Hvordan utvikle fingre etter et brudd? Symptomer og behandling av brudd i lillefingeren på hånden
![Hvordan utvikle fingre etter et brudd? Symptomer og behandling av brudd i lillefingeren på hånden](https://i1.wp.com/vselekari.com/wp-content/uploads/2015/10/kak-razrabatyvat-palec-posle-pereloma-1.jpg)
Brudde fingre er en ganske vanlig forekomst. Slike skader utgjør om lag 10 % av det totale antallet brudd. Et brudd på fingrene krever langvarig rehabilitering etter at beinet har grodd – hender og føtter må utvikles slik at de beholder sin skjønnhet og bevegelighet. La oss lære å utvikle en finger etter et brudd.
Utvikling av fingre etter et brudd
Behandling av en brukket finger innebærer å begrense mobiliteten. Bandasjen eller plasteret bæres i ikke mer enn en måned - i løpet av denne tiden skal beinene gro og smerten forsvinne helt.
Fingre festet i én posisjon i lang tid mister mobiliteten, noe som begrenser våre muligheter og er en kosmetisk defekt. Etter å ha fjernet gipsen, bør du aldri legge vekt på armen med en gang; langsiktig og gradvis rehabilitering er nødvendig.
Den videre tilstanden til hånden din vil avhenge av hvor seriøst du nærmer deg gjenopprettingen av motorfunksjonen til fingrene.
Ved å trene, utvikle hånden din, kan du unngå slike fenomener som:
- bevegelseshemning
- utseende av callus
- posttraumatisk polyartritt
Uavhengig av hvilken finger som ble brukket, måtte hele hånden bygges om fordi den hadde begrenset bevegelighet i lang tid.
Hvilke øvelser bør du gjøre?
For fullstendig gjenoppretting uten konsekvenser, prosedyrer som:
- gymnastikk
- massasje
- fysioterapi
Settet med øvelser er enkelt og vil ikke ta mye tid. De må utføres 10 ganger tre ganger om dagen. Det er godt å først dampe fingrene i en bolle med varmt vann og havsalt fortynnet i det; noen øvelser kan utføres i vann.
Uavhengig av type brudd, bør gymnastikk begynne med følgende øvelser:
![](https://i1.wp.com/vselekari.com/wp-content/uploads/2015/10/kak-razrabatyvat-palec-posle-pereloma-1.jpg)
I tillegg til øvelser, er det nødvendig å utføre et lite møysommelig arbeid med hendene:
- sortere gjennom frokostblandingen
- samle spredte fyrstikker
- arbeid ved tastaturet
- spille musikkinstrumenter - piano, gitar, etc.
- samle byggesett, puslespill, mosaikk
- gjøre håndverk – brodering, applikasjon, quilling, etc.
- Flott for trening av manuell motstandsbånd
Les også:
Hva du skal gjøre hvis ribbeina er brukket - førstehjelp
Rehabilitering vil ta omtrent en måned. Øvelser og anbefalinger er egnet for å utvikle fingre med ethvert brudd.
Det viktigste er å gjøre dem ikke av og til, men regelmessig.
Lær om restitusjon etter et brudd fra følgende video:
Funksjoner ved utvikling etter et brudd
Tommelen er ofte brukket. Et slikt brudd kan forveksles med en dislokasjon - bare en lege kan stille en nøyaktig diagnose.
Tommel
Etter fjerning av gips eller bandasje er langvarig rehabilitering nødvendig.
![](https://i2.wp.com/vselekari.com/wp-content/uploads/2015/10/kak-razrabatyvat-palec-posle-pereloma-2.jpg)
Tommelen krever spesiell oppmerksomhet. Den fremtidige tilstanden til hånden din vil avhenge av hvor godt du jobber med den.
Phalanx
Øvelser for å utvikle phalanges er enkle og enkle å gjøre hjemme. Utfør hver av dem 10 ganger, men observer samtidig følelsene dine. Hvis du vil gjøre mer, gjør det gjerne. Hvis smerte eller alvorlig ubehag oppstår, reduser antall tilnærminger.
Tabell 1. Øvelser for falangen.
Navn på øvelsen | Hvordan prestere |
Låse | Lås fingrene sammen og elt dem grundig. |
Heap | Bring fingrene sammen slik at de danner en haug. Nå, uten å skille, spre fingrene fra hverandre. Gå tilbake til startposisjonen. |
Neve | Knyt og løs fingrene til en knyttneve. Prøv å føle hvert bein, hvert ledd. Antall klem er helt avhengig av hvordan du føler deg. |
Fan | Spre fingrene så bredt du kan. Ikke vær redd hvis det gjør litt vondt - dette er helt normalt. Dette er en flott strekk for leddene dine. |
larve | Plasser hendene vinkelrett på bordet på fingertuppene. Senk hånden skarpt, press håndflaten mot bordet, samle fingrene til en knyttneve og rett den ut. Sett børsten tilbake til sin opprinnelige posisjon. Du må gjenta det flere ganger på rad, og etterligne bevegelsene til en krypende larve. |
Lut | Vi kobler alle fingrene slik at vi får en slikkepott. Lag vekselvis åpninger mellom fingrene. |
Stretching | Lås fingrene sammen og strekk armene fremover med håndflatene vendt utover, uten å løsne låsen. Strekk ut slik at fingrene strekker seg. Trykk nå låsen med håndflatene mot deg. Fingrene dine bør også strekke seg godt. |
Tromme | Hendene må legges på bordet. Løft fingrene fra bordet en om gangen, deretter sammen, og trommer på bordet. Pass på at fingrene ligger flatt, en til en. |
Et fingerbrudd er en vanlig type skade som mange mennesker har vært borti, men ikke alle vet hvordan de skal utvikle en finger riktig og trygt etter et brudd uten å skade den. I dag er det et stort antall forskjellige teknikker og metoder designet for raskt å gjenopprette full motorisk aktivitet til et ødelagt lem.
Men før du blir kjent med de grunnleggende øvelsene for å utvikle en skadet finger etter et brudd, må du lære om typene og hovedsymptomene på denne typen skade.
Hva er en brukket finger?
Brudd på integriteten til dette beinet kan forekomme i både øvre og nedre lemmer. Hver finger kan knekke i et øyeblikk når ingen forventer det. Forekomsten av en slik skade påvirkes praktisk talt ikke av en persons alder og type aktivitet. Dette er mulig selv i hverdagen, når en person reiser seg upassende eller ved et uhell treffer noe. Oftest oppstår en slik skade hos personer som er glad i aktive og aggressive idretter, siden belastningen på lemmer øker betydelig.
Et brudd på et lem oppstår i de fleste tilfeller når en person treffer det mot noe eller mister en tung gjenstand på den. Det er nesten umulig å forebygge og beskytte seg mot slike skader.
Menneskelige fingre inneholder rørformede bein, hvis sammensmeltning skjer ganske enkelt og raskt. Hovedformålet med hendene er å føle og berøre forskjellige gjenstander, så forskjellige fingerskader gir stort ubehag for en person.
Det er to hovedtyper av brudd:
- Åpent brudd;
- Lukket brudd.
Behandlingsforløpet for pasienten vil helt avhenge av hvilken type brudd legen bestemmer. Den mest komplekse typen av denne skaden anses å være et fordrevet brudd. Etter det kan gjenopprettingen av full funksjonalitet av beinet ta ganske lang tid, og i noen spesielt vanskelige tilfeller kan kirurgisk inngrep også være nødvendig for å fremskynde prosessen med riktig benfusjon.
De viktigste tegnene på brudd på integriteten til en finger er:
- Ubehagelige opplevelser og verkende smerte, som føles ikke bare på skadestedet, men gjennom hele øvre eller nedre lem og blir sterkere hvis du berører såret;
- Utseendet til hevelse på skadestedet;
- Endring i hudfarge rundt bruddet;
- Manglende evne til å bevege det skadde lemmet eller bøye det fullstendig. Dette kan lett bestemmes hvis du prøver å plassere hendene med håndflatene ned på en flat overflate. Hvis et bein er brukket, vil det ikke kunne ligge flatt.
- Fingerdeformasjon.
Med et åpent brudd observeres litt forskjellige tegn, nemlig:
- Langvarig og monoton smerte;
- rødhet i huden;
- Økt kroppstemperatur;
- Utseendet til utslipp og en ubehagelig lukt fra skadestedet.
Hvis en lege diagnostiserer et fingerbrudd, er det nødvendig med en røntgenundersøkelse, som bekrefter diagnosen og bestemmer dens type (tverrgående, spiral eller findelt). Det vanskeligste å fastslå er leddskader og beinsprekker uten forskyvning.
Hvordan utvikle en finger riktig etter et brudd?
Etter å ha fullført behandlingsforløpet, bør du også tenke på hvordan du utvikler fingeren etter et brudd. Hvis funksjonene til ødelagte organer ikke gjenopprettes, kan dette ha en ekstremt negativ innvirkning på ytelsen til hele armen. Rehabiliteringsforløpet i hvert enkelt tilfelle utarbeides av behandlende lege, men det bør starte umiddelbart etter at gipsen er fjernet. Vanligvis inkluderer rehabilitering etter et brudd massasje og fysioterapeutiske prosedyrer.
