Tester for HPV-deteksjon: typer, funksjoner ved studier og tolkning av resultater. HPV-test: dechiffrere resultatene HPV høy viral belastning
![Tester for HPV-deteksjon: typer, funksjoner ved studier og tolkning av resultater. HPV-test: dechiffrere resultatene HPV høy viral belastning](https://i1.wp.com/zppp.saharniy-diabet.com/i/images/vpch-kolichestvo.gif)
HPV (humant papillomavirus, papillomavirus, HPV) er en av de vanligste seksuelt overførbare infeksjonene. Den største faren for HPV er at med et langt opphold i kroppen, noen typer av detvirus kan forårsake kreft.Dette viruset er veldig vanlig. De aller fleste seksuelt aktive kvinner vil før eller siden bli smittet med HPV. Men den gode nyheten er at i de fleste av disse kvinnene vil HPV bli fjernet av immunsystemet og vil ikke forårsake noen sykdom.Bare i sjeldne tilfeller forblir papillomaviruset i kroppen i lang tid og forårsaker helseproblemer.
Ulike typer HPV kan forårsake ulike sykdommer.
Hvilke sykdommer kan de forårsake?
HPV 1, HPV 2, HPV 4
Hælvorter, vanlige vorter
HPV 3, HPV 10, HPV 28, HPV 49
Flate vorter
HPV 6, HPV 11, HPV 30
Kjønnsvorter (kondylomer), laryngeale vorter (laryngeale papillomer, larynxpapillomer)
HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 52, HPV 56, HPV 58
Livmorhalsdysplasi, livmorhalskreft
HPV 26, HPV 29, HPV 57
Vanlige vorter
Vanlige vorter, flate vorter
HPV 34, HPV 55
Sjelden precancerøse forandringer
Vanlige vorter, flate vorter, kjønnsvorter
Kjønnsvorter (kondylomer), sjelden precancerøse forandringer
HPV 40, HPV 43, HPV 44, HPV 54
Kjønnsvorter
Kjønnsvorter, livmorhalsdysplasi, livmorhalskreft
Hybrid fangstmetode, også kalt Digene HPV test, HPV DNA test
Dette er en nyere og mer effektiv metode for å diagnostisere HPV-infeksjon, som har flere fordeler fremfor PCR. HPV DNA-testen krever en utskraping fra livmorhalsen eller livmorhalskanalen.
Denne HPV-testen anses som kvantitativ fordi den lar deg bestemme konsentrasjonen av viruset i testmaterialet (HPV-virusmengden). Denne testen, som PCR, lar deg skrive HPV (bestemme typene identifiserte virus).
Bare en gynekolog eller onkolog kan tyde resultatene av denne testen, men i denne artikkelen vil vi presentere hovedbetydningene av de mulige resultatene
Parameter under utredning
Resultat
(kvantifisering)
Hva betyr dette
A9 (HPV 16, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 52, HPV 58)
A7 (HPV 18, HPV 39, HPV 45, HPV 59, HPV 68)
A5/A6 (HPV 51, HPV 56)
Ingen DNA funnet
Det finnes ingen HPV-typer av disse typene i kroppen
mindre enn 3 Lg (HPV/10^5 celler) – klinisk ubetydelig mengde HPV
Det finnes HPV-typer av de angitte typene i kroppen, men antallet er svært lite og kan derfor ikke forårsake noen sykdommer
3 - 5 Lg (HPV/10^5 celler) – klinisk signifikant mengde HPV
Det finnes HPV-typer av de angitte typene i kroppen, og mengden er tilstrekkelig til å forårsake sykdommen
mer enn 5 Lg (HPV/10^5 celler) – økt virusmengde
Det finnes HPV-typer av de angitte typene i kroppen og antallet er så høyt at det er høy risiko for alvorlige konsekvenser
I følge nyere studier er mer enn 80 % av den unge befolkningen på hele jorden bærere av human papillomavirusinfeksjon (PVI). For øyeblikket er det utviklet flere diagnostiske metoder som gjør det mulig å bestemme HPV-indikatorer med maksimal nøyaktighet.
Hvilke typer HPV-tester finnes det?
De vanligste undersøkelsestypene for papillomavirus i dag er PCR (polymerase chain reaction) analyse og Digene test. Effektiviteten av HPV-deteksjon er 100 %. Materialet for disse studiene er urogenital utskraping. Disse teknikkene tillater ikke bare å differensiere typen virus som er tilstede i kroppen, men også å bestemme utviklingsstadiet av sykdommen og formulere spådommer for forløpet. Vanligvis bestemmes ikke mengden av HPV under disse laboratorietestene.
