Zmierz ciśnienie w oku. Metody pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego. Środki do użytku wewnętrznego
Do rozpoznania większości chorób okulistycznych (i nie tylko) wymagany jest pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego. IOP jest szczególnie ważne dla potwierdzenia jaskry. Wskaźnik może być normalny, wysoki lub niski, a to wpływa na funkcjonowanie nie tylko narządu wzroku, dlatego istnieje kilka metod jego pomiaru.
Fajny
Wysłać
Co to jest VGD?
Ciśnienie wewnątrzgałkowe to ciśnienie płynu wewnątrz oka lub siła, z jaką zawartość gałki ocznej naciska na jej ściany. Siła ta jest niezbędna do utrzymania kształtu i anatomii oka, a także do kontrolowania dostarczania składników odżywczych do wszystkich części narządu i regulowania przepływu krwi.
Zwykle wskaźnik waha się od 10-25 mm Hg.
IOP należy monitorować niezależnie od stanu zdrowia oczu. Nawet jeśli dana osoba ma doskonały wzrok i nie odczuwa dyskomfortu, podczas badania można wykryć odchylenie od normy. Jest to obarczone nieprzyjemnymi konsekwencjami, dlatego lepiej zapobiegać ich rozwojowi na czas.
Metoda pomiaru wskaźnika w okulistyce nazywa się tonometrią.
Klasyfikacja
Ciśnienie wewnątrzgałkowe jest prawidłowe, wysokie i niskie. Okuliści dopuszczają niewielkie wahania IOP w ciągu dnia, a wahania te są normą fizjologiczną. Stabilne znaczne odchylenie w górę lub w dół jest uważane za patologię.
Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe w praktyce lekarskiej jest częstsze. W języku medycznym zaburzenie to nazywane jest nadciśnieniem ocznym. Jego głównym objawem jest jaskra, choroba, która występuje, gdy dana osoba nie przestrzega IOP.
Podwyższone IOP dzieli się dalej na 3 odmiany:
- stabilny- stale wysokie ciśnienie wewnątrz oka;
- nietrwały- okresowy wzrost wskaźnika;
- przejściowy- pojedynczy skok krótkoterminowy.
Niskie ciśnienie krwi, czyli niedociśnienie oczne, diagnozowane jest rzadziej, ale stanowi duże zagrożenie dla zdrowia nie tylko oczu, ale całego organizmu.
Kiedy można zaobserwować zmianę wskaźników?
Fluktuacje oczne są fizjologiczne lub patologiczne.
Fizjologiczne fluktuacje muszą wystąpić w ciągu jednego dnia. Rano wskaźnik może być nieco wyższy niż normalnie, w ciągu dnia utrzymywać się na średnim poziomie, a wieczorem spadać. Wynika to z faktu, że oczy męczą się pod koniec dnia i potrzebują odpoczynku.
ODNIESIENIE! Normą jest zmiana ciśnienia nie większa niż 3 mm Hg.
Nieprawidłowości fizjologiczne są możliwe w innych okolicznościach:
- Intensywne sporty. W zależności od charakterystyki wykonywanych ćwiczeń, IOP może zarówno rosnąć, jak i spadać.
- Granie na niektórych instrumentach muzycznych. Przeprowadzono badania, które wykazały, że gra na instrumentach dętych (dętych i drewnianych) przyczynia się do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Zależność tę tłumaczy się występowaniem oporu wewnątrzustnego.
Tymczasowe zmiany IOP mogą być związane z niektórymi lekami, zwiększoną częstością akcji serca i oddechem, przyjmowaniem płynów, alkoholem, kofeiną. Stosowanie gliceryny może spowodować chwilowy gwałtowny spadek ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Znaczne odchylenia od normy są zawsze związane z procesami patologicznymi, które mogą prowadzić do anatomicznych i funkcjonalnych wad narządu wzroku. Wysokie ciśnienie krwi może być zarówno przyczyną, jak i skutkiem następujących chorób:
- jaskra;
- procesy zapalne tęczówki i naczyniówki;
- zaburzenia w pracy nerek;
- niewydolność serca;
- choroba Gravesa-Basedowa (rozproszone wole toksyczne);
- niedoczynność tarczycy;
- guzy i urazy oczu.
Wzrost ophthalmotonus jest możliwy u kobiet w okresie menopauzy, a także w przypadku zatrucia chemikaliami i niektórymi lekami.
Kiedy możliwe są różne wartości IOP w różnych oczach.
We wczesnych stadiach tych patologii labilność jest ustalona, tj. okresowe zwiększenie IOP. W zaawansowanych przypadkach wskaźnik jest zawsze powyżej normy.
Możliwa jest zmiana ciśnienia w dół:
- po interwencjach chirurgicznych;
- w wyniku urazu;
- ze względu na anatomiczne cechy budowy oka;
- z powodu odwarstwienia siatkówki lub naczyniówki;
- z powodu niskiego ciśnienia krwi.
W obu przypadkach wymagane jest leczenie, ponieważ utrzymujące się wysokie lub niskie ciśnienie jest obarczone poważnymi powikłaniami.
Przydatne wideo
Jak mierzyć ciśnienie w oku?
Jakie niebezpieczeństwa wiążą się z naruszeniem IOP?
Stale podwyższone lub obniżone ciśnienie wewnątrzgałkowe oznacza, że \u200b\u200bprocesy metaboliczne oczu są zaburzone: części strukturalne narządu nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu i pożywienia, zmienia się dopływ krwi. W rezultacie zmieniają się właściwości optyczne siatkówki, cechy naczyniówki i inne elementy oka, co może prowadzić do szeregu powikłań:
- jaskra jest niebezpieczną chorobą, trudną do leczenia;
- zanik nerwu wzrokowego;
- poważne pogorszenie widzenia;
- ślepota.
Co więcej, jeśli przy zwiększonym ciśnieniu istnieje szansa na poprawę stanu analizatora wizualnego i częściowe przywrócenie wzroku, to przy obniżonym wskaźniku zachodzą nieodwracalne zmiany.
Urządzenia do określania IOP
Przy pewnych objawach zalecana jest diagnoza IOP. Przeprowadza się go na różne sposoby, w zależności od tego, w jaki sprzęt wyposażona jest klinika.
ODNIESIENIE! Każde urządzenie do pomiaru IOP ma własne wskaźniki norm.
Aparat Reicherta do oznaczania wskaźników ocznych
Za pomocą tego urządzenia analizuje się stopień pogrubienia rogówki bez dyskomfortu i bólu. Sam zabieg wygląda następująco: pacjent siada, opierając głowę o urządzenie i wbija wzrok w określoną pozycję.
Urządzenie wykonuje kilka „strzałów” powietrza w rogówkę, po czym wyniki są wyświetlane na wyświetlaczu.
tonometr Goldmanna
Jest to urządzenie działające na zasadzie tonometrii aplanacyjnej. Sam zabieg nie należy do przyjemnych, choć nie jest odczuwalny przez pacjenta ze względu na zastosowanie znieczulenia. Oprócz kropli znieczulających będziesz potrzebować specjalnego roztworu barwiącego.
Lampa szczelinowa służy do lepszej kontroli wzrokowej.
Urządzenie wyposażone w pryzmat przykłada się blisko rogówki. Kiedy go ściska, obraz dzieli się na 2 części. Okulista dostosowuje intensywność nacisku, aż półpierścienie obrazu utworzą jedną całość.
Tonometr Goldmanna określa, ile siły należy użyć, aby spłaszczyć rogówkę.
Tono-Pen
Tono-Pen to niewielkie urządzenie nieco większe od zwykłego długopisu, które należy przymocować do gałki ocznej. Wynik od razu wyświetla się na wyświetlaczu, jednak sam zabieg jest nieprzyjemny, dlatego wymagane jest znieczulenie.
Elektronograf
Urządzenie, które pozwala zdiagnozować jaskrę we wczesnym stadium. Sama procedura trwa nie dłużej niż 5 minut: na rogówce oka instalowany jest czujnik, który odzwierciedla zmiany IOP na wykresie.
