Semne ale inflamației endometriale. Simptomele clasice ale endometritei la femei și tactici eficiente de tratament. Compresa de argilă
![Semne ale inflamației endometriale. Simptomele clasice ale endometritei la femei și tactici eficiente de tratament. Compresa de argilă](https://i2.wp.com/sevnews.com.ua/wp-content/uploads/2017/02/852.jpg)
Adesea, ca urmare a nașterii dificile, a avorturilor complicate, a infertilității, a avortului spontan și a diferitelor intervenții ginecologice, femeile se confruntă cu un diagnostic de endometrită. În prezent, marea majoritate a cazurilor de boală, dacă sunt tratate în timp util, pot fi tratate cu succes și sunt complet vindecate.
Endometrita– inflamația stratului mucos interior al corpului uterin (endometrul). Dezvoltarea inflamației la nivelul endometrului este provocată de viruși și diferite microorganisme oportuniste: gonococi, E. coli, stafilococi, streptococi, chlamydia și trichomonas. Această boală este destul de comună și este adesea însoțită de inflamația țesutului muscular al uterului.
Descrierea și tipurile de endometrită
Cu această boală, este afectată membrana mucoasă internă din cavitatea uterină, care este foarte importantă în funcționarea corpului feminin, stratul superior cel mai fragil și mai sensibil - endometrul. Există mulți factori pentru apariția bolii, precum și soiurile acesteia.
După forma de manifestare, boala apare în:
- Acut, care se manifestă în principal imediat după infectarea cu bacterii patogene sau viruși patogeni ca urmare a deteriorării mecanice și se caracterizează prin simptome severe.
- Subacută, care se poate dezvolta ca o complicație a endometritei acute. Apare de obicei la pacienții cu sistem imunitar slab. În această etapă, boala se dezvoltă într-o formă cronică. Este urgent să începeți tratamentul, deoarece este forma subacută de E. care poate duce la infertilitate feminină. În timpul tratamentului, medicul prescrie antibiotice, preparate complexe din plante medicinale și proceduri fizioterapeutice.
- Forma cronică (latentă). E. cronică se dezvoltă ca urmare a infecţiei cu infecţii care se transmit prin contact sexual. Este posibil ca pacientul să nu fie conștient de problema ei. Boala este adesea descoperită după o examinare completă a infertilității.
Conform principiului etiologic, totul forme de endometrită divizat in:
- Specific. Această boală, care afectează stratul mucos al uterului, este cauzată de tipuri strict definite de microorganisme - bacterii tuberculoase, virusuri herpes simplex, agenți patogeni de toxoplasmă, micoplasme, gonococi, candida, protozoare, citomegalovirusuri, flora fungică. De asemenea, agenții cauzali ai afecțiunilor sunt bolile cu transmitere sexuală.
- Nespecific. Toate celelalte forme de boală din cavitatea uterină, când nu este posibilă detectarea unui anumit patogen patogen al microflorei oportuniste, sunt nespecifice.
Cauzele endometritei
Există un număr destul de mare de cauze de infecție a cavității uterine cu diferite bacterii. Adesea, cauza bolii este procedurile de diagnostic minim invazive, astfel încât să puteți prinde boala chiar și în timp ce stați într-o instituție medicală.
Infecția este promovată de:
- Igienă personală precară.
- Parteneri sexuali neobișnuiți. Adesea, infecția pătrunde în cavitatea uterină din vagin în timpul actului sexual ocazional și al actului sexual neprotejat cu un purtător al infecției.
- Sistem imunitar slăbit.
- Intervenții ginecologice. Avorturile, chiuretajele terapeutice și diagnostice, sondarea cavității uterine pot deveni un factor de inflamație.
- Histeroscopie sau intervenții endoscopice. Atunci când se efectuează manipulări microchirurgicale în scopul diagnosticării, este, de asemenea, posibil să se obțină o inflamație a cavității uterine.
- Leziuni mecanice ale integrității uterului și a colului uterin în timpul nașterii. Uneori, după terminarea travaliului, placenta nu se naște și medicul trebuie să o răzuie, dăunând mucoasa interioară a uterului.
- Lacrimi profunde postpartum în colul uterin.
- Tulburări dishormonale.
- Boli cronice concomitente.
- Instalarea DIU. Adesea, după instalarea contraceptivelor intrauterine, ca urmare a unei leziuni a colului uterin, stratul mucos interior al corpului uterin devine inflamat.
- Intimitate fizică în timpul menstruației fără protecție. Contactul sexual în timpul menstruației, chiar și cu un partener sănătos, poate deveni un factor în dezvoltarea endometritei.
- Condiții cronice de stres.
Principalele simptome ale endometritei
Boala în stadiile inițiale poate apărea latent, fără manifestarea unor simptome pronunțate, astfel încât o femeie nu poate detecta endometrita în timp util și să consulte un medic pentru tratament. Acesta este tocmai ceea ce amenință cu consecințe grave - infertilitatea feminină, îngroșarea pereților cavității uterine sau formarea de aderențe intrauterine. Simptomele severe se caracterizează printr-o formă acută de endometrită.
Simptome de manifestare endometrita acută :
- Creșterea temperaturii corpului la 38-40 ° C.
- Durere ușoară în abdomenul inferior de natură dureroasă sau trăgătoare, care iradiază spre sacrum sau partea inferioară a spatelui.
- Sângerare din uter.
- Modificări ale ciclului menstrual. Se observă în timpul trecerii de la forma acută la cea cronică.
- Secreții vaginale abundente. Secreție tulbure asemănătoare cu cheaguri și care conține sânge și puroi cu un miros caracteristic neplăcut.
- Deteriorarea sănătății generale.
Simptome când endometrita cronică :
- scurgeri vaginale. În această formă, ele corespund ca miros și culoare agenților cauzali ai bolii. Cu trichomonasis, secreția este abundentă și de culoare verde spumoasă. Cu gonoree - secreție mucoasă tulbure de culoare verde gălbui.
- Modificări ale duratei ciclului menstrual. Se observă perioade grele și prelungite, mai mult de șapte zile.
- Spotting la începutul și după ciclul menstrual.
- Secreții ușoare sau, dimpotrivă, grele în timpul menstruației.
- Cazuri spontane repetate de întrerupere a sarcinii înainte de termenul natural.
- Incapacitatea unei femei de a concepe un copil pentru o lungă perioadă de timp (infertilitate).
- O senzație slabă și trecătoare de durere în abdomenul inferior.
- Creșterea temperaturii corpului, adesea subfebrilă, în intervalul de 37,2 ° C.
Diagnosticul endometritei
Când contactați prima dată medicul, pe baza semnelor clinice și a unui istoric medical, se stabilește un diagnostic prezumtiv de endometrită, în această etapă, medicul întreabă despre toate simptomele care îngrijorează pacientul.
Pe lângă aceste informații, se desfășoară și o serie de activități și teste de laborator:
- Pe un scaun ginecologic se examinează uterul și se apreciază secreția după miros, cantitate, culoare.
- Examinarea unui frotiu vaginal pentru cultura bacteriană. Pe baza rezultatelor examinării bacteriologice a unui frotiu vaginal, este posibil să se determine cu mai multă precizie agentul cauzal infecțios al bolii și reacția acestuia la diferite medicamente.
- Colectarea și examinarea imunohistochimică a unui frotiu vaginal. Se efectuează pentru a detecta infecția și numărul de leucocite din frotiu.
- Test de sânge - analiză generală.
Dacă este necesar și pentru a stabili un diagnostic precis, se efectuează examinări suplimentare:
- Chiuretaj intrauterin de diagnostic.
- Examenul histologic al endometrului. Pentru a confirma diagnosticul de modificări ale membranei mucoase (stratul mucos interior al corpului uterin).
- Examinarea cu ultrasunete a uterului și a anexelor organului genital feminin.
- Examen endoscopic.
- Testul imunosorbant legat de enzime pentru anticorpi (ELISA). De asemenea, testul ajută la identificarea bolilor cu transmitere sexuală.
- Diagnosticare PCR. Reacția în lanț a polimerazei este o metodă de cercetare extrem de precisă utilizată pentru a identifica numeroase infecții specifice.
Acest diagnostic de E. este destul de suficient, cu toate acestea, în diferite stadii ale bolii vor fi efectuate diferite metode de diagnostic. Pacienții cu această boală și pentru a evita probabilitatea de a dezvolta complicații de natură septică sub formă de pelvioperitonită, peritonită, sunt supuși unui tratament în instituții medicale dintr-un cadru spitalicesc.
Caracteristicile tratamentului endometritei
Regimul de tratament al bolii depinde de rezultatele examinării. Cu un tratament selectat corespunzător, această boală se poate vindeca complet într-o săptămână, iar femeile care se confruntă cu boala vor avea șansa de a rămâne însărcinate și de a naște copii complet sănătoși. De regulă, tratamentul se efectuează cu antibiotice cu spectru larg.
Pentru un tratament de succes, tratamentul medicamentos este utilizat în combinație cu tratamentul fizioterapeutic, vitamine și agenți care îmbunătățesc microcirculația și, dacă este necesar, se prescriu medicamente hormonale. Ca o completare la terapia tradițională prescrisă de un ginecolog, medicina tradițională este utilizată în tratamentul în timp util.
Tratamentul endometritei cu medicamente.
Când tratează E., un medic calificat prescrie în primul rând antibiotice, care ajută la ameliorarea inflamației și la reducerea secreției. În plus, terapia antibacteriană, care este cel mai bine efectuată în stadiile incipiente ale detectării și evoluției bolii. Pacienților li se prescriu adesea medicamente protejate.
Dacă boala nu este foarte gravă, medicul poate prescrie antibiotice, timp în care femeia poate chiar să continue să alăpteze copilul. Dacă patologia este severă, va trebui totuși să opriți alăptarea și să urmați un tratament cu antibiotice puternice.
Medicamentele, de regulă, sunt prescrise sub formă de tablete, administrate sub formă de picături sau injecții intravenoase, precum și remedii locale pentru a scăpa de mâncărime și senzația de arsură în zona vaginală.
Pe lângă antibiotice, un medic cu experiență poate prescrie utilizarea simultană a medicamentelor antifungice.
Medicamente de bază pentru tratamentul endometritei:
- Antispastice. Un grup de medicamente care elimină atacurile dureroase de durere spastică. Într-un cadru spitalicesc, pacientului i se administrează medicamentul de două ori pe zi. Medicamentele reduc durerea în abdomenul inferior și coloana vertebrală sacră.
- Antibiotice. În stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, sunt prescrise antibiotice cu o gamă variată de efecte. Într-o unitate medicală, aceste medicamente sunt administrate prin injecție. Când sunt tratate acasă, sunt prescrise sub formă de tablete.
- Medicamente antifungice. Dacă este necesar, prescrierea de antibiotice este combinată cu utilizarea simultană a medicamentelor antifungice, din cauza posibilului risc de apariție a candidozei.
- Antipiretic. Astfel de medicamente sunt prescrise atunci când pacientul are o temperatură corporală ridicată.
- Agenți care ameliorează umflarea membranei mucoase. Pentru a bloca histamina în organism, sunt prescrise medicamente decongestionante destul de eficiente și sigure. Aceste medicamente ajută la reducerea dimensiunii uterului, ameliorează inflamația și umflarea țesuturilor.
Tratamentul endometritei cu medicamente topice
Dacă boala a fost cauzată de o infecție care se transmite prin contact sexual, în acest caz, pe lângă antibiotice, medicul prescrie medicamente topice. Supozitoarele și substanțele medicinale sub formă de supozitoare ajută la eliminarea rapidă a secrețiilor și la distrugerea microorganismelor patogene direct la sursa infecției.
Supozitoare și unguente utilizate în tratamentul endometritei:
- Preparate cu substanța activă – clorhexidină, a cărei acțiune are ca scop combaterea bacteriilor, virușilor și a bolilor fungice. Utilizat eficient în tratamentul endometritei cauzate de microorganisme din genul Trichomonas, bacterii oportuniste Gardnerella și chlamydia. Medicamentele sub formă de supozitoare se administrează de două ori pe zi. Dimineața și seara înainte de culcare.
