Tegn på endometriebetennelse. Klassiske symptomer på endometritt hos kvinner og effektiv behandlingstaktikk. Kompress av leire
![Tegn på endometriebetennelse. Klassiske symptomer på endometritt hos kvinner og effektiv behandlingstaktikk. Kompress av leire](https://i2.wp.com/sevnews.com.ua/wp-content/uploads/2017/02/852.jpg)
Ofte, som et resultat av vanskelig fødsel, kompliserte aborter, infertilitet, spontanabort og ulike gynekologiske intervensjoner, står kvinner overfor en diagnose endometritt. For øyeblikket kan de aller fleste tilfeller av sykdommen, hvis de behandles i tide, behandles med hell og er fullstendig helbredet.
Endometritt– betennelse i det indre slimlaget i livmorkroppen (endometrium). Utviklingen av betennelse i endometriet er provosert av virus og ulike opportunistiske mikroorganismer: gonokokker, E. coli, stafylokokker, streptokokker, klamydia og trichomonas. Denne sykdommen er ganske vanlig og er ofte ledsaget av betennelse i muskelvevet i livmoren.
Beskrivelse og typer endometritt
Med denne sykdommen påvirkes den indre slimhinnen i livmorhulen, som er svært viktig for kvinnekroppens funksjon, dets mest skjøre og følsomme øvre lag - endometrium. Det er mange faktorer for forekomsten av sykdommen, så vel som dens varianter.
I henhold til manifestasjonsformen oppstår sykdommen i:
- Akutt, som hovedsakelig viser seg umiddelbart etter infeksjon med patogene bakterier eller patogene virus som følge av mekanisk skade og er preget av alvorlige symptomer.
- Subakutt, som kan utvikle seg som en komplikasjon av akutt endometritt. Oppstår vanligvis hos pasienter med svakt immunforsvar. På dette stadiet utvikler sykdommen seg til en kronisk form. Det haster med å starte behandling, fordi det er den subakutte formen av E. som kan føre til kvinnelig infertilitet. Under behandlingen foreskriver legen antibiotika, komplekse preparater fra medisinske planter og fysioterapeutiske prosedyrer.
- Kronisk (latent) form. Kronisk E. utvikler seg som følge av infeksjon med infeksjoner som overføres ved seksuell kontakt. Pasienten er kanskje ikke klar over problemet sitt. Sykdommen oppdages ofte etter en omfattende infertilitetsundersøkelse.
I henhold til det etiologiske prinsippet, alt former for endometritt delt i:
- Spesifikk. Denne sykdommen, som påvirker slimlaget i livmoren, er forårsaket av strengt definerte typer mikroorganismer - tuberkulosebakterier, herpes simplex-virus, patogener av toksoplasma, mykoplasma, gonokokker, candida, protozoer, cytomegalovirus, soppflora. Også årsakene til plager er sykdommer som er seksuelt overførbare.
- Uspesifikk. Alle andre former for sykdom i livmorhulen, når det ikke er mulig å oppdage et spesifikt patogen patogen av opportunistisk mikroflora, er uspesifikke.
Årsaker til endometritt
Det er et ganske stort antall årsaker til infeksjon i livmorhulen av forskjellige bakterier. Ofte er årsaken til sykdommen minimalt invasive diagnostiske prosedyrer, slik at du kan fange sykdommen selv mens du bor i en medisinsk institusjon.
Infeksjon fremmes av:
- Dårlig personlig hygiene.
- Ikke-vanlige seksuelle partnere. Ofte kommer infeksjonen inn i livmorhulen fra skjeden under tilfeldig samleie og ubeskyttet samleie med en bærer av infeksjonen.
- Svekket immunforsvar.
- Gynekologiske inngrep. Aborter, terapeutiske og diagnostiske curettages, sondering av livmorhulen kan bli en faktor for betennelse.
- Hysteroskopi eller endoskopiske inngrep. Når man utfører mikrokirurgisk manipulasjon med det formål å diagnostisere, er det også mulig å få betennelse i livmorhulen.
- Mekanisk skade på integriteten til livmoren og livmorhalsen under fødsel. Noen ganger, etter at fødselen er fullført, blir ikke morkaken født, og legen må skrape den ut, noe som skader den indre slimhinnen i livmoren.
- Dype revner etter fødselen i livmorhalsen.
- Dishormonelle lidelser.
- Samtidige kroniske sykdommer.
- Installasjon av IUD. Ofte, etter installasjon av intrauterine prevensjonsmidler, som et resultat av skade på livmorhalsen, blir det indre slimlaget i livmorkroppen betent.
- Fysisk intimitet under menstruasjon uten beskyttelse. Seksuell kontakt under menstruasjon, selv med en sunn partner, kan bli en faktor i utviklingen av endometritt.
- Kroniske stresstilstander.
Hovedsymptomer på endometritt
Sykdommen i de innledende stadiene kan oppstå latent, uten manifestasjon av uttalte symptomer, så en kvinne kan ikke oppdage endometritt i tide og konsultere en lege for behandling. Dette er nettopp det som truer alvorlige konsekvenser - kvinnelig infertilitet, fortykkelse av livmorhulens vegger eller dannelse av intrauterine adhesjoner. Alvorlige symptomer er preget av en akutt form for endometritt.
Symptomer på manifestasjon akutt endometritt :
- Øk kroppstemperaturen til 38-40°C.
- Mild smerte i nedre del av magen av en verkende eller trekkende natur, utstrålende til korsbenet eller korsryggen.
- Blødning fra livmoren.
- Endringer i menstruasjonssyklusen. Observert under overgangen fra akutt til kronisk form.
- Rikelig utflod fra skjeden. Uklar utflod som ligner blodpropper og inneholder blod og puss med en ubehagelig karakteristisk lukt.
- Forverring av generell helse.
Symptomer når kronisk endometritt :
- Vaginal utflod. I denne formen tilsvarer de i lukt og farge årsakene til sykdommen. Med trichomoniasis er utfloden rikelig og skummende grønn i fargen. Med gonoré - overskyet gulgrønn slimutflod.
- Endringer i lengden på menstruasjonssyklusen. Tunge og lengre perioder observeres, mer enn syv dager.
- Spotting i begynnelsen og etter menstruasjonssyklusen.
- Lett eller omvendt kraftig utflod under menstruasjon.
- Gjentatte spontane tilfeller av svangerskapsavbrudd før naturlig termin.
- En kvinnes manglende evne til å bli gravid i lang tid (infertilitet).
- En svak og flyktig følelse av smerte i nedre del av magen.
- Økt kroppstemperatur, ofte subfebril, innenfor 37,2°C.
Diagnose av endometritt
Når du først kontakter legen, basert på kliniske tegn og sykehistorie, etableres en presumptiv diagnose endometritt.På dette stadiet spør legen om alle symptomene som bekymrer pasienten.
I tillegg til denne informasjonen blir det også utført en rekke aktiviteter og laboratorietester:
- På en gynekologisk stol undersøkes livmoren og utfloden vurderes etter lukt, mengde, farge.
- Undersøkelse av en vaginal utstryk for bakteriekultur. Basert på resultatene av bakteriologisk undersøkelse av en vaginal utstryk, er det mulig å mer nøyaktig bestemme det smittsomme årsaken til sykdommen og dets reaksjon på forskjellige medisiner.
- Innsamling og immunhistokjemisk undersøkelse av et vaginalt utstryk. Det utføres for å oppdage infeksjon og antall leukocytter i utstryket.
- Blodprøve - generell analyse.
Om nødvendig, og for å etablere en nøyaktig diagnose, utføres ytterligere undersøkelser:
- Diagnostisk intrauterin curettage.
- Histologisk undersøkelse av endometrium. For å bekrefte diagnosen endringer i slimhinnen (det indre slimlaget i livmorkroppen).
- Ultralydundersøkelse av livmoren og vedhengene til det kvinnelige kjønnsorganet.
- Endoskopisk undersøkelse.
- Enzym-linked immunosorbent test for antistoffer (ELISA). Testen hjelper også med å identifisere seksuelt overførbare sykdommer.
- PCR diagnostikk. Polymerasekjedereaksjon er en svært nøyaktig forskningsmetode som brukes til å identifisere en rekke spesifikke infeksjoner.
Denne diagnosen av E. er ganske tilstrekkelig, men på forskjellige stadier av sykdommen vil forskjellige diagnostiske metoder bli utført. Pasienter med denne sykdommen og for å unngå sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner av septisk natur i form av pelvioperitonitt, peritonitt, gjennomgår behandling i medisinske institusjoner i sykehus.
Funksjoner ved behandling av endometritt
Behandlingsregimet for sykdommen avhenger av resultatene av undersøkelsen. Med riktig valgt behandling kan denne sykdommen helbredes fullstendig på en uke, og kvinner som står overfor sykdommen vil ha en sjanse til å bli gravide og føde helt friske babyer. Som regel utføres behandlingen med bredspektrede antibiotika.
For vellykket behandling brukes medikamentell behandling i kombinasjon med fysioterapeutisk behandling, vitaminer og midler som forbedrer mikrosirkulasjonen, og om nødvendig foreskrives hormonelle legemidler. Som et tillegg til tradisjonell terapi foreskrevet av en gynekolog, brukes tradisjonell medisin i rettidig behandling.
Behandling av endometritt med legemidler.
Ved behandling av E. foreskriver en kvalifisert lege først og fremst antibiotika, som bidrar til å lindre betennelse og redusere utslipp. I tillegg antibakteriell terapi, som best utføres i de tidlige stadiene av påvisning og sykdomsforløp. Pasienter får ofte foreskrevet beskyttede legemidler.
Hvis sykdommen ikke er veldig alvorlig, kan legen foreskrive antibiotika, der kvinnen til og med kan fortsette å amme barnet. Hvis patologien er alvorlig, må du likevel slutte å amme og gjennomgå behandling med sterke antibiotika.
Legemidler foreskrives som regel i form av tabletter, administrert som droppere eller intravenøse injeksjoner, samt lokale rettsmidler for å kvitte seg med kløe og brennende følelse i vaginalområdet.
I tillegg til antibiotika kan en erfaren lege foreskrive bruk av soppdrepende legemidler parallelt.
Grunnleggende medisiner for behandling av endometritt:
- Antispasmodika. En gruppe medikamenter som eliminerer smertefulle anfall av spastisk smerte. På sykehus får pasienten stoffet to ganger om dagen. Medisiner reduserer smerter i nedre del av magen og sakral ryggraden.
- Antibiotika. I de tidlige stadiene av utviklingen av sykdommen foreskrives antibiotika med et mangfold av effekter. I et medisinsk anlegg administreres disse stoffene ved injeksjon. Når de behandles hjemme, er de foreskrevet i tablettform.
- Antifungale medisiner. Om nødvendig kombineres forskrivning av antibiotika med samtidig bruk av soppdrepende legemidler, på grunn av den mulige risikoen for å utvikle candidiasis.
- Antipyretisk. Slike legemidler er foreskrevet når pasienten har en forhøyet kroppstemperatur.
- Midler som lindrer hevelse i slimhinnen. For å blokkere histamin i kroppen, foreskrives ganske effektive og trygge dekongestantmedisiner. Disse medisinene bidrar til å redusere størrelsen på livmoren, lindre betennelse og hevelse i vevet.
Behandling av endometritt med aktuelle medisiner
Hvis sykdommen var forårsaket av en infeksjon som overføres gjennom seksuell kontakt, i dette tilfellet, i tillegg til antibiotika, foreskriver legen aktuelle medisiner. Stikkpiller og medisinske stoffer i form av stikkpiller bidrar til raskt å kvitte seg med sekreter og ødelegge patogene mikroorganismer direkte ved infeksjonskilden.
Stikkpiller og salver brukt til behandling av endometritt:
- Preparater med det aktive stoffet - klorheksidin, hvis virkning er rettet mot å bekjempe bakterier, virus og soppsykdommer. Effektivt brukt i behandling av endometritt forårsaket av mikroorganismer av slekten Trichomonas, opportunistiske bakterier Gardnerella og klamydia. Medisiner i form av stikkpiller gis to ganger daglig. Om morgenen og om kvelden før sengetid.
