Fjerning av en spiral under menstruasjon. Innsetting og fjerning av den intrauterine enheten. Årsaker til å fjerne spiralen
![Fjerning av en spiral under menstruasjon. Innsetting og fjerning av den intrauterine enheten. Årsaker til å fjerne spiralen](https://i1.wp.com/ekb.zapisatsya.ru/upload/medialibrary/5b8/5b880908fcb6559b7967147cc8949d18.jpg)
Fjerning av spiralen (intrauterin enhet) utføres hvis prevensjonsmidlet er utløpt eller på forespørsel fra pasienten (ved planlegging av graviditet). Noen ganger er akutt fjerning av spiralen nødvendig. Dette skjer med utviklingen av komplikasjoner provosert av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i livmorhulen.
Prosedyren for å fjerne spiralen er indisert hvis en kvinne er diagnostisert med en patologisk prosess i reproduktive organer, utvikling av amenoré. Sannsynligheten for graviditet ved bruk av denne prevensjonsmetoden er lav, men denne situasjonen er mulig. Hvis en kvinne bestemmer seg for å føde, anbefales det å fjerne spiralen.
Forbereder pasienten
Forberedelsen begynner med en konsultasjon med en gynekolog. Du kan stille legen alle spørsmål du har om prosedyren. Hvis unnfangelse er uønsket, bestemmes prevensjonsmetoden som kvinnen vil bruke i fremtiden. Leger anbefaler å begynne å ta noen prevensjonsmidler i god tid, en tid før spiralen fjernes.
I tilfeller der en kvinne ikke planlegger å bli gravid etter å ha fjernet spiralen, utelukkes ubeskyttet samleie 3-4 dager før prosedyren. Du bør ha sex ved å bruke barriereprevensjon for å forhindre at sædceller kommer inn i livmorhalskanalen. Dette skyldes det faktum at mannlige reproduktive celler forblir levedyktige i noen tid. Hvis eggløsning skjer umiddelbart etter prosedyren, er unnfangelse sannsynlig.
Metoder for fjerning
Det er kategorisk uakseptabelt å fjerne den intrauterine enheten på egen hånd; denne prosedyren utføres kun av en gynekolog i en medisinsk institusjon.
Det er å foretrekke å foreskrive prosedyren på dag 3-4 av syklusen, mens menstruasjonsblødningen fortsetter. På dette tidspunktet er livmorhalsen myk og elastisk, noe som gjør det lettere å fjerne enheten. Sekretene sørger for enkel glidning av spiralen. Imidlertid, i henhold til indikasjoner, utføres prosedyren når som helst, uavhengig av syklusen.
Pasienten legges i en gynekologisk stol. Legen undersøker pasienten, palperer livmoren for å bestemme plasseringen av spiralen. Deretter må du oppdage rankene til spiralen som ligger utenfor livmorhulen. Etter dette stabiliseres organet ved hjelp av en ekspander, og manipulasjonsområdet behandles med en antiseptisk løsning.
Hvis spiraltrådene ikke kan bli funnet, kan hysteroskopi være nødvendig - undersøkelse av livmorhulen ved hjelp av et spesielt optisk system.
Standard spiralfjerning tar bare noen få minutter og ingen smertestillende midler er nødvendig. Spørsmålet om anestesi diskuteres på forhånd; behovet bestemmes av pasientens individuelle smerteterskel.
Legen fikser livmorhalsen med et gynekologisk spekulum, og ved hjelp av et spesielt operasjonsinstrument (Gross-Meyer-klemme, pinsett) eller pinsett trekker han ut spiralen ved antennene. Denne manipulasjonen skjer normalt uten problemer, kvinnen opplever ikke smerte, og mildt ubehag er mulig.
I noen tilfeller kommer ikke spiralen ut av livmoren, da må legen utvide livmorhalskanalen. Noen ganger knekker trådene, men en erfaren gynekolog vil kunne fjerne enheten ved hjelp av en krok satt inn i livmorhalsen. I slike tilfeller er bruk av lokalbedøvelse nødvendig.
Hvilke vanskeligheter kan oppstå under fjerning?
Når du fjerner den intrauterine enheten, oppstår noen ganger mer alvorlige vanskeligheter. I noen tilfeller oppdages ikke spiralantennene. Deretter er det nødvendig å bestemme plasseringen av enheten og bestemme om den er der i det hele tatt. Til dette formål brukes visuelle undersøkelsesmetoder (ultralyd eller radiografi). Hvis det under studien viser seg at spiralen har perforert livmorveggen og er plassert utenfor hulrommet, er det nødvendig med akuttkirurgi.