- Lumanari combinate, actiune universala. Aceste medicamente sunt eficiente împotriva bacteriilor piogene, ciupercilor din genul Candida, microorganismelor din genul Trichomonas și bacteriilor Gram (+). O astfel de mare varietate de efecte ale medicamentelor se datorează substanțelor conținute în supozitoare. Pentru a vindeca E., medicamentele sunt administrate de două ori pe zi timp de zece zile.
- Medicamente prescrise după examinarea cu ultrasunete și confirmarea prezenței aderențelor și a inflamației severe în cavitatea uterină. Medicamentele au efecte antioxidante, imunomodulatoare pronunțate, antiinflamatorii. Datorită componentelor incluse în preparate, umflarea uterului este redusă și aderențele sunt distruse.
- Capsule vaginale combinate. Supozitoarele conțin substanțe antimicrobiene și antifungice. Principalul avantaj al produsului este că componentele sale nu provoacă perturbarea microflorei benefice a vaginului. Supozitoarele sunt folosite pentru E. cauzate de microorganisme Gram (+) și Gram (-).
- Supozitoare vaginale, utilizate activ în practica ginecologică. Datorită substanțelor conținute în compoziția lor, medicamentul are un efect pronunțat antimicrobian, antifungic, antiprotozoar și, de asemenea, ajută la accelerarea procesului de formare a stratului cornos. Medicamentul este utilizat în tratamentul formelor acute și cronice de E., al căror agent cauzal este infecțiile transmise prin actul sexual.
- Supozitoare care conțin iod, care are un efect inhibitor asupra creșterii și reproducerii microorganismelor patogene și oportuniste. Medicamentul se caracterizează prin efecte antiseptice, antifungice, dezinfectante și antiprotozoare și are un spectru larg de activitate antimicrobiană. Medicamentul este eficient împotriva E., a cărei dezvoltare este provocată de ciuperci, viruși și bacterii (inclusiv Staphylococcus aureus și Escherichia coli), precum și protozoare.
Fizioterapie pentru endometrită
În cazul E., pentru efecte terapeutice asupra anumitor organe sau asupra întregului organism, utilizarea kinetoterapiei este o componentă importantă a tratamentului, deoarece ajută la îmbunătățirea conductibilității terapiei medicamentoase și la recuperarea rapidă a pacientului.
Metodele de tratament fizioterapeutic sunt prescrise pentru reducerea durerii (metode analgezice), ameliorarea inflamației la nivelul mucoasei uterine și restabilirea structurii endometrului (metode reparatorii și regenerative) și activarea imunității locale (metode imunostimulatoare).
Metode fizice de tratare a pacienților cu endometrită:
- Terapia UHF. O tehnică anti-exudativă care afectează organismul cu un câmp electromagnetic de înaltă frecvență și ajută la reducerea procesului inflamator.
- Metode reparatorii și regenerative. Metoda implică efectuarea de proceduri folosind terapie laser cu radiații infraroșii pe zona proiecției uterului, terapia cu parafină - folosind parafină medicală, băi cu iod-brom, băi cu radon, hidrogen sulfurat, precum și proceduri de terapie peloidă - limitarea eliberării de lichid și umflarea țesuturilor, promovarea dezvoltării țesutului conjunctiv și tratamentul cu terapie cu ozokerită.
- Metoda analgezică este iradierea ultravioletă (UVR). Iradiere ultravioletă cu undă medie în doze eritemale. UVR-ul mucoasei vaginale duce la moartea majorității microorganismelor patogene. Metoda va fi deosebit de eficientă dacă cauza bolii este vaginoza.
- Metode imunostimulatoare: terapie LOC, helioterapie, tratament talasoterapie, iradiere SUV în doze suberitemale, tratament cu baie de aer.
- Terapia prin interferență. Esența metodei este efectul asupra corpului uman a doi curenți de frecvență medie, care formează așa-numitul curent de interferență de frecvență joasă, având în același timp un efect pozitiv asupra țesutului. Aceasta terapie ridica pragul durerii si din aceasta cauza dispare iritarea subiectiva a durerii.
- Terapia cu laser. Expunerea țesutului stratului mucos al uterului la radiația undelor luminoase de o anumită lungime crește imunitatea locală, îmbunătățește microcirculația și promovează vindecarea rapidă a țesutului deteriorat. Radiația laser are și un anumit efect bactericid, provocând moartea microorganismelor patogene.
- Magnetoterapia. O metodă de medicină alternativă care utilizează influența unui câmp magnetic asupra corpului uman reduce inflamația și umflarea, îmbunătățește microcirculația, crește procesele metabolice în stratul mucos al uterului, promovând vindecarea rapidă și restaurarea țesutului deteriorat. În plus, imunitatea locală și alte celule ale sistemului imunitar sunt activate, iar forțele de protecție ale corpului feminin sunt crescute.
- Terapia cu ultrasunete (UT). Expunerea la ultrasunete la o anumită frecvență provoacă o serie de modificări în țesuturile corpului, favorizând activarea și accelerarea metabolismului. De asemenea, microcirculația și trofismul tisular se îmbunătățesc, țesutul conjunctiv se slăbește, ceea ce previne formarea aderențelor.
- Electroforeză. Procedura de tratament are ca scop pătrunderea medicamentului adânc în țesut sub influența unui curent electric folosind soluție de cupru, iod, zinc și iodură de calciu 10% pentru a trata durerea.
Deși relativ inofensive, procedurile fizioterapeutice au totuși unele contraindicații de care trebuie luate în considerare la prescriere.
Utilizarea tratamentului fizioterapeutic al endometritei este absolut contraindicată în următoarele cazuri:
- perioada acută a bolii;
- E. purulentă (metroendometrită);
- pelvioperitonita;
- în timpul sarcinii;
- sângerare uterină;
- neoplasme (tumori în zona afectată);
- sindromul ovarului polichistic;
- când stratul mucos intern al corpului uterin (endometrul) crește în afara cavității uterine.
În alte cazuri, utilizarea tratamentului fizioterapeutic este decisă de medicul ginecolog și kinetoterapeut curant.
Tratamentul hormonal
Având în vedere faptul că cauza inflamației mucoasei funcționale interne a uterului poate fi nu numai infecțiile și bacteriile, ci și o încălcare a proceselor de dezvoltare și respingere a stratului mucos, medicul curant poate prescrie medicamente hormonale ( de obicei contraceptive orale) timp de trei până la șase luni.
Luarea contraceptivelor orale combinate ajută la restabilirea ciclului menstrual, iar după ce o femeie încetează să ia anticoncepționale pe fondul așa-numitului sindrom de abstinență a pilulelor contraceptive, sarcina poate apărea destul de des.
Tratament cu remedii populare
Când tratează E., ginecologii prescriu adesea medicamente tradiționale pentru a elimina scurgerile vaginale. Cu toate acestea, trebuie amintit că, dacă această boală a fost cauzată de microorganisme și viruși destul de periculoase, atunci nu va fi posibilă vindecarea endometritei fără ajutor special și luarea de medicamente.
Cu O.E. Nu puteți folosi tratamentul numai cu medicina tradițională. Medicina tradițională pentru tratamentul bolii sugerează dușurile cu infuzii sau decocturi de ierburi medicinale.
Rețete de la vindecătorii tradiționali:
- Iarba Coltsfoot. Taninurile conținute în plantă au un efect antibacterian și antiinflamator pronunțat. Pentru a pregăti decoctul, turnați 50 de grame de materii prime zdrobite într-un litru de apă clocotită și lăsați timp de patru ore. După aceasta, strecoară și ia câte o lingură de patru până la cinci ori pe zi.
- Frunza de dafin. Pentru a efectua procedura de tratament, veți avea nevoie de 20 de grame de materii prime uscate. Turnați planta într-un recipient emailat adânc, adăugați apă și fierbeți aproximativ cinci minute. Lăsați bulionul să se răcească puțin și așezați pe o găleată, învelit într-o foaie terry. Efectuați procedura înainte de culcare timp de două săptămâni. Decoctul este excelent pentru inflamarea sistemului genito-urinar.
- Frunze de urzică. Planta suprimă procesul inflamator, are efect antimicrobian, stimulează metabolismul în organism și îmbunătățește activitatea contractilă a pereților musculari ai uterului (miometrul). Pentru a pregăti medicamentul, turnați o lingură de materii prime zdrobite într-un litru de apă clocotită și lăsați timp de trei ore. Strecurați bulionul și luați câte o lingură de bulion de patru ori pe zi, cu 30 de minute înainte de masă și înainte de culcare.
- Ulei de cătină. Aceasta este o metodă veche și destul de eficientă. Este necesar să înmuiați un tampon de vată învelit într-un bandaj steril cu ulei de cătină. Puneți tamponul peste noapte. Durata tratamentului este de două săptămâni. Uleiul ameliorează inflamația și ajută la vindecarea țesutului cervical.
- Iarbă sunatoare. Pentru a pregăti decoctul, trebuie să turnați 20 de grame de materie primă uscată într-o jumătate de litru de apă clocotită și să fierbeți timp de aproximativ zece minute la foc mic. Se strecoară produsul finit și se ia 1/2 linguriță de trei ori pe zi.
- Afine. Un decoct din fructele de pădure ale plantei inhibă dezvoltarea inflamației, are un efect astringent, antimicrobian și ușor diuretic. Pentru a pregăti poțiunea, turnați o sută de grame de fructe de pădure uscate ale plantei într-un litru de apă rece, aduceți la fierbere și fierbeți timp de zece minute. Se răcește bulionul și se consumă 1/2 linguriță. (100 mililitri) 3 r/zi.
- Fân de pădure. Trebuie să puneți un braț de fân într-o găleată și să o umpleți cu cinci litri de apă. Se aduce la fierbere și se ia de pe foc. Puneți pacienta pe o găleată și înfășurați-o într-o pătură. Trebuie să stați până când bulionul se răcește. Durata tratamentului este de două săptămâni.
- Frunze uscate de ferigă. Trebuie să turnați 20 de grame de materie primă cu 280 de mililitri de apă rece și să fierbeți timp de două minute. Strecurați bulionul finit și consumați 70 de mililitri de trei până la patru ori pe zi. Durata tratamentului este de două săptămâni.
- Citrice. Spălați bine și uscați bine câte o portocală mare și o lămâie fiecare. Măcinați fructele tropicale într-un blender sau măcinați într-o mașină de tocat carne. Adăugați zece picături în masa rezultată. suc de ceapa si 10 grame de zahar. Acoperiți borcanul cu un capac și agitați bine. Luați medicamentul o linguriță de trei până la patru ori pe zi. Durata tratamentului este de trei săptămâni.
Endometrita si sarcina, dupa nastere
Este imposibil să rămâneți însărcinată cu endometrită, să îndurați o sarcină normală și să dați naștere unui copil sănătos. În plus, dacă boala nu este vindecată în timp util, atunci patologia dezvoltată poate duce la infertilitate incurabilă. Odată cu dezvoltarea E., procesele complexe de concepție și implantare a embrionului în membrana mucoasă care acoperă suprafața interioară a uterului sunt perturbate, ceea ce face imposibil mecanismul de dezvoltare și gestație.
În timpul sarcinii Această boală este una dintre cele mai periculoase, așa că nu poți trata această problemă în mod iresponsabil. La primele semne ale bolii, trebuie să consultați imediat un medic și să vă testați răzuirea endometrială. Dacă diagnosticul este confirmat, este necesar să începeți imediat tratamentul, iar dacă medicul prescrie terapia cu antibiotice, nu se poate refuza, altfel, pe măsură ce boala se dezvoltă, consecințele pot fi extrem de grave - fătul va muri.
Pentru a crește șansele de concepție reușită, în viitor trebuie să urmați un tratament cu terapie hormonală, care va avea un efect benefic asupra cursului normal al sarcinii.
