Symptomer på tarmdysbiose hos barn og voksne, diagnose. Hvordan behandle dysbiose hos voksne Dysbiose av kroppen
![Symptomer på tarmdysbiose hos barn og voksne, diagnose. Hvordan behandle dysbiose hos voksne Dysbiose av kroppen](https://i2.wp.com/simptomy-i-lechenie.net/wp-content/uploads/2017/11/disbakterioz-2-768x836.jpg)
Dysbacteriosis er en tilstand forårsaket av et brudd på tarmmikrofloraen assosiert med en endring i artssammensetningen av bakterier. Antall gunstige bifidobakterier og laktobaciller reduseres, og antallet patogene (sykdomsfremkallende) mikroorganismer øker. Tarmdysbiose er ikke en selvstendig sykdom. Ofte viser det seg å være en konsekvens av andre plager (noen ganger ganske formidable). I følge statistikk forekommer det hos 90% av voksne.
Lær mer om hva slags sykdom dette er - intestinal dysbiose - hva de første tegnene og symptomene er, samt hvordan du behandler det riktig hos voksne og barn med kosthold og medisiner.
Hva er dysbiose?
Tarmdysbiose (også dysbiose) - Dette er en tilstand av mikrobiell ubalanse på eller inne i kroppen. Med dysbakteriose forstyrres forholdet mellom gunstige og opportunistiske mikroorganismer, for eksempel i tarmene eller i reproduktive organer.
Den voksne tarmen inneholder normalt ca 2-3 kg ulike mikroorganismer(ca. 500 arter). 60 % av alle mikroorganismer bosettes i mage-tarmkanalen.
Mikroorganismer hjelper til med å fordøye mat, syntetisere vitaminer, fjerne giftstoffer og kreftfremkallende stoffer og bryte ned alle unødvendige elementer. De viktigste representantene for tarmfloraen er aerobe laktobaciller og anaerobe bifidobakterier.
I menneskekroppen deltar tre typer bakterier i fordøyelsen av mat:
- gunstig (bifidobakterier, laktobaciller). De opprettholder forholdet mellom andre bakterier i magen, forhindrer utvikling av allergiske sykdommer, svekket immunitet og mange andre negative effekter på menneskekroppen. De kontrollerer også antall skadelige bakterier;
- nøytral. De bor på et bestemt sted. De gir ingen spesiell fordel eller skade;
- skadelig (candida sopp, stafylokokker, streptokokker). De provoserer ulike sykdommer og forstyrrelser i mage-tarmkanalen.
Fører til
Antallet av hver type bakterier som lever i tarmen styres av lovene for naturlig seleksjon: de som formerer seg sterkt finner ikke mat til seg selv, og de overflødige dør, eller andre bakterier skaper uutholdelige levekår for dem. Men det er situasjoner der normalbalansen endres.
Årsakene til undertrykkelse av normal tarmflora under dysbakteriose kan være følgende faktorer:
Noen ganger kan nesten helt friske mennesker lide av dysbiose. I dette tilfellet bør årsaken søkes i egenskapene til yrket, eller i sesongmessige endringer i ernæring.
Slags
Avhengig av årsaken til dens forekomst, er intestinalt dysbiosesyndrom i moderne medisin delt inn i flere typer.
- Dysbakteriose som oppstår hos friske mennesker:
- Profesjonell (krenkelser oppstår på grunn av skadelige profesjonelle aktiviteter)
- Aldersrelatert (flora er forstyrret på grunn av aldring av kroppen)
- Ernæringsmessig (assosiert med dårlig ernæring)
- Sesongbestemt (floraen endres avhengig av årstiden, hovedsakelig i kaldt vær).
Etter alvorlighetsgrad:
- lys;
- middels tung;
- tung.
Med flyten:
- akutt (opptil 30 dager);
- langvarig (opptil 4 måneder): med kliniske manifestasjoner (kontinuerlig eller tilbakevendende) og uten kliniske manifestasjoner;
- kronisk (mer enn 4 måneder): med kliniske manifestasjoner (kontinuerlig eller tilbakevendende) og uten kliniske manifestasjoner.
Dysbakteriose i tynntarmen
Dysbakteriose i tynntarmen begynner å manifestere seg når den er overforurenset. I dette tilfellet endres den mikrobielle sammensetningen, noe som provoserer forstyrrelse av den normale funksjonen til mage-tarmkanalen. Smerten er lokalisert i navleområdet.
Dysbakteriose i tykktarmen
Kolondysbiose er en ekstremt vanlig patologi som forstyrrer mikrofloraen samtidig i magen, tolvfingertarmen og tarmen. Sykdommen kan være langvarig, ta en mer alvorlig form og forstyrre en persons normale livsstil.
Symptomer på intestinal dysbiose
Det kliniske bildet av utviklingen og forløpet av dysbiose avhenger av både stadiet og den mikrobiologiske varianten av lidelsen.
Karakteristiske tegn på dysbiose hos voksne:
- Avføringsforstyrrelser. Avføringsforstyrrelser på grunn av dysbakteriose er et av de vanligste og mest karakteristiske symptomene. Oftest viser det seg i form av løs avføring (diaré). Ved aldersrelatert (hos eldre) dysbiose utvikles oftest forstoppelse, som er forårsaket av en reduksjon i tarmmotilitet (på grunn av mangel på normal flora).
- Med uttalte prosesser med forfall og gjæring, som bare observeres hos 25% av pasientene, blir sammensetningen, formen og fargen på avføring forstyrret. Det blir skummende, flytende, får en lys farge og en sur lukt. Du kan oppleve en brennende følelse i anus.
- endring i lukten av avføring (den blir skarpt råtten eller sur);
- økt gassdannelse (gasser kan være stinkende eller luktfrie, sonorøse eller ikke);
- oppblåsthet av varierende intensitet (det er mer uttalt om kvelden, og kan forverres etter visse matvarer);
- Dyspeptiske lidelser: kvalme, oppkast, raping, tap av appetitt, er et resultat av nedsatt fordøyelse;
- Tarmene tømmes ikke helt.
- Råtten smak, raping.
Symptomer som oppstår under dysbakteriose kan ikke observeres hos alle, dette er individuelle egenskaper. Omtrent halvparten av de som lider av denne lidelsen opplever ikke annet enn løs avføring eller forstoppelse.
Med dysbakteriose lider fordøyelsen mest. Siden maten i tarmen først brytes ned av bakterier, og først deretter tas opp i blodet. Uten hjelp av mikroorganismer kan ikke kroppen ta opp mange næringsstoffer. Derfor oppstår kvalme, oppkast og løs avføring.
Stadier av dysbiose hos voksne
Det er følgende stadier av sykdommen:
1. stadie |
|
2 |
|
3 |
|
4 |
|
Med intestinal dysbiose er andre symptomer og manifestasjoner mulige, men de vil mest sannsynlig forholde seg til komplikasjoner av sykdommen eller til en forverring av samtidige patologier. Disse symptomene er ikke direkte relatert til et brudd på tarmmikrofloraen. For eksempel er tegn på hypovitaminose og vitaminmangel mulig. Mangelen på vitamin skyldes at det ikke tas opp normalt i tarmen.
Diagnostikk
Med intestinal dysbiose observeres symptomer som enterokolitt, betennelse i tykktarmen og tynntarmen. Legens oppgave er å stille en korrekt diagnose, unntatt de ovennevnte patologiene til fordøyelsesorganene.
Det er vanskelig å diagnostisere dysbiose uten tester. Symptomene på sykdommen er svært like symptomene på andre sykdommer. For å stille en diagnose må legen ha diagnostiske resultater. Etter å ha samlet pasientens klager og palpasjon, foreskriver spesialisten 2-3 nødvendige prosedyrer.
Følgende vil hjelpe deg med å stille en nøyaktig diagnose:
- Avføringsanalyse. Den mest spesifikke metoden for laboratoriediagnose av tarmdysbiose er avføringsanalyse og kultur.
- Klinisk blodprøve - viser tilstedeværelse av betennelse og mulig blødning i tarmen. Ved alvorlig dysbakteriose noteres en reduksjon i nivået av hemoglobin i blodet.
- Koloskopi. Lar deg vurdere tilstanden til en tarmdel som er opptil én meter lang.
- Ultralydundersøkelse av bukhulen. Det kan brukes til å oppdage samtidige patologier.
- Fibroesophagogastroduodenoskopi. Den består i å undersøke slimhinnen i magesekken, spiserøret og tolvfingertarmen, som utføres ved hjelp av et endoskop.
- Røntgen av tarmene. For å oppdage patologiske endringer brukes et kontrastmiddel under prosedyren.
Behandling av dysbiose hos voksne
Ved en mild grad av ubalanse i tarmmikrofloraen kan det være tilstrekkelig å eliminere disse årsakene gjennom et balansert kosthold, inntak av prebiotika eller probiotika. Ved alvorlige lidelser er diettnæring også indisert samtidig med kompleks antimikrobiell terapi.
Hvordan behandle intestinal dysbiose? Behandlingsaktiviteter består av:
- eliminering av overdreven bakteriell forurensning av tynntarmen;
- restaurering av normal mikrobiell flora i tykktarmen;
- forbedring av intestinal fordøyelse og absorpsjon;
- gjenoppretting av nedsatt tarmmotilitet;
- stimulerer kroppens reaktivitet.