Urządzenia przenośne
Urządzenia przenośne są lekkie, kompaktowe i mają niewielkie rozmiary. Polecane są osobom, dla których ważne jest stałe monitorowanie IOP, np. u których występuje podwyższone ryzyko zachorowania na jaskrę.
ODNIESIENIE! Urządzenia przenośne działają bez podłączenia do sieci.
Jednym z najtańszych i najbardziej rozpowszechnionych przenośnych urządzeń do pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego jest urządzenie ICare z jednorazowymi czujnikami, które przykładane są naprzemiennie do rogówki i dają bardzo dokładny wynik.
Urządzenia przenośne to Reichert, TVGD-2, IGD.
Metody określania
W okulistyce stosuje się kilka metod określania IOP, wśród których wyróżnia się metody palpacyjne i instrumentalne. Te z kolei dzielą się na kilka innych metod.
Metody kontaktu
Techniki kontaktowe nazywane są tak, ponieważ dotykają rogówki oka. Mogą je stosować prawie wszyscy, z wyjątkiem osób ze stanami zapalnymi oraz w okresie pooperacyjnym (po operacji na oczach).
Metoda Maklakova
Technika aplanacji według Maklakova jest przeprowadzana za pomocą specjalnego tonometru, który może określić gęstość oka ze względu na obecność małych ciężarków. Przed zabiegiem stosowane są krople znieczulające, a pacjent leży w pozycji poziomej z uniesionym ramieniem.
Następnie na każdą gałkę oczną z kolei nakładane są intensywnie zabarwione ciężarki, które następnie przenoszone są na papier i mierzona jest średnica odcisku. Na podstawie uzyskanej liczby specjalista może wyciągnąć wniosek na temat ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Wadą tej metody jest pomiar nie rzeczywistego ciśnienia, ale ciśnienia tonometrycznego, ponieważ po zainstalowaniu ciężarka pewna ilość płynu jest wylewana z komór oczu.
Dzięki technice aplanacji możliwe jest ustalenie normy w zakresie 12-25 mm Hg.
Schiotz i jego metoda pomiaru oftalmotonusu
Metoda Schiotza jest następująca: aby zmierzyć ciśnienie wewnątrzgałkowe, konieczne jest naciśnięcie rogówki prętem o określonej masie. Wcześniej krople do znieczulenia wkrapla się do worka spojówkowego.
ODNIESIENIE! Ta metoda leży u podstaw tonometru wyciskowego.
Na pręcie znajduje się niewielki ciężarek, który porusza się swobodnie pod wpływem ciśnienia wewnątrzgałkowego. W rezultacie strzałka umieszczona na urządzeniu odchyla się i jest unieruchomiona na określonym wskaźniku skali. Ponadto wynikową liczbę porównuje się z wartościami tabelarycznymi utworzonymi z uwzględnieniem masy odważników.
Do tej pory typ pomiaru wrażenia jest uważany za najbardziej niezawodny i dokładny.
Dynamiczny pomiar IOP
Dynamiczny pomiar IOP przeprowadza się za pomocą tonometru Pascala. Urządzenie to mocowane jest do lampy, a jego końcówka ma kształt wklęsły, tj. niemalże odwzorowuje rzeczywisty kształt rogówki i nie spłaszcza jej. W ciągu kilku sekund urządzenie rejestruje serię danych, po czym samodzielnie oblicza średnią wartość, która staje się wskaźnikiem IOP.
Ta metoda nie ma przeciwwskazań i może być wykonywana przy dowolnych cechach oka.
Przydatne wideo
Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP):
Pneumotonometria
Tonometria pneumatyczna (pneumotonometria) to najłatwiejszy i najszybszy sposób pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego. Pacjent znajduje się w pozycji siedzącej, a lekarz kieruje sprężone powietrze na powierzchnię gałki ocznej.
Pod wpływem przepływu powietrza błony oka ulegają deformacji, a tonometr rejestruje te zmiany.
Tonometria z odbicia
Zaletą metody jest możliwość wczesnego rozpoznania wielu chorób okulistycznych. Tonometr wyposażony jest w jednorazowe końcówki, które znajdują się w odległości 3-10 mm od środka oka.
Następnie lekarz włącza urządzenie, a końcówka ostro i bardzo szybko dotyka muszli oka i natychmiast się od niej odbija. Urządzenie rejestruje, jaka była prędkość i jak długo to trwało, po czym obliczany jest wskaźnik IOP.
Metody bezkontaktowe
Bezkontaktowy pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego jest wygodniejszy dla pacjentów, ale metody te dają mniej dokładne wyniki. Z tego powodu stosuje się je tylko w dzieciństwie lub w przypadku chorób rogówki.
Dzięki bezkontaktowej diagnostyce znieczulenie nie jest wymagane, a prawdopodobieństwo infekcji jest zredukowane do zera.
Przepływ powietrza
Metoda przepływu powietrza jest stosowana z różnymi typami tonometrów. Pacjent siada przed urządzeniem, koncentruje wzrok na punkcie styku, a urządzenie doprowadza powietrze do środka rogówki.
ODNIESIENIE! W przypadku tej metody wskazane jest jedynie wykrywanie podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Metoda optycznej tomografii koherencyjnej służy do badania tkanek oka i diagnozowania patologii okulistycznych we wczesnych stadiach. Proces pomiaru odbywa się poprzez skierowanie strumienia podczerwieni na oko pacjenta.
Wzór, który pojawia się na muszli oka, może powiedzieć specjaliście o istniejących patologiach. Tomografia koherencyjna jest zalecana w przypadku podejrzenia jaskry, zaniku nerwu wzrokowego i innych na każdym etapie.
Tonometria przez powiekowa
Jedna z najwygodniejszych metod pomiarowych, często przypisywana dzieciom. Jego cechą jest diagnostyka z okiem zamkniętym za pomocą urządzenia Diaton.
Zalety tonometrii przez powiekowej:
- brak kontaktu z rogówką;
- infekcja jest wykluczona;
- znieczulenie nie jest wymagane;
- prawdopodobieństwo powikłań jest zredukowane do zera;
- przeprowadzane w dowolnej pozycji pacjenta.
Norma i odchylenia
Wskaźniki norm mogą się różnić w różnych klinikach, ponieważ zależą od parametrów urządzenia pomiarowego. Zwykle segment 10-23 mm Hg jest traktowany jako norma, jednak w przypadku niektórych metod (na przykład Maklakova) wskaźnik wynosi 25 mm Hg. nie uważa się za odstępstwo.
ODNIESIENIE!Średnia wartość IOP wynosi 14-16 mm Hg.
Jeśli wynik jest mniejszy niż 13 i większy niż 17, ale nadal mieści się w normie, pacjentowi zaleca się regularne badania, ponieważ osoby te są uważane za grupy podwyższonego ryzyka.
Podwyższone IOP zaczyna się od 23 mm Hg. W takim przypadku przypisana jest diagnostyka, która pozwoli znaleźć przyczynę zmiany wskaźnika.
W zimnych porach roku i rano wskaźnik może być o 2-6 mm wyższy niż norma, wieczorem iw upale - niższy.
Cena
Koszt badania zależy od wielu czynników: obecności lub braku skierowania, polityki cenowej kliniki, zastosowanej metody i urządzenia. Podczas diagnozowania w poliklinice w miejscu zamieszkania pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego jest bezpłatny.
Średnio koszt pomiaru IOP jednego oka waha się od 200 do 400 rubli.
Wniosek
Rozpoznanie prawie żadnej choroby okulistycznej nie jest kompletne bez pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego. Ukrwienie i odżywienie oka, które są odpowiedzialne za procesy metaboliczne i prawidłowe funkcjonowanie narządu wzroku, zależą od odchyleń IOP. Osobom po 40. roku życia z przebytymi chorobami endokrynologicznymi lub sercowo-naczyniowymi zaleca się coroczne badanie przesiewowe.
Ekaterina Bielych
Dziennikarz internetowy, tłumacz
Napisane artykuły
Jeśli znajdziesz błąd, zaznacz fragment tekstu i kliknij Ctrl+Enter.
