Kronisk prostatitt: årsaker, tegn, metoder for terapi, forebygging. Kronisk prostatitt - symptomer hos menn, behandling med folkemedisiner og medisiner Kronisk prostatitt og dens symptomer
![Kronisk prostatitt: årsaker, tegn, metoder for terapi, forebygging. Kronisk prostatitt - symptomer hos menn, behandling med folkemedisiner og medisiner Kronisk prostatitt og dens symptomer](https://i1.wp.com/ponchikov.net/uploads/posts/2017-06/1496503998_temperaturnye-priznaki-zabolevaniya.jpg)
Kronisk betennelse i prostatakjertelen forekommer hos menn i alle aldre. I de fleste tilfeller er katalysatoren en smittsom faktor: Trichomonas, stafylokokker og gonokokker. Bakterier som kommer inn i kroppen provoserer betennelse i urinrørskanalen, selve prostatakjertelen.
Den kroniske formen for prostatitt er ofte asymptomatisk. Selve sykdommen bestemmes først etter overgangen til en akutt form. Sen diagnose forklares også av det faktum at de første symptomene på kronisk prostatitt hos menn ofte ignoreres.
Statistikk viser en konstant "foryngelse" av sykdommen. I økende grad henvender pasienter i alderen 30 år seg til urologer.
Kronisk prostatitt - hva er det?
Prostatakjertelen er plassert under blæren. Hovedfunksjonene er redusert til å beskytte vesica urinaria mot inntrengning av sædvæske, samt produksjon av prostatasekresjon, en nødvendig komponent i mannlig sæd. Betennelse i kjertelvevet, provosert av infeksjon, lunger og andre faktorer, blir gradvis permanent.Kronisk prostatitt fører til degenerative endringer. Strukturen til vevet deformeres gradvis. Ofte, på bakgrunn av betennelse, vises steiner i kanalene. Noen typer prostatitt forårsaker utvikling av kreft.
Et internasjonalt klassifiseringssystem er utviklet for å lette differensiering mellom ulike prostatasykdommer.
Kronisk prostatitt - årsaker
Det er generelt akseptert at betennelse i prostatakjertelen er forårsaket av to hovedfaktorer: bakteriell og abakteriell.Den første er assosiert med inntreden av patogener og infeksjoner i pasientens kropp. Oftest er katalysatoren seksuelt overførbare bakterier.
Den andre årsaken til forekomsten er ikke assosiert med et smittestoff. Katalysatoren for betennelse kan være:
- Hypotermi i kroppen.
- Hormonelle ubalanser assosiert med aldring og uregelmessig sexliv.
- Dårlige vaner.
- Skade på bekkenorganene.
- Stagnasjon forårsaket av metabolske forstyrrelser og en stillesittende livsstil.
Urologer nevner flere tilleggsfaktorer som forverrer situasjonen og påvirker det alvorlige sykdomsforløpet:
- Seksuell avholdenhet.
- Dårlig ejakulasjon (velger avbrutt samleie som prevensjonsmetode).
- Understreke.
- Dårlige vaner – alkoholmisbruk og røyking.
- Dårlig ernæring.
- Inflammatoriske sykdommer led i det siste. De fungerer ofte som en årsak til prostatitt i kronisk form.
Klassifisering av kronisk betennelse i prostata
Varianter av prostatitt fikk sin egen ICD-10-kode - N41. For å avklare diagnosen og differensiere infeksjonen av katalysatoren, brukes en egen klassifisering B95-B97. Symptomvurderingsskalaen deler sykdommen inn i flere grupper og undergrupper:- I - akutt betennelse, ledsaget av en kraftig økning i temperatur og feber.
- II - kronisk prostatitt, provosert av en smittsom faktor.
- III - klasse inkluderer en sykdom der bekkensmerter syndrom begynner å manifestere seg. Det er vanlig å skille mellom to undergrupper:
- IIIA - det er tegn på en inflammatorisk prosess. Lavgradig feber opprettholdes.
- IIIB - ingen betennelse.
- IV - prostatitt der det ikke er noen symptomatiske manifestasjoner. Avvik fra normen oppdages utelukkende av instrumentelle diagnostiske metoder.
- N41.1 er diagnostisert med kronisk prostatitt.
- N41.8 inflammatoriske sykdommer i prostatakjertelen.
- N41.9 en eksakt diagnose er ikke stilt.
Hvordan manifesterer kronisk prostatitt seg - dens symptomer
De første tegnene på kronisk prostatitt hos menn vises på et avansert stadium av sykdommen. Ofte har tidlig utvikling ingen kliniske manifestasjoner. Symptomer, selv om de er til stede, er midlertidige, kortvarige og av lav intensitet.I henhold til kliniske manifestasjoner skilles tre stadier av utvikling av prostatitt:
- Initiale indirekte tegn på kronisk prostatitt - som allerede nevnt, er sykdomsutbruddet ikke uttrykt av tydelige symptomer. Manifestasjoner er subtile eller helt fraværende.
Tegn du bør være oppmerksom på: brennende følelse under ejakulasjon, nedsatt styrke, smertefull vannlating. - Sekundære tegn på kronisk betennelse i prostata - på dette stadiet oppstår patologiske endringer i strukturen til vev, utseendet av arrlignende formasjoner og en reduksjon i genitourinær funksjon.
Stadiet er preget av en kraftig forringelse av potens og vannlating, økt svette, sterke smerter i bekkenområdet, korsryggen og pungen. - Tegn på en avansert sykdom - prostata slutter å fungere normalt. Sunt vev begynner å metamorfose. Kjertelen øker i størrelse. Blod og puss vises i urinen, det er en konstant følelse av ufullstendig tømming av blæren, og natteturer på toalettet blir hyppigere. Erektil funksjon avtar så mye at vi kan snakke om fullstendig seksuell impotens.
Smertesyndrom
Kronisk prostatitt i det sene utviklingsstadiet har uttalte symptomer. Karakteristiske kliniske manifestasjoner er smerter av alvorlig intensitet som ikke går over av seg selv og krever bruk av smertestillende og krampestillende midler.Smertesyndrom følger hele perioden med utviklingen av sykdommen. Under de primære tegnene på prostatitt er ubehag og svie i urinrørskanalen av lav intensitet og blir derfor ofte ignorert. Smerte er ofte feilaktig tilskrevet radikulitt eller tretthet. Etter smertelindring eller bruk av et krampestillende middel som No-Shpa, forsvinner vanligvis symptomet.
Over tid blir det kliniske bildet mer intenst. Smertesyndromet manifesterer seg mer intenst og forblir etter å ha tatt analgetika. Ubehagelige opplevelser følger med hver handling av vannlating, avføring og ejakulasjon.
Smerten stråler fra ryggraden til pungen, noen ganger til lemmene, og er ledsaget av kramper og nummenhet. Hudutslett, kløe og svie av vev i prostata og kjønnsorganer er en normal reaksjon fra kroppen på indre betennelser.
Temperaturøkning
Kronisk betennelse i prostatakjertelen i akutt form er ledsaget av varme og feber. Det er en kraftig økning i temperaturen, og når 39-40°. Indikatorene er stabile. Kroppstemperaturen synker ikke selv etter å ha tatt antipyretika.Treg prostatitt er preget av lavgradig feber. Konstante indikatorer på kronisk betennelse, innenfor 37-37,2°.
Å redusere temperaturen og ta medisiner på egen hånd for å redusere ytre manifestasjoner er strengt forbudt!
Dysuri
De første tegnene på kronisk prostatitt vises ved ulike vannlatingsforstyrrelser. Over tid blir symptomene mer intense, noe som bidrar til å identifisere sykdommen. Manifestasjoner av dysuri:- Hyppig trang til å gå på toalettet om natten.
- Følelse av ufullstendig tømming av blæren.
- Hematuri (blod i urinen), purulent utflod.
- Smerter under vannlating.
Kliniske tegn og intensiteten av deres manifestasjon påvirker diagnosen direkte og krever obligatorisk tilleggsforskning. Symptomer kan indikere andre inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganet, etc.
Forstyrrelser i kjønnsorganene
Kronisk prostatitt fører til utseendet av arrformasjoner som svekker blodtilførselen. Mangel på næringsstoffer fører til følgende manifestasjoner:- Nedsatt styrke - med kronisk prostatitt observeres seksuelle forstyrrelser. Et av de karakteristiske symptomene er en normal ereksjon, som avtar kraftig under samleie. I det avanserte stadiet oppstår stabil potens.
- Infertilitet - etter utseendet av arr i sædkanalene, reduseres levedyktigheten til sædceller. Betennelse endrer strukturen og sammensetningen av ejakulatet. I det avanserte stadiet blir sædcellene tykkere og klumper vises.
- Smerter under samleie - utslipp fra urinrørskanalen observeres. Under seksuelle forhold merkes ubehag og smertefulle symptomer, spesielt under utløsning. Ofte fører psykosomatiske årsaker til vedvarende impotens hos pasienten.
De viktigste symptomene på kronisk prostatitt: smerte, økt kroppstemperatur, dysuri, dysfunksjon av kjønnsorganene. Når du stiller en diagnose, tas intensiteten og varigheten av perioden fra begynnelsen av kliniske tegn, samt relaterte symptomer, i betraktning.
Hvordan kan kronisk betennelse i prostata oppdages?
Prostatitt har ingen symptomer som nøyaktig kan skille sykdommen. Noen lidelser i det genitourinære systemet har lignende symptomer. En nøyaktig diagnose kan kun stilles etter en fullstendig undersøkelse av pasienten, inkludert laboratorietester og metoder for instrumentell påvisning av sykdommen.Etter å ha mistenkt tilstedeværelsen av forstyrrelser i funksjonen til bekkenorganene, vil urologen foreskrive en obligatorisk rektalundersøkelse. Hvis vevsforandringer oppdages ved palpasjon, foreskrives flere laboratorietester.
Laboratorieforskningsmetoder
Kliniske blod- og urintester skiller tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess og kan ofte forklare katalysatoren for utviklingen av sykdommen. Når du skal stille en diagnose, vil det kreves ytterligere informasjon fra resultatene av følgende laboratorietester:- Cytologisk og bakteriologisk analyse av urin. PSA-nivået er etablert. Proteinnivået øker kraftig med betennelse i kjertelvevet.
- Tar et utstryk fra urinrøret.