- Plasser hendene med håndflatene ned og prøv å løfte hver finger opp en om gangen;
- I samme posisjon, prøv å spre fingrene til sidene og returnere dem til sin forrige posisjon;
- Etter et brudd på en finger er det nyttig å utføre sirkulære bevegelser med spissen på en hard overflate;
- Løft hendene opp og spre vekselvis fingrene til sidene og før dem nærmere hverandre igjen;
- For bedre rehabilitering etter et brudd, prøv å bringe alle fingrene sammen, som om du vil plukke opp noe lite og slappe av igjen;
- Nå tommelen med hver finger for å danne en sirkel;
- Bøy 2. og 5. finger, og på dette tidspunktet flytter du bare den 1. til siden;
- Knyt håndflatene til en knyttneve og løs den raskt (denne øvelsen vil være mer fordelaktig hvis den utføres i vann).
Rehabiliteringsprosessen vil også øke hastigheten på utførelsen av enkelte dagligdagse aktiviteter, for eksempel:
- Sortering av ulike typer frokostblandinger vil bidra til å utvikle fingrene etter et brudd;
- Leker med rosenkransperler;
- Sammenstillinger av barnebyggesett med små deler;
- Arbeide med tastaturet og spille musikkinstrumenter;
- Øvelser med ekspander.
Alle disse øvelsene må utføres flere ganger hver dag; det er bedre å gjøre dem i varmt vann med havsalt, og deretter smøre skadestedet med anti-inflammatorisk krem.
Moisov Adonis Alexandrovich
Ortopedisk kirurg, lege av høyeste kategori
Moskva, Balaklavsky prospekt, 5, t-banestasjon "Chertanovskaya"
Moskva, st. Koktebelskaya 2, byg. 1, metrostasjon "Dmitry Donskoy Boulevard"
Moskva, st. Berzarina 17 bldg. 2, metrostasjon "Oktyabrskoye Pole"
Skriv til oss på WhatsApp og Viber
Utdanning og faglig virksomhet
Utdanning:
I 2009 ble han uteksaminert fra Yaroslavl State Medical Academy med en grad i allmennmedisin.
Fra 2009 til 2011 fullførte han et klinisk residens i traumatologi og ortopedi ved Klinisk akuttsykehus oppkalt etter. N.V. Solovyov i Yaroslavl.
Profesjonell aktivitet:
Fra 2011 til 2012 jobbet han som ortopedisk traumatolog ved akuttsykehuset nr. 2 i Rostov ved Don.
Jobber for tiden på en klinikk i Moskva.
Praksisplasser:
27.–28. mai 2011 - Moskva- III Internasjonal konferanse "Fot- og ankelkirurgi" .
2012 - opplæringskurs i fotkirurgi, Paris (Frankrike). Korrigering av forfotdeformiteter, minimalt invasive operasjoner for plantar fasciitt (hælsporer).
13.–14. februar 2014 Moskva - II Congress of Traumatologists and Orthopedists. "Traumatologi og ortopedi i hovedstaden. Nåtid og fremtid."
26.–27. juni 2014 - tok del i V All-Russian Congress of Society of Hand Surgeons, Kazan .
november 2014 - Videregående opplæring "Anvendelse av artroskopi i traumatologi og ortopedi"
14.–15. mai 2015 Moskva - Vitenskapelig og praktisk konferanse med internasjonal deltakelse. "Moderne traumatologi, ortopedi og katastrofekirurger."
2015 Moskva - Årlig internasjonal konferanse.
23.–24. mai 2016 Moskva - All-russisk kongress med internasjonal deltakelse. .
Også på denne kongressen var han foredragsholder om temaet "Minimalt invasiv behandling av plantar fasciitt (hælsporer)" .
2.–3. juni 2016 Nizhny Novgorod - VI All-Russian Congress of Society of Hand Surgeons .
I juni 2016 Tildelt. Moskva by.
Vitenskapelige og praktiske interesser: fotoperasjon Og håndkirurgi.
Brudd i phalanx av fingeren
Fingrene våre gjør veldig fine, koordinerte bevegelser og forstyrrelser av disse bevegelsene kan ha stor innvirkning på daglige og profesjonelle aktiviteter. For å opprettholde full håndfunksjon er det viktig at alle fingerbrudd blir evaluert av en lege for å bestemme passende behandling. Hvis du tror at en brukket finger er en mindre skade, tar du alvorlig feil. Uten ordentlig behandling av brukket finger hånd kan forårsake alvorlige problemer: begrenset fingerfleksjon (kontraktur), smerter med mindre belastninger, redusert grep på hånden, det være seg et brudd på neglen eller hovedfalanxen i fingeren.
Anatomi av håndbein
Den menneskelige hånden er dannet av 27 bein:
- 8 karpalbein;
- 5 metacarpal bein;
- De 14 knoklene som danner fingrene kalles phalanges. Den første fingeren har bare to falanger: proksimal og distal. I motsetning til resten av fingrene, som består av tre falanger: proksimale, midtre og distale.
Frakturer i håndens metakarpale bein utgjør 30 % av alle håndbrudd hos voksne.
Typer fingerbrudd
På grunn av
- Traumatiske brudd er skade på fingerbeinet på grunn av traumer.
- Patologisk brudd - et brudd på en finger i området for patologisk restrukturering (påvirket av enhver sykdom - osteoporose, svulst, osteomyelitt, etc.) Osteoporose er den vanligste årsaken til en patologisk brudd.
Naturen
- Lukkede brudd (uten å knekke huden)
Ufullstendig
Full
- Åpne brudd (med hudskade)
Primær åpen
Sekundær åpen
Basert på tilstedeværelsen av offset:
- Brudd uten forskyvning av fragmenter
- Forskjøvne brudd.
Tegn og symptomer på en brukket finger
Tegn på en brukket finger inkluderer:
- Smerter ved palpasjon (berøring);
- Hevelse av fingeren;
- Begrensning av bevegelser;
- subkutan blødning;
- Finger deformitet;
Fingerbrudd kan være ledsaget av følgende skader:
Dislokasjon av falangen, seneskade, ligamentskade. Dette kan komplisere behandlingen.
Diagnose og behandling av et brudd i phalanx av fingeren
Hvis du har symptomer på en brukket falanx, bør du gå til din lokale legevakt. Hvor det etter undersøkelse vil bli utført radiografi i to projeksjoner av det skadede segmentet. Legen må bestemme ikke bare plasseringen av bruddet, men også typen. Benet kan brytes i flere retninger. Et brudd i falanxen kan være tverrgående, i en spiral, i flere fragmenter, eller findelt, dvs. kollapse fullstendig.
Behandling av fingerbrudd avhenger av tre hovedfaktorer:
- For det første, er leddet påvirket?
- For det andre, er det et "stabilt" eller "ustabilt" brudd?
- For det tredje, er fingeren deformert?
Dersom bruddet involverer et ledd (intraartikulært brudd), er det viktig å sørge for at leddflaten ikke blir ødelagt og fragmentene ikke separeres, d.v.s. ingen forskyvning. I dette tilfellet kan du klare deg uten kirurgi.
For det andre er det viktig å definere en "stabil" eller "ustabil" fraktur. Stabiliteten til bruddet kan bestemmes ved røntgenbilder. Et brudd anses som ustabilt hvis fragmentene er forskjøvet, eller bruddets natur er slik at selv etter riktig reduksjon (eliminering av forskyvning), kan fragmentene bevege seg over tid og forbli i en forskjøvet posisjon. Anatomien vil naturlig bli forstyrret, noe som kan påvirke funksjonen til fingeren og hånden.
Legen må avgjøre om det er forkortning av segmentet eller om det distale fragmentet er rotert (rotert i forhold til sin akse). Fingrene på den skadde hånden skal være på linje og se ut som på den friske.
Hvis leddflatene ødelegges eller fragmentene forskyves, hvis bruddet er ustabilt, hvis det er en deformitet som trenger korrigering, er det i dette tilfellet nødvendig med kirurgi for å gjenopprette den normale anatomien i hånden og bevare funksjonen etter helbredelsen av fingerbrudd.
Konservativ behandling
Hvis en finger er brukket uten forskyvning, gis følgende hjelp: det skadede segmentet av hånden festes med en gipsskinne eller en polymerbandasje, som er lettere og sterkere enn gips.
Noen ganger brukes en tilstøtende finger som en skinne, og fester dem godt sammen med en bandasje. Dette gjør det mulig å jobbe med en hånd og bøye fingrene uten frykt for at beinfragmenter skal bevege seg.
Hvis fragmentene har forskjøvet seg etter omplassering, det er ustabilitet i bruddet, et sønderdelt brudd, eller deformiteten ikke teknisk sett kan elimineres, er kirurgi nødvendig. Ved hjelp av metallstrukturer kan fragmenter festes i riktig posisjon til bruddet gror helt. Hvis bruddet er forskjøvet, bør legen forsøke å korrigere forskyvningen av fragmentene uten kirurgi. Dette utføres under lokal eller regional anestesi. Hvis forskyvningen ikke elimineres, er det indikasjoner for operasjon. Etter at forskyvningen er eliminert, festes fingeren med en gipsskinne eller polymerbandasje for å forhindre sekundær forskyvning. Frakturer i phalanges gror på 3-4 uker. I løpet av disse tre ukene tas kontroll (gjentatte) røntgenbilder etter 10 og 21 dager for å sikre at det ikke er noen sekundær forskyvning i gipsen. Etter dette fjernes gipsen og aktiv utvikling av håndleddene starter.