Medisiner
For å behandle dysbiose brukes medisiner som bidrar til å gjenopprette normal tarmflora. Vanligvis velges et produkt fra en av følgende grupper:
- Antibakterielle legemidler er først og fremst nødvendig for å undertrykke den overdrevne veksten av mikrobiell flora i tynntarmen. De mest brukte antibiotika er fra gruppen tetracykliner, penicilliner, cefalosporiner, kinoloner (tarivid, nitrokolin) og metronidazol.
- Bakteriofager (intestibakteriofag, stafylokokkbakteriofag, pyobakteriofag, koliproteusbakteriofag, etc.);
- Antibiotika (fluorokinoloner, cefalosporiner, penicilliner, makrolider, aminoglykosider, etc.);
- Probiotika for dysbakteriose (sporobakterin, enterol, cereobiogen, bactisubtil, etc.).
- Antifungale midler. Foreskrevet når det oppdages en økt mengde gjær i tarminnholdet.
- Enzymer er foreskrevet i tilfelle av alvorlige fordøyelsessykdommer. Mezim tabletter, 1 tablett 3 ganger daglig, før måltider. For å forbedre absorpsjonsfunksjonen foreskrives Essentiale, Legalon eller Karsil, siden de stabiliserer membranene i tarmepitelet. Propulsiv tarmfunksjon forbedres av imodium (loperamid) og trimebutin (debridat).
- Sorbenter er foreskrevet for alvorlige tegn på forgiftning. Aktivt karbon er foreskrevet 5-7 tabletter om gangen, i 5 dager.
Foreskrive medisiner for dysbiose, bestemme doseringen og varigheten av bruken bare en lege kan. Selvmedisinering risikerer komplikasjoner.
Under langtidsbehandling med antibiotika, sørg for å inkludere en spesiell diett i terapien som inneholder mat rik på nyttige bakterier, soppdrepende og immunstimulerende, samt antihistaminbehandling.
Behandling av intestinal dysbiose er foreskrevet omfattende avhengig av graden av sykdommen. Siden sykdommen utvikler seg under påvirkning av mange faktorer, er det viktig å eliminere årsaken til utviklingen, ellers vil det ikke ha en positiv effekt å ta probiotika. Eliminering av infeksjonsfokus og kroniske sykdommer er hovedoppgaven i behandlingen.
Kosthold og riktig ernæring
Det er ingen spesiell diett for hver person, du trenger bare å følge noen regler, unngå uvasket frukt, mat av lav kvalitet og spis mat hver tredje time i små porsjoner. Det er viktig å spise varm flytende mat hver dag: suppe, buljong.
Grunnleggende prinsipper for riktig ernæring for dysbiose:
- spise regelmessig på samme tid;
- spise varm mat (innenfor 25-40 grader) og unngå for kald eller varm mat;
- unngå aggressiv og krydret mat;
- tygge maten grundig;
- spise mat ofte (hver to og en halv time) og i små porsjoner;
- drikk rikelig med væske, men ikke under måltider (for ikke å forstyrre fordøyelsen av mat).
Når du følger en diett, har du lov til å spise følgende matvarer:
- hvitt eller rugbrød – ikke ferskt, men gårsdagens brød;
- kjeks;
- supper i magre buljonger med purerte frokostblandinger og grønnsaker;
- kokte, dampede eller stuede kjøttretter;
- magert kjøtt;
- mager fisk, kokt, dampet, stuet eller stekt uten panering;
- grønnsaker (unntatt kål, belgfrukter og sopp) kokt, bakt eller dampet;
- frukt og bær i gelé, kompott, puré eller mousse;
- bakte eller rå revne epler;
- lav-fett meieriprodukter;
- smør i små mengder;
- sauser uten krydder;
- alle drikker unntatt alkoholholdige, kullsyreholdige, kvass og fruktdrikker.
Sammen med dietten kan pasienter bli foreskrevet probiotika og prebiotika. Disse stoffene forbedrer tarmfunksjonen og gjenoppretter sunn flora.
Folkemidler
Tradisjonell medisin, hvis utprøvde midler brukes riktig, kan forbedre tilstanden og lindre symptomene på sykdommen. Men det kan bare brukes som et supplement til hovedbehandlingen foreskrevet av en lege.
Følgende er tillatt som folkebehandling:
- planter som gir en antiseptisk effekt: granateple- og nypejuice fortynnet med vann, jordbær, bringebær;
- mynteekstrakt, kamillete og johannesurt-infusjoner gir en smertestillende effekt;
- har en snerpende effekt, anti-inflammatoriske blåbær, fuglekirsebær, rødbeter.
Tradisjonelle metoder inkluderer bruk av følgende midler:
- Eikebark . Et avkok av eikebark har en snerpende effekt og hjelper mot diaré, som ofte følger med dysbakteriose. En spiseskje råstoff, hellet med 250 ml kokende vann, kokes over lav varme i et kvarter. Væsken avkjøles, filtreres og tas et halvt glass opptil 3 ganger om dagen.
- Hvitløk . Den inneholder antibakterielle forbindelser som ødelegger patogen mikroflora og forhindrer utviklingen av forråtningsprosesser. For å tilberede medisinen må du knuse et fedd hvitløk i en morter og helle et glass kefir med lite fett. Drikk 2 glass av den resulterende drinken hver dag.
- En sunn og velsmakende kur mot dysbiose er en blanding av solsikkefrø, gresskarkjerner og valnøttkjerner. Godt tørkede ingredienser må males i en kaffekvern og tas 2 ss av det resulterende pulveret daglig, vasket ned med varmt vann.
- Serum. Selges i butikk eller blir til overs etter å ha laget hjemmelaget cottage cheese. Den oppvarmede mysen drikkes om morgenen på tom mage i en måned, 1 glass.
- Hvis fordøyelse av mat er ledsaget av oppblåsthet. Hell 4 ss dillfrø i et glass varmt vann, la stå i 2 timer, sil deretter og drikk hver 2. time gjennom dagen.
- Basert på propolishonning: En teskje av denne honningen bør fortynnes i et glass varmt vann eller nypeavkok og tas 2 ganger om dagen etter måltider i 1,5 måneder.
- De enkleste alternativene for urteavkok– dette er eukalyptus og mynte. For å forberede de første 3 ss. tørr eukalyptus helles med 500 ml kokende vann. For den andre oppskriften, bruk 2 ganger mindre kokende vann - 250 ml. Eukalyptusavkok drikkes et kvarters glass 3 ganger om dagen, og mynteavkok drikkes 3 kvarters glass 4 ganger om dagen. Behandlingsforløpet varer i 14 dager.
Behandling utelukkende med urter er bare mulig i tilfeller av mild dysbakteriose. I andre tilfeller er tradisjonelle metoder bare et tillegg til hovedbehandlingen foreskrevet av en spesialist.
Forebygging
Forebyggende tiltak inkluderer å følge anbefalinger for riktig ernæring, hygiene og sanitær behandling av produkter.
Grunnleggende forebyggende tiltak for voksne er som følger:
- spise sunt;
- tar antibiotika bare som foreskrevet av en lege;
- rettidig behandling av sykdommer i fordøyelsessystemet.
For å bli kvitt dysbiose og forhindre ytterligere tilbakefall, er det mest effektivt å bruke en integrert tilnærming. Ved de første symptomene, sørg for å søke hjelp fra en gastroenterolog. Vær sunn og pass alltid på livsstilen din!
Tvister fortsetter blant forskere:
- "Hvis intestinal dysbiose ikke er en sykdom, hvorfor bekjempe den?"
- "Behandling av dysbiose er nødvendig spesielt i barndommen, siden det forårsaker forstyrrelse av tarmfunksjonen med påfølgende refleksjon over hele kroppen."
- "Enhver sunn person trenger å styrke og støtte nyttige tarmmikroorganismer."
Utøvere som ser mistenkelige manifestasjoner av uklar karakter i mage og tarm etter eksponering for visse faktorer, må ta disse meningene i betraktning. Det verste er når de dukker opp hos en voksen pasient eller barn under utvinning fra luftveis- og infeksjonssykdommer.
Hva er dysbiose?
Dysbakteriose er faktisk ikke navnet på en sykdom, men et begrep som betegner en ubalanse i den kvantitative sammensetningen av bakterier. Sykdommen, i motsetning til intestinal dysbiose, har typisk skade på strukturene i veggen til de afferente karene, nerveplexusene og tilstøtende lymfeknuter.
Tarmfloraen er 95 % fylt med bifidobakterier og laktobaciller. De tilbyr:
- endelig nedbrytning av næringsstoffer og muligheten for deres absorpsjon i blodet;
- rensing av avfall, gasser, råtnende produkter;
- akselerert fjerning av skadelige komponenter;
- produksjon av visse enzymer for biokjemiske prosesser;
- syntese av vitaminer;
- produksjon av immunceller for lokal beskyttelse.
Brudd på sammensetningen av gunstige mikroorganismer og veksten av opportunistisk flora, oppstår utseendet av tydelig patogene bakterier under påvirkning av ulike årsaker på kroppen. Symptomer på dysbiose forsterkes etter hvert som tarmfloraen forverres. En person dukker opp:
- vekslende diaré og forstoppelse;
- konstant oppblåsthet på grunn av akkumulering av gasser og gjæringsprosesser;
- verkende smerte langs tarmene, noen ganger kolikk;
- i avføring - ufordøyde biter av mat, slim, blod;
- tap av appetitt, vekttap, undervekt hos spedbarn;
- hyppige allergiske reaksjoner, diatese hos barn;
- tett plakk på tungen, tenner;
- dårlig ånde;
- leddsmerter;
- blødende tannkjøtt;
- svak økning i temperatur;
- tynning og hårtap;
- økt sprøhet av negler;
- områder med peeling på huden;
- hyppige forkjølelser på grunn av nedsatt immunitet, forverring av kroniske sykdommer.
