Bakteriell overvekst i tynntarmen symptomer. Diagnose og behandling av bakteriell overvekstsyndrom i tynntarmen. Gjenopprett bakteriebalansen
![Bakteriell overvekst i tynntarmen symptomer. Diagnose og behandling av bakteriell overvekstsyndrom i tynntarmen. Gjenopprett bakteriebalansen](https://i2.wp.com/blisswoman.ru/wp-content/uploads/2019/04/caringforliver2.jpg)
Tynntarmsbakterielt overvekstsyndrom (SIBO) er en patologisk tilstand forårsaket av overdreven kolonisering av tynntarmen (mer enn 10 * 5 CFU per 1 ml aspirat), hovedsakelig fekal eller orofaryngeal mikroflora, som er ledsaget av symptomer på kronisk diaré og malabsorpsjon , først og fremst av fett og vitamin B12 (normalverdien for konsentrasjonen av bakterier i tynntarmen er 10 * 4 CFU / ml, men det er en oppfatning at diagnosen SIBO kan etableres selv ved lavere verdier, dvs. > 10 * 3 CFU/ml, hvis kolonier hovedsakelig dannes av tykktarmsbakterier). Vanligvis, med SIBO, Escherichia coli, Enterococcus spp., Klebsiella lungebetennelse, er Proteus mirabilis funnet, blant andre anaerober - bakteroides, bifidobakterier, eubakterier, clostridia; aerobe - streptokokker, stafylokokker, enterobakterier, laktobaciller og sopp.
Tynntarmen inneholder vanligvis et lite antall bakterier, vanligvis laktobaciller og enterokokker, gram-positive aerober eller fakultative anaerober. Den nødvendige naturlige elimineringen av mikroorganismer fra andre deler av fordøyelseskanalen utføres av beskyttende mekanismer, som inkluderer: antegrad peristaltikk (forhindrer adhesjon av mikroorganismer inntatt med mat), den aggressive virkningen av magesaft (inkludert galle- og bukspyttkjertelenzymer), de beskyttende egenskapene til slim, tetthet i ileocecal ventilen, lokale faktorer for immunforsvar (spesielt sekretorisk immunglobulin A). Hvis beskyttelsesmekanismene er svekket eller utilstrekkelig, kan overdreven kontaminering av tynntarmen med gram-positive bakterier fra øvre luftveier, orofarynx eller på grunn av translokasjon av gram-negativ fekal flora oppstå. Dermed er SIBO ikke en uavhengig patologi, men bare et sekundært syndrom som følger med mange patologiske prosesser:
- dysfunksjon av ileocecal ventilen (inflammatorisk, tumorprosesser, primær funksjonssvikt);
konsekvenser av kirurgiske operasjoner (anatomisk eller kirurgisk dannet blindløkke; tynntarmsanastomose eller fistel, vagotomi, kolecystektomi, tynntarmreseksjon);
gastrointestinale sykdommer assosiert med motoriske forstyrrelser: gastrostase, duodenostase, stase av innhold i tynntarmen og tykktarmen (kronisk forstoppelse, inkludert hos pasienter med diabetes);
forstyrrelser i fordøyelse og absorpsjon av hulrom (feil fordøyelse og malabsorpsjon), inkludert de som er assosiert med achlorhydria av forskjellig opprinnelse (operert mage, kronisk atrofisk gastritt, langvarig bruk av protonpumpehemmere);
eksokrin pankreasinsuffisiens (kronisk pankreatitt), patologi i galleveiene (cholelithiasis, kronisk kolecystitt);
enteropati (disakkaridsemangel og andre matintoleranser);
kroniske inflammatoriske tarmsykdommer, divertikulitt, kort tarmsyndrom;
inntreden av bakterier fra det ekstraintestinale reservoaret (for eksempel med kolangitt);
lokale og systemiske immunforstyrrelser - stråling, kjemisk eksponering (cytostatika), AIDS;
antibiotikabehandling;
stress av ulik opprinnelse;
svulster i tarmen og mesenteriske lymfeknuter;
langsiktig ernæringsmessig ubalanse;
Ulike dietter for vekttap, "rensing" med bruk av volumetriske klyster, og spesielt kolonhydroterapi, som har en viss popularitet, men som på det sterkeste ikke anbefales av gastroenterologer over hele verden, har en negativ innvirkning på det mikrobielle landskapet i tarmen, siden det forstyrrer de mikrobielle biotopene grovt.
Manifestasjonen av det kliniske bildet av SIBO avhenger først og fremst av den underliggende sykdommen. SIBO kan være klinisk asymptomatisk eller ligne irritabel tarm-syndrom (eller laktose/fruktoseintoleranse) med uspesifikke symptomer (oppblåsthet, ubehag i magen, diaré [osmotisk - lettet eller redusert etter 24 - 48 timers faste, og sekretorisk - ikke lindret etter faste] , magesmerter), som ofte er årsaken til diagnostiske feil. I mer alvorlige tilfeller kan det være tegn på malabsorpsjon (vekttap, steatoré, nedsatt appetitt, tretthet, svakhet), leverskade (steatose, ikke-alkoholisk steatohepatitt), dermatologiske manifestasjoner (rosacea), artralgi og mikronæringsstoffmangelsyndromer (anemi, tetany med hypokalsemi, forårsaket av vitamin D-mangel, polynevropati på grunn av vitamin B12-mangel, etc.). Anemien er vanligvis makrocytisk megaloblastisk på grunn av vitamin B12-mangel, men kan sjelden være mikrocytisk på grunn av okkult gastrointestinal blødning eller normocytisk som anemi ved kroniske sykdommer.
SIBO bør vurderes hos enhver pasient med diaré, steatoré, vekttap og makrocytisk anemi som klager over flatulens, kramper i magen og uregelmessig tarmfunksjon, samt kronisk cytolysesyndrom.
"Gullstandarden" for diagnostisering av SIBO er mikroflorakultur; dette krever tarmskopi med aspirasjon av innholdet i tynntarmen og umiddelbar dyrking av aspiratet på et næringsmedium. Metoden lar deg på en svært pålitelig måte identifisere SIBO, bestemme alvorlighetsgraden, identifisere typen forurensende bakterier og bestemme deres følsomhet for antibakterielle medisiner. Imidlertid er denne teknikken definitivt assosiert med en rekke vanskeligheter og begrensninger, først og fremst på grunn av dens overdreven invasivitet, som ikke kan sammenlignes med betydningen av de oppnådde resultatene ("besværligheten" av metoden forklarer muligheten for å utføre intestinoskopi med aspirasjon av innholdet i tynntarmen kun i store diagnostiske eller vitenskapelige tilfeller). I tillegg kan overdreven bakterievekst påvirke de mest distale områdene av tynntarmen, som er utenfor rekkevidde av instrumenter (og avføringskultur, som en metode for å vurdere den mikrobielle biocenose i tarmen, er lite informativ).
