกว่า 1 ลิตร
แต่นรีแพทย์สมัยใหม่ซึ่งมีเทคนิคการผ่าตัดผ่านกล้องหลังจากการตรวจเพิ่มเติมสำหรับโรคดังกล่าวแล้วให้กำหนดแนวทางการรักษาฆ่าเชื้อจุดโฟกัสของการติดเชื้อและทำการผ่าตัด ในกรณีนี้ จะมีการชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียทั้งหมดก่อนทำการผ่าตัดผ่านกล้อง
ขั้นตอน
การผ่าตัดมดลูกแบบส่องกล้องต้องใช้เวลาพักฟื้นนานกว่าหนึ่งเดือน ด้วยการเข้าถึง laparotomy ระยะเวลานี้จะนานขึ้น
ในวันแรกผู้หญิงควรอยู่บนเตียง เธอสามารถลุกจากเตียงได้ในวันที่สองเท่านั้น แต่ก่อนอื่นเธอต้องสวมถุงน่องรัดรูปที่ขาและพันผ้าพันแผลไว้ที่ท้อง มาตรการเหล่านี้โดยใช้ถุงน่องและผ้าพันแผลจำเป็นเป็นเวลาสองสัปดาห์ ขอแนะนำให้ลุกขึ้นเดินให้มากขึ้น เพราะจะช่วยป้องกันอาการแออัดในปอด (ปอดบวม) และการยึดเกาะ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดปัญหาเดิม แนะนำให้พองลูกโป่งหรือเป่าหลอดค็อกเทลลงไปในน้ำ
หลังจากการผ่าตัด 3-5 วัน ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวดเนื่องจากอาจเกิดอาการปวดในช่วงเวลานี้และรักษาบาดแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว ขั้นตอนเหล่านี้จะดำเนินการอย่างอิสระ ยาและยารักษาโรคจะถูกสั่งจ่ายโดยแพทย์ในแต่ละกรณี
ในช่วงระยะเวลาพักฟื้นผู้หญิงต้องรับประทานอาหาร เธอควรแยกขนมปังขาว กาแฟ ขนมหวาน ช็อคโกแลต และอาหารรสเผ็ดออกจากอาหารของเธอ ขอแนะนำให้รับประทานอาหารในปริมาณเล็กน้อย แต่วันละ 5-7 ครั้ง อาหารควรย่อยง่ายเหมือนกับอาหารที่ใช้ก่อนการผ่าตัด เป้าหมายหลักของโภชนาการอาหารคือการป้องกันอาการท้องผูก
หลังการผ่าตัดไม่ควรยกของหนักเกิน 5 กก. และห้ามออกกำลังกายบริเวณกล้ามเนื้อหน้าท้อง ยิมนาสติกบำบัดจะดำเนินการเฉพาะเมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น กิจกรรมทางเพศควรกลับมาดำเนินต่อหลังจากได้รับอนุมัติจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษา
ระยะเวลาหลังการผ่าตัดผ่านไปพร้อมกับการใช้ยาฮอร์โมนตามคำสั่ง นอกจากการบำบัดด้วยยาและกายภาพบำบัดแล้ว ผู้หญิงยังอาจได้รับคำปรึกษาจากนักจิตอายุรเวทอีกด้วย
หลังการผ่าตัดผู้หญิงจะอยู่ภายใต้การดูแลของนรีแพทย์เป็นเวลา 4-7 วัน หากมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น ระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาลอาจขยายออกไป
อาการปวดจู้จี้เล็กน้อยในช่องท้องส่วนล่างและการพบเห็นเป็นเรื่องปกติในครั้งแรกหลังการผ่าตัด เพื่อบรรเทาอาการปวดจึงมีการกำหนดยาแก้ปวดทั่วไป (พาราเซตามอล, นูโรเฟน) อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่มีอาการเจ็บปวดเป็นเวลานาน มีเลือดออกหรือมีตกขาวผิดปกติ จำเป็นต้องปรึกษากับนรีแพทย์
การรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลและการรักษารอยเย็บด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อจะช่วยป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิด้วยพืชที่ทำให้เกิดโรค ตะเข็บสามารถรักษาได้ด้วยสารละลายสีเขียวสดใส, เมทิลีนบลู, ฟูรัตซิลิน, โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต, คลอเฮกซิดีน หลังจากออกจากบ้านแล้ว ผู้หญิงคนนั้นจะดูแลพื้นที่ผ่าตัดอย่างอิสระ โดยเปลี่ยนผ้าปิดแผลเป็นประจำ
ควรละทิ้งขั้นตอนการอาบน้ำด้วยการอาบน้ำจนกว่าผิวแผลจะหายสนิท คุณสามารถจำกัดตัวเองให้ใช้การอาบน้ำอุ่นได้ โดยต้องป้องกันบริเวณที่เสียหายด้วยผ้าพันแผลก่อนหน้านี้ อวัยวะสืบพันธุ์ต้องการสุขอนามัยที่สมบูรณ์ด้วยการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อในช่วงหลังการผ่าตัด
การปฏิบัติตามระบอบการปกครองพิเศษในช่วงหลังผ่าตัดจะช่วยให้กระบวนการฟื้นตัวเร็วขึ้น ชุดมาตรการที่จำเป็นประกอบด้วย:
- การปรึกษาหารือกับนรีแพทย์เป็นประจำ
- จำกัดการออกกำลังกายและหลีกเลี่ยงการยกของหนัก
- การปฏิเสธการมีเพศสัมพันธ์ในช่วง 4-6 สัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด
- การเดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน, การอักเสบในปอด, การยึดเกาะ;
- การใช้ผ้าพันแผล, ชุดกระชับสัดส่วนพิเศษ, ถุงน่องในช่วงหลังผ่าตัด;
- การเลือกเสื้อผ้าที่ทำจากวัสดุธรรมชาติเพื่อให้แน่ใจว่ามีการระบายอากาศตามธรรมชาติ
- อาหารที่สมดุลโดยเน้นผักผลไม้ผลิตภัณฑ์จากนม
- การกำจัดปัจจัยความเครียด (การใช้ยาแก้ซึมเศร้า, ยาระงับประสาทที่มาจากสารสังเคราะห์และสมุนไพร)
- การแก้ไขระดับฮอร์โมนในระหว่างอาการของโรควัยหมดประจำเดือน
การผ่าตัดนี้ก่อให้เกิดผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนในผู้หญิงเพียง 1% ของ 100% ที่ได้รับการผ่าตัด 1% นี้รวมปรากฏการณ์อะไรบ้าง?