Kirurgi
Avhengig av typen og alvorlighetsgraden av bruddet i phalanx av fingeren, kan en operasjon være nødvendig - osteosyntese (osteo - bein, syntese - opprette, gjenopprette), takket være hvilken anatomisk restaurering av de skadede strukturene oppnås.
Under operasjonen skjer åpen reposisjonering av fragmentene (sammenligning av ødelagte deler) og fiksering med metallstrukturer. Og for hvert brudd velges en passende metallstruktur eller en kombinasjon av dem:
- Tallerken
- Skruer
- Snakket
Fordelene med denne metoden: enkelhet og kort manipulasjonstid, fravær av et snitt og, som en konsekvens, et postoperativt arr.
Minuser: den ene enden av pinnen forblir over huden slik at pinnen kan fjernes etter at bruddet har grodd; risikoen for sårinfeksjon og penetrering av infeksjon i bruddområdet; langvarig bruk av gips i 1 måned; umuligheten av å starte tidlig utvikling av leddene i hånden, noe som resulterer i risiko for irreversibel kontraktur (manglende bevegelse i leddet) av den skadede fingeren.
Osteosyntese med plate og skruer:
Under operasjonen utføres tilgang til bruddstedet, fragmentene sammenlignes og festes med en plate og skruer. Såret er sydd. En steril bandasje påføres. Forbindinger utføres annenhver dag. Suturene fjernes på dag 12-14.
Fordelene med denne metoden: fullstendig restaurering av anatomien til phalanx; mulighet for tidlig utvikling av håndledd; Gipsen påføres kun i 2 uker.
Ulemper: som etter enhver operasjon gjenstår et lite arr.
For deformasjon av fingre på grunn av brudd i artikkelen Dupuytrens kontraktur.
Ikke selvmedisiner!
Bare en lege kan bestemme diagnosen og foreskrive riktig behandling. Har du spørsmål kan du ringe ellerstille et spørsmål om.
Utvikle fingrene etter Det er tilrådelig å gjennomgå et brudd under tilsyn av behandlende lege, men du kan også gjøre det selv. For dette formålet er det en spesiell helbredende gymnastikk som kan utføres herlig hjemme.
Du vil trenge
- Myk plasticine, voks, parafin, leire
Bruksanvisning
1. Kom i gang etter skilles og kobles godt til fingrene. Gjør det sakte først, deretter mer energisk.
2. Prøv å nå tuppen av tommelen med hele fingeren. Hvis det ikke går, må du definitivt gjøre fremskritt.
3. Gjør sirkulære bevegelser med hver finger separat, først med klokken, deretter mot klokken.
4. Bare knips med fingrene. Denne øvelsen er også en ganske effektiv metode å utvikle fingrene etter brudd
5. Klemme fingrene inn i en knyttneve, og rett dem deretter skarpt. Denne øvelsen kan også gjøres i varmt vann (ca. 38 grader): dette vil øke belastningen og gi riktig resultat fra terapeutisk trening.
6. Bøye fingrene i midten og spiker phalanges (lag "klør"), og deretter rette dem. Dette bør også gjøres energisk og kjølig.
Den nedre delen av foten består av flere ledd, inkludert ankelen, bestående av talus og tibia, ledddelene dekker talus og danner en trochlear form. Et brudd i dette leddet kan oppstå når du løper eller hopper kraftig.
Du vil trenge
- - massasje
- – gymnastikk;
- - fysioterapi;
- - akupunktur;
- - hirudoterapi.
Bruksanvisning
1. Tiden det tar før ankelleddet gror avhenger av alvorlighetsgraden av bruddet og tar fra 1 til flere måneder. I alvorlige tilfeller utføres behandling på sykehus etter rehabiliteringsprosedyrer dersom fortrengning har skjedd.
2. Etter at gipsen er fjernet, kan du kun gå med stokk, uten å belaste eller belaste leddet. Unngå å løfte tunge gjenstander eller bruke høyhælte sko over lengre tid. Hvis du trenger å gå hver dag, påfør en tett bandasje av fleksible bandasjer eller en spesiell bandasje på leddet.
3. Hvis smerten fortsetter å begeistre deg etter bruddet, kontakt en traumatolog for en ny undersøkelse; de vil ta et røntgenbilde, basert på hvilken legen vil avgjøre om leddet har helbredet vellykket. Hvis det er forskyvning, må en gjentatt operasjon utføres.
4. For smerter forbundet med det faktum at ankelleddet har holdt seg i en statisk tilstand i lang tid, vil du bli foreskrevet ikke-steroide antiinflammatoriske salver.
5. Det er kun tillatt å arbeide på ankelleddet under direkte tilsyn og som foreskrevet av lege. Etter at gipsen er fjernet, foreskrives fysioterapeutiske prosedyrer i et kurs på opptil 15-20 ganger.
6. Helbredende øvelser utføres på sykehus under tilsyn av en erfaren ekspert. I tillegg er 20 massasjeprosedyrer foreskrevet for å gjenopprette mobiliteten til leddbåndene.
7. Akupunktur bidrar til å gjenopprette mobiliteten fullt ut dersom rehabiliteringsperioden er forlenget og andre metoder ikke har gitt konkrete resultater.
8. Gjør selvstendige øvelser hjemme. Strekk tærne 30-40 ganger og løft ankelen til beinet så mye som mulig. Utfør tre til fire tilnærminger i løpet av dagen. Når du utvikler leddet, ta med en annen øvelse: vri tåen fra venstre til høyre 30 ganger i hver retning. Før du utfører noen utviklingsprosedyrer, sørg for å konsultere legen din.
9. Bruken av hirudoterapi gir et positivt resultat, men denne typen behandling er uoppnåelig i offentlige medisinske institusjoner, så gå til et privat sykehus og gjennomgå 15-20 behandlingsprosedyrer. Dette vil bidra til å lindre hevelse etter å ha brukt gips i lang tid.
Et brukket håndledd kan ta flere måneder å lege. For å fremskynde prosessen, er det viktigste å lære å utvikle børsten positivt. Hvis dette ikke gjøres, vil ikke muskelelastisiteten komme tilbake snart, og selv slike primitive handlinger som å bruke en kam og kle på seg vil vise seg vanskelig.
Håndleddsrestaurering: innledende stadier
Noen dager etter at gipsen er fjernet, kan du starte rehabiliteringsprosedyrer. Det er viktig å konsultere en lege for positivt å bestemme både tidspunktet for starten av øvelsene og egenskapene til komplekset. Først av alt må du lære å massere riktig. Det er nødvendig å strekke håndleddene forsiktig, og vær forsiktig for å unngå bevegelser som forårsaker sterke smerter. Som vanlig suppleres 1. trinn av rehabilitering med elektrisk stimulering og fysioterapi. Som foreskrevet av legen kan du bruke salver og geler under massasjen Gjør massasjen i flere dager, og gå deretter videre til enkle øvelser for å forbedre muskeltonen. Husk at før hele settet med øvelser, må du forsiktig gni håndleddene til de er skikkelig varmet opp. Roter først børsten med klokken, deretter mot klokken. Gjør dette sakte og forsiktig, pass på at du ikke bruker for mye kraft på armen. Etter dette, prøv å klemme og løsne fingrene. Gjenta øvelsene til armen blir sliten.
Hvordan utvikle en hånd
Når massasje, fysioterapi og enkle øvelser gir effekt og armen din blir sterkere og mer bevegelig, gå videre til tungere belastninger. Et utmerket alternativ er å bruke en gummisvamp, og deretter en ekspander. Hvis du føler skarp smerte mens du gjør øvelser, stopp og hvil. Mest sannsynlig betyr dette at du flyttet for raskt til et nytt stadium, og det ville være bedre for deg å gå tilbake til enklere alternativer. Sørg for å rådføre deg med legen din og bli undersøkt for å være sikker på at hånden din er klar for økt stress. Når du enkelt kan klemme expanderen i hånden uten å føle smerte, gå videre til en enda vanskeligere øvelse. Press håndflatene sammen, og roter deretter hendene, pek fingertuppene mot deg og deretter bort fra deg. Vær forsiktig og utfør øvelsen sakte! Hvis du kjenner en skarp, skarp smerte i det skadde håndleddet, stopp umiddelbart.Det siste du bør gjøre er å gå videre til hanteløvelsen. Husk: vekten av manualer bør ikke overstige 2 kg! Ta vekten i hånden og sakte senk og løft hånden, bøy og rett ut håndleddet. Denne oppvarmingen vil bidra til å styrke leddene og gjenopprette styrke og elastisitet til musklene. Husk at bare daglige øvelser lar deg raskt gjenopprette funksjonaliteten til armen din etter et brudd! Ikke glem å gjøre dem.