E. după naștere este o complicație frecventă după o naștere dificilă și este de obicei diagnosticată cu ultrasunete.
Cauzele E. postpartum sunt luate în considerare:
- Complicația unei sarcini în curs de dezvoltare normală (preeclampsie).
- O perioadă prelungită de travaliu, mai ales dacă copilul a rămas fără lichid amniotic de mult timp.
- Nașterea unui copil mare, prezentarea defectuoasă a fătului.
- Canal îngust de naștere.
- O femeie naste dupa patruzeci si unu de copii.
- Nașterea la o vârstă fragedă - înainte de vârsta de nouăsprezece ani.
- Desprinderea placentară prematură.
- Infecția unei femei în travaliu cu o BTS.
Este posibil să faci sex cu endometrită?
Nu este recomandat să intrați în relații intime cu endometrita, deoarece aceasta poate provoca nu numai complicații în cursul bolii, ci și poate provoca infecția partenerului sexual. În timpul actului sexual, integritatea dopului mucos secretat de numeroase glande este perturbată - o barieră care blochează intrarea în cavitatea uterină și previne infectarea acestei zone din organele genitale externe și din mediu. Dacă nu folosiți un mijloc mecanic de protecție (prezervativul), infecția de la un partener nesănătos poate pătrunde în uter și poate provoca E..
Intimitatea cu endometrita poate fi complicată:
![](https://i2.wp.com/sevnews.com.ua/wp-content/uploads/2017/02/946701.jpg)
- Răspândirea infecției microbiene la organele învecinate și în tot corpul.
- Apariția aderențelor și nodurilor în trompele uterine duce la infertilitate. Acest lucru creează un obstacol în calea mișcării oului în uter și face imposibilă rămânerea însărcinată și purtarea unui copil la termen în mod normal.
- Apariția polipilor în uter.
- Germinarea stratului mucoasei în țesutul muscular al uterului (miometru) și dincolo de mucoasa uterină, direct în cavitatea abdominală. Cu adenomioza, se formează cicatrici în uter, care împiedică conceperea unui copil. În plus, pete și durere în timpul actului sexual sunt observate în mod constant.
- Se formează chisturi. Inflamația constantă duce la formarea de neoplasme benigne în uter sau ovare.
- Pericolul eșecului sarcinii (avort spontan) în stadiile incipiente și probabilitatea nașterii premature.
- Defecțiuni ale ciclului menstrual.
Prevenirea endometritei
Măsurile preventive pentru această boală vizează eliminarea factorilor care predispun la apariția procesului inflamator și la pătrunderea microorganismelor patogene în cavitatea uterină și, dacă se întâmplă acest lucru, la eliminarea rapidă a acestora.
Măsurile de prevenire a endometritei includ:
- Tratamentul în timp util al infecțiilor transmise prin actul sexual.
- Tratamentul complicațiilor care apar în timpul nașterii.
- Refuzul întreruperii artificiale a sarcinii (avort).
- Examinări ginecologice regulate și examinare a microflorei vaginului unei femei după naștere și înainte de proceduri medicale.
- Atitudinea atentă a unei femei față de ea însăși: menținerea igienei personale a organelor genitale, contactarea promptă a unui medic obstetrician-ginecolog calificat.
- Conduceți un stil de viață sănătos (HLS), preveniți bolile și îmbunătățiți sănătatea.
- Folosirea prezervativelor în timpul actului sexual.
- Întărește sistemul imunitar.
Procesul inflamator al mucoasei uterine, numit endometrită, provoacă multe necazuri femeilor, deoarece uterul, inflamat din interior, nu mai poate funcționa pe deplin.
Dacă boala nu este tratată la timp sau tratamentul este finalizat mai devreme decât era de așteptat, rezultatul poate fi avorturi spontane permanente și infertilitate.
În această revizuire, vom analiza cum să diagnosticăm o boală periculoasă, primele semne ale acesteia, principalele simptome și tacticile de tratament pentru endometrita uterină la femei.
Semne clinice ale diferitelor forme ale bolii
La fel ca multe boli ginecologice, este posibil să nu se manifeste mult timp, ceea ce face dificilă identificarea problemei și duce la dezvoltarea unor consecințe semnificative.
La urma urmei, atunci când apar simptomele, boala își va desfășura deja activitățile distructive în organism cu putere și principal.
Boala are două forme principale - acută și cronică, fiecare are simptome diferite.
Ce este endometrita:
Picant
Această formă a bolii se manifestă de obicei la 3-4 zile de la debutul dezvoltării. Primele sale semne:
- scurgeri vaginale abundente, tulburi, lichide care pot avea un miros neplacut;
- creșterea temperaturii în intervalul de până la 39 ° C;
- uterul este dens, mărit, examenul manual dă senzații neplăcute, dureroase;
- cardiopalmus;
- slăbiciune generală;
- tragere sau durere, care iradiază spre sacrum sau partea inferioară a spatelui, durere de intensitate variabilă în abdomenul inferior;
- sângerare uterină, care se dezvoltă în cazuri rare;
- acumularea de puroi în uter în cazurile severe.
Dacă tratamentul nu este început în acest stadiu al bolii, acesta devine cronic.
Stadiul acut al bolii durează aproximativ 10 zile, se poate manifesta cu simptome severe, dar se vindecă mai repede decât cronic.
Subacută
Acesta este un stadiu intermediar al bolii, care apare în perioada de cronicizare a stadiului acut.
O femeie care nu a consultat un medic în stadiul acut al bolii se liniștește și decide că a început auto-recuperarea, deoarece simptomele în acest stadiu slăbesc și/sau devin rare.
Ce se întâmplă:
- neregularitatile menstruale se exprima cel mai adesea printr-o scadere a secretiei de sange in timpul menstruatiei pana la disparitia completa;
- localizarea durerii nu se schimbă, dar este mai puțin pronunțată;
- dacă temperatura crește, atunci la niveluri subfebrile (37-38 ° C);
- datorită faptului că regenerarea stratului funcțional al endometrului este afectată și, de asemenea, pentru că inflamația afectează vasele uterului, se pot dezvolta sângerări care apar la sfârșitul menstruației (care se ia pentru menstruație prelungită).
Cronic
Tranziția la are loc de obicei cu o formă acută netratată a bolii.
Manifestarea sa este cel mai adesea asimptomatică, care îngreunează detectarea sau este însoțită de următoarele simptome:
- temperatura crește la 37–38 °C, dar poate rămâne normală;
- ușoare pete înainte și după menstruație;
- secreții vaginale, a căror natură depinde de tipul de agent patogen care a cauzat endometrita;
- sunt posibile nereguli menstruale, perioade prelungite, care durează mai mult de o săptămână;
- uterul se mărește și devine dureros;
- durere în abdomenul inferior, care iradiază în partea inferioară a spatelui.
Menstruația, natura durerii, secreții și alte manifestări principale
Simptomele endometritei sunt multiple, prin urmare, este imposibil să spunem că boala se va manifesta cu orice simptome specifice. Totul depinde de starea generală și de agentul infecțios care a cauzat boala.
Natura menstruației se schimbă fără ambiguitate și poate varia de la dispariția lor completă până la manifestări care se învecinează cu sângerare.
Acest lucru este influențat de modificări ale funcției contractile a uterului, stadiul și gradul de modificare a abilităților regenerative ale endometrului și transformările în structura membranei mucoase.
Se schimbă și natura scurgeriiîn funcţie de tipul de agent patogen. Dacă cauza inflamației a fost Trichomonas, femeia va fi deranjată de scurgeri spumoase abundente, iar gonococii provoacă scurgeri purulente galben-verzui.
Localizate în abdomenul inferior și iradiază în partea inferioară a spatelui și sacrului, ele nu pot constitui baza unui diagnostic, deoarece simptome similare pot fi cauzate de alte boli ginecologice și boli ale părții inferioare a coloanei vertebrale.
Diagnosticare
Cum se determină endometrita, este posibil să o detectăm fără testare? Diagnosticul se bazează pe istoricul medical, determinând dacă au existat intervenții chirurgicale sau alte proceduri invazive.
Se efectuează un examen ginecologic și general, analize de laborator (sânge, culturi, bacterioscopie etc.).
De obicei diagnosticul se face în următoarea secvență:
![](https://i1.wp.com/beautyladi.ru/wp-content/uploads/2017/04/8-5-medikamentoznyi-abort.jpg)
Este posibil să se vindece endometrita uterină acasă, care este tratamentul medicamentos, cum să tratați boala cu remedii și metode populare? Totul va fi discutat în detaliu în secțiunea următoare.
Cum să tratezi corect
Pentru endometrită automedicația este interzisă. Toate regimurile de tratament sunt selectate numai de medicul curant și sunt efectuate sub supravegherea sa directă.
Deoarece în orice tip de inflamație a endometrului există un factor microbian, boala este tratată cu prescripție de antibiotice.
Deoarece este imposibil să se identifice toți agenții patogeni, medicul poate prescrie terapie antibacteriană combinată, care include mai multe medicamente antimicrobiene aparținând diferitelor grupe farmacologice.
Acest lucru face posibilă atingerea eficacității maxime a regimului de tratament și cel mai mare procent de distrugere a agenților patogeni posibili.
Pentru o mai mare eficacitate, medicamentele administrate atât intravenos, cât și intramuscular sunt prescrise simultan.
Durata cursului principal de terapie depinde de forma bolii și de starea sistemului imunitar. Dar cursul trebuie finalizat, altfel nu pot fi evitate consecinte grave.
Dacă inflamația a început după naștere, o posibilă cauză o reprezintă bucățile de placentă care rămân în uter. Apoi sunt îndepărtate și cavitatea organului este spălată cu soluții antiseptice.
După un avort, inflamația poate fi cauzată de ovulul fertilizat rămas. Pentru a opri dezvoltarea procesului, biomaterialul străin este, de asemenea, îndepărtat și cavitatea este spălată.
Este nevoie și de kinetoterapie. Terapie cu nămol prescris, magnetoterapie, încălzire UHF, băi de parafină, electroforeză.
Astfel de măsuri îmbunătățesc circulația sanguină locală, stimulează funcționarea organelor genitale, iar în faza cronică a bolii vor favoriza scurgerea puroiului și mucusului din cavitatea uterină.
Medicamente prescrise și regimuri pentru utilizarea lor
Baza terapiei eficiente pentru endometrită este antibioticele, care poate elimina rapid simptomele neplăcute și poate opri răspândirea infecției în tot sistemul reproducător.
Obiectivele tratamentului sunt eliminarea infecției din uter, prevenirea răspândirii acesteia la organele învecinate, reducerea riscului de cronicizare a bolii, restabilirea funcționării normale a organelor de reproducere și normalizarea menstruației.
Ce antibiotice sunt folosite pentru a trata - numele celor mai eficiente
Medicamentele antibacteriene sunt selectate în funcție de tipul de agent patogen. Pentru endometrită, sunt prescrise următoarele antibiotice:
- Clindamicina afectează streptococii și stafilococii, de obicei combinați cu gentamicina;
- Ampicilină utilizat împreună cu alte medicamente sau ca monoterapie;
- Gentamicină acționează eficient asupra bacteriilor gram-negative, adesea combinate cu Clindamicină sau Ampicilină și Metronidazol;
- Levofloxacină aparține grupului de fluorochinolone, neutralizează multe microorganisme (chiar și Pseudomonas aeruginosa) care provoacă inflamații;
- Doxiciclina inhibă chlamydia, are efect bacteriostatic;
- Cefoxitina afectează eficient bacteriile gram-negative (inclusiv rezistente la penicilină) și cocii gram-pozitivi;
- Cefazolin prescris în principal după naștere, utilizat pentru prevenirea bolii;
- Cefotaxima foarte eficient împotriva bacteriilor gram-negative;
- Metronidazol utilizat împotriva microorganismelor protozoare, bacteriilor anaerobe. Adesea combinat cu gentamicina si ampicilina.
In medie, Durata tratamentului variază de la 10 la 14 zile, timp în care medicamentele se iau de 2-3 ori pe zi. La 2-3 zile de la începerea tratamentului, este deja posibilă evaluarea eficacității antibioticului.
