Procedura prowadzenia MSE w biurze. Jak i gdzie zdać MSE (vtek): przekazanie prowizji, uzyskanie zaświadczenia, a także rola aktu i zwolnienia chorobowego. Poszerzono listę schorzeń związanych z niepełnosprawnością
Osoby z niepełnosprawnością ruchową mają prawo liczyć na wsparcie państwa w postaci różnego rodzaju świadczeń, dotacji i świadczeń. Aby jednak skorzystać z przywilejów, musisz najpierw potwierdzić i udokumentować swój status. Badanie przeprowadza komisja ds. niepełnosprawności, składająca się ze specjalistów z różnych dziedzin. Aby nie pomylić się w momencie procesu, warto zawczasu dowiedzieć się, co to jest i jaki algorytm postępowania przewiduje prawo.
Co to jest ITU
Zgodnie z tekstem ustawy federalnej nr 181-FZ, rozdział 2, paragraf 7, badanie lekarskie i społeczne (MSE) jest procedurą badawczą mającą na celu ustalenie faktu niepełnosprawności w stosunku do osoby, która ma patologie fizyczne o różnym nasileniu .
Lista głównych funkcji ITU obejmuje:
- identyfikacja przyczyn niepełnosprawności, ustalenie jej warunków;
- wyjaśnienie potrzeby osoby w zakresie ochrony socjalnej i pomocy w jej uzyskaniu;
- rozwój projektów rehabilitacyjnych;
- określenie stopnia utraty zdolności do pracy.
Zgodnie z wynikami komisji obywatelowi przypisuje się również grupę niepełnosprawności odpowiadającą jego wskaźnikom fizycznym. Dotyczy to przypadków, gdy dana osoba jest przesłuchiwana po raz pierwszy.
Ponowne badanie ma również na celu sprawdzenie stanu osoby niepełnosprawnej, jednak w tym przypadku przedmiotem zabiegu jest poprawa lub pogorszenie wskaźników fizycznych.
Na zakończenie takich systematycznych kontroli wydawany jest wyrok, że nie obserwuje się żadnych zmian, w wyniku czego stwierdza się grupę niepełnosprawności. Inną opcją jest poprawa stanu osoby i usunięcie statusu.
Jaka jest podstawa decyzji komisji?
Badanie w procesie ITU to kompleksowa analiza funkcji organizmu człowieka. Jest to również określone w klauzuli 7 ustawy nr 181.
Podczas badania prowadzony jest monitoring w następujących obszarach:
- wskaźniki kliniczne i funkcjonalne;
- profesjonalne kryteria pracy;
- dane społeczne i domowe;
- stan psychiczny.
Mówiąc najprościej, oprócz komisji lekarskiej, osoba będzie musiała porozmawiać z psychologiem i pracownikiem socjalnym. W zależności od indywidualnych cech mogą zostać wyznaczeni inni specjaliści.
Czy są jakieś różnice między VTEC a ITU?
Dla lepszego zrozumienia warto wyjaśnić, czy istnieją różnice między dwoma skrótami - ITU i VTEK (komisja ekspertów ds. pracy medycznej). Ten ostatni rodzaj badania był wcześniej stosowany do rozwiązywania problemów związanych z niepełnosprawnością wśród ludności pracującej, a osoby z niepełnosprawnościami od dzieciństwa nie wchodziły w zakres kompetencji specjalistów.
W rzeczywistości procedura wykazała, czy dana osoba utraciła zdolność do pracy, czy może kontynuować pracę w pełnym zakresie lub według uproszczonego harmonogramu. Jednocześnie badano nie tylko wskaźniki zdrowotne, ale także warunki pracy i jej charakterystykę.
W przypadku ITU lub ekspertyzy medycznej i społecznej nazwa ta jest używana od 1995 roku na podstawie federalnej ustawy nr 181-FZ. Proces jest bardziej zaawansowaną wersją weryfikacji. Komisja przyjmuje na badanie wszystkie osoby niepełnosprawne, w tym dzieci.
Innymi słowy, koncepcje ITU i VTEC są identyczne. A jeśli chodzi o badanie stanu fizycznego osoby w celu przypisania niepełnosprawności lub potwierdzenia istniejącej grupy, można zastosować oba sformułowania. Istota tego się nie zmieni.
Jednak nadal istnieją różnice. Polegają one na technicznym wyposażeniu czynności wykonywanych podczas badania. I nie ma w tym nic dziwnego, bo postęp nie ociąga się na miejscu, co przekłada się zarówno na rozwój medycyny, jak i na poprawę wsparcia prawnego osób niepełnosprawnych, ich rehabilitację i włączenie w system stosunków społecznych.
Gdzie jest egzamin
Badanie przeprowadzane jest w Biurach Ekspertyz Medycznych i Społecznych zlokalizowanych w regionach. To w urzędach terytorialnych należy złożyć wniosek o rejestrację osób niepełnosprawnych.
Działania miejskich i regionalnych ITU są koordynowane przez podobne struktury, ale zlokalizowane w dużych podmiotach federalnych. Analizują działalność oddziałów terytorialnych iw razie potrzeby podejmują decyzje w różnych sytuacjach.
Wspomnianymi organami zarządza Federalne Biuro Ekspertyz Medycznych i Socjalnych, działające na podstawie Ministerstwa Pracy i Ochrony Socjalnej Federacji Rosyjskiej. Znajduje się w Moskwie.
Algorytm przekazywania ITU
Sama procedura ITU jest dość złożona i energochłonna. Osoba będzie musiała przejść przez kilka instancji, zebrać dokumenty, komunikować się z różnymi specjalistami i ogólnie przejść szereg badań.
Proces ten jest szczególnie problematyczny dla osób, których anomalie fizyczne lub psychiczne można zaliczyć do ciężkich. Dlatego w każdym przypadku będziesz musiał uzbroić się w cierpliwość i postępować zgodnie ze sprawdzonym algorytmem.
Procedura ustalenia niepełnosprawności obejmuje następujące kroki:
- uzyskanie skierowania do ITU;
- przygotowanie dokumentacji;
- zdanie procedury egzaminacyjnej;
- ogłoszenie decyzji o wynikach komisji i otrzymanie zaświadczenia.
Zdarza się, że eksperci nie zgadzają się i nie mogą podjąć jednomyślnej decyzji. W takich przypadkach zarządza się ponowne badanie.
Jak uzyskać skierowanie
Aby uzyskać dokument, należy skontaktować się z wyspecjalizowaną placówką medyczną w miejscu obserwacji osoby. Bezpośrednio do lekarza.
W niektórych przypadkach Fundusz Emerytalny Federacji Rosyjskiej lub ubezpieczenie społeczne może dostarczyć papier. Jednocześnie dopuszczalne jest również bezpośrednie odwołanie do biura ITU, jeśli odmówiono mu we wskazanych strukturach.
Najczęstszą opcją jest otrzymanie papieru od lekarza, u którego pacjent jest zarejestrowany. W recepcji należy zgłosić chęć złożenia wniosku o niepełnosprawność i poprosić o skierowanie do ITU.
Lekarz przygotowuje dokument, utrwalając informacje w ambulatorium pacjenta, a następnie kieruje osobę do wąskich specjalistów. Przechodząc przez specjalistów, warto opowiedzieć o wszystkich urazach, chorobach, objawach i innych punktach związanych ze zdrowiem. Dane te są zapisywane w karcie, zawierają również informacje o metodach i technikach leczenia.
Skierowanie można wystawić tylko w przypadku regularnych wizyt u lekarza, co należy odnotować w dokumentacji medycznej.
W przypadku braku obserwacji, wizyt pacjentów i informacji o metodach leczenia, wnioskodawcy odmówi się nie tylko przydziału grupy niepełnosprawności, ale także skierowania do samej komisji.
W przypadku otrzymania dokumentu należy upewnić się, że jest opatrzony pieczęcią placówki medycznej i podpisem lekarza naczelnego.
Wniosek o prowizję
Po wydaniu skierowania możesz zacząć sporządzać wniosek o certyfikację i.