Etter Etter at gipsen er fjernet fra armen, er det for tidlig å betrakte det som sunt. Det er nødvendig å gjenopprette leddmobilitet. For å gjøre dette, må du ty til et sett med prosedyrer og øvelser. Noen av disse øvelsene krever spesialutstyr.
Bruksanvisning
1. For å gjenopprette mobiliteten til hånden, er det nødvendig å gjenopprette elastisiteten. Du må også styrke selve børsten. Mens hun var i gipsen ble hun ikke utsatt for den vanlige belastningen hånd inn i en knyttneve. På denne måten vil du kunne vurdere hvor mye hånden har mistet sin lydighet. Hun kan være svak og til og med ha problemer med å holde en kopp. Prøv den første øvelsen. Ta et stykke plast, den du kan forme. Til å begynne med, mens plasten er isete og «uoppvarmet», gir den seg med vanskeligheter. Klem den med alle fingrene, plasser den i midten av håndflaten. Rull fingrene over håndflaten. Varier tempo og tempo på øvelsen, det viktigste er å ta deg god tid. Når du kjenner at plasten har blitt veldig varm og blitt myk, for fleksibel, ta en pause. La fingrene og hånden hvile og "simulatoren" avkjøles. Denne øvelsen bør gjentas i en måned. Avhengig av personlige følelser - litt mer tid. Sett av tid til trening morgen, ettermiddag og kveld.
2. Lukk hendene foran deg slik at håndflatene presses tett mot hverandre. Uten å åpne håndflatene, begynn å vippe dem til venstre (mot venstre håndledd), deretter til høyre. Når du vipper håndflatene mot armen som ble brukket, ikke overdriv. Lytt til følelsene - det skal ikke være skarp smerte. Prøv å flytte håndflatene litt lavere hver gang, men vær forsiktig.
3. Ta en tennisball. Stå på motsatt side av veggen. Kast ballen i veggen. Gjør det lett. Ballen skal ikke fly av veggen, lik en kanonkule. Den skal sprette forsiktig av den. Fang ballen, pass på så du ikke skader håndleddet. Du bør sannsynligvis gjøre denne øvelsen flere ganger om dagen i en måned. Denne øvelsen vil gjenopprette fingerferdighet og bevegelighet til fingrene og hendene, og vil også bidra til utvikling av reaksjon Ta et par tennisballer. Plasser ballene i håndflaten som utvikles. Flytt ballene i håndflatene, vær flittig slik at ingen av dem faller. Utfør øvelsen i 5-10 minutter. Ballen kan også kastes opp i luften og fanges.
Video om emnet
Nyttige råd
Du kan også gå til ditt lokale sykehus, som tilbyr prosedyrer for å forbedre mobiliteten etter brudd. Hjemme er det utenkelig å gjennomføre denne typen terapi (oppvarming osv.) på grunn av mangel på nødvendig utstyr. Sykehus har fysioterapirom der eksperter også kan anbefale tilleggsøvelser for å fremskynde restitusjonen.
Stramme bandasjer, gips - de nødvendige tiltakene for vellykket beinheling etter brudd. Imidlertid fortsetter behandlingen etter Etter at hånden er "frigjort", fører langvarig mangel på belastning og fiksering på ett sted til muskelatrofi. Et rehabiliteringskurs vil bidra til å gjenopprette leddmobilitet og overvinne muskelsvakhet.
Bruksanvisning
1. Helbredende trening er en effektiv metode for å tone muskler. En av de mest grunnleggende øvelsene som lar deg gjenvinne håndens tidligere bevegelighet er å klemme og løsne forskjellige gjenstander. Allerede de første dagene etter For å fjerne gipsen, bør du begynne å øve ved å jobbe med myke gjenstander, for eksempel en skumsvamp eller en stoffball. Øk belastningen sakte, prøv hardt å presse et stykke plastelina, en gummiball eller en håndleddsutvider. Det er verdt å utføre denne øvelsen så ofte som mulig; hastigheten på utvinningen avhenger av intensiteten på belastningen.
2. Hvis fingrene dine ikke adlyder deg, bør du gjøre spesiell gymnastikk. Varm først opp børsten med en massasje: stryk, kna, arbeid flittig på hver finger fra tupp til base. Etter dette, plasser hendene, håndflatene ned, på en hvilken som helst glatt overflate, for eksempel på et bord. Uten å løfte fingrene, spre dem så langt som mulig inn i en "vifte", og sett dem deretter sammen igjen. Bøy og rett ut fingrene, prøv å etterligne "å spille piano" ved å trykke på tuppene på overflaten. Koble vekselvis den enorme fingeren med resten. Til slutt knytter du hånden til en knyttneve flere ganger og slapp av igjen.
3. Følgende øvelser vil bidra til å utvikle armen din etter brudd radius bein. Hvil albuene på bordet, prøv å holde underarmene vertikale. Begynn å bøye og rett ut armen ved håndleddet. Lag en knyttneve med fingrene og gjenta øvelsen. Etter dette, snu håndflatene mot hverandre, brett dem sammen. Roter håndflatene dine i området av håndleddsleddet, vipp dem vekselvis mot deg og bort fra deg. Deretter endrer du retningen ved å flytte dem til venstre og høyre.
4. Bidra til å fremskynde rehabiliteringsprosessen etter brudd og varme bad med urter, for eksempel geranium eller gullstang. Kok to spiseskjeer urter i flere minutter, sil deretter buljongen og la den trekke.
Helbredende øvelser er en uunnværlig komponent i behandlingen av beinbrudd, fordi på grunn av forbedret blodsirkulasjon blir beinvev beriket med næringsstoffer som akselererer beinheling og gjør det komplett.
Bruksanvisning
1. Begynn å utvikle børste av flere enkle øvelser, når du utfører som ikke gjør noen skarpe bevegelser. Hvis det er behov for dette, så støtt den såre hånden med en frisk. Gjør et sett med øvelser ofte de første dagene, men ikke mer enn 3-5 minutter totalt.
2. Så til å begynne med kan du utføre et kompleks som består av fleksjon og forlengelse av hånden, rotasjon av håndflaten opp og ned, sirkulære bevegelser og knyting av fingrene til en knyttneve. Du kan også dyppe hånden i ris eller erteblanding og prøve å bevege fingrene, bringe dem sammen og spre dem i flere minutter.
3. Gå gradvis over til lengre og vanskeligere øvelser. Samtidig kan de lette øvelsene du gjorde før fungere som oppvarming. Gjør slike komplekser i 15-20 minutter 2-3 ganger om dagen.
4. Sitt ved et bord og hvil underarmen på den. Spre og lukk fingrene, gjør sirkulære bevegelser med hver finger med klokken og mot klokken, løft alle fingrene én etter én over bordets plan, etter Hvorfor imitere hvordan du tar en klype salt. Koble den store fingeren vekselvis med tuppene til alle andre fingre. Du kan utføre noen av disse øvelsene med din børste i en beholder med varmt vann.
5. Når børste blir mer mobil, legg gradvis til øvelser med forskjellige gjenstander: en tennisball, en gummihåndleddsutvider, forskjellige små gjenstander. Du kan for eksempel bløtlegge en kropp eller oppvasksvamp i vann og deretter vri den ut. Du kan også samle og rette skjerfet. Ta en fyrstikkeske, og endre kantene på den, prøv å ta den opp, bruk alle fingrene etter tur.
6. Utvikle børste inntil mobiliteten hennes er den samme som før bruddet. Tradisjonelt tar dette minst en måned. For å få fart på rehabiliteringen anbefales det å besøke fysioterapirom som har riktig utstyr.
Den etterlengtede dagen har kommet - gipsen din er fjernet. Du gleder deg over viljen og den ufattelige lettheten, men samtidig er du redd for å gjøre noe unormalt. Hver arm eller etappe er fortsatt veldig svak og kan ikke takle den typiske belastningen. Hvordan gjenopprette de motoriske funksjonene til favorittlemet ditt og returnere det til sin opprinnelige elastisitet, mobilitet og sunne utseende?