Tilhengere av å behandle intestinal dysbiose som en patologisk endring i mikrofloraen har laget en omtrentlig klassifisering i henhold til årsaksfaktorer. Det foreslås å skille mellom følgende typer dysbakterier:
- Medisinsk - forårsaket av irrasjonell bruk av medisiner, deres negative egenskaper eller overdosering.
- Ikke-smittsom - hovedendringene skjer under påvirkning av dysfunksjon i gallesystemet, magen, tarmene eller hele mage-tarmkanalen (GIT). Allergiske endringer er tillatt.
- Smittsomt - "skyldige" er mikroorganismer.
De er delt inn i henhold til typen patogen og egenskapene til klinikken:
- for Proteus - mild kurs, symptomene tolereres tilfredsstillende, forsvinner gradvis av seg selv;
- stafylokokker - overvekt av tarmsymptomer forårsaker et alvorlig forløp, gradvis sprer seg til andre organer;
- sopp - forårsaket av Candida-sopp, merker vises på leppene, tungen blir rød, sprer seg til skjeden hos kvinner (trost), det er vanskelig og tar lang tid å behandle;
- assosiativ - den mest komplekse formen, forårsaket av en kombinasjon av stafylokokker med andre mikroorganismer.
Klassifiseringen er ikke den eneste, den inkluderer ikke sosiale og ernæringsmessige faktorer.
Rollen til riktig ernæring
For å bli kvitt dysbiose er det ikke nok å ta dyre medisiner. Behandlingen begynner med å organisere en diett og endre kvaliteten på ernæringen. Med riktig utvalg av produkter og skånsom decongestion av mage-tarmkanalen, er tarmmikrofloraen i stand til å gjenopprette seg selv. Dette krever tid og tålmodighet.
I dette regimet bør du holde deg til å spise hver 3-4 time i små porsjoner, men regelmessig. Enhver "sult"-diett eller drastiske restriktive tiltak er kontraindisert. Men du bør passe på at kostholdet ditt ikke inkluderer hurtigmat, snacks på farten, fete kaker, søtsaker, stekt og røkt mat.
For smak kan du legge til rosiner og tørket frukt til grøten.
Du må nekte:
- fra kullsyreholdige drikker, kaffe, alkohol;
- varme sauser, pepper, sennep, ketchup;
- fett kjøtt, smult;
- pickles fra grønnsaker og sopp;
- hermetikk;
- friske grønnsaker, bær, frukt;
- løk og hvitløk, reddiker, sorrel.
Alle retter bør spises kokte eller stuet. Til kjøttprodukter er kjøttdeig kylling og storfe egnet. Dampede koteletter, kjøttboller og kjøttboller anbefales. Du kan lage alle slags grøt, men bruk vann og ikke sukker. Preferanse for fermenterte melkeprodukter (kefir, yoghurt, yoghurt, myse), cottage cheese.
For en baby som får flaske, velges ernæringsformler basert på kefir. Bløtkokte egg og dampede egg er tillatt. Du kan drikke grønn te, nypeavkok, bærgelé, tørket fruktkompott.
Hvilke medisiner hjelper i behandlingen
Behandlingsregimet for dysbiose krever overholdelse av visse stadier i bruken av medisiner. Det er nødvendig å gjenopprette mikrofloraen gradvis, ved hjelp av kompleks behandling sammen med riktig ernæring.
1. stadie
Pasienten foreskrives prebiotika for å skape gunstige forhold for eksistensen av gunstige mikroorganismer i tarmen. Legemidler i denne gruppen krever ikke absorpsjon.
De er i stand til å gjøre livet til patogen mikroflora umulig, styrke lokale immunceller og aktivere utviklingen av gunstige mikroorganismer. Ved mild dysbiose er det ikke nødvendig med noe mer.
Legemidler på dette stadiet inkluderer Duphalac, Lactusan. Et kombinert prebiotisk og enterosorbent Lactofiltrum brukes. Det fjerner giftstoffer samtidig. Som symptomatiske medisiner er krampestillende midler foreskrevet for kramper i magesmerter, koleretiske medisiner mot bakgrunn av dyskinesi i kanalen og multivitaminkomplekser.
Trinn 2
Behandling av tarmdysbiose hos voksne etter klargjøring og rensing av tarmslimhinnen fortsetter med probiotika. Dette er preparater som inneholder de nødvendige bakteriene. Det er mange alternativer for å velge riktig stoff. I farmakoterapi blir de vanligvis delt inn i generasjoner etter hvert som nye legemidler produseres.
Den første generasjonen består av legemidler med én stamme av mikroorganismer. Disse er Bifidumbacterin, Lactobacterin, Colibacterin. Andre generasjon er dannet av antagonistmedisiner som inneholder flora som kan bekjempe patogene bakterier og samtidig støtte fordøyelsen. Inkluderer: Baktistatin, Biosporin, Sporobacterin.
Den tredje generasjonen inkluderer multikomponentmedisiner. De inkluderer flere stammer av bakterier + kosttilskudd. Representanter: Linex, Acipol, Bifiliz, Atsilakt, Bifiform.
Fjerde generasjon syntetiseres kun fra bifidobakterier. Det viste seg at første generasjons legemidler ble styrket: Florin Forte, Probifor, Bifidumbacterin Forte.
Hovedinnhold: laktobaciller
Alle probiotika er forskjellige i bakteriesammensetningen til hovedkomponenten:
- bifidobakterier - inneholder Bifidumbacterin (forte eller pulver), Bificol, Bifiliz, Bifiform, Biovestin, Lifepack, Probifor, Probiotika;
- laktobaciller - inkludert i Linex, Lactobacterin, Acilact, Acipol, Biobakton, Gastrofarm;
- colibacteria - inneholdt i Colibacterin, Bioflora, Bifikol;
- enterokokker - inkludert i Linex, Bifiform;
- gjærlignende sopp - finnes i Biosporin, Baktisporin, Enterol, Baktisubtil, Sporobacterin.
Legemidlene kommer til Russland fra forskjellige land, så de varierer i pris. Produsert spesielt for barn i form av en suspensjon eller løselig pulver.
Flytende probiotika er indisert for spedbarn, spesielt de som er født for tidlig, etter akutte luftveisvirusinfeksjoner med diaré og hemmet vekst. Barneleger velger fra gruppen:
- Bifidumbacterin Forte;
- Linux;
- Bifilis;
- laktobakterin;
- Probifor.
Du bør ikke prøve å velge stoffet selv. Det har vist seg at probiotika kan ha negative effekter. Studier av dyre importerte produkter har vist at aktiviteten til mikroorganismer kun tilsvarer 20 % av den deklarerte. I tillegg etablerer ikke bakterier seg i tarmen over lang tid.
Mikrobiologer mener at folk som bor i Russland er mer tilpasset lokale stammer. Derfor er innenlandske medisiner mer nyttige for behandling av dysbiose.
Synbiotika er de nyeste medikamentene for å gjenopprette tarmfloraen. De er laget av en kombinasjon av probiotiske og prebiotiske.
Begge produktene bidrar til å opprettholde aktiviteten til mikroorganismer, mater gunstige bakterier, beskytter og stimulerer deres reproduksjon. Lb17 regnes som en av de beste medisinene i dag. den inneholder mer enn 70 komponenter: 17 typer levende bakterier, ekstrakt av alger, grønnsaker, sopp, medisinske urter, frukt, korn.
Legemidlet er ganske dyrt, siden det syntetiseres ved naturlig gjæring over en periode på tre år. Kommer fra Canada. Multidophilus plus er et amerikansk medikament som inkluderer tre stammer av laktobaciller, bifidobakterier og maltodekstrin. Indisert for behandling av voksne.
Intetrix, i tillegg til å være antimikrobiell, har antifungal aktivitet og påvirker ikke normal tarmflora
Narkotika fra forskjellige grupper
Et intestinalt antiseptisk middel er en type antibiotika som undertrykker patogen flora (Enterofuril, Intetrix). Bakteriofager er virus som, når de multipliseres, ødelegger visse typer tarmbakterier. De er foreskrevet i tillegg til antiseptika.
Intesti-bakteriofag er et løselig middel, administrert oralt eller som klyster. Bekjemper effektivt patogen flora (enterokokker, dysenteribakterier, salmonella).
I praksis brukes en streptokokkbakteriofag, som kun ødelegger streptokokker.
Gjenopprettingsvarighet
Hvor lang tid tar det å behandle dysbiose? Varigheten av terapien rettet mot å normalisere tarmmikrofloraen avhenger av graden av forstyrrelser og stadier av behandlingsforløpet. Det vil ta 7–10 dager å fjerne den patogene mikrofloraen som plager dysbiose hos voksne; dette er minimumstiden for bruk av antibakterielle stoffer, sorbenter og antiseptika.
For å "befolke" tarmene med den nødvendige floraen, krever gjenoppretting av tarmmikroflora hos en voksen pasient to til tre ukers bruk av en kombinasjon av prebiotika og probiotika for å "mate og støtte" den fornyede mikrofloraen.