- Kombinerte stearinlys, universell handling. Disse stoffene er effektive mot pyogene bakterier, sopp av slekten Candida, mikroorganismer av slekten Trichomonas og Gram (+) bakterier. Et så stort utvalg av effekter av medikamenter skyldes stoffene som finnes i suppositoriene. For å kurere E. gis medisiner to ganger daglig i ti dager.
- Legemidler foreskrevet etter ultralydundersøkelse og bekreftelse av tilstedeværelsen av adhesjoner og alvorlig betennelse i livmorhulen. Legemidlene har antioksidant, uttalt immunmodulerende, antiinflammatoriske effekter. Takket være komponentene som er inkludert i preparatene, reduseres hevelse i livmoren og adhesjoner ødelegges.
- Kombinerte vaginale kapsler. Stikkpillene inneholder antimikrobielle og soppdrepende stoffer. Hovedfordelen med produktet er at komponentene ikke forårsaker forstyrrelser av den gunstige mikrofloraen i skjeden. Stikkpiller brukes for E. forårsaket av Gram (+) og Gram (-) mikroorganismer.
- Vaginale stikkpiller, aktivt brukt i gynekologisk praksis. Takket være stoffene i sammensetningen deres, har stoffet en uttalt antimikrobiell, antifungal, antiprotozoal effekt, og bidrar også til å akselerere prosessen med dannelse av stratum corneum. Legemidlet brukes til behandling av akutte og kroniske former for E., hvis årsak er infeksjoner som overføres gjennom samleie.
- Stikkpiller som inneholder jod, som har en hemmende effekt på vekst og reproduksjon av patogene og opportunistiske mikroorganismer. Legemidlet er preget av antiseptiske, soppdrepende, desinfiserende og antiprotozoale effekter, og har et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet. Medisinen er effektiv mot E., hvis utvikling er provosert av sopp, virus og bakterier (inkludert Staphylococcus aureus og Escherichia coli), samt protozoer.
Fysioterapi for endometritt
I tilfelle av E., for terapeutiske effekter på visse organer eller på hele kroppen, er bruk av fysioterapi en viktig komponent i behandlingen, fordi det bidrar til å forbedre ledningsevnen til medikamentell behandling og rask utvinning av pasienten.
Fysioterapeutiske behandlingsmetoder er foreskrevet for å redusere smerte (analgetiske metoder), lindre betennelse i livmorslimhinnen og gjenopprette strukturen til endometrium (reparative og regenerative metoder), og aktivere lokal immunitet (immunostimulerende metoder).
Fysiske metoder for behandling av pasienter med endometritt:
- UHF terapi. En antieksudativ teknikk som påvirker kroppen med et høyfrekvent elektromagnetisk felt og bidrar til å redusere den inflammatoriske prosessen.
- Reparative og regenerative metoder. Metoden innebærer å utføre prosedyrer ved bruk av laserterapi med infrarød stråling på området for projeksjon av livmoren, parafinterapi - bruk av medisinsk parafin, jod-brombad, radonbad, hydrogensulfid, samt peloidterapiprosedyrer - begrense frigjøring av væske og hevelse av vev, fremme utvikling av bindevev og behandling med ozokerittterapi.
- Den smertestillende metoden er ultrafiolett bestråling (UVR). Mediumbølge ultrafiolett bestråling i erytemiske doser. UVR av vaginalslimhinnen fører til døden til de fleste patogene mikroorganismer. Metoden vil være spesielt effektiv hvis årsaken til sykdommen er vaginose.
- Immunstimulerende metoder: LOC-terapi, helioterapi, thalassoterapibehandling, SUV-bestråling i suberytemaldoser, luftbadbehandling.
- Interferensterapi. Essensen av metoden er effekten på menneskekroppen av to middelfrekvente strømmer, som danner den såkalte interferens-lavfrekvente strømmen, samtidig som de har en positiv effekt på vev. Denne terapien hever smerteterskelen og på grunn av dette forsvinner subjektiv smerteirritasjon.
- Laserterapi. Eksponering av vevet i slimlaget i livmoren for stråling av lysbølger av en viss lengde øker lokal immunitet, forbedrer mikrosirkulasjonen og fremmer rask helbredelse av skadet vev. Laserstråling har også en viss bakteriedrepende effekt, og forårsaker død av patogene mikroorganismer.
- Magnetoterapi. En alternativ medisinmetode som bruker påvirkning av et magnetfelt på menneskekroppen reduserer betennelse og hevelse, forbedrer mikrosirkulasjonen, øker metabolske prosesser i slimhinnen i livmoren, fremmer rask helbredelse og restaurering av skadet vev. I tillegg aktiveres lokal immunitet og andre celler i immunsystemet, og beskyttelseskreftene til kvinnekroppen økes.
- Ultralydbehandling (UT). Eksponering for ultralyd ved en viss frekvens forårsaker en rekke endringer i kroppens vev, noe som fremmer aktivering og akselerasjon av metabolisme. Mikrosirkulasjon og vevstrofisme forbedres også, bindevev løsner, noe som forhindrer dannelsen av adhesjoner.
- Elektroforese. Behandlingsprosedyren er rettet mot å penetrere stoffet dypt inn i vevet under påvirkning av en elektrisk strøm ved å bruke kobber, jod, sink og 10% kalsiumjodidløsning for å behandle smerte.
Selv om det er relativt ufarlig, har fysioterapeutiske prosedyrer fortsatt noen kontraindikasjoner som bør tas i betraktning ved forskrivning.
Bruk av fysioterapeutisk behandling av endometritt er absolutt kontraindisert i følgende tilfeller:
- akutt periode av sykdommen;
- purulent E. (metroendometritt);
- pelvioperitonitt;
- under graviditet;
- livmorblødning;
- neoplasmer (svulster i det berørte området);
- polycystisk ovariesyndrom;
- når det indre slimlaget i livmorkroppen (endometrium) vokser utenfor livmorhulen.
I andre tilfeller avgjøres bruk av fysioterapeutisk behandling av behandlende gynekolog og fysioterapeut.
Hormonell behandling
I lys av det faktum at årsaken til betennelse i den indre funksjonelle slimhinnen i livmoren ikke bare kan være infeksjoner og bakterier, men også et brudd på prosessene for utvikling og avvisning av slimlaget, kan den behandlende legen foreskrive hormonelle medisiner ( vanligvis p-piller) i tre til seks måneder.
Å ta kombinerte orale prevensjonsmidler bidrar til å gjenopprette menstruasjonssyklusen, og etter at en kvinne slutter å ta p-piller på bakgrunn av det såkalte p-pille-abstinenssyndromet, kan graviditet ganske ofte forekomme.
Behandling med folkemedisiner
Ved behandling av E. foreskriver gynekologer ofte tradisjonell medisin for å eliminere vaginal utflod. Imidlertid bør det huskes at hvis denne sykdommen ble forårsaket av ganske farlige mikroorganismer og virus, vil det ikke være mulig å kurere endometritt uten spesiell hjelp og ta medisiner.
Med O.E. Du kan ikke bruke behandling kun med tradisjonell medisin. Tradisjonell medisin for behandling av sykdommen foreslår douching med infusjoner eller avkok av medisinske urter.
Oppskrifter fra tradisjonelle healere:
- Hølfotgress. Tanniner inneholdt i planten har en uttalt antibakteriell og anti-inflammatorisk effekt. For å forberede avkoket, hell 50 gram knuste råvarer i en liter kokende vann og la stå i fire timer. Etter dette, sil og ta en spiseskje fire til fem ganger om dagen.
- Laurbærblad. For å utføre behandlingsprosedyren trenger du 20 gram tørre råvarer. Hell planten i en dyp emaljebeholder, tilsett vann og kok i omtrent fem minutter. La buljongen avkjøles litt og sett på en bøtte, pakket inn i en frotté. Utfør prosedyren før sengetid i to uker. Avkoket er utmerket for betennelse i det genitourinære systemet.
- Brennesleblader. Planten undertrykker den inflammatoriske prosessen, har en antimikrobiell effekt, stimulerer stoffskiftet i kroppen og forbedrer den kontraktile aktiviteten til livmorens muskelvegger (myometrium). For å tilberede medisinen, hell en spiseskje knuste råvarer i en liter kokende vann og la stå i tre timer. Sil buljongen og ta en spiseskje av buljongen fire ganger om dagen, 30 minutter før måltider og før sengetid.
- Tindvedolje. Dette er en gammel og ganske effektiv metode. Det er nødvendig å suge en bomullspinne pakket inn i en steril bandasje med havtornolje. Plasser tampongen over natten. Behandlingsvarigheten er to uker. Oljen lindrer betennelse og hjelper til med å helbrede livmorhalsvev.
- Urt johannesurt. For å forberede avkoket må du helle 20 gram tørt råmateriale i en halv liter kokende vann og la det småkoke i omtrent ti minutter over lav varme. Sil det ferdige produktet og ta 1/2 ss tre ganger om dagen.
- Blåbær. Et avkok av plantens bær hemmer utviklingen av betennelse, har en snerpende, antimikrobiell og lett vanndrivende effekt. For å forberede trylledrikken, hell hundre gram tørkede bær av planten i en liter kaldt vann, kok opp og kok i ti minutter. Avkjøl buljongen og spis 1/2 ss. (100 milliliter) 3 r/dag.
- Skogshøy. Du må legge en armfull høy i en bøtte og fylle den med fem liter vann. Kok opp og fjern fra varmen. Plasser pasienten på en bøtte og pakk seg inn i et teppe. Du må sitte til buljongen er avkjølt. Behandlingsvarigheten er to uker.
- Tørkede bregneblader. Du må helle 20 gram råmateriale med 280 milliliter kaldt vann og koke i to minutter. Sil den ferdige buljongen og spis 70 milliliter tre til fire ganger om dagen. Behandlingsvarigheten er to uker.
- Sitrusfrukter. Vask godt og tørk en stor appelsin og en sitron hver. Kvern tropiske frukter i en blender eller kvern i en kjøttkvern. Tilsett ti dråper i den resulterende massen. løkjuice og 10 gram sukker. Dekk glasset med lokk og rist godt. Ta stoffet en teskje tre til fire ganger om dagen. Behandlingsvarigheten er tre uker.
Endometritt og graviditet, etter fødsel
Det er umulig å bli gravid med endometritt, tåle en normal graviditet og føde et sunt barn. Dessuten, hvis sykdommen ikke kureres i tide, kan den utviklede patologien føre til uhelbredelig infertilitet. Med utviklingen av E. forstyrres de komplekse prosessene med unnfangelse og implantasjon av embryoet i slimhinnen som dekker den indre overflaten av livmoren, og dette gjør mekanismen for utvikling og svangerskap umulig.
Under svangerskapet Denne sykdommen er en av de farligste, så du kan ikke behandle dette problemet uansvarlig. Ved de første tegn på sykdommen bør du umiddelbart oppsøke lege og få testet endometrieavskrapninger. Hvis diagnosen er bekreftet, er det nødvendig å starte behandlingen umiddelbart, og hvis legen foreskriver antibiotikabehandling, kan man ikke nekte, ellers, ettersom sykdommen utvikler seg, kan konsekvensene være ekstremt alvorlige - fosteret vil dø.
For å øke sjansene for vellykket unnfangelse, må du i fremtiden gjennomgå behandling med hormonell terapi, noe som vil ha en gunstig effekt på det normale svangerskapet.
E. etter fødsel er en vanlig komplikasjon etter en vanskelig fødsel, og diagnostiseres vanligvis ved hjelp av ultralyd.
Årsakene til postpartum E. vurderes:
- Komplikasjon av et normalt utviklende svangerskap (preeklampsi).
- En forlenget fødselsperiode, spesielt hvis barnet har vært uten fostervann i lang tid.
- Fødsel av en stor baby, feilpresentasjon av fosteret.
- Trang fødselskanal.
- En kvinne føder etter sitt førtiførste barn.