På det nåværende stadiet er forskjellige metoder for diagnostisering av humant papillomavirus utviklet. Deres mangfold gjør det mulig å oppnå ulike diagnostiske formål. Vanligvis brukt:
- For å oppdage HPV-DNA, utføres en generell test for å kvalitativt bestemme genotypene til virus av ulike typer. I dette tilfellet kan spesialister avgjøre om en person er smittet. Ulempen med denne metoden er at studien ikke kan påvise en klinisk signifikant konsentrasjon av patogenet i kroppen. Dette skyldes det faktum at denne metoden er basert på å identifisere dannelsen av kroppens immunrespons på penetrasjonen av det humane papillomaviruset inn i det, som kommer til uttrykk i produksjonen av spesifikke antistoffer.
- Kvantitativ testing av biomateriale for papillomavirus tillater ikke bare å bestemme typen patogen, men også å bestemme graden av virusbelastningen. Normalt gir dechiffrering av en kvantitativ HPV-analyse resultatet av å inneholde mindre enn 105 kopier av viralt DNA i 100 tusen epitelceller. HPV-testresultatet er positivt hvis laboratoriediagnosedata overskrider denne indikatoren. Dette indikerer også økt risiko for å utvikle kreft hos pasienten.
Hvilke HPV-testresultater bør anses som normale?
Når du undersøker for HPV, bør testresultater bare tolkes av en kvalifisert spesialist, siden det er nødvendig å ta hensyn til ikke bare numeriske data, men også andre kliniske manifestasjoner av sykdommen, så vel som pasientens medisinske historie.
Når en pasient testes for HPV i et laboratorium, er det normale resultatet negativt. Hvis en positiv respons bestemmes under diagnostiske tiltak, indikerer dette tilstedeværelsen av et patogen i kroppen. Dette bør være årsaken til mer nøyaktig diagnose og behandling av en farlig sykdom.
Resultatene av analysen gir konklusjonen "vanlig HPV", hva betyr dette? Hvis en lignende konklusjon ble gitt under en laboratorieundersøkelse, indikerer dette at papillomavirus ble oppdaget i kroppen til personen som ble undersøkt, men typen ble ikke bestemt. I dette tilfellet er det nødvendig å gjennomgå ytterligere undersøkelse for å differensiere patogenet. Når du bestemmer typen HPV, er dens evne til å provosere utviklingen av kreftprosesser i kroppen viktig.
Hva betyr begrepet "HPV-referanseverdier"?
Begrepet "referanse" betyr data innhentet under gjennomføring og evaluering av laboratoriestudier av en bestemt kategori mennesker (for eksempel alderskategorien 20-30 år eller gravide kvinner, etc.). Disse verdiene er gjennomsnittsresultatene av en spesifikk laboratorieindikator oppnådd som et resultat av en masseundersøkelse av befolkningen.
Informasjonen om disse verdiene kan variere avhengig av laboratoriet som bestemmer dem. Men for humant papillomavirus (HPV) er normen negativ.
Dekoding av HPV-testen
Normalt er resultatet av en HPV-test negativ, det vil si at virale genotyper ikke påvises i det biologiske materialet.
I tilfellet når testen for humant papillomavirus er positiv, indikerer laboratorietestdata hvor klinisk signifikant mengden av HPV er. Virusmengden bestemmes også. Analysen av humant papillomavirus utføres i 3 hovedgrupper separat, avhengig av den onkologiske intensiteten til stammen.
Måleenheten er innholdet av patogen Lg genomiske ekvivalenter per 100 000 humane epitelceller.
- Lg< 3 - концентрация ВПЧ клинически малозначимая;
- Lg 3-5 (for 10 * 5 epitelceller er det 10 5 kopier av HPV-genomekvivalenter). Dette er en klinisk signifikant mengde HPV, det er en risiko for å utvikle dysplasi;
- Lg > 5 (genomiske ekvivalenter av HPV 10 i grad 5 eller mer) - økt virusmengde, høy sannsynlighet for å utvikle dysplasi.
Hvis resultatet av undersøkelsen for humant papillomavirus er negativt, bør man ta hensyn til avhengigheten av påliteligheten til dataene som er oppnådd på pasientens overholdelse av anbefalingene for å forberede undersøkelsen og riktigheten av å ta materiale til studien. Det er også nødvendig å ta hensyn til listen over DNA-påvisbare HPV-er, siden pasienten kan ha en type patogen tilstede i kroppen som ikke er inkludert i denne listen.
Kan testing for papillomavirus være feil?