Det beste alternativet til intestinoskopi med aspirasjon av innhold (for diagnostisering av SIBO) er for tiden å gjennomføre ikke-invasive, raske og relativt billige pustetester med laktulose, glukose, laktose og andre sukkerarter (den mest brukte testen er laktulose). Pustetester er basert på tykktarmsbakteriers evne til å metabolisere ulike stoffer (for eksempel laktulose, som er et kunstig syntetisk disakkarid som består av fruktose og galaktose; det er ikke noe enzym i menneskekroppen som kan spalte det til monosakkarider), etterfulgt av registrerer deres metabolitter - hydrogen - i utåndingsluften (H2; laktulose hydrogen pustetest - HPDT) og/eller karbondioksid (CO2), metan (CH4). Forekomsten av metabolitter av disse stoffene i utåndingsluften før de når tykktarmen er en markør for SIBO. Imidlertid er pustetester assosiert med en høy falsk-positiv rate og er ikke i stand til å oppdage bakteriell overvekst i den distale tynntarmen. Generelt bør resultatene av pustetester for å diagnostisere SIBO tolkes med forsiktighet.
Som en alternativ diagnostisk strategi for SIBO vurderes utprøvd (empirisk) antibiotikabehandling. En enkel diagnostisk test kan vise effekten av antibiotikabehandling. En tilstrekkelig antimikrobiell effekt kan oppnås med en 7-10 dagers antibiotikakur, for eksempel: rifaximin (1650 mg/dag), amoxicillin-clavunalat (30 mg/kg/dag), metronidazol (20 mg/kg/dag), norfloxacin (800 mg / dag). Rifaximin, et ikke-absorberbart antibiotikum, kan være det foretrukne stoffet fordi resistens mot terapi er mindre vanlig enn med andre antibiotika. Det er imidlertid ingen standardisert tilnærming til type, dose og varighet av antibiotikakur. Det er ingen konsensus når det gjelder å definere klinisk respons på antibiotika.
Av interesse er den diagnostiske algoritmen for SIBO foreslått av den spanske forskeren R. Quera et al. (2005): intestinoskopi med aspirasjon av tynntarminnhold er et eksepsjonelt tiltak og bør kun utføres hos et begrenset antall pasienter i fravær av respons på behandlingen, eller med negativt resultat av en pusteprøve (inkludert en gjentatt pusteprøve med andre substrater) i kombinasjon med uspesifikke gastrointestinale symptomer, tarmsymptomer, tegn på malabsorpsjon og inflammatoriske prosesser forårsaket av bakteriell translokasjon.
Behandling for SIBO bør inkludere intervensjoner eller medisiner for å løse den underliggende årsaken. Behandlingsregimet bør også inkludere antibakteriell terapi (se ovenfor; noen ganger er det nødvendig med gjentatte kurs som varer fra 7 til 14 dager), og deretter, om nødvendig, for å gjenopprette det mikrobiotiske landskapet. Streng overholdelse av dietten kan forbedre symptomene hos pasienter med cøliaki, som ofte er assosiert med SIBO. Kirurgisk korreksjon av tarmsykdommer kan være nødvendig for pasienter med SIBO, som utviklet seg på bakgrunn av kolondivertikulose, tarmfistler eller strikturer. Pasienter med gastroparese eller tarmmotilitetsforstyrrelser, den underliggende årsaken til SIBO, bør behandles med et prokinetisk middel (f.eks. itopridhydroklorid). Ernæringsstøtte, spesielt hos pasienter med vekttap eller vitamin- og mineralmangel, er også en viktig komponent i SIBO-behandling. Komplekser som inneholder vitamin B12 og fettløselige vitaminer, kalsium og magnesium er nøkkelkomponenter i behandlingen.
Det kliniske bildet av sykdommen (helheten av manifestasjoner av sykdommen) er variert. Blant symptomene er det 2 grupper.
- Abdominal
(assosiert med bukhulen) symptomer:
- symptomer på flatulens (bulling, oppblåsthet), vanligvis oppstår innen kort tid etter å ha spist;
- ustabil avføring med en tendens til diaré (hyppig løs avføring);
- Lienterea (ufordøyd matfragmenter i avføring);
- steatorrhea (utskillelse av overflødig fett i avføring);
- kvalme (forekommer sjelden).
- Er vanlig
(relatert til alle organer og systemer) symptomer:
- tegn på mangel på fettløselige vitaminer (A, D, E, K), cyanokobalamin (et stoff som øker hematopoiesen (bloddannelse)) og folsyre, jern: svakhet, tretthet, hodepine og svimmelhet, tørr hud, nedsatt synsstyrke ved solnedgang;
- nevrotiske lidelser (angst, dårlig humør, hysteri);
- vekttap.
Skjemaer
Avhengig av karakter Og mengde mikroflora i tynntarmen er det 3 grader:
- min grad - aerob (mikroorganismer hvis liv krever tilgang til oksygen) tarmmikrofloraen øker;
- min grad - aerob tarmmikroflora øker, anaerobe bakterier vises (mikroorganismer hvis livsaktivitet ikke krever tilgang til oksygen);
- ΙΙΙ grad – overvekt av anaerob mikroflora.
Fører til
- Irritabel tarmsyndrom (IBS). Funksjonell tarmsykdom, ledsaget av magesmerter, oppblåsthet, ubehag i fravær av organisk (strukturell) skade. Med irritabel tarm-syndrom oppstår minst halvparten av tilfellene med bakteriell overvekst.
- Divertikulær tarmsykdom (en sykdom karakterisert ved dannelsen av divertikler (poselignende fremspring) av tarmveggen).
- Tarmstriktur (innsnevring av tarmens lumen forårsaket av endringer i tarmveggen).
- Tynntarmsanastomoser (kirurgisk tilkobling av tynntarm og tykktarm (for eksempel for tykktarmskreft (en ondartet (svulstcelletype er ikke lik celletypen til organet den stammer fra)) svulst, for behandling av hvilken del av tykktarmen fjernes)).
- Hindringer (hindringer i tarmens passasje) assosiert med Crohns sykdom (en sykdom i mage-tarmkanalen preget av betennelse, forstørrede lymfeknuter og dannelse av sår (dype defekter) på slimhinnene i mage-tarmkanalen).
- Kronisk pankreatitt (kronisk betennelse i bukspyttkjertelen).
- Levercirrhose (arrdannelse og deformasjon av organet som følge av infeksjonssykdommer, forgiftning (forgiftning) av kroppen, etc.).
- Sklerodermi (en sjelden bindevevssykdom som forårsaker fortykkelse og redusert elastisitet i huden).
- Tropisk sprue (alvorlig betennelse i slimhinnene i tarmen, som fører til nedsatt absorpsjon av næringsstoffer; forekommer oftest hos personer som kommer tilbake fra land med tropisk klima).
- Diabetes mellitus (en sykdom som utvikler seg når det er mangel på hormonet insulin eller fravær av dets effekt på cellene, noe som resulterer i økte blodsukkernivåer).
- Amyloidose er en sykdom som utvikler seg på grunn av avsetning i organer av et spesielt stoff - amyloid (som er en blanding av proteiner og sakkarider (stoffer relatert til karbohydrater - forbindelser som er integrerte komponenter i celler og vev i kroppen)).
- Autoimmun gastritt (betennelse i mageslimhinnen).
- Vagatomi (fjerning av nervestammer) og reseksjon (fjerning av en del) av magen.