Wymagane informacje obejmują:
- nazwa organizacji opieki zdrowotnej;
- informacje o wnioskodawcy;
- wniosek o badanie w celu zarejestrowania niepełnosprawności;
- data złożenia wniosku.
Praca jest poświadczona podpisem wnioskodawcy, a także notą akceptacyjną składaną w biurze biura ITU.
Pakiet papierowy
Należy zapytać lekarza prowadzącego, jakie dokumenty należy przygotować. Lista może się zmieniać w zależności od choroby, jej ciężkości i powiązanych czynników.
Standardowy pakiet dokumentów obejmuje:
- kierunek;
- paszport osoby badanej;
- oświadczenie;
- kopia zeszytu ćwiczeń;
- dokumentacja medyczna pacjenta;
- wyniki testów i analiz;
- SNILS;
- oryginały, a także kopie wyciągów z historii choroby, zaświadczenia i inne dokumenty wymagane w klinikach i szpitalach, w których skarżący był badany i leczony;
- listy polecające z miejsca zatrudnienia (w niektórych przypadkach);
- ustawa o istnieniu urazu zawodowego (jeśli występuje) w formie H-1;
- jeśli prowizja się powtórzy, będziesz musiał mieć kopię wydanego wcześniej orzeczenia o niepełnosprawności.
Dozwolone jest złożenie dokumentacji, zarówno przez samego zainteresowanego, jak i jego pełnomocnika zgodnie z prawem (rodzic, opiekun).
Ponieważ ITU jest również dla dzieci, wniosek można złożyć również w imieniu małoletniego dziecka.
W takim przypadku do pakietu referatów należy dołączyć następujące dokumenty:
- akt urodzenia;
- paszporty rodziców;
- skierowanie z poradni dziecięcej;
- wniosek psychologa;
- dokumenty z instytucji edukacyjnej lub edukacyjnej (charakterystyka, dyplom, świadectwo wykształcenia).
Po złożeniu dokumentów do wnioskodawcy wysyłane jest zaproszenie i ustalany jest termin egzaminu. Następnie wpis następuje w określonym terminie, nie później jednak niż 30 dni od daty złożenia wniosku.
Procedura ITU
W wyznaczonym dniu obywatel musi stawić się w biurze ITU w celu bezpośredniego zbadania. Dozwolone jest również przeprowadzenie zabiegu w domu, na przykład, gdy pacjent jest przykuty do łóżka lub zaocznie w szpitalu.
Zazwyczaj komisja składa się z lidera, sekretarza, szeregu specjalistów w wąsko zawodowych dziedzinach. Proces składa się z kilku etapów:
- Badanie dostarczonej dokumentacji na temat pacjenta. Piśmiennictwo, wypisy, akty, mapa – wszystko to jest dokładnie przestudiowane przez wszystkich członków rady.
- W razie potrzeby kontrola osoby.
- Wywiad w formie pytań od członków komisji (psycholog, lekarze, pracownik socjalny) oraz odpowiedzi na nie od pacjenta. Oprócz tematów związanych ze zdrowiem, warunkami życia, umiejętnościami społecznymi i innymi kwestiami może to mieć wpływ.
W trakcie całego procesu przewodniczący komisji i jej członkowie analizują zachowanie i kondycję osoby. Zaleca się, aby pacjent zachowywał się spokojnie, pewnie, nie podnosił głosu. W którym obecność krewnych zwykle nie jest dozwolona. Wyjątkiem są osoby niepełnoletnie i pacjenci, którzy nie są w stanie samodzielnie się poruszać.
Na zakończenie egzaminu odbywa się spotkanie zamknięte, na którym podejmowana jest decyzja poprzez głosowanie w sprawie rejestracji lub odmowy nadania statusu. Z wynikiem pozytywnym wnioskodawcy przypisywana jest odpowiednia grupa niepełnosprawności, wydawane jest oficjalne zaświadczenie i program rehabilitacji.
Maksymalny termin na podjęcie decyzji w sprawie konkretnej osoby to 6 dni, choć zazwyczaj werdykt ogłaszany jest w dniu ITU. Wnioskodawca jest powiadamiany o wynikach telefonicznie lub pocztą.
Co zrobić, jeśli niepełnosprawność zostanie potwierdzona?
Po otrzymaniu zaświadczenia będzie musiał zostać przekazany w ciągu 3 dni do funduszu emerytalnego w celu wyznaczenia wypłat i świadczeń emerytalnych.
Ponadto nie zapominaj, że status „niepełnosprawny” nie jest przypisany na całe życie. Okresowo należy to potwierdzić w następnej ankiecie. Jednocześnie każda grupa osób niepełnosprawnych ma swój okres.
Grupa 1 przechodzi ITU raz na 2 lata. 2 i 3 kategorie co roku. Dzieci niepełnosprawne odwiedzają biuro ITU 1 raz w okresie ważności statusu.
Proces rejestracji niepełnosprawności odbywa się poprzez zdanie badania lekarskiego i społecznego. Procedura jest dość skomplikowana, częściowo dlatego, że zebranie dokumentów wymaga dużego wysiłku. Jednocześnie członkowie komisji mogą zachowywać się dość surowo, dlatego przed spotkaniem zaleca się prawidłowe psychologiczne ustawienie, uspokojenie i uświadomienie sobie, że jeśli fakt posiadania fizycznych ograniczeń zdrowotnych został już ustalony, to komisja będzie o tym przekonana. W przeciwnym razie jego decyzja jest dość realistyczna, aby zakwestionować w sądzie.
Darmowe pytanie do prawnika
Informacje na stronie mają charakter wyłącznie informacyjny. Każda sytuacja jest wyjątkowa i wymaga osobistej konsultacji z doświadczonym prawnikiem. W tym formularzu możesz zadać pytanie naszym prawnikom medycznym.
Pomoc medyczna dla osób niepełnosprawnych i osób niepełnosprawnych świadczona jest przez organizacje medyczne państwowego systemu opieki zdrowotnej miasta Moskwy, zapewniające podstawową opiekę zdrowotną.
Prowadzenie działań zatwierdzonych Dekretem Rządu Moskwy z dnia 6 września 2011 r. Nr 420-PP „W sprawie programu państwowego „Wsparcie społeczne dla mieszkańców miasta Moskwy na lata 2012-2016”, zgodnie z rozdziałem 6 „Tworzenie środowisko bez barier dla osób niepełnosprawnych i innych grup ludności o ograniczonej mobilności”, przydzielono docelowe środki budżetowe.
W celu zapewnienia praw i uzasadnionych interesów osób niepełnosprawnych i osób o ograniczonej sprawności ruchowej w organizacjach medycznych państwowego systemu opieki zdrowotnej miasta Moskwy, które zapewniają podstawową opiekę zdrowotną, trwają prace nad montażem balustrad, poręczy, ramp naprawczych, wejścia grupy budynków, poszerzenia drzwi, modernizacje wind, sposoby poruszania się wewnątrz budynków, wyposażenie pomieszczeń sanitarnych.
W ramach interakcji moskiewskiego Wydziału Zdrowia Miasta z publicznymi organizacjami osób niepełnosprawnych w Moskwie, od 2014 roku do chwili obecnej, przedstawiciele moskiewskiej organizacji miejskiej Wszechrosyjskiego Towarzystwa Osób Niepełnosprawnych i publiczni inspektorzy Państwowego Inspektoratu ds. Sprawy Osób Niepełnosprawnych w Moskwie biorą udział w ankietach dotyczących dostępności organizacji medycznych dla osób niepełnosprawnych, przygotowując zalecenia dotyczące adaptacji obiektów organizacji medycznych dla osób niepełnosprawnych.
Opiekę medyczną w domu dla osób niepełnosprawnych sprawują lekarze rodzinni scentralizowanej usługi pomocy domowej oraz miejscowi lekarze rodzinni (patronat). Po ustanowieniu lekarza pierwszego kontaktu i powiatowego lekarza pierwszego kontaktu przeprowadzane są konsultacje, w tym w domu przez lekarzy specjalistów (neurologa, chirurga, okulisty itp.) oraz przeprowadzane są niezbędne badania i zabiegi.