Å fjerne gips er alltid litt stressende. Te, selv om ingenting gjør vondt og du føler deg full av styrke og energi, når det vanlige beinskallet forsvinner, vises et tragisk bilde foran deg. Lemmen er blek, ordet er dekket av mel, her og der er det dekket med uforståelige blåmerker og utseende slik at du vil gråte. Det er ingen grunn til å være lei seg, stakkaren var innestengt veldig lenge, uten tilgang på luft, lys og vaskemidler. Det er helt sikkert at det utseendemessig er litt forskjellig fra det andre – sunt. Gi hånden eller foten noen vannbehandlinger: slå på varmt vann og vask det med dusjsåpe og en vaskeklut. Det er absolutt akseptabelt; etter dette vil den gamle huden flasse av på enkelte områder - dette er også typisk. Te hele denne tiden hadde epitelcellene ingen sjanse til å eksfoliere. Om nødvendig, bruk en skrubb, etter vask, tørk lemmen grundig og påfør nærende krem.Selvfølgelig er ikke utseende alt. Du vil legge merke til at lemmet har mistet sin tidligere bevegelighet. Tradisjonelt, som en del av et rehabiliteringskurs, foreskriver legen treningsterapi, men selv om ingen har gitt deg en lignende retning, kan du utvikle armen eller beinet selvstendig. Roter hånden eller foten og vær oppmerksom på bevegelser som forårsaker vanskeligheter. Det er ingen grunn til å tenke på at etter bruddet har din langmodige kropp for alltid mistet bevegelighet og elastisitet; ganske enkelt i løpet av tiden du tilbrakte i gipsen, ble noen muskler stive og litt svekket, og leddene, uten bevegelse, også mistet noen eiendommer. Rotasjonsbevegelser i leddene, samt fleksjon og ekstensjon, har en utmerket effekt. Selvfølgelig må alle hjemmeøvelser kun være et tillegg til treningsterapi under tilsyn av en lege.Det viktigste er å forbedre den riktige blodsirkulasjonen i lemmen. Det skjer ofte at etter at gipsen er fjernet, begynner armen eller benet å bli utsatt for økt stress og hovner opp av vane. Massasje eller primitiv gnidning vil hjelpe her. Fingrene må periodisk bøyes og ubøyes slik at blodet beveger seg gjennom dem med en raskere hastighet. Når det gjelder bena, hvis du har hevelser, prøv å løfte dem høyere og bruk fleksible bandasjer hver gang bena utsettes for stress Hovedregelen for vellykket rehabilitering er mer bevegelse. Alle problemer og mindre problemer som kan oppstå er assosiert med stagnasjon av væske og manglende funksjon av muskler, bein og ledd. Din oppgave er å gjenvinne din tidligere mobilitet, og dette krever litt innsats og en viss tid. Du er på en positiv vei - alt ordner seg!
Video om emnet
Merk!
Det viktigste etter å ha knekt fingrene er å ikke skynde seg å utvikle dem. Inntil fingeren er fullstendig helbredet og funksjonen er gjenopprettet, krever den fullstendig hvile. Det er under ingen omstendigheter verdt å bekymre ham og gjøre utidige øvelser til gipsen er fjernet.
Nyttige råd
Hver av øvelsene ovenfor bør utføres 4-6 ganger, og det anbefales å gjøre hvert hele kompleks 8-10 ganger hver dag. Hovedoppgaven til fysioterapi er å eliminere hevelse i fingrene og eliminere lunger. Hvis legen har godkjent fjerning av gipsen (og i dette tilfellet påføres det i 2-4 uker), bør du gradvis begynne å utføre øvelsene ovenfor.
Brudd er et brudd på den lineære integriteten til beinet under påvirkning av en kraft som overstiger beinets strekkstyrke. Hovedårsaken til brudd i verden er traumer. Den ligger på tredjeplass i sykdomsstatistikken.
Fingerbrudd er en alvorlig patologi, til tross for den lille størrelsen på denne delen av kroppen. I følge statistikk utgjør fingerbrudd 5 % av alle brudd. Fingerbrudd anses som alvorlige skader på hånden, da de reduserer funksjonaliteten betydelig.
Diagnose av en brukket finger forårsaker som regel ikke vanskeligheter, men med behandling er situasjonen annerledes. For å fullstendig gjenopprette formen og funksjonen til beinet, må du strengt følge alle anbefalinger for behandling av denne patologien. Avvik fra behandlingskrav fører til alvorlige komplikasjoner og til og med funksjonshemming.
Anatomi av hånden
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/151/sm_247323001422164554.jpg)
Fingrene er topografisk relatert til hånden og øker dens funksjonelle belastning betydelig. Til tross for at deres beinskjelette bare tillater bevegelser i ett plan, og bevegelsesradiusen ikke overstiger 180 grader, takket være artikulasjonen med hånden, får fingrene også evnen til å gjøre addukterende og bortførende bevegelser. Denne organiseringen av hånden øker omfanget av bevegelser og deres nøyaktighet betydelig.
Bein og ledd i hånden
Topografisk strekker håndens grenser seg fra linjen som forbinder styloidprosessene til ulna og radius. Visuelt krysser denne linjen den fjerne delen av underarmen på det punktet der en liten beinknokkel stikker ut på ryggoverflaten.Børsten består av tre seksjoner:
- håndledd;
- metacarpus;
- fingrene på hånden.
Håndleddet består normalt av 8 bein arrangert i 2 rader. Proksimal ( nær) rad består av fire bein, som danner en slags halvsirkel, som er leddfossa for artikulasjon med beinene i underarmen. Disse beinene inkluderer scaphoid, lunate, triquetrum og pisiform. Den andre raden består også av 4 bein, som artikulerer med beina i den første raden på den proksimale siden, og på den distale siden ( fjern) – med metacarpal bein. Blant beinene i den andre raden er det trapes-, trapes-, capitate- og hamate-ben. Sjelden vil røntgenstråler avsløre et ekstra niende bein, kalt det sentrale beinet.
Pastern
Metacarpus består av fem rørformede bein, lett buet med en konveks utover. Alle disse beinene har en avlang trekantet kropp ( diafyse) og to epifyser ( slutt). De proksimale epifysene er tykkere enn de distale og danner artikulære fossae for artikulasjon med den distale raden av karpalbein. De distale epifysene er tynnere og danner leddhoder for artikulasjon med fingrenes proksimale falanger. På sidene av både den proksimale og distale epifysen er det artikulære overflater for å koble de metakarpale beinene til hverandre.
Håndens fingre
Alle fingre, med unntak av tommelen, består av tre falanger - proksimale, midtre og distale. Tommelen mangler den midterste falangen. Hver falanks er et lite rørformet bein med en kropp og to ender. I motsetning til beinene i metacarpus, har phalanges bare en ekte epifyse - den proksimale, og den distale enden av beinet danner ikke en epifyse. Epifysen til de proksimale phalanges er konkav og artikulerer med hodene til de metacarpale beinene. Epifysene til midtre og distale falanger er to leddfossae atskilt av en ås. De distale endene av alle falanger er flate og danner blokkformede leddhoder for artikulasjon med leddflatene til de proksimale epifysene til falangene. Denne formen på leddet eliminerer laterale bevegelser av fingrene og tillater bare fleksjon og ekstensjon av fingrene. Den distale falangen smalner gradvis inn og ender med en tuberøsitet for feste av muskelsener.
I tverrsnitt er phalanx av fingeren et avlangt bein med en kanal i midten som inneholder benmargen. Det er et tynt lag med svampete stoff rundt kanalen. Den svampaktige substansen er på sin side omgitt av en tett kompakt substans, som gir bentettheten. Benets diafyse er dekket med periosteum, rik på blodkar og nerver. Periosteum er ansvarlig for veksten av bein i bredden. Endene av beinene er dekket med et lag av hyalin brusk, som har mindre friksjon sammenlignet med beinhinnen og utfører en støtdempende funksjon ( de. sjokkdemping). Den lille stripen av beinvev som ligger mellom epifysen og diafysen kalles metafysen. Det tilsvarer på sin side vekstsonen som er ansvarlig for beinvekst i lengde.
Ligamentøse apparater, muskler og deres innervasjon
På grunn av det faktum at det er minst 20 navn på håndbånd, vil det være mest logisk å dekke bare de leddbånd og sener som er direkte relatert til fingrenes arbeid.Blant leddbåndene til fingrene er det nødvendig å skille bare sikkerhetene. I den ene enden er de festet til sideflatene av hodene til metakarpalbenene, og i den andre til sidesidene av de proksimale phalanges. De interfalangeale leddene har i likhet med de metacarpophalangeale leddene sine egne kollaterale leddbånd, som i likhet med de første er festet til sidene av leddflatene over og under falangene. Hovedfunksjonen til disse leddbåndene er å styrke leddkapselen og sikre bevegelse i leddet kun innenfor tillatte fysiologiske grenser. Dermed forhindrer de kollaterale leddbåndene forskyvning av de metacarpophalangeale og interfalangeale leddene under patologisk lateral fleksjon av fingeren.
Det muskulære systemet i hånden er ansvarlig for bevegelsene til fingrene. Det er konvensjonelt delt inn i musklene i palmar og dorsal overflate. Musklene på palmaroverflaten er på sin side delt inn i 3 grupper - musklene til tommelens eminens, musklene til eminensen til lillefingeren og den midtre muskelgruppen. En beskrivelse av formen på musklene, deres plasseringer og festesteder vil bli utelatt på grunn av kompleksiteten og den høye spesifisiteten til dette materialet. Om ønskelig kan denne informasjonen finnes i ethvert anatomisk atlas. Hovedvekten vil være på funksjonen til hver muskel, siden fraværet av visse bevegelser under et brudd på fingrene kan brukes til å bedømme nerven som er skadet. Dessuten vil bare de håndmusklene som er direkte ansvarlige for fingerbevegelser bli oppført. De resterende musklene i hånden vil bli senket.
Følgende muskler med eminens av tommelen skiller seg ut:
- abductor pollicis brevis;
- muskel som motsetter tommelen;
- flexor pollicis brevis;
- adductor pollicis muskel.
Denne muskelen utfører abduksjon, lett motstand av tommelen ( bevegelse mot lillefingeren), og bøyer også tommelen delvis. Denne muskelen innerveres av mediannerven.
Muskel som motsetter tommelen til hånden
Muskelen beveger tommelen mot lillefingeren. Denne muskelen innerveres av mediannerven.
