Ako sa môže hepatitída B prenášať doma: cesty infekcie a nebezpečenstvo ochorenia. Ako sa prenáša hepatitída B? Prenáša sa hepatitída B kontaktom v domácnosti?
Infekčné poškodenie pečene vírusovou hepatitídou B je dosť závažné a môže viesť k početným komplikáciám, vrátane cirhózy pečene a stenózy žlčových ciest. Pri priamom kontakte s krvou existuje riziko infekcie. Tento typ vírusu sa neprenáša vodou ani jedlom. Riziko nákazy hepatitídou B vzniká pri používaní nesterilných lekárskych nástrojov, napríklad v zubnom lekárstve. Ľudia, ktorí sú závislí na drogách, často ochorejú.
Žltačka je jedným z najdôležitejších príznakov zápalu pečene. Najčastejšie sa vyskytuje pri hepatitíde B.
Príčiny hepatitídy B a cesty infekcie
Hlavnou a jedinou príčinou hepatitídy B je infekcia vírusom. Vo vonkajšom prostredí je stabilný: napríklad v krvavej škvrne na žiletke môže žiť aj viac ako 4 dni. A keď je zmrazený, zostáva životaschopný až 10-15 rokov. Vírus hepatitídy B zomiera len pri špeciálnej liečbe, napríklad pri dlhodobom varení.
Je dokázané, že hepatitídu B a C nie je možné nakaziť špinavými rukami, kontaminovanou vodou alebo kontaminovanými potravinami. Infekcia sa môže vyskytnúť iba prostredníctvom krvi. Prenosové cesty môžu byť prirodzené alebo umelé.
K umelým patria najčastejšie medicínske cesty: transfúzia krvi, nedostatočne sterilný nástroj používaný napríklad na odber krvi. Ale to je teraz nepravdepodobné, pretože sa používajú jednorazové nástroje.
V stomatológii existuje určité riziko infekcie hepatitídou, preto seriózne kliniky akejkoľvek formy vlastníctva používajú pri spracovaní nástrojov systém „Anti-hepatitída a antiAIDS“, ktorý zaručuje ochranu pred prenosom vírusu.
Infekcia sa môže vyskytnúť aj pri invazívnych metódach výskumu, napríklad pri FGDS (vyšetrenie žalúdka sondou), vyšetrenie na zrkadlách pri návšteve gynekológa. Všetci lekári si uvedomujú tieto riziká, takže spracovanie nástrojov sa vykonáva veľmi opatrne a Rospotrebnadzor neustále monitoruje. Umelý prenos hepatitídy je starostlivo kontrolovaný.
Prirodzené cesty prenosu vírusu sú pravdepodobnejšie. Pokiaľ ide o hepatitídu B, ide o sexuálnu prenosovú cestu. To platí v menšej miere pre hepatitídu C.
Nakaziť sa hepatitídou C v bežnom živote je sotva možné, pretože musí ísť o veľmi vysokú dávku infekcie, inými slovami, veľké množstvo krvi od infikovanej osoby musí skončiť na otvorenej rane inej osoby.
Infekcia vírusom hepatitídy B doma je reálnejšia. Zdrojom infekcie sa môžu stať manikúrové súpravy, zubné kefky, nožnice na strihanie vlasov, dokonca aj riad.
Ako inak sa prenáša hepatitída B?
Mnohí pacienti nevedia, ako sa prenáša hepatitída B. Cestou infekcie je akýkoľvek povrch rany. Vírus sa prenáša rovnako ako hepatitída C – krvou. Napríklad pri použití neošetrených opakovane použiteľných lekárskych a kaderníckych nástrojov. Ak je však na infikovanie hepatitídou C potrebné, aby do tela vstúpilo veľa patogénov, potom môžete dostať hepatitídu B, aj keď sa do krvi dostane mikroskopická dávka vírusov. Stačí si napríklad jednoducho podať injekciu injekčnou striekačkou, ktorú použil pacient. Pri hepatitíde B je tiež riziko infekcie prostredníctvom sexuálneho kontaktu oveľa vyššie. Dokonca aj dieťa je vystavené riziku, že sa stane nosičom vírusu. Chorá matka môže preniesť infekciu na svoje dieťa počas pôrodu.
Môžete dostať hepatitídu B aj po uštipnutí komárom? Nie, je to mýtus. Na otázku, či sa môžete nakaziť hepatitídou B po uštipnutí hmyzom sajúcim krv, existuje len jedna možná odpoveď. Negatívne. Žiadny hmyz nie je prenášačom alebo prenášačom tejto infekcie.
Infekcia hepatitídy B
Po infekcii hepatitídou B sa infekcia krvným obehom dostane do pečene a usadí sa v jej bunkách. Vlastné imunitné bunky rozpoznajú infikované oblasti pečene a začnú ich ničiť.
Krvným riečiskom sa vírus hepatitídy B môže dostať do iných orgánov a spôsobiť extrahepatálne prejavy s poškodením štítnej žľazy, kĺbov a ciev (a objaví sa charakteristická hemoragická vyrážka). Niekedy je človek jednoducho nosičom vírusu, ale sám nie je chorý. Ale častejšie sa choroba prejavuje veľmi vážne, vážne postihuje pečeň a dokonca aj tráviaci trakt.
Príznaky hepatitídy B
Inkubačná doba trvá až šesť mesiacov. Existujú prípady, keď sa príznaky hepatitídy B objavia len rok po infekcii, pretože dávka vírusov, ktorá sa dostala do krvi, bola malá.
Choroba sa vyvíja postupne: únava sa stáva čoraz bežnejšou, chuť do jedla klesá a teplota stúpa. Potom si pacienti všimnú, že moč stmavla, stolica sa zmenila a v hornej časti brucha alebo na pravej strane sa objavujú nepríjemné pocity. Potom sa objaví žltačka.
Ako vzniká hepatitída B? Pacienti trpia ochorením, ktoré je oveľa závažnejšie ako hepatitída C. U väčšiny sa rozvinie jasná žltačka, zväčšená pečeň, bolesť kĺbov, svalov, kožná vyrážka so silným svrbením, ako je žihľavka, intoxikácia, vysoká telesná teplota, nevoľnosť, vracanie a znížená chuť do jedla .
Trvanie ochorenia závisí od závažnosti, ako aj od stavu imunitného systému pacienta.
Dôsledky hepatitídy B
Ak sa u vás objavia podozrivé príznaky hepatitídy B, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Faktom je, že následky hepatitídy B môžu byť úplne nepredvídateľné. U infikovaného človeka sa môže vyvinúť takzvaná fulminantná hepatitída – zriedkavá, ale veľmi ťažká forma ochorenia s ťažkou žltačkou, hemoragickou vyrážkou, intoxikáciou a zlyhaním pečene.
Ak pacientovi nie je poskytnutá včasná pomoc, môže sa vyskytnúť hemoragický syndróm - mnohopočetné vnútorné krvácanie. Objavujú sa pri poruche zrážanlivosti krvi v dôsledku poškodenia pečene vírusmi.
Pri fulminantnej hepatitíde je možná aj hepatálna kóma (pečeň nedokáže poriadne vyčistiť krv od toxínov, preto pacient upadne do letargie a následne upadne do kómy). Pri tejto forme hepatitídy je prognóza mimoriadne nepriaznivá a je možná smrť.
Za akých podmienok vzniká ťažká forma ochorenia? Závisí od stavu imunity pacienta v čase infekcie a od dávky vírusov, ktoré sa dostali do tela.