Dodatkowo przeprowadzane jest planowane badanie lekarskie z udziałem wszystkich niezbędnych lekarzy specjalistów na konsultację.
Rejestracja grupy osób niepełnosprawnych
Decyzję o uznaniu osoby za niepełnosprawną lub odmowie uznania za osobę niepełnosprawną podejmuje się na podstawie wyników zdanych badań lekarskich i społecznych. Skierowanie na badanie lekarskie i społeczne odbywa się w obecności oznak niepełnosprawności:
- zaburzenia zdrowia z uporczywym zaburzeniem funkcji organizmu na skutek chorób, następstw urazów lub defektów;
- ograniczenie aktywności życiowej (całkowita lub częściowa utrata przez obywatela zdolności lub zdolności do samoobsługi, samodzielnego poruszania się, nawigacji, komunikowania się, kontrolowania swojego zachowania, nauki lub wykonywania czynności zawodowych);
- potrzeba środków ochrony socjalnej, w tym rehabilitacji i habilitacji.
Umów się na wizytę u lekarza
Procedura rejestracji niepełnosprawności musi rozpocząć się od wizyty u lekarza prowadzącego w klinice w miejscu przywiązania. Należy pamiętać, że aby dołączyć do kliniki, należy posiadać obowiązkową polisę ubezpieczenia medycznego (CHI).
Lekarz prowadzący w przychodni w miejscu przywiązania musi odnotować występowanie przesłanek do uzyskania grupy niepełnosprawności. Jeśli istnieją takie przesłanki, otrzymasz skierowanie do Biura Ekspertyz Medycznych i Społecznych na badanie (formularz nr 088/у-06).
Przygotuj dokumenty
Po otrzymaniu skierowania od lekarza na badanie lekarskie i socjalne (MSE), przygotuj pakiet dokumentów:
- wniosek o badanie (ponowny egzamin) w imieniu obywatela (jeśli ma on ukończone 14 lat) lub jego przedstawiciela (jeśli dziecko ma mniej niż 14 lat);
- dokument tożsamości (dla dzieci poniżej 14 lat - akt urodzenia, dla dzieci powyżej 14 lat - paszport);
- dokumenty medyczne potwierdzające stan zdrowia obywatela (karta ambulatoryjna, wyciągi ze szpitali, wnioski konsultantów, wyniki badań);
- paszport rodzica lub opiekuna;
- opiekun (przedstawiciel organu opiekuńczego i kurateli) – dokument o ustanowieniu kurateli.
dorosły
- wniosek o egzamin (ponowny egzamin) w imieniu obywatela lub jego przedstawiciela;
- dokument tożsamości;
- skierowanie do OIT wystawione przez lekarza prowadzącego;
- kopia zeszytu ćwiczeń;
- cechy zawodowe i produkcyjne z ostatniego miejsca pracy (zgodnie z zatwierdzoną formą);
- medyczne lub wojskowe dokumenty medyczne potwierdzające stan zdrowia obywatela (karta ambulatoryjna, wyciągi ze szpitali, wnioski konsultantów, wyniki badań, książeczka Armii Czerwonej lub wojskowa, zaświadczenie o urazie itp.);
- jeśli dokumenty będą składane przez przedstawiciela - pełnomocnictwo dla przedstawiciela i jego paszport.
Dodatkowe dokumenty (w zależności od konkretnego przypadku):
- akt o wypadku przy pracy w formie H-1 (odpis poświadczony);
- ustawa o chorobie zawodowej (odpis poświadczony);
- wniosek międzyresortowej rady ekspertów w sprawie związku przyczynowego choroby, niepełnosprawności z narażeniem na czynniki radioaktywne (poświadczona kopia, oryginał przedstawiany jest osobiście);
- zaświadczenie uczestnika likwidacji skutków awarii w elektrowni jądrowej w Czarnobylu lub mieszkającego w strefie wykluczenia lub przesiedlenia (kopia, oryginał okazany osobiście);
- dla cudzoziemców i bezpaństwowców stale przebywających na terytorium Federacji Rosyjskiej - zezwolenie na pobyt;
- dla uchodźców – zaświadczenie uchodźcy (okazane osobiście);
- dla obywateli nierezydentów - zaświadczenie o rejestracji w miejscu zamieszkania;
- dla osób zwolnionych ze służby wojskowej - zaświadczenie o chorobie sporządzone przez VVK (poświadczona kopia, oryginał przedstawiany jest osobiście).
Skontaktuj się z Biurem ITU
Przygotowany pakiet dokumentów należy złożyć w Biurze Ekspertyz Medycznych i Społecznych.
Badanie medyczno-społeczne (MSE) przeprowadzane jest w biurze w miejscu zamieszkania. W niektórych przypadkach ITU może być prowadzone:
- W biurze głównym - w przypadku odwołania od decyzji biura, a także w kierunku biura w sprawach wymagających specjalnego rodzaju badania.
- W Biurze Federalnym - w przypadku odwołania od decyzji Biura Głównego, a także w kierunku Biura Głównego w sprawach wymagających szczególnie skomplikowanych specjalnych rodzajów badań.
- W domu - w przypadku, gdy obywatel nie może przyjść do biura (biuro główne, Biuro Federalne) z powodów zdrowotnych, o czym świadczy wniosek organizacji medycznej lub w szpitalu, w którym obywatel jest leczony, lub zaocznie przez decyzja odpowiedniego biura.
Wniosek o badanie lekarskie i socjalne może być rozpatrzony do miesiąca od dnia złożenia wniosku.
Przeprowadzenie badania lekarskiego i socjalnego
W trakcie badania specjaliści biura badają przedłożone dokumenty, analizują dane społeczne, zawodowe, pracownicze, psychologiczne i inne obywatela.
Przedstawiciele państwowych funduszy pozabudżetowych, Federalnej Służby Pracy i Zatrudnienia, a także specjaliści o odpowiednim profilu (konsultanci) mogą brać udział w przeprowadzeniu badania lekarskiego i społecznego na zaproszenie kierownika biura z doradcą głosować.
Obywatel (jego ustawowy lub upoważniony przedstawiciel) ma również prawo zaprosić każdego specjalistę za jego zgodą do udziału w badaniu lekarskim i społecznym z głosem doradczym.
Podczas przeprowadzania badania lekarskiego i społecznego prowadzony jest protokół.
Wynik ITU
Decyzję o uznaniu za niepełnosprawnego lub odmowie uznania za niepełnosprawność podejmuje zwykłą większością głosów biegli, którzy przeprowadzili badanie lekarskie i społeczne. Decyzja ogłaszana jest w obecności wszystkich specjalistów, którzy w razie potrzeby udzielą wyjaśnień na jej temat.
Na podstawie wyników egzaminu sporządzany jest akt. Wpisywane są tam wnioski konsultantów biorących udział w badaniu lekarskim i socjalnym, wykaz dokumentów oraz podstawowe informacje, które posłużyły za podstawę do podjęcia decyzji.
Obywatel (jego ustawowy lub upoważniony przedstawiciel) ma prawo zapoznać się z aktem i protokołem badania lekarskiego i socjalnego. Poświadczone przez kierownika biura odpisy ustawy i protokołu mogą być wydane na pisemny wniosek obywatela lub jego przedstawiciela.
Dodatkowe badania w szczególnych przypadkach
Przypadki specjalne
W przypadkach wymagających specjalnych rodzajów egzaminów w celu ustalenia struktury i stopnia niepełnosprawności, potencjału rehabilitacyjnego, a także uzyskania innych dodatkowych informacji, może zostać sporządzony dodatkowy program egzaminacyjny, który zatwierdza kierownik właściwego biura. Na określony program zwraca się uwagę obywatela poddawanego badaniu lekarskiemu i społecznemu w dostępnej dla niego formie.
Po otrzymaniu danych przewidzianych dodatkowym programem egzaminacyjnym specjaliści biura podejmują decyzję o uznaniu obywatela za niepełnosprawnego lub odmowie uznania go za niepełnosprawnego.