- Mikroskopi av prostatasekresjoner - basert på resultatene bestemmes funksjonsfeil i prostatakjertelen. Skille kreft fra kronisk vevsbetennelse.
Såing av prostatasekret er forbudt i en akutt periode av sykdommen, ledsaget av høy kroppstemperatur, forverring av hemorroider eller sprekker i anus. - Tester for STI (seksuelt overførbare infeksjoner) - en av de vanlige katalysatorene for betennelse i prostatakjertelen er patogene mikroorganismer.
Trichomonas, stafylokokker og gonokokker kan alle forårsake sykdommen. Prostatitt utvikler seg under den aktive fasen av bakteriell spredning, og etter at infeksjonen allerede er kurert.
Laboratorietester er en obligatorisk komponent i diagnosen prostatitt og det påfølgende valget av behandlingsmetode.
Instrumentell påvisning av sykdommen
Det er tre hovedmetoder for å teste for prostatitt. Hver instrumentell diagnostisk metode gir informasjon om endringer i strukturen til kjertelvev og har sine egne indikasjoner og kontraindikasjoner:- Tomografi - MR er ofte foreskrevet for å diagnostisere kronisk prostatitt. Studien lar deg få et lag-for-lag-bilde av prostata. MR-tegn indikerer nøyaktig kronisk betennelse, og indikerer også begynnelsen av vevsdegenerasjon til en ondartet formasjon.
Magnetisk resonansteknologi er helt ufarlig, men har kontraindikasjoner på grunn av manglende evne til å studere pasienter med pacemakere, metallstifter og shunter (tilbake under kirurgiske operasjoner). - Transrektal TRUS er en informativ metode som pålitelig indikerer tilstedeværelsen av betennelse. Sonografiske tegn på strukturelle endringer i prostatakjertelen i henhold til typen kronisk prostatitt inkluderer: avvik fra normen i volum og størrelse, struktur og tilstedeværelsen av patologiske formasjoner.
Ultralydteknikker er ikke foreskrevet for akutt betennelse i endetarmen, tilstedeværelse av sprekker i anus eller hemoroider. - Ultralyd - transabdominal teknikk har ingen kontraindikasjoner. Metoden er mindre informativ sammenlignet med TRUS og MR. Sonografiske tegn gjør det vanskelig å bestemme rommet i bukhulen. Diagnostiske resultater er ofte kontroversielle og krever avklaring. Fordelen med ultralyd er enkelheten og hastigheten til studien.
Nøyaktigheten av det ekkografiske bildet avhenger i stor grad av erfaringen til legen som utfører studien.
Differensiell søken etter sykdom
Etter å ha mottatt resultatene av kliniske og biokjemiske studier, vurderes symptomene på kronisk betennelse i prostatakjertelen. Det er utviklet felles diagnostiske standarder som er gyldige over hele verden.For å lette urologens oppgave er NIH-CPSI symptomindeksen oppfunnet, laget i form av et spørreskjema eller en undersøkelse. Legen fyller ut feltene i dokumentet og stiller deretter en diagnose.
Det finnes dataprogrammer basert på NIH-CPSI-indeksen. Legen er pålagt å fylle ut et spørreskjema, og systemet vil uavhengig gjennomføre en sammenfattende vurdering av symptomer for kronisk prostatitt. Effektiviteten til teknikken er bevist over hele verden.
Etter å ha beregnet resultatene av spørreskjemaet, når du stiller en diagnose, tas en tilleggsvurdering av instrumentelle og kliniske studier i betraktning: tilstedeværelsen av ekkotegn på kronisk prostatitt, økt PSA-nivå, identifisering av en smittsom markør ved mikroskopi av sekreter. Jo mer data urologen har, jo mer nøyaktig blir resultatet.
Hva er farlig med kronisk prostatitt - dens konsekvenser
Konsekvensene av kronisk prostatitt hos menn er forstyrrelser i funksjonen til det genitourinære systemet. Disse inkluderer:- Maktesløshet.
- Akutt urinretensjon.
- Infertilitet.
Når du stiller en diagnose, tas det i betraktning tilstedeværelsen av prostatisk intraepitelial neoplasi, en varsel om onkologi og fibrøse endringer. Avansert sykdom fører ofte til behov for kirurgi: prostatektomi.
Diagnose av prostatitt og differensiering av sykdommen fra relaterte lidelser i bekkenorganene er en viktig oppgave for leger og pasienter. Påvisning av de første symptomene avhenger helt av mannen selv. Hvis du opplever ubehag ved vannlating, redusert ereksjon eller vedvarende lavgradig feber, er dette grunner til å umiddelbart søke profesjonell medisinsk hjelp. Forsinkelse er farlig!
Kronisk prostatitt– en av de vanligste sykdommene blant modne menn. Betennelse i prostatakjertelen reduserer livskvaliteten betydelig, og forårsaker psykosomatiske og seksuelle lidelser. Mangelen på tilstrekkelig informasjon om arten av denne sykdommen gjør behandlingen av kronisk prostatitt til en vanskelig oppgave, som krever mye tålmodighet fra både pasienten og hans behandlende lege.
Prostatitt er en inflammatorisk og degenerativ lesjon i prostatakjertelen
Moderne midler til selvforsvar er en imponerende liste over gjenstander som er forskjellige i deres driftsprinsipper. De mest populære er de som ikke krever lisens eller tillatelse for å kjøpe og bruke. I nettbutikk Tesakov.com, Du kan kjøpe selvforsvarsprodukter uten lisens.
American National Institute of Health (NIH USA) har utviklet og foreslått følgende klassifisering kronisk prostatitt:
- kronisk bakteriell prostatitt;
- kronisk ikke-bakteriell prostatitt (med og uten tegn på betennelse);
- kronisk asymptomatisk prostatitt.
Moderne androloger holder seg til denne klassifiseringen i diagnostisering og behandling av inflammatoriske sykdommer i prostata. Akutt prostatitt skilles separat. Når legen vet hvilken kategori den identifiserte patologien tilhører, vil legen kunne velge det optimale behandlingsregimet og oppnå betydelig suksess med å behandle sykdommen.
Årsaker og risikofaktorer
Inndelingen i bakteriell og ikke-bakteriell kronisk prostatitt er ikke tilfeldig. Ulike årsaker til sykdommen bestemmer behandlingstaktikker og påvirker i stor grad utfallet av sykdommen.
Kronisk bakteriell prostatitt
Kronisk bakteriell prostatitt påvises hos 10-15 % av pasientene. Den direkte årsaken til utviklingen av sykdommen er penetrasjon av patogen og opportunistisk flora inn i prostata. Per definisjon er prostatakjertelen fri for bakterier. Infeksjon av prostata er mulig gjennom urinrøret, samt hematogent og lymfogent. Under undersøkelsen oppdages oftest følgende mikroorganismer:
- Escherichia coli (opptil 95%);
- Proteus;
- Klebsiella;
- pseudomonas.
Representanter for gram-positiv flora (stafylokokker, streptokokker) er ganske sjeldne. I noen tilfeller er det en vekst av to eller flere mikroorganismer (blandet infeksjon). Infeksjon med patogen flora (klamydia, gonokokker, etc.) er mulig.
Mikroorganismene som ble oppdaget under undersøkelsen er stort sett representanter for normal mikroflora. Under normale forhold forårsaker de ikke skade på kroppen og eksisterer fredelig på slimhinnene i urinsystemet og fordøyelseskanalen. Under visse forhold vokser opportunistisk flora og formerer seg, noe som fører til betennelse i prostatavevet og utseendet av alle symptomer på sykdommen.
Risikofaktorer utvikling av kronisk bakteriell prostatitt:
- mangel på personlig hygiene;
- hypotermi;
- kjønnsskader;
- inflammatoriske sykdommer i urinsystemet;
Alt dette fører til en reduksjon i lokal og generell immunitet og naturlig spredning av opportunistisk flora i prostata. Det er mulig at infeksjon kan oppstå gjennom urinrøret på grunn av inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene. Sannsynligheten for å utvikle prostatitt øker med eksisterende...
Kronisk ikke-bakteriell prostatitt
Det er flere teorier om forekomsten av denne formen av sykdommen:
- Kjemisk betennelsesteori. Tilbakeløpet av urin inn i prostata under vannlating fører til avsetning av urater og utvikling av betennelse. Urethro-prostatisk refluks fremmes ved innsnevring av urinrøret () og andre utviklingsmessige anomalier.
- Immunteori. Versjonen er basert på autoimmun skade på prostatavev som følge av eksponering for bakterielle antigener. Den arvelige disposisjonen for denne formen for patologi vurderes.
- Nevrogen teori. Forstyrrelse av innervasjon i bekkenområdet provoserer og fører til utvikling av prostatitt.
I utviklingen av ikke-bakteriell prostatitt fortjener følgende også spesiell oppmerksomhet: risikofaktorer:
- lenge stillesittende arbeid;
- stillesittende livsstil;
- dårlige vaner;
- stress og følelsesmessig overbelastning;
- langvarig seksuell avholdenhet (se).
Disse risikofaktorene provoserer utviklingen av lunger i prostata og fører til forstyrrelse av mikrosirkulasjonen i bekkenorganene. Den mikrobielle faktoren spiller en rolle bare i de innledende stadiene av sykdomsutvikling. I fremtiden avtar dens betydning, og autoimmune prosesser og trofiske lidelser i vevet i prostatakjertelen kommer i forgrunnen.
I følge statistikk er 85-90% av menn diagnostisert med ikke-bakteriell kronisk prostatitt (ikke direkte relatert til infeksjon med patogene eller opportunistiske bakterier).
Symptomer
Kronisk prostatitt forekommer hovedsakelig hos menn i alderen 25-40 år. Med alderen øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen. I høy alder er betennelse i prostatakjertelen ofte kombinert med adenom, en godartet svulst i prostata.
Tegn kronisk prostatitt:
- kjedelig verkende smerte i nedre del av magen;
- bestråling av smerte til lyskeområdet, pungen, perineum, korsryggen, korsbenet;
- økt ubehag ved samleie og under avføring.
Svært typiske urinveislidelser:
- hyppig urinering;
- utskillelse av urin i små porsjoner;
- utseende eller intensivering av smerte ved vannlating;
- treg og periodisk urinstrøm.
Det siste symptomet er karakteristisk for prostataadenom, som ofte oppstår på bakgrunn av kronisk prostatitt.