Stáva sa, že si pacient svoje ochorenie nevšimne? Choroby sa často prejavujú len ako slabosť a únava. A takéto pocity zažíva každý pracujúci občan. Pacienti sa o svojej chorobe dozvedia úplne náhodou. Napríklad pred plánovanými operáciami sú pacienti vždy požiadaní o vyšetrenie na hepatitídu.
Aké následky môžu nastať, ak sa hepatitída B nelieči? Choroba je veľmi nebezpečná, pretože môže vyvolať rozvoj cirhózy a zhubných nádorov pečene. Stojí však za to povedať, že komplikácie vznikajú iba pri ťažkých formách ochorenia, ťažkej žltačke, zlyhaní pečene alebo dlhodobej chronickej hepatitíde. Akútna hepatitída, ak je anikterická, nemôže vyvolať rýchle a nebezpečné následky.
Ako skoro sa objavia komplikácie hepatitídy B?Ťažko povedať, kedy sa rozvinú komplikácie hepatitídy B. Všetko je tu veľmi individuálne: niekto v mladosti trpí cirhózou pečene, iný žije s chronickou hepatitídou až do vysokého veku a žiadne komplikácie sa u neho nevyvinuli. Môžem len povedať, že čím skôr začnete s liečbou a čím prísnejšie budete dodržiavať odporúčania lekára, tým väčšia je vaša šanca, že sa nikdy nestretnete s komplikáciami. Aj keď sa choroba už stala chronickou, možno ju udržať pod kontrolou.
Hepatitída B: aké testy by som mal absolvovať?
Pozrime sa na otázku, aké testy vykonať na hepatitídu B. Lekári zistia možné príčiny infekcie, odoberú testy moču a stolice. Najdôležitejšia vec je však, samozrejme, identifikácia markerov vírusu hepatitídy B v krvi.
Aké sú vlastnosti liečby choroby?
Pri hepatitíde B lekári počas šiestich mesiacov starostlivo monitorujú zmeny v krvných testoch pacienta. Existujú špeciálne znaky, podľa ktorých odborníci určujú, či sa človek dokáže zotaviť sám, alebo či hrozí, že sa choroba stane chronickou. Ak je forma anikterická a pacient sa s chorobou vyrovná sám, sú mu predpísané hepatoprotektory, multivitamíny, diéta č.5, fyzická aktivita je zakázaná.
U každého dochádza k hojeniu inak, u niektorých trvá viac ako šesť mesiacov, u iných sa vírus nezistí v krvi ani po 2-3 mesiacoch.
Ak sa akútna hepatitída B vyskytne v miernej alebo strednej forme, potom sa pacienti úspešne zotavia sami. V prípade žltačky, ťažkých foriem alebo výrazných zmien v krvi je pacient prijatý do nemocnice.
Čo ak sa choroba stane chronickou? Pacientovi sú predpísané antivírusové lieky. Absolvujú sa ambulantne počas šiestich mesiacov.
Ako často sa choroba stáva chronickou? Približne 80 % infikovaných hepatitídou B sa uzdraví a u 20 % pacientov sa ochorenie stane chronickým.
Je možné opäť dostať hepatitídu B? Po liečbe sa u človeka vyvinie celoživotná imunita.
Prevencia vírusovej hepatitídy B
Existuje špecifická prevencia hepatitídy B. Najlepší spôsob, ako sa chrániť pred vírusom hepatitídy B, je dať sa zaočkovať. U nás sú všetky bábätká očkované proti tomuto vírusu v prvý deň života. Keďže imunita detí sa vytvára postupne, očkovanie na prevenciu vírusovej hepatitídy B sa vykonáva v niekoľkých fázach (ihneď po narodení, 1 mesiac a 6 mesiacov). Deti, ktorých matky sú choré na hepatitídu B, sa očkujú v kratšom čase (prvý deň, 1 mesiac, 2 mesiace a vo veku jedného roka).
Ide o mimoriadne potrebný postup, keďže dieťa musí od narodenia prísť do kontaktu s lekárskymi nástrojmi. Deti očkovanie ľahko tolerujú. Vzhľadom na to, že vakcína proti hepatitíde B je zaradená do Národného kalendára preventívneho očkovania, výskyt tohto vírusu sa v posledných rokoch výrazne znížil.
Diagnóza hepatitídy B
Pacienti s diagnostikovanou hepatitídou B musia byť po objasnení diagnózy a závažnosti ochorenia registrovaní. Takíto pacienti by mali navštíviť špecialistu na infekčné ochorenia aspoň raz za šesť mesiacov, aby lekár mohol sledovať vývoj ochorenia.
Ak ste sa zaočkovali proti hepatitíde B, dodržali ste načasovanie a frekvenciu očkovania, nemali by ste sa choroby báť minimálne 7-10 rokov. Po uvedenom období sa odporúča preočkovanie (opakované očkovanie proti hepatitíde B).
Ak diagnostika ukázala, že už vznikla chronická hepatitída B, potom samotný vírus nemôže zomrieť v ľudskom tele. Vo vonkajšom prostredí var zabije vírus do pol hodiny, autoklávovanie pri teplote 120 °C - do 45 minút. Vírus je tiež citlivý na peroxid vodíka, chloramín a iné antiseptiká.
Infekcia hepatitídou prostredníctvom ploštice domácej, komárov a iného hmyzu je nemožná, pretože vírus nie je v ich telách životaschopný.
Teoreticky je možné zachytiť hepatitídu B prostredníctvom riadu, pretože na infekciu je potrebná malá dávka infekcie. Ak sa pacientove sliny dostanú na riad, ktorý potom použije iná osoba bez toho, aby ho predtým umyla, hrozí infekcia. Najmä ak máte obavy z ochorenia parodontu, prasklín, rán na sliznici úst.
Vakcíny proti hepatitíde B
Vakcíny proti hepatitíde B sa vyrábajú podľa schémy opísanej nižšie.
0-1-6. To znamená, že prvé očkovanie je teraz; druhý - mesiac od prvého; tretí - šesť mesiacov po prvom.
Existujú však núdzové situácie, keď je hrozba infekcie veľmi vysoká, potom je možné zmeniť očkovaciu schému a podľa toho aj ich frekvenciu. Napríklad očkovanie nie je 3-krát, ale 4-krát. Vakcína sa teda podáva 3-krát do mesiaca s určitou frekvenciou a štvrtý - 1 rok po prvom očkovaní.
Po očkovaní proti hepatitíde B
Očkovanie chráni približne 10 rokov, potom je potrebné preočkovanie. Šesť mesiacov po zákroku sa odporúča urobiť krvný test, aby sa zistilo, či to malo účinok. Koniec koncov, môže sa stať, že po očkovaní proti hepatitíde B sa z nejakého dôvodu nevytvorí imunita. Napríklad, ak bola vakcína skladovaná nesprávne. Preto je potrebné znova sa otestovať. Ak sa imunitná odpoveď na vírus hepatitídy B oslabila, potom musíte dostať ďalšie očkovanie.
Výživa pre hepatitídu B
Je potrebné dodržiavať diétu, užívať vitamíny, vyhýbať sa fyzickej aktivite a úplne vylúčiť alkohol. pre hepatitídu B je predpísaná špeciálna výživa
Chcel by som poznamenať, že chronická hepatitída sa obzvlášť často zhoršuje po sviatkoch: ľudia sa prejedajú tučnými a korenistými jedlami a tiež sa oddávajú alkoholu. Ak sa nedodržia odporúčania lekára, môže dôjsť k relapsu ochorenia.
