Femoden - คำแนะนำในการใช้และบทวิจารณ์ หนังสืออ้างอิงทางการแพทย์ geotar คำแนะนำสำหรับการใช้งานและขนาดยา
เมื่อใช้ยาเสพติด รอบประจำเดือนจะสม่ำเสมอมากขึ้น การมีประจำเดือนที่เจ็บปวดพบได้น้อยลง ความเข้มข้นของการไหลของประจำเดือนลดลง ส่งผลให้ความเสี่ยงต่อโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กลดลง
ข้อบ่งชี้
– การคุมกำเนิดสูตรการใช้ยา
รับประทานยา 1 เม็ด/วัน เป็นเวลา 21 วัน พร้อมกัน โดยควรรับประทานในตอนเย็นหากคุณไม่ได้รับประทานยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนใดๆ ในเดือนที่ผ่านมา ให้รับประทานยาคุมกำเนิด เฟโมเดน่าเริ่มในวันแรกของรอบประจำเดือน (เช่น ในวันแรกของการมีประจำเดือน) อนุญาตให้เริ่มรับประทานได้ในวันที่ 2-5 ของรอบประจำเดือน แต่ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยาจากแพ็คเกจแรก
เมื่อเปลี่ยนจากยาคุมกำเนิดแบบรวมควรเริ่มรับประทาน เฟโมเดน่าวันหลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ออกฤทธิ์จากชุดที่แล้ว แต่ไม่ว่าในกรณีใดจะช้ากว่าวันถัดไปหลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติ (สำหรับการเตรียมที่มี 21 เม็ด) หรือหลังจากรับประทานยาเม็ดที่ไม่ได้ใช้งานครั้งสุดท้าย (สำหรับการเตรียมยาที่มี 28 เม็ด) แท็บเล็ตบรรจุ)
เมื่อเปลี่ยนจากการคุมกำเนิดที่มีเพียง gestagens ผู้หญิงสามารถเริ่มรับประทาน Femoden ในวันใดก็ได้ (โดยไม่หยุดพัก) เมื่อเปลี่ยนจาก "ยาเม็ดเล็ก" จากการปลูกถ่าย - ในวันที่ถอดออกจากแบบฉีด - จาก วันที่เธอควรได้รับการฉีดยาครั้งต่อไป ในทุกกรณี จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยา
หลังจากทำแท้งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงสามารถเริ่มทำแท้งได้ทันที โดยไม่ต้องใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม
หลังคลอดบุตรหรือทำแท้งในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรได้รับคำแนะนำให้เริ่มรับประทานยาในวันที่ 21-28 หากเริ่มใช้ในภายหลัง จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยา อย่างไรก็ตามหากผู้หญิงมีเพศสัมพันธ์แล้วก่อนรับประทาน เฟโมเดน่าจะต้องยกเว้นการตั้งครรภ์หรือคุณต้องรอจนกว่าจะมีประจำเดือนครั้งแรก
ผู้หญิงควรรับประทานยาที่ไม่ได้รับโดยเร็วที่สุด และควรรับประทานยาเม็ดต่อไปตามเวลาปกติ หากล่าช้าน้อยกว่า 12 ชั่วโมง ความน่าเชื่อถือของการคุมกำเนิดจะไม่ลดลง หากรับประทานยาล่าช้าเกิน 12 ชั่วโมง ความน่าเชื่อถือของการคุมกำเนิดอาจลดลง โปรดทราบว่าการบริหารยาเม็ดไม่ควรถูกขัดจังหวะเป็นเวลานานกว่า 7 วัน และการบริหารยาเม็ดอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 7 วันจะต้องได้รับการปราบปรามอย่างเพียงพอของแกนไฮโปทาลามัส - ต่อมใต้สมอง - รังไข่
หากความล่าช้าในการรับประทานยาเกิน 12 ชั่วโมง (ช่วงเวลานับจากเวลาที่รับประทานยาเม็ดสุดท้ายคือมากกว่า 36 ชั่วโมง) ในช่วงสัปดาห์แรกและสัปดาห์ที่สองของการรับประทานยา ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ไม่ได้รับ เนื่องจาก โดยเร็วที่สุด ทันทีที่เธอจำได้ (แม้ว่าจะต้องกินยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) เม็ดถัดไปจะรับประทานตามเวลาปกติ นอกจากนี้จะต้องใช้วิธีคุมกำเนิดแบบกีดขวางเป็นเวลา 7 วันข้างหน้า หากมีเพศสัมพันธ์ภายในหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่จะพลาดยา จะต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ด้วย ยิ่งคุณพลาดยามากเท่าไร และยิ่งข้ามการรับประทานยาไป 7 วันมากขึ้นเท่าใด ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น
หากความล่าช้าในการรับประทานยาเกิน 12 ชั่วโมง (ช่วงเวลานับจากการรับประทานยาเม็ดสุดท้ายคือมากกว่า 36 ชั่วโมง) ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ไม่ได้รับโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ( แม้ว่านี่จะต้องกินยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) เม็ดถัดไปจะรับประทานตามเวลาปกติ นอกจากนี้ จะต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบกั้นเพิ่มเติมในอีก 7 วันข้างหน้า นอกจากนี้ หากลืมรับประทานยาในช่วงสัปดาห์ที่ 3 ของการรับประทานยา ควรเริ่มรับประทานยาจากบรรจุภัณฑ์ใหม่ทันทีที่บรรจุภัณฑ์ปัจจุบันเสร็จสิ้น เช่น ไม่หยุด. เป็นไปได้มากที่ผู้หญิงจะไม่พบเลือดออกจากการถอนจนกว่าจะสิ้นสุดแพ็คที่สอง แต่เธออาจพบเห็นหรือมีเลือดออกในมดลูกในวันที่เธอรับประทานยา
หากผู้หญิงพลาดการกินยาแล้วไม่มีเลือดออกในระหว่างช่วงเวลาปกติครั้งแรกโดยไม่ได้รับประทานยา จำเป็นต้องยกเว้นการตั้งครรภ์
หากผู้หญิงอาเจียนภายใน 3 ถึง 4 ชั่วโมงหลังรับประทาน เฟโมเดน่า ดรากีการดูดซึมสารออกฤทธิ์อาจไม่สมบูรณ์ จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเมื่อข้ามยาเม็ด หากผู้หญิงไม่ต้องการเปลี่ยนวิธีการรับประทานยาตามปกติ เธอควรรับประทานยาเม็ดเพิ่มเติม (หรือหลายเม็ด) จากแพ็คเกจอื่นหากจำเป็น
เพื่อชะลอการมีประจำเดือน ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดใหม่ต่อไป เฟโมเดน่าทันทีหลังจากรับประทานยาทั้งหมดจากเม็ดที่แล้วโดยไม่หยุดชะงักในการรับประทาน ยาจากแพ็คเกจใหม่นี้สามารถรับประทานได้นานเท่าที่ผู้หญิงต้องการ (จนกว่าแพ็คเกจจะหมด) ขณะรับประทานยาจากชุดที่สอง ผู้หญิงอาจพบว่ามีเลือดออกในมดลูกหรือมีเลือดออก นัดหมายต่อ เฟโมเดน่าจากแพ็คเกจใหม่ตามการหยุด 7 วันตามปกติ
หากต้องการเลื่อนการเริ่มมีประจำเดือนไปเป็นวันอื่นในสัปดาห์ ผู้หญิงควรลดระยะเวลาการรับประทานยาครั้งถัดไปให้สั้นลงได้หลายวันตามที่เธอต้องการ ยิ่งช่วงเวลาสั้นลง ความเสี่ยงที่เธอจะไม่มีเลือดออกขณะถอนก็จะยิ่งสูงขึ้น และจะมีเลือดออกจำเพาะและมีเลือดออกมากในเวลาต่อมาขณะรับประทานชุดที่สอง (เช่นเดียวกับในกรณีที่เธอต้องการชะลอการมีประจำเดือน)
ผลข้างเคียง
จากระบบย่อยอาหาร: иногда – คลื่นไส้, อาเจียน.จากระบบสืบพันธุ์: บางครั้ง - เลือดออกระหว่างรอบเดือน, การเปลี่ยนแปลงของการหลั่งในช่องคลอด
จากระบบต่อมไร้ท่อ: บางครั้ง - คัดตึง, ความรุนแรงและการหลั่งจากต่อมน้ำนม, การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว, การเปลี่ยนแปลงในความใคร่
จากระบบประสาทส่วนกลาง: อารมณ์ลดลง, ปวดหัว, ไมเกรน
อื่น ๆ: เกลื้อน (โดยเฉพาะในผู้หญิงที่มีประวัติเกลื้อนในระหว่างตั้งครรภ์), ความทนทานต่อคอนแทคเลนส์ไม่ดี, การกักเก็บของเหลวในร่างกาย, ปฏิกิริยาการแพ้
ความสัมพันธ์ของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์กับการรับประทานยายังไม่ได้รับการยืนยันหรือปฏิเสธ
ข้อห้าม
– การตั้งครรภ์;– ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง (รวมถึง porphyria)
– อาการดีซ่านไม่ทราบสาเหตุหรืออาการคันที่ผิวหนังในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งก่อน
– Dubin-Johnson หรือกลุ่มอาการโรเตอร์;
เนื้องอกในตับ (รวมถึงประวัติ)
– กระบวนการลิ่มเลือดอุดตัน (รวมถึงในประวัติศาสตร์)
– ใจโอนเอียงไปสู่การเกิดลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตัน (ความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือดที่มีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน, โรคหัวใจบางชนิด);
- โรคโลหิตจางชนิดเคียว;
– มะเร็งต่อมน้ำนมและอวัยวะสืบพันธุ์ (รวมถึงประวัติ)
– เบาหวานชนิดรุนแรงที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
– ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน;
– เริมระหว่างตั้งครรภ์ (ประวัติ);
– otosclerosis ก้าวหน้าในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
- เลือดออกในมดลูกโดยไม่ทราบสาเหตุ
– แพ้ส่วนประกอบของยา
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ห้ามใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์หากจำเป็นต้องใช้ยาในระหว่างการให้นมบุตรควรตัดสินใจเรื่องการหยุดให้นมบุตร
สารออกฤทธิ์ที่รวมอยู่ในยาจะถูกขับออกมาในปริมาณเล็กน้อยในน้ำนมแม่
คำแนะนำพิเศษ