Med et langt sykdomsforløp noteres forstyrrelser i den seksuelle sfæren:
- redusert libido;
- forverring av ereksjon;
- redusere varigheten av samleie;
- nagende smerte i nedre del av magen etter utløsning;
- mangel på spontan morgenereksjon.
Kronisk prostatitt er en av de viktigste årsakene til erektil dysfunksjon, der en mann ikke kan oppnå og opprettholde en ereksjon som er tilstrekkelig for full seksuell omgang. Denne tilstanden forstyrrer livsløpet betydelig og kan forårsake depresjon og andre psyko-emosjonelle lidelser.
Kronisk asymptomatisk prostatitt oppstår uten noen kliniske manifestasjoner. Sykdommen oppdages ved en tilfeldighet under en undersøkelse hos en urolog. Til tross for fravær av symptomer, kan betennelse i prostatakjertelen føre til alvorlige komplikasjoner, forårsake erektil dysfunksjon og andre helseproblemer.
Komplikasjoner
Avansert prostatitt provoserer utviklingen av følgende tilstander:
- prostata abscess;
- blærebetennelse og pyelonefritt (betennelse i blæren og nyrene);
- vesikulitt (betennelse i sædblærene);
- erektil dysfunksjon;
- infertilitet.
Jo raskere sykdommen identifiseres og behandlingen startes, jo større er sjansene for et gunstig utfall av sykdommen.
Diagnostikk
Følgende metoder brukes for å identifisere kronisk prostatitt:
Undersøkelse av urolog
Under en personlig avtale fokuserer legen på pasientens plager. De ytre kjønnsorganene skal undersøkes og utføres. Under palpasjon vurderer legen størrelsen og formen på kjertelen. Ved kronisk prostatitt vil organet være litt forstørret i størrelse. Prosedyren kombineres med innsamling for mikrobiologisk undersøkelse.
Fire-glass prøve
Hovedmetoden for å identifisere den inflammatoriske prosessen i prostata og skille den fra andre sykdommer. Innsamlingen av materiale skjer i flere trinn. Om morgenen, etter å ha avstått fra å gå på toalettet i 5-6 timer, urinerer en mann i to krukker - for den første (initielle) og for den andre (midterste) delen av urinen. I den første delen vaskes innholdet i urinrøret bort, i den andre - innholdet i blæren. Den tredje delen av urinen samles opp etter prostatamassasje og lar deg evaluere tilstanden til prostatakjertelen. Separat samles prostatasekret for bakteriologisk kultur.
En urinprøve evaluerer to parametere: antall hvite blodlegemer og røde blodlegemer. Med prostatasykdommer øker nivået av leukocytter i den tredje delen av urinen. Normalt overstiger ikke antallet 10 i synsfeltet.
Mikrobiologisk undersøkelse
Når du utfører en treglasstest, vurderes ikke bare antall leukocytter, men også materiale tas for bakteriologisk dyrking. Ved mistanke om kronisk prostatitt er legen spesielt interessert i den tredje delen av urinen. Basert på undersøkelsesresultatene kan legen identifisere årsaken til sykdommen og velge den optimale antibakterielle behandlingen.
Av diagnostisk betydning er påvisning av opportunistiske bakterier i en titer på mer enn 10 3 CFU/ml eller påvisning av klart patogene mikroorganismer i en hvilken som helst mengde.
Bakteriologisk kultur av prostatasekresjon
Bakteriologisk kultur av prostatavæske gjør det mulig å vurdere prosessens natur (smittsom eller ikke) og bestemme typen patogen
Før du samler den tredje porsjonen med urin under en prostatamassasje, tar legen det utskilte sekretet for bakteriologisk undersøkelse. Det oppnådde resultatet lar deg også bestemme diagnose og behandlingstaktikk.
Diagnostiske kriterier for kronisk bakteriell prostatitt:
- Påvisning av opportunistiske mikroorganismer i den tredje delen av urin- eller prostatasekresjon i en titer over 10 3 CFU/ml.
- Påvisning av opportunistiske bakterier i den tredje delen av urin eller prostatasekresjon, hvor antallet er betydelig (10 ganger) høyere enn i den andre delen av urinen.
- Påvisning av patogene mikroorganismer i den tredje delen av urin- eller prostatasekresjon.
Ultralyd
Ultralydundersøkelse lar deg vurdere størrelsen på organet og identifisere samtidige patologier. Ofte kombineres kronisk prostatitt med.
Prinsipper for behandling
Målet med terapi for kronisk prostatitt er å eliminere den inflammatoriske prosessen, aktivere blodstrømmen og forbedre organets ernæring. Når patogene eller opportunistiske mikroorganismer oppdages i høye titere, blir deres eliminering utført. Spesiell oppmerksomhet rettes mot livsstilskorreksjon og stimulering av kroppens forsvar.
Medikamentell behandling
Følgende brukes til å behandle kronisk prostatitt: medisiner:
- velges under hensyntagen til det identifiserte patogenet.
- Antiinflammatoriske legemidler for å redusere betennelse og lindre smerte.
- Midler som letter vannlating (slapp av musklene i urinrøret og stimulerer utstrømningen av urin.).
- Legemidler som øker blodstrømmen i bekkenorganene.
Valget av antibiotika vil avhenge av patogenet som er identifisert. Når du velger et medikament, bør man ta hensyn til dets evne til å trenge inn i hematoprostatisk barriere og akkumuleres i vevet i prostatakjertelen. Disse tilstandene tilsvarer legemidler fra gruppen fluorokinoloner. Makrolider og tetracykliner brukes også til å behandle kronisk prostatitt.
Ved mottak av resultatene av bakteriologisk undersøkelse og bekreftelse av sykdommens bakterielle natur, fortsetter behandlingen i opptil 4-6 uker. Denne tilnærmingen tillater ikke bare å kvitte seg med det forårsakende middelet til sykdommen, men også for å forhindre tilbakefall av prostatitt.
Dessverre er antibakteriell terapi ikke alltid effektiv. Mange mikroorganismer eksisterer trygt i prostatasekresjonen i lang tid og blir resistente mot antibiotika. Bakterier danner spesielle biofilmer og danner kolonier av mikroorganismer dekket med en kompleks polysakkaridstruktur. Antibakterielle medisiner er for det meste ikke i stand til å trenge gjennom denne biologiske barrieren, noe som reduserer effektiviteten av terapien betydelig. Dette problemet kan unngås ved bruk av moderne antibiotika, som ikke bare er i stand til å trenge inn i prostatavevet og varme det opp, men også passere gjennom biofilmer og infisere bakterier som er under så alvorlig beskyttelse.
Ikke-medikamentell terapi
Blant ikke-medikamentelle behandlingsmetoder vies spesiell oppmerksomhet. Prosedyren stimulerer blodtilførselen til prostatakjertelen, eliminerer overbelastning og letter fjerning av sekret. En kombinasjon av massasje og langvarig bruk av antibakterielle medisiner er den viktigste måten å lindre en mann på de ubehagelige symptomene på kronisk prostatitt.
Hvordan påvirker kronisk prostatitt styrken?
Kronisk betennelse i prostatakjertelen truer utviklingen av erektil dysfunksjon. Med denne patologien er det en reduksjon i seksuell lyst, frekvensen og styrken av ereksjoner reduseres, og orgasmer blir smertefulle. I avanserte tilfeller blir seksuallivet umulig.
Er det mulig å kurere kronisk prostatitt uten antibiotika?
Antibakteriell terapi regnes som en av nøkkelmetodene for behandling av kronisk prostatitt. I de fleste tilfeller er det umulig å takle sykdommen uten antibiotika.
Er det mulig å kurere kronisk prostatitt med folkemedisiner?
Det er ikke mulig å bli kvitt kronisk prostatitt ved bruk av tradisjonelle medisinmetoder alene. For å oppnå optimal effekt utføres kompleks behandling ved bruk av antibiotika, urtepreparater, antiinflammatoriske legemidler og fysioterapimetoder.
Sykdommen er ikke enkel fordi kronisk prostatitt begynner oftere - gradvis. En person vet ikke at han er syk; han tilskriver de første tegnene som hjelper leger med å diagnostisere sykdommen til tretthet, mangel på søvn og andre aspekter av hverdagen.
Dette skjer fordi lumskheten til sykdommen ligger i dens nesten asymptomatiske natur. Flertallet av pasientene, ca. 70 %, opplever periodisk indirekte tegn. Hva skjer med kronisk prostatitt, hva er konsekvensene?
Diagnose av kronisk prostatitt
Hva er prostatitt, og hvorfor er det kronisk? Dette er en langsiktig, mer enn tre måneder, latent eller åpenbar inflammatorisk prosess som påvirker strukturen til prostatakjertelen. Alt som kroppen ikke klarte å takle raskt og pålitelig går i kronikk. Det vil si at det kan gå tregt (men ikke forsvinne), det er ingen merkbare manifestasjoner. Periodisk, med forskjellige intervaller i tid, gi pasienter eksacerbasjoner.
En mann er kanskje ikke klar over sykdommen, men prosessen utvikler seg, endringer øker, og i noen tilfeller blir de irreversible. Selve navnet "kronisk" indikerer omsorgssvikt, et langt sykdomsforløp. Chron er diagnostisert. prostatitt er enten i det akutte stadiet, når det fortsetter raskt, eller ved et uhell under rutineundersøkelser.
Denne kronikken ble tidligere ansett som en sykdom i eldre alder. Det er et paradoks, men parallelt med utviklingen av medisinsk og farmasøytisk industri, har de fleste sykdommer blitt «yngre». Kronisk prostatitt i dag er ikke uvanlig blant menn i alle aldersgrupper. Unge mennesker er i fare for å bli syke noen ganger enda oftere enn eldre. Spesielt med promiskuøst samleie - den optimale måten for spredning av urogenitale infeksjoner.
Å skjule symptomer som andre sykdommer eller rett og slett som tegn på overarbeid har gjort kronisk prostatitt til den vanligste sykdommen blant menn.
Ifølge medisinsk statistikk har hver femte mannlige pasient som kommer til legen denne sykdommen. De fleste får vite om sykdommen ved en tilfeldighet, mens de gjennomgår en rutineundersøkelse (klinisk undersøkelse), eller ved å oppsøke lege om ubehag i bekkenområdet. Ofte, ikke engang til en urolog. Mannen blir omdirigert til riktig adresse: terapeut, kirurg, gastroenterolog.