- การบาดเจ็บต่ออวัยวะภายใน
- เมื่อเยื่อบุช่องท้องถูกเจาะ ความเสียหายของหลอดเลือดจะเกิดขึ้น
- เดือย;
- ลักษณะการติดเชื้อของภาวะแทรกซ้อน
- ปฏิกิริยาพิเศษต่อคาร์บอนไดออกไซด์
การผ่าตัดมดลูกเกี่ยวข้องกับการเอามดลูกออก มดลูกเป็นอวัยวะที่เด็กเกิด ถ้าไม่มีมดลูกก็คุยเรื่องท้องไม่ได้ หลังการผ่าตัดผู้หญิงคนนั้นไม่มีประจำเดือนด้วยซ้ำ
หากผู้หญิงใฝ่ฝันที่จะมีลูกหลังการผ่าตัด ทางออกเดียวสำหรับเธออาจเป็นการตั้งครรภ์แทนหรือการรับเด็กเป็นบุตรบุญธรรมจากสถานเลี้ยงเด็กกำพร้า
ก่อนการผ่าตัดคุณจะต้องได้รับการตรวจร่างกายอย่างละเอียด หลังจากได้รับผลการตรวจแล้วแพทย์จึงจะตัดสินใจเกี่ยวกับขอบเขตของการผ่าตัดและวิธีการดำเนินการได้
มีการกำหนดประเภทการตรวจดังต่อไปนี้:
- การตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน);
- การตรวจเลือด (ทั่วไป, ชีวเคมี, การแข็งตัวของเลือด, โรคตับอักเสบ, กรุ๊ปเลือดและจำพวก, โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง, ซิฟิลิส, กลูโคส);
- การตรวจปัสสาวะ (ทั่วไปสำหรับปริมาณน้ำตาล);
- การวิเคราะห์รอยเปื้อนในช่องคลอด
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
- การถ่ายภาพรังสี;
- คอลโปสโคป
ในบางกรณีอาจมีการตรวจโดยแพทย์คนอื่น ๆ โดยเฉพาะนักบำบัดหรือแพทย์โรคหัวใจด้วย วันก่อนส่องกล้องไม่แนะนำให้รับประทาน
หลังการผ่าตัดเอามดลูกออกด้วยวิธีส่องกล้อง ส่วนใหญ่ผลที่ตามมาจะมีน้อยมาก ภายในหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัด ผู้หญิงจะสามารถกลับไปสู่จังหวะชีวิตตามปกติของเธอได้
ในช่วง 2-3 วันแรกหลังการส่องกล้อง ผู้หญิงอาจรู้สึกปวดท้องส่วนล่างเล็กน้อย นี่ถือว่าเป็นเรื่องปกติและควรจะหายไปภายในสองสามวัน
ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักตามกฎแล้วอาจมีการก่อตัวของกระบวนการยึดเกาะโดยมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อย่างรุนแรงหรือมีความบกพร่องทางพันธุกรรม
อาจมีตกขาวเล็กน้อยด้วย หากรังไข่ยังคงอยู่ ก็จะผลิตฮอร์โมนต่อไป ปรากฏการณ์นี้จึงถือว่าเป็นเรื่องปกติ
กระบวนการอักเสบในอวัยวะสืบพันธุ์นั้นหายากมาก สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากผู้หญิงไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์โดยเฉพาะการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียซึ่งอยู่ในช่วง 5 วันแรกหลังการผ่าตัด
เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการปรับสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ในเลือด
ผลลัพธ์ที่เป็นบวกของการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องนั้นขึ้นอยู่กับทักษะของแพทย์ เฉพาะในกรณีนี้เท่านั้นที่ผลของการแทรกแซงการผ่าตัดจะน้อยที่สุดและระยะเวลาการพักฟื้นจะง่ายที่สุด
ผู้หญิงไม่ควรกลัวที่จะถอดมดลูกออกและเพิกเฉยต่อคำสั่งของแพทย์ บางทีนี่อาจเป็นตัวเลือกเดียวที่ไม่เพียง แต่จะกำจัดอาการไม่พึงประสงค์เท่านั้น แต่ยังช่วยชีวิตอีกด้วย และแพทย์จะเลือกวิธีการผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุดโดยคำนึงถึงปัจจัยทั้งหมดเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี
ระยะเวลาในการพักฟื้นหลังผ่าตัดขึ้นอยู่กับอายุของผู้หญิง ระดับการตัดมดลูก และการเกิดภาวะแทรกซ้อนโดยตรง ระยะเวลาการฟื้นฟูจะเริ่มทันที 1 วันหลังจากการตัดมดลูก แน่นอนว่าการเย็บแผลจะเจ็บมากในช่วงแรก ดังนั้นจึงต้องให้ยาแก้ปวดและยาแก้ปวด ผู้หญิงต้องอยู่ในโรงพยาบาลต่อไปอีก 8-10 วัน ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา
ในชั่วโมงแรก คุณต้องฟื้นตัวจากการดมยาสลบและนอนหลับ แนะนำให้ดื่มน้ำไม่ช้ากว่า 4 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด ในขั้นแรกอาจต้องใส่สายสวนในกระเพาะปัสสาวะเพื่อเอาปัสสาวะออก เนื่องจากผู้หญิงต้องระมัดระวังและไม่ให้เกิดความเครียดบริเวณหน้าท้องและงานเย็บที่เพิ่งเย็บแม้แต่น้อย
นอกจากนี้ เย็บแผลจะได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อทุกวัน วันละ 2 ครั้ง เพื่อให้แผลหายอย่างรวดเร็ว เพื่อปรับระดับฮอร์โมนให้เป็นปกติ อาจมีการกำหนดหลักสูตรฮอร์โมน ยาเพื่อควบคุมสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ กายภาพบำบัด และการบำบัดด้วยแม่เหล็ก เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในช่วงหลังผ่าตัด
อาหารมีความสำคัญอย่างยิ่งโดยการแนะนำข้อ จำกัด อาหารบางอย่างในอาหาร ไม่รวมอาหารที่ระคายเคืองและส่งผลร้ายแรงต่อเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้
หลังการผ่าตัด 6 สัปดาห์ คุณสามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติ เริ่มไปยิม และค่อยๆ เล่นกีฬาได้ สิ่งสำคัญคือผู้หญิงต้องทำใจกับความคิดเรื่องการไม่มีมดลูกยอมรับตำแหน่งใหม่ในชีวิตและแน่นอนว่าหากมีอาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นอย่าละเลยไปพบแพทย์
หลังจากการผ่าตัดผ่านกล้องเนื้องอกในมดลูกแล้ว ผู้ป่วยจะถูกห้ามออกกำลังกายหนักๆ อย่างไรก็ตาม การเดินหรือเพียงแค่เดินเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้หญิงในเวลานี้เพื่อป้องกันการยึดเกาะ
หากคุณกังวลเรื่องอาการปวดซึ่งพบได้น้อย แนะนำให้รับประทานยาแก้ปวด ผู้หญิงบางคนควรสวมถุงน่องป้องกันเส้นเลือดขอด โดยเฉพาะผู้ที่มีเส้นเลือดขอดอยู่แล้ว
ในวันแรกของการฟื้นฟูหลังผ่าตัด ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้อยู่ในโรงพยาบาล แม้ว่าในวันที่สามผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้แล้วก็ตาม
พูดง่ายๆ ก็คือ ในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ ร่างกายจะฟื้นตัว และองค์ประกอบของเลือดก็จะกลับสู่ปกติด้วย หากจำเป็นผู้หญิงจะได้รับการบำบัดตามอาการและมีการกำหนดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในการอักเสบ
ผู้หญิงต้องชี้แจงวันที่คาดว่าจะมีประจำเดือนและการคุมกำเนิดที่สามารถใช้ได้ในกรณีของเธอ การป้องกันในสถานการณ์นี้เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์จนกว่าจะมีการฟื้นฟูร่างกายมดลูกอย่างเต็มที่
มดลูกออก
การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด
ในช่วงเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด ผู้หญิงจะได้รับการรักษาภาวะโลหิตจางซึ่งอาจเกิดจากการมีประจำเดือนมาก ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจะต้องได้รับยาที่มีธาตุเหล็ก เนื่องจากฮีโมโกลบินต่ำ เธอจึงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและได้รับการถ่ายเลือด หากก่อนที่จะเอามดลูกออกผู้หญิงมีมดลูกขนาดใหญ่เธอก็จะต้องเข้ารับการบำบัดแบบอะนาลอกแฟคเตอร์ที่ปล่อย gonadotropin เป็นประจำทุกเดือน
ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจคอลโปสโคปเพื่อระบุการกัดเซาะหรือโรคอื่นๆ ที่เป็นไปได้ หากตรวจพบจะทำการรักษาที่เหมาะสมและวางแผนการผ่าตัดในหนึ่งเดือน
1-2 สัปดาห์ก่อนถอดมดลูกผู้หญิงจะได้รับการทดสอบและการศึกษา:
- 1. เช็ดจากปากมดลูกด้วยวิธี PCR จำเป็นต้องตรวจหาการมีอยู่ของเซลล์มะเร็ง หนองในเทียม ไวรัสกลุ่มเริม ทอกโซพลาสมา และยูเรียพลาสมา
- 2. การทดสอบการแข็งตัวของเลือด
- 3. การตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป
- 4. การตรวจเลือดทางชีวเคมีสำหรับกลูโคสและตัวชี้วัดอื่น ๆ