W przypadku odmowy przez obywatela (jego ustawowego lub upoważnionego przedstawiciela) poddania się dodatkowemu badaniu i dostarczenia niezbędnych dokumentów, decyzja o uznaniu obywatela za niepełnosprawnego lub odmowie uznania za niepełnosprawnego jest podejmowana na podstawie dostępnych danych , co jest odnotowane w protokole badania lekarskiego i społecznego obywatela w federalnej instytucji ekspertyzy medycznej i społecznej.
Indywidualny program rehabilitacji
Dla obywatela uznanego za niepełnosprawnego specjaliści biura, którzy przeprowadzili badanie lekarskie i społeczne, opracowują indywidualny program rehabilitacji lub habilitacji*.
W związku z tym obywatelowi uznanemu za niepełnosprawnego wydaje się:
- zaświadczenie o stwierdzeniu niepełnosprawności ze wskazaniem grupy niepełnosprawności;
- indywidualny program rehabilitacji lub habilitacji.
Obywatel, który nie został uznany za osobę niepełnosprawną, na jego wniosek, otrzymuje zaświadczenie o wynikach badania lekarskiego i społecznego.
*W przypadku konieczności dokonania korekty indywidualnego programu rehabilitacji lub habilitacji w związku ze zmianą danych osobowych, antropometrycznych osoby niepełnosprawnej (dziecka niepełnosprawnego), koniecznością wyjaśnienia charakterystyki wcześniej zalecanych rodzajów rehabilitacji oraz ( lub) czynności habilitacyjnych, a także w celu usunięcia błędów technicznych (literówka, literówka, błąd gramatyczny lub arytmetyczny lub podobny błąd) osobie niepełnosprawnej (dziecko niepełnosprawne), na jej wniosek lub na wniosek osoby prawnej lub uprawnionej pełnomocnika osoby niepełnosprawnej (dziecka z niepełnosprawnością), sporządzany jest nowy indywidualny program rehabilitacji lub habilitacji w miejsce wcześniej wystawionego bez dodatkowego badania osoby niepełnosprawnej (dziecka z niepełnosprawnością).
Niepełnosprawność może zostać wydana, jeżeli:
- zaburzenia zdrowia z uporczywym zaburzeniem funkcji organizmu na skutek chorób, następstw urazów lub defektów;
- ograniczenie aktywności życiowej (całkowita lub częściowa utrata przez obywatela zdolności lub zdolności do samoobsługi, samodzielnego poruszania się, nawigacji, komunikowania się, kontrolowania swojego zachowania, nauki lub wykonywania czynności zawodowych);
- potrzeba środków ochrony socjalnej, w tym rehabilitacji i habilitacji.
Decyzję o uznaniu za osobę niepełnosprawną podejmuje się na podstawie wyników badania lekarskiego i społecznego (MSE).
W zależności od stanu zdrowia dorosłym przypisuje się I, II lub III grupę niepełnosprawności, dzieciom do 18 roku życia – kategorię „dziecko niepełnosprawne”.
2. Jak uzyskać skierowanie do Biura Ekspertyz Medycznych i Społecznych?
Skierowania na badania lekarskie i socjalne są wydawane przez organizacje medyczne (forma prawna organizacji medycznej i miejsce zamieszkania nie mają znaczenia).
Przy ustalaniu, czy masz oznaki niepełnosprawności, lekarz powinien opierać się na badaniach diagnostycznych, wynikach leczenia, rehabilitacji i habilitacji. Dlatego w celu skierowania do OIT najlepiej skontaktować się z lekarzem. Ale możesz również udać się na przykład do naczelnego lekarza organizacji medycznej, w której się leczysz.
Za pomocą Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 20 lutego 2006 r. Nr 95 „W sprawie trybu i warunków uznania osoby za osobę niepełnosprawną”.
">ustawy, jeżeli dana osoba potrzebuje ochrony socjalnej, organy zabezpieczenia społecznego i organy emerytalno-rentowe mogą również wystawić skierowanie do OIT, ale tylko wtedy, gdy posiadają dokumenty medyczne potwierdzające naruszenie funkcji organizmu z powodu chorób, następstw urazów lub wad W praktyce oznacza to, że nadal musisz skontaktować się z organizacją medyczną.Jeśli odmówiono Ci skierowania, poproś o pisemną odmowę. Z tym certyfikatem masz prawo do samodzielnego złożenia wniosku do biura ITU. W takim przypadku badanie zlecą Ci pracownicy biura ITU i na podstawie jego wyników ustalą, czy istnieje potrzeba przeprowadzenia badania lekarskiego i socjalnego.
Po otrzymaniu skierowania zostaniesz zarejestrowany na badanie lekarskie i społeczne w biurze ITU.
3. Jakie dokumenty są potrzebne, aby zapisać dziecko do OIT?
Aby zarejestrować dziecko na badanie lekarskie i społeczne, będziesz potrzebować:
- wniosek (dzieci powyżej 14 roku życia wypełniają i podpisują wniosek samodzielnie, w przypadku dzieci poniżej 14 roku życia muszą to zrobić przedstawiciele prawni);
- dokument tożsamości (dla dzieci poniżej 14 lat - akt urodzenia, dla dzieci powyżej 14 lat - paszport);
- dokumenty medyczne poświadczające stan zdrowia obywatela (karta ambulatoryjna, wyciągi ze szpitali, wnioski konsultantów, wyniki badań – zwykle wystawione przez lekarza, który wystawił skierowanie do OIT);
- SNILS;
- paszport rodzica lub opiekuna;
- opiekun (przedstawiciel organu opiekuńczego i kurateli) – dokument o ustanowieniu kurateli.
4. Jakie dokumenty muszą mieć dorośli, aby zarejestrować się w ITU?
Aby zapisać się na badanie lekarskie i społeczne, będziesz potrzebować:
- wniosek (może być wypełniony przez samego obywatela lub jego przedstawiciela);
- dokument tożsamości (oryginał i kopia);
- skierowanie do OIT wystawione przez lekarza prowadzącego;
- zeszyt pracy (oryginał i kopia);
- cechy zawodowe i produkcyjne z miejsca pracy - dla pracujących obywateli;
- medyczne lub wojskowe dokumenty medyczne potwierdzające stan zdrowia obywatela (karta ambulatoryjna, wyciągi ze szpitali, wnioski konsultantów, wyniki badań, książeczka Armii Czerwonej lub wojskowa, zaświadczenie o urazie itp.);
- SNILS;
- jeśli dokumenty będą składane przez przedstawiciela - pełnomocnictwo dla przedstawiciela i jego paszport.
W niektórych przypadkach możesz potrzebować Dodatkowe dokumenty (w zależności od konkretnego przypadku):
- akt o wypadku przy pracy w formie H-1 (odpis poświadczony);
- ustawa o chorobie zawodowej (odpis poświadczony);
- wniosek międzyresortowej rady ekspertów w sprawie związku przyczynowego choroby, niepełnosprawności z narażeniem na czynniki radioaktywne (poświadczona kopia, oryginał przedstawiany jest osobiście);
- zaświadczenie uczestnika likwidacji skutków awarii w elektrowni jądrowej w Czarnobylu lub mieszkającego w strefie wykluczenia lub przesiedlenia (kopia, oryginał okazany osobiście);
- dla cudzoziemców i bezpaństwowców stale przebywających na terytorium Federacji Rosyjskiej - zezwolenie na pobyt;
- dla uchodźców – zaświadczenie uchodźcy (okazane osobiście);
- dla obywateli nierezydentów - zaświadczenie o rejestracji w miejscu zamieszkania;
- dla osób zwolnionych ze służby wojskowej - zaświadczenie o chorobie sporządzone przez VVK (poświadczona kopia, oryginał przedstawiany jest osobiście).
Wniosek o badanie lekarskie i socjalne może być rozpatrzony do miesiąca od dnia złożenia wniosku.