- Fødsel i tidlig alder – før fylte nitten.
- Morkakeavbrudd for tidlig.
- Infeksjon av en fødende kvinne med en kjønnssykdom.
Er det mulig å ha sex med endometritt?
Det anbefales ikke å inngå intime forhold med endometritt, fordi dette ikke bare kan provosere komplikasjoner i løpet av sykdommen, men også forårsake infeksjon av den seksuelle partneren. Under samleie blir integriteten til slimproppen som skilles ut av mange kjertler forstyrret - en barriere som blokkerer inngangen til livmorhulen og forhindrer infeksjon av dette området fra de ytre kjønnsorganene og miljøet. Hvis du ikke bruker et mekanisk beskyttelsesmiddel (kondom), kan infeksjon fra en usunn partner komme inn i livmoren og forårsake E..
Intimitet med endometritt kan være komplisert:
![](https://i2.wp.com/sevnews.com.ua/wp-content/uploads/2017/02/946701.jpg)
- Spredning av mikrobiell infeksjon til naboorganer og i hele kroppen.
- Forekomsten av adhesjoner og noder i egglederne fører til infertilitet. Dette skaper en hindring for bevegelsen av egget inn i livmoren og gjør det umulig å bli gravid og bære et barn til normalt termin.
- Utseendet til polypper i livmoren.
- Spiring av slimhinnen inn i muskelvevet i livmoren (myometrium) og utover livmorslimhinnen, direkte inn i bukhulen. Med adenomyose dannes arr i livmoren, som forhindrer unnfangelsen av et barn. I tillegg observeres stadig flekker og smerter under samleie.
- Cyster dannes. Konstant betennelse fører til dannelse av godartede neoplasmer i livmoren eller eggstokkene.
- Faren for svangerskapssvikt (abort) i de tidlige stadiene og sannsynligheten for for tidlig fødsel.
- Feilfunksjoner i menstruasjonssyklusen.
Forebygging av endometritt
Forebyggende tiltak for denne sykdommen er rettet mot å eliminere faktorer som predisponerer forekomsten av den inflammatoriske prosessen og penetrering av patogene mikroorganismer i livmorhulen, og hvis dette skjer, på deres raske eliminering.
Tiltak for å forhindre endometritt inkluderer:
- Rettidig behandling av infeksjoner overført gjennom samleie.
- Behandling av komplikasjoner som oppstår under fødsel.
- Avslag på kunstig svangerskapsavbrudd (abort).
- Regelmessige gynekologiske undersøkelser og undersøkelse av mikrofloraen i en kvinnes vagina etter fødsel og før medisinske prosedyrer.
- En kvinnes oppmerksomme holdning til seg selv: opprettholde personlig hygiene av kjønnsorganene, umiddelbart kontakte en kvalifisert fødselslege-gynekolog.
- Led en sunn livsstil (HLS), forebygge sykdommer og forbedre helsen.
- Bruk av kondom under samleie.
- Styrke immunforsvaret.
Den inflammatoriske prosessen i livmorslimhinnen, kalt endometritt, forårsaker kvinner mye problemer, fordi livmoren, betent fra innsiden, ikke lenger kan fungere fullt ut.
Hvis sykdommen ikke behandles i tide eller behandlingen avsluttes tidligere enn forventet, kan resultatet bli permanente spontanaborter og infertilitet.
I denne anmeldelsen vil vi se på hvordan man kan diagnostisere en farlig sykdom, dens første tegn, hovedsymptomer og behandlingstaktikker for livmorendometritt hos kvinner.
Kliniske tegn på ulike former for sykdommen
Som mange gynekologiske sykdommer kan det hende at det ikke manifesterer seg i lang tid, noe som gjør det vanskelig å identifisere problemet og fører til utvikling av betydelige konsekvenser.
Når alt kommer til alt, når symptomene dukker opp, vil sykdommen allerede utføre sine destruktive aktiviteter i kroppen med kraft og hoved.
Sykdommen har to hovedformer - akutt og kronisk, hver har forskjellige symptomer.
Hva er endometritt:
Krydret
Denne formen for sykdommen manifesterer seg vanligvis 3–4 dager fra utviklingsstart. De første tegnene:
- rikelig, uklar, flytende vaginal utflod som kan ha en ubehagelig lukt;
- temperaturøkning i området opptil 39 ° C;
- livmoren er tett, forstørret, manuell undersøkelse gir ubehagelige, smertefulle opplevelser;
- kardiopalmus;
- generell svakhet;
- trekker eller verker, utstråler til korsbenet eller korsryggen, smerter av varierende intensitet i nedre del av magen;
- livmorblødning, som utvikler seg i sjeldne tilfeller;
- opphopning av puss i livmoren i alvorlige tilfeller.
Hvis behandlingen ikke startes på dette stadiet av sykdommen, blir den kronisk.
Det akutte stadiet av sykdommen varer i omtrent 10 dager, kan vise seg med alvorlige symptomer, men kureres raskere enn kronisk.
Subakutt
Dette er et mellomstadium av sykdommen, som oppstår under kronisitet av det akutte stadiet.
En kvinne som ikke oppsøkte lege på det akutte stadiet av sykdommen, roer seg ned og bestemmer seg for at selvrestitusjonen har begynt, fordi symptomene på dette stadiet svekkes og/eller blir knappe.
Hva skjer:
- menstruasjonsuregelmessigheter er oftest uttrykt ved en reduksjon i blodsekresjon under menstruasjon til fullstendig forsvinning;
- lokaliseringen av smerte endres ikke, men den er mindre uttalt;
- hvis temperaturen stiger, deretter til subfebrile nivåer (37–38 ° C);
- på grunn av at regenereringen av det funksjonelle laget av endometrium er svekket, og også fordi betennelse påvirker karene i livmoren, kan det utvikles blødninger som oppstår ved slutten av menstruasjonen (som tas for langvarig menstruasjon).
Kronisk
Overgangen til skjer vanligvis med en ubehandlet akutt form av sykdommen.
Dens manifestasjon er oftest asymptomatisk, som gjør det vanskelig å oppdage, eller er ledsaget av følgende symptomer:
- temperaturen stiger til 37–38 °C, men det kan forbli normalt;
- lett flekker før og etter menstruasjon;
- vaginal utflod, hvis art avhenger av typen patogen som forårsaket endometritt;
- menstruasjonsuregelmessigheter, lengre perioder er mulig, som varer mer enn en uke;
- livmoren forstørres og blir smertefull;
- smerter i nedre del av magen, utstrålende til korsryggen.
Menstruasjon, smertens natur, utflod og andre hovedmanifestasjoner
Symptomene på endometritt er mangefasetterte, derfor er det umulig å si at sykdommen vil manifestere seg med noen spesifikke symptomer. Alt avhenger av den generelle tilstanden og smittestoffet som forårsaket sykdommen.
Menstruasjonens natur endres entydig, og kan variere fra fullstendig forsvinning til manifestasjoner som grenser til blødning.
Dette påvirkes av endringer i livmorens kontraktile funksjon, stadiet og graden av endring i endometriets regenerative evner, og transformasjoner i strukturen til slimhinnen.
Utslippets karakter endres også avhengig av type patogen. Hvis årsaken til betennelsen var Trichomonas, vil kvinnen bli plaget av rikelig skummende utflod, og gonokokker forårsaker purulent gulgrønn utflod.
Lokalisert i nedre del av magen og utstrålende til korsryggen og korsbenet, kan de ikke være grunnlaget for en diagnose, fordi lignende symptomer kan være forårsaket av andre gynekologiske sykdommer og sykdommer i nedre del av ryggraden.
Diagnostikk
Hvordan bestemme endometritt, er det mulig å oppdage det uten å teste? Diagnosen er basert på sykehistorien, og bestemmer om det har vært kirurgiske inngrep eller andre invasive prosedyrer.
En gynekologisk og generell undersøkelse, laboratorietester (blod, kulturer, bakterioskopi, etc.) utføres.
Som oftest diagnosen gjøres i følgende rekkefølge:
![](https://i1.wp.com/beautyladi.ru/wp-content/uploads/2017/04/8-5-medikamentoznyi-abort.jpg)
Er det mulig å kurere livmorendometritt hjemme, hva er medikamentell behandling, hvordan behandle sykdommen med folkemedisiner og metoder? Alt vil bli diskutert i detalj i neste avsnitt.
Hvordan behandle riktig
For endometritt selvmedisinering er forbudt. Alle behandlingsregimer velges kun av den behandlende legen og utføres under hans direkte tilsyn.
Siden i enhver type betennelse i endometrium er det en mikrobiell faktor, behandles sykdommen med resept på antibiotika.
Siden det er umulig å identifisere alle patogener, kan legen foreskrive antibakteriell kombinasjonsterapi, som inkluderer flere antimikrobielle legemidler som tilhører forskjellige farmakologiske grupper.
Dette gjør det mulig å oppnå maksimal effektivitet av behandlingsregimet og den høyeste prosentandelen av ødeleggelse av mulige patogener.
For større effektivitet foreskrives medisiner administrert både intravenøst og intramuskulært samtidig.
Varigheten av hovedbehandlingen avhenger av sykdommens form og tilstanden til immunsystemet. Men kurset skal gjennomføres, ellers kan ikke alvorlige konsekvenser unngås.
Hvis betennelsen begynte etter fødselen, er en mulig årsak at deler av morkaken er igjen i livmoren. Deretter fjernes de og organhulen vaskes med antiseptiske løsninger.
Etter en abort kan betennelse være forårsaket av det gjenværende befruktede egget. For å stoppe utviklingen av prosessen fjernes også fremmed biomateriale og hulrommet vaskes.
Fysioterapi er også nødvendig. Foreskrevet gjørmebehandling, magnetisk terapi, UHF-oppvarming, parafinbad, elektroforese.
Slike tiltak forbedrer lokal blodsirkulasjon, stimulerer funksjonen til kjønnsorganene, og vil i den kroniske fasen av sykdommen fremme utstrømningen av puss og slim fra livmorhulen.
Foreskrevne legemidler og regimer for deres bruk
Grunnlaget for effektiv terapi for endometritt er antibiotika, som raskt kan eliminere ubehagelige symptomer og stoppe spredningen av infeksjon i hele reproduktive systemet.
Målet med behandlingen er å fjerne infeksjon fra livmoren, forhindre spredning til naboorganer, redusere risikoen for kronisk sykdom, gjenopprette normal funksjon av reproduktive organer og normalisere menstruasjonen.
Hvilke antibiotika brukes til å behandle - navnene på de mest effektive
Antibakterielle legemidler velges avhengig av typen patogen. For endometritt er følgende antibiotika foreskrevet:
- Klindamycin påvirker streptokokker og stafylokokker, vanligvis kombinert med Gentamicin;
- Ampicillin brukes sammen med andre legemidler eller som monoterapi;
- Gentamicin virker effektivt på gram-negative bakterier, ofte kombinert med Clindamycin eller Ampicillin og Metronidazol;
- Levofloxacin tilhører gruppen av fluorokinoloner, nøytraliserer mange mikroorganismer (selv Pseudomonas aeruginosa) som forårsaker betennelse;
- Doksycyklin hemmer klamydia, har en bakteriostatisk effekt;
- Cefoxitin påvirker effektivt gram-negative bakterier (inkludert penicillin-resistente) og gram-positive kokker;
- Cefazolin foreskrevet hovedsakelig etter fødsel, brukt for å forhindre sykdommen;
- Cefotaxime svært effektiv mot gram-negative bakterier;
- Metronidazol brukes mot protozoiske mikroorganismer, anaerobe bakterier. Ofte kombinert med Gentamicin og Ampicillin.
Gjennomsnitt, Varigheten av behandlingen varierer fra 10 til 14 dager, hvor stoffene tas 2-3 ganger om dagen. 2–3 dager etter behandlingsstart er det allerede mulig å evaluere effektiviteten av antibiotika.
Ytterligere medisiner
En integrert tilnærming til terapi innebærer å påvirke alle manifestasjoner av sykdommen.