- 5. การวิเคราะห์กรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh
- 6. การถ่ายภาพด้วยรังสี
- 7. คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
- 8.ตรวจตับอักเสบ เอชไอวี ซิฟิลิส
การเตรียมการผ่าตัดยังดำเนินการในโรงพยาบาลที่จะทำการผ่าตัดด้วย ดังนั้นผู้หญิงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลล่วงหน้าอย่างน้อย 24 ชั่วโมง นอกจากนี้ควรทำการผ่าตัดในช่วงเวลาตั้งแต่สิ้นสุดการมีประจำเดือนจนถึงการตกไข่ หนึ่งวันก่อนการผ่าตัด ผู้หญิงจำเป็นต้องเปลี่ยนมารับประทานอาหารที่ย่อยง่าย เช่น ผลิตภัณฑ์นมหมัก ซีเรียล น้ำซุปข้น และซุป
คืนก่อนการผ่าตัดและเช้าวันรุ่งขึ้น ผู้หญิงจะได้รับการฉีดยาเพื่อลดความวิตกกังวลและความกลัว เนื่องจากการผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ครั้งสุดท้ายที่คุณรับประทานอาหารคือก่อน 18.00 น. ในตอนเย็นก่อนทำหัตถการ และคุณหยุดดื่ม 6-8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด เมื่อถึงเวลาที่กำหนดผู้หญิงจะต้องสวมถุงน่องแบบพิเศษ
ระยะเวลาเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดรวมถึงระบบการป้องกันเป็นเวลา 7-14 วัน กิจกรรมเตรียมความพร้อมหลัก ได้แก่ :
- ข้อ จำกัด ของกิจกรรมทางเพศ (การใช้วิธีคุมกำเนิดแบบกีดขวาง);
- การแก้ไขการทำงานของเม็ดเลือด (การใช้ยาที่มีธาตุเหล็กเพื่อกำจัดโรคโลหิตจางรวมถึงยาที่ส่งผลต่อความหนืดของเลือด)
- หลักสูตรการรักษาด้วยยาที่ปล่อย gonadotropin เพื่อแก้ไขการทำงานของรังไข่
- colposcopy ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจเนื้อเยื่อของชิ้นส่วนเนื้อเยื่อในภายหลัง
- การตรวจทางเซลล์วิทยาของรอยเปื้อนจากช่องคลอดและคลองปากมดลูกเพื่อหาเชื้อก่อโรค รวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- การตรวจเลือด (รวมถึงการทดสอบการแข็งตัวของเลือด, การตรวจเลือดทางชีวเคมี);
- การถ่ายภาพรังสีทรวงอก
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจตามด้วยการปรึกษาหารือกับนักบำบัดโรค
- การตรวจอัลตราซาวนด์บริเวณอุ้งเชิงกราน
- การแก้ไขอาหาร - เปลี่ยนเป็นอาหารที่ย่อยง่าย (โจ๊ก, ผัก, ผลิตภัณฑ์กรดแลคติค)
- การเตรียมพื้นที่ใกล้ชิด (การโกนผม);
- การเตรียมชุดกระชับสัดส่วน ถุงน่อง ผ้าพันแผลแบบพิเศษ
ก่อนอื่น ผู้หญิงคนนั้นจะถูกขอให้ทำการทดสอบเพื่อประเมินสภาพทั่วไปของเธอ รวมถึงระดับของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในมดลูก บางทีในช่วงเตรียมการแพทย์จะสั่งยารักษาเพื่อให้ร่างกายและอวัยวะต่างๆ เป็นปกติ เช่น ในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ หลอดเลือด หรือเกิดกระบวนการอักเสบในผู้ป่วย
ก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจเลือดทั่วไปสำหรับเอชไอวี ไวรัสตับอักเสบซี ตลอดจนการตรวจด้วยรังสี ชีวเคมี และสเมียร์จากคลองปากมดลูกเข้าไปในช่องคลอดเพื่อตรวจสอบการไม่มี (การปรากฏ) ของเซลล์มะเร็ง สิ่งสำคัญสำหรับแพทย์คือต้องแน่ใจว่าไม่มีข้อห้ามสำหรับวิธีการส่องกล้อง
นอกจากนี้ควรกำหนดกรุ๊ปเลือดของผู้หญิงในกรณีที่มีการถ่ายเลือดกะทันหันเนื่องจากมีลิ่มเลือด มีการตรวจสอบความเป็นอยู่และสภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย ตรวจวัดชีพจร ความดันโลหิต และอุณหภูมิ สามารถสั่งยาก่อนส่องกล้องเพื่อควบคุมการทำงานของอวัยวะสำคัญทั้งหมดและลด (เพิ่ม) การแข็งตัวของเลือดหากจำเป็น
การผ่าตัดมดลูกออกเป็นเรื่องที่ค่อนข้างร้ายแรง และขั้นตอนนี้จะดำเนินการในผู้ป่วยใน
การผ่าตัดมดลูกเป็นการผ่าตัดทางนรีเวชที่พบบ่อยที่สุด
ก่อนการผ่าตัดแพทย์จะทำการตรวจอย่างละเอียดและยืนยันการวินิจฉัยโดยใช้วิธีอัลตราซาวนด์และเอ็กซ์เรย์ อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อด้วย ผู้ป่วยจะต้องได้รับคำปรึกษาจากวิสัญญีแพทย์เพื่อระบุและป้องกันการแพ้ยาที่อาจเกิดขึ้นได้
มาตรการเตรียมการสำหรับการกำจัดเนื้องอกในมดลูกผ่านกล้อง ได้แก่ การทดสอบในห้องปฏิบัติการและการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ
การศึกษาดังกล่าวทำให้สามารถระบุการมีข้อห้ามเฉพาะและกำหนดตำแหน่งและลักษณะของการก่อตัวได้
การผ่าตัดผ่านกล้องเริ่มต้นด้วยการบรรเทาอาการปวด ทำได้โดยการดมยาสลบหรือการดมยาสลบ จากนั้นจะมีการเจาะเข้าไปในเยื่อบุช่องท้องซึ่งจำเป็นสำหรับการใส่เครื่องมือ ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จะถูกปล่อยออกสู่โพรงช่องท้องซึ่งจะขยายผนังช่องท้องซึ่งให้พื้นที่มากขึ้นสำหรับการผ่าตัด
การผ่าตัดผ่านกล้องจะใช้เวลาไม่เกิน 2 ชั่วโมง และภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากการแทรกแซง ผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้เดินได้
ระยะเวลาเตรียมการสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดตามแผนประกอบด้วยการตรวจที่เป็นไปได้ในระยะก่อนถึงโรงพยาบาล - การตรวจเลือดทางคลินิกและทางชีวเคมี, การตรวจปัสสาวะ, coagulogram, การกำหนดกลุ่มเลือดและปัจจัย Rh, การศึกษาการมีอยู่ของแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อซิฟิลิสและเอชไอวี อัลตราซาวนด์ การถ่ายภาพรังสีทรวงอก และคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจรอยเปื้อนจากระบบสืบพันธุ์ทางแบคทีเรียและวิทยา การตรวจคอลโปสโคปแบบขยาย
ในโรงพยาบาลหากจำเป็น จะมีการส่องกล้องโพรงมดลูกเพิ่มเติมโดยมีการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยแยกจากปากมดลูกและโพรงมดลูก อัลตราซาวนด์ซ้ำ MRI sigmoidoscopy และการศึกษาอื่น ๆ
ก่อนการผ่าตัด 1-2 สัปดาห์ หากมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตัน (เส้นเลือดขอด โรคปอดและหลอดเลือดหัวใจ น้ำหนักตัวเกิน เป็นต้น) ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางและใช้ยาที่เหมาะสม เช่นเดียวกับสารรีโอโลยีและสารต้านเกล็ดเลือด
นอกจากนี้ เพื่อเป็นการป้องกันหรือลดความรุนแรงของอาการของโรคหลังการผ่าตัดมดลูกซึ่งเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดมดลูกออกโดยเฉลี่ย 90% ของผู้หญิงอายุต่ำกว่า 60 ปี (ส่วนใหญ่) และมีระดับความรุนแรงต่างกันไป การผ่าตัด มีการวางแผนการแทรกแซงในระยะแรกของรอบประจำเดือน (ถ้ามี)
1-2 สัปดาห์ก่อนการกำจัดมดลูก ขั้นตอนจิตอายุรเวทจะดำเนินการในรูปแบบของการสนทนา 5-6 ครั้งกับนักจิตอายุรเวทหรือนักจิตวิทยาโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อลดความรู้สึกไม่แน่นอนไม่ทราบและกลัวการผ่าตัดและผลที่ตามมา มีการกำหนด Phytotherapeutic, homeopathic และยาระงับประสาทอื่น ๆ โดยจะรักษาพยาธิวิทยาทางนรีเวชร่วมกันและแนะนำให้เลิกสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
มาตรการเหล่านี้สามารถช่วยลดระยะเวลาหลังการผ่าตัดได้อย่างมากและลดความรุนแรงของอาการทางจิตและทางพืชของกลุ่มอาการวัยหมดประจำเดือนที่เกิดจากการผ่าตัด
ในโรงพยาบาลในตอนเย็นก่อนการผ่าตัด ควรไม่รวมอาหาร อนุญาตให้ใช้เฉพาะของเหลวเท่านั้น - ชาที่ชงแบบหลวม ๆ และน้ำนิ่ง ในตอนเย็นจะมีการกำหนดยาระบายและสวนทวารทำความสะอาดและใช้ยาระงับประสาทก่อนนอน ในตอนเช้าของการผ่าตัด ห้ามมิให้รับประทานของเหลวใด ๆ ห้ามรับประทานยาใด ๆ และทำสวนทำความสะอาดซ้ำ