Medicamente suplimentare
O abordare integrată a terapiei implică influențarea tuturor manifestărilor bolii.
Pe lângă antibiotice, de obicei prescrie medicamente care stimulează sistemul imunitar, care este important în timpul fazei subacute a bolii.
În funcție de specificul situației, se prescriu și sedative, medicamente desensibilizante și reparatoare, antispastice, hemostatice, analgezice și vitamine.
După cursul principal de tratament timp de câteva luni se efectuează terapia hormonală, pentru care sunt prescrise contraceptive orale.
Acest lucru ajută la restabilirea ciclului menstrual și protejează împotriva sarcinii nedorite în timpul etapei de recuperare.
Supozitoare vaginale
Atunci când alegeți lumânări, trebuie să luați în considerare mulți parametri. În formele acute ale bolii, acestea nu sunt de obicei utilizate, deoarece antibioticele sunt suficiente.
Dar dacă endometrita este însoțită de disbioză vaginală sau de o boală cu transmitere sexuală, atunci supozitoarele ajută la obținerea eficacității terapiei.
Supozitoarele medicinale sunt prescrise în următoarele situații:
- inflamația colului uterin și/sau a vaginului;
- cursul cronic al bolii;
- aderențe în zona pelviană.
Supozitoarele nu pot înlocui tratamentul principal.
Ele sunt utilizate ca o componentă a terapiei auxiliare și sunt prescrise numai de medicul curant.
În funcție de situație, lumânările pot include:
- antibiotice de diferite efecte, în timp ce compoziția conține și componente antifungice, astfel încât atunci când bacteriile sunt suprimate, ciupercile nu încep să se dezvolte în vagin;
- antiseptice care distrug microorganismele sau împiedică creșterea acestora;
- componente ale plantelor medicinale cu proprietăți calmante, cicatrizante, antimicrobiene și antiinflamatorii;
- enzime proteolitice pentru prevenirea și tratarea aderențelor.
Ce remedii populare pot suplimenta terapia?
Încercările de a trata endometrita numai cu terapie populară sunt inacceptabile, deoarece componenta principală a regimului de tratament este antibioticele, a cărui acțiune în acest caz nu poate fi înlocuită cu nicio ierburi.
Medicamentele de la farmacia publică pot fi folosite doar ca mijloace suplimentare de tratament.
Regina porcului
Acțiunea plantei normalizează nivelurile hormonale.
Un decoct din plantă, care trebuie consumat timp îndelungat, reduce și creșterea stratului mucos, oprește sângerarea, ameliorează inflamația și durerea, care însoțesc adesea endometrita.
Pentru a pregăti decoctul, adăugați o lingură de materii prime uscate zdrobite la 200 ml de apă clocotită și fierbeți ca un ceai. Trebuie să bei 1,5 căni de decoct pe zi, împărțite în mai multe doze.
Întărește efectul uterului de bor puteți adăuga rădăcină de bergenia. Acest lucru va susține sistemul imunitar și va ajuta la tratarea inflamației netratate.
În combinație cu rădăcina de bergenia, uterul de bor este luat timp de 3 săptămâni, apoi se ia o pauză de 5-10 zile.
Alte ierburi
Sunătoarea ajută la recuperarea după endometrită, folosit ca remediu independent sau în ceaiurile din plante. La sunatoare se pot adauga potol, coada-calului, cimbru, urzica, scoarta de catina, radacina de calamus.
Toate componentele sunt luate în părți egale și preparate la o rată de 1 lingură. lingură de materii prime zdrobite la 100 ml apă clocotită. Ceaiul se infuzează câteva ore, se ia de mai multe ori pe zi, 100 ml.
Patlagina, cunoscută pentru proprietățile sale antibacteriene și antiinflamatorii, poate oferi, de asemenea, un ajutor semnificativ.
O infuzie din această plantă încetinește răspândirea infecției și întărește sistemul imunitar.
Se prepară sub formă de ceai în proporție de 1 linguriță de materie primă la 100 ml de apă clocotită, consumată înainte de masă de trei ori pe zi. Norma zilnică este de 200 ml infuzie.
Feriga reglează bine ciclul menstrual, având proprietăți antibacteriene și hemostatice, de aceea se recomandă utilizarea lui pentru sângerări abundente sau perioade abundente.
O lingura de materie prima se toarna in 250 ml apa clocotita si se lasa la racit. Se beau 200 ml de infuzie pe zi, împărțind-o în 4 părți.
Prevenirea
Să vorbim despre prevenirea bolilor.
Măsurile preventive de bază sunt acțiuni care exclud apariția inflamației organelor de reproducere. Toate infecțiile cu transmitere sexuală trebuie vindecate imediat și complet.
Este necesar să se identifice și să se trateze cu promptitudine complicațiile postpartum, să se evite avorturile și să se facă la timp examinări ginecologice și ecografii.
Igiena personală trebuie menținută, reducând riscul pătrunderii infecției în cavitatea uterină, toate contactele sexuale trebuie protejate, deoarece folosirea prezervativului nu numai că protejează împotriva sarcinii nedorite, ci protejează și împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.
Dacă o femeie bănuiește că are endometrită, trebuie să consulte imediat un medic, mai ales dacă a avut recent intervenții intrauterine.
Boala poate fi vindecată complet, dar cheia succesului este inițierea în timp util a tratamentului și respectarea tuturor recomandărilor medicului curant.
Stratul mucos al uterului, endometrul, rămâne neschimbat aproximativ o lună, apoi se separă și este înlocuit cu un nou strat. Această condiție este ideală și rămâne așa într-un uter sănătos. Ce este endometrita? Dacă microbii intră în uter, sterilitatea este perturbată și straturile sale protectoare, inclusiv endometrul, devin inflamate. Apare endometrita bolii, ale cărei simptome și tratament vor fi discutate mai jos.
Bacteriile pot infecta rapid membrana mucoasă și încep să apară simptome dureroase acute ale endometritei la femei. Boala va deveni acută. Dacă tratamentul acestei forme a fost efectuat, dar s-a dovedit a fi ineficient și boala nu a dispărut, ci a rămas doar ascuns, devine cronică.
Semnele endometritei cronice nu sunt atât de pronunțate și nici măcar nu sunt vizibile la prima vedere. Boala poate fi determinată doar prin examinarea necesară.
Endometrita acută a uterului este adesea cauzată de leziuni mecanice, iar inflamația cronică este cauzată de boli ale tractului genital.
Endometrita este o apariție destul de frecventă, mai ales după naștere. Endometrita după un avort nu este, de asemenea, neobișnuită, așa cum este cazul după diferite intervenții chirurgicale pe organele genitale. Din fericire, poate fi tratat bine.
feluri
Boala poate apărea sub mai multe forme: acută, subacută și cronică. În funcție de agentul cauzal al infecției, pot exista endometrite specifice (endometrită pe fondul Trichomonas, bacterii tuberculozei și alte bacterii) și nespecifice (cauzate de microbi oportuniști). Există și alte tipuri:
- Endometrita focală – cronică, care afectează parțial membrana mucoasă în pete;
- Purulentul este una dintre cele mai periculoase forme. Apare din cauza acumulării de puroi din cauza unei boli infecțioase. Într-un uter cucerit de bacterii, cheagurile de sânge și resturile placentare înfundă colul uterin, îngreunând scurgerea conținutului;
- Endometrita autoimună este o formă de boală în care se formează anticorpi în uter împotriva propriilor celule endometriale. Endometrita cronică autoimună devine posibilă atunci când imunitatea locală este afectată;
- Procesul hiperplazic al endometrului este clasificat ca o boală oncologică benignă. Patologia poate fi detectată la femei și fete la orice vârstă, dar cel mai mare număr de cazuri se observă în timpul menopauzei;
- Endometrita purulent-catarrala postpartum este o inflamație acută în care funcția contractilă a uterului este perturbată și se formează puroi. Cu toate acestea, această clasificare este mai folosită atunci când se tratează animale, mai degrabă decât oamenii;
- Endometrita post-avort – apare ca urmare a infecției în timpul unei intervenții traumatice pentru întreruperea unei sarcini. Consecința unei astfel de boli poate fi endometrita focală;
- Gangrena postpartum - apare dupa traumatisme profunde in timpul nasterii cu afectarea bacteriilor anaerobe. Există o temperatură ridicată, lipsă completă de poftă de mâncare, puls rapid și descărcare cu miros putred.
Poate exista și endometrită după histeroscopie, după aspirație cu vid, deoarece toate acestea sunt o intervenție în mediul intern al organului reproducător.
Cauze
Endometrita uterului este de natură inflamatorie. Inflamația endometrului apare din cauza E. coli, streptococi, chlamydia, stafilococi, trichomonas și virusuri.
Toate aceste microorganisme pătrund în organul feminin în mai multe moduri:
- Din colul uterin sau vagin;
- Cu ajutorul limfei;
Cele mai frecvente cauze ale endometritei sunt respectarea insuficientă a regulilor de igienă după naștere și avort (din cauza chiuretajului de proastă calitate a țesutului decidual). Dacă, după endometru, miometrul (țesutul muscular) se infectează, boala se transformă în metroendometrită.
Endometrita, ce este? Să aruncăm o privire mai atentă.
Într-un uter sănătos există două straturi: bazal și funcțional. Acesta din urmă este respins de organism o dată pe lună și excretat odată cu menstruația. Stratul bazal lucrează pentru a crea un nou strat funcțional.
Structura stratului funcțional este foarte fragilă: celulele glandulare sunt situate între celulele cilindrice, iar arterele spiralate umplu spațiul rămas. Această structură este perturbată imediat după ce virușii sau microbii intră în acest mediu.
Ce poate provoca perturbarea structurii endometrului uterului? Cauzele endometritei sunt:
- histeroscopie;
- Dusuri inexacte;
- Sondarea uterului.
Endometrita după chiuretajul cavității uterine este, de asemenea, un fenomen comun. Până la 60% dintre boli apar în perioada de după naștere (20% după operație naturală și 40% după cezariană). Acest lucru se întâmplă din cauza modificărilor hormonale și imunitare din organism, a resturilor de țesut decidual, precum și a unei slăbiri generale a corpului.
Diagnosticare
Când vizitează un medic, el va asculta mai întâi toate plângerile pacientului. Apoi va efectua un examen ginecologic, în timpul căruia va evalua descărcarea pentru cantitate, culoare și miros și, de asemenea, va lua un frotiu pentru analize ulterioare. Acest lucru va ajuta la identificarea agenților infecțioși.
Dacă este necesar, medicul ginecolog prescrie diagnostice suplimentare ale endometritei, și anume: donarea de sânge pentru analiză, ecografie. Boala poate duce la întărirea uterului, afectarea trompelor uterine și a ovarelor. O ecografie vă va ajuta să vedeți și să evaluați amploarea infecției. Ecografia va ajuta la determinarea formei și dimensiunii compactării membranei mucoase, a durerii uterului și dacă endometrul este necrozat sau nu. De asemenea, puteți vedea zone de formațiuni fibroase și sclerotice. Pentru a identifica endometrita, pot fi necesare diagnostice mai ample.
Simptome
Deja la câteva zile după manipulările din zona uterului pot apărea unele senzații neplăcute. Cum se determină endometrita? Acest lucru se poate face după următoarele criterii:
- Temperatura corpului încetează să fie normală și crește la 39 de grade;
- Pot apărea dureri de cap și pierderea poftei de mâncare;
- Abdomenul inferior geme de durere, atât puternică, cât și slabă, iradiind în partea inferioară a spatelui;
- Evacuarea din endometrită are un miros neplăcut și poate conține cheaguri de sânge;
- Urinare dureroasă, durere în timpul defecării. Motivul pentru aceasta este uterul inflamat și mărit;
- În cazuri rare, sângerare uterină. Apare mai des la femeile care folosesc dispozitive intrauterine. La astfel de pacienți, endometrita apare cu o severitate deosebită. Sângerarea poate apărea la mijlocul ciclului lunar. Sursa sângerării este cel mai adesea zona endometrului, unde există necroză celulară pronunțată.