Det hender også at en positiv HPV-test ikke garanterer tilstedeværelsen av sykdommen. Under en HPV-test er et falskt positivt resultat mulig hvis:
- det biologiske materialet som ble tatt for forskning var forurenset;
- undersøkelsen ble utført umiddelbart etter behandling og det døde patogenet var ennå ikke fullstendig eliminert fra kroppen;
- innsamlingen eller undersøkelsen av biomaterialet ble utført feil;
- personen som ble undersøkt fulgte ikke anbefalingene for forberedelse til studien. Dette kan oppstå hvis pasienten tisser mindre enn 1,5 time før undersøkelsen.
Testen for å bestemme HPV og dens type er enkel å utføre og krever ikke spesiell innsats fra pasienten for å forberede seg på den. Ved undersøkelse for humant papillomavirus er testresultatene kjent allerede 7-10 dager etter testen.
Hva skal jeg gjøre hvis HPV-titrene er forhøyede i lang tid?
Normalt gir kvantitativ bestemmelse av HPV et negativt resultat. Et økt innhold av onkogene stammer av humant papillomavirus i kroppen i lang tid kan provosere utviklingen av kreftprosesser i epitelceller. I dette tilfellet anbefaler eksperter vaksinasjon og konstant overvåking av dynamikken i livsprosessene til patogenet. Dette vil forhindre utviklingen av ondartede neoplasmer eller i det minste utføre deres tidlige diagnose og foreskrive rettidig terapi.
Hva betyr det hvis HPV-testen er negativ, men det er papillomer?
Et lignende bilde kan observeres når det ikke er høye konsentrasjoner av patogenet i menneskekroppen på undersøkelsestidspunktet. Faktum er at papillomaviruset er immunavhengig. Det vil si at hvis kroppens immunkrefter er i god stand, kan den uavhengig undertrykke aktiveringen av patogenets vitale prosesser. I dette tilfellet handler behandlingen ganske enkelt om å fjerne papillomer ved å bruke en av de kjente metodene, etterfulgt av histologisk og cytologisk undersøkelse. Etter fjerning av svulster anbefales det å gjennomgå HPV-testing 2 ganger i året for å overvåke kuren. Ved gjentatt undersøkelse kan dechiffrering av resultatene av analysen for papillomavirus gi et positivt svar.
Hva skal jeg gjøre hvis testresultatet for papillomavirus er positivt?
Hvis positive laboratorietestdata mottas, bestemmes taktikken for videre handling av den behandlende legen. Det er mange faktorer som påvirker spesifikk behandling.
Hvis papillomavirus blir diagnostisert for første gang hos en ung pasient, er det svært sannsynlig at legen ikke vil foreskrive medikamentell behandling. Dette skyldes det faktum at i de innledende stadiene av infeksjon, forutsatt at det menneskelige immunsystemet fungerer normalt, er kroppen i stand til å takle patogenet selv. Som et resultat ender dette med pasientens selvhelbredelse.
Siden moderne fremskritt innen farmasøytisk vitenskap ennå ikke har gjort det mulig å oppnå en fullstendig kur for PVI, er terapeutiske tiltak i de fleste tilfeller først og fremst rettet mot å eliminere manifestasjonene av papillomaviruset, og ikke på dets eliminering i kroppen. Dessuten når effektiviteten til ulike terapeutiske metoder 70%.
I noen tilfeller vises pasienter bare destruktive behandlingsmetoder, det vil si fjerning av svulster på huden og slimhinnene på forskjellige måter (laser, radiobølger, kryodestruksjon og andre). I andre kliniske situasjoner kreves en integrert tilnærming til pasientens rehabilitering - en kombinasjon av destruktive, medisinske og immunologiske typer terapi. Den immunologiske metoden innebærer bruk av spesifikke proteiner - interferoner.
En spesiell kategori pasienter er gravide. Beslutningen om tilrådelig behandling tas for hver kvinne individuelt, under hensyntagen til manifestasjonsmønsteret. Generelle anbefalinger under graviditet er å unngå eksponering av en kvinnes kropp for faktorer som fører til en svekkelse av immuniteten. Disse inkluderer økt følelsesmessig stress, tilstedeværelse av kronisk tretthet, utvikling av vitaminmangel og hypotermi. Medikamentell behandling er i de fleste tilfeller kontraindisert for gravide, da dette kan påvirke utviklingen av fosteret negativt.
I alle fall bør en lege tyde resultatene, fordi et positivt svar kanskje ikke alltid indikerer en eksakt infeksjon med papillomavirusinfeksjon.
HPV (humant papillomavirus, papillomavirus, HPV) er en av de vanligste seksuelt overførbare infeksjonene. Hovedfaren ved HPV er at når det blir værende i kroppen i lang tid, kan noen typer av dette viruset forårsake kreft.