Aká je 5 diéta pre hepatitídu B
Aká diéta je najvhodnejšia pri hepatitíde B? Pri hepatitíde B je spravidla predpísaná diéta č.5. Približná strava pre hepatitídu B je opísaná nižšie.
Tabuľka č.5 je predpísaná pri ochoreniach pečene a žlčových ciest. Jedlo sa odoberá teplé, varené alebo pečené 5-6 krát denne.
Jedlá osoľte s mierou.
Autorizované produkty
Chlieb- včerajšie pečivo alebo sušená pšenica, raž, „lekársky“ a iné druhy chleba; sušienky vyrobené z nesladeného cesta.
Polievky- rôzne polievky zo zeleniny, obilnín, cestoviny so zeleninovým vývarom alebo mliekom, ovocné polievky.
Jedlá z mäsa a hydiny- výrobky z chudého hovädzieho a hydinového mäsa, varené alebo pečené po uvarení, varené na kúsky alebo nasekané. Mliečne klobásy.
Jedlá z rýb- rôzne druhy rýb s nízkym obsahom tuku (treska, zubáč, navaga, šťuka, kapor, merlúza) varené alebo dusené.
Zelenina- rôzne druhy zeleniny a byliniek, nekyslá kyslá kapusta, konzervovaný zelený hrášok, zrelé paradajky.
Jedlá z múky, obilnín, strukovín a cestovín- obzvlášť užitočné sú drobivé poloviskózne kaše, pudingy, rajnice, jedlá z ovsených vločiek a pohánkovej kaše.
Vajcia- 1 vajce denne (pridané do jedál), omeleta z vaječných bielkov.
Ovocie, bobule, sladké jedlá- rôzne druhy ovocia a bobúľ, okrem veľmi kyslých; konzervované ovocie, kompóty, želé, citrón s čajom, cukor, džem, med.
Tuky- maslo a rastlinné oleje (do 50 g denne).
Občerstvenie- namočený sleď, lisovaný kaviár, šaláty, vinaigretty, želé ryby.
Mlieko, mliečne výrobky- mlieko s čajom, kondenzovaný, suchý, nízkotučný tvaroh, malé množstvo kyslej smotany, jemné syry (napríklad holandské). Obzvlášť užitočné sú tvarohové a tvarohové výrobky.
Nápoje- čaj a slabá káva s mliekom, nekyslé ovocné a bobuľové šťavy, paradajková šťava, šípkový odvar.
Zakázané produkty
Všetky alkoholické nápoje.
Čerstvé pekárenské výrobky, pečivo (koláče, palacinky, palacinky, vyprážané koláče).
Polievky s mäsom, rybami a hubovými vývarmi.
Mastné odrody hovädzieho, jahňacieho, bravčového, husacieho, kuracieho, kačacieho.
Mastné ryby (hviezdicový jeseter, jeseter, beluga, sumec), kaviár.
Špenát, šťavel, reďkovka, reďkovka, zelená cibuľa, strukoviny, horčica, paprika, chren; nakladaná zelenina, konzervy, údené mäso; huby.
Brusnice, kyslé ovocie a bobule.
Zmrzlina, smotanové výrobky, čokoláda.
Studené nápoje, čierna káva, kakao.
Tuky na varenie, bravčová masť; natvrdo uvarené a vyprážané vajcia.
Vzorové menu
8-9 hodín: vinaigrette s kyslou smotanou; čaj s mliekom; maslo; chlieb; tvaroh; 20 g namočeného sleďa.
12-13 hodín: varené a pečené mäso; drobivá pohánková kaša; šťavy
16-17 hodín: zeleninová vegetariánska polievka s kyslou smotanou; varené ryby s varenými zemiakmi a mrkvou; kyslá kapusta; kompót z čerstvého ovocia.
19-20 hodín: kastról na cestoviny s tvarohom; pečené kapustové kotlety; ovocný a bobuľový kompót.
22 hodín: ovocné a bobuľové želé; drdol.
Ako skrotiť chorobu pri akútnej hepatitíde
Raňajky: parná proteínová omeleta; kaša z pohánkového mlieka; čaj s mliekom; chlieb a maslo.
Večera: vegetariánska pyré polievka s perličkovým jačmeňom a zeleninou; dusené mäsové guľky s mliečnou omáčkou; zemiaková kaša s rastlinným olejom; želé z ovocnej šťavy.
Olovrant: pečené jablká
Večera: syrové parné suflé; čaj; chlieb a maslo.
Pred spaním: želé z ovocnej šťavy.
Celý deň: 200 g ražného chleba; 60 g masla; 25 g cukru.
Po tom, čo sa cítim lepšie
Možnosť 1. Raňajky: syrové sufle pečené v kyslej smotane; mliečna ryžová kaša; čaj s mliekom; chlieb a maslo.
Večera: mliečna polievka; kapustové rolky plnené vareným mäsom a rastlinným olejom; želé z jablkovej šťavy; Ražný chlieb.
Olovrant: čaj; chlieb a maslo.
Možnosť č.2. Prvé raňajky: biela omeleta; ovsená kaša s mliekom; čaj s mliekom.
obed: jablko.
Večera: polievka z rôznych druhov zeleniny; dusené mäsové guľky pečené v kyslej smotane; dusená mrkva; želé z hroznovej šťavy.
Večera: pohánková kaša; čaj; chlieb a maslo.
Na noc: pohár kefíru.
Celý deň: 200 g starého pšeničného chleba; 200 g starého ražného chleba; 80 g masla; 50 g cukru.
Tento článok bol čítaný 71 941 krát.
Hepatitída B je potenciálne veľmi nebezpečné vírusové ochorenie, na ktoré podľa WHO ročne zomiera asi 780 tisíc ľudí. Z tohto dôvodu sa choroba považuje za kľúčový problém, ktorému čelí globálne zdravie. Nebezpečná nie je ani tak samotná vírusová hepatitída B, ale komplikácie, ktoré spôsobuje a môžu viesť až k cirhóze alebo rakovine pečene.Celkovo na svete trpí chronickými následkami tohto ochorenia asi 250 miliónov ľudí. Hepatitída B často neprichádza sama, ale v kombinácii s hepatitídou D, čo výrazne zhoršuje priebeh ochorenia a komplikuje liečbu. Pred nákazou vás môže zachrániť očkovanie, ktoré s 95% pravdepodobnosťou ochráni pred touto vírusovou infekciou.
Dnes sa pozrieme na hepatitídu B, čo to je a ako sa prenáša, ako sa lieči a ako sa infekcii vyhnúť.
Čo to je?
Hepatitída B je vírusové ochorenie charakterizované prevažujúcim poškodením pečene a možným vznikom chronického procesu.
Etiológia
Vírus hepatitídy B (HBV) patrí do čeľade patogénov bežne nazývaných Hepadnaviridae (latinsky hepar - pečeň, anglicky DNA - DNA). Virióny hepatitídy B (Dane častice) sú komplexne organizované sférické ultraštruktúry s priemerom 42-45 nm, majú vonkajší obal a vnútorné husté jadro. DNA vírusu je kruhová, dvojvláknová, ale má jednovláknovú časť. Jadro vírusu obsahuje enzým DNA polymerázu. Spolu s kompletnými viriónmi existujú polymorfné a tubulárne útvary, zložené len z fragmentov vonkajšieho obalu viriónu. Ide o defektné, neinfekčné častice, ktoré neobsahujú DNA.