Det er situasjoner når antennene til spiralen er på plass, men gynekologen klarer ikke å fjerne den. I slike tilfeller er det nødvendig med en ultralyd eller røntgen for å fastslå årsaken til immobiliteten til spiralen. Det hender at enheten passer for tett til veggene i livmoren.
Mye farligere er situasjonen når et fremmedlegeme vokser til levende vev. Oftest oppstår denne konsekvensen hvis spiralen ikke fjernes i tide, det vil si at gyldighetsperioden til det medisinske utstyret er overskredet. I slike tilfeller er invasiv kirurgi nødvendig for å fjerne spiralen.
Rehabiliteringsperiode
Etter fjerning av spiralen er det ikke nødvendig med spesifikke rehabiliteringstiltak, men kvinnen bør følge noen anbefalinger. For å forhindre mulige konsekvenser innen en uke etter prosedyren, må du:
- nekte vaginalt samleie;
- utfør grundig intim hygiene;
- nekte å besøke bassenget, damprommet;
- ikke bruk hygieniske vaginale tamponger;
- ikke dusj.
Mulige konsekvenser
De fleste pasienter opplever ingen konsekvenser etter fjerning av spiralen. Dette er en vanlig, ofte utført prosedyre innen gynekologi, så hvis teknikken følges og det ikke er komplikasjoner, er det raskt og smertefritt.
Normalt, etter prosedyren, frigjøres en liten mengde blod fra skjeden, nedre del av magen kan gjøre vondt, og noen ganger føles spastiske sammentrekninger av de glatte musklene i livmoren. Disse symptomene forsvinner etter to eller tre dager og krever ikke medisinsk hjelp.
Etter å ha fjernet spiralen, merker kvinner forstyrrelser i menstruasjonssyklusen. Vanligvis går alt tilbake til det normale etter noen måneder. Hvor raskt dette skjer avhenger av pasientens helse og alder, tilstedeværelsen av samtidige patologier og typen spiral.
Menstruasjonsstrømmens natur endres også. Som regel, etter installasjon av enheten, blir perioder rikelig. Etter prosedyren for å fjerne den intrauterine prevensjonsanordningen, reduseres volumet av utslipp, dette er normalt. Spiralen hemmer endometriet og funksjonen til eggstokkene; de trenger tid til å komme seg og begynne å fungere fullt ut.
En økning i mengden blod under menstruasjon etter fjerning av spiralen er ukarakteristisk og indikerer en patologisk prosess (skade på livmorveggene eller betennelse i endometriet).
Hvis syklusen ikke kommer tilbake innen tre eller fire måneder, indikerer dette en hormonell ubalanse. Det anbefales å gjennomgå en undersøkelse av reproduktive organer eller endokrine kjertler.
Du bør ikke utsette fjerning av spiralen lenger enn tiden spesifisert av gynekologen under installasjonen. Hvis graviditet fortsatt er uønsket og det ikke er kontraindikasjoner, kombineres fjerning av spiralen med installasjon av en ny intrauterin prevensjonsanordning. Begge manipulasjonene kan gjøres på en gang, besøk legen bare en gang.
IUD-fjerning gjøres i alle gynekologiske klinikker, kostnaden for prosedyren er 1400-2500 rubler.
Fjerning av den intrauterine enheten utføres av gynekologer ved svangerskapsklinikken i Butovo etter avtale. Enhver type intrauterin enhet kan fjernes ved en avtale med en gynekolog. Fjerning av den intrauterine enheten utføres av enhver kompleksitet.Bytte ut den intrauterine enheten
Hvis du planlegger å bytte ut spiralen, bør den nye spiralen settes inn umiddelbart etter at den gamle er fjernet. I dette tilfellet må legen sørge for at det ikke er noen inflammatorisk prosess og andre mulige kontraindikasjoner. I denne forbindelse vil legen foreskrive en ekstra undersøkelse.Når er det nødvendig å fjerne spolen?
Holdbarheten til den intrauterine enheten er fem år. Etter fem år mister spiralen sine prevensjons- og helbredende egenskaper, hvoretter den må fjernes. Spiralen kan også fjernes før utløpsdatoen i henhold til indikasjoner.
Indikasjoner for fjerning av spiral:
- Spiralen kan migrere (bevege seg) inn i livmorhulen. I dette tilfellet er en undersøkelse av en gynekolog nødvendig, på grunnlag av hvilken det vil bli tatt en beslutning om å fjerne eller bevare den intrauterine enheten.
- Spiralen kan forårsake komplikasjoner i form av blødninger, smerter og kraftig menstruasjon. Dette kan være en indikasjon for tidlig fjerning av spiralen.