- Hypoklorhydri (redusert sekresjon av saltsyre i magesaft), aklorhydri (mangel på saltsyre i magesaft). Til dags dato diskuteres effekten av langvarig bruk av antisekretoriske medikamenter (undertrykker produksjonen av magesaft i kjertlene), men ingen overbevisende data er ennå innhentet.
- Sykdommer ledsaget av immunsvikt (nedsatt immunitet):
- alkoholisme;
- ervervet immunsviktsyndrom (AIDS) er det terminale (endelige) stadiet av infeksjon med humant immunsviktvirus.
- Langtidsbehandling med legemidler som reduserer immuniteten.
Diagnostikk
- Analyse av sykehistorien og plager (når (hvor lenge siden) oppsto diaré (løs, hyppig avføring), kvalme, rumling i magen og oppblåsthet; hva forbinder pasienten med forekomsten av disse symptomene).
- Analyse av pasientens livshistorie (tilstedeværelsen av sykdommer i mage-tarmkanalen (for eksempel irritabel tarmsyndrom (en funksjonell tarmsykdom ledsaget av magesmerter, oppblåsthet, ubehag i fravær av organisk (strukturell)) lesjon); divertikulær tarmsykdom (sykdommer karakterisert ved dannelse av divertikler (poselignende fremspring) av tarmveggen)), andre tidligere sykdommer, operasjoner).
- Analyse av familiehistorie (tilstedeværelse av sykdommer i mage-tarmkanalen hos slektninger).
- Objektive undersøkelsesdata (vurdering av hudfarge, kroppsbygning, bestemmelse av fedme).
- Laboratoriedata.
- Fullstendig blodtelling (for å identifisere mulig anemi (anemi), leukocytose (økte leukocytter (hvite blodlegemer) i blodet under inflammatoriske sykdommer)).
- Biokjemisk blodprøve (for å identifisere sykdommer som følger med eller forårsaker denne tilstanden).
- Urinalyse (for å oppdage økninger i visse kjemikalier som indikerer utvikling av bakteriell overvekst).
- Skatologisk undersøkelse (avføringsanalyse): for å identifisere ufordøyde matfragmenter, bestemme surheten (pH) i avføringen, og også bestemme mengden fett som finnes i avføringen (med overdreven bakterievekst øker fettinnholdet i avføringen).
- Pusteprøver. Før man gjennomfører pusteprøver er det nødvendig å informere pasienten om viktigheten av å følge en rekke regler før testen. Disse inkluderer: forbud mot inntak av karbohydratmat kvelden før testen (brød, pasta), avstå fra røyking og fysisk aktivitet i minst 2-3 timer før testing, bruk av munnskylling med antibakteriell effekt før testing.
- En test med glukose (sukker), etter inntak av denne, i nærvær av bakteriell overvekst, oppdages hydrogen (et kjemisk element) i utåndingsluften.
- Testen med xylose (et stoff relatert til karbohydrater - forbindelser som er integrerte komponenter i celler og vev i kroppen) er basert på påvisning av merket karbondioksid (karbondioksid er merket med et spesielt stoff, hvoretter det er lett å oppdage ) som dannes som et resultat av metabolismen (metabolske reaksjoner) av mikroorganismer som mye i bakteriell overvekst syndrom.
- En pustetest for å vurdere gallesyrenivåer er basert på påvisning av store mengder karbondioksid i utåndingsluften.
- Instrumentell forskning.
- Schilling test. Det utføres for å vurdere absorpsjonen av vitamin B12. Pasienten får vitamin B12, hvoretter legen vurderer hvor mye av det som skilles ut i urinen. Hvis avlesningene er lave, kan dette indikere tilstedeværelse av bakteriell overvekst. Kan bare brukes hvis den potensielle fordelen for moren er høyere enn risikoen for komplikasjoner hos fosteret.
- Intestinoskopi (endoskopisk (innføring av et elastisk rør med en optisk enhet (endoskop) i kroppen) undersøkelse av tynntarmen) med aspirasjon (suging) av innholdet i tynntarmen og inokulering av aspiratet (innholdet i tynntarmen, som ble tatt under aspirasjon) på et næringsmedium (stoff eller blanding av stoffer, brukt til dyrking av mikroorganismer). Konsentrasjonen av mikroorganismer i tynntarmen er større enn 10 5 celler/ml - overbevisende bevis for tilstedeværelsen av syndromet. Testen kan bare brukes hvis den potensielle fordelen for moren er større enn risikoen for komplikasjoner hos fosteret, siden den utføres under generell anestesi.
- Tynntarmsbiopsi (fjerning av vev fra tynntarmen for mikroskopisk undersøkelse). Bakterielt overvekstsyndrom involverer patologiske (unormale) endringer i slimhinnen i tynntarmen.
- Røntgenundersøkelse - utføres for å bestemme divertikulose (dannelse av poselignende fremspring av tarmveggen) eller innsnevring (innsnevring) av tynntarmen.
- Konsultasjon er også mulig.
Behandling av bakteriell overvekst syndrom
Behandlingen må være omfattende: det er nødvendig å behandle både sykdommen som forårsaket bakteriell overvekstsyndrom og selve syndromet.
- Antibiotika (legemidler som ødelegger mikroorganismer og undertrykker deres reproduksjon). Legemidler brukt:
- bredt spekter av handling (ødelegge alle mikroorganismer);
- ikke absorbert i tarmene (nylig brukes slike antibiotika oftere og oftere).
- Adsorbenter (stoffer som er i stand til å absorbere skadelige stoffer). Foreskrevet i en kort kur (7–10 dager) etterfulgt av prebiotika (stoffer som forårsaker aktiv vekst av nyttige mikroorganismer).
Komplikasjoner og konsekvenser
Hvis årsaken som førte til forekomsten av bakteriell overvekstsyndrom ikke elimineres, kan den gjenta seg (fornye).
Komplikasjoner oppstår under et langt sykdomsforløp:
- vekttap på grunn av underernæring (malabsorpsjon av næringsstoffer i tarmen);
- hypovitaminose (reduserte nivåer av vitaminer i blodet, spesielt vitamin B12);
- B12-mangelanemi (en sykdom som utvikler seg når det er utilstrekkelig tilførsel av vitamin B12 i kroppen, som et resultat av at dens hematopoietiske funksjon (som hjelper til med dannelsen av røde blodlegemer) blir svekket).
Forebygging av bakteriell overvekst syndrom
Forebygging av bakteriell overvekst syndrom kommer ned til å forhindre sykdommen som forårsaket det, for eksempel:
- irritabel tarmsyndrom (en funksjonell tarmsykdom ledsaget av magesmerter, oppblåsthet, ubehag i fravær av organisk (strukturell) skade);
- divertikkelsykdom i tarmen (en sykdom karakterisert ved dannelsen av divertikler (pose-lignende fremspring) av tarmveggen).
Symptomer på bakteriell overvekst i tynntarmen inkluderer: oppblåsthet, gass, diaré, magesmerter
Ter en tilstand der bakterier fra tykktarmen formerer seg i store mengder i tynntarmen.
Tkan være forårsaket av dysfunksjon av nervene eller musklene i tarmen, tarmobstruksjon eller tilstedeværelsen av en blind løkke.