Reprodukcia vírusu prebieha jedným z dvoch možných spôsobov: produktívnym alebo integračným. V prípade produktívnej reprodukcie vznikajú plnohodnotné integračné virióny – dochádza k integrácii DNA s bunkovým génom. Integrácia vírusového genómu alebo jednotlivých génov v blízkosti bunkového genómu vedie k syntéze obrovského množstva defektných vírusových častíc. Predpokladá sa, že v tomto prípade nedochádza k syntéze vírusových proteínov, takže človek je pre ostatných neinfekčný, aj keď je v krvi prítomný povrchový antigén vírusu hepatitídy B – HBsAg.
Ako sa prenáša hepatitída B?
Zdrojom infekcie je chorá osoba takmer v akomkoľvek štádiu ochorenia (vrátane pred nástupom príznakov ochorenia), ako aj nosič vírusu. Akékoľvek biologické tekutiny pacienta sú nebezpečné pre ostatných: krv a lymfa, vaginálny sekrét a spermie, sliny, žlč, moč.
Ako sa prenáša hepatitída B? Hlavná cesta prenosu hepatitídy B je parenterálna, to znamená rôznymi kontaktmi s krvou. Je to možné v nasledujúcich situáciách:
- transfúzia krvi alebo jej zložiek od nekontrolovaného darcu;
- pri absolvovaní liečebného postupu na oddelení hemodialýzy;
- rôzne lekárske operácie s použitím nástrojov na opakované použitie (biopsia tkaniva, extrakcia zubov a iné stomatologické výkony);
- injekčné užívanie drog z jednej injekčnej striekačky viacerými osobami;
- v kaderníckych salónoch pri vykonávaní procedúr manikúry a pedikúry opakovane použiteľnými, zle sterilizovanými nástrojmi, pri vykonávaní tetovania alebo piercingu.
Nebezpečný je aj nechránený sex. Rizikovou skupinou pre toto ochorenie sú chirurgickí lekári, procedurálne a chirurgické sestry, deti narodené matkám s chronickou hepatitídou B alebo nosičom vírusu. Treba poznamenať, že pravdepodobnosť nákazy hepatitídou B je pomerne vysoká aj pri jedinom kontakte.
Mechanizmy vývoja hepatitídy B
Keď sa vírus hepatitídy B dostane do tela, rozšíri sa po celom tele a upevní sa v pečeňových bunkách. Samotný vírus bunky nepoškodzuje, ale aktivácia ochranného imunitného systému rozpozná bunky poškodené vírusom a napadne ich.
Čím aktívnejší je imunitný proces, tým silnejšie budú prejavy. Pri zničení poškodených pečeňových buniek vzniká zápal pečene – hepatitída. Prenos a prechod do chronickej formy závisia od fungovania imunitného systému.
Formuláre
Choroba má akútny a chronický priebeh, okrem toho samostatným variantom je prenášanie hepatitídy B.
- Akútna forma sa môže vyskytnúť ihneď po infekcii, vyskytuje sa s výraznými klinickými príznakmi a niekedy s fulminantným vývojom. Až 95 % ľudí je úplne vyliečených, vo zvyšnej časti sa akútna hepatitída stáva chronickou, u novorodencov sa chronicita ochorenia vyskytuje v 90 % prípadov.
- Chronická forma sa môže vyskytnúť po akútnej hepatitíde, alebo môže spočiatku prebiehať bez akútnej fázy ochorenia. Jeho prejavy sa môžu líšiť od asymptomatických (prenášanie vírusu) až po aktívnu hepatitídu s prechodom do cirhózy.
Štádiá ochorenia
Existujú nasledujúce štádiá hepatitídy B:
Inkubačná doba | trvanie - od 2 do 6 mesiacov, častejšie - 12-15 týždňov, počas ktorých dochádza k aktívnej replikácii vírusu v pečeňových bunkách. Keď počet vírusových častíc dosiahne kritickú hodnotu, objavia sa prvé príznaky - ochorenie prechádza do ďalšej fázy. |
Prodromálne obdobie | výskyt nešpecifických príznakov infekčnej choroby (slabosť, letargia, bolesť svalov a kĺbov, nedostatok chuti do jedla). |
Výška choroby | výskyt špecifických znakov (pečeň sa zväčšuje, objavuje sa ikterické sfarbenie skléry a kože, vyvíja sa syndróm intoxikácie). |
Posledné obdobie | zotavenie (rekonvalescencia) alebo prechod choroby do chronickej formy. |
Príznaky hepatitídy B
Mnoho pacientov s hepatitídou B nemá dlhodobo žiadne príznaky. Vírus sa dá zistiť iba laboratórnym krvným testom, ktorý je potrebný na lekárske vyšetrenie alebo registráciu tehotenstva. V takýchto prípadoch sa vykonáva špeciálny test - krvný test na zistenie „austrálskeho antigénu“.
Keď sa hepatitída B vyvinie v ľudskom tele a má vonkajšie príznaky, pacienti môžu pociťovať nasledujúce príznaky:
- nevoľnosť;
- závraty;
- Rýchla únavnosť;
- rinitída;
- Zvýšená telesná teplota (často teplota dosahuje 39-40 stupňov);
- kašeľ;
- Všeobecná slabosť;
- Bolesť v nazofarynxe;
- Silné bolesti hlavy;
- Zmena farby kože (žltačka);
- Zožltnutie slizníc, očných sklér, dlaní;
- Zmena farby moču (začne peniť a farba pripomína tmavé pivo alebo silný čaj);
- Bolestivý syndróm v kĺboch;
- Strata chuti do jedla;
- Zmena farby stolice (dochádza k zmene farby);
- Ťažkosť v správnom hypochondriu;
- Zimomriavky.
Keď sa hepatitída B dostane do chronického štádia, u pacientov sa okrem hlavných symptómov objavia príznaky zlyhania pečene, čo spôsobuje intoxikáciu tela. Ak v tomto štádiu vývoja ochorenia pacient nepodstúpi komplexnú liečbu, utrpí poškodenie centrálneho nervového systému.
Charakter prúdu
Podľa charakteru priebehu sa hepatitída B delí na:
Fulminant | choroba prejde všetkými štádiami maximálne do dvoch mesiacov, následkom čoho sa pečeň nestihne zregenerovať, možné je zlyhanie pečene (encefalopatia) až kóma v poslednom štádiu. Hepatálna encefalopatia môže byť diagnostikovaná v akomkoľvek štádiu ochorenia hepatitídy. Príznaky ochorenia sa prejavujú akútnejšie, pacient pociťuje aj nízky krvný tlak a opuchy. |
Pikantné | trvá maximálne šesť mesiacov. Jeho znaky u každej osoby sú vyjadrené individuálne, v závislosti od typu vírusu hepatitídy B. Ak je telo silné, vyrovná sa so samotnou chorobou, ak nie, potom sa stáva chronickou. |
Chronický | Choroba sa vyskytuje s obdobiami exacerbácie a remisie. V dôsledku neustáleho pôsobenia vírusov odumierajú pečeňové bunky, vzniká cirhóza či rakovina pečene. |
Lekári a vedci tvrdia, že vírus, ktorý sa dostane do tela, nie vždy spôsobuje hepatitídu. Ak má človek silný imunitný systém, vírus pre neho nepredstavuje nebezpečenstvo, hoci sa môžu infikovať aj ostatní okolo neho. WHO poznamenáva, že na svete existuje niekoľko stoviek miliónov potenciálnych nosičov vírusu, ktorí o tom ani nevedia.
Komplikácie hepatitídy B
Najčastejšou komplikáciou je poškodenie žlčových ciest – u 12 – 15 % rekonvalescentov.