I tillegg til antibiotika, vanligvis Foreskrive legemidler som stimulerer immunsystemet, som er viktig i den subakutte fasen av sykdommen.
Avhengig av situasjonens spesifikasjoner foreskrives også beroligende midler, desensibiliserende og gjenopprettende medisiner, antispasmodika, hemostatika, smertestillende midler og vitaminer.
Etter hovedbehandlingen i flere måneder hormonbehandling utføres, som p-piller er foreskrevet for.
Dette bidrar til å gjenopprette menstruasjonssyklusen og beskytter mot uønsket graviditet under restitusjonsstadiet.
Vaginale stikkpiller
Når du velger stearinlys, må du vurdere mange parametere. I akutte former av sykdommen brukes de vanligvis ikke, siden antibiotika er tilstrekkelig.
Men hvis endometritt er ledsaget av vaginal dysbiose eller en seksuelt overførbar sykdom, hjelper stikkpiller med å oppnå effektiviteten av behandlingen.
Medisinske stikkpiller er foreskrevet i følgende situasjoner:
- betennelse i livmorhalsen og/eller skjeden;
- kronisk sykdomsforløp;
- sammenvoksninger i bekkenområdet.
Stikkpiller kan ikke erstatte hovedbehandlingen.
De brukes som en komponent i hjelpeterapi og foreskrives kun av den behandlende legen.
Avhengig av situasjonen kan stearinlys omfatte:
- antibiotika med forskjellige effekter, mens sammensetningen også inneholder soppdrepende komponenter, slik at når bakterier undertrykkes, begynner ikke sopp å utvikle seg i skjeden;
- antiseptika som ødelegger mikroorganismer eller forhindrer deres vekst;
- komponenter av medisinske planter med beroligende, helbredende, antimikrobielle og anti-inflammatoriske egenskaper;
- proteolytiske enzymer for forebygging og behandling av adhesjoner.
Hvilke folkemedisiner kan supplere terapi?
Forsøk på å behandle endometritt bare med folketerapi er uakseptable, fordi hovedkomponenten i behandlingsregimet er antibiotika, hvis handling i dette tilfellet ikke kan erstattes av noen urter.
Legemidler fra det offentlige apoteket kan kun brukes som tilleggsbehandling.
Hog dronning
Virkningen av planten normaliserer hormonelle nivåer.
Et avkok av urten, som bør konsumeres i lang tid, reduserer også veksten av slimlaget, stopper blødninger, lindrer betennelse og smerte, som ofte følger med endometritt.
For å forberede avkoket, tilsett en spiseskje knust tørkede råvarer til 200 ml kokende vann og brygg som te. Du må drikke 1,5 kopper avkok per dag, delt inn i flere doser.
Styrke effekten av bor livmor du kan legge til bergenia rot. Dette vil støtte immunsystemet og bidra til å behandle ubehandlet betennelse.
I kombinasjon med bergenia rot tas bor livmor i 3 uker, deretter tas en pause i 5–10 dager.
Andre urter
Johannesurt hjelper til med å komme seg etter endometritt, brukt som et uavhengig middel eller i urtete. Til johannesurt kan du legge til følfot, kjerringrokk, timian, brennesle, tindvedbark, calamusrot.
Alle komponentene tas i like deler og brygges med en hastighet på 1 ss. skje med knuste råvarer per 100 ml kokende vann. Teen infunderes i flere timer, tas flere ganger om dagen, 100 ml.
Groblad, kjent for sine antibakterielle og antiinflammatoriske egenskaper, kan også gi betydelig hjelp.
En infusjon av denne planten bremser spredningen av infeksjon og styrker immunforsvaret.
Den brygges som te med en hastighet på 1 teskje råmateriale per 100 ml kokende vann, konsumert før måltider tre ganger om dagen. Den daglige normen er 200 ml infusjon.
Fern regulerer menstruasjonssyklusen godt, som har antibakterielle og hemostatiske egenskaper, så det anbefales å bruke det for kraftige blødninger eller tunge perioder.
En spiseskje råmateriale helles i 250 ml kokende vann og avkjøles. Drikk 200 ml infusjon per dag, del den i 4 deler.
Forebygging
La oss snakke om sykdomsforebygging.
Grunnleggende forebyggende tiltak er handlinger som utelukker forekomsten av betennelse i reproduktive organer. Alle seksuelt overførbare infeksjoner bør kureres umiddelbart og fullstendig.
Det er nødvendig å raskt identifisere og behandle postpartumkomplikasjoner, unngå aborter og gjennomgå gynekologiske undersøkelser og ultralyd i tide.
Personlig hygiene bør opprettholdes, reduserer risikoen for at infeksjon kommer inn i livmorhulen, må alle seksuelle kontakter beskyttes, fordi bruk av kondom ikke bare beskytter mot uønsket graviditet, men beskytter også mot seksuelt overførbare infeksjoner.
Hvis en kvinne mistenker at hun har endometritt, bør hun oppsøke lege umiddelbart, spesielt hvis hun nylig har hatt intrauterine intervensjoner.
Sykdommen kan kureres fullstendig, men nøkkelen til suksess er rettidig oppstart av behandling og overholdelse av alle anbefalingene fra den behandlende legen.
Slimlaget i livmoren, endometriet, forblir uendret i omtrent en måned, deretter skilles det og erstattes av et nytt lag. Denne tilstanden er ideell og forblir det i en sunn livmor. Hva er endometritt? Hvis mikrober kommer inn i livmoren, blir steriliteten forstyrret og dens beskyttende lag, inkludert endometrium, blir betent. Sykdommen endometritt oppstår, symptomene og behandlingen vil bli diskutert nedenfor.
Bakterier kan infisere slimhinnen raskt, og akutte smertefulle symptomer på endometritt hos kvinner begynner å oppstå. Sykdommen vil bli akutt. Hvis behandling av denne formen ble utført, men viste seg å være ineffektiv, og sykdommen ikke gikk bort, men bare lå skjult, blir den kronisk.
Tegnene på kronisk endometritt er ikke så uttalt og er ikke engang merkbare ved første øyekast. Sykdommen kan bare bestemmes ved å gjøre den nødvendige undersøkelsen.
Akutt endometritt i livmoren er ofte forårsaket av mekanisk skade, og kronisk betennelse er forårsaket av sykdommer i kjønnsorganene.
Endometritt er en ganske vanlig forekomst, spesielt etter fødsel. Endometritt etter abort er heller ikke uvanlig, slik tilfellet er etter ulike kjønnsoperasjoner. Heldigvis kan det behandles godt.
Slags
Sykdommen kan oppstå i flere former: akutt, subakutt og kronisk. Avhengig av årsaken til infeksjonen, kan det være spesifikk (endometritt mot bakgrunnen av Trichomonas, tuberkulosebakterier og andre bakterier) og uspesifikk endometritt (forårsaket av opportunistiske mikrober). Det finnes andre typer:
- Fokal – kronisk endometritt, påvirker slimhinnen delvis i flekker;
- Purulent er en av de farligste formene. Oppstår på grunn av akkumulering av puss på grunn av en smittsom sykdom. I en bakterieovervunnet livmor tetter blodpropper og placenta-rester livmorhalsen, noe som gjør utstrømningen av innhold vanskelig;
- Autoimmun endometritt er en form for sykdom der det dannes antistoffer i livmoren mot dens egne endometrieceller. Kronisk autoimmun endometritt blir mulig når lokal immunitet er svekket;
- Den hyperplastiske prosessen i endometriet er klassifisert som en godartet onkologisk sykdom. Patologi kan oppdages hos kvinner og jenter i alle aldre, men det største antallet tilfeller er observert i overgangsalderen;
- Postpartum purulent-catarrhal endometritt er en akutt betennelse der den kontraktile funksjonen til livmoren blir forstyrret og det dannes puss. Imidlertid er denne klassifiseringen mer brukt ved behandling av dyr i stedet for mennesker;
- Endometritt etter abort - oppstår som et resultat av infeksjon under en traumatisk intervensjon for å avslutte en graviditet. Konsekvensen av en slik sykdom kan være fokal endometritt;
- Postpartum gangrenøs - oppstår etter dype traumer under fødsel med skade på anaerobe bakterier. Det er høy temperatur, fullstendig mangel på matlyst, rask puls og utflod med råtten lukt.
Det kan også være endometritt etter hysteroskopi, etter vakuumaspirasjon, siden alt dette er en intervensjon i det indre miljøet til reproduksjonsorganet.
Fører til
Endometritt i livmoren er inflammatorisk i naturen. Betennelse i endometriet oppstår på grunn av E. coli, streptokokker, klamydia, stafylokokker, trichomonas og virus.
Alle disse mikroorganismene kommer inn i det kvinnelige organet på flere måter:
- Fra livmorhalsen eller skjeden;
- Ved hjelp av lymfe;
De vanligste årsakene til endometritt er utilstrekkelig overholdelse av hygieneregler etter fødsel og abort (på grunn av kurettering av decidualvev av dårlig kvalitet). Hvis myometriet (muskelvevet) etter endometriet blir infisert, går sykdommen over til metroendometritt.
Endometritt, hva er det? La oss ta en nærmere titt.
I en sunn livmor er det to lag: basal og funksjonell. Sistnevnte avvises av kroppen en gang i måneden og skilles ut sammen med menstruasjonen. Basallaget jobber for å lage et nytt funksjonelt lag.
Strukturen til det funksjonelle laget er veldig skjør: kjertelceller er plassert mellom de sylindriske cellene, og spiralarterier fyller det gjenværende rommet. Denne strukturen blir forstyrret umiddelbart etter at virus eller mikrober kommer inn i dette miljøet.
Hva kan forårsake forstyrrelse av strukturen til livmorens endometrium? Årsakene til endometritt er:
- Hysteroskopi;
- Unøyaktig douching;
- Sondering av livmoren.
Endometritt etter curettage av livmorhulen er også et vanlig fenomen. Opptil 60 % av sykdommene oppstår i perioden etter fødsel (20 % etter naturlig og 40 % etter keisersnitt). Dette oppstår på grunn av hormonelle og immunforandringer i kroppen, rester av decidualvev, samt en generell svekkelse av kroppen.
Diagnostikk
Når han besøker en lege, vil han først lytte til alle pasientens klager. Deretter vil han gjennomføre en gynekologisk undersøkelse, hvor han vil vurdere utslippet for mengde, farge og lukt, og også ta et utstryk for videre analyse. Dette vil bidra til å identifisere smittestoffer.
Om nødvendig foreskriver gynekologen ytterligere diagnostikk av endometritt, nemlig: donere blod for analyse, ultralyd. Sykdommen kan føre til herding av livmoren, skade på egglederne og eggstokkene. En ultralyd vil bidra til å se og vurdere omfanget av infeksjon. Ekkografi vil bidra til å bestemme formen og størrelsen på komprimeringen på slimhinnen, sårheten i livmoren, og om endometriet er nekrotisk eller ikke. Du kan også se områder med fibrøse og sklerotiske formasjoner. For å identifisere endometritt kan det være nødvendig med mer omfattende diagnostikk.
Symptomer
Allerede noen dager etter manipulasjonene i livmorområdet kan det oppstå noen ubehagelige opplevelser. Hvordan bestemme endometritt? Dette kan gjøres i henhold til følgende kriterier:
- Kroppstemperaturen slutter å være normal og stiger til 39 grader;
- Hodepine og tap av appetitt kan forekomme;
- Nedre del av magen stønner av smerter, både sterke og svake, som stråler ut til korsryggen;
- Utflod fra endometritt har en ubehagelig lukt og kan inneholde blodige blodpropper;
- Smertefull vannlating, smerter under avføring. Årsaken til dette er den betente og forstørrede livmoren;
- I sjeldne tilfeller, livmorblødning. Det forekommer oftere hos kvinner som bruker intrauterine enheter. Hos slike pasienter oppstår endometritt med spesiell alvorlighetsgrad. Blødning kan oppstå midt i den månedlige syklusen. Kilden til blødning er oftest området av endometrium, hvor det er uttalt cellenekrose.