5. Z którym biurem ITU mam się skontaktować?
Badanie lekarskie i socjalne przeprowadzane jest w oddziale OIT w miejscu zamieszkania. W niektórych przypadkach ITU może być prowadzone:
- w Biurze Głównym ITU - w przypadku odwołania od decyzji Biura, a także na polecenie Biura w sprawach wymagających specjalnego rodzaju badania;
- w Biurze Federalnym ITU - w przypadku odwołania się od decyzji Biura Głównego ITU, a także w kierunku Biura Głównego ITU w sprawach wymagających szczególnie skomplikowanych badań specjalnych;
- w domu – jeśli obywatel nie może przyjść do biura (Biuro Główne ITU, Biuro Federalne ITU) z powodów zdrowotnych, co potwierdza wniosek organizacji medycznej, lub w szpitalu, w którym obywatel jest leczony, lub zaocznie przez decyzja odpowiedniego biura.
6. Jak przebiega badanie?
Podczas egzaminu specjaliści biura przeanalizują przedłożone przez Ciebie dokumenty, przeanalizują dane społeczne, zawodowe, pracownicze, psychologiczne i inne.
W niektórych przypadkach specjaliści biura ITU mogą zlecić dodatkowe badanie. Możesz odmówić. W takim przypadku decyzja o uznaniu Cię za osobę niepełnosprawną lub odmowie uznania Cię za osobę niepełnosprawną zostanie podjęta wyłącznie na podstawie podanych przez Ciebie danych. Twoja odmowa zostanie odzwierciedlona w protokole ITU, który jest przechowywany podczas egzaminu.
Przedstawiciele państwowych funduszy pozabudżetowych, Federalnej Służby Pracy i Zatrudnienia, a także specjaliści o odpowiednim profilu (konsultanci) mogą brać udział w przeprowadzeniu badania lekarskiego i społecznego na zaproszenie kierownika biura z doradcą głosować. Masz również prawo zaprosić dowolnego specjalistę za jego zgodą, będzie on miał głos doradczy.
Decyzję o uznaniu za niepełnosprawnego lub odmowie uznania za niepełnosprawność podejmuje zwykłą większością głosów specjalistów, którzy przeprowadzili badanie lekarskie i społeczne, na podstawie omówienia wyników badania lekarskiego i społecznego.
Na podstawie wyników sporządza się akt badania lekarskiego i społecznego. Masz prawo żądać odpisów zarówno aktu, jak i protokołu.
Dodatkowo po badaniu lekarskim i socjalnym specjaliści biura przygotują dla Państwa indywidualny program rehabilitacji i habilitacji (IPRA).
7. Jakie dokumenty są wydawane po egzaminie?
Obywatelowi uznanemu za niepełnosprawnego wydaje się:
- zaświadczenie o stwierdzeniu niepełnosprawności ze wskazaniem grupy niepełnosprawności;
- indywidualny program rehabilitacji lub habilitacji (IPRA).
Obywatel, który nie został uznany za osobę niepełnosprawną, na jego wniosek, otrzymuje zaświadczenie o wynikach badania lekarskiego i społecznego.
W przypadku konieczności wprowadzenia zmian (nowe dane osobowe, błędy techniczne) do IPRA lub, w razie potrzeby, wyjaśnienia charakterystyki wcześniej zalecanych rodzajów rehabilitacji i (lub) habilitacji, nie jest konieczne poddanie się nowemu zabiegowi medycznemu i socjalnemu. badanie. Wystarczy napisać wniosek do biura ITU, które wystawiło dokument. Otrzymasz nowy IPRA.
Datą stwierdzenia niepełnosprawności jest dzień wpłynięcia do Biura wniosku o wydanie ITU. Niepełnosprawność ustalana jest przed 1. dniem miesiąca następującego po miesiącu, na który zaplanowano kolejne MSE (ponowne badanie).
8. Jak uzyskać ponowną certyfikację?
Ponowne badanie osób niepełnosprawnych z grupy I przeprowadza się 1 raz w ciągu 2 lat, osób niepełnosprawnych z grup II i III - 1 raz w roku, a dzieci niepełnosprawnych - 1 raz w okresie, na który została ustalona kategoria „dziecko niepełnosprawne” dla dziecka.
Ponowne badanie można przeprowadzić z wyprzedzeniem, ale nie później niż 2 miesiące przed upływem ustalonego okresu niepełnosprawności.
W przypadku stwierdzenia niepełnosprawności bez określenia terminu ponownego rozpatrzenia lub jeżeli powtórne badanie musi odbyć się wcześniej niż ustalony termin, można je przeprowadzić:
- na osobistą prośbę osoby niepełnosprawnej (lub jej przedstawiciela ustawowego lub upoważnionego);
- w kierunku organizacji medycznej w związku ze zmianą stanu zdrowia; . Więcej informacji o pracy Biura ITU można znaleźć na stronie internetowej
Jest to wynik badania lekarskiego, wskazującego na stopień zdolności do pracy i ograniczone możliwości osoby. Mówiąc najprościej, ustala się, czy obywatel jest niepełnosprawny, czy nie i jak bardzo potrzebuje wsparcia społecznego. Obejmuje to również coś takiego jak kategoria „niepełnosprawne dziecko”.
Ekspertyza medyczna i społeczna bada również przyczyny niepełnosprawności, rozpowszechnienie tej ostatniej, a także czynniki, pod wpływem których może ona wystąpić.
Gdzie mogę otrzymać czek na niepełnosprawność?
Egzamin odbywa się w jednym z biur ITU - terytorialnym, federalnym lub głównym. W tym celu powinno być:
- skierowanie z gminy, również z przychodni lub szpitala, w którym kandydat był niedawno leczony;
- orzeczenie sądu;
- własna decyzja obywatela.
Ostatni punkt oznacza, że dana osoba może zgłosić się do oddziału biura z własnej inicjatywy. Warunek jest jeden – musisz mieć wszystkie dokumenty medyczne i wnioski potwierdzające trwałą utratę zdolności do pracy. Aby to zrobić, musisz napisać aplikację.
Obywatel sam to pisze lub może powierzyć tę procedurę osobie upoważnionej (wymagane jest pełnomocnictwo poświadczone notarialnie).
Oprócz faktycznego oświadczenia potrzebujemy śladu. :
Badanie można również wykonać w domu - jeśli lekarz uzna, że dana osoba nie może sama odwiedzić placówki.
Czy można przejść przez VTEK nie w miejscu rejestracji?
Komisja ekspertów medycznych i pracowniczych określa stopień zdolności osoby do pracy i jej dalszą przydatność po chorobie do poprzedniej pracy. Powstaje na bazie powiatowej placówki medycznej i przyjmuje w porządku zebrania kolegialnego.
Możesz go przekazać nie tylko w miejscu stałej rejestracji, ale w dowolnym mieście, w którym mieszka dana osoba (dekret rządowy nr 95 z 20 lutego 2006 r.).
Jak idzie MSEC?
Pierwszą rzeczą do zrobienia jest złożenie wniosku o badanie do urzędu ITU, który znajduje się w miejscu Twojego pobytu. Jest napisany przez samego obywatela lub jego upoważnioną osobę na podstawie poświadczonego notarialnie pełnomocnictwa.
Co zostanie zawarte we wniosku:
- imię biura, nazwisko i inicjały kierownika;
- dane paszportowe kandydata, jego adres zamieszkania;
- wniosek o badanie; tego cel;
- Twoja zgoda na otrzymywanie i przetwarzanie Twoich danych osobowych;
- dane paszportowe Twojego upoważnionego przedstawiciela (jeśli działasz za jego pośrednictwem);
- jakim kanałem woleli kontaktować się z Tobą (telefon, e-mail, poczta);
- Data podpis.
Kolejnym krokiem w vtek, jak idzie prowizja, jest przygotowanie paczki dokumentów. Wszystkie analizy i dokumenty medyczne muszą być opatrzone pieczęcią instytucji, a nie tylko pieczęcią osobistą lekarza prowadzącego. Jeśli masz prześwietlenia i zwolnienia lekarskie, dołącz je, będą potrzebne. Proszę pamiętać, że „okres ważności” certyfikatów to maksymalnie jeden miesiąc.