Selv en lege kan ikke umiddelbart forstå at det er kronisk prostatitt som må behandles. En spesialist av enhver profil vet hva det er - kronisk prostatitt. Men symptomene overlapper med andre sykdommer, og noen ganger kreves avklaring basert på resultatene av en rekke undersøkelser. Terapeuten vil foreskrive bare generelle, men basert på dem vil han foreslå en diagnose og henvise pasienten til en urolog.
Symptomer
Verken pasienten eller hans omgivelser forbinder vanligvis de første manifestasjonene med den virkelige årsaken. Ubehag i kjønnsområdet rammer nervesystemet først. Overdreven irritabilitet, "eksplosive" reaksjoner på små ting, etterfulgt av apati, søvnløshet, svakhet og tretthet, oppstår nettopp på grunn av kroniske tilstander i det reproduktive systemet. Du kan miste appetitten.
Grumming er ubehagelig for andre; det regnes som et innfall, "dårlig karakter." Det er vanskelig å kalle en slik karakter god; mannen selv er utslitt av det faktum at alt er "feil" for ham. Faktisk er dette symptomer på kronisk prostatitt; korrigering av tilstanden og adekvat behandling er nødvendig.
Andre symptomer som er karakteristiske for kronisk prostatitt:
- Verkende smerte som stråler ut til lysken, perineum, endetarmen. Konstant smerte stråler ut til pungen, penishodet, og korsbenet gjør vondt.
- Vannlating er smertefullt, spesielt ved start og slutt.
- Prostata er påvirket, det er en endokrin kjertel. Feilfunksjoner i det endokrine organet forårsaker svette og skjelving.
- Perineum virker kaldt - blodsirkulasjonen er svekket.
- Selv fargen på huden endres – lokalt, i projeksjonen av det smertefulle området.
- Det er mulig å slippe ut en liten mengde prostatasekresjon fra penis. Dette er forårsaket av svak tone i kjertelen: når en person spenner seg, beholder ikke kjertelen noe av innholdet.
- Seksuell dysfunksjon er psykisk vanskelig for menn. Kronisk prostatitt oppstår sakte, ikke akutt, men påvirker seksuell funksjon - alvorlig. Patologi i prostata forstyrrer ereksjonen. Ejakulasjon lider også. Ereksjonen svekkes, utløsningen blir rask og for tidlig. Produksjonen av testosteron, maskulinitetshormonet, avtar. Alt sammen fører til tap av seksuell lyst. En følelse av mindreverdighet dannes. Det er viktig for en mann i alle aldre å føle seg som en mann – på alle måter.
Bare en lege som er godt kjent med egenskapene til kronisk prostatitt kan bestemme arten av symptomene.
Etter å ha gått glipp av symptomene på kronisk prostatitt på et stadium da patologien fortsatt er lett å identifisere og lettere å behandle, blir en mann en pasient hos en urolog med en forsinkelse.
Psyken er strukturert på en slik måte at en person ikke kan tro på tilstedeværelsen av en sykdom i lang tid. Selv å kjenne statistikken: hver tiende person er syk, overbeviser mannen seg selv om at han ikke er denne tiende, det er ni til. Hjernen prøver å beskytte seg mot stress. Men dette er posisjonen til en struts (hodet i sanden). Det blir ikke enklere.
Hva forårsaker symptomer
Når symptomene er alvorlige, har de anatomiske og andre årsaker. Ved kronisk betennelse er smerte ikke bare forårsaket av selve prosessen.
En forstørret kjertel fører til kompresjon og innsnevring av urinrøret som bærer urin. Kjertelen passer rundt denne kanalen og vikler den. Forstørrelse av prostata på grunn av betennelse gjør at den sitter enda tettere, og klemmer på kanalen som leder urinen. Det er her symptomene oppstår:
- Urin kan ikke lenger passere fritt gjennom den innsnevrede kanalen. Den kommer ut i en svekkelsesstrøm og ikke helt.
- Det er fortsatt en følelse av at det ikke er fullstendig tømming av blæren. Som er sant.
- Vannlatingen blir hyppigere: nye porsjoner legges stadig til resturinen gjennom urinlederne. En mann blir tvunget til å besøke badet ofte, noe som er spesielt slitsomt om natten.
- Verkende smerte er forårsaket av den inflammatoriske prosessen, innsnevring av kanalen og konstant overløp av blæren. Området til reproduktive organer er intensivt innervert, så smerte stråler ut til nærliggende organer og i hele bekkenområdet.
- Begynnelsen og slutten av vannlating er smertefull, noen ganger blir dette feilaktig tolket som et tegn på blærebetennelse. Symptomet er likt, men årsakene til smerte er forskjellige. Ved blærebetennelse blir blæren betent, og derfra kommer smerteimpulser. Kronisk prostatitt er et smertefullt symptom forårsaket av langvarig betennelse i prostata.
Årsaker til sykdommen
Prostatitt i seg selv, spesielt kronisk prostatitt, forekommer ikke. Det skyldes nødvendigvis spesifikke årsaker. Dette er ikke alltid konsekvensene av en langvarig ubehandlet eller underbehandlet akutt prosess med samme navn. Selv om overgangen til en kronikk fra en akutt tilstand er en av de sannsynlige årsakene.
Det er andre, ikke åpenbare, årsaker til kronisk prostatitt. Ofte kommer infeksjonen inn i prostatakjertelen fra urinveiene under uretritt. Prosessen gir ikke et klart bilde, den utvikler seg implisitt, nesten umerkelig. Oppmerksomhet og behandling er fokusert på den primære infeksjonen; pasienten tenker ennå ikke på den parallelle dannelsen av kronisk prostatitt av sekundær karakter.
Fremmed mikroflora, som trenger inn i prostata på forskjellige måter, kan utløse en patogen prosess der
En rekke faktorer letter penetrasjonen av mikroorganismer inn i prostatakjertelen:
- Infeksjon av anatomisk nære strukturer - genitourinære organer og kanaler;
- Plassering av et kateter eller til og med engangskateterisering av urogenitale kanaler, blære;
- Oppstigning av infeksjon (stigende retning, intraprostatisk refluks) oppover kjønnsorganene;
- Phimosis;
- Diagnostikk ved bruk av invasive instrumentelle metoder - skadet, skadet vev er mer utsatt for betennelse;
- Ubeskyttet analsex.
Ved å ha en sterk immunrespons, vet kroppen hvordan den skal forsvare seg.
Hvis immuniteten er på et nivå, kan nesten alle de oppførte faktorene nøytraliseres av det.
Da vil den smittsomme floraen bli beseiret av kroppens forsvar. Selv om det kommer inn i selve prostata.
Unntak: eksisterende infeksjon. Kroppen kom ikke over det. Konklusjon: han var betydelig svekket og kunne ikke klare seg. Den kan kanskje ikke motstå ytterligere.
De "mister" immunitet, og skyver en mann til risikogruppen for å utvikle kronisk prostatitt av følgende grunner:
- ARVI av enhver etiologi, spesielt de som forekommer ofte. Virale lesjoner rammer ikke bare immunsystemet, de er ofte komplisert av sykdommer i organer og systemer. Prostatakjertelen kan også velges som mål.
- Rus. Mat, medisinsk, mikrobiell, alkoholholdig - hvilken som helst. Alle dens typer reduserer forsvar.
- Stagnerende prosesser i bekkenområdet. Siden hele reproduksjonssystemet er plassert i det lille bekkenet, og prostata, som dens viktige komponent, er lokalisert der, påvirker lokaliseringen av stagnasjon i dette segmentet av kroppen, dårlig sirkulasjon, det også. Sekretet som produseres av kjertelen stagnerer også, utskilles dårlig og er i fare for infeksjon.
- Dannelse av nyrestein og akkumulering av salter i form av steiner i selve prostatakjertelen. Disse lidelsene truer også med å utvikle seg til en inflammatorisk prosess.
- Deformasjon av urinrøret i henhold til type innsnevring (stricture). En patologi som forekommer oftere hos menn: strukturen til den mannlige urinrøret er mer sårbar for denne sykdommen. Urinkanalen er smal av natur, slik er de mannlige genitourinære organene utformet. Ulike faktorer som skader den indre urethrale slimhinnen forårsaker innsnevring. Dette er prosessen med å erstatte slimhinnen med voksende bindevev. Det dannes tette arr og kanalen smalner av. I alvorlige tilfeller er den blokkert. Alt dette forårsaker stagnasjon av innholdet i blæren og prostata. Uten rettidig hjelp er utviklingen av betennelse uunngåelig.
Hyppige endringer av partnere i en manns seksualliv betyr økt risiko for å få en urogenital infeksjon
Typer kronisk prostatitt
Det er flere typer av én sykdom - prostatitt:
- Kronisk bakteriell;
- Latent kronisk (kronisk bekkensmerter syndrom);
- Asymptomatisk inflammatorisk;
- Kongestiv kronisk prostatitt.
Kronisk bakteriell
Latent kronisk
Skjult form. Bekkensmerter er tilstede, derav det andre navnet: bekkensmerter syndrom. Det er kronisk, mer enn tre måneder, dette er et diagnostisk tegn. Dette syndromet har to undertyper: inflammatorisk og ikke-inflammatorisk.
Inflammatorisk syndrom av CPP (kronisk bekkensmerter) inkluderer følgende symptomer. prostatitt:
- Smertesyndrom;
- Leukocytose av urin, prostatasekresjon, ejakulat (analyse er tatt etter prostatamassasje).
Bildet er dette: det er betennelse, det er også en immunrespons (et stort antall leukocytter), men det er ingen bakterier i analysen. Betennelsen er skjult, latent, men dette er kronisk prostatitt, og behandling er nødvendig.
Asymptomatisk inflammatorisk
Denne arten er vanskelig å identifisere. Det gir ikke symptomer som er karakteristiske for kronisk prostatitt i lang tid. Patologiske endringer i prostata oppstår, men det er ingen klager, mannen føler ikke denne prosessen. Blant menn som lider av kronisk prostatasykdom, lider en tredjedel av pasientene av denne sykdommen, asymptomatisk betennelse i prostatakjertelen.
Patologi oppdages vanligvis tilfeldig, ved en parallell undersøkelse av de som søker av andre årsaker.
De eksakte årsakene til sykdommen er ennå ikke fastslått. De antar at det finnes bakterier som ennå ikke er tilgjengelige for moderne diagnostiske teknikker.