En kvinne kan føle slike manifestasjoner av sykdommen i 7-12 dager. Hvis du tåler dem eller selvmedisinerer uten å velge riktig alternativ, kan de livlige symptomene forsvinne. De vil bli erstattet av andre tegn på endometritt, som karakteriserer treg endometritt.
Hvordan viser den kroniske formen seg? Symptomene er ikke så alvorlige som i akutt form. De kan være maskert i lang tid og være ubetydelige, slik at pasienten kanskje ikke tar hensyn til dem. Likevel må du lytte til kroppen din og konsultere en lege hvis du har følgende tegn:
- Smerter i magen er ikke alvorlig eller verkende;
- Lav temperatur innen 37 - 37,5 grader;
- Brun utflod fra skjeden med puss. De tilsvarer sykdommen de er forårsaket av: gonoré, trichomoniasis og andre sykdommer. Purulent endometritt oppstår;
- Menstruasjonen blir lengre og varer noen ganger mer enn 7 dager.
Endometritt, som manifesterer seg i en kronisk form, fører til strukturelle endringer i slimhinnen, som er assosiert med dannelse av cyster og nedsatt vevsnæring. Det er av disse grunnene at pasienter utvikler infertilitet og manglende evne til å føde et barn, fordi det befruktede egget ikke har mulighet til å feste seg til livmorveggene.
Symptomer på sykdommen kan variere avhengig av flere faktorer. Disse inkluderer: tilstanden til kvinnens immunitet, pasientens alder, området påvirket av bakterier, tilstedeværelsen av disponerende tilstander (sykdommen er spesielt alvorlig mot bakgrunnen av en spiral, fødsel og spontanaborter).
Behandling
Etter å ha identifisert pasientens endometriesymptomer, foreskrives behandling tilsvarende. Den akutte formen behandles nesten alltid på sykehus med tett medisinsk tilsyn.
Rettidig behandling av den kroniske formen vil føre til at endometritt hos kvinner raskt vil passere, uten å etterlate alvorlige konsekvenser (inkludert infertilitet). Hvordan behandle? Akutt betennelse i livmoren behandles i flere stadier:
- Antibiotika brukes intravenøst. Oftere er det metragil med cefalosporiner, gentamicin administreres intramuskulært. Denne kombinasjonen av medikamenter bidrar til å oppnå gode resultater dersom flere typer mikroorganismer er skyld i sykdommen;
- Antimikrobielle legemidler Fazizhin, Tinidazole er foreskrevet hvis betennelse i livmorslimhinnen er forårsaket av Proteus, Trichomonas, anaerobe bakterier;
- Hvis det er fosterrester eller morkakerester, utføres curettage av livmorhulen;
- Immuniteten økes ved hjelp av Cycloferon, T-Activin, Viferon, Lykopid. I tillegg tilsettes tinktur av eleutherococcus og ginseng her, og det er obligatorisk å ta vitaminer;
- Smerte kan lindres med Diklofenak, Indometacin, No-Spa;
- Fysioterapi fullfører behandlingen.
De tyr ofte til fysiske former for behandling - å påføre kulde på den suprapubiske delen. Ved å virke på hudreseptorer har kulde en smertestillende og betennelsesdempende effekt. Denne metoden utføres med pauser på en halv time annenhver time.
Hvis diagnosen av betennelse i livmorslimhinnen er kronisk, er behandlingen noe annerledes, siden den bør ta sikte på å ødelegge det spesifikke årsaken til infeksjonen. For å gjøre dette, ved å analysere utstryk for kultur, bestemmes årsaken og, avhengig av det, foreskrives et visst kurs med antibiotika eller antivirale medisiner.
I tillegg er følgende tildelt:
- Absorberbare preparater som Lidaza eller Aloe i ampuller;
- Hormonelle prevensjonsmidler Regulon, Yarina. De kan erstattes med medisiner som inneholder kunstig progesteron Duphaston, Utrozhestan. De har antioksidanteffekter og bidrar til å normalisere den månedlige syklusen;
- Legemidler som er ansvarlige for å stimulere immunsystemet Riboxin, Wobenzym, Actovegin;
- Løsning av y-aminokapronsyre. Den kan brukes til å stoppe blødninger. Det injiseres i livmorhulen i en dose på 3-5 ml i 5-7 dager på rad;
- Terapeutisk gjørme, UHF, magnetisk terapi, elektroforese med jod, sink. Prosedyrene utføres med sikte på å aktivere blodsirkulasjonen i syke organer og stimulere deres funksjon;
- Betennelse i den indre slimhinnen behandles ved å bruke mikrobølger i centimeterområdet eller et UHF-magnetfelt. I det tredje året av sykdommen utføres ultralyd eller jodelektroforese.
Det mest effektive anses å være innføring av medisiner direkte i livmoren, og dermed oppnå den høyeste konsentrasjonen av slike stoffer i lesjonen.
Samtidig med behandlingen av kvinnen gjennomføres også behandling av hennes seksuelle partner.
Det anses at behandlingen var vellykket og faren har gått over hvis tegn på endometritt er fullstendig ødelagt: infeksjonen elimineres, den månedlige syklusen normaliseres, smerte elimineres, reproduktiv funksjon gjenopprettes og strukturen til endometriet gjenopprettes .
Komplikasjoner
Profesjonell behandling, spesielt utvalgt for hver spesifikke person, brakt til full bedring, vil bidra til å unngå pasientens problemer i fremtiden. Hvorfor er endometritt farlig? Konsekvenser kan være forårsaket av begge sykdomsformer. De kan se ut som følger:
- Adhesjoner dannes i området til det kvinnelige reproduktive organet;
- Utvikling av endometriose;
- Problemer oppstår ved graviditet og fødsel. Det kan være graviditet utenfor livmorhulen, dødfødsel, spontanabort eller infeksjon hos babyen;
- Placental insuffisiens oppstår;
- Det kan være blødning;
- Det er fare for polyppdannelse;
- Den inflammatoriske prosessen kan spre seg til egglederne og eggstokkene;
- Utseendet til smerte kan bli kronisk, endometrievev begynner å dø nekrotisk.
For å forhindre alle disse problemene, bør en kvinne ta vare på helsen på forhånd.
Forebygging
For å unngå sykdom i form av konsekvenser etter keisersnitt, abort og andre inngrep i livmoren, foreskriver leger antibakterielle legemidler.
Å opprettholde 100 % sterilitet under alle medisinske prosedyrer bør være loven for alle aktører. Forebygging av endometritt inkluderer også å opprettholde seksuell hygiene.
Rettidig behandling av alle smittsomme sykdommer er også et middel for å forhindre livmor endometrial sykdom.
I tillegg må alle kvinner lære å overvåke og ta vare på helsen sin. Å besøke en gynekolog to ganger i året er en garanti for rettidig oppdagelse av infeksjoner og behandling uten komplikasjoner.
Behandling av kronisk, akutt og annen endometritt - i den største gynekologiklinikken i Moskva
Endometritt er en inflammatorisk prosess i livmorslimhinnen, som er en betydelig risikofaktor for dannelsen av livmorformen for infertilitet. I mangel av et fullstendig behandlingsforløp kan det oppstå problemer knyttet til å bli gravid og en økt risiko for å utvikle gynekologiske sykdommer som livmorfibromer, endometriose, hyperplasi og endometriepolypper.
Bestill time hos gynekolog så løser vi problemet sammen!
Endometritt: hva er det?
Den indre slimhinnen i livmoren, som vokser og faller ut hver måned, kalles endometrium. Når en infeksjon kommer inn i hulrommet og en inflammatorisk prosess oppstår, utvikles endometritt. Det finnes ulike varianter av sykdommen.
I henhold til alvorlighetsgraden av betennelse:
- akutt endometritt;
- subakutt endometritt;
- kronisk endometritt.
Etter distribusjonsgrad:
- diffus endometritt;
- fokal endometritt.
I henhold til dybden av den inflammatoriske prosessen:
- overfladisk endometritt;
- endomyometritt, der muskelvevet i livmoren er skadet.
Årsaker til endometritt
En forutsetning for forekomsten av en inflammatorisk prosess er tilstedeværelsen av infeksjon.
Disse kan være opportunistiske mikrober (stafylokokker, streptokokker, E. coli), men oftest oppstår endometritt på grunn av infeksjon med seksuelt overførbare mikroorganismer, som inkluderer:
- klamydia;
- mykoplasma;
- gonokokker;
- Trichomonas;
- herpesvirus;
- soppsykdommer.
I tillegg til tilstedeværelsen av mikrober, er predisponerende og medvirkende faktorer til endometritt av stor betydning:
- høy seksuell aktivitet med hyppige endringer av seksuelle partnere;
- eventuelle alternativer for kunstig avbrytelse av svangerskapet;
- komplikasjoner under fødsel (stram placenta, keisersnitt, postpartum endometritt);
- eventuelle terapeutiske og diagnostiske gynekologiske prosedyrer (diagnostisk hysteroskopi, hysteroresektoskopi, diagnostisk skraping fra livmorhulen, hysterosalpingografi);
- langvarig bruk av en intrauterin prevensjonsenhet;
- nedsatt immunforsvar mot bakgrunnen av vanlige alvorlige sykdommer.
Endometritt: symptomer
På grunn av mangel på symptomer, blir tilstedeværelsen av kronisk endometritt vanligvis oppdaget under en undersøkelse for infertilitet.
Livlige manifestasjoner av den inflammatoriske prosessen i livmorhulen oppstår med akutt endometritt, der følgende typiske symptomer observeres:
- smerter i nedre del av magen av varierende alvorlighetsgrad;
- økt kroppstemperatur med en mer uttalt reaksjon om kvelden;
- rikelig purulent utslipp fra kjønnsorganene.
Kronisk endometritt er preget av minimale og uuttrykte manifestasjoner, som inkluderer:
- periodisk forekommende verkende eller nagende smerter i magen;
- menstruasjonsuregelmessigheter (liten eller langvarig menstruasjon);
- periodisk vaginal utflod med en ubehagelig lukt;
- psykiske lidelser og problemer i seksuallivet;
- infertilitet og spontanabort.
En kvinne som har konsultert en lege med klager over fravær av graviditet, gjennomgår et fullstendig undersøkelsesforløp, hvor typiske tegn på endometritt oppdages.
Diagnose av endometritt
Den indre slimhinnen i livmoren, som vokser og faller ut hver måned, kalles endometrium. Når en infeksjon kommer inn i hulrommet og en inflammatorisk prosess oppstår, utvikles endometritt. Det finnes forskjellige typer endometritt.
Ultralydundersøkelse av endometritt
Ekkografi utføres på dagene 5-7 og 21-24 i menstruasjonssyklusen. Typiske ultralydtegn på kronisk endometritt vil være følgende manifestasjoner:
- heterogenitet og ujevnhet i endometriestrukturen;
- endring i tykkelsen og jevnheten til M-ekkoet, noe som indikerer tynning av den indre overflaten av livmoren;
- utvidelse og utvidelse av livmorhulen på grunn av ekssudat og tilstedeværelse av gassbobler;
- endring i tykkelsen på livmorveggene med utseendet av små børster i muskellaget.
Tilstedeværelsen av ultralydtegn alene vil ikke være grunnlaget for en nøyaktig diagnose. En forutsetning er sammenfall med kliniske symptomer og resultater av andre undersøkelsesmetoder.
Laboratorietester for endometritt
For kvalitetsbehandling er det nødvendig å identifisere årsaksfaktoren for endometritt. For å gjøre dette vil legen evaluere resultatene av følgende studier:
- vaginale utstryk;
- bakteriekulturer fra skjeden, livmorhalsen og livmorhulen;
- ta blod fra en vene for å teste for antistoffer mot seksuelt overførbare infeksjoner;
- spesielle studier (PCR) som tillater høypresisjonsdeteksjon av bakterier og virus.