ก่อนใช้งาน เฟโมเดน่าแนะนำให้ผู้หญิงเข้ารับการตรวจทางการแพทย์และทางนรีเวชทั่วไปอย่างละเอียด (รวมถึงการตรวจต่อมน้ำนมและการตรวจทางเซลล์วิทยาของมูกปากมดลูก) ไม่รวมการตั้งครรภ์และความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือด ต้องมีการตรวจสอบการควบคุมอย่างน้อยปีละครั้งผู้หญิงควรได้รับการเตือนว่า เฟโมเดนไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี (เอดส์) และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ
ยานี้ถูกกำหนดด้วยความระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, เส้นเลือดขอด, การทำงานของไตบกพร่อง, เนื้องอกในมดลูก, otosclerosis, ไมเกรน, หลายเส้นโลหิตตีบ, โรคลมบ้าหมู, porphyria, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, น้ำหนักเกิน, โรคเต้านมอักเสบเรื้อรัง, ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงในประวัติศาสตร์ทางการแพทย์ ; หากมีประวัติครอบครัวเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตัน ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง โรคหลอดเลือดสมอง หรือมะเร็งเต้านม
ความเสี่ยงสัมพัทธ์ในการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมร่วมกับปัจจัยเสี่ยง เช่น อายุมากกว่า 35 ปี และการสูบบุหรี่ ดังนั้นผู้หญิงอายุเกิน 35 ปีที่สูบบุหรี่ควรเลิกสูบบุหรี่หากตั้งใจจะสูบ เฟโมเดนเพื่อวัตถุประสงค์ในการคุมกำเนิด
ความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันยังเพิ่มขึ้นเมื่อมีประวัติครอบครัว โรคอ้วน ภาวะไขมันผิดปกติ ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง โรคลิ้นหัวใจ และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ควรหยุดยา 6 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดตามแผน เช่นเดียวกับหากจำเป็นต้องตรึงการเคลื่อนไหวในระยะยาว และให้กลับมาใช้ต่อ 2 สัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการตรึงเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือด
หากความเจ็บปวดปรากฏขึ้นที่แขนขาส่วนล่างตามแนวหลอดเลือดดำ, อาการบวมที่แขนขา, ปวดเฉียบพลันหรือรู้สึกแน่นหรือหนักหน้าอก, หายใจถี่กะทันหัน, ควรหยุดยาและควรทำการตรวจร่างกายเพื่อระบุการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหรือ ลิ่มเลือดอุดตัน
เมื่อใช้ Femoden ควรคำนึงว่าในขณะที่รับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิดเส้นทางปกติของรอบประจำเดือนอุณหภูมิทางทวารหนักและคุณสมบัติของมูกปากมดลูกอาจเปลี่ยนแปลงได้
หากมีอาการคันผิวหนังอย่างต่อเนื่อง, ปวดท้องส่วนล่างอย่างรุนแรง, ปวดศีรษะและไมเกรนอย่างรุนแรง, ซึมเศร้าอย่างรุนแรง, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ, ชักบ่อยขึ้น, หรือมีการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นการได้ยินหรือการพูดอย่างกะทันหัน ควรหยุดยาและเพิ่ม ควรทำการตรวจสอบ
เลือดออกระหว่างมีประจำเดือนอาจเกิดขึ้นในช่วง 2-3 เดือนแรกของการใช้ และหยุดลงหลังจากที่ร่างกายปรับตัวเข้ากับ Femoden หากการหลั่งดังกล่าวเกิดขึ้นอีกหรือรุนแรงขึ้น ควรทำการตรวจผู้ป่วยเพิ่มเติม
หากในช่วงพัก 7 วันจากการรับประทานยาไม่มีเลือดออกเหมือนประจำเดือน จำเป็นต้องตรวจผู้ป่วยโดยไม่ต้องรับประทานยาต่อ
หากอาเจียนหรือท้องเสียภายใน 3-4 ชั่วโมงหลังรับประทานยา ผลการคุมกำเนิดอาจลดลง ในกรณีนี้คุณควรรับประทาน Femoden ต่อไปและใช้วิธีการคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมนเพิ่มเติมพร้อมกัน
ในกรณีที่ใช้ยาคุมกำเนิดร่วมกับ Femoden และ rifampicin เอฟเฟ็กต์เฟโมเดนดังนั้นควรใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมเป็นเวลา 4 สัปดาห์หลังจากหยุดยาปฏิชีวนะ
ผู้หญิงที่ได้รับยาระยะสั้นที่ส่งผลต่อประสิทธิผลของ Femoden ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบกั้นชั่วคราวขณะใช้ยาที่เหมาะสมและเป็นเวลา 7 วันหลังจากหยุดยา
ผู้ป่วยที่มีอาการเกลื้อนควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดขณะใช้ยา
ใช้ยาเกินขนาด
อาการ: คลื่นไส้, อาเจียน, และในผู้ป่วยอายุน้อย - มีเลือดออกในมดลูก ไม่พบผลกระทบที่เป็นพิษร้ายแรงการรักษา: ดำเนินการบำบัดตามอาการ ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ด้วยการใช้ Femoden ร่วมกับ hydantoins, barbiturates, primidone, carbamazepine และ rifampicin พร้อมกันและอาจเป็น oxcarbazepine, topiramate, felbamate และ griseofulvin การกวาดล้างของฮอร์โมนเพศเพิ่มขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะเลือดออกในมดลูกหรือลดความน่าเชื่อถือในการคุมกำเนิด กลไกของปฏิกิริยานี้ขึ้นอยู่กับการเหนี่ยวนำเอนไซม์ตับด้วยยาเหล่านี้ด้วยการใช้ Femoden ร่วมกับ ampicillins และ tetracyclines พร้อมกันความน่าเชื่อถือของการคุมกำเนิดจะลดลง
การตั้งค่าหลัก
ชื่อ: | เฟโมดีน |
รหัส ATX: | G03AA10 - |
ตลาดการคุมกำเนิดสมัยใหม่มีความหลากหลาย ยาคุมกำเนิดประกอบด้วยยากลุ่มใหญ่ หนึ่งในนั้นคือ Femoden ซึ่งเป็นการคุมกำเนิดแบบโมโนเฟสิก มีฮอร์โมนในปริมาณต่ำซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงให้น้อยที่สุด แพคเกจประกอบด้วยหนึ่งแผงบรรจุ 21 เม็ดและคำแนะนำ
ข้อมูลทั่วไป
แท็บเล็ต Femoden มีสารสองชนิด: ethinyl estradiol (30 mcg) และ gestodene (75 mcg) เพื่อการย่อยที่ดีขึ้น จึงมีการเติมสารเพิ่มปริมาณจำนวนหนึ่งลงในยา ใช้เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์
ผลกระทบหลักของแท็บเล็ตมีวัตถุประสงค์เพื่อระงับการตกไข่และเพิ่มความหนืดของมูกปากมดลูก นอกจากผลของการคุมกำเนิดแล้ว ยาช่วย:
- สร้างวงจร
- ลดอาการปวดประจำเดือน
- ลดการปลดปล่อย
- ลดความเสี่ยงของโรคโลหิตจาง
Femoden ไม่มีแอนะล็อกที่สมบูรณ์ คุณสามารถลองแทนที่ด้วย Artisia หรือ Logest เมื่อเลือกสิ่งทดแทนจะเป็นการดีกว่าหากให้ความสำคัญกับผู้ผลิตที่มีชื่อเสียง คุณไม่ควรใช้ Femulen เนื่องจากยานี้มีเฉพาะ gestodene เท่านั้น
Femoden และแอลกอฮอล์เข้ากันได้ แอลกอฮอล์ไม่ได้ลดประสิทธิภาพของยา อย่างไรก็ตาม การรวมกันนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน
ยาแต่ละซองมีคำแนะนำโดยละเอียดสำหรับยา Femoden เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของยา คุณต้องปฏิบัติตามกฎบางประการ:
- พวกเขาดื่มยาเม็ดทุกวัน
- ขอแนะนำให้ทำเช่นนี้ในเวลาเดียวกัน
- ใช้แท็บเล็ตด้วยน้ำสะอาดเท่านั้น
พวกเขาดื่มยาเป็นเวลาสามสัปดาห์ หลังจากนั้นหยุดพักหนึ่งสัปดาห์ หากผู้หญิงไม่เคยใช้ยาฮอร์โมนมาก่อนเธอก็จะเริ่มดื่ม Femoden ในวันแรกของรอบประจำเดือน
คุณสามารถทำได้ตั้งแต่วันที่สองถึงวันที่ห้า แต่จะเป็นการดีกว่าหากใช้วิธีการป้องกันเพิ่มเติม
เมื่อใช้ยาฮอร์โมนรูปแบบจะแตกต่างออกไป ควรรับประทาน Femoden ทันทีหลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้ายของยาอื่น
หลังคลอดบุตรสามารถใช้ยาได้อีกหนึ่งเดือนต่อมา. เมื่อพิจารณาว่าส่วนผสมออกฤทธิ์จำนวนเล็กน้อยผ่านเข้าสู่เต้านม จะเป็นการดีกว่าที่จะไม่ใช้ในระหว่างให้นมบุตร ก่อนรับประทานยา ควรแน่ใจว่าคุณไม่ได้ตั้งครรภ์และได้รับการตรวจจะดีกว่า
ผลข้างเคียง
แท็บเล็ต Femoden ไม่มีผลข้างเคียงมากมาย มักจะมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น และมักจะลดลงน้อยลง ในด้านจิตใจ จะสังเกตอารมณ์แปรปรวนและความใคร่ลดลง อาการบวมอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการกักเก็บของเหลวในร่างกาย ขณะรับประทานยา ต่อมน้ำนมจะหยาบและไวเกิน
ก่อนใช้แท็บเล็ตควรศึกษาคำแนะนำในการใช้ Femoden จะดีกว่า ตรวจสอบราคาและรีวิวจะดีกว่า ยานี้มีข้อห้าม ซึ่งรวมถึงการเกิดลิ่มเลือดทุกชนิด ภาวะที่เกิดขึ้นก่อนลักษณะที่ปรากฏ (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) โรคเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อน
ยาใดๆ ก็ตามที่สร้างความเครียดให้กับตับ. ดังนั้นการปรากฏตัวของโรคดีซ่านจึงเป็นข้อห้ามในการใช้ยาคุมกำเนิด
เนื่องจากนักวิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์ความเชื่อมโยงระหว่างฮอร์โมนกับการเจริญเติบโตของเนื้องอกแล้ว จึงไม่แนะนำให้ใช้ยาเม็ดหากตรวจพบเนื้องอก