Symptomer på bakteriell overvekst i tynntarmen inkluderer: oppblåsthet, gass, diaré og magesmerter. I avanserte tilfeller kan det være mangel på vitaminer og mineraler, samt vekttap. Denne sykdommen diagnostiseres ved dyrking av tarmvæske eller ved å utføre en hydrogeninhalasjonstest.
Tbehandles med antibiotika, probiotika eller en kombinasjon av begge.
Bakteriell overvekst og irritabel tarm
Det er en vanlig sykdom i mage-tarmkanalen. Pasienter med irritabel tarm-syndrom klager vanligvis over magesmerter, oppblåsthet og diaré, forstoppelse eller en følelse av ufullstendig avføring. Irritabel tarm-syndrom er en kronisk sykdom. Selv om tilstanden ikke er livstruende, kan symptomene på irritabel tarm-syndrom ha en betydelig innvirkning på en persons livskvalitet. For eksempel kan en pasient med postprandial diaré unngå å spise utenfor hjemmet. Pasienter som opplever oppblåsthet og magesmerter etter å ha spist kan utvikle frykt for mat. I noen tilfeller kan de til og med gå ned i vekt. Flatulens kan være et sosialt begrensende symptom.
Irritabel tarm-syndrom er vanskelig å diagnostisere fordi det ikke finnes spesifikke diagnostiske tester. Diagnosen er basert på typiske symptomer og tester som utelukker andre sykdommer (sår, infeksjoner, vevsbetennelse, kreft og tarmobstruksjon). Tester for å utelukke andre sykdommer inkluderer CT-skanning, røntgen, endoskopi og koloskopi.
Det er slående likheter mellom symptomene på bakteriell overvekst og irritabel tarm. Forskere har antydet at bakteriell overvekst kan være ansvarlig for symptomene på irritabel tarm. Det viste seg at i 50 % av tilfellene er dette faktisk tilfelle. Støtte for denne teorien kommer fra observasjonen at mange pasienter med irritabel tarm har en unormal hydrogenpustetest, og noen pasienter med irritabel tarm blir bedre etter behandling med antibiotika (dette er hovedbehandlingen for bakteriell overvekst). I tillegg har vellykket antibiotikabehandling blitt rapportert å resultere i en normal hydrogenpustetest. Dette tyder på at bakterier faktisk forårsaker symptomene. Mange leger har allerede begynt å behandle pasienter med irritabel tarm som pasienter med bakteriell overvekst.
Hva er behandlingsalternativene for bakteriell overvekst av tynntarm?
Klassisk syndrom av bakteriell overvekst i tynntarmen. Denne sykdommen har blitt anerkjent som et problem med alvorlig intestinal muskeldysfunksjon og intestinal obstruksjon. Behandling med antibiotika er svært effektiv. Vanskeligheten er at årsakene til bakteriell overvekst ofte ikke kan korrigeres. Som et resultat kommer symptomene ofte tilbake etter at antibiotikabruken er stoppet. Derfor trenger pasienter gjentatt (eller til og med kontinuerlig!) behandling med antibiotika.
MED bakteriell overvekst i tynntarmen assosiert med irritabel tarm. Det er svært lite vitenskapelig forskning på behandling av irritabel tarm-syndrom assosiert med behandling av bakteriell overvekst av tynntarm. Dette har imidlertid ikke stoppet leger fra å bruke uprøvde behandlinger.
De to vanligste behandlingene for bakteriell overvekst hos pasienter med irritabel tarmsyndrom er orale antibiotika og probiotika. – Dette er levende bakterier som ved inntak koloniserer menneskets tarm og bidrar til å forbedre helsen deres. De vanligste probiotiske bakteriene er melkesyrebakterier (brukes også i yoghurtproduksjon) og bifidobakterier. Begge disse bakterietypene finnes i tarmene til friske mennesker. Det er mange forklaringer på hvordan probiotiske bakterier kan komme enkeltpersoner til gode. Den gunstige effekten er imidlertid ikke klart definert. Dette kan skyldes at: 1) probiotiske bakterier hemmer andre skadelige bakterier i tarmen; 2) probiotiske bakterier virker på det menneskelige tarmens immunsystem for å undertrykke betennelse.
Flere antibiotika, enten alene eller i kombinasjon, har vist seg å være vellykket i behandling av irritabel tarm. Behandlingssuksess (målt enten ved bedring av symptomer eller ved normalisering av hydrogenpusteprøven) er 40-70 %. Når behandling med ett antibiotikum er ineffektivt, kan legen legge til et annet antibiotikum eller foreskrive et annet medikament. Antibiotikadoser, behandlingsvarighet og behovet for vedlikeholdsbehandling for å forhindre tilbakefall av bakteriell overvekst er ikke tilstrekkelig studert. De fleste leger foreskriver standarddoser av antibiotika i en til to uker. Probiotika kan brukes alene, i kombinasjon med antibiotika, eller langsiktig. Hvis probiotika brukes, er det best å foreskrive en av flere probiotika som har blitt studert i medisinsk forskning og har vist seg å ha effekt på tynntarmen (men ikke nødvendigvis for bakteriell overvekst). Vanlig solgte probiotika i medisinske matbutikker er ikke effektive. I tillegg inneholder de ofte ikke bakteriene som er oppført på etiketten, eller bakteriene er døde. Nedenfor er noen behandlingsalternativer:
Neomycin: oralt i 10 dager. Neomycin absorberes ikke fra tarmen og virker kun i tarmen.
Levofloxacin eller ciprofloxacin i 7 dager.
Metronidazol i 7 dager.
Levofloxacin i kombinasjon med metronidazol i 7 dager.
Rifaximin i 7 dager. Fordi bare en liten mengde rifaximin absorberes i kroppen, har dette stoffet flere viktige bivirkninger. Høyere doser rifaximin (over 1200 mg/dag i 7 dager) er overlegne standard lavere doser (800 eller 400 mg/dag) ved normalisering av hydrogenpustetesten hos pasienter med bakteriell overvekst og irritabel tarm. Det er imidlertid ennå ikke kjent om en høyere dose er bedre for å undertrykke symptomer.
Kommersielt tilgjengelige probiotika, som er blandinger av flere forskjellige typer bakterier, brukes til å behandle bakteriell overvekst og irritabel tarmsyndrom, men deres effektivitet er ukjent. Bifidobacterium infantis 35624 er det eneste probiotikaet som har vist seg å være effektivt i behandling av pasienter med irritabel tarm.
Behandling med antibiotika og probiotika
For kortvarige (en til to uker) behandlinger er antibiotika mer effektive enn probiotika. Antibiotika har imidlertid visse ulemper. Spesielt i mange tilfeller kommer symptomene tilbake etter avsluttet behandling. Derfor er det ofte behov for lange eller flere behandlingsforløp. Leger er motvillige til å foreskrive lange eller gjentatte antibiotikakurer på grunn av bekymring for langsiktige bivirkninger av antibiotika og fremveksten av antibiotikaresistente bakterier. Imidlertid foreskriver de ofte probiotika over lang tid.
Et behandlingsalternativ for overvekst av tarmbakterier er å foreskrive en kort kur med antibiotika etterfulgt av en lang kur med probiotika. Langtidsstudier som sammenligner effektiviteten av antibiotika, probiotika og kombinasjoner av antibiotika og probiotika er påtrengende.