For å aktivere tarmens funksjon, foreskrives avføringsmidler (mot forstoppelse) eller medisiner mot diaré (hvis diaré er en bekymring). Det tar 10–20 dager før motorikken stabiliserer seg. Derfor kan hele behandlingen av tarmdysbiose med medisiner ta opptil to måneder. I tillegg må du følge en diett i seks måneder.
Hvordan gjenopprette mikrofloraen i magen?
Visse bakterier lever på mageslimhinnen. De trenger delvis gjennom munnhulen sammen med spytt. Hovedsammensetningen av magemikrofloraen:
- bakterieoides,
- veillonella,
- laktobaciller,
- streptokokker,
- stafylokokker,
- mikrokokker.
Alle mikroorganismer beskytter mageveggen fra penetrasjon av patogene bakterier bare under forhold med normal sekresjon av magesaft. Med økt eller redusert surhet dør en del av floraen. Da blir magen forsvarsløs for andre mikroorganismer som kan forårsake gastritt.
Å gjenopprette magemikrofloraen krever først og fremst normalisering av surheten. Når forholdene skapes, vokser mikrofloraen uavhengig. Følgende brukes i behandlingen:
- kosthold avhengig av surhetsgraden;
- eubiotika og probiotika - med laktobaciller;
- medisiner som Omeprazol for å normalisere syresekresjon;
- prostaglandin E (Cytotec, Misoprostol);
- urtemidler (aloe, tindvedolje);
- sentralstimulerende midler for restaurering av slimhinner (Actovegin, Solcoseryl).
Legemidlet brukes til å normalisere surheten i magesaften
Hvordan gjenopprette intestinal mikroflora ved hjelp av folkemetoder?
I urtemedisin behandles noen sykdommer med folkemedisiner for å støtte medisiner. Det er umulig å unngå å ta spesielle medisiner for dysbiose. Men noen healere tilbyr sine egne regimer som inkluderer de mest nyttige produktene med egenskaper i terapi.
Prebiotiske produkter:
- sikori (rå rot);
- hvetekli;
- asparges;
- tørkede aprikoser, svisker;
- frukt (epler, sitrusfrukter, bananer);
- bær (sorte og røde rips, jordbær, plommer).
Probiotiske produkter:
- linfrøolje;
- korn;
- fiken;
- drue;
- surkål;
- urte antiseptika for tarmen:
- løk og hvitløk;
- Kardemomme;
- ingefærrot;
- dill og fennikel (grønt, frø);
- valnøtter og mandler;
- frukt av rogn, blåbær.
Leger tror at mysen inneholder alle stoffene som hjelper til med å gjenopprette mikrofloraen i magen og tarmene; du må drikke den varm i små slurker
Det anbefales å tilberede avkok fra urtemidler og legge dem til menyen. Du bør konsultere legen din om sammensetningen. Mange mennesker kan oppleve allergiske reaksjoner, så under behandlingen må du overvåke utseendet til hevelse og kløende utslett på huden.
Noen av produktene som tilbys er ganske aggressive. For eksempel løk og hvitløk. De er tillatt å brukes bare hvis pasienten ikke har magesykdommer (gastritt, magesår). Det anbefales å tilberede myse selv fra kefir ved å varme og sile ostemassen. Honningelskere har lov til å legge en teskje til et glass avkok eller myse.
Symptomer på intestinal dysbiose fører pasienter til gradvis anemi, vitaminmangel, vekttap, og kan bli en utløser for ulike sykdommer. Derfor anbefales det å starte behandling på bakgrunn av en forstyrrelse i kosthold eller medisinering. Pasientgjenoppretting av tarmens funksjonelle tilstand vil forhindre andre patologier.
Intestinal dysbiose er en sykdom ledsaget av en ubalanse i forholdet mellom gunstige og skadelige bakterier.
Tarmen til en sunn person er bebodd av en utallig masse mikrober, hvorav 90% er representanter for obligatorisk flora (sunn), 5-10% er fakultative (betinget patogene). Laktobaciller, bifidobakterier, anaerobe propionobakterier, Escherichia er involvert i fordøyelse, metabolisme, beskytter mot allergier, inntreden og ukontrollert reproduksjon av patogene organismer i mage-tarmkanalen.
Elementer av betinget patogen flora (sopp, fusobakterier, gramnegative basiller, stafylokokker, streptokokker) forårsaker ikke sykdommer forutsatt at en person har sterk immunitet. Under visse omstendigheter reduseres antallet obligate flora og veksten av patogene organismer i tarmene øker.
Hva det er?
Intestinal dysbiose er en endring i tarmmikrofloraen, noe som fører til forringelse av absorpsjon og utvikling av patologier i hele kroppen. Den normale mengden gunstige bakterier i tarmene, det riktige forholdet mellom innholdet i prosent kalles normalflora. Det opprettholder homeostase i kroppen.
Normal mikroflora
Dette fokuset på de små innbyggerne i den menneskelige tarmen forklares med at disse mikroorganismene har en ekstremt positiv effekt på helsen. De har mange nyttige funksjoner. Så gunstig mikroflora:
- beskytte tarmslimhinnen fra smittsomme stoffer, allergener og overflødige opportunistiske mikrober;
- syntetiserer vitaminer (spesielt gruppe B), antitumorstoffer, enzymer for nedbrytning av proteiner og sukker;
- nøytraliserer giftstoffer og skadelige metabolske produkter;
- reduserer kolesterol;
- aktiverer immunitet:
- produserer kortkjedede fettsyrer, som sikrer integriteten til tykktarmsslimhinnen;
- stimulerer absorpsjonen av nødvendige stoffer (vann, jern, kalsium, gasser, vitamin E, D).
I tillegg til gunstige mikrober (bifidobakterier, laktobaciller, etc.), lever opportunistiske mikroorganismer (Klebsiella, Proteus, stafylokokker, atypiske Escherichia, Serracia, Enterobacter, gjærlignende sopp, etc.) i tarmen. Hos en sunn person er antallet strengt begrenset, så de gjør ingen skade. Men når immuniteten synker, etter tarminfeksjoner, stress osv. disse lumske bakteriene og soppene aktiveres, begynner å formere seg og har uheldige effekter, noe som fører til kliniske symptomer.
Fører til
Dysbakteriose utvikler seg ikke nødvendigvis hos personer med helseproblemer. Ganske ofte kan problemet vises hos voksne og barn som aldri tidligere har opplevd problemer med fordøyelsessystemet.
Hovedårsakene til utviklingen av dysbiose kan være følgende:
- Feil bruk av visse medisiner;
- Plutselig endring i mattype;
- spise mat av dårlig kvalitet;
- Mangel på beriket og fermentert melkemat i kostholdet;
- Nylige tarminfeksjoner;
- Hyppig bruk av antibiotika;
- Utilstrekkelig beskyttelse av immunsystemet;
- Å ha akutte eller kroniske sykdommer - gastritt, pankreatitt, etc.
I de innledende stadiene av utviklingen kan dysbiose praktisk talt ikke gjøre seg kjent. En person kan bare av og til lide av mindre magesmerter, oppblåsthet og sjeldne avføringsforstyrrelser.
Hovedtegn
De første tegnene på tarmdysbiose hos voksne:
- Magesmerter;
- Følelse av tyngde;
- Oppblåsthet;
- Flatulens;
- Diaré vekslende med forstoppelse;
- Følelse av økt ubehag.
Symptomer avhenger direkte av graden av forsømmelse av sykdommen.
Symptomer på intestinal dysbiose
Hos voksne er symptomene på dysbiose varierte i deres manifestasjon og alvorlighetsgrad. Alvorlighetsgraden av deres manifestasjoner avhenger av forhold som alder, livsstil, immunsystem og utviklingsstadium. Hos en person vil en uke med antibiotikabehandling kun forårsake en liten forstyrrelse av tarmmikrofloraen, mens den hos en annen vil forårsake alvorlige symptomer på dysbiose.
- Fase 1 av dysbiose er preget av en liten ubalanse av normale og patogene bakterier. Denne tilstanden kan skyldes en kort kur med antibakterielle medisiner eller en endring i vanlig mat og vann. På dette stadiet er symptomene milde og kan være begrenset til mindre tarmproblemer. Etter å ha fullført antimikrobiell behandling eller blitt vant til nye ernæringsmessige forhold, gjenopprettes balansen i tarmmikrofloraen uavhengig.
- På stadium 2 slutter tarmene å produsere tilstrekkelige mengder enzymer som er nødvendige for normal fordøyelse av mat. Resultatet av dette kan være en gjæringsprosess preget av oppblåsthet, bitterhet i munnen, smerte, flatulens, forstoppelse eller diaré. Disse symptomene kan indikere utvikling av andre sykdommer i mage-tarmkanalen, men indikerer oftest progressiv dysbiose.
- Fase 3 krever medisinsk intervensjon, siden patogen flora, som påvirker tarmveggene i store mengder, forårsaker betennelse. Symptomene blir mer uttalte, pasienten opplever kvalme og oppkast, ufordøyde matfragmenter kan sees i avføringen, pasienter klager over sterke magesmerter, og kroppstemperaturen kan stige.