เลือดออกทางช่องคลอดเป็นเหตุผลที่ต้องหยุดรับประทานยาทันที ควรทำเช่นเดียวกันหากคุณสงสัยว่าตั้งครรภ์ เนื่องจากการแท้งบุตรอาจเกิดขึ้นเนื่องจากระดับฮอร์โมนไม่เสถียร
ไม่พบผลของการใช้ยา Femoden เกินขนาด อาจมีอาการอาเจียน คลื่นไส้ และมีเลือดออกทางช่องคลอดเล็กน้อย ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจง
- คำแนะนำสำหรับการใช้งาน FEMODEN
- องค์ประกอบของยา FEMODEN
- บ่งชี้ในการใช้ยา FEMODEN
- สภาพการเก็บรักษายา FEMODEN
- อายุการเก็บรักษาของยา FEMODEN
รูปแบบการเปิดตัว ส่วนประกอบ และบรรจุภัณฑ์
เม็ด 30 mcg+75 mcg: 21 ชิ้นเร็ก เลขที่ RK-LS-5-No. 005350 ลงวันที่ 10/19/2544 - ยกเลิกแล้ว
ดรากี กลมขาว
สารเพิ่มปริมาณ:แลคโตส, แป้งข้าวโพด, โพลีวิโดน 25,000, โซเดียมแคลเซียมเอเดเทต, สเตียเรตแมกนีเซียม, โพลีวิโดน 700,000, โพลีเอทิลีนไกลคอล 6000, แคลเซียมคาร์บอเนต, แป้งโรยตัว, ขี้ผึ้งมอนทังไกลคอล
21 ชิ้น - ตุ่มพองที่มีสเกลปฏิทิน (1) - ซองกระดาษแข็ง
คำอธิบายของยาเสพติด เฟโมดีนตามคำแนะนำในการใช้ยาที่ได้รับอนุมัติอย่างเป็นทางการและผลิตในปี 2549 วันที่อัปเดต: 18/04/2549
การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนเอสโตรเจนผสมฮอร์โมนเอสโตรเจนขนาดต่ำชนิดโมโนเฟสิก ผลการคุมกำเนิดของ Femoden ขึ้นอยู่กับปฏิสัมพันธ์ของปัจจัยต่าง ๆ ซึ่งที่สำคัญที่สุดคือการยับยั้งการตกไข่และเพิ่มความหนืดของมูกปากมดลูก
เมื่อใช้ยาเสพติด รอบประจำเดือนจะสม่ำเสมอมากขึ้น การมีประจำเดือนที่เจ็บปวดพบได้น้อยลง ความเข้มข้นของการไหลของประจำเดือนลดลง ส่งผลให้ความเสี่ยงในการเกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กลดลง รวมถึงมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและมะเร็งรังไข่
เกสโตเดน
การดูด
หลังจากการบริหารช่องปาก gestodene จะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ Cmax คือ 4 ng/ml และเกิดขึ้นภายใน 1.0 ชั่วโมงหลังการบริหารช่องปาก การดูดซึมประมาณ 99%
การกระจาย
Gestodene จับกับซีรั่มอัลบูมินและโกลบูลินที่มีผลผูกพันกับสเตียรอยด์ (SGBS) เศษส่วนอิสระมีเพียงประมาณ 1-2% ของจำนวนเจสโตดีนทั้งหมดในซีรั่ม ประมาณ 50-70% มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะกับ SHBG การกระจายสัมพัทธ์ของเศษส่วน (เจสโตดีนอิสระ จับกับอัลบูมิน จับกับ SHPS) ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของ SHPS ในซีรั่ม หลังจากการเหนี่ยวนำโปรตีนที่จับกัน เศษส่วนที่จับกับ SHB จะเพิ่มขึ้น ในขณะที่เศษส่วนอิสระและที่จับกับอัลบูมินลดลง
เภสัชจลนศาสตร์ของ gestodene ได้รับผลกระทบจากระดับซีรั่มของ SHPS ซึ่งเพิ่มขึ้นประมาณ 3 เท่าภายใต้อิทธิพลของ ethinyl estradiol เมื่อรับประทานยาทุกวันจะสังเกตเห็นความเข้มข้นของฮอร์โมนเจสโตดีนในเลือดเพิ่มขึ้น ความเข้มข้นของซีรั่มโดยเฉลี่ยจะสูงขึ้นประมาณสี่เท่าเมื่อถึงสภาวะคงตัว (โดยปกติจะเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของรอบ)
การเผาผลาญอาหาร
การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพที่ตามมาจะคล้ายคลึงกับการเผาผลาญสเตียรอยด์ที่รู้จัก V d คือ 0/7 ลิตร/กก. และการกวาดล้างการเผาผลาญจากซีรั่มคือประมาณ 0.8 มล./นาที/กก.
การกำจัด
ระดับฮอร์โมน gestodene ในซีรั่มลดลงในระดับ biphasic T1/2 ในระยะการกระจายประมาณ 12-15 ชั่วโมง Gestodene จะถูกขับออกมาในรูปของสารเมตาโบไลต์เท่านั้น (T1/2 ประมาณ 24 ชั่วโมง) สาร Gestodene จะถูกขับออกทางปัสสาวะและน้ำดีในอัตราส่วนประมาณ 6:
- 4. ไม่ทราบสารออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของ gestodene
ไม่พบปฏิกิริยาระหว่างยากับ ethinyl estradiol ที่รับประทานร่วมกัน
เอธินิลเอสตราไดออล
การดูด
หลังจากรับประทานยาแล้ว ethinyl estradiol จะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ Cmax ของเอทินิลเอสตราไดออลในพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 80 พิโกกรัม/มล. และเกิดขึ้นได้หลังจากผ่านไป 1-2 ชั่วโมง ในระหว่างการดูดซึมและเป็นผลมาจาก "การส่งผ่านครั้งแรก" ผ่านทางตับ เอทินิลเอสตราไดออลจะถูกเผาผลาญ 45% โดยมีความแปรปรวนส่วนบุคคล 20-65%
การกระจาย
ประมาณ 98% ของระดับเอทินิลเอสตราไดออลในซีรั่มนั้นจับกับอัลบูมินในซีรั่มอย่างไม่จำเพาะเจาะจง Ethinyl estradiol เพิ่มการสังเคราะห์ตับของ SHBG (โกลบูลินที่มีผลผูกพันกับสเตียรอยด์) V d - ประมาณ 2.8-8.6 ลิตร/กก. Serum C ss เกิดขึ้นได้หลังจากรับประทานยาประมาณหนึ่งสัปดาห์
ในระหว่างการให้นมบุตร เอธินิลเอสตราไดออลประมาณ 0.02% ของปริมาณรายวันจะถูกขับออกมาในน้ำนมแม่และสามารถเข้าสู่ร่างกายของเด็กได้
การเผาผลาญอาหาร
Ethinyl estradiol ผ่านการผันคำกริยาแบบ presystemic ทั้งในเยื่อเมือกของลำไส้เล็กและในตับ อัตราการกวาดล้างจากพลาสมาในเลือดคือ 2.3-7 มล./กก.
การกำจัด
ระดับของเอธินิลเอสตราไดออลในพลาสมาลดลงสองเฟสในระยะแรก T1/2 ประมาณ 1 ชั่วโมงในระยะที่สอง - 10-20 ชั่วโมง มันถูกขับออกมาในรูปของสารเมตาโบไลต์ในปัสสาวะเท่านั้นและ น้ำดีในอัตราส่วน 4:
รับประทานยา 1 เม็ด/วัน เป็นเวลา 21 วัน พร้อมกัน โดยควรรับประทานในตอนเย็น
หากคุณไม่ได้รับประทานยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนใดๆ ในเดือนที่ผ่านมาการรับประทาน Femoden จะเริ่มในวันแรกของรอบประจำเดือน (เช่น ในวันแรกของการมีประจำเดือน) อนุญาตให้เริ่มรับประทานได้ในวันที่ 2-5 ของรอบประจำเดือน แต่ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยาจากแพ็คเกจแรก
เมื่อเปลี่ยนจากยาคุมกำเนิดแบบรวมควรเริ่มรับประทาน Femoden ในวันถัดไปหลังจากรับประทานยาเม็ดที่ใช้งานครั้งสุดท้ายจากแพ็คเกจก่อนหน้า แต่ไม่ว่าในกรณีใดจะช้ากว่าวันถัดไปหลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติ (สำหรับยาที่มี 21 เม็ด) หรือหลังจากรับประทาน ยาเม็ดสุดท้ายที่ไม่ได้ใช้งาน (สำหรับยาที่มี 28 เม็ดต่อแพ็คเกจ)
เมื่อเปลี่ยนจากการคุมกำเนิดที่มีเพียง gestagensผู้หญิงสามารถเริ่มรับประทาน Femoden ในวันใดก็ได้ (โดยไม่หยุดพัก) เมื่อเปลี่ยนจาก "ยาเม็ดเล็ก" จากการปลูกถ่าย - ในวันที่ถอดออกจากแบบฉีด - นับจากวันที่จะมีการฉีดครั้งถัดไป ได้รับแล้ว ในทุกกรณี จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยา
หลังจากทำแท้งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ผู้หญิงสามารถเริ่มรับประทานได้ทันทีโดยไม่ต้องมีมาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม
หลังคลอดบุตรหรือทำแท้งในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ผู้หญิงควรได้รับคำแนะนำให้เริ่มรับประทานยาในวันที่ 21-28 หากเริ่มใช้ในภายหลัง จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยา อย่างไรก็ตาม หากผู้หญิงมีเพศสัมพันธ์แล้ว ควรยกเว้นการตั้งครรภ์ก่อนรับประทาน Femoden หรือต้องรอจนกว่าจะมีประจำเดือนครั้งแรก
พลาดเยลลี่บีนผู้หญิงควรรับประทานโดยเร็วที่สุด โดยให้รับประทานยาเม็ดต่อไปตามเวลาปกติ หากล่าช้าน้อยกว่า 12 ชั่วโมง ความน่าเชื่อถือของการคุมกำเนิดจะไม่ลดลง หากรับประทานยาล่าช้าเกิน 12 ชั่วโมง ความน่าเชื่อถือของการคุมกำเนิดอาจลดลง โปรดทราบว่าการบริหารยาเม็ดไม่ควรถูกขัดจังหวะเป็นเวลานานกว่า 7 วัน และการบริหารยาเม็ดอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 7 วันจะต้องได้รับการปราบปรามอย่างเพียงพอของแกนไฮโปทาลามัส - ต่อมใต้สมอง - รังไข่
หากความล่าช้าในการรับประทานยาเกิน 12 ชั่วโมง (ช่วงเวลานับจากเวลาที่รับประทานยาเม็ดสุดท้ายคือมากกว่า 36 ชั่วโมง) ในช่วงสัปดาห์แรกและสัปดาห์ที่สองของการรับประทานยา ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ไม่ได้รับ เนื่องจาก โดยเร็วที่สุด ทันทีที่เธอจำได้ (แม้ว่าจะต้องกินยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) เม็ดถัดไปจะรับประทานตามเวลาปกติ นอกจากนี้จะต้องใช้วิธีคุมกำเนิดแบบกีดขวางเป็นเวลา 7 วันข้างหน้า หากมีเพศสัมพันธ์ภายในหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่จะพลาดยา จะต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ด้วย ยิ่งคุณพลาดยามากเท่าไร และยิ่งข้ามการรับประทานยาไป 7 วันมากขึ้นเท่าใด ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น