ก่อนการผ่าตัดจะสวมเสื้อรัดรูปและถุงน่องแบบบีบอัดหรือพันแขนขาส่วนล่างด้วยผ้ายืดซึ่งยังคงอยู่จนกว่าผู้หญิงจะเปิดใช้งานเต็มที่หลังการผ่าตัด นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดดำจากหลอดเลือดดำของแขนขาส่วนล่างและป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
การให้ยาชาอย่างเพียงพอระหว่างการผ่าตัดก็มีความสำคัญเช่นกัน การเลือกประเภทของการดมยาสลบนั้นดำเนินการโดยวิสัญญีแพทย์ขึ้นอยู่กับปริมาณการผ่าตัดที่คาดหวัง, ระยะเวลา, โรคที่เกิดร่วมกัน, ความเป็นไปได้ของการตกเลือด ฯลฯ รวมถึงข้อตกลงกับศัลยแพทย์ที่ผ่าตัดและคำนึงถึง ความปรารถนาของผู้ป่วย
การดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดมดลูกอาจเป็นการใช้ท่อช่วยหายใจทั่วไปร่วมกับการใช้การผ่อนคลายกล้ามเนื้อเช่นเดียวกับการรวมกัน (ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของวิสัญญีแพทย์) ร่วมกับยาแก้ปวดแก้ปวดแก้ปวดในช่องท้อง นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวด (โดยไม่ต้องดมยาสลบ) ร่วมกับยาระงับประสาททางหลอดเลือดดำ
จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือกับวิสัญญีแพทย์ซึ่งจะระบุและป้องกันการเกิดอาการแพ้ยาที่ใช้ในการตัดแขนขา ก่อนการผ่าตัดหนึ่งวันก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยจะต้องทำความสะอาดลำไส้ด้วยสวนทวาร นอกจากนี้ผู้หญิงจะต้องรับประทานอาหารพิเศษเป็นระยะเวลาหนึ่ง
ราคาดำเนินการ
การผ่าตัดมดลูกออกมีค่าใช้จ่ายเท่าไร? การรักษาในอิสราเอลมีราคาถูกที่สุด
การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าระดับยาของอิสราเอลเทียบได้กับทั่วโลกและราคาก็ต่ำกว่า 30-40%
โดยทั่วไป ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดมดลูกในแต่ละกรณีจะคำนวณแยกกันและขึ้นอยู่กับประเทศ เมือง ระดับของคลินิก และลักษณะร่างกายของคุณเป็นอย่างมาก แน่นอนว่าการถอนมดลูกออกอย่างง่ายจะมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าการถอนออกมาก - การกำจัดมดลูกโดยสมบูรณ์พร้อมกับส่วนต่อท้ายและรังไข่
ไม่ควรยกน้ำหนักนานแค่ไหนหลังตัดมดลูก?
หลังจากการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อนำมดลูกออก ผู้ป่วยอาจมีภาวะแทรกซ้อนบางประการได้ ผลเสียหลังการผ่าตัด ได้แก่:
- มีเลือดออกจากช่องคลอด
- ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
- ภาวะซึมเศร้า.
เช่นเดียวกับการผ่าตัดมดลูกทางช่องท้องและช่องคลอด การผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องจะทำให้ความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อลดลง หลอดเลือดอาจได้รับความเสียหายจากการผ่าตัด ด้วยเหตุนี้ ตกขาวที่มีเลือดปนจึงอาจปรากฏขึ้นเกือบจะทันทีหลังการผ่าตัด การแข็งตัวของเลือดที่บกพร่องนั้นเป็นภาวะที่ค่อนข้างคุกคามถึงชีวิตต่อสุขภาพและชีวิตดังนั้นหากมีอาการทางคลินิกเกิดขึ้นที่บ้านคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที
ความไม่สมดุลของฮอร์โมนหลังการผ่าตัดสามารถแสดงออกเป็นอาการของวัยหมดประจำเดือนได้ ผู้หญิงอาจมีอาการที่เรียกว่าร้อนวูบวาบ ซึ่งมาพร้อมกับความรู้สึกร้อนที่หน้าอกและใบหน้า อ่อนแรง ขาดอากาศ ประสิทธิภาพการทำงานลดลง และหงุดหงิดเพิ่มขึ้น หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้น ควรปรึกษานรีแพทย์เพื่อรับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนที่เหมาะสม การรับประทานยาฮอร์โมนควรช่วยให้ผู้หญิงมีอาการดีขึ้นและกลับสู่ชีวิตปกติได้
อาการซึมเศร้ามักเกิดขึ้นหลังการกำจัดมดลูกพร้อมส่วนต่อทั้งหมด พวกเขาสามารถพัฒนาโดยมีหรือไม่มีฮอร์โมนเหล่านี้ก็ได้ สาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะซึมเศร้าในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40-45 ปีคือความรู้สึกด้อยกว่าหลังจากถอดอวัยวะสืบพันธุ์ออก
ภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดนี้สามารถจัดการได้ สิ่งที่คุณต้องทำเพื่อสิ่งนี้คือขอความช่วยเหลือจากนรีแพทย์ทันที
ความเจ็บปวดหลังนำมดลูกออกอาจเกิดจากการยึดเกาะหรือมีเลือดออก อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นในช่วงแรกหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ผลที่ตามมาของการผ่าตัดอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกของขาความผิดปกติของปัสสาวะต่าง ๆ การเย็บแผลและเลือดคั่ง ภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดนี้จะทำให้กระบวนการฟื้นตัวยืดเยื้อลงอย่างมาก
บ่อยครั้งหลังจากกำจัดมดลูกออก ผู้หญิงจะมีอาการของวัยหมดประจำเดือนทั้งหมด นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะพบกับความใคร่และความแห้งกร้านในช่องคลอดลดลง แต่ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเป็นข้อยกเว้นมากกว่ากฎ หลังจากนำมดลูกออก ผู้ป่วยจะเสี่ยงต่อโรคต่างๆ เช่น โรคกระดูกพรุนและหลอดเลือดมากขึ้น
หลังจากนำมดลูกออกแล้ว การจำอาจเกิดขึ้นได้ เนื่องจากการทำงานของรังไข่ไม่ได้รับผลกระทบ และฮอร์โมนเพศส่งผลต่อปากมดลูก ในกรณีนี้สิ่งสำคัญคือไม่มีการจำหน่ายเพิ่มขึ้น
หากคุณมีข้อกังวลใดๆ คุณไม่ควรรอให้ทุกอย่างหายไปเอง อย่าลืมปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจและวินิจฉัยที่ถูกต้อง
หากคุณมีข้อกังวลใด ๆ โปรดติดต่อแพทย์ของคุณทันที
ตกขาวทำให้เกิดกลิ่นไม่พึงประสงค์ คลื่นไส้ และกลั้นของเหลวไม่ได้ การปรากฏตัวของลิ่มเลือดขนาดใหญ่ในการปล่อย; จำเป็นต้องเปลี่ยนแผ่นอิเล็กโทรดหลายครั้งภายในหนึ่งชั่วโมงและมีเลือดสีแดงสดออกจากช่องคลอด
แม้ว่าจะมีการกำจัดเนื้องอกอย่างปลอดภัยเช่นการส่องกล้อง แต่ก็ยังมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด
เกิดขึ้นระหว่างการแทรกแซงผ่านกล้องหรือทั่วไป ลักษณะเฉพาะสำหรับการก่อตัวของเนื้องอกหรือเฉพาะเจาะจง
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย ได้แก่ การบาดเจ็บของหลอดเลือดหรือความเสียหายภายในอวัยวะที่เกิดจากการใส่อุปกรณ์ นอกจากนี้ ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดจากการดมยาสลบ ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ ก้อนเลือดที่ผนังมดลูก ข้อบกพร่องเนื่องจากการเย็บที่ไม่เหมาะสม หรือภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ
สำหรับภาวะแทรกซ้อนที่เฉพาะเจาะจงอาจรวมถึงเลือดออกในมดลูกหรือเนื้องอกกระบวนการไส้เลื่อนในเยื่อบุช่องท้อง ฯลฯ นอกจากนี้ในช่วงสองสามวันแรกผู้ป่วยจะถูกรบกวนด้วยความรู้สึกเจ็บปวดที่จู้จี้จุกจิกในบริเวณส่วนล่างของผนังช่องท้อง
หากต่อมน้ำเนื้องอกอยู่ในตำแหน่งต่ำหรือมีลักษณะเป็นสิ่งของคั่นระหว่างหน้า ในระหว่างการส่องกล้อง ลำไส้ โครงสร้างกระเพาะปัสสาวะ หรือท่อไตอาจได้รับความเสียหาย
นอกจากการทำงานของลำไส้แล้ว หลักการของโภชนาการที่เหมาะสมยังช่วยให้คุณนำน้ำหนักตัวไปสู่ระดับปกติและยังช่วยทำความสะอาดสารพิษในร่างกายอีกด้วย
กล่าวอีกนัยหนึ่งการรับประทานอาหารที่สมดุลช่วยให้คุณสามารถกำจัดปัจจัยหลายประการที่กระตุ้นให้เกิดกระบวนการ myomatous
นอกจากนี้ เนื่องจากความผิดปกติของฮอร์โมน ความใคร่ไม่เพียงลดลง แต่ผู้หญิงจำนวนมาก (ผู้หญิงทุกๆ 4 ถึง 6 คน) พัฒนากระบวนการฝ่อในเยื่อเมือกในช่องคลอด ซึ่งนำไปสู่ความแห้งและความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ สิ่งนี้ส่งผลเสียต่อชีวิตทางเพศด้วย
ควรรับประทานยาอะไรบ้างเพื่อลดความรุนแรงของผลเสียและปรับปรุงคุณภาพชีวิต?