- På stadium 4 fortrenger patogener nesten fullstendig den gunstige tarmmikrofloraen. I dette tilfellet blir mekanismen for absorpsjon av næringsstoffer forstyrret, noe som fører til utvikling av vitaminmangel og anemi. I tillegg forårsaker toksiner dannet som et resultat av ufullstendig fordøyelse av mat og aktiviteten til patogen mikroflora, som kommer inn i blodet, alvorlige allergiske reaksjoner. De tidligere beskrevne symptomene kan omfatte utslett, eksem, elveblest, astma, kronisk tretthet, søvnløshet og konsentrasjonsproblemer. Mangel på rettidig behandling truer utviklingen av alvorlige tarminfeksjoner.
Det må huskes at det er lettest å eliminere dysbiose i de innledende stadiene. Hvis du oppdager en liste over mistenkelige symptomer som ikke går over i løpet av et par dager, bør du kontakte en gastroenterolog.
Kronisk dysbakteriose
Kronisk dysbakteriose er noe mindre vanlig. Samtidig går ikke forstyrrelser i sammensetningen og mengden av mikroflora tilbake til det normale på veldig lang tid (måneder, år). Som regel er det forutsetninger som ikke tillater normal mikroflora å komme seg. Men i de fleste tilfeller kan dette problemet fortsatt løses med riktig behandling.
I det kroniske forløpet av dysbakteriose er det viktig å være oppmerksom på tilstedeværelsen av følgende faktorer:
- selvmedisinering og ukvalifisert behandling;
- svekket immunsystem;
- kroniske inflammatoriske tarmsykdommer;
- manglende overholdelse av den foreskrevne dietten;
- tilstedeværelse av intestinale svulster;
- tilstedeværelsen av en konstant kilde til infeksjon (drikkevann av dårlig kvalitet, etc.);
- mulig resistens av bakterier mot foreskrevet antibiotika (kontrollert med antibiogram);
- kroniske sykdommer i lever, bukspyttkjertel, mage.
I nærvær av de ovennevnte faktorene skapes forutsetningene for endringer i sammensetningen av tarmmikrofloraen. Dersom disse faktorene ikke elimineres, vil behandlingen i de fleste tilfeller ikke ha ønsket effekt. Sykdommen tar et kronisk forløp.
Diagnostikk
For å bestemme tilstedeværelsen og arten av dysbiose, er det nødvendig å finne ut hvilke mikrober som befolker tarmene og i hvilke mengder. I dag praktiseres to hoveddiagnostiske metoder:
- Metoden for å undersøke mikroflora-metabolitter er basert på å bestemme stoffene (flyktige fettsyrer) som mikrober skiller ut under utviklingen. Denne metoden er svært sensitiv og lett å bestemme mikrober og lar deg få resultater innen få timer. I tillegg er det ikke så dyrt som bakteriologisk.
- Bakteriologisk forskning. Med den bakteriologiske metoden, avhengig av spesialiseringen til laboratoriet, bestemmes fra 14 til 25 arter av bakterier (dette er bare 10% av alle mikroorganismer). Akk, du vil motta resultatet av denne analysen først etter 7 dager; i gjennomsnitt er dette tiden det tar for bakterier å vokse i spesielle næringsmedier og bli identifisert. I tillegg avhenger kvaliteten på resultatene av denne analysen også av overholdelse av leveringstider og kvaliteten på materialet; det er også vanskeligheter med å dyrke visse typer bakterier.
Det må huskes at sammensetningen av tarmmikrofloraen er individuell for hver person. Det avhenger av alder, mat som konsumeres, og til og med tiden på året. Derfor er det en feil å stille en diagnose basert utelukkende på tester. Ytterligere undersøkelse er nødvendig for å bestemme årsaken til dysbiose.
Komplikasjoner
De mest alvorlige konsekvensene kan være forårsaket av følgende komplikasjoner av dysbakteriose:
Tatt i betraktning mangelen på vitaminer og svekket immunitet som oppstår med dysbiose, er det en risiko for andre komplikasjoner som ikke er direkte relatert til forstyrrelser i tarmmikrofloraen. Generelt kan vi si at dysbiose ikke er en farlig sykdom, men du bør fortsatt ikke starte sykdommen.
Behandling av intestinal dysbiose
Ved bekreftet tarmdysbakteriose utføres planlagt behandling ved bruk av legemidler som gjenoppretter normal tarmflora og korrigerer andre lidelser i kroppen (ved hjelp av enzymer, sorbenter, vitaminer).
Grupper av legemidler foreskrevet for intestinal dysbiose hos voksne:
- Sorbenter er foreskrevet for alvorlige tegn på forgiftning. Aktivt karbon er foreskrevet 5-7 tabletter om gangen, i 5 dager.
- Prebiotika - har en bifidogen egenskap, dvs. bidra til stimulering og vekst og reproduksjon av mikrober som er en del av den normale tarmfloraen. Representanter for denne gruppen inkluderer: Hilak-forte, Duphalac. Hilak-forte er foreskrevet 40-60 dråper 3 ganger om dagen.
- Antibakterielle legemidler brukes til fjerde grad av tarmdysbiose, for å ødelegge patogen flora. De mest brukte antibiotika er: tetracykliner (doksycyklin), cefalosporiner (cefuroksim, ceftriaxon), penicilliner (Ampiox), nitroimidazoler: metronidazol, foreskrevet 500 mg 3 ganger daglig, etter måltider.
- Symbiotika (Bifidobak, Maltodophilus) er kombinerte preparater (prebiotiske + probiotiske), d.v.s. samtidig stimulere veksten av normal flora og erstatte det manglende antallet mikrober i tarmene. Bifidobac er foreskrevet 1 kapsel 3 ganger om dagen, med måltider.
- Bakteriofager. For å eliminere symptomene på dysbiose, kan du ta medisiner som inneholder virus som angriper en bestemt type bakterier. De kombineres med antibakteriell behandling eller brukes som en alternativ terapi.
- Enzymer er foreskrevet i tilfelle av alvorlige fordøyelsessykdommer. Mezim tabletter, 1 tablett 3 ganger daglig, før måltider.
- Soppdrepende legemidler (Levorin) foreskrives hvis det er gjærlignende sopp som Candida i avføringen. Levorin er foreskrevet 500 tusen enheter 2-4 ganger om dagen.
- Multivitaminer: Duovit, 1 tablett 1 gang per dag.
Doseringen, behandlingens varighet og gruppen av legemidler foreskrives av den behandlende legen, avhengig av graden av dysbakteriose. Nedenfor er dosene av legemidler for voksne; for barn avhenger doseringen av barnets vekt og alder.
Probiotika
Probiotika (eubiotika) er preparater som inneholder levende mikroorganismer (dvs. bakterier med normal tarmflora), de brukes til å behandle grad 2-4 dysbakteriose.
- 1. generasjons legemidler: Bifidumbacterin, Lifepack probiotika. De er flytende konsentrater av laktobaciller og bifidobakterier og lagres ikke lenge (ca. 3 måneder). Denne gruppen medikamenter er ustabil under påvirkning av magesaft eller enzymer i mage-tarmkanalen, noe som fører til deres raske ødeleggelse og inntak av utilstrekkelige konsentrasjoner, den største ulempen med 1. generasjons probiotika. Bifidumbacterin er foreskrevet oralt, 5 doser av stoffet 2-3 ganger om dagen, 20 minutter før måltider;
- 2. generasjons legemidler: Baktisubtil, Flonivin, Enterol. De inneholder sporer av bakterier med normal tarmflora, som i pasientens tarm skiller ut enzymer for fordøyelsen av proteiner, fett og karbohydrater, stimulerer veksten av bakterier med normal tarmflora, og undertrykker også veksten av forråtningsflora. Subtil er foreskrevet 1 kapsel 3 ganger om dagen, 1 time før måltider;
- 3. generasjons legemidler: Bifikol, Linex. De består av flere typer bakterier fra den normale tarmfloraen, og er derfor svært effektive sammenlignet med de 2 foregående generasjonene med probiotika. Linex er foreskrevet 2 kapsler 3 ganger om dagen;
- 4. generasjons legemidler: Bifidumbacterin forte, Biosorb-Bifidum. Denne gruppen av legemidler består av bakterier med normal tarmflora i kombinasjon med en enterosorbent (med aktivert karbon eller andre). Enterosorbent er nødvendig for å beskytte mikroorganismer når de passerer gjennom magen, det beskytter dem aktivt mot inaktivering av magesaft eller enzymer i mage-tarmkanalen. Bifidumbacterin forte er foreskrevet 5 doser 2-3 ganger om dagen, før måltider.
Behandling av intestinal dysbiose er foreskrevet omfattende avhengig av graden av sykdommen. Siden dysbiose utvikler seg under påvirkning av mange faktorer, er det viktig å eliminere årsaken til utviklingen, ellers vil det ikke ha en positiv effekt å ta probiotika. Eliminering av infeksjonsfokus og kroniske sykdommer er hovedoppgaven i behandlingen av dysbiose.
Diett for dysbiose
Hvordan behandle intestinal dysbiose? Ved en mild grad av ubalanse i tarmmikrofloraen kan det være tilstrekkelig å eliminere disse årsakene gjennom et balansert kosthold, inntak av prebiotika eller probiotika.
Ved alvorlige lidelser er diettnæring også indisert samtidig med kompleks antimikrobiell terapi. Grunnleggende regler:
- Produktene er dampet, kokt, bakt, stuet. Ingen steking!
- Drikk rikelig med væske, for det meste rent vann. Ved diaré hjelper det mot dehydrering, og ved forstoppelse myker det opp størknet avføring.