Tynntarmsbakterieovervekst (SIBO) kan forårsake forstoppelse, diaré, sult, uforklarlig vekttap og tretthet. I denne artikkelen skal vi se på SIBO i tarmen - hva det er, årsakene til denne tilstanden, diagnose og behandling. Å bli kvitt bakteriell overvekst kan forbedre helsen din betydelig.
Hva er SIBO
Tynntarmen er designet for å ha mye mindre bakterier i seg sammenlignet med tykktarmen (tykktarmen). De øvre to tredjedeler av tynntarmen inneholder vanligvis mindre enn 10 000 bakterier/ml.
Hos friske mennesker gir bakterier i tynntarmen mange fordeler:
- beskytte tarmene mot skadelige bakterier
- øke immunforsvaret
- holde tarmene sunne
- produsere næringsstoffer som vitamin B9 og K
SIBO er definert som en økning i bakterier eller tilstedeværelsen av unormale bakterier i tynntarmen. For tiden regnes 100 000 bakterier per ml som terskelen for diagnose.
I de fleste tilfeller er SIBO forårsaket av flere stammer som lever i tykktarmen. Mindre vanlig er SIBO et resultat av en økning i antall bakterier som allerede finnes i tynntarmen ().
Bakterier kan forårsake skade ved å spise av næringsstoffene menneskekroppen trenger for å holde seg frisk og frigjøre giftstoffer. Dette fører til malabsorpsjon og underernæring. Pasienter med SIBO har ofte mangel på vitamin A, D, E, B12, B9 (folat), kalsium og jern (). Bakterier kan også stjele protein før det absorberes, noe som fører til proteinmangel.
SIBO i tarmen - hva er det, årsaker, behandling
Symptomer på SIBO
SIBO i tarmen kan forårsake en rekke symptomer, inkludert:
- Forstoppelse
- Oppblåsthet og oppblåsthet
- Diaré
- Malabsorpsjon og underernæring
- Vekttap
- Utmattelse
- B12-mangel
- Lekk tarm syndrom
- Magesmerter
- Depresjon
Fordi dette er vanlige, uspesifikke symptomer, er det vanskelig å avgjøre om det er SIBO i tarmen eller en annen tilstand som irritabel tarmsyndrom, laktoseintoleranse eller fruktoseintoleranse.
Forskere studerer fortsatt insidensstatistikken til SIBO. I gjennomsnitt er tallene 6-8 % blant den friske befolkningen ().
Forårsaker SIBO andre sykdommer?
SIBO er knyttet til en rekke andre tilstander, inkludert irritabel tarmsyndrom (IBS) og autoimmune sykdommer. I mange tilfeller er alvorlighetsgraden av disse sykdommene også relatert til mengden bakterier.
Relaterte artikler:
![](https://i2.wp.com/blisswoman.ru/wp-content/uploads/2019/04/caringforliver2.jpg)
1. Kan forårsake irritabel tarmsyndrom (IBS)
SIBO er tilstede hos 30 - 85 % av pasientene med irritabel tarm (). Hos 111 pasienter med IBS forbedret behandling med antibiotikaen neomycin symptomene deres ().
Prevalensen av SIBO hos pasienter med cøliaki varierer fra 50 til 75 % ().
2. Inflammatorisk tarmsykdom
SIBO er tilstede hos 25 - 33 % av pasientene med Crohns sykdom ().
Bakteriell overvekst i tynntarmen er også assosiert med ulcerøs kolitt (UC). En studie fant bakteriell overvekst hos ~18 % av pasientene med UC ().
3. Rosacea
SIBO kan også forårsake sykdom utenfor tarmen. En studie fant SIBO hos 46 % av pasientene med rosacea. Ti dager med antibiotika reduserte hudlesjonene fullstendig hos 20 av de 28 pasientene og forbedret tilstanden betydelig hos seks av de resterende åtte. De som ikke fikk behandling, så enten ingen bedring eller deres hudtilstand ble forverret ().
4. Fibromyalgi
Studien fant at alle 42 fibromyalgipasienter testet positivt for SIBO. Alvorlighetsgraden av overvekst var relatert til graden av smerte ().
5. Andre sykdommer
SIBO er også vanlig hos personer med:
- leddgikt
- skrumplever
Graden av bakteriell overvekst er også relatert til alvorlighetsgraden av disse sykdommene ( , , , , ).
Hva som forårsaker SIBO - Årsaker
Vi så på SIBO i tarmen - hva det er og hvordan det viser seg. La oss deretter se på årsakene til SIBO.
Bakteriell overvekst er vanligvis forårsaket av mange faktorer og forhold. De kan deles inn i tre separate grupper:
- Forstyrrelser i den intestinale antibakterielle mekanismen
- Strukturelle anomalier
- Lidelser som forårsaker langsom fordøyelse
1. Brudd på antibakterielle mekanismer
Et sunt fordøyelsessystem har måter å forhindre bakteriell overvekst. Disse metodene inkluderer magesaft, galle, enzymer og immunsystemceller. Fraværet av noen av disse gjør at bakterier kan formere seg eksponentielt, noe som fører til SIBO ().
Lav produksjon av magesyre og enzymer
Magesyre ødelegger bakterier før de når tynntarmen. Mangelen på syreproduksjon gjør at bakterier kan passere gjennom magen og inn i tynntarmen, hvor de kan formere seg. Enzymer frigjort fra bukspyttkjertelen bidrar også til å ødelegge skadelige bakterier i tynntarmen.
Mangel på galle
Gallesyrer hemmer veksten av bakterier i tynntarmen. Når galleproduksjonen i leveren eller utstrømningen fra galleblæren avtar, øker patogene bakterier i tynntarmen
Ikke-destruktivt immunsystem i tarmen
Immunoglobulin A (IgA) er en type antistoff som hjelper til med å bekjempe skadelige bakterier i tarmen. SIBO forekommer ofte hos personer med en genetisk tilstand som mangler IgA (selektiv IgA-mangel) (). Bakteriell overvekst er også vanlig hos AIDS-pasienter på grunn av et mangelfullt immunsystem ().
2. Strukturelle skader
Strukturelle mangler i tynntarmen kan føre til SIBO. Visse strukturelle abnormiteter fanger bakterier og lar dem samle seg.
Betennelse i tynntarmen
Diverticula er små poser i tynntarmen som kan bli betent. Disse sekkene kan samle bakterier og føre til bakteriell overvekst.
En studie fant at 59 % av pasientene med divertikulitt hadde SIBO. Antibiotikabehandling reduserte SIBO og betennelse ().
Dårlige forbindelser mellom tarm og organer
Tarmfistler er unaturlige forbindelser mellom et organ og tarmen. Bakterier kan komme inn i disse forbindelsene.
Ileocecal ventil dysfunksjon
Den ileocecale klaffen skiller enden av tynntarmen fra begynnelsen av tykktarmen. Når denne ventilen er skadet eller fjernet, kan bakterier gå fra tykktarmen til tynntarmen. Bakteriell overvekst oppstår like etter at pasienter har fjernet ileocecalklaffen.