- Dessuten må spiralen fjernes hvis en kvinne har noen smittsomme virussykdommer i kjønnsområdet eller andre sykdommer som krever fjerning av spiralen.
- Og til slutt, hvis du bestemmer deg for å bli gravid, bør spiralen også fjernes.
Ukomplisert fjerning av spolen
Fjerning av den intrauterine enheten, hvis den bæres riktig innenfor den angitte utløpsdatoen, skjer vanligvis mye raskere enn innsettingen. Dette krever ikke ytterligere undersøkelser, kun en undersøkelse av gynekologen på stolen i det gynekologiske spekulumet og palpasjon for plassering av livmoren. Hvis spiralen ikke har endret posisjon, kommer trådene i spiralen ut i skjeden, gynekologen hekter ganske enkelt trådene med pinsett og fjerner spiralen fra livmoren. Denne manipulasjonen kalles ukomplisert fjerning av den intrauterine enheten. I dette tilfellet tar fjerningen av selve spiralen bare noen få sekunder.Komplisert fjerning av spiralen
Hvis spiralen har endret posisjon, kan ikke legen finne trådene i spiralen eller fjerne spiralen fra livmoren, en ultralyd av bekkenorganene kan være nødvendig. Under ultralydkontroll vil legen kunne bestemme den nøyaktige posisjonen til den intrauterine enheten. Denne manipulasjonen kalles komplisert fjerning av den intrauterine enheten og er delt inn i grader av kompleksitet. For eksempel, med langvarig slitasje, kan den intrauterine enheten bli smeltet sammen med vev. Dette er det vanskeligste alternativet, som bør unngås ved å fjerne spiralen i tide, gjennomgå en årlig gynekologisk undersøkelse og ultralydundersøkelse under hele perioden med bruk av spiralen.Ved komplisert fjerning av den intrauterine enheten kan lokalbedøvelse være nødvendig for å unngå ubehag fullstendig. En kvinne kan også oppleve små flekker og kramper under fjerning av spiralen.
Hvordan planlegge utskifting eller fjerning av spiralen i klinikken
- Det er best å planlegge fjerning og utskifting av den intrauterine enheten på forhånd, ved å velge dag 1-5 i menstruasjonssyklusen, når livmorhalsen er litt åpen og enheten vil være lettere å fjerne.
- Bestill time hos gynekolog på forhånd for å få fjernet spiralen.
- Når du planlegger å erstatte den intrauterine enheten, bør det utføres en undersøkelse, som vil bli foreskrevet av en gynekolog.
Intrauterine enheter (IUDs) er populære enheter for å forhindre graviditet. På Universitetsklinikken kan du installere en modell som inneholder sølv, kobber eller hormoner, som ikke bare har et prevensjonsmiddel, men også en terapeutisk effekt.
Det er viktig at prosedyren utføres riktig. Brudd på teknologi fører til forskyvning av enheten, som truer graviditet, forekomsten av inflammatoriske prosesser og skade på livmorveggen. Derfor bør du stole på kvinners helse kun til erfarne leger.
Hvordan fungerer en spiral og hvor ofte må den skiftes?
Den intrauterine enheten forhindrer befruktning ved å endre egenskapene til slimet i livmorhalskanalen. Slimproppen blir mer tyktflytende og slipper ikke inn sædceller.
Egenskapene til det indre livmorslimlaget (endometrium) endres, noe som blir uegnet for embryoimplantasjon. Det finnes også modeller som inneholder hormoner som hemmer eggløsning, og fungerer som p-piller.
Påliteligheten til prevensjonsmidler når 90%. I motsetning til hormonelle medisiner og andre metoder, fungerer spiralen hele tiden, er ikke avhengig av kvinnens handlinger og er kompatibel med alle medisiner.
Prevensjonsmiddel Avhengig av modell varer den fra 3 til 7 år eller mer, hvoretter den må fjernes, og erstatte den med en ny om ønskelig.
Kontraindikasjoner for innsetting av spiral
- Patologier i livmorhalsen. Installasjon av en IUD mot bakgrunn av ektopi (erosjon) eller dysplasi kan føre til utvikling av kreft. Derfor, før du introduserer et prevensjonsmiddel, må disse sykdommene kureres. Dette kan gjøres her, på Universitetsklinikken, ved hjelp av laser og radiokniv.
- Inflammatoriske prosesser i skjeden og livmoren. I dette tilfellet kan det oppstå en forverring av patologien og dannelsen av en stigende infeksjon, som vil spre seg til egglederne og eggstokkene. Innsetting av et prevensjonsapparat er kun mulig etter behandling.
- Tumorer i livmoren eller livmorhalsen. Prevensjon kan ikke brukes ikke bare for ondartede neoplasmer, men også for en rekke godartede.