หากความล่าช้าในการรับประทานยาเกิน 12 ชั่วโมง (ช่วงเวลานับจากการรับประทานยาเม็ดสุดท้ายคือมากกว่า 36 ชั่วโมง) ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ไม่ได้รับโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ( แม้ว่านี่จะต้องกินยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) เม็ดถัดไปจะรับประทานตามเวลาปกติ นอกจากนี้จะต้องใช้วิธีคุมกำเนิดแบบกีดขวางเป็นเวลา 7 วันข้างหน้า นอกจากนี้ หากลืมรับประทานยาในช่วงสัปดาห์ที่ 3 ของการรับประทานยา ควรเริ่มรับประทานยาจากบรรจุภัณฑ์ใหม่ทันทีที่บรรจุภัณฑ์ปัจจุบันเสร็จสิ้น เช่น ไม่หยุด. เป็นไปได้มากที่ผู้หญิงจะไม่พบเลือดออกจากการถอนจนกว่าจะสิ้นสุดแพ็คที่สอง แต่เธออาจพบเห็นหรือมีเลือดออกในมดลูกในวันที่เธอรับประทานยา
หากผู้หญิงพลาดการกินยาแล้วไม่มีเลือดออกในระหว่างช่วงเวลาปกติครั้งแรกโดยไม่ได้รับประทานยา จำเป็นต้องยกเว้นการตั้งครรภ์
ถ้าเป็นผู้หญิง. อาเจียนภายใน 3 ถึง 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเม็ด Femoden การดูดซึมสารออกฤทธิ์อาจไม่สมบูรณ์ จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเมื่อข้ามยาเม็ด หากผู้หญิงไม่ต้องการเปลี่ยนวิธีการรับประทานยาตามปกติ เธอควรรับประทานยาเม็ดเพิ่มเติม (หรือหลายเม็ด) จากแพ็คเกจอื่นหากจำเป็น
เพื่อที่จะ ชะลอการมีประจำเดือนผู้หญิงควรรับประทานยาจากชุด Femoden ใหม่ต่อไปทันทีหลังจากรับประทานยาจากชุดก่อนหน้าทั้งหมดโดยไม่หยุดชะงัก ยาจากแพ็คเกจใหม่นี้สามารถรับประทานได้นานเท่าที่ผู้หญิงต้องการ (จนกว่าแพ็คเกจจะหมด) ขณะรับประทานยาจากชุดที่สอง ผู้หญิงอาจพบว่ามีเลือดออกในมดลูกหรือมีเลือดออก คุณควรกลับมารับประทาน Femoden จากแพ็คเกจใหม่อีกครั้งหลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติ
เพื่อที่จะ เลื่อนการเริ่มมีประจำเดือนไปเป็นวันอื่นของสัปดาห์ผู้หญิงควรลดระยะเวลาพักครั้งต่อไปจากการกินยาให้สั้นลงได้หลายวันตามที่เธอต้องการ ยิ่งช่วงเวลาสั้นลง ความเสี่ยงที่เธอจะไม่มีเลือดออกขณะถอนก็จะยิ่งสูงขึ้น และจะมีเลือดออกจำเพาะและมีเลือดออกมากในเวลาต่อมาขณะรับประทานชุดที่สอง (เช่นเดียวกับในกรณีที่เธอต้องการชะลอการมีประจำเดือน)
จากระบบย่อยอาหาร:บางครั้ง - คลื่นไส้, อาเจียน
จากระบบสืบพันธุ์:บางครั้ง - มีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือน, การเปลี่ยนแปลงของการหลั่งในช่องคลอด
จากระบบต่อมไร้ท่อ:บางครั้ง - การคัดตึง, ความรุนแรงและการหลั่งจากต่อมน้ำนม, การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว, การเปลี่ยนแปลงของความใคร่
จากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลาง:อารมณ์ลดลง, ปวดหัว, ไมเกรน
คนอื่น:เกลื้อน (โดยเฉพาะในผู้หญิงที่มีประวัติเกลื้อนในระหว่างตั้งครรภ์), ความทนทานต่อคอนแทคเลนส์ไม่ดี, การเก็บของเหลวในร่างกาย, ปฏิกิริยาการแพ้
ความสัมพันธ์ของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์กับการรับประทานยายังไม่ได้รับการยืนยันหรือปฏิเสธ
- การเกิดลิ่มเลือด (หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง) และการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์ (รวมถึงการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง);
- เงื่อนไขที่เกิดก่อนการเกิดลิ่มเลือด (รวมถึงการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) ในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์;
- ประวัติไมเกรนที่มีอาการทางระบบประสาทโฟกัส
- โรคเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือด
- ปัจจัยเสี่ยงหลายประการหรือรุนแรงสำหรับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง (รวมถึงความเสียหายต่ออุปกรณ์ลิ้นหัวใจ, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, โรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหลอดเลือดหัวใจ);
- ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้;
- ตับอ่อนอักเสบที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงอย่างรุนแรง (ปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์);
- ความล้มเหลวของตับและโรคตับอย่างรุนแรง (จนกว่าพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการจะเป็นปกติ)
- เนื้องอกในตับ (ไม่ร้ายแรงหรือร้าย) ในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์
- ระบุโรคมะเร็งที่ขึ้นกับฮอร์โมน (รวมถึงอวัยวะสืบพันธุ์หรือต่อมน้ำนม) หรือมีข้อสงสัย
- เลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ
- การตั้งครรภ์ (รวมถึงผู้ต้องสงสัย);
- ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา
หากเงื่อนไขใดๆ เหล่านี้เกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในขณะที่รับประทานยา Femoden ควรหยุดยาทันที
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
Femoden มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์
หากตรวจพบการตั้งครรภ์ขณะรับประทาน Femoden ควรหยุดยาทันที อย่างไรก็ตาม การศึกษาทางระบาดวิทยาอย่างกว้างขวางไม่ได้เผยให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความบกพร่องด้านพัฒนาการในเด็กที่เกิดจากผู้หญิงที่ได้รับฮอร์โมนเพศก่อนตั้งครรภ์ หรือผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการจากการใช้ฮอร์โมนเพศโดยไม่ได้ตั้งใจในการตั้งครรภ์ระยะแรก
การคุมกำเนิดแบบรวมสามารถลดปริมาณน้ำนมแม่และเปลี่ยนองค์ประกอบของนมได้ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ระหว่างให้นมบุตร สเตียรอยด์ทางเพศและ/หรือสารเมตาบอไลต์จำนวนเล็กน้อยสามารถขับออกมาในน้ำนมแม่ได้ แต่ผลเสียต่อสุขภาพของทารกแรกเกิดยังไม่ได้รับการยืนยัน
การรักษา:ดำเนินการบำบัดตามอาการ ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ
ปฏิกิริยาระหว่างยาคุมกำเนิดกับยาอื่นๆ อาจส่งผลให้มีเลือดออกมาก และ/หรือผลการคุมกำเนิดลดลง
Femoden อาจทำปฏิกิริยากับยาที่กระตุ้นเอนไซม์ตับ ส่งผลให้ฮอร์โมนเพศมีการกวาดล้างเพิ่มขึ้น (เช่น phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine และ rifampicin นอกจากนี้ยังมีคำแนะนำสำหรับ oxcarbazepine, topiramate, felbamate, ritonavir และ griseofulvin และยาที่มี St. สาโทของจอห์น)
เมื่อใช้ร่วมกัน ยาปฏิชีวนะบางชนิด (เช่น แอมพิซิลลินและเตตราไซคลีน) อาจลดการไหลเวียนของเอสโตรเจนในลำไส้และส่งผลให้ความเข้มข้นของเอธินิลเอสตราไดออลลดลง ผู้หญิงที่รับประทานยาเหล่านี้ควรใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมชั่วคราวหรือเลือกวิธีอื่นในการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์
เมื่อใช้ยาที่กระตุ้นเอนไซม์ไมโครโซมพร้อมกันควรใช้วิธีกั้นตลอดระยะเวลาการให้ยาและ 28 วันหลังจากเสร็จสิ้น ในขณะที่รับประทานยาปฏิชีวนะ (ยกเว้น rifampicin และ griseofulvin) และเป็นเวลา 7 วันหลังจากหยุด คุณควรใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม
หากระยะเวลาของการใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบกั้นสิ้นสุดลงช้ากว่าแท็บเล็ตในแพ็คเกจคุณจะต้องไปยังแพ็คเกจถัดไปของการคุมกำเนิดแบบรวมโดยไม่ต้องหยุดพักตามปกติในการรับประทานแท็บเล็ต
การคุมกำเนิดแบบรับประทานรวมอาจส่งผลต่อการเผาผลาญของยาอื่น ๆ (รวมถึงไซโคลสปอริน) ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นในพลาสมาและเนื้อเยื่อ
อัปเดตคำอธิบายล่าสุดโดยผู้ผลิต 25.09.2014
รายการที่กรองได้
สารออกฤทธิ์:
เอทีเอ็กซ์
กลุ่มเภสัชวิทยา
การจำแนกทางจมูก (ICD-10)
สารประกอบ
ผลทางเภสัชวิทยา
ผลทางเภสัชวิทยา- เอสโตรเจน - gestagenic, การคุมกำเนิด.คำแนะนำในการใช้และปริมาณ
ข้างใน,ตามลำดับที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ ทุกวัน ในเวลาเดียวกันโดยประมาณ โดยให้ดื่มน้ำปริมาณเล็กน้อย วันละ 1 เม็ด ต่อเนื่องกัน 21 วัน แพคเกจถัดไปเริ่มต้นหลังจากหยุดรับประทานยาเป็นเวลา 7 วันในระหว่างที่มักมีเลือดออกจากการถอน โดยปกติแล้วเลือดออกจะเริ่มขึ้นใน 2-3 วันหลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้าย และอาจไม่หยุดจนกว่าคุณจะเริ่มรับประทานยาเม็ดใหม่