Flexor pollicis brevis
Muskelen produserer fleksjon av den proksimale phalanx av tommelen. Dens innervering utføres delvis av median- og ulnarnerven.
Adductor pollicis muskel
Funksjonen til denne muskelen er å bevege tommelen mot pekefingerens proksimale falanx ( støping) og delvis fleksjon av den proksimale phalanx av tommelen. Muskelen innerveres av ulnarnerven.
Følgende muskler av eminensen til lillefingeren skilles ut:
- abductor digiti minimi muskel;
- flexor digitorum brevis;
- muskel motsatt lillefingeren.
Muskelen produserer bevegelse av lillefingeren til ulnarsiden, samt fleksjon av dens proksimale falanx. Dens innervering utføres av ulnarnerven.
Flexor digiti brev
Muskelen bøyer lillefingeren og er delvis involvert i adduksjonen. Innervasjon utføres av ulnarnerven.
Opponus lillefingermuskel
Muskelen beveger lillefingeren mot tommelen. Innervasjon via ulnarnerven.
Musklene i den midterste gruppen av håndflaten skiller seg ut:
- vermiform muskler;
- palmar interosseous muskler.
Fire små fusiforme muskler bøyer de proksimale phalanges på alle fingrene unntatt tommelen og utvider deres midtre og distale phalanges. De to musklene på siden av albuen innerveres av ulnarnerven, og de resterende to musklene av mediannerven.
Palmar interosseous muskler
Musklene er ansvarlige for å bøye de proksimale phalanges på fire fingre unntatt tommelen og bringe dem til midtlinjen, det vil si å bringe dem inn i en bunt. Innervasjon leveres av ulnarnerven.
Musklene på baksiden av hånden er representert av fire dorsal interosseous muskler. De to ytre ulnarmusklene trekker lang- og ringfingeren mot lillefingeren. De to ytterste musklene på siden av radius trekker pekefingeren og langfingeren mot tommelen. Samtidig bøyer alle fire musklene de proksimale phalanges på alle fingrene unntatt tommelen og utvider deres midtre og distale phalanges.
Årsaker til fingerbrudd
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/151/sm_156485001422164562.jpg)
Fingerfrakturer er klinisk delt inn i åpne og lukkede. Et brudd anses som lukket når huden over bruddstedet forblir intakt. Følgelig er et åpent brudd preget av skade på huden på fingeren av skarpe beinfragmenter. Til tross for at phalanges er rørformede knokler som kan danne skarpe ender ved brudd, skjer oftere enn ikke dette, og bruddet forblir lukket. Antagelig skyldes dette den lille størrelsen på phalanges og utilstrekkelig innflytelse til å skade den tilstrekkelig sterke huden på fingrene fra innsiden. Men hvis et åpent brudd på fingeren oppstår, øker risikoen for en komplikasjon som osteomyelitt - betennelse i benmargen - betydelig.
Både lukkede og åpne brudd på falangene er delt inn i brudd med og uten forskyvning av beinfragmenter. Forskjøvne frakturer er på sin side delt inn i frakturer med divergens av beinfragmenter og overlapping av kantene på beinfragmenter.
Basert på antall beinfragmenter skilles følgende typer brudd:
- splintfri;
- enkelt-splinter;
- to-splinter;
- sønderdelt ( fragmentert).
- langsgående;
- tverrgående;
- skrå;
- S-formet;
- skru;
- T-formet osv.
Symptomer på en brukket finger
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/151/sm_381909001422164568.jpg)
Mulige tegn på brudd inkluderer:
- lokal hevelse på bruddstedet;
- smerte over bruddstedet;
- skånsom fingerposisjon;
- rødhet på bruddstedet;
- varmere hud over bruddstedet sammenlignet med huden rundt;
- manglende evne til å bevege en finger;
- smerte når du prøver å trykke på toppen.
- palpabel forstyrrelse av beinkontinuitet ( sprekk);
- visuell endring i beinform;
- patologisk beinmobilitet der den ikke burde være;
- beinkrepitasjon ( knase) når du prøver å fortrenge beinfragmenter;
- visuell forkortelse av den brukne fingeren i forhold til den friske fingeren på den andre hånden.
Diagnose av et fingerbrudd
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/151/sm_836166001422164575.jpg)
Teoretisk kan mer moderne metoder brukes for å diagnostisere et fingerbrudd, som for eksempel datatomografi, men i praksis gjøres dette aldri av to grunner. For det første er datatomografi en ganske kostbar studie, og for det andre er et enkelt røntgenbilde i to projeksjoner vanligvis nok til å forstå hva slags brudd pasienten kom med og hvilken behandlingstilnærming som er mest hensiktsmessig.
Det er viktig å huske at røntgenbilder av fingeren må gjentas etter fjerning av gipsen for å overvåke kvaliteten på beinfusjon og riktig posisjon av de intraossøse fikseringsanordningene.
Førstehjelp ved mistanke om brukket finger
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/151/sm_862438001422164584.jpg)
Trenger jeg å ringe en ambulanse?
Mange mener at en brukket finger ikke er tilstrekkelig grunn til å ringe ambulanse og i prinsippet søke kvalifisert medisinsk hjelp. Dessverre tar mange av disse menneskene feil. Det er nødvendig å ringe en ambulanse av følgende grunner.Smertesyndromet fra en brukket finger kan være ubetydelig, eller det kan være så uttalt at det bare kan sammenlignes med tannpine, som med rette regnes som en av de mest alvorlige smertene. Smerte er en faktor som godt kan forårsake en sjokktilstand, manifestert ved et kraftig fall i blodtrykket, noen ganger til og med til nullverdier. I tillegg fremmer smerte i seg selv frigjøring av biologisk aktive stoffer i blodet som støtter betennelse og til slutt øker smerte, og fullfører en ond sirkel.
For å redusere smerte, inneholder arsenalet av akuttmedisin ulike smertestillende midler, fra de svakeste i sin effekt til de kraftigste som finnes i dag. Med en reduksjon i smerte avtar aktiviteten til utviklingen av den inflammatoriske prosessen, for ikke å nevne lidelsen til pasienten selv.
Ofte er et brudd på en finger ledsaget av en grov deformasjon av fingerens vanlige form og er ledsaget av dype riper og skrubbsår. I dette tilfellet kan leger eller ambulansepersonell rense, desinfisere såret og bruke enheter for å immobilisere bruddet.
Det er sjeldent, men det hender at den digitale arterien eller en av de digitale venene blir skadet av fragmenter av ødelagte falanger. I dette tilfellet utvikles det ganske massiv blødning, som ikke alltid kan stoppes ved å trykke på det blødende fartøyet, og enda mer hvis det er flere skadede kar. Beredskapsarbeidere er opplært til å stoppe blødninger ved å bruke en spesiell turniquet til områder der hovedblodårene som forsyner armen ligger nær benet.
Hva er den beste posisjonen for å holde hånden din?
Når en finger er brukket, er det ingen spesifikk posisjon der det anbefales å holde den. Hovedregelen i dette tilfellet er å sikre immobiliteten til den ødelagte fingeren i posisjonen der den er i en avslappet tilstand. Som regel, hvis fingeren ikke endrer sin posisjon, forblir smerten i den på et gjennomsnittlig nivå, det vil si relativt tolerabelt.Det vil også være nyttig å støtte hele overekstremiteten med en bandasje eller improvisert skinne. Dette gjøres for å redusere mobiliteten til hånden som den ødelagte fingeren er plassert på, og følgelig for å redusere sannsynligheten for til og med ved et uhell å berøre omkringliggende strukturer med fingeren. Det er også nyttig å trekke skulder og underarm forsiktig mot kroppen ved hjelp av spesielle bandasjer som Velpeau og Deso. Denne manipulasjonen immobiliserer hånden ytterligere og beskytter den ødelagte fingeren.
Er det nødvendig å gi smertestillende?
Som nevnt tidligere, provoserer smerte utviklingen av inflammatoriske prosesser i skadet vev, og den inflammatoriske prosessen fører til økt smerte. Følgelig dannes det en ond sirkel som må avbrytes for å redusere progresjonen av inflammatoriske symptomer. For dette formål er det nødvendig for offeret å ta enten et smertestillende middel eller et antiinflammatorisk legemiddel så snart som mulig etter skaden.Hjemme er de vanligste antiinflammatoriske og smertestillende medikamentene:
- ibufen;
- meloksikam;
- nimesil et al.
Er immobilisering nødvendig?
I dette tilfellet betyr immobilisering midlertidig immobilisering av bruddstedet for å forhindre økt smerte og utvikling av komplikasjoner. Denne typen immobilisering kalles transportimmobilisering, siden det er under transport til sykehus eller skadested at det er stor risiko for sekundær skade på ødelagte falanger.Som nevnt ovenfor, er det ingen spesifikk posisjon der en brukket finger må fikses. Det er viktig å fikse det i den posisjonen der pasienten føler minst smerte med avslappede håndmuskler. For å redusere risikoen for utilsiktet skade på en finger, er det nødvendig å immobilisere hele armen og om mulig holde den nær kroppen.