Jeśli z jakiegoś powodu zabraknie dokumentów, nie zniechęcaj się, złóż tylko wniosek – na przyniesienie brakujących „papierów” pozostało jeszcze dziesięć dni.
Wniosek składa się w biurze biura, w którym składasz wniosek i jest zarejestrowany w rejestrze. Teraz czekaj. W ciągu pięciu dni zostanie zaproszony na egzamin. Odbierz zaproszenie z dokładnym adresem, godziną i numerem biura, do którego powinieneś przyjść. I z oczekiwaniem, że będziesz musiał czekać w biurze nie dłużej niż pół godziny.
Może być wykonywany zaocznie lub w szpitalu - jeżeli obywatel potwierdzi, że nie jest w stanie dotrzeć do instytucji.
Na badanie należy zabrać ze sobą czyste prześcieradło, a także książkę lub tablet – żeby nie nudzić się czekaniem na korytarzu.
Możesz otrzymać dodatkowe badanie (rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego nr 295n. Ale możesz odmówić, to twoje prawo.
Wtedy decyzja o przypisaniu niepełnosprawności (lub jej braku) podejmowana jest na podstawie danych, które lekarze mają w swoich rękach.
Wyniki spotkania są przekazywane kandydatowi niezwłocznie, bez zwłoki. Jeśli badanie zostało przeprowadzone bez Twojej obecności, wyniki zostaną przesłane na wskazany we wniosku link.
Jeśli istnieją dobre powody, by się nie zgodzić z wnioskami opraw - nie zgadzam się. To zależy od tego, jak żyjesz. Ale nie spiesz się od razu z zastrzeżeniami tylko dlatego, że przeczytałeś to, czego najbardziej bałeś się zobaczyć.
Jeśli zamierzasz rzucić wyzwanie, nie powinieneś od razu spieszyć się do sądu, to jest ostateczność. Możesz odwołać się albo do tego samego biura, w którym zostałeś przesłuchany, albo do Głównego lub Federalnego. Najważniejsze w tym celu jest wskazanie, jaka jest istota twierdzeń, na czym są oparte.
Jeśli jednak władze federalne pozostają głuche na argumenty, zleca się niezależny egzamin i składany jest wniosek do sądu. Na odwołanie od decyzji przewidziany jest miesiąc.
Wynik decyzji komisji znajdzie odzwierciedlenie w specustawie. Certyfikat zostanie wręczony, a wyciąg z protokołu kontroli zostanie przesłany do instytucji zabezpieczenia społecznego (lub renty).
Po przypisaniu niepełnosprawności przypisywany jest również indywidualny program rehabilitacji.
Podejmowanie decyzji eksperckiej
Specjaliści przeprowadzają ankietę obywatela, badają również jego warunki socjalno-bytowe, jaką pracę wykonywał, jaka była szkodliwa. Wszystkie dokumenty medyczne zostaną dokładnie przestudiowane i na tej podstawie zostanie wyciągnięty wniosek, czy dana osoba wyzdrowieje, czy nie, a także ile będzie potrzebowała wsparcia społecznego.
Nie przyjemna chwila.- mogą zostać rozpoznani jako wyłączone, jeśli znajdą przynajmniej jedną pozycję z poniższej listy:
- podmiot musi wystąpić do organów ochrony socjalnej;
- występują poważne naruszenia funkcji organizmu, zdrowie jest znacznie osłabione;
- trwałe inwalidztwo.
Pomoc ITU - co to jest i gdzie mogę ją otrzymać?
Wydawany jest obywatelowi po zdaniu egzaminu. Wskazuje, do jakiej instytucji się tam udał i na jakiej podstawie. Dalej jest werdykt lekarzy. Nie ma znaczenia, czy jesteś uznawany za osobę niepełnosprawną, czy nie.
W pierwszym przypadku wskazano, która grupa została przypisana, w drugim - decyzja, z którą zostałeś zwolniony do domu. Wskazuje również stopień zdolności do pracy i potrzebę przeniesienia do łatwiejszej pracy (a jeśli zostanie przeniesiona, to o ile).
Zwolnienie lekarskie i działanie
Na podstawie wyników egzaminu zostanie wydane zaświadczenie z wnioskiem w postaci wyciągu z ustawy.
Sam akt badania w gabinecie ekspertyzy medycznej i społecznej jest dokumentem, który będzie zawierał:
- dane paszportowe;
- informacje o wykształceniu, kwalifikacjach;
- informacje o warunkach życia;
- cechy psychologiczne;
- stopień utraty zdrowia;
- prognoza;
- dane o pracy - stopień szkodliwości, spełnienie kryteriów sanitarnych, częstotliwość podróży służbowych itp.
- źródła dochodów podmiotu;
- pacjent całkowicie wyzdrowieje z choroby lub potrzebuje w tym wsparcia;
- poziom wytrzymałości, w tym emocjonalnej;
- Czy łatwo jest dogadać się z ludźmi?
- jakie ma hobby, jak zachowuje się w społeczeństwie.
Orzeczenie o niepełnosprawności ITU przekazuje się podmiotowi, a odpis przesyła do organu ochrony socjalnej lub oddziału PFR.
Jeśli chodzi o zwolnienie chorobowe, to odgrywa tu rolę, czy potrzebujesz nowego zwolnienia chorobowego, czy chcesz przedłużyć istniejący.
Fakt jest taki samo Biuro Ekspertyz Medycznych i Społecznych nie rozszerza ich. Może wystawić dokument stwierdzający, że nie jesteś niepełnosprawny lub że rehabilitacja nie została zakończona. Zwolnienie chorobowe zostanie przedłużone przez przychodnię, z której przybyli do ITU.
Biuro ITU, w którym odbyło się badanie, może wydać orzeczenie o niezdolności do pracy osobom, które nie zostały uznane za niepełnosprawne i które zostały uznane za nienadające się do „odpisu”, czyli osoba ta nadal wróci do pracy. W takim przypadku instytucja wydaje zwolnienie chorobowe, którego okres przedłużenia wyniesie co najmniej trzydzieści dni. Lub - do terminu kolejnego ponownego egzaminu.
Jeśli masz perspektywę egzaminu eksperckiego - nie denerwuj się i nie przeklinaj losu. Państwo zrobi wszystko, aby pomóc ci żyć, a nie istnieć. Najważniejsze, aby nie przeszkadzać tym, którzy zajmują się uzdrawianiem. Ale nie bądź obojętny na określenie swojego losu, w razie pytań lub wątpliwości zwracaj się do innych specjalistów.
W ubiegłym roku do administracji Prezydenta Federacji Rosyjskiej wpłynęło ponad 130 tys. skarg na pracę ekspertyzy medycznej i społecznej: na niekompetencję i stronniczość specjalistów, korupcję i narastające błędy. Każdego tygodnia izby publiczne regionów rejestrują dziesiątki odwołań od obywateli.
Sytuacja w systemie ITU wymknęła się spod kontroli, zdaniem przewodniczącego Komisji Polityki Społecznej, Stosunków Pracy i Jakości Życia OPRF Władimir Ślepak. Zgadza się z tym kierownik Międzyregionalnego Centrum Niezależnych Ekspertyz Medycznych i Społecznych, doktor nauk medycznych Svetlana Danilova. Przed wywiadem Svetlana Grigoryevna wysłała do redakcji list od młodej niepełnosprawnej kobiety, opowiadając o swojej podróży do następnej komisji. Pokazał, że dziennikarze rozumieją, z czym borykają się osoby niepełnosprawne. Nie ma uogólnień i analizy problemów, ale jest uraza, szczerość i po prostu prawdziwe życie ... Od razu skontaktowaliśmy się z autorem: czy można to opublikować? "Dlaczego nie? Nie mam nic przeciwko” – powiedziała Ludmila Simonova, poruszająca się na wózku inwalidzkim z Baszkirii.