Pojęcie „ciśnienia wewnątrzgałkowego”, które oznacza wzrost lub spadek ciśnienia płynnej zawartości gałki ocznej na twardówce i rogówce oka, jest często spotykane przez okulistów. Wzrost lub spadek tego wskaźnika jest odchyleniem od normy, co pociąga za sobą pogorszenie jakości widzenia.
Ciśnienie wewnątrzgałkowe ma pewną stałą wartość, dzięki której zachowany jest normalny kształt gałki ocznej, zapewnione jest normalne widzenie. Warto dowiedzieć się od czego zależy ciśnienie wewnątrz oka, jak się je mierzy, jakie są leki i inne sposoby na obniżenie tych wskaźników.
Powoduje
Ciśnienie wewnątrzgałkowe zapewnia różnica w szybkości dodawania i spadku wilgoci w komorach oka. Pierwsza zapewnia wydzielanie wilgoci przez procesy ciała rzęskowego, druga jest regulowana przez opór w układzie odpływowym - siatce beleczkowej w rogu komory przedniej. Normalne ciśnienie utrzymuje ogólny ton oka, pomaga zachować jego kulisty kształt. Rozważ główne przyczyny występowania IOP.
Przyczyny zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego
Różne czynniki mogą powodować tymczasowe lub stałe zwiększone ciśnienie wewnątrz oka. Przyczyną stałego wzrostu jest zwykle jaskra, która z kolei może rozwinąć się pod wpływem:
- dystonia wegetatywno-naczyniowa;
- stres psycho-emocjonalny, stres przewlekły;
- choroby serca i naczyń krwionośnych,
- choroba nerek,
- proces zapalny zlokalizowany w narządzie wzroku;
- patologia międzymózgowia;
- Poważny uraz mózgu;
- cukrzyca;
- stałe intensywne obciążenie oczu, które może objawiać się ciągłym siedzeniem przy komputerze, pracą z papierami, z powodu wielu innych czynników.
Wszystkie powyższe przyczyny przyczyniają się do okresowego pojawiania się zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Jeśli choroba postępuje wystarczająco długo, może przyczynić się do rozwoju jaskry.
Podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe jest często objawem jaskry, której ryzyko znacznie wzrasta u osób dorosłych po 40 roku życia.
Niskie IOP: główne przyczyny
Niskie IOP, choć rzadkie, jest nie mniej niebezpieczne. Czynniki przyczyniające się do obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego nie są tak różnorodne, jak przesłanki, które je zwiększają. Obejmują one:
- Uraz narządów wzroku w przeszłości;
- Ropne infekcje;
- Cukrzyca;
- Odwodnienie
- niedociśnienie tętnicze;
- Napoje alkoholowe i narkotyki (marihuana);
- Gliceryna (po spożyciu).
Jeśli obniżone IOP utrzymuje się dłużej niż miesiąc, odżywianie struktur oka zostaje zakłócone, w wyniku czego oko może umrzeć.
Ophthalmotonus osoby dorosłej normalnie nie powinno przekraczać 10-23 mm Hg. Sztuka. Taki poziom ciśnienia pozwala zachować mikrokrążenie i procesy metaboliczne w oczach, a także utrzymuje normalne właściwości optyczne siatkówki.
Rodzaje podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego
- Stabilny wzrost IOP. W takim przypadku ciśnienie wewnątrz oka zawsze przekracza dopuszczalne granice, czyli jest to wyraźny objaw jaskry;
- Przejściowe wzmocnienie. Stan ten charakteryzuje się krótkotrwałymi pojedynczymi odchyleniami od normy. Występuje po skoku ciśnienia krwi, a także może wzrosnąć z powodu zmęczenia, długotrwałej pracy z komputerem;
- nietrwały wzrost. Okresowo wzrasta, ale potem wraca do normalnego poziomu.
Eksperci zalecają, aby po 40 latach koniecznie sprawdzić omawiany wskaźnik, aby zidentyfikować ewentualne dolegliwości w przyszłości. Sumienne podejście do swojego zdrowia pomoże zmniejszyć ryzyko zachorowania na choroby oczu.
Objawy
Ciśnienie wewnątrzgałkowe może objawiać się wieloma zaburzeniami patologicznymi, rozważ wszystkie objawy w poniższej tabeli.
Objawy | |
Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe | Najbardziej charakterystycznymi objawami wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego wynikającego z naruszenia krążenia cieczy wodnistej są:
|
Zmniejszone ciśnienie wewnątrzgałkowe | Częste objawy choroby:
Ale najczęściej, w przypadku stopniowego i długotrwałego spadku, nie ma żadnych objawów. Czasami obecność niedociśnienia może wskazywać na ogólne pogorszenie widzenia. |
Komplikacje
Powikłania zwiększonego wewnętrznego ciśnienia w oku są dość poważne:
- jaskra,
- zanik nerwu wzrokowego,
- wycięcie siatkówki.
Te patologie mogą prowadzić do znacznego pogorszenia widzenia i ślepoty.
Diagnostyka
Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego jest jednym ze sposobów diagnozowania stanu narządu wzroku, stosowanym w okulistyce. Choroba jest diagnozowana przez okulistów za pomocą specjalnych urządzeń:
- tonometr Maklakova;
- elektrotonografia;
- pneumotonometr.
Ponadto terapeuta może wysłać pacjenta do wąskich specjalistów: kardiologa, neurologa itp.
Walka ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym jest kluczowym zadaniem w walce z jaskrą, w przeciwnym razie jeśli wskaźniki nie ustabilizują się w odpowiednim czasie, wówczas osobie grozi nieodwracalna utrata wzroku.
Norma ciśnienia wewnątrzgałkowego
Uważa się, że norma u osoby dorosłej mieści się w zakresie 10–22 milimetrów słupa rtęci. Jeśli wskaźnik jest stale przeszacowany, możemy mówić o rozwoju jaskry. Jednocześnie ciśnienie wewnątrzgałkowe zwykle nie wzrasta wraz z wiekiem, może wzrosnąć tylko o kilka punktów.
Tabela z wartościami normalnymi i odchyleniami
Warto zauważyć, że IOP, niezależnie od rodzaju, może być niestabilne lub zmieniać się w ciągu dnia. Wskaźnik normy może wahać się w granicach 2-2,5 mm. rt. Sztuka.
Wskaźniki mogą odchylać się zarówno w górę, jak iw dół. Oznacza to, że możliwy jest zarówno wzrost, jak i spadek. Oba te stany nie są normalne i nie rozwijają się samoistnie. Zwykle pewne problemy, negatywne czynniki lub patologie prowadzą do zmian w objętości lub składzie treści wewnątrzgałkowej.
Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego u dorosłych
W placówkach opieki zdrowotnej lekarze stosują sprawdzone metody, aby uzyskać właściwe wyniki. Należą do nich tonometria według Maklakova i Goldmana. To skuteczne metody stosowane od wielu lat.
Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego: | Opis procedury |
według Maklakova | Istota zabiegu polega na umieszczeniu na oku ciężarka zwilżonego farbą. Następnie na papierze wykonywany jest odcisk i wykonywane są specjalne pomiary. Im wyższy IOP, tym mniej tuszu jest zmywane z płyt. Wynika to z faktu, że rogówka nieco spłaszcza się pod ciężarem ciężarków. Dlatego kontakt z powierzchnią wypukłej części oka jest minimalny. |
według Goldmana | We współczesnej okulistyce do pomiaru wskaźników częściej stosuje się bezkontaktowy tonometr Goldmana. Przy tego rodzaju określaniu poziomu ciśnienia norma wynosi około 11-13 mm Hg. Tonometr Goldmana uwalnia pewną objętość powietrza przy danym ciśnieniu. Za pomocą specjalnego czujnika urządzenie odczytuje napięcie rogówki, która pod wpływem przepływu powietrza zmienia kształt. Następnie oblicza się poziom ciśnienia wewnątrzgałkowego. Urządzenie tonometru Goldmana jest złożone, więc nie możesz samodzielnie korzystać z tego urządzenia. |
Jak mierzy się ciśnienie wewnątrzgałkowe bez pomocy przyrządów?