เมื่อพิจารณาถึงลักษณะของความผิดปกติในระยะต่างๆ ขอแนะนำให้ใช้ยาระงับประสาท ยารักษาโรคจิต และยาแก้ซึมเศร้าในช่วง 6 เดือนแรก ในอนาคตควรใช้ต่อไป แต่ในหลักสูตรที่ไม่ต่อเนื่อง
เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันควรกำหนดในช่วงเวลาที่เป็นไปได้มากที่สุดของปีสำหรับการกำเริบของกระบวนการทางพยาธิวิทยา - ในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูใบไม้ผลิ นอกจากนี้ เพื่อป้องกันอาการของวัยหมดประจำเดือนเร็วหรือลดความรุนแรงของกลุ่มอาการหลังมดลูกออก ในหลายกรณี โดยเฉพาะหลังการผ่าตัดมดลูกออก จำเป็นต้องใช้การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน
ยาทั้งหมด ปริมาณและระยะเวลาในการรักษาควรถูกกำหนดโดยแพทย์ที่มีประวัติเหมาะสมเท่านั้น (นรีแพทย์ นักจิตอายุรเวท นักบำบัด) หรือร่วมกับผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ
การกำจัดมดลูกเป็นการผ่าตัดที่ร้ายแรงมากซึ่งควรทำในกรณีพิเศษเท่านั้น เพื่อสุขภาพของผู้หญิงการแทรกแซงการผ่าตัดดังกล่าวอาจนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์ได้ แต่ก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการถอดมดลูกได้เสมอไป ในบางกรณี นี่เป็นโอกาสเดียวที่จะช่วยชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วยได้
อาการห้อยยานของอวัยวะและอาการห้อยยานของมดลูก; เนื้องอก; ผนังมดลูกหนาขึ้น เนื้องอก; เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่; ไฟโบรมา; การแพร่กระจาย; ติ่งจำนวนมาก การติดเชื้อระหว่างการคลอดบุตร มีเลือดออกเป็นประจำและปวดอย่างรุนแรงที่ไม่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือน
ส่วนใหญ่แล้วการผ่าตัดดังกล่าวจะทำกับผู้หญิงหลังอายุ 40-50 ปี แต่ก็สามารถกำหนดให้กับผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 40 ปีได้เช่นกัน แต่เฉพาะในกรณีที่วิธีการรักษาอื่น ๆ ไม่มีอำนาจและสุขภาพและบางครั้งชีวิตของผู้ป่วย , กำลังตกอยู่ในอันตราย.
เนื้องอกที่มีการแพร่กระจาย การยึดเกาะ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ มะเร็งรังไข่และมะเร็งมดลูก
ระยะเวลาการพักฟื้นหลังวิธีนี้ทำได้ยากและยาวนานมาก ในช่วงเวลานี้ ช่องท้องส่วนล่างจะต้องได้รับการพันด้วยผ้าพันแผลซึ่งจะช่วยลดความเจ็บปวดและเร่งการรักษา
วิธีการส่องกล้อง การผ่าตัดจะดำเนินการโดยใช้แผลเล็ก ๆ ในช่องท้องส่วนล่างจากนั้นใช้กล้องส่องกล้องมดลูกจะถูกตัดออกเป็นหลายส่วนซึ่งจะถูกเอาออกโดยใช้ท่อ
การผ่าตัดนี้มีระยะเวลาการฟื้นฟูสั้น และผู้หญิงทั้งอายุน้อยและอายุมากกว่า 40 และ 50 ปี ฟื้นตัวได้ค่อนข้างเร็วและแทบจะไม่รู้สึกเจ็บปวดเลย ควรทราบว่าการตัดแขนขาประเภทนี้มีค่าใช้จ่ายสูง
วิธีช่องคลอด มันเกี่ยวข้องกับการเข้าถึงผ่านระบบสืบพันธุ์ตามธรรมชาติซึ่งมดลูกถูกตัดออกโดยไม่มีแผลในช่องท้องส่วนล่าง การผ่าตัดประเภทนี้เกี่ยวข้องกับอวัยวะย้อยหรือหากมดลูกมีขนาดเล็ก
หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวแล้ว จะไม่เหลือรอยแผลเป็นในช่องท้องหรือรอยแผลเป็นบนร่างกายของผู้หญิง เนื่องจากขั้นตอนทั้งหมดเกิดขึ้นผ่านทางช่องคลอด ความเจ็บปวดไม่รุนแรงมาก การฟื้นฟูทำได้รวดเร็วและแทบไม่มีภาวะแทรกซ้อน
กล้ามเนื้อทวารหนักอ่อนแรงซึ่งส่งผลต่อการถ่ายอุจจาระ มีอาการปวดบริเวณหน้าอกเป็นระยะ หากแผลเป็นไม่หายดีอาจเกิดการยึดเกาะ มีอาการปวดท้องส่วนล่าง รังไข่มีเลือดไม่เพียงพอ ลิ่มเลือดและอาการบวมที่ขาปรากฏขึ้น; ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่เกิดขึ้น; สังเกตกระแสน้ำ
ความเจ็บปวดเกิดขึ้นในบริเวณเอว มีปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ มีปัญหาเกี่ยวกับปัสสาวะออก น้ำหนักส่วนเกินอาจปรากฏขึ้น ช่องคลอดแห้งเกิดขึ้น; สังเกตอาการห้อยยานของอวัยวะในช่องคลอด; สุขภาพโดยทั่วไปของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเสื่อมลง หลังการผ่าตัดในบางกรณีมีเลือดออกเกิดขึ้น ต่อมน้ำเหลืองอักเสบซึ่งทำให้อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
การผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนในชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด และหลังจากนั้นเล็กน้อยจะทำให้เกิดอาการร้อนวูบวาบบ่อยครั้ง ไม่แนะนำให้นอนบนเตียงเป็นเวลานานหลังการผ่าตัด
หลังจากการตัดมดลูกออก ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งเป็นเรื่องปกติเมื่อกระบวนการรักษาเกิดขึ้น รู้สึกถึงความเจ็บปวดทั้งภายนอกบริเวณรอยประสานและภายในซึ่งครอบคลุมช่องท้องส่วนล่าง
ในช่วงเวลานี้แพทย์จะสั่งยาแก้ปวด (Ketonal, Ibuprofen)
การผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอดเหนือช่องคลอด - สูงสุด 1.5 เดือน; การผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอด - นานถึงหนึ่งเดือน; การผ่าตัดมดลูกผ่านกล้อง - นานถึงหนึ่งเดือน
การปรากฏตัวของโรคริดสีดวงทวาร; ท้องผูก; ความยากลำบากในการเข้าห้องน้ำ ปวดท้องส่วนล่าง