Častou komplikáciou chronickej hepatitídy B cirhózy pečene sú početné extrahepatálne prejavy - kolitída, - pankreatitída, arthralia, cievne poškodenie, krvácanie z vél miešku. Pečeňová kóma pri cirhóze - porto-kaválny alebo zmiešaný typ. Chronická perzistujúca hepatitída B môže trvať mnoho rokov s dlhodobými remisiami. „Úmrtnosť pacientov s chronicky aktívnou formou hepatitídy B a cirhózou pečene je vysoká, hlavne v prvých 5-10 rokoch ochorenia.
Predpoveď. Úmrtnosť je 0,1-0,3%, spojená s malígnou (fulminantnou) formou ochorenia. Chronická forma hepatitídy B sa vyskytuje približne u 10% pacientov, cirhóza pečene - u 0,6% pacientov. Väčšina prípadov chronickej hepatitídy B je spojená s anamnézou anikterickej formy ochorenia.
Diagnostika
Diagnóza vírusovej hepatitídy B sa vykonáva na základe detekcie špecifických vírusových antigénov (HbeAg, HbsAg) v krvnom sére, ako aj detekcie protilátok proti nim (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).
Stupeň aktivity infekčného procesu možno posúdiť na základe výsledku kvantitatívnej polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Táto analýza vám umožňuje zistiť DNA vírusu, ako aj spočítať počet vírusových kópií na jednotku objemu krvi.
Na posúdenie funkčného stavu pečene, ako aj sledovanie dynamiky ochorenia sa pravidelne vykonávajú tieto laboratórne testy:
- chémia krvi;
- koagulogram;
- všeobecný rozbor krvi a moču.
Dynamický ultrazvuk pečene je povinný. Ak je to indikované, vykoná sa punkčná biopsia pečene, po ktorej nasleduje histologické a cytologické vyšetrenie punktu.
Chronická hepatitída B
V prípadoch, keď chronická hepatitída nie je výsledkom akútnej hepatitídy, k nástupu ochorenia dochádza postupne, ochorenie sa objavuje postupne a pacient často nevie povedať, kedy sa objavili prvé príznaky ochorenia.
- Prvým príznakom hepatitídy B je únava, ktorá sa postupne zvyšuje, sprevádzaná slabosťou a ospalosťou. Pacienti sa často nemôžu ráno zobudiť.
- Existuje porucha v cykle spánku a bdenia: denná ospalosť je nahradená nočnou nespavosťou.
- Vyskytuje sa nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, nadúvanie a zvracanie.
- Objaví sa žltačka.Tak ako pri akútnej forme najskôr stmavne moč, potom zožltne skléra a sliznice a potom koža. Žltačka pri chronickej hepatitíde B je pretrvávajúca alebo recidivujúca (periodicky sa opakujúca).
Chronická hepatitída B môže byť asymptomatická, ale ako s asymptomatickým priebehom, tak aj s častými exacerbáciami sa môžu vyvinúť početné komplikácie a nepriaznivé následky hepatitídy B.
Ako liečiť hepatitídu B
Vo väčšine prípadov akútna hepatitída B nevyžaduje liečbu, pretože väčšina dospelých sa dokáže s infekciou vyrovnať sama bez použitia liekov. V menej ako 1 % prípadov môže byť potrebná včasná antivírusová liečba: pacienti s agresívnou infekciou.
Ak sa s rozvojom hepatitídy B liečba vykonáva doma, čo sa niekedy praktizuje, keď je ochorenie mierne a je možný neustály lekársky dohľad, je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá:
- Pitie veľkého množstva tekutín pomáha pri detoxikácii – odstraňovaní toxínov z tela a tiež zabraňuje dehydratácii, ktorá sa môže vyvinúť v dôsledku nadmerného zvracania.
- Neužívajte lieky bez lekárskeho predpisu: mnohé lieky majú negatívny vplyv na pečeň a ich užívanie môže viesť k rýchlemu zhoršeniu ochorenia.
- Nepite alkohol.
- Je potrebné primerane jesť - jedlo by malo byť vysoko kalorické; je potrebné dodržiavať terapeutickú diétu.
- Nemali by ste nadužívať fyzickú aktivitu – fyzická aktivita by mala zodpovedať vášmu celkovému stavu.
- Ak sa objavia nezvyčajné, nové príznaky, mali by ste okamžite zavolať lekára!
Medikamentózna liečba hepatitídy B:
- Základom liečby je detoxikačná terapia: vnútrožilové podávanie určitých roztokov na urýchlenie eliminácie toxínov a doplnenie tekutín stratených vracaním a hnačkou.
- Lieky na zníženie črevnej absorpčnej funkcie. V črevách sa tvorí množstvo toxínov, ktorých vstrebávanie do krvi, keď pečeň efektívne nefunguje, je mimoriadne nebezpečné.
- Interferón α je antivírusová látka. Jeho účinnosť však závisí od rýchlosti rozmnožovania vírusu, t.j. infekčná aktivita.
Iná liečba, vrátane rôznych antivírusových liekov, má obmedzenú účinnosť a vysoké náklady na liečbu.
Ako sa vyhnúť infekcii?
Prevencia, špecifická (očkovanie) aj nešpecifická, zameraná na prerušenie prenosu hepatitídy B: náprava ľudského správania; používanie jednorazových nástrojov; starostlivé dodržiavanie hygienických pravidiel doma; obmedzenie transfúzií biologických tekutín; používanie účinných dezinfekčných prostriedkov; prítomnosť jediného zdravého sexuálneho partnera alebo inak chráneného pohlavia (ten neposkytuje 100% záruku neinfekcie, pretože v každom prípade dochádza k nechránenému kontaktu s inými biologickými sekrétmi partnera - slinami, potom atď.) .).
Na prevenciu infekcie hepatitídou B sa široko používa očkovanie. Rutinné očkovanie je akceptované takmer vo všetkých krajinách sveta. WHO odporúča začať očkovať dieťa v prvý deň po narodení, neočkované deti školského veku, ako aj osoby z rizikových skupín: profesionálne skupiny (zdravotníci, záchranné zložky, armáda a pod.), ľudia s netradičnými sexuálnymi preferenciami, drogovo závislí pacienti, pacienti, ktorí často dostávajú drogovú krv, osoby na hemodialýze, manželské páry, v ktorých je jeden z členov infikovaný vírusom a niektorí iní.Na očkovanie sa zvyčajne používa vakcína proti vírusu hepatitídy B, čo je tzv. proteínový obal vírusovej častice, tzv. HBs antigén. V niektorých krajinách (napríklad v Číne) sa používa plazmová vakcína. Oba typy vakcín sú bezpečné a vysoko účinné. Očkovacia schéma zvyčajne pozostáva z troch dávok vakcíny podávaných intramuskulárne v intervaloch.
Účinnosť očkovania novorodencov narodených infikovaným matkám za predpokladu, že prvá dávka bola podaná v prvých 12 hodinách života, je až 95 %. Núdzové očkovanie v prípade blízkeho kontaktu s infikovanou osobou, keď sa infikovaná krv dostane do krvi zdravého človeka, sa niekedy kombinuje s podaním špecifického imunoglobulínu, čo by teoreticky malo zvýšiť šance, že sa hepatitída nerozvinie.
Usmernenia Spojeného kráľovstva uvádzajú, že pacienti s počiatočnou odpoveďou (tí, ktorí sú imúnni vďaka očkovaniu) potrebujú ďalšiu ochranu (to platí pre ľudí s rizikom hepatitídy B). Na udržanie imunity voči vírusovej hepatitíde B sa im odporúča podstúpiť opakované očkovanie každých päť rokov.
Hepatitída B sa vyskytuje najčastejšie u dospelých (vrchol výskytu je vo vekových skupinách 20–49 rokov).