- Maten er balansert, rik på matvarer som inneholder proteiner, karbohydrater, vegetabilsk fett, mineraler, vitaminer som er nødvendige for kroppens fulle funksjon.
- Fjern matvarer som irriterer mage-tarmkanalen, virker avførende eller fikserende.
- Unngå produkter som forårsaker gassdannelse, gjæring og råtning.
- Fjern sauser, varme krydder, røkt kjøtt, marinader og sterk alkohol. Ingen hurtigmat, halvfabrikata, tørrmat, på farten. Rike buljonger, konfekt, bakevarer, helmelk, sterk te er forbudt.
- Spis mat som skaper gunstige forhold for vekst av nyttige bakterier. De legger vekt på fermenterte melkeprodukter (kefir, yoghurt, acidophilus melk), og mat rik på plantefiber.
- De nekter ferske grønnsaker og frukt. Enhver varmebehandling foretrekkes. Bakte epler er en utmerket dessert, rik på vitaminer og sunne elementer.
- Spis mat regelmessig, hver 2,5-3 time i små porsjoner. Lange intervaller mellom måltidene bør ikke tillates.
- Temperaturen på maten skal være behagelig og varm. Du kan ikke spise varmt, det er for kaldt.
Kosthold er en viktig betingelse for vellykket behandling av dysbiose hos voksne og barn. Matforbruk er ikke begrenset, sammensetningen endres. Et balansert kosthold og riktig tilberedt mat vil bidra til å gjenopprette mangelen på vitaminer, øke hemoglobin, normalisere fordøyelsen og sikre fullstendig utskillelse av galle.
Kan pasienten klare seg uten behandling?
Tilfeller av uavhengig frivillig avhending av mindre forstyrrelser i tarmmikrofloraen registreres ganske ofte i medisinsk praksis. Men de fleste av disse eksemplene er assosiert med lidelser på grunn av følelsesmessige sjokk eller rask akklimatisering.
Vær oppmerksom på at dysbiose kan slutte å utvikle seg bare i den første fasen av utviklingen. Dette er det store problemet, for i løpet av denne perioden er det nesten umulig å legge merke til karakteristiske endringer i tarmmikrofloraen. Og hvis pasienten allerede har uttalte symptomer på sykdommen, trenger han medisinsk hjelp, siden vi snakker om en alvorlig avansert prosess.
Forebygging
Den viktigste metoden for forebygging er rettidig og rasjonell antibakteriell terapi. På denne måten kan pasienten beskytte seg mot symptomene på dysbiose og utviklingen av sykdommen.
Et vanlig tilfelle av dysbakteriose er langvarig bruk av antibiotika. For å forhindre sykdommen anbefales det å ta følgende tiltak:
- spise fermenterte melkeprodukter;
- begynne å bruke soppdrepende legemidler;
- ta probiotika, multienzymer og multivitaminer.
Komplekset av legemidler må foreskrives av en lege; det anbefales ikke å bruke noen medisiner på egen hånd.
Intestinal dysbiose er en patologisk tilstand i kroppen der det er en endring i den kvantitative og kvalitative sammensetningen av tarmmikrofloraen med en mulig endring i området. Symptomer på dysbakteriose hos voksne: avføringsforstyrrelse, dyspeptiske symptomer, smerter langs tarmen og forstyrrelse i pasientens allmenntilstand.
I den menneskelige tarmen er det over 500 forskjellige typer mikrober, hvorav det totale antallet når 1014, som er en størrelsesorden høyere enn det totale antallet cellulær sammensetning av menneskekroppen. Antallet mikroorganismer øker i distal retning, og i tykktarmen inneholder 1 g avføring 1011 bakterier, som utgjør 30 % av den tørre resten av tarminnholdet.
Konseptet med intestinal dysbiose inkluderer overdreven mikrobiell forurensning av tynntarmen og endringer i den mikrobielle sammensetningen av tykktarmen. Forstyrrelse av mikrobiocenose forekommer i en eller annen grad hos de fleste pasienter med patologier i tarmen og andre fordøyelsesorganer. Derfor er dysbiose et bakteriologisk konsept. Det kan betraktes som en av manifestasjonene eller komplikasjonen av sykdommen, men ikke en uavhengig nosologisk form.
Klassifisering og grader
Avhengig av alvorlighetsgraden av endringer i tarmmikrobiotaen, er sykdommen delt inn i fire grader eller faser, som bestemmer symptomene og behandlingen av intestinal dysbiose.
Grader av dysbakteriose:
- Den første graden er preget av initiale endringer og kalles ofte den latente fasen. Det er preget av en overvekt av anaerobe mikroorganismer. Antallet laktobaciller og bifidobakterier avtar litt, strukturelle endringer påvirker ikke mer enn en femtedel av E. coli, og opportunistisk flora begynner å formere seg.
- Startfasen, hvor antall aerober og anaerober er omtrent likt. Det er hemming av utviklingen av normal flora med utvikling av opportunistiske stammer av mikroorganismer, som er ledsaget av utseendet av symptomer.
- Aggressiv mikrobiell assosiasjonsfase. Floraen blir aerob, E. coli gjennomgår strukturelle og funksjonelle endringer. Hemolytisk koksflora, Proteus og annen patogen flora vises.
- Assosiert dysbakteriosefase. Aerober dominerer i tarmmikrofloraen, morfologisk komplette E. coli blir praktisk talt ikke oppdaget. Normalfloraen erstattes av patogene stammer av mikroorganismer.
En lignende klassifisering ble foreslått av I.N. Blokhina. Det brukes aktivt av klinikere i deres praksis for å bestemme en av tre grader av endringer i tarmmikrofloraen og påfølgende behandling av intestinal dysbiose med varierende mengder medikamentell behandling.
Avhengig av alvorlighetsgraden av det kliniske bildet, skilles følgende:
- Kompensert tarmdysbiose. Pasienten har endringer i laboratorietester, men det er ingen symptomer på sykdommen.
- Subkompensert tarmdysbiose. Symptomer på sykdommen vises. Alvorlighetsgraden deres er ofte moderat. Lokale symptomer på den patologiske prosessen råder over de generelle og blir alltid korrigert av det grunnleggende behandlingsregimet.
- Dekompensert tarmdysbiose. Det kliniske bildet manifesteres av en alvorlig lidelse i pasientens allmenntilstand med uttalte lokale symptomer. En sekundær infeksjon observeres ofte på grunn av betydelig undertrykkelse av lokalt immunforsvar. Slike pasienter bør behandles på sykehus.
Fører til
Antallet av hver type bakterier som lever i tarmen styres av lovene for naturlig seleksjon: de som formerer seg sterkt finner ikke mat til seg selv, og de overflødige dør, eller andre bakterier skaper uutholdelige levekår for dem. Men det er situasjoner der normalbalansen endres.
Noen ganger kan nesten helt friske mennesker lide av dysbiose. I dette tilfellet bør årsaken søkes i egenskapene til yrket, eller i sesongmessige endringer i ernæring.
Symptomer
Intestinal dysbiose hos voksne har ingen spesifikke karakteristiske symptomer. Dens manifestasjoner er identiske med det kliniske bildet av mange andre gastroenterologiske plager. Pasienter kan derfor være bekymret for:
- Unormal avføring. Oftest manifesterer det seg i form av løs avføring (diaré), som utvikler seg som et resultat av økt dannelse av gallesyrer og økt tarmmotilitet, som hemmer absorpsjonen av vann. Senere blir avføringen ubehagelig, råtten lukt, blandet med blod eller slim; Ved aldersrelatert (hos eldre) dysbiose utvikles oftest forstoppelse, som er forårsaket av en reduksjon i tarmmotilitet (på grunn av mangel på normal flora).
- Oppblåsthet, på grunn av økt dannelse av gasser i tykktarmen. Akkumulering av gasser utvikles som et resultat av nedsatt absorpsjon og utskillelse av gasser av den endrede tarmveggen. En hoven tarm kan være ledsaget av rumling og forårsake ubehagelige opplevelser i bukhulen i form av smerte.
- Kramper smerte forbundet med en økning i trykk i tarmene, etter passasje av gass eller avføring, reduseres det. Med dysbakteriose i tynntarmen oppstår smerte rundt navlen, hvis tykktarmen lider, er smerten lokalisert i iliaca-regionen (nedre del av magen til høyre);
- Dyspeptiske lidelser: kvalme, oppkast, raping, tap av appetitt er et resultat av nedsatt fordøyelse;
- Allergiske reaksjoner, i form av kløende hud og utslett, utvikles etter inntak av matvarer som vanligvis ikke forårsaker allergi, og er et resultat av utilstrekkelig antiallergisk virkning, forstyrret tarmflora.
- Symptomer på rus: det kan være en liten økning i temperaturen opp til 38 0 C, hodepine, generell tretthet, søvnforstyrrelser, er et resultat av akkumulering av metabolske produkter (metabolisme) i kroppen;
- Symptomer som karakteriserer vitaminmangel: tørr hud, anfall rundt munnen, blek hud, stomatitt, endringer i hår og negler og andre.
Hva er faren?