- Hypermenoré - langvarig og kraftig menstruasjon. Siden enheten i seg selv øker menstruasjonsblødninger, kan introduksjonen mot bakgrunnen av hypermenoré føre til betydelig blodtap. I dette tilfellet er Mirena-spiralen egnet, som inneholder hormonet levonorgestrel, som hjelper mot tunge menstruasjoner.
- Modeller som inneholder kobber og andre metallkomponenter bør ikke gis til kvinner med metallallergi. For dem anbefales produkter med sølv, gull, eller laget av ren plast.
Forberedelse for innsetting av en intrauterin enhet
Før introduksjonen av et prevensjonsmiddel blir en kvinne undersøkt av en gynekolog som tar utstryk av floraen hennes fra kjønnsorganene og livmorhalskanalen.
For å undersøke livmorhalsen brukes kolposkopi - undersøkelse ved hjelp av et kolposkop utstyrt med et optisk system og en lyskilde. Med sin hjelp sørger legen for at det ikke er patologi i livmorhalsen.
For å identifisere inflammatoriske prosesser, som også er kontraindikasjoner for å installere et prevensjonsmiddel, utføres en bekkenultralyd.
Hvordan administreres prevensjon?
Prosedyren utføres i de siste dagene av menstruasjonen eller umiddelbart etter slutten. I denne perioden er enheten lettere å sette inn gjennom den litt åpne livmorhalsen, og kvinnen er definitivt ikke gravid. Prosedyren er smertefri og krever derfor ikke narkose.
Først velges et intrauterint prevensjonsmiddel, som kan ha forskjellige former og størrelser. Hvis du er utsatt for betennelse, brukes spiral som inneholder sølv og kobber. For gynekologiske patologier er Mirena plassert, som ikke bare har et prevensjonsmiddel, men også en terapeutisk effekt.
Før prosedyren utfører legen en bimanuell undersøkelse av pasienten på en gynekologisk stol, hvor plasseringen av livmoren bestemmes. Dette lar legen bestemme taktikken for prosedyren.
Et spekulum settes inn i kjønnsorganet, og skjeden og livmorhalsen behandles med et antiseptisk medikament. Etter dette settes en sonde inn i livmorhalskanalen som forbinder livmor og kjønnsorgan, som legen måler livmordybden med.
Prevensjonsmidlet sammen med ledeanordningen føres inn gjennom livmorhalskanalen til det kommer i kontakt med livmorfundus. Prosedyren utføres veldig sakte og forsiktig for ikke å skade vevet.
Etter dette skyves spiralen ut av guiden inn i livmorhulen, hvor den retter seg ut for å få ønsket form. Lederen fjernes.
"Antennene" til den installerte spiralen er trimmet, som ikke skal henge for mye fra livmorhalskanalen. Hvis kvinnen ønsker det, kan de i ettertid reduseres noe. Imidlertid vil betydelig forkorting av trådene forårsake problemer ved senere fjerning av prevensjonsmidlet.
Etter 7-9 dager kreves en ny avtale, hvor legen ser for å se om prevensjonsapparatet har beveget seg. For en mer nøyaktig diagnose er det foreskrevet.
Kostnad for gynekologtjenester ved Universitetsklinikken
Installert prevensjon krever oppmerksomhet
En kvinne som er beskyttet med en intrauterin enhet må besøke en lege minst en gang hver sjette måned for å overvåke enhetens posisjon. Det er viktig å overvåke regelmessigheten til dine kritiske dager, siden ingen prevensjonsmetode, inkludert spiralen, gir en 100 % garanti mot graviditet.
Etter hver menstruasjon må du bruke fingeren for å sjekke om trådene fra prevensjonsmidlet er i kjønnsorganene. Hvis de er fraværende, må du snarest konsultere en lege.
Årsaker til å fjerne den intrauterine enheten
- Utløp av levetid. I dette tilfellet erstattes en prevensjon umiddelbart med en annen. Det er ikke nødvendig å ta noen pauser.
- Ønsket til en pasient som har bestemt seg for å føde et barn eller bruke en annen prevensjonsmetode.
- Begynnelse av graviditet. I dette tilfellet fjernes produktet slik at det ikke forstyrrer utviklingen av fosteret.
- Utseendet til inflammatoriske prosesser i livmoren, eggstokkene, rørene og det omkringliggende rommet. I dette tilfellet, etter behandling, kan du installere et nytt prevensjonsmiddel.
- Betydelig økning i volumet av blod som frigjøres under menstruasjon. Noen ganger blir mensen så intens at spiralen må fjernes.
Hvordan fjernes den intrauterine enheten?