Pravidelným očkovaním sa dosiahlo zníženie chorobnosti u detí a dospievajúcich vo vyspelých krajinách.
V rozvojových krajinách Afriky a Ázie sa väčšina ľudí s hepatitídou B nakazí v detstve. Vírusom hepatitídy B sa zároveň môže nakaziť až 10 % celkovej populácie.
V týchto oblastiach je rakovina pečene ako dôsledok hepatitídy B jednou z hlavných príčin úmrtnosti na rakovinu. Až 25 % postihnutých v detstve zomiera.
Kde sa môžete nakaziť vírusom hepatitídy B?
Na miestach, kde sa zhromažďujú ľudia, ktorí užívajú injekčné drogy, v piercingových a tetovacích salónoch, kaderníctvach (manikúra, pedikúra).
Žiaľ, infekcia vírusom hepatitídy B sa stále vyskytuje v zdravotníckych zariadeniach.
Ak hovoríme o geografii, prevalencia hepatitídy B a jej nosičov je najvyššia v krajinách juhovýchodnej Ázie, Tichomoria, Južnej Ameriky (Amazon), strednej a južnej Afriky a krajín Blízkeho a Stredného východu.
Spomedzi nám blízkych krajín je podľa údajov WHO viac nosičov HBsAg (8 % a viac populácie) v republikách Stredná Ázia, Zakaukazsko a Moldavsko.
Najmenej nosičov a pacientov je v Severnej Amerike a krajinách severnej a západnej Európy.
Ako sa prenáša infekcia?
Vírus sa prenáša krvou alebo inými biologickými tekutinami chorého človeka, ktorý sa dostáva priamo do krvi nakazeného človeka.
K tomu dochádza pri zdieľaní piercingových a rezných predmetov (manikúrna súprava, holiace strojčeky), jednej injekčnej striekačky na vpichovanie drog, piercingu, tetovania zle spracovanými nástrojmi, pri lekárskych zákrokoch, pohlavnom styku a od infikovanej matky k dieťaťu pri prechode cez pôrodným kanálom.
Infekciu spôsobí aj transfúzia krvi obsahujúcej vírus hepatitídy B (napríklad odobratej chorému darcovi).
Je možné prenášať hepatitídu B sexuálne?
Áno, je to možné. Ak je jeden zo sexuálnych partnerov nosičom infekcie, potom je pravdepodobnosť prenosu vírusu hepatitídy B na druhého partnera asi 30%.
Je pravdepodobnejšie, že sa nakazíte, ak má človek veľa sexuálnych partnerov alebo jedného partnera, ktorý má veľa sexuálnych partnerov.
Spravidla nie je možné podľa vzhľadu človeka zistiť, či má hepatitídu B alebo či sa ňou môže nakaziť.
Predpokladá sa, že hepatitída B je v súčasnosti jedinou pohlavne prenosnou infekciou, proti ktorej možno zaočkovať.
Je možné, aby sa dieťa nakazilo od rodičov?
Ak má matka vírus hepatitídy B, môže porodiť infikované dieťa. K infekcii dochádza pri pôrode alebo narušení placenty počas tehotenstva (napríklad pri amniocentéze).
Štatistiky naznačujú vysoké riziko vzniku chronickej hepatitídy B a jej nepriaznivých výsledkov u detí narodených infikovanej matke.
Preto sú všetky takéto deti očkované proti hepatitíde B takmer ihneď po narodení.
Vírus sa nachádza v materskom mlieku, ale infekcia bábätka nehrozí, dojčenie je povolené.
Je možné sa nakaziť hepatitídou B prostredníctvom bežných kontaktov v domácnosti?
Vírus hepatitídy B sa nachádza v slinách, slzách, moči a stolici infikovaných jedincov. Ak sa dostanú do kontaktu s poškodenou pokožkou a sliznicou inej osoby, hrozí infekcia, ktorá je však veľmi malá. Takýto prenos vírusu je možný v každodennom živote, najčastejšie medzi deťmi.
Predpokladá sa, že vírus nepreniká cez neporušené vonkajšie obaly (koža, sliznice). To znamená, že hepatitída B sa neprenáša kontaktom v domácnosti, ako aj jedlom, rozhovorom atď. d.
Preto osoba s hepatitídou B nie je nebezpečná pre ostatných.
Nemal by byť v sociálnej izolácii.
Hepatitída B je jedným z najnebezpečnejších vírusov súčasnosti, je mimoriadne húževnatý a dokáže zostať aktívny aj v zaschnutej krvi a iných biologických tekutinách pomerne dlho. Hoci výskyt tohto typu hepatitídy vďaka očkovaniu klesá, oplatí sa vedieť, ako sa hepatitída B prenáša.
Hepatitída B sa vyskytuje prevažne u ľudí vo veku 20–50 rokov, výskyt u detí a dospievajúcich sa vďaka vakcínam znížil. Zároveň sa rakovina pečene, ktorá sa vyvinie v dôsledku lézie, stáva hlavnou príčinou smrti na hepatitídu.
Inkubačná doba vírusu, keď sa ešte neprejavuje, môže byť poriadne dlhá. Môže to trvať mesiac až šesť mesiacov, všetko závisí od stavu imunity osoby. Čím silnejšie je vaše zdravie, tým pomalšie sa vírus aktivuje. Tiež závažnosť prejavov ochorenia závisí od ochranných vlastností tela: u ľudí so zníženou imunitou sa hepatitída takmer okamžite stáva chronickou bez akýchkoľvek viditeľných prejavov.
Vedieť, ako sa môžete nakaziť vírusom hepatitídy B, vám pomôže zostať čo najbezpečnejší. Okrem toho existuje veľa stereotypov o cestách infekcie touto chorobou, ktoré poškodzujú nielen zdravých ľudí, ale aj nosičov vírusu.
Dôležité! Hlavným nebezpečenstvom vírusu hepatitídy je neviditeľnosť a nezjavnosť hlavných symptómov.
Hlavnou cestou infekcie hepatitídy skupiny B je krv alebo iná biologická tekutina. Vírus je zároveň veľmi aktívny, k infekcii môže dôjsť v priebehu niekoľkých dní, napríklad po úplnom zaschnutí krvi na oblečení alebo hygienickej pomôcke.
Preto existuje nebezpečenstvo infekcie všade tam, kde môže dôjsť ku kontaktu s biologickými tekutinami iných ľudí. Riziko nákazy hepatitídou B sa objavuje pri návšteve kozmetických salónov, manikúre, pedikúre, permanentnom mejkape, tetovaní alebo piercingu, ak nástroje nie sú dostatočne sterilné.
Bohužiaľ, riziko infekcie je vysoké aj v zdravotníckych zariadeniach a v ordinácii zubného lekára. Vysoká pravdepodobnosť je aj u ľudí s drogovou závislosťou a u tých, ktorí majú veľa nechránených sexuálnych kontaktov. Vo všeobecnosti sa rozlišujú tieto rizikové skupiny:
- Zdravotníckych pracovníkov, ktorí sú neustále v kontakte s krvou a inými biologickými tekutinami.
- Ľudia s veľkým počtom sexuálnych partnerov, ktorí nepoužívajú ochranu.
- Rodinní príslušníci, ľudia žijúci v tom istom dome ako osoba infikovaná hepatitídou B.
- Osoby zdržiavajúce sa vo väzniciach, kde je v dôsledku preplnenosti a nedostatočnej hygieny vždy zvýšené riziko šírenia akejkoľvek infekcie.