วิธีเริ่มรับประทาน Femoden ®
หากคุณไม่ได้รับประทานยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนใดๆ ในเดือนที่ผ่านมา
การรับประทาน Femoden ® จะเริ่มในวันแรกของรอบประจำเดือน (เช่น ในวันแรกของรอบประจำเดือน) เป็นไปได้ที่จะเริ่มรับประทานในวันที่ 2-5 ของรอบประจำเดือน แต่ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยาเม็ดจากแพ็คเกจแรก
เมื่อเปลี่ยนจากยาคุมกำเนิดแบบรวมอื่น ๆ แหวนช่องคลอดหรือแผ่นคุมกำเนิด
ควรเริ่มรับประทาน Femoden ® ในวันรุ่งขึ้นหลังจากรับประทานยาเม็ดที่ใช้งานครั้งสุดท้ายจากแพ็คเกจก่อนหน้า แต่ไม่ว่าในกรณีใดจะช้ากว่าวันถัดไปหลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติ (สำหรับการเตรียมการที่มี 21 เม็ด) หรือหลังจากไม่ได้ใช้งานครั้งสุดท้าย แท็บเล็ต (สำหรับการเตรียมที่มีบรรจุ 28 เม็ดต่อแพ็คเกจ) ควรเริ่มรับประทาน Femoden ® ในวันที่ถอดวงแหวนช่องคลอดหรือแผ่นคุมกำเนิดออก แต่ต้องไม่ช้ากว่าวันที่ต้องใส่วงแหวนใหม่หรือใช้แผ่นแปะใหม่
เมื่อเปลี่ยนจากการคุมกำเนิดที่มีเพียงฮอร์โมนเอสโตรเจน (ยาเม็ดเล็ก, แบบฉีด, ยาฝัง) หรือจากการคุมกำเนิดแบบปล่อยฮอร์โมนเอสโตรเจน (Mirena ®)
ผู้หญิงสามารถเปลี่ยนจากยาเม็ดเล็กเป็น Femoden ® ได้ทุกวัน (โดยไม่หยุดพัก) จากการปลูกถ่ายหรือการคุมกำเนิดแบบมดลูกด้วย gestagen - ในวันที่ถอดออกจากแบบฟอร์มการฉีด - นับจากวันที่ฉีดครั้งถัดไป เนื่องจาก. ในทุกกรณี จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยา
หลังจากทำแท้งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
ผู้หญิงสามารถเริ่มรับประทานยาได้ทันที หากเป็นไปตามเงื่อนไขนี้ ผู้หญิงคนนั้นไม่จำเป็นต้องได้รับการป้องกันการคุมกำเนิดเพิ่มเติม
หลังคลอดบุตรหรือทำแท้งในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์
ขอแนะนำให้เริ่มรับประทานยาในวันที่ 21-28 หลังคลอดบุตรหรือทำแท้งในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ หากเริ่มใช้ในภายหลัง จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการรับประทานยา อย่างไรก็ตาม หากผู้หญิงมีเพศสัมพันธ์แล้ว ควรยกเว้นการตั้งครรภ์ก่อนที่จะเริ่มรับประทานยา Femoden ® หรือต้องรอจนกว่าจะมีประจำเดือนครั้งแรก
กินยาที่ลืมไป
หากความล่าช้าในการรับประทานยาน้อยกว่า 12 ชั่วโมง การป้องกันการคุมกำเนิดจะไม่ลดลง ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดโดยเร็วที่สุด และยาเม็ดต่อไปควรรับประทานตามเวลาปกติ
หากรับประทานยาล่าช้าเกิน 12 ชั่วโมง การคุมกำเนิดอาจลดลง ในกรณีนี้ คุณสามารถปฏิบัติตามกฎพื้นฐานสองข้อต่อไปนี้:
ไม่ควรหยุดยาเกิน 7 วัน
ต้องใช้แท็บเล็ตอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 7 วันเพื่อให้เกิดการปราบปรามการควบคุมต่อมใต้สมองต่อมใต้สมองและรังไข่อย่างเพียงพอ
ดังนั้น สามารถให้คำแนะนำต่อไปนี้ได้หากความล่าช้าในการรับประทานยาเกิน 12 ชั่วโมง (ช่วงเวลานับตั้งแต่รับประทานยาครั้งสุดท้ายคือมากกว่า 36 ชั่วโมง):
สัปดาห์แรกของการรับประทานยา
ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ลืมไปทันทีที่นึกได้ (แม้ว่าจะต้องรับประทาน 2 เม็ดพร้อมกันก็ตาม) แท็บเล็ตถัดไปจะถูกถ่ายตามเวลาปกติ นอกจากนี้ ควรใช้วิธีคุมกำเนิดแบบกีดขวาง (เช่น ถุงยางอนามัย) เป็นเวลา 7 วันข้างหน้า หากการมีเพศสัมพันธ์เกิดขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่จะพลาดยา จะต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ด้วย ยิ่งพลาดแท็บเล็ตไปมากเท่าไหร่และยิ่งใกล้จะถึงจุดแตกหักของสารออกฤทธิ์มากเท่าไรก็ยิ่งมีโอกาสตั้งครรภ์มากขึ้นเท่านั้น
สัปดาห์ที่สองของการรับประทานยา
ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ลืมไปทันทีที่นึกได้ (แม้ว่าจะต้องรับประทาน 2 เม็ดพร้อมกันก็ตาม) เม็ดถัดไปจะรับประทานตามเวลาปกติ
โดยมีเงื่อนไขว่าผู้หญิงรับประทานยาอย่างถูกต้องเป็นเวลา 7 วันก่อนรับประทานยาเม็ดแรก ไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม มิฉะนั้นเช่นเดียวกับเมื่อขาด 2 ตาราง (ขึ้นไป) จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม (เช่นถุงยางอนามัย) เป็นเวลา 7 วัน
สัปดาห์ที่สามของการรับประทานยา
ความเสี่ยงของความน่าเชื่อถือที่ลดลงนั้นเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้เนื่องจากการหยุดรับประทานยาที่กำลังจะเกิดขึ้น
ผู้หญิงจะต้องปฏิบัติตามหนึ่งในสองตัวเลือกต่อไปนี้อย่างเคร่งครัด อย่างไรก็ตาม หากในช่วง 7 วันก่อนกินยาเม็ดแรก กินยาถูกต้องทุกเม็ดก็ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม
1. ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ลืมโดยเร็วที่สุดเท่าที่จำได้ (แม้ว่าจะต้องรับประทาน 2 เม็ดพร้อมกันก็ตาม) รับประทานยาเม็ดถัดไปตามเวลาปกติจนกว่ายาเม็ดจากแพ็คเกจปัจจุบันจะหมด ควรเริ่มแพ็คถัดไปทันที การถอนเลือดออกไม่น่าเป็นไปได้จนกว่าแพ็คที่สองจะเสร็จสิ้น แต่อาจมีเลือดออกที่จำและมีเลือดออกในขณะที่รับประทานยาเม็ด
2. ผู้หญิงยังสามารถหยุดรับประทานยาจากแพ็คเกจปัจจุบันได้ จากนั้นเธอควรหยุดพักเป็นเวลา 7 วัน รวมถึงวันที่เธอพลาดยาด้วย จากนั้นจึงเริ่มรับประทานแผงใหม่
หากผู้หญิงพลาดยาและไม่มีเลือดออกในระหว่างแบ่งยา จะต้องตัดการตั้งครรภ์ออก
หากผู้หญิงมีอาการอาเจียนหรือท้องร่วงภายใน 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเม็ดออกฤทธิ์ การดูดซึมอาจไม่ครบถ้วนและควรใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม ในกรณีเหล่านี้ คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำเมื่อข้ามยา
การเปลี่ยนวันเริ่มต้นของรอบประจำเดือน
เพื่อชะลอการเริ่มมีประจำเดือน ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดจากชุดใหม่ของ Femoden ® ต่อไปทันทีหลังจากรับประทานยาเม็ดทั้งหมดจากชุดก่อนหน้าโดยไม่หยุดชะงัก แท็บเล็ตจากแพ็คเกจใหม่นี้สามารถรับประทานได้นานเท่าที่ผู้หญิงต้องการ (จนกว่าแพ็คเกจจะหมด) ขณะรับประทานยาจากชุดที่สอง ผู้หญิงอาจพบว่ามีเลือดออกในมดลูกหรือมีเลือดออก คุณควรกลับมารับประทาน Femoden ® จากชุดใหม่อีกครั้งหลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติ
เพื่อเลื่อนการเริ่มมีประจำเดือนไปเป็นวันอื่นในสัปดาห์ ผู้หญิงควรได้รับคำแนะนำให้ลดการพักรับประทานยาครั้งต่อไปให้สั้นลงได้หลายวันตามที่เธอต้องการ ยิ่งช่วงเวลาสั้นลง ความเสี่ยงที่จะไม่มีเลือดออกก็มากขึ้น และในอนาคตจะมีเลือดออกจำเพาะและมีเลือดออกมากขณะรับประทานชุดที่ 2 (เช่นเดียวกับในกรณีที่เธอต้องการชะลอการเริ่มมีประจำเดือน) -เหมือนมีเลือดออก)
ในบทความนี้คุณสามารถอ่านคำแนะนำในการใช้ยาคุมกำเนิดได้ เฟโมเดน. ความคิดเห็นของผู้เยี่ยมชมเว็บไซต์ - ผู้บริโภคยานี้รวมถึงความคิดเห็นของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการใช้ Femoden ในการปฏิบัติงานของพวกเขา เราขอให้คุณเพิ่มความคิดเห็นของคุณเกี่ยวกับยาอย่างจริงจัง: ไม่ว่ายาจะช่วยหรือไม่ช่วยกำจัดโรคก็ตาม มีภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงอะไรบ้างที่สังเกตได้ ผู้ผลิตอาจไม่ได้ระบุไว้ในคำอธิบายประกอบ ความคล้ายคลึงของ Femoden ต่อหน้าโครงสร้างอะนาล็อกที่มีอยู่ ใช้สำหรับการคุมกำเนิดในสตรีรวมทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร องค์ประกอบของยา
เฟโมเดน- ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานชนิดโมโนเฟสิกขนาดต่ำ
ผลการคุมกำเนิดของ Femoden ขึ้นอยู่กับปฏิสัมพันธ์ของปัจจัยต่าง ๆ ซึ่งที่สำคัญที่สุดคือการยับยั้งการตกไข่และการเปลี่ยนแปลงในการหลั่งของมูกปากมดลูก นอกจากผลการคุมกำเนิดแล้ว ยาคุมกำเนิดแบบรวมยังมีผลเชิงบวกที่ควรนำมาพิจารณาเมื่อเลือกวิธีการคุมกำเนิด วงจรจะสม่ำเสมอมากขึ้น และอาการปวดประจำเดือนจะน้อยลง ความรุนแรงของเลือดออกลดลง ส่งผลให้ความเสี่ยงต่อโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กลดลง
สารประกอบ