Fjerning av spiralen utføres under menstruasjon, når prevensjonsmidlet kan fjernes uten smerte eller ubehag. Før prosedyren settes et gynekologisk spekulum inn i kjønnsorganet. Legen trekker forsiktig i antennene og fjerner spiralen. Hvis fjerning er vanskelig, plasseres en dilatator i livmorhalsen.
Noen ganger går trådene, som spiralen vanligvis fjernes med, langt inn i livmorhalskanalen. I dette tilfellet blir de plukket opp med smale vinklede krokodilletang.
Hvis trådene går i stykker, fjernes enheten ved hjelp av hysteroskopi - en prosedyre hvor en hysteroskopenhet utstyrt med en lyspære og et optisk system settes inn i livmoren.
Noen ganger bruker pasienten en spiral for lenge, som implanteres inn i livmorvevet. I dette tilfellet må du ty til skraping.
På Universitetsklinikken kan du installere alle typer spiraler. Prosedyren vil bli utført av erfarne personer som er flytende i denne teknikken. I vårt medisinske senter kan du forberede deg på innføringen av et prevensjonsmiddel - kurere livmorhalspatologier, inflammatoriske prosesser og andre sykdommer som forstyrrer bruken av spiralen.
En av de mest populære måtene å beskytte mot uønsket unnfangelse av et barn er intrauterin enhet (IUD). Dette prevensjonsmidlet er svært effektivt, enkelt å bruke og har lang levetid. Til tross for de mange fordelene, er det noen ganger behov for å fjerne spolen.
Indikasjoner for fjerning av den intrauterine enheten
Leger anbefaler kvinner å installere en spiral i en periode på ikke mer enn 5 år. Med moderne spiraler kan du gå i opptil 8 eller til og med 15 år. For å forhindre komplikasjoner, er det nødvendig å besøke med jevne mellomrom for å overvåke posisjonen til spiralen.
Indikasjonen for fjerning er slutten av prevensjonsmidlets levetid. Det finnes flere typer spiraler: kobber (bruksvarighet fra 3 til 5 år), sølv med hormoner (egnet for 5 til 7 år), gull (brukt i 10 til 15 år i fravær av kontraindikasjoner).
Andre indikasjoner for fjerning: begynnelsen av overgangsalderen (et år etter siste menstruasjon fjernes enheten fra det indre organet på grunn av ubrukelig), graviditet (mens du bruker et prevensjonsmiddel hos kvinner, i sjeldne tilfeller kan ektopisk unnfangelse av babyen oppstå ), forskyvning av enheten eller dens delvise tap (fjernet gammel og en ny er installert).
Spiralen fjernes også på forespørsel fra pasienten hvis hun ønsker å bli gravid eller denne prevensjonsmetoden ikke er egnet for henne. Medisinske indikasjoner for fjerning av spiralen: smerte i nedre del av magen, blødning, forekomsten av en inflammatorisk prosess i livmorhulen og eggstokkene, utvikling eller vekst av svulster og neoplasmer.
Prevensjonspenetrasjon (innvekst av spiralen i livmorens muskelvegg) er en komplikasjon som er en indikasjon for fjerning av spiralen. Når en spiral brukes lenger enn nødvendig, begynner den å vokse inn i organvevet. Dette kan også oppstå på grunn av feil installasjon av prevensjonsmidlet.
Symptomer som indikerer innvekst av en spiral: svekkelse av en kvinnes velvære, konstant tretthet, indre blødninger, hjerterytmeforstyrrelser, svimmelhet og besvimelse, blek hud, smerter i nedre del av magen.
Essensen av diagnose
En spesialist kan diagnostisere en inngrodd helix etter å ha utført en hysteroskopi. Studien hjelper til med å bestemme tilstanden til prevensjonsmidlet og graden av dets vekst inn i livmorveggene. Mikrokirurgisk inngrep lar deg velge taktikken for å fjerne spiralen og bestemme plasseringen. Hvis spiralen er plassert i nærheten av andre indre organer og store kar, vil kirurgisk inngrep være risikabelt. Pasienten blir advart om alle mulige risikoer før prosedyren.
Kontraindikasjoner for hysteroskopi inkluderer: inflammatoriske og infeksjonssykdommer i genitourinary system, livmorblødning, graviditet, livmorhalskreft eller stenose, vaskulære og hjertesykdommer, nyre- og leversvikt.
Funksjoner for å fjerne en inngrodd helix
Du kan ikke fjerne spiralen selv, for å gjøre dette bør du kontakte en kvalifisert gynekolog. Før prosedyren vil spesialisten undersøke pasienten i en gynekologisk stol og henvise henne til tester. Laboratorietester som en kvinne må gjennomgå før manipulasjon:
- Analyse av urin;
- blodanalyse;
- mikroflora utstryk;
- bakteriekultur.