- Ľudia, ktorí injekčne užívajú drogy. Injekcie sa často vykonávajú v nehygienických podmienkach, pričom jednu injekčnú striekačku používa niekoľko ľudí.
Ľuďom v rizikových skupinách sa odporúča zaočkovať sa proti hepatitíde B. Taktiež, ak sú zdravotníci ohrození nákazou, v rade iných prípadov sa používa špeciálny liek – imunoglobulín, ktorý znižuje riziko vzniku ochorenia. Účinnosť takejto injekcie je 60–90 %, preto je vhodnejšie očkovanie vopred.
Taktiež nie sú opätovne infikovaní ľudia, ktorí už mali hepatitídu B. Ľudia, ktorí sa z choroby vyliečili, zostanú navždy imúnni voči tomuto typu vírusu. Vo všetkých ostatných prípadoch sa môžete nakaziť.
Keďže vírus je prítomný vo všetkých telesných tekutinách, existuje možnosť infekcie od osoby žijúcej v tom istom byte. Vírus môže zostať hlavne na predmetoch osobnej hygieny a nikdy by sa nemal zdieľať s inými ľuďmi.
Stojí za zmienku, že napriek vysokej aktivite vírusu vo všetkých biologických tekutinách dochádza k infekcii iba vtedy, keď sa tekutiny dostanú do kontaktu s poškodenou ľudskou pokožkou. Preto nie je nebezpečné žiť s človekom, ktorý vie o svojej diagnóze, možných spôsoboch, ako môže náhodne nakaziť ostatných a podstupuje úplnú liečbu. Choroba sa neprenáša vzdušnými kvapôčkami počas rozhovoru, pri jedle alebo iných podobných situáciách.
Ak sa krv alebo iné tekutiny dostanú na akékoľvek predmety alebo odev, je vhodné ich dezinfikovať. Veci by sa mali umyť a utrieť akýmkoľvek antiseptikom. Oblečenie treba prať na 60 stupňov aspoň pol hodiny alebo vyvárať 3 až 4 minúty.
Dôležité! Všetci rodinní príslušníci osoby s hepatitídou B sa odporúčajú zaočkovať.
Hepatitída B sa prenáša sexuálne nechráneným sexom, pravdepodobnosť prenosu vírusu je približne 30%. Hlavným spôsobom ochrany pred prenosom infekcie sú kondómy.
Podľa vzhľadu človeka nie je možné zistiť, či má hepatitídu B alebo nie, takže v každom prípade je vhodné byť na bezpečnej strane. Stojí za zmienku, že táto infekcia je jedinou sexuálne prenosnou infekciou, proti ktorej môžete byť očkovaní.
Vírus sa prenáša aj slinami, preto je šanca nakaziť sa počas bozku, ak má zdravý partner mikrotraumy v ústach, ochorenia zubov a ďasien, sprevádzané krvácaním.
Počas tehotenstva je dieťa v bezpečí, placenta chráni plod pred vírusom. Riziko prenosu ochorenia na dieťa však vzniká, ak sa objavia ochorenia, ktoré môžu narušiť celistvosť placenty, alebo počas pôrodu, ak je koža dieťaťa poranená.
Preto sú všetky deti infikovaných matiek ihneď po narodení očkované proti hepatitíde B. Toto ochorenie môže byť pre novorodenca mimoriadne nebezpečné, jeho následky môžu viesť k mnohým poruchám.
Dojčenie s hepatitídou B je celkom bezpečné, ak matka nemá praskliny alebo iné poranenia bradaviek. V opačnom prípade sa odporúča prejsť na umelé kŕmenie.
Ako dlho žijú ľudia s hepatitídou B?
Dnes existuje veľa účinných metód na diagnostiku a liečbu hepatitídy B, toto ochorenie sa dá úplne vyliečiť. Hlavnou príčinou úmrtia na hepatitídu je cirhóza alebo rakovina pečene, ak sa ochorenie zistí pred vznikom komplikácií, prognóza je priaznivá.
Hlavnou vecou počas liečby je dodržiavať všetky odporúčania špecialistov a užívať akékoľvek lieky pod dohľadom lekára. Je tiež dôležité dodržiavať diétu, niektoré pravidlá výživy budete musieť dodržiavať počas celého života. Ľudia, ktorí mali hepatitídu B, majú doživotný zákaz pitia alkoholu.
Ak sa vírus nepodarí úplne odstrániť, poskytuje sa podporná liečba. So zdravým životným štýlom a neustálym sledovaním pohody môžu pacienti žiť desiatky rokov bez výrazných problémov.
Obrovský počet ľudí na celom svete trpí hepatitídou B a každý rok toto číslo neustále rastie. Väčšina pacientov sú ľudia vo veku 20 až 45 rokov. Napriek očkovaniu choroba nestráca pôdu pod nohami, hoci pred vynájdením vakcíny postihla oveľa väčší počet ľudí. Hepatitída ničí pečeňové bunky, čo vedie k závažným komplikáciám, ako je cirhóza a rakovina pečene.
Existujú iba 4 typy ochorenia, ale hepatitída B sa považuje za najbežnejšiu. V krátkom čase môže postihnúť všetky vnútorné orgány, cievy a kĺby a vyžaduje si dlhodobú komplexnú liečbu.
Čo je hepatitída B a aká je nákazlivá?
Vírusová hepatitída B môže mať rôzne formy a môže byť sprevádzaná rôznymi príznakmi. U niektorých pacientov sa nijako neprejavuje a zostáva dlhodobo asymptomatický, u iných naopak vyvoláva búrlivú reakciu organizmu. Ide o autoimunitné ochorenie, pri ktorom telo nezávisle produkuje protilátky, ktoré napádajú jeho vlastné zdravé bunky.
Hepatitída B alebo sérová hepatitída je DNA vírus, ktorý je odolný voči vysokým aj nízkym teplotám. Nie je možné ho pestovať v laboratórnych podmienkach, čo značne komplikuje proces štúdia vírusu. Je zaujímavé, že hepatitída B sa nenachádza len v krvi, ale aj vo všetkých orgánoch a tkanivách tela.
Navyše aj zdravý človek môže byť nosičom vírusu a predstavovať nebezpečenstvo pre ostatných. Hlavným nebezpečenstvom je, že vírus si môže zachovať svoje vlastnosti veľmi dlho a zostať na bielizni a akýchkoľvek predmetoch so stopami krvi pacienta. Nezbavíte sa ho obyčajnou vodou ani čistiacim práškom. Tu pomôže len ošetrenie formaldehydom, chloramínom alebo peroxidom vodíka.
Do rizikovej skupiny patria zdravotnícki pracovníci, ktorí sú v priamom kontakte s krvou pacientov (zdravotné sestry, laboranti) a drogovo závislých. Mimochodom, tí druhí dostanú hepatitídu B vo viac ako 85% prípadov.
Spôsoby infekcie hepatitídou B a jej nebezpečenstvo
V zásade sa choroba prenáša krvou, ale sú možné aj iné cesty infekcie: slinami, močom, spermou. Stačí jedna kvapka akejkoľvek fyziologickej tekutiny nanesená na poškodenú pokožku, škrabanec alebo odrenina. Vysoké riziko infekcie hepatitídou B je prítomné pri akýchkoľvek chirurgických operáciách, od zložitých brušných až po tie najjednoduchšie (otváranie vredov, ošetrenie rezných rán).
Infekcii často predchádzajú návštevy manikúrových a tetovacích salónov, plastická chirurgia a niektoré kozmetické procedúry. Aj bežná návšteva zubára môže byť nebezpečná. Nakaziť sa môžete aj bozkom, ak je narušená celistvosť sliznice v ústnej dutine, alebo sexuálnym kontaktom.