โรคริดสีดวงทวารปรากฏขึ้นเนื่องจากลำไส้ถูกแทนที่ภายใต้แรงกดดันที่ช่องท้องส่วนล่างของอวัยวะอื่น ๆ และส่วนหนึ่งของลำไส้เริ่มหลุดออกมา โรคริดสีดวงทวารทำให้เกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์มากมายและทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างมาก
มดลูกออก
ราคา
ราคาการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องขึ้นอยู่กับคลินิกและเมืองที่ทำการผ่าตัด ด้านล่างนี้คือศูนย์สามแห่งที่ดำเนินการดังกล่าว
จริงๆ แล้วการผ่าตัดมดลูกออกด้วยวิธีส่องกล้องจะมีราคาแพงกว่าวิธีอื่นๆ แต่ผู้ป่วยจ่ายเงินมากเกินไปสำหรับความจริงที่ว่าวิธีการดังกล่าวจะทำให้เกิดผลและภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด
ดังนั้น หากแพทย์สั่งตัดมดลูก ก็ควรที่จะผ่าตัดผ่านกล้อง วิธีการนี้ได้พิสูจน์ตัวเองแล้วและมีเพียงคำวิจารณ์เชิงบวกเท่านั้น
พารามิเตอร์ราคาสำหรับการกำจัดเนื้องอกในมดลูกผ่านกล้องจะแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับสถานะของศูนย์การแพทย์ ภูมิศาสตร์ คุณสมบัติของศัลยแพทย์ และปัจจัยอื่น ๆ
โดยเฉลี่ยแล้วการผ่าตัดผ่านกล้องจะมีราคา 17,000-90,000 รูเบิล หากเราพูดถึงคลินิกต่างประเทศ ราคาของการดำเนินการดังกล่าวในสหรัฐอเมริกาคือ 6,000 ยูโร ในเยอรมนีและอิสราเอลจะอยู่ที่ประมาณ 7,500 ยูโร
การผ่าตัดมดลูกออกมีค่าใช้จ่ายเท่าไร? ราคาของการผ่าตัดมดลูกออกขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่ ระดับของโรงพยาบาล ทักษะของศัลยแพทย์ ขอบเขตของการผ่าตัด ภูมิภาค และระยะเวลาในการนอนในโรงพยาบาล ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดยังได้รับผลกระทบจากวิธีการผ่าตัดด้วย ในคลินิกเอกชนในมอสโกการส่องกล้องจะมีราคาตั้งแต่ 16 ถึง 90,000 รูเบิล
คำถามสำคัญ: “การผ่าตัดเอามดลูกออก: ราคาเท่าไหร่” ก็ต้องเผชิญกับผู้หญิงเช่นกัน เป็นการยากที่จะระบุต้นทุนที่แน่นอนสำหรับการดำเนินการ
ประการแรกจะพิจารณาจากภูมิภาคที่ผู้ป่วยในอนาคตอาศัยอยู่ ระดับอุปกรณ์ของโรงพยาบาล คุณสมบัติของแพทย์ วัสดุเย็บที่ใช้ในระหว่างการผ่าตัด ปริมาณของการแทรกแซง และเงื่อนไขการเข้าพักในช่วงหลังผ่าตัด . ประการที่สองราคาขึ้นอยู่กับวิธีการผ่าตัดและประเภทของการผ่าตัด
ตัวอย่างเช่นการอุดตันของหลอดเลือดแดงมดลูกมีค่าใช้จ่ายประมาณ 100,000 รูเบิล การตัดออกผ่านกล้องหรือการตัดแขนขาของมดลูกจาก 16,000 ถึง 90,000 รูเบิล การกำจัดมดลูกผ่านทางช่องคลอดมีตั้งแต่ 20,000 ถึง 80,000 รูเบิล การผ่าตัดมดลูกที่ดำเนินการผ่าน laparotomy ควรเป็นอิสระในโรงพยาบาล ณ สถานที่ที่ลงทะเบียนหรือในศูนย์ภูมิภาค แต่คลินิกเอกชนจะดำเนินการดังกล่าวเพื่อเงิน ราคาอยู่ระหว่าง 9,000 ถึง 70,000 รูเบิล
การประยุกต์ใช้ในนรีเวชวิทยา
1. การตั้งครรภ์นอกมดลูก
2. ท่อแตก
3. การทำหมันโดยการผ่าตัด
4. เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
5. โรคกาว
6. โรครังไข่ต่างๆ: ซีสต์, โรคเส้นโลหิตตีบ, โรคลมชักของรังไข่
7. การก่อตัวของมดลูกที่อ่อนโยน (การกำจัดมดลูกโดยใช้วิธีการส่องกล้องช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด)
8. กระบวนการไฮเปอร์พลาสติกที่ไม่สอดคล้องกับการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม
เมื่อเร็ว ๆ นี้ นรีแพทย์ได้ใช้การผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องกันอย่างแพร่หลาย แม้กระทั่งกับเนื้องอกที่เป็นมะเร็งก็ตาม ปัจจุบันมีการพัฒนาเทคนิคมากมายสำหรับการผ่าตัดนี้ ขึ้นอยู่กับขนาดของมดลูก สภาพของมดลูก และการมีส่วนร่วมของอวัยวะข้างเคียงในกระบวนการ การผ่าตัดนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายกับเนื้องอกในสถานที่ต่างๆ
เทคนิคการดำเนินงาน
แนะนำให้พิจารณาผลรวมย่อยทางช่องคลอดหรือการผ่าตัดมดลูกออกทั้งหมดด้วยการส่องกล้องหรือช่วย โดยรักษาอวัยวะไว้อย่างน้อยด้านใดด้านหนึ่ง (ถ้าเป็นไปได้) ซึ่งในบรรดาข้อดีอื่นๆ จะช่วยลดความรุนแรงของกลุ่มอาการหลังการผ่าตัดมดลูกออก
การแทรกแซงการผ่าตัดด้วยวิธีผสมผสานประกอบด้วย 3 ขั้นตอน - การส่องกล้องสองครั้งและทางช่องคลอด
การแนะนำเข้าไปในช่องท้อง (หลังจากก๊าซไหลเข้าไป) ผ่านแผลเล็ก ๆ ของหุ่นยนต์และกล้องส่องกล้องที่มีระบบไฟส่องสว่างและกล้องวิดีโอ ทำการวินิจฉัยผ่านกล้อง; การแยกการยึดเกาะที่มีอยู่และการแยกท่อไตหากจำเป็น การใช้เอ็นยึดและจุดตัดของเอ็นมดลูกกลม
การผ่าผนังช่องคลอดด้านหน้า จุดตัดของเอ็น vesicouterine หลังจากการกระจัดของกระเพาะปัสสาวะ; ทำแผลในเยื่อเมือกของผนังช่องคลอดด้านหลังและใช้การเย็บห้ามเลือดกับเยื่อบุช่องท้อง การใช้การมัดกับเอ็นมดลูกและคาร์ดินัลเช่นเดียวกับหลอดเลือดของมดลูกโดยมีจุดตัดของโครงสร้างเหล่านี้ตามมา
ในระยะที่สาม การควบคุมการส่องกล้องจะดำเนินการอีกครั้ง ในระหว่างที่มีการผูกหลอดเลือดขนาดเล็ก (ถ้ามี) และช่องอุ้งเชิงกรานจะถูกระบายออก
การผ่าตัดมดลูกออกใช้เวลานานแค่ไหน?