Det bør også utføres ultralydundersøkelse av livmoren og kolposkopi. Etter at legen er sikker på at spiralen har vokst inn i pasientens organ, setter legen tidspunkt og dag for operasjonen.
Ekstraksjon utføres i etapper ved bruk av lokalbedøvelse. Intime organer renses: kvinnens kjønnsorganer behandles med antiseptiske medisiner. Det er installert dilatatorer i livmorhalsen for å lette tilgangen til livmorhulen. Deretter settes et hysteroskop gjennom livmorhalsen, som gynekologen kan undersøke muskelveggene i detalj med.
Etter at spesialisten har oppdaget spiralen, fjernes den med en steril pinsett eller en kyrett. I tilfelle når det meste av prevensjonsmidlet vokser inn i bukhulen, er det foreskrevet.
Hvis spiralen er plassert nær blæren, urinveiene og store kar, er laparotomi indisert. På slutten av prosedyren skraper legen ut det overgrodde slimlaget. Varigheten av operasjonen varierer fra 15 til 30 minutter.
Hvis spiraltrådene løsner under operasjonen, vil gynekologen trekke den ut ved hjelp av en spesiell krok. Det anbefales å utføre ytterligere fjerning av spiralen under ultralydkontroll.
Hvis et inngrodd intrauterint prevensjonsmiddel ikke kan trekkes ut gjennom livmorhalskanalen (på grunn av okklusjon eller atresi), fjerner en spesialist det gjennom bukhulen. I dette tilfellet skjer ekstraksjon ved bruk av laparoskopiske metoder under generell anestesi. Etter operasjonen foreskrives antibakterielle og betennelsesdempende legemidler, og legen gir henvisning til ultralyd av bekkenorganene.
Når er den beste tiden å utføre prosedyren?
Operasjonen utføres oftest under menstruasjon, siden i denne perioden er det ytre os av livmorhalsen til det indre organet litt åpent og fjerning av spiralen vil være mer smertefri og skånsom. De mest gunstige dagene for prosedyren er den første eller siste dagen av menstruasjonen, når det er en minimal mengde blødning.
Dersom pasienten er plaget av ubehag eller ubehag på grunn av prevensjonsmidlet, kan det fjernes når som helst. Noen eksperter anbefaler å fjerne spiralen på dagene 5-7 av menstruasjonssyklusen.
Graviditet etter et inngrodd prevensjonsmiddel
Prevensjonsmetoden påvirker ikke den påfølgende unnfangelsen av et barn. Etter en restitusjonsperiode (2-3 måneder) kan en kvinne tenke på å bli mor. I løpet av denne tiden vil slimhinnen (slimhinnelaget) bli fullstendig gjenopprettet og mikrofloraen normaliseres.
Hvis pasienten opplever komplikasjoner, som endometritt, på grunn av bruk av prevensjonsmiddel, bør hun avstå fra å bli gravid før sykdommen er helbredet. Etter et vellykket behandlingsforløp kan du trygt bli gravid. Hvis en kvinne føler seg bra og ikke har noen kontraindikasjoner, kan graviditet oppstå umiddelbart etter fjerning av spiralen.
Om komplikasjoner av en inngrodd spiral
De vanligste komplikasjonene til en inngrodd spiral er: betennelse, blødning, kronisk endometritt. Normale og akseptable symptomer etter operasjonen er:
- verkende smerte i nedre del av magen;
- blødning i små mengder;
- ubehag i bekkenområdet;
- muskelspasmer i magen.
Hvis symptomene ikke forsvinner etter 5-7 dager, bør du søke medisinsk hjelp fra legen din.
Hvis purulent eller brun utflod med en ubehagelig lukt vises, kroppstemperaturen stiger eller helsen forverres etter fjerning av spiralen, bør du konsultere en gynekolog.
Etter å ha utført en serie studier og diagnostikk, vil spesialisten kunne bestemme årsaken til forverringen av kvinnens velvære og foreskrive et behandlingsforløp.
Postoperativ omsorg
Etter å ha fjernet den inngrodde spiralen, må kvinnen følge enkle regler; fullstendig seksuell hvile anbefales i 3-4 dager. Du kan ikke spille sport eller løfte vekter på 1-2 uker; du må følge reglene for intimhygiene.
I tillegg bør du unngå å besøke bad, badstuer, solarium og svømmebasseng i 1-2 måneder. Bruk av tamponger er forbudt, og douching kan ikke brukes som en metode for å behandle sykdommer i kjønnsorganene. Restitusjonsperioden kan ta fra 3 til 14 dager.
Tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i et indre organ og bruk av det i lang tid kan ha en negativ innvirkning på en kvinnes kropp. Dette er ikke bare mulige komplikasjoner, som vekst av et prevensjonsmiddel inn i livmorveggen, men også inflammatoriske og infeksjonssykdommer og til og med ruptur av livmorhalsen.
Den kvinnelige kroppen kan reagere på en spiral på forskjellige måter, så ved den første følelsen av ubehag og smerte bør du oppsøke en gynekolog og gjennomgå en undersøkelse.
Innhold
Å bruke en intrauterin enhet som prevensjonsmiddel har visse fordeler. Til tross for effektiviteten av beskyttelse mot uønsket graviditet, kostnadseffektivitet og langvarig bruk, anses fjerning av spiralen ved en bestemt tidsperiode som en nødvendig prosedyre.
Når du skal fjerne spolen
Levetiden til et intrauterint prevensjonsmiddel varierer fra 3 til 15 år. Varigheten av bruken av spiralen avhenger av typen enhet og basismaterialet:
- kobberholdige spiraler - fra 3 til 5 år;
- sølvbaserte produkter som frigjør hormoner - fra 5 til 7 år;
- prevensjonsmidler ved hjelp av gull - fra 10 til 15 år.
Følgende indikasjoner for fjerning av spiral er skilt:
- slutten av driftsperioden;
- graviditet planlegging;
- valg av en annen prevensjonsmetode;
- forskyvning eller utvisning (tap) av produktet;
- begynnelsen av unnfangelsen;
- inn i overgangsalderen;
- gynekologiske patologier inkludert betennelse, svulster, smerte eller blødning.
Viktig! Tilstedeværelsen av små livmorfibroider forhindrer ikke installasjon av en spiral med gestagen. Hvis svulsten begynner å vokse mens du bruker prevensjon, må spiralen fjernes.
Hvordan fjerne en spiral fra livmoren
Fjerning av den intrauterine enheten kalles mindre medisinsk manipulasjon. Det er forbudt å fjerne enheten selv på grunn av risikoen for å kompromittere integriteten til livmorslimhinnen, infeksjon og forekomsten av en inflammatorisk prosess. Hvis spiralen fjernes feil, noen ganger er det et brudd på antennene, produktet er plassert i livmorhalskanalen, som er ledsaget av intens smerte.
Forbereder på å fjerne spiralen
Vanligvis utføres spiralfjerning på poliklinisk basis. Prosedyren krever overholdelse av aseptiske og antiseptiske regler. Før du fjerner produktet, utfører gynekologen en generell undersøkelse.
Det forberedende stadiet for fjerning inkluderer å utføre:
- generell urin- og blodanalyse;
- utstryk for flora og onkocytologi;
- ultralydundersøkelse av organer lokalisert i bekkenet;
- kolposkopi.
Fjerning av spiralen fra livmoren
Fjerning av prevensjonsmidlet utføres etter undersøkelse av skjeden og livmorhalsen. For prosedyren er det nødvendig å bruke gynekologiske spekulumer, ved hjelp av hvilke den vaginale delen av livmorhalsen er utsatt. For å forhindre penetrering av patogen flora og betennelse, behandles slimhinnen med et hvilket som helst antiseptisk middel.
For å fjerne spiralen tar legen tak i antennene, som er kontrolltrådene til produktet, med en pinsett eller en tang. Ved hjelp av et medisinsk instrument trekker gynekologen sakte prevensjonsmidlet ut av livmorhulen.
Det er ingen fastsatt tidsbegrensning for fjerning av produktet. Det anbefales imidlertid å fjerne enheten under menstruasjon, siden den ytre delen av livmorhalsen er litt åpen. Dette forenkler prosedyren for å fjerne prevensjonsmidlet og gjør det smertefritt. De første og siste dagene av menstruasjonen anses som en gunstig periode for manipulasjon på grunn av fravær av intens utslipp.
Viktig! I fravær av kontraindikasjoner kan et nytt prevensjonsmiddel introduseres umiddelbart etter at det forrige er fjernet.
Hvordan fjerne en spiral hvis antennene ikke er synlige
Noen ganger, under fjerning av den intrauterine enheten, rives trådene eller rankene av. I dette tilfellet fjernes produktet med en spesiell krok. Hvis antennene ikke er visualisert, anbefales det å utføre prosedyren ved hjelp av ultralydutstyr. Det kan ta lengre tid å fjerne en spiral uten antenner.
Kan spiralen vokse inn i livmoren?