„Babcia jest niepełnosprawna, ma cukrzycę i od 7 godzin stoi w kolejce…”
„Od 2008 roku mam grupę niepełnosprawności I. Uraz kręgosłupa szyjnego, dysfunkcja narządów miednicy, wyjaśnia Ludmiła Simonova. - Mieszkam we wsi. Niedawno poszedłem do lekarza i przeszedłem testy. Napisał list i wysłał go do miasta na wizytę u urologa, neurologa i tak dalej.
Jadę sto kilometrów do miasta Beloretsk. Lekarze przyjmują o różnych porach iw różne dni – kto ma szczęście umówić się na wizytę. Musiałam przez tydzień mieszkać w mieście, żeby ominąć wszystkich. Nie znalazłem proktologa, więc pojechałem do następnego miasta - Magnitogorska. Kolejne sto kilometrów… Budynek nie jest przystosowany dla osób na wózkach inwalidzkich, lokal jest stary, odpada tynk, w środku jest wilgotno i zimno. Ludzie czekają w kolejce godzinami. Od pierwszej po południu do siódmej wieczorem siedzieliśmy z myślą: „Kiedy zostaniemy zaproszeni?”. Jedna babcia przyszła o 11 i wyszła po ośmiu godzinach. Powiedziała: „Jak orać zmianę”. Drugi płakał, błagając o akceptację. Stara kobieta jest niepełnosprawna, ma cukrzycę, chciała jeść, w kolejce stała 7 godzin. Pracownicy ITU przechodzili obok z kamiennymi twarzami i udawali, że niczego nie zauważają.
Ostatnio w Biełoretsku nie było ITU, w niektóre dni przyjeżdżają do nas eksperci z Ufy. Musiałem mieszkać w Biełoretsku, czekać na przybycie specjalistów. Cóż, krewni mnie wpuścili i dobrze, że mam przyjaciela, który zaciągnął mnie na 3 piętro. Inaczej nie wyobrażam sobie, ile zajęłoby zwisanie ze wsi do miasta po nieprzejezdnych drogach (nie mamy asfaltu), wypożyczenie samochodu, bo nasze autobusy nie są przystosowane dla osób na wózkach inwalidzkich.
Tym razem przyjechali do nas pracownicy Biura ITU nr 6 Ufy. Zgodnie z moimi pomysłami powinienem zostać zaproszony do biura w wyznaczonym czasie. Zapytaj, jakie mam problemy, udziel rad i zaleceń dotyczących całej listy technicznych środków rehabilitacji, które ułatwiłyby życie i pomogły przystosować się i przystosować. Nie bez powodu słowo „habilitacja” zostało dodane do indywidualnego programu rehabilitacji. Myślałem, że ITU powinien pracować na rzecz osób niepełnosprawnych, ale się myliłem. Usiadłem w kolejce, zadzwonili do mnie, spojrzeli na mnie i powiedzieli: „Jeśli przerobimy prawa własności intelektualnej, to usuniemy połowę tego, co wpisałeś, według nowych zasad nie wolno ci tego robić. Lepiej zostaw stary program i idź do domu.
Jak są usuwane? Jakim prawem? Okazało się, że nie miałam mieć elektrycznego wózka inwalidzkiego, ale jestem "szyjką", ręce nie pracują dobrze. Tak, jeżdżę po domu z aktywnym wózkiem inwalidzkim, łatwo wsadzić go do bagażnika, wnieść go ze mną po schodach na trzecie piętro, gdy odwiedzam siostrę w mieście, ale do chodzenia po mojej wiosce bez asfaltu z doły i wyboje, potrzebny jest elektryczny wózek inwalidzki. A w 2012 roku weszła do programu dla mnie. Teraz powiedzieli: „Nie obchodzi nas, gdzie mieszkasz”.
Eksperci nie zgadzali się z wieloma decyzjami lekarzy prowadzących i ignorowali ich zalecenia. Traktowali mnie i inne osoby niepełnosprawne tak, jakbyśmy przyszli do nich prosić o jałmużnę, byli niegrzeczni. Komisja przyznała przyjaciółce grupę osób niepełnosprawnych, a następnie wezwała ją do Ufy na powtórne badanie. Dostałem miesiąc na odwołanie się od decyzji do Głównego Biura Regionu. Ale to będzie ogromny problem - będziesz musiał przejechać nie sto, ale trzysta kilometrów, wydać pieniądze na wynajem samochodu. W ten sposób pomaga się osobom niepełnosprawnym żyć w naszym kraju, wszystko jest dla nich.”
„Kiedy po raz pierwszy usłyszałem, że II grupa niepełnosprawności kosztuje 450 tysięcy rubli, nie uwierzyłem”
Rozmawiamy z kierownikiem Międzyregionalnego Centrum Samodzielnych Ekspertyz Medycznych i Społecznych, doktorem nauk medycznych Swietłaną Daniłową .
- Svetlana Grigorievna, wszystko, o czym pisze Ludmiła Simonova, jest prawdą?
- Oczywiście. Rosyjscy niepełnosprawni pokonują tyle przeszkód, aby zdać prowizję, uzyskać status lub otrzymać subsydiowane leki, że mama nie płacze. Teraz nie można umówić się na wizytę u wąskiego specjalisty, omijając terapeutę - daje wskazówki. Najpierw idziesz do niego, potem do lekarzy, potem znowu do niego z wynikami. Osoba niepełnosprawna przejeżdża 100 kilometrów do jednego miasta, kolejne 100 do drugiego. I teoretycznie powinien zostać zbadany i otrzymać pomoc w miejscu zamieszkania. Zadaniem OIT nie jest kwestionowanie diagnoz postawionych przez klinicystów, ale określanie ograniczeń życia. W naszym kraju eksperci zmieniają diagnozy, anulują zalecenia lekarzy, mówią: „Pacjent nie ma wyraźnych zaburzeń”.
W ustawie federalnej z dnia 24 listopada 1995 r. Nr 181-FZ „O ochronie socjalnej osób niepełnosprawnych w Federacji Rosyjskiej” niepełnosprawność jest interpretowana jako „niewydolność społeczna spowodowana zaburzeniem zdrowia z uporczywym zaburzeniem funkcji organizmu, prowadzącym do ograniczenie życia i potrzeba ochrony socjalnej”. Zgodnie z tym, oprócz ekspertyz, instytucje ITU są odpowiedzialne za opracowanie indywidualnych programów rehabilitacji osób niepełnosprawnych oraz określenie ich potrzeb w zakresie środków ochrony socjalnej.
- To zgodnie z prawem, ale jak w życiu ?
— A w życiu głównym problemem ekspertyzy medycznej i społecznej jest czas trwania i złożoność uzyskania grupy osób niepełnosprawnych i usług rehabilitacyjnych dla osób niepełnosprawnych poprzez procedurę egzaminacyjną w instytucjach ITU. Obecnie osoby niepełnosprawne często odmawiają przechodzenia przez biurokratyczne procedury i rozwiązywania problemów na własny koszt. Naruszane są prawa osób niepełnosprawnych. ITU zmusza ludzi do poddawania się niepotrzebnym badaniom, zbierania niepotrzebnych testów, argumentując, że rzekomo dyscyplinują osobę niepełnosprawną: „Przynajmniej raz w roku zda komisję lekarską, bo inaczej nie będziecie go zmuszać”. Ale w rzeczywistości dzisiejsze biuro ITU to złożona biurokracja, która stwarza różne przeszkody i problemy osobom niepełnosprawnym.
Wejście w życie rozporządzenia Ministerstwa Pracy Rosji z dnia 11 października 2012 r. Nr 310n „W sprawie zatwierdzenia procedury organizacji i działalności federalnych państwowych instytucji wiedzy medycznej i społecznej” zakwestionowało potrzebę istnienie samego ITU jako odrębnej struktury.
Zgodnie z paragrafem 4 tej ustawy warunkiem koniecznym do utworzenia składu biura jest obecność co najmniej jednego lekarza w ITU. Jednak specjalność lekarza nie jest wskazana ...
- Czy rzeczywiście w biurze jest tylko jeden lekarz, a kim są pozostali eksperci? Urzędnicy?