ขึ้นอยู่กับวิธีการเข้าถึง ประเภทของการผ่าตัดมดลูกออก และขอบเขตของการผ่าตัด การยึดเกาะ ขนาดของมดลูก และปัจจัยอื่นๆ อีกมากมาย แต่ระยะเวลาเฉลี่ยของการดำเนินการทั้งหมดคือ 1-3 ชั่วโมง
หลักการทางเทคนิคหลักในการถอดมดลูกโดยใช้วิธี laparotomy และ laparoscopic นั้นเหมือนกัน ความแตกต่างที่สำคัญคือในกรณีแรกมดลูกที่มีหรือไม่มีส่วนต่อจะถูกเอาออกผ่านแผลที่ผนังช่องท้องและในกรณีที่สองมดลูกจะถูกแบ่งออกเป็นชิ้นส่วนในช่องท้องโดยใช้เครื่องมือไฟฟ้า (morcellator) ซึ่ง จากนั้นจึงนำออกผ่านท่อส่องกล้อง (tube )
การผ่าตัดเอามดลูกออกโดยใช้วิธีส่องกล้องจะทำกับเนื้องอกในครรภ์ที่มีอายุครรภ์ไม่เกิน 16 สัปดาห์ ซึ่งมีความซับซ้อนจากการตกเลือด โดยมีการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วหรือเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเสื่อม แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์บางคนจะถอดมดลูกออกโดยสมบูรณ์ แต่ขนาดของมดลูกจะอยู่ที่ประมาณ 20 สัปดาห์
มีการใช้การเจาะสามหรือสี่รูที่ผนังหน้าท้อง (หนึ่งอันใกล้สะดือและอีกสองอันที่ด้านข้าง) และสอด trocars นี่คืออุปกรณ์ที่ติดตั้งกล้องตรวจสอบหรือติดตั้งไฟพร้อมเครื่องเป่าลมคาร์บอนไดออกไซด์หรือไนตรัสออกไซด์และเครื่องมือ
หลังการตรวจ เนื้องอกในมดลูกจะถูกลบออกโดยการส่องกล้อง ในการทำเช่นนี้ เอ็นจะถูกตัดออก หลอดเลือดจะถูกยึด มดลูกจะถูกตัดออกจากผนังช่องคลอดและนำออกทางช่องคลอดผ่านทางแผลที่ฟอร์นิกซ์ การดำเนินการนี้เรียกว่าการผ่าตัดเนื้องอกในช่องคลอดโดยใช้วิธีส่องกล้อง มีการเย็บแผลในช่องคลอด ในการดำเนินการครั้งเดียว คุณสามารถลบหลายโหนดออกได้โดยไม่ต้องมีการแทรกแซงซ้ำๆ
ในตอนท้ายเลือดหรือของเหลวที่สะสมระหว่างการผ่าตัดจะถูกกำจัดออก และตรวจอวัยวะและผนังของช่องท้องอีกครั้ง ตรวจสอบอย่างรอบคอบว่าหลอดเลือดมีการต่อและยึดแน่นดีหรือไม่ และมีเลือดหรือน้ำเหลืองรั่วไหลหรือไม่ กำจัดแก๊สและถอดเครื่องมือออก จากนั้นจึงเย็บแผลบนผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังบริเวณที่สอดโทรคาร์เข้าไป และเย็บผิวหนังด้วยการเย็บเครื่องสำอาง
ระยะเวลาการผ่าตัดอาจอยู่ระหว่าง 15 นาที ถึง 1.5 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับปริมาณการผ่าตัด
ผู้หญิงหลายคนต้องเผชิญกับปัญหาการผ่าตัดมดลูก ตกอยู่ในความสิ้นหวังและตื่นตระหนกอย่างแท้จริง แต่อย่าสิ้นหวัง ในบางกรณี การผ่าตัดเอามดลูกออกเท่านั้นยังคงเป็นวิธีเดียวที่สามารถรักษาโรคทางนรีเวชที่ซับซ้อนได้ - ส่วนใหญ่เรากำลังพูดถึง endometriosis โรคต่างๆที่มาพร้อมกับเลือดออกหนักตลอดจนเนื้องอกมะเร็งหรือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงในอวัยวะสืบพันธุ์ ตามสถิติทางการแพทย์ผู้หญิงมากกว่า 30% ที่อายุเกิน 45 ปีต้องเผชิญกับความจำเป็นในการผ่าตัดเอาอวัยวะสืบพันธุ์สตรีที่สำคัญที่สุดนี้ออก การแพทย์แผนปัจจุบันมีวิธีการผ่าตัดมดลูกออกหลายวิธี หนึ่งในนั้นคือการส่องกล้อง ปัจจุบันการส่องกล้องถือเป็นวิธีการผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุด มีประสิทธิภาพมากที่สุด อ่อนโยน และปลอดภัย
การส่องกล้องคืออะไร?
การผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องเป็นสิ่งที่วงการการแพทย์เรียกว่าการกำจัดมดลูกผ่านการส่องกล้อง การตัดแขนขาผ่านกล้องของมดลูกถือเป็นทางออกที่ดีที่สุดหากจำเป็นต้องผ่าตัดดังกล่าว เทคนิคนี้มีข้อดีหลายประการ สิ่งสำคัญที่สุดคือ:
- การบาดเจ็บน้อยที่สุด
- อาการปวดเล็กน้อย แทบไม่มีการยึดเกาะเลย
- ไม่มีรอยแผลเป็นหยาบและรอยแผลเป็นบนพื้นผิวหน้าท้อง
- ในบางกรณี การผ่าตัดมดลูกออกโดยการส่องกล้องจะช่วยให้คุณสามารถรักษาอวัยวะสืบพันธุ์อื่นๆ ได้ เช่น ปากมดลูก และสิ่งนี้ส่งผลดีต่อสุขภาพของผู้หญิงเสมอ
- ข้อดีประการหนึ่งของการส่องกล้องคือระยะเวลาการพักฟื้นสั้น ตามกฎแล้วหากไม่มีภาวะแทรกซ้อน กระบวนการฟื้นฟูจะใช้เวลาไม่เกิน 2 สัปดาห์ - ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากถอดมดลูกออก ผู้หญิงจะได้รับอนุญาตให้ออกจากเตียงแล้วเดินได้ และหลังจาก 3-4 วันเธอก็สามารถทำได้ ออกจากโรงพยาบาลได้ หลังจากการผ่าตัดประมาณ 2 สัปดาห์ ผู้หญิงก็สามารถกลับมามีชีวิตชีวาอีกครั้งได้ นี่เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้หญิงวัยทำงาน
- ระดับของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดมีน้อยมาก เมื่อทำการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะควบคุมทุกการเคลื่อนไหวอย่างระมัดระวัง ดังนั้นความเสียหายต่ออวัยวะภายในอื่นๆ หลอดเลือด ตลอดจนเลือดออกภายในทั้งระหว่างและหลังการผ่าตัดจึงเกิดขึ้นได้ยากมาก
- หลังจากการผ่าตัดเอามดลูกออกแล้ว 4-6 สัปดาห์ผู้หญิงก็สามารถกลับมามีกิจกรรมทางเพศได้
- หลังการส่องกล้อง จะไม่มีรอยแผลเป็นหรือรอยแผลเป็นที่มองเห็นได้หลงเหลืออยู่บนพื้นผิวช่องท้อง
บ่งชี้ในการส่องกล้อง
การตัดมดลูกวิธีนี้ใช้ในกรณีต่อไปนี้:
- เป็นการส่องกล้องอวัยวะสืบพันธุ์ที่แนะนำในกรณีมะเร็งอวัยวะสืบพันธุ์ เนื้องอกร้ายของรังไข่และปากมดลูกถือเป็นข้อบ่งชี้หลักในการกำจัดอวัยวะสืบพันธุ์ซึ่งจะช่วยหยุดยั้งโรคและป้องกันการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งไปยังอวัยวะภายในอื่น ๆ
- เนื้องอกในมดลูกที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว ซึ่งปรากฏในต่อมน้ำขนาดเล็กจำนวนมาก หรือในเนื้องอกขนาดใหญ่หลายแห่ง
- เลือดออกในมดลูกอย่างหนัก ซึ่งยังไม่สามารถระบุลักษณะของอาการได้
อาการห้อยยานของอวัยวะทางพยาธิวิทยาและอาการห้อยยานของอวัยวะของมดลูกถือเป็นข้อบ่งชี้ที่ร้ายแรงสำหรับการส่องกล้อง
การผ่าตัดมดลูกผ่านกล้อง (laparoscopic hysterectomy) ดำเนินการอย่างไร?