Tegnene er:
- Kjertelen forstørres, foci av sklerose dannes i den;
- Økt blod PSA (prostata spesifikt antigen) nivå;
- Palpasjon av prostata er smertefullt, avslører heterogenitet av strukturen, asymmetri og utvidelse av organet.
En biopsi er nødvendig for å avklare arten av den inflammatoriske prosessen. PSA fører til normal, behandling for denne typen kronisk prostatitt er den eneste. Det utføres på poliklinisk basis. Pasienten undersøkes med jevne mellomrom for PSA-nivåer, og om nødvendig gjentas forløpet med å redusere denne indikatoren.
Kongestiv kronisk prostatitt: konsept, årsaker
Sykdommen diagnostiseres så ofte at det er verdt å merke seg dens funksjoner separat. Det er stagnasjonsprosessene som er den viktigste årsaken til kronisk prostatasykdom. Og det er derfor denne varianten er vanlig. Det kalles også ikke-smittsomt; infeksjonen var ikke drivkraften for utviklingen av sykdommen.
Hovedårsaker:
- Fysisk inaktivitet - i alle aldre;
- Uregelmessighet i samleie;
- Seksuell avholdenhet (askese);
- Seksuelle utskeielser;
- Skader i bekkenområdet;
- Spinalskader;
- Sykdommer som forstyrrer det optimale temperaturregimet i bekkenområdet, og skaper en lokal temperaturøkning;
- Anomalier i strukturen og plasseringen av karene i den genitourinære sektoren;
- Anatomiske defekter av tilstøtende organer (tarm, blære);
- Forgiftning av noe slag (yrkesmessige farer, røyking, alkohol, narkotikaavhengighet);
- Sykdommer i muskel- og skjelettsystemet (ryggrad, hofteledd);
- Utvekslingsforstyrrelser.
Mangel på fysisk aktivitet
Hvis en mann er inaktiv, har en stillesittende jobb, ikke anser det som nødvendig å vie tid til helse, er han i stor fare. En person vil sikre venøs stagnasjon for seg selv. Dette gjelder spesielt bekkensegmentet. Andre deler av kroppen har mer plass til å bevege seg. Og i bekkenet er blodsirkulasjonen treg og inaktiv.
Prostatakjertelen, som en granateplefrukt, består av mange små kjertler koblet til ett system. Innholdet i prostata sirkulerer mellom dem, dens sekresjon er ejakulert. Prostata har sitt eget dreneringssystem, flytende innhold beveger seg, fornyes og tilfører næring til sædcellene. Utfører vitale funksjoner.
Ved fysisk inaktivitet forstyrres både blodsirkulasjonen og dreneringen i kjertelen.
Uregelmessig sexliv
Når en mann har forstyrret seksuell aktivitet, med lange pauser, kan dette forårsake kongestiv prostatitt og tjene som årsaken. Tross alt er aktivitet bevart, lyst og spenning dukker opp med jevne mellomrom, men avslapning er mulig - ikke alltid. Dette er en fysisk (og mentalt) vanskelig situasjon: et smertelig utilfredsstilt ønske. Overbelastning i prostatakjertelen øker mange ganger på denne tiden. En kraftig forutsetning for sykdommen.
Fullstendig seksuell avholdenhet gjør situasjonen verre
Seksuelle utskeielser
Overflødig, som mangel, er ikke normen. Avvik fra normen er alltid full. Overdreven utnyttelse av det reproduktive systemet er vold mot det. Kjertelen blir utarmet og svekkes fordi for mye av den forårsaker en ubalanse mellom det fysiske og følelsesmessige. Utslippet vil være ufullstendig, en del av sekretet vil stagnere.
Bekkenskader
Et tett innervert område med skade som forstyrrer ledningen av nerveimpulser bidrar også til sykdommen.
Spinalskader
På samme måte bærer ryggraden nerver, og hvis den utsettes for traumer, kan innerveringen av kjertelen bli forstyrret og føre til funksjonssvikt i den.
Sykdommer med hypertermi som oppstår nær prostata forstyrrer dens optimale temperaturregime. Det mannlige reproduktive systemet reagerer veldig følsomt på "ikke sin egen" temperatur. Det er derfor testiklene plasseres utenfor for ikke å overopphete sædcellene.
Prostata må også opprettholde den temperaturen som kreves for sædcellene. Hvis den er høyere, fungerer ikke kjertelen riktig og stagnasjon er mulig.
Osteokondrose, koksartrose
Innervasjon og blodsirkulasjon forstyrres. Og viktigst av alt, disse sykdommene begrenser kraftig muligheten for aktiv bevegelse. Lumbal osteokondrose tvinger pasienten til å ta seg av unødvendige kroppsbevegelser. Coxarthrosis endrer gangart, gange er smertefullt. Begrensning av mobilitet og blodsirkulasjon legger naturligvis også en demper. Det blir veldig dårlig i bekkenet. Det er frihet for enhver prostatitt: enten den er kronisk eller stillestående, vil den ene og/eller den andre utvikle seg raskt.
Det finnes øvelser som kan bidra til å eliminere problemet, men det er ikke mange menn som gjør dem. Det er verdt å tenke på risikofaktorer. Hvis venene er syke (tromboflebitt), eller det blir diagnostisert hemoroider, som også er et venøst, kongestivt problem, øker risikoen for kongestiv kronisk prostatitt mange ganger.
Hvordan er det forskjellig om prostatitt er stagnasjon?
Symptomer på kongestiv prostatitt hos menn
Symptomer på kongestiv prostatitt ligner delvis symptomer på akutt prostatitt. Men slettet, ikke så utpreget. Dette:
- Ubehag i perineum. Smerte eller en gnagende, ubehagelig, svak følelse av smerte. Bestråling til subpubissonen og korsbenet er typisk. Økningen i disse smertene etter et lengre opphold i statisk stilling (stående, sittende) oppmuntrer pasienten til å tro at opprinnelsen er i overarbeid.
- Noen menn som lider av kongestiv prostatitt, merker en følelse av et fremmedlegeme litt over anus eller i perineum.
- Økt vannlating. Om dagen - litt, om natten - mange ganger. Det er vanskelig å holde trangene tilbake, nettene er smertefulle på grunn av mangel på søvn.
- Seksuell dysfunksjon. Treg ereksjon, kort varighet av samleie - i begynnelsen av sykdommen. Unngåelse av seksuell intimitet, tap av lyst, impotens - ettersom kongestiv prostatitt utvikler seg, i fravær av behandling.
- En følelse av kritisk fylde av blæren som ikke går bort etter vannlating.
- Nevrologiske lidelser: humørsvingninger, irritabilitet, apati, depresjon.
- Smertefulle nattlige ereksjoner i et miljø som ikke bidrar til intimitet. Går bort etter vannlating eller samleie.
- Sædceller kan inneholde flekkete blod.
- Tegn på tromboflebitt: hemoroider, utstående årer på bena, forstørrede årer visuelt synlige gjennom huden på pungen.
Komplikasjoner av sykdommen
Konsekvensene av kronisk prostatitt er mangfoldige, fordi den hele tiden utfører destruktivt arbeid. Remisjoner veksler med eksacerbasjoner, men sykdommen går ikke helt bort.
Ubehagelige komplikasjoner, hvorav noen er symptomer, er synlige når den mannlige plagsomme sykdommen utvikler seg, andre utvikler skjulte:
- Ereksjonsproblemer.
- Redusert eller fraværende ejakulasjonssekresjon.
- Redusert styrke, opp til den forsvinner fullstendig.
- Vansker med vannlating.
- Cystitt.
- Fortrengninger i blærehalsen, urinrøret.
- Akutt urinretensjon.
- Hemoroider.
- Smertefullt ønske og manglende evne til å urinere. Blæren er full, det er ingen urinproduksjon.
- Langvarig kronisk sykdom i prostata kan forvandles til prostatakreft.
- Siden tilstanden er langvarig, lider også nervesystemet sterkt. Depresjon, apati, økt tretthet og ukontrollerbar umotivert irritabilitet er vanlig.
- Arrdannelse av prostatavev. Kilden til betennelse forårsaker strukturelle endringer i kjertelen. Kjertelvevet i prostata erstattes gradvis av grove ledninger - bindevevsarr. Arrvev har ikke funksjonene til prostatakjertelen. Denne prosessen kalles fibrose.
- Overgangen av den inflammatoriske prosessen til hele det mannlige reproduktive systemet. Testiklene og sædblærene (vesikulitt) påvirkes, og vedhengene blir betent. Reproduksjonskapasiteten reduseres først betydelig, deretter utvikler infertilitet seg.
Selv med et asymptomatisk utbrudd manifesterer en avansert sykdom seg. Når disse problemene møter en mann i full kraft, bekymrer han seg: hvordan leve nå, med kronisk prostatitt?
Diagnostikk
For å kurere kronisk eller annen prostatitt, må du bestemme hvilken type sykdom pasienten har, da er helbredelse mulig. Behandlingstaktikk avhenger av riktig identifikasjon av typen: legen vil fokusere på diagnosen. Han vet hvordan han skal behandle kronisk, kongestiv eller annen type prostatitt, hvordan han kan kurere og bli kvitt en slik svøpe for alltid.
Det første spørsmålet til pasienten er vanligvis: hvor lenge siden oppsto smertesymptomene? Hvis prosessen har dratt ut i tre måneder eller lenger, er dette allerede en kronikk. Akkurat – smerte, andre symptomer er sekundære. Dette tegnet er akseptert som definerende i hele den medisinske verden.
Diagnose vil kreve histologisk undersøkelse. Histologi vil avgjøre om det er en inflammatorisk prosess. Et alternativ kan være å undersøke prostatasekret for inflammatorisk mikroflora.
Behandling av kronisk prostatitt
Når menn viser tegn som ligner på kronisk prostatitt, blir de mildt sagt opprørte. Noen går seg vill. Men det primære spørsmålet for menn, som de som er syke leter etter svar på: kan denne kroniske prostatitten kureres, og hvordan?
Behandling av kronisk prostatitt, som ofte forekommer hos menn, er en ekstremt viktig sak. Sykdommen er ikke lett, langvarig, med tilbakefall, men likevel: kronisk prostatitt er helbredelig. Med mindre det går til det ytterste. Selv i det siste alternativet kan tilstanden bli betydelig lindret, sykdommen kan dempes, og den kan settes i remisjon.