O femeie poate simți astfel de manifestări ale bolii timp de 7-12 zile. Dacă le îndurați sau vă automedicați fără a alege opțiunea potrivită, simptomele vii pot dispărea. Ele vor fi înlocuite cu alte semne de endometrită, care caracterizează endometrita lenta.
Cum se manifestă forma cronică? Simptomele sale nu sunt la fel de severe ca în forma acută. Ele pot fi mascate mult timp și pot fi nesemnificative, astfel încât pacientul poate să nu le acorde atenție. Cu toate acestea, trebuie să vă ascultați corpul și să consultați un medic dacă aveți următoarele semne:
- Durerea în abdomen nu este severă sau dureroasă;
- Temperatură scăzută între 37 - 37,5 grade;
- Secreții vaginale brune cu puroi. Ele corespund bolii pe care le provoacă: gonoree, trihomoniază și alte boli. Apare endometrita purulentă;
- Menstruația devine mai lungă și uneori durează mai mult de 7 zile.
Endometrita, care apare într-o formă cronică, duce la modificări structurale ale mucoasei, care sunt asociate cu formarea de chisturi și nutriția afectată a țesuturilor. Din aceste motive, pacienții dezvoltă infertilitate și incapacitatea de a avea un copil, deoarece ovulul fertilizat nu are posibilitatea de a se atașa de pereții uterului.
Simptomele bolii pot varia în funcție de mai mulți factori. Acestea includ: starea imunității femeii, vârsta pacientului, zona afectată de bacterii, prezența unor afecțiuni predispozante (boala este deosebit de gravă pe fondul unui DIU, naștere și avorturi spontane).
Tratament
După identificarea simptomelor endometriale ale pacientului, tratamentul este prescris în consecință. Forma acută este aproape întotdeauna tratată într-un spital cu supraveghere medicală atentă.
Tratamentul în timp util al formei cronice va duce la faptul că endometrita la femei va trece rapid, fără a lăsa consecințe grave (inclusiv infertilitate). Cum să tratezi? Inflamația acută a uterului este tratată în mai multe etape:
- Antibioticele sunt utilizate intravenos. Mai des este metragil cu cefalosporine, gentamicina se administrează intramuscular. Această combinație de medicamente ajută la obținerea unor rezultate deosebite dacă mai multe tipuri de microorganisme sunt de vină pentru boală;
- Medicamentele antimicrobiene Fazizhin, Tinidazolul sunt prescrise dacă inflamația mucoasei uterine este cauzată de Proteus, Trichomonas, bacterii anaerobe;
- Dacă există resturi fetale sau placentare, se efectuează chiuretajul cavității uterine;
- Imunitatea este crescută cu ajutorul Cycloferon, T-Activin, Viferon, Lykopid. În plus, aici se adaugă tinctură de eleuterococ și ginseng, iar luarea de vitamine este obligatorie;
- Durerea poate fi calmată cu Diclofenac, Indometacin, No-Spa;
- Fizioterapia completează tratamentul.
Ei recurg adesea la forme fizice de tratament - aplicarea de frig pe partea suprapubiană. Acționând asupra receptorilor pielii, frigul are un efect analgezic și antiinflamator. Această metodă se efectuează cu pauze de o jumătate de oră la fiecare două ore.
Dacă diagnosticul de inflamație a mucoasei uterine este cronic, tratamentul este oarecum diferit, deoarece ar trebui să urmărească distrugerea agentului cauzal specific al infecției. Pentru a face acest lucru, analizând frotiurile pentru cultură, se determină cauza și, în funcție de aceasta, se prescrie un anumit curs de antibiotice sau medicamente antivirale.
În plus, sunt atribuite următoarele:
- Preparate absorbabile precum Lidaza sau Aloe in fiole;
- Contraceptive hormonale Regulon, Yarina. Ele pot fi înlocuite cu medicamente care conțin progesteron artificial Duphaston, Utrozhestan. Au efecte antioxidante si ajuta la normalizarea ciclului lunar;
- Medicamente responsabile de stimularea sistemului imunitar Riboxin, Wobenzym, Actovegin;
- Soluție de acid y-aminocaproic. Poate fi folosit pentru a opri sângerarea. Se injectează în cavitatea uterină în doză de 3-5 ml timp de 5-7 zile la rând;
- Namol terapeutic, UHF, magnetoterapie, electroforeza cu iod, zinc. Procedurile sunt efectuate cu scopul de a activa circulația sângelui în organele bolnave și de a stimula funcția acestora;
- Inflamația căptușelii interioare este tratată prin utilizarea de microunde în intervalul de centimetri sau un câmp magnetic UHF. În al treilea an de boală se efectuează ultrasunete sau electroforeza cu iod.
Cea mai eficientă este considerată a fi introducerea de medicamente direct în uter, obținând astfel cea mai mare concentrație de astfel de medicamente în leziune.
Concomitent cu tratamentul femeii, se efectuează și tratamentul partenerului ei sexual.
Se consideră că tratamentul a avut succes și pericolul a trecut dacă semnele endometritei sunt complet distruse: infecția este eliminată, ciclul lunar este normalizat, durerea este eliminată, funcția de reproducere este restabilită și structura endometrului este restabilită. .
Complicații
Tratamentul profesional, special selectat pentru fiecare persoană specifică, adus la recuperare completă, va ajuta la evitarea problemelor pacientului în viitor. De ce este endometrita periculoasă? Consecințele pot fi cauzate de ambele forme ale bolii. Ele pot apărea după cum urmează:
- Se formează aderențe în zona organului reproducător feminin;
- Dezvoltarea endometriozei;
- Problemele apar cu sarcina și nașterea. Poate exista sarcina in afara cavitatii uterine, nastere mortii, avort spontan sau infectie a bebelusului;
- Apare insuficiența placentară;
- Poate exista sângerare;
- Există riscul formării polipilor;
- Procesul inflamator se poate extinde la trompele uterine și ovare;
- Apariția durerii poate deveni cronică, țesutul endometrial începe să moară necrotic.
Pentru a preveni toate aceste necazuri, o femeie ar trebui să aibă grijă de sănătatea ei în avans.
Prevenirea
Pentru a evita îmbolnăvirea sub formă de consecințe după cezariană, avort și alte intervenții în uter, medicii prescriu medicamente antibacteriene.
Menținerea sterilității 100% în timpul tuturor procedurilor medicale ar trebui să fie legea pentru toți actorii. Prevenirea endometritei include și menținerea igienei sexuale.
Tratamentul în timp util al tuturor bolilor infecțioase este, de asemenea, un mijloc de prevenire a bolii endometriale uterine.
În plus, toate femeile trebuie să învețe să-și monitorizeze și să aibă grijă de sănătatea lor. Vizitarea unui medic ginecolog de două ori pe an este o garanție a detectării în timp util a infecțiilor și a tratamentului fără complicații.
Tratamentul endometritei cronice, acute și alte endometrite - în cea mai mare clinică de ginecologie din Moscova
Endometrita este un proces inflamator la nivelul mucoasei uterine, care este un factor de risc semnificativ pentru formarea formei uterine de infertilitate. În absența unui curs complet de tratament, pot apărea probleme asociate cu conceperea unui copil și cu un risc crescut de a dezvolta boli ginecologice, cum ar fi fibromul uterin, endometrioza, hiperplazia și polipii endometriali.
Faceți o programare la un ginecolog și vom rezolva problema împreună!
Endometrita: ce este?
Mucoasa interioară a uterului, care crește și se scurge în fiecare lună, se numește endometru. Când o infecție intră în cavitate și are loc un proces inflamator, se dezvoltă endometrita. Există diferite variante ale bolii.
În funcție de severitatea inflamației:
- endometrita acută;
- endometrita subacută;
- endometrita cronică.
După gradul de distribuție:
- endometrita difuză;
- endometrita focală.
În funcție de profunzimea procesului inflamator:
- endometrita superficială;
- endomiometrita, în care țesutul muscular al uterului este deteriorat.
Cauzele endometritei
O condiție prealabilă pentru apariția unui proces inflamator este prezența infecției.
Aceștia pot fi microbi oportuniști (stafilococ, streptococ, E. coli), dar cel mai adesea endometrita apare din cauza infecției cu microorganisme cu transmitere sexuală, care includ:
- chlamydia;
- micoplasmă;
- gonococi;
- Trichomonas;
- virusuri herpetice;
- boli fungice.
Pe lângă prezența microbilor, factorii predispozanți și care contribuie la endometrită sunt de mare importanță:
- activitate sexuală ridicată cu schimbări frecvente ale partenerilor sexuali;
- orice opțiuni pentru întreruperea artificială a sarcinii;
- complicații în timpul nașterii (placentă strânsă, operație cezariană, endometrită postpartum);
- orice proceduri ginecologice terapeutice și diagnostice (histeroscopie diagnostică, histeroresectoscopie, răzuire diagnostică din cavitatea uterină, histerosalpingografie);
- purtarea pe termen lung a unui dispozitiv contraceptiv intrauterin;
- scăderea apărării imune pe fondul unor boli grave comune.
Endometrita: simptome
Datorită lipsei simptomelor, prezența endometritei cronice este de obicei detectată în timpul unei examinări pentru infertilitate.
Manifestările vii ale procesului inflamator în cavitatea uterină apar cu endometrita acută, în care se observă următoarele simptome tipice:
- durere în abdomenul inferior de severitate diferită;
- creșterea temperaturii corpului cu o reacție mai pronunțată seara;
- secreții purulente abundente din tractul genital.
Endometrita cronică se caracterizează prin manifestări minime și neexprimate, care includ:
- care apar periodic dureri dureroase sau sâcâitoare în abdomen;
- nereguli menstruale (menstruație redusă sau prelungită);
- secreții vaginale periodice cu miros neplăcut;
- tulburări psihologice și probleme în viața sexuală;
- infertilitate și avort spontan.
O femeie, care a consultat un medic cu plângeri cu privire la absența sarcinii, este supusă unui curs complet de examinare, în timpul căruia sunt descoperite semne tipice de endometrită.
Diagnosticul endometritei
Mucoasa interioară a uterului, care crește și se scurge în fiecare lună, se numește endometru. Când o infecție intră în cavitate și are loc un proces inflamator, se dezvoltă endometrita. Există diferite tipuri de endometrită.
Examinarea cu ultrasunete a endometritei
Ecografia se efectuează în zilele 5-7 și 21-24 ale ciclului menstrual. Semnele ecografice tipice ale endometritei cronice vor fi următoarele manifestări:
- eterogenitatea și neuniformitatea structurii endometriale;
- modificarea grosimii și uniformității ecoului M, indicând subțierea suprafeței interioare a uterului;
- mărirea și extinderea cavității uterine datorită exudatului și prezenței bulelor de gaz;
- modificarea grosimii pereților uterului cu apariția unor perii mici în stratul muscular.
Numai prezența semnelor cu ultrasunete nu va fi baza pentru un diagnostic precis. O condiție prealabilă este o coincidență cu simptomele clinice și rezultatele altor metode de examinare.
Teste de laborator pentru endometrită
Pentru un tratament de calitate, este necesar să se identifice factorul cauzal al endometritei. Pentru a face acest lucru, medicul va evalua rezultatele următoarelor studii:
- frotiuri vaginale;
- culturi bacteriene din vagin, canal cervical și cavitatea uterină;
- prelevarea de sânge dintr-o venă pentru a testa anticorpii împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală;
- studii speciale (PCR) care permit detectarea de înaltă precizie a bacteriilor și virușilor.
Histeroscopia diagnostică a endometritei
O examinare vizuală a cavității uterine va fi necesară dacă există complicații sau pentru a clarifica extinderea leziunii. Este optim să folosiți mini-histeroscopia pentru a identifica problemele cu endometrul. În timpul unei examinări endoscopice, medicul va observa următoarele manifestări ale bolii:
- prezența defectelor focale pe suprafața interioară a uterului;
- subțierea endometrului;
- tulburări vasculare în mucoasa uterină;
- prezența lichidului inflamator.