Oczywiście ta technika pozwala w przybliżeniu ocenić stan oka, ale mimo to lekarze radzą wszystkim, aby ją opanowali. Badanie dotykowe gałki ocznej odbywa się przez zamknięte powieki jednym palcem. Aby ocenić wynik, należy zastosować niewielki nacisk. Zwykle palec powinien wyczuwać elastyczną kulkę, która jest lekko wciśnięta.
Wynik pomiaru IOP:
- Jeśli oko jest twarde, jak kamień i wcale nie odkształca się po naciśnięciu, istnieje duże prawdopodobieństwo, że ciśnienie wewnątrzgałkowe wzrasta.
- Jeśli na ogół nie można wyczuć kulistego kształtu, a palec łatwo „wpada” do oka, oznacza to silny spadek ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Zgodnie z zaleceniami lekarskimi każda osoba powinna przynajmniej raz w roku zgłosić się do gabinetu okulistycznego. W przypadku pojawienia się dyskomfortu w oczach lub pogorszenia jakości widzenia konieczna jest nieplanowana wizyta u okulisty. Wielu poważnym chorobom można zapobiec, jeśli przyczyna zmiany ciśnienia zostanie zdiagnozowana w odpowiednim czasie i zostanie wdrożone odpowiednie leczenie.
Leczenie
Leczenie ciśnienia wewnątrzgałkowego zależy od przyczyn, które je wywołały. Jeśli przyczyną jest określona choroba, to tylko po jej całkowitym wyleczeniu ciśnienie w oku może zostać przywrócone do normy. Jeśli przyczyną była jakakolwiek patologia oka, okulista zajmie się leczeniem, przepisując niezbędne krople do oczu.
Podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe leczy się stosując techniki zachowawcze. Wymieńmy je:
- Krople mające na celu odżywienie komórek tkanek i odprowadzanie płynów.
- Leczenie choroby podstawowej, jeśli podwyższone IOP jest objawem o charakterze systematycznym.
- Laser stosuje się, gdy metody medyczne są nieskuteczne.
- Interwencja chirurgiczna (mikrochirurgia).
Krople na ciśnienie wewnątrzgałkowe
Wraz ze wzrostem ciśnienia specjalista zwykle przepisuje krople, które mają pozytywny wpływ na proces odżywiania tkanek oka lub odpływ płynów wewnątrzgałkowych. Jeśli przyczyną wzrostu ciśnienia jest jakakolwiek choroba osoby trzeciej, lekarz podejmie wszelkie środki w celu leczenia tej choroby.
Do regulacji wskaźników IOP stosuje się następujące rodzaje kropli:
- Xalatan wpływają na obniżenie ciśnienia regulując odpływ; płyny. Stosować 1 raz dziennie, najlepiej na noc;
- Travatan reguluje odpływ wody w okolicach soczewki i zapobiega występowaniu jaskry;
- betoptyk. Stosowanie tych kropli przywraca i zmniejsza tworzenie się płynu wewnątrzgałkowego, normalizując w ten sposób nadciśnienie. Zaleca się regularne stosowanie, kończąc kurację do końca, stosować dwa razy dziennie po jednej kropli do każdego oka;
- Tymolol zmniejsza wytwarzanie płynu w oku i normalizuje ciśnienie krwi.
Niektóre krople do oczu mogą powodować wiele skutki uboczne, które wyrażają się jako:
- gorąca sensacja;
- zaczerwienienie oczu;
- rozwój arytmii;
- przyspieszone tętno;
- bóle głowy.
Jeśli wystąpią nieprzyjemne objawy, należy skontaktować się z lekarzem i wymienić lek.
Procedury fizjoterapeutyczne
Wskazane jest również skorzystanie z zabiegów fizjoterapeutycznych poprzez skierowanie do specjalisty. Ich stosowanie przyczynia się do zachowania funkcji wzrokowych w przypadku jaskry, wpływa na nie terapia pulsacją kolorów, fonoforeza, masaż próżniowy i infradźwięki. Szeroko stosowane jest przenośne urządzenie do oczu „Okulary Sidorenko”, które z powodzeniem można stosować w domu, w tym dla dzieci od trzeciego roku życia.
Chirurgia (mikrochirurgia)
Najbardziej radykalną metodą leczenia ciśnienia wewnątrzgałkowego są technologie mikrochirurgiczne: goniotomia z goniopunkcją lub bez oraz trabekulotomia. Podczas goniotomii wycina się kąt tęczówkowo-rogówkowy przedniej komory oka. Z kolei trabekulotomia to rozcięcie siateczki gąbczastej oka - tkanki łączącej rzęskowy brzeg tęczówki z tylną płaszczyzną rogówki.
Odżywianie
W miarę możliwości usuwamy cukier, sól, ograniczamy szybkie węglowodany i tłuszcze zwierzęce. Jeśli jesteś otyły, musisz schudnąć. Ściśle monitorujemy zawartość kalorii, jemy często iw małych porcjach.
A jakie produkty muszą być:
- Jagody;
- Czerwone warzywa i owoce.
- Mięso, zwłaszcza czerwone i chude;
- Ryba;
- Orzechy;
- Oleje roślinne;
- Gorzka czekolada (im ciemniejsza tym lepsza)
- Przyprawy (szałwia, kurkuma, mięta).
Aby utrzymać i przywrócić komórki i tkanki oka i całego ciała, należy najpierw włączyć do diety witaminy. Spośród wszystkich grup witamin największe znaczenie mają witaminy A (beta-karoten), E i C. Mają one wysokie właściwości antyoksydacyjne, w dużej mierze zapobiegające postępowi choroby.
Weź kompleksy witaminowo-mineralne pod oczy i podobne produkty:
- Olej rybi i ogólnie nienasycone kwasy tłuszczowe;
- Witaminy A, C, E i grupa B;
- Pierwiastki śladowe magnez, fosfor, cynk;
- Aminokwasy, zwłaszcza L-karnityna i melatonina.
Zapobieganie
Środki zapobiegawcze:
- zrezygnować z nadmiernego palenia i picia alkoholu, a także soli;
- stosuj zbilansowaną dietę, unikaj pokarmów zawierających cholesterol;
- uprawiać wychowanie fizyczne;
- zapewnij sobie dobry wypoczynek;
- częściej chodzić na świeżym powietrzu;
- unikać stresujących sytuacji;
- zastąp herbatę i kawę napojami owocowymi, sokami i napojami ziołowymi;
- wykonaj lekki masaż okolic gałek ocznych i specjalne ćwiczenia dla oczu;
- kontroluj czas spędzony przy komputerze lub w pobliżu telewizora, w trakcie czytania, robienia na drutach, haftowania i innych czynności wymagających zmęczenia oczu.
Dowiedzieliśmy się więc, że ciśnienie wewnątrzgałkowe musi być utrzymywane na normalnym poziomie. W przeciwnym razie może rozwinąć się podstępna i niebezpieczna choroba - jaskra, która może doprowadzić do całkowitej utraty wzroku. Możliwe jest zapobieganie rozwojowi różnych chorób oczu, w tym ślepoty, tylko dzięki terminowej wizycie u lekarza. W przypadku najmniejszego dyskomfortu i odchyleń w funkcjonowaniu oka konieczne jest skontaktowanie się z okulistą.
I płonące oczy. Ten stan jest często oznaką zwiększonego ciśnienia w oku, co prowadzi do różnych chorób okulistycznych.
Z tego powodu ważne jest, aby na czas zidentyfikować niepokojące objawy, a leczenie patologii u dorosłych nie będzie wymagało dużego wysiłku.
Co to jest
Co sekundę pewna ilość płynu dostaje się do narządów wzroku, a następnie wypływa. Zakłócenie tego procesu powoduje gromadzenie się wilgoci, co powoduje wysokie ciśnienie w oku.
Jednocześnie deformują się drobne naczynia regulujące odpływ płynu, a składniki odżywcze przestają napływać do wszystkich części oka, powodując zniszczenie komórek.