HPV er ikke det samme som herpesvirus eller HIV. Selv om alle disse infeksjonene er virale og overføres under ubeskyttet sex, forårsaker de forskjellige symptomer og forskjellige konsekvenser.
Hvordan oppstår HPV-infeksjon?
Det finnes mer enn 120 forskjellige typer HPV, og rundt 40 av dem er seksuelt overførbare. De typene HPV som oftest forårsaker og overføres hovedsakelig under ubeskyttet sex.
HPV-infeksjon er mulig under vaginal og. Mindre vanlig overføres viruset under oralsex, eller gjennom kontakt av kjønnsorganene med sekretet til en infisert person (for eksempel hvis den infiserte partneren først berører kjønnsorganene og deretter kjønnsorganene dine).
HPV-infeksjon er også mulig gjennom kyssing. I dette tilfellet kan symptomer på oral papillomavirusinfeksjon (utslett i munn og svelg) vises.
Humant papillomavirus overføres nesten aldri gjennom husholdningskontakt, med mindre du kommer i nærkontakt (kyssing, sex) med en bærer av viruset.
I sjeldne tilfeller kan HPV overføres fra en infisert mor til babyen hennes under fødsel.
Hvem kan få HPV?
Dette viruset er veldig vanlig. De aller fleste seksuelt aktive kvinner vil før eller siden bli smittet med HPV. Men den gode nyheten er at i de fleste av disse kvinnene vil HPV bli fjernet av immunsystemet og vil ikke forårsake noen sykdom.
Bare i sjeldne tilfeller forblir papillomaviruset i kroppen i lang tid og forårsaker helseproblemer.
Hvilke typer HPV finnes og hvorfor spiller det noen rolle?
Totalt er det mer enn 120 typer HPV og rundt 70 av dem har blitt ordentlig studert. Avhengig av hvor ofte en bestemt type virus forårsaker kreft, er det 2 grupper av HPV: papillomavirus med høy onkogen risiko og lav onkogen risiko.
Høy onkogen risiko HPV inkluderer følgende typer: HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 68
HPV med lav onkogen risiko er: HPV 6, HPV 11, HPV 42, HPV 43, HPV 44
Ikke-onkogene HPV (ikke-kreftfremkallende): HPV 1, HPV 2, HPV 3, HPV 4, HPV 5, HPV 10, HPV 27, HPV 53, HPV 54, HPV 55, HPV 62, HPV 67
Blant papillomavirusene med høy onkogen risiko er type 3 de farligste, siden de forårsaker livmorhalskreft i 94 % av tilfellene: disse er HPV 16, HPV 18 og i mindre grad HPV 45. Blant disse tre typene HPV, type 16 er den farligste, siden den utgjør den største kreftfremkallende risikoen (oftere enn andre forårsaker den dannelsen av kreftceller i kroppen).
Hvilke sykdommer kan HPV forårsake?
Ulike typer HPV kan forårsake ulike sykdommer.
Hvilke sykdommer kan de forårsake? |
|
HPV 1, HPV 2, HPV 4 |
Hælvorter, vanlige vorter |
HPV 3, HPV 10, HPV 28, HPV 49 |
Flate vorter |
HPV 6, HPV 11, HPV 30 |
Kjønnsvorter (kondylomer), laryngeale vorter (laryngeale papillomer, larynxpapillomer) |
HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 52, HPV 56, HPV 58 |
Livmorhalsdysplasi, livmorhalskreft |
HPV 26, HPV 29, HPV 57 |
Vanlige vorter |
Vanlige vorter, flate vorter |
|
HPV 34, HPV 55 |
Sjelden precancerøse forandringer |
Vanlige vorter, flate vorter, kjønnsvorter |
|
Kjønnsvorter (kondylomer), sjelden precancerøse forandringer |
|
HPV 40, HPV 43, HPV 44, HPV 54 |
Kjønnsvorter |
Kjønnsvorter, livmorhalsdysplasi, livmorhalskreft |
Hvor farlig er HPV for kvinner?
Som regel oppstår infeksjon med humant papillomavirus ubemerket av en kvinne, og like umerkelig forsvinner dette viruset fra kroppen takket være immunsystemets arbeid. I 90% av tilfellene, etter infeksjon, forsvinner viruset fra kroppen av seg selv i løpet av flere måneder eller år, og etterlater ingen konsekvenser.
I følge statistikk vil kun 5 % av kvinnene som er smittet med HPV ha uttalte endringer i livmorhalsen (grad 2 eller 3 dysplasi) etter 3 år.