เอธินิลเอสตราไดออล + เกสโตดีน + สารเพิ่มปริมาณ
เภสัชจลนศาสตร์
เกสโตเดน
Gestodene ที่รับประทานจะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ การดูดซึมสัมบูรณ์ของ gestodene คือประมาณ 99% ของขนาดยาที่ได้รับ Gestodene จับกับซีรั่มอัลบูมินและโกลบูลินที่มีผลผูกพันกับสเตียรอยด์ (SGBS) เพียงประมาณ 1-2% ของระดับฮอร์โมนเจสโตดีนทั้งหมดอยู่ในรูปแบบอิสระ ประมาณ 50-70% มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะกับ SHBG การกระจายสัมพัทธ์ของเศษส่วน (เจสโตดีนอิสระ จับกับอัลบูมิน จับกับ SHPS) ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของ SHPS ในซีรั่ม หลังจากการเหนี่ยวนำโปรตีนที่จับกัน เศษส่วนที่จับกับ SHPC จะเพิ่มขึ้น ในขณะที่เศษส่วนอิสระและที่จับกับอัลบูมินลดลง ไม่พบปฏิกิริยาโต้ตอบกับการบริหาร ethinyl estradiol ร่วมกัน
ระดับฮอร์โมน gestodene ในซีรั่มลดลงในระดับ biphasic ระยะสุดท้ายของการกระจายมีลักษณะเป็นครึ่งชีวิตประมาณ 12-15 ชั่วโมง Gestodene จะไม่ถูกขับออกมาในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลงเฉพาะในรูปของสารเมตาโบไลต์ที่ถูกกำจัดออกโดยมีครึ่งชีวิตประมาณ 1 วัน สาร Gestodene จะถูกขับออกทางปัสสาวะและน้ำดีในอัตราส่วนประมาณ 6:4 ไม่ทราบสารออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของ gestodene
เภสัชจลนศาสตร์ของ gestodene ได้รับผลกระทบจากระดับซีรั่มของ SHPS ซึ่งเพิ่มขึ้นประมาณ 3 เท่าภายใต้อิทธิพลของ ethinyl estradiol เมื่อรับประทานยาทุกวันจะสังเกตเห็นความเข้มข้นของฮอร์โมนเจสโตดีนในเลือดเพิ่มขึ้น ระดับซีรั่มโดยเฉลี่ยจะสูงขึ้นประมาณ 4 เท่าเมื่อถึงความเข้มข้นในสภาวะคงตัว (โดยปกติจะเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของรอบ)
เอธินิลเอสตราไดออล
หลังจากรับประทานยาแล้ว เอธินิลเอสตราไดออลจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ ในระหว่างการดูดซึมและการผ่านตับครั้งแรก ส่วนสำคัญของเอธินิลเอสตราไดออลจะถูกเผาผลาญ การดูดซึมสัมบูรณ์คือประมาณ 60%
ประมาณ 98.5% ของระดับเอทินิลเอสตราไดออลในซีรั่มนั้นจับกับอัลบูมินในซีรั่มอย่างไม่จำเพาะเจาะจง Ethinyl estradiol เพิ่มการสังเคราะห์ตับของ SHBG (โกลบูลินที่มีผลผูกพันกับสเตียรอยด์)
ในระหว่างการดูดซึมและการผ่านตับครั้งแรก เอธินิลเอสตราไดออลส่วนสำคัญจะถูกเผาผลาญ (ส่วนใหญ่เกิดจากไฮดรอกซิเลชัน) สารเมตาโบไลต์พบได้ทั้งในรูปแบบอิสระและในรูปของกลูโคโรไนด์และซัลเฟต อัตราการกำจัดเมแทบอลิซึมออกจากพลาสมาคือประมาณ 5 มล./นาที/กก.
ระดับเอธินิลเอสตราไดออลในพลาสมาลดลงแบบ Biphasic โดย T1/2 ของระยะสุดท้ายจะอยู่ที่ประมาณ 24 ชั่วโมง โดยไม่ถูกขับออกจากร่างกายไม่เปลี่ยนแปลง สารเอธินิลเอสตราไดออลจะถูกขับออกทางปัสสาวะและน้ำดี ความเข้มข้นในสภาวะคงตัวที่เกิดขึ้นหลังการให้ยา 3-4 วันสูงกว่าความเข้มข้นของเอธินิล เอสตราไดออล 40-60% หลังการให้ยาครั้งเดียว
ในมารดาที่ให้นมบุตร ประมาณ 0.02% ของปริมาณเอธินิลเอสตราไดออลในแต่ละวันสามารถผ่านเข้าสู่ร่างกายของทารกผ่านทางน้ำนมแม่
ข้อบ่งชี้
- การคุมกำเนิด
แบบฟอร์มการเปิดตัว
เม็ดเคลือบฟิล์ม 30 mcg + 75 mcg.
คำแนะนำในการใช้และขนาดยา
ก่อนที่จะเริ่มใช้ Femoden แนะนำให้ผู้หญิงได้รับการตรวจทางการแพทย์และทางนรีเวชทั่วไปอย่างละเอียด (รวมถึงการตรวจต่อมน้ำนมและการตรวจทางเซลล์วิทยาของมูกปากมดลูก) และไม่รวมการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ควรยกเว้นความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือด
ต้องมีการตรวจสอบการควบคุมอย่างน้อยปีละครั้ง
ควรเตือนผู้หญิงว่ายาอย่างเฟโมเดนไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี (เอดส์) และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ ได้!
ควรรับประทานยาตามลำดับที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ ทุกวันในเวลาเดียวกันโดยประมาณโดยดื่มน้ำปริมาณเล็กน้อย รับประทานวันละหนึ่งเม็ดต่อเนื่องเป็นเวลา 21 วัน แต่ละแพ็คเกจที่ตามมาจะเริ่มหลังจากหยุดพัก 7 วันในระหว่างที่สังเกตการถอนเลือดออก (เลือดออกเหมือนมีประจำเดือน) โดยปกติจะเริ่มภายใน 2-3 วันหลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้าย และอาจไม่สิ้นสุดจนกว่าคุณจะเริ่มรับประทานยาชุดใหม่
หากคุณไม่ได้รับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิดใดๆ ในเดือนก่อนหน้า Femoden ควรเริ่มในวันแรกของรอบประจำเดือน (เช่น ในวันแรกของรอบประจำเดือนที่มีเลือดออก) เป็นไปได้ที่จะเริ่มรับประทานในวันที่ 2-5 ของรอบประจำเดือน แต่ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยาจากแพ็คเกจแรก
เมื่อเปลี่ยนจากยาคุมกำเนิดแบบรวม ควรเริ่มรับประทาน Femoden ในวันถัดไปหลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้ายจากแพ็คเกจก่อนหน้า แต่ไม่ว่าในกรณีใดจะช้ากว่าวันถัดไปหลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติ (สำหรับยาที่มี 21 เม็ด) หรือหลังจากรับประทานยาเม็ดที่ไม่ได้ใช้งานครั้งสุดท้าย (สำหรับการเตรียมที่มี 28 เม็ดต่อแพ็คเกจ)
เมื่อเปลี่ยนจากการคุมกำเนิดที่มีเพียง gestagens (ยาเม็ดเล็ก, รูปแบบการฉีด, การปลูกถ่าย) ผู้หญิงสามารถเปลี่ยนจากยาเม็ดเล็กเป็น Femoden ในวันใดก็ได้ (โดยไม่หยุดพัก) จากการปลูกถ่าย - ในวันที่ถอดออก แบบฟอร์มการฉีด - ตั้งแต่วัน เมื่อถึงกำหนดฉีดครั้งถัดไป ในทุกกรณี จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยา
หลังจากทำแท้งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงสามารถเริ่มทำแท้งได้ทันที หากเป็นไปตามเงื่อนไขนี้ ผู้หญิงคนนั้นไม่จำเป็นต้องได้รับการป้องกันการคุมกำเนิดเพิ่มเติม
หลังคลอดบุตรหรือทำแท้งในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรได้รับคำแนะนำให้เริ่มรับประทานยาในช่วง 21-28 วันหลังคลอดบุตรหรือทำแท้งในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ หากการนัดหมายเริ่มในภายหลัง จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยา อย่างไรก็ตาม หากผู้หญิงมีเพศสัมพันธ์แล้ว ควรยกเว้นการตั้งครรภ์ก่อนรับประทาน Femoden หรือต้องรอจนกว่าจะมีประจำเดือนครั้งแรก
กินยาที่ลืมไป
หากความล่าช้าในการรับประทานยาน้อยกว่า 12 ชั่วโมง การป้องกันการคุมกำเนิดจะไม่ลดลง ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดโดยเร็วที่สุด และควรรับประทานเม็ดถัดไปตามเวลาปกติ
หากรับประทานยาล่าช้าเกิน 12 ชั่วโมง การคุมกำเนิดอาจลดลง ในกรณีนี้ คุณสามารถปฏิบัติตามกฎพื้นฐานสองข้อต่อไปนี้:
- ไม่ควรหยุดรับประทานยาเกิน 7 วัน
- ต้องใช้เวลา 7 วันในการบริหารยาต่อเนื่องเพื่อให้เกิดการปราบปรามแกนไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง-รังไข่ได้อย่างเพียงพอ
ดังนั้น สามารถให้คำแนะนำต่อไปนี้ได้หากความล่าช้าในการรับประทานยาเกิน 12 ชั่วโมง (ช่วงเวลาตั้งแต่การรับประทานยาครั้งสุดท้ายคือมากกว่า 36 ชั่วโมง):
สัปดาห์แรกและสัปดาห์ที่สองของการรับประทานยา
ผู้หญิงควรกินยาเม็ดสุดท้ายที่ลืมไปทันทีที่นึกได้ (แม้ว่าจะต้องกินยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) เม็ดถัดไปจะรับประทานตามเวลาปกติ นอกจากนี้ ควรใช้วิธีคุมกำเนิดแบบกั้น (เช่น ถุงยางอนามัย) เป็นเวลา 7 วันข้างหน้า หากมีเพศสัมพันธ์ภายในหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่จะพลาดยา จะต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ด้วย ยิ่งคุณพลาดยามากเท่าไร และยิ่งข้ามการรับประทานยาไป 7 วันมากขึ้นเท่าใด ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น
สัปดาห์ที่สามของการรับประทานยา
ผู้หญิงควรกินยาเม็ดสุดท้ายที่ลืมไปทันทีที่นึกได้ (แม้ว่าจะต้องกินยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) เม็ดถัดไปจะรับประทานตามเวลาปกติ นอกจากนี้คุณควรใช้วิธีคุมกำเนิดแบบกั้น (เช่น ถุงยางอนามัย) เป็นเวลา 7 วันข้างหน้า นอกจากนี้ควรเริ่มรับประทานยาจากแพ็คเกจใหม่ทันทีที่แพ็คเกจปัจจุบันเสร็จสิ้น เช่น ไม่หยุด. เป็นไปได้มากที่ผู้หญิงจะไม่พบเลือดออกจากการถอนจนกว่าจะสิ้นสุดแพ็คที่สอง แต่เธออาจพบเห็นหรือมีเลือดออกในมดลูกในวันที่เธอรับประทานยา