În timpul histeroscopiei, medicul va lua cu siguranță o mică bucată de mucoasă pentru examinare histologică, care va fi ideală pentru diagnosticarea endometritei cronice.
Endometrita la femei: tratament
Orice măsuri terapeutice depind de severitatea procesului inflamator și de prezența simptomelor care perturbă funcțiile menstruale și reproductive.
Tratamentul endometritei acute
În prima etapă a tratamentului, dacă există o reacție la temperatură, durere severă și leucoree vaginală cu semne ecografice tipice, medicul va începe tratamentul prin prescrierea de medicamente antibacteriene.
Pentru ameliorarea durerii și pentru a reduce răspunsul inflamator, trebuie utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
În etapa 2, dacă starea se îmbunătățește, medicul va folosi medicamente pentru creșterea imunității și măsuri fizioterapeutice. Electroforeza sau fonoforeza cu medicamente antiinflamatoare, iradierea ultravioletă a sângelui și terapia cu laser vor da un efect excelent.
Tratamentul endometritei cronice
Principalele obiective ale tratării inflamației cronice a mucoasei uterine includ:
- normalizarea funcției ovariene cu reglarea funcțiilor hormonale;
- îmbunătățirea fluxului sanguin în zona pelviană;
- crearea condițiilor pentru sarcină;
- îmbunătățirea stării psihologice a femeii;
- ameliorarea durerilor pelvine periodice;
- creșterea apărării imune.
În cele mai multe cazuri, în stadiul 1 este necesar să se utilizeze un medicament antibacterian sau antiviral, a cărui alegere depinde de tipul de microorganism și de sensibilitatea detectată la medicamente.
Un efect excelent se va obtine prin utilizarea medicamentelor hormonale care vor actiona asupra uterului si ovarelor, oferind efecte terapeutice excelente. De obicei, medicul va folosi contraceptive orale timp de 3-6 luni.
Terapia simptomatică include angioprotectori (medicamente pentru îmbunătățirea fluxului sanguin), vitamine și imunomodulatori.
Opțiunile de tratament fără medicamente includ:
- irigarea cavității uterine cu antiseptice;
- electroforeza sau fonoforeza cu solutii antiinflamatorii de cupru, zinc, iod;
- fototerapie cu laser infrarosu;
- ozonoterapia;
- balneoterapie (bai, namol);
- Tratament spa.
Un rezultat excelent al tratamentului endometritei acute sau cronice este normalizarea menstruației și debutul sarcinii dorite.
Endometrita: prognostic
Gradul de afectare a mucoasei uterine are o mare semnificație prognostică pentru a scăpa de endometrită. Dacă vătămarea sau inflamația afectează doar stratul funcțional al endometrului (cel care se scurge lunar), atunci recuperarea completă este garantată.
Dacă s-a produs deteriorarea stratului bazal (partea profundă a endometrului din care se formează stratul funcțional), atunci prognosticul pentru a scăpa de endometrita cronică este mult mai rău. Chiar dacă se efectuează un curs complet de tratament, este imposibil să se restabilească toate funcțiile endometrului cu certitudine garantată.
Prevenirea endometritei
Pentru a preveni orice tip de endometrită, trebuie respectate următoarele recomandări:
- excludeți orice opțiune de întrerupere artificială a sarcinii;
- utilizarea contracepției intrauterine numai după naștere;
- atunci când schimbați frecvent partenerii sexuali, folosiți sex protejat;
- tratați prompt inflamația vaginului;
- duce un stil de viață sănătos și mănâncă corect, evitând scăderea imunității;
- urmați cu strictețe recomandările medicului atunci când tratați endometrita acută;
- efectuați orice teste de diagnostic numai conform indicațiilor stricte.
Cu endometrita cronică, cel mai neplăcut lucru va fi infertilitatea. Dacă concepția are loc în ciuda tratamentului adecvat, ar trebui să fiți atenți la complicațiile în timpul sarcinii. Fiecare femeie ar trebui să fie conștientă: întreruperea primei sarcini din viața ei este inacceptabilă, deoarece aceasta cu un grad ridicat de probabilitate poate provoca endometrită cronică.
Alte articole conexe
Pentru a reduce probabilitatea complicațiilor și perioada de recuperare, îndepărtarea formațiunilor polipoase endometriale se efectuează întotdeauna într-un anumit stadiu al ciclului feminin....
Descoperirea celulelor endometriale în afara uterului, dar pe organele de reproducere, se numește endometrioză genitală externă. Această localizare a focarelor bolii este cea mai frecventă în timpul examinării....
Un factor foarte comun care provoacă absența pe termen lung a sarcinii este endometrioza. Pentru posibilitatea concepției, principalul lucru este localizarea focarelor....
Tratare
medicii
Centrul nostru angajează cel mai experimentat și calificat personal din regiune
Atent
si personal cu experienta
Jumanova Ekaterina Nikolaevna
Șef al Centrului de Ginecologie, Medicină Reproductivă și Estetică, Candidat la Științe Medicale, doctor de cea mai înaltă categorie, Conferențiar al Departamentului de Medicină Regenerativă și Tehnologii Biomedicale a Universității Medicale de Stat din Moscova, numit după A.I. Evdokimova, membru al consiliului de conducere al Asociației Ginecologilor Estetici ASEG.
- Absolvent al Academiei de Medicină din Moscova numită după I.M. Sechenova, are o diplomă cu distincție, a absolvit rezidențiat clinic la Clinica de Obstetrică și Ginecologie care poartă numele. V.F. Snegirev MMA numit după. LOR. Sechenov.
- Până în 2009, a lucrat la Clinica de Obstetrică și Ginecologie ca asistentă la Departamentul de Obstetrică și Ginecologie Nr.1 a MMA care poartă numele. LOR. Sechenov.
- Din 2009 până în 2017, a lucrat la Instituția Federală de Stat „Centrul de tratament și reabilitare” a Ministerului Sănătății al Federației Ruse.
- Din 2017, lucrează la Centrul de Ginecologie, Medicină Reproductivă și Estetică al Grupului Medsi de Companii JSC.
- Ea și-a susținut disertația pentru gradul de Candidat în Științe Medicale pe tema: „Infecții bacteriene oportuniste și sarcină”
Mișenkova Svetlana Aleksandrovna
Obstetrician-ginecolog, candidat la stiinte medicale, doctor de cea mai inalta categorie
- În 2001 a absolvit Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova (MGMSU)
- În 2003, a absolvit un curs de studii în specialitatea „obstetrică și ginecologie” la Centrul Științific de Obstetrică, Ginecologie și Perinatologie al Academiei Ruse de Științe Medicale.
- Are certificat în chirurgie endoscopică, certificat în diagnosticul ecografic al patologiilor sarcinii, fătului, nou-născutului, în diagnosticare cu ultrasunete în ginecologie, certificat de specialist în domeniul medicinei laser. El aplică cu succes toate cunoștințele dobândite în timpul orelor teoretice în practica sa zilnică.
- Ea a publicat peste 40 de lucrări despre tratamentul fibromului uterin, inclusiv în revistele „Medical Bulletin” și „Problems of Reproduction”. Este coautor de recomandări metodologice pentru studenți și doctori.
Kolgaeva Dagmara Isaevna
Șef chirurgie planșeu pelvin. Membru al comitetului științific al asociației pentru ginecologie estetică.
- A absolvit Prima Universitate Medicală de Stat din Moscova numită după. LOR. Sechenov, are o diplomă cu distincție
- Ea a absolvit rezidențiatul clinic în specialitatea „obstetrică și ginecologie” la Departamentul de Obstetrică și Ginecologie nr. 1 al Primei Universități Medicale de Stat din Moscova. LOR. Sechenov
- Are atestate: medic obstetrician-ginecolog, specialist in medicina laser, specialist in conturare intima
- Teza este dedicată tratamentului chirurgical al prolapsului genital complicat de enterocel
- Sfera de interese practice a lui Dagmara Isaevna Kolgaeva include:
metode conservatoare și chirurgicale de tratare a prolapsului pereților vaginului, uterului, incontinenței urinare, inclusiv utilizarea echipamentelor laser moderne de înaltă tehnologie
Maksimov Artem Igorevici
Obstetrician-ginecolog de cea mai înaltă categorie
- A absolvit Universitatea de Medicină de Stat din Ryazan, numită după academicianul I.P. Pavlova cu o diplomă în medicină generală
- A absolvit rezidențiat clinic în specialitatea „obstetrică și ginecologie” la Departamentul de Obstetrică și Ginecologie Clinica care poartă numele. V.F. Snegirev MMA numit după. LOR. Sechenov
- Competente într-o gamă completă de intervenții chirurgicale pentru boli ginecologice, inclusiv acces laparoscopic, deschis și vaginal
- Domeniul de aplicare al intereselor practice include: intervenții chirurgicale laparoscopice minim invazive, inclusiv accesul cu o singură puncție; operații laparoscopice pentru fibrom uterin (miomectomie, histerectomie), adenomioză, endometrioză infiltrativă răspândită
Pritula Irina Alexandrovna
Obstetrician-ginecolog
- A absolvit Prima Universitate Medicală de Stat din Moscova numită după. LOR. Sechenov.
- Ea a absolvit rezidențiatul clinic în specialitatea „obstetrică și ginecologie” la Departamentul de Obstetrică și Ginecologie nr. 1 al Primei Universități Medicale de Stat din Moscova. LOR. Sechenov.
- Este certificată ca medic obstetrician-ginecolog.
- Posedă abilități de tratament chirurgical al bolilor ginecologice în regim ambulatoriu.
- Este un participant regulat la conferințe științifice și practice de obstetrică și ginecologie.
- Domeniul de aplicare a competențelor practice include chirurgia minim invazivă (histeroscopie, polipectomie cu laser, histeroresectoscopie) - Diagnosticul și tratamentul patologiei intrauterine, patologiei cervicale
Muravlev Alexey Ivanovici
Obstetrician-ginecolog, medic oncolog ginecolog
- În 2013 a absolvit Prima Universitate Medicală de Stat din Moscova, numită după. LOR. Sechenov.
- Din 2013 până în 2015, a absolvit rezidențiatul clinic în specialitatea „Obstetrică și ginecologie” la Departamentul de Obstetrică și Ginecologie nr. 1 al Primei Universități Medicale de Stat din Moscova, numită după. LOR. Sechenov.
- În 2016, a urmat o recalificare profesională la Instituția bugetară de stat de asistență medicală a regiunii Moscova MONIKI, numită după. M.F. Vladimirsky, specializat în Oncologie.
- Din 2015 până în 2017, a lucrat la Instituția Federală de Stat „Centrul de tratament și reabilitare” a Ministerului Sănătății al Federației Ruse.
- Din 2017, lucrează la Centrul de Ginecologie, Medicină Reproductivă și Estetică al Grupului Medsi de Companii JSC.
Mișukova Elena Igorevna
Obstetrician-ginecolog
- Medicul Mișukova Elena Igorevna a absolvit cu onoare Academia de Medicină de Stat din Chita cu o diplomă în medicină generală. Ea a efectuat stagiul clinic și rezidențiat în specialitatea „obstetrică și ginecologie” la Departamentul de Obstetrică și Ginecologie nr. 1 al Primei Universități Medicale de Stat din Moscova. LOR. Sechenov.
- Mishukova Elena Igorevna are o gamă completă de intervenții chirurgicale pentru boli ginecologice, inclusiv acces laparoscopic, deschis și vaginal. Este specialist în acordarea de îngrijiri ginecologice de urgență pentru boli precum sarcina ectopică, apoplexia ovariană, necroza ganglionilor miomatoși, salpingooforita acută etc.
- Mișukova Elena Igorevna participă anual la congresele rusești și internaționale și la conferințe științifice și practice de obstetrică și ginecologie.
Rumyantseva Yana Sergeevna
Obstetrician-ginecolog categoria I de calificare.