Bare 20 % av kvinnene med grad 3 dysplasi vil utvikle livmorhalskreft i løpet av de neste 5 årene.
Hvilke symptomer forårsaker HPV hos kvinner?
Lengden på inkubasjonsperioden (tid fra infeksjon til de første symptomene vises) for HPV-infeksjon avhenger av typen HPV og noen andre faktorer. For eksempel, fra øyeblikket av infeksjon med HPV type 6 eller 11 til utseendet av kjønnsvorter, går det i gjennomsnitt 3 uker til 8 måneder. Fra øyeblikket infeksjon med HPV type 16 eller 18 til utvikling av livmorhalskreft kan det ta 10-20 år eller mer.
I de fleste tilfeller er HPV-infeksjon asymptomatisk. Imidlertid kan humant papillomavirus presentere seg med følgende symptomer:
- Utseende av (kjønnsvorter).
- Dukker opp etter sex eller uten noen åpenbar grunn.
Under en gynekologisk undersøkelse kan legen din merke tegn på livmorhalsdysplasi eller kreft. I de tidlige stadiene kan det hende at gynekologen ikke merker noen endringer i livmorhalsen, så det er veldig viktig for alle kvinner å ta regelmessige tester.
Diagnose av HPV hos kvinner
HPV-testing er en del av livmorhalskreftscreening. Hver kvinne over 30 år anbefales å bli testet for HPV og gjenta det med jevne mellomrom hvert 3.-5. år.
Det er to hovedmetoder for å oppdage HPV i kroppen:
PCR for humant papillomavirus
Dette er en kvalitativ analyse som lar deg bestemme bare tilstedeværelsen eller fraværet av HPV i kroppen, men bestemmer ikke antall viruspartikler (viral belastning). Ved hjelp av PCR kan du bestemme typen papillomavirus (HPV-genotyping) og identifisere de farligste (onkogene) HPV-typene.
Testen kan utføres ved hjelp av blod (HPV-blodprøve) eller utstryk fra livmorhalsen og livmorhalskanalen. En gynekolog eller onkolog tolker resultatene.
Hybrid fangstmetode, også kalt Digene HPV test, HPV DNA test
Dette er en nyere og mer effektiv metode for å diagnostisere HPV-infeksjon, som har flere fordeler fremfor PCR. HPV DNA-testen krever en utskraping fra livmorhalsen eller livmorhalskanalen.
Denne HPV-testen anses som kvantitativ fordi den lar deg bestemme konsentrasjonen av viruset i testmaterialet (HPV-virusmengden). Denne testen, som PCR, lar deg skrive HPV (bestemme typene identifiserte virus).
Bare en gynekolog eller onkolog kan tyde resultatene av denne testen, men i denne artikkelen vil vi presentere hovedbetydningene av de mulige resultatene:
Parameter under utredning |
Resultat (kvantifisering) |
Hva betyr dette |
A9 (HPV 16, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 52, HPV 58) A7 (HPV 18, HPV 39, HPV 45, HPV 59, HPV 68) A5/A6 (HPV 51, HPV 56) |
Ingen DNA funnet |
Det finnes ingen HPV-typer av disse typene i kroppen |
mindre enn 3 Lg (HPV/10^5 celler) – klinisk ubetydelig mengde HPV |
Det finnes HPV-typer av de angitte typene i kroppen, men antallet er svært lite og kan derfor ikke forårsake noen sykdommer |
|
3 - 5 Lg (HPV/10^5 celler) – klinisk signifikant mengde HPV |
Det finnes HPV-typer av de angitte typene i kroppen, og mengden er tilstrekkelig til å forårsake sykdommen |
|
mer enn 5 Lg (HPV/10^5 celler) – økt virusmengde |
Det finnes HPV-typer av de angitte typene i kroppen og antallet er så høyt at det er høy risiko for alvorlige konsekvenser |
I tillegg til HPV-testing inkluderer screening av livmorhalskreft også. Hvis du har blitt diagnostisert med høyrisiko HPV og/eller cytologi avslører mistenkelige endringer, kan legen din anbefale ytterligere testing:
KolposkopiKolposkopi er en undersøkelse av livmorhalsen ved hjelp av en spesiell enhet som fungerer som et forstørrelsesglass. Det er en egen artikkel på nettstedet vårt dedikert til.
LivmorhalsbiopsiHvor ofte bør du testes for HPV?
For ikke å gå glipp av en farlig HPV-infeksjon, anbefales alle kvinner å regelmessig gjennomgå HPV-tester og celleprøver.
Kvinner under 30 år:
Hvis tester for høyrisiko HPV er negative, bør neste test gjøres om 3-5 år.