Dzieje się tak pod wpływem wielu czynników, m.in.:
- ciężkie zmęczenie oczu (słabe oświetlenie w pokoju, oglądanie telewizji);
- genetyczne predyspozycje;
- narządy wewnętrzne i oczy;
- zatrucie chemiczne;
- brak równowagi hormonalnej;
- zła ekologia;
- stosowanie niektórych leków b i;
- uszkodzenie integralności błon oka;
- stresujący stan;
- przerwanie pracy serca i naczyń krwionośnych.
Zmiany ciśnienia w oku są równie częste u obu płci. Jej wzrost obserwuje się głównie u osób po 40 roku życia.
Zaniedbana patologia może prowadzić do rozwoju chorób, z którymi współczesna medycyna nie zawsze jest w stanie sobie poradzić. Obecnie ponad pięć milionów ludzi na świecie jest niewidomych z powodu wysokiego ciśnienia w oku.
Norma ciśnienia w oku u dorosłych
Ciśnienie w oku mierzone jest w milimetrach słupa rtęci. Należy pamiętać, że liczba ta może się różnić w zależności od pory dnia. Wieczorem jest zwykle niższy niż rano.
Czasami wysokie ciśnienie krwi jest indywidualną cechą osoby i nie jest uważane za patologię.
- U mężczyzn i kobiet w wieku 30-40 lat norma waha się od 9 do 21 mm Hg. Sztuka.
- Wraz z wiekiem zwiększa się zatem ryzyko rozwoju chorób oczu po 50 latach ważne jest, aby regularnie poddawać się badaniu dna oka, mierzyć ciśnienie i wykonywać testy.
- Norma o 60 nieco wyższy niż w młodszym wieku. Jego wskaźniki mogą osiągnąć nawet 26 mm Hg. Sztuka. przy pomiarze tonometrem Maklakova.
- W wieku 70 lat i starsze, normę uważa się za od 23 do 26 mm Hg.
Jak zmierzyć
W wykrywaniu i leczeniu chorób oczu ważny jest ultraprecyzyjny pomiar ciśnienia, ponieważ nawet niewielka rozbieżność wskaźników może prowadzić do poważnych konsekwencji.
Istnieje kilka sposobów określania ciśnienia w oku w warunkach szpitalnych.
W zależności od zasady wpływu są kontakt I bezkontaktowy .
W pierwszym przypadku powierzchnia oka styka się z urządzeniem pomiarowym, w drugim nie.
Okuliści stosują jedną z metod:
- Pneumotonometria . Pomiar ciśnienia strumieniem powietrza.
- Elektronograf . Nowoczesny sposób pomiaru IOP. Jest bezpieczny i bezbolesny, polega na zwiększonej produkcji płynu wewnątrz oka.
- Tonometria według Maklakova . Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i powoduje niewielki dyskomfort.
Niemożliwe jest samodzielne zidentyfikowanie patologii w domu.
U osób cierpiących na jaskrę lub inne choroby oczu mierzy się ciśnienie w narządach wzroku regularnie. Czasami przepisuje się im codzienną tonometrię, którą przeprowadza się przez 7-10 dni trzy razy dziennie. Wszystkie wskaźniki są rejestrowane, w wyniku czego specjalista wyświetla wartości maksymalne i minimalne.
Objawy i oznaki wysokiego ciśnienia wewnątrzgałkowego
Zwykle niewielki wzrost ciśnienia w oku nie objawia się w żaden sposób, a osoba nie zauważa zmian. Objawy patologii pojawiają się w zależności od ciężkości choroby.
W przypadku choroby postępującej charakterystyczne są pewne objawy:
- Zwiększone zmęczenie oczu.
- Ból głowy w skroniach lub czole.
- Dyskomfort podczas poruszania gałkami ocznymi.
- Białe zaczerwienienie.
- Łuki i przed oczami w świetle.
- Zła wizja o zmierzchu.
- Ciężar, suchość oczu.
- Niedowidzenie.
W przypadku znacznie zwiększonego ciśnienia osoba nie może już wykonywać swojej zwykłej pracy, trudno jest mu czytać tekst drobnym drukiem. W przypadku infekcji lub procesu zapalnego pacjent ma zapadnięcie gałek ocznych, brak połysku.
Jak zmniejszyć ciśnienie w oczach?
Leczenia wymagają jedynie znaczne fluktuacje oftalmotonusu, które wpływają na ostrość wzroku.
W leczeniu wysokiego ciśnienia wewnątrzgałkowego lekarz zwykle przepisuje pigułki i krople na ciśnienie w oku. Zmniejszają produkcję płynu wewnątrzgałkowego, otwierają dodatkowe drogi jego odpływu. Ważne jest, aby zidentyfikować przyczynę patologii i skierować leczenie w celu wyeliminowania problemu leżącego u jej podstaw.
Obecnie popularne są następujące leki, które pomagają złagodzić ciśnienie w oku:
- Tymolol.
Leczenie nietradycyjne metody należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym, ponieważ tylko on wie, jak leczyć patologię w konkretnym przypadku. Metody te są skuteczne tylko w początkowej fazie choroby. W przypadku zaawansowanej choroby konieczna będzie interwencja chirurgiczna.
Przy zwiększonym IOP konieczne jest przestrzeganie środków zapobiegawczych, a mianowicie:
- Zaleca się spanie na wysokiej poduszce, która nie powinna być zbyt miękka.
- Konieczne jest zmniejszenie ilości spożywanego alkoholu, rzucenie palenia.
- Zaleca się rezygnację z produktów słodkich i mącznych, ziemniaków, makaronów i płatków zbożowych. Warto zwiększyć ilość czarnych jagód w swojej diecie.
- Raz na sześć miesięcy musisz odwiedzić okulistę.
- Konieczne jest częstsze chodzenie na świeżym powietrzu, prowadzenie aktywnego trybu życia i wystarczająca ilość snu.
- Musisz codziennie ćwiczyć gimnastykę dla oczu, a także używać specjalnych kropli, które je nawilżają.
Nie przypisuj zmęczenia oczu zwykłemu brakowi snu, ponieważ taki problem może wywołać rozwój niebezpiecznej patologii i spowodować ślepotę. Przy pierwszych oznakach zwiększonego ciśnienia w oku należy skonsultować się z okulistą. O wiele łatwiej jest leczyć go na początkowym etapie.
Wideo:
Uciskający ból głowy w okolicy oczu i skroni jest częstym towarzyszem pracowników biurowych. Podczas kolejnego ataku ciężko im się czyta, zwłaszcza jeśli tekst jest napisany małą czcionką, a generalnie wszelkie próby skupienia wzroku na migoczącym ekranie monitora wydają się nie do zniesienia. Najłatwiej wytłumaczyć ten stan banalnym zmęczeniem, ale nie wszystko jest tak proste, jak się wydaje na pierwszy rzut oka. Przyczyną może być zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, a jeśli ta diagnoza zostanie potwierdzona na wizycie okulistycznej, to ani odpoczynek, ani problem nie zostaną rozwiązane. Trzeba podjąć środki i krople, i to jak najszybciej – ryzyko rozwoju jaskry na tym etapie jest już bardzo duże.
Struktura oka ma złożoną strukturę, ale nie trzeba jej szczegółowo badać, aby zrozumieć, czym jest ciśnienie wewnątrzgałkowe i dlaczego nagle odbiega od normy. Wystarczy wyobrazić sobie oko jako ciecz otoczoną wieloma muszlami. Na zewnątrz - twardówka, za nią - sieć naczyń krwionośnych, jeszcze głębiej - ciało rzęskowe. Kiedy jego mięśnie kurczą się, kształt soczewki zmienia się i osoba może zobaczyć coś z bliska. Ale to nie jedyna funkcja ciała rzęskowego.