Diagnostisk hysteroskopi av endometritt
En visuell undersøkelse av livmorhulen vil være nødvendig hvis det er komplikasjoner eller for å avklare omfanget av lesjonen. Det er optimalt å bruke minihysteroskopi for å identifisere problemer med endometriet. Under en endoskopisk undersøkelse vil legen se følgende manifestasjoner av sykdommen:
- tilstedeværelsen av fokale defekter på den indre overflaten av livmoren;
- tynning av endometrium;
- vaskulære lidelser i livmorslimhinnen;
- tilstedeværelse av inflammatorisk væske.
Under hysteroskopi vil legen definitivt ta en liten bit av slimhinnen for histologisk undersøkelse, som vil være ideell for diagnostisering av kronisk endometritt.
Endometritt hos kvinner: behandling
Eventuelle terapeutiske tiltak avhenger av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen og tilstedeværelsen av symptomer som forstyrrer menstruasjons- og reproduktive funksjoner.
Behandling av akutt endometritt
Ved 1. behandlingstrinn, hvis det er en temperaturreaksjon, sterke smerter og vaginal leukoré med typiske ultralydtegn, vil legen starte behandlingen med å foreskrive antibakterielle legemidler.
For smertelindring og for å redusere den inflammatoriske responsen, bør ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) brukes.
På stadium 2, hvis tilstanden forbedres, vil legen bruke medisiner for å øke immuniteten og fysioterapeutiske tiltak. Elektroforese eller fonoforese med antiinflammatoriske legemidler, ultrafiolett bestråling av blod og laserterapi vil gi en utmerket effekt.
Behandling av kronisk endometritt
Hovedmålene for behandling av kronisk betennelse i livmorslimhinnen inkluderer:
- normalisering av eggstokkens funksjon med regulering av hormonelle funksjoner;
- forbedring av blodstrømmen i bekkenområdet;
- skape forhold for graviditet;
- forbedring av en kvinnes psykologiske tilstand;
- lindring av periodiske bekkensmerter;
- øke immunforsvaret.
I de fleste tilfeller er det i trinn 1 nødvendig å bruke et antibakterielt eller antiviralt medikament, hvis valg avhenger av typen mikroorganisme og den oppdagede følsomheten for legemidler.
En utmerket effekt vil oppnås ved å bruke hormonelle legemidler som vil virke på livmoren og eggstokkene, og gir utmerkede terapeutiske effekter. Vanligvis vil legen bruke p-piller i 3-6 måneder.
Symptomatisk behandling inkluderer angioprotektorer (medisiner for å forbedre blodstrømmen), vitaminer og immunmodulatorer.
Ikke-medikamentelle behandlingsalternativer inkluderer:
- vanning av livmorhulen med antiseptika;
- elektroforese eller fonoforese med anti-inflammatoriske løsninger av kobber, sink, jod;
- fototerapi ved hjelp av infrarød laser;
- ozon terapi;
- balneoterapi (bad, gjørme);
- Spa-behandling.
Et utmerket resultat av behandling av akutt eller kronisk endometritt er normalisering av menstruasjon og begynnelsen av ønsket graviditet.
Endometritt: prognose
Graden av skade på livmorslimhinnen har stor prognostisk betydning for å bli kvitt endometritt. Hvis skade eller betennelse bare skader det funksjonelle laget av endometrium (det som utskilles månedlig), er fullstendig bedring garantert.
Hvis det har oppstått skade på basallaget (den dype delen av endometriet som det funksjonelle laget er dannet fra), er prognosen for å bli kvitt kronisk endometritt mye verre. Selv om et fullstendig behandlingsforløp utføres, er det umulig å gjenopprette alle funksjoner i endometriet med garantert sikkerhet.
Forebygging av endometritt
For å forhindre alle typer endometritt, må følgende anbefalinger følges:
- utelukke alle alternativer for kunstig avbrytelse av svangerskapet;
- bruk intrauterin prevensjon bare etter fødsel;
- når du bytter seksuelle partnere ofte, bruk beskyttet sex;
- behandle betennelse i skjeden umiddelbart;
- lede en sunn livsstil og spise riktig, unngå en reduksjon i immunitet;
- følg strengt legens anbefalinger ved behandling av akutt endometritt;
- utføre eventuelle diagnostiske tester kun i henhold til strenge indikasjoner.
Med kronisk endometritt vil det mest ubehagelige være infertilitet. Hvis unnfangelse oppstår til tross for riktig behandling, bør du være forsiktig med komplikasjoner under graviditet. Hver kvinne bør være klar over: å avbryte den aller første graviditeten i livet hennes er uakseptabelt, fordi dette med høy grad av sannsynlighet kan forårsake kronisk endometritt.
Andre relaterte artikler
For å redusere sannsynligheten for komplikasjoner og restitusjonsperioden, utføres fjerning av endometriepolypøse formasjoner alltid på et visst stadium av den kvinnelige syklusen....
Oppdagelsen av endometrieceller utenfor livmoren, men på kjønnsorganene, kalles ytre genital endometriose. Denne lokaliseringen av foci av sykdommen er mest vanlig under undersøkelse....
En svært vanlig faktor som provoserer langvarig fravær av graviditet er endometriose. For muligheten for unnfangelse er det viktigste plasseringen av fociene....
Behandler
leger
Senteret vårt sysselsetter det mest erfarne og kvalifiserte personellet i regionen
Oppmerksom
og erfarne ansatte
Zhumanova Ekaterina Nikolaevna
Leder for senteret for gynekologi, reproduktiv og estetisk medisin, kandidat for medisinske vitenskaper, lege i høyeste kategori, førsteamanuensis ved Institutt for regenerativ medisin og biomedisinsk teknologi ved Moscow State Medical University oppkalt etter A.I. Evdokimova, styremedlem i Association of Estetic Gynecologists ASEG.
- Uteksaminert fra Moscow Medical Academy oppkalt etter I.M. Sechenova, har et diplom med utmerkelser, fullførte klinisk residens ved Clinic of Obstetrics and Gynecology oppkalt etter. V.F. Snegirev MMA oppkalt etter. DEM. Sechenov.
- Frem til 2009 jobbet hun ved Fødselsklinikken og gynekologi som assistent ved Fødselsavdelingen nr. 1 av MMA oppkalt etter. DEM. Sechenov.
- Fra 2009 til 2017 jobbet hun ved den føderale statlige institusjonen "Behandlings- og rehabiliteringssenter" i Helsedepartementet i den russiske føderasjonen
- Siden 2017 har han jobbet ved Senter for gynekologi, reproduktiv og estetisk medisin ved Medsi Group of Companies JSC.
- Hun disputerte for graden kandidat i medisinske vitenskaper om emnet: "Opportunistiske bakterielle infeksjoner og graviditet"
Myshenkova Svetlana Aleksandrovna
Fødselslege-gynekolog, kandidat for medisinske vitenskaper, lege i høyeste kategori
- I 2001 ble hun uteksaminert fra Moscow State Medical and Dental University (MGMSU)
- I 2003 fullførte hun et studium i spesialiteten "obstetrikk og gynekologi" ved Scientific Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology ved det russiske akademiet for medisinske vitenskaper
- Han har sertifikat i endoskopisk kirurgi, sertifikat i ultralyddiagnostikk av patologier av graviditet, foster, nyfødte, i ultralyddiagnostikk i gynekologi, sertifikat fra en spesialist innen lasermedisin. Han bruker med hell all kunnskapen tilegnet seg under teoretiske klasser i sin daglige praksis.
- Hun har publisert mer enn 40 arbeider om behandling av livmorfibromer, inkludert i tidsskriftene "Medical Bulletin" og "Problems of Reproduction". Han er medforfatter av metodiske anbefalinger for studenter og leger.
Kolgaeva Dagmara Isaevna
Leder for bekkenbunnskirurgi. Medlem av den vitenskapelige komiteen til foreningen for estetisk gynekologi.
- Uteksaminert fra First Moscow State Medical University oppkalt etter. DEM. Sechenov, har et diplom med utmerkelser
- Hun fullførte klinisk residens i spesialiteten "obstetrikk og gynekologi" ved Institutt for obstetrikk og gynekologi nr. 1 ved First Moscow State Medical University. DEM. Sechenov
- Har sertifikater: fødselslege-gynekolog, spesialist i lasermedisin, spesialist i intim konturering
- Avhandlingen er viet kirurgisk behandling av genital prolaps komplisert av enterocele
- Den praktiske interessesfæren til Dagmara Isaevna Kolgaeva inkluderer:
konservative og kirurgiske metoder for behandling av prolaps av veggene i skjeden, livmoren, urininkontinens, inkludert bruk av høyteknologisk moderne laserutstyr
Maksimov Artem Igorevich
Fødselslege-gynekolog av høyeste kategori
- Uteksaminert fra Ryazan State Medical University oppkalt etter akademiker I.P. Pavlova med utdannelse i allmennmedisin
- Fullført klinisk residens i spesialiteten «obstetrikk og gynekologi» ved Obstetrikk og gynekologisk klinikk oppkalt etter. V.F. Snegirev MMA oppkalt etter. DEM. Sechenov
- Kompetanse i et komplett spekter av kirurgiske inngrep for gynekologiske sykdommer, inkludert laparoskopisk, åpen og vaginal tilgang
- Omfanget av praktiske interesser inkluderer: laparoskopiske minimalt invasive kirurgiske inngrep, inkludert tilgang til enkeltpunktering; laparoskopiske operasjoner for livmorfibroider (myomektomi, hysterektomi), adenomyose, utbredt infiltrativ endometriose
Pritula Irina Alexandrovna
Fødselslege-gynekolog
- Uteksaminert fra First Moscow State Medical University oppkalt etter. DEM. Sechenov.
- Hun fullførte klinisk residens i spesialiteten "obstetrikk og gynekologi" ved Institutt for obstetrikk og gynekologi nr. 1 ved First Moscow State Medical University. DEM. Sechenov.
- Hun er sertifisert som fødselslege-gynekolog.
- Har ferdighetene til kirurgisk behandling av gynekologiske sykdommer på poliklinisk basis.
- Han er fast deltaker på vitenskapelige og praktiske konferanser om obstetrikk og gynekologi.
- Omfanget av praktiske ferdigheter inkluderer minimalt invasiv kirurgi (hysteroskopi, laserpolypektomi, hysteroresektoskopi) - Diagnose og behandling av intrauterin patologi, cervical patologi
Muravlev Alexey Ivanovich
Fødselslege-gynekolog, gynekologisk onkolog
- I 2013 ble han uteksaminert fra First Moscow State Medical University oppkalt etter. DEM. Sechenov.
- Fra 2013 til 2015 fullførte han klinisk residens i spesialiteten "Obstetrics and Gynecology" ved Institutt for obstetrikk og gynekologi nr. 1 ved First Moscow State Medical University oppkalt etter. DEM. Sechenov.
- I 2016 gjennomgikk han profesjonell omskolering ved den statlige budsjettinstitusjonen for helsetjenester i Moskva-regionen MONIKI oppkalt etter. M.F. Vladimirsky, med spesialisering i onkologi.
- Fra 2015 til 2017 jobbet han ved den føderale statlige institusjonen "Behandlings- og rehabiliteringssenter" i Helsedepartementet i den russiske føderasjonen.
- Siden 2017 har han jobbet ved Senter for gynekologi, reproduktiv og estetisk medisin ved Medsi Group of Companies JSC.
Mishukova Elena Igorevna
Fødselslege-gynekolog
- Doktor Mishukova Elena Igorevna ble uteksaminert med utmerkelser fra Chita State Medical Academy med en grad i allmennmedisin. Hun fullførte klinisk praksis og residens i spesialiteten "obstetrics and gynecology" ved Institutt for obstetrikk og gynekologi nr. 1 ved First Moscow State Medical University. DEM. Sechenov.
- Mishukova Elena Igorevna har et komplett utvalg av kirurgiske inngrep for gynekologiske sykdommer, inkludert laparoskopisk, åpen og vaginal tilgang. Han er spesialist i å gi akutt gynekologisk behandling for sykdommer som ektopisk graviditet, ovarieapopleksi, nekrose av myomatøse noder, akutt salpingoforitt, etc.