Najčastejšie je hepatitída B diagnostikovaná u narkomanov, pri opätovnom použití špinavých, kontaminovaných injekčných striekačiek, ako aj u pacientov, ktorí dostali transfúziu krvi niekoho iného.
V bežnom živote je možná aj infekcia, k nej môže viesť zdieľanie zubnej kefky, hrebeňa či holiaceho strojčeka s chorým. Najmä ak sú na koži zdravého človeka nejaké drobné rezné rany a odreniny. Súčasne sa infekcia vyskytuje v 98-100% prípadov.
Ďalším zaručeným spôsobom prenosu vírusu je transplacentárny (na dieťa od chorej matky počas tehotenstva). Najčastejšie sa dieťa nakazí pri pôrode, prechode pôrodnými cestami alebo pri dojčení.
Ochorenie sa dlho nemusí nijako prejavovať. Takže od okamihu infekcie až do objavenia sa prvých príznakov to môže trvať asi 4-6 mesiacov. Spočiatku človek pociťuje slabosť, vracanie, vysokú horúčku, bolesti kĺbov a svalov, krvácanie z nosa, ospalosť, krvácanie z ďasien. Ale tiež sa stáva, že choroba sa objaví náhle, s neustálym vracaním, zápchou, stratou chuti do jedla a závratmi.
Pečeň sa veľmi zväčší, výkaly zbelie a moč veľmi stmavne. To všetko sprevádza zožltnutie kože, očného bielka a slizníc. Počas tohto obdobia dochádza k zhoršeniu stavu, objavuje sa silné svrbenie a kožné vyrážky, zväčšuje sa slezina, pozoruje sa tachykardia, hypotenzia.
Ak sa liečba začne včas, príznaky rýchlo ustúpia, no stáva sa aj to, že telo si s infekciou nevie poradiť a ochorenie sa stáva chronickým. To zase často končí cirhózou alebo onkológiou, akútnym zlyhaním pečene.
Navyše, akútne štádium ochorenia trvá asi mesiac, subakútne štádium trvá 5-6 mesiacov a až potom nastupuje chronické štádium. Hoci existujú prípady, keď hepatitída okamžite získala chronickú formu.
Pozrite si krátke video o prenosových cestách a rizikách hepatitídy:
Existuje niekoľko variantov priebehu ochorenia:
- vymazané;
- pľúca;
- subklinické (asymptomatické);
- priemer;
- ťažký;
- anikterický.
U novorodencov je často diagnostikovaný malígny priebeh hepatitídy sprevádzaný úplnou nekrózou pečene, intoxikáciou a poškodením mozgu. Tento stav zvyčajne končí smrťou.
Pri najmenšom podozrení na vírusovú hepatitídu je potrebné podstúpiť úplné klinické vyšetrenie. Pozostáva z vizuálneho lekárskeho vyšetrenia a palpácie pečene. Potom musíte darovať krv na ALT a AST, určiť stav pečeňových buniek, urobiť ultrazvuk a biopsiu.
Včasné povinné očkovanie, ktoré sa podáva malým deťom ihneď po narodení a opakuje sa po 3 a 6 mesiacoch, pomôže vyhnúť sa chronickému vývoju patológie. U dospelých pretrváva účinok vakcíny 7-10 rokov, potom je potrebné preočkovanie.
Rizikové skupiny medzi bežnými ľuďmi
Očkovanie proti hepatitíde výrazne znížilo riziko vzniku ochorenia, najmä u detí. Dospelí (nad 20 rokov) často zanedbávajú opakované preočkovanie, čím sa zvyšuje riziko možnej infekcie. V krajinách tretieho sveta je toto ochorenie oveľa bežnejšie a je hlavnou príčinou rakoviny pečene a následnej vysokej úmrtnosti.
Hlavnými cestami infekcie sú krv a pohlavný styk. Cez sliny sa vírus prenáša menej často a kašľom a kýchaním je nemožné sa nakaziť.
Ako sa hepatitída B prenáša doma?
Charakteristickým znakom vírusu hepatitídy B je, že sa nachádza vo všetkých fyziologických tekutinách ľudského tela: v moči, slinách, krvi, výkaloch a slzách. Môže sa však nakaziť iba vtedy, ak sa tieto tekutiny dostanú do kontaktu s poškodenou pokožkou zdravého človeka prostredníctvom otvorených rán, škrabancov a odrenín.
Môžete sa nakaziť prostredníctvom spoločného riadu, ak má zdravý, neinfikovaný človek praskliny alebo rany na sliznici úst. Preto môžeme povedať, že domáca infekcia je extrémne zriedkavá.
Pri pohlavnom styku s pacientom s hepatitídou vždy dochádza k infekcii a počas bozku je to možné kvôli mikrotrhlinám a škrabancom v ústnej dutine. Nie je možné stať sa nosičom vírusu podaním ruky alebo objatím. Počas tehotenstva od chorej matky dieťa nie vždy dostane hepatitídu, ale iba v 5% prípadov. Ale počas pôrodu zaručene dôjde k infekcii.
Prognóza pre život pacienta je vo všeobecnosti priaznivá, ale len pri splnení určitých podmienok. Kľúčom k dlhému a šťastnému životu je včasná liečba, vzdanie sa zlých návykov (alkohol, drogy a tabak), dodržiavanie diéty, dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov a pravidelné užívanie liekov.
Ak osoba s hepatitídou žije v rodine, potom niekoľko jednoduchých pravidiel pomôže vyhnúť sa nebezpečenstvu. Ich prísne dodržiavanie pomôže ochrániť zdravých členov rodiny pred infekciou.
Základné preventívne opatrenia:
- zdravý životný štýl, vzdanie sa zlých návykov;
- individuálne predmety osobnej hygieny;
- navštevovať iba osvedčené kozmetické salóny a zubné ambulancie;
- vyhýbanie sa príležitostným sexuálnym kontaktom;
- pravidelné preventívne lekárske prehliadky.
Všetci členovia rodiny žijúci v jednom byte s osobou s hepatitídou sú ohrození. Preto je potrebné starostlivo dodržiavať všetky preventívne opatrenia. Aj ten najmenší škrabanec na koži zdravého človeka môže viesť k ochoreniu. Ak máte podozrenie na hepatitídu B, musíte sa poradiť s lekárom o vyšetrení a darovaní krvi.
Záver
- Hepatitída B je nebezpečné a veľmi závažné ochorenie prenášané telesnými tekutinami a krvou.
- Pred ochorením sa môžete chrániť pravidelným očkovaním proti hepatitíde každých 10 rokov.
- Dodržiavanie základných opatrení osobnej hygieny môže chrániť pred infekciou doma.
- Zdravý životný štýl, správna výživa a vyhýbanie sa tetovaniu a piercingu znižuje riziko ochorenia.
- Hepatitídou sa môžete nakaziť až vtedy, keď sa krv, sliny alebo moč pacienta dostanú do rany alebo odrenín na koži zdravého človeka.
- Nechránený pohlavný styk vždy vedie k rozvoju hepatitídy B.
Pozrite si video s radami lekárov, ako sa vyhnúť hepatitíde B alebo ako ju vyliečiť:
Hepatológ, gastroenterológ, odborník na výživu
Svetlana Vladimirovna vidí pacientov s ochoreniami pečene a gastrointestinálneho traktu rôznej závažnosti. Vďaka svojim znalostiam vo výžive na základe diagnostiky vykonáva komplexnú terapiu vnútrobrušných orgánov.