Kronisk betyr ikke "uhelbredelig"; det indikerer bare at prosessen er langvarig. Hvis den inflammatoriske prosessen dominerer prostata i flere år, er det en kronikk. Men tre og en halv måned også. Kan vi kurere en så "ung" kronisk eller erfaren kronisk prostatitt? Ja, kronisk prostatitt kan behandles, det kan kureres. Du trenger en kompetent lege og pasientens tillit til ham. Hvorfor stole på? Uten tillit er streng overholdelse av anbefalingene neppe mulig. Og hvis de blir krenket, vil sykdommen finne et smutthull, kan gjemme seg, og senere tilbakefall. Behandling av kronisk prostatitt er ikke en lett oppgave. Det er ingen grunn til å glemme dette.
Typer behandling
Det er tre medisinsk aksepterte metoder for behandling av kronisk prostatitt hos menn:
- Medisinering;
- Ikke-narkotika, ved hjelp av utstyr;
- Operativ – kirurgisk.
Behandlingsregimer for ikke-bakteriell og bakteriell kronisk prostatitt vil variere. For bakterielle infeksjoner administreres antibiotika. Men noen ganger er ordningene de samme: etter å ha foreskrevet testantibiotika i kort tid for en ikke-bakteriell form, sjekker legen resultatet. Dersom medisinen gir bedring (og i nesten halvparten av tilfellene skjer dette), fortsettes antibiotika. Det viser seg at det er et smittestoff, det blir bare ikke oppdaget i tide.
Pasienten må forstå: medisiner alene, uten å gi opp vaner og årsaker som førte til sykdommen, kan ikke takle.
Det er viktig å eliminere patogene faktorer.
Og det er ikke lett å endre livsstil.
Men hvis pasienten ikke har til hensikt å føle konsekvensene av kronisk prostatitt, å leve med dem, føle hvordan symptomene øker, vil han prøve å eliminere årsakene til sykdommen.
Behandlingskomplekset foreskriver:
- Antibiotika;
- vasodilatorer;
- Immunstimulerende midler;
- Anti-inflammatoriske legemidler;
- Antispasmodika;
- Stimulatorer av vaskulær veggmetabolisme - angioprotektorer.
Legen velger fra dette arsenalet av midler som er nødvendig for en bestemt pasient.
Alfa1-blokkere brukes også, men først etter en antibiotikakur. Legemidlene slapper av det glatte muskelvevet i prostatakjertelen og lindrer spenninger.
Antidepressiva er noen ganger foreskrevet. Antihistaminer kan brukes.
Ikke-medikamentell behandling
Kronisk prostatitt kan behandles godt med fysioterapeutiske og andre moderne metoder. Dette:
- Elektroforese - bruk av medisinske løsninger som trenger inn i vev ved hjelp av elektrodemetoden;
- Fonoforese - ultralyd i tandem med medisiner;
- Laserterapi;
- Temperaturbehandling med mikrobølger.
Metodene brukes både som monoterapi og i kombinasjon (om nødvendig) med andre typer terapi.
Operasjoner kreves sjelden, bare for kronisk prostatitt komplisert av en sklerotisk prosess. Hvis prostata er sklerotisk, eller sklerose har påvirket andre deler (spermtuberkler, prostatasekresjonskanaler), blir pasientenes livskvalitet forringet, redusert, og det oppstår patologiske endringer i strukturene til reproduktive organer.
Endoskopisk kirurgi vil hjelpe. Selv kronisk kongestiv prostatitt kan kureres med kirurgi.
Behandling av kronisk prostatitt utføres også kommersielt, prisen varierer: fra syv til førti tusen i storbyklinikker. Det varierer med settet med manipulasjoner og varigheten av kurset. Kronisk prostatitt utvikler seg på ulike måter, og forløpet kan kun beskrives som omtrentlig når det gjelder behandlingstid. Hvor lang tid tar det å behandle kronisk prostatitt? Ukompliserte saker - en måned. Kompleks – opptil tre eller lengre.
Er det mulig å kurere sykdommen kronisk prostatitt fullstendig ved å bruke en eller annen metode eller en kombinasjon av dem? Noen ganger ja. Spesielt hvis den første kontakten med leger ikke er for sent. Men det er nødvendig å bli observert med jevne mellomrom. Den kroniske tilstanden er vanskelig å behandle. Organismer er forskjellige. Livsstilen er også annerledes. Ingen vil risikere å gi garantier om livslang remisjon, selv om det skjer. Pasienter som i størst mulig grad har eliminert sykdomsfremkallende faktorer har større sjanse for helse. Men de bør også overvåkes profylaktisk.
Kronisk prostatitt (ICD-10 kode N41.1) er en inflammatorisk prosess som har blitt observert i vevet i prostatakjertelen i mer enn tre måneder. Dets særegenhet er at i nesten 70% av alle tilfeller oppstår det uten symptomer. Og bare 15% av pasientene klager over manifestasjoner av sykdommen. Alle andre menn opplever symptomer som bare delvis indikerer utvikling av prostatitt og ofte kan være forbundet med andre sykdommer. Derfor er det så viktig å konsultere en lege hvis noen tegn oppstår, som etter en undersøkelse vil fortelle deg hvordan du behandler kronisk prostatitt.
Kronisk prostatitt kan diagnostiseres ikke bare hos eldre mennesker. Unge og middelaldrende mennesker er også mottakelige for sykdommen. De som er i faresonen er de som fører en stillesittende livsstil, holder seg til seksuell avholdenhet eller opplever fysisk stress i perinealområdet. Det vil si at sannsynligheten for kronisk prostatitt hos sjåfører og idrettsutøvere er mye høyere enn hos alle andre.
Blant alle sykdommer i det mannlige reproduktive systemet, rangerer kronisk prostatitt først i prevalens, etterfulgt av BPH (prostataadenom). Omtrent hver tredje mann opplever prostatabetennelse, og hver femte av dem lider av en kronisk form av sykdommen.
I. A. Izmakin, sjefurolog ved Euromedica-klinikken, snakker om patologien og hvordan den ser ut:
I de fleste tilfeller er årsaken til kronisk prostatitt tidligere sykdommer i det genitourinære systemet forårsaket av infeksjoner. Litt sjeldnere er det forårsaket av inflammatoriske prosesser forbundet med endringer i en manns hormonelle nivåer.
Klassifisering
I likhet med andre inflammatoriske sykdommer kan kronisk prostatitt ha akutte og kroniske stadier. Klassifiseringen er basert på følgende egenskaper:
- Tilstedeværelsen av leukocytter i urinen.
- Tilstedeværelsen av patogene bakterier i urin, ejakulat eller kjertelsekret.
Basert på klassifiseringen er det følgende typer sykdom:
- Asymptomatisk inflammatorisk prostatitt er preget av fravær av symptomer på kronisk prostatitt. Det oppdages ved en tilfeldighet når en pasient oppsøker lege med en annen sykdom.
- bakteriell i naturen. Pasienten har akutt betennelse i prostatavevet; patogene bakterier er tilstede i urinen, noe som fører til temperaturøkning og utvikling av forgiftning av kroppen.
- Kronisk bakteriell prostatitt. Legen noterer typiske tegn på kronisk betennelse. Og urin- og sekresjonstester avslører et høyt innhold av leukocytter og bakterier.
- Kronisk bekkensmerter syndrom. Slik sårhet regnes som hovedsymptomet, siden bakterier ikke oppdages. For å stille en diagnose av kronisk prostatitt, må syndromet observeres hos en mann i minst 3 måneder.
Årsaker til sykdommen
Hovedårsaken til kronisk prostatitt er penetrasjon av patogene mikroorganismer (enterokokker, Escherichia coli eller Pseudomonas aeruginosa, etc.) inn i prostatakjertelen. Bakterier kan komme inn i prostata på tre måter:
- Gjennom urinrøret.
- Gjennom blod.
- Gjennom lymfe.
I følge statistikk er 90% av tilfellene av kronisk prostatitt en konsekvens av utviklingen av akutt prostatitt eller en komplikasjon.
I tillegg til at bakterier kommer inn i prostata, kan årsakene til kronisk prostatitt være:
- Seksuelt overførbare infeksjoner (STIer): herpes, trichomonas, gonokokker, klamydia, etc.
- Kongestive prosesser i bekkenområdet, som kan provosere betennelse i prostata.
- Nedsatt immunitet. Dette kan være forårsaket av: vitaminmangel, ubalanse av hormoner, hypotermi, allergiske reaksjoner, betydelig fysisk og følelsesmessig stress, ubehandlede infeksjoner, etc.
- Stillesittende livsstil.
- Tung vekt.
- Uregelmessig sexliv eller forstyrrelser i intimsfæren.
- Perineal skader.
- Iført stramt undertøy.
- Dårlig ernæring (overvekt av krydret mat i kostholdet).
- Inneslutning av vannlating.
- Unormal avføring.
Alt dette kan føre til nedsatt blodsirkulasjon i bekkenområdet, bidra til overbelastning og utvikling av den inflammatoriske prosessen. Konsekvensene av manglende terapi er infertilitet og impotens.
Symptomer på sykdommen
Tegn på kronisk prostatitt kan være svært forskjellige. Oftest klager pasienten over:
- Redusert ytelse.
- Tretthet raskt.
- Økt irritabilitet.
- Angst.
- Søvnforstyrrelser.
- Sløvhet.
- Tap av Appetit.
- Økt svetting.
Kandidat for medisinske vitenskaper, urolog Andrey Valerievich Guk svarer på spørsmål om symptomer:
Blant de lokale symptomene:
- Urinlidelse. Pasienten føler hyppige trang, smerter i begynnelsen og slutten av vannlatingen.
- Verkende smerte som kan stråle ut til lysken, korsbenet, pungen, subpubisk bein eller endetarm.
- Smerter under sex.
- Utflod når bekkenmuskulaturen er anspent.
I motsetning til den akutte fasen, med en kronisk sykdom, oppstår ofte seksuell dysfunksjon. Dette skyldes det faktum at stillestående og inflammatoriske prosesser påvirker nerveendene som overfører impulser til hjernen. Som et resultat kan det oppstå erektil dysfunksjon, svekkelse eller utløsning (for tidlig utløsning) og følelsene matte under orgasme. Slike symptomer på kronisk prostatitt hos menn fører til frykt for intimitet, irritabilitet og som et resultat utvikler seksuell nevrose.