Dysbakteriose i seg selv er ikke en farlig sykdom som kan utgjøre en trussel mot pasientens liv. Oftest er dette ganske enkelt en midlertidig funksjonell lidelse som forårsaker visse symptomer og manifestasjoner, og som et resultat ubehag i pasientens liv. Alvorlige tilfeller av dysbiose kan imidlertid utgjøre en viss fare. Det er også komplikasjoner av dysbiose som må tas i betraktning. For å forhindre deres utvikling, anbefales pasienter å umiddelbart søke kvalifisert medisinsk hjelp.
Tatt i betraktning mangelen på vitaminer og svekket immunitet som oppstår med dysbiose, er det en risiko for andre komplikasjoner som ikke er direkte relatert til forstyrrelser i tarmmikrofloraen. Generelt kan vi si at dysbiose ikke er en farlig sykdom, men du bør fortsatt ikke starte sykdommen.
Diagnostikk
For å bestemme tilstedeværelsen og arten av dysbiose, er det nødvendig å finne ut hvilke mikrober som befolker tarmene og i hvilke mengder. I dag praktiseres to hoveddiagnostiske metoder:
- Bakteriologisk forskning. Med den bakteriologiske metoden, avhengig av spesialiseringen til laboratoriet, bestemmes fra 14 til 25 arter av bakterier (dette er bare 10% av alle mikroorganismer). Akk, du vil motta resultatet av denne analysen først etter 7 dager; i gjennomsnitt er dette tiden det tar for bakterier å vokse i spesielle næringsmedier og bli identifisert. I tillegg avhenger kvaliteten på resultatene av denne analysen også av overholdelse av leveringstider og kvaliteten på materialet; det er også vanskeligheter med å dyrke visse typer bakterier.
- Metoden for å undersøke mikroflora-metabolitter er basert på å bestemme stoffene (flyktige fettsyrer) som mikrober skiller ut under utviklingen. Denne metoden er svært sensitiv og lett å bestemme mikrober og lar deg få resultater innen få timer. I tillegg er det ikke så dyrt som bakteriologisk.
Det må huskes at sammensetningen av tarmmikrofloraen er individuell for hver person. Det avhenger av alder, mat som konsumeres, og til og med tiden på året. Derfor er det en feil å stille en diagnose basert utelukkende på tester. Ytterligere undersøkelse er nødvendig for å bestemme årsaken til dysbiose.
Behandling av dysbiose
Hos voksne bør behandling av dysbiose være omfattende (skjema) og inkludere følgende tiltak:
- eliminering av overdreven bakteriell forurensning av tynntarmen;
- restaurering av normal mikrobiell flora i tykktarmen;
- forbedring av intestinal fordøyelse og absorpsjon;
- gjenoppretting av nedsatt tarmmotilitet;
- stimulerer kroppens reaktivitet.
De aller fleste pasienter med tarmdysbiose oppsøker ikke lege i tidlige stadier av sykdommen. I fravær av samtidige sykdommer og normal funksjon av immunsystemet, skjer utvinning av seg selv, uten å ta noen medisiner, og noen ganger uten å følge en diett. I mer alvorlige tilfeller utføres behandlingen poliklinisk (pasienten besøker legen nesten hver dag, men går ikke til sykehuset). Hvis det er noen komplikasjoner eller alvorlige samtidige patologier er identifisert, kan pasienten legges inn på gastroenterologisk avdeling. Den ledende spesialisten vil følgelig være en gastroenterolog.
I gjennomsnitt varer behandling av dysbiose flere uker. I løpet av denne tiden opplever pasienten fortsatt hovedsymptomene på sykdommen som plaget ham før behandling (diaré, flatulens, etc.). Imidlertid går de gradvis over. Det er nesten umulig å kurere intestinal dysbiose fullstendig på 1–2 dager, siden bakterier vokser ganske sakte, og sykdommen vil ikke forsvinne før tarmene er kolonisert av representanter for normal mikroflora.
Hvilke medisiner hjelper mot dysbiose?
For intestinal dysbiose kan det brukes et ganske bredt spekter av medikamenter som forfølger ulike mål som en del av kompleks behandling. Medikamentell behandling bør foreskrives av en spesialist etter å ha utført de nødvendige testene. Selvmedisinering er farlig, da situasjonen kan forverres kraftig. For eksempel kan ta feil antibiotika drepe restene av normal mikroflora og akselerere spredningen av patogene bakterier.
Generelt kan følgende grupper av medikamenter brukes i behandlingen av intestinal dysbiose:
- Eubiotika. Denne gruppen medikamenter inneholder representanter for normal tarmmikroflora og stoffer som fremmer deres vekst. Med andre ord stimuleres gjenopprettingen av normal tarmmikroflora. Valget av et spesifikt middel gjøres av den behandlende legen. Eubiotika Linex, Lactobacterin, Hilak-Forte osv. er svært vanlige.
- Antibakterielle legemidler. Antibiotika kan være hovedårsaken til dysbiose, men de er også ofte nødvendige for behandlingen. De foreskrives når en unormal dominerende mikroorganisme er isolert ( for eksempel med stafylokokker intestinal dysbiose). Selvfølgelig, i dette tilfellet, foreskrives antibiotika bare etter et antibiogram, som viser hvilket stoff som er best egnet til å behandle en bestemt mikroorganisme.
- Antidiarré. Disse stoffene er foreskrevet for å bekjempe diaré, det mest ubehagelige symptomet på dysbiose. Faktisk er det ingen behandling. Legemidlene svekker sammentrekninger av tarmmuskulaturen og forbedrer vannopptaket. Som et resultat går pasienten sjeldnere på toalettet, men det er ingen direkte effekt på tarmmikrofloraen. Antidiarré er en midlertidig løsning og bør ikke tas over lengre tid. De vanligste er lopedium, loperamid og en rekke andre legemidler.
- Multivitaminkomplekser. Ved dysbakteriose svekkes ofte opptaket av vitaminer, og det utvikles hypovitaminose og vitaminmangel. Dette forverrer pasientens tilstand. Vitaminer er foreskrevet for å kompensere for mangler, samt for å opprettholde immunsystemet, som også er viktig i kampen mot dysbiose. Vitaminkomplekser fra forskjellige produsenter kan brukes ( picovit, duovit, vitrum, etc.). Ved alvorlig malabsorpsjon i tarmen administreres vitaminer intramuskulært i form av injeksjoner.
- Bakteriofager. For tiden brukes denne gruppen medikamenter sjelden. Inn i tarmene ( ofte i form av et stikkpille) introdusere spesielle mikroorganismer ( viral) som infiserer visse bakterier. Bakteriofager er spesifikke og infiserer bare en viss gruppe mikroorganismer. Det er henholdsvis stafylokokkbakteriofager, coliproteusbakteriofager osv.
- Antifungale midler. Foreskrevet når det oppdages en økt mengde gjær i tarminnholdet.
Om nødvendig kan antiallergiske, antiinflammatoriske og andre grupper av legemidler også foreskrives. De vil være rettet mot å bekjempe de tilsvarende komplikasjonene og vil ikke direkte påvirke tarmmikrofloraen.
Bruk av antibiotika
Bruken av antibakterielle legemidler må utføres i henhold til strenge indikasjoner. Strengt tatt anbefales antibiotikabehandling absolutt bare hvis det er en trussel om bakterier fra tarmene som kommer inn i blodet og utvikling av sepsis. I dette tilfellet utføres blodkultur for å sikre sterilitet, og spesifikke antibakterielle medisiner velges basert på de identifiserte mikroorganismene. Ved andre tilstander bør behandling av dysbiose begynne med intestinale antiseptika. Dette er legemidler som nitroxolin, furazolidon og andre.
De virker mer skånsomt, forårsaker ikke skade på normal mikroflora, men reduserer samtidig antallet patogene mikroorganismer betydelig. Antiseptika er foreskrevet i 10-14 dager. Hvis det ikke er effekt, anbefales bruk av antibiotika. Hvis avføringsanalyse avslører tegn på dysbiose, men det er ingen ytre manifestasjoner, er antibiotika og antiseptika generelt kontraindisert. I dette tilfellet vil vår oppgave være å bevare normal flora og bruke medisiner som stimulerer veksten.
Bruk av prebiotika
Den moderne farmakologiske industrien er veldig rik på medisiner som bidrar til å etablere balansen i tarmmikrofloraen. Disse stoffene inkluderer probiotika og prebiotika, som enten inneholder levende mikroorganismer selv eller deres metabolske produkter.
For å stimulere den naturlige veksten av nyttige bakterier, foreskriver gastroenterologer prebiotika - dette er stoffer som kommer inn i kroppen sammen med mat av ikke-mikrobiell opprinnelse; de fordøyes ikke, men er designet for å stimulere utviklingen av normal mikroflora, siden de tjener som en næringsmedium for obligatorisk, gunstig flora.
Prebiotika bidrar ikke bare til å forbedre den metabolske aktiviteten til naturlig mikroflora, men undertrykker også spredningen av patogene bakterier, kroppen avviser dem ikke. I motsetning til probiotika krever de ikke spesielle lagringsforhold eller spesiell emballasje. Prebiotika inkluderer:
- Ufordøyelige disakkarider er laktulose (Normaze, Duphalac, Goodluck, Prelax, Lactusan), Lactitol (Exportal), gastrointestinal transitt prebiotikum (inneholder fruktooligosakkarider, artisjokk, sitron og grønn te ekstrakter), melkesyrer - Hilak forte.
- Disse stoffene finnes i naturlige produkter: frokostblandinger - mais, sikori, løk og hvitløk, samt meieriprodukter.