- Kiedy byli VTEK, w komisji było trzech lekarzy. Następnie próbowali włączyć 5 specjalistów. Obecnie pracuje trzech ekspertów, z których jeden zajmuje się kwestiami medycznymi i społecznymi. Ponadto z dokumentacji usunięto wyjaśnienia dotyczące specjalizacji lekarza. Specjaliści nie chodzą do ITU, ponieważ nie można uzyskać kategorii, nie jest ona brana pod uwagę.
Biura Generalne ITU badają obywateli z różnymi chorobami i bez względu na to, jak kompetentny jest lekarz w ITU, prawie niemożliwe jest prawidłowe poruszanie się we wszystkich formach nozologicznych. A psycholog i rehabilitant wchodzący w skład biura nie są w ogóle kompetentni w kwestii stwierdzenia niepełnosprawności.
Ponadto, zgodnie z zasadami zatwierdzonymi Dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 20 lutego 2006 r. Nr 95, decyzja o uznaniu obywatela za niepełnosprawnego lub odmowie jest podejmowana większością głosów ekspertów, którzy przeprowadzili badanie ITU. Jeśli do ekspertyzy medycznej i społecznej jest tylko jeden lekarz, obiektywność takiego głosowania jest wątpliwa – głównym warunkiem uznania danej osoby za osobę niepełnosprawną do dnia dzisiejszego pozostaje rodzaj i nasilenie upośledzonych funkcji organizmu, które można jedynie określić przez lekarza OIT (z wyjątkiem funkcji psychicznych).
Innymi słowy, biuro ITU zamienia się w biuro wydawania orzeczeń o niepełnosprawności, co znacznie zwiększa komponent korupcyjny i znacznie zmniejsza obiektywność decyzji.
— Osoby niepełnosprawne skarżą się na niski poziom zawodowy specjalistów ITU w regionach. Mówią, że nawet mylą diagnozy. Matka ciężko chorego dziecka pokazała niedawno kopię dokumentu, w którym eksperci nazywają zespół adrenogenitalny… cukrzycą. Gdzie są przygotowani?
- W Rosji eksperci są szkoleni na stażach w Petersburgu - istnieje zaawansowany instytut szkoleniowy dla lekarzy. I w biurze federalnym ITU. Poziom jest naprawdę niski. Profesjonalistów jest niewielu: liderzy są słabi, czasami słuchanie ich jest wstydliwe - nie znają dokumentów regulacyjnych, są słabo zorientowani w przepisach, a eksperci w regionach nie mają wystarczającej wiedzy i kompetencji, aby zrozumieć i wykonuje polecenia Ministerstwa Pracy Federacji Rosyjskiej. To smutne, bo system ITU to absolutny monopol. Jej decyzji nie można kwestionować. W postępowaniu przygotowawczym odwołanie odbywa się w samej służbie: z jednym składem, z innym, a następnie należy skontaktować się z biurem federalnym, gdzie często wysyłane dokumenty w ogóle nie są otwierane. Broniłem tam swojego kandydata i pracy doktorskiej i wielokrotnie widziałem, jak odbywają się spotkania, jak eksperci nie widzą pacjenta, nie studiują dokumentacji, ale od razu przyjmują za podstawę decyzje Głównego Biura Województwa. Decyzje rzadko się zmieniają. Czasami sądy, rozpatrując roszczenia osób niepełnosprawnych, orzekają: poddaj się egzaminowi w dowolnie wybranym przez siebie rejonie. A który region zmieni zdanie po urzędzie federalnym?
Żaden niezależny ekspert nie może zwrócić się do usługi, ponieważ zgodnie z prawem nie ma niezależnego ITU - licencja jest przyznawana tylko agencjom federalnym. Dlatego bez względu na to, jak obiektywna i uczciwa będzie opinia niezależnego eksperta, nie wpłynie to na zmianę decyzji federalnej instytucji ITU.
- Izba Publiczna Federacji Rosyjskiej proponuje rozważenie „błędów ITU z punktu widzenia rosyjskiego kodeksu karnego” i podaje przykłady korupcji w regionach Uljanowsk i Wołgograd ...
- I jest korupcja i niestety regiony mają swoje własne stawki. Prawdopodobnie niedługo wystawię taryfy za kartę - jest wiele skarg od osób niepełnosprawnych. Pamiętam, jak po raz pierwszy powiedziano mi, że w Workucie II grupa inwalidzka kosztuje 450 tys. rubli, nie wierzyłam. A potem ludzie potwierdzili. W tej samej Workucie chirurg został złapany na gorącym uczynku. Szczególnie przerażające jest wyłudzanie pieniędzy od prawdziwych osób niepełnosprawnych. Niestety, to również jest częścią systemu. Trzeba to zmienić, ale już nie wierzę w dyskusję o reorganizacji ITU. Trzy lata temu to pytanie zostało już postawione, Ministerstwo Rozwoju Gospodarczego Federacji Rosyjskiej zostało poproszone o obliczenie, ile będą kosztować reformy. Dużo liczyli, dużo pisali i nie oferowali nic konkretnego.
Żadna reorganizacja ITU na tym etapie nie będzie w stanie rozwiązać problemu. Przykładami są największe regiony, takie jak Terytorium Krasnodaru, Rostów nad Donem. Liderzy zostali usunięci kilka lat temu, a na miejscu pracowali i nadal pracują specjaliści z głównych biur. W serwisie nic się nie zmieniło. Monopol był i pozostaje.
Uważam, że ustalenie grup inwalidztwa może przeprowadzić komisja lekarska organizacji medycznej na wniosek lekarza prowadzącego na podstawie danych z podstawowej dokumentacji medycznej, bez wypełniania skierowania do OIT. Obecnie lekarz prowadzący przedstawia komisji lekarskiej pacjenta z czasową niepełnosprawnością, osobę niepełnosprawną z pogorszeniem stanu w celu przepisania i skorygowania działań terapeutycznych, terapeutycznych i diagnostycznych. Dlatego przewodniczący komisji jest zwykle świadomy specyfiki przebiegu choroby takich pacjentów. A specjaliści z biura ITU określają grupę niepełnosprawności, nie wiedząc nic o pacjencie (jeśli nie mówimy o ponownym badaniu) i polegają tylko na przedłożonych dokumentach medycznych i pojedynczym badaniu pacjenta w ciągu kilku minut.
Uważam za celowe zniesienie służby OIT i powierzenie jej prowadzenia komisjom lekarskim organizacji ochrony zdrowia, zwłaszcza że obecnie komisja lekarska pełni większość funkcji w takim czy innym stopniu. Reforma będzie wymagała zmiany procedury przeprowadzania przez placówki medyczne badania niepełnosprawności, rewizji obowiązków funkcjonalnych komisji lekarskich organizacji medycznych podstawowej opieki zdrowotnej. Z drugiej strony umożliwi skrócenie drogi przemieszczania się osób niepełnosprawnych, uproszczenie procedury badawczej, poprawę jakości i rozszerzenie zakresu usług medycznych i rehabilitacyjnych świadczonych na rzecz osób niepełnosprawnych.
Likwidacja służby OIT poprzez przekazanie jej funkcji komisjom lekarskim organizacji medycznych umożliwi:
zmniejszyć napięcie społeczne wśród osób niepełnosprawnych i obywateli, którzy są początkowo kierowani do OIT (wykluczona zostanie długa procedura wypełniania skierowań do OIT i późniejszego badania w biurze);
zmniejszyć wydatki budżetu federalnego na utrzymanie służby ITU;
zmniejszyć obciążenie specjalistów komisji lekarskiej i lekarzy organizacji medycznej poprzez wyeliminowanie konieczności wypełniania skierowania do OIT;
zwiększenie dostępności wiedzy dla ludności, ponieważ komisje lekarskie istnieją we wszystkich organizacjach medycznych, natomiast biuro ITU jest tworzone w tempie 1 biuro na 90 000 osób, a mieszkańcy małych osiedli zmuszeni są na własny koszt pokonywać znaczne odległości do dostać się do biura ITU;
wyeliminować komponent korupcyjny ze strony specjalistów Biura ITU;
legislacji niezależnego ITU.