หากผู้หญิงพลาดการกินยาแล้วไม่มีเลือดออกในระหว่างช่วงเวลาปกติครั้งแรกโดยไม่ได้รับประทานยา จำเป็นต้องยกเว้นการตั้งครรภ์
หากผู้หญิงอาเจียนภายใน 3 ถึง 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเม็ด Femoden การดูดซึมอาจไม่สมบูรณ์ ในกรณีนี้คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเกี่ยวกับการข้ามยา หากผู้หญิงไม่ต้องการเปลี่ยนวิธีการรับประทานยาตามปกติ เธอควรรับประทานยาเม็ดเพิ่มเติม (หรือหลายเม็ด) จากแพ็คเกจอื่นหากจำเป็น
เพื่อชะลอการเริ่มมีประจำเดือน ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดจากชุด Femoden ใหม่ต่อไปทันทีหลังจากรับประทานยาทั้งหมดจากชุดก่อนหน้าโดยไม่หยุดชะงัก ยาจากแพ็คเกจใหม่นี้สามารถรับประทานได้นานเท่าที่ผู้หญิงต้องการ (จนกว่าแพ็คเกจจะหมด) ขณะรับประทานยาจากชุดที่สอง ผู้หญิงอาจพบว่ามีเลือดออกในมดลูกหรือมีเลือดออก คุณควรกลับมารับประทาน Femoden จากแพ็คเกจใหม่อีกครั้งหลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติ
หากต้องการเลื่อนการเริ่มมีประจำเดือนไปเป็นวันอื่นในสัปดาห์ ผู้หญิงควรลดระยะเวลาการรับประทานยาครั้งถัดไปให้สั้นลงได้หลายวันตามที่เธอต้องการ ยิ่งช่วงเวลาสั้นลง ความเสี่ยงที่จะไม่มีเลือดออกก็มากขึ้น และในอนาคตจะมีเลือดออกจำเพาะและมีเลือดออกขณะรับประทานชุดที่ 2 (เช่นเดียวกับในกรณีที่เธอต้องการชะลอการมีประจำเดือน) ).
ผลข้างเคียง
- การคัดตึง, ความอ่อนโยนของต่อมน้ำนม, การหลั่งจากพวกมัน;
- ปวดศีรษะ;
- ไมเกรน;
- การเปลี่ยนแปลงในความใคร่;
- อารมณ์ลดลง
- ความอดทนต่ำต่อคอนแทคเลนส์
- คลื่นไส้, อาเจียน;
- การเปลี่ยนแปลงของการหลั่งในช่องคลอด
- ปฏิกิริยาทางผิวหนังต่างๆ
- การกักเก็บของเหลว
- การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว
- ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน;
- เกลื้อนโดยเฉพาะในสตรีที่มีประวัติเกลื้อนในระหว่างตั้งครรภ์
ข้อห้าม
ไม่ควรใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมหากมีเงื่อนไขใด ๆ ที่ระบุไว้ด้านล่าง หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในขณะที่รับประทานยา ควรหยุดยาทันที:
- การปรากฏตัวของลิ่มเลือดอุดตัน (หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง) ในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์ (เช่นลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง);
- การปรากฏตัวหรือประวัติของเงื่อนไขก่อนการเกิดลิ่มเลือด (ตัวอย่างเช่นการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ);
- โรคเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือด
- การมีปัจจัยเสี่ยงที่รุนแรงหรือหลายประการสำหรับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงอาจถือเป็นข้อห้ามเช่นกัน
- ปัจจุบันหรือประวัติของโรคดีซ่านหรือโรคตับรุนแรง (จนกว่าการตรวจตับจะกลับสู่ปกติ)
- การปรากฏตัวหรือประวัติของเนื้องอกในตับ (อ่อนโยนหรือเป็นมะเร็ง);
- ระบุหรือสงสัยว่าเป็นมะเร็งที่ขึ้นกับฮอร์โมนของอวัยวะสืบพันธุ์หรือต่อมน้ำนม
- เลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ
- การตั้งครรภ์หรือมีข้อสงสัย;
- ให้นมบุตร;
- แพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของ Femoden
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
Femoden มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์หรือสงสัยว่าตั้งครรภ์ระหว่างให้นมบุตร
ใช้ในเด็ก
ห้ามใช้ในเด็กและวัยรุ่นก่อนมีประจำเดือน
คำแนะนำพิเศษ
ในขณะที่ใช้ยาเอสโตรเจน/โปรเจสตินร่วมกัน อาจมีเลือดออกผิดปกติ (การพบเห็นหรือมีเลือดออกมาก) อาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะในช่วงเดือนแรกของการใช้ ดังนั้นควรประเมินเลือดออกผิดปกติหลังจากช่วงการปรับตัวประมาณสามรอบเท่านั้น
หากเลือดออกผิดปกติเกิดขึ้นอีกหรือเกิดขึ้นหลังจากรอบปกติครั้งก่อน ควรพิจารณาสาเหตุที่ไม่ใช่ฮอร์โมน และดำเนินมาตรการวินิจฉัยที่เพียงพอเพื่อไม่รวมมะเร็งหรือการตั้งครรภ์ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัย
ในสตรีบางราย อาการเลือดออกจากการถอนอาจไม่เกิดขึ้นในช่วงพักจากการรับประทานยา หากรับประทานยาตามคำแนะนำก็ไม่น่าเป็นไปได้ที่สตรีจะตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม หากก่อนหน้านี้รับประทานยาเม็ดไม่สม่ำเสมอหรือไม่มีเลือดออกคล้ายประจำเดือนติดต่อกัน ควรยกเว้นการตั้งครรภ์ก่อนที่จะรับประทานยาต่อไป
หากมีเงื่อนไข/ปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ที่แสดงด้านล่างในปัจจุบัน ควรชั่งน้ำหนักความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและผลประโยชน์ที่คาดหวังของยา Femoden ในแต่ละกรณีอย่างรอบคอบ และหารือกับผู้หญิงคนนั้นก่อนที่เธอจะตัดสินใจเริ่มใช้ยา หากเงื่อนไขหรือปัจจัยเสี่ยงใดๆ เหล่านี้แย่ลง รุนแรงขึ้น หรือปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรก ผู้หญิงควรปรึกษาแพทย์ของเธอซึ่งอาจตัดสินใจว่าจะเลิกใช้ยาหรือไม่
โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด
การศึกษาทางระบาดวิทยาจำนวนหนึ่งพบว่าอุบัติการณ์ของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงและลิ่มเลือดอุดตันเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม
ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) ในรูปแบบของภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก และ/หรือภาวะเส้นเลือดอุดตันในปอด สามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมทั้งหมด อุบัติการณ์โดยประมาณของ VTE ในสตรีที่รับประทานยาคุมกำเนิดโดยใช้เอสโตรเจนขนาดต่ำ (น้อยกว่า 50 ไมโครกรัม เอทินิล เอสตราไดออล) สูงถึง 4 ต่อผู้หญิง 10,000 คนต่อปี เทียบกับ 0.5-3 ต่อสตรี 10,000 คนต่อปีในผู้หญิงที่ไม่ได้ใช้ OC อย่างไรก็ตาม อุบัติการณ์ของ VTE ที่เกิดขึ้นขณะรับประทานยาคุมกำเนิดแบบผสมยังน้อยกว่าที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ (6 ต่อหญิงตั้งครรภ์ 10,000 คนต่อปี)
ในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม มีการอธิบายกรณีการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดอื่น ๆ ที่หายากมาก เช่น ไต ตับ ลำไส้เล็กส่วนต้น หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงของเรตินา ความเชื่อมโยงของกรณีเหล่านี้กับการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมยังไม่ได้รับการพิสูจน์
ผู้หญิงควรหยุดรับประทาน Femoden และปรึกษาแพทย์หากมีอาการของภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง ซึ่งอาจรวมถึง: ปวดขาข้างเดียวและ/หรือบวม; อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงอย่างกะทันหัน โดยมีหรือไม่มีรังสีที่แขนซ้าย หายใจถี่อย่างกะทันหัน; อาการไอเฉียบพลัน; ปวดศีรษะผิดปกติรุนแรงและยาวนาน เพิ่มความถี่และความรุนแรงของไมเกรน การสูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมดอย่างกะทันหัน ซ้อน; พูดไม่ชัดหรือพิการทางสมอง; เวียนหัว; ล้มลงโดยมี/หรือไม่มีการยึดบางส่วน ความอ่อนแอหรือการสูญเสียความรู้สึกอย่างมีนัยสำคัญซึ่งจู่ๆก็ปรากฏขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งหรือในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ท้อง "แหลม"
ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (หลอดเลือดดำและ/หรือหลอดเลือดแดง) และการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเพิ่มขึ้น:
- ตามอายุ;
- ในผู้สูบบุหรี่ (เมื่อจำนวนบุหรี่เพิ่มขึ้นหรืออายุมากขึ้น ความเสี่ยงก็เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในผู้หญิงอายุ 35 ปีขึ้นไป)
ต่อหน้า:
- ประวัติครอบครัว (เช่น ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงที่เคยมีในญาติสนิทหรือผู้ปกครองตั้งแต่อายุยังน้อย)
- โรคอ้วน (ดัชนีมวลกายมากกว่า 30 กก./ตร.ม.);
- ภาวะไขมันผิดปกติ;
- ความดันโลหิตสูง;
- โรคลิ้นหัวใจ
- ภาวะหัวใจห้องบน;