Behandling av kronisk prostatitt kan være vanskelig. Hvor lenge du må ta medisiner avhenger av graden av patologi og varigheten av sykdommen. Det er viktig å huske at hvis de har forsvunnet, betyr ikke dette en endelig kur. De alvorlige konsekvensene av kronisk prostatitt inkluderer arrdannelse i kjertelen. Denne prosessen kan flytte til urinrøret.
Diagnose av sykdommen
Når han besøker en lege, vil han spørre pasienten om de eksisterende symptomene. Spesiell oppmerksomhet rettes mot hyppigheten og arten av smerte, vannlatingsforstyrrelser og seksuell dysfunksjon. Men på grunn av det faktum at kronisk prostatitt kan oppstå uten noen manifestasjoner, er det nødvendig å utføre visse studier:
- Klinisk og bakteriell urinanalyse, som bestemmer antall leukocytter og tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer.
- Analyse av sekreter som kan inneholde bakterier.
- En utskraping fra slimhinnen, der antall leukocytter, tilstedeværelsen av makrofager og amyloidlegemer bestemmes.
- Transurethral ultralyd gjør det mulig å identifisere ekkotegn på kronisk prostatitt og bestemme tilstanden til prostata.
Når det gjelder spørsmål om diagnose og behandling, lytt til rapporten fra spesialister fra Federal State Budgetary Institution "Research Institute of Urology" fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen:
Kvalitativ diagnose er en betydelig del, da det gjør det mulig å skille kronisk prostatitt fra andre patologier med lignende symptomer.
Behandling
Denne sykdommen må ha en integrert tilnærming til terapi. I dette tilfellet må pasienten forberede seg på langsiktig behandling. Behandlingsregimet for kronisk prostatitt vil være individuelt for hver pasient. Vanligvis trenger ikke pasienten sykehusinnleggelse og kan behandles. Det er en helt annen sak når den akutte fasen av sykdommen eller dens forverring mot bakgrunnen av kronisk betennelse i prostata er gjenstand for behandling. På sykehus brukes antibakteriell terapi og avrusning utføres. Om nødvendig er operasjon nødvendig.
Medikamentell behandling
For kompleks behandling av kronisk prostatitt hos menn foreskrives medisiner hvis handling er rettet mot å eliminere infeksjonen, normalisere blodsirkulasjonen og hormonnivået. For denne bruken:
- Antibiotika.
- Antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler.
- Antikolinergika.
Liste over antibiotika for behandling av CP
- Immunmodulatorer.
- Angiobeskyttere.
- Vasodilator medisiner.
Før du lager en resept, vil legen gjennomføre en analyse for å bestemme patogenet. Hvis sykdommen ikke er av bakteriell opprinnelse, vil antibiotikabehandlingen være kort. I tilfeller der det ikke er mulig å bestemme typen patologisk mikroflora ved laboratoriemetoder, brukes histologisk analyse av prostatavev.
Hvis sykdommen går tilbake, er antibakteriell terapi foreskrevet for å forebygge. Til dette formål brukes et medikament som allerede har blitt brukt under behandlingen, men i en lavere dosering.
Ved å vite hva kronisk prostatitt er og hva som kan forårsake utviklingen, vil spesialisten være oppmerksom på trykket inne i prostatakjertelen og dens evne til å trekke seg sammen. Hvis denne funksjonen reduseres, kan overbelastning og betennelse i prostata oppstå i bekkenområdet. For å normalisere intrauretralt trykk er alfa-blokkere (Alfuzosin, Terazosin, etc.) foreskrevet.
For klager på hyppig og smertefull vannlating brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler sammen med alfablokkere.
Vladimir Viktorovich Borisov, doktor i medisinske vitenskaper, professor vil snakke om behandlingen av denne ubehagelige sykdommen:
Dersom det viser seg å være ineffektivt og symptomer som smerte og dysuri vedvarer, tilpasses behandlingen slik at den er rettet mot:
- Eliminer smerte. Til dette formål brukes trisykliske antidepressiva (imipramin, amitriptylin).
- Normalisering av vannlating. Behandling foreskrives etter urinodynamisk analyse. Hvis lukkemuskelen er overaktiv, er antihistaminer, Amitriptylin og å skylle blæren med antiseptiske løsninger indisert. Hvis slik behandling er ineffektiv, brukes nevromodulering og fysioterapi.
Ikke-medikamentelle metoder
For å være mer effektiv kan legen anbefale fysioterapi (elektroforese, fonoforese, laserterapi, gjørmebehandling) og transrektal hypertermi, som utføres under hensyntagen til eksisterende endringer i prostatavev og samtidige sykdommer. Når den utsettes for en temperatur på 40 grader, aktiveres cellulær immunitet. Når de utsettes for en temperatur på 45 grader, blir nerveender deprimert, noe som bidrar til å lindre smerte. Bruk av laserterapi har en biostimulerende effekt.
I fravær av kontraindikasjoner gjennomgår pasienten prostatamassasje. Pasienter blir ofte foreskrevet et kurs med psykoterapi som kan styrke musklene i perineum.
Behandling med folkemedisiner
Sammen med bruk av medisiner behandles manifestasjonene av kronisk prostatitt. Denne behandlingen forbedrer immuniteten og reduserer smerte. For dette brukes i tillegg til urtemidler (Prostamol, etc.), infusjoner og avkok av urter, bad, etc..
Behandlingsforløpet med urtemidler er minst 1 måned og må foreskrives av lege, siden noen av dem kan ha kontraindikasjoner for bruk. Behandling med tradisjonelle metoder innebærer:
- Drikk rikelig med væske (te med lind, nyper, bringebær).
- Hver dag før måltider må du drikke 1 glass ferskpresset gulrot-, pære- og agurkjuice.
- Hvis pasienten lider av smerter, brukes furubad ved en temperatur på 37 grader. Varigheten av prosedyren er 20 minutter.
For å forberede suppositorier med propolis, ta en blanding av glyserin, gelatin og vann i proporsjoner 5:1:2. Tilsett propolis der og fordel blandingen på pergament. Sett alt i kjøleskapet, hvor stikkpillene vil stivne helt.
- Hvis pasienten ikke er allergisk mot honning, anbefales han å spise opptil 100 gram av produktet daglig.
- Hjemme kan du lage dine egne stikkpiller basert på propolis eller honning. De må installeres innen 1 måned.
- Før du legger deg, anbefales det å gjøre et klyster med malurt. For å gjøre dette, brygg 1 teskje tørr plante i 1 liter kokende vann.
Behandling med gresskarkjerner, aloe juice, persille, kastanje og celandine anses også som effektiv. Persille har en anti-inflammatorisk effekt og kan gjenopprette seksuell funksjon. Herbalists anbefaler følgende behandling med denne planten:
- Drikk 1 ss persillejuice hver dag før måltider.
- 4 ts plantefrø helles i 250 ml kokende vann og tilføres i en termos over natten. Neste dag, drikk infusjonen 1 spiseskje hver time.
- 100 g knust planterot helles i 1 liter vann, settes på lav varme og kokes i 10 minutter. Avkoket drikkes hele dagen.
Gresskarfrø er et effektivt middel. Omtrent 30 av disse frøene inneholder en daglig dose sink, som er avgjørende for menns helse. For behandling kan du lage et slikt middel. 500 g gresskarfrø males i en kjøttkvern og blandes med 200 gram naturlig honning. Den resulterende massen brukes til å lage kuler på størrelse med en valnøtt. Hver dag må du spise 2 av disse kulene.
Propolis bidrar til å styrke kroppens forsvar og lindre betennelser. Du kan kjøpe tinkturen på apoteket. For behandling må du drikke et glass melk med 1 teskje av denne tinkturen hver dag.
Kjære lesere, vi har samlet en stor videosamling av tradisjonelle medisinoppskrifter. Vi er sikre på at fra 106 videoer vil du kunne velge behandlingen du trenger (for å se listen over videoer, klikk på spillelisteikonet):
I tillegg brukes avkok av lakris, johannesurt og echinacea til behandling, som også brukes i tilfeller hvor sykdommen oppstår uten tydelige symptomer.
Kirurgi
Ofte gir ikke kronisk prostatitt symptomer, og pasienter søker medisinsk hjelp først når det har skjedd alvorlige endringer i prostatakjertelen og medisiner for kronisk prostatitt ikke lenger er effektive. I tillegg kan slike komplikasjoner utgjøre en trussel mot pasientens helse. Et eksempel på en komplikasjon er prostatasklerose.
På grunn av det faktum at slike komplikasjoner ofte oppdages hos unge menn, bruker leger minimalt invasiv kirurgi. Indikasjoner for bruken er: ufrivillig tap av urin eller omvendt retensjon, prostataabscess, betydelig økning i størrelsen på kjertelen, blokkering av urinrøret eller blødning. Det er slike typer kirurgiske inngrep som er indisert for kronisk betennelse:
- Omskjæring - brukes når pasienten har phimosis. Under operasjonen kuttes forhuden.
- Prostatektomi er en radikal operasjon der prostata fjernes fullstendig. Det utføres i tilfelle mistanke om tilstedeværelsen av en ondartet svulst.
- Reseksjon av prostata er en delvis fjerning av kjertelen ved sklerotiske forandringer.
- Eliminering av adhesjoner.
- Drenering av en cyste eller abscess. Produsert ved endoskopi. For drenering brukes et spesielt rør med et kamera i enden. En slik enhet settes inn i lumen i urinrøret og gjør det mulig å kontrollere fremdriften av operasjonen.
- Ved klager på ulike seksuelle lidelser (svekket orgasme, smertefull utløsning, etc.), gjennomgår pasienten et snitt i vas deferens.
Resultatet av operasjonen vil avhenge av aktualiteten av diagnosen. I tilfeller der det er prostataadenom, kan manifestasjonene av kronisk prostatitt være uskarpe. Dette er observert i 70% av tilfellene. 25 % av menn lærer om utviklingen av kronisk prostatitt under undersøkelse for adenom. Og bare 5% av pasientene - under en forebyggende undersøkelse.
Betingelsen for operasjonen er manglende effekt av konservativ behandling av sykdommen. Derfor er kirurgi nødvendig for å forhindre komplikasjoner og forbedre livskvaliteten.
Det må imidlertid tas i betraktning at selv etter operasjonen kan prostatitt komme tilbake. Dette skjer hos nesten halvparten av de opererte. Kontraindikasjoner for enhver operasjon er:
- Diabetes.