Som regel, med en enkel lukket fraktur, påføres ikke immobilisering på selve fingeren. Men med komplekse sønderdelte frakturer er det noen ganger behov for immobilisering. Immobilisering kan oppnås hovedsakelig på to måter.
Den første metoden er å påføre en smal og lang skinne, som kan være en pinne av middels tykkelse eller en ledning på 30–40 cm.. Den ene enden av skinnen festes ved den brukne fingeren, og stikker 2–4 cm ut over toppen. Den andre enden hviler på håndflatens og underarmens håndflate og er festet. Deretter, bruk en bandasje, vik forsiktig armen sammen med skinnen, start fra albuekanten og bevege deg sakte til hånden og fingeren er skjult under bandasjen.
Den andre metoden er enklere, men mindre effektiv. Det innebærer å binde den ødelagte fingeren til en tilstøtende eller flere tilstøtende fingre. Denne fikseringsmetoden er mest egnet for lukkede fingerfrakturer uten forskyvning av beinfragmenter.
Må jeg påføre kaldt?
Forkjølelse er det første smertestillende og antiinflammatoriske middelet som brukes av mennesker. Mekanismen for dens virkning er å redusere temperaturen til vev og smertereseptorer som er plassert i dem. Sistnevnte er i stand til å oppfatte irritasjoner i temperaturområdet fra 4 til 55 grader. Følgelig, når temperaturen på nervereseptoren synker til mindre enn 4 grader, reduseres aktiviteten til den stopper helt.Virkningsmekanismen for kulde skiller seg fra mekanismen for terapeutisk virkning av smertestillende og antiinflammatoriske legemidler. Derfor kan kulde trygt kombineres med medisiner. Det er mest praktisk å bruke is til dette formålet. Dessuten er det ønskelig at isen knuses og legges i en vanntett pose eller varmepute. Knust is tar mye bedre form av det området av kroppen den påføres. Som et resultat øker kontaktområdet mellom hud og is og raskere og bedre smertelindring oppstår på bruddstedet.
Det er viktig å huske at ekstremt lave temperaturer som påvirker levende vev i lang tid kan føre til frostskader. For å unngå en slik komplikasjon er det nødvendig å fjerne ispakken hvert 5. - 10. minutt i 2 - 3 minutter.
Behandling av en brukket finger
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/151/sm_620830001422164593.jpg)
Tradisjonelle metoder for å behandle en brukket finger er:
- ett-trinns lukket reduksjon;
- skjeletttrekkmetoder;
- åpen reduksjon.
Ett-trinns lukket reduksjon
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/151/sm_498269001422164601.jpg)
Når smertelindring er oppnådd, utføres trekkraft ( trekkraft) finger langs sin akse. Bøy deretter sakte alle leddene til fingeren til en vinkel på omtrent 120 grader er oppnådd. Etter dette påføres trykk på bruddvinkelen til beinet går tilbake til sin opprinnelige posisjon, og deretter fikseres det. Immobilisering utføres med en gipsskinne fra den øvre tredjedelen av underarmen til bunnen av fingrene. Deretter festes bare den skadede fingeren i en delvis bøyd stilling, mens resten forblir fri. Immobilisering av friske fingre anses som en feil fordi det fører til utvikling av ankylose ( forkorting og herding av ligamentapparatet, forhindrer full bevegelse av lemmen). Etter fullført manipulasjon anbefales pasienten å holde lemmen i opphøyet stilling i 2–3 dager for å redusere hevelse, og også ta smertestillende midler i middels doser angitt i de medfølgende instruksjonene.
Skjeletttrekkmetoder
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/151/sm_404990001422164611.jpg)
Reposisjonering av fragmenter utføres på en lignende måte, med samme anestesi, først etter dette strekkes fingeren ved hjelp av en tråd, nål eller stifter som føres gjennom det myke vevet til fingeren eller neglefalanxen. For en mer holdbar fiksering av strukturen er neglen dekket med flere lag med polymerlakk, som brukes i kosmetikk for negleforlengelser. Etter manipulasjonen foreskrives pasienten et forebyggende kurs med antibakteriell, antiinflammatorisk og smertestillende behandling.
Åpen reduksjon
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/151/sm_882621001422164617.jpg)
Denne prosedyren utføres i henhold til alle reglene for en fullverdig kirurgisk inngrep under generell anestesi. Fiksering av beinfragmenter utføres oftere med strikkepinner, sjeldnere med skruer. Ekstern fikseringsenhet ( Ilizarov apparat) kan også brukes for en brukket finger. Dens fordel er at den pålitelig fikser beinfragmenter og ikke krever påføring av gips, noe som forhindrer såret i å råtne og utviklingen av suppurative prosesser i det. Imidlertid er ulempen med Ilizarov-apparatet at det krever nøye daglig behandling, siden det i seg selv er et fremmedlegeme og en potensiell kilde til en inflammatorisk reaksjon.
Er det nødvendig å påføre gips?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/151/sm_729865001422164625.jpg)
Det vanligste materialet for påføring av en immobiliserende bandasje er en bandasje dynket i en konsentrert gipsløsning. Når det er tørket, tar gipset formen av lemmen og beholder i lang tid den nødvendige strukturelle stivheten for å sikre det nødvendige immobiliseringsnivået. I tillegg til gips er det andre stoffer som brukes til å fikse overekstremiteten ved fingerbrudd. Vi snakker om spesielle polymerer som påføres som en gipsstøp, men uten bruk av bandasje. Etter tørking er styrken til polymerene ikke dårligere enn gips, og vekten av strukturen er flere ganger mindre. I tillegg, når du bruker det, er det ikke nødvendig å beskytte dette materialet mot væskeinntrengning, som når du bruker gips, som er ødelagt i dette tilfellet. Det sier seg selv at moderne polymermaterialer for immobilisering ikke er tilgjengelig på alle sykehus. I tillegg er de oftest ikke dekket av helseforsikringen og må betales over pasientens budsjett.
Som nevnt ovenfor, når en finger er ødelagt, påføres gips fra den nære delen av underarmen, beveger seg til hånden og slutter med en separat fiksering av bare den ødelagte fingeren. I dette tilfellet er det viktig å først ta vare på riktig plassering av børsten, siden når gipset herdes, vil det ikke lenger være mulig å endre det. Riktig posisjon av hånden innebærer forlengelse av håndleddsleddet med ca. 30 grader og fleksjon av fingrenes falanger ( dersom skjeletttrekkmetoder ikke ble brukt) til toppen av fingrene berører håndflaten lett. Denne posisjonen av hånden sikrer forebygging av gjentatt forskyvning av beinfragmenter, samt forebygging av kontrakturer. Hvis kontrakturer utvikler seg, lar denne posisjonen til hånden deg opprettholde gripefunksjonen.
Hvor lenge er det nødvendig med gips?
For enkle lukkede brudd på fingrene uten forskyvning er varigheten av gipsimmobilisering i gjennomsnitt 2–3 uker. Full gjenoppretting av arbeidsevnen skjer i løpet av 3–4 uker.For brudd med moderat kompleksitet, nemlig lukkede enkle og findelte brudd med forskyvning, samt brudd som krever skjeletttrekk, påføres gips i gjennomsnitt 3 - 4 uker med gjenoppretting av arbeidsevne i 6 - 8 uker.
For komplekse åpne knuste frakturer ved bruk av osteosyntesemetoder ( restaurering av beinintegritet ved hjelp av implantering av ledninger, skruer, etc.) perioden med gips når noen ganger 6 uker, og full gjenoppretting av fingerens arbeidsevne skjer etter 8–10 uker.
Komplikasjoner ved selvbehandling av et fingerbrudd
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/151/sm_975426001422164633.jpg)
De vanligste komplikasjonene ved selvbehandling av et fingerbrudd er:
- dannelse av en stor benkallus;
- dannelse av en falsk ledd;
- dannelse av kontraktur;
- dannelse av ankylose;
- feil benfusjon;
- osteomyelitt, etc.
Dannelsen av callus er et normalt fysiologisk stadium av helbredelsen av ethvert brudd. Men hvis beinfragmenter er feil forskjøvet, dannes en gigantisk benkallus. Dens utvikling skjer som en kompenserende reaksjon av kroppen. Kroppen er med andre ord interessert i å gjenopprette styrken til det skadede beinet, men hvis fragmentene ikke er riktig justert, endres også beinets akse. Sammen med endringen i aksen avtar den maksimalt tillatte belastningen på beinet. For å kompensere for tapet av funksjonell belastning, tvinges beinet til å styrke bruddstedet sterkere, noe som resulterer i vekst av callus. I tillegg til en estetisk defekt, begrenser callus ofte fingerens bevegelse, noe som reduserer dens deltakelse i aktiviteten til hele hånden.
Dannelse av pseudartrose
Et falsk ledd er et sted hvor det er fri fleksjon av et lem hvor det normalt ikke skal være noen fleksjon. Falske ledd dannes når lukkede brudd i phalanges ikke er tilstrekkelig immobilisert. Som et resultat fortsetter bevegelsen av beinfragmenter på bruddstedet og deres gradvise gni mot hverandre. Over tid blir de skarpe endene butte og jevne avrundede, og benkanalen blir overgrodd. På et visst tidspunkt blir ett fast bein to kortere bein, med et lite gap mellom dem. Det er takket være dette gapet at bevegelse mellom fragmenter av det en gang intakte beinet opprettholdes.