Mage- og tarmoperasjoner
Mage- og tarmkirurgi, for eksempel gastrisk bypass, kan forårsake SIBO (). Mage- og tarmoperasjoner som omgår deler av tarmen kan skape områder som samler bakterier, kalt blindløkker. Fordi SIBO ofte utvikler seg hos personer med disse blindløkkene, kalles det ofte blindløkkesyndrom.
3. Lidelser som forårsaker langsom fordøyelse (tarmblodstrømsforstyrrelser)
Vanligvis trekker musklene langs magen og tynntarmen seg sammen og slapper av i bølger. Denne prosessen er kjent som det migrerende motorkomplekset (MMC). MMC hindrer bakterier i å komme inn i tynntarmen fra tykktarmen.
Peristaltikk er bevegelsen av mat gjennom tarmene forårsaket av bølgelignende sammentrekninger av musklene langs tarmene. Dette skjer enten mat er tilstede eller ikke. Enhver sykdom eller lidelse som stopper MMK eller bremser peristaltikken vil tillate bakterier fra tykktarmen å komme inn i tynntarmen.
Diabetisk nevropati
Diabetisk nevropati er skade på nervene i tarmen fra diabetes. Når nerver blir skadet på grunn av for høye blodsukkernivåer, reduseres avføringen og bakterier kan bygge seg opp.
Sklerodermi
Sklerodermi er en kronisk bindevevssykdom. Det blokkerer delvis tarmene, og bremser bevegelsen av mat. Dette gjør det også mulig for bakterier å samle seg.
Studier har vist at SIBO er tilstede hos 43 – 56 % av pasientene med sklerodermi (,).
4. Andre grunner
Overdreven alkoholforbruk
Hvis du har SIBO, bør du minimere alkoholinntaket. Overdreven alkoholforbruk har vært knyttet til SIBO. Selv moderat alkoholforbruk (1 drink per dag for kvinner, 2 drinker per dag for menn) kan føre til bakteriell overvekst (). Alkohol skader tarmene på mange måter, inkludert:
- Reduserer enzymer
- Skader villi
- Tykke tarmveggene med bindevev (fibrose)
- Senker avføringen
- Forstyrrer funksjonen til tarmens immunceller
Noen skadelige bakterier kan til og med spise alkohol (). Alle disse faktorene fører til bakteriell overvekst.
Overdreven inntak av raffinerte karbohydrater
Å spise raffinert sukker har en tendens til å øke veksten av bakterier, både gode og dårlige (). Kroppen kan bare ta opp små porsjoner sukker, og overskuddet lagres som fett og brukes av bakterier (). Personer med SIBO har også færre enzymer som trengs for å bryte ned og absorbere sukker, slik at de kan absorberes av bakterier.
Generelle risikofaktorer
Følgende tilstander øker risikoen for å utvikle SIBO i tarmen:
- Bruk av protonpumpehemmere (PPI) og andre syrenøytraliserende midler ()
- Bruk av smertestillende
- Mangel på amming ()
- Bruk av antibiotika ()
- Cøliaki ()
- Crohns sykdom
- Irritabel tarm-syndrom
- Leversykdommer
- Nyresvikt
- Betennelse i bukspyttkjertelen
- Leaky gut syndrom ()
- Immunsvikt ()
- Diabetes mellitus (type I og type II)
Prevensjonsmidler
Prevensjonsbruk har vært assosiert med IBD og IBS (,). Gitt den nære sammenhengen mellom disse tilstandene og SIBO i tarmen, er det sannsynlig at p-piller også utløser SIBO.
Diagnose av SIBO
Vi har sett på SIBO i tarmen - hva det er, dets symptomer og årsaker. Deretter, la oss se på hvordan du finner ut om du har SIBO.
To populære tester brukes til å diagnostisere SIBO:
- Pustetest (hydrogen) for SIBO
- Tynntarmsaspirasjon
Pustetest (hydrogen).
Problemer med tynntarmsaspirasjon førte til oppfinnelsen av en annen type test kalt hydrogen eller SIBO pustetest. Dette er den mest populære måten å diagnostisere SIBO på på grunn av dens lave risiko, enkelhet og ikke-invasive natur.
Testen går ut på å faste over natten og deretter spise sukker, som fermenteres av bakterier i tynntarmen. Gassene som frigjøres av bakteriene, fanges deretter opp i personens pust og brukes til å oppdage overvekst.
SIBO pustetest har sine ulemper. Hos omtrent 15 - 30 % av personer med SIBO vil bakteriene produsere metan i stedet for hydrogen ().
I tillegg har hydrogentesten en høy falsk negativ rate. Dette betyr at testen kommer tilbake negativ når personen faktisk har SIBO.
Til slutt er det ingen konsensus om hva som defineres som et positivt resultat. Den eneste måten å være sikker på resultatene er å behandle SIBO og se om symptomene forsvinner.
Til tross for disse ulempene foretrekker de fleste leger fortsatt å bruke en pustetest for SIBO.
Noen utøvere foretrekker til og med å bruke avførings- eller urintester (organiske syrer), men vitenskapelig støtte for disse testene mangler.
Hydrogenpusteprøver kan bestilles av en gastroenterolog. De kan også kjøpes online og fullføres hjemme hos deg. Resultatene sendes til et laboratorium for å teste for SIBO.
Tynntarmsaspirasjon
Gullstandarden for diagnose for å finne ut om det er SIBO i tarmen eller ikke er tynntarmsaspirasjon. Det betyr å ta en liten prøve fra tynntarmen og telle antall bakterier per ml.
Dette er en kostbar og invasiv prosedyre som krever innføring av et rør i tynntarmen. En annen bekymring er risikoen for forurensning av røret når det passerer gjennom magen.
Hvordan behandle SIBO
Antibakterielle medisiner, kosthold og kosttilskudd brukes til å behandle SIBO. De fleste konvensjonelle leger vil behandle denne tilstanden med antibiotika. Imidlertid kommer SIBO ofte tilbake. Vi vil se på både den tradisjonelle tilnærmingen til behandling av SIBO, så vel som den naturmedisinske og mindre risikofylte.
1. Legemidler (antibiotika)
Standardbehandlingen for SIBO er antibiotika som tetracyklin, vankomycin, metronidazol, neomycin og rifaximin. Dette er kontraintuitivt siden antibiotika i seg selv kan forårsake SIBO.
Men noen antibiotika, som rifaximin, reduserer faktisk bakterievekst. Effektiviteten av rifaximin har blitt grundig studert. Det absorberes dårlig, så det forblir i tarmene og fører ikke til bakteriell resistens ().
Denne tabellen er et sammendrag av studier av rifaximin og andre antibiotika for behandling av SIBO i tarmen.