Bakteriofager
Dette er spesielle virus som virker på en bestemt type bakterier, de kan brukes som en uavhengig behandling eller i kombinasjon med annen antimikrobiell terapi, brukt i form av klyster eller til oral administrering. Følgende bakteriofager produseres for tiden: Proteus, Staphylococcus, Coliproteus og Pseudomonas aeruginosa.
Ernæring for dysbiose - hva kan og ikke spises?
Selv om pasienten tar alle foreskrevne medisiner i tide og i nøyaktig dosering, vil det være umulig å oppnå positive resultater uten ernæringskorreksjon. Ingen påstår at du må utelukke de fleste matvarer og begrense deg til gleden av å spise favorittdelikatesser, men noen ernæringsregler for dysbiose må følges. Og forresten varer diettperioden nøyaktig så lenge symptomene på den aktuelle sykdommen er tilstede.
Ved tarmdysbiose bør ernæring "struktureres" i henhold til følgende regler:
- Du bør ikke drikke te eller kaffe umiddelbart etter å ha spist mat - det er bedre å vente 20-30 minutter;
- Krydret og fet mat må utelukkes fra menyen;
- Du bør ikke drikke vann direkte under måltider (mange mennesker drikker mat med mat) - dette kan forårsake "fortynning" av magesaft, noe som vil forsinke behandlingen av mat i magen;
- Du må definitivt spise proteinmat, og i store mengder. Men husk at kjøtt bare kan inkluderes i kostholdet til magre varianter og kokt eller dampet;
- Det er bedre å gi opp brød og bakverk generelt, men hvis dette er umulig, bør du foretrekke tørket (gårsdagens) brød;
- alkohol er utelukket under dietten. I noen tilfeller, når det er umulig å ignorere inntak av alkoholholdige drikker, anbefales det å drikke vodka, likør eller konjakk i små mengder, men ikke champagne, vin og øl;
- Dagsmenyen skal inneholde mye grønnsaker og frukt, og i rå form "fungerer" de bedre i tarmen;
- Det er viktig å introdusere spirede hvetekorn i kostholdet - de hjelper ikke bare med å gjenopprette normal tarmmikroflora, men har også en gunstig effekt på funksjonaliteten til hele kroppen;
- ikke utelukk melk og melkesyreprodukter fra kostholdet ditt - kefir, cottage cheese, melk og andre derivater kan fylle opp mengden gunstige bifidobakterier og laktobaciller i tarmmikrofloraen.
Pasienter anbefales sterkt å fjerne fra dietten eller i betydelig grad begrense alle de matvarene som negativt påvirker gunstige tarmbakterier. De er vanligvis lastet med konserveringsmidler, emulgatorer, smaksforsterkere og andre "kjemikalier". Disse inkluderer:
- all industriell hermetikk (fisk, grønnsaker, kjøtt, frukt);
- kondensert melk;
- iskrem;
- industrielt produserte kullsyreholdige drikker (Coca-Cola, etc.);
- sjetonger;
- flavored kjeks;
- de fleste godteri;
- noen ferdige krydderblandinger;
- supper, pureer, instant nudler, etc.
I tillegg er det nødvendig å eliminere drikker og matvarer som bidrar til gassdannelse:
- hvit grøt (fra semulegryn, ris);
- bakevarer;
- Loff;
- helmelk;
- søtsaker;
- drue;
- turnips;
- bananer;
- søte epler;
- kullsyreholdige drikker (inkludert mineralvann, musserende viner), etc.
Slike pasienter bør spise mer mat rik på fiber. Det er en slags mat for gunstige mikroorganismer, fremmer deres reproduksjon og motstand mot negative påvirkninger. Derfor er det tilrådelig at pasienter inkluderer en tilstrekkelig mengde av:
- frukt (fersken, plommer, epler, sitrusfrukter, etc.);
- greener (dill, selleri, brønnkarse, etc.);
- bær (jordbær, kirsebær, etc.);
- meloner (vannmelon, gresskar, squash, etc.);
- grønnsaker (neper, alle typer kål, rødbeter, gulrøtter, etc.);
- nøtter;
- korn (rug, bokhvete, hirse, mais, havre, etc.);
- brød med hele korn og/eller kli;
- belgfrukter;
- uhermetisert juice med fruktkjøtt.
Du bør ikke fokusere på ernæringen din og lage noen komplekse måltidsplaner - bare ikke føl deg sulten og sett deg ved bordet hver tredje time (minst!).
Forebygging
Forebygging av intestinal dysbiose inkluderer følgende anbefalinger:
- Unngå stress;
- Få nok søvn, ikke nekt riktig hvile;
- Ikke overlat gastrointestinale sykdommer, spesielt smittsomme, til tilfeldighetene, slik at de ikke blir kroniske;
- I tilfelle forkjølelse, kontakt også lege i tide;
- slutte å drikke alkohol og røyke;
- Unngå spontan resept og bruk av medisiner, spesielt antibakterielle eller hormonelle legemidler;
- Hvis antibiotika brukes, støtte tarmmikrofloraen ved samtidig å ta prebiotika;
- Prøv å spise mat beriket med vitaminer og mikroelementer;
- Unngå hypotermi;
- Følg reglene for personlig hygiene.
Dysbakteriose i moderne medisin
Vi bemerket allerede i begynnelsen at dysbiose er klassifisert som en egen sykdom bare på territoriet til det tidligere Sovjetunionen. Vestlig medisin omtaler det utelukkende som en tilstand provosert av visse forutsetninger.
Diskusjoner om riktigheten av denne eller den betegnelsen for vanlige mennesker gir neppe mening, men vi vil likevel skissere en rekke interessante fakta angående dysbiose:
- I International Classification of Diseases (et offisielt dokument fra Verdens helseorganisasjon) eksisterer ikke diagnosen "dysbakteriose". Den mest lik diagnosen er SIBO (bakterielt overvekstsyndrom). Det diagnostiseres når mer enn 105 mikroorganismer påvises i en milliliter aspirat tatt fra tynntarmen.
- Vestlig medisin er ganske skeptisk til avføringsanalyse for å studere intestinal mikroflora. Ifølge leger tillater ikke en slik studie oss å trekke noen konklusjoner, siden konseptet med "normal tarmmikroflora" er veldig vagt og rent individuelt for hver person.
- På territoriet til det tidligere Sovjetunionen spres begrepet dysbiose veldig aktivt av legemiddelprodusenter. Hvorvidt dette er berettiget eller om det kun er kommersiell gevinst skjult bak denne kampanjen er vanskelig å bedømme.
- Mange leger er svært skeptiske til bruk av probiotika og bakteriofager ved nedsatt tarmmikroflora. Etter deres mening har mikroorganismer hentet utenfra praktisk talt ingen sjanse til å slå rot i tarmene, og bakteriofager fordøyes i magen og gir ingen fordeler tilskrevet dem.
Så den eneste riktige konklusjonen om dysbiose er at det er den mest kontroversielle sykdommen i moderne medisin. Men symptomene, så vel som årsakene, er ganske spesifikke og kan elimineres helt effektivt.
Normalt er mage-tarmkanalen hjemsted for en masse bakterier som utfører et bredt spekter av nyttige funksjoner: de bryter ned plantefiber, syntetiserer gruppe B, hemmer spredningen av patogene mikroorganismer, etc. Med dysbakteriose skjer det en endring i de kvalitative og kvantitativ sammensetning av tarmmikrofloraen - en populasjon av gunstige bifidobakterier og laktobaciller reduseres betydelig, og antallet patogene mikroorganismer øker.
Årsaker til intestinal dysbiose
Symptomer på intestinal dysbiose
Symptomer og manifestasjoner er vanligvis assosiert med sykdommen eller tilstanden som forårsaket dysbiosen og er uspesifikke:
Hva kan du gjøre
Behandling av dysbiose er en lang prosess. Derfor er hovedoppgaven din å følge legens forskrifter nøye.
Hva kan en lege gjøre?
Som regel utføres diagnostisering og behandling av dysbakteriose. For å stille en diagnose kreves et visst klinisk bilde, samt resultatene av følgende tester: coprogram (generell avføringsanalyse) og mikrobiologisk avføringskultur. Men for å foreskrive kompetent behandling, er det nødvendig ikke bare å fastslå tilstedeværelsen av dysbiose, men også å identifisere årsaken. Hvert spesifikt tilfelle kan kreve et annet sett med tilleggsstudier.
Medisiner som brukes mot dysbiose er delt inn i probiotika og prebiotika.
Probiotika inneholder levende mikroorganismer - melkesyrebakterier, ofte bifidobakterier eller laktobaciller, som er normale innbyggere i tarmen til en frisk person. Prebiotika er stoffer som skaper et miljø for vekst av nyttige bakterier. I de fleste tilfeller, for å behandle dysbiose, er det nok å repopulere tarmene med sunn mikroflora. Og hun vil selv beseire patogene mikroorganismer. Noen ganger er det nødvendig å bruke antibiotika for å bekjempe patogen flora. Behandlingen utføres i minst 4-6 uker med påfølgende overvåking av behandlingens effektivitet.
Forebygging
Av ikke liten betydning for forebygging av dysbakteriose er et rasjonelt kosthold og en balansert sammensetning av mat. Ved forskrivning av antibiotika anbefales det å bruke legemidler som støtter vekst og utvikling av normal mikroflora parallelt. Vordende mødre bør vite at amming beskytter babyer mot dysbakteriose fra fødselen.