- Leverpatologier.
- Sykdommer i luftveiene.
- Psykiske lidelser.
- Hjertesykdommer.
Sykdomsprognose
Alle som står overfor en slik diagnose lurer på om kronisk prostatitt kan kureres? Sykdommen anses som helbredet hvis symptomene ikke vises i en betydelig periode, nivået av leukocytter i urinen er innenfor normale grenser, det ikke er patogene bakterier i prostatasekresjonen, og vannlating og seksuell funksjon gjenopprettes.
Oftest er prognosen gunstig i tilfeller der sykdommen ikke har ført til irreversible prosesser, og pasienten overholder den foreskrevne behandlingen.
Sykdomsforebygging
Hver middelaldrende mann bør engasjere seg i forebygging av sykdommer i det genitourinære systemet, noe som også vil bidra til å redusere sannsynligheten for kronisk prostatitt. For dette er det nok:
- Følg det grunnleggende om en sunn livsstil og trening.
- Spis riktig. Det er viktig å spise rikelig med proteinmat (kjøtt og fisk med lite fett, meieriprodukter, egg) og begrense mengden animalsk fett. Samtidig bør hermetikk, krydret, salt mat og alkohol utelukkes fra menyen.
- Vanlig sexliv. Det er viktig å unngå ubeskyttet sex.
For å forhindre prostatasykdom må hver mann, spesielt etter 35 år, ta vare på helsen og leve et aktivt liv. Det er ikke nødvendig å ignorere en medisinsk undersøkelse, som alltid hjelper til med å identifisere prostatitt i tide og begynne behandlingen. Det er viktig å huske at det er herdbart hvis det oppdages i det innledende stadiet, og pasienten følger alle legens instruksjoner.
Kronisk prostatitt er en langvarig betennelse i prostatakjertelen, ofte uten symptomer, som er grunnen til at de fleste av den mannlige befolkningen ikke er klar over sykdommen.
Utviklingen av en kronisk form for prostatitt er en konsekvens av en akutt prosess, selv om dette i praksis er ganske sjeldent. Som regel begynner inflammatorisk kronisk prostatitt gradvis, uten noen ubehagelige symptomer eller opplevelser; sykdomsforløpet oppdages ofte hos en pasient ved en tilfeldighet under en ultralydundersøkelse.
Både unge menn og middelaldrende og eldre mennesker er mottakelige for den kroniske formen. Prostatitt truer også de som på grunn av arbeidets art fører en inaktiv livsstil, føler overdreven fysisk stress på perineum og observerer seksuell avholdenhet.
Klassifisering
I følge den moderne klassifiseringen av prostatitt, utviklet i 1995, er det flere kategorier av sykdommen:
- Akutt bakteriell prostatitt(OPP) er den vanligste og lett diagnostiserte typen prostatitt. Det er vanligvis forårsaket av en bakteriell infeksjon og er lett diagnostisert på grunn av de typiske symptomene. Akutt bakteriell prostatitt kan oppstå i alle aldre. Symptomer inkluderer manglende evne til å tømme blæren, ryggen eller bekkenområdet fullstendig. Det kan være feber ledsaget av frysninger.
- Kronisk bakteriell prostatitt– en sykdom med typiske symptomer på kronisk betennelse og økt antall bakterier og leukocytter i urinen og sekresjoner fra prostata etter massasje.
- (CP) er den vanligste formen for prostatitt. I de fleste tilfeller er det en konsekvens av akutt bakteriell prostatitt (ubehandlet eller dårlig behandlet). Hvis det er symptomer, oppstår de i form av smerter i kjønnsorganene eller bekkenområdet, problemer med vannlating eller smertefull vannlating og utløsning.
- Asymptomatisk inflammatorisk prostatitt– med denne formen for sykdommen er de klassiske symptomene på prostatitt fraværende, og selve sykdommen oppdages ved en tilfeldighet når du besøker klinikken av en annen grunn.
I nærvær av en smittsom komponent snakker de om bakteriell (smittsom) kronisk prostatitt; i fravær av mikrobielle patogener - ikke-bakteriell (ikke-smittsom) prostatitt. Det antas at i 90-95% av alle tilfeller oppstår ikke-bakteriell kronisk prostatitt og bare i 10-5% - bakteriell.
Fører til
En rekke faktorer kan bidra til forekomsten av kronisk prostatitt. Først av alt, dette:
- STIer: Trichomonas, Candida-sopp, Escherichia coli kan infisere urinrøret og oppdages i prostatavev;
- Dårlig sirkulasjon i bekkenorganene (overbelastning i prostata fører til betennelse);
- Stillesittende livsstil (sjåfører, kontorarbeidere, tjenestemenn);
- Langvarig seksuell avholdenhet, avbrutt samleie eller kunstig forlengelse av samleie;
- Regelmessig hypotermi (fans av ekstrem rekreasjon: dykking, surfing, kajakkpadling og ski);
- Stress: mental og fysisk overbelastning.
For utviklingen av kronisk prostatitt er det ikke så mye tilstedeværelsen og aktiviteten til patogene mikroorganismer som er viktig, men tilstanden til bekkenorganene og blodsirkulasjonen i dem, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og nivået av beskyttelsesmekanismer.
Symptomer på kronisk prostatitt
Oftest, med utviklingen av en kronisk form for prostatitt, plager symptomene praktisk talt ikke mannen. I dette tilfellet vil ikke alle tegn på akutt prostatitt manifestere seg i det hele tatt eller vil manifestere seg i mye mindre grad.
De vanligste symptomene på kronisk prostatitt hos menn er:
- periodisk smerte og ubehag i perineum;
- ubehag under avføring og vannlating;
- bestråling til anus, lår, testikler;
- utflod fra urinrøret.
Endringer i sykdomsforløpet, som allerede ikke er veldig lyse, kan være så ubetydelige at pasienter med kronisk prostatitt ikke er spesielt oppmerksomme på dem.
Forverring av kronisk prostatitt
En forverring av sykdommen er vanligvis ledsaget av følgende symptomer:
- smerte og svie i urinrøret;
- økt trang til å urinere;
- smerter i nedre del av magen, perineum og endetarm;
- tegn på redusert seksuell aktivitet hos menn;
- smerte under avføring.
Ifølge noen leger kan psykologiske symptomer på kronisk prostatitt også identifiseres, som inkluderer økt irritabilitet, angst, tretthet, kort humør, søvnforstyrrelser, besettelse og depresjon.
Det er nesten umulig å bestemme alle symptomene hos en pasient på en gang, siden en mann vanligvis viser bare 2-3 tegn på sykdommen. For eksempel er de vanligste erektil dysfunksjon og smerter i nedre del av magen.
Hvorfor kan prostatitt forårsake infertilitet?
Faktum er at prostatakjertelen produserer en spesiell sekresjon som sikrer levedyktigheten til sædceller. Med betennelse forringes den sekretoriske funksjonen til prostatakjertelen, noe som uunngåelig påvirker sædkvaliteten.
I tillegg er prostatakjertelen aktivt involvert i reguleringen av testosteronproduksjonen og ereksjonsprosessen. Dette er grunnen til at kronisk prostatitt forårsaker nedsatt erektil funksjon, til og med impotens. Imidlertid kan disse scenariene for utvikling av sykdommen unngås hvis rettidig og kompetent behandling utføres.
Diagnostikk
Følgende prosedyrer er nødvendige for å etablere/avkrefte diagnosen:
- rektal undersøkelse;
- mikroskopi av prostatasekresjon;
- kultur av prostatasekresjon for følsomhet for antibiotika;
- tester for seksuelt overførbare sykdommer;
- transrektal ultralyd.
Noen ganger utføres ytterligere endoskopiske og urodynamiske studier.
Hvordan behandle kronisk prostatitt
Hvis en mann er diagnostisert med kronisk prostatitt, er behandlingen alltid lang og vanskelig. Varigheten avhenger direkte av sykdomsstadiet der pasienten konsulterte en spesialist. Terapi innebærer en integrert tilnærming, altså kombinasjon av flere metoder samtidig:
- antibakteriell terapi;
- prostata massasje;
- fysioterapeutiske prosedyrer;
- korrigering av kosthold og livsstil;
- bruk av folkemedisiner;
- kirurgi.
I tillegg brukes antiinflammatoriske og antispasmodiske midler i behandlingen av kroniske former av sykdommen.
Medikamentell behandling
Valget av medisiner avhenger av årsaken og symptomene på sykdommen. For å kurere kronisk prostatitt av smittsom etiologi antibakterielle legemidler brukes:
- fluorokinoloner;
- makrolider;
- tetracykliner.
For å eliminere betennelse og smerte, brukes smertestillende midler og ikke-hormonelle antiinflammatoriske legemidler.
De siste årene har også behandling av kronisk prostatitt blitt utført ved bruk av legemidler som ikke tidligere ble brukt til dette formålet: alfa1-blokkere (terazosin), 5-a-reduktasehemmere (finasterid), cytokinhemmere, immunsuppressiva (ciklosporin), legemidler som påvirker uratmetabolismen (allopurinol) og sitrater.
Fysioterapi
Visse fysioterapeutiske prosedyrer, som laserterapi, elektroforese, transrektal mikrobølgehypertermi, ultralydfonoforese og andre, bidrar også til å forbedre trofismen til prostatavev og fremskynde helingsprosessen.
Også for kronisk prostatitt kan terapeutiske varme bad, gjørmeterapi og spesielle klyster foreskrives.
Prostata massasje
Forbedrer drenering av prostatasekret og mikrosirkulasjon på nivået av dette organet, noe som igjen bidrar til en rask gjenoppretting av pasienten.
Prostatamassasje kan ikke utføres ved akutt prostatitt, hemoroider eller rektalfissurer. Prostata massasje er vanligvis kombinert med antibiotikabehandling. Tallrike kliniske studier har vist den høye effektiviteten til denne behandlingen.
Operasjon
Kirurgi er mulig for å fjerne områder av prostatakjertelen som er påvirket av bakterier.
- Transurethral reseksjon er en operasjon som utføres under epidural eller intravenøs barbituratanestesi. Den postoperative utvinningsperioden varer ikke mer enn en uke.
Metodene som kreves for behandling av kronisk prostatitt bestemmes av urologen basert på diagnostisk informasjon og hans praktiske erfaring. Å gjennomføre egenterapi hjemme basert på anmeldelser på Internett er full av konsekvenser.