- Mishukova Elena Igorevna er en årlig deltaker i russiske og internasjonale kongresser og vitenskapelige og praktiske konferanser om obstetrikk og gynekologi.
Rumyantseva Yana Sergeevna
Fødselslege-gynekolog av den første kvalifikasjonskategorien.
- Uteksaminert fra Moscow Medical Academy oppkalt etter. DEM. Sechenov med en grad i allmennmedisin. Hun fullførte klinisk residens i spesialiteten "obstetrikk og gynekologi" ved avdeling for obstetrikk og gynekologi nr. 1 ved First Moscow State Medical University oppkalt etter. DEM. Sechenov.
- Avhandlingen er viet temaet organbevarende behandling av adenomyose ved bruk av FUS-ablasjon. Han har fagbrev som fødselslege-gynekolog og fagbrev i ultralyddiagnostikk. Dyktig i hele spekteret av kirurgiske inngrep innen gynekologi: laparoskopiske, åpne og vaginale tilnærminger. Han er spesialist i å gi akutt gynekologisk behandling for sykdommer som ektopisk graviditet, ovarieapopleksi, nekrose av myomatøse noder, akutt salpingoforitt, etc.
- Forfatter av en rekke publiserte arbeider, medforfatter av en metodeveiledning for leger om organbevarende behandling av adenomyose ved bruk av FUS-ablasjon. Deltaker på vitenskapelige og praktiske konferanser om obstetrikk og gynekologi.
Gushchina Marina Yurievna
Gynekolog-endokrinolog, poliklinisk leder. Fødselslege-gynekolog, reproduksjonsspesialist. Ultralyddiagnostisk lege.
- Gushchina Marina Yurievna ble uteksaminert fra Saratov State Medical University. V.I. Razumovsky, har et diplom med utmerkelser. Hun ble tildelt et diplom fra Saratov Regional Duma for utmerkede prestasjoner innen studier og vitenskapelige aktiviteter, anerkjent som den beste kandidaten ved Saratov State Medical University oppkalt etter. V. I. Razumovsky.
- Hun fullførte et klinisk praksisopphold i spesialiteten "obstetrikk og gynekologi" ved Institutt for obstetrikk og gynekologi nr. 1 ved First Moscow State Medical University. DEM. Sechenov.
- Han er sertifisert som fødselslege-gynekolog; ultralyddiagnostikklege, spesialist i lasermedisin, kolposkopi, endokrinologisk gynekologi. Hun har gjentatte ganger gjennomført avanserte kurs i "Reproduktiv medisin og kirurgi" og "Ultrasonic Diagnostics in Obstetrics and Gynecology."
- Avhandlingsarbeidet er viet nye tilnærminger til differensialdiagnose og håndteringstaktikk for pasienter med kronisk cervicitt og tidlige stadier av HPV-assosierte sykdommer.
- Kompetanse i hele spekteret av mindre kirurgiske inngrep innen gynekologi, utført både poliklinisk (radiokoagulasjon og laserkoagulering av erosjoner, hysterosalpingografi) og i sykehusmiljø (hysteroskopi, cervikal biopsi, cervical conization, etc.)
- Gushchina Marina Yuryevna har mer enn 20 vitenskapelige publiserte verk, er en vanlig deltaker i vitenskapelige og praktiske konferanser, kongresser og konvensjoner om obstetrikk og gynekologi.
Malysheva Yana Romanovna
Fødselslege-gynekolog, gynekolog for barn og unge
- Uteksaminert fra Russian National Research Medical University. N.I. Pirogov, har et diplom med utmerkelser. Hun fullførte klinisk residens i spesialiteten "obstetrikk og gynekologi" ved Institutt for obstetrikk og gynekologi nr. 1 ved Det medisinske fakultet ved First Moscow State Medical University. DEM. Sechenov. Uteksaminert fra Moscow Medical Academy oppkalt etter. DEM. Sechenov med en grad i allmennmedisin
- Hun fullførte klinisk residens i spesialiteten "Ultrasound Diagnostics" ved Research Institute of Emergency Medicine oppkalt etter. N.V. Sklifosovsky
- Har et sertifikat fra FMF Fetal Medicine Foundation som bekrefter samsvar med internasjonale krav for 1. trimester screening, 2018. (FMF)
- Abdominale organer
- Nyre, retroperitoneum
- Blære
- Skjoldbruskkjertelen
- Melkekjertler
- Bløtvev og lymfeknuter
- Bekkenorganer hos kvinner
- Bekkenorganer hos menn
- Fartøyer i øvre og nedre ekstremiteter
- Kar av den brachiocephalic stammen
- I 1., 2., 3. trimester av svangerskapet med Doppler-ultralyd, inkludert 3D- og 4D-ultralyd
Ferdig i ultralydundersøkelsesteknikker:
Kruglova Victoria Petrovna
Fødselslege-gynekolog, gynekolog for barn og unge.
- Victoria Petrovna Kruglova ble uteksaminert fra Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education "Russian Peoples' Friendship University" (RUDN).
- Hun fullførte klinisk residens i spesialiteten "Obstetrics and Gynecology" på grunnlag av avdelingen til Federal State Budgetary Educational Institution of Additional Professional Education "Institut for Advanced Training of the Federal Medical and Biological Agency."
- Han har sertifikater: fødselslege-gynekolog, spesialist innen kolposkopi, ikke-operativ og operativ gynekologi av barn og ungdom.
Baranovskaya Yulia Petrovna
Ultralyddiagnostikklege, fødselslege-gynekolog, kandidat for medisinske vitenskaper
- Uteksaminert fra Ivanovo State Medical Academy med en grad i allmennmedisin.
- Hun fullførte et internship ved Ivanovo State Medical Academy, et klinisk residens ved Ivanovo Research Institute oppkalt etter. V.N. Gorodkova.
- I 2013 forsvarte hun avhandlingen sin om emnet "Kliniske og immunologiske faktorer i dannelsen av morkakeinsuffisiens" og ble tildelt den akademiske graden "Kandidat for medisinske vitenskaper."
- Forfatter av 8 artikler
- Har attester: ultralyddiagnostikklege, fødselslege-gynekolog.
Nosaeva Inna Vladimirovna
Fødselslege-gynekolog
- Uteksaminert fra Saratov State Medical University oppkalt etter V.I. Razumovsky
- Fullført praksis ved Tambov Regional Clinical Hospital, med spesialisering i obstetrikk og gynekologi.
- Han er sertifisert som fødselslege-gynekolog; ultralyd diagnostikk lege; spesialist innen kolposkopi og behandling av cervical patologi, endokrinologisk gynekologi.
- Gjentatte ganger tatt videregående kurs i spesialiteten "obstetrikk og gynekologi", "Ultralyddiagnostikk i fødselshjelp og gynekologi", "Fundamentals of endoscopy in gynecology"
- Dyktig i hele omfanget av kirurgiske inngrep på bekkenorganene, utført ved laparotomi, laparoskopiske og vaginale tilnærminger.
Endometritt– inflammatorisk sykdom i livmorslimhinnen. Betennelse i livmorslimhinnen kan ikke annet enn å påvirke muskellaget. I dette tilfellet stilles en diagnose metroendometritt, som mye oftere kan finnes oppført på første side av diagnosen og fra et prognostisk synspunkt er mye verre for pasienten. For å forstå forskjellene og likhetene til disse diagnosene er det nødvendig å berøre litt på livmorens struktur.
Livmoren består av: livmorhalsen, livmorkroppen og egglederne. I emnet vi diskuterer er det viktigst å vurdere strukturen til livmorkroppen. Den består av endometrium (slimhinnen i livmoren - det er dens avstøtning som er ledsaget av blødning under menstruasjon, det befruktede egget er implantert her), myometrium (dets muskelmembran, som strekker seg under graviditet, slik at organet kan øke mange titalls ganger) og perimetri (ytre, serøs membran - er en fortsettelse av lagene av peritoneum fra blæren). Til tross for at endometrium og myometrium kan skilles både visuelt og histologisk, er forbindelsen mellom dem veldig, veldig nær, noe som fører til det faktum at patologiske prosesser i en nesten umiddelbart påvirker det andre laget.
Endometriet består av to fundamentalt forskjellige lag: det funksjonelle - det som eksfolierer på slutten av hver menstruasjon og det basale, som forårsaker dannelsen av et nytt funksjonelt lag, og derfor bestemmer begynnelsen av neste menstruasjon. Det funksjonelle laget er representert av ett lag med celler, formet som sylindre (sylindrisk epitel), mellom hvilke det er plassert kjertelceller (produserer nødvendig slim) og de terminale grenene til små spiralarterier, som er lokalisert i stort antall her. Denne strukturen, enkeltlagsceller og tilstedeværelsen av et stort antall små kar, er ganske skjør og utsatt for uønskede effekter.
Det er skade på de ovennevnte strukturene som fører til muligheten for infeksjon og forekomsten av en inflammatorisk prosess - endometritt. Men som nevnt ovenfor, fører den nære forbindelsen mellom alle lag av livmoren med hverandre og fraværet av beskyttende barrierer mellom dem veldig snart til overgangen av endometritt til metroendometritt.
Årsaker til endometritt
Som nevnt ovenfor er den første og viktigste årsaken til endometritt skade på livmorslimhinnen, noe som fører til utvikling av en inflammatorisk prosess. Vi må også forstå at enkel skade ikke kan føre til alvorlige komplikasjoner. Bare tilstedeværelsen av redusert immunitet, eksisterende lavgradig betennelse og manglende overholdelse av sanitære standarder under manipulasjon kan føre til inflammatoriske endringer. Årsakene til skade kan primært være:
1. Curettage av livmorhulen (medisinsk abort, curettage for blødning og mistenkt kreft)
2. Sondering av livmorhulen
3. Hysterosalpingografi (undersøkelse av livmor og eggledere, oftest med det formål å "blåse" ved behandling av infertilitet)
4. Hysteroskopi (endoskopisk undersøkelse av livmorhulen)
5. Plassering av intrauterine prevensjonsmidler
6. Unøyaktig douching
En spesiell plass er okkupert av postpartum endometritt, som ofte oppstår selv i velutviklet endometritt, som først og fremst skyldes en betydelig reduksjon og restrukturering av kvinnens immunsystem. Som regel sprer prosessen seg ganske raskt til muskellaget og representerer en alvorlig komplikasjon av postpartumperioden.
Endometritt er en polyetiologisk sykdom - forårsaket av en gruppe patogener, med mulig overvekt av en. De vanligste patogenene er:
I tillegg kan virus og protozoiske mikroorganismer også tjene som patogener.
Årsaker til kronisk endometritt
Utviklingen av kronisk endometritt er assosiert med utilstrekkelig behandling av akutt endometritt eller med en udiagnostisert prosess, der infeksjonen eksisterer i vevene i lang tid. Årsaksmiddelet kan være alle de ovennevnte.
Symptomer på endometritt
Symptomer på endometritt er noen ganger ikke klart uttrykt, og kvinnen tar dessverre ikke hensyn til dem, noe som senere fører til mer alvorlig betennelse i ikke bare slimhinnen, men også det muskulære laget av livmoren, som krever sykehusinnleggelse og døgnbehandling. . Følgelig kan minimal kunnskap om tegn på endometritt og årsakene til dens forekomst, rettidig kontakt med en lege med disse symptomene forhindre overgangen til metroendometritt og tillate leger å forbedre livskvaliteten til sine pasienter betydelig.
Endometritt kan være akutt eller kronisk. Hvis behandlingen og diagnosen av akutt endometritt som regel ikke gir store problemer, forårsaker prosessens kronisitet mange vanskeligheter, både i diagnose og i behandling. Dette er en annen grunn til at du umiddelbart bør konsultere en lege ved de første symptomene på endometritt.