Kolejnym ważnym zadaniem, które mu powierzono, jest wydzielanie płynu wewnątrzgałkowego. Krążąc między różnymi komorami oka, zapewnia prawidłowy metabolizm i utrzymuje określony poziom ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP). Innymi słowy, płyn wydzielany przez ciało rzęskowe stale naciska na oko, ustawiając parametry dla jego normalnego rozmiaru i kształtu. Gdy tylko ilość tego płynu nadmiernie wzrośnie lub pojawią się problemy z jego odpływem, ciśnienie skoczy. Pociągnie to za sobą zniekształcenie kształtu, a co za tym idzie całego układu optycznego oka.
Ważny! Ciśnienie wewnątrzgałkowe bezpośrednio wpływa na jakość i ostrość widzenia. Kiedy odbiega od normy, zmienia się kształt gałki ocznej i zaburzone są mechanizmy akomodacji, co pozwala widzieć z bliska.
Norma ciśnienia i patologia
Ciśnienie wewnątrzgałkowe może się nieznacznie wahać w zależności od pory dnia, w której wykonywane jest badanie, ale generalnie jest to wartość stała. Rano ciśnienie wewnątrzgałkowe może wzrosnąć o 2-3 znaki. Najprawdopodobniej przyczyną jest pozioma pozycja ciała, spowolnienie pulsu i oddychania, a także przewaga przywspółczulnego układu nerwowego podczas snu. Wieczorem ciśnienie stopniowo spada.
Prawidłowe ciśnienie wewnątrzgałkowe wynosi od 10 do 21 mm. rt. kolumnie, choć tutaj wiele zależy od tego, jak mierzyć. Liczby te są granicą prawdziwego ciśnienia, ale jeśli spróbujesz to określić tonometrycznie, norma będzie inna - od 12 do 25 mm. rt. Sztuka. Oznacza to, że porównywanie wskaźników uzyskanych na różne sposoby jest po prostu niewłaściwe.
Ważny! W domowych klinikach okulistycznych do pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego stosuje się metodę rosyjskiego badacza Maklakova. Według niego prawidłowe ciśnienie wewnątrzgałkowe to takie, które wynosi poniżej 26 mm Hg, od 27 do 32 mm Hg. Sztuka. - umiarkowanie podwyższone, powyżej 33 mm Hg. powód do podjęcia działań.
Pomiar według Maklakova
- Pacjent kładzie się na kozetce, a lekarz podaje znieczulenie, wkraplając naprzemiennie kilka kropli dikainy do każdego oka.
- Następnie głowa jest ustalona i poproszona o spojrzenie na jeden punkt.
- Niewielki ciężarek, potraktowany specjalną farbą do znakowania, ostrożnie opuszcza się na otwarte oko, pod naciskiem którego gałka oczna powinna być lekko zdeformowana.
- Teraz ładunek jest opuszczany na kartkę papieru, aby zobaczyć, ile pozostało na nim farby. Wskaźnik ciśnienia wewnątrzgałkowego zależy od intensywności odcisku.
- Procedurę powtarza się jeszcze raz na obu oczach, aby uniknąć możliwości błędnej interpretacji.
Oczywiście pewna ilość farby z ładunku pozostanie na powierzchni gałki ocznej, ale szybko zostanie zmyta łzą. Zamiast obciążników okuliści czasami używają przenośnego urządzenia, które wygląda jak długopis. Są również dociskane do oka, po uprzednim potraktowaniu gałki ocznej środkiem znieczulającym.
Ta metoda ma alternatywę -. Na oku nie umieszcza się ciężarków, zamiast tego stosuje się kontrolowany przepływ powietrza. Dla wielu pacjentów ta metoda wydaje się bardziej akceptowalna, ale w rzeczywistości jest rzadko stosowana - nie jest tak dokładna.
Ważny! U pacjentów z jaskrą ciśnienie w gałce ocznej w ciągu dnia waha się znacznie bardziej niż u osób zdrowych. Mając takie podejrzenia, lekarz może kilka razy w ciągu dnia poprosić pacjenta o przybycie do poradni. Aby zweryfikować dokładność diagnozy, należy zmierzyć ciśnienie co najmniej trzy razy przed obiadem i tę samą liczbę wieczorem.
Jak samodzielnie zmierzyć ciśnienie wewnątrz oka?
Bez pomocy lekarza i specjalnego sprzętu nie można określić, z jaką siłą płyn wydzielany przez ciało rzęskowe naciska na oko. Niemniej jednak można zrozumieć, że ciśnienie jest znacznie zwiększone, a okuliści zalecają wszystkim opanowanie tej prostej techniki.
Zamknij oczy i zrelaksuj się. Teraz delikatnie naciśnij palec wskazujący na gałkę oczną. Powinieneś poczuć elastyczną kulkę, która poddaje się naciskowi - to norma. Jeśli oko jest bardzo twarde i praktycznie się nie odkształca - najprawdopodobniej poziom IOP jest podwyższony i lepiej skontaktować się ze specjalistą, aby upewnić się, że jego wartość nie jest krytyczna.
5 głównych objawów ciśnienia wewnątrzgałkowego
Początkowo zespół zwiększonego IOP nie objawia się w jakiś szczególny sposób. Od czasu do czasu mogą wystąpić bóle głowy i zmęczenie oczu, zwłaszcza gdy znajdujesz się przed monitorem lub w słabo oświetlonym pomieszczeniu. Ale nie ma jeszcze poważnych problemów ze wzrokiem.
Z czasem, gdy przewlekle podwyższone ciśnienie w gałce ocznej staje się objawem wczesnych stadiów jaskry, pacjent skarży się na:
- częste migreny i silny ból oczu;
- ogólne pogorszenie widzenia;
- „muchy” i tęczowe kręgi przed oczami;
- prawie całkowita ślepota w ciemności i półmroku;
- znaczne zawężenie pola widzenia – nie można już patrzeć na coś z boku „katem oka”, za każdym razem trzeba odwrócić głowę i wytężyć wzrok.
Ważny! W przypadku jaskry możliwe są ostre ataki, gdy ciśnienie gwałtownie skacze do 60-70 mm Hg. Sztuka. Stanowi temu towarzyszy nie tylko całkowite zmętnienie oczu, ale także ogólne złe samopoczucie - mogą wystąpić zawroty głowy, nudności i wymioty. W takim przypadku im szybciej przyjedzie karetka, tym większe są szanse na uratowanie nie tylko wzroku, ale i życia pacjenta.
Dlaczego wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe?
Za regulację ciśnienia wewnątrzgałkowego odpowiadają dwa ogniwa – układ nerwowy oraz niektóre hormony. Dlatego najczęściej chwilowy wzrost IOP wiąże się ze wzmożoną pracą umysłową, stresem i doświadczaniem gwałtownych emocji. U kobiet ryzyko jaskry może rozwinąć się w okresie menopauzy, kiedy w organizmie zachodzą duże zmiany hormonalne.
Prawdziwej przyczyny IOP najczęściej należy szukać w jednym z poniższych obszarów.
- Przewlekłe stresujące sytuacje, długotrwały stres psychiczny lub fizyczny.
- Problemy z układem sercowo-naczyniowym, które powodują skoki ciśnienia krwi.
- Niektóre choroby nerek, z powodu których w organizmie zatrzymuje się dużo płynów.
- Patologie endokrynologiczne, w szczególności zwiększona zawartość hormonów nadnerczy we krwi, niedoczynność tarczycy.
- Patologia anatomiczna w budowie gałki ocznej. Szczególnie ostrożne w tym względzie powinny być osoby cierpiące na miażdżycę.
W każdym razie ważne jest, aby zrozumieć, że ciśnienie wewnątrzgałkowe samo z siebie nie wzrasta nagle, zawsze jest konsekwencją. Czasami - ukryte procesy patologiczne zachodzące w ciele, a czasami - choroby związane bezpośrednio z oczami. Tak więc, aby sprowokować skok IOP, można:
- guz oka, który naciska na wewnętrzne błony i komory oka, zakłócając w ten sposób normalny odpływ płynu;
- choroba zapalna tęczówki (zapalenie tęczówki), ciała rzęskowego (cyklitis), naczyniówki ();
- ciężki uraz oka, po którym nieuchronnie pojawia się stan zapalny, obrzęk i zastój krwi w naczyniach.