- Absolvent al Academiei de Medicină din Moscova care poartă numele. LOR. Sechenov cu o diplomă în medicină generală. Ea a absolvit rezidențiatul clinic în specialitatea „obstetrică și ginecologie” la Departamentul de Obstetrică și Ginecologie nr. 1 al Primei Universități Medicale de Stat din Moscova, numită după. LOR. Sechenov.
- Teza este dedicată subiectului tratamentului de conservare a organelor al adenomiozei folosind ablația FUS. Are certificat de medic obstetrician-ginecolog si certificat de diagnostic ecografic. Competente în întreaga gamă de intervenții chirurgicale în ginecologie: abord laparoscopic, deschis și vaginal. Este specialist în acordarea de îngrijiri ginecologice de urgență pentru boli precum sarcina ectopică, apoplexia ovariană, necroza ganglionilor miomatoși, salpingooforita acută etc.
- Autor al unui număr de lucrări publicate, coautor al unui ghid metodologic pentru medici privind tratamentul cu conservarea organelor al adenomiozei prin ablația FUS. Participant la conferințe științifice și practice de obstetrică și ginecologie.
Gușchina Marina Iurievna
Medic ginecolog-endocrinolog, șef ambulator. Obstetrician-ginecolog, specialist reproducere. Medic diagnostic cu ultrasunete.
- Gushchina Marina Yurievna a absolvit Universitatea de Medicină de Stat din Saratov. V.I.Razumovsky, are diplomă cu distincție. Ea a primit o diplomă de la Duma Regională Saratov pentru realizările excelente în studii și activități științifice, recunoscută drept cel mai bun absolvent al Universității de Stat Medicală din Saratov, numită după. V. I. Razumovsky.
- Ea a efectuat un stagiu clinic în specialitatea „obstetrică și ginecologie” la Departamentul de Obstetrică și Ginecologie nr. 1 al Primei Universități Medicale de Stat din Moscova. LOR. Sechenov.
- Este atestat ca medic obstetrician-ginecolog; medic diagnostic ecografic, specialist medicina laser, colposcopie, ginecologie endocrinologica. A urmat în mod repetat cursuri de perfecţionare în „Medicina şi chirurgia reproductivă” şi „Diagnostic cu ultrasunete în obstetrică şi ginecologie”.
- Lucrarea de disertație este dedicată noilor abordări ale diagnosticului diferențial și tacticilor de management pentru pacienții cu cervicita cronică și stadiile incipiente ale bolilor asociate cu HPV.
- Cunoscut în întreaga gamă de intervenții chirurgicale minore în ginecologie, efectuate atât în regim ambulatoriu (radiocoagulare și coagulare cu laser a eroziunilor, histerosalpingografie), cât și în mediul spitalicesc (histeroscopie, biopsie cervicală, conizare cervicală etc.)
- Gushchina Marina Yuryevna are peste 20 de lucrări științifice publicate, este un participant regulat la conferințe științifice și practice, congrese și convenții de obstetrică și ginecologie.
Malysheva Iana Romanovna
Obstetrician-ginecolog, medic ginecolog pentru copii si adolescenti
- Absolvent al Universității Naționale de Cercetare Medicală din Rusia. N.I. Pirogov, are o diplomă cu distincție. Ea a absolvit rezidențiatul clinic în specialitatea „obstetrică și ginecologie” la Departamentul de Obstetrică și Ginecologie nr. 1 al Facultății de Medicină a Primei Universități Medicale de Stat din Moscova. LOR. Sechenov. Absolvent al Academiei de Medicină din Moscova care poartă numele. LOR. Sechenov cu o diplomă în medicină generală
- Ea a absolvit rezidențiatul clinic în specialitatea „Diagnosticare cu ultrasunete” la Institutul de Cercetare în Medicină de Urgență care poartă numele. N.V. Sklifosovsky
- Are un Certificat de la FMF Fetal Medicine Foundation care confirmă conformitatea cu cerințele internaționale pentru screeningul trimestrului I, 2018. (FMF)
- Organe abdominale
- Rinichi, retroperitoneu
- Vezica urinara
- Glanda tiroida
- Glande mamare
- Țesuturi moi și ganglioni limfatici
- Organele pelvine la femei
- Organele pelvine la bărbați
- Vasele extremităților superioare și inferioare
- Vasele trunchiului brahiocefalic
- În trimestrul 1, 2, 3 de sarcină cu ecografie Doppler, inclusiv ecografie 3D și 4D
Cunostinte tehnici de examinare cu ultrasunete:
Kruglova Victoria Petrovna
Obstetrician-ginecolog, medic ginecolog pentru copii si adolescenti.
- Victoria Petrovna Kruglova a absolvit Instituția Autonomă de Învățământ de Învățământ Superior de Stat Federal „Universitatea Prieteniei Popoarelor Ruse” (RUDN).
- Ea a absolvit rezidențiatul clinic în specialitatea „Obstetrică și ginecologie” pe baza departamentului Instituției de Învățământ Buget de Stat Federal de Învățământ Profesional Suplimentar „Institutul de Formare Avansată a Agenției Federale Medicale și Biologice”.
- Are atestate: medic obstetrician-ginecolog, specialist in domeniul colposcopiei, ginecologie neoperatorie si operativa a copiilor si adolescentului.
Baranovskaia Iulia Petrovna
Medic diagnostic ecografic, medic obstetrician-ginecolog, candidat la stiinte medicale
- A absolvit Academia Medicală de Stat din Ivanovo cu o diplomă în medicină generală.
- Ea a finalizat un stagiu la Academia Medicală de Stat din Ivanovo, o rezidență clinică la Institutul de Cercetare din Ivanovo, numită după. V.N. Gorodkova.
- În 2013, și-a susținut teza pe tema „Factori clinici și imunologici în formarea insuficienței placentare” și a primit diploma academică „Candidat în Științe Medicale”.
- Autor a 8 articole
- Are atestate: medic diagnostic ecografic, medic obstetrician-ginecolog.
Nosaeva Inna Vladimirovna
Obstetrician-ginecolog
- A absolvit Universitatea de Medicină de Stat din Saratov, numită după V.I. Razumovsky
- A efectuat un stagiu de practică la Spitalul Clinic Regional Tambov, specializarea obstetrică-ginecologie.
- Este atestat ca medic obstetrician-ginecolog; medic diagnostic cu ultrasunete; specialist in domeniul colposcopiei si tratamentului patologiei cervicale, ginecologie endocrinologica.
- A urmat în repetate rânduri cursuri de perfecționare în specialitatea „obstetrică și ginecologie”, „Diagnostic cu ultrasunete în obstetrică și ginecologie”, „Fundamentele endoscopiei în ginecologie”
- Cunoscut în întreaga sferă a intervențiilor chirurgicale la nivelul organelor pelvine, efectuate prin laparotomie, abord laparoscopic și vaginal.
Endometrita– boala inflamatorie a mucoasei uterine. Inflamația mucoasei uterine nu poate decât să afecteze stratul muscular al acesteia. În acest caz, se pune un diagnostic metroendometrita, care poate fi găsit mult mai des listat pe prima pagină a diagnosticului și, din punct de vedere prognostic, este mult mai rău pentru pacient. Pentru a înțelege diferențele și asemănările acestor diagnostice, este necesar să atingem puțin structura uterului.
Uterul este format din: colul uterin, corpul uterului si trompele uterine. În subiectul pe care îl discutăm, este cel mai important să luăm în considerare structura corpului uterin. Este format din endometru (membrana mucoasă a uterului - este respingerea sa care este însoțită de sângerare în timpul menstruației, aici este implantat ovulul fecundat), miometru (membrana sa musculară, care se întinde în timpul sarcinii, permițând organului să crească multe. de zeci de ori) și perimetrie (membrană exterioară, seroasă - este o continuare a straturilor de peritoneu din vezică). În ciuda faptului că endometrul și miometrul pot fi distinse atât vizual, cât și histologic, legătura dintre ele este foarte, foarte strânsă, ceea ce duce la faptul că procesele patologice dintr-unul afectează aproape imediat celălalt strat.
Endometrul este format din două straturi fundamental diferite: cel funcțional - cel care se exfoliază la sfârșitul fiecărei menstruații și cel bazal, care determină formarea unui nou strat funcțional și, prin urmare, determină debutul următoarei menstruații. Stratul funcțional este reprezentat de un singur strat de celule, în formă de cilindri (epiteliu cilindric), între care sunt situate celule glandulare (produc mucusul necesar) și ramurile terminale ale arterelor spiralate mici, care se află aici în număr mare. Această structură, celule cu un singur strat și prezența unui număr mare de vase mici, este destul de fragilă și susceptibilă la efecte adverse.
Este deteriorarea structurilor de mai sus care duce la posibilitatea infecției și la apariția unui proces inflamator - endometrita. Cu toate acestea, după cum am menționat mai sus, legătura strânsă a tuturor straturilor uterului între ele și absența barierelor de protecție între ele duce foarte curând la tranziția endometritei la metroendometrită.
Cauzele endometritei
După cum am menționat mai sus, prima și principala cauză a endometritei este deteriorarea mucoasei uterine, ceea ce duce la dezvoltarea unui proces inflamator. De asemenea, trebuie să înțelegem că o deteriorare simplă nu poate duce la complicații grave. Numai prezența imunității reduse, inflamația existentă de grad scăzut și nerespectarea standardelor sanitare în timpul manipulării pot duce la modificări inflamatorii. Cauzele daunelor pot fi în primul rând:
1. Chiuretajul cavității uterine (avort medical, chiuretaj pentru sângerare și suspiciune de cancer)
2. Sondarea cavitatii uterine
3. Histerosalpingografie (examinarea uterului și a trompelor uterine, cel mai adesea în scopul „suflării” în tratamentul infertilității)
4. Histeroscopie (examinarea endoscopica a cavitatii uterine)
5. Plasarea contraceptivelor intrauterine
6. Dusuri inexacte
Un loc special îl ocupă endometrita postpartum, care apare adesea chiar și în endometrita bine dezvoltată, care se datorează în primul rând scăderii și restructurării semnificative a sistemului imunitar al femeii. De regulă, procesul se extinde destul de repede în stratul muscular și reprezintă o complicație gravă a perioadei postpartum.
Endometrita este o boală polietiologică - cauzată de un grup de agenți patogeni, cu posibila predominanță a unuia. Cei mai frecventi agenți patogeni sunt:
În plus, virușii și microorganismele protozoare pot servi și ca agenți patogeni.
Cauzele endometritei cronice
Dezvoltarea endometritei cronice este asociată cu tratamentul inadecvat al endometritei acute sau cu un proces nediagnosticat, în care infecția există în țesuturi de mult timp. Agentul cauzal poate fi toate cele de mai sus.
Simptomele endometritei
Simptomele endometritei nu sunt uneori exprimate clar, iar femeia, din păcate, nu le acordă atenție, ceea ce duce ulterior la o inflamație mai severă nu numai a membranei mucoase, ci și a stratului muscular al uterului, necesitând spitalizare și tratament internat. . În consecință, cunoașterea minimă a semnelor endometritei și a cauzelor apariției acesteia, contactul în timp util cu un medic cu aceste simptome poate preveni tranziția acesteia la metroendometrită și permite medicilor să îmbunătățească semnificativ calitatea vieții pacienților lor.
Endometrita poate fi acută sau cronică. Dacă tratamentul și diagnosticul endometritei acute, de regulă, nu prezintă multe dificultăți, atunci cronicitatea procesului provoacă multe dificultăți, atât în diagnostic, cât și în tratament. Acesta este un alt motiv pentru care ar trebui să consultați imediat un medic la primele simptome ale endometritei.