Symptomer på akutt endometritt
Oftest oppstår endometritt etter kunstig svangerskapsavbrudd. Det sier seg selv at kriminell abort i de fleste tilfeller fører til en lignende komplikasjon på grunn av nesten fullstendig mangel på overholdelse av sanitære standarder. Sykdommen begynner med:
1. økning i kroppstemperatur til 38-39°C;
2. utseendet av serøs, serøs-purulent og blodig-purulent utflod fra kjønnsorganene - et spesielt viktig symptom, kombinert med anamnese og generell ubehag, som gjør det mulig å skille endometritt fra inflammatoriske lesjoner i nedre kjønnsorgan (bakteriell vaginose) , kolpitt, etc.);
3. utseendet av smerte i nedre del av magen, som strekker seg til korsbenet
4. generell ubehag.
I en slik situasjon bør du ikke vente til alt går over av seg selv og selvmedisinere - endometritt er en betennelsessykdom, og enhver betennelsessykdom har en tendens til å spre seg langt fra stedet for det primære fokuset. Enhver selvmedisinering i denne situasjonen, å utsette et besøk til en fødselslege-gynekolog, fører til en uunngåelig økning i risikoen for alvorlige purulente-septiske komplikasjoner som krever langvarig sykehusbehandling, noe som godt kan føre til amputasjon av livmoren og spredning av infeksjon - sepsis, med ytterligere død. Derfor, når de første symptomene vises, bør en kvinne som nylig har født, gjennomgått abort eller gjennomgått en invasiv diagnostisk prosedyre umiddelbart konsultere en lege og gjennomgå en detaljert undersøkelse.
På bildet: rosa – normalt vev; resten er inflammatoriske forandringer
Det er nødvendig å klargjøre at vi bare kan snakke om endometritt hvis det er forutsetninger for dette - tidligere var det noen prosesser som påvirket integriteten til livmorslimhinnen. I mangel av slikt er det uaktuelt å snakke om endometritt hvis det oppstår ukarakteristisk utflod, smerte eller andre symptomer.
Symptomer på kronisk endometritt
For kronisk endometritt er det vanskelig å identifisere symptomer som skiller seg fra den akutte formen. Symptomene, i dette tilfellet, er "uklare". Karakteristiske symptomer på kronisk endometritt inkluderer:
1. Konstant varig temperatur i lang tid.
2. Uregelmessig livmorblødning. Intermenstruell blødning er assosiert med økt endometrial vaskulær permeabilitet under eggløsning. Denne endringen i blodårene er også observert hos friske kvinner, men blodceller er ikke synlige i utslippet. Årsakene som forårsaker livmorblødning inkluderer en reduksjon i den kontraktile aktiviteten til livmoren og et brudd på aggregeringsegenskapene til blodplater.
3. Tilstedeværelsen av konstant utslipp fra det ytre kjønnsorganet, ofte av forråtnende natur.
4. Smerter under avføring.
Kronisk endometritt forhindrer ikke unnfangelse, som oppstår i nærvær av eggløsning. I kombinasjon med samtidig ovariedysfunksjon eller andre genitale sykdommer, forårsaker kronisk endometritt reproduktiv dysfunksjon - infertilitet og spontane spontanaborter, inkludert vanlige.
Diagnose av endometritt
Når du kontakter en lege, bør du fortelle ham i detalj hele sykehistorien din og alle symptomene som førte deg til ham, siden det allerede på dette stadiet blir mulig å anta at pasienten har endometritt. I tillegg til sykehistorien din, må legen:
1. vil utsette deg for en gynekologisk undersøkelse i spekulum og palpasjon av livmoren - som regel er organet forstørret i størrelse og reagerer smertefullt på berøring; Under undersøkelsen vil legen vurdere arten av utslippet: dens farge, lukt, konsistens, mengde;
2. ta utstryk - det er takket være den enkle å ta utstryk at mest av alle endometrittpatogener oppdages; vil ta materialet for såing - på denne måten kan du studere mer detaljert arten av patogenet ved å dyrke det på et spesielt næringsmedium, samt bestemme graden av dets respons på et bestemt medisinsk stoff;
3. De vil ta blodet ditt for klinisk og biokjemisk analyse (som regel vil det allerede i den kliniske blodprøven være et tilstrekkelig antall indikatorer for å bekrefte diagnosen - leukocytose oppdages i blodet, et skifte i leukocyttformelen til venstre, akselerasjon av ESR.);
4. Gjør en ultralyd av livmoren hvis mulig (hvis du kommer inn med allerede "utviklet" metroendometritt, kan undersøkelsen på noen sykehus bli utsatt). De viktigste ultralydtegnene på endometritt vil være: fortykkelse av livmorslimhinnen, muligens blodpropp og puss (i tilfeller komplisert av hemato- og pyometra), rester av placentavev, endringer i ekkogenisiteten til myometrievevet under metroendometritt. Ofte påvirker den inflammatoriske prosessen egglederne og eggstokkene, som også er godt synlig på ultralyd. Ved kronisk endometritt, i tillegg til ujevnt fortykket endometrium, myometrium med endret ekkogenisitet, kan adhesjoner i livmorhulen også oppdages, som igjen kan bli en reell årsak til infertilitet.
Diagnose kronisk endometritt kan forårsake vanskeligheter, siden symptomene vil ligne på mange sykdommer i det kvinnelige kjønnsorganet. I dette tilfellet vil konstant såing av samme flora, samt konstant lavgradig betennelse, være veiledende.
Behandling av endometritt
Ved tidlig diagnose av endometritt er poliklinisk behandling mulig, men under konstant tilsyn av en fødselslege gynekolog. Vanligvis vil behandlingen bestå av febernedsettende og en kombinasjon av antibakterielle legemidler.
Behandling av akutt endometritt
Dessverre går de aller fleste kvinner ganske sent til legen, noe som fører til sykehusinnleggelse og langtidsbehandling. I dette tilfellet bør du studere i detalj pasientens tilstand og nivået av utbredelse av prosessen og årsakene som forårsaket den. Oftest begynner behandlingen med:
1. intravenøs antibiotikabehandling: cefalosporiner i kombinasjon med metragil og intramuskulær gentamicin. Behandlingen kan vare fra 5 til 10 dager, avhengig av behovet (cefalosporiner erstattes ofte med aminoglykosider);
2. hvis det er "rester" i livmorhulen - deler av fosteret under en ufullstendig abort, restene av morkaken etter fødsel og keisersnitt, curettage av livmorhulen etter infusjon (intravenøst drypp) behandling med antibiotika er indisert;
3. bruk av vitaminterapi og immunmodulatorer;
4. anvendelse av fysioterapeutisk behandling.
Behandling av kronisk endometritt
Behandling av kronisk endometritt er basert på effekten på et spesifikt patogen. For å gjøre dette, igjen, er det absolutt nødvendig å ta utstryk for dyrking og mottakelighet for antibiotika. Både et antibakterielt behandlingsregime (som ved akutt endometritt) og antivirale legemidler brukes.
En høy terapeutisk effekt er oppnådd ved å administrere medisiner, inkludert antibiotika, direkte inn i livmorslimhinnen. Metoden sikrer dannelsen av en høy konsentrasjon av medisinske stoffer i fokus for kronisk betennelse.
I tillegg til dette, sørg for å:
1. separasjon av adhesjoner kirurgisk (helst hysteroskopi)
2. hormonbehandling, oftest p-piller, hos kvinner som ønsker å bli gravide i fremtiden.
Fysioterapi er mye brukt i behandlingen av både akutt og kronisk endometritt i den fasen når den første, vanskeligste perioden er gått og kvinnen er kompensert. Obligatorisk på sykehus. Fysioterapeutiske metoder inkluderer: lavintensitets UHF-terapi (eksponering for et ultrahøyfrekvent elektromagnetisk felt) med en bølgelengde på 1-10 m; infrarød laserterapi, etc. Først av alt gjør dette det mulig å oppnå: forbedret utstrømning av væske og puss akkumulert i livmorhulen og bidrar til å styrke lokale reparative funksjoner.
Postpartum endometritt
Et spesielt sted er okkupert av postpartum endometritt, som en hyppig og farlig komplikasjon av postpartum prosessen. Som regel er det uatskillelig fra metroendometritt, er akutt og gjør seg ganske tidlig kjent.
Hovedårsakene er rester av placentavev og infeksjon på grunn av manglende overholdelse av sanitære standarder.
Behandlingen er stasjonær. Den består av massiv antibakteriell terapi, og når prosessen avtar, fjerning av alle rester fra livmorhulen. Dessverre er det ikke uvanlig at det oppstår komplikasjoner som fører til septiske komplikasjoner, og i dette tilfellet kan prognosen være ugunstig - kirurgisk inngrep (amputasjon av livmoren kan være nødvendig).
Hvis du ammer, unngå amming i løpet av antibakteriell terapi og i en uke eller to etter den.
Streng overholdelse av en diett utenfor sykehuset er ikke nødvendig. Nok: begrense fet mat, drikke mye væske, spise frukt. Ved døgnbehandling er sengeleie og en diett unntatt fet og vanskelig fordøyelig mat obligatorisk.
Som regel krever akutt endometritt med rettidig behandling ingen spesiell rehabilitering. Etter behandling må du forbli under tilsyn av en lege i noen tid. Det er mulig å bruke fysioterapeutiske prosedyrer: radon, hydrogensulfid og luftbad, under tilsyn av en fysioterapeut.
Komplikasjoner av endometritt
De farligste komplikasjonene av endometritt inkluderer spredning av infeksjon: hematogent - gjennom blodet; lymfogen - lymfe; langs den stigende - gjennom egglederne og synkende - livmorhalsen, skjeden. Dette fører til "blodforgiftning" - sepsis. Andre komplikasjoner inkluderer:
- Kronisering og utfall ved kronisk endometritt;
- dannelse av pyometra - akkumulering av puss i livmorhulen, på grunn av okklusjon (obstruksjon av livmorhalsen og manglende evne til puss til å komme ut);
- sammenføyning av egglederne og vedhengene til prosessen - salpingitt og oophoritt;
- pelvioperitonit - som et resultat av at pus kommer inn i bekkenhulen.
Senkomplikasjoner som oppstår ved utilstrekkelig behandling inkluderer:
- menstruasjonsuregelmessigheter;
- infertilitet;
- konstant smerte i nedre del av magen.
Listen over komplikasjoner slutter ikke der, siden den inflammatoriske prosessen kan være årsaken til enhver patologi som kan dukke opp senere. Derfor spiller tidlig presentasjon og adekvat behandling en betydelig rolle for å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner.
Folkemidler for behandling av endometritt
Det er viktig å berøre befolkningens mani etter selvmedisinering med folkemedisiner. Endometritt er en betennelsessykdom som kan føre til ekstremt alvorlige konsekvenser. Behandlingen er ansvaret til kvalifiserte fødselsleger-gynekologer. Behandling bør utføres med alle de nyeste tilgjengelige midler for å oppnå maksimal effekt på kort tid. Det ble nevnt ovenfor at endometritt og metroendometritt er svært vanlig i postpartum perioden. Som bevis på alvorlighetsgraden av patologien kan følgende tall siteres: fra 1600-tallet til begynnelsen av 1900-tallet var svøpen på alle fødeinstitusjoner rundt om i verden fødsels- (eller barselfeber) - endometritt, som gradvis ble til metroendometritt og sepsis, noen ganger krever opptil 50% av livet! alle kvinner etter fødselen. Eventuelle eksperimenter med folkemedisiner for selvmedisinering kan ende katastrofalt for pasienten.
Forebygging av endometritt
Tiltak for å forhindre endometritt inkluderer eliminering av faktorer som disponerer for forekomsten av en inflammatorisk sykdom. Rettidig behandling av seksuelt overførbare infeksjoner og alle komplikasjoner som oppstår under fødsel, avslag på abort er den sikreste måten å forhindre endometritt.
I tillegg kan tidligere amming og administrering av kontraktile og immunmodulerende legemidler også tjene som middel for uspesifikk forebygging.
Det er obligatorisk å undersøke kvinnen etter fødsel, utføre ultralyd og gynekologiske undersøkelser.
Imidlertid kan det største forebyggende tiltaket bare være en kvinnes oppmerksomme holdning til seg selv og rettidig kontakt med en kvalifisert fødselslege-gynekolog.
Fødselslege-gynekolog Kupatadze D.D.