การกำจัดมดลูกโดยการส่องกล้องเริ่มต้นด้วยการเตรียมผู้หญิงให้พร้อมสำหรับการผ่าตัด ในการทำเช่นนี้ คุณควรหยุดรับประทานยาใดๆ 7-10 วันก่อนการผ่าตัด สุภาพสตรีที่สูบบุหรี่ควรเลิกนิสัยที่ไม่ดีหนึ่งสัปดาห์ก่อนการตัดแขนขา นอกจากนี้ควรจำไว้ว่าสำหรับตัวแทนเพศสัมพันธ์ทุกคน การกำจัดอวัยวะสืบพันธุ์ที่สำคัญที่สุดถือเป็นบาดแผลทางจิตใจที่ร้ายแรง ดังนั้นในหลายกรณีก่อนที่จะทำการส่องกล้องมดลูกการปรึกษาหารือกับนักจิตวิทยาจะไม่ฟุ่มเฟือย
การส่องกล้องถือเป็นวิธีการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดวิธีหนึ่งที่ทันสมัย การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ศัลยแพทย์ทำแผลเล็ก ๆ หลายแห่งบนผนังหน้าท้องของผู้ป่วย - ประมาณ 3-4, ขนาดไม่เกิน 2 ซม. จากนั้นกล้องวิดีโอพิเศษ อุปกรณ์ให้แสงสว่าง และเครื่องมือผ่าตัดที่จำเป็นทั้งหมดจะถูกสอดเข้าไปในแผลเหล่านี้โดยตรง เพื่อให้แพทย์ได้รับพื้นที่ที่จำเป็นสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดทั้งหมด จึงมีการฉีดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จำนวนหนึ่งเข้าไปในช่องท้อง โดยจะ "ยก" ผนังช่องท้องขึ้นเล็กน้อย ช่วยให้มองเห็นภาพได้ชัดเจนที่สุด และช่วยให้ศัลยแพทย์เห็นภาพรวมที่จำเป็น
หลังจากใส่อุปกรณ์ส่องกล้อง แพทย์จะสอดมดลูก ผูกหลอดเลือดแดงมดลูก และเอาปากมดลูก รังไข่ และท่อนำไข่ออก หากจำเป็น เพื่อที่จะเอาอวัยวะสืบพันธุ์ที่ถูกตัดออกจากช่องท้อง จะมีการกรีดขนาดเล็กที่บริเวณช่องคลอดหรือช่องท้องส่วนล่าง เพื่อเอาอวัยวะที่ตัดออก หากมีอวัยวะหลายส่วนหรือมดลูกมีขนาดใหญ่ จะต้องผ่าออกเป็นหลายส่วนและนำออกหลังกรีด
การผ่าตัดเอามดลูกออก - ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
การเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดผ่านกล้องออกนั้นพบได้น้อยมาก โดยในผู้หญิงประมาณ 1 ใน 100 คนที่ได้รับการผ่าตัดด้วยวิธีนี้ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้แก่:
- แม้ว่าในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะมองเห็นภาพทั้งหมดผ่านจอภาพพิเศษและควบคุมทุกการเคลื่อนไหวด้วยเครื่องมือผ่าตัด แต่ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก การบาดเจ็บที่อวัยวะภายในอื่น ๆ โดยไม่ตั้งใจก็ไม่สามารถตัดออกได้
- ความเสียหายต่อหลอดเลือดระหว่างการเจาะช่องท้องหรือการตัดอวัยวะสืบพันธุ์โดยตรง
- คาร์บอนไดออกไซด์ซึ่งถูกฉีดเข้าไปในช่องท้องเพื่อให้มองเห็นได้ดีขึ้น อาจเป็นอันตรายต่อร่างกายของผู้หญิงได้
- การเกิดพังผืดในบริเวณอุ้งเชิงกราน
- ในกรณีที่หายากมาก ไม่เกิน 1% ของการผ่าตัดทั้งหมด ผู้ป่วยจะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ
ระยะเวลาหลังการผ่าตัด
หลังจากนำมดลูกออกด้วยวิธีส่องกล้องแล้ว ผู้ป่วยจะยังคงอยู่ในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อย 6-8 วัน ระยะเวลาในการพักฟื้นขึ้นอยู่กับอายุของผู้หญิง ความเป็นอยู่ที่ดี ขอบเขตของการตัดแขนขา และภาวะแทรกซ้อนใดๆ ของผู้หญิงโดยตรง ระยะเวลาการพักฟื้นจะเริ่มทันทีหลังการผ่าตัด - ในวันแรกหลังจากถอดมดลูกออกผู้หญิงจะรู้สึกเจ็บที่ช่องท้องส่วนล่าง นี่เป็นปรากฏการณ์ทางธรรมชาติอย่างแน่นอนหลังจากการตัดอวัยวะภายใน เพื่อบรรเทาอาการปวดผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวดและยาแก้ปวด ในกรณีที่มีอาการปวดรุนแรง อาจให้ยาแก้ปวดที่เป็นสารเสพติดได้
ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ผู้หญิงลุกจากเตียงและเดินเล็กน้อยภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง เหตุใดจึงสนับสนุนการออกกำลังกาย? สิ่งนี้ช่วยกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตและป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันได้ดีเยี่ยม แน่นอนว่าการเคลื่อนไหวทั้งหมดต้องวัดและระมัดระวัง
ในช่วงหลังการผ่าตัดคุณควรสวมผ้าพันแผลและถุงน่องแบบพิเศษ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะภายในอย่างสมบูรณ์และป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ห้ามถอดผ้าพันแผลออกโดยเด็ดขาด - สามารถทำได้โดยได้รับอนุญาตจากแพทย์ผู้ทำการผ่าตัดเท่านั้น คุณจะต้องสวมผ้าพันแผลและถุงน่องบีบอัดเป็นเวลาอย่างน้อย 14 วัน
ช่วงหลังการผ่าตัดต้องใช้น้ำยาฆ่าเชื้ออย่างเข้มงวดในบริเวณที่ทำการผ่าตัด ในการทำเช่นนี้ ตะเข็บควรได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อทุกวัน ในโรงพยาบาล บุคลากรทางการแพทย์จะเป็นผู้เปลี่ยนผ้าปิดแผลฆ่าเชื้อด้วย หลังจากออกจากคลินิกแล้วผู้หญิงคนนั้นจะต้องรักษารอยเย็บด้วยน้ำยาฆ่าเชื้ออย่างอิสระ
ในช่วงพักฟื้นไม่แนะนำให้อาบน้ำหรืออาบน้ำอุ่น อนุญาตให้มีขั้นตอนสุขอนามัยเพียงบางส่วนเท่านั้น คุณควรจำข้อ จำกัด อื่น ๆ ที่ต้องปฏิบัติตามในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟู:
- ห้ามเล่นกีฬาหรือออกกำลังกายประเภทอื่นโดยเด็ดขาด
- ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพต้องงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์โดยสิ้นเชิง สามารถกลับไปใช้ชีวิตทางเพศได้เพียง 4-6 สัปดาห์หลังการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้อง
- ในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพไม่อนุญาตให้ผู้หญิงยกน้ำหนักที่มีน้ำหนักเกิน 3 กิโลกรัม
- ไม่อนุญาตให้เข้าห้องซาวน่า ห้องอาบน้ำ อ่างเก็บน้ำสาธารณะ หรือสระว่ายน้ำ
การมีเลือดออกเล็กน้อยจากช่องคลอดซึ่งเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดเอาอวัยวะสืบพันธุ์ออกถือเป็นเรื่องปกติและไม่ควรน่ากลัว ใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยเป็นประจำที่ใช้ระหว่างมีประจำเดือน ตามกฎแล้ว 2-3 สัปดาห์หลังจากการส่องกล้อง การปลดปล่อยจะหยุดเอง
ระยะเวลาพักฟื้นหลังการตัดอวัยวะสืบพันธุ์ต้องรับประทานอาหารอย่างระมัดระวัง ในวันแรกหลังการผ่าตัด คุณสามารถดื่มน้ำปริมาณเล็กน้อยได้ - น้ำแร่นิ่ง ชาอ่อน น้ำผลไม้ เบอร์รี่หรือผลไม้แช่อิ่ม น้ำซุปไขมันต่ำ ในวันที่สองหลังจากนำมดลูกออก คุณสามารถรวมอาหารไว้ในอาหารของคุณได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบบด ในอนาคตคุณสามารถเพิ่มอาหารที่คุ้นเคยลงในเมนูได้ แต่คุณควรจำกัดการบริโภคอาหารรสเผ็ด อาหารทอด และอาหารมันๆ อย่างเคร่งครัด ห้ามดื่มชาและกาแฟรสเข้มข้น โกโก้ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อาหารดองหรือกระป๋องรสเผ็ด ขนมหวาน เนื้อสัตว์ติดมัน และปลา