Innvekst av spiralen i livmorveggen er noen ganger observert når tilstrekkelig tid til å fjerne prevensjonsmidlet er savnet. Denne komplikasjonen forhindrer rutinemessig fjerning av enheten i en poliklinisk setting.
Fjerning av spiralen hos kvinner utføres etter sykehusinnleggelse på et gynekologisk sykehus. Manipulasjonen utføres under generell anestesi ved bruk av curettage-metoden under kontroll av et hysteroskop.
Henvisning! Et hysteroskop er en enhet som brukes til å diagnostisere og behandle patologier i livmoren. Spesialutstyr settes inn gjennom livmorhalskanalen for å fjerne svulster og ta vevsprøver for påfølgende histologisk diagnose.
Noen ganger er det ikke mulig å fjerne prevensjonsmidlet gjennom livmorhalskanalen, for eksempel ved infeksjon eller atresi. Gynekologer bruker laparoskopiske teknikker for å fjerne spiralen gjennom peritonealhulen. Operasjonen utføres under intravenøs anestesi. I løpet av utvinningsperioden foreskrives antibiotika og antiinflammatoriske legemidler. Ultralyddiagnostikk er obligatorisk.
Er det vondt å fjerne spolen?
Gynekologer understreker at hvis det ikke var komplikasjoner eller inflammatoriske prosesser under bruk av spiralen, utføres fjerning raskt og uten konsekvenser. Smertefulle opplevelser oppstår vanligvis ikke under fjerning av spolen.
Å sette inn en spiral anses som en mer arbeidskrevende prosess sammenlignet med å fjerne den. Varigheten av prosedyren overstiger i de fleste tilfeller ikke flere minutter.
Det er kjent at smerteterskelen er forskjellig fra individ til individ. Hvis pasienten opplever en sterk frykt for manipulasjon, kan du ta hvilken som helst smertestillende medisin. Hvis smerteterskelen er ganske lav, kan lokalbedøvelse (lidokain i form av spray) brukes.
Mulige komplikasjoner
IUD er et fremmedlegeme som noen ganger forårsaker komplikasjoner. Fjerning av spolen kan ha følgende konsekvenser:
- blør;
- akutt og kronisk endometritt;
- betennelse i livmorvedhengene.
Etter å ha fjernet spiralen, kan en kvinne oppleve følgende symptomer:
- kramper i mageområdet;
- smertesyndrom som dekker bekkenet;
- moderat blødning.
Verkende smerter som minner om menstruasjon anses ikke som patologiske og krever ikke konsultasjon med lege. Utseendet til utslipp med en ubehagelig lukt, temperaturøkning og helseforringelse er grunner til å søke medisinsk hjelp.
Gjenoppretting etter fjerning av spiralen
Prosedyren for å fjerne en spiral er en enkel prosedyre. I fravær av komplikasjoner og kirurgisk inngrep, bør pasienten følge en rekke regler:
- opprettholde seksuell hvile i flere dager;
- redusere intensiteten av fysisk aktivitet;
- følge anbefalinger knyttet til intimhygiene;
- utelukk å besøke badehuset, badstuen, stranden;
- slutte å bruke tamponger og dusjer.
Å bruke en spiral i lang tid kan føre til alvorlige konsekvenser. En kvinne må fjerne prevensjonsmidlet etter utløpsdatoen.
Merk følgende! Siden spiralen kan provosere utviklingen av inflammatoriske prosesser og ubehag, bør du ikke vente til den er fjernet hvis du har klager.
Etter fjerning av spiralen er det noen ganger registrert en endring i menstruasjonssyklusens natur. Lengden på restitusjonsperioden varierer og kan være flere måneder.
Lengden på restitusjonsperioden påvirkes av følgende faktorer:
- type spiral (hormonholdig);
- kvinnens alder;
- varigheten av bruk av prevensjon;
- nivå av endometrial utarming;
- samtidige patologier;
- psyko-emosjonell tilstand.
Menstruasjon etter fjerning av spiralen kan være:
- rikelig, noe som noen ganger indikerer betennelse;
- lite på grunn av hemming av eggstokkfunksjonen.
Merk følgende! Varigheten av gjenopprettingsperioden bør ikke overstige 4 sykluser.
Hvor mye koster det å fjerne spiralen i gynekologi?
Prisen kan inkludere undersøkelse hos gynekolog, samt foreløpig diagnostikk. I Russland koster det å fjerne en IUD fra 1500 til 2000 russiske rubler.
Konklusjon
Fjerning av spiralen må være rettidig. Levetiden avhenger av typen produkt, så vel som kvinnens individuelle egenskaper. Hvis det viser seg tegn på en patologisk tilstand, kan spiralen fjernes før forfallsdatoen.