- การตรึงการเคลื่อนไหวเป็นเวลานาน การผ่าตัดใหญ่ การผ่าตัดขาหรือการบาดเจ็บสาหัส ในสถานการณ์เหล่านี้ ขอแนะนำให้หยุดใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม (ในกรณีของการผ่าตัดตามแผนอย่างน้อยสี่สัปดาห์ก่อนหน้านั้น) และอย่าใช้ต่อเป็นเวลา 2 สัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการตรึง
ควรคำนึงถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในระยะหลังคลอด
ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตยังสามารถสังเกตได้ในโรคเบาหวาน, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตกในเลือด, โรคโครห์น, โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรคโลหิตจางชนิดรูปเคียว การรักษาโรคเหล่านี้อย่างเพียงพอสามารถลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันได้
พารามิเตอร์ทางชีวเคมีที่อาจบ่งบอกถึงความไวต่อการเกิดลิ่มเลือด ได้แก่ การดื้อต่อโปรตีนกัมมันต์ C (APC), ภาวะโฮโมไซสเตอีนในเลือดสูง, การขาดสารแอนติทรอมบิน 3, การขาดโปรตีน C, การขาดโปรตีน S, แอนติบอดีต่อต้านฟอสโฟไลปิด (แอนติบอดีต้านคาร์ดิโอลิพิน, สารกันเลือดแข็งลูปัส)
ควรคำนึงว่าความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในระหว่างตั้งครรภ์สูงกว่าการรับประทานยาคุมกำเนิดแบบรวม
เนื้องอก
มีรายงานความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งปากมดลูกเมื่อใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมในระยะยาวในการศึกษาทางระบาดวิทยาบางเรื่อง ความเชื่อมโยงกับการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมยังไม่ได้รับการพิสูจน์ ความขัดแย้งยังคงมีอยู่เกี่ยวกับขอบเขตที่กรณีเหล่านี้เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมทางเพศและปัจจัยอื่นๆ เช่น Human Papillomavirus (HPV)
การวิเคราะห์เมตาของการศึกษาทางระบาดวิทยา 54 เรื่องแสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงสัมพัทธ์เพิ่มขึ้นเล็กน้อย (RR = 1.24) ในการพัฒนามะเร็งเต้านมที่ได้รับการวินิจฉัยในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมในขณะที่ทำการศึกษา ความเชื่อมโยงกับการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมยังไม่ได้รับการพิสูจน์ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นที่สังเกตได้อาจเป็นผลมาจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมก่อนหน้านี้ในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม
ในบางกรณีพบการพัฒนาของเนื้องอกในตับระหว่างการใช้สเตียรอยด์ทางเพศ ในกรณีที่มีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง ตับโต หรือมีเลือดออกในช่องท้อง ควรคำนึงถึงสิ่งนี้เมื่อทำการวินิจฉัยแยกโรค
รัฐอื่นๆ
แม้ว่าความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในผู้หญิงจำนวนมากที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม แต่ไม่ค่อยมีรายงานการเพิ่มขึ้นที่มีนัยสำคัญทางคลินิก ความสัมพันธ์ระหว่างการคุมกำเนิดแบบผสมผสานกับความดันโลหิตสูงยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น อย่างไรก็ตาม หากความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องในขณะที่รับประทาน แนะนำให้ยุติยาคุมกำเนิดแบบรวมและรักษาความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง การรับสัญญาณสามารถดำเนินต่อไปได้หากได้รับค่าความดันโลหิตปกติด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดลดความดันโลหิต
ภาวะต่อไปนี้เกิดขึ้นหรือแย่ลงทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และเมื่อรับประทานยาคุมกำเนิดแบบรวม แต่ไม่ได้รับการพิสูจน์ความสัมพันธ์กับการรับประทานยาคุมกำเนิดแบบผสม: อาการตัวเหลืองและ/หรืออาการคันที่เกี่ยวข้องกับ cholestasis; การก่อตัวของนิ่ว; พอร์ฟีเรีย; โรคลูปัส erythematosus ระบบ; กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตก; อาการชักกระตุกเล็กน้อย (โรค Sydenham); เริมระหว่างตั้งครรภ์ การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับ otosclerosis
ความผิดปกติของตับเฉียบพลันหรือเรื้อรังอาจต้องหยุดยาคุมกำเนิดแบบรวมจนกว่าการทดสอบการทำงานของตับจะกลับสู่ภาวะปกติ อาการดีซ่านของ cholestatic ที่เกิดซ้ำซึ่งเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์หรือการใช้สเตียรอยด์ในเพศก่อนหน้านี้ จำเป็นต้องหยุดยาคุมกำเนิดแบบรวม
แม้ว่ายาคุมกำเนิดแบบผสมจะส่งผลต่อการดื้อต่ออินซูลินและความทนทานต่อกลูโคส แต่โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องปรับขนาดของยาลดกลูโคสในผู้ป่วยเบาหวานที่ใช้ยาเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงเหล่านี้ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด
ในสตรีที่มีภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงหรือมีประวัติครอบครัว ไม่สามารถยกเว้นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเกิดตับอ่อนอักเสบได้ในขณะที่รับประทานยาคุมกำเนิดแบบผสม
ผู้หญิงที่มีแนวโน้มที่จะเกิดเกลื้อนควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดและรังสีอัลตราไวโอเลตเป็นเวลานานในขณะที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม
ในสตรีที่เป็นโรคขนดก อาการเพิ่งพัฒนาหรือเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ควรคำนึงถึงสาเหตุอื่นๆ เช่น เนื้องอกที่สร้างแอนโดรเจน ความผิดปกติของต่อมหมวกไตแต่กำเนิด เมื่อทำการวินิจฉัยแยกโรค
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การคุมกำเนิดแบบผสมผสานอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่าง รวมถึงตับ ไต ต่อมไทรอยด์ การทำงานของต่อมหมวกไต ระดับโปรตีนในการขนส่งพลาสมา เมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรต การแข็งตัวของเลือด และพารามิเตอร์การละลายลิ่มเลือด การเปลี่ยนแปลงมักจะไม่เกินค่าปกติ
ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและการใช้เครื่องจักร
ไม่พบผลกระทบใดๆ
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ปฏิกิริยาระหว่างยาที่เพิ่มการกวาดล้างของฮอร์โมนเพศอาจทำให้เลือดออกในมดลูกมากขึ้นหรือลดความน่าเชื่อถือของการคุมกำเนิด สิ่งนี้ถูกกำหนดไว้สำหรับไฮแดนโทอิน barbiturates, primidone, carbamazepine และ rifampicin; ยังต้องสงสัยว่ามี oxcarbazepine, topiramate, felbamate และ griseofulvin กลไกของปฏิกิริยานี้ขึ้นอยู่กับการเหนี่ยวนำเอนไซม์ตับด้วยยาเหล่านี้
ความน่าเชื่อถือในการคุมกำเนิดจะลดลงเมื่อรับประทานยาปฏิชีวนะ เช่น แอมพิซิลลินและเตตราไซคลีน กลไกของการกระทำนี้ไม่ชัดเจน
ผู้หญิงที่ได้รับยาประเภทใดประเภทหนึ่งข้างต้นในระยะสั้นนอกเหนือจาก Femoden ควรใช้วิธีคุมกำเนิดแบบกีดขวางชั่วคราวระหว่างการใช้ยาร่วมกันและเป็นเวลา 7 วันหลังจากหยุดยา ในขณะที่รับประทานยา rifampicin และเป็นเวลา 28 วันหลังจากหยุดยา ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบกีดขวาง (เช่น ถุงยางอนามัย) เพิ่มเติมจาก Femoden หากการใช้ยาที่ระบุไว้เริ่มต้นเมื่อสิ้นสุดการใช้ชุด Femoden ควรเริ่มใช้ยาชุดถัดไปโดยไม่มีการหยุดพักตามปกติ
ผู้หญิงที่ได้รับยาเหล่านี้เป็นเวลานานควรแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่น (ที่ไม่ใช่ฮอร์โมน) (เช่น ถุงยางอนามัย)
ความคล้ายคลึงของยา Femoden
อะนาลอกเชิงโครงสร้างของสารออกฤทธิ์:
- อาร์ติเซีย;
- ลินดิเน็ต 20;
- ลินดิเน็ต 30;
- โลเกสต์;
- มิเรล.
อะนาล็อกตามกลุ่มเภสัชวิทยา (คุมกำเนิด):
- เบลารา;
- เบลลูนา 35;
- เบนาเท็กซ์;
- นรีพริสโตน;
- ไดอาน่าอายุ 35 ปี;
- ดิเมีย;
- จานีน;
- เจเนทเทน;
- โซลี;
- อิมพลานอน NKST;
- แลคติเนต;
- ลินดิเน็ต 20;
- ลินดิเน็ต 30;
- มิเดียน่า;
- มิเรล;
- มิเรนา;
- นูวาริง;
- โนวิเน็ต;
- ออรัลคอน;
- โพสตินอร์;
- เรกูลอน;
- ริเกวิดอน 21+7;
- ภาพเงา;
- สามเรกอล 21+7;
- ไตรเจสเตรล;
- ฟาร์มาเท็กซ์;
- เอสเคปเปล;
- เอสกินอร์ เอฟ.
หากไม่มียาที่คล้ายคลึงกันสำหรับสารออกฤทธิ์คุณสามารถติดตามลิงก์ด้านล่างไปยังโรคที่ยาที่เกี่ยวข้องช่วยได้และดูผลการรักษาที่คล้ายคลึงกัน