Pasientkategorier | Antall pasienter | Medisin | Varighet | Effektivitet | Kilde |
Barn med IBS |
33 | 600 mg rifaximin | Daglig i 1 uke | 21 barn testet negativt for SIBO | |
SIBO-pasienter |
19 | 1200 mg | Daglig i 10 dager | 8 pasienter har en normal utåndingsprøve, men ingen løsning på symptomene | |
Pasienter med IBS og SIBO |
106 | 800 mg (200 mg, 4 ganger daglig) Rifaximin | Hver dag i 14 dager | Forbedring av fordøyelsessymptomer hos alle pasienter og oppløsning av overvekst hos 55 av 64 pasienter som ble testet på nytt. | |
SIBO og IBS pasienter |
83 | 500 mg neomycin | Daglig i 10 dager | 35 % forbedring i symptomer (11 % for placebo), 20 % av pasientene testet negative for SIBO | |
SIBO-pasienter | 142 | 1200 mg rifaximin eller 500 mg metronidazol | 7 dager | Eradikasjonsrate 63 % for rifaksimin, 44 % for metronidazol | |
Metanpositive SIBO-pasienter | Antall pasienter som mottar: Neomycin = 8 Rifaximin = 39 Begge stoffene = 27 |
500 mg to ganger daglig, neomycin og/eller 400 mg 3 ganger daglig for rifaximin |
10 dager | Eliminasjonsrate 33 % neomycin alene Kun 28% rifaximin 87% begge medikamenter |
2. Probiotika
S. thermophilus
Hvorfor pasienter med SIBO eller IBS reagerer dårlig på probiotika
Mange pasienter med SIBO har langsomme avføringer. Normalt feier avføring bort bakterier og mat, og hindrer dem i å samle seg i tynntarmen. Redusert avføring gjør at bakterier kan vokse i tynntarmen.
I tillegg kan det å gi flere bakterier til noen som allerede har for mye gjøre problemet verre.
Mange probiotiske matvarer inneholder også prebiotika, som kan fermenteres av bakterier i tynntarmen. Dette kan gjøre SIBO-symptomer verre.
3. Urteantimikrobielle midler
Urteantibiotika kan være billigere og ha færre bivirkninger enn medisiner ().
Urteformuleringer FC Cidal og Dysbiocide eller Candibactin-AR og Candibactin-BR var mer effektive (46 % vs. 34 % eradikeringsrate etter 4 uker) enn 1200 mg daglig rifaximin (). Formlene inneholdt ekstrakter av godt studerte antibakterielle urter som timian, bynke, olivenblad, ingefær og oregano (, , , - hindrer overføring av bakterier fra tykktarmen til tynntarmen ().
En kombinasjon av ni forskjellige urter kalt Iberogast har blitt studert for å behandle tarmsykdommer som IBS. En studie fant at iberogast forbedret IBS-symptomer sammenlignet med placebo (). Det antas å virke ved å forbedre tarmmotiliteten og drepe skadelige bakterier.
4. Elementære dietter
Den elementære dietten er en flytende diett som består av forhåndsnedbrutt, individuelle ernæringsmessige deler av matvarer som:
- aminosyrer
- Sahara
- vitaminer
- mineraler
Slike dietter foreskrives til pasienter med inflammatorisk tarmsykdom fordi næringsstoffene ikke trenger å fordøyes og absorberes lett.
Den elementære dietten tømmer bakterier fordi den er lav på karbohydrater, som mater bakteriene i tynntarmen.
Hos IBS-pasienter med SIBO resulterte 15 dager med en elementær diett i normale pusteprøver hos 80 % av pasientene (). Selv om disse resultatene er gode, er det viktig å erkjenne at det er ulemper med kostholdet. Elementære formler smaker ikke godt og kan være vanskelige å holde lenge nok. Faktisk nekter 25 % av forsøkspersonene å følge en slik diett i mer enn 2–3 uker ().
Hvis du har prøvd andre behandlinger uten hell, kan det være verdt å prøve et elementært kosthold.
5. Dietter med lav FODMAP, spesifikke karbohydrater og GAPS
Lav-FODMAP-dietten innebærer å eliminere FODMAP-mat. De står for Fermentable Oligosaccharides Disaccharides Monosaccharides And Polyols - det vil si fermenterte oligosakkarider, disakkarider, monosakkarider og polyoler. Denne dietten er spesielt utviklet for å behandle symptomene på irritabel tarm. Kostholdet begrenser karbohydrater, som er dårlig fordøyelige av mennesker, men som lett spises av bakterier.
Gitt koblingen mellom SIBO og IBS, er det sannsynlig at effektiviteten til FODMAP-dietten skyldes dens evne til å begrense bakteriefôring.
En annen diett, kalt en spesifikk karbohydratdiett (SCD), begrenser alle karbohydrater unntatt glukose og fruktose fordi de ikke trenger å brytes ned for å bli fordøyd og absorbert. Dietten er basert på at mange med tarmlidelser ikke har enzymene som trengs for å bryte ned karbohydrater og tåler derfor bare enkle sukkerarter.
Effektiviteten av de beskrevne diettene i behandlingen av SIBO er tvilsom. En studie fant at en lavFODMAP-diett, men ikke en spesifikk karbohydratdiett, forbedret IBS-symptomer etter tre måneder. Et potensielt alarmerende resultat var at vitamin D-nivået sank med 42 % og folatnivået med 67 % hos pasienter på SUD.
En annen diett som kan vurderes som behandling for SIBO i tarmen er GAPS-dietten. Det ligner en lavFODMAP- og SUD-diett. Det begrenser komplekse karbohydrater som de som finnes i korn, stivelsesholdige grønnsaker og poteter. GAPS-dietten inneholder mye fermentert mat og beinbuljong. Benbuljong hjelper til med å helbrede tarmen på grunn av gelatininnholdet og inneholder mineraler som ofte er mangelfulle hos SIBO-pasienter.
Merk: Noen mennesker kan reagere negativt på beinbuljong da den inneholder visse karbohydrater som kan mate bakterier i tynntarmen, og potensielt forverre SIBO. Hvis dette er tilfelle, så anbefales det å spise kjøttbuljong i stedet, som inneholder mindre av disse karbohydratene, men som likevel hjelper til å helbrede tarmen med gelatin og mineraler.
6. Begrens lektiner
Å eliminere matvarer som inneholder lektiner fra kostholdet ditt kan bidra til å behandle SIBO. Kostholdet utelukker korn, belgfrukter, nøtter, frø, de fleste poteter og alle meieriprodukter. Disse matvarene kan mate bakterier i tynntarmen og skade tarmslimhinnen, og forverre SIBO-symptomer.
Hva har skjedd Tynntarmsbakterieovervekstsyndrom eller SIBO, symptomer, hvorfor det er farlig og hvordan bli kvitt det ved hjelp av ernæring og å ta naturlige medisiner.
Mange mennesker lider av noen form for fordøyelsessystemet problem. Disse er halsbrann, kramper, smerte, tyngde, raping, gass, forstoppelse, diaré og så videre. Og noen ganger er det veldig vanskelig å finne den virkelige årsaken til en bestemt tilstand.
Mer og oftere, mens jeg leser vitenskapelige artikler om fordøyelsesproblemer, kommer jeg over et interessant begrep. Nemlig "Bakterielt overvekstsyndrom i tynntarmen." Det viser seg at flere og flere forskere og til og med konservative leger sier at dette patologiske syndromet fører til feil absorpsjon av mat, mangel på vitaminer og mineraler og følgelig store helseproblemer.