Dessverre er pseudartrosen funksjonelt inkompetent, smertefull og er en konstant kilde til betennelse i kroppen. Det irriterende er at behandlingen for denne komplikasjonen kun er kirurgisk og består i å ødelegge kantene på det falske leddet og rekombinere benfragmentene. Suksessen til en slik operasjon er alltid tvilsom på grunn av det faktum at etter den dannes en stor benkallus, benet, og derfor lemmen, forkortes og risikoen for å utvikle en sekundær iatrogen ( forårsaket av medisinske prosedyrer) osteomyelitt.
Dannelse av kontraktur
Kontraktur er en forkortning av sener og leddbånd i et lem eller en viss del av det på grunn av betennelse eller langvarig inaktivitet. Ved brudd på en finger på grunn av feil plassering av hånden under immobilisering av overekstremiteten, oppstår ujevn spenning i senene. Noen sener blir anspente, andre slapper av og forkortes over tid. Etter å ha fjernet gipset, forstyrrer ikke de senene som ble strukket bevegelser i leddet, og de som har blitt forkortet tillater ikke frivillige bevegelser i motsatt retning av leddbåndet. Behandling av kontrakturer er lang og smertefull, da den er forbundet med daglig strekking av de forkortede sener.
Dannelse av ankylose
Ankylose er sammensmeltningen av leddflatene til et bestemt ledd og dannelsen av fast ben på leddstedet. Denne komplikasjonen kan utvikle seg når et brudd involverer et ledd og ikke behandles riktig. Som regel blir de fleste pasienter ufør for livet, siden det foreløpig ikke finnes noen effektiv behandling for denne komplikasjonen.
Feil benfusjon
For åpne frakturer og lukkede frakturer med forskyvning er et obligatorisk behandlingsstadium reposisjonering av beinfragmenter. Reposisjon betyr å returnere benfragmenter til sin opprinnelige fysiologiske posisjon. I fravær av reposisjonering av fragmenter, reposisjonering av dårlig kvalitet eller svak immobilisering, forekommer forskyvning av ett av beinfragmentene ( oftere distalt) vekk fra riktig akse. Hvis beinet holdes i denne posisjonen i flere uker, leges bruddet, og det distale fragmentet forblir for alltid i feil posisjon. I tillegg dannes en stor benhårdhet som forhindrer normal bevegelse av fingeren.
Osteomyelitt
Osteomyelitt er utviklingen av betennelse i benmargen. Det skilles mellom primær hematogen osteomyelitt, hvor patogene bakterier introduseres i benmargen gjennom blodet, og sekundær traumatisk eller iatrogen osteomyelitt, der bakterier kommer inn i benmargen fra omkringliggende gjenstander og atmosfæren under skade eller operasjon. Med et åpent brudd på fingeren er utviklingen av sekundær osteomyelitt mest sannsynlig på grunn av fravær eller mangel på primær sårbehandling. Denne sykdommen er svært smertefull og blir ofte kronisk med hyppige faser av forverring. Som regel oppstår forverring etter at beinet har smeltet sammen. Betennelse øker trykket i benkanalen til fingrenes falanger og sprenger beinet og det omkringliggende periosteum fra innsiden. Smerten er så alvorlig at den bare kan reduseres med store doser opiater ( morfin, omnopon), og noen ganger ber pasienter til og med om å få amputert den smertefulle delen av kroppen.
Behandlingen er utelukkende kirurgisk og midlertidig. I noen tilfeller, for å redusere trykket i medullærkanalen, bores små hull, kanalen dreneres og vaskes i lang tid med løsninger av antiseptika og antibiotika, hvoretter tilgangen stenges. Men i noen tilfeller, når beinet gror, får osteomyelitt tilbakefall ( gjentar seg). I andre tilfeller, etter å ha fjernet det purulente innholdet i benmargskanalen, plasseres en del av den nærliggende muskelen i den og såret sys. På denne måten reduseres hyppigheten av tilbakefall av osteomyelitt, men det oppstår komplikasjoner knyttet til flertrinnsnaturen og tekniske vanskeligheter med å utføre denne kirurgiske inngrepet.
Hvor lang er restitusjonsperioden etter operasjonen?
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/151/sm_009963001422164642.jpg)
Osteosyntese ved bruk av ledninger og skruer kan enten være ett-trinns eller to-trinns. Med ett-trinns osteosyntese forblir fikseringsanordningene i pasientens bein livet ut, og med to-trinns osteosyntese fjernes de 3–4 uker etter skade gjennom gjentatt minimalt invasiv kirurgisk tilgang. Følgelig, med ett-trinns osteosyntese, varer restitusjonsperioden i gjennomsnitt 4–6 uker, og med to-trinns osteosyntese strekker den seg til 7–8 uker.
Osteosyntese ved hjelp av en enhet for ekstern fiksering av beinfragmenter er alltid en to-trinns prosess. I tillegg øker bruken risikoen for septiske komplikasjoner, som også kan forsinke utvinningen. Basert på ovenstående, med en vellykket helbredelse av bruddet, er perioden for gjenoppretting av arbeidsevne i gjennomsnitt 6 – 8 uker. Med konstant moderat betennelse forsinkes restitusjonstiden med 1 til 2 uker. Ved alvorlig betennelse og suppurasjon i såret kan det være nødvendig å åpne såret igjen og rense det purulente fokuset. I dette tilfellet er full restitusjon forsinket med 4 til 6 uker og kan til slutt ta 10 til 14 uker.
Ved ruptur av leddbånd eller muskelsener og deres suturering under operasjonen, i restitusjonsperioden, er det som regel en betydelig forkorting av dem. Som et resultat, etter helbredelse av bruddet, er ikke pasienten i stand til å bruke fingrene fullt ut, siden deres mobilitet er begrenset. Seneutvikling kan også ta opptil to uker, noe som må legges til tiden da gipsimmobiliseringen fjernes. I gjennomsnitt er perioden for fullstendig gjenoppretting 6–8 uker, avhengig av alvorlighetsgraden av selve bruddet.
Hvilke fysiske prosedyrer er indisert etter et brudd?
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/152/sm_141733001422164648.jpg)
Fysioterapi for en brukket finger
Type prosedyre | Mekanisme for terapeutisk virkning | Behandlingens varighet |
UHF (ultra høyfrekvent terapi) | Dyp oppvarming av bein og omkringliggende mykt muskelvev. Akselerasjon av metabolske og regenerative prosesser. Forbedring av blodtilførsel og oksygenering av vev. Moderat anti-inflammatorisk og smertestillende effekt. Avslapping av glatt muskulatur i blodårene. Akselerasjon av kallusdannelse. | Fra 3 dager etter omplassering av fragmenter. 10 – 15 prosedyrer. Daglig. Varigheten av prosedyren er 10 – 15 minutter. Ved lav strålingsintensitet er det en anti-inflammatorisk effekt. Med moderat intensitetsstråling stimuleres metabolske prosesser overveiende. |
Fysioterapi | Det utføres kun på friske fingre for å forhindre kontrakturer. Forbedring av mikrosirkulasjon og blodtilførsel til vev. Opprettholde optimale nivåer av cellulær metabolisme. | Fra 3 dager etter omplassering av fragmenter. Daglig. 10 – 20 prosedyrer. Varigheten av prosedyren er 5 – 10 minutter. |
Varme bad med brus og salt | Smertestillende effekt ved å redusere følsomheten til smertereseptorer. Uttalt anti-inflammatorisk effekt rettet mot ledd og bein. Avslapping av vaskulær glatt muskulatur. Forbedring av blodtilførsel til vev. Moderat fibrinolytisk effekt rettet mot å myke opp leddbånd og behandle ankylose. | Påfør fra og med den dagen gipsen fjernes. 12 – 15 prosedyrer. Hver dag eller annenhver dag. Varigheten av prosedyren er 10 – 15 minutter. Vanntemperaturen er innenfor 35 – 39 grader. |
Treningsterapi | Utvikling av kontrakturer i albue, håndledd og håndledd. Omorganisering av bindevev av leddbånd og sener. Strekking av leddkapselen. | Påfør fra og med den dagen gipsen fjernes. 15 – 20 prosedyrer. Hver dag eller annenhver dag. Varigheten av prosedyren er 15 – 20 minutter. |
Ozokerite-applikasjoner | Overfladisk og dyp oppvarming av vev. Vasodilaterende effekt. Forbedring av metabolismen av bein og muskelvev. Reflekseffekt på nervesentre. Øke kroppens motstand mot aggressive faktorer. | 3 – 5 dager etter fjerning av gips. 8 – 10 prosedyrer. Daglig. Varigheten av prosedyren er 10 – 15 minutter. |
Mekanoterapi | Gjenopprette finmotorisk aktivitet og følsomhet gjennom ulike manipulasjoner av små gjenstander. Gjenoppretting av koordinert muskelarbeid etter lang hvileperiode. | Etter fjerning av gips. 15 – 30 prosedyrer. Daglig. Varigheten av prosedyren er 15 – 20 minutter. |