Hvis tester for høyrisiko HPV er positive og celleprøven er normal, utføres en gjentatt undersøkelse etter 9-12 måneder.
Hvis tester for høyrisiko HPV er positive og celleprøven er unormal, er det nødvendig med ytterligere diagnostikk (kolposkopi, cervikal biopsi). Avhengig av resultatene av disse undersøkelsene gir legen passende anbefalinger.
Kvinner over 30 år:
Hvis tester for høyrisiko HPV er negative, er cytologiprøven normal, så bør neste undersøkelse gjøres om 5 år.
Hvis tester for høyrisiko HPV er positive, kreves en kolposkopi og om nødvendig en cervikal biopsi. Avhengig av resultatene av disse undersøkelsene gir legen passende anbefalinger.
Kvinner over 65 år:
Hvis de siste 2 testene for høyrisiko HPV og de siste 2 utstrykene for cytologi var normale, kan undersøkelser ikke lenger utføres, siden risikoen for å utvikle livmorhalskreft i fremtiden er ekstremt liten.
Hva skal jeg gjøre hvis jeg har blitt diagnostisert med HPV?
Ikke alle typer HPV kan forårsake farlige sykdommer, så sjekk først med legen din hvor stor trusselen er i din situasjon.
HPV-forebygging
Hovedveien for infeksjon med humant papillomavirus er ubeskyttet sex. Bruk bidrar til å redusere risikoen for HPV-infeksjon betraktelig, selv om kondomer ikke gir en 100 % garanti for beskyttelse.
Jo flere seksuelle partnere en kvinne har hatt i livet, jo høyere er risikoen for å bli smittet med HPV. Permanente monogame forhold reduserer risikoen for HPV-infeksjon betydelig.
For tiden finnes det vaksinasjoner mot humant papillomavirus: Gardasil og Cervarix. Vaksinen er effektiv mot HPV type 6, 11, 16 og 18 (beskytter mot livmorhalskreft og kjønnsvorter), og Cervarix-vaksinen er effektiv mot HPV type 16 og 18 (beskytter mot livmorhalskreft, men ikke mot kjønnsvorter).
Dekoding av HPV-analysen er en integrert del av den diagnostiske studien. Basert på dataene som er innhentet, tar legen en beslutning om nødvendig terapeutisk taktikk. Korrekt utført analyse og pålitelig dechiffrerte resultater lar deg velge riktig behandling.
Humant papillomavirus er en infeksjonssykdom som ikke kan helbredes fullstendig. Noen mennesker opplever tilbakevendende infeksjoner som påvirker deres helse og livskvalitet negativt. Slike pasienter anbefales å gjennomgå periodisk undersøkelse for å oppdage type HPV, arten av alvorlighetsgraden og onkogen grad.
Moderne medisin bruker flere diagnostiske metoder for kvantitativ kontroll av papillomavirus:
- Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA). Studie av tilstedeværelsen av antistoffer i kroppen. Antistoffer er spesifikke proteiner som produseres som en immunrespons på patogenaktivitet. Immunglobuliner er unike for hver spesifikk infeksjon.
- Digene-testen (Hibrit Capture-hybridfangstmetoden) er utviklet for å bestemme de 18 farligste typene HPV. Essensen av metoden er å farge biopsimaterialet med spesielle fluorescerende stoffer. Når et virus oppdages i materialene som undersøkes, oppstår et høydepunkt.
- PCR er en av de mest informative metodene for å diagnostisere HPV. Analysen er basert på kunstig økende kopier av patogenets DNA. Det er mulig å identifisere selv enkeltvirus med høyeste nøyaktighet.
Etter å ha utført en laboratoriestudie, begynner spesialister å dechiffrere resultatene som er oppnådd.
Resultattabell
Ved gjennomføring av en HPV-analyse er resultatene oppsummert i en tabell som inneholder informasjon om kvantitative og kvalitative indikatorer.
Denne tabellen gir generell informasjon om mulige indikatorer basert på PCR-analyse.
Laboratoriearket angir alle typer HPV som testen ble utført for. I de fleste tilfeller er dette 12 typer - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 av middels og høy onkogen grad.
Merket "fravær av DNA" og en viral belastning på mindre enn 3 Lg indikerer fullstendig fravær av viruset eller dets ubetydelige mengde. Ingen behandling nødvendig. Infeksjonen kan være tilstede i menneskekroppen, men gir ingen effekt. Ingen vekster observeres.
En konsentrasjon på 3–5 indikerer tilstedeværelsen av en liten mengde av viruset. Kvinner i hvis kropp papillomavirus påvises må gjennomgå ytterligere undersøkelser for å utelukke tilstedeværelsen av cervikal dysplasi. Pasientene får generell immunstyrkende behandling. Hvis det er kondylomer, utføres fjerning.