Nå begynner de så vidt å snakke om de virkelige årsakene til mange sykdommer og tilstander, og jeg bestemte meg for at jeg absolutt skulle skrive et eget innlegg dedikert til et annet syndrom som er veldig vanlig blant befolkningen og kan være den egentlige årsaken til sykdommen din!
Og som alltid vil jeg minne deg på at alle sykdommer begynner ikke hvor som helst, men i tarmene våre! Og derfor er det veldig viktig å alltid være oppmerksom på tilstanden.
Hva er tynntarmbakterieovervekst eller SIBO?
Enkelt og forståelig er dette en overvekst av bakterier i tynntarmen. Du kan spørre, hva er egentlig problemet? Faktum er at en sunn person har praktisk talt ingen bakterier i tynntarmen.
Tynntarmen er den lengste delen av fordøyelsessystemet vårt. Dette er stedet hvor innkommende mat blandes med fordøyelsessaft og næringsstoffer absorberes av kroppen vår.
Hvis du har SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth), så når maten passerer gjennom tynntarmen, forstyrrer bakteriene der normal fordøyelse og absorpsjon av næringsstoffer. Dette gjelder spesielt for fettløselige vitaminer og jern.
Dette syndromet fører over tid til skade på tarmveggen og et annet syndrom som ikke er mindre alvorlig for helsen vår - "Leaky Gut" eller.
Symptomer
Det er svært ofte sammenvevd med andre gastrointestinale problemer og derfor er symptomene svært vanskelige å skille fra andre tilstander og sykdommer.
De vanligste symptomene:
- Kvalme
- Gasser
- Oppblåsthet
- Diaré eller forstoppelse
- Hemoroider
- Vitamin- og/eller mineralmangel
- Uforklarlig vekttap
- Leddsmerter
- Kronisk utmattelse
- Hudirritasjoner
- Kviser
- Eksem
- Astma
- Depresjon
- Angst
Årsaker til bakteriell overvekstsyndrom i tynntarmen
De vanligste årsakene kan være relatert til:
- Alder (jo eldre vi er, jo større er sannsynligheten for å utvikle dette syndromet)
- Kronisk pankreatitt
- Tar medisiner
- Cøliaki (intoleranse)
- Kronisk stress
- Tar antibiotika
- Tilstedeværelse av infeksjon
- Svekket immunitet
Hvordan kan SIBO diagnostiseres?
For øyeblikket er det flere måter å diagnostisere dette syndromet på.
Den mest informative og nøyaktige er pustetesten. Det er 3 av dem: hydrogen, med xylose og med gallesyre. Den mest nøyaktige testen er xylose.
Hva kan bakterielt overvekstsyndrom i tynntarmen føre til?
Jeg tror at for full helse er det veldig viktig å diagnostisere og kvitte seg med denne patologiske tilstanden i tarmene i tide. Jeg skal forklare hvorfor.
For det første fører dette til mangel på viktige stoffer. Mangel på vitamin B12, A, D, E, K og mineralene kalsium og jern utvikles spesielt ofte. Mangel på disse stoffene kan føre til svært alvorlige helseproblemer, som anemi eller osteoporose.
For det andre viser det seg at bakterievekst i tarmene, der den ikke burde være, ikke bare fører til gass og diaré, men til mer globale, tilsynelatende helt urelaterte tilstander – ta samme anemi igjen!
For det tredje fører SIBO over tid til økt permeabilitet av tarmveggen. Og dette betyr mikroskopiske partikler av mat og giftstoffer som kommer inn i blodet, en immunrespons og her har du allergiske reaksjoner, autoimmune sykdommer, hudproblemer, hormoner og mye mer.
Derfor bør du alltid prioritere tarmene dine!
Hvordan behandle SIBO ved hjelp av naturlige metoder og metoder?
Den vanlige konservative tilnærmingen til behandling av dette syndromet er antibiotika. Men det er flere problemer.
- De dreper ikke bare skadelige bakterier, men også nyttige bakterier. Så du kan umiddelbart si farvel til hele tarmens mikroflora.
- SIBO inkluderer forskjellige stammer av bakterier, og for at antibiotika skal være i det minste noenlunde effektive, må de kombineres, og dette må gjøres meget dyktig!
- Vel, ikke glem at bakterier utvikler avhengighet eller toleranse for antibiotika, og de slutter rett og slett å virke og krever sterkere "alternativer".
Derfor er jeg for naturlig og naturlig behandling!
Så, behandlingsplanen for bakteriell overvekstsyndrom i tynntarmen:
1. sulte de dårlige bakteriene
Dette skal vi gjøre ved hjelp av ernæring. Spesiell mat!
Mat kalles . Det er rettet mot å eliminere matvarer som forårsaker gjæring i tarmene, noe som kompliserer prosessen med å ødelegge skadelige bakterier.
Denne dietten må følges strengt i 14 dager! Denne fasen er rettet mot å helbrede tarmveggen, redusere betennelse og bli kvitt urenheter.aktuel vekst.
Følgende produkter bør unngås:
- Inneholder fruktose (honning, lønnesirup, frukt, tørket frukt, fruktjuice, frokostblandinger og alt som kan inneholde)
- Inneholder laktose (alle meieriprodukter)
- Inneholder fruktaner (hvete, løk, hvitløk, artisjokk, kål, brokkoli)
- Inneholder galaktaner (belgfrukter, soyabønner)
- Inneholder polyoler (sorbitol, maltitol, xylitol, erytritol)
2. Gjenopprett bakteriebalansen
For å gjøre dette må vi følge GAPS ernæringsprotokollen. Den er rettet mot å gjenopprette den "lekke tarmen", balansen i mikrofloraen, hindre giftstoffer i å komme inn i blodet, redusere følsomhet for matvarer, forbedre nevrologisk funksjon, styrke immunsystemet, redusere angst og depresjon, og helbrede irritabel tarmsyndrom.
Jeg har allerede skrevet i detalj om denne protokollen. Du bør følge den i minst 3 måneder.
3. Naturlige kosttilskudd
a) Naturlige antibiotika:
Hvitløk eller Allicin
Du kan ta enten enkle hvitløksfedd eller i form av et Allicin-tilskudd. Det andre alternativet er mer konsentrert og lettere på magen, for ikke å snakke om lukten :)
- - 1 finhakket fedd (ikke glem å la den hvile i 10 minutter - dette vil forbedre dens antibakterielle egenskaper).
- Allicin - 450 mg 3 ganger om dagen.
Ta i 14 dager.
Berberine
Vitamin D3 + Vitamin K2
Det er også et prohormon som er ansvarlig for en rekke funksjoner i kroppen vår.
Velg alltid vitamin D3, ikke D2, og best av alt sammen med vitamin K2, som er nødvendig for bedre absorpsjon.
Jern
Hva vet du omm?
* Viktig: Kjære lesere! Alle lenker til iherb-nettstedet inneholder min personlige henvisningskode. Dette betyr at hvis du følger denne linken og bestiller fra iherb-nettsiden eller går inn HPM730 når du bestiller i et spesialfelt (henvisningskode), får du 5% rabatt på hele bestillingen din, Jeg mottar en liten provisjon for dette (dette har absolutt ingen innvirkning på prisen på bestillingen din).
(Besøkt 14 371 ganger, 1 besøk i dag)