Simptomele endometritei acute
Cel mai adesea, endometrita apare după întreruperea artificială a sarcinii. Este de la sine înțeles că avortul penal duce în majoritatea cazurilor la o complicație similară din cauza nerespectării aproape totale a standardelor sanitare. Boala începe cu:
1. creșterea temperaturii corpului la 38-39° C;
2. apariția secrețiilor seroase, seros-purulente și sângeroase-purulente din tractul genital - un simptom deosebit de important, cuplat cu anamneză și stare generală de rău, care face posibilă diferențierea endometritei de leziunile inflamatorii ale tractului genital inferior (vaginoza bacteriană). , colpită etc.);
3. apariția durerii în abdomenul inferior, extinzându-se până la sacrum
4. stare generală de rău.
Într-o astfel de situație, nu ar trebui să așteptați ca totul să dispară de la sine și să vă automedicați - endometrita este o boală inflamatorie și orice boală inflamatorie tinde să se răspândească departe de locația focarului principal. Orice auto-medicație în această situație, amânarea unei vizite la un obstetrician-ginecolog duce la o creștere inevitabilă a riscului de complicații severe purulente-septice care necesită tratament spitalicesc pe termen lung, care poate duce la amputarea uterului și răspândirea infecție - sepsis, cu moarte ulterioară. Prin urmare, atunci când apar primele simptome, o femeie care a născut recent, a suferit un avort sau a fost supusă oricărei proceduri de diagnostic invazive trebuie să consulte imediat un medic și să fie supusă unei examinări detaliate.
În imagine: roz – țesut normal; restul sunt modificări inflamatorii
Este necesar să clarificăm că putem vorbi despre endometrită numai dacă există condiții prealabile pentru aceasta - în trecut au existat unele procese care au afectat integritatea mucoasei uterine. În absența acestora, este nepotrivit să vorbim despre endometrită dacă apar scurgeri necaracteristice, durere sau orice alte simptome.
Simptomele endometritei cronice
Pentru endometrita cronică, este dificil să se identifice simptome care diferă de forma acută. Simptomele, în acest caz, sunt „neclare”. Simptomele caracteristice ale endometritei cronice includ:
1. Temperatură constantă de lungă durată.
2. Sângerări uterine neregulate. Sângerarea intermenstruală este asociată cu creșterea permeabilității vasculare endometriale în timpul ovulației. Această modificare a vaselor de sânge se observă și la femeile sănătoase, dar celulele sanguine nu sunt vizibile în secreție. Motivele care provoacă sângerarea uterină includ o scădere a activității contractile a uterului și o încălcare a proprietăților de agregare a trombocitelor.
3. Prezența unor secreții constante din tractul genital extern, adesea de natură putrefactivă.
4. Durere în timpul mișcărilor intestinale.
Endometrita cronică nu previne concepția, care apare în prezența ovulației. În combinație cu disfuncția ovariană concomitentă sau alte boli genitale, endometrita cronică provoacă disfuncții de reproducere - infertilitate și avorturi spontane, inclusiv cele obișnuite.
Diagnosticul endometritei
Când contactați un medic, ar trebui să îi spuneți în detaliu întregul istoric medical și toate simptomele care v-au condus la el, deoarece deja în această etapă devine posibil să presupunem că pacientul are endometrită. Pe lângă istoricul dumneavoastră medical, medicul trebuie să:
1. vă va supune unui examen ginecologic în speculum și palparea uterului - de regulă, organul este mărit în dimensiune și reacționează dureros la atingere; În timpul examinării, medicul va evalua natura scurgerii: culoarea, mirosul, consistența, cantitatea;
2. luați frotiuri - datorită simplă luare a frotiurilor sunt detectați cei mai mulți agenți patogeni de endometrită; va lua materialul pentru însămânțare - în acest fel puteți studia mai detaliat natura agentului patogen prin creșterea acestuia pe un mediu nutritiv special, precum și să determinați gradul de răspuns la un anumit medicament medical;
3. Îți vor lua sângele pentru analize clinice și biochimice (de regulă, deja în testul clinic de sânge va exista un număr suficient de indicatori pentru a confirma diagnosticul - leucocitoza este detectată în sânge, o schimbare a formulei leucocitelor la stânga, accelerarea VSH.);
4. Faceți o ecografie a uterului dacă este posibil (dacă vii cu metroendometrită deja „dezvoltată”, în unele spitale examinarea poate fi amânată). Principalele semne ecografice ale endometritei vor fi: îngroșarea mucoasei uterine, eventual cheaguri de sânge și puroi (în cazurile complicate de hemato- și piometru), resturi de țesut placentar, modificări ale ecogenității țesutului miometrial în timpul metroendometritei. Adesea, procesul inflamator afectează trompele uterine și ovarele, ceea ce este, de asemenea, clar vizibil la ultrasunete. În endometrita cronică, pe lângă endometrul îngroșat neuniform, pot fi detectate și miometrul cu ecogenitate alterată, aderențe în cavitatea uterină, care, la rândul lor, pot deveni o cauză reală a infertilității.
Diagnostic endometrita cronică poate provoca dificultăți, deoarece simptomele vor fi similare cu multe boli ale zonei genitale feminine. În acest caz, însămânțarea constantă a aceleiași flore, precum și inflamația constantă de grad scăzut vor fi orientative.
Tratamentul endometritei
În cazul diagnosticării precoce a endometritei, tratamentul ambulatoriu este posibil, dar sub supravegherea constantă a unui medic obstetrician ginecolog. De obicei, tratamentul va consta din antipiretice și o combinație de medicamente antibacteriene.
Tratamentul endometritei acute
Din păcate, marea majoritate a femeilor merg destul de târziu la medic, ceea ce duce la spitalizare și tratament de lungă durată. În acest caz, ar trebui să studiați în detaliu starea pacientului și nivelul de prevalență al procesului și motivele care l-au cauzat. Cel mai adesea, tratamentul începe cu:
1. antibioticoterapie intravenoasă: cefalosporine în combinație cu metragil și gentamicina intramusculară. Tratamentul poate dura de la 5 la 10 zile, în funcție de nevoie (cefalosporinele sunt adesea înlocuite cu aminoglicozide);
2. dacă există „reziduuri” în cavitatea uterină - părți ale fătului în timpul unui avort incomplet, este indicată restul placentei după naștere și operație cezariană, chiuretajul cavității uterine după perfuzie (picurare intravenoasă) terapie cu antibiotice;
3. utilizarea vitaminelor și a imunomodulatoarelor;
4. aplicarea tratamentului fizioterapeutic.
Tratamentul endometritei cronice
Tratamentul endometritei cronice se bazează pe efectul asupra unui anumit agent patogen. Pentru a face acest lucru, din nou, este absolut necesar să se ia frotiuri pentru cultură și susceptibilitate la antibiotice. Se utilizează atât un regim de tratament antibacterian (ca în endometrita acută), cât și medicamente antivirale.
Un efect terapeutic ridicat a fost obținut prin administrarea de medicamente, inclusiv antibiotice, direct în mucoasa uterină. Metoda asigură crearea unei concentrații mari de substanțe medicinale în focarul inflamației cronice.
Pe lângă aceasta, asigurați-vă că:
1. separarea aderentelor chirurgical (preferabil histeroscopie)
2. terapie hormonală, cel mai adesea contraceptive orale, la femeile care doresc să rămână însărcinate în viitor.
Kinetoterapie este utilizată pe scară largă în tratamentul endometritei atât acute, cât și cronice în faza în care a trecut prima, cea mai dificilă perioadă și femeia este compensată. Obligatoriu într-un cadru spitalicesc. Metodele fizioterapeutice includ: terapia UHF de joasă intensitate (expunerea la un câmp electromagnetic de frecvență ultra-înaltă) cu o lungime de undă de 1-10 m; terapie cu laser infraroșu etc. În primul rând, acest lucru face posibilă obținerea: îmbunătățirea fluxului de lichid și puroi acumulat în cavitatea uterină și ajută la întărirea funcțiilor reparatorii locale.
Endometrita postpartum
Un loc aparte îl ocupă endometrita postpartum, ca o complicație frecventă și periculoasă a procesului postpartum. De regulă, este inseparabilă de metroendometrită, este acută și se face simțită destul de devreme.
Principalele motive sunt resturile de țesut placentar și infecția din cauza nerespectării standardelor sanitare.
Tratamentul este internat. Constă într-o terapie antibacteriană masivă și, atunci când procesul încetează, îndepărtarea tuturor rămășițelor din cavitatea uterină. Din păcate, nu este neobișnuit să apară complicații care duc la complicații septice, iar în acest caz prognosticul poate fi nefavorabil - intervenție chirurgicală (poate fi necesară amputarea uterului).
Dacă alăptați, evitați alăptarea pe durata terapiei antibacteriene și timp de o săptămână sau două după aceasta.
Respectarea strictă a unei diete în afara spitalului nu este necesară. Suficient: limitarea alimentelor grase, consumul de multe lichide, consumul de fructe. În cazul tratamentului internat, repausul la pat și o dietă care exclud alimentele grase și greu digerabile sunt obligatorii.
De regulă, endometrita acută cu tratament în timp util nu necesită o reabilitare specială. După tratament, trebuie să rămâneți o perioadă de timp sub supravegherea unui medic. Este posibil să se utilizeze proceduri fizioterapeutice: radon, hidrogen sulfurat și băi de aer, sub supravegherea unui kinetoterapeut.
Complicațiile endometritei
Cele mai periculoase complicații ale endometritei includ răspândirea infecției: hematogen - prin sânge; limfogen - limfa; de-a lungul ascendentului - prin trompele uterine și descendent - colul uterin, vagin. Acest lucru duce la „intoxicație cu sânge” - sepsis. Alte complicații includ:
- Cronizarea și rezultatul în endometrita cronică;
- formarea piometrului - acumulare de puroi în cavitatea uterină, din cauza ocluziei (obstrucția colului uterin și incapacitatea puroiului de a ieși);
- unirea trompelor uterine și a anexelor la proces – salpingită și ooforită;
- pelvioperitonita - ca urmare a pătrunderii puroiului în cavitatea pelviană.
Complicațiile tardive care apar cu un tratament inadecvat includ:
- nereguli menstruale;
- infertilitate;
- durere constantă în abdomenul inferior.
Lista complicațiilor nu se termină aici, deoarece procesul inflamator poate fi cauza oricărei patologii care poate apărea ulterior. Prin urmare, prezentarea precoce și tratamentul adecvat joacă un rol semnificativ în prevenirea dezvoltării complicațiilor severe.
Remedii populare pentru tratarea endometritei
Este imperativ să atingem nebunia populației pentru automedicație cu remedii populare. Endometrita este o boală inflamatorie care poate duce la consecințe extrem de grave. Tratamentul acestuia este responsabilitatea medicilor obstetrician-ginecologi calificați. Tratamentul trebuie efectuat folosind toate cele mai recente mijloace disponibile pentru a obține efectul maxim într-un timp scurt. S-a menționat mai sus că endometrita și metroendometrita sunt foarte frecvente în perioada postpartum. Ca dovadă a gravității patologiei, pot fi citate următoarele cifre: din secolul al XVII-lea până la începutul secolului al XX-lea flagelul tuturor maternităților din lume a fost febra nașterii (sau puerperală) - endometrita, transformându-se succesiv în metroendometrita și sepsis, uneori cu până la 50% din vieți! toate femeile postpartum. Orice experimente cu remedii populare pentru automedicație se poate termina în mod dezastruos pentru pacient.
Prevenirea endometritei
Măsurile de prevenire a endometritei includ eliminarea factorilor care predispun la apariția unei boli inflamatorii. Tratamentul în timp util al infecțiilor cu transmitere sexuală și al tuturor complicațiilor care apar în timpul nașterii, refuzul avortului este cel mai sigur mod de a preveni endometrita.
În plus, alăptarea mai devreme și administrarea de medicamente contractile și imunomodulatoare pot servi și ca mijloace de prevenire nespecifică.
Este obligatoriu să se examineze femeia după naștere, să se efectueze ecografii și examinări ginecologice.
Cu toate acestea, cea mai mare măsură preventivă poate fi doar atitudinea atentă a unei femei față de ea însăși și contactul în timp util cu un obstetrician-ginecolog calificat.
Medicul obstetrician-ginecolog Kupatadze D.D.