Et positivt testresultat ved en konsentrasjon over 5 indikerer en fare for mennesker. Kroppen er infisert med et virus. Sannsynligheten for å utvikle cervikal dysplasi hos kvinner er økt. Ytterligere analyser gjennomføres. Behandlingen består av fjerning av utvekster, storstilt antiviral og immunstimulerende terapi. Du må kanskje konsultere en onkolog.
Hva betyr resultatet?
Under forskning tas det hensyn til kvalitativ og kvantitativ analyse. Den første kan indikere tilstedeværelse eller fravær av et virus. Den andre handler om konsentrasjonen av det patogene middelet i menneskekroppen. Bare en erfaren spesialist kan tyde informasjonen som er mottatt, under hensyntagen til alle omstendighetene. Det er ikke nødvendig å ta et positivt testresultat som en dødsdom. Ofte under forskning gjøres det feil som påvirker indikatorene og gjør det umulig å fastslå riktige data. I de fleste tilfeller gjøres feil av pasienter mens de forbereder seg på en kommende test. Referanseverdier må tas i betraktning.
Falsk positiv HPV
Falsk-positive HPV-testresultater er vanlige. Dette skjer hvis:
- bioprøven var forurenset;
- det var en feil innsamling av materialer;
- pasienten ble behandlet før analysen;
- personen overholdt ikke standardene for forberedelse til diagnose.
For å unngå å få forvrengte resultater, må du ta hensyn til noen regler. Innen 12 timer før innsending av biologisk materiale er det forbudt å ta antivirale, antibakterielle og antimikrobielle legemidler. Du bør dusje på dagen for utstrykningsprøven. I løpet av de neste 2-3 dagene er det bedre å nekte samleie. En smøreprøve er ikke nødvendig under menstruasjon. Folk møter ofte falske testresultater hvis de prøvde å behandle infeksjonen med antivirale legemidler dagen før. Selve viruset nøytraliseres, men antistoffer forblir i kroppen.
Referensiell betydning
Referanseverdier for en indikator (et annet navn er referanse) innebærer generelle verdier oppnådd under laboratorieforskning på en bestemt kategori av befolkningen. Dette kan være ungdom i alderen 20-30 år, kvinner under svangerskapet, de som har født, de som ikke har født osv. Slike indikatorer er nødvendige for å få den gjennomsnittlige totale indikatoren for den relative normen.
Slik bestemmes en kvantitativ HPV-test. Gjennomsnittsverdien på 3-5 Lg, som innebærer et tvilsomt resultat, ble samlet inn basert på vurderingen av en viss kategori bærere av papillomaviruset. Derfor kan referanseverdier ikke vurderes som den eneste riktige indikatoren. Begrepet normal kan variere avhengig av egenskapene til kroppen, alder og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.
I de fleste tilfeller er bare det kvalitative resultatet av studien viktig, noe som indikerer tilstedeværelsen av viruset. I tilfeller av påvisning av en ikke-onkogen type HPV, er konsentrasjonen ubetydelig.
Hvis testen er positiv
En positiv HPV-test indikerer tilstedeværelsen av viruset i kroppen. Det er ingen grunn til bekymring, ifølge statistikken er 7 av 10 personer bærere av papillomaviruset. De fleste kan gå gjennom livet uten å vite at de har HPV. Aktivering av symptomene på sykdommen skjer i en periode med svekket immunitet.
Avhengig av den identifiserte typen patogen og det generelle bildet av sykdommen, velger legen behandlingstaktikker. I de fleste tilfeller inkluderer det antiviral og immunstimulerende terapi, metoder for svulstødeleggelse.
Ved 56, 16, 31, 18 og andre kreftfarlige stammer
Påvisning av kreftfremkallende stammer av papillomaviruset krever umiddelbar behandling rettet mot å gjenopprette kroppens immunforsvar og eliminere formasjoner. Svært onkogene HPV-typer er spesielt farlige for kvinner, da de forårsaker utvikling av livmorhalskreft. Pasienten må gjennomgå ytterligere testing for tilstedeværelse av erosjon eller dysplasi. Histologisk undersøkelse av vev vil bidra til å identifisere ondartede endringer i celler.
Påvisning av slike stammer i kroppen vil ikke indikere tilstedeværelse av kreft. Personer med denne diagnosen må være oppmerksomme på egen helse. Bli undersøkt regelmessig og bli testet.
Det er tilfeller når selvhelbredelse fra viruset oppstår. Unge mennesker med sterkt immunforsvar er mest sannsynlig å bli helbredet.