Ważny! W żadnej z powyższych okoliczności IOP nie może być krytycznie wysokie przez cały czas. Wzrasta okresowo, skokowo, w zależności od charakterystyki przebiegu wywołującej go choroby. Ale jeśli patologia nie zostanie znaleziona i wyleczona, to wraz z wiekiem zwiększone IOP może przekształcić się w jaskrę. Stopniowo, z powodu silnego nacisku, komórki siatkówki zostaną zniszczone, nerw wzrokowy zaniknie, aw końcu osoba całkowicie straci wzrok.
Jak obniżyć ciśnienie wewnątrzgałkowe?
Próby radzenia sobie z konsekwencjami bez eliminacji przyczyny są bezużyteczne. Dlatego, zauważając, że twoje oczy są stale zmęczone, zaczerwienione i bardzo napięte, musisz poszukać przyczyny, która wywołuje okresowe skoki ciśnienia wewnątrzgałkowego. Ponadto sposób przywracania oczu będzie zależał od tego, jak zaniedbane jest wszystko.
Jeśli mówimy o początkowych stadiach i ledwo zauważalnych objawach, najprawdopodobniej wystarczą tylko środki zapobiegawcze:
- opanuj zestaw ćwiczeń dla oczu i poświęć mu kilka minut dziennie;
- podnieś okulary ochronne do czytania i przebywania przed monitorem;
- w miarę możliwości ogranicz obciążenie oczu - telewizor, komputer, praca z drobnymi szczegółami;
- zrezygnować ze sportów kontaktowych i siłowych;
- czas wolny do spędzenia w powietrzu, pozwalając oczom odpocząć i spojrzeć w dal.
Leczenie ciśnienia wewnątrzgałkowego za pomocą kropli
Kiedy wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe przestaje być epizodyczne i rozwija się w nadciśnienie lub niedociśnienie oczne, same środki zapobiegawcze nie wystarczą – konieczne jest wczesne leczenie miejscowe. Przy takich diagnozach ciśnienie w oku najłatwiej regulować za pomocą kropli do oczu. Są kilku typów.
- Te, które działają bezpośrednio na ciało rzęskowe i zmniejszają produkcję płynów, to inhibitory anhydrazy węglanowej. Najpopularniejsze z tej grupy to „Azopt” i „”. Zmniejszając ilość płynu wewnątrzgałkowego, spada również ciśnienie, ale procesowi temu może towarzyszyć pieczenie, silne zaczerwienienie oczu, a nawet gorzki posmak w ustach.
- Druga kategoria to prostaglandyny. Działają na innej zasadzie: nie wpływają na ilość cieczy, ale na jej intensywny odpływ. Jeśli to jest problem, najczęściej wyznaczają „”, „Taflotan” i „”. Ale mają też skutki uboczne - tęczówka oka może ciemnieć.
- Beta-blokery - na przykład Timolol, Okumol, Okupress, Arutimol, Okumed i bardziej nowoczesny Betoptik. Zmniejszają również ilość płynu powstającego w oku, ale mają jeden istotny niuans - wraz z ciśnieniem w oku zmniejszają częstość akcji serca, co jest kategorycznie przeciwwskazane w przypadku rdzeni.
Istnieją również leki złożone, które działają dwukierunkowo: z jednej strony hamują proces produkcji płynu, az drugiej zwiększają jego odpływ. Ta kategoria obejmuje Xalakom, Fotil, Kosopt.
Ważny! Średnio krople stosuje się dwa razy dziennie, ale tylko lekarz może określić dokładną dawkę i częstotliwość wkraplania, mając dokładny opis obrazu klinicznego w swoich rękach. Samoleczenie może nie tylko jeszcze bardziej uszkodzić wzrok, ale także zadać cios układowi sercowo-naczyniowemu, płucom i nerkom.
Usuwanie ciśnienia wewnątrzgałkowego w domu
Jeśli czujesz ucisk w oczach, ale nie możesz od razu umówić się na wizytę u okulisty, to zamiast kropli możesz spróbować złagodzić bolesne objawy metodami ludowymi. Pomaga znormalizować ciśnienie w oku:
- wywar z koniczyny łąkowej (zaparzyć wrzącą wodą, odstawić na 2 godziny i wypić 100 g przed snem);
- nalewka ze złotych wąsów (około 20 fioletowych kwiatostanów zalać 500 gramami wódki i pozostawić w ciemnym miejscu na 12 dni, następnie wziąć jedną łyżeczkę przed śniadaniem);
- szklanka kefiru z cynamonem.
Bez względu na to, jak kuszące może się wydawać takie leczenie, okuliści nie zalecają zbytniego polegania na nim. Takie przepisy można stosować tylko wtedy, gdy ciśnienie skacze rzadko i niewiele. Próba pozbycia się w ten sposób poważnych objawów, wskazujących na postępującą ślepotę, jest po prostu niebezpieczna.
Większość z tych aroganckich pacjentów, kiedy w końcu trafia do gabinetu okulisty, słyszy jedno: „potrzebna jest operacja”. Laser służy do obniżania wysokiego ciśnienia wewnątrzgałkowego. W zależności od tego, gdzie koncentruje się problem, mogą albo wyciąć tęczówkę, albo rozciągnąć beleczkę, aby zwiększyć odpływ płynu.
Jeśli nie chcesz dostać się na salę operacyjną, poważnie potraktuj porady okulistów i stale angażuj się w profilaktykę. Pięciominutowa przerwa co godzinę pracy przy komputerze, najprostszy zestaw ćwiczeń gimnastycznych dla oczu, obiad z ryby morskiej i jagodowo-marchewkowych przekąsek - a zachowasz bystry wzrok na długie lata!
Ludzkie oko to dynamiczna struktura, w której ilość płynu stale się zmienia. Ze względu na wydzielanie wewnętrzne wzrasta, a ze względu na naturalny odpływ maleje. Proces takiej wymiany tworzy ciśnienie wewnątrzgałkowe. Jak mierzy się ciśnienie wewnątrzgałkowe i dlaczego warto je znać?
Zmiany spowodowane zwiększonym lub obniżonym ciśnieniem w oku mogą pozostać niewidoczne przez długi czas. Objawy, które się pojawiają - ból głowy lub zaczerwienienie oczu, ludzie przypisują zmęczeniu i nie zwracają na to uwagi. Dlatego najczęściej pomiary ciśnienia w oku przeprowadza się w takich przypadkach:
- Badania przesiewowe w kierunku jaskry. Ciśnienie w gałce ocznej mierzy się u osób zagrożonych zachorowaniem – powyżej 40 roku życia lub z predyspozycją genetyczną. Musisz się regularnie badać. Aby uzyskać większą niezawodność, lepiej jest używać za każdym razem tej samej metody pomiaru.
- Kiedy pojawiają się objawy związane z wahaniami IOP. Może to być zmniejszenie funkcji wzrokowych, w takim przypadku w polu widzenia mogą pojawić się muchy i zmętnienie. Czuje się ból w oczach i skroniowej części głowy, gałka oczna robi się czerwona.
Ważny! Podwyższone lub obniżone ciśnienie w gałce ocznej jest objawem urazów gałki ocznej lub jej chorób - procesów nowotworowych i stanów zapalnych (zapalenie tęczówki, tęczówki, zapalenie błony naczyniowej oka). Choroby te są niebezpieczne, dlatego ważne jest, aby zdiagnozować je na czas.
Zwiększone i obniżone IOP ma nieprzyjemne konsekwencje dla organizmu. Tak więc zwiększone ciśnienie w oku prowadzi do zaniku komórek siatkówki i zakłócenia procesów metabolicznych w gałce ocznej. Jaskra jest również częstą konsekwencją zwiększonego ciśnienia w oku.
Niskie ciśnienie w oku jest nie mniej niebezpieczne. Niedociśnienie oka prowadzi do rozszerzenia naczyń wewnątrzgałkowych, aw rezultacie do przekrwienia żylnego. Z tego powodu procesy metaboliczne wewnątrz oka zostają zakłócone i rozpoczynają się zmiany zwyrodnieniowe. Często występuje również zmętnienie rogówki i ciała szklistego, zanik siatkówki. Ze względu na niskie ciśnienie oko jest stopniowo zmniejszane, a widzenie pogarsza się.
Ważny! Zarówno niskie, jak i wysokie ciśnienie w oku bez odpowiedniego leczenia może prowadzić do całkowitej ślepoty.
IOP mierzy się w milimetrach słupa rtęci, chociaż wiele krajów zaczęło przechodzić na jednostki SI wyrażone w heksa- lub kilopaskalach (odpowiednio hPa i kPa). Pomiary mogą być bezpośrednie, gdy do oka wprowadzany jest specjalny manometr, lub pośrednie.
Druga metoda nie jest tak dokładna, ponieważ wpływa na hydrodynamikę oka, zwłaszcza w przypadku tonometru Maklakova. Dlatego rozróżnia się ciśnienie rzeczywiste i tonometryczne, których wskaźniki mają znaczne różnice. Tak więc norma rzeczywistego ciśnienia wynosi od 10 do 21 mm. kolumna rtęci i tonometryczny - od 12 do 25.
Niemożliwe jest utożsamianie ze sobą wskazań ciśnienia rzeczywistego i tonometrycznego. Prawidłowy wskaźnik tonometryczny (na przykład 24 mm Hg) jest podwyższony.
Normy ciśnienia w oku
U dorosłych zdrowych mężczyzn i kobiet poziom IOP jest praktycznie taki sam - średnio wskaźniki kobiet są tylko o 0,5 mm wyższe. rt. Sztuka. Począwszy od 20 roku życia zaczynają rosnąć, więc po 65 latach wyższe ciśnienie można uznać za normę.
Inaczej jest u niemowląt – jest bardzo mało rzetelnych badań dotyczących ich ciśnienia wewnątrzgałkowego, a naukowcy nie doszli jeszcze do ostatecznych wniosków.
Tabela pokazuje normy ciśnienia dla różnych grup wiekowych.
Ważny! Parametry IOP obu oczu powinny być podobne. Jeśli różnica między pomiarami wynosi 4-5 mm. rt. Art., należy uważać i badać się pod kątem jaskry.
Wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego może wystąpić jaskra, której nasilenie zależy od przekroczenia normy.
Zmiany ciśnienia w jaskrze.
Etap choroby | Ciśnienie tonometryczne według Maklakova, mm. rt. Sztuka. | Rzeczywiste ciśnienie mierzone bezdotykowo, mm. rt. Sztuka. |
---|---|---|
Norma | 12-25 | 10-21 |
Początkowa jaskra | do 26 | 21-22 |
Umiarkowany | Do 36 | do 26 |
Trzeci etap | — | do 33 |
etap końcowy | — | 35 lub więcej |
Ta tabela dotyczy osób dorosłych, dla dzieci i osób starszych dokonuje się odpowiednich przeliczeń.
Metody badawcze
Istnieje kilka podstawowych metod pomiarowych, w zależności od użytego do tego przyrządu:
- Metoda bezpośrednia jest przeprowadzana za pomocą manometru i praktycznie nie jest obecnie używana.
- Metody pośrednie mogą być zarówno kontaktowe, jak i bezkontaktowe, takie jak pneumotonometry. Najczęściej ciśnienie w oku mierzy się kontaktowo, za pomocą tonometru Maklakova.
Tonometr Maklakova
Jest to zestaw składający się z dwóch dziesięciogramowych tonometrów, uchwytu oraz linijki pomiarowej.
Przeznaczony jest do określania ciśnienia wewnątrzgałkowego metodą aplanacyjną, w której rogówkę spłaszcza się płaskim odważnikiem o stałej masie. Na wadze pozostaje odcisk rogówki, przez pomiar którego określa się IOP.
Przygotowanie do pracy polega na dokładnej dezynfekcji powierzchni tonometru oraz naniesieniu na jego powierzchnię specjalnego barwnika. Na rogówkę stosuje się znieczulenie miejscowe - do oka wkrapla się 0,1% roztwór dikainy. Następnie nadmiar łez usuwa się z worka spojówkowego oka tonometrycznego za pomocą gazy.
Ważny! Powierzchnie spojówkowe i brzegi powiek muszą być całkowicie odseparowane od powierzchni gałki ocznej, aby nie wywierać na nią nacisku. Palce lekarza, otwierające szparę powiekową, powinny znajdować się poza orbitą, opierając się o kościste krawędzie orbity.
Podczas pomiaru pacjent powinien patrzeć prosto w górę. Lekarz przykłada tonometr do oka i nie rozpoczyna pomiaru, dopóki nie upewni się, że ciężarek znajduje się dokładnie nad kończyną pacjenta. Tonometr powoli opuszcza się, aż dotknie oka, i pozostawia w tej pozycji na 1,5-2 sekundy. Następnie ciężarek jest usuwany, a do oka wkrapla się roztwór dezynfekujący.
Tonometr jest dociskany do formy tonometrycznej - kawałka niebłyszczącego papieru zwilżonego roztworem alkoholu. Na formie pozostaje tonogram - wyraźny okrągły odcisk.
Ważny! Należy mierzyć tylko tonogramy z wyraźnymi konturami. Ich kształt może być również owalny.
Linijka jest umieszczana na górze formularza i umieszczana tak, aby wyraźnie mieściła się między liniami granicznymi. Zgodnie z podziałami naniesionymi na linię rozpoznaje się poziom IOP.
Główną zaletą tonometru Maklakova są dokładne, choć przeszacowane wyniki. Ale urządzenie ma również minus - porcelanowe lub szklane części urządzenia często zawodzą, a także są źle sterylizowane.
Pneumotonometr HNT-7000
Pneumotonometry są miernikami bezkontaktowymi, dlatego mają znaczną przewagę nad kontaktowymi – nie wymagają znieczulenia miejscowego i nie przyczyniają się do szerzenia infekcji. Pneumotonometr HNT-7000 wyposażony jest z jednej strony w przyrządy do badania i ramiona ograniczające twarz pacjenta, az drugiej strony w obrotowy ekran dotykowy do ustawień. Po pomiarze wyniki wyświetlane są na ekranie.
Pneumotonometr HNT-7000 automatycznie wyszukuje ludzką źrenicę i wysyła do rogówki krótki strumień powietrza trwający 3 ms. (miganie trwa 10 ms). Urządzenia elektroniczne określają stopień odporności rogówki na działanie strumienia powietrza. Wyniki pomiarów są wyświetlane na ekranie.
Główną zaletą urządzenia jest to, że pacjent nie boi się mechanicznego uderzenia w rogówkę, jest mniej nerwowy, więc wynik nie jest tak zniekształcony.
Elektrotonograf GlauTest-60
Tonograf mierzy nie tylko ciśnienie w oku, ale także parametry hydro- i hemodynamiczne oka. Elektrotonograf GlauTest-60 jest często używany do badań przesiewowych, ponieważ jest prosty i łatwy w użyciu. Urządzenie pracuje w trybie w pełni automatycznym. Miernik osadzony jest na specjalnym ruchomym stojaku, co pozwala dopasować go do każdego pacjenta.
W pracy wykorzystano technikę wyciskową - mierzona jest reakcja rogówki na krótkotrwałą siłę przyłożoną przez pręcik zainstalowany w specjalnym czujniku. Urządzenie automatycznie określa położenie źrenicy pacjenta i kieruje pręcik na środek rogówki. Pomiaru dokonuje się w pozycji siedzącej.
Konstrukcja czujnika umożliwia jego łatwy demontaż i montaż, co ułatwia dezynfekcję elementów mających kontakt z okiem.
W tej chwili dostępne są również najnowsze osiągnięcia, na przykład soczewki kontaktowe do pomiaru IOP w czasie rzeczywistym. Urządzenia poprawiają się z każdym rokiem, zwiększa się dokładność pomiaru, co pozwoli uniknąć wielu problemów ze wzrokiem w przyszłości.