Simptome de disbioză intestinală la copii și adulți, diagnostic. Cum să tratați disbioza la adulți Disbioza corpului
![Simptome de disbioză intestinală la copii și adulți, diagnostic. Cum să tratați disbioza la adulți Disbioza corpului](https://i2.wp.com/simptomy-i-lechenie.net/wp-content/uploads/2017/11/disbakterioz-2-768x836.jpg)
Disbacterioza este o afecțiune cauzată de o încălcare a microflorei intestinale asociată cu o modificare a compoziției speciilor de bacterii. Numărul de bifidobacterii și lactobacili benefice este redus, iar numărul de microorganisme patogene (cauzatoare de boli) crește. Disbioza intestinală nu este o boală independentă. Adesea se dovedește a fi o consecință a altor afecțiuni (uneori destul de formidabile). Potrivit statisticilor, apare la 90% dintre adulți.
Aflați mai multe despre ce fel de boală este aceasta - disbioza intestinală - care sunt primele semne și simptome, precum și cum să o tratați corect la adulți și copii cu dietă și medicamente.
Ce este disbioza?
Disbioza intestinală (de asemenea, disbioza) - Aceasta este o stare de dezechilibru microbian pe sau în interiorul corpului. Cu disbacterioza, raportul dintre microorganismele benefice și oportuniste este perturbat, de exemplu, în intestine sau în organele reproducătoare.
Intestinul adult conține în mod normal aproximativ 2-3 kg de diverse microorganisme(aproximativ 500 de specii). 60% din toate microorganismele se stabilesc în tractul gastrointestinal.
Microorganismele ajută la digerarea alimentelor, sintetizează vitaminele, elimină toxinele și agenții cancerigeni și descompun toate elementele inutile. Principalii reprezentanți ai florei intestinale sunt lactobacilii aerobi și bifidobacteriile anaerobe.
În corpul uman, trei tipuri de bacterii iau parte la digestia alimentelor:
- benefice (bifidobacterii, lactobacili). Ele mențin raportul dintre alte bacterii din stomac, previn dezvoltarea bolilor alergice, imunitatea slăbită și multe alte efecte negative asupra corpului uman. De asemenea, controlează numărul de bacterii dăunătoare;
- neutru. Ei locuiesc într-un anumit loc. Ele nu aduc niciun beneficiu sau rău anume;
- dăunătoare (ciuperca candida, stafilococ, streptococ). Ele provoacă diverse boli și tulburări ale tractului gastro-intestinal.
Cauze
Numărul fiecărui tip de bacterii care trăiește în intestine este controlat de legile selecției naturale: cele care se înmulțesc foarte mult nu își găsesc hrană, iar cele în exces mor, sau alte bacterii le creează condiții de viață insuportabile. Există însă situații în care echilibrul normal se modifică.
Motivele pentru suprimarea florei intestinale normale în timpul disbacteriozei pot fi următorii factori:
Uneori, oamenii aproape complet sănătoși pot suferi de disbioză. În acest caz, motivul ar trebui căutat în caracteristicile profesiei sau în schimbările sezoniere ale alimentației.
feluri
În funcție de cauza apariției sale, sindromul de disbioză intestinală în medicina modernă este împărțit în mai multe tipuri.
- Disbacterioza care apare la persoanele sănătoase:
- Profesional (încălcările apar din cauza activităților profesionale dăunătoare)
- Legat de vârstă (flora este perturbată din cauza îmbătrânirii corpului)
- Nutrițional (asociat cu o alimentație proastă)
- Sezoniere (flora se schimbă în funcție de perioada anului, în principal pe vreme rece).
După gravitate:
- ușoară;
- mediu-grea;
- greu.
Cu fluxul:
- acută (până la 30 de zile);
- prelungit (până la 4 luni): cu manifestări clinice (continue sau recurente) și fără manifestări clinice;
- cronice (mai mult de 4 luni): cu manifestări clinice (continue sau recurente) și fără manifestări clinice.
Disbacterioza intestinului subțire
Disbacterioza intestinului subțire începe să se manifeste atunci când este supra-contaminat. În acest caz, compoziția microbiană se modifică, ceea ce provoacă perturbarea funcționării normale a tractului gastrointestinal. Durerea este localizată în zona buricului.
Disbacterioza intestinului gros
Disbioza de colon este o patologie extrem de comună care perturbă microflora simultan în stomac, duoden și intestine. Boala poate fi de lungă durată, poate lua o formă mai gravă și poate perturba stilul normal de viață al unei persoane.
Simptomele disbiozei intestinale
Tabloul clinic al dezvoltării și evoluției disbiozei depinde atât de stadiul, cât și de varianta microbiologică a tulburării.
Semne caracteristice ale disbiozei la adulți:
- Tulburări ale scaunului. Tulburările scaunului datorate disbacteriozei sunt unul dintre cele mai frecvente și caracteristice simptome. Cel mai adesea se manifestă sub formă de scaune moale (diaree). Cu disbioza legată de vârstă (la persoanele în vârstă), cel mai adesea se dezvoltă constipația, care este cauzată de o scădere a motilității intestinale (din cauza lipsei florei normale).
- Cu procese pronunțate de degradare și fermentație, care sunt observate la doar 25% dintre pacienți, compoziția, forma și culoarea fecalelor sunt perturbate. Devine spumoasă, lichidă, capătă o culoare deschisă și un miros acru. Este posibil să aveți o senzație de arsură în anus.
- modificarea mirosului fecalelor (devine puternic putred sau acru);
- creșterea formării gazelor (gazele pot fi mirositoare sau inodore, sonore sau nu);
- balonare de intensitate diferită (este mai pronunțată seara și se poate agrava după anumite alimente);
- Tulburări dispeptice: greață, vărsături, eructații, pierderea poftei de mâncare, sunt rezultatul digestiei afectate;
- Intestinele nu se golesc complet.
- Gust putrezit, eructație.
Simptomele care apar în timpul disbacteriozei pot să nu fie observate la toată lumea, aceasta este caracteristici individuale. Aproximativ jumătate dintre cei care suferă de această tulburare nu experimentează altceva decât scaune moale sau constipație.
În cazul disbacteriozei, digestia suferă cel mai mult. Deoarece alimentele din intestine sunt mai întâi descompuse de bacterii și abia apoi absorbite în sânge. Fără ajutorul microorganismelor, organismul nu poate absorbi mulți nutrienți. Prin urmare, apar greață, vărsături și scaune moale.
Stadiile disbiozei la adulți
Există următoarele etape ale bolii:
Etapa 1 |
|
2 |
|
3 |
|
4 |
|
Cu disbioza intestinală, sunt posibile alte simptome și manifestări, dar cel mai probabil se vor referi la complicații ale bolii sau la o exacerbare a patologiilor concomitente. Aceste simptome nu sunt direct legate de o încălcare a microflorei intestinale. De exemplu, sunt posibile semne de hipovitaminoză și deficiență de vitamine. Lipsa vitaminei se datorează faptului că nu este absorbită în mod normal în intestine.
Diagnosticare
Cu disbioza intestinală, se observă simptome precum enterocolita, inflamația intestinului gros și subțire. Sarcina medicului este de a pune un diagnostic corect, excluzând patologiile de mai sus ale organelor digestive.
Este dificil de diagnosticat disbioza fără teste. Simptomele bolii sunt foarte asemănătoare cu simptomele altor boli. Pentru a pune un diagnostic, medicul trebuie să aibă rezultate diagnostice. După colectarea plângerilor și palparea pacientului, specialistul prescrie 2-3 proceduri necesare.
Următoarele vă vor ajuta să faceți un diagnostic precis:
- Analiza scaunului. Cea mai specifică metodă pentru diagnosticul de laborator al disbiozei intestinale este analiza și cultura scaunului.
- Test clinic de sânge – arată prezența inflamației și posibile sângerări în intestine. Cu disbacterioza severă, se observă o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge.
- Colonoscopia. Vă permite să evaluați starea unei secțiuni de intestin de până la un metru lungime.
- Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale. Poate fi folosit pentru a detecta patologii concomitente.
- Fibroesofagogastroduodenoscopia. Constă în examinarea membranei mucoase a stomacului, esofagului și duodenului, care se efectuează cu ajutorul unui endoscop.
- Raze X ale intestinelor. Pentru a detecta modificări patologice, în timpul procedurii se utilizează un agent de contrast.
Tratamentul disbiozei la adulți
Cu un grad ușor de dezechilibru în microflora intestinală, poate fi suficientă eliminarea acestor cauze printr-o dietă echilibrată, luând prebiotice sau probiotice. În caz de tulburări severe, alimentația alimentară este indicată și concomitent cu terapia antimicrobiană complexă.
Cum să tratezi disbioza intestinală? Activitățile de tratament constau în:
- eliminarea contaminării bacteriene excesive a intestinului subțire;
- restabilirea florei microbiene normale a colonului;
- îmbunătățirea digestiei și absorbției intestinale;
- restabilirea motilității intestinale afectate;
- stimulând reactivitatea organismului.
Medicamente
Pentru tratarea disbiozei se folosesc medicamente care ajută la restabilirea florei intestinale normale. În mod obișnuit, este selectat un produs din una dintre următoarele grupuri:
- Medicamentele antibacteriene sunt necesare în primul rând pentru a suprima creșterea excesivă a florei microbiene în intestinul subțire. Cele mai utilizate antibiotice sunt din grupa tetraciclinelor, penicilinelor, cefalosporinelor, chinolonelor (tarivid, nitroxolina) si metronidazolului.
- Bacteriofagi (intestibacteriofag, bacteriofag stafilococic, piobacteriofag, bacteriofag coliproteus etc.);
- Antibiotice (fluorochinolone, cefalosporine, peniciline, macrolide, aminoglicozide etc.);
- Probiotice pentru disbacterioză (sporobacterin, enterol, cereobiogen, bactisubtil etc.).
- Agenți antifungici. Se prescrie atunci când se detectează o cantitate crescută de drojdie în conținutul intestinal.
- Enzimele sunt prescrise în caz de tulburări digestive severe. Mezim comprimate, 1 comprimat de 3 ori pe zi, înainte de mese. Pentru a îmbunătăți funcția de absorbție, se prescriu Essentiale, Legalon sau Karsil, deoarece stabilizează membranele epiteliului intestinal. Funcția de propulsie intestinală este îmbunătățită de imodium (loperamidă) și trimebutină (debridat).
- Sorbenții sunt prescriși pentru semne severe de intoxicație. Cărbunele activat se prescrie câte 5-7 tablete o dată, timp de 5 zile.
Prescripți medicamente pentru disbioză, determinați doza și durata de utilizare a acestora doar un doctor poate. Auto-medicația riscă complicații.
În timpul tratamentului de lungă durată cu antibiotice, asigurați-vă că includeți în terapie o dietă specială care conține alimente bogate în bacterii benefice, antifungice și imunostimulatoare, precum și terapie cu antihistaminice.
Tratamentul disbiozei intestinale este prescris cuprinzător în funcție de gradul bolii. Deoarece boala se dezvoltă sub influența multor factori, este important să se elimine cauza dezvoltării sale, altfel administrarea de probiotice nu va avea un efect pozitiv. Eliminarea focarelor de infecție și a bolilor cronice este sarcina principală în tratament.
Dieta si alimentatia corespunzatoare
Nu există o dietă specială pentru fiecare persoană, trebuie doar să respectați niște reguli, să evitați fructele nespălate, alimentele de calitate scăzută și să mâncați alimente la fiecare trei ore în porții mici. Este important să consumați alimente lichide fierbinți în fiecare zi: supă, bulion.
Principii de bază ale nutriției adecvate pentru disbioză:
- mănâncă regulat în același timp;
- consumul de alimente calde (în interval de 25-40 de grade) și evitarea alimentelor prea reci sau fierbinți;
- evitarea alimentelor agresive și picante;
- mestecat bine alimentele;
- consumul de alimente frecvent (la fiecare două ore și jumătate) și în porții mici;
- bea multe lichide, dar nu în timpul meselor (pentru a nu interfera cu digestia alimentelor).
Când urmați o dietă, aveți voie să mâncați următoarele alimente:
- pâine albă sau de secară – nu proaspătă, ci pâinea de ieri;
- biscuiti;
- supe în bulion cu conținut scăzut de grăsimi cu piure de cereale și legume;
- preparate din carne fiartă, aburită sau înăbușită;
- carne slabă;
- peste slab, fiert, aburit, tocanat sau prajit fara pane;
- legume (exclusiv varză, leguminoase și ciuperci) fierte, coapte sau aburite;
- fructe și fructe de pădure în jeleu, compot, piure sau mousse;
- mere rase coapte sau crude;
- produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
- unt în cantități mici;
- sosuri fara condimente;
- toate băuturile, cu excepția băuturilor alcoolice, carbogazoase, kvas și fructe.
Odată cu dieta, pacienților li se pot prescrie probiotice și prebiotice. Aceste medicamente îmbunătățesc funcția intestinală și refac flora sănătoasă.
Remedii populare
Medicina tradițională, dacă remediile dovedite sunt utilizate corect, poate îmbunătăți starea și poate atenua simptomele bolii. Dar poate fi folosit doar ca supliment la tratamentul principal prescris de un medic.
Următoarele sunt permise ca tratament popular:
- plante care dau efect antiseptic: suc de rodie si macese diluat cu apa, capsuni, zmeura;
- extractul de mentă, ceaiul de mușețel și infuziile de sunătoare oferă un efect analgezic;
- au efect astringent, afine antiinflamatoare, cireșe de păsări, sfeclă.
Metodele tradiționale includ utilizarea următoarelor mijloace:
- Scoarță de stejar. Un decoct de scoarță de stejar are efect astringent și ajută la diaree, care însoțește adesea disbacterioza. O lingură de materie primă, turnată cu 250 ml apă clocotită, se fierbe la foc mic timp de un sfert de oră. Lichidul se răcește, se filtrează și se ia o jumătate de pahar de până la 3 ori pe zi.
- Usturoi . Conține compuși antibacterieni care distrug microflora patogenă și previn dezvoltarea proceselor putrefactive. Pentru a pregăti medicamentul, trebuie să zdrobiți un cățel de usturoi într-un mojar și să turnați peste el un pahar de chefir cu conținut scăzut de grăsimi. Beți 2 pahare din băutura rezultată în fiecare zi.
- Un remediu sănătos și gustos pentru disbioză este un amestec de semințe de floarea soarelui, semințe de dovleac și miez de nucă. Ingredientele bine uscate trebuie măcinate într-o râșniță de cafea și luate zilnic 2 linguri din pulberea rezultată, spălate cu apă caldă.
- Ser. Vândut în magazine sau rămase după ce a făcut brânză de vaci de casă. Zerul încălzit se bea dimineața pe stomacul gol timp de o lună, 1 pahar.
- Dacă digestia alimentelor este însoțită de balonare. Se toarnă 4 linguri de semințe de mărar într-un pahar cu apă fierbinte, se lasă 2 ore, apoi se strecoară și se bea la fiecare 2 ore pe parcursul zilei.
- Pe baza de miere de propolis: O lingurita din aceasta miere trebuie diluata intr-un pahar cu apa calduta sau decoct de macese si luata de 2 ori pe zi dupa mese, timp de 1,5 luni.
- Cele mai simple opțiuni de decoct pe bază de plante– acesta este eucalipt și mentă. Pentru a pregăti primele 3 linguri. eucaliptul uscat se toarnă cu 500 ml apă clocotită. Pentru a doua rețetă, folosiți de 2 ori mai puțină apă clocotită – 250 ml. Decoctul de eucalipt se bea un sfert de pahar de 3 ori pe zi, iar decoctul de menta se bea de 3 sferturi de pahar de 4 ori pe zi. Cursul de tratament durează 14 zile.
Tratamentul exclusiv cu plante medicinale este posibil numai în cazuri de disbacterioză ușoară. În alte cazuri, metodele tradiționale sunt doar o completare la tratamentul principal prescris de un specialist.
Prevenirea
Măsurile preventive includ următoarele recomandări pentru o alimentație adecvată, igiena și prelucrarea sanitară a produselor.
Măsurile de prevenire de bază pentru adulți sunt următoarele:
- mâncat sănătos;
- luarea de antibiotice numai așa cum este prescris de un medic;
- tratamentul în timp util al bolilor sistemului digestiv.
Pentru a scăpa de disbioză și pentru a preveni recăderile ulterioare, cel mai eficient este să utilizați o abordare integrată. La primele simptome, asigurați-vă că solicitați ajutor de la un gastroenterolog. Fii sănătos și urmărește-ți mereu stilul de viață!
Disputele continuă între oamenii de știință:
- „Dacă disbioza intestinală nu este o boală, atunci de ce să o combatem?”
- „Tratamentul disbiozei este necesar mai ales în copilărie, deoarece provoacă perturbarea funcției intestinale cu reflectare ulterioară asupra întregului organism.”
- „Orice persoană sănătoasă trebuie să întărească și să susțină microorganismele intestinale benefice.”
Practicanții care văd manifestări suspecte de natură neclară în stomac și intestine după expunerea la anumiți factori trebuie să țină cont de aceste opinii. Cel mai rău lucru este atunci când apar la un pacient adult sau la un copil în timpul recuperării după boli respiratorii și infecțioase.
Ce este disbioza?
Disbacterioza nu este într-adevăr numele unei boli, ci un termen care denotă un dezechilibru în compoziția cantitativă a bacteriilor. Boala, spre deosebire de disbioza intestinală, are leziuni tipice ale structurilor peretelui vaselor aferente, plexurilor nervoase și ganglionilor limfatici învecinați.
Flora intestinală este umplută în proporție de 95% cu bifidobacterii și lactobacili. Ei furnizeaza:
- defalcarea finală a nutrienților și posibilitatea de absorbție a acestora în fluxul sanguin;
- curățarea deșeurilor, gazelor, produselor putrezite;
- îndepărtarea accelerată a componentelor dăunătoare;
- producerea anumitor enzime pentru procese biochimice;
- sinteza vitaminelor;
- producerea de celule imunitare pentru protecție locală.
Încălcarea compoziției microorganismelor benefice și creșterea florei oportuniste, apariția bacteriilor clar patogene are loc sub influența diferitelor motive asupra organismului. Simptomele disbiozei se intensifică pe măsură ce flora intestinală se deteriorează. Apare o persoană:
- alternarea diareei și constipației;
- balonare constantă datorită acumulării de gaze și proceselor de fermentație;
- dureri dureroase de-a lungul intestinelor, uneori colici;
- în fecale - bucăți de alimente nedigerate, mucus, sânge;
- pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, subpondere la sugari;
- reacții alergice frecvente, diateză la copii;
- placă densă pe limbă, dinți;
- respiratie urat mirositoare;
- dureri articulare;
- sângerare a gingiilor;
- o ușoară creștere a temperaturii;
- rărirea și căderea părului;
- fragilitate crescută a unghiilor;
- zone de peeling pe piele;
- raceli frecvente din cauza imunității scăzute, exacerbarea bolilor cronice.
Susținătorii tratării disbiozei intestinale ca o modificare patologică a microflorei au creat o clasificare aproximativă în funcție de factorii cauzali. Se propune să se distingă următoarele tipuri de disbacterioză:
- Medicinal - cauzat de utilizarea irațională a medicamentelor, de proprietățile lor negative sau de doza excesivă.
- Neinfecțioase - principalele modificări apar sub influența disfuncției sistemului biliar, stomacului, intestinelor sau a întregului tract gastrointestinal (GIT). Sunt permise modificări alergice.
- Infecțios - „vinovații” sunt microorganisme.
Ele sunt împărțite în funcție de tipul de agent patogen și de caracteristicile clinicii:
- pentru Proteus - curs ușor, simptomele sunt tolerate satisfăcător, dispar treptat de la sine;
- stafilococic - predominarea simptomelor intestinale determină o evoluție severă, răspândindu-se treptat în alte organe;
- fungică - cauzată de ciuperci Candida, apar urme pe buze, limba devine purpurie, se răspândește în vagin la femei (afte), este dificil și durează mult timp pentru a trata;
- asociativ - forma cea mai complexă, cauzată de o combinație de stafilococi cu alte microorganisme.
Clasificarea nu este singura, nu include factori sociali și nutriționali.
Rolul alimentației adecvate
Pentru a scăpa de disbioză, nu este suficient să luați medicamente scumpe. Tratamentul începe cu organizarea unui regim și schimbarea calității nutriției. Cu selecția corectă a produselor și decongestionarea blândă a tractului gastrointestinal, microflora intestinală este capabilă de recuperare independentă. Acest lucru necesită timp și răbdare.
În acest regim, ar trebui să rămâneți să mâncați la fiecare 3-4 ore în porții mici, dar regulat. Orice diete de „foame” sau măsuri restrictive drastice sunt contraindicate. Dar ar trebui să te asiguri că dieta ta nu include fast-food, gustări din mers, prăjituri grase, dulciuri, alimente prăjite și afumate.
Pentru gust, puteți adăuga stafide și fructe uscate în terci.
Va trebui să refuzați:
- din băuturi carbogazoase, cafea, alcool;
- sosuri iute, piper, muștar, ketchup;
- carne grasă, untură;
- murături din legume și ciuperci;
- alimente conservate;
- legume proaspete, fructe de padure, fructe;
- ceapă și usturoi, ridichi, măcriș.
Toate felurile de mâncare trebuie consumate fierte sau înăbușite. Pentru produsele din carne, puiul tocat și carnea de vită sunt potrivite. Se recomandă cotleturile, chiftelele și chiftelele fierte la abur. Puteți găti orice fel de terci, dar folosiți apă și fără zahăr. Preferință pentru produse lactate fermentate (chefir, iaurt, iaurt, zer), brânză de vaci.
Pentru un bebeluș care este hrănit cu biberon, sunt selectate formule nutriționale pe bază de chefir. Ouăle fierte moi și ouăle la abur sunt permise. Puteți bea ceai verde, decoct de măceșe, jeleu de fructe de pădure, compot de fructe uscate.
Ce medicamente ajută la tratament
Regimul de tratament pentru disbioză necesită respectarea anumitor etape în utilizarea medicamentelor. Este necesar să restabiliți microflora treptat, folosind un tratament complex împreună cu o nutriție adecvată.
Etapa 1
Pacientului i se prescriu prebiotice pentru a crea condiții favorabile existenței microorganismelor benefice în intestine. Medicamentele din acest grup nu necesită absorbție.
Ele sunt capabile să facă viața microflorei patogene imposibilă, să întărească celulele imune locale și să activeze dezvoltarea microorganismelor benefice. În cazurile de disbioză ușoară, nu mai este nevoie de nimic.
Medicamentele în această etapă includ Duphalac, Lactusan. Se folosește un prebiotic combinat și un enterosorbent Lactofiltrum. Îndepărtează simultan toxinele. Ca medicamente simptomatice, antispasticele sunt prescrise pentru durerile abdominale cu crampe, medicamentele coleretice pe fondul dischineziei tractului și complexele multivitaminice.
Etapa 2
Tratarea disbiozei intestinale la adulți după pregătirea și curățarea mucoasei intestinale continuă cu probiotice. Acestea sunt preparate care conțin bacteriile necesare. Există multe opțiuni pentru a alege medicamentul potrivit. În farmacoterapie, acestea sunt de obicei împărțite în generații pe măsură ce sunt produse noi medicamente.
Prima generație constă din medicamente cu o tulpină de microorganisme. Acestea sunt Bifidumbacterin, Lactobacterin, Colibacterin. A doua generație este formată din medicamente antagoniste care conțin floră care pot lupta împotriva bacteriilor patogene și, în același timp, susțin digestia. Include: Baktistatin, Biosporin, Sporobacterin.
A treia generație include medicamente multicomponente. Acestea includ mai multe tulpini de bacterii + suplimente alimentare. Reprezentanți: Linex, Acipol, Bifiliz, Atsilakt, Bifiform.
A patra generație este sintetizată numai din bifidobacterii. S-a dovedit că au fost întărite medicamentele de prima generație: Florin Forte, Probifor, Bifidumbacterin Forte.
Conținut principal: lactobacili
Toate probioticele diferă în compoziția bacteriană a componentei principale:
- bifidobacterii - contin Bifidumbacterin (forte sau pulbere), Bificol, Bifiliz, Bifiform, Biovestin, Lifepack, Probifor, Probiotice;
- lactobacili - incluși în Linex, Lactobacterin, Acilact, Acipol, Biobakton, Gastrofarm;
- colibacterii - conținute în Colibacterin, Bioflora, Bifikol;
- enterococi - incluși în Linex, Bifiform;
- ciuperci asemănătoare drojdiei - găsite în Biosporin, Baktisporin, Enterol, Baktisubtil, Sporobacterin.
Medicamentele vin în Federația Rusă din diferite țări, deci diferă ca preț. Produs special pentru copii sub formă de suspensie sau pulbere solubilă.
Probioticele lichide sunt indicate sugarilor, în special celor născuți prematur, după infecții virale respiratorii acute cu diaree și încetinirea creșterii. Pediatrii aleg din grup:
- Bifidumbacterin Forte;
- Linux;
- Bifilis;
- Lactobacterină;
- Probifor.
Nu ar trebui să încercați să alegeți singur medicamentul. S-a descoperit că probioticele pot avea efecte negative. Studiile produselor scumpe din import au arătat că activitatea microorganismelor corespunde doar la 20% din cea declarată. În plus, bacteriile nu se stabilesc în intestine pentru o lungă perioadă de timp.
Microbiologii cred că oamenii care locuiesc în Rusia sunt mai adaptați la tulpinile locale. Prin urmare, medicamentele domestice sunt mai utile pentru tratamentul disbiozei.
Sibioticele sunt cele mai noi medicamente pentru refacerea florei intestinale. Sunt create dintr-o combinație de probiotice și prebiotice.
Ambele produse ajută la menținerea activității microorganismelor, hrănesc bacteriile benefice, protejează și stimulează reproducerea acestora. Lb17 este considerat unul dintre cele mai bune medicamente astăzi. conține peste 70 de componente: 17 tipuri de bacterii vii, extract de alge, legume, ciuperci, ierburi medicinale, fructe, cereale.
Medicamentul este destul de scump, deoarece este sintetizat prin fermentație naturală pe o perioadă de trei ani. Vine din Canada. Multidophilus plus este un medicament american care include trei tulpini de lactobacili, bifidobacterii și maltodextrină. Indicat pentru tratamentul adulților.
Intetrix, pe lângă faptul că este antimicrobian, are activitate antifungică și nu afectează flora intestinală normală
Medicamente din diferite grupuri
Un antiseptic intestinal este un tip de antibiotic care suprimă flora patogenă (Enterofuril, Intetrix). Bacteriofagii sunt virusuri care, atunci când sunt înmulțite, distrug anumite tipuri de bacterii intestinale. Sunt prescrise pe lângă antiseptice.
Intesti-bacteriofagul este un agent solubil, administrat pe cale orală sau sub formă de clismă. Combate eficient flora patogenă (enterococi, bacterii de dizenterie, salmonella).
În practică, se folosește un bacteriofag streptococic, care distruge doar streptococii.
Durata de recuperare
Cât durează tratarea disbiozei? Durata terapiei care vizează normalizarea microflorei intestinale depinde de gradul de tulburări și de etapele cursului tratamentului. Va dura 7-10 zile pentru a elimina microflora patogenă care afectează disbioza la adulți; acesta este timpul minim pentru utilizarea medicamentelor antibacteriene, adsorbanților și antisepticelor.
Pentru a „popula” intestinele cu flora necesară, restabilirea microflorei intestinale la un pacient adult necesită două până la trei săptămâni de utilizare a unei combinații de prebiotice și probiotice pentru a „hrăni și susține” microflora reînnoită.
Pentru a activa funcționarea intestinelor, se prescriu medicamente laxative (pentru constipație) sau medicamente antidiareice (dacă diareea este o problemă). Este nevoie de 10-20 de zile pentru ca abilitățile motorii să se stabilească. Prin urmare, întregul tratament al disbiozei intestinale cu medicamente poate dura până la două luni. În plus, va trebui să urmați o dietă timp de șase luni.
Cum să restabiliți microflora stomacului?
Anumite bacterii trăiesc pe mucoasa gastrică. Ele pătrund parțial din cavitatea bucală împreună cu saliva. Principala compoziție a microflorei gastrice:
- bacteriide,
- veillonella,
- lactobacili,
- streptococi,
- stafilococi,
- micrococi.
Toate microorganismele protejează peretele stomacului de pătrunderea bacteriilor patogene numai în condiții de secreție normală a sucului gastric. Odată cu creșterea sau scăderea acidității, o parte a florei moare. Apoi stomacul devine lipsit de apărare pentru alte microorganisme care pot provoca gastrită.
Restabilirea microflorei gastrice necesită, în primul rând, normalizarea acidității. Când sunt create condiții, microflora crește independent. Următoarele sunt utilizate în tratament:
- dieta in functie de starea de aciditate;
- eubiotice și probiotice - cu lactobacili;
- medicamente precum omeprazol pentru normalizarea secreției de acid;
- prostaglandina E (Cytotec, Misoprostol);
- remedii pe bază de plante (aloe, ulei de cătină);
- stimulente pentru refacerea mucoasei (Actovegin, Solcoseryl).
Medicamentul este utilizat pentru a normaliza aciditatea sucului gastric
Cum să restabiliți microflora intestinală folosind metode tradiționale?
În medicina pe bază de plante, unele boli sunt tratate cu remedii populare pentru a sprijini medicamentele. Este imposibil să evitați să luați medicamente speciale pentru disbioză. Dar unii vindecători oferă propriile lor regimuri care includ cele mai utile produse cu proprietăți în terapie.
Produse prebiotice:
- cicoare (rădăcină crudă);
- tărâțe de grâu;
- sparanghel;
- caise uscate, prune uscate;
- fructe (mere, citrice, banane);
- fructe de pădure (coacăze negre și roșii, căpșuni, prune).
Produse probiotice:
- uleiul de in;
- porumb;
- smochine;
- struguri;
- varză murată;
- antiseptice intestinale pe bază de plante:
- ceapă și usturoi;
- cardamom;
- radacina de ghimbir;
- mărar și fenicul (verde, semințe);
- nuci și migdale;
- fructe de rowan, afin.
Medicii cred că zerul conține toate substanțele care ajută la restabilirea microflorei stomacului și intestinelor; trebuie să-l bei cald, cu înghițituri mici.
Se recomanda prepararea decocturilor din remedii din plante si adaugarea lor in meniu. Ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre compoziție. Mulți oameni pot prezenta reacții alergice, așa că în timpul tratamentului trebuie să monitorizați apariția umflăturilor și a erupțiilor cutanate cu mâncărime pe piele.
Unele dintre produsele oferite sunt destul de agresive. De exemplu, ceapa și usturoiul. Ele pot fi utilizate numai dacă pacientul nu are boli de stomac (gastrită, ulcere). Se recomandă să pregătiți singur zer din chefir prin încălzirea și strecurarea cașului. Iubitorii de miere au voie să adauge o linguriță la un pahar de decoct sau zer.
Simptomele disbiozei intestinale conduc pacienții la anemie treptată, deficiență de vitamine, scădere în greutate și pot deveni un declanșator pentru diferite boli. Prin urmare, se recomandă începerea tratamentului pe fondul unei perturbări a dietei sau a medicamentelor. Restabilirea pacientului a stării funcționale a intestinului va preveni alte patologii.
Disbioza intestinală este o boală însoțită de un dezechilibru în raportul dintre bacteriile benefice și dăunătoare.
Intestinele unei persoane sănătoase sunt locuite de o masă nenumărată de microbi, dintre care 90% sunt reprezentanți ai florei obligatorii (sănătoase), 5-10% sunt facultative (condițional patogeni). Lactobacilii, bifidobacteriile, propionobacteriile anaerobe, Escherichia sunt implicate în digestie, metabolism, protejează împotriva alergiilor, pătrunderea și reproducerea necontrolată a organismelor patogene în tractul gastrointestinal.
Elementele florei condiționate patogene (ciuperci, fusobacterii, bacili gram negativi, stafilococi, streptococi) nu provoacă boli cu condiția ca o persoană să aibă o imunitate puternică. În anumite circumstanțe, numărul florei obligatorii scade și crește creșterea organismelor patogene în intestine.
Ce este?
Disbioza intestinală este o modificare a microflorei intestinale, care duce la deteriorarea absorbției și la dezvoltarea patologiilor în întregul organism. Cantitatea normală de bacterii benefice din intestine, raportul corect al conținutului lor ca procent, se numește floră normală. Menține homeostazia în organism.
Microfloră normală
Acest accent pe locuitorii mici ai intestinului uman se explică prin faptul că aceste microorganisme au un efect extrem de pozitiv asupra sănătății. Au multe funcții benefice. Deci, microfloră benefică:
- protejează mucoasa intestinală de agenți infecțioși, alergeni și excesul de microbi oportuniști;
- sintetizează vitamine (în special grupa B), substanțe antitumorale, enzime pentru descompunerea proteinelor și a zaharurilor;
- neutralizează toxinele și produsele metabolice dăunătoare;
- reduce colesterolul;
- activează imunitatea:
- produce acizi grași cu catenă scurtă, care asigură integritatea mucoasei colonului;
- stimuleaza absorbtia substantelor necesare (apa, fier, calciu, gaze, vitaminele E, D).
Pe lângă microbii benefici (bifidobacterii, lactobacili etc.), în intestin trăiesc și microorganisme oportuniste (Klebsiella, Proteus, stafilococi, Escherichia atipice, Serracia, Enterobacter, ciuperci asemănătoare drojdiei etc.). La o persoană sănătoasă, numărul lor este strict limitat, așa că nu face rău. Dar când imunitatea scade, după infecții intestinale, stres etc. aceste bacterii și ciuperci insidioase sunt activate, încep să se înmulțească și au efecte adverse, ducând la simptome clinice.
Cauze
Disbacterioza nu se dezvoltă neapărat la persoanele cu probleme de sănătate. Destul de des, problema poate apărea la adulți și copii care nu au avut niciodată probleme cu sistemul digestiv.
Principalele motive pentru dezvoltarea disbiozei pot fi următoarele:
- Utilizarea incorectă a anumitor medicamente;
- Schimbarea bruscă a tipului de hrană;
- Consumul de alimente de proastă calitate;
- Lipsa alimentelor din lapte fortificat și fermentat în dietă;
- Infecții intestinale recente;
- Utilizarea frecventă a antibioticelor;
- Protecție insuficientă a sistemului imunitar;
- Având boli acute sau cronice - gastrită, pancreatită etc.
În stadiile inițiale de dezvoltare, disbioza practic nu se poate face cunoscută. O persoană poate suferi doar ocazional de dureri abdominale minore, balonare și tulburări rare ale scaunului.
Semne principale
Primele semne de disbioză intestinală la adulți:
- Durere abdominală;
- Senzație de greutate;
- Balonare;
- flatulență;
- Diaree alternând cu constipație;
- Senzație de disconfort crescut.
Simptomele depind direct de gradul de neglijare a bolii.
Simptomele disbiozei intestinale
La adulți, simptomele disbiozei sunt variate ca manifestare și severitate. Severitatea manifestărilor lor depinde de condiții precum vârsta, stilul de viață, sistemul imunitar și stadiul de dezvoltare. La o persoană, o săptămână de terapie cu antibiotice va provoca doar o ușoară perturbare a microflorei intestinale, în timp ce la alta va provoca simptome severe de disbioză.
- Etapa 1 a disbiozei se caracterizează printr-un ușor dezechilibru al bacteriilor normale și patogene. Această afecțiune se poate datora unui curs scurt de administrare a medicamentelor antibacteriene sau unei modificări în alimente și apă obișnuite. În această etapă, simptomele sunt ușoare și pot fi limitate la tulburări intestinale minore. După finalizarea tratamentului antimicrobian sau obișnuirea cu noile condiții nutriționale, echilibrul microflorei intestinale este restabilit în mod independent.
- În stadiul 2, intestinele încetează să producă cantități suficiente de enzime necesare pentru digestia normală a alimentelor. Rezultatul poate fi un proces de fermentație caracterizat prin balonare, amărăciune în gură, durere, flatulență, constipație sau diaree. Aceste simptome pot indica dezvoltarea altor boli ale tractului gastrointestinal, dar cel mai adesea indică disbioză progresivă.
- Etapa 3 necesită intervenție medicală, deoarece flora patogenă, care afectează pereții intestinali în cantități mari, provoacă inflamație. Simptomele devin mai pronunțate, pacientul prezintă greață și vărsături, fragmente de alimente nedigerate pot fi văzute în scaun, pacienții se plâng de dureri abdominale severe și temperatura corpului poate crește.
- În stadiul 4, agenții patogeni înlocuiesc aproape complet microflora intestinală benefică. În acest caz, mecanismul de absorbție a nutrienților este perturbat, ceea ce duce la dezvoltarea deficienței de vitamine și a anemiei. În plus, toxinele formate ca urmare a digestiei incomplete a alimentelor și a activității microflorei patogene, care intră în sânge, provoacă reacții alergice severe. Simptomele descrise anterior pot include erupții cutanate, eczeme, urticarie, astm, oboseală cronică, insomnie și probleme de concentrare. Lipsa tratamentului în timp util amenință dezvoltarea infecțiilor intestinale severe.
Trebuie amintit că este cel mai ușor să eliminați disbioza în stadiile inițiale. Dacă descoperiți o listă de simptome suspecte care nu dispar în câteva zile, ar trebui să contactați un gastroenterolog.
Disbacterioza cronică
Disbacterioza cronică este oarecum mai puțin frecventă. În același timp, tulburările în compoziția și cantitatea microflorei nu revin la normal pentru o perioadă foarte lungă de timp (luni, ani). De regulă, există condiții prealabile care nu permit refacerea microflorei normale. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, această problemă poate fi totuși rezolvată cu un tratament adecvat.
În cursul cronic al disbacteriozei, este important să se acorde atenție prezenței următorilor factori:
- automedicație și tratament necalificat;
- sistemul imunitar slăbit;
- boli inflamatorii cronice intestinale;
- nerespectarea regimului alimentar prescris;
- prezența tumorilor intestinale;
- prezența unei surse constante de infecție (apă de băut de proastă calitate etc.);
- posibila rezistență a bacteriilor la antibioticele prescrise (verificată prin antibiogramă);
- boli cronice ale ficatului, pancreasului, stomacului.
În prezența factorilor de mai sus, condițiile prealabile sunt create pentru modificări în compoziția microflorei intestinale. Dacă acești factori nu sunt eliminați, tratamentul în majoritatea cazurilor nu va avea efectul dorit. Boala are un curs cronic.
Diagnosticare
Pentru a determina prezența și natura disbiozei, este necesar să se afle ce microbi populează intestinele și în ce cantități. Astăzi se practică două metode principale de diagnosticare:
- Metoda de examinare a metaboliților microflorei se bazează pe determinarea substanțelor (acizi grași volatili) pe care microbii le secretă în timpul dezvoltării lor. Această metodă este foarte sensibilă și ușor de determinat microbi și vă permite să obțineți rezultate în câteva ore. În plus, nu este la fel de scump ca bacteriologic.
- Cercetări bacteriologice. Cu metoda bacteriologică, în funcție de specializarea laboratorului, se determină de la 14 la 25 de specii de bacterii (aceasta este doar 10% din totalul microorganismelor). Din păcate, veți primi rezultatul acestei analize abia după 7 zile; în medie, acesta este timpul necesar pentru ca bacteriile să crească în medii nutritive speciale și să fie identificate. În plus, calitatea rezultatelor acestei analize depinde și de respectarea termenelor de livrare și de calitatea materialului; există și dificultăți în cultivarea anumitor tipuri de bacterii.
Trebuie amintit că compoziția microflorei intestinale este individuală pentru fiecare persoană. Depinde de vârstă, de alimentele consumate și chiar de perioada anului. Prin urmare, a face un diagnostic bazat exclusiv pe teste este o greșeală. Este necesară o examinare suplimentară pentru a determina cauza disbiozei.
Complicații
Cele mai grave consecințe pot fi cauzate de următoarele complicații ale disbacteriozei:
Având în vedere lipsa de vitamine și imunitatea slăbită care apar cu disbioză, există riscul altor complicații care nu sunt direct legate de tulburările microflorei intestinale. În general, putem spune că disbioza nu este o boală periculoasă, dar totuși nu ar trebui să începeți boala.
Tratamentul disbiozei intestinale
În cazul disbacteriozei intestinale confirmate, tratamentul planificat se efectuează folosind medicamente care restabilesc flora intestinală normală și corectează alte tulburări din organism (folosind enzime, adsorbanți, vitamine).
Grupuri de medicamente prescrise pentru disbioza intestinală la adulți:
- Sorbenții sunt prescriși pentru semne severe de intoxicație. Cărbunele activat se prescrie câte 5-7 tablete o dată, timp de 5 zile.
- Prebioticele – au o proprietate bifidogenă, adică. contribuie la stimularea și creșterea și reproducerea microbilor care fac parte din flora intestinală normală. Reprezentanții acestui grup includ: Hilak-forte, Duphalac. Hilak-forte se prescrie 40-60 de picături de 3 ori pe zi.
- Medicamentele antibacteriene sunt folosite pentru gradul 4 de disbioză intestinală, pentru a distruge flora patogenă. Cele mai frecvent utilizate antibiotice sunt: tetracicline (Doxycycline), cefalosporine (Cefuroxime, Ceftriaxone), peniciline (Ampiox), nitroimidazoli: Metronidazol, prescris 500 mg de 3 ori pe zi, după mese.
- Simbioticele (Bifidobak, Maltodophilus) sunt preparate combinate (prebiotic + probiotic), adică. stimulează simultan creșterea florei normale și înlocuiesc numărul lipsă de microbi din intestine. Bifidobac se prescrie 1 capsulă de 3 ori pe zi, cu mese.
- Bacteriofagi. Pentru a elimina simptomele disbiozei, puteți lua medicamente care conțin viruși care atacă un anumit tip de bacterii. Sunt combinate cu tratament antibacterian sau utilizate ca terapie alternativă.
- Enzimele sunt prescrise în caz de tulburări digestive severe. Mezim comprimate, 1 comprimat de 3 ori pe zi, înainte de mese.
- Medicamentele antifungice (Levorin) sunt prescrise dacă există ciuperci asemănătoare drojdiei, cum ar fi Candida în scaun. Levorin este prescris 500 de mii de unități de 2-4 ori pe zi.
- Multivitamine: Duovit, 1 tabletă 1 dată pe zi.
Doza, durata tratamentului și grupul de medicamente sunt prescrise de medicul curant, în funcție de gradul de disbacterioză. Mai jos sunt dozele de medicamente pentru adulți; pentru copii, doza depinde de greutatea și vârsta copilului.
Probioticele
Probioticele (eubioticele) sunt preparate care conțin microorganisme vii (adică bacterii ale florei intestinale normale), sunt utilizate pentru tratarea disbacteriozei de gradul 2-4.
- Medicamente de prima generație: Bifidumbacterin, probiotice Lifepack. Sunt concentrate lichide de lactobacili și bifidobacterii și nu se păstrează mult timp (aproximativ 3 luni). Acest grup de medicamente este instabil sub influența sucului gastric sau a enzimelor tractului gastrointestinal, ceea ce duce la distrugerea lor rapidă și la aportul de concentrații insuficiente, principalul dezavantaj al probioticelor de generația 1. Bifidumbacterin este prescris pe cale orală, 5 doze de medicament de 2-3 ori pe zi, cu 20 de minute înainte de mese;
- Medicamente de generația a 2-a: Baktisubtil, Flonivin, Enterol. Conțin spori de bacterii din flora intestinală normală, care în intestinele pacientului secretă enzime pentru digestia proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, stimulează creșterea bacteriilor din flora intestinală normală și, de asemenea, suprimă creșterea florei putrefactive. Subtil se prescrie 1 capsulă de 3 ori pe zi, cu 1 oră înainte de masă;
- Medicamente de generația a 3-a: Bifikol, Linex. Ele constau din mai multe tipuri de bacterii din flora intestinală normală și, prin urmare, sunt foarte eficiente în comparație cu cele 2 generații anterioare de probiotice. Linex se prescrie 2 capsule de 3 ori pe zi;
- Medicamente de generația a 4-a: Bifidumbacterin forte, Biosorb-Bifidum. Acest grup de medicamente este format din bacterii ale florei intestinale normale în combinație cu un enterosorbent (cu cărbune activat sau altele). Enterosorbentul este necesar pentru a proteja microorganismele atunci când trec prin stomac, le protejează activ de inactivarea de către sucul gastric sau enzimele tractului gastrointestinal. Bifidumbacterin forte se prescrie de 5 doze de 2-3 ori pe zi, înainte de mese.
Tratamentul disbiozei intestinale este prescris cuprinzător în funcție de gradul bolii. Deoarece disbioza se dezvoltă sub influența multor factori, este important să se elimine cauza dezvoltării sale, altfel administrarea de probiotice nu va avea un efect pozitiv. Eliminarea focarelor de infecție și a bolilor cronice este sarcina principală în tratamentul disbiozei.
Dieta pentru disbioza
Cum să tratezi disbioza intestinală? Cu un grad ușor de dezechilibru în microflora intestinală, poate fi suficientă eliminarea acestor cauze printr-o dietă echilibrată, luând prebiotice sau probiotice.
În caz de tulburări severe, alimentația alimentară este indicată și concomitent cu terapia antimicrobiană complexă. Reguli de baza:
- Produsele sunt aburite, fierte, coapte, fierte. Fără prăjire!
- Bea multe lichide, mai ales apă curată. Pentru diaree, ajută împotriva deshidratării, iar pentru constipație, înmoaie scaunele coagulate.
- Hrana este echilibrata, bogata in alimente ce contin proteine, carbohidrati, grasimi vegetale, minerale, vitamine necesare functionarii deplina a organismului.
- Îndepărtați alimentele care irită tractul gastrointestinal, au efect laxativ sau fixativ.
- Evitați produsele care provoacă formarea de gaze, fermentarea și putrezirea.
- Îndepărtați sosurile, condimentele iute, carnea afumată, marinatele și alcoolul tare. Fără fast-food, semifabricate, mâncare uscată, din mers. Sunt interzise bulionurile bogate, cofetariile, produsele de patiserie, laptele integral, ceaiul tare.
- Mănâncă alimente care creează condiții favorabile pentru creșterea bacteriilor benefice. Aceștia pun accent pe produsele lactate fermentate (chefir, iaurt, lapte acidophilus) și pe alimentele bogate în fibre vegetale.
- Ei refuză legumele și fructele proaspete. Se preferă orice tratament termic. Merele la cuptor sunt un desert excelent, bogat in vitamine si elemente sanatoase.
- Mananca alimente regulat, la fiecare 2,5-3 ore in portii mici. Nu trebuie permise intervale lungi între mese.
- Temperatura alimentelor trebuie să fie plăcută și caldă. Nu poți mânca cald, e prea rece.
Dieta este o condiție importantă pentru tratamentul cu succes al disbiozei la adulți și copii. Consumul de alimente nu este limitat, compoziția acestuia este modificată. O dietă echilibrată și alimentele pregătite corespunzător vor ajuta la restabilirea lipsei de vitamine, la creșterea hemoglobinei, la normalizarea digestiei și la asigurarea excreției complete a bilei.
Poate pacientul să se descurce fără tratament?
Cazurile de eliminare voluntară independentă a tulburărilor minore ale microflorei intestinale sunt înregistrate destul de des în practica medicală. Dar cele mai multe dintre aceste exemple sunt asociate cu tulburări datorate șocurilor emoționale sau aclimatizării rapide.
Vă rugăm să rețineți că disbioza poate înceta să progreseze doar în prima fază a dezvoltării sale. Aceasta este marea problemă, deoarece în această perioadă este aproape imposibil de observat modificări caracteristice ale microflorei intestinale. Și dacă pacientul are deja simptome pronunțate ale bolii, atunci are nevoie de ajutor medical, deoarece vorbim despre un proces serios avansat.
Prevenirea
Cea mai importantă metodă de prevenire este terapia antibacteriană oportună și rațională. În acest fel, pacientul se poate proteja de simptomele disbiozei și de dezvoltarea bolii.
Un caz comun de disbacterioză este utilizarea pe termen lung a antibioticelor. Pentru a preveni boala, se recomandă să luați următoarele măsuri:
- consumați produse lactate fermentate;
- începeți să utilizați medicamente antifungice;
- luați probiotice, multi-enzime și multivitamine.
Complexul de medicamente trebuie prescris de un medic; nu este recomandat să utilizați medicamente pe cont propriu.
Disbioza intestinală este o afecțiune patologică a organismului în care are loc o modificare a compoziției cantitative și calitative a microflorei intestinale cu o posibilă modificare a zonei. Simptome de disbacterioză la adulți: tulburări ale scaunului, simptome dispeptice, durere de-a lungul intestinelor și tulburări ale stării generale a pacientului.
În intestinul uman există peste 500 de tipuri diferite de microbi, al căror număr total ajunge la 1014, ceea ce este cu un ordin de mărime mai mare decât numărul total de compoziție celulară a corpului uman. Numărul de microorganisme crește în direcția distală, iar în colon 1 g de fecale conține 1011 bacterii, care constituie 30% din reziduul uscat al conținutului intestinal.
Conceptul de disbioză intestinală include contaminarea microbiană excesivă a intestinului subțire și modificări ale compoziției microbiene a intestinului gros. Perturbarea microbiocenozei apare într-o măsură sau alta la majoritatea pacienților cu patologii ale intestinelor și ale altor organe digestive. Prin urmare, disbioza este un concept bacteriologic. Poate fi considerată una dintre manifestările sau complicația bolii, dar nu o formă nosologică independentă.
Clasificare și grade
În funcție de severitatea modificărilor microbiotei intestinale, boala este împărțită în patru grade sau faze, care determină simptomele și tratamentul disbiozei intestinale.
Grade de disbacterioză:
- Primul grad se caracterizează prin modificări inițiale și este adesea numit faza latentă. Se caracterizează printr-o predominanță a microorganismelor anaerobe. Numărul de lactobacili și bifidobacterii scade ușor, modificările structurale afectează nu mai mult de o cincime din E. coli, iar flora oportunistă începe să se înmulțească.
- Faza de start, în care numărul de aerobi și anaerobi este aproximativ egal. Există inhibarea dezvoltării florei normale cu dezvoltarea unor tulpini oportuniste de microorganisme, care este însoțită de apariția simptomelor.
- Faza de asociere microbiană agresivă. Flora devine aerobă, E. coli suferă modificări structurale și funcționale. Apar flora cocică hemolitică, Proteus și alte flore patogene.
- Faza de disbacterioză asociată. Aerobii predomină în microflora intestinală, E. coli morfologic completă practic nu este detectată. Flora normală este înlocuită cu tulpini patogene de microorganisme.
O clasificare similară a fost propusă de I.N. Blokhina. Este utilizat în mod activ de către clinicieni în practica lor pentru a determina unul dintre cele trei grade de modificări ale microflorei intestinale și tratamentul ulterior al disbiozei intestinale cu cantități diferite de terapie medicamentoasă.
În funcție de gravitatea tabloului clinic, se disting următoarele:
- Disbioza intestinală compensată. Pacientul are modificări la testele de laborator, dar nu există simptome ale bolii.
- Disbioza intestinală subcompensată. Apar simptomele bolii. Severitatea lor este adesea moderată. Simptomele locale ale procesului patologic prevalează asupra celor generale și sunt întotdeauna corectate prin regimul de tratament de bază.
- Disbioza intestinală decompensată. Tabloul clinic se manifestă printr-o tulburare severă a stării generale a pacientului cu simptome locale pronunțate. O infecție secundară este adesea observată din cauza suprimării semnificative a apărării imune locale. Astfel de pacienți ar trebui tratați într-un spital.
Cauze
Numărul fiecărui tip de bacterii care trăiește în intestine este controlat de legile selecției naturale: cele care se înmulțesc foarte mult nu își găsesc hrană, iar cele în exces mor, sau alte bacterii le creează condiții de viață insuportabile. Există însă situații în care echilibrul normal se modifică.
Uneori, oamenii aproape complet sănătoși pot suferi de disbioză. În acest caz, motivul ar trebui căutat în caracteristicile profesiei sau în schimbările sezoniere ale alimentației.
Simptome
Disbioza intestinală la adulți nu are simptome caracteristice specifice. Manifestările sale sunt identice cu tabloul clinic al multor alte afecțiuni gastroenterologice. Astfel, pacienții pot fi îngrijorați de:
- Scaun anormal. Cel mai adesea se manifestă sub formă de scaune moale (diaree), care se dezvoltă ca urmare a formării crescute a acizilor biliari și a motilității intestinale crescute, inhibând absorbția apei. Mai târziu, scaunul devine neplăcut, miros putred, amestecat cu sânge sau mucus; Cu disbioza legată de vârstă (la persoanele în vârstă), cel mai adesea se dezvoltă constipația, care este cauzată de o scădere a motilității intestinale (din cauza lipsei florei normale).
- Balonare, din cauza formării crescute de gaze în intestinul gros. Acumularea de gaze se dezvoltă ca urmare a absorbției și excreției afectate de gaze de către peretele intestinal alterat. Un intestin umflat poate fi însoțit de zgomot și poate provoca senzații neplăcute în cavitatea abdominală sub formă de durere.
- Dureri de crampe asociat cu o creștere a presiunii în intestine, după trecerea gazelor sau a scaunului, aceasta scade. Cu disbacterioza intestinului subțire, durerea apare în jurul buricului, dacă intestinul gros suferă, durerea este localizată în regiunea iliacă (abdomenul inferior în dreapta);
- Tulburări dispeptice: greața, vărsăturile, eructațiile, lipsa poftei de mâncare sunt rezultatul digestiei afectate;
- Reactii alergice, sub formă de mâncărimi ale pielii și erupții cutanate, se dezvoltă în urma consumului de alimente care de obicei nu provoacă alergii, și sunt rezultatul unei acțiuni antialergice insuficiente, florei intestinale perturbate.
- Simptome de intoxicație: poate exista o ușoară creștere a temperaturii până la 38 0 C, durerile de cap, oboseala generală, tulburările de somn, sunt rezultatul acumulării de produse metabolice (metabolism) în organism;
- Simptome care caracterizează deficitul de vitamine: piele uscată, convulsii în jurul gurii, piele palidă, stomatită, modificări ale părului și unghiilor și altele.
Care este pericolul?
Disbacterioza în sine nu este o boală periculoasă care ar putea reprezenta o amenințare pentru viața pacientului. Cel mai adesea, aceasta este pur și simplu o tulburare funcțională temporară care provoacă anumite simptome și manifestări și, ca urmare, disconfort în viața pacientului. Cu toate acestea, cazurile severe de disbioză pot reprezenta un anumit pericol. Există și complicații ale disbiozei care trebuie luate în considerare. Pentru a preveni dezvoltarea lor, pacienții sunt sfătuiți să caute prompt ajutor medical calificat.
Având în vedere lipsa de vitamine și imunitatea slăbită care apar cu disbioză, există riscul altor complicații care nu sunt direct legate de tulburările microflorei intestinale. În general, putem spune că disbioza nu este o boală periculoasă, dar totuși nu ar trebui să începeți boala.
Diagnosticare
Pentru a determina prezența și natura disbiozei, este necesar să se afle ce microbi populează intestinele și în ce cantități. Astăzi se practică două metode principale de diagnosticare:
- Cercetări bacteriologice. Cu metoda bacteriologică, în funcție de specializarea laboratorului, se determină de la 14 la 25 de specii de bacterii (aceasta este doar 10% din totalul microorganismelor). Din păcate, veți primi rezultatul acestei analize abia după 7 zile; în medie, acesta este timpul necesar pentru ca bacteriile să crească în medii nutritive speciale și să fie identificate. În plus, calitatea rezultatelor acestei analize depinde și de respectarea termenelor de livrare și de calitatea materialului; există și dificultăți în cultivarea anumitor tipuri de bacterii.
- Metoda de examinare a metaboliților microflorei se bazează pe determinarea substanțelor (acizi grași volatili) pe care microbii le secretă în timpul dezvoltării lor. Această metodă este foarte sensibilă și ușor de determinat microbi și vă permite să obțineți rezultate în câteva ore. În plus, nu este la fel de scump ca bacteriologic.
Trebuie amintit că compoziția microflorei intestinale este individuală pentru fiecare persoană. Depinde de vârstă, de alimentele consumate și chiar de perioada anului. Prin urmare, a face un diagnostic bazat exclusiv pe teste este o greșeală. Este necesară o examinare suplimentară pentru a determina cauza disbiozei.
Tratamentul disbiozei
La adulți, tratamentul disbiozei trebuie să fie cuprinzător (schemă) și să includă următoarele măsuri:
- eliminarea contaminării bacteriene excesive a intestinului subțire;
- restabilirea florei microbiene normale a colonului;
- îmbunătățirea digestiei și absorbției intestinale;
- restabilirea motilității intestinale afectate;
- stimulând reactivitatea organismului.
Marea majoritate a pacienților cu disbioză intestinală nu se prezintă la medic în stadiile incipiente ale bolii. În absența bolilor concomitente și a funcționării normale a sistemului imunitar, recuperarea are loc de la sine, fără a lua medicamente și, uneori, fără a urma o dietă. În cazurile mai severe, tratamentul se efectuează în ambulatoriu (pacientul vizitează medicul aproape în fiecare zi, dar nu merge la spital). Dacă există complicații sau sunt identificate patologii concomitente grave, pacientul poate fi internat în secția de gastroenterologie. Specialistul principal va fi, în consecință, un gastroenterolog.
În medie, tratamentul disbiozei durează câteva săptămâni. În acest timp, pacientul mai experimentează principalele simptome ale bolii care l-au deranjat înainte de tratament (diaree, flatulență etc.). Cu toate acestea, trec treptat. Este aproape imposibil să se vindece complet disbioza intestinală în 1-2 zile, deoarece bacteriile cresc destul de încet, iar boala nu va dispărea până când intestinele sunt colonizate de reprezentanții microflorei normale.
Ce medicamente ajută la disbioză?
Pentru disbioza intestinală, poate fi utilizată o gamă destul de largă de medicamente care urmăresc diferite scopuri, ca parte a unui tratament complex. Tratamentul medicamentos trebuie prescris de un specialist după efectuarea testelor necesare. Auto-medicația este periculoasă, deoarece situația se poate agrava foarte mult. De exemplu, administrarea de antibiotice greșite poate ucide rămășițele microflorei normale și poate accelera proliferarea bacteriilor patogene.
În general, următoarele grupuri de medicamente pot fi utilizate în tratamentul disbiozei intestinale:
- Eubiotice. Acest grup de medicamente conține reprezentanți ai microflorei intestinale normale și substanțe care promovează creșterea acestora. Cu alte cuvinte, este stimulată restabilirea microflorei intestinale normale. Alegerea unui remediu specific se face de către medicul curant. Sunt foarte frecvente Eubiotics Linex, Lactobacterin, Hilak-Forte etc.
- Medicamente antibacteriene. Antibioticele ar putea fi principala cauză a disbiozei, dar sunt adesea necesare și pentru tratamentul acesteia. Sunt prescrise atunci când este izolat un microorganism dominant anormal ( de exemplu, cu disbioza intestinală stafilococică). Desigur, în acest caz, antibioticele sunt prescrise numai după o antibiogramă, care arată care medicament este cel mai potrivit pentru a trata un anumit microorganism.
- Antidiareice. Aceste medicamente sunt prescrise pentru combaterea diareei, cel mai neplăcut simptom al disbiozei. De fapt, nu există tratament. Medicamentele afectează contracțiile mușchilor intestinali și îmbunătățesc absorbția apei. Ca urmare, pacientul merge mai rar la toaletă, dar nu există un efect direct asupra microflorei intestinale. Antidiareicele sunt o soluție temporară și nu trebuie luate mult timp. Cele mai frecvente sunt lopedium, loperamida și o serie de alte medicamente.
- Complexe multivitaminice.În cazul disbacteriozei, absorbția vitaminelor este adesea afectată, iar hipovitaminoza și deficitul de vitamine se dezvoltă. Acest lucru agravează starea pacientului. Vitaminele sunt prescrise pentru a compensa deficiențele, precum și pentru a menține sistemul imunitar, care este, de asemenea, important în lupta împotriva disbiozei. Pot fi utilizate complexe de vitamine de la diverși producători ( picovit, duovit, vitrum etc.). In caz de malabsorbtie severa in intestin, vitaminele se administreaza intramuscular sub forma de injectii.
- Bacteriofagi.În prezent, acest grup de medicamente este rar utilizat. In intestine ( adesea sub formă de supozitor) introduceți microorganisme speciale ( virale) care infectează anumite bacterii. Bacteriofagii sunt specifici și infectează doar un anumit grup de microorganisme. Există, respectiv, bacteriofagi stafilococici, bacteriofagi coliproteici etc.
- Agenți antifungici. Se prescrie atunci când se detectează o cantitate crescută de drojdie în conținutul intestinal.
Dacă este necesar, pot fi prescrise și medicamente antialergice, antiinflamatoare și alte grupe de medicamente. Acestea vor avea drept scop combaterea complicațiilor corespunzătoare și nu vor afecta direct microflora intestinală.
Utilizarea antibioticelor
Utilizarea medicamentelor antibacteriene trebuie efectuată conform indicațiilor stricte. Strict vorbind, tratamentul cu antibiotice este absolut recomandat numai dacă există o amenințare de intrare a bacteriilor din intestine în sânge și dezvoltarea sepsisului. În acest caz, se efectuează hemocultură pentru a asigura sterilitatea, iar medicamentele antibacteriene specifice sunt selectate pe baza microorganismelor identificate. În alte condiții, tratamentul disbiozei ar trebui să înceapă cu antiseptice intestinale. Acestea sunt medicamente precum nitroxolina, furazolidona și altele.
Ele acționează mai ușor, nu provoacă daune microflorei normale, dar în același timp reduc semnificativ numărul de microorganisme patogene. Antisepticele sunt prescrise timp de 10-14 zile. Dacă nu există efect, se recomandă utilizarea antibioticelor. Dacă analiza scaunului evidențiază semne de disbioză, dar nu există manifestări externe, atunci antibioticele și antisepticele sunt în general contraindicate. În acest caz, sarcina noastră va fi să păstrăm flora normală și să folosim medicamente care stimulează creșterea acesteia.
Utilizarea prebioticelor
Industria farmacologică modernă este foarte bogată în medicamente care ajută la stabilirea echilibrului microflorei intestinale. Aceste medicamente includ probiotice și prebiotice, care conțin fie microorganisme vii în sine, fie produsele lor metabolice.
Pentru a stimula creșterea naturală a bacteriilor benefice, gastroenterologii prescriu prebiotice - acestea sunt substanțe care intră în organism împreună cu alimente de origine non-microbiană; nu sunt digerate, ci sunt concepute pentru a stimula dezvoltarea microflorei normale, deoarece servesc ca un mediu nutritiv pentru flora obligatorie, benefică.
Prebioticele nu numai că ajută la îmbunătățirea activității metabolice a microflorei naturale, ci și suprimă proliferarea bacteriilor patogene, organismul nu le respinge. Spre deosebire de probiotice, acestea nu necesită condiții speciale de depozitare sau ambalaje speciale. Prebioticele includ:
- Dizaharidele nedigerabile sunt Lactuloza (Normaze, Duphalac, Goodluck, Prelax, Lactusan), Lactitol (Exportal), prebiotic de tranzit gastrointestinal (contine fructooligozaharide, extracte de anghinare, lamaie si ceai verde), acizii lactici - Hilak forte.
- Aceste substanțe se găsesc în produsele naturale: cereale - porumb, cicoare, ceapă și usturoi, precum și produse lactate.
Bacteriofagi
Acestea sunt viruși speciali care acționează asupra unui anumit tip de bacterii; pot fi utilizați ca tratament independent sau în combinație cu alte terapii antimicrobiene, utilizate sub formă de clisme sau pentru administrare orală. În prezent se produc următorii bacteriofagi: Proteus, Staphylococcus, Coliproteus și Pseudomonas aeruginosa.
Nutriție pentru disbioză - ce poate și ce nu poate fi mâncat?
Chiar dacă pacientul ia toate medicamentele prescrise în timp util și în doza exactă, va fi imposibil să se obțină rezultate pozitive fără corecție nutrițională. Nimeni nu susține că va trebui să excludeți majoritatea alimentelor și să vă limitați la plăcerea de a mânca delicatesele preferate, dar vor trebui respectate câteva reguli nutriționale pentru disbioză. Și apropo, perioada de dietă durează exact atâta timp cât sunt prezente simptomele bolii în cauză.
În cazul disbiozei intestinale, alimentația trebuie „structurată” conform următoarelor reguli:
- Nu trebuie să beți ceai sau cafea imediat după ce ați consumat alimente - este mai bine să așteptați 20-30 de minute;
- Alimentele picante și grase trebuie excluse din meniu;
- Nu trebuie să beți apă direct în timpul meselor (mulți oameni beau alimente cu alimente) - acest lucru poate provoca „diluarea” sucului gastric, ceea ce va întârzia procesarea alimentelor în stomac;
- Cu siguranță trebuie să mănânci alimente proteice și în cantități mari. Dar rețineți că carnea poate fi inclusă doar în dieta soiurilor slabe și fiartă sau aburită;
- Este mai bine să renunțați complet la pâine și la orice produse de patiserie în general, dar dacă acest lucru este imposibil, atunci ar trebui să preferați pâinea uscată (de ieri);
- alcoolul este exclus în timpul dietei. În unele cazuri, când este imposibil de ignorat consumul de băuturi alcoolice, este indicat să bei vodcă, lichior sau coniac în cantități mici, dar nu șampanie, vin și bere;
- Meniul zilnic ar trebui să conțină o mulțime de legume și fructe, iar în forma lor brută „funcționează” mai bine în intestine;
- Este imperativ să introduceți boabele de grâu încolțite în dietă - nu numai că ajută la restabilirea microflorei intestinale normale, dar au și un efect benefic asupra funcționalității întregului organism;
- nu excludeți laptele și produsele cu acid lactic din dieta dvs. - chefirul, brânza de vaci, laptele și alți derivați pot completa cantitatea de bifidobacterii și lactobacili benefice din microflora intestinală.
Pacienților li se recomandă insistent să elimine din dietă sau să limiteze semnificativ toate acele alimente care afectează negativ bacteriile intestinale benefice. Ele sunt de obicei încărcate cu conservanți, emulgatori, potențiatori de aromă și alte „chimice”. Acestea includ:
- toate conservele industriale (pește, legume, carne, fructe);
- lapte condensat;
- înghețată;
- băuturi carbogazoase produse industrial (Coca-Cola etc.);
- chipsuri;
- biscuiti aromatizati;
- majoritatea bomboanelor;
- câteva amestecuri de condimente gata făcute;
- supe, piureuri, tăiței instant etc.
În plus, este necesar să se elimine băuturile și alimentele care contribuie la formarea gazelor:
- terci alb (din gris, orez);
- produse de patiserie;
- Pâine albă;
- tot laptele;
- dulciuri;
- struguri;
- ridiche;
- banane;
- mere dulci;
- băuturi carbogazoase (inclusiv ape minerale, vinuri spumante) etc.
Astfel de pacienți ar trebui să mănânce mai multe alimente bogate în fibre. Este un fel de aliment pentru microorganismele benefice, favorizează reproducerea acestora și rezistența la influențele negative. Prin urmare, este recomandabil ca pacienții să includă în dieta lor o cantitate suficientă de:
- fructe (piersici, prune, mere, citrice etc.);
- verdeturi (marar, telina, nasturel etc.);
- fructe de pădure (căpșuni, cireșe etc.);
- pepeni (pepene verde, dovleac, dovleac etc.);
- legume (napi, toate tipurile de varză, sfeclă, morcovi etc.);
- nuci;
- cereale (secara, hrisca, mei, porumb, ovaz etc.);
- pâine cu cereale integrale și/sau tărâțe;
- leguminoase;
- sucuri neconserve cu pulpă.
Nu ar trebui să vă concentrați pe alimentația dvs. și să construiți niște planuri de masă complexe - doar nu vă simțiți foame și stați la masă la fiecare 3 ore (cel puțin!).
Prevenirea
Prevenirea disbiozei intestinale include următoarele recomandări:
- Evitați stresul;
- Dormiți suficient, nu refuzați odihna adecvată;
- Nu lăsați la voia întâmplării bolile gastrointestinale, în special cele infecțioase, pentru a nu se croniciza;
- În caz de răceală, consultați, de asemenea, un medic în timp util;
- Nu mai consumați alcool și fumat;
- Evitați prescrierea și utilizarea spontană a medicamentelor, în special a medicamentelor antibacteriene sau hormonale;
- Daca se folosesc antibiotice, sustineti microflora intestinala prin administrarea simultana de prebiotice;
- Încercați să mâncați alimente îmbogățite cu vitamine și microelemente;
- Evitați hipotermia;
- Respectați regulile de igienă personală.
Disbacterioza în medicina modernă
Am observat deja la început că disbioza este clasificată ca o boală separată numai pe teritoriul fostei Uniuni Sovietice. Medicina occidentală se referă la ea exclusiv ca o afecțiune provocată de anumite condiții prealabile.
Discuțiile despre corectitudinea acestei sau aceleia denumiri pentru oamenii obișnuiți nu au sens, dar vom sublinia în continuare o serie de fapte interesante referitoare la disbioză:
- În Clasificarea Internațională a Bolilor (un document oficial al Organizației Mondiale a Sănătății), diagnosticul de „disbacterioză” nu există. Cel mai asemănător diagnostic cu acesta este SIBO (sindrom de supracreștere bacteriană). Este diagnosticat atunci când sunt detectate peste 105 microorganisme într-un mililitru de aspirat prelevat din intestinul subțire.
- Medicina occidentală este destul de sceptică cu privire la analiza scaunului pentru a studia microflora intestinală. Potrivit medicilor, un astfel de studiu nu ne permite să tragem nicio concluzie, deoarece conceptul de „microfloră intestinală normală” este foarte vag și pur individual pentru fiecare persoană.
- Pe teritoriul fostei URSS, conceptul de disbioză este diseminat foarte activ de producătorii de medicamente. Dacă acest lucru este justificat sau dacă există doar câștig comercial ascuns în spatele acestei promoții este greu de judecat.
- Mulți medici sunt foarte sceptici cu privire la utilizarea probioticelor și bacteriofagelor pentru microflora intestinală afectată. În opinia lor, microorganismele obținute din exterior nu au practic nicio șansă să prindă rădăcini în intestine, iar bacteriofagii sunt digerați în stomac și nu aduc niciun beneficiu atribuit acestora.
Deci singura concluzie corectă despre disbioză este că este cea mai controversată boală din medicina modernă. Dar simptomele, precum și cauzele, sunt destul de specifice și pot fi eliminate absolut eficient.
În mod normal, tractul gastrointestinal găzduiește o masă de bacterii care îndeplinesc o mare varietate de funcții utile: descompun fibrele vegetale, sintetizează grupa B, inhibă proliferarea microorganismelor patogene etc. În cazul disbacteriozei, are loc o schimbare a calitative și compoziția cantitativă a microflorei intestinale - o populație de bifidobacterii și lactobacili benefice scade semnificativ, iar numărul de microorganisme patogene crește.
Cauzele disbiozei intestinale
Simptomele disbiozei intestinale
Simptomele și manifestările sunt de obicei asociate cu boala sau starea care a cauzat disbioza și sunt nespecifice:
Ce poti face
Tratamentul disbiozei este un proces lung. Prin urmare, sarcina ta principală este să urmezi cu scrupulozitate prescripțiile medicului.
Ce poate face un medic?
De regulă, se efectuează diagnosticul și tratamentul disbacteriozei. Pentru a pune un diagnostic este necesar un anumit tablou clinic, precum si rezultatele urmatoarelor teste: coprogram (analiza generala a scaunului) si cultura microbiologica a scaunului. Dar pentru a prescrie un tratament competent, este necesar nu numai să se stabilească prezența disbiozei, ci și să se identifice cauza acesteia. Fiecare caz specific poate necesita un set diferit de studii suplimentare.
Medicamentele folosite pentru disbioză sunt împărțite în probiotice și prebiotice.
Probioticele conțin microorganisme vii - bacterii lactice, adesea bifidobacterii sau lactobacili, care sunt locuitori normali ai intestinelor unei persoane sănătoase. Prebioticele sunt substanțe care creează un mediu pentru creșterea bacteriilor benefice. În cele mai multe cazuri, pentru a trata disbioza, este suficientă repopularea intestinelor cu microfloră sănătoasă. Și ea însăși va învinge microorganismele patogene. Uneori este necesar să se utilizeze antibiotice pentru a combate flora patogenă. Tratamentul se efectuează timp de cel puțin 4-6 săptămâni, cu monitorizarea ulterioară a eficacității terapiei.
Prevenirea
De o importanță nu mică pentru prevenirea disbacteriozei este o dietă rațională și o compoziție echilibrată a alimentelor. La prescrierea antibioticelor, se recomandă utilizarea în paralel a medicamentelor care susțin creșterea și dezvoltarea microflorei normale. Viitoarele mame ar trebui să știe că alăptarea îi protejează pe bebeluși de disbacterioză încă de la naștere.