Rettidig fjerning av kondylomer vil bidra til å forhindre risikoen for å utvikle farlige konsekvenser. Alt pasienter med identifiserte stammer trenger å gjøre er å følge legens anbefalinger, få behandling, overvåke immunforsvaret, delta på rutineundersøkelser og prøve å ikke smitte andre.
For godartede stammer
Godartede stammer av HPV er ikke farlige for mennesker. Alt pasienten vil møte er utseendet til ubehagelige formasjoner på kroppen. Avhengig av den kvantitative indikatoren på viruset i kroppen, vil legen anbefale medikamentell behandling.
Oftere er friske unge mennesker med et lite antall vorter på kroppen foreskrevet fjerning. Et sterkt immunsystem er i stand til å takle infeksjonen, og ingen hjelpemidler er nødvendig. Fjerning kan gjøres ved hjelp av farmasøytiske legemidler eller gå til klinikken og gjennomgå en maskinvareprosedyre.
Hvis vekster forekommer ofte eller papillomatose er diagnostisert, er antiviral behandling nødvendig. Det innebærer å ta medisiner som undertrykker aktiviteten til infeksjonen og evnen til å reprodusere. Immunstimulerende midler hjelper immunsystemet undertrykke viruset.
Det hender at HPV-testen er positiv, men det er ingen vorter på kroppen. Dette indikerer transport, men mangel på smittsom aktivitet. En negativ analyse kan også oppdages i nærvær av papillomer på kroppen. Det skjer når immunsystemet er i stand til å uavhengig redusere aktiviteten til infeksjonen. I dette tilfellet er konsentrasjonen av viruset i blodet i konstant endring og kan være lav på tidspunktet for studien.
Uavhengig av hvilken type HPV som oppdages, må pasienten diskutere alle nødvendige handlinger med en lege. Egenbehandling kan føre til utvikling av sykdommen og øke risikoen for uønskede konsekvenser.
Å tyde HPV-testen er en informativ og viktig prosedyre, som påfølgende handlinger når det gjelder terapi avhenger av. Du bør ikke prøve å tyde betydningene på egen hånd eller ved hjelp av folk som mangler de nødvendige kvalifikasjonene. Kun erfarne spesialister kan korrekt forklare undersøkelsesdataene, som vil være basert på tallene og egenskapene til den enkelte pasients kropp.
En person under 30 år smittet med viruset har stor sjanse for selvhelbredelse. Dette skyldes eliminering av HPV fra kroppen på grunn av påvirkning av immunsystemet. Hos eldre pasienter er ikke immunforsvaret så sterkt, så dersom det er synlige symptomer er terapi og forebygging nødvendig.
HPV-kontroll - viral belastning
Ved å bruke denne indikatoren overvåkes antallet viruspartikler i kroppen for å forhindre tilbakefall og ytterligere komplikasjoner, og det lar også spesialisten forutsi patogenets videre oppførsel og konsekvensene det kan forårsake (kjønnsvorter, dysplasi og livmorhals) svulster).
bestemt av sanntids polymerasekjedereaksjon (sanntids PCR) metoden, samt Digen-testen. Begge prosedyrene vil kreve en skraping eller utstryk fra livmorhalsen.Prinsippet for PCR er å lage kopier av patogen-DNA i prøver som utsettes for sekvensiell oppvarming og avkjøling i en syklus.
Etter hver syklus (varme-kjøling) bestemmes HPV-belastningen ved en av metodene:
- Telling av DNA-kopier;
- Antall kopier i forhold til introdusert DNA;
- Ytterligere kalibreringsgener.
Hvordan bestemme faren for en last?
Metoden for å bestemme antall patogene DNA-partikler/antall celler brukes ikke bare til å foreskrive terapi, men også for å overvåke behandling.
Økt HPV-virusmengde etter behandling og ødeleggelse av vekster tyder på høy risiko for tilbakefall (residiv av ytre symptomer).
Indikatorverdier (patogen/celle-DNA-kopier):
- Ubetydelig - kopier<10 3 /10 5 ;
- Vedvarende sykdom - kopier >10 5 /10 5 .
Ubetydelig - betyr nesten alltid eliminering av patogenet fra kroppen, etterfulgt av fullstendig gjenoppretting. Betydelig - kronisk sykdomsforløp med risiko for å utvikle atypiske celler, noe som kan resultere i dysplasi.
Hvis HPV-kopier er mer enn 10 5 per 10 5 celler, øker risikoen for alvorlig dysplasi betydelig, noe som går foran utviklingen av en godartet